गर्भावस्था के 28वें सप्ताह में पेट की परिधि कितनी होती है। सामान्य मान, मिमी। गर्भावस्था के दौरान पेट की परिधि के साथ भ्रूण का मापन
एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला की जांच का बहुत महत्व है, खासकर जब यह गर्भावस्था के दौरान किया जाता है। ऐसे कई संकेतक और आकार हैं जिनका डॉक्टर गर्भधारण अवधि के शरीर विज्ञान का अंदाजा लगाने के लिए मूल्यांकन करते हैं।
यहां तक कि पेट की परिधि का एक साधारण निर्धारण कुछ समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है और एक महिला को अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाओं और उपचार के लिए निर्देशित कर सकता है। यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान पेट की परिधि रोग प्रक्रियाओं के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
गर्भवती महिला की जांच
एक गर्भवती महिला से इतिहास के इतिहास को इकट्ठा करने के बाद, किसी भी गर्भकालीन उम्र में किसी भी प्रसूति परीक्षा में बाहरी प्रसूति परीक्षा करना शामिल होता है। यह नैदानिक विधि आपको न्यूनतम लागत पर गर्भवती महिला के शरीर में आदर्श से विचलन के संकेतों का पता लगाने की अनुमति देती है।
प्रमुख बिंदुओं में से एक ऊंचाई, वजन, मौलिक ऊंचाई और पेट की परिधि (ओबी) को मापना है। ये आंकड़े गर्भावस्था की एक विशेष अवधि में आदर्श के साथ तुलना के लिए निर्धारित किए जाते हैं।
सामान्य मान एक विशेष गर्भधारण अवधि में महिलाओं की पूरी आबादी के लिए अंकगणितीय माध्य होते हैं। इसका मतलब है कि सामान्य संख्या प्रत्येक व्यक्ति के आकार और आनुवंशिक विशेषताओं के आधार पर बहुत भिन्न हो सकती है।
मापन नियम
पेट की परिधि या परिधि को कुछ नियमों के अनुसार मापा जाना चाहिए, अन्यथा सामान्य आकार के साथ इसकी तुलना पर्याप्त संकेतक नहीं होगी।
गर्भावस्था के दौरान पेट की परिधि निम्नानुसार निर्धारित की जाती है:
- माप के लिए एक लचीले मापने वाले टेप का उपयोग किया जाता है।
- सबसे सही माप एक महिला के खड़े होने के साथ होगा।
- परिधि को नाभि के स्तर पर मापा जाता है, यह स्तर आमतौर पर पीठ पर पहले काठ कशेरुकाओं के साथ मेल खाता है।
- शीतलक को पेट के सबसे प्रमुख भाग के स्तर पर नहीं मापा जाना चाहिए, यह आकार गलत होगा।
गर्भावस्था के दौरान पेट का आयतन नियमित रूप से बदलता रहता है। यह एक साथ कई कारकों से प्रभावित होता है। इसके अलावा, आदर्श से संकेतक का एक भी विचलन महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है, तब से भ्रूण और एमनियोटिक अंगों का आकार और वजन बदल सकता है और सामान्य हो सकता है। इसलिए, शीतलक संकेतक में विचलन की उपस्थिति का न्याय करने के लिए, विभिन्न गर्भधारण अवधि में इसे कई बार मापना आवश्यक है।
शीतलक माप घर पर किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपके पास केवल एक सेंटीमीटर टेप होना चाहिए। अलग-अलग समय पर प्राप्त आंकड़ों को रिकॉर्ड किया जाना चाहिए और फिर अपने डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के सप्ताह के अनुसार आकार
शीतलक आयाम अत्यधिक परिवर्तनशील हैं। यही कारण है कि औसत आयतन मान वाली तालिकाएँ विकसित की गई हैं। तालिकाओं में डेटा एक दूसरे से थोड़ा भिन्न हो सकता है, क्योंकि अध्ययन विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा किए गए थे, जिनमें से प्रत्येक के पास आदर्श और विकृति विज्ञान की सीमाओं का अपना विचार है।
गर्भावस्था के सप्ताह तक पेट की परिधि निम्न तालिका के अनुसार निर्धारित की जाती है:
हफ्तों में गर्भावस्था की अवधि |
मिमी . में शीतलक |
85 | |
93 | |
16 | |
112 | |
18 | |
134 | |
20 | |
157 | |
22 | |
181 | |
24 | |
206 | |
26 | |
229 | |
28 | |
253 | |
30 | |
274 | |
32 | |
296 | |
34 | |
35 | |
323 | |
37 | |
336 | |
39 | |
40 | |
41 |
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह से पहले शीतलक का आकार पर्याप्त संकेतक मूल्य नहीं है, क्योंकि भ्रूण की मात्रा और एमनियोटिक संरचनाओं में काफी महत्वपूर्ण परिवर्तन पहले दो तिमाही में हो सकते हैं।
30 सप्ताह के बाद, डॉक्टर न केवल गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का निरीक्षण करते हैं, बल्कि बच्चे के जन्म की तैयारी की योजना बनाना भी शुरू कर देते हैं, इसलिए कोई भी मानवशास्त्रीय संकेतक अत्यधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं।
अस्वीकृति के कारण
यह विश्लेषण करने से पहले कि एक विशिष्ट गर्भ अवधि में पेट की मात्रा क्यों बढ़ या घट सकती है, आपको यह समझना चाहिए कि कौन से संकेतक शीतलक को प्रभावित करते हैं।
तो, पेट की परिधि, और इसलिए, इसका आयतन, निम्नलिखित मानों का योग है:
- गर्भावस्था से पहले उपयुक्त आकार - यह महिला के संविधान, चमड़े के नीचे के ऊतकों की मात्रा, ऊंचाई और शरीर के वजन से प्रभावित होता है।
- भ्रूण का आकार, जो गर्भ के साथ लगातार बढ़ता जाता है।
- एमनियोटिक द्रव की मात्रा सबसे परिवर्तनशील और महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।
- प्लेसेंटा का आकार, एमनियोटिक झिल्ली - कुछ हद तक शीतलक को प्रभावित करता है।
- गर्भाशय की दीवार और गुहा की स्थिति - विसंगतियों या रसौली के साथ, मात्रा में काफी परिवर्तन होता है।
शीतलक को बदलने वाले मुख्य कारकों को जानकर, उन रोग स्थितियों की पहचान करना संभव है जो परिधि में वृद्धि या कमी की ओर ले जाती हैं।
चूंकि पेट की परिधि एक अनुमानित और परिवर्तनशील आकार है, इसलिए परिवर्तनों पर गंभीर रूप से विचार किया जाना चाहिए। प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए हमेशा अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किया जाता है।
पेट की परिधि में वृद्धि
यदि पेट की परिधि सामान्य मूल्य से 2-3 सेंटीमीटर से विचलित हो जाती है, तो आपको डरना नहीं चाहिए। केवल महत्वपूर्ण परिवर्तन ही पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का संकेत दे सकते हैं।
निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं में शीतलक का आकार सामान्य से अधिक है:
- बड़ा भ्रूण - यह स्थिति एक प्रसूति संबंधी जटिलता है, क्योंकि इसे प्रसव के दौरान विशेष रणनीति की आवश्यकता होती है। एक बड़े भ्रूण के साथ योनि में जन्म से पेरिनेम और प्रजनन अंगों को गंभीर चोट लग सकती है।
- एकाधिक गर्भधारण - आमतौर पर इस विशेषता का पता बहुत पहले ही चल जाता है - पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के साथ। गर्भाशय गुहा में दो भ्रूणों की उपस्थिति में, शीतलक काफी बढ़ जाता है, इस सूचक के मानदंड कई गर्भधारण के लिए लागू नहीं होते हैं।
- भ्रूण की तिरछी और अनुप्रस्थ स्थिति - गर्भाशय गुहा में बच्चे की स्थिति की ये विशेषताएं परिधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं। तीसरी तिमाही तक, स्थान बार-बार बदलता है, इसलिए आपको समय से पहले चिंता नहीं करनी चाहिए।
- एक संकीर्ण श्रोणि एक महिला की शारीरिक रचना की एक संवैधानिक विशेषता है। श्रोणि शारीरिक रूप से संकीर्ण हो सकता है - यह हड्डियों की संरचना के कारण होता है, या कार्यात्मक रूप से - जब भ्रूण का आकार और महिला का श्रोणि मेल नहीं खाता है। गर्भावस्था के अंत में, भ्रूण छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के तल में नहीं उतरता है, इससे शीतलक में वृद्धि होती है।
- पॉलीहाइड्रमनिओस एक काफी सामान्य रोग प्रक्रिया है। गुर्दे, अंतःस्रावी ग्रंथियों, नशा और अन्य बीमारियों के रोग एमनियोटिक द्रव की मात्रा को बढ़ाते हैं। निदान की पुष्टि के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।
- गर्भाशय की असामान्यताएं और ट्यूमर - शीतलक का आकार गर्भाशय गुहा में पुलों, इसकी जन्मजात विसंगतियों, साथ ही सौम्य और घातक ट्यूमर से प्रभावित हो सकता है।
पेट की परिधि में कमी
भ्रूण और गर्भवती महिला के शरीर में एक रोग प्रक्रिया का संकेत न केवल वृद्धि हो सकती है, बल्कि गर्भकालीन आयु के सापेक्ष शीतलक में कमी भी हो सकती है।
निम्नलिखित रोग और शर्तें परिधि को कम कर सकती हैं:
- गर्भकालीन आयु में त्रुटि - रोग प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में आदर्श से नियमित विचलन इस तथ्य से जुड़ा हो सकता है कि महिला या प्रसूति विशेषज्ञ ने गर्भकालीन आयु को गलत तरीके से निर्धारित किया है।
- भ्रूण हाइपोट्रॉफी - यह स्थिति बच्चे के विकास में विचलन को जोड़ती है, उत्पत्ति और गंभीरता में भिन्न होती है। वे इसके आकार और वजन को प्रभावित कर सकते हैं। आधुनिक परिस्थितियों में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का सिंड्रोम समय पर पता लगाने के साथ चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से उधार देता है।
- चौड़ा श्रोणि - इस स्थिति में, भ्रूण समय से पहले श्रोणि गुहा में डूब सकता है, जिससे शीतलक कम हो जाता है। इस मामले में, किसी को ग्रीवा नहर की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। एक विस्तृत श्रोणि के साथ इस्थमिकोकर्विकल अपर्याप्तता गर्भावस्था के समय से पहले समाप्ति का कारण बन सकती है।
- कम पानी - विभिन्न रोग प्रक्रियाओं में एमनियोटिक पानी न केवल मात्रा में वृद्धि कर सकता है, बल्कि घट भी सकता है। यह पेट के आकार और उसकी परिधि को प्रभावित करता है।
- गर्भवती मां के शरीर में अंतःस्रावी रोग। बहुत बार, ओबी हाइपोथायरायडिज्म में सामान्य मूल्यों से पीछे रह जाता है। थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी बच्चे और एमनियोटिक अंगों के विकास को धीमा कर देती है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम कर देती है।
सूचीबद्ध रोग प्रक्रियाओं को हमेशा अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है। केवल गर्भवती महिला के पेट की परिधि को मापने के आधार पर अंतिम निदान स्थापित करना असंभव है।
निदान और उपचार
प्रारंभिक निदान सुनिश्चित करने के लिए, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ परीक्षणों और अध्ययनों की नियुक्ति के साथ-साथ विशेषज्ञ डॉक्टरों की भागीदारी का सहारा लेंगे।
नैदानिक खोज के दौरान, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- सामान्य रक्त विश्लेषण।
- सामान्य मूत्र विश्लेषण।
- रक्त रसायन।
- हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण।
- अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।
- बाहरी और आंतरिक पेल्वियोमेट्री।
- एमनियोसेंटेसिस।
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूट्रिशनिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, फंक्शनल डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर जैसे डॉक्टर परामर्श में शामिल हो सकते हैं।
इन स्थितियों के लिए उपचार प्रक्रिया उनके कारण पर निर्भर करती है। चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है:
- आहार और शारीरिक गतिविधि का सामान्यीकरण।
- विटामिन थेरेपी, ट्रेस तत्वों की नियुक्ति।
- हार्मोनल ड्रग्स।
- दैहिक विकृति के लिए मुआवजा।
- कम सामान्यतः, परिचालन प्रक्रियाएं।
गर्भकाल के दौरान सभी रोग प्रक्रियाओं को समाप्त नहीं किया जा सकता है। हालांकि, जटिलताओं और प्रसव की विधि को रोकने के लिए निदान आवश्यक है। और एक गर्भवती महिला के पेट की परिधि के रूप में इस तरह का एक सरल संकेतक एक डॉक्टर को सही निदान के बारे में सोचने के लिए प्रेरित कर सकता है।
एक बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया में, गर्भवती माताओं को बड़ी संख्या में परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर भ्रूण भ्रूणमिति भी शामिल है। यह कुछ गैर-दर्दनाक प्रक्रियाओं में से एक है जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे की स्थिति और विकास के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान कर सकती है।
भ्रूण की भ्रूणमिति, एक विधि के रूप में, अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से बच्चे के आकार का निर्धारण और मौजूदा मानकों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना है। यह जानकारी उपस्थित चिकित्सक को विकासात्मक असामान्यताओं या गर्भधारण की सामान्य प्रक्रिया की घटना का न्याय करने की अनुमति देती है।
यदि अंतिम मासिक धर्म के अनुसार गर्भाधान की अवधि स्थापित करने में कठिनाइयाँ हैं, तो भ्रूण की भ्रूणमिति आपको इसे 4 दिनों की सटीकता के साथ निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसलिए, हम कह सकते हैं कि अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों के शीघ्र निदान और गर्भावस्था के समय की विशिष्टता में इस पद्धति की मांग है। भ्रूण भ्रूणमिति संकेतकों के सभी मानकों को विश्व चिकित्सा मानकों में लाया जाता है और औसत सांख्यिकीय डेटा के साथ तालिकाओं में इंगित किया जाता है।
भ्रूणमितीय अनुसंधान पास करने की अवधि
बच्चे के विकास का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं मानक रूप से गर्भावस्था के 12वें, 20वें और 32वें सप्ताह तक की जाती हैं। प्रत्येक तिमाही के लिए एक निदान प्रक्रिया है।
अल्ट्रासाउंड और भ्रूणमिति के समय के बारे में निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यह इससे प्रभावित होता है:
- गर्भवती मां की सामान्य स्थिति;
- बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन के संदेह का उद्भव;
- भ्रूण भ्रूणमिति का स्थापित समय।
अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, न केवल भ्रूण की मुख्य विशेषताओं का आकलन करना संभव हो गया (अल्ट्रासाउंड, उसकी ऊंचाई, छाती और सिर परिधि द्वारा भ्रूण के वजन की गणना करें) और उन्हें गर्भावस्था के हफ्तों के लिए औसत सांख्यिकीय संकेतकों के साथ सहसंबंधित करें, लेकिन यह भी बच्चे के आंतरिक अंगों की कार्यात्मक स्थिति की पहचान करने के लिए, उसके लिंग का निर्धारण करने के लिए।
आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए धन्यवाद, डॉक्टर न केवल आदर्श के साथ भ्रूण संबंधी डेटा की तुलना कर सकते हैं, बल्कि आंतरिक अंगों के विकास का भी आकलन कर सकते हैं और बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकते हैं।
भ्रूणमितीय अनुसंधान की प्रमुख विशेषताएं
भ्रूण भ्रूणमिति के लिए प्रमुख मानदंड हैं:
- सीटीई (कोक्सीजील-पार्श्विका आकार);
- बीपीआर (द्विपक्षीय सिर का आकार);
- ओजी (छाती परिधि);
- शीतलक (पेट परिधि);
- डीबी (फीमर हड्डी की लंबाई)।
गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण भ्रूणमिति के औसत मूल्यों के साथ तालिका:
एक सप्ताह | बीपीआर, मिमी | एलजेडआर, मिमी | शीतलक, मिमी | डीबीके, मिमी | वजन, जीआर | ऊंचाई (सेंटिमीटर |
---|---|---|---|---|---|---|
13 | 24 | - | 69 | 9 | 31 | 10 |
14 | 27 | - | 78 | 13 | 52 | 12,3 |
15 | 31 | 39 | 90 | 17 | 77 | 14,2 |
16 | 34 | 45 | 102 | 21 | 118 | 16,4 |
17 | 38 | 50 | 112 | 25 | 160 | 18 |
18 | 43 | 53 | 124 | 30 | 217 | 20,3 |
19 | 47 | 57 | 134 | 33 | 270 | 22,1 |
20 | 50 | 62 | 144 | 35 | 345 | 24,1 |
21 | 53 | 65 | 157 | 37 | 416 | 25,9 |
22 | 57 | 69 | 169 | 40 | 506 | 27,8 |
23 | 60 | 72 | 181 | 42 | 607 | 29,7 |
24 | 63 | 76 | 193 | 45 | 733 | 31,2 |
25 | 66 | 79 | 206 | 48 | 844 | 32,4 |
26 | 69 | 83 | 217 | 49 | 969 | 33,9 |
27 | 73 | 87 | 229 | 52 | 1135 | 35,5 |
28 | 76 | 89 | 241 | 55 | 1319 | 37,2 |
29 | 78 | 92 | 253 | 58 | 1482 | 38,6 |
30 | 81 | 95 | 264 | 60 | 1636 | 39,9 |
31 | 83 | 97 | 274 | 62 | 1779 | 41,1 |
32 | 85 | 100 | 286 | 63 | 1930 | 42,3 |
33 | 86 | 102 | 296 | 65 | 2088 | 43,6 |
34 | 88 | 104 | 306 | 67 | 2248 | 44,5 |
35 | 89 | 106 | 315 | 69 | 2414 | 45,4 |
36 | 91 | 108 | 323 | 71 | 2612 | 46,6 |
37 | 93 | 109 | 330 | 73 | 2820 | 47,9 |
38 | 94 | 110 | 336 | 74 | 2992 | 49 |
39 | 95 | 112 | 342 | 75 | 3170 | 50,2 |
40 | 96 | 116 | 347 | 76 | 3373 | 51,3 |
इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित अल्ट्रासाउंड संकेतक भी निर्धारित किए जा सकते हैं:
- भ्रूण के सिर की परिधि;
- ललाट-पश्चकपाल आकार;
- पिंडली की हड्डी की लंबाई;
- टिबिया की लंबाई;
- लंबाई मापना;
- कंधे और प्रकोष्ठ की हड्डियों की लंबाई;
- इंटरहेमिस्फेरिक अनुमस्तिष्क आकार (MRM);
- दिल का व्यास।
क्रोमोसोमल रोगों और जन्म दोषों का पता लगाने में बच्चे के विकास का आकलन करने के लिए नाक के पृष्ठीय विकास के मेट्रिक्स बहुत महत्वपूर्ण हैं।
भ्रूण के शारीरिक विकास की विशेषता के रूप में सीटीई
अवधि, सप्ताह + दिन | 10 सप्ताह | + 1 दिन | + 2 दिन | + 3 दिन | + 4 दिन | + 5 दिन | + 6 दिन |
सीटीई, मिमी | 31 | 33 | 34 | 35 | 37 | 39 | 41 |
अवधि, सप्ताह + दिन | 11 सप्ताह | + 1 दिन | + 2 दिन | + 3 दिन | + 4 दिन | + 5 दिन | + 6 दिन |
सीटीई, मिमी | 42 | 43 | 44 | 45 | 47 | 48 | 49 |
अवधि, सप्ताह + दिन | 12 सप्ताह | + 1 दिन | + 2 दिन | + 3 दिन | + 4 दिन | + 5 दिन | + 6 दिन |
सीटीई, मिमी | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 | 61 | 62 |
अवधि, सप्ताह + दिन | 13 सप्ताह | + 1 दिन | + 2 दिन | + 3 दिन | + 4 दिन | + 5 दिन | + 6 दिन |
सीटीई, मिमी | 63 | 65 | 66 | 68 | 70 | 72 | 74 |
मानदंड के विकल्पों में सीटीई में एक से दो सप्ताह की वृद्धि शामिल है। यदि आरएच-संघर्ष, नियोप्लाज्म और माँ के मधुमेह को बाहर रखा गया है, तो बच्चे के आकार में इस तरह की वृद्धि यह संकेत दे सकती है कि बच्चा 4 किलो या उससे अधिक वजन के साथ बड़ा पैदा होगा।
इस मामले में, आपको जटिल विटामिन सहित चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाओं का उपयोग करते समय सावधान रहने की आवश्यकता है। ऐसी दवाओं से 5 किलो के बहुत बड़े बच्चे का जन्म हो सकता है।
सीटीई में कमी के कारण सामान्य रूप और गंभीर विकृति का संकेत दोनों हो सकते हैं।
आदर्श के वेरिएंट के लिएओव्यूलेशन के समय के संबंध में बाद में निषेचन की संभावना को संदर्भित करता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भाधान का समय मासिक धर्म के अंतिम दिन के अनुसार गणना की गई तुलना में थोड़ा बाद का होगा। इस स्थिति में, आपको बस एक हफ्ते में अल्ट्रासाउंड दोहराने की जरूरत है।
पैथोलॉजिकल कारण:
- जमे हुए गर्भावस्था और भ्रूण की मृत्यु। इस स्थिति में तत्काल हस्तक्षेप और चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि रक्तस्राव, महिला शरीर की प्रजनन क्षमता में कमी, विषाक्त आघात और मां की मृत्यु का कारण बन सकता है। यदि अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन निर्धारित की जाती है, तो इस विकृति को बाहर करना संभव है।
- हार्मोन की कमी (अधिक बार प्रोजेस्टेरोन) - अतिरिक्त शोध विधियों और हार्मोन थेरेपी का उपयोग करके पुष्टि की आवश्यकता होती है (केवल एक डॉक्टर इसे लिख सकता है!) इलाज जरूरी है, क्योंकि हार्मोनल कमी आत्म-गर्भपात का कारण बन सकती है।
- एसटीआई सहित संक्रमण एक ऐसा कारक हो सकता है जो आपके बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। इस स्थिति में, एक संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। फिर चिकित्सा अनुमत समय सीमा के भीतर की जानी चाहिए।
- आनुवंशिक असामान्यताएं (सिंड्रोम: डाउन, पटौ, एडवर्ड्स)। यदि इस तरह के उल्लंघन का संदेह है, तो एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श और अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। गंभीर आनुवंशिक असामान्यताएं आमतौर पर आत्म-गर्भपात की ओर ले जाती हैं।
- माँ के दैहिक रोग, जिसमें हृदय और थायरॉयड ग्रंथि के पुराने रोग शामिल हैं। एक नियम के रूप में, वे बाद की तारीख में अपना प्रभाव डालते हैं। और फिर भी, भ्रूण के विकास के पहले सप्ताह से उनके प्रभाव से इंकार नहीं किया जा सकता है।
- गर्भाशय को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली की विकृति। कटाव, गर्भपात, फाइब्रॉएड, श्लेष्म परत की अखंडता को बाधित करना, डिंब को गर्भाशय की दीवार में ठीक से ठीक होने और पूरी तरह से बढ़ने से रोकता है, जिससे आत्म-गर्भपात हो सकता है।
मानकों की तालिका के अनुसार अपर्याप्त सीटीई संकेतक, बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन का संकेत दे सकते हैं, इसलिए ऐसी गर्भावस्था को अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है
सीटीई टुकड़ों के विकास का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, लेकिन इसके मूल्य की व्याख्या करने में जल्दबाजी न करें, उपस्थित चिकित्सक की टिप्पणियों की प्रतीक्षा करें।
भ्रूण तंत्रिका तंत्र के विकास के संकेतक के रूप में बीपीडी
भ्रूणमिति के दौरान मापा जाने वाला द्विदलीय संकेतक, अप्रत्यक्ष रूप से बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास का वर्णन करता है और उच्च स्तर की सटीकता के साथ गर्भकालीन आयु को इंगित करता है। वास्तव में, अल्ट्रासाउंड पर बीपीडी खोपड़ी की विपरीत पार्श्विका हड्डियों (दाएं और बाएं) की बाहरी दृश्य सीमाओं के बीच की दूरी है, जो भौंहों की रेखा के साथ निर्धारित होती है। अक्सर इस पैरामीटर को LZR संकेतक (ललाट-पश्चकपाल आकार) के संयोजन में मापा जाता है - हड्डियों की बाहरी दृश्य सीमाओं के बीच की दूरी: पश्चकपाल और ललाट।
द्विध्रुवी विकार की विशेषताओं का उपयोग प्रसव के दौरान जन्म नहर के माध्यम से इसे पारित करने के लिए मां और बच्चे के लिए सुरक्षा की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है। मामले में जब द्विध्रुवी विकार का मूल्य मानक से काफी अधिक हो जाता है, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा ऑपरेटिव डिलीवरी का संकेत दिया जाता है।
एलएचआर संकेतक के साथ संयोजन में बीपीडी संकेतक मस्तिष्क की विशेषताओं और बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास के साप्ताहिक मूल्यांकन की अनुमति देता है। द्विदलीय विशेषताओं की एक विशेषता बढ़ती गर्भावधि उम्र के साथ उनकी वृद्धि में मंदी है।
बारह सप्ताह में, बीपीडी की वृद्धि दर प्रति सप्ताह लगभग 4 मिमी होती है, गर्भधारण अवधि के अंत तक यह मुश्किल से 1.3 मिमी तक पहुंच जाती है। इस सूचक की एक सक्षम व्याख्या गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ बच्चे के विकास और विकास का आकलन करना संभव बनाती है।
द्विपक्षीय और अग्र-पश्चकपाल संकेतकों में मामूली उतार-चढ़ाव बच्चे के सामान्य विकास के लिए विकल्प हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण बड़ा (4 किग्रा से अधिक) है, तो सभी मापदंडों को एक से कई हफ्तों तक बढ़ाया जा सकता है। साथ ही, कभी-कभी सिर अन्य अंगों की तुलना में थोड़ा अधिक/कम हो जाता है, क्योंकि बच्चा असमान रूप से बढ़ता है। इस स्थिति में, कुछ हफ्तों के बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन को दोहराना आवश्यक है, शायद संकेतक भी बाहर हो जाएंगे।
यदि डॉक्टर ने रोगी को बड़े-भ्रूण गर्भावस्था का निदान किया है, तो बीपीडी और एलएचआर के संकेतक स्वाभाविक रूप से बच्चे के आकार और वजन के अनुसार बढ़ाए जा सकते हैं।
इन संकेतकों में उल्लेखनीय वृद्धि एक खतरनाक लक्षण हो सकती है, जो हड्डी या मस्तिष्क संरचनाओं के नियोप्लाज्म के विकास, सेरेब्रल हर्निया की उपस्थिति और मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय (हाइड्रोसेफालस / मस्तिष्क की ड्रॉप्सी) का संकेत दे सकती है:
- नियोप्लाज्म और सेरेब्रल हर्निया के विकास के साथ, गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। ऐसी विकृति वाला भ्रूण आमतौर पर व्यवहार्य नहीं होता है।
- हाइड्रोसिफ़लस, ज्यादातर मामलों में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। संक्रमण को बिना किसी असफलता के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि यह उपचार काम नहीं करता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। यदि हाइड्रोसिफ़लस का कोई विकास नहीं होता है, तो एक नियम के रूप में, भ्रूण को बचाने की अनुमति है, लेकिन अल्ट्रासाउंड के माध्यम से इसकी स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।
भ्रूण के सिर के आकार में कमी कुछ मस्तिष्क संरचनाओं के अपर्याप्त विकास या इस तरह की अनुपस्थिति का संकेत दे सकती है। किसी भी मस्तिष्क संरचना की अनुपस्थिति गर्भावस्था की समाप्ति के लिए एक सख्त संकेत है, भले ही यह विकृति कितनी देर तक खोजी गई हो।
पेट को आमतौर पर कैसे मापा जाता है?
एक नियम के रूप में, बीसवें सप्ताह से, आपकी गर्भावस्था की निगरानी करने वाला डॉक्टर सबसे सामान्य मापने वाले टेप का उपयोग करके प्रत्येक निर्धारित यात्रा पर लगातार बढ़ते पेट का बाहरी माप लेगा। लेकिन, उदाहरण के लिए, वह सीधे गर्भाशय के नीचे से और आपके प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन के ऊपरी किनारे तक खड़ी ऊंचाई को मापेगा। पेट की परिधि को आमतौर पर नाभि के स्तर पर बिल्कुल मापा जाता है। साथ ही, डॉक्टर हमेशा आपके पेट के आकार का मूल्यांकन करेंगे, जो, वैसे, वर्तमान गर्भावस्था के दूसरे भाग में भी डॉक्टर के बारे में बहुत कुछ "बता" सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक गोलाकार पेट कभी-कभी पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होने का संकेत दे सकता है, और यदि पेट आपको सख्ती से अनुप्रस्थ अंडाकार की याद दिलाता है, तो यह बहुत संभव है कि आपका बच्चा वर्तमान में तथाकथित अनुप्रस्थ प्रस्तुति में है। बेशक, सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था के साथ, एक महिला के पेट में सबसे सरल अंडाकार आकार होना चाहिए। इसके अलावा, मान लीजिए कि आदिम महिलाओं में एक संकीर्ण श्रोणि के साथ एक संरचना है, पेट कुछ ऊपर की ओर दिखाई देगा, और, उदाहरण के लिए, यदि आप दूसरे या तीसरे के लिए जन्म देने वाली हैं, तो आपका पेट थोड़ा दिखेगा झबरा
यह याद रखने योग्य है कि, सामान्य रूप से, आपके गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई इस गर्भावस्था की अवधि के बिल्कुल अनुरूप होनी चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर आपके लिए कितने सेंटीमीटर का इरादा रखता है, ठीक वैसे ही जैसे आपकी गर्भावस्था के इस चरण में कई सप्ताह। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह में, आपके गर्भाशय का निचला भाग नाभि के स्तर से ठीक दो सेंटीमीटर नीचे होना चाहिए, लेकिन यह चौबीसवें सप्ताह में नाभि के बिल्कुल स्तर तक पहुंच जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के अट्ठाईसवें सप्ताह से शुरू होकर, आपके गर्भाशय का निचला भाग आपकी नाभि के स्तर से कम से कम कुछ सेंटीमीटर ऊपर होना चाहिए। लेकिन पहले से ही गर्भावस्था के छत्तीसवें सप्ताह में, महिला के गर्भाशय का तल लगभग उरोस्थि तक पहुंच जाएगा, और उसी क्षण से यह अधिक नहीं बढ़ेगा।
आज, गर्भवती महिला के पेट की परिधि के लिए भी कड़ाई से परिभाषित मानक हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, बत्तीसवें सप्ताह में, आपके अब छोटे पेट की परिधि लगभग आठ दस-पांच सेंटीमीटर होनी चाहिए, गर्भावस्था के छत्तीसवें सप्ताह में - परिधि लगभग नब्बे सेंटीमीटर होगी। गर्भावस्था के चालीसवें सप्ताह में, महिला के पेट की परिधि में तेजी से वृद्धि होगी, और व्यावहारिक रूप से नब्बे-पांच सेंटीमीटर तक। बेशक, ये डेटा और चिकित्सा में स्वीकृत मानदंड बहुत सशर्त हैं, और थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। यह मत भूलो कि आपके पेट का आयतन न केवल गर्भाशय के सक्रिय विकास, भ्रूण या उपलब्ध एमनियोटिक द्रव में वृद्धि से सीधे संबंधित होगा, बल्कि इसका आकार भी आपके कुल वजन पर बहुत निर्भर करेगा। एक गर्भवती महिला के पेट की मात्रा उसके वजन बढ़ने की वास्तविक दर पर और यहां तक कि खुद गर्भवती मां के गठन पर और सामान्य तौर पर कई अन्य बाहरी कारकों पर निर्भर करेगी।
स्वीकृत मानदंडों से विचलन कैसे खतरनाक हो सकता है?
एक नियम के रूप में, बहुत बड़ा या, इसके विपरीत, भीगर्भावस्था के दौरान छोटा पेट गर्भावस्था के कुछ विकृति के विकास का संकेत दे सकता है। हालांकि, समय से पहले, या इससे पहले कि आपको कोई निदान दिया जाए, आपको निश्चित रूप से घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि किसी भी मामले में, पेट की मात्रा मुख्य या मुख्य संकेतक नहीं हो सकती है, या एक या किसी अन्य खतरनाक के विकास का लक्षण नहीं हो सकता है। रोग। यदि, उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर अगली परीक्षा में आपके पेट के आयतन में मौजूदा स्वीकृत मानदंडों से गंभीर विचलन को नोटिस करता है, तो वह आपको कुछ अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए संदर्भित करेगा। और पहले से ही इस तरह के अध्ययन स्पष्ट रूप से यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि आपका पेट तेजी से क्यों नहीं बढ़ रहा है, या, इसके विपरीत, सभी मानदंडों और शर्तों से बहुत आगे निकल रहा है।
एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, नियमित रूप से बढ़ते गर्भाशय के आकार को मापने के लिए, आपका डॉक्टर, मानदंडों से विचलन देखकर, संदेह कर सकता हैअस्थानिक गर्भावस्था का विकास , जो पुष्टि करने में सक्षम होगा, या, इसके विपरीत, समय पर आयोजित का खंडन करेगाअल्ट्रासाउंड ... लेकिन गर्भावस्था के अंतिम चरणों में, बहुत छोटा, प्रतीत होता है कि अविकसित पेट, भ्रूण के कुपोषण के विकास, या ओलिगोहाइड्रामनिओस की घटना का संकेत दे सकता है, जो बदले में कई खतरनाक बीमारियों (प्लेसेंटल अपर्याप्तता, और देर से गर्भपात, और विभिन्न सहित) को भड़का सकता है। गर्भवती मां में सूजन संबंधी बीमारियां खुद)।
मान लीजिए कि महिला गर्भाशय का तेजी से बढ़ा हुआ आकार (स्वीकृत शारीरिक मानदंडों से बहुत अधिक) ऐसी स्थिति की विशेषता है जैसे कोरियोनिपिथेलियोमा। याद रखें कि कोरियोनिपिथेलियोमा स्वयं अपरा ऊतक का एक ट्यूमर है, जो सभी के भारी बहुमत में भ्रूण की तीव्र मृत्यु की ओर जाता है। बहुत बड़ा पेट जो सभी मानदंडों से आगे निकल जाता है, वह भी पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास का संकेत दे सकता है, या शायद गर्भ में बच्चा एक वास्तविक नायक बनता है, और कभी-कभी ऐसा होता है कि वहां कई बच्चे हो सकते हैं। और नियोजित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स ने किसी कारण से यह निर्धारित नहीं किया। और आपको यह स्वीकार करना चाहिए कि यह इतनी बुरी खबर नहीं है, भले ही पहले कुछ वर्षों के लिए मां खुद कई छोटे बच्चों का सामना करने के लिए काफी कठिन हो।
हमारे हिस्से के लिए, हम एक बार फिर आपको Mamapedia.com.ua पत्रिका के हमारे प्रिय गर्भवती पाठकों की याद दिलाते हैं: कभी भी, किसी भी परिस्थिति में, अपने पेट के आकार का स्वतंत्र रूप से आकलन करने का प्रयास न करें और, सबसे महत्वपूर्ण बात, निष्कर्ष निकालने की कोशिश न करें, अपने आप को कुछ भयावह निदान करते हुए। याद रखें कि प्रत्येक महिला हमेशा सख्ती से व्यक्तिगत होती है और एक महिला की प्रत्येक विशिष्ट गर्भावस्था अन्य सभी समान गर्भधारण से मौलिक रूप से भिन्न होती है। इसके अलावा, हम आपको याद दिलाएंगे कि आपकी स्थिति में डरने, घबराने या कुछ बुरा सोचने के लिए पूरी तरह से contraindicated है। बस अपनी गर्भावस्था के प्रभारी विशेषज्ञ पर भरोसा करें, और अपने पोषण की शुद्धता की निगरानी करें, और गर्भावस्था से ठीक पहले सभी मौजूदा पुराने या तीव्र घावों को ठीक करने का प्रयास करें और फिर आप कई खतरों से पूरी तरह से बचने में सक्षम होंगे और बस काफी सुखद "आश्चर्य" नहीं होंगे। .
हम आपको एक आसान गर्भावस्था और दुनिया में सबसे "सही" और सुंदर पेट की कामना करते हैं!
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गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, भ्रूणमिति नियमित रूप से की जाती है - यह अल्ट्रासाउंड के माध्यम से भ्रूण के आकार का निर्धारण है। कई वर्षों तक, सर्वेक्षण के दौरान प्राप्त आंकड़ों को सांख्यिकीय विश्लेषण के अधीन किया गया था, और उनके आधार पर सप्ताह के अनुसार मानदंड के संकेतकों के साथ एक तालिका संकलित की गई थी।
यह शब्द के अधिक सटीक निर्धारण के लिए मुख्य पैरामीटर है और आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में कोई असामान्यताएं हैं। यह जानना कि यह क्या है, युवा माता-पिता स्वयं अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद सुनिश्चित कर सकते हैं कि सब कुछ क्रम में है।
सबसे अधिक बार, अल्ट्रासाउंड भ्रूणमिति या तो एक ट्रांसवेजिनल सेंसर के साथ किया जाता है, या पारंपरिक रूप से - पेट के माध्यम से। पहले मामले में, महिला से किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है। एक क्लासिक अल्ट्रासाउंड अधिक सटीक परिणाम दिखाएगा यदि, प्रारंभिक अवस्था में, प्रक्रिया से एक घंटे पहले, आप 500 मिलीलीटर पानी पीते हैं और मूत्राशय को खाली नहीं करते हैं। भर जाने पर, यह गर्भाशय गुहा में दृश्यता में सुधार करने में मदद करेगा। 12 सप्ताह के बाद, इसकी आवश्यकता नहीं रह जाती है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव यह कार्य करेगा।
प्रक्रिया सभी के लिए परिचित है: पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, और जो कुछ भी गर्भाशय में होता है वह कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रदर्शित होता है। आधुनिक कार्यक्रम आपको भ्रूण के माप को स्वचालित रूप से लेने की अनुमति देते हैं, और डॉक्टर उसके बाद ही सप्ताह के अनुसार मानदंडों की सामान्य तालिका के साथ उनकी तुलना करते हैं। यह आपको गर्भावस्था की अवधि को स्पष्ट करने और भ्रूण के विकास में समय पर विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।
ऐसा क्यों कहा जाता है?शब्द "भ्रूणमिति" लैटिन शब्द "भ्रूण" ("वंश" के रूप में अनुवादित) और ग्रीक "मेट्रियो" (जिसका अर्थ है "मापना, निर्धारित करना") पर वापस जाता है।
मानदंड और विचलन
माता-पिता के लिए यह जानना उपयोगी है कि भ्रूणमिति तालिका के अनुसार आदर्श क्या है, और जब वे रोग संबंधी असामान्यताओं के बारे में बात करते हैं। सही आकार और आधिकारिक आंकड़ों के बीच थोड़ी सी विसंगति देखकर, कई लोग घबराने लगते हैं और गलत निष्कर्ष निकालने लगते हैं, जो ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से व्यर्थ हो जाता है।
- भ्रूण डेटा पूरी तरह से तालिका में आकार के अनुरूप है;
- वे 2 सप्ताह से कम समय से पीछे या उससे आगे हैं (यह अवधि व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए अनुमेय है);
- संकेतक एक ही पंक्ति पर नहीं हैं, लेकिन बिखरे हुए हैं, लेकिन यह अंतर 1 पंक्ति से अधिक नहीं है: भ्रूण के स्पस्मोडिक अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण ये विसंगतियां अनुमेय हैं।
बाकी सब कुछ विचलन के मामलों के रूप में जाना जाता है। यह विशेष रूप से खतरनाक है जब भ्रूण की भ्रूणमिति एक बार फिर से पता चलता है कि एक ही आकार 2 या उससे भी अधिक लाइनों द्वारा मानक से कम या ज्यादा है।
उदाहरण के लिए, बढ़ते सिर की परिधि के बारे में संकेत हो सकता है, लेकिन निदान की पुष्टि के लिए डॉपलर और सीटीजी के दौरान प्राप्त अतिरिक्त डेटा और गतिकी में अवलोकन की आवश्यकता होगी।
तुलना के लिए।यदि भ्रूण के सभी आकार भ्रूणमिति तालिका में इंगित मानदंड में "फिट" होते हैं, उदाहरण के लिए, जांघ की लंबाई को छोड़कर, यह पैथोलॉजी का बिल्कुल भी संकेतक नहीं है। शायद बच्चे के माता-पिता या अन्य रिश्तेदार बहुत लंबे (या, इसके विपरीत, बहुत छोटे) पैरों के मालिक हैं।
विचलन की उपस्थिति में, "", "" जैसे गंभीर निदान की पुष्टि दो डॉक्टरों द्वारा की जाती है: न केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक चिकित्सा आनुवंशिकीविद् भी। वे भ्रूण की आनुवंशिक प्रवृत्ति का आकलन करते हैं और पहचाने गए विकृति (गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं, बुरी आदतें, माता-पिता की उम्र, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, आदि) के कारणों का निर्धारण करते हैं।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ मुख्य रूप से प्राप्त संकेतकों को डिकोड करने से संबंधित है: अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ उसे केवल एक सारांश शीट प्रदान करता है, जो इंगित करता है कि किसी दिए गए गर्भकालीन आयु के लिए भ्रूण के मानदंड से क्या आकार और कितना भिन्न है। स्क्रीनिंग के दौरान वास्तव में किन मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है?
मुख्य संकेतकों का विवरण
यह पता लगाने के लिए कि सप्ताह में कौन से भ्रूण भ्रूणमिति डेटा तालिकाओं में निहित हैं, आपको इन मापदंडों के सम्मेलनों और उनके डिकोडिंग को जानना होगा।
- बीपीडी - द्विपक्षीय आकार, पार्श्विका हड्डियों के बीच की दूरी, तंत्रिका तंत्र के विकास का वर्णन करती है।
- DB जांघ की लंबाई है।
- डीजी - पिंडली की लंबाई।
- डीएन - नाक की हड्डी की लंबाई।
- डीपी - कंधे की लंबाई।
- सीटीई - अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार।
- LZR - ललाट-पश्चकपाल आकार।
- ओजी - सिर परिधि।
- ओजी (डीएचए) - स्तन की मात्रा (छाती का व्यास)।
- शीतलक - पेट की परिधि।
- PJ उदर का अनुप्रस्थ व्यास है।
- आईयू निषेचित अंडा है जहां बच्चे का विकास होता है।
- एसडीजे - पेट का धनु व्यास (एथेरोपोस्टीरियर दिशा में मापा जाता है)।
- टीवीपी कॉलर स्पेस की मोटाई है।
यह संकेतकों का डिकोडिंग है जो अक्सर भ्रूणमिति तालिका में इंगित किया जाता है। इसमें अन्य हड्डियों की लंबाई भी शामिल हो सकती है - अधिक से अधिक और पेरोनियल, उलनार, रेडियल, साथ ही साथ पैर। लेकिन वे अब विकृति विज्ञान की पहचान के लिए इतने महत्वपूर्ण नहीं हैं - उनका उपयोग केवल अतिरिक्त जानकारी के रूप में तुलना के लिए किया जाता है।
अन्य बातों के अलावा, आप गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद की गई भ्रूणमिति द्वारा भ्रूण के वजन की गणना कर सकते हैं। सभी गणना अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा स्वचालित रूप से शब्द, बीपीआर, एलजेडआर, कूलेंट, डीबी और ओजी के आधार पर की जाती है। वे बहुत सटीक परिणाम देते हैं और आपको मानदंडों के साथ तालिका में उनकी तुलना करने की अनुमति देते हैं।
मैं त्रैमासिक
पहली भ्रूणमिति 12-13 सप्ताह में निर्धारित की जाती है। इसका उद्देश्य प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण की विकृतियों की पहचान करना है।
यह अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग एक विशिष्ट बीमारी की पहचान नहीं करती है, लेकिन केवल इसके लिए विशिष्ट मार्करों को इंगित करती है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, अतिरिक्त अध्ययन सौंपा जा सकता है। सभी संदेह जो उत्पन्न हुए हैं उनकी पुष्टि या खंडन आक्रामक प्रयोगशाला तकनीकों द्वारा किया जाता है।
कुछ भ्रूणमिति संकेतक निर्दिष्ट किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, पहली स्क्रीनिंग के दौरान, विशेषज्ञ औसत सीटीई मूल्यों की एक तालिका का उपयोग करते हैं, क्योंकि यह आकार भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
डॉक्टर सीटीई में 1-2 सप्ताह की वृद्धि का श्रेय आदर्श के वेरिएंट को देते हैं। यदि गर्भावस्था आरएच-संघर्ष से जटिल नहीं है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चा एक वास्तविक नायक पैदा होगा और उसका वजन 4 किलो से अधिक होगा, और कुछ मामलों में यह बाहर ले जाने का संकेत हो सकता है।
ये महत्वपूर्ण डेटा हैं जो पहले भ्रूणमिति विशेषज्ञों के हाथों में देते हैं।
टाइमिंग के बारे में।टीवीपी संकेतक के कारण इस अवधि के दौरान पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है। 11 सप्ताह से पहले, यह इतना छोटा है कि इसे मापा नहीं जा सकता। और 14 सप्ताह के बाद, यह स्थान लसीका से भर जाता है, जो अध्ययन के परिणामों को विकृत कर देता है। यह वह पैरामीटर है जो अधिकांश भ्रूण गुणसूत्र असामान्यताओं का एक मार्कर है।
द्वितीय तिमाही
दूसरे अल्ट्रासाउंड भ्रूणमिति के लिए समय सीमा निम्नलिखित समय सीमा के भीतर होनी चाहिए:
- 16 सप्ताह से पहले नहीं;
- 20 से बाद में नहीं;
- सबसे इष्टतम विकल्प सप्ताह 17 है, जो, यदि असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, तो अधिक सटीक अतिरिक्त आनुवंशिक परीक्षाएं पास करने की अनुमति देगा;
- कभी-कभी अल्ट्रासाउंड 21-22 सप्ताह के लिए किया जाता है, लेकिन यह पहले से ही सबसे चरम और अवांछनीय समय सीमा है।
पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग सबसे सटीक परिणाम देती है, लेकिन अक्सर वे निदान की विश्वसनीयता के लिए भी पर्याप्त नहीं होते हैं। इसके लिए डायनामिक्स में कई संकेतकों को देखने की जरूरत है। यह वही है जो दूसरा भ्रूणमिति डेटा प्रदर्शित करता है।
यह निम्नलिखित कार्य करता है:
- उन दोषों की पहचान करें जिन्हें पहली तिमाही में निर्धारित नहीं किया जा सकता है;
- पहली स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर पहले किए गए निदान की पुष्टि / खंडन;
- संदिग्धों के जोखिम के स्तर का निर्धारण;
- एक छोटे जीव के निर्माण में विचलन का पता लगाना।
दूसरी तिमाही की फेटोमेट्री केवल उन महिलाओं को निर्धारित की जाती है, जो पहले अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार जोखिम में थीं।
गर्भावस्था के इस चरण में अल्ट्रासाउंड की अनुमानित दरें निम्नलिखित तालिकाओं में प्रस्तुत की गई हैं।
ऊंचाई वजन
पेट की परिधि
शीर्ष परिधि
पिंडली की लंबाई
जांघ की लंबाई
ह्यूमरस लंबाई
प्रकोष्ठ की हड्डी की लंबाई
यदि किसी कारण से दूसरी भ्रूणमिति के समय को स्थानांतरित कर दिया गया था, तो आप 21 से 27 सप्ताह के औसत के साथ एक तालिका का उपयोग कर सकते हैं:
दूसरी भ्रूणमिति के डेटा का अध्ययन करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला को एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए भेज सकते हैं या स्वतंत्र रूप से संदिग्ध विकृति के निदान के लिए आक्रामक तकनीकों को लिख सकते हैं। ऐसे मामलों में जहां निदान की पुष्टि की जाती है, गर्भावस्था के आगे के भाग्य पर निर्णय लिया जाता है।
यदि चिकित्सीय समायोजन संभव नहीं है, तो श्रम का कृत्रिम प्रेरण किया जाता है (कृत्रिम प्रसव के बारे में, पढ़ें)। यदि पता चला विकृति प्रतिवर्ती है, तो बच्चे को बचाने के लिए जितनी जल्दी हो सके उपचार निर्धारित किया जाता है।
तृतीय तिमाही
तीसरी भ्रूणमिति गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के किसी भी दिन के लिए निर्धारित की जा सकती है। इष्टतम अवधि 32-33 सप्ताह है। चूंकि इस स्तर पर मामला बच्चे के जन्म के करीब है, इसलिए अल्ट्रासाउंड स्कैन पहले की तुलना में अधिक अच्छी तरह से किया जाता है।
उदाहरण के लिए, बच्चे का चेहरा पहले से ही पूरी तरह से दिखाई दे रहा है, जिससे विकृति का पता लगाना संभव हो जाता है जैसे कि फांक तालु या फांक होंठ। डॉक्टर यह पता लगाता है कि गर्भकालीन उम्र के अनुसार भ्रूण कितना विकसित है।
आमतौर पर 34 सप्ताह के बाद इस तरह के अध्ययन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालांकि, कई बार उन्हें सिजेरियन सेक्शन के बारे में अंतिम निर्णय लेने के लिए जन्म से ठीक पहले (37-38 सप्ताह में) नियुक्त किया जाता है।
सप्ताह के हिसाब से भ्रूण की तीसरी भ्रूणमिति के औसत मूल्यों की तालिका
यदि इस स्तर पर विचलन होते हैं, तो महिला को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है। प्राप्त संकेतों की नकारात्मक गतिशीलता के साथ, डॉक्टर समय से पहले जन्म को प्रोत्साहित करने का निर्णय ले सकते हैं।
उपयोगी जानकारी।आसपास हर कोई (महिलाएं, और अक्सर खुद डॉक्टर) पहले दो भ्रूणमिति और वैकल्पिक तीसरे के महत्व के बारे में बात करना पसंद करते हैं। लेकिन आखिरकार, केवल वह आपको सही निर्णय लेने की अनुमति देती है कि आगामी जन्म को माँ और बच्चे के लिए न्यूनतम नुकसान के साथ कैसे किया जाए।
भ्रूण भ्रूणमिति तालिकाओं से जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। माता-पिता के लिए मानदंडों के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करते हुए, कोई भी स्वतंत्र निष्कर्ष निकालने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे हमेशा वास्तविकता को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं और विशेषज्ञों के अनिवार्य डिकोडिंग की आवश्यकता होती है।