अपरा विलंब के लक्षण क्या हैं? प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा का रुकना: परिणाम और उपचार

गर्भावस्था की अवधि हर महिला के लिए सुचारू रूप से नहीं चलती है, और किसी को भी विभिन्न विकृति के खिलाफ बीमा नहीं कराया जा सकता है। सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एकप्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा का रुक जाना। सौभाग्य से, यह विकृति बहुत आम नहीं है, आंकड़ों के अनुसार, 1.7% से अधिक गर्भवती महिलाएं इससे प्रभावित नहीं होती हैं। हम नीचे इस बीमारी की प्रकृति, कारणों और लक्षणों के साथ-साथ निवारक उपायों के बारे में बात करेंगे।

नाल है वह अंग जो गर्भाशय की परत को भ्रूण से जोड़ता है. यह गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह () में बनता है, जब निषेचित अंडा गर्भाशय में स्थिर हो जाता है। नाल केवल परिपक्वता तक पहुंचती है, और उस क्षण तक यह बढ़ती है और बनती है।

प्लेसेंटा की एक जटिल संरचना होती है, जो मां और भ्रूण की संचार प्रणालियों का एक जाल है, जिसके बीच एक सुरक्षात्मक बाधा होती है। इस प्रकार की झिल्ली बच्चे को हानिकारक पदार्थों से बचाता है, जो मां के शरीर से प्राप्त हो सकता है, और भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों को हटाने को सुनिश्चित करता है।

नाल के कार्य:

• पौष्टिक, मलमूत्रवर्धक।नाल के माध्यम से, विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थ बच्चे तक आते हैं और अपशिष्ट उत्पाद बाहर निकल जाते हैं।
• श्वसन.प्लेसेंटा यह सुनिश्चित करता है कि ऑक्सीजन बच्चे के रक्त में प्रवेश करे, और फिर इससे उत्पन्न कार्बन डाइऑक्साइड को हटा देता है।
• प्रतिरक्षा.प्लेसेंटा भ्रूण को मातृ एंटीबॉडी की अनुमति देता है, जो इसे प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा प्रदान करता है।
• हार्मोनल.प्लेसेंटा हार्मोन का उत्पादन करता है जो एक महिला की स्तन ग्रंथियों के विकास और उन्हें दूध उत्पादन के लिए तैयार करने, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि, नए अंडों की रिहाई को रोकने और कई अन्य कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है।

अपरा विक्षोभ क्या है

अपरा संबंधी अवखण्डन- इसे गर्भाशय म्यूकोसा से अलग करने की प्रक्रिया। यह आंशिक या पूर्ण हो सकता है। डिटेचमेंट के दौरान, भ्रूण और गर्भाशय की दीवारों के बीच रक्त जमा हो जाता है, जिससे प्लेसेंटा दीवारों से दूर चला जाता है।

यह प्रक्रिया पूरी तरह से प्राकृतिक है और गर्भावस्था के तीसरे चरण में होती है। लेकिन ऐसा होता है कि विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, समय से पहले ही प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो जाता है। ऐसी विकृति के परिणाम क्या हो सकते हैं, हम नीचे बात करेंगे।

गर्भावस्था के विभिन्न तिमाही में प्लेसेंटा का रुक जाना

गर्भावस्था के समय के आधार पर, प्लेसेंटा के अलग होने की प्रक्रिया अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ती है और अलग-अलग परिणाम देती है।

• पहली तिमाही।इस स्तर पर, पैथोलॉजी का शीघ्र निदान करना महत्वपूर्ण है। सर्जिकल उपचार परिणामों से पूरी तरह से बचने में मदद करेगा, और नाल की बाद की वृद्धि गर्भाशय की दीवारों के साथ संपर्क के अपर्याप्त क्षेत्र की भरपाई करती है। इस मामले में, जटिलता का बच्चे के विकास और गर्भावस्था के दौरान कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ेगा।
• दूसरी तिमाही.इस अवधि के दौरान, डॉक्टरों की कार्रवाई विशिष्ट गर्भकालीन आयु पर निर्भर करेगी। यह इस तथ्य के कारण है कि नाल दूसरी तिमाही के मध्य तक बढ़ती है, और अंग के क्षेत्र में वृद्धि ही अलगाव की भरपाई करती है। यदि इस अवधि के अंत में विकृति विकसित होनी शुरू हो गई, तो बच्चे को बचाने का एकमात्र तरीका सिजेरियन सेक्शन है।
• तीसरी तिमाही.देर से गर्भावस्था में प्लेसेंटा का अलग होना सबसे खतरनाक और गंभीर परिणामों वाला माना जाता है, क्योंकि प्लेसेंटा बढ़ने की क्षमता खो देता है और गंभीर हो सकता है। इसलिए, आमतौर पर तत्काल डिलीवरी की जाती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, थोड़ी सी छूट के साथ, डॉक्टर गर्भवती महिला को अस्पताल में रख सकते हैं, जहाँ, निरंतर निगरानी में, वह बच्चे को ले जा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण

सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के अलग होने के कारणों में शामिल हैं:

• प्रीक्लेम्पसिया और;
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• केशिकाओं की बढ़ती नाजुकता;
• जननांग प्रणाली की पुरानी बीमारियाँ;
• गर्भाशय की संरचना में ही विसंगतियाँ;
• विलंबित गर्भावस्था;
• पिछले कई जन्म;
• प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन दवाओं के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है;
• प्रसव पीड़ा में महिला की उम्र - महिला जितनी बड़ी होगी, विकृति विज्ञान की संभावना उतनी ही अधिक होगी;
• पेट का आघात (गिरना, झटका);
• पुरानी, ​​​​वंशानुगत और संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस)।

भी मौजूद है अनेक कारकजो (लेकिन हमेशा नहीं) विकृति का कारण बन सकता है। उनमें से:

• बुरी आदतें (नशे की लत, धूम्रपान, शराब);
• अतीत में शारीरिक आघात के परिणामस्वरूप गर्भाशय को क्षति;
• नाल के लगाव के क्षेत्र में फाइब्रोमायोमा (सौम्य ट्यूमर) का गठन;
• गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच संपर्क स्थान में ऑपरेशन के बाद निशान की उपस्थिति।

प्लेसेंटल एबॉर्शन के लक्षण और निदान

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लक्षण:

• . यह आमतौर पर पैथोलॉजी का पहला लक्षण है। स्राव प्रचुर मात्रा में हो भी सकता है और नहीं भी, उसका रंग गहरा हो सकता है, आमतौर पर बिना थक्के के। दुर्लभ मामलों में, रक्तस्राव के बिना भी अलगाव शुरू हो सकता है।
• काठ क्षेत्र में हल्का दर्द और। उनका पैरोक्सिस्मल रूप हो सकता है। गर्भाशय को महसूस करते समय महिला को दर्द महसूस होता है।
• संकुचन जो रुकते नहीं।
• भ्रूण की गतिविधि कम हो जाती है, उसकी दिल की धड़कन गड़बड़ा जाती है।
• दौरे पड़ सकते हैं.
• एक गर्भवती महिला को गंभीर कमजोरी का अनुभव होता है, वह बेहोश हो सकती है। उसकी त्वचा पीली पड़ जाती है, पसीना तेज़ हो जाता है।

प्राथमिक निदानऊपर वर्णित लक्षणों की उपस्थिति के अनुसार किया जाता है। निदान की पुष्टि करने या अपर्याप्त लक्षणों (कोई रक्तस्राव या दर्द नहीं) के लिए, उपयोग करें। तस्वीरें स्पष्ट रूप से अलगाव के क्षेत्र और परिणामी हेमेटोमा के आकार को दिखाती हैं।

किसी भी मामले में, भले ही पैथोलॉजी के सभी लक्षण प्रकट न हों, यह आवश्यक है तत्काल चिकित्सा सहायता लें. जितनी जल्दी प्लेसेंटल एबॉर्शन का निदान किया जाएगा, बच्चे को बचाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

अपरा विक्षोभ का उपचारसभी मामलों में डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं। इस मामले में, गर्भावस्था की अवधि, रक्तस्राव की प्रचुरता और महिला और उसके बच्चे के स्वास्थ्य संकेतक बहुत महत्वपूर्ण हैं। अगर समय मिले और मां की हालत खराब हो जाए तो डॉक्टर तुरंत डिलीवरी कराना पसंद करते हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, दवा उपचार किया जाता है।

लेकिन ऐसे मामले में जब अलगाव का क्षेत्र छोटा है, और महिला के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है, यह निर्धारित है उपचार जिसमें शामिल है:

• अनिवार्य बिस्तर पर आराम;
• दवाएं जो गर्भाशय को आराम देती हैं;
• हेमोस्टैटिक दवाएं;
• एंटीस्पास्मोडिक एजेंट;
• एनीमिया के लिए दवाएं.

इसके अलावा, मरीजों की स्थिति पर लगातार नजर रखी जाती है, वे अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं (भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी और गर्भाशय के स्वर की निगरानी), डॉप्लरोमेट्री (गर्भाशय की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह वेग का माप) करते हैं।

यदि उपचार से मदद न मिलेऔर गर्भवती मां की हालत खराब होने पर डॉक्टर आमतौर पर आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करते हैं।

कई महिलाएं, समय से पहले गर्भपात की संभावना के बारे में जानकर, इससे बचने के बारे में सोच रही हैं। यह समस्या उन लोगों के लिए विशेष रूप से चिंताजनक है जो पिछली गर्भधारण में इस विकृति से पीड़ित हो चुके हैं।

दुर्भाग्य से, रोग की पुनरावृत्तिबाद के गर्भधारण में बहुत अधिक। प्लेसेंटा में रुकावट के साथ पहली गर्भावस्था के बाद, 17% महिलाओं को जटिलता की पुनरावृत्ति का अनुभव होता है। और दो समान गर्भधारण के बाद - 25% में।

फिलहाल, ऐसी कोई थेरेपी नहीं है जो किसी महिला को इस विकृति से पूरी तरह बचा सके। हालाँकि, वहाँ है अनेक निवारक उपायबीमारी के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए। उनमें से:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास व्यवस्थित दौरे;
• रक्तचाप ट्रैकिंग;
• यांत्रिक चोटों की अनुपस्थिति (गिरना, धक्कों);
• नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की कमी;
• गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली बीमारियों का समय पर उपचार;
• तनावपूर्ण स्थितियों का अभाव.

यदि किसी महिला को गर्भनाल में रुकावट हो तो उसे क्या करना चाहिए?यदि अवधि पहले से ही लंबी है, और जन्म से पहले ज्यादा समय नहीं है, तो त्वरित डिलीवरी के लिए सहमत होना बेहतर है। तथ्य यह है कि वैराग्य बढ़ना शुरू हो सकता है, और इससे बच्चे को मृत्यु का खतरा होगा।

यदि समय सीमा अभी भी दूर है, माँ और बच्चे की स्थिति गंभीर चिंता का कारण नहीं है, और अलगाव की प्रक्रिया स्थिर है, तो प्रसव को स्थगित करना बेहतर है। यहां समय से पहले जन्म के जोखिम और अलगाव की संभावित प्रगति के अनुपात से आगे बढ़ना आवश्यक है। इस मामले में, आप एक या दूसरा समाधान चुनते समय बच्चे और मां के लिए खतरे की डिग्री निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं।

एक गर्भवती महिला में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के बारे में वीडियो

नीचे दिए गए वीडियो में, आप इसके बारे में अधिक जान सकते हैं प्लेसेंटा क्या हैइसमें क्या शामिल है, यह कैसा दिखता है, यह क्या कार्य करता है। और यह भी कि गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान नाल में क्या परिवर्तन होते हैं।

आप प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के खतरे, इस विकृति के लक्षणों और इससे बचने के तरीकों के बारे में बहुत सारी बातें कर सकते हैं, लेकिन ये सिर्फ शब्द हैं। ऐसे में सबसे मूल्यवान चीज है अनुभव। इसलिए, यदि इस लेख को पढ़ने वालों में ऐसी महिलाएं हैं जिन्होंने अभी-अभी इस स्थिति का सामना किया है या पहले ही इसका अनुभव कर चुकी हैं, कृपया हमारे साथ साझा करें!

संतुष्ट:

प्लेसेंटल एबॉर्शन एक जटिलता है जिसमें गर्भावस्था या प्रसव के दौरान बच्चे का स्थान गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। समय से पहले अलगाव के साथ रक्तस्राव होता है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

वर्गीकरण

विसंगति पूर्ण या आंशिक, केंद्रीय या सीमांत हो सकती है, बाद वाला सबसे कम खतरनाक होता है। गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान अपरा का प्रारंभिक विघटन हो सकता है। यदि विकृति 20 सप्ताह से पहले ही प्रकट हो जाती है, तो सफल परिणाम की संभावना बाद के चरणों में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की तुलना में अधिक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शुरुआती चरणों में बच्चे का स्थान सक्रिय रूप से बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है, और प्रभावित हिस्से को अंग की दीवार के संपर्क में मुआवजा दिया जाता है।

प्लेसेंटल एबॉर्शन को इसमें विभाजित किया गया है:

• आंशिक गैर-प्रगतिशील;
• आंशिक प्रगतिशील;
• कुल।

पैथोलॉजी के लक्षण

रोगी को गंभीर रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, लेकिन बाहरी लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। दूसरा लक्षण यह है कि भ्रूण हिलना बंद कर देता है। लगभग सभी मामलों में पीठ दर्द देखा जाता है।

प्लेसेंटल एबॉर्शन के अन्य लक्षण:

• हल्का रूप स्पष्ट लक्षणों से जुड़ा नहीं है। इसका पता अल्ट्रासाउंड द्वारा या प्रसव के दौरान लगाया जाता है, जब बच्चे के स्थान पर रक्त के थक्कों वाली एक छोटी सी गुहा पाई जाती है।
• मध्यम गंभीरता की विसंगति दर्द और कमजोर रक्तस्राव के साथ होती है। रक्तस्राव हो भी सकता है और नहीं भी। गर्भाशय को छूने से तनाव और हल्के स्थानीय दर्द का पता चलता है। भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने पर हाइपोक्सिया का पता चलता है।
• गंभीर रूप में प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना गंभीर दर्द, कमजोरी के दौरे, चिंता से प्रकट होता है। पसीना आना, सांस लेने में तकलीफ, दबाव और तापमान में कमी हो सकती है। गर्भाशय तनावपूर्ण है, इसमें असममित आकृति है। भ्रूण की दिल की धड़कन सुनाई नहीं देती।

पहली तिमाही में पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण:

• पहली तिमाही में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ हल्का रक्तस्राव भी होता है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द और भारीपन महसूस होता है।
• भ्रूण हाइपोक्सिया।

दूसरी तिमाही में विकृति विज्ञान के लक्षण:

• कमज़ोरी।
• चक्कर आना।
• गर्भाशय की टोन और टटोलने पर महसूस होने वाला दर्द दर्द सिंड्रोम और संभावित रक्तस्राव में जुड़ जाता है।

तीसरी तिमाही में और प्रसव के दौरान विकृति विज्ञान के लक्षण:

• पेट में तेज दर्द.
• खून बह रहा है।
• गर्भाशय का तनाव.
• बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के स्थान का अलग होना बच्चे के मेकोनियम और एमनियोटिक द्रव में रक्त की उपस्थिति के साथ होता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा

एक विसंगति के साथ, रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है, दीवारों के बीच एक हेमेटोमा बनता है। इसके बाद बच्चों की जगह अलग होने की गति और तेज हो जाती है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की तस्वीर:

हेमेटोमा के गठन के बाद, गर्भाशय वाहिकाओं का घनास्त्रता हो सकता है, जो बच्चे के स्थान को अलग करना बंद कर देता है। यह प्रक्रिया आंशिक गैर-प्रगतिशील विसंगति के चरण में गुजरती है। इससे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता, इस मामले में गर्भावस्था और प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ता है।

प्रगतिशील आंशिक अलगाव के साथ, पृथक्करण प्रक्रिया जारी रहती है। हेमेटोमा का आकार बढ़ जाता है, अलगाव प्रगतिशील हो जाता है, बच्चे को ऑक्सीजन की कमी महसूस होती है। पूर्ण (पूर्ण) वैराग्य के साथ, बच्चे के लिए परिणाम घातक होते हैं। हृदय संबंधी गतिविधि बाधित हो जाती है और भ्रूण मर जाता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की जटिलताएँ

रक्तस्राव तेज़, कमज़ोर या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। यह विभाग के स्थान और क्षेत्र के साथ-साथ रक्त के थक्के जमने पर भी निर्भर करता है। सीमांत पृथक्करण के साथ दृश्यमान रक्तस्राव देखा जाता है। केंद्रीय छीलने के साथ छिपा हुआ (आंतरिक) रक्तस्राव होता है।

गर्भाशय की टोन और दर्द सिंड्रोम लगभग हर मामले में देखा जाता है। दर्द हल्का हो सकता है, यह कंपकंपी वाला दिखाई दे सकता है, कूल्हों, पीठ के निचले हिस्से और योनि क्षेत्र तक पहुंच सकता है। गर्भाशय के स्पर्श के दौरान दर्द अलगाव के स्थान पर स्थानीयकृत हो सकता है, और पूरे पेट में फैल सकता है।

एक्सफ़ोलिएशन के क्षेत्र में वृद्धि और रक्त की हानि में वृद्धि के साथ, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी शुरू हो जाती है। जब बच्चे के स्थान को क्षेत्र के ¼ भाग से अलग किया जाता है, तो हाइपोक्सिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। अंतर में 1/3 की वृद्धि के साथ, हाइपोक्सिया तेज हो जाता है, और जब क्षेत्र का ½ हिस्सा छील जाता है, तो भ्रूण मर जाता है।

पैथोलॉजी के कारण

प्लेसेंटल एबॉर्शन एक बहुक्रियात्मक विकृति है - इसकी उपस्थिति कई कारकों के संयोजन के कारण होती है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के मुख्य कारणों में संवहनी विकृति, गंभीर मातृ रोग और श्लेष्म झिल्ली में अपक्षयी परिवर्तन शामिल हैं।

प्लेसेंटल एबॉर्शन के अन्य कारण:

• मातृ उच्च रक्तचाप.
• तनाव या स्वास्थ्य समस्याओं के कारण दबाव में उतार-चढ़ाव।
• बार-बार या एकाधिक जन्मों के कारण श्लेष्म झिल्ली में अपक्षयी परिवर्तन।
• गर्भावस्था स्थगित.
• उम्र 35 के बाद.
• लंबे समय तक बांझपन के बाद गर्भावस्था।
• गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ - दो सींग वाला, काठी।
• बच्चे के स्थान और विकास में विसंगतियाँ।
• सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था.
• विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया, विशेष रूप से पहली तिमाही में।
• गर्भाशय की संरचना की विकृति।
• पेट की बाहरी चोटें (गिरना, झटका)।
• शराब पीना और धूम्रपान करना।
• गलत पोषण.
• दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• गंभीर दीर्घकालिक, अंतःस्रावी और संक्रामक रोग।

पैथोलॉजी का निदान

निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है। समस्या का संकेत स्पॉटिंग से होता है, गर्भाशय अच्छे आकार में है, उसके आकार में बदलाव होता है। अलगाव आमतौर पर पेट में दर्द और भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी बढ़ने के संकेत के साथ होता है। माँ का चिकित्सीय इतिहास, उसकी शिकायतें, प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​परीक्षाओं के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है।

रोगी की जांच करने के बाद, डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि बच्चे के स्थान की टुकड़ी का निर्धारण कैसे किया जाए और जांच के किन तरीकों का उपयोग किया जाए। स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से बच्चे के अलग हुए स्थान के क्षेत्र का आकार और हेमेटोमा का आकार निर्धारित किया जाता है। एनीमिया के लक्षणों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक है। एनीमिया की उपस्थिति गुप्त या दीर्घकालिक रक्त हानि का संकेत दे सकती है।

प्लेसेंटा या बच्चे का स्थान एक अनोखा भ्रूणीय अंग है जो मां के शरीर को भ्रूण के शरीर से जोड़ता है, अजन्मे बच्चे को ऑक्सीजन, पोषक तत्व प्रदान करता है, प्रतिरक्षा और शारीरिक सुरक्षा प्रदान करता है, जिसके कारण भ्रूण और फिर भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है। दुर्भाग्य से, सभी गर्भधारण सुचारु रूप से नहीं होते हैं, और कुछ गर्भवती माताओं में प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने जैसी जटिलता विकसित हो जाती है।

इस समस्या के सार को समझने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि प्लेसेंटा क्या है और यह क्या है। यह एक ऐसा अंग है जो केवल गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में कार्य करता है और मौजूद रहता है, और बच्चे के जन्म के बाद, यह छूट जाता है और भ्रूण की झिल्लियों के साथ जन्म नहर को छोड़ देता है।

यह कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• गर्भावस्था के दौरान, यह एक अंतःस्रावी अंग की भूमिका निभाता है, जो भ्रूण के संरक्षण और विकास के साथ-साथ स्तनपान की उत्तेजना के लिए आवश्यक हार्मोन (एचसीजी, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन, लैक्टोजेन, प्रोलैक्टिन, आदि) को संश्लेषित करता है;
• माँ और बच्चे के शरीर के बीच गैस विनिमय की प्रक्रिया को पूरा करता है;
• सभी आवश्यक पोषक तत्व प्लेसेंटा के माध्यम से आते हैं, जिसकी बदौलत बच्चा सामान्य रूप से बढ़ता और विकसित होता है;
• भ्रूण की प्रतिरक्षा रक्षा का एक जटिल तंत्र निष्पादित करता है, माँ के शरीर की कोशिकाओं को बच्चे में किसी विदेशी वस्तु को पहचानने से रोकता है, और उसे अस्वीकार करने की अनुमति नहीं देता है।

लेकिन साथ ही, मां की एंटीबॉडी आसानी से इसमें प्रवेश कर जाती हैं, जिससे बच्चे को संभावित संक्रमण से बचाया जा सकता है।

प्लेसेंटा कहां स्थित है और इसकी विशेषताएं क्या हैं?

अक्सर, यह महत्वपूर्ण अंग गर्भाशय के शरीर में पिछली दीवार के साथ स्थित होता है, कम बार - सामने की तरफ और बहुत कम ही - बगल में। यह सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा है। जैसे-जैसे गर्भाशय का आकार बढ़ता है, नाल ऊपर की ओर बढ़ती है।

कुछ महिलाओं में, बच्चे का स्थान बहुत नीचे स्थित होता है और आंतरिक ओएस को ओवरलैप कर सकता है, जो सामान्य शारीरिक प्रसव की संभावना को बाहर करता है और सिजेरियन सेक्शन के लिए एक सीधा संकेत है। इस गंभीर जटिलता को "प्लेसेंटा प्रीविया" कहा जाता है और, बदले में, रक्तस्राव के विकास का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के 16वें सप्ताह तक, नाल आमतौर पर पहले ही पूरी तरह से बन चुकी होती है, 20-21 सप्ताह से सक्रिय नाल विनिमय शुरू हो जाता है, और 36वें सप्ताह तक यह पूरी तरह कार्यात्मक रूप से परिपक्व हो जाता है। 40वें सप्ताह के बाद उसकी शारीरिक उम्र बढ़ने लगती है।

तो, आम तौर पर, गर्भाशय की दीवारों से सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का अलग होना बच्चे के जन्म के बाद होता है। यदि इसे पहले - गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के I-II चरणों में अलग किया जाता है, तो ऐसी विकृति को सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना कहा जाता है, जिससे रक्तस्राव होता है।

सभी गर्भधारण में समय से पहले प्रसव की आवृत्ति लगभग 0.05 से 1.5% होती है। यह घातक विकृति गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं के गंभीर रूपों को संदर्भित करती है और दुर्भाग्य से, उच्च मातृ और प्रसवकालीन मृत्यु दर के साथ होती है। बात यह है कि नाल के जहाजों की ख़ासियत यह है कि वे ढहते नहीं हैं, जिससे भ्रूण का रक्त प्रवाह प्रभावित नहीं होता है, इसलिए रक्त की हानि हमेशा महत्वपूर्ण होती है।

प्लेसेंटा की स्थिति निर्धारित करने के लिए, साथ ही आगे के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के दौरान, डॉक्टर, भ्रूण के बायोमेट्रिक मापदंडों को निर्धारित करने के अलावा, प्लेसेंटा के स्थान, इसकी संरचना, मोटाई की सावधानीपूर्वक जांच करता है और प्लेसेंटल रक्त प्रवाह का अध्ययन करता है।

समय से पहले अलगाव क्यों होता है

कोई भी डॉक्टर आपको यह नहीं बताएगा कि प्लेसेंटा में रुकावट क्यों या क्यों होती है। कारण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, इसलिए, प्रसूति विज्ञान में, उनकी राय है कि यह एक बहुक्रियात्मक विकृति है, अर्थात। यह तब होता है जब कई उत्तेजक कारकों का संयोजन होता है। वैसे, यदि किसी गर्भवती महिला के इतिहास में पहले से ही समय से पहले टुकड़ी थी, तो प्रत्येक बाद के जन्म के साथ पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है।

सबसे आम ट्रिगर कारकों में शामिल हैं:

• नाल का समय से पहले पकना और बूढ़ा होना या उसकी अधूरी प्रस्तुति;
• गेस्टोसिस के लक्षण के रूप में धमनी उच्च रक्तचाप या अवर वेना कावा के सिंड्रोम में रक्तचाप में उछाल (गर्भवती गर्भाशय द्वारा लापरवाह स्थिति में नस को निचोड़ना);
• बार-बार प्रसव और एकाधिक गर्भधारण;
• गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन अक्सर बांझपन का इलाज करा रही महिलाओं में देखा जाता है;
• गर्भवती महिला की उम्र के साथ इस जटिलता का खतरा अधिक हो जाता है, इसके अलावा, अक्सर 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं में, नाल का एक अतिरिक्त लोब बन सकता है, जो अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान निकल जाता है, जो पूर्ण अलगाव को भड़काता है;
• इतिहास में सिजेरियन सेक्शन (एक भी);
• गर्भाशय की असामान्य संरचना (काठी या बाइकोर्नुएट);
• रक्त वाहिकाओं के विकास में विसंगतियाँ, केशिकाओं की नाजुकता में वृद्धि;
• कोगुलोपैथी;
• गंभीर रक्ताल्पता;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• छोटी गर्भनाल;
• क्रोनिक एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, प्रणालीगत रोग, ऑन्कोलॉजिकल रोग, आदि);
• कुंद पेट का आघात.

इस तथ्य में अंतिम भूमिका नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल एब्डॉमिनल बुरी आदतों के साथ-साथ हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों द्वारा भी खेला जाता है।

इसके अलावा, यदि किसी एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी का इलाज करना आवश्यक है, तो एक गर्भवती महिला को अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि कौन सी दवाएं प्लेसेंटल रुकावट का कारण बनती हैं और उन्हें लेने से बचें।

कैसे समझें कि वैराग्य शुरू हो गया है

प्रसूति विशेषज्ञ प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने के लक्षणों को क्लासिक ट्रायड में अलग करते हैं:

• गर्भाशय रक्तस्राव;
• गर्भाशय का दर्द और गंभीर तनाव;
• भ्रूण की हृदय संबंधी शिथिलता।

चूंकि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवारों से अलग होना शुरू हो जाता है, यह रक्तस्राव है जो आगे के रोग संबंधी परिवर्तनों से सबसे अधिक जुड़ा होता है। गर्भाशय और प्लेसेंटा की दीवार के बीच जमा होकर, रक्त एक हेमेटोमा बनाता है, जो प्लेसेंटा के निकटवर्ती क्षेत्र को संकुचित कर देता है और यह कार्य करना बंद कर देता है। परिणामस्वरूप, बच्चे की हृदय गतिविधि के हिस्से पर रोग संबंधी लक्षण दिखाई देते हैं। हेमेटोमा के बढ़ने से अलगाव बढ़ जाता है।

अलगाव की गंभीरता की डिग्री

प्रसूति अभ्यास में, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने को गंभीरता के तीन डिग्री में विभाजित किया जाता है:

1. हल्की डिग्री- आमतौर पर यह रोगसूचक रूप से प्रकट नहीं होता है, अधिक बार यह बच्चे के जन्म के बाद बच्चे के स्थान की जांच करते समय पाया जाता है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान हल्की सी टुकड़ी एक निदानात्मक निष्कर्ष बन जाती है।
2. औसत डिग्रीयह पेट में दर्द की उपस्थिति के साथ-साथ कम स्पॉटिंग की विशेषता है। जांच करने पर, मध्यम तनावग्रस्त गर्भाशय का पता चलता है। भ्रूण के दिल की धड़कन सुनी जाती है, लेकिन उल्लंघन का पता लगाया जा सकता है, जो उसके ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत देता है।
3. गंभीर डिग्रीप्लेसेंटल एब्डॉमिनल अचानक प्रकट होता है, गर्भवती महिला को पेट में तेज दर्द, चक्कर आना (यहां तक ​​कि बेहोशी तक), गंभीर कमजोरी, गंभीर चिंता से पीड़ा होती है। सांस की तकलीफ, टैचीकार्डिया दिखाई देता है, रक्तचाप तेजी से गिरता है, त्वचा पीली हो जाती है, ठंडे पसीने से ढक जाती है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के दौरान भूरे रंग का स्राव पहले कम हो सकता है, और फिर रक्तस्राव द्वारा प्रतिस्थापित हो सकता है।

गर्भाशय की जांच करते समय, इसके असममित आकार और मजबूत तनाव का निर्धारण किया जाता है। यदि कोई उभार है, तो यह टटोलने पर काफी दर्दनाक होता है। भ्रूण के हृदय की आवाजें नहीं सुनी जा सकतीं।

इसके अलावा, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को आंशिक (सीमांत या केंद्रीय) और कुल में विभाजित किया गया है। समय से पहले अलगाव का खतरा क्या है? आंशिक अपरा विक्षोभ का निदान और क्षतिपूर्ति समय पर की जा सकती है। प्लेसेंटा के पूरी तरह से टूट जाने से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, इससे माँ और बच्चे दोनों की मृत्यु भी हो सकती है।

खतरनाक वैराग्य क्या है?

परिणाम सीधे तौर पर एक्सफोलिएशन के पैमाने पर निर्भर करते हैं। सबसे पहले, ये बच्चे के लिए बहुत गंभीर परिणाम हैं। जब अलगाव होता है, तो रक्तस्राव शुरू हो जाता है, भ्रूण की हृदय गतिविधि प्रभावित होती है। रक्त हानि की मात्रा जितनी अधिक होगी, शिशु की स्थिति उतनी ही खराब होगी:

• प्लेसेंटा के ¼ के अलग होने से अभी तक क्षतिपूर्ति हाइपोक्सिया नहीं होता है;
• टुकड़ी 1/3 - गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी की ओर ले जाती है, और परिणामस्वरूप, हृदय गति धीमी हो जाती है;
• यदि नाल का आधा भाग छूट जाता है, तो बच्चा मर जाता है।

गंभीर परिणामों से बचने के लिए इस विकृति का उपचार तुरंत शुरू कर देना चाहिए।

क्यूवेलर का गर्भाशय क्या है?

एक और चीज जो बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा पैदा करती है, वह एक गंभीर जटिलता है - कुवेलर का गर्भाशय। जब प्लेसेंटा और मायोमेट्रियम को रक्त से संसेचित किया जाता है, तो गर्भाशय-प्लेसेंटल एपोप्लेक्सी होता है - गर्भाशय की मांसपेशियों की परत एक हेमेटोमा होती है, सिकुड़ने की क्षमता खो देती है, रक्तस्राव होता है और डीआईसी के विकास को उत्तेजित करता है - रक्त के थक्के का कुल उल्लंघन।

कुवेलर के गर्भाशय का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। अवधि चाहे जो भी हो, गर्भवती महिला को तत्काल सिजेरियन सेक्शन दिया जाता है। इस निदान से गर्भाशय को बचाना बहुत दुर्लभ है। अधिक बार, ऑपरेशन उपांगों के बिना निष्कासन के साथ समाप्त होता है (गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा हटा दिए जाते हैं)।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में वैराग्य कैसे प्रकट होता है

पहली तिमाही

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा की एक छोटी सी टुकड़ी का निदान अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान किया जाता है, क्योंकि रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा सबसे अधिक बार बनता है। प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटा का अलग होना काफी आम है। पहली तिमाही में समय पर पर्याप्त उपचार करने से अवांछनीय परिणामों को रोका जा सकता है। समय के साथ, नाल के आकार में वृद्धि खोए हुए संपर्क क्षेत्र की भरपाई करती है, और गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी।

दूसरी तिमाही

दूसरी तिमाही की शुरुआती शर्तों में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, गर्भाशय की उच्च मांसपेशी टोन को राहत देने के साथ-साथ भ्रूण हाइपोक्सिया की भरपाई के लिए टोलिटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है। दूसरी तिमाही के अंत में टुकड़ी के साथ, आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन का सवाल हो सकता है।

तीसरी तिमाही

देर से गर्भावस्था में प्लेसेंटा के खिसकने से माँ और बच्चे के जीवन को सबसे अधिक खतरा होता है। चूंकि तीसरी तिमाही में नाल पहले ही परिपक्व हो चुकी होती है और अपनी प्रतिपूरक क्षमताएं खो चुकी होती है। ऐसे में महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार गर्भवती महिला की तुरंत डिलीवरी करानी चाहिए। बच्चे के जन्म से पहले प्लेसेंटा का टूटना तत्काल सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे मामले हैं, जब स्थिर स्थितियों में, आगे की प्रगति के बिना आंशिक अलगाव के साथ, नियत तारीख तक गर्भावस्था को बनाए रखना संभव है।

बच्चे के जन्म के दौरान सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना भी हो सकता है।

इस मामले में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ स्थिति का आकलन करते हैं, जिसे कई तरीकों से हल किया जा सकता है:

• तत्काल प्रसव के साथ उत्तेजना (कभी-कभी, प्रसूति संदंश लगाने के साथ);
• प्रसव के अभाव में सिजेरियन सेक्शन।

बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की हृदय गति धीमी होना या बढ़ना, साथ ही एमनियोटिक द्रव में रक्त और मेकोनियम की उपस्थिति, प्लेसेंटल एक्सफोलिएशन के संकेत हो सकते हैं।

समय से पहले टुकड़ी का निदान

इस विकृति के निदान में कठिनाइयाँ आमतौर पर उत्पन्न नहीं होती हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी विशिष्ट हैं, इसके अलावा, प्रत्येक गर्भवती महिला को समय-समय पर जांच और अल्ट्रासाउंड निदान से गुजरना चाहिए।

प्लेसेंटा की परिपक्वता, इसकी संभावित टुकड़ी, साथ ही गर्भनाल नोड्स की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, 33 सप्ताह के गर्भ में एक नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है।

गर्भावस्था के अंत तक, भ्रूण की हृदय गतिविधि की निगरानी करना अनिवार्य है।

यदि किसी गर्भवती महिला को रक्त स्राव की शिकायत है, तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के अलावा, डॉक्टर को रक्तस्राव के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए कुर्सी पर महिला को जरूर देखना चाहिए। ये पॉलीप्स, गर्भाशय ग्रीवा का टूटना या संक्रामक रोग हो सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर गर्भाशय ग्रसनी की स्थिति, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा के संभावित उद्घाटन का भी आकलन करता है।

एक्सफोलिएटिंग प्लेसेंटा का उपचार

जब समय से पहले अलगाव का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर को गर्भावस्था प्रबंधन की आगे की रणनीति तय करनी चाहिए।

प्लेसेंटल एबॉर्शन का इलाज कैसे किया जाए यह निम्नलिखित बातों पर निर्भर करता है:

• गर्भावस्था की अवधि;
• गर्भवती महिला की स्थिति और बच्चे के महत्वपूर्ण लक्षण;
• रक्तस्राव के लक्षण और रक्त हानि की मात्रा।

यदि गर्भवती महिला और बच्चे की स्थिति अनुमति देती है, तो अस्पताल की सेटिंग में बिस्तर पर आराम के अनिवार्य पालन के साथ इस स्थिति का उपचार रूढ़िवादी हो सकता है।

शुरुआती चरणों में, टोलिटिक थेरेपी की मदद से प्लेसेंटल एबॉर्शन को रोका जा सकता है:

• मैग्नीशियम सल्फेट;
• नो-शपा;
• papaverine;
• अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स।

जटिल उपचार में, एंटीस्पास्मोडिक्स के अलावा, निम्नलिखित का भी उपयोग किया जाता है:

• हेमोस्टैटिक दवाएं (ट्रैनेक्सैम, डाइसीनोन, आदि);
• एंटीएनेमिक एजेंट (लौह तैयारी, विटामिन)।

थेरेपी के दौरान रक्तचाप, रक्त का थक्का जमना, अल्ट्रासाउंड जांच, कार्डियोटोकोग्राफी, डॉप्लरोमेट्री की निगरानी अनिवार्य है। वे। गर्भवती माँ और उसके बच्चे को लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

निवारक उद्देश्यों के लिए प्लेसेंटल अपर्याप्तता और भ्रूण हाइपोक्सिया से बचने के लिए, गर्भवती महिलाओं को क्यूरेंटिल निर्धारित किया जाता है, जो रक्त वाहिकाओं को काफी धीरे से फैलाता है और इंटरफेरॉन के उत्पादन को भी प्रेरित करता है, अर्थात। रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है. हालाँकि, यदि टुकड़ी का संदेह है, तो क्यूरेंटिल का सेवन तत्काल रद्द कर दिया जाना चाहिए, अन्यथा, यह और भी अधिक रक्त हानि को भड़का सकता है।

निष्कर्ष निकालना

सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना अभी तक एक वाक्य नहीं है, लेकिन यह बिल्कुल ऐसी स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक गर्भवती महिला को यह समझना चाहिए कि इस समय न केवल उसका अपना जीवन, बल्कि एक छोटे आदमी का जीवन भी डॉक्टरों के हाथ में है।

इसलिए, यदि पेट के निचले हिस्से में समझ से बाहर, खींचने वाला दर्द हो, विशेष रूप से पेरिनेम तक फैल रहा हो, धब्बे पड़ रहे हों या रक्तस्राव हो रहा हो, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। जिम्मेदार व्यवहार और सचेत प्रतिक्रिया बच्चे को जन्म देने में मदद करेगी।

एक गंभीर जटिलता जिसका सामना पद पर बैठी महिला को करना पड़ सकता है, वह है गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल का रुक जाना।

इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि देरी से अजन्मे बच्चे की जान जा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में जो अंग होता है और मां और भ्रूण को जोड़ता है वह प्लेसेंटा (बच्चे का स्थान) से जुड़ा होता है। इसका महत्व बहुत बड़ा है. यह अंग उन जैविक प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है जिसके द्वारा पेट में बच्चा सामान्य रूप से विकसित होता है। बच्चे का जीवन प्लेसेंटा पर निर्भर करता है। विचलन, इससे जुड़ी विकृति, उसकी मृत्यु का कारण बन सकती है।

प्लेसेंटा के निम्नलिखित कार्यों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• गैस विनिमय। गर्भ में पल रहे बच्चे को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है: यह नाल के माध्यम से मां के रक्त से भ्रूण के रक्त में प्रवेश करती है। इसके जरिए बच्चे से मां तक ​​कार्बन डाइऑक्साइड भी स्थानांतरित होती है। नाल का एक छोटा सा पृथक्करण गैस विनिमय को बाधित कर सकता है;
• पोषण और उत्सर्जन. शिशु के सामान्य विकास के लिए विटामिन, पोषक तत्व और पानी की आवश्यकता होती है। यह सब उसे प्लेसेंटा के माध्यम से प्राप्त होता है। इसके माध्यम से अपशिष्ट उत्पादों को हटा दिया जाता है;
• हार्मोनल. प्लेसेंटा की तुलना अंतःस्रावी ग्रंथि से की जा सकती है। यह बहुत महत्वपूर्ण हार्मोन (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, प्लेसेंटल लैक्टोजेन, प्रोलैक्टिन, प्रोजेस्टेरोन, आदि) का उत्पादन करता है, जिसके बिना गर्भावस्था का सामान्य कोर्स असंभव है;
• सुरक्षात्मक. प्लेसेंटा भ्रूण को प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा प्रदान करता है। मां की एंटीबॉडीज बच्चे के स्थान से गुजरते हुए बच्चे को विभिन्न बीमारियों से बचाती हैं।

प्लेसेंटल एबॉर्शन: यह क्या है, यह कैसा दिखता है और क्या होता है?

प्लेसेंटल एबॉर्शन गर्भाशय म्यूकोसा से इसका पृथक्करण (आंशिक या पूर्ण) है। इसी समय, बच्चे के स्थान और गर्भाशय की दीवार के बीच रक्त जमा हो जाता है, जो प्लेसेंटा को गर्भाशय से दूर कर देता है। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा को बाहर नहीं निकलना चाहिए। इसका गर्भाशय से पृथक्करण तीसरे जन्म काल में होना चाहिए। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब नाल समय से पहले निकल जाती है।

बच्चे के जन्म के दौरान प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का क्या खतरा है? यह प्रक्रिया शिशु के लिए खतरनाक है, क्योंकि यह उसे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से वंचित कर सकती है।

सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने के कारण

0.4-1.4% मामलों में महिलाओं को प्लेसेंटा के समय से पहले प्रसव का अनुभव होता है। यह गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान पहली या दूसरी अवधि में हो सकता है। प्लेसेंटा में रुकावट क्यों होती है? इस प्रक्रिया के कारण अलग-अलग हैं।

चाइल्ड सीट सेपरेशन कहा जा सकता है संवहनी तंत्र में विकार. गर्भाशय और प्लेसेंटा की केशिकाएं अधिक नाजुक और भंगुर हो सकती हैं। इसके कारण, रक्त की धैर्यता का उल्लंघन संभव है। महिला शरीर में इसी तरह के बदलाव हो सकते हैं। वे कुछ बीमारियों की उपस्थिति में भी देखे जाते हैं: हृदय रोगविज्ञान, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी, मोटापा, मधुमेह, आदि।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा सूजन, अपक्षयी और अन्य कारणों से हो सकता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंबच्चों के स्थान एवं गर्भाशय में प्रवाहित होना। गर्भाशय फाइब्रॉएड, इसके विकास की विकृतियों, अधिक पहनने के साथ उल्लंघन देखा जा सकता है।

प्लेसेंटा के समय से पहले प्रसव की संभावना बुरी आदतें: शराब युक्त पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन, सिगरेट, नशीली दवाओं की लत। एनीमिया (एनीमिया, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, कम हीमोग्लोबिन) से स्थिति और खराब हो सकती है।

अक्सर, प्रारंभिक गर्भावस्था में या बाद में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लक्षण उन महिलाओं में देखे जाते हैं जिनके लिए आगामी होता है जन्म पहला नहीं है. इसका कारण गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के सबसे दुर्लभ मामले इसके कारण होते हैं स्वप्रतिरक्षी स्थितियाँजिसमें महिला शरीर अपनी कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। इसे ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी बीमारी के साथ देखा जा सकता है।

एलर्जीदेर से या शुरुआती चरणों में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का एक और कारण ड्रग थेरेपी है। आमतौर पर, गर्भवती महिलाओं को दाता रक्त और उसके घटकों के आधान, प्रोटीन समाधान की शुरूआत के दौरान एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव होता है।

गिरने, प्रभाव या दुर्घटना से उत्पन्न पेट का आघात जटिलताओं का कारण बन सकता है। तनाव और अन्य न्यूरोसाइकिक प्रभावों के दौरान होने वाले रक्तचाप में अचानक परिवर्तन में प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन भी योगदान दे सकता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लक्षण

प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• खून बह रहा है;
• गर्भाशय में तनाव और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ दर्द;
• बच्चे की हृदय गति रुकना.

खून बह रहा हैबाहरी (दृश्यमान), आंतरिक (छिपा हुआ) या मिश्रित हो सकता है। बाहरी रक्तस्राव को नोटिस करना आसान है, क्योंकि यह प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के दौरान योनि से प्रकट होता है भूरे रंग का स्राव. यह प्लेसेंटा के किनारों के अलग होने के साथ देखा जाता है। यदि बच्चे का स्थान मध्य में गर्भाशय से अलग हो और किनारे उसकी दीवार से जुड़े रहें तो इस स्थिति में रक्तस्राव आंतरिक कहा जाएगा। गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच द्रव जमा हो जाएगा।

बच्चे का स्थान अलग करते समय ऐसा महसूस होता है गर्भाशय तनाव. स्पर्श करने पर, एक महसूस होता है दर्द. यह नीरस, विरोधाभासी हो सकता है। कभी-कभी दर्द जाँघ और गर्भाशय के साथ-साथ कटि क्षेत्र में भी होता है। यह आंतरिक रक्तस्राव के साथ सबसे अधिक तीव्रता से महसूस होता है।

भ्रूण में अपरा संबंधी रुकावट हो सकती है हृदय संबंधी शिथिलता. उसकी स्थिति महिला द्वारा खोए गए रक्त की मात्रा और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के आकार पर निर्भर करती है। प्लेसेंटा के 1/4 क्षेत्र के अलग होने के साथ अंतर्गर्भाशयी पीड़ा के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। यदि इसका 1/3 भाग निकल जाए तो बच्चे में ऑक्सीजन की गंभीर कमी होने लगती है। उसकी मृत्यु तब होती है जब प्लेसेंटा का 1/3-1/2 भाग छूट जाता है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में प्लेसेंटा का रुक जाना

गर्भकालीन आयु के आधार पर बच्चे के स्थान का गर्भाशय से अलग होना अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। अक्सर, डॉक्टरों को प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने की समस्या का सामना करना पड़ता है। पहली तिमाही में. समय पर निदान और उचित उपचार से भयानक परिणामों से बचा जा सकता है। गर्भावस्था आगे भी जारी रह सकती है और कोई डिस्चार्ज नहीं होगा। भविष्य में, प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच संपर्क के खोए हुए क्षेत्र की भरपाई प्लेसेंटा की वृद्धि (इसके बढ़े हुए क्षेत्र) से की जा सकती है।

अपरा संबंधी अवखण्डन दूसरी तिमाही मेंउच्च मांसपेशी टोन और तनाव जैसे लक्षण इसकी विशेषता हैं। चिकित्साकर्मियों की गतिविधियाँ सीधे तौर पर गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर होती हैं। उदाहरण के लिए, नाल दूसरी तिमाही के मध्य तक बढ़ती रह सकती है और पहले खोए हुए क्षेत्र की भरपाई कर सकती है।

सबसे खतरनाक है बच्चों की जगह का अलग होना 3 तिमाही, क्योंकि उसकी सभी क्षतिपूर्ति संभावनाएँ पूरी तरह से समाप्त हो गई हैं, और वह अब विकसित नहीं हो सकती है। बाद के चरणों में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के लक्षण विशिष्ट हैं: पेट में दर्द की उपस्थिति, गर्भाशय में तनाव और दर्द, रक्तस्राव, भ्रूण की पीड़ा।

एकमात्र रास्ता डिलीवरी ही है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि यदि टुकड़ी का क्षेत्र बड़ा नहीं है, कोई रक्तस्राव नहीं है और प्रक्रिया आगे नहीं बढ़ती है, तो अस्पताल में करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत बच्चे को प्रकृति द्वारा निर्धारित अवधि में लाना संभव है।

अपरा का समय से पहले टूटना प्रसव मेंएक काफी सामान्य घटना है. आदर्श रूप से, यह इस प्राकृतिक प्रक्रिया के तीसरे चरण में होना चाहिए। हालाँकि, ऐसा भी होता है कि वैराग्य पहले या दूसरे चरण में होता है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर या तो लेबर इंडक्शन करते हैं या सिजेरियन सेक्शन शुरू करते हैं।

प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने का निदान

स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति में, यह पता लगाना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है कि प्लेसेंटा छूट रहा है। यदि लक्षण पूरी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, उदाहरण के लिए, कोई दर्द कारक नहीं है, कोई बाहरी रक्तस्राव नहीं है, तो निदान किया जाता है, अन्य बीमारियों की उपस्थिति को छोड़कर जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड द्वारा प्लेसेंटल एबॉर्शन के निदान में सहायता करता है। उनके लिए धन्यवाद, प्लेसेंटा के क्षेत्र को निर्धारित करना संभव है, जो गर्भाशय की दीवार से दूर चला गया है, रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा का आकार।

परीक्षा के दौरान, बच्चे के स्थान के निर्वहन के तीन संभावित निदानों में से एक का पता लगाया जा सकता है:

• गैर-प्रगतिशील आंशिक;
• प्रगतिशील आंशिक;
• कुल।

प्लेसेंटा आंशिक रूप से एक छोटे से क्षेत्र में गर्भाशय की दीवार से दूर जा सकता है। ऐसी स्थितियों में, क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाएं अक्सर अवरुद्ध हो जाती हैं। रक्तस्राव रुक जाता है और आगे कोई रक्तस्त्राव नहीं होता है। गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के पूरी तरह से आगे बढ़ सकती है और बच्चा स्वस्थ पैदा होगा।

प्रगतिशील आंशिक अलगावप्लेसेंटा भ्रूण के लिए खतरा पैदा करता है। हेमेटोमा का आकार बढ़ जाता है। यदि नाल का अधिकांश भाग गर्भाशय की दीवार को छोड़ देता है, तो भ्रूण मर जाएगा। ऐसी स्थिति में, निष्पक्ष सेक्स, जो एक बच्चे को जन्म दे रही है, को बहुत पीड़ा होती है, क्योंकि वह बड़ी मात्रा में रक्त खो देती है। खून की कमी से रक्तस्रावी सदमा हो सकता है। आप तत्काल डिलीवरी की बदौलत इस स्थिति से निपट सकते हैं।

यह भी देखा जा सकता है कुल(पूर्ण) बच्चे के स्थान का पृथक्करण। ऐसा बहुत ही दुर्लभ मामलों में होता है. भ्रूण लगभग तुरंत ही मर जाता है, क्योंकि उसके और माँ के बीच गैस विनिमय बंद हो जाता है।

अपरा विक्षोभ का उपचार

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का इलाज कैसे किया जाए यह सवाल बहुत चिंता का कारण बनता है। किसी बच्चे के स्थान से समय से पहले छुट्टी का निदान करते समय, डॉक्टर को एक कठिन कार्य का सामना करना पड़ता है - सावधानीपूर्वक और त्वरित प्रसव की विधि चुनने के लिए। आपको रक्त के थक्के को बढ़ाने, सदमे और रक्त की हानि से निपटने के उद्देश्य से अतिरिक्त कार्रवाई करने की भी आवश्यकता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में और बाद में प्लेसेंटल एबॉर्शन के लिए उपचार का विकल्प कई मापदंडों पर निर्भर करता है:

1. अलगाव का क्षण (गर्भावस्था या प्रसव के दौरान);
2. रक्त हानि की मात्रा और रक्तस्राव की गंभीरता;
3. भावी मां और भ्रूण की सामान्य स्थिति।

डॉक्टर शीघ्र प्रसव के विकल्प से इनकार कर सकते हैं यदि:

• नाल एक छोटे से क्षेत्र में छूट जाती है, और यह स्थिति आगे नहीं बढ़ती है;
• गर्भधारण की अवधि 36 सप्ताह से अधिक नहीं है;
• प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के दौरान डिस्चार्ज बंद हो गया है और खून की कमी की मात्रा कम है;
• भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के कोई लक्षण नहीं हैं;
• गर्भवती महिला ठीक महसूस कर रही है और डॉक्टरों की निगरानी में अस्पताल में रहेगी।

रोगी को इसका अनुपालन करना होगा पूर्ण आराम. भावी मां और बच्चे की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए। नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कार्डियोटोकोग्राफी, डोप्लरोग्राफी, रक्त के थक्के की निगरानी करना आवश्यक है (यह विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर निर्धारित किया जाता है)।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• दवाएं जो गर्भाशय को आराम देती हैं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• हेमोस्टैटिक एजेंट;
• एनीमिया से लड़ने के लिए दवाएं।

यदि कोई सहवर्ती रोग और जटिलताएँ हैं, तो उचित चिकित्सा अवश्य की जानी चाहिए।

यदि अस्पताल में रहने के दौरान, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के बाद स्पॉटिंग दिखाई देने लगे तो अपेक्षित रणनीति को छोड़ना होगा। वे संकेत दे सकते हैं कि अलगाव प्रगति कर रहा है। ऐसे मामलों में, अक्सर वे आचरण करने का निर्णय लेते हैं। प्राकृतिक तरीकों से प्रसव कराया जा सकता है। यह पहले से ही गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करता है।

किसी भी मामले में प्रसव बच्चे की हृदय गतिविधि के लिए चिकित्सा पेशेवरों की करीबी निगरानी में होना चाहिए। यदि किसी महिला ने स्वाभाविक रूप से जन्म दिया है, तो बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय गुहा की मैन्युअल जांच की आवश्यकता होती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, इसकी मांसपेशियों की परत की स्थिति का आकलन करने के लिए गर्भाशय की भी जांच की जाती है। यदि यह रक्त से संतृप्त है, तो गर्भाशय हटा दिया जाता है, क्योंकि भविष्य में यह रक्तस्राव का स्रोत बन सकता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के बाद गर्भावस्था

जिन महिलाओं को पिछली गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन का सामना करना पड़ा था, वे इस सवाल में रुचि रखती हैं कि क्या अगले गर्भधारण के दौरान भी ऐसी ही स्थिति दोबारा होगी। यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चे के घर छोड़ने की संभावना अधिक है। 20-25% निष्पक्ष सेक्स में, स्थिति फिर से दोहराई जाती है।

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा अभी तक गर्भावस्था के बाद के गर्भधारण के दौरान प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की संभावना को पूरी तरह से खत्म करने में सक्षम नहीं है।

आप डॉक्टरों की मदद के बिना प्लेसेंटल एबॉर्शन से बचने की कोशिश कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको प्रारंभिक गर्भावस्था में जोखिम कारकों की घटना को रोकने की आवश्यकता है:

• अपने रक्तचाप को नियंत्रित करें;
• निर्धारित जांच में भाग लेने की आवश्यकता होगी;
• समय-समय पर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना, जिसके लिए प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के एक छोटे हेमेटोमा का भी पता लगाया जा सकता है;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें (शराब, तंबाकू उत्पाद, ड्रग्स, जंक फूड से इनकार करें);
• खुद को चोट से बचाएं, कार में सीट बेल्ट पहनें;
• पुरानी बीमारियों के बढ़ने, सूजन प्रक्रियाओं की घटना के मामले में, किसी को उनसे आंखें नहीं मूंदनी चाहिए, बल्कि उपचार के लिए आगे बढ़ना चाहिए;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकें।

निष्कर्ष में, यह ध्यान देने योग्य है कि प्लेसेंटल एबॉर्शन एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जो बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है। निष्पक्ष सेक्स का कोई भी प्रतिनिधि इसका सामना कर सकता है।

यदि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के पहले लक्षण दिखाई देते हैं (योनि से रक्तस्राव या संबंधित रंग का निर्वहन, गर्भाशय में दर्द, पीठ या पेट के निचले हिस्से में दर्द, गर्भ में बच्चे की कोई हलचल नहीं), तो आपको तुरंत डॉक्टरों से मदद लेनी चाहिए। यदि माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है, तो गर्भावस्था जारी रहेगी, लेकिन विशेषज्ञों की देखरेख में।

यदि प्लेसेंटल एबॉर्शन बढ़ता है, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा या स्वाभाविक रूप से तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रारंभिक गर्भावस्था में या बाद में प्लेसेंटल एबॉर्शन के परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं यदि इस पर उचित ध्यान न दिया जाए।

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मुख्य लक्षण:

• गर्भाशय में दर्द
• आंतरिक रक्तस्त्राव
• भूरे रंग का योनि स्राव

प्लेसेंटल एबॉर्शन एक रोग संबंधी स्थिति है जो गर्भावस्था के पहले या आखिरी तिमाही में होती है और बच्चे और मां के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है। प्लेसेंटा वह अंग है जो भ्रूण को मां के रक्त से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करता है। इसके अलावा, प्लेसेंटा के लिए धन्यवाद, भ्रूण के अपशिष्ट उत्पाद मां के संचार तंत्र में प्रवेश करते हैं और उसके शरीर से उत्सर्जित होते हैं। अर्थात्, नाल एक परिवहन कार्य करता है और गर्भ में भ्रूण के जीवन में योगदान देता है। इसलिए, वैराग्य भ्रूण के जीवन में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकता है और यहां तक ​​कि उसकी और उसकी मां की मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

कारण

यह समझने के लिए कि गर्भनाल का खिसकना इतना खतरनाक क्यों है, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के शरीर विज्ञान को समझना आवश्यक है। गर्भवती महिला के शरीर में प्लेसेंटा भ्रूण की सामान्य वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक उपयोगी पदार्थों के डिपो के रूप में कार्य करता है। यह दूसरी तिमाही के अंत तक विकसित होता है, और बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टर इसकी सावधानीपूर्वक जांच करते हैं, जिससे भ्रूण के विकास में विभिन्न संभावित विसंगतियों की पहचान करना संभव हो जाता है।

इस प्रकार, चूंकि यह अंग भ्रूण को उपयोगी पदार्थ और ऑक्सीजन प्रदान करने में एक महत्वपूर्ण कार्य करता है, नाल के समय से पहले अलग होने से भ्रूण के विकास में विसंगतियां और उसकी मृत्यु हो जाती है। इसके अलावा, इस तरह की विकृति के साथ, गर्भवती मां की मृत्यु की संभावना होती है, क्योंकि समय से पहले टुकड़ी गंभीर रक्त हानि के विकास की ओर ले जाती है, खासकर तीसरी तिमाही के दौरान।

यदि पहली तिमाही में प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन होता है, तो मामूली रक्तस्राव नोट किया जाता है, जो महिला के लिए जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है। जब यह विकृति तीसरी तिमाही में होती है, तो समय पर इलाज के बिना मां और भ्रूण की मृत्यु की संभावना बहुत अधिक होती है।

इस उल्लंघन के कारण बाहरी और आंतरिक हैं। बाहरी कारणों में एक महिला का पद पर धूम्रपान करना शामिल है। इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर सभी महिलाओं को धूम्रपान के खतरों के बारे में चेतावनी देते हैं, कई निष्पक्ष सेक्स इस लत से छुटकारा नहीं पा सकते हैं और अपने शरीर को जहर देना जारी रखते हैं, जो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल जैसी विकृति का कारण बनता है।

इसके अलावा, यह रोग संबंधी स्थिति गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा प्राप्त कुंद पेट के आघात, उस समय उसके खिलाफ की गई हिंसा का एक कार्य, जब वह स्थिति में होती है, साथ ही कार दुर्घटनाओं और अन्य आपात स्थितियों के दौरान होने वाले एक मजबूत शारीरिक प्रभाव के कारण हो सकती है।

आमतौर पर, जब किसी महिला के शरीर पर बाहरी कारकों का प्रभाव पड़ता है, तो पहले घंटों में, अलगाव नगण्य होता है, और इससे महिला और उसके गर्भ में पल रहे भ्रूण के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। हालाँकि, कुछ समय बाद, व्यापक रक्तस्राव होता है, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं - समय से पहले जन्म से लेकर भ्रूण की मृत्यु तक, और यहाँ तक कि माँ की मृत्यु भी।

प्लेसेंटा के समय से पहले खिसकने के भी आंतरिक कारण होते हैं। इन कारणों में सबसे पहले स्थान पर गर्भावस्था उच्च रक्तचाप है - वाहिकाओं के अंदर बढ़ते दबाव से इस विकार का विकास होता है, और रक्तस्राव होता है।

इसके अलावा, ऐसी रोग संबंधी स्थिति के विकास का कारण कई गर्भधारण और बार-बार प्रसव हो सकता है - इसके कारण, अंग के श्लेष्म झिल्ली की संरचना बदल जाती है, जो नाल के पूर्ण लगाव को रोकती है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं में, 60% मामलों में नाल का समय से पहले अलग होना देखा जाता है। और मूत्र पथ की संक्रामक विकृति भी इस रोग संबंधी स्थिति का कारण बन सकती है। जब जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं तो गर्भनाल के खिसकने का खतरा बहुत अधिक होता है। और यद्यपि इस स्थिति से बच्चे के जीवन को कोई खतरा नहीं है, लेकिन इससे गंभीर रक्त हानि हो सकती है, जिससे माँ की मृत्यु हो सकती है।

कभी-कभी केशिका की नाजुकता के कारण सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना होता है। यह गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले विकास के कारण होता है, इसलिए समय पर पंजीकरण कराना बेहद जरूरी है ताकि डॉक्टर अपने मरीज के स्वास्थ्य पर बारीकी से नजर रख सकें।

ऑटोइम्यून बीमारियों में, प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना भी देखा जा सकता है। इसके अलावा, यह स्थिति प्रारंभिक और देर दोनों अवधियों में हो सकती है। और इस विकार के होने का एक अन्य कारण बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं को दी जाने वाली कुछ दवाओं से होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया है।

ध्यान दें कि गर्भनाल में रुकावट बच्चे को जन्म देने के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान दोनों ही हो सकती है। बच्चे के जन्म के दौरान इस रोग संबंधी स्थिति का होना बच्चे के लिए उतना खतरनाक नहीं है जितना कि स्वयं माँ के लिए, क्योंकि इस स्थिति की विशेषता वाली बड़ी रक्त हानि से प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु हो सकती है।

प्लेसेंटा का आंशिक विघटन आम तौर पर पहली तिमाही में होता है, और दवा उपचार के लिए उत्तरदायी है। इसलिए, इस विकृति का समय पर पता चलने से आप अजन्मे बच्चे और उसकी मां के जीवन को बचा सकते हैं।

लक्षण

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण गर्भाशय में रक्तस्राव और दर्द की घटना है। रक्तस्राव दिखाई भी दे सकता है और छिपा भी सकता है, यानी महिला को अपने अंडरवियर पर खून दिखे या न दिखे (लेकिन गर्भाशय में दर्द महसूस होगा)।

बाहरी रक्तस्राव के साथ, आमतौर पर भूरे रंग के धब्बे पड़ जाते हैं, और आंतरिक रक्तस्राव के साथ, रक्त योनि से बाहर निकले बिना गर्भाशय और प्लेसेंटा की दीवारों के बीच जमा हो जाता है। हालांकि, आंतरिक रक्तस्राव के साथ, गर्भाशय में तनाव के साथ-साथ गंभीर दर्द भी देखा जाता है।

प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने जैसी विकृति वाले भ्रूण में, हृदय का उल्लंघन होता है, जिसे जांच के दौरान पता लगाया जा सकता है। गंभीर भ्रूण ऑक्सीजन की कमी तब विकसित होती है जब प्लेसेंटा का 1/3 भाग छूट जाता है - इससे न केवल बच्चे के जीवन को, बल्कि मां के जीवन को भी खतरा होता है।

इस रोग संबंधी स्थिति के लक्षण अव्यक्त और महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट हो सकते हैं - यह सब उस अवधि पर निर्भर करता है जिस पर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हुआ, साथ ही एब्डॉमिनल एब्डॉमिनल की डिग्री पर भी। जितना अधिक प्लेसेंटा छूटेगा, लक्षण उतने ही अधिक तीव्र होंगे, और पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के लिए पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा।

यदि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में नाल का समय से पहले अलग हो जाना, तो समय पर उपचार से समस्या समाप्त हो सकती है, और भविष्य में गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। यदि समय पर विकृति का पता नहीं लगाया गया, तो गंभीर जटिलताओं का विकास संभव है जो भ्रूण और मां दोनों के लिए खतरा हैं।

ऐसी रोग संबंधी स्थिति के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। कभी-कभी समय से पहले जन्म होता है, और बच्चा समय से पहले पैदा होता है, कभी-कभी गर्भपात होता है, लेकिन अक्सर भ्रूण मर जाता है, और गर्भवती महिला की भी मृत्यु हो सकती है।

निदान

प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने जैसी विकृति का निदान पेट के निचले हिस्से में रक्तस्राव और दर्द के रूप में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। वहीं, निदान की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड से निदान किया जा सकता है:

• एक निश्चित क्षेत्र (आंशिक) में प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, जिसे कुछ दवाएं लेने से समाप्त किया जा सकता है;
• कुल, जब समय से पहले जन्म की आवश्यकता होती है;
• प्रगतिशील कुल, जिसमें उपचार को प्रभावी बनाने के लिए बड़े पैमाने पर उपायों की आवश्यकता होती है।

इलाज

इस विकृति को समय पर उपचार की आवश्यकता होती है - एक महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और या तो समय से पहले जन्म का कारण बनता है यदि टुकड़ी 27 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए होती है, या जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है।

उपचार रूढ़िवादी है जो रक्तस्राव रोकने वाली दवाओं के सेवन पर आधारित है। इसके अलावा, उपचार में एंटीस्पास्मोडिक्स लेना और महिला को बिस्तर पर आराम करने की सलाह देना शामिल है। इस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के स्थल पर एक थक्का बन जाता है, जो भ्रूण के आगे के विकास को प्रभावित नहीं करता है।

ऐसे मामलों में जहां दूसरी तिमाही में प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन होता है (और ऐसा बहुत कम होता है), भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में असामान्यताएं होती हैं, इसलिए केवल महिला ही यह तय कर सकती है कि बच्चे को छोड़ना है या नहीं। यदि तीसरी तिमाही में विकृति विकसित होती है, तो यह आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

यदि उपाय नहीं किए गए और उचित उपचार नहीं किया गया, तो इस विकृति के परिणाम भयानक हो सकते हैं, इसलिए समय पर पंजीकरण कराना और नियमित जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

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