अल्फा Fetoprotein (एएफपी): गर्भावस्था के दौरान और एक मार्कर, रक्त और विचलन दर के रूप में

विभिन्न बीमारियों के निदान के लिए रक्त संकेतकों की जांच की जाती है, जो आपको न केवल वयस्कों और बच्चों में, बल्कि भ्रूण में इंट्रायूटरिन विकास के चरण में शरीर में नुकसान निर्धारित करने की अनुमति देती है। इनमें से एक मार्कर पर विचार किया जाता है एएफपी, जिसका स्तर दोषों के साथ बढ़ता है। इसके अलावा, एएफपी कुछ ट्यूमर की उपस्थिति को दर्शाता है।

पहली बार, अल्फा Fetoprotein प्रोटीन पिछले शताब्दी के पहले छमाही में अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा भ्रूण और वयस्कों के सीरम में पाया गया था। इस तथ्य के कारण इसे अल्फा-फेटोप्रोटीन कहा जाता था कि यह भ्रूण के लिए विशिष्ट था।

20 वीं शताब्दी के दूसरे छमाही से रूसी बायोकेमिस्ट्स द्वारा अधिक विस्तृत अध्ययन किए गए थे। ट्यूमर वृद्धि का विश्लेषण, एएफपी की उपस्थिति यकृत कैंसर वाले रोगियों के सीरम मेंइस अंग के ट्यूमर मार्करों में 1 9 64 में इसे क्या संभव बना दिया। यह भी स्पष्ट हो गया कि अल्फा Fetoprotein का गठन किया गया है गर्भावस्था के दौरान और कुछ सांद्रता में इसका सामान्य अभिव्यक्ति है। ये अध्ययन बायोकैमिस्ट्री में एक सफलता बन गए हैं और यूएसएसआर की खोजों के रजिस्टर में पंजीकृत थे।

प्रोफेसर तातारिनोव यू। एस ने रक्त सीरम में एएफपी पर एक परीक्षण का प्रस्ताव दिया, जो इस दिन हेपेटोकेल्यूलर कार्सिनोमा के निदान में केवल एक ही बनी हुई है।

आज, भविष्य की मां सबसे रुचि रखते हैं और इस सूचक के बारे में जानना चाहते हैं, क्योंकि इसकी एकाग्रता भ्रूण के विकास के गंभीर रोगविज्ञान और विकारों के बारे में बात कर सकती है। आइए पता लगाने की कोशिश करें कि एएफपी क्या है और अनुसंधान के परिणामों की व्याख्या कैसे करें।

शरीर के लिए एएफपी का गुण और महत्व

अल्फा-फेटोप्रोटीन एक विशेष प्रोटीन है जो भ्रूण के प्रशंसकों (गलीलिंग बैग, आंतों कोशिकाओं, हेपेटोसाइट्स) द्वारा बनाई गई है। रक्त में वयस्कों में, रक्त में केवल इसके निशान का पता लगाया जा सकता है, और फलों में उनके द्वारा किए गए कार्यों के कारण एएफपी की एकाग्रता महत्वपूर्ण है। विकासशील निकाय एएफपी वयस्कों की एक एल्बिनिन के समान है, यह विभिन्न पदार्थों, हार्मोन को बांधता है और स्थानांतरित करता है, भविष्य के बच्चे को मां की प्रतिरक्षा प्रणाली से बचाता है।

एएफपी की एक महत्वपूर्ण क्षमता पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड के लिए बाध्यकारी है। इन घटकों को सेल झिल्ली, प्रोस्टाग्लैंडिन के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संश्लेषण के लिए आवश्यक है, लेकिन वे भ्रूण के ऊतकों या मां के शरीर में नहीं बनते हैं, लेकिन भोजन के बाहर से बाहर आते हैं, इसलिए उन्हें दाईं ओर पहुंचा जाता है। जगह केवल विशिष्ट वाहक प्रोटीन पर निर्भर करती है।

भ्रूण के विकास पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव का परिचय, एएफपी गर्भावस्था अवधि के अनुसार आवश्यक मात्रा में मौजूद होना चाहिए। भ्रूण के विकास के पहले चरणों में, एएफपी को मां के अंडाशय के पीले रंग के शरीर द्वारा संश्लेषित किया जाता है, और गर्भावस्था के 13 सप्ताह तक, रक्त और धुरी जल में इसकी एकाग्रता महत्वपूर्ण हो जाती है।

बच्चे को जिगर और आंतों को बिछाने के बाद, उनकी कोशिकाएं स्वयं ही अपनी जरूरतों के लिए एएफपी का उत्पादन करती हैं, लेकिन इसकी महत्वपूर्ण मात्रा प्लेसेंटा और मां के खून में प्रवेश करती है, इसलिए गर्भधारण के तीसरे तिमाही द्वारा, 30-32 सप्ताह के लिए, एएफपी अधिकतम और भविष्य की मां में बन जाता है।

बच्चे के समय तक, उसका शरीर एल्बमिन का उत्पादन शुरू होता है, जो भ्रूण प्रोटीन के कार्यों को लेता है, और एएफपी की एकाग्रता धीरे-धीरे जीवन के पहले वर्ष के दौरान घट रही है। वयस्कों में, एएफपी के केवल निशान मानक में पाए जा सकते हैं, और इसके पदोन्नति गंभीर रोगविज्ञान की गवाही देती है।

एएफपी एक मार्कर है, न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि आंतरिक अंगों की पैथोलॉजीज में भी निर्धारित होता है

एएफपी की परिभाषा गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के स्क्रीनिंग संकेतकों में से एक के रूप में उपयोग की जाती है , जो विभिन्न विकास संबंधी विसंगतियों, vices, जन्मजात सिंड्रोम के साथ बदलता है। तत्काल, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिणाम हमेशा पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में बात नहीं करता है, इसलिए इसके ऑसीलेशन का मूल्यांकन अन्य अध्ययनों के साथ एक परिसर में किया जाना चाहिए।

वयस्कों में लोग, अल्फा Fetoprotein में एक अनजाने में वृद्धि आमतौर पर यकृत विकारों के बारे में बात करती है (सिरोसिस, हेपेटाइटिस), मानक की महत्वपूर्ण अतिरिक्त घातक ट्यूमर को इंगित करती है। घातक की उच्च डिग्री पर कैंसर कोशिकाएं भ्रूण के साथ न केवल बाहरी समानता प्राप्त कर सकती हैं, बल्कि कार्यशील सुविधाओं को भी प्राप्त कर सकती हैं। एएफपी के उच्च टीटीआर के साथ कम विभेदित और भ्रूण यकृत ट्यूमर, अंडाशय, प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ होता है।

न तो ट्यूमर का मंच और न ही इसका मूल्य या विकास दर एएफपी बढ़ने की डिग्री को प्रभावित नहीं करती है, यानी, आक्रामक ट्यूमर को अलग-अलग कार्सिनोमा के बजाय इस प्रोटीन की मात्रा में कम महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ हो सकता है। हालांकि, यह साबित कर दिया गया है कि यकृत कैंसर वाले रोगियों के लगभग आधे रोगियों को ट्यूमर के लक्षणों की उपस्थिति से पहले 1-3 महीने पहले एएफपी में वृद्धि हुई है, जो इस विश्लेषण को पूर्ववर्ती व्यक्तियों से स्क्रीनिंग के रूप में अनुमति देता है।

जब आपको एएफपी को परिभाषित करने की आवश्यकता होती है और यह कैसे किया जाता है

रक्त सीरम में एएफपी के स्तर को निर्धारित करने के लिए मुख्य संकेत माना जाता है:

• प्रसवपूर्व पैथोलॉजी का संदेह: गुणसूत्र रोग, मस्तिष्क विकास विकार, अन्य निकायों के vices।
• विटर में विभाजित कैंसर और यकृत में अन्य प्रकार के कैंसर के मेटास्टेस का निदान।
• जननांग अंगों (Teratom, Heerine, कम विभेदित कैंसर) के ट्यूमर का उन्मूलन।
• शुरुआत और बाद के पहले एंटीट्यूमर थेरेपी की प्रभावशीलता का नियंत्रण।

अल्फा Fetoprotein की परिभाषा यकृत रोगों के साथ किया जाता है (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) जब कैंसर का उच्च जोखिम होता है। ऐसे मरीजों में, विश्लेषण नियोप्लाज्म के शुरुआती निदान में मदद कर सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि सामान्य रूप से ट्यूमर की स्क्रीनिंग के लिए, यह परीक्षण गैर-विशिष्टता के अनुरूप नहीं है, इसलिए इसे केवल तभी किया जाता है जब कुछ प्रकार के कैंसर पर संदेह होता है।

गर्भावस्था के दौरान एएफपी परीक्षण एक महिला में अपने स्तर के बढ़ते स्तर के दौरान आयोजित एक स्क्रीनिंग अध्ययन के रूप में दिखाया गया है - 15 से 21 सप्ताह के बीच। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में, रोगी को अमीनोसेन्टिसिस या बायोप्सी वोरसिन कोरियन द्वारा आयोजित किया गया था, तो इसे एएफपी के स्तर पर नियंत्रण की भी आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिला में एएफपी की परिभाषा के लिए पूर्ण संकेत मानते हैं:

1. खून की शादी;
2. माता-पिता और करीबी रिश्तेदारों द्वारा आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारियों की उपस्थिति;
3. आनुवांशिक विसंगतियों के साथ पहले से ही उपलब्ध बच्चे;
4. 35 वर्ष की आयु के बाद पहला जन्म;
5. प्रारंभिक गर्भावस्था में भविष्य की मां के विषाक्त दवाओं या एक्स-रे अध्ययन का स्वागत।

विश्लेषण के लिए तैयारी

एएफपी की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए, तैयारी बेहद सरल है। योजनाबद्ध अध्ययन से पहले आपको चाहिए:

• 10-14 दिनों के लिए दवाएं प्राप्त करने से इनकार करें;
• विश्लेषण की पूर्व संध्या पर, कोई वसा, तला हुआ और नमकीन उत्पाद नहीं है, शराब पीना नहीं, आखिरी भोजन शाम को नौ नहीं है;
• कुछ दिनों के लिए, वजन लिफ्टों सहित मजबूत शारीरिक परिश्रम को सीमित करें;
• सुबह में, एक खाली पेट के विश्लेषण पर जाएं, लेकिन आप और अधिक गिलास पानी पी सकते हैं;
• विश्लेषण करने से कम से कम आधे घंटे धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

सुबह में, लगभग 10 मिलीलीटर शिरापरक रक्त सर्वेक्षण लेते हैं, प्रोटीन की परिभाषा एंजाइम इम्यूनोसे विधि का उपयोग करके की जाती है। परिणाम कुछ कारकों पर निर्भर हो सकता है जिसके बारे में विशेषज्ञ और रोगी को पता होना चाहिए:

1. मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और बायोटिन की बड़ी खुराक की शुरूआत निर्दिष्ट प्रोटीन का स्तर बदलती है;
2. नीग्रॉइड दौड़ के प्रतिनिधियों, भ्रूण प्रोटीन औसत मानदंड से अधिक है, मंगोलॉइड कम हैं;
3. भविष्य में मां में इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस एएफपी में कमी का कारण बनता है।

गर्भवती महिला के मामले में, कुछ नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसलिए, आपको इस अवधि के दौरान अनुमत गर्भावस्था और एएफपी के स्तर की सटीक रूप से निर्धारित करने की आवश्यकता है। भ्रूण के हिस्से पर पैथोलॉजी के अन्य संकेतों की अनुपस्थिति में मानक से विचलन उपाध्यक्ष की सटीक विशेषता नहीं हो सकती है, यानी, झूठी सकारात्मक या झूठे-नकारात्मक परिणाम संभव हैं। दूसरी तरफ, सामान्य मूल्यों से परे प्रोटीन ऑसीलेशन पैथोलॉजी के बढ़ते जोखिम के बारे में बात करते हैं - समयपूर्व जेनेरा, भ्रूण की हाइपोट्रोफी इत्यादि।

सामान्य या पैथोलॉजी?

रक्त में अल्फा-फेटोप्रोटीन की एकाग्रता दर एक महिला में उम्र, लिंग, गर्भावस्था पर निर्भर करती है। वर्ष तक के बच्चे यह वयस्कों की तुलना में अधिक है, लेकिन धीरे-धीरे घटता है, और लड़कियों के पास लड़कों से अधिक होता है, और केवल एक वर्षीय अवधि के बाद, एकाग्रता दोनों लिंगों के लिए समान मूल्यों पर स्थापित होती है । वयस्कों में, इसकी संख्या ट्रेस सांद्रता से अधिक नहीं होनी चाहिए, अन्यथा यह रोगविज्ञान के बारे में होगी। अपवाद भविष्य की माताओं हैं, लेकिन उनके पास एएफपी में भी कुछ सीमाओं के भीतर झूठ बोलना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, एएफपी को गर्भधारण की अवधि के अनुसार उठाया जाता है। पहली तिमाही में, रक्त की मिलीलीटर में इसकी एकाग्रता 15 अंतरराष्ट्रीय इकाइयों तक है, फिर धीरे-धीरे 32 सप्ताह - 100-250 आईयू द्वारा अधिकतम मूल्य तक बढ़ जाती है और पहुंच जाती है।

तालिका: गर्भावस्था के दौरान रैम एएफपी हफ्तों के लिए

गैर-खाली सामान्य में, एएफपी का इस स्तर पर विचार किया जाता है:

• नवजात लड़के (1 महीने तक) - 0.5 - 13600 मी / एमएल;
• नवजात लड़कियों - 0.5 - 15740 मी / एमएल;
• वर्ष के तहत बच्चे: लड़के - 23.5 मी / एमएल तक, लड़कियों - 64.3 मी / एमएल तक;
• एक वर्ष के बाद बच्चों में, वयस्क पुरुषों और गैर-एम्बल वाली महिलाएं, मानक समान है - 6.67 से अधिक / मिलीलीटर नहीं।

वृद्धि के आधार पर और विभिन्न बीमारियों पर एएफपी के स्तर की अनुसूची

यह एक आरक्षण के लायक है कि मानक सीरम प्रोटीन निर्धारित करने की विधि पर निर्भर हो सकता है। कुछ स्वचालित विश्लेषकों का उपयोग निम्न सामान्य एएफपी मूल्यों का तात्पर्य है, जिसे आमतौर पर अधिसूचित किया जाता है और एक प्रयोगशाला और एक डॉक्टर होता है।

यदि एएफपी सामान्य नहीं है ...

बढ़ी हुई एएफपी रक्त रोगविज्ञान की संभावित उपस्थिति की बात करता है, जैसे कि:

1. नियोप्लाज्म - सीवर-मिल्किंग कैंसर, जर्मिनोजेनिक टेस्टिकुलर ट्यूमर, टेराटोमास, मेटास्टैटिक यकृत क्षति और कुछ कैंसर स्थानीयकरण (पेट, प्रकाश, लैक्टिक लोहा);
2. यकृत की पूरी तरह से रोगविज्ञान - सिरोसिस, सूजन प्रक्रिया, मादक घाव, यकृत पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप स्थानांतरित (एक शेयर का शोधन, उदाहरण के लिए);
3. बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस और प्रतिरक्षा (जन्मजात इम्यूनोडेफिशियेंसी, एटैक्सिया-टेलीएजेक्टसिया);
4. Obstetrics में पैथोलॉजी - विकासात्मक विसंगतियां, समय से पहले जन्म, एकाधिक गर्भावस्था का खतरा।

गर्भवती महिलाओं में, एएफपी का मूल्यांकन गर्भावस्था की अवधि और इन अन्य अध्ययनों (अल्ट्रासाउंड, अमीनोसेन्टिसिस) के आधार पर किया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड पर पैथोलॉजी के संकेत हैं, तो इस तथ्य की संभावना है कि एएफपी बदला जाएगा। साथ ही, इस प्रोटीन में एक अलग वृद्धि आतंक के लिए अभी तक एक कारण नहीं है, क्योंकि विश्लेषण का डिकोडिंग भविष्य में मां के सर्वेक्षण के अन्य परिणामों के साथ एक परिसर में किया जाना चाहिए।

मामलों को ज्ञात किया जाता है जब एक महिला ने एएफपी को अनदेखा कर दिया और एक अम्नीओसेंट्स के रूप में ऐसी प्रक्रियाओं या कोरियन गांव के अध्ययन से इनकार कर दिया, और एक स्वस्थ बच्चा बाद में पैदा हुआ। दूसरी तरफ, कुछ vices इस सूचक के oscillations का कारण नहीं बन सकता है। किसी भी मामले में, एएफपी का अध्ययन गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग कार्यक्रम में प्रवेश करता है, इसलिए वैसे भी इसे निर्धारित करना आवश्यक है, और फिर ऐसा करने के लिए - महिला महिला परामर्श चिकित्सक के साथ मिलकर फैसला करती है।

बढ़ी हुई एएफपी अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ सिद्धभारी दोषों को अक्सर गर्भावस्था में बाधा आती है, क्योंकि फल जन्म से पहले मर सकता है या गैर व्यवहार्य पैदा हो सकता है। एएफपी और विकासात्मक जमा की संख्या के बीच विशिष्टता और स्पष्ट रूप से स्थापित कनेक्शन की कमी के कारण, केवल यह सूचक किसी भी निष्कर्ष का कारण नहीं हो सकता है। तो, तंत्रिका ट्यूब के दोषों के साथ ऊंचा एएफपी केवल 10% गर्भवती महिलाओं में मनाया जाता है, शेष महिलाएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं।

इस प्रकार, एएफपी एक महत्वपूर्ण संकेतक हो सकता है और यहां तक \u200b\u200bकि पैथोलॉजी के पहले संकेतों में से एक, लेकिन किसी भी मामले में नहीं केवल एक ही नहींउसे हमेशा अन्य अध्ययनों द्वारा पूरक होना चाहिए।

Obstetrics में, एएफपी पर रक्त परीक्षण अप्रत्यक्ष रूप से ऐसा संकेत दे सकता है भविष्य के गठन vices जैसा:

• तंत्रिका तंत्र से विचलन - मस्तिष्क की अनुपस्थिति, कशेरुका का विभाजन,;
• मूत्र प्रणाली के vices - polycystic, aplasia किडनी;
• बेसिक हर्निया, पेट की सामने की दीवार के दोष;
• हड्डी के कपड़े, osteodysplasia के विकार;
• इंट्रायूटरिन टेराटोमा।

नुकसान का संकेत न केवल वृद्धि हो सकती है, बल्कि यह भी एएफपी के स्तर को कम करना, जिसे देखा गया है:

1. क्रोमोसोमल पैथोलॉजी - डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स, पटाउ;
2. इंट्रायूटरिन भ्रूण मौत;
3. मोटापे की उपस्थिति में भविष्य की मां है;
4. प्लेसेंटा के गठन का उल्लंघन - बबल स्किड।

एएफपी के स्तर में परिवर्तनों के सूचीबद्ध संभावित अभिव्यक्तियों के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि और वृद्धि, और यह रोगी पर नजदीक ध्यान देने के लिए एक कारण होना चाहिए और आगे के सर्वेक्षण की आवश्यकता है।

पुरुषों और गैर-हटाए गए महिलाओं में अल्फा-फेटोप्रोटीन के oscillations, डॉक्टर, सबसे पहले, ओन्कोलॉजिकल बीमारियों और यकृत की पैथोलॉजी पर संदेह करता है, इसलिए अतिरिक्त परीक्षाएं हैं: ऑनकोरकर्स के लिए रक्त परीक्षण, हेपेटिक एंजाइम, पेट के अल्ट्रासाउंड अंगों को संकीर्ण विशेषज्ञों (यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट) के परामर्श के लिए निर्धारित किया जाता है।

ट्यूमर वृद्धि के तथ्य से पुष्टि होने पर, आरएफपी स्तर की निगरानी एक और मूल्य प्राप्त करती है: इसकी संख्या में कमी उपचार की प्रभावशीलता को इंगित करती है, और बढ़ती प्रगति और संभावित कैंसर मेटास्टेसिस के बारे में है।

एएफपी के लिए अवसर

एएफपी पर ध्यान न केवल विभिन्न बीमारियों में मार्कर के कारण है, बल्कि चिकित्सकीय एजेंट के रूप में इसके उपयोग की संभावना भी है। यह ज्ञात है कि अल्फा-फेटोप्रोटीन संयोजी ऊतक में फाइब्रोब्लास्ट्स के गठन को बढ़ाता है, एपोप्टोसिस (परिवर्तित कोशिकाओं के प्रोग्राम किए गए विनाश) को उत्तेजित करता है, कोशिका कोशिकाओं के साथ लिम्फोसाइट्स और ऑटोंटिबाडी के साथ वायरल कणों के बाध्यकारी को रोकता है।

एक दवा के रूप में लागू एएफपी:

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाता है कि एएफपी की तैयारी शक्ति में सुधार करने में सक्षम होती है, साथ ही साथ त्वचा को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है, इसलिए उनका उपयोग कॉस्मेटोलॉजी में किया जाता है।

अल्फा Fetoprotein के आधार पर दवा का एक उदाहरण है अल्फेटिनरूसी वैज्ञानिकों द्वारा विकसित, सफलतापूर्वक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों और पहले से ही अरपेनी एजेंट के रूप में पंजीकृत है। इसका एक अच्छा immunomodulatory प्रभाव है, ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रियाओं की गतिविधि को कम करता है, ओन्कोलॉजिकल बीमारियों के इलाज में मदद करता है, जबकि कीमोथेरेपी की खुराक को कम किया जा सकता है।

अल्फेटिन गर्भपात सीरम से प्राप्त भ्रूण (फल) एएफपी से बना है। पतला सूखी दवा मांसपेशियों में या उपचार प्रक्रिया में और कई बीमारियों की रोकथाम के लिए पेश की जाती है।

अल्फा Fetoprotein एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य स्थिति संकेतक है, इसलिए, जब डॉक्टर एक विश्लेषण की आवश्यकता को देखता है, तो इनकार करना आवश्यक नहीं है। यदि प्रोटीन सांद्रता मानक से भिन्न होती है - यह आतंक के लिए एक कारण नहीं है, आखिरकार, इसकी राशि न केवल भ्रूण या घातक ट्यूमर से vices के बारे में बात कर सकती है, बल्कि सूजन प्रक्रियाओं और पूरी तरह से सौम्य संरचनाओं के बारे में भी बोल सकती है।

एएफपी में बदलावों के तथ्य की समय पर स्थापना के साथ, विशेषज्ञ के शस्त्रागार में केवल सर्वेक्षण के अतिरिक्त उच्च परिशुद्धता विधिवन विधियां होंगी, बल्कि कई बीमारियों का इलाज करने के सभी प्रकार भी होंगे। एएफपी-आधारित तैयारियों का उपयोग बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला का एक और सफल चिकित्सा बनाता है और कई रोगियों को इलाज के लिए आशा देता है।

एएफपी 1 9 44 में खोला गया था, लेकिन एक अल्फा Fetoprotein Oncomarker के रूप में केवल 20 साल बाद योग्य था। इसके गुणों के अनुसार और सीरम एल्बमिन के करीब एएफपी की संरचना। एएफपी भ्रूण एक परिवहन समारोह करता है। वयस्क के सीरम में अल्फा-फेटोप्रोटीन के स्तर की उच्च सांद्रता पर, घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का न्याय करना संभव है।

एएफपी पर रक्त परीक्षण क्या करता है

अल्फा-फेटोप्रोटीन मार्कर का मुख्य मूल्य निदान, प्रवाह की निगरानी और प्राथमिक हेपेटिक और सेलुलर कैंसर (पीसीआर) और जर्मिनोजेनिक ट्यूमर की चिकित्सा की निगरानी है। इसके अलावा, लेवलल-फेटोप्रोटीन को भ्रूण के विकृतियों (तंत्रिका ट्यूब और पेट की दीवार, डाउन सिंड्रोम के दोषों के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की स्थिति की निगरानी करने के लिए भी जांच की जाती है।

तो, यह क्या है - अल्फा Fetoprotein, और सामान्य रूप से इसके मूल्यों को क्या होना चाहिए? एएफपी लगभग 70 केडीए के आणविक भार के साथ एक ग्लाइकोप्रोटीन है। इंट्रायूटरिन विकास की अवधि के दौरान, यह मुख्य रूप से जर्दी बैग, यकृत और भ्रूण के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में मामूली मात्रा में गठित होता है। अल्फा-फेटोप्रोटीन माइक्रोथोजेनेन: एएफपी के 3 से 7 अलग-अलग किस्मों (एपिटॉप्स) से मोनोक्लोनल एंटीबॉडी की मदद से पता चला है। यह मुख्य भ्रूण रक्त प्लाज्मा प्रोटीन है, जो 6 एल्बिनिन के समान है और विकास के भ्रूण चरण पर अपने कार्यों को करता है। रक्त प्रवाह भ्रूण प्रणाली से अम्नीओटिक तरल पदार्थ में प्रवेश, एएफपी प्लेसेंटल बाधा पर विजय प्राप्त करता है और मां के रक्त प्रवाह में हो जाता है। गर्भावस्था की अवधि बढ़ जाती है, एक भ्रूण और मां के रूप में सीरम में एएफपी की एकाग्रता बढ़ रही है।

एएफपी गर्भावस्था के चौथे सप्ताह से शुरू होने वाले भ्रूण के सीरम में पाया जाता है। रक्त सीरम में एएफपी की अधिकतम एकाग्रता गर्भावस्था के 32 वें और 36 वें सप्ताह के बीच हासिल की जाती है और बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के अंत तक मानक तक कम हो जाती है।

एफएपी भ्रूण के इंट्रायूटरिन विकास के दौरान गठित ऑनकोफेटल एंटीजनों की संख्या को संदर्भित करता है, और प्रसवोत्तर अवधि में सामान्य नहीं है।

जैविक सामग्री - रक्त की सीरम (प्लाज्मा)।

अनुसंधान की विधियां - आईएफए, आरआईए, आईजीयू।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में अल्फा-फेटोप्रोटीन पर विश्लेषण: सप्ताह के लिए मानक

शारीरिक रूप से होने वाली गर्भावस्था वाले महिलाओं में अल्फा-फेटोप्रोटीन मानदंडों की एकाग्रता की गतिशीलता, भ्रूण के गठन से जुड़े बीमारियों के निदान के लिए जो ज्ञान महत्वपूर्ण है, उसे तालिका में दिया जाता है।

तालिका "गर्भावस्था के दौरान रक्त परीक्षण में अल्फा-फेटोप्रोटीन की एकाग्रता का आदर्श"

गर्भावधि उम्र, Ned।	मध्यम, आईयू / एमएल	सहिष्णु सीमा, आईयू / एमएल	शब्द, सप्ताह।	औसत मूल्य, एमई / एमएल	सहिष्णु सीमा, आईयू / एमएल

अध्ययन समय के लंबे अंतराल (4-6 सप्ताह) के लंबे अंतराल के लिए तुलना करते समय (4-6 सप्ताह) गर्भावस्था के दौरान हफ्तों के लिए गर्भावस्था के दौरान:

• 4-8 सप्ताह - 7.0 से कम / एमएल;
• 9-14 सप्ताह - 30.0 से कम मी / एमएल;
• 15-21 सप्ताह - 30.0-140 मी / एमएल;
• 22-28 सप्ताह - 50.0-270 मी / एमएल;
• 29-37 सप्ताह - 65.0-350 मी / एमएल;
• 38-41 सप्ताह - 35.0-250 मी / एमएल;
• 42 सप्ताह -32.5-105 मी / एमएल।

गर्भावस्था के दौरान, अम्नीओटिक तरल पदार्थ में अल्फा-फेटोप्रोटीन दर निम्नानुसार है:

• 15 सप्ताह - 13.3 मी / एमएल;
• 16 सप्ताह - 14.5 मी / एमएल;
• 17 सप्ताह - 11.8 मी / एमएल;
• 18 सप्ताह - 9.8 मी / एमएल;
• 19 सप्ताह 8.7 मी / एमएल;
• 20 सप्ताह - 6.6 मी / एमएल।

जीवन के पहले महीनों में बच्चों में एएफपी की बढ़ी एकाग्रता मनाई जाती है।

एएफपी के विश्लेषण के बारे में बात करते हुए, इसके सामान्य और सीमा मानों का विचार होना आवश्यक है।

रक्त परीक्षण में अल्फा Fetoprotein के संकेतक:

• जन्म के तुरंत बाद बच्चों में - 33,000-100,000 मी / एमएल;
• बच्चे के जीवन के पहले दिन, अल्फा-फेटोप्रोटीन का स्तर 100 से कम मी / मिलीलीटर है;
• वयस्कों में - 7-8 से कम / एमएल।

घातक ट्यूमर के साथ अल्फा Fetoprotein

सीरम (प्लाज्मा) में एएफपी की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि प्राथमिक पीसीआर और जर्मिनोजेनिक ट्यूमर सहित घातक ट्यूमर में मनाई जाती है।

प्राथमिक पीसीआर में, एएफपी का मजबूत गठन हेपेटोसाइट्स (लगातार हेपेटोब्लास्ट) में किया जाता है। इससे रक्त सीरम में एएफपी की एकाग्रता में वृद्धि होती है।

कई अध्ययनों के मुताबिक, अलग-अलग जोखिम समूहों में पीसीआर पर स्क्रीनिंग गतिविधियों में एएफपी निर्धारित करने के लिए परीक्षण की नैदानिक \u200b\u200bसंवेदनशीलता 39-97% है, नैदानिक \u200b\u200bविशिष्टता - 76-95%। सीरम (350 मी / एमएल से अधिक) में एएफपी 26 की उच्च सांद्रता को प्राथमिक पीसीआर के व्यावहारिक रूप से सिद्ध निदान के रूप में माना जाता है, हालांकि, हेपेटोबिलरी प्रणाली के ओन्कोलॉजिकल बीमारियों के निदान और उपचार के लिए नवीनतम सिफारिशों के मुताबिक, वे केवल अंदर पाए जाते हैं 18% रोगी, और पीसीआर के साथ 46% रोगियों में, एएफपी का मट्ठा स्तर 16 मी / एमएल से अधिक नहीं है। रोगियों में एएफपी की एकाग्रता में वृद्धि में एक बड़ा नैदानिक \u200b\u200bमूल्य है। इस बीमारी के मार्कर की एकाग्रता की निचली सीमा के रूप में, एक एएफपी एकाग्रता लगभग 60 मी / एमएल माना जा सकता है। सीरम, आयाम, विकास चरित्र, मंच और प्राथमिक पीसीआर की घातकता की डिग्री के बीच एएफपी के स्तर के बीच, एक स्पष्ट सहसंबंध का पता नहीं लगाया गया है।

अल्ट्रासाउंड के साथ अल्फा Fetoprotein के परिणामों की पहचान, जोखिम समूहों में पीसीआर के शुरुआती पता लगाने के लिए प्राथमिक स्क्रीनिंग उपायों का हिस्सा है (विभिन्न etiologies के यकृत सिरोसिस (प्राथमिक पित्त, शराब हेपेटाइटिस, गैर मादक) के रोगियों में Steatogeatite, आदि) और एचबीएसएजी वाहक)।

एएफपी का ऊंचा स्तर भी पित्त नलिकाओं के इंट्रापेटिक कैंसर, घातक स्तन ट्यूमर, फेफड़ों, मोटी और गुदाशय द्वारा मेटास्टैटिक यकृत क्षति के रोगियों में निर्धारित किया जाता है, लेकिन ऐसे रोगियों में एएफपी की एकाग्रता शायद ही कभी 80 मी / मिलीलीटर से अधिक हो जाती है और लगभग कभी नहीं - 400 मैं / एमएल। इनमें से अधिकतर रोगियों के पास कैंसर भ्रूण एंटीजन (आरईसी) का एक बहुत उच्च स्तर होता है, नतीजतन, एएफपी और री की एक साथ परिभाषा प्राथमिक यकृत कैंसर से इस प्रकार के रोगविज्ञान को अलग करना संभव बनाता है।

रक्त सीरम में एएफपी का बढ़ता स्तर जर्दी बैग, अंडाशय और असामान्य अंडे वाले 50% रोगियों में 50% रोगियों में मनाया जाता है। साथ ही, सीरम में एएफपी का स्तर बढ़ते ट्यूमर के आकार के साथ सहसंबंधित होता है और उपचार की प्रभावशीलता की जाती है।

यह मानते हुए कि एएफपी एक ऑनकोरर है, आरईसी के संयोजन में इसका संयोजन स्तन कैंसर के परीक्षण निदान के रूप में प्रयोग किया जाता है।

एक नियम के रूप में सौम्य रोगों के तहत एएफपी का बढ़ता स्तर अस्थायी है और सांद्रता की पैथोलॉजिकल रेंज के कम अल्फा-फेटोप्रोटीन के क्षेत्र में है (बहुत ही कम से कम 400 मी / मिलीलीटर)। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह के एएफपी पॉजिटिव रोगियों ने पीसीआर की संभावना में वृद्धि की है, जो बीमारी के पूर्वानुमान को खराब करता है।

रोगियों में एएफपी का स्तर बढ़ाया जा सकता है, साथ ही यकृत में किसी भी पुनर्जागरण प्रक्रिया के साथ भी बढ़ाया जा सकता है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस से पीड़ित मरीजों में, सीरम में एएफपी एकाग्रता का अधिकतम स्तर आमतौर पर 10 दिनों के बाद पुनर्जन्म चरण में मनाया जाता है। नेक्रोसिस चरण की विशेषता वाले रक्त सीरम में एमिनोट्रांसफेरस (अजीत और एक्ट) की गतिविधि को बढ़ाने के बाद। Oncomarcer अल्फा-fetaprotein (एएफपी) की एकाग्रता 6-10 सप्ताह के बाद सामान्यीकृत है। एक ऑनकोर्कर की बढ़ी सांद्रता (आमतौर पर 300 मी / एमएल से नीचे और शायद ही कभी 500 मी / मिलीलीटर से अधिक का गठन), शराब के हेपेटाइटिस और यकृत की सिरोसिस के साथ पता चला है।

यकृत के सिरोसिस के रोगियों में, लगातार गामा-ग्लूटामेट्रान्सफेरस, ग्लूटामेटेडहाइडोजेनेज, क्षारीय फॉस्फेटेस, एक्ट, या सीरम में अल्फा ग्लोबुलिन की सामग्री में वृद्धि की गतिविधि में वृद्धि हुई है, जिसे एएफपी के स्तर पर परीक्षण के संकेत के रूप में माना जाना चाहिए प्राथमिक पीसीआर की शुरुआती पहचान के रूप में प्राप्त करने के लिए। एएफपी के स्तर में एक स्पष्ट वृद्धि के साथ संयोजन में, ऐसे परिवर्तनों को प्राथमिक पीसीआर के लिए कोलेस्टेसिस के साथ सिरोसिस के तेज उत्तेजना के लिए काफी अधिक संभावना है। यकृत के सिरोसिस के साथ सीरम रोगियों में एएफपी की परिभाषा साल में दो बार की जानी चाहिए।

भ्रूण के विकास की कुछ जन्मजात विसंगतियों की पहचान करने के लिए, जैसे तंत्रिका ट्यूब और पेट की दीवार या गुणसूत्र विसंगतियों के दोष, रक्त सीरम में एएफपी की एकाग्रता अक्सर निर्धारित होती है। गर्भावस्था के 10 वें सप्ताह के बाद एएफपी का असामान्य रूप से निम्न स्तर को डाउन सिंड्रोम के संकेत के रूप में माना जा सकता है। एएफपी के स्तर में कमी का बयान प्लेसेंटा के कार्य के पुरानी व्यवधान के साथ रोगजनक रूप से बहने वाली गर्भावस्था के साथ भ्रूण की मौत के खतरे की भविष्यवाणी करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

प्रसवपूर्व काल की निगरानी के लिए, अम्नीओटिक तरल पदार्थ में एएफपी का परीक्षण भी महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, इसमें एएफपी के काफी ऊंचे स्तर की स्थापना (केंद्रीय गर्भावस्था के साथ) वंशानुगत रूप से निर्धारित रोगों के भ्रूण की उपस्थिति का संकेत दे सकती है: स्पाइना बिफिडा, अनिशावाली, एसोफैगस के एट्रेसिया।

ट्यूमर हटाने या उपचार के बाद सीरम में एएफपी की एकाग्रता को कम करना एक अनुकूल पूर्वानुमानित संकेत के रूप में कार्य करता है।

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हर भविष्य की मां नहीं जानता कि बच्चे पहनने के दौरान डॉक्टर की दिशा में किस तरह के परीक्षण में गिरावट आएगी। हां, यह हमेशा आवश्यक नहीं है। हालांकि, एएफपी पर विश्लेषण गर्भवती महिलाओं के लिए जाना जाता है। यह अध्ययन क्या है, यह क्या कहता है और गर्भावस्था के दौरान एएफपी के नियामक मूल्य क्या हैं, हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

एएफपी संक्षिप्त नाम अल्फा Fetoprotein प्रोटीन द्वारा दर्शाया गया है। भ्रूण और भ्रूण विकसित होने पर मूल शरीर में यह प्रोटीन बनता है। प्रारंभ में, पदार्थ को कैंसर ट्यूमर के मार्कर के रूप में खोजा गया था, और केवल बीसवीं शताब्दी के दूसरे छमाही में, डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने पैटर्न देखा - प्रोटीन गर्भवती महिलाओं के खून में दिखाई देता है जिनके पास कोई घातक ट्यूमर नहीं है।

अल्फा Fetoprotein एक और प्रोटीन - सीरम एल्बमिन के समान ही है।

वयस्कों में, यह ऊतक में कम आणविक भार के साथ विभिन्न पदार्थों को स्थानांतरित करता है। बच्चे जो मातृ गर्भ में विकसित होता है, एएफपी एल्बमिन को प्रतिस्थापित करता है और अपने कार्यों को करता है - पदार्थ के विकास और विकास के लिए आवश्यक रक्त के साथ सभी ऊतकों में सहन करता है।

इस अद्भुत प्रोटीन विज्ञान के सभी कार्य अभी तक ज्ञात नहीं हैं। इसलिए, विश्वकोश और वैज्ञानिक संदर्भ पुस्तकों में एक फॉर्मूलेशन "संभावित कार्य", "संभावित और कथित कार्यों" है।

एएफपी के ऐसे संभावित कार्यों में Immunopolizing कार्रवाई- अज्ञात द्वारा प्रोटीन जबकि तंत्र एक महिला की प्रतिरक्षा को प्रभावित करता है, अपनी गतिविधि को दबाता है और भ्रूण की संभावित अस्वीकृति, जो केवल आधा "मूल" है। भ्रूण की प्रतिरक्षा के दमन में भी "संदिग्ध"। अन्यथा, बच्चा नकारात्मक रूप से नए कनेक्शन और प्रोटीन का जवाब दे सकता है जो उन्हें मातृ रक्त के साथ मिलता है।

गर्भावस्था की शुरुआत में, एएफपी प्रोटीन पीले रंग के शरीर द्वारा उत्पादित किया जाता है। हालांकि, गर्भधारण के तीन सप्ताह बाद, बच्चे भ्रूण आवश्यक प्रोटीन परिसर का उत्पादन शुरू होता है। पदार्थ तेल के पानी में टुकड़ों के मूत्र के साथ आता है, और वहां से - मां के रक्त प्रवाह में व्युत्पन्न होने के लिए।

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एएफपी की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ रही है, और 11-12 सप्ताह से यह एक महिला के खून में अच्छी तरह से निर्धारित है।

16-17 सप्ताह तक, पदार्थ की एकाग्रता बड़े संकेतकों तक पहुंच जाती है।

एक महिला के खून में रक्त में एएफपी की उच्चतम सामग्री 33-34 सप्ताह में मनाई जाती है, जिसके बाद भ्रूणीय (फल) प्रोटीन की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है।

ऑनकोलॉजिकल बीमारियों सहित कई बीमारियों के इलाज में प्रोटीन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। यह प्लेसेंटल और गर्भपात रक्त से निकाला जाता है। बच्चे के टूलिंग के दौरान, एएफपी का स्तर भ्रूण के संभावित जटिलताओं और अनुवांशिक रोगियों को इंगित कर सकता है।

विश्लेषण क्यों करें?

अल्फा Fetoprotein पर विश्लेषण Tatarinova-Abelian परीक्षण भी कहा जाता है। यह तथाकथित "ट्रिपल टेस्ट" में शामिल है, जिसे दूसरी जन्मपूर्व स्क्रीनिंग के भीतर सभी गर्भवती महिलाओं द्वारा नियुक्त किया जाता है।

विश्लेषण के लिए सबसे अच्छा गर्भावस्था के 16-17-18 सप्ताह माना जाता है, इस अवधि के दौरान, प्रोटीन एक महिला के खून में अच्छी तरह से निर्धारित है और एक विश्वसनीय नैदानिक \u200b\u200bमूल्य लेता है।

फल जो क्रोमोसोमल विसंगतियों (डाउन सिंड्रोम, टर्नर, पटौ और अन्य, ट्राइसोमी नॉनोलर के साथ-साथ तंत्रिका ट्यूब के दोष - सिर और रीढ़ की हड्डी के दोष) में इस प्रोटीन की कुछ मात्रा पैदा करता है।

एएफपी के मामले में, आप अप्रत्यक्ष रूप से बच्चे के विकास में संभावित विचलन का न्याय कर सकते हैं।

तस्वीर को और अधिक पूरा करने के लिए, फल प्रोटीन की एकाग्रता की तुलना एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिक हार्मोन) के स्तर के साथ-साथ मुक्त एस्ट्रोल के स्तर के साथ की जाती है।

कुछ क्लीनिकों में भी निर्धारित किया जाता है इंजिनल स्तर - हार्मोन प्लेसेंटा, और फिर विश्लेषण को "क्वाड्रप टेस्ट" कहा जाता है। अल्ट्रासाउंड की प्रयोगशाला पेंटिंग को पूरा करता है, जो स्क्रीनिंग सर्वेक्षण के ढांचे में जरूरी है।

विश्लेषण के लिए रक्त वियना से लिया जाता है। एक खाली पेट प्रयोगशाला या प्रक्रियात्मक कार्यालय में होना चाहिए, सुबह में, सभी हार्मोनल साधनों और एंटीबायोटिक्स के स्वागत को रद्द करने के बाद, यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया था।

रक्त कम करने से कुछ दिन पहले, गर्भवती विश्लेषण को तेल और मीठे भोजन, नमक, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी की एक बड़ी मात्रा लेने से त्याग दिया जाना चाहिए। यदि भविष्य की मां धूम्रपान से रक्त को आत्मसमर्पण करने से पहले, इस आदत के लिए स्पष्ट नुकसान के बावजूद धूम्रपान करती है, तो 3-4 घंटे से अधिक बचना आवश्यक है।

प्रभाव विश्लेषण परिणाम भी एक तंत्रिका कारक हो सकता है, इसलिए महिला को सलाह दी जाती है कि वे नर्वस न हों।

सप्ताह के लिए मानदंड - डिकोडिंग

फल प्रोटीन एएफपी का स्तर गर्भावस्था की अवधि के साथ एक साथ बढ़ता है, तालिका को समझना मुश्किल नहीं है:

चूंकि प्रयोगशालाएं अपनी तालिकाओं पर आधारित होती हैं, जो कि पदार्थ, संवेदनशीलता और अभिकर्मकों की गुणवत्ता, अनुसंधान विधियों की एकाग्रता को मापने की इकाइयों पर निर्भर करती हैं, एक आम तौर पर स्वीकृत विश्व अभ्यास - मूल्य में स्तर को मापने के लिए, एकाधिक मंझल (गुणक) मंझला)।

एएफपी की दर गर्भावस्था के दौरान आदर्श माना जाता है 0.5 से 2.0 वर्ग मीटर तक।इस प्रकार, यदि निष्कर्ष में यह संकेत दिया जाएगा कि एएफपी का स्तर 0.2 है, हम एक कम प्रोटीन एकाग्रता के बारे में बात कर रहे हैं। यदि एएफपी मूल्य 2 इकाइयों से अधिक है, तो यह एक उन्नत स्तर के बारे में होगा।

यदि प्रयोगशाला माँ में परिणाम इंगित नहीं करती है, और अंत में प्रति मिलीलीटर इकाइयों में पदार्थ की मात्रा दिखाई देती है, तो मध्ययुगीन के मूल्य को स्पष्ट करने के लिए विशिष्ट प्रयोगशाला का अनुसरण करता है यह समझने के लिए कि संकेतक कितना सामान्य है।

अपने आप से, अल्फा-फेटोप्रोटीन का स्तर एक बच्चे में पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में बात नहीं कर सकता है, ट्रिपल या चौगुनी परीक्षण के अन्य पैरामीटर के साथ संयोजन में यह सिर्फ किसी भी विचलन का सुझाव देता है:

• क्रोमोसोमल और गैर-गुणसूत्र फल रोगविज्ञान एचसीजी के सामान्य स्तर के साथ एक साथ एएफपी के स्तर में तेज वृद्धि होती है।
• गर्भावस्था के रुकावट का खतरा एएफपी के स्तर और दो बार और एचसीजी के अधिक स्तर के स्तर से थोड़ा अधिक है।
• एक बच्चे में बच्चे का सिंड्रोम एचसीजी का एक बहुत ही उच्च स्तर और एएफपी का बहुत कम स्तर है।
• बच्चे की मौत इंट्रायूटरिन है - बहुत कम एचसीजी और मामूली रूप से एएफपी को कम किया गया।

वास्तव में, विकल्प और संयोजन काफी अधिक हैं, क्योंकि एक गतिविज्ञानी अल्ट्रासाउंड पर कुछ रोगविज्ञान मार्करों की पहचान कर सकती है, इसलिए तस्वीर एक असंबंधित राज्य में एस्ट्रियल हार्मोन के स्तर को पूरक करेगी।

प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करता है, जो व्यक्तिगत जोखिम (महिलाओं की उम्र, बुरी आदतों, प्रतिकूल आनुवंशिकता) को देखते हुए, एक अंश 1: 400, 1: 1400 के रूप में एक या किसी अन्य पैथोलॉजी के साथ बच्चे के जन्म की संभावना निर्धारित करता है 1: 400, 1: 1400, 1: 3000, और इसी तरह।

विचलन के कारण

एएफपी प्रोटीन की एकाग्रता पर विचलन के मौजूदा चिकित्सा आंकड़ों के मुताबिक, गर्भवती महिलाओं का लगभग 7% मनाया जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि ये सभी भविष्य की मां गर्भ में बीमार बच्चों को विकसित करती हैं।

अल्फा Fetoprotein का स्तर सामान्य मूल्यों और अन्य कारणों से भिन्न हो सकता है। आइए सबसे आम देखें।

बढ़ा हुआ मूल्य

बढ़ी हुई फल प्रोटीन गर्भावस्था में डबल या ट्रिपल हो सकती है, क्योंकि कई फल क्रमशः एएफपी की एक बड़ी राशि उत्पन्न करते हैं, मां के रक्त में प्रोटीन का स्तर औसत मूल्य से 2 या 3 गुना अधिक होगा। दूसरी स्क्रीनिंग के समय तक, एक महिला आमतौर पर अपनी गर्भावस्था के बारे में जानती है, इसलिए प्रयोगशाला में प्रोटीन का ऊंचा स्तर आश्चर्यचकित नहीं होगा।

यदि उसके पास एक प्रमुख फल की प्रवृत्ति है तो थोड़ा ऊंचा एएफपी गर्भवती हो सकती है। दुर्भाग्यवश, एएफपी बढ़ाने के लिए शेष कारणों में ऐसे सुखद और हानिरहित कारण नहीं हैं।

उच्च अल्फा Fetoprotein बोल सकते हैं यकृत बच्चे के नेक्रोसिस के बारे में। बच्चे का एक महत्वपूर्ण शरीर एक वायरल बीमारी की प्रक्रिया में पीड़ित हो सकता है, जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में अपनी मां की रक्षा नहीं कर सका।

यदि ऐसा हुआ, आकार में कमी और असमान यकृत एक यूजेड-डायग्नोस्टिक विशेषज्ञ देख सकता है।

बढ़ी हुई एएफपी कभी-कभी बच्चे के विकास में अपरिवर्तनीय पैथोलॉजीज का एक आश्वस्त मार्कर होता है - एंकेंसफेलिया (मस्तिष्क की अनुपस्थिति), सूक्ष्मदर्शी (मस्तिष्क घटता), रीढ़ की हड्डी में फांक की उपस्थिति। इनमें से अधिकतर पैथोलॉजी एक बच्चे के जीवन को असंभव बनाते हैं, वे घातक हैं।

इस तरह के एक संदेह की पुष्टि या अस्वीकार करें एक अच्छा अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ हो सकता है, और अंतिम निर्णय के परिणामस्वरूप एक विशेषज्ञ आयोग होगा, जिसमें जेनेटिक्स और स्त्री रोग विशेषज्ञ शामिल होंगे। आवश्यकता हो सकती है अम्नीओसेंटिस या कॉर्डोसेंटिस।

जन्मजात कमजोर हर्निया, जिसमें बच्चे के आंतरिक निकाय गहने बैग में पेट की गुहा के बाहर होते हैं, साथ ही एएफपी के ऊंचे स्तर के साथ भी हो सकते हैं।

कभी-कभी बड़ी मात्रा में फल प्रोटीन को गुर्दे के विकास के विभिन्न दोषों और बच्चे के मूत्र पथ, एसोफैगस के एट्रेसिया के साथ मनाया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर इन सभी vices देखा जा सकता है।

जेनेटिक क्रोमोसोमल पैथोलॉजीज में, एएफपी की बढ़ी एकाग्रता टर्नर सिंड्रोम की विशेषता है। पुष्टि करें या अस्वीकृत करें यह आक्रामक निदान (कॉर्डोसेन्स, अमीनोसेन्टिसिस), साथ ही गैर-आक्रामक डीएनए परीक्षण भी कर सकता है, जिसके लिए मातृ शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है।

कम मूल्य

एएफपी प्रोटीन का कम स्तर, दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान प्रकट हुआ, एक बच्चे क्रोमोसोमल पैथोलॉजी - डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति के बारे में बात कर सकता है। इसके अलावा, अल्फा-फेटोप्रोटीन की कम एकाग्रता को ट्रिसोमी 18 (एडवर्ड्स सिंड्रोम) द्वारा विशेषता है।

ये संदेह आनुवंशिकी डॉक्टरों की जांच करते हैं जो भविष्य की मां को पास करने की पेशकश करते हैं आक्रामक नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया। यह पेट क्षेत्र में एक पंचर और एक आनुवंशिक विश्लेषण पर तेल के पानी (अमीनोसेन्टिसिस) या एक कॉर्ड बबल रक्त (कॉर्डोसेंटिस) की एक लंबी सुई की बाड़ का तात्पर्य है। ये प्रक्रियाएं माँ और भ्रूण के लिए एक निश्चित जोखिम से जुड़ी हुई हैं। एक महिला इस तरह के एक सर्वेक्षण से इनकार कर सकती है।

सच्चाई सीखने के लिए एक कम दर्दनाक तरीका है - एक गैर-आक्रामक डीएनए परीक्षण करें। महिला सामान्य शिरापरक रक्त ले रही है। भ्रूण के एरिथोसाइट्स इसमें पाए जाते हैं, जिनमें से इसे अपने अद्वितीय डीएनए द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है और यह पहचानता है कि उसके पास क्रोमोसोमल पैथोलॉजी है या नहीं। यह एक सर्वेक्षण के लायक है बहुत महंगा है - हजारों रूबल कई दसियों।

माइनस यह है कि इस तरह के एक परीक्षण के पारित होने के बारे में निष्कर्ष यह मेडिकल क्लबों द्वारा गर्भावस्था को बाधित करने का कोई कारण नहीं है।

यदि दुखी संदेह की पुष्टि की जाती है, और महिला गर्भावस्था को बाधित करना चाहता है, तो उसे अभी भी कॉर्डोसेंटिस या एम्नोसेन्टिसिस पर जाना होगा।

एफएपी के विकास में देरी के साथ एएफपी का कम स्तर हो सकता है। देरी के कारण जितना चाहें उतना हो सकते हैं, और अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ सामान्य आकार से बच्चे के अंतराल को आसानी से निर्धारित कर सकता है। इसके अलावा, एक कम एएफपी बच्चे की गर्भपात या इंट्रायूटरिन की मौत की संभावना को इंगित करता है।

किसी भी मामले में, एक महिला के लिए एक अतिरिक्त सर्वेक्षण के लिए ट्यून करना महत्वपूर्ण है जिसमें अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, अन्य रक्त परीक्षण, और कभी-कभी आनुवांशिक केंद्र का दौरा किया जाएगा।

कुल vices और गुणसूत्र उल्लंघनों का पता लगाने के मामले में, एक गर्भावस्था में रुकावट प्रस्तावित है। गर्भपात के खतरे की पुष्टि के मामले में या टुकड़ों के विकास में देरी नियुक्त की जाती है सहायक उपचार यह घर या अस्पताल में हो सकता है।

एफएपी विश्लेषण सहित भ्रूण की अनुवांशिक बीमारियों के प्रारंभिक निदान के बारे में, निम्नलिखित वीडियो देखें।

अल्फा Fetoprotein (एएफपी) प्रोटीन है, जो भ्रूण के यकृत में संश्लेषित किया जाता है। यहां वह एक सामान्य व्यक्ति से एल्बमिन के रूप में एक ही भूमिका निभाता है - भ्रूण को एस्ट्रोजेन के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है, पोषक तत्वों को स्थानांतरित करता है और मूल जीव की प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव को अवरुद्ध करता है। आम तौर पर, इस प्रोटीन का स्तर नवजात शिशुओं में उड़ाया जाता है, लेकिन पहले से ही 10-12 महीने के बाद, यह वयस्क संकेतकों के अनुरूप मानदंड तक पहुंच जाता है। अल्फा-फेटोप्रोटीन में प्लेसेंटल बाधा को दूर करने और गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश करने की क्षमता होती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इसका स्तर उठाया जाता है, जो पूरी तरह से सामान्य है।

एक वयस्क के शरीर में, अल्फा Fetoprotein एक oncomarker है - स्तर में एक महत्वपूर्ण वृद्धि malignant neoplasms के विकास को इंगित करती है।

रक्त में अल्फा Fetoprotein की दर। डिकोडिंग परिणाम (तालिका)

भ्रूण और अन्य संभावित उल्लंघनों के विकास के रोगविज्ञान की समय पर पहचान के लिए, गर्भावस्था की निगरानी करते समय एएफपी परीक्षण किया जाता है। आम तौर पर, यह विश्लेषण गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में किया जाता है, 15-20 सप्ताह के लिए, संरचना में, तथाकथित ट्रिपल परीक्षण, जो एक के शरीर में अल्फा-फेटोप्रोटीन, एस्ट्रियल और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर को पाता है महिला। यदि किसी भी विसंगतियों का पता चला है, तो अतिरिक्त सर्वेक्षणों को उनके कारण का पता लगाने के लिए असाइन किया गया है। अपने आप, अल्फा-फेटोप्रोटीन के स्तर के संकेतकों की दर से विचलन भ्रूण के विकास की पैथोलॉजी का एक पूर्ण मार्कर नहीं है।

सामान्य स्वस्थ निष्पक्ष व्यक्ति के लिए, उसके पास अल्फा Fetoprotein नहीं है, या कोई भी नहीं है, या मामूली मात्रा में उपलब्ध है। यदि घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संदेह है तो एएफपी परीक्षण नियुक्त किया गया है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के खून में अल्फा Fetoprotein का आदर्श:

यदि अल्फा Fetoprotein उठाया जाता है, तो इसका क्या मतलब है?

एक वयस्क के रक्त में अल्फा-फेटोप्रोटीन की एकाग्रता में एक महत्वहीन वृद्धि यकृत में कुछ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बारे में बात कर सकती है। यदि इसकी तेज वृद्धि होती है, तो ऐसी घटना घातक नियोप्लाज्म के विकास का संकेत है - चाहे हमेंगिंग ग्रंथि में खाई ग्रंथि में हों। तथ्य यह है कि उनके गुणों के लिए ऐसे नियोप्लाज्म भ्रूण ऊतक के समान होते हैं, वे अपने विकास के शुरुआती चरणों में भ्रूण की प्रोटीन की विशेषता को संश्लेषित करते हैं। यही कारण है कि एएफपी पर परीक्षण इतना महत्वपूर्ण है - यह आपको इस बीमारी के पहले संकेतों से कुछ महीने पहले सबसे शुरुआती चरणों में कैंसर जिगर की बीमारियों या सेक्स ग्रंथियों का पता लगाने और निदान करने की अनुमति देता है।

जिन रोगों के तहत अल्फा Fetoprotein में वृद्धि देखी जाती है:

• हेपेटोबिस्टोमा लिवर,
• हेपेटोकेल्यूलर लिवर कार्सिनोमा,
• पुरुषों में महिलाओं और टेस्टिकल्स में डिम्बग्रंथि के भ्रूण सेलुलर नियोप्लाज्म
• फ्लेक कोफागस कैंसर की देखभाल,
• अन्य घातक neoplasms जिन्होंने यकृत में मेटास्टेस दिया है।

10 एमई / एमएल तक बढ़ी हुई अल्फा-फेटोप्रोटीन के स्तर को मामूली माना जाता है और, एक नियम के रूप में, यकृत की बीमारियों के बारे में बात करता है जो ओन्कोलॉजी से संबंधित नहीं हैं - वायरल हेपेटाइटिस, सिरोसिस।

पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की थैली के कैंसर के रोगों के साथ, अल्फा Fetoprotein का स्तर एक अतिरिक्त oncomarcker के रूप में प्रयोग किया जाता है। घातक ट्यूमर को हटाने के बाद, अल्फा-फेटोप्रोटीन स्तर कुछ समय के लिए और कुछ हफ्ते बाद बढ़ सकता है, जबकि सफल उपचार, आवश्यक मानदंड में आता है। यदि रक्त में अल्फा-फेटोप्रोटीन का मूल्य कम नहीं हुआ है या यह पर्याप्त नहीं है, तो यह एक अवशिष्ट ट्यूमर या मेटास्टेस की उपस्थिति को इंगित करता है।

अल्फा Fetoprotein का स्तर आपको रेडियो या कीमोथेरेपी के दौरान उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है। इसकी धीमी वृद्धि के मामले में, हम कह सकते हैं कि ये विधियां अप्रभावी साबित हुईं।

गर्भवती महिलाएं अतिरिक्त सामान्य मानक के अल्फा-फेटोप्रोटीन स्तर भ्रूण के रोगजनक विकास या गर्भपात के खतरे के बारे में बात कर सकते हैं। लेकिन यह केवल उन मामलों में है जहां मानदंड काफी हद तक पार हो गया है - 2-3 बार। एक समान विसंगति संदेह करने के लिए आधार देता है:

• भ्रूण से Ancefali,
• गुर्दे के विकास में पैथोलॉजी,
• atresia esophagus या आंतों,
• भ्रूण में संकट सिंड्रोम,
• भ्रूण में सामने की पेट की दीवार का संकेत,
• सेपथ मस्तिष्क हर्निया
• गर्भावस्था और भ्रूण मौत को मापना।

लेकिन सुखद अपवाद हैं। इसलिए सामान्य अल्फा Fetoprotein दर से अधिक कई गर्भावस्था या भ्रूण के एक बड़े आकार के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि अल्फा Fetoprotein कम हो गया है, तो इसका क्या मतलब है?

यदि अल्फा-फेटोप्रोटीन सामान्य व्यक्ति से रक्त में अनुपस्थित है - यह पूरी तरह से सामान्य है, इसका मतलब है कि आप स्वस्थ हैं। ट्यूमर हटाने के बाद कम स्तर को कम करने के बाद एक सफल उपचार की गवाही देता है।

गर्भावस्था के दौरान एक और बात। अल्फा-फेटोप्रोटीन के स्तर में कमी आमतौर पर भ्रूण के विकास में निम्नलिखित पैथोलॉजीज को इंगित करती है:

• डाउन सिंड्रोम,
• बुलबुला
• ट्राइसोमिया 18
• भ्रूण की मौत और गर्भपात का खतरा।

हालांकि, इस तरह की एक घटना को गर्भावस्था को समझाया और गलत तरीके से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) एक प्रोटीन पदार्थ है जो उभरते भ्रूण के विकासशील गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के यकृत कोशिकाओं और ऊतकों में संश्लेषित होता है। यह एक एल्बमिन पूर्ववर्ती है।

एएफपी सबसे पहले पहचाने गए और पुष्टि में से एक को संदर्भित करता है।

किस मामले में एएफपी विश्लेषण सौंपा गया है

एएफपी पर लागू होता है:

• यकृत कैंसर का निदान (हेपेटोब्लास्टोमा और हेपेटोयोकुलर कैंसर);
• ओन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के उपचार का गतिशील अवलोकन;
• भ्रूण की कोशिकाओं से उत्पन्न ट्यूमर के उपचार की प्रक्रिया के पीछे;
• भ्रूण विकास के विकृतियों का प्रारंभिक पता लगाना;
• गर्भावस्था के दौरान विकासशील बच्चे का अवलोकन।

ध्यान दें: वयस्कों के खून में एएफपी बढ़ाने का कारण अभी भी स्पष्ट नहीं किया गया है। चिकित्सा अध्ययनों की राष्ट्रीय पुस्तकालय ने अभी तक शरीर के किसी भी कार्य में इस ऑनकोर्ककर की भागीदारी को निर्धारित नहीं किया है।

गर्भवती महिलाओं की परीक्षा के दौरान विश्लेषण मूल्यों का उपयोग एक नैदानिक \u200b\u200bपरिसर में किया जाता है। यह आपको भविष्य के बच्चे के इंट्रायूटरिन विकास के दोषों पर संदेह करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, यकृत और पुरुष सेक्स चश्मे में ओन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के संदेह वाले मरीजों में विश्लेषण का भी उपयोग किया जाता है। अंडे के कैंसर मौजूदा पैथोलॉजी के तहत 60-70% मामलों में एएफपी की सामग्री में वृद्धि करता है, खासकर मौजूदा मेटास्टेस के साथ बाद के चरणों में।

गर्भावस्था के दौरान एएफपी का विश्लेषण: मानदंड और विचलन

अल्फा-प्रोटीन का मुख्य कार्य सुरक्षात्मक है। वह वह है जो एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा के प्रतिरोधी प्रभाव को एक विकासशील बच्चे के शरीर में रोकता है। मार्कर प्रोटीन प्रतिरक्षा अस्वीकृति की प्रतिक्रिया को रोकने में शामिल है। एएफपी भी भ्रूण शरीर में परिवहन कार्य करता है, ऑक्सीजन स्थानांतरण कर रहा है।

इस मार्कर के चयन का प्रारंभिक स्रोत डिम्बग्रंथि के ऊतकों में स्थित पीला निकाय है। गर्भावस्था के 5 सप्ताह बाद, बच्चे का प्रारंभिक निकाय एएफपी के स्वतंत्र आवंटन शुरू होता है

बच्चे के जन्म और जीवन के एक वर्ष की उपलब्धियों के बाद, एएफपी संकेतक वयस्क संख्या तक पहुंचता है। विभिन्न प्रकार की तकनीकें विभिन्न मानदंडों को निर्धारित करती हैं जिन्हें मूल्यों को समझते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान एएफपी के स्तर का आकलन करने के महत्व पर अधिक विस्तृत जानकारी और गर्भवती महिलाओं के विश्लेषण को समझने के लिए, इस वीडियो की समीक्षा को देखते हुए:

एएफपी की सामग्री के शारीरिक मानकों

रक्त में खोजी गई एएफपी के शारीरिक संकेतक 10 एनजी / मिलीलीटर से 8 मी / मिलीलीटर की सीमा में हैं।

एमई / एमएल में एनजी / एमएल के परिणामों के पुनर्मूल्यांकन के लिए, सूत्र लागू किया गया है:

ME / ML * 1,21 \u003d NG / ML;

मूल्यों के विपरीत अनुवाद के मामले में, सूत्र लागू किया जाता है:

एनजी / एमएल * 0.83 \u003d एमई / एमएल।

विचलन के संकेतक और विश्लेषण को मानकीकृत करने के लिए, एक मूल्य पेश किया गया था माँ(मध्यस्थता के गुणक - अंग्रेजी), या औसत की बहुतायत - मानक (आरोही) की एक निश्चित अवधि की मार्कर मूल्य की औसत मूल्य का औसत मूल्य।

आईओएम आपको गर्भावस्था के दौरान अलग-अलग समय पर किए गए विश्लेषण मूल्यों की तुलना करने के साथ-साथ विभिन्न प्रयोगशालाओं से डेटा का उपयोग करने की अनुमति देता है।

आम तौर पर, एएफपी का स्तर 0.5 - 2.5 वर्ग मीटर की सीमा में है।

प्राप्त डेटा प्रयुक्त जैव रासायनिक तरीकों के आधार पर भिन्न हो सकता है।

निर्धारित करने के दो तरीके गंभीर:

• immunochemical;
• इम्यूनो एंजाइम।

अनुसंधान के लिए उपयोग किया जाता है:

• रक्त का तरल भाग - प्लाज्मा या सीरम;
• pleura (Pleural) की चादरों के बीच स्थित तरल;
• ascitic (पेट की गुहा से लिया गया);
• सिस्टिक सामग्री;
• पित्त;
• गर्भाशय गुहा में तरल (अम्नीओटिक)।

गतिशीलता में प्रक्रिया की निगरानी के लिए अध्ययन को कई बार लागू किया जाना चाहिए। एएफपी की परिभाषा को अन्य ऑनकोर्सर्स की सामग्री के विश्लेषण के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण: अल्फा-फेटोप्रोटीन को एक विधि का उपयोग करके केवल एक प्रयोगशाला सौंपी जानी चाहिए।

इसे हमेशा याद रखना चाहिए कि एएफपी की ऊंची दरों की उपस्थिति संभावित घातक ट्यूमर के निदान के लिए एक स्वतंत्र विधि नहीं हो सकती है। यह विश्वसनीय और सत्यापित विधियों का उपयोग करता है। ऑनकोकर को केवल एक डॉक्टर को सतर्क करना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो गणना की गई टोमोग्राफी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, हिस्टोलॉजिकल शोध के साथ एक रोगी को निर्धारित करें।

एएफपी के स्तर में वृद्धि के साथ क्या पैथोलॉजिकल स्थितियां हैं

एएफपी संकेतक पर बढ़े हुए हैं:

• जिगर, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के घातक ट्यूमर;
• अग्नाशयी ऊतक से neoplasms;
• पेट कैंसर, मोटी विभाजन;
• ब्रोंको-लाइट सिस्टम के ऊतकों में घातक प्रक्रियाएं;
• पुरुषों और महिलाओं (अंडे और अंडाशय) के जननांग ग्रंथियों के कैंसर के तहत;
• ट्यूमर मेटास्टेसिस अन्य अंगों के लिए।

Afp बढ़ाना Neonqualistic प्रक्रियाओं देता है:

• सीरोटिक यकृत परिवर्तन;
• तेज, अव्यक्त (छुपा) और पुरानी संक्रामक हेपेटाइटिस;
• क्रोनिक चरण II शराब, जिसमें यकृत कार्यों का दृढ़ता से उल्लंघन किया जाता है;
• हेपेटिक पित्त प्रणाली की पुरानी बीमारियों में, पुरानी हेपेटिक अपर्याप्तता सिंड्रोम के विकास की ओर अग्रसर होता है।

विकासशील बीमारियों के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड ओप्टेट्रिक और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में एएफपी में वृद्धि है।

एएफपी की दर पर बढ़ी है:

एएफपी के स्तर को कम करने के कारण

कुछ बीमारियों में, अल्फा-फेटोप्रोटीन की सामग्री में कमी संभव है। इस राज्य में, गर्भवती महिला में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं दी जाती हैं।