अविश्वसनीय! रूस में मां के अस्थानिक गर्भावस्था के बाद एक स्वस्थ बच्चे का जन्म हुआ। रूसी महिला ने अस्थानिक गर्भावस्था के साथ एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया

अधिकांश भाग के लिए, एक अस्थानिक गर्भावस्था व्यवहार्य नहीं है, हालांकि, ऐसे असाधारण मामले हैं जब भ्रूण इस स्थिति में भी सामान्य रूप से विकसित होता है और एक स्वस्थ, पूर्ण विकसित बच्चा बिना किसी विकृति के पैदा होता है।

फिर भी, आज भी सटीक कारणों का नाम देना असंभव है कि अस्थानिक गर्भावस्था क्यों प्रकट होती है। यह केवल स्पष्ट है कि महिलाओं की कुछ श्रेणियां तथाकथित जोखिम समूह में हैं। 35 से अधिक उम्र की महिलाओं में एक्टोपिक गर्भधारण की संभावना सबसे अधिक होती है। क्लैमाइडियल संक्रमण, यूरियोप्लाज्मा या माइकोप्लाज्मा के कारण होने वाली पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित महिलाओं को अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए। जिन महिलाओं का हार्मोनल और ट्यूबल इनफर्टिलिटी से जुड़ा पिछला इलाज हुआ है, उन्हें भी इसका खतरा होता है।

आपको उन महिलाओं की तलाश में रहना चाहिए जिनके गर्भाशय और उसकी नलियों, एंडोमेट्रियोसिस की जन्मजात विसंगतियाँ हैं, साथ ही साथ किसी को भी जिसे कभी गर्भपात की समस्या रही हो। निस्संदेह, जिन महिलाओं को पहले से ही एक्टोपिक गर्भावस्था का सामना करना पड़ा है, उनके पास फिर से इसका सामना करने का एक बड़ा मौका है यदि वे आवश्यक उपचार प्राप्त नहीं करते हैं और नियंत्रण नहीं करते हैं, तो इसकी घटना की योजना नहीं बनाते हैं। अन्य बातों के अलावा, गर्भनिरोधक के रूप में अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग इसके प्रकट होने का एक संभावित कारण माना जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है?

जहां वास्तव में निषेचित अंडे का लगाव हुआ था, अस्थानिक के प्रकार को निर्धारित करता है:

• 1. ट्यूबल गर्भावस्था;
• 2. डिम्बग्रंथि गर्भावस्था;
• 3. पेट की गर्भावस्था;
• 4. अल्पविकसित गर्भाशय के सींग में गर्भावस्था।

इसके अलावा, चिकित्सा में, एक अन्य प्रकार की एक्टोपिक गर्भावस्था होती है जिसे हेट्रोस्कोपिक गर्भावस्था कहा जाता है। हम एक बार में दो भ्रूण के अंडों की बात कर रहे हैं, जिनमें से एक गर्भाशय में जुड़ा होता है, दूसरा गर्भाशय के बाहर।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। इस रोग की स्थिति को उकसाया जा सकता है:

• 1. महिला जननांग अंगों (अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब) में सूजन संबंधी बीमारियां और प्रक्रियाएं। यह अक्सर गर्भपात के बाद होता है;
• 2. हार्मोनल विकार;
• 3. गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब के जन्मजात अविकसितता;
• 4. जननांग आंतरिक अंगों के ट्यूमर (सौम्य और घातक दोनों)।

एक्टोपिक गर्भावस्था की शुरुआत के संभावित कारणों में सभी प्रकार की सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग भी है, विशेष रूप से, ओव्यूलेशन की उत्तेजना, आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन)।

प्रजनन प्रणाली के अंगों की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताएं (महिला की प्रजनन प्रणाली के अविकसित होने की स्थिति में जटिल लंबी फैलोपियन ट्यूब की उपस्थिति) एक्टोपिक को जन्म दे सकती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक निषेचित अंडा जो समय पर गर्भाशय तक नहीं पहुंचा है, वह दूसरी जगह पर पैर जमा सकता है, जहां वह वर्तमान में स्थित है। वहां वह बढ़ती रहती है। लेकिन भ्रूण के विकास के लिए अन्य स्थान प्रदान नहीं किए गए हैं (उनके पास गर्भाशय के विपरीत, न तो भ्रूण को फैलाने और न ही पोषण करने की क्षमता है), और इसलिए वह क्षण जब भ्रूण के विकास के लिए पर्याप्त खाली जगह नहीं होती है। अपरिहार्य हो जाता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था जो फैलोपियन ट्यूब में विकसित होती है, बस किसी बिंदु पर टूट जाती है। फैलोपियन ट्यूब के टूटने के परिणामस्वरूप, पेरिटोनियल गुहा में रक्तस्राव शुरू हो जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था के कौन से लक्षण ट्यूबल टूटने का संकेत देते हैं? विशिष्ट लक्षण हैं: तेज दर्द, तीव्र, कुछ हद तक ऐंठन, चक्कर आना, दर्दनाक झटका और चेतना का नुकसान संभव है। घटनाओं के इस तरह के विकास का परिणाम पर्याप्त रूप से बड़े पोत को नुकसान पहुंचा सकता है, और आगे बड़े रक्त की हानि, गंभीर आंतरिक रक्तस्राव, जो गर्भवती महिला के साथ-साथ किसी भी व्यक्ति के लिए घातक है।

अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान कैसे करें, घर पर अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान कैसे करें?

इस प्रक्रिया को महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए एक अपूरणीय आघात से रोकने के लिए, जल्द से जल्द एक अस्थानिक गर्भावस्था को पहचानना महत्वपूर्ण है। प्रत्येक महिला के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि घर पर अस्थानिक गर्भावस्था का समय पर निर्धारण करने में सक्षम होने के लिए एक अस्थानिक गर्भावस्था के कौन से लक्षण प्रकट होते हैं और प्रारंभिक अवस्था में मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श करें।

इसका सबसे बुरा हिस्सा यह है कि अस्थानिक गर्भावस्था और उसके लक्षणों की जल्दी पहचान करना अक्सर समस्याग्रस्त होता है। तथ्य यह है कि ये लक्षण सामान्य, सामान्य गर्भावस्था के समान हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म "देरी" है - यह सबसे आम लक्षण है। इस बीच, अक्सर एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, मासिक धर्म होता है, हालांकि उनका चरित्र कुछ अलग होता है: समय-समय पर योनि से खूनी निर्वहन होता है, लेकिन यहां तक ​​\u200b\u200bकि वे अक्सर सिर्फ धब्बा होते हैं। इसके अलावा, ये लक्षण हमेशा "अनुचित आरोपण" के कारण नहीं होते हैं, वे सामान्य पाठ्यक्रम और सामान्य गर्भावस्था की समाप्ति दोनों की विशेषता हैं।

कभी-कभी अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण कुछ भिन्न हो सकते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ मासिक धर्म अभी भी हो सकता है, हालांकि, मासिक धर्म प्रवाह बहुत दुर्लभ है, या सामान्य से अलग है, जिसे एक महिला घर पर खुद को नोटिस करने में सक्षम है। अन्य लक्षण जो एक अस्थानिक गर्भावस्था को पहचानना संभव बनाते हैं, वे हैं दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति: पेट के निचले हिस्से में दर्द (अक्सर फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र में, यानी सीधे उस स्थान पर जहां अंडा तय होता है)। एक्टोपिक के साथ दर्द, अक्सर प्रकृति में खींच रहा है।

अस्थानिक गर्भावस्था को प्रकट करने वाले अप्रिय लक्षण अंतिम माहवारी की समाप्ति की तारीख से 5 से 8 सप्ताह के भीतर होते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं?

तो, संक्षेप में: सामान्य और अस्थानिक गर्भावस्था के साथ आने वाले लक्षण हैं:

• 1. एक महिला की स्तन ग्रंथियों की सूजन और सूजन;
• 2. गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता (मतली, उल्टी, अस्वस्थ महसूस करना);
• 3. मासिक धर्म खराब होना या मासिक धर्म में देरी होना।

एक्टोपिक गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि एक निषेचित अंडा गलत जगह पर जुड़ा हुआ है और विकसित होता है, अर्थात्:

• 1. दर्द। यह निचले पेट, पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है, और इसमें एक खींचने वाला, बढ़ता हुआ चरित्र होता है, जो गुदा, मलाशय में दे सकता है, या उस बिंदु के रूप में महसूस किया जा सकता है जहां डिंब जुड़ा हुआ है।
• 2. खूनी निर्वहन। उनकी उपस्थिति गर्भावस्था के पहले दिनों से संभव है, उनके पास एक भूरा रंग और कम मात्रा है।
• 3. चक्कर आना, कमजोरी, रक्तचाप में परिवर्तन।

अस्थानिक गर्भावस्था का निदान

प्रारंभिक शर्तें, और इसलिए, महिलाओं के स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए। सबसे पहले, एक महिला को गर्भावस्था की उपस्थिति के लिए उपयुक्त परीक्षण और परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। यह सबसे अच्छा कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, या एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करके किया जाता है। मतभेद हैं।

यदि किसी महिला में डिंब के एक्टोपिक विकास के लक्षण हैं, तो एक ट्रांसजिवल ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके श्रोणि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) तुरंत की जानी चाहिए। आधुनिक उपकरणों की संभावनाओं के बावजूद, एक अस्थानिक गर्भावस्था हमेशा अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित नहीं की जाती है, लेकिन यदि गर्भाशय में भ्रूण का अंडा नहीं है, तो कुछ दिनों के बाद अध्ययन को दोहराना आवश्यक है। इस मामले में, महिला को अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस समय डिंब निश्चित रूप से देखा जाना चाहिए।

यदि घटनाओं का आगे का विकास डिंब के स्थान और उसके मूल्यांकन के बारे में स्थिति को स्पष्ट नहीं करता है, तो डॉक्टर डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का सहारा ले सकते हैं। यह प्रक्रिया एक प्रकार का ऑपरेशन है जिसमें एक विशेष उपकरण - लैप्रोस्कोप के साथ एनेस्थीसिया के तहत छोटे श्रोणि के अंगों की जांच की जाती है। एक प्रक्रिया जो दोनों को एक अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान करने और इसका पता चलने पर इसका इलाज करने की अनुमति देती है। यदि निराशाजनक निदान की पुष्टि हो जाती है, तो चिकित्सा हेरफेर के साथ यह ऑपरेशन जारी रहेगा।

• क्या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान बेसल तापमान बढ़ता है?

बेसल तापमान में परिवर्तन उसी प्रवृत्ति के साथ होता है जैसे गर्भावस्था के सही पाठ्यक्रम के साथ होता है। सीधे शब्दों में कहें, इस स्थिति में बेसल तापमान औसतन 37.3 C तक बढ़ जाता है - ध्यान रखें कि यह संकेतक प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग है। प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के कारण तापमान में वृद्धि का निर्धारण गर्भाधान से पहले दिनों में कोई समस्या नहीं होगी, अगर एक महिला नियमित रूप से तापमान चार्ट रखती है, इसे कम से कम 5 मासिक धर्म चक्रों के लिए मापती है।

• अल्ट्रासाउंड स्कैन पर अस्थानिक गर्भावस्था कैसे दिखाई देती है?

4.5-5 सप्ताह की अवधि के लिए एक ट्रांसवजाइनल सेंसर की मदद से, और पेट के अल्ट्रासाउंड पर - 6-7 सप्ताह, एक विशेषज्ञ एक अस्थानिक गर्भावस्था को इसके विशिष्ट संकेतों द्वारा निर्धारित कर सकता है, अर्थात्:

• 1.गर्भाशय का आकार सामान्य गर्भावस्था अवधि के अनुरूप छोटा होता है;
• 2. पश्च स्थान में द्रव की उपस्थिति;
• 3. डिंब, गर्भावस्था के संकेतों की उपस्थिति में, गर्भाशय गुहा में दिखाई नहीं देता है, लेकिन फैलोपियन ट्यूब के एक निश्चित स्थान पर या किसी अन्य स्थान पर जहां यह जुड़ा हुआ है, एक सील दिखाई देता है।

• क्या एक पंचर एक रोग संबंधी स्थिति दिखाता है?

एक महिला से पश्च योनि फोर्निक्स के माध्यम से एक पंचर लेना एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान करने का एक और तरीका है। गर्भाशय गुहा से द्रव का नमूना लेने के लिए डॉक्टर योनि के पीछे के फोर्निक्स के माध्यम से एक सुई डालते हैं। यदि इसमें रक्त पाया जाता है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान की पुष्टि की जाती है। हालांकि, इस पद्धति को 100% विश्वसनीय नहीं माना जाता है, लेकिन यह काफी दर्दनाक है, और कुछ मामलों में खतरनाक भी है।

• क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है?

कई महिलाएं एक तार्किक प्रश्न में रुचि रखती हैं: क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करता है? उत्तर स्पष्ट नहीं है: हाँ और नहीं। चूंकि एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान, परीक्षण एक सकारात्मक परिणाम दिखाता है, इस तथ्य के कारण कि इसके विकास के दौरान डिंब की झिल्ली मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - एचसीजी का उत्पादन करती है, जो मूत्र में गर्भावस्था परीक्षण की पहचान करती है। लेकिन घटनाओं के पैथोलॉजिकल विकास में एचसीजी का स्तर प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। एक परीक्षण का उपयोग करके इसे घर पर निर्धारित करना आसान नहीं है।

अस्थानिक गर्भावस्था और गर्भावस्था परीक्षण

किसी भी गर्भावस्था परीक्षण को प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एचसीजी हार्मोन प्लेसेंटा में स्थानीयकृत होता है, जो बनना शुरू होता है, न कि गर्भाशय में। यही है, अगर कोई गर्भावस्था है (चाहे जो भी हो, सामान्य या पैथोलॉजिकल), परीक्षण को यह दिखाना चाहिए। लेकिन सामान्य घरेलू परीक्षण की सहायता से यह निर्धारित करना असंभव है कि यह क्या है। लेकिन, प्रक्रियाओं के गलत पाठ्यक्रम पर संदेह किया जा सकता है।

जब भ्रूण गर्भाशय के बाहर विकसित होता है, तो गर्भावस्था परीक्षण यह नहीं दिखा सकता है कि महिला गर्भवती है। यानी अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, परीक्षण इसकी अनुपस्थिति को दर्शाता है। इस प्रकार, यदि एक महिला एक "दिलचस्प स्थिति" (स्तन में सूजन, विषाक्तता, मासिक धर्म में देरी, आदि) के सभी लक्षणों को देखती है, और परीक्षण से पता चलता है कि कोई गर्भावस्था नहीं है, तो कारणों की पहचान करने और मज़बूती से निदान करने के लिए तुरंत प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करें। शर्त।

एक नियम के रूप में, एक गर्भावस्था परीक्षण इसे एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के स्तर से निर्धारित करता है, जो आपको शुरुआती चरणों में भी इसकी शुरुआत का पता लगाने की अनुमति देता है। अस्थानिक गर्भावस्था में एचसीजी का स्तर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में बहुत कम होता है। इसी समय, एचसीजी संकेतक उन संकेतकों की तुलना में 2/3 कम हैं जो सही जगह पर भ्रूण के विकास की विशेषता हैं। इसलिए, एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, परीक्षण कभी-कभी एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम दिखाता है। इसके अलावा, एक अस्थानिक गर्भावस्था को सामान्य रूप से परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन दूसरी पट्टी हल्के रंग की होती है। कभी-कभी परीक्षण के दोनों स्ट्रिप्स बहुत उज्ज्वल नहीं हो सकते हैं, लेकिन यह अक्सर उन महिलाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है जिनके पास इस तरह के मतभेदों को नोटिस करने के लिए पर्याप्त अनुभव होता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, घटनाओं के रोग संबंधी विकास में एचसीजी का स्तर प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। यही है, घर पर एक परीक्षण के साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, आपको कई घंटों के अंतराल पर कई परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। यदि, बार-बार परीक्षण के बाद, गर्भावस्था का पता चलता है, लेकिन परीक्षण स्ट्रिप्स का रंग पीला हो जाता है, या पिछले समय की तुलना में उज्जवल नहीं होता है, तो आपके लिए चिंता का कारण है। इस मामले में, हम अनुशंसा करते हैं कि आप जितनी जल्दी हो सके स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। आखिरकार, जितनी जल्दी आप एक संभावित समस्या की पहचान करते हैं, उतना ही कम जोखिम आप चलाते हैं।

यदि गर्भावस्था का संदेह है - सामान्य या पैथोलॉजिकल, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता - आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। बेशक, आज बहुत अधिक संवेदनशीलता सहित कई अलग-अलग परीक्षण हैं, जो परिणामों की उच्च सटीकता दिखाते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, एक भी गर्भावस्था परीक्षण परिणाम की शुद्धता की 100% गारंटी नहीं देता है। विश्वसनीय रूप से निर्धारित करें कि एक महिला गर्भवती है या नहीं, एक उपयुक्त परीक्षा के बाद या एक बार में कई बार स्त्री रोग विशेषज्ञ ही हो सकता है। यह एक्टोपिक भ्रूण के विकास के निदान के लिए विशेष रूप से सच है।

किसी भी मामले में आपको स्व-दवा रुकावट का प्रयास नहीं करना चाहिए। सबसे पहले, दवाओं को कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, संविधान, उम्र और सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि को ध्यान में रखते हुए, और दूसरी बात, यह सब लगभग प्रति घंटा या हर मिनट कर्मचारियों की देखरेख में होना चाहिए। और इस तरह की सावधानियां भी 100% परिणाम नहीं दे सकती हैं।
यदि किसी महिला का इस ज्ञात समस्या का ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो उसकी मृत्यु हो सकती है। यदि यह स्थिति पहले से ही तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ रक्तस्राव के चरण में पाई जाती है, तो सर्जरी के विकास के वर्तमान स्तर पर भी, प्रजनन क्षमता के नुकसान का खतरा होता है। और अगर इस स्थिति की उपेक्षा की जाती है और रक्तस्राव शुरू हो जाता है - इंट्रा-पेट, उसके बाद पेरिटोनिटिस, तो न केवल स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा होता है, बल्कि रोगी की मृत्यु भी होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था की एक छोटी उम्र के साथ, इस स्थिति को बहुत आसानी से हटा दिया जाता है - एक विशेष दवा की मदद से जो भ्रूण के विकास को अवरुद्ध करती है, जो बस इसे मार देती है।

यह इस बारे में नहीं है कि कोई महिला नैतिक रूप से कार्य कर रही है या नहीं। किसी भी मामले में, एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित नहीं हो सकती है। भ्रूण मर जाएगा, लेकिन सवाल यह है कि क्या वह महिला को अपने साथ "खींचेगा"।

बाद की तारीख में - एक स्पष्ट सर्जिकल हस्तक्षेप। आजकल, लैप्रोस्कोपी बहुत आम है - एक प्रकार का लगभग रक्तहीन ऑपरेशन जिसमें डेढ़ सेंटीमीटर तक के कई चीरों का उपयोग करके एक अवांछित तत्व को हटा दिया जाता है। उदर गुहा में एक अवांछित तत्व को हटाने का यह सबसे आधुनिक, "बिंदु" तरीका है। इसकी मुख्य विशेषता यह है कि एक व्यक्ति अपने पैरों पर उठने तक की वसूली की अवधि कई घंटों से लेकर आधे दिन तक रहता है। और नहीं। बेशक, जब तक कि इस मामले में जटिलताएं या विशेष सिफारिशें न हों।
लेकिन अगर टाइमिंग लेट हो जाए, और ट्यूब पूरी तरह से फट जाए, तो एब्डोमिनल कैविटी पूरी तरह से खुल जाती है, और पूरी ट्यूब हटा दी जाती है।

इसलिए, आदर्श रूप से, एक गंभीर स्थिति को रोकने और जोखिमों को कम करने के लिए प्रारंभिक निदान इतनी सावधानी से किया जाता है।

19 वीं शताब्दी तक, या बल्कि - एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से पहले, यह स्थिति अविश्वसनीय रूप से खतरनाक थी - क्षेत्र और दवा के विकास के आधार पर, इस तरह के निदान के साथ लगभग 70% महिलाओं की मृत्यु हो गई। अब सब कुछ अलग है, लेकिन फिर भी यह सलाह सुनने लायक है कि इस स्थिति की घटना को कैसे रोका जाए।

किसी भी व्यक्ति के लिए सबसे पहला और महत्वपूर्ण नियम परिवार नियोजन है। यानी किसी भी गर्भावस्था की योजना आदर्श रूप से बनानी चाहिए। उसके शुरू होने से पहले, गर्भवती माँ और होने वाले पिता दोनों के लिए एक पूर्ण हार्मोनल स्क्रीनिंग की जाती है। अव्यक्त अवस्था में भी शरीर में मौजूद सभी संभावित जननांग संक्रमणों का निदान किया जाता है, यदि कोई समस्या नहीं पाई जाती है, तो विटामिन थेरेपी की जाती है।

बेशक, गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले और सभी परीक्षणों से पहले, दोनों साथी सभी बुरी आदतों से छुटकारा पाने के लिए बाध्य हैं, पहले कम करें, और फिर किसी भी धूम्रपान को पूरी तरह से छोड़ दें, सभी गैर-जैविक खाद्य पदार्थों को अपने आहार से हटा दें, और इसलिए पर।
जैसा कि कुछ लोगों को लगता है, बलिदानों की आवश्यकता केवल सीमित और निश्चित समय के लिए होती है, बाद में, यदि, निश्चित रूप से, आप चाहें, तो आप अपने सामान्य जीवन के तरीके पर स्विच कर सकते हैं। लेकिन अब बुद्धिमान प्रतिबंध न केवल होने वाली मां के लिए, बल्कि भविष्य के व्यक्ति के लिए भी स्वास्थ्य की गारंटी है, जिसके लिए दो वयस्क जिम्मेदारी लेते हैं। अंतत: भविष्य के बच्चों का स्वास्थ्य ही परिवार की भलाई है।

इस तथ्य के कारण कि ट्यूबल गर्भाशय गर्भावस्था सबसे अधिक बार होती है, इसे विशेष स्थान दिया जाना चाहिए। अंडवाहिनी में गुजरने वाली एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण - तथाकथित फैलोपियन ट्यूब - लगभग 5-8 सप्ताह तक सामान्य अवस्था के लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं। केवल अंतर दर्द का अधिक स्पष्ट लक्षण है, लेकिन यह भी दुर्लभ है। इस स्थिति के कारण, इस प्रकार की विकृति सबसे अधिक बार घातक परिणाम देती है।

तो, एक ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था उसी तरह से शुरू होती है जैसे सामान्य एक - शुक्राणु के साथ अंडे के निषेचन के साथ। इस तथ्य के कारण कि शुक्राणु अंडे से अतुलनीय रूप से छोटा होता है और स्वयं गतिशील होता है, उसके लिए फैलोपियन ट्यूब को पारित करना मुश्किल नहीं होता है, भले ही उसमें आसंजन या कसना हो।

निषेचन के बाद, भविष्य का भ्रूण डिंबवाहिनी से होकर गुजरता है, और फिर गर्भाशय में प्रवेश करता है, जहां इसे बाद में एक शिशु में बदलने के लिए संलग्न होना चाहिए और 36 से 41 सप्ताह की अवधि के बाद जन्म होगा। लेकिन कई बार, कई कारणों से, अंडा या तो गर्भाशय तक बिल्कुल नहीं पहुंचता है, या ट्यूब के बाहर व्यावहारिक रूप से जुड़ा होता है, लेकिन अभी तक गर्भाशय में नहीं होता है। यदि बाद वाला मामला है, तो महिला को समस्या का पता चलने में लगभग आठ सप्ताह लगते हैं, जब निश्चित रूप से, अल्ट्रासाउंड या हार्मोनल परीक्षणों का उपयोग करके इसका पता नहीं लगाया जाएगा। इस मामले में, असफल संलग्न भ्रूण के साथ पूरी ट्यूब को एक साथ निकालना आवश्यक है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, भ्रूण का सहज गर्भपात होता है, यानी गर्भपात। फिर, बायोमटेरियल के निकलने के बाद, महिला को परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा, विशेष रूप से ट्यूब में भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए।

विशेष रूप से कठिन मामलों में, ऐसी गर्भावस्था सामान्य की तरह ही तीन महीने तक जारी रह सकती है। लेकिन यह एक चरम सीमा अवधि है जिस पर न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि सामान्य रूप से रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है। यदि ऐसी गर्भावस्था अनायास नहीं रुकती है, तो डिंबवाहिनी निश्चित रूप से फट जाएगी, जिससे पेरिटोनिटिस या पेरिटोनियम की तीव्र सूजन हो सकती है। तब एक साधारण निष्कासन और सफाई पर्याप्त नहीं होगी। जीवन बचाने के लिए, यहां पहले से ही एक पेट के ऑपरेशन की आवश्यकता है, जो आंतरिक रक्तस्राव के परिणामों को दूर करने में मदद करेगा, और फिर, दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी।

लगभग 80% मामलों में, एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण खुद को बहुत धीरे-धीरे महसूस करते हैं। दिनों या हफ्तों के दौरान, एक महिला हर दिन खराब होती जाती है। लगातार खींचने वाले दर्द का दर्द उदासीनता और पुरानी थकान के मुकाबलों से बदल जाता है। शौचालय जाने के साथ पहले हल्का और फिर तेज दर्द होता है। इसके अलावा, यह दर्द सामान्य से लगभग हर "मासिक" दर्द से अलग होता है। यदि इस प्रकार को स्थानीयकृत किया जाता है, जैसा कि पेट के बीच में होता है और इसमें एक स्पस्मोडिक चरित्र होता है, तो ट्यूबों में दर्द हमेशा उस तरफ स्थानीय होता है जहां भ्रूण के शरीर को पेश किया गया था। इसके अलावा, यह ऐंठन नहीं है, लेकिन अधिक तीव्र है।

एक महिला जो पहले से ही एक बच्चे को जन्म दे चुकी है, तुरंत यह निर्धारित करेगी कि यहां कुछ गलत है। पहली गर्भावस्था और अभी भी अपरिचित संवेदनाएं सामान्य लोगों के साथ भ्रमित हो सकती हैं, लेकिन अवचेतन में, कुछ मायावी प्रवृत्ति के स्तर पर, एक महिला चिंता करने लगती है।

यदि प्रारंभिक चरणों में उल्लंघन पर ध्यान नहीं दिया गया था, तो एक ठीक क्षण में एक तीव्र स्थिति विकसित होती है, साथ ही पूरे जीव के संकेतकों में परिवर्तन होता है।
यह सब सामान्य कमजोरी के हमले से शुरू होता है। ऐसा लगता है कि हर हड्डी, त्वचा की हर कोशिका, हर पेशी तरल सीसे से भरी हुई है। दिखाई पड़ना,। यह उल्टी तक जा सकता है, लेकिन हमेशा नहीं। एक नियम के रूप में, एक महिला तीव्र हमले से पहले आखिरी घंटों में व्यावहारिक रूप से नहीं खा सकती है। यह आंखों में अंधेरा करता है, कानों में आवाज करता है - रक्तचाप में बदलाव का परिणाम है। ये सभी सामान्य लक्षण तीव्र दर्द के साथ होते हैं, जो कड़ाई से परिभाषित स्थान पर स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन साथ ही पूरे शरीर में "किरणों" को विकीर्ण करते हैं।

आम धारणा के विपरीत, अस्थानिक गर्भावस्था की गंभीर स्थिति हमेशा भारी या कम रक्तस्राव के साथ नहीं होती है। किसी भी मामले में, यह मौजूद है, लेकिन यह हमेशा सामान्य मासिक धर्म के रूप में नहीं निकलता है। यदि ट्यूब का टूटना पहले ही हो चुका है, तो आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो जाता है। और अगर अंडाशय फट जाता है, तो केवल आंतरिक रक्तस्राव होता है, जो बाहरी से कहीं अधिक खतरनाक होता है।

अक्सर, एक ही समय में, एक महिला को इतना मजबूत भेदी दर्द महसूस होता है कि एक दर्दनाक झटका लग जाता है - यह भी एक बहुत ही कठिन स्थिति है।

इसलिए, यदि कोई महिला पहले ही ऐसी तारीख पर पहुंच गई है कि उसके ऊपर उपरोक्त सभी लक्षण दिखाई देने लगे हैं, तो उसका कल्याण और यहां तक ​​कि जीवन भी अब खुद पर निर्भर नहीं है। मुझे तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

ऐसे मामले हैं कि, दर्दनाक सदमे के कारण, महिला खुद भी एम्बुलेंस को कॉल करने में सक्षम नहीं है - उसके रिश्तेदारों के लिए केवल आशा है।

तीव्र दर्द के दौरे या घर पर रक्तस्राव के मामले में, एम्बुलेंस महिला के आने से पहले, आपको मदद करने की आवश्यकता है। पहली और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भाशय के स्तर पर पेट पर ठंड लगना, अगर दर्द पूरे पेट में, या विशेष संवेदनशीलता के स्थान पर होता है। यह फ्रीजर की कोई भी सामग्री हो सकती है, जिसे पहले एक पतले कैलिको कपड़े में लपेटा गया था। बर्फ या किसी भी जमे हुए भोजन को सीधे नंगे त्वचा पर न लगाएं - इससे इसे नुकसान हो सकता है।

यदि आप लंबे समय तक 15 मिनट से अधिक समय तक एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते हैं, तो आपको महिला को एक संवेदनाहारी एंटीस्पास्मोडिक दवा देनी चाहिए। "" प्रकार के एंटीस्पास्मोडिक्स की अनुपस्थिति में, एनालगिन या दर्द से राहत देने वाली कोई अन्य दवा उपयुक्त हो सकती है।

यदि सक्रिय बाह्य रक्तस्राव मौजूद है, तो आदर्श रूप से महिला को भरपूर मात्रा में मीठे, ठंडे तरल पदार्थ पीने के लिए दें। सबसे अच्छा विकल्प है शहद के साथ अनार का रस। इस प्रकार, निर्जलीकरण प्रभाव बहुत जल्दी नहीं होगा।

पेट में ठंड को जितना हो सके रखा जाना चाहिए, और स्थिति सख्ती से क्षैतिज या थोड़ी सी वृद्धि के साथ होनी चाहिए। किसी भी स्थिति में आपको स्वयं अस्पताल जाने का प्रयास नहीं करना चाहिए, आपको हिलने-डुलने की भी आवश्यकता नहीं है। मांसपेशियां जितनी मजबूत होंगी, रक्तस्राव उतना ही अधिक सक्रिय होगा।

यदि आपको आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है, तो आप केवल कुछ घूंट तरल पी सकते हैं, और आप जो भी तरल पीते हैं वह ठंडा होना चाहिए। लेकिन साथ ही, पैरों को गर्म रखना बेहतर होता है - इस प्रकार, उदर गुहा से रक्त का बहिर्वाह प्राप्त करना और रक्त की हानि को कम करना संभव है।

क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था दिखाता है? गर्भावस्था मौजूद है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए मूत्र में डूबी हुई एक नियमित परीक्षण पट्टी एक्टोपिक परीक्षण नहीं दिखा सकती है। लक्षण और हार्मोन की उपस्थिति, अर्थात् उपस्थिति, और उनका प्रतिशत नहीं, सामान्य और अस्थानिक गर्भावस्था में बिल्कुल समान हो सकता है।

एक महिला जो एक दिलचस्प स्थिति पर संदेह करती है, उसे सबसे पहले घर पर गर्भावस्था परीक्षण करना चाहिए। अब यह बहुत सरल है - ऐसे परीक्षण हर फार्मेसी में बेचे जाते हैं। सकारात्मक या नकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए केवल यही करना है कि परीक्षण पट्टी को मूत्र के कंटेनर में डुबोया जाए। कुछ परीक्षणों का उपयोग करना और भी आसान होता है - आपको मूत्र की धारा के तहत एक विशेष परीक्षण छड़ी को प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता होती है। यदि कोई गर्भावस्था है, तो ऐसा परीक्षण तुरंत इसका निर्धारण करेगा।

गर्भाधान के सातवें दिन पहले से ही रक्त और मूत्र दोनों में, एचसीजी या मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पहले से मौजूद है, जो भ्रूण के ऊतकों द्वारा स्रावित होता है जो गर्भाशय के आंतरिक उपकला के संपर्क में आते हैं।

अधिकांश परीक्षण निर्माता सुबह में उनका उपयोग करने की सलाह देते हैं, क्योंकि सुबह के मूत्र में हार्मोन और अन्य तत्वों का प्रतिशत सबसे अधिक होता है। इसलिए सभी डॉक्टर जोर देते हैं कि उन्हें सुबह लिया जाए।

यह सब जानकारी किस लिए है? मुख्य बात यह है कि एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान और सामान्य गर्भावस्था के दौरान, मूत्र और रक्त में बिल्कुल वही मौजूद होता है, केवल संतृप्ति में अंतर होता है। एक्टोपिक मामले में, एचसीजी या मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की मात्रा सामान्य मामले की तुलना में कम होती है, इसलिए परीक्षण की दूसरी पट्टी, जो वास्तव में, गर्भावस्था की उपस्थिति दिखाती है, बहुत अधिक होगी। इसके अलावा, यदि आप कई परीक्षण करते हैं, तो एक सकारात्मक हो सकता है, और अगला नकारात्मक हो सकता है।

ध्यान!!!यदि परीक्षण ने दूसरी पट्टी दिखाई, चाहे वह कितनी भी पीली क्यों न हो, तो यह! दूसरी पट्टी एक ही पदार्थ - एचसीजी या मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पर प्रतिक्रिया करती है, जो बदले में, महिला के शरीर में नया जीवन मौजूद होने पर ही जारी होती है।

घर पर, प्रारंभिक अवस्था में, एक तीव्र शल्य चिकित्सा स्थिति की शुरुआत से पहले, एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करना लगभग असंभव है, केवल कई कारक हैं जो एक महिला को सचेत कर सकते हैं। परीक्षण में पहली पूरी तरह से स्पष्ट दूसरी पंक्ति नहीं है, हालांकि यह केवल प्रारंभिक तिथि का परिणाम हो सकता है। सिद्धांत रूप में, अगले दिन दूसरी पट्टी स्पष्ट होनी चाहिए, अगले दिन - और भी स्पष्ट। यदि ऐसा नहीं होता है, तो अलार्म बजने का एक अच्छा कारण है। एचसीजी या मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हर दिन डेढ़ गुना बढ़ता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के अन्य लक्षण सामान्य से अधिक थकान, अवसाद, सुस्ती हैं। दर्द और लगातार बेचैनी खींचना।

क्या ऐसे कोई मामले हैं जहां परीक्षण गलत हो जाते हैं?

ऐसे मामले होते हैं जब गर्भावस्था परीक्षण गलत होते हैं, लेकिन त्रुटि सबसे अधिक बार पहली और दूसरी दोनों स्ट्रिप्स की अनुपस्थिति, या पूरी स्क्रीन को काला करने से दी जाती है। 99% मामलों में कम या ज्यादा स्पष्ट दूसरी पट्टी का दिखना गर्भावस्था की उपस्थिति को इंगित करता है। यह अतिरिक्त परीक्षणों के लिए उपयुक्त चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने का संकेत है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद, इष्टतम पुनर्प्राप्ति अवधि दो वर्ष है। कुछ मामलों में, छह महीने के भीतर बच्चे का सफल गर्भाधान और जन्म हो सकता है, लेकिन एक सर्वसम्मत राय है: ऐसा न करना बेहतर है। स्थगन के कई कारण हैं: एक चोट के बाद शरीर की वसूली, एक महिला की शारीरिक, मनोवैज्ञानिक वसूली, निदान, हार्मोनल गतिशीलता सहित, यौन संचारित रोगों के लिए परीक्षण, सूजन। भविष्य में इसी तरह की स्थिति के सभी संभावित जोखिमों को बाहर करने के लिए यह सब आवश्यक है। एक अस्थानिक गर्भावस्था को एक बार स्थानांतरित करने के बाद, इस तरह की विकृति के पुन: गठन का जोखिम पहले से संकेतित सामान्य की तुलना में बहुत अधिक है - डेढ़ से दो प्रतिशत जोखिम।

फिर, इस प्रश्न का उत्तर मुख्य रूप से उस समय पर निर्भर करता है जिसमें समस्या की खोज की गई थी। अगर हम साधारण दवा उपचार के बाद ठीक होने की बात कर रहे हैं, तो केवल एक एल्गोरिथ्म है। और अगर समस्या को एक व्यापक पेट के सर्जिकल ऑपरेशन द्वारा हल किया गया था - दूसरा।

विकारों के हल्के रूप के साथ, फैलोपियन ट्यूब को हटाए बिना, बहाली सरल है। पहली चीज जो एक महिला को करनी चाहिए, वह है पूरी तरह से हार्मोनल परीक्षा से गुजरना, यौन और प्रतिरक्षा संबंधी रोगों के लिए परीक्षा। यहां तक ​​​​कि अगर पहले से सूचीबद्ध परीक्षण पास हो गए हैं, तो दूसरी परीक्षा पास करना बेहतर है।

हार्मोनल डायग्नोस्टिक्स कालक्रम में किया जाता है - यहां यह अनिवार्य है - कई चरणों में परीक्षणों का वितरण।

अगला कदम, भले ही उसके लिए इलाज करने वाले विशेषज्ञ की सीधी नियुक्ति न हो, एक अच्छे मनोवैज्ञानिक से परामर्श करना है। यह विशेष रूप से आवश्यक है यदि एक महिला के लिए गर्भावस्था बस बहुत ही वांछनीय थी, और इस तरह के परिणाम से न केवल शारीरिक गड़बड़ी हुई, बल्कि मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक भी हुए। इस तरह के नुकसान को सहन करना बहुत मुश्किल है, भले ही बाहरी रूप से कोई बदलाव न हो, या केवल अगोचर रूप से, कोई उन्माद या कल्याण में गिरावट न हो।

न केवल महिला को शांत करने के लिए, बल्कि शरीर को हार्मोनल स्तर को सामान्य करने में मदद करने के लिए मनोवैज्ञानिक से परामर्श करना आवश्यक है। हास्य विनियमन स्वास्थ्य की स्थिति और तंत्रिका तंत्र की स्थिति दोनों पर निर्भर करता है। एक संवेदनशील क्षेत्र है जो जागते समय भी नहीं देखा जा सकता है। मौजूदा विकार का एकमात्र संकेत भारी सपने, बुरे सपने, सोने में परेशानी या क्रोनिक थकान सिंड्रोम है, जिसका कारण केवल उन लोगों को दिया जाएगा जिन्हें शारीरिक आघात हुआ है।

तंत्रिका तंत्र की बहाली के बिना हार्मोनल रिकवरी असंभव है। इसलिए, एक मनोवैज्ञानिक के ध्यान के अलावा, एक महिला को प्रियजनों का ध्यान चाहिए - आदर्श रूप से, अपने पति का ध्यान, देखभाल और समझ। और फिर भी, कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कैसा लगता है, एक समृद्ध यौन जीवन, लेकिन एक सिद्ध निरंतर साथी के साथ और निश्चित रूप से, पूरी तरह से शारीरिक रूप से ठीक होने के बाद और डॉक्टरों की अनुमति के साथ।

तथ्य यह है कि एक प्यारे, देखभाल करने वाले और समझदार व्यक्ति के साथ सक्रिय यौन जीवन एक महिला की स्थिर भावनात्मक स्थिति की कुंजी है। इसके अलावा, यह अभ्यास अनुभवी नाटक के बाद उत्पन्न होने वाले संभोग के अवचेतन भय को रोकने में मदद करेगा।

एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, भ्रूण का अस्तित्व व्यावहारिक रूप से शून्य होता है, और एक सौ प्रतिशत मामलों में एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना शून्य होता है। चिकित्सा में, ऐसे कई मामले हैं जो एक बच्चे को गर्भाशय के बाहर ले जाने का वर्णन करते हैं। ज्यादातर यह गर्भावस्था का डिम्बग्रंथि रूप है। कम से कम पिछले दो मामले, आधिकारिक तौर पर प्रलेखित और सिद्ध, समय पर अस्थानिक गर्भावस्था का एक अनिर्धारित डिम्बग्रंथि रूप हैं।
ऐसा क्यों संभव है? तथ्य यह है कि डिम्बग्रंथि ऊतक बहुत अनूठा है। यह विकृत करने में सक्षम है, अविश्वसनीय आकार तक खींच रहा है। यह इसके साथ है कि पुटी गठन जुड़ा हुआ है। वैसे, बहुत बार एक अस्थानिक गर्भावस्था के डिम्बग्रंथि रूप को एक पुटी या ट्यूमर के साथ भ्रमित किया जाता है, और यह समझ कि यह विकृति वास्तव में सर्जिकल टेबल पर पहले से ही होती है, पेट की गुहा को विच्छेदित करने और कथित ट्यूमर को हटाने के बाद।

किसी भी मामले में, यदि इस प्रकार की गर्भावस्था का पता चलता है, तो सर्जरी या गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति का संकेत दिया जाता है। किसी भी नैतिक या धार्मिक मानक को किसी महिला को यह कदम उठाने से नहीं रोकना चाहिए। बल्कि, इसके विपरीत, इस तरह की विकृति, समय पर देखा और सफलतापूर्वक समाप्त हो गई, गर्भवती होने और भविष्य में एक महिला को जन्म देने का अवसर प्रदान करती है, और एक लंबी समस्या - 99.9% में न केवल भ्रूण की मृत्यु का कारण होगा , बल्कि महिला की गंभीर स्थिति भी।

आपको डिम्बग्रंथि गर्भावस्था का जोखिम भी नहीं उठाना चाहिए, अन्य प्रकारों को तो छोड़ दें। अंडाशय युग्मित अंग हैं, इसलिए एक को हटाने से गर्भधारण की संभावना बिल्कुल 50% कम हो जाती है, लेकिन उन्हें कम नहीं करता है, लेकिन आप इसके बारे में पहले से ही जानते हैं। और सर्जरी के बाद उचित उपयोग के साथ, हार्मोनल मौखिक गर्भनिरोधक, जो अंडे के कार्य और परिपक्वता को अवरुद्ध करते हैं, फिर एक या डेढ़ साल बाद, अन्य विकृति की अनुपस्थिति में, एक सफल गर्भावस्था और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना संभव है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद, स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की संभावना लगभग पहले जैसी ही होती है, सिवाय उन मामलों को छोड़कर जब प्रजनन अंगों के कुछ हिस्सों को हटाया गया था। लेकिन ऐसे विकल्पों के साथ भी संभावनाएं बनी रहती हैं। केवल 5% में, गुणवत्ता देखभाल के साथ, एक महिला गर्भवती होने की संभावना खो देती है, और फिर भी यह केवल उन क्षणों पर लागू होता है जब स्थिति अनजाने में लंबी हो जाती है।

संभावनाओं के बारे में:

• एक्टोपिक गर्भावस्था के चिकित्सीय रोक के साथ, बहुत प्रारंभिक अवस्था में, जब आंतरिक अंगों को परेशान नहीं किया जाता है, और निश्चित रूप से, एक पूर्ण अतिरिक्त प्रतिरक्षाविज्ञानी और हार्मोनल परीक्षा के बाद, गर्भवती होने की संभावना व्यावहारिक रूप से उसी स्तर पर रहती है जैसे इससे पहले।
• प्रजनन अंगों के संरक्षण के साथ लैप्रोस्कोपी के बाद, संभावना 5-10 प्रतिशत कम हो जाती है, लेकिन सक्षम पुनर्स्थापना चिकित्सा के बाद, वे सामान्य स्थिति में लौट सकते हैं।
• एक युग्मित अंग, जैसे कि एक ट्यूब या एक अंडाशय को हटाने के साथ, संभावना 50% तक कम हो जाती है, लेकिन दवाओं का उपयोग करके सही हार्मोन थेरेपी के साथ, सब कुछ काफी संभव है।
• जब दो पाइप हटा दिए जाते हैं, तो संभावना कम हो जाती है, लेकिन यह विश्वास करना एक गलती है कि वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता है। निस्संदेह, यह एक महंगी प्रक्रिया है जो केवल 30% सकारात्मक परिणाम दे सकती है, लेकिन इसे कई बार किया जा सकता है। परिणाम सकारात्मक होने तक इसे दोहराया जाता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के साथ, एक महिला के अंडे को एक अवरुद्ध अंडाशय से लिया जाता है, एक विशेष टेस्ट ट्यूब में इसे साथी के शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है और परिणाम गर्भाशय में रखा जाता है। आईवीएफ एक अपेक्षाकृत नई विधि है, लेकिन गति प्राप्त कर रही है।

• गर्भाशय को हटाने के साथ, गर्भावस्था संभव नहीं है। यहां, परिवार के लिए एकमात्र रास्ता या तो सरोगेट मदरहुड होगा, जिसमें बच्चे को डोनर महिला द्वारा ले जाया जाता है या गोद लिया जाता है। लेकिन अगर आप एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का निर्धारण बहुत ही प्रारंभिक अवस्था में कर लें और सभी उचित उपाय करें, तो समस्या ऐसी स्थिति तक नहीं पहुंच पाएगी।

• एक्टोपिक गर्भावस्था औसतन 2% मामलों में होती है।
• ऐसे कई कारक हैं जो इस स्थिति को प्राप्त करने की संभावनाओं को बढ़ा और घटा सकते हैं।
• एक्टोपिक गर्भधारण का 85% ट्यूबल गर्भधारण है।
• इस प्रकार की विकृति में भ्रूण का अस्तित्व व्यावहारिक रूप से शून्य प्रतिशत के बराबर होता है।
• अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार केवल अस्पताल में ही संभव है।

ढहने

एक्टोपिक या एक्टोपिक गर्भावस्था को तब कहा जाता है जब ट्रोफोब्लास्ट गर्भाशय में नहीं, बल्कि उदर गुहा, डिंबवाहिनी या अंडाशय में स्थानीयकृत होता है। यह विकृति रोगी के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह उसकी मृत्यु को भड़का सकती है। अधिकांश डॉक्टर, यह पूछे जाने पर कि क्या अस्थानिक गर्भावस्था के साथ जन्म देना संभव है, नकारात्मक उत्तर देंगे। हालांकि इतिहास में गर्भाशय गुहा के बाहर स्थित गर्भावस्था से बच्चों के जन्म के मामले सामने आए हैं। उदाहरण के लिए, 1999 में, जेन इनग्राम ने तीन बच्चों को जन्म दिया: दो लड़कियां और एक लड़का, जो तब बाहर से महिला के गर्भाशय में शामिल हो गए, जहां वह बड़ा हुआ, विकसित हुआ और समय पर पैदा हुआ। लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं।

ऐसा होता है कि एक विषमलैंगिक गर्भावस्था होती है, जब एक भ्रूण गर्भाशय गुहा में स्थानीयकृत होता है, और दूसरा इसके बाहर।

हेटेरोटोपिक गर्भावस्था की एटियलजि और नैदानिक ​​​​तस्वीर

विषमलैंगिक गर्भावस्था दुर्लभ है। 30 हजार में लगभग एक महिला में इसका निदान किया जाता है।अक्सर, गर्भाशय गर्भावस्था और एक्टोपिक गर्भावस्था एक साथ एक प्रयोगशाला में कृत्रिम गर्भाधान के बाद विकसित होती है, जब एक ही समय में कई युग्मनज गर्भाशय में पेश किए जाते हैं। जब तक उन्हें प्रत्यारोपित नहीं किया जाता है, उनमें से एक डिंबवाहिनी या ग्रीवा नहर में प्रवास कर सकता है और उनमें बस सकता है। यह ओव्यूलेशन के शामिल होने के बाद या प्रजनन प्रणाली के कार्य को प्रभावित करने वाली दवाएं लेने के बाद भी विकसित हो सकता है। इसके अलावा, यह आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

विषमलैंगिक गर्भावस्था

ऐसे मामले सामने आए हैं जब गर्भाशय और उसके बाहर प्रत्यारोपित किए गए oocytes को विभिन्न मासिक धर्म चक्रों में निषेचित किया गया था। उदाहरण के लिए, एक युग्मनज की आयु जो गर्भाशय गुहा के बाहर जुड़ी हुई है, 5-6 सप्ताह है, और एक सामान्य गर्भावस्था केवल 14 दिनों की होती है। यह तभी संभव है जब महिला का मासिक चक्र छोटा और नियमित हो।

हेटरोटोपिक, थोड़े समय में एक्टोपिक गर्भावस्था की तरह, स्वस्थ से अलग नहीं है और इस तरह के संकेतों के साथ हो सकता है:

• मासिक धर्म की अनुपस्थिति, सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण;
• मतली और उल्टी;
• स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन, कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता, गंध;
• स्तन ग्रंथियों की सूजन और व्यथा;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• भावात्मक दायित्व।

जैसे-जैसे ट्रोफोब्लास्ट गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, असामान्य गर्भावस्था के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• निचले पेट में दर्द खींचना, जो पीठ के निचले हिस्से या त्रिकास्थि को विकीर्ण कर सकता है;
• समानांतर में, योनि से रक्तस्राव दिखाई दे सकता है, अक्सर अंतरंगता के बाद रक्तस्राव देखा जाता है;
• अस्थि, मतली, उल्टी, चक्कर विकसित होता है।

यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर की यात्रा स्थगित नहीं करनी चाहिए, क्योंकि देरी से महिला की मृत्यु हो सकती है।

लेकिन अगर एक विषमलैंगिक गर्भावस्था देखी जाती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि दो भ्रूण मर जाएंगे, एक सामान्य ट्रोफोब्लास्ट को बचाया जा सकता है।

असामान्य गर्भावस्था का शीघ्र पता चलने पर इसे समाप्त किया जा सकता है। इससे बचना संभव नहीं होगा, क्योंकि जननांग की गुहा के बाहर ब्लास्टोसिस्ट का स्थान महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होता है।

थोड़े समय में, एक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किया जा सकता है, जो आपको दूसरे भ्रूण को नुकसान पहुंचाए बिना असामान्य गर्भावस्था से छुटकारा पाने की अनुमति देगा।

बेशक, गर्भाशय ट्रोफोब्लास्ट को संरक्षित करने की संभावना को व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाना चाहिए। इसी समय, विशेषज्ञ गर्भकालीन आयु, सर्जरी के दौरान स्वस्थ गर्भावस्था के लिए चोट के जोखिम, गर्भाशय में स्थानीयकृत भ्रूण के लिए संज्ञाहरण के खतरे और अन्य महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखते हैं।

क्या अस्थानिक गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो सकती है?

क्या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान गर्भपात हो सकता है? हां, इसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो सकता है या डिंबवाहिनी का टूटना हो सकता है।

इसके अलावा, उन्हें गर्भाशय गर्भपात, एडनेक्सिटिस, अपेंडिक्स की सूजन, नियोप्लाज्म और डिम्बग्रंथि मरोड़ से अलग करने की आवश्यकता है। इन विकृतियों को भेद करना, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, मुश्किल है।

आमतौर पर, एक ट्यूबल गर्भपात, जब भ्रूण को डिंबवाहिनी के एम्पुला के माध्यम से पेरिटोनियल गुहा में धकेला जाता है, 4 से 6 सप्ताह के बीच होता है, और गर्भाशय का गर्भपात आमतौर पर बाद में विकसित होता है।

एक्टोपिक गर्भपात के साथ, निचले पेट में दर्द अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है, वे एक तरफ स्थानीयकृत होते हैं, उस स्थान पर जहां रोग प्रक्रिया देखी जाती है। वे एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं:

• दर्द;
• खंजर;
• ऐंठन

यदि आंतरिक रक्तस्राव खुल गया है, तो वे मलाशय, गर्भाशय के पीछे के फोर्निक्स में विकीर्ण हो सकते हैं।

दर्द के अलावा, हो सकता है:

• चक्कर आना;
• बेहोशी;
• मतली उल्टी;
• हाइपोटेंशन;
• त्वचा का पीलापन;
• तेज, कमजोर नाड़ी।

ट्यूबल गर्भपात के साथ रक्तस्राव प्रचुर मात्रा में नहीं होता है, धब्बा, लगभग भूरे रंग का, गर्भाशय के ऊतक या श्लेष्मा झिल्ली के टुकड़े होते हैं। वे आपकी अवधि के समान हो सकते हैं, लेकिन प्रचुर मात्रा में नहीं।

यदि एक महिला गर्भाशय में गर्भपात का विकास करती है, तो ऐंठन दर्द, धीरे-धीरे बनता है, पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है। वे तीव्र लाल रंग के रक्तस्राव के साथ होते हैं, जिसमें थक्के पाए जा सकते हैं।

क्या असामान्य गर्भावस्था रखना संभव है?

आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की जाती है। इस दौरान, पेट की सामने की दीवार पर 3 पंचर बनाए जाते हैं और वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग करके भ्रूण को फैलोपियन ट्यूब से हटा दिया जाता है। इस तरह के उपचार के बाद, एक महिला 10 दिनों के बाद सामान्य जीवन में लौट सकती है। और विशेषज्ञ 6-12 महीनों में फिर से गर्भधारण की योजना बनाने की सलाह देते हैं। यद्यपि प्रत्येक मामले में समय पर डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत रूप से बातचीत की जानी चाहिए। यदि महिला अच्छा कर रही है, तो उसे लैप्रोस्कोपी के बाद पहले चक्र में गर्भाधान की योजना बनाने की अनुमति दी जा सकती है।

क्या एक्टोपिक गर्भावस्था गर्भाशय गर्भावस्था में जा सकती है? नहीं। इसलिए, यदि ऐसी विसंगति पाई जाती है, तो सर्जिकल उपचार को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में देरी बहुत खतरनाक है, यह घातक हो सकती है। इसलिए, अगर किसी महिला को संदेह है कि वह असामान्य गर्भावस्था विकसित कर रही है, तो उसे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए या अल्ट्रासाउंड स्कैन करना चाहिए। मासिक धर्म में देरी के 5-6 दिनों के बाद डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, पहले से ही इस समय पैथोलॉजी के विकास की पहचान करना संभव है, और आपको अस्पताल में भर्ती होने से इंकार नहीं करना चाहिए।

वर्तमान में, सहायक प्रजनन विधियों के लिए धन्यवाद, कई महिलाएं जो अस्थानिक गर्भावस्था और फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी कर चुकी हैं, गर्भवती हो जाती हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं। इसलिए, निराशा न करें, लेकिन बच्चे को जन्म देने के लिए ठीक से तैयार करना बेहतर है: बुरी आदतों को छोड़ दें, सर्जिकल उपचार के बाद पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरें, किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद, गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन और खनिज परिसरों का सेवन करें, आराम करें और संतुलित खाएं। .

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यह Dzerzhinsk शहर के प्रसवकालीन केंद्र में हुआ। एक स्वस्थ बच्चे का जन्म हुआ, इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण उदर गुहा में विकसित हो रहा था। बलखना ओक्साना कुज़ेवतोवा की निवासी माँ को संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

प्रवेश पर, रोगी ने पेट में तेज दर्द की शिकायत की, - सर्जन वालेरी बाज़ानोव कहते हैं। - परीक्षा से पता चला कि ओक्साना को तत्काल ऑपरेशन की जरूरत है। और पहले से ही ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टरों ने भ्रूण को उदर गुहा में पाया। शहर के मुख्य प्रसूति रोग विशेषज्ञ को तत्काल बुलाया गया और दो घंटे बाद ऑपरेशन पूरा किया गया।

हमारे आश्चर्य की बात क्या थी, जब ऑपरेशन के दौरान, हमने गर्भावस्था को गर्भाशय में नहीं, बल्कि उदर गुहा में देखा, और बच्चा उसी समय जीवित था, डेज़रज़िंस्क के मुख्य प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ओल्गा अलेक्जेंड्रोवा कहते हैं।

यह बहुत ही दुर्लभ मामला है। अल्ट्रासाउंड के बावजूद, डॉक्टरों ने जीवित भ्रूण को नहीं देखा, इसलिए निदान केवल ऑपरेशन के दौरान किया गया था। ओल्गा अलेक्जेंड्रोवा के अनुसार, अगर डॉक्टरों को बच्चे के जन्म से पहले निदान के बारे में पता चला, तो यह निश्चित रूप से गर्भावस्था को जबरन समाप्त कर देगा। जबरन गर्भपात कराने का क्या मतलब है? रूसी कानून में ऐसी कोई अवधारणा नहीं है, लेकिन फिर भी, ये शब्द बोले गए थे। इससे पता चलता है कि जबरन गर्भपात कराने की प्रथा अभी भी प्रचलित है।

ऐसे चमत्कारी तरीके से पैदा हुआ बेबी आर्सेनी स्वस्थ है और उसका वजन 2750 किलोग्राम और लंबाई 51 सेंटीमीटर है।

पहले तो बच्चा बहुत कमजोर था और अपने आप सांस नहीं ले पा रहा था। कुछ घंटों के बाद ही हम उसे कृत्रिम श्वसन से स्थानांतरित करने में सक्षम थे, - डेज़रज़िंस्क पेरिनाटल सेंटर की गहन देखभाल इकाई की प्रमुख मरीना पिचुगिना कहती हैं। - अब आर्सेनी पहले से ही वजन बढ़ा रहा है, अच्छा खाता है, सक्रिय है और अपने साथियों के साथ पकड़ बना रहा है।

स्वाभाविक रूप से, गर्भाधान उदर गुहा में होता है, जहां से पहले से ही गर्भ धारण करने वाला बच्चा गर्भाशय की ओर बढ़ता है और दीवार से जुड़ जाता है। कुछ परिस्थितियों में, भ्रूण उदर गुहा में संलग्न हो सकता है और विकसित होना शुरू हो सकता है। यह सूजन, ट्यूबों के आंशिक रुकावट, गर्भपात के बाद एक जटिलता के रूप में और हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के साथ होता है। लगभग हमेशा, ऐसे बच्चे को मौत के घाट उतार दिया जाता है, और माँ के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा भी पैदा हो जाता है। फिर भी, यह संभव है कि भविष्य में, डॉक्टर ऐसी तकनीकें विकसित करने में सक्षम होंगे जो बच्चों को अस्थानिक गर्भावस्था के साथ पैदा करने की अनुमति देंगी। दुर्भाग्य से अब कोई ऐसे बच्चों को बचाने की कोशिश तक नहीं करना चाहता।

यदि ऐसी तकनीक विकसित की जाती है, तो इसमें भ्रूण को डॉक्टरों की देखरेख में उस समय तक जीवित रहने देना शामिल होगा जब तक कि यह मां के गर्भ के बाहर व्यवहार्य न हो। इसके बाद, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, और बच्चे को समय से पहले बच्चे के रूप में सहायता प्रदान की जाती है। फिलहाल एक्टोपिक प्रेग्नेंसी को ऐसी स्थिति माना जाता है जब बच्चे की जान नहीं बचाई जा सकती और यह सिर्फ मां को बचाने के बारे में होता है। इसके अलावा, रूसी रूढ़िवादी चर्च की सामाजिक अवधारणा के अनुसार, जब ऐसी परिस्थितियों में एक बच्चे की मृत्यु हो जाती है, तो एक मां को चर्च से बहिष्कृत नहीं किया जाता है, जैसे कि गर्भपात के लिए।

यह मामला इस तथ्य के लिए उल्लेखनीय है कि बच्चा केवल इस तथ्य के कारण बच गया कि डॉक्टरों ने गलत निदान किया। यह संभव है कि अधिक बच्चों को बचाया जा सकता है यदि दवा एक अजन्मे बच्चे के जीवन को बचाने पर अधिक ध्यान केंद्रित करती है, न कि गर्भपात पर, खासकर जब से प्रौद्योगिकियां विकसित हो रही हैं और स्थिर नहीं हैं।

निज़नी नोवगोरोड क्षेत्र में एक अनूठा मामला सामने आया: डेज़रज़िंस्क में, एक महिला ने एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया। पिछले दस वर्षों में, दुनिया में केवल दो ऐसे एपिसोड दर्ज किए गए हैं।

बलखना की रहने वाली 37 वर्षीय ओक्साना कुज़ेवतोवा के लिए, यह गर्भावस्था पहली और योजनाबद्ध थी, और आसानी से आगे बढ़ गई। गर्भवती माँ को प्रसवपूर्व क्लिनिक में देखा गया, एक अल्ट्रासाउंड किया। सभी अध्ययनों से पता चला है कि बच्चा स्वस्थ है। लेकिन डॉक्टरों ने ध्यान नहीं दिया कि भ्रूण गर्भाशय के बाहर विकसित होता है।
1 नवंबर को, गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह में, ओक्साना को पेट में तेज दर्द हुआ, और एपेंडिसाइटिस के संदेह के साथ, उसे डेज़रज़िंस्क शहर के आपातकालीन अस्पताल में ले जाया गया। अस्पताल के सर्जन वालेरी बाजानोव के अनुसार, भर्ती होने पर महिला ने पेट में तेज दर्द की शिकायत की।

"सर्जनों ने एक आपातकालीन ऑपरेशन का फैसला किया, लेकिन वे एक बड़े आश्चर्य में थे - भ्रूण गर्भाशय में नहीं था, बल्कि उदर गुहा में था।

Dzerzhinsk के मुख्य प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एलेना अलेक्जेंड्रोवा के साथ, दो घंटे का एक जटिल ऑपरेशन किया गया, जिसके दौरान 2 नवंबर को 3.30 बजे एक पूर्णकालिक, और सबसे महत्वपूर्ण बात, एक जीवित लड़का जिसका वजन 2,750 ग्राम और ऊंचाई 51 थी। ओक्साना के उदर गुहा से सेंटीमीटर हटा दिया गया था।

- पहले तो बच्चा बहुत कमजोर था और अपने आप सांस नहीं ले पा रहा था। कुछ घंटों बाद ही हम उसे कृत्रिम श्वसन से स्थानांतरित करने में सक्षम थे। अब वह पहले से ही वजन बढ़ा रहा है, अच्छा खाता है, सक्रिय है और अपने साथियों के साथ पकड़ बना रहा है,- डेज़रज़िन्स्की पेरिनाटल सेंटर के पुनर्जीवन विभाग की प्रमुख मरीना पिचुगिना ने कहा, जहाँ माँ और बच्चे को स्थानांतरित किया गया था।

ऑपरेशन के बाद, प्रसव केंद्र के विशेषज्ञों द्वारा मां और बच्चे को आर्सेनी नाम दिया गया था। उनकी हालत स्थिर थी, दसवें दिन मां और बच्चे को घर छोड़ दिया गया।

"- मैं आपातकालीन अस्पताल के सभी डॉक्टरों और एलेना एवगेनिवेना को बहुत-बहुत धन्यवाद कहना चाहता हूं, क्योंकि अब मेरे जीवन या मेरे बच्चे के जीवन के लिए कुछ भी खतरा नहीं है! जाहिर है, इस पृथ्वी को किसी कारण से मेरे बच्चे की जरूरत है," ओक्साना कहते हैं कुज़ेवतोवा।

ऐलेना अलेक्जेंड्रोवा के अनुसार, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि अल्ट्रासाउंड ने भ्रूण के सही स्थान का खुलासा नहीं किया। यह कई कारकों से प्रभावित था: बच्चे की अनुप्रस्थ स्थिति से लेकर नाल की मोटाई तक। इस मामले में, सही निदान करना बेहद मुश्किल है।

यदि डॉक्टर देखते हैं कि भ्रूण उदर गुहा में है, तो वे तुरंत महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए भेजते हैं, क्योंकि इससे उसके जीवन को गंभीर खतरा होता है:

"एक महिला की मृत्यु के खतरे तक जटिलताओं का जोखिम, सामान्य गर्भावस्था की तुलना में 90 गुना अधिक है!

यही कारण है कि साहित्य में केवल समय से पहले अस्थानिक गर्भावस्था के मामलों के आंकड़े हैं, और एक स्वस्थ बच्चे के जन्म को एक अविश्वसनीय घटना के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

- कैसे हुआ, कहना मुश्किल है। अंडा सही उपांग से जुड़ा हुआ था, और प्लेसेंटा वहां विकसित होने लगा। उसी समय, गर्भाशय बिल्कुल अपरिवर्तित था। संवहनी बंडल गर्भाशय के कोने से नाल तक चला गया, - अलेक्जेंड्रोवा ने कहा।

सबसे अधिक संभावना है, निषेचित अंडा मूल रूप से ट्यूब में था, जो किसी कारण से फट गया। वह उदर गुहा में चली गई और दाहिने अंडाशय से जुड़ी, जिस पर प्लेसेंटा विकसित हुआ। हिस्टोलॉजिस्ट अभी भी निश्चित रूप से कह सकते हैं: डिंब में दो कक्ष होते हैं, उनमें से एक टूट जाता है, और एमनियोटिक द्रव गर्भवती महिला के उदर गुहा में लीक हो जाता है। इसलिए उसके पेट में दर्द हुआ।

"सामान्य तौर पर, उदर गुहा में गर्भावस्था की घटना एक हजार में लगभग एक होती है।

हालांकि, अक्सर, एक अस्थानिक गर्भावस्था (जब भ्रूण उदर गुहा में या फैलोपियन ट्यूब में रहता है) को जल्दी समाप्त कर दिया जाता है। यह तथ्य कि बच्चा पैदा होने में सक्षम था, एक वास्तविक चमत्कार है!