स्वचालित चलना पलटा। तो, आपको क्या ध्यान देना चाहिए? नवजात शिशुओं की पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस

चूंकि उच्चतम विश्लेषणात्मक केंद्र - सेरेब्रल कॉर्टेक्स - जीवन के पहले महीनों के बच्चे में अभी तक पर्यावरण में स्वायत्त अस्तित्व के लिए पर्याप्त मात्रा में कार्य करने में सक्षम नहीं है, प्रकृति तथाकथित बिना शर्त प्रतिबिंबों की मदद से एक छोटे से व्यक्ति को बीमा करती है . बिना शर्त सजगता- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अधिक आदिम केंद्रों द्वारा नियंत्रित सबसे सरल "स्वचालित" क्रियाएं। अकेला नवजात शिशुओं में सजगताजन्म के समय पहले से ही मौजूद हैं, अन्य कुछ हद तक बाद में विकसित होते हैं। विभिन्न नवजात शिशुओं की बिना शर्त सजगताऔर उनके अस्तित्व की अवधि के अनुसार: उनमें से कुछ जीवन भर एक व्यक्ति के साथ रहते हैं, अन्य प्रकृति में क्षणिक (क्षणिक) होते हैं। अधिक बिना शर्त सजगताअपने कार्यों और अभिव्यक्तियों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं - लेकिन उनका जैविक अर्थ हमेशा सार्वभौमिक होता है: महत्वपूर्ण अंगों की रक्षा करना और उन्हें पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने की अनुमति देना, वास्तव में, वे अपने जीवन के विभिन्न चरणों में मनुष्य के अस्तित्व को सुनिश्चित करते हैं।

बिना शर्त रिफ्लेक्स, जैसे, उदाहरण के लिए, कॉर्नियल (आंख के कॉर्निया के बहुत हल्के स्पर्श के साथ भी पलक की "आपातकालीन" पलक झपकते ही प्रकट) एक स्पष्ट सुरक्षात्मक प्रकृति के हैं और इसलिए पहले से ही एक में दिखाई देते हैं नवजात शिशु, और एक व्यक्ति के जीवन भर बना रहता है। वही, सिद्धांत रूप में, नवजात शिशुओं के नेत्रश्लेष्मला, ग्रसनी और कुछ अन्य सजगता के बारे में कहा जा सकता है। निगलने वाली पलटा भी जीवन के लिए संरक्षित है - साथ ही साथ कण्डरा सजगता, "हथौड़ा" परीक्षण की विधि जो वयस्कों के लिए अच्छी तरह से जानी जाती है जिन्हें एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा गया है।

अन्य नवजात शिशुओं की बिना शर्त सजगता,सूक्ष्म रूप से मोटर सेगमेंटल और सुपरसेगमेंटल पोस्टुरल ऑटोमैटिज्म के रूप में जाना जाता है, केवल कई महीनों तक बना रहता है।

उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करना उचित है - चूंकि माता-पिता को एक या दो बार से अधिक देखना होगा कि बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ उनका मूल्यांकन कैसे करते हैं।

मोटर खंडीय सजगता के बीच, एक विशेष समूह को प्रतिष्ठित किया जाता है - तथाकथित। नवजात शिशुओं के मौखिक स्वचालन। मुख का अर्थ है मुख। उनकी उपस्थिति के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क तंत्र के खंड, वास्तव में, बच्चे को खाने का अवसर प्रदान करते हैं।

रिफ्लेक्स, जिसे चूसने कहा जाता है, मौखिक गुहा के किसी भी महत्वपूर्ण जलन के जवाब में एक बच्चे में खुद को प्रकट करता है - चाहे वह मां के स्तन निप्पल, एक शांत करनेवाला, एक चिकित्सा स्पुतुला इत्यादि का स्थान हो। बच्चा तुरंत लयबद्ध चूसने की हरकत शुरू कर देता है। यह सबसे महत्वपूर्ण प्रतिवर्त पहले से ही नवजात शिशु में मौजूद होता है (समय से पहले के बच्चों के लिए, यह परिपक्वता की कसौटी है) और आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष के दौरान बनी रहती है।

सूंड प्रतिवर्त- उन पर वयस्क की उंगलियों के त्वरित झटकेदार स्पर्श के जवाब में एक प्रकार के "सूंड" के रूप में बच्चे के होठों का फलाव। पलटा बच्चे के मुंह की गोलाकार मांसपेशियों के स्वचालित संकुचन के कारण होता है - सबसे महत्वपूर्ण "चूसने वाली" मांसपेशियों में से एक। आमतौर पर सूंड प्रतिवर्त जीवन के पहले 2-3 महीनों के दौरान बनी रहती है, फिर दूर हो जाती है।

कुसमौल सर्च रिफ्लेक्स- नवजात शिशुओं की एक और मौखिक स्वचालितता विशेषता। बच्चे के मुंह के कोने की एक वयस्क उंगली से सावधान, कोमल पथपाकर, बाद वाला मां के स्तन के लिए सक्रिय रूप से "खोज" करना शुरू कर देता है: उसी समय, निचला होंठ उतरता है, उत्तेजना की ओर "खींचता है", और बच्चे की जीभ वहाँ भी भटक जाता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु: इस पलटा की जाँच करते समय, आपको बच्चे के होठों को नहीं छूना चाहिए (एक सूंड प्रतिवर्त प्राप्त करें :)। और एक और बात: मुंह के कोने के क्षेत्र की जलन वास्तव में सबसे आसान होनी चाहिए - यदि बच्चे को कम से कम असुविधा महसूस होती है, तो वह एक खोज प्रतिवर्त प्रदर्शित करने के बजाय, अपना सिर विपरीत दिशा में घुमाएगा। और विशेष रूप से अपने जोड़तोड़ और सामान्य रूप से दुनिया में आपकी उपस्थिति पर तुरंत अपनी नाराजगी व्यक्त करें :) कुसमौल रिफ्लेक्स आमतौर पर जीवन के पहले 3-5 महीनों में बना रहता है, लेकिन कभी-कभी यह लंबे समय तक "काम" कर सकता है।

मुख्य मौखिक automatisms में से अंतिम बबकिन का हाथ-मुंह प्रतिवर्त है। इसका सार इस प्रकार है: एक वयस्क की उंगलियों से बच्चे की हथेली पर मध्यम दबाव से बच्चे का मुंह खुल जाता है और उसका सिर परीक्षक की ओर आगे बढ़ जाता है। Kussmaul के सर्च ऑटोमैटिज्म की तरह, बच्चे को खिलाने से पहले बबकिन रिफ्लेक्स विशेष रूप से अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है - यानी। जब वह विनी द पूह के शब्दों में, "थोड़ा सा ताज़गी" से बिल्कुल भी बुरा नहीं मानता। बबकिन का ऑटोमैटिज्म नवजात व्यक्ति में निहित सबसे पुराने जीवित तंत्रों में से एक है: इतनी कम उम्र में, बच्चे के हाथ अनगिनत संभावित कार्यों में से केवल एक से लैस होते हैं - पूरे शरीर को भोजन तलाशने में मदद करने के लिए। आमतौर पर यह पलटा दो महीने की उम्र तक अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, फिर यह अपेक्षाकृत जल्दी फीका पड़ने लगता है। नवजात शिशुओं में इस पलटा का कमजोर होना या विषमता, साथ ही जीवन के 2-3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में इसका संरक्षण, उसके तंत्रिका तंत्र के संभावित विकृति का संकेत दे सकता है - इसका मतलब है कि बच्चे को निश्चित रूप से एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। . हालांकि, छोटे बच्चों में निहित लगभग सभी बिना शर्त रिफ्लेक्स में इस तरह के "सिग्नल" कार्य होते हैं - और इसलिए हमने माता-पिता के लिए यह नोट लिखना आवश्यक समझा।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में बिना शर्त सजगता का अगला समूहये तथाकथित स्पाइनल मोटर ऑटोमैटिज़्म हैं। वे मौखिक से कम विविध नहीं हैं, और, शायद, बाहरी वातावरण में बच्चे के अस्तित्व के लिए कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।

स्पाइनल मोटर ऑटोमैटिज़्म में शामिल हैं नवजात शिशु का सुरक्षात्मक प्रतिबिंब. बच्चे को उसके पेट पर रखने की कोशिश करें - और वह तुरंत "स्वचालित रूप से" अपने सिर को बगल की ओर कर देगा। इस प्रतिवर्त का जैविक अर्थ बहुत अधिक स्पष्टीकरण के बिना समझ में आता है - यह बच्चे को ऐसी असहज स्थिति में भी सांस लेने की अनुमति देता है जैसे कि प्रवण स्थिति। रिफ्लेक्स आमतौर पर जीवन के पहले घंटों में मौजूद होता है।

बाउर का रेंगने वाला प्रतिवर्त- जीवन के पहले दिन से एक बच्चे में मौजूद एक और स्पाइनल ऑटोमैटिज्म। अपने पेट के बल लेटने और अपने तलवों से जुड़े एक वयस्क की हथेलियों को महसूस करते हुए, बच्चा एक समर्थन के रूप में उनसे दूर धकेलने की कोशिश करेगा। और आगे बढ़ो। कुछ नवजात शिशु बिना सहारे के रेंगने की क्रिया करते हैं - यह तथाकथित स्वतःस्फूर्त प्रतिवर्त रेंगना है। आम तौर पर, बाउर रिफ्लेक्स और सहज क्रॉलिंग दोनों जीवन के 4 महीने तक मौजूद रह सकते हैं, जिसके बाद वे दूर हो जाते हैं।

सपोर्ट और ऑटोमैटिक वॉकिंग रिफ्लेक्सिस भी प्रोग्राम किए गए मोटर एक्ट हैं जो रीढ़ की हड्डी द्वारा नियंत्रित होते हैं। यदि आप नवजात शिशु के शरीर को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति देते हैं और सुनिश्चित करते हैं कि उसके पैरों के तलवे एक क्षैतिज कठोर सतह के संपर्क में हैं, तो बच्चा अपने पैरों को सीधा करेगा और "खड़े" होगा (समर्थन के साथ, निश्चित रूप से - असमर्थता अपने आप खड़े हो जाते हैं, जिसे शारीरिक अस्तासिया-अबासिया कहा जाता है, 8-12 महीने की उम्र तक के बच्चों में बनी रहती है)। यदि इस तरह से "खड़ा" नवजात शिशु शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को स्थानांतरित करते हुए कुछ आगे झुका हुआ है, तो बच्चा तुरंत अपने पैरों से "कदम ऊपर" करना शुरू कर देता है - यह स्वचालित चलना है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, कई बच्चे पैरों के निचले तिहाई के स्तर पर अपने पैरों को पार करते हैं - इससे डरना नहीं चाहिए: जीवन के पहले 1.5 महीनों में जांघ की योजक की मांसपेशियों का थोड़ा बढ़ा हुआ स्वर काफी शारीरिक है।

ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स और रॉबिन्सन रिफ्लेक्स- automatisms, जिसका जैविक सार मां के साथ एक अविभाज्य संबंध बनाए रखना है (शब्द के सबसे प्रत्यक्ष अर्थ में)। प्राइमेट में इस प्रतिवर्त का अच्छा विकास शावकों को मादा के हिलने-डुलने के दौरान मां के फर को कसकर पकड़ने की अनुमति देता है। अपने विकासवादी पूर्ववर्तियों से इन स्वचालितताओं को विरासत में प्राप्त करने के बाद, एक नवजात व्यक्ति अनजाने में हथेलियों की उंगलियों को निचोड़ता है यदि उनमें कुछ डाला जाता है। कभी-कभी ऐसी पकड़ इतनी मजबूत होती है कि एक बच्चा जो एक वयस्क की प्रस्तावित उंगलियों को पकड़ लेता है, उसे हवा में उठाया जा सकता है (रॉबिन्सन रिफ्लेक्स)। ग्रासिंग रिफ्लेक्स को 4 महीने की उम्र तक शारीरिक माना जाता है - फिर यह गायब हो जाता है, और इसे हाथों से वस्तुओं की मनमानी, पूरी तरह से सचेत लोभी द्वारा बदल दिया जाता है।

पलटा गैलेंटतथाकथित पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र में उसकी त्वचा की स्पर्शनीय जलन के जवाब में नवजात शिशु की पीठ के झुकने में व्यक्त किया गया - अर्थात। रीढ़ की लंबी धुरी से 1-1.5 सेमी पीछे हटना। उसी समय, बच्चा अपनी पीठ को झुकाता है, जिससे उत्तेजना की ओर एक चाप खुला होता है। यह पलटा आमतौर पर जीवन के 3-4 महीने तक रहता है।

एक बच्चे के लिए बहुत अधिक अप्रिय दूसरे का आकलन है, कुछ हद तक गैलेंट रिफ्लेक्स के समान, स्पाइनल ऑटोमैटिज्म - पेरेज़ रिफ्लेक्स।इस रिफ्लेक्स की जाँच करते हुए, डॉक्टर थोड़े दबाव के साथ अपनी उंगली के पैड को बच्चे की रीढ़ की स्पिनस प्रक्रियाओं के ठीक ऊपर त्वचा पर चलाता है। आमतौर पर, इस तरह की जलन के जवाब में, बच्चा धड़ को मोड़ता है, हाथ और पैर मोड़ता है, अपना सिर उठाता है और रोता है। बच्चे की तीव्र नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया को देखते हुए, डॉक्टर आमतौर पर इस पलटा की जांच करता है, जो दुर्भाग्य से, बच्चे के तंत्रिका तंत्र का आकलन करने के लिए काफी जानकारीपूर्ण है।

मोरो रिफ्लेक्स- इस नोट में माना गया स्पाइनल ऑटोमैटिज्म - जीवन के पहले महीनों के बच्चे में अलग-अलग तरीकों से हो सकता है: हथेलियों को उस सतह पर ताली बजाकर, जिस पर बच्चा झूठ बोलता है, एक साथ 15 सेमी की दूरी पर उत्पन्न होता है। उसके सिर के दाएं और बाएं; झूठ बोलने वाले बच्चे के पैरों का अचानक निष्क्रिय विस्तार; अपने धड़ के निचले आधे हिस्से को सीधे पैरों से उठाकर। इन परेशानियों के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया दो चरणों में होती है: सबसे पहले, बच्चा तेजी से अपनी बाहों को पक्षों तक ले जाता है, साथ ही साथ अपनी मुट्ठी खोलता है, फिर, जैसा कि वह था, अपने हाथों से खुद को ढक लेता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में तथाकथित सुप्रा-सेगमेंटल पोस्टुरल ऑटोमैटिज़्म भी होते हैं। उत्तरार्द्ध को मायलएन्सेफेलिक (मेडुला ऑबोंगटा द्वारा नियंत्रित) और मेसेनसेफेलिक (मिडब्रेन केंद्रों द्वारा नियंत्रित) में विभाजित किया गया है। हालांकि, ऐसा लगता है कि इस तरह के विवरण हमारे पाठकों के लिए रुचि के होने की संभावना नहीं है, इसलिए हम तुरंत सुपरसेगमेंटल रिफ्लेक्सिस के विवरण के लिए आगे बढ़ेंगे - ऐसे कार्य, समय पर उपस्थिति और विलुप्त होना जो इस तरह के मौलिक मोटर कौशल की बाद की महारत के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। जैसे बैठना, खड़ा होना, रेंगना और चलना। इसलिए,

सममित ग्रीवा टॉनिक प्रतिवर्त में बाहों को मोड़ना और बच्चे के पैरों को उसके सिर के निष्क्रिय मोड़ के साथ फैलाना (धीरे ​​से ठुड्डी को छाती तक लाना) होता है। रिफ्लेक्स, जिसका नाम ऊपर से केवल एक अक्षर (असममित ग्रीवा टॉनिक) से भिन्न होता है, की जाँच की जाती है और पूरी तरह से अलग दिखता है: यदि आप बच्चे के सिर को उसकी पीठ के बल लेटाते हैं (ताकि बच्चे की ठुड्डी पर हो) कंधे का स्तर), फिर एक छोटा व्यक्ति हाथ और पैर को सीधा करेगा, जिसकी ओर उसका चेहरा मुड़ा हुआ है, और विपरीत हाथ और पैर को मोड़ें।

आम तौर पर, पीठ के बल लेटने वाले बच्चे की मांसपेशियों की टोन प्रवण स्थिति में देखे गए स्वर से काफी भिन्न होती है। इसका कारण एक और सुपरसेगमेंटल पोस्टुरल ऑटोमैटिज्म है - भूलभुलैया टॉनिक रिफ्लेक्स। यह वह है जो फ्लेक्सर मांसपेशियों को जितना संभव हो सके "काम" करने के लिए "मजबूर" करता है जब बच्चा अपने पेट पर झूठ बोलता है और जब मालिक अपनी पीठ पर झूठ बोलता है तो विस्तारक मांसपेशियों को "प्रशिक्षित" करता है।

नवजात काल में पहले से ही बच्चों में नेक रिफ्लेक्स और लेबिरिंथ रिफ्लेक्स दोनों मौजूद होते हैं, और आमतौर पर जीवन के तीसरे महीने की शुरुआत तक फीके पड़ जाते हैं। हालांकि, समय से पहले के शिशुओं में, ये मायलेंसफैलिक रिफ्लेक्सिस कुछ समय तक बने रह सकते हैं। हालांकि, जीवन के दूसरे भाग में, इन स्वचालितताओं को निश्चित रूप से कम किया जाना चाहिए - अन्यथा बच्चे को मोटर कौशल के विकास में देरी होगी।

जैसे ही मेडुला ऑब्लांगेटा द्वारा नियंत्रित रिफ्लेक्सिस दूर हो जाते हैं, बच्चा मेसेनसेफेलिक ऑटोमैटिज्म दिखाना शुरू कर देता है - तथाकथित चेन सिमेट्रिकल रिफ्लेक्सिस। इन बिना शर्त प्रतिवर्त कृत्यों का मुख्य प्रभाव, जो अब मेडुला ऑबोंगटा द्वारा नियंत्रित नहीं होते हैं, लेकिन मध्य मस्तिष्क द्वारा, अंतरिक्ष में सिर की स्थिति में परिवर्तन के साथ धड़ को सीधा करना और हाथ, पैर की पर्याप्त सेटिंग है। और श्रोणि।

सर्वाइकल रेक्टिफाइंग रिएक्शन धड़ का बाद में उस दिशा में घूमना है जहां बच्चे का सिर पहले मुड़ा था। इस ऑटोमैटिज़्म की कार्यप्रणाली बच्चे को मोटर कौशल सीखने में मदद करती है जो माता-पिता को बहुत प्रसन्न करती है - पीछे से मुड़कर। 6-8 महीने की उम्र में, इस सरल स्वचालितता को दूसरे द्वारा बदल दिया जाता है - शरीर का सीधा प्रतिवर्त। सिर को बगल की ओर मोड़ने के बाद, शिशु अपने मध्य मस्तिष्क के आदेशों का पालन करते हुए कंधे की कमर, धड़ और फिर श्रोणि को उसी दिशा में घुमाता है। अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर शरीर का ऐसा घूमना पीठ से पेट की ओर और पेट से पीठ की ओर, आत्म-बैठने, खड़े होने आदि के कौशल में महारत हासिल करने के लिए एक परम शर्त है। प्रत्येक गुजरते महीने के साथ, बच्चे की सुधारात्मक प्रतिक्रियाएं अधिक जटिल हो जाती हैं, जटिल स्वैच्छिक मोटर कृत्यों में बदल जाती हैं।

Mesencephalic suprasegmental automatisms में हाथों की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया और Landau प्रतिवर्त दोनों शामिल हैं। अंतरिक्ष में बच्चे के शरीर की स्थिति में बदलाव के जवाब में पहला हैंडल के विभिन्न आंदोलनों (आगे खींचना, प्रजनन, आदि) में प्रकट होता है। दूसरे को बच्चे को "तैराक की स्थिति" देकर जांचना आसान है - बच्चे को हवा में उठाएं ताकि उसका चेहरा नीचे दिखे, और वह तुरंत अपना सिर उठाए, और फिर अपनी पीठ को सीधा (या यहां तक ​​​​कि आर्च), और भी अपने पैरों और बाहों को सीधा करें।

के बारे में बात नवजात शिशुओं और शिशुओं की बिना शर्त सजगताआप लंबे समय तक चल सकते हैं - लेकिन ऐसा लगता है कि उपरोक्त जानकारी माता-पिता को यह स्पष्ट करने के लिए पर्याप्त है: जीन में निर्धारित जीवन के पहले वर्ष के बच्चे के मोटर विकास का कार्यक्रम काफी कठोर और रूढ़िवादी है . यही कारण है कि एक बच्चे के चिकित्सकीय अवलोकन में सजगता की नियमित जांच और उनके विकास की गतिशीलता का आकलन बहुत महत्वपूर्ण है। अक्सर, यह बिना शर्त प्रतिवर्त कृत्यों के कामकाज में समस्या है जो बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक गंभीर विकृति के सबसे पहले दिखाई देने वाले लक्षण हो सकते हैं - और इसलिए, सावधानीपूर्वक निगरानी करें कि आपका डॉक्टर बच्चे की सजगता की जांच कैसे करता है। और अगर आपको कोई चिंता या चिंता है तो अपने डॉक्टर से सवाल पूछने से न डरें।

दुनिया में पैदा हुआ बच्चा पूरी तरह से रक्षाहीन और आश्रित होता है, इसलिए उसे अपनी मां की देखभाल की जरूरत होती है। लेकिन बुद्धिमान प्रकृति ने सब कुछ पहले से ही देख लिया और उसे विशेष तंत्र और व्यवहार के साथ संपन्न किया जो उसे नई दुनिया के अनुकूल होने और जीवित रहने में मदद करेगा। ये पैटर्न नवजात शिशुओं की सजगता हैं, जो धीरे-धीरे समन्वित क्रियाओं में बदल जाते हैं या समय के साथ लुप्त हो जाते हैं। आइए उनके बारे में बात करते हैं।

रिफ्लेक्सिस की आवश्यकता क्यों है?

क्या आपने कभी सोचा है कि गर्म लोहे को छूने पर आप जल्दी से अपना हाथ क्यों हटा लेते हैं? या आप अपनी आँखें बंद क्यों करते हैं और बहुत तेज रोशनी से दूर हो जाते हैं? आप इसे अनजाने में करते हैं, या यूँ कहें कि आप नहीं, बल्कि आपका शरीर आपके लिए करता है। यह एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो सभी लोगों में मौजूद है और लाखों वर्षों के विकास में इसे सम्मानित किया गया है। यह प्रतिक्रिया एक प्रतिवर्त है।

उन्हें दो समूहों में विभाजित करने की प्रथा है:

• बिना शर्त रिफ्लेक्सिस - शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित। वे जन्म से ही एक व्यक्ति में मौजूद होते हैं, अनैच्छिक रूप से उत्पन्न होते हैं और इच्छा या चेतना के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं। इनमें नवजात शिशुओं की सजगता शामिल है, और उनमें से कुछ जन्म के कुछ समय बाद गायब हो जाते हैं (अल्पविकसित प्रतिवर्त), अन्य अधिक जटिल और समन्वित लोगों में "विकसित" होते हैं, और अभी भी अन्य जीवन के लिए बने रहते हैं;

• सशर्त - एक प्रकार का "व्यक्तिगत अनुभव" कहा जा सकता है, क्योंकि शरीर की ऐसी प्रतिक्रियाएं उम्र के साथ हासिल की जाती हैं और प्रत्येक मामले में काफी हद तक व्यक्तिगत होती हैं। आवारा कुत्तों पर प्रयोग करने वाले शिक्षाविद पावलोव द्वारा लंबे समय तक सशर्त प्रतिक्रियाओं का अध्ययन किया गया था। उनके प्रयोगों का एक उत्कृष्ट उदाहरण: एक कुत्ते को एक दावत दी गई और उसी समय एक प्रकाश बल्ब चालू किया गया। खाना देखते ही कुत्ते की लार टपकने लगी। इस प्रयोग के बार-बार दोहराए जाने से कुत्ते में एक वातानुकूलित प्रतिवर्त विकसित हुआ: लार केवल तभी बहने लगी जब प्रकाश चालू किया गया था, भले ही इलाज की पेशकश न की गई हो। एक इलाज के साथ प्रकाश बल्ब को चालू करने वाला जानवर, इसलिए लार ग्रंथियां पहले से ही "आदत से बाहर" सक्रिय हो गई थीं। वातानुकूलित प्रतिवर्त की विशिष्टता यह है कि किसी विशेष व्यक्ति के पास यह उसके व्यक्तिगत अनुभव पर आधारित है और विरासत में नहीं मिला है।

तो, शरीर के आंतरिक वातावरण (होमियोस्टेसिस) के अस्तित्व, सुरक्षा और स्थिरता के लिए इस तरह के अचेतन ऑटोमैटिज़्म आवश्यक हैं।

नवजात शिशु की शारीरिक सजगता

नवजात शिशु की बिना शर्त प्रतिक्रियाओं का एक सेट आपको नई पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने और जीवित रहने की अनुमति देता है। आम तौर पर, एक पूर्ण-अवधि वाला स्वस्थ बच्चा एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच किए जाने पर सभी स्वचालितता दिखाता है।

यदि उद्देश्य से विचार किया जाए, तो नवजात शिशु की सजगता को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• ✓ अस्थायी, बच्चे को जन्म लेने में मदद करना और स्वतंत्र रूप से जन्म नहर से गुजरना;

• सुरक्षात्मक, जो जीवन भर बदलते और बने रहते हैं;

• महत्वपूर्ण गतिविधि प्रदान करना - निगलने, चूसने, सांस लेने आदि की सजगता।

शरीर क्रिया विज्ञान की दृष्टि से, सजगता का वर्गीकरण कुछ अलग है। समूहों में विभाजन उनके सीएनएस नियामकों को ध्यान में रखते हुए होता है। तो, वे भेद करते हैं:

• खंडीय automatisms, रीढ़ की हड्डी और मौखिक में विभाजित। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के तने के खंडों (इसलिए समूह का नाम) द्वारा विनियमित;

• सुप्रासेगमेंटल, मेडुला ऑबोंगटा और मिडब्रेन के केंद्रों द्वारा नियंत्रित।

खंडीय automatisms (रीढ़ की हड्डी)

रक्षात्मक प्रतिवर्त

यह जन्म के तुरंत बाद मनाया जाता है और जीवन के तीसरे महीने की शुरुआत तक धीरे-धीरे गायब हो जाता है। जब बच्चा पहले से ही आत्मविश्वास से अपना सिर पकड़ सकता है। एक बार अपने पेट के बल लेटने के बाद, बच्चा अपने सिर को बगल की तरफ करने की कोशिश करेगा, ताकि वह मुक्त और बिना रुके सांस ले सके। बेशक, नवजात बच्चे अभी भी अपना सिर नहीं पकड़ सकते हैं, लेकिन हवा की कमी और सांस लेने में रुकावट के मामले में, वे इसे थोड़ा ऊपर उठाकर एक तरफ मोड़ने में काफी सक्षम हैं।

यह प्रतिक्रिया पूर्ण-कालिक और स्वस्थ बच्चों में व्यक्त की जाती है, अन्यथा बच्चे का दम घुट सकता है यदि आप उसे अपनी पीठ पर नहीं घुमाते हैं या अपने हाथों से अपना सिर नहीं घुमाते हैं।

स्वचालित चाल या जमीनी पलटा

नवजात शिशु अभी तक चलना नहीं जानते हैं, लेकिन वे समर्थन से धक्का दे सकते हैं और अपने पैरों के साथ असंगठित आंदोलन कर सकते हैं, कुछ हद तक एक चाल की याद ताजा करती है। यदि आप बच्चे को अपनी बाहों में लंबवत लेते हैं और उसे सतह से ऊपर उठाते हैं ताकि पैर थोड़ा उसके संपर्क में हों, तो बच्चा पूरे पैर पर झुक सकता है और अपने घुटनों को मोड़ सकता है। बच्चे को इस तरह से पकड़कर थोड़ा आगे की ओर झुकाते हुए, आप देख सकते हैं कि कैसे वह बारी-बारी से अपने पैरों को मोड़ते हुए गति करने की कोशिश करता है।

स्वचालित चाल आमतौर पर तीन महीने की उम्र तक देखी जाती है और यह एक पूर्ण समन्वित चाल का अग्रदूत है, जो पहले से ही एक वर्ष के करीब विकसित होती है और वातानुकूलित सजगता से संबंधित होती है।

स्वतःस्फूर्त रेंगना (बाउर रिफ्लेक्स)

यदि आप उसके पैरों पर हथेली रखते हैं, जिसे वह सहारा के रूप में उपयोग करता है, तो बच्चा अपने पैरों को अपने पेट की स्थिति में धकेलते हुए रेंगने की कोशिश करेगा। इसके अलावा, बच्चा केवल हैंडल का उपयोग किए बिना हथेली को धक्का देता है।

सीएनएस रोगों के बिना स्वस्थ बच्चों में और जन्म की चोटों की अनुपस्थिति में इस तरह का रेंगना चौथे महीने तक बना रहता है।

ग्रैप रिफ्लेक्स

इस घटना को अक्सर बच्चे के साथ खेल में या उसके साथ छेड़छाड़ करते समय देखा जा सकता है। बच्चा किसी भी वस्तु को अपने हाथ की हथेली में मजबूती से पकड़ लेता है, चाहे वह कोई खिलौना हो या अपनी मां की उंगली। कुछ बच्चे अपना हाथ इतनी कसकर पकड़ते हैं कि उन्हें ऊपर उठाकर पकड़ लिया जा सकता है। जब हथेली के मध्य भाग में जलन होती है, तो इसी तरह की प्रतिक्रिया देखी जाती है।

रिफ्लेक्स 3-4 महीने तक रहता है और धीरे-धीरे समन्वित क्रियाओं और हैंडल के साथ जोड़तोड़ में विकसित होता है। बच्चा वस्तुओं को पकड़ना सीखता है, उन्हें हथेली से हथेली में स्थानांतरित करता है, स्वेच्छा से और होशपूर्वक करता है।

ऐसा माना जाता है कि इस तरह की पकड़ और मुट्ठी की मजबूत जकड़न, विशेष रूप से भयभीत होने पर, पूर्वजों से प्रेषित सबसे पुरानी प्रतिक्रिया होती है जब बच्चा मां के सिर की रेखा से चिपक जाता है।

बाबिंस्की का रिफ्लेक्स

पैरों के बाहरी हिस्से को सहलाते हुए, बच्चे के पैर सीधे हो जाते हैं और उंगलियां पंखे के आकार में फैल जाती हैं, और यदि आप हल्के से पैर को दबाते हैं, तो यह हथेली के सादृश्य से सिकुड़ जाएगा: बच्चा उंगलियों को अंदर की ओर दबाएगा, और एकमात्र पैर झुर्रीदार हो जाएगा।

इस तरह की प्रतिक्रिया को पैथोलॉजिकल माना जाता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संभावित विकारों को इंगित करता है, सेरेब्रल पाल्सी, मल्टीपल स्केलेरोसिस का संकेत है, लेकिन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अपर्याप्त विकास के कारण नवजात शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सामान्य माना जाता है।

पलटा गैलेंट

एक क्षैतिज स्थिति में, यदि आप पीठ के एक हिस्से को रीढ़ की दाईं या बाईं ओर खींचते हैं, तो बच्चा अपनी पीठ को उस दिशा में झुकाएगा जहां से जलन हुई थी, और उत्तेजना की तरफ से पैर सभी में सीधा हो जाएगा। जोड़।

प्रतिक्रिया जीवन के पहले मिनटों से स्पष्ट होती है और 4-6 महीने तक चलती है।

पेरेज़ का स्वचालितवाद

यदि आप अपनी उंगली को रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की प्रक्रियाओं के साथ ऊपर से नीचे तक, थोड़ा दबाते हुए चलाते हैं, तो बच्चा चिल्लाएगा, अपनी पीठ को झुकाएगा और अपनी बाहों और पैरों को निचोड़ेगा। जाहिर है, इस तरह के जोड़तोड़ से बच्चे में नकारात्मक भावनाएं पैदा होती हैं। यह प्रतिक्रिया 3-4 महीने तक बनी रहती है।

अक्सर, बच्चे के साथ खेलते समय, जन्म के तुरंत बाद एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा जोड़तोड़ के दौरान, या बस रोजमर्रा की जिंदगी में, उदाहरण के लिए, बच्चे के डायपर को बदलने पर, भय का एक समान परिणाम देखा जा सकता है। बच्चे के पास तेज आवाजें, ताली बजाना, दस्तक देना, स्थिति का एक अप्रत्याशित परिवर्तन, समर्थन या समर्थन की तेज कमी के कारण बच्चा अनजाने में अपनी बाहों को फैलाता है और अपनी हथेलियों को खोलता है (पहला चरण), और फिर अपनी मूल स्थिति (दूसरा चरण) में वापस आ जाता है। )

पलटा 4-5 महीने तक रहता है, और फिर धीरे-धीरे दूर हो जाता है।

खंडीय automatisms (मौखिक)

ऑटोमैटिज़्म का पूरा समूह सीधे चूसने और स्तनपान से संबंधित है। भले ही बच्चे को माँ के दूध के बजाय तरल शिशु फार्मूला प्राप्त हो, प्रतिक्रिया बनी रहती है और इसका उद्देश्य केवल तरल भोजन निकालना होता है।

चूसने वाला पलटा

यदि आप अपने बच्चे को एक स्तन, एक शांत करनेवाला, एक बोतल देते हैं, या बस अपनी उंगली अपने मुंह में दो सेंटीमीटर डालते हैं, तो बच्चा तुरंत चूसना शुरू कर देगा। स्वस्थ और पूर्ण अवधि के बच्चों में प्रतिवर्त अच्छी तरह से विकसित होता है, और उन्हें खाने के लिए हमेशा तैयार रहने की अनुमति देता है।

यह प्रतिक्रिया बिना शर्त है और लंबे समय तक बनी रहती है: जीवन के पहले 2-3 साल, जो विशेषज्ञों और बाल रोग विशेषज्ञों के बीच लंबे समय तक स्तनपान को बढ़ावा देने की व्याख्या करता है।

एक राय है कि बचपन की बुरी आदतों के कारणों में से एक, जैसे कि अंगूठा चूसना, विदेशी वस्तुएं (बिस्तर, कपड़े के कोने, आदि) एक असंतुष्ट चूसने वाली पलटा का परिणाम हो सकता है। अगर वास्तव में यही कारण है, तो 2-3 साल बाद ऐसी बुरी आदत बिना बाहरी मदद के गुजर जाएगी।

कुसमौल रिफ्लेक्स (खोजपूर्ण)

3-4 महीने तक के शिशुओं में, आप निम्न चित्र देख सकते हैं: यदि आप मुंह के कोनों, ऊपरी या निचले होंठ के बीच में स्ट्रोक / प्रेस / स्पर्श करते हैं, तो बच्चा अपना मुंह थोड़ा खोलेगा और पहुंच जाएगा अड़चन की ओर, बोतल से अपनी माँ के निप्पल या निप्पल के लिए इसे समझना। इसका विशेष रूप से उच्चारण तब किया जाता है जब बच्चा भूखा होता है या दूध पिलाने का समय होता है।

आम तौर पर, बच्चा दोनों तरफ से पथपाकर या दबाव के लिए समान रूप से अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

सूंड

उंगलियों के साथ बच्चे के होठों के हल्के प्रहार के साथ, मुंह की गोलाकार मांसपेशी अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा अपने होठों को "ट्यूब" से फैलाता है, फिर से खाने के लिए अपनी तत्परता व्यक्त करता है।

(बेबकिन रिफ्लेक्स)

हथेली पर दबाते समय शिशु अपना सिर झुकाकर अपना मुंह खोलता है। यह पहले दिनों से अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है और 2-3 महीने तक मनाया जाता है, और फिर धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

सुपरसेगमेंटल ऑटोमैटिज्म

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मैग्नस-क्लेन रिफ्लेक्स (तलवारबाज की मुद्रा)

यदि दो महीने से कम उम्र का बच्चा, लापरवाह स्थिति में, अपने सिर को बगल की ओर मोड़ें ताकि ठुड्डी कंधे के बगल में हो, तो बच्चा अपनी बांह को फैलाएगा, जिसे वह देखता है और निचला पैर, और बाकी अंगों को मोड़ें। यह प्रत्येक तरफ फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के काम के कारण होता है।

सममित टॉनिक सजगता

सिर के लचीलेपन और विस्तार का सीधा संबंध एक्सटेंसर और फ्लेक्सर अंगों की मांसपेशियों की टोन से होता है। इसलिए, जब सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है, तो बाजुओं के फ्लेक्सर्स और पैरों के एक्सटेंसर का स्वर बढ़ जाता है। यदि सिर नीचे किया जाता है, तो विपरीत तस्वीर देखी जाती है।

भूलभुलैया प्रतिवर्त

पेट की स्थिति में, बच्चा गर्दन, पीठ, अंगों के फ्लेक्सर्स के स्वर को बढ़ाता है, वह भ्रूण की स्थिति लेता है, ऊपर की ओर झुकता है और उसके नीचे हाथ और पैर झुकता है। उसकी पीठ पर झूठ बोलना, एक्सटेंसर पहले से ही सक्रिय हैं, बच्चा "खुलता है"।

अन्य कौन से प्रतिबिंब हैं?

नवजात शिशुओं में कुछ ऑटोमैटिज्म होते हैं जो उन्हें जन्म नहर से स्वतंत्र रूप से गुजरने की अनुमति देते हैं। उदाहरण के लिए, यदि बच्चा अपने सिर को पानी में डुबोए हुए है या नहाते समय गलती से उसके चेहरे पर पानी आ जाता है, तो बच्चा कुछ देर के लिए अपनी सांस रोक सकता है। इस सुविधा का उपयोग बच्चे को बहुत कम उम्र से ही पानी पिलाने और तैरने की आदत डालकर किया जा सकता है। लेकिन बेहद सावधान और चौकस रहें, घर पर और किसी विशेषज्ञ की देखरेख के बिना प्रयोग करने की कोशिश न करें!

छह महीने से कम उम्र के छोटे बच्चे जो ठोस भोजन नहीं करते हैं, अनजाने में अपनी जीभ से पेश किए गए खाद्य पदार्थों को बाहर निकाल सकते हैं। तथाकथित "गैग" रिफ्लेक्स आपको एक विदेशी वस्तु को हटाने और मौखिक गुहा और वायुमार्ग को मुक्त करने की अनुमति देता है। धीरे-धीरे, यह छह महीने तक दूर हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं, और कम स्पष्ट संस्करण में जीवन के लिए रहता है।

शरीर की बिना शर्त प्रतिक्रिया और समस्याओं का निदान

नवजात शिशु में कुछ प्रतिवर्त क्रियाओं की उपस्थिति का अध्ययन जीवन के पहले दिनों में प्रसूति अस्पताल में भी किया जाता है, और फिर संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा नियमित परीक्षाओं के दौरान किया जाता है। यह व्यर्थ नहीं है, क्योंकि इस तरह से जन्मजात विकृति, दोष, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, जन्म की चोटों की उपस्थिति और अन्य रोग स्थितियों की पहचान करना संभव है।

नीचे दी गई तालिका सामान्य और रोग स्थितियों में नवजात शिशुओं के कुछ शारीरिक स्वचालन पर चर्चा करती है।

लेकिन कोई आश्चर्य नहीं कि वे कहते हैं कि हर चीज को एक उपाय की जरूरत होती है। रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति, बिल्कुल उनकी हीनता की तरह या, इसके विपरीत, बहुत लंबी अभिव्यक्ति (उदाहरण के लिए, 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में भुजाओं को भुजाओं तक फैलाने से डरने की प्रतिक्रिया कॉलरबोन, पक्षाघात और विकारों के फ्रैक्चर का संकेत दे सकती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) - समान रूप से खराब। नवजात शिशु के ऑटोमैटिज्म का समय पर निदान और गुणात्मक मूल्यांकन आपको समय पर समस्या की पहचान करने और उचित उपचार निर्धारित करने और आवश्यक उपाय करने की अनुमति देता है।

निष्कर्ष

एक स्वस्थ और खुश बच्चा माता और पिता के लिए खुशी और खुशी है। पहले से ही जीवन के पहले घंटों में, नवजात शिशु में निहित शारीरिक ऑटोमैटिज्म की गंभीरता की डिग्री का आकलन करने के लिए, एक विशेष उत्तेजना के प्रति उसकी प्रतिक्रिया को देखकर नवजात शिशु की स्थिति का आकलन किया जा सकता है।

माता-पिता घर पर एक बच्चे में कुछ सजगता की उपस्थिति का आकलन कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि बच्चा सहज, पूर्ण, हंसमुख और अच्छे मूड में महसूस करता है। एक साफ, मध्यम सख्त और सूखी सतह का उपयोग करना सबसे अच्छा है। घर पर, आप मोरो, बाउर, बाबिन्स्की रिफ्लेक्सिस, सपोर्ट रिफ्लेक्स, ऑटोमैटिक गैट, लोभी और चूसने वाली रिफ्लेक्सिस देख सकते हैं। मुख्य बात जो आपको समझनी चाहिए वह यह है कि आपकी जिज्ञासा बच्चे के आराम और सुरक्षा में हस्तक्षेप न करे।

एक नवजात बच्चे के जन्म के बाद, उसके सभी अंग और प्रणालियां पूरी तरह से नई रहने की स्थिति के अनुकूल होने लगती हैं। बहुत छोटे बच्चे बुनियादी मानवीय कौशल से वंचित रह जाते हैं जो उन्हें बड़े होने पर भविष्य में हासिल करने होंगे। अनुकूलन की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका और महत्व नवजात शिशुओं की सजगता द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जिसकी मदद से बच्चा जीवित रहता है और उनके बिना पूरी तरह से जीवित रह सकता है।

जब एक टुकड़ा दिखाई देता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट उसकी जांच करने वाले पहले व्यक्ति होते हैं। परीक्षा का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा जन्मजात सजगता का परीक्षण है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के दौरान, एक बच्चे में सभी शारीरिक सजगता सामान्य होनी चाहिए। उनका परीक्षण विशेषज्ञों द्वारा एक गर्म, अच्छी तरह से रोशनी वाले कमरे में किया जाता है। उसी समय, बच्चे को जागने की स्थिति में, सूखा और अच्छी तरह से खिलाया जाता है, एक सपाट अर्ध-कठोर सतह पर रखा जाता है, जो सही निदान के लिए भी महत्वपूर्ण है।

नवजात शिशुओं की जन्मजात सजगता कुछ बाहरी उत्तेजनाओं के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया से ज्यादा कुछ नहीं है। प्रत्येक रिफ्लेक्सिस एक निश्चित समय पर प्रकट और गायब हो जाता है। कुछ बच्चे के बड़े होने के साथ ही सीधे जन्म के समय दिखाई देते हैं और फीके पड़ जाते हैं, जबकि अन्य पहले से ही बड़े होने की प्रक्रिया में दिखाई देते हैं।

एक स्वस्थ नवजात शिशु में सभी सजगता सममित होनी चाहिए। हम उत्तेजनाओं के लिए बाएँ और दाएँ पक्षों की समान प्रतिक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। एक असामान्य प्रतिक्रिया पर विचार किया जाता है जब प्रतिवर्त एक तरफ मौजूद होता है, और दूसरी तरफ अनुपस्थित होता है।

यह तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं का संकेत दे सकता है।.

सजगता को सशर्त रूप से दो मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• नवजात शिशुओं की बिना शर्त सजगता, जो प्रकृति द्वारा ही निर्धारित की जाती है, जन्म के तुरंत बाद होती है और समय के साथ कम हो जाती है, वातानुकूलित लोगों को रास्ता देती है;
• नवजात शिशुओं की वातानुकूलित सजगता, जो बच्चा मस्तिष्क और शारीरिक परिपक्वता की प्रक्रिया में अपने जीवन के अनुभव के साथ-साथ मनो-भावनात्मक विकास से प्राप्त करता है।

जन्मजात या बिना शर्त सजगता के बीच, लगभग 15 प्रकार प्रतिष्ठित हैं। यह वे हैं जो बच्चे को पूरी तरह से नई रहने की स्थिति के अनुकूल होने से जुड़ी अनुकूलन की कठिन प्रक्रिया से बचने में मदद करते हैं। उनमें से कुछ अन्य सजगता प्राप्त करने के लिए एक धक्का देने वाली भूमिका निभाते हैं, और कुछ जीवन भर बच्चे के साथ रहते हैं।

जन्मजात सजगता के बीच, कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• जिसकी मदद से बच्चे की सभी प्रणालियों का सामान्य कामकाज सुनिश्चित होता है - श्वसन, निगलने, चूसने, साथ ही रीढ़ की हड्डी;
• जिसकी मदद से कमजोर बच्चे का शरीर बाहरी उत्तेजनाओं से अपनी रक्षा कर सकता है, जैसे सर्दी या गर्मी, तेज रोशनी आदि;
• अस्थायी, बच्चे के जीवन में एक बार की भूमिका निभाते हैं, उदाहरण के लिए, प्रसव के दौरान, जन्म नहर से गुजरते समय, बच्चा अपनी सांस को प्रतिवर्त रूप से पकड़ने में सक्षम होता है।

नवजात शिशुओं की ओरल रिफ्लेक्सिस

इस अवधारणा को कृत्रिम खिला के साथ बच्चे की मां के स्तन या निप्पल को चूसने की क्षमता के साथ-साथ प्राप्त भोजन को निगलने की क्षमता के रूप में समझा जाना चाहिए।

मुख्य मौखिक सजगता में यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

अनुभवहीन- बच्चे के जीवन के पहले घंटों से ही खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। यह अपने होठों को छूने या मौखिक गुहा में प्रवेश करने वाले किसी भी जलन को अपने होठों से पकड़ने के लिए बच्चे की तत्परता के रूप में प्रकट होता है। सक्रिय और लयबद्ध चूसने की गतिविधियां बच्चे को पोषण प्रदान करती हैं और लगभग 1 वर्ष की आयु तक दिखाई देती हैं, जिसके बाद वे धीरे-धीरे कम होने लगती हैं। ()

निगलने- जिसकी मदद से बच्चा आने वाले खाने को निगल सकता है।

सूंड- बच्चे के होठों को थोड़ा सा स्पर्श करने पर, वह उन्हें बाहर निकालता है, एक ट्यूब में लुढ़का होता है, जो एक सूंड जैसा दिखता है। इसके लिए मुंह की गोलाकार पेशी जिम्मेदार होती है, जो छूने पर अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती है (अक्सर 2-3 महीने में गायब हो जाती है)।

खोज या कुसमौल रिफ्लेक्स- जिसमें बच्चा निचले होंठ को नीचे करता है और सिर को उत्तेजना की ओर घुमाता है, सक्रिय रूप से मां के स्तन की खोज करता है। बच्चे के मुंह के कोनों को हर सावधानीपूर्वक स्पर्श करने के साथ एक प्रतिवर्त होता है और अक्सर यह बच्चे के जीवन के पहले महीनों में ही मौजूद होता है।

पाल्मर-ओरल या बबकिन रिफ्लेक्स- बच्चे के मुंह के उद्घाटन में सिर की एक साथ गति के साथ उत्तेजना की दिशा में उसकी हथेलियों पर एक साथ दबाव के साथ व्यक्त किया जाता है। यह केवल पहले महीनों में स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है और बच्चे के जीवन के तीसरे महीने तक धीरे-धीरे फीका पड़ने लगता है।

रीढ़ की हड्डी में- विशिष्ट प्रतिक्रियाओं के एक सेट का प्रतिनिधित्व करना जो बच्चे के पेशी तंत्र की स्थिति को इंगित करता है। विशेषज्ञ पूरे नवजात काल में इन सजगता की जाँच करते हैं।

रक्षात्मक- बच्चे के जीवन के पहले घंटों में सक्रिय। यदि बच्चे को पेट के बल लिटा दिया जाता है, तो उसका सिर बगल की ओर हो जाता है और वह उसे उठाने की कोशिश करता है ()। इस प्रकार, स्वभाव से, बच्चे का श्वसन विफलता के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कार्य होता है।

लोभी और मोटर प्रतिक्रियाएं

रॉबिन्सन और यानिशेव्स्की सजगता या लोभी- बच्चे के दोनों हाथों के लोभी आंदोलन और मां की उंगलियों के हैंडल में काफी मजबूत पकड़ में व्यक्त किए जाते हैं। कभी-कभी पकड़ बल इतना मजबूत होता है कि इस तरह बच्चे को थोड़ा ऊपर उठाना भी संभव होता है। नवजात के जीवन के करीब 3-4 महीने तक यह रिफ्लेक्स कमजोर पड़ने लगता है। यदि वह बाद की उम्र में बच्चे के साथ जाता है, तो यह न्यूरोलॉजिकल समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

बाबिंस्की रिफ्लेक्स या प्लांटारजब बच्चे के तलवों के बाहरी हिस्से को हल्का पथपाकर पंखे के रूप में पैर की उंगलियों के खुलने के साथ होता है। वहीं, पैर का पिछला हिस्सा थोड़ा मुड़ा हुआ होता है। इस कौशल को इसकी शक्ति और समरूपता से आंका जाता है।

मोरो रिफ्लेक्स- दो चरणों के रूप में होता है, जो बच्चे की एक तेज दस्तक या अन्य तेज आवाज के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है। वहीं, पहले चरण में, बच्चा उंगलियों को साफ करते हुए और पैरों को सीधा करते हुए, हैंडल को पक्षों तक फैलाता है। दूसरे चरण में, बच्चा अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। कभी-कभी इसे हग रिफ्लेक्स कहा जाता है, क्योंकि इसके दूसरे चरण में बच्चा एक ऐसी हरकत करता है जो खुद को गले लगाने जैसा होता है। लगभग 5 महीने की उम्र तक उच्चारण रहता है।

केर्निग का प्रतिवर्त- घुटने के जोड़ों में पैरों को साफ करने और उन्हें कूल्हे के जोड़ में पक्षों तक ले जाने के प्रयासों के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है। एक सामान्य स्वस्थ बच्चे में यह हलचल संभव नहीं है। बच्चे के 4 महीने तक पहुंचने से पहले दिखाई देता है।

स्वचालित चाल पलटा या कदम- बच्चा स्वतंत्र चलने की नकल करते हुए, पैरों से हरकत करता है। यह तब होता है जब शरीर को थोड़ा आगे की ओर झुकाते हुए इसे थोड़ा ऊपर उठाया जाता है। साथ ही उसे पूरे पैर पर कदम रखना चाहिए, जो एक अच्छा संकेत है। यदि पैर एक दूसरे से या बच्चे से चिपकना शुरू हो जाते हैं, तो यह एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने का संकेत हो सकता है।

पलटा गैलेंट, जो बाहरी उत्तेजनाओं के लिए बच्चे की रीढ़ की प्रतिक्रिया की डिग्री निर्धारित करता है। यदि आप अपनी उंगली को रीढ़ के साथ चलाते हैं (इसके बाद,) तो बच्चे को अपनी पीठ को झुकाना चाहिए।

यह सभी प्रतिक्रियाओं की पूरी सूची नहीं है। कुछ अन्य जन्मजात प्रतिक्रियाएं होती हैं जिनकी जांच प्रसूति अस्पताल के विशेषज्ञ निश्चित रूप से करेंगे।

माता-पिता को कब चिंतित होना चाहिए?

ऐसे मामलों में जहां जन्मजात सजगता कमजोर तीव्रता के साथ प्रकट होती है या थोड़ी देरी से होती है, किसी विशेषज्ञ की सलाह लेना आवश्यक है। इस तरह के विचलन कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकते हैं, जैसे:

• प्रसव के दौरान बच्चे को चोट लगना;
• कुछ बीमारियों की उपस्थिति;
• समय से पहले बच्चे का जन्म;
• श्वासावरोध के साथ जन्म;
• कुछ दवाएं आदि लेने के लिए विशिष्ट व्यक्तिगत प्रतिक्रिया।

स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होगी जब गंभीर जन्म चोटों, गंभीर अंतर्गर्भाशयी दोष, गहरी श्वासावरोध के कारण सजगता पूरी तरह से अनुपस्थित है। यह तथ्य आपातकालीन पुनर्जीवन का आधार है। हालांकि, अगर बच्चे की समय पर मदद की जाए, तो समस्याओं से आसानी से बचा जा सकता है, क्योंकि बच्चे के शरीर का भंडार बहुत बड़ा होता है।

नवजात बच्चे में सजगता ऐसे कौशल हैं जिनके बिना वह सामान्य रूप से मौजूद नहीं रह सकता और भविष्य में नहीं रह सकता। बेशक, हर कोई सोचता है कि जन्म के तुरंत बाद बच्चा नहीं जानता कि कैसे, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है। उनमें से कुछ बहुत महत्वपूर्ण हैं, अन्य बहुत बड़ी भूमिका नहीं निभा सकते हैं, लेकिन उनके या उनकी अनुपस्थिति के लिए धन्यवाद, कोई भी समझ सकता है कि बच्चा कितना विकसित है। इसके अलावा, सजगता के लिए धन्यवाद, आप समझ सकते हैं कि बच्चे में विकासात्मक अक्षमता है या नहीं। कुछ सजगता जीवन भर व्यक्ति के पास रहती है। और अन्य जन्म के कुछ समय बाद धीरे-धीरे गायब होने लगते हैं।

इस तथ्य के कारण कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स अभी तक एक वयस्क की तरह विकसित नहीं हुआ है, नवजात शिशु में कुछ स्वचालित रिफ्लेक्सिस होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के सरल भागों द्वारा नियंत्रित होते हैं। यदि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो जन्म के बाद उसके पास सजगता का एक मानक सेट होना चाहिए। जो फिर जीवन के लगभग 3-4 महीने तक गायब हो जाते हैं। यदि बच्चे में सजगता अनुपस्थित है या आवंटित समय से पहले गायब हो जाती है, तो हम एक विकृति के बारे में बात कर रहे हैं जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

नवजात शिशु की मुख्य सजगता में शामिल हैं: खोज, सूंड, हथेली-मुंह और चूसना।

सर्च रिफ्लेक्स या कुसमौल रिफ्लेक्स

यह रिफ्लेक्स चूसने वाली रिफ्लेक्सिस की श्रेणी से संबंधित है और बच्चे के जीवन के चौथे महीने के अंत तक पूरी तरह से गायब हो जाता है। पलटा ही इस तथ्य में निहित है कि जब आप अपनी उंगली से बच्चे के मुंह के कोने को सहलाते हैं, तो वह अपने आप अपना सिर आपकी उंगली की ओर मोड़ लेगा और अपना मुंह खोल देगा। आज भी इस प्रतिवर्त की कई उप-प्रजातियाँ हैं। यदि आप बच्चे को निचले होंठ के बीच में दबाते हैं, तो वह अपना सिर झुकाना शुरू कर देता है और साथ ही निचले होंठ को नीचे कर देता है और अपना मुंह भी खोल सकता है। यदि रिफ्लेक्स तीन महीने तक गायब नहीं होता है, तो पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यह ध्यान देने योग्य है कि आपको इसे बेहद हल्के से छूने की ज़रूरत है ताकि बच्चे को चोट न पहुंचे, क्योंकि अन्यथा वह दूर हो जाएगा और रोएगा।

नवजात शिशु का सूंड प्रतिवर्त

यह प्रतिवर्त मौखिक को संदर्भित करता है। लगभग तीन महीने की उम्र में गायब हो जाता है। आप इसे बहुत सरलता से कह सकते हैं: बस बच्चे के ऊपरी होंठ को स्पर्श करें और वह "सूंड" के रूप में अपना मुंह फैलाना शुरू कर देगा। इस मामले में, पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना भी आवश्यक है यदि रिफ्लेक्स तीन महीने से पहले गायब नहीं हुआ है।

बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स

मौखिक सजगता पर भी लागू होता है। इसे बच्चे की हथेली पर उंगली दबाने से कहा जाता है। इसके परिणामस्वरूप, बच्चा अपना मुंह खोलेगा और अपने सिर को आगे बढ़ाने की कोशिश करेगा। जब कोई बच्चा भूखा होता है, तो यह प्रतिवर्त विशेष रूप से उच्चारित होता है। टुकड़ों के जीवन के 2-3 महीने तक प्रतिवर्त के गायब होने पर विचार करना सामान्य माना जाता है। यदि बच्चे के पास पामर-माउथ रिफ्लेक्स नहीं है, तो यह तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। बड़ी उम्र में रिफ्लेक्स बनाए रखते हुए भी यही निष्कर्ष निकाला जा सकता है। आदर्श से विचलन की उपस्थिति से, ग्रीवा रीढ़ की समस्याओं के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकाला जा सकता है जो सीधे बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न हो सकते हैं।

नवजात शिशु का चूसने वाला पलटा

यह प्रतिवर्त सभी पूरी तरह से स्वस्थ नवजात शिशुओं में मुख्य और बहुत अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है। इसके अलावा, चूसने वाला पलटा आपको बच्चे की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। चूसना एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है और खोपड़ी में पांच जोड़ी नसों द्वारा नियंत्रित होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि चूसने वाला पलटा खिलाने के तुरंत बाद कमजोर हो जाएगा, और फिर यह फिर से ठीक हो जाएगा। यदि प्रतिवर्त कमजोर है, तो आपको बच्चे को मस्तिष्क या नसों के घावों की जांच करने की आवश्यकता है जो इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं।

नवजात शिशु में सजगता: माता-पिता को क्या पता होना चाहिए

रिफ्लेक्स एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो हर नवजात बच्चे में होनी चाहिए। वे बहुत सरल हैं और जीवन के पहले महीनों में बच्चे को जीवित रहने और मजबूत होने में मदद करते हैं। समय के साथ, वे कमजोर और गायब होने लगते हैं। एक या दूसरे प्रतिवर्त की उपस्थिति, अनुपस्थिति या तीव्रता से, कोई यह समझ सकता है कि क्या बच्चे के शारीरिक विकास में विचलन है और कौन से हैं।

नवजात शिशु का लोभी प्रतिवर्त

जब आप बच्चे की हथेली को छूना शुरू करते हैं, तो वह अपनी उंगलियों को मोड़ता है और जो आपने छुआ है उसे अपनी मुट्ठी में पकड़ लेता है। यह सामान्य है जब यह प्रतिवर्त बहुत अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है। कुछ शिशुओं में, ग्रैस्प रिफ्लेक्स इतना मजबूत होता है कि आप अपनी उंगली को कसकर पकड़कर अपने बच्चे को आसानी से हवा में उठा सकते हैं। पैर की गेंद पर उंगली दबाने से भी यह रिफ्लेक्स हो सकता है। फिर बच्चे की उंगलियां अपने आप मुड़ने लगती हैं। बच्चे के जीवन के लगभग 4 महीने के अंत तक, प्रतिवर्त लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है। प्रारंभ में, ग्रासिंग रिफ्लेक्स किसी वस्तु की मनमानी पकड़ के गठन का आधार है। यदि ग्रैस्प रिफ्लेक्स में समस्याएं हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह सर्वाइकल स्पाइन में समस्याओं के कारण होता है।

मोरो रिफ्लेक्स

यह रिफ्लेक्स स्पाइनल ऑटोमैटिज्म को संदर्भित करता है। आप इसे अलग-अलग तरीकों से कॉल कर सकते हैं। उदाहरण के लिए। उस सतह को मारो जिस पर बच्चा उससे 15 सेमी की दूरी पर झूठ बोलता है या बच्चे को ऐसे समय में उठाएं जब उसके पैर असंतुलित हों। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पलटा दो चरणों में बांटा गया है। पहले चरण में, बच्चा अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाता है, उन्हें पूरी तरह से सीधा करता है और यहाँ तक कि अपनी उंगलियाँ भी फैलाता है। दूसरे चरण के दौरान, बच्चा हैंडल को उनकी मूल स्थिति में लौटा देता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मोरो रिफ्लेक्स बहुत अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है। बेशक, अगर बच्चे को गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की इंट्राक्रैनील चोट या जन्म की चोट थी, तो ऐसा प्रतिबिंब प्रकट नहीं हो सकता है या यह बहुत कमजोर होगा। बच्चे के जीवन के 3-4 महीने के अंत तक मोरो रिफ्लेक्स धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

पलटा गैलेंट

इस पलटा को बच्चे की रीढ़ की त्वचा में जलन के कारण कहा जाता है। फिर बच्चा तड़पने लगता है। यह ध्यान देने योग्य है कि उत्तेजना के पक्ष में जो पैर है वह पूरी तरह से बढ़ाया जाएगा। आप बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह के अंत से गैलेंट रिफ्लेक्स को नोटिस कर सकते हैं और यह जीवन के 3-4 महीने तक बना रहता है। अगर बच्चे को सेंट्रल नर्वस सिस्टम की समस्या है तो यह रिफ्लेक्स हल्का हो सकता है या बिल्कुल नहीं भी हो सकता है।

नवजात शिशुओं का पलटा समर्थन और स्वचालित चलना

यदि बच्चे को लंबवत रखा जाता है, तो वह अपने घुटनों को मोड़ लेगा। यदि शिशु को सहारा दिया जाए तो उसके पैर जल्दी सीधे हो जाएंगे और वह अपने पैरों पर खड़ा हो सकेगा। यदि उसी समय नवजात शिशु को थोड़ा और आगे की ओर झुकाया जाता है, तो वह ऐसी हरकत करना शुरू कर देगा जो चलने के समान होगी। आपको यह नहीं मानना ​​​​चाहिए कि जब बच्चे के पैर पार हो जाते हैं, तो यह एक विकृति है, क्योंकि छोटे बच्चों में अधिक स्पष्ट फ्लेक्सियन टोन होता है। रिफ्लेक्स लगभग 1-1.5 महीने में गुजरता है। यदि तंत्रिका तंत्र में समस्याएं हैं, तो ऐसा कोई प्रतिवर्त नहीं होगा।

रक्षात्मक प्रतिवर्त

जब बच्चे को पेट के बल लिटाया जाता है तो आप पलटा पैदा कर सकते हैं, और साथ ही वह अपना सिर घुमाएगा। ऐसा प्रतिवर्त बच्चे के जीवन के पहले मिनटों से ही उपलब्ध होता है। यदि बच्चे को तंत्रिका तंत्र के घाव हैं, तो सुरक्षात्मक प्रतिवर्त स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया जाएगा, और यदि वह प्रवण स्थिति में अपना सिर नहीं घुमाता है, तो बच्चे का दम घुट भी सकता है। सेरेब्रल पाल्सी भी सिर को पीछे की ओर फेंकने का कारण बनता है या पेट के बल पलटने के दौरान इसका मजबूत उदय होता है।

जन्म देने के बाद, नवजात उसके लिए नई परिस्थितियों के अनुकूलन की प्रक्रिया से गुजरना शुरू कर देता है। एक कठिन कार्य से निपटने के लिए, बच्चे को विशेष कौशल द्वारा मदद की जाती है, जिसे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है - सशर्त, बिना शर्त। पहला जन्म से बच्चे को दिया जाता है, दूसरा अधिग्रहित किया जाता है। नवजात शिशु में रिफ्लेक्सिस के विकास की डिग्री इसके विकास की प्रकृति को इंगित करती है और समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

शिशुओं में जन्म से ही बिना शर्त सजगता होती है। वे एक विशिष्ट उत्तेजना के लिए एक बच्चे की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होते हैं। उन्हें विकास की एक निश्चित अवधि में उपस्थिति और गायब होने की विशेषता है। एक नवजात शिशु में सशर्त या अधिग्रहित प्रतिक्रियाएं एक अनुभव के परिणामस्वरूप दिखाई देती हैं जिसमें मस्तिष्क की कोशिकाओं में परिवर्तन होते हैं, शारीरिक परिवर्तन देखे जाते हैं और मनो-भावनात्मक विकास होता है।

एक बच्चे में सजगता के प्रकार

28 दिनों तक, नवजात शिशुओं में विशेष रूप से बिना शर्त प्रकार की सजगता होती है जो दुनिया के लिए उनके अनुकूलन की प्रक्रिया को सुनिश्चित करती है। शिशुओं में, बिना शर्त प्रतिक्रियाओं की लगभग 15 किस्में प्रतिष्ठित हैं। उनमें से कुछ के अनुसार, डॉक्टर जन्म के समय बच्चे की स्थिति का आकलन करते हैं। इस अवधि के दौरान बच्चा अपने शरीर और गतिविधियों को नियंत्रित करना नहीं जानता है, क्योंकि मस्तिष्क अभी तक ऐसे कार्यों को करने में सक्षम नहीं है।

इस तरह की सजगता और उनके क्रमिक विलुप्त होने की उपस्थिति में महीनों तक एक निश्चित नियमितता और अनुसूची होती है।

मौखिक

ओरल रिफ्लेक्सिस शिशुओं को खुद को भोजन प्रदान करने में सक्षम बनाता है, वे सही चूसने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं। समूह में कई प्रकार होते हैं, उनमें से प्रत्येक का अपना उद्देश्य होता है।

आवंटित करें:

• चूसना;
• निगलना;
• सूंड;
• खोजपूर्ण;
• बेबकिन।

कुछ क्षमताओं को पहले से ही भ्रूण में देखा जा सकता है और अल्ट्रासाउंड के दौरान देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, जब एक माँ की जाँच की जाती है, तो कोई यह देख सकता है कि बच्चा अपने मुँह पर अपनी उंगली कैसे रखता है और चूसने की क्रिया करता है। इसी तरह की क्षमता जन्म से ही शिशुओं में मौजूद होती है, जब कोई विदेशी वस्तु मौखिक गुहा में प्रवेश करती है, तो वह उसे अपने होठों और जीभ से पकड़ लेता है, और गहन चूसने लगता है।

कुछ मौखिक प्रतिक्रियाएं 3-4 महीने तक शिशुओं में गायब हो जाती हैं। अन्य 3 साल तक बने रहने में सक्षम हैं, जैसे कि चूसना।

रीढ़ की हड्डी में

रीढ़ की हड्डी की प्रतिक्रियाएं एक बाहरी उत्तेजना के जवाब में शरीर, हाथ या पैर द्वारा किए गए शिशु के अनैच्छिक आंदोलन होते हैं। इस श्रेणी में शामिल हैं:

• पूर्वाभास;
• सुरक्षात्मक;
• तल;
• बाबिंस्की और कई अन्य।

इस तरह के कौशल बच्चे को सुरक्षा और सुरक्षा प्रदान करते हैं।

पॉज़ोटोनिक

शिशुओं की पोस्टुरल प्रकार की प्रतिक्रियाएं सिर को पकड़ने, बैठने की मुद्रा और सही ढंग से खड़े होने के कौशल से जुड़ी होती हैं। इन क्षमताओं के लिए धन्यवाद, बच्चे में मांसपेशियों के तंतुओं पर भार की विभिन्न डिग्री को सही ढंग से वितरित करने की क्षमता होती है, जो होता है और शरीर की स्थिति की प्रकृति पर निर्भर करता है।

वे कैसे प्रकट होते हैं और विशेषताएं क्या हैं

अधिकांश जन्मजात प्रतिक्रियाएं 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखी जाती हैं, जिसके बाद वे गायब हो जाती हैं। उनमें से ज्यादातर जीवन के पहले महीनों में होते हैं, 4 महीने तक गायब हो जाते हैं। उनके विलुप्त होने का समय अलग है, जो उस अवधि के कारण है जब बच्चे को पूरी तरह से नई परिस्थितियों के अनुकूल होने की आवश्यकता होती है। उनमें से वे हैं जो नए कौशल के उद्भव में योगदान करते हैं या जीवन भर देखे जाते हैं।

सूंड

जब आप बच्चे के होंठों को छूते हैं, तो वे मुड़ जाते हैं और एक "सूंड" का आकार बनाते हैं। ऐसा चूसने वाला पलटा मौखिक गुहा में स्थित वृत्ताकार पेशी के एक स्वचालित संकुचन से जुड़ा होता है।

खोज

Kussmaul पलटा केवल नवजात बच्चों की विशेषता है। जब एक उंगली से होठों को छूते और हल्के से सहलाते हैं, तो बच्चा सक्रिय रूप से माँ के स्तन को खोजने की कोशिश करता है, जो निचले होंठ के निचले हिस्से में और बच्चे की जीभ के समानांतर आंदोलन में अड़चन खोजने की दिशा में व्यक्त किया जाता है।

अनुभवहीन

शिशुओं की सबसे महत्वपूर्ण सजगता गर्भ में दिखाई देती है। यह किसी वस्तु के मुंह में प्रवेश करने के तुरंत बाद लयबद्ध चूसने वाले आंदोलनों के शिशु द्वारा कार्यान्वयन में व्यक्त किया जाता है, जो अक्सर निप्पल के रूप में कार्य करता है। इस क्षमता की गंभीरता से, बाल रोग विशेषज्ञ समय से पहले बच्चों में परिपक्वता की डिग्री का आकलन करते हैं।

बबकिन पामर-ओरल रिफ्लेक्स

बच्चे की हथेलियों पर मध्यम उंगली दबाव के कारण बच्चा अपना मुंह खोलता है और सिर को आगे की ओर ले जाता है। ऐसा प्रतिवर्त नवजात शिशु की अपने लिए भोजन तलाशने की इच्छा के कारण होता है।

समझदार

लोभी प्रतिक्रिया बच्चे की वस्तु को कसकर पकड़ने की क्षमता में व्यक्त की जाती है। जब किसी वयस्क या अन्य वस्तु की उंगली हाथ की हथेली में प्रवेश करती है, तो बच्चा अनजाने में हथेली की उंगलियों को निचोड़ लेता है। पकड़ इतनी मजबूत हो सकती है कि बच्चे को उठाया जा सके।

मोरो रिफ्लेक्स

उत्तेजना के प्रभाव के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया दो चरणों में होती है। सबसे पहले, बच्चा अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाता है, जिसके बाद वह अपनी हथेलियाँ खोलता है, एक ऐसा आंदोलन करता है जो एक आलिंगन की नकल करता है। आप एक नवजात शिशु में विभिन्न तरीकों से इसी तरह की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं:

• एक साथ उस सतह के तल पर थप्पड़ मारें जिस पर बच्चा स्थित है, बच्चे से लगभग 15 सेमी;
• लेटे हुए बच्चे के पैरों को अचानक सीधा करें;
• पैरों को फैलाकर शरीर के निचले हिस्से को ऊपर उठाएं।

इसी तरह की प्रतिक्रिया जीवन के पहले महीनों में शिशुओं में प्रकट होती है और बड़े होने पर गायब हो जाती है।

लेन्डौ

लैंडौ प्रतिक्रिया ऊपरी या निचली हो सकती है, यह शिशुओं में 4 महीने तक दिखाई देती है। सबसे पहले बच्चे में तब दिखाई देता है जब वह सतह पर लेटता है। वह अपने हाथों पर टिका हुआ है, अपने सिर और शरीर को ऊपर उठाने की कोशिश कर रहा है। निचला लैंडौ प्रभाव तब देखा जा सकता है जब बच्चा "तैराक" स्थिति में होता है। जब इसे उठाते हैं और फर्श का सामना करते हैं, तो आप पीठ के आर्च को देख सकते हैं, सिर को ऊपर उठा सकते हैं और अंगों का विस्तार कर सकते हैं।

कर्निंग

पीठ के बल लेटने वाले बच्चे में पैर को कूल्हे के जोड़ या घुटने में मोड़ने का कार्य किया जाता है। सामान्य कर्निंग प्रतिक्रिया के साथ, बच्चे के अंग को तुरंत सीधा करना संभव नहीं होगा।

बाबिन्स्की

प्रतिक्रिया पैर से एड़ी तक की दिशा में पैर के एकमात्र के बाहरी किनारे के साथ उंगली के हल्के आंदोलन और संपर्क से प्रकट होती है।

बच्चा पैर की उंगलियों के पंखे के खुलने के साथ प्रतिक्रिया करेगा, पैर के पीछे के सभी जोड़ों को झुकाएगा।

समर्थन पलटा

जब शिशु एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में होता है और पैर की सतह समर्थन के संपर्क में आती है, तो निचले छोर सीधे हो जाते हैं और एक वयस्क के समर्थन से खड़े होने की मुद्रा का अनुकरण किया जाता है। प्रतिक्रिया पहले वर्ष के शिशुओं के लिए विशिष्ट है, जब वे 8-12 महीने की उम्र तक पहुंचते हैं, तो बच्चे अपने आप एक सपाट सतह पर खड़े होने लगते हैं।

स्वचालित चलना पलटा

प्रतिक्रिया को चरणबद्ध प्रतिक्रिया के रूप में भी जाना जाता है, जो शिशु की मुख्य प्रतिक्रिया पर प्रकाश डालती है। यदि आप बच्चे को पैरों के संपर्क के साथ सतह प्रदान करते हैं और उसके शरीर को थोड़ा आगे झुकाते हैं, तो आप चलने की नकल देख सकते हैं। पैरों के इस कदम को कदम बढ़ाने का प्रभाव कहा जाता है।

कुछ बच्चे एक ही समय में निचले पैर के स्तर पर एक प्रकार का क्रॉसिंग बनाते हैं। यह स्थिति सामान्य है और 1.5 महीने की उम्र के बच्चों में जांघ की मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर से जुड़ी है।

बाउर

रेंगने का प्रतिवर्त जन्म के तुरंत बाद शिशुओं में दिखाई देता है। पेट के बल लेटने की स्थिति में बच्चा, जब उसे अपने पैरों के तलवों पर हथेलियों का स्पर्श महसूस होता है, तो वह एक वयस्क के हाथों का सहारा लेकर धक्का देना शुरू कर देता है। कुछ मामलों में, बच्चा थोड़ा आगे बढ़ने में सक्षम होता है, इसलिए सबसे छोटे बच्चों को भी लावारिस नहीं छोड़ना चाहिए।

गलांता

रीढ़ के साथ धराशायी उंगली के साथ, बच्चा एक चाप के रूप में झुकता है, और सिर चिड़चिड़े प्रभाव की दिशा में बदल जाता है। पैरों को बगल की तरफ उठा लेना भी सामान्य माना जाता है।

पेरेस

प्रतिक्रिया तब प्रकट होती है जब रीढ़ की स्पिनस प्रक्रिया पर थोड़ी सी हलचल के साथ दबाया जाता है। उसी समय, बच्चा शरीर को मोड़ता है, अंगों को मोड़ता है और रोना शुरू कर देता है। शिशु की भावनाओं के नकारात्मक रंग के संबंध में, इस पद्धति का उपयोग करके तंत्रिका तंत्र के कामकाज की जाँच केवल अंतिम उपाय के रूप में की जाती है।

रॉबिन्सन

जब यह लोभी प्रतिवर्त की बात आती है तो यह नाम पाया जा सकता है। जब कोई वस्तु बच्चे की हथेली के क्षेत्र से टकराती है, तो बच्चा तुरंत उससे चिपक जाता है। जीवन के पहले महीने में भी, बच्चा डायपर को इतनी मजबूती से पकड़ सकता है कि मुट्ठी खोलना काफी मुश्किल हो सकता है। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, यह प्रतिक्रिया कम स्पष्ट होती जाती है, और परिणामस्वरूप, सचेत प्रतिधारण इसे बदलने के लिए आते हैं।

उबकाई की

नवजात शिशुओं में ठीक से निगलने की क्षमता नहीं होती है। जब बच्चा घुटता है, तो गैग रिफ्लेक्स अपने आप होता है, जबकि बच्चा अनजाने में अपनी जीभ बाहर निकालता है, जिससे रक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है।

रक्षात्मक

एक स्वस्थ बच्चे में स्वयं को बचाने की क्षमता जीवन के पहले घंटों से ही प्रकट होती है। पेट के बल लिटा हुआ बच्चा तुरंत अपने सिर को पलटा लेता है, जिससे उसे ऑक्सीजन की आपूर्ति को अवरुद्ध करने से बचने में मदद मिलती है।

निगलने

जब कोई वस्तु बच्चे के मुंह में प्रवेश करती है, तो वह निगलने की क्रिया करता है। यह प्रतिवर्त बच्चे को उनकी गतिविधियों में समन्वय स्थापित करना सीखने में मदद करता है। बच्चा हर दिन सांस लेने और निगलने का कौशल हासिल करता है। जब वह नई परिस्थितियों के अनुकूल होना सीख रहा होता है, तो आप देख सकते हैं कि वह लयबद्ध रूप से साँस लेता है और धीरे-धीरे साँस छोड़ता है, खिलाते समय इन दोनों के बीच भोजन निगलने की कोशिश करता है।

तत्क्षण

स्वतःस्फूर्त प्रतिवर्त को मोरो या चौंकाने वाली प्रतिक्रिया कहा जाता है। यह सतह पर पड़े बच्चे के दोनों तरफ की सतह पर अप्रत्याशित प्रभाव के साथ देखा जाता है। इसके जवाब में, बच्चे के अंग खुलते हैं और तुरंत बंद हो जाते हैं, जिससे "गले लगाने" की गति पैदा होती है।

सजगता की शुरुआत और विलुप्त होने की तालिका

बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन, उसके तंत्रिका तंत्र का काम विभिन्न सशर्त और बिना शर्त प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति और गंभीरता के आधार पर किया जाता है। उनमें से कुछ की अनुपस्थिति अंतर्गर्भाशयी विकास या जन्म के आघात के उल्लंघन का संकेत दे सकती है। उनमें से ज्यादातर जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं। कुछ जीवन के कुछ दिनों के बाद देखे जाते हैं। उदाहरण के लिए, बाउर प्रतिक्रिया 3-4 वें दिन, गैलेंट 5-6 वें दिन दिखाई देती है। किस उम्र तक रिफ्लेक्सिस गायब हो जाना चाहिए, यह तालिका में देखा जा सकता है।

पलटा हुआ	गायब होने का समय, महीना
अनुभवहीन	3-4
रक्षात्मक	1.5 . तक
समझदार	3-6
का समर्थन करता है	1-2
स्टेपर	1-2
खोज	3-4
सूंड	2-3
बबकिना	2-3
बाउर	4
मोर्यू	4
बाबिन्स्की	2 साल तक
गलांता	3-4
पेरेस	3-4

समय से पहले के बच्चों में सजगता के विकास की विशेषताएं

जन्मजात automatisms की प्रकृति से, प्रतिबिंब की उपस्थिति और जन्म के बाद उनकी जीवंतता, बच्चों के तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन किया जाता है। समय से पहले के बच्चों में, जन्मजात क्षमताओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अनुपस्थित होता है, क्योंकि मस्तिष्क की परिपक्वता की प्रक्रिया अंत तक पूरी नहीं हुई है। सबसे पहले प्रकट मौखिक प्रतिक्रियाएं उनमें मौजूद हैं, लेकिन सभी रिसेप्टर्स प्रभावित नहीं होते हैं। Toddlers के पास एक अद्वितीय क्षमता है, इसलिए वे कम समय में विकास में अपने साथियों के साथ ठीक होने और पकड़ने में सक्षम हैं।

एक बच्चे में सजगता की उपस्थिति की स्वतंत्र रूप से जाँच कैसे करें

एक बच्चे में एक प्रतिवर्त की उपस्थिति की स्वतंत्र रूप से जांच करने के लिए, उन क्रियाओं को दोहराने के लिए पर्याप्त है जो समान प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं। वांछित परिणाम न मिलने पर निराश न हों। शायद बच्चा थका हुआ है, या परीक्षण के लिए समय खराब चुना गया है। उदाहरण के लिए, चूसने वाली पलटा की कमी इस तथ्य के कारण हो सकती है कि बच्चा बस भूखा नहीं है।

एक गर्म कमरे में उत्तेजना के लिए बच्चे की प्रतिक्रियाओं की जांच करना आवश्यक है, जबकि उसे सूखा होना चाहिए और भूख नहीं लगना चाहिए। बच्चे को छूने में सावधानी बरतनी चाहिए, अन्यथा बेचैनी की प्रतिक्रिया से सजगता बुझ सकती है।

सजगता के कमजोर विकास के कारण और संकेत

नवजात शिशु में क्या सजगता होनी चाहिए, इसके बारे में जानकारी का अध्ययन करना वांछनीय है; कुछ मामलों में, वे पर्याप्त रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं।

इस स्थिति के कारण निम्नलिखित परिस्थितियां हो सकती हैं:

• जन्म की चोटें मिलीं;
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
• बच्चे का समय से पहले जन्म;
• स्पाइनल पैथोलॉजी;
• पिछला श्वासावरोध।

कमजोर पड़ने का संकेत अभिव्यक्ति की कमी या सममित प्रतिबिंबों की एकतरफा अभिव्यक्ति है। कुछ मामलों में, बच्चा उत्तेजना का जवाब देने के लिए तैयार नहीं होता है, उदाहरण के लिए, यदि बच्चे को खाने की इच्छा नहीं है, तो चूसने वाला पलटा स्पष्ट नहीं होगा।

लक्षण

जब एक बच्चे के विकास में विसंगतियों का पता लगाया जाता है, तो प्रतिवर्त की अभिव्यक्ति के कई मापदंडों का विश्लेषण किया जाता है। निम्नलिखित बिंदुओं का मूल्यांकन किया जाना है:

• अभिव्यंजना;
• समरूपता;
• सममित प्रतिक्रियाओं के लिए प्रत्येक पक्ष पर अभिव्यक्ति की एकरूपता;
• प्रतिक्रिया प्राप्त करने की गति;
• अभिव्यक्ति की अवधि।

इस मामले में, अंतिम फैसला डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

पूर्ण अनुपस्थिति

एक पलटा की पूर्ण अनुपस्थिति, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी, एक बुरा संकेत है। पैरेसिस, मांसपेशियों की टोन में कमी और सेरेब्रल पाल्सी के साथ "स्वचालित कदम" की अनुपस्थिति देखी जाती है।

विकास जारी है

बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर कुछ सजगता की समरूपता का विश्लेषण करता है। उदाहरण के लिए, यदि केवल एक हाथ वाले बच्चे में लोभी प्रतिक्रिया देखी जाती है, तो यह एक संभावित मस्तिष्क पक्षाघात, मस्तिष्क रक्तस्राव या पैरेसिस का संकेत हो सकता है। यदि, मोरो रिफ्लेक्स की जाँच करते समय, बच्चा केवल एक अंग के साथ हाथों को कमजोर करता है, तो यह हंसली या पैरेसिस के साथ समस्याओं का संकेत दे सकता है।

इलाज

नवजात शिशुओं में सजगता का अध्ययन करने के लिए वर्गीकरण और कार्यप्रणाली में समग्र नैदानिक ​​तस्वीर का विश्लेषण शामिल है।

पूर्ण अनुपस्थिति में

सजगता की पूर्ण अनुपस्थिति अक्सर जन्म के आघात या अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों का परिणाम होती है। इस मामले में, चिकित्सा की सामग्री व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है और प्रतिक्रियाओं की कमी और विकृतियों की प्रकृति के कारणों पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के लिए रोगी अवलोकन और दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

आंशिक विकृति के साथ

आंशिक विकृत सजगता के साथ, विशेष विशेषज्ञों का अवलोकन सौंपा गया है। अक्सर यह स्थिति तंत्रिका तंत्र के अवसाद के सिंड्रोम वाले बच्चों में देखी जाती है। उनके पास कम मांसपेशी टोन और मोटर गतिविधि है। गंभीर मामलों में, चूसने वाले आंदोलनों के क्षेत्र में समस्याएं होती हैं, इसलिए इन बच्चों को एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है। ऐसे नवजात शिशुओं को पेट पर एक लापरवाह स्थिति में नहीं छोड़ा जाना चाहिए, जो सुरक्षात्मक प्रतिबिंब की अभिव्यक्ति की कमी से जुड़ा हुआ है। आंशिक विकृत सजगता वाले शिशुओं के उपचार में ड्रग थेरेपी, मालिश और फिजियोथेरेपी शामिल है।

पूर्वानुमान

बच्चे के शरीर में बड़े भंडार होते हैं जो उसे सबसे कठिन परिस्थितियों में भी ठीक होने में मदद करते हैं। रिफ्लेक्सिस के अपर्याप्त विकास के साथ, एक एकीकृत दृष्टिकोण द्वारा एक अच्छा परिणाम दिखाया गया है जिसमें औषधीय तैयारी, मालिश और विशेष फिजियोथेरेपी की नियुक्ति शामिल है। साथ ही, जारी की गई सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ एक संकीर्ण विशेषज्ञ द्वारा नियमितता और निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण है।