गर्भावस्था के दौरान एक महिला का शरीर। प्रजनन कार्य को सामान्य करता है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला के चमड़े के नीचे के ऊतकों में परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर में महत्वपूर्ण शारीरिक परिवर्तन होते हैं जो भ्रूण के सही विकास को सुनिश्चित करते हैं, शरीर को आगामी बच्चे के जन्म और भोजन के लिए तैयार करते हैं। इस कठिन अवधि के दौरान, महिला के शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर भार काफी बढ़ जाता है, जिससे पुरानी बीमारियों और जटिलताओं का विकास हो सकता है। इसलिए आपको जल्द से जल्द प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना चाहिए, सभी आवश्यक विशेषज्ञों के पास जाना चाहिए और परीक्षण करवाना चाहिए। यह आपको पर्याप्त निवारक उपाय करने और बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने की अनुमति देगा।

एक हृदय

गर्भावस्था के दौरान, हृदय प्रणाली अधिक ज़ोरदार काम करती है, क्योंकि शरीर में एक अतिरिक्त अपरा परिसंचरण दिखाई देता है। यहां रक्त का प्रवाह इतना तेज होता है कि प्रति मिनट 500 मिली रक्त प्लेसेंटा से होकर गुजरता है। गर्भावस्था के दौरान एक स्वस्थ महिला का दिल आसानी से अतिरिक्त भार के अनुकूल हो जाता है: हृदय की मांसपेशियों का द्रव्यमान और रक्त का कार्डियक आउटपुट बढ़ जाता है। पोषक तत्वों, ऑक्सीजन और निर्माण सामग्री के लिए भ्रूण की बढ़ती जरूरतों को पूरा करने के लिए, माँ का शरीर रक्त की मात्रा में वृद्धि करना शुरू कर देता है, गर्भावस्था के 7 वें महीने तक अधिकतम तक पहुंच जाता है। शरीर में अब 4000 मिली खून की जगह 5300-5500 मिली खून घूम रहा है. हृदय रोग वाली गर्भवती महिलाओं में, यह भार जटिलताएं पैदा कर सकता है; इसीलिए अस्पताल में भर्ती प्रसूति अस्पतालों में 27-28 सप्ताह की अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।

धमनी दबाव

सामान्य गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है। इसके विपरीत, जिन महिलाओं में गर्भावस्था के पहले या शुरुआती चरणों में इसमें वृद्धि होती है, वे आमतौर पर गर्भावस्था के मध्य में स्थिर हो जाती हैं और 100 / 60-130 / 85 मिमी एचजी की सीमा में होती हैं। यह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के तहत परिधीय रक्त वाहिकाओं के स्वर में कमी के कारण है।

हालांकि, गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, रक्तचाप बढ़ सकता है, बहुत उच्च मूल्यों तक पहुंच सकता है। उच्च रक्तचाप (140/90 मिमी एचजी और ऊपर) गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता के लक्षणों में से एक है। यह स्थिति बहुत खतरनाक है और इसके लिए तत्काल प्रसव की आवश्यकता हो सकती है।

फेफड़ों

गर्भावस्था के दौरान शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता में वृद्धि के संबंध में, फेफड़ों की गतिविधि बढ़ जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, डायाफ्राम ऊपर की ओर उठता है और फेफड़ों की श्वसन गति को प्रतिबंधित करता है, उनकी क्षमता बढ़ जाती है। यह छाती के विस्तार के साथ-साथ ब्रांकाई के विस्तार के कारण होता है। गर्भावस्था के दौरान साँस की हवा की बढ़ी हुई मात्रा भ्रूण द्वारा प्लेसेंटा के माध्यम से प्रयुक्त ऑक्सीजन को हटाने की सुविधा प्रदान करती है। श्वसन दर नहीं बदलती है, यह प्रति मिनट 16-18 बार रहती है, गर्भावस्था के अंत तक थोड़ी बढ़ जाती है। इसलिए, यदि सांस की तकलीफ या अन्य श्वास संबंधी विकार होते हैं, तो गर्भवती महिला को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गुर्दा

गर्भावस्था के दौरान, गुर्दे बहुत तनाव के साथ कार्य करते हैं, क्योंकि वे गर्भवती महिला के चयापचय उत्पादों और उसके बढ़ते भ्रूण को शरीर से हटा देते हैं। आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा के आधार पर उत्सर्जित मूत्र की मात्रा भिन्न होती है। एक स्वस्थ गर्भवती महिला प्रतिदिन औसतन 1200-1600 मिली मूत्र उत्सर्जित करती है, जबकि 950-1200 मिली मूत्र दिन के समय और शेष भाग रात में निकलता है।

प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के प्रभाव में, मूत्राशय का स्वर कम हो जाता है, जिससे मूत्र का ठहराव हो सकता है। इन स्थितियों में, संक्रमण को मूत्र पथ में ले जाना आसान होता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं को अक्सर पाइलोनफ्राइटिस का अनुभव होता है। मूत्र परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति से मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत मिलता है - देखने के क्षेत्र में 10-12 से अधिक।

इसके अलावा, गर्भवती गर्भाशय, थोड़ा दाहिनी ओर मुड़ने से, मूत्र को दाहिनी किडनी से बाहर निकालना मुश्किल हो सकता है। इस मामले में, हाइड्रोनफ्रोसिस का खतरा बढ़ जाता है, अर्थात, उनमें मूत्र के अत्यधिक संचय के कारण श्रोणि और कैली का विस्तार होता है।

पाचन अंग

कई महिलाओं में, गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में, पाचन अंगों में परिवर्तन देखा जाता है: सुबह मतली और अक्सर उल्टी दिखाई देती है (शुरुआती विषाक्तता के लक्षण), स्वाद संवेदनाएं बदल जाती हैं, असामान्य पदार्थों (मिट्टी, चाक) के लिए गुरुत्वाकर्षण होता है। ) एक नियम के रूप में, ये घटनाएं गर्भावस्था के 3-4 महीने तक गायब हो जाती हैं, कभी-कभी बाद की तारीख में। प्लेसेंटल हार्मोन के प्रभाव में, आंतों की टोन कम हो जाती है, जिससे अक्सर कब्ज होता है। गर्भवती गर्भाशय द्वारा आंत को ऊपर की ओर धकेला जाता है, पेट भी ऊपर की ओर और संकुचित होता है, जबकि इसकी सामग्री का कुछ हिस्सा अन्नप्रणाली में फेंका जा सकता है और नाराज़गी का कारण बन सकता है (विशेषकर गर्भावस्था के दूसरे भाग में)। ऐसे मामलों में, एंटासिड (उदाहरण के लिए, मालॉक्स, रेनी) लेने की सिफारिश की जाती है, सोने से 2 घंटे पहले खाएं, और सिर को ऊपर उठाकर बिस्तर पर बैठें।

गर्भावस्था के दौरान लीवर अधिक तनाव के साथ काम करता है, क्योंकि यह महिला और भ्रूण के चयापचय उत्पादों को निष्क्रिय कर देता है।

जोड़

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अपने जोड़ों में कुछ ढीलापन महसूस होता है। श्रोणि के जोड़ विशेष रूप से मोबाइल बन जाते हैं, जो बच्चे के जन्म के दौरान इसके माध्यम से भ्रूण के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है। कभी-कभी पैल्विक जोड़ों का नरम होना इतना स्पष्ट होता है कि प्यूबिक हड्डियों में थोड़ा सा विचलन होता है। तब गर्भवती महिला को छाती में दर्द होता है, "बतख" चाल। इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करना और उचित सिफारिशें प्राप्त करना आवश्यक है।

स्तन ग्रंथि

गर्भावस्था के दौरान, स्तन ग्रंथियां आगामी भोजन के लिए तैयार की जाती हैं। वे लोब्यूल, वसा ऊतक की संख्या में वृद्धि करते हैं, रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं। स्तन ग्रंथियां आकार में बढ़ जाती हैं, निप्पल खुरदुरे हो जाते हैं।

गुप्तांग

गर्भावस्था के दौरान सबसे बड़े परिवर्तन जननांगों में होते हैं और मुख्य रूप से गर्भाशय से संबंधित होते हैं। गर्भवती गर्भाशय आकार में लगातार बढ़ रहा है, गर्भावस्था के अंत तक इसकी ऊंचाई गर्भावस्था के बाहर 7-8 सेमी के बजाय 35 सेमी तक पहुंच जाती है, वजन 50-100 ग्राम के बजाय 1000-1200 ग्राम (भ्रूण के बिना) तक बढ़ जाता है। गर्भावस्था के अंत तक गर्भाशय गुहा की मात्रा लगभग 500 गुना बढ़ जाती है। प्लेसेंटल हार्मोन के प्रभाव में मांसपेशियों के तंतुओं के आकार में वृद्धि के कारण गर्भाशय के आकार में परिवर्तन होता है। रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, उनकी संख्या बढ़ जाती है, वे गर्भाशय में फंसने लगती हैं। गर्भाशय के अनियमित संकुचन देखे जाते हैं, जो गर्भावस्था के अंत तक अधिक सक्रिय हो जाते हैं और "कसना" के रूप में महसूस किए जाते हैं। ये तथाकथित ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन, जो गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से सामान्य होते हैं, श्रम में वास्तविक श्रम संकुचन से पहले प्रशिक्षण माने जाते हैं।

गर्भाशय की स्थिति उसके आकार के अनुसार बदलती रहती है। गर्भावस्था के 3 महीने के अंत तक, यह श्रोणि से परे चला जाता है, और बच्चे के जन्म के करीब हाइपोकॉन्ड्रिअम तक पहुंच जाता है। गर्भाशय को स्नायुबंधन द्वारा सही स्थिति में रखा जाता है जो गर्भावस्था के दौरान मोटा और खिंचाव होता है। दर्द जो पेट के किनारों पर होता है, विशेष रूप से शरीर की स्थिति में परिवर्तन के दौरान, अक्सर स्नायुबंधन के तनाव के कारण होता है। बाहरी जननांग अंगों को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, वैरिकाज़ नसें योनि और लेबिया में दिखाई दे सकती हैं (वही वैरिकाज़ नसें निचले छोरों और मलाशय में भी दिखाई दे सकती हैं)।

शरीर के वजन में वृद्धि

गर्भवती महिला के शरीर में भ्रूण की वृद्धि और शारीरिक परिवर्तन उसके शरीर के वजन को प्रभावित करते हैं। एक स्वस्थ महिला में, गर्भावस्था के अंत तक, शरीर का वजन औसतन 12 किलोग्राम बढ़ जाता है, जिसमें उतार-चढ़ाव 8 से 18 किलोग्राम तक होता है। आमतौर पर, गर्भावस्था के पहले भाग में यह 4 किलो बढ़ जाता है, दूसरी छमाही में - 2 गुना अधिक। २० सप्ताह तक साप्ताहिक वजन बढ़ना लगभग ३०० + ३० ग्राम है, २१ से ३० सप्ताह तक - ३३० + ४० ग्राम और बच्चे के जन्म से ३० सप्ताह पहले - ३४० + ३० ग्राम। गर्भावस्था से पहले कम वजन वाली महिलाओं में, साप्ताहिक वजन अधिक हो सकता है .

एक महिला का मनोविज्ञान

शरीर में होने वाले शारीरिक बदलावों के अलावा गर्भवती महिला की मानसिक स्थिति में भी बदलाव आता है।

गर्भावस्था और प्रसव के लिए एक महिला का दृष्टिकोण सामाजिक, नैतिक और नैतिक, आर्थिक आदि सहित विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है, साथ ही साथ गर्भवती महिला के व्यक्तित्व लक्षण भी।

गर्भावस्था के पहले भाग में, अधिकांश महिलाएं अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में अधिक चिंतित होती हैं, और दूसरी छमाही में, विशेष रूप से भ्रूण के आंदोलनों की उपस्थिति के बाद, गर्भवती मां के सभी विचार और चिंताएं भ्रूण की भलाई के लिए निर्देशित होती हैं। . एक महिला एक बच्चे को स्नेही शब्दों के साथ संबोधित कर सकती है, वह कल्पना करती है, उसे व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ संपन्न करती है। इसके साथ ही कई महिलाएं आने वाले मातृत्व के लिए जान-बूझकर कुछ लगाव और आदतें छोड़ देती हैं।

साथ ही, गर्भवती महिलाओं को कई तरह की चिंताएं और आशंकाएं हो सकती हैं। इस अवधि के दौरान, एक महिला को उपस्थिति में बदलाव, आकर्षण में कमी, पति के साथ संबंधों के बारे में चिंता हो सकती है। करीबी रिश्तेदारों (विशेषकर पति) को गर्भवती महिला के लिए एक विश्वसनीय सहारा बनना चाहिए और महिला को मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करने का प्रयास करना चाहिए। गंभीर चिंता के मामले में, एक गर्भवती महिला की उदास स्थिति, किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने की सिफारिश की जाती है।

यह आश्चर्य करना कभी बंद नहीं करता कि प्रकृति बेहद बुद्धिमान है और हर चीज को दस कदम आगे सोचती है। मानव शरीर को एक मॉडल के रूप में लेना, उसकी जीवन प्रक्रियाओं में तल्लीन करना और एक निश्चित अवधि में होने वाले परिवर्तनों को देखते हुए, कोई भी इसकी संरचना की अविश्वसनीय जटिलता और अभूतपूर्व रूप से सोची-समझी "डिजाइन" की प्रशंसा कर सकता है। मानव शरीर के चमत्कारों को वैज्ञानिकों द्वारा हजारों वर्षों से अनादि काल से देखा गया है, और मुझे यकीन है कि प्रकृति माँ हमें एक से अधिक बार आश्चर्यचकित करेगी!

फिजियोलॉजी एक जीवित जीव (किसी भी) के सामान्य कामकाज का विज्ञान है, इसके अंदर होने वाली प्रक्रियाओं का। यदि आप इस वैज्ञानिक शाखा में तल्लीन हैं, तो आप अपने लिए बहुत सी दिलचस्प बातें नोट कर सकते हैं, यह विशेष रूप से मानव शरीर विज्ञान से कुछ आकर्षित करने के लिए, अपने शरीर के बारे में दिलचस्प तथ्य जानने के लिए उत्सुक है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में शारीरिक परिवर्तन न केवल वैज्ञानिकों, डॉक्टरों, शिक्षाविदों और प्रसूति और स्त्री रोग के क्षेत्र में काम करने वाले लोगों के लिए रुचि रखते हैं, बल्कि खुद महिलाओं के लिए भी कम मनोरंजक नहीं हैं, जो इस उत्कृष्ट स्थिति में हैं। सहमत हूँ, यदि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, तो आप शायद सोच रहे होंगे कि आपके जीवन के इस अद्भुत और सही मायने में जादुई दौर के दौरान आपके साथ क्या हो रहा है! आइए एक सामान्य पाठक के लिए एक लोकप्रिय वैज्ञानिक और अधिकतम सुलभ प्रारूप में एक महिला के शरीर पर गर्भावस्था के प्रभाव को देखें, और सभी जीवों के स्तरों पर क्या प्रक्रियाएं होती हैं।

अंतःस्त्रावी प्रणाली

जैसा कि यह विरोधाभासी लग सकता है, हार्मोन हमारे शरीर, भावनाओं और भावनाओं को नियंत्रित करते हैं। प्रत्येक महिला ने मासिक धर्म से पहले या सीधे "कैलेंडर के लाल दिनों" के दौरान कुछ भावनात्मक परिवर्तनों को देखा - हार्मोन को दोष देना है। सनकी, कर्कश और भावनात्मक रूप से अस्थिर गोल-मटोल महिलाओं के बारे में चुटकुले के बारे में क्या? क्या आपने सुना है? तुम क्या सोचते हो? सच है, हार्मोन यहाँ भी विरासत में मिले हैं। यह कैसे काम करता है?

एक त्वरित संदर्भ के लिए: हार्मोन विशेष अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा निर्मित विशेष पदार्थ होते हैं जो शरीर में कुछ प्रक्रियाओं के नियामक के रूप में कार्य करते हैं, बाद में रक्तप्रवाह के साथ फैलते हैं।

तो, गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, महिला शरीर एक वैश्विक पुनर्गठन शुरू करता है, जितना संभव हो सके गर्भधारण की अवधि और निश्चित रूप से, बच्चे के जन्म के लिए तैयारी करता है। और बस कुछ हार्मोन एक प्रकार की हंसमुख किक के रूप में काम करते हैं (प्रत्येक पदार्थ सख्ती से विशिष्ट होता है और कई निश्चित प्रतिक्रियाओं और प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होता है)। वास्तव में, यह शुरुआत निषेचन से पहले ही शुरू हो जाती है, जब शरीर एक व्यवहार्य अंडे को "तैयार" करता है, और प्रजनन प्रणाली एक संभावित गर्भाधान के लिए तैयार करती है।

अंडाशय महिला सेक्स हार्मोन का मुख्य "पौधा" है, जो गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, आकार में कुछ हद तक बढ़ जाता है और दो पारियों में पूरी क्षमता से काम करना शुरू कर देता है। अंडाशय में से एक तथाकथित कॉर्पस ल्यूटियम का उत्पादन करता है - एक अस्थायी, लेकिन अत्यंत महत्वपूर्ण गठन, जो बाद में नाल को बदल देगा।

कॉर्पस ल्यूटियम में, हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन, कुछ एस्ट्रोजन, रिलैक्सिन) का उत्पादन होता है। प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय को बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, गर्भाशय और डिंब की रक्षा करता है। यह कॉर्पस ल्यूटियम की गतिविधि के लिए धन्यवाद है कि गर्भाशय की वृद्धि सुनिश्चित होती है, स्तन सूज जाता है और बढ़ जाता है, महिला "भरी हुई" होती है। अंडाशय के साथ मिलकर, जो एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं, कॉर्पस ल्यूटियम बच्चे को जन्म देने के लिए महिला शरीर की पूरी तैयारी प्रदान करता है।

गर्भावस्था के पूरे 4 महीनों (16 सप्ताह) तक, कॉर्पस ल्यूटियम गायब हो जाता है, "शक्तियों" को प्लेसेंटा में स्थानांतरित कर देता है। प्लेसेंटा आंतरिक स्राव का एक अद्भुत अस्थायी अंग है जो मां और भ्रूण के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है। प्लेसेंटा न केवल आवश्यक हार्मोन का संश्लेषण करता है, भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि उसकी कार्यक्षमता पर निर्भर करती है। वह एक प्रकार की बाधा है, भविष्य के बच्चे को रोगजनक सूक्ष्मजीवों, वायरस, बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थों, क्षय उत्पादों और कई हानिकारक चीजों से बचाती है।

नाल के कारण पोषक तत्वों और श्वसन क्रिया की आपूर्ति भी की जाती है, साथ ही भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों को भी हटाया जाता है। यह प्लेसेंटा है जो एस्ट्रिऑल का उत्पादन करता है - "गर्भावस्था का रक्षक", गोनैडोट्रोपिन, ऑक्सीटोसिन, वैसोप्रेसिन, मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन और कई अन्य नियामक। उत्तरार्द्ध, वैसे, गर्भवती महिलाओं में बढ़े हुए रंजकता की व्याख्या करता है (निप्पल का काला पड़ना, झाईयों की उपस्थिति, जन्मचिह्न और पेट पर एक अच्छी तरह से अलग-अलग पट्टी पबिस से नाभि तक फैली हुई है - इसके लिए, आइए धन्यवाद कहें हार्मोन एमएसएच)।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के बारे में कुछ शब्द कहे जा सकते हैं, जिसे महिलाओं के रूप में बेहतर जाना जाता है। यह गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में पहले से ही रक्त में पाया जाना शुरू हो जाता है और कोरियोनिक झिल्ली द्वारा निर्मित होता है, जब अभी भी कोई प्लेसेंटा नहीं होता है। यह वह है जो शुरुआती पंक्तियों में "गर्भावस्था का मार्कर" है, यदि आप इसे निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण लेते हैं, और यह सभी आधुनिक गर्भावस्था परीक्षण हैं जो मूत्र में इस पदार्थ की उपस्थिति की प्रतिक्रिया के सिद्धांत पर आधारित हैं। .

तंत्रिका तंत्र

यह कहने योग्य है कि गर्भवती शरीर में तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र बहुत निकट से संबंधित होते हैं। यह सच है कि महिला शरीर अपनी पूरी अवधि में आत्म-सुरक्षा और गर्भावस्था के रखरखाव को प्राथमिकता देता है। इसकी विफलता के सभी बोधगम्य और अकल्पनीय जोखिमों को कम करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसलिए, गर्भवती मां का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एक बहुत ही चालाक योजना को लागू करना शुरू कर देता है।

समय से पहले जन्म की संभावना को बाहर करने के लिए गर्भाशय से आने वाले आवेगों को रीढ़ की हड्डी द्वारा तीव्र रूप से अवरुद्ध किया जाता है (यह तस्वीर सामान्य रूप से गर्भधारण के 39 सप्ताह तक देखी जाती है), और महिला शरीर की रक्षा के लिए स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में कुछ बदलाव होते हैं। अशांति, उनींदापन, स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन, गंध असहिष्णुता, मतली और अन्य "गर्भवती प्रसन्नता" केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सुरक्षात्मक तंत्र की विशिष्ट अभिव्यक्तियों से ज्यादा कुछ नहीं हैं। इसलिए, यदि आपका प्रिय जीवनसाथी आपकी शालीनता के बारे में शिकायत करता है, तो आप सुरक्षित रूप से अपने तंत्रिका तंत्र को संदर्भित कर सकते हैं, इससे आपका कोई लेना-देना नहीं है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

गर्भवती माँ की संपूर्ण हृदय प्रणाली सावधानीपूर्वक और ईमानदारी से दो के लिए काम करना शुरू कर देती है। यह अन्यथा नहीं हो सकता, क्योंकि महिला के अंगों के सामान्य कामकाज और पोषण को सुनिश्चित करने के अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को उसके विकास और पूर्ण विकास के लिए आवश्यक हर चीज से वंचित न किया जाए। गर्भवती महिलाओं में, गर्भावस्था के 10 वें सप्ताह से शुरू होने वाले रक्त प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि जैसी घटना होती है। इसके बाद, यह शारीरिक एनीमिया (आदर्श के एक प्रकार के रूप में) और हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन वाहक प्रोटीन) के स्तर में कमी का कारण बन सकता है। यह ध्यान दिया जाता है कि अधिकांश गर्भवती माताओं में, हीमोग्लोबिन का स्तर 26 वें सप्ताह से कम हो जाता है। दबाव, नाड़ी दर (शारीरिक क्षिप्रहृदयता), और कुल रक्त की मात्रा भी बढ़ जाती है। रक्त परिसंचरण का तथाकथित uteroplacental चक्र प्रकट होता है।

अक्सर, गर्भवती महिलाओं को अचानक गर्म चमक, पसीने में वृद्धि और यहां तक ​​कि नाक बंद होने की शिकायत होती है। इसे ऊतकों में बढ़े हुए माइक्रोकिरकुलेशन द्वारा समझाया जा सकता है। इस मामले में, बाहरी जननांग अंगों पर वैरिकाज़ अभिव्यक्तियाँ, ऊतकों का लाल होना, ठंड और गर्मी की सुस्त संवेदनाओं का उच्चारण किया जा सकता है।

जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, अंगों में दबाव लगातार बढ़ता जाता है। बढ़ता हुआ गर्भाशय सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करते हुए, आस-पास के अंगों, बड़े जहाजों को निचोड़ना शुरू कर देता है। यही कारण है कि अंतिम तिमाही में महिलाओं को पीठ के बल लेटने की सलाह नहीं दी जाती है। एक भारी भ्रूण अवर वेना कावा को संकुचित करता है, परिसंचरण को बाधित करता है और पतन की ओर ले जाता है।

घ श्वसन प्रणाली

गर्भावधि के दौरान हर दिन ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है। और कम से कम एक बार गर्भवती महिला इस बात की पुष्टि करेगी कि पेट जितना बड़ा होगा, सांस लेना उतना ही कठिन होगा। और सभी क्योंकि आंतरिक अंगों का विस्थापन होता है, डायाफ्राम ऊपर उठता है, फेफड़ों के पूर्ण भरने में हस्तक्षेप करता है। इस कारण महिला अधिक बार सांस लेती है। एक गर्भवती महिला का शरीर, उसकी स्थिति में प्राकृतिक परिवर्तनों के कारण, न केवल खुद को, बल्कि बढ़ते भ्रूण को भी ऑक्सीजन प्रदान करना चाहता है।

जैसा कि सभी जानते हैं, श्वास दो प्रकार की होती है: छाती और पेट (डायाफ्रामिक)। गर्भवती महिलाओं में, डायाफ्राम की गतिशीलता और छाती में कुछ बदलाव (यह छोटा और चौड़ा हो जाता है) के कारण केवल बाद का प्रकार देखा जाता है।

ऑक्सीजन की बढ़ती मांग गर्भवती मां को अधिक बार सांस लेने के लिए मजबूर करती है, जो हमें गर्भावस्था के अंत तक ऑक्सीजन की खपत में लगभग 40% की वृद्धि की बात करने की अनुमति देती है। वैसे, महिलाओं में प्रसव में ये संकेतक 250% तक पहुंच जाते हैं! ऑक्सीजन के साथ अतिसंतृप्ति और फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन से बचने के लिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रसूति-चिकित्सकों को बच्चे के जन्म में पढ़ने और सीखने की सलाह देना व्यर्थ नहीं है। यह बहुत महत्वपूर्ण है।

पाचन तंत्र और चयापचय

बेशक, एक पेट जो मात्रा में बढ़ता है, सभी आंतरिक अंगों को निचोड़ता है और विस्थापित करता है, जो सीधे उनकी कार्यक्षमता को प्रभावित कर सकता है। तो, अधिकांश गर्भवती माताओं को बार-बार नाराज़गी की शिकायत होती है। लेकिन, यह समझ में आता है। बढ़ते गर्भाशय की दीवारें पेट को उसके लिए असामान्य रूप से लगभग क्षैतिज स्थिति लेने के लिए मजबूर करती हैं। इस वजह से, इसकी अम्लीय सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश कर सकती है, जिससे बाद वाले को जलन होती है, और, परिणामस्वरूप, नाराज़गी।

"पॉट-बेलिड" की एक और नाजुक समस्या -। और इसे शारीरिक दृष्टि से भी पूरी तरह से समझाया जा सकता है। तथ्य यह है कि आंतों की मांसपेशियों की सिकुड़न कम हो जाती है, और इसके विपरीत, इसके माध्यम से गुजरने वाले द्रव्यमान से द्रव का अवशोषण बढ़ जाता है। यह सब स्थिति में ज्यादातर महिलाओं में मल की समस्या की ओर जाता है।

जहां तक ​​चयापचय की बात है, तो शरीर को अजन्मे बच्चे के सामान्य विकास और वृद्धि के लिए सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त करने की सख्त आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में उचित, पौष्टिक पोषण और विटामिन की आपूर्ति सुनिश्चित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस अवधि के दौरान भविष्य के व्यक्ति की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियां रखी जाती हैं। यह पहले 12 सप्ताह हैं जो सबसे महत्वपूर्ण हैं, "निर्माण" पूरे जोरों पर है।

और अब दुख की बात के बारे में: वजन बढ़ना। तराजू पर बढ़ते हुए फिगर से हर महिला खुश नहीं होती, लेकिन प्रेग्नेंसी ठीक ऐसी अवस्था होती है, जब वजन बढ़ना उसके नॉर्मल कोर्स के लिए जरूरी होता है।

सामान्य वजन बढ़ने को 10-12 किलोग्राम माना जाता है, और इस आंकड़े का भारी द्रव्यमान बिल्कुल भी वसा नहीं है, जैसा कि कई लोग सोच सकते हैं, लेकिन तरल। इसके अलावा, पहली तिमाही में, वजन इतना ध्यान देने योग्य नहीं होता है, लेकिन दूसरे और तीसरे गर्भकाल में यह आंकड़ा तेजी से बढ़ रहा है।

एक महिला का वजन किन कारणों से बढ़ रहा है:

बढ़ते भ्रूण;

✓ गर्भाशय और प्लेसेंटा की बढ़ती मात्रा;

✓ भ्रूण अवरण द्रव;

✓ स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा;

✓ शरीर में द्रव प्रतिधारण;

✓ रक्त की मात्रा में वृद्धि;

✓ शरीर में वसा (मुख्य रूप से जांघों और नितंबों)।

वैसे, शरीर से सोडियम क्लोराइड के उत्सर्जन को धीमा करने के कारण शरीर में द्रव प्रतिधारण होता है, जो बदले में चेहरे और अंगों की सूजन को भड़का सकता है।

औसतन, जन्म देने के बाद, एक महिला लगभग 5-6 किलोग्राम वजन कम करती है (स्पष्ट कारणों से), और बाकी बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में (एक नियम के रूप में) "गायब हो जाती है"। लेकिन, अगर भविष्य की माँ, जैसा कि वे कहते हैं, "बन में डब" और खुद को रात के भोजन से इनकार नहीं किया, तो अतिरिक्त गिट्टी को इतनी जल्दी डंप करना संभव नहीं होगा, क्योंकि यह बिल्कुल तरल नहीं है, बल्कि सबसे साधारण वसा है परत।

खैर, आइए मिथक को खत्म करें। अक्सर यह कहा जाता है कि गर्भवती महिलाओं को दो खाने की जरूरत होती है, वे कहते हैं, अपने आप को खिलाओ और बच्चे के बारे में मत भूलना। झूठ! दो के लिए नहीं, दो के लिए। पेट को पूरा भरने के लिए (कम से कम लगातार नाराज़गी और कब्ज के बारे में याद रखें) अच्छी तरह से खिलाए गए और नरम पक्षों पर कण्ठमाला करने की बिल्कुल आवश्यकता नहीं है। ठीक से और संयम से खाना ही काफी है। ताजी सब्जियां, फल, फाइबर, मांस, मछली और डेयरी उत्पादों का सेवन करें।

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शब्दों को और अधिक ठोस बनाने के लिए, मैं आंकड़ों से कुछ तथ्य दूंगा। आदर्श से अधिक वजन वाली महिलाओं की विशाल बहुमत, कठिन और लंबे समय तक जन्म देती है। इसके अलावा, जन्म नहर के टूटने की एक उच्च संभावना है, भले ही भ्रूण बड़ा न हो। और, अंत में, कल्पना करें कि जन्म देने के बाद अतिरिक्त पाउंड खोना कितना मुश्किल होगा, क्योंकि शरीर पूरी तरह से अलग तरीके से पुनर्निर्माण करेगा (फिर से!), हार्मोनल पृष्ठभूमि नाटकीय रूप से बदल जाएगी, और जिम के लिए समय नहीं होगा सब (अपने दाँत ब्रश करने का भी समय नहीं है!)

सामान्य शरीर के वजन के साथ एक स्वस्थ वयस्क महिला के लिए औसत दैनिक कैलोरी सेवन में लगभग 2300 किलो कैलोरी का उतार-चढ़ाव होता है। महिला की स्थिति की आवश्यकता थोड़ी बढ़ जाती है, प्रति दिन लगभग 2500-2600 किलो कैलोरी। इसलिए, अपने लिए जज करें, यदि आप "दो के लिए" खाते हैं (और यह लगभग 5 हजार कैलोरी है), तो अतिरिक्त मितव्ययी जीव बस एक बरसात के दिन के लिए पक्षों और तल में बंद हो जाएगा, और आप और कोई नहीं ले जाएगा एक भारी बोझ।

हाड़ पिंजर प्रणाली

गर्भवती महिलाओं को चलते हुए देखना हमेशा दिलचस्प होता था। वे प्यारे स्मेशरकी की तरह हैं, अनाड़ी रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक के गलियारों में तैरते हुए, अपने हाथ से अपनी पीठ के निचले हिस्से को सहारा देते हैं। कुछ पारखी जिन्होंने अपने जीवनकाल में देखा है, उनका तर्क है कि अगर एक महिला एक बतख की तरह रस्कोरी में चलना शुरू कर देती है, जैसे कि उसका पेट उसे बहुत परेशान करता है, तो बस एक खुश लिफाफे की प्रतीक्षा करें। दरअसल, एक विशाल पेट के रूप में "जिम्मेदारी का बोझ" न केवल एक महिला की मुद्रा, चाल और उपस्थिति को बदल देता है, बल्कि पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को समग्र रूप से बदल देता है।

हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का जोड़ों और स्नायुबंधन पर आराम और नरम प्रभाव पड़ता है। पैल्विक जोड़ों में भी समान परिवर्तन होते हैं (श्रोणि का विस्तार और एक ही ओपेरा से जघन हड्डियों का विचलन), जो समय आने पर भ्रूण का निर्बाध निष्कासन सुनिश्चित करता है।

गर्भवती महिलाओं में फ्लैट पैर एक ही कारण से हो सकते हैं, और अक्सर जूते का आकार एक या दो तक बढ़ सकता है, खासकर जब अंगों की स्पष्ट सूजन होती है।

और, ज़ाहिर है, आसन में परिवर्तन, तथाकथित "गर्व कदम" रीढ़ की हड्डी के स्पष्ट लॉर्डोसिस के कारण दिखाई देते हैं। संतुलन बनाए रखने और कमोबेश सामान्य चाल के लिए, एक महिला को पीठ के निचले हिस्से में झुकने के लिए मजबूर किया जाता है, जैसे कि उसके पेट को थोड़ा आगे की ओर धकेलना। बेशक, बाद के चरणों में, काठ का रीढ़ में दर्द स्पष्ट कारणों से बाहर नहीं किया जाता है।

मूत्र तंत्र

एक गर्भवती महिला का शरीर सक्रिय रूप से बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा है, और प्रजनन प्रणाली इसमें प्रत्यक्ष भाग लेगी, इसलिए परिवर्तन अपरिवर्तित नहीं रहेंगे। पैल्विक हड्डियों के उपरोक्त विचलन और जोड़ों के नरम होने के अलावा, बाहरी जननांग अंगों की अस्तर उपकला और योनि की दीवारें अधिक लोचदार और ढीली हो जाती हैं। यह महिला और बच्चे दोनों के लिए सुगम और कम दर्दनाक प्रसव प्रक्रिया के लिए आवश्यक है।

लगातार बढ़ने वाला गर्भाशय आकार में बढ़ता है और द्रव्यमान प्राप्त करता है। वैसे, गर्भावस्था से पहले और इसके अंत में इस अंग के आकार में अंतर लगभग 5 या अधिक बार होता है। यदि संख्या में, तो एक गैर-गर्भवती गर्भाशय का वजन लगभग 50-100 ग्राम होता है, और बच्चे के जन्म के समय डेढ़ किलोग्राम तक होता है!

गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर आकार में बढ़ जाते हैं, और अंग स्वयं अनुबंध (गर्भाशय स्वर) और उत्तेजनाओं का जवाब देने की क्षमता प्राप्त कर लेता है। जन्म की अपेक्षित तारीख के करीब, प्रशिक्षण संकुचन दिखाई देते हैं, या तथाकथित ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन, जो अंग के अराजक, अनियमित और असंगत संकुचन में व्यक्त किए जाते हैं। इसके अलावा, वे कभी भी दर्दनाक नहीं होते हैं, और कभी-कभी गर्भवती माँ उन्हें बिल्कुल भी नोटिस नहीं कर सकती है। इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि श्रम गतिविधि शुरू होती है, बस "थोड़ा प्रशिक्षण"।

अंडाशय में चक्रीय प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं, शारीरिक एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) होती है, जो बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय तक जारी रहेगी (यदि कोई महिला स्तनपान कर रही है, तो मासिक धर्म स्तनपान की पूरी अवधि में अनुपस्थित रहेगा)। और गर्भाशय ग्रीवा को एक श्लेष्म प्लग के साथ कसकर बंद कर दिया जाता है, जो अवांछित सूक्ष्मजीवों को गर्भाशय के शरीर में प्रवेश करने से रोकता है। वैसे, यह उसका निर्वहन (प्लग) है जो उनमें से एक है और दृढ़ता से सुझाव देता है कि प्रसूति कुर्सी में आपके मेहनती प्रयास और आपके जीवन में सबसे महत्वपूर्ण व्यक्ति के साथ लंबे समय से प्रतीक्षित बैठक दूर नहीं है।

मूत्र प्रणाली के लिए, मूत्राशय की मांसपेशियों पर प्रोजेस्टेरोन के आराम प्रभाव के कारण, मूत्र के ठहराव जैसी घटना देखी जा सकती है। बढ़ता हुआ गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालता है, जिससे "गुप्त कक्ष" में बार-बार दौरे पड़ते हैं और सामान्य असुविधा होती है। इसके अलावा, अंतरंग स्वच्छता के अपर्याप्त पालन वाली कंपनी में इन सभी कारकों के संयोजन से भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं, और फिर हैलो, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और मूत्र प्रणाली के रोगों के अन्य प्रसन्नता हो सकती है।

निष्कर्ष

गर्भावस्था और एक महिला के शरीर को अगर शरीर क्रिया विज्ञान की दृष्टि से देखा जाए तो ये दो निकट से संबंधित अवधारणाएं हैं। मुख्य महिला उद्देश्य संतान, प्रजनन, प्रजनन, आनुवंशिक जानकारी को बाद की पीढ़ियों तक पहुंचाना है।

इस अद्भुत और बहुत कठिन अवधि के दौरान गर्भवती माँ के साथ होने वाले परिवर्तन सभी प्रणालियों, सभी अंगों और ऊतकों, शरीर की हर कोशिका को प्रभावित करते हैं। शरीर, किसी से अनुमति मांगे बिना, एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सभी संसाधनों को फेंक देता है और सक्रिय रूप से उसके जन्म के लिए गहन तैयारी करता है।

मैं यह दोहराते नहीं थकूंगी कि, बच्चे को ले जाने की अवधि के दौरान सभी असुविधाओं, सीमाओं और संभावित समस्याओं के बावजूद, गर्भावस्था सबसे अच्छी चीज है जो एक महिला के लिए हो सकती है। यह इस अवधि के दौरान था कि वह एक फूल की तरह अपनी सारी महिमा में खिलती है। एस्ट्रोजेन उसे आकर्षण, सुंदरता देते हैं, राहगीरों की नज़र से, उसका चेहरा चमकता है, उसका आंकड़ा रस से भर जाता है, उसके स्तन भारी हो जाते हैं, एक महिला सचमुच में निहित सभी प्राकृतिक सुंदरता को विकीर्ण कर देती है!

इन अद्भुत 9 महीनों के दौरान महिला शरीर में होने वाले सभी परिवर्तन, निश्चित रूप से प्रतिवर्ती हैं। बच्चे से मिलने के कुछ समय बाद सब कुछ ठीक हो जाता है, लेकिन शरीर को पूरी तरह से ठीक होने के लिए और अधिक समय चाहिए। कम से कम एक या दो साल बाद, सब कुछ सामान्य होने लगता है और तब भी कोई सोच सकता है: "क्या हमें दूसरा बच्चा नहीं होना चाहिए?"।

एक महिला के शरीर को बच्चे के जन्म के लिए प्रोग्राम किया जाता है। गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान की प्रक्रिया का महिला के मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। बच्चे के जन्म के कारण कई पुरानी बीमारियां, यौन क्षेत्र में विकार शून्य हो जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर में दृश्य और अदृश्य दोनों तरह के बड़े बदलाव होते हैं। होने वाले परिवर्तनों की शारीरिक, रासायनिक, शारीरिक प्रकृति को अजन्मे बच्चे को उसके विकास के लिए आवश्यक हर चीज प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

गर्भाशय, स्तन

गर्भावस्था की शुरुआत से ही गर्भाशय का आकार बढ़ना शुरू हो जाता है। पूरे समय में, इसका वजन 50-60 ग्राम से बढ़कर 1 किलो या उससे अधिक हो जाएगा, इसकी मात्रा - 2-3 मिली से 4-5 लीटर तक।

जांच करने पर, डॉक्टर पहले महीने में पहले से ही गर्भाशय में परिवर्तन देखेंगे: यह एक नारंगी के आकार तक पहुंच जाता है, त्रिकोणीय से यह गोल हो जाता है। आप स्वयं 4 महीने से परिवर्तन देखते हैं: सिल्हूट बदल जाता है, एक पेट दिखाई देता है।

छाती फूलने लगती है और भारी हो जाती है, कभी-कभी यह झुनझुनी और गर्म चमक के साथ होती है। कुछ हफ्तों के बाद निप्पल उभरे हुए हो जाते हैं, इरोला गहरा हो जाता है, और फुंसी दिखाई देती है।

स्तनों में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं, जिनमें से गर्भावस्था के दौरान नसें अधिक दिखाई देती हैं। चौथे महीने से ही कोलोस्ट्रम का स्राव शुरू हो सकता है।

गर्भवती महिला का रक्त संचार

माँ के रक्त को भ्रूण को उसके विकास के लिए आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करनी चाहिए, साथ ही अपशिष्ट विषाक्त पदार्थों को निकालना चाहिए। यह एक विशेष अंग की मदद से प्रकट होता है जो गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है -।

गर्भावस्था के दौरान, सब कुछ रक्त वाहिकाएंफैलता है, और परिसंचारी रक्त की मात्रा लगभग डेढ़ लीटर बढ़ जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं को बड़ी मात्रा में प्लाज्मा (रक्त का तरल भाग) से पतला किया जाता है, जिससे अक्सर लोहे की कमी हो जाती है। इसलिए, गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, माताओं को अक्सर आयरन की खुराक दी जाती है।

गर्भाशय का बढ़ा हुआ आकार कभी-कभी अंगों से हृदय तक रक्त की वापसी में बाधा डालता है, पैर सूज सकते हैं, नसें फैल सकती हैं... यदि वेना कावा, जो हृदय तक रक्त पहुँचाती है, गर्भाशय द्वारा संकुचित होती है, तो आप लापरवाह स्थिति में अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं। अप्रिय संवेदनाओं से बचने के लिए, आप अपनी बाईं ओर लेटने की कोशिश कर सकते हैं, जो "शिरापरक वापसी" को अनब्लॉक करता है, क्योंकि वेना कावा गर्भाशय के दाईं ओर चलता है।

नाड़ीनींद में भी 10-15 बीट की गति। कई गर्भधारण के साथ - 10-15 से अधिक स्ट्रोक भी। पल्स रेट में 90 बीट प्रति मिनट तक उतार-चढ़ाव होता है। पहली तिमाही के अंत से गर्भावस्था के अंत तक मिनट रक्त की मात्रा 30-50% बढ़ जाती है। इस प्रकार, हृदय तेजी से धड़कता है, क्योंकि उसे अधिक रक्त पंप करने की आवश्यकता होती है, और संपूर्ण हृदय प्रणाली गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त तनाव के अनुकूल हो जाती है।

रक्तचापपहली तिमाही के दौरान थोड़ा कम हो जाता है, क्योंकि रक्त द्रव्यमान बढ़ता है और वाहिकाओं का विस्तार होता है। नियत तारीख के दृष्टिकोण के साथ (हमने लेखों में गणना के बारे में लिखा है अंतिम माहवारी की तारीख से जन्म के दिन का निर्धारण) दबाव पिछले आंकड़ों पर वापस आ जाता है। यह 140 से 90 से अधिक नहीं होना चाहिए।

गर्भवती महिला की सांस Breath

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई के अस्तर की अस्थायी सूजन का कारण बन सकते हैं। इस वजह से एक महिला की आवाज अपना स्वर बदल सकती है। यह चिंता का कारण नहीं होना चाहिए, बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ सामान्य हो जाएगा।

गर्भावस्था के पहले भाग में, पेट की मांसपेशियों की टोन और गतिविधि कम हो जाती है। गर्भाशय धीरे-धीरे मुख्य श्वसन पेशी, डायाफ्राम को विस्थापित कर देता है, और यह इसकी गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देता है। श्वास छाती, ऊपरी हो जाती है।

एक गर्भवती महिला अपने और अपने बच्चे दोनों के लिए सांस लेती है, जिसके फेफड़े बच्चे के जन्म के बाद ही काम करना शुरू कर देंगे। इसलिए, प्रत्येक सांस के साथ, आपको सामान्य से 10-15% अधिक हवा को अवशोषित करने की आवश्यकता होती है। यह हाइपरवेंटिलेशन भ्रूण के लिए अच्छा है, यह कार्बन डाइऑक्साइड के दबाव को कम करता है।

आपकी पीठ के बल लेटने पर सांस लेने में होने वाली परेशानी के बारे में हम पहले ही लिख चुके हैं। जब सांस की तकलीफ का सामना करना पड़ता है, तो आपको अपनी नींद की स्थिति बदलने की कोशिश करनी चाहिए: अपनी बाईं ओर झूठ बोलने का प्रयास करें।

गर्भावस्था के दौरान पाचन

बढ़े हुए गर्भाशय से आंतों, मूत्राशय, पेट को संकुचित किया जाता है। आंतरिक अंग इसके अनुकूल होते हैं, जिससे भ्रूण और नाल के लिए जगह बनती है।

गर्भावस्था की शुरुआत में लार की मात्रा बढ़ जाती है। मसूड़े अधिक नाजुक हो जाते हैं और उनमें खून भी आ सकता है। दांत खराब होने का खतरा रहता है। अभी, नियमित रूप से दंत चिकित्सक का दौरा करना और मौखिक गुहा की स्थिति की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पेट में शुरू होने वाली जलन और गले तक एसोफैगस तक जाना, कभी-कभी अम्लीय तरल पदार्थ के निर्वहन के साथ, आमतौर पर गर्भावस्था के 4 महीने तक प्रकट होता है। आईटी "पायरोसिस", गर्भावस्था की नाराज़गीजो प्रसव तक बनी रहती है और अक्सर लापरवाह स्थिति के साथ बदतर होती है।

हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, पेट "आलसी" हो जाता है, इसका स्वर कम हो जाता है, भोजन पेट में अधिक समय तक रहता है, यह अधिक धीरे-धीरे निकलता है, और जल्दी से संतृप्त होता है।

पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन की धीमी गति से कब्ज होता है, लेकिन उचित पोषण इससे निपटने में मदद करेगा (आलेख देखें)।

जैसे-जैसे भ्रूण का वजन बढ़ता है, गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालता है, इसलिए आग्रह अधिक बार प्रकट होता है। इसके अलावा, बढ़ी हुई रक्त की मात्रा गुर्दे पर विषाक्त पदार्थों को छानने और निकालने का बोझ बढ़ाती है। गुर्दे की श्रोणि और मूत्र नलिकाएं, जो मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय तक ले जाती हैं, गर्भावस्था के अंत तक फैली हुई और कम टोन वाली होती हैं।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान पेशाब में चीनी दिखाई दे सकती है, जो मधुमेह का संकेत नहीं है। देर से गर्भावस्था में लैक्टोज के रूप में चीनी की उपस्थिति सामान्य है, जबकि ग्लूकोज की उपस्थिति गुर्दे में निस्पंदन की थोड़ी कमी का संकेत दे सकती है।

गर्भावस्था में हार्मोनल परिवर्तन

गर्भावस्था जटिल हार्मोनल प्रक्रियाओं के साथ होती है जो शरीर को नई परिस्थितियों के अनुकूल होने की अनुमति देती है। ये हार्मोन गर्भावस्था से पहले अंडाशय द्वारा और गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होते हैं, ये एक महिला के यौन और यौन जीवन के लिए भी आवश्यक हैं। ये हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन हैं।

इन हार्मोनों की क्रिया का संतुलन गर्भाशय में अंडे के आरोपण में मदद करता है, वे भ्रूण के जीवन को सुनिश्चित करते हैं, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करते हुए, इसके संकुचन में हस्तक्षेप करते हैं। कोरियोनिक गोनाडट्रोपिन, केवल गर्भावस्था के दौरान स्रावित एकमात्र हार्मोन, प्रारंभिक गर्भावस्था में कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को बनाए रखने में एक भूमिका निभाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, अन्य हार्मोन शामिल होते हैं: प्रोलैक्टिन, जो स्तन ग्रंथियों के विकास और खिलाने के लिए उनकी तैयारी को प्रभावित करता है, और ऑक्सीटोसिन, जिसके प्रभाव में श्रम शुरू होगा।

गर्भवती महिला की मानसिक और मानसिक स्थिति को प्रभावित करने वाले हार्मोन:

• कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन: गर्भावस्था हार्मोन, "मैं गर्भवती हूँ" की एक अस्पष्ट चमत्कारी भावना का कारण बनता है;
• प्रोजेस्टेरोन: मानस को शांत करता है, इसके प्रभाव को बच्चे के जन्म से बढ़ाया जाता है;
• एस्ट्रोजन: प्राचीन प्रवृत्ति को जागृत करता है, उदाहरण के लिए, घोंसले की प्रवृत्ति, और बच्चे के बारे में संबंधित चिंताओं और चिंताओं;
• प्रोलैक्टिन: स्तन ग्रंथियों के विकास को उत्तेजित करता है, दूध का निर्माण, मातृ वृत्ति बनाता है;
• एंडोर्फिन: शरीर द्वारा निर्मित दर्द निवारक, भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है। अधिकांश एंडोर्फिन - खुशी का हार्मोन - गर्भावस्था के दौरान निर्मित होते हैं।

चयापचय का अनुकूलन - चयापचय - गर्भावस्था के लिए

गर्भावस्था के दौरान शरीर को ऊर्जा की जरूरतों को पूरा करने, नए ऊतकों का निर्माण करने और गर्भावस्था के दौरान आवश्यक पोषक तत्वों का उत्पादन करने वाले रासायनिक परिवर्तन माँ और बच्चे दोनों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।

यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अजन्मे बच्चे के लिए आवश्यक प्रोटीन, वसा (लिपिड), विटामिन, कैल्शियम, आयरन और अन्य पदार्थों का सेवन इस पर निर्भर करता है। पानी, नमक, वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन को बदल दिया जाता है ताकि भ्रूण को उसके चयापचय में उपयोग होने वाले पोषक तत्व प्रदान किए जा सकें।

पानी और नमक... गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन के कारण होने वाले नमक के नुकसान की भरपाई के लिए, शरीर अधिक पानी और सोडियम को बरकरार रखता है। इससे सूजन हो सकती है। यदि एडिमा एक सामान्य प्रकृति की नहीं है, तो यह आमतौर पर खतरनाक नहीं है, लेकिन आपको इसकी निगरानी करनी चाहिए और इसे क्रीम के साथ खत्म करने का प्रयास करना चाहिए जो नसों के स्वर को बढ़ाता है, संपीड़न स्टॉकिंग्स। नमक में कम आहार बेकार है और हानिकारक हो सकता है।

वसा... गर्भावस्था के दौरान रक्त में वसा की मात्रा बढ़ जाती है। कोलेस्ट्रॉल प्लेसेंटा में बदल जाता है और प्रोजेस्टेरोन बनाने का काम करता है, और भ्रूण द्वारा अन्य हार्मोन बनाने के लिए भी इसका उपयोग किया जाता है। पहले महीनों में, माँ के शरीर में वसा का भंडार जमा हो जाता है, जिसे बाद में ऊर्जा की बढ़ी हुई जरूरतों को पूरा करने के लिए सेवन किया जाएगा।

चीनी... गर्भावस्था के दौरान, शरीर में हर चीज का उद्देश्य ग्लूकोज प्राप्त करना और इसे भ्रूण तक पहुंचाना होता है, क्योंकि इसे ऊर्जा चयापचय में भाग लेने के लिए इसकी आवश्यकता होती है।

प्रोटीन... वे नए ऊतकों के निर्माण के लिए आवश्यक हैं, वे मां और भ्रूण के शरीर में चयापचय परिवर्तन के सभी चरणों में शामिल हैं। गर्भावस्था के दौरान, आपको मांस, मछली, अंडे, दूध और डेयरी उत्पादों से लगभग 25% अधिक प्रोटीन प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के क्षण से, एक विशेषज्ञ की समझ में - माँ के शरीर के ऊतक में एक निषेचित डिंब (युग्मज) के आरोपण के क्षण से, एक महिला के शरीर में कई तरह के बदलाव होते हैं, जो सभी अंगों और प्रणालियों के कार्यों को कवर करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है, पूरे गर्भावस्था में मनाया जाता है और शारीरिक सीमाओं के भीतर होता है, केवल गर्भावस्था की स्थिति के लिए विशिष्ट.

परिवर्तनों के परिसर में शामिल हैं:

• मासिक धर्म की समाप्ति (अंडाशय की कार्यात्मक अवस्था में परिवर्तन के कारण गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होते हैं)
• मलाशय के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि (प्रोजेस्टेरोन का प्रभाव - मस्तिष्क में थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र पर एक डिम्बग्रंथि हार्मोन)
• नाल का निर्माण - एक नई अंतःस्रावी ग्रंथि
• एक महिला की उपस्थिति में परिवर्तन
• गर्भावस्था के प्रमुख के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उद्भव, जो विकासशील भ्रूण के हितों में सभी अंगों और प्रणालियों के कार्यों का स्पष्ट समन्वय सुनिश्चित करता है
• पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड, पैराथायरायड और अग्न्याशय के कार्य में परिवर्तन
• गर्भाशय में परिवर्तन (अन्य अंगों की तुलना में सबसे बड़ा परिवर्तन)
• गुर्दे, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य में परिवर्तन
• चयापचय परिवर्तन
• हेमटोलॉजिकल (रक्त) और हेमोडायनामिक (रक्त गति) मापदंडों में परिवर्तन
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में परिवर्तन
• हेमोस्टैटिक प्रणाली में परिवर्तन (रक्तस्राव रोकना): जमावट (जमावट) और फाइब्रिनोलिसिस प्रणाली (विघटन, थक्कारोधी) में परिवर्तन
• लौह चयापचय में परिवर्तन, फोलेट चयापचय (फोलिक एसिड)
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में परिवर्तन
• कोलाइडल-आसमाटिक अवस्था में परिवर्तन, आदि, आदि।

यानी गर्भावस्था की शुरुआत के साथ ही आपका शरीर अपने काम का पूरी तरह से पुनर्निर्माण करना शुरू कर देता है।
वह एक भ्रूण को जन्म देने, बच्चे को जन्म देने और खिलाने के लिए तैयार करता है।
इसलिए, गर्भवती महिला के लिए इस तरह का पुनर्गठन एक सामान्य स्थिति है।

डॉक्टर प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन द्वारा किसी भी व्यक्ति की स्थिति को नियंत्रित करता है।

• स्वस्थ व्यक्ति- कुछ संकेतक हैं (विश्लेषण फॉर्म पर आप जो संख्या देखते हैं, वे मानदंड हैं), उदाहरण के लिए, रक्त, मूत्र, आदि।
• बीमार व्यक्ति के लिए- संकेतक हैं, वे रोगी की स्थिति और उसकी बीमारी के आधार पर बदलते हैं
• गर्भवती महिला- ये गाना हैं। वह, एक बीमार व्यक्ति की तरह, स्थिति के आधार पर, उसके अपने सामान्य संकेतक हैं, जो गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के विभिन्न ट्राइमेस्टर में, प्रत्येक संकेतक का अपना मानदंड होता है, और गर्भवती महिला के लिए ये मानदंड एक स्वस्थ व्यक्ति के मानदंडों से मेल नहीं खाते हैं।

  इसके अलावा, कभी-कभी गर्भवती महिला के लिए जो सामान्य होता है, उसे गैर-गर्भवती महिला में विकृति के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। और एक आदमी के लिए यह आम तौर पर घातक होता है, वे ऐसे के साथ नहीं रहते हैं।

प्रिय पुरुषों, प्यारे पति!

याद रखें कि जब आपकी गर्भवती पत्नी आपके बच्चे को ले जा रही हो तो वह "गंभीर रूप से बीमार" होती है। इसलिए एक प्यार करने वाले पति को अपनी पत्नी को "घर के आसपास" अधिक काम नहीं करने देना चाहिए। खैर, बीमार व्यक्ति को क्या काम करने को मजबूर किया जाता है। एक बीमार व्यक्ति के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं ताकि वह तेजी से ठीक हो जाए। और एक गर्भवती महिला को अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने की आवश्यकता होती है ताकि वह सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म दे सके, अर्थात। ताकि उसका शरीर, जैसे गर्भावस्था विकसित हो, गुणात्मक रूप से बदलती परिस्थितियों के अनुकूल हो सके (बच्चा बढ़ता है, विकसित होता है, खाता है, "साँस लेता है", आदि - स्थितियां लगातार बदल रही हैं)।

यदि एक गर्भवती महिला का शरीर सामान्य रूप से अनुकूल नहीं हो पाता है, तो उसकी विभिन्न प्रतिकूल परिस्थितियां होती हैं, मुख्यतः बच्चे के लिए। एक महिला के लिए, ये भी प्रतिकूल परिस्थितियां हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक महिला को बचाने के लिए गर्भावस्था की बलि दी जाती है, क्योंकि इस स्थिति में गर्भावस्था को समाप्त करने से तुरंत रिकवरी होती है (सशर्त रूप से ठीक होने के लिए), लेकिन आपका बच्चा पैदा नहीं होगा।

हमेशा महिलाओं का ख्याल रखें! और खासकर गर्भावस्था के दौरान!

भ्रूण अपरा तंत्र एक नई अंतःस्रावी ग्रंथि की तरह होता है।

गर्भाशय गुहा में युग्मनज के आरोपण के बाद (हम आपके साथ गर्भावस्था के सामान्य विकास पर विचार कर रहे हैं, लेकिन, सिद्धांत रूप में, किसी भी स्थान के लिए निम्नलिखित सत्य है जहां युग्मनज पेश किया गया है), एक नई अंतःस्रावी ग्रंथि बनने लगती है महिला का शरीर - नाल (बच्चे का स्थान)।

प्लेसेंटा के दो भाग होते हैं: भ्रूण और मातृ, जिसका परिसंचरण कभी मिश्रित नहीं होता है। प्लेसेंटा के ये हिस्से यथासंभव करीब हैं, जो मां और भ्रूण के शरीर के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान की अनुमति देता है, यानी वास्तव में, बच्चे को "खाने, लिखने और सांस लेने" की अनुमति देता है, और इसलिए, बढ़ता है और विकसित करना।

मां और भ्रूण के शरीर के बीच चयापचय इसके विकास का मुख्य कारक है। प्लेसेंटा की पारगम्यता के कारण विनिमय किया जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान सबसे तीव्र और पुरानी जटिलताओं में परेशान होता है। नाल के कुछ हिस्सों की अखंडता का उल्लंघन और इसकी पारगम्यता में गिरावट से भ्रूण की मृत्यु और गर्भावस्था की समाप्ति होती है।

भ्रूण की मृत्यु और गर्भावस्था की समाप्ति एक अन्य कारण से संभव है, जब माँ का शरीर अचानक यह निर्णय लेता है कि भ्रूण उसके लिए एक विदेशी प्रोटीन है। लेकिन वास्तव में ऐसा ही है। हालाँकि, प्रकृति ने एक रक्षा तंत्र प्रदान किया है जो माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली को बच्चे में पैतृक प्रतिजनों को पहचानने से रोकता है (और हमें स्कूल से याद है कि बच्चे को आधे गुणसूत्र माँ से प्राप्त होते हैं, और दूसरे आधे पिता से)।

यह रक्षा तंत्र कुछ ऐसे कारक हैं जो मां की प्रतिरक्षा प्रणाली को अवरुद्ध करते हैं और स्थानीय प्रतिरक्षाविज्ञानी आराम प्रदान करते हैं। सहज गर्भपात के साथ, मां के रक्त में अवरोधक कारक कम या अनुपस्थित होते हैं।

प्लेसेंटा हार्मोन और विशिष्ट प्रोटीन की एक विस्तृत श्रृंखला का उत्पादन करता है जो मां के रक्त और एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है। वे अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों, चयापचय और उत्सर्जन अंगों, तंत्रिका तंत्र के कार्य और पूरे शरीर के कार्य को बदलकर गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के सामान्य पाठ्यक्रम को नियंत्रित करते हैं।

प्लेसेंटा के हार्मोन और विशिष्ट प्रोटीन के स्तर से, जो मां के रक्त में, भ्रूण के रक्त में या एमनियोटिक द्रव में निर्धारित होता है, भ्रूण की स्थिति और प्लेसेंटा के कार्य का आकलन करना संभव है, जो कि क्या है प्रसूति एंडोक्रिनोलॉजी करता है। इस प्रकार, भ्रूण-अपरा परिसर के अंतःस्रावी कार्य का अध्ययन गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण की स्थिति के निदान में काफी सुधार कर सकता है, नवजात शिशु के हितों में प्रसवपूर्व चिकित्सा या प्रारंभिक प्रसव का संचालन कर सकता है।

एक नई अंतःस्रावी ग्रंथि की उपस्थिति से महिला शरीर में अन्य परिवर्तन होते हैं।

एक महिला की उपस्थिति बदल रही है।
प्रकट होता है:

• त्वचा की रंजकता (माथे, गाल, ठुड्डी, ऊपरी होंठ, पेट की सफेद रेखा, निपल्स और एरोला क्षेत्र), जो त्वचा कोशिकाओं द्वारा वर्णक के गठन की महत्वपूर्ण उत्तेजना से जुड़ा है। वर्णक का निर्माण अधिवृक्क ग्रंथि के मेलानोफॉर्म हार्मोन पर निर्भर करता है, जिसका बढ़ा हुआ उत्पादन गर्भावस्था के दौरान होता है।
• सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान नोट किया जाता है, जो गर्भावस्था के 16-20 सप्ताह तक रह सकता है और हार्मोनल उतार-चढ़ाव से जुड़ा होता है। बेसल (रेक्टल) तापमान में वृद्धि गर्भावस्था का एक प्रारंभिक नैदानिक ​​लक्षण है (गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन)।

  जिस क्षण से प्लेसेंटा प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू करता है, तापमान कम हो जाता है और सामान्य हो जाता है।

• स्तन ग्रंथि के उभार और व्यथा को ग्रंथियों के ऊतकों के प्रसार, निपल्स में वृद्धि और एरोलर ग्रंथियों के फलाव के परिणामस्वरूप इसकी मात्रा में वृद्धि के कारण नोट किया जाता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, कोलोस्ट्रम स्राव हो सकता है।
• चेहरे के अनुपात का उल्लंघन (नाक, होंठ, ठोड़ी, थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि, विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में), अंगों में मामूली वृद्धि
• पूर्वकाल पेट की दीवार, स्तन ग्रंथि, जांघों और इन क्षेत्रों (स्ट्रा ग्रेविडेरम) में स्ट्राइ ("गर्भवती महिलाओं की धारियों") की उपस्थिति के ऊतकों का खिंचाव। उनकी घटना पेट की दीवार के अत्यधिक खिंचाव से जुड़ी है; यह अक्सर बड़े पेट (बड़े भ्रूण, पॉलीहाइड्रमनिओस, कई गर्भधारण) या त्वचा में लोचदार फाइबर की कमी वाले व्यक्तियों में देखा जाता है।

  गर्भावस्था के निशान आमतौर पर पहली गर्भावस्था के दौरान दिखाई देते हैं। छोटे संवहनी संरचनाओं के पारभासी के कारण ताजा क्षेत्रों में एक सियानोटिक रंग होता है

• बढ़े हुए या पहले प्रकट होने वाली वैरिकाज़ नसें, विशेष रूप से निचले छोरों की
• एक गर्भवती महिला की "गर्व की मुद्रा और चाल" ट्रंक के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में बदलाव, श्रोणि जोड़ों की गतिशीलता में वृद्धि और कूल्हे जोड़ों की गतिशीलता की सीमा के कारण होती है।
• शरीर के वजन में प्रगतिशील वृद्धि, जो भ्रूण और गर्भाशय की वृद्धि, और चयापचय प्रक्रियाओं की ख़ासियत, ऊतकों में द्रव प्रतिधारण दोनों के कारण होती है। गर्भावस्था के दौरान औसत वजन 10-12 किग्रा होता है, जिसमें से 5-6 किग्रा डिंब (भ्रूण, प्रसव के बाद, एमनियोटिक द्रव) पर पड़ता है, 1.5-2 किग्रा गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों में वृद्धि के लिए, 3-3.5 किग्रा - सीधे महिला के शरीर के वजन में वृद्धि के लिए।

  बच्चे के जन्म (3-4 दिन) से पहले, चयापचय प्रक्रियाओं की ख़ासियत के कारण गर्भवती महिला के शरीर का वजन 1.0-1.5 किलोग्राम कम हो जाता है।

बाहरी (और आंतरिक) जननांग अंगों की संरचना बदल जाती है

• बाहरी जननांग edematous और hyperemic हो जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा, योनि और उसके वेस्टिबुल के योनि भाग के श्लेष्म झिल्ली का सायनोसिस होता है, जो वासोडिलेटेशन और रक्त ठहराव को इंगित करता है, जिससे सीरस ऊतक संतृप्ति की सुविधा होती है, जो डिंब के लगाव के स्थल पर पोषक तत्वों के जमाव के लिए आवश्यक है। गर्भाशय की दीवार
• गर्भावस्था के दौरान योनि कुछ हद तक फैलती और लंबी होती है। योनि की दीवारें सूज जाती हैं और मोटी हो जाती हैं। एक एसिड प्रतिक्रिया के साथ निर्वहन अधिक प्रचुर मात्रा में, प्रकृति में श्लेष्म, दूधिया सफेद या पीले रंग का हो जाता है। एक स्वस्थ गर्भवती महिला में, योनि में सफाई की I-II डिग्री होती है।

गर्भावस्था के दौरान अन्य अंगों की तुलना में गर्भाशय सबसे ज्यादा बदलता है।
गर्भावस्था के दौरान इसका आकार हर तरह से बढ़ जाता है:

• वजन - 50-100 ग्राम से 1000-1200 ग्राम तक,
• लंबाई - 7-9 सेमी से 38-40 सेमी तक,
• अपरोपोस्टीरियर आकार - 2-3 सेमी से 23-25 ​​सेमी तक,
• अनुप्रस्थ आकार 3-4 सेमी से 25-26 सेमी तक,
• मात्रा - ५०० बार, २००० सेमी ३ और अधिक तक पहुंचना।

तदनुसार, सभी ऊतकों, रक्त की आपूर्ति और गर्भाशय के संक्रमण में परिवर्तन होते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आकार और स्थिति बदल जाती है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, गर्भाशय श्रोणि को उदर गुहा में छोड़ देता है, गर्भावस्था के 9वें महीने में xiphoid प्रक्रिया में बढ़ जाता है। जहां प्लेसेंटा जुड़ी हुई है उस हिस्से के उभार के कारण गर्भाशय का आकार असममित होता है।
• गर्भाशय की पतली धमनियां और नसें शक्तिशाली चड्डी में बदल जाती हैं, जो कॉर्कस्क्रू जैसी यातनापूर्ण हो जाती हैं, जो आपको गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में स्पष्ट परिवर्तनों के साथ सामान्य रक्त आपूर्ति बनाए रखने की अनुमति देती है और जब बच्चे के जन्म के दौरान इसकी मांसपेशियां सिकुड़ती हैं।
• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में रक्त परिसंचरण की मात्रा दस गुना बढ़ जाती है, जिससे गर्भाशय रक्त प्रवाह होता है, जो महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति के सिद्धांत के अनुसार किया जाता है और विभिन्न तनावों (खून की कमी, एनीमिया) के तहत भी अपेक्षाकृत इष्टतम रहता है। यह चरम स्थितियों में भ्रूण के अस्तित्व को सुनिश्चित करता है।
• गर्भाशय की रिसेप्टर प्रणाली बदल जाती है: गर्भावस्था के दौरान, उत्तेजक कारकों के लिए गर्भाशय की संवेदनशीलता कम हो जाती है, बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय की उत्तेजना बढ़ जाती है, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय से दर्द की जानकारी को कम करने के लिए तंत्रिका संरचनाओं का हिस्सा खो जाता है।

प्लेसेंटा की उपस्थिति के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक प्रमुख गर्भावस्था दिखाई देती है, जो विकासशील भ्रूण के हितों में सभी अंगों और प्रणालियों के कार्यों का स्पष्ट समन्वय सुनिश्चित करती है।

महिलाएं प्रदर्शन में कमी, उनींदापन में वृद्धि, या इसके विपरीत, चिड़चिड़ी होती हैं, उन्हें मतली, लार, आवधिक उल्टी होती है, जिसे हल्के के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और जिसकी घटना तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक बदलाव के चरण से मेल खाती है। (न्यूरोसिस चरण)।

इस अवधि के दौरान, प्रिय पतियों, आपकी पत्नी को अत्यधिक ध्यान और देखभाल की आवश्यकता है: उसे बिस्तर पर नाश्ता दें, उसे उसका पसंदीदा भोजन खिलाएं और उसकी सभी इच्छाओं को पूरा करें, आखिरकार, न्यूरोसिस का चरण।

गर्भवती महिलाओं में, सुझाव और आत्म-सम्मोहन में वृद्धि होती है, जिसे बच्चे के जन्म के लिए साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी करते समय ध्यान में रखा जाता है।

पेरेस्टेसिया, तंत्रिका संबंधी दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, उंगली सुन्न होना और अन्य विकार हो सकते हैं। घुटने की सजगता में वृद्धि से परिधीय तंत्रिकाओं की उत्तेजना में वृद्धि भी प्रकट होती है।

इस सब के साथ, यौन उत्तेजना कम हो जाती है, और आप, प्रिय पतियों, इसके लिए तैयार रहना चाहिए। किसी भी हाल में न करें!!! (उन्नत सुझाव और ऑटोसुझाव याद रखें) अपनी शिकायतों को न दिखाएं कि आपकी पत्नी आपके प्रति ठंडी और असावधान है, जिसका अर्थ है कि वह प्यार से बाहर हो गई है। वह आप सभी से समान रूप से प्यार करती है, वह पहले से ही आपके बच्चे को ले जा रही है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उसका प्रभुत्व हर कीमत पर गर्भावस्था को सहना है। और इससे कोई दूर नहीं हो रहा है।

लेकिन अगर आप अपने लिए, इस प्रभुत्व को दूर करने की कोशिश करते हैं, तो कुछ मामलों में गर्भावस्था के संरक्षण की गारंटी देने वाला कोई नहीं होगा।

एक गर्भवती महिला में, कुछ विश्लेषक के कार्य बदल जाते हैं - श्रवण, दृष्टि, गंध। एक गर्भवती महिला की गंध की भावना इतनी बढ़ सकती है कि एक महिला अपने प्यारे पति द्वारा लाए गए सबसे हल्के (सूक्ष्म) गंध पर प्रतिक्रिया करेगी, उदाहरण के लिए, अतिरिक्त पारिवारिक रोमांच।

मैं पतियों के धर्मी क्रोध का पूर्वाभास करती हूँ। लेकिन मैं आपको आश्वस्त करने के लिए जल्दबाजी करता हूं कि प्यारी पत्नी ऐसा सोचेगी और यह बहुत कम संभावना है कि ऐसा नहीं होगा। आप से किसी और की गंध, और अगर यह गंध किसी महिला के साथ भी जुड़ी होगी (भले ही आप काम पर निदेशक के पास गए और सचिव के बगल में खड़े हों या वह आपके साथ, आपके बगल में, आत्माओं के बादल में हो), गर्भवती महिला का बढ़ा हुआ आत्म-सम्मोहन उसके गंदे काम को खत्म कर देगा।

आपको ध्यान रखना चाहिए, प्रिय पुरुषों, जब एक महिला को बुरा लगता है, बीमार महसूस होता है और सामान्य रूप से दुनिया ग्रे रंग में होती है, किसी कारण से उसके सिर में दुखी विचार आते हैं, जिससे उसकी स्थिति बिगड़ सकती है और, जैसा कि एक परिणाम, गर्भपात के लिए।

गर्भावस्था के दौरान, परिवर्तन अन्य अंगों को भी प्रभावित करते हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियांगर्भावस्था के दौरान, वे प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया के कारण आकार में वृद्धि करते हैं, क्रमशः, अधिवृक्क ग्रंथियों के ग्लुकोकोर्तिकोइद और मिनरलोकॉर्टिकॉइड कार्यों में वृद्धि होती है।

गर्भावस्था के दौरान अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को सुदृढ़ करने का उद्देश्य बच्चे के जन्म के दौरान सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र को बढ़ाना है।

थाइरोइड- मात्रा में वृद्धि, कार्य बढ़ता है। गर्भवती महिलाओं का गण्डमाला मनाया जाता है, विशेष रूप से गण्डमाला-स्थानिक क्षेत्रों (मिट्टी और पानी में थोड़ा आयोडीन) और थायरोटॉक्सिकोसिस के बिना हाइपरथायरायडिज्म। थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को सुदृढ़ करना उस पर प्लेसेंटल हार्मोन के प्रभाव से जुड़ा है। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए फास्ट हार्मोन के बंधन में वृद्धि के कारण क्लिनिकल थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित नहीं होता है। हार्मोन के प्रोटीन-बाध्य रूप का उपयोग भ्रूण और मां के शरीर द्वारा किया जाता है, क्योंकि भ्रूण के थायरॉयड समारोह की शुरुआत से पहले गर्भावस्था के विकास के साथ इसकी आवश्यकता बढ़ जाती है।

पैराथाइराइड ग्रंथियाँ(कैल्शियम चयापचय), अतिवृद्धि से गुजरना, कैल्शियम की आवश्यकता में वृद्धि के कारण उनकी कार्यात्मक गतिविधि बढ़ जाती है, जो कि भ्रूण के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के गठन के लिए एक प्लास्टिक सामग्री है। इसके सेवन की कमी या आत्मसात के उल्लंघन के साथ, भ्रूण को माँ के शरीर (हड्डियों, दांतों) के ऊतकों से कैल्शियम प्राप्त होता है, जो खुद को ऑस्टियोपोरोसिस, नाजुकता और दंत क्षय के रूप में प्रकट कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त में कैल्शियम की मात्रा बढ़ जाती है। रक्त प्लाज्मा में, फास्फोरस यौगिकों, लोहा और कई ट्रेस तत्वों (कोबाल्ट, आयोडीन, मैंगनीज, तांबा) की सामग्री भी कम हो जाती है। इन पदार्थों की कमी भ्रूण की जरूरतों और चयापचय प्रतिक्रियाओं की गहनता के कारण होती है, जिनमें से एंजाइम सिस्टम में कुछ सूक्ष्म और मैक्रोलेमेंट्स शामिल होते हैं।

अग्न्याशय- इंसुलिन-उत्पादक तंत्र के कार्य को मजबूत करना। नतीजतन, कार्बोहाइड्रेट बहुत अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं और मां के जिगर और भ्रूण के ऊतकों में जमा होते हैं। मधुमेह से पीड़ित महिलाओं के भ्रूण द्वारा अधिक कार्बोहाइड्रेट के उपयोग के कारण हमेशा बड़े बच्चे होते हैं। कुछ गर्भवती महिलाओं में, ग्लूकोसुरिया (मूत्र में शर्करा) देखा जाता है, जो कि पैथोलॉजिकल नहीं है और रक्त में कार्बोहाइड्रेट की सामान्य या कम सामग्री के साथ ही प्रकट होता है।

पिट्यूटरीगर्भवती महिलाओं में, यह मात्रा में बढ़ जाता है और शायद ही तुर्की की काठी में रखा जाता है, वृद्धि हार्मोन (जीएच) का एक अतिउत्पादन होता है, जो नाल को भेदता है, भ्रूण के विकास को उत्तेजित करता है। यह हार्मोन स्तन ग्रंथि के लैक्टोजेनिक कार्य को भी प्रभावित करता है, जिससे कुछ मामलों में नाक, होंठ, उंगलियों में वृद्धि होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा सभी ट्रॉपिक हार्मोन का एक बढ़ा हुआ स्राव होता है, हालांकि उनमें से कुछ का निर्माण प्लेसेंटा (LH, ACTH) द्वारा किया जा सकता है।

गुर्दा समारोह पर गर्भावस्था के प्रभाव

गुर्दे का रक्त प्रवाह बढ़ता है और ग्लोमेरुलर निस्पंदन बढ़ता है (गर्भावस्था के बीच में मस्किमलनया) - महिला और भ्रूण के चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन के साथ जुड़ा हुआ है।

प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के लिए गुर्दे की पारगम्यता बढ़ जाती है (प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन), ग्लूकोसुरिया और लैक्टोसुरिया - लैक्टोज, ग्लूकोज के विपरीत, गुर्दे की नलिकाओं द्वारा अवशोषित नहीं होता है)।

मूत्र में ग्लूकोज के प्रति दिन 140 मिलीग्राम का उत्सर्जन शारीरिक ग्लूकोसुरिया की ऊपरी सीमा माना जाता है। गर्भावस्था के 9वें महीने में ग्लूकोज रिलीज का चरम पाया गया।

मूत्रवाहिनी का क्रमाकुंचन कार्य तेजी से दबा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप वे विस्तार करते हैं और उनमें मूत्र बना रहता है। मूत्रवाहिनी के प्रायश्चित से श्रोणि से बिगड़ा हुआ मूत्र जल निकासी होता है, जो गर्भवती महिलाओं में पाइलाइटिस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। प्रसवोत्तर अवधि में, ये घटनाएं जल्द ही गायब हो जाती हैं।

जिगर समारोह पर गर्भावस्था के प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान लीवर उच्च कार्यात्मक तनाव की स्थिति में होता है। हालांकि, गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान स्वस्थ महिलाओं में, जिगर की कार्यप्रणाली ख़राब नहीं होती है।

ये नोट कर लिया गया है

• स्पष्ट ऊतकीय परिवर्तनों की अनुपस्थिति में यकृत के आकार में मामूली वृद्धि
• लीवर के एंटीटॉक्सिक फंक्शन में कमी होती है
• रक्त सीरम में प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है, प्रसव से यह 60 ग्राम / लीटर तक पहुंच सकता है
• एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन के अनुपात का मान बदल जाता है। ये परिवर्तन एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी और अल्फा और बीटा ग्लोब्युलिन की सामग्री में वृद्धि, गामा ग्लोब्युलिन के स्तर में कमी के कारण होते हैं।
• सीरम प्रोटीन की संरचना में परिवर्तन का परिणाम ईएसआर में वृद्धि है।
• रक्त का थक्का जमना और फाइब्रिनोलिसिस बदल जाता है। ये परिवर्तन रक्त के थक्के जमने की क्षमता में वृद्धि में योगदान करते हैं।
• सामान्य गर्भावस्था वाली कुछ महिलाओं में पामर एरिथेमा या पेटीचियल हेमोरेज होता है। उन्हें जिगर की क्षति की अभिव्यक्ति नहीं माना जाता है, लेकिन यह केवल एस्ट्रोजन की बढ़ी हुई एकाग्रता का एक नैदानिक ​​लक्षण है और बच्चे के जन्म के 5-6 सप्ताह बाद गायब हो जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य में परिवर्तन होते हैं। कई महिलाओं में, कुछ प्रकार के भोजन (मांस, वसा) के प्रति घृणा के रूप में स्वाद संवेदनाओं की विकृति होती है, स्वाद की सनक की उपस्थिति (मिट्टी, चाक खाने की इच्छा), भूख में वृद्धि, और कुछ मामलों में इसकी कमी। गैस्ट्रिक स्राव में कमी के कारण, पेट की निकासी क्षमता धीमी हो जाती है। गर्भवती महिलाओं में आंतों का कार्य स्वर में कमी और आंतों की गतिशीलता में कमी की विशेषता है, जो सूजन, कब्ज और बवासीर की प्रवृत्ति को निर्धारित करता है। आंतों का प्रायश्चित रोग स्थितियों (आंतों में रुकावट) का कारण बन सकता है।

उपापचय।

यह चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि की विशेषता है, जिसमें प्रसार पर आत्मसात की व्यापकता है।

• बेसल चयापचय और ऑक्सीजन की खपत बढ़ जाती है, खासकर गर्भावस्था और प्रसव के दूसरे भाग में।
• पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में परिवर्तन इंट्रावास्कुलर और इंटरसेलुलर तरल पदार्थ की देरी और बढ़ी हुई सामग्री की विशेषता है।
• कैल्शियम, फास्फोरस, लोहा और अन्य अकार्बनिक पदार्थों को आत्मसात करने की आवश्यकता बढ़ जाती है।
• प्रोटीन चयापचय में, एक सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन नोट किया जाता है (भोजन के साथ सेवन की तुलना में शरीर से कम नाइट्रोजन निकलता है)। अतिरिक्त नाइट्रोजन गर्भाशय, स्तन ग्रंथि और जन्म नहर के अन्य ऊतकों में प्लास्टिक प्रक्रियाओं पर खर्च किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, विशिष्ट प्रोटीन भी दिखाई देते हैं (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, आदि)।
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय को रक्त शर्करा में वृद्धि की विशेषता है, और जब शरीर कार्बोहाइड्रेट से भरा होता है, तो यह मूत्र (ग्लूकोसुरिया) में प्रकट होता है। ग्लाइकोजन के लिए डिपो न केवल यकृत और मांसपेशियां हैं, बल्कि नाल और गर्भाशय भी हैं। गर्भावस्था के दौरान, मधुमेह मेलेटस के अव्यक्त रूप प्रकट होते हैं।
• रक्त में, लिपिड और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन इस स्थिति की रोग संबंधी अभिव्यक्ति नहीं देखी जाती है। चमड़े के नीचे के ऊतकों, स्तन ग्रंथियों, निचले पेट, जांघों, नितंबों में इसके विशिष्ट वितरण के साथ वसा का एक बढ़ा हुआ जमाव होता है। लिपिड का उपयोग मां और भ्रूण के शरीर के ऊतकों के निर्माण के लिए किया जाता है, और ये ऊर्जावान सामग्री भी हैं। पित्त में, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम हो जाती है।

  गर्भवती महिलाओं में कार्बोहाइड्रेट और वसा के बीच ऊर्जा चयापचय को अलग करने की प्रवृत्ति होती है, जिसके संबंध में बिगड़ा हुआ चयापचय (ब्यूट्रिक एसिड, एसिटोएसेटिक एसिड, एसीटोन) के उत्पाद जमा हो सकते हैं।

• गर्भावस्था के दौरान विटामिन (ए, बी, डी, सी, ई, के, पीपी) की आवश्यकता बढ़ जाती है।
• कुछ महिलाओं में, गर्भावस्था के संबंध में, पसीना बढ़ जाता है और योनि से तरल लवण का स्राव बढ़ जाता है, जो कि जननांग वास्कुलचर के बलगम और ट्रांसुडेट का मिश्रण होता है।

गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ एक महिला के शरीर में बाहरी और आंतरिक परिवर्तनों की विविधता बढ़ जाती है, यह केवल गर्भावस्था की स्थिति की विशेषता है और इसका उद्देश्य भ्रूण के विकास और श्रम अधिनियम के दौरान अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण करना है। इसीलिए गैर-गर्भवती महिलाओं में निहित मानदंडों को गर्भवती महिलाओं को हस्तांतरित नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही के अपने मानदंड होते हैं। मानदंडों का ज्ञान आपको अनुचित कार्यों से बचने की अनुमति देता है जो भ्रूण और मां के शरीर के बीच स्थापित गतिशील शारीरिक संतुलन के उल्लंघन और रोग ("संघर्ष") स्थितियों के उद्भव का कारण बन सकता है जिसके परिणामस्वरूप दोनों भ्रूण की मृत्यु हो सकती है ( अधिक बार) और माँ (कम बार)।

इस प्रकार, हमने पाया कि एक महिला के शरीर में एक नई अंतःस्रावी ग्रंथि के विकास और उसके द्वारा हार्मोन और विशिष्ट प्रोटीन के उत्पादन की शुरुआत के साथ, महिला के शरीर में उनके प्रभाव में गड़बड़ी और खुद को बदलना शुरू हो जाता है।

मैं एक बार फिर आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहूंगा कि ये सभी परिवर्तन एक नई अंतःस्रावी ग्रंथि - प्लेसेंटा की उपस्थिति के संबंध में जटिल पुनर्गठन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

परिवर्तनों के अनुसार, स्पष्ट रूप से, कुछ मामलों में बहुत अच्छा नहीं है (यह बीमार होने जैसा है), महिला का शरीरबीमार व्यक्ति के शरीर की तरह, अनुकूलन तंत्र शामिल हैं... केवल एक रोगी में उनका उद्देश्य ठीक होना है, और एक गर्भवती महिला में उनका उद्देश्य गर्भावस्था को बनाए रखना है, जिसे रोगी का शरीर बनाए नहीं रख सकता।

यदि अनुकूली तंत्र काम में पूरी तरह से शामिल नहीं हैं, तो हमें गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम और प्रसव में जटिलताओं के प्रकार का "पूर्ण सज्जनों का सेट" मिलेगा।

वे काम में पूरी तरह से शामिल क्यों नहीं हो सकते हैं?

इसका उत्तर महिला के जीवन इतिहास और उसकी बीमारियों के इतिहास में निहित है: लड़की अक्सर बीमार रहती थी, पुरानी बीमारियाँ होती हैं - अनुकूली तंत्र के काम में विफलता की संभावना अधिक होती है।

इसलिए, भले ही आप भूखे हों, भले ही आप खाएं, पीएं, (शरीर केवल अपनी जरूरतों और भ्रूण की जरूरतों के लिए "निर्माण" सामग्री कहां लेगा? यह इसे अपने "भंडार" से ले जाएगा, " नष्ट" स्वयं, यह भुखमरी आहार पर बाहर से पोषक तत्वों का सेवन नहीं करेगा) - इससे महिला की पुरानी या जन्मजात बीमारियों पर बहुत कम प्रभाव पड़ेगा, जो अनुकूली प्रणालियों के खराब होने का कारण हैं।

और इससे क्या निष्कर्ष निकलता है?यह सही है: रोकथाम और उपचार।

आपको क्या लगता है कि गर्भवती महिला हर 2-3 सप्ताह में डॉक्टर के पास क्यों जाती है? भ्रूण बढ़ता है, गर्भावस्था विकसित होती है, महिला का शरीर गड़बड़ा जाता है, और फिर वह सब कुछ जो ऊपर कहा गया है।

आत्म-औषधि मत करो! लेकिन अपनी स्थिति पर व्यक्तिगत नियंत्रण रखना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में परिवर्तन एक अनुकूली प्रकृति के होते हैं और इसका उद्देश्य भ्रूण की वृद्धि और विकास के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण करना है। विचार करें कि ये परिवर्तन विभिन्न अंगों और प्रणालियों में क्या हैं।

तंत्रिका प्रणाली

गर्भावस्था के प्रभुत्व (गर्भावधि प्रमुख) की अवधारणा को सामने रखा गया था: अंडे के निषेचन और गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में इसके आरोपण के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना का एक समान फोकस उत्पन्न होता है; इस मामले में, गर्भाशय के इंटरऑरेसेप्टर्स से अभिवाही आवेगों का एक निरंतर स्रोत बनता है।

गर्भावस्था के पहले महीनों में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना में कमी देखी जाती है, जिससे सबकोर्टिकल केंद्रों, साथ ही रीढ़ की हड्डी की पलटा गतिविधि में वृद्धि होती है। इसके बाद, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना बढ़ जाती है और गर्भावस्था के अंत तक बनी रहती है। बच्चे के जन्म के समय, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना तेजी से कम हो जाती है, साथ में रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना में वृद्धि होती है, जिससे रीढ़ की हड्डी में वृद्धि होती है, न्यूरोरेफ्लेक्स में वृद्धि और गर्भाशय की मांसपेशियों की उत्तेजना, जो आवश्यक है श्रम की शुरुआत के लिए।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का स्वर बदल जाता है, और इसलिए, गर्भवती महिलाओं को अक्सर उनींदापन, अशांति, चिड़चिड़ापन, कभी-कभी चक्कर आना और अन्य विकारों का अनुभव होता है। ये विकार आमतौर पर गर्भावस्था की प्रारंभिक अवधि में निहित होते हैं और फिर धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

एंडोक्रिन ग्लैंड्स। अंतःस्रावी परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान जटिल अंतःस्रावी परिवर्तनों को समझना अधूरा और अधूरा रहता है। गर्भावस्था के बाहर अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा उत्पादित कई पेप्टाइड और स्टेरॉयड हार्मोन गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में पाए जाने वाले ऊतकों द्वारा संश्लेषित किए जा सकते हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, अंडाशय थोड़ा बढ़ जाता है, उनमें ओव्यूलेशन बंद हो जाता है; अंडाशय में से एक में, कॉर्पस ल्यूटियम कार्य करता है। इसके द्वारा स्रावित हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन; कुछ हद तक - एस्ट्रोजेन; रिलैक्सिन) गर्भावस्था के विकास के लिए परिस्थितियों के निर्माण में योगदान करते हैं। प्लेसेंटा के हार्मोनल फ़ंक्शन के गठन के संबंध में गर्भावस्था के 3-4 महीनों के बाद कॉर्पस ल्यूटियम विपरीत विकास से गुजरता है; इसके अलावा, कॉर्पस ल्यूटियम का कार्य आवश्यक नहीं है। विवो मेंगर्भावस्था के 7 सप्ताह से पहले कॉर्पस ल्यूटियम के सर्जिकल हटाने से प्रोजेस्टेरोन के स्तर और गर्भपात में तेजी से कमी आती है; यदि बाद में हटा दिया जाता है, तो गर्भावस्था बनी रह सकती है। कॉर्पस ल्यूटियम पॉलीपेप्टाइड हार्मोन रिलैक्सिन भी पैदा करता है, जो मायोमेट्रियम की गतिविधि को रोकता है; कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य की समाप्ति के बाद, प्लेसेंटा में रिलैक्सिन को संश्लेषित किया जाता है।

नालवह अंग है जो मां और भ्रूण की कार्यात्मक प्रणालियों को जोड़ता है। यह निम्नलिखित मुख्य कार्य करता है।

श्वसन क्रिया मां से भ्रूण को ऑक्सीजन के परिवहन और विपरीत दिशा में कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई प्रदान करती है। गैसों का आदान-प्रदान सरल विसरण के नियमों के अनुसार होता है। प्लेसेंटा में भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक ऑक्सीकरण-कमी प्रक्रियाओं, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने और संश्लेषण में शामिल एंजाइम होते हैं।

सीमित पारगम्यता के साथ, प्लेसेंटा भ्रूण को कई हानिकारक कारकों से बचाने में सक्षम है जो मां के शरीर में प्रवेश कर चुके हैं (विषाक्त उत्पाद, सूक्ष्मजीव, औषधीय पदार्थ, आदि), लेकिन सभी नहीं, और उनमें से कई का सीधा प्रभाव पड़ता है भ्रूण और भ्रूण।

प्लेसेंटा का उत्सर्जन कार्य भ्रूण से चयापचय उत्पादों को हटाना है।

प्लेसेंटा एक शक्तिशाली अंतःस्रावी ग्रंथि है, जिसमें कई हार्मोन (छवि 20), स्टेरॉयड (जेस्टाजेन और एस्ट्रोजेन) और प्रोटीन प्रकृति (एचजी, पीएल) दोनों के संश्लेषण, स्राव और परिवर्तन की प्रक्रियाएं गहन रूप से हो रही हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में बनने वाले हार्मोन।

गर्भावस्था-विशिष्ट हार्मोन।

हाइपोथैलेमिक हार्मोन।

कॉर्टिकोलिबरिन। पिट्यूटरी हार्मोन।

प्रोलैक्टिन।

वृद्धि हार्मोन।

अन्य पेप्टाइड हार्मोन।

इंसुलिन जैसा विकास कारक I और II।

पैराथायराइड जैसा पेप्टाइड।

एंजियोटेंसिन II।

स्टेरॉयड हार्मोन (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन)।

1,25-डायहाइड्रॉक्सीकोलेकैल्सीफेरोल।

प्लेसेंटा और भ्रूण के बीच एक कार्यात्मक संबंध है, जिसे एक एकल अंतःस्रावी तंत्र के रूप में माना जाता है - "भ्रूण-अपरा प्रणाली", जिसमें कुछ हद तक, कुछ स्वायत्तता है। भ्रूण, प्लेसेंटा और मां स्टेरॉइडोजेनेसिस में शामिल होते हैं।

रिन जीव, जो एक दूसरे के पूरक हैं इस तरह से कि भ्रूण-अपरा तंत्र सभी जैविक रूप से सक्रिय स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण को बनाए रखने में सक्षम है।

भ्रूण अपरा प्रणाली का मुख्य हार्मोन एस्ट्रिऑल है, जिसे गर्भावस्था रक्षक कहा जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान सभी एस्ट्रोजन का 85% हिस्सा है। इसकी मुख्य भूमिका गर्भाशय के संचलन का नियमन है, अर्थात। सामान्य वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक सभी महत्वपूर्ण पदार्थों के साथ भ्रूण की आपूर्ति करना।

एस्ट्रोजन का संश्लेषण और चयापचय

एस्ट्रिऑल को प्लेसेंटा में डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट से संश्लेषित किया जाता है, जो कि भ्रूण के अधिवृक्क प्रांतस्था में और कुछ हद तक गर्भवती महिला के अधिवृक्क प्रांतस्था में बनता है। एक गर्भवती महिला के रक्त में 90% एस्ट्रिऑल भ्रूण की उत्पत्ति का होता है और केवल 10% मातृ मूल का होता है। एस्ट्रिऑल का हिस्सा गर्भवती महिला और भ्रूण के रक्त में एक स्वतंत्र अवस्था में होता है, अपने सुरक्षात्मक कार्य को करते हुए, भाग गर्भवती महिला के यकृत में प्रवेश करता है, जहां ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयोजन करके यह निष्क्रिय होता है। एक गर्भवती महिला के मूत्र में निष्क्रिय एस्ट्रिऑल उत्सर्जित होता है। गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, मूत्र में एस्ट्रिऑल का स्राव कम हो सकता है, जिसे पहले निदान के रूप में इस्तेमाल किया गया था

भ्रूण के विकास संबंधी विकारों का एक तार्किक संकेत (अधिक विशिष्ट जैव-भौतिक विधियों के आगमन के साथ, यह आवश्यक नहीं है)।

एस्ट्रिऑल की तुलना में बहुत कम मात्रा में, अन्य एस्ट्रोजेन का निर्माण भ्रूण प्रणाली में होता है - एस्ट्रोन और एस्ट्राडियोल। गर्भवती महिला के शरीर पर उनका विविध प्रभाव पड़ता है: वे पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को नियंत्रित करते हैं, सोडियम प्रतिधारण का कारण बनते हैं, रक्त की मात्रा (बीसीसी) में वृद्धि, वासोडिलेशन और स्टेरॉयड-बाध्यकारी प्लाज्मा प्रोटीन के निर्माण में वृद्धि करते हैं। एस्ट्रोजेन गर्भवती गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि के विकास का कारण बनते हैं, स्तन ग्रंथियों के विकास को बढ़ावा देते हैं, गर्भाशय की संवेदनशीलता को प्रोजेस्टेरोन में बदलते हैं, जो श्रम के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अंजीर। बीस.गर्भावस्था के अलग-अलग समय में रक्त में हार्मोन की सामग्री

मां के शरीर, प्लेसेंटा और भ्रूण के बीच बातचीत के तंत्र को "प्लेसेंटल क्लॉक का सिद्धांत" के रूप में वर्णित किया गया है। गर्भावस्था के मध्य से शुरू होकर, ट्रोफोब्लास्ट कॉर्टिकोलिबरिन को संश्लेषित करने में सक्षम होता है, जो एसीटीएच के स्तर को बढ़ाने के लिए भ्रूण की पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करता है, जिससे भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा, डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन, प्लेसेंटल एस्ट्रोजेन के मुख्य अग्रदूत के संश्लेषण में वृद्धि होती है। गर्भावस्था के अंत तक एस्ट्रोजन का एक उच्च स्तर मायोमेट्रियल कोशिकाओं के बीच गैप जंक्शनों के गठन को उत्तेजित करता है, जो उत्तेजना और श्रम में योगदान देता है। कॉर्टिकॉल का संश्लेषण-

बेरीना सकारात्मक प्रतिक्रिया के सिद्धांत के अनुसार एस्ट्रोजन सामग्री को नियंत्रित करती है।

यह तंत्र जिसके द्वारा प्लेसेंटा अपने स्वयं के चयापचय को नियंत्रित करता है, भ्रूण को प्रभावित करता है, जो बदले में, गर्भाशय के कार्य पर कार्य करता है, संभवतः श्रम को ट्रिगर करता है, जिसे प्लेसेंटल घड़ी कहा जाता है। हम कभी-कभी श्रम के असामयिक समावेश से इस नाजुक तंत्र को तोड़ देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन तालिका में परिलक्षित होते हैं। 3.

टेबल तीन

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन

गर्भावस्था के लिए दूसरा महत्वपूर्ण स्टेरॉयड हार्मोन प्रोजेस्टेरोन है। गर्भावस्था की प्रगति के साथ रक्त में प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता काफी बढ़ जाती है। कॉर्पस ल्यूटियम का हार्मोनल कार्य, जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करता है, धीरे-धीरे प्लेसेंटा में जाता है, पहले से ही 10 सप्ताह से प्रोजेस्टेरोन की अधिकतम मात्रा ट्रोफोब्लास्ट द्वारा उत्पादित होती है। भ्रूण को प्रोजेस्टेरोन का 50% प्राप्त होता है, जहां इसे चयापचय किया जाता है और भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण के लिए उपयोग किया जाता है। बाकी एस्ट्रिऑल में परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुजरता है। प्रोजेस्टेरोन माँ के शरीर में परिवर्तन का कारण बनता है, गर्भावस्था के उद्भव और विकास में योगदान देता है

नेस। इसके प्रभाव में, स्रावी प्रक्रियाएं होती हैं, जो डिंब के आरोपण और विकास के लिए आवश्यक हैं। प्रोजेस्टेरोन गर्भवती महिला के जननांगों के विकास को भी बढ़ावा देता है, स्तनपान के लिए स्तन ग्रंथियों की वृद्धि और तैयारी, मुख्य हार्मोन है जो मायोमेट्रियम की सिकुड़न को कम करता है, आंतों और मूत्रवाहिनी के स्वर को कम करता है, इसका निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, उनींदापन, थकान, बिगड़ा हुआ एकाग्रता का कारण बनता है, और इसके अलावा, यह वसा कोशिकाओं (एडिपोसाइट्स) की अतिवृद्धि के कारण वसा ऊतक की मात्रा को बढ़ाने में मदद करता है। प्रोजेस्टेरोन का मेटाबोलाइट, गर्भावस्था, मूत्र में उत्सर्जित होता है।

गर्भावस्था के मुख्य प्रोटीन हार्मोन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) और प्लेसेंटल लैक्टोजेन (पीएल) हैं। एचसीजी एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो प्लेसेंटा के बनने से पहले ही कोरियोन द्वारा निर्मित होता है। अपने जैविक गुणों के संदर्भ में, यह पिट्यूटरी ग्रंथि के एलएच के समान है, अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य के संरक्षण में योगदान देता है, एड्रेनल ग्रंथियों और भ्रूण गोनाड के विकास को प्रभावित करता है, और स्टेरॉयड के आदान-प्रदान को प्रभावित करता है। प्लेसेंटा में। निषेचन के 9वें दिन पहले से ही मूत्र में सीजी का पता लगाया जाता है, गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह (लगभग 100,000 यूनिट) तक चरम एकाग्रता तक पहुंच जाता है, और फिर इसका स्तर लगातार कम (10,000-20,000 यूनिट) रहता है। वर्तमान में, एचसीजी के निर्धारण का उपयोग प्रारंभिक गर्भावस्था और इसके विकारों के निदान के साथ-साथ ट्रोफोब्लास्ट रोगों के निदान के लिए किया जाता है।

पीएल एक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन है, इसके रासायनिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी गुणों में पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि और प्रोलैक्टिन के विकास हार्मोन के करीब है। यह ट्रोफोब्लास्ट सिंकाइटियम में संश्लेषित होता है। 90% हार्मोन गर्भवती महिला के रक्त में प्रवेश करता है, और 10% - भ्रूण के रक्त और एमनियोटिक द्रव में। 5 सप्ताह के गर्भ से रक्त में पीएल का पता लगाया जा सकता है। प्रोलैक्टिन के लंबे समय तक निम्न स्तर या हार्मोन के स्तर में तेज गिरावट भ्रूण की प्रसवपूर्व मृत्यु तक की स्थिति के उल्लंघन का संकेत देती है।

पीएल चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, जिसका उद्देश्य भ्रूण की वृद्धि और विकास सुनिश्चित करना है। पीएल एक उपचय प्रभाव देता है, शरीर में नाइट्रोजन, पोटेशियम, फास्फोरस, कैल्शियम को बरकरार रखता है; एक मधुमेहजनक प्रभाव है। अपनी इंसुलिन विरोधी कार्रवाई के कारण, पीएल यकृत में ग्लाइकोनोजेनेसिस में वृद्धि, ग्लूकोज के लिए शरीर की सहनशीलता में कमी और लिपोलिसिस में वृद्धि की ओर जाता है।

प्लेसेंटा कई अन्य प्रोटीन-पेप्टाइड हार्मोन का उत्पादन करता है, जैसे मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन, रिलैक्सिन, वैसोप्रेसिन,

ऑक्सीटोसिन। इंसुलिन और इंसुलिन जैसे विकास कारक के समान, रिलैक्सिन गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम, प्लेसेंटा और द्वारा स्रावित होता है डेसीडुआ पार्श्विका।पहली तिमाही में, यह एचसीजी के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, रिलैक्सिन निम्नलिखित कार्य करता है: गर्भाशय की छूट, गर्भाशय ग्रीवा का छोटा और नरम होना, गर्भाशय के रक्त प्रवाह का नियमन, श्रोणि जोड़ों का नरम होना।

गर्भावस्था के विशिष्ट प्रोटीनों के अध्ययन के तरीकों में नैदानिक ​​अनुप्रयोग पाया गया है, क्योंकि वे सीधे प्लेसेंटल ट्रोफोब्लास्ट में उत्पन्न होते हैं और भ्रूण-अपरा प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाते हैं। भ्रूण विशिष्ट प्रोटीन है α -भ्रूणप्रोटीन (एएफपी), जो मुख्य रूप से भ्रूण कोशिकाओं और जर्दी थैली में संश्लेषित होता है। भ्रूण में, एएफपी संश्लेषण भ्रूण के हेमटोपोइजिस के साथ एक साथ शुरू होता है, और रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता 6-7 सप्ताह के गर्भ से बढ़ जाती है, 14 सप्ताह में चरम पर पहुंच जाती है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, भ्रूण में तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास में विसंगतियों के जन्म के पूर्व निदान के लिए एएफपी का निर्धारण किया जाता है।

प्लेसेंटा भ्रूण की प्रतिरक्षा सुरक्षा के महत्वपूर्ण कार्य करता है। इस प्रणाली के घटकों में से एक विली की सतह पर स्थित फाइब्रिनोइड की एक परत है और भ्रूण और मां के ऊतकों के बीच सीधे संपर्क को रोकता है। उच्च सांद्रता (एचसीजी, प्रोजेस्टेरोन, स्टेरॉयड हार्मोन) में प्लेसेंटा की सतह पर स्थित कुछ पदार्थों के साथ-साथ भ्रूण और प्लेसेंटा के कुछ प्रोटीन (एएफपी, ट्रोफोब्लास्टिक) में इम्यूनोसप्रेसिव क्रिया होती है। आर 1-ग्लाइकोप्रोटीन, आदि)।

प्लेसेंटा इम्युनोग्लोबुलिन के परिवहन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पांच वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन में से केवल आईजीजी ही ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण के लिए सक्षम है। मातृ भ्रूण प्रणाली में इम्युनोग्लोबुलिन का स्थानांतरण गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद ही शुरू होता है और इसका महत्वपूर्ण जैविक महत्व है।

पिट्यूटरी।गर्भावस्था के दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि का पूर्वकाल लोब हार्मोन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं के गुणन और अतिवृद्धि के कारण 2-3 गुना बढ़ जाता है:

प्रोलैक्टिन, जो स्तनपान के लिए स्तन ग्रंथियों को तैयार करने में मदद करता है, गर्भावस्था के अंत तक, इसकी एकाग्रता 10 गुना या उससे अधिक बढ़ जाती है, इसे प्लेसेंटा द्वारा भी संश्लेषित किया जाता है और एमनियोटिक द्रव में पाया जाता है (एमनियोटिक द्रव में प्रोलैक्टिन का कार्य नहीं है अभी तक ठीक से ज्ञात, यह दिखाया गया है कि यह भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता को बढ़ावा देता है);

थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH), जिससे थायरोक्सिन उत्पादन में वृद्धि होती है और थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में वृद्धि होती है, जो भ्रूण के समुचित विकास के लिए आवश्यक है;

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) अधिवृक्क ग्रंथियों की हार्मोनल गतिविधि में वृद्धि को बढ़ावा देता है;

ग्रोथ हार्मोन (जीएच), जो गर्भाशय और प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों के विकास को प्रभावित करता है, साथ ही कुछ गर्भवती महिलाओं में क्षणिक एक्रोमेगालॉइड विशेषताओं (अंगों, निचले जबड़े, भौहें) का कारण बन सकता है, जो बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि (ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक) के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का निर्माण और रिलीज तेजी से कम हो जाता है, जो अंडाशय में हार्मोन के गठन में कमी और रोम के विकास और विकास की समाप्ति का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान, हाइपोथैलेमस के सुप्राओप्टिक और पैरावेंट्रिकुलर नाभिक द्वारा ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन के निर्माण को बढ़ाया जाता है। मायोमेट्रियम पर ऑक्सीटोसिन का एक विशिष्ट टोनोमोटर प्रभाव होता है। ऑक्सीटोसिन का संचय और प्रभाव प्लेसेंटा में एस्ट्रोजन और सेरोटोनिन के संचय के सीधे अनुपात में होता है, जो ऑक्सीटोसिनेज को अवरुद्ध करता है, एक एंजाइम जो एक गर्भवती महिला के रक्त में ऑक्सीटोसिन को निष्क्रिय करता है।

अधिवृक्क ग्रंथियांगर्भावस्था के दौरान, वे महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरते हैं। शिक्षा मजबूत कर रही है:

ग्लूकोकार्टिकोइड्स जो कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय को नियंत्रित करते हैं;

मिनरलोकॉर्टिकोइड्स, जो खनिज चयापचय को नियंत्रित करते हैं;

अधिवृक्क प्रांतस्था में एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन। गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की एकाग्रता में वृद्धि नहीं है

हाइपरकोर्टिसोलिज्म के स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण बनता है, जिसे बाध्यकारी ग्लोब्युलिन - ट्रांसकोर्टिन के प्लाज्मा में एकाग्रता में एक साथ वृद्धि द्वारा समझाया गया है।

माँ के अधिवृक्क प्रांतस्था का बढ़ा हुआ कार्य आवश्यक मात्रा में पोषक तत्वों, लवण और हार्मोन के बढ़ते भ्रूण को वितरण में योगदान देता है जो कि भ्रूण अभी तक पैदा करने में सक्षम नहीं है।

रक्त कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड में वृद्धि अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि से जुड़ी है।

गर्भावस्था के दौरान, इंसुलिन स्राव बढ़ जाता है, जो शरीर की शारीरिक जरूरतों के साथ-साथ प्लेसेंटल लैक्टोजेन के प्रभाव से निर्धारित होता है।

थाइरोइडगर्भावस्था के दौरान, यह 35-40% महिलाओं में हाइपरमिया के कारण बढ़ जाता है, रोम की संख्या में वृद्धि और उनमें कोलाइड की सामग्री। टीएसएच के समान थायरॉयड ग्रंथि पर सीजी का प्रभाव पड़ता है। गर्भावस्था के पहले महीनों में, अक्सर थायरॉयड ग्रंथि (छवि 21) के कार्य में थोड़ी वृद्धि होती है, रक्त में प्रोटीन से जुड़े आयोडीन की सामग्री में वृद्धि होती है, लेकिन हाइपरथायरायडिज्म की कोई घटना नहीं होती है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, थायराइड समारोह में वृद्धि के कोई संकेत नहीं हैं।

पैराथायरायड ग्रंथियों में, अक्सर हाइपोफंक्शन की प्रवृत्ति होती है। ऐसे मामलों में, कैल्शियम चयापचय में गड़बड़ी संभव है, जिससे स्पास्टिक घटना (बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, आदि) हो सकती है।

अंजीर। 21.गर्भावस्था के दौरान थायराइड समारोह में परिवर्तन

रोग प्रतिरोधक तंत्र

सामान्य गर्भावस्था में, मातृ प्रतिरक्षा प्रणाली (तालिका 4) भ्रूण अपरा परिसर को अस्वीकार नहीं करती है, हालांकि इसमें पैतृक एलोएंटीजन होते हैं, जो मातृ प्रतिजनों से प्रतिरक्षात्मक रूप से भिन्न होते हैं। एक गर्भवती महिला के शरीर में चयापचय इम्युनोसुप्रेशन के विकास से एक एलोजेनिक भ्रूण का अस्तित्व सुनिश्चित होता है; सेलुलर का दमन और, कुछ हद तक, हास्य प्रतिरक्षा का उल्लेख किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, एक अनोखा नया

मां की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा के बीच संतुलन, जिसमें मां के प्रतिरक्षात्मक अनुकूलन की केंद्रीय कोशिका लिम्फोसाइट नहीं है, बल्कि एक मोनोसाइट है। यह प्राकृतिक प्रतिरक्षा के कारक हैं जो Th1 (सेलुलर, भड़काऊ) या Th2 (हास्य, प्रतिरक्षा) मार्गों के साथ विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को निर्देशित करते हैं।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से, मां के रक्त में मोनोसाइट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है, और मैक्रोफेज की अवशोषण गतिविधि बढ़ जाती है। ये मोनोसाइट्स इंटरल्यूकिन्स - IL-12 सहित बड़ी संख्या में साइटोकिन्स का स्राव करते हैं। रक्त सीरम में पूरक प्रोटीन की सांद्रता भी बढ़ जाती है।

तालिका 4

गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली

एक परिकल्पना है कि गर्भवती महिलाओं में जन्मजात प्रतिरक्षा की सक्रियता कई घुलनशील अपरा उत्पादों (तालिका 5) के रक्तप्रवाह में प्रवेश के कारण होती है, जिनका लिम्फोसाइटों पर दमनात्मक प्रभाव पड़ता है और मोनोसाइट्स पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है।

तालिका 5

प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की गतिविधि पर अपरा संबंधी कारकों का प्रभाव

सामान्य गर्भावस्था के दौरान, प्रणालीगत इम्युनोसुप्रेशन के तंत्र सक्रिय होते हैं। गर्भवती महिलाओं में इम्युनोसुप्रेशन का नकारात्मक पक्ष संक्रामक रोगों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि है।

उपापचय

गर्भावस्था के दौरान चयापचय की विशेषता निम्नलिखित है।

1. एंजाइमों (फॉस्फेटेस, हिस्टामिनेज, कोलिनेस्टरेज़) की संख्या बढ़ जाती है और एंजाइम सिस्टम की गतिविधि बढ़ जाती है।

2. प्रोटीन चयापचय: ​​रक्त सीरम में प्रोटीन की सामग्री अमीनो एसिड और एल्ब्यूमिन के कारण थोड़ी कम हो जाती है; गर्भावस्था के विशिष्ट प्रोटीन रक्त में दिखाई देते हैं।

3. कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​यकृत, मांसपेशियों के ऊतकों, गर्भाशय और प्लेसेंटा की कोशिकाओं में ग्लाइकोजन का संचय होता है। फलों में कार्बोहाइड्रेट मुख्य रूप से ग्लूकोज के रूप में स्थानांतरित होते हैं, जिसकी इसे उच्च ऊर्जा सामग्री के रूप में और एक पदार्थ के रूप में आवश्यकता होती है जो एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस की प्रक्रिया प्रदान करता है। रक्त में कोर्टिसोल, वृद्धि हार्मोन और पीएल के स्तर में वृद्धि से इंसुलिन सामग्री में प्रतिपूरक वृद्धि होती है। गर्भावस्था एक मधुमेह कारक है, अग्न्याशय के द्वीपीय तंत्र की छिपी हीनता या मधुमेह मेलेटस के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, ग्लूकोज सहिष्णुता कम हो जाती है।

4. लिपिड चयापचय (चित्र 22): रक्त में मुक्त फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, लिपोप्रोटीन, मुख्य रूप से एथेरोजेनिक (कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) की मात्रा बढ़ जाती है। फलों में वसा का स्थानांतरण ग्लिसरीन और फैटी एसिड के रूप में होता है। भ्रूण में, इन यौगिकों का सेवन ऊतकों के निर्माण में किया जाता है;

एक ऊर्जावान सामग्री के रूप में वसायुक्त पदार्थों की भूमिका महान है। अधिवृक्क ग्रंथियों, प्लेसेंटा और स्तन ग्रंथियों में भी लिपिड संचय होता है।

अंजीर। 22.गर्भावस्था के दौरान लिपिड चयापचय

5. खनिज और जल विनिमय:

तंत्रिका तंत्र के विकास और भ्रूण के कंकाल के साथ-साथ गर्भवती महिला के शरीर में प्रोटीन के संश्लेषण के लिए आवश्यक फास्फोरस, कैल्शियम लवण को आत्मसात किया जाता है;

लोहे की खपत बढ़ जाती है (एक गर्भवती महिला को प्रति दिन 4-5 मिलीग्राम लोहा प्राप्त करना चाहिए) और अन्य अकार्बनिक पदार्थ: पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन, कोबाल्ट, तांबा, आदि;

गर्भवती महिलाओं में, शरीर से सोडियम क्लोराइड की रिहाई धीमी हो जाती है, जिससे शरीर में पानी की अवधारण होती है, जो पैल्विक हड्डियों के ऊतकों और जोड़ों के शारीरिक जलयोजन के लिए आवश्यक है; गर्भावस्था के दौरान जल चयापचय के नियमन में, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, नैट्रियूरेटिक कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं (गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर, साथ ही रेनिन स्राव में कमी), अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन (मिनरलोकोर्टिकोइड्स), विशेष रूप से एल्डोस्टेरोन, डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन;

भ्रूण को उनके साथ आपूर्ति करने और गहन चयापचय बनाए रखने की आवश्यकता के कारण विटामिन की आवश्यकता बढ़ जाती है; गर्भावस्था के दौरान हाइपोविटामिनोसिस माँ और भ्रूण दोनों में विकृति के कई रूपों का कारण बनता है।

गर्भावस्था की पूरी अवधि में शरीर का वजन (तालिका 6) 12-14% बढ़ जाता है, अर्थात। औसतन 12 किग्रा. आम तौर पर, गर्भावस्था के दूसरे भाग में वजन बढ़ना प्रति सप्ताह 300-350 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। शरीर के वजन में वृद्धि के कारण है:

गर्भाधान उत्पाद (भ्रूण, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव);

मातृ कारक (गर्भाशय, स्तन ग्रंथियां, बीसीसी में वृद्धि, शरीर में वसा में वृद्धि, द्रव प्रतिधारण)।

गर्भावस्था के पहले 20 हफ्तों में, वजन बढ़ाने में भ्रूण का योगदान नगण्य होता है, लेकिन दूसरी छमाही में भ्रूण का वजन तेजी से बढ़ता है। प्लेसेंटा का द्रव्यमान भ्रूण की वृद्धि के अनुसार बढ़ता है, जो ग्राफ (चित्र 23) में परिलक्षित होता है। 10 सप्ताह के गर्भ से एमनियोटिक द्रव की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है, 20 सप्ताह में 300 मिलीलीटर, 30 सप्ताह में 600 मिलीलीटर, 35 सप्ताह तक 1000 मिलीलीटर के शिखर तक पहुंच जाती है। उसके बाद, एमनियोटिक द्रव की मात्रा थोड़ी कम हो जाती है।

अंजीर। 23.भ्रूण और प्लेसेंटा के वजन की गतिशीलता

तालिका 6

गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ने का वितरण

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का द्रव्यमान 50 से 1000 ग्राम तक बढ़ जाता है, और ग्रंथियों के तत्वों की वृद्धि, वसा जमाव और द्रव प्रतिधारण के कारण स्तन ग्रंथियां भी बढ़ जाती हैं। बीसीसी बढ़ता है, साथ ही शरीर में वसा की मात्रा भी बढ़ती है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, तरल पदार्थ की कुल मात्रा में 6-8 लीटर की वृद्धि होती है, जिसमें से 2-4 लीटर बाह्यकोशिकीय होते हैं। अधिकांश तरल पदार्थ 30 सप्ताह तक बनाए रखा जाता है, हालांकि, बिना चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट शोफ के महिलाओं में भी, गर्भावस्था के अंतिम 10 हफ्तों में 2-3 लीटर बाह्य तरल पदार्थ बनाए रखा जाता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

गर्भावस्था के दौरान, हृदय प्रणाली में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, जो भ्रूण के विकास की संभावना पैदा करते हैं और कार्यात्मक रूप से बच्चे के जन्म की प्रक्रिया प्रदान करते हैं।

गर्भवती महिला के शरीर के हृदय प्रणाली पर तनाव का बढ़ना निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है।

यांत्रिक कारक - डायाफ्राम की उच्च स्थिति, श्वसन आंदोलनों का प्रतिबंध, हृदय अक्ष की अनुप्रस्थ स्थिति, छाती के आकार में परिवर्तन, अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि, सामान्य वजन बढ़ना;

हेमोडायनामिक कारक - संवहनी प्रणाली की क्षमता में वृद्धि, रक्त परिसंचरण के गर्भाशय चक्र का उद्भव, बीसीसी में वृद्धि, नाड़ी की दर और कार्डियक आउटपुट, धमनी और शिरापरक दबाव में परिवर्तन।

अंजीर। 24.गर्भावस्था के दौरान बीसीसी में बदलाव

गर्भावस्था के दौरान, बीसीसी बढ़ जाता है (चित्र 24), जो गर्भवती महिलाओं के शारीरिक हाइपरवोल्मिया का कारण बनता है, जिसका उद्देश्य गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्लेसेंटा और मां के अन्य महत्वपूर्ण अंगों में माइक्रोकिरकुलेशन के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाए रखना है। हाइपरवोल्मिया का सुरक्षात्मक प्रभाव कुछ गर्भवती महिलाओं को गंभीर हाइपोटेंशन विकसित किए बिना अपने रक्त की मात्रा का 20-25% कम करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के 10वें सप्ताह से रक्त प्लाज्मा की मात्रा बढ़ने लगती है और 34वें सप्ताह तक उत्तरोत्तर बढ़ जाती है, जिसके बाद वृद्धि की तीव्रता कम हो जाती है। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान परिसंचारी प्लाज्मा (वीसीपी) की मात्रा 35-50% बढ़ जाती है, और बहुपत्नी महिलाओं में, वीसीपी प्राइमिपारस में लगभग 10% से अधिक हो जाती है। जुड़वां गर्भावस्था के साथ, वीसीपी में वृद्धि और भी अधिक महत्वपूर्ण है। बढ़ी हुई प्लाज्मा मात्रा (शरीर का कुल पानी)

गर्भवती महिला में अंतःस्रावी परिवर्तनों के कारण, एल्डोस्टेरोन के स्राव में वृद्धि और रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि, प्लेसेंटल हार्मोन का स्राव, जिससे सोडियम और पानी प्रतिधारण होता है। एल्ब्यूमिन संश्लेषण में वृद्धि से वीसीपी में भी वृद्धि होती है।

गर्भावस्था के दौरान, परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा में 11-40% की वृद्धि होती है, लेकिन एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि की तीव्रता प्लाज्मा मात्रा की तुलना में कम स्पष्ट होती है। यह गर्भवती महिलाओं के शारीरिक हेमोडायल्यूशन की घटना का कारण बनता है और हेमटोक्रिट में 0.32-0.36 की कमी और हीमोग्लोबिन एकाग्रता 110-120 ग्राम / एल की विशेषता है।

गर्भावस्था के दौरान, संवहनी तंत्र की क्षमता बढ़ जाती है। एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, कुल परिधीय रक्त प्रतिरोध में कमी होती है, जो शारीरिक हेमोडायल्यूशन, रक्त चिपचिपाहट में कमी और एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण होता है। पहली और दूसरी तिमाही में एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी की प्रवृत्ति होती है और कुछ हद तक सिस्टोलिक (चित्र 25), जिसके परिणामस्वरूप नाड़ी के दबाव में वृद्धि होती है। तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं का रक्तचाप सामान्य हो जाता है। यदि गर्भवती महिला में रक्तचाप गर्भावस्था से पहले की अवधि की तुलना में अधिक है, तो यह या तो जटिलताओं (गर्भपात) या तनाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को इंगित करता है।

अंजीर। 25.गर्भावस्था के दौरान सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप की गतिशीलता

रक्तचाप का व्यक्तिगत स्तर निम्नलिखित मुख्य कारकों की बातचीत से निर्धारित होता है: कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध और रक्त चिपचिपाहट में कमी, जो रक्तचाप में कमी में योगदान देता है, और रक्त की मात्रा और कार्डियक आउटपुट में वृद्धि, जो योगदान देता है रक्तचाप में वृद्धि के लिए। अपर्याप्त प्रतिपूरक तंत्र के साथ, उदाहरण के लिए धमनी-आकर्ष और हाइपोवोल्मिया, रक्तचाप में वृद्धि देखी जाती है। रक्तचाप के स्तर और गतिशीलता के बारे में सही निर्णय के लिए, गर्भावस्था से पहले रक्तचाप के प्रारंभिक मूल्य को जानना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, 90/60 के प्रारंभिक रक्तचाप वाली गर्भवती महिलाओं के लिए, 120/80 के दबाव का मतलब है निस्संदेह उच्च रक्तचाप)। बेसलाइन के सापेक्ष सिस्टोलिक दबाव में 30% की वृद्धि को एक रोग संबंधी लक्षण माना जाना चाहिए। एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, डायस्टोलिक दबाव 75-80 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए, और नाड़ी का दबाव 40 मिमी एचजी से कम नहीं होना चाहिए।

अंजीर। 26.गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान उलार और ऊरु नसों में शिरापरक दबाव की गतिशीलता

निचले छोरों में शिरापरक दबाव (चित्र। 26) गर्भावस्था के 5-6 वें महीने से बढ़ जाता है (यह विशेष रूप से उसकी पीठ पर गर्भवती महिला की स्थिति में अधिक होता है) और इसके अंत तक ऊपरी छोरों में शिरापरक दबाव से अधिक हो जाता है दो के एक कारक से। यह गर्भवती गर्भाशय द्वारा अवर वेना कावा के संपीड़न के कारण होता है, जो अपेक्षाकृत अक्सर पैरों की सूजन और पैरों और बाहरी जननांग की वैरिकाज़ नसों का कारण बनता है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में सबसे महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक बदलाव को कार्डियक आउटपुट (चित्र 27) में वृद्धि माना जाता है: 4-8 सप्ताह में यह स्वस्थ गैर-गर्भवती महिलाओं में अपने औसत मूल्य को 15% से अधिक कर सकता है, अधिकतम वृद्धि 40% तक है।

अंजीर। 27.गर्भावस्था के दौरान कार्डियक आउटपुट में बदलाव

गर्भावस्था की पहली छमाही में, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि मुख्य रूप से हृदय के स्ट्रोक वॉल्यूम में 30% की वृद्धि के कारण होती है। बाद में, हृदय गति (एचआर) में थोड़ी वृद्धि होती है, जो गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अधिकतम तक पहुंच जाती है, जब हृदय गति गैर-गर्भवती महिला की तुलना में 15-20 बीट प्रति मिनट (यानी, 15% से)। कई गर्भधारण के साथ, हृदय गति में वृद्धि 20-30 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। ऐसा माना जाता है कि टैचीकार्डिया कई कारकों के कारण होता है, जिसमें गर्भावस्था के पहले तिमाही में प्रोजेस्टेरोन का बढ़ा हुआ स्राव शामिल है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, रक्त का क्षेत्रीय पुनर्वितरण होता है। 16 सप्ताह तक गर्भाशय में इसका प्रवाह गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में 400 मिली / मिनट अधिक होता है और प्रसव की अवधि तक इस स्तर पर रहता है।

गर्भावस्था के दौरान मुख्य हेमोडायनामिक पैरामीटर क्या हैं, यह अंजीर में दिखाया गया है। 28.

अंजीर। 28.गर्भावस्था के दौरान मुख्य हेमोडायनामिक पैरामीटर

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की केशिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह भी बढ़ जाता है, अधिकतम 500 मिली / मिनट तक - 36 सप्ताह तक। त्वचीय रक्त प्रवाह में वृद्धि परिधीय संवहनी फैलाव के साथ जुड़ी हुई है। यह गर्भवती महिलाओं में गर्मी की भावना की लगातार घटना, पसीने में वृद्धि की व्याख्या करता है, कुछ गर्भवती महिलाओं को नाक बंद होने की शिकायत हो सकती है।

श्वसन प्रणाली

गर्भावस्था के दौरान, बढ़ी हुई चयापचय गतिविधि को संतुष्ट करने के उद्देश्य से कई अनुकूली प्रतिक्रियाएं होती हैं। प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं का विकास (वे तंत्र के समान हैं जो हाइपोक्सिया के लिए शरीर के अनुकूलन में योगदान करते हैं) मुख्य रूप से फेफड़ों की गतिविधि (हाइपरवेंटिलेशन, श्वसन क्षारीयता), हृदय प्रणाली (हेमोडायनामिक बदलाव, हृदय उत्पादन में वृद्धि) से जुड़ा हुआ है। और लाल रक्त प्रणाली (एरिथ्रोपोएसिस की सक्रियता, परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा में वृद्धि)।

गर्भाशय में वृद्धि के साथ, पेट के अंगों का क्रमिक विस्थापन होता है और छाती के ऊर्ध्वाधर आकार में कमी होती है, जिसकी भरपाई इसकी परिधि के विस्तार, डायाफ्राम के बढ़े हुए भ्रमण से होती है। गर्भावस्था के दौरान, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति 10% बढ़ जाती है। ये सभी कारक की ओर ले जाते हैं

गर्भावस्था के अंत तक ज्वार की मात्रा में 30-40% की क्रमिक वृद्धि।

गर्भावस्था के अंत तक ऑक्सीजन की खपत 30-40% और प्रयासों के दौरान - मूल के 150-250% तक बढ़ जाती है। इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, गर्भवती महिला के लिए गैर-गर्भवती महिला की तुलना में किसी भी उत्पत्ति और गंभीरता के हाइपोक्सिया को सहन करना अधिक कठिन होता है। मां के रक्त में पीओ 2 के स्तर में शारीरिक कमी ऑक्सीजन के साथ भ्रूण के रक्त की संतृप्ति को प्रभावित नहीं करती है। यह भ्रूण के रक्त में हीमोग्लोबिन की उच्च सांद्रता और ऑक्सीजन के लिए भ्रूण के हीमोग्लोबिन की उच्च आत्मीयता के कारण है।

गर्भावस्था के दौरान श्वसन प्रणाली में मुख्य परिवर्तन तालिका में दिखाए गए हैं। 7.

तालिका 7

गर्भावस्था के दौरान श्वसन प्रणाली में मुख्य परिवर्तन

हेमोपोरेशन के निकाय

हेमोपोइजिस बढ़ जाती है; वृद्धि: एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स और रक्त प्लाज्मा की मात्रा। गर्भावस्था के दौरान ईएसआर थोड़ा बढ़ जाता है - 20-30 मिमी / घंटा तक, जो मुख्य रूप से फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता में वृद्धि से जुड़ा होता है।

सामान्य गर्भावस्था के दौरान, रक्त की अम्ल-क्षार अवस्था में परिवर्तन देखा जाता है, जो अम्लीयता के संचय में व्यक्त होता है

उत्पादों का आदान-प्रदान। जैसे-जैसे गर्भधारण की अवधि बढ़ती है, चयापचय एसिडोसिस और श्वसन क्षारीयता की घटनाएं बढ़ जाती हैं। यह माना जाता है कि मातृ अम्लरक्तता भ्रूण के प्राथमिक अम्लरक्तता का परिणाम हो सकती है, क्योंकि उसके शरीर में अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस की प्रबलता होती है। अधिकांश गर्भवती महिलाओं में, इन परिवर्तनों की भरपाई की जाती है, और पीएच में कोई बदलाव नहीं होता है, जो शारीरिक गर्भावस्था के दौरान शरीर के बफर सिस्टम की पर्याप्त क्षमता को इंगित करता है।

हेमोस्टेसिस प्रणाली

सामान्य परिस्थितियों में, हेमोस्टेसिस संवहनी दीवार, प्लेटलेट्स, जमावट कारकों और फाइब्रिनोलिसिस की स्थिति पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान, जमावट प्रणाली और फाइब्रिनोलिसिस में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। हेमोस्टेसोलॉजिकल स्थिति को रक्त जमावट क्षमता में वृद्धि, थक्का के संरचनात्मक गुणों में वृद्धि और एंजाइमेटिक फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि के निषेध की विशेषता है। ये परिवर्तन, बीसीसी में वृद्धि के साथ, प्लेसेंटा पृथक्करण के दौरान रक्तस्राव को रोकते हैं, एक इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बस का निर्माण करते हैं, और गर्भावस्था की जटिलताओं जैसे कि थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट के विकास के बाद रक्तस्राव की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सामान्य गर्भावस्था में, VII (proconvertin), VIII (एंथेमोफिलिक ग्लोब्युलिन), X (स्टीवर्ट कारक) जमावट कारक (50 से 100% तक), प्रोथ्रोम्बिन के स्तर और कारक IX (क्रिसमस कारक 20 तक) के स्तर में वृद्धि होती है। -40% और विशेष रूप से प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन का स्तर फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता 50% बढ़ जाती है, जो गर्भावस्था के दौरान ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि का मुख्य कारण है। 38-40 सप्ताह के गर्भ तक, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स भी काफी बढ़ जाता है। संख्या इनके अधिक सेवन से प्लेटलेट्स की मात्रा थोड़ी कम हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान प्लाज्मा की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि कम हो जाती है, बच्चे के जन्म के दौरान सबसे कम हो जाती है और प्लेसेंटा के जन्म के 1 घंटे बाद प्रारंभिक स्तर पर लौट आती है।

हेमोस्टैटिक प्रणाली में परिवर्तन गर्भावधि प्रक्रिया की एक अनूठी विशेषता है, वे भ्रूण-अपरा परिसर के अस्तित्व द्वारा समर्थित हैं और गर्भावस्था के पूरा होने के बाद, गुजरना पड़ता है।

प्रतिगमन। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजिकल स्थितियों के विकास के मामले में, हेमोस्टैटिक सिस्टम सार्वभौमिक रूप से और गैर-विशिष्ट रूप से रक्त आईसीएस सिंड्रोम के गठन के रूप में उनके प्रति प्रतिक्रिया करता है, जिसके ट्रिगर बिंदु शारीरिक हेमोस्टैटिक प्रतिक्रियाओं में निहित हैं।

पाचन अंग

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कई महिलाओं को मतली का अनुभव होता है, सुबह उल्टी होती है, स्वाद संवेदनाएं बदल जाती हैं, ये घटनाएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं। प्रोजेस्टेरोन चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करने में मदद करता है। निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की छूट के कारण, इंट्राओसोफेगल दबाव भी कम हो जाता है, बढ़े हुए इंट्रा-पेट और इंट्रागैस्ट्रिक दबाव के साथ, नाराज़गी दिखाई देती है। सूचीबद्ध कारक गर्भवती महिलाओं और श्रम में महिलाओं में एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के खतरे को निर्धारित करते हैं - गैस्ट्रिक सामग्री (मेंडेलसोहन सिंड्रोम) का पुनरुत्थान और आकांक्षा 1: 3000 की आवृत्ति के साथ होती है। बढ़ते गर्भाशय द्वारा बड़ी आंत के यांत्रिक संपीड़न से पेरिस्टलसिस, कब्ज की भीड़ और गिरावट होती है। गर्भवती महिलाओं को अक्सर कब्ज और बढ़ते गर्भाशय के स्तर से नीचे शिरापरक दबाव में वृद्धि के कारण बवासीर का विकास होता है। शारीरिक संरचनाओं का ऊपर की ओर विस्थापन होता है, जो पेट के रोगों के निदान को जटिल बनाता है।

गर्भावस्था के दौरान, यकृत समारोह में परिवर्तन होता है। प्रयोगशाला परीक्षण ऐसे परिणाम देते हैं जो कभी-कभी यकृत विकृति के समान होते हैं:

क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि दोगुनी हो जाती है (प्लेसेंटल क्षारीय फॉस्फेटस आइसोन्ज़ाइम);

एल्ब्यूमिन का स्तर और एल्ब्यूमिन-ग्लोब्युलिन गुणांक कम हो जाता है।

लीवर में ग्लाइकोजन की मात्रा थोड़ी कम हो जाती है, क्योंकि मां से भ्रूण में बहुत सारा ग्लूकोज ट्रांसफर हो जाता है। वसा चयापचय की तीव्रता में परिवर्तन (लिपेमिया में वृद्धि, उच्च कोलेस्ट्रॉल सामग्री, हेपेटोसाइट्स में वसा के जमाव में वृद्धि)। भ्रूण को अमीनो एसिड की आवश्यक मात्रा प्रदान करने के उद्देश्य से यकृत का प्रोटीन बनाने वाला कार्य भी बदल जाता है। जिगर में फाइब्रिनोजेन का संश्लेषण बढ़ जाता है, प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजेन और अन्य स्टेरॉयड हार्मोन की निष्क्रियता की प्रक्रियाओं को बढ़ाया जाता है। कुछ

सामान्य गर्भधारण वाली महिलाओं में त्वचा में परिवर्तन होते हैं जैसे कि पामर एरिथेमा और पेटीचियल हेमोरेज। उन्हें यकृत रोग की अभिव्यक्ति नहीं माना जाता है, लेकिन केवल एस्ट्रोजन की एकाग्रता में वृद्धि का संकेत है, और बच्चे के जन्म के 5-6 वें सप्ताह तक पूरी तरह से गायब हो जाता है। अंग का विषहरण कार्य कुछ हद तक कम हो जाता है। इसके अलावा, किसी को पित्त पथ के स्वर और गतिशीलता पर प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव को ध्यान में रखना चाहिए, जो स्वस्थ महिलाओं में भी कोलेलिथियसिस और कोलेस्टेसिस की घटना में योगदान देता है।

मूत्र के अंग

गर्भावस्था के दौरान गुर्दा समारोह में मुख्य परिवर्तन इस प्रकार हैं:

गुर्दे के रक्त प्रवाह में 60-75% की वृद्धि;

ग्लोमेरुलर निस्पंदन में 50% की वृद्धि;

अधिकांश पदार्थों की निकासी का त्वरण;

रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन, यूरिया और यूरेट के स्तर में कमी;

संभव ग्लूकोसुरिया।

गुर्दे का मूत्र कार्य तीन मुख्य प्रक्रियाओं पर आधारित होता है:

केशिकागुच्छीय निस्पंदन;

ट्यूबलर पुन: अवशोषण;

ट्यूबलर स्राव।

गुर्दे बढ़े हुए तनाव के साथ कार्य करते हैं, माँ के शरीर से न केवल उसके चयापचय के उत्पादों को हटाते हैं, बल्कि भ्रूण के चयापचय उत्पादों को भी हटाते हैं। ग्लोमेरुलर निस्पंदन 30-50% तक बढ़ जाता है। शारीरिक गर्भावस्था के लिए विशिष्ट, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन और यूरिया की एकाग्रता गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए आदर्श की तुलना में कम है।

फ़िल्टर किए गए ग्लूकोज के ट्यूबलर पुन: अवशोषण में कमी के साथ ग्लोमेरुलर निस्पंदन में वृद्धि गर्भावधि प्रक्रिया के शारीरिक पाठ्यक्रम में भी ग्लूकोसुरिया के विकास के साथ हो सकती है, जो अक्सर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में देखी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की विकृति के निदान के लिए मुख्य परीक्षणों में से एक प्रोटीनमेह है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शारीरिक गर्भावस्था के दौरान, दैनिक मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा 0.05 ग्राम / दिन तक बढ़ जाती है, और इसलिए इस परीक्षण का नैदानिक ​​​​मूल्य कम हो जाता है।

गुर्दे के कार्य की एकाग्रता और निकासी सूचकांकों में परिवर्तन के साथ मूत्र में सोडियम / पोटेशियम अनुपात, अंतर्जात क्रिएटिनिन निकासी और आसमाटिक मुक्त पानी में वृद्धि होती है।

मूत्र पथ का स्वर मुख्य रूप से प्लेसेंटल प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव के परिणामस्वरूप कम हो जाता है, मूत्राशय की क्षमता थोड़ी बढ़ जाती है। मूत्रवाहिनी के लुमेन का प्रायश्चित और विस्तार मूत्र के मार्ग को बाधित करता है और संक्रामक रोगों की शुरुआत या तीव्रता का कारण बन सकता है। प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के साथ संयोजन में यांत्रिक दबाव कभी-कभी हाइड्रोनफ्रोसिस में योगदान देता है, मूत्रवाहिनी के लुमेन का विस्तार (दाईं ओर 86%)।

हड्डी-पेशी प्रणाली

गर्भवती महिला की रीढ़ पर भार बढ़ जाता है, चाल बदल जाती है (गर्भवती महिला का "गर्व का कदम")। बढ़े हुए गर्भाशय के साथ प्रगतिशील लॉर्डोसिस गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को निचले छोरों में स्थानांतरित कर देता है। प्लेसेंटा में उत्पन्न होने वाले रिलैक्सिन के प्रभाव के कारण गर्भावस्था के दौरान होने वाले परिवर्तनों में सीरस संसेचन और आर्टिकुलर लिगामेंट्स, सिम्फिसियल कार्टिलेज और प्यूबिक और सैक्रोइलियक जोड़ों के सिनोवियल मेम्ब्रेन के ढीले होने की विशेषता होती है। इस संबंध में, श्रोणि के जोड़ों में गतिशीलता में थोड़ी वृद्धि होती है और बच्चे के जन्म के दौरान श्रोणि की क्षमता में मामूली वृद्धि की संभावना होती है, जिसमें जघन हड्डियों के विचलन के कारण (आमतौर पर - 1 सेमी से अधिक नहीं) )

चमड़ा

भूरे रंग के रंगद्रव्य का जमाव अक्सर चेहरे की त्वचा, पेट की सफेद रेखा, निपल्स और एरिओला (गर्भावस्था का मुखौटा - पुल्टिसया मेलास्मा ग्रेविडेरम)।रंजकता मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन के कारण होती है, कॉर्टिकोट्रोपिन के समान एक पॉलीपेप्टाइड, इसकी क्रिया के तहत जोना जालीदारअधिवृक्क ग्रंथियां मेलेनिन के समान वर्णक का संश्लेषण करती हैं। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन

एक मेलानोसाइट-उत्तेजक प्रभाव भी देते हैं। वही महिलाओं में, हार्मोनल गर्भनिरोधक समान परिवर्तन कर सकते हैं।

यांत्रिक खिंचाव के प्रभाव में और हाइपरकोर्टिसोलिज्म के प्रभाव में, गर्भावस्था की धारियां दिखाई देती हैं (स्ट्राई ग्रेविडेरम)नीला-भूरा रंग, नाभि के आसपास, पेट के निचले हिस्से में, अक्सर जांघों पर और स्तन ग्रंथियों पर। ये निशान (संयोजी ऊतक फाइबर के विचलन का परिणाम) बच्चे के जन्म के बाद गायब नहीं होते हैं, लेकिन सफेद निशान की उपस्थिति लेते हैं।

गर्भवती महिलाओं के 2/3 में एंजियोमा, टेलैंगिएक्टेसिया, नेवी दिखाई देते हैं, और 2/3 में - पाल्मर एरिथेमा। उनका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है, और ज्यादातर महिलाओं में वे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं, हाइपरएस्ट्रोजेनिमिया के परिणामस्वरूप।

स्तन ग्रंथि

गर्भावस्था के दौरान, स्तन ग्रंथियां पूर्ण रूपात्मक परिपक्वता तक पहुंच जाती हैं, ग्रंथियों के ऊतकों की वृद्धि के कारण उनका आकार बढ़ जाता है। एल्वियोली, लोब्यूल्स, डक्ट्स की संख्या बढ़ जाती है। एल्वियोली को अस्तर करने वाले उपकला में, कोलोस्ट्रम का स्राव शुरू होता है। ये परिवर्तन एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, पीएल और प्रोलैक्टिन के प्रभाव में होते हैं। निपल्स भी बढ़ते हैं, एरोला सर्कल तीव्रता से रंजित होते हैं। मोंटगोमेरी की ग्रंथियां - हाइपरट्रॉफाइड वसामय ग्रंथियां - एरोल्स पर दिखाई देती हैं।

जननांग अंग

जननांगों में विशेष रूप से गर्भाशय में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

गर्भाशय का आकार, आकार, स्थिति, स्थिरता और उत्तेजना बदल जाती है। गर्भावस्था से पहले इसका द्रव्यमान 50-100 ग्राम के बराबर होता है, गर्भावस्था के अंत में 1000 ग्राम (डिंब के बिना) तक बढ़ जाता है। गर्भावस्था के अंत तक गर्भाशय गुहा की मात्रा 500 गुना बढ़ जाती है। गर्भाशय के कोष की ऊंचाई में वृद्धि की गतिशीलता चित्रण में दिखाई गई है (नीचे देखें)। 12 सप्ताह के बाद, गर्भाशय श्रोणि से परे फैल जाता है। श्रोणि के बाईं ओर सिग्मॉइड बृहदान्त्र की उपस्थिति के कारण गर्भाशय का शारीरिक डेक्सट्रोटेशन होता है।

गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली, जो आरोपण की शुरुआत से पहले स्राव के चरण में थी, ब्लास्टोसिस्ट के लगाव के क्षण से जटिल रूपात्मक और जैव रासायनिक परिवर्तनों के एक जटिल से गुजरती है और इसे पर्णपाती - गिरना कहा जाता है।

गर्भाशय के तंत्रिका तत्वों की अतिवृद्धि, रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि और संवहनी नेटवर्क की वृद्धि देखी जाती है।

एक्टोमोसिन (संकुचित प्रोटीन का एक जटिल यौगिक - एक्टिन और मायोसिन) की मात्रा बढ़ जाती है, जो गर्भाशय के मोटर फ़ंक्शन को कम कर देती है।

फास्फोरस यौगिकों की मात्रा बढ़ जाती है, साथ ही ऊर्जावान रूप से महत्वपूर्ण क्रिएटिन फॉस्फेट और ग्लाइकोजन भी।

प्रसव के समय तक सेरोटोनिन, कैटेकोलामाइन का संचय होता है। सेरोटोनिन एक प्रोजेस्टेरोन विरोधी है और एस्ट्रोजन हार्मोन का एक सहक्रियात्मक है, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि में योगदान देता है। गर्भाशय के अनियमित, छिटपुट संकुचन को ब्रेक्सटन-हाइक्स संकुचन (1872 में वर्णित) कहा जाता है।

गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र की अतिवृद्धि होती है, विशेष रूप से गोल और पवित्र-गर्भाशय स्नायुबंधन।

गर्भाशय ग्रीवा में, अतिवृद्धि और हाइपरप्लासिया की प्रक्रियाएं कम स्पष्ट होती हैं। शिरापरक नेटवर्क के महत्वपूर्ण विकास के कारण, गर्दन स्पंजी ऊतक जैसा दिखता है, सियानोटिक, एडेमेटस, नरम हो जाता है। ग्रीवा नहर मोटी बलगम (श्लेष्म प्लग) से भरी हुई है, श्लेष्म प्लग का निर्वहन बच्चे के जन्म का अग्रदूत है। पूर्व गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी और आंतरिक ओएस को प्रसव से पहले बंद कर दिया जाता है, फिर से गर्भवती महिलाओं में -

योनि परीक्षा के साथ गर्भावस्था के अंतिम महीनों में बाहरी ग्रसनी में एक उंगली छूट जाती है। गर्भावस्था के 4 महीनों से, डिंब का निचला ध्रुव गर्भाशय के इस्थमस को फैलाता है और उस पर कब्जा कर लेता है, इस्थमस भ्रूण का हिस्सा बन जाता है और इसे गर्भाशय का निचला खंड कहा जाता है। निचला खंड ऊपर से vesicouterine गुना के पेरिटोनियम के लगाव की रेखा और नीचे से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के स्तर तक सीमित है। गर्भाशय की इस मात्रा में कम मांसपेशियां और रक्त वाहिकाएं होती हैं, पतली होती है, और आमतौर पर सीजेरियन सेक्शन के लिए चीरा लगाने की जगह होती है।

"गर्भावस्था की दर"

उपरोक्त को देखते हुए, हाल के वर्षों में प्रसूति अभ्यास में, "गर्भावस्था दर" की अवधारणा का उपयोग किया गया है। "गर्भावस्था के मानदंड" के तहत होमोस्टैसिस और कार्यात्मक परीक्षणों के औसत संकेतकों को समझा जाना चाहिए, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में व्यावहारिक रूप से स्वस्थ महिला में गर्भावस्था के जटिल विकास की विशेषता।

गर्भावस्था के दौरान रोग संबंधी विकारों की पहचान करने के लिए, कुछ मापदंडों के अनुमेय उतार-चढ़ाव को स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है। पहले, गर्भवती और गैर-गर्भवती महिलाओं के होमोस्टैसिस के मुख्य संकेतकों की तुलना की गई थी, जो पूरी तरह से वैध नहीं लगता है, क्योंकि यह गर्भावधि प्रक्रिया में निहित कार्यात्मक परिवर्तनों को नहीं दर्शाता है।

सामान्य गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों का ज्ञान किसी भी विशेषता के डॉक्टर के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह आपको पैथोलॉजी को जल्दी से पहचानने की अनुमति देता है जो बच्चे के जन्म और प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताओं से पहले या उन्हें निर्धारित करता है। यदि डॉक्टर उपरोक्त परिवर्तनों की उपेक्षा करता है, तो यह स्थिति की गंभीरता को कम करके आंका जा सकता है और जटिलताओं या गंभीर स्थितियों के उपचार में एक आईट्रोजेनिक अतिसुधार दोनों हो सकता है।