मूत्र में एसीटोन के निर्धारण के लिए टेस्ट स्ट्रिप्स। यदि परीक्षण में एसीटोन की उच्च डिग्री दिखाई दे तो मुझे क्या करना चाहिए? डॉक्टर मूत्र में एसीटोन के साथ कौन से परीक्षण और परीक्षण लिख सकते हैं
उपयोग के लिए निर्देश
मूत्र में ग्लूकोज और कीटोन निकायों के निर्धारण के लिए केटोग्लुक -1 परीक्षण पट्टी n50 उपयोग के लिए निर्देश
मिश्रण
संकेतक पट्टी प्लास्टिक की 5x (60-75) मिमी आकार की एक पट्टी है, जो एक सब्सट्रेट के रूप में कार्य करती है जिस पर सेंसर तत्व स्थित होता है
विवरण
मूत्र में ग्लूकोज और कीटोन निकायों का अर्ध-मात्रात्मक निर्धारण ग्लूकोसुरिया और केटोनुरिया के स्तर को नियंत्रित करना, उचित आहार चुनना और उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करना संभव बनाता है।
यह जानना महत्वपूर्ण है!
मूत्र में ग्लूकोज नहीं होना चाहिए। ग्लूकोज की थोड़ी सी भी उपस्थिति पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्पर्श क्षेत्र की संवेदनशीलता बहुत अधिक है। दुनिया में सबसे संवेदनशील परीक्षण (पैराग्राफ "संवेदनशीलता और विशिष्टता" देखें)।
पेशाब में कीटोन बॉडी नहीं होनी चाहिए। मूत्र में कीटोन निकायों की थोड़ी सी भी उपस्थिति पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्पर्श क्षेत्र की संवेदनशीलता बहुत अधिक है।
विधि का सिद्धांत
मूत्र में कीटोन निकायों को निर्धारित करने की विधि कीटोन निकायों, सोडियम नाइट्रोफेरिकैनाइड और डायमाइन के बीच अनुक्रमिक रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला पर आधारित होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक रंगीन यौगिक का निर्माण होता है। रासायनिक प्रतिक्रिया के दौरान विकसित रंग की तीव्रता सोडियम नाइट्रोफेरिकैनाइड और डायमाइन के कीटोन निकायों के साथ बातचीत की डिग्री से निर्धारित होती है और मूत्र में कीटोन निकायों की सामग्री के समानुपाती होती है।
रंग पैमाने पर मानक के साथ पट्टी के सेंसर तत्व की रंग तीव्रता की तुलना करके, मूत्र में कीटोन निकायों की सामग्री निर्धारित की जाती है।
ग्लूकोज का निर्धारण करने की विधि ग्लूकोनिक एसिड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के लिए ग्लूकोज ऑक्सीकरण की एक विशिष्ट एंजाइमेटिक प्रतिक्रिया पर आधारित है। एंजाइम पेरोक्सीडेज की उपस्थिति में उत्तरार्द्ध की क्रिया के तहत, क्रोमोजेन का ऑक्सीकरण होता है और एक रंगीन यौगिक बनता है। क्रोमोजेन रूपांतरण की डिग्री, और, परिणामस्वरूप, रंग की तीव्रता, अध्ययन के तहत मूत्र में ग्लूकोज सामग्री के समानुपाती होती है।
रंग पैमाने पर मानक के साथ क्रोमोजेन की रंग तीव्रता की तुलना करते हुए, मूत्र में ग्लूकोज की मात्रा निर्धारित करें।
विशेषताएं और संरचना
संकेतक पट्टी प्लास्टिक की 5x (60-75) मिमी आकार की एक पट्टी है, जो एक सब्सट्रेट के रूप में कार्य करती है जिस पर सेंसर तत्व स्थित होता है।
पहला सेंसर तत्व एक विशेष रूप से संसाधित सामग्री 5x (3-6) मिमी आकार में है, जिसमें सोडियम नाइट्रोफेरिकैनाइड और डायमाइन होता है, जो सब्सट्रेट के किनारे से 1-2 मिमी की दूरी पर स्थित होता है, जो रासायनिक प्रतिक्रियाओं की घटना को सुनिश्चित करता है और एक रंगीन परिसर का निर्माण।
दूसरा सेंसर तत्व एक विशेष रूप से संसाधित सामग्री 5x (3-6) मिमी आकार में है, जिसमें एंजाइम ग्लूकोज ऑक्सीडेज और पेरोक्सीडेज, क्रोमोजेन और स्टेबलाइजर्स होते हैं, जो पहले सेंसर तत्व के किनारे से 1-2 मिमी की दूरी पर स्थित होते हैं, जो ग्लूकोज और क्रोमोजेन के ऑक्सीकरण और एक रंगीन परिसर के निर्माण को सुनिश्चित करता है।
संकेतक स्ट्रिप्स को एक सेट के रूप में आपूर्ति की जाती है, जो पैकेजिंग के आधार पर दो संस्करणों में बनाई जाती है।
विकल्प ए. 25, 50, 75 या 100 संकेतक स्ट्रिप्स एक ढक्कन के साथ एक मामले में पैक किया गया। मामला नमी को अवशोषित करने वाले तत्व से सुसज्जित है - बारीक झरझरा सिलिका जेल।
विकल्प बी. 1, 5, 10, 20, 25, 50, 75, या 100 संकेतक स्ट्रिप्स व्यक्तिगत रूप से एक टुकड़े टुकड़े में एल्यूमीनियम पन्नी बैग में पैक किया जाता है जिसमें एक सिलिका जेल पाउच होता है।
संकेतक स्ट्रिप्स के प्रत्येक सेट को एक लेबल और उपयोग के लिए निर्देशों के साथ आपूर्ति की जाती है। लेबल में दो रंग तराजू होते हैं, जिसमें रंग क्षेत्रों की एक श्रृंखला होती है, जिनमें से प्रत्येक के आगे कीटोन बॉडी या ग्लूकोज की संगत एकाग्रता का संकेत दिया जाता है।
परीक्षण पट्टिका
बिक्री सुविधाएँ
बिना लाइसेंस
संकेत
मानव मूत्र में ग्लूकोज और कीटोन निकायों के एक साथ दृश्य गुणात्मक या अर्ध-मात्रात्मक निर्धारण के लिए
आवेदन का तरीका
मात्रा बनाने की विधि
निर्धारण के लिए, एक साफ बर्तन में ताजा एकत्र (विश्लेषण से 2 घंटे से अधिक नहीं) मूत्र का उपयोग करें।केस खोलें या पैकेज खोलें, उसमें से इंडिकेटर स्ट्रिप हटा दें। (पेंसिल केस के मामले में, पेंसिल केस को तुरंत ढक्कन से कसकर बंद कर दें)। पट्टी के संवेदी तत्वों को पूरी तरह मूत्र में विसर्जित करें। 4-5 सेकंड के बाद, पट्टी को हटा दें और सेंसर तत्वों पर हाथ की तेज गति के साथ अतिरिक्त तरल हटा दें, या 2-3 सेकंड के लिए फिल्टर पेपर को साफ करने के लिए पट्टी के किनारे को ध्यान से छूकर, या ध्यान से किनारे को छूकर पट्टी की मूत्र के साथ कंटेनर की दीवार तक। संकेतक पट्टी को एक सपाट, साफ, सूखी सतह पर सेंसर तत्व के साथ रखें।
जिस क्षण से सेंसर तत्व मूत्र में डूबे हुए हैं, उसके 2 मिनट बाद, अच्छी रोशनी में किट पैकेजिंग के लेबल पर संबंधित रंग पैमाने के साथ सेंसर तत्व के रंग की तुलना करें।
संवेदी तत्वों के रंग में परिवर्तन मूत्र में कीटोन निकायों और ग्लूकोज की उपस्थिति (गुणात्मक परिभाषा) को इंगित करता है। तराजू के संबंधित रंग क्षेत्रों के साथ संवेदी तत्वों के रंग की तुलना करके अर्ध-मात्रात्मक निर्धारण किया जाता है।
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बच्चे के शरीर की बीमारी के कारणों में से एक बच्चे के मूत्र में एसीटोन बढ़ सकता है, इसकी सामग्री बहुत सारे अप्रिय लक्षणों का कारण बनती है। यह रोग अनुचित जीवन शैली और पोषण के साथ-साथ अन्य गंभीर बीमारियों के साथ भी हो सकता है। एसीटोन का निर्धारण करने के लिए, विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स का उत्पादन किया जाता है, वे घर पर उपयोग के लिए उपयुक्त हैं।
मूत्र में एसीटोन क्या है
यदि मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति को कम करके आंका जाता है, तो इस रोग को एसीटोनुरिया या केटोनुरिया कहा जाता है। केटोन्स में तीन पदार्थ शामिल होते हैं जैसे एसीटोएसेटिक एसिड, एसीटोन और हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड। ये पदार्थ ग्लूकोज की कमी या इसके अवशोषण के उल्लंघन के कारण प्रकट होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मानव शरीर में वसा और प्रोटीन का ऑक्सीकरण होता है। मूत्र में एसीटोन का सामान्य स्तर बहुत कम होता है।
एक बच्चे के मूत्र में एसीटोन की दर
स्वस्थ बच्चे के मूत्र में एसीटोन नहीं होना चाहिए। दैनिक मूत्र की पूरी मात्रा में, इसकी सामग्री 0.01 से 0.03 ग्राम तक हो सकती है, जिसका उत्सर्जन मूत्र के साथ होता है, फिर हवा को बाहर निकाला जाता है। सामान्य मूत्र परीक्षण या परीक्षण पट्टी का उपयोग करते समय, एसीटोन के स्तर का पता लगाया जाता है। यदि मूत्र एकत्र करने के लिए गंदे व्यंजन का उपयोग किया गया था या स्वच्छता आवश्यकताओं को पूरा नहीं किया गया था, तो विश्लेषण गलत निष्कर्ष दे सकता है।
लक्षण
एक बच्चे के मूत्र में एसीटोन में वृद्धि निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त की जा सकती है:
- मतली उल्टी। उल्टी में भोजन का मलबा, पित्त, बलगम हो सकता है, जिससे एसीटोन की गंध आती है।
- उदर गुहा में दर्द और ऐंठन, जो शरीर के नशे और आंतों में जलन के कारण प्रकट होता है।
- पेट के तालमेल द्वारा निर्धारित जिगर का बढ़ना।
- कमजोरी, थकान।
- उदासीनता, चेतना के बादल, कोमा।
- शरीर के तापमान में 37-39 सी तक की वृद्धि।
- बच्चे के मूत्र में एसीटोन की गंध, मुंह से, गंभीर स्थिति में, त्वचा से गंध आ सकती है।
बच्चे के मूत्र में एसीटोन के कारण
कुपोषण, दैनिक दिनचर्या, भावनात्मक विस्फोट से बच्चे के मूत्र में कीटोन्स काफी बढ़ जाते हैं। एसीटोन में वृद्धि का कारण बन सकता है:
- अधिक भोजन करना, पशु वसा का दुरुपयोग या भुखमरी, कार्बोहाइड्रेट की कमी;
- द्रव की कमी, जिसके कारण निर्जलीकरण की स्थिति उत्पन्न होती है;
- अति ताप या हाइपोथर्मिया;
- तनाव, गंभीर तंत्रिका तनाव, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
एक बच्चे में ऊंचा एसीटोन कुछ शारीरिक कारणों से प्रकट हो सकता है:
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- पिछली चोटों और सर्जरी;
- संक्रमण, पुरानी बीमारियां;
- तापमान बढ़ना;
- विषाक्तता;
- रक्ताल्पता;
- पाचन तंत्र की विकृति;
- मानस में विचलन।
पेशाब में एसीटोन खतरनाक क्यों है?
एसिटोनेमिक सिंड्रोम का सार संकेतों की अभिव्यक्ति है जो प्रकट होते हैं यदि मूत्र में एसीटोन ऊंचा हो जाता है। उल्टी, निर्जलीकरण, सुस्ती, एसीटोन की गंध, पेट में दर्द आदि हो सकता है। दूसरे तरीके से, रोग को एसीटोन संकट, किटोसिस, एसीटोनीमिया कहा जाता है। एसीटोनेमिक सिंड्रोम दो प्रकार के होते हैं:
- मुख्य। किसी भी आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना अज्ञात कारणों से होता है। उत्तेजित, भावुक और चिड़चिड़े बच्चे इस रोग से पीड़ित हो सकते हैं। इस प्रकार का एसिटोनेमिक सिंड्रोम चयापचय संबंधी विकारों, भूख न लगना, अपर्याप्त शरीर के वजन, नींद की गड़बड़ी, भाषण समारोह और पेशाब में प्रकट होता है।
- माध्यमिक। यह अन्य बीमारियों के कारण होता है। उदाहरण के लिए, आंतों या श्वसन पथ के संक्रमण, पाचन तंत्र के रोग, थायरॉयड ग्रंथि, यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय। बच्चों में मूत्र में एसीटोन मधुमेह के कारण बढ़ सकता है। यदि मधुमेह का संदेह है, तो रक्त शर्करा परीक्षण अनिवार्य है।
बढ़ा हुआ एसीटोन 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है, यह बच्चे के एंजाइम सिस्टम के निर्माण के पूरा होने के कारण होता है। यदि सिंड्रोम समय-समय पर पुनरावृत्ति करता है, तो गंभीर जटिलताएं इस रूप में प्रकट हो सकती हैं:
- उच्च रक्तचाप;
- जिगर, गुर्दे, जोड़ों, पित्त पथ के रोग;
- मधुमेह।
एसीटोन की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें
एसीटोन की बढ़ी हुई सामग्री एक सामान्य मूत्र परीक्षण पास करके निर्धारित की जाती है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कम ग्लूकोज सामग्री, ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के बढ़े हुए स्तर को दर्शाता है।यदि एसीटोनीमिया का संदेह है, तो डॉक्टर स्पर्श से बढ़े हुए जिगर को महसूस कर सकते हैं। उसके बाद, इस निदान को अल्ट्रासाउंड द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
एसीटोन मूत्र परीक्षण
घर पर एक बच्चे के मूत्र में कीटोन निकायों का निर्धारण करने के लिए, विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है। उन्हें एक फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। प्लास्टिक ट्यूबों में परीक्षण किए जाते हैं। वे एक छोटी सी पट्टी होती हैं जो मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति में रंग बदलती हैं। यदि पीले से गुलाबी रंग में परिवर्तन होता है, तो यह एसीटोनुरिया की उपस्थिति को इंगित करता है। और अगर पट्टी ने बैंगनी रंग प्राप्त कर लिया है, तो यह रोग की उच्च संभावना को इंगित करता है। परीक्षण के रंग की तीव्रता से, आप पैकेज पर पैमाने के साथ तुलना करते हुए, कीटोन्स की एकाग्रता का लगभग निर्धारण कर सकते हैं।
एसीटोन के लिए यूरिनलिसिस
मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन में, एक स्वस्थ बच्चे में कीटोन नहीं होना चाहिए। संकेतक पदार्थों का उपयोग करके केटोन्स निर्धारित किए जाते हैं। प्रयोगशाला अनुसंधान में परीक्षण स्ट्रिप्स का भी उपयोग किया जाता है। मूत्र एकत्र करते समय, व्यक्तिगत स्वच्छता आवश्यकताओं को ध्यान से देखा जाना चाहिए। मूत्र के बर्तनों को अच्छी तरह से धोकर सुखा लेना चाहिए। विश्लेषण के लिए सुबह के पेशाब का हिस्सा लें।
इलाज
एक बच्चे में एसीटोन के लक्षणों का इलाज उनके कारणों के आधार पर किया जाना चाहिए। जीवन के लिए खतरे से बचने के लिए तुरंत उपाय किए जाने चाहिए। शिशुओं को इनपेशेंट उपचार से गुजरने की सलाह दी जाती है। प्राथमिक चिकित्सा इस प्रकार होनी चाहिए:
- शरीर से एसीटोन निकालना शुरू करें। ऐसा करने के लिए, एनीमा, गैस्ट्रिक लैवेज प्रक्रिया, शर्बत निर्धारित किए जाते हैं। इनमें यूवेसॉर्ब, सोरबिओगेल, पोलिसॉर्ब, फिल्ट्रम एसटीआई आदि शामिल हैं।
- निर्जलीकरण की रोकथाम। बच्चे को पीने के लिए बहुत कुछ देना आवश्यक है, लेकिन छोटी खुराक में, उल्टी की पुनरावृत्ति से बचने के लिए। अपने बच्चे को हर 10 मिनट में एक अधूरा चम्मच पानी दें। इसके अतिरिक्त, पुनर्जलीकरण समाधान Oralit, Gastrolit, Regidron निर्धारित हैं।
- ग्लूकोज की आपूर्ति सुनिश्चित करें। मिनरल वाटर के साथ बारी-बारी से मीठी चाय, कॉम्पोट दें। अगर उल्टी नहीं हो रही है तो आप दलिया, मसले हुए आलू, चावल का पानी दे सकते हैं। अगर उल्टी हो रही है, तो आप बच्चे को दूध नहीं पिला सकते।
- डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है: अग्न्याशय और यकृत का अल्ट्रासाउंड, जैव रासायनिक रक्त और मूत्र परीक्षण।
एसीटोन सिंड्रोम के उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय दवाएं:
पोषण और जीवन शैली
ऐसे मामलों को रोकने के लिए जब बच्चे के मूत्र में कीटोन बॉडी में काफी वृद्धि होती है, तो पोषण की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। आहार में निम्नलिखित उत्पाद नहीं होने चाहिए:
- वसायुक्त मांस और मछली, ऑफल;
- स्मोक्ड, मसालेदार;
- वसायुक्त डेयरी उत्पाद;
- संतरे, चॉकलेट, टमाटर;
- फास्ट फूड खाना।
रोग की अभिव्यक्ति में एक महत्वपूर्ण कारक बच्चे के दिन का गलत आहार, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, खेल, आराम की कमी और नींद है। भावनात्मक स्थिति का उल्लंघन, तनाव भी रोग की घटना को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, नींद और आराम पूरी तरह से ताकत बहाल करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए। अधिक सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने का प्रयास करने के लिए, सभी मनोवैज्ञानिक समस्याओं और संघर्षों को समझना और हल करना आवश्यक है।
निवारण
उचित पोषण और दैनिक दिनचर्या इस बात की गारंटी होगी कि बीमारी दोबारा नहीं होगी। एसीटोनीमिक सिंड्रोम की रोकथाम के लिए मुख्य बिंदु:
- नियमित उचित पोषण;
- बच्चे के अत्यधिक उत्तेजना, तनावपूर्ण स्थितियों को रोकें;
- स्वास्थ्य रिसॉर्ट उपचार, चिकित्सा प्रक्रियाओं से लाभ होगा;
- मूत्र, रक्त, आंतरिक अंगों के अल्ट्रासाउंड की वार्षिक डिलीवरी।
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लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।
आधुनिक चिकित्सा में विभिन्न प्रकार के घरेलू निदान उपकरण हैं, जिनमें से एक उल्लेखनीय उदाहरण मूत्र में एसीटोन का निर्धारण करने के लिए परीक्षण स्ट्रिप्स हैं, जो जल्दी से कार्य करते हैं। मूत्र में यह पदार्थ एक काफी सामान्य घटना है, जो आहार का पालन न करने, पुरानी विकृति या किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति के कारण होता है।
अध्ययन को आगे बढ़ाने से पहले, आपको संलग्न निर्देशों को पढ़ना चाहिए।
लेकिन इसके अलावा, कीटोन्स को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए स्ट्रिप्स का उपयोग करने के लिए, कई शर्तें हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:- परीक्षा शुरू करने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें और डिस्पोजेबल दस्ताने पहन लें।
- मूत्र में एसीटोन की मात्रा का पता लगाना विशेष रूप से गर्म परिस्थितियों में निर्धारित किया जा सकता है, अर्थात तापमान पंद्रह से तीस डिग्री तक होना चाहिए।
- सेंसर को अपने हाथों से न छुएं।
- जिस बॉक्स में मूत्र में एसीटोन के निर्धारण के लिए परीक्षण स्ट्रिप्स बने रहे, उसे भली भांति बंद करके सील किया जाना चाहिए।
- मूत्र अग्रिम में तैयार किया जाना चाहिए और साथ ही उपयोग से दो घंटे पहले नहीं।
- कीटोन्स के लिए मूत्र के साथ कंटेनर को अंधेरे में रखना होगा।
- उपयोग किए गए कंटेनर में कम से कम पांच मिलीलीटर मूत्र होना चाहिए।
सभी तैयारियों के बाद, आपको मूत्र में कुछ सेकंड के लिए परीक्षण कम करना होगा। फिर इसे बाहर निकालें और सूखे कपड़े से अवशेषों को पोंछ लें, लेकिन संकेतक को छुए बिना। इसके बाद, आपको दो मिनट प्रतीक्षा करनी होगी और यूरिन कीटोन टेस्ट की जांच करनी होगी .
लेकिन सभी लोग यह नहीं समझते कि परिणाम का क्या अर्थ है। वास्तव में, यदि एसीटोन के लिए पट्टी का संवेदी भाग रंगीन है, तो यह एसीटोन की उपस्थिति को इंगित करता है, अर्थात यह पहले से ही एक गुणात्मक विश्लेषण है।
लेकिन पैकेज में उपलब्ध रंगों के पैमाने पर मात्रात्मक जाँच की जाती है।
कुछ को चिंता है कि उनका परिणाम बकाइन या लाल निकला। इस तथ्य का मतलब है कि मरीज फिनोलफथेलिन पर आधारित दवाएं ले रहा था। यदि परिणामी छाया पैकेज पर नहीं है, तो यह संभवतः दवाओं के प्रभाव का परिणाम है। यहां कीटोन की मात्रा का निर्धारण अस्पताल में ही करना होगा।
यह ध्यान देने योग्य है कि परिणाम उस क्षण से पांच मिनट तक माना जाता है जब मूत्र से पट्टी हटा दी जाती है, क्योंकि बाद के समय को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
कीटोन्स को मापने के लिए इस परीक्षण का उपयोग न केवल घर पर किया जाता है, बल्कि इसका उपयोग अक्सर किया जाता है:
- अस्पताल;
- चिकित्सा और निवारक संस्थान;
- नैदानिक प्रयोगशाला।
मूल रूप से, मूत्र में एसीटोन के लिए परीक्षण परहेज़ में उल्लंघन की पहचान करने में मदद करता है।
एसीटोन का निर्धारण करने वाली पट्टियां एक प्रकार के संवेदी संकेतक हैं, जिनमें कागज पर रखे गए विशिष्ट अभिकर्मक होते हैं। इस परीक्षण की लंबाई भिन्न हो सकती है, यहां सब कुछ कार्यक्षमता पर निर्भर करता है। एक किनारे पर सोडियम नाइट्रोप्रासाइड युक्त एक पट्टी होती है, यह वह है जो वास्तव में दाग लगाता है।
एक नियम के रूप में, दैनिक परीक्षण के बजाय इस अध्ययन का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है। लेकिन परीक्षण स्ट्रिप्स पूरी तरह से परीक्षा को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं, लेकिन एक अलग रंग में उनका धुंधलापन केटोन्स की उपस्थिति को इंगित करता है। परीक्षण करने के लिए, विकृति वाले रोगी को परीक्षणों से जुड़े निर्देशों द्वारा मदद की जाएगी, जो एक सही अध्ययन के लिए सभी चरणों को इंगित करते हैं।
ये शरीर जहरीले पदार्थ हैं, यानी मूत्र में कीटोन्स निम्नलिखित कारणों से प्रकट हो सकते हैं:- आहार में कार्बोहाइड्रेट की कमी;
- लंबे समय तक भूख;
- अस्वीकार्य शारीरिक गतिविधि;
- मधुमेह;
- बुखार;
- गंभीर निर्जलीकरण;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में ऑन्कोलॉजी।
इन सभी स्थितियों में तत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि लंबे समय तक मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों की ओर ले जाती है।
आज, अनुसंधान के तरीके हैं कि एक व्यक्ति, कुछ लक्षणों के प्रकट होने के साथ, घर पर खुद का संचालन कर सकता है। मूत्र में एसीटोन के लिए टेस्ट स्ट्रिप्स ऐसे ही अध्ययन हैं। यदि किसी वयस्क या बच्चे में तापमान, उल्टी, कमजोरी में तेज वृद्धि होती है, तो मूत्र में एसीटोन के स्तर पर एक अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। संकेतकों में वृद्धि जिसका समय पर पता नहीं चलता है, गंभीर परिणामों से भरा होता है।
मूत्र में कुछ पदार्थों के विश्लेषण के लिए फार्मेसी नेटवर्क में रैपिड टेस्ट उपलब्ध हैं।
वे क्या हैं?
मूत्र में कीटोन निकायों के त्वरित निर्धारण के लिए, परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है, जिन्हें फार्मेसी में स्वयं खरीदा जा सकता है। चिकित्सा पेशेवरों के साथ अतिरिक्त संपर्क की आवश्यकता नहीं है। एसीटोन के निर्धारण के लिए टेस्ट स्ट्रिप्स प्लास्टिक, धातु के कंटेनर या कांच की बोतलों में आते हैं। एक पैकेज में इनकी संख्या 5 से 200 यूनिट तक हो सकती है। प्रत्येक परीक्षण पट्टी लिटमस से बनी होती है और मूत्र में एसीटोन के निर्धारण के लिए एक विशेष संरचना के साथ संसेचित होती है।
उनका उपयोग कब किया जाता है?
इस पद्धति का उपयोग घर और विभिन्न चिकित्सा संस्थानों दोनों में किया जाता है। मूत्र में कीटोन के निर्धारण के लिए टेस्ट स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है:
एक्सप्रेस विधि कैसे काम करती है?
कम क्षारीय माध्यम के साथ बातचीत करते समय प्रत्येक परीक्षण पट्टी रंग संकेतकों को बदलकर प्रतिक्रिया करती है। यह वही है जो एसीटोन के ऊंचे स्तर को निर्धारित करने में मदद करता है। प्रक्रिया के बाद दिखाई देने वाले रंग की छाया के अनुसार, शरीर में कीटोन एकाग्रता निर्धारित की जाती है। एसीटोन और इसकी एकाग्रता को मापने के लिए, प्राप्त संकेतक मूल्यों की तुलना कंटेनर पर उदाहरणों के साथ करना आवश्यक है। तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रियाओं (सबसे चमकीले रंगों) के मामले में, आपको सलाह, परीक्षा और आगे के उपचार के लिए तुरंत एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यूरिनरी कीटोन्स इंसानों के लिए बहुत बड़ा खतरा पैदा कर सकते हैं।
अनुदेश
प्रशिक्षण
मूत्र में एसीटोन के निर्धारण के लिए संकेतक परीक्षण स्ट्रिप्स के उपयोग के निर्देश निर्माता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, मुख्य आवश्यकताएं हैं:
- + 15- + 30 डिग्री सेल्सियस के तापमान शासन में अध्ययन करना;
- परीक्षण स्ट्रिप्स के संवेदी तत्वों के साथ हाथों को छूने से बचना;
- पैकेज से परीक्षण सामग्री को हटाने के बाद, इसे एक घंटे के भीतर इस्तेमाल किया जाना चाहिए;
- कंटेनर बंद होने की जकड़न की निगरानी;
- अध्ययन में केवल एकत्रित मूत्र का उपयोग किया जाता है (विश्लेषण के लिए मूत्र के भंडारण की अनुमति 2 घंटे से अधिक नहीं है);
- कीटोन्स के परीक्षण के लिए एकत्रित मूत्र को केवल एक बाँझ जलाशय में रखा जाना चाहिए।
मूत्र में एसीटोन (एसीटोनुरिया) - कारण, लक्षण, उपचार, आहार, प्रश्नों के उत्तर
धन्यवाद
एसीटोनुरिया
एसीटोनुरिया(केटोनुरिया) - मूत्र में कीटोन निकायों की एक बढ़ी हुई सामग्री, जो शरीर में प्रोटीन और वसा के अधूरे ऑक्सीकरण के उत्पाद हैं। कीटोन निकायों में एसीटोन, हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड, एसिटोएसेटिक एसिड शामिल हैं।कुछ समय पहले तक, एसीटोनुरिया की घटना बहुत दुर्लभ थी, लेकिन अब स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई है, और अधिक से अधिक बार मूत्र में एसीटोन न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी पाया जा सकता है।
एसीटोन हर व्यक्ति के मूत्र में बहुत कम मात्रा में पाया जा सकता है। थोड़ी मात्रा में (20-50 मिलीग्राम / दिन), यह लगातार गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। इस मामले में, कोई उपचार की आवश्यकता नहीं है।
मूत्र में एसीटोन के कारण
वयस्कों में
वयस्कों में, यह घटना कई कारणों से हो सकती है:- आहार में वसायुक्त और प्रोटीनयुक्त खाद्य पदार्थों की प्रधानता, जब शरीर में वसा और प्रोटीन को पूरी तरह से तोड़ने की क्षमता नहीं होती है।
- कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन की कमी।
ऐसे मामलों में, आहार को संतुलित करने, वसायुक्त भोजन न करने, कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों को जोड़ने के लिए पर्याप्त है। एक साधारण आहार का पालन करना जो सभी पोषण संबंधी त्रुटियों को दूर करेगा, उपचार का सहारा लिए बिना एसीटोनुरिया से छुटकारा पाना काफी संभव है। - शारीरिक व्यायाम।
यदि कारण बढ़े हुए खेलों में निहित हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने और उस भार को समायोजित करने की आवश्यकता है जो शरीर के अनुकूल हो। - कठोर आहार या लंबे समय तक उपवास।
इस मामले में, आपको उपवास छोड़ना होगा और पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा ताकि वह शरीर की सामान्य स्थिति को बहाल करने के लिए आवश्यक इष्टतम आहार और खाद्य पदार्थों का चयन कर सके। - टाइप I डायबिटीज मेलिटस या लंबे समय तक टाइप II डायबिटीज मेलिटस में अग्न्याशय की समाप्त स्थिति।
इस अवस्था में, शरीर में वसा और प्रोटीन के पूर्ण ऑक्सीकरण के लिए पर्याप्त कार्बोहाइड्रेट नहीं होते हैं। मधुमेह मेलेटस में मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति को भड़काने वाले कारणों के आधार पर, रोगी के प्रबंधन की रणनीति को चुना जाता है। यदि कारण सख्त आहार के सरल पालन में निहित है (हालांकि यह मधुमेह रोगियों के लिए अनुचित व्यवहार है), तो इस तरह के एसीटोनुरिया पोषण के सामान्यीकरण या आहार में कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करने के कुछ दिनों बाद गुजर जाएंगे। लेकिन जब मधुमेह का रोगी कार्बोहाइड्रेट और इंसुलिन के एक साथ इंजेक्शन लेने के बाद भी मूत्र में एसीटोन का स्तर कम नहीं करता है, तो आपको चयापचय संबंधी विकारों के बारे में गंभीरता से सोचना चाहिए। ऐसे मामलों में, रोग का निदान प्रतिकूल होता है और यदि तत्काल उपाय नहीं किए जाते हैं, तो यह मधुमेह कोमा से भरा होता है।
- सेरेब्रल कोमा।
- गर्मी।
- शराब का नशा।
- प्रीकोमैटोज अवस्था।
- हाइपरिन्सुलिनिज्म (इंसुलिन के स्तर में वृद्धि के कारण हाइपोग्लाइसीमिया के हमले)।
- कई गंभीर बीमारियां - पेट का कैंसर, पाइलोरस या अन्नप्रणाली के स्टेनोसिस (उद्घाटन या लुमेन का संकुचन), गंभीर एनीमिया, कैशेक्सिया (शरीर की गंभीर थकावट) - लगभग हमेशा एसीटोनुरिया के साथ होते हैं।
- गर्भवती महिलाओं में अनियंत्रित उल्टी।
- एक्लम्पसिया (गर्भावस्था के अंत में गंभीर विषाक्तता)।
- संक्रामक रोग।
- नारकोसिस, विशेष रूप से क्लोरोफॉर्म। पश्चात की अवधि में रोगियों में, मूत्र में एसीटोन दिखाई दे सकता है।
- विभिन्न विषाक्तता, उदाहरण के लिए, फास्फोरस, सीसा, एट्रोपिन और कई अन्य रासायनिक यौगिक।
- थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरॉयड हार्मोन के स्तर में वृद्धि)।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली चोटों की अगली कड़ी।
बच्चों में
बच्चों में, मूत्र में एसीटोन अग्न्याशय की खराबी के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो कई कारणों से हो सकता है। 12 साल की उम्र तक, अग्न्याशय विकसित होता है। इस समय, वह बस उन सभी प्रहारों का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकती है जो उस पर पड़ते हैं। जब अग्न्याशय को दबा दिया जाता है, तो आवश्यक से काफी कम मात्रा में एंजाइम का उत्पादन होता है।बचपन के एसीटोनुरिया के मुख्य कारण:
- पोषण संबंधी त्रुटियां।
अधिक भोजन, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, रासायनिक स्वाद वाले खाद्य पदार्थ, संरक्षक और रंजक बचपन के पोषण संबंधी विकारों की एक अधूरी सूची है जो बच्चे के मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। - बढ़ी हुई उत्तेजना या तनाव (जो माता-पिता साधारण सनक के लिए गलती करते हैं)।
- अधिक काम।
एक बच्चे में से एक बच्चे को विलक्षण बनाने के प्रयास में, माता-पिता बच्चे को कई वर्गों और मंडलियों में नामांकित करते हैं। वे भूल जाते हैं कि एक बच्चा बस थक सकता है। - कीड़े, डायथेसिस, पेचिश।
उचित उपचार निर्धारित करके केवल एक डॉक्टर ही यहां मदद कर सकता है। - एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित सेवन।
- गर्मी।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में एसीटोन
गर्भावस्था के दौरान, मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति कुछ रहस्यमयी होती है। गर्भवती महिलाओं में एसीटोनुरिया का सटीक कारण अभी तक कोई नहीं कह सकता है, लेकिन फिर भी, विशेषज्ञ कई कारकों की पहचान करते हैं जो इस सिंड्रोम की घटना में योगदान करते हैं:- नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभाव।
- न केवल वर्तमान में, बल्कि अतीत में भी, भावी मां को बहुत मनोवैज्ञानिक तनाव होता है।
- प्रतिरक्षा में कमी।
- प्रयुक्त उत्पादों में रसायनों की उपस्थिति - रंग, संरक्षक और स्वाद।
- विषाक्तता, जिसमें मुख्य लक्षण लगातार उल्टी है। उसी समय, शरीर में पानी के संतुलन को बहाल करना आवश्यक है - छोटे घूंट में पानी पिएं या यहां तक कि तरल को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें। सही इलाज से एसीटोन दो दिन के भीतर या उससे भी पहले पेशाब से गायब हो जाता है।
मूत्र में एसीटोन - लक्षण
आप निम्न लक्षणों के साथ मूत्र में "अतिरिक्त" एसीटोन पर संदेह कर सकते हैं:- पेशाब करते समय अप्रिय गंध;
- मुंह से एसीटोन की गंध;
- मानसिक अवसाद;
- रोगी की सुस्ती।
- भूख में कमी । बच्चा पानी से इंकार भी कर सकता है क्योंकि वह लगातार बीमार रहता है।
- बच्चे की कमजोरी की शिकायत।
- उत्तेजना, जिसे उनींदापन और सुस्ती से बदल दिया जाता है।
- पेट में ऐंठन दर्द, सबसे अधिक बार नाभि में।
- हर भोजन के बाद उल्टी होना।
- तापमान बढ़ना।
- पीलापन, रूखी त्वचा, अस्वस्थ ब्लश।
- जीभ का सूखना।
- मुंह से एसीटोन की गंध, उल्टी से और पेशाब से।
मूत्र में एसीटोन का निर्धारण
एसीटोन मूत्र परीक्षण
हाल ही में, मूत्र में एसीटोन के निर्धारण की प्रक्रिया को बहुत सरल बनाया गया है। किसी समस्या के थोड़े से संदेह पर, नियमित फार्मेसी में विशेष परीक्षण खरीदना पर्याप्त है, जो व्यक्तिगत रूप से बेचे जाते हैं। एक बार में कई स्ट्रिप्स लेना सबसे अच्छा है।परीक्षण हर सुबह लगातार तीन दिनों तक किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको सुबह के मूत्र को इकट्ठा करने और उसमें पट्टी को कम करने की आवश्यकता है। फिर इसे बाहर निकालें, अतिरिक्त बूंदों को हिलाएं और कुछ मिनट प्रतीक्षा करें। यदि पट्टी पीले से गुलाबी हो जाती है, तो यह एसीटोन की उपस्थिति को इंगित करता है। बैंगनी रंग की उपस्थिति गंभीर एसीटोनुरिया का संकेत दे सकती है।
परीक्षण, निश्चित रूप से, सटीक संख्या नहीं दिखाएगा, लेकिन यह एसीटोन के स्तर को निर्धारित करने में मदद करेगा, जिस पर आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
एसीटोन के लिए यूरिनलिसिस
एसीटोन के स्तर को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर एक नियमित क्लिनिकल यूरिनलिसिस के लिए एक रेफरल लिखता है, जहां इसे अन्य संकेतकों के साथ निर्धारित किया जाता है।विश्लेषण के लिए मूत्र संग्रह सामान्य नियमों के अनुसार किया जाता है: स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद, सुबह के मूत्र को एक सूखी और साफ डिश में एकत्र किया जाता है।
आम तौर पर, मूत्र में इतने कम कीटोन बॉडी (एसीटोन) होते हैं कि पारंपरिक प्रयोगशाला विधियों द्वारा उनका पता नहीं लगाया जाता है। इसलिए ऐसा माना जाता है कि पेशाब में एसीटोन सामान्य नहीं होना चाहिए। यदि मूत्र में एसीटोन का पता लगाया जाता है, तो इसकी मात्रा विश्लेषण में प्लसस ("क्रॉस") द्वारा इंगित की जाती है।
एक प्लस का मतलब है कि एसीटोन के लिए मूत्र की प्रतिक्रिया कमजोर रूप से सकारात्मक है।
दो या तीन प्लस एक सकारात्मक प्रतिक्रिया है।
चार प्लस ("चार क्रॉस") - एक तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया; स्थिति को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
मूत्र में एसीटोन के साथ मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
चूंकि मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति न केवल विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकती है, बल्कि शारीरिक कारणों (अधिक काम, असंतुलित पोषण, आदि) के कारण भी हो सकती है, एसीटोनुरिया के सभी मामलों में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक नहीं है। डॉक्टर की मदद केवल उन मामलों में जरूरी है जहां मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति विभिन्न बीमारियों के कारण होती है। नीचे हम उन डॉक्टरों पर विचार करेंगे जिनकी आपको एसीटोनुरिया से संपर्क करने की आवश्यकता है, यह उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसने इसे उकसाया था।यदि, मूत्र में एसीटोन के अलावा, एक व्यक्ति लगातार प्यास से तड़पता है, वह बहुत पीता है और बहुत पेशाब करता है, मौखिक श्लेष्मा सूखा महसूस करता है, तो यह मधुमेह मेलेटस को इंगित करता है, और इस मामले में, आपको संपर्क करना चाहिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (एक नियुक्ति करें).
शरीर के उच्च तापमान या किसी संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि में मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति में, आपको संपर्क करना चाहिए सामान्य चिकित्सक (एक नियुक्ति करें)या संक्रामक रोग विशेषज्ञ (साइन अप)जो आवश्यक जांच करेगा और बुखार या सूजन के कारण का पता लगाएगा, उसके बाद उपचार की नियुक्ति करेगा।
यदि मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग के बाद मूत्र में एसीटोन दिखाई देता है, तो आपको संपर्क करने की आवश्यकता है नशा विशेषज्ञ (साइन अप)जो शरीर से एथिल अल्कोहल के विषाक्त अपघटन उत्पादों को हटाने के उद्देश्य से आवश्यक उपचार करेगा।
यदि एनेस्थीसिया के कारण मूत्र में एसीटोन की उच्च सांद्रता है, तो संपर्क करना आवश्यक है पुनर्जीवन (साइन अप)या एक चिकित्सक शरीर से विषाक्त उत्पादों को तेजी से हटाने के उद्देश्य से गतिविधियों को अंजाम देने के लिए।
जब हाइपरिन्सुलिनिज़्म के लक्षण होते हैं (पसीना, धड़कन, भूख, भय, चिंता, पैरों और बाहों में कांपना, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि, दोहरी दृष्टि, सुन्नता और अंगों में झुनझुनी) या थायरोटॉक्सिकोसिस (घबराहट, उत्तेजना) के लक्षण होते हैं। असंतुलन, भय, चिंता, तेजी से भाषण, अनिद्रा, विचारों की बिगड़ा हुआ एकाग्रता, अंगों और सिर का कांपना, धड़कन, आंखों का बाहर निकलना, पलकों की सूजन, दोहरी दृष्टि, आंखों में सूखापन और दर्द, पसीना, उच्च शरीर तापमान, कम वजन, उच्च पर्यावरणीय तापमान के प्रति असहिष्णुता, पेट में दर्द, दस्त और कब्ज, मांसपेशियों में कमजोरी और थकान, मासिक धर्म की अनियमितता, बेहोशी, सिरदर्द और चक्कर आना), तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।
यदि गर्भवती महिला के पेशाब में एसीटोन है, और साथ ही उसे बार-बार उल्टी या पेशाब में एडिमा + हाई ब्लड प्रेशर + प्रोटीन की समस्या है, तो आपको संपर्क करना चाहिए स्त्री रोग विशेषज्ञ (एक नियुक्ति करें), चूंकि ऐसे लक्षण गर्भावस्था की जटिलताओं पर संदेह करना संभव बनाते हैं, जैसे कि गंभीर विषाक्तता या प्रीक्लेम्पसिया।
यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटों (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क संलयन, एन्सेफलाइटिस, आदि) से पीड़ित होने के बाद मूत्र में एसीटोन दिखाई देता है, तो आपको संपर्क करना चाहिए न्यूरोलॉजिस्ट (एक नियुक्ति करें).
यदि किसी व्यक्ति ने जानबूझकर या गलती से खुद को किसी भी पदार्थ से जहर दिया है, उदाहरण के लिए, उसने एट्रोपिन लिया या खतरनाक उद्योग में सीसा, फास्फोरस या पारा यौगिकों के साथ काम किया, तो आपको संपर्क करना चाहिए विष विज्ञानी (अपॉइंटमेंट लें)या, उसकी अनुपस्थिति में, एक चिकित्सक के पास।
यदि किसी वयस्क या बच्चे को दस्त के साथ पेट में तेज दर्द होता है, और संभवतः उल्टी और बुखार के साथ, तो आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि लक्षण पेचिश का संकेत देते हैं।
यदि किसी बच्चे के मूत्र में एसीटोन की उच्च सांद्रता को डायथेसिस के साथ जोड़ा जाता है, तो आपको किसी चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है या एलर्जिस्ट (अपॉइंटमेंट लें).
जब मूत्र में एसीटोन त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीलापन, कमजोरी, चक्कर आना, स्वाद विकृति, मुंह के कोनों में "जब्ती", शुष्क त्वचा, भंगुर नाखून, सांस की तकलीफ, धड़कन, फिर एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाया जाता है। संदिग्ध है, और इस मामले में संपर्क करना आवश्यक है हेमेटोलॉजिस्ट (एक नियुक्ति करें).
यदि कोई व्यक्ति बहुत पतला है, तो मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति ऐसी अत्यधिक थकावट के लक्षणों में से एक है, और इस मामले में एक सामान्य चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है या पुनर्वास विशेषज्ञ (साइन अप).
यदि, मूत्र में एसीटोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति को नियमित रूप से पहले खाए गए भोजन की उल्टी होती है, कई घंटों तक भोजन से परहेज करने के बाद पेट में शोर होता है, पेट में दिखाई देने वाला क्रमाकुंचन, खट्टी या सड़ा हुआ पेट, नाराज़गी, कमजोरी, थकान और दस्त, तो स्टेनोसिस को पेट या अन्नप्रणाली के पाइलोरस का संदेह है, और इस मामले में संपर्क करना आवश्यक है गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (एक नियुक्ति करें)तथा सर्जन (एक नियुक्ति करें).
यदि मूत्र में एसीटोन को पेट में दर्द, खाने के बाद पेट में भारीपन, भूख न लगना, मांस के प्रति घृणा, मतली और संभवतः उल्टी, भोजन की थोड़ी मात्रा के साथ तृप्ति और खराब सामान्य स्वास्थ्य, थकान के साथ जोड़ा जाता है, तो गैस्ट्रिक कैंसर का संदेह है, और इस मामले में, कृपया संपर्क करें ऑन्कोलॉजिस्ट (एक नियुक्ति करें).
मूत्र में एसीटोन के लिए डॉक्टर कौन से परीक्षण और परीक्षण लिख सकता है?
जब शारीरिक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र में एसीटोन दिखाई देता है, तो विशेष परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि ऐसी घटना अस्थायी है और उत्तेजक कारक के समाप्त होने के बाद उपचार के बिना गुजर जाएगी। लेकिन अगर मूत्र में एसीटोन अन्य, गंभीर बीमारियों के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है, तो निदान को स्पष्ट करने और आवश्यक उपचार करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। नीचे हम इस बात पर विचार करेंगे कि एक डॉक्टर मूत्र में एसीटोन के साथ कौन से परीक्षण और परीक्षाएं लिख सकता है, जब इस सूचक को किसी विशेष बीमारी का संकेत देने वाले विभिन्न लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है।यदि मूत्र में एसीटोन को हाइपरिन्सुलिनिज्म के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है (पसीना, धड़कन, भूख, भय, चिंता, पैरों और बाहों में कांपना, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि, दोहरी दृष्टि, सुन्नता और अंगों में झुनझुनी के आवधिक हमले), तब डॉक्टर आवश्यक रूप से रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता का दैनिक माप निर्धारित करता है। इस मामले में, ग्लूकोज का स्तर हर घंटे या हर दो घंटे में मापा जाता है। यदि, रक्त शर्करा के स्तर की दैनिक निगरानी के परिणामों के अनुसार, आदर्श से विचलन का पता लगाया जाता है, तो हाइपरिन्सुलिनिज़्म का निदान स्थापित माना जाता है। और फिर हाइपरिन्सुलिनिज्म के कारण को समझने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं। सबसे पहले, एक उपवास परीक्षण किया जाता है, जब सी-पेप्टाइड, इम्युनोरिएक्टिव इंसुलिन और रक्त ग्लूकोज का स्तर खाली पेट मापा जाता है, और यदि उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है, तो रोग अग्न्याशय में कार्बनिक परिवर्तन के कारण होता है।
यह पुष्टि करने के लिए कि अग्न्याशय में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से हाइपरिन्सुलिनिज्म को उकसाया जाता है, टोलबुटामाइड और ल्यूसीन के प्रति संवेदनशीलता के लिए परीक्षण अतिरिक्त रूप से किए जाते हैं। यदि संवेदनशीलता परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो नियुक्त करना अनिवार्य है अल्ट्रासाउंड (एक नियुक्ति करें), स्किंटिग्राफी (एक नियुक्ति करें)तथा अग्न्याशय के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एक नियुक्ति करें).
लेकिन अगर, उपवास परीक्षण के दौरान, सी-पेप्टाइड, इम्युनोरिएक्टिव इंसुलिन और रक्त ग्लूकोज का स्तर सामान्य रहता है, तो हाइपरिन्सुलिनिज्म को माध्यमिक माना जाता है, अर्थात अग्न्याशय में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण नहीं, बल्कि अन्य के कामकाज में एक विकार के कारण। अंग। ऐसी स्थिति में, हाइपरिन्सुलिनिज़्म का कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर पेट के सभी अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है और मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एक नियुक्ति करें).
यदि मूत्र में एसीटोन थायरोटॉक्सिकोसिस (घबराहट, उत्तेजना, असंतुलन, भय, चिंता, तेजी से भाषण, अनिद्रा, विचारों की बिगड़ा हुआ एकाग्रता, अंगों और सिर के ठीक कांप, धड़कन, आंखों का फलाव) के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ तय किया गया है। पलकों की सूजन, दोहरीकरण, आंखों में सूखापन और दर्द, पसीना, शरीर का उच्च तापमान, कम वजन, उच्च पर्यावरणीय तापमान के प्रति असहिष्णुता, पेट में दर्द, दस्त और कब्ज, मांसपेशियों में कमजोरी और थकान, मासिक धर्म की अनियमितता, बेहोशी, सिरदर्द और चक्कर आना), तब डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों और परीक्षाओं को निर्धारित करता है:
- रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) का स्तर;
- रक्त में ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन (T4) का स्तर;
- थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड (एक नियुक्ति करें);
- थायरॉयड ग्रंथि की गणना टोमोग्राफी;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) (अपॉइंटमेंट लें);
- थायराइड स्किंटिग्राफी (अपॉइंटमेंट लें);
- थायराइड बायोप्सी (एक नियुक्ति करें).
जब मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति को लगातार प्यास, बार-बार और प्रचुर मात्रा में पेशाब के साथ जोड़ा जाता है, श्लेष्म झिल्ली की सूखापन की भावना होती है, तो मधुमेह मेलेटस का संदेह होता है, और इस मामले में, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों और परीक्षाओं को निर्धारित करता है:
- खाली पेट रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता का निर्धारण;
- मूत्र में ग्लूकोज का निर्धारण;
- रक्त में ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर का निर्धारण;
- रक्त में सी-पेप्टाइड और इंसुलिन के स्तर का निर्धारण;
- ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (नामांकन).
मधुमेह की जटिलताओं की पहचान करने के लिए, डॉक्टर लिख सकते हैं गुर्दे का अल्ट्रासाउंड (अपॉइंटमेंट लें), रियोएन्सेफलोग्राफी (आरईजी) (साइन अप करने के लिए)मस्तिष्क और रियोवासोग्राफी (एक नियुक्ति करें)पैर।
यदि उच्च शरीर के तापमान या एक संक्रामक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र में एसीटोन का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, साथ ही भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए विभिन्न परीक्षण निर्धारित करता है - पीसीआर (साइन अप), एलिसा, आरएनजीए, आरआईएफ, आरटीजीए, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर, आदि। उसी समय, संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए परीक्षण करने के लिए, इसके स्थानीयकरण के स्थान के आधार पर, विभिन्न जैविक तरल पदार्थ लिए जा सकते हैं - रक्त, मूत्र, मल, थूक, ब्रोन्कियल स्वैब, लार, आदि। जिस उपस्थिति के लिए रोगजनक परीक्षण किए जाते हैं, चिकित्सक रोगी के नैदानिक लक्षणों के आधार पर प्रत्येक बार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है।
जब शराब के दुरुपयोग के कारण मूत्र में एसीटोन दिखाई देता है, तो डॉक्टर आमतौर पर केवल एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक सामान्य मूत्रालय, साथ ही साथ निर्धारित करता है। पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड (अपॉइंटमेंट लें)शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने और यह समझने के लिए कि विभिन्न अंगों की ओर से कार्यात्मक विकार कितने स्पष्ट हैं।
यदि गर्भवती महिला के मूत्र में एसीटोन पाया जाता है, तो डॉक्टर को अवश्य ही लिखना चाहिए पूर्ण रक्त गणना (एक नियुक्ति करें)और मूत्र, मूत्र में प्रोटीन सांद्रता का निर्धारण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोलाइट्स की सांद्रता के लिए रक्त परीक्षण (पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन, कैल्शियम), रक्तचाप माप, रक्त जमावट विश्लेषण (APTT, PTI, INR, TB के अनिवार्य निर्धारण के साथ) , फाइब्रिनोजेन, आरएफएमके और डी-डिमर)।
जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटों से पीड़ित होने के बाद मूत्र में एसीटोन दिखाई देता है, तो डॉक्टर, सबसे पहले, विभिन्न न्यूरोलॉजिकल परीक्षण करता है, और सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, रियोएन्सेफलोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (साइन अप), डॉप्लरोग्राफी (साइन अप करने के लिए)मस्तिष्क वाहिकाओं और मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। इसके अलावा, परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति की पहचान करने और इसकी प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक अन्य शोध विधियों को अतिरिक्त रूप से लिख सकता है।
जब मूत्र में एसीटोन भारी धातु लवण, फॉस्फोरस, एट्रोपिन के साथ विषाक्तता के संदेह के साथ एक साथ प्रकट होता है, तो डॉक्टर को एक पूर्ण रक्त गणना, रक्त जमावट परीक्षण और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (बिलीरुबिन, ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल, कोलिनेस्टरेज़, एएसएटी, एएलएटी) निर्धारित करना चाहिए। क्षारीय फॉस्फेट, एमाइलेज, लाइपेज, एलडीएच, पोटेशियम, कैल्शियम, क्लोरीन, सोडियम, मैग्नीशियम, आदि)।
जब डायथेसिस के लक्षणों वाले बच्चे में मूत्र में एसीटोन दिखाई देता है, तो डॉक्टर निर्धारित करता है एलर्जी परीक्षण (एक नियुक्ति करें)विभिन्न एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता के लिए, साथ ही रक्त में IgE के स्तर और एक पूर्ण रक्त गणना का निर्धारण। एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता के लिए परीक्षण आपको यह समझने की अनुमति देते हैं कि बच्चे को किन खाद्य पदार्थों, जड़ी-बूटियों या पदार्थों के प्रति अतिरंजना है, जो डायथेसिस को उत्तेजित करता है। IgE के लिए एक रक्त परीक्षण और एक पूर्ण रक्त गणना से यह समझना संभव हो जाता है कि क्या यह एक सच्ची एलर्जी है या एक छद्म-एलर्जी। आखिरकार, अगर किसी बच्चे को छद्म एलर्जी है, तो वह खुद को एक सच्ची एलर्जी के रूप में प्रकट करता है, लेकिन पाचन तंत्र के अंगों की अपरिपक्वता के कारण होता है, और इसलिए, अत्यधिक संवेदनशीलता की ये प्रतिक्रियाएं होंगी जब बच्चा बड़ा हो जाए तो गुजरें। लेकिन अगर किसी बच्चे को सच्ची एलर्जी है, तो वह जीवन भर बनी रहेगी, ऐसे में उसे यह जानने की जरूरत है कि भविष्य में उसके शरीर पर उनके प्रभाव से बचने के लिए कौन से पदार्थ उसके अंदर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं पैदा करते हैं।
यदि मूत्र में एसीटोन त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीलापन, कमजोरी, चक्कर आना, स्वाद विकृति, मुंह के कोनों में "जब्ती", शुष्क त्वचा, भंगुर नाखून, सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन, चक्कर आना की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौजूद है। - एनीमिया का संदेह है, और इस मामले में, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण और सर्वेक्षण निर्धारित करता है:
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- रक्त में फेरिटिन के स्तर का निर्धारण (नामांकन);
- रक्त में ट्रांसफ़रिन के स्तर का निर्धारण;
- रक्त में सीरम आयरन के स्तर का निर्धारण;
- रक्त सीरम की लौह-बाध्यकारी क्षमता का निर्धारण;
- रक्त में बिलीरुबिन के स्तर का निर्धारण (नामांकन);
- रक्त में विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड के स्तर का निर्धारण;
- गुप्त रक्त के लिए मल की जांच;
- अस्थि मज्जा पंचर (साइन अप)प्रत्येक रोगाणु की कोशिकाओं की संख्या की गणना ( मायलोग्राम (एक नियुक्ति करें));
- फेफड़ों का एक्स-रे (अपॉइंटमेंट लें);
- फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एक नियुक्ति करें);
- कॉलोनोस्कोपी (एक नियुक्ति करें);
- सीटी स्कैन;
- विभिन्न अंगों का अल्ट्रासाउंड।
हालांकि, अन्य रक्ताल्पता के लिए, बिलीरुबिन और फेरिटिन की एकाग्रता के लिए एक रक्त परीक्षण, साथ ही गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण निर्धारित है। यदि बिलीरुबिन का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण एनीमिया हीमोलिटिक है। यदि मल में रक्त छिपा हो तो रक्ताल्पता (रक्तस्रावी) है, अर्थात पाचन अंगों, जननांगों या श्वसन तंत्र से रक्तस्राव के कारण होता है। यदि फेरिटिन का स्तर कम हो जाता है, तो आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है।
आगे के अध्ययन केवल तभी किए जाते हैं जब हेमोलिटिक या हेमोरेजिक एनीमिया का पता चला हो। रक्तस्रावी एनीमिया के साथ, कोलोनोस्कोपी, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, फेफड़ों का एक्स-रे निर्धारित है, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड (एक नियुक्ति करें)और पेट रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करने के लिए। हेमोलिटिक एनीमिया के साथ, एक अस्थि मज्जा पंचर एक स्मीयर परीक्षा के साथ किया जाता है और विभिन्न हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं की संख्या की गणना करता है।
ट्रांसफ़रिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण, सीरम आयरन, सीरम की आयरन-बाइंडिंग क्षमता, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि उन्हें सहायक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि वे जो परिणाम देते हैं, वे ऊपर सूचीबद्ध अन्य सरल परीक्षाओं द्वारा भी प्राप्त किए जाते हैं। . उदाहरण के लिए, रक्त में विटामिन बी 12 के स्तर को निर्धारित करने से बी 12 की कमी वाले एनीमिया का निदान करना संभव हो जाता है, लेकिन यह सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा किया जा सकता है।
यदि पेशाब में एसीटोन की अधिक मात्रा खाने के कुछ समय बाद नियमित उल्टी के साथ हो, खाने के कुछ घंटे बाद पेट में शोर हो, पेट में क्रमाकुंचन दिखाई दे, पेट में गड़गड़ाहट, खट्टी या सड़ी हुई डकारें, नाराज़गी, कमजोरी, थकान, दस्त, तो डॉक्टर को पाइलोरस या अन्नप्रणाली के स्टेनोसिस (संकुचित) पर संदेह होता है, और निम्नलिखित परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित करता है:
- पेट और अन्नप्रणाली का अल्ट्रासाउंड (एक नियुक्ति करें);
- एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ पेट का एक्स-रे (अपॉइंटमेंट लें);
- एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;
- इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी;
- हीमोग्लोबिन एकाग्रता और हेमटोक्रिट स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम, क्लोरीन, यूरिया, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड);
- रक्त के अम्ल-क्षार अवस्था का विश्लेषण;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)।
जब, मूत्र में एसीटोन के अलावा, एक व्यक्ति को खाने के बाद पेट में भारीपन, भोजन की थोड़ी मात्रा के साथ तृप्ति, मांस से घृणा, खराब भूख, मतली, कभी-कभी उल्टी, खराब सामान्य स्वास्थ्य, थकान, डॉक्टर को पेट पर संदेह होता है कैंसर और निम्नलिखित परीक्षणों और परीक्षाओं को निर्धारित करता है:
- एक बाड़ के साथ गैस्ट्रोस्कोपी बायोप्सी (एक नियुक्ति करें)पेट की दीवार के संदिग्ध क्षेत्र;
- प्रकाश की एक्स-रे;
- पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- मल्टीस्लाइस या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी;
- गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण;
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण (साइन अप)(मुख्य - एसए 19-9, एसए 72-4, आरईए, अतिरिक्त एसए 242, पीके-एम 2)।
यदि गैस्ट्रोस्कोपी और बायोप्सी के ऊतक विज्ञान के परिणाम कैंसर प्रकट नहीं करते हैं, तो अन्य अध्ययन नहीं किए जाते हैं। लेकिन अगर कैंसर का पता चला है, तो छाती में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए फेफड़ों के एक्स-रे की आवश्यकता होती है, और उदर गुहा में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड, या मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी, या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी की जाती है। ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण वांछनीय है, लेकिन अनिवार्य नहीं है, क्योंकि पेट के कैंसर का पता अन्य तरीकों से लगाया जाता है, और ट्यूमर मार्करों की एकाग्रता प्रक्रिया की गतिविधि का न्याय करना संभव बनाती है और भविष्य में चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने में मदद करेगी। .
एसीटोनुरिया का उपचार
एसीटोनुरिया का उपचार प्रक्रिया के कारणों और गंभीरता पर निर्भर करता है। कभी-कभी यह केवल दैनिक दिनचर्या और आहार को समायोजित करने के लिए पर्याप्त होता है। मूत्र में एसीटोन की उच्च संख्या के साथ, रोगी का तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।सबसे पहले, डॉक्टर एक सख्त आहार और बहुत सारे तरल पदार्थ लिखेंगे। पानी बार-बार और थोड़ा-थोड़ा करके पीना चाहिए; बच्चों को हर 5-10 मिनट में एक चम्मच देना चाहिए।
ऐसे में किशमिश का काढ़ा और रेजिड्रॉन या ओरसोल जैसी विशेष औषधियों के घोल बहुत काम आते हैं। गैर-कार्बोनेटेड क्षारीय पानी, कैमोमाइल जलसेक या सूखे मेवों का काढ़ा पीने की भी सिफारिश की जाती है।
यदि कोई बच्चा या वयस्क गंभीर उल्टी के कारण नहीं पी सकता है, तो अंतःशिरा ड्रिप द्रव निर्धारित किया जाता है। गंभीर उल्टी के साथ, Cerucal दवा के इंजेक्शन कभी-कभी मदद करते हैं।
खूब पानी पीने के अलावा, श्वेत कोयला या सोरबेक्स जैसी शोषक तैयारी की मदद से शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाया जा सकता है।
बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए, आप उसे सफाई एनीमा बना सकते हैं। और एनीमा के लिए उच्च तापमान पर, निम्नलिखित घोल तैयार करें: कमरे के तापमान पर एक लीटर पानी में एक बड़ा चम्मच नमक घोलें।
मूत्र में एसीटोन युक्त आहार
एसीटोनुरिया वाला आहार अवश्य देखा जाना चाहिए।आप उबला हुआ या दम किया हुआ मांस खा सकते हैं, चरम मामलों में, बेक किया हुआ। इसे टर्की, खरगोश और बीफ खाने की अनुमति है।
सब्जी सूप और बोर्स्ट, कम वसा वाली मछली और अनाज की भी अनुमति है।
सब्जियां, फल, साथ ही जूस, फलों के पेय और कॉम्पोट पूरी तरह से पानी के संतुलन को बहाल करते हैं और साथ ही साथ विटामिन के स्रोत भी होते हैं।
सभी फलों में से किसी भी रूप में quince सबसे उपयोगी है। चूंकि यह फल स्वाद में काफी तीखा होता है, इसलिए इसका कॉम्पोट पकाना या इससे जैम बनाना सबसे अच्छा है।
आप एसीटोनुरिया के साथ वसायुक्त मांस और शोरबा, मिठाई, मसाले और विभिन्न डिब्बाबंद भोजन का उपयोग नहीं कर सकते। तले हुए खाद्य पदार्थ, केले और खट्टे फलों को मेनू से बाहर रखा गया है।
मूत्र में एसीटोन के बारे में कोमारोव्स्की
प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ और टीवी प्रस्तोता कोमारोव्स्की ई.ओ. बच्चों के मूत्र में एसीटोन के विषय को बार-बार उठाया और एसीटोन्यूरिक सिंड्रोम के लिए एक विशेष कार्यक्रम समर्पित किया।कोमारोव्स्की का कहना है कि हाल के वर्षों में बच्चों में मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति बहुत आम हो गई है। डॉक्टर इस घटना को बच्चों के असंतुलित आहार और बचपन में पेट के पुराने रोगों के अधिक लगातार मामलों से जुड़ा मानते हैं। प्रोटीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ अतिभारित आहार के साथ, कार्बोहाइड्रेट की कमी के साथ, और भले ही बच्चे को कोई पाचन रोग हो, जिसके परिणामस्वरूप कीटोन निकायों को संसाधित नहीं किया जाता है, लेकिन मूत्र में उत्सर्जित होना शुरू हो जाता है।
अपने कार्यक्रम में, कोमारोव्स्की ने माता-पिता को समझदारी से समझाया कि एसीटोनुरिया के विकास को रोकने के लिए बच्चे के पोषण का निर्माण कैसे किया जाए।