तीव्र अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया। हाइपोक्सिया: अंतर्गर्भाशयी, प्रसव के दौरान और जीर्ण - कारण, संकेत, परिणाम, उपचार। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया क्या है

प्रत्येक गर्भवती माँ इस स्थिति के प्रारंभिक चरण पर अपने आप संदेह कर सकती है, क्योंकि उसे भ्रूण के बहुत बेचैन व्यवहार की विशेषता है। यह विकृति जितनी मजबूत होती है, भ्रूण उतना ही कमजोर होने लगता है। नतीजतन, महिला एक विशेषज्ञ डॉक्टर के पास जाती है।

विकास के जोखिमों का आकलन करने के लिए - गर्भवती मां की व्यापक जांच की जा रही है हाइपोक्सियाभ्रूण:

• गर्भवती महिला से पूछताछ की जाती है: उम्र (आदिम में देर से या युवा), स्वास्थ्य और पिछली बीमारियों की स्थिति, पिछले गर्भधारण के परिणाम और पाठ्यक्रम, बुरी आदतों की उपस्थिति और अन्य कारक निर्दिष्ट हैं।
• परीक्षा के दौरान, गर्भाशय स्वर की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन किया जाता है।
• पेट की परिधि को मापा जाता है, फिर डेटा की तुलना गर्भवती महिला के वजन और ऊंचाई से की जाती है।
• भ्रूण की स्थिति और गर्भाशय के रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों के परिणामों का विश्लेषण किया जाता है।

इस तरह की परीक्षा विधियों के माध्यम से एक सटीक निदान किया जा सकता है:

• डोप्लरोमेट्री;
• कार्डियोटोकोग्राफी;
• एमनियोटिक द्रव का अध्ययन;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• एमनियोस्कोपी

भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना

यह गर्भावस्था के 18-20वें सप्ताह से शुरू होकर पेट की सामने की दीवार के माध्यम से किया जाता है। जुर्माना हृदय गति (एचआर)भ्रूण में 140-160 बीट / मिनट है।

उपयोग किया गया प्रसूति स्टेथोस्कोप- दोनों सिरों पर चौड़ी फ़नल वाली एक छोटी ट्यूब। डॉक्टर माँ के पेट पर एक विस्तृत फ़नल लगाता है - सर्वोत्तम सुनने के बिंदु पर, जो गर्भाशय गुहा (सिर, श्रोणि, अनुप्रस्थ) में भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करता है।

कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)

यह भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन को एक साथ रिकॉर्ड और विश्लेषण करना संभव बनाता है।

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी
32-33 सप्ताह के बाद सामान्य गर्भावस्था के साथ, सिफारिशों के अनुसार, यह हर 7-10 दिनों में एक बार सभी महिलाओं के लिए किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान सीटीजी
निष्पादन व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। सामान्य सिफारिशें - प्रसूति वार्ड में एक महिला के प्रवेश पर, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के बाद, कमजोर श्रम गतिविधि के मामले में श्रम प्रेरण से पहले और बच्चे के जन्म के हर तीन घंटे में।

सीटीजी के परिणाम परिवर्तनशील होते हैं और कई कारकों पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि सुबह में वे सामान्य सीमा के भीतर थे, तो शाम को विचलन हो सकता है। इसलिए, अध्ययन जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार किया जाता है।

जोखिम में महिलाओं के लिए सीटीजी के संकेत:

• मां की ओर से: आरएच-नकारात्मक रक्त, समय से पहले जन्म का इतिहास, भ्रूण की गतिविधि में कमी या वृद्धि, गंभीर बीमारियां (मधुमेह मेलेटस, हृदय प्रणाली के रोग, और अन्य)।
• अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाए गए भ्रूण में परिवर्तन: प्लेसेंटा में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, भ्रूण के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति, प्लेसेंटा और / या गर्भनाल की असामान्यताएं, एमनियोटिक द्रव की गुणवत्ता या मात्रा में परिवर्तन, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता , भ्रूण गतिविधि में कमी आई है।
• इस गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं: प्लेसेंटा प्रीविया, भ्रूण की असामान्य स्थिति, कई गर्भावस्था, अतिरंजना, प्रीक्लेम्पसिया।

अक्सर, कार्डियोटोकोग्राफ एक ग्राफ रिकॉर्ड करते हैं और डेटा को स्वतंत्र रूप से संसाधित करते हैं। डॉक्टर उन्हें प्राप्त करने के बाद निर्णय लेते हैं।

के लिए प्रौद्योगिकियां हैं दूरस्थ रूप से सीटीजी-ऑनलाइन आयोजित करना:सेंसर गर्भवती माँ के पेट की पूर्वकाल की दीवार की त्वचा से जुड़ा होता है, और संकेत इंटरनेट से जुड़े स्मार्टफोन को प्रेषित किया जाता है। जानकारी इंटरनेट पोर्टल पर प्राप्त की जाती है और संसाधित की जाती है, और फिर परिणाम निर्णय लेने के लिए डॉक्टर को भेजे जाते हैं।

सीटीजी दो प्रकार के होते हैं:

• अप्रत्यक्ष (बाहरी) - पूरे भ्रूण मूत्राशय के साथ किया जाता है। भ्रूण के दिल की धड़कन को सबसे अच्छी तरह से सुनने के बिंदुओं पर पेट की पूर्वकाल की दीवार की त्वचा से सेंसर जुड़े होते हैं।
• प्रत्यक्ष (आंतरिक) - भ्रूण मूत्राशय की अखंडता के उल्लंघन में बच्चे के जन्म के दौरान शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है। हृदय गति को रिकॉर्ड करने के लिए सेंसर भ्रूण के वर्तमान भाग से जुड़ा होता है, स्वर रिकॉर्ड करने के लिए कैथेटर गर्भाशय गुहा में डाला जाता है।

सीटीजी रिकॉर्डिंग की अवधि:

• गर्भावस्था के दौरान - लगभग 40-60 मिनट, सामान्य संकेतक प्राप्त करते समय - 15-20 मिनट।
• बच्चे के जन्म के दौरान - 20 मिनट और / या पांच संकुचन।

सीटीजी कैसे किया जाता है?

• अध्ययन के दौरान, महिला बैठने या लेटने की स्थिति में होती है।
• डॉक्टर भविष्य की मां को एक बटन के साथ एक उपकरण देता है, जिसे वह भ्रूण की गतिविधियों को महसूस करने पर दबाती है।

एक नोट पर!
खाली पेट सीटीजी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, खाने के 1.5-2 घंटे के भीतर, या ग्लूकोज के प्रशासन के एक घंटे बाद। यदि आवश्यक शर्तें पूरी नहीं होती हैं, तो अध्ययन के परिणाम विकृत हो सकते हैं।

सीटीजी विकल्प

गैर-तनाव परीक्षण प्राकृतिक परिस्थितियों में किया जाता है।

तनाव परीक्षण - जन्म प्रक्रिया सिम्युलेटेड होती है। इसका उपयोग अतिरिक्त निदान के लिए किया जाता है जब एक गैर-तनाव परीक्षण ने आदर्श से विचलन दिखाया।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तनाव परीक्षण विकल्प हैं:

• ऑक्सीटोसिन परीक्षण: ऑक्सीटोसिन इंजेक्ट किया जाता है और संकुचन प्रेरित होते हैं, फिर गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के लिए भ्रूण की हृदय गति की प्रतिक्रिया देखी जाती है।
• स्तन परीक्षण: संकुचन प्रकट होने तक एक महिला अपने निपल्स को अपनी उंगलियों से स्क्रॉल करती है।
• ध्वनिक परीक्षण: ध्वनि उत्तेजना के जवाब में भ्रूण की हृदय गति दर्ज की जाती है।
• भ्रूण का वर्तमान भाग विस्थापित हो जाता है: सिर या श्रोणि प्राकृतिक प्रसव के लिए गर्भाशय के प्रवेश द्वार के करीब स्थित होता है।

सीटीजी पर हाइपोक्सिया के लक्षण

सेवलीवा पैमाने पर मूल्यांकन (1984)

बिंदुओं द्वारा भ्रूण की स्थिति का आकलन

• 8-10 अंक - भ्रूण की सामान्य स्थिति।
• 5-7 अंक - हाइपोक्सिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हैं। दिन के दौरान एक बार-बार गैर-तनाव परीक्षण किया जाता है। यदि संकेतक नहीं बदले हैं, तो एक तनाव परीक्षण किया जाता है या अतिरिक्त शोध विधियां की जाती हैं।
• 4 अंक या उससे कम - भ्रूण की स्थिति में गंभीर परिवर्तन, जिसके लिए तत्काल प्रसव के मुद्दे के समाधान की आवश्यकता होती है या मां और भ्रूण की स्थिति में सुधार के लिए पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

डॉपलर

रक्त प्रवाह को भ्रूण के जहाजों, प्लेसेंटा और प्लेसेंटा के विली के बीच की जगह में मापा जाता है।

अध्ययन गर्भावस्था के 20-24 सप्ताह से किया जा सकता है, लेकिन सबसे विश्वसनीय परिणाम तीसवें सप्ताह से प्राप्त होते हैं। प्रक्रिया भ्रूण और मां के लिए हानिरहित है।

एक विशेष अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग किया जाता है, जो अधिक शक्तिशाली विकिरण का उत्सर्जन करता है, जो एक चलती वस्तु से परिलक्षित होता है, इस मामले में, रक्त प्रवाह। अध्ययन के दौरान, महिला अपनी तरफ या पीठ के बल लेटने की स्थिति में होती है। पहले, एक विशेष जेल को पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा पर लगाया जाता है - सेंसर के बेहतर ग्लाइड के लिए।

अध्ययन उन सभी महिलाओं के लिए किया जाता है जिनकी गर्भावस्था 30-32 सप्ताह में और बच्चे के जन्म से पहले होती है। यदि आवश्यक हो तो अधिक बार प्रदर्शन करें।

जोखिम में महिलाओं के लिए डॉप्लरोमेट्री के संकेत:

• माँ की ओर से: गंभीर रोग - उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली, गुर्दे, मधुमेह मेलेटस और अन्य।
• भ्रूण की ओर से: अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, मोटर गतिविधि में कमी या वृद्धि।
• वर्तमान गर्भावस्था की स्थिति या जटिलताएँ: समय से पहले जन्म, प्रीक्लेम्पसिया और अन्य।

डॉपलर संकेतकों का मूल्यांकन सूचकांकों द्वारा किया जाता है, जिसके मानदंड गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं। डॉक्टर विशेष तालिकाओं के अनुसार रक्त प्रवाह में परिवर्तन निर्धारित करता है।

मेदवेदेव के अनुसार गर्भाशय-अपरा-भ्रूण रक्त प्रवाह का उल्लंघन

मैं डिग्री:
ए- गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच के जहाजों में रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, लेकिन भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच के जहाजों में सामान्य स्तर पर रहता है।
वी- भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच वाहिकाओं में रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, लेकिन गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच रहता है।

द्वितीय डिग्री:रक्त प्रवाह गर्भाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण के जहाजों में एक साथ परेशान होता है, लेकिन मूल्य महत्वपूर्ण तक नहीं पहुंचते हैं।

तृतीय डिग्री:भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच वाहिकाओं में रक्त प्रवाह महत्वपूर्ण मूल्यों से परेशान है, जबकि गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच वाहिकाओं में रक्त प्रवाह परेशान या बनाए रखा जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

गर्भावस्था के दौरान गर्भ में पल रहे भ्रूण और गर्भवती मां की जांच का सबसे सामान्य, सुरक्षित और अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका।

यह सभी महिलाओं के लिए गर्भावस्था के दौरान एक स्क्रीनिंग अध्ययन के लिए सिफारिशों के अनुसार किया जाता है:

• पहली स्क्रीनिंग 11-13 सप्ताह में होती है;
• दूसरा - 20-21 सप्ताह में;
• तीसरा - 30-34 सप्ताह में।

अल्ट्रासाउंड मशीन के संचालन का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि सेंसर द्वारा भेजी गई अल्ट्रासोनिक तरंगें अध्ययन के तहत अंगों से परिलक्षित होती हैं। फिर उन्हें मॉनिटर पर छवियों के रूप में प्रेषित किया जाता है जिनका डॉक्टर द्वारा विश्लेषण किया जाता है। अध्ययन के दौरान, महिला लापरवाह स्थिति में है।

प्रक्रिया दो प्रकार के सेंसर का उपयोग करके पूर्व तैयारी के बिना की जाती है:

• Transvaginal (योनि में एक जांच डाली जाती है) - पहली तिमाही में सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। परीक्षा से पहले, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड जांच पर एक कंडोम लगाता है।
• पेट (वे पेट की त्वचा के साथ एक सेंसर चलाते हैं) - आमतौर पर दूसरी तिमाही से उपयोग किया जाता है। जांच से पहले, जांच के ग्लाइड को बेहतर बनाने के लिए त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर उनका मूल्यांकन किया जाता है। परिवर्तन या बीमारियां जो भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास को जन्म दे सकती हैं, उनका भी पता लगाया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में, भ्रूण के अंडे के लगाव का स्थान निर्धारित किया जाता है और उसके गठन का आकलन किया जाता है।

बाद की तारीख पर

प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन

संरचना, मोटाई, लगाव का स्थान, टुकड़ी की उपस्थिति या अनुपस्थिति, परिपक्वता की डिग्री निर्धारित की जाती है।

एमनियोटिक द्रव की जांच की जाती है:

• राशि एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसमें गर्भावधि उम्र के आधार पर एक विस्तृत श्रृंखला होती है। वृद्धि की दिशा में बदलाव के साथ, हम पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर रहे हैं, कमी के साथ - ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में।
• एमनियोटिक द्रव की संरचना पर ध्यान आकर्षित किया जाता है: आम तौर पर, 28 सप्ताह तक, वे पारदर्शी और रंगहीन होते हैं। जैसे-जैसे पानी की अवधि बढ़ती है, वे बादल बन जाते हैं और उनमें सफेद गुच्छे के रूप में समावेशन दिखाई देते हैं - भ्रूण की अलग-अलग वसामय ग्रंथियों (वसा की बूंदों) के प्रवेश के कारण, मखमली बाल, त्वचा की कोशिकाओं का उतरना और कुछ अन्य पदार्थ। उनके अंदर। मेकोनियम (मूल मल) की उपस्थिति हाइपोक्सिया, गंदे पानी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत है।

भ्रूण के आयाम निर्धारित किए जाते हैं:सिर, धड़ और अंग।
प्राप्त आंकड़ों की तुलना अपेक्षित गर्भकालीन आयु के अनुसार सामान्य मूल्यों से की जाती है। इस आधार पर, एक निष्कर्ष निकाला जाता है। हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता होती है।

आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन किया जाता है- भ्रूण में विकास संबंधी विसंगतियों का पता लगाने के लिए।

बच्चे की स्थिति निर्धारित की जाती है:सिर, अनुप्रस्थ, श्रोणि।

गर्भनाल की संरचना और उसके छोरों के स्थान का आकलन किया जाता है- बच्चे के जन्म के दौरान विकासात्मक विसंगतियों और संभावित संपीड़न का पता लगाने के लिए।

एमनियोस्कोपी

योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक ऑप्टिकल एंडोस्कोपिक उपकरण डाला जाता है, जिसकी सहायता से भ्रूण मूत्राशय के निचले ध्रुव की जांच की जाती है।

एमनियोस्कोपी के लिए संकेत

• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था, तीव्र या पुरानी हाइपोक्सिया का संदेह।
• मां और भ्रूण के बीच आरएच असंगति।
• पिछली गर्भधारण समय से पहले जन्म या गर्भपात, गंभीर गर्भपात (विषाक्तता) में समाप्त हो गई।

भ्रूण की स्थिति और हाइपोक्सिया की संभावना का आकलन रंग द्वारा किया जाता है, पारदर्शिता और एमनियोटिक द्रव की मात्रा।

भ्रूण हाइपोक्सिया: उपचार

कोई मानक दृष्टिकोण नहीं है, क्योंकि बहुत कुछ मां के शरीर की व्यक्तित्व और उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण भ्रूण के ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है।

इस विकृति के मामूली रूप के मामले में, चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है। यदि यह ऑक्सीजन भुखमरी के गंभीर रूप से संबंधित है, तो विशेषज्ञों के सभी प्रयासों को गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में सुधार के साथ-साथ भ्रूण की चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करने के लिए निर्देशित किया जाता है। कई दवाओं के अलावा, गर्भवती माँ को विशेष साँस लेने के व्यायाम के साथ-साथ एक्वा जिमनास्टिक भी निर्धारित किया जा सकता है। इस विकृति की उपस्थिति में प्रसव को अनिवार्य कार्डियोमोनिटरिंग के साथ स्वीकार किया जाता है, जिससे भ्रूण की सामान्य स्थिति की निगरानी करना संभव हो जाता है। बहुत गंभीर मामलों में, एक आपातकालीन प्रसव की आवश्यकता हो सकती है, जिसे सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।

दवा के बिना भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

इसका उद्देश्य मां और भ्रूण के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करना है।

शारीरिक और भावनात्मक तनाव को कम करना, निर्धारित बिस्तर पर आराम का अनुपालन
यह मौजूदा हाइपोक्सिया और भ्रूण के विकास में देरी के लिए संकेत दिया गया है। संवहनी स्वर को कम करने में मदद करता है और गर्भाशय में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।

संपूर्ण पोषण
गर्भवती माँ के शरीर के लिए सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी
ऑक्सीजन का उपयोग उस दबाव में किया जाएगा जो वायुमंडलीय दबाव से अधिक हो। प्रक्रिया विशेष चिकित्सा दबाव कक्षों में की जाती है।

दबाव में गैस मिश्रण के साथ सांस लेने पर, ऊतकों को ऑक्सीजन वितरण कृत्रिम रूप से बेहतर होता है। प्रक्रिया की नियुक्ति के लिए संकेत पहले से ही भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित कर रहे हैं और सभी स्थितियां जो इसे जन्म दे सकती हैं। उदाहरण के लिए, मां के पुराने रोग (मधुमेह मेलेटस, आयरन की कमी से एनीमिया), गर्भाशय के स्वर में वृद्धि और अन्य।

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन थेरेपी
ऑक्सीजन-वायु मिश्रण का 40-60% दिन में 1-2 बार साँस लेने से माँ के शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार होता है। 10 मिनट के लिए ऑक्सीजन कॉकटेल या फोम लेने की भी सिफारिश की जाती है, भोजन से 1.5 घंटे पहले 150-200 मिलीलीटर या भोजन के 2 घंटे बाद।

चिकित्सा उपचार

इसकी कई दिशाएँ हैं:

• संबंधित विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा मां की अंतर्निहित बीमारी का उपचार - उदाहरण के लिए, मधुमेह, श्वसन रोग।
• "माँ - प्लेसेंटा - भ्रूण" प्रणाली में रक्त के प्रवाह का सामान्यीकरण।
• गर्भाशय की मांसपेशियों का आराम।
• तरलता और रक्त के थक्के का सामान्यीकरण।
• गर्भाशय और प्लेसेंटा में चयापचय में सुधार।
• दवाओं का जटिल निर्धारण, एक या अधिक कारणों को ध्यान में रखते हुए और गर्भवती मां द्वारा दवाओं की व्यक्तिगत सहनशीलता।

भ्रूण हाइपोक्सिया: अस्पताल में इलाज

यह गर्भाशय के रक्त प्रवाह में स्पष्ट परिवर्तन और भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के साथ किया जाता है। दवाएं इंजेक्शन और टैबलेट दोनों के रूप में निर्धारित की जा सकती हैं।

ड्रग ग्रुप	प्रतिनिधियों	कारवाई की व्यवस्था	आवेदन
गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार
एस्ट्रोजेन	सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सिगेटिन है, जिसका कमजोर एस्ट्रोजन जैसा प्रभाव होता है। कम बार - फोलिकुलिन, सिनस्ट्रोल।	मां से भ्रूण में पोषक तत्वों और ग्लूकोज के हस्तांतरण की सुविधा के लिए, प्लेसेंटा की पारगम्यता बढ़ाएं। एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) में चयापचय में सुधार करें।	सिगेटिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, 40% ग्लूकोज समाधान के प्रति 20 मिलीलीटर में 2-4 मिलीलीटर। यदि आवश्यक हो, तो उसी खुराक में दवा को 30 मिनट के अंतराल (5 बार से अधिक नहीं!) के साथ फिर से पेश किया जाता है। यह बच्चे के जन्म और गर्भाशय रक्तस्राव के दौरान निर्धारित नहीं है। सबसे अच्छा प्रभाव दवाओं के साथ जटिल उपयोग के साथ प्राप्त किया जाता है जो रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं और रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।
दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं, रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं और रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं
एंटीप्लेटलेट एजेंट या एंटीकोआगुलंट्स	डिपिरिडामोल (कुरेंटिल), ज़ैंथिनोल निकोटिनेट (निकोटिनिक एसिड), पेंटोक्सिफ़ायलाइन (ट्रेंटल)	वे प्लेटलेट्स (थक्के में शामिल रक्त तत्व) के गठन और आसंजन को रोकते हैं। फाइब्रिनोजेन की मात्रा कम करें - रक्त के थक्के (थ्रोम्बस) का प्रोटीन-आधार। रक्त चिपचिपापन कम करें। छोटे जहाजों में रक्त प्रवाह में सुधार। ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति को बढ़ावा देना। छोटे जहाजों को मध्यम रूप से फैलाएं।	डिपिरिडामोल 1-2 गोलियां दिन में तीन बार निर्धारित की जाती हैं। इसका उपयोग एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ संयोजन में किया जाता है। Pentoxifylline - 0.9% खारा या 5% ग्लूकोज समाधान में 7 दिनों के लिए अंतःशिरा ड्रिप, फिर - 1 टैबलेट के अंदर दिन में 3 बार। ज़ैंथिनोल निकोटीनेट - पहले इंट्रामस्क्युलर रूप से, कई दिनों के लिए 2 मिली, फिर - 1 टैबलेट दिन में 3 बार मौखिक रूप से। उपचार का सामान्य कोर्स 2-3 सप्ताह है। यदि आवश्यक हो, तो रक्त के थक्के संकेतकों के नियंत्रण में, कुछ दवाओं का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, हर दो सप्ताह में एक बार: फाइब्रिनोजेन, थ्रोम्बिन समय, और अन्य।
दवाएं जो गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को कम करती हैं
टोकोलिटिक्स -अपरिपक्व श्रम के विकास को रोकने के लिए	जिनिप्राल, एटोसिबान (ट्रैक्टोसिल), निफेडिपिन;	गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के स्वर और तीव्रता को कम करें। ऑक्सीटोसिन (हार्मोन जो संकुचन का कारण बनता है) के कारण होने वाले समय से पहले प्रसव पीड़ा को दबाता है। जिनिप्राल है खराब असर:हृदय गति (टैचीकार्डिया) में वृद्धि का कारण बनता है। इसलिए, इसका उपयोग दवाओं के संयोजन में किया जाता है जो हृदय की लय को सामान्य करता है (उदाहरण के लिए, वेरापामिल)।	गिनीप्रल को पहले 48 घंटों के लिए एक स्वचालित इन्फ्यूजन पंप (लिनियोमैट) का उपयोग करके ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। खुराक: 0.9% खारा के 400 मिलीलीटर में 5 मिलीग्राम। फिर, यदि तीव्र संकुचन बंद हो जाते हैं, तो दवा को हर 3 या 4-6 घंटे में एक गोली निर्धारित की जाती है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। nifedipineगर्भावस्था के 16 वें सप्ताह से, 1 गोली दिन में 2-3 बार निर्धारित की जाती है। उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। एटोसिबान 48 घंटों में तीन चरणों में, धीरे-धीरे ड्रिप द्वारा अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। कम दुष्प्रभाव का कारण बनता है, गर्भावस्था के 24 से 33 सप्ताह तक उपयोग किया जाता है।
एंटीस्पास्मोडिक्स	नो-शपा, ड्रोटावेरिन, पापावेरिन	गर्भाशय, पेट और आंतों, मूत्र पथ की मांसपेशियों के संकुचन को दबाएं। रक्त वाहिकाओं का विस्तार करें और रक्त प्रवाह में सुधार करें।	तीव्र अवधि में, दवाओं में से एक को कई दिनों तक इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। फिर वह दिन में दो बार सपोसिटरी के रूप में मलाशय में पैपावरिन के उपयोग की सलाह देते हैं। कोर्स - 7-10 दिन। यदि आवश्यक हो, तो उपचार के पाठ्यक्रम दोहराए जाते हैं। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है।क्योंकि वे गर्भाशय ग्रीवा को नरम कर सकते हैं, जिससे यह समय से पहले फैल सकता है।
मैग्नीशियम की तैयारी	मैग्नीशियम B6, मैग्नीशियम सल्फेट	गर्भाशय की मांसपेशियों की अनुबंध करने की क्षमता को कम करना; गर्भाशय के जहाजों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि; vasospasm कम करें; भ्रूण और मां में मस्तिष्क कोशिकाओं के कामकाज में सुधार; माँ में रक्तचाप को कम करने में योगदान; भ्रूण के मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान से बचाएं: समय से पहले जन्म के दौरान मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्क पक्षाघात और रक्तस्राव की घटनाओं को कम करें; पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6) प्रोटीन उत्पादन में सुधार करता है।	प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया में, मैग्नीशियम सल्फेट को रक्तचाप को कम करने के लिए, धीरे-धीरे, योजना के अनुसार - ओवरडोज से बचने के लिए प्रशासित किया जाता है। गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर और समय से पहले जन्म के खतरे के साथ, मैग्नीशियम बी 6 को मौखिक रूप से, 1 टैबलेट दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह है, यदि आवश्यक हो - लंबा।
चयापचय में सुधार और ऑक्सीजन की कमी के लिए भ्रूण के ऊतकों के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए दवाएं
एंटीऑक्सिडेंट - क्षति से बचाते हैं और मां और भ्रूण के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं	विटामिन ई और सी; अमीनो एसिड प्रोटीन के निर्माण के लिए घटक हैं।	वे कोशिकाओं में होने वाली सभी चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं: श्वसन, ऊर्जा उत्पादन, प्रोटीन संश्लेषण, और अन्य। वे प्रसव में सुधार करते हैं, साथ ही ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन और ग्लूकोज के अवशोषण में भी सुधार करते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश को रोकें।	Actoveginशुरू में अंतःशिरा रूप से प्रशासित, 4-5 मिलीलीटर प्रति 200-400 मिलीलीटर ग्लूकोज समाधान, हर दूसरे दिन। कोर्स - 10 दिन। फिर - एक ड्रेजे दिन में तीन बार। कोर्स - 2 सप्ताह। विटामिन ई- भोजन के दौरान या बाद में मौखिक रूप से प्रति दिन 1 कैप्सूल (400 आईयू / 400 मिलीग्राम)। कोर्स - 2-3 सप्ताह। अमीनो एसिड समाधान- 400 मिली अंतःशिरा, हर दूसरे दिन। कोर्स - 5-10 जलसेक।
न्यूरोप्रोटेक्टर्स- दवाएं जो भ्रूण में तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान से बचाती हैं	Instenon मामूली और अनपेक्षित दुष्प्रभावों के साथ सबसे प्रभावी दवा है।	मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार; तंत्रिका ऊतक द्वारा ऑक्सीजन और ग्लूकोज के अवशोषण को बढ़ाता है, तंत्रिका तंतुओं के साथ तंत्रिका आवेग के संचरण में सुधार करता है; हृदय की मांसपेशियों के काम में सुधार; छोटे जहाजों का विस्तार करता है।	Instenon शुरू में प्रति दिन 1 बार 0.9% खारा सोडियम क्लोराइड समाधान के 2 मिलीलीटर प्रति 200 मिलीलीटर निर्धारित किया जाता है। कोर्स - रोजाना या हर दूसरे दिन 5 नसों में संक्रमण। फिर - 1-2 गोलियों के अंदर दिन में 3 बार। कोर्स - 5-6 सप्ताह।

संक्रामक रोगों में जहर, उल्टी, दस्त, नशा

एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करने के लिए समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा खोए हुए द्रव को फिर से भर दिया जाता है: ग्लूकोज, रियोपोलीग्लुसीन, सोडियम बाइकार्बोनेट और अन्य।

समय से पहले अपरा रुकावट

एक छोटे से क्षेत्र में थोड़ी सी टुकड़ी और गर्भवती मां की भलाई के साथ, एक अस्पताल में अवलोकन किया जाता है:

• गतिशीलता में भ्रूण, मां और प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी की जाती है। अध्ययन किए जा रहे हैं: सीटीजी, डॉप्लरोमेट्री, अल्ट्रासाउंड और अन्य।
• उपचार निर्धारित है: गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को दबा दिया जाता है, हेमोस्टैटिक एजेंट (डेसिनॉन, विकासोल), एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पापावेरिन), चयापचय में सुधार और भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी से बचाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास या जन्म नहर से मामूली बार-बार रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ एक बड़े क्षेत्र में अलगाव

माँ की भलाई के बावजूद, एक तत्काल प्रसव किया जाता है, एक सिजेरियन सेक्शन बेहतर होता है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल में लेबर इंडक्शन को contraindicated है।

मां के भारी रक्तस्राव के साथ, एक दाता लाल रक्त कोशिका द्रव्यमान (मानव रक्त से प्राप्त लाल रक्त कोशिकाओं का निलंबन) और प्लाज्मा (रक्त का तरल भाग) को खोए हुए रक्त की मात्रा को बदलने और इसके जमावट को सामान्य करने के लिए इंजेक्ट किया जाता है।

संक्रामक जीवाणु और/या वायरल रोग

जीवाणु संक्रमण के लिए, गर्भावधि उम्र के अनुसार रोग के विकास का कारण बनने वाले रोगज़नक़ के आधार पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन), पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिक्लेव), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, विलप्राफेन) हैं।

गर्भावस्था के दौरान वायरल संक्रमण के लिए, गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह से वीफरॉन का उपयोग करने की अनुमति है, एसाइक्लोविर - सावधानी के साथ, जेनफेरॉन - द्वितीय और तृतीय तिमाही से।

पुराने संक्रमणों में प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार के लिए, झिल्ली प्लास्मफेरेसिस की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, रक्त के तरल भाग (प्लाज्मा) को विभिन्न आकारों के छिद्रों के साथ एक विशेष झिल्ली के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है, जिसके कारण झिल्ली में विषाक्त पदार्थों, एलर्जी और सूजन के अन्य तत्वों वाले बड़े अणु बने रहते हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ तत्काल प्रसव के लिए संकेत

• उपचार से प्रभाव की कमी।
• अध्ययन पर संकेतकों का बिगड़ना: सीटीसी, डॉप्लरोग्राफी और अन्य।
• एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति, ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस में वृद्धि।

सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, लेकिन भ्रूण और मां की स्थिति के आधार पर प्रसूति संदंश का उपयोग करना भी संभव है।

भ्रूण हाइपोक्सिया: घर पर उपचार

यह अस्पताल में मुख्य उपचार के बाद या हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरणों में अप्रत्याशित परिवर्तनों के साथ किया जाता है। एक शर्त: उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की क्षमता: सीटीजी, अल्ट्रासाउंड और अन्य।

उसी दवाओं का उपयोग अस्पताल में किया जाता है, लेकिन उन्हें गोलियों के रूप में, मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल, मलाशय में इंजेक्शन के लिए सपोसिटरी के रूप में निर्धारित किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया - नवजात शिशु की श्वासावरोध

प्रसव कक्ष में पुनर्जीवन गतिविधियाँ की जाती हैं।

जिस क्रम में कदम उठाए जाते हैं वह दो कारकों पर निर्भर करता है:

• अपगार पैमाने पर श्वासावरोध (घुटन) की गंभीरता - का उपयोग केवल जन्म के समय बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है।
• पिछले चरणों की प्रभावशीलता।

जन्म के बाद और गर्भनाल को पार करने के बाद, बच्चे को एक गर्म मेज पर स्थानांतरित कर दिया जाता है, हाइपोथर्मिया और बढ़े हुए हाइपोक्सिया से बचने के लिए सूखे गर्म डायपर से पोंछा जाता है।

वायुमार्ग की सहनशीलता को पुनर्स्थापित करता है:रबर नाशपाती या इलेक्ट्रिक सक्शन की मदद से बच्चे के मुंह और नाक से बलगम और एमनियोटिक द्रव को चूसा जाता है। फिर, यदि आवश्यक हो, तो नियोनेटोलॉजिस्ट या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक इलेक्ट्रिक पंप और एक लैरींगोस्कोप (एक प्रकाश के साथ एक चिकित्सा उपकरण) का उपयोग करके मेकोनियम और एमनियोटिक द्रव से खारा के साथ बच्चे के वायुमार्ग को फ्लश करते हैं।

बिना या अनियमित श्वास के साथएक वायु-ऑक्सीजन मिश्रण - इंटुबैषेण की आपूर्ति करने के लिए बच्चे के वायुमार्ग में एक ट्यूब डाली जाती है। फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन एक विशेष गुब्बारे की मदद से शुरू होता है, यदि आवश्यक हो, तो एक साथ छाती के संपीड़न के साथ।

सामान्य स्थिति के स्थिर होने के बाद, बच्चे को आगे के उपचार के लिए प्रसव कक्ष से नवजात गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

नवजात पुनर्जीवन को समाप्त करने के संकेत:

• 8-10 मिनट तक दिल का काम न करना।
• हृदय गतिविधि होती है, लेकिन 15-20 मिनट के भीतर श्वास बहाल नहीं होती है।

बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया (नवजात श्वासावरोध): हाइपोथर्मिया द्वारा पुनर्वास - वीडियो

परिणाम

भ्रूण के लिए ऑक्सीजन की कमी की जटिलताओं की गंभीरता और आवृत्ति गर्भावस्था की अवधि, हानिकारक कारकों (हाइपोक्सिया की डिग्री) के संपर्क की अवधि और ताकत पर निर्भर करती है।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया: परिणाम

पहली तिमाही मेंअंगों और ऊतकों के बिछाने में गड़बड़ी होती है, जिससे जन्मजात विकृतियों का निर्माण होता है। जीवन के साथ असंगत परिवर्तन से भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो जाती है और प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात हो जाता है। गर्भावस्था के आगे विकास के साथ, एक बच्चा अक्सर विभिन्न जन्मजात विकृतियों के साथ पैदा होता है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क, गुर्दे, फेफड़े आदि के विकास में विसंगतियों के साथ।

दूसरी और तीसरी तिमाही में
भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी होती है: अपर्याप्त वजन और / या विकास।

शायद श्रम गतिविधि के विकास की शुरुआत अपेक्षित तिथि से बहुत पहले - समय से पहले बच्चे का जन्म।

अक्सर विभिन्न अंगों और इस्किमिया (ऊतक के क्षेत्रों में रक्त प्रवाह में एक स्पष्ट कमी का अनुभव) में रक्तस्राव के foci होते हैं, परिगलन विकसित होता है (ऊतक मृत्यु के क्षेत्र), अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता होती है। एक निशान के बिना, ऐसे परिवर्तन पारित नहीं होते हैं, और परिणाम जीवन भर बने रह सकते हैं।

अभिव्यक्तियाँ प्रभावित अंग और/या ऊतक पर निर्भर करती हैं:

• तंत्रिका प्रणाली- मिर्गी का संभावित विकास (आक्षेप की अचानक शुरुआत), सेरेब्रल पाल्सी (मस्तिष्क के एक या अधिक हिस्सों को नुकसान), मानसिक मंदता, जन्म के बाद तंत्रिका तंत्र की बिगड़ा हुआ परिपक्वता और अन्य बीमारियां।
• आंतरिक अंग - जन्म के बाद, बच्चा गर्भ के बाहर जीवन की नई परिस्थितियों के अनुकूल नहीं हो पाता है। उदाहरण के लिए, शारीरिक पीलिया लंबे समय तक रहता है, श्वसन रोगों की प्रवृत्ति होती है, प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली और अन्य परिवर्तन बाधित होते हैं।

अक्सर, जन्म के समय ऐसे बच्चों की स्थिति गंभीर होती है, जिन्हें जीवन के पहले मिनटों से नवजात शिशुओं के पुनर्जीवन की स्थिति में उपचार की आवश्यकता होती है। भविष्य में, इन बच्चों को विशेष विशेषज्ञों से लंबी वसूली अवधि और उपचार की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम

कारण के प्रभाव की गंभीरता के आधार पर विकसित करें:

• शायद रक्त का गाढ़ा होना और उसके आयतन में कमी, जो ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति की ओर जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न अंगों में अलग-अलग ऊतक वर्गों के रक्तस्राव, इस्किमिया और परिगलन होते हैं। सबसे पहले, मस्तिष्क और अधिवृक्क प्रांतस्था में (वे हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो लगभग सभी चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं)।
• भारी खून की कमीप्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने के कारण। बच्चे के लिए परिणाम: रक्तस्रावी सदमे (रक्तस्राव) की स्थिति में जन्म, जिसमें सभी अंगों और प्रणालियों का काम प्रभावित होता है। मां के लिए परिणाम: कूवेलर का गर्भाशय (खून से लथपथ) और डीआईसी का विकास (रक्तस्राव की प्रवृत्ति में वृद्धि)। भ्रूण और मां दोनों की मृत्यु हो सकती है।
• यदि वायुमार्ग को समय पर साफ नहीं किया जाता हैएमनियोटिक द्रव और मेकोनियम से, श्वासावरोध के कारण बच्चे की मृत्यु और जीवन के पहले दिनों में निमोनिया का विकास संभव है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम

गर्भावस्था से बहुत पहले:

• पुरानी बीमारियों का इलाज करें या स्थिर छूट प्राप्त करें (गायब होना या बीमारी के लक्षणों का महत्वपूर्ण कमजोर होना)। चूंकि गर्भावस्था के दौरान बीमारी के किसी भी मामूली तेज होने से गर्भवती मां की सामान्य स्थिति का उल्लंघन हो सकता है और भ्रूण को नुकसान हो सकता है।
• बुरी आदतों को छोड़ दें: धूम्रपान, शराब का सेवन, नशीली दवाओं का सेवन।

गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान:

• गर्भावस्था की शर्तों के अनुसार सभी आवश्यक अध्ययनों के कार्यान्वयन के साथ गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक का पंजीकरण।
• अनुशंसित शर्तों के अनुसार प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा: पहली तिमाही में सामान्य गर्भावस्था के साथ - महीने में एक बार, दूसरे और तीसरे तिमाही में - हर दो से तीन सप्ताह में एक बार।
• जागने और आराम करने के नियम का अनुपालन: रात को कम से कम 7-8 घंटे की नींद।
• ऐसे खाद्य पदार्थों से पूर्ण पोषण करें जिनमें पर्याप्त विटामिन, खनिज, प्रोटीन और वसा हों।
• शरीर की सभी प्रक्रियाओं में शामिल विटामिन की तैयारी करना। गर्भवती माँ के लिए सबसे महत्वपूर्ण फोलिक एसिड (विटामिन बी 9) है। यह लोहे के अवशोषण को बढ़ावा देता है, भ्रूण में सभी अंगों और प्रणालियों के विकास के लिए आवश्यक है, तंत्रिका तंत्र के विकृतियों के गठन की संभावना को काफी कम करता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को गर्भ में भ्रूण का ऑक्सीजन भुखमरी कहा जाता है। यह स्थिति एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि यह मां, भ्रूण या प्लेसेंटा के शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया कैसे प्रकट होता है?

यदि भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी अभी शुरू हुई है, तो गर्भवती मां को बेचैनी का व्यवहार और भ्रूण की बढ़ी हुई मोटर गतिविधि पर ध्यान देना पड़ सकता है। इसके अलावा, ये अभिव्यक्तियाँ तीव्र होंगी, लेकिन शारीरिक गतिविधि और भ्रूण की सक्रिय गतिविधियों के बीच कोई संबंध नहीं होगा।

दुर्भाग्य से, कई गर्भवती माताएं शायद ही कभी योग्य चिकित्सा सहायता लेती हैं जब भ्रूण बहुत सक्रिय होता है, लेकिन ऑक्सीजन की कमी जारी रहती है - दूसरा चरण शुरू होता है। यह भ्रूण की मोटर गतिविधि में कमी, आवृत्ति में कमी और झटके की ताकत की विशेषता होगी। यदि एक महिला ध्यान देती है कि भ्रूण की गति प्रति घंटे 3 गुना कम हो गई है, तो यह पहले से ही डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

संदिग्ध अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ एक गर्भवती महिला की जांच करते समय, डॉक्टर बाद की हृदय गति में 160 बीट प्रति मिनट तक की वृद्धि, दबी हुई दिल की आवाज़ और हृदय गति में 100-120 बीट प्रति मिनट की कमी को नोट करेगा।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का वर्गीकरण

विचाराधीन स्थिति तीन अलग-अलग रूपों में आगे बढ़ सकती है, जिनमें से विभेदन रोग प्रक्रिया की प्रगति की दर पर निर्भर करता है:

• बिजली की तेजी से;
• तीव्र - एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होता है और इसकी अवधि कई मिनट या घंटे होती है;
• सबस्यूट - बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले (1-2 दिन) विकसित होता है;
• जीर्ण - विषाक्तता, भ्रूण के संक्रमण, लंबे समय तक गर्भावस्था, मां और भ्रूण के रक्त की असंगति की विशेषता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास के कारण

सिद्धांत रूप में, न केवल अजन्मे बच्चे के शरीर में, बल्कि एक महिला में भी होने वाली कोई भी रोग प्रक्रिया विचाराधीन स्थिति को जन्म दे सकती है। डॉक्टर केवल कुछ कारणों की पहचान करते हैं जो अक्सर एक गर्भवती महिला की जांच के दौरान पाए जाते हैं।:

1. अपरा अपर्याप्तता। मां/प्लेसेंटा/भ्रूण प्रणाली में संचार संबंधी विकारों के कारण भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है।
2. गर्भाशय का टूटना।
3. एनीमिया, मातृ हृदय रोग।
4. सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।
5. गंभीर देर से विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया)।
6. श्रम गतिविधि की कमजोरी या इसकी विसंगति (श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ)।
7. गर्भनाल का उलझाव।
8. भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
9. बच्चे के जन्म के दौरान सिर का लंबे समय तक निचोड़ना।
10. जन्मजात भ्रूण की विकृतियाँ।
11. प्लेसेंटा द्वारा गर्भाशय ओएस का आंशिक या पूर्ण ओवरलैप प्लेसेंटा प्रीविया है।
12. माँ के शरीर का नशा।
13. गर्भावस्था उलटा।

नैदानिक ​​उपाय

भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति के तथ्य को निर्धारित करने के लिए और यह समझने के लिए कि यह विकृति किस हद तक आगे बढ़ती है, डॉक्टर नैदानिक ​​​​उपायों की एक पूरी श्रृंखला करते हैं। इन सर्वेक्षणों के हिस्से के रूप में महिलाओं को दिया गया है:

कार्डियोटोकोग्राफी

यह भविष्य के बच्चे के दिल के संकुचन को दर्ज करना संभव बनाता है, इसके अलावा, विशेषज्ञ भ्रूण की मोटर गतिविधि का मूल्यांकन करेगा। एक स्वस्थ भ्रूण के लिए, दिल की धड़कन के निम्नलिखित लक्षण होंगे:

• हृदय गति 120-160 बीट प्रति मिनट के बीच उतार-चढ़ाव करती है;
• भ्रूण की गति या गर्भवती महिला के शरीर की स्थिति में तेज बदलाव की प्रतिक्रिया के रूप में संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है;
• हृदय गति में कमी का पूर्ण अभाव।

भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, एक विशेषज्ञ पहचान करेगा:

• दिल की धड़कन की लय का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन - इसे या तो बढ़ाया जाएगा या धीमा कर दिया जाएगा;
• आंदोलनों या संकुचन के जवाब में हृदय गति में वृद्धि की पूर्ण अनुपस्थिति - एक नीरस लय;
• लय में मंदी, जो लगातार और गहरी होगी।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड

जब डॉक्टर गर्भावस्था के 20 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए मां/प्लेसेंटा/भ्रूण में रक्त परिसंचरण की स्थिति निर्धारित कर सकता है। यदि गर्भाशय की धमनियों का अध्ययन किया जाता है, तो विकास के शुरुआती चरण में गर्भाशय के रक्त प्रवाह के उल्लंघन का पता लगाना संभव होगा, जो गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया की प्रगति को रोक देगा।

अतिरिक्त परिणामों के रूप में, डॉक्टर प्लेसेंटा की संरचना और एमनियोटिक द्रव के स्तर को निर्धारित करते हैं।

भ्रूण की गतिविधियों की गिनती

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यह विशेष निदान पद्धति गलत है, इसलिए इसका उपयोग केवल कम जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है, अर्थात, गर्भवती मां को पुरानी बीमारियां नहीं होती हैं या अजन्मे बच्चे की कोई विकृति नहीं होती है। इस तरह की परीक्षा से प्रगति के पहले चरणों में हाइपोक्सिया का पता लगाना संभव हो जाता है, जो भ्रूण की मोटर गतिविधि में बदलाव से निर्धारित होता है।

आप डॉक्टर के पास गए बिना एक समान परीक्षण कर सकते हैं। महिला को अपने लिए आरामदायक स्थिति में अपनी तरफ लेटना चाहिए और बच्चे की गतिविधियों पर ध्यान देना चाहिए। यदि 60 मिनट के भीतर गर्भवती मां को 10 से कम हलचल महसूस होती है, तो योग्य चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

जरूरी: ऐसा परीक्षण गर्भावस्था के 25वें सप्ताह के बाद किया जा सकता है।

विकल्प है परीक्षण डी. पियर्सन "दस तक गिनें". इसका उपयोग गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से किया जाता है। सुबह 9 बजे से रात 9 बजे तक आंदोलनों की गिनती की जाती है। 10वीं गड़बड़ी का समय दर्ज किया जाना चाहिए। अगर थोड़ी हलचल हो रही है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के संभावित परिणाम

डॉक्टर इस बात पर जोर क्यों देते हैं कि गर्भावस्था संबंधी विकारों के बारे में संदेहास्पद धारणाओं के बावजूद भी एक महिला चिकित्सा सहायता लेती है? तथ्य यह है कि हल्के अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया भी बहुत अप्रिय परिणामों के विकास को जन्म दे सकता है।

यदि तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है, तो इस स्थिति के परिणाम हो सकते हैं:

पुरानी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति में, परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:

• जन्म के समय, बच्चे का कद छोटा और गंभीर रूप से कम वजन होगा;
• नवजात शिशु का एनीमिया;
• संक्रामक रोगों के लिए उच्च संवेदनशीलता;
• बड़े बच्चों में ध्यान घाटे का विकार;
• नवजात उम्र में शरीर का अपर्याप्त तापमान विनियमन।

अधिकांश परिणाम सेरेब्रल हाइपोक्सिया और समय से पहले जन्म से जुड़े होते हैं, क्योंकि बच्चे के जीवन को बचाने के लिए, डॉक्टर नियत तारीख से बहुत पहले आपातकालीन प्रसव करते हैं।

ध्यान दें:आंकड़ों के अनुसार, यदि निदान अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया वाला बच्चा जन्म के बाद पहले महीने में सफलतापूर्वक बच गया, तो प्रश्न में रोग की स्थिति का कोई परिणाम नहीं है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

विचाराधीन रोग की स्थिति के उपचार के लिए रणनीति का चुनाव मां के स्वास्थ्य की स्थिति, गर्भावस्था की अवधि और गर्भवती मां में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। चूंकि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कारण विविध हैं, इसलिए इसके उपचार के लिए कोई एक सिद्धांत नहीं है - सब कुछ कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। यदि महिला और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य की स्थिति की अनुमति है, तो डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के इलाज के रूढ़िवादी तरीकों को लागू कर सकते हैं:

ध्यान दें:चिकित्सा में, ऐसी एक भी दवा नहीं है जो अपरा अपर्याप्तता को ठीक करने में सक्षम हो। उपरोक्त सभी विधियां अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को भड़काने वाले कारकों से छुटकारा पाने में योगदान करती हैं। यदि अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर समय पर आपातकालीन प्रसव कराने के लिए केवल अजन्मे बच्चे का निरीक्षण करते हैं। जितना अधिक भ्रूण आदर्श से विकास में पिछड़ जाता है, उतनी ही पहले आपातकालीन प्रसव करना आवश्यक होता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। प्रश्न में स्थिति विकसित होने की संभावना के बारे में कोई भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है, इसलिए, गर्भावस्था की योजना के चरण में महिलाओं को न केवल विशेष विशेषज्ञों द्वारा पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए, बल्कि बुरी आदतों को भी छोड़ देना चाहिए।

Tsygankova याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

भ्रूण हाइपोक्सिया क्या है? इसके कारण, लक्षण और परिणाम क्या हैं? भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान, उपचार और रोकथाम।

कई भावी माताओं ने भ्रूण हाइपोक्सिया जैसी चीज के बारे में सुना है। उनमें से कुछ को इस समस्या के बारे में प्रत्यक्ष रूप से सीखना पड़ा। ज्यादातर महिलाओं के लिए, भ्रूण हाइपोक्सिया मौत की सजा की तरह लगता है।

वे तुरंत घबरा जाते हैं, नर्वस और हिस्टीरिकल होने लगते हैं। इसलिए, ऐसी प्रभावशाली गर्भवती महिलाओं को कुछ हद तक आश्वस्त करने के लिए, हम इस लेख में भ्रूण हाइपोक्सिया के कारणों और इस समस्या को हल करने के तरीकों से निपटने की कोशिश करेंगे।

• हाइपोक्सिया को भ्रूण का ऑक्सीजन भुखमरी भी कहा जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जहां बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है।
• तथ्य यह है कि भविष्य के टुकड़ों का जीवन समर्थन सीधे महिला शरीर और नाल की सभी प्रणालियों के काम पर निर्भर करता है। प्लेसेंटा के माध्यम से रक्त के साथ, हवा और पोषक तत्व और सूक्ष्म तत्व जो उसे चाहिए होते हैं। यदि कुछ अंगों में कोई खराबी आती है, तो इसका सीधा असर भ्रूण पर पड़ता है
• ऑक्सीजन भुखमरी से बच्चे के हृदय और तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं। ऐसी प्रक्रियाएं गर्भ में या जन्म के बाद भी भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकती हैं।
• पहली तिमाही में भ्रूण हाइपोक्सिया बच्चे के मस्तिष्क के विकास में विभिन्न प्रकार की समस्याएं और विकृति पैदा कर सकता है

देर से ऑक्सीजन भुखमरी (गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह के बाद) के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• जन्म के बाद बच्चे के नए वातावरण में अनुकूलन के साथ समस्याएं
• तंत्रिका तंत्र के रोग और इसके विकास के साथ समस्याएं
• गर्भ के अंदर भ्रूण के विकास को धीमा करना

ऐसा माना जाता है कि भ्रूण हाइपोक्सिया से पीड़ित केवल चार प्रतिशत महिलाओं के बिल्कुल स्वस्थ बच्चे होते हैं। हालांकि, इसका मतलब केवल यह है कि शेष छियासठ प्रतिशत को समय पर सहायता नहीं मिली या उन्हें सही उपचार निर्धारित नहीं किया गया था। इसके अलावा, कई मामलों में, भविष्य की माताएं खुद इस तरह की असामयिकता की दोषी हैं। दरअसल, भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, बीमारी के सातवें दिन से पहले इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण

• भ्रूण के हाइपोक्सिया की मुख्य अभिव्यक्ति को भ्रूण के दिल की धड़कन की संख्या में बदलाव माना जाता है। यदि सामान्य लय को 120-160 बीट्स प्रति मिनट की विशेषता है, तो ऑक्सीजन की कमी के साथ, एक छोटा दिल पहले 160 बीट दे सकता है, और फिर अचानक 90-100 बीट्स पर स्विच कर सकता है। इसी समय, बहुत दुर्लभ दिल की धड़कन - प्रति मिनट 70 बीट तक - को भी हाइपोक्सिया का संकेत माना जाता है।
• बच्चे के दिल की धड़कन में इस तरह के बदलाव स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जा सकता है जब बच्चे के दिल को प्रसूति स्टेथोस्कोप से सुनते हैं।
• दिल की धड़कन के अलावा, बच्चा अपनी माँ के पेट में सक्रिय या इसके विपरीत, निष्क्रिय आंदोलनों की मदद से अपनी चिंता और हवा की कमी दिखा सकता है।
• आम तौर पर, बच्चे को दिन में लगभग दस बार खुद को प्रकट करना चाहिए। यदि वह बहुत कम चलता है, तो यह हाइपोक्सिया के एक गंभीर रूप का संकेत दे सकता है। यदि उसके स्वयं के अनुस्मारक बहुत अधिक सक्रिय और बार-बार होते हैं, तो ऐसा व्यवहार भ्रूण के हाइपोक्सिया के हल्के रूप का संकेत हो सकता है।
• इसके अलावा, गर्भवती महिला को सावधान रहना चाहिए यदि बच्चा सुबह बहुत सक्रिय है और शाम को बहुत निष्क्रिय है।
• भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी का एक अन्य लक्षण एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम (मूल मल) की उपस्थिति है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया का क्या कारण बनता है?

भ्रूण हाइपोक्सिया जैसी घटना की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले बड़ी संख्या में कारण हैं। मूल रूप से, वे गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान एक महिला के रोग हैं, सीधे गर्भावस्था से संबंधित स्थितियां और भ्रूण के रोग।

गर्भवती महिला के रोग जो हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं:

• फेफड़ों की समस्या
• गुर्दे की बीमारी
• हृदय प्रणाली के रोग
• रक्ताल्पता
• जीव नशा
• मधुमेह
• आनुवंशिक कारक

सूचीबद्ध कारणों के अलावा, गर्भावस्था के दौरान उन महिलाओं में भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है जो धूम्रपान करती हैं और हवा में खतरनाक पदार्थों के उत्सर्जन से जुड़े खतरनाक उद्यमों में काम करती हैं।

भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के कारण गर्भावस्था से जुड़ी निम्नलिखित स्थितियां और जटिलताएं भी हो सकती हैं:

• प्राक्गर्भाक्षेपक
• पॉलीहाइड्रमनिओस
• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण
• अपरा विकृति
• एकाधिक गर्भावस्था
• गर्भाशय और अपरा के बीच रक्त प्रवाह का उल्लंघन
• गर्भावस्था के बाद

यहाँ भ्रूण रोगों की एक सूची दी गई है जो हाइपोक्सिया की उपस्थिति को प्रभावित कर सकते हैं:

• रक्ताल्पता
• भ्रूण और मां के बीच रीसस संघर्ष
• जन्मजात विकृतियां और भ्रूण संबंधी विसंगतियां
• प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे को विभिन्न प्रकार के संक्रमण

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के अलावा, तीव्र जन्म हाइपोक्सिया भी पृथक है। ऐसा हाइपोक्सिया सीधे श्रम के दौरान हो सकता है। तीव्र जन्म हाइपोक्सिया के कारण हो सकते हैं:

• अपरा संबंधी अवखण्डन
• प्रसव के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग
• तेजी से वितरण
• बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के सिर पर लंबे समय तक दबाव

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान करने के लिए, डॉक्टर अक्सर कई तरीकों का इस्तेमाल करते हैं:

1. ऑस्केल्टेशन भ्रूण के दिल की लयबद्ध धड़कन की जांच करने की एक विधि है। एक विशेष प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके ऑस्केल्टेशन किया जाता है। इस उपकरण में एक छोर पर एक विस्तारित फ़नल होता है, जिसे गर्भवती महिला के पेट से जोड़ा जाना चाहिए, और दूसरे छोर पर, एक ट्यूब जिसे डॉक्टर कान पर लगाते हैं। इस तरह के एक सरल उपकरण के लिए धन्यवाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भ्रूण की हृदय गति और उसके काम में विभिन्न शोरों की उपस्थिति का आकलन करने का अवसर है।
2. कार्डियोटोग्राफी (सीटीजी) भ्रूण के दिल की धड़कन की अधिक सटीक पहचान पर आधारित एक अध्ययन है। इसे करने के लिए, गर्भवती महिला के पेट की परिधि के चारों ओर विशेष अल्ट्रासोनिक सेंसर लगाए जाते हैं। सेंसर उन जगहों पर लगाए जाते हैं जहां दिल की धड़कन सबसे अच्छी तरह सुनाई देती है। इस तरह के निदान में एक खामी है - उपकरण बहुत संवेदनशील है, क्योंकि कभी-कभी यह हाइपोक्सिया का पता लगाता है जहां यह वास्तव में मौजूद नहीं है। स्थापित निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, कुछ दिनों में सीटीजी दोहराने की सलाह दी जाती है।
3. डॉप्लरोमेट्री एक प्रकार की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जिसे भ्रूण-प्लेसेंटा-मां प्रणाली में रक्त प्रवाह विकारों का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
4. एमनियोस्कोपी - एमनियोटिक द्रव का निदान, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - एक एमनियोस्कोप, एक महिला के पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है
5. प्रसव के दौरान नवजात शिशु की खोपड़ी से रक्त का नमूना लेना
6. अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको भ्रूण और प्लेसेंटा की स्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड के दौरान हाइपोक्सिया के लक्षणों को प्लेसेंटा का हाइपो- या हाइपरप्लासिया, पुराना या अलग प्लेसेंटा कहा जा सकता है
7. बच्चे के जन्म के दौरान एमनियोटिक द्रव की जांच। आप भ्रूण हाइपोक्सिया के बारे में बात कर सकते हैं यदि बच्चे के जन्म के दौरान पानी गंदा, बादल या हरा हो। इसके अलावा अक्सर हाइपोक्सिया से जुड़ा हुआ पानी में मेकोनियम की उपस्थिति होती है।

भ्रूण और नवजात हाइपोक्सिया की डिग्री

नवजात और भ्रूण के हाइपोक्सिया की डिग्री

जन्म के समय नवजात शिशुओं को हाइपोक्सिया की निम्न डिग्री का अनुभव हो सकता है:

• हल्के - मांसपेशियों की टोन, कमजोर मोटर गतिविधि और श्वसन विफलता द्वारा विशेषता
• मध्यम - त्वचा का सायनोसिस या पीलापन, धीमी गति से दिल की धड़कन और नाड़ी, असमान श्वास और दर्द की प्रतिक्रिया की कमी है
• गंभीर - बमुश्किल ध्यान देने योग्य दिल की धड़कन और सांस लेने में कमी और किसी भी प्रतिक्रिया में प्रकट होता है

भ्रूण हाइपोक्सिया की तीव्रता के अनुसार, इसे आमतौर पर इसमें वर्गीकृत किया जाता है:

• कार्यात्मक - भ्रूण हाइपोक्सिया की एक हल्की डिग्री, केवल हेमोडायनामिक विकारों द्वारा विशेषता
• चयापचय - ऑक्सीजन की कमी में व्यक्त एक अधिक जटिल डिग्री, जो चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन को भड़काती है
• विनाशकारी - हाइपोक्सिया की सबसे गंभीर डिग्री, एक महत्वपूर्ण ऑक्सीजन की कमी और सेलुलर स्तर पर बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास में प्रकट होता है

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकना संभव नहीं है। हालांकि, पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी की घटना के लिए निवारक उपाय करना काफी संभव है। ऐसा करने के लिए, गर्भवती माँ की आवश्यकता होगी:

• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए
• उन जगहों पर जाने से बचें जहां लोग धूम्रपान करते हैं
• स्वस्थ भोजन
• खेल - कूद करो
• जितना हो सके बाहर रहें
• अपने घर को नियमित रूप से प्रसारित करें
• डॉक्टर की सलाह सुनें
• डॉक्टर के निर्देशों और नुस्खों का सख्ती से पालन करें
• परीक्षणों और विभिन्न प्रकार के निदानों की उपेक्षा न करें

• गर्भावस्था के सभी चरणों में भ्रूण हाइपोक्सिया भ्रूण और उसकी आंतरिक प्रणालियों के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
• प्रारंभिक अवस्था में (पहली तिमाही में), बच्चे के सभी महत्वपूर्ण अंग और प्रणालियाँ रखी जाती हैं। यदि इस समय भ्रूण की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से परिसंचारी रक्त ऑक्सीजन से पर्याप्त रूप से संतृप्त नहीं होता है, तो सभी प्रणालियों का विकास धीमा और बाधित हो सकता है। भ्रूण के विकास को धीमा करने के अलावा, विभिन्न प्रकार की विसंगतियाँ, विकृतियाँ और विकृतियाँ बन सकती हैं। सबसे पहले, हाइपोक्सिया के साथ, बच्चे का मस्तिष्क पीड़ित होता है। ऑक्सीजन की कमी बच्चों की मानसिक क्षमताओं के विकास में अविकसितता या उल्लंघन को भड़का सकती है।
• यदि हाइपोक्सिया बाद की तारीख में या प्रसव के दौरान होता है, तो सबसे पहले, भ्रूण के तंत्रिका तंत्र को बहुत खतरा होता है। जन्म के बाद बच्चा अपने साथियों से शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ सकता है। इसके अलावा, वह बड़ा होकर एक नर्वस और चिड़चिड़ा बच्चा बनेगा।
• बहुत ही दुर्लभ मामलों में, हाइपोक्सिया से गर्भाशय और जन्म दोनों में भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

यदि एक महिला ने देखा कि गर्भ में उसका बच्चा किसी तरह अलग व्यवहार करने लगा है, तो उसे तत्काल अपने जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करने की आवश्यकता है। केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है। डॉक्टर की यात्रा में देरी करना अवांछनीय है, क्योंकि जितनी जल्दी हो सके भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज करना आवश्यक है। देर से इलाज बेकार हो सकता है।

यदि, अनुसंधान की प्रक्रिया में, भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया गया था, तो गर्भवती मां को निर्विवाद रूप से डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। इस तरह की बीमारी के इलाज के दौरान उसे ज्यादा आराम करने, पार्क में टहलने, अपने खान-पान और जीवनशैली पर नजर रखने की जरूरत होती है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

कई डॉक्टर हाइपोक्सिया का इलाज नहीं करना पसंद करते हैं, लेकिन नियमित रूप से भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना पसंद करते हैं। हाइपोक्सिया के निदान के साथ भविष्य की मां के लिए, सबसे आरामदायक स्थिति बनाई जानी चाहिए।

यदि भ्रूण के ऑक्सीजन की कमी का कारण मां की बीमारी थी, तो उसे ठीक करने के लिए सारी ताकत लगानी होगी।

यदि भ्रूण की स्थिति अस्थिर है, तो गर्भवती महिला को निम्नलिखित उपाय निर्धारित किए जा सकते हैं:

• बिस्तर पर आराम
• गर्भाशय में स्वर को कम करने के लिए दवाएं लेना (पापावरिन, नो-शपा, गिनीप्रल, ब्रिकनिल)
• दवाओं की नियुक्ति जो रक्त की चिपचिपाहट को कम कर सकती है (एस्पिरिन, एस्पेटर, क्यूरेंटिल, रेपोलिग्लुकिन)
• ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं की पारगम्यता में सुधार के लिए दवाएं लेना (लिपोस्टैबिल, एसेंशियल फोर्ट)
• चयापचय को प्रोत्साहित करने के साधनों का एक कोर्स (एस्कॉर्बिक एसिड, ग्लूकोज, विटामिन ई और ग्लूटामिक एसिड)

यदि, चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, भ्रूण की स्थिति में सुधार नहीं होता है, बल्कि बिगड़ जाता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय ले सकते हैं।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया आमतौर पर एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन में परिणत होता है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया: समीक्षा

यद्यपि इस स्थिति का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, और चिकित्सा के तरीके लंबे समय से विकसित किए गए हैं, भ्रूण हाइपोक्सिया नवजात शिशु में कई बीमारियों का कारण बना हुआ है। माता-पिता को समझना चाहिए कि यह प्रक्रिया क्या है और बच्चे को परेशानी से बचाने के लिए क्या कदम उठाने चाहिए।

गर्भ में शिशु अपने आप सांस नहीं ले पाता है। शिशु के अंग और प्रणालियाँ केवल विकसित हो रही हैं, उनके कार्य स्थापित हो रहे हैं। फेफड़े अपरिपक्व होते हैं, और वायुमार्ग द्रव से भर जाते हैं। गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण को आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त होती है। यह वह अंग है जो टुकड़ों के शरीर में अमूल्य गैस के प्रवाह को सुनिश्चित करता है। यदि पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, तो वे भ्रूण हाइपोक्सिया के बारे में बात करते हैं।

यद्यपि संचार प्रणाली के माध्यम से मां से भ्रूण तक आवश्यक गैस और पोषक तत्व पहुंचाए जाते हैं, लेकिन उनका रक्त मिश्रित नहीं होता है। नाल बच्चे को शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक पदार्थों से बचाती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, ड्रग्स, शराब, ड्रग्स और वायरस इस बाधा को आसानी से दूर कर लेते हैं।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया एक अलग बीमारी के रूप में अलग नहीं है, लेकिन बच्चे में ऑक्सीजन की कमी की स्थिति को इंगित करता है। यह समस्या प्लेसेंटा, मां या बच्चे के शरीर में बदलाव के कारण हो सकती है, जिसके परिणाम प्रतिकूल हो सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण:

1. माँ की बीमारियाँ। कुछ स्थितियों में, महिला का शरीर बच्चे को आवश्यक ऑक्सीजन देने की अनुमति नहीं देता है। एनीमिया के साथ, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग, गुर्दे की विकृति और श्वसन प्रणाली, भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के विकास का खतरा बढ़ जाता है। गर्भवती महिला में विषाक्तता, मधुमेह मेलेटस, मां की बुरी आदतें crumbs के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।
2. प्लेसेंटा-भ्रूण में उल्लंघन। प्लेसेंटा और गर्भनाल की विकृति, गर्भावस्था की समाप्ति या अधिक परिपक्वता के खतरे के साथ संचार संबंधी विकार, श्रम में विसंगतियाँ - अनिवार्य रूप से बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं।
3. भ्रूण से संबंधित कारण। जब एक बच्चा गर्भाशय में संक्रमित होता है, तो हाइपोक्सिक स्थिति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। प्रतिकूल कारकों में जन्मजात विसंगतियाँ, भ्रूण का हेमोलिटिक रोग, बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का कई, तंग उलझाव, कई गर्भावस्था शामिल हैं। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से अक्सर भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

हाइपोक्सिया के लक्षणों की अभिव्यक्ति और गंभीरता काफी हद तक रोग की स्थिति की घटना के पाठ्यक्रम और समय पर निर्भर करती है। इसलिए, चिकित्सक हाइपोक्सिया के 2 रूप साझा करते हैं:

1. तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया।यह उल्लंघन जल्दी विकसित होता है, आमतौर पर प्रसव के दौरान, जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। उदाहरण के लिए, तेजी से या लंबे समय तक श्रम के साथ, गर्भनाल के छोरों के आगे बढ़ने या एक महिला के जन्म नहर में सिर के प्रतिधारण के साथ, गर्भनाल धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह का तीव्र उल्लंघन होता है। बच्चे को गैस नहीं मिलती है और तेज ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव होता है। गर्भावस्था के दौरान, तीव्र हाइपोक्सिया अक्सर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और इससे समय से पहले जन्म हो सकता है या आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
2. क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया।ऑक्सीजन भुखमरी धीरे-धीरे विकसित हो सकती है, बच्चे को लंबे समय तक आवश्यक गैस नहीं मिलती है। क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का कारण अक्सर गर्भावस्था की विकृति, उचित उपचार की कमी और मां की पुरानी बीमारियां हैं। अक्सर यह स्थिति उन महिलाओं में विकसित होती है जो प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने की उपेक्षा करती हैं।

एक गर्भवती महिला की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर यह देख सकता है कि भ्रूण शारीरिक मापदंडों में अपने "साथियों" से पीछे है, गर्भकालीन उम्र से छोटा दिखता है। यदि गर्भावस्था के दूसरे भाग में हाइपोक्सिया विकसित होता है, तो इन लोगों का द्रव्यमान वृद्धि के अनुरूप नहीं होता है, हाइपोट्रॉफी होती है। नवजात शिशुओं में रोगों, वानस्पतिक विकारों के विकास की संभावना अधिक होती है।

तंत्रिका ऊतक ऑक्सीजन की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील है, यह वह है जो सबसे पहले हाइपोक्सिया से पीड़ित है। पहले से ही 6-11 सप्ताह की अवधि में, बच्चे की तंत्रिका कोशिकाओं के ऑक्सीजन भुखमरी से मस्तिष्क के विकास में देरी होती है। हाइपोक्सिया से पीड़ित अगले अंग अजन्मे बच्चे के गुर्दे, हृदय, आंतें हैं।

हाइपोक्सिया का पहला संकेत भ्रूण की मोटर गतिविधि में बदलाव माना जाता है। बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, गैस की कम सांद्रता के जवाब में, मस्तिष्क में मोटर केंद्र उत्तेजित होते हैं, बच्चा सक्रिय रूप से चलता है।

एक महिला को बच्चे के बढ़ते आंदोलन से सतर्क रहना चाहिए, जो तनाव के अभाव में आराम करने पर भी नहीं जाता है। जांच के दौरान, डॉक्टर भ्रूण में हृदय गति में 160 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि का पता लगाता है।

यद्यपि अजन्मा बच्चा गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह में पहली हलचल करता है, एक महिला प्रसूति अवधि के 16-18 सप्ताह में आंदोलनों को नोटिस करती है। गर्भ के 24 वें सप्ताह से, बच्चे सक्रिय रूप से "माताओं के साथ संवाद" करते हैं, जिससे प्रति घंटे लगभग 10 झटके लगते हैं।

शुरुआती दौर में बीमारी का पता नहीं चलने पर बच्चे की हालत और खराब हो जाती है। ऑक्सीजन की गंभीर कमी होती है, जिससे बच्चे की गतिविधि में कमी आती है। टुकड़ों की ताकत कम हो जाती है, और गति कम हो जाती है। जांच के दौरान, डॉक्टर भ्रूण की हृदय गति में कमी को नोटिस करता है।

एक महिला को डॉक्टर से परामर्श करने के लिए बाध्य किया जाता है यदि वह 12 घंटे तक कमजोर या शारीरिक गतिविधि की कमी को नोटिस करती है। एक दुर्जेय संकेत लंबे समय तक अत्यधिक आंदोलनों के बाद बच्चे का तेज पतन है।

भ्रूण की स्थिति का आकलन व्यापक होना चाहिए, इसमें कई तरीके शामिल हैं जो एक दूसरे के पूरक हैं:

अध्ययन हर बार किया जाता है जब कोई महिला गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह से शुरू होकर प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा करती है, जब भ्रूण के दिल को सुखाना संभव हो जाता है। ऐसा करने के लिए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक स्टेथोस्कोप का उपयोग करता है - एक उपकरण जो एक ट्यूब होता है जिसमें दोनों सिरों पर फ़नल के रूप में एक्सटेंशन होते हैं। डॉक्टर भ्रूण के दिल की सबसे अच्छी सुनवाई के क्षेत्र में मां के पेट में डिवाइस के विस्तृत हिस्से को लागू करता है।

एक प्रसूति स्टेथोस्कोप की मदद से, आप हृदय गति, ताल और स्वर की ध्वनि का आकलन कर सकते हैं। गर्भाशय के संकुचन के लिए भ्रूण की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए बच्चे के जन्म के दौरान जोड़तोड़ का भी सहारा लिया जाता है - एक संकुचन।

इसकी सादगी और कम लागत के कारण, विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और इसमें कोई मतभेद नहीं है, लेकिन अध्ययन की सटीकता वाद्य यंत्रों से नीच है। इसके अलावा, संकुचन के दौरान बच्चे के दिल की धड़कन को नहीं सुना जा सकता है, और दिल के संकुचन को गिनने में त्रुटि 10-15 बीट तक पहुंच जाती है।

1. कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)।

भ्रूण हाइपोक्सिक स्थितियों के निदान में विधि ने खुद को साबित कर दिया है। अध्ययन का सार अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन की इलेक्ट्रॉनिक गतिविधि को पंजीकृत करना है। ऐसा करने के लिए, एक गर्भवती महिला के नंगे पेट से एक विशेष सेंसर जुड़ा होता है, जो भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन को दर्ज करता है। परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों को कागज की एक शीट पर वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है।

फिर एक अनुभवी विशेषज्ञ कार्डियोटोकोग्राफी के परिणामों की व्याख्या करता है। आधुनिक उपकरणों में एक स्वचालित डिकोडिंग फ़ंक्शन होता है जो डॉक्टर को सटीक निदान करने में मदद करता है।

निम्नलिखित सीटीजी पैरामीटर मूल्यांकन के अधीन हैं:

• बेसल लय - औसत हृदय गति, जो सामान्य रूप से 110 - 160 बीट प्रति मिनट है;
• आयाम - हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की नियमितता का उल्लंघन, सामान्य रूप से 5 से 30 बीट / मिनट तक उतार-चढ़ाव;
• मंदी - भ्रूण के दिल की धड़कन में कमी की अवधि, जिसके बार-बार होने वाले एपिसोड एक बच्चे में गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत दे सकते हैं;
• त्वरण - बढ़ी हुई हृदय गति के एपिसोड जो तब होते हैं जब गर्भाशय सिकुड़ता है या भ्रूण की मोटर गतिविधि को बढ़ाता है, और एक घंटे के एक चौथाई में 3 से अधिक नहीं होता है।

1. अल्ट्रासोनोग्राफी।

विधि बिल्कुल सुरक्षित और अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, इसलिए इसे सभी महिलाओं के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षा के रूप में किया जाना चाहिए। आमतौर पर, अल्ट्रासाउंड तीन बार किया जाता है: 11-13 सप्ताह, 20-21 और 30-34 सप्ताह में।

इसके अलावा, यदि संकेत दिया गया है, तो डॉक्टर एक अनिर्धारित अध्ययन लिख सकता है। विधि का सार अध्ययन के तहत अंग से सेंसर द्वारा भेजी गई अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करना है। इन संकेतों को रिकॉर्ड किया जाता है और इंस्ट्रूमेंट मॉनिटर पर पुन: प्रस्तुत किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति, अंगों के समुचित विकास और टुकड़ों की मोटर गतिविधि निर्धारित करता है। प्लेसेंटा की स्थिति, उसके आकार, स्थान, मोटाई और परिपक्वता की डिग्री का आकलन बहुत महत्व रखता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड को डोप्लरोमेट्री द्वारा पूरक किया जाता है, जो वाहिकाओं में रक्त की गति को रिकॉर्ड करता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए आधुनिक उपकरण डॉपलर फ़ंक्शन से लैस हैं।

गर्भावस्था की प्रत्येक अवधि के लिए, हाइपोक्सिया के निदान के लिए एक निश्चित विधि उपयुक्त है। पहली तिमाही में, अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है, डॉप्लरोमेट्री गर्भावस्था के 18-26 सप्ताह में सांकेतिक होता है, और 26 वें सप्ताह से भ्रूण के बायोप्रोफाइल का निर्धारण होता है। भ्रूण के 30 सप्ताह के गर्भ तक पहुंचने के बाद कार्डियोटोकोग्राफी की विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होती है।

भ्रूण के बायोफिजिकल प्रोफाइल का आकलन आपको टुकड़ों के स्वास्थ्य का व्यापक आकलन करने और हाइपोक्सिया की पहचान करने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, अल्ट्रासाउंड डेटा और एक गैर-तनाव सीटीजी परीक्षण के परिणाम, त्वरण की आवृत्ति के आकलन का उपयोग किया जाता है।

अध्ययन के दौरान, 6 पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं:

• भ्रूण के श्वसन आंदोलनों;
• टुकड़ों की मोटर गतिविधि;
• त्वरण की संख्या;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा;
• भ्रूण की मांसपेशी टोन;
• प्लेसेंटा की परिपक्वता।

प्रत्येक संकेतक का मूल्यांकन 0 से 2 बिंदुओं तक किया जाता है, जिसे बाद में सारांशित किया जाता है। 8 से अधिक अंक का परिणाम सामान्य माना जाता है, और 4 से कम गंभीर हाइपोक्सिया का संकेत देता है।

ऑक्सीजन की कमी बच्चे के स्वास्थ्य और अतिरिक्त गर्भाशय जीवन को कैसे प्रभावित करेगी यह हाइपोक्सिया की गंभीरता और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के पहले तीसरे में ऑक्सीजन की कमी से विकासात्मक विसंगतियाँ होती हैं। विकास और शारीरिक विकास में देरी, तंत्रिका तंत्र को नुकसान और जन्म के बाद टुकड़ों को अनुकूलित करने की क्षमता में कमी संभव है।

ऑक्सीजन की कमी के प्रभाव में, भ्रूण में चयापचय प्रक्रियाएं बदल जाती हैं। फेफड़ों, आंतों, गुर्दे में रक्त के प्रवाह को कम करके, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है। आंत के परिणामी हाइपोक्सिया से स्फिंक्टर की छूट होती है और एमनियोटिक द्रव में मूल मल का प्रवेश होता है। गंदा, मेकोनियम का पानी बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है, जिससे श्वसन विफलता, निमोनिया हो सकता है।

यद्यपि भ्रूण हाइपोक्सिया के प्रति काफी संवेदनशील है, प्रकृति ने अजन्मे बच्चे को अनुकूली तंत्र के साथ पुरस्कृत किया है जो बच्चे को ऑक्सीजन भुखमरी से निपटने में मदद करता है। लाल रक्त कोशिकाओं में निहित भ्रूण हीमोग्लोबिन वयस्कों से भिन्न होता है और ऑक्सीजन को पकड़ने और बनाए रखने में अधिक कुशल होता है। और उच्च हृदय गति कीमती गैस के अधिक कुशल वितरण में योगदान करती है।

मामूली हाइपोक्सिया बच्चे के आगे के विकास में नकारात्मक परिणाम नहीं देता है। जबकि गंभीर ऑक्सीजन की कमी अधिक खतरनाक होती है, यह अंगों को नेक्रोसिस के विकास के साथ गहरी क्षति पहुंचाती है। इसलिए, हाइपोक्सिया के परिणाम मामूली कार्यात्मक विकारों से लेकर गहरे दैहिक विकारों तक भिन्न होते हैं।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के संभावित परिणाम:

• समय से पहले प्रसव;
• बच्चे के तंत्रिका तंत्र को नुकसान, सेरेब्रल पाल्सी;
• प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु;
• श्वासावरोध, श्वसन संकट सिंड्रोम, निमोनिया;
• आंतों का परिगलन।

क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम:

• विकास में देरी, जन्म के समय कम वजन और ऊंचाई;
• नवजात शिशु का एनीमिया;
• संक्रमण के लिए उच्च संवेदनशीलता;
• सामान्य तापमान बनाए रखने के लिए टुकड़ों की अक्षमता;
• मस्तिष्क संबंधी विकार।

यदि ऑक्सीजन की कमी का पता चलता है, तो एक महिला को प्रसूति और स्त्री रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उनकी जांच और उपचार किया जाता है। हाइपोक्सिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण कड़ी उस कारण की पहचान करना है जो पैथोलॉजी का कारण बना।

क्रोनिक हाइपोक्सिया का पता लगाने के मामले में, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

1. बिस्तर पर आराम। एक महिला जो अस्पताल में है, उसे डॉक्टर द्वारा बताए गए नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए। यह रक्त परिसंचरण में सुधार करने और गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर को कम करने में मदद करेगा।
2. ऑक्सीजन थेरेपी। हाइपोक्सिया के उपचार में प्रभावी साँस लेना के रूप में ऑक्सीजन या ऑक्सीजन-वायु मिश्रण का साँस लेना है।
3. दवाएं जो गर्भाशय की सिकुड़न को कम करती हैं। गर्भपात को रोकने और समय से पहले जन्म को रोकने के लिए, एक महिला को एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं: पापावेरिन, नो-शपा, जिनीप्राल, ब्रिकनिल।
4. रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को प्रभावित करने वाली दवाएं। रक्त वाहिकाओं के विस्तार के साथ-साथ इसकी चिपचिपाहट को कम करके नाल के माध्यम से रक्त वितरण में सुधार करने के लिए, डॉक्टर रेपोलिग्लुकिन, क्यूरेंटिल, ट्रेंटल लिख सकते हैं।
5. भ्रूण में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने का मतलब है। पदार्थों के इस समूह में ग्लूकोज, विटामिन सी, ई, समूह बी, "कैल्शियम ग्लूकोनेट", "ग्लूटामिक एसिड" शामिल हैं।
6. चयापचय एसिडोसिस के खिलाफ लड़ो। एसिड-बेस बैलेंस के नियंत्रण में, विभिन्न सांद्रता के "सोडियम बाइकार्बोनेट" को डालना संभव है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए उपचार की मात्रा और अवधि प्रत्येक मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

गंभीर हाइपोक्सिया प्रसव की नियत तारीख की प्रतीक्षा किए बिना आपातकालीन प्रसव के लिए एक संकेत है। इस मामले में, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। बच्चे के जन्म में तीव्र हाइपोक्सिया से गुजरने वाले बच्चे को महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है।

हाइपोक्सिया के विकास के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, लेकिन गर्भवती मां को पता होना चाहिए कि कौन सी गतिविधियां बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकती हैं:

1. गर्भावस्था की योजना बनाना।बच्चा पैदा करने का निर्णय जिम्मेदारी से लिया जाना चाहिए। माता-पिता को पूर्वधारणा प्रशिक्षण, व्यापक परीक्षाओं और पुरानी बीमारियों और संक्रमणों के उपचार से गुजरना चाहिए। यह बच्चे को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से बचाएगा और छोटे के स्वास्थ्य को बनाए रखेगा।
2. बुरी आदतों की अस्वीकृति।यह साबित हो चुका है कि विभिन्न प्रकार की लत से पीड़ित माताओं के बच्चे गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक हाइपोक्सिया के शिकार होते हैं। नवजात शिशुओं में बीमारियों के विकास के लिए शिशुओं को जोखिम होता है, विकास में देरी होती है। यहां तक ​​​​कि तंबाकू के धुएं के निष्क्रिय साँस लेने से नाल के वासोस्पास्म और भ्रूण में हाइपोक्सिया का विकास होता है।
3. दैनिक सैर।गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, एक महिला को प्रतिदिन मध्यम शारीरिक गतिविधि प्राप्त करनी चाहिए। शांत सैर, जो पार्क में या प्रकृति में सबसे अच्छी तरह से की जाती है, माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालती है।
4. उचित पोषण।गर्भवती महिला को अपने दैनिक आहार पर ध्यान देना चाहिए। यह इस अवधि के दौरान है कि सभी आवश्यक पोषक तत्वों से भरपूर स्वस्थ भोजन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
5. चिकित्सा सहायता।एक महिला को गर्भावस्था के लिए पंजीकृत होने और समय पर जांच कराने की आवश्यकता होती है। आधुनिक निदान विधियां बच्चे के लिए बिल्कुल हानिरहित हैं और प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करने में मदद करती हैं। गर्भवती महिला के रोगों का समय पर और पर्याप्त उपचार हाइपोक्सिया के विकास से बचने में मदद करेगा। भ्रूण की स्थिति में बदलाव के पहले संकेत पर, एक महिला को किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

निष्कर्ष

गर्भवती होने वाली मां के जीवन में गर्भावस्था एक अद्भुत और खुशहाल अवधि होती है। यह इस समय है कि एक महिला को अपनी भलाई पर अधिक ध्यान देना चाहिए और बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए।

हर साल अधिक से अधिक महिलाएं अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान सुनती हैं, क्योंकि रोग की स्थिति के कारण विविध हैं और इसमें गर्भवती महिला का स्वास्थ्य और पर्यावरण की स्थिति दोनों शामिल हैं।

गर्भवती मां को शिशु के स्वास्थ्य के प्रति पूरी जिम्मेदारी के बारे में पता होना चाहिए। एक महिला को अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करना चाहिए, अधिक आराम करना चाहिए और समय पर विशेष सहायता लेनी चाहिए। गर्भावस्था और प्रसव का उचित प्रबंधन, दैहिक रोगों का पर्याप्त उपचार, भ्रूण के हाइपोक्सिया और इसके परिणामों से बचने की संभावना को काफी बढ़ा देता है।

आपको धन्यवाद

हर गर्भवती माँ जानती है कि उसके गर्भ में भ्रूण की वृद्धि और विकास सीधे गर्भावस्था के दौरान उसके सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। चूंकि यह तथ्य सर्वविदित है, गर्भावस्था के सभी नौ महीनों के दौरान लगभग सभी गर्भवती महिलाएं स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने की कोशिश करती हैं। ज्यादातर मामलों में, यह तथ्य एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने में मदद करता है, लेकिन सभी सौ प्रतिशत मामलों में नहीं। अक्सर ऐसा भी होता है कि, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अगली नियुक्ति पर, एक महिला "अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया" का निदान सुनती है। यह निदान उसे भयभीत करता है, और सभी क्योंकि अक्सर भविष्य की माताओं को उसके बारे में बिल्कुल कुछ नहीं पता होता है। यदि आप इस रोगविज्ञान के बारे में अधिक से अधिक जानकारी जानना चाहते हैं, तो हमारे साथ बने रहें।

हाइपोक्सियाभ्रूण (ऑक्सीजन भुखमरी) - एक ऐसी स्थिति जो गर्भावस्था और / या प्रसव के दौरान अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति या भ्रूण के ऊतकों द्वारा इसके अवशोषण के उल्लंघन के कारण विकसित होती है।

वास्तव में, यह बीमारी स्वतंत्र नहीं है, क्योंकि यह कई रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होती है जो गर्भवती महिला के शरीर में और नाल में या भ्रूण के शरीर में हो सकती है।

आंकड़ों के अनुसार, भ्रूण हाइपोक्सिया सभी गर्भधारण और प्रसव के 10.5% में होता है।

भ्रूण और नवजात शिशु का परिसंचरण

गर्भाशय में, भ्रूण को मां से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

पहले दो सप्ताह
भ्रूण भ्रूण के अंडे की कोशिकाओं की बाहरी परत पर फ़ीड करता है, जिसमें रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। 10 वें दिन से, एंजाइम उत्पन्न होते हैं जो गर्भाशय म्यूकोसा की कोशिकाओं को भंग कर देते हैं - और रक्त से भरी एक गुहा बन जाती है। इसमें एक निषेचित अंडा पेश किया जाता है - आरोपण होता है।

8 से 15-16 सप्ताह तक
भ्रूण के अंडे की झिल्ली की कोशिकाएं विभाजित होती हैं, जिससे भ्रूण के चारों ओर गुहाओं (विली) के साथ छोटे-छोटे प्रकोप होते हैं, जिसमें वाहिकाएं बढ़ती हैं - नाल का निर्माण होता है।

3-4 महीने से
प्लेसेंटल सर्कुलेशन धीरे-धीरे स्थापित होता है और प्लेसेंटा के कार्य विकसित होते हैं।

4-5 महीने से
एक पूर्ण विकसित अपरा परिसंचरण होता है, जिसमें नवजात शिशु के परिसंचरण से विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

गंभीर स्थितियां जो दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती हैं। कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह माना जाता है कि एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

भविष्य की माँ का रक्तचाप बढ़ जाता है, सभी वाहिकाएँ संकीर्ण हो जाती हैं, और उनके लुमेन में रक्त के छोटे थक्के बन जाते हैं। उल्लंघन से गर्भवती महिला के जीवन को खतरा होता है, क्योंकि उसके सभी अंगों और प्रणालियों का काम प्रभावित होता है। प्लेसेंटा के जहाजों में समान परिवर्तन होते हैं, इसलिए यह अपने कार्यों का सामना नहीं करता है: श्वसन, पोषण, हार्मोन उत्पादन, और अन्य।

समय से पहले अपरा रुकावट

बच्चे के जन्म से बहुत पहले, गर्भाशय के जहाजों की अखंडता बाधित होती है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने से भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात हो सकता है, सकल जन्मजात विकृतियां हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, आंतों, तंत्रिका तंत्र, फेफड़ों की विसंगतियाँ।

दूसरे और तीसरे तिमाही में हाइपोक्सिया की घटना से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी होती है, आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। इसलिए, बच्चा साथियों से मानसिक और शारीरिक विकास में पिछड़ सकता है।अक्सर विभिन्न रोग होते हैं: मस्तिष्क पक्षाघात, प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार, मिर्गी।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

भ्रूण हाइपोक्सिया - गर्भावस्था के सप्ताह तक निदान और उपचार, मस्तिष्क, गुर्दे, फेफड़े और अन्य अंगों के लिए परिणाम। भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम