वह घटना जिसमें बाल रोग विशेषज्ञ या नर्स नवजात बच्चे की जांच के लिए घर आती है, संरक्षण कहलाती है। जीवन के पहले महीने के दौरान बच्चे का संरक्षण किया जाता है। इस समय तक युवा माता-पिता रुचि के बहुत सारे प्रश्न जमा करते हैं। ये प्रश्न बच्चे की सामान्य स्थिति के साथ-साथ उसकी देखभाल से संबंधित हैं।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ के कर्तव्यों में समझ से बाहर होने वाले बिंदुओं को स्पष्ट करना, साथ ही माता-पिता को बच्चे को खिलाने, स्नान करने और स्वैडलिंग की तकनीक सिखाना शामिल है। इसके अलावा, जिला चिकित्सक को बच्चे का प्रदर्शन करना आवश्यक है। स्तनपान के दौरान पोषण के नियमों के बारे में एक युवा मां के साथ एक व्याख्यात्मक बातचीत डॉक्टर के अतिरिक्त कर्तव्य के रूप में कार्य करती है।

प्रत्येक चिकित्सा यात्रा के साथ नवजात बच्चे की शारीरिक और तंत्रिका संबंधी विकृतियों की विस्तृत जांच की जाती है। परीक्षा के दौरान, जिला बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु के पेट को महसूस करता है, शारीरिक सजगता की जांच करता है और नाभि घाव की स्थिति का आकलन करता है।

यदि आप नियमों को ध्यान में रखते हैं, तो बच्चे की देखभाल के संबंध में व्याख्यात्मक कार्य संरक्षक नर्स द्वारा किया जाना चाहिए। उसकी क्षमता में बच्चे के साथ मालिश और व्यायाम सिखाने के साथ-साथ बच्चे की आंखों, कान और नाक की देखभाल करने की तकनीक भी शामिल है। इसके अलावा, नर्स अक्सर नवजात शिशु के आहार के संगठन पर सिफारिशें देती है। एक डॉक्टर का अस्पष्ट कर्तव्य एक नवजात बच्चे की रहने की स्थिति का आकलन करना है। रहने की स्थिति और पंजीकरण की प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है।

संरक्षण आवृत्ति

माँ और बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद निकट भविष्य में एक चिकित्सा विशेषज्ञ का नियोजित आगमन अनिवार्य है। यदि बच्चे को कोई शारीरिक या मनोवैज्ञानिक विकृति है, तो डॉक्टर प्रसूति अस्पताल से घर आने के दिन उसकी जांच करते हैं। यह निम्नलिखित प्रावधानों को उजागर करने के लिए प्रथागत है:

1. डिस्चार्ज होने की तारीख से 10 दिनों तक एक नर्स या डॉक्टर रोजाना बच्चे के पास जाते हैं। वे आम तौर पर एक साथ या अलग-अलग आते हैं;
2. डॉक्टर की प्रारंभिक यात्रा बच्चे के रहने की स्थिति के आकलन के साथ-साथ एक युवा परिवार में उत्पन्न होने वाली समस्याओं के समाधान के साथ होती है;
3. उसके बाद, चिकित्सा विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान के बारे में जानकारी एकत्र करता है। महत्वपूर्ण बिंदु विषाक्तता की उपस्थिति है, साथ ही साथ जन्म प्रक्रिया की गंभीरता भी है। प्राप्त सभी जानकारी एक एक्सचेंज मेडिकल कार्ड में दर्ज की जाती है, जो एक युवा मां को अस्पताल से छुट्टी के क्षण से जारी की जाती है;
4. अगला कदम बच्चे की वंशावली एकत्र करना है। इस मामले में, पिता और माता, दादा-दादी, साथ ही अन्य करीबी रिश्तेदारों के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन किया जाता है।

पारिवारिक इतिहास एकत्र करने के बाद, डॉक्टर बच्चे की समीक्षा करने के लिए आगे बढ़ता है। इस स्तर पर, सिर का आकार, त्वचा का रंग, एरिकल्स का स्थान, छाती का आकार, जननांगों की उपस्थिति, ऊपरी और निचले छोरों की स्थिति, विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया , और नरम और कठोर तालू की संरचना का आकलन किया जाता है।

संरक्षण यात्रा का अंतिम चरण एक युवा मां की स्तन ग्रंथियों की परीक्षा है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, चिकित्सा विशेषज्ञ माता-पिता को स्तन ग्रंथियों और नवजात बच्चे की देखभाल के बारे में सिफारिशें देता है।

बाल रोग विशेषज्ञ के बाद के प्रत्येक दौरे के साथ सामयिक मुद्दों की चर्चा द्वारा समर्थित लगातार कार्रवाई होती है।

एक चिकित्सा विशेषज्ञ की अंतिम यात्रा माता-पिता द्वारा व्यक्तिगत रूप से नियुक्त की जाती है। यह बच्चों के क्लिनिक की स्वतंत्र यात्रा की पूर्व संध्या पर होता है। 1 वर्ष से कम उम्र के नवजात शिशुओं की निवारक परीक्षाओं की आवृत्ति 30 दिनों में 1 बार होती है। इस दिन को शैशवावस्था कहा जाता है। यदि माता-पिता को नवजात बच्चे की सामान्य स्थिति में गिरावट का संदेह है, तो उन्हें सलाह के लिए एक चिकित्सा संस्थान से स्वतंत्र रूप से संपर्क करने के लिए, संरक्षक चिकित्सक की अगली यात्रा की प्रतीक्षा किए बिना, की आवश्यकता है।

तो तूने अपने घर की दहलीज को पार किया, अपनी बाहों में एक नवजात शिशु के साथ एक अनमोल गठरी लिए। लेकिन प्रसूति अस्पताल से छुट्टी आपके जीवन में केवल एक नए चरण की शुरुआत है, जिसमें आपको बच्चे की देखभाल और देखभाल करनी होती है। और फिर बहुत सारे सवाल उठते हैं: बच्चे को कैसे नहलाएं, कितनी बार दूध पिलाएं, वह क्यों रोता है, क्या यह सामान्य है, कि वह सपने में कांपता है, अगर दूध आने से छाती में दर्द हो तो क्या करें ... डॉन घबराओ मत! नर्स पहले से ही आपकी मदद करने की जल्दी में है, क्योंकि नवजात शिशु के संरक्षण जैसी कोई चीज होती है।

संरक्षण के कार्य और लक्ष्य

संरक्षण शब्द फ्रांसीसी मूल का है, और इसका शाब्दिक अर्थ है "संरक्षण"।

नवजात शिशुओं की नर्सिंग देखभाल एक विशेष कार्यक्रम है, जिसका उद्देश्य घर पर जीवन के पहले महीने के बच्चे की निगरानी करना है। जिला बाल रोग विशेषज्ञ या स्थानीय क्लिनिक की नर्स द्वारा दौरा और परीक्षा की जाती है, जिसमें बच्चे को सौंपा जाएगा। कार्यक्रम बिल्कुल मुफ्त है और सामाजिक स्थिति, पंजीकरण या बीमा की कमी की परवाह किए बिना सभी नवजात शिशुओं को प्रदान किया जाता है।

संरक्षण के मुख्य कार्य इस प्रकार हैं:

1. परिवार के साथ संपर्क स्थापित करना और रिश्तों पर भरोसा करना।
2. एक युवा मां को बच्चे की देखभाल करने और स्तनपान कराने की व्यावहारिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं से निपटने में मदद करना।
3. बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन, उसके विकास की डिग्री, साथ ही वंशानुगत रोगों की उपस्थिति के लिए संभावित जोखिम कारकों की पहचान।

व्यवहार में संरक्षण प्रणाली कैसे काम करती है? जब एक बच्चे को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो उसके बारे में डेटा तुरंत पंजीकरण के लिए जिला क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वही जानकारी प्रसवपूर्व क्लिनिक को प्रेषित की जाती है, जहाँ माँ को गर्भावस्था के दौरान देखा गया था - वहाँ से वे भी कॉल करेंगे और माँ के स्वास्थ्य की स्थिति में रुचि लेंगे।

संरक्षण के दौरान, डॉक्टर बच्चे को सुनेंगे और उसकी जांच करेंगे

नवजात शिशु का प्राथमिक संरक्षण, एक नियम के रूप में, पहले 2 दिनों में होता है, अस्पताल से आने के अधिकतम 3 दिन बाद। यदि प्रसूति वार्ड ने माना कि बच्चे को जटिलताएँ हो सकती हैं, तो वह परिवार में पहला है, जन्म समय से पहले हुआ था या, इसके विपरीत, देर से, नर्स छुट्टी के दिन सीधे परिवार का दौरा करती है।

संरक्षण के नियमों के अनुसार, एक डॉक्टर या नर्स को बच्चे के जीवन के पहले 10 दिनों के दौरान हर दिन उसके पास जाना होता है। हालांकि, व्यवहार में यह एक तरफ बढ़ी हुई जन्म दर और दूसरी तरफ चिकित्साकर्मियों के कर्मचारियों की कमी के कारण हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, आमतौर पर बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर यात्राओं का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार किया जाता है। बच्चे की देखभाल के बुनियादी मुद्दों को स्पष्ट करने के बाद, 1 महीने तक पहुंचने तक सप्ताह में एक बार टुकड़ों का दौरा किया जाता है।

डॉक्टर जो बच्चे का नेतृत्व करना जारी रखेगा, एक परीक्षा के लिए घर आता है, हालांकि, एक अपवाद के रूप में (दिन की छुट्टी या छुट्टी का समय), ड्यूटी पर डॉक्टर द्वारा दौरा किया जाता है।

पहली मुलाकात: शिशु देखभाल

प्रारंभिक यात्रा में तीन चरण शामिल हैं:

1. बच्चे के आवास की स्थिति का निरीक्षण, परिवार के सदस्यों पर डेटा का संग्रह।
2. गर्भावस्था और प्रसव के इतिहास का संग्रह।
3. छाती की जांच।

"छोटे घर में कौन रहता है?"

नवजात शिशु के घर में प्रवेश करने वाला चिकित्सा कर्मचारी मित्रवत है। शिशु रोग विशेषज्ञ बच्चे के जन्म पर परिवार को बधाई देगा और बच्चे के माता-पिता से मुलाकात करेगा। यह पता चलता है कि किसी दिए गए रहने की जगह में कितने लोग रहते हैं और उनका बच्चे के साथ क्या संबंध है; क्या परिवार में पालतू जानवर हैं?

नवजात शिशु के प्राथमिक संरक्षण के दौरान, यह जाँच की जाती है कि बच्चा किन परिस्थितियों में रहेगा: क्या उसके पास एक बिस्तर, एक घुमक्कड़, स्नान, एक बदलती हुई मेज है, क्या बिस्तर ड्राफ्ट और सीधी धूप से दूर है।

कमरे में तापमान और आर्द्रता को ध्यान में रखा जाता है, कमरे को हवादार करने और गीली सफाई करने के लिए मां को सिफारिशें दी जाती हैं। लिनन देखा जाता है, साथ ही इसके भंडारण की शर्तें भी। नर्स नवजात के लिए प्राथमिक उपचार किट की भी जांच करेगी। अगर कुछ याद आ रहा है, तो वह आपको जरूर बताएगी कि आपको क्या खरीदना है।

डॉक्टर नवजात शिशु के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट इकट्ठा करने में मदद करेंगे

निकटतम संबंधियों (माता, पिता, दादा-दादी, भाई-बहनों), उनकी पुरानी बीमारियों के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है। यह बच्चे की वंशावली को संकलित करने और वंशानुगत बीमारियों के विकास के जोखिम की पहचान करने के लिए किया जाता है।

जन्म और प्रसव पूर्व इतिहास

प्रारंभिक यात्रा में गर्भावस्था और प्रसव के रिकॉर्ड की समीक्षा भी शामिल है। डॉक्टर यह पता लगाएंगे कि क्या बच्चे के जन्म के दौरान कोई जटिलताएं थीं, क्या मां को संरक्षण पर झूठ बोलना पड़ा। यदि हां, तो निदान क्या है ? जन्म के आंकड़े भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं: यह कैसे आगे बढ़ा, क्या हाइपोक्सिया या श्वासावरोध था, कैसे अपगार पैमाने पर बच्चे का मूल्यांकन किया गया था।

बच्चे की जांच

फिर डॉक्टर सीधे सबसे महत्वपूर्ण चरण में जाता है, बच्चे की सिर से पैर तक जांच करता है। वह त्वचा के रंग पर ध्यान देता है, युग्मित अंगों (आंख, कान), कंधों की समरूपता, ग्रसनी की जांच करता है, फॉन्टानेल, सिर के आकार का मूल्यांकन करता है।

उपस्थित चिकित्सक आपको स्वैडलिंग तकनीक सिखाएंगे

फोनेंडोस्कोप की मदद से दिल और फेफड़ों को सुनने या सुनने की क्रिया की जाती है। पेट, जननांगों को टटोला जाता है, इस उम्र में निहित सजगता की जाँच की जाती है। डॉक्टर मांसपेशियों की टोन का आकलन करता है, चाहे उसके बढ़ने या घटने की दिशा में कोई बदलाव हो। नाभि की स्थिति पर बहुत ध्यान दिया जाता है, क्योंकि टुकड़ों का समग्र स्वास्थ्य इसके उचित प्रसंस्करण पर निर्भर करेगा।

एक माँ को नवजात शिशु की देखभाल के बारे में कुछ भी पूछने में संकोच नहीं करना चाहिए जो वह जानना चाहती है। यदि आवश्यक हो, तो नर्स आपको बताएगी कि नाभि को कैसे संभालना है, दैनिक शौचालय कैसे करना है (नाक, कान साफ ​​​​करना), कैसे ठीक से स्नान करना, धोना, नाखून काटना, स्वैडल करना, छाती पर लगाना आदि। यदि आप काश, आपको जिमनास्टिक और मालिश के सरल तत्व दिखाए जाते।

पहली यात्रा के अंत में, माँ को बताया जाता है कि किन परिस्थितियों और लक्षणों के तहत तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है और ऐसी स्थितियों में कैसे व्यवहार करना है। आम तौर पर माँ के पास एक संपर्क फ़ोन नंबर रहता है ताकि यदि उनके कोई प्रश्न हों, तो वे डॉक्टर से संपर्क कर सकें और परामर्श कर सकें।

पहली मुलाकात: मदर केयर

खुद मां पर ध्यान देना भी उतना ही जरूरी है, खासकर अगर मातृत्व उसके लिए बिल्कुल नई भूमिका है। नर्स अपने शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के बारे में सीखती है, एक दिन के आराम को व्यवस्थित करने के बारे में सिफारिशें देती है।

स्तनपान कई तरह की चुनौतियों के साथ आता है। इसलिए, अगर लैक्टोस्टेसिस के विकास का संकेत देने वाली मुहरें हैं, तो मां के स्तन की जांच करना सुनिश्चित करें। डॉक्टर दिखा सकते हैं कि भीड़ से बचने के लिए स्तन ग्रंथियों को कैसे विकसित किया जाए, यदि आवश्यक हो तो ठीक से कैसे व्यक्त किया जाए। माँ सीखेगी कि बच्चे को स्तन से ठीक से कैसे जोड़ा जाए।

विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि बच्चे को स्तन से ठीक से कैसे जोड़ा जाए

लैक्टेशन के गठन के विषय को जारी रखते हुए, डॉक्टर बढ़े हुए पीने के आहार के बारे में बात करेंगे, जिससे दूध का आगमन बढ़ जाता है, और व्यक्तिगत स्वच्छता के बारे में (आपको हर दिन अपनी ब्रा बदलने की जरूरत है, सड़क के बाद अपने हाथ धोना न भूलें) शौचालय जाना और बच्चे को दूध पिलाने से पहले)। साथ में आप एक फीडिंग शेड्यूल चुन सकते हैं: मांग पर या घंटे के अनुसार, साथ ही साथ मां के आहार को संतुलित करें।

आगे संरक्षण

जब आपका शिशु एक महीने का हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको आगे की जांच के लिए पहले आउट पेशेंट अपॉइंटमेंट के लिए टेलीफोन द्वारा आमंत्रित किया जाएगा। बाल चिकित्सा अभ्यास में, एक वर्ष तक के बच्चों को प्राप्त करने के लिए विशेष दिन होते हैं - शिशु।

उदाहरण के लिए, यदि गुरुवार एक शिशु दिवस है, तो स्वस्थ बच्चों को क्लिनिक में लाया जाता है (अधिक सटीक रूप से, लाया जाता है), इसलिए संक्रमण को पकड़ने की संभावना न्यूनतम होती है। अन्य संकीर्ण विशेषज्ञ भी एक शिशु दिवस पर काम करते हैं, इसलिए व्यापक जांच का अवसर मिलता है। उसी दिन, बच्चों के लिए टीकाकरण कक्ष खुले होते हैं।

यात्रा की शुरुआत बाल रोग विशेषज्ञ से होती है। "उनके दिन" पर सबसे छोटे रोगियों के कार्ड, एक नियम के रूप में, रजिस्ट्री में नहीं, बल्कि जिला चिकित्सक के कार्यालय में होते हैं। बच्चे को नंगा किया जाएगा, उसकी त्वचा, नाभि की जांच की जाएगी, वे महसूस करेंगे कि क्या कोई गर्भनाल हर्निया है। वजन, ऊंचाई मापने के साथ-साथ सिर और छाती की परिधि के लिए अनिवार्य प्रक्रियाएं। ये संकेतक आपको यह देखने की अनुमति देते हैं कि बच्चा कितनी अच्छी तरह विकसित हो रहा है। वजन बढ़ने से, वे यह तय करते हैं कि उसके पास पर्याप्त दूध है या पूरक आहार की जरूरत है। बच्चा हर महीने बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाता है, जब तक कि वह 1 वर्ष तक नहीं पहुंच जाता।

अगर आपका बच्चा 1 महीने का है, तो इसका मतलब है कि यह नियमित जांच का समय है। पहले वर्ष के दौरान उनमें से 4 होंगे, और बच्चा विभिन्न विशेषज्ञों से परिचित होगा। नीचे दी गई तालिका जीवन में कुछ मील के पत्थर पर डॉक्टर के दौरे का एक नमूना है।

डॉक्टरों	1 महीना	3 महीने	6 महीने	12 महीने
बच्चों का चिकित्सक	+	+	+	+
नेत्र-विशेषज्ञ	+	+	-	+
न्यूरोलॉजिस्ट	+	+	+	+
ओर्थपेडीस्ट	+	+	-	+
शल्य चिकित्सक	+	-	-	+
ईएनटी	+	-	-	+
दंत चिकित्सक	-	-	-	+

संकीर्ण विशेषज्ञों की चिकित्सा जांच

न्यूरोलॉजिस्ट

एक न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह वह है जो बच्चे के साइकोमोटर विकास की निगरानी करता है। डॉक्टर जन्मजात सजगता के विलुप्त होने, बच्चे की मांसपेशियों की टोन, स्वस्थ मोटर कार्यों के गठन का मूल्यांकन करता है।

न्यूरोलॉजिस्ट बुनियादी कौशल की समय पर उपस्थिति को नियंत्रित करता है (सिर को पकड़कर, किस महीने में बच्चा लुढ़कना, बैठना, उठना आदि) खिलौनों के साथ बच्चे के हेरफेर के बारे में पूछता है। यदि विचलन का संदेह है आदर्श रूप से, न्यूरोलॉजिस्ट एक मालिश, चिकित्सीय अभ्यास लिख सकता है या आगे की परीक्षा का उल्लेख कर सकता है।

ओर्थपेडीस्ट

हिप डिस्प्लेसिया को बाहर करने के लिए जीवन के पहले महीनों में एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा बच्चों की जांच विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। समय पर पता चल जाए तो इस बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। अन्यथा, खोया हुआ समय बच्चे के खिलाफ काम करता है, और आजीवन जटिलताएं संभव हैं। इसलिए, नवजात शिशुओं की जांच के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रम में कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड शामिल है।

प्रत्येक डॉक्टर के पास समय पर जाना बेहद जरूरी है ताकि पैथोलॉजी के विकास को याद न किया जा सके।

वर्ष के करीब, जब बच्चा पहला कदम उठाना सीखता है, तो आर्थोपेडिस्ट की भूमिका पैर और अंगों के संभावित वेरस और वाल्गस विकृति का निर्धारण करना होता है। डॉक्टर सही चाल, मुद्रा के गठन की निगरानी करता है, बच्चों के जूते खरीदने के लिए सिफारिशें देता है।

नेत्र-विशेषज्ञ

विशेष उपकरणों के साथ बच्चों की दृष्टि की जाँच की जाती है, आँख के कोष की जाँच की जाती है, स्ट्रैबिस्मस और दृष्टिवैषम्य जैसे विकृति को बाहर रखा जाता है। नासोलैक्रिमल नलिकाओं की जांच उनके धैर्य के लिए की जाती है।

शल्य चिकित्सक

एक सर्जन द्वारा परीक्षा समय पर निम्नलिखित विकृति की पहचान करने में मदद करती है:

• वंक्षण और गर्भनाल हर्निया;
• त्वचा पर रक्तवाहिकार्बुद;
• क्रिप्टोचिस्म (लड़कों में एक स्थिति जब अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरता);
• लड़कों में शारीरिक और रोग संबंधी फिमोसिस।

ईएनटी

जीवन के पहले महीने में, श्रवण दोष का पता लगाने के लिए ऑडियो स्क्रीनिंग की जाती है। यदि श्रवण हानि का संदेह है, तो बच्चे को अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए एक ऑडियोलॉजी केंद्र में भेजा जाता है।

दंत चिकित्सक

पहले दांतों की उपस्थिति के साथ, एक दंत चिकित्सक को देखना आवश्यक है। इस तथ्य के बावजूद कि दांत दूध के दांत हैं, उनका सही फटना और विकास, साथ ही साथ सही काटने का गठन बहुत महत्वपूर्ण है।

डॉक्टरों के पास जाने के अलावा, पहले महीने के दौरान रक्त, मूत्र और मल परीक्षण किए जाते हैं, जो बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में भी बहुत कुछ बता सकते हैं।

1 साल की उम्र में, बच्चे की पूरी नियमित चिकित्सा जांच होती है, और उसे अब बच्चा नहीं माना जाता है। एक वर्ष के बाद, मुख्य रूप से नियमित टीकाकरण या बीमारी के कारण, बाल रोग विशेषज्ञ का दौरा बहुत कम हो जाएगा। लेकिन, पहले की तरह, डॉक्टर आपके बच्चे को योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में प्रसन्न होंगे।

प्रसूति अस्पताल से जहां बच्चे का जन्म हुआ था, उसके छुट्टी की जानकारी आवश्यक रूप से बच्चों के जिला क्लिनिक में स्थानांतरित कर दी जाएगी, जहां बच्चे को निवास के वास्तविक पते से जोड़ा जाएगा। बच्चों के पॉलीक्लिनिक की वरिष्ठ नर्स, प्रसूति अस्पताल से बच्चे की छुट्टी के बारे में जानकारी प्राप्त करने के बाद, उसी दिन नवजात शिशुओं के रजिस्टर में डेटा दर्ज करती है; वह नवजात शिशु के विकास के इतिहास में भरती है, उसमें प्रसवपूर्व देखभाल सम्मिलित करती है, विकास के इतिहास को रजिस्ट्री में या सीधे जिला नर्स को स्थानांतरित करती है।

नवजात शिशु के लिए पहला संरक्षण अस्पताल से छुट्टी के 1-2 दिनों के बाद नहीं किया जाना चाहिए; प्रसवपूर्व और जन्मजात विकृति के लक्षणों वाले समय से पहले छुट्टी देने वाले बच्चों को छुट्टी के दिन पहले से ही एक नर्स और एक स्थानीय चिकित्सक द्वारा दौरा किया जाना चाहिए। यदि यह दिन सप्ताहांत या छुट्टियों पर पड़ता है, तो ऐसे बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ ड्यूटी पर जाते हैं।

संरक्षण के लक्ष्य

संरक्षण का समग्र लक्ष्य बच्चे के पुनर्वास के लिए एक कार्यक्रम तैयार करना है।

विशिष्ट लक्ष्य:

बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करें;

मां के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करें;

परिवार की सामाजिक-आर्थिक स्थितियों का आकलन करें;

बच्चे की महत्वपूर्ण जरूरतों को पूरा करने के उद्देश्य से एक माँ की शिक्षा कार्यक्रम विकसित करना।

नाभि घाव का उपचार

शाम के स्नान के बाद, दिन में एक बार नाभि घाव का इलाज करने के लिए पर्याप्त है। हर मौके पर ऐसा करने का प्रयास न करें: इस तरह आप घाव पर बनने वाली पपड़ी को बहुत बार चीर देंगे, जो तेज नहीं होगी, बल्कि केवल जटिल और उपचार में देरी करेगी।

आपको चाहिये होगा:

• कपास के स्वाबस,
• ब्रिलियंट ग्रीन ("शानदार हरा") या क्लोरोफिलिप्ट का अल्कोहल समाधान,
• साफ पिपेट,
• 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान।

  क्रमशः:

  नहाने के बाद बच्चे की त्वचा को पोंछना (अधिक सटीक रूप से, गीला होना), नाभि क्षेत्र को भी अच्छी तरह से सुखाएं।

  एक रुई को एंटीसेप्टिक घोल में भिगोकर घाव पर लगाएं।

  यदि घाव में बहुत अधिक निर्वहन और पपड़ी है (आमतौर पर यह बच्चे के जीवन के पहले दिनों में होता है), तो उन्हें 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ हटाया जा सकता है।

  पिपेट में हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल बनाएं।

  समाधान को नाभि घाव में छोड़ दें। जैविक मीडिया के संपर्क में, यह झाग करना शुरू कर देगा और सतह पर क्रस्ट और डिस्चार्ज लाएगा।

  घाव को सूखे रुई या रुई के फाहे से सुखाएं।

  एक और छड़ी का उपयोग करके घाव को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ चिकनाई करें।

  वर्तमान में, अधिकांश बड़े प्रसूति संस्थानों में, गर्भनाल को शिशु के जीवन के दूसरे दिन शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। आमतौर पर, इस दृष्टिकोण के साथ, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि उपचार प्रक्रिया आमतौर पर सुचारू रूप से आगे बढ़ती है।

  नहाना

  यात्राओं की अनुसूची
  

  नवजात देखभाल किससे बनी होती है?
  उनके आधिकारिक कार्यक्रम में डॉक्टर और नर्स के 10 दौरे शामिल हैं। लेकिन माता-पिता इसे बदल सकते हैं क्योंकि यह उनके और बच्चे के लिए सुविधाजनक है।
  

  • 1,3,10,14 वां दिन - बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना
  • 2,4,11,15,21,28वां दिन - संरक्षक नर्स का दौरा
  • जीवन के पहले महीने के अंत तक, बच्चे के पास मजबूत होने का समय होगा और माँ खुद उसके साथ क्लिनिक जा सकेगी।
  नहाना आपके बच्चे की दैनिक दिनचर्या होनी चाहिए। सबसे पहले, बच्चे की त्वचा पतली होती है, और चयापचय और उत्सर्जन प्रक्रियाएं और त्वचा की श्वसन हमारी तुलना में इसमें बहुत अधिक सक्रिय होती है। इसलिए इसे नियमित रूप से साफ करना चाहिए। दूसरे, सख्त होने की दृष्टि से स्नान अत्यंत उपयोगी है।

  आपको चाहिये होगा:

  • स्नान या शिशु स्नान
  • पानी थर्मामीटर,
  • पोटेशियम परमैंगनेट के क्रिस्टल (बच्चे के जीवन के पहले 7-10 दिनों में),
  • बेबी सोप या नहाने का झाग (सप्ताह में 1-2 बार),
  • टेरी मिट या सॉफ्ट स्पंज (वैकल्पिक),
  • स्नान के बाद बच्चे को लपेटने के लिए एक बड़ा डायपर या टेरी तौलिया।

    पानी का तापमान लगभग 36-37o C होना चाहिए। सख्त करने के लिए पानी के तापमान को हर 2 सप्ताह में लगभग 1o कम किया जा सकता है। एक बच्चे के जीवन के पहले 10 दिनों में, नियोनेटोलॉजिस्ट उसे पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर (हल्के गुलाबी!) घोल से नहलाने की सलाह देते हैं। ऐसा करने के लिए, क्रिस्टल को सीधे स्नान में नहीं फेंका जाना चाहिए, लेकिन पहले पानी की एक छोटी मात्रा में भंग कर दिया जाना चाहिए, काफी संतृप्त समाधान तैयार किया जाता है, और इसे धुंध या पट्टी की कई परतों के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। अन्यथा, अघुलनशील क्रिस्टल बच्चे की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर लग सकते हैं और गंभीर रासायनिक जलन पैदा कर सकते हैं। आपको सप्ताह में 1-2 बार बच्चे को साबुन या बेबी बाथ फोम से धोने की जरूरत है, अन्य मामलों में उसे सादे पानी से नहलाना पर्याप्त होगा। स्नान के बाद, बच्चे को बहते पानी (एक जग या शॉवर से) से कुल्ला करना उपयोगी होता है, जिसका तापमान 1-2 डिग्री कम हो सकता है। नहाने के बाद बच्चे को डायपर या तौलिये में लपेट दें। पतले बच्चों की त्वचा केवल गीली हो सकती है, लेकिन इसे किसी भी स्थिति में रगड़ें नहीं, क्योंकि यह बहुत आसानी से घायल हो जाती है। नहाने के बाद आपको नाभि को प्रोसेस करना शुरू कर देना चाहिए।

    धुल गया

    अपने बच्चे को हर मल के बाद और डायपर बदलते समय धोएं। बहते पानी के नीचे बच्चे को धोना सबसे सुविधाजनक होता है, ताकि पानी आगे से पीछे की ओर बहे। यदि किसी कारण से पानी उपलब्ध नहीं है (चलने पर, क्लिनिक में), तो आप गीले बेबी वाइप्स का उपयोग कर सकते हैं।

    हम खुद धोते हैं

    सुबह बच्चे को चेंजिंग टेबल पर ही नहलाया जा सकता है।

    आपको चाहिये होगा:

    • कुछ कपास झाड़ू
    • उबला हुआ पानी।

      हम उबले हुए पानी में डूबा हुआ रुई से बच्चे के चेहरे और आंखों को पोंछते हैं। प्रत्येक आंख के लिए एक अलग स्वाब होना चाहिए। आंख के बाहरी कोने से भीतरी तक सीधी गति।

      हम नाक साफ करते हैं

      इसकी जरूरत तब पैदा होती है जब यह सुना जाता है कि टुकड़ों में सांस लेना मुश्किल है। ऐसा करने के लिए, कपास अरंडी (बाती) का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है। ध्यान से, घुमा आंदोलनों के साथ, हम इसे नथुने में पेश करते हैं। यदि नाक में बहुत अधिक सूखी पपड़ी है, तो अरंडी को तेल (वैसलीन या सब्जी) में भिगोया जा सकता है। इन जोड़तोड़ से बच्चा छींक सकता है, जिससे कार्य सरल हो जाएगा।

      हम कान साफ ​​करते हैं

      बच्चे के कानों को तभी साफ करना चाहिए जब कान नहर के मुहाने पर मोम दिखाई दे। इसे बहुत बार न करें: जितना अधिक सल्फर निकाला जाता है, उतनी ही तेजी से इसका उत्पादन शुरू होता है। कानों की सफाई करते समय, किसी भी स्थिति में आपको कान नहर में 5 मिमी से अधिक गहराई तक प्रवेश नहीं करना चाहिए। इसके लिए लिमिटर्स के साथ विशेष कॉटन स्वैब भी हैं।

      नाखून काटना

      ये छोटे नाखून इतनी तेजी से बढ़ते हैं! जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, उन्हें छंटनी की जरूरत होती है ताकि बच्चा खुद को या आपको खरोंच न करे। "बेबी" नाखून कैंची का प्रयोग करें जिसमें युक्तियों पर विस्तार हो। कुछ के लिए, विशेष तार कटर का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है। नाखूनों को बिना कोनों को गोल किए सीधे काटा जाना चाहिए, ताकि उनकी वृद्धि और त्वचा में अंतर्वर्धित न हो।

      यह नवजात शिशु के प्राथमिक संरक्षण का समापन करता है। दूसरे संरक्षण में, नर्स प्रक्रियाओं की शुद्धता की जांच करती है।

नवजात संरक्षण

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक छोटा व्यक्ति जो अभी पैदा हुआ है, देखभाल और प्रेम से घिरा हुआ है। यह भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि योग्य विशेषज्ञ इसके समुचित विकास की निगरानी करें। हमारा केंद्र प्रदान करता है मास्को में नवजात शिशुओं का संरक्षणअनुभवी दाइयों द्वारा।

नवजात शिशु की देखभाल क्या है?

हर कोई जानता है कि नवजात शिशु के बारे में डेटा प्रसूति अस्पताल से बच्चों के क्लिनिक में निवास स्थान पर स्थानांतरित किया जाता है। छुट्टी के अगले दिन, युवा मां और बच्चे का स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा दौरा किया जाता है, जिसका कार्य बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति को स्पष्ट करना और माता-पिता को सिफारिशें देना है। इसके अलावा, एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक नर्स कुछ समय के लिए बच्चे के पास जाते हैं, पहले रोजाना, और फिर सप्ताह में एक बार।

हालांकि, सभी युवा माता-पिता मुफ्त संरक्षण की गुणवत्ता से संतुष्ट नहीं हैं। हमारा केंद्र भुगतान के आधार पर नवजात शिशुओं को संरक्षण प्रदान करता है। अपनी इच्छा के आधार पर, आप प्रसवोत्तर परामर्श के लिए तीन विकल्पों में से चुन सकते हैं:

कार्यक्रम	विवरण	कीमत
प्रसूति संरक्षण	महिला की रिकवरी को नियंत्रित करने, संभावित गलतियों और समस्याओं को रोकने के साथ-साथ महिला और उसके परिवार के सदस्यों की शांति और आत्मविश्वास के लिए प्रसूति अस्पताल से जल्दी छुट्टी के बाद इसकी सिफारिश की जाती है।	7000 रगड़।
बच्चों का संरक्षण	एक नए परिवार के सदस्य के साथ जीवन के पहले दिनों में मदद करें: चलना, स्नान करना, जिमनास्टिक, देखभाल, आदि, साथ ही जीवन के पहले वर्ष के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याओं को हल करना: पूरक खाद्य पदार्थ, स्तनपान के साथ समस्याएं, दूध छुड़ाना आदि।	6000 रगड़।
गोफन सलाहकार	स्लिंग चुनने में मदद, घुमावदार तरीकों पर सलाह, समस्याओं को हल करना।	1500 रगड़।

एक अनुभवी डॉक्टर आपकी बात ध्यान से सुनेगा, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की जांच करेगा, श्वास, सजगता और चूसने की गतिविधि का मूल्यांकन करेगा, नाभि घाव की जांच और उपचार करेगा। बाल रोग विशेषज्ञ भी बच्चे के सिर की जांच करता है, उसके आकार का मूल्यांकन करता है, फॉन्टानेल की स्थिति। बच्चे की आंखें, जननांग, पैरों पर सिलवटों की समरूपता भी अनिवार्य परीक्षा के अधीन हैं।

हमारे क्लिनिक में - यह एक चौकस, मैत्रीपूर्ण रवैया, डॉक्टरों की उच्च व्यावसायिकता, प्रत्येक बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण है।

प्रसवोत्तर देखभाल की आवश्यकता किसे है?

माताओं और बच्चों की प्रसवोत्तर यात्रा सभी परिवारों के लिए आवश्यक है। यदि बच्चा असुविधा का अनुभव करता है, अक्सर रोता है, थूकता है या कब्ज से पीड़ित होता है, तो डॉक्टर को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए ताकि वह मां के आहार को समायोजित कर सके या विशेष दवाएं लिख सके। इसके अलावा, एक डॉक्टर जो बच्चे से मिलने आता है, उस महिला को अमूल्य सहायता प्रदान करता है जिसने अभी-अभी जन्म दिया है। एक नियम के रूप में, एक माँ को निम्नलिखित सिफारिशें प्राप्त हो सकती हैं:

• तीन महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए "मातृ मालिश" की शिक्षण तकनीक।
• स्तन ग्रंथियों की जांच और उचित स्तनपान सिखाना।
• मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस के खिलाफ निवारक उपायों का चयन।
• बच्चे को कैसे कपड़े पहनाएं, बच्चे को कैसे उठाएं, क्या बच्चे को नहलाना जरूरी है, कब चलना शुरू करना है और कई अन्य सवालों के जवाब देने में मदद करें।

बाल चिकित्सा साइट में नवजात का अवलोकन

स्वस्थ नवजात - एक व्यावहारिक रूप से स्वस्थ मां से पैदा हुआ बच्चा, जिसे गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कोई जटिलता नहीं थी, अंगर स्कोर 8-10 अंक के साथ, शरीर का वजन 3 से 4.5 किलोग्राम, वजन-ऊंचाई 60-80 के गुणांक के साथ अनुकूलन की सामान्य रूप से आगे बढ़ने की अवधि के साथ, प्रारंभिक शरीर के वजन में अधिकतम 6-8% से अधिक की कमी के साथ, 5-6 दिनों के लिए स्तनपान और प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

नवजात शिशुओं में जीवन के पहले महीने (28 दिनों तक) के बच्चों को सशर्त रूप से शामिल किया जाता है।

नवजात शिशुओं के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​समूह प्रतिष्ठित हैं।

38-40 सप्ताह के गर्भ में पैदा हुए पूर्ण-अवधि के बच्चे
2501 ग्राम या उससे अधिक के शरीर के वजन के साथ, 47 सेमी या अधिक की ऊंचाई, रूपात्मक रूप से और
गर्भावधि उम्र के लिए कार्यात्मक रूप से उपयुक्त।

गर्भकालीन आयु में जन्म लेने वाले समय से पहले के बच्चे . से कम
38 सप्ताह, शरीर का वजन 2500 ग्राम से कम, ऊंचाई 47 सेमी से कम।
वे अंतर्गर्भाशयी कुपोषण के साथ परिपक्व, अपरिपक्व हो सकते हैं।

गर्भावधि द्वारा समयपूर्वता की डिग्री का वर्गीकरण
जन्म के समय आयु नीचे दी गई है।

मैं डिग्री - गर्भावस्था के 35-37 सप्ताह।

II डिग्री - गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह।

III डिग्री - गर्भावस्था के 29-31 सप्ताह।

IV डिग्री - गर्भावस्था के 29 सप्ताह से कम।

■ अब तक, समय से पहले बच्चों का वर्गीकरण है
शरीर के वजन के आधार पर।

शरीर का वजन 2500 से 2001 तक - मैं समयपूर्वता की डिग्री।

2000 से 1501 ग्राम तक शरीर का वजन - समयपूर्वता II डिग्री।

शरीर का वजन 1500 से 1001 ग्राम - III डिग्री समयपूर्वता।

शरीर का वजन 1000 से 500 ग्राम - IV डिग्री समयपूर्वता।

अपरिपक्व बच्चे - गर्भ की परिपक्वता की डिग्री के अनुरूप नहीं
यह उम्र है। वे पूर्णकालिक और समय से पहले हो सकते हैं।

पोस्टटर्म बेबी - वे बच्चे जिनका जन्म से अधिक की गर्भकालीन आयु में होता है
42 सप्ताह और पोस्टमैच्योरिटी के लक्षण दिखा रहा है।

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण वाले बच्चे - बड़े पैमाने पर बढ़ने वाले बच्चे
संकेतक मानक से नीचे है (आदर्श 60-80) या इसके संकेत हैं
अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए समर्थन।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के रूप नीचे सूचीबद्ध हैं।

हाइपोट्रॉफिक रूप: मुख्य रूप से def द्वारा विशेषता
लंबाई के संबंध में शरीर के वजन की कोशिका।

♦ हाइपोप्लास्टिक आकार: अपेक्षाकृत आनुपातिक
शारीरिक विकास के सभी संकेतकों में कमी।

डिस्ट्रोफिक (डिस्प्लास्टिक) रूप: उच्चारित
असंतुलन, शारीरिक विकार, पोषी दौड़
न केवल द्रव्यमान में एक महत्वपूर्ण कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपकरण
शरीर, लेकिन शरीर की लंबाई और सिर की परिधि भी।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री आवंटित करें।

♦ हल्का: सामान्य की तुलना में 2 सिग्मा वजन घटाना
संबंधित गर्भावधि के शरीर के वजन का छोटा मूल्य
सामान्य या मध्यम रूप से कम लंबाई वाली आयु
नहीं, सिर का आकार M-2 सिग्मा से आगे नहीं जाता है।

♦ मध्यम, शरीर के वजन और लंबाई में 2 या अधिक सिग्मा की कमी
इन संकेतकों के सामान्य मूल्यों की तुलना में
उपयुक्त गर्भकालीन आयु। इनमें से 75% बच्चों में
सिर परिधि में समान कमी पर ध्यान दें।

गंभीर: सभी भौतिक मापदंडों में उल्लेखनीय कमी
जिनका विकास और विशेष रूप से शरीर की लंबाई (3 या अधिक सिग्मा द्वारा)

समय पर पैदा हुए छोटे बच्चे - 2500 ग्राम से कम वजन वाले बच्चे, शारीरिक और कार्यात्मक रूप से गर्भकालीन उम्र के अनुसार परिपक्व होते हैं, शरीर के वजन के अनुपात में वृद्धि होती है।

नवजात को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, बच्चे को निगरानी में बच्चों के क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है। बच्चों के क्लीनिक में रोजाना बच्चों के डिस्चार्ज होने की जानकारी आती है। ये डेटा नवजात शिशुओं के रजिस्टर में दर्ज किया जाता है और उसी दिन स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों को स्थानांतरित कर दिया जाता है।

मां के पंजीकरण की परवाह किए बिना नवजात शिशु के लिए चिकित्सा और नर्सिंग संरक्षण किया जाता है। बच्चों के इस आयु वर्ग के साथ निवारक कार्य में प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले 3 दिनों में प्राथमिक चिकित्सा और नर्सिंग संरक्षण का संचालन करना शामिल है, यदि नवजात स्वस्थ है, और आवश्यक रूप से पहले दिन, यदि उसके स्वास्थ्य या प्रतिकूल जीवन में विचलन है शर्तेँ।

प्राथमिक नर्सिंग संरक्षण

प्राथमिक चिकित्सा और नर्सिंग संरक्षण एक निश्चित योजना के अनुसार किया जाता है।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ को मां के साक्षात्कार, प्रसवपूर्व देखभाल और नवजात के एक्सचेंज कार्ड से डेटा का उपयोग करके सामाजिक, वंशावली और जैविक इतिहास को स्पष्ट और मूल्यांकन करना चाहिए।

नवजात शिशु को खिलाने पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

स्तनपान के बारे में मां के कौशल और ज्ञान का आकलन करें
खिला कठिनाइयों और समस्याओं की पहचान करने के लिए।

मां की स्तन ग्रंथियों की जांच करें।

बच्चे को सही तरीके से कैसे पोजिशन करें और ब्रेस्ट पर लगाएं।

बच्चे को मांग पर (दिन में 8-12 बार तक) बिना रात को खिलाएं
टूटता है।

नवजात को स्तनपान के अलावा कोई भी भोजन न दें।
दूध।

शांत करनेवाला या शांत करनेवाला का प्रयोग न करें।

नवजात शिशु की वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, कई संकेतों पर ध्यान दिया जाता है

सामान्य स्थिति, रोना, चूसने की गतिविधि।

त्वचा की स्थिति, श्लेष्मा झिल्ली, एडिमा की उपस्थिति, पेस्टी
ty, सायनोसिस, "क्षणिक अवस्थाएँ", वैक्सीन की शुरूआत पर प्रतिक्रियाएँ
बीसीजी।

शरीर का प्रकार, पोषण।

मुद्रा, मांसपेशियों की टोन, मोटर गतिविधि।

कंकाल प्रणाली: खोपड़ी का आकार, टांके, फॉन्टानेल, डिस्म्ब्री के कलंक-
उत्पत्ति, हंसली, कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था

श्वसन प्रणाली: प्रकार, आवृत्ति, श्वास पैटर्न, छाती का आकार
श्वसन अंगों की कोशिका, टक्कर, गुदाभ्रंश।

सीसीसी: दिल की सीमाएं, स्वरों की ध्वनि, शोर, दृश्य स्पंदन,
हृदय दर।

पेट की स्थिति: गर्भनाल और गर्भनाल घाव की जांच, op
जिगर, प्लीहा, जननांग अंगों की परीक्षा के आकार का निर्धारण। व्यास:
कुर्सी की आवृत्ति और प्रकृति का निर्धारण करें।

नवजात शिशु के एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा की तुलना किसी दिए गए उम्र के बच्चों के शारीरिक विकास के संकेतकों से की जाती है, और शारीरिक विकास का आकलन दिया जाता है।

नवजात शिशुओं की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की कई विशेषताएं हैं, जो केवल इस आयु अवधि की विशेषता हैं। सबसे पहले, सभी प्रतिबिंबों को लापरवाह स्थिति में जांचा जाता है, फिर पैरों के साथ लंबवत निलंबन की स्थिति में, और अंत में प्रवण स्थिति में। सिर, धड़, अंगों की स्थिति पर ध्यान दें, हाथों और पैरों के सहज आंदोलनों की गंभीरता बच्चे की मुद्रा, खोपड़ी का आकार, उसका आकार, कपाल टांके की स्थिति, आकार और स्थिति का निर्धारण करें। फॉन्टानेल्स, सेफलोहेमेटोमा की उपस्थिति, एक जन्म ट्यूमर, साथ ही खोपड़ी, चेहरे, आंखों के श्वेतपटल में रक्तस्राव।

नवजात शिशुओं को अंगों की फ्लेक्सर मांसपेशियों की शारीरिक, अनशार्प हाइपरटोनिटी की विशेषता होती है, पैर कूल्हों से थोड़ा अलग होते हैं, और हाथों को मुट्ठी में बांध दिया जाता है। सिर और गर्दन की एक्सटेंसर मांसपेशियों की मांसपेशियों की टोन कुछ बढ़ जाती है, इसलिए सामान्य नवजात शिशुओं में, सिर को पीछे की ओर झुकाने की थोड़ी सी प्रवृत्ति देखी जाती है। नवजात शिशु अपनी पीठ के बल लेटकर स्वतंत्र रूप से अपना सिर बगल की ओर कर लेता है। अपने पेट की स्थिति में, वह कभी-कभी 1-2 सेकंड के लिए अपना सिर उठाता है।

जीवन के पहले सप्ताह में, निम्नलिखित विशेषताएं नोट की जाती हैं।

बच्चा तेज रोशनी में कराहता है और चिंता करता है, जब कंपकंपी होती है
तेज आवाज (घंटी, ताली), नेत्रगोलक किनारे की ओर तैरते हैं
तेज आवाज।

हल्के अभिसरण स्ट्रैबिस्मस हो सकते हैं।

उत्तेजना पर निषेध प्रबल होता है।

जागने और भूख लगने पर बच्चा चिल्लाता है, और उसके चेहरे पर दिखाई देता है
नाराज़गी की ख़ामोशी।

नींद शांत होती है, गीला होने पर बच्चा जाग जाता है।

माँ के स्तन पर, अच्छी तरह से खिलाया और कपड़े पहने, बच्चा सो जाता है।

सभी बिना शर्त प्रतिवर्त सममित हैं; कण्डरा सजगता से
उल्लू सबसे स्थायी घुटना होता है।

आप अच्छी तरह से शारीरिक सजगता पैदा कर सकते हैं: बबकिना,
रॉबिन्सन, मोरो, प्लांटर, सस्पेंशन रिफ्लेक्सिस, सपोर्ट, एक्सट्रूज़न
गड़गड़ाहट, स्वचालित चलना, पेरेज़, प्रतिभा, चूसना, निगलना।
10वें दिन तक पेट के बल लिटा हुआ बच्चा सिर उठाने की कोशिश करता है।
माँ के चेहरे पर नज़र रखता है।

एक स्पष्ट हाथ कांपना, निस्टागमस, "सेटिंग सन" लक्षण, आक्षेप, कठोर गर्दन, पैरेसिस, पक्षाघात की उपस्थिति नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र के एक कार्यात्मक या कार्बनिक घाव का संकेत देती है।

स्वास्थ्य की स्थिति के आकलन के परिणामस्वरूप, वे स्वास्थ्य समूह, जोखिम समूह का निर्धारण करते हैं और जीवन के पहले महीने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा योजना तैयार करते हैं। योजना में बच्चे के आहार, देखभाल, पालन-पोषण, भोजन और सख्त होने के क्षण शामिल होने चाहिए, और, यदि संकेत दिया गया हो, तो पुनर्स्थापनात्मक, निवारक और चिकित्सीय उपाय शामिल होने चाहिए। यह माँ में हाइपोगैलेक्टिया को रोकने के उपायों का भी प्रावधान करता है।

प्राथमिक चिकित्सा और नर्सिंग संरक्षण के डेटा को बच्चे के विकास के इतिहास में दर्ज किया जाता है (फॉर्म नंबर 112 / y)।

बाद की परीक्षाओं में, नवजात शिशु के नए रहने की स्थिति, उसके स्वास्थ्य की स्थिति, शरीर के वजन की गतिशीलता, व्यवहार संबंधी विशेषताओं और न्यूरोसाइकिक विकास का आकलन किया जाता है, देखभाल के नियमों के अनुपालन, खिला और निर्धारित उपायों के कार्यान्वयन की निगरानी की जाती है।

दोहराया चिकित्सा संरक्षण

जिला बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के जीवन के 14-21 वें दिन एक स्वस्थ नवजात शिशु का बार-बार चिकित्सा संरक्षण करता है, और 1 महीने की उम्र में, क्लिनिक में एक निवारक नियुक्ति के लिए माँ और बच्चे को आमंत्रित किया जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर II-V स्वास्थ्य समूहों के बच्चों से अधिक बार मिलने जाते हैं:

बाल रोग विशेषज्ञ पहले दिन द्वितीय स्वास्थ्य समूह के बच्चों की जांच करता है
जीवन के 10वें, 14वें और 21वें दिन, और में प्रसूति अस्पताल से छुट्टी
1 महीने बड़े होने पर, माँ और बच्चे को एक निवारक नियुक्ति के लिए आमंत्रित किया जाता है
क्लिनिक।

तृतीय स्वास्थ्य समूह के बच्चों को छुट्टी के बाद पहले दिन दौरा किया जाता है
प्रसूति अस्पताल से, फिर पहले महीने के लिए हर 5 दिन
जीवन, फिर अंतर्निहित बीमारी के अनुसार।

IV-V स्वास्थ्य समूहों के बच्चों की सबसे पहले जांच होनी चाहिए
नियोनेटल पैथोलॉजी विभाग से छुट्टी के कुछ दिन बाद, तब
जीवन के पहले महीने के दौरान सप्ताह में 2 बार और उसके बाद क्रमशः
अंतर्निहित रोग।

संरक्षक नर्स जीवन के पहले वर्ष में 20-25 बार बच्चे का दौरा करती है: पहले महीने में छुट्टी के बाद पहले दिन, फिर सप्ताह में 2 बार, दूसरे और तीसरे महीने के दौरान - महीने में 3 बार, चौथे के दौरान , 5 वें और 6 वें महीने - महीने में 2 बार और साल के दूसरे भाग में - महीने में 1 बार। यदि प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी बीमारियों का संदेह है, तो नर्स नवजात की रोजाना 10 दिनों तक जांच करती है।

जीवन के पहले महीने के दौरान, बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल एक बाल रोग विशेषज्ञ और बच्चों के क्लिनिक के विशेषज्ञों द्वारा घर पर ही प्रदान की जाती है।

नवजात ™ अवधि के अंत तक, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ स्वास्थ्य समूह और जोखिम समूहों के आधार पर बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के लिए एक चिकित्सा परीक्षा योजना तैयार करता है। योजना में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं।

निवारक टीकाकरण करना।

विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा (औषधालय अवलोकन संभव है)।

अतिरिक्त परीक्षाएं (रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, जैसे .)
नियम जैव रासायनिक, रेडियोलॉजिकल और वाद्य अध्ययन
डोवानिया, आदि)।

निवारक (एनीमिया, रिकेट्स की रोकथाम), सुधारना
schee और मनोरंजक गतिविधियों।

बीमार नवजात को घर पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, जिला बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स पूरी तरह से ठीक होने तक उसकी रोजाना निगरानी करते हैं। घर पर बच्चे की गवाही के अनुसार, सभी आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, उन्हें con-

एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों का परामर्श। निदान या विभेदक निदान में कठिनाइयों के मामले में, नवजात विकृति विज्ञान में पहचाने जाने वाले जिला बाल रोग विशेषज्ञ विभाग के प्रमुख या अधिक उच्च योग्य विशेषज्ञ को आमंत्रित करने के लिए बाध्य हैं। डॉक्टर को अस्पष्ट निदान वाले बच्चे को चिकित्सा सहायता या परामर्श के बिना घर पर छोड़ने का कोई अधिकार नहीं है।

घर पर नवजात शिशु की देखभाल का आयोजन

एक स्वस्थ नवजात शिशु के लिए एक इष्टतम व्यक्तिगत आहार बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चे के समय पर भोजन के साथ नींद और जागने का विकल्प शरीर की सभी कार्यात्मक प्रणालियों की सामान्य गतिविधि में योगदान देता है।

नवजात शिशु को खिलाते समय, मुफ्त भोजन की विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें बच्चे को रात सहित दिन में 8-10 बार भोजन मिलता है। नवजात शिशु को दूध पिलाने की इस प्रथा से माँ के स्तन के दूध का त्वरित और पर्याप्त उत्पादन विकसित होता है, बच्चे का व्यवहार शांत होता है, पोषक तत्वों की उसकी आवश्यकता पूरी तरह से संतुष्ट होती है, जो उच्च गुणवत्ता और पूर्ण शारीरिक और तंत्रिका-मानसिक विकास सुनिश्चित करता है। नि: शुल्क भोजन के साथ, एक नवजात शिशु को, एक नियम के रूप में, अतिरिक्त तरल पदार्थ की आवश्यकता नहीं होती है (विशेष मामलों को छोड़कर, उदाहरण के लिए, गर्म मौसम में, भारी पुनरुत्थान के साथ, बीमारियों के दौरान, आदि)। आमतौर पर घर पर, नवजात अवधि के अंत तक, जब मां के पास पर्याप्त स्तनपान होता है, और बच्चा प्रत्येक भोजन के लिए आवश्यक मात्रा में दूध चूसने में सक्षम होता है, तो वह एक व्यक्तिगत आहार आहार (दिन में 6 या 7 बार) विकसित करता है। आमतौर पर बिना रात्रि विश्राम के)।

जो बच्चे देर से स्तन से जुड़े होते हैं, या जो जल्दी मिश्रित और कृत्रिम खिला रहे हैं, उन्हें 3-4 सप्ताह के लिए प्रोबायोटिक्स लेने की सलाह दी जाती है।

जब तक नवजात शिशु को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलती है, तब तक यह आवश्यक है कि वह कमरा तैयार करे जहां वह होगा और उसकी देखभाल के लिए सामान तैयार करना होगा। निर्वहन से पहले, कमरे को सामान्य गीली कीटाणुशोधन सफाई के अधीन किया जाना चाहिए।

पालना को कमरे में सबसे चमकीले और गर्म स्थान पर रखा जाना चाहिए, लेकिन बैटरी के पास नहीं और ड्राफ्ट में नहीं। घुमक्कड़ में बच्चे का लगातार रहना अवांछनीय है। नवजात शिशु के शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को थोड़ा ऊपर (लगभग 30 °) ऊपर उठाने के लिए, गद्दे के सिर के सिरे को थोड़ा ऊपर उठाएं (इसके नीचे एक सपाट तकिया या मुड़ा हुआ कंबल रखा जाता है)।

जिस कमरे में नवजात शिशु स्थित है, वहां हवा का तापमान 22 डिग्री सेल्सियस के भीतर होना चाहिए, और समय से पहले या कुपोषित बच्चे के लिए - 23-24 डिग्री सेल्सियस। कमरे को हर 3 घंटे में 10-20 मिनट के लिए किसी भी समय हवादार होना चाहिए। वर्ष सर्दियों में, हवा के प्रवाह की दर को कम करने के लिए खिड़की को एक जाल के साथ कवर किया जाना चाहिए।

नवजात शिशु के लिए निम्नलिखित चीजें पहले से तैयार कर लेनी चाहिए।

बाथ टब, वॉश बाउल और वॉशबेसिन
बच्चे, पानी के लिए एक जग।

3 थर्मामीटर: शरीर के तापमान, हवा और पानी को मापने के लिए।

रबर के कनस्तर: एनीमा को साफ करने और सफाई के लिए
बलगम और क्रस्ट्स से नाक मार्ग।

गैस ट्यूब।

2 बर्तन: निप्पल उबालने के लिए और बोतल उबालने के लिए।

डिवीजनों के साथ 3-5 बोतलें (कृत्रिम खिला के मामले में
निया)।

बाँझ कपास, निप्पल, लो के लिए ढक्कन के साथ कांच के जार
ज़ेचकी

गंदा लिनन इकट्ठा करने के लिए कंटेनर।

नवजात शिशु और उसके शौचालय की दैनिक देखभाल के लिए निम्नलिखित आवश्यक हैं।

बेबी क्रीम या उबला हुआ और फिर छना हुआ सूरजमुखी
तेल।

5% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान।

बेबी साबुन।

कैंची, पिपेट (नाक और आंखों के लिए)।

4-6 बेबी शीट।

3 डुवेट कवर।

2 पतला और 1 गर्म कंबल।

1 मीटर 2 के क्षेत्रफल वाले 20 पतले वर्ग के डायपर।

10 फलालैन डायपर।

25-30 डायपर 65 सेमी लंबे और 60 सेमी चौड़े धुंध से बने होते हैं या
पहना हुआ सूती कपड़ा।

10-12 बनियान, जिनमें से 6-8 कपास और 4-6 फलालैन
बाहर।

2-3 टोपी या स्कार्फ।

उपयुक्त आकार के पंपर्स।

नवजात शिशु का रोजाना शौचालय बनाना जरूरी है।

आंखों के शौचालय को अलग से तालुमूल की दरारों को पोंछकर किया जाता है
बाँझ कपास झाड़ू के साथ प्रत्येक आंख को ठंड से सिक्त किया जाता है
उबला हुआ पानी। जरूरत हो तो फू के घोल का इस्तेमाल करें-

रैसिलिन (1:5000)। आंख के बाहरी किनारे से भीतरी हिस्से तक तालु की दरारों को पोंछें। यदि संकेत हैं, शौचालय के बाद, एल्ब्यूसिड का 20% समाधान, लेवोमाइसेटिन का 0.25% समाधान आंखों में डाला जाता है। आंखों से प्युलुलेंट डिस्चार्ज के लगातार संरक्षण के साथ, एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा करने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ बच्चे से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

नाक का शौचालय सुबह और दिन में आवश्यकतानुसार किया जाता है।
दूरी। नाक के मार्ग को कॉटन फ्लैगेला (के लिए .) से साफ किया जाता है
प्रत्येक नासिका मार्ग एक अलग फ्लैगेलम का उपयोग करता है), सिक्त
बाँझ वनस्पति तेल। सूखी पपड़ी की उपस्थिति में, आप कर सकते हैं
नमकीन या स्तन दूध का प्रयोग करें (यदि
प्युलुलेंट डिस्चार्ज)। राइनाइटिस (भीड़) की उपस्थिति के साथ
नाक, विपुल सीरस स्राव) प्रत्येक भोजन से पहले होना चाहिए
खाएं, और यदि आवश्यक हो, तो अधिक बार, नाक के मार्ग से बलगम चूसें
छोटा रबर स्प्रे, जिसका सिरा चिकना होता है
बाँझ वनस्पति तेल। नासिका मार्ग में चूषण के बाद
नाज़िविन, फ़्यूरासिलिन-एड्रेनालाईन कैप्स का 0.01% घोल डालें
चाहे, एंटीवायरल मलहम का उपयोग करें। पुरुलेंट की उपस्थिति में
जिसके लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता होती है
डोवानी

गर्भनाल घाव का शौचालय 70% एथिल अल्कोहल के साथ किया जाता है, और फिर
5% पोटेशियम परमैंगनेट घोल या 2% हीरा
हरा। गर्भनाल से ताजा या सूखे निर्वहन की उपस्थिति में
घाव, इसे पहले 2-3% घोल से हटा दिया जाता है
हाइड्रोजन ऑक्साइड। रक्तस्रावी क्रस्ट या रक्तस्राव के मामलों में
घाव के उपचार के लिए एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के घोल का उपयोग किया जाता है।

नवजात शिशु में मौखिक श्लेष्मा का उपचार
थ्रश प्रकट होने पर एक बैंक आवश्यक है। प्रसंस्करण 2% द्वारा किया जाता है
सोडा समाधान (उबले हुए पानी के 200 मिलीलीटर प्रति 1 चम्मच सोडा) या
ऐंटिफंगल दवाएं। मौखिक गुहा का इलाज के साथ किया जाता है
प्रत्येक भोजन से पहले एक धुंध पैड के साथ। प्रभावी
एक बच्चे में थ्रश के उपचार की प्रभावशीलता मा की गुणवत्ता पर निर्भर करती है
स्तनपान से पहले टेरिन्स्की का निप्पल। लगातार के साथ
थ्रश और मां या बच्चे में एएन थेरेपी का इतिहास
टीबी की दवा, बच्चे में डिसबैक्ट की जांच जरूरी-
रियोसिस

बाहरी श्रवण नहरों का शौचालय शायद ही कभी निर्मित होता है: वे इसके खिलाफ हैं
सूखी कपास कशाभिका के साथ rayut।

नवजात और शिशु के नाखूनों को काट देना चाहिए। गोल जबड़े या नाखून कतरनी के साथ कैंची का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है।

नवजात शिशु की त्वचा की देखभाल में सुबह का शौचालय, मल त्याग के बाद धुलाई और स्वच्छ स्नान शामिल हैं। सुबह सोने के बाद, माँ बच्चे की सभी त्वचा की सिलवटों को उबले हुए पानी में डूबा हुआ रुमाल से पोंछती है, और उन्हें नरम डायपर से सुखाने के बाद, बाँझ वनस्पति तेल या बेबी क्रीम से चिकनाई देती है। वर्तमान में, इन उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला बिक्री पर है। बेबी पाउडर का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि वे बच्चे की त्वचा के निर्वहन के साथ गेंदों में लुढ़क जाते हैं और नवजात शिशु की त्वचा के सूक्ष्म आघात का कारण बनते हैं, जिससे डायपर दाने और पुष्ठीय चकत्ते हो सकते हैं।

बच्चे का अंडरवियर साफ होना चाहिए। आप इसे केवल बेबी सोप या बच्चे के कपड़ों के लिए विशेष पाउडर से धो सकते हैं, और फिर इसे दोनों तरफ से इस्त्री करना सुनिश्चित करें।

प्रतिदिन गर्भनाल गिरने के बाद ही बच्चे को नहलाना चाहिए। 36.5-37 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ उबले हुए पानी में स्नान किया जाता है, और 6-12 महीने के बच्चों के लिए - 36-36.5 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ। सप्ताह में दो या तीन बार नहाते समय बेबी सोप का प्रयोग करें। अन्य दिनों में, बच्चे को बिना साबुन के नहलाया जाता है, फलालैन या टेरी बिल्ली का बच्चा। अंतिम दूध पिलाने से पहले बच्चे को नहलाना बेहतर होता है। नहाने की अवधि 5-10 मिनट होनी चाहिए।चेहरे और सिर को आखिरी बार धोया जाता है। नहाने के बाद, बच्चे को एक जग से 36 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी के साथ डाला जाता है। फिर त्वचा को एक मुलायम चादर या डायपर से अच्छी तरह सुखाया जाता है। त्वचा की सिलवटों (कान के पीछे, गर्दन पर, बगल और वंक्षण क्षेत्रों में) को बेबी क्रीम या तेल से चिकनाई दी जाती है। यदि माता-पिता अनुभवहीन हैं, तो पहले स्नान के समय एक नर्स मौजूद होनी चाहिए, जो इस स्नान का संचालन करती है। नहाने के बाद मां बच्चे को खाना खिलाती है और उसे सुलाती है।

यदि देखभाल की स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति का उल्लंघन किया जाता है, तो नवजात शिशु में कांटेदार गर्मी विकसित हो सकती है - ट्रंक और छोरों की त्वचा पर प्राकृतिक सिलवटों के स्थानों में स्थानीयकृत एक छोटा, लाल रंग का दाने। कांटेदार गर्मी की उपस्थिति बच्चे की अपर्याप्त या अनुचित देखभाल से जुड़ी होती है, उसके अधिक गरम होने के साथ। इन कारकों के उन्मूलन के बाद मिलिरिया आमतौर पर गायब हो जाता है। चिकित्सीय एजेंटों के रूप में स्ट्रिंग, कलैंडिन, ओक छाल, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा के काढ़े के साथ स्नान की सिफारिश की जा सकती है। 15 ग्राम शुष्क पदार्थ प्रति स्नान की दर से जड़ी-बूटियों का काढ़ा तैयार किया जाता है।

नवजात शिशु में, यदि देखभाल की शर्तों का उल्लंघन किया जाता है, तो डायपर दाने दिखाई दे सकते हैं। अधिक बार वे नितंबों, आंतरिक जांघों, प्राकृतिक सिलवटों और कानों के पीछे स्थानीयकृत होते हैं। डायपर रैश के 3 डिग्री होते हैं।

मैं डिग्री: इसकी अखंडता के स्पष्ट उल्लंघन के बिना त्वचा का मध्यम लाल होना।

II डिग्री: बड़े कटाव के साथ त्वचा का उज्ज्वल हाइपरमिया।

III डिग्री, त्वचा की उज्ज्वल हाइपरमिया, प्लम के परिणामस्वरूप रोना
कटाव।

डायपर रैश II और III डिग्री संक्रमित हो सकते हैं।

डायपर रैश के उपचार में नवजात शिशु की उचित स्वच्छता और स्वास्थ्यकर देखभाल शामिल है: शौच के बाद बच्चे की पूरी तरह से धुलाई, उसके बाद त्वचा को एक नरम डायपर या चादर से सुखाना और सिलवटों को तेल या बेबी क्रीम, ड्रैपोलीन से उपचारित करना। मरहम, 1% शानदार हरा घोल। औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ दिन में 2 बार (सुबह और शाम) एक स्वच्छ स्नान करने की सलाह दी जाती है। डायपर को दोनों तरफ सावधानी से इस्त्री किया जाना चाहिए। II और III डिग्री के डायपर दाने के साथ, प्रभावित त्वचा क्षेत्रों के खुले स्वैडलिंग और स्थानीय यूवी विकिरण का उपयोग किया जा सकता है। जिला चिकित्सक को माँ के आहार पर ध्यान देना चाहिए, इससे एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों को बाहर करना चाहिए और बच्चे को एंटीहिस्टामाइन देना चाहिए। यदि डायपर रैश की एलर्जी की उत्पत्ति का संदेह है, तो पसंद की दवाएं उम्र के लिए उपयुक्त खुराक में क्लोरोपाइरामाइन, हिफेनाडाइन, क्लेमास्टाइन हैं। एंटीहिस्टामाइन का उपयोग मलहम के रूप में भी किया जा सकता है।

जब कांटेदार गर्मी या डायपर दाने संक्रमित हो जाते हैं, तो जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ मलहम निर्धारित किया जा सकता है, जिसे हर्बल काढ़े से औषधीय स्नान के साथ जोड़ा जा सकता है। ऐसे मामलों में, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए बच्चे की जांच की जानी चाहिए।

सख्त गतिविधियां

कमरे में नवजात शिशु को बिना टोपी के रहने की सलाह दी जाती है। उसकी सामान्य मोटर गतिविधि को सीमित करने के लिए बच्चे को सोते समय या दूध पिलाने के दौरान उसे लपेटना आवश्यक है। जागने के दौरान, बच्चे को बनियान, स्लाइडर्स या पैंटी में होना चाहिए। नवजात काल से सख्त होने का एक अच्छा साधन पैरों का एक्सपोजर है। अगर पैर ठंडे हैं और शिशु को छींक आने लगे, तो आप शरीर के निचले हिस्से को कंबल से ढक सकती हैं, लेकिन शिशु को गले से न लगाएं।

गर्म मौसम में चलना, contraindications की अनुपस्थिति में, बच्चे पर सीधे धूप से बचने के लिए, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद शुरू किया जा सकता है। चलने की अवधि पहले 15-20 मिनट होनी चाहिए, और फिर इसे धीरे-धीरे 1.5-2 घंटे तक लाया जाना चाहिए। हवा, बरसात और बहुत गर्म दिनों (30 डिग्री सेल्सियस से अधिक) पर, बच्चे के लिए खुली खिड़कियों या बरामदे में घर के अंदर सोना बेहतर होता है। सर्दियों में नवजात शिशु के साथ घर पर ही खुली खिड़की या खिड़की से सैर करनी चाहिए। बच्चे के ठंडे समय में ताजी हवा में रहने के लिए धीरे-धीरे अभ्यस्त होना चाहिए, शुरू से

चलने की अवधि 15-20 मिनट है। आप इसे कम से कम 10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर टहलने के लिए निकाल सकते हैं। बच्चे का चेहरा ढंका नहीं होना चाहिए, बल्कि मौसम के अनुकूल कपड़े पहनने चाहिए।

उचित शारीरिक विकास के लिए, 2 सप्ताह की आयु से नवजात को पेट के बल लेटना आवश्यक है, 2-3 मिनट तक दूध पिलाने से पहले इस समय को धीरे-धीरे बढ़ाकर 10 मिनट कर दिया जाता है। -2 बार, फिर दिन में 3-4 बार।

बाल चिकित्सा क्षेत्र में एक नवजात शिशु के औषधालय अवलोकन की प्रभावशीलता का एक संकेतक रोगों की अनुपस्थिति में उसका सामान्य शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास है।

नवजात शिशु की निगरानी और उसकी स्थिति का आकलन करने के परिणाम डॉक्टर द्वारा विकास के इतिहास (फॉर्म नंबर 112 / y) में दर्ज किए जाते हैं।