नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल। एक स्वास्थ्य आगंतुक द्वारा नवजात शिशु का दौरा

आप अपने लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को घर ले आए। अभी आपकी अंदर क्या भावनाएँ हैं? सबसे अधिक संभावना है, आप खुश हैं कि आप पूरे परिवार के साथ घर पर थे, और दूसरी ओर, प्रसूति अस्पताल में चौबीसों घंटे ड्यूटी पर एक डॉक्टर था जो आपकी मदद कर सकता था यदि कोई प्रश्न उठता है, और अब आप बचे हैं अपने नवजात शिशु के साथ अकेले। हालांकि, चिंता न करें। अधिकांश जोड़तोड़ कैसे करें, बच्चा खुद और आपकी वृत्ति आपको बताएगी। इसके अलावा, छुट्टी के बाद पहले कुछ दिनों में, एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक नर्स निश्चित रूप से आपके पास आएंगे। जन्म के बाद पहले महीने के दौरान वे अक्सर आपसे मिलने आएंगे, और जैसे ही नवजात एक महीने का होगा, आपको उसके साथ क्लिनिक में अकेले जाना होगा जब तक कि वह 1 साल का न हो जाए।

आज मैं नवजात संरक्षण के विषय पर चर्चा करने का प्रस्ताव करता हूं: यह क्या है, यह प्रक्रिया किन लक्ष्यों का पीछा करती है और इसकी विशेषताएं क्या हैं। आइए इसका पता लगाते हैं।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के दौरान डॉक्टर युवा मां से पूछते हैं कि वह कहां रहेगी। आपके द्वारा नामित पते के आधार पर, एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ और एक नर्स को बच्चे को सौंपा जाता है, जो नए कानून के तहत 18 वर्ष की आयु तक के बच्चे के साथ रहेगा। इस तथ्य के बावजूद कि आप इस प्रक्रिया में एक बच्चे की देखभाल पर व्याख्यान का एक कोर्स सुन सकते हैं, इसके अलावा, नर्स ने शायद प्रसूति अस्पताल में ही आपके सभी सवालों के जवाब दिए, लेकिन फिर भी, एक छोटी सी गांठ घर लाकर, एक लाख और सवाल नवजात शिशु के स्वास्थ्य और देखभाल के संबंध में। लेकिन इन सवालों को पूछने के लिए, आपको क्लिनिक नहीं जाना चाहिए और इसके अलावा, एक छोटे बच्चे को वहां न ले जाएं। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के 1-2 दिन बाद, आपका स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु के स्वास्थ्य की जांच के लिए आएगा। फिर, एक निश्चित अवधि के बाद, एक जिला नर्स आपके पास आएगी। यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है, जन्मजात या प्रसवकालीन विकृति के लक्षणों के साथ, तो डॉक्टर और नर्स को छुट्टी के दिन ऐसे बच्चों के पास आना चाहिए। यदि यात्रा का दिन सप्ताहांत या छुट्टी पर पड़ता है, तो डॉक्टर द्वारा यात्रा की जाती है, या इसे सप्ताहांत के बाद पहले कार्य दिवस के लिए पुनर्निर्धारित किया जा सकता है। एक डॉक्टर और नर्स द्वारा नवजात शिशु की प्रारंभिक यात्रा को संरक्षण कहा जाता है, जिसका फ्रेंच में अर्थ है "संरक्षण"।

यात्राओं का उद्देश्य है: बच्चे की जांच करना और उसके स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करना, यदि आवश्यक हो, मां की जांच करना या उसके स्वास्थ्य के बारे में पूछताछ करना, जीवन की सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों का आकलन करना, और नर्स देखभाल करने की कुछ सूक्ष्मताएं बताती है नवजात। तो, आइए उनमें से प्रत्येक को अधिक विस्तार से देखें।

संरक्षण के कार्य और लक्ष्य

1. नवजात शिशु की जांच का तात्पर्य है: एक बड़े फॉन्टानेल के आकार का आकलन, पेट का तालमेल, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति। नवजात शिशु के मुंह में थ्रश विकसित होने की संभावना को बाहर करने के लिए अंतिम हेरफेर किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा अधिकारी न केवल स्थिति का आकलन कर सकता है, बल्कि नाभि घाव का उपचार भी कर सकता है। इस मामले में, आपको पेरोक्साइड, कपास झाड़ू, स्पंज और शानदार हरे या कैलेंडुला टिंचर की आवश्यकता होगी। घाव की स्थिति के आधार पर, आपको सलाह दी जाएगी कि भविष्य में आपको इस हेरफेर को कितनी बार खुद करना चाहिए। डॉक्टर बच्चे के दिल की भी सुन सकते हैं, उसके रोने और सांस लेने पर ध्यान दे सकते हैं। इसके अलावा, विशेषज्ञ निर्दिष्ट करते हैं कि वह कैसे खाता है, माँ ने किस प्रकार का भोजन चुना - स्तन का दूध या कृत्रिम सूत्र, और चुने हुए प्रकार पर अपनी सिफारिशें दें।
2. यहां हम एक युवा मां के बारे में अधिक बात करेंगे, क्योंकि एक नर्स या डॉक्टर को जरूरी रूप से एक युवा मां का सर्वेक्षण करना चाहिए। "माना" पूछताछ के अलावा, डॉक्टर या नर्स मां के साथ उसके दैहिक और मानसिक स्वास्थ्य के बारे में संवाद करते हैं। उन्हें पता चलता है कि क्या परिवार टुकड़ों की उपस्थिति के संबंध में किसी प्रश्न या अनुभव के बारे में चिंतित है। इसके अलावा, चिकित्सा कर्मचारी दुद्ध निकालना की स्थिति का पता लगाते हैं, ऐसा भी होता है कि पहली यात्रा के समय तक दूध अभी तक प्रकट नहीं हुआ है या बहुत कम है, इस मामले में वे आपको बताएंगे। एक बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दा है, जिसके लिए किसी विशेषज्ञ की मदद की भी आवश्यकता होती है। इस तथ्य के बावजूद कि उस माँ जैसी रूढ़ियों को कुछ भी नहीं खाना चाहिए, लेकिन एक प्रकार का अनाज और पानी लंबे समय से अतीत की बात है, फिर भी आपको कुछ लोगों का पालन करना होगा। आपके दैनिक आहार में क्या शामिल होना चाहिए, यह आपको आपके नवजात शिशु की पहली यात्रा के दौरान भी बताया जाएगा।
3. पहले संरक्षण के दौरान, चिकित्सा कर्मचारी सामाजिक-आर्थिक स्थितियों का आकलन करने के लिए भी बाध्य होते हैं। यहां, सबसे अधिक संभावना है, हम इस सवाल को भी शामिल करेंगे कि क्या यह बच्चा वांछित था और उसे किन परिस्थितियों में रहना होगा, क्या इस परिवार को सामाजिक सेवाओं की सहायता की आवश्यकता है।
4. माँ की शिक्षा। निश्चित रूप से एक युवा मां के पास बच्चे को दूध पिलाने के संबंध में कई प्रश्न हो सकते हैं - शायद आप इस प्रक्रिया को स्थापित करने में असमर्थ हैं, बच्चे को नहलाना, नाखून काटना। स्ट्रैबिस्मस, खटास, या दृष्टि के अंगों के साथ अन्य समस्याएं परेशान कर सकती हैं। यह सीखना महत्वपूर्ण है कि अपने कान और नाक को ठीक से कैसे साफ किया जाए। अंत में, नींद के मुद्दों को एक तरफ नहीं छोड़ा जाएगा। इसके अलावा, बच्चे की देखभाल में, विशेष रूप से पहले दिनों में, विशेष सौंदर्य प्रसाधनों की आवश्यकता होती है: हल्का साबुन, तेल या त्वचा देखभाल क्रीम। एक डॉक्टर द्वारा आपको सभी आवश्यक धन की भी सिफारिश की जा सकती है। कई डॉक्टरों के पास crumbs के लिए हल्के व्यायाम के खिलाफ कुछ भी नहीं है, लेकिन जीवन के पहले हफ्तों में, सभी आंदोलन पथपाकर हो जाते हैं। आगे सोचें और उन प्रश्नों की अपनी सूची बनाएं जिन्हें आप स्पष्ट करना चाहते हैं। बच्चे के जन्म के बाद पहली बार, शरीर को अतिरिक्त आराम और वसूली की आवश्यकता होती है, इसलिए अनावश्यक जानकारी के साथ अपने सिर को अधिभारित न करने के लिए, और साथ ही साथ कुछ भी न भूलें, अपने सभी प्रश्नों को कागज पर लिखें।

इसलिए, हमने आपके साथ संरक्षण के मुख्य लक्ष्यों को सुलझा लिया है, अब अधिक आधिकारिक भाग पर चलते हैं - फ़ॉर्म भरना।

नवजात शिशु के लिए संरक्षण का रूप और भरने का एक नमूना

ज्यादातर मामलों में, युवा माताओं को कुछ भी नहीं भरना पड़ता है, डॉक्टर संचार की प्रक्रिया में या क्लिनिक में लौटने पर स्वयं ही ऐसा करते हैं। केवल एक चीज जो आपको भरने के लिए आवश्यक हो सकती है वह है आपका और आपके पति या पत्नी का पासपोर्ट, बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र, और फॉर्म के नीचे एक हस्ताक्षर।

नवजात शिशु की पहली देखभाल

पहले संरक्षण के दौरान, मां जिला चिकित्सक और नर्स को अधिक जान पाती है, और वे मां और नए "वार्ड" को जान पाती हैं। पहली यात्रा के दौरान, डॉक्टर गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सभी सूक्ष्मताओं को स्पष्ट करता है, संभावित विचलन या विकृति की उपस्थिति, मुख्य सूक्ष्मताओं को बताता है जिन्हें आपको याद रखना चाहिए: कैसे धोना है, कैसे स्नान करना है, अपनी आंखों को कैसे पोंछना है, कान और नाक, क्या खाना चाहिए और क्या नहीं, आदि। इसके अलावा, वह बच्चे की गतिविधि, मुद्रा, साथ ही सिर के आकार और आकार, खोपड़ी की हड्डियों के सीम की स्थिति का मूल्यांकन करता है। एक और महत्वपूर्ण बिंदु जिस पर डॉक्टर को ध्यान देना चाहिए, वह है ग्लूटल फोल्ड की समरूपता। ऐसा करने के लिए, वह नवजात शिशु को पीठ पर रख सकता है, पैरों को घुटनों पर मोड़ सकता है और "तितली" की स्थिति का अनुकरण करते हुए उन्हें अलग कर सकता है। यह हेरफेर समय पर डिसप्लेसिया के विकास की संभावना पर संदेह करने या बाहर करने में मदद करेगा।

पहले संरक्षण में बच्चे की देखभाल का प्रशिक्षण भी शामिल है। इसके अलावा, डॉक्टर को यह बताना चाहिए कि बच्चे को किन स्थितियों में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, और ऐसे मामलों में कहाँ जाना है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए और संरक्षण

भविष्य में, बाल रोग विशेषज्ञ कई बार नवजात शिशु का दौरा करता है: जन्म के 14 वें और 21 वें दिन। आगे की यात्राओं पर, विशेषज्ञ बच्चे के अपने आस-पास की दुनिया के अनुकूलन की जाँच करते हैं कि उसके शरीर की सभी प्रणालियाँ कैसे काम करती हैं, और उन सवालों के जवाब भी देती हैं जो उत्पन्न हुए हैं। यदि परीक्षा के दौरान यह पता चलता है कि बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है, अक्सर थूक रहा है या पेट का दर्द से पीड़ित है, तो सबसे अधिक संभावना है कि अनुकूलन मुश्किल है, और डॉक्टर आपको इस प्रक्रिया को और अधिक आसानी से जीवित रहने में मदद करने के तरीके बताते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर और नर्स दोनों निगरानी करते हैं कि आप उनकी सिफारिशों का पालन कैसे करते हैं।

नवजात शिशुओं के संरक्षण की शर्तें। नवजात शिशु का संरक्षण कितनी बार किया जाता है?

कानून के अनुसार, डॉक्टर बच्चे के जन्म के 1-2 दिन बाद 14 और 21 तारीख को आने के लिए बाध्य है। और नर्स डॉक्टर के साथ या उनकी यात्राओं के बहुत करीब के दिनों में अपनी पहली दो यात्राएं करती है, और फिर साप्ताहिक संरक्षण किया जाता है। हालांकि, नवजात शिशु की संतोषजनक स्थिति के साथ, पहले महीने में यात्राओं की संख्या को घटाकर 3-4 किया जा सकता है।

संकीर्ण विशेषज्ञों की चिकित्सा जांच

वास्तव में, जीवन के पहले वर्ष के दौरान, एक बच्चे को संकीर्ण विशेषज्ञों से सलाह लेनी चाहिए, जैसे कि एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, और इस तरह के अध्ययन से गुजरना चाहिए: कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड, कार्डियोग्राम, दुर्लभ मामलों में, हृदय का अल्ट्रासाउंड है निर्धारित। आपको बच्चे के जीवन के पहले 2-3 महीनों में सभी परामर्श प्राप्त करने की आवश्यकता है। केवल एक चीज यह है कि आप ऑप्टोमेट्रिस्ट को बाद की तारीख के लिए स्थगित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए 4-7 महीने। बाकी डॉक्टरों के लिए, उन्हें इस विशेष उम्र में गुजरना अनिवार्य है, क्योंकि वे बाहरी दुनिया के विकास और अनुकूलन की प्रक्रिया में किसी भी विचलन की संभावना को बाहर करने में मदद करते हैं, और, जैसा कि आप जानते हैं, एक समस्या का निदान किया जाता है इलाज के लिए समय बहुत आसान है।

यदि आप किसी अन्य पॉलीक्लिनिक या सशुल्क केंद्र में निरीक्षण करने की योजना बना रहे हैं, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए जो इस बारे में पहली बार आएगा या आपके जिला पॉलीक्लिनिक की रजिस्ट्री को कॉल करेगा। सबसे अधिक संभावना है कि आपको इस क्लिनिक के डॉक्टर की सेवाओं से इनकार करते हुए एक बयान लिखने के लिए कहा जाएगा। हालांकि, स्पष्ट करना न भूलें: क्या इसके लिए व्यक्तिगत रूप से क्लिनिक जाना आवश्यक है, सिर को कितना समय लगता है और आवेदन लिखने के लिए किन दस्तावेजों की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, एक युवा मां को व्यक्तिगत रूप से क्लिनिक जाने की आवश्यकता नहीं होती है, उसका पति कर सकता है।

वीडियो

मेरा सुझाव है कि आप एक छोटा वीडियो देखें जिसमें डॉक्टर इस तरह की एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया के सभी विवरणों को पहले संरक्षण के रूप में वर्णित करता है। इसे देखने के बाद, आपको पता चलेगा कि यह क्या है, इसका आविष्कार क्यों किया गया और डॉक्टर से मिलने से क्या उम्मीद की जाए।

इस तथ्य के बावजूद कि हम अपने बच्चे के जन्म के लिए इतने लंबे समय तक इंतजार करते हैं, हम बच्चों के पालन-पोषण और विकास पर विभिन्न किताबें पढ़ते हैं, हम सेमिनार और प्रशिक्षण देखते हैं, लेकिन जब हम एक छोटी सी गांठ घर लाते हैं, तो हम हमेशा नहीं जानते कि कैसे इसे ले लो, इसे खिलाओ, खरीदो, आदि। सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा में संरक्षण जैसी चीज शामिल है, अर्थात्, बच्चे के जीवन के पहले महीने के दौरान एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक नर्स द्वारा दौरा। इन सभी यात्राओं से माँ को अपने अब के नियमित कार्य और नवजात शिशु की देखभाल के कार्य का सामना करने में मदद मिलती है। पूरी तरह से सभी महिलाओं को संरक्षण दिया जाता है, भले ही उनके पास बीमा पॉलिसी हो या नहीं।

खैर, अब आपकी बारी है अपना अनुभव साझा करने की। साइट पर टिप्पणियों में हमें बताएं कि आपका पहला संरक्षण कैसा रहा, क्या आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स के काम से संतुष्ट थे?

संरक्षण का शाब्दिक अर्थ है संरक्षण, संरक्षण, जो प्रक्रिया के सार को बहुत सटीक रूप से दर्शाता है। नवजात शिशु का संरक्षण एक अनिवार्य प्रक्रिया है जिसके माध्यम से शिशुओं और युवा माताओं को गुजरना पड़ता है। संरक्षण का एक शैक्षिक कार्य है और इसे बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों और महीनों में युवा माता-पिता की मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यह स्थानीय स्वास्थ्य केंद्र द्वारा प्रदान की जाने वाली एक निःशुल्क सेवा है। संरक्षण वास्तविक निवास के पते पर होता है, जो प्रसूति अस्पताल से छुट्टी पर इंगित किया जाता है, पंजीकरण, इस मामले में, एक भूमिका नहीं निभाता है।

एक चिकित्सक की जिम्मेदारियां

नवजात शिशु का संरक्षण दो लोगों द्वारा किया जाता है: एक डॉक्टर और एक नर्स। पहले संरक्षण में, डॉक्टर सीधे बच्चे के लिए जिम्मेदार होता है - वह एक परीक्षा आयोजित करता है और सामान्य संकेतकों के अनुपालन के लिए बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करता है।

इस निरीक्षण में शामिल हैं:

• सजगता का अवलोकन;
• त्वचा की स्थिति का दृश्य मूल्यांकन;
• पेट का तालमेल;
• फॉन्टानेल की परीक्षा;
• गर्भनाल को काटने की जगह की जांच।

साथ ही दूध पिलाने के दौरान बच्चे की गतिविधि पर भी नजर रखी जा रही है।

निष्क्रिय पारिवारिक आनुवंशिकी के मामले में, वंशानुगत रोगों की संभावना के बारे में डॉक्टर को सूचित करना अनिवार्य है।

एक नर्स की जिम्मेदारियां

नर्स न केवल बच्चे की जांच करते समय डॉक्टर की सहायता करती है, बल्कि युवा मां पर भी ध्यान देती है। नवजात शिशु की देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बच्चे को आवश्यक और सक्षम देखभाल प्रदान करना है।

नर्स सुलभ रूप में जन्म के बाद पहले दिनों और हफ्तों में बच्चे के स्वस्थ और आरामदायक जीवन से संबंधित सभी बिंदुओं पर निर्देश देती है।

खिलाना

संरक्षक नर्स दूध पिलाने की पेचीदगियों के बारे में बात करती है, यह दिखाती है कि बच्चे को दूध पिलाने के दौरान ठीक से कैसे लगाया जाए, दूध को कैसे व्यक्त किया जाए। यह सलाह भी देता है जो मां की भलाई के लिए उपयोगी है, अर्थात्, स्तन की त्वचा के मोटे होने से कैसे बचा जाए और परिणामी भारीपन को दूर किया जाए।

नहाना

नवजात शिशु के लिए भी आवश्यक दैनिक जल प्रक्रियाएं। नर्स स्नान की अवधि, स्नान में पानी का तापमान स्पष्ट करेगी और आपको स्नान के दौरान बच्चे की सही स्थिति के बारे में बताएगी।

अभियोक्ता

जीवन के पहले दिनों से बच्चे के लिए शारीरिक गतिविधि आवश्यक है ताकि मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत किया जा सके, उचित संयुक्त गतिशीलता। नवजात शिशुओं के लिए एक विशेष प्रदर्शन करते समय बच्चे के नाजुक और नाजुक शरीर को सावधानीपूर्वक और सक्षम मदद की आवश्यकता होती है। संरक्षण में एक बच्चे के साथ चार्ज करने की पेचीदगियों को पढ़ाना शामिल है।

बाहरी देखभाल

कोई कम महत्वपूर्ण बच्चे के दैनिक शौचालय का सही कार्यान्वयन नहीं है: मैनीक्योर, पेडीक्योर, कान, आंख और नाक कैसे साफ करें। अनुभवी माता-पिता के लिए, ये सभी जोड़तोड़ मुश्किल नहीं हैं, और संरक्षण प्रक्रिया युवा परिवारों को बच्चे की देखभाल करने की महत्वपूर्ण बारीकियों को सीखने में मदद करती है।

बच्चे के रहने की स्थिति का आकलन

संरक्षण करते समय, बच्चे की शारीरिक स्थिति के अलावा, उन परिस्थितियों का आकलन और विश्लेषण अनिवार्य है जिनमें बच्चे का जीवन आगे बढ़ेगा। स्वीकृत मानदंड की शर्तों के साथ आराम और अनुपालन की डिग्री।

नर्सों के लिए चिंता का क्षेत्र है:

• पालना;
• साफ बिस्तर लिनन, डायपर की आपूर्ति और बच्चों के लिए आवश्यक कपड़े;
• कमरे की सफाई, दैनिक गीली सफाई का स्वागत है;
• वेंटिलेशन - कमरे में ताजी हवा का प्रवाह आवश्यक है;
• अपार्टमेंट में जलवायु, हवा का तापमान लगभग 21 डिग्री होना चाहिए;
• पालतू जानवर सबसे स्पष्ट एलर्जी हैं और नवजात शिशु के साथ उनके संपर्क को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

संरक्षण की तैयारी

नवजात शिशु का पहला संरक्षण एक गंभीर प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।

बच्चे और मां की स्थिति का आकलन करने, निवास स्थान की जांच करने के अलावा, नर्स के संरक्षण के कर्तव्य में युवा माता-पिता के लिए उत्पन्न होने वाले सभी मुद्दों पर परामर्श शामिल है। स्वास्थ्य कर्मियों के दौरे के दौरान उपद्रव से बचने के लिए, आपको प्रक्रिया के लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए:

1. उस परिसर को साफ करें जिसमें संरक्षण की योजना है;
2. एक डायपर, कपास झाड़ू, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और डायपर तैयार करें;
3. अस्पताल से एक अर्क तैयार करें और टीकाकरण के लिए एक प्रमाण पत्र तैयार करें;
4. विचार करें, और जो प्रश्न उत्पन्न हुए हैं उन्हें लिखना बेहतर है (बच्चे के पेट में दर्द की समस्याओं से बचने के लिए आपको निश्चित रूप से मां के आहार पर सिफारिशें प्राप्त करनी चाहिए);
5. जानकारी लिखने के लिए एक कलम और कागज का एक टुकड़ा तैयार करें (क्लिनिक के काम के घंटे, रिसेप्शन फोन, आपातकालीन फोन)।

नवजात शिशु के लिए चिकित्सा और नर्सिंग संरक्षण के रूप में भरना अनिवार्य है। यह शिशु की परीक्षा के परिणामों के आधार पर तैयार किया गया एक आधिकारिक और विस्तृत दस्तावेज है। फॉर्म एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा भरा जाता है। एक नमूना प्रपत्र स्वतंत्र रूप से उपलब्ध है।

चूंकि नवजात बच्चे के प्राथमिक संरक्षण के लिए एक स्पष्ट योजना है, एक व्यवस्थित परीक्षा प्रदान की जाती है जो एक छोटे रोगी और मां की स्थिति का सबसे सटीक मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। दस्तावेज़ के तहत चिकित्सा कर्मियों और माता-पिता के हस्ताक्षर का मतलब है कि नवजात बच्चे का प्राथमिक संरक्षण सभी नियमों के अनुसार किया गया था।

नवजात शिशु का दूसरा और बाद का संरक्षण

यात्रा के अंत में, दूसरी यात्रा निर्धारित है। आमतौर पर, नवजात शिशु और मां की स्थिति पर नजर रखने के लिए पहले दस दिनों में तीन चक्कर लगाने पड़ते हैं, फिर सप्ताह में एक बार जब तक बच्चा एक महीने की उम्र तक नहीं पहुंच जाता। यदि बच्चा स्वस्थ नहीं है, या जन्म मुश्किल था, तो प्रसवोत्तर अवधि में सर्जरी और बाद की जटिलताओं के साथ, विशेषज्ञों के दौरे की आवृत्ति बढ़ जाती है।

नवजात शिशु के 1 महीने का होने के बाद, निवास स्थान पर क्लिनिक में पंजीकरण कराना आवश्यक है। इसके अलावा, महीने में एक बार बाल रोग विशेषज्ञ का दौरा एक अनिवार्य प्रक्रिया है जिसे पहले जन्मदिन के क्षण तक उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए।

युवा रोगियों की सुविधा के लिए, पॉलीक्लिनिक विशेष "एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दिन" प्रदान करते हैं। शेड्यूल सूचना बोर्ड पर पाया जा सकता है या रिसेप्शन पर पूछताछ की जा सकती है।

संरक्षण का महत्व

नवजात शिशु का संरक्षण एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जिसका औपचारिक रूप से इलाज नहीं किया जाना चाहिए।

समय पर सक्षम सलाह के लिए धन्यवाद, अक्षम बाल देखभाल से उत्पन्न होने वाली और समस्याओं से बचना संभव है। आपको इस अवसर का उपयोग करना चाहिए, प्रश्न पूछने में संकोच न करें, अनुभवी पेशेवरों की सिफारिशों और सलाह का पालन करें।

नतीजतन, युवा माता-पिता अपनी नई गुणवत्ता में अधिक आत्मविश्वास महसूस करते हैं।

बच्चे के जीवन के पहले दिनों में माताओं में ज्यादातर नर्वस ब्रेकडाउन और पैनिक अटैक गलती करने के डर और अनजाने में बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के डर के कारण होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि शिशु की भलाई और सामंजस्यपूर्ण विकास मुख्य रूप से माँ की स्थिति पर निर्भर करता है। . इसीलिए सार्वभौमिक संरक्षण प्रणाली विकसित की गई थी।

एक स्पष्ट एल्गोरिथ्म आपको उच्च गुणवत्ता की उपयोगी सेवा प्रदान करने की अनुमति देता है। पहले चरण में, संरक्षण माता-पिता और बच्चे को विशेषज्ञों की देखरेख में नई जीवन स्थितियों के अनुकूल होने में मदद करता है।

नवजात शिशुओं के संरक्षण की प्रक्रिया के लिए एल्गोरिथ्म

शिशुओं के संरक्षण के दौरान क्रियाओं का एक सुस्थापित क्रम माता-पिता को यह समझने की अनुमति देता है कि प्रक्रिया के दौरान क्या होगा और कैसे होगा। वातावरण हमेशा अनुकूल और सही होता है, संचार के लिए अनुकूल होता है और आवश्यक जानकारी प्राप्त करता है।

बच्चे को दूध पिलाते समय क्या होता है:

1. अतिथि नर्स और बाल रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा;
2. बच्चे और मां की परीक्षा;
3. आवश्यक दस्तावेजों को भरना (नवजात शिशु के पहले संरक्षण का रूप);
4. प्रश्न-उत्तर मोड में माता-पिता का परामर्श, उचित बाल देखभाल के तरीकों का एक प्रदर्शनकारी प्रदर्शन;
5. अगली यात्रा के लिए नियुक्ति।

नवजात संरक्षण प्रक्रिया की सरलता और पहुंच किसी भी तरह से इसकी प्रभावशीलता और प्रक्रिया से सकारात्मक रिटर्न को कम नहीं करती है।

संरक्षण के लिए धन्यवाद, यहां तक ​​\u200b\u200bकि अनुभवहीन माता-पिता भी आत्मविश्वास पैदा करते हैं, जो एक नए व्यक्ति की यथासंभव सही देखभाल करने में मदद करता है, सक्षम निर्णय लेता है, एक नए जीवन के लिए जिम्मेदारी से पूरी तरह से अवगत होता है।

सेवा लागत

नई पीढ़ी की देखभाल का एक उदाहरण स्थानीय पॉलीक्लिनिक के पेशेवरों द्वारा मुफ्त में प्रदान की जाने वाली संरक्षण सेवा है। आप चाहें तो जरूरत पड़ने पर पेड मेडिसिन की ओर रुख कर सकते हैं। उपयुक्त प्रोफ़ाइल के निजी क्लीनिकों में नवजात शिशुओं का संरक्षण प्रदान किया जाता है।

माता-पिता का इनकार

माता-पिता के संरक्षण से इनकार करने के मामले में, एक दस्तावेज तैयार किया जाता है - एक बयान जिसमें संरक्षण का सहारा लेने की अनिच्छा का कारण आवश्यक रूप से इंगित किया जाता है। उसके बाद, बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन की जिम्मेदारी पूरी तरह से माता-पिता की होती है, विशेषज्ञों की मदद से इनकार करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

नवजात को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, फोन द्वारा बच्चों के क्लिनिक में जानकारी स्थानांतरित की जाती है, जहां नवजात यात्रा लॉग में मां का पूरा नाम, पता और बच्चे की जन्म तिथि दर्ज की जाती है। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले तीन दिनों के दौरान, स्थानीय डॉक्टर और नर्स नवजात शिशु का पहला संरक्षण करते हैं। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले दिन जोखिम वाले कारकों, जन्मजात विसंगतियों और बीमारियों, समय से पहले या अतिदेय बच्चों, साथ ही परिवार में पहले बच्चे की जांच की जानी चाहिए।

नवजात शिशु का पहला संरक्षण कैसा होता है?

एनामनेसिस में सामाजिक, जैविक और वंशावली संबंधी जानकारी का संग्रह शामिल है। एक्सचेंज कार्ड में शामिल हैं

• गर्भावस्था और प्रसव के बारे में जानकारी,
• जन्म के समय बच्चे की स्थिति (अपगार स्कोर),
• शारीरिक विकास के बुनियादी मानदंड (शरीर का वजन, शरीर की लंबाई, सिर और छाती की परिधि),
• स्वास्थ्य समूह
• और जोखिम समूह।

एक नवजात शिशु के पहले संरक्षण के दौरान एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा डीजे सिस्टम के अनुसार की जाती है: त्वचा, मुद्रा, सिर, छाती, पेट, जननांग, अंग, तंत्रिका और मानसिक विकास। माता-पिता को बच्चे की देखभाल, खिलाने और पालन-पोषण के बारे में निर्देश दिया जाता है।

पालना को कमरे में एक उज्ज्वल स्थान पर रखा जाना चाहिए, लेकिन मसौदे में नहीं। नवजात शिशु को बिना तकिये के, उसके बगल में पालना में रखा जाता है।

स्नान प्रतिदिन एक विशेष शिशु स्नान में किया जाता है, जिसका उपयोग डायपर या बच्चे के कपड़े धोने के लिए नहीं किया जाता है। स्नान की अवधि 10 मिनट है। पानी में जड़ी-बूटियों का काढ़ा (क्रम, कैमोमाइल) मिलाना अच्छा होता है। बच्चे को धीरे-धीरे पानी में डुबोना चाहिए, डायपर में लपेटना चाहिए, ताकि चिंता न हो।

सुबह का शौचालय - हर सुबह पहली बार खिलाने के बाद, बच्चे को एक कपास झाड़ू से धोया जाता है, जिसे गर्म उबले हुए पानी से सिक्त किया जाता है, आँखें - बाहरी कोने से भीतरी तक, प्रत्येक आँख के लिए एक अलग झाड़ू के साथ। वैसलीन के तेल से सिक्त रुई के तुरंडों से नाक को साफ किया जाता है।

नवजात शिशु के पहले संरक्षण के दौरान स्वैडलिंग देखभाल का एक महत्वपूर्ण क्षण है। स्वतंत्र और व्यापक स्वैडलिंग की सिफारिश करें। नि: शुल्क स्वैडलिंग के लिए, बच्चे को सिल-इन आस्तीन के साथ एक बनियान पहनाया जाता है। पैर कंबल में लिपटे हुए हैं।

नवजात शिशु का उचित आहार उसके समय पर सामंजस्यपूर्ण विकास को सुनिश्चित करता है और प्रतिरक्षा बनाता है। जन्म के तुरंत बाद बच्चे को स्तन से जोड़ना लैक्टोपोइज़िस को उत्तेजित करता है। मां को स्तनपान के फायदों के बारे में बताना और स्तनपान की अवधि के लिए नवजात शिशु के अनुरोध पर स्तनपान कराने की सिफारिश करना आवश्यक है। महिलाओं के दूध की अनुपस्थिति में, इसके विकल्प निर्धारित किए जा सकते हैं - महिलाओं के दूध के अनुकूल मिश्रण।

जीवन के पहले दिनों से, बच्चे को सही दैनिक दिनचर्या (बुनियादी शारीरिक जरूरतों के समय में विकल्प: नींद, जागना, पोषण, चलना, स्वच्छता और सख्त उपाय) की आवश्यकता होती है। यह जीवन की एक निश्चित लय के निर्माण में योगदान देता है।

नवजात शिशु की पहली यात्रा पर, माँ को उन स्थितियों के बारे में बताना आवश्यक है जिनके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और यह बताना आवश्यक है कि बीमारियों में मदद के लिए कहाँ जाना है।

नवजात शिशु के लिए दूसरा संरक्षण कैसा है?

यह बच्चे के जीवन के 14 वें दिन, नवजात शिशु के दूसरे संरक्षण में किया जाता है। इसका उद्देश्य है

• स्वास्थ्य की स्थिति का निर्धारण करने के लिए अंगों और प्रणालियों द्वारा नवजात शिशु की पुन: परीक्षा,
• सिफारिशों के कार्यान्वयन की निगरानी,
• उत्पन्न होने वाली समस्याओं के संबंध में माँ के सवालों के जवाब,
• ब्रीफिंग।

दूसरे संरक्षण के दौरान नवजात शिशु की बुनियादी जांच

एनामनेसिस लेते समय पूछे जाने वाले प्रश्न

• खिलाना,
• दिनचर्या,
• नवजात व्यवहार।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा चरणों में आयोजित की जाती है। नवजात शिशु के लिए दूसरे संरक्षण में, यह आकलन करना आवश्यक है कि बच्चा कैसे वजन बढ़ा रहा है। यदि पुनरुत्थान होता है, तो माँ को समझाया जाना चाहिए कि 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के दबानेवाला यंत्र के काम में शारीरिक अपर्याप्तता है।

खिलाने के दौरान हवा निगलते समय, बच्चे को खिलाने के बाद 10 मिनट तक लंबवत रखा जाना चाहिए। यदि रेगुर्गिटेशन लगातार, स्थिर है, फव्वारे में उल्टी हो रही है, बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है, तो इसकी एक अस्पताल में जांच की जानी चाहिए।

दो सप्ताह की उम्र से, बच्चों को पेट में दर्द (पेट का दर्द) में ऐंठन का अनुभव हो सकता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के नई रहने की स्थिति के अनुकूलन के कारण होता है। यह बच्चे की अचानक चिंता से प्रकट होता है।

मां स्थानीय चिकित्सक को ऐसे लक्षणों की रिपोर्ट करने के लिए बाध्य है, जो मूल्यांकन करता है कि ये परिवर्तन कार्यात्मक असामान्यताएं हैं या जैविक विकृति के कारण हैं।

नवजात शिशु के लिए मालिश, जिम्नास्टिक और दूसरे संरक्षण के दौरान निर्देश में उनका स्थान

मां को नवजात शिशु के लिए मालिश और जिम्नास्टिक के महत्व के बारे में बताया जाता है। मालिश और जिम्नास्टिक सख्त और मनोरंजक गतिविधियों से जुड़े हैं।

मालिश के मुख्य तरीके पथपाकर, रगड़ना, सानना, दोहन, कंपन हैं। शुरुआती चरणों में, मालिश हल्की होनी चाहिए, सभी तकनीकों में से, मुख्य रूप से पथपाकर का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह मांसपेशियों को आराम करने में मदद करता है।

पहला व्यायाम: बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, माँ उसे अपने हाथों से अपने अंगूठे को पकड़ने की अनुमति देती है, फिर नवजात शिशु की भुजाओं को भुजाओं तक फैलाती है और उन्हें अपनी छाती पर पार करते हुए एक साथ लाती है। व्यायाम छाती और कंधे की कमर की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है।

दूसरा व्यायाम: बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, माँ उसकी बाँहों को उसके सिर के ऊपर उठाती है और उसे बाजू से नीचे कर देती है। व्यायाम कंधे की कमर, ऊपरी अंगों की मांसपेशियों को आराम देता है।

तीसरा व्यायाम: बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, माँ उसे पिंडलियों से पकड़ती है और धीरे से उसके घुटनों को उसके पेट की ओर मोड़ती है, फिर उसके पैरों को मोड़ती है। व्यायाम पैरों की मांसपेशियों को आराम देता है, बच्चे को आंतों को गैसों से मुक्त करने में मदद करता है।

चौथा व्यायाम: बच्चा अपने पेट के बल लेट जाता है, माँ अपने हाथों से बच्चे के पैरों को ऊपर उठाती है, इससे बच्चा अपने पैरों को सीधा करता है और आगे की ओर रेंगता है (रिफ्लेक्स रेंगना)। व्यायाम पैरों, बाहों और पीठ की मांसपेशियों के विकास को बढ़ावा देता है।

नवजात शिशु की दृश्य एकाग्रता के पालन-पोषण और विकास के लिए, खिलौनों को चेहरे से 40-50 सेमी की दूरी पर पालना के ऊपर लटका दिया जाता है।

नवजात शिशुओं का तीसरा संरक्षण कैसा चल रहा है?

यह एक बच्चे के जीवन के 21 वें दिन, नवजात शिशु के तीसरे संरक्षण में किया जाता है। उसके लक्ष्य:

• स्वास्थ्य की स्थिति और नवजात शिशु के विकास की स्थितियों की गतिशीलता में अवलोकन, खिलाना,
• स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना,
• पहचाने गए विकासात्मक विकारों का उपचार।

तीसरे संरक्षण के दौरान प्रमुख परीक्षाएं

नवजात शिशु की जांच करते समय, उसके व्यवहार, भलाई, पर्यावरण की प्रतिक्रिया पर ध्यान देना आवश्यक है। गतिकी में, शरीर के वजन, ऊंचाई, सिर की परिधि, छाती, बड़े फॉन्टानेल की स्थिति के संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है।

मौखिक श्लेष्म पर बच्चे की देखभाल में दोषों के साथ थ्रश हो सकता है। जीवन के तीसरे सप्ताह में एक नवजात शिशु पहले से ही अपनी टकटकी को ठीक कर सकता है, सकारात्मक भावनाओं के साथ उसके प्रति स्नेहपूर्ण अपील का जवाब दे सकता है।

त्वचा सामान्य रूप से लोचदार, मखमली, गुलाबी, साफ होती है। फुंसी की उपस्थिति में, बच्चे की संतोषजनक स्थिति और अच्छी देखभाल की संभावना के साथ घर पर उपचार आवश्यक है।

मध्यम गंभीरता या परिवार में प्रतिकूल स्वच्छता और सांस्कृतिक स्तर की स्थिति में, जिला चिकित्सक एक अस्पताल में जांच और उपचार के लिए एक रेफरल देता है।

बच्चे के जीवन के 21वें दिन तक गर्भनाल क्षेत्र को उपकलाकृत किया जाना चाहिए। नाभि घाव से शुद्ध निर्वहन के साथ, नाभि के आसपास हाइपरमिया, बच्चे को अस्पताल भेजा जाना चाहिए।

नवजात शिशु की स्थिति जानने के लिए डॉक्टर बार-बार

• बिना शर्त शारीरिक सजगता का मूल्यांकन करता है (बैबकिन, चूसने, लोभी, स्वचालित चाल, रेंगना),
• फेफड़ों की टक्कर और गुदाभ्रंश करता है,
• दिल,
• पेट का पल्पेशन।

नवजात शिशुओं के तीसरे संरक्षण के दौरान शिक्षा के उद्देश्य

मां के साथ बातचीत में, डॉक्टर बच्चे के शारीरिक कार्यों की प्रकृति को स्पष्ट करता है, नवजात शिशु को खिलाने और देखभाल करने के बारे में सिफारिशें देता है, और बच्चे के जीवन के तीसरे सप्ताह के दौरान उसके सवालों के जवाब देता है।

नवजात शिशु के तीसरे संरक्षण के दौरान, आपको अपनी माँ को बच्चों में रिकेट्स के बारे में बताना चाहिए और उसे इस बीमारी से बचाव के लिए तैयार करना चाहिए, उसे शरीर के जीवन के लिए पराबैंगनी किरणों, विटामिन डी के महत्व के बारे में बताना चाहिए और एक नुस्खा लिखना चाहिए। 450 आईयू / दिन की रोगनिरोधी खुराक में किसी फार्मेसी में विटामिन डी का तेल समाधान खरीदने के लिए

बच्चों में कमी एनीमिया, स्तनपान के महत्व और एनीमिया की रोकथाम के बारे में बात करना आवश्यक है। डॉक्टर माँ के साथ बच्चे के शरीर को सख्त करने और उसके प्रतिरोध को मजबूत करने के मुद्दों पर चर्चा करता है, तैराकी सिखाने की विधि का परिचय देता है।

बातचीत के अंत में, जिला चिकित्सक माँ और बच्चे को क्लिनिक में एक नियुक्ति के लिए आमंत्रित करता है जब बच्चा एक महीने का होता है, जिला चिकित्सक और विशेषज्ञों के काम की अनुसूची का ध्यान लाता है, और दिन के बारे में सूचित करता है एक स्वस्थ बच्चे की।

नवजात अवधि के अंत तक, जिला चिकित्सक को जीवन के पहले वर्ष के लिए बच्चे के स्वास्थ्य का पूर्वानुमान लगाना चाहिए। जोखिम समूहों के कुछ बच्चों को औषधालय अवलोकन से हटाया जा सकता है और दूसरे महीने से उन्हें स्वस्थ बच्चों की तरह ही देखा जा सकता है।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद हर अनुभवहीन मां के मन में बच्चे की देखभाल, दूध पिलाने और उसके स्वास्थ्य से जुड़े ढेर सारे सवाल होते हैं। एक नियम के रूप में, पुरानी पीढ़ी उनकी सहायता के लिए आती है, दादी खुशी से याद करती हैं कि बच्चे को कैसे लपेटना है, पहला स्नान कब शुरू करना है और एक नाभि घाव का इलाज कैसे करना है। युवा माताएँ योग्य परामर्श के बिना नहीं रहतीं। जब आप और आपका बच्चा घर पर बस जाते हैं, तो एक नर्स और एक बाल रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से आपके पास आना शुरू कर देंगे।

नवजात शिशु का पहला संरक्षण एक बहुत ही रोमांचक घटना है, इसलिए आपको इसके लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए ताकि भ्रमित न हों, सक्षम विशेषज्ञों से आपके लिए कुछ महत्वपूर्ण पूछना न भूलें। वे आपके बच्चे के विकास की गति की निगरानी करते हुए और आपको सलाह देते हुए, पूरे वर्ष आपके घर पर आएंगे।

संरक्षण

नि: शुल्क नर्सिंग देखभाल सेवा विशेष रूप से एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में युवा माताओं को घर-आधारित परामर्श प्रदान करने के लिए बनाई गई थी। एक नर्स या बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे को देखने आएंगे, अपने बच्चे की देखभाल कैसे करें, इस बारे में सलाह देंगी, स्तनपान कराने या बोतल से दूध पिलाने की सलाह देंगी।

प्रसूति अस्पताल से, जन्म लेने वाले बच्चे के बारे में जानकारी आपके वास्तविक निवास स्थान पर क्लिनिक में स्थानांतरित कर दी जाती है, लेकिन यदि जन्म दूसरे शहर में हुआ है, तो आपको स्वयं चिकित्सा संस्थान को सूचित करना चाहिए कि आपका बच्चा है।

डिस्चार्ज होने पर, तीन दिनों के भीतर, एक नर्स और/या एक बाल रोग विशेषज्ञ को आपके घर पर आना होगा और नवजात शिशु का प्राथमिक संरक्षण करना होगा। यदि बच्चे को पैथोलॉजी है, तो जिस दिन आप अस्पताल से बाहर निकलेंगे, विशेषज्ञ आपके पास आएंगे।

पहली यात्रा

पहली बार, स्वास्थ्य आगंतुक आपके बाल रोग विशेषज्ञ के पास जा सकता है। उन्हें इस बात में दिलचस्पी होगी कि गर्भावस्था कैसे हुई और जन्म कैसे हुआ, अपगार पैमाने पर नवजात शिशु के कितने अंक हैं, आपके परिवार में आपको कौन से वंशानुगत रोग हैं। यह सारी जानकारी एक नर्स और एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक कार्ड भरने और आपके बच्चे के स्वास्थ्य का प्रारंभिक मूल्यांकन करने के लिए एकत्र की जाती है।

सामाजिक और रहने की स्थिति का आकलन करने के लिए संरक्षक नर्स और बाल रोग विशेषज्ञ की भी आवश्यकता होती है. इसलिए, आश्चर्यचकित या नाराज न हों जब वे आपसे पूछें कि आपके अपार्टमेंट में आपके पास कितने कमरे हैं और आपके साथ कौन रहता है। विशेषज्ञ यह भी सुनिश्चित करेंगे कि आपके पास शिशु देखभाल, पालना और घुमक्कड़ के लिए आवश्यक वस्तुएं हैं।

अतिथि नर्स से मिलने के लिए पहले से तैयारी करें। यह स्पष्ट है कि आपको उसके आने का सही समय और दिन नहीं पता होगा, लेकिन फिर भी आपके पास जूते के कवर, एक साफ तौलिया और पैरामेडिक के लिए एक कुर्सी तैयार होनी चाहिए। विचार करें कि बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स अपार्टमेंट में बच्चे की जांच कहां करेंगे, और डिस्पोजेबल और फलालैनलेट डायपर तैयार करेंगे।

पहला निरीक्षण

इतिहास और डेटा एकत्र करने के अलावा, पहली मुलाकात में, स्वास्थ्य आगंतुक बच्चे की जांच करेगा:

• त्वचा के रंग और स्थिति का मूल्यांकन करें;
• फॉन्टानेल्स के आकार का निर्धारण;
• सिर के आकार और आकार की शुद्धता का मूल्यांकन करें;
• देखें कि क्या जन्म के हेमटॉमस हैं;
• प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया और दृष्टि और श्रवण के अंगों की समरूपता की जाँच करें।

साथ ही, संरक्षक नर्स छाती और पेट की समरूपता और आकार का मूल्यांकन करेगी। विशेषज्ञ जननांग अंगों के विकास की डिग्री, अंगों की स्थिति और मोटर गतिविधि पर विशेष ध्यान देगा। बच्चे की स्थिति के अनुसार, स्वर का आकलन किया जाता है, और पहली यात्रा में जन्मजात सजगता की उपस्थिति की भी जाँच की जाती है। नर्स बच्चे के ग्रसनी की जांच करेगी, बच्चे के तालू की सही संरचना पर ध्यान देगी, दिल की धड़कन और फेफड़ों को सुनेगी।

संरक्षक नर्स आपको दिखाएगी कि बच्चों में गर्भनाल अवशेषों को कैसे ठीक से संभालना है, और प्रत्येक यात्रा पर विषयगत व्याख्यान देंगे, जो एक वर्ष तक के शिशुओं की देखभाल की ख़ासियत को समर्पित है। वह आपके स्तनों की जांच करेगी, स्तनपान कराने और स्तनपान कराने वाली मां के लिए आहार, उचित पंपिंग और स्वच्छता के बारे में सलाह देगी और आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देगी।

बेझिझक नर्स से कुछ भी पूछें, क्योंकि वह एक सक्षम व्यक्ति है जो मदद और सिखाने के लिए आती है।

यदि आप संदेह में हैं या नहीं जानते हैं कि बच्चे को कब और कैसे नहलाना बेहतर है, या उसके नाखून कैसे काटें और उसके कान कैसे साफ करें, तो किस माध्यम से बच्चे की त्वचा की देखभाल करना बेहतर है, विशेषज्ञ जवाब देगा उन्हें विस्तार से।

आगे के दौरे

जब तक आपका बच्चा 10 दिन का नहीं हो जाता, तब तक आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ, स्वास्थ्य आगंतुक या डॉक्टर से फोन पर दैनिक मुलाकातें करनी होंगी। बाद के दौरे कम बार-बार होंगे - जब बच्चा 2 सप्ताह का होगा तो एक विशेषज्ञ आपके पास आएगा। जीवन के 21वें दिन, नर्स आपसे मिलने आएगी, बच्चे की जांच करेगी और एक तारीख तय करेगी कि नवजात शिशु के साथ पूर्ण मुलाकात के लिए कब आना है। यह संरक्षण समाप्त नहीं होता है: नर्स आएगी और छह महीने तक बच्चे का निरीक्षण करेगी - महीने में दो बार। छह महीने से एक साल तक इस तरह के दौरे हर चार हफ्ते में एक बार किए जाएंगे।

एक वर्ष तक, संरक्षक नर्स घर पर बच्चे की जांच करेगी, उसके विकास की गति का आकलन करेगी और आपको और आपके बच्चे के लिए शांत और आरामदायक वातावरण में सलाह देगी। आप स्वास्थ्य कार्यकर्ता से वे प्रश्न पूछ सकते हैं जो अक्सर बहुत देर से आते हैं या क्लिनिक में आपसे पूछने के लिए असुविधाजनक होते हैं जब डॉक्टर को देखने के लिए कई बच्चे इंतजार कर रहे होते हैं।

1. एक स्वास्थ्य आगंतुक आपको दिखा सकता है कि अपने बच्चे को हल्की निवारक मालिश कैसे दें।
2. वह आपको बताएगी कि बच्चे की खोपड़ी को एक विशिष्ट क्रस्ट से कैसे छुटकारा दिलाया जाए।
3. स्वास्थ्य कार्यकर्ता आपको दिखाएगा कि बच्चे की आँखों को ठीक से कैसे धोना है, कान और नाक को कैसे साफ करना है।
4. संरक्षक नर्स यह प्रदर्शित कर सकती है कि बच्चों को ठीक से कैसे धोना है।
5. यदि बच्चे को स्टामाटाइटिस या थ्रश है, तो वह बताएगी कि दवाओं के साथ बच्चे की मौखिक गुहा का ठीक से इलाज कैसे किया जाए।

संरक्षक नर्स चाइल्डकैअर और स्तनपान में एक प्रकार की पर्यवेक्षक और सलाहकार है। वह एक साल तक घर पर आपका साथ देगी और सिफारिशें देगी। लेकिन नर्स निदान नहीं कर सकती, साथ ही उपचार भी लिख सकती है, इसलिए यदि आपको शिशु में किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

संरक्षण(फ्रांसीसी संरक्षण संरक्षण) - कुछ चिकित्सा और निवारक संस्थानों (प्रसवपूर्व क्लीनिक, क्लीनिक, औषधालयों, आउट पेशेंट क्लीनिक, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन, आदि) द्वारा घर पर किए गए संगठित निवारक कार्य का एक रूप।

मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए संस्थानों में पी सबसे आम है (देखें)। इसका उद्देश्य गर्भवती महिलाओं, माताओं और बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा करना है। मानसिक रूप से बीमार की एक निश्चित श्रेणी की वस्तु उन्हें एक परिवार, औद्योगिक और श्रम सामूहिक (सामूहिक खेत) की स्थितियों में निरंतर नियंत्रण में रखने के लिए प्रदान करती है। संस्थान, और पी. inf। रोगियों और आक्षेपों - पुनरावृत्ति, जटिलताओं और संक्रमण के प्रसार की रोकथाम। बीमारी।

पी। विशेष औषधालयों (ऑन्कोलॉजिकल, तपेदिक, मादक, आदि) में रोगियों द्वारा अनुशंसित आहार के अनुपालन की निगरानी करना है।

पी. का एक विशेष रूप अकेला और बुजुर्ग रोगियों, युद्ध और श्रम विकलांगों को चिकित्सा और सामाजिक सहायता का प्रावधान है; यह रेड क्रॉस और रेड क्रीसेंट सोसायटी की सोसायटी द्वारा किया जाता है (यूएसएसआर के रेड क्रॉस और रेड क्रीसेंट के संघ देखें)।

कहानी

पूर्व-क्रांतिकारी रूस में पी। बच्चों को पहली बार मास्को, सेंट पीटर्सबर्ग, कीव और कुछ अन्य बड़े शहरों में बच्चों के परामर्श पर आयोजित किया गया था, लेकिन बच्चों के परामर्श के नेटवर्क के बाद से बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार पर उनका महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं हो सका। महत्वहीन था (देखें। परामर्श)। यूएसएसआर में गर्भवती महिलाओं के आइटम को सीमित आकार में पहली बार 20 वीं में किया जाने लगा। 1933 में यूएसएसआर के स्वास्थ्य के पीपुल्स कमिश्रिएट द्वारा "महिलाओं के लिए परामर्श के काम पर निर्देश" के प्रकाशन के बाद, यह महिलाओं के परामर्श के काम में एक अनिवार्य तत्व बन गया।

मॉनिटरिंग इंफ. बीमार और संपर्क सुदूर अतीत में किया गया था। इसमें एक सतही चिकित्सा परीक्षा का चरित्र था और यह आदिम महामारी विरोधी उपायों का हिस्सा था। इस अवधारणा में गहन रखरखाव को inf के खिलाफ लड़ाई पर राष्ट्रव्यापी उपायों के व्यापक कार्यान्वयन की अवधि में संलग्न किया गया है। 1917-1935 में यूएसएसआर में रोग। 50 वीं के बाद से, स्थगित सूचना के बाद दीक्षांत समारोह पर पर्यवेक्षण अनिवार्य हो गया। रोग। हालांकि पी. की भूमिका inf. रोगियों में धीरे-धीरे कमी आई और 70 के दशक की शुरुआत तक, इसे inf के लिए औषधालय अवलोकन द्वारा बदल दिया गया। रोगियों और दीक्षांत समारोह, जो संक्रामक रोगों के कार्यालयों द्वारा किया जाता है (देखें) पॉलीक्लिनिक। 20 के दशक की शुरुआत में। यूएसएसआर में, तपेदिक औषधालयों (डिस्पेंसरी देखें) के एक नेटवर्क के निर्माण के साथ, तपेदिक रोगियों के पी। के लिए एक प्रणाली विकसित की गई थी।

पी. मानसिक रूप से बीमार सबसे पहले 16वीं सदी में पैदा हुए। गील (बेल्जियम) शहर में और 19वीं सदी के उत्तरार्ध में। पारिवारिक चैरिटी कॉलोनियों के रूप में, यह पश्चिमी यूरोप के लगभग सभी देशों में फैल गया। रूस में, मानसिक रूप से बीमार पी। पहली बार एच। एन। बाझेनोव द्वारा 1886 में रियाज़ान मनोरोग अस्पताल ("अस्पताल के द्वार पर") में आयोजित किया गया था; इसमें मनोरोग b-tse के आस-पास के क्षेत्रों में रोगियों का पुनर्वास शामिल था, जो उन्हें नियमित चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सुनिश्चित करता था और यदि आवश्यक हो, तो समय पर वापस b-tsu में नियुक्ति की संभावना सुनिश्चित करता था। हालांकि, यह लंबे समय तक नहीं चला और, ज़मस्टोवो काउंसिल के रूढ़िवादी सदस्यों के दबाव में, इसे जल्द ही बंद कर दिया गया। 1892 में, N. N. Bazhenov ने फिर से मास्को के पास Semenovskoye गाँव में P. बनाया। 1893 में, पी। मानसिक रूप से बीमार येकातेरिनोस्लाव में आयोजित किया गया था, 1898 में - निज़नी नोवगोरोड में (बलखना में - पीपी काशचेंको की पहल पर) और वोरोनिश प्रांतों में और न केवल मनोरोगी बी-टीएस को उतारने के साधन के रूप में सार्वभौमिक मान्यता प्राप्त की, लेकिन यह भी एक उपाय है कि रोगियों के लिए एक निश्चित चिकित्सीय मूल्य है, मानसिक रोगियों में लंबे समय तक रहने के लिए तथाकथित के विकास की ओर जाता है। अस्पताल मनोभ्रंश।

प्रथम विश्व युद्ध के दौरान, और फिर गृहयुद्ध, मानसिक रूप से बीमार पी। लगभग हर जगह मौजूद नहीं रहा। बाद में इसे कई जगहों पर बहाल किया गया। 1954 में, संरक्षक रोगियों के संबंध में पी। के मुख्य संगठनात्मक रूपों और मनोरोग (मनोवैज्ञानिक) संस्थानों और परिवारों या सामूहिक खेतों के दायित्वों को विनियमित किया गया था, और मानसिक रूप से बीमार रोगियों के संरक्षण के लिए पारिश्रमिक की राशि स्थापित की गई थी।

सोवियत स्वास्थ्य देखभाल के विकास की प्रक्रिया में, बिछाने के लिए शक्तिशाली आधार का निर्माण - प्रो। संस्थानों पी। गर्भवती महिलाओं, माताओं और बच्चों ने विशेष रूप से व्यापक विकास हासिल किया। शहरों में, गर्भवती महिलाओं, माताओं, बच्चों की कामकाजी बस्तियाँ पी। बच्चों, महिलाओं के परामर्श और पॉलीक्लिनिक्स द्वारा और ग्रामीण क्षेत्रों में - मध्य जिले, जिला और जिला क्लीनिक, आउट पेशेंट क्लीनिक, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशनों द्वारा की जाती हैं। यह डॉक्टरों, पैरामेडिक्स, नर्सों, दाइयों (फेल्डशर-प्रसूति स्टेशनों पर, एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति - एक पैरामेडिक या दाई) द्वारा किया जाता है। गिरफ्तार स्थानीय आधार पर।

मानसिक रूप से बीमार पी। के लिए अधिक परिपूर्ण संगठनात्मक रूप भी विकसित किए जाते हैं, यह मनोविश्लेषणात्मक औषधालयों (अस्पताल के बाहर पी।) और मनोरोग (मनोवैज्ञानिक) -त्समी (अस्पताल पी।) द्वारा किया जाता है। रेड क्रॉस और रेड क्रीसेंट के बारे में नर्सों को संरक्षण देने के लिए अकेले और वृद्ध रोगियों, युद्ध और काम के विकलांगों की वस्तु को सौंपा गया है।

समाजवादी देशों में पी. एक समान सिद्धांत के अनुसार आयोजित किया जाता है। पूंजीवादी देशों में पी। को सीमित आकार में किया जाता है, मुख्य रूप से एक गरिमा होती है।- एक चमक, चरित्र, राज्य शहद किया जाता है। सेवा या धर्मार्थ और निजी पूंजीवादी संगठन (बीमा कंपनियां)।

गर्भवती महिलाओं का संरक्षण

गर्भवती महिलाओं के संरक्षण का उद्देश्य गर्भावस्था, प्रसव और स्वस्थ बच्चे के जन्म के अनुकूल पाठ्यक्रम सुनिश्चित करना है। यह गर्भवती महिला द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के पालन, गरिमा में सुधार को बढ़ावा देता है। रोजमर्रा की जिंदगी में स्थितियां, परिवार में स्वास्थ्य-सुधार और निवारक उपाय। पी। अवलोकन की औषधालय पद्धति का हिस्सा है (चिकित्सा परीक्षा देखें), योजना के अनुसार किया जाता है, और गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के मामले में, इसे योजना के बाहर भी किया जाता है। एक डॉक्टर के मार्गदर्शन और पर्यवेक्षण के तहत प्रसवपूर्व क्लीनिक, आउट पेशेंट क्लीनिक, ग्रामीण चिकित्सा स्टेशनों, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशनों, बच्चों के क्लीनिकों की नर्सों के जिला दाइयों द्वारा संरक्षण कार्य किया जाता है।

दाई गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भवती महिला की पहली यात्रा घर पर बिताती है, साथ ही वह गर्भवती महिला की कामकाजी परिस्थितियों और जीवन का पता लगाती है, एक गीगाबाइट के सुधार पर सलाह देती है। घर की स्थिति, विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर, दूसरों के स्वास्थ्य की स्थिति और परिवार में रिश्तों का पता लगाती है, व्यक्तिगत स्वच्छता, काम और आराम, तर्कसंगत पोषण के बारे में बातचीत करती है, महिलाओं के अधिकारों और स्वास्थ्य की सुरक्षा पर सोवियत कानून की व्याख्या करती है ( यदि आवश्यक हो, तो दाई प्रसवपूर्व क्लिनिक के वकील के पास जाती है, जो एक महिला से संबंधित मुद्दों को हल करने में व्यावहारिक सहायता प्रदान करता है)। दाई उनके कार्यान्वयन के बाद के सत्यापन के लिए अतिथि नर्स (संरक्षण पत्रक) के घर पर काम की नोटबुक में सभी सुझावों और सिफारिशों को दर्ज करती है। बार-बार मिलने के दौरान, दाई गर्भवती महिला में रक्तचाप को मापती है, भ्रूण के दिल की धड़कन सुनती है, उसकी स्थिति निर्धारित करती है, पट्टी पहनने की सलाह देती है, बच्चे को खिलाने के लिए स्तन ग्रंथियां तैयार करती है, आदि। रक्तचाप, भ्रूण की असामान्य स्थिति , आदि), वह गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में आमंत्रित करती है या डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करती है, घर पर गर्भवती महिला के इलाज की संभावना या उसके अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के बारे में फैसला करती है। बाद के मामले में, दाई महिला के अस्पताल में प्रवेश की समयबद्धता को नियंत्रित करती है और घर से छुट्टी मिलने के बाद भी सक्रिय निगरानी जारी रखती है। संरक्षण कार्य की सफलता काफी हद तक गर्भवती महिला के साथ इष्टतम मनोवैज्ञानिक, नैतिक और व्यावसायिक संपर्क स्थापित करने और बनाए रखने की क्षमता पर निर्भर करती है।

उन मामलों में भी संरक्षक यात्राएं की जाती हैं जहां गर्भवती महिला किसी कारण से अपने स्वास्थ्य की स्थिति की जांच के लिए परामर्श में शामिल नहीं होती है (गर्भवती महिला को गर्भावस्था के पहले भाग में महीने में एक बार, 21 वें सप्ताह से परामर्श में शामिल होना चाहिए - हर 3 सप्ताह में एक बार; 32 वें सप्ताह से - 2 सप्ताह में 1 बार, 37 वें सप्ताह से गर्भावस्था के अंत तक - हर हफ्ते), और यह भी कि अगर एक महिला परामर्श में बच्चे के जन्म के लिए फिजियो-प्रोफिलैक्टिक तैयारी में कक्षाएं याद करती है। दाई अनुपस्थिति के कारण का पता लगाती है और कक्षाओं का एक और दिन निर्धारित करती है। कुछ मामलों में (प्रसवपूर्व क्लिनिक से दूरी, कई बच्चे होने पर), दाई घर पर अलग-अलग कक्षाएं संचालित करती है, गर्भवती महिला को सकारात्मक भावनाओं में शिक्षित करने की आवश्यकता पर विशेष ध्यान देती है और उसके लिए बच्चे के जन्म के अनुकूल समापन में विश्वास करती है। बच्चा। बच्चों के जन्म की तैयारी के लिए पतियों को कक्षाओं में आमंत्रित करना उचित है, जहां वे गर्भावस्था और प्रसव के शरीर विज्ञान से परिचित हो सकें और गर्भावस्था और प्रसव के अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए सक्रिय तैयारी के फिजियोलॉजिकल प्रोफाइल के महत्व से परिचित हो सकें। ग्रामीण क्षेत्रों में पी. का विशेष महत्व है, जहां दाई न केवल गर्भवती महिलाओं से मिलने जाती है, बल्कि सक्रिय रूप से उनकी पहचान भी करती है।

पी. की प्रक्रिया में, जिला दाई एक गरिमा का संचालन करती है।- महिलाओं के अस्थायी उपयोग के लिए मंजूरी, बातचीत और प्रासंगिक लोकप्रिय साहित्य (ब्रोशर, पत्रक, मेमो) की सिफारिश या वितरण करता है। बच्चों के पॉलीक्लिनिक की जिला नर्स प्रसवपूर्व क्लिनिक से और गर्भावस्था के अंत में गर्भावस्था के बारे में जानकारी प्राप्त करने के बाद घर पर गर्भवती मां का दौरा करती है। बाल रोग विशेषज्ञ केवल गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम या बोझिल प्रसूति इतिहास के साथ प्रसवपूर्व पी आयोजित करता है। प्रसवोत्तर महिला जो 2-3 सप्ताह के बाद भी परामर्श में शामिल नहीं हुई। बच्चे के जन्म के बाद भी पी के अधीन है।

बच्चों का संरक्षण

बच्चों का संरक्षण - उम्र की परवाह किए बिना छोटे बच्चों (3 साल तक) और कमजोर बच्चों के विकास की व्यवस्थित, निरंतर, सक्रिय निगरानी। यह बाल रोग विशेषज्ञों और जिला नर्सों द्वारा किया जाता है, जो प्रसवपूर्व पी से शुरू होता है। बच्चों के क्लिनिक के बाल चिकित्सा अनुभाग की संरक्षक नर्स को प्रसवपूर्व क्लिनिक से गर्भवती महिला के बारे में जानकारी प्राप्त करने के 10 दिनों के भीतर प्रसवपूर्व पी करना चाहिए। दूसरी बार नर्स 32वें सप्ताह में घर पर गर्भवती माँ से मिलने जाती है। गर्भावस्था। वह जाँच करती है कि बच्चे के जन्म के लिए परिवार कैसे तैयार है, क्या शिशु की देखभाल और पालन-पोषण के लिए आवश्यक सब कुछ है, नवजात शिशु के व्यवहार और विकास के बारे में बातचीत करता है। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ और बच्चों के क्लिनिक की नर्स पहले 2-3 दिनों में नवजात शिशु के पास जाती है। यदि परिवार में पहले बच्चे का जन्म हुआ है, तो पहले दिन ऐसा करना वांछनीय है। भविष्य में, जिला नर्स पहले सप्ताह के दौरान हर 1-2 दिन और जन्म के बाद पहले महीने के दौरान साप्ताहिक रूप से बच्चे के घर जाती है। एक बच्चे के जीवन के पहले महीने में स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ 3-4 बार घर पर उससे मिलने जाता है। चूसने की गतिविधि, गर्भनाल घाव, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली आदि की स्थिति पर विशेष ध्यान आकर्षित किया जाता है। बच्चे की पहली यात्रा में स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को बहुत मदद बच्चे के विकास के विस्तृत इतिहास द्वारा प्रदान की जाती है ( देखें), प्रसूति अस्पताल में संकलित।

यह वांछनीय है कि प्राथमिक पी। एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक नर्स के साथ किया जाता है, जो नवजात शिशु के नाभि घाव का इलाज करता है (यदि आवश्यक हो), अन्य डॉक्टर की नियुक्तियां करता है, और भविष्य में बच्चे की निगरानी के लिए निर्देश प्राप्त करता है। वे माताओं को स्तनपान, नवजात शिशु को शौचालय, स्वैडलिंग, स्नान करने, आहार के संबंध में सिफारिशें देने, नवजात शिशु की देखभाल करने, सैर शुरू करने आदि के नियम समझाते हैं। बच्चे की परीक्षा के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ कार्य का मूल्यांकन करता है, की स्थिति उसके अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र, मौजूदा विकासात्मक विसंगतियों की पहचान करता है। प्राप्त सभी डेटा बच्चे के विकास के इतिहास में दर्ज हैं। जिला नर्स अपने काम को घर पर काम की एक नोटबुक में ठीक करती है - एक संरक्षण पत्रक। बाद की यात्राओं में, नर्स संरक्षण सूची में मां द्वारा सलाह के कार्यान्वयन को नोट करती है और नए सुझाव और सिफारिशें करती है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ समय-समय पर नर्स के रिकॉर्ड और मां द्वारा सिफारिशों के कार्यान्वयन की जांच करते हैं।

जुड़वाँ, समय से पहले के बच्चे, बड़े शरीर के वजन के साथ पैदा हुए बच्चे, इंट्राक्रैनील चोट के साथ, साथ ही उन माताओं में जो गर्भावस्था और प्रसव के विकृति से पीड़ित हैं, जोखिम में हैं और उन्हें विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।

जीवन के पहले और दूसरे वर्ष के बच्चों को सक्रिय पी की प्रणाली के अनुसार मनाया जाता है। 1 महीने की उम्र में। बच्चे को विशेष रूप से छोटे बच्चों के स्वागत के लिए निर्दिष्ट दिन पर बच्चों के क्लिनिक में जांच की जानी चाहिए। भविष्य में, स्वस्थ बच्चों को जिला बाल रोग विशेषज्ञ और संरक्षक नर्स द्वारा महीने में एक बार जीवन के 1 वर्ष तक देखा जाता है। इन यात्राओं के दौरान, शरीर के वजन, ऊंचाई, छाती की परिधि, सिर की गतिशीलता और बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास के विकास की निगरानी की जाती है। प्राप्त आंकड़ों और बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ खिला, दैनिक आहार के संगठन, सख्त, शारीरिक शिक्षा, रिकेट्स की रोकथाम आदि पर सिफारिशें देता है। बच्चे के विकास के इतिहास में, निवारक के रिकॉर्ड बनाए जाते हैं टीकाकरण, संक्रामक और अन्य रोग।

3 महीने तक की उम्र में। बच्चों को जन्मजात रोगों की पहचान के उद्देश्य से सर्जन, एचएल की जांच करनी चाहिए। गिरफ्तार हिप डिस्पलासिया।

जीवन के पहले वर्ष के अंत में, बाल रोग विशेषज्ञ एक एपिक्रिसिस तैयार करता है, जिसमें वह बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति, उसके शारीरिक और तंत्रिका संबंधी विकास का आकलन करता है, खिलाने की प्रकृति, पिछले रोगों के डेटा, विशिष्ट रोकथाम के बारे में जानकारी को दर्शाता है। रिकेट्स, मसाज और जिम्नास्टिक, अवलोकन के लिए एक योजना की रूपरेखा तैयार करता है, और यदि आवश्यक हो, तो जीवन के दूसरे वर्ष में ठीक होने के लिए।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ और आने वाली नर्स जीवन के दूसरे वर्ष के बच्चे को एंथ्रोपोमेट्रिक माप के साथ तिमाही में एक बार देखते हैं। वर्ष में एक बार, निवारक उद्देश्यों के लिए बच्चे की जांच एक झ्गोमैटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। साल में एक बार बच्चे को कृमि के अंडे के लिए रक्त, मूत्र, मल परीक्षण दिया जाता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ दो साल की उम्र में एक बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में विस्तृत निष्कर्ष देता है, उसके शारीरिक और तंत्रिका संबंधी विकास का मूल्यांकन करता है।

एक बच्चे के जीवन के तीसरे वर्ष में, एक बाल रोग विशेषज्ञ हर 6 महीने में एक बार रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए उसकी जांच करता है, जबकि एंथ्रोपोमेट्रिक माप एक ही समय में किया जाता है। संरक्षक नर्स तिमाही में एक बार बच्चे को देखती है। वर्ष में एक बार, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक द्वारा बच्चे की जांच की जाती है, इसके अलावा, उसे रक्त, मूत्र और मल परीक्षण दिया जाता है। बच्चे के जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष में मुख्य ध्यान आहार के संगठन, सख्त गतिविधियों, उम्र के अनुसार जिमनास्टिक और तर्कसंगत पोषण पर दिया जाता है।

बच्चे के जीवन के तीसरे वर्ष के अंत में, डॉक्टर का सार है: स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करता है, इस अवधि के दौरान उसके शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास की गतिशीलता, वसूली और उपचार के लिए एक योजना तैयार करता है (संकेतों के अनुसार)।

तपेदिक के रोगियों का संरक्षण

तपेदिक रोगियों के पी की एक विशेषता न केवल घर पर, बल्कि उद्योगों में, संस्थानों और बच्चों के समूहों में तपेदिक संक्रमण के केंद्र में निवारक, चिकित्सीय और शैक्षिक कार्य करना है। तपेदिक रोधी औषधालय के पैरामेडिकल स्टाफ द्वारा नियमित रूप से लंबे समय तक किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि तपेदिक के रोगी को 2 साल तक संक्रामक माना जाता है जब वह बेसिली का उत्सर्जन बंद कर देता है। जिला नर्स के कार्ड (संरक्षण कार्ड) में दर्ज किए गए फोकस के खतरे की डिग्री के आधार पर, डॉक्टर द्वारा तैयार की गई योजना के अनुसार फोकस में काम किया जाता है। पी. का मुख्य उद्देश्य - केंद्र का सुधार - सामान्य गीगाबाइट के कार्यान्वयन के रूप में प्राप्त होता है। गतिविधियाँ (रोगी के आस-पास की वस्तुओं की धुलाई और कीटाणुशोधन, क्लोरैमाइन और ब्लीच के घोल, परिसर को साफ रखना, उनका नियमित वेंटिलेशन), और रोगी को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम, घर पर, काम पर, सड़क पर उचित व्यवहार करना। पी। का महत्व आहार और उपचार के संबंध में डॉक्टर के नुस्खे के कार्यान्वयन और निर्धारित चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन के साथ-साथ रोगी के परिवार के सदस्यों को एहतियात और रोकथाम के नियमों को सिखाने में है, विशेष रूप से एक गंभीर बेसिलरी रोगी की देखभाल करने वालों में। . पी. के आदेश में परिवार के उन सदस्यों की निगरानी और व्यवस्थित रूप से जांच करने के लिए बहुत काम किया जाता है जो लगातार रोगी के संपर्क में रहते हैं, खासकर बच्चे। एक रोगी में तपेदिक के एक खुले रूप का पता चलने के तुरंत बाद, परिवार के सदस्यों को एक तपेदिक-रोधी औषधालय में पंजीकृत किया जाता है, उनकी परीक्षा का डेटा, बच्चों को दिए गए तपेदिक-विरोधी टीकाकरण के बारे में जानकारी, संरक्षण कार्ड में दर्ज की जाती है। पी का एक महत्वपूर्ण तत्व एक गरिमा का पालन कर रहा है। - निकासी, रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के साथ काम करना।

पी। काम पर इस उद्यम में काम करने वाले तपेदिक रोगियों के पंजीकरण और उपचार के लिए प्रदान करता है, विशेष रूप से उन लोगों की नियमित निवारक परीक्षाएं जो तपेदिक रोगियों के सीधे संपर्क में हैं। पी। के आदेश में, वे काम पर रोगी के हितों की रक्षा भी करते हैं, उनके रोजगार के मुद्दे को तय करते हैं, निर्देशों के अनुपालन की निगरानी करते हैं, क्रीमिया के अनुसार, सक्रिय बेसिलस उत्सर्जन वाले तपेदिक के रोगियों को भोजन में काम करने की अनुमति नहीं है और सांप्रदायिक उद्यम, पूर्वस्कूली, स्कूल और अन्य संस्थान। आलस्य।

मानसिक रूप से बीमारों का संरक्षण

मानसिक रोगियों का संरक्षण रोगियों के लिए अभिप्रेत है, क्रीमिया आगे लेटने के लिए बंद रहता है। संस्थानों को नहीं दिखाया जाता है, लेकिन मानसिक अक्षमता के कारण, उन्हें सामान्य जीवन में पूरी तरह से शामिल नहीं किया जा सकता है। पी. का उद्देश्य अस्पताल के बाहर की स्थितियों में मानसिक रूप से बीमार लोगों की देखभाल करना है।

एंटीसाइकोटिक दवाओं के आगमन और मनोचिकित्सा में सामाजिक और पुनर्वास दिशा के गहन विकास के संबंध में (पुनर्वास देखें), पी।, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, अस्पताल के बाहर मनोरोग देखभाल के एक संगठनात्मक रूप के रूप में बहुत महत्व देते हैं, जो स्वस्थ वातावरण में विभिन्न प्रकार की श्रम प्रक्रियाओं में रोगियों को शामिल करने के लिए सबसे अनुकूल अवसर प्रदान करता है। पी। का आयोजन मनो-न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग संस्थानों में किया जाता है और इसे रोगी के परिवार में, अन्य लोगों के परिवारों में व्यक्तियों और उत्पादन और श्रम सामूहिक (सामूहिक खेतों) द्वारा किया जा सकता है।

राई रोगियों में सामूहिक खेतों और परिवारों की पसंद रखी जा सकती है, पी पर उनकी दिशा और पी से हटाने को संरक्षण आयोग द्वारा किया जाता है जिसमें ch शामिल होता है। एक मनो-न्यूरोलॉजिकल या मनोरोग संस्थान का एक डॉक्टर, एक डॉक्टर जो पी के प्रमुख के रूप में कार्य करता है, और उपस्थित चिकित्सक।

अनुबंध करने वाले पक्ष एक संरक्षण अनुबंध (समझौते) का समापन करते हैं जो मनो-न्यूरोलॉजिकल या मनोरोग संस्थान और संरक्षक या सामूहिक खेतों के पारस्परिक दायित्वों के लिए पी पर रखे गए रोगियों के संबंध में प्रदान करता है।

बेचैन रोगी, अपने और दूसरों के लिए खतरनाक, योनि से ग्रस्त, या कमजोर, अस्वस्थ रोगियों के साथ-साथ गंभीर दैहिक रोगों या संक्रामक रोगों (तपेदिक, उपदंश, आदि) से पीड़ित लोगों को पी पर नियुक्ति के अधीन नहीं किया जाता है। पी. रोगियों को जो अनिवार्य उपचार पर हैं, को स्थानांतरित करने के लिए मना किया गया है।

परिवारों में संरक्षित रोगियों का अवलोकन, उनका उपचार और रखरखाव नियमित रूप से (हर 3 महीने में कम से कम एक बार) जिला मनोचिकित्सकों और साइकोन्यूरोल, डिस्पेंसरी, डिस्पेंसरी विभागों और कार्यालयों के पैरामेडिकल स्टाफ द्वारा घर पर किया जाता है। ग्रामीण क्षेत्रों में, जहां कभी-कभी रोगियों के महत्वपूर्ण समूहों को सामूहिक फार्म पी पर रखा जाता है, उनकी निगरानी के लिए विशेष चिकित्सा कर्मचारी आवंटित किए जाते हैं, एक मनोरोग संस्थान द्वारा सामाजिक और श्रम पुनर्पाठ के उपायों को लागू करने के लिए, एक नियम के रूप में, मनोरोगी रोगी।

रोगी तब तक पी पर रहता है जब तक उसकी मानसिक स्थिति नहीं बदल जाती; एक स्थिति के बिगड़ने पर इसे लेटने के लिए संबंधित स्टेशनरी में स्थानांतरित कर दिया जाता है। संस्था, और सुधार पर, इसे P से हटाया जा सकता है।

ग्रंथ सूची:बेलोवा ए.पी. एक बड़े शहर में बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल का संगठन, जेआई।, 1978; बॉयत्सोवा ओ.एस. ऑर्गनाइजेशन ऑफ आउट पेशेंट केयर फॉर चिल्ड्रन, एम।, 1978; ग्रीबेशेवा I. I. बच्चों के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल का संगठन, एम।, 1977; Doroshenko K. G., JI e x-te r A. M. और P ya N y x A. M. संक्रामक रोगों की कैबिनेट और चिकित्सा स्थल पर महामारी विरोधी कार्य, टॉम्स्क, 1976; एन के ई पी ई के बारे में वी। ए। चिकित्सा कर्मचारी और रोगी, पृष्ठ। 60, किशिनेव, 1976; संक्रामक रोगों के कार्यालय में एक डॉक्टर के काम के लिए दिशानिर्देश, COMP। ए. एफ. पोडलेव्स्की, जे.आई., 1971; नोवगोरोडत्सेव G. A., D e m-chenkov.a G. 3. और Polonsky M. JI। यूएसएसआर में जनसंख्या की नैदानिक ​​​​परीक्षा, पी। 100 और अन्य, एम।, 1979; प्रैक्टिकल ऑब्सटेट्रिक्स, एड। वाई। पी। सोल्स्की, पी। 15, कीव, 1976; रूस और विदेशों में मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए सुधारित एच। एन। पारिवारिक दान, सेंट पीटर्सबर्ग, 1907; सेरेब्रीकोवा 3. एन। यूएसएसआर, एम।, 1965, ग्रंथ सूची में इसके विकास के लिए मनोरोग संरक्षण और संभावनाओं का संगठन। प्रसूति और स्त्री रोग की हैंडबुक, एड। जे.आई. एस। फारसीनोव और आई। वी। इलिन, पी। 8, एम।, 1978।

आई. वी. शाटकिन; वी. पी. बिसयारीना (पी.डी.), जी.एस. क्लोचकोवा (फिथिज़.), वी. वी. कोकेमासोवा (एसी.), जेड. एन. सेरेब्रीकोवा (मनोचिकित्सक)।