आक्रामक प्रक्रिया का क्या अर्थ है। आक्रामक प्रसवपूर्व निदान की सुरक्षा और परिणाम। गर्भावस्था के लिए गैर-आक्रामक नैदानिक \u200b\u200bतरीके

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एक न्यूनतम आक्रमणकारी ऑपरेशन कटौती के बिना शरीर में एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है। इस मामले में, सबकुछ punctures और विशेष उपकरण के माध्यम से किया जाता है। किस विशेषताओं और लाभों का एक समान ऑपरेशन है, हम बाद में लेख में बात करेंगे।

• महिलाओं में बांझपन;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• डिम्बग्रंथि पुटी;
• मायोमा गर्भाशय;
• अस्थानिक गर्भावस्था;

सामने की पेट की दीवार पर इस प्रकार के संचालन के दौरान, छोटी चीजें बनी जाती हैं। उनका आकार आधे से डेढ़ सेंटीमीटर से है। एक विशेष पतली ट्यूब - एक ट्रॉकर के माध्यम से चीरा या पंचर किया जाता है।

एंडोस्कोपी का विवरण

एंडोस्कोपिक न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन क्या है? यह मानव आंतरिक अंगों का एक अध्ययन है। यह प्रक्रिया एंडोस्कोप - विशेष ऑप्टिकल उपकरणों के माध्यम से की जाती है।

1. क्षैतिज बुलबुला, परिशिष्टशोथ, पेट और आंतों में विभिन्न ट्यूमर को हटाने के लिए न्यूनतम रूप से आक्रामक संचालन किया जाता है।
2. ऐसी सर्जरी के माध्यम से, आप मूत्राशय में मूत्र पथ, प्रोस्टेट एडेनोमा, ट्यूमर में पत्थरों को हटा सकते हैं। इसके अलावा यह विधि मूत्रमार्ग की निष्क्रियता को पुनर्स्थापित करती है।
3. उल्लिखित विधि की मदद से, स्त्री रोग संचालन किया जाता है।
4. प्लास्टिक सर्जरी।
5. लिम्फ नोड्स और ट्यूमर को हटाने।
6. जहाजों का उपचार, अर्थात् स्क्लेरोटिक रोगविज्ञान को हटाने।

लाभ

1. इस परिचालन हस्तक्षेप को रोगी के अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है।
2. प्रक्रिया को पूरा करने से पहले मनुष्य को एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं किया जाता है।
3. सर्जरी के बाद मामूली दर्द।
4. पुनर्वास की तीव्र अवधि और कार्य गतिविधि पर लौटें।
5. हस्तक्षेप के बाद किसी भी जटिलता की छोटी संभावना।
6. अस्पताल में रहने की अवधि 1 से 3 दिनों तक है।
7. ड्रेसिंग और विशेष चिकित्सा की आवश्यकता वाले पोस्टऑपरेटिव सीम की कमी।

दिल पर संचालन

Hemorrhoids - गुदा की बीमारी, जो अपनी दीवारों में नसों के विस्तार के कारण उत्पन्न होती है। उत्तरार्द्ध रक्त के थक्के के गठन की ओर जाता है, जिसे हेमोराइडल नोड्स कहा जाता है।

1. स्क्लेरोसिस।
2. बंधन (इस विधि के साथ, लेटेक्स के छल्ले का उपयोग किया जाता है)।
3. लेजर जमावट।
4. फोटोकॉगुलेशन। यह ऑपरेशन आईआर विकिरण का उपयोग करके किया जाता है।
5. रेडियोल स्केलपेल का उपयोग।
6. क्रायोडेस्ट्रक्शन।

निष्कर्ष

इस लेख में, हम विवरणों का वर्णन करने के लिए वस्तुओं का वर्णन करने की कोशिश करेंगे और समझेंगे कि हिप संयुक्त के किस प्रकार के मिनी-आक्रामक प्रतिस्थापन। विश्व की स्थिति ऐसी है कि कई कारणों से जोड़ों (एंडोप्रॉदमिक्स) के प्रतिस्थापन के लिए जोड़ों का बड़ा हिस्सा एक हिप संयुक्त के लिए जिम्मेदार है। घुटने के संयुक्त के विपरीत, कूल्हे पर ऑपरेशन के दौरान, इसे न्यूनतम हस्तक्षेप के साथ संचालित करने की एक रचनात्मक क्षमता है।

परिचालन सीम आकार।

यदि आप हिप संयुक्त को बदलने के अनुरोध के साथ विभिन्न चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करते हैं, तो उनमें से अधिकतर आपको जवाब देंगे कि ऑपरेशन को कम से कम आक्रामक तरीके से बनाया गया है, लेकिन क्या यह हमेशा इन शब्दों के तहत है इसका मतलब है कि आपको इसकी आवश्यकता है? अब तक, दुनिया भर में शब्दावली की कोई समानता नहीं है और अक्सर एक छोटी चीरा के माध्यम से ऑपरेशन करने के लिए पहले से ही एक मिनी-आक्रामक विधि कहा जाता है। हमारे क्लिनिक में क्या तात्पर्य है?

टीबी Sestava को बदलने के लिए डॉक्टर मिनी-आक्रामक विधि क्यों पसंद करते हैं?

1. हिप संयुक्त के कम से कम आक्रामक प्रतिस्थापन के साथ, आसपास के आसपास की मांसपेशियों को बचाया जाता है। ऑपरेशन की प्रक्रिया में, वे एक विशेष तरीके से स्थानांतरित हो जाते हैं।
2. एक नियम के रूप में सीम, 7-8 सेमी से अधिक नहीं है।
3. मिनी-आक्रामक प्रतिस्थापन और शास्त्रीय समान, केवल उनकी स्थापना तकनीकों के साथ उपयोग किए जाने वाले एंडोप्रॉर्शन में भिन्नता है। इस प्रकार, सर्जरी के उपयोग के छोटे क्षेत्र के कारण, कुछ विशेष प्रोस्टेस को कम / कम / हल्के डिजाइन का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। मिनी आक्रामक पहुंच एंड्रोपॉर्शन प्रकार के नुकसान के लिए नहीं की जाती है।
4. कम दर्दनाक होने के कारण, मोटर कार्यों को बहुत तेज बहाल किया जाता है। आखिरकार, यदि मांसपेशी ऊतक काटा जाता है, तो यह कभी भी समान गुण नहीं होगा

संयुक्त प्रतिस्थापन ऑपरेशन का अंतिम लक्ष्य पूर्ण जीवन और मोटर गतिविधि के लिए एक शीघ्र वापसी है, और इस ऑपरेशन को पूरा करने के लिए एक मिनी-आक्रामक तरीका यह बहुत आसान और तेज़ हासिल करना संभव बनाता है।

बर्टिन और रॉटरिंग विधि का उपयोग करके प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन करते समय, व्यापक फासिशिया और मध्य-नितंब मांसपेशियों के बीच अंतरग्रस्त स्थान के माध्यम से पहुंच की जाती है। इस पहुंच के साथ, सैद्धांतिक रूप से, परिणाम सही होना चाहिए, क्योंकि सभी मांसपेशियां बरकरार रहें: निर्वहन मांसपेशियों (मध्यम और छोटे ब्यूरो), चौड़े फासिशिया और लघु बाहरी रोटेटर। इस पहुंच को सबसे अधिक बेहतर माना जाता है और कई सर्जनों द्वारा उपयोग किया जाता है, हालांकि इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इसे पैर रखने और कूल्हों को पोजिशन करने के लिए एक विशेष ऑर्थोपेडिक टेबल की आवश्यकता होती है ताकि उत्कृष्ट कृति तक पहुंच सके।

मरीज मिनी-आक्रामक तरीके क्यों चुनते हैं?

मिनी-आक्रामक विधि के साथ संचालन करने के उद्देश्य के कारणों के अलावा, एक मनोवैज्ञानिक घटक है। यदि कम दर्दनाक है तो कोई भी रोगी अधिक दर्दनाक तरीके से संचालित नहीं होना चाहता है। मुख्य बात यह है कि तकनीकी और वित्तीय क्षमताओं की अनुमति है। यदि कोई बचाने का मौका है, तो कोई भी दांत को हटाना नहीं चाहता। कोई भी दीर्घकालिक ऑपरेशन के माध्यम से पित्ताशय की थैली को हटाना नहीं चाहता है यदि यह एंडोस्कोपिक पेंचर्स आदि के माध्यम से ऐसा करना संभव है। यही है, यदि आप रोगी के दृष्टिकोण से देखते हैं, तो अपवाद के बिना सभी मिनी-आक्रामक तकनीक पर काम करना चाहते हैं।

शास्त्रीय और न्यूनतम आक्रामक तकनीकों में ऑपरेटिंग क्षेत्र के आकार की तुलना।

मिनी-आक्रामक ऑपरेशन हमेशा अच्छा होता है?

सकारात्मक क्षणों के अलावा, एक नकारात्मक भी है - सर्जन के लिए ऑपरेशन की जटिलता। इसका स्पष्टीकरण बहुत आसान है: इस पहुंच के साथ, ऑपरेटिंग क्षेत्र का आकार (घाव) पर्याप्त रूप से छोटा है, सर्जन के हेरफेर का हिस्सा सीमित दृश्यता की स्थितियों में खर्च करता है। क्लासिक विधि का उपयोग करते समय, ऑपरेटिंग घाव का आकार आपको बहुत बेहतर देखने की अनुमति देता है, जो कम अनुभवी सर्जन में विफलता के जोखिम को कम करता है। दूसरे शब्दों में, टीबी सस्टाव के एंडोप्रोजेटिक्स में मिनी-आक्रामक पहुंच तकनीक केवल प्रथम श्रेणी के सर्जनों के लिए उपलब्ध है। इस मामले में, संचालन में योग्यता और अनुभव यह हिप संयुक्त को बदलने के लिए मिनी-आक्रामक संचालन है। इस तरह के परिचालन अन्य चीजों के साथ, या दूसरों के बीच नहीं किया जा सकता है, अच्छे परिणामों के लिए यह एक अलग सर्जन द्वारा किए गए थोक किए जाने वाले थोक होना चाहिए।

क्या यह अभी भी एक क्लासिक प्रतिस्थापन या मिनी-आक्रामक है?

निष्पक्षता के लिए, यह ध्यान देने योग्य है कि यदि हम दो समान रोगियों को ले सकते हैं और अत्यधिक और उचित रूप से संचालन कर सकते हैं, तो सामान्य तरीके से, दूसरा मिनी-आक्रामक, और 3, 6, 9 और 12 महीनों के बाद नियंत्रण बिंदुओं पर ध्यान दें। एक ही जीवनशैली प्रदान की गई, ऑपरेशन के क्षण से अधिक समय तक, ऑपरेशन की विधि के बावजूद, मरीजों की स्थिति के समान। इसका मतलब है कि छह महीने में और इसके अलावा, एक वर्ष में, इन रोगियों को वसूली के स्तर से प्रतिष्ठित नहीं किया जाएगा, सिवाय सीम अलग-अलग आकार होंगे। उपचार के दौरान, दूसरा रोगी (मिनी-आक्रामक ऑपरेशन) थोड़ा कम दर्द होगा, शुरुआती पोस्टऑपरेटिव अवधि को पार करना आसान है, यह थोड़ा तेज़ होगा, थोड़ी देर पहले इस तथ्य को पूरा करना शुरू हो जाएगा कि पहला रोगी बर्दाश्त कर सकता है बाद में, आदि इसलिए, एक विशेष रोगी के लिए, मिनी-आक्रामक तकनीक के कुछ फायदों के बावजूद, ऑपरेशन बेहतर होगा जिस पर इसकी सर्जन माहिर हैं।

चेक गणराज्य क्या पेशकश करता है?

चेक गणराज्य में, कई अन्य देशों की तरह, क्लीनिक हैं, जहां वे मिनी-आक्रामक संचालन कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, क्लिनिक बुल्का, साथ ही साथ हमारी साइट पर प्रस्तुत किया जा सकता है। लेकिन क्लिनिक और डॉक्टर, इन परिचालनों को प्राथमिकता में आयोजित करते हैं (यानी, उनके सभी रोगियों) चेक गणराज्य में केवल एक ही है - क्लैडनो का क्षेत्रीय क्लिनिक और इसके मुख्य सर्जन डॉ डेनिगर। यह एक डॉक्टर है जो टी / बी सस्टाव के मिनी-आक्रामक प्रतिस्थापन पर सबसे बड़ा ध्यान देता है।

विदेशों में हिप संयुक्त के इलाज की संभावना की तलाश करते समय मरीज सबसे पहले कहां जाते हैं? इज़राइल और जर्मनी में। आखिरकार, चिकित्सा पर्यटन इज़राइल और जर्मनी में सबसे अधिक विकसित है। इज़राइली क्लीनिक दुनिया भर में उनकी सफलता के लिए प्रसिद्ध हैं, और काफी काफी हद तक। सीआईएस नागरिकों की एक बड़ी संख्या संयुक्त जोड़ों पर भी संचालन से गुजरती है, जैसे जर्मनी में अन्य प्रकार के ऑर्थोपेडिक उपचार की तरह, क्योंकि जोड़ों के प्रतिस्थापन के लिए वास्तव में उच्च गुणवत्ता वाले संचालन हैं। हम जर्मनिक क्लीनिक से परिचित नहीं हैं।

यदि जर्मनी और इज़राइल में किसी भी संयुक्त के एंडोप्रोजेटिक्स पर कार्यक्रम रोगियों की सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, तो चेक गणराज्य में क्यों इलाज की आवश्यकता है?

सबकुछ बहुत आसान है - काफी कम लागत और लगातार उच्च गुणवत्ता वाले एंड्रोपोस्टिक्स के कारण। उदाहरण के लिए, इज़राइल में घुटने के संयुक्त के प्रतिस्थापन पर एक ऑपरेशन 17 हजार डॉलर, जर्मनी 15 हजार यूरो से है, और यह केवल एक संचालन और क्लिनिक में कई दिन है, जो पुनर्वास के बिना है। बेशक, ऐसे परिचालनों के साथ, यदि कोई अवसर है, तो आपको इस क्षेत्र के सर्वोत्तम विशेषज्ञों के साथ खुद पर भरोसा करने की आवश्यकता है। लेकिन सौभाग्य से, हिप संयुक्त के प्रतिस्थापन में उच्च तकनीक उपचार नहीं होता है, निदान और उपचार के लिए सुपर-अग्रणी उपकरणों का उपयोग नहीं करता है, यहां तक \u200b\u200bकि एमआरआई भी अधिक बार, एक्स-रे की आवश्यकता नहीं होती है। लगभग सभी सर्जन के हाथों और हिप संयुक्त के बाद के पुनर्वास पर निर्भर करता है।

चेक गणराज्य के रूप में उत्कृष्ट विकल्प पर, इज़राइल और जर्मनी को छोड़कर, हमारे प्रस्ताव को पसंद का विस्तार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जहां इस तरह के उपचार की लागत 11-12 हजार यूरो के भीतर क्लिनिक्स द्वारा पुनर्वास के साथ की गई है। जोड़ों के प्रतिस्थापन का सवाल जनसंख्या के लिए अधिक जरूरी हो रहा है, क्योंकि औसत जीवन लगातार बढ़ रहा है। कम से कम, कृत्रिम निर्माता लगातार नए, अधिक पहनने वाले प्रतिरोधी सामग्री और संरचनाओं के प्रकार विकसित करते हैं, वैश्विक स्तर पर, जोड़ों के प्रतिस्थापन के लिए सुझावों की संख्या में वृद्धि नहीं होती है। हमारी सिफारिश अंतरिक्ष में विशिष्ट प्रौद्योगिकियों के सबसे महान अनुभव और इतिहास के साथ क्लिनिक और डॉक्टर को प्राथमिकता देना है, जो खुद को कई संतुष्ट रोगियों में साबित कर चुके हैं।

संचालन, सांख्यिकी और अन्य सुविधाओं के तकनीकी विवरणों के बारे में अधिक जानकारी में, आप समर्पित मिनी-आक्रामक सर्जरी की सामग्री में खुद को परिचित कर सकते हैं:

कई लोग जिनके खतरनाक लक्षण खुद को प्रकट करते हैं, और जिन्होंने परामर्श के लिए अस्पताल संस्थानों से अपील की, विशेषज्ञ आक्रामक नैदानिक \u200b\u200bऔर उपचार विधियों को लागू करते हैं। प्रत्येक रोगी यह समझता नहीं है कि इस शब्द का क्या अर्थ है, इसलिए, उन्हें डॉक्टरों में भाग लेने में या तो इस मुद्दे में रुचि रखने के लिए मजबूर होना पड़ता है, या स्वतंत्र रूप से सूचना के खुले स्रोतों में उत्तर की खोज की जाती है।

आक्रामक अर्थ का अर्थ क्या है

आक्रामक शब्द है जो लैटिन शब्द Invasio से शुरू हुआ।

इसे निम्नानुसार व्याख्या किया जा सकता है:

• आक्रमण;
• प्रवेश;
• अंदर कार्यान्वयन।

यदि इसका उपयोग चिकित्सा क्षेत्र में किया जाता है, तो इसका मतलब किसी व्यक्ति के शरीर में प्रवेश की कोई भी विधि है। इस संदर्भ में, आप नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं और शल्य चिकित्सा कुशलता दोनों पर विचार कर सकते हैं।

निदान

मरीजों की जांच करके मरीजों की जांच करके उपयोग की जाने वाली आक्रामक तकनीकें विशेष उपकरणों के प्राकृतिक पथों के माध्यम से शरीर में गहरी परिचय के लिए प्रदान करती हैं। उदाहरण के लिए, पाचन तंत्र की एंडोस्कोपिक परीक्षा।

विशेषज्ञों को लचीली जेल के कारण प्रबंधित किया जाता है, जो एक माइक्रोक्रामैरा से लैस एसोफैगस के माध्यम से सुसज्जित होता है, निम्नलिखित जोड़ों को पूरा करता है:

• श्लेष्म की स्थिति का निरीक्षण करें;
• इरोज़िव घावों और पेप्टिक फॉसी की पहचान करें;
• जैविक सामग्री की बाड़, जो तुरंत हिस्टोलॉजिकल स्टडीज, आदि के लिए प्रयोगशाला में जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि, इस तरह की नैदानिक \u200b\u200bतकनीकों की उच्च सूचना के बावजूद, जब उनका उपयोग किया जाता है, तो आंतरिक संरचनाओं में चोट लगने का जोखिम होता है। नतीजतन, रोगी रक्तस्राव खोल सकते हैं, साथ ही दर्दनाक क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंगों और प्रणालियों को संक्रामक नुकसान भी कर सकते हैं।

आक्रामक शोध विधियों के लिए, हेरफेर की गणना करना संभव है, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता में व्यवधान के लिए प्रदान करता है। इस मामले में, हम नसों या मांसपेशी ऊतक के माध्यम से किसी भी विशेष तैयारी या माइक्रोइनस्ट्रिमेंट्स की शुरूआत के बारे में बात कर रहे हैं।

इनवेसिव डायग्नोस्टिक तकनीक दवाओं के निम्नलिखित क्षेत्रों में विशेषज्ञों में शामिल हैं:

• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी;
• मूत्रविज्ञान;
• कार्डियोलॉजी;
• पल्मोनोलॉजी;
• gynecology, आदि

उदाहरण के लिए, जब पेरिनोशनल डायग्नोस्टिक्स का संचालन करते हैं, तो यह किया जाता है:

• बायोप्सी, जिसमें गर्भ (प्लेसेंटोबोप्सी) में भ्रूण के कपड़े की बाड़ की बाड़ की जाती है;
• उद्देश्य रक्तचाप (कॉर्डोसेंटिस);
• तरल अम्नीओटिक योजना (amniocentesis) प्राप्त करें।

एक सटीक निदान बनाने के लिए, ब्रोंको-फुफ्फुसीय प्रणाली का एक सर्वेक्षण आयोजित करते समय, विशेषज्ञों में निम्नलिखित तकनीकों को शामिल किया गया है:

• फेफड़ों, फेफड़ों या ब्रोंची की बायोप्सी;
• pleural पंचर;
• ब्रोन्कोग्राफी;
• ब्रोन्कोस्कोपी।

उपचार के तरीके

जटिल दवा चिकित्सा आयोजित करते समय, कई दवाएं रोगियों द्वारा निर्धारित की जाती हैं, और इंजेक्शन योग्य होती हैं। चिकित्सीय समाधान उन्हें नस या मांसपेशी ऊतक के माध्यम से पेश किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, सुइयों, ड्रिप सिस्टम, कैथेटर से सुसज्जित सिरिंज (यदि रोगी दवाओं के व्यवस्थित प्रशासन में दिखाया गया है)।

उदाहरण के लिए, पीठ क्षेत्र में दर्द के साथ पैथोलॉजीज के इलाज में आक्रामक तकनीक सक्रिय होती है। रोगियों को रीढ़ की हड्डी में epidural इंजेक्शन बनाया जाता है, जिसके दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड समूह हार्मोन पेश किए जाते हैं। दवा शुरू करने की इस विधि के लिए धन्यवाद, कई लोग पांच साल और पांच साल से अधिक समय तक दर्द से छुटकारा पा रहे हैं और सामान्य जीवनशैली का नेतृत्व करने का अवसर प्राप्त कर रहे हैं।

वर्तमान में, सर्जरी में न्यूनतम आक्रमणकारी तकनीकों को पेश किया जा रहा है, धन्यवाद जिसके लिए अंगों और आसपास के ऊतकों को न्यूनतम चोट है। पारंपरिक परिचालनों के विपरीत, जिसके दौरान डॉक्टरों ने बड़े कटौती की, अभिनव प्रौद्योगिकियां आपको कई punctures के माध्यम से आवश्यक स्थानों पर जाने की अनुमति देती हैं। छेद के माध्यम से, विशेषज्ञ एक चिकित्सा उपकरण पेश करता है जिसके द्वारा सभी सर्जिकल हेरफेर किए जाते हैं। कम से कम आक्रामक परिचालन हस्तक्षेप के बाद, रोगियों को पुनर्वास प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है, और वे एक या दो सप्ताह के भीतर जीवन के सामान्य तरीके पर वापस आते हैं।

कम से कम आक्रामक परिचालनों का संचालन करते समय, विशेषज्ञों को बेहद सावधान रहना चाहिए, क्योंकि छेद में इंजेक्शन वाले चिकित्सा उपकरण फोकस के नजदीक अंगों की अखंडता को नुकसान पहुंचाने में सक्षम है। नतीजतन, रोगी रक्तस्राव खोल देगा और उसे नुकसान की जगह तक पहुंच प्राप्त करनी होगी। आज छोटे-अभिनय सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से, विशेषज्ञ ऐसी बीमारियों से निपटने का प्रबंधन करते हैं:

• पैनक्रिया में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• एपेंडिसाइटिस;
• गैलेवे रोग;
• 12 पैन, पेट, मोटी आंतों के विभाग की पैथोलॉजी;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• मिसा गर्भाशय;
• पित्त नलिकाओं में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• अंडाशय में स्थानीयकरण सिस्ट;
• छोटे श्रोणि के अंगों में होने वाली चिपकने वाली प्रक्रियाएं;
• popypami गर्भाशय ग्रीवा पर और इसकी गुहा में स्थानीयकरण;
• पाइप अवरोध;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• प्रोस्टेट ग्रंथि, साथ ही मादा और पुरुष दर्शकों के जननांगों से प्रभावित पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• हाइपरप्लासिया;
• हर्निया ने एसोफेजियल डायाफ्राम छेद में या पेरिटोनियम की अगली दीवार पर गठित किया;
• मूत्राशय, यूरेटर, गुर्दे या एड्रेनल ग्रंथियों में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

निम्नलिखित कार्य Lowramatic सर्जरी की विशिष्टताओं को पाया जा सकता है:

1. अंगों और प्रणालियों तक पहुंच, जिसमें रोगजनक परिवर्तन मनाए जाते हैं, विशेषज्ञों को प्लास्टिक या चिकित्सा धातु से बने आस्तीन के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जिसका व्यास 5 मिमी से 10 मिमी तक भिन्न होता है।
2. ट्रोककार्स के माध्यम से, सर्जनों को ऑप्टिक्स से लैस एक विशेष उपकरण पेश किया जाता है।
3. ऑप्टिकल सिस्टम मॉनीटर से जुड़ा हुआ है, माइक्रोकैमेरा से छवि प्रसारित की जाती है।
4. एंडोस्कोपिक उपकरण एक विशेष ऑप्टिकल सिस्टम में शामिल हो जाते हैं, जिसके माध्यम से डॉक्टर आवश्यक सर्जिकल मैनिपुलेशन करते हैं।

छोटे-अभिनय सर्जिकल हस्तक्षेप के फायदे गिना जाना चाहिए:

1. सर्जिकल उपचार के बाद तीसरे दिन या तो दूसरे के लिए अस्पताल से बाहर लिखे गए रोगियों की तीव्र वसूली।
2. उत्कृष्ट कॉस्मेटिक प्रभाव। उदाहरण के लिए, दीर्घकालिक संचालन के बाद, कभी-कभी रोगी कभी-कभी बहुत बड़े और मोटे निशान रहते हैं। त्वचा पर छोटे-अभिनय हस्तक्षेप के बाद, केवल पंचर से केवल एक निशान बनी हुई है, जिसका आकार पांच-भयानक सिक्का के व्यास से अधिक नहीं है।
3. हर्निया के जोखिम को कम करता है।
4. पृथक मामलों में, संक्रामक क्षति होती है।
5. मरीजों को व्यापक संचालन के बाद इस तरह के दर्दनाक पीड़ा का अनुभव नहीं होता है।

इस तरह, प्रभावित शरीर का एक चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन किया जा सकता है, जिसके दौरान एक विशेषज्ञ जैविक सामग्री की बाड़ लेता है और यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल योजना का हेरफेर आयोजित करता है।

आक्रामक प्रक्रिया

सबसे सरल आक्रामक प्रक्रिया का एक उदाहरण किसी भी इंजेक्शन है, और सबसे जटिल एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन है। चिकित्सक के विपरीत, यह मुख्य तरीका है कि सर्जन, रोगी की सहायता करता है।

आक्रामक प्रक्रियाओं को निदान पर भी लागू किया जा सकता है। आक्रामक अध्ययन के उदाहरण भ्रूण के दिल और आक्रामक अनुवांशिक परीक्षणों के आक्रामक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल शोध हैं।

टिप्पणियाँ

एक न्यूनतम आक्रमणकारी ऑपरेशन कटौती के बिना शरीर में एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है। इस मामले में, सबकुछ punctures और विशेष उपकरण के माध्यम से किया जाता है। किस विशेषताओं और लाभों का एक समान ऑपरेशन है, हम बाद में लेख में बात करेंगे।

सामान्य से इस ऑपरेशन का मुख्य अंतर यह है कि यह कपड़े के बिंदु punctures के माध्यम से या शरीर के प्राकृतिक छेद के माध्यम से होता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन किया जाता है। यही है, व्यक्ति चेतना में है। समय के अनुसार, एक नियम के रूप में प्रक्रिया, लगभग एक घंटे तक चलती है। उसके बाद, रोगी को अस्पताल में रहने की जरूरत नहीं है।

एक न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन दो प्रकार है। अर्थात्, लैप्रोस्कोपी और एंडोस्कोपी। अब हम उनमें से प्रत्येक के बारे में बात करेंगे।

लैप्रोस्कोपी का विवरण

लैप्रोस्कोपी हमें परिचालन हस्तक्षेप के माध्यम से निम्नलिखित बीमारियों का इलाज करने की अनुमति देता है:

एक न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन दो प्रकार है। अर्थात्, लैप्रोस्कोपी और एंडोस्कोपी। अब हम उनमें से प्रत्येक के बारे में बात करेंगे।

लैप्रोस्कोपी का विवरण

लैप्रोस्कोपी हमें परिचालन हस्तक्षेप के माध्यम से निम्नलिखित बीमारियों का इलाज करने की अनुमति देता है:

महिलाओं में बांझपन; एंडोमेट्रोसिस; डिम्बग्रंथि पुटी; गर्भाशय मायोमा; एक्टोपिक गर्भावस्था; कैंसर।

सामने की पेट की दीवार पर इस प्रकार के संचालन के दौरान, छोटी चीजें बनी जाती हैं। उनका आकार आधे से डेढ़ सेंटीमीटर से है। एक विशेष पतली ट्यूब - एक ट्रॉकर के माध्यम से चीरा या पंचर किया जाता है।

ऑपरेशन के लिए 3 या चार पंचर बनाते हैं। इसके बाद, शरीर में इन छेदों के माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड पेश किया जाता है। ऑपरेशन के लिए वांछित स्थान बनाना आवश्यक है। इसके अलावा, एक कैमरा कटौती के माध्यम से दर्ज किया जाता है, जो मॉनीटर, और उपकरण पर आंतरिक स्थान प्रदर्शित करेगा।

एंडोस्कोपी का विवरण

एंडोस्कोपिक न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन क्या है? यह मानव आंतरिक अंगों का एक अध्ययन है। यह प्रक्रिया एंडोस्कोप - विशेष ऑप्टिकल उपकरणों के माध्यम से की जाती है।

लैप्रोस्कोपी के विपरीत, यह ऑपरेशन विशेष कटौती नहीं करता है, क्योंकि शरीर के प्राकृतिक छेद के माध्यम से एंडोस्कोप पेश किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, पेट की जांच करने के लिए, डिवाइस को मुंह और एसोफैगस के माध्यम से इंजेक्शन दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो फेफड़ों और ब्रोंची रोगी का सर्वेक्षण करने के लिए, एंडोस्कोप लारनेक्स के माध्यम से इन अंगों को वितरित किया जाता है। और मूत्राशय के कार्य को प्रचारित करने के लिए, डिवाइस को मूत्रमार्ग के माध्यम से इंजेक्शन दिया जाता है।

एंडोस्कोपी करने से पहले, रोगी को नींद की गोलियां दी जाती हैं। एक आराम से राज्य में ऑपरेशन के दौरान रोगी के लिए यह आवश्यक है। अच्छी तरह से संचालित संज्ञाहरण विशेषज्ञ के नियंत्रण में है। और जागृति के बाद, रोगी, एक नियम के रूप में, कोई दर्द महसूस नहीं करता है।

गवाही

इस हस्तक्षेप में इस हस्तक्षेप में विचार किया गया है:

लाभ

आधुनिक चिकित्सा में, न्यूनतम आक्रामक संचालन के स्पष्ट फायदे हैं:

न्यूनतम आक्रामक सर्जिकल संचालन: माइनस और परिणाम

इस हस्तक्षेप में इस हस्तक्षेप में विचार किया गया है:

क्षैतिज बुलबुला, परिशिष्टशोथ, पेट और आंतों में विभिन्न ट्यूमर को हटाने पर न्यूनतम रूप से आक्रामक संचालन किया जाता है। ऐसी सर्जरी को उरझाने से मूत्र पथ, प्रोस्टेट एडेनोमा, मूत्राशय में ट्यूमर में पत्थरों को हटा सकते हैं। इसके अलावा, यह विधि यूरेटरल की निष्क्रियता को पुनर्स्थापित करती है। उल्लिखित विधि की सहायता से, स्त्री रोग संबंधी संचालन किए जाते हैं। प्लास्टिक सर्जरी। लिम्फ नोड्स और ट्यूमर को हटाने। जहाजों का उपचार, अर्थात्, स्क्लेरोटिक रोगविज्ञान को हटाने।

लाभ

आधुनिक चिकित्सा में, न्यूनतम आक्रामक संचालन के स्पष्ट फायदे हैं:

इस परिचालन हस्तक्षेप को अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं है। -X दिन। पोस्टऑपरेटिव सीम के पत्राचार को जो ड्रेसिंग और विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

न्यूनतम आक्रामक सर्जिकल संचालन: माइनस और परिणाम

लेकिन इस विधि में इसकी कमी है। इसलिए, सर्जन के लिए ऑपरेशन करने में एक निश्चित कठिनाई है, अर्थात् अंतरिक्ष के प्रतिबंध। इसके अलावा, संपूर्ण ऑपरेशन विशेष उपकरण, गायब स्पर्श संपर्क द्वारा किया जाता है, जो कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, रोगी को सीम ओवरलैप करते समय। ऐसी गंभीर प्रक्रियाओं के लिए, सर्जन के पास एक निश्चित कौशल होना चाहिए।

दिल पर संचालन

न्यूनतम आक्रमणकारी हृदय सर्जरी को आधुनिक चिकित्सा की नवीनतम उपलब्धियों में से एक माना जाता है। वे आपको हृदय दोष के इलाज के लिए हस्तक्षेप सफलतापूर्वक संचालन करने की अनुमति देते हैं।

ऐसी प्रक्रियाओं को सबसे कोमल विधि माना जाता है। आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के माध्यम से, ऑपरेशन के कई चरणों को एक में गठबंधन करना संभव था। उदाहरण के लिए, हस्तक्षेप की इस विधि के साथ, किसी व्यक्ति को कृत्रिम रक्त परिसंचरण उपकरण से कनेक्ट करना आवश्यक नहीं है। ऐसे आंकड़े हैं जिन पर यह ज्ञात है कि ऐसे सर्जिकल हस्तक्षेप करने के बाद, किसी भी जटिलताओं का जोखिम काफी कम हो गया है।

कम से कम आक्रामक संचालन वयस्क रोगियों और बच्चों (यहां तक \u200b\u200bकि सबसे छोटे रोगियों) के लिए किया जाता है। उनके साथ, मौतों की संख्या काफी कम है।

एक न्यूनतम आक्रमणकारी विधि के साथ जन्मजात हृदय दोषों के इलाज के लिए संचालन उन्हें बहुत छोटे बच्चों को ले जाने की अनुमति देता है। साथ ही, पुनर्वास की अवधि में काफी कमी आई है, जिसके लिए रोगियों के पास सामान्य जीवन में जल्दी से लौटने की क्षमता होती है।

बहुआयामी हेमोराइड हटाने संचालन

दवा में ऐसी विधि का उपयोग करने की एक और दिशा बवासीर को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। संक्षेप में याद रखें कि बीमारी क्या है।

ऐसी प्रक्रियाओं को सबसे कोमल विधि माना जाता है। आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के माध्यम से, ऑपरेशन के कई चरणों को एक में गठबंधन करना संभव था। उदाहरण के लिए, हस्तक्षेप की इस विधि के साथ, किसी व्यक्ति को कृत्रिम रक्त परिसंचरण उपकरण से कनेक्ट करना आवश्यक नहीं है। ऐसे आंकड़े हैं जिन पर यह ज्ञात है कि ऐसे सर्जिकल हस्तक्षेप करने के बाद, किसी भी जटिलताओं का जोखिम काफी कम हो गया है।

कम से कम आक्रामक संचालन वयस्क रोगियों और बच्चों (यहां तक \u200b\u200bकि सबसे छोटे रोगियों) के लिए किया जाता है। उनके साथ, मौतों की संख्या काफी कम है।

एक न्यूनतम आक्रमणकारी विधि के साथ जन्मजात हृदय दोषों के इलाज के लिए संचालन उन्हें बहुत छोटे बच्चों को ले जाने की अनुमति देता है। साथ ही, पुनर्वास की अवधि में काफी कमी आई है, जिसके लिए रोगियों के पास सामान्य जीवन में जल्दी से लौटने की क्षमता होती है।

बहुआयामी हेमोराइड हटाने संचालन

दवा में ऐसी विधि का उपयोग करने की एक और दिशा बवासीर को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। संक्षेप में याद रखें कि बीमारी क्या है।

Hemorrhoids - गुदा की बीमारी, जो अपनी दीवारों में नसों के विस्तार के कारण उत्पन्न होती है। उत्तरार्द्ध रक्त के थक्के के गठन की ओर जाता है, जिसे हेमोराइडल नोड्स कहा जाता है।

इस बीमारी की प्रगति की प्रक्रिया को 4 चरणों में विभाजित किया गया है। ऐसा माना जाता है कि पहले चरण सर्जरी के बिना ठीक हो सकता है। लेकिन हाल के चरणों में बीमारी केवल सर्जिकल पथ द्वारा इलाज किया जा सकता है।

बवासीर के चरणों का सार यह है कि आगे की बीमारी विकसित हो रही है, गठित नोड्स तेजी से उच्चारण किए जाते हैं और परिणामस्वरूप, गुदा छेद से बाहर निकलते हैं, रोगी को कई समस्याएं और असुविधा प्रदान करते हैं। ऑपरेशन को अंतिम चरण में नियुक्त किया जाता है, जब अन्य उपचार विधियों ने परिणाम नहीं दिए। तथ्य यह है कि घनास्त्रता नोड्स में विकसित होता है।

पारंपरिक सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, हेमोराइड हटाने का ऑपरेशन एक न्यूनतम आक्रामक विधि द्वारा किया जाता है। इसका सार यह है कि यह एक स्केलपेल के बिना आयोजित किया जाता है। रोगी आंतरिक कपड़े में कई punctures बनाता है, जिसके माध्यम से परिचालन हस्तक्षेप किया जाता है।

बवासीर को हटाने के लिए कई प्रकार के निम्न-संरेखण संचालन हैं:

Sclerosation। लगिंग (इस विधि के साथ, लेटेक्स के छल्ले का उपयोग किया जाता है)। लेजर जमावट। फर्मोन्यूलेशन। यह ऑपरेशन आईआर विकिरण का उपयोग करके किया जाता है। रडार स्केलपेल का आवेदन। क्रायोडेस्ट्रक्शन।

ऐसी विधियों का मुख्य लाभ शरीर की वसूली की एक छोटी अवधि है।

निष्कर्ष

हाल ही में, कई विशेषज्ञ अपनी प्राथमिकता को कम से कम आक्रामक एंडोस्कोपिक परिचालनों के लिए देते हैं। वैसे, कुछ रोगियों को केवल इस तरह से निदान के लिए जांच की जा सकती है।

पूर्वगामी का, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि इस प्रकार का हस्तक्षेप दवा की आधुनिक उपलब्धि है। यह आपको रोगियों को परिचालन हस्तक्षेप की सबसे सभ्य विधि चुनने की अनुमति देता है, जो शरीर में अतिरिक्त रोगियों की उपस्थिति में विशेष रूप से मूल्यवान है।

इस विधि के लिए धन्यवाद, न्यूनतम आक्रामक संचालन की तरह, जटिलता का जोखिम कम हो गया है, रोगी के पुनर्वास की अवधि में कम समय लगता है, और सामान्य शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के मुकाबले जीवन की सामान्य लय में वापसी काफी तेज होती है।

इस लेख के महत्वपूर्ण शब्द:

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आक्रामक प्रक्रिया (Novolatinsky Invasivus से; इनवैडो से - "अंदर") - शरीर के प्राकृतिक बाहरी बाधाओं (चमड़े, श्लेष्म झिल्ली) के माध्यम से प्रवेश से संबंधित एक चिकित्सा प्रक्रिया।

टिप्पणियाँ

पूर्वगामी का, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि इस प्रकार का हस्तक्षेप दवा की आधुनिक उपलब्धि है। यह आपको रोगियों को परिचालन हस्तक्षेप की सबसे सभ्य विधि चुनने की अनुमति देता है, जो शरीर में अतिरिक्त रोगियों की उपस्थिति में विशेष रूप से मूल्यवान है।

इस विधि के लिए धन्यवाद, न्यूनतम आक्रामक संचालन की तरह, जटिलता का जोखिम कम हो गया है, रोगी के पुनर्वास की अवधि में कम समय लगता है, और सामान्य शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के मुकाबले जीवन की सामान्य लय में वापसी काफी तेज होती है।

आक्रामक (एंडोवैस्कुलर) कार्डियोलॉजी - यह एक संपूर्ण विज्ञान है जो एक आक्रामक विधि द्वारा नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय प्रक्रियाओं का अध्ययन करता है, जो कि खुले संचालन के बिना कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम में विभिन्न आंतरिक हस्तक्षेप है। इस तरह के तरीके पहले से ही दवाओं के विभिन्न क्षेत्रों में व्यापक रूप से विकसित किए गए हैं, लेकिन हम इस लेख में हैं, हम केवल समकालीन आक्रामक विधियों को स्पर्श करेंगे जो सीधे कार्डियोलॉजी में उपयोग किए जाते हैं। आक्रामक कार्डियोलॉजी क्या है, यह संभव क्या है, क्या कोई सीमाएं या contraindications है?

पिछली शताब्दी की आखिरी तिमाही में, विश्व कार्डियोलॉजी को महत्वपूर्ण स्वदेशी परिवर्तन के अधीन किया गया है, और संभवतः चिकित्सा के अन्य सभी क्षेत्रों को छोड़ दिया गया है। इन परिवर्तनों ने बड़े पैमाने पर नोबेल पुरस्कार विजेता कुनियन, रॉबर्ट्स और फोरसमैन के कार्यों में योगदान दिया, जिन्होंने खुद को दिल कैथीटेराइजेशन के विभिन्न तरीकों के विकास के लिए समर्पित किया। अब इन विधियों का व्यापक रूप से कई जन्मजात हृदय दोषों के निदान और सुधार के लिए उपयोग किया जाता है।

"आक्रामक कार्डियोलॉजी" नाम "आक्रमण" शब्द से आता है - आक्रमण। यह वास्तव में, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम का सबसे वास्तविक आक्रमण है। लेकिन आक्रमण सावधान है - जहाजों को न्यूनतम नुकसान और एक्स-रे-ग्राफिक और इकोस्कोपिक तरीकों के सख्त नियंत्रण के तहत। इस प्रक्रिया का सार यह है कि एक लचीला धातु कंडक्टर को एक मरीज के साथ कूल्हे या कोहनी में एक पंचर के माध्यम से इंजेक्शन दिया जाता है, और एक पतली एक बार की जांच शुरू की जाती है। फिर इस जांच को हृदय क्षेत्र में जहाजों के माध्यम से धक्का दिया जाता है और फिर इसकी मदद से, विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय कार्यों को हल किया जा सकता है।

यूपूयू में सबसे आम डायग्नोस्टिक कार्य उपाध्यक्ष की प्रकृति को स्पष्ट करना है, जो काफी जटिल हो सकता है। इसके अलावा, विशेष सेंसर का उपयोग कर हृदय क्षेत्र की जांच आपको विभिन्न कक्षों में दबाव को मापने की अनुमति देती है, और आपको जहाजों की बैंडविड्थ और हृदय की मांसपेशियों के पंपिंग फ़ंक्शन का अनुमान लगाने की अनुमति देती है। यह जानकारी रोग के पूर्वानुमान के लिए और ऑपरेशन रणनीति के मुद्दे को हल करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

लेकिन आक्रामक प्रौद्योगिकियों का मुख्य विकास चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए होता है। इस दिशा के खोजकर्ता स्विस कार्डियोलॉजिस्ट ग्रुंजिग थे। उन्होंने एक सिलेंडर के साथ एक विशेष कैथेटर का आविष्कार किया, जिसे जहाजों का विस्तार करने के लिए फुलाया जा सकता है। हाल ही में, इस तरह की एक विधि व्यापक रूप से coatations और स्टेनोसिस को खत्म करने के लिए प्रयोग किया जाता है। हालांकि, इस विधि में एक छाया पक्ष भी है: यह रोग के कारण को खत्म नहीं करता है, नतीजतन, अक्सर, पोत की संकुचन फिर से बनती है। इस घटना को पुनर्गठन कहा जाता है, और कई मामलों में इसे पुनरावृत्ति आपातकालीन संचालन की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्यवश, डॉक्टर अक्सर पुनर्गठन के संकेतों की पहचान नहीं कर सकते हैं इसलिए माता-पिता जिनके बच्चों को गुब्बारे प्लास्टिक के जहाजों का सामना करना पड़ेगा, विशेष रूप से बच्चों के कल्याण के लिए चौकस होना चाहिए।

गुब्बारे वाल्वोप्लास्टी वाल्व का एक और नुकसान यह नुकसान है कि बाद में सर्जरी के दौरान इसे पुनर्स्थापित करना असंभव हो जाता है। यही है, इस तरह के एक वाल्व को एक कृत्रिम अंग के साथ बदलना होगा। हालांकि, महत्वपूर्ण स्टेनोसिस के मामले में, विभिन्न कारणों से वाल्व प्रोस्थेटिक्स को पूरा करना असंभव है, गुब्बारा होल्वोप्लास्टी सफलतापूर्वक लागू होता है और आपको बच्चे के जीवन को बचाने की अनुमति देता है।

लेकिन दवा का विकास अभी भी खड़ा नहीं है, और आक्रामक कार्डियोलॉजी के तरीकों का विकास जारी है। दवा के इस क्षेत्र में सार्थक उपलब्धियों में से एक स्प्रिंग्स या फ्रेम पोत के अंदर पेश करने की एक नई विधि का विकास है, जिसे स्टेंट कहा जाता है। ऐसा फ्रेम जहाज के संकल्प और स्टेनोसिस के गठन को रोकता है, जो मूल रूप से समस्या को खत्म करने की अनुमति देता है। हालांकि, यहां इसकी कमी भी है: रक्त प्रवाह के अंदर एक विदेशी निकाय की उपस्थिति थ्रोम्बस के सक्रिय गठन की ओर ले जाती है, यही कारण है कि इस तरह के एक प्रकार के हस्तक्षेप को स्थानांतरित करने वाले रोगियों को लंबे समय तक एंटीकोगुल्टेंट लेना पड़ता है। लेकिन हमें उम्मीद है कि इस समस्या को जल्द ही निकट भविष्य में हल किया जाएगा - उदाहरण के लिए, विशेष सामग्रियों के उपयोग से जो थ्रोम्बिसिस का कारण नहीं बनता है।

अंत में, हम सबसे आम प्रकार के एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप - सेप्टल नलिकाओं के प्रकोप पर विचार करते हैं। वास्तव में, इस बुद्धिमान वाक्यांश के लिए, छेद और दोषों का सबसे आम उन्मूलन छिपा हुआ है, कॉर्कस्केल छेद। दरअसल, दिल में पेश की गई जांच आपको छेद के स्थान पर एक विशेष धातु वस्तु प्रदान करने की अनुमति देती है - एक occluder, जो एक लहरों की तरह दिखता है। यदि दिल में छेद में अच्छे किनारों होते हैं, तो occluder खुलासा किया जाता है और एक बादल इस छेद को बंद कर देता है। भविष्य में, यह रिपर कैल्शियम, रक्त बंद होने के सामने है, मांसपेशी घायल हो जाती है और इस प्रकार जीवन के लिए दिल के अंदर विश्वसनीय रूप से तय की जाती है। एक occluder के बजाय खुले धमनी नलिका को बंद करने के लिए, एक हेलिक्स उपयोग कर सकते हैं, अगर छेद बहुत छोटा है।

दोषों को बंद करने के लिए एंडोवास्कुलर विधियों का उदय कार्डियक सर्जरी में एक वास्तविक क्रांति है, क्योंकि इसने छोटे दोषों को बंद करना संभव बना दिया है जिसे सामान्य ऑपरेशन द्वारा बंद नहीं किया जा सकता है। यह देखते हुए कि ऐसे दोष बच्चों में सबसे आम प्रकार के यूपी को उजागर करेंगे, यह उपलब्धि कम करने में मुश्किल है। फिर भी, हमारे देश में अभी भी कार्डिलर हैं जो एंडोवास्कुलर विधियों के बारे में कुछ भी नहीं जानते हैं और सभी जटिलताओं के साथ भयभीत माता-पिता के इन भयानक नुकसान के बारे में बताते हैं। असल में, यह इस तरह नहीं है: दुनिया में एक बड़ी संख्या में एंडोवास्कुलर ऑपरेशंस पहले ही आयोजित किए जा चुके हैं, जबकि जटिलताओं की संख्या न्यूनतम और सामान्य व्यापक संचालन की तुलना में कम है। इसलिए, मैं किसी विशेष संचालन के पक्ष में विकल्प बनाने से पहले यूपूयू से बच्चों के सभी माता-पिता की सिफारिश करता हूं, योग्य कार्डियक सर्जनों में परामर्श करना सुनिश्चित करें! यदि आप एक प्रमुख कार्डियोसेन्टर से बहुत दूर रहते हैं, तो यूपीयू क्लब "अच्छा दिल" से बच्चों के माता-पिता के मंच पर अग्रणी विशेषज्ञों से प्राथमिक परामर्श प्राप्त कर सकते हैं।

इस लेख के महत्वपूर्ण शब्द:

आक्रामक kardiologiyakardiologiya detski zdelat operatsyyu बच्चे कितना होगा stoitêàðäèîëîãèÿ äåöêàÿ çäåëàòü îïåðàöûþ ðåáåíêó ñêîëüêî áóäåò ñòîèòüinvazivny kardiologrOfshyuyyuush fhЎr chfhyrЄ№ yuyahOrЎ√ ■ Ohskheє oyuy№yu sєfhЄ serdtseAklyuderinvaziya में oЄyushЄ№otverstie etoInvazivnaya operatsiyainvazivny हृदय रोग विशेषज्ञ है कि

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आक्रामक प्रक्रिया (Novolatinsky Invasivus से; इनवैडो से - "अंदर") - शरीर के प्राकृतिक बाहरी बाधाओं (चमड़े, श्लेष्म झिल्ली) के माध्यम से प्रवेश से संबंधित एक चिकित्सा प्रक्रिया।

सबसे सरल आक्रामक प्रक्रिया का एक उदाहरण किसी भी इंजेक्शन है, सबसे जटिल एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन है। चिकित्सक के विपरीत, यह मुख्य तरीका है कि सर्जन, रोगी की सहायता करता है।

आक्रामक प्रक्रियाओं को निदान पर भी लागू किया जा सकता है। आक्रामक अध्ययन के उदाहरण दिल के आक्रामक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल शोध हैं) और भ्रूण के आक्रामक अनुवांशिक परीक्षण।

के साथ संपर्क में

भ्रूण के इंट्रायूटरिन विकास का डोरोडालप्रेटल निदान संभव विचलन को निर्धारित करने और रोकने के लिए किया जाता है और आक्रामक और गैर-आक्रामक होता है।

डबल और ट्रिपल टेस्ट जब भ्रूण का स्वास्थ्य निर्धारित होता है, साथ ही सबसे व्यापक गैर-आक्रामक तरीकों से भी। आक्रामक निदान के लिए, रीडिंग की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस विधि को खतरनाक माना जाता है। चिकित्सा उद्देश्यों के लिए, शोध मुफ्त में किया जाता है। अगर डॉक्टरों को गंभीर बीमारियों को विकसित करने का कोई संदेह नहीं है, हालांकि, भविष्य की मां अतिरिक्त रूप से प्रबलित होनी चाहती है, तो यह स्वेच्छा से इस प्रक्रिया को शुल्क के आधार पर पास कर सकती है।

ऐसे प्रकार के आक्रामक प्रसवपूर्व अनुसंधान हैं:

• कोरियन बायोप्सी, जो 99% की सटीकता के साथ 14 सप्ताह तक की अवधि के लिए अनुवांशिक विचलन निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• plocentogenesis, जो गर्भवती महिला को बायोप्सी की अवधि से चूकने के मामले में किया जाता है;
• अम्नियोकेंटेसिस, या फलों के बुलबुले का अध्ययन, जिसमें बच्चा उपकला और उसके पाउडर के बाल होते हैं, 1 9 सप्ताह तक की अवधि तक की जाती है और 99.4% की सटीकता होती है;
• कॉर्डोसेंटिस, जो संभावित रोगविज्ञान निर्धारित करने की अनुमति देता है, लगभग 100% की सटीकता के साथ बच्चे के रक्त की खोज करता है।

वंशानुगत रोगों के प्रसवपूर्व निदान

प्रसवपूर्व भ्रूण सर्वेक्षण मामलों में किया जाता है:

1. माता-पिता में से एक में संरचनात्मक पुनर्निर्माण गुणसूत्रों (अनुवादकों) का पता लगाना;
2. अगर माता-पिता के पास एक प्रमुख वंशानुगत बीमारी है;
3. एक अवशिष्ट वंशानुगत बीमारी के साथ परिवार में बच्चों की उपस्थिति में, जो माता-पिता की विषमता को इंगित करता है;
4. 35 साल से अधिक की मां की उम्र में, जो क्रमशः वंशानुगत पैथोलॉजी के साथ अपनी संतान की संभावना को बढ़ाती है;
5. परिचित गर्भपात के साथ, एरिथ्रोसाइट एंटीजन पर मां और भ्रूण की असंगतता के संदेह का कारण बनता है;
6. यदि परिवार में जन्मजात दोषों वाले बच्चे हैं।

चूंकि प्रसवपूर्व फल सर्वेक्षणों की कई विधियां बिल्कुल हानिरहित नहीं हैं, और इसके अतिरिक्त, वे श्रमिक और महंगे हैं, इस तरह के एक सर्वेक्षण के लिए गवाही को उचित ठहराया जाना चाहिए।

बायोप्सी कोरियोन

यह प्रसवपूर्व (प्रसवपूर्व) डायग्नोस्टिक्स की एक आक्रामक विधि है। विधि का सार निम्नानुसार है: गर्भवती महिला के गर्भाशय ग्रीवा चैनल में अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के नियंत्रण में एक पतली ट्यूब (कैथेटर) पेश किया गया। डॉक्टर धीरे-धीरे ट्यूब को भ्रूण अंडे की ओर बढ़ावा देता है। ट्यूब को स्थानांतरित करने से अल्ट्रासोनिक उपकरण की स्क्रीन पर ट्रैक किया जाता है। कोरियन के साथ कैथेटर के अंत से संपर्क करने के बाद (नामबिलिक कॉर्ड के अंत में तथाकथित विशेष नसों, जो इसे गर्भाशय की दीवार से जोड़ता है), एक सिरिंज के साथ एक सिरिंज से संतुष्ट होता है कि कोरिजन ऊतक की एक बहुत छोटी राशि है। यह कपड़े (और कपड़े ठीक से भ्रूण नहीं है) विभिन्न तरीकों से प्रयोगशाला में जांच की जाती है।

कोरियोन की बाड़ का एक और तरीका है: जबकि कपड़े का नमूना एक लंबी सुई के माध्यम से सिरिंज में चूसता है, एक महिला की पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश किया। स्वाभाविक रूप से, अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में भी।

कोरियन की बायोप्सी डाउन सिंड्रोम और अन्य भ्रूण की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है। सामग्री लेने के 3-4 दिनों के भीतर प्रसवपूर्व निदान के परिणाम प्राप्त किए जाते हैं। एक आणविक अनुवांशिक प्रयोगशाला की उपस्थिति में, जीन रोगों का निदान संभव है। रास्ते में, आप भ्रूण के लिंग को निर्धारित कर सकते हैं। प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है और एक आउट पेशेंट आधार में किया जाता है (यानी, एक महिला के अस्पताल में भर्ती के बिना)।

गर्भावस्था के 10 - 11 सप्ताह में कोरियन की बायोप्सी की जाती है। यह इस अवधि के दौरान है कि विधि की पर्याप्त प्रभावशीलता और सुरक्षा है। आम तौर पर, मुझे कहना होगा कि प्रसवपूर्व निदान के लिए इस प्रक्रिया के बाद जटिलताओं को संभव है।

• गर्भपात का जोखिम (विभिन्न क्लीनिकों की सामग्री द्वारा 2 से 7% तक)
• भ्रूण संक्रमण का जोखिम (कम)
• महिलाओं के रक्तस्राव जोखिम (कम)

इसलिए, कोरियन की बायोप्सी केवल तभी निर्धारित की जाती है जब भ्रूण में गंभीर बीमारी का खतरा प्रसवपूर्व निदान के बाद गर्भपात के जोखिम के बराबर होता है। और निश्चित रूप से, इसे भ्रूण के लिंग को निर्धारित करने के लिए केवल इस अध्ययन का सहारा नहीं लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, फल बुलबुले को यादृच्छिक क्षति संभव है, मां और फल के बीच रीसस संघर्ष में प्रतिकूल प्रभाव, भ्रूण पर अल्ट्रासाउंड के लिए दीर्घकालिक एक्सपोजर, भ्रूण के विकास में कुछ विचलन। कभी-कभी, कई तकनीकी कारणों से, ऊतक के नमूने का विश्लेषण करना संभव नहीं है। संक्षेप में, यह कहा जा सकता है कि सामान्य रूप से कम की उपरोक्त जटिलताओं का जोखिम (2% से अधिक नहीं)। लेकिन यह जोखिम अभी भी वहां है, और आपको इसके बारे में जानने की जरूरत है।

कोरियन की बायोप्सी का मुख्य लाभ यह है कि भ्रूण में गंभीर विकलांग बीमारी का निदान गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह तक की अवधि में स्थापित किया जा सकता है। इस अवधि में, गर्भावस्था का गर्भपात किसी महिला के लिए जटिलताओं की एक छोटी संख्या के साथ होता है, इसके अलावा, परिवार के सदस्यों पर एक तनाव भार कम हो जाता है।

कोरियन बायोप्सी मेट की दिशा अक्सर प्रेनेगल निदान में आनुवंशिक बायोप्सी द्वारा दी जाती है। यह मानते हुए कि प्रक्रिया को कुछ परीक्षा (रक्त परीक्षण, स्मीयर इत्यादि) के माध्यम से जाने की जरूरत है, जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा और अनुवांशिक परामर्श पर लागू होना बेहतर है।

जनताजनन

एक और आक्रामक प्रसवपूर्व निदान। उनके होल्डिंग की तकनीक सार्वभौमिक है: महिला की अगली पेट की दीवार की सुई का पंचर और अल्ट्रासोनिक उपकरण के नियंत्रण में, प्लेसेंटा का एक टुकड़ा (प्लेसेंटोसेन्सिस के साथ) या भ्रूण के कॉर्ड रक्त (कॉर्डोसेंट्सिस के साथ) का एक टुकड़ा लेना।

Placentetsis आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, amniocentesis की तरह किया जाता है। गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद कॉर्ड्स्थिसिस अक्सर किया जाता है। दोनों प्रक्रियाओं ने खुद को महिलाओं और फलों के लिए काफी सुरक्षित साबित कर दिया है। अध्ययन संज्ञाहरण, बाह्य रोगी या अल्पकालिक अस्पताल के तहत किया जाता है।

तरीकों से प्रसवपूर्व निदान के बाद जटिलताओं बहुत दुर्लभ हैं। यह इन तरीकों का एक महत्वपूर्ण लाभ है। नुकसान गर्भावस्था की एक लंबी अवधि है, जिसमें इन अध्ययनों का आयोजन किया जाता है। मोटे रोगविज्ञान के निदान को स्थगित करने के मामले में, इस अवधि के दौरान गर्भावस्था का गर्भपात दीर्घकालिक अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है और जटिलताओं से भरा हुआ है।

प्रसवपूर्व निदान के इन अध्ययनों के लिए गवाही आमतौर पर चिकित्सा और अनुवांशिक परामर्श के दौरान एक अनुवांशिक चिकित्सक द्वारा स्थापित की जाती है।

उल्ववेधन

यह प्रसवपूर्व प्रसवपूर्व निदान की एक आक्रामक विधि भी है। अल्ट्रासाउंड (इसलिए भ्रूण को चोट पहुंचाने के लिए) के नियंत्रण में अमीनोसेन्ट्स लेते समय, एक सिरिंज के साथ एक सुई गर्भाशय गुहा (एक महिला की पेट की दीवार के पंचर द्वारा) में पेश की जाती है। सिरिंज में सुई के माध्यम से एक तेल तरल पदार्थ प्राप्त कर रहा है।

प्रयोगशाला में, आप दोनों तरल पदार्थ (इसकी रासायनिक संरचना) और भ्रूण कोशिकाओं का पता लगा सकते हैं, जो आमतौर पर इसे तैरते हैं। आसपास के पानी में टूटी हुई भ्रूण त्वचा कोशिकाएं हैं, मूत्र पथ से एपिथेलियालोसाइट्स इत्यादि। इसलिए, अम्नियोकेंट की संभावनाएं कोरियन की बायोप्सी की तुलना में कुछ हद तक बड़ी होती हैं। गुणसूत्र और जीन रोगों के प्रसवपूर्व निदान के अलावा, यह भी संभव है:

• प्रकाश भ्रूण की परिपक्वता की डिग्री का निर्धारण
• ऑक्सीजन उपवास भ्रूण का निर्धारण
• मां और फल के बीच रीसस संघर्ष की गंभीरता का निर्धारण
• वंशानुगत चयापचय रोगों का अधिक कुशल निदान
• विकास संबंधी दोषों का निदान (उदाहरण के लिए, तंत्रिका ट्यूब समापन दोष)

हालांकि, उनके अपने माइनस भी हैं:

प्रसवपूर्व निदान की यह विधि काफी "मज़बूत" है। चूंकि ध्रुवीय नमूने में भ्रूण कोशिकाएं बहुत कम हैं, इसलिए उन्हें कृत्रिम परिस्थितियों में गुणा करने का अवसर देना आवश्यक है। इसके लिए विशेष पोषक तत्व मीडिया, तापमान, अभिकर्मकों, जटिल उपकरण की आवश्यकता होती है। खैर, समय, निश्चित रूप से। विशेष रूप से, पर्याप्त सेल वृद्धि के लिए, विशेष स्थितियों में खेती के 2 से 6 सप्ताह तक इसकी आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, अध्ययन के परिणाम जल्द ही 20-22 सप्ताह तक उपलब्ध नहीं होते हैं। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो इस अवधि में गर्भावस्था के बाधा के साथ 12 वें सप्ताह में, उदाहरण के लिए बड़ी संख्या में जटिलताओं के साथ होता है। परिवार के सदस्यों के लिए मजबूत और नैतिक चोट।

भ्रूण के बाद भ्रूण को खोने का जोखिम उस से कुछ हद तक कम है जब कोरियन बायोप्सी। यह जोखिम गर्भवती महिलाओं की तुलना में केवल 0.5-1% अधिक है, जो amniocentesis बिल्कुल नहीं किया गया है। एक अवांछनीय क्षण फल पर अल्ट्रासाउंड का दीर्घकालिक प्रभाव है। एक छोटे बच्चे के जन्म के जोखिम का खतरा और नवजात शिशु में श्वसन विकारों का बहुत कमजोर (1% से कम) जोखिम।

अम्नियोकेंटिस आमतौर पर गर्भावस्था के 15 वें - 16 सप्ताह को किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए गवाही आमतौर पर चिकित्सा और अनुवांशिक परामर्श के दौरान एक जेनेटिक्स चिकित्सक है।

Ororocentsis

विधि आक्रामक प्रसवपूर्व निदान को संदर्भित करती है, जो कुछ हद तक, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए हैं। यह विभिन्न विश्लेषणों को आगे बढ़ाने के लिए प्लेसेंटा, अम्नीओटिक तरल पदार्थ या कॉर्ड रक्त की वैन को डराने के लिए गर्भाशय गुहा में एक विशेष सुई की शुरूआत में निहित है। आक्रामक प्रसवपूर्व या तथाकथित प्रसवपूर्व निदान की आवश्यकता विभिन्न जन्मजात या वंशानुगत बीमारियों वाले बच्चों को जन्म को रोकने की क्षमता के कारण होती है।

कॉर्डो-बीयर की नैदानिक \u200b\u200bक्षमताओं को प्लेसेंटेंस से कुछ हद तक बड़ा होता है। दोनों, और अन्य विधियां मात्रा और गुणवत्ता गुणसूत्र में परिवर्तन से जुड़े सिंड्रोम और अन्य बीमारियों का निदान करने की अनुमति देती हैं, और आणविक अनुवांशिक प्रयोगशाला और कई जीन रोगों के साथ।

प्रसवपूर्व निदान के परिणामों की विश्वसनीयता

प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग के परिणाम उच्च स्तर की विश्वसनीयता और विश्वसनीयता से प्रतिष्ठित हैं। वे कर सकते हैं, या तो पैथोलॉजी की उपस्थिति की चिंताओं का खंडन कर सकते हैं, और माता-पिता को एक बीमार बच्चे के जन्म के लिए तैयार करते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं का संचालन मुख्य नैतिक सिद्धांतों को ध्यान में रखना चाहिए:

1. उपलब्धता। अध्ययन उन सभी महिलाओं को चाहिए जिनके लिए चिकित्सा गवाही है। वित्त की कमी प्रक्रिया में बाधा नहीं होनी चाहिए।
2. स्वैच्छिकता। डॉक्टरों को एक गर्भवती महिला और उसके पति को अनुसंधान और रोगी बच्चे के जन्म के जोखिम को पारित करने की आवश्यकता को समझाने के लिए बाध्य किया जाता है। हालांकि, सभी नियुक्तियां एक अनुशंसित प्रकृति हैं, उनके मार्ग की आवश्यकता पर अंतिम निर्णय जीवनसाथी लेता है।
3. डॉक्टरों को भ्रूण की स्थिति के बारे में सात पूर्ण जानकारी प्रदान करने की आवश्यकता होती है। माता-पिता के पास अपने भविष्य के बच्चे की बीमारी की प्रकृति, इसके विकास, उपचार के तरीकों और आगे पूर्वानुमान की विशिष्टता की पूरी तस्वीर भी होनी चाहिए।
4. प्रसवपूर्व नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया मुख्य रूप से उन महिलाओं के लिए की जाती है जिनके पास इसके लिए चिकित्सा रिकॉर्ड हैं। जोखिम समूह में शामिल एक उन्नत स्तर की चिंता के साथ कई प्रभावशाली महिलाएं भी अनुसंधान डेटा पारित कर सकती हैं, लेकिन उनके संभावित परिणामों की पूर्ण जानकारी के साथ।
5. गर्भावस्था को बाधित करने का निर्णय विशेष रूप से अपनी महिला और उसके परिवार के सदस्यों को बनाया जा सकता है।
6. यदि परिवार गर्भावस्था को बाधित नहीं करने का फैसला करता है, तो डॉक्टर को अपने माता-पिता को भविष्य के बच्चे की विशिष्टताओं के साथ परिचित होना चाहिए और नैतिक रूप से बच्चे के साथ अपने भविष्य के जीवन में पति-पत्नी तैयार करना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता पर निर्णय एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, आनुवांशिक, नवजात चिकित्सक, बच्चों के सर्जन द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है, जो माता-पिता की इच्छाओं को ध्यान में रखते हुए।

प्रसवपूर्व निदान सर्वेक्षणों का एक जटिल है मुख्य लक्ष्य इंट्रायूटरिन विकास के चरणों में शिशु में विभिन्न रोगविज्ञान की पहचान करना है।

प्रसवपूर्व निदान के सबसे आम तरीके: एक अल्ट्रासाउंड आयोजित करना, गर्भवती महिला में रक्त में विभिन्न मार्करों की सामग्री, कोरियन की बायोप्सी, कॉर्ड रक्त की त्वचा के माध्यम से, अमीनोसेन्टिसिस।

प्रसवपूर्व निदान की आवश्यकता है

प्रसवपूर्व निदान के लिए विभिन्न तरीकों को लागू करना, वास्तव में भ्रूण के विकास में पता लगाया जैसे एडवर्ड्स सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, दिल और अन्य विचलन के गठन में हानि। यह प्रसवपूर्व निदान के परिणाम है जो बच्चे के आगे भाग्य को हल कर सकते हैं। डायग्नोस्टिक डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉ।, मां के फैसले, एक बच्चे या गर्भावस्था का जन्म होगा। अनुकूल भविष्यवाणियां भ्रूण को पुनर्वास करने का जोखिम उठा सकती हैं। प्रसवपूर्व निदान में आनुवांशिक परीक्षा की विधि से पितृत्व की स्थापना भी शामिल है, जो गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में, साथ ही भ्रूण के लिंग की परिभाषा में भी की जाती है। राजधानी में ये सभी सेवाएं शांति संभावनाओं पर प्रसवपूर्व निदान केंद्र प्रदान करती हैं, प्रमुख जो प्रोफेसर एमवी। मेदवेदेव। यहां आप अल्ट्रासाउंड समेत एक व्यापक प्रसवपूर्व परीक्षा प्राप्त कर सकते हैं। आधुनिक 3 डी प्रौद्योगिकियों के केंद्र में 4 डी।

भविष्यवाणी नैदानिक \u200b\u200bतरीकों

आधुनिक प्रसवपूर्व निदान विभिन्न तरीकों और प्रौद्योगिकियों को लागू करता है। डिग्री, साथ ही अवसर का स्तर वे विविध हैं। आम तौर पर, प्रसवपूर्व निदान दो बड़े समूहों में विभाजित होता है: आक्रामक प्रसवपूर्व निदान और गैर-आक्रामक।

गैर-आक्रामक, या जैसा कि उन्हें भी कम से कम आक्रामक कहा जाता है, विधियां शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप और भ्रूण और मां को चोट के लिए प्रदान नहीं करती हैं। ऐसी प्रक्रियाओं को सभी गर्भवती महिलाओं को करने की सिफारिश की जाती है, वे बिल्कुल खतरनाक नहीं हैं। अल्ट्रासाउंड अनुसूचित निरीक्षण का उपयोग किया जाना चाहिए। आक्रामक तरीकों में गर्भाशय में गर्भवती महिला के शरीर में आक्रमण (हस्तक्षेप) शामिल है। विधियां काफी सुरक्षित नहीं हैं, इसलिए भविष्य के बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने का सवाल होने पर अपने डॉक्टर को चरम मामलों में नियुक्त करता है।

गैर-आक्रामक विधियों में अल्ट्रासाउंड अनुसंधान या प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग शामिल है, जो आपको भ्रूण के विकास की गतिशीलता में निरीक्षण करने की अनुमति देता है। गैर-आक्रामक को मां के रक्त के सीरम कारकों के लिए भ्रूण का प्रसवपूर्व निदान भी माना जाता है।

अल्ट्रासाउंड सबसे आम प्रक्रिया है, किसी महिला और फल पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। क्या भविष्य में माताओं को इस अध्ययन से गुजरना पड़ता है? सवाल विवादास्पद है, शायद प्रत्येक मामले में इसकी आवश्यकता नहीं है। उजी कई कारणों से डॉक्टर को नियुक्त करता है। पहली तिमाही में, आप गर्भावस्था की संख्या निर्धारित कर सकते हैं, चाहे फल खुद ही जीवित हो, क्या सटीक अवधि। चौथे महीने में, अल्ट्रासाउंड पहले से ही प्लेसेंटा के मोटे लेआउट को दिखा सकता है, अम्नीओटिक तरल पदार्थ की मात्रा। 20 सप्ताह के बाद, भविष्य के बच्चे की मंजिल को परिभाषित करना संभव है। अल्ट्रासाउंड को विभिन्न विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है यदि विश्लेषण गर्भवती महिलाओं में एक उच्च अल्फा-फेटोप्रोटीन दिखाया गया है, साथ ही साथ परिवारों के इतिहास में कुछ विकृतियां भी हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि अल्ट्रासाउंड का कोई परिणाम स्वस्थ भ्रूण का सौ प्रतिशत जन्म की गारंटी नहीं दे सकता है।

कैसे अल्ट्रासाउंड आयोजित किया जाता है

निम्नलिखित समय में सभी गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड के रूप में प्रसवपूर्व जन्मजात निदान की सिफारिश की जाती है:

• गर्भावस्था का 11-13 सप्ताह;
• गर्भावस्था का 25-35 सप्ताह।

यह मां के शरीर की स्थिति, साथ ही भ्रूण के विकास के लिए भी प्रदान करता है। एक ट्रांसड्यूसर या सेंसर डॉक्टर गर्भवती महिला के पेट की सतह पर सेट करता है, ध्वनि तरंगों का आक्रमण होता है। इन तरंगों को सेंसर द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, और यह उन्हें मॉनीटर स्क्रीन पर स्थानांतरित करता है। गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में कभी-कभी एक ट्रांसवागिनल विधि का उपयोग होता है। इस मामले में, सेंसर योनि में प्रवेश किया जाता है। क्या विचलन आपको स्क्रियरिंग अल्ट्रासाउंड प्रकट करने की अनुमति देता है?
। यकृत, गुर्दे, दिल, आंतों और अन्य के जन्मजात vices।
। डाउन सिंड्रोम के विकास के 12 सप्ताह तक संकेत।
गर्भावस्था का विकास स्वयं:
। एक्टोपिक या गर्भाशय।
। फल गर्भाशय में संख्या।
। गर्भावधि उम्र।
। भ्रूण के सिर या श्रोणि रोकथाम।
। संदर्भ में विकास अंतराल।
। दिल की धड़कन का चरित्र।
। पॉल बेबी।
। प्लेसेंटा का स्थान और राज्य।
। जहाजों में रक्तपात।
। स्वर गर्भाशय।

तो, अल्ट्रासाउंड परीक्षा किसी भी विचलन की पहचान करना संभव बनाता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय हाइपरटोनस गर्भपात के खतरे का कारण बन सकता है। इस विसंगति को ढूंढना, आप समय पर गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए उपाय कर सकते हैं।

रक्त-रेखा

एक महिला द्वारा ली गई रक्त सीरम, इसमें विभिन्न पदार्थों की सामग्री पर जांच की जाती है:
। एएफपी (अल्फा Fetoprotein)।
। Ne (uncongugated estriol)।
। एक्सजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन)।
प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग की इस विधि में पर्याप्त उच्च स्तर की सटीकता है। लेकिन ऐसे मामले हैं जब परीक्षण दिखाता है या झूठी सकारात्मक, या झूठा नकारात्मक परिणाम। फिर डॉक्टर प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग के लिए अतिरिक्त तरीकों को निर्धारित करता है, जैसे अल्ट्रासाउंड या कोई आक्रामक नैदानिक \u200b\u200bविधि।

मास्को में दुनिया की संभावना पर प्रसवपूर्व निदान का केंद्र केवल 1.5 घंटे अल्ट्रासाउंड खर्च करता है, और एक प्रसवपूर्व परामर्श भी देता है। पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के अलावा, परामर्श और अल्ट्रासाउंड के साथ दूसरी तिमाही की जैव रासायनिक स्क्रीनिंग से गुजरना संभव है।

वंशानुगत रोगों का जन्मपूर्व निदान रक्त में अल्फा-फेटोप्रोटीन के स्तर को निर्धारित करने की विधि का उपयोग करता है। यह स्क्रीनिंग टेस्ट आपको ऐसे रोगविज्ञान के साथ एक बच्चे के जन्म की संभावना की संभावना की पहचान करने की अनुमति देता है, जैसे एनेडसेफेलिया, रीढ़ की हड्डी और अन्य। इसके अलावा, अल्फा-फेटोप्रोटीन का उच्च संकेतक कई फलों के विकास को इंगित कर सकता है, गलत तरीके से निर्धारित समय सीमा, गर्भपात की संभावना और यहां तक \u200b\u200bकि एक फ्रैसनल गर्भावस्था भी। विश्लेषण के सबसे सटीक परिणाम गर्भावस्था के 16-18 वें सप्ताह में किए जाते हैं। 21 वीं या 21 वीं सप्ताह के बाद परिणाम अक्सर गलत होते हैं। कभी-कभी दोहराया रक्त वितरण निर्धारित किया जाता है। एक उच्च संकेतक के साथ, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है, यह आपको भ्रूण की बीमारी की पुष्टि को महत्वपूर्ण रूप से प्राप्त करने की अनुमति देता है। यदि अल्ट्रासाउंड अल्फा Fetoprotein की उच्च सामग्री का कारण निर्धारित नहीं करता है, तो amniocentesis असाइन किया गया है। यह अध्ययन अल्फा Fetoprotein में परिवर्तन को सटीक रूप से निर्धारित करता है। यदि रोगी के रक्त को अल्फा-फेटोप्रोटीन के स्तर को बढ़ाया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, विकास विलंब, शायद भ्रूण की मृत्यु, या प्लेसेंटा डिटेचमेंट। उच्च एक्सजी और कम एस्ट्रियल संकेतक के संयोजन में कम अल्फा फेटोप्रोटीन डाउन सिंड्रोम के विकास की संभावना को इंगित करता है। डॉक्टर सभी संकेतकों को ध्यान में रखता है: एक महिला की उम्र, हार्मोन की सामग्री। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त प्रसवपूर्व शोध विधियों को असाइन किया गया है।

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प्रारंभिक शब्दों में गर्भावस्था के दौरान एक व्यक्ति या (एचसीजी) आपको सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। इसके अलावा यह विश्लेषण परिभाषा की प्रारंभिक समय सीमा है, जब अल्ट्रासाउंड भी जानकारीपूर्ण नहीं है। अंडे के निषेचन के बाद, एचसीजी 6-8 दिनों के लिए उत्पादन शुरू होता है।
एचसीजी के रूप में ग्लाइकोप्रोटीन में अल्फा और बीटा सब्यूनिट्स होते हैं। अल्फा पिट्यूटरी हार्मोन (एफएसएच, टीजी, एलएच) के समान है; और बीटा अद्वितीय है। यही कारण है कि इसका उपयोग बीटा सब्यूनिट (बीटा-एचसीजी) के परिणामस्वरूप सटीक रूप से प्राप्त करने के लिए किया जाता है। तेजी से निदान में, परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है, जहां ऐसा विशिष्ट एचसीजी परीक्षण (मूत्र) नहीं होता है। बीटा-एचसीजी के खून में निषेचन से पहले से ही 2 सप्ताह के लिए गर्भावस्था का सटीक निदान करता है। मूत्र में एचसीजी के निदान के लिए एकाग्रता रक्त की तुलना में 1-2 दिन बाद पाई जाती है। मूत्र में, एचसीजी का स्तर 2 गुना कम है।

एचसीजी को प्रभावित करने वाले कारक

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का निर्धारण, कुछ कारक विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी बढ़ाया:
। कथित और वास्तविक शब्द के बीच विसंगति।
। एकाधिक गर्भावस्था (परिणाम बढ़ाना फल की संख्या के लिए आनुपातिक है)।
। प्रारंभिक विषाक्तता।
। गेस्टोसिस।
। गंभीर विकृति।
। गेस्टगेन्स का स्वागत।
। मधुमेह।
एचसीजी के स्तर को कम करना - असंगतता शब्द, 50% से अधिक मानक द्वारा सीएचजी एकाग्रता में बेहद धीमी वृद्धि:
। कथित और वास्तविक शब्द का अनुपालन (अधिक बार अनियमित चक्र के कारण)।
। गर्भपात का खतरा (स्तर 50% से अधिक कम हो जाता है)।
। गर्भावस्था को मापना।
। दौड़ना।
। अस्थानिक गर्भावस्था।
। पुरानी प्लेसेंटल अपर्याप्तता।
। 2-3 तिमाही में फल की मौत।

आक्रामक तरीके

यदि डॉक्टर निर्णय लेता है कि विकास में वंशानुगत विकारों की पहचान के लिए आक्रामक प्रसवपूर्व निदान का उपयोग किया जाना चाहिए, तो निम्न प्रक्रियाओं में से एक लागू किया जा सकता है:
। Cordocentsis।
। होरियन की बायोप्सी (कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन जिसमें से प्लेसेंटा बनता है)।
। Amniocentesis (अहंकारी पानी का सर्वेक्षण)।
। Placentzetz (संक्रमण के बाद नकारात्मक परिणामों का पता लगाया गया है)।

आक्रामक तरीकों का लाभ परिणाम की गति और एक सौ प्रतिशत वारंटी है। प्रारंभिक गर्भावस्था में उपयोग किया जाता है। इसलिए, यदि भ्रूण के विकास में विचलन के कोई संदेह हैं, तो वंशानुगत बीमारियों का जन्मपूर्व निदान आपको सटीक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। माता-पिता और डॉक्टर समय पर निर्णय ले सकते हैं: फल छोड़ दें या गर्भावस्था को बाधित करें। यदि माता-पिता, पैथोलॉजी के बावजूद, अभी भी बच्चे को छोड़ने का फैसला करते हैं, तो डॉक्टरों के पास गर्भावस्था को बनाए रखने और समायोजित करने और गर्भ में फल का इलाज करने का समय भी होता है। यदि गर्भावस्था को बाधित करने का निर्णय स्वीकार किया जाता है, तो प्रारंभिक समय सीमा में, जब विचलन, शारीरिक और नैतिक रूप से, इस प्रक्रिया को बहुत आसान बना दिया जाता है।

बायोप्सी कोरियोन

फेलिंग कोरियन के माइक्रोस्कोपिक कण का विश्लेषण भविष्य की प्लेसेंटा की कोशिकाएं हैं। यह कण भ्रूण की जीन के समान है, जो कि बच्चे के अनुवांशिक स्वास्थ्य को निर्धारित करने के लिए गुणसूत्र संरचना की विशेषता की अनुमति देता है। विश्लेषण अवधारणा (एडवर्ड्स सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, पटाउ, इत्यादि) में क्रोमोसोमल त्रुटियों से जुड़े संदिग्ध बीमारियों में किया जाता है या सिस्टिक रोगों, सिकल सेल एनीमिया, जॉर्ज जेंटिगटन के बीमार बीमारियों के विकास के जोखिम पर किया जाता है। कोरियन बायोप्सी का नतीजा आपको भविष्य के बच्चे के 3,800 रोगों की पहचान करने की अनुमति देता है। लेकिन ऐसे उपाध्यक्ष, तंत्रिका ट्यूब के विकास के दोष के रूप में, इस विधि की पहचान करना असंभव है। इस पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है केवल अम्नियोकेंट या कॉर्डो-बीकन की प्रक्रियाओं के तहत।
विश्लेषण के समय, कोरियन की मोटाई कम से कम 1 सेमी होनी चाहिए, यह गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह से मेल खाती है। हाल ही में, प्रक्रिया 10-12 वें सप्ताह में की जाती है, यह भ्रूण के लिए सुरक्षित है। लेकिन 13 वें सप्ताह के बाद नहीं।

प्रक्रिया

पंचर (ट्रांसवर्विकल या ट्रांसबॉमोमोटर) की विधि सर्जन चुनें। यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कोरियन गर्भाशय की दीवारों के सापेक्ष स्थानीयकृत कहां है। किसी भी मामले में, अल्ट्रासाउंड को नियंत्रित करते समय बायोप्सी किया जाता है।

एक महिला अपनी पीठ पर झूठ बोल रही है। पंचर के लिए चयनित स्थान स्थानीय एक्सपोजर द्वारा अनिवार्य रूप से एनेस्थेटेड है। पेट की दीवार का पंचर, मायोमेट्रियम की दीवारों को इस तरह से उत्पादित किया जाता है कि सुई कोरियन खोल के समानांतर है। सुई आंदोलन अल्ट्रासाउंड पर नियंत्रित होता है। सिरिंज वोरसिन कोरियन के कपड़े की बाड़ बनाता है, सुई निकाली जाती है। एक ट्रांस सर्विसेज के साथ, एक महिला सामान्य निरीक्षण के तहत कुर्सी पर स्थित है। स्पष्ट रूप से स्पष्ट दर्दनाक संवेदना महसूस नहीं किया जाता है। योनि की गर्भाशय और दीवारों को विशेष संदंश के साथ तय किया जाता है। कैथेटर द्वारा पहुंच प्रदान की जाती है, जब कोरियोनिक ऊतक पहुंच जाता है, तो सिरिंज संलग्न होता है और विश्लेषण के लिए सामग्री ली जाती है।

उल्ववेधन

प्रसवपूर्व निदान के तरीकों में सबसे आम शामिल हैं - भ्रूण के विकास की पैथोलॉजीज को निर्धारित करने की विधि - एम्नोसेन्टिसिस। इसे 15-17 सप्ताह तक रखने की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया का संचालन करते समय, भ्रूण की स्थिति अल्ट्रासाउंड को नियंत्रित करती है। पेट की दीवार के माध्यम से डॉक्टर सुई को एक अम्नीओटिक तरल पदार्थ में पेश करता है, विश्लेषण और सुई को हटाए जाने के लिए कुछ राशि बेकार करता है। 1-3 सप्ताह के लिए परिणाम तैयार करें। गर्भावस्था के विकास के लिए अमीनियोसेंटेसिस बहुत खतरनाक है। 1-2% महिलाओं में, तरल रिसाव देखा जा सकता है, यह उपचार के बिना बंद हो जाता है। सहज गर्भपात केवल 0.5% मामलों में हो सकता है। सुई क्षतिग्रस्त नहीं है, कई गर्भावस्था के साथ भी प्रक्रिया को पूरा करना संभव है।

अनुवांशिक तरीके

भ्रूण का अध्ययन करते समय डॉट-टेस्ट नवीनतम सुरक्षित अनुवांशिक विधि है, आपको Pataau, एडवर्ड्स, डाउनर, शेरेशेवस्की-टर्नर, क्लिनफेल्टर की पहचान करने की अनुमति देता है। परीक्षण मां के रक्त से प्राप्त डेटा के आधार पर किया जाता है। सिद्धांत यह है कि किसी प्रकार की कोशिकाओं की प्राकृतिक मौत के साथ, प्लेसेंटा भ्रूण डीएनए के 5% की मां के खून में पड़ता है। इससे मुख्य ट्राइसोमी (डॉट-टेस्ट) का निदान करना संभव हो जाता है।

प्रक्रिया कैसी है? एक गर्भवती महिला ली जाती है, भ्रूण का डीएनए प्रतिष्ठित है। परिणाम दस दिनों के भीतर जारी किया जाता है। परीक्षण 10 सप्ताह से शुरू होने वाली किसी भी गर्भधारण अवधि पर किया जाता है। सूचना की शुद्धता 99.7%।

गैर-आक्रामक तरीके

भविष्यवाणी नैदानिक \u200b\u200bतरीकों

Preimplant डायग्नोस्टिक्स के तरीके

विशेष नैदानिक \u200b\u200bवाद्ययंत्र और क्लिनिकोलेटर विधियां

विशेष नैदानिक \u200b\u200bऔर वाद्ययंत्र और चिकित्सकीय विधियों में वंशानुगत और जन्मजात बीमारियों के preimplantation और प्रसवपूर्व निदान के तरीकों शामिल हैं। इन तरीकों में से प्रतिष्ठित हैं: गैर-आक्रामक (शरीर में प्रवेश के बिना) और आक्रामक (शरीर में प्रवेश के साथ)।

प्रीम्प्लांटेशन डायग्नोस्टिक्स ज़ीगोटा के विकास के शुरुआती चरण में ऊंचाई कोशिकाओं में डीएनए अणु का अध्ययन है -

डीआईआई ब्लास्टोसिस्ट (निषेचन में प्राप्त 6-8 कोशिकाएं कृत्रिम परिवेशीय।- गैर-आक्रामक विधि) या निषेचन (आक्रामक विधि) के बाद 90-130 घंटे की अवधि में गर्भाशय लैवेज की मदद से।

इन तरीकों का सार यह है कि भ्रूण से सूक्ष्मदर्शी हस्तक्षेप की मदद से, एक या दो कोशिकाओं को बाद के अनुवांशिक विश्लेषण के लिए अलग किया जाता है।

शेष जर्मिनल कोशिकाएं विश्लेषण के अंत तक जमे हुए हैं। यदि उद्घाटन कोशिकाओं में वंशानुगत रोगविज्ञान को बाहर रखा गया है, तो शेष कोशिकाओं को परिभाषित किया गया है और उनके लिए स्थितियां सामान्य विकास के लिए इष्टतम हैं, जिसके बाद वे मासिक धर्म चक्र की उचित अवधि में गर्भाशय में लागू होते हैं।

इन विधियों का लाभ गर्भावस्था को बाधित करने की क्षमता है जब एक वंशानुगत रोगविज्ञान पाया जाता है।

भ्रूण के सफल प्रत्यारोपण के बाद गर्भावस्था के दौरान इन तरीकों की कमी सफल प्रत्यारोपण (केवल 10-20%) के साथ-साथ संभव जटिलताओं का एक कम प्रतिशत है।

इस विधि के साथ, उदाहरण के लिए, रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन के साथ पीसीआर के आधार पर मार्फेन सिंड्रोम का निदान, जिससे आप फाइब्रिलिन जीन में उत्परिवर्तन की पहचान कर सकते हैं।

गैर-आक्रामक पीडी विधियां निम्नानुसार हैं:

अल्ट्रासाउंड सबसे प्रभावी तरीका है। यह गर्भावस्था के विभिन्न समयों में किया जाता है, जिसमें 18-22 सप्ताह शामिल हैं - पहला अल्ट्रासाउंड, 25-29 सप्ताह - दूसरा अल्ट्रासाउंड, 32-36 सप्ताह - तीसरा अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पता लगाया जाता है: जन्मजात हृदय दोष, तंत्रिका ट्यूब दोष, गुर्दे पॉलीसिस्टिक, कंकाल डिस्प्लेसिया, फांक होंठ, मुलायम और / या ठोस अपशिष्ट, सेल हाइग्रोमा, मेनिंगोसेल, माइक्रोसेफेल, पॉलीडैक्टलिस, चेहरे के स्वाद और आउटडोर जननांग। एक तंत्रिका ट्यूब के दोषों की पहचान के लिए प्रारंभिक गर्भावस्था की शर्तों (12-14 सप्ताह) में अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।

इलेक्ट्रो (गूंज) फल कार्डियोग्राफी। इसका उपयोग जन्मजात हृदय दोषों के निदान के लिए गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में किया जाता है।

Fetoscopy और fetoamnyogy। प्लेसेंटा और भ्रूण त्वचा कोशिकाओं (बुलस एपिडर्मोलिसिस) की बायोप्सी कोशिकाओं के लिए गर्भावस्था के द्वितीय तिमाही में उपयोग किया जाता है।

आक्रामक पीडी विधियां भ्रूण और भ्रूण कोशिकाओं (अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में) के बाड़ की मदद से दो दृष्टिकोणों पर आधारित होती हैं।

पहले दृष्टिकोण- ट्रांसवेवर (योनि और गर्भाशय के माध्यम से)।

दूसरा दृष्टिकोण -ट्रांसबोमिनल (सामने पेट की दीवार के माध्यम से)।

प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए गर्भावस्था (8-12 सप्ताह) की शुरुआती अवधि में, कोशिकाओं का उपयोग कोरियन (कोरियन बायोप्सी) या प्लेसेंटा (प्लेसेंटोबोप्सी) की सामग्री से अलग किया जाता है। प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए गर्भावस्था की देर से, अम्नीओटिक (ओलोप्लोडिक) भ्रूण तरल पदार्थ, या भ्रूण कॉर्ड रक्त से पृथक कोशिकाओं से प्राप्त कोशिकाएं ("कॉर्ड्स्थेसिस" देखें) का उपयोग किया जाता है।

बुनियादी आक्रामक तरीकों पर संक्षेप में विचार करें।

Amniocentesis। यह गर्भावस्था की समय सीमा पर 12 सप्ताह तक, साथ ही 16-18 सप्ताह तक किया जाता है। आपको भ्रूण कोशिकाओं की संस्कृति में विश्लेषण करने की अनुमति देता है या कर्योटाइप और डीएनए अणु की स्थिति भ्रूण की अनुमति देता है; अम्नीओटिक द्रव तरल पदार्थ में, अलपटोफेटोप्रोटीन (एएफपी) का स्तर निर्धारित किया जाता है, और भ्रूण का सीरम 17-ऑक्सीप्रोजेस्टेरोन का स्तर होता है।

कोरियन की बायोप्सी। यह गर्भावस्था के 8-12 सप्ताह के संदर्भ में किया जाता है। कोरियन ऊतक संस्कृतियों में मूल कोशिकाओं और कोशिकाओं का विश्लेषण किया जाता है। इसे छोड़कर, अम्नीओसेंटिस के रूप में भी इसकी जांच की जाती है

Cordocentsis। यह भ्रूण निकायों का विश्लेषण करके गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह के लिए आयोजित किया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में नाभि के जहाजों से लिया जाता है।

दोनों गर्भधारण और कोरियन बायोप्सी दोनों विकसित देशों में सभी गर्भावस्था के लगभग 10% का उपयोग किया जाता है। ये विधियां भ्रूण और भ्रूण के लिए सबसे छोटे जोखिम से जुड़ी हुई हैं। उनका निदान किया जाता है: डाउन सिंड्रोम, पटाउ और एडवर्ड्स, त्रिप्लो-एक्स, वाई-क्रोमोसोम के उल्लंघन, साथ ही 100 एमबी (द-सैकिका रोग, हाइपोफॉस्फेटिया, ल्यूसीन, मेथिलमलोनिया, एडेनोसाइन गठन की अपर्याप्तता, सिट्रुलिनिया इत्यादि। )।

वंशानुगत और जन्मजात बीमारी का अंतिम निदान, डॉक्टर नमूना के परीक्षण के नैदानिक \u200b\u200bऔर पैराक्लिनिक चरणों के पूर्ण निष्कर्ष के साथ डालता है।

संभावित जटिलताओं और संचालन में अधिक श्रम-गहन के मामले में ये विधियां अधिक खतरनाक हैं, इसलिए डॉक्टर उन्हें केवल कठिन संकेतों के साथ नियुक्त करता है।

आक्रामक प्रसवपूर्व निदान 1 को कई प्रकारों में बांटा गया है। उसका काम भ्रूण से संबंधित कपड़े का नमूना प्राप्त करना है।

आक्रमणकारी डायग्नोस्टिक्स कौन नियुक्त किया गया है?

निम्नलिखित मामलों में गुणसूत्र और अनुवांशिक बीमारियों के विकास का जोखिम उठाया जाता है:

• माँ की उम्र 35 वर्ष और उससे अधिक पुरानी है;
• क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के साथ एक बच्चे के परिवार में जन्म;
• अर्धचालक गुणसूत्र विसंगति की पहचान करता है;
• मोनोजेनिक बीमारियां जिन्हें परिवार और निकटतम रिश्तेदारों में भी पहचाना जाता है;
• अगर महिला ने गर्भावस्था से पहले या उसके शुरुआती अवधि (एंटीट्यूमर और अन्य) पर कई फार्माकोलॉजिकल तैयारी स्वीकार की;
• स्थानांतरित वायरल संक्रमण (हेपेटाइटिस, रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस और अन्य);
• गर्भधारण से पहले पति / पत्नी के विकिरण;
• अतीत में गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में कम से कम दो सहज गर्भपात की उपस्थिति।

इन महिलाओं के साथ-साथ सभी गर्भवती महिलाओं, गैर-आक्रामक प्रसवपूर्व निदान का संचालन करते हैं। ये स्क्रीनिंग बायोकेमिकल टेस्ट हैं: डबल - 11-13 सप्ताह में (जैव रासायनिक रक्त परीक्षण + अल्ट्रासाउंड) और ट्रिपल, साथ ही साथ एक चौगुनी (बाधित ए के साथ) 16-18 सप्ताह में परीक्षण। यदि स्क्रीनिंग अध्ययन के परिणाम खतरनाक हैं और साथ ही साथ एक महिला को जोखिम समूह में शामिल किया गया है, तो डॉक्टर आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता निर्धारित करता है।

यदि किसी महिला को जोखिम समूह में शामिल नहीं किया गया है, लेकिन विश्लेषण और अल्ट्रासाउंड के परिणाम संदिग्ध थे, तो इसे आक्रामक निदान के तरीकों में से एक भी निर्धारित किया जाता है।

एक अध्ययन करने का निर्णय डॉक्टर द्वारा प्रदान की गई जानकारी के आधार पर एक परिवार लेता है। डॉक्टर केवल शोध की सिफारिश करता है यदि भ्रूण में गंभीर बीमारी का खतरा आक्रामक निदान से जटिलताओं के जोखिम से अधिक है। साथ ही, उन्हें ध्यान में रखा जाता है और जोखिमों की "कीमतों", विभिन्न मामलों में विभिन्न। उदाहरण के लिए, तीन बच्चों वाली एक महिला के लिए 7% जोखिम, और एक महिला के लिए एक ही जोखिम जिसके पास कोई बच्चा नहीं है (यह गर्भावस्था 10 साल के बांझपन के बाद पहली गर्भावस्था है या गर्भपात के साथ पिछली गर्भावस्था समाप्त हो जाएगी) का अनुमान लगाया जाएगा।

Amniocentesis, बायोप्सी vorsin chorione के लिए contraindications

आक्रामक अध्ययन के लिए contraindications अपेक्षाकृत रिश्तेदार हैं, यानी, अगर contraindications है, यह उत्पन्न हो सकता है और एक अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है। तो, विरोधाभासों के बीच - गर्भावस्था में बाधा डालने का खतरा, लेकिन यह ज्ञात है कि एक समान खतरा अक्सर होता है यदि भ्रूण के विकास के लिए कुछ दोष होते हैं, और गर्भावस्था के आगे की रणनीति निर्धारित करने और संरक्षित करने के लिए अध्ययन आवश्यक है गर्भावस्था, अनुसंधान उचित चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

Contraindications गर्भाशय, उच्च तापमान, सक्रिय संक्रामक बीमारियों, एमओएमए के नोड्स - एक सौम्य मांसपेशी ऊतक ट्यूमर, सुई को लागू करने के मार्ग पर स्थित, साथ ही साथ प्लेसेंटा का स्थान पेश करने के तरीके पर भी हो सकता है सुई।

Amniocents और बायोप्सी वोरसिन कोरियन कैसे है?

आक्रामक अध्ययन आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जाते हैं। साथ ही, प्रयोगशाला अध्ययन (रक्त और मूत्र परीक्षण, सिफिलिस, एड्स, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए परीक्षण, योनि धुंध के विश्लेषण और अन्यथा संकेत दिए जाने के लिए आवश्यक है।

आक्रामक कुशलता एक अनुभवी विशेषज्ञ होना चाहिए। अल्ट्रासाउंड छवि के नियंत्रण में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत अध्ययन आयोजित किए जाते हैं। पंचर का पंचर) किया जाता है) फ्रंट पेट की दीवार या एक्सेस चैनल बी गर्भाशय के माध्यम से किया जाता है: पसंद गर्भाशय में प्लेसेंटा के अनुलग्नक की जगह पर निर्भर करता है। इसके बाद, भ्रूण को छूना नहीं, सामग्री को अध्ययन के लिए बाहर निकाला जाता है - कोरियन या प्लेसेंटा, अम्नीओटिक तरल पदार्थ या रक्त नसों के कण। आक्रामक अध्ययन में भ्रूण को स्पर्श नहीं करते हैं, अगर अध्ययन का उद्देश्य भ्रूण के कपड़े की बायोप्सी नहीं है! इसके बाद, कुछ समय के लिए गर्भवती (4-5 घंटे) विशेषज्ञों की देखरेख में बनी हुई है। संभावित जटिलताओं की रोकथाम को विशेष दवाएं सौंपी जा सकती हैं। यदि अवलोकन के दौरान कुछ जटिलताएं हैं: गर्भावस्था में बाधा डालने, प्लेसेंटा और अन्य लोगों को अलग करने का खतरा है। "महिला को अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और जटिलताओं का इलाज किया जाता है।

आक्रामक निदान के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के आक्रामक प्रसवपूर्व निदान प्रतिष्ठित हैं:

• chorionbiopsy (कोरियन गांव की बायोप्सी);
• प्लेसेंटेसिसिस;
• amniocentesis;
• rodocentsis;
• भ्रूण ऊतक बायोप्सी।

बायोप्सी वोरसिन कोरियोन

यह आपको भ्रूण के गुणसूत्र सेट के अध्ययन करने की अनुमति देता है (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स, पटाउ) और जीन उत्परिवर्तन का निदान। एक अध्ययन करने का पहला तरीका योनि पहुंच शामिल है: गर्भाशय के माध्यम से भ्रूण अंडे के माध्यम से अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में, कैथेटर (पतली ट्यूब) पेश की जाती है। कोरियन के संपर्क के बाद, कोरियन फैब्रिक की एक निश्चित मात्रा इससे संतुष्ट है। चोरी ऊतक की बाड़ का दूसरा तरीका पेट है - सामने पेट की दीवार के माध्यम से एक सिरिंज। इस तरह का अध्ययन अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में भी आयोजित किया जाता है। बायोप्सी वोरस होयन गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह की अवधि में आयोजित की जाती है।

सामग्री लेने के 3-4 दिन बाद विश्लेषण का परिणाम ज्ञात है। चूंकि अध्ययन गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक किया जाता है, फिर यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था का रुकावट भी 12 सप्ताह तक आयोजित की जाती है, जो एक महिला के शरीर के लिए सबसे सुरक्षित है।

कोरियन की बायोप्सी का संचालन करते समय, झूठी सकारात्मक या झूठे नकारात्मक परिणामों का खतरा होता है, जिसे "प्लेसेंटल मोज़ेकवाद" की घटना द्वारा समझाया जाता है - भ्रूण कोशिकाओं और कोरियन के जीनोम की अपर्याप्तता।

गर्भपात का खतरा भी है, एक महिला में रक्तस्राव का जोखिम, भ्रूण संक्रमण का खतरा, साथ ही रिसस संघर्ष पर गर्भावस्था के प्रतिकूल प्रवाह का जोखिम भी है। एक रीसस संघर्ष के साथ, भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट करने वाली एंटीबॉडी को रिजर्व-नकारात्मक माताओं के जीव में उत्पादित किया जाता है। कोरियन की बायोप्सी का संचालन एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित कर सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य रूप से सभी सूचीबद्ध जटिलताओं का जोखिम छोटा है: यह 2% से अधिक नहीं है।

Placentocentsis

Placentocentsis (प्लेसिटी बायोप्सी) भ्रूण कोशिकाओं युक्त प्लेसेंटा के कणों के नमूने का अध्ययन करने के लिए ले रहा है, और इसलिए इसकी सभी गुणसूत्र अनुवांशिक सामग्री। PlacentZetsis कोरियन बायोप्सी के समान है, क्योंकि प्लेसेंटा वही है जो चोरियन समय के साथ विकास कर रहा है, लेकिन यह बाद की तारीख में किया जाता है - गर्भावस्था के 12-22 सप्ताह। विश्लेषण कई दिनों तक तैयारी कर रहा है। प्लेसेंटेंस का मुख्य उद्देश्य भ्रूण में गुणसूत्र और जीन रोगों की पहचान करना है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के नियंत्रण में, डॉक्टर एक महिला की पेमर पेट की दीवार का एक पंचर बनाता है और आगे के शोध के लिए प्लेसेंटा का एक टुकड़ा लेता है। चूंकि अध्ययन गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में किया जाता है, फिर पैथोलॉजी का पता लगाने की स्थिति में, गर्भावस्था का व्यवधान प्रारंभिक समय की तुलना में अधिक दर्दनाक होता है।

प्लेसेंटेटेट की जटिलता प्लेसेंटा का एक अलगाव हो सकती है, गर्भावस्था को बाधित करने का खतरा, लेकिन संभावना न्यूनतम है।

उल्ववेधन

उल्ववेधनएक तेल तरल पदार्थ के उत्पादन के लिए एक विधि का प्रतिनिधित्व करता है। यह विधि संकेतकों की एक बड़ी संख्या निर्धारित करना संभव बनाता है। जीन और गुणसूत्र रोगों के अलावा, जैव रासायनिक संकेतकों (चयापचय संकेतकों) को परिभाषित करना संभव है, जिसका आकलन चयापचय के संभावित विकार, कुछ बीमारियों की उपलब्धता से किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अम्नीओसेंट्स की मदद से, प्रकाश भ्रूण की परिपक्वता की डिग्री (लेसितिण और स्पिंगोमोमायिन होल्ड), हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) की उपस्थिति, रिजर्व संघर्ष एक राज्य है जिसमें भ्रूण के रीसस पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स के लिए एंटीबॉडी होती है जीव में उत्पादित होते हैं भ्रूण को नष्ट कर दिया जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं के उदार उत्पाद तेल के पानी में आते हैं।

गर्भावस्था के 15-16 सप्ताह से अनुसंधान संभव है। सामने की पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय गुहा में अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में, एक सिरिंज इंजेक्शन दिया जाता है जिसमें 20-30 मिलीलीटर की सामग्री प्राप्त हो रही है। सिरिंज में सबसे छोटे तरल पदार्थ के अलावा, भ्रूण कोशिकाओं की एक छोटी संख्या (संघनित उपकला) भी गिरती है, जो अनुसंधान के संपर्क में भी हैं।

Amniocentesis के बाद एक विश्लेषण का परिणाम 2-3 सप्ताह के बाद तैयार है (विशेष पोषक तत्व मीडिया की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्राप्त कोशिकाएं छोटी होती हैं और उन्हें गुणा करने की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ कुछ विकास तकनीकों और पर्याप्त मात्रा में)।

संभावित जटिलताओं में गर्भावस्था में बाधा, धुरी के पानी का रिसाव, संक्रामक जटिलताओं, जननांग पथ से रक्तस्राव, रीसस संघर्ष के प्रवाह का भार। इस अध्ययन के साथ जटिलताओं की संभावना कोरियन की बायोप्सी की तुलना में कम है।

Ororocentsis - यह कॉर्ड जहाजों का पंचर है। भौतिक बाड़ गर्भवती महिला (अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में) और नाभि रक्त के उत्पादन के सामने की पेट की दीवार के पंचर द्वारा किया जाता है। अध्ययन गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद किया जाता है। कॉर्ड्स्थेसिस आपको लगभग सभी विश्लेषण करने की अनुमति देता है जो रक्त (हार्मोनल परीक्षा, जैव रासायनिक संकेतक, संक्रमण, इमारोजिकल राज्यों, आदि) के सामान्य विश्लेषण से बने जा सकते हैं, साथ ही, अन्य सभी विधियों की तरह, जीन और गुणसूत्र रोगों की पहचान करने में मदद करता है । इस विधि का उपयोग न केवल नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया के रूप में किया जाता है, बल्कि चिकित्सीय के रूप में भी किया जाता है - दवाओं के परिचय के लिए, इंट्रायूटरिन रक्त संक्रमण, उदाहरण के लिए, गंभीर आरएचईएसवी संघर्ष के साथ।

अम्नियोसेंटे और कॉर्डो-बीरोकेंटे की मदद से, आप संक्रमण के निदान का संचालन भी कर सकते हैं (यदि संक्रमण माना जाता है)। प्रक्रिया की जटिलता भी गर्भावस्था में बाधा हो सकती है।

फल के कपड़े की बायोप्सी एक डायग्नोस्टिक प्रक्रिया के रूप में गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में किया जाता है। भारी वंशानुगत त्वचा रोगों के निदान के लिए (हाइपरकेराटोस, इचथियोसिस - बीमारियां, जिसमें त्वचा की ओरग की प्रक्रिया परेशान होती है, त्वचा की सतह परत खराब होती है, त्वचा मछली पकड़ने के तराजू की तरह बन जाती है) भ्रूण की बायोप्सी बनाते हैं। सामग्री प्राप्त करने की विधि उपर्युक्त वर्णित लोगों के समान है, लेकिन विशेष सुई के अंत में, जिसे गर्भाशय गुहा में पेश किया गया है, वहां चिमटी हैं जो आपको भ्रूण की त्वचा का एक छोटा टुकड़ा पाने की अनुमति देते हैं। इसके बाद, एक अध्ययन किया जाता है, जो आपको वंशानुगत त्वचा रोगों की उपस्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। मांसपेशियों के रोगों के निदान के लिए भ्रूण की मांसपेशियों की बायोप्सी का उत्पादन होता है।

सामग्री कैसे प्राप्त की जाती है? एक विशेष प्रक्रिया के परिणामस्वरूप प्राप्त कपड़े का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है। मुख्य प्रकारों को स्थानांतरित करें:

सितोगेनिक क - इस विधि की मदद से, अतिरिक्त या अनुपस्थित गुणसूत्रों की उपस्थिति (डाउन सिंड्रोम का पता लगाना अतिरिक्त 21 वें गुणसूत्र है, क्लैनफेल्टर एक अतिरिक्त एक्स गुणसूत्र है, टर्नर सिंड्रोम मादा फल में एक्स-गुणसूत्र की कमी है) ।

आणविक आनुवंशिक - इस विधि के साथ, गुणसूत्रों के अंदर दोषों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, यानी, कुछ बीमारियों के कारण जीन उत्परिवर्तन की उपस्थिति: हेमोफिलिया, फेनिल्केटोन्यूरिया, डुज़ेनना, शीसे रेशा के मांसपेशी डिस्ट्रॉफी।

बायोकेमिकल(प्रकाश भ्रूण की परिपक्वता की परिभाषा, भ्रूण हाइपोक्सिया) और अन्य (आरएचईएसवी संघर्ष की उपस्थिति और गंभीरता की परिभाषा)।

आक्रामक निदान के लिए सभी मानदंडों और नियमों के अधीन, सूचीबद्ध प्रक्रियाओं का मुख्य जोखिम गर्भपात का खतरा है। मात्रात्मक मूल्य में, यह 2-3% है। लेकिन ये संकेतक अन्य गर्भवती महिलाओं के बीच एक ही समस्या के जोखिम से अधिक नहीं हैं। इस बीच, परिणामस्वरूप परिणाम भविष्य के बच्चे के स्वास्थ्य के पूर्वानुमान के लिए बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये नैदानिक \u200b\u200bविधियां सबसे सटीक हैं।

1 प्रसवपूर्व डायग्नोस्टिक्स (प्री - "टू", नेटालिस - "प्रसव से संबंधित") आपको डिलीवरी से पहले भ्रूण की स्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है।

2 कोरियन प्लेसेंटा का पूर्ववर्ती है, यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ा हुआ है।