सांख्यिकीय डेटा से पता चलता है कि लगभग 9 2% महिलाएं गर्भावस्था के विभिन्न समय पर किसी भी दवा का उपयोग करती हैं। इसके कारण आधुनिक आबादी के निम्न स्तर के स्वास्थ्य, डॉक्टरों की अक्षमता, लगभग किसी औषधि दवा की उपलब्धता और आत्म-दवा के लिए कुछ लोगों की रोगजनक प्रवृत्ति हो सकती है।

शरीर में गिरने वाली कोई भी दवाइयां, अपने जैव रासायनिक राज्य को बदलती है, जो कुछ अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। दुर्भाग्यवश, लगभग सभी दवाओं में दुष्प्रभाव होते हैं जो अक्सर बीमारियों का इलाज करने के लिए अपनी आंखें बंद करते हैं। इसके अलावा, वयस्क जीव पर उनके प्रभाव न्यूनतम है। उभरते भ्रूण के लिए, यह हमेशा अपने जैव रासायनिक संतुलन में बदलावों का सामना करने में सक्षम नहीं होता है, जिससे जीन जानकारी के संचरण का उल्लंघन हो सकता है, जिससे इंट्रायूटरिन और पोस्टपर्टम विकास, विभिन्न रोगविज्ञान और विचलन और यहां तक \u200b\u200bकि समयपूर्व जेनेरा में भी मंदी हो सकती है, नवजात शिशु की गर्भपात या मृत्यु।

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में विशेष रूप से दवाओं का फल। गर्भधारण से कुछ ही समय पहले शक्तिशाली दवाओं का स्वागत भी आनुवांशिक तंत्र और अन्य अंडे की संरचना को बदलने में सक्षम होता है, गर्भाशय ट्यूब में अपने आंदोलन की गति को कम करता है, जो भ्रूण विकास के अवक्रमण का कारण बन सकता है। दवाएं पिता के भविष्य के लिए खतरनाक हो सकती हैं, रोगजनक शुक्राणु की संख्या में वृद्धि, लेकिन उनकी गतिशीलता को कम किए बिना। इस प्रकार, गर्भधारण का खतरा स्पष्ट रूप से एक अचूक बच्चा है।

आंकड़े बताते हैं कि 70% भ्रूण विकास के 1 - 2 सप्ताह के लिए दवाओं के प्रभाव से मर जाता है, और महिला को यह भी नहीं पता कि गर्भवती क्या थी। ऐसे मामलों में जहां भ्रूण पहले से ही बच चुके हैं, सावधानी से जांच करना और विश्लेषण करना आवश्यक है, क्योंकि जोखिम जोखिम है कि दवाओं ने उन्हें अपरिवर्तनीय नुकसान पहुंचाया, और कुरूपता की उपस्थिति की गारंटी है।

चूंकि कई दवाओं के दुष्प्रभावों को अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए गर्भावस्था की अवधि में उन्हें छोड़ने की सिफारिश की जाती है। या, अंतिम उपाय के रूप में, निम्नलिखित दवाओं को खत्म करें:

एंटीबायोटिक्स नाभिक ऊतकों के गठन के लिए आवश्यक प्रोटीन का उत्पादन करने वाले कोशिकाओं के बड़े प्रतिशत को नष्ट कर देता है। उनके स्वागत के परिणाम अभी भी या भ्रूण विकृति हो सकते हैं;
- साइक्लोफैटिन बच्चे के हड्डी के ऊतक की संरचना में बदलाव का कारण बनता है, अर्थात्, इसकी नरम;
- aminoglucosides हड्डियों और दांतों को नुकसान। लगभग 50% लोग जिनकी मां ने गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं को लिया, 30 साल तक कृत्रिम दांत डालने के लिए मजबूर किया जाता है;
- स्ट्रेप्टोमाइसिन, कैनिसिन और gentamicin एक मस्तिष्क समारोह को प्रभावित करता है, भाषण के उद्भव को धीमा करता है या सुनवाई हानि को उत्तेजित करता है;
- टेट्रासाइक्लिन एक बच्चे को अविकसित जबड़े और आकाश, छोटे अंग, मोतियाबिंद, दाग पर दाग का कारण बन सकता है;
- क्लोरैम्फेनोकॉल रक्त संरचना बदलता है;
- लेवोमाइसेटिन के बच्चे के यकृत और इसकी हेमेटोपोएटिक प्रणाली पर एक विनाशकारी प्रभाव पड़ता है;
- Fusidin अगर भ्रूण नहीं मारता है, यह गुणसूत्र विकार उकसाता है;
- सल्फानिमों को शिशु में परमाणु पीलिया का कारण बनता है;
- एस्पिरिन बच्चे के रक्त कोण को कम करता है, यह दिल के काम को प्रभावित कर सकता है। यह बच्चे में इसके इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव को भी बढ़ाता है, फुफ्फुसीय विफलता का विकास और प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी;
- Talidomide अंगों, आउटडोर, मध्यम और भीतरी कान, आंख के दोषों का कारण बन सकता है;
- डायजेपाम नवजात शिशु के श्वसन और चूसने प्रतिबिंबों पर निर्भर करता है;
- meproamat और फेनाज़ेपम बच्चे में बाद के मानसिक विकारों के लिए नेतृत्व;
- पुनर्विक्रय और इसके अनुरूप प्रचुर मात्रा में श्लेष्म पृथक्करण, कम हृदय गति, कम रक्तचाप और मांसपेशी टोन के कारण नाक श्वसन की नवजात कठिनाइयों का कारण बनता है;
- Imipramine मांसपेशी रोगियों का कारण बन सकता है;
- लिथियम नमक मूल रूप से हृदय दोष पैदा करते हैं। यदि इस दवा को स्तनपान के दौरान स्वीकार किया जाता है, तो बच्चे को सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्यों का साइयनोसिस, हाइपोटेंशन और उल्लंघन हो सकता है;
- विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में नीलामाइड भ्रूण के मस्तिष्क की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाता है;
- डिफेनिन, फेनीटिन और गिडंतोइन मानसिक विकास के ब्रेकिंग में योगदान देता है, साथ ही विकृतियों के उद्भव के कारण: खोपड़ी, नाक, शीर्ष होंठ और आकाश की विकृतियां;
- Trimethine, ट्रिडियन और trimeTadion मस्तिष्क, हृदय दोष, कंकाल रोगविज्ञान, आंख विसंगतियों, आकाश, नाक, कान के कामकाज में देरी का कारण बनता है;
- वालप्रोइक एसिड जन्मजात विकृतियों की ओर जाता है;
- नारकोटिक एनाल्जेसिक: मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड, नगरपालिका, कोडेन, एथिलमोर्फिन हाइड्रोक्लोराइड, प्रमोटर, फेंटनियल, एस्टोकिन, डिपिडोलर, पेंटाज़ोसिन जन्म के पहले दिन बच्चे के श्वास समारोह को प्रकट करता है। और इन दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग मनोविज्ञान की हानि की ओर जाता है, रद्दीकरण सिंड्रोम के साथ विकास और नशीली दवाओं के दुरुपयोग में देरी;
- सैलिसिलेट्स बच्चे के इंट्रायूटरिन विकास को रोकता है, यानी, गर्भावस्था की अवधि के विस्तार की ओर जाता है;
- इंडोमेथेसिन धमनियों की निकासी को सीमित करता है और संयोजी ऊतक के विकास में योगदान देता है, जिससे बच्चे के घुटनों का कारण बन सकता है;
- Diethylstilbastrol - मादा सेक्स हार्मोन की दवा जननांग अंगों के गठन का उल्लंघन करती है। लड़कियों के पास योनि और गर्भाशय के neoplasms हैं, और लड़कों के पास appendages और स्क्रोटम में एक या दोनों अंडकोष की कमी का अविकसित है;
- Etisterone लड़कियों में छद्म-क्षुद्रग्रहवाद का कारण है जिनकी मां ने गर्भावस्था के दौरान इसे लिया;
- एंड्रोजन: टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट, मेथिलटेस्टोस्टेरोन और पुरुषों के सेक्स हार्मोन की अन्य दवाएं पैदा हुई लड़कियों के बीच हेर्मैफ्रोडाइटवाद के विकास का कारण बनती हैं;
- एंटेंड्रोजेनिक दवाएं, उदाहरण के लिए, सिप्रोटेरॉन एसीटेट लड़कों में यौन अभिविन्यास के परिवर्तन में योगदान देता है, और अवचेतन स्तर पर उन्होंने समलैंगिकता की प्रवृत्ति निर्धारित की;
- गर्भावस्था के पहले हफ्तों में ली गई गर्भ निरोधक दवाएं, जब एक महिला को अभी तक संदेह नहीं किया जाता है, तो वे आंतरिक अंगों, अंगों और रीढ़ की विकृति का कारण बन सकते हैं;
- एंटी-एन्सिट एजेंट, जिन्हें अक्सर विषाक्तता की अवधि के दौरान महिलाओं द्वारा लिया जाता है, बच्चों में अल्ट्रा जबड़े का कारण बनता है;
- बेन्डिक्टिन जननांग अंगों के विकास का उल्लंघन करता है, साथ ही ऊपरी होंठ और आकाश के दोषों की उपस्थिति में योगदान देता है;
- Cimetidine गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है;
- सिंडिन सल्फेट थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूरिटिस विजुअलिसिस, मिजेरिया, सबसे बुरे मामले में, पक्षाघात में प्रकट होता है;
- जुझे की तरह, जुलाब की तरह, गर्भाशय में कटौती को उत्तेजित करता है और समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है;
- 15 - 20% मामलों में गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में प्राप्त करते समय सिंथेटिक anticoagulants, cumarine डेरिवेटिव या वारफारिन विभिन्न दोषों का कारण बनता है;
- मूत्रवर्धक: डायकरब, अमोनियम क्लोराइड, स्पिरोनोलैक्टोन या वेरोशिपिरियस रक्त की संरचना को बदलता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा में सोडियम की कमी उत्पन्न होती है, प्लेटलेट एकाग्रता में कमी, पीलिया;
- Stacrinic एसिड श्रवण उपकरण पर प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है। एक गर्भवती मां में पोटेशियम की कमी होती है, जो श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात से मौत का खतरा बढ़ जाती है;
- बुध मूत्रवर्धक: प्रोमेरन, उपन्यास भ्रूण पर जहरीले प्रभाव को प्रस्तुत करते हैं;
- सोडियम बाइकार्बोनेट मां और बच्चे के शरीर से तरल पदार्थ को हटाने से रोकता है;
- रूसीता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के गठन को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है। परिणामों में बच्चों के कुछ प्रतिशत मानसिक मंदता का पता चला;
- Grizofulvin केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हड्डी ऊतक, मूत्र अंगों के vices के विकास का कारण बनता है;
- एंटीट्यूमर और इम्यूनोट्रॉपिक एजेंट विकृतियों का कारण हैं।

उपर्युक्त जानकारी को देखते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान किसी भी दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना है, तो पुरानी बीमारियां हैं, उन्हें प्रोफाइलैक्टिक उपचार पास करना चाहिए, जो बीमारी से बच जाएगा, और इसके परिणामस्वरूप, दवाओं का स्वागत। यदि एक महिला, सुरक्षा के साधन की तरह, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करती है, तो गर्भावस्था से पहले उनके स्वागत को कम से कम तीन महीने के लिए रोका जाना चाहिए, और अधिमानतः छह के लिए।

गर्भावस्था के दौरान नियुक्त किसी भी दवाओं को संदेह करने की सिफारिश की जाती है, खासकर प्रारंभिक समय सीमा में। आनुवंशिक चिकित्सक से परामर्श करने के लिए प्रत्येक दवा के लिए वांछनीय है। जब भविष्य के बच्चे के स्वास्थ्य की बात आती है तो लापरवाही की अनुमति देना असंभव है।

20 वीं शताब्दी के शुरुआती 60 के दशक में, जब यूरोप में फोकोमेलिया वाले लगभग 10,000 बच्चे पैदा हुए थे, तो विकास की इस विकृति का संबंध गर्भावस्था तालिदोमाइड tranquilizer के दौरान रिसेप्शन के साथ साबित हुआ था, यानी, औषधीय teratogenesis की तथ्य स्थापित किया गया था। यह विशेषता है कि इस दवा के प्रीक्लिनिकल अध्ययन, कई प्रकार के कृंतक पर किए गए, ने टेराटोजेनिक कार्रवाई को प्रकट नहीं किया। इस संबंध में, प्रयोग में भ्रूण, भ्रूण और टेराटोजेनिक प्रभाव की अनुपस्थिति में नई दवाओं के अधिकांश डेवलपर्स गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने की सिफारिश नहीं करना चाहते हैं, इसके उपयोग के सांख्यिकीय विश्लेषण के बाद ऐसी दवा की पूरी सुरक्षा की पुष्टि करने के लिए गर्भवती,

60 के दशक के अंत में, औषधीय टेराटोजेनेसिस का तथ्य स्थापित किया गया था, जो अलग था। यह निर्धारित किया गया था कि युवावस्था में योनि के कई मामलों और युवा आयु में योनि के कई मामले उन लड़कियों में दर्ज की गई हैं जिनकी मां गर्भावस्था के दौरान ली गई थी डायथिलस्टिलबैस्ट्रोल एक गैर-स्टेरॉयडल संरचना की एक सिंथेटिक दवा है जो एक स्पष्ट एस्ट्रोजेन जैसी कार्रवाई के साथ है। भविष्य में, यह पता चला कि ट्यूमर के अलावा, ऐसी लड़कियों को अक्सर जननांग अंगों (सैडॉट या टी-आकार वाले गर्भाशय, गर्भाशय हाइपोप्लास्केंस, गर्भाशय के स्टेनोसिस) के विकास के लिए अलग-अलग विसंगतियां मिलती थीं, और पुरुष फलों में दवा ने अंडकोष के अंडे, उनके हाइपोप्लासिया और क्रिप्टोर्चिज्म के जन्मजात काल में विकास किया। दूसरे शब्दों में, यह साबित हुआ कि गर्भावस्था के दौरान दवाओं का उपयोग करने के दुष्प्रभाव न केवल भ्रूण और नवजात शिशु में दर्ज किए जा सकते हैं, बल्कि बड़ी अवधि के माध्यम से भी विकसित किए जा सकते हैं।

80 के दशक के उत्तरार्ध में - 90 के दशक, गर्भवती महिलाओं द्वारा नियुक्त कई हार्मोनल दवाओं (पहले सिंथेटिक प्रोजेस्टिन और फिर कुछ ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) के फल पर कार्रवाई की विशिष्टताओं के प्रयोगात्मक अध्ययन के साथ, तथाकथित व्यवहारिक टेराटोजेनेसिस का तथ्य स्थापित किया गया था। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि गर्भावस्था के 13-14 वें सप्ताह तक, भ्रूण मस्तिष्क के संरचना, चयापचय और शारीरिक संकेतकों में कोई यौन अंतर नहीं है। शब्द की अवधि के बाद, नर या मादा विशेषताओं के व्यक्तियों की विशेषता दिखाई दे रही है, जो उनके बीच अंतर, आक्रामकता, चक्रीयता (महिलाओं के लिए) या एसीक्लिकिटी (पुरुषों के लिए), सेक्स हार्मोन का उत्पादन, जो स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से निर्धारक तंत्र को शामिल करता है जो भविष्य में परिणामस्वरूप पुरुष या महिला जीव के मनोवैज्ञानिक भेदभाव सहित यौन संबंध को निर्धारित करता है।

इस प्रकार, यदि पहली बार में, दवा टेराटोजेनेसिस सचमुच (टेराटोस - सनकी, उत्पत्ति - विकास) को समझती है और गर्भावस्था के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं की क्षमता से जुड़ा हुआ है, हाल के वर्षों में, वास्तविक सामग्री के संचय के साथ, विकास के किसी न किसी रचनात्मक विसंगतियों का कारण बनता है, जिसका अर्थ है इस शब्द में काफी विस्तार हुआ और वर्तमान में टेराटोजेन को उन पदार्थों कहा जाता है जिनके आवेदन गर्भावस्था के पहले या उसके दौरान आवेदन संरचनात्मक विकारों, चयापचय या शारीरिक अक्षमता के विकास, जन्म के समय या प्रसव के समय में नवजात शिशु में मनोवैज्ञानिक या व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन का कारण बनता है।

कुछ मामलों में टेराटोजेनेसिस का कारण माता-पिता की जननांग कोशिकाओं में उत्परिवर्तन हो सकता है। दूसरे शब्दों में, इस मामले में टेराटोजेनिक प्रभाव अप्रत्यक्ष रूप से (उत्परिवर्तन के माध्यम से) है और देरी (माता-पिता के शरीर पर असर गर्भावस्था की घटना से पहले किया जाता है)। ऐसे मामलों में, निषेचित अंडे दोषपूर्ण हो सकता है, जो स्वचालित रूप से अपने निषेचन की असंभवता, या निषेचन के बाद अपने गलत विकास के लिए जाता है, जो बदले में भ्रूण, या गठन के विकास को समाप्त कर सकता है या स्वचालित रूप से समाप्त हो सकता है भ्रूण से कुछ विसंगतियों का। एक्टोपिक गर्भावस्था के रूढ़िवादी उपचार के लिए महिलाओं में मेथोट्रैक्सेट का उपयोग एक उदाहरण है। अन्य साइटोस्टैटिक्स की तरह, दवा mitosis को दबाती है और जननांग सहित सक्रिय प्रोलिफेरिंग कोशिकाओं के विकास को रोकती है। ऐसी महिलाओं में गर्भावस्था फल विकास विसंगतियों के उच्च जोखिम के साथ आगे बढ़ती है। उन्हें लागू करने के बाद एंटीट्यूमर एजेंटों के फार्माकोडायनामिक्स की विशिष्टताओं के कारण, उनके प्रजनन संबंधी आयु को विकास संबंधी विसंगतियों के साथ एक बच्चे के जोखिम से बनाए रखा जाएगा, जिन्हें ऐसे रोगियों में गर्भावस्था की योजना बनाते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। प्रसव की उम्र की महिलाओं के एंटीनोप्लास्टिक थेरेपी के बाद, भ्रूण के भ्रूण विकास विसंगतियों के विकास के जोखिम को विसंगतियों को विकसित करने के जोखिम के एक समूह को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, जिसके लिए प्रारंभिक गर्भावस्था की शर्तों से शुरू होने वाले प्रसवपूर्व निदान की आवश्यकता होती है।

एक निश्चित खतरा भी लंबी कार्रवाई के साथ तैयारी है, जो एक गैर-एम्बल महिला द्वारा पेश की जा रही है, लंबे समय तक रक्त में हैं और इस अवधि के दौरान गर्भावस्था की स्थिति में भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव हो सकता है। उदाहरण के लिए, Etretinat acitretin के मेटाबोलाइट्स में से एक है, रेटिनोइक एसिड का एक सिंथेटिक एनालॉग, हाल के वर्षों में सोरायसिस और जन्मजात इचथियोसिस के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, - 120 दिनों का आधा जीवन होता है और प्रयोग में एक टेराटोजेनिक प्रभाव होता है । अन्य सिंथेटिक रेटिनोइड की तरह, यह पदार्थों के वर्ग को संदर्भित करता है, गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने के लिए बिल्कुल contraindicated, क्योंकि यह अंगों के विकास, चेहरे की हड्डियों और खोपड़ी, दिल, केंद्रीय तंत्रिका, मूत्र और यौन प्रणाली, अविकसितता के लिए एक विसंगतियों का कारण बनता है कान-सिंक का।

एक डिपो के रूप में सिंथेटिक प्रोजेस्टिन medroxyprogesterone गर्भनिरोधक के लिए प्रयोग किया जाता है। एक इंजेक्शन 3 महीने के लिए गर्भ निरोधक प्रभाव प्रदान करता है। हालांकि, भविष्य में, जब दवा के पास अब ऐसे कार्य नहीं हैं, तो इसके निशान 9-12 महीने के लिए रक्त में पाए जाते हैं। सिंथेटिक प्रोजेस्टिन भी दवाओं के समूह से संबंधित हैं, गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल contraindicated। सुरक्षित गर्भावस्था के समय तक दवा का उपयोग करने से इनकार करने के मामले में, 2 साल तक रोगी को अन्य गर्भनिरोधक विधियों को लागू करना चाहिए।

दवाएं फल को कैसे प्रभावित करती हैं?

अक्सर, भ्रूण विकास विसंगतियों को विशेष रूप से दवाओं में प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के कारण निषेचित अंडे के गलत विकास का परिणाम होता है। उसी समय, इस कारक का प्रभाव महत्वपूर्ण है। व्यक्ति के लिए लागू, तीन ऐसी अवधि प्रतिष्ठित हैं:

1. 3 सप्ताह तक गर्भावस्था (ब्लास्टोजेनेसिस की अवधि)। यह ज़ीगोटा के तेजी से विभाजन, ब्लैस्टोमर्स और ब्लास्टोसाइट्स का गठन की विशेषता है। इस तथ्य के कारण कि इस अवधि के दौरान अभी भी भ्रूण के अलग-अलग अंगों और प्रणालियों का कोई अंतर नहीं है, लंबे समय तक ऐसा माना जाता था कि इस अवधि में भ्रूण दवाओं के प्रति असंवेदनशील है। भविष्य में, यह साबित हुआ कि गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में दवाओं का प्रभाव, हालांकि सकल भ्रूण विकास संबंधी विसंगतियों के विकास के साथ नहीं, बल्कि एक नियम के रूप में, इसकी मृत्यु (एम्बोसिटल प्रभाव) और सहज गर्भपात की ओर जाता है। चूंकि इस तरह के मामलों में दवा प्रभाव गर्भावस्था के तथ्य की स्थापना से पहले भी किया जाता है, अक्सर गर्भावस्था के रुकावट का तथ्य किसी महिला द्वारा अनजान रहता है या अगले मासिक धर्म की शुरुआत में देरी के रूप में माना जाता है। गर्भपात सामग्री के एक विस्तृत हिस्टोलॉजिकल और भ्रूण संबंधी विश्लेषण से पता चला है कि इस अवधि के दौरान दवाओं का प्रभाव मुख्य रूप से सामान्य जहरीले प्रभाव से विशेषता है। यह भी साबित हुआ है कि इस अवधि के दौरान कई पदार्थ सक्रिय टेराटोजेन हैं (साइक्लोफॉस्फामाइड, एस्ट्रोजेन);
2. गर्भावस्था के 4-9 वें सप्ताह (ऑर्गेनोजेनेसिस अवधि) को मनुष्यों में जन्मजात दोषों को प्रेरित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण अवधि माना जाता है। इस अवधि के दौरान, जर्मिनल कोशिकाओं, उनके प्रवासन और विभिन्न अंगों में भिन्नता का गहन कुचल है। गर्भावस्था के 56 वें दिन (10 सप्ताह) द्वारा, मुख्य निकायों और प्रणालियों, तंत्रिका, जननांग अंगों और इंद्रियों को छोड़कर, जिनकी हिस्टोजेनेसिस 150 दिनों तक जारी है। इस अवधि के दौरान, लगभग सभी दवाएं मां के रक्त से भ्रूण तक स्थानांतरित की जाती हैं और मां के खून में उनकी एकाग्रता और भ्रूण लगभग समान होते हैं। साथ ही, भ्रूण कोशिका संरचनाएं माता-पिता जीव की कोशिकाओं की तुलना में दवाओं की क्रिया के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य morphogenesis परेशान हो सकता है और विकास के जन्मजात विकृतियों का गठन किया जा सकता है;
3. भ्रूण की अवधि, जिसकी शुरुआत में मुख्य अंगों का भेदभाव पहले ही हो चुका है, हिस्टोजेनेसिस और भ्रूण के विकास की विशेषता है। इस अवधि के दौरान, मदर-प्लेसेंटा-फलों की प्रणाली में दवाओं की बायोट्रांसफॉर्मेशन पहले से ही किया जा चुका है। गठित प्लेसेंटा एक बाधा समारोह करने के लिए शुरू होता है, और इसलिए भ्रूण शरीर में दवा की एकाग्रता आमतौर पर मां के शरीर की तुलना में कम होती है। इस अवधि के दौरान दवाओं का नकारात्मक प्रभाव आमतौर पर किसी न किसी संरचनात्मक या विशिष्ट विकास संबंधी असामान्यताओं का कारण नहीं बनता है और भ्रूण के विकास में मंदी की विशेषता है। साथ ही, तंत्रिका तंत्र, सुनवाई, दृष्टि अंगों, यौन प्रणाली, विशेष रूप से स्त्री के साथ-साथ चयापचय और कार्यात्मक प्रणालियों के विकास पर उनके संभावित प्रभाव, भ्रूण से उभर रहे हैं। इस प्रकार, नवजात शिशुओं में दृश्य नसों, बहरापन, हाइड्रोसेफलस और मानसिक मंदता के एट्रोफी को देखा जाता है, जिनकी कोशिकाओं का उपयोग द्वितीय और यहां तक \u200b\u200bकि त्रिभुज के द्वितीय और यहां तक \u200b\u200bकि त्रिमेस्टर्स के कुमारिन व्युत्पन्न द्वारा किया जाता था। इसी अवधि में, ऊपर वर्णित व्यवहारिक टेराटोजेनेसिस की घटना का गठन किया गया है, जाहिर है, यह मस्तिष्क के ऊतकों और सेक्स के प्रभाव में न्यूरॉन्स के कार्यात्मक संबंधों में चयापचय प्रक्रियाओं के पतले भेदभाव की प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है। स्टेरॉयड हार्मोन।

एक्सपोजर समय के अलावा, दवा की खुराक, दवा की क्रिया के लिए शरीर की प्रजाति संवेदनशीलता और किसी विशेष दवा की कार्रवाई के लिए एक अलग व्यक्ति की नियतात्मक संवेदनशीलता दवा उपचारजन्य के लिए महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, तालुमोद त्रासदी काफी हद तक हुई है क्योंकि प्रयोग में इस दवा के प्रभाव का अध्ययन चूहों, हैम्स्टर और कुत्तों में किया गया था, जो कि यह निकला, एक व्यक्ति के विपरीत, तालिधमी की क्रिया के प्रति संवेदनशील नहीं है। साथ ही, माउस फलों को एसिटिसालिसिलिक एसिड के प्रति संवेदनशील साबित हुआ और ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो गया। किसी व्यक्ति में गर्भावस्था के उपयोग के तहत बाद में 1% से अधिक मामलों की ओर जाता है। दवाओं के कुछ वर्गों की गर्भावस्था के दौरान उपयोग के जोखिम की डिग्री का आकलन महत्वपूर्ण है। खाद्य एवं औषधि प्रशासन, यूएसए (एफडीए) की सिफारिश के अनुसार, सभी दवाएं, जोखिम की डिग्री और प्रतिकूल, मुख्य रूप से फल पर टेराटोजेनिक प्रभाव के आधार पर, पांच समूहों को वितरित की जाती हैं।

1. श्रेणी एक्स - तैयारी, जिसका टेराटोजेनिक प्रभाव प्रयोग और क्लिनिक में साबित होता है। गर्भावस्था के दौरान उनके उपयोग का जोखिम संभावित लाभ से अधिक है, जिसके संबंध में वे गर्भवती महिलाओं के साथ स्पष्ट रूप से contraindicated हैं।
2. श्रेणी डी - तैयारी, टेराटोजेनिक या अन्य प्रतिकूल प्रभाव जो फल पर स्थापित है। गर्भावस्था के दौरान उनका उपयोग जोखिम से जुड़ा हुआ है, लेकिन यह अपेक्षित लाभ से कम है।
3. श्रेणी सी - तैयारी, प्रयोग में टेराटोजेनिक या भ्रूणीय प्रभाव स्थापित किया गया है, लेकिन नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण आयोजित नहीं किए गए थे। आवेदन का उपयोग जोखिम से अधिक है।
4. श्रेणी बी - तैयारी, प्रयोग में टेराटोजेनिक प्रभाव का पता नहीं लगाया गया था, और उन बच्चों में भ्रूणीय प्रभाव नहीं पाया गया था जिनकी मां इस दवा द्वारा उपयोग की गई थी।
5. श्रेणी ए: प्रयोग में और नियंत्रित नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के साथ, फल पर दवा का नकारात्मक प्रभाव प्रकट नहीं हुआ था।

औषधीय उत्पाद, गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल contraindicated (श्रेणी x)

दवा	फल के लिए परिणाम
अमीनोप्टेरिन	कई विसंगतियां, भ्रूण के विकास में प्रसवोत्तर विलंब, चेहरे की खोपड़ी की विसंगतियां, भ्रूण की मृत्यु
एण्ड्रोजन	महिला पैर का मांसपेशियों, अंगों को छोटा करना, ट्रेकेल विसंगतियां, एसोफैगस, कार्डियोवैस्कुलर दोष
Diethylstilbstrol।	योनि एडेनोकार्सीनोमा, गर्भाशय ग्रीवा के रोगविज्ञान, लिंग और टेस्टिकल्स की पैथोलॉजी
स्ट्रेप्टोमाइसिन
Dieultram	सहज गर्भपात, विभाजन अंग, कोठरी
एर्गोटेमाइन	सहज गर्भपात, विनाश के लक्षण सीएनएस
एस्ट्रोजन	जन्मजात हृदय दोष, पुरुष भ्रूण नारीकरण, पोत असामान्यताएं
इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स	सहज गर्भपात, विकृतियां
आयोडाइड, आयोडीन 131	गोइटर, हाइपोथायरायडिज्म, क्रेटिनिज्म
	विलंबित मानसिक विकास, उत्पादन, जन्मजात ग्लूकोमा, मूत्र और यौन प्रणालियों की विसंगतियां, भ्रूण की मृत्यु
थैलिडोमाइड	अंगों, दिल, गुर्दे की विसंगतियों, गुर्दे और पाचन तंत्र के दोष
Trimetadion।	चरित्र (वाई-आकार वाली भौहें, महाकाव्य, अविकसितता और कान सिंक की कम व्यवस्था, दुर्लभ दांत, ऊपरी स्वर्ग का फांक, कम रोपड़ी वाली आंखें), दिल की असामान्यताएं, एसोफैगस, ट्रेकेआ, मानसिक विलंब
सिंथेटिक रेटिनोइड्स (ISOTRETINOIN, ETRETUTINAT)	अंगों की विसंगतियां, चेहरे खोपड़ी विभाग, हृदय दोष, सीएनएस (हाइड्रोसेफलस, बहरापन), मूत्र और यौन प्रणालियों, कान-सिंक के अविकसितता। मानसिक विकास मानक (\u003e 50%)
रालोक्सीफेन	प्रजनन प्रणाली के विकास का उल्लंघन
प्रोजेस्टिन (1 9 Nasteroids)	महिला पैर, ज़ूम क्लिटोरिस, लुम्बनस बलिदान का आवाव

दवाएं, गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग उच्च जोखिम (श्रेणी बी) से जुड़ा होता है

दवा	भ्रूण के लिए निहित मैं नवजात शिशु हूं
एंटीबायोटिक दवाओं TetracyClines (Doxycycline, Devsopiclin, Minocycline) Aminoglycosides (Amikacin, Canamycin, Neomycin, Nepylmicin, Tobramycin) फ़्लोरोक्विनोलोन Chloramphenicol (Levomycetin)	गर्भावस्था के पहले 18 सप्ताह के दौरान सुरक्षित। बाद की तारीखों में दांतों (भूरे रंग के रंग), दंत तामचीनी hypoplasia, हड्डी के विकास की मलिनकिरण का कारण बनता है जन्मजात बहरापन, नेफ्रोटोक्सिक प्रभाव उपास्थि कपड़े (Xondronotoxicity) पर अधिनियम Agranulocytosis, एप्लास्टिक एनीमिया, एक नवजात काल में ग्रे सिंड्रोम
नाइट्रोफारोटोइन	हेमोलिसिस, पीले दांत चित्रकला, एक नवजात काल में हाइपरबिलिरुबिनिया
एंटीवायरल उपकरण Gancyclovir रिबावायरिन Salzitabin	प्रयोग में टेराटोजेनिक और भ्रूणीय प्रभाव होते हैं इसमें सभी प्रकार के जानवरों में व्यावहारिक रूप से टेराटोजेनिक और / या एम्बैसिंग प्रभाव है। दो प्रकार के जानवरों में टेराटोजेनिक प्रभाव का वर्णन किया
एंटीफंगल एजेंट Griefullvin Fluconazole।	आर्थ्रोपैथी 150 मिलीग्राम की एक खुराक गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक प्रभाव का कारण नहीं बनती है। नियमित रिसेप्शन 400-800 मिलीग्राम / दिन इंट्रायूटरिन विकास के विकृतियों का कारण बनता है
	कुछ पशु प्रजातियों में प्रयोग में, एक टेराटोजेनिक प्रभाव पंजीकृत है
एंटीडिप्रेसन्ट लिथियम कार्बोनेट Tricyclical अवरोधक माओ।	जन्मजात हृदय दोष (1: 150), विशेष रूप से अक्सर ईबस्टाइन, दिल एरिथमियास, गोइटर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उत्पीड़न, धमनी हाइपोटेंशन, नवजात साइनीसिस का उत्पीड़न श्वसन निकायों, tachycardia, मूत्र विलंब, नवजात संकट सिंड्रोम द्वारा उल्लंघन भ्रूण और नवजात शिशु के विकास में मंदी, व्यवहार प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन
कुमारिन डेरिवेटिव	वारफारिन (कमरिन) भ्रूण नाक के हाइपोप्लासिया के रूप में, एट्रेसिया होंग, होंड्रोडिस्प्लिसिस, अंधापन, बहरापन, हाइड्रोसेफलस, मैक्रोसेफालियस, मानसिक मंदता के रूप में भ्रूण
इंडोमिथैसिन	लंबी अवधि के उपयोग के साथ धमनी नलिका, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का समयपूर्व बंद करना - विकास मंदी, कार्डियोविशरी फुफ्फुसीय अनुकूलन का उल्लंघन (गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अधिक खतरनाक)
आक्षेपरोधी Phenytoin (डिफेनिन) वैल्प्रोइक एसिड फेनोबार्बिटल	Gidanto भ्रूण सिंड्रोम (विस्तारित फ्लैट और कम स्थित, छोटी नाक, ptosis, hypertelorism, ऊपरी जबड़े hypoplasia, बड़ा मुंह, प्रत्यारोपित होंठ, आने वाले ऊपरी होंठ, आदि) स्पाइनल स्प्लिटिंग, एनईबीए, अक्सर अतिरिक्त छोटे विसंगतियां - हेमांजिओमास, ग्रूव हर्निया, आजीवन पेट की मांसपेशियों की विसंगति, टेलीएजिगेकसी, हाइपर्टेरिज्म, ऑरिकल्स की विरूपण, धीमी गति से विकास। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को समझना, सुनवाई, एनीमिया, कंपकंपी, रद्दीकरण सिंड्रोम, धमनी उच्च रक्तचाप में कमी
एपीएफ अवरोधक	निचला भूमि, हाइपोट्रॉफी, अंग अनुबंध, चेहरे की खोपड़ी का विरूपण, फेफड़ों के हाइपोप्लासिया, कभी-कभी प्रसवपूर्व मृत्यु (गर्भावस्था के द्वितीय भाग में अधिक खतरनाक)
पुनर्वसन	नाक श्लेष्मा, हाइपोथर्मिया, ब्रैडकार्डिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, सुस्ती के अवसाद के हाइपरमिया
क्लोरोचिन	तंत्रिका विकार, श्रवण हानि, संतुलन, दृष्टि
Antitumor का मतलब है	कई विकृतियां, जमे हुए गर्भावस्था, भ्रूण की इंट्रायूटरिन वृद्धि की विलंबता
विरोधी (Tiamazole)	गोइटर, सिर के औसत प्रमुख का अल्सर
पिट्यूटरी हार्मोन के पाइप अवरोधक Danazol। गेस्टरिनोन	8 सप्ताह के बाद लेते समय, गर्भधारण के क्षण से महिला भ्रूण के वायरिज़िएशन का कारण बन सकता है। मादा भ्रूण के मर्दाना का कारण बन सकता है
बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव्स (डायजेपाम, ह्लोपिड)	अवसाद, नवजात काल में उनींदापन (बहुत धीमी उन्मूलन के कारण), शायद ही कभी - दोष, शराब भ्रूण सिंड्रोम की याद ताजा सिंड्रोम, जन्मजात दिल और जहाजों (सिद्ध नहीं)
एक बड़ी खुराक में विटामिन डी	कैल्सीफिकेशन अंग
पेनिसिलिन	संयोजी ऊतक के विकास के दोषों की संभावना है - विकास विकास, चमड़े की पैथोलॉजी, वैरिकाज़ कविता विस्तार, दहन जहाजों, हर्निएशन

निष्कर्ष में, मैं यह ध्यान रखना चाहता हूं कि 40 वर्षों के बावजूद, दवा टेराटोजेनेसिस के मामलों के पहले विवरण के बाद, इस समस्या का अध्ययन अभी भी संचय और सामग्री की प्राथमिक समझ के चरण में जारी है, जो इसके कारण है कई कारण। केवल दवाओं की एक अपेक्षाकृत छोटी सूची व्यवस्थित रूप से लागू होती है और गर्भावस्था (विरोधी मिर्गी, विरोधी तपेदिक, मानसिक रोगों में मानसिक रोगों, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, मधुमेह में मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, पर्दे वाल्व प्रोस्थेटिक्स आदि के बाद anticoagulants के कारण हमेशा रोगी में रद्द नहीं किया जा सकता है। । इस तरह की दवाओं के फल पर इसका दुष्प्रभाव सबसे पूरी तरह से अध्ययन किया जाता है। हर साल, चिकित्सा अभ्यास में कई नई दवाएं लागू की जा रही हैं, अक्सर मूल रूप से नई रासायनिक संरचना के साथ, और हालांकि अंतरराष्ट्रीय नियमों के अनुसार, उनके संभावित टेराटोजेनिक प्रभाव की जांच की जाती है, ऐसी प्रजातियां हैं जो प्रीक्लिनिकल के चरण में अनुमति नहीं देती हैं एक टेराटोजेनिक कार्रवाई करने की योजना में दवा की सुरक्षा का पूरी तरह अनुमान लगाने के लिए अनुसंधान या नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण। इन आंकड़ों को केवल अर्जित किया जा सकता है जब महंगे मल्टीकोनर फार्माब-एपिडेमियोलॉजिकल स्टडीज का संचालन किया जा सकता है या रोगियों के बड़े पैमाने पर के साथ उस दवा के उपयोग के विश्लेषण के साथ। गर्भावस्था के दौरान नशीली दवाओं के उपयोग के रिमोट इफेक्ट्स के आकलन का प्रतिनिधित्व करने वाली महत्वपूर्ण कठिनाइयों, खासकर यदि हम किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति या व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं पर उनके प्रभाव के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि उनकी विशेषताएं न केवल दवा के उपयोग का परिणाम हो सकती हैं, बल्कि इसके लिए भी वंशानुगत निर्धारक कारकों, सामाजिक जीवन की स्थिति द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। और किसी व्यक्ति की शिक्षा, साथ ही अन्य प्रतिकूल (रासायनिक सहित) कारकों की कार्रवाई, दवाओं के गर्भवती के बाद भ्रूण या बच्चे के विकास के अन्य विचलनों को पंजीकृत करना या अन्य विचलन , अंतर करना मुश्किल है कि यह दवा का परिणाम है और रोगजनक कारक के फल पर प्रभाव, इस दवा के उपयोग की आवश्यकता है।

पहले से ही संचित तथ्यों की उनकी दैनिक गतिविधियों के डॉक्टरों के लिए लेखांकन गर्भावस्था के पहले और दौरान दोनों रोगों की फार्माकोथेरेपी को अनुकूलित करेगा और भ्रूण पर दवाओं के दुष्प्रभावों के जोखिम से बच जाएगा।

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राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा Zlatoust चिकित्सा तकनीकी स्कूल

फल पर दवाओं का प्रभाव

प्रदर्शन: Lavrentieva ई.ए.

Zlatoust, 2014।

योजना

परिचय;

1. अध्ययन इतिहास

2. दवाएं फल को कैसे प्रभावित करती हैं

3. गर्भावस्था के दौरान दवाएं, बिल्कुल contraindicated

औषधीय गर्भावस्था फ्लेक्रेंट फायरप्लेस

परिचय

भ्रूण पर दवाओं के संभावित नकारात्मक प्रभाव का आकलन करने की समस्या शुरुआत से पहले और गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित फार्माकोथेरेपी के मुद्दों को हल करने में सबसे कठिन है। साहित्य के अनुसार, वर्तमान में 10 से 18% पैदा हुए बच्चों के विकास में कुछ विचलन हैं। जन्मजात विसंगतियों के 2/3 मामलों में, एक नियम के रूप में उनके ईटियोलॉजिकल कारक का निर्धारण स्थापित नहीं किया जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि इन्हें संयुक्त (औषधीय) प्रभाव शामिल हैं और विशेष रूप से आनुवांशिक विकार और वंशानुगत उपकरण के अन्य दोष हैं। हालांकि, कम से कम 5% विसंगतियां गर्भावस्था के दौरान दवाओं का उपयोग करके अपने तत्काल कारण संबंध स्थापित करती हैं।

शुरुआती समेत प्लेसेंटा एंजाइम सिस्टम के साथ एक चयापचय सक्रिय शरीर है। इसमें प्लेसेंटा के माध्यम से दवाओं के कुछ समूहों के हस्तांतरण की तीव्रता में एक निश्चित भूमिका निभाने में सक्षम एंजाइम होते हैं और दवाओं के बायोट्रांसोफॉर्मेशन को उत्प्रेरित करते हैं। इसलिए, प्लेसेंटा भ्रूण के रक्त प्रवाह में आने से पहले एक्सोजेनस पदार्थों के खिलाफ एक प्रकार की गंतव्य जैव रासायनिक संरक्षण के रूप में कार्य करता है। रसायनों के हस्तांतरण के लिए, प्लेसेंटल झिल्ली की मोटाई को बनाए रखा जाता है: गर्भावस्था की शुरुआत में, इसमें अपेक्षाकृत बड़ी मोटाई (25 माइक्रोन) होती है, और गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, ट्रोफोब्लास्ट की उपकला परत की मोटाई तेजी से होती है डिलीवरी के समय 2 माइक्रोन तक घटता है, जो काफी हद तक दवाओं के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है। मधुमेह, गेस्टोसिस समेत विभिन्न बीमारियां, प्लेसेंटल झिल्ली की पारगम्यता को काफी प्रभावित करती हैं।

1 . अध्ययन इतिहास

20 वीं शताब्दी के शुरुआती 60 के दशक में, जब फोकोमेलिया के साथ लगभग 10,000 बच्चे यूरोप में पैदा हुए थे (लैटिन भाषा से शाब्दिक अनुवाद, यह "सील परिधि") तनिदोमाइड tranquilizer के साथ विकास की इस विकृति के संबंध के संबंध में साबित किया गया था ( शामक नींद की दवा), यह है, औषधीय teratogenesis का तथ्य ( टेराटोजेनिक कारकों के प्रभाव में भ्रूण विकास का उल्लंघन - कुछ भौतिक, रसायन (दवाओं सहित) और जैविक (उदाहरण के लिए, वायरस))। यह विशेषता है कि इस दवा के प्रीक्लिनिकल अध्ययन, कई प्रकार के कृंतक पर किए गए, ने टेराटोजेनिक कार्रवाई को प्रकट नहीं किया। इस संबंध में, वर्तमान में, भ्रूण, भ्रूण और टेराटोजेनिक प्रभावों की अनुपस्थिति में, नई दवाओं के अधिकांश डेवलपर्स, प्रयोग में पदार्थ सांख्यिकीय विश्लेषण के बाद ऐसी दवा की पूरी सुरक्षा की पुष्टि करने से पहले गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने की सिफारिश नहीं करना पसंद करते हैं इसका उपयोग गर्भवती है।

80 के दशक के उत्तरार्ध में - 90 के दशक में, गर्भवती महिलाओं को नियुक्त कई हार्मोनल दवाओं के फल पर कार्रवाई की विशेषताओं के एक प्रयोगात्मक अध्ययन के साथ, तथाकथित व्यवहारिक टेराटोजेनेसिस का तथ्य स्थापित किया गया था। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि गर्भावस्था के 13-14 वें सप्ताह तक, भ्रूण मस्तिष्क के संरचना, चयापचय और शारीरिक संकेतकों में कोई यौन अंतर नहीं है। शब्द के समय के बाद, नर या मादा सेक्स के व्यक्तियों की विशेषता, जो जननांग हार्मोन के उत्पादन के व्यवहार, आक्रामकता, चक्रीयता (महिलाओं के लिए) या एसीक्लिकिटी (पुरुषों के लिए) में उनके बीच अंतर निर्धारित कर रहे हैं, शुरुआत कर रहे हैं प्रकट होना।

इस प्रकार, यदि पहली बार में, दवा टेराटोजेनेसिस सचमुच (टेराटोस - सनकी, उत्पत्ति - विकास) को समझती है और गर्भावस्था के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं की क्षमता से जुड़ा हुआ है, हाल के वर्षों में, वास्तविक सामग्री के संचय के साथ, विकास के किसी न किसी रचनात्मक विसंगतियों का कारण बनता है, जिसका अर्थ है इस शब्द में काफी विस्तार हुआ है, और वर्तमान में, टेराटोजेंस को उन पदार्थों कहा जाता है जिनके पहले या उसके दौरान गर्भावस्था के दौरान संरचनात्मक विकार, चयापचय या शारीरिक अक्षमता, जन्म के समय या प्रसवपूर्व काल में एक नवजात शिशु में मनोवैज्ञानिक या व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं को बदलते हैं।

कुछ मामलों में टेराटोजेनेसिस का कारण माता-पिता की जननांग कोशिकाओं में उत्परिवर्तन हो सकता है। दूसरे शब्दों में, इस मामले में टेराटोजेनिक प्रभाव अप्रत्यक्ष रूप से (उत्परिवर्तन के माध्यम से) है और देरी (माता-पिता के शरीर पर असर गर्भावस्था की घटना से पहले किया जाता है)। ऐसे मामलों में, निषेचित अंडे दोषपूर्ण हो सकता है, जो स्वचालित रूप से अपने निषेचन की असंभवता, या निषेचन के बाद अपने गलत विकास के लिए जाता है, जो बदले में भ्रूण, या गठन के विकास को समाप्त कर सकता है या स्वचालित रूप से समाप्त हो सकता है भ्रूण से कुछ विसंगतियों का।

2 . दवा कैसे फल को प्रभावित करती है

अक्सर, भ्रूण विकास विसंगतियों को विशेष रूप से दवाओं में प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के कारण निषेचित अंडे के गलत विकास का परिणाम होता है। उसी समय, इस कारक का प्रभाव महत्वपूर्ण है। ऐसे व्यक्ति के लिए लागू तीन ऐसी अवधि आवंटित करें।

1. 3 सप्ताह तक। गर्भावस्था (ब्लास्टोजेनेसिस की अवधि)। यह साबित कर दिया गया है कि गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में दवाओं का प्रभाव, हालांकि सकल भ्रूण विकास असामान्यताओं के विकास के साथ नहीं, बल्कि एक नियम के रूप में, इसकी मृत्यु (एम्बेरोलॉजिकल प्रभाव) और सहज गर्भपात की ओर जाता है। चूंकि इस तरह के मामलों में दवा प्रभाव गर्भावस्था के तथ्य की स्थापना से पहले भी किया जाता है, अक्सर गर्भावस्था के रुकावट का तथ्य किसी महिला द्वारा अनजान बनी हुई है या अगले मासिक धर्म के आने में देरी के रूप में नहीं है। गर्भपात सामग्री के एक विस्तृत हिस्टोलॉजिकल और भ्रूण संबंधी विश्लेषण से पता चला है कि इस अवधि के दौरान दवाओं का प्रभाव मुख्य रूप से सामान्य जहरीले प्रभाव से विशेषता है। यह भी साबित हुआ कि इस अवधि के दौरान कई पदार्थ सक्रिय टेराटोजेनेस हैं (साइक्लोफॉस्फामाइड, एस्ट्रोजेन)।

2. गर्भावस्था के 4-9 वें सप्ताह (ऑर्गेनोजेनेसिस अवधि) को मनुष्यों में जन्मजात दोषों को प्रेरित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण अवधि माना जाता है। इस अवधि के दौरान, जर्मिनल कोशिकाओं, उनके प्रवासन और विभिन्न अंगों में भिन्नता का गहन कुचल है। इस अवधि के दौरान, लगभग सभी दवाएं मां के रक्त से भ्रूण तक स्थानांतरित की जाती हैं और मां के खून में उनकी एकाग्रता और भ्रूण लगभग समान होते हैं। साथ ही, भ्रूण की सेलुलर संरचनाएं पैरेंट जीव की कोशिकाओं की तुलना में दवाओं की क्रिया के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य मॉर्फोजेनेसिस परेशान हो सकता है और विकास के जन्मजात विकृतियां हो सकती हैं।

3. भ्रूण अवधि, जिसकी शुरुआत में मुख्य अंगों का भेदभाव पहले से ही हुआ है, हिस्टोजेनेसिस और भ्रूण के विकास की विशेषता है। इस अवधि के दौरान दवाओं का नकारात्मक प्रभाव आमतौर पर किसी न किसी संरचनात्मक या विशिष्ट विकास संबंधी असामान्यताओं का कारण नहीं बनता है और भ्रूण के विकास में मंदी की विशेषता है। साथ ही, तंत्रिका तंत्र, सुनवाई, दृष्टि अंगों, यौन प्रणाली, विशेष रूप से स्त्री के साथ-साथ चयापचय और कार्यात्मक प्रणालियों के विकास पर उनके संभावित प्रभाव, भ्रूण से उभर रहे हैं।

एक्सपोजर समय के अलावा, दवा की खुराक, दवा की क्रिया के लिए शरीर की प्रजाति संवेदनशीलता और किसी विशेष दवा की कार्रवाई के लिए एक अलग व्यक्ति की नियतात्मक संवेदनशीलता दवा उपचारजन्य के लिए महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, तालुमोद त्रासदी काफी हद तक हुई है क्योंकि प्रयोग में इस दवा के प्रभाव का अध्ययन चूहों, हैम्स्टर और कुत्तों में किया गया था, जो कि यह निकला, एक व्यक्ति के विपरीत, तालिधमी की क्रिया के प्रति संवेदनशील नहीं है।

3 . औषधीय उत्पाद, गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल contraindicated

1. श्रेणी एक्स - तैयारी, जो टेराटोजेनिक प्रभाव प्रयोग और क्लिनिक में साबित होता है। गर्भावस्था के दौरान उनके उपयोग का जोखिम संभावित लाभ से अधिक है, जिसके संबंध में वे गर्भवती महिलाओं के साथ स्पष्ट रूप से contraindicated हैं।

दवा	फल के लिए परिणाम
अमीनोप्टेरिन	कई विसंगतियां, भ्रूण के विकास में प्रसवोत्तर विलंब, चेहरे की खोपड़ी की विसंगतियां, भ्रूण की मृत्यु
एण्ड्रोजन	महिला भ्रूण मर्दानाकरण, अंग छोटा, चोटों को चोट, एसोफैगस, कार्डियोवैस्कुलर दोष
Diethylstilbstrol।	योनि एडेनोकार्सीनोमा, गर्भाशय ग्रीवा के रोगविज्ञान, लिंग और टेस्टिकल्स की पैथोलॉजी
स्ट्रेप्टोमाइसिन
Dieultram	सहज गर्भपात, विभाजन अंग, कोठरी
एर्गोटेमाइन	सहज गर्भपात, विनाश के लक्षण सीएनएस
एस्ट्रोजन	जन्मजात हृदय दोष, पुरुष भ्रूण नारीकरण, पोत असामान्यताएं
इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स	सहज गर्भपात, विकृतियां
Iodides, आयोडीन 131	गोइटर, हाइपोथायरायडिज्म, क्रेटिनिज्म
	विलंबित मानसिक विकास, एंकोक्सिसिटी, जन्मजात ग्लूकोमा, मूत्र और यौन प्रणालियों की विसंगतियां, भ्रूण की मृत्यु
थैलिडोमाइड	अंगों, हृदय विसंगतियों, लॉज और पाचन तंत्र के दोष
Trimetadion।	चरित्र (यू-आकार की भौहें, महाकाव्य, अविकसितता और कान के गोले की कम व्यवस्था, दुर्लभ दांत, ऊपरी आकाश की फांक, कम-रोपड़ी वाली आंखें), दिल की असामान्यताएं, एसोफैगस, ट्रेकेआ, मानसिक विकास की वापसी
सिंथेटिक रेटिनोइड्स (ISOTRETINOIN, ETRETUTINAT)	अंगों की विसंगतियां, चेहरे खोपड़ी विभाग, हृदय दोष, सीएनएस (हाइड्रोसेफलस, बहरापन), मूत्र और यौन प्रणालियों, कान-सिंक के अविकसितता। मानसिक विकास मानक (\u003e 50%)
रालोक्सीफेन	प्रजनन प्रणाली के विकास का उल्लंघन
प्रोजेस्टिन (1 9 Nasteroids)	महिला पैर, ज़ूम क्लिटोरिस, लुम्बनस बलिदान का आवाव
दवा	भ्रूण के लिए निहित मैं नवजात शिशु हूं
Tetracycline Avtibnogy (Doxycycline, Devsopiclin, Minocyclin) aminoglycosides (अमीकासिन, कैनमाइसिन, नियोमाइसिन, नेथिलमिकिन, टोब्रामाइसिन) फ्लूरोक्विनोलिन्स क्लोरैम्फेनिकोल (लेवोमाइसेटिन)	गर्भावस्था के पहले 18 सप्ताह के दौरान सुरक्षित। बाद की तिथियों में, दांतों की मलिनकिरण (भूरा रंग), दंत तामचीनी के हाइपोप्लासिया, हड्डियों के जन्मजात बहरेपन के विकास का उल्लंघन, Agranulocytosis, एप्लास्टिक एनीमिया, हे सिंड्रोम के कार्टे ऊतक (Xondronotoxicity) पर नेफ्रोटोक्यात्मक प्रभाव अधिनियम नवजात काल में
नाइट्रोफारोटोइन	हेमोलिसिस, पीले दांत चित्रकला, एक नवजात काल में हाइपरबिलिरुबिनिया
एंटीवायरल का अर्थ है gancyclovir ribavirin salcitabine	प्रयोग में, टेराटोजेनिक और भ्रूणीय प्रभाव में लगभग सभी प्रकार के जानवरों के टेराटोजेनिक और / या एम्बेरोलॉजिकल प्रभाव में दो प्रकार के जानवरों में टेराटोजेनिक प्रभाव का वर्णन किया गया है।
एंटीफंगल एजेंट Griefulvin Fluconazole	आर्थ्रोपैथी 150 मिलीग्राम की एक बार की खुराक गर्भावस्था पर नकारात्मक प्रभाव का कारण नहीं बनती है। नियमित रिसेप्शन 400-800 मिलीग्राम / दिन पोर का कारण बनता है! इंट्रायूटरिन विकास
	कुछ पशु प्रजातियों में प्रयोग में, एक टेराटोजेनिक प्रभाव पंजीकृत है
एंटीड्रिप्रेसेंट्स लिथियम कार्बोनेट ट्रिकलक्लिक अवरोधक माओ	जन्मजात हृदय दोष (1: 150), विशेष रूप से अक्सर एबेस्टीन की विसंगति, दिल एरिथमियास, गोइटर, सीएनएस के अवसाद, धमनी हाइपोटेंशन, नियोनाटल साइनोसिस श्वसन अंगों, टैचिर्डिया, मूत्र विलंब, एक नवजात शिशु के डायस्टर्स-सिंड्रोम द्वारा, विकास को धीमा करना भ्रूण और नवजात शिशु, व्यवहारिक विकास प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन
कुमारिन डेरिवेटिव	वारफारिन (कमरिन) भ्रूणिया नाक के हाइपोप्लासिया के रूप में, Agresyia Hoang, Hondrodisshgazia, अंधापन, बहरापन, हाइड्रोसेफलस, मैक्रोसेफलीस, मानसिक मंदता
इंडोमिथैसिन	लंबी अवधि के उपयोग के साथ धमनी नलिका, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का समयपूर्व बंद करना - विकास मंदी, कार्डियोविशरी फुफ्फुसीय अनुकूलन का उल्लंघन (गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अधिक खतरनाक)
Anticonvulsant Fenitoine (डिफेनिन) वालप्रोइक एसिड फेनोबार्बिटल	Gidanto Fetanic सिंड्रोम (विस्तारित फ्लैट और कम सहनशील, छोटी नाक, ptosis, उच्च मुंह, ऊपरी जबड़े hypoplasia, उच्च मुंह, protruding होंठ, ऊपरी होंठ की विशिष्टता, आदि) रीढ़ दरार, neba, अक्सर अतिरिक्त छोटे विसंगतियां - हेमांजिओमा, ग्रोइन, पेट की मांसपेशियों, टेलीगेजेक्टसिया, हाइपरटेलरिज्म, ऑरिकल्स की विरूपण, धीमी गति के बीच विसंगति। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को समझना, सुनवाई, एनीमिया, कंपकंपी, रद्दीकरण सिंड्रोम, धमनी उच्च रक्तचाप में कमी
एपीएफ अवरोधक	निचला भूमि, हाइपोट्रॉफी, अंग अनुबंध, चेहरे की खोपड़ी का विरूपण, फेफड़ों के हाइपोप्लासिया, कभी-कभी प्रसवपूर्व मृत्यु (गर्भावस्था के द्वितीय भाग में अधिक खतरनाक)
पुनर्वसन	नाक श्लेष्मा, हाइपोथर्मिया, ब्रैडकार्डिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, सुस्ती के अवसाद के हाइपरमिया
क्लोरोचिन	तंत्रिका विकार, श्रवण हानि, संतुलन, दृष्टि
Antitumor का मतलब है	आरए बैठे, जमे हुए गर्भावस्था, इंट्रायूटरिन भ्रूण वृद्धि में देरी की कई विकृतियां
एंटी-रैंपेंट्स (Tiamazole)	गोइटर, सिर के औसत प्रमुख का अल्सर
पंपिंग हार्मोन इनहिबिटर Danazol Geesterinon	8 सप्ताह के बाद लेते समय, गर्भधारण के क्षण से महिला भ्रूण के वायरविना का कारण बन सकता है। मादा भ्रूण के मर्दाना का कारण बन सकता है
बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव्स (डायजेपाम, ह्लोपिड)	अवसाद, नवजात काल में उनींदापन (बहुत धीमी उन्मूलन के कारण), शायद ही कभी - दोष, शराब भ्रूण सिंड्रोम की याद ताजा सिंड्रोम, जन्मजात दिल और जहाजों (सिद्ध नहीं)
एक बड़ी खुराक में विटामिन डी	कैल्सीफिकेशन अंग
पेनिसिलिन	संयोजी ऊतक के विकास के दोषों की संभावना है - विकास विकास, चमड़े की पैथोलॉजी, वैरिकाज़ कविता विस्तार, दहन जहाजों, हर्निएशन

उत्पादन

आधुनिक चिकित्सा गर्भावस्था की विभिन्न अवधि में मां और भ्रूण जीव को प्रभावित करने वाले बाहरी पर्यावरण के विभिन्न हानिकारक कारकों से उभरते भ्रूण की रक्षा के लिए बहुत महत्व देती है। विशेष प्रासंगिकता रसायनों के प्रभाव से भ्रूण की रक्षा करना है, विशेष रूप से दवाओं से जो एक प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से स्थानांतरित हो सकती है, विकासशील भ्रूण और भ्रूण के ऊतक में प्रवेश करती है, जिससे विकास संबंधी विसंगतियां होती हैं।

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दवाइयों की गुणवत्ता में एक कारक के रूप में स्थिरता। भौतिक, रासायनिक और जैविक प्रक्रियाएं उनके भंडारण के दौरान होती हैं। दवा स्थिरता प्राप्त करने के लिए शर्तों का प्रभाव। लैन समूहों का वर्गीकरण। शेल्फ जीवन और पुनर्निर्माण की अवधि।

प्रस्तुति, 26.10.2016 जोड़ा गया


फार्माकोथेरेपी - औषधीय पदार्थों के प्रभाव - दवाओं के संयोजनों के उपयोग के आधार पर, उनकी लक्षण क्रिया की रचनाएं। ड्रग इंटरैक्शन: भौतिक, रसायन, फार्माकोकिनीटिक, फार्माकोडायनामिक।

कोर्स वर्क, 03/18/2008 जोड़ा गया


बच्चों में विकलांगता की समस्या; नवजात शिशुओं की घटनाओं को प्रभावित करने वाले कारक: भ्रूण के विकास के रूपरेखा दोष, बुरी आदतों और गर्भवती दवाओं का उपयोग। भ्रूण और fetogenesis पर xenobiotics के हानिकारक प्रभाव।

प्रस्तुति, 04/28/2012 जोड़ा गया


माइकोस की समग्र विशेषता। एंटीफंगल दवाओं का वर्गीकरण। एंटीफंगल दवाओं की गुणवत्ता का नियंत्रण। मेरिडाज़ोल और ट्रायज़ोल डेरिवेटिव्स, पॉलीनोव एंटीबायोटिक्स, एल्लामाइन्स। एंटीफंगल एजेंटों की कार्रवाई का तंत्र।

फल और नवजात शिशु पर दवाओं का प्रभाव

(निबंध)।

1. फल पर औषधीय पदार्थों की कार्रवाई का मतलब

और नवजात 3।

2. दवाएं और फल 6

3. ड्रग्स और स्तनपान स्तन दूध 12

4. उपयोग किए गए स्रोतों की सूची 17

1. फल और नवजात शिशु पर औषधीय पदार्थों की कार्रवाई को मापना

आज तक, काफी अनुभव जमा किया गया है, यह दर्शाता है कि कई दवाओं का फल और नवजात शिशु के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। दवाओं की नियुक्ति से संभावित लाभ के साथ जोखिम की डिग्री का अनुपात गर्भावस्था के दौरान फार्माकोथेरेपी की मुख्य समस्या है।

अधिकांश तैयारी भ्रूण जल्दी से जल्दी में प्रवेश करती है। गर्भावस्था की अवधि के अंत में, भ्रूण मूल जैविक प्रणालियों को काम करना शुरू कर रहा है, और दवा फार्माकोलॉजिकल प्रभाव का कारण बन सकती है। फल पर दवाओं की कार्रवाई के लिए तीन रोगजनक विकल्प हैं:

1.Abarotics;

2. heatogenic;

3. फेटोटोक्सिक।

भ्रूणीय प्रभाव फेलोपी पाइप या गर्भाशय गुहा में लुमेन में ज़ीगोटा और ब्लास्टोसिस्ट पर पदार्थ के नकारात्मक प्रभाव में निहित है। अक्सर, परिणाम मोटे विकृतियों का गठन होता है, जो गर्भावस्था के व्यवधान की ओर जाता है। I.I. इवानोव और ओ.एस. Sevostyanov ध्यान दें कि Teratogenic (Teratos - Freak) दवाओं के प्रभाव सबसे बड़ा खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं, क्योंकि वे भ्रूण में जन्मजात असामान्यताओं के विकास के लिए नेतृत्व करते हैं। FETHOTOXIC प्रभाव भ्रूण के प्राकृतिक छेद, हाइड्रोजेनेसिस, हाइड्रोसेफलस और विशिष्ट अंग क्षति के विकास में प्रकट होता है।

यह स्थापित किया गया है कि गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण दोनों से संबंधित विनिमय की कई विशेषताएं हैं और दवाओं के फार्माकोकेनेटिक्स को प्रभावित करने में सक्षम हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए, "शारीरिक हाइपरवोलेमिया" की विशेषता है, अधिकतम 2 9-32 सप्ताह तक पहुंच गई है। मात्रा की एक इकाई में दवाओं की एकाग्रता कम हो जाती है, और लाभकारी प्रभाव कम हो जाता है, और दवाओं की तैयारी की खुराक में वृद्धि फल रोगविज्ञान के जोखिम को बढ़ाती है। पी सुल्तानोवा, साथ ही ओ.आई. कारपोव और एए। Zaitsev इंगित करता है कि गर्भावस्था के दौरान दवाओं के अवशोषण में मंदी है। आंत मोटरसाइकिल में कमी के कारण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में निष्क्रिय पदार्थों की जैव उपलब्धता में कमी आई है। साथ ही, गर्भवती महिलाओं में परिवर्तन हवा और हल्के रक्त प्रवाह में बदलाव के कारण इनहेलेशन द्वारा दर्ज की गई दवाओं का सोखना बढ़ रहा है। यकृत माइक्रोस्कोमल एंजाइमों (हाइड्रोलाज़) के गठन में सुधार Xenobiotics चयापचय के त्वरण की ओर जाता है। गर्भावस्था के दौरान औषधीय पदार्थों को हटाने के कारण गुर्दे के रक्त प्रवाह और ग्लोमेर्युलर फ़िल्टरिंग में वृद्धि के कारण, और जन्म की शुरुआत में, मां की गुर्दे की गतिविधि में कमी के सभी संकेतक कम हो जाते हैं, पदार्थों की रिवर्स ट्रांसप्लेकंटल वर्तमान घट जाती है, जो उनकी ओर ले जाती है बच्चे के शरीर में संचय।

1. लागू प्रसार;

2. विदेशी प्रसार;

3. सक्रिय परिवहन;

4. झिल्ली के छिद्रों के माध्यम से कैक्सिंग;

5. पिनोसाइटोसिस।

ऊर्जा लागत के बिना बहने वाली दवाओं के हस्तांतरण के लिए सरल प्रसार सबसे आम मार्ग है। यह गर्भवती और भ्रूण के रक्त, हस्तांतरण के सतह क्षेत्र, झिल्ली की मोटाई, साथ ही दवाओं की भौतिक-रासायनिक विशेषताओं (आणविक वजन,) के लिए पदार्थ की एकाग्रता के ढाल पर निर्भर करता है। लिपिड में घुलनशीलता, आयनीकरण की डिग्री)। सक्रिय परिवहन काफी ऊर्जा के साथ किया जाता है, एकाग्रता ढाल पर निर्भर नहीं करता है और प्रतिस्पर्धी अवरोध के कानूनों के अधीन है। एसआई। Ignatov पाया कि इस तरह से, Fluorouracil प्लेसेंटा के माध्यम से penetrates। कुत्ते के झिल्ली में छिद्रों के माध्यम से दवाओं का डायपसेंटेज पारित किया जाता है। उनका व्यास 1 एनएम है, जो आंतों के पथ और हेमेट और बेरी बाधा में छिद्र व्यास से मेल खाता है। Pinotozetosis मुख्य रूप से प्रोटीन संरचना की दवाओं को स्थानांतरित करने के संभावित तरीकों में से एक है, सिंथेटिक प्लाज्मा माइक्रोवेव माइक्रोवेव का अवशोषण उन पदार्थों के साथ निहित पदार्थों के साथ।

2. दवाएं और फल

ऐसी कई दवाएं हैं जो टेराटोजेनेसिस के दृष्टिकोण से संभावित रूप से खतरनाक हैं, और उनकी कार्रवाई कुछ अनुकूल कारकों की उपस्थिति में प्रकट हो सकती है। दवाएं गर्भावस्था की हर अवधि में भ्रूण को प्रभावित कर सकती हैं, लेकिन अधिकांश विश्वसनीय डेटा ऑर्गेनोजेनेसिस (18-55 दिनों) के दौरान उनकी कार्रवाई के अध्ययन में प्राप्त किए गए थे और भ्रूण के विकास और विकास की अवधि (56 दिनों में)। इस संबंध में, बच्चे के पालन की अवधि की महिलाओं के लिए दवा निर्धारित करते समय यह महत्वपूर्ण है कि लाभ अनुपात के आकलन और गर्भावस्था के दौरान नियुक्त उपकरण का खतरा गंभीरता से विचार करें। टेराटोजेनिक गुणों वाले उपकरणों की नियुक्ति करते समय गर्भावस्था का बहिष्कार नहीं होना चाहिए।

मनुष्यों या जानवरों में प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, दवाओं को वर्तमान में एक (सुरक्षित) से डी (गर्भावस्था के दौरान contraindicated), ओएस के रूप में श्रेणियों में भ्रूण के लिए जोखिम की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है इंगित करता है। Sevostyanova। यह श्रेणी एक्स द्वारा भी प्रतिष्ठित है, जिसमें दवाएं, बिल्कुल contraindicated गर्भवती महिलाओं शामिल हैं। वी.ए. तबोलिन और एडी Tsaregorodetsev का दावा है कि दवा श्रेणी x के पास पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, और उनके उपयोग का जोखिम लाभ से अधिक है।

ए- बड़ी संख्या में गर्भवती महिलाओं और बच्चों की उम्र की महिलाओं और बच्चों की उम्र की महिलाओं द्वारा जन्मजात विसंगतियों की आवृत्ति या फल पर हानिकारक कार्रवाई के बिना उनके प्रभाव के सबूत के बिना ली गई थी।

ड्रग्स जिन्हें जन्मजात विसंगतियों की आवृत्ति या फल पर हानिकारक कार्रवाई पर उनके प्रभाव के किसी भी सबूत के बिना गर्भवती उम्र की गर्भवती महिलाओं और महिलाओं की एक सीमित संख्या में ली गई थी।

दवाएं जो पशु अध्ययनों में टेराटोजेनिक या भ्रूण संबंधी प्रभावों का प्रदर्शन करती हैं। संदेह हैं कि वे फल या नवजात शिशु पर एक उलटा हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं, लेकिन जन्मजात विसंगतियों के विकास के कारण नहीं। नियंत्रण अध्ययन आयोजित नहीं किए गए थे।

डी - इस तथ्य में उत्पन्न या संदिग्ध दवाएं कि वे जन्मजात विसंगतियों या भ्रूण को अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकते हैं।

एक्स - जन्मजात विसंगतियों या भ्रूण की लगातार चोटों के उच्च जोखिम वाले दवाएं, क्योंकि जानवरों और मनुष्यों में उनके टेराटोजेनिक या भ्रूण संबंधी प्रभावों के सबूत हैं। Br। Bratanov और I.V. मार्कोव इस समूह के लिए निम्नलिखित दवाओं से संबंधित है:

- एंड्रोगरेन मादा फल में हर्मैफ्रोडाइटवाद की घटना के कारण यह एक बड़ा खतरा है, जन्मजात विसंगतियों की संभावना (अंगों को छोटा करना, ट्रेची, एसोफैगस, कार्डियोवैस्कुलर दोषों की विसंगतियां भी शामिल नहीं हैं;

- diethylstylbestrol गंभीर परिवर्तन का कारण बनता है। लड़कियों में जिनकी मां ने गर्भावस्था के दौरान इस दवा को लिया, गर्भाशय और योनि के संशोधन दिखाई देते हैं। अक्सर, ये परिवर्तन गर्भावस्था के सोलहवें सप्ताह के आठवें हिस्से के साथ दवा के स्वागत समारोह में हुए थे। इस पदार्थ का प्रभाव नर के फल पर नकारात्मक प्रभाव में प्रकट होता है, अर्थात्, नलिकाओं के विस्तार में, दीवार की हाइपोट्रोफी और प्रोस्टेट ग्रंथि के उपकला के मेटाप्लासिया। टेस्टिकल्स के परिशिष्ट के सिस्टों की भी खोज की गई।

-अर्गोटामाइन ( एनपी द्वारा दर्शाए गए अनुसार, सर्दियों की दवाओं के समूह के समूह को संदर्भित करता है) स्वचालित गर्भपात और जेएनएस जलन के लक्षणों का खतरा बढ़ता है। Shabalov।

- प्रोजेस्टिन लड़कियों में छद्म-उन्मूलता का कारण बन सकता है, लड़कों में समय से पहले यौन पकड़ना, साथ ही दोनों लिंगों के फल पर लुम्बोसाक्रल लड़ाई भी हो सकती है।

- सिनेनियन यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क के बड़े गोलार्द्धों, सेरेबेलम, quirky, आदि) में उच्चारण परिवर्तनों की ओर जाता है, जन्मजात ग्लूकोमा का गठन, जन्मजात प्रणाली की विसंगतियां, भ्रूण की मौत।

यदि गर्भावस्था के दौरान दवाओं को अपनाने से बचा नहीं जाता है, तो विभिन्न दवाओं के साथ उपचार के परिणामों का स्पष्ट रूप से प्रतिनिधित्व करना आवश्यक है।

ओ.एस. सेवस्टीनोवा ने नोट किया कि गर्भवती महिलाओं के शुरुआती विषाक्तता का सबसे लगातार अभिव्यक्तियां मतली और उल्टी हैं, जो पहली तिमाही में 80% गर्भवती महिलाओं में पाए जाते हैं और कभी-कभी दूसरे और तीसरे में संरक्षित होते हैं, हमेशा दवा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। यह मुख्य रूप से आहार घटनाओं की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो पाइरोडॉक्सिन (10 मिलीग्राम) और डाइसक्लोमिन (10 मिलीग्राम) दिन में 2-3 बार निर्धारित किए जाते हैं। उपस्थिति के मामले में, फेनोथियाज़ीन पंक्तियों के प्रभाव (अमीनिजिन, औद्योगिक, मेक्लोसाइन) का उपयोग किया जाता है, लेकिन वे भ्रूण दोषों के गठन का कारण बन सकते हैं।

वीए के अनुसार टैबोलिन मियोट्रोपिक हाइपोटेंशियल भविष्यवाणी (डायबाज़ोल, मैग्नीशियम सल्फेट) फल पर नकारात्मक प्रभाव, एक नियम के रूप में, मैग्नीशियम सल्फेट के अपवाद के साथ नहीं है, जो भ्रूण द्वारा जमा हो सकता है, जिससे सीएनएस का उत्पीड़न होता है।

Reserpin, Raunatin भ्रूण के विकास में देरी का कारण बनता है। भ्रूण शरीर को फिट करना, पुनर्विकरण माओ के अपने चयापचय के लिए उपयोग करता है, जिससे हिस्टामाइन (ऑक्सीकरण माओ भी) की निष्क्रियता और रिनोररा, ब्रोंकोओ प्रजनन के उद्भव में देरी की ओर जाता है।

ए-एड्रेनॉर्केप्टर प्रतिद्वंद्वी मेथिलोडॉप (ऑपरेटिंग, अल्डोमेट) सीएनएस रिसेप्टर्स के लिए मान्य है। फल दवा जमा करने में भी सक्षम है, जो सीएनएस की उत्तेजना में कमी के साथ हो सकता है। I.V. मार्कोव खतरनाक जटिलताओं, जिगर की क्षति (दीर्घकालिक उपयोग के साथ) होने के लिए ऑटोम्यून्यून हेमोलिटिक एनीमिया को मानता है।

बी-एड्रेनोबेले में गुर्दे के रक्त प्रवाह और ग्लोमेर्युलर निस्पंदन में कमी का कारण बनता है। गर्भाशय की मांसपेशियों पर एड्रेनोमिमेटिक्स के निरोधात्मक प्रभाव को हटाकर, वे समय से पहले जन्म और गर्भपात का कारण बन सकते हैं। इन दवाओं का उपयोग भ्रूण के विकास में देरी से भरा हुआ है, जैसा कि एपी द्वारा उल्लेख किया गया है। किरचेनकोव और एमएल। ताराखोवस्की।

एक महिला के जीवन में सबसे महत्वपूर्ण अवधि में से एक बच्चा होने की अवधि है। और इन कुछ महीनों में, भविष्य की मां को सबकुछ करना चाहिए कि वह इस बात पर निर्भर करता है कि एक स्वस्थ बच्चा दुनिया पर दिखाई देता है।

बेशक, एक गर्भवती महिला को स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करना चाहिए: शारीरिक गतिविधि पर आवश्यक ध्यान देने और स्वास्थ्य के किसी भी उल्लंघन से बचने की कोशिश करने के लिए सही ढंग से खाने के लिए। लेकिन गर्भावस्था नौ कैलेंडर महीने जारी है - इस समय के दौरान कभी भी बीमारी या स्वास्थ्य समस्याओं को महसूस नहीं किया जाता है।

गर्भवती संभावित मलिनता, या यहां तक \u200b\u200bकि बीमारियों का सामना कैसे करेगा, अगर गर्भवती महिलाओं को प्राप्त करने की अनुमति दी गई दवाओं की मात्रा बहुत सीमित है?

दवाओं के फल पर संभावित प्रभाव

यह बार-बार साबित हुआ है कि विभिन्न दवाएं गर्भावस्था के किसी भी चरण में विकासशील फल को प्रभावित कर सकती हैं।

सबसे खतरनाक प्रभाव गर्भावस्था के पहले तिमाही में है, जब तेजी से बढ़ते जीव में, और फिर भ्रूण को भविष्य के जीवों के सभी अंगों और प्रणालियों को रखा जाता है। तथ्य यह है कि इस अवधि के दौरान, प्लेसेंटा अभी भी गठन चरण में है और विभिन्न प्रकार के रसायनों के लिए बाधा नहीं हो सकती है, जिनमें फल पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव हो सकता है।

ध्यान! यहां तक \u200b\u200bकि गर्भावस्था के दौरान गोद लेने के लिए आधिकारिक रूप से अनुमति दी जाती है, कभी-कभी भ्रूण के शरीर में विभिन्न जटिलताओं का कारण बनने में सक्षम होती है, और फिर नवजात शिशु में।

यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था के दौरान किसी भी दवा को लागू करें भविष्य की मां को याद रखना चाहिए:

• गर्भावस्था के दौरान किसी भी दवा (किसी भी समय) का उपयोग केवल गवाही के अनुसार किया जा सकता है और केवल उपस्थित चिकित्सक के उद्देश्य के लिए;
• एक दवा चुनते समय, केवल सहनशीलता साबित होने वाली दवाओं को वरीयता देना आवश्यक है;
• बैटरी के दौरान, मोनोथेरेपी को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, यानी, उपचार केवल एक दवा द्वारा किया जाना चाहिए; इस अवधि के दौरान संयुक्त उपचार अवांछनीय है;
• गर्भवती को याद रखना चाहिए कि कोई सुरक्षित और बिल्कुल हानिकारक दवाएं नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान दवाओं का लापरवाह और / या अत्यधिक उपयोग कई गर्भावस्था जटिलताओं का कारण बन सकता है, खासकर जब गर्भवती महिला को किसी विशेष दवा में शरीर की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करने के लिए, भले ही इसे आधिकारिक तौर पर गर्भवती महिलाओं में उपयोग करने की अनुमति दी गई हो, तब भी यह लगभग असंभव है क्योंकि संवेदनशीलता कुछ पदार्थों के लिए और, तदनुसार, चिकित्सा दवाओं को आनुवंशिक रूप से पूर्व निर्धारित किया जा सकता है, और एक मामले में पदार्थ सुरक्षित दूसरे में बहुत खतरनाक हो सकता है।

बच्चे के रोवर के दौरान दवाओं का लापरवाही, बीमार कल्पना और अनुचित उपयोग इस तरह के अवांछित, और कभी-कभी बेहद खतरनाक परिणामों का कारण बन सकता है:

• सहज गर्भपात, या गर्भपात, जो किसी भी गर्भधारण अवधि पर हो सकता है;
• जेनेरिक प्रक्रिया (समयपूर्व प्रसव) की समयपूर्व शुरुआत, जो एक गैर-व्यवहार्य बच्चे के घातक परिणाम और / या जन्म के साथ समाप्त हो सकती है;
• स्टिलबर्थ के मामले संभव हैं;
• गर्भावस्था की विभिन्न अवधि में दवाओं के उपयोग का नतीजा भ्रूण के विभिन्न अंगों के जन्मजात uglies और विसंगतियों हो सकता है;
• ऐसा माना जाता है कि पोर्च (बच्चों के सेरेब्रल पक्षाघात) गर्भवती दवा के उपयोग के परिणामों में से एक बन सकता है;
• विभिन्न दवाओं के फल पर असर का परिणाम व्यवहारिक विकार हो सकता है जो समय के साथ खुद को प्रकट करते हैं या बच्चे के मानसिक विकास में देरी।

ध्यान! यहां तक \u200b\u200bकि अगर गर्भावस्था के दौरान दवाओं का स्वागत भ्रूण से कार्बनिक घावों का कारण नहीं बनता है, तो यह बहुत संभावना है कि बच्चा एलर्जी प्रतिक्रियाओं को विकसित करेगा।

वैज्ञानिकों और नैदानिक \u200b\u200bडॉक्टर ध्यान देते हैं कि गर्भावस्था के दौरान दवाओं के स्वागत के परिणाम बच्चे के जन्म के बाद प्रकट हो सकते हैं, जिसमें कुछ महीनों या यहां तक \u200b\u200bकि कुछ सालों में भी शामिल हो सकता है।

भारी अफसोस के लिए, गर्भवती महिलाएं कभी-कभी बीमार होती हैं, और यह रोग तेज और पुरानी दोनों हो सकती है। और भविष्य की मां की लगभग किसी भी बीमारी फल पर अवांछनीय हो सकती है, जो हानिकारक, प्रभाव है, जिससे कठिन परिणाम हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, भविष्य के बच्चे की रक्षा के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

इसके अलावा, कभी-कभी गर्भवती महिलाओं को दवा की तैयारी निर्धारित होती है जिनके उपचार पर एक विशिष्ट प्रभाव पड़ता है, जब इंट्रायूटरिन अवधि के दौरान भ्रूण की स्थिति को सही करना आवश्यक होता है। और कभी-कभी फल होता है और इलाज किया जाता है, जिसके लिए एक बहुत ही विशिष्ट चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित करना आवश्यक है।

बेशक, ये बहुत जिम्मेदार नियुक्तियां हैं, इसलिए गर्भवती किसी भी दवा को निर्धारित करते समय, सबसे पहले, डॉक्टर का आकलन होता है कि किसी भी दवा के रिसेप्शन से संभावित लाभ और संभावित नुकसान से संबंधित हैं।

ध्यान!गर्भवती महिलाओं के लिए किसी भी दवा को केवल निर्धारित किया जाता है यदि माता-पिता निकाय के लिए संभावित चिकित्सीय प्रभाव किसी भी संदेह से बाहर है, विकास और बढ़ते फल पर अवांछित या हानिकारक प्रभावों के जोखिम से अधिक हो जाएगा।

चिकित्सा अभ्यास में, गर्भवती महिलाओं को केवल उन दवाओं की नियुक्ति करने के लिए प्रथागत है जो परीक्षणों को पारित कर चुके हैं और बच्चे के टूलिंग के दौरान लागू होने पर खुद को साबित कर चुके हैं।

क्या ड्रग्स की गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित की एक सूची है? दुर्भाग्यवश, इस तरह की एक सूची सिद्धांत रूप में संभव नहीं है, क्योंकि प्रत्येक महिला का शरीर अद्वितीय है, साथ ही साथ प्रत्येक गर्भावस्था का अद्वितीय विकास भी है। इसके अलावा, जैसा कि जाना जाता है, शरीर में विभिन्न पदार्थों के लिए कुछ प्रतिक्रियाएं आनुवंशिक रूप से रखी जा सकती हैं।

ध्यान!आज तक, डॉक्टर केवल मान सकते हैं कि कुछ दवाएं गर्भवती महिलाओं के लिए अधिक हद तक सुरक्षित हैं, लेकिन भविष्य में मां के शरीर के लिए उन्हें पूरी तरह से हानिकारक मानना \u200b\u200bअसंभव है, क्योंकि संभावित नुकसान की संभावना कम या ज्यादा है, यह है कभी बाहर नहीं रखा।

गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग का खतरा

किसी भी दवाइयों, और रासायनिक, और प्राकृतिक उत्पत्ति के उपयोग के लिए सबसे खतरनाक अवधि, माना जाता है (पहले 12 गर्भावस्था सप्ताह), जब भ्रूण सभी अंगों और प्रणालियों द्वारा निर्धारित किया जाता है जो केवल विकसित होंगे। इस समय यह है कि भ्रूण को रासायनिक (दवाओं) पदार्थों सहित किसी भी प्रभाव के लिए सबसे कमजोर माना जाता है। अन्य चीजों के अलावा, खतरे भी बढ़ता है क्योंकि गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, प्लेसेंटा, जो बाद में भ्रूण भ्रूण में प्रवेश करने वाले पदार्थ को फ़िल्टर करेगा, अभी तक गठित नहीं किया गया है और पूर्ण बल में काम नहीं करता है।

तथ्य यह है कि कुछ दवाओं में नर (स्पर्मेटोज़ोआ) और महिला (अंडे कोशिकाओं) सेक्स कोशिकाओं पर भीखने से पहले भी नकारात्मक और हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है। यह कल्पना की जाती है क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की भागीदारी के साथ हो सकती है, जबकि यह भ्रूण के रूप में पूरी तरह से अज्ञात है विकास और भ्रूण में क्या विकार दिखाए जाएंगे, और फिर नवजात शिशु में।

ध्यान! गर्भावस्था से पहले पुरुषों और / या महिला सेक्स कोशिकाओं को लटकाना इम्यूनोस्पेप्रेसेंट्स, कुछ जीवाणुरोधी दवाएं (एंटीबायोटिक्स), एंटीट्यूमर उपचार के लिए दवाएं, साथ ही साथ मनोवैज्ञानिक दवाओं और हार्मोनल दवाओं को स्टेरॉयड संरचना हो सकती है।

यदि किसी पुरुष और / या एक महिला ने ऐसी दवाएं लीं, तो उनके लिए लगभग छह महीने में गर्भावस्था की योजना को स्थगित करने के लिए ऐसी दवाएं लेने के बाद यह समझ में आता है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था नियोजन के चरण में भी कुछ दवाओं का स्वागत अवांछित परिणाम हो सकता है:

• कुछ दवाएं भ्रूणीय प्रभाव को प्रदर्शित करने में सक्षम हैं, यानी, यह एक फॉर्मिंग भ्रूण से बेहद नकारात्मक रूप से प्रभावित है, और यह विशेष रूप से पहले, दूसरे और तीसरे गर्भधारण सप्ताह में उज्ज्वल रूप से प्रकट होती है - ऐसे मामलों में फल अंडे का विकास बस बंद कर दिया जाता है ।
• ऐसी दवाएं हैं जिनकी भ्रूण और फल पर एक टेराटोजेनिक प्रभाव है, जो विभिन्न विकास संबंधी विसंगति के भ्रूण का कारण बन जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण विकास विसंगति की प्रकृति अत्यधिक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है, क्योंकि इसके विकास के किसी भी चरण पर फल दवा के प्रभाव के विभिन्न तरीकों से प्रतिक्रिया करता है, हालांकि ऐसी प्रतिक्रिया लगभग होती है हमेशा नकारात्मक।

दवाओं के टेराटोजेनिक गुण, यानी, भ्रूण के गठन को उत्तेजित करने की उनकी क्षमता, दवा की कई विशेषताओं पर निर्भर करती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• दवा की रासायनिक संरचना बहुत महत्वपूर्ण है, यानी, दवा अणुओं की संरचना;
• कोई कम महत्वपूर्ण नहीं यह है कि दवा (दवा अणु) कितनी आसानी से प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करने में सक्षम है;
• बेशक, दवा का खुराक और इसकी रिसेप्शन की अवधि बहुत महत्वपूर्ण है;
• चयापचय विशेषताएं भी महत्वपूर्ण हैं, यानी, इस औषधि उत्पाद का आधा जीवन गर्भवती महिला के शरीर से हटाया जा सकता है।

ध्यान! एक साथ निर्दोष-निवासात्मक-इन-वकील प्रभाव: यदि टेराटोजेनिक कार्रवाई के साथ दो या दो से अधिक दवाएं एक ही समय में उपयोग की जाती हैं, तो यह महत्वपूर्ण रूप से (कई बार) विभिन्न जन्मजात दोषों और दोषों के भ्रूण में संभावित विकास के जोखिम को मजबूत करती है।

विकासशील और बढ़ते भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव, और फिर भ्रूण के लिए भ्रूण के लिए तैयारियां हो सकती हैं, यानी, इन दवाओं को गर्भधारण के 12 सप्ताह के बाद और जन्म के बाद भ्रूण पर जहरीले प्रभाव पड़ने में सक्षम होते हैं। FETHOTOXIC कार्रवाई अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है: भ्रूण के सामान्य प्रदर्शन में देरी, शारीरिक विकास (द्रव्यमान और लंबाई) के कम आंकड़े, विभिन्न अंगों और भ्रूण प्रणालियों के कार्यों का उल्लंघन। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कुछ दवाओं का fetotoxic प्रभाव पहले से ही पैदा हुए बच्चे से प्रकट हो सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के विकास में किसी भी जटिलताओं, जैसे कि / या गुर्दे की समस्याओं सहित, इस तथ्य का कारण बनता है कि दवाओं को मूल जीव में जमा किया जाता है, भ्रूणात्मक प्रभावों की तुलना में रक्त में उच्च सांद्रता बनाते हैं।

ध्यान! विभिन्न दवाओं के भ्रूण के प्रभाव से भ्रूण की रक्षा के लिए, प्लेसेंटा बहुत महत्वपूर्ण है और इसकी कार्यात्मक स्थिति है, जो संरक्षात्मक कार्यों की प्रकट सुरक्षा की संभावना और संभावना पर निर्भर करती है। यह प्लेसेंटा है जो बैरियर है जो विकासशील भ्रूण के शरीर को किसी भी कारकों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है जो इसे खतरे को प्रस्तुत करने में सक्षम है।

शरीर से हानिकारक रसायनों के उन्मूलन से जुड़े चयापचय प्रक्रियाओं में, न केवल प्लेसेंटा, बल्कि गुर्दे, यकृत, एड्रेनल ग्रंथियों और पैनक्रिया, साथ ही साथ अन्य अंग भी

दवाओं के पांच समूह जो गर्भवती के शरीर और भ्रूण के शरीर के विभिन्न तरीकों से भिन्न होते हैं

• पहले समूह में उन दवाओं को शामिल किया गया है जो सफलतापूर्वक नियंत्रित परीक्षणों को पारित करते हैं, और यहां तक \u200b\u200bकि गर्भवती महिलाओं पर भी। परीक्षण के परिणामस्वरूप, यह साबित हुआ कि इन दवाओं का स्वागत गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान भ्रूण और विकास के लिए कोई जोखिम नहीं लेता है। इन दवाओं के भ्रूण के लिए इन दवाओं के भ्रूण के लिए संभावित नुकसान का कोई डेटा और / या सबूत नहीं था।
• दवाओं के पहले समूह में पोटेशियम क्लोराइड, त्रिकोणीय प्रौद्योगिकी, लौह की तैयारी, कई मल्टीविटामिन परिसरों और कुछ अन्य दवाएं शामिल हैं।
• दूसरे समूह में औषधीय पदार्थ शामिल हैं जिनका परीक्षण किया गया है। लेकिन भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव तब नहीं पाया गया था जब मां ने बच्चे को नर्सिंग के दौरान इन दवाओं को लिया था। हालांकि, जब जानवरों का परीक्षण करते समय, संतानों को मानक से कुछ विचलन देखा गया था।
• दवाओं के दूसरे समूह में एस्पिरिन, इंसुलिन, हेपरिन, पेनिसिलिन पंक्ति, मेट्रोनिडाज़ोल और अन्य दवाओं के एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।
• तीसरे समूह में दवाएं शामिल हैं, जो पशु परीक्षणों के दौरान टेराटोजेनिक और / या भ्रूण प्रभाव दिखाती हैं। मनुष्यों में नियंत्रित नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों को नहीं किया गया था या ऐसी दवा के प्रवेश के संभावित परिणामों का अध्ययन नहीं किया गया था। ऐसी दवाएं गर्भवती महिलाओं को केवल इस मामले में निर्धारित की जाती हैं जब अपेक्षित संभावित लाभ संभावित जोखिम से अधिक हो जाते हैं।
• दवाओं के तीसरे समूह में फ़्लोरोक्विनोलोन, आइसोनियाज़ाइड, जेंटामिसिन, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, एंटी-पार्किंसंसोनिक दवाएं, साथ ही अन्य दवाएं शामिल हैं।
• चौथे समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनके गर्भावस्था के दौरान उपयोग भ्रूण को बढ़ाने और विकसित करने के लिए कुछ जोखिम है, लेकिन यह साबित हुआ है कि इन फंडों का उपयोग करने के लाभ साइड इफेक्ट्स से संभावित नुकसान से अधिक है।
• दवाओं के चौथे समूह में डाइकोफेंक, डॉक्सीसाइक्लिन, कैनमाइसिन, एंटीकोनवल्सनवेटिक और अन्य दवाएं शामिल हैं।
• पांचवें समूह में दवाएं शामिल हैं, जिनमें से टेराटोजेनिक प्रभाव साबित हुआ है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान और यहां तक \u200b\u200bकि गर्भावस्था की योजना के दौरान भी उनका स्वागत समापन किया जाता है। यदि ऐसी दवाओं का स्वागत पूर्ण संकेतों में आवश्यक है, उदाहरण के लिए, मां के जीवन को बचाने के लिए, गर्भावस्था को सहेजा नहीं जा सकता है और इसे बाधित किया जाना चाहिए

ध्यान! किसी भी गर्भावस्था के शब्द पर, किसी भी दवा की गर्भवती महिला को प्राप्त करने की आवश्यकता पर निर्णय केवल उपस्थित चिकित्सक-स्त्री रोग विशेषज्ञ या एक संकीर्ण विशेषज्ञ द्वारा स्वीकार किया जा सकता है और गर्भवती महिलाओं के इतिहास के विस्तृत अध्ययन के बाद, सभी अध्ययनों के परिणाम और नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण।गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान, किसी भी दवाइयों का स्वागत बेहद अवांछनीय है। केवल पहले समूह से संबंधित दवाएं इस अवधि के दौरान सुरक्षित हो सकती हैं।.

ध्यान! यदि गर्भधारण मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहजता से हुई, और यदि मौखिक गर्भ निरोधकों का स्वागत बंद नहीं किया गया था, तब तक जब तक यह गर्भावस्था की घटना के बारे में अधिक ज्ञात नहीं होता है, तो यह लगभग तीन गुना भ्रूण से गुणसूत्र विसंगतियों की संभावना को बढ़ाता है, और दाना के बच्चे के जन्मदिन का जोखिम 2, 8 गुना बढ़ रहा है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं में विकास का जोखिम बढ़ रहा है, खासकर लड़कों में, न्यूरोब्लास्टोमा (1.2 गुना से कम नहीं)।

संदर्भ के लिए: न्यूरोब्लास्टोमा एक घातक ट्यूमर है, जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को हड़ताली है।

निष्कर्ष

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि हर गर्भवती महिला को याद है कि गर्भावस्था के दौरान कोई औषधीय उपाय न केवल लाभ ला सकता है, बल्कि भी काफी नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए इस अवधि में कोई भी आत्म-प्रतिस्थापन अस्थिरता है, क्योंकि उनके परिणाम अप्रत्याशित हैं और कई मामलों में अपरिवर्तनीय नुकसान हो सकता है बढ़ते भ्रूण के लिए।