नवजात शिशुओं के परिणामों में हाइपोक्सिया का गंभीर रूप। बीमारी का इलाज कैसे करें। पुरानी थकान के लिए ऑक्सीजन कॉकटेल

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया क्या है, सभी गर्भवती माताएं जानना चाहती हैं। दुर्भाग्य से, गर्भावस्था और बच्चे का जन्म हमेशा एक सुखद परिदृश्य के अनुसार नहीं होता है: खुशी से, आसानी से, बिना किसी समस्या के। एक बच्चे को ले जाने वाली महिला के लिए एक कठिन गर्भावस्था से पीड़ित होना और बहुत मुश्किल से जन्म देना असामान्य नहीं है, यही वजह है कि बाद में उसके और बच्चे दोनों में विकृति विकसित होती है। अंतर्गर्भाशयी अवधि के अक्सर निदान विकृति में से एक भ्रूण हाइपोक्सिया है - शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी।

नवजात शिशु में जन्मजात हाइपोक्सिया: यह क्या है और इसका कारण बनता है

जन्म के बाद बच्चों में हाइपोक्सिया, सबसे आम विकृति है जो एक माँ को प्रसूति वार्ड में या बच्चे के जन्म से पहले पता चलता है। इस तथ्य के बावजूद कि पैथोलॉजी का अक्सर निदान किया जाता है, परिणाम की गंभीरता के कारण बच्चे के हाइपोक्सिया से अभी भी बच्चे के विकास और स्वास्थ्य को खतरा है।

निम्नलिखित कारण ऑक्सीजन भुखमरी को भड़का सकते हैं::

• चिकित्सा संकेतक;
• माँ की स्वास्थ्य स्थिति;
• गर्भवती माँ की जीवन शैली।

हर कोई जानता है कि किसी भी बीमारी को ठीक करने से रोकना आसान है। हाइपोक्सिया के संबंध में यह तथ्य विशेष रूप से प्रासंगिक है, क्योंकि हाइपोक्सिक परिवर्तन आपको अपने पूरे जीवन के लिए खुद को याद दिला सकते हैं। हाइपोक्सिया एक अलग बीमारी नहीं है, यह एक गर्भवती महिला की विभिन्न स्थितियों या प्रसव के दौरान का परिणाम है।

अक्सर, बच्चे के असर के दौरान भी रोग प्रक्रिया विकसित होती है।

एक गर्भवती महिला, अक्सर खुद पर शक किए बिना, अपने बेटे या बेटी को नुकसान पहुंचाती है। वही धूम्रपान न केवल उसमें, बल्कि बच्चे में भी व्यवस्थित ऑक्सीजन भुखमरी को भड़का सकता है। और एक गर्भवती महिला जितना अधिक सिगरेट पीती है, भ्रूण की स्थिति उतनी ही खराब होती है।

एक और कारण है कि मस्तिष्क हाइपोक्सिया शिशुओं और शिशुओं में विकसित होता है जो अभी तक पैदा नहीं हुए हैं, वह नाल की प्रारंभिक परिपक्वता है। यह तब होता है जब प्रसव से बहुत पहले बच्चे की जगह अनुपयोगी हो जाती है। दवाओं का सेवन, शराब, साथ ही प्रीक्लेम्पसिया (देर से विषाक्तता) और शरीर के विभिन्न प्रकार के संक्रमण इस स्थिति को जन्म दे सकते हैं।

प्लेसेंटा बच्चे के लिए संक्रमण से एक तरह की सुरक्षा है, लेकिन वह खुद "बूढ़ी हो जाती है", इससे अनुपयोगी हो जाती है। इस कारण रक्त की आपूर्ति बाधित होती है और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। एक महिला के श्वसन तंत्र के विभिन्न रोग भी ऑक्सीजन की कमी का कारण बन सकते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस किसी भी रूप में सांस लेने में तकलीफ को भड़काता है, जो विकासशील भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान स्थिति को ठीक करने और प्रसव के दौरान व्यवहार की रणनीति चुनने के लिए गर्भवती महिला और बच्चे की स्थिति का शीघ्र निदान और निगरानी बहुत आवश्यक है।

तो, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है। हालांकि, बच्चे के जन्म की अवधि के दौरान कारण विकसित हो सकते हैं। जन्म देने वाली महिला का गलत व्यवहार या दाई की गलत हरकतें बहुत तेज या बहुत धीमी गति से प्रसव को भड़का सकती हैं। गर्भनाल का गलत स्थान और बच्चे के गले में उसका लपेटना न केवल ऑक्सीजन की भुखमरी का कारण बन सकता है, बल्कि सांस लेने की पूरी समाप्ति को भी भड़का सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर, आप गर्भनाल का स्थान देख सकते हैं और विकृति विकसित होने के जोखिम को रोक सकते हैं। डॉक्टरों के कार्यों में बच्चे के जन्म के समय, गर्दन से गर्भनाल को हटाना, प्रसव के दौरान बच्चे का गला घोंटने से रोकना शामिल है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण तीव्र हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है। आप इसे गंभीर रक्तस्राव जैसे संकेत से पहचान सकते हैं। ऐसे में तुरंत सिजेरियन सेक्शन करना चाहिए। यदि आप देरी करते हैं, तो रक्त की कमी से माँ की मृत्यु हो सकती है, और बच्चा ऑक्सीजन की तीव्र कमी से मर जाएगा।

नवजात शिशुओं में ऑक्सीजन भुखमरी: संकेत

यह वी। अपगार थे जो जन्म के तुरंत बाद तीव्र हाइपोक्सिया के लक्षणों की पहचान करने के विचार के साथ आए थे, तब से दुनिया भर के नियोनेटोलॉजिस्ट विशेष मानदंडों के अनुसार नवजात शिशु का मूल्यांकन कर रहे हैं।

बच्चों में हाइपोक्सिया ऐसे संकेतकों द्वारा सूचित किया जाता है:

• नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में त्वचा सियानोटिक है, और हाथ और पैर पीले हैं;
• सुस्त या अनुपस्थित श्वास;
• नवजात शिशु सक्रिय रूप से नहीं चलता है;
• दिल की धड़कन की संख्या 60 सेकंड में 100 बीट से कम होती है।

प्रसव के तुरंत बाद और 5 मिनट पर इन संकेतों की जाँच की जाती है। संकेतों को बिंदुओं में मापा जाता है, जिन्हें बाद में मानचित्र में दर्ज किया जाता है। मानदंड 8-10 ख है। दोनों बार। यदि 4-7 बी. - पैथोलॉजी मध्यम, हल्की है, अगर 0-3 - यह पहले से ही श्वासावरोध है और तत्काल पुनर्जीवन आवश्यक है। बच्चे के जीवन के लिए अंक निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

लक्षण जो रिपोर्ट करते हैं कि क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया ने बच्चे के मस्तिष्क में समस्याओं के विकास को उकसाया है:

• बिना किसी कारण के लंबे समय तक रोना;
• जीवन के पहले वर्ष का बच्चा बहुत सोता है;
• नींद में या हल्के स्पर्श के बाद शुरू करना;
• जब बच्चा रोता है तो ठुड्डी कांपना;
• बेचैन नींद;
• बच्चा बदलने पर जल्दी जम जाता है।

प्रसवकालीन हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी को आमतौर पर डिग्री में विभाजित किया जाता है। बच्चा सुस्त या अति उत्साहित है, यह स्थिति एक सप्ताह में गायब हो जाती है। उनींदापन या अति-उत्तेजना के अलावा, जिसे 5-7 दिनों तक देखा जा सकता है, बच्चा बिना किसी कारण के रोता है, अपनी बाहों में नहीं चलता है, वह एक ऐंठन अवस्था विकसित कर सकता है, वह जल्दी से जम जाता है। बच्चा लंबे समय तक नींद में रहता है, कोमा में पड़ सकता है, या वह अत्यधिक उत्तेजित हो जाता है और उसे दौरे पड़ते हैं जो शायद दूर न हो। इस मामले में, पुनर्जीवन की आवश्यकता है।

प्रसवकालीन हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी खतरनाक है, इसका समय पर निदान किया जाना चाहिए और प्रभावी उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

भ्रूण हाइपोक्सिया के निवारक उपाय गर्भधारण और प्रसव के प्रारंभिक निदान और चिकित्सीय उपायों के साथ-साथ वितरण तकनीक के सही विकल्प पर आधारित हैं। क्रोनिक पैथोलॉजी का उपचार व्यापक होना चाहिए। मां की मुख्य विकृति के उपचार के अलावा, जिसने गर्भ में भ्रूण के हाइपोक्सिया के विकास को उकसाया, प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है।

एक महिला को बिस्तर पर आराम की सलाह दी जाती है, जिसमें गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति सामान्य हो जाती है। एक दवा भी निर्धारित की जाती है जो गर्भाशय की सिकुड़ा क्षमता को कम करती है (गोली के रूप में नो-शपा, पैपावरिन के साथ सपोसिटरी, आदि)। रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के उद्देश्य से थेरेपी की जाती है - इससे घनास्त्रता की प्रवृत्ति कम हो जाती है, और सबसे छोटे जहाजों में रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है। यह सब ऑक्सीजन की सामान्य डिलीवरी में योगदान देता है और मध्यम गंभीरता की कमी को कम करता है।

इन उद्देश्यों के लिए, आवेदन करें:

• रियोपोलिग्लुकिन;
• क्यूरेंटाइल,
• कम खुराक एस्पिरिन।

क्रोनिक पैथोलॉजी के उपचार में, एसेंशियल या लिपोस्टैबिल का उपयोग आवश्यक रूप से किया जाता है, जो ऑक्सीजन के लिए सेल पारगम्यता में सुधार करते हैं, और दवाएं जो कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं (विटामिन ई, एस्कॉर्बिक एसिड, ग्लूटामिक एसिड, ग्लूकोज समाधान) को सकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। यदि जटिल उपचार काम नहीं करता है, तो गंभीर जीर्ण / तीव्र हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण के जीने की क्षमता तक पहुंचने के बाद, एक आपातकालीन प्रसव किया जाता है - आमतौर पर एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। बच्चे के एक महीने की उम्र तक पहुंचने से पहले पैथोलॉजी का इलाज करना बेहतर होता है। यदि हाइपोक्सिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो दुखद परिणाम हो सकते हैं।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के परिणाम

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, शिशुओं में जन्मजात हाइपोक्सिया अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है। लगभग हमेशा, सेरेब्रल पैथोलॉजी परिणाम छोड़ती है, लेकिन बच्चे के स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ेगा यह सही ढंग से निर्धारित और समय पर चिकित्सा पर निर्भर करता है, साथ ही साथ बच्चे के शरीर पर भी। एक मामूली डिग्री लगभग तुरंत चली जाती है और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है।

औसत डिग्री के साथ, रिफ्लेक्सिस के निषेध का निदान किया जा सकता है, लेकिन चिकित्सा के बाद शरीर सामान्य रूप से काम करता है।

बच्चे के जन्म के बाद शिशुओं में ऑक्सीजन की कमी अक्सर पूरी तरह से टाली जा सकती है। ऐसा करने के लिए, उन कारणों की पहचान करना आवश्यक है जो रोग की स्थिति को भड़काते हैं।

स्वस्थ बच्चे के जन्म का आधार निवारक उपाय हैं और:

• बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान जीवन का सही तरीका;
• वायु स्नान;
• विटामिन और खनिज परिसरों का स्वागत;
• ध्यान।

गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान, आपको शराब पीना बंद कर देना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि यह तंबाकू है जो ऑक्सीजन को अंगों और ऊतकों में प्रवेश करने से रोकता है, और इथेनॉल सामान्य रूप से बच्चे के शरीर को जहर देता है। गर्भावस्था की अवधि के दौरान एनीमिया को रोकने के लिए, जैसा कि डॉ। कोमारोव्स्की सलाह देते हैं, आपको Fe से समृद्ध स्वस्थ खाद्य पदार्थों के साथ-साथ एस्कॉर्बिक एसिड (गोभी, काली मिर्च, साइट्रस) का सेवन करना चाहिए।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के लक्षण, परिणाम और उपचार

हाइपोक्सिया सिंड्रोम से पीड़ित बच्चे का इलाज अस्पताल में भी शुरू हो जाता है। प्रसव के तुरंत बाद, पुनर्जीवन की आवश्यकता होने पर ऑक्सीजन मास्क से नवजात की सांस को सामान्य किया जाता है।

फिर, क्या नकारात्मक लक्षण विकसित हुए हैं, इसके आधार पर यह निर्धारित है:

• दवाओं के साथ थेरेपी;
• भौतिक चिकित्सा;
• मालिश;
• सुखदायक स्नान।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि नवजात शिशु को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन मिले, बच्चे के लिए अधिकतम शांत वातावरण और गुणवत्तापूर्ण देखभाल करना आवश्यक है। एक बच्चा जो हाइपोक्सिया से गुज़रा है, उसे एक न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यवस्थित रूप से जांच की जानी चाहिए ताकि गंभीर जटिलताओं को समय पर समाप्त किया जा सके।

गर्भावस्था और प्रसव को जटिलताओं के बिना पारित करने के लिए, समय पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करना और एक अच्छे स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना आवश्यक है।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के लक्षण, परिणाम और उपचार (वीडियो)

स्मिरनोवा ओल्गा लियोनिदोवना

न्यूरोलॉजिस्ट, शिक्षा: प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम आई.एम. सेचेनोव। कार्य अनुभव 20 वर्ष।

लेख लिखा

दुर्भाग्य से, नवजात शिशुओं में यह इन दिनों काफी बार होता है। माता-पिता, एक भयानक निदान सुनकर, इस पर विश्वास करने से इनकार करते हैं। यह कैसे हो सकता है, क्योंकि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ी और, जैसा कि वे कहते हैं, कुछ भी पूर्वाभास नहीं हुआ ... इस बीच, व्यावहारिक रूप से एक भी बच्चा इस उल्लंघन से सुरक्षित नहीं है।

चिकित्सा हाइपोक्सिया को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि एक विकृति के रूप में वर्गीकृत करती है जो कुछ उत्तेजक कारकों के प्रभाव में बनती है। स्थिति, जो तीव्र की विशेषता है, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मस्तिष्क अपने कार्य नहीं कर सकता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और महत्वपूर्ण अंग गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं।

ऑक्सीजन एक बच्चे के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो अभी तक पैदा नहीं हुआ है, गहन चयापचय प्रक्रियाओं को प्रदान करता है। मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को इसकी सबसे तत्काल आवश्यकता होती है। बच्चों में, ऑक्सीजन फेफड़ों के काम के माध्यम से, भ्रूण में - नाल के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है। सेवन प्रतिपूरक क्षमताओं के साथ एक प्राकृतिक तंत्र प्रदान करता है:

• उच्च हृदय गति;
• हृदय से वाहिकाओं में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा में वृद्धि;
• भ्रूण में भ्रूण हीमोग्लोबिन, ऑक्सीजन ले जाने।

यदि तंत्र विफल हो जाता है, तो थोड़ी ऑक्सीजन भ्रूण के रक्त में प्रवेश करती है, जिससे हाइपोक्सिया होता है। मस्तिष्क की कोशिकाएं सबसे पहले हिट होती हैं: उनकी मृत्यु देखी जाती है।

कारण क्या हैं

ऐसे कई कारक हैं जो एक बच्चे में ऑक्सीजन की कमी का कारण बनते हैं। विशेषज्ञ उन्हें तीन समूहों में विभाजित करते हैं: गर्भवती मां की स्वास्थ्य समस्याएं, गर्भावस्था की विकृति, प्रसव के दौरान जटिलताएं।

पहले समूह में शामिल हैं:

• रक्ताल्पता;
• आयु वर्ग 18 वर्ष तक और 35 के बाद;
• बुरी आदतें;
• अराजक दैनिक दिनचर्या;
• खराब पोषण, असंतुलित आहार;
• हार्मोनल विकार;
• हृदय विकृति;
• फेफड़े, ब्रांकाई के रोग।

दूसरे समूह में शामिल हैं:

• नाल की विकृति;
• गंभीर नशा;
• एमनियोटिक द्रव का अत्यधिक या अपर्याप्त संचय;
• भ्रूण में विभिन्न असामान्यताएं।

और अंत में तीसरा समूह:

• कृत्रिम वितरण का संचालन;
• जल्दी, देर से जन्म;
• बहुत बड़ा भ्रूण, जन्म नहर के साथ इसकी असंगति;
• गर्भाशय टूटना;
• जन्म आघात;
• कॉर्ड उलझाव;
• संदंश वितरण;
• दर्द निवारक लेने वाली माँ;
• एमनियोटिक द्रव, श्लेष्म तत्वों के प्रवेश के कारण बच्चे के बाहरी श्वसन का कार्य प्रदान करने वाले अंगों में रुकावट।

एक बच्चे में हाइपोक्सिया की उपस्थिति में, मां, जो स्थिति के बारे में तुच्छ है, और प्रसूति के दौरान गलती करने वाले डॉक्टरों को दोष दिया जा सकता है। खैर, निश्चित रूप से, परिस्थितियों के संयोग को छूट नहीं दी जा सकती है, जिसके कारण बच्चे को सेरेब्रल हाइपोक्सिया होता है।

लक्षण

ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करने वाला बच्चा बहुत कमजोर पैदा होता है, बहुत चिल्लाता है या, इसके विपरीत, मुश्किल से ही रोता है। उसके पास निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं: पीली त्वचा, नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो जाता है, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, श्वास भारी हो जाती है, घरघराहट के साथ, दिल की बड़बड़ाहट सुनाई देती है। अक्सर एमनियोटिक द्रव में मूल मल होता है।

बच्चे की स्थिति का आकलन डॉक्टरों द्वारा उसके जीवन के पहले और पांचवें मिनट में किया जाता है। अपगार पैमाने, जिस पर अंक दिए गए हैं (0 से 2 तक), निम्नलिखित संकेतक हैं:

• सांस;
• त्वचा का रंग;
• दिल की धड़कन;
• सजगता;
• मांसपेशी टोन।

फिर सभी संकेतकों के लिए एक स्कोरिंग है: 0-3 अंक का मतलब हाइपोक्सिया की गंभीर डिग्री है, 4-5 - औसत डिग्री, 6-7 - एक आसान चरण, 8-10 - एक आदर्श।

यदि बच्चे के पास ऑक्सीजन की भुखमरी की एक हल्की डिग्री है, तो उसके स्वास्थ्य को कुछ भी खतरा नहीं है, क्योंकि चिकित्सा सहायता के बिना कुछ ही मिनटों में स्थिति स्थिर हो जाती है। औसत डिग्री उचित चिकित्सा के साथ कुछ दिनों के बाद शरीर को ठीक करने की अनुमति देती है। एक गंभीर अवस्था में, बच्चे को पुनर्जीवन और उपचार की आवश्यकता होती है।

इलाज

यदि किसी बच्चे को हाइपोक्सिया की गंभीर या मध्यम डिग्री का निदान किया जाता है, तो पहले उसे श्वास को सामान्य करने के लिए उपाय करने की आवश्यकता होती है (एक विशेष एस्पिरेटर के साथ गुहाओं की सफाई)। गंभीर मामलों में, मास्क के माध्यम से हवा के साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति करने या वेंटिलेटर का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

स्थिति की गंभीरता के आधार पर, बच्चे को एक विशेष बदलती मेज पर या एक दबाव कक्ष में रखा जा रहा है, जो उज्ज्वल गर्मी के साथ गर्म होता है।

चिकित्सा संकेतों के आधार पर, बच्चे को रक्त परिसंचरण और श्वसन क्रिया को उत्तेजित करने, रक्तचाप बढ़ाने के साथ-साथ निरोधी, मूत्रवर्धक दवाओं के उद्देश्य से दवाएं दी जाती हैं। फेफड़ों के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

आज, दवा में काफी संभावनाएं हैं: प्रभावी उपचार विधियां और आधुनिक उपकरण। यदि डॉक्टर तुरंत पैथोलॉजी को खत्म करना शुरू कर देते हैं, तो बच्चे की स्थिति में सुधार करना और भयानक परिणामों को रोकना काफी संभव है।

सेरेब्रल हाइपोक्सिया के लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने के बाद ही आप बच्चे को छुट्टी दे सकते हैं।

इसके बाद नवजात को चिकित्सकीय देखरेख में रखा गया है। कुछ मामलों में, एक विशेषज्ञ बच्चे को शामक, साथ ही मस्तिष्क और हृदय गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं लिख सकता है।

एक महिला और उसके बच्चे को अच्छा खाना चाहिए, अच्छा आराम करना चाहिए, चलना चाहिए। शीघ्र पुनर्वास के लिए, बच्चे को पेशेवर मालिश (चिकित्सीय और निवारक) की आवश्यकता होगी। लेकिन मुख्य बात, निश्चित रूप से, अपने बच्चे के लिए माता-पिता की देखभाल है।

संभावित जटिलताएं

नवजात शिशु में हाइपोक्सिया, जो खुद को हल्के रूप में प्रकट करता है, अपने आप गुजरता है और जटिलताएं नहीं देता है। मध्यम ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम अक्सर उदास सजगता के रूप में होते हैं, जो थोड़ी देर के बाद उचित उपचार के साथ गायब हो जाते हैं। इन चरणों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

तीसरे चरण के साथ स्थिति बहुत खराब है, जो खतरनाक उल्लंघनों से भरा है। बच्चा मानसिक या शारीरिक विकास में पिछड़ सकता है, सिर में दर्द से पीड़ित हो सकता है, उसे मस्तिष्क की बूंदों, मिर्गी, आदि का निदान किया जा सकता है।

समय पर उपचार के अभाव में गंभीर अवस्था में नवजात शिशुओं में ब्रेन हाइपोक्सिया के अत्यंत गंभीर परिणाम होते हैं: बच्चा विकलांग हो सकता है या उसकी मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, यदि संभव हो तो, एक भयानक विकृति को समय पर रोकने या समाप्त करने के लिए यह इतना महत्वपूर्ण है।

हाइपोक्सिया या ऑक्सीजन भुखमरी 10% नवजात शिशुओं में निदान की जाने वाली एक सामान्य विकृति है। यह स्थिति खतरनाक है और कुछ मामलों में प्रसवकालीन मृत्यु को भड़का सकती है। बेशक, ऑक्सीजन की कमी हमेशा एक घातक परिणाम को भड़काती नहीं है, लेकिन हाइपोक्सिया का मस्तिष्क के कार्य पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और बाद में अपरिवर्तनीय परिणामों की उपस्थिति को भड़काता है, जिससे खतरनाक न्यूरोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति होती है। एक बच्चे में हाइपोक्सिया माँ के शरीर में किसी भी खतरनाक विकृति के विकास के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है।

और अब आइए इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

हाइपोक्सिया क्या है?

हाइपोक्सिया - बच्चे के शरीर की ऑक्सीजन भुखमरी, जो पुरानी या तीव्र हो सकती है। पैथोलॉजी काफी व्यापक है। 4-10% बच्चों में विभिन्न प्रकार की गंभीरता के साथ इस तरह के उल्लंघन का पता चला है। यह ध्यान देने योग्य है कि हाइपोक्सिया अपने आप में एक बीमारी नहीं है, लेकिन केवल प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में ही प्रकट होता है, जैसे कि गंभीर गर्भावस्था या जटिल प्रसव।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में ऑक्सीजन की कमी होने की संभावना दोगुनी होती है। सांख्यिकीय डेटा ऐसे बच्चों में एक संकट सिंड्रोम के विकास का संकेत देते हैं, जो फेफड़ों के ऊतकों की अपरिपक्वता से उकसाया जाता है।

सबसे बड़ा खतरा ऑक्सीजन भुखमरी के गंभीर रूपों का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके परिणाम नवजात शिशु की विकलांगता या मृत्यु हो सकती है। डॉक्टरों की रिपोर्ट है कि एक बच्चे में ऑक्सीजन की कमी के जोखिम को कम करने के लिए कुछ उपाय महिला को स्वयं प्रदान करना चाहिए।

हाइपोक्सिया के कारण

प्राथमिक हाइपोक्सिया मां और भ्रूण के रोगों के कारण विकसित हो सकता है:

• विभिन्न अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• कुछ दोष;
• भ्रूण और मां का आरएच-संघर्ष;
• जटिल प्रसव;
• गंभीर गर्भावस्था;
• और माँ में थायरोटॉक्सिकोसिस;
• श्वसन पथ की तीव्र और पुरानी विकृति;
• आकांक्षा हाइपोक्सिया;
• नाल की प्रारंभिक टुकड़ी;
• गर्भावस्था को लम्बा खींचना;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• माँ की बुरी आदतों की उपस्थिति।

भ्रूण में माध्यमिक हाइपोक्सिया निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है:

• गैर-संचारी फेफड़ों के रोग;
• वायुमार्ग की आकांक्षा;
• मस्तिष्क परिसंचरण के विकार।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया हेमोडायनामिक्स, माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय में गड़बड़ी पैदा कर सकता है। यह स्थिति हाइपोग्लाइसीमिया, एज़ोटेमिया, सेलुलर हाइपरहाइड्रेशन द्वारा विशेषता है।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया के कारण रक्त गाढ़ा हो जाता है, इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है। माइक्रोकिरकुलेशन के प्रकट उल्लंघन से रक्तस्राव, इस्किमिया, ऊतक शोफ होता है।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया की डिग्री

जन्म के तुरंत बाद और 5 मिनट बाद बच्चे की स्थिति का आकलन किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए, एल्गर स्केल का उपयोग किया जाता है। इस तकनीक में अलग-अलग संकेतकों की तुलना करने के बाद राशि का योग शामिल है, अर्थात्:

• त्वचा के रंग का आकलन;
• सांस रफ़्तार;
• प्रतिवर्त गतिविधि;
• मांसपेशी टोन;
• हृदय गति।

परीक्षण के दौरान प्राप्त अंकों की संख्या से, हाइपोक्सिया की अनुपस्थिति या उपस्थिति निर्धारित की जाती है और इसकी डिग्री स्थापित की जाती है:

• मानदंड - 8-10 अंक;
• हल्के हाइपोक्सिया - 6-7 अंक;
• मध्यम हाइपोक्सिया - 4-5 अंक;
• गंभीर हाइपोक्सिया - 0-3 अंक।

जीवन के पहले मिनटों में, सभी नवजात शिशुओं में हल्के हाइपोक्सिया का पता लगाया जाता है। पांच मिनट में बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाती है।

मध्यम हाइपोक्सिया के लिए कुछ चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सामान्य इलाज के कुछ दिनों बाद बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाती है। गंभीर हाइपोक्सिया में, पुनर्जीवन का संकेत दिया जाता है।

इस तथ्य पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइपोक्सिया से पीड़ित बच्चों की स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित परीक्षाओं से गुजरने की आवश्यकता के बारे में याद रखना चाहिए। इस सिफारिश का पालन करने में विफलता के खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

हाइपोक्सिया की नैदानिक ​​तस्वीर काफी विशेषता है। एक विशेषज्ञ जन्म के तुरंत बाद बच्चे का सटीक निदान कर सकता है। इस स्थिति के स्पष्ट संकेतों में टैचीकार्डिया शामिल है, जो तेजी से ब्रैडीकार्डिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

विशिष्ट लक्षण:

• दिल में बड़बड़ाहट का गुदाभ्रंश;
• त्वचा का पीलापन;
• नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस;
• अंगों की ब्लैंचिंग;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• अनियमित श्वास;
• अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि;
• पानी में मेकोनियम की उपस्थिति;
• रक्त के थक्के में वृद्धि।

यदि जीवन के पहले मिनटों में हाइपोक्सिया का पता नहीं चलता है, तो निम्नलिखित लक्षण बाद में प्रकट हो सकते हैं:

• उनींदापन;
• नींद संबंधी विकार;
• चौंका देना;
• संगमरमर त्वचा टोन;
• ठंड के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि;
• रोते समय चेहरे का कांपना।

नवजात शिशु का हाइपोक्सिया अक्सर हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी की ओर जाता है - मस्तिष्क संरचनाओं का एक घाव जिसमें गंभीरता होती है:

• हल्के - शुरुआत के 5-7 दिनों के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं;
• मध्यम - अधिक तीव्रता से प्रकट होता है, बच्चा अपने हाथों पर ले जाने से इनकार करता है, आक्षेप होता है - उपचार की आवश्यकता होती है;
• गंभीर - एक विशिष्ट लक्षण लगातार आक्षेप है।

फोटो के साथ नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया कैसा दिखता है

हाइपोक्सिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर विशेषता उज्ज्वल है, हालांकि, केवल डॉक्टर अक्सर उल्लंघन की पहचान कर सकते हैं।

स्थिति की विशेषता लक्षणों की सूची निम्नानुसार प्रस्तुत की जा सकती है:

• दिल के काम में गड़बड़ी;
• शोर की अभिव्यक्ति;
• क्षिप्रहृदयता;
• मंदनाड़ी;
• अतालता;
• एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति;
• रक्त की मात्रा में कमी;
• वाहिकाओं में रक्त के थक्के;
• नवजात शिशु रोता नहीं है।

नवजात शिशु के हाइपोक्सिया का निदान अक्सर प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में बाद में लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ या माता स्वयं ऐसे परिवर्तनों पर ध्यान दे सकती हैं:

• शरीर कांपना;
• अनिद्रा;
• शालीनता;
• लगातार रोना;
• स्पर्श से चौंका देना;
• मांसपेशी टोन।

ये लक्षण हल्के हाइपोक्सिया का संकेत दे सकते हैं - यह खतरनाक नहीं है।

एक बच्चे में हाइपोक्सिया के पहले लक्षणों की पहचान करते समय, आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। करने के लिए पहली बात एक बाल रोग विशेषज्ञ का दौरा है। परीक्षा के बाद डॉक्टर निदान की पुष्टि या खंडन करने में सक्षम होंगे। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो रोगी को एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। यह विशेषज्ञ हाइपोक्सिया के उपचार में लगा हुआ है, बच्चे को उसके साथ पंजीकृत होना चाहिए।

रोग का शीघ्र पता लगाने और 5 वर्ष की आयु तक सभी आवश्यक चिकित्सीय जोड़तोड़ करने से, रोग के परिणाम कम से कम हो जाएंगे, और विकृति के लक्षण पूरी तरह से समाप्त हो जाएंगे।

सामान्य तौर पर, हल्के से मध्यम हाइपोक्सिया से नवजात शिशु को कोई खतरा नहीं होता है और इसका इलाज किया जा सकता है। आपको घबराना नहीं चाहिए, बीमारी के विकास के पहले संदेह के गठन के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। गंभीर हाइपोक्सिया में, रोग का निदान कम अनुकूल होता है, लेकिन इसे ठीक भी किया जा सकता है। इस मामले में, माता-पिता को एक्सपोजर के लंबे पाठ्यक्रम में ट्यून करना चाहिए।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया का उपचार

संकुचन के दौरान, उन्हें हृदय गति में वृद्धि का निदान किया जाता है, ऐसे में डॉक्टर अक्सर शीघ्र प्रसव का निर्णय लेते हैं। सिजेरियन सेक्शन या प्रसूति संदंश लगाना संभव है।

जन्म के बाद, बच्चे की सहायता की जाती है:

• एक एस्पिरेटर की मदद से विदेशी पदार्थों से श्वसन पथ की शुद्धि;
• गंभीर हाइपोक्सिया में, नवजात शिशु को इंटुबैट किया जाता है और एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है;
• मास्क के माध्यम से हवा के साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान की जाती है;
• एक बदलती मेज पर या एक इनक्यूबेटर में उज्ज्वल गर्मी के साथ हीटिंग;
• रक्त की आपूर्ति प्रदान करने वाले धन की शुरूआत;
• यौगिकों का उपयोग जो श्वसन केंद्र को उत्तेजित करते हैं;
• रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग;
• शारीरिक इंजेक्शन। समाधान;
• एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग;
• निरोधी।

अस्पताल में योग्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया गया समय पर उपचार खतरनाक जटिलताओं के बिना शीघ्र स्वस्थ होने की गारंटी देता है।

परिणाम

बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन की कमी के साथ, स्पष्ट परिवर्तन दिखाई देते हैं, अर्थात्:

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि;
• मस्तिष्क परिसंचरण के विकार;
• मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन;
• तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान;
• सूक्ष्म रक्तस्राव;
• पैरेसिस;
• मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन।

असामयिक रूप से पाए गए हाइपोक्सिया के सभी परिणाम व्यक्तिगत हैं। 6-8 वर्ष की आयु के बच्चे में शारीरिक और मानसिक विकार प्रकट हो सकते हैं। इस उम्र तक, बच्चा हाइपरटोनिटी विकसित करता है, जो अक्सर अनुपस्थिति और एकाग्रता में कमी का कारण बनता है।

माता-पिता को याद रखना चाहिए कि हाइपोक्सिया का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। वर्षों बाद, ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामों से छुटकारा पाना काफी कठिन है, और कभी-कभी असंभव भी।

निवारण

गर्भ में भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी की संभावना को कम करना संभव है। ऐसा करने के लिए, माँ को अपनी दिनचर्या पर पुनर्विचार करना चाहिए - आपको मौसम की परवाह किए बिना अक्सर ताजी हवा में रहने की कोशिश करनी चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपको गर्म गर्मी के दिनों में दोपहर में नहीं चलना चाहिए, शाम के लिए पार्क क्षेत्र में टहलने को स्थगित करना बेहतर है। इस तरह की सरल सिफारिशें न केवल हाइपोक्सिया के जोखिम को कम करने में मदद करेंगी, बल्कि गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार करने में भी मदद करेंगी।

शरीर में सामान्य रक्त परिसंचरण प्लेसेंटा में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने और हाइपोक्सिया विकसित करने की संभावना को कम करने में मदद करेगा। इस पद्धति का उपयोग न केवल निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है, बल्कि हल्के हाइपोक्सिया के लिए भी किया जा सकता है। किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद आप तैराकी और एक्वा जिम्नास्टिक का सहारा ले सकते हैं।

हाइपोक्सिया का खतरा अधिक न होने पर ऐसे तरीके प्रभावी होते हैं। विशेष रूप से खतरनाक मामलों में, अस्पताल में भर्ती और दवा उपचार की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

दवाएं व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती हैं। डॉक्टर के पर्चे के बिना कोई भी उपाय करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एक महिला को अनुसूचित परीक्षाओं से गुजरने की आवश्यकता को याद रखना चाहिए। एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ समय पर किसी भी विचलन की पहचान करने और इष्टतम जोखिम योजना का चयन करने में सक्षम होगा। भ्रूण का एक विशेष परीक्षण अनिवार्य है, डॉक्टर आंदोलनों की प्रतिक्रिया के रूप में बच्चे के दिल की धड़कन को निर्धारित करता है। यदि हृदय गति 12 से ऊपर है, तो हाइपोक्सिया का खतरा होता है।

एक महिला को भ्रूण की गतिविधियों की आवृत्ति की भी सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। आंदोलन की कमी या उनकी सक्रिय अभिव्यक्ति चिंता का कारण है। एक महिला के आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ होने चाहिए जिनमें आयरन हो। ऐसा तत्व ऑक्सीजन के साथ अंगों की संतृप्ति प्रदान करता है।

अंतिम चरण में तीव्र हाइपोक्सिया में, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। हाइपोक्सिया से पैदा हुए बच्चों को पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। इसके बाद, अतिरिक्त देखभाल की जरूरत है।

गर्भावस्था का सामान्य कोर्स निदान को बहुत जटिल कर सकता है, जो कि गर्भवती मां के लिए खतरा लगता है - "भ्रूण हाइपोक्सिया"। आंकड़ों के मुताबिक, हर तीसरी गर्भवती महिला को किसी न किसी हद तक ऐसी समस्या का सामना करना पड़ता है। एक बच्चा ऑक्सीजन की कमी से क्यों पीड़ित होने लगता है और यह उसके स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक है, हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

भ्रूण हाइपोक्सिया ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति है जिसमें बच्चा काफी गंभीर रूप से पीड़ित होता है। अधिकांश गर्भवती माताओं को क्रोनिक हाइपोक्सिया होता है, जिसमें बच्चे में ऑक्सीजन की कमी काफी लंबे समय तक रहती है। कभी-कभी स्थिति तीव्र होती है, और यह भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे गर्भाशय में श्वासावरोध से बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

ऑक्सीजन के अपर्याप्त स्तर के साथ, जो बच्चे को सभी 9 महीनों के लिए रक्तप्रवाह के माध्यम से प्राप्त होता है, उसके शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं - चयापचय में परिवर्तन होता है, टुकड़ों के तंत्रिका तंत्र में रोग परिवर्तन देखे जाते हैं।

यदि हाइपोक्सिया महत्वहीन है, तो बच्चा अपने लिए बहुत कम या कोई परिणाम नहीं होने के साथ इस स्थिति से निपटने में काफी सक्षम है, क्योंकि एक अजन्मे बच्चे में भी प्रतिपूरक तंत्र अविश्वसनीय रूप से बड़े होते हैं। इसलिए, बच्चा पहले से ऑक्सीजन को "स्टोर" करता है, क्योंकि उसके रक्त में O2 अणुओं की संख्या एक वयस्क के रक्त की तुलना में बहुत अधिक होती है, इसलिए जब भुखमरी शुरू हो जाती है, तो वह कुछ समय के लिए अपने स्वयं के भंडार का उपभोग करने में सक्षम होगा। इसके अलावा, एक बच्चे में, अधिवृक्क ग्रंथियां ऑक्सीजन की कमी के लिए जल्दी से प्रतिक्रिया करती हैं, जो तुरंत प्रतिक्रिया में हार्मोन का उत्पादन करती हैं जो कुछ समय के लिए रक्तचाप बढ़ाने और हृदय गति को सामान्य करने की अनुमति देती हैं।

इन सबके बावजूद, दुर्भाग्य से, ये तंत्र लंबे समय तक हाइपोक्सिया या तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया की भरपाई करने में सक्षम नहीं हैं। जब एक स्त्री रोग विशेषज्ञ जो भविष्य की मां को देखता है, भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति के बारे में बात करता है, तो वह निश्चित रूप से निर्दिष्ट करेगा कि वह किस समस्या के बारे में बात कर रहा है। 1 डिग्री - महत्वहीन, दूसरा और तीसरा गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने या बच्चे की स्थिति के लिए खतरा होने पर समय से पहले प्रसव का आधार हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन की कमी आमतौर पर पुरानी होती है।

तीव्र हाइपोक्सिया अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होता है यह चिकित्सा कर्मियों के गलत कार्यों से उकसाया जाता है - मजबूत दवाओं के साथ संकुचन की उत्तेजना, जन्म प्रक्रिया के आक्रामक त्वरण।

डॉक्टर पहले से ही प्रसव कक्ष में बच्चे के लिए संभावित परिणामों की भविष्यवाणी कर सकते हैं, क्योंकि जन्म के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति बहुत कुछ बोलती है। उसके आधार पर, उसे अपने जीवन में प्रथम ग्रेड दिया जाता है - अपगार पैमाने पर अंक, इस मूल्यांकन प्रणाली में आवश्यक रूप से पोस्ट-हाइपोक्सिक अवस्था का मूल्यांकन शामिल होता है। स्कोर जितना कम होगा, भविष्य में समस्याएं उतनी ही गंभीर हो सकती हैं। तीव्र हाइपोक्सिया के साथ पैदा हुए बच्चे को जन्म के बाद पहले 10 मिनट में कम स्कोर की विशेषता होती है, लेकिन एक घंटे के बाद बच्चे को सुरक्षित रूप से 7-8 अपगार अंक दिए जा सकते हैं। इस मामले में, पूर्वानुमान सकारात्मक हैं। यदि बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं होता है या बिगड़ना शुरू हो जाता है, तो रोग का निदान इतना अच्छा नहीं है।

कारण

क्रोनिक हाइपोक्सिया कई कारणों से हो सकता है:

• मातृ मधुमेह;
• गर्भावस्था के पहले तिमाही में वायरल संक्रमण;
• जुड़वां या तीन बच्चों के साथ गर्भावस्था;
• लंबे समय तक गर्भपात की धमकी दी, गर्भपात की धमकी दी;
• आंशिक अपरा रुकावट, खोलना;
• गर्भावस्था के बाद (40 सप्ताह से अधिक);
• एनीमिया गर्भवती;
• गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
• बुरी आदतें - गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब, ड्रग्स।

प्रसव में जटिलताओं के मामलों में तीव्र हाइपोक्सिया होता है:

• गर्भनाल की अंगूठी को जकड़ कर बच्चे को गर्भनाल से जोड़ना;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• जुड़वां या ट्रिपल गर्भधारण;
• प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी, जो अक्सर तेजी से, तेजी से श्रम के साथ या श्रम में होती है जो भ्रूण मूत्राशय या दवा को छेदने से प्रेरित होती है;
• पैतृक ताकतों की प्राथमिक या माध्यमिक कमजोरी।

निदान

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान एक आसान काम नहीं है, क्योंकि बच्चे गर्भ में अलग तरह से व्यवहार करते हैं। एक स्वभाव के कारण आलसी है और शायद ही कभी चलता है, दूसरा सक्रिय है, और उसके लगातार आंदोलनों को अक्सर महिलाओं और डॉक्टरों दोनों द्वारा हाइपोक्सिया की अभिव्यक्ति के रूप में लिया जाता है। कुछ लक्षणों को सतर्क करना चाहिए:

• भ्रूण की मोटर गतिविधि की प्रकृति में बदलाव, जिसमें पहले बच्चा अराजक रूप से और अक्सर मजबूत दर्दनाक झटके के साथ चलता है, और फिर, जैसे ही ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है, आंदोलन अधिक से अधिक दुर्लभ हो जाते हैं;
• गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई सामान्य से काफी कम है;
• बच्चा ध्यान देने योग्य अंतराल के साथ विकसित होता है (भ्रूण संकेतक आदर्श की निचली सीमा से नीचे हैं);
• एक गर्भवती महिला को ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है।

देर से गर्भावस्था में, डॉक्टर विशेष रूप से बच्चे के आंदोलनों की निगरानी करने की सलाह देते हैं, आंदोलनों की संख्या एक डायरी में दर्ज की जानी चाहिए।

आम तौर पर, एक जागते हुए बच्चे को प्रति घंटे 10 हलचलें करनी चाहिए। ये तख्तापलट, आसानी से बोधगम्य और अलग-अलग, और बमुश्किल ध्यान देने योग्य आंदोलन हो सकते हैं। गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह से इसके पूरा होने तक आंदोलनों को दर्ज करने की सिफारिश की जाती है।

यदि डॉक्टर, ऊपर वर्णित मानदंडों से विचलन के आधार पर, हाइपोक्सिया पर संदेह करता है, तो वह निश्चित रूप से गर्भवती महिला को सीटीजी लिख देगा। कार्डियोटोकोग्राफी के दौरान, पेट से जुड़े सेंसर बच्चे की सभी गतिविधियों को रिकॉर्ड करेंगे, उसकी हृदय गति में बदलाव, यहां तक ​​कि हिचकी भी दिखाई देगी। अतिरिक्त शोध विधियों में डोप्लरोमेट्री, भ्रूण ईसीजी, और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं (यह मानक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से अलग है जिसमें डॉक्टर बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों को नहीं देखेगा, लेकिन गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह वेग पर, गर्भनाल में)। सूचीबद्ध विधियों के अलावा, मां की नस से एक विस्तारित रक्त परीक्षण, आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या रक्त में पर्याप्त हीमोग्लोबिन है और अन्य जैव रासायनिक कारकों को स्पष्ट करता है।

तीव्र जन्म हाइपोक्सिया को उन्नत निदान की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि रीयल-टाइम भ्रूण मॉनिटर तुरंत बच्चे में ऑक्सीजन भुखमरी की रोग संबंधी स्थिति को दर्ज करता है जैसे ही यह होता है।

सबसे विश्वसनीय संकेत ब्रैडीकार्डिया है - एक बच्चे में हृदय गति में कमी, जिसके पास अभी तक पैदा होने का समय नहीं है। यदि सामान्य भ्रूण की हृदय गति 120 से 170 बीट प्रति मिनट है, तो ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित बच्चे में हृदय गति 80-90 बीट प्रति मिनट के स्तर पर होगी। टैचीकार्डिया को ऑक्सीजन की कमी के बारे में भी कहा जा सकता है यदि बच्चे की हृदय गति 180-190 बीट प्रति मिनट से ऊपर हो।

एमनियोटिक द्रव जिसमें क्रोनिक हाइपोक्सिया वाला बच्चा स्थित था, कभी-कभी गहरे या गहरे हरे रंग का होता है, जिसमें मेकोनियम (एक नवजात शिशु का मूल मल) की अप्रिय गंध होती है। जन्म के बाद बच्चा खुद अन्य बच्चों की तुलना में कमजोर होगा, उसकी मांसपेशियों की टोन कम या बढ़ी होगी, अलग-अलग गंभीरता के तंत्रिका संबंधी विकार होंगे।

संभावित परिणाम

सबसे दुर्जेय, लेकिन, अफसोस, ऑक्सीजन भुखमरी का बिल्कुल वास्तविक परिणाम सेरेब्रल हाइपोक्सिया है। यह मस्तिष्क है जो अन्य अंगों की तुलना में अधिक बार और अधिक दृढ़ता से हाइपोक्सिया से पीड़ित होता है। यहां तक ​​​​कि सबसे अनुभवी डॉक्टर यह अनुमान लगाने का उपक्रम नहीं करेंगे कि प्रसवकालीन अवधि में मस्तिष्क के एक या दूसरे हिस्से में कौन से विकार होंगे। हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद, दर्दनाक प्रभाव का आकलन करना काफी संभव है। और अगर कुछ विकार, जैसे कि भाषण विकास के साथ समस्याएं, बाद में स्पष्ट हो जाती हैं, तो ज्यादातर मामलों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सकल हाइपोक्सिक-इस्केमिक घावों का निदान प्रसूति अस्पताल में भी किया जा सकता है, चरम मामलों में - पहले महीनों में बच्चे का जीवन।

ऑक्सीजन की कमी के दौरान मस्तिष्क की कोशिकाओं के मरने के कारण तंत्रिका तंत्र के परिणाम भिन्न हो सकते हैं - भविष्य में बच्चे की मध्यम अति सक्रियता से लेकर गंभीर घावों तक, जिसमें सेरेब्रल पाल्सी, विभिन्न अव्यवस्थाओं के पैरेसिस शामिल हैं। तीव्र हाइपोक्सिया की स्थिति में जटिल प्रसव में, सेरेब्रल हेमोरेज, इस्किमिया और सेरेब्रल एडिमा अक्सर होती है। इस तरह के उल्लंघन से होने वाली क्षति कुल और अपरिवर्तनीय हो सकती है।

तीव्र और पुरानी दोनों तरह की ऑक्सीजन की कमी से कई तरह की बीमारियां हो सकती हैं, मुख्य रूप से एक स्नायविक प्रकृति की। तो, दृष्टि या सुनने की समस्याएं एक काफी सामान्य पोस्टहाइपोक्सिक परिणाम हैं। यदि हाइपोक्सिया लंबे समय तक था, तो बच्चे में कुछ आंतरिक अंगों का अविकसित या असामान्य विकास, हृदय दोष, गुर्दे आदि हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में मामूली न्यूरोलॉजिकल विकार, बच्चा 6-7 साल की उम्र तक "बढ़ने" का प्रबंधन करता है, निश्चित रूप से, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी और उसकी सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ।

सामान्य तौर पर, संभावित परिणामों के संबंध में रोग का निदान सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि हाइपोक्सिया का जल्दी कैसे पता चला था और कितनी जल्दी उपचार प्रदान किया गया था। यही कारण है कि महिलाओं को अगली परामर्श नियुक्ति को याद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, और पुरानी बीमारियों वाली महिलाओं को दो से तीन गुना अधिक बार प्रसूति रोग विशेषज्ञ के पास जाना पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के स्थापित तथ्य को किसी भी मामले में नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, बच्चे के लिए संभावित परिणामों को कम करने के लिए तेज और प्रभावी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। डॉक्टर गर्भवती माताओं को सबसे पहले शांत होने का आग्रह करते हैं, क्योंकि अत्यधिक घबराहट के अनुभव केवल बच्चे की पहले से ही कठिन स्थिति को बढ़ा देते हैं।

बाद के चरणों में, गंभीर हाइपोक्सिया सिजेरियन सेक्शन द्वारा तत्काल प्रसव के लिए एक संकेत हो सकता है। पहले की तारीखों में, जब बच्चे का जन्म होना अभी बाकी है, डॉक्टर बच्चे को बेहतर महसूस कराने के लिए हर संभव कोशिश करेंगे। उपचार घर पर किया जा सकता है, लेकिन इस शर्त पर कि हाइपोक्सिया की गंभीरता 1 डिग्री से अधिक न हो। शेष मामले तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और गर्भवती महिला और अस्पताल में बच्चे की निरंतर निगरानी के अधीन हैं।

डॉक्टर माताओं के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं, यह इसके साथ है कि नाल को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है और मामूली हाइपोक्सिया को जल्द से जल्द ठीक किया जा सकता है। ड्रग थेरेपी के लिए मुख्य दृष्टिकोण दवाओं का उपयोग है जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, जैसे कि क्यूरेंटिल, एक्टोवैजिन। गंभीर हाइपोक्सिया में, इन दवाओं को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। अन्य स्थितियों में, इसे गोलियां लेने की अनुमति है। एक महिला को विटामिन, आयरन, मैग्नीशियम की तैयारी निर्धारित की जाती है। उपचार पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

ऐसा होता है कि नव-निर्मित माताएँ डॉक्टरों से सुनती हैं कि बच्चे को हाइपोक्सिया है।

हालांकि, वे हमेशा यह नहीं समझ सकते हैं कि ऐसी स्थिति कितनी खतरनाक हो सकती है, विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन करना कितना महत्वपूर्ण है, इसके परिणाम क्या हो सकते हैं।

आइए इस मुद्दे को समझने की कोशिश करते हैं।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया क्या है

नवजात शिशुओं में सबसे आम स्वास्थ्य समस्या हाइपोक्सिया है, यानी। यह तब होता है जब कोशिकाओं को अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त होती है।
ऑक्सीजन एक गैस है जिसे मानव जीवन प्रक्रियाओं को प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। खपत प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को ऊर्जा में परिवर्तित करने के लिए कोशिकाओं द्वारा इसकी आवश्यकता होती है। भोजन सहित हर चीज में ऑक्सीजन पाई जाती है, यह त्वचा और श्वसन प्रणाली के माध्यम से प्रवेश करती है।

क्या तुम्हें पता था? एक व्यक्ति के कुल वजन का लगभग 65% ऑक्सीजन होता है।

जब, कई कारणों से, ऑक्सीजन की आपूर्ति सीमित होती है, कोशिकाएं अपना कार्य करना बंद कर देती हैं, मर जाती हैं, या कैंसर कोशिकाओं में पतित हो सकती हैं। ऐसे में बच्चे का दिमाग सबसे ज्यादा प्रभावित अंग बन जाता है, यानी शिशु का मानसिक और शारीरिक विकास बाधित हो जाता है।

हाइपोक्सिया हो सकता है:

1. जीर्ण, जब लंबे समय तक कम मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।
2. तीव्र - घुटन का तेज हमला।

रोग की ऐसी डिग्री हैं:

1. प्रकाश - ऑक्सीजन की अल्पकालिक कमी के कारण आदर्श से मामूली विचलन की विशेषता।
2. औसत - त्वचा के रंग में बदलाव, आंदोलन और श्वास के स्पष्ट उल्लंघन की विशेषता है।
3. गंभीर - बच्चा सांस नहीं ले सकता और अपने आप चूस नहीं सकता।

लक्षण

आमतौर पर, हाइपोक्सिया के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, इसलिए निदान करने में कोई समस्या नहीं होती है।

आप निम्न लक्षणों से ऑक्सीजन की कमी का पता लगा सकते हैं:

• बच्चे के दिल की धड़कन में गड़बड़ी - उसका त्वरण, मंदी या अनियमितता;
• दिल को सुनते समय बाहरी ध्वनियों की उपस्थिति का पता लगाया जाता है;
• बच्चे के मल (मेकोनियम) के साथ जल प्रदूषण;
• श्वास की लय का उल्लंघन, इसकी अनुपस्थिति;
• नीली त्वचा का रंग या पीला त्वचा;
• बच्चा अक्सर जम जाता है;
• सुस्ती, कम शारीरिक गतिविधि;
• सनक, लंबे समय तक रोना;
• ठोड़ी कांपना, शरीर, हाथ, पैर कांपना;
• छूने पर बच्चा कांपता है;
• बच्चा अक्सर जागता है, चैन से सोता है;
• उसकी मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं।

कारण

हाइपोक्सिया की स्थिति की ओर ले जाने वाले सभी कारणों को इसमें वर्गीकृत किया जा सकता है:

• गर्भावस्था के दौरान होने वाली;
• बच्चे के जन्म के दौरान गठित;
• प्रसवोत्तर।

अंतर्गर्भाशयी

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी निम्न कारणों से हो सकती है:

• एक गर्भवती महिला में स्वास्थ्य समस्याएं - हृदय रोग, दबाव का उल्लंघन, श्वसन और अंतःस्रावी तंत्र के रोग, यौन संक्रमण, मूत्र प्रणाली की सूजन।
• बहुत जल्दी या देर से गर्भावस्था।
• शराब, ड्रग्स, धूम्रपान की लत।
• मातृ हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी।

• तनाव।
• अस्वास्थ्यकर भोजन।

• बिना हवादार कमरों में लंबे समय तक रहना, चलने की कमी।
• अधूरी नींद।
• नाल के विकास का उल्लंघन - टुकड़ी, उम्र बढ़ने, प्रस्तुति।

• गर्भनाल पर गांठें।
• एकाधिक गर्भावस्था।
• या ।
• भ्रूण के विभिन्न अंगों और प्रणालियों के गठन का उल्लंघन, इसका संक्रमण, जन्मजात रोग।
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का अनियंत्रित सेवन।
• तंग कपड़े, जूते, शरीर की गलत स्थिति, जिससे रक्त वाहिकाओं पर दबाव पड़ता है।
• रक्त वाहिकाओं पर गर्भाशय का दबाव।
• हानिकारक काम करने की स्थिति।
• घरेलू रसायनों, कार्बन मोनोऑक्साइड, कार्बन डाइऑक्साइड, विषाक्त पदार्थों की साँस लेना।
• गर्भावस्था की अवधि नियत तारीख से कम या ज्यादा होती है।

जरूरी! धूम्रपान एक महिला और एक बच्चे में वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन का कारण बनता है, परिणामस्वरूप, रक्त बच्चे के अंगों तक ऑक्सीजन को पूरी तरह से नहीं ले जा सकता है।

प्रसव में विकास

बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया के कुछ कारण हो सकते हैं:

1. बच्चे को खींचने के लिए संदंश का उपयोग करते चिकित्सक।
2. प्रसव में दर्द निवारक और एनेस्थीसिया का उपयोग।
3. जन्म के समय प्राप्त चोटें।
4. लंबे समय तक या बहुत तेजी से वितरण।
5. बड़ा बच्चा।
6. प्रसव के दौरान महिला के रक्तचाप में गिरावट।
7. ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन जो खुराक के अनुरूप नहीं हैं।
8. की मदद से प्रसव।
9. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति।

प्रसव के बाद का

जन्म के बाद बच्चे में हाइपोक्सिया निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• खून बह रहा है।
• रक्त आधान।
• एक बच्चे में हृदय, तंत्रिका या श्वसन तंत्र के रोग।
• लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण बनने वाले रोग।
• वाहिकाओं से ऊतकों में रक्त का बहना।
• हीमोग्लोबिन का स्तर गिरना।

• एक बच्चे में दवाओं का ओवरडोज।
• भरे हुए कमरों में रहें, चलने की कमी।

हाइपोक्सिया का निदान

रोग के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. एमनियोस्कोपिया - जल अनुसंधान।
2. कार्डियोटोकोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, फोनोग्राफी - गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की हृदय गति और जन्म के बाद बच्चे की हृदय गति का अध्ययन।
3. भ्रूण की गति की आवृत्ति को ठीक करना।
4. अम्ल-क्षारीय रक्त परीक्षण।
5. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, न्यूरोसोनोग्राफी - मस्तिष्क की परीक्षा।
6. नवजात शिशु की बाहरी जांच।

जन्म के तुरंत बाद और 5 मिनट के बाद, डॉक्टर वर्जीनिया अपगार पैमाने पर बच्चे की स्थिति का आकलन करते हैं:

• 3 अंक तक - हाइपोक्सिया की गंभीर डिग्री;
• 5 अंक तक - औसत डिग्री;
• 7 अंक तक - हल्की डिग्री;
• ऊपर एक स्वस्थ बच्चा है।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया की जटिलताओं और परिणाम

हाइपोक्सिया पैदा कर सकता है:

1. शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ रहा है।
2. पढ़ाई पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
3. संचार असुविधाए।
4. क्षय उत्पादों के उत्सर्जन का उल्लंघन।
5. ग्लूकोज के स्तर में कमी, ऊर्जा की कमी।
6. ऊतकों में द्रव का संचय या उसकी कमी।
7. मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु, एक पुटी का निर्माण।
8. रक्त वाहिकाओं की दीवारों का पतला होना, संभवतः रक्तस्राव।
9. मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं के स्वर का कमजोर होना।
10. सरदर्द - यानी बच्चा शरारती होगा, रोएगा, उसकी गर्दन झुक सकती है।
11. मौत।

इलाज

रोग के उपचार के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• जन्म के तुरंत बाद, बच्चे के मुंह और नाक से बलगम को साफ करें;
• बच्चे को गर्म करो
• बच्चे को ऑक्सीजन मास्क पर रखो या उसे श्वास तंत्र से जोड़ो;
• रक्तचाप बढ़ाने के लिए दवाएं लिखिए - विटामिन बी, कपूर, खारा, डोपामाइन;
• रक्त आधान;
• मस्तिष्क से तरल पदार्थ को हटाने और दवाओं की मदद से इंट्राकैनायल दबाव को कम करना सुनिश्चित करें ("वेरोशपिरोन", "डायकारब");
• बेहतर रक्त परिसंचरण और चयापचय प्राप्त करना (Vincamine, Vinpocetine, Encephabol, Cerebrolysin, Piracetam);
• शामक का उपयोग करें ("लोराज़ेपम", "फेनाज़ेपम");
• नियमित रूप से बच्चे के साथ टहलें, मालिश करें, फिजियोथेरेपी व्यायाम करें, तैरें, जड़ी-बूटियों के साथ स्नान करें;
• शांत वातावरण बनाएं।

जरूरी! समय पर उपचार और सभी डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन रोग के परिणामों को समाप्त कर सकता है, साथ ही मस्तिष्क के अन्य हिस्सों को मृत लोगों के कार्यों को करने के लिए उत्तेजित कर सकता है।

निवारण

बच्चे के ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करने में समस्याओं से बचने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

1. एक महिला में बीमारियों का समय पर पता लगाने और उपचार के लिए गर्भाधान से पहले एक परीक्षा से गुजरना और परीक्षण करना।
2. गर्भावस्था के दौरान, नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, उनकी सिफारिशों का पालन करें।
3. बुरी आदतों से छुटकारा पाएं।
4. नींद और पोषण आहार का निरीक्षण करें।
5. जंक फूड न खाएं, डाइट में विटामिन, माइक्रो- और मैक्रोलेमेंट्स का बैलेंस रखें।
6. घरेलू रसायनों और अन्य हानिकारक पदार्थों के संपर्क से बचें।
7. कमरे को वेंटिलेट करें।
8. गर्भावस्था के दौरान और बाद में नियमित रूप से ट्रैफिक से दूर चलें।
9. काम करने की स्थिति बदलें।
10. शारीरिक गतिविधि कम करें, गर्भावस्था की स्थिति को ध्यान में रखें।
11. आराम करना।
12. तनाव से बचें।
13. ढीले-ढाले कपड़े पहनें, बिना इलास्टिक बैंड और टाइट बेल्ट के, आरामदायक जूते चुनें।
14. डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दवाएं न लें।
15. अपने बच्चे को कसकर न लपेटें।

क्या तुम्हें पता था? हमारा शरीर प्रति वर्ष 1 टन ऑक्सीजन की खपत करता है।

इस प्रकार, हाइपोक्सिया बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी परीक्षाओं को गंभीरता से लें, क्योंकि वे आपको प्रारंभिक चरण में समस्या का पता लगाने की अनुमति देंगे।

स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना, अधिक चलना भी आवश्यक है। यदि समस्या अभी भी आपके ऊपर है, तो नवजात शिशु के स्वास्थ्य में गिरावट के सभी लक्षणों पर ध्यान दें और स्व-दवा न करें।