स्ट्रोक के मरीजों के लिए चार्ज एक स्ट्रोक के बाद चिकित्सीय अभ्यास: कहां से शुरू करें। रोगी की भाषण गतिविधि का उल्लंघन

आघात- यह तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना में मस्तिष्क का घाव है। यह रोग सबसे अक्षम और सामाजिक रूप से कुरूपता में से एक है। यानी कई मामलों में रोगी असहाय हो जाता है, जिसे निरंतर देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

ये विकार, एक नियम के रूप में, स्पास्टिक पक्षाघात का कारण हैं, साथ ही मस्तिष्क के घाव के संबंध में शरीर के विपरीत दिशा में अंगों के पैरेसिस भी हैं। उसी समय, आर्म फ्लेक्सर्स और लेग एक्सटेंसर में मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, और, तदनुसार, आर्म एक्सटेंसर की मांसपेशियों और लेग फ्लेक्सर्स में टोन कम हो जाती है। इस कारक के परिणामस्वरूप, कोहनी के जोड़ में लचीलेपन के साथ हाथ में संकुचन होता है और कलाई के जोड़ का उच्चारण होता है, क्योंकि निचले अंग के लिए, घुटने के जोड़ में एक स्पष्ट विस्तार होता है।

रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, मोटर पुनर्वास शुरू करना आवश्यक है, धीरे-धीरे स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा के दौरान शामिल चिकित्सीय अभ्यासों की तीव्रता में वृद्धि करना। स्ट्रोक के लिए सही समय पर फिजियोथेरेपी अभ्यास और चिकित्सीय अभ्यास करना शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिकित्सीय अभ्यासों के लिए धन्यवाद, शरीर में कई सकारात्मक परिवर्तन होते हैं, अर्थात्:

1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कामकाज के साथ-साथ अन्य प्रणालियों और अंगों के कार्यों में भी उल्लेखनीय सुधार हुआ है।
2. उचित श्वास होती है।
3. स्थानीय रूप से बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है और संकुचन के विकास को रोका जाता है।
4. स्वस्थ मांसपेशियां मजबूत होती हैं।
5. सामान्य भावनात्मक स्थिति में काफी सुधार होता है।
6. रोगी अपने सामाजिक कामकाज के अनुकूल हो जाता है, और यदि संभव हो तो, वह दैनिक कर्तव्यों पर लौट सकता है (इस चिकित्सा को व्यावसायिक चिकित्सा कहा जाता है)।

स्ट्रोक के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक इस तथ्य में योगदान देता है कि, चिकित्सीय अभ्यास के दौरान, खोए हुए कार्यों को बहाल करने की प्रक्रिया में प्रतिपूरक तंत्र शामिल होते हैं। इसके अलावा, अभ्यास के बार-बार दोहराव से नए रिफ्लेक्स कनेक्शन का उदय होता है।

प्राथमिक स्ट्रोक थेरेपी कोर्सप्रभावित अंगों के निष्क्रिय आंदोलनों के साथ-साथ मालिश भी शामिल है। निष्क्रिय स्ट्रोक थेरेपी व्यायामएक प्रशिक्षक-पद्धतिविज्ञानी की मदद से किया जाता है। इन अभ्यासों का मुख्य उद्देश्य शरीर के प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों को आराम देना है। प्रभावित मांसपेशी को ध्यान में रखते हुए मालिश करनी चाहिए। हाथ पर एक्सटेंसर की मालिश की जानी चाहिए, और निचले पैर और पैर के फ्लेक्सर्स को पैर पर मालिश किया जाना चाहिए। फिर आपको निष्क्रिय से सक्रिय आंदोलनों में आसानी से जाने की जरूरत है। इसके अलावा, सबसे पहले, स्ट्रोक के लिए सक्रिय चिकित्सीय अभ्यास शरीर के एक स्वस्थ हिस्से द्वारा बाहरी मदद के बिना किया जाता है, और फिर, एक प्रशिक्षक-पद्धतिविद् की मदद से, शरीर के लकवाग्रस्त हिस्से की मांसपेशियां धीरे-धीरे इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं। . व्यायाम धीमी गति से, धीरे से, सुचारू रूप से किया जाना चाहिए, किसी भी स्थिति में उन्हें तीव्र दर्द नहीं होना चाहिए। एक नियम के रूप में, व्यायाम समीपस्थ वर्गों से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे बाहर के वर्गों में चले जाते हैं। व्यायाम को कई बार दोहराया जाना चाहिए, जबकि यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि श्वास लयबद्ध और सही है, सांस लेने के लिए रुकना आवश्यक है।

स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा के संचालन के अपने नियम हैं, जो इस प्रकार हैं:

1. सबसे पहले आपको शरीर के स्वस्थ पक्ष के लिए व्यायाम करना चाहिए।
2. विशेष चिकित्सीय अभ्यासों को पुनर्स्थापनात्मक लोगों के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए।
3. कक्षाएं नियमित होनी चाहिए।
4. स्ट्रोक में व्यायाम के दौरान शारीरिक गतिविधि धीरे-धीरे बढ़ानी चाहिए।
5. कक्षाओं के दौरान, आपको सकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाए रखनी चाहिए।

हम आपके ध्यान में स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा के संभावित सेटों में से एक प्रस्तुत करते हैं। इस परिसर को स्ट्रोक या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (बिस्तर आराम के अधीन) के उपचार की प्रारंभिक अवधि में करने की सिफारिश की जाती है:

अभ्यास 1

व्यायाम स्वस्थ हाथ से किया जाता है। व्यायाम करते समय कलाई और कोहनी के जोड़ों का उपयोग करना आवश्यक है। 4-5 बार दौड़ें।

व्यायाम #2

कोहनी पर प्रभावित हाथ का लचीलापन और सीधा होना। यदि आवश्यक हो, तो आप स्वस्थ हाथ से मदद कर सकते हैं। 4-8 बार दोहराएं।

व्यायाम #3

श्वास व्यायाम। 4-8 बार दोहराएं।

व्यायाम #4

कंधों को ऊपर उठाना और नीचे करना। व्यायाम को लयबद्ध रूप से करें, धीरे-धीरे बढ़ते आयाम के साथ, रगड़ और पथपाकर के साथ। 4-8 बार दौड़ें।

व्यायाम #5

हाथ और पैर के जोड़ों (3-5 मिनट) में निष्क्रिय गति करें।

व्यायाम #6

सक्रिय व्यायाम करें - कोहनी के जोड़ों में बाजुओं का लचीलापन और विस्तार (हाथों को मोड़कर)। आयाम जितना संभव हो उतना बड़ा होना चाहिए। 6-10 बार दौड़ें।

व्यायाम संख्या 7

स्वस्थ पैर के साथ आंदोलनों को करें। यदि आवश्यकता हो तो आंतरिक घुमाव में मदद और मजबूती प्रदान करें। 4-6 बार करें।

व्यायाम #8

एक गले में पैर के साथ आंदोलन करें। आंदोलन मध्यम गहराई का होना चाहिए। 4-6 बार दौड़ें।

व्यायाम #9

साँस लेने के व्यायाम करें - 4-8 बार।

व्यायाम #10

हाथ और उंगलियों के लिए सक्रिय व्यायाम करें, जबकि प्रकोष्ठ की स्थिति लंबवत (3-4 मिनट) होनी चाहिए।

व्यायाम #11

प्रभावित अंग के सभी जोड़ों के लिए निष्क्रिय गति। धीमी गति से, धीरे और सुचारू रूप से प्रदर्शन करें। यदि आवश्यक हो, व्यायाम में सहायता और सुविधा प्रदान करें। 3-4 बार दौड़ें।

व्यायाम #12

मुड़े हुए कूल्हे का अपहरण और जोड़ (पैरों को मोड़कर) करें। आप मुड़े हुए कूल्हों का अपहरण और जोड़ भी कर सकते हैं। 5-6 बार करें।

व्यायाम #13

कंधों के सक्रिय परिपत्र आंदोलनों (सांस लेने के चरणों की सहायता और विनियमन के साथ) करें। 4-5 बार दोहराएं।

व्यायाम #14

श्रोणि को उठाए बिना (सीमित तनाव के साथ) बैकबेंड करें। 3-4 बार दोहराएं।

व्यायाम #15

श्वास व्यायाम। 3-4 बार दौड़ें।

व्यायाम #16

निष्क्रिय आंदोलनों को करें - धीमी गति से, धीरे और सुचारू रूप से। यदि आवश्यक हो, तो आप व्यायाम में मदद और सुविधा प्रदान कर सकते हैं। 2-3 मिनट प्रदर्शन करें।

इस प्रकार, स्ट्रोक के लिए भौतिक चिकित्सा अभ्यासों के इस सेट को करने के लिए आवश्यक कुल समय 25-40 मिनट है।

एक स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा के दौरान, आराम के लिए रुकना आवश्यक है, कम से कम 1-2 मिनट। जब कक्षाएं पूरी हो जाती हैं, तो पैरेटिक अंगों की सही स्थिति सुनिश्चित करना आवश्यक होता है।

स्ट्रोक के लिए शारीरिक व्यायाम व्यायाम चिकित्सा का एक सेटहेमिपेरेसिस के उपचार की देर की अवधि में और अधिक जटिल हो जाता है। चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण और चिकित्सीय व्यायाम बैठने और खड़े होने की स्थिति में दिए जाते हैं। इसके अलावा, अभ्यास के परिसर में विभिन्न संस्करणों में चलना और स्वयं सेवा में प्रशिक्षण शामिल है। वस्तुओं के साथ व्यायाम, खेल के तत्वों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा परिसर के व्यायाम करते समय विशेष रूप से ध्यान हाथ और उंगलियों के कार्यों के विकास के साथ-साथ मांसपेशियों में छूट और कठोरता में कमी के लिए भुगतान किया जाना चाहिए।

स्ट्रोक के लगभग 90% रोगी विकलांग रहते हैं। मस्तिष्क की सामान्य गतिविधि को बहाल करने के लिए बहुत प्रयास करना पड़ता है। पुनर्वास में लंबा समय लगता है। यह न केवल अस्पताल में, बल्कि घर पर भी किया जाता है। एक स्ट्रोक के बाद शारीरिक व्यायाम का उद्देश्य खोए हुए कार्यों को बहाल करना है।

घर पर स्ट्रोक के बाद व्यायाम क्यों करें

एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (सीवीए) होती है। घाव में कोशिकाएं मर जाती हैं और अब अपना कार्य नहीं कर सकती हैं। स्ट्रोक कोरोनरी हृदय रोग के बाद मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। यदि स्ट्रोक को समय पर देखा गया और इलाज किया गया, तो एक व्यक्ति को जीवन का मौका मिलता है, लेकिन मृत मस्तिष्क कोशिकाओं को अब बहाल नहीं किया जाता है।

घाव के स्थान के आधार पर, रोगी स्मृति हानि, उनींदापन, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि और भाषण समस्याओं से पीड़ित होता है। एक स्ट्रोक के बाद विशेष पुनर्वास अभ्यास जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं। इसका शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• लकवाग्रस्त ऊतकों में रक्त ठहराव को रोकता है;
• मांसपेशियों की स्मृति को पुनर्स्थापित करता है;
• अक्षुण्ण न्यूरॉन्स की गतिविधि को जुटाता है, जो मृत कोशिकाओं के कार्यों का हिस्सा लेते हैं;
• तंत्रिका अंत तक मोटर आवेगों को भेजने के लिए मस्तिष्क की क्षमता को पुनर्स्थापित करता है;
• रक्त प्रवाह को उत्तेजित करता है, जिससे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है;
• आवर्तक स्ट्रोक के विकास को रोकता है।

पुनर्वास उपायों की प्रभावशीलता

घर पर स्ट्रोक के बाद चार्ज करने से न केवल मस्तिष्क पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक व्यक्ति के लिए आवश्यक है कि वह खोए हुए कार्यों में महारत हासिल करे, स्वयं सेवा के अनुकूल हो। जटिलताओं की रोकथाम के लिए जिम्नास्टिक भी उतना ही महत्वपूर्ण है, जिसका खतरा रोगी के लंबे समय तक जबरन गतिहीनता की स्थिति में रहने के कारण अधिक होता है। एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम कई कार्य करता है:

• रक्त microcirculation और चयापचय में सुधार;
• मांसपेशियों की ऐंठन से राहत;
• भाषण, सोच, स्मृति के कार्यों को बहाल करना;
• शरीर के संतुलन और आंदोलनों के समन्वय में सुधार;
• कंजेस्टिव निमोनिया, दिल की विफलता, बाद के एम्बोलिज्म (महत्वपूर्ण अंगों के घनास्त्रता) के साथ रक्त के थक्कों की रोकथाम प्रदान करें;
• रोगी को वर्तमान स्थिति के अनुकूल होने में मदद करें;
• शरीर के प्रभावित हिस्सों की संवेदनशीलता को बहाल करना;
• संकुचन के विकास को रोकें - मांसपेशियों में अकड़न;
• पीठ, पैर, एड़ी और अन्य स्थानों पर बेडसोर्स के गठन को रोकें जो लापरवाह स्थिति में उच्च दबाव का अनुभव करते हैं;
• हाथों और ऊपरी अंगों की सूक्ष्म गतिविधियों को फिर से शुरू करें।

संकेत

एक स्ट्रोक के बाद जिमनास्टिक करने का एक संकेत है - मोटर के उल्लंघन की उपस्थिति, शरीर के संवेदी कार्य और अन्य। इसमें शामिल है:

• स्मृति समस्याएं;
• सुनने में परेशानी;
• भाषण दोष;
• स्पास्टिक पक्षाघात, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• पूरे शरीर का आधा या पूरी तरह से पक्षाघात;
• ठीक मोटर विकार;
• थकान में वृद्धि;
• अचानक मूड में बदलाव;
• पैरों की सूजन;
• दैनिक गतिविधियों और स्वयं सेवा करने में असमर्थता;
• मनोभ्रंश (बौद्धिक क्षमताओं में कमी);
• आंदोलनों का खराब समन्वय।

मतभेद

सभी रोगियों के लिए स्ट्रोक के बाद शारीरिक व्यायाम की अनुमति नहीं है। बुजुर्ग रोगियों में इस विकृति की पुनरावृत्ति के साथ, पुनर्वास में जिमनास्टिक शामिल नहीं हो सकता है। यह निम्नलिखित मामलों में भी contraindicated है:

• यदि रोगी कोमा में है;
• मानसिक विकारों की उपस्थिति;
• मिर्गी, दौरे के लक्षणों की उपस्थिति;
• तपेदिक, मधुमेह मेलेटस, ऑन्कोलॉजिकल रोगों का इतिहास।

घर पर एक स्ट्रोक के बाद रिकवरी

एक स्ट्रोक की तीव्र अवधि एक हमले के बाद पहले छह महीने है। इस अवधि के दौरान, मस्तिष्क की कुछ कोशिकाएं अपरिवर्तनीय रूप से मर जाती हैं, जबकि अन्य अपनी क्षमताओं को बरकरार रखती हैं, लेकिन उन्हें अपने कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए मदद की आवश्यकता होती है। यही व्यायाम के लिए है। जब रोगी होश में होता है, तो हमले के तीसरे दिन पहले से ही जिमनास्टिक किया जाना शुरू हो जाता है। शरीर को नुकसान न पहुंचाने के लिए, पुनर्वास चरणों में और व्यवस्थित रूप से किया जाता है। रोगी के दैनिक आहार में कुछ व्यायाम शुरू करने की योजना:

1. प्रारंभिक चरण में, अस्पताल की सेटिंग में डॉक्टरों की एक पूरी टीम द्वारा बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल की जाती है। पहले चरण में, केवल निष्क्रिय प्रकार के भार का उपयोग किया जाता है। व्यावहारिक रूप से पहले दिन से, विशेषज्ञ मालिश करते हैं, हर 2-3 घंटे में वे बेडसोर के गठन से बचने के लिए रोगी को पलट देते हैं।
2. इसके अलावा, निष्क्रिय जिम्नास्टिक घर पर तीसरे पक्ष, रिश्तेदारों द्वारा किया जाता है। मालिश की मदद से, ऊतकों में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए रोगी की त्वचा को गर्म किया जाता है। प्रभाव बहुत मजबूत नहीं होना चाहिए। प्रक्रिया आसान और सुखद होनी चाहिए। व्यायाम के लिए, निष्क्रिय भार के साथ, अंगों के लचीलेपन / विस्तार - हाथ और पैर - की अनुमति है। रोगी को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है, जिसके बाद हाथ या पैर को उठाकर मोड़ दिया जाता है। इस तरह की क्रियाएं दिन में 2 बार पहले सप्ताह में 40 मिनट के लिए और फिर दिन में 3 बार की जाती हैं। इसके अतिरिक्त, भाषण, स्मृति, अभिव्यक्ति को बहाल करने के लिए व्यायाम करने की अनुमति है।
3. एक निष्क्रिय भार के बाद, गैस विनिमय को सामान्य करने के लिए साँस लेने के व्यायाम जोड़े जाते हैं, ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को संतृप्त करते हैं और मांसपेशियों के कार्य में सुधार करते हैं। इसके अतिरिक्त, यह मूड में सुधार करता है और धीरज बढ़ाता है, जो एक व्यक्ति को और अधिक सक्रिय भार के लिए तैयार करता है।
4. फिजियोथेरेपी अभ्यास (व्यायाम चिकित्सा) निर्धारित किया जाता है जब रोगी के पहले सकारात्मक परिणाम होते हैं और उसके पास पहले से ही आत्मविश्वास होता है। यह अवधि अक्सर अस्पताल से छुट्टी के साथ मेल खाती है। दृश्यों में बदलाव का मूड और बाद में पुनर्वास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पहले व्यायाम बिस्तर पर किया जाता है, फिर बैठने की स्थिति में और फिर खड़े होकर।

एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम का एक सेट

घर पर स्ट्रोक के बाद ठीक होने के दौरान, न केवल व्यायाम चिकित्सा महत्वपूर्ण है। पुनर्वास में लगे रोगी के रिश्तेदारों को कई नियमों का पालन करना चाहिए:

• अस्पताल में भर्ती होने के पहले दिनों से पुनर्वास शुरू करें और खोए हुए कार्यों की बहाली तक घर पर जारी रखें;
• नियमित रूप से व्यायाम करें, क्योंकि केवल व्यवस्थितता ही अच्छे परिणाम प्राप्त करने में मदद करेगी;
• स्थानों में पुनर्वास के चरणों को बदले बिना, चरणों में बहाली करना;
• भाषण, स्मृति, आंदोलन सहित समानांतर में खोए हुए कार्यों को पुनर्स्थापित करें;
• एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक पुनर्वास विशेषज्ञ द्वारा रोगी की निरंतर निगरानी सुनिश्चित करें, क्योंकि केवल वे ही पुनर्वास की प्रभावशीलता को नियंत्रित कर सकते हैं।

धड़ के लिए

घर पर इन अभ्यासों को करने का मुख्य लक्ष्य गिरने के जोखिम को कम करना है। यह शरीर की स्थिति के संतुलन और स्थिरता में सुधार करके प्राप्त किया जाता है। नियम:

1. इस समूह के व्यायाम उस चरण में प्रदर्शन करने के लिए उपयुक्त होते हैं जब फिजियोथेरेपी अभ्यास की अनुमति होती है।
2. इस स्तर पर, रोगी को पहले से ही किसी भी आंदोलन को स्वयं करना होगा।
3. पहले कुछ दिनों में प्रत्येक व्यायाम 1-2 सेट के लिए करना बेहतर होता है। फिर उनकी संख्या को 3-4 तक बढ़ाने की अनुमति है।

निम्नलिखित अभ्यासों को प्रभावी माना जाता है:

• शरीर मुड़ जाता है। कुर्सी पर बैठकर प्रदर्शन किया। दाहिने हाथ को बायीं जांघ की बाहरी सतह पर रखना चाहिए। पीठ सीधी होनी चाहिए। दाहिने हाथ पर झुककर, आपको बाईं ओर मुड़ने की जरूरत है, जैसे कि पीछे मुड़कर देख रहे हों, और फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। आंदोलन एक दिशा में और दूसरे में 15 बार किया जाता है।
• शरीर बगल की ओर झुक जाता है। प्रारंभिक स्थिति - एक कुर्सी पर बैठना। इस स्थिति से, आपको अपने बाएं कंधे के साथ अपनी बाईं जांघ तक पहुंचने की कोशिश करते हुए, अपने आप को कम करने की जरूरत है, जबकि पक्ष की ओर झुकना। फिर दाहिने आधे हिस्से के साथ भी यही दोहराया जाता है। प्रत्येक के लिए आपको 15 पुनरावृत्ति करने की आवश्यकता है।
• धड़ आगे। प्रारंभिक स्थिति - कुर्सी के किनारे पर बैठना। हाथों को आपस में जोड़ा जाना चाहिए, आपके सामने सीधा होना चाहिए और झुकना नहीं चाहिए। इस स्थिति में, आपको अपने ऊपरी अंगों को अपने पैर की उंगलियों तक फैलाने की कोशिश करते हुए आगे झुकना होगा। अगला, आपको 10 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहने की आवश्यकता है, और फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। दोहराव की संख्या 10 है।

पैरों के लिए

आप स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज, गतिशीलता में सुधार और मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने की मदद से पैर की मांसपेशियों की कार्यक्षमता को बहाल कर सकते हैं। चोट को रोकने, गति की सीमा बढ़ाने और रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए स्ट्रेचिंग आवश्यक है। गतिशीलता व्यायाम जोड़ों की स्थिति में सुधार करते हैं, और मांसपेशियों की ताकत की बहाली से धीरज बढ़ता है। घर पर इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

• पैरों की मांसपेशियों में खिंचाव। निष्क्रिय भार के चरण के लिए उपयुक्त। रोगी लापरवाह स्थिति में है। उसका बायां पैर मुड़ा हुआ होना चाहिए और दायीं ओर फेंका जाना चाहिए, और फिर 30-60 सेकंड के लिए आयोजित किया जाना चाहिए। दूसरे अंग के साथ भी यही दोहराया जाता है। प्रत्येक के लिए, आपको 3-4 बार के 3-4 सेट करने होंगे।
• पैर बगल की ओर मुड़ जाता है। फिजियोथेरेपी अभ्यास के पुनर्प्राप्ति चरण के लिए उपयुक्त। आपको अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है, अपने घुटनों को मोड़ें। पैर पूरी तरह से फर्श पर होने चाहिए। इसके बाद अपने पैरों को एक साथ रखते हुए उन्हें दाईं ओर और फिर बाईं ओर झुकाएं। यह कूल्हे जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करता है। आपको 8-10 बार के 3-4 सेट करने की जरूरत है।
• चलना। यह शारीरिक गतिविधि का सबसे आसान रूप है। यह उस अवस्था के लिए उपयुक्त है जब कोई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम होता है, भले ही वह इसे वॉकर या बेंत की मदद से करता हो। आपको पूरे दिन में कई बार कम से कम 20-30 मिनट चलने की जरूरत है।
• स्क्वैट्स। आपको सीधे खड़े होने की जरूरत है, अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग फैलाएं। अगला, आपको बैठने की ज़रूरत है ताकि एड़ी फर्श से न आए, और कूल्हे इसके समानांतर हों। उसी समय, हाथ आगे खींचे जाते हैं। फिर वे अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। आपको कम से कम 4-10 स्क्वैट्स करने की जरूरत है। व्यायाम उस चरण के लिए उपयुक्त होते हैं जब रोगी पहले से ही हिलने-डुलने में सक्षम होता है।

हाथों के लिए

घर पर निष्क्रिय हाथ आंदोलनों को बाहरी व्यक्ति या स्वस्थ अंग की मदद से किया जा सकता है। प्रभावी व्यायाम विकल्प:

• कंधे का लचीलापन। अपनी पीठ के बल लेटें, अपने हाथों को अपनी छाती पर रखें। अगला, एक स्वस्थ अंग की मदद से प्रभावित अंग को जितना हो सके ऊपर उठाया जाता है, जिसके बाद इसे धीरे-धीरे वापस नीचे किया जाता है। आपको 8-10 बार के 3 सेट करने की जरूरत है।
• कंधे की कमर का सुदृढ़ीकरण। अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपनी बाहों को शरीर के ऊपर लंबवत फैलाएं। अगला, कंधे के ब्लेड की सतह को फाड़ दें, जिससे ऊपरी शरीर थोड़ा ऊपर उठ जाए। यह स्थिति कुछ सेकंड के लिए आयोजित की जाती है, जिसके बाद वे धीरे-धीरे अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। व्यायाम को 8 बार दोहराएं, 2 और सेट करें।

जब रोगी पहले से ही स्वयं कोई क्रिया करने में सक्षम होता है, तो आप अधिक सक्रिय व्यायाम शुरू कर सकते हैं जो मांसपेशियों के नियंत्रण में सुधार करते हैं। घर पर, आप निम्न कार्य कर सकते हैं:

• रेफ्रिजरेटर के हैंडल को प्रभावित हाथ की उंगलियों से पकड़ें। 10-12 बार दरवाजा बंद करें और खोलें।
• घर के चारों ओर एक बैग ले लो। जैसे-जैसे यह सुधरता है, इसका वजन बढ़ाएं।
• प्रभावित हाथ से लाइट को ऑन और ऑफ करें। दिन भर में कई बार प्रदर्शन करें।

ब्रश के लिए

एक स्ट्रोक के बाद, मोटर कौशल की बहाली पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। ब्रश पर नियंत्रण पाने के लिए, आप निम्नलिखित अभ्यास कर सकते हैं:

• हाथ का विस्तार / लचीलापन। आपको अपनी हथेलियों को नीचे की ओर रखते हुए अपने फोरआर्म्स को टेबल पर रखना होगा। इस मामले में, ब्रश को किनारे से नीचे लटका देना चाहिए। फिर उन्हें ऊपर और नीचे जाने की जरूरत है। 8-10 बार करना जरूरी है। फिर हथेलियों को ऊपर करके भी यही दोहराया जाता है।
• अंगूठे का लचीलापन/विस्तार। हथेली पूरी तरह से खुलनी चाहिए। अगला, अंगूठा छोटी उंगली की ओर मुड़ा हुआ है और पीछे की ओर मुड़ा हुआ है। आंदोलन को 8-10 बार दोहराया जाता है, जिसके बाद 2 और दृष्टिकोण किए जाते हैं। फिर दूसरे हाथ के अंगूठे को भी इसी तरह प्रशिक्षित किया जाता है।
• अन्य व्यायाम। ठीक मोटर कौशल में सुधार करने के लिए, अपनी उंगलियों को निचोड़ने और साफ करने की सिफारिश की जाती है, अपने हाथों से छोटी वस्तुओं को गिनें, जैसे कि सिक्के, अशुद्ध कपड़े धोने के चिप्स, पहेली को हल करें, शतरंज और चेकर्स या अन्य बोर्ड गेम खेलें।

आँखों के लिए

सीवीए तंत्रिका पैरेसिस का कारण बनता है, जो ओकुलोमोटर फ़ंक्शन के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। इसे बहाल करने के लिए, घर पर एक स्ट्रोक के बाद विशेष अभ्यासों का एक सेट निर्धारित किया जाता है, जिसे हमले के बाद तीसरे दिन पहले ही किया जा सकता है:

• विकर्ण नेत्र गति। आपको उन्हें निचले बाएँ कोने में काटने की ज़रूरत है, और फिर उन्हें सीधे ऊपर ले जाएँ। दाईं ओर भी ऐसा ही करें। आपको 8-10 बार आंदोलनों को दोहराने की जरूरत है, और कुल मिलाकर 3-4 दृष्टिकोण करें।
• लगभग 30-60 सेकंड के लिए, एक दिशा और दूसरी दिशा में चिकनी गोलाकार नेत्र गति करें।
• फिर आप आधे मिनट के लिए जल्दी से झपका सकते हैं, जिसके बाद आप उसी राशि के लिए आगे देखते हैं, पलक झपकते पूरी तरह से समाप्त कर देते हैं।
• पलकें बंद करें, नेत्रगोलक के ऊपर के अवकाशों पर थोड़ा सा दबाएं, और फिर उंगलियों को तेजी से छोड़ दें। 4-5 बार करें।
• 30 सेकंड के लिए, हवा में आठ की आकृति लिखते हुए, आंखों की गति करें।

अभिव्यक्ति बहाल करने के लिए

उच्चारण को ध्वनियों के निर्माण में उच्चारण अंगों के काम की समग्रता के रूप में समझा जाता है। एक झटके के बाद, भाषण धीमा हो सकता है। पहले से ही अस्पताल में और फिर घर पर उच्चारण में सुधार करने के लिए, आप निम्नलिखित अभ्यास कर सकते हैं:

• जीभ को बाहर निकालें, इसे पहले ठुड्डी तक, फिर नाक के सिरे तक खींचें। 10-12 बार करें, 3-4 सेट करें।
• ऊपरी होंठ को निचले होंठ से पकड़ते हुए, निचले जबड़े को आगे की ओर फैलाएं। यह स्थिति 7-10 सेकंड के लिए आयोजित की जाती है, फिर प्रारंभिक स्थिति में वापस आ जाती है। व्यायाम 3-4 सेटों में किया जाता है, प्रत्येक में 10-12 दोहराव होते हैं।
• लगभग 30 सेकंड के लिए, अपनी जीभ पर क्लिक करें - ऊपर और नीचे की गतिविधियों पर क्लिक करें।
• व्यापक रूप से मुस्कुराएं ताकि सभी दांत दिखाई दे सकें। कुछ सेकंड के लिए मुस्कान को रोके रखें, और फिर ऐसा ही करें, लेकिन होठों को बंद करके। 10-12 दोहराव करते हुए 2-3 सेट करें।

समन्वय में सुधार करने के लिए

स्ट्रोक के बाद व्यक्ति डगमगाने लगता है, उसकी चाल अनिश्चित हो जाती है, जो अक्सर गिरने का कारण बनती है। संतुलन बहाल करने के लिए, विशेष अभ्यास करें। उन्हें उस चरण में अनुमति दी जाती है जब रोगी पहले से ही व्यायाम चिकित्सा में लगा होता है। समन्वय में सुधार के लिए, आप घर पर स्ट्रोक के बाद निम्नलिखित अभ्यास कर सकते हैं:

• पैर को साइड में ले जाना। आपको सीधे खड़े होने की जरूरत है, अपना हाथ टेबल या कैबिनेट पर झुकें। अगला, पैर को किनारे पर ले जाया जाता है ताकि फर्श और अंग की रेखा के बीच का कोण लगभग 45 डिग्री हो। फिर इसे धीरे-धीरे कम किया जाता है। प्रत्येक पैर के लिए, आपको 8-10 दोहराव के 2-3 सेट करने होंगे।
• सीधी रेखा में चलना। सतह पर एक सीधी रेखा खींची जानी चाहिए। रोगी को चलना चाहिए, एक सीधी रेखा पर कदम रखना चाहिए, जबकि बाएं पैर की एड़ी को दाहिने पैर के अंगूठे पर रखना चाहिए और इसके विपरीत। आपको 3-4 मिनट के लिए कई बार चलने की जरूरत है।
• पैर की अंगुली स्टैंड। सीधे खड़े हो जाएं, अपने हाथों को कैबिनेट या टेबल पर टिकाएं। इसके बाद, आपको अपने पैर की उंगलियों पर उठने की जरूरत है, 10 सेकंड के लिए स्थिति को ठीक करें, और फिर अपने आप को अपनी एड़ी पर कम करें। 8-10 बार करें।

याददाश्त बहाल करने के लिए

संज्ञानात्मक कार्यों को बहाल करने के लिए, मानसिक शारीरिक शिक्षा की तकनीक का उपयोग करें। यह मांसपेशियों की स्मृति को बहाल करने के लिए निर्धारित है। प्रक्रिया का सार यह है कि आंदोलनों को करते समय, आपको उनका उच्चारण करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, "मैं अपनी उंगलियां हिलाता हूं, अपनी बांह मोड़ता हूं," आदि। यदि रोगी अभी तक खुद को नहीं बोल सकता है, तो एक करीबी व्यक्ति जो पुनर्वास में लगा हुआ है उसके लिए करना चाहिए। सामान्य याददाश्त में सुधार करने के लिए, घर पर निम्न कार्य करने की अनुशंसा की जाती है:

• किसी व्यक्ति के साथ उसकी रुचियों, शौक, जीवन शैली, परंपराओं के बारे में बात करें;
• कविताओं को एक साथ पढ़ें और याद करें, उनके साथ संख्याओं, वर्णमाला, घटनाओं और तथ्यों को याद करने में संलग्न हों;
• परिचित स्थानों के आसपास घूमना
• संगीत चालू करें ताकि रोगी गीत सीखे, और फिर उसे स्वयं गाए;
• रोगी के पसंदीदा भोजन को पकाएं, क्योंकि पूर्व जीवन से जुड़ी गंध और स्वाद स्पर्श रिसेप्टर्स को प्रशिक्षित करते हैं।

घर पर स्ट्रोक के बाद कौन से व्यायाम उपकरण का उपयोग किया जाता है

जब व्यायाम चिकित्सा की प्रक्रिया में एक व्यक्ति पहले से ही सक्रिय भार के लिए उपयोग किया जाता है, तो आप विशेष सिमुलेटर पर व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं। उनका उपयोग पेशी कोर्सेट को मजबूत करने और मोटर फ़ंक्शन को लगभग पूरी तरह से बहाल करने में मदद करेगा। आप निम्नलिखित प्रशिक्षकों का उपयोग कर सकते हैं:

• मिनी ट्रेनर। उंगलियों के ठीक मोटर कौशल की बहाली में मदद करता है। सिमुलेटर के उदाहरण: "शगोनोग", "बड"।
• "सक्रिय निष्क्रिय"। यह ऊपरी या निचले अंगों के सक्रिय और निष्क्रिय विकास के लिए डिज़ाइन किए गए सिमुलेटर का नाम है। वे मोटर द्वारा उत्पन्न चर प्रतिरोध के साथ एक सक्रिय कसरत प्रदान करते हैं।
• व्यायाम बाइक। पैरों के मोटर कार्यों में सुधार, सामान्य रूप से धीरज बढ़ाएं।
• लंबवत। एक स्टैंडर भी कहा जाता है। सिम्युलेटर एक व्यक्ति को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति देने के लिए एक उपकरण है। यह रोगी को आगे या पीछे से सहारा दे सकता है और पहियों पर भी चल सकता है। शरीर को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति देकर, शरीर में रक्त का पुनर्वितरण और रक्त की आपूर्ति में सुधार करना संभव है।
• "लोकोमैट", या एक्सोस्केलेटन। यह एक रोबोटिक आर्थोपेडिक सिम्युलेटर का नाम है जिसे चलने के कौशल को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसका उपयोग ट्रेडमिल के साथ संयोजन में किया जाता है। सिम्युलेटर खोए हुए आंदोलन कौशल को फिर से हासिल करने में मदद करता है, "लंबवत" करता है और फिर से चलना शुरू करता है।

एक स्ट्रोक के बाद श्वास व्यायाम

अस्पताल में रहते हुए भी सांस लेने के व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। रोगी को दिन भर में गहरी सांस लेनी चाहिए और जितनी बार हो सके उतनी बार लेनी चाहिए। इसे वैकल्पिक छाती और पेट की सांस लेने की अनुमति है। जब डॉक्टर आपको बैठने की अनुमति देते हैं, तो आप अपनी पीठ को मोड़ नहीं सकते हैं ताकि साँस की हवा फेफड़ों को जितना संभव हो सके फैलाए। घर पर, आप स्ट्रोक से उबरने के लिए निम्नलिखित साँस लेने के व्यायाम कर सकते हैं:

• धीरे-धीरे गहरी सांस लें, कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर रखें, फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ें। 8-10 बार दोहराएं, 3-4 सेट करें।
• गुब्बारे को कई बार फुलाएं। व्यायाम दिन में 3-4 बार करें।
• भूसे को एक कप पानी में डुबोएं। इसके माध्यम से कई साँस छोड़ते हैं ताकि तरल गुरगुल हो।

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स्ट्रोक एक गंभीर बीमारी है जो मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से जुड़ी होती है। अक्सर एक स्ट्रोक के बाद, मोटर और भाषण कौशल खराब हो जाते हैं।

किसी व्यक्ति के सामान्य जीवन में लौटने की शर्तों में से एक पुनर्वास अवधि के दौरान शारीरिक व्यायाम का कार्यान्वयन है।

स्ट्रोक के लिए व्यायाम का एक सेट पुनर्प्राप्ति अवधि को ध्यान में रखते हुए बनाया गया है। प्रशिक्षण की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती है, यह मस्तिष्क समारोह की बहाली को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।

सफलता किस पर निर्भर करती है

पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि और प्रभावशीलता काफी हद तक रोगी, उसके सकारात्मक दृष्टिकोण, दृढ़ संकल्प और धैर्य पर निर्भर करती है। रोग की प्रकृति और उपचार विधियों की दिशा को समझना भी महत्वपूर्ण है। कभी-कभी रोगी और अन्य लोग एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा के उद्देश्य को पूरी तरह से नहीं समझते हैं, वे चिकित्सीय अभ्यासों को एक ऐसी प्रक्रिया के रूप में देखते हैं जो मांसपेशियों की ताकत को मजबूत करती है। यह गलती है। मुख्य लक्ष्य मानव आंदोलनों को नियंत्रित करने के लिए मस्तिष्क की क्षमता को बहाल करना है। प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में, आपको मांसपेशियों को पंप करने की आवश्यकता नहीं होती है। निम्नलिखित कारक भी बहुत महत्वपूर्ण हैं:

एक अस्पताल में स्ट्रोक के बाद पहले दिनों में, उपस्थित कर्मचारी निष्क्रिय जिमनास्टिक करते हैं। इस मामले में, रोगी के बजाय आंदोलन किया जाता है, ताकि वह प्रयास न करे।

यदि अस्पताल में व्यायाम चिकित्सा आयोजित करने की कोई संभावना नहीं है, तो रोगी के रिश्तेदारों में से कोई एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद घर पर परिसर का संचालन कर सकता है। व्यायाम का चयन करते समय, डॉक्टर रोगी की स्थिति को ध्यान में रखता है, मस्तिष्क के कौन से हिस्से क्षतिग्रस्त हो गए थे, कौन से कार्य बिगड़ा हुआ था।

हाथों की व्यायाम चिकित्सा की जाती है, जो लकवाग्रस्त अंग की उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार से शुरू होती है, और फिर एक स्वस्थ व्यक्ति की ओर बढ़ती है। अगला आंदोलन दोनों दिशाओं में ब्रश का घूमना है। फिर वे कोहनी के जोड़ों में बाजुओं को मोड़ते और खोलते हैं, और अंत में वे कंधे के जोड़ों को विकसित करते हैं - झुकते हैं और ऊपर और नीचे झुकते हैं, बाएँ और दाएँ, एक मोड़ बनाते हैं।

निचले छोरों का चिकित्सीय व्यायाम भी उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार से शुरू होता है, फिर पैरों को घुमाया जाता है। उसके बाद, वे घुटनों पर पैरों को मोड़ते हैं और अनबेंड करते हैं, और अंत में, कूल्हे के जोड़ों में झुकने की हरकतें की जाती हैं।

सक्रिय आंदोलनों को बहाल करना

एक स्ट्रोक के बाद सक्रिय व्यायाम चिकित्सा अभ्यास पहले लेट कर किया जाता है, फिर जो बैठकर किया जाता है उसे जोड़ा जाता है, और उसके बाद ही उनमें खड़े व्यायाम शामिल होते हैं। डॉक्टर के परामर्श के बाद सक्रिय व्यायाम शुरू किया जाता है। डॉक्टर की सलाह और रोगी की भलाई पर ध्यान केंद्रित करते हुए, व्यायाम की तीव्रता और आवृत्ति धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है।

जब कोई रोगी व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों का एक सेट करता है, तो दर्दनाक स्थितियों को रोकने के लिए दूसरे व्यक्ति की उपस्थिति वांछनीय होती है। रोगी का बीमा तब तक किया जाता है जब तक कि वह आत्मविश्वास से पकड़ना शुरू नहीं कर देता।

कुछ प्रकार के सक्रिय आंदोलनों पर स्विच करते समय, रोगी की सामान्य भलाई का आकलन करना आवश्यक है, साथ ही लकवाग्रस्त अंग की गतिशीलता बढ़ाने पर ध्यान देना चाहिए। जैसे ही, उदाहरण के लिए, एक उंगली जो गतिहीन हुआ करती थी, चलने लगती है, वे उसके साथ सक्रिय गति करने का प्रयास करते हैं। यही है, एक निश्चित स्तर पर, निष्क्रिय और सक्रिय दोनों जिम्नास्टिक एक साथ किए जाते हैं। जब डॉक्टर आपको सक्रिय व्यायाम करने की अनुमति देता है, तो रोगी स्वतंत्र रूप से अपने स्वस्थ हाथ से लकवाग्रस्त अंग पर निष्क्रिय व्यायाम करेगा, और फिर स्वस्थ अंगों पर सक्रिय व्यायाम करेगा। आंदोलनों की संख्या 3-5 गुना से शुरू होती है, धीरे-धीरे बढ़ती है। व्यायाम धीरे-धीरे, संयम और परिश्रम के साथ किया जाता है।

सभी अभ्यासों का उद्देश्य लकवाग्रस्त अंगों की गतिशीलता को बहाल करना है: 1 से 5 तक - बाहों के लिए, 6 से 19 तक - पैरों के लिए। इन अभ्यासों के लिए महत्वपूर्ण शारीरिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन वे सामान्य जीवन शैली में लौटने के लिए एक अच्छी शुरुआत प्रदान करते हैं। हाथ का व्यायाम लेटकर, बैठकर और खड़े होकर किया जा सकता है। यह रोगी की भलाई पर निर्भर करता है और इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर की ताकत पहले से ही किस हद तक बहाल हो चुकी है।

यदि कोई व्यायाम तुरंत सही ढंग से प्रदर्शन करने में विफल रहता है, तो आपको इसे करने की आवश्यकता है जैसा कि यह निकला। समय के साथ सफलता अवश्य मिलेगी। कुछ जल्दी ठीक हो जाते हैं, अन्य धीमे। अन्य रोगियों की उपलब्धियों के साथ अपनी सफलताओं की तुलना करने की कोई आवश्यकता नहीं है। छोटी सी प्रगति भी ठीक होने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। इस परिसर के सभी अभ्यासों में महारत हासिल करने के बाद, व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक की अनुमति से, सिर और धड़, स्क्वैट्स और अन्य आंदोलनों के विभिन्न झुकाव और मोड़ संलग्न करना संभव है।

स्ट्रोक एक गंभीर विकृति है जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार और पुनर्वास की आवश्यकता होती है। रोगी को जीवन के लिए आवश्यक कौशल को बहाल करने में सक्षम होने के लिए इस बीमारी के लिए बड़ी ताकत के आवेदन की आवश्यकता होती है। दवा उपचार के अलावा, एक विशेष प्रकार का जिम्नास्टिक एक बड़ी भूमिका निभाता है, क्योंकि केवल एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाओं को बहाल कर सकती है, साथ ही साथ पेशी तंत्र की सामान्य कार्यात्मक स्थिति को बहाल कर सकती है।

एक स्ट्रोक का मुख्य नकारात्मक परिणाम तंत्रिका कोशिकाओं, तंत्रिका कोशिकाओं और मांसपेशियों, मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र के बीच कनेक्शन में व्यवधान के कारण होने वाला एक तंत्रिका संबंधी घाटा है। इन कनेक्शनों की बहाली आधुनिक दवाओं की शक्ति से भी परे है, जबकि एक स्ट्रोक के बाद भौतिक चिकित्सा मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को "शुरू" करने और नए न्यूरोजेनिक कनेक्शन को फिर से बनाने के लिए एक प्राकृतिक प्रोत्साहन बनाने में सक्षम है।

एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम परिसर के मुख्य कार्यों में से हैं:

• बेडोरस, दिल की विफलता, मांसपेशी शोष, कंजेस्टिव निमोनिया के रूप में लंबे समय तक स्थिरीकरण के नकारात्मक परिणामों की रोकथाम;
• उनके स्वर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैरेसिस या पक्षाघात से प्रभावित मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में सुधार;
• मांसपेशियों में पैथोलॉजिकल रूप से उच्च स्वर में कमी जो स्पास्टिक पैरेसिस या पक्षाघात की स्थिति में है;
• मांसपेशियों के संकुचन की रोकथाम और मोटर गतिविधि की बहाली।

इसके अलावा, एक स्ट्रोक के बाद पुनर्स्थापनात्मक जिम्नास्टिक ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को स्थापित करने में मदद करता है - यह अल्पकालिक स्थिरीकरण के साथ भी आवश्यक है। अगर हम एक व्यापक मस्तिष्क रक्तस्राव के बारे में बात कर रहे हैं, तो बिस्तर पर रहना कई महीनों तक चल सकता है। इस समय के दौरान, व्यायाम की अनुपस्थिति में, सेलुलर चयापचय के स्तर पर अपरिवर्तनीय परिवर्तन अनिवार्य रूप से होंगे।

स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा की अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, इसे मैनुअल थेरेपी पाठ्यक्रमों, मालिश, मनोविश्लेषण और रोगियों के समाजीकरण के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा के मूल सिद्धांत - सफलता दर

एक स्ट्रोक के बाद ठीक होने की प्रक्रिया काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि कितनी जल्दी शारीरिक व्यायाम का अभ्यास किया जाने लगा। इसके अलावा, रोगी और उसके रिश्तेदारों दोनों को यह समझने की जरूरत है कि व्यायाम चिकित्सा मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए नहीं, बल्कि शरीर को नियंत्रित करने के लिए मस्तिष्क की क्षमता को बहाल करने का एक साधन है।

चिकित्सा जिम्नास्टिक की सफलता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

1. समय पर शुरुआत - रोगी को कोमा से बाहर आने के बाद (यदि कोई हो) या एक गंभीर अवधि के अंत में व्यायाम किया जाना चाहिए।
2. संगति और नियमितता - रोगी की वर्तमान भलाई की परवाह किए बिना, दैनिक अभ्यास करना आवश्यक है। जटिलताओं को कम करने के लिए, प्रत्येक स्थिति के लिए जटिलता के स्तर के अनुसार अभ्यासों का चयन करने की सिफारिश की जाती है। यहां तक ​​​​कि अगर रोगी कक्षाओं के लिए तैयार नहीं है, तो उसे कम से कम निष्क्रिय वसूली अभ्यासों की एक न्यूनतम सूची करने के लिए मजबूर करना आवश्यक है।
3. अवधि - सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति और इसके समेकन के लिए, कम से कम छह महीने के लिए स्ट्रोक के बाद अभ्यास करना आवश्यक है। यह समय मस्तिष्क में नए तंत्रिका सम्बन्धों के निर्माण के लिए पर्याप्त है।
4. अनुक्रम - स्ट्रोक रिकवरी व्यायाम न्यूनतम तनाव से शुरू होते हैं, लेकिन समय के साथ वे और अधिक कठिन हो जाते हैं। एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण सही समय पर होना चाहिए - यह सिद्ध हो चुका है कि अवधि को लंबा करने से सकारात्मक परिणाम नहीं मिलते हैं। तीव्रता और जटिलता में क्रमिक वृद्धि के साथ अधिक प्रभाव की उम्मीद है।
5. रोगी की भलाई पर ध्यान दें - व्यायाम के दौरान वार्ड की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है (इसमें रक्तचाप, नाड़ी की दर, श्वास शामिल है)। भावनात्मक घटक भी कम महत्वपूर्ण नहीं है - महत्वहीन सफलता के साथ-साथ आगे की प्रगति के लिए प्रशंसा और प्रोत्साहन भी होना चाहिए।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक स्ट्रोक के साथ, व्यायाम का एक सेट दवाओं का उपयोग करके एक पूर्ण जटिल चिकित्सा को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। ये दो विधियां एक दूसरे के पूरक हैं, जिससे आप तेजी से और अधिक सफलतापूर्वक पुनर्प्राप्ति अवधि से गुजर सकते हैं।

वसूली के प्रारंभिक चरण के लिए व्यायाम

पुनर्वास के पहले चरण में, एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा के उपयोग का स्वागत है, लेकिन सक्रिय आंदोलनों, साथ ही साथ शारीरिक गतिविधि, सख्ती से contraindicated हैं। इस चरण में निम्नलिखित चिकित्सीय उपायों का उपयोग शामिल है:

• शरीर की स्थिति चिकित्सा;
• विभिन्न मांसपेशी समूहों के लिए निष्क्रिय व्यायाम;
• श्वास व्यायाम;
• तथाकथित मानसिक व्यायाम।

उनमें से प्रत्येक के लिए विशेष तरीके हैं, साथ ही नियम और समय सीमाएं भी हैं। समग्र रूप से पुनर्वास की सफलता उनके कार्यान्वयन की सटीकता पर निर्भर करेगी।

शरीर की स्थिति चिकित्सा

यह विधि रोगी के शरीर की स्थिति में व्यवस्थित परिवर्तन और उसे सही स्थिति देने पर आधारित है। प्रक्रियाओं का उद्देश्य बेडोरस, संकुचन और निमोनिया के रूप में जटिलताओं को रोकना है।

शरीर के प्रभावित आधे हिस्से पर विशेष ध्यान देना चाहिए:

• हल्की मालिश (आराम से पथपाकर) करते समय, हाइपरटोनिटी की स्थिति में अंगों को नियमित रूप से सीधा किया जाना चाहिए;
• रोगी को स्वस्थ पक्ष पर रखना वांछनीय है।

प्रत्येक रोगी के लिए, मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की डिग्री और न्यूरोलॉजिकल घाटे के रूप में परिणामों की शुरुआत के आधार पर सिफारिशें भिन्न हो सकती हैं। देखभाल शुरू करने से पहले, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक पुनर्वास विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है।

निष्क्रिय व्यायाम

अभ्यास के इस समूह का प्रदर्शन रोगी की ओर से गतिविधि की कमी का तात्पर्य है - देखभाल करने वाले द्वारा अंगों का लचीलापन और विस्तार किया जाता है। इस स्तर पर, साँस लेने के व्यायाम किए जा सकते हैं - एक स्ट्रोक के बाद, फेफड़ों में जमाव को खत्म करने के लिए श्वास को सामान्य करना आवश्यक है।

हमले के बाद शुरुआती चरणों में निष्क्रिय आंदोलनों को किया जाना चाहिए, अधिमानतः इसके बाद पहले 2-3 दिनों में। इस मामले में, पहले दिन में आंदोलनों का आयाम बाद की वृद्धि के साथ न्यूनतम होना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि शारीरिक दृष्टि से अधिकतम संभव आयाम से अधिक न हो ताकि स्नायुबंधन के खिंचाव या फटने से बचने के साथ-साथ जोड़ों की अव्यवस्था भी न हो। यदि प्रतिरोध है, तो आप मालिश के साथ जोड़ को पहले से गरम कर सकते हैं।

निष्क्रिय से संबंधित स्ट्रोक के लिए सभी अभ्यास 3 उपसमूहों में विभाजित हैं:

1. फ्लेक्सियन-एक्सटेंशन - घुटने, कोहनी के जोड़ों, पैरों और हाथों के लिए उपयुक्त।
2. घूर्णी - पैरों, हाथों, कंधे के जोड़ों के लिए उपयोग किया जाता है।
3. योजक-अपहरणकर्ता - कूल्हे और घुटने, कंधे के जोड़ों के लिए उपयोग किया जाता है।

प्रशिक्षण प्रत्येक जोड़ के लिए 5 आंदोलनों के साथ शुरू होना चाहिए। जैसे ही गतिशीलता वापस आती है, उनकी संख्या 15 तक बढ़ाई जा सकती है। आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुसार, एक स्ट्रोक के लिए जिम्नास्टिक को पहले बड़े जोड़ों को प्रभावित करना चाहिए, और उसके बाद ही आप छोटे जोड़ों को गर्म करना शुरू कर सकते हैं। तो, एक स्ट्रोक के बाद, हाथ कंधे से विकसित होने लगते हैं, हाथों की ओर बढ़ते हैं, और पैर - कूल्हे के जोड़ से पैर की ओर बढ़ते हैं।

श्वास व्यायाम

श्वास प्रशिक्षण केवल तभी किया जाता है जब रोगी अंततः होश में आ जाता है और मैक्सिलोफेशियल जोड़ों को नियंत्रित कर सकता है। शुरू करने के लिए, सरल व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है - कसकर बंद होठों के माध्यम से या एक ट्यूब के माध्यम से एक गिलास पानी में हवा को बाहर निकालना। जैसे-जैसे मरीज ठीक होता है, वह गुब्बारों की मदद से श्वसन तंत्र को मजबूत कर सकता है।

प्रयास से हवा को बाहर निकालने से फेफड़ों में जमाव को खत्म करने और उन्हें थूक से मुक्त करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, ये चेहरे के लिए उत्कृष्ट व्यायाम हैं, जो चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस को खत्म करने में मदद करते हैं।

वसूली के दूसरे चरण के लिए व्यायाम

जैसे ही रोगी ठीक हो जाता है, वह घर पर एक स्ट्रोक के बाद स्वतंत्र रूप से व्यक्तिगत व्यायाम करने की क्षमता हासिल करता है। उनमें से सभी इस मायने में भिन्न हैं कि उन्हें एक लापरवाह स्थिति में किया जा सकता है, लेकिन साथ ही उन्हें रोगी की ओर से एक निश्चित डिग्री की एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

बाहों और पैरों के लिए निम्नलिखित व्यायाम सबसे प्रभावी माने जाते हैं:

• हाथों को मुट्ठी में बांधना (10-20 बार);
• हाथों का घुमाव एक मुट्ठी में दक्षिणावर्त और वामावर्त (प्रत्येक में 10-15 घुमाव);
• स्वतंत्र रूप से कोहनी में बाजुओं का लचीलापन और विस्तार (15-20 बार);
• सीधी भुजाओं को शरीर के लंबवत उठाना और धीरे-धीरे नीचे करना (15-20 बार);
• सीधी भुजाओं से भुजाओं को झूलना (15-20 बार);
• पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार (10-20 बार);
• उंगलियों को अपनी ओर खींचना, जैसे कि आपकी एड़ी पर चलते समय, और आपसे दूर, जैसे कि पैडल दबाते समय (प्रत्येक पैर पर 15-20 बार);
• घुटनों पर पैरों का लचीलापन और विस्तार (10-20 बार);
• घुटनों पर मुड़े हुए पैरों के किनारों पर प्रजनन, उसके बाद कमी (10 बार)।

यदि संभव हो तो, अंगों पर व्यायाम के बाद, शरीर के लिए जिम्नास्टिक किया जाता है। इसमें सरल आंदोलनों के होते हैं:

• बिस्तर छोड़े बिना शरीर पक्षों की ओर मुड़ जाता है (दाएं और बाएं से 10 बार);
• श्रोणि उठाना (5 बार पर्याप्त है);
• ठुड्डी को छाती से दबाते हुए सिर को ऊपर उठाएं (5 बार)।

अंतिम अभ्यास, यदि आपके पास शारीरिक क्षमताएं हैं, तो जटिल हो सकता है - आप न केवल अपना सिर, बल्कि अपने कंधे और फिर पूरे शरीर को ऊपर उठा सकते हैं। कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, आप रोगी के बिस्तर पर एक हैंडल लटका सकते हैं, जिसे वह पकड़ेगा।

सूचीबद्ध अभ्यासों में सफलतापूर्वक महारत हासिल करने के बाद, घर पर एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा को बैठने की स्थिति में व्यायाम द्वारा पूरक किया जाता है। कॉम्प्लेक्स में सिर के घुमाव शामिल हैं, बिस्तर के किनारे पर पैरों को फर्श से नीचे (आवश्यक रूप से पीठ के पीछे समर्थन के बिना), पैरों को ऊपर उठाना और कम करना, घुटनों को छाती तक खींचने और विस्तार के साथ झुकना शामिल है।

हाथों के ठीक मोटर कौशल को बहाल करने के लिए, लोभी आंदोलनों की सिफारिश की जाती है। इसके लिए कपड़े के टुकड़े या कागज की चादरों का उपयोग किया जा सकता है, जिन्हें एक कंटेनर से दूसरे में मुट्ठी या एक अनाज को स्थानांतरित करने के लिए एक गांठ, बड़े अनाज (बीन्स या सेम, उदाहरण के लिए) में ले जाना चाहिए और कुचल दिया जाना चाहिए।

वसूली के तीसरे चरण के लिए व्यायाम

पुनर्वास के इस चरण में, आप खड़े होकर व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं। सबसे पहले, उन्हें बाहरी लोगों के समर्थन से और फिर अपने दम पर करने की सिफारिश की जाती है। आदर्श रूप से, इसके लिए विशेष सिमुलेटर का उपयोग किया जाना चाहिए, हालांकि, घर पर स्ट्रोक के बाद व्यायाम का एक मानक सेट तात्कालिक साधनों का उपयोग करके किया जा सकता है।

शुरुआत के लिए, एक स्ट्रोक उत्तरजीवी को संतुलन बनाना सीखना चाहिए। यह 2-3 मिनट के लिए सीधी पीठ के साथ खड़े होने की कोशिश करते हुए प्राप्त किया जा सकता है। फिर आप समय को थोड़ा बढ़ा सकते हैं।

एक शर्त एक आधार की उपस्थिति है। यह एक बिस्तर या कुर्सी, या एक विशेष मशीन के पीछे हो सकता है।

• सिर का घूमना;
• अपने पैरों को घुमाओ;
• अपने हाथ हिलाओ;
• पैरों को आगे और पीछे या बगल में उठाना;
• शरीर को बगल की ओर मोड़ना।

फिर धड़, स्क्वैट्स, शॉर्ट वॉक को झुकाकर गति की सीमा बढ़ाई जाती है।

सूचीबद्ध व्यायाम इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक दोनों में रोगी के जीवन का एक अभिन्न अंग बन जाना चाहिए। अक्सर पुनर्वास के इस क्षेत्र की उपेक्षा की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी स्वयं सेवा के लिए खोई हुई क्षमताओं को बहाल करने का मौका खो देता है। यही कारण है कि एक स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति के रिश्तेदारों को खुद को ट्यून करने और रोगी को बीमारी के परिणामों के साथ लंबे संघर्ष के लिए तैयार करने की आवश्यकता होती है।

एक स्ट्रोक मस्तिष्क के किसी एक हिस्से में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है। यह रोग मस्तिष्क की कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति में कमी की ओर ले जाता है, जो दाएं या बाएं अंगों के पक्षाघात, चेहरे की सुन्नता और बोलने में कठिनाई को भड़काता है।

गंभीर मामलों में, बुद्धि क्षीण होती है, कोई व्यक्ति किसी अवस्था में गिर सकता है या।

एक स्ट्रोक उत्तरजीवी को विशेष ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क समारोह को बहाल करने के लिए, पुनर्वास की लंबी अवधि और प्रियजनों से मदद की आवश्यकता होगी।

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तैयारी की अवधि

एक स्ट्रोक रोगी की देखभाल के लिए देखभाल करने वाले की निरंतर उपस्थिति की आवश्यकता होती है, या यदि संभव हो तो, रिश्तेदारों में से एक। प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल 2-3 घंटे है, इसलिए आपको जागरूक होने की आवश्यकता है कि पुनर्वास प्रक्रिया में बहुत अधिक धैर्य की आवश्यकता होती है।

रोगी को जल्द से जल्द ठीक होने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है:

रोगी की स्थिति बदलना	हर 2-3 घंटे में होना चाहिए; हाइपोस्टैसिस (रक्त ठहराव) और बेडोरस की उपस्थिति से बचने के लिए शरीर को एक तरफ से दूसरी तरफ मोड़ना आवश्यक है।
निष्क्रिय प्रकार के व्यायाम	रोगी किसी रिश्तेदार या नर्स की मदद से चलता है; इस तरह की गतिविधि से मांसपेशियों का तनाव कम होगा।
श्वास व्यायाम	इस तरह के अभ्यासों का सार निष्क्रिय आंदोलनों को साँस लेना और साँस छोड़ना के साथ जोड़ना है; वे न केवल मस्तिष्क में ऑक्सीजन के प्रवाह को बढ़ाने की अनुमति देते हैं, बल्कि अनैच्छिक रूप से मांसपेशियों को आराम और तनाव भी देते हैं।
सक्रिय भार	शुरू करने के लिए, यह बिस्तर में व्यायाम हो सकता है, और फिर धीमी गति से चलता है; यह शारीरिक फिटनेस को बहाल करेगा और बाद के स्ट्रोक के जोखिम को कम करेगा।

मांसपेशियों में खिंचाव से बचने के लिए, सभी अभ्यासों को 1-2 दृष्टिकोणों से शुरू किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे उनकी संख्या में वृद्धि करनी चाहिए। कक्षाओं के बीच का अंतराल कम से कम एक घंटा होना चाहिए।

निष्क्रिय भार का परिसर

निष्क्रिय व्यायाम शुरू करने से पहले, रोगी की मांसपेशियों को शारीरिक गतिविधि के लिए तैयार करना महत्वपूर्ण है। इन उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है।

इसके सक्षम कार्यान्वयन के लिए कई नियम हैं:

1. मालिश नरम परिपत्र आंदोलनों के साथ की जाती है;
2. मालिश चिकित्सक को नीचे से ऊपर की ओर बढ़ना चाहिए: हाथ से कंधे तक और पैर से निचले पैर तक;
3. टैपिंग और पिंचिंग आंदोलनों के साथ पीठ की मालिश की जाती है;
4. छाती की मांसपेशियों को केंद्र से कांख की दिशा में गूंथ लिया जाता है।

मसाज करने के बाद आप घर पर ही स्ट्रोक के बाद एक्सरसाइज थेरेपी शुरू कर सकते हैं। अपाहिज रोगियों के लिए रिस्टोरेटिव जिम्नास्टिक जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, उनमें कई प्रकार के बुनियादी व्यायाम शामिल हैं।

इसमें शामिल है:

पैर कर्ल	अंग इस तरह से मुड़ा हुआ है कि वह बिस्तर के साथ गाड़ी चलाकर खुद को सीधा कर सकता है। यह व्यायाम मोटर मेमोरी को बहाल करने में मदद करता है।
पैर फैलाना	उसी क्रिया का एक और समान अभ्यास है। जिम्नास्टिक का संचालन करने वाला व्यक्ति घुटने को मोड़ता है, और रोगी इसे अपने आप सीधा करने की कोशिश करता है।
पैर या हाथ को एक तौलिया या एक विस्तृत लोचदार बैंड पर लटका दिया जाता है और एक चक्र का वर्णन करते हुए घुमाया जाता है।	इसके अलावा, अंगों को झुकाया जा सकता है, असंतुलित किया जा सकता है और किनारे पर ले जाया जा सकता है। रोगी स्वतंत्र रूप से शरीर के निलंबित हिस्सों को घुमाने या स्थानांतरित करने का प्रयास कर सकता है। यह व्यायाम दिन में एक बार आधे घंटे के लिए किया जाता है।
हाथ उठाना और नीचे करना	कंधे के जोड़ को विकसित करने के लिए, आपको अपने हाथ को ऊपर उठाने और कम करने, मोड़ने और इसे खोलने की जरूरत है।
हाथ की मांसपेशियों को स्ट्रेच करना भी उतना ही जरूरी है	ऐसा करने के लिए, उंगलियों को मुट्ठी में बांध दिया जाता है और पीछे की ओर खोल दिया जाता है। 10 पुनरावृत्ति करना आवश्यक है।
छोटी वस्तुएं ठीक मोटर कौशल के विकास के लिए उपयुक्त हैं	आपको उन्हें रोगी के हाथ में रखना होगा और उन्हें अपनी उंगलियों से पकड़ने में मदद करनी होगी।

यदि व्यायाम के लिए कोई विशेष निर्देश नहीं हैं, तो इसे 2 बार किया जाता है, और सुधार की उपस्थिति के बाद, दिन में 3 बार 30-40 मिनट के लिए किया जाता है।

मानसिक प्रशिक्षण

एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान मानसिक तनाव में शामिल होना बहुत महत्वपूर्ण है। यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) को ठीक होने देगा, जो पूरे शरीर की मांसपेशियों को आदेश भेजते हैं।

साथ ही, मानसिक प्रशिक्षण से वाक् तंत्र का विकास होता है।

व्यायाम के दौरान रोगी को बार-बार अपने अंगों को जोर से आदेश दोहराना चाहिए।

यदि वाक् तंत्र लकवाग्रस्त है, तो किसी रिश्तेदार या नर्स को आज्ञा का उच्चारण करना चाहिए। मानसिक जिम्नास्टिक का मुख्य लाभ यह है कि रोगी इसे बिना समय सीमा के अपने दम पर कर सकता है।

स्थायी व्यायाम

सक्रिय अभ्यास में जाने का अवसर प्रकट होने के बाद, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया बहुत तेज हो जाएगी।

पीठ सीधी है, भुजाएँ सीम पर हैं, पैर कंधे-चौड़ाई अलग हैं	साँस लेते समय हम अपने हाथों को ऊपर उठाते हैं, साँस छोड़ते हुए हम उन्हें नीचे करते हैं। यह एक दृष्टिकोण में 4-6 बार किया जाता है।
खड़े होने की स्थिति में, रोगी अपनी फैली हुई भुजाओं को अपने सामने बंद कर लेता है	फिर उसे अपने हेल्पर से टेनिस बॉल को पकड़ना और फेंकना चाहिए। पर्याप्त 6-8 आंदोलनों।
सीवन पर हाथ, पैर कंधे की चौड़ाई अलग	एक-दो-तीन की गिनती पर प्रदर्शन करें: अपना पैर आगे रखें, इसे वापस रखें, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। यह प्रत्येक पैर के लिए 6-8 बार आवश्यक है।
सीधे खड़े हों, पैर एक साथ, हाथ कुर्सी के पीछे	एक पैर को कुर्सी की सीट पर उठाएं, नीचे करें। दूसरे पैर को ऊपर उठाएं, नीचे करें। यह एक दृष्टिकोण में 5 बार किया जाता है।

बाहों और पैरों के जोड़ों को फैलाने के लिए, निम्नलिखित आंदोलनों को किया जाना चाहिए: पैर की उंगलियों पर एक समर्थन की मदद से उठना, हाथों और पैरों के साथ घुमाव करना, उंगलियों को पीठ के पीछे बंद करना।

पहली कसरत के लिए, प्रत्येक अभ्यास में एक दृष्टिकोण पर्याप्त है। सुधार आने के बाद साइकिलों की संख्या बढ़ाई जा सकती है।

बैठने की स्थिति में वर्कआउट

इसके लिए आपको बस एक कुर्सी की जरूरत है। बैठे चिकित्सीय अभ्यासों का एक फायदा है - यह एक रोगी द्वारा किया जा सकता है जो अभी तक खड़े होने में सक्षम नहीं है।

इस मामले में, व्यायाम बिस्तर से उठे बिना किया जा सकता है:

सिर का घूमना और झुकाव	प्रत्येक दिशा में 6-8 बार।
मोशन सिंक्रोनाइज़ेशन	चूंकि एक स्ट्रोक आमतौर पर शरीर के एक तरफ को प्रभावित करता है, लकवाग्रस्त और स्वस्थ हाथ या पैर के साथ-साथ फ्लेक्सियन और विस्तार किया जाना चाहिए। यह 5-7 बार किया जाता है।
लोभी आंदोलनों	ऊपरी और निचले छोरों की उंगलियों को निचोड़ना और खोलना। हाथों के लिए व्यायाम की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, आप एक विस्तारक का उपयोग कर सकते हैं। आंदोलनों को 5-7 बार दोहराया जाता है।
हाथ के लिए एक सिम्युलेटर के रूप में, आप जिमनास्टिक स्टिक का उपयोग कर सकते हैं	अगर कोई घर पर नहीं है, तो पोछे से लकड़ी का हैंडल करेगा। आपको छड़ी को दोनों हाथों से पकड़ना चाहिए और 0.5-1 मिनट के लिए शरीर को आगे-पीछे, दाएं और बाएं घुमाना चाहिए।
कंधे के ब्लेड की कमी और कमजोर पड़ना	साँस लेते समय, रोगी कंधे के ब्लेड को एक साथ लाता है, साँस छोड़ते समय फैलता है। व्यायाम 4-6 बार दोहराया जाता है।

यदि रोगी व्यायाम का सामना नहीं करता है, तो आपको 4-5 दिनों के बाद इसमें महारत हासिल करने का प्रयास करना चाहिए।

बढ़ा हुआ भार

अधिक जटिल अभ्यासों को आगे बढ़ाया जा सकता है जब रोगी को सरल आंदोलनों में महारत हासिल हो जाती है, जैसे कि हाथ और पैरों के लचीलेपन और विस्तार के साथ-साथ चलना भी।

बढ़े हुए भार के साथ जिमनास्टिक में खड़े होने की स्थिति में निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं:

अपने हाथों को महल में मोड़ें और छाती के स्तर पर पकड़ें	फिर शरीर को पीछे खींचने के लिए बन्धन हाथों को ऊपर उठाएं। उसके बाद, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। 5 बार दोहराएं।
अपने पैरों को बंद करें और एक हाथ ऊपर उठाएं	फिर एक साथ इसे नीचे करें और दूसरे को ऊपर उठाएं। व्यायाम 10 बार किया जाना चाहिए।
व्यायाम बाईं ओर और फिर शरीर के दाईं ओर किया जाता है।	अपने हाथ से कुर्सी के पीछे झुकें, अपने पैर के साथ आगे और पीछे की ओर झूलें। प्रत्येक पक्ष के लिए 5 बार दोहराएं।
अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर रखें, पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग करें	सांस भरते हुए शरीर को आगे की ओर झुकाएं, सांस छोड़ते हुए बिना झुके। 10 बार निष्पादित।
उसी शुरुआती स्थिति में, आप पक्षों की ओर मुड़कर भी प्रदर्शन कर सकते हैं।	साँस लेने पर, रोगी अपनी बाहों को फैलाता है और ऊपरी शरीर को बगल की ओर कर देता है, साँस छोड़ते पर मूल स्थिति में लौट आता है। व्यायाम दाईं ओर 5 बार और बाईं ओर भी ऐसा ही किया जाता है।
पीठ सीधी है, पैर बंद हैं, बाहें छाती के स्तर पर फैली हुई हैं	खड़े होने की स्थिति में श्वास लें, पहली साँस छोड़ते हुए बैठ जाएँ, बैठने की स्थिति में साँस लें और दूसरी साँस छोड़ते पर खड़े हो जाएँ। यह एक दृष्टिकोण में 6-8 बार किया जाता है।
हाथ सीधे, पीठ सीधी, पैर कंधे की चौड़ाई से थोड़ा अधिक अलग	एक-दो-तीन की कीमत पर प्रदर्शन किया: श्वास, साँस छोड़ना, शरीर को मोड़ना। अभ्यास के लिए, प्रत्येक दिशा में 5 घुमावों का एक सेट पर्याप्त है।
मुख्य सक्रिय भार में दैनिक चलना और जॉगिंग भी शामिल है।	इस एक्सरसाइज में 5-6 मिनट का समय लगता है।
पीठ की मांसपेशियों के लिए व्यायाम और ठीक मोटर कौशल के विकास को मिलाएं	ऐसा करने के लिए, फर्श पर पड़ी छोटी वस्तुओं को ऊपर उठाकर झुकाने से मदद मिलेगी।
अतिरिक्त पैर व्यायाम	1 मिनट के लिए फ्री जंप।

यदि रोगी बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि का सामना करता है, तो उसे एक सफल प्रक्रिया के लिए बधाई दी जा सकती है।

एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा की कार्रवाई का सिद्धांत

एक बीमारी के बाद मस्तिष्क के कार्यों को बहाल करने के 3 तरीके हैं।

क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाओं की बहाली	कुछ न्यूरॉन्स एक स्ट्रोक के बाद नष्ट नहीं होते हैं, लेकिन बस मोटर केंद्रों से मांसपेशियों तक कमांड भेजना बंद कर देते हैं। अपने काम को फिर से शुरू करने के लिए, विपरीत दिशा में, यानी अंगों से मस्तिष्क तक, शारीरिक गतिविधि की मदद से आवेगों को भेजना आवश्यक है। कुछ समय बाद, पहला सुधार ध्यान देने योग्य होगा।
मृत न्यूरॉन्स को नए के साथ बदलना	व्यायाम से शामिल मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह होता है। जीवित कोशिकाओं में ऑक्सीजन और पोषक तत्व बहुत तेजी से प्रवाहित होने लगते हैं, जिससे उनके चारों ओर नए तंत्रिका तंतुओं के विकास और उनके बीच संबंधों में तेजी आती है। धीरे-धीरे, मस्तिष्क शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित करना शुरू कर देता है।
पड़ोसी न्यूरॉन्स द्वारा मृत कोशिकाओं के कार्यों के लिए मुआवजा	मानव शरीर को प्रकृति द्वारा इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि दूसरा शरीर मृत अंग के कार्यों की जिम्मेदारी लेने लगता है। तो, दृष्टि की हानि के साथ, सुनवाई और स्पर्श बढ़ जाते हैं। हमारे दिमाग में भी ऐसा ही होता है। शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में, मस्तिष्क के आस-पास के हिस्सों में आवेग प्रवाहित होने लगते हैं, जो मृत कोशिकाओं के कर्तव्यों को अपनाते हैं।

मस्तिष्क के कार्यों को बहाल करने के अलावा, व्यायाम चिकित्सा का पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। शारीरिक गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है, जोड़ों में आसंजनों की उपस्थिति को रोकती है, जिससे गतिहीनता और उपास्थि संलयन होता है, और क्षतिग्रस्त अंगों की मांसपेशियों की टोन भी कम हो जाती है।

स्ट्रोक के चरण के आधार पर शारीरिक गतिविधि

स्ट्रोक के समय के आधार पर, इस बीमारी के कई चरण होते हैं। वे अभिव्यक्ति और उपचार की विशेषताओं के साथ-साथ व्यायाम के सेट में भिन्न होते हैं।

तीव्र और तीव्र अवधि

एक स्ट्रोक का तीव्र चरण हमले के बाद पहले 72 घंटों तक रहता है, और तीव्र चरण 28 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि जोड़ों में श्वसन अंगों और संकुचन (गतिशीलता की सीमा) में जटिलताएं न हों। इसलिए, एक पद्धतिविज्ञानी की देखरेख में गहन देखभाल इकाई में पहले से ही वसूली शुरू होनी चाहिए।

स्ट्रोक के सबसे तीव्र और तीव्र चरण में मुख्य सहायक श्वास और निष्क्रिय व्यायाम होंगे, साथ ही स्थिति के साथ उपचार भी होगा:

श्वास व्यायाम	इसमें गिनती के अनुसार लयबद्ध साँस लेना और साँस छोड़ना, श्वसन दर (त्वरण या मंदी) को बदलना, छाती की श्वास से पेट की साँस लेना और इसके विपरीत करना शामिल है।
स्थिति उपचार	यह लकवाग्रस्त अंगों की बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन को दूर करने के लिए किया जाता है। सबसे पहले, ये कंधे की मांसपेशियां, हाथ और पैर के फ्लेक्सर्स, जांघ के जोड़ और निचले पैर के एक्सटेंसर हैं। हर 1.5-2 घंटे में अंगों को सही स्थिति में लाना आवश्यक है। हाथ के लिए एक अभ्यास के रूप में, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए - हाथ को शरीर के समानांतर स्थिति में क्षैतिज रूप से तकिए पर रखा जाता है और 90 डिग्री के कोण तक धीरे-धीरे हटा दिया जाता है। फिर हाथ को बाहर की ओर घुमाया जाता है और एक पट्टी के साथ तय किया जाता है। लकवाग्रस्त पैर 15-20 डिग्री के कोण पर मुड़ा हुआ है और एक रोलर रखा गया है
निष्क्रिय व्यायाम चिकित्सा	यह लकवाग्रस्त मांसपेशियों के स्वर में कमी के बाद सख्ती से निर्धारित किया जाता है। व्यायाम पहले स्वस्थ पक्ष पर और फिर रोगग्रस्त पक्ष पर किया जाता है।

जल्दी ठीक होने की अवधि

इस अवस्था की अवधि 28 दिन से 6 महीने तक होती है। इस दौरान मरीज पहले से ही घर पर है।

निष्क्रिय व्यायाम से सक्रिय, स्वैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन शुरू होता है। रोगी पहले से ही बिस्तर पर बैठ सकता है, इसलिए जिमनास्ट को बैठने की स्थिति में शुरू करने का समय आ गया है।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान चलने की तैयारी शुरू करना महत्वपूर्ण है। लापरवाह स्थिति में, रोगी को कदमों की नकल करने वाले आंदोलनों को करना चाहिए। यह आपको भविष्य में चलने के कौशल में जल्दी से महारत हासिल करने की अनुमति देगा।

देर से ठीक होने की अवधि

6 महीने से 2 साल तक रहता है।

इस अवधि के दौरान, प्रतिरोध को दूर करने के लिए व्यायाम मोटर कार्यों को बहाल करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

पुनर्वास उपकरण

एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास जिमनास्टिक में सिमुलेटर का उपयोग आपको मांसपेशियों को मजबूत करने, स्वर को राहत देने और मोटर गतिविधि को बहाल करने की अनुमति देता है। नवीनतम पीढ़ी के सिमुलेटर कंप्यूटर सेंसर से लैस हैं जो हृदय के मुख्य मापदंडों को मापते हैं। यह आपको रोगी की स्थिति की निगरानी करने और शरीर के अत्यधिक तनाव से बचने की अनुमति देता है।

सबसे प्रभावी सिमुलेटर में मैनुपेड शामिल हैं। मांसपेशियों की कमजोरी और समन्वय विकारों के मामले में यह आवश्यक है।

डिवाइस में एक समर्थन होता है जिस पर एक घूर्णन स्टीयरिंग व्हील और पैडल तय होते हैं। ड्राइव व्हील यह सुनिश्चित करता है कि हैंडल और पैडल की गति सिंक्रनाइज़ हो।

एक अन्य नवीनतम पीढ़ी का सिम्युलेटर मोटोमेड है। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों को खत्म करने, जोड़ों की कठोरता को कम करने और उचित रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करता है।

"मोटोमेड" आपको सक्रिय और निष्क्रिय दोनों तरह के व्यायाम करने की अनुमति देता है।

सकारात्मक गतिशीलता क्या निर्धारित करती है

इस तथ्य के बावजूद कि व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना है, इसका मुख्य कार्य मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क कार्यों को बहाल करना है।

इस प्रक्रिया की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है: http://website/trechenie-insulta.html ।

इस्केमिक स्ट्रोक में थ्रोम्बोलिसिस के लिए संकेत और मतभेद वर्णित हैं।

पुनर्वास की प्रक्रिया में मरीज व उसके परिजनों को काफी दिक्कतों का सामना करना पड़ेगा। और जितना अधिक साहस से वे सहेंगे, उतनी ही तेजी से सभी खोए हुए कार्यों की बहाली होगी।