अस्थानिक गर्भावस्था - संकेत, लक्षण। प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान कैसे करें। अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूब किस समय फटती है। अस्थानिक गर्भावस्था का निदान। अस्थानिक गर्भावस्था: संकेत, लक्षण, उपचार

एक अस्थानिक गर्भावस्था, जिसके प्रारंभिक चरण में लक्षण गर्भाशय में बच्चे को ले जाने से अलग नहीं हैं, एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जो एक महिला के जीवन को खतरे में डालती है। दुर्भाग्य से, यहां तक ​​​​कि गर्भाधान के पहले हफ्तों में भी डॉक्टर हमेशा इस विकृति का पता लगाने में सक्षम नहीं होते हैं, जब सर्जिकल हस्तक्षेप से भी बचा जा सकता है (हाँ, अब ऐसे तरीके हैं!) या, यदि कोई ऑपरेशन किया जाता है, तो यह अंग-संरक्षण है और स्वास्थ्य के लिए बड़े जोखिम के बिना। हर महिला को अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए। तो, ये लक्षण क्या हैं और गर्भाशय के बाहर भ्रूण के विकास की विशिष्ट विशेषताएं क्या हैं?

भ्रूण के विकास के पहले हफ्तों में, एक महिला को सब कुछ वैसा ही महसूस होता है जैसा कि उन महिलाओं को होता है जो गर्भाशय में बच्चे पैदा करती हैं। यही है, मासिक धर्म में देरी की शुरुआत के बाद पहले दिनों में एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण गर्भाशय से बहुत अलग नहीं होते हैं।

2. विषाक्तता।

3. स्तन ग्रंथियों का दर्द।

4. बार-बार पेशाब आना।

5. थोड़ा ऊंचा बेसल शरीर का तापमान।

और अब, क्या सचेत करना चाहिए। एक नियम के रूप में, गर्भाधान से 4, 5 सप्ताह में अस्थानिक गर्भावस्था के ये लक्षण विलंबित मासिक धर्म के पहले महीने में दिखाई देते हैं।

1. यदि गर्भावस्था के इस चरण में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (इसकी एकाग्रता) की तुलना में कम है।

2. गर्भावस्था परीक्षण नकारात्मक या कमजोर सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं।

3. यदि जननांग पथ से खूनी निर्वहन होता है।

4. अगर गर्भाशय और अंडाशय में दर्द महसूस हो रहा हो।

5. शरीर के तापमान में वृद्धि दर्ज की जाती है।

6. कम दबाव।

7. चक्कर आना।

हमारे द्वारा सूचीबद्ध संकेतों में से अंतिम 3 अक्सर भ्रूण के अंडे के गर्भाशय के स्थानीयकरण में प्रकट होते हैं।

चिकित्सकों के लिए, प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के ऐसे लक्षण एक भूमिका निभाते हैं, जैसे: कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का कम स्तर, दर्द, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे की अनुपस्थिति, जबकि इस समय यह पहले से ही होना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान नोटिस करते हैं कि गर्भावस्था के इस चरण में गर्भाशय का आकार कुछ छोटा होना चाहिए। बेशक, यह मिस्ड प्रेग्नेंसी का संकेत भी हो सकता है। इसलिए, एक सप्ताह में एक नियंत्रण परीक्षा की जाती है, और यदि गर्भाशय छोटा रहता है, तो महिला को एचसीजी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए रक्तदान के लिए भेजा जाता है। इसलिए 7-10 दिन खींचना तभी संभव है जब कोई अन्य बीमारी न हो, अन्यथा निदान तुरंत और स्थिर स्थितियों में किया जाता है। गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था का एक और सापेक्ष संकेत सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि है (प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निर्धारित)।

यदि अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय में एक भ्रूण का अंडा पाया जाता है, तो "अस्थानिक गर्भावस्था" का निदान तुरंत हटा दिया जाता है - ऐसे मामले जब गर्भाशय और अस्थानिक गर्भधारण एक साथ होते हैं, बहुत दुर्लभ होते हैं। एक महिला को या तो धमकी भरे गर्भपात या गर्भपात का पता चलता है।

अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा क्या है? तथ्य यह है कि एक महिला खून की कमी से मर सकती है ... इस तरह की कोई भी पैथोलॉजिकल गर्भावस्था सुरक्षित रूप से समाप्त नहीं हो सकती है, चाहे वह किसी भी प्रकार की हो: गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या पेरिटोनियम में स्थानीयकरण के साथ। यह सिर्फ इतना है कि इसका सहज रुकावट थोड़ा अलग और अलग समय पर होता है। सबसे आम ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, भ्रूण का अंडा अपने विकास में जम जाता है, मर जाता है और किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। एक विकसित भ्रूण के अंडे का ट्यूब टूटना असामान्य नहीं है, जिससे गंभीर रक्तस्राव होता है। तो, एक एक्टोपिक ट्यूब के लक्षण क्या हैं जो ट्यूब के टूटने में समाप्त हो गए हैं?

1. डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने पर और टटोलने पर गर्भाशय में दर्द। योनि के पार्श्व फोरनिक्स के माध्यम से, डॉक्टर उपांगों में से एक के क्षेत्र में भ्रूण के अंडे को महसूस कर सकते हैं।

2. उदर गुहा में तीव्र दर्द, अधिक बार ट्यूब के किनारे से जहां भ्रूण का अंडाणु विकसित हुआ। दर्द मलाशय तक विकीर्ण होता है।

3. पसीना आना, त्वचा का पीला पड़ना, रक्तचाप कम होना, आंखों का काला पड़ना या होश खो देना।

4. जननांग पथ से रक्तस्राव।

ये संकेत पहले से ही सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं। ऑपरेशन का प्रकार डॉक्टर द्वारा साइट पर निर्धारित किया जाता है। भ्रूण के अंडे के स्थान, खून की कमी की मात्रा, रोगी की स्थिति आदि पर निर्भर करता है।

यदि आपको डर है कि आपको अस्थानिक गर्भावस्था है - संकेत - परीक्षण नकारात्मक है, कम एचसीजी, आदि तो क्या करें। इस मामले में क्या करें?

सबसे पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं और जल्दी करें। निदान वह नहीं हो सकता जो आप सोचते हैं। एक नकारात्मक परीक्षण न केवल एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ हो सकता है, बल्कि ... गर्भावस्था के बिना भी हो सकता है। इसलिए, चिंता करना जल्दबाजी होगी। कम कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, या बल्कि, थोड़ा कम, कुछ हार्मोनल विकारों के कारण प्रोजेस्टेरोन की कमी का संकेत दे सकता है, लेकिन इसे आधुनिक दवाओं की मदद से भी हल किया जा सकता है। इसके अलावा, एचसीजी को न केवल गर्भवती माताओं में, बल्कि किसी भी लिंग और उम्र के लोगों में कुछ बीमारियों में भी बढ़ाया जा सकता है।

"अस्थानिक गर्भावस्था" के निदान की 100% पुष्टि केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से संभव है। यदि ट्यूब का कोई टूटना नहीं है, और डॉक्टरों को केवल अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो कार्रवाई का अनुमानित तरीका इस प्रकार है। उन महिलाओं के लिए जो बच्चे को रखना चाहती हैं, यदि सब कुछ क्रम में है, तो लेप्रोस्कोपी तुरंत की जाती है। पेट की दीवार में छोटे-छोटे छेद करके विशेष उपकरणों की मदद से सर्जन अंगों की जांच करते हैं। यदि भ्रूण का अंडा है, तो उसे निकाल दिया जाता है। फैलोपियन ट्यूब को हटाना हमेशा नहीं किया जाता है - डॉक्टरों का काम महिला की प्रजनन क्षमता को बनाए रखना और स्थिति की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करना है। हालांकि, कभी-कभी ट्यूब आसंजनों से इतनी प्रभावित होती है कि इसे बचाने के बजाय इसे हटाना बेहतर होता है ... यदि एक महिला, भले ही गर्भाशय गर्भावस्था की पुष्टि हो गई हो, इसे बचाने की योजना नहीं बनाती है, तो गर्भाशय गुहा का इलाज है पहले प्रदर्शन किया। और अगर प्राप्त हिस्टोलॉजिकल सामग्री में कोरियोनिक विली हैं, तो यह उच्च स्तर की निश्चितता के साथ कहा जा सकता है कि गर्भावस्था गर्भाशय थी। और फिर महिला को थोड़ा और देखा जाता है और छुट्टी दे दी जाती है, क्योंकि लैप्रोस्कोपी की अब कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि डब्ल्यूबी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार का चुनाव काफी हद तक डिंब के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है (यहां तक ​​​​कि फैलोपियन ट्यूब का खंड जिसमें यह विकसित होता है) एक भूमिका निभाता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय को निकालने (हटाने) की आवश्यकता हो सकती है। अन्य मामलों में, केवल लैपरोटॉमी संभव है - एक चीरा के माध्यम से एक क्लासिक ऑपरेशन, आमतौर पर अगर फैलोपियन ट्यूब का व्यास पहले से ही 5 सेमी से अधिक है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, एक कृत्रिम ट्यूबल गर्भपात करना संभव है (डॉक्टर ट्यूब के पेट के उद्घाटन के माध्यम से भ्रूण के अंडे को निचोड़ता है)। यह बहुत ही कम समय के लिए संभव है।

इसके अलावा, अल्पावधि में, contraindications की अनुपस्थिति में, मेथोट्रेक्सेट के साथ रूढ़िवादी, गैर-सर्जिकल उपचार संभव है।

अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था बिना किसी अच्छे कारण के होती है, जैसा कि एक महिला को लगता है। लेकिन ऐसा नहीं है। उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब में भड़काऊ प्रक्रियाएं लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ सकती हैं, लेकिन आसंजनों के गठन की ओर ले जाती हैं - अस्थानिक गर्भावस्था का मुख्य कारण। इसलिए, कम उम्र से ही अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, अनचाहे गर्भ से खुद को ठीक से बचाएं और साल में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास निवारक दौरे करना न भूलें।

एक अस्थानिक गर्भावस्था एक विकृति है जिसमें एक निषेचित महिला कोशिका का लगाव गर्भाशय गुहा में नहीं होता है। यह रोग स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है, और इसलिए प्रजनन आयु की महिलाएं जो यौन रूप से सक्रिय हैं, उन्हें इसके संकेतों और पाठ्यक्रम के बारे में पता होना चाहिए।

आपकी भलाई के लिए केवल एक चौकस रवैया और चिकित्सा सहायता के लिए समय पर पहुंच गंभीर परिणामों से बचाएगी।

यह क्या है और एक महिला के शरीर में क्या होता है?

प्रक्रिया की "अनियमितता" या गर्भाशय में निषेचित अंडे (भ्रूण के अंडे) के "लापता" होने के कारण एक अस्थानिक गर्भावस्था पैथोलॉजिकल है। किसी कारण से, निषेचन के बाद अंडा गर्भाशय के बाहर तय हो जाता है, जहां यह अपने लघु विकास को जारी रखता है।

उस स्थान के आधार पर जहां भ्रूण का अंडा जुड़ा हुआ है, एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है:

• ट्यूबल (फैलोपियन ट्यूब में तय);
• डिम्बग्रंथि (अंडाशय में तय);
• उदर (उदर गुहा में संलग्न);
• अस्थानिक गर्भावस्था गर्भाशय (दुर्लभ) के अल्पविकसित सींग में विकसित हो रही है।

प्रकार की इस सूची में क्रम उस आवृत्ति से मेल खाता है जिस पर विचलन की घटनाएं होती हैं। इसके अलावा, चिकित्सा में अस्थानिक गर्भावस्था का एक और दुर्लभ (सौभाग्य से) प्रकार है, जिसे हेटरोस्कोपिक गर्भावस्था कहा जाता है। इस मामले में, हम एक ही समय में गर्भाशय - सामान्य और अस्थानिक गर्भधारण के बारे में बात कर रहे हैं। अर्थात्, एक महिला ने एक मासिक धर्म में एक बार में दो अंडे दिए, और दोनों निषेचित हो गए। लेकिन भ्रूण के अंडों में से एक को गर्भाशय में तय किया गया था, जैसा कि होना चाहिए, और दूसरा - इसके लिए इरादा नहीं है, एक ट्यूब, एक अंडाशय या अन्य।

भ्रूण के असामान्य स्थान के कारण क्या हैं?

कोई भी डॉक्टर सटीक कारणों का नाम नहीं दे सकता है कि गर्भधारण इस तरह से क्यों होता है, लेकिन ऐसे जोखिम समूह हैं जिनमें अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है:

1. भ्रूण के अंडे के गुणों का ही उल्लंघन;
2. सिस्टम की मादा बैंड की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अविश्वसनीय गर्भनिरोधक;
3. हार्मोनल असंतुलन;
4. फैलोपियन ट्यूब की शारीरिक विशेषताएं - अत्यधिक कपटपूर्ण, लंबी, "बाधा";
5. उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अंगों पर प्रारंभिक सर्जिकल ऑपरेशन;
6. अक्सर आधुनिक प्रजनन तकनीकों के काम के बाद अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण - इन विट्रो निषेचन;
7. गर्भाशय और उसके उपांगों, पेट के अंगों पर ट्यूमर का गठन, फैलोपियन ट्यूब की धैर्य को बाधित करना;
8. महिला प्रजनन प्रणाली की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं। वे फैलोपियन ट्यूब की कार्यक्षमता और शरीर रचना के उल्लंघन में योगदान करते हैं, उदाहरण के लिए, उनकी सिकुड़न में कमी, जिसका अर्थ है कि अंडे को धकेलने की उनकी क्षमता कम हो गई है जिसने शुक्राणु को पाया है। इसलिए, आरोपण ट्यूब के कुछ हिस्से में या उदर गुहा में होगा, और एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है।

30-50% अस्थानिक गर्भधारण में, कारण अज्ञात रहते हैं। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1. उदर गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप।
2. गर्भनिरोधक।
3. हार्मोनल विफलता या हार्मोनल कमी।
4. महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां और संक्रमण।
5. फैलोपियन ट्यूब में परिवहन समारोह का उल्लंघन।
6. गर्भाशय और उसके उपांगों के ट्यूमर।
7. जननांग अंगों के विकास में विसंगतियाँ।

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण बिल्कुल सामान्य जैसे ही हो सकते हैं।

लक्षण और पहले संकेत

एक निषेचित अंडा अंडाशय से गर्भाशय तक के रास्ते में किसी भी बिंदु पर रुक सकता है। यह उदर गुहा, डिम्बग्रंथि क्षेत्र या फैलोपियन ट्यूब हो सकता है। इस तरह की विकृति प्रजनन अंगों और उदर गुहा में एक भड़काऊ या चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण होती है।

इस मामले में, एक अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण भ्रूण के गर्भाशय के लगाव के शुरुआती लक्षणों के अनुरूप होते हैं:

1. मासिक धर्म में देरी होगी;
2. स्तन ग्रंथियां कोमल, थोड़ी पीड़ादायक और बड़ी हो जाएंगी;
3. बार-बार पेशाब आना;
4. परीक्षण दो पट्टियों के रूप में एक सकारात्मक परिणाम दिखाएगा;
5. विषाक्तता के संकेत हो सकते हैं;
6. मूड परिवर्तनशील हो जाएगा;
7. बेसल तापमान ऊंचा हो जाएगा, जो शारीरिक गर्भावस्था के दौरान होता है; यदि मलाशय का तापमान 37 डिग्री से कम है, तो संभावना है कि भ्रूण जम गया है;
8. शरीर का सामान्य तापमान भी सबफीब्राइल मान तक बढ़ सकता है - 37.2–37.5 डिग्री।

प्रारंभिक अवस्था में सामान्य संकेतों के अलावा, विशिष्ट लक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था की विशेषता हैं:

1. सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, ठंड लगना विशेषता है।
2. शरीर का तापमान बढ़ सकता है। बेसल तापमान सामान्य मूल्यों से अधिक होता है, ज्यादातर सबफीब्राइल।
3. मासिक धर्म के प्रकार से जननांग पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति। वे गहरे भूरे या भूरे रंग के हो सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें मासिक धर्म के साथ भ्रमित न किया जाए, यदि इसमें काफी देर हो गई हो। यह याद रखना चाहिए कि उदर गुहा में रक्त जमा होने पर रक्तस्राव दिखाई नहीं दे सकता है।
4. निर्वहन के साथ, कटने वाली प्रकृति के पेट में गंभीर दर्द होता है। इस मामले में, दर्द का स्थानीयकरण इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण किस हिस्से में विकसित हो रहा है। दर्द सिंड्रोम आंदोलनों से बढ़ जाता है, शरीर की स्थिति बदल जाती है।
5. यदि रक्त की बड़ी हानि होती है, तो चक्कर आना और बेहोशी दिखाई देती है। इससे रक्तचाप कम होता है।

ऐसे लक्षणों के साथ, डॉक्टर के पास भागना आवश्यक है, अन्यथा एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण के अंडे से महिला के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति होगी।

एक संवेदनशील हार्मोनल परीक्षण सकारात्मक है, दाएं या बाएं लगातार दर्द होता है, देरी के बाद खोलना, प्रारंभिक निदान एक अस्थानिक गर्भावस्था है। पहले, इस तरह के निदान वाली महिलाओं को स्वास्थ्य कारणों से तुरंत ऑपरेशन किया जाता था, क्योंकि 8 सप्ताह से पहले लक्षणों का कारण निर्धारित करना असंभव था। सौभाग्य से हमारी पीढ़ी के लिए, अब इस तरह के निदान का पता लगाना संभव है। हार्मोनल टेस्ट, अल्ट्रासाउंड, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी इसमें मदद करते हैं।

प्रकार के आधार पर लक्षण

भ्रूण के अंडे के प्रत्येक प्रकार के पैथोलॉजिकल निर्धारण के लिए, विशिष्ट लक्षण हैं।

1. डिम्बग्रंथि अस्थानिक गर्भावस्था लंबे समय तक कोई रोग संबंधी लक्षण नहीं दिखाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि कूप भ्रूण के आकार को फिट करने के लिए फैल सकता है। लेकिन जब लोच की सीमा तक पहुंच जाती है, तो पेट के निचले हिस्से में दर्द का एक मजबूत बिंदु दिखाई देता है, धीरे-धीरे यह पीठ के निचले हिस्से और बड़ी आंत के क्षेत्र में फैल जाता है। शौच पीड़ादायक हो जाता है। हमला कई मिनटों से घंटों तक रहता है और चक्कर आना, प्री-सिंकोप के साथ होता है।
2. ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था बाईं या दाईं ओर दर्द से प्रकट होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि निषेचित अंडे को कहाँ प्रत्यारोपित किया गया था। यदि यह विस्तृत ampoule भाग में तय किया गया है, तो लक्षण 8 सप्ताह में प्रकट होता है, यदि संकीर्ण (इथमस में) - तो 5-6 पर। चलने, धड़ को मोड़ने, अचानक हिलने-डुलने के दौरान दर्द तेज हो जाता है।
3. प्रारंभिक अवस्था में उदर गुहा में एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण सामान्य से अलग नहीं होते हैं। लेकिन जैसे ही भ्रूण बढ़ता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यों में गड़बड़ी दिखाई देती है (कब्ज, दस्त, मतली, उल्टी), "तीव्र पेट" के लक्षण (तेज दर्द, सूजन, बेहोशी)।
4. सरवाइकल और सरवाइकल-इथमस एक्टोपिक गर्भावस्था बिना दर्द के आगे बढ़ती है। स्पॉटिंग सामने आता है - स्पॉटिंग से लेकर विपुल, विपुल, जीवन-धमकी तक। गर्भाशय ग्रीवा के आकार में वृद्धि के कारण, पेशाब संबंधी विकार विकसित होते हैं (उदाहरण के लिए, बार-बार पेशाब आना)।

पाइप फटना कब होता है?

सबसे खराब समय कब होगा, इसका ठीक-ठीक पता लगाना कठिन है। अवधि 4 सप्ताह के रूप में हो सकती है, और आप 16 तक पहुंच सकते हैं।

1. अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूब का जल्द से जल्द टूटना 4-6 सप्ताह में होता है यदि भ्रूण का अंडा फैलोपियन ट्यूब के बीच में रुक जाता है। यह पाइप का सबसे संकरा हिस्सा है और यह केवल 2 मिमी तक ही खिंच सकता है। 4 सप्ताह में, भ्रूण लगभग 1 मिमी व्यास का होता है। फटने पर, उदर गुहा में तेज दर्द और आंतरिक रक्तस्राव होगा।
2. ट्यूब का निचला हिस्सा एक अस्थानिक गर्भावस्था को 3 महीने तक "छिपाने" में सक्षम है। इस हिस्से में अधिक लोचदार मांसपेशी परत होती है। एक महिला को भ्रूण के 5 मिमी तक बढ़ने तक कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकता है।
3. ampullar हिस्सा, जो अंडाशय के पास स्थित है, 4-8 सप्ताह तक अंडे का सामना करने में सक्षम है। लेकिन इस परिदृश्य में, दुर्लभ मामलों में पाइप टूट जाता है। सबसे अधिक बार, अंडा 2 मिमी तक बढ़ जाएगा और उदर गुहा के स्थान में गिर जाएगा। इस गैप के विकृत होने पर ही पाइप फटता है।

3-4 सप्ताह तक, एक ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था खुद को पैथोलॉजी के रूप में प्रकट नहीं कर सकती है।

फैलोपियन ट्यूब का टूटना

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान फैलोपियन ट्यूब का टूटना सबसे गंभीर जटिलता है जो एक महिला के लिए घातक हो सकती है। यह स्थिति हमेशा अचानक होती है और इसके स्पष्ट लक्षण होते हैं:

• निचले पेट में मजबूत, तेज, "डैगर" दर्द;
• रक्तचाप में तेज गिरावट;
• हृदय गति में महत्वपूर्ण वृद्धि;
• ठंडे चिपचिपे पसीने के माथे और हथेलियों पर उपस्थिति;
• चेतना के नुकसान तक सामान्य भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट।

इस स्थिति में एक महिला की किसी भी परीक्षा की आवश्यकता नहीं है - पहले से निदान की गई गर्भावस्था में रक्तस्रावी झटका, चेतना की हानि और गगनभेदी दर्द आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल के आधार के रूप में काम करते हैं।

निदान

विलंबित मासिक धर्म, दर्द और स्पॉटिंग के सभी मामलों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह होना चाहिए। सदमे के लक्षणों के साथ, एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण, गर्भाशय में एक गर्भकालीन थैली की अनुपस्थिति और उदर गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ, अल्ट्रासाउंड पर एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान मुश्किल नहीं है। अन्य मामलों में, रक्त और अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड में एचसीजी की एकाग्रता निर्णायक महत्व रखती है।

यदि एचसीजी का स्तर 1500 mIU / ml से अधिक है, और गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे का पता नहीं चलता है, तो यह अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत दे सकता है। यदि एचसीजी का स्तर 1500mIU/ml से कम है, तो 48 घंटों के बाद विश्लेषण को दोहराने की सलाह दी जाती है। 1.6 गुना से कम की वृद्धि, वृद्धि की कमी या एचसीजी के स्तर में गिरावट एक अस्थानिक गर्भावस्था के पक्ष में गवाही देती है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय के बाहर एक भ्रूण के अंडे का पता लगाना काफी दुर्लभ है, ज्यादातर मामलों में वे ऐसे संकेतों द्वारा निर्देशित होते हैं जैसे गर्भाशय में भ्रूण के अंडे की अनुपस्थिति, गर्भाशय के पीछे मुक्त द्रव की उपस्थिति और क्षेत्र में एक विषम वॉल्यूमेट्रिक गठन एक तरफ के उपांग।

ऑपरेशन

पैथोलॉजी का सर्जिकल उपचार - ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था चिकित्सा में ज्ञात कई तरीकों से की जाती है। पैथोलॉजी को बाधित करने और छुटकारा पाने के लिए इसका उपयोग किया जाता है:

1. लेप्रोस्कोपी निपटान की एक ऑपरेटिव, अपेक्षाकृत बख्शने वाली विधि है, क्योंकि यह उदर गुहा में चीरा नहीं लगाने देती है, फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करती है, यह एक पंचर बनाकर प्रवेश करती है। यह एक विश्वसनीय निदान पद्धति और सबसे विश्वसनीय है।
2. ट्यूबेक्टॉमी पैथोलॉजी के साथ एक ट्यूब को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है, एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, यह तब किया जाता है जब इसकी सुरक्षा असंभव हो। गर्भाशय गुहा के बाहर बार-बार गर्भावस्था के मामले में ट्यूबेक्टोमी का अधिक बार उपयोग किया जाता है। आपात स्थिति में जब किसी महिला को बचाना जरूरी होता है तो अंडाशय को हटाना भी संभव होता है।
3. टूबोटॉमी (सल्पिंगोटॉमी) दुग्ध का उपयोग करने की असंभवता के मामले में किए गए ऑपरेशन का दूसरा प्रकार है। सर्जन को एक गैर-विकासशील भ्रूण के अंडे के लगाव के क्षेत्र में फैलोपियन ट्यूब को काटने के लिए मजबूर किया जाता है, इसके टुकड़े हटा दिए जाते हैं, और प्रक्रिया के बाद फैलोपियन ट्यूब को सिल दिया जाता है। यदि भ्रूण बहुत बड़ा है तो आपको ट्यूब का हिस्सा निकालना पड़ सकता है। Tubotomy प्रजनन अंग को संरक्षित करना संभव बनाता है, जो तब अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम होता है। भविष्य में, एक महिला गर्भवती हो सकती है, हालांकि इस संभावना का प्रतिशत कम हो रहा है।
4. मिल्किंग (एक्सट्रूज़न) - डिंब की विसंगति के मामले में यह सर्जिकल प्रक्रिया उपयुक्त है - टुकड़ी, अंडे को फैलोपियन ट्यूब से एक्सट्रूज़न द्वारा हटा दिया जाता है, और प्रजनन अंग को संरक्षित किया जाता है। सच है, इस तरह की कोमल विधि का उपयोग करना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन ट्यूब से बाहर निकलने के पास युग्मनज के स्थान के मामले में। और निर्धारण कारक भ्रूण और उसकी टुकड़ी में युग्मनज के विकास को रोकने के तथ्य हैं, साथ ही गर्भाशय ट्यूब में भ्रूण के अंडे का स्थान भी है।

अधिकतर, यह लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। जब तक फैलोपियन ट्यूब फट नहीं जाती, तब तक इसे संरक्षित रखा जाता है, हालांकि इसमें दूसरी समानांतर अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होने की संभावना अधिक होती है। सबसे अच्छा उपाय यह है कि फैलोपियन ट्यूब को फटने से पहले ही हटा दिया जाए। लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान ट्यूब को हटाना शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था वाले सभी रोगियों को अस्थानिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति से बचने और सामान्य गर्भावस्था के लिए शरीर को तैयार करने के लिए सर्जरी के बाद अगले 6 महीनों के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

पश्चात की अवधि में, अस्पताल में रोगी की स्थिति की गतिशील निगरानी आवश्यक है। भारी रक्त हानि (क्रिस्टलॉइड समाधान, रीओपोलिग्लुकिन, ताजा जमे हुए प्लाज्मा) के बाद पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए ड्रॉपर के रूप में जलसेक चिकित्सा करना सुनिश्चित करें। संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स (Cefuroxime, Metronidazole) का उपयोग किया जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था के बाद पुनर्वास उपायों का उद्देश्य सर्जरी के बाद प्रजनन कार्य को बहाल करना होना चाहिए। इनमें शामिल हैं: आसंजनों की रोकथाम; गर्भनिरोधक; शरीर में हार्मोनल परिवर्तन का सामान्यीकरण।

पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर सुचारू रूप से चलती है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए - आंशिक भोजन (अनाज, मीटबॉल, शोरबा) की सिफारिश की जाती है। ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद तेजी से ठीक होने के लिए, फिजियोथेरेपी (मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी) का एक कोर्स दिखाया गया है।

पुनर्वास अवधि में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके:

• सुपरटोनल फ्रीक्वेंसी करंट (अल्ट्राटोनोथेरेपी),
• कम तीव्रता वाली लेजर थेरेपी,
• फैलोपियन ट्यूब की विद्युत उत्तेजना;
• कम आवृत्ति के वैकल्पिक स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र,
• कम आवृत्ति अल्ट्रासाउंड
• यूएचएफ थेरेपी,
• जस्ता वैद्युतकणसंचलन, लिडेज़,
• स्पंदित अल्ट्रासाउंड।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि के लिए और अंत के बाद एक और 1 महीने के लिए, गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है, और रोगी की उम्र और उसके प्रजनन समारोह की विशेषताओं के आधार पर इसकी अवधि का सवाल व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। बेशक, प्रजनन कार्य को बनाए रखने के लिए महिला की इच्छा को ध्यान में रखा जाना चाहिए। हार्मोनल गर्भनिरोधक की अवधि भी विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होती है, लेकिन आमतौर पर यह सर्जरी के बाद 6 महीने से कम नहीं होनी चाहिए।

लेप्रोस्कोपी के बाद, उन्हें ऑपरेशन के लगभग 4-5 दिनों के बाद और लैपरोटॉमी के 7-10 दिनों के बाद छुट्टी दे दी जाती है। सर्जरी के 7-8 दिन बाद पोस्टऑपरेटिव टांके हटा दिए जाते हैं।

पुनर्वास उपायों के पूरा होने के बाद, रोगी को अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश करने से पहले, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी करने की सलाह दी जाती है, जो फैलोपियन ट्यूब और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। यदि नियंत्रण लेप्रोस्कोपी से कोई रोगात्मक परिवर्तन नहीं दिखाई देता है, तो रोगी को अगले माहवारी चक्र में गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति दी जाती है।

प्रश्न जवाब

1) मुझे ट्यूब के एम्पुलरी सेक्शन में 4-5 सप्ताह की अवधि के लिए एक्टोपिक गर्भावस्था थी। लेप्रोस्कोपी भ्रूण के अंडे को बाहर निकालने और ट्यूब के संरक्षण के साथ किया गया था। ऑपरेशन के अगले दिन, सर्जन ने मेथोट्रेक्सेट का एक इंजेक्शन निर्धारित किया (जैसा कि मैंने इसे विश्वसनीयता के लिए समझा)। वे 3 दिनों के लिए ड्रॉपर लगाते हैं, शायद किसी तरह की दवा के साथ। स्पाइक्स नहीं मिले। दूसरे अस्थानिक की संभावना क्या है? और आप अतिरिक्त निरीक्षणों की क्या सलाह देंगे? और बार-बार एक्टोपिक को बाहर करने के लिए अभी भी उपचार की आवश्यकता है? सर्जन एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक एक्स-रे की सलाह देता है और शायद ट्यूबों के कार्य को बहाल करने के लिए फिर से लैप्रोस्कोपी करता है, लेकिन मैं वास्तव में फिर से तीसरी लेप्रोस्कोपी से नहीं गुजरना चाहता (1 - ट्यूबों पर फाइब्रॉएड और आसंजन को हटाना, फिर एक बच्चे का जन्म, और 2 - पित्ताशय की थैली को हटाना)। मैं वास्तव में दूसरा बच्चा चाहता हूं।

• दुर्भाग्य से, स्थिति की पुनरावृत्ति का जोखिम संभव है? और प्रत्येक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ यह बहुत बढ़ जाता है, विशेषकर 35 वर्ष के बाद महिलाओं में। गर्भावस्था की योजना के चरण में, संभावित परीक्षाओं में, यह केवल दोनों फैलोपियन ट्यूबों की पेटेंसी का निदान है (डॉक्टर ने आपको क्या सुझाव दिया है)। लेकिन इस तरह की प्रक्रिया के तुरंत बाद गर्भाधान की योजना बनाने की सिफारिश नहीं की जाती है (एक्स-रे + कंट्रास्ट का प्रभाव), लेकिन इसके विपरीत एक्स-रे के बाद, एक सामान्य गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि इसके विपरीत, पाइप से गुजरने में सुधार होता है उनकी सहनशीलता। लेकिन शुरुआत के लिए, आप इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) कर सकते हैं। यह एक्स-रे जितना विश्वसनीय नहीं है, लेकिन यदि कोई हो, तो पाइप की धैर्यता के साथ स्पष्ट समस्याएं दिखानी चाहिए।

2) मेरी उम्र 26 साल है। इस साल अप्रैल में मुझे अस्थानिक गर्भावस्था हुई थी। उन्होंने पाइप को बाहर निकाल कर ऑपरेशन किया और पाइप को बचा लिया। तब डॉक्टरों ने कहा कि ट्यूब में आसंजन और मोड़ नहीं पाए गए। और सख्ती से आधा साल संरक्षित किया जाना है। जैसा कि पहले से ही दूसरा महीना अनियमित चक्र है। महीना 11 नवंबर को होना चाहिए था, लेकिन वे अभी भी नहीं हैं, पहले से ही एक महीने की देरी है, मुझे डर है कि wb. क्या गर्भधारण की कोई संभावना है? पुनरावृत्ति से बचने के लिए क्या करना चाहिए? नॉर्मल प्रेग्नेंसी के लिए क्या करना चाहिए? मेरी एक बेटी है, वह 1.5 साल की है, मुझे और बच्चे चाहिए।

• एचसीजी के लिए रक्त दान करें और तब आपको पता चलेगा कि गर्भावस्था है या नहीं। इसके अलावा, गतिशीलता में एचसीजी की निगरानी करके, हम वीबी की उपस्थिति मान सकते हैं। आम तौर पर, एचसीजी को हर 2 दिनों में 2 बार बढ़ाना चाहिए। अगर एचसीजी की ग्रोथ खराब है तो इसका एक कारण एक्टोपिक प्रेगनेंसी भी है। चूंकि कोई आसंजन और मोड़ नहीं है, इसलिए वीबी की पुनरावृत्ति से बचने के लिए कुछ करना असंभव है। यह गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले हार्मोनल गर्भ निरोधकों या सर्पिल की उपस्थिति से ईसीडी विकसित करने के जोखिम को बढ़ाता है, इसलिए ओके को रद्द करने या सर्पिल को हटाने के बाद 3 मासिक धर्म चक्रों के लिए असुरक्षित पीए से परहेज करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, गर्भावस्था की योजना बनाते समय प्रोजेस्टेरोन (यूट्रोज़ेस्टन, आदि) लेने से एपी का खतरा बढ़ सकता है।

3) देरी पांच दिनों की है और परीक्षण की प्रतिक्रिया सकारात्मक है, जबकि भ्रूण के अंडे को गर्भाशय में नहीं देखा जा सकता है। क्या करें?

• इसका मतलब यह नहीं है कि अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में बात करना सुरक्षित है। ऐसी विकृति को बाहर करने के लिए, आपको 1-2 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना चाहिए, साथ ही एचसीजी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करना चाहिए। बहुत प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय में गर्भावस्था की कल्पना नहीं की जा सकती है।

4) अस्थानिक गर्भावस्था के कितने समय बाद नई गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है?

• संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए, वांछित गर्भावस्था की योजना 6 महीने के बाद पहले नहीं बनाई जा सकती है।

निवारण

एक अस्थानिक गर्भावस्था की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती - बहुत सारे कारक हैं जो घटनाओं के इस तरह के विकास को जन्म दे सकते हैं। लेकिन डॉक्टरों ने विशिष्ट निवारक उपाय विकसित किए हैं:

• मासिक धर्म चक्र का एक कैलेंडर रखें और मामूली उल्लंघन के मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें;
• यौन क्रिया की शुरुआत के क्षण से, नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं और भड़काऊ / संक्रामक रोगों के शीघ्र निदान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ;
• गर्भावस्था की योजना - उदाहरण के लिए, गर्भाधान से पहले, सामान्य और संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा पूर्ण परीक्षा से गुजरना;
• भड़काऊ और संक्रामक रोगों सहित प्रजनन प्रणाली के अंगों के किसी भी विकृति का समय पर और पूरी तरह से इलाज करें।

एक अस्थानिक गर्भावस्था को एक जटिल और खतरनाक विकृति माना जाता है। लेकिन अगर पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में चिकित्सा उपाय किए गए थे या फैलोपियन ट्यूब के फटने पर सक्षम उपाय किए गए थे, तो रोग का निदान अनुकूल होगा। चिकित्सा में आधुनिक प्रगति न केवल एक महिला के जीवन को बचाने की अनुमति देती है, बल्कि उसे भविष्य में बच्चे पैदा करने का अवसर भी प्रदान करती है।

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी। एक्स्ट्रायूटराइन प्रेगनेंसी के पहले लक्षणों और शुरुआती लक्षणों को कैसे पहचानें

पैथोलॉजिकल गर्भावस्था, जिसमें भ्रूण का अंडा गर्भाशय के बाहर अपना विकास शुरू करता है, एक्टोपिक कहलाता है, और यह एक अपेक्षाकृत सामान्य घटना है। प्रारंभ में, एक अस्थानिक गर्भावस्था में सामान्य लक्षण होते हैं: भ्रूण के अंडे के विकास के लिए मानक शर्तें , गर्भावस्था के पहले तीन हफ्तों में मासिक धर्म का कोई संकेत नहीं।

फैलोपियन ट्यूब - महिला शरीर की प्रजनन प्रणाली का हिस्सा - गर्भाधान के 30 दिनों के भीतर भ्रूण के अंडे को गर्भ में नीचे लाने के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन अगर उनमें भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, तो वे संकीर्ण हो जाती हैं, गर्भाशय की दीवारें कुछ स्थानों पर "चिपकी हुई" लगती हैं, और नलिकाएं अंडे को अनुबंधित और धक्का नहीं दे सकती हैं। कब अस्थानिक गर्भावस्थापहला प्रदर्शन करेंगे लक्षणस्थिति दुखद मोड़ ले सकती है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि अंडे के ट्यूबों, गर्भाशय ग्रीवा, में संलग्न होने का क्या कारण होगा।यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है , जो ऊतक के फटने से भरा होता है 4-6 सप्ताह की गर्भवती होने पर . अंडे में वृद्धि, यदि गर्भावस्था अस्थानिक है, तो लक्षणों की अभिव्यक्ति बहुत जल्दी प्रदान करेगी। इस मामले में, योग्य चिकित्सा देखभाल महत्वपूर्ण है। अन्यथा, उदर गुहा में रक्तस्राव एक महिला को कुछ ही घंटों में मार सकता है। यह सब पूर्व है लक्षणगंभीर दर्द के साथ क्लासिक कोर्स की एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ।

कभी-कभी उदर गुहा में अंडे के रिसाव के साथ एक ट्यूबल गर्भपात होता है। अगर समय ध्यान नहीं देता है ऐसी अस्थानिक गर्भावस्था और इसके लक्षणों के लिए, आप आसानी से उदर गुहा - पेरिटोनिटिस की शुद्ध सूजन प्राप्त कर सकते हैं।

यह जानना अनिवार्य है कि अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण क्या हैं। यह:

गंभीर दर्द, मलाशय को विकीर्ण करना;
फैलोपियन ट्यूब के फटने की स्थिति में रक्तस्राव। अस्थानिक गर्भावस्था में, दर्द का लक्षण अक्सर रक्त से पहले होता है;
उल्टी, मतली, गंभीर चक्कर आना।

असाधारण गर्भावस्था

सामान्य गर्भाशय गर्भावस्था बिना दर्द और तापमान के आगे बढ़ना चाहिए। विषाक्तता के सभी लक्षण और यहां तक ​​​​कि मनोवैज्ञानिक स्थिति में बदलाव भी पैथोलॉजी नहीं हैं। एक महिला को सतर्क रहना चाहिएशरीर की विभिन्न स्थितियों में दर्द , बुखार और सामान्य अस्वस्थता।

प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था, सबसे पहले, निचले पेट में लगातार दर्द से प्रकट होती है . एक महिला जितनी अधिक शारीरिक रूप से सक्रिय होती है, दर्द उतना ही अधिक स्पष्ट होता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, समय जब इसके लक्षण दिखने लगते हैं तो अलग होते हैं। यह अंडे की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि यह पाइप के सबसे चौड़े हिस्से से जुड़ा है, तो इस स्थिति को बिगाड़ देंलगभग 8 सप्ताह शुरू हो जाएगा . यदि स्थलडमरूमध्य ऐसी जगह बन गया है, तो पहले से ही 5-6गर्भावस्था का सप्ताह अप्रिय लक्षणों से घिरा हुआ है . कभी-कभी सर्वाइकल गर्भावस्था स्वयं प्रकट नहीं हो सकती है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड बहुत महत्वपूर्ण होता है।

पहले चरणों में एक अस्थानिक गर्भावस्था भी अक्सर खुद को अस्वस्थता के रूप में प्रकट करती है, गर्भाधान की शुरुआत से 6 सप्ताह के आकार की विशेषता के लिए गर्भाशय में वृद्धि। ट्यूब में भ्रूण के अंडे को ठीक करते समय रक्तस्राव के साथ 11-12 सप्ताह में गर्भपात भी हो सकता है। अल्ट्रासाउंड स्थिति का "पता लगा" सकता है गर्भाधान के 10 दिन बाद से ही। यह सर्जरी, लैप्रोस्कोपी के लिए एक संकेत हो सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है। अगला, एक नियम के रूप में, फैलोपियन ट्यूब, जहां भ्रूण का अंडा जुड़ा हुआ है, हटा दिया जाता है। लेकिन यह कहा जाना चाहिए कि यह बाद की गर्भावस्था के लिए एक पूर्ण contraindication नहीं है।

किसी भी समय अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन को बचाने के लिए मुख्य बात उसकी स्थिति के प्रति उसका सचेत रवैया है। आप परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं कर सकते, गर्भावस्था के "सामान्य" पाठ्यक्रम के लिए बहुत दर्दनाक स्थिति को न लिखें।

अस्थानिक गर्भावस्था। लक्षण

लक्षणों द्वारा अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान करने में लंबा समय यह बहुत कठिन था, त्रुटि की सम्भावना अधिक थी। अब दवा अधिक सटीक हो गई है। एक महिला को विकासात्मक विकृतियों को दूर करने और दुखद परिणामों से बचने के लिए कई परीक्षाओं से गुजरना होगा।

पहली नज़र में, दबाव ड्रॉप, दर्द, चेतना की हानि, आपको फिर से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह तब भी किया जाना चाहिए जब पिछले परीक्षणों ने पैथोलॉजी के बिना एक कोर्स दिखाया हो।

एक संभावित अस्थानिक गर्भावस्था के किसी भी "गलत" लक्षणों के साथ, एक महत्वपूर्ण संकेतक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का स्तर है। वैसे तो इसके पता लगाने पर ही घरेलू प्रेगनेंसी टेस्ट की भी सकारात्मकता या नकारात्मकता आधारित होती है। यह हार्मोन केवल भ्रूण के ऊतकों में पाया जाता है और इसका उपयोग यह बताने के लिए किया जा सकता है कि गर्भधारण हुआ है या नहीं। केवल एक अस्थानिक गर्भावस्था और लक्षणों की उपस्थिति के साथ, इसका स्तर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, और मानक फार्मेसी परीक्षण इसे बिल्कुल ठीक नहीं करेगा।

एक अतिरिक्त संकेत मासिक धर्म की दुर्लभ प्रकृति है। . अगर किसी महिला को काफी देर हो गई और फिर असामान्य प्रकृति का मासिक धर्म आया, तो यह एक खतरनाक संकेत हो सकता है। विशेष रूप से, यदि गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक है, और दर्द के साथ स्पॉटिंग बंद नहीं होती है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

चूंकि अब प्रोजेस्टेरोन और एचसीजी के स्तर, अल्ट्रासाउंड और लैप्रोस्कोपी के लिए बहुत संवेदनशील परीक्षणों का उपयोग करके लक्षणों के बिना भी एक एक्टोपिक गर्भावस्था का पता लगाया जाता है, इसलिए ज्यादातर महिलाएं दुखद परिणामों से सफलतापूर्वक बचती हैं।

डॉक्टर के लिए पहली "घंटी" एक दर्ज गर्भावस्था के दौरान कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और प्रोजेस्टेरोन में धीमी वृद्धि है . एक अल्ट्रासाउंड तुरंत जारी किया जाता है, जहां वे अधिक सटीक रूप से बता सकते हैं कि महिला के शरीर में क्या हो रहा है। एक निषेचित अंडे को 1800 आईयू/एल से ऊपर एचसीजी स्तर पर देखा जाना चाहिए, लेकिन लैप्रोस्कोपी सबसे अच्छा है।

पहली अस्थानिक गर्भावस्था

पहली अस्थानिक गर्भावस्था कई कारणों से हो सकती है। कुछ के लिए, यह अपने स्वयं के स्वास्थ्य, गर्भपात, उपेक्षित सूजन और हाइपोथर्मिया के प्रति असावधानी का परिणाम होगा।

किसी को आंतरिक जननांग अंगों के शिशुवाद का सामना करना पड़ सकता है। इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब अत्याचारी, असमान हैं। स्वाभाविक रूप से, एक भ्रूण के अंडे के लिए, जो बहुत तेज़ी से बढ़ता है, प्रकृति द्वारा निर्दिष्ट समय के भीतर गर्भाशय के नीचे तक पहुंचना मुश्किल होता है।

लेकिन भ्रूण के विकास के लिए सामान्य स्थिति के बाद से ट्यूबों या गर्दन में नहीं, अंडा बहुत जल्दी बिखर जाता है और उदर गुहा में प्रवेश करता है। इस स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जैसा कि उस स्थिति में होता है जब भ्रूण के अंडे का विकास जारी रहता है। इस मामले में दर्द केवल तेज होता है, चक्कर आना शुरू हो सकता है। आपको निश्चित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए या एम्बुलेंस को भी कॉल करना चाहिए। यहां स्त्री रोग विशेषज्ञ की संवेदनशीलता, सावधानी और पर्याप्तता एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है।

यदि पहली अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो फैलोपियन ट्यूब के फटने तक देरी न करें। अन्यथा, आप उदर गुहा में एक व्यापक रक्तस्राव प्राप्त कर सकते हैं जब पाइप टूट जाते हैं, पेरिटोनिटिस और गर्भाशय को हटाने के लिए तत्काल संकेत मिलते हैं।

ऐसे समय में भ्रूण के अंडे के बहुत तेजी से विकास के कारण परीक्षाओं का एक जटिल अक्सर बिजली की गति से किया जाता है। आरंभ करने के लिए, एचसीजी और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए एक महिला का रक्त लिया जाता है। अगला, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है। हालांकि यह सबसे सही तरीका नहीं है, इसकी सटीकता का प्रतिशत अधिक है।

यदि प्रतिशत है कि महिला की स्थिति पैथोलॉजिकल है, तो पेरिटोनियल एंडोस्कोपी नामक एक छोटा सर्जिकल ऑपरेशन निश्चित रूप से किया जाएगा। फैलोपियन ट्यूब या लैपरोटॉमी का निष्कर्षण एक स्वस्थ ट्यूब के संरक्षण के साथ होता है। साथ ही जमा हुआ खून भी निकल जाता है। इन सभी जोड़-तोड़ में एक अस्पताल में देखरेख में होना शामिल है।

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था

कई महिलाएं जो एक फैलोपियन ट्यूब को हटाने के साथ लेप्रोस्कोपी से गुजरी हैं, एक अस्थानिक गर्भावस्था से पीड़ित होने के बाद आगे के गर्भधारण को लेकर बहुत चिंतित हैं। यह उत्साह समझ में आता है, क्योंकि बच्चे पैदा करने की इच्छा स्वाभाविक है।

हालांकि, चिकित्सा का विकास आज एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भाधान और गर्भावस्था की अनुमति देता है। यह संभव है, क्योंकि अंग का केवल क्षतिग्रस्त हिस्सा हटा दिया जाता है, जबकि दूसरी ट्यूब और गर्भाशय अपने कार्य करने में सक्षम रहते हैं।

लैप्रोस्कोपी के बाद छह महीने से पहले गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई जानी चाहिए। बेशक, एक साल इंतजार करना सबसे अच्छा है। यह आपको न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मनोवैज्ञानिक रूप से भी तैयार करने की अनुमति देगा, बच्चे को खोने के दर्द से बचने के लिए और रोग की स्थिति की संवेदनाओं को भूलने के लिए।

एक असफल अस्थानिक गर्भावस्था के बाद एक नई गर्भावस्था के लिए शरीर की पूर्ण वसूली सफल प्रसव और सुरक्षित प्रसव के लिए जरूरी है। शायद महिलाओं को जानकारी की जरूरत होगीअप्रिय नाटकीय घटनाओं के बाद गर्भवती कैसे हो।

दूसरी ट्यूब और दूसरी ओवरी आमतौर पर स्वस्थ रहती हैं। यह उस अवस्था के समान है जब एक अंडाशय से कई सिस्ट हटा दिए जाते हैं, और व्यावहारिक रूप से इसमें कुछ भी नहीं रहता है। और गर्भावस्था सफलतापूर्वक आती है और सुरक्षित रूप से विकसित होती है।

यदि एक स्वस्थ फैलोपियन ट्यूब भ्रूण के अंडे को बढ़ावा देने के लिए आवश्यक सिलिया और पेरिस्टलसिस को बरकरार रखती है, तो स्वाभाविक रूप से भी दूसरी बार बच्चे को गर्भ धारण करना संभव होगा। पेरिस्टलसिस मांसपेशियों का एक लहर जैसा संकुचन है (जठरांत्र संबंधी मार्ग की मांसपेशियों का संकुचन भी कहा जाता है) जो प्रारंभिक रूप से गतिहीन भ्रूण के अंडे को ट्यूब के सबसे चौड़े हिस्से के साथ गर्भाशय के नीचे तक पहुंचने की अनुमति देता है। विकासात्मक विकृति अस्थानिक गर्भावस्था की ओर ले जाती है।

यहां तक ​​कि अगर अंग बीमार हैं, तो गर्भावस्था का मौका हमेशा बना रहता है आईवीएफ द्वारा "निर्मित" एक दुखद अस्थानिक गर्भावस्था के बाद।
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दुर्भाग्य से, परीक्षण पर लंबे समय से प्रतीक्षित दो पट्टियां हमेशा एक सुखद घटना नहीं होती हैं। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, भ्रूण के पैथोलॉजिकल इम्प्लांटेशन का अक्सर निदान किया जाता है, जो गर्भाशय गुहा के बाहर स्थित होता है, और प्रजनन अंगों के अन्य भागों में स्थानीय होता है।

इस स्थिति का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि भ्रूण के अंडे के विकास के प्रारंभिक चरण में अनुचित लगाव के कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं हैं। यही कारण है कि महिलाओं को अक्सर आश्चर्य होता है कि प्रारंभिक अवस्था (2 सप्ताह) में अस्थानिक गर्भावस्था के क्या लक्षण हो सकते हैं।

निकट भविष्य में मां बनने की तैयारी कर रही हर लड़की को प्रारंभिक अवस्था (2 सप्ताह) में अस्थानिक गर्भावस्था के कुछ लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए। यह जानकारी उसे प्रजनन प्रणाली के कामकाज में गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करेगी।

ऐसे कई कारक हैं जिनके प्रभाव में, निषेचन के बाद, अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा नहीं होता है, लेकिन, उदाहरण के लिए, उदर गुहा में प्रवेश करता है या गर्भाशय ग्रीवा पर रहता है। इस स्थिति का अक्सर आसंजनों की उपस्थिति, प्रजनन अंगों की असामान्य संरचना, हार्मोन के असंतुलन और गतिहीन शुक्राणु के संपर्क के बाद निदान किया जाता है।

भ्रूण का आरोपण वास्तव में कहां हुआ, इस पर निर्भर करते हुए, पैथोलॉजी के लक्षण अलग-अलग होंगे। यह भी ध्यान देने योग्य है कि प्रारंभिक अवस्था में एचएमपी का निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि एक महिला, सामान्य गर्भावस्था की तरह, मतली और उल्टी से पीड़ित होती है, उसकी स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं, और एक अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति नोट की जाती है।

यदि डिंब एक ऐसे क्षेत्र में जुड़ा हुआ है जहां इसके निरंतर विकास के लिए पर्याप्त जगह है, तो पैथोलॉजी का पहले से ही उपेक्षित अवस्था में पता लगाया जा सकता है, जब सर्जिकल हस्तक्षेप समस्या का एकमात्र समाधान होगा। लगभग 2 सप्ताह से, एक अस्थानिक गर्भावस्था स्वयं प्रकट होने लगेगी।

एक अस्थानिक गर्भावस्था का दृश्य। स्रोत: फॉर्मामा.ऑनलाइन

सबसे पहले, एक महिला यह नोटिस करना शुरू कर देगी कि उसके निचले पेट में दर्दनाक संवेदनाएं हैं जो प्रकृति में दर्द या खींच रही हैं। पहले से ही इस लक्षण से उसे संभावित समस्या के बारे में सोचना चाहिए। अक्सर यह स्थिति तब होती है जब फैलोपियन ट्यूब में भ्रूण के अंडे का आरोपण होता है।

हालांकि, यदि भ्रूण एक विस्तृत क्षेत्र में स्थित है, तो पहले स्पष्ट लक्षण विकास के 7-8 सप्ताह से पहले प्रकट नहीं हो सकते हैं। लगभग 3 सप्ताह तक, एक अस्थानिक गर्भावस्था निम्नलिखित स्थितियों में प्रकट होगी:

1. पेट के निचले हिस्से में, जहां भ्रूण स्थानीयकृत होता है, काटने, खींचने या दर्द करने वाले चरित्र का दर्द दिखाई देगा;
2. रक्त की स्पष्ट अशुद्धियों के साथ निर्वहन शुरू हो सकता है;
3. चेहरे और शरीर की त्वचा पीली पड़ जाएगी;
4. रक्तचाप तेजी से गिरता है;
5. महिला को सामान्य थकान महसूस होती है;
6. शायद बेहोशी की उपस्थिति;
7. शरीर का तापमान 37-38 डिग्री के अंदर रखा जाता है।

यदि किसी लड़की में एक लक्षण या उनमें से एक जटिल है, तो उसे तुरंत एम्बुलेंस बुलाने और अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि ऐसी स्थिति रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। अक्सर, उन्नत स्थितियों में, पेरिटोनिटिस विकसित होता है, गंभीर रक्तस्राव खुलता है और फैलोपियन ट्यूब फट जाती है।

घटना का इष्टतम परिणाम विकृत रूप से प्रत्यारोपित भ्रूण की सहज अस्वीकृति है। हालांकि, ऐसी स्थितियां अत्यंत दुर्लभ हैं, और अक्सर एक महिला को गर्भाशय ग्रीवा, पेरिटोनियम या ट्यूब से जुड़े भ्रूण को निकालने के लिए एक आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, यह अपेक्षित गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए प्रथागत है, जब से महिला ने अगले चक्र में अपना अंतिम नियमित रक्तस्राव समाप्त कर दिया। अक्सर यह अवधि अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग द्वारा निर्धारित अवधि से भिन्न होती है।

अल्ट्रासाउंड पर प्रारंभिक चरण (2 सप्ताह) में एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण लगभग अदृश्य हैं। भ्रूण के विकास के 21 वें दिन से गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे का स्थानीयकरण निर्धारित किया जा सकता है। इसलिए यह तकनीक एचएमपी के शुरुआती निदान के लिए उपयुक्त नहीं है। तदनुसार, पैथोलॉजी के अप्रत्यक्ष संकेतों पर ध्यान देना आवश्यक है।

एचसीजी

शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन के बाद, महिला के शरीर में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन का उत्पादन शुरू हो जाता है। यदि आप इसकी एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए नियमित रूप से रक्तदान करते हैं, तो प्रारंभिक अवस्था में आप समझ सकते हैं कि गर्भावस्था सामान्य है या रोग संबंधी।

सामान्य और अस्थानिक गर्भावस्था में एचसीजी का स्तर।

एक अस्थानिक गर्भावस्था (बाद में डब्ल्यूबी के रूप में संदर्भित) का निदान बहुत अप्रिय लगता है। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले काफी बार दर्ज किए जाते हैं। स्थिति न केवल दर्द और कई अन्य अप्रिय लक्षणों के साथ है, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी गंभीर खतरा है। खतरनाक परिणामों को रोकने के लिए, प्रत्येक महिला को प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों को जानना चाहिए। आप उनके बारे में लेख में अधिक पढ़ सकते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था शब्द का क्या अर्थ है? जब अंडे को फैलोपियन ट्यूब में निषेचित किया जाता है, तो यह गर्भाशय में चला जाता है, जहां यह स्थिर होता है और इसमें भ्रूण के सामान्य विकास के लिए सभी आवश्यक शर्तें होती हैं। अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, अंडा गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन कहीं और जुड़ा होता है। अस्थानिक गर्भावस्था का सबसे आम रूप फैलोपियन ट्यूब में स्थानीयकरण है। यह शायद ही कभी होता है कि एक निषेचित अंडा पेरिटोनियल गुहा में, गर्भाशय ग्रीवा या अंडाशय पर ही विकसित होना शुरू हो जाता है।

शुरुआती संकेत

पैथोलॉजिकल गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें? प्रारंभिक अवस्था में, अस्थानिक गर्भावस्था को पहचानना काफी कठिन होता है। तथ्य यह है कि प्रत्येक लड़की का शरीर अलग-अलग होता है और ऐसी गर्भावस्था के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। तो, क्या अभिव्यक्तियाँ गर्भाशय के बाहर एक निषेचित अंडे के निर्धारण का संकेत दे सकती हैं? आइए इसका पता लगाते हैं।

बेसल शरीर के तापमान में वृद्धि

निष्पक्ष आधे के कई प्रतिनिधि अपने बेसल शरीर के तापमान (बीटी) की निगरानी करने के आदी हैं। गुदा में तापमान को मापकर, आप ओव्यूलेशन या प्रारंभिक गर्भावस्था की शुरुआत निर्धारित कर सकते हैं। प्रोजेस्टेरोन की बढ़ी हुई मात्रा के कारण पूरे चक्र में बीबीटी उच्च रहेगा। अगर गर्भाधान नहीं हुआ, तो बीटी घट जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस सूचक का उपयोग सामान्य रूप से गर्भावस्था की शुरुआत को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन विशेष रूप से अस्थानिक गर्भाधान के लिए नहीं।

मासिक धर्म का न होना

प्रारंभिक अवस्था में गर्भाधान की शुरुआत निर्धारित करने के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति निश्चित तरीका है। इसके बावजूद, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अन्य कारणों से देरी हो सकती है। ये ऐसे उत्तेजक कारक हो सकते हैं जैसे ऑन्कोलॉजी सहित नर्वस शॉक, हार्मोनल विफलता, गंभीर बीमारियां। इसके अलावा, एक सौ प्रतिशत सुनिश्चित नहीं हो सकता है कि मासिक धर्म की शुरुआत के दौरान गर्भावस्था नहीं होती है, क्योंकि कई लड़कियों को गर्भाधान के बाद भी मासिक धर्म होता है।

सुबह की बीमारी

मॉर्निंग सिकनेस से आप जल्दी गर्भधारण की पहचान कर सकती हैं। कई महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के बारे में पता होता है। अक्सर यह लक्षण दिन के समय और शाम के समय भी दिखाई देता है। यह शरीर में हार्मोनल परिवर्तन, शुगर में गिरावट और कुछ अन्य कारणों से होता है। ऐसे लक्षण दिखने पर आपको प्रेगनेंसी टेस्ट करना चाहिए। सबसे सटीक परीक्षण डिजिटल माना जाता है। यदि उसने दो धारियां दिखाईं, तो जल्द से जल्द एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है।

अस्थानिक गर्भावस्था की स्थिति में, प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान करना और जटिलताओं को रोकना संभव होगा।

स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन

जब गर्भावस्था होती है, तो कई लड़कियों को पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में छाती से ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं:

• निपल्स का काला पड़ना, उनकी संवेदनशीलता में वृद्धि;
• छाती में दर्द, ऐसा हो जाता है जैसे ऊबड़ खाबड़;
• स्तन सूजन;
• इस क्षेत्र में नसें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं;
• एरोलस का काला पड़ना;
• घेरा पर धक्कों अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, उनकी संख्या अक्सर बढ़ जाती है।

ऐसा होता है कि इनमें से कुछ अभिव्यक्तियाँ, उदाहरण के लिए, दर्द, मासिक धर्म की शुरुआत में होती हैं। ऐसे परिवर्तनों का मूल्यांकन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

योनि स्राव में वृद्धि

आमतौर पर लड़कियां सर्वाइकल म्यूकस का स्राव करती हैं। जब गर्भधारण होता है तो शरीर में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की मात्रा बढ़ जाती है। इस संबंध में, एक महिला पहले से ही शुरुआती चरणों में महसूस कर सकती है कि बलगम की मात्रा बढ़ गई है। सभी लड़कियां इस संकेत को नोटिस नहीं कर पाती हैं। कई महिलाओं के लिए, स्राव की मात्रा बिल्कुल नगण्य हो सकती है।

तेजी से थकान

जब गर्भावस्था होती है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह अस्थानिक है या सामान्य रूप से आगे बढ़ता है, महिला का शरीर पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में विभिन्न परिवर्तनों से गुजरता है। साथ ही, भ्रूण के सामान्य विकास को बनाए रखने के लिए चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाया जाता है। इससे अक्सर तेजी से थकान होती है। लड़कियां सोने की निरंतर इच्छा पर ध्यान देती हैं, मोटर गतिविधि काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, एक आराम कारक की भूमिका हार्मोन प्रोजेस्टेरोन है, जिसका शामक प्रभाव होता है। यह सब अक्षमता की ओर ले जाता है, लेटने और सोने की निरंतर इच्छा।

जल्दी पेशाब आना

प्रारंभिक गर्भावस्था का एक और सामान्य लक्षण पेशाब का बढ़ना है। गर्भाधान की शुरुआत के 7-10 दिनों के बाद, एक लड़की को बार-बार पेशाब आने जैसी घटना का अनुभव हो सकता है। तथ्य यह है कि जब गर्भावस्था होती है, तो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन शुरू होता है। एचसीजी तथाकथित गर्भावस्था हार्मोन है। नतीजतन, श्रोणि अंगों को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है। इसी समय, मूत्राशय के थोड़े से भरने पर भी पेशाब करने की इच्छा देखी जाती है। यह लक्षण रात के समय तेज होता है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द

क्या पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के दौरान पेट में दर्द होगा? ऐंठन अक्सर प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के एक्टोपिक स्थान की शुरुआत के साथ देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण बढ़ता है और विकसित होता है। ऐंठन सामान्य गर्भावस्था के दौरान भी देखी जा सकती है। इस मामले में, दर्द को काफी सामान्य माना जाता है, क्योंकि गर्भाशय लगातार सिकुड़ रहा है, और भ्रूण के विकास के साथ, इसकी ऐंठन देखी जाती है।

अगर दर्द के साथ खून बह रहा हो तो अलार्म बजना चाहिए। रक्त की उपस्थिति के रूप में ऐसा संकेत एक अस्थानिक गर्भावस्था और धमकी भरे गर्भपात दोनों का संकेत दे सकता है। ऐसे में आपको जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यदि हम इस सवाल पर विचार करते हैं कि एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान दर्द कब शुरू होता है, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब भ्रूण लगभग 5 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच जाता है, यानी 12-16 सप्ताह में एक महिला को असुविधा का अनुभव होता है।

कई लड़कियों को पीरियड्स के दौरान ऐंठन की शिकायत होती है। इन दो स्थितियों को भ्रमित मत करो। हर महिला जानती है कि उसे मासिक धर्म कब आता है और स्राव की प्रकृति क्या होती है।

खट्टी डकार

हार्मोनल परिवर्तन के संबंध में, आंत्र पथ का सामान्य कार्य बाधित होता है। प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में पेट और आंतों की दीवारें शिथिल हो जाती हैं, क्रमाकुंचन कम हो जाता है। इससे अत्यधिक गैस निर्माण, कब्ज या, इसके विपरीत, दस्त और अन्य लक्षण हो सकते हैं। ऐसी अभिव्यक्तियाँ अक्सर एक्टोपिक सहित गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत देती हैं।

गंधों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि

गर्भाधान की शुरुआत का एक और प्रारंभिक संकेत गंध की भावना की तीक्ष्णता में बदलाव है। लड़कियां हर तरह की गंध को बखूबी जानती हैं। कई महिलाओं को रोजाना खाना बनाना भी बर्दाश्त करना मुश्किल हो जाता है। कोई भी गंध घृणा पैदा कर सकती है।

नाक बंद

गर्भधारण होने पर रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। यह एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है जो शरीर द्वारा भ्रूण की स्वीकृति सुनिश्चित करती है। इसके साथ ही कई लड़कियों को सर्दी-जुकाम और नाक बंद होने की समस्या का सामना करना पड़ता है। इसके अलावा, नाक के मार्गों की सूजन भी हार्मोनल स्तर में परिवर्तन से जुड़ी हुई है।

मुँहासे का दिखना

गर्भावस्था का एक और शुरुआती संकेत शरीर पर मुंहासे और फुंसियों का बनना है। बेशक, यह गर्भाधान का अनिवार्य संकेत नहीं है, लेकिन कई लड़कियां जो पहले मुँहासे से पीड़ित नहीं हैं, वे इस घटना का अनुभव कर सकती हैं। त्वचा पर सूजन के साथ-साथ मुंहासे भी हो सकते हैं।

स्वाद वरीयताओं में बदलाव

हार्मोनल परिवर्तनों के कारण कुछ महिलाओं को अपने मुंह में अलग स्वाद का अनुभव हो सकता है। लड़कियां अक्सर धातु के स्वाद की उपस्थिति के बारे में बात करती हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान पूरी तरह से असंगत खाद्य पदार्थ खाने की इच्छा के बारे में कहानियां मिथकों से दूर हैं।

भावनात्मक प्रकोप

भावनात्मक पृष्ठभूमि का उल्लंघन गर्भावस्था का एक सामान्य प्रारंभिक संकेत है, जिसमें एक्टोपिक भी शामिल है। ऐसे में मूड दिन में कई बार बदल सकता है। एक महिला हंस सकती है और पांच मिनट बाद रो सकती है। इस तरह के "झूलों" को शरीर के हार्मोनल संतुलन में बदलाव के कारण देखा जाता है।

सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण

और, ज़ाहिर है, गर्भावस्था को प्रारंभिक अवस्था में निर्धारित करने का सबसे सुरक्षित तरीका, जिसे घर पर किया जा सकता है, एक परीक्षण है। परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था की शुरुआत दिखाएगा या नहीं? आज तक, ऐसे कई परीक्षण हैं। उनमें से कई गर्भाधान के पहले हफ्तों से एचसीजी में वृद्धि को सटीक रूप से निर्धारित करते हैं। यदि आप 2 स्पष्ट धारियाँ या एक फजी और दूसरी स्पष्ट रेखा देखते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जल्दी जाना चाहिए। गर्भाधान के पहले दिनों से, परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है।

जितनी जल्दी एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है, स्वास्थ्य को बनाए रखने और खतरनाक परिणामों को खत्म करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान टूटी हुई ट्यूब के लक्षण

अंग का टूटना तब होता है जब रोगी को समय पर अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है। यदि लड़की ने अल्ट्रासाउंड, स्क्रीनिंग और अन्य तरीकों सहित आवश्यक परीक्षा नहीं कराई है, तो अस्थानिक गर्भावस्था का निदान नहीं हो सकता है और इसके बहुत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इन जटिलताओं में से एक बाद में आंतरिक रक्तस्राव के साथ ट्यूब का टूटना है। तथ्य यह है कि केवल गर्भाशय की एक विशेष संरचना होती है। यह अंग खिंचाव करने में सक्षम है, जो गर्भधारण करने के लिए एक आवश्यक शर्त है। इसके विपरीत, फैलोपियन ट्यूब मांसपेशी फाइबर और घने ऊतक से बने होते हैं। वे खिंचाव नहीं कर सकते, इसलिए भ्रूण के विकास के दौरान एक टूटना होता है।

ब्रेक के संकेत:

• दाएं या बाएं निचले पेट में तीव्र दर्द;
• ठंडे चिपचिपे पसीने का प्रदर्शन;
• रक्तचाप में तेज गिरावट;
• मतली, बार-बार उल्टी, राहत के लिए अग्रणी नहीं;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• तेज धडकन;
• कमजोरी, बेहोशी।

यदि आप इस सवाल का जवाब देने की कोशिश करते हैं कि अंग कितनी देर तक फटता है, तो यह संभावना नहीं है कि आप सटीक उत्तर दे पाएंगे। अधिकतर यह दूसरे से तीसरे महीने की अवधि में होता है। लेकिन टूटने के मामले अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था के चौथे से छठे सप्ताह की अवधि में दर्ज किए जाते हैं। यह कुछ कारकों के कारण है। उदाहरण के लिए, यह अंग के आकार, भ्रूण के विकास की दर, भ्रूण के गठन में विचलन की उपस्थिति आदि पर निर्भर करता है।

यदि आपको ऐसे संकेत मिलते हैं, तो आपको जल्द से जल्द एम्बुलेंस बुलानी चाहिए। एक क्लिनिक में समय पर उपचार के साथ, आमतौर पर रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को बचाना संभव होता है।

अंडा गर्भाशय के बाहर खुद को क्यों जोड़ता है?

अस्थानिक गर्भावस्था सिंड्रोम क्यों होता है? जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, अंतर्गर्भाशयी के विपरीत, एक्टोपिक के साथ, भ्रूण ज्यादातर मामलों में फैलोपियन ट्यूब में और केवल 5% मामलों में उदर गुहा या अंडाशय में जुड़ा होता है। इस मामले में, शुक्राणु द्वारा अंडे का निषेचन बिल्कुल प्राकृतिक तरीके से होता है।

इस उल्लंघन के कारण बहुत विविध हैं। आइए उनमें से सबसे आम पर विचार करें।

शरीर में शारीरिक विकार

महिला अंगों को प्रभावित करने वाली विभिन्न बीमारियों के कारण, निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर रह सकता है। अस्थानिक गर्भावस्था के सबसे सामान्य कारण एक महिला में निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

• चिपकने वाली प्रक्रियाएं;
• पुटी;
• निशान गठन;
• प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• गर्भपात स्थानांतरित करना;
• विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• यौन संक्रमण।

आसंजनों और निशान के गठन को रोकने के लिए, आपको हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में, ऐसी बीमारियों का सफलतापूर्वक चिकित्सा उपचार और न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों के साथ इलाज किया जाता है।

गर्भाशय और उपांग के जन्मजात रोग

अस्थानिक गर्भावस्था का एटियलजि अक्सर उन कारणों को छुपाता है जो महिला प्रजनन प्रणाली के जन्मजात रोगों की उपस्थिति हैं। अस्थानिक गर्भावस्था का निदान होने के बाद अक्सर, रोगी जन्मजात विकृतियों के बारे में सीखता है। यदि इस खतरनाक स्थिति की समय पर पहचान करना संभव था, तो प्रारंभिक अवस्था में उपचार, एक नियम के रूप में, रोगी के जीवन के लिए नकारात्मक परिणामों के बिना किया जाता है।

कुछ प्रकार के गर्भनिरोधक

कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कैसा लगता है, लेकिन कुछ गर्भनिरोधक वास्तव में अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकते हैं। तथ्य यह है कि वे गर्भाशय को निषेचित अंडे के लगाव से बचाते हैं, लेकिन प्रजनन प्रणाली के अन्य भागों पर उसी तरह कार्य नहीं करते हैं।

अगर कोई महिला सर्पिल का उपयोग करती है, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार की सुरक्षा पांच साल से अधिक समय तक वैध नहीं है। यदि यह लंबे समय तक शरीर में रहता है, तो सर्पिल अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं करता है। इस मामले में, भ्रूण गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ सकता है।

कृत्रिम गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधान एक ऐसी विधि है जो एक ऐसी महिला को गर्भवती होने की अनुमति देती है जो विभिन्न कारणों से स्वाभाविक रूप से ऐसा नहीं कर पाती है। ऐसा लगता है कि इस प्रक्रिया को किसी भी जोखिम को पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए। इसके बावजूद, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, आईवीएफ के दौरान अस्थानिक गर्भावस्था के मामले अक्सर देखे जाते हैं। डॉक्टर उस जोड़े को चेतावनी देने के लिए बाध्य है जिसने इस तरह के जोखिमों के बारे में एक बच्चे को गर्भ धारण करने का फैसला किया है।

अन्य कारण

महिला अंगों के जन्मजात और अधिग्रहित रोगों के अलावा, गर्भ निरोधकों और आईवीएफ के उपयोग से ऐसे कारकों की पहचान की जा सकती है जो एक निषेचित अंडे के एक्टोपिक लगाव के मामलों को भड़काते हैं। रोगजनन में शामिल हैं:

• शरीर के हार्मोनल विकार;
• धूम्रपान। यह इस तथ्य के कारण है कि निकोटीन महिला हार्मोन के स्तर को कम करता है;
• डचिंग के साथ उपचार;
• 30 साल बाद महिला की उम्र।

बुरी आदतें अस्थानिक गर्भावस्था का एक सामान्य कारण हैं।

विशेषज्ञ इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि जिन रोगियों को एक बार अस्थानिक गर्भावस्था का सामना करना पड़ा है, उनमें इस रोग की स्थिति के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है।

डब्ल्यूबी के प्रकार या वर्गीकरण

चिकित्सा पद्धति में एक अस्थानिक गर्भावस्था को स्थानीयकरण के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, अर्थात भ्रूण के अंडे का लगाव और पाठ्यक्रम के चरणों के अनुसार। स्थान के अनुसार, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• फैलोपियन ट्यूब में। ICD-10 कोड - O00.1। इस प्रकार को सबसे आम माना जाता है, यह सभी महिलाओं के 90% से अधिक में होता है। इस मामले में, भ्रूण ट्यूब में जुड़ा होता है, जहां यह बढ़ता है और तब तक विकसित होता है जब तक कि यह फट न जाए या सहज गर्भपात न हो जाए;
• अंडाशय में (डिम्बग्रंथि लगाव)। ICD-10 कोड - O00.2। अंडाशय में अंडे के लगाव का निदान बहुत ही कम (1-2% मामलों में) किया जाता है। अंडाशय में एक निषेचित मादा कोशिका के प्रवेश के कारण यह स्थिति देखी जाती है। खतरा यह है कि बढ़ते हुए भ्रूण के कारण अंग फट जाए;
• उदर गुहा में (सेबरामी उदर गर्भावस्था या मंगा गर्भावस्था)। ICD-10 कोड O00.0 है। यहाँ, निषेचित कोशिका इस गुहा के किसी एक अंग से जुड़ी होती है। दवा ने मामले दर्ज किए हैं, जब इस तरह के लगाव के साथ, गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ी, लेकिन ज्यादातर मामलों में भ्रूण में गंभीर विकृतियां अभी भी देखी जाती हैं;
• प्रजनन अंग के बड़े स्नायुबंधन के बीच के क्षेत्र में। यह एक अशांत गर्भाशय गर्भावस्था है। यदि जल्दी बाधित नहीं किया जाता है, तो भ्रूण सामान्य रूप से बीस सप्ताह तक विकसित हो सकता है;
• गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा लगाव) के क्षेत्र में। प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय ग्रीवा में गर्भ धारण करने और भ्रूण के लगाव के कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं होते हैं। बाद में, एक महिला को संभोग के दौरान स्पॉटिंग और दर्द दिखाई दे सकता है;
• अवशेषी गर्भाशय सींग में। इस प्रकार की पैथोलॉजिकल स्थिति सेल अटैचमेंट, विपुल रक्तस्राव के 4 महीने बाद सहज गर्भपात के साथ होती है। खतरा रक्त के एक महत्वपूर्ण नुकसान में है, एक महिला कुछ घंटों में मर सकती है;
• फैलोपियन ट्यूब के इंटरस्टिटियम में अंतरालीय उपस्थिति या लगाव। अन्य प्रकार के पैथोलॉजिकल एग अटैचमेंट के साथ, शुरुआती चरणों में अंतरालीय प्रकार के साथ कोई संकेत नहीं हैं। गर्भावस्था बीस सप्ताह तक बिल्कुल सामान्य रूप से आगे बढ़ सकती है।

किसी भी प्रकार के डब्ल्यूबी के साथ, एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना लगभग शून्य हो जाती है। उदर गुहा में भ्रूण के लगाव के अपवाद के साथ, एक अस्थानिक गर्भावस्था की अधिकतम अवधि को 20 सप्ताह तक की अवधि माना जाता है। केवल पेट के स्थान के साथ ही भ्रूण के सामान्य विकास की थोड़ी संभावना है।

प्रसूति और स्त्री रोग जैसी चिकित्सा की ऐसी शाखाएँ अस्थानिक गर्भावस्था में लगी हुई हैं। निदान करने की सुविधा के लिए, डॉक्टर डब्ल्यूबी को विकास के कई चरणों में विभाजित करते हैं।

विकास की गतिशीलता निम्नानुसार हो सकती है:

1. प्रगतिशील गर्भावस्था (प्रारंभिक चरण)।
2. गर्भावस्था में रुकावट (आंतरायिक) का खतरा है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें फैलोपियन ट्यूब फट जाती है या भ्रूण की सहज अस्वीकृति होती है;
3. अस्थानिक गर्भावस्था को पूरी तरह से समाप्त कर दिया।

इसके अलावा, एक ऐसी स्थिति है जिसमें दो निषेचित अंडों का एक साथ अलग-अलग हिस्सों में या एक से अधिक गर्भावस्था में एक पैथोलॉजिकल अटैचमेंट होता है, जिसके दौरान निषेचित अंडों में से एक गर्भाशय में तय हो जाता है, और उसी समय एक और कोशिका जुड़ जाती है इसके बाहर।

क्या अस्थानिक गर्भावस्था के बाद बच्चे को गर्भ धारण करना संभव है?

कई मंचों पर आप महिलाओं से इस बारे में प्रश्न प्राप्त कर सकते हैं कि क्या डब्ल्यूबी के बाद सामान्य रूप से गर्भवती होना और स्वस्थ बच्चे को जन्म देना संभव है? आइए इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करते हैं।

आपको दूसरी गर्भावस्था की योजना कब बनानी चाहिए?

WB के बाद आप कब तक गर्भवती हो सकती हैं? पैथोलॉजिकल रूप से स्थित अंडे को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, पर्याप्त समय बीतना चाहिए। पोस्टऑपरेटिव टांके को सामान्य रूप से ठीक करने के लिए यह आवश्यक है। इसके अलावा, टिश्यू स्कारिंग के गठन को रोकने के उद्देश्य से थेरेपी करना आवश्यक है। 6 महीने के बाद, विशेषज्ञ को रोगी को एक संपूर्ण चिकित्सा परीक्षा देनी चाहिए, जिसमें अल्ट्रासाउंड, हिस्टोलॉजी विश्लेषण आदि शामिल हैं। यदि घाव सामान्य रूप से ठीक हो गए हैं और कोई अन्य मतभेद नहीं हैं, तो महिला को एक बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति है।

यदि डब्ल्यूबी अवधि के दौरान दाएं या बाएं ट्यूब का टूटना होता है, तो बच्चे के सफलतापूर्वक गर्भधारण की संभावना आधी हो जाती है, लेकिन एक महिला फिर भी गर्भवती हो सकती है और जन्म दे सकती है।

संभावित कठिनाइयाँ

अक्सर, जब फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो डॉक्टर इसे पूरी तरह से हटाने का फैसला करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस क्षेत्र में डिंब के बार-बार पैथोलॉजिकल अटैचमेंट का जोखिम काफी बड़ा है। ऑपरेशन और एक ट्यूब की अनुपस्थिति के बावजूद, रोगी अच्छी तरह से माँ बन सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको सक्षम पुनर्वास से गुजरना होगा, डॉक्टरों की सभी सिफारिशों को सुनना और उनका पालन करना होगा। भले ही अपेक्षित गर्भाधान तुरंत न हो, निराशा न करें। आधुनिक चिकित्सा के तरीके गर्भधारण और गर्भधारण से जुड़ी कई समस्याओं का समाधान कर सकते हैं।

यह पता लगाना काफी मुश्किल है कि प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के अंडे का एक एक्टोपिक अटैचमेंट हुआ है। इसे केवल अस्पताल में ही चेक किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इस स्थिति का पता तब चलता है जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो सामान्य गर्भावस्था के दौरान अभिव्यक्तियों के साथ मेल खाते हैं। रोगी मासिक धर्म की अनुपस्थिति, विषाक्तता, स्वाद में परिवर्तन, गंध की तीव्रता, उनींदापन, अल्ट्रासाउंड को एंडोमेट्रियम में परिवर्तन का पता लगा सकता है। ऐसे संकेतों को ध्यान में रखते हुए, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए। दुर्भाग्य से, एक भी रोगी निषेचित अंडे के अस्थानिक लगाव से प्रतिरक्षित नहीं है। यदि इस खतरनाक स्थिति का संदेह है, तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना चाहिए।

क्रमानुसार रोग का निदान

WB को अन्य विकृतियों से अलग करने के लिए, एक प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है, इसका विभेदक निदान एपेंडिसाइटिस, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी और अन्य बीमारियों के साथ किया जाता है। यदि डॉक्टरों को पता चलता है कि ट्यूब टूट गई है या गर्भावस्था छूट गई है, तो महिला को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया जाता है। अल्ट्रासाउंड सबसे सटीक और सूचनात्मक तरीका है जिसका उपयोग डब्ल्यूबी के साथ शीघ्र निदान करने में किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से आप दाएं या बाएं तरफ की गर्भावस्था का पता लगा सकते हैं, साथ ही विकास की अवधि भी देख सकते हैं।

छिद्र

एक पंचर की मदद से, डॉक्टर अस्थानिक गर्भावस्था के निदान की पुष्टि या खंडन कर सकते हैं। इस विधि को डगलस स्पेस पंचर कहा जाता है। यह स्थान मलाशय और गर्भाशय की पूर्वकाल सतह के बीच उदर क्षेत्र का एक भाग है। योनि के पिछले भाग को छेदने से, डॉक्टर को एक तरल पदार्थ प्राप्त होता है जिसकी प्रयोगशाला परीक्षणों में जांच की जाती है। परिणामों को समझने से आपको एक सटीक निदान प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

क्या WB के साथ hCG का स्तर बढ़ता है

गर्भाशय के बाहर अंडे को जोड़ने से भी एचसीजी का उत्पादन होता है। यह एक बिल्कुल सामान्य प्रक्रिया है जो हर महिला में बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान देखी जाती है। ऐसा विश्लेषण किसी भी क्लिनिक में लिया जा सकता है। कभी-कभी महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या यह सूचक WB के साथ गिर सकता है? वास्तव में, एक एक्टोपिक सम्मिलन के दौरान हार्मोन का स्तर सामान्य गर्भावस्था के दौरान थोड़ा कम हो सकता है, लेकिन यह बारहवें सप्ताह के बाद ही गिरना शुरू होता है। WB के साथ hCG का स्तर कैसे बदलता है, इसे तालिका में देखा जा सकता है।

गर्भावस्था का सप्ताह	मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन स्तर
1 से 2	5,7-750
3 से 4	150-7 200
4 से 5	1000-31 900
6 से 7	3 500-160 000
7 से 8	64 000-155 000
8 से 9	460 000-211 000
10 से 11	130 500-63 000
11 से 12	13 500-63 000
13 से 14	12 000-71 000
15 से 25	8 000-60 000
26 से 37	5 000-55 000

तालिका से पता चलता है कि 12वें सप्ताह में, एचसीजी स्तर अपने अधिकतम मूल्य पर पहुंच जाता है, जिसके बाद यह गिरना शुरू हो जाता है।

पश्चिम बंगाल में कॉर्पस ल्यूटियम

ओव्यूलेशन के बाद, अंडाशय में एक अस्थायी ग्रंथि बनती है, जिसकी भूमिका प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन है। यदि अंडे के निकलने के 2 सप्ताह बाद निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम मर जाता है। यदि गर्भाधान होता है, तो यह ग्रंथि मरती नहीं है, बल्कि प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती रहती है। यदि ओव्यूलेशन के 2 सप्ताह बाद कोई मासिक धर्म नहीं है, और अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था दिखाई नहीं दे रही है, तो इस कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति से गर्भाधान का निर्धारण किया जा सकता है। अर्थात्, ओव्यूलेशन के 14 दिनों के बाद इस ग्रंथि की उपस्थिति का मतलब एक्टोपिक सहित गर्भावस्था की शुरुआत है।

लैप्रोस्कोपी का उपयोग

प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजिकल स्थिति को पहचानने और समाप्त करने के लिए लैप्रोस्कोपी जैसी आधुनिक तकनीक की अनुमति देता है। यह न्यूनतम आक्रमणकारी तकनीक न केवल निदान के लिए बल्कि भ्रूण को हटाने के लिए भी प्रयोग की जाती है। लैप्रोस्कोपिक तकनीक एक प्रभावी, लेकिन साथ ही वीपी के निदान और उपचार की सुरक्षित विधि है।

फोटो में अस्थानिक गर्भावस्था कैसी दिखती है

कुछ मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या WB अल्ट्रासाउंड पर प्रारंभिक अवस्था में दिखाई दे रहा है? हां, आप वास्तव में अल्ट्रासाउंड की मदद से स्थिति को पहचान सकते हैं। तस्वीरों में आप विभिन्न क्षेत्रों में डिंब के पैथोलॉजिकल अटैचमेंट के स्थानों को देख सकते हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पाइप बन्धन का अक्सर निदान किया जाता है।

उपचार के तरीके

यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है तो क्या करें? इस स्थिति को कैसे दूर किया जाए, यह सवाल कई महिलाओं के लिए प्रासंगिक है। सबसे पहले, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर आपको आवश्यक परीक्षणों के लिए निर्देशित करेंगे, उपचार की सर्वोत्तम विधि का चयन करें। उचित चिकित्सा देखभाल के बिना, एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा है।

चिकित्सा उपचार

रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से VB का उपचार केवल दुर्लभ मामलों में प्रारंभिक अवस्था में ही किया जाता है। इस मामले में, micropreparations और macropreparations का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार की चिकित्सा में अक्सर मेथोट्रेक्सेट का उपयोग शामिल होता है। इसका मतलब भ्रूण के लुप्त होने और उसके पुनरुत्थान की ओर जाता है। इस उपचार का मुख्य नुकसान प्रणालीगत दुष्प्रभावों का जोखिम है। इसलिए, यदि आवश्यक हो तो ही इस दवा के साथ डब्ल्यूबी का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, डुप्स्टन दवा का उपयोग किया जाता है। यह एक हार्मोनल एजेंट है जो रक्त में प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाता है।

लेप्रोस्कोपी

लेप्रोस्कोपी मानव आंतरिक अंगों के कई रोगों के उपचार और निदान के लिए उपयोग की जाने वाली कम-दर्दनाक सर्जिकल तकनीकों को संदर्भित करता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए प्रक्रिया के दौरान कोई असुविधा नहीं होती है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी रोगी के ऊतकों को कम से कम नुकसान के साथ किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पुनर्वास में बहुत कम समय लगता है।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है? तकनीक कई चरणों में की जाती है:

1. संचालित क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।
2. बाईं ओर या गर्भनाल क्षेत्र के ऊपर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है।
3. उदर गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड इंजेक्ट करने के लिए एक वेरेस सुई डाली जाती है।
4. एक लैप्रोस्कोप (कैमरा वाला एक उपकरण) डाला जाता है।
5. अतिरिक्त चीरों के माध्यम से, उपकरण डाले जाते हैं जिसके साथ सर्जन भ्रूण को हटा देता है।

ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब को हटाने या संरक्षित करने का फैसला करता है। यदि यह अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के अधीन है, तो इसे संलग्न अंडे के साथ हटा दिया जाता है। तकनीक का लाभ अच्छी दक्षता और कम ऊतक क्षति है। नुकसान उच्च कीमत है।

सल्पिंगोटॉमी

इस तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है, यह आपको डिंब से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। यदि रोगी की ट्यूब पहले ही फट चुकी है, तो तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, विधि अप्रभावी है जब भ्रूण का आकार 5 सेमी से अधिक होता है, अगर एचसीजी का स्तर 15,000 आईयू / एमएल से अधिक होता है, साथ ही अस्थिर हेमोडायनामिक्स में भी।

सर्जरी के दौरान, डॉक्टर भ्रूण के अंडे को हटा देता है। यदि विशेषज्ञ देखता है कि भ्रूण एक बड़े आकार तक पहुंच गया है, तो वह फैलोपियन ट्यूब के हिस्से को हटा देता है, जितना संभव हो सके अंग को संरक्षित करने की कोशिश कर रहा है। कठिन परिस्थितियों में, पाइप को पूरी तरह से हटाना आवश्यक है। भविष्य में, एक महिला फिर से गर्भवती हो सकती है, लेकिन, दुर्भाग्य से, एक ट्यूब में अस्थानिक गर्भावस्था के मामले अक्सर दर्ज किए जाते हैं।

दूध दुहना

दूध निकालना फैलोपियन ट्यूब से डिंब को निकालने के तरीकों में से एक है। यदि हम उपचार की इस पद्धति का सार बताते हैं, तो हम कह सकते हैं कि इसका मुख्य लाभ यह है कि भ्रूण का उन्मूलन पाइप को काटकर नहीं, बल्कि बाहर निकालना द्वारा किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन को कम-दर्दनाक माना जाता है, शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है, और एक महिला के प्रजनन अंगों को संरक्षित करने में मदद करता है। नुकसान में शुरुआती चरणों में इसे शुद्ध रूप से उपयोग करने की संभावना शामिल है और यदि भ्रूण पाइप के आउटलेट के नजदीक स्थित है। इसके अलावा, तकनीक केवल निषेचित अंडे के एक छोटे व्यास के साथ लागू होती है।

डब्ल्यूबी के शुरुआती चरणों में, इस तकनीक का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, केवल उन स्थितियों में जहां अन्य प्रकार की चिकित्सा अप्रभावी रही है। बाहर ले जाने का मुख्य संकेत विपुल रक्तस्राव है, जिससे मृत्यु हो सकती है। लैपरोटॉमी एक जटिल और खतरनाक ऑपरेशन है जिसके लिए लंबी रिकवरी की आवश्यकता होती है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के एक ट्यूबल स्थान के साथ, सर्जन ने उदर गुहा में एक चीरा के माध्यम से भ्रूण के अंडे के साथ ट्यूब का एक हिस्सा निकाला। यदि भ्रूण पेट की गुहा में स्थित है, तो डॉक्टर इसे उसी खुले तरीके से हटा देता है। यदि रोगी को जमी हुई गर्भावस्था है, तो वह भी तत्काल हटाने के अधीन है।

महिला नसबंदी

भ्रूण के अस्थानिक लगाव को दूर करने का एक और तरीका ट्यूबेक्टोमी है। यह एक खुली शल्य चिकित्सा पद्धति है, जिसका उपयोग प्रारंभिक अवस्था में और जब भ्रूण काफी बड़े आकार में पहुँच जाता है, दोनों में किया जाता है। पेरिटोनियम की निचली दीवार को काटकर ऑपरेशन किया जाता है। इस मामले में, गर्भाशय और उपांग घाव में छोड़ दिए जाते हैं। डॉक्टर ट्यूब या पूरे अंग का हिस्सा काट देता है। क्लैम्प और टिश्यू टांके लगाने से खून बहना बंद हो जाता है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद रिकवरी की अवधि काफी लंबी होती है। रोगी को सावधानीपूर्वक नर्सिंग देखभाल के तहत अस्पताल में होना चाहिए।

ऑपरेशन में कितना समय लगता है

ऑपरेशन की अवधि भ्रूण के विकास की अवधि और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है। आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में, हस्तक्षेप 30 मिनट से अधिक नहीं रहता है। यदि भ्रूण काफी बड़े आकार तक पहुंच जाता है, तो एक पाइप टूटना होता है, स्थिति रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं के साथ होती है, ऑपरेशन की अवधि काफी लंबी अवधि ले सकती है। इसके अलावा, आगे की वसूली की गति भी जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करेगी। आप आमतौर पर अगले दिन हस्तक्षेप के बाद खा सकते हैं और उठ सकते हैं।

एक मरीज को आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए एल्गोरिथम

टूटी हुई ट्यूब और रक्तस्राव वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल का मानक तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप करना, एक अस्थानिक गर्भावस्था को दूर करना और खून की कमी को रोकना है। एम्बुलेंस के आने से पहले, रोगी के आराम और शरीर की क्षैतिज स्थिति सुनिश्चित करना आवश्यक है।

ट्यूब का टूटना प्रारंभिक अवस्था में या पहले से ही भ्रूण के काफी लंबे विकास के साथ हो सकता है। इस स्थिति में स्व-दवा निषिद्ध है, क्योंकि इससे अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है। यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो आपको जल्द से जल्द एम्बुलेंस बुलानी चाहिए, रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए। डॉक्टरों की एक टीम के आने के बाद, एक साधारण पैरामेडिक भी आसानी से प्रारंभिक निदान कर सकता है।

सामान्य प्रश्नों के उत्तर

मंचों पर आप अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में कई बातचीत और समीक्षाएं पा सकते हैं। महिलाएं विभिन्न सवालों के जवाब में रुचि रखती हैं, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

अस्थानिक गर्भावस्था क्यों होती है?

इस स्थिति के कारणों पर लेख में पहले ही चर्चा की जा चुकी है। उनमें से सबसे आम महिला अंगों के जन्मजात और अधिग्रहित रोग हैं, धूम्रपान, गर्भनिरोधक लेना।

क्या परीक्षण के बिना प्रारंभिक अवस्था में स्थिति को पहचानना संभव है?

प्रारंभिक अवस्था में, डब्ल्यूबी के संकेत कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, वे सामान्य गर्भावस्था के संकेतों के साथ मेल खाते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षण और परीक्षा के बिना, प्रारंभिक अवस्था में WB का निदान करना असंभव है।

क्या इस तरह के निदान के साथ यौन संबंध बनाना संभव है

यह प्रश्न एक डॉक्टर को संबोधित किया जाना चाहिए। उत्तर देने के लिए, एक विशेषज्ञ को रोगी की जांच करनी चाहिए, किसी विशेष रोगी में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की ख़ासियत को ध्यान में रखना चाहिए।

क्या फैलोपियन ट्यूब को हमेशा हटा दिया जाता है?

अंग निष्कासन सभी मामलों में नहीं किया जाता है। एक नियम के रूप में, यदि प्रारंभिक अवस्था में WB के लक्षण देखे गए और निदान किया गया, तो अंग को बचाना संभव है।

आप सर्जरी के बाद कितने समय तक सेक्स नहीं कर सकते हैं

उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से सर्जिकल टांके के पूर्ण उपचार के बाद सर्जिकल उपचार के बाद संभोग करने की सिफारिश की जाती है।

क्या डब्ल्यूबी के साथ आरोपण रक्तस्राव होता है?

एक अस्थानिक गर्भावस्था का कोर्स अक्सर प्रारंभिक अवस्था में भी रक्त की रिहाई के साथ होता है। रक्तस्राव इस स्थिति के सबसे आम लक्षणों में से एक है।

क्या डब्ल्यूबी लिगेटेड ट्यूबों के साथ संभव है

अंग बंधाव के बाद एक अस्थानिक गर्भावस्था की शुरुआत एक काफी सामान्य घटना है। यह अंग की सतह को नुकसान, उस पर दोषों की उपस्थिति के कारण होता है।

क्या WB के बाद जल्दी गर्भवती होना संभव है?

डब्ल्यूबी को हटाने के बाद, अगले गर्भाधान की सावधानीपूर्वक योजना बनाई जानी चाहिए। गर्भवती होना वास्तव में संभव है, लेकिन अगर शरीर पर्याप्त रूप से ठीक नहीं हुआ है, और निशान ठीक नहीं हुए हैं, तो दूसरी अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना काफी अधिक है।

क्या यह गर्भावस्था अपने आप बाहर आ सकती है?

WB के साथ गर्भपात के मामले वास्तव में दर्ज किए जाते हैं। इस मामले में, एक नियम के रूप में, एक महिला को रक्तस्राव होता है जो जीवन के लिए खतरा है। यदि आपको ऐसी स्थिति का संदेह है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

ऐसे राज्य को क्या खतरा है

एक अस्थानिक गर्भावस्था, जिसके लक्षण प्रारंभिक अवस्था में पता नहीं चल पाते हैं, रक्तस्राव, बांझपन और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का खतरा होता है।

क्या अस्थानिक गर्भावस्था गर्भाशय में बदल सकती है?

चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले दर्ज नहीं किए जाते हैं। एक अस्थानिक गर्भावस्था इसकी समाप्ति के लिए एक सीधा संकेत है।

डिंब के पैथोलॉजिकल अटैचमेंट की रोकथाम उन कारकों का अधिकतम उन्मूलन है जो एक अस्थानिक गर्भावस्था को भड़का सकते हैं।

रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• प्रारंभिक अवस्था में जननांग संक्रमण की रोकथाम और समय पर उपचार;
• यदि योनि स्राव में वृद्धि, उनके रंग में बदलाव, गंध, संभोग के दौरान दर्द की उपस्थिति, योनि क्षेत्र में खुजली जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो समय पर डॉक्टर से संपर्क करें;
• बुरी आदतों का बहिष्कार (धूम्रपान, शराब पीना);
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निवारक परीक्षा।

इन सरल उपायों के अनुपालन से अस्थानिक गर्भावस्था की शुरुआत को रोकने में मदद मिलेगी और महिला अंगों को स्वस्थ अवस्था में रखा जा सकेगा।

वीडियो

यह वीडियो आपको एक्टोपिक गर्भावस्था, इस स्थिति के शुरुआती लक्षणों और उपचार के तरीकों से परिचित होने में मदद करेगा।