एकाधिक गर्भधारण का पाठ्यक्रम और प्रबंधन। एकाधिक गर्भावस्था में प्रसव। जुड़वां गर्भावस्था: गर्भपात की धमकी

एक महिला के जल्द ही मां बनने की खबर शायद जीवन की सबसे यादगार घटना है। एकाधिक गर्भावस्था के बारे में एक महिला की प्रतिक्रिया हमेशा सकारात्मक भावनाओं का कारण नहीं बनती है। अक्सर, एक विवाहित जोड़े को भय, सदमे और अज्ञात की भावना का अनुभव होता है।

भ्रम और निराशा की भावना जुड़वां गर्भावस्था के लिए पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है, क्योंकि माता-पिता समझते हैं कि उनकी दोहरी जिम्मेदारी है। एक नियम के रूप में, बहुत जल्द एक विवाहित जोड़े को इस खबर की आदत हो जाती है और वह बच्चों के जन्म की प्रतीक्षा करता है।

एक बच्चे के साथ गर्भावस्था की तुलना में एक से अधिक गर्भावस्था थोड़ा अलग तरीके से आगे बढ़ती है। यह लेख सप्ताह तक जुड़वां गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं को प्रकट करेगा। प्राप्त जानकारी के लिए धन्यवाद, गर्भवती महिला अधिक आत्मविश्वास महसूस करेगी और जानती है कि क्या करना है।

"मल्टीपल प्रेग्नेंसी" शब्द को कैसे समझें?

एकाधिक गर्भावस्था

बहुत से लोग, "जुड़वाँ" और "जुड़वाँ" शब्द सुनते हुए, वास्तव में यह नहीं समझते हैं कि वे एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं। यदि हम मानव जीव विज्ञान के स्कूली पाठ्यक्रम को याद करें, तो हम जानते हैं कि भ्रूण का निर्माण दो युग्मकों (नर और मादा रोगाणु कोशिकाओं) के संलयन के बाद होता है।

यदि एक महिला के मासिक धर्म चक्र में दो अंडे एक साथ परिपक्व होते हैं, जो बाद में दो अलग-अलग शुक्राणुओं द्वारा निषेचित होते हैं, तो हम जुड़वा बच्चों के गर्भाधान के बारे में बात कर रहे हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि निषेचन दो अलग-अलग शुक्राणुओं के साथ होता है जिनमें गुणसूत्रों का एक पूरी तरह से अलग आनुवंशिक सेट होता है। जुड़वां अलग-अलग लिंगों से पैदा हो सकते हैं, अलग-अलग ऊंचाई, आंखों और बालों के रंग होते हैं, और एक-दूसरे के समान नहीं होते हैं। ऐसी गर्भावस्था को द्वियुग्मज कहा जाता है।

यदि चक्र के दौरान एक शुक्राणु द्वारा निषेचित एक अंडे की परिपक्वता होती है, तो या तो एक भ्रूण या समान जुड़वाँ की अवधारणा प्राप्त होती है। कभी-कभी एक महिला के शरीर में इस तरह के हार्मोनल व्यवधान तब होते हैं जब अंडा दो बिल्कुल समान हिस्सों में विभाजित हो जाता है। इन दो मादा कोशिकाओं को एक ही शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जुड़वाँ बच्चे होते हैं। ऐसे बच्चों में गुणसूत्रों का समुच्चय बिल्कुल एक जैसा होता है।

ये अनिवार्य रूप से समान-लिंग वाले बच्चे हैं, एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं, समान बीमारियों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति रखते हैं, शरीर के एक ही हिस्से पर तिल और जन्मचिह्न होते हैं। यहाँ तक कि एक जैसे जुड़वाँ बच्चों के चरित्र भी बहुत समान होते हैं। इस गर्भावस्था को मोनोज़ायगोटिक कहा जाता है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके आसानी से मोनोज़ायगोटिक और द्वियुग्मज गर्भावस्था का निर्धारण कर सकते हैं।

एकाधिक गर्भधारण क्यों होता है?

ऐसा सुख हर किसी को नहीं मिलता।

विज्ञान के रूप में प्रसूति और स्त्री रोग के निरंतर विकास के बावजूद, चिकित्सक और वैज्ञानिक अभी भी कई गर्भावस्था के सटीक कारण का संकेत नहीं दे सकते हैं। निम्नलिखित एक से अधिक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए पूर्वगामी कारक हैं।

वंशागति. यह कारक सबसे महत्वपूर्ण है। सबसे अधिक बार, मातृ पक्ष में महिलाओं को कई गर्भावस्था का संचार होता है, अर्थात, यदि परिवार में महिला के जुड़वाँ और जुड़वाँ बच्चों के जन्म के मामले थे। अक्सर, यह सुविधा एक पीढ़ी के माध्यम से प्रेषित होती है, लेकिन अपवाद संभव हैं।

बांझपन उपचार. महिला बांझपन के द्वितीयक रूप के उपचार के बाद, एक से अधिक भ्रूण के गर्भाधान के मामले अक्सर सामने आते हैं। यह तथ्य हार्मोनल दवाओं के सेवन के कारण है जो एक साथ कई रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं। यदि उन सभी को शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है, तो एक बहु गर्भधारण प्राप्त होता है।

आईवीएफ प्रक्रिया. 60% मामलों में कृत्रिम गर्भाधान की विधि एकाधिक गर्भावस्था के साथ समाप्त होती है। यह कारक एक ही समय में एक महिला के गर्भाशय में कई भ्रूणों के स्थानांतरण के कारण होता है। कई भ्रूण जड़ नहीं लेते और मर जाते हैं, और 2-3 गर्भाशय में सफलतापूर्वक बढ़ते और विकसित होते रहते हैं। कभी-कभी डॉक्टर अतिरिक्त भ्रूणों की कमी (हटाने) करते हैं, जिससे एक या दो बच्चे गर्भाशय गुहा में रह जाते हैं।

वैज्ञानिक तरीकों में निरंतर सुधार और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के गहन ज्ञान के बावजूद, मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ की गर्भाधान की सटीक भविष्यवाणी करना अभी तक संभव नहीं है।

एकाधिक गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है?

जुड़वाँ बच्चे होने से कुछ जोखिम जुड़े होते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था के साथ गर्भावस्था कैलेंडर का अध्ययन करने और एक बच्चे को जन्म देने के बाद, एक महिला को ज्यादा अंतर नहीं दिखाई देगा। दोनों ही मामलों में शिशुओं का विकास लगभग एक ही समय पर होता है। एकाधिक गर्भावस्था और सामान्य गर्भावस्था के बीच अंतर की एक विशेषता जटिलताओं का विकास है। एक साथ कई बच्चों को जन्म देने वाली माताओं को अधिक बार जटिलताओं का सामना करना पड़ता है।

जटिलताएं:

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया - कई गर्भधारण के साथ अधिक आम है। यह माँ और बच्चों की आयरन की बढ़ती आवश्यकता के कारण है। इस तरह की जटिलता को रोकने के लिए, गर्भावस्था के पहले दिनों से गर्भवती मां के लिए लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है;

गर्भावस्था की दूसरी छमाही (प्रीक्लेम्पसिया) की विषाक्तता - अक्सर कई गर्भधारण में विकसित होती है। गर्भवती मां के मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है, और रक्तचाप संकेतक उच्च स्तर तक पहुंच जाते हैं;

प्लेसेंटा प्रिविया कई गर्भधारण की एक सामान्य जटिलता है। यह नाल के स्थान की विशेषता इस तरह से है कि गर्भाशय का प्रवेश द्वार अवरुद्ध हो जाता है;

भ्रूण अपरा अपर्याप्तता - चूंकि नाल "दोहरा कार्य" करती है, इसकी समय से पहले बुढ़ापा और घिसाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का अनुभव होता है;

भ्रूण की प्रस्तुति - गर्भाशय में बच्चे इस तरह से स्थित होते हैं कि प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाता है और महिला को सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है;

विकासात्मक देरी - नाल को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति और भ्रूणों को पोषक तत्वों की आपूर्ति के परिणामस्वरूप, बच्चों का विकास अक्सर गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होता है;

विकासात्मक पृथक्करण - कई गर्भावस्था की यह जटिलता भ्रूण में से एक के विकास में अंतराल की विशेषता है। यह दूसरे के पक्ष में पोषक तत्वों के बच्चों में से एक के अजीबोगरीब अभाव के कारण है। यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो, एक नियम के रूप में, बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए कुछ भी खतरा नहीं है;

एक बच्चे के जन्म की तुलना में कई गर्भधारण के साथ विसंगतियों और दोषों के विकास का जोखिम बहुत अधिक सामान्य है;

समय से पहले जन्म का खतरा।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक (पहले 12 सप्ताह) में, कई गर्भधारण वाली पांचवीं महिलाएं भ्रूण के अंडे की मृत्यु की घटना का अनुभव करती हैं। इस मामले में, एक भ्रूण गर्भाशय गुहा में रहता है और बढ़ता और विकसित होता रहता है, जबकि दूसरा जम जाता है, विकसित होना बंद हो जाता है और आकार में घट जाता है (घुमावदार)। इस तरह के समावेश से विकासशील भ्रूण को बिल्कुल भी नुकसान नहीं होता है।

दो भ्रूण के अंडों का अल्ट्रासाउंड

एकाधिक गर्भावस्था के साथ गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद, समय से पहले जन्म और एमनियोटिक द्रव के स्त्राव का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। कई गर्भधारण का एक तिहाई गर्भपात या समय से पहले जन्म में समाप्त होता है।

गर्भपात और समय से पहले जन्म को रोकने के लिए, जुड़वा बच्चों को जन्म देने वाली महिला को गर्भावस्था के दौरान निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देती हैं। यदि मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा लेने से अपेक्षित प्रभाव नहीं मिलता है, तो गर्भवती माँ को प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक महिला या तो जन्म तक अस्पताल में रहती है, या जब तक उसकी स्थिति स्थिर नहीं हो जाती और गर्भपात का खतरा गायब नहीं हो जाता।

अक्सर गर्भावस्था के दौरान, एक महिला हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम में गड़बड़ी और असामान्यताओं की शिकायत करती है। एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, हृदय प्रणाली पर भार दोगुना हो जाता है, और जब दो भ्रूण होते हैं, तो यह तीन गुना हो जाता है! दिल के काम में खराबी के कारण गर्भ में पल रहे शिशुओं पर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि गर्भवती महिलाएं दिल के काम में किसी भी असामान्यता के लिए समय पर चिकित्सा सहायता लें। एक महिला को यह समझना चाहिए कि वह न केवल अपने स्वास्थ्य के लिए, बल्कि अपने बच्चों के जीवन के लिए भी जिम्मेदार है, और थोड़ी सी भी देरी दुखद परिणाम दे सकती है।

यह पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है कि कई गर्भावस्था के साथ, माँ के रक्त में आयरन की कमी होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। एक बार में कई भ्रूणों को ले जाने पर, एक सिंगलटन गर्भावस्था के प्लेसेंटा के विपरीत, प्लेसेंटल ऊतक का एक बड़ा द्रव्यमान होता है। इससे प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है और रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी आती है।

जिन महिलाओं के गर्भ में एक से अधिक भ्रूण होते हैं, उनमें ज्यादातर मामलों में प्रसव समय से पहले शुरू हो जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस जटिलता का मुख्य कारण गर्भाशय के मांसपेशियों के तंतुओं का अत्यधिक खिंचाव है। जुड़वा बच्चों को जन्म देने वाली महिलाओं को विशेष रूप से उनकी भलाई और स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, और यदि कोई शिकायत है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

एकाधिक गर्भधारण जोखिम में हैं, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ विशेष रूप से जुड़वा बच्चों को ले जाने वाली महिलाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। ऐसी महिलाओं को बार-बार डॉक्टर के पास जाना पड़ता है, मूत्र और रक्त परीक्षण अधिक बार करना पड़ता है। कई गर्भवती माताएँ बार-बार दौरे की आवश्यकता से नाराज़ होती हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों की उपेक्षा न करें, क्योंकि अस्थायी असुविधा की तुलना में शिशुओं का स्वास्थ्य बहुत अधिक महत्वपूर्ण है।

एकाधिक गर्भावस्था को कैसे पहचाना जाता है?

मुख्य बात समय में एकाधिक गर्भावस्था के बारे में पता लगाना है

यह सवाल, शायद, कई महिलाओं को चिंतित करता है जिनके परिवार में कई गर्भधारण के मामले थे। गर्भावस्था के पहले दिनों से, गर्भवती माँ को संकेतों में दिलचस्पी होती है जिसके द्वारा आप यह पता लगा सकते हैं कि उसके दिल में कितने फल हैं। एकाधिक गर्भावस्था निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय का दौरा करना है।

एक अनुभवी विशेषज्ञ गर्भावस्था के चौथे प्रसूति सप्ताह से शुरू होकर कई गर्भावस्था का सटीक निदान कर सकता है। पहले से ही इस अवधि से, एक भ्रूण के साथ गर्भावस्था के दौरान महिला का गर्भाशय दोगुना बड़ा होता है।

ऐसी महिलाएं हैं जो कुछ संकेतों द्वारा स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करने की कोशिश कर रही हैं कि क्या उनकी गर्भावस्था कई है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एकाधिक गर्भावस्था का संकेत देने वाले कोई विश्वसनीय संकेत नहीं हैं। गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह के अंत तक, आप गर्भाशय के आकार के आधार पर कई गर्भावस्था के बारे में बात कर सकते हैं, और पहले से ही 13 वें सप्ताह से, एक महिला को अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है। इस अध्ययन के दौरान सटीकता के साथ यह कहना संभव है कि गर्भाशय में कितने भ्रूण विकसित होते हैं।

ऐसे मामले हैं, जब पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर मॉनिटर स्क्रीन पर दो भ्रूण के अंडे देखता है, जिनमें से एक बाद में जम जाता है और केवल एक बच्चा पैदा होता है। ऐसा कम ही होता है कि अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टर को केवल एक भ्रूण का अंडा दिखाई देता है, और अगले अध्ययन में दो भ्रूण पाए जाते हैं। ऐसा तब होता है जब एक भ्रूण का अंडा दूसरे को ओवरलैप करता है, लेकिन जब भ्रूण थोड़ा बड़ा हो जाता है, तो वे अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान मॉनिटर स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

कई महिलाएं गलती से मानती हैं कि एचसीजी, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और एस्ट्रिऑल के लिए ट्रिपल परीक्षण के परिणामों के लिए रक्त परीक्षण से कई गर्भधारण का निदान किया जा सकता है। ऐसा परीक्षण गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने और भ्रूण की विकृतियों का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है, हालांकि, ऐसा विश्लेषण हमेशा यह निर्धारित करने में मदद नहीं करता है कि गर्भावस्था एकाधिक है या नहीं।

एकाधिक गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है? एकाधिक गर्भावस्था के साथ प्रसव की विशेषताएं

यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि एक से अधिक भ्रूणों को ले जाने पर, गर्भवती माँ को स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में अधिक बार जाने के लिए मजबूर होना पड़ता है। एक सफल गर्भावस्था के साथ, 13 वें सप्ताह से शुरू होने वाली महिला को हर 10 दिनों में डॉक्टर के पास आना चाहिए। गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से शुरू होकर, गर्भवती माँ को हर 7 दिनों में कम से कम एक बार परामर्श के लिए आना चाहिए।

प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला के वजन बढ़ने पर विशेष ध्यान देते हैं। एक भ्रूण को ले जाने पर, जन्म के समय तक कुल वृद्धि आमतौर पर लगभग 12 किलोग्राम होती है। अगर किसी महिला के जुड़वां बच्चे हैं तो बच्चे के जन्म के समय तक वजन 15 किलो से ज्यादा नहीं होना चाहिए। गर्भवती मां को सावधानीपूर्वक किलोग्राम की निगरानी करनी चाहिए और किसी भी स्थिति में वजन बढ़ने नहीं देना चाहिए। जुड़वा बच्चों को ले जाने के दौरान प्राप्त किया गया प्रत्येक अतिरिक्त किलोग्राम गर्भावस्था के दौरान और गर्भ में बढ़ते बच्चों की स्थिति को बहुत जटिल कर सकता है।

कई भ्रूणों के जन्म के दौरान, एक महिला को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि किसी भी समय संरक्षण के लिए प्रसूति वार्ड में जाना आवश्यक हो सकता है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ बच्चों के जीवन और एक महिला के स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना पसंद करते हैं, इसलिए, आदर्श से कई गर्भावस्था के दौरान मामूली विचलन पर, गर्भवती मां को प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है।

कई गर्भधारण के साथ अपेक्षित जन्म तिथि से दो सप्ताह पहले, महिला को प्रसूति अस्पताल भेजा जाता है। महिला को तुरंत अपने और बच्चों के लिए सभी आवश्यक चीजें, साथ ही साथ दस्तावेज ले जाने के लिए आमंत्रित किया जाता है। गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से शुरू होकर, प्रसव किसी भी समय शुरू हो सकता है, और यह उचित होगा कि महिला इस समय चिकित्सकीय देखरेख में हो।

कई गर्भधारण में प्रसव के तरीके अभी भी डॉक्टरों के बीच चर्चा का विषय हैं। जुड़वा बच्चों वाली सभी महिलाओं पर लागू होने वाली कोई विशिष्ट विधि नहीं है। ऐसे कारकों के आधार पर, प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए कई गर्भावस्था के लिए प्रसव की विधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है:

गर्भावस्था कैसी थी?

एक महिला कैसा महसूस करती है?

बच्चे कैसे विकसित होते हैं और बढ़ते हैं?

क्या प्लेसेंटा या भ्रूण प्रीविया है?

एक पीड़ादायक प्रतीक्षा

प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे की प्रस्तुति पर बहुत ध्यान देते हैं जिसे पहले गर्भाशय छोड़ना चाहिए। यदि भ्रूण ब्रीच प्रेजेंटेशन में है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी पसंद करते हैं। प्राकृतिक प्रसव में, बच्चे अपने सिर को जन्म नहर में फंसा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

अक्सर बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में कई गर्भधारण के साथ, श्रम गतिविधि की एक विसंगति होती है। यह विकृति जन्म प्रक्रिया की कमजोरी, या, इसके विपरीत, तेजी से विशेषता है। दोनों मां और बच्चों के लिए खराब हैं, इसलिए, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर दवाओं का उपयोग करते हैं जो श्रम की तीव्रता को सही करते हैं।

चिकित्सा सुधार के अलावा, प्रसव के प्रबंधन के अन्य तरीके भी हैं। उदाहरण के लिए, पहले भ्रूण के जन्म के बाद श्रम गतिविधि की कमजोरी के साथ, महिला के भ्रूण के मूत्राशय में छेद किया जाता है, और फिर जुड़वा बच्चों के जन्म के बीच का अंतराल काफी कम हो जाता है। यदि दोनों भ्रूण गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण दिखाते हैं, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन का सवाल उठता है।

एक बच्चे के साथ गर्भावस्था के विपरीत, कई गर्भधारण के साथ प्रसव हमेशा 2-3 सप्ताह में अपेक्षा से पहले शुरू होता है। और इस मामले में, बुद्धिमान प्रकृति ने बच्चों का ख्याल रखा। एक बार में दो बच्चों के जन्म के दौरान, भ्रूण में एक सुफ्रैक्टेंट (एक पदार्थ जो जन्म के बाद बच्चों के फेफड़ों को खोलने में मदद करता है) का निर्माण सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में पहले होता है। यह तथ्य बताता है कि कई गर्भधारण में समय से पहले जन्म भ्रूण के लिए कम खतरनाक होता है और एक बच्चे को जन्म देते समय समय से पहले जन्म की तुलना में जटिलताओं का जोखिम कम होता है।

इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने एक दिलचस्प तथ्य पर ध्यान दिया। मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ में अनुकूलन अवधि द्वियुग्मज बच्चों की तुलना में अधिक कठिन होती है। समय से पहले जन्म के कारण समान शिशुओं में प्रसवोत्तर पीलिया और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

एकाधिक गर्भावस्था के साथ जन्म प्रक्रिया की शुरुआत सामान्य सिंगलटन गर्भावस्था से बहुत अलग नहीं होती है। सबसे अधिक बार, एक महिला का एमनियोटिक द्रव निकल जाता है, और उनकी संख्या एक बच्चे को जन्म देने की तुलना में बहुत अधिक होती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण, एक महिला के गर्भाशय के मांसपेशियों के तंतुओं में खिंचाव होता है, जो बाद में प्रसव में महिला को श्रम की प्राथमिक कमजोरी का खतरा होता है। इस जटिलता को रोकने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ श्रम के प्रारंभिक चरण में भी भ्रूण के मूत्राशय को खोलने की कोशिश करते हैं, जब गर्भाशय ग्रीवा कुछ सेंटीमीटर से अजर होती है।

इस तथ्य के कारण कि कई गर्भधारण के साथ प्रसव अधिक बार जटिलताओं के जोखिम के साथ होता है, डॉक्टर प्राकृतिक प्रसव के साथ भी एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करना पसंद करते हैं। एनेस्थीसिया पर समय बर्बाद किए बिना, प्रसव के दौरान कुछ गलत होने पर तत्काल सीजेरियन सेक्शन करने में सक्षम होने के लिए यह आवश्यक है।

कई गर्भधारण वाली महिला की प्रसवोत्तर अवधि एक बच्चे के जन्म के बाद ठीक होने से अलग नहीं होती है। और यहां तक ​​कि दोनों बच्चों को स्तनपान कराना भी काफी संभव है। एक नव-निर्मित माँ को केवल अपनी नई स्थिति के लिए थोड़ा अभ्यस्त होने और धैर्य और निपुणता दिखाने की आवश्यकता होती है।

कई जोड़े जो जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रहे हैं, वे अक्सर जन्म के समय बच्चों के वजन को लेकर चिंतित रहते हैं। जन्म के समय जुड़वा बच्चों के शरीर के अत्यधिक कम वजन के बारे में सभी चिंताएँ सिर्फ एक अतिशयोक्ति हैं। यदि एक महिला की गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, और बच्चे गर्भकालीन उम्र के अनुसार विकसित होते हैं, तो जन्म के वजन में नवजात शिशु से सिंगलटन गर्भावस्था से केवल 400-500 ग्राम का अंतर होता है। जुड़वा बच्चों का बाद का विकास भी सिंगलटन गर्भावस्था से नवजात शिशु से अलग नहीं होता है।

जुड़वां बच्चों के जन्म के लिए सरकारी भुगतान के बारे में पूरी सच्चाई

सभी गर्भवती माताओं को पता है कि बच्चे के जन्म के बाद, राज्य एक निश्चित अवधि के लिए भौतिक सहायता प्रदान करता है। कई गर्भधारण के साथ, महिलाएं अक्सर जन्म के समय भुगतान की राशि के बारे में सोचती हैं।

यदि एक ही समय में एक परिवार में दो या तीन बच्चे पैदा होते हैं, तो प्रत्येक नवजात बच्चे के लिए एकमुश्त भत्ता दिया जाता है। भौतिक सहायता प्राप्त करने के लिए, बच्चों के माता-पिता को स्थानीय श्रम अधिकारियों को एक प्रमाण पत्र प्रदान करना होगा जिसमें कहा गया हो कि बच्चे के जन्म के समय, पति या पत्नी आधिकारिक तौर पर कहीं भी कार्यरत नहीं थे।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला ने आधिकारिक तौर पर काम किया, तो बच्चों के लिए भुगतान प्राप्त करने के लिए, उसे अपने उद्यम के लेखा विभाग से संपर्क करना होगा। वित्तीय सहायता प्राप्त करने के स्थान पर भुगतान के लिए आवश्यक दस्तावेजों और प्रमाणपत्रों की सूची स्पष्ट की जानी चाहिए। यदि माता-पिता छात्र हैं, तो भत्ते का भुगतान अध्ययन के स्थान पर किया जाता है।

बच्चे के जन्म के लाभ के राज्य भुगतान के अलावा, क्षेत्रीय भुगतान भी हैं। ऐसी सहायता एक बार में प्रदान की जाती है, और राशि निवास के क्षेत्र पर निर्भर करती है। क्षेत्रीय लाभ भुगतान प्राप्त करने के लिए, आपको स्थानीय सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों से संपर्क करना होगा।

यदि किसी महिला ने विवाह के बाहर बच्चे को जन्म दिया है और उसे एकल माँ का दर्जा प्राप्त है, तो भुगतान प्राप्त करने के लिए, उसे बच्चों में पिता की अनुपस्थिति की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ उपलब्ध कराने होंगे। नवजात शिशुओं का पंजीकरण करते समय एक महिला रजिस्ट्री कार्यालय में ऐसा प्रमाण पत्र प्राप्त कर सकती है।

रूस के निवासियों को पता होना चाहिए कि दूसरे, तीसरे और बाद के बच्चों के जन्म पर परिवार को मातृत्व पूंजी प्राप्त करने का अधिकार है।

माता-पिता को सभी कागजी कार्रवाई समय पर पूरी करनी होगी

एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, दूसरे बच्चे के लिए मातृत्व पूंजी का भुगतान किया जाता है। इस प्रकार की सामग्री सहायता प्राप्त करने के लिए, एक विवाहित जोड़े को अपने निवास के पंजीकरण के स्थान पर स्थित पेंशन फंड में आवेदन करना होगा। दस्तावेजों की निम्नलिखित सूची पेंशन कोष में जमा की जानी चाहिए:

मॉडल के अनुसार भरा गया मातृत्व पूंजी प्राप्त करने के लिए एक आवेदन;

आवेदक के पासपोर्ट की मूल और फोटोकॉपी;

नवजात शिशुओं और मौजूदा बच्चों की मूल और प्रतियां;

बच्चे की रूसी नागरिकता का प्रमाण पत्र;

पेंशन बीमा प्रमाण पत्र की मूल और प्रति।

राज्य कई गर्भधारण के लिए अतिरिक्त लाभ प्रदान नहीं करता है, हालांकि, यदि परिवार में जन्म लेने वाले जुड़वा बच्चों के अलावा अन्य बच्चे हैं, तो परिवार को स्वचालित रूप से कई बच्चे होने का दर्जा प्राप्त होता है और ऐसे मामलों में होने वाले सभी लाभ प्राप्त होते हैं।

दस्तावेजों के साथ अत्यधिक नौकरशाही लालफीताशाही के बारे में चिंता न करें। सभी प्रमाणपत्र और लाभ प्राप्त करने की प्रक्रिया बहुत जल्द समाप्त हो जाएगी, और आप पितृत्व का आनंद लेंगे। यह सब अभी भी होगा, लेकिन अभी के लिए, अपनी स्थिति के लिए अभ्यस्त हो जाएं और गर्भावस्था के हर दिन का आनंद लें ताकि कोई भी परेशानी आपके बच्चों की प्रतीक्षा करने से आपकी खुशी को कम न कर सके।

आंकड़ों के मुताबिक, हर 80वीं गर्भवती मां की घोषणा की जाती है कि वह जुड़वां बच्चों के साथ गर्भवती है। इसका मतलब है कि गर्भ में दो बच्चे एक साथ विकसित होते हैं, और ऐसी गर्भावस्था को मल्टीपल कहा जाता है।

जुड़वां गर्भावस्था सहना - एक महिला के लिए एक मुश्किल काम, क्योंकि उसके शरीर पर भार काफी बढ़ जाता है। गर्भवती माँ के लिए स्वास्थ्य समस्याओं के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, जटिलताओं की संभावना को बढ़ाता है जैसे,। यही कारण है कि इस स्थिति में चिकित्सा कर्मियों से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

दो भ्रूणों, या जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था का शीघ्र निदान, इसके आगे के पाठ्यक्रम के लिए महत्वपूर्ण है। आमतौर पर एक महिला को शुरुआती दौर में जुड़वां गर्भावस्था के कोई विशेष लक्षण नजर नहीं आते हैं। अक्सर, स्थिति समय पर साफ हो जाती है।

केवल कुछ मामलों में महिलाओं ने निम्नलिखित रिपोर्ट की जुड़वां गर्भावस्था के संकेत:

• गंध की भावना का स्पष्ट विस्तार, किसी भी गंध के लिए लगातार नापसंदगी;
• स्तन ग्रंथियों में उल्लेखनीय वृद्धि;
• छाती और चेहरे पर रंजकता।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में, प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था का निर्धारण गर्भाशय के आयतन के आधार पर कर सकता है, जो अपेक्षित गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है, और अगली परीक्षा के दौरान, यह कितनी जल्दी बढ़ता है। एक विश्लेषण उसकी मान्यताओं की पुष्टि कर सकता है, जो उन मूल्यों को दिखाएगा जो गर्भावस्था के वर्तमान सप्ताह के अनुरूप नहीं हैं। प्रारंभिक अवस्था में जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के ये सही संकेत हैं।

एक प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड हमेशा जुड़वां गर्भावस्था की पुष्टि नहीं करता है, क्योंकि परीक्षा के दौरान एक भ्रूण दूसरे के पीछे छिप सकता है और किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। यह विधि गर्भ के 8वें सप्ताह से जानकारीपूर्ण होगी, जब दो का दोहन किया जाएगा।

20वें सप्ताह से शुरू होकर, न केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से जुड़वां गर्भावस्था के लक्षणों को निर्धारित करना संभव है, वे इस प्रकार होंगे:

• पेट के तालमेल पर, भ्रूण के चार बड़े हिस्सों की पहचान की जा सकती है - गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों में दो सिर और नितंब;
• गर्भाशय की ऊंचाई और इसकी मात्रा एक सिंगलटन गर्भावस्था की विशेषता से काफी बड़ी है;
• महिला दो भ्रूणों की गतिविधियों को महसूस करती है;
• पेट के गुदाभ्रंश पर, डॉक्टर दो दिल की धड़कन सुनता है।

जुड़वा बच्चों के साथ किया गया गर्भावस्था परीक्षण यह भी संकेत दे सकता है कि गर्भाशय में दो या दो से अधिक भ्रूण विकसित हो रहे हैं। इस मामले में, परीक्षण पर दूसरी पट्टी, जो गर्भावस्था का संकेत देती है, उज्जवल और स्पष्ट होगी।

मुख्य खतरे

एकाधिक गर्भधारण हमेशा मां और विकासशील भ्रूण दोनों के लिए जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़े होते हैं।

सबसे आम समस्याएं हैं::

• गलत फल;
• थकान, कमजोरी, सांस की तकलीफ में वृद्धि;
• एक या दोनों भ्रूणों के विकास में विसंगतियाँ।

गर्भवती माँ का व्यवहार

एकाधिक गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए एक पूर्वापेक्षा दिन का शासन है, जिसमें अधिकांश खाली समय आराम करने के लिए समर्पित होगा। आपका डॉक्टर बिस्तर पर आराम की सिफारिश कर सकता है यदि जुड़वां गर्भावस्था के लक्षणों में थकान और उनींदापन शामिल है।

ऐसा कम ही होता है। अक्सर, जुड़वा बच्चों के साथ दूसरी गर्भावस्था एक दूसरे सफल आईवीएफ के परिणामस्वरूप होती है। किसी भी मामले में, महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में सख्त नियंत्रण में रखा जाता है। दूसरी तिमाही से, उसे अस्पताल में अस्पताल में भर्ती करने की सलाह दी जाती है ताकि यह नियंत्रित किया जा सके कि हफ्तों तक जुड़वां गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ेगी।

गर्भावस्था कैलेंडर

गर्भावस्था के सप्ताह तक जुड़वा बच्चों का विकास क्या होगा? आइए अधिक विस्तार से विचार करें।

1-10 सप्ताह

प्रारंभिक गर्भावस्था में जुड़वा बच्चों के लक्षण सिंगलटन गर्भावस्था के साथ मेल खाते हैं, लेकिन विषाक्तता पहले प्रकट होती है। 8 सप्ताह तक, दोनों भ्रूण 3 सेमी तक बढ़ते हैं, इसलिए उन्हें अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए देखा जा सकता है। 8 सप्ताह के बाद, भ्रूण का विकास समाप्त हो जाता है, 10 सप्ताह तक दिल बन जाते हैं। प्रत्येक फल का वजन लगभग 5 ग्राम होता है।

10-20 सप्ताह

10 से 20 सप्ताह के जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था दोनों भ्रूणों के तेजी से विकास की विशेषता है, जबकि गर्भाशय तेजी से आकार में बढ़ रहा है, और महिला को पहले से ही गर्भवती माताओं के लिए विशेष कपड़ों की आवश्यकता होती है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से, आप अल्ट्रासाउंड द्वारा बच्चों के लिंग में अंतर कर सकते हैं और शरीर के अनुमानित वजन और वजन की गणना कर सकते हैं।

प्लेसेंटा अभी भी चयापचय का अंग बना हुआ है, लेकिन भ्रूण में पहले से ही पाचन और उत्सर्जन प्रणाली के अल्पविकसित अंग होते हैं: वे भ्रूण के पानी को निगलने और मूत्राशय के माध्यम से क्षय उत्पादों को निकालने में सक्षम होते हैं। एक महिला 16 वें सप्ताह से गर्भावस्था के दौरान जुड़वा बच्चों की गति को महसूस कर सकती है, इस अवधि तक भ्रूण के शरीर की लंबाई कम से कम 17 सेमी और वजन 200 ग्राम होता है।

20-30 सप्ताह

20 वें सप्ताह से जुड़वां गर्भावस्था की विशेषताएं भी गर्भाशय के तेजी से विकास, चयापचय में तेजी की विशेषता है। बच्चे अधिक तीव्रता से चलना शुरू करते हैं, जिससे गर्भवती मां को बहुत असुविधा होती है। जुड़वां गर्भावस्था कैलेंडर से पता चलता है कि सप्ताह 25 तक, भ्रूण की वृद्धि 30 सेमी तक बढ़ जाती है, और वजन - 700 ग्राम तक। बाह्य रूप से, बच्चे पहले से ही नवजात शिशुओं के समान होते हैं।

गर्भावधि कैलकुलेटर के अनुसार दो भ्रूणों या जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के लक्षण बार-बार पेशाब आना, व्यक्त, थकान में वृद्धि के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। सप्ताह 28 तक, बच्चे व्यवहार्य हो जाते हैं, समय से पहले प्रसव के अधीन, उनके जीवित रहने की संभावना अधिक होती है। सप्ताह 30 तक, एक भ्रूण का वजन लगभग 1000 ग्राम, ऊंचाई - 35 सेमी होता है।

तो, क्या आप एक साथ कई बच्चों के जन्म की उम्मीद कर रहे हैं? बधाई हो! लेकिन कई शिशुओं की गर्भवती माँ को एक साथ क्या तैयारी करनी चाहिए? क्या यह एक को ले जाने से कठिन है? संभावित जटिलताएं क्या हैं? क्या आप अपने आप को जन्म दे सकते हैं?

इन और कई अन्य सवालों का जवाब टोस्ट ऑफ फैमिली मेडिसिन सेंटर के डॉक्टर, उच्चतम श्रेणी के एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार तातियाना झोर्निक द्वारा दिया जाता है।

एकाधिक गर्भावस्था किस समय निर्धारित की जा सकती है?

30 साल पहले भी, जब महिलाओं के परामर्श में, किसी ने अभी तक यह नहीं सुना है कि एकाधिक गर्भावस्था का निदान संयोग की बात थी। शिशुओं की स्थिति हमेशा तालमेल और गुदाभ्रंश द्वारा उनकी संख्या को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है। इसलिए, अक्सर गर्भवती माँ को पता चलता है कि उसके जन्म से कुछ समय पहले एक बार में एक नहीं, बल्कि कई बच्चे थे, और कभी-कभी सीधे प्रक्रिया में।

आधुनिक चिकित्सा में प्रारंभिक अवस्था में कई गर्भधारण को निर्धारित करने के अधिक अवसर हैं, और इसलिए एक सफल पाठ्यक्रम और प्रसव के लिए।

विशेषज्ञ की राय

यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भावस्था के 5-6वें सप्ताह से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके कितने बच्चे पैदा होने की उम्मीद है। यदि आप प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड नहीं करते हैं, तो आप गर्भावस्था के 13-14 सप्ताह के बाद परिवार में अतिरिक्त जुड़ाव पर संदेह कर सकते हैं: गर्भवती मां का गर्भाशय तेजी से बढ़ता है। जब डॉक्टर बच्चे के दिल की धड़कन को सुनना शुरू करता है, तो वह एक के बजाय दो या तीन दिल सुनता है। लंबे गर्भकाल में, डॉक्टर शरीर के 3-4 बड़े हिस्सों (सिर और नितंबों) और कई छोटे हिस्सों (हाथों और पैरों) को छूकर छू सकेगा।

एकाधिक गर्भावस्था कैसे देखी जाती है?

जब बच्चा अकेला नहीं होता है, तो गर्भवती माँ के जीवों पर भार दो (तीन, चार) गुना बढ़ जाता है। दुर्भाग्य से, यह एक मिथक नहीं है - महिला शरीर एक समय में केवल एक बच्चे को सहन करने के लिए अच्छी तरह से सुसज्जित है। एकाधिक गर्भावस्था एक अद्भुत चमत्कार है, प्रकृति की एक तरह की मुस्कान। इसके लिए गर्भवती माँ से अपने शरीर के प्रति विशेष रूप से सावधान रवैये की आवश्यकता होती है, और डॉक्टरों से - गर्भवती महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी और परीक्षा।

एक से अधिक गर्भावस्था के साथ, डॉक्टर को "उपस्थिति" का कार्यक्रम सामान्य गर्भावस्था की तुलना में अधिक तीव्र होगा: पहली और दूसरी तिमाही - हर 2 सप्ताह में डॉक्टर से मिलने, तीसरी तिमाही में - साप्ताहिक।

विशेषज्ञ की राय

एकाधिक गर्भावस्था की पुष्टि के बाद, एक महिला को विशेष नियंत्रण के लिए डॉक्टर द्वारा लिया जाता है। जुड़वाँ या तीन बच्चों की गर्भवती माँ को अधिक बार डॉक्टर के पास जाना होगा, परीक्षाओं की मात्रा भी बढ़ेगी: महीने में एक बार, सामान्य और जैव रासायनिक परीक्षण किए जाएंगे। 11-13वें, 16-18वें, 20-22वें सप्ताह में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड किया जाएगा। गर्भावस्था के 26-28 सप्ताह से, भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के साथ, गर्भनाल और गर्भाशय के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी, फिर से - गर्भावस्था के 31-33 वें और 36-38 वें सप्ताह में की जाती है। गर्भावस्था के 28 सप्ताह से, डॉक्टर यह सिफारिश करेंगे कि शिशुओं के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी को खत्म करने के लिए माँ भ्रूण के सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) को रिकॉर्ड करें। गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह में जुड़वा बच्चों के जन्म की तारीख और विधि निर्धारित की जाएगी, और संभवतः, प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती होने का भी सुझाव दिया जाएगा।

एकाधिक गर्भावस्था की जटिलताएं क्या हैं?

"गर्भावस्था के दौरान जहां पतली होती है वहीं टूट जाती है"डॉक्टर कहना पसंद करते हैं। इस अवधि के दौरान पुरानी बीमारियों के बढ़ने की संभावना काफी अधिक होती है, और यदि एक महिला एक साथ कई बच्चों की अपेक्षा करती है, तो खतरा बढ़ जाता है।

एकाधिक गर्भावस्था के दौरान, निम्न स्थितियों की संभावना बढ़ जाती है।

• एनीमिया;

• गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा;

• प्रीक्लेम्पसिया;

• गर्भावधि मधुमेह;

• समय से पहले जन्म;

• एक या एक से अधिक भ्रूणों की पिछड़ी या विकासात्मक विशेषताएं;

• के माध्यम से वितरण .

विशेषज्ञ की राय

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ के शरीर पर भार कई गुना बढ़ जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वह कितने बच्चों को जन्म देती है। दुर्भाग्य से, इसका मतलब है कि ऐसी गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं अधिक आम हैं।

उनमें से सबसे विशिष्ट है रक्ताल्पताजब एक महिला के रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है। इस मामले में, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भवती मां को प्रोटीन, विटामिन, आयरन (बीफ, वील, लीवर, ब्रोकली, एक प्रकार का अनाज, सेब, आदि) और आयरन युक्त दवाओं से भरपूर आहार लेने की सलाह देते हैं।

हर तीसरी महिला के पास है गर्भपात की धमकी: इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय में एक नहीं, बल्कि कई बच्चे हैं, इसकी दीवारें अधिक फैली हुई हैं। सामान्य गर्भावस्था की तुलना में अपने अधिक वजन के साथ, बढ़ते बच्चे गर्भाशय के इस्थमस के क्षेत्र पर दबाव डालते हैं। गर्भाशय ग्रीवा छोटा और थोड़ा खुल सकता है, और समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

प्राक्गर्भाक्षेपक. गर्भावस्था की इस जटिलता के लक्षण हैं पैरों में सूजन, फिर हाथों और चेहरे पर, पेशाब में प्रोटीन का दिखना और रक्तचाप में वृद्धि। इस जटिलता का इलाज केवल अस्पताल में किया जाना चाहिए।

जुड़वां और तीन बच्चे अक्सर शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं, ऐसा लगभग आधे मामलों में उनके समय से पहले जन्म के कारण होता है। जुड़वा बच्चों का वजन भिन्न हो सकता है, लेकिन 200-300 ग्राम - अंतर अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है; यह दो के लिए एक प्लेसेंटा के साथ जुड़वा बच्चों में होता है, खासकर अगर बच्चों में से एक की "भूख" अधिक होती है। इस स्थिति में जुड़वा बच्चों के संवहनी तंत्र के बीच विशेष संबंध उत्पन्न होते हैं - एनास्टोमोसेसऔर रक्त एक जुड़वा से दूसरे जुड़वाँ में बहता है। गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर यह सुनिश्चित करते हैं कि दोनों शिशुओं को रक्त के माध्यम से पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिले।

जुड़वाँ बच्चों की गर्भवती माँ के लिए पोषण नियम

सबसे महत्वपूर्ण नियम: भूख और अधिक खाने की अनुमति न दें, अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए आहार का पालन करें। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की कैलोरी की आवश्यकता बढ़ जाती है, खासकर जब से आपके पेट में कई छोटे पुरुष एक साथ बढ़ते और विकसित होते हैं।

” यदि आप अपने आहार की कैलोरी सामग्री की निगरानी करते हैं, तो आपके नए दैनिक भत्ते की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है: आपका सामान्य आहार + प्रति बच्चा 300 किलो कैलोरी।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में कैलोरी की आवश्यकता बढ़ जाती है, बच्चों का वजन बढ़ने लगता है और वे अधिक खाना चाहते हैं। स्वस्थ खाएं, लेकिन यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि यदि आप जुड़वा बच्चों की अपेक्षा कर रहे हैं तो मेनू की कुल कैलोरी सामग्री प्रति दिन 3500 किलो कैलोरी से अधिक नहीं है, और यदि आप तीन गुना होने की उम्मीद कर रहे हैं तो 4500 से अधिक नहीं है।

” कई गर्भधारण के दौरान लाभ हमेशा सिंगलटन की तुलना में अधिक होता है: औसत मानदंड को 16 से 21 किलोग्राम तक जुड़वा बच्चों की प्रतीक्षा करते समय वृद्धि माना जाता है।

विशेषज्ञ की राय

अक्सर ऐसा होता है कि एक महिला के शरीर में एक साथ कई बच्चों को खिलाने के लिए पर्याप्त ताकत और "भंडार" नहीं होता है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन लेने से गर्भवती माताएं इससे बच सकती हैं, जिसमें विटामिन और ट्रेस तत्व उनकी जरूरत की मात्रा में होते हैं। रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के साथ, आहार के अलावा, लोहे की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, लेकिन केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित!

गर्भावस्था की शुरुआत में, अपने आप को भोजन के चुनाव में सीमित न रखें: आप अपनी इच्छानुसार लगभग कुछ भी खा सकती हैं, बस बहुत ज्यादा नहीं। अधिक बार खाने की कोशिश करें, दिन में 5-6 बार, लेकिन छोटे हिस्से में और अधिमानतः एक ही समय में, ताकि भूख और साथ में मतली, कमजोरी और चक्कर न आए। मेरी इच्छा है कि आपके आहार में अधिक डेयरी उत्पाद, मीट, जूस, फल और सब्जियां शामिल हों। उन खाद्य पदार्थों के बारे में मत भूलना जिनमें फाइबर होता है और आंतों को काम करने में मदद करता है (पूरे भोजन की रोटी, नट्स, सब्जियां, आदि)। गर्भावस्था के अंत में, तरल और अर्ध-तरल खाद्य पदार्थों को वरीयता दी जानी चाहिए, क्योंकि पेट का आकार कम हो जाता है और पाचन में समस्या हो सकती है, और सब्जियों या सब्जियों के सलाद, फल, खट्टा-दूध उत्पादों पर नाश्ता करना चाहिए। अपने आहार से मसालेदार, तली हुई, स्मोक्ड, सॉस (मेयोनीज, केचप) को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, अधिक खाने से बचें।

एकाधिक गर्भावस्था के दौरान जीवनशैली

एकाधिक गर्भावस्था आपके और आपके भविष्य के बच्चों के लिए जीवन के शरीर मोड के लिए सबसे आरामदायक, सुविधाजनक, बख्शने का समय है। अपने आप को हर सुखद छोटी चीज का आनंद लेने दें, भरपूर आराम करें, ताजी हवा में चलें, दोस्तों से मिलें और एक सख्त नींद कार्यक्रम का पालन करना सुनिश्चित करें - गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त नींद लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

” वैसे, जब मां सो रही होती है और जब वह जागती है तो बच्चे गर्भाशय में महसूस करते हैं; वे माँ के शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों का जवाब देते हैं और एक निश्चित दैनिक दिनचर्या के अभ्यस्त हो जाते हैं। यह पता चला है कि अगर गर्भावस्था के दौरान मां रात में अच्छी तरह सोती है, तो नवजात शिशु उसके उदाहरण का पालन करेंगे।

विशेषज्ञ की राय

बच्चों को आराम से रखने के लिए और उन्हें आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व और ऑक्सीजन (यह सब माँ के रक्त के माध्यम से आता है) प्राप्त होता है, एक उचित जीवन शैली का नेतृत्व करने का प्रयास करें। याद रखें कि आपको रात में कम से कम 8-10 घंटे सोना चाहिए, ताजी हवा में अधिक समय बिताना चाहिए, उदाहरण के लिए, बिस्तर पर जाने से पहले अपने पति के साथ टहलें। अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद घर पर या किसी विशेष समूह में गर्भवती माताओं के लिए जिमनास्टिक, शारीरिक शिक्षा करें। शोरगुल वाली कंपनियों, धुएँ वाले या भरे हुए कमरों से बचने की कोशिश करें। बच्चों के स्वास्थ्य के लिए धूम्रपान और शराब का त्याग करें।

जैसे-जैसे बच्चे के जन्म की अवधि नजदीक आती है, गर्भवती मां को और अधिक लेटने की जरूरत होती है (अधिमानतः अपनी तरफ ताकि भारी गर्भाशय अवर वेना कावा को निचोड़ न सके), दिन में 1-2 घंटे के लिए तीन बार आराम करें। यह गर्भाशय को सहारा देने वाली पट्टी के बारे में याद रखने योग्य है - आपके लिए चलना आसान होगा।

टर्म से पहले जन्म

गर्भाशय के मजबूत खिंचाव के कारण, जुड़वाँ और तीन बच्चे अक्सर समय से पहले पैदा होते हैं - 36-38 सप्ताह में जन्म को कई गर्भधारण के लिए आदर्श माना जाता है। ट्रिपल और चौगुनी अक्सर पहले भी पैदा होते हैं। हालांकि, प्रकृति जुड़वा बच्चों की देखभाल करती है: जुड़वा बच्चों के फेफड़े तेजी से विकसित होते हैं, जाहिर है, बाहरी दुनिया के साथ पहले की मुलाकात के आधार पर।

” इस तथ्य को रूसी कानून में भी ध्यान में रखा गया है: कई गर्भावस्था के मामले में, एक महिला को एक बच्चे के साथ गर्भावस्था के मामले में दो सप्ताह पहले मातृत्व अवकाश पर जाने का अधिकार है। "एकाधिक" मातृत्व अवकाश 28 सप्ताह की शुरुआत से शुरू होता है और 194 दिनों तक रहता है (नियमित मातृत्व अवकाश के 140 दिनों के बजाय)।

विशेषज्ञ की राय

40-50% मामलों में, जुड़वा बच्चों की माताएं समय पर पानी नहीं छोड़ती हैं, और फिर आपको नियत तारीख का इंतजार किए बिना प्रसव शुरू करना पड़ता है। 25-50% मामलों में, जुड़वां और तीन बच्चे समय से पहले एक या दो महीने में पैदा होते हैं। दुनिया के साथ इतनी जल्दी परिचित होने के लिए, जुड़वा बच्चों को अन्य बच्चों की तुलना में बेहतर तरीके से तैयार किया जाता है: उदाहरण के लिए, उनके फेफड़े और मस्तिष्क 10 दिन पहले परिपक्व होते हैं। ऐसा माना जाता है कि जुड़वा बच्चे 37-38 सप्ताह के गर्भ में पैदा होने के लिए तैयार होते हैं, और इस समय तक वे अन्य बच्चों के विकास में कमतर नहीं होते हैं।

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एकाधिक गर्भावस्था एक बच्चे के जन्म से अपने पाठ्यक्रम में भिन्न होती है। मां और नवजात शिशुओं के लिए जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, प्राकृतिक तरीके से जुड़वा बच्चों का जन्म मानक से अलग होता है। कई गर्भधारण वाली महिलाओं के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के कार्यक्रम को समायोजित किया जा रहा है, और गर्भावस्था प्रबंधन योजना बदल रही है। समय से पहले अस्पताल पहुंचने की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए जुड़वा बच्चों वाली माताओं की विशेष निगरानी होती है।

जुड़वा बच्चों के गर्भवती होने की संभावना

जुड़वा बच्चों के निर्माण का तंत्र भिन्न हो सकता है। जुड़वाँ मुख्य रूप से दो प्रकार के होते हैं:

1. समान - शुक्राणु के साथ एक अंडे के संलयन से बनता है।
2. भ्रातृ - 2 oocytes निषेचित किए गए थे, जो एक या अलग अंडाशय में एक साथ परिपक्व होते थे।

वैज्ञानिकों ने जुड़वा बच्चों की संख्या में वृद्धि पर ध्यान दिया। विभिन्न देशों में, आंकड़ों में सभी जन्मों के लिए 0.7-1.5% के स्तर पर उतार-चढ़ाव होता है। कई पूर्वगामी कारकों के साथ एक लिंक स्थापित किया गया है:

• 30-35 वर्ष से अधिक आयु;
• बड़ी संख्या में गर्भधारण;
• वंशागति;
• गर्भाशय की विकृतियां;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के बाद पलटाव प्रभाव;
• बांझपन उपचार;
• आईवीएफ कार्यक्रम।

यदि परिवार में मातृ जुड़वां थे तो आनुवंशिकता जुड़वाँ होने की संभावना को बढ़ाती है। यह एक महिला के ओव्यूलेशन की विशेषताओं को इंगित करता है।

जुड़वां गठन का तंत्र

प्रत्यारोपण की संभावना को बढ़ाने के लिए कई भ्रूणों को स्थानांतरित करने के अभ्यास के कारण आईवीएफ कई गर्भधारण का कारण बनता है। मदद से गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। इसलिए, प्रजनन प्रौद्योगिकी कार्यक्रमों में, वे 3 से अधिक भ्रूणों को प्रत्यारोपित करने का प्रयास नहीं करते हैं।

केवल आईवीएफ से ही निषेचित अंडों की संख्या को नियंत्रित करना संभव है। अन्य मामलों में, यह अनुमान लगाना असंभव है कि कितने फल विकसित होंगे।

भ्रूण की प्रस्तुति की विशेषताएं और बच्चे के जन्म की रणनीति का चुनाव

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया, एक उपयुक्त विधि का चुनाव और प्रसव की अवधि इससे प्रभावित होती है:

• जुड़वां प्रकार;
• नाल के लगाव का स्थान;
• विकृतियां;
• गर्भावस्था की जटिलताओं।

जुड़वा बच्चों में एक आम एमनियोटिक झिल्ली हो सकती है, उन्हें मोनोएमनियोटिक कहा जाता है। इस प्रकार के साथ, भ्रूण की गलत स्थिति की संभावना बढ़ जाती है। कभी-कभी जुड़वाँ बच्चे जैक के साथ झूठ बोलते हैं, प्रसव के दौरान, बच्चों के सिर उनकी ठुड्डी पर पकड़ सकते हैं, जो उन्हें स्वाभाविक रूप से प्रकट नहीं होने देगा, एक आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता होगी।

डायनामोटिक जुड़वाँ के साथ, प्रत्येक बच्चे का अपना भ्रूण मूत्राशय होता है, यह झिल्ली और अपने स्वयं के एमनियोटिक द्रव द्वारा भाई या बहन से अलग होता है। जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है।

प्लेसेंटा का लगाव बच्चों की स्थिति और प्रसव की विधि की पसंद को प्रभावित करता है - प्राकृतिक प्रसव या सीजेरियन। प्लेसेंटा दो बच्चों द्वारा साझा किया जा सकता है, उन्हें मोनोकोरियोनिक जुड़वां कहा जाता है। ऐसे भ्रूण अक्सर चोरी सिंड्रोम विकसित करते हैं, उनमें से एक दाता बन जाता है, और दूसरा प्राप्तकर्ता। सामान्य प्लेसेंटा में वास्कुलचर के माध्यम से, रक्त बहाया जाता है, इसलिए दाता को विकास में देरी का अनुभव होता है, और प्राप्तकर्ता को हृदय के अधिभार का अनुभव होता है और एक दोष बनता है। ऐसे बच्चों का स्वाभाविक रूप से जन्म लेना मुश्किल होता है, डॉक्टर बच्चों के हित में सिजेरियन सेक्शन करते हैं।

नाल के लगाव का स्थान भी बच्चे के जन्म की रणनीति निर्धारित करता है। कम प्लेसेंटेशन के साथ, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, और प्राकृतिक प्रसव के साथ, यह असंभव है।

जब जुड़वा बच्चों की स्थिति और प्रस्तुति स्थिर हो जाती है, तो डॉक्टर अंतिम चरणों में प्रसव में एक महिला को प्रबंधित करने की रणनीति निर्धारित करने में सक्षम होंगे। आमतौर पर, दोनों भ्रूण गर्भाशय में अनुदैर्ध्य रूप से स्थित होते हैं, प्रस्तुति हो सकती है:

• सिर-सिर;
• श्रोणि-श्रोणि;
• सिर-श्रोणि;
• श्रोणि-सिर।

कम अक्सर, अन्य रूपों पर ध्यान दिया जाता है, कभी-कभी एक भ्रूण अनुदैर्ध्य रूप से स्थित होता है, और दूसरा - अनुप्रस्थ रूप से, या दोनों अनुप्रस्थ झूठ बोल सकते हैं। गर्भाशय की जन्मजात विकृतियों वाली गर्भवती महिलाओं में, असामान्य प्रस्तुति की संभावना बढ़ जाती है।

प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव उस स्थिति में किया जाता है जब:

• दोनों बच्चे लंबे समय तक सिर के साथ छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित होते हैं;
• पहला भ्रूण सिर के नीचे है, और दूसरा - श्रोणि (बच्चे के सिर में श्रोणि की तुलना में अधिक मात्रा होती है, पहले बच्चे के जन्म के बाद, जन्म नहर जितना संभव हो उतना विस्तार करेगी, कोई बाधा नहीं होगी अगले के लिए)।

सिजेरियन सेक्शन दिखाया गया है:

• उन सभी महिलाओं के लिए जिनके दोनों बच्चे हैं या उनमें से पहला अनुप्रस्थ स्थित है - उन्हें अनुदैर्ध्य में बदलना असंभव और खतरनाक है;
• सभी प्राइमिपारस के लिए जिनका पहला भ्रूण पड़ा हुआ है (यदि दूसरा जन्म आ रहा है और गर्भाशय पर कोई निशान नहीं हैं, तो अन्य संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए निर्णय लिया जाता है)।

एक दूसरा बच्चा भर में रखा जा सकता है। डॉक्टर की रणनीति प्रसूति अस्पताल के अनुभव और उपकरणों पर निर्भर करती है। पहले बच्चे की उपस्थिति के बाद, दूसरे बच्चे को अल्ट्रासाउंड नियंत्रण में पैर पर घुमाया जाता है और प्राकृतिक तरीके से पूरा किया जाता है। दूसरा विकल्प दूसरे भ्रूण के लिए सिजेरियन सेक्शन है।

वितरण की शर्तें

कई गर्भधारण वाली महिलाएं शायद ही कभी 40 सप्ताह से पहले बच्चों को जन्म देती हैं।

जुड़वाँ बच्चे किस सप्ताह जन्म देते हैं?

कई अवलोकनों के आंकड़ों के अनुसार, यह 36-37 सप्ताह का गर्भ है। एक महिला जितने अधिक भ्रूण धारण करती है, जोखिम उतना ही अधिक होता है। 33 सप्ताह में अधिक बार ट्रिपल के साथ, और चार भ्रूणों के साथ - 31 सप्ताह।

गर्भाशय के अधिक खिंचाव के कारण जुड़वा बच्चों के जन्म का समय बदल जाता है। 35 सप्ताह में दो बच्चों का वजन 5 किलो तक पहुंच सकता है, इसके अलावा, आपको बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव को ध्यान में रखना होगा। गर्भावस्था के अंत तक एक बच्चे को ले जाने पर, उसका वजन शायद ही कभी 4 किलो से अधिक होता है, और एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1 लीटर होती है।

जुड़वा बच्चों के संभावित समय से पहले जन्म का अनुमान लगाने के लिए, एक महिला गर्भावस्था के दौरान अधिक बार डॉक्टर के पास जाती है। 28 वें सप्ताह तक, हर 2 सप्ताह में एक बार की आवृत्ति पर परीक्षाएं आयोजित की जाती हैं। काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र प्राप्त करने के बाद - हर 7-10 दिनों में।

समय से पहले जन्म के लिए महत्वपूर्ण अवधियों को परिभाषित किया गया है:

• 22-24 सप्ताह;
• 25-27 सप्ताह।

इन अवधियों के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड किया जाता है। अध्ययन के दौरान, आप इसकी लंबाई, आंतरिक ग्रसनी की स्थिति का मूल्यांकन कर सकते हैं। योनि परीक्षा के साथ, यह संभव नहीं है। प्रीटरम डिलीवरी का जोखिम गर्भावधि अवधि के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई से निर्धारित होता है। 22-24 सप्ताह की अवधि में 32 मिमी तक की लंबाई के साथ, 36 सप्ताह से पहले प्रसव की उच्च संभावना है। 33 सप्ताह की गर्भवती होने पर, गर्भाशय ग्रीवा 27 मिमी से अधिक लंबी होनी चाहिए।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा वाली महिलाओं में, वे गर्भावस्था को उस समय तक बढ़ाने की कोशिश करती हैं जब तक कि बच्चे पर्याप्त परिपक्व न हो जाएं, जिससे प्रसवोत्तर जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है। गर्भाशय के निचले हिस्से पर भार को कम करने के लिए प्रयोग किया जाता है। संकेतों के अनुसार, गर्दन पर विशेष टांके लगाए जाते हैं।

नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल के अनुसार, प्रसव पूर्व अस्पताल में भर्ती किया जाता है। डायनामोटिक जुड़वा बच्चों के साथ, उन्हें 35-36 सप्ताह में अस्पताल भेजा जाता है। मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ जटिलताओं के उच्च जोखिम के साथ होते हैं, गर्भवती महिला को 33-34 सप्ताह में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

कैसा होता है सामान्य जन्म

भ्रूण की सही स्थिति के साथ, प्रसव में महिला अपने आप ही जन्म देती है। प्रसव का सहारा शायद ही कभी लिया जाता है। पहली अवधि में, भ्रूण के दिल की धड़कन की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। यह अनुशंसा की जाती है कि महिलाओं को उच्च स्तरीय प्रसूति अस्पतालों में प्रवेश के लिए भेजा जाए जिनके पास अच्छे उपकरण हों।

प्रसव के दौरान महिला को लगातार सीटीजी डिवाइस से जुड़ा रहना चाहिए। तो आप गर्भाशय के संकुचन के लिए बच्चों की हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया को नियंत्रित कर सकते हैं। गर्दन को 4 सेमी खोलने पर, संकुचन को ड्रोटावेरिन के घोल से संवेदनाहारी किया जा सकता है, डिक्लोफेनाक को थोड़ी देर बाद प्रशासित किया जाता है।

पश्चिमी देशों में, माताओं का उपयोग आराम के लिए किया जाता है। यह दर्द को बंद कर देता है, लेकिन स्पर्श की भावना छोड़ देता है। रोगी 2 अवधि में धक्का देने में सक्षम है, लेकिन कम दर्द के साथ।

प्रसवपूर्व वार्ड में बिस्तर पर प्रसव पीड़ा में महिला की स्थिति अलग होती है। पहली माहवारी में अवर वेना कावा पर दबाव कम करने के लिए महिला अपनी तरफ करवट लेकर लेट जाती है। गैर-पारंपरिक तरीकों का प्रयोग न करें:

• खड़ा है;
• बैठे;
• घुटनों पर;

वे ऑक्सीटोसिन घोल की मदद से संकुचन की उत्तेजना का सहारा नहीं लेने की कोशिश करते हैं। एकाधिक गर्भावस्था के साथ गर्भाशय अधिक फैला हुआ है, इसलिए जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। न्यूनतम खुराक में, हाइपोटोनिक रक्तस्राव को रोकने के लिए दवा निर्धारित की जा सकती है। लेकिन ऑक्सीटोसिन को कार्य करने के लिए समय देने के लिए, श्रम के दूसरे चरण में संक्रमण के दौरान एक ड्रॉपर रखा जाता है।

जुड़वा बच्चों का जन्म कितने समय तक चलता है, इसका अंदाजा नहीं लगाया जा सकता। पहले बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय को अगले बच्चे को सिकोड़ने और बाहर निकालने के लिए समय चाहिए। ऐतिहासिक रूप से ऐसा मामला दर्ज किया गया है जब जुड़वा बच्चों के जन्म के बीच कई दिन बीत चुके हैं। लेकिन आधुनिक अस्पतालों में, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, वे इस अंतर को कम करने का प्रयास करते हैं। पहले और दूसरे बच्चे के जन्म के बीच 5-20 मिनट बीत जाते हैं। प्लेसेंटा, जुड़वा बच्चों के प्रकार की परवाह किए बिना, दूसरे बच्चे की उपस्थिति के बाद अलग हो जाता है।

प्राइमिपारस में कुल अवधि 8-10 घंटे है। दूसरे जन्म में, यह 5-6 घंटे तक कम हो जाता है। तीसरा और बाद का जन्म तेजी से आगे बढ़ सकता है और 3-4 घंटों में समाप्त हो सकता है।

कौन सी जटिलताएं सामान्य श्रम में बाधा डालती हैं

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। उनमें से कुछ गर्भ के दौरान भी दिखाई देते हैं और प्रसव के दौरान उनकी गंभीरता बढ़ जाती है। सबसे आम शर्तें हैं:

• समय से पहले जन्म;
• प्रसवपूर्व प्रस्थान;
• गर्भनाल के छोरों या भ्रूणों में से एक के अंगों का आगे बढ़ना;
• श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ या इसकी कमजोरी;
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• फलों की टक्कर;
• अंतर्गर्भाशयी रक्त छिड़काव;
• गर्भनाल का मरोड़;
• प्रसवोत्तर अवधि में।

प्रीटरम डिलीवरी में सफल परिणाम की भविष्यवाणी भ्रूण की परिपक्वता की डिग्री पर निर्भर करती है। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के लक्षण वाले नवजात शिशुओं में निमोनिया, इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव का उच्च जोखिम होता है। बच्चों को नर्सिंग के लिए गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है जब तक कि वे सांस नहीं ले सकते और खुद खा सकते हैं। अपरिपक्व नवजात शिशुओं में, अक्सर रेटिना और मस्तिष्क को नुकसान होता है, इसलिए वे दृष्टि विकृति, मस्तिष्क पक्षाघात और अन्य तंत्रिका संबंधी जटिलताओं का विकास कर सकते हैं।

34-35 सप्ताह के गर्भ में बच्चे का जन्म समय से पहले माना जाता है, लेकिन वे अधिक अनुकूल रोग का निदान देते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

1. प्राथमिक और माध्यमिक जन्म की कमजोरी एक बड़े पेट के साथ विकसित होती है। गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर सामान्य रूप से अनुबंध करने में सक्षम नहीं होते हैं, इसलिए संकुचन धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।
2. किसी भी जुड़वां में हो सकता है। जटिलता का कारण गर्भाशय की मात्रा में तेज कमी है, जो भ्रूण साइट को अलग करने के प्राकृतिक तंत्र और अंतर्गर्भाशयी दबाव में गिरावट को ट्रिगर करता है। यह मोनोकोरियोनिक जुड़वां बच्चों में विशेष रूप से खतरनाक होता है, जब बच्चों को एक सामान्य भ्रूण स्थान से भोजन मिलता है।
3. भ्रूण की टक्कर एक खतरनाक जटिलता है जो हर 800 जन्मों में एक बार होती है। यह स्थिति मोनोएमनियोटिक जुड़वां बच्चों में हो सकती है, जिसमें पहला भ्रूण श्रोणि नीचे और दूसरा भ्रूण सिर के नीचे होता है। सबसे पहले, पहले बच्चे का शरीर छोटे श्रोणि की गुहा में प्रवेश करता है, उसके बाद दोनों सिर उनकी ठुड्डी से जुड़े होते हैं।
4. , भ्रूण का कुल वजन 6 किलो से अधिक होता है, जिससे अक्सर हाइपोटोनिक रक्तस्राव होता है, श्रम में विसंगतियाँ होती हैं।
5. भ्रूण-भ्रूण रक्त आधान के सिंड्रोम का निदान 16 सप्ताह के बाद गर्भधारण की अवधि के दौरान किया जाता है। शास्त्रीय प्रसव के दौरान इस निदान के साथ मोनोकोरियोनिक जुड़वा बच्चों के लिए, अंतर्गर्भाशयी रक्त छिड़काव का खतरा होता है। यह एक ऐसी स्थिति है, जिसमें एक बच्चे के जन्म के बाद दूसरे बच्चे को खून बहाया जाता है। पहला तीव्र हाइपोवोल्मिया से मर जाता है, ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) के कारण मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ को गंभीर चोट लगती है।
6. जुड़वा बच्चों में अक्सर छोटी गर्भनाल होती है, जो प्रयासों के साथ खिंच सकती है और तीव्र हो सकती है। मोनोएमनियोटिक जुड़वां में, गर्भनाल कभी-कभी एक साथ मुड़ जाती है। यह दोनों बच्चों में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, तीव्र अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया होता है, जो प्रसवपूर्व मृत्यु में समाप्त होता है। मोनोकोरियोनिक और मोनोएमनियोटिक जुड़वाँ की जटिलताओं से बचने के लिए, ऑपरेशन 33-34 सप्ताह की अवधि में किया जाता है।
7. यदि समय पर चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया गया था या इस स्थिति का देर से निदान किया गया था, तो स्याम देश के जुड़वां बच्चों को एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।