के माध्यम से गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति। चिकित्सा गर्भपात के लिए दवाएं। अंतर्विरोध। दवा से गर्भपात के जोखिम को कैसे कम करें

चिकित्सा गर्भपात को सबसे सुरक्षित माना जाता है, प्रक्रिया गर्भाधान के प्रारंभिक चरण में की जाती है।

एक महिला के शरीर में दवा लेने के बाद प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी आती है। एंजाइम भ्रूण की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है, और इसकी कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि निषेचित अंडा गर्भाशय से निकल जाता है।

गर्भ में पल रहे भ्रूण से छुटकारा पाने के लिए गोलियां लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

जब आप चिकित्सीय गर्भपात कराने का निर्णय लें, तो पंजीकरण कराएं और जांच करवाएं। तो, विशेषज्ञ दवा की सही खुराक निर्धारित करने में सक्षम होगा।

दवा की गलत तरीके से चुनी गई खुराक से अपूरणीय परिणाम होते हैं (बच्चे पैदा करने में असमर्थता, गर्भवती महिला के लिए जीवन के लिए खतरा), एक कठिन वसूली अवधि।

गर्भावस्था की समाप्ति तीन चरणों में होती है:

1. संभावित नकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए, contraindications की पहचान करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना। प्रत्येक महिला शरीर व्यक्तिगत है, इसलिए परीक्षा अनिवार्य है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है, गर्भावस्था की सटीक शर्तें स्थापित की जाती हैं। इस अवधि के दौरान, आप चिकित्सकीय गर्भपात की संभावना के बारे में जानेंगे।

डॉक्टर आपको संभावित दुष्प्रभावों, असुविधाओं और परिणामों के बारे में बताएंगे। यदि आप सहमत हैं, तो सेवा के लिए एक अनुबंध समाप्त हो गया है।

2. गर्भपात। इस स्तर पर, दवाओं की गणना की गई खुराक का उपयोग किया जाता है। 1-2 घंटे तक लेने के बाद आप एक डॉक्टर की देखरेख में हैं। जटिलताओं और विचलन के बिना स्थिति में, इसे घर लौटने की अनुमति है।

घर लौटने पर, कोई भी शारीरिक गतिविधि करना, शराब पीना और वसायुक्त भोजन करना मना है। ये क्रियाएं सर्जिकल हस्तक्षेप तक स्थिति को बढ़ा सकती हैं।

एक निषेचित अंडे को हटाने की प्रक्रिया 3 घंटे से लेकर कुछ दिनों तक होती है। प्रक्रिया जननांगों से निकलने वाले रक्त के थक्कों द्वारा ध्यान देने योग्य होगी।

3. अंतिम चरण निरीक्षण है। यदि दवा लेने के बाद सप्ताह के दौरान आपने कोई जटिलता नहीं देखी, तो 6-7 दिनों के बाद आपको अंतिम परीक्षा के लिए डॉक्टर के पास आने की आवश्यकता है। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सब कुछ ठीक हो गया और निषेचित अंडा पूरी तरह से बाहर आ गया।

ऐसी स्थिति में जहां अंडा पूरी तरह से नहीं निकला है, सफाई की आवश्यकता होगी।

यदि ऐसी प्रक्रिया उपयुक्त थी, तो रोगी को गर्भाशय के सामान्य होने तक और तीन महीने तक जांच करनी होगी।

प्रक्रिया की लागत (2018)

केंद्रीय शहरों में सेवा के लिए मूल्य 6000 से 25000 रूबल तक. (क्लिनिक की अवधि और वर्ग के आधार पर)

रूस के क्षेत्रों में सेवा के लिए मूल्य 4500 से 22000 रूबल तक.

मेडिकल गर्भपात में कितना समय लग सकता है?

गर्भाधान के 6 सप्ताह बाद तक चिकित्सकीय गर्भपात की अनुमति है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि समय सीमा के करीब, इस तरह की प्रक्रिया को अंजाम देना उतना ही कठिन है:

1. गोलियों की क्रिया पहले से बने भ्रूण को हटाने में सक्षम नहीं है (यहां इलाज या सर्जिकल गर्भपात अपरिहार्य है)।
2. 49वें दिन के करीब, अंडा तेजी से गर्भाशय गुहा से जुड़ा होता है। दवाओं की मदद से इसकी अस्वीकृति शून्य हो जाती है।

हमने एक चिकित्सा गर्भपात करने का फैसला किया - समय सीमा तक देरी न करें, इससे स्थिति बढ़ जाएगी और परिणामस्वरूप, आपको सर्जिकल हस्तक्षेप करना होगा।

चिकित्सा गर्भपात 6 सप्ताह से पहले होता है। निर्दिष्ट अवधि के बाद बाहर ले जाना अक्षम है।

चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद

पुरानी या अधिग्रहित बीमारियाँ होना:

सब कुछ के अलावा, दवा विधि निषिद्ध है:

• 18 साल से कम उम्र की लड़कियां;
• 35-40 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं;
• निकट भविष्य में सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाले रोगी।

चिकित्सा कक्ष में प्रक्रिया कैसे की जाती है: आपको क्या जानना चाहिए?

डॉक्टर के कार्यालय में व्यवधान होता है। डॉक्टर मरीज के अनुरोध पर दिन और समय निर्धारित करता है, क्योंकि यह महत्वपूर्ण है कि वह तैयारी करे। तैयारी में नैतिक और मनोवैज्ञानिक समायोजन शामिल है। मुख्य बात यह है कि इस दिन अधिक भोजन न करें, शराब न लें, फ्रीज न करें।

प्रक्रिया के दिन, आपका रक्तचाप मापा जाएगा और आपकी सामान्य स्थिति की जाँच की जाएगी। डॉक्टर आपको गोलियां देंगे, दो या तीन गोलियों की मात्रा में, आपको उन्हें तुरंत पीने की जरूरत है। सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं:

• मिफेगिन;
• मिफेप्रिस्टोन;
• पेनक्रॉफ्टन।

इन दवाओं की समीक्षा बहुत अलग है, लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि वे एक प्रभावी प्रभाव पैदा करते हैं। सभी दवाओं के केंद्र में मिफेप्रिस्टोन घटक होता है, जो प्रोजेस्टेरोन के काम को रोकता है।

कभी-कभी, रोगी को पीठ के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्र में ऐंठन दर्द महसूस हो सकता है। अक्सर गोलियां उल्टी का कारण बनती हैं और शरीर से बाहर निकल सकती हैं, इस स्थिति में प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए।

दो दिनों के बाद, आपको एक दवा दी जाएगी जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देती है:

1. मिरोलट।
2. साइटोटेक।
3. मिसोप्रोस्टोल।

गर्भावस्था की समाप्ति एक दर्दनाक प्रक्रिया है, इसलिए आपको दर्द के लिए तैयार रहने की जरूरत है। दर्द विशेष रूप से उन लोगों के लिए बढ़ जाता है जो गर्भावस्था के 4-6 सप्ताह में प्रक्रिया करते हैं।

जटिलताओं

दवा विधि सबसे सुरक्षित है, लेकिन यह अवांछित जटिलताओं का कारण भी बन सकती है। इनमें से एक दवा असहिष्णुता है। यह घटना विशेष रूप से दवा से एलर्जी वाले रोगियों के लिए ध्यान देने योग्य है। इस मामले में, यदि परीक्षा के दौरान कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं पाई गई, और रिसेप्शन के दौरान यह स्वयं प्रकट हुई, तो तुरंत डॉक्टर को सूचित करें। गैस्ट्रिक पानी से धोना और पुन: परीक्षा की आवश्यकता होगी।

एक समान रूप से गंभीर परिणाम अधूरा गर्भपात है। ज्यादातर यह गलत खुराक के कारण होता है। यदि बचे हुए अंडे को गर्भाशय से नहीं हटाया जाता है, तो बाद वाले का संक्रमण शुरू हो जाएगा, जिसका महिलाओं के स्वास्थ्य पर काफी प्रभाव पड़ेगा।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रक्रिया की सफलता को निर्धारित करने में मदद करेगी।

पुनर्प्राप्ति अवधि: इस अवधि को कैसे कम करें?

चिकित्सीय गर्भपात से ठीक होने का औसत समय छह महीने है। निम्नलिखित कारक समय को प्रभावित करते हैं:

• चिकित्सा गर्भपात कब किया गया था?
• महिला की उम्र;
• शरीर की विशेषताएं।

पुनर्वास में शामिल हैं:

चिकित्सकीय गर्भपात के बारे में अधिक जानकारी

चिकित्सा गर्भपात - दवाएँ (गोलियाँ, दवाएं, आदि) लेने से गर्भावस्था की समाप्ति। इस तरह के एक महत्वपूर्ण कदम पर निर्णय लेने से पहले, आपको इसे अच्छी तरह से सोचने की जरूरत है।

तो, चिकित्सा गर्भपात में निम्नलिखित लाभ शामिल हैं:

1. अस्पताल में प्रक्रिया को अंजाम देने की कोई जरूरत नहीं है।
2. सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, साथ ही संज्ञाहरण की भी आवश्यकता है।
3. थोड़ी सी संभावना है कि बाद में सब कुछ नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
4. पहली गर्भाधान के लिए प्रासंगिक।
5. प्रक्रिया की लागत। सर्जिकल गर्भपात में हजारों रूबल की लागत आती है, जबकि गोलियां बहुत सस्ती होती हैं।

गर्भपात के चिकित्सा तरीके विभिन्न समूहों की दवाओं के उपयोग पर आधारित होते हैं जो कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करते हैं, जिससे गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति उस स्थिति में प्रभावी मानी जाती है जब सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग के बिना गर्भाशय से गर्भाधान के उत्पादों का पूर्ण निष्कासन होता है। चिकित्सा गर्भपात गर्भावस्था की पुष्टि और इसकी अवधि की स्थापना के बाद किया जाता है। रूसी संघ में, गर्भावस्था के 6 सप्ताह तक चिकित्सा गर्भपात का उपयोग करने की अनुमति है। यह देखते हुए कि गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति की सफलता काफी हद तक गर्भावधि उम्र पर निर्भर करती है, बाद की पुष्टि ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड से की जाती है।

चिकित्सीय गर्भपात के मामले में, गर्भपात के शल्य चिकित्सा पद्धतियों की तुलना में रोगी का चिकित्सकीय पर्यवेक्षण अधिक गहन होना चाहिए। हेरफेर के लिए लिखित सूचित सहमति की जांच और हस्ताक्षर के बाद, महिला डॉक्टर की उपस्थिति में दवा लेती है। कुछ मामलों में, उसे 3-6 घंटे के लिए निरीक्षण करना आवश्यक है ऐसे मामलों में जहां संयुक्त विधि का चयन किया जाता है, महिला दवा की प्रत्येक खुराक पर डॉक्टर से मिलती है। 4 सप्ताह के बाद, गर्भावस्था के सफल समापन की पुष्टि करने के लिए एक महिला की परीक्षा का संकेत दिया जाता है।

मामले में जब चिकित्सा गर्भपात अप्रभावी होता है, अपूर्ण गर्भपात के साथ समाप्त होता है, गर्भावस्था की प्रगति होती है, या रक्तस्राव से जटिल होता है, गर्भावस्था की शल्य चिकित्सा समाप्ति की जाती है। कुछ मामलों में, वैक्यूम आकांक्षा अन्य चिकित्सा कारणों (अनियंत्रित उल्टी, तीव्र दर्द) के लिए की जाती है।

चिकित्सा गर्भपात के लिए प्रयुक्त दवाएं

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है।
प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण के अवरोधक (एपोस्टन ©, रूस में पंजीकृत नहीं)।
पीजी (मिसोप्रोस्टोल) के सिंथेटिक एनालॉग्स।
एंटीप्रोजेस्टिन (मिफेप्रिस्टोन)।
साइटोटोक्सिक दवाएं (मेथोट्रेक्सेट)।

प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण अवरोधक

प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण अवरोधक (एपोस्टेन, रूस में पंजीकृत नहीं) डिम्बग्रंथि और प्लेसेंटल 3 बी हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज का अवरोधक है, जो इसके पूर्ववर्ती गर्भधारण से प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को रोकता है।

रक्त में प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता में कमी भ्रूण के अंडे के निष्कासन के साथ होती है। एपोस्टेन का उपयोग ऐतिहासिक महत्व का है। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन चिकित्सा गर्भपात के लिए एपोस्टेन के उपयोग की अनुशंसा नहीं करता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस के सिंथेटिक एनालॉग्स

सिंथेटिक पीजी का उपयोग गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किया जाता है क्योंकि वे गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाते हैं। PGE1 (मिरोल्यूट ©) प्रीसानेप्टिक स्तर पर एड्रीनर्जिक संचरण को बढ़ाकर अपना प्रभाव डालता है, जिससे एड्रीनर्जिक अंत से नॉरपेनेफ्रिन निकलता है। इसके अलावा, पीजी, ऑक्सीटोसिन की तरह, मायोसाइट्स की सतह पर विशिष्ट रिसेप्टर्स को बांधता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम से कैल्शियम की रिहाई में वृद्धि होती है और मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि बढ़ जाती है।

रूस में, PGE1 के सिंथेटिक एनालॉग्स के बीच, केवल मिसोप्रोस्टोल (मिरोल्यूट ©) पंजीकृत है।

गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी पीजी के विपरीत, मिसोप्रोस्टोल कमरे के तापमान पर स्थिर होता है और इसे मौखिक रूप से दिया जा सकता है। इसका आधा जीवन 30 मिनट है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से दुष्प्रभाव बहुत स्पष्ट नहीं हैं, हालांकि, वे 35% रोगियों में दवा को मौखिक रूप से लेने पर होते हैं। खतरनाक साइड इफेक्ट के विकास के बारे में कोई जानकारी नहीं है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, मिसोप्रोस्टोल का उपयोग गर्भावस्था के 7-9 सप्ताह तक किया जा सकता है। विभिन्न खुराक (400 से 3200 एमसीजी से) और दवा के नियमों का अध्ययन किया। मिसोप्रोस्टोल को मौखिक और योनि दोनों रूप से प्रशासित किया जा सकता है (योनि से प्रशासित होने पर प्रभावशीलता अधिक होती है)। मोनोथेरेपी में, मिसोप्रोस्टोल का उपयोग योनि से 800 एमसीजी की प्रारंभिक खुराक और फिर 400 एमसीजी हर 3 घंटे में 9 घंटे या 800 एमसीजी हर 12 घंटे में 3 बार किया जाता है। मोनोथेरेपी की प्रभावशीलता 90-96% है, और स्पॉटिंग की औसत अवधि 11.7 दिन है। यह साबित हो गया है कि 600 एमसीजी की खुराक पर दवा पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

कुछ लेखक मिसोप्रोस्टोल को इतना सुरक्षित मानते हैं कि वे महिलाओं को डॉक्टर के पर्चे के बिना इसे स्वयं लेने की अनुमति देते हैं, लेकिन इस राय को स्वीकार नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां मिसोप्रोस्टोल अप्रभावी होता है, परीक्षा में अक्सर भ्रूण की विकृतियों (खोपड़ी दोष, कपाल तंत्रिका पक्षाघात, "घोड़े का पैर") का पता चलता है। यह संभवतः गर्भाशय के स्वर में लंबे समय तक वृद्धि के साथ संवहनी ऐंठन के कारण इस्किमिया के टेराटोजेनिक प्रभाव द्वारा समझाया जा सकता है।

पीजी का उपयोग साइड इफेक्ट के काफी उच्च जोखिम से जुड़ा है। दर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, दस्त, दाने अधिक आम हैं। मादक दर्दनाशक दवाओं की नियुक्ति में 53% महिलाओं को 5 मिलीग्राम की खुराक पर और 16% रोगियों को 3 मिलीग्राम की खुराक पर जेमप्रोस्ट प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। इस कारण से, यदि किसी महिला को 3 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर जेमप्रोस्ट निर्धारित किया जाता है, तो उसे अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

पीजी मोनोथेरेपी को अंजाम दिया जा सकता है, हालांकि, साइड इफेक्ट की उच्च घटनाओं के कारण, बाद की खुराक को कम करने के लिए मिफेप्रिस्टोन या मेथोट्रेक्सेट के संयोजन में उनका उपयोग करना बेहतर होता है। इसके अलावा, पीजी को कभी-कभी टेमोक्सीफेन (4 दिनों के लिए 20 मिलीग्राम) के साथ निर्धारित किया जाता है। इन मामलों में उपचार की प्रभावशीलता 92% है।

एंटीप्रोजेस्टिन

एंटीप्रोजेस्टिन (प्रोजेस्टेरोन विरोधी) एक स्पष्ट एंटीप्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव वाले यौगिकों का एक समूह है, जिसकी नियुक्ति लगभग किसी भी समय गर्भावस्था को समाप्त कर सकती है। मिफेप्रिस्टोन एक सिंथेटिक स्टेरॉयड है। इसकी क्रिया का तंत्र प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के विशिष्ट अवरोध में निहित है, जो भ्रूण के अंडे की टुकड़ी के साथ है, गर्भाशय के संकुचन में क्रमिक वृद्धि और गर्भावस्था की समाप्ति।

मिफेप्रिस्टोन में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के लिए आत्मीयता प्रोजेस्टेरोन की तुलना में 5 गुना अधिक है। प्रोजेस्टेरोन के विपरीत, जिसका डिमर कई जीनों के प्रमोटर क्षेत्रों को बांधता है, जिससे उपकला कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन होता है और गर्भावस्था प्रोटीन का संश्लेषण होता है, मिफेप्रिस्टोन संबंधित जीन के प्रतिलेखन को अवरुद्ध करता है, जिससे नेक्रोसिस और डिंब की अस्वीकृति होती है। मिफेप्रिस्टोन की कार्रवाई के तहत, न केवल प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स अवरुद्ध होते हैं, बल्कि रक्त में इस हार्मोन की एकाग्रता भी काफी कम हो जाती है। यह संभव है कि मिफेप्रिस्टोन के प्रभाव में रक्त में प्रोजेस्टेरोन की सामग्री में कमी उत्तरार्द्ध के ल्यूटोलाइटिक प्रभाव के साथ-साथ रक्त में एचसीजी की एकाग्रता को कम करने के लिए मिफेप्रिस्टोन की क्षमता के कारण होती है।

मिफेप्रिस्टोन के प्रभाव में, डिकिडुआ (हाइपोप्लासिया, नेक्रोसिस) में भी परिवर्तन होते हैं, जो इसके गिरने में योगदान करते हैं। दवा अंतर्जात और बहिर्जात पीजी के लिए मायोमेट्रियम की संवेदनशीलता को बढ़ाने में सक्षम है। मिफेप्रिस्टोन और पीजी गर्भवती गर्भाशय पर सहक्रियात्मक के रूप में कार्य करते हैं।

वर्तमान में मिफेप्रिस्टोन मोनोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है।

· पीजी के साथ मिफेप्रिस्टोन की नियुक्ति डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की सबसे आम और अध्ययन की गई विधि है।

न केवल गर्भपात के लिए चिकित्सा पद्धति में मिफेप्रिस्टोन का उपयोग किया जाता है। बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए सहायक चिकित्सा, आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए दवा की विभिन्न खुराक और प्रशासन के विभिन्न आहार पंजीकृत हैं। रूसी संघ में गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए मिफेप्रिस्टोन का उपयोग तब किया जा सकता है जब गर्भकालीन आयु 6 सप्ताह (अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से 42 दिन) से अधिक न हो। मिफेप्रिस्टोन को एक बार डॉक्टर की उपस्थिति में 600 मिलीग्राम (200 मिलीग्राम की 3 गोलियां) की खुराक पर लिया जाता है। मिफेप्रिस्टोन लेने के 36-48 घंटे बाद, महिला को 400-800 एमसीजी की खुराक पर मिसोप्रोस्टोल (मिरोलट®) दिया जाता है।

पीजी लेने के बाद महिला को 2 घंटे तक डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए।मिफेप्रिस्टोन के इस्तेमाल के 10-14 दिन बाद दूसरी जांच का संकेत दिया जाता है। विधि की दक्षता लगभग 94-98% है।

पीजी की नियुक्ति से पहले भ्रूण के अंडे का पूर्ण निष्कासन अत्यंत दुर्लभ है (1-6% मामलों में)।

विधि के सबसे गंभीर दुष्प्रभावों में गर्भाशय से रक्तस्राव शामिल है, लेकिन रक्त आधान की आवश्यकता दुर्लभ है (दवाओं के साथ इलाज किए गए 0.1% रोगियों में)। रक्त की हानि की मात्रा 84 से 101 मिलीलीटर तक भिन्न होती है और बढ़ती गर्भावधि उम्र के साथ काफी बढ़ जाती है।

मिफेप्रिस्टोन के साइड इफेक्ट्स में दर्द शामिल है जो लगभग सभी महिलाओं को परेशान करता है और 9-73% मामलों में दर्द से राहत आवश्यक है, अस्वस्थता, कमजोरी, मतली और उल्टी। चूहों, चूहों या बंदरों में मिफेप्रिस्टोन को टेराटोजेनिक नहीं दिखाया गया है। यदि चिकित्सीय गर्भपात विफल हो जाता है, तो पीजी के उपयोग के परिणामस्वरूप भ्रूण की विकृतियों के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया जाना चाहिए।

साइटोस्टैटिक्स

साइटोस्टैटिक्स की क्रिया का तंत्र ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं के विभाजन को दबाने के लिए है, जिससे भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति होती है। मेथोट्रेक्सेट फोलिक एसिड का एक विरोधी है जो डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए) के संश्लेषण में शामिल है। ट्यूमर कोशिकाओं, अस्थि मज्जा कोशिकाओं और ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं सहित सक्रिय रूप से विभाजित कोशिकाएं, मेथोट्रेक्सेट के प्रति संवेदनशील होती हैं।

मेथोट्रेक्सेट के साथ मोनोथेरेपी संयुक्त उपचार की तुलना में कम प्रभावी है। आमतौर पर, भ्रूण के अंडे का निष्कासन दवा के प्रशासन के 3 सप्ताह या उससे अधिक समय बाद होता है।

मेथोट्रेक्सेट और पीजी का संयुक्त उपयोग गर्भावस्था को समाप्त करने का एक बहुत ही प्रभावी तरीका है।

आमतौर पर, मेथोट्रेक्सेट को इंट्रामस्क्युलर रूप से शरीर की सतह के 50 मिलीग्राम / एम 2 की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। आप दवा को मौखिक रूप से 25-50 मिलीग्राम की खुराक पर ले सकते हैं। मेथोट्रेक्सेट की शुरूआत के 3-7 दिनों के बाद, मिसोप्रोस्टोल 800 एमसीजी को योनि से प्रशासित किया जाता है। 8 सप्ताह तक गर्भावस्था को समाप्त करने की विधि की प्रभावशीलता 84-97% है। प्रभाव तत्काल हो सकता है (मिसोप्रोस्टोल के उपयोग से पहले या इस दवा के प्रशासन के 24 घंटों के भीतर पूर्ण गर्भपात होता है) और विलंबित (मिसोप्रोस्टोल के प्रशासन के बाद पूर्ण गर्भपात 24 घंटे या उससे अधिक दर्ज किया जाता है)। स्पॉटिंग की औसत अवधि 10-17 दिन है।

· सहवर्ती उपचार के दुष्प्रभावों के आंकड़े परस्पर विरोधी हैं। कुछ लेखकों का मानना ​​​​है कि मिसोप्रोस्टोल के दुष्प्रभाव अधिक बार होते हैं जब इसका उपयोग मेथोट्रेक्सेट के संयोजन में किया जाता है। मतली 3-66% मामलों में नोट की जाती है, उल्टी - 2-25% मामलों में, दस्त - 3-52% मामलों में, प्रतिश्यायी घटना - 8-60% मामलों में, दर्द सिंड्रोम - 40-90% में मामलों की। मेथोट्रेक्सेट के लिए विशिष्ट जटिलताएँ हैं: 5% रोगियों में स्टामाटाइटिस, मौखिक श्लेष्मा का अल्सर विकसित होता है।

मेथोट्रेक्सेट का ट्रोफोब्लास्ट पर एक स्पष्ट साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है, जो इस दवा का उपयोग करते समय भ्रूण के विकृतियों की एक उच्च घटना की ओर जाता है। अंग घाव मुख्य रूप से नोट किए जाते हैं (अंगों का छोटा होना, उंगलियों का अभाव)। यदि चिकित्सीय गर्भपात विफल हो जाता है, तो गर्भावस्था की शल्य चिकित्सा समाप्ति आवश्यक है।

चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद

चिकित्सीय गर्भपात के लिए अंतर्विरोध नीचे सूचीबद्ध हैं।

एक दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।
· इस पद्धति के लिए गर्भधारण की अवधि अनुमत से अधिक है।
अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह।
· पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता।
· ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा।
रक्तस्राव और थक्कारोधी के साथ उपचार।
· वृक्कीय विफलता।
· लीवर फेलियर।

मधुमेह से जटिल अधिवृक्क अपर्याप्तता, गंभीर अस्थमा और सीओपीडी वाली महिलाओं में मिफेप्रिस्टोन और पीजी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

मेथोट्रेक्सेट के साथ उपचार के दौरान फोलिक एसिड और उसके डेरिवेटिव को न लिखें।

चिकित्सा गर्भपात की स्वीकार्यता और पहुंच

उन महिलाओं के एक सर्वेक्षण में जिनमें मेथोट्रेक्सेट और मिसोप्रोस्टोल के साथ चिकित्सा गर्भपात प्रभावी था, 84% रोगियों ने उत्तर दिया कि यदि आवश्यक हो तो वे गर्भावस्था की शल्य चिकित्सा समाप्ति के लिए इस पद्धति को पसंद करेंगी। मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल के बाद 91% महिलाओं ने इसी तरह प्रतिक्रिया दी।

मनोवैज्ञानिक रूप से, महिलाएं एनेस्थीसिया के तहत सर्जिकल हस्तक्षेप की तुलना में चिकित्सा गर्भपात को अधिक आसानी से सहन करती हैं। हालांकि, चिकित्सा गर्भपात के नुकसान हैं: यह दर्दनाक है, साइड इफेक्ट के साथ, लंबा, महंगा, डॉक्टर के पास बार-बार जाने की आवश्यकता होती है, और जैसे-जैसे गर्भावस्था की अवधि बढ़ती है, चिकित्सा गर्भपात की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

वर्तमान में, चिकित्सा गर्भपात दुनिया के अधिकांश देशों में स्वीकार्य है। हालांकि, अधिकांश विशेषज्ञों के लिए, यह नियमित नहीं है, और यह सभी चिकित्सा संस्थानों में नहीं किया जाता है।

निष्कर्ष

चिकित्सीय गर्भपात के साथ, सर्जिकल गर्भपात की तुलना में, लंबे समय तक रक्तस्राव, तीव्र और लंबे समय तक दर्द, और अन्य दुष्प्रभाव नोट किए जाते हैं।

इन विधियों के दीर्घकालिक परिणामों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। जब सही ढंग से प्रदर्शन किया जाता है, तो गर्भावस्था के पहले तिमाही में वैक्यूम एस्पिरेशन 98-99% मामलों में प्रभावी होता है, और विफलता गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होती है। हालांकि, चिकित्सकीय गर्भपात व्यावहारिक रूप से गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के दर्दनाक घावों से जुड़ा नहीं है।

प्रारंभिक अवस्था में दवा के साथ गर्भावस्था को समाप्त करना संभवतः सबसे सुरक्षित है। गर्भकालीन आयु में वृद्धि के साथ, चिकित्सा विधियों की प्रभावशीलता कम हो जाती है, इसलिए वैक्यूम आकांक्षा करना आवश्यक है।

गर्भपात के बाद गर्भधारण के अवशिष्ट उत्पादों का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाना चाहिए, विशेष रूप से अशक्त महिलाओं में।

दर्दनाक जटिलताओं को रोकने के लिए, सर्जरी के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने की सिफारिश की जाती है (अधिमानतः पीजी का उपयोग करके)।

सभी प्रकार के गर्भपात के साथ, आपको योनि के माइक्रोफ्लोरा की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो जननांग पथ की प्रारंभिक सफाई करें।

उनके साथ गर्भपात तकनीक को सावधानीपूर्वक चुनने और निष्पादित करने के लिए, अशक्त (विशेष रूप से प्राइमिग्रेविडा) पर ध्यान देना आवश्यक है।

प्रजनन समारोह को बहाल करने के उद्देश्य से पुनर्वास चिकित्सा के साथ, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, विटामिन ई निर्धारित हैं, योनि और आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस को ठीक किया जाता है, और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं।

चिकित्सा गर्भपात (गोलियों के साथ गर्भावस्था की समाप्ति) बिना सर्जरी के प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करने का सबसे नया तरीका है।

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आधुनिक सेंसरशिप अनैतिक मानते हुए विज्ञापन के साधनों और आपातकालीन गर्भनिरोधक और गर्भपात के तरीकों की सिफारिश नहीं करती है। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि देर से गर्भपात करना या प्रसूति अस्पतालों में नवजात शिशुओं को छोड़ देना कहीं अधिक अनैतिक है। तो, आइए पाखंडी न बनें, और प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करने के फायदे और नुकसान के बारे में बात करते हैं।

चिकित्सा गर्भपात का सार इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से बनाई गई हार्मोनल दवाओं मिफेप्रिस्टोन, मिफेगिन, मिफेप्रिस्टोन और अन्य का उपयोग है।

चिकित्सा गर्भपात क्या है

यदि पहले एक अवांछित गर्भावस्था की समाप्ति विशेष रूप से सर्जरी द्वारा की जाती थी, तो अब, पच्चीस वर्षों से अधिक समय तक, आपातकालीन चिकित्सा गर्भनिरोधक संभव है। इसके लिए विशेष दवाएं हैं, जिन्हें लेने से बिना सर्जरी के गर्भधारण को रोकना संभव हो जाता है।

ऐसा गर्भपात कैसे होता है? इस प्रकार का गर्भपात गोलियों की क्रिया के कारण किया जाता है जो स्त्री रोग विशेषज्ञ के सीधे हस्तक्षेप के बिना भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति का कारण बनते हैं। टैबलेट में मौजूद पदार्थ के प्रभाव में प्रोजेस्टेरोन का प्रभाव अवरुद्ध हो जाता है। दूसरे शब्दों में, डॉक्टर सर्जिकल उपकरणों का उपयोग नहीं करता है और इसलिए, गर्भाशय को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है या गर्भाशय को संक्रमित नहीं कर सकता है, जो विशेष रूप से अशक्त महिलाओं के लिए खतरनाक है।

एक चिकित्सीय गर्भपात प्राकृतिक गर्भपात (सहज गर्भपात) से भिन्न नहीं होता है, इसलिए इसे चिकित्सकीय गर्भपात उत्तेजना कहा जाता है। महिलाओं में, 2 दिनों के भीतर स्पॉटिंग दिखाई देती है, पेट के निचले हिस्से में संकुचन की तरह दर्द होता है। अतिरिक्त लक्षण मतली, दस्त, हल्की कमजोरी, हल्का बुखार हैं।

प्रक्रिया के अन्य नाम: औषधीय, रासायनिक, औषधीय, मखमली गर्भपात, सहज गर्भपात के लिए चिकित्सा उत्तेजना। अक्सर इसे सुरक्षित कहा जाता है, हालांकि यह पूरी तरह से सच नहीं है - अभी भी कुछ जोखिम हैं, लेकिन हम इस बारे में बाद में बात करेंगे।

गर्भावस्था की समाप्ति के लिए आधार: क्या गर्भपात करना आवश्यक है?

प्रारंभिक अवस्था में, जबकि भ्रूण भ्रूण अवस्था में होता है, डॉक्टरों, जीवनसाथी आदि से कोई अनुमति नहीं ली जाती है। आवश्यक नहीं। गर्भपात कराने का फैसला महिला खुद करती है। इस तरह के कठिन कदम के कारण आमतौर पर हैं:

• गंभीर बीमारी, अनुपचारित संक्रमण, बच्चे के पिता या स्वयं महिला में खराब आनुवंशिकता।
• यह राय कि एक बच्चा बहुत समय और प्रयास लेता है, और भोजन, कपड़े और बच्चों के सामान के लिए बहुत अधिक धन की आवश्यकता होती है।
• एक आदमी, रिश्तेदारों, दूसरों से निंदा का डर, अगर बच्चे को बिना पिता के बड़ा होना है।
• घरेलू विकार, आर्थिक पहलू, जीवन में संभावनाओं की कमी।
• शिक्षा जारी रखने की आवश्यकता, करियर जारी रखने की इच्छा, खासकर अगर यह उपस्थिति या रिश्तों में स्वतंत्रता, आंदोलन से जुड़ी हो।
• एक लापरवाह, गैर-विवादास्पद जीवन की इच्छा।

निर्णय लेने से पहले चिकित्सीय गर्भपात कराएं, ध्यान से सोचें कि क्या आपके तर्क बच्चे को जन्म देने के अवसर के लायक हैं। यदि कारण वास्तव में गंभीर हैं - खींचो मत, तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

समय: आपका चिकित्सकीय गर्भपात कब हो सकता है

प्रत्येक देश चिकित्सा गर्भपात के लिए अपनी समय सीमा निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, अमेरिका में, इस प्रकार के गर्भपात की अनुमति केवल 7 सप्ताह (मासिक धर्म के पहले दिन से) तक है। यूके में कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स अलग-अलग समय पर चिकित्सकीय गर्भपात की सलाह देते हैं: 1) 8 सप्ताह तक, 2) 9-13 सप्ताह 3) गर्भावस्था के 24वें सप्ताह तक।

रूसी डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि गर्भावस्था के छठे सप्ताह से पहले ऐसा गर्भपात इष्टतम है। ऐसी जानकारी है कि रूस में गर्भावस्था के 9 सप्ताह तक चिकित्सा गर्भपात किया जा सकता है (यह निषिद्ध नहीं है), लेकिन कई डॉक्टर ऐसी जिम्मेदारी लेने का जोखिम नहीं उठाते हैं। उनकी राय में, 6 सप्ताह के बाद, गोलियां लेना खतरनाक है, क्योंकि गर्भपात जो शुरू हो गया है, गर्भाशय में प्लेसेंटा के अवशेषों के कारण रक्तस्राव या सूजन हो सकती है। बाद के चरणों में, गर्भपात के कारणों की परवाह किए बिना, गर्भाशय की अनिवार्य यांत्रिक सफाई (इलाज) की आवश्यकता होती है।

पूर्वगामी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं: जितनी जल्दी एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, प्रक्रिया उतनी ही प्रभावी होगी और जटिलताओं की संभावना कम होगी। इसलिए, यदि गर्भावस्था अवांछित है, तो आपको गर्भधारण पर संदेह होने पर तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

क्या चिकित्सकीय गर्भपात सुरक्षित है? क्या यह घर पर किया जा सकता है?

इंटरनेट घर पर चिकित्सा गर्भपात के बारे में लेखों से भरा है। लेकिन अगर यह इतना आसान है, तो फार्मेसियों में गर्भपात की गोलियां क्यों नहीं बेची जाती हैं? उत्तर आपको खुश करने की संभावना नहीं है। प्रक्रिया की स्पष्ट आसानी के बावजूद, इसे पूरी तरह से सुरक्षित नहीं माना जा सकता है।

• चिकित्सा गर्भपात, हालांकि इसमें न्यूनतम जोखिम होते हैं, फिर भी, सामान्य गर्भावस्था प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बाधित करते हुए, एक बच्चे को जन्म देने के लिए एक महिला के शरीर को तैयार करने से जुड़े सक्रिय हार्मोनल परिवर्तनों को अचानक बाधित करता है।
• यह प्रतीत होता है सुरक्षित गर्भपात में मतभेद हैं।
• अल्ट्रासाउंड के साथ संयोजन में एचसीजी के लिए केवल एक विश्लेषण गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है।
• कुछ स्थितियों में, गोलियां काम नहीं करती हैं और गर्भावस्था बनी रहती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्रक्रिया को नियंत्रित करना चाहिए।

आप इसे घर पर नहीं कर सकते। इसके अलावा, आप एक विज्ञापन के अनुसार इंटरनेट, फार्मेसियों या हाथ से गर्भपात की गोलियाँ नहीं खरीद सकते। नकली दवाएं खरीदने की बहुत बड़ी संभावना है जिससे रुकावट नहीं आएगी और विषाक्तता हो सकती है। गर्भपात की दवाएं केवल चिकित्सकीय गर्भपात करने के लिए लाइसेंस प्राप्त क्लिनिक के प्रतिनिधि द्वारा ही खरीदी जा सकती हैं। प्रत्येक टैबलेट राज्य द्वारा सख्ती से पंजीकृत है।

मखमली गर्भपात की गोलियों के बाद संभावित जटिलताएँ

अधूरा गर्भपात जब भ्रूण का अंडा पूरी तरह से नहीं निकलता है या पूरी तरह से नहीं छोड़ा जाता है। इस मामले में, डॉक्टर एक सामान्य गर्भपात के साथ एक वैक्यूम निष्कर्षण या गर्भाशय के पूर्ण विकसित इलाज को निर्धारित करेगा। स्राव की उपस्थिति से एक जटिलता ग्रहण करना संभव है। यदि दवा लेने के 48 घंटे बाद मासिक धर्म शुरू नहीं होता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

गर्भाशय और उपांगों में सूजन . यह मूत्र पथ से संक्रमण फैलने के कारण हो सकता है। तापमान बढ़ जाता है, पेट में लगातार दर्द होता है। महत्वपूर्ण दिनों के लिए असामान्य निर्वहन हो सकता है।

गर्भाशय की समस्या. लोचियोमीटर (इकोरस, गर्भाशय में सीरस डिस्चार्ज), हेमेटोमीटर (गर्भाशय में रक्त), गर्भाशय का सबिनवोल्यूशन (अंग की देरी से रिकवरी)। ऐसे में पेट में दर्द, गंभीर दिनों में परेशानी आदि की समस्या रहेगी।

2 सप्ताह तक लंबे समय तक रक्तस्राव . लगभग 3-5% महिलाओं में, गर्भपात की गोलियाँ हार्मोनल विफलता का कारण बनती हैं - चक्र अनियमित हो जाता है, मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव असामान्य नहीं है। अन्य प्रकार के गर्भपात 12-15% मामलों में विफलता की गारंटी देते हैं। इसका कारण न्यूरोएंडोक्राइन विकार है जो एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) की ओर ले जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) को ठीक होने की क्षमता का उल्लंघन होता है। और अगर, गर्भपात की गोलियाँ लेने के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करना आसान है, अगर एंडोमेट्रियम और गर्भाशय की मांसपेशियों की गहरी परतों को गर्भपात की शल्य चिकित्सा पद्धति से आघात पहुँचाया जाता है, तो यह करना इतना आसान नहीं होगा। एक महिला जिसने जन्म दिया है, 3-4 महीनों में चक्र सामान्य हो जाएगा, एक महिला जिसने जन्म नहीं दिया है, कार्यों की बहाली में कम से कम छह महीने लगेंगे।

यह मत भूलो कि गर्भपात के बाद हार्मोनल विफलता केवल महत्वपूर्ण दिनों की समस्या नहीं है। यह एक चयापचय विकार है, अचानक परिपूर्णता, सेल्युलाईट की उपस्थिति, मुँहासे, आदि। एक महिला का चरित्र बिगड़ता है, उसे बुरा लगता है, वह बदतर दिखती है और गर्भवती नहीं हो सकती। यदि चिकित्सा गर्भपात के बाद ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तत्काल हार्मोन परीक्षण करने की आवश्यकता है। संकेतों के आधार पर परीक्षणों की सूची स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा इंगित की जाएगी।

अंतर्विरोध। दवा से गर्भपात के जोखिम को कैसे कम करें

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इस प्रकार के गर्भपात का सहारा नहीं लिया जाना चाहिए यदि गर्भकालीन आयु छह सप्ताह से अधिक हो गई है। इसके अलावा, यदि अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो चिकित्सा गर्भपात पूरी तरह से contraindicated है। अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है।

आप इस प्रकार के गर्भपात का उपयोग नहीं कर सकते हैं जब:

• रक्ताल्पता;
• मौजूदा गर्भाशय मायोमा;
• गंभीर रक्तस्राव के जोखिम के कारण हेमोस्टेसिस (हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन) का उल्लंघन।
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;
• गंभीर जिगर की बीमारी;
• मिसोप्रोस्टोल, मिफेप्रिस्टोन को अतिसंवेदनशीलता के साथ;
• पोर्फिरीया

अधिवृक्क और गुर्दे की कमी और ब्रोन्कियल अस्थमा contraindications हैं। मिफेप्रिस्टोन अस्थमा के इलाज के लिए आवश्यक अधिवृक्क हार्मोन को अवरुद्ध करके उनके संतुलन को बाधित करता है। इस तरह के रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं भी अप्रभावी हो जाती हैं।

किसी भी समस्या से बचने के लिए, आपको यह करना होगा:

• क्लिनिक में जांच कराएं यह सुनिश्चित करने के लिए कि एक सामान्य गर्भावस्था है। एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण पूरी तरह से मेल खा सकते हैं, लेकिन इस मामले में चिकित्सा गर्भपात के लिए गोलियां काम नहीं करेंगी और ट्यूब के टूटने तक एक्टोपिक विकसित होगा।
• अल्ट्रासाउंड के साथ गर्भकालीन आयु की पुष्टि करें . यदि ऐसा नहीं किया जाता है और, वास्तव में, गोलियाँ अनुमेय तिथियों से बाद में ली जाती हैं, तो भी आपको इलाज के लिए जाना होगा, जो एक नियमित गर्भपात के समान है।
• मतभेदों के लिए जाँच करेंगोलियां लेने और आम तौर पर गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति।
• गोलियां लेने के बाद जांच कराएं यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भावस्था समाप्त हो गई है और गर्भाशय में भ्रूण के अंडे के अवशेष नहीं हैं। 2% मामलों में, गर्भपात अप्रभावी है - गोलियों के प्रभाव में गर्भावस्था बाधित नहीं होती है।

चिकित्सीय गर्भपात से पहले, डॉक्टर आपको प्रक्रिया के लिए सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करने के लिए कहेगा। इस दस्तावेज़ के बिना गर्भपात करना असंभव है - यह कानून का उल्लंघन होगा। उसी समय, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि क्लिनिक जटिलताओं के लिए जिम्मेदारी से इनकार करता है। सहमति केवल इस बात की पुष्टि करती है कि आप स्वेच्छा से इस प्रक्रिया में गए थे और आपको संभावित परिणामों के बारे में चेतावनी दी गई थी।

चिकित्सा गर्भपात के लाभ

यदि हम कई प्रकार के गर्भपात की तुलना करते हैं, तो अन्य सभी की तुलना में चिकित्सीय गर्भपात के कई फायदे हैं:

• आपातकालीन गर्भनिरोधक का मुख्य लाभ प्रक्रिया की गैर-आक्रामकता है, जो सर्जिकल गर्भपात के साथ संभव जटिलताओं को समाप्त करता है। चूंकि गर्भाशय की दीवारों पर कोई यांत्रिक प्रभाव नहीं होता है, अंग निश्चित रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होगा - यह बांझपन से बचाता है। इसके अलावा, गर्भाशय गुहा का एंडोमेट्रियम क्षतिग्रस्त नहीं होता है, जो मासिक धर्म की त्वरित वसूली देता है।
• मिस्ड पीरियड की शुरुआत से ही अनचाहे गर्भ को समाप्त करना संभव है। आपको अस्पताल जाने की जरूरत नहीं है।
• उच्च दक्षता। गैर शल्य चिकित्सा पद्धति की प्रभावशीलता लगभग 96% है।
• प्रक्रिया के सभी चरणों में रोगी की स्थिति का पूर्ण नियंत्रण। महिला के स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए दवा की सुरक्षित खुराक का चयन। कार्रवाई और लागत से दवा चुनने की संभावना। संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है।
• सर्जरी के बिना सुरक्षित आपातकालीन गर्भनिरोधक डरावना नहीं है और चोट नहीं करता है। प्रजनन और प्रजनन प्रणाली पर हानिकारक प्रभाव की अनुपस्थिति के कारण, आगे के उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। ऐसी प्रक्रिया के बाद जटिलताएं व्यावहारिक रूप से उत्पन्न नहीं होती हैं यदि इसे सही तरीके से किया गया हो।
• संक्रमण के प्रवेश को बाहर रखा गया है, आसंजन नहीं बनते हैं, स्त्री रोग संबंधी जटिलताओं का विकास पृथक मामलों में होता है। हेपेटाइटिस या एड्स के अनुबंध का कोई खतरा नहीं है। माध्यमिक बांझपन का खतरा नहीं है।
• मनोवैज्ञानिक रूप से, नशीली दवाओं के गर्भपात को महिलाओं द्वारा बहुत आसान माना जाता है, इसलिए नैतिक दृष्टिकोण से, न्यूनतम गर्भकालीन आयु को देखते हुए, इसे नैतिक रूप से बख्शते हुए कहा जा सकता है।

यह वास्तव में गर्भपात का सबसे कोमल प्रकार है, हालांकि, निश्चित रूप से, अभी भी कुछ जोखिम हैं। अक्सर, महिलाओं को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि उनका चक्र भटक जाता है, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए दवाओं को निर्धारित करके समस्या का समाधान किया जाता है। अन्य प्रकार के गर्भपात के साथ, परिणाम अधिक गंभीर होते हैं - संभावित बांझपन तक - इस मामले में, एक लंबा और महंगा उपचार आगे है।

एक बख्शते गर्भपात से पहले की परीक्षा में क्या शामिल है?

एक महिला को अपनी गर्भावस्था के बारे में पता चलने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है जो प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेगा। चिकित्सा गर्भपात से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ:

• पिछली और मौजूदा बीमारियों सहित रोगी के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी (एनामनेसिस) को स्पष्ट करता है।
• गर्भावधि उम्र को स्पष्ट करने के लिए एक द्वि-मैनुअल (दर्पण के उपयोग के साथ मैनुअल) विधि का उपयोग करके एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करेगा, एक्टोपिक गर्भावस्था और अन्य स्त्री रोग संबंधी विकृति को बाहर करेगा जो परीक्षा के दौरान हानिकारक हो सकती हैं।
• वह गर्भपात के खतरों और संभावित जटिलताओं के बारे में बताएगा (यह रूसी कानून और चिकित्सा नैतिकता द्वारा आवश्यक है)।
• इसके बाद, आपको एक सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त दान करना होगा, एक कोगुलोग्राम, सिफलिस के लिए एक आरडब्ल्यू परीक्षण, हेपेटाइटिस बी और सी और एचआईवी, वनस्पतियों के लिए एक धब्बा (खतरनाक संक्रमण की उपस्थिति) और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा जो आपको अनुमति देता है गर्भकालीन आयु का निर्धारण।

कैसी है प्रक्रिया

contraindications की अनुपस्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को गोलियों में चयनित दवा निर्धारित करता है, जिसे भोजन से 2 घंटे पहले लिया जाना चाहिए। इस दवा को लेने के 2 घंटे बाद तक कुछ भी न खाएं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ की उपस्थिति में एक गर्भवती महिला दवा की 1-3 गोलियां (चुनी हुई दवा के आधार पर) लेती है, जिसके बाद वह घर जाती है। यदि गोली काम करना शुरू कर देती है, तो 1-2 दिनों के बाद, मासिक धर्म के दौरान निर्वहन दिखाई देता है। यह भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति को इंगित करता है। इस अवधि के दौरान, दर्दनाक महत्वपूर्ण दिनों के समान अप्रिय संवेदनाएं संभव हैं। यदि दुर्बल करने वाला दर्द और लंबे समय तक रक्तस्राव होता है, तो डॉक्टर दर्द निवारक और हेमोस्टेटिक एजेंट लिखेंगे। यदि मासिक धर्म के लिए असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं - ठंड लगना, कमजोरी, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, महत्वपूर्ण रक्तस्राव आदि के साथ बुखार, आपको तत्काल स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। ऐसे मामलों में, गर्भाशय गुहा के इलाज की आवश्यकता हो सकती है, अर्थात। वास्तव में, एक पारंपरिक गर्भपात करना।

अगला, पहला नियंत्रण अल्ट्रासाउंड रोगी द्वारा दवा लेने के 3 दिन बाद किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि गर्भाशय में भ्रूण के अंडे का कोई निशान नहीं है। इस तरह के अवशेष सड़ जाते हैं और आसपास के ऊतकों को संक्रमित करते हैं, जिससे गंभीर रक्तस्राव और गर्भपात के बाद की अन्य जटिलताएं होती हैं। यदि गर्भाशय में अवशेष पाए जाते हैं, तो डॉक्टर आगे की कार्रवाई का फैसला करता है।

एक सप्ताह में दूसरी परीक्षा की जाती है: डॉक्टर द्वारा यात्रा का दिन निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षण करना संभव है, उदाहरण के लिए, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का निर्धारण। कृपया ध्यान दें: स्पॉटिंग 2-3 सप्ताह तक चल सकती है - यह सामान्य है।

कुछ मामलों में, परीक्षा प्रक्रिया को सरल बनाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला ने पहले ही कुछ परीक्षण किए हैं और इस स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की गई है। बहुत कुछ चुनी गई दवा पर भी निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण शर्तें: स्तनपान करते समय गोलियां, आदि।

• यदि कोई महिला अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के साथ गर्भवती हो जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को पहले गर्भनिरोधक को हटाना होगा। प्रक्रिया के तुरंत बाद चिकित्सकीय गर्भपात किया जा सकता है।
• 35 वर्ष से अधिक उम्र की धूम्रपान करने वाली महिलाओं के लिए गोलियों के साथ गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में उन्हें रक्त वाहिकाओं की समस्या होती है।
• मूत्रजननांगी क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति में, चिकित्सा गर्भपात के साथ-साथ उपचार किया जा सकता है और किया जाना चाहिए, ताकि संक्रमण न फैले।
• स्तनपान के दौरान मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल लेते समय, आपको एक दिन के लिए दूध व्यक्त करने की आवश्यकता होती है। ये दवाएं दूध में जाती हैं और ये बच्चे को कैसे प्रभावित करती हैं यह अभी तक ज्ञात नहीं है।
• चिकित्सा गर्भपात के बाद एक नई गर्भावस्था अगले चक्र में हो सकती है, इसलिए प्रक्रिया के बाद, आपको 2 सप्ताह तक अंतरंग संबंधों से बचना चाहिए।

गर्भपात की गोलियों के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है

डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवा का चयन करता है। रूस में, दवाओं के विभिन्न संयोजनों का उपयोग करने की अनुमति है: मिफेप्रिस्टोन (इसे अक्सर गलत तरीके से कहा जाता है - मेफेप्रिस्टोन या मेफिप्रिस्टोन) या इसके एनालॉग्स - मिफेगिन, पेनक्रॉफ्टन, मिफोलियन, आरयू 486, साथ ही मिसोप्रोस्टोल और इसके एनालॉग्स - साइटोटेक, साइटोटेक। स्वीकृत गर्भपात की गोलियाँ भी हैं - मिफेप्रेक्स। मेथोट्रेक्सेट को इंजेक्शन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

मिफेप्रिस्टोन गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का सिंथेटिक विरोधी है। यह गर्भाशय पर अपनी क्रिया को अवरुद्ध करता है, जिससे एंडोमेट्रियम होता है, जो गर्भाशय को अंदर से रेखाबद्ध करता है और भ्रूण को पतला रखता है। भ्रूण को अब गर्भाशय में नहीं रखा जा सकता है, उसके पास खाने के लिए कुछ नहीं है, इसलिए उसकी वृद्धि और परिपक्वता बाधित होती है। यही गर्भपात का कारण बनता है। मिफेप्रिस्टोन का उपयोग दवाओं की छोटी खुराक के साथ संयोजन में किया जाता है - प्रोस्टाग्लैंडिंस जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनते हैं, जो भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति को तेज करता है।

मिसोप्रोस्टोल प्रोस्टाग्लैंडीन ई का एक कृत्रिम एनालॉग है। यह गर्भाशय ग्रीवा को नरम करता है और इसे अनुबंधित करने का कारण बनता है। तो निषेचित अंडा शरीर छोड़ देता है। इस दवा का उपयोग दवा के अन्य क्षेत्रों में भी किया जाता है, उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर की रोकथाम के लिए गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में।

मेथोट्रेक्सेट एक बहुत मजबूत दवा है। यह एक फोलिक एसिड विरोधी है जिसका उपयोग उन रोगियों में चिकित्सा गर्भपात के लिए किया जाता है जो अधिक बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाते हैं। इस दवा का उपयोग स्त्री रोग में और कुछ प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के लिए किया जाता है। यह ऑन्कोलॉजी और रुमेटोलॉजी में भी एक लोकप्रिय दवा है।

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हमारे देश और यूरोप में चिकित्सीय गर्भपात के लिए गोलियां लेने की योजना

इन दवाओं के साथ चिकित्सा गर्भपात के लिए कोई सार्वभौमिक योजना नहीं है। प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ उस तकनीक को चुनता है जिसे उसने आजमाया है, जो जटिलताओं के बिना सर्वोत्तम परिणाम देती है। एक अनिवार्य क्षण महिला की स्थिति (उम्र, जन्म की संख्या, शरीर का वजन, हार्मोनल स्तर, आदि) का आकलन है। इसलिए, गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए दवाओं की खुराक के बारे में जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए दी जाती है।

तो मिफेप्रिस्टोन के निर्देशों में, 9 सप्ताह से पहले गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए, 600 मिलीग्राम दवा की अनुशंसित एकल खुराक 200 मिलीग्राम की 3 गोलियां हैं। भोजन किसी भी दवा की प्रभावशीलता को कम कर देता है, इसलिए आपको भोजन से पहले या 1.5 घंटे के बाद गोलियां पीने की जरूरत है। दो दिनों के बाद, आपको 2 और मिसोप्रोस्टोल टैबलेट (400 माइक्रोग्राम) लेने की जरूरत है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आप स्त्री रोग विशेषज्ञ की उपस्थिति में ही गर्भपात की गोलियाँ ले सकती हैं।

यूरोप में, योजना अलग है। 49 दिनों तक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए, एक महिला को 200 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन दिया जाता है, 48 घंटे बाद 400 माइक्रोग्राम मिसोप्रोस्टोल दिया जाता है। 63 दिनों तक, मिसोप्रोस्टोल की खुराक 800 एमसीजी तक बढ़ा दी जाती है, लेकिन दवा को योनि में इंजेक्ट किया जाता है या जीभ के नीचे भंग करने की पेशकश की जाती है। यदि 4 घंटे के भीतर कोई गर्भपात नहीं होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ मिसोप्रोस्टोल की दूसरी खुराक - 400 माइक्रोग्राम निर्धारित करती है। स्वाभाविक रूप से, इस तरह की खुराक रोगी की हार्मोनल स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

9-13 सप्ताह के शुरुआती चरणों में, यूरोपीय डॉक्टर 200 माइक्रोग्राम मिफेप्रिस्टोन की एकल खुराक लिखते हैं, जिसमें 800 माइक्रोग्राम मिसोप्रोस्टोल दो दिन बाद योनि में दिया जाता है। यदि यह काम नहीं करता है, तो मिसोप्रोस्टोल 400 एमसीजी के संपर्क में रहना जारी रखें। प्रक्रिया को हर 3 घंटे में 4 बार तक दोहराने की अनुमति है।

13 सप्ताह से अधिक की अवधि के साथ गर्भावस्था को उसी योजना के अनुसार समाप्त कर दिया जाता है, लेकिन यदि गर्भपात नहीं होता है, तो मिसोप्रोस्टोल के 4 प्रयासों के बाद, 3 घंटे प्रतीक्षा करें और मिफेप्रिस्टोन की खुराक दोहराएं, इसे 12 घंटे के बाद मिसोप्रिस्टल के साथ पूरक करें। जैसा कि आप समझते हैं, रूसी डॉक्टर इस तरह के प्रयोगों के लिए नहीं जाते हैं, अपने रोगियों की स्थिति के बारे में चिंता करते हैं।

अमेरिकी चिकित्सा गर्भपात योजना

अमेरिका में, इसके विपरीत, योजना अधिक क्षमाशील है। प्रारंभिक गर्भावस्था में, मिफेप्रिस्टोन 200 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है, इसके बाद मौखिक मिसोप्रोस्टोल 800 एमसीजी 48 घंटे बाद किया जाता है। वहीं, 60 दिनों तक की गर्भकालीन आयु के साथ गर्भपात की प्रभावशीलता 98.3% होती है।

इन विधियों के अलावा, मौखिक या योनि मिसोप्रोस्टोल के साथ मेथोट्रेक्सेट के इंजेक्शन को मिलाकर चिकित्सीय गर्भपात करना संभव है। इस आहार के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है और यदि गर्भावस्था बनी रहती है, तो भ्रूण की असामान्यताओं का एक उच्च जोखिम होता है। मेथोट्रेक्सेट के बिना मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करते समय, दवा की एक बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है, और गर्भपात लंबे समय तक होता है। इस मामले में, पूर्ण गर्भपात की संभावना कम हो जाती है। इन कारणों से कई चिकित्सा केंद्रों में इन योजनाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

मेडिकल गर्भपात की लागत कितनी है?

प्रत्येक क्लिनिक में गोलियों के साथ गर्भपात की लागत अलग-अलग होती है। लेकिन आपको सबसे सस्ता विकल्प नहीं चुनना चाहिए, क्योंकि यह सबसे महंगा साबित होगा। आमतौर पर, चिकित्सा केंद्र अल्ट्रासाउंड, गोलियों की लागत और परामर्श सहित प्रक्रिया की पूरी लागत का संकेत देते हैं। कुछ क्लीनिक बिना जांच के मूल्य सूची में गर्भपात की लागत का संकेत देते हुए चाल चले जाते हैं।

हमारे क्लिनिक में, जांच के साथ चिकित्सा गर्भपात की कीमत छूट को छोड़करइस तरह होगा:

वर्तमान में शीघ्र गर्भपात पर बहुत बड़ी छूट है! विवरण के लिए व्यवस्थापक से पूछें।

अनचाहे गर्भ से बचाव

भविष्य में इस समस्या का सामना न करने के लिए, आपको गर्भनिरोधक के बारे में गंभीरता से सोचने की जरूरत है। सबसे लोकप्रिय प्रकारों में शामिल हैं:

• बाधा (कंडोम);
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण;
• गर्भनिरोधक गोलियाँ।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भनिरोधक दवाओं का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। आप चिकित्सकीय तरीके से गर्भावस्था की समाप्ति के तुरंत बाद एक सर्पिल लगा सकती हैं।

प्रत्येक महिला को यह तय करने का अधिकार है कि गर्भावस्था को समाप्त करना है या जन्म देना है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करने की इस तरह की दर्द रहित विधि के उद्भव के लिए धन्यवाद, चिकित्सा गर्भपात से बांझपन या जटिलताओं का खतरा नहीं होता है। मुख्य बात यह है कि समय पर क्लिनिक से संपर्क करें और परीक्षा में देरी न करें।

ध्यान! गर्भपात महिला के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है!

आधुनिक चिकित्सा विभिन्न प्रकार के प्रभावी गर्भ निरोधकों की पेशकश करती है जो अनियोजित गर्भावस्था से बचाते हैं। लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सबसे विश्वसनीय गर्भ निरोधकों में से एक भी अवांछित गर्भावस्था से 100% तक रक्षा नहीं करेगा। कभी-कभी, एक महिला के लिए गर्भावस्था एक अप्रिय और अप्रत्याशित आश्चर्य हो सकता है। यदि गर्भावस्था वांछित नहीं है, तो इस स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका इसे समाप्त करना है। कुछ दशक पहले, जन्म नियंत्रण का मुख्य तरीका गर्भपात था - सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा गर्भाशय गुहा से भ्रूण का इलाज, और प्रारंभिक अवस्था में, वैक्यूम आकांक्षा या मिनी-गर्भपात किया गया था। गर्भपात की यह विधि महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए खतरा है और भविष्य में इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं: रक्तस्राव, पुरानी सूजन, एंडोमेट्रैटिस, बाद के गर्भधारण का गर्भपात। आज तक, स्त्री रोग में, जन्म नियंत्रण की सबसे कम और सुरक्षित विधि का उपयोग किया जाता है - प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति।

प्रारंभिक अवस्था (4 सप्ताह तक) में गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति कृत्रिम रूप से गर्भपात को भड़काती है, ऐसी दवाएं ले कर जिनकी क्रिया भ्रूण के कुपोषण के उद्देश्य से होती है, जो गर्भाशय गुहा से इसकी अस्वीकृति की ओर ले जाती है, प्रक्रिया पर्यवेक्षण के तहत की जाती है एक डॉक्टर का। आज तक, यह विधि अवांछित गर्भावस्था से छुटकारा पाने का सबसे कम दर्दनाक तरीका है। इस विधि से गर्भ की समाप्ति के बाद, महिला का प्रजनन कार्य संरक्षित रहता है, और भविष्य में वह गर्भवती हो सकती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है। संक्रामक रोगों के साथ जननांग अंगों के संक्रमण के जोखिम को भी बाहर रखा गया है और पारंपरिक गर्भपात में उपयोग किए जाने वाले संज्ञाहरण के उपयोग के परिणामों को बाहर रखा गया है।

गर्भपात की गोलियाँ

गर्भावस्था की गैर-सर्जिकल समाप्ति निम्नलिखित दवाओं के साथ की जाती है:

• मिफेप्रिस्टोन
• पेनक्रॉफ्टन।
• मिफेप्रेक्स।
• पेनक्रॉफ्टन।
• माइथोलियन।
• मिरोप्रिस्टन।

इन दवाओं में जो मुख्य रसायन होता है उसे मिफेप्रिस्टोन कहा जाता है। टैबलेट की खुराक 200 मिलीग्राम है। यह इस पदार्थ के लिए धन्यवाद है कि गर्भाशय गुहा से भ्रूण के अंडे की टुकड़ी होती है, जिससे गर्भपात होता है। मिफेप्रिस्टोन गर्भावस्था-संरक्षण हार्मोन की गर्भाशय की धारणा को रोकता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में चिकित्सीय गर्भपात के चरण

• क्लिनिक में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।
  गैर-सर्जिकल गर्भपात करने से पहले पहला और महत्वपूर्ण कदम एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा है, जो एक परीक्षा आयोजित करेगा, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) निर्धारित करेगा, जो यह सुनिश्चित करेगा कि गर्भावस्था गर्भाशय है और इसकी सटीक तिथि निर्धारित करें। डॉक्टर के पास समय पर पहुंच के साथ, एक महिला के अनियोजित गर्भावस्था को समाप्त करने की अधिक संभावना है, जो उसके स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। चिकित्सीय गर्भपात गर्भावस्था के 4 सप्ताह की अवधि से पहले किया जाता है (मासिक धर्म छूटने के दिन से 42 दिन तक)। 6 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए, गर्भावस्था को समाप्त करने की चिकित्सा पद्धति से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं - एक आंशिक गर्भपात, इसलिए गर्भपात करने के निर्णय में देरी नहीं होनी चाहिए।
  क्लिनिक जहां गैर-सर्जिकल गर्भपात किया जाता है, उन्हें प्रक्रिया करने के लिए लाइसेंस प्राप्त होना चाहिए, यह सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान और निजी दोनों हो सकते हैं। चिकित्सक का कार्य उपयुक्त औषधीय तैयारी का चयन करना और रोगी को प्रक्रिया के चरणों और उसके स्वास्थ्य के लिए संभावित जोखिमों से परिचित कराना है।
• गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के लिए आवश्यक मिफेप्रिस्टोन की खुराक जारी करता है, जिसे उसे अपनी देखरेख में लेना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा खाली पेट ली जाती है, इसलिए डॉक्टर के पास जाने से 2 घंटे पहले भोजन न करें। मिफेप्रिस्टोन की गोलियां लेने के बाद, रोगी को कई घंटों तक चिकित्सा सुविधा में होना चाहिए, दवा के लिए शरीर की प्रतिक्रिया अलग हो सकती है और दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। पहला संकेत है कि भ्रूण अस्वीकृति की प्रक्रिया शुरू हो गई है, स्पॉटिंग की उपस्थिति है। डॉक्टर मरीज को घर भेजता है और 1-2 दिनों में दवा की दूसरी खुराक देता है। संभावित जटिलताओं के मामले में आपातकालीन संचार के लिए डॉक्टर के संपर्क विवरण लेने की सलाह दी जाती है। इस स्तर पर सभी चिकित्सकीय गर्भपात का लगभग 60% सफल होता है। यदि निर्धारित अवधि के बाद गर्भपात नहीं होता है, तो प्रोस्टाग्लैंडीन निर्धारित किए जाते हैं।

• गैर-सर्जिकल गर्भपात का तीसरा चरण प्रोस्टाग्लैंडीन (गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने वाले सिंथेटिक उत्सर्जित सक्रिय पदार्थ) की मदद से होता है। इन्हें लेने के बाद महिला से खून निकलने लगता है। प्रत्येक जीव पर दवा का प्रभाव अलग-अलग होता है, कुछ मामलों में, महिलाओं को उल्टी, दस्त, चक्कर आना, संकुचन के समान दर्द का अनुभव होता है, और इस मामले में डॉक्टर की उपस्थिति अनिवार्य है। दवा की समय पर समायोजित खुराक रक्त की कमी को कम करेगी और संभावित दुष्प्रभावों को समाप्त करेगी।
• गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद, एक महिला को 10-14 दिनों में स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए बाध्य किया जाता है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड की मदद से गर्भाशय की स्थिति का आकलन करेंगे, रोगी की जांच करने से यह सुनिश्चित होगा कि उसकी गुहा में भ्रूण के अंडे का कोई अवशेष नहीं बचा है, यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ के संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो वह उन्हें दूर करने के उपाय करेगा। शरीर की पुनर्प्राप्ति अवधि, साथ ही सर्जरी के बाद, लगभग एक महीने तक चलती है। इस अवधि के दौरान, आपको अपनी स्थिति के प्रति बेहद चौकस रहना चाहिए, और भलाई में थोड़े से बदलाव के साथ, मतली जैसे लक्षणों की उपस्थिति के साथ, तापमान में तेज वृद्धि, खूनी निर्वहन की उपस्थिति के साथ, पेट के निचले हिस्से में दर्द होना चाहिए। , तत्काल एक डॉक्टर को बुलाएं या चिकित्सा सहायता लें।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, यह निषिद्ध है:

• मादक पेय पदार्थों का उपयोग;
• यौन रूप से जीना (1-2 सप्ताह);
• सौना, स्विमिंग पूल पर जाएँ;
• शारीरिक व्यायाम;
• सुपरकूल नहीं किया जा सकता है;
• टैम्पोन का उपयोग।

चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद

दुर्भाग्य से, कुछ contraindications हैं, जिनकी उपस्थिति में महिलाओं को गर्भपात के लिए दवाएं नहीं लेनी चाहिए:

• 6 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु के साथ;
• एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति में;
• गर्भाशय गुहा में एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति में;
• गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता के तीव्र और जीर्ण रूपों में;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में; एक महिला के जननांगों में, गर्भाशय मायोमा, गर्भाशय गुहा में निशान;
• एनीमिया, उच्च रक्तचाप के साथ;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के साथ;
• मिफेप्रेस्टोन के प्रति असहिष्णुता के साथ;
• स्तनपान के लिए दवा लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है (इसे बाधित किया जाना चाहिए), और 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को धूम्रपान करना।

चिकित्सकीय गर्भपात के परिणाम

प्रक्रिया के बाद भी, एक निश्चित समय के लिए महिला के शरीर पर गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का प्रभाव रहता है। यह अवसाद का कारण बन सकता है, जो चिड़चिड़ापन, थकान, अनिद्रा, भूख न लगना और आपने जो किया है उससे अपराधबोध के साथ होता है। समय के साथ, ये लक्षण गायब हो जाते हैं और महिलाएं अपने सामान्य जीवन में लौट आती हैं। लेकिन चिकित्सा गर्भपात अन्य, अधिक जटिल परिणामों के साथ खतरनाक है:

• गर्भपात के बाद भारी रक्तस्राव होना असामान्य नहीं है, इसलिए डॉक्टर की देखरेख में गर्भपात की दवाएं लेना सुरक्षित है।
• एक महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द हो सकता है, क्योंकि दवा गर्भाशय के संकुचन को प्रभावित करती है। आंतों में दर्द भी हो सकता है।
• गर्भपात गर्भाशय में, गर्भाशय ग्रीवा, योनि में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काता है, जिससे योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ या एंडोमेट्रियोसिस का विकास होता है। इस मामले में, तत्काल उपचार किया जाना चाहिए।
• इससे अपूर्ण (आंशिक) गर्भपात हो सकता है, जब भ्रूण का कोई भाग या खोल गर्भाशय में रहता है, ऐसे में महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है, उनमें रक्तस्राव होने लगता है। इस मामले में, भ्रूण के अवशेषों को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाएगा।

घर पर प्रारंभिक गर्भावस्था को कैसे समाप्त करें

संभावित परिणामों और जटिलताओं और स्वास्थ्य जोखिमों के कारण, गोलियों के साथ गर्भावस्था की समाप्ति केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही की जानी चाहिए। कई महिलाएं अपने स्वास्थ्य के लिए जोखिम से अनजान हैं और अपनी गर्भावस्था को घर पर ही समाप्त करने का प्रयास करती हैं। स्वास्थ्य के प्रति ऐसा लापरवाह रवैया अस्वीकार्य है। संभोग के एक दिन के भीतर घर पर उपयोग की जाने वाली एकमात्र दवा पोस्टिनॉर है। असुरक्षित संभोग के मामले में इसे लेने की सलाह दी जाती है, और जितनी जल्दी एक महिला इसे लेती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि वह गर्भवती न हो। दवा की कार्रवाई का उद्देश्य ओव्यूलेशन को दबाने और अंडे के बाद के निषेचन को रोकना है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद दर्द

ज्यादातर मामलों में, मिफेप्रिस्टोन की खुराक लेते समय दर्द सहनीय होता है, और दर्द दर्द जैसा दिखता है, जैसा कि मासिक धर्म के दौरान होता है। लेकिन प्रोस्टाग्लैंडीन लेने के बाद, एक महिला को गंभीर ऐंठन दर्द का अनुभव हो सकता है, क्योंकि दवा गर्भाशय की मांसपेशियों को सिकोड़ती है, जिससे भ्रूण बाहर निकल जाता है। असहनीय, गंभीर दर्द के साथ, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि दर्द निवारक दवाएं लेने के बाद भी दर्द बंद नहीं होता है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद मासिक धर्म

मासिक धर्म की बहाली गैर-सर्जिकल गर्भपात के एक चक्र के बाद होती है, जिस दिन को मासिक धर्म का पहला दिन माना जाता है। इसलिए, प्रक्रिया के दिन से नए चक्र की उलटी गिनती शुरू हो जाती है। प्रत्येक जीव अपने तरीके से ठीक हो जाता है, और महिलाओं में मासिक धर्म अलग-अलग तरीकों से होता है, यह प्रक्रिया महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। कुछ के लिए, वे बहुत प्रचुर मात्रा में हैं, दूसरों के लिए वे नियमित मासिक धर्म की तरह गुजरते हैं।

अगले माहवारी की तारीख कैसे निर्धारित करें

यदि महिला स्वस्थ है और भ्रूण की अस्वीकृति बिना किसी जटिलता के पारित हो जाती है, तो उसका सामान्य चक्र जितने दिनों तक चलता है, उसे गर्भपात की तारीख में जोड़ दिया जाता है। गणना के दौरान प्राप्त तिथि वह संख्या होगी जब अगला मासिक धर्म शुरू होना चाहिए, लेकिन गणना से कई दिनों तक विचलन संभव है।

मासिक धर्म की वसूली को प्रभावित करने वाले कारक

दवा के हस्तक्षेप के बाद, पीरियड्स अधिक दर्दनाक हो सकते हैं और कई चक्रों तक चल सकते हैं जब तक कि शरीर नोमा में वापस नहीं आ जाता। उनकी वसूली जैसे कारकों से प्रभावित होती है:

• एक महिला के पुराने रोग और स्त्री रोग;
• शरीर में हार्मोनल विफलता;
• थायरॉयड या अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग;
• गर्भपात किस गर्भकालीन आयु से हुआ था;
• गर्भपात के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा की गुणवत्ता और खुराक।

यह ध्यान देने योग्य है कि चिकित्सा गर्भपात, हालांकि सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है, 100% प्रभावी नहीं है। ली गई दवा हमेशा गर्भपात का कारण नहीं बन पाती है और इसे याद रखना चाहिए। मासिक धर्म में देरी एक प्रगतिशील गर्भावस्था के विकास की संभावना को बाहर करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है। इस मामले में, स्वतंत्र गर्भावस्था परीक्षण करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि महिला शरीर में विफलताएं हुई हैं, और परीक्षण एक अविश्वसनीय परिणाम दिखाएगा। केवल एक अल्ट्रासाउंड ही इस तथ्य की पुष्टि कर सकता है। इसके अलावा, एक औषधीय गर्भपात के बाद, एक महिला को पुन: गर्भधारण को रोकने के लिए गर्भनिरोधक की एक विश्वसनीय विधि का ध्यान रखना चाहिए। इसलिए, यदि आपकी अवधि अपेक्षित अवधि के भीतर नहीं होती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

ध्यान!!! यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है, स्व-दवा न करें, किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

गर्भपात करने का सबसे कोमल तरीका चिकित्सकीय गर्भपात है। यह एक महिला के स्वास्थ्य और भावनात्मक स्थिति के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है। इसके कार्यान्वयन के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो भ्रूण के अंडे को बाहर निकालने के लिए उकसाते हैं।

चिकित्सकीय गर्भपात क्या है?

"फार्मबार्ट" शब्द का प्रयोग गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति को दर्शाने के लिए किया जाता है जो दवाओं के उपयोग से शुरू हुई है। विधि पूरी तरह से सर्जिकल हस्तक्षेप को बाहर करती है। इस प्रक्रिया के दौरान मरीज डॉक्टर की मौजूदगी में गोलियां लेता है। इस दवा के घटकों की कार्रवाई के तहत, भ्रूण की मृत्यु होती है। यह चिकित्सा गर्भपात के पहले चरण का समापन करता है।

एक निश्चित समय के बाद, महिला दूसरी दवा लेती है। इसके घटक गर्भाशय मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि को भड़काते हैं। नतीजतन, अस्वीकृत भ्रूण के अंडे को बाहर निकाल दिया जाता है, गर्भपात होता है। इस प्रक्रिया के अन्य तरीकों (स्क्रैपिंग) पर कई फायदे हैं:

• गर्भाशय को कोई आघात नहीं;
• मासिक धर्म चक्र की त्वरित वसूली;
• जटिलताओं का कम जोखिम;
• संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति - समय

एक महिला के सवाल का जवाब देते हुए कि मेडिकल गर्भपात कब तक किया जा सकता है, डॉक्टर 6-7 सप्ताह कहते हैं। फार्माबोर्ट को उस समय से 42-49 दिनों के बाद नहीं किया जा सकता है जब आखिरी माहवारी का पहला दिन मनाया गया था। इसी समय, इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता समय के साथ कम हो जाती है, और जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।

डॉक्टर चिकित्सकीय गर्भपात के लिए इष्टतम समय को 4 सप्ताह तक कहते हैं। भ्रूण के अंडे के पास गर्भाशय की दीवार में सुरक्षित रूप से खुद को ठीक करने का समय नहीं होता है, इसलिए यह बेहतर और तेजी से खारिज और जारी किया जाता है। इसके अलावा, हार्मोनल पृष्ठभूमि अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है, शरीर का पुनर्गठन पूरा नहीं हुआ है, इसलिए गर्भावस्था से पहले, उसके लिए पिछली स्थिति में वापस आना आसान होगा।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति - मतभेद

गर्भावस्था की ऐसी समाप्ति का मुख्य संकेत स्वयं महिला की इच्छा है। हालांकि, सभी गर्भवती महिलाएं और सभी मामलों में चिकित्सकीय गर्भपात नहीं करा सकती हैं। ऊपर बताई गई समय सीमा के अलावा, मेडबॉर्ट के कार्यान्वयन के लिए अन्य मतभेद भी हैं:

• इतिहास में दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• लीवर फेलियर;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• पैथोलॉजिकल रक्तस्राव;
• एक महिला के शरीर में सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया;
• फेफड़े का क्षयरोग;
• का संदेह;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• दुद्ध निकालना प्रक्रिया;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का कार्यान्वयन;
• रक्त जमावट विकार।

चिकित्सकीय गर्भपात कैसे किया जाता है?

फार्माबॉर्ट कैसे जाता है, इस बारे में बात करते हुए, डॉक्टर प्रक्रिया के चरणों के बारे में बताते हैं। पहले, एक महिला को एक छोटी परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जो उपचार के दिन निर्धारित की जाती है:

• गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड;
• माइक्रोफ्लोरा पर धब्बा;
• सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, सटीक समय निर्धारित किया जाता है जब चिकित्सा गर्भपात किया जाएगा, जिसकी शर्तें ऊपर बताई गई हैं। दूसरी यात्रा के दौरान, डॉक्टर महिला के साथ फिर से बात करता है, उसके इरादों की गंभीरता को स्पष्ट करता है कि क्या उसने अपना मन बदल लिया है। फिर मरीज को एक दवा दी जाती है जिसे वह डॉक्टर की मौजूदगी में पीती है। दवा की कार्रवाई के तहत, एंडोमेट्रियम की वृद्धि रुक ​​जाती है, और मांसपेशियों की परत सिकुड़ने लगती है। महिला को 2-3 घंटे तक देखा जाता है, जिसके बाद वह क्लिनिक छोड़ देती है।

रोगी को दूसरी दवा की एक गोली दी जाती है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करती है। डॉक्टर के निर्देशानुसार 36-48 घंटों के बाद इसे लें। दवा की कार्रवाई के तहत, मृत भ्रूण को बाहर की ओर निष्कासित कर दिया जाता है। इसके बाद ही चिकित्सकीय गर्भपात को पूर्ण माना जाता है। एक महिला स्पॉटिंग ठीक करती है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति - दवाएं

एक महिला, भले ही वह चाहे, स्वतंत्र रूप से फार्मासिस्ट नहीं कर सकती है - इसके कार्यान्वयन के लिए गोलियां फार्मेसी श्रृंखला में नहीं बेची जाती हैं। चिकित्सा गर्भपात करते समय, हार्मोन की एक उच्च सामग्री के साथ दवाओं का उपयोग किया जाता है, इसलिए उन्हें एक चिकित्सा संस्थान में एक डॉक्टर द्वारा जारी किया जाता है। गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीजेस्टेगन्स- रिसेप्टर स्तर पर प्राकृतिक प्रोजेस्टोजेन की क्रिया को दबाएं। इस समूह का प्रतिनिधि मिफेप्रिस्टोन, मिफेगिन है। दवा के 600 मिलीग्राम दवा के उपयोग के लिए।
2. prostaglandins- गर्भाशय मायोमेट्रियम की सिकुड़न में वृद्धि। इस समूह से अधिक बार मिरोलट का उपयोग किया जाता है। 400 मिलीग्राम दवा निर्धारित है। इसे एंटीजेस्टेगन के 36-48 घंटे बाद लिया जाता है।

कैसे समझें कि फ़ार्मबॉर्ट सफल रहा?

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया के साथ जटिलताएं संभव हैं, इसलिए महिलाओं को अक्सर डॉक्टरों में दिलचस्पी होती है कि कैसे समझें कि एक चिकित्सा गर्भपात विफल हो गया है। संभावित उल्लंघनों को बाहर करने के लिए, 14 दिनों के बाद एक महिला को क्लिनिक का दौरा करना चाहिए और एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड से गुजरना चाहिए। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि भ्रूण का अंडा, उसके अवशेष पूरी तरह से गर्भाशय गुहा से बाहर निकल गए हैं। आकार का निर्धारण करते हुए, स्वयं अंग की जांच करें। एक महिला में, डॉक्टर डिस्चार्ज की प्रकृति, दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति और गंभीरता को निर्दिष्ट करता है। अक्सर, फार्मास्युटिकल गर्भपात के बाद, परीक्षण सकारात्मक होता है - यह एक परिवर्तित हार्मोनल पृष्ठभूमि के कारण होता है।

दवा गर्भपात के बाद मासिक धर्म

आम तौर पर, फार्मास्युटिकल गर्भपात के बाद मासिक धर्म 28-30 दिनों में आता है। गर्भपात की दवाएं लेना व्यावहारिक रूप से एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए मासिक धर्म परेशान नहीं होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, स्राव की मात्रा में परिवर्तन होता है: वे दुर्लभ या अत्यधिक प्रचुर मात्रा में हो सकते हैं। तो, गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद थोड़ी मात्रा में निर्वहन निम्न के कारण हो सकता है:

1. गर्भपात प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छोटा खुलना - भ्रूण के टुकड़े गर्भाशय गुहा में जमा होकर सामान्य रूप से बाहर नहीं आ सकते हैं।
2. अधूरा गर्भपात - भ्रूण के अंडे को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जाता है, और भ्रूण का विकास जारी रहता है।

दवा के गर्भपात के बाद 2-3 दिनों के भीतर रक्तस्राव देखा जाता है। आम तौर पर, यह 10-14 दिनों तक रहता है। निषेचित अंडे को भागों में अलग किया जाता है, इसलिए डिस्चार्ज लंबे समय तक रहता है। उनकी मात्रा मासिक धर्म की संख्या से अधिक है। आपको वॉल्यूम के बारे में सावधान रहने की ज़रूरत है, सुनिश्चित करें कि वे अंदर नहीं जाते हैं। ऐसी जटिलता के संकेत हैं:

• योनि से बड़ी मात्रा में रक्त स्रावित होता है - आधे घंटे में सैनिटरी पैड ("मैक्सी") पूरी तरह से संतृप्त हो जाता है;
• निचले पेट में दर्द;
• चक्कर आना;
• त्वचा का सफेद होना;
• दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि;
• रक्तचाप कम करना।

फार्मासिस्ट के बाद सेक्स

फार्मासिस्ट होने के बाद क्या नहीं किया जा सकता है और किन नियमों का पालन करना है - डॉक्टर महिला को समझाता है। वहीं अंतरंग जीवन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। जब तक स्पॉटिंग बंद न हो जाए, डॉक्टर महिलाओं को संभोग करने की सलाह नहीं देते हैं। अन्यथा, प्रजनन प्रणाली के संक्रमण का एक उच्च जोखिम है। औसतन, गर्भपात के क्षण से संयम की अवधि 2-3 सप्ताह होनी चाहिए।

दवा गर्भपात के बाद गर्भावस्था

उचित रूप से किया गया फार्मास्युटिकल गर्भपात प्रजनन कार्य को प्रभावित नहीं करता है। इस तरह के गर्भपात के बाद एक महीने बाद, अगले मासिक धर्म में संभव है। इस तथ्य को देखते हुए, डॉक्टर दृढ़ता से सुरक्षा की सलाह देते हैं। अक्सर महिलाएं अपने किए पर पछताती हैं और फिर से गर्भवती होने की इच्छा रखती हैं। इसके अलावा, ऐसे मामले हैं जब चिकित्सा कारणों से रुकावट की गई थी, इसलिए एक महिला जल्दी से फिर से गर्भवती होना चाहती है।

प्रजनन प्रणाली को ठीक होने के लिए समय चाहिए, इसलिए आपको चिकित्सकीय गर्भपात के बाद 6 महीने तक गर्भावस्था की योजना बनाने से बचना चाहिए। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर उपयोग करने की सलाह देते हैं। इस मामले में, यांत्रिक (कंडोम) को वरीयता देना बेहतर है, क्योंकि हार्मोनल एजेंटों का उपयोग हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित कर सकता है।