गर्भवती महिलाओं में थायराइड ग्रंथि क्यों बढ़ जाती है? थायराइड रोग और गर्भावस्था

मातृत्व की अपेक्षा हर महिला के जीवन में एक विशेष अवधि होती है। इस समय महिला का शरीर तनाव में रहता है। यह भ्रूण के पूर्ण अंतर्गर्भाशयी गठन के लिए आवश्यक शारीरिक और शारीरिक पुनर्व्यवस्था के कारण है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड समारोह

यह कई हार्मोनों को स्रावित करके चयापचय कार्यों के नियमन के लिए जिम्मेदार है। बच्चे को ले जाने पर अंतःस्रावी तंत्र पर भार बढ़ जाता है।

इसकी उत्तेजना आयोडीन युक्त जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की आवश्यकता में वृद्धि से जुड़ी है। इनमें ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन शामिल हैं, जिन्हें T3 और T4 भी कहा जाता है।

भ्रूण के विकास में हार्मोन की भूमिका

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के प्रभाव को मजबूत करना इस तथ्य के कारण है कि कोशिकाओं के बिछाने और नवीनीकरण के लिए आयोडीन युक्त हार्मोन की आवश्यकता होती है। इसलिए, अपने स्वयं के अंतःस्रावी वातावरण के निर्माण से पहले, बच्चे को माँ के जैविक पदार्थों की आवश्यकता होती है।

थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के निर्माण के लिए, विशेष रूप से टाइरोसिन में शुद्ध आयोडीन और अमीनो एसिड की एक बड़ी मात्रा की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान आयोडीन की कमी थायरॉयड विकृति के लगातार कारणों में से एक है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड रोग

फॉलिकल्स की संख्या और आकार में यह वृद्धि इसके हाइपरफंक्शन के साथ होती है। ग्रेव्स रोग भी कहा जाता है।

लक्षण

बाह्य रूप से, रोगियों को एक्सोफथाल्मोस या उभरी हुई आंखों की उपस्थिति से पहचाना जा सकता है।

इसके अलावा, पैल्पेशन पर ध्यान देने योग्य विस्तार, हृदय गति में वृद्धि, कंपकंपी, पुरानी थकान, चिंता, पसीना और भूख में वृद्धि की भावना है।

कारण

अब तक, एटियलजि पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह केवल ज्ञात है कि इस ऑटोइम्यून प्रक्रिया की आनुवंशिक विरासत की संभावना है।

इसके होने की संभावना को बढ़ाने वाले कारकों में तनाव, जीवनशैली, संक्रमण और पराबैंगनी विकिरण शामिल हैं।

जटिलताओं

गर्भावस्था के दौरान गण्डमाला की गंभीर तीव्रता में से एक गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है और।

शायद इसकी दुर्भावना या दुर्भावना।

थायरोटोक्सीकोसिस

यह एक नैदानिक ​​सिंड्रोम है जो आयोडीन युक्त पदार्थों के स्तर में लंबे समय तक वृद्धि और ऊतकों पर उनके विषाक्त प्रभाव के कारण होता है।

यह हाइपरफंक्शन का परिणाम हो सकता है और एक ऑटोइम्यून उत्पत्ति हो सकती है।

लक्षण

यह कुछ लक्षणों की विशेषता है - आकार में वृद्धि, स्थिर सिस्टोलिक रक्तचाप, स्थिर।

कारण

रोगजनन में एक महत्वपूर्ण कड़ी थायरॉयड की अधिकता नहीं है, बल्कि मां के रक्त में थायरॉयड-उत्तेजक एंटीबॉडी की उपस्थिति है। इस प्रकार, यदि गर्भाधान से पहले एक महिला हाइपरफंक्शन से पीड़ित थी और रक्त में एंटीबॉडी बनी रहती है, तो वे नाल के माध्यम से प्रवेश करते हैं, वे भविष्य के टुकड़ों के अपने अंतःस्रावी तंत्र के काम को अवरुद्ध करते हैं।

जटिलताओं

इससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। प्लेसेंटल बाधा को पार करने वाली एंटीथायरॉइड दवाएं लेने से उन्हें ट्रिगर किया जा सकता है।

इससे अजन्मे बच्चे में अंतःस्रावी तंत्र के कार्य में कमी और वृद्धि होती है।

सामान्य थायराइड समारोह और गर्भावस्था के बीच मजबूत संबंध से इनकार नहीं किया जा सकता है।

क्रेफ़िश

ग्रंथियों के उपकला के रोम से।

लक्षण

अधिकांश भाग के लिए, वे थायरॉयड ग्रंथि और ग्रीवा लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं। इनमें शामिल हैं: गर्दन के सामने दर्द, सांस लेने में कठिनाई और निगलने में कठिनाई, कर्कश आवाज, श्वसन या श्वसन श्वास।

ऑन्कोलॉजी के प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, डिस्प्लेसिया तक सीमित हैं।

कारण

एटियलजि में विकिरण, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, वंशानुगत प्रवृत्ति, पुरानी सूजन शामिल हैं।

जटिलताओं

थायराइड कैंसर और गर्भावस्था परस्पर अनन्य नहीं हैं। ट्यूमर बच्चे के सामान्य गठन को गंभीर रूप से जटिल कर सकता है, लेकिन इसके विकास के लिए खतरनाक नहीं है। भ्रूण विभाजन के खतरे कीमोथेरेपी और विकिरण जैसे कैंसर के उपचार हैं।

इस तरह के ऑन्कोलॉजिकल प्रभावों के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं: गर्भपात, भ्रूण का लुप्त होना, मेटास्टेसिस और मृत्यु।

समुद्री मील

बढ़े हुए रोम के गठन, तालु पर ध्यान देने योग्य, 1 सेमी के व्यास तक पहुंच सकते हैं। वे हाइपरफंक्शन के कारण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, कोलाइड की अधिकता, रोम में निवेश, उनके विस्तार को भड़काती है।

ट्यूमर घातक या सौम्य हैं या नहीं यह निर्धारित करने के लिए फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी की जाती है।

यदि बायोप्सी से कैंसर का पता चलता है, तो इसे हटाने के लिए दूसरी तिमाही में सर्जरी की जा सकती है। जिसके बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू होती है।

मुहरों की उपस्थिति के लक्षण

गले में अप्रिय संवेदनाएं, सांस लेने और निगलने में परेशानी, श्वासनली पर दबाव की भावना।

कारण

वंशानुगत प्रवृत्ति और प्रतिकूल पारिस्थितिकी हो सकती है।

जटिलताओं

एक थायरॉयड नोड्यूल और गर्भावस्था असंबंधित हैं। भ्रूण की परिपक्वता पर इसका कोई मजबूत प्रभाव नहीं पड़ता है। दुर्भावना एक गंभीर जटिलता हो सकती है।

हाइपोथायरायडिज्म

T3 और T4 में लगातार कमी, थायराइड ऊतक में संरचनात्मक परिवर्तन के कारण।

लक्षण

संकेतों में, पूरे शरीर में कमजोरी, दक्षता में कमी, त्वचा की संरचना में परिवर्तन और त्वचा के डेरिवेटिव प्रमुख हैं। वे पतले और सूखे हो जाते हैं।

ज्यादातर महिलाओं में, हाइपोफंक्शन बच्चे को जन्म देने के समय ही प्रकट होता है, लेकिन यह एक गुप्त रूप में भी हो सकता है।

कारण

आयोडीन की कमी और भोजन के साथ इसका अपर्याप्त दैनिक सेवन, किसी की अपनी कोशिकाओं में एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी की उपस्थिति और पूरे अंग को एक्साइज या हटाने के संचालन के कारण कार्यशील कोशिकाओं में कमी वाले क्षेत्र में रह सकते हैं।

जटिलताओं

इस तथ्य से जुड़ा है कि थायरोक्सिन शरीर के निर्माण में एक बड़ी भूमिका निभाता है, विशेष रूप से तंत्रिका। इसलिए, कार्य में कमी से प्रसवपूर्व अवधि और प्रसवोत्तर दोनों में भ्रूण के गठन को बाधित करने का खतरा हो सकता है। टी3 और टी4 की कमी की समस्या को आमतौर पर प्रतिस्थापन दवाएं लेने से हल किया जाता है।

इस बिंदु पर, शरीर की आयोडीन की आवश्यकता बहुत बढ़ जाती है। यह गर्भावस्था में ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन के कार्यों द्वारा समझाया गया है। वे पहले हफ्तों में भ्रूण के न्यूरोजेनेसिस और सभी मस्तिष्क संरचनाओं के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिसमें सुनवाई पर प्रभाव भी शामिल है।

ट्रेस तत्वों की कमी बच्चे के मस्तिष्क कोशिकाओं के प्रसार को प्रभावित करती है।

हाइपरथायरायडिज्म की तरह, यह अव्यक्त रूपों में हो सकता है। इसलिए कार्यों में विचलन का समय पर निदान इतना महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिलाओं में थायराइड रोगों का निदान

यह परीक्षा के प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का उपयोग करके किया जाता है।

जिनमें से एक थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के लिए रक्त परीक्षण है। परिणामों के आधार पर, एक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड सबसे सरल और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण वाद्य अध्ययनों में से एक है। निस्संदेह लाभ भ्रूण के गर्भ के लिए आवश्यक सुरक्षा है। यह आपको ग्रंथियों के उपकला में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की पहचान करने और इसके व्यास निर्धारित करने की अनुमति देता है।

जब संकेत दिया जाता है, तो नियोप्लाज्म की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए एक बायोप्सी भी की जा सकती है, जिसे पहली या दूसरी तिमाही में किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड रोगों का अध्ययन जटिल है, क्योंकि इस स्थिति में कुछ लक्षण होने की संभावना है।

पहचान की गई विकृति का उपचार

थायराइड रोग और गर्भावस्था के लिए उपचार लक्षणों पर निर्भर करता है।

यह सीधे रक्त सीरम में थायरॉइड सक्रिय जैविक पदार्थों की उपस्थिति और परिवर्तनों की प्रकृति पर निर्भर करता है। हालांकि, एक गर्भवती मां के लिए चिकित्सा पारंपरिक फार्माकोथेरेपी से मौलिक रूप से भिन्न हो सकती है।

सही नियुक्ति के लिए, कई बारीकियों को ध्यान में रखा जाता है। जैसे, भ्रूण के गर्भाधान की अवधि, नाल की पारगम्यता, दुद्ध निकालना अवधि और माँ के दूध के साथ दवाओं का हस्तांतरण, इतिहास और रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताएं।

टी 3 और टी 4 की बढ़ी हुई मात्रा की विशेषता वाले विकारों की उपस्थिति में, एंटीथायरॉइड दवाओं के समूह, थायरोस्टैटिक्स निर्धारित हैं।

यदि लक्षण गर्भ के पहले 12 हफ्तों के भीतर हल नहीं होते हैं, तो यह कृत्रिम चिकित्सा रुकावट का संकेत हो सकता है।

गंभीर डिसप्लेसिया के साथ विकृतियों के साथ, अंग के हिस्से को हटाने के साथ सर्जरी संभव है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, गर्भवती मां की बढ़ती जरूरतों को ध्यान में रखते हुए, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है।

बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि वाली गर्भवती महिलाओं के लिए सिफारिशें

गर्भावस्था के दौरान थायराइड ग्रंथि में वृद्धि हो तो क्या करें?

बेशक, आपको समय पर जांच के लिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। अपनी भलाई पर ध्यान दें, क्या आपने अपनी भूख बढ़ा दी है, असामान्य कमजोरी या थकान है, क्या आपने थकान की भावना देखी है?

रोकथाम का एक अतिरिक्त तरीका आहार और आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग हो सकता है।

इन रोग परिवर्तनों को रोकना आसान है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान थायराइड की शिथिलता के खतरे के बारे में मत भूलना।

वीडियो: बच्चों और गर्भवती महिलाओं में थायराइड रोग

गर्भावस्था के दौरान, जब तक भ्रूण अपनी थायरॉयड ग्रंथि विकसित नहीं कर लेता, तब तक माँ की थायरॉयड ग्रंथि एक बढ़ा हुआ भार वहन करती है। गर्भावस्था के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि विशेष रूप से अवधि के पहले भाग में बढ़ जाती है, क्योंकि यह अंग अभी तक बच्चे में विकसित नहीं हुआ है। थायरोक्सिन (या टेट्राआयोडोथायरोनिन, टी 4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी 3) सबसे महत्वपूर्ण थायराइड हार्मोन हैं जो गर्भावस्था के पहले हफ्तों से अंगों और प्रणालियों के विकास को सुनिश्चित करते हैं। इसलिए, यह इतना महत्वपूर्ण है कि उनका उत्पादन सही मात्रा में किया जाए।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड समारोह

जब उसके अंदर जीवन का जन्म होता है तो भविष्य की मां का अंतःस्रावी तंत्र अपनी गतिविधि को काफी बढ़ा देता है। उदाहरण के लिए, हार्मोन थायरोक्सिन गर्भाधान से पहले की तुलना में 30-45% अधिक स्रावित होता है। थायरॉयड ग्रंथि का एक विशेष रूप से शक्तिशाली उत्तेजक कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी) है, जब इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है, तो थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। इसके अलावा गर्भावस्था के दौरान, एस्ट्रोजन उत्पादन में वृद्धि होती है, और लीवर में थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (TSG) के उत्पादन पर उनका उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। और यह, बदले में, थायरॉयड ग्रंथि की अतिरिक्त उत्तेजना का कारण बनता है। यह गुर्दे के रक्त प्रवाह में भी काफी वृद्धि करता है, जिसके कारण मूत्र में बड़ी मात्रा में आयोडीन उत्सर्जित होता है।

इसलिए, जब थायरॉयड ग्रंथि बिना किसी विफलता के कार्य करती है, तो ये सभी परिवर्तन स्वाभाविक रूप से होते हैं, और गर्भवती मां के लिए कोई समस्या नहीं होती है। लेकिन अगर थायरॉयड ग्रंथि में कुछ रोग प्रक्रियाएं होती हैं, तो यह उन भारों का सामना नहीं कर सकती है जो गर्भावस्था के दौरान ग्रंथि को लेना चाहिए।

भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि का विकास और कार्य

गर्भावस्था के 3-4 सप्ताह में थायरॉयड ग्रंथि बनना शुरू हो जाती है, और आयोडीन को अवशोषित करने की क्षमता 10-12 सप्ताह तक दिखाई देती है। भ्रूण स्वतंत्र रूप से कार्य करना शुरू कर देता है और केवल 15 वें सप्ताह से थायराइड हार्मोन का उत्पादन करता है, इसलिए केवल मां की थायरॉयड ग्रंथि ही अन्य अंगों और प्रणालियों का निर्माण कर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड रोग

एक बच्चे के जन्म के दौरान, महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, कभी-कभी इसके संबंध में हार्मोन (हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म) के उत्पादन में विफलता होती है, हम उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) एक सिंड्रोम है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि द्वारा हार्मोन उत्पादन (T4 और T3) की गतिविधि बढ़ जाती है। ज्यादातर मामलों में, हाइपरथायरायडिज्म एक अन्य बीमारी के कारण होता है - फैलाना विषाक्त गण्डमाला (बेसडो रोग)। भ्रूण पर प्रभाव बहुत प्रतिकूल होता है, इसलिए डॉक्टरों को थायराइड फंक्शन को दबाने वाली एंटीथायरॉइड दवाएं लिखनी चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां दवा विधि वांछित परिणाम नहीं देती है, एक ऑपरेशन किया जाता है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि के किस हिस्से को हटा दिया जाता है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में इसे सबसे अधिक बार असाइन करें, जब गर्भपात का जोखिम बहुत कम होता है। इसके अलावा, आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

लक्षण:

• वजन घटना;
• चिड़चिड़ापन;
• अनिद्रा;
• उच्च रक्तचाप;
• कमज़ोरी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार।

हाइपरथायरायडिज्म के समय पर निदान के साथ, जटिलताओं से बचा जा सकता है और एक स्वस्थ बच्चे का जन्म हो सकता है। इसलिए, यदि आपको ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हाइपोथायरायडिज्म विपरीत स्थिति है, आयोडीन की कमी के कारण हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन नोट किया जाता है। गर्भवती महिलाओं में, यह रोग आम नहीं है, मुख्यतः क्योंकि यह बांझपन का कारण है। थायरॉयड ग्रंथि के विकास में विसंगतियाँ, आयोडीन युक्त दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, थायरॉयडेक्टॉमी - ये सभी हाइपोथायरायडिज्म के कारण हैं। यह स्थिति भ्रूण के लिए खतरनाक है, क्योंकि इससे गर्भपात, मृत जन्म, प्रीक्लेम्पसिया, एनीमिया, साथ ही बच्चे की मानसिक मंदता, स्ट्रैबिस्मस या बौनापन हो सकता है, साइकोमोटर विकारों के मामले असामान्य नहीं हैं।

इससे बचने के लिए, थायराइड हार्मोन (एल-थायरोक्सिन) के साथ उपचार निर्धारित है, डॉक्टर परीक्षणों के परिणामों के आधार पर सटीक खुराक निर्धारित करेगा। आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करना भी आवश्यक है (समुद्री शैवाल, समुद्री भोजन, खट्टे फल, आदि)।

लक्षण:

• जोड़ों का दर्द;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• ध्यान और भूलने की बीमारी में कमी;
• तेजी से वजन बढ़ना;
• क्षिप्रहृदयता;
• बालों का झड़ना और शुष्क त्वचा;
• बार-बार होने वाले संक्रामक रोग।

यहां तक ​​कि अगर आपको हाइपोथायरायडिज्म है और आपको बांझपन का निदान किया गया है, तो भी आपको निराश नहीं होना चाहिए। आखिरकार, रिप्लेसमेंट थेरेपी की मदद से, आप शरीर में हार्मोन की वांछित एकाग्रता प्राप्त कर सकते हैं और एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकते हैं।

विषाक्त फैलाना गण्डमाला - थायरॉयड ग्रंथि पर नोड्स के रूप में संरचनाएं। इस रोग के प्रकट होने का मुख्य कारण शरीर में आयोडीन की कमी है। इस रोग का भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, यह हाइपोथायरायडिज्म विकसित कर सकता है, क्योंकि माँ में थायरॉइड हार्मोन की अधिकता बच्चे में पिट्यूटरी ग्रंथि के विकास को रोकती है। उपचार को सभी जिम्मेदारी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए, क्योंकि आयोडीन युक्त दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार वाली केवल 50% महिलाओं को सकारात्मक प्रभाव मिल सकता है। दूसरी डिग्री के फैलने वाले गण्डमाला के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है, इसे दूसरी तिमाही में किया जाता है, क्योंकि शुरुआती ऑपरेशन से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण:

• थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि पहला और सबसे स्पष्ट लक्षण है;
• घुटन के हमलों के साथ सूखी खाँसी;
• गर्दन में जकड़न की भावना;
• निगलने पर बेचैनी;
• आवाज की कर्कशता;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• जीवन शक्ति की कमी।

यदि बच्चे के गर्भाधान से पहले भी आपको इस बीमारी का पता चला था, तो इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि गर्भावस्था के पहले भाग में एक उत्तेजना होगी, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में वृद्धि होगी। हालांकि, दूसरी छमाही में, अतिरिक्त थायरॉइड हार्मोन की नाकाबंदी के कारण, आमतौर पर सुधार होता है।

थायरॉयड ग्रंथि में नियोप्लाज्म - ट्यूमर, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में उन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: सौम्य और घातक। अक्सर, घातक ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि पर एक नोड की तरह दिखते हैं, जिसे एडेनोमा के लिए गलत माना जा सकता है। केवल प्रभावित ऊतक की जांच और बायोप्सी लेने से ही नियोप्लाज्म की प्रकृति का निर्धारण किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, थायरॉयड ग्रंथि के काम में विचलन प्रारंभिक चरणों में नहीं देखा जाता है, वे रोग के बाद के चरणों में पहले से ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। सर्जिकल उपचार के लिए संकेत थायरॉइड कैंसर है, गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह से ही हस्तक्षेप किया जा सकता है, क्योंकि पहली तिमाही की तुलना में गर्भपात का जोखिम अधिक नहीं होता है। ऑपरेशन के बाद महिला को ड्रग रिप्लेसमेंट थेरेपी दी जाएगी।

जिन महिलाओं को थायरॉइड कैंसर हुआ है, वे उपचार के बाद एक साल से पहले गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं और केवल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में, यदि परीक्षा के दौरान कोई नोड नहीं पाया जाता है, और थायरोग्लोबुलिन के स्तर के परीक्षण एक नकारात्मक प्रवृत्ति दिखाते हैं।

थायराइड रोग की रोकथाम के लिए, गर्भाधान से पहले ही, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सिफारिशें लेनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों के नियमित दौरे के महत्व को अक्सर कम करके आंका जाता है, और वास्तव में, कई बार एक बीमारी का पता चल जाता है, जिससे माँ के पूरी तरह से ठीक होने और स्वस्थ बच्चे के जन्म की संभावना बढ़ जाती है। अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहें।

थायराइड और गर्भावस्था एक विशेष मुद्दा है जो हर उस महिला से संबंधित है जो बच्चे की उम्मीद कर रही है या योजना बना रही है। थायरॉयड ग्रंथि एक ऐसा अंग है, जो प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के कारण अक्सर विभिन्न रोगों के संपर्क में आता है।

थायरॉयड ग्रंथि की संरचना और विशेषताएं

थायरॉयड ग्रंथि गर्दन के सामने स्थित एक अंग है और एक तितली जैसा दिखता है। एक वयस्क में इसका वजन सामान्य रूप से 21 ग्राम होता है। अपने छोटे आकार के बावजूद, थायरॉयड ग्रंथि शरीर के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करती है।

वे चयापचय प्रक्रियाओं, मानसिक विकास और शारीरिक स्थिति को प्रभावित करते हैं। ट्राईआयोडोथायरोनिन, थायरोक्सिन ग्रंथि द्वारा निर्मित हार्मोन हैं। आयोडीन शरीर के कामकाज के लिए जिम्मेदार एक ट्रेस तत्व है। इसके लिए धन्यवाद, हार्मोन सही मात्रा में संश्लेषित होते हैं, खनिजों, लिपिड, प्रोटीन और विटामिन के चयापचय की प्रक्रियाएं मानक के रूप में आगे बढ़ती हैं। ग्रंथि के हार्मोन अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित करते हैं।

गर्भवती महिलाओं में देखी गई सभी विकृति में, थायरॉयड रोग एक प्रमुख स्थान पर काबिज हैं। यही कारण है कि डॉक्टर इस अंग की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सलाह देते हैं, व्यवस्थित रूप से हार्मोनल स्तर की जांच करते हैं।

भ्रूण में विकास के छठे सप्ताह में थायरॉयड ग्रंथि का निर्माण होता है। बच्चे के बनने के तीसरे महीने से यह ग्रंथि आयोडीन जमा करती है और हार्मोन का उत्पादन करती है। यह केवल मां पर निर्भर करता है कि बच्चे का पूर्ण विकास कैसे होगा। इस तथ्य के बावजूद कि उसकी थायरॉयड ग्रंथि सक्रिय रूप से काम कर रही है, इसके कामकाज के लिए बाहर से आयोडीन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान, 200 माइक्रोग्राम माइक्रोग्राम शरीर में प्रवेश करना चाहिए। आयोडीन की कमी से महिला को स्वयं और उसके बच्चे दोनों में रोग होते हैं। गर्भ की अवधि के दौरान ग्रंथि के रोगों का उपचार बख्शते तरीकों से किया जाता है। हालांकि, ऐसे संकेत हैं जिनमें डॉक्टर दृढ़ता से गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।

योजना और थायराइड

गर्भाधान की तैयारी की अवधि में, लोहा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भधारण की सफलता उसकी स्थिति और उत्पादित हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है। गर्भावस्था से पहले, परीक्षण करना, अंग का अल्ट्रासाउंड करना महत्वपूर्ण है।

नियोजन के दौरान, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन पर ध्यान देना चाहिए। इसका प्रदर्शन 2.5 μIU / ml के भीतर होना चाहिए। यदि परिणाम आदर्श से अधिक हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेषज्ञ उपचार करेगा, खाद्य पदार्थों में आयोडीन की उच्च सामग्री वाला आहार निर्धारित करेगा। हार्मोनल पृष्ठभूमि के सामान्य होने के बाद ही गर्भाधान की योजना बनाने की अनुमति है।

ग्रंथि की विकृति और गर्भावस्था के दौरान

शरीर के पुनर्गठन के दौरान ग्रंथि के कुछ रोग होते हैं। दोहरे भार का सामना करने वाली महिला शरीर हमेशा अपने आप सामना करने में सक्षम नहीं होती है। मुख्य विकृति जो अक्सर गर्भकाल के दौरान होती है:

• भ्रूण विकृति: ग्रंथि का गलत स्थान, अनुपस्थिति या अविकसितता;
• गण्डमाला जो आयोडीन की कमी के साथ होता है, प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
• कब्र रोग;
• हाइपोथायरायडिज्म - ग्रंथि की कम गतिविधि;
• थायरॉइडिन - भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• ट्यूमर।

गर्भावस्था के दौरान ग्रंथि में मामूली वृद्धि सामान्य मानी जाती है। वहीं, विशेषज्ञ केवल आयोडीन से भरपूर आहार से चिपके रहने की सलाह देते हैं। दुर्भाग्य से, कुछ रोग संबंधी स्थितियां हैं जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से गर्भवती मां और बच्चे पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती हैं।

इसमे शामिल है:

1. ग्रंथि वृद्धि

   इस तथ्य के बावजूद कि हार्मोन के प्रभाव में थायरॉयड ग्रंथि के आकार में बदलाव को आदर्श माना जाता है, ऐसे कई रोग हैं जो शरीर की समान प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। ग्रंथि के विस्तार की डिग्री होती है, जिस पर विशेषज्ञ विशेष ध्यान देते हैं:

   • एक मामूली वृद्धि जो एक महिला की भलाई को प्रभावित नहीं करती है;
   • गर्दन की आकृति में परिवर्तन, निगलते समय, अंग के लोब स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं;
   • नग्न आंखों के साथ, थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि ध्यान देने योग्य है, गर्दन बहुत मोटी हो जाती है, सांस की तकलीफ होती है, निगलने पर दर्द होता है;
   • अंग में एक मजबूत वृद्धि, गर्दन की आकृति बदल जाती है, ग्रंथि के लोब स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, भोजन निगलते समय खांसी, पसीना, दर्द होता है;
   • सांस लेने और निगलने के दौरान दर्द, जो इन प्रक्रियाओं को सामान्य रूप से करने की अनुमति नहीं देता है। आवाज के समय में बदलाव या उसका गायब होना।

   कोई भी चरण एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अनिवार्य नियंत्रण के अधीन है।

2. क्रेफ़िश

   समय पर निदान और उचित चिकित्सा के साथ, ऑन्कोलॉजिकल रोग बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगा। पैथोलॉजी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि प्रारंभिक अवस्था में यह कुछ लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। रोग के वही लक्षण होते हैं जो प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता के साथ भ्रमित करने में बहुत आसान होते हैं।

   अल्ट्रासाउंड, एस्पिरेशन बायोप्सी, रक्त परीक्षण द्वारा रोग का निदान किया जा सकता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि की विफलता रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है।

   एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के बाद गर्भावस्था की अनुमति तभी दी जाती है जब चिकित्सा सफल रही हो। ग्रंथि को पूरी तरह से हटा देने पर भी गर्भाधान संभव है। कैंसर के उपचार के साथ-साथ पुनर्वास के कुछ वर्षों के बाद ही, डॉक्टरों को गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति दी जाती है। असर तभी सफल होगा जब कोई रिलैप्स न हो। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में वे होते हैं, तो महिला को गर्भधारण में बाधा डालनी चाहिए।

3. पुटी

   हार्मोनल विफलता ग्रंथि पर अल्सर के गठन का कारण बन सकती है। रोग का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि सिस्ट छोटे होते हैं और बिना लक्षणों के विकसित होते हैं।

4. गण्डमाला

   पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण - गर्दन मोटी हो जाती है। विशेषज्ञों के पास इस प्रकार के गण्डमाला हैं:

   • यूफंक्शन के साथ - दुर्लभ;
   • हाइपोफंक्शन के साथ - ऑटोइम्यून बीमारियों और आयोडीन की कमी के कारण विकसित होता है;
   • हाइपरफंक्शन के साथ - बेस्डो रोग और एडेनोमा में मनाया जाता है।
5. ग्रंथि की अनुपस्थिति

   गर्भाधान के लिए एक contraindication नहीं है। मुख्य स्थिति हार्मोनल दवाओं का उपयोग है जो पृष्ठभूमि को स्थिर करती हैं। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा गर्भ की निगरानी अनिवार्य है।

6. समुद्री मील

   में विभाजित:

   • घातक - चिकित्सा की आवश्यकता है;
   • सौम्य - बच्चे के स्वास्थ्य और गर्भावस्था के दौरान प्रभावित न करें।
7. ग्रंथ्यर्बुद

   यह एक सौम्य ट्यूमर है जो ग्रंथि के ऊतकों में विकसित होता है। पैथोलॉजी को थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन की विशेषता है। लक्षण:

   • जी मिचलाना;
   • अस्थिर मनोदशा;
   • तेजी से थकान;
   • पसीना आना।
8. हाइपरप्लासिया

   लक्षण:

   • भोजन निगलने में कठिनाई;
   • गर्दन पर एक संवहनी नेटवर्क की उपस्थिति;
   • साँस लेने में तकलीफ।

   आयोडीन युक्त नमक रोग को रोकने का मुख्य उपाय है।

9. हाइपोप्लासिया

   केवल 2% महिलाओं में यह विकृति है। रोग को जन्मजात माना जाता है। थेरेपी आयोडीन युक्त दवाओं के उपयोग के साथ की जाती है।

10. हाइपोथायरायडिज्म

    रोग का मुख्य कारण आयोडीन की कमी है। गर्भवती महिलाओं को हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए व्यवस्थित रूप से परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। उत्पादित हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा के साथ, विशेष दवाओं के साथ रखरखाव चिकित्सा की जाती है।

    गर्भावस्था के दौरान बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि पर्याप्त मात्रा में हार्मोन की कमी से विभिन्न विकृति वाले बच्चे का जन्म हो सकता है, और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

11. ऑटोइम्यून थायराइडिन

    हार्मोनल परिवर्तनों के साथ, यह विकृति अक्सर होती है। लक्षण:

    • एक गण्डमाला की उपस्थिति;
    • चक्कर आना;
    • चिड़चिड़ापन;
    • जी मिचलाना।

थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था का आपस में गहरा संबंध है। केवल डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं और अपना स्वास्थ्य बनाए रख सकते हैं। प्रारंभिक निदान का कोई छोटा महत्व नहीं है। केवल पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने से हार्मोन के अपर्याप्त या अत्यधिक सेवन से जुड़े जोखिमों को कम करना संभव हो जाता है।

डॉक्टरों के लिए व्याख्यान "थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था के रोग"। मेडिकल कॉलेज के छात्रों के लिए रोग संबंधी प्रसूति पर व्याख्यान का एक कोर्स। डॉक्टरों के लिए व्याख्यान डायकोवा एस.एम., एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक शिक्षक द्वारा 47 वर्षों के कुल कार्य अनुभव के साथ आयोजित किया जाता है।

सामान्य परिस्थितियों में, गर्भावस्था के दौरान, थायराइड समारोह में वृद्धि होती है और थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि होती है, विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले भाग में, इसके प्रारंभिक चरण में, जब भ्रूण की थायरॉयड ग्रंथि काम नहीं करती है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन भ्रूण के विकास, उसकी वृद्धि प्रक्रियाओं और ऊतक विभेदन के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। वे फेफड़े के ऊतकों, मस्तिष्क myelogenesis, ossification के विकास को प्रभावित करते हैं।

इसके बाद, गर्भावस्था के दूसरे भाग में, अतिरिक्त हार्मोन प्रोटीन से बंध जाते हैं और निष्क्रिय हो जाते हैं।

भ्रूण की थायरॉयड ग्रंथि अपेक्षाकृत जल्दी काम करना शुरू कर देती है - 14-16 सप्ताह में, और जन्म के समय तक, पिट्यूटरी की कार्यात्मक प्रणाली - थायरॉयड ग्रंथि पूरी तरह से बन जाती है। पिट्यूटरी ग्रंथि के थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करते हैं, लेकिन थायरॉयड हार्मोन स्वतंत्र रूप से मां से भ्रूण तक और प्लेसेंटा (थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन) के माध्यम से वापस जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सबसे आम फैलाना विषाक्त गण्डमाला(0.2 से 8% तक), जिसके अनिवार्य लक्षण हाइपरप्लासिया और थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन हैं।

गर्भावस्था के दौरान, इसकी विकृति विज्ञान और गर्भावस्था से जुड़ी थायरॉयड ग्रंथि की सक्रियता में थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता की डिग्री का आकलन करना मुश्किल है।

फैलाने वाले जहरीले गोइटर के साथ, कुल मुक्त थायरोक्सिन में वृद्धि हुई है, प्रोटीन-बाध्य आयोडीन की एक उच्च सामग्री। आमतौर पर, रोगियों को धड़कन (ईसीजी पर, साइनस टैचीकार्डिया, बढ़ा हुआ वोल्टेज, सिस्टोलिक मूल्यों में वृद्धि), थकान, घबराहट, नींद की गड़बड़ी, गर्म महसूस करना, पसीना बढ़ना, हाथ कांपना, एक्सोफथाल्मोस, बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि, सबफ़ेब्राइल स्थिति की शिकायत होती है। गर्भावस्था के पहले छमाही में फैलाने वाले जहरीले गोइटर के साथ, थायराइड ग्रंथि की बढ़ी हुई गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सभी महिलाओं को गर्भावस्था के दूसरे भाग में, अतिरिक्त हार्मोन की नाकाबंदी के कारण, हल्के वाले कुछ रोगियों में बीमारी का गहरा अनुभव होता है। थायरोटॉक्सिकोसिस में सुधार।

लेकिन अधिकांश रोगियों में, कोई सुधार नहीं होता है, और 28 सप्ताह की अवधि में हेमोकिर्युलेटरी अनुकूलन के कारण - बीसीसी में वृद्धि, कार्डियक आउटपुट - कार्डियोवैस्कुलर अपघटन हो सकता है: प्रति मिनट 120-140 बीट्स तक टैचिर्डिया, प्रकार द्वारा लय गड़बड़ी आलिंद फिब्रिलेशन, टैचीपनिया।

जहरीले गण्डमाला वाली गर्भवती महिलाओं में, गर्भावस्था का कोर्स सबसे अधिक बार (50% तक) गर्भपात के खतरे से जटिल होता है, खासकर प्रारंभिक अवस्था में। यह थायरॉइड हार्मोन की अधिकता के कारण होता है जो आरोपण, प्लेसेंटेशन को बाधित करता है - भ्रूण के अंडे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ गर्भावस्था के दौरान दूसरी सबसे आम जटिलता गर्भवती महिलाओं का प्रारंभिक विषाक्तता है, और इसका विकास थायरोटॉक्सिकोसिस के तेज होने के साथ मेल खाता है, इसका इलाज करना मुश्किल और मुश्किल है, और इसलिए गर्भावस्था को अक्सर बाधित करना पड़ता है। गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता कम होती है, प्रमुख लक्षण उच्च रक्तचाप है; पीटीबी का कोर्स बहुत गंभीर और इलाज में मुश्किल होता है।

प्रसव में, हृदय प्रणाली का विघटन अक्सर हो सकता है, और प्रसवोत्तर और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में - रक्तस्राव। इसलिए, प्रसव के दौरान, हृदय प्रणाली की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, प्रसवोत्तर और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, रक्तस्राव की रोकथाम लागू करें।

प्रसवोत्तर अवधि में, थायरोटॉक्सिकोसिस का एक तेज भी देखा जाता है - धड़कन, कमजोरी, सामान्य कंपकंपी, पसीना बढ़ जाना। प्रसवोत्तर अवधि में थायरोटॉक्सिकोसिस के तेज तेज होने की आवश्यकता होती है: 1) मर्किल के साथ उपचार, और चूंकि यह दूध से भ्रूण तक जाता है और इसे प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, 2) दुद्ध निकालना का दमन।

गर्भावस्था के दौरान विषैले डिफ्यूज गोइटर का उपचार एक बहुत ही जिम्मेदार कार्य है। केवल हल्के थायरोटॉक्सिकोसिस वाले 50-60% रोगियों में विटामिन और शामक (वेलेरियन, मदरवॉर्ट) से भरपूर आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ आयोडीन की तैयारी के उपयोग से पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है, विशेष रूप से डायोडोटायरोसिन में। भ्रूण के थायरॉयड ग्रंथि के ऑर्गेनोजेनेसिस पर इसके हानिकारक प्रभाव के कारण मर्किल उपचार खतरनाक है - नवजात भ्रूण में हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने का जोखिम।

इसलिए, मध्यम गंभीरता और गांठदार गण्डमाला के फैलाना विषाक्त गण्डमाला के साथ, गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत दिया जाता है। हालांकि, अगर कोई महिला गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए सहमत नहीं होती है, तो उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति बनी रहती है, जो सबसे सुरक्षित है (मर्कुसलिल का इलाज नहीं किया जा सकता)। गर्भावस्था के दौरान 14 सप्ताह के भीतर ऑपरेशन करना आवश्यक है, क्योंकि पहले के ऑपरेशन से गर्भपात की आवृत्ति बढ़ जाती है।

गर्भवती महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता भ्रूण और बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है - थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण 12% नवजात शिशुओं में पाए जाते हैं, क्योंकि मातृ थायरॉयड हार्मोन की अधिकता पिट्यूटरी के थायरोट्रोपिक फ़ंक्शन के विकास को रोकती है। भ्रूण में ग्रंथि और थायरॉयड कार्य। इस समूह के नवजात शिशुओं में, शुष्क और सूजन वाली त्वचा, खोपड़ी की हड्डियों का चर्मपत्र, लगातार खुला मौखिक विदर, एक मोटी जीभ, मांसपेशियों की हाइपोटोनिया और हाइपोरेफ्लेक्सिया, धीमी आंतों की गतिशीलता और कब्ज की प्रवृत्ति होती है। वहीं, लगभग 50% में थायराइड हार्मोन के साथ रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता थी।

गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की रणनीति इस प्रकार है: गर्भावस्था को ले जाने की संभावना के मुद्दे की जांच और समाधान के लिए शुरुआती चरणों में 12 सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती, विशेष रूप से चूंकि इस अवधि के दौरान गर्भावस्था के लिए विशिष्ट जटिलताएं होती हैं (विषाक्तता और रुकावट का खतरा)। यदि महिला का 14 सप्ताह के भीतर ऑपरेशन करने का इरादा नहीं है, तो मध्यम फैलाना गण्डमाला और गांठदार गण्डमाला में गर्भावस्था को contraindicated है। गर्भावस्था को केवल फैलाना गण्डमाला के थायरोटॉक्सिकोसिस की एक हल्की डिग्री और डायोडोथायरोसिन के साथ सकारात्मक उपचार के साथ किया जा सकता है। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की निरंतर निगरानी गर्भावस्था की जटिलताओं की पहचान करने और थायरोटॉक्सिकोसिस उपचार के प्रभाव का मूल्यांकन करने की अनुमति देगी। थोड़ी सी जटिलताओं पर, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। बच्चे का जन्म एक विशेष प्रसूति अस्पताल (क्षेत्रीय) में किया जाता है, जिसमें हृदय प्रणाली और कार्डियोट्रोपिक थेरेपी का नियंत्रण होता है, प्रसव के बाद और प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव की रोकथाम होती है। बच्चों को एक बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में स्थानांतरित किया जाता है।

थायराइड रोगों का निदान

विशिष्ट शिकायतों, एक सामान्य परीक्षा (त्वचा का रंग, नमी या, इसके विपरीत, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, हाथ कांपना, सूजन, पैलेब्रल विदर का आकार और इसके बंद होने की डिग्री, दृश्य) को इकट्ठा करने के लिए रोगी का साक्षात्कार करना आवश्यक है। थायरॉयड ग्रंथि और गर्दन के सामने का बढ़ना), थायरॉयड ग्रंथि का पैल्पेशन (इसके आकार में वृद्धि, ग्रंथि के इस्थमस का एक अलग मोटा होना, स्थिरता, व्यथा और गतिशीलता, बड़े नोड्स की उपस्थिति)।

1. थायराइड हार्मोन का स्तर। टीएसएच (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन) एक संकेतक है जिसका उपयोग थायराइड रोगों की जांच के लिए किया जाता है, यदि यह संकेतक सामान्य है, तो आगे के शोध का संकेत नहीं दिया गया है। यह सभी डिसऑर्मोनल थायरॉइड रोगों का सबसे पहला मार्कर है।

गर्भवती महिलाओं में टीएसएच की दर 0.2 - 3.5 μIU / ml . है

T4 (थायरोक्सिन, टेट्राआयोडोथायरोनिन) प्लाज्मा में दो रूपों में घूमता है: प्लाज्मा प्रोटीन से मुक्त और बाध्य। थायरोक्सिन एक निष्क्रिय हार्मोन है, जो चयापचय की प्रक्रिया में ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित हो जाता है, जिसका पहले से ही सभी प्रभाव है।

सामान्य T4 मुक्त:

मैं तिमाही 10.3 - 24.5 पीएमओएल / एल
द्वितीय, तृतीय तिमाही 8.2 - 24.7 पीएमओएल / एल

T4 सामान्य मानदंड:

पहली तिमाही 100 - 209 एनएमओएल/ली
द्वितीय, तृतीय तिमाही 117 - 236 एनएमओएल / एल

गर्भवती महिलाओं में TSH, मुक्त T4 और कुल T4 का मान महिलाओं के लिए सामान्य मानदंडों से भिन्न होता है।

T4 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) एक आयोडीन परमाणु को विभाजित करके T4 से बनता है (हार्मोन के 1 अणु में 4 आयोडीन परमाणु थे, और अब 3 हैं)। ट्राईआयोडोथायरोनिन सबसे सक्रिय थायराइड हार्मोन है, यह प्लास्टिक (ऊतक निर्माण) और ऊर्जा प्रक्रियाओं में शामिल है। मस्तिष्क, हृदय के ऊतकों और हड्डी के ऊतकों में चयापचय और ऊर्जा विनिमय के लिए T3 का बहुत महत्व है।

नॉर्म T3 फ्री 2.3 - 6.3 pmol / l
सामान्य T3 कुल 1.3 - 2.7 nmol / l

2. थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न घटकों के प्रति एंटीबॉडी का स्तर। एंटीबॉडी सुरक्षात्मक प्रोटीन हैं जो शरीर एक आक्रामक एजेंट (वायरस, जीवाणु, कवक, विदेशी शरीर) के प्रवेश के जवाब में पैदा करता है। थायराइड रोगों के मामले में, शरीर अपनी कोशिकाओं के प्रति प्रतिरक्षा आक्रामकता प्रदर्शित करता है।

थायरॉइड रोगों के निदान के लिए, थायरोग्लोबुलिन (एटी से टीजी) के एंटीबॉडी के संकेतक और थायरोपरोक्सीडेज (एटी से टीपीओ) के एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है।

100 IU / ml . तक AT से TG का मान
30 आईयू/एमएल . तक टीपीओ के लिए मानक

निदान के लिए एंटीबॉडी में से, थायरॉयड पेरोक्सीडेज या दोनों प्रकार के एंटीबॉडी के लिए एंटीबॉडी की जांच करना उचित है, क्योंकि थायरोग्लोबुलिन के लिए एंटीबॉडी की पृथक गाड़ी दुर्लभ है और इसका नैदानिक ​​​​मूल्य कम है। थायरॉयड पेरोक्सीडेज के लिए एंटीबॉडी का वहन एक बहुत ही सामान्य स्थिति है जो एक विशिष्ट विकृति का संकेत नहीं देती है, लेकिन इन एंटीबॉडी के वाहक 50% मामलों में प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस विकसित करते हैं।

3. थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड परीक्षा ग्रंथि की संरचना, लोब की मात्रा, नोड्स, सिस्ट और अन्य संरचनाओं की उपस्थिति निर्धारित करती है। डोप्लरोमेट्री के साथ, ग्रंथि में रक्त प्रवाह, अलग-अलग नोड्स में, निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड प्राथमिक निदान के दौरान किया जाता है, साथ ही गतिशीलता में लोब या व्यक्तिगत नोड्स के आकार की निगरानी के लिए किया जाता है।

4. पंचर बायोप्सी - यह अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक पतली सुई के साथ फोकस (नोड्यूल या सिस्ट) से बिल्कुल विश्लेषण ले रहा है। कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए परिणामी द्रव की सूक्ष्म रूप से जांच की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान रेडियोन्यूक्लाइड और रेडियोलॉजिकल तरीके सख्त वर्जित हैं।

गर्भावस्था के दौरान हाइपरथायरायडिज्म

हाइपरथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायराइड हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है और थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित हो जाता है। हाइपरथायरायडिज्म जो गर्भावस्था के दौरान होता है, सहज गर्भपात, भ्रूण के विकास मंदता और अन्य गंभीर जटिलताओं के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।

कारण

हाइपरथायरायडिज्म एक निदान नहीं है, लेकिन केवल एक सिंड्रोम है जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के कारण होता है। इस स्थिति में रक्त में T3 (थायरोक्सिन) और T4 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) की सांद्रता बढ़ जाती है। थायरॉइड हार्मोन की अधिकता के जवाब में, थायरोटॉक्सिकोसिस शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों में विकसित होता है - सभी चयापचय प्रक्रियाओं के त्वरण के साथ एक विशेष प्रतिक्रिया। हाइपरथायरायडिज्म का निदान मुख्य रूप से प्रसव उम्र की महिलाओं में किया जाता है।

जिन रोगों में अतिगलग्रंथिता का पता चला है:

• फैलाना विषाक्त गण्डमाला (कब्र रोग);
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• थायराइड कैंसर;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म।

गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिकोसिस के सभी मामलों में से 90% तक ग्रेव्स रोग से जुड़े होते हैं। गर्भवती माताओं में अतिगलग्रंथिता के अन्य कारण अत्यंत दुर्लभ हैं।

लक्षण

थायरोटॉक्सिकोसिस का विकास शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं के त्वरण पर आधारित है। थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान कम वजन बढ़ना;
• पसीना बढ़ गया;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• गर्म और नम त्वचा;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• तेजी से थकान;
• एक्सोफथाल्मोस (आंखों को उभारना);
• थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा (गण्डमाला)।

हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण कई महीनों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। अक्सर बच्चे के गर्भाधान से बहुत पहले रोग की पहली अभिव्यक्तियों का पता लगाया जाता है। शायद गर्भावस्था के दौरान सीधे हाइपरथायरायडिज्म का विकास।

थायराइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है। हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों में शामिल हैं:

• तचीकार्डिया (प्रति मिनट 120 बीट से अधिक हृदय गति में वृद्धि);
• रक्तचाप में वृद्धि;
• धड़कन (छाती, गर्दन, सिर, पेट में);
• हृदय संबंधी अतालता।

लंबे समय में, हाइपरथायरायडिज्म दिल की विफलता के विकास को जन्म दे सकता है। हृदय और रक्त वाहिकाओं पर अधिकतम तनाव की अवधि के दौरान गर्भावस्था के दूसरे भाग (28-30 सप्ताह) में गंभीर जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। दुर्लभ मामलों में, एक थायरोटॉक्सिक संकट विकसित होता है - एक ऐसी स्थिति जो एक महिला और भ्रूण के जीवन को खतरा देती है।

थायरोटॉक्सिकोसिस पाचन तंत्र की स्थिति को भी प्रभावित करता है। थायराइड हार्मोन के अत्यधिक संश्लेषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• मतली और उल्टी;
• भूख में वृद्धि;
• नाभि क्षेत्र में दर्द;
• दस्त;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• पीलिया

हाइपरथायरायडिज्म तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को भी प्रभावित करता है। थायराइड हार्मोन की अधिकता गर्भवती महिला को चिड़चिड़ी, मूडी, बेचैन कर देती है। स्मृति और ध्यान की हल्की हानि हो सकती है। हाथ कांपना विशिष्ट है। गंभीर हाइपरथायरायडिज्म में, रोग के लक्षण एक विशिष्ट चिंता विकार या उन्मत्त अवस्था के समान होते हैं।

एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी सभी महिलाओं में से केवल 60% में विकसित होती है। नेत्रगोलक में परिवर्तन में न केवल एक्सोफथाल्मोस, बल्कि अन्य लक्षण भी शामिल हैं। बहुत विशेषता नेत्रगोलक की गतिशीलता में कमी, श्वेतपटल और कंजाक्तिवा की हाइपरमिया (लालिमा), और दुर्लभ पलक झपकना है।

हाइपरथायरायडिज्म की सभी अभिव्यक्तियाँ गर्भावस्था के पहले भाग में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होती हैं। 24-28 सप्ताह के बाद, थायरोटॉक्सिकोसिस की गंभीरता कम हो जाती है। हार्मोन के स्तर में शारीरिक कमी के कारण रोग की संभावित छूट और सभी लक्षणों का गायब होना।

गर्भकालीन क्षणिक थायरोटॉक्सिकोसिस

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ थायराइड का कार्य बदल जाता है। गर्भ धारण करने के कुछ समय बाद, थायराइड हार्मोन - T3 और T4 के उत्पादन में वृद्धि होती है। गर्भावस्था के पहले भाग में, भ्रूण की थायरॉयड ग्रंथि काम नहीं करती है, और मातृ ग्रंथि अपनी भूमिका निभाती है। केवल इस तरह से शिशु को उसके सामान्य विकास और वृद्धि के लिए आवश्यक थायराइड हार्मोन प्राप्त हो सकते हैं।

थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में वृद्धि एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के प्रभाव में होती है। यह हार्मोन संरचना में टीएसएच (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन) के समान है, इसलिए यह थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को उत्तेजित कर सकता है। गर्भावस्था के पहले छमाही में एचसीजी के प्रभाव में, टी 3 और टी 4 की एकाग्रता लगभग दोगुनी हो जाती है। इस स्थिति को क्षणिक अतिगलग्रंथिता कहा जाता है और गर्भावस्था के दौरान पूरी तरह से सामान्य है।

कुछ महिलाओं में, थायराइड हार्मोन (T3 और T4) की सांद्रता गर्भावस्था के लिए स्थापित मानदंड से अधिक होती है। वहीं, टीएसएच के स्तर में भी कमी आती है। इस विकृति के सभी अप्रिय लक्षणों (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, हृदय और रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन) की उपस्थिति के साथ, गर्भकालीन क्षणिक थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित होता है। क्षणिक थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं। कुछ महिलाओं में रोग के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।

क्षणिक थायरोटॉक्सिकोसिस की एक विशिष्ट विशेषता अदम्य उल्टी है। थायरोटॉक्सिकोसिस में उल्टी होने से वजन कम होता है, विटामिन की कमी होती है और एनीमिया होता है। यह स्थिति 14-16 सप्ताह तक बनी रहती है और बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाती है।

गर्भावस्था की जटिलताएं

हाइपरथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐसी स्थितियों के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

• सहज गर्भपात;
• अपरा अपर्याप्तता;
• विलंबित भ्रूण विकास;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• रक्ताल्पता;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• समय से पहले जन्म;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु।

थायराइड हार्मोन का अधिक उत्पादन मुख्य रूप से मां के हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। रक्तचाप बढ़ जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है, विभिन्न लय गड़बड़ी होती है। यह सब छोटे श्रोणि और प्लेसेंटा सहित बड़े और छोटे जहाजों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की ओर जाता है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता विकसित होती है - एक ऐसी स्थिति जिसमें प्लेसेंटा अपने कार्यों को करने में सक्षम नहीं है (बच्चे को आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करने सहित)। प्लेसेंटल अपर्याप्तता से भ्रूण की वृद्धि और विकास में देरी होती है, जो जन्म के बाद बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

क्षणिक थायरोटॉक्सिकोसिस, जो गर्भावस्था के पहले भाग में होता है, महिला और भ्रूण के लिए भी खतरनाक है। अदम्य उल्टी से तेजी से वजन कम होता है और गर्भवती मां की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। आने वाला भोजन पचता नहीं है, बेरीबेरी विकसित होती है। पोषक तत्वों की कमी 12 सप्ताह तक सहज गर्भपात का कारण बन सकती है।

भ्रूण के लिए परिणाम

मातृ हार्मोन (TSH, T3 और T4) व्यावहारिक रूप से नाल को पार नहीं करते हैं और भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं। उसी समय, टीएसआई (टीएसएच रिसेप्टर्स के एंटीबॉडी) आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा से गुजरते हैं और भ्रूण के संचलन में प्रवेश करते हैं। यह घटना ग्रेव्स रोग के साथ होती है - थायरॉयड ग्रंथि का एक ऑटोइम्यून घाव। मां में फैला विषाक्त गण्डमाला अंतर्गर्भाशयी हाइपरथायरायडिज्म के विकास का कारण बन सकता है। यह एक समान विकृति की घटना को बाहर नहीं करता है और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होता है।

भ्रूण अतिगलग्रंथिता के लक्षण:

• गण्डमाला (थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा);
• सूजन;
• दिल की धड़कन रुकना;
• विकास मंदता।

टीएसआई स्तर जितना अधिक होगा, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी। जन्मजात हाइपरथायरायडिज्म के साथ, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु और मृत जन्म की संभावना बढ़ जाती है। समय पर पैदा हुए बच्चों के लिए, रोग का निदान काफी अनुकूल है। अधिकांश नवजात शिशुओं में, हाइपरथायरायडिज्म 12 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है।

निदान

हाइपरथायरायडिज्म का निर्धारण करने के लिए, थायराइड हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। रक्त एक नस से लिया जाता है। दिन का समय मायने नहीं रखता।

हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण:

• T3 और T4 में वृद्धि;
• टीएसएच में कमी;
• टीएसआई की उपस्थिति (थायरॉयड ग्रंथि को ऑटोइम्यून क्षति के साथ)।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ सीटीजी का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है।

इलाज

गर्भावस्था के बाहर, रेडियोधर्मी आयोडीन की तैयारी के उपयोग के साथ चिकित्सा उपचार को प्राथमिकता दी जाती है। प्रसूति अभ्यास में, ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। आयोडीन के रेडियोआइसोटोप का उपयोग गर्भावस्था के दौरान बाधित कर सकता है और भ्रूण के सामान्य विकास में हस्तक्षेप कर सकता है।

गर्भवती महिलाओं के उपचार के लिए, एंटीथायरॉइड दवाओं (रेडियो आइसोटोप नहीं) का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं थायराइड हार्मोन के उत्पादन को रोकती हैं और थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों को खत्म करती हैं। निदान के तुरंत बाद पहली तिमाही में एंटीथायरॉइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं। द्वितीय तिमाही में, दवा की खुराक की समीक्षा की जाती है। हार्मोन के स्तर के सामान्य होने के साथ, दवा का पूर्ण उन्मूलन संभव है।

हाइपरथायरायडिज्म के लिए सर्जिकल उपचार निम्नलिखित स्थितियों में इंगित किया गया है:

• थायरोटॉक्सिकोसिस का गंभीर कोर्स;
• रूढ़िवादी चिकित्सा से प्रभाव की कमी;
• आसन्न अंगों के संपीड़न के साथ बड़ा गण्डमाला;
• संदिग्ध थायराइड कैंसर;
• एंटीथायरॉइड दवाओं के प्रति असहिष्णुता।

ऑपरेशन दूसरी तिमाही में किया जाता है, जब सहज गर्भपात का जोखिम कम हो जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, द्विपक्षीय सबटोटल स्ट्रूमेक्टोमी (थायरॉइड ग्रंथि के अधिकांश भाग को छांटना) किया जाता है।

अनुपचारित अतिगलग्रंथिता गर्भपात के लिए एक संकेत है। 22 सप्ताह तक गर्भपात संभव है। प्रेरित गर्भपात के लिए इष्टतम समय गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक की अवधि है।

गर्भावस्था योजना

हाइपरथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए। एक बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक महिला की जांच की जानी चाहिए। संकेतों के अनुसार, ली गई दवाओं की खुराक को ठीक किया जाता है, रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। आप यूथायरायडिज्म (थायरॉयड हार्मोन के सामान्य स्तर) की स्थिति में एक बच्चे के गर्भाधान की योजना बना सकते हैं। दवा वापसी के 3 महीने बाद इंतजार करने की सलाह दी जाती है।

हाइपोथायरायडिज्म के कारण गर्भावस्था

हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायराइड हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

कारण:

1. ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण, रोग का सार थायरॉयड ग्रंथि को अपने स्वयं के सुरक्षात्मक एंटीबॉडी द्वारा नुकसान पहुंचाता है)
2. आयोडीन की कमी
3. विभिन्न प्रकार के एक्सपोजर से नुकसान (दवाएं, विकिरण एक्सपोजर, शल्य चिकित्सा हटाने, और अन्य)
4. जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म

एक अलग कारण सापेक्ष हाइपोथायरायडिज्म है जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। सामान्य जीवन के लिए थायराइड हार्मोन पर्याप्त होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान अधिक खपत की स्थिति में वे नहीं रह जाते हैं। यह संकेत दे सकता है कि ग्रंथि में उल्लंघन हैं, लेकिन वे केवल बढ़े हुए भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दिए।

वर्गीकरण:

1. उपनैदानिक ​​​​हाइपोथायरायडिज्म। हाइपोथायरायडिज्म, जिसका प्रयोगशाला परीक्षणों के अनुसार पता लगाया जाता है, लेकिन स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेत नहीं दिखाता है। हाइपोथायरायडिज्म के इस चरण का पता बांझ दंपति की जांच के दौरान या वजन बढ़ने के साथ-साथ नैदानिक ​​खोज के अन्य मामलों में लगाया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि कोई उज्ज्वल क्लिनिक नहीं है, चयापचय परिवर्तन पहले ही शुरू हो चुके हैं, और यदि उपचार शुरू नहीं किया गया तो वे विकसित होंगे।

2. प्रकट हाइपोथायरायडिज्म। हाइपोथायरायडिज्म का यह चरण विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है।

उपचार की उपस्थिति और प्रभाव के आधार पर, निम्न हैं:

मुआवजा (उपचार का नैदानिक ​​​​प्रभाव है, टीएसएच स्तर सामान्य हो गया है)
- क्षतिपूरित

3. जटिल। जटिल (या गंभीर) हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जो अंगों और प्रणालियों की गंभीर शिथिलता के साथ होती है, और जीवन के लिए खतरा हो सकती है।

लक्षण:

1. त्वचा और उसके उपांगों में परिवर्तन (शुष्क त्वचा, कोहनी की त्वचा का काला पड़ना और खुरदरा होना, भंगुर नाखून, भौहें का नुकसान, जो बाहर से शुरू होता है)।

2. धमनी हाइपोटेंशन, कम अक्सर रक्तचाप में वृद्धि, जो पारंपरिक एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल है।

3. थकान, गंभीर तक, कमजोरी, उनींदापन, स्मृति हानि, अवसाद (अक्सर एक शिकायत होती है कि "मैं पहले से ही थक गया हूं")।

5. भूख कम होने पर वजन बढ़ना।

6. Myxedema, हृदय का myxedematous घाव (सभी की सूजन)

ऊतक), फुफ्फुस गुहा (फेफड़ों के आसपास) और में द्रव का संचय

पेरिकार्डियल क्षेत्र (दिल के आसपास), मायक्सेडेमा कोमा (अत्यंत)

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ हाइपोथायरायडिज्म की गंभीर अभिव्यक्ति

निदान:

पैल्पेशन पर, थायरॉयड ग्रंथि को व्यापक रूप से बढ़ाया जा सकता है या केवल इस्थमस, दर्द रहित, मोबाइल, स्थिरता नरम (टेस्टी) से मध्यम घने तक भिन्न हो सकती है।

1. थायराइड हार्मोन का अध्ययन। TSH का स्तर 5 μIU / ml से ऊपर है, T4 सामान्य या कम है।

2. एंटीबॉडी का अनुसंधान। एटी से टीजी 100 आईयू/एमएल से ऊपर। एटी से टीपीओ 30 आईयू/एमएल से ऊपर। स्वप्रतिपिंडों का एक ऊंचा स्तर (स्वयं के ऊतकों के प्रति एंटीबॉडी) एक ऑटोइम्यून बीमारी को इंगित करता है, इस मामले में सबसे अधिक संभावना है कि हाइपोथायरायडिज्म का कारण ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस है।

3. थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड थायरॉयड ऊतक की संरचना और समरूपता में परिवर्तन का पता लगा सकता है, जो थायरॉयड रोग का एक अप्रत्यक्ष संकेत है। छोटे नोड्यूल या सिस्ट भी पाए जा सकते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म और भ्रूण पर इसका प्रभाव।

हाइपोथायरायडिज्म लगभग 10 गर्भवती महिलाओं में से एक में होता है, लेकिन केवल एक में स्पष्ट लक्षण होते हैं। लेकिन थायराइड हार्मोन की कमी का असर भ्रूण पर दोनों में ही दिखाई देता है।

1. भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास पर प्रभाव (सीएनएस). पहली तिमाही में, भ्रूण की थायरॉयड ग्रंथि अभी तक काम नहीं कर रही है, और तंत्रिका तंत्र का विकास मातृ हार्मोन के प्रभाव में होता है। उनकी कमी के साथ, परिणाम बहुत दुखद होंगे: तंत्रिका तंत्र की विकृति और अन्य दोष, क्रेटिनिज्म।

2. अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का खतरा।पहली तिमाही विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है, जबकि भ्रूण की थायरॉयड ग्रंथि अभी तक काम नहीं कर रही है। थायराइड हार्मोन के बिना, चयापचय का पूरा स्पेक्ट्रम बाधित होता है, और भ्रूण का विकास असंभव हो जाता है।

3. क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया।ऑक्सीजन की कमी भ्रूण के विकास की सभी प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है और अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, छोटे बच्चों के जन्म, समय से पहले और अव्यवस्थित जन्म के जोखिम को बढ़ाती है।

4. प्रतिरक्षा रक्षा का उल्लंघन।मां में थायराइड हार्मोन की कमी वाले बच्चे कम प्रतिरक्षा समारोह के साथ पैदा होते हैं और संक्रमणों का खराब प्रतिरोध करते हैं।

5.भ्रूण में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म।मां में रोग की उपस्थिति और अपूर्ण क्षतिपूर्ति की स्थिति में, भ्रूण को जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का उच्च जोखिम होता है। नवजात शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म के परिणाम बहुत विविध हैं, और आपको यह जानना होगा कि यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो वे अपरिवर्तनीय हो जाते हैं। विशेषता: धीमा शारीरिक और मनो-मोटर विकास, क्रेटिनिज्म के विकास तक। शीघ्र निदान और समय पर उपचार की शुरुआत के साथ, बच्चे के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

माँ के लिए हाइपोथायरायडिज्म के परिणाम

उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म की तुलना में प्रकट हाइपोथायरायडिज्म में समान जटिलताएं होती हैं, लेकिन बहुत अधिक बार।

1. प्रीक्लेम्पसिया। प्रीक्लेम्पसिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो केवल गर्भवती महिलाओं के लिए विशेषता है, एडिमा के लक्षणों की एक त्रय द्वारा प्रकट होती है - धमनी उच्च रक्तचाप - मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति (हमारे लेख "प्रीक्लेम्पसिया" में और पढ़ें)।

2. अपरा का अलग होना। सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी पुरानी भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के कारण होती है। यह उच्च मातृ और प्रसवकालीन मृत्यु दर के साथ गर्भावस्था की एक बहुत ही विकट जटिलता है।

3. गर्भवती महिलाओं का एनीमिया। गर्भवती महिलाओं में एनीमिया पहले से ही आबादी में बेहद आम है, लेकिन हाइपोथायरायडिज्म वाली महिलाओं में, एनीमिया क्लिनिक (उनींदापन, थकान, सुस्ती, त्वचा की अभिव्यक्तियाँ और भ्रूण की हाइपोक्सिक अवस्था) हाइपोथायरायडिज्म की समान अभिव्यक्तियों पर आरोपित है, जो नकारात्मक को बढ़ाता है प्रभाव।

4. गर्भावस्था को लम्बा खींचना। हाइपोथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऊर्जा चयापचय सहित विभिन्न प्रकार के चयापचय में गड़बड़ी होती है, जिससे गर्भावस्था को लंबा करने की प्रवृत्ति हो सकती है। पोस्टटर्म प्रेग्नेंसी को 41 हफ्ते और 3 दिन से ज्यादा का माना जाता है।

5. बच्चे के जन्म का जटिल कोर्स। इसी कारण से आदिवासी ताकतों की कमजोरी और असंगति से प्रसव को जटिल बनाया जा सकता है।

6. प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव। प्रसवोत्तर और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक और एटोनिक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि समग्र चयापचय धीमा हो जाता है और संवहनी प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है। रक्तस्राव प्रसवोत्तर अवधि के दौरान काफी जटिल है और मातृ मृत्यु के कारणों में पहले स्थान पर है।

7. कम प्रतिरक्षा के कारण प्रसवोत्तर अवधि में प्युलुलेंट - सेप्टिक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

8. हाइपोगैलेक्टिया। प्रसवोत्तर अवधि में स्तन के दूध का कम उत्पादन भी थायराइड हार्मोन की कमी का एक कारण हो सकता है।

इलाज:

एकमात्र वैज्ञानिक रूप से सिद्ध उपचार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों को व्यक्तिगत खुराक में एल-थायरोक्सिन (लेवोथायरोक्सिन) के साथ आजीवन उपचार दिखाया जाता है। दवा की खुराक की गणना नैदानिक ​​​​तस्वीर, रोगी के वजन, गर्भावस्था की अवधि (शुरुआती चरणों में, हार्मोन की खुराक अधिक होती है, और फिर कम हो जाती है) के आधार पर की जाती है। दवा (व्यापार नाम "एल-थायरोक्सिन", "एल-थायरोक्सिन बर्लिन केमी", "यूटिरोक्स", "टायरोटोम"), खुराक की परवाह किए बिना, भोजन से कम से कम 30 मिनट पहले सुबह खाली पेट ली जाती है।

निवारण:

स्थानिक क्षेत्रों में, आयोडीन प्रोफिलैक्सिस को विभिन्न आहारों (रुकावटों के साथ) में जीवन के लिए संकेत दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, सभी गर्भवती महिलाओं के लिए कम से कम 150 एमसीजी की खुराक पर आयोडीन की तैयारी का संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं के लिए जटिल विटामिन के हिस्से के रूप में (फेमिबियन नटलकेआ I, विट्रम प्रीनेटल)।

कृपया ध्यान दें कि लोकप्रिय दवा एलेविट प्रोनेटल में इसकी संरचना में आयोडीन नहीं होता है, इसलिए पोटेशियम आयोडाइड की तैयारी (आयोडोमारिन, आयोडीन सक्रिय, 9 महीने पोटेशियम आयोडाइड, आयोडीन संतुलन) अतिरिक्त रूप से निर्धारित है।

आयोडीन की तैयारी की खुराक 200 एमसीजी से शुरू होती है, एक नियम के रूप में, यह रोकथाम के लिए पर्याप्त है।

आयोडीन की तैयारी अपेक्षित गर्भावस्था से 3 महीने पहले शुरू होती है (यदि आप सुनिश्चित हैं कि थायरॉयड ग्रंथि स्वस्थ है और केवल रोकथाम की आवश्यकता है) और गर्भावस्था और स्तनपान की पूरी अवधि के लिए जारी रखें।

हाइपरथायरायडिज्म के कारण गर्भावस्था

हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) थायरॉयड ग्रंथि की एक बीमारी है, जिसमें थायराइड हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है।

थायराइड हार्मोन कैटोबोलिक होते हैं, यानी ये मेटाबॉलिज्म को तेज करते हैं। उनकी अधिकता के साथ, चयापचय कई बार तेज हो जाता है, कार्बोहाइड्रेट और वसा से प्राप्त कैलोरी तेज गति से जल जाती है, और फिर प्रोटीन का टूटना होता है, शरीर सीमा तक काम करता है और बहुत तेजी से "घिसता है"। मांसपेशियों के प्रोटीन के टूटने से होता है हृदय की मांसपेशियों और कंकाल की मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी, आंत में तंत्रिका तंतुओं के संचालन और पोषक तत्वों के अवशोषण में गड़बड़ी है। माँ और भ्रूण के लिए थायरोटॉक्सिकोसिस की लगभग सभी जटिलताएँ एक बढ़े हुए अपचय प्रभाव से जुड़ी हैं।

कारण:

1. डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर (या ग्रेव्स-बेस्डो डिजीज, जिसमें यह तथ्य होता है कि शरीर में टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए ऑटोएंटिबॉडी का उत्पादन होता है, इसलिए रिसेप्टर्स पिट्यूटरी ग्रंथि के नियामक प्रभावों के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं और हार्मोन का उत्पादन अनियंत्रित हो जाता है)।

2. गांठदार गण्डमाला (थायरॉइड ग्रंथि में गांठें बनती हैं जो थायराइड हार्मोन का अतिउत्पादन प्रदान करती हैं)।

3. ट्यूमर (थायरॉयड एडेनोमा, टीएसएच-स्रावित पिट्यूटरी ट्यूमर, डिम्बग्रंथि स्ट्रमा अंडाशय में एक ट्यूमर है जिसमें थायराइड जैसी कोशिकाएं होती हैं और हार्मोन पैदा करती हैं)।

4. थायराइड हार्मोन का ओवरडोज।

गर्भवती महिला में थायरोटॉक्सिकोसिस के विशिष्ट कारण हैं:

थायराइड हार्मोन के स्तर में एक क्षणिक वृद्धि, जो शारीरिक रूप से निर्धारित होती है (एचसीजी के स्तर पर निर्भर करती है)। एक नियम के रूप में, यह स्थिति अस्थायी है, क्लिनिक के साथ नहीं है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। लेकिन कभी-कभी गर्भावस्था थायरॉयड रोग का प्रारंभिक बिंदु बन सकती है, जो धीरे-धीरे बनती है, लेकिन केवल बढ़े हुए तनाव की स्थितियों में ही प्रकट होती है।

गर्भवती महिलाओं की अत्यधिक उल्टी (शुरुआती गंभीर विषाक्तता) थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन को भड़का सकती है।

सिस्टिक ड्रिफ्ट (कोरियोनिक विली की ट्यूमर जैसी वृद्धि, जबकि गर्भावस्था हुई है, लेकिन विकसित नहीं होती है)। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में स्थिति का पता लगाया जाता है।

वर्गीकरण

1. सबक्लिनिकल हाइपरथायरायडिज्म (T4 का स्तर सामान्य है, TSH कम है, कोई लक्षण नहीं हैं)।

2. प्रकट हाइपरथायरायडिज्म या स्पष्ट (टी 4 स्तर में वृद्धि हुई है, टीएसएच काफी कम हो गया है, एक विशेषता नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी गई है)।

3. जटिल हाइपरथायरायडिज्म (फाइब्रिलेशन के प्रकार और / या अलिंद स्पंदन, हृदय या अधिवृक्क अपर्याप्तता, स्पष्ट मनोविश्लेषक लक्षण, अंग डिस्ट्रोफी, गंभीर कम वजन और कुछ अन्य स्थितियों द्वारा अतालता)।

लक्षण

1. भावनात्मक अस्थिरता, आधारहीन चिंता, चिंता, भय, चिड़चिड़ापन और संघर्ष (थोड़े समय में प्रकट)।

2. नींद में खलल (अनिद्रा, रात में बार-बार जागना)।

3. कंपकंपी (हाथ कांपना, और कभी-कभी सामान्य कंपकंपी)।

4. त्वचा का सूखापन और पतला होना।

5. नाड़ी में वृद्धि, जो लगातार देखी जाती है, लय आराम से और नींद के दौरान धीमी नहीं होती है; फिब्रिलेशन और एट्रियल स्पंदन के प्रकार के अतालता (हृदय के अटरिया और निलय के अनछुए संकुचन, ताल आवृत्ति कभी-कभी प्रति मिनट 200 बीट्स से अधिक हो जाती है)।

6. सांस की तकलीफ, व्यायाम सहनशीलता में कमी, थकान (दिल की विफलता का परिणाम है)।

7. आंखों का दुर्लभ झपकना, कॉर्निया का सूखापन, फटना, चिकित्सकीय रूप से उन्नत मामलों में, नेत्रगोलक का फलाव, ऑप्टिक तंत्रिका अध: पतन के कारण दृष्टि में कमी।

8. बढ़ी हुई ("भेड़िया") भूख, बिना किसी स्पष्ट कारण के पेट का दर्द, कभी-कभी अकारण ढीला मल।

9. बढ़ी हुई भूख की पृष्ठभूमि के खिलाफ वजन कम होना।

10. बार-बार पेशाब आना।

निदान

पैल्पेशन पर, ग्रंथि को व्यापक रूप से बढ़ाया जाता है, नोड्यूल्स को पल्प किया जा सकता है, पैल्पेशन दर्द रहित होता है, स्थिरता आमतौर पर नरम होती है।

1) हार्मोन की मात्रात्मक सामग्री के लिए एक रक्त परीक्षण: टीएसएच कम या सामान्य है, टी 4 और टी 3 बढ़ गए हैं, टीपीओ में एटी और टीजी आमतौर पर सामान्य हैं।

2) थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड इसके आकार, ऊतक समरूपता और विभिन्न आकारों के नोड्यूल की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए।

3) हृदय ताल की शुद्धता और आवृत्ति का निर्धारण करने के लिए ईसीजी, हृदय की मांसपेशियों के डिस्ट्रोफी के अप्रत्यक्ष संकेतों की उपस्थिति और पुनरोद्धार विकार (एक विद्युत आवेग का संचालन)।

भ्रूण के लिए अतिगलग्रंथिता के परिणाम

सहज गर्भपात,
- समय से पहले जन्म,
- भ्रूण के विकास और विकास में देरी,
- छोटे बच्चों का जन्म,
- भ्रूण के विकास की जन्मजात विकृति,
- प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु,
- गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद थायरोटॉक्सिकोसिस का विकास।

मां के लिए परिणाम

थायरोटॉक्सिक संकट (थायरॉइड हार्मोन में तेज वृद्धि, गंभीर उत्तेजना के साथ, मनोविकृति तक, हृदय गति में वृद्धि, शरीर के तापमान में 40-41 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, मतली, उल्टी, पीलिया, गंभीर मामलों में, कोमा विकसित होता है)।
- गर्भावस्था में एनीमिया।
- सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।
- दिल की विफलता का विकास और प्रगति, जो दौड़ते समय अपरिवर्तनीय हो जाती है।
- धमनी का उच्च रक्तचाप।
- प्रीक्लेम्पसिया।

इलाज

उपचार दो प्रकार के थायरोस्टैटिक दवाओं के साथ किया जाता है, इमिडाज़ोल डेरिवेटिव्स (थियामाज़ोल, मर्कासोलिल) या प्रोपीलेथियोरासिल (प्रोपीसिल)। Propylthiouracil गर्भावस्था के दौरान पसंद की दवा है, क्योंकि यह कुछ हद तक प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करती है और भ्रूण को प्रभावित करती है।

दवा की खुराक को इस तरह से चुना जाता है कि थायराइड हार्मोन के स्तर को आदर्श की ऊपरी सीमा पर या उससे थोड़ा ऊपर बनाए रखा जाए, क्योंकि बड़ी खुराक में, जो सामान्य T4 मूल्यों की ओर ले जाती है, ये दवाएं नाल को पार करती हैं और कर सकती हैं भ्रूण के थायरॉयड समारोह के दमन और भ्रूण में गण्डमाला के गठन के लिए नेतृत्व।

यदि गर्भवती महिला को थायरोस्टैटिक्स प्राप्त होता है, तो स्तनपान निषिद्ध है, क्योंकि दवा दूध में प्रवेश करती है और भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव डालती है।

सर्जिकल उपचार (थायरॉयड ग्रंथि को हटाने) के लिए एकमात्र संकेत थायरोस्टैटिक्स के प्रति असहिष्णुता है। पहली तिमाही में सर्जिकल उपचार को contraindicated है, महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, ऑपरेशन दूसरी तिमाही से शुरू किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को जीवन के लिए लेवोथायरोक्सिन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है।

सहवर्ती चिकित्सा के रूप में, बीटा-ब्लॉकर्स (बीटालोक-ज़ोक) को अक्सर एक व्यक्तिगत खुराक के चयन के साथ निर्धारित किया जाता है। यह दवा एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके दिल की धड़कन को धीमा कर देती है, और इस तरह हृदय पर भार कम कर देती है और दिल की विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को रोकती है।

थायरोटॉक्सिकोसिस कार्डियक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि पर विकसित गर्भवती महिलाओं को एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ - स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा संयुक्त प्रबंधन के अधीन किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यह आंतरिक अंग गर्दन के अग्र भाग पर स्थित होता है और आकार में तितली जैसा थोड़ा सा होता है। वयस्क थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य वजन लगभग 20 ग्राम होता है। इसके बावजूद, थायरॉयड ग्रंथि जो हार्मोन पैदा करती है, उसका चयापचय, सामान्य विकास, शारीरिक विकास और यहां तक ​​​​कि बुद्धि पर भी कई तरह के प्रभाव पड़ते हैं। जब थायराइड हार्मोन के बारे में बात की जाती है, तो उनका मतलब थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) होता है। वे सम्मिलित करते हैं । यह ट्रेस तत्व आवश्यक है ताकि थायरॉयड ग्रंथि शरीर के लिए आवश्यक मात्रा में उपरोक्त हार्मोन को संश्लेषित कर सके। यदि पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन होता है, तो कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा, विटामिन और खनिजों का आदान-प्रदान सामान्य रूप से होगा। तंत्रिका, हृदय, प्रजनन प्रणाली, साथ ही मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए इस अंग के हार्मोन की आवश्यकता होती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एक गर्भवती महिला के थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज की विशेषताएं

गर्भवती महिला के लिए अपने थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति में रुचि होना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह अंग, यदि इसके कामकाज में गड़बड़ी होती है, तो चोट नहीं लगती है, और इसकी वृद्धि लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकती है।

एक गर्भवती महिला की थायरॉइड ग्रंथि दोहरा भार महसूस करती है, क्योंकि अब वह एक साथ दो जीवों के लिए काम करती है। एक बच्चे के थायरॉयड ग्रंथि का बिछाने अंतर्गर्भाशयी विकास के चौथे-पांचवें सप्ताह में होता है, 12 वें सप्ताह से यह कार्य करना शुरू कर देता है (आयोडीन जमा करता है और हार्मोन का संश्लेषण करता है), और 16 वीं-17 वीं तक यह पहले से ही पूरी तरह से गठित और सक्रिय रूप से कार्य कर रहा है। . इसके अलावा, बच्चे के गठित थायरॉयड ग्रंथि के लिए आयोडीन का एकमात्र स्रोत आयोडीन है जो मां के रक्त में फैलता है। यदि किसी महिला के आहार में पर्याप्त आयोडीन नहीं है, तो थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन के उत्पादन को तेजी से कम कर देती है। और यह बच्चे के विकास में उल्लंघन से खतरनाक है: भले ही वह शारीरिक रूप से स्वस्थ पैदा हुआ हो, उसकी मानसिक क्षमता उसके साथियों की तुलना में कम हो सकती है। इसलिए, हम निष्कर्ष निकालते हैं: एक गर्भवती महिला का पोषण पूर्ण और संतुलित होना चाहिए। समुद्री भोजन में बहुत सारा आयोडीन पाया जाता है: मछली, समुद्री शैवाल। कीवी, ख़ुरमा, फ़िज़ोआ भी आयोडीन से भरपूर होते हैं।

थायराइड रोग

थायरॉयड ग्रंथि के काम में मुख्य उल्लंघनों में, हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म प्रतिष्ठित हैं। दोनों स्थितियों का भ्रूण और गर्भावस्था के परिणाम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अतिगलग्रंथिता (थायरोटॉक्सिकोसिस)- थायरॉइड ग्रंथि की सक्रियता में वृद्धि। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला में हृदय की कमी और अन्य जटिलताओं की घटना, बच्चे के जन्म के दौरान उल्लंघन, साथ ही साथ एक बच्चे में जन्मजात थायरॉयड रोगों के जोखिम के कारण यह स्थिति खतरनाक है।

इस अवस्था में होने के कारण महिला को कमजोरी, थकान, गर्मी का अहसास हो सकता है। संभव बुखार। इसके अलावा, हाइपरथायरायडिज्म वाला एक रोगी, एक नियम के रूप में, चिड़चिड़ा होता है, भय की भावना महसूस करता है, पीड़ा होती है। हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों में भी हैं: बार-बार, हृदय के काम में रुकावट, रक्तचाप में वृद्धि, मांसपेशियों में कमजोरी, हाथों और पूरे शरीर का कांपना, भूख न लगना, बार-बार ढीला मल, पेट दर्द, पसीना, बालों का झड़ना . हाइपरथायरायडिज्म एक महिला की उपस्थिति को भी प्रभावित करता है - उसकी आंखों की अस्वस्थ चमक होती है, तालु का विस्तार होता है, और वजन कम होता है।

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि थायराइड हार्मोन की अधिकता से मानव भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, यानी शरीर में आत्म-विषाक्तता होती है। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, या अक्षम तरीके से इलाज किया जाता है, तो गर्भावस्था के दूसरे भाग, नवजात शिशु के विकृतियों, कम भ्रूण के वजन का खतरा होता है। थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, अक्सर सहज गर्भपात का खतरा होता है (विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में) और जिसका इलाज करना मुश्किल और मुश्किल होता है (अक्सर ऐसे मामलों में, गर्भावस्था बाधित होती है)। जितनी जल्दी रोग का निदान किया जाता है और आवश्यक उपाय किए जाते हैं, मां और बच्चे के लिए रोग का निदान उतना ही बेहतर होता है।

हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) के निदान वाले मरीजों को निर्धारित दवाएं हैं जो थायराइड समारोह को दबाती हैं। कुछ मामलों में, थायरॉयड ऊतक के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। यह ऑपरेशन गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से पहले न करें।

हाइपोथायरायडिज्म- हाइपरथायरायडिज्म के विपरीत, एक ऐसी स्थिति जिसमें थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त कुशलता से काम नहीं करती है, जिसके परिणामस्वरूप आवश्यक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है। आमतौर पर, हाइपोथायरायडिज्म के साथ, एक गर्भवती महिला सामान्य कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, ऐंठन मांसपेशियों में संकुचन, जोड़ों में दर्द, उनींदापन, भूलने की बीमारी, ध्यान और बुद्धि में कमी, वजन बढ़ना, ब्रैडीकार्डिया और श्वसन दर में कमी, शुष्क त्वचा, बालों का झड़ना, खुरदरी आवाज की शिकायत करती है। मतली, त्वचा की सूजन। हाइपोथायरायडिज्म गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु का कारण बनने में भी सक्षम है, और विभिन्न विकारों वाले बच्चों के जन्म या जन्म के मामले भी हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, मानसिक मंदता, बहरापन, स्ट्रैबिस्मस, बौनापन, आदि।

इन सब से बचने के लिए, थायरोक्सिन हार्मोन का अतिरिक्त सेवन निर्धारित है, और आयोडीन प्रोफिलैक्सिस भी किया जाता है (पोटेशियम आयोडाइड युक्त तैयारी)।

विशेष रूप से- ओल्गा पावलोवा