मूत्र तलछट माइक्रोस्कोपी में ल्यूकोसाइट्स। अकार्बनिक मूत्र तलछट, लवण और क्रिस्टल। शोध की तैयारी

मूत्र के घटकों की माइक्रोस्कोपी 10 मिलीलीटर मूत्र के सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद बनने वाले तलछट में की जाती है। तलछट में मूत्र में निलंबित ठोस कण होते हैं: कोशिकाएं, प्रोटीन द्वारा निर्मित सिलेंडर (बिना समावेशन के), क्रिस्टल या रसायनों के अनाकार जमा।

मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं

एरिथ्रोसाइट्स (रक्त कोशिकाएं) रक्त से मूत्र में प्रवेश करती हैं। शारीरिक एरिथ्रोसाइटुरिया मूत्र के 2 एरिथ्रोसाइट्स / μl तक है। यह मूत्र के रंग को प्रभावित नहीं करता है। जांच करते समय, मासिक धर्म के परिणामस्वरूप मूत्र के रक्त संदूषण को बाहर करना आवश्यक है! हेमट्यूरिया (एरिथ्रोसाइट्स, अन्य कणिकाओं, साथ ही मूत्र में हीमोग्लोबिन और अन्य रक्त घटकों की उपस्थिति) मूत्र प्रणाली में कहीं भी रक्तस्राव के कारण हो सकता है। मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि का मुख्य कारण गुर्दे या मूत्र संबंधी रोग और रक्तस्रावी प्रवणता है।

सामान्य:अनुपस्थित; माइक्रोस्कोपी के साथ - देखने के क्षेत्र में 2 तक

मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स - आदर्श से अधिक:

• मूत्र पथ के पत्थर;
• जननांग प्रणाली के ट्यूमर;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• रक्तस्रावी प्रवणता (एंटीकोआगुलेंट थेरेपी के लिए असहिष्णुता के साथ, हीमोफिलिया, जमावट विकार, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपैथी);
• मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस, मूत्रजननांगी तपेदिक);
• गुर्दे की चोट;
• गुर्दे के जहाजों की भागीदारी के साथ धमनी उच्च रक्तचाप;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस नेफ्रैटिस);
• बेंजीन, एनिलिन, सांप के जहर, जहरीले मशरूम के डेरिवेटिव के साथ विषाक्तता;
• अपर्याप्त थक्कारोधी चिकित्सा।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या (ल्यूकोसाइटुरिया) गुर्दे और / या निचले मूत्र पथ की सूजन का एक लक्षण है। पुरानी सूजन में, ल्यूकोसाइटुरिया बैक्टीरियूरिया की तुलना में अधिक विश्वसनीय परीक्षण है, जो अक्सर ज्ञानी नहीं होता है। बहुत बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के साथ, मूत्र में मवाद मैक्रोस्कोपिक रूप से निर्धारित किया जाता है - यह तथाकथित पायरिया है। मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति मूत्र में बाहरी जननांग अंगों से vulvovaginitis के साथ निर्वहन के मिश्रण के कारण हो सकती है, विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करते समय बाहरी जननांग अंगों के अपर्याप्त रूप से पूर्ण शौचालय।

सामान्य: अनुपस्थित; माइक्रोस्कोपी के साथ:

पुरुष - 0 - 3 दृष्टि में
महिलाएं, बच्चे< 14 лет - 0 - 5 в поле зрения

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि गुर्दे और जननांग प्रणाली के लगभग सभी रोगों में देखी जाती है:

• तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस;
• मूत्रवाहिनी में पत्थर;
• ट्यूबलोइंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस;
• एक प्रकार का वृक्ष जेड;
• एक गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति।

मूत्र में उपकला कोशिकाएं

मूत्र तलछट में उपकला कोशिकाएं लगभग लगातार मौजूद रहती हैं। जननांग प्रणाली के विभिन्न भागों से उत्पन्न होने वाली उपकला कोशिकाएं भिन्न होती हैं (आमतौर पर वे स्क्वैमस, संक्रमणकालीन और वृक्क उपकला का स्राव करती हैं)।

स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं, निचले जननांग प्रणाली की विशेषता, स्वस्थ लोगों के मूत्र में पाई जाती हैं, और उनकी उपस्थिति आमतौर पर कम नैदानिक ​​​​मूल्य की होती है। मूत्र पथ के संक्रमण के साथ मूत्र में स्क्वैमस एपिथेलियम की मात्रा बढ़ जाती है।

संक्रमणकालीन उपकला की कोशिकाओं की एक बढ़ी हुई संख्या सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और गुर्दे की पथरी के साथ देखी जा सकती है।

मूत्र में वृक्क उपकला की उपस्थिति वृक्क पैरेन्काइमा (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कुछ संक्रामक रोगों, नशा, संचार विकारों में देखी गई) को नुकसान का संकेत देती है। प्रत्यारोपण के 3 दिन बाद देखने के क्षेत्र में 15 से अधिक वृक्क उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति एलोग्राफ़्ट अस्वीकृति के खतरे का एक प्रारंभिक संकेत है।

सामान्य:अनुपस्थित;

माइक्रोस्कोपी: स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं:

• महिलाएं दृष्टि के क्षेत्र में अलग-थलग हैं
• पुरुष - दवा में एकल

अन्य उपकला कोशिकाएं - अनुपस्थित

गुर्दे की उपकला कोशिकाओं का पता लगाना:

• पायलोनेफ्राइटिस;
• नशा, सैलिसिलेट्स, कोर्टिसोल, फेनासेटिन, बिस्मथ की तैयारी, भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता, एथिलीन ग्लाइकॉल का सेवन);
• ट्यूबलर नेक्रोसिस;
• गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति;
• नेफ्रोस्क्लेरोसिस।

मूत्र में सिलेंडर

सिलेंडर - एक बेलनाकार आकार के तलछट के तत्व (गुर्दे की नलिकाओं का एक प्रकार), जिसमें प्रोटीन या कोशिकाएं होती हैं, इसमें विभिन्न समावेशन (हीमोग्लोबिन, बिलीरुबिन, पिगमेंट, सल्फोनामाइड्स) भी हो सकते हैं। संरचना और उपस्थिति के अनुसार, कई प्रकार के सिलेंडरों को प्रतिष्ठित किया जाता है (हाइलिन, दानेदार, एरिथ्रोसाइटिक, मोमी, आदि)।

आम तौर पर, वृक्क उपकला की कोशिकाएं तथाकथित टैम-हॉर्सफॉल प्रोटीन (रक्त प्लाज्मा में अनुपस्थित) का स्राव करती हैं, जो कि हाइलिन कास्ट का आधार है। गुर्दे की सभी बीमारियों में मूत्र में हाइलिन कास्ट पाया जा सकता है। कभी-कभी स्वस्थ लोगों में हाइलिन कास्ट पाया जा सकता है। एक रोग संबंधी लक्षण के रूप में, वे लगातार पता लगाने और महत्वपूर्ण मात्रा में महत्व प्राप्त करते हैं, खासकर जब एरिथ्रोसाइट्स और वृक्क उपकला उन पर आरोपित होते हैं।

दानेदार सिलेंडरट्यूबलर उपकला कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप बनते हैं। उन्हें आराम से और बिना बुखार के रोगी में खोजना गुर्दे की बीमारी का संकेत है।

मोमी सिलेंडरएक विस्तृत लुमेन के साथ नलिकाओं में संकुचित हाइलिन और दानेदार सिलेंडर से बनते हैं। वे गंभीर गुर्दे की बीमारी में एक प्रमुख घाव और नलिकाओं के उपकला के अध: पतन के साथ पाए जाते हैं, अधिक बार तीव्र प्रक्रियाओं की तुलना में पुरानी में।

एरिथ्रोसाइट कास्टतब बनते हैं जब एरिथ्रोसाइट्स हाइलिन कास्ट, ल्यूकोसाइट्स - ल्यूकोसाइट्स पर स्तरित होते हैं। एरिथ्रोसाइट कास्ट की उपस्थिति हेमट्यूरिया के गुर्दे की उत्पत्ति की पुष्टि करती है।

उपकला कास्ट(शायद ही कभी) ट्यूबलर एपिथेलियम के अलग होने पर बनते हैं। वे तीव्र फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की शुरुआत में नलिकाओं में गंभीर अपक्षयी परिवर्तनों के साथ होते हैं। ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद मूत्र के विश्लेषण में उनकी उपस्थिति प्रतिरोपित गुर्दे की अस्वीकृति का संकेत है।

रंग (हीमोग्लोबिन) सिलेंडरतब बनते हैं जब पिगमेंट सिलेंडर में शामिल होते हैं, और मायोग्लोबिन्यूरिया और हीमोग्लोबिनुरिया के साथ देखे जाते हैं।

सिलिंड्रोइड्स- बलगम का लंबा निर्माण। मूत्र में सामान्य स्तर पर सिंगल सिलिंड्रोइड पाए जाते हैं। उनमें से एक महत्वपूर्ण संख्या मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रक्रियाओं में होती है। वे अक्सर देखे जाते हैं जब नेफ्रिटिक प्रक्रिया कम हो जाती है।

सामान्य: hyaline सिलेंडर सिंगल हैं, बाकी अनुपस्थित हैं

मूत्र में हाइलिन डाली जाती है:

• गुर्दे की विकृति (तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की पथरी, गुर्दे की तपेदिक, ट्यूमर);
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• अतिताप की स्थिति;
• उच्च रक्तचाप;
• मूत्रवर्धक लेना।

दानेदार सिलेंडर (गैर-विशिष्ट रोग संबंधी लक्षण):

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस;
• मधुमेह अपवृक्कता;
• विषाणु संक्रमण;
• सीसा विषाक्तता;
• बुखार।

मोम सिलेंडर:

• गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस;
• गुर्दे का रोग।

एरिथ्रोसाइट कास्ट (गुर्दे की उत्पत्ति का हेमट्यूरिया):

• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दा रोधगलन;
• गुर्दे की शिरा घनास्त्रता;
• घातक उच्च रक्तचाप।

ल्यूकोसाइट कास्ट (गुर्दे की उत्पत्ति के ल्यूकोसाइटुरिया):

• पायलोनेफ्राइटिस;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ ल्यूपस नेफ्रैटिस।

उपकला कास्ट (सबसे दुर्लभ):

• तीव्र ट्यूबलर परिगलन;
• वायरल संक्रमण (जैसे, साइटोमेगालोवायरस);
• भारी धातुओं के लवण, एथिलीन ग्लाइकॉल के साथ विषाक्तता;
• सैलिसिलेट्स का ओवरडोज;
• अमाइलॉइडोसिस;
• गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति प्रतिक्रिया।

पेशाब में बैक्टीरिया

मूत्र में बैक्टीरिया का उत्सर्जन महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य का है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत के बाद बैक्टीरिया 1-2 दिनों से अधिक समय तक मूत्र में बने रहते हैं। पहली सुबह मूत्र का नमूना शोध के लिए बेहतर है। बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करना और बैक्टीरियूरिया के स्तर का आकलन करना संभव है, साथ ही मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति का उपयोग करके एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता की पहचान करना संभव है।

सामान्य:नकारात्मक

पेशाब में बैक्टीरिया :

• मूत्र प्रणाली के संक्रमण, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस)।

खमीर कवक

• कैंडिडिआसिस, जो अक्सर अनुचित एंटीबायोटिक चिकित्सा के परिणामस्वरूप होता है।

संदर्भ मूल्य:नकारात्मक

अकार्बनिक मूत्र तलछट (क्रिस्टल), मूत्र में लवण

मूत्र विभिन्न लवणों का एक विलयन है जो मूत्र के खड़े होने पर अवक्षेपित हो सकता है (क्रिस्टल बना सकता है)। कम तापमान क्रिस्टल के गठन का पक्षधर है। मूत्र तलछट में लवण के कुछ क्रिस्टल की उपस्थिति अम्लीय या क्षारीय पक्ष की प्रतिक्रिया में बदलाव का संकेत देती है। मूत्र में अत्यधिक नमक सामग्री पथरी के निर्माण और यूरोलिथियासिस के विकास में योगदान करती है। इसी समय, मूत्र में नमक क्रिस्टल की उपस्थिति का नैदानिक ​​​​मूल्य आमतौर पर छोटा होता है। एम्पीसिलीन और सल्फोनामाइड्स की बढ़ी हुई खुराक से क्रिस्टल बनते हैं।

शारीरिक परिस्थितियों में, प्रचुर मात्रा में मांस खाने के बाद, अत्यधिक पसीने के बाद, मूत्र की उच्च सांद्रता के साथ यूरिक एसिड पाया जाता है।

सामान्य:अनुपस्थित

यूरिक एसिड और उसके लवण (यूरेट्स):

• अत्यधिक केंद्रित मूत्र;
• मूत्र की एसिड प्रतिक्रिया (व्यायाम, मांस आहार, बुखार, ल्यूकेमिया के बाद);
• यूरिक एसिड डायथेसिस, गाउट;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• तीव्र और पुरानी नेफ्रैटिस;
• निर्जलीकरण (उल्टी, दस्त);
• नवजात शिशुओं में।

हिप्पुरिक एसिड क्रिस्टल:

• बेंजोइक एसिड (ब्लूबेरी, लिंगोनबेरी) युक्त फल खाना;
• मधुमेह;
• जिगर की बीमारी;
• आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं।

अमोनिया-मैग्नीशिया फॉस्फेट, अनाकार फॉस्फेट:

• स्वस्थ लोगों में क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया;
• उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना;
• मूत्राशयशोध;
• फैंकोनी सिंड्रोम, हाइपरपरथायरायडिज्म।

कैल्शियम ऑक्सालेट (ऑक्सालुरिया किसी भी मूत्र प्रतिक्रिया के साथ होता है):

• ऑक्सालिक एसिड (पालक, शर्बत, टमाटर, शतावरी, एक प्रकार का फल) से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• मधुमेह;
• एथिलीन ग्लाइकॉल विषाक्तता।

ल्यूसीन और टायरोसिन:

• गंभीर चयापचय विकार;
• फास्फोरस विषाक्तता;
• विनाशकारी यकृत रोग;
• हानिकारक रक्तहीनता;
• ल्यूकेमिया।

सिस्टीन:

• सिस्टीन चयापचय के जन्मजात विकार - सिस्टिनोसिस।

वसा और फैटी एसिड:

• वृक्क नलिकाओं के उपकला में अपक्षयी परिवर्तन;
• बहुत अधिक मछली का तेल खाना।

कोलेस्ट्रॉल:

• हिलुरिया;
• गुर्दे की वसायुक्त अध: पतन;
• गुर्दे की इचिनोकोकोसिस;
• मूत्राशयशोध;
• कोलेस्ट्रॉल पत्थर।

बिलीरुबिन:

• हेपेटाइटिस;
• यकृत कैंसर;
• संक्रामक रोग;
• फास्फोरस विषाक्तता।

हेमटॉइडिन:

• मूत्र पथ के साथ पुरानी रक्तस्राव, खासकर अगर रक्त कहीं भी स्थिर हो।

पेशाब में बलगम

बलगम श्लेष्मा झिल्ली के उपकला द्वारा स्रावित होता है। आम तौर पर मूत्र में थोड़ी मात्रा में मौजूद होता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, मूत्र में बलगम की मात्रा बढ़ जाती है। मूत्र में बलगम की बढ़ी हुई मात्रा मूत्र का नमूना लेने के लिए उचित तैयारी के नियमों के उल्लंघन का संकेत दे सकती है।

सामान्य:नगण्य राशि।

मूत्र एक चयापचय उत्पाद है जो रक्त के तरल भाग के निस्पंदन के साथ-साथ विभिन्न विश्लेषणों के पुन: अवशोषण और स्राव की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप गुर्दे में बनता है। इसमें 96% पानी होता है, शेष 4% इसमें प्रोटीन (यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, आदि), खनिज लवण और अन्य पदार्थों के नाइट्रोजनयुक्त चयापचय उत्पादों को भंग कर दिया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में मूत्र के एक सामान्य विश्लेषण में मूत्र की भौतिक-रासायनिक विशेषताओं और तलछट की माइक्रोस्कोपी का मूल्यांकन शामिल है। यह अध्ययन आपको गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों के कार्य का आकलन करने के साथ-साथ मूत्र पथ में सूजन प्रक्रिया की पहचान करने की अनुमति देता है।

मूत्र के भौतिक-रासायनिक अध्ययनों में निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन शामिल है:

• रंग;
• मूत्र की स्पष्टता;
• विशिष्ट गुरुत्व (सापेक्ष घनत्व);
• प्रोटीन एकाग्रता;
• ग्लूकोज एकाग्रता;
• बिलीरुबिन की एकाग्रता;
• यूरोबिलिनोजेन एकाग्रता;
• कीटोन निकायों की एकाग्रता;
• नाइट्राइट की एकाग्रता;
• हीमोग्लोबिन की एकाग्रता।

मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी में निम्नलिखित मदों का मूल्यांकन शामिल है:

मूत्र के भौतिक गुणों, जैसे गंध, रंग, मैलापन, का मूल्यांकन ऑर्गेनोलेप्टिक विधि द्वारा किया जाता है। मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को यूरोमीटर, रेफ्रेक्टोमीटर का उपयोग करके या "सूखी रसायन" विधियों (परीक्षण स्ट्रिप्स) द्वारा मूल्यांकन किया जाता है - नेत्रहीन या स्वचालित मूत्र विश्लेषक पर।

पेशाब का रंग

एक वयस्क का पेशाब पीला होता है। इसकी छाया हल्के (लगभग रंगहीन) से लेकर एम्बर तक हो सकती है। मूत्र के पीले रंग की संतृप्ति उसमें घुले पदार्थों की सांद्रता पर निर्भर करती है। पॉल्यूरिया के साथ, मूत्र का रंग हल्का होता है, मूत्र उत्पादन में कमी के साथ, यह एक समृद्ध पीला रंग प्राप्त करता है। दवाएँ (सैलिसिलेट्स, आदि) लेने या कुछ खाद्य पदार्थ (बीट्स, ब्लूबेरी) खाने पर रंग बदल जाता है।

मूत्र का पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित रंग तब होता है जब:

• हेमट्यूरिया - एक प्रकार का "मांस ढलान";
• बिलीरुबिनेमिया (बीयर रंग);
• हीमोग्लोबिनुरिया या मायोग्लोबिन्यूरिया (काला रंग);
• ल्यूकोसाइटुरिया (दूधिया सफेद रंग)।

मूत्र की स्पष्टता

आम तौर पर, ताजा एकत्र मूत्र पूरी तरह से साफ होता है। मूत्र में गंदलापन बड़ी संख्या में कोशिका निर्माण, लवण, बलगम, बैक्टीरिया, वसा की उपस्थिति के कारण होता है।

मूत्र गंध

आम तौर पर, मूत्र की गंध हल्की होती है। जब हवा में या मूत्राशय के अंदर बैक्टीरिया द्वारा मूत्र को विघटित किया जाता है, उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस के मामले में, अमोनिया की गंध दिखाई देती है। जब मूत्र जिसमें प्रोटीन, रक्त या मवाद होता है, जैसे कि मूत्राशय के कैंसर में, मूत्र में सड़े हुए मांस की तरह गंध आती है। मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति में, मूत्र में फल की गंध होती है, सेब के सड़ने की गंध की याद ताजा करती है।

मूत्र प्रतिक्रिया

गुर्दे शरीर से "अनावश्यक" पदार्थ निकालते हैं और पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज, अमीनो एसिड के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करने और एसिड-बेस बैलेंस बनाए रखने के लिए आवश्यक पदार्थों को बनाए रखते हैं। मूत्र की प्रतिक्रिया - पीएच - इन तंत्रों की दक्षता और विशिष्टता को काफी हद तक निर्धारित करती है। सामान्य मूत्र प्रतिक्रिया कमजोर अम्लीय (पीएच 5.0-7.0) है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है: उम्र, आहार, शरीर का तापमान, शारीरिक गतिविधि, गुर्दे की स्थिति, आदि। सबसे कम पीएच मान सुबह खाली पेट होता है, भोजन के बाद सबसे अधिक। मुख्य रूप से मांस खाना खाने पर, प्रतिक्रिया अधिक अम्लीय होती है, वनस्पति भोजन खाने पर, यह क्षारीय होती है। लंबे समय तक खड़े रहने से, मूत्र विघटित हो जाता है, अमोनिया निकल जाता है और पीएच क्षारीय पक्ष में शिफ्ट हो जाता है।

एक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया एक पुरानी मूत्र पथ संक्रमण की विशेषता है, और यह दस्त और उल्टी के साथ भी नोट किया जाता है।

ज्वर की स्थिति, मधुमेह, गुर्दे या मूत्राशय के तपेदिक, गुर्दे की विफलता के साथ मूत्र की अम्लता बढ़ जाती है।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (सापेक्ष घनत्व)

सापेक्ष घनत्व मूत्र को केंद्रित और पतला करने के लिए गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता को दर्शाता है। सामान्य रूप से काम करने वाले गुर्दे को दिन के दौरान मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में व्यापक उतार-चढ़ाव की विशेषता होती है, जो कि समय-समय पर भोजन, पानी और शरीर द्वारा तरल पदार्थ के नुकसान से जुड़ा होता है। विभिन्न परिस्थितियों में गुर्दे 1.001 से 1.040 ग्राम / एमएल के सापेक्ष घनत्व के साथ मूत्र का उत्सर्जन कर सकते हैं।

भेद:

• हाइपोस्टेनुरिया (1.010 ग्राम / एमएल से कम मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में उतार-चढ़ाव);
• आइसोस्टेनुरिया (प्राथमिक मूत्र (1.010 ग्राम / एमएल) के अनुरूप मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व की एक नीरस प्रकृति की उपस्थिति);
• हाइपरस्थेनुरिया (उच्च विशिष्ट गुरुत्व मान)।

स्वस्थ लोगों में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व की अधिकतम ऊपरी सीमा 1.028 ग्राम / मिली, बच्चों में - 1.025 ग्राम / मिली है। मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व की न्यूनतम निचली सीमा 1.003-1.004 ग्राम/मिली है।

मूत्र की रासायनिक संरचना का आकलन करने के लिए, वर्तमान में, एक नियम के रूप में, विभिन्न निर्माताओं द्वारा उत्पादित नैदानिक ​​परीक्षण स्ट्रिप्स ("शुष्क रसायन" की विधि) का उपयोग किया जाता है। परीक्षण स्ट्रिप्स में उपयोग की जाने वाली रासायनिक विधियाँ रंग प्रतिक्रियाओं पर आधारित होती हैं जो विभिन्न विश्लेषण सांद्रता पर पट्टी के परीक्षण क्षेत्र का रंग बदलती हैं। रंग परिवर्तन नेत्रहीन या परावर्तक फोटोमेट्री द्वारा अर्ध-स्वचालित या पूरी तरह से स्वचालित मूत्र विश्लेषक का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, परिणामों का मूल्यांकन गुणात्मक या अर्ध-मात्रात्मक रूप से किया जाता है। यदि कोई पैथोलॉजिकल परिणाम पाया जाता है, तो रासायनिक विधियों का उपयोग करके अध्ययन को दोहराया जा सकता है।

प्रोटीन

प्रोटीन आमतौर पर मूत्र में अनुपस्थित होता है या एकाग्रता में मौजूद होता है जिसे पारंपरिक तरीकों (निशान) से नहीं पहचाना जा सकता है। प्रोटीनुरिया कई प्रकार के होते हैं (मूत्र में प्रोटीन का दिखना):

• शारीरिक (ऑर्थोस्टेटिक, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के बाद, हाइपोथर्मिया);
• ग्लोमेरुलर (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, संक्रामक और एलर्जी कारकों की कार्रवाई, उच्च रक्तचाप, हृदय की क्षति);
• ट्यूबलर (एमाइलॉयडोसिस, एक्यूट ट्यूबलर नेक्रोसिस, इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, फैनकोनी सिंड्रोम)।
• प्रीरेनल (मल्टीपल मायलोमा, मसल नेक्रोसिस, एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस);
• पोस्टरेनल (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, कोल्पाइटिस के साथ)।

शर्करा

आम तौर पर, मूत्र में ग्लूकोज नहीं होता है। मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति के कई कारण हो सकते हैं:

• शारीरिक (तनाव, कार्बोहाइड्रेट की बढ़ी हुई मात्रा का सेवन);
• एक्स्ट्रारेनल (मधुमेह मेलिटस, अग्नाशयशोथ, फैलाना जिगर की क्षति, अग्नाशयी कैंसर, हाइपरथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक);
• गुर्दे (गुर्दे की मधुमेह, पुरानी नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था, फास्फोरस विषाक्तता, कुछ दवाएं)।

बिलीरुबिन

मूत्र में बिलीरुबिन सामान्य रूप से अनुपस्थित होता है। विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप जिगर (हेपेटाइटिस), प्रतिरोधी पीलिया, सिरोसिस, कोलेस्टेसिस के पैरेन्काइमल घावों में बिलीरुबिनुरिया का पता लगाया जाता है।

यूरोबिलिंगेन

सामान्य मूत्र में यूरोबिलिनोजेन की कम सांद्रता (निशान) होती है। इसका स्तर हेमोलिटिक पीलिया के साथ-साथ यकृत के विषाक्त और भड़काऊ घावों, आंतों के रोगों (एंटराइटिस, कब्ज) के साथ तेजी से बढ़ता है।

कीटोन निकाय

कीटोन निकायों में एसीटोन, एसीटोएसेटिक और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड शामिल हैं। मूत्र में कीटोन्स के उत्सर्जन में वृद्धि (केटोनुरिया) तब प्रकट होती है जब कार्बोहाइड्रेट, लिपिड या प्रोटीन चयापचय में गड़बड़ी होती है।

नाइट्राट

सामान्य मूत्र में नाइट्राइट नहीं होते हैं। मूत्र में, वे बैक्टीरिया के प्रभाव में खाद्य जनित नाइट्रेट्स से बनते हैं यदि मूत्र मूत्राशय में कम से कम 4 घंटे से है। ठीक से संग्रहीत मूत्र के नमूनों में नाइट्राइट का पता लगाना मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत देता है।

हीमोग्लोबिन

आम तौर पर, यह मूत्र में अनुपस्थित होता है। हीमोग्लोबिनुरिया - हीमोग्लोबिन की रिहाई के साथ एरिथ्रोसाइट्स के इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस का परिणाम - लाल या गहरे भूरे रंग के मूत्र, डिसुरिया और अक्सर पीठ दर्द की रिहाई की विशेषता है। हीमोग्लोबिनुरिया के साथ, मूत्र तलछट में एरिथ्रोसाइट्स अनुपस्थित होते हैं।

मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी

मूत्र तलछट को संगठित (कार्बनिक मूल के तत्व - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाएं, सिलेंडर, आदि) और असंगठित (क्रिस्टल और अनाकार लवण) में विभाजित किया गया है।

अनुसंधान की विधियां

माइक्रोस्कोप का उपयोग करके एक देशी तैयारी में अध्ययन नेत्रहीन रूप से किया जाता है। दृश्य सूक्ष्म परीक्षा के अलावा, स्वचालित और अर्ध-स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करके अनुसंधान का उपयोग किया जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स

दिन के दौरान, मूत्र में 2 मिलियन एरिथ्रोसाइट्स उत्सर्जित होते हैं, जो मूत्र तलछट के अध्ययन में महिलाओं के लिए सामान्य रूप से 0-3 एरिथ्रोसाइट्स और पुरुषों के लिए देखने के क्षेत्र में 0-1 एरिथ्रोसाइट्स होते हैं। हेमट्यूरिया संकेतित मूल्यों से ऊपर मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि है। मैक्रोहेमेटुरिया आवंटित करें (मूत्र का रंग बदल जाता है) और माइक्रोहेमेटुरिया (मूत्र का रंग नहीं बदला जाता है, एरिथ्रोसाइट्स केवल माइक्रोस्कोपी द्वारा पता लगाया जाता है)।

मूत्र तलछट में, एरिथ्रोसाइट्स अपरिवर्तित (हीमोग्लोबिन युक्त) और परिवर्तित (हीमोग्लोबिन से रहित, लीच्ड) हो सकते हैं। ताजा, अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स मूत्र पथ के घावों (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पथरी मार्ग) की विशेषता है।

मूत्र में लीच्ड एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति महान नैदानिक ​​​​मूल्य की है, क्योंकि वे अक्सर मूल रूप से गुर्दे होते हैं और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तपेदिक और अन्य गुर्दे की बीमारियों में होते हैं। हेमट्यूरिया के स्रोत को निर्धारित करने के लिए, तीन-ग्लास परीक्षण का उपयोग किया जाता है। मूत्रमार्ग से रक्तस्राव होने पर, हेमट्यूरिया पहले भाग (अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं) में, मूत्राशय से - अंतिम भाग (अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं) में सबसे बड़ा होता है। रक्तस्राव के अन्य स्रोतों के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं को तीनों भागों (लीच्ड रेड ब्लड सेल्स) में समान रूप से वितरित किया जाता है।

ल्यूकोसाइट्स

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में ल्यूकोसाइट्स कम मात्रा में होते हैं। पुरुषों के लिए आदर्श 0-3 है, महिलाओं और बच्चों के लिए 0-6 ल्यूकोसाइट्स देखने के क्षेत्र में।

बैक्टीरियूरिया के साथ संयोजन में मूत्र (ल्यूकोसाइटुरिया, पायरिया) में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति गुर्दे या मूत्र पथ में एक संक्रामक प्रकृति की सूजन को इंगित करती है।

उपकला कोशिकाएं

उपकला कोशिकाएं लगभग हमेशा मूत्र तलछट में पाई जाती हैं। आम तौर पर, मूत्र के विश्लेषण में, देखने के क्षेत्र में 10 से अधिक उपकला कोशिकाएं नहीं होती हैं।

उपकला कोशिकाएं विभिन्न मूल की होती हैं:

• स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं योनि, मूत्रमार्ग से मूत्र में प्रवेश करती हैं, उनकी उपस्थिति का कोई विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है;
• संक्रमणकालीन उपकला की कोशिकाएं मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, श्रोणि, प्रोस्टेट ग्रंथि के बड़े नलिकाओं के श्लेष्म झिल्ली को रेखाबद्ध करती हैं। इस तरह के उपकला की बड़ी संख्या में कोशिकाओं के मूत्र में उपस्थिति यूरोलिथियासिस, मूत्र पथ के रसौली और मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, श्रोणि, प्रोस्टेट ग्रंथि के बड़े नलिकाओं की सूजन के साथ देखी जा सकती है;
• वृक्क उपकला की कोशिकाओं का पता वृक्क पैरेन्काइमा को नुकसान, नशा, ज्वर, संक्रामक रोगों, संचार विकारों के साथ लगाया जाता है।

सिलेंडर

एक सिलेंडर एक प्रोटीन है जो वृक्क नलिकाओं के लुमेन में जमा होता है और इसके मैट्रिक्स में नलिकाओं के लुमेन की कोई भी सामग्री शामिल होती है। सिलेंडर स्वयं नलिकाओं का आकार लेते हैं (बेलनाकार कास्ट)। आम तौर पर, सामान्य विश्लेषण के लिए लिए गए मूत्र के नमूने में कोई सिलेंडर नहीं होता है। सिलिंडर का दिखना (सिलिंड्रुरिया) किडनी खराब होने का लक्षण है।

सिलेंडर हैं:

• हाइलिन (अतिव्यापी एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, वृक्क उपकला कोशिकाओं, अनाकार दानेदार द्रव्यमान के साथ);
• दानेदार;
• मोमी;
• रंजित;
• उपकला;
• एरिथ्रोसाइट;
• ल्यूकोसाइट;
• मोटे।

भगोड़ा कीचड़

असंगठित मूत्र तलछट का मुख्य घटक क्रिस्टल या अनाकार द्रव्यमान के रूप में लवण है। लवण की प्रकृति मूत्र के पीएच और मूत्र के अन्य गुणों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया के साथ, यूरिक एसिड, यूरेट्स, ऑक्सालेट पाए जाते हैं, मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ - कैल्शियम, फॉस्फेट, यूरिक अमोनियम। असंगठित तलछट का कोई विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है, अप्रत्यक्ष रूप से, कोई रोगी की यूरोलिथियासिस की प्रवृत्ति का न्याय कर सकता है। कई रोग स्थितियों में, मूत्र में अमीनो एसिड, फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, हेमटोइडिन, हेमोसाइडरिन आदि के क्रिस्टल दिखाई दे सकते हैं।

मूत्र में ल्यूसीन और टायरोसिन की उपस्थिति एक स्पष्ट चयापचय विकार, फास्फोरस विषाक्तता, विनाशकारी यकृत रोग, घातक रक्ताल्पता और ल्यूकेमिया को इंगित करती है।

सिस्टीन सिस्टीन चयापचय का एक जन्मजात विकार है - सिस्टिनोसिस, यकृत सिरोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, यकृत कोमा, विल्सन रोग (जन्मजात तांबा चयापचय दोष)।

ज़ैंथिन - ज़ैंथिन्यूरिया ज़ैंथिन ऑक्सीडेज की अनुपस्थिति के कारण होता है।

जीवाणु

आम तौर पर, मूत्राशय में मूत्र निष्फल होता है। पेशाब करते समय निचले मूत्रमार्ग से कीटाणु इसमें प्रवेश करते हैं।

लक्षणों (डिसुरिया या बुखार) की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र के सामान्य विश्लेषण में बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति एक नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट मूत्र संक्रमण का संकेत देती है।

शिकायतों की अनुपस्थिति में मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति (यहां तक ​​कि ल्यूकोसाइट्स के साथ संयोजन में) को स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया माना जाता है। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान।

खमीर मशरूम

जीनस कैंडिडा के कवक का पता लगाना कैंडिडिआसिस को इंगित करता है, जो कि तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइटोस्टैटिक्स के सेवन के परिणामस्वरूप सबसे अधिक बार होता है।

मूत्र तलछट में, रक्त शिस्टोसोम के अंडे (शिस्टोसोमा हेमटोबियम), इचिनोकोकल मूत्राशय के तत्व (हुक, स्कोलेक्स, ब्रूड कैप्सूल, मूत्राशय झिल्ली के स्क्रैप), आंतों के मुँहासे (स्ट्रॉन्गिलिड) के लार्वा को स्थानांतरित करते हैं, जो मूत्र से धोया जाता है। ओंकोस्फीयर टेनिडोबियस का पेरिनेम ) और रोगजनक प्रोटोजोआ - ट्राइकोमोनास (ट्राइकोमोनास यूरोजेनिटलिस), अमीबा (एंटामोइबा हिस्टोलिटिका - वानस्पतिक रूप)।

नमूना संग्रह और भंडारण की स्थिति

सामान्य विश्लेषण के लिए सुबह के मूत्र का नमूना लिया जाता है। एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के बिना बाहरी जननांग अंगों के पूरी तरह से शौचालय के बाद मूत्र का संग्रह किया जाता है। अध्ययन के लिए, ताजा एकत्र मूत्र का उपयोग किया जाता है, जिसे विश्लेषण से पहले चार घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया गया था। नमूने 2-8 ° पर 2 दिनों से अधिक समय तक स्थिर रहते हैं। परिरक्षकों का उपयोग अवांछनीय है। परीक्षण से पहले, मूत्र को अच्छी तरह मिलाया जाता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण एक नियमित शोध पद्धति है जिसका उपयोग कई रोगों के निदान और नियंत्रण के साथ-साथ स्क्रीनिंग परीक्षाओं में किया जाता है। गुर्दे के कार्य में असामान्यताओं के निदान के लिए यूरिनलिसिस सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।

मूत्र के सामान्य विश्लेषण में मूत्र की भौतिक-रासायनिक विशेषताओं और तलछट की माइक्रोस्कोपी का मूल्यांकन शामिल है। गुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोगों वाले रोगियों में मूत्र का सामान्य विश्लेषण समय के साथ बार-बार किया जाता है ताकि स्थिति का आकलन किया जा सके और चिकित्सा को नियंत्रित किया जा सके। स्वस्थ लोगों को वर्ष में 1 से 2 बार यह परीक्षण करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

आधुनिक व्यक्ति के शरीर में अन्य विकृति का निर्धारण करने के लिए इसके महत्व को कम मत समझो। ये मूत्र पथ के रोग और भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं (थोड़ा अम्लीय, तटस्थ या क्षारीय प्रतिक्रिया के लिए अध्ययन), जननांग प्रणाली (ल्यूकोसाइट्स का एक बढ़ा हुआ स्तर), यूरोलिथियासिस (नमूने में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति), मधुमेह मेलेटस (उपस्थिति) मूत्र में ग्लूकोज), स्थिर प्रक्रियाएं (बलगम की उपस्थिति) ) और भी बहुत कुछ।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि इस तरह के गंभीर प्रकार के मूत्र विश्लेषण को आधुनिक उपकरणों और ठीक से तैयार सामग्री का उपयोग करके अधिकतम सटीकता के साथ किया जाना चाहिए।

मूत्र के सामान्य गुण निर्धारित होते हैं: (रंग, पारदर्शिता, विशिष्ट गुरुत्व, पीएच, प्रोटीन, ग्लूकोज, बिलीरुबिन, यूरोबिलिनोजेन, कीटोन बॉडी, नाइट्राइट, हीमोग्लोबिन);

मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी: (उपकला, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, कास्ट, बैक्टीरिया, लवण)।

मूत्र संग्रह नियम

मूत्र विश्लेषण के लिए मेयोनेज़ जार और क्लीनिक और लोककथाओं के अन्य "क्लासिक" कंटेनर अपरिवर्तनीय रूप से अतीत की बात हैं। सामग्री एकत्र करने के लिए, यह विशेष बाँझ कंटेनरों और परिरक्षकों का उपयोग करने के लायक है। इस प्रकार, नमूने में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थों की संभावना कम हो जाती है, और उच्च गुणवत्ता वाले मूत्र विश्लेषण के लिए स्वीकार्य रोगी से नैदानिक ​​​​उपकरण तक नमूना ले जाने की अवधि में काफी वृद्धि हुई है।

आगे - सामग्री के संग्रह की तैयारी। इस समय व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम न केवल वांछनीय हैं, बल्कि अनिवार्य भी हैं: न तो पसीना और न ही वसामय ग्रंथियों का स्राव मूत्र में जाना चाहिए। इस मामले में जीवाणुरोधी साबुन की सिफारिश नहीं की जाती है। अशुद्धियों के बिना मूत्र - त्रुटियों के बिना अध्ययन का परिणाम। एक अन्य प्रकार की अशुद्धियों का उल्लेख करना आवश्यक है जो मूत्र परीक्षण के परिणामों को विकृत कर सकती हैं: भोजन और दवाएं। एक रात पहले चुकंदर, गाजर और अन्य प्राकृतिक रंगों का सेवन न करें। याद रखें कि अध्ययन के मुख्य मापदंडों में से एक मूत्र का रंग है। और, यदि यह वास्तव में आदर्श से भिन्न है, जिसे पीले और उसके रंगों के रूप में माना जाता है, तो इसे न केवल इस बारे में जानकारी दें कि आपने क्या खाया।

ध्यान दें कि वर्णक की उपस्थिति के लिए मानदंड का उल्लंघन मूत्र के रंग को पूरी तरह से अप्रत्याशित बना सकता है - नीला, भूरा, लाल, हरा भी।

गहरा मूत्र असामान्य यकृत समारोह का संकेत दे सकता है, विशेष रूप से हेपेटाइटिस के साथ। लीवर एक एंजाइम को नष्ट करना बंद कर देता है, जो हवा के साथ प्रतिक्रिया करके ऐसा रंग बदलता है।

यदि मूत्र लाल हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि इसमें रक्त है। अगर यह पानी से पतला दूध जैसा दिखता है, तो इसमें वसा की अधिकता होती है। इसमें निहित मवाद एक भूरे रंग का रंग देता है। हरा या नीला रंग आंतों में सड़न के लक्षणों में से एक है। झागदार मूत्र केवल पुरुषों में होता है। इसमें कुछ भी गलत नहीं है: ऐसा तब होता है जब शुक्राणु उसमें प्रवेश करते हैं। और, उदाहरण के लिए, अभी तक किसी ने भी गीले सपनों या शुक्राणुओं की अधिकता को नियंत्रित करना नहीं सीखा है।

दवाइयाँ। यहां तक ​​कि बड़ी मात्रा में हानिरहित एस्पिरिन भी मूत्र को गुलाबी कर सकता है। मूत्र विश्लेषण की पूर्व संध्या पर जीवाणुरोधी दवाएं और यूरोसेप्टिक्स लेना विशेष रूप से अवांछनीय है। उनके उपयोग में ठहराव के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। सिवाय जब शोध का मुख्य विषय सिर्फ मूत्र में दवाओं की एकाग्रता है।

शराब यूरिनलिसिस के परिणामों को बहुत विकृत कर देती है।

अपने यूरिनलिसिस से एक दिन पहले सामान्य से अधिक या कम तरल पदार्थ पीने की कोशिश न करें।

विश्लेषण लेने से 12 घंटे पहले यौन संबंध न बनाएं।

यह भी ध्यान दें कि मासिक धर्म के दौरान और सिस्टोस्कोपी जैसी प्रक्रियाओं के बाद एक सप्ताह के भीतर मूत्र परीक्षण करना अवांछनीय है।

याद रखें कि निदान में मुख्य भूमिका (उदाहरण के लिए, "जननांग प्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया") मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति / अनुपस्थिति से नहीं, बल्कि उनकी बढ़ी हुई संख्या द्वारा निभाई जाती है: आदर्श की तुलना में विशेषता वृद्धि (2 हजार बैक्टीरिया 1 मिली में) 50 गुना (1 मिली पेशाब में 100 हजार बैक्टीरिया तक) होता है।

मूत्र विश्लेषण के लिए निर्धारित है:

मूत्र प्रणाली के रोग;
- चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान स्क्रीनिंग परीक्षा;
- रोग के पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए, जटिलताओं के विकास और उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए।
- जिन लोगों को स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर) हुआ है, उन्हें ठीक होने के 1 से 2 सप्ताह बाद मूत्र परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। हम अनुशंसा करते हैं कि स्वस्थ लोगों को वर्ष में 1-2 बार मूत्र परीक्षण करवाना चाहिए। याद रखें, उपचार हमेशा रोकथाम से अधिक महंगा होता है।

सामान्य विश्लेषण की तैयारी के लिए मूत्र का संग्रह।

मूत्र एकत्र करने से पहले, स्वच्छता प्रक्रियाएं अनिवार्य हैं ताकि वसामय और पसीने की ग्रंथियों के बैक्टीरिया मूत्र में न जाएं।

सोने के तुरंत बाद आवंटित मूत्र के सुबह के हिस्से को सख्ती से इकट्ठा करें, अधिमानतः मध्य भाग। मूत्र के संग्रह और प्रयोगशाला में सामग्री के वितरण के बीच का अंतराल जितना संभव हो उतना छोटा होना चाहिए।

मूत्र एकत्र करने के लिए, एक विशेष किट (एक बाँझ कंटेनर और एक परिरक्षक के साथ एक टेस्ट ट्यूब) का उपयोग किया जाता है, जिसे संग्रह निर्देशों के साथ सुरक्षा जमा पर किसी भी इनविट्रो चिकित्सा कार्यालय में अग्रिम रूप से खरीदा जाना चाहिए।

एक परिरक्षक के साथ एक परखनली में मूत्र पूरे दिन (रक्त परीक्षण अनुसूची के अनुसार) लिया जाता है।

संकेत

• मूत्र प्रणाली के रोग।
• चिकित्सा जांच के दौरान स्क्रीनिंग परीक्षा।
• रोग के पाठ्यक्रम का आकलन, जटिलताओं के विकास पर नियंत्रण और उपचार की प्रभावशीलता।
• जिन लोगों को स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर) हुआ है, उन्हें ठीक होने के 1 से 2 सप्ताह बाद मूत्र परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण के परिणामों को डिकोड करना

पेशाब का रंग।

आम तौर पर, मूत्र वर्णक यूरोक्रोम मूत्र को विभिन्न रंगों का एक पीला रंग देता है, जो इसके साथ मूत्र संतृप्ति की डिग्री पर निर्भर करता है। कभी-कभी केवल तलछट का रंग बदल सकता है: उदाहरण के लिए, पेशाब की अधिकता के साथ, तलछट का रंग भूरा होता है, यूरिक एसिड - पीला, फॉस्फेट - सफेद होता है।

रंग तीव्रता में वृद्धि- शरीर द्वारा तरल पदार्थ के नुकसान का परिणाम: एडिमा, उल्टी, दस्त।
मूत्र का मलिनकिरणकार्बनिक परिवर्तनों के दौरान या आहार घटकों, ली गई दवाओं, कंट्रास्ट एजेंटों के प्रभाव में बनने वाले रंग यौगिकों की रिहाई का परिणाम हो सकता है।

पेशाब का रंग	स्थिति	रंगों
पुआल पीला		-
गहरा पीला	एडीमा, जलन, उल्टी, दस्त, दिल की विफलता के साथ कंजेस्टिव एडीमा	यूरोक्रोमेस की उच्च सांद्रता
पीला, पानीदार, रंगहीन	मधुमेह इन्सिपिडस, गुर्दे की एकाग्रता में कमी, मूत्रवर्धक लेना, ओवरहाइड्रेशन	यूरोक्रोमेस की कम सांद्रता
पीला नारंगी	समूह के विटामिन लेना, फरगिन	-
लाल, गुलाबी	चमकीले रंग के फल और सब्जियां, जैसे चुकंदर, गाजर, ब्लूबेरी खाना; दवाएं - एंटीपायरिन, एस्पिरिन	-
लाल	गुर्दा शूल, गुर्दा रोधगलन	मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति - ताजा रक्तमेह, हीमोग्लोबिन, पोर्फिरिन, मायोग्लोबिन की उपस्थिति
"मांस ढलान" का रंग	तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस	हेमट्यूरिया (बदला हुआ रक्त)
गहरे भूरे रंग	हीमोलिटिक अरक्तता	यूरोबिलिनुरिया
लाल भूरा	मेट्रोनिडाजोल, सल्फोनामाइड्स, बियरबेरी की तैयारी लेना। फिनोल के साथ जहर	-
काला	मार्कियाफावा-मिसेली रोग (पैरॉक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिनुरिया) अलकैप्टोनुरिया। मेलेनोमा	रक्तकणरंजकद्रव्यमेह होमोगेंटिसिक एसिड मेलेनिन (मेलेनुरिया)
बीयर का रंग (पिला भूरे रंग की)	पैरेन्काइमल पीलिया (वायरल हेपेटाइटिस)	बिलीरुबिनुरिया, यूरोबिलिनोजेनुरिया;
हरा सा पीला	यांत्रिक (अवरोधक) पीलिया - पित्त पथरी रोग, अग्नाशयी सिर का कैंसर	बिलीरुबिन्यूरिया
सफेद	मूत्र में फॉस्फेट या लिपिड की उपस्थिति	-
लैक्टिक	गुर्दा लिम्फोस्टेसिस, मूत्र पथ के संक्रमण	हिलुरिया, पायरिया

मूत्र की स्पष्टता

संदर्भ मूल्य:पूर्ण।
मूत्र का बादल एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम, बैक्टीरिया, वसा की बूंदों, लवण की वर्षा (यूरेट्स, फॉस्फेट, ऑक्सालेट्स) की उपस्थिति का परिणाम हो सकता है और यह लवण की एकाग्रता, पीएच और मूत्र के भंडारण तापमान पर निर्भर करता है ( कम तापमान लवण की वर्षा को बढ़ावा देता है) ... यदि आप लंबे समय तक खड़े रहते हैं, तो बैक्टीरिया के विकास के परिणामस्वरूप मूत्र बादल बन सकता है। आम तौर पर, उपकला और बलगम के कारण मामूली मैलापन हो सकता है।

मूत्र का आपेक्षिक घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व)

मूत्र का सापेक्ष घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व) जारी कार्बनिक यौगिकों (यूरिया, यूरिक एसिड, लवण) और इलेक्ट्रोलाइट्स - Cl, Na और K की मात्रा के साथ-साथ उत्सर्जित पानी की मात्रा पर निर्भर करता है। मूत्र उत्पादन जितना अधिक होगा, मूत्र का सापेक्ष घनत्व उतना ही कम होगा। प्रोटीन और विशेष रूप से ग्लूकोज की उपस्थिति मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि का कारण बनती है। गुर्दे की विफलता में गुर्दे की एकाग्रता समारोह में कमी से विशिष्ट गुरुत्व (हाइपोस्टेनुरिया) में कमी आती है। एकाग्रता समारोह का पूर्ण नुकसान प्लाज्मा और मूत्र के आसमाटिक दबाव के बराबर होता है, इस स्थिति को आइसोस्टेनुरिया कहा जाता है।

संदर्भ मान (सभी उम्र के लिए): 1003 - 1035 ग्राम / एल।

बढ़ी हुई सापेक्ष घनत्व (हाइपरस्टेनुरिया):

1. अनियंत्रित मधुमेह मेलिटस के साथ मूत्र में ग्लूकोज;
2. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया);
3. मूत्र में दवाएं और / या उनके मेटाबोलाइट्स;
4. मैनिटोल, डेक्सट्रान, या रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंटों का अंतःशिरा जलसेक;
5. कम तरल पदार्थ का सेवन;
6. बड़े द्रव नुकसान (उल्टी, दस्त);
7. गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता;
8. ओलिगुरिया

सापेक्ष घनत्व में कमी:

1. मधुमेह इन्सिपिडस (नेफ्रोजेनिक, केंद्रीय, या अज्ञातहेतुक);
2. गुर्दे की नलिकाओं को तीव्र क्षति;
3. पॉल्यूरिया (मूत्रवर्धक लेने के परिणामस्वरूप, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से)।

मूत्र पीएच.

स्वस्थ लोगों के ताजा मूत्र की एक अलग प्रतिक्रिया हो सकती है (पीएच 4.5 से 8 तक), आमतौर पर मूत्र की प्रतिक्रिया थोड़ी अम्लीय होती है (5 और 6 के बीच पीएच)। मूत्र पीएच में उतार-चढ़ाव आहार की संरचना के कारण होता है: मांस आहार एक अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया का कारण बनता है, पौधे और डेयरी खाद्य पदार्थों की प्रबलता मूत्र के क्षारीकरण की ओर ले जाती है। मूत्र पीएच में परिवर्तन रक्त पीएच के अनुरूप होता है; एसिडोसिस के साथ, मूत्र में अम्लीय प्रतिक्रिया होती है, क्षार के साथ - क्षारीय। कभी-कभी इन संकेतकों के बीच एक विसंगति होती है।

गुर्दे की नलिकाओं (ट्यूबुलोपैथी) के पुराने घावों में, रक्त में हाइपरक्लोरिक एसिडोसिस मनाया जाता है, और मूत्र की प्रतिक्रिया क्षारीय होती है, जो नलिकाओं को नुकसान के कारण एसिड और अमोनिया के संश्लेषण के उल्लंघन से जुड़ी होती है। मूत्रवाहिनी में यूरिया का जीवाणु अपघटन या कमरे के तापमान पर मूत्र का भंडारण मूत्र को क्षारीय कर देगा। मूत्र की प्रतिक्रिया यूरोलिथियासिस में नमक के गठन की प्रकृति को प्रभावित करती है: 5.5 से नीचे के पीएच पर, यूरिक एसिड के पत्थर अधिक बार बनते हैं, 5.5 से 6.0 के पीएच पर - ऑक्सालेट पत्थर, 7.0 से ऊपर के पीएच पर - फॉस्फेट पत्थर।

संदर्भ मूल्य:

• 0 - 1 महीना - 5.0 - 7.0;
• 1 महीना - १२० साल पुराना - ४.५ - ८.०

बढ़ना:

1. चयापचय और श्वसन क्षारमयता;
2. चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
3. रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस (टाइप I और II);
4. हाइपरकेलेमिया;
5. पैराथायरायड ग्रंथि का प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरफंक्शन;
6. कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक;
7. फलों और सब्जियों में उच्च आहार;
8. लंबे समय तक उल्टी;
9. यूरिया को तोड़ने वाले सूक्ष्मजीवों के कारण मूत्र पथ के संक्रमण;
10. कुछ दवाओं की शुरूआत (एड्रेनालाईन, निकोटीनमाइड, बाइकार्बोनेट);
11. जननांग प्रणाली के नियोप्लाज्म।

कमी:

1. चयापचय और श्वसन एसिडोसिस;
2. हाइपोकैलिमिया;
3. निर्जलीकरण;
4. भुखमरी;
5. मधुमेह;
6. तपेदिक;
7. बुखार;
8. गंभीर दस्त;
9. दवाएं लेना: एस्कॉर्बिक एसिड, कॉर्टिकोट्रोपिन, मेथियोनीन;
10. मांस प्रोटीन, क्रैनबेरी में उच्च आहार।

मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया)।

मूत्र में प्रोटीन गुर्दे की बीमारी के सबसे नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रयोगशाला संकेतों में से एक है। मूत्र में प्रोटीन की एक छोटी मात्रा (शारीरिक प्रोटीनुरिया) स्वस्थ लोगों में मौजूद हो सकती है, लेकिन मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन सामान्य रूप से आराम से 0.080 ग्राम / दिन और तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान 0.250 ग्राम / दिन से अधिक नहीं होता है। चलना (प्रोटीनुरिया मार्चिंग)। मजबूत भावनात्मक अनुभव, हाइपोथर्मिया वाले स्वस्थ लोगों में भी मूत्र में प्रोटीन पाया जा सकता है। किशोरों में, ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनुरिया (शरीर की एक सीधी स्थिति में) होता है।

आम तौर पर, अधिकांश प्रोटीन वृक्क ग्लोमेरुली की झिल्ली से नहीं गुजरते हैं, जिसे प्रोटीन अणुओं के बड़े आकार के साथ-साथ उनके आवेश और संरचना द्वारा समझाया गया है। गुर्दे के ग्लोमेरुली में न्यूनतम क्षति के साथ, मुख्य रूप से कम आणविक भार प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) का नुकसान होता है, इसलिए, प्रोटीन के एक बड़े नुकसान के साथ, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया अक्सर विकसित होता है। अधिक स्पष्ट रोग परिवर्तनों के साथ, बड़े प्रोटीन अणु भी मूत्र में प्रवेश करते हैं। वृक्क नलिकाओं का उपकला शारीरिक रूप से एक निश्चित मात्रा में प्रोटीन (टैम-हॉर्सफॉल प्रोटीन) का स्राव करता है। मूत्र में कुछ प्रोटीन जननांग पथ (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) से आ सकते हैं - मूत्र में इन प्रोटीनों की सामग्री संक्रमण, सूजन या जननांग पथ के ट्यूमर के दौरान तेजी से बढ़ जाती है। प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन का अधिक मात्रा में दिखना) प्रीरेनल (बढ़े हुए ऊतक के टूटने या प्लाज्मा में असामान्य प्रोटीन की उपस्थिति से जुड़ा), वृक्क (गुर्दे की विकृति के कारण), और पोस्टरेनल (मूत्र पथ विकृति से जुड़ा हो सकता है) हो सकता है। ) पेशाब में प्रोटीन का दिखना किडनी की बीमारी का एक सामान्य लक्षण है। वृक्क प्रोटीनुरिया में प्रोटीन दिन और रात दोनों समय के मूत्र में पाया जाता है। वृक्क प्रोटीनमेह की घटना के तंत्र के अनुसार, ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर प्रोटीनुरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। ग्लोमेरुलर प्रोटीनमेह वृक्क ग्लोमेरुली की झिल्लियों के बाधा कार्य में एक रोग परिवर्तन से जुड़ा है। बड़े पैमाने पर मूत्र प्रोटीन हानि (> 3 ग्राम / एल) हमेशा ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया से जुड़ा होता है। ट्यूबलर प्रोटीनुरिया समीपस्थ नलिकाओं के विकृति विज्ञान में बिगड़ा हुआ प्रोटीन पुनर्अवशोषण के कारण होता है।

संदर्भ मूल्य: < 0,140 г/л.

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति (प्रोटीनुरिया):

1. गुर्दे का रोग;
2. मधुमेह अपवृक्कता;
3. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
4. नेफ्रोस्क्लेरोसिस;
5. वृक्क नलिकाओं में बिगड़ा हुआ अवशोषण (फैनकोनी सिंड्रोम, भारी धातु विषाक्तता, सारकॉइडोसिस, सिकल सेल रोग);
6. मल्टीपल मायलोमा (मूत्र में बेन्स-जोन्स प्रोटीन) और अन्य पैराप्रोटीनेमिया;
7. दिल की विफलता, बुखार के साथ खराब गुर्दे हेमोडायनामिक्स;
8. मूत्र पथ के घातक ट्यूमर;
9. सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और अन्य मूत्र पथ के संक्रमण।

मूत्र में ग्लूकोज।

मूत्र में ग्लूकोज सामान्य रूप से अनुपस्थित होता है या न्यूनतम मात्रा में 0.8 mmol / l तक पाया जाता है, क्योंकि स्वस्थ लोगों में, वृक्क ग्लोमेरुली की झिल्ली के माध्यम से निस्पंदन के बाद सभी रक्त शर्करा पूरी तरह से वापस नलिकाओं में अवशोषित हो जाते हैं। जब रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता 10 mmol / l से अधिक हो - वृक्क दहलीज से अधिक (गुर्दे की ग्लूकोज को पुन: अवशोषित करने की अधिकतम क्षमता) या वृक्क दहलीज में कमी (गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान) के साथ, ग्लूकोज में प्रकट होता है मूत्र - ग्लूकोसुरिया मनाया जाता है।

मूत्र में ग्लूकोज का पता लगाना मधुमेह मेलेटस के निदान और निगरानी (और स्व-निगरानी) एंटीडायबिटिक थेरेपी के लिए निहितार्थ है।

ध्यान दें: सबसे सटीक तरीका हैमल्टीस्टिक्स डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स (+ सेडिमेंट माइक्रोस्कोपी) का उपयोग करके सामान्य मूत्र विश्लेषण का अध्ययन। विश्लेषक का उपयोग करके परिणाम का पठन स्वचालित रूप से किया जाता है (दृश्य निर्धारण की त्रुटियों को बाहर रखा गया है)। उन पर ग्लूकोज निर्धारित करने की विधि का सिद्धांत ग्लूकोज ऑक्सीडेज है। ग्लूकोज के लिए मूत्र के विश्लेषण के लिए परीक्षण पट्टी का चरण इस प्रकार है: पहले "नकारात्मक" परिणाम होता है, अगला चरण "5.5" (निशान) होता है। यदि वास्तविक ग्लूकोज मान इन मूल्यों के बीच है, तो परीक्षण पट्टी के ऐसे चरण के कारण, डिवाइस इसे न्यूनतम सकारात्मक मान - 5.5 के रूप में जारी करता है।

चूंकि ग्लूकोज एकाग्रता के इस थ्रेशोल्ड मान के बारे में डॉक्टरों और रोगियों के प्रश्न हाल ही में अधिक बार हो गए हैं, प्रयोगशाला ने एक संख्या देने का फैसला किया, और ऐसा परिणाम प्राप्त करते समय "निशान" लिखा। मूत्र में ग्लूकोज के प्रति इस तरह की प्रतिक्रिया के साथ, हम अतिरिक्त अध्ययन की सलाह देते हैं, विशेष रूप से, उपवास रक्त शर्करा का निर्धारण, दैनिक मूत्र उत्सर्जन का अध्ययन (हेक्सोकिनेस विधि), या, यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो, तो ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण।

संदर्भ मूल्य: 0 - 1,6.

"कॉम देखें।":

• < 1,7 - отрицат;
• 1.7 - 2.8 - निशान;
• > 2.8 - मूत्र में ग्लूकोज की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि।

बढ़ा हुआ स्तर (ग्लूकोसुरिया):

1. मधुमेह;
2. एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
3. अतिगलग्रंथिता;
4. गुर्दे की मधुमेह;
5. स्टेरॉयड मधुमेह (मधुमेह रोगियों में एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना);
6. मॉर्फिन, स्ट्राइकिन, फास्फोरस के साथ विषाक्तता;
7. डंपिंग सिंड्रोम;
8. कुशिंग सिंड्रोम;
9. हृद्पेशीय रोधगलन;
10. फियोक्रोमोसाइटोमा;
11. बड़ा आघात;
12. जलता है;
13. गुर्दे ट्यूबलोइंटरस्टिशियल घाव;
14. गर्भावस्था;
15. बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट लेना।

मूत्र में बिलीरुबिन।

बिलीरुबिन शरीर से उत्सर्जित पोर्फिरीन का मुख्य अंतिम मेटाबोलाइट है। रक्त में, प्लाज्मा में मुक्त (असंयुग्मित) बिलीरुबिन को एल्ब्यूमिन द्वारा ले जाया जाता है, इस रूप में इसे वृक्क ग्लोमेरुली में फ़िल्टर नहीं किया जाता है। यकृत में, बिलीरुबिन ग्लुकुरोनिक एसिड (बिलीरुबिन का एक संयुग्मित, पानी में घुलनशील रूप बनता है) के साथ मिलकर बनता है और इस रूप में यह पित्त के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में उत्सर्जित होता है। रक्त में संयुग्मित बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि के साथ, यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होना शुरू हो जाता है और मूत्र में पाया जाता है। स्वस्थ लोगों के मूत्र में बिलीरुबिन की न्यूनतम, ज्ञानी मात्रा नहीं होती है। बिलीरुबिनुरिया मुख्य रूप से यकृत पैरेन्काइमा को नुकसान या पित्त के बहिर्वाह के यांत्रिक अवरोध के साथ मनाया जाता है। हेमोलिटिक पीलिया में, बिलीरुबिन के लिए मूत्र की प्रतिक्रिया नकारात्मक होती है।

संदर्भ मूल्य:नकारात्मक।

मूत्र में बिलीरुबिन का पता लगाना:

1. बाधक जाँडिस;
2. वायरल हेपेटाइटिस;
3. जिगर का सिरोसिस;
4. यकृत में नियोप्लाज्म मेटास्टेसिस।

मूत्र में यूरोबिलिनोजेन।

पित्त के साथ स्रावित बिलीरुबिन से आंत में यूरोबिलिनोजेन और स्टर्कोबिलिनोजेन बनते हैं। यूरोबिलिनोजेन बड़ी आंत में पुन: अवशोषित हो जाता है और पोर्टल शिरा प्रणाली के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है, और फिर पित्त के साथ मिलकर उत्सर्जित होता है। इस अंश का एक छोटा सा हिस्सा परिधीय रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में, यूरोबिलिनोजेन ट्रेस मात्रा में निर्धारित किया जाता है - प्रति दिन मूत्र में इसका उत्सर्जन 10 μmol (6 मिलीग्राम) से अधिक नहीं होता है। जब मूत्र खड़ा होता है, तो यूरोबिलिनोजेन यूरोबिलिन में परिवर्तित हो जाता है।

संदर्भ मूल्य: 0 - 17.

यूरोबिलिनोजेन के मूत्र उत्सर्जन में वृद्धि:

1. हीमोग्लोबिन अपचय में वृद्धि: हेमोलिटिक एनीमिया, इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस (असंगत रक्त का आधान, संक्रमण, सेप्सिस), घातक रक्ताल्पता, पॉलीसिथेमिया, बड़े पैमाने पर हेमटॉमस का पुनर्जीवन;
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग में यूरोबिलिनोजेन के निर्माण में वृद्धि: एंटरोकोलाइटिस, ileitis, आंतों में रुकावट, पित्त प्रणाली के संक्रमण में यूरोबिलिनोजेन के गठन और पुन: अवशोषण में वृद्धि (कोलांगाइटिस);
3. यकृत समारोह के उल्लंघन में यूरोबिलिनोजेन में वृद्धि: वायरल हेपेटाइटिस (गंभीर रूपों को छोड़कर);
4. पुरानी हेपेटाइटिस और जिगर की सिरोसिस;
5. विषाक्त क्षति: मादक, कार्बनिक यौगिक, संक्रमण में विषाक्त पदार्थ, सेप्सिस;
6. माध्यमिक जिगर की विफलता: रोधगलन, हृदय और संचार विफलता के बाद, यकृत ट्यूमर;
7. यकृत बाईपास सर्जरी के दौरान यूरोबिलिनोजेन में वृद्धि: पोर्टल उच्च रक्तचाप, घनास्त्रता, गुर्दे की शिरा रुकावट के साथ यकृत सिरोसिस।

मूत्र में केटोन निकायों (केटोनुरिया)।

कीटोन बॉडीज (एसीटोन, एसिटोएसेटिक और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड) बढ़े हुए फैटी एसिड अपचय के परिणामस्वरूप बनते हैं। मधुमेह मेलिटस में चयापचय अपघटन की पहचान में केटोन निकायों का निर्धारण महत्वपूर्ण है। इंसुलिन पर निर्भर किशोर मधुमेह का अक्सर सबसे पहले मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति से निदान किया जाता है। अपर्याप्त इंसुलिन थेरेपी के साथ, कीटोएसिडोसिस बढ़ता है। परिणामी हाइपरग्लेसेमिया और हाइपरोस्मोलैरिटी से निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और कीटोएसिडोसिस होता है। ये परिवर्तन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का कारण बनते हैं और हाइपरग्लाइसेमिक कोमा की ओर ले जाते हैं।

संदर्भ मूल्य: 0 - 0,4.

"कॉम देखें।"

• < 0,5 - отрицат;
• 0.5 - 0.9 - निशान;
• > 0.9 - सकारात्मक।

मूत्र में कीटोन निकायों का पता लगाना (केटोनुरिया):

1. मधुमेह मेलेटस (विघटित - मधुमेह केटोएसिडोसिस);
2. प्रीकोमैटोज राज्य, सेरेब्रल (हाइपरग्लेसेमिक) कोमा;
3. लंबे समय तक उपवास (भोजन से पूर्ण इनकार या शरीर के वजन को कम करने के उद्देश्य से आहार);
4. गंभीर बुखार;
5. शराब का नशा;
6. हाइपरिन्सुलिनिज़्म;
7. हाइपरकैटेकोलामाइनमिया;
8. आइसोप्रोप्रानोलोल विषाक्तता;
9. एक्लम्पसिया;
10. ग्लाइकोजनोसिस प्रकार I, II, IV;
11. आहार में कार्बोहाइड्रेट की कमी।

मूत्र में नाइट्राइट।

सामान्य मूत्र में नाइट्राइट नहीं होते हैं। मूत्र में, वे बैक्टीरिया के प्रभाव में खाद्य जनित नाइट्रेट्स से बनते हैं यदि मूत्र मूत्राशय में कम से कम 4 घंटे से है। मूत्र में नाइट्राइट का पता लगाना (सकारात्मक परीक्षण परिणाम) मूत्र पथ के संक्रमण को इंगित करता है। हालांकि, एक नकारात्मक परिणाम हमेशा बैक्टीरियूरिया से इंकार नहीं करता है। उम्र और लिंग के आधार पर अलग-अलग आबादी में मूत्र पथ का संक्रमण अलग-अलग होता है।

स्पर्शोन्मुख मूत्र पथ के संक्रमण और क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का बढ़ता जोखिम, अन्य चीजें समान होने के कारण, इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं: लड़कियों और महिलाओं; बुजुर्ग लोग (70 वर्ष से अधिक उम्र के); प्रोस्टेट एडेनोमा वाले पुरुष; मधुमेह के रोगी; गठिया के रोगी; मूत्र पथ पर मूत्र संबंधी ऑपरेशन या वाद्य प्रक्रियाओं के बाद रोगी।

संदर्भ मान: नकारात्मक।

पेशाब में हीमोग्लोबिन।

सामान्य मूत्र में हीमोग्लोबिन अनुपस्थित होता है। एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन या मायोग्लोबिन की उपस्थिति को दर्शाता है। यह हीमोग्लोबिन, या मांसपेशियों की क्षति और परिगलन की रिहाई के साथ एरिथ्रोसाइट्स के इंट्रावास्कुलर, इंट्रारेनल, मूत्र हेमोलिसिस का परिणाम है, प्लाज्मा मायोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि के साथ। हीमोग्लोबिनुरिया को मायोग्लोबिन्यूरिया से अलग करना काफी मुश्किल है, कभी-कभी मायोग्लोबिन्यूरिया को हीमोग्लोबिनुरिया के लिए गलत माना जाता है।

संदर्भ मूल्य:नकारात्मक।

मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति:

1. गंभीर हेमोलिटिक एनीमिया;
2. गंभीर विषाक्तता, उदाहरण के लिए, सल्फोनामाइड्स, फिनोल, एनिलिन। जहरीला मशरूम;
3. पूति;
4. जलता है।

मूत्र में मायोग्लोबिन की उपस्थिति:

1. मांसपेशियों की क्षति;
2. खेल प्रशिक्षण सहित भारी शारीरिक गतिविधि;
3. हृद्पेशीय रोधगलन;
4. प्रगतिशील मायोपैथिस;
5. रबडोमायोलिसिस।

मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी।

मूत्र के घटकों की माइक्रोस्कोपी 10 मिलीलीटर मूत्र के सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद बनने वाले तलछट में की जाती है। तलछट में मूत्र में निलंबित ठोस कण होते हैं: कोशिकाएं, प्रोटीन द्वारा निर्मित सिलेंडर (बिना समावेशन के), क्रिस्टल या रसायनों के अनाकार जमा।

मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं।

एरिथ्रोसाइट्स (रक्त कोशिकाएं) रक्त से मूत्र में प्रवेश करती हैं। शारीरिक एरिथ्रोसाइटुरिया मूत्र के 2 एरिथ्रोसाइट्स / μl तक है। यह मूत्र के रंग को प्रभावित नहीं करता है। जांच करते समय, मासिक धर्म के परिणामस्वरूप मूत्र के रक्त संदूषण को बाहर करना आवश्यक है! हेमट्यूरिया (एरिथ्रोसाइट्स, अन्य कणिकाओं, साथ ही मूत्र में हीमोग्लोबिन और अन्य रक्त घटकों की उपस्थिति) मूत्र प्रणाली में कहीं भी रक्तस्राव के कारण हो सकता है। मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि का मुख्य कारण गुर्दे या मूत्र संबंधी रोग और रक्तस्रावी प्रवणता है।

संदर्भ मूल्य: < 2 в поле зрения.

मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स - संदर्भ मूल्यों से अधिक:

1. मूत्र पथ के पत्थर;
2. जननांग प्रणाली के ट्यूमर;
3. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
4. पायलोनेफ्राइटिस;
5. रक्तस्रावी प्रवणता (एंटीकोआगुलेंट थेरेपी के लिए असहिष्णुता के साथ, हीमोफिलिया, थक्के विकार, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपैथी);
6. मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस, मूत्रजननांगी तपेदिक);
7. गुर्दे की चोट;
8. गुर्दे के जहाजों की भागीदारी के साथ धमनी उच्च रक्तचाप;
9. प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस नेफ्रैटिस);
10. बेंजीन, एनिलिन, सांप के जहर, जहरीले मशरूम के डेरिवेटिव के साथ विषाक्तता;
11. अपर्याप्त थक्कारोधी चिकित्सा।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या (ल्यूकोसाइटुरिया) गुर्दे और / या निचले मूत्र पथ की सूजन का एक लक्षण है। पुरानी सूजन में, ल्यूकोसाइटुरिया बैक्टीरियूरिया की तुलना में अधिक विश्वसनीय परीक्षण है, जो अक्सर ज्ञानी नहीं होता है। बहुत बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के साथ, मूत्र में मवाद मैक्रोस्कोपिक रूप से निर्धारित किया जाता है - यह तथाकथित पायरिया है। मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति मूत्र में बाहरी जननांग अंगों से vulvovaginitis के साथ निर्वहन के मिश्रण के कारण हो सकती है, विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करते समय बाहरी जननांग अंगों के अपर्याप्त रूप से पूर्ण शौचालय।

संदर्भ मूल्य:

• पुरुष:< 3 в поле зрения;
• महिलाएं, बच्चे< 14 лет: < 5 в поле зрения.

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि गुर्दे और जननांग प्रणाली के लगभग सभी रोगों में देखी जाती है:

1. तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
2. सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस;
3. मूत्रवाहिनी में पत्थर;
4. ट्यूबलोइंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस;
5. एक प्रकार का वृक्ष जेड;
6. एक गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति।

मूत्र में उपकला कोशिकाएं।

मूत्र तलछट में उपकला कोशिकाएं लगभग लगातार मौजूद रहती हैं। जननांग प्रणाली के विभिन्न भागों से उत्पन्न होने वाली उपकला कोशिकाएं भिन्न होती हैं (आमतौर पर वे स्क्वैमस, संक्रमणकालीन और वृक्क उपकला का स्राव करती हैं)। स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं, निचले जननांग प्रणाली की विशेषता, स्वस्थ लोगों के मूत्र में पाई जाती हैं और उनकी उपस्थिति का आमतौर पर बहुत कम नैदानिक ​​​​मूल्य होता है। मूत्र पथ के संक्रमण के साथ मूत्र में स्क्वैमस एपिथेलियम की मात्रा बढ़ जाती है। संक्रमणकालीन उपकला की कोशिकाओं की एक बढ़ी हुई संख्या सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और गुर्दे की पथरी के साथ देखी जा सकती है। मूत्र में वृक्क उपकला की उपस्थिति वृक्क पैरेन्काइमा (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कुछ संक्रामक रोगों, नशा, संचार विकारों में देखी गई) को नुकसान का संकेत देती है। प्रत्यारोपण के 3 दिन बाद देखने के क्षेत्र में 15 से अधिक वृक्क उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति एलोग्राफ़्ट अस्वीकृति के खतरे का एक प्रारंभिक संकेत है।

संदर्भ मूल्य:

• स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं: महिलाएं -< 5 в поле зрения;
• पुरुष -< 3 в поле зрения;
• संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाएं -< 1;
• गुर्दे की उपकला कोशिकाएं - अनुपस्थित।

गुर्दे की उपकला कोशिकाओं का पता लगाना:

1. पायलोनेफ्राइटिस;
2. नशा (सैलिसिलेट्स, कोर्टिसोन, फेनासेटिन, बिस्मथ की तैयारी, भारी धातु के लवण के साथ विषाक्तता, एथिलीन ग्लाइकॉल);
3. ट्यूबलर नेक्रोसिस;
4. गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति;
5. नेफ्रोस्क्लेरोसिस।

मूत्र में सिलेंडर।

सिलेंडर - एक बेलनाकार आकार के तलछट के तत्व (गुर्दे की नलिकाओं का एक प्रकार), जिसमें प्रोटीन या कोशिकाएं होती हैं, इसमें विभिन्न समावेशन (हीमोग्लोबिन, बिलीरुबिन, पिगमेंट, सल्फोनामाइड्स) भी हो सकते हैं। संरचना और उपस्थिति के अनुसार, कई प्रकार के सिलेंडरों को प्रतिष्ठित किया जाता है (हाइलिन, दानेदार, एरिथ्रोसाइटिक, मोमी, आदि)। आम तौर पर, वृक्क उपकला की कोशिकाएं तथाकथित टैम-हॉर्सफॉल प्रोटीन (रक्त प्लाज्मा में अनुपस्थित) का स्राव करती हैं, जो कि हाइलिन कास्ट का आधार है। कभी-कभी स्वस्थ लोगों में हाइलिन कास्ट पाया जा सकता है।

ट्यूबलर उपकला कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप दानेदार जातियां बनती हैं। उन्हें आराम से और बिना बुखार के रोगी में खोजना गुर्दे की बीमारी का संकेत है। मोमी सिलिंडर संकुचित हाइलाइन और दानेदार सिलिंडरों से बनते हैं। एरिथ्रोसाइट कास्ट तब बनते हैं जब एरिथ्रोसाइट्स हाइलिन कास्ट पर स्तरित होते हैं, ल्यूकोसाइट कास्ट ल्यूकोसाइट्स द्वारा बनते हैं। एपिथेलियल कास्ट (शायद ही कभी) वृक्क ट्यूबलर कोशिकाओं से प्राप्त होते हैं। ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद मूत्र के विश्लेषण में उनकी उपस्थिति प्रतिरोपित गुर्दे की अस्वीकृति का संकेत है। वर्णक सिलेंडर तब बनते हैं जब पिगमेंट को सिलेंडर में शामिल किया जाता है और मायोग्लोबिन्यूरिया और हीमोग्लोबिनुरिया में देखा जाता है।

संदर्भ मूल्य:अनुपस्थित।

मूत्र में हाइलिन डाली जाती है:

1. गुर्दे की विकृति (तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की पथरी, गुर्दे की तपेदिक, ट्यूमर);
2. कोंजेस्टिव दिल विफलता;
3. अतिताप की स्थिति;
4. उच्च रक्तचाप;
5. मूत्रवर्धक लेना।

दानेदार सिलेंडर (गैर-विशिष्ट रोग संबंधी लक्षण):

1. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस;
2. मधुमेह अपवृक्कता;
3. विषाणु संक्रमण;
4. सीसा विषाक्तता;
5. बुखार।

मोम सिलेंडर:

1. चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
2. गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस;
3. गुर्दे का रोग।

एरिथ्रोसाइट कास्ट (गुर्दे की उत्पत्ति का हेमट्यूरिया):

1. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
2. गुर्दा रोधगलन;
3. गुर्दे की शिरा घनास्त्रता;
4. घातक उच्च रक्तचाप।

ल्यूकोसाइट कास्ट (गुर्दे की उत्पत्ति के ल्यूकोसाइटुरिया):

1. पायलोनेफ्राइटिस;
2. प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ ल्यूपस नेफ्रैटिस।

उपकला कास्ट (सबसे दुर्लभ):

1. तीव्र ट्यूबलर परिगलन;
2. वायरल संक्रमण (जैसे, साइटोमेगालोवायरस);
3. भारी धातुओं के लवण, एथिलीन ग्लाइकॉल के साथ विषाक्तता;
4. सैलिसिलेट्स का ओवरडोज;
5. अमाइलॉइडोसिस;
6. गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति प्रतिक्रिया।

पेशाब में बैक्टीरिया

मूत्र में बैक्टीरिया का उत्सर्जन महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य का है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत के बाद बैक्टीरिया 1 - 2 दिनों से अधिक समय तक मूत्र में बने रहते हैं। पहली सुबह मूत्र का नमूना शोध के लिए बेहतर है। बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करना और बैक्टीरियूरिया के स्तर का आकलन करना संभव है, साथ ही मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति का उपयोग करके एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता की पहचान करना संभव है।

संदर्भ मूल्य:नकारात्मक।

पेशाब में बैक्टीरिया :मूत्र प्रणाली के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस)।

खमीर कवक... कैंडिडा जीनस के खमीर का पता लगाना कैंडिडिआसिस को इंगित करता है, जो अक्सर तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा के परिणामस्वरूप होता है।

अकार्बनिक मूत्र तलछट (क्रिस्टल), मूत्र में लवण।

मूत्र विभिन्न लवणों का एक विलयन है जो मूत्र के खड़े होने पर अवक्षेपित हो सकता है (क्रिस्टल बना सकता है)। कम तापमान क्रिस्टल के गठन का पक्षधर है। मूत्र तलछट में लवण के कुछ क्रिस्टल की उपस्थिति अम्लीय या क्षारीय पक्ष की प्रतिक्रिया में बदलाव का संकेत देती है। मूत्र में अत्यधिक नमक सामग्री पथरी के निर्माण और यूरोलिथियासिस के विकास में योगदान करती है। इसी समय, मूत्र में नमक क्रिस्टल की उपस्थिति का नैदानिक ​​​​मूल्य आमतौर पर छोटा होता है। एम्पीसिलीन और सल्फोनामाइड्स की बढ़ी हुई खुराक से क्रिस्टल बनते हैं।

संदर्भ मूल्यअनुपस्थित।

यूरिक एसिड और उसके लवण (यूरेट्स):

1. अत्यधिक केंद्रित मूत्र;
2. मूत्र की एसिड प्रतिक्रिया (व्यायाम, मांस आहार, बुखार, ल्यूकेमिया के बाद);
3. यूरिक एसिड डायथेसिस, गाउट;
4. चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
5. तीव्र और पुरानी नेफ्रैटिस;
6. निर्जलीकरण (उल्टी, दस्त);
7. नवजात शिशुओं में।

ट्रिपल फॉस्फेट, अनाकार फॉस्फेट:

1. स्वस्थ लोगों में क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया;
2. उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना;
3. मूत्राशयशोध;
4. फैंकोनी सिंड्रोम, हाइपरपरथायरायडिज्म।

कैल्शियम ऑक्सालेट (ऑक्सालुरिया किसी भी मूत्र प्रतिक्रिया के साथ होता है):

1. ऑक्सालिक एसिड (पालक, शर्बत, टमाटर, शतावरी, एक प्रकार का फल) से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना;
2. पायलोनेफ्राइटिस;
3. मधुमेह;
4. एथिलीन ग्लाइकॉल विषाक्तता।

पेशाब में बलगम आना।

बलगम श्लेष्मा झिल्ली के उपकला द्वारा स्रावित होता है। आम तौर पर मूत्र में थोड़ी मात्रा में मौजूद होता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, मूत्र में बलगम की मात्रा बढ़ जाती है। मूत्र में बलगम की बढ़ी हुई मात्रा मूत्र का नमूना लेने के लिए उचित तैयारी के नियमों के उल्लंघन का संकेत दे सकती है।

संदर्भ मूल्य:नगण्य राशि।

मूत्र तलछट के तत्वों को अकार्बनिक और कार्बनिक तलछट में अलग किया जाता है। अकार्बनिक तलछट में क्रिस्टल या अनाकार लवण के साथ-साथ यूरिया, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, अमीनो एसिड, पिलिकन और पिगमेंट जैसे कार्बनिक पदार्थों के क्रिस्टल के रूप में मूत्र में बसे सभी लवण शामिल हैं। सभी सेलुलर तत्व (उपकला कोशिकाएं, सिलेंडर, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स) कार्बनिक तलछट से संबंधित हैं।

अकार्बनिक मूत्र तलछट

चरित्र अकार्बनिक मूत्र तलछटमूत्र की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। अम्लीय मूत्र में, क्रिस्टल अवक्षेपित होते हैं जो क्षारीय मूत्र में कभी नहीं होते हैं, और इसके विपरीत। एक विशेष समूह तलछट से बना होता है जो विशेष रूप से मूत्र संबंधी रोगों में होता है।

अम्लीय मूत्र में, तलछट में अनाकार यूरेट्स, यूरिक एसिड के क्रिस्टल, कैल्शियम ऑक्सालेट, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, यूरिया, क्रिएटिनिन, अमीनो एसिड, इंडिकन और पिगमेंट होते हैं।

यूरिक एसिड लवण (यूरेट्स)मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया या ठंड में एक ईंट-लाल अनाकार अवक्षेप के रूप में गिरना। अम्लीय सोडियम यूरेट और अमोनियम के क्रिस्टल तारे के आकार के बंडलों या छोटे-गोलाकार संरचनाओं का रूप ले सकते हैं।

कैल्शियम ऑक्सालेट (कैल्शियम ऑक्सालेट)- पारदर्शी, रंगहीन और अत्यधिक अपवर्तक क्रिस्टल, आकार में डाक लिफाफे जैसा दिखता है। वे मधुमेह मेलेटस, नेफ्रैटिस, गाउट के साथ ऑक्सालिक एसिड (सॉरेल, टमाटर, शतावरी, हरी बीन्स) से भरपूर भोजन खाने के बाद मूत्र में पाए जाते हैं।

अम्लीय कैल्शियम फॉस्फेट- बड़े प्रिज्मीय क्रिस्टल रोसेट की तरह व्यवस्थित होते हैं।

यूरिया- मूत्र का सबसे महत्वपूर्ण नाइट्रोजन युक्त घटक; प्रति दिन इसे 10-35 ग्राम जारी किया जाता है। मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी से यूरिया को लंबे रंगहीन प्रिज्म के रूप में प्रकट किया जाता है।

क्रिएटिनिन।मूत्र में क्रिएटिनिन की मात्रा प्रति दिन 0.5-2 ग्राम है। इसके क्रिस्टल चमकदार प्रिज्म के आकार के होते हैं।

यूरिक अम्ल।दैनिक उत्सर्जन 0.4 से 1 ग्राम तक होता है। मूत्र तलछट में, यूरिक एसिड क्रिस्टल के विभिन्न रूपों को समचतुर्भुज, सलाखों, वजन, शीशों, लकीरें, बैरल, कभी-कभी सुंदर ड्रम, ब्रश, घंटे का चश्मा, जिमनास्टिक वजन के रूप में देखा जा सकता है। , जो लगभग हमेशा पीले रंग के होते हैं।

बहुत कम ही, यूरिक एसिड रंगहीन क्रिस्टल के रूप में पाया जाता है; फिर इसे फॉस्फेट अमोनिया-मैग्नेशिया के क्रिस्टल के लिए लिया जा सकता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि 10% पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड के अतिरिक्त, यूरिक एसिड के क्रिस्टल भंग हो जाते हैं, और केंद्रित हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अतिरिक्त, वे फिर से बहुत छोटे पीले रंग के रंबिक क्रिस्टल के रूप में बाहर निकलते हैं।

हिप्पुरिक एसिडमानव मूत्र में रुक-रुक कर होता है। दैनिक मूत्र में, इसकी सामग्री 0.1 से 1 ग्राम तक होती है। इसके क्रिस्टल दूधिया-सफेद रंबिक प्रिज्म के रूप में होते हैं, जो अकेले या समूहों में ब्रश के रूप में स्थित होते हैं।

क्षारीय मूत्र में, तलछट में अनाकार फॉस्फेट, अमोनिया-मैग्नीशिया फॉस्फेट, अम्लीय अमोनियम यूरेट और कैल्शियम कार्बोनेट पाया जा सकता है।

अनाकार फॉस्फेटलाइम फॉस्फेट और मैग्नेशिया फॉस्फेट रंगहीन छोटे अनाज और गेंदों के रूप में अवक्षेपित होते हैं, जो अनियमित ढेर में समूहित होते हैं। वे यूरेट से मिलते जुलते हैं, लेकिन उनके विपरीत वे एसिड जोड़ने पर आसानी से घुल जाते हैं और गर्म होने पर नहीं घुलते हैं।

अम्ल अमोनियम यूरेटक्षारीय मूत्र में पाया जाने वाला एकमात्र यूरिक एसिड लवण है। अक्सर, इसके क्रिस्टल एक तारे, डोप फल या पौधों की जड़ों के आकार के होते हैं; जिमनास्टिक वेट के रूप में कम बार।

कार्बोनिक चूना(कैल्शियम कार्बोनेट) मूत्र तलछट में जिमनास्टिक भार के रूप में जोड़े में जुड़ी हुई छोटी गेंदों के रूप में या 4-6 या अधिक गेंदों के बंडलों में पाया जाता है। जब मूत्र में हाइड्रोक्लोरिक एसिड मिलाया जाता है, तो कार्बन डाइऑक्साइड बुलबुले के निकलने के साथ क्रिस्टल तेजी से घुल जाते हैं।

अमोनिया मैग्नेशिया फॉस्फेट(ट्रिपल फॉस्फेट) - इसके क्रिस्टल लगभग हमेशा रंगहीन तीन-चार या हेक्सागोनल प्रिज्म के रूप में होते हैं, जो ताबूत के कवर के समान होते हैं। पौधों के खाद्य पदार्थ खाने, क्षारीय खनिज पानी पीने, मूत्राशय की सूजन, और मूत्र के क्षारीय किण्वन के दौरान भी ट्रिपल फॉस्फेट क्रिस्टल देखे जाते हैं।

सिस्टीन।सिस्टीन के क्रिस्टल में नियमित, रंगहीन पारदर्शी हेक्सागोनल प्लेट्स का रूप होता है, जो क्रॉस सेक्शन में एक हेक्सागोनल पेंसिल जैसा दिखता है। वे पानी, शराब और ईथर में अघुलनशील हैं, लेकिन वे खनिज एसिड और अमोनिया में घुलनशील हैं, जो उन्हें यूरिक एसिड के समान क्रिस्टलीय रूपों से अलग करने की अनुमति देता है।

मूत्र (सिस्टिनुरिया) में अमीनो एसिड सिस्टीन की उपस्थिति प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन और नलिकाओं (ट्यूबुलोपैथी) में इसके पुन: अवशोषण में वंशानुगत दोष से जुड़ी है। सिस्टिनुरिया के निदान में, केवल एक माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र तलछट के अध्ययन पर भरोसा नहीं करना चाहिए। सिस्टीन पत्थरों के अध्ययन में प्रयुक्त रासायनिक प्रतिक्रिया का उपयोग करके सिस्टीन को पहचानना आवश्यक है।

ज़ैंथिनमूत्र तलछट में शायद ही कभी होता है और व्यावहारिक महत्व का हो जाता है जब xanthine निकायों के उत्सर्जन से गुर्दे और मूत्राशय के पत्थरों का निर्माण होता है। ज़ैंथिन क्रिस्टल छोटे, रंगहीन समचतुर्भुज के रूप में होते हैं, जो एक मट्ठे की याद ताजा करते हैं। वे यूरिक एसिड क्रिस्टल के समान होते हैं, लेकिन म्यूरेक्सिन परीक्षण नहीं देते हैं और पोटेशियम और सोडियम क्षार, और अमोनिया और हाइड्रोक्लोरिक एसिड दोनों में समान रूप से घुलनशील होते हैं, जबकि यूरिक एसिड क्रिस्टल एसिड या अमोनिया में भंग नहीं होते हैं।

ल्यूसीन और टायरोसिन।फास्फोरस विषाक्तता के मामले में, जिगर का तीव्र पीला शोष, गर्भवती महिलाओं की अदम्य उल्टी, स्कार्लेट ज्वर और कुछ अन्य संक्रामक रोग, मूत्र में ल्यूसीन और टाइरोसिन पाए जा सकते हैं। ल्यूसीन के क्रिस्टल एक पेड़ के क्रॉस-सेक्शन की तरह रेडियल और संकेंद्रित धारियों वाली चमकदार छोटी गेंदों के रूप में दिखाई देते हैं। अक्सर ल्यूसीन और टाइरोसिन की छोटी गेंदें बड़े लोगों की सतह पर जमा हो जाती हैं। टायरोसिन क्रिस्टल पतली, रेशमी-चमकदार सुइयां होती हैं, जिन्हें नाजुक पीले रंग के बंडलों या तारों के रूप में सुइयों की अनियमित उज्ज्वल व्यवस्था के साथ एकत्र किया जाता है।

कोलेस्ट्रॉलआमतौर पर मूत्र में यकृत के वसायुक्त अध: पतन, वृक्क इचिनोकोकोसिस और हिलुरिया के साथ देखा जाता है। कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल में कटे हुए कोनों और चरण-जैसी कगारों के साथ रंगहीन समचतुर्भुज गोलियों की दौड़ का आभास होता है।

बिलीरुबिन।बिलीरुबिन क्रिस्टल मूत्र में पाए जाते हैं, पित्त वर्णक में समृद्ध होते हैं, पीलिया में गंभीर बीमारियों या विषाक्त जिगर की क्षति के कारण होते हैं। वे पतली सुइयां होती हैं, जिन्हें अक्सर बंडलों में एकत्र किया जाता है, कम बार - पीले से रूबी-लाल तक की रोम्बिक प्लेटें और, एक नियम के रूप में, ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं की सतह पर स्थित होती हैं। बिलीरुबिन क्रिस्टल आसानी से क्लोरोफॉर्म और क्षार में घुल जाते हैं और Gmelin प्रतिक्रिया देते हैं।

कार्बनिक मूत्र तलछट

कार्बनिक मूत्र तलछट के मुख्य तत्व ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, उपकला कोशिकाएं, कास्ट हैं।

उपकला कोशिकाएं।मूत्र तलछट में स्क्वैमस, संक्रमणकालीन और वृक्क उपकला कोशिकाएं पाई जा सकती हैं।

बड़े बहुभुज के रूप में स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं, एक अपेक्षाकृत बड़े नाभिक और हल्के महीन दाने वाले प्रोटोप्लाज्म के साथ कम अक्सर गोल कोशिकाएं अलग-अलग नमूनों के रूप में या परतों में स्थित हो सकती हैं। वे योनि, बाहरी जननांग अंगों, मूत्रमार्ग, मूत्राशय और मूत्र पथ के ऊपरी हिस्सों से मूत्र में प्रवेश करते हैं, लगभग हमेशा स्वस्थ लोगों के मूत्र में पाए जाते हैं और इसलिए उनका कोई विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं होता है। हालांकि, अगर वे परतों में स्थित हैं, तो यह श्लेष्म झिल्ली के मेटाप्लासिया को इंगित करता है और मूत्राशय और ऊपरी मूत्र पथ के ल्यूकोप्लाकिया के साथ देखा जा सकता है।

संक्रमणकालीन उपकला (बहुभुज, बेलनाकार, "पुच्छ", गोल) की कोशिकाओं में विभिन्न आकार और एक बड़े नाभिक होते हैं। कभी-कभी वे मोटे ग्रैन्युलैरिटी और प्रोटोप्लाज्म के रिक्तीकरण के रूप में अपक्षयी परिवर्तन दिखाते हैं। संक्रमणकालीन उपकला मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, वृक्क श्रोणि, प्रोस्टेट के बड़े नलिकाओं और प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग के श्लेष्म रिम को रेखाबद्ध करती है।

इसलिए, संक्रमणकालीन उपकला की कोशिकाएं मूत्र में मूत्रजननांगी अंगों के विभिन्न रोगों में दिखाई दे सकती हैं। गुर्दे की श्रोणि में सूजन प्रक्रिया के निदान में "पूंछ" कोशिकाओं की भूमिका वर्तमान में अस्वीकार कर दी गई है, क्योंकि वे मूत्र पथ के किसी भी हिस्से से उत्पन्न हो सकते हैं।

वृक्क उपकला की कोशिकाएं अंतर्निहित मूत्र पथ के उपकला से छोटे आकार में भिन्न होती हैं (वे ल्यूकोसाइट्स से 1.5-2 गुना बड़ी होती हैं), एक बहुभुज या गोल आकार, एक दानेदार प्रोटोप्लाज्म और एक बड़ा नाभिक होता है। कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में, अपक्षयी परिवर्तन आमतौर पर व्यक्त किए जाते हैं: दानेदारता, टीकाकरण, वसायुक्त घुसपैठ और वसायुक्त अध: पतन।

वृक्क उपकला की कोशिकाएं वृक्क नलिकाओं को अस्तर करने वाले घन और प्रिज्मीय उपकला से संबंधित होती हैं, और मूत्र में वृक्क ऊतक, नशा और संचार विकारों को नुकसान के साथ पाई जाती हैं। हालांकि, गुर्दे के उपकला को अंतर्निहित जननांग पथ के उपकला से अलग करना मुश्किल और कभी-कभी असंभव हो सकता है। उपकला कोशिकाओं के गुर्दे की उत्पत्ति के बारे में अधिक निश्चितता के साथ, कोई मूत्र तलछट में दानेदार और उपकला की एक साथ सामग्री के साथ बोल सकता है।

फाइब्रिन्यूरिया।मूत्र में फाइब्रिन फिल्मों की उपस्थिति मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों में देखी जाती है, विशेष रूप से अक्सर तीव्र सिस्टिटिस में। फाइब्रिन्यूरिया के साथ, मूत्र में फाइब्रिन या फाइब्रिन क्लॉट गठन के तंतु पाए जा सकते हैं।

एरिथ्रोसाइटुरिया।आम तौर पर, मूत्र तलछट में एरिथ्रोसाइट्स अपने सामान्य विश्लेषण में अनुपस्थित होते हैं, हालांकि, कणिकाओं के मात्रात्मक निर्धारण के साथ, एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र के 1 मिलीलीटर में 1000 तक और दैनिक मूत्र में 1 मिलियन एरिथ्रोसाइट्स हो सकते हैं।

केवल ऐसे मामलों में जब माइक्रोस्कोप के प्रत्येक क्षेत्र में एरिथ्रोसाइट्स पाए जाते हैं या उनकी संख्या 1 मिलीलीटर मूत्र में 2000 या दैनिक मूत्र में 2 मिलियन से अधिक होती है, क्या हम एरिथ्रोसाइटुरिया के बारे में विश्वास के साथ बोल सकते हैं। एरिथ्रोसाइट्स में काफी नियमित डबल-समोच्च डिस्क की उपस्थिति होती है, जो हल्के पीले रंग में रंगी होती है। उनमें ग्रैन्युलैरिटी और कोर की कमी है।

अत्यधिक केंद्रित या अम्लीय मूत्र में, वे शहतूत की तरह सिकुड़ते हैं, असमान, दांतेदार हो जाते हैं। हाइपोटोनिक या क्षारीय मूत्र में, एरिथ्रोसाइट्स सूज जाते हैं और केंद्रीय लुमेन गायब हो जाता है। साथ ही, वे अक्सर फट जाते हैं, रक्त वर्णक ("लीच आउट") खो देते हैं और पूरी तरह से रंगहीन हो जाते हैं। यह ज्यादातर मामलों में गुर्दे के हेमट्यूरिया का संकेत है, साथ ही साथ रक्त की उपस्थिति भी है।

हेमट्यूरिया के स्रोत को निर्धारित करने के लिए, तीन गिलास परीक्षण किया जाता है। पहले भाग (प्रारंभिक हेमट्यूरिया) में रक्त का एक बड़ा मिश्रण मूत्रमार्ग के पीछे के हिस्से में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को इंगित करता है, अंतिम भाग (टर्मिनल हेमट्यूरिया) में - मूत्राशय की गर्दन के रोग। मूत्र के सभी भागों (कुल हेमट्यूरिया) में लाल रक्त कोशिकाओं की समान सामग्री गुर्दे, ऊपरी मूत्र पथ या मूत्राशय में एक रोग प्रक्रिया को इंगित करती है।

सिलिंड्रुरिया।मूत्र तलछट में, वास्तविक कास्ट हो सकते हैं: हाइलिन, उपकला, दानेदार, मोमी, प्रोटीन से युक्त और वृक्क नलिकाओं की जातियों का प्रतिनिधित्व करते हैं, और लवण से बने झूठे कास्ट - यूरेट्स, ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया, बलगम। ट्रू सिलिंड्रुरिया मुख्य रूप से ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और नेफ्रोसिस की विशेषता है।

विभिन्न गुर्दे की बीमारियों में हाइलिन कास्ट देखे जाते हैं और अक्सर शारीरिक परिश्रम, बुखार के कारण गुर्दे की विकृति की अनुपस्थिति में भी पाए जाते हैं। इसलिए, हाइलिन कास्ट की उपस्थिति किसी विशेष किडनी रोग का पैथोग्नोमोनिक संकेत नहीं है।

वृक्क नलिकाओं के उपकला कोशिकाओं के अध: पतन और उच्छेदन या गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया के मामलों में उपकला और दानेदार कास्ट मूत्र में दिखाई देते हैं। मोमी कास्ट अक्सर गुर्दे में एक गंभीर पुरानी प्रक्रिया का संकेत देते हैं। फैट कास्ट गुर्दे के वसायुक्त अध: पतन का संकेत देते हैं।

प्रयोगशाला निदान का उद्देश्य रोग स्थितियों का अध्ययन करना है और इसमें कई चरण शामिल हैं।- यह कम से कम 2 घंटे तक खड़े रहने के बाद फ्लास्क के नीचे से मूत्र द्रव का एक हिस्सा लेना है। तलछट निदान सबसे प्रभावी और सटीक तरीका है, जो सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों के काम को इंगित करता है, विशेष रूप से, गुर्दे की कार्यप्रणाली।

प्राथमिक चरणों में जननांग प्रणाली के कई रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ते हैं, एक सूक्ष्म परीक्षा से सटीक निदान करना और समय पर उपचार शुरू करना संभव हो जाएगा।

मूत्र माइक्रोस्कोपी की जांच

सही ढंग से एकत्र किया गया मूत्र एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने का आधार है, निदान की शुद्धता प्रारंभिक चरण और निदान के लिए सामग्री के वितरण के समय पर निर्भर करती है। माइक्रोस्कोपी के लिए बायोमटेरियल का संग्रह एक अनिवार्य प्रारंभिक चरण के साथ शुरू होता है। सुबह एक बाँझ कंटेनर में मूत्र एकत्र करें।

परिणाम एक नैदानिक ​​​​मार्कर है:

• एरिथ्रोसाइट्स की संख्या की गणना करने के लिए - हेमट्यूरिया;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या की गिनती - पायरिया;
• बैक्टीरिया की संख्या का निर्धारण;
• अशुद्धियों, बलगम की उपस्थिति का पता लगाना।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर जननांग प्रणाली के कामकाज की गुणवत्ता निर्धारित करते हैं,वृक्कीय विफलता... निदान प्रक्रिया कई चरणों में होती है:

1. दो घंटे के लिए पेशाब जम जाता है, जिसके बाद फ्लास्क के नीचे से 10 मिलीलीटर सामग्री एकत्र की जाती है।
2. एकत्र किए गए नमूने को 7 मिनट के लिए अपकेंद्रित्र में रखा जाता है।
3. बूंद को माइक्रोस्कोप के नीचे रखा गया है और विभिन्न आवर्धन पर अध्ययन।

ऐसा निदान आपको भड़काऊ प्रक्रिया के फॉसी और मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। माइक्रोस्कोपी से चयापचय संबंधी विकार, चयापचय संबंधी समस्याओं का पता चलता है।

मूत्र माइक्रोस्कोपी का अध्ययन किसके लिए किया जाता है?

मूत्र एक अंतिम उत्पाद है जिसमें कई घटक होते हैं और शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि की सामान्य स्थिति को दर्शाता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित बायोमटेरियल की गुणात्मक संरचना आंतरिक अंगों के कामकाज पर एक संपूर्ण परिणाम देती है। प्रयोगशाला रिपोर्ट प्राप्त करने के बाद डॉक्टर द्वारा डिक्रिप्शन किया जाता है।

मूत्र तलछट के अध्ययन के लिए तरीकेऐसी स्थितियों में नियुक्त करें:

1. गुर्दे की बीमारी का निदानमाइक्रोस्कोपी के बिना असंभव। यदि जननांग प्रणाली के विकृति की उपस्थिति का संदेह है, तो डॉक्टर नियुक्तियां करता है।
2. मूत्र के सामान्य विश्लेषण के आधार पर विभेदक अनुसंधान किया जाता है।
3. भड़काऊ प्रक्रियाओं, संक्रामक रोगों की उपस्थिति का निदान करने के लिए।
4. मूत्र की नियमित प्रयोगशाला जांच के बिना किसी भी रोग का उपचार असंभव है। एक सरल विधि की मदद से, डॉक्टर रोगी की स्थिति की निगरानी करता है, नुस्खे की शुद्धता, सामान्य उपचार का परिणाम निर्धारित करता है।
5. जटिलताओं की घटना को रोकने, मूत्र विश्लेषण का उपयोग करके रोगी की स्थिति की निगरानी करना।
6. सर्जरी से पहले और बाद में रोगी निदान के लिए प्रतिदिन मूत्र देता है, जैसा कि चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है।
7. एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, मूत्र विश्लेषण एक अनिवार्य न्यूनतम निदान है।

संकेतक जो निदान करते समय ध्यान देते हैं

मूत्र तलछट का अध्ययन करने के लिए सूक्ष्म परीक्षा निर्धारित है,सामान्य चिकित्सा अनुसंधान ने उन संकेतकों की पहचान की है जिन पर डॉक्टर सबसे पहले ध्यान देते हैं। तलछट कोशिकाओं के सूक्ष्म घटक हैं,क्रिस्टल, बलगम, अनाकार जमा। माइक्रोस्कोपी कई प्रकार के होते हैं:

• संगठित प्रकार मूत्र की कार्बनिक संरचना का अध्ययन करता है;
• संगठित प्रकार नहीं - कवक, बैक्टीरिया, बलगम की उपस्थिति का निदान करता है।

विधि का संचालन करते समय, निम्नलिखित संकेतकों का अध्ययन और गणना की जाती है:

1. मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या- स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक, उनमें से न्यूनतम संख्या की अनुमति है।
2. मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति की अनुमति है, लेकिन केवल तभी जब उनकी संख्या स्थापित मानकों से अधिक न हो।
3. उपकला कोशिकाएं प्रकारों में विभाजित, निदान के दौरान प्रत्येक उप-प्रजाति की गणना की जाती है। मूत्र तलछट में फ्लैट सेल प्रकार की अनुमति है, अन्य प्रकार रोग के विकास का संकेत देते हैं।
4. मूत्र में हाइलिन डाली जाती है - छोटी खुराक, अन्य किस्मों में अनुमतवृक्क कोशिकाएंउपकला अस्वीकार्य है।
5. पेशाब में बैक्टीरिया एक स्वस्थ व्यक्ति अनुपस्थित है, यदि ऐसे घटकों का निदान किया गया है, तो अतिरिक्त निदान और परीक्षा निर्धारित की जाती है।
6. नमक, बलगम का निदान प्रकार के आधार पर किया जाता है और डॉक्टर द्वारा इसकी व्याख्या की जाती है।

मूत्र संकेतक दर, जिसे माइक्रोस्कोपी के एटलस में डिक्रिप्ट किया जाता है, निदान करने के लिए यह सही निदान न्यूनतम है। पुस्तक में अध्ययन के सभी संकेतकों के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी है, विशिष्ट घटकों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त तरीकों को इंगित करता है।

मूत्र तलछट

मूत्र में एक तलछट होती है, जो हमेशा पैथोलॉजी के विकास का संकेत नहीं देती है, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ, मूत्र का एक विशिष्ट रंग, अशुद्धियां संभव हैं।

एक सफेद अवक्षेप उच्च प्रोटीन स्तर का संकेत दे सकता है, जिसे एक असामान्यता माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान, तलछट का अध्ययन अलग-अलग मानकों के अनुसार किया जाता है। भ्रूण के विकास से गुर्दे पर भार बढ़ जाता है, जिससे कुछ संकेतकों में वृद्धि होती है।

तलछट की उपस्थिति के कारण

तलछट तब प्रकट होती है जब जननांग प्रणाली के काम में कठिनाइयाँ होती हैं, तलछट की उपस्थिति के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• दवाई से उपचार;
• सामग्री के वितरण से एक दिन पहले आहार का पालन न करना;
• सामग्री गलत तरीके से एकत्र की गई थी।

यदि मूत्र में बादल का रंग और तलछट है, तो ऐसा कारक नमक, उपकला कणों की उपस्थिति को इंगित करता है, और कई बीमारियों में पाया जाता है। बदलावपेशाब का रंग - यह शरीर का संकेत है, रोग के विकास की शुरुआत है। एक विशिष्ट रंग में मूत्र का धुंधला होना किसी व्यक्ति के पोषण, दवा लेने पर निर्भर करता है।

मूत्र की संरचना और घटक

एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए,मूत्र संग्रह सुबह बिताओ। एकत्रित सामग्री को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, नमूना लेने से पहले, मूत्र को 2 घंटे के लिए व्यवस्थित किया जाता है। अध्ययन के दौरान, सामग्री की उपस्थिति, जैव सामग्री की घटक संरचना, रासायनिक घटकों को ध्यान में रखा जाता है:

1. पेशाब का रंग पिगमेंट पर निर्भर करता है और अलग-अलग हो सकता है। संकेतक विभिन्न कारकों, दवाओं, तरल नशे की मात्रा, शराब, धूम्रपान, पुरानी बीमारियों से प्रभावित होता है। पेशाब के रंग में बदलाव भी संकेत देता हैविकृति विज्ञान , इसलिए, केवल एक व्यापक निष्कर्ष शरीर की वास्तविक स्थिति को इंगित करेगा।
2. मूत्र की संरचना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, एक स्वस्थ व्यक्ति में मूत्र में मैलापन नहीं होता है। परिवर्तित संरचना अशुद्धियों की उपस्थिति को इंगित करती है। माइक्रोस्कोपी का उपयोग सटीक निदान करने के लिए किया जाता है।
3. फेटीड गंध। एक स्वस्थ शरीर गंधहीन मूत्र का उत्सर्जन करता है, लेकिन इसका कोई स्पष्ट संकेतक नहीं होता है।
4. रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए एक परीक्षण किया जाता है, एक व्यक्ति के लिए आदर्श सामान्य सिफारिशों द्वारा स्थापित किया जाता है।
5. प्रोटीन का निर्धारण करने के लिए, सामग्री में एक अभिकर्मक जोड़ा जाता है, एक निहत्थे आंख से आप प्रोटीन का पता लगा सकते हैं - मूत्र बादल बन जाता है।
6. सामान्य परिस्थितियों में, मूत्र में शर्करा नहीं होती है, ऐसे परिणाम को केवल एक त्वरित परीक्षण पट्टी पास करके पता लगाया जा सकता है।

मूत्र की संरचना का प्रयोगशाला सहायकों द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है और डॉक्टरों द्वारा इसका विश्लेषण किया जाता है। प्रत्येक रोगी को एक विस्तृत विश्लेषण परिणाम प्राप्त होता है।

डिकोडिंग

सर्वेक्षण , माइक्रोस्कोपी आगे व्यापक . का सुझाव देता हैडिक्रिप्शन जिससे डॉक्टर निपटता है। डिक्रिप्शन शुरू करने से पहले, डॉक्टर को रोगी की जीवन शैली के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करनी चाहिए, बुरी आदतों की उपस्थिति, पुरानी बीमारियां, आहार पालन से सामान्य मानकों का विरूपण होता है। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि संकेतकों को भी प्रभावित करती है।

दवाएं, एंटीबायोटिक्स मूत्र के रंग और संरचना को प्रभावित करते हैं। यदि आप एक आहार या व्यक्तिगत विशेषताओं का पालन करते हैं, तो आपको इस तथ्य को कार्ड में इंगित करना होगा या डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना होगा। घटकों की उच्च दर ऐसी विकृति का संकेत देती है:

1. लाल रक्त कोशिका की संख्या में वृद्धिगुर्दे की बीमारी को इंगित करता है, संक्रामक रोग।
2. ल्यूकोसाइट गिनती में वृद्धि इंगित करती हैपायलोनेफ्राइटिस , भड़काऊ प्रक्रियाएं।
3. उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति इंगित करती हैभारी धातुओं के साथ जहर।
4. हाईलाइन सिलेंडर उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, शारीरिक गतिविधि हैं।
5. बैक्टीरिया की उच्च सांद्रता एक संक्रामक घाव का संकेत देती है।
6. नमक शरीर में तरल पदार्थ की कमी, बार-बार आहार लेने, गुर्दे की बीमारी है।
7. बलगम एक भड़काऊ प्रक्रिया है, हाइपोथर्मिया से जुड़े रोग।

अंतिम परिणाम मूत्र एकत्र करने और संग्रहीत करने के नियमों का पालन न करने से प्रभावित होता है। यदि गलतियाँ की गई हों तो माइक्रोस्कोपी फिर से लिख सकती है।एक वयस्क में आदर्श से विचलन डिक्रिप्शन करते समय, यह विभिन्न कारकों को इंगित करता है जो रोगी की सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करते समय निर्धारित किए जाते हैं।

हीमोग्लोबिन की उपस्थिति

तलछट माइक्रोस्कोपी के साथ सामान्य, विस्तृत मूत्रालयप्रत्येक रासायनिक घटक के लिए उच्च-गुणवत्ता वाला परिणाम प्राप्त करते समय निर्धारित किया जाता है। मूत्र में हीमोग्लोबिन गंभीर संक्रामक फॉसी को इंगित करता है। हीमोग्लोबिन तब बनता है जब लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना होता है, एक घटक की उपस्थिति आदर्श से विचलन है। हीमोग्लोबिन की उपस्थिति बाहरी और आंतरिक दोनों तरह के विभिन्न कारकों से उकसाती है:

• फ्लू, सर्दी;
• निमोनिया;
• प्राप्त चोटें;
• शरीर का नशा।

विशेषता लक्षण प्रकट होते हैं, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मूत्र का रंग बदलता है, लाल रंग के साथ हो जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति

लाल रक्त कोशिकाओं का उच्च स्तर पहले से ही विकृति विज्ञान की उपस्थिति का प्रमाण है। संभावित झूठे परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर मासिक धर्म के दौरान परीक्षण करने की सलाह नहीं देते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर हेमट्यूरिया है, जिसके विशिष्ट कारण हैं:

• गुर्दे में रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ;
• खरोंच, चोट;
• मूत्र प्रणाली के घातक नवोप्लाज्म;
• संक्रामक रोग;
• नशा।

आम तौर पर, मनुष्यों में, मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स कम मात्रा में होते हैं, जब उल्लंघन होता है, एरिथ्रोसाइट्स दिखाई देते हैं, जो विकृति का संकेत देते हैं।पेशाब में खून आने का कारणमासिक धर्म के दौरान मूत्र का गलत संग्रह है।

तलछट में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति

ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति पेशाब में बादल छा जाते हैं, अगर दर बढ़ जाती है, तो पेशाब के साथ मवाद के कण भी निकल जाते हैं। यह घटना हमेशा संकेत करती हैगुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया, स्तवकवृक्कशोथ... सूजन के फोकस का सटीक निदान करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा विधियां निर्धारित की जाती हैं। तीन-ग्लास परीक्षण आपको रोग के स्थानीयकरण, पायरिया के वितरण के स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देगा।

तलछट में उपकला

उपकला कोशिकाओं की एकल उपस्थिति को सामान्य माना जाता है। उपकला का एक क्लासिफायरियर होता है, जो उन्हें उनकी घटना की प्रकृति के अनुसार उप-प्रजातियों में विभाजित करता है। यदि मूत्र में वृक्क उपकला पाई जाती है, तो यह जननांग प्रणाली के गंभीर रोगों को इंगित करता है। पॉलीमॉर्फिक एपिथेलियम संक्रमण को इंगित करता हैअल्सर, ऑन्कोलॉजी।

सिलेंडर की उपलब्धता

मूत्र में हाइलिन डाली जाती हैमूत्र प्रणाली के कई रोगों में मूत्र में प्रकट होते हैं। स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में ये घटक कम मात्रा में ही मौजूद हो सकते हैं। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि सिलेंडरों की उपस्थिति का एकमात्र कारण है। एक महत्वपूर्ण मात्रा में पदार्थ की उपस्थिति के कारण गुर्दे की विकृति, खराब रक्त परिसंचरण और संक्रामक foci हैं।

मूत्र माइक्रोस्कोपी पर नमक

यूरिक साल्ट क्रिस्टल्सस्थापित दर 20 से 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं हो सकती है। यदि उत्सर्जन प्रणाली खराब हो जाती है, तो संतुलन बदल जाता है, और लवण की मात्रा काफी बढ़ जाती है। नमक विभिन्न रूपों में होता है, इसलिए फॉस्फेट, यूरेट्स, ऑक्सालेट की उपस्थिति पर ध्यान दें। प्रत्येक प्रजाति की उपस्थिति एक बीमारी को इंगित करती है।

अतिरिक्त विकल्प

बैक्टीरिया को व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेतक भी माना जाता है। एक माइक्रोस्कोप के साथ निदान आपको बलगम, बैक्टीरिया की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। अगर व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है तो पेशाब में बैक्टीरिया नहीं हो सकते हैं। माइक्रोस्कोपी की मदद से, केवल बैक्टीरिया की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, प्रजातियों को निर्धारित करने के लिए, एक अतिरिक्त विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण संक्रमण हैं,मूत्राशयशोध पेशाब में बलगमहाइपोथर्मिया के बाद प्रकट होता है।

आदर्श से विचलन

निदान के बाद, आदर्श से विचलन की अनुमति है, जो विभिन्न रोग स्थितियों को इंगित करता है। विचलन का मुख्य कारण उत्सर्जन प्रणाली के रोग हैं। संकेतक शरीर की विभिन्न स्थितियों में उतार-चढ़ाव करते हैं। मूत्र की संरचना और संरचना इससे प्रभावित होती है:

• गर्भावस्था;
• जीर्ण रोग;
• रक्त आधान;
• नियोप्लाज्म, संक्रमण, सूजन।

संकेतक दोनों बड़े बदलावों से प्रभावित हो सकते हैंजीव में और परहेज़, गलत जीवन शैली। मानदंड से विचलन को ठीक करने के लिए, देखेंडॉक्टरों चिकित्सीय नियुक्तियों के लिए।

माइक्रोस्कोपी में त्रुटियां

डिकोडिंग से पहले, किसी व्यक्ति के जीवन की बारीकियों को ध्यान में रखा जाता है, जो परिणाम को प्रभावित कर सकता है। कई समझने योग्य कारणों से अशुद्धि उत्पन्न हो सकती है:

• दवाएं लेना;
• प्रारंभिक चरण के साथ गैर-अनुपालन;
• मूत्र का अनुचित संग्रह;
• एक आहार का पालन।

मूत्र की संरचनात्मक संरचना किसी व्यक्ति की जीवन शैली से प्रभावित होती है, बाहरी और आंतरिक दोनों कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके लिए डॉक्टर द्वारा सक्षम सुधार की आवश्यकता होती है।प्रोस्टेटाइटिस का इलाजपूरी जांच के बाद शुरू करें, माइक्रोस्कोपी के लिए मूत्र के प्रयोगशाला विश्लेषण की डिलीवरी।

संकेतक जो सामान्य नहीं हैं

गर्भावस्था के दौरान आदर्श से विचलन की अनुमति है, जब गुर्दे एक उन्नत मोड में काम कर रहे होते हैं। लेकिन प्रत्येक परिणाम पर डॉक्टर से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि डायग्नोस्टिक मार्कर संभावित भ्रूण विकृति को इंगित करता है।

व्यक्तिगत विशेषताओं, व्यक्तिगत जीवन शैली के मामले में भी आदर्श से अंतर दिखाई देता है। शाकाहारियों, प्रयोगशाला परीक्षण पास करते समय, परिणाम को विकृत करने से बचने के लिए अपने आहार का संकेत देते हैं। इलाज के लिएमूत्राशय रोगनियमित रूप से मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है।

आदर्श से उत्कृष्ट संकेतक खतरनाक क्यों हैं?

यदि डिकोडिंग के बाद, आदर्श से विचलन दर्ज किया जाता है, तो रोगी नुस्खे और उपचार के लिए डॉक्टर के पास जाता है। आदर्श से उत्कृष्ट संकेतक मूत्र संग्रह मानकों के साथ विकृति या गैर-अनुपालन का संकेत दे सकते हैं। डॉक्टर एक पुन: विश्लेषण या अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों को निर्धारित करके परिणाम की व्याख्या करने में सक्षम होंगे। (1 अनुमान, औसत: 5,00 5 में से)