बड़ा फल क्यों हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान बड़ा भ्रूण - कारण, लक्षण, जन्म कैसे दें

पहले, शर्तों को परिभाषित करते हैं। यदि जन्म के समय बच्चे का वजन 4000-5000 ग्राम है तो भ्रूण माना जाता है बड़ा। 5000 ग्राम या उससे अधिक के द्रव्यमान के साथ, भ्रूण कहा जाता है विशाल।साथ ही, बच्चे की ऊंचाई को ध्यान में नहीं रखा जाता है, हालांकि, एक नियम के रूप में, ऐसे "नायक" की शरीर की लंबाई भी औसत से अधिक होती है। इसलिए, यदि भ्रूण की "वृद्धि" 48 - 54 सेमी है, तो बड़े बच्चों में यह आंकड़ा 54 - 56 सेमी हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में औसत वजन, ऊंचाई और शारीरिक वृद्धि हुई है नवजात शिशुओं का विकास। यह शायद गर्भवती महिलाओं की कामकाजी परिस्थितियों, जीवन और पोषण में सुधार के कारण है। अध्ययनों के अनुसार, 4000 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले नवजात शिशुओं की संख्या 5-10% है। विशालकाय बच्चों का जन्म बहुत कम होता है।

बच्चा इतना बड़ा क्यों होता है?

बड़े बच्चों के जन्म के जोखिम कारक हैं: आनुवंशिकता, मधुमेह, कुछ अन्य अंतःस्रावी रोग, गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि आदि।

बढ़ोतरीअवधिगर्भावस्थाबड़े बच्चों का जन्म हो सकता है। इस मामले में, शारीरिक गर्भावस्था का लम्बा होना और सच्चा दबंग दोनों संभव हैं।

लंबे समय तक गर्भावस्था को एक गर्भावस्था माना जाता है जो 10-14 दिनों तक शारीरिक रूप से अधिक समय तक रहता है और एक कार्यात्मक रूप से परिपक्व बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है, बिना अतिपरिपक्वता और नाल के "उम्र बढ़ने" के संकेत के बिना।

सही अतिवृष्टि की विशेषता एक बच्चे के जन्म से होती है जिसमें अतिवृद्धि के लक्षण और नाल में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं।

इसी समय, त्वचा के मूल स्नेहन, सूखापन, धब्बेदार (झुर्रियाँ) की कमी ओवरवियरिंग के लक्षण हैं। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, और प्लेसेंटा अब भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ प्रदान नहीं कर सकता है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा भी कम हो जाती है। एक महत्वपूर्ण ओवरडोज के साथ, पानी में मेकोनियम (मूल मल) का मिश्रण दिखाई देता है और उनका रंग हरा या भूरा हो जाता है।

प्रेग्नेंट औरत, मधुमेह के रोगी,गर्भावस्था के दूसरे भाग में (32 वें सप्ताह के बाद नहीं) प्रसूति अस्पताल में गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। वहां उनकी विस्तार से जांच की जाती है, और डॉक्टर उनकी डिलीवरी की तारीख तय करते हैं। कृत्रिम प्रीटरम जन्म (गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से पहले नहीं) ऐसे मामलों में किया जाता है जहां बड़े भ्रूण को ले जाने वाली महिला में प्रगतिशील देर से प्रीक्लेम्पसिया, महत्वपूर्ण पॉलीहाइड्रमनिओस, रक्त शर्करा में कमी होती है, क्योंकि इससे भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है और जन्म आघात। प्रसव के दौरान इंसुलिन की जरूरत होती है। मूत्र और रक्त में शर्करा के स्तर को ध्यान में रखते हुए, प्रसवोत्तर अवधि में इंसुलिन उपचार जारी रहता है।

भ्रूण के बड़े आकार का कारण हो सकता है हेमोलिटिक बीमारी का एडेमेटस रूप- आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की असंगति से जुड़ी एक गंभीर स्थिति। यह रोग तब होता है जब आरएच-नकारात्मक रक्त वाली गर्भवती महिला में एक भ्रूण होता है जिसकी लाल रक्त कोशिकाओं में उसके पिता से विरासत में मिला एक सकारात्मक आरएच कारक होता है। नतीजतन, भ्रूण एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी) विकसित करता है, जो अक्सर पीलिया के साथ होता है। हेमोलिटिक रोग के सबसे गंभीर रूपों में, एनीमिया और पीलिया सामान्य शोफ के साथ होते हैं, भ्रूण के गुहाओं में द्रव संचय, यकृत और प्लीहा का बढ़ना। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आरएच-नकारात्मक रक्त और आरएच-पॉजिटिव भ्रूण वाली मां में, गर्भावस्था हमेशा इस तरह से आगे नहीं बढ़ती है। यदि आरएच पॉजिटिव भ्रूण के साथ गर्भावस्था दोहराई जाती है, तो स्थिति कम अनुकूल होती है, आरएच पॉजिटिव रक्त का आधान पहले (गर्भावस्था से बहुत पहले) किया गया था, और यह भी कि अगर गर्भवती महिला को फ्लू या अन्य संक्रामक रोग थे।

बाद के गर्भधारण में हेमोलिटिक बीमारी को रोकने के लिए, आरएच-नकारात्मक रक्त वाली महिलाओं को प्रसव के तुरंत बाद एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है।

और फिर भी, अक्सर बच्चे के बड़े आकार का कारण होता है वंशागति।इसलिए, यदि बच्चे के माता-पिता का जन्म के समय वजन अधिक था, तो संभावना है कि बच्चा बड़ा होगा।

बड़े भ्रूण के बनने का कारण हो सकता है कुपोषणगर्भवती। तो, आहार में कार्बोहाइड्रेट (पास्ता, बेकरी, कन्फेक्शनरी) की अधिकता शरीर में द्रव प्रतिधारण, मातृ मोटापा और अत्यधिक बड़े भ्रूण के निर्माण में योगदान करती है। इस संबंध में, अधिकांश विशेषज्ञ बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने की सलाह देते हैं, विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में, प्रति दिन 300-400 ग्राम तक।

बड़े फल बनने की प्रवृत्ति भी होती है दूसरी और बाद की गर्भधारण के दौरान।आंकड़ों के मुताबिक, दूसरा बच्चा पहले से 20-30% बड़ा है। यह माना जा सकता है कि यह कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। उनमें से एक मनोवैज्ञानिक है, अर्थात्, दूसरे बच्चे को ले जाने पर, गर्भवती माँ अधिक शांत होती है, क्योंकि वह अब गर्भावस्था और प्रसव से परिचित नहीं है। एक और कारण यह हो सकता है कि दूसरी गर्भावस्था के दौरान, माँ का शरीर पहले से ही बच्चे को ले जाने के लिए प्रशिक्षित होता है, गर्भाशय-अपरा और भ्रूण-अपरा वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण पहली गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को पोषक तत्वों की अधिक आपूर्ति प्रदान करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एक बड़े भ्रूण के आनुवंशिक रूप से निर्धारित जन्म के साथ, बच्चे के शरीर की लंबाई भी काफी बड़ी होती है, इसलिए भ्रूण का आकार आनुपातिक होता है। इस मामले में, बच्चे के सिर के आयाम, जो बच्चे के जन्म के दौरान मुख्य भूमिका निभाते हैं, काफी बड़े होते हैं। यदि बड़े वजन का कारण कोई विकृति है (उदाहरण के लिए, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग), तो नरम ऊतक शोफ के कारण भ्रूण का आकार बढ़ाया जा सकता है। गर्भावस्था के बाद की अवधि में, भ्रूण की हड्डियाँ कम मोबाइल होती हैं और माँ की जन्म नहर के लिए और भी अनुकूल हो जाती हैं, जिससे अतिरिक्त कठिनाइयाँ पैदा होती हैं और बच्चे के जन्म के दौरान माँ और भ्रूण को चोट पहुँचती है।

एक बड़े भ्रूण का निदानइतिहास और परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर। डॉक्टर को पता चलता है कि बच्चे के पिता की ऊंचाई और निर्माण क्या है, उसके पिछले जन्म के दौरान बच्चे किस वजन और ऊंचाई के साथ पैदा हुए थे, क्या महिला को अंतःस्रावी विकार हैं। जांच करने पर, डॉक्टर पेट की मात्रा में वृद्धि (100 सेमी से अधिक), सिर की हड्डियों के आकार और घनत्व, भ्रूण की बड़ी लंबाई (54 सेमी से अधिक) और उसके अनुमानित वजन पर ध्यान देता है। . यदि एक बड़े भ्रूण का संदेह है, तो गर्भवती महिला की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है, जो भ्रूण के फेटोमेट्री (सिर का आकार, व्यास और पेट की परिधि, फीमर और ह्यूमरस की लंबाई) के अनुसार इसकी अनुमानित गणना करने की अनुमति देती है। द्रव्यमान।

प्रसवएक बड़े भ्रूण के साथ, वे अक्सर सामान्य रूप से आगे बढ़ते हैं, लेकिन जटिलताओं की कुछ संभावना होती है, जिसके बारे में हम और अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे

संभावित जटिलताओं

इस मामले में, जब गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण उद्घाटन के बाद सिर की कोई उन्नति नहीं होती है, वे कहते हैं भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति के बारे में- तथाकथित चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि। इस मामले में, श्रोणि का आकार बिल्कुल सामान्य हो सकता है, लेकिन फिर भी यह इन जन्मों के दौरान कठिनाइयों या बाधाओं को प्रस्तुत करेगा। श्रोणि के शारीरिक संकुचन के साथ (जब श्रोणि के सभी आयाम या उनमें से कम से कम एक सामान्य की तुलना में 1.5-2 सेमी या उससे अधिक छोटा हो जाता है), एक बड़े भ्रूण के संयोजन में, मजबूत श्रम गतिविधि के साथ भी प्रसव असंभव हो जाता है और अच्छा सिर विन्यास।

एमनियोटिक द्रव का असामयिक टूटनाएक बड़े भ्रूण के साथ बच्चे के जन्म के दौरान, यह छोटे श्रोणि की गुहा में भ्रूण के सिर के उच्च खड़े होने और पूर्वकाल और पश्च भाग में पानी के भेदभाव की कमी से जुड़ा होता है (जैसा कि सामान्य शारीरिक प्रसव के दौरान होता है)। ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब योनि में पानी के बहिर्वाह के समय गर्भनाल या गर्भनाल गिर सकता है। ऐसे मामलों में, श्रम में महिला को समय पर सहायता प्रदान करना आवश्यक है। एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। संकुचन दर्दनाक हो सकते हैं, और श्रम का पहला चरण (जब गर्भाशय ग्रीवा खुलता है) को लंबा किया जा सकता है। लंबी निर्जल अवधि के साथ, भ्रूण और गर्भाशय के संक्रमण का खतरा होता है।

एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव के दौरान, जटिलताएं जैसे श्रम विसंगतियाँ(आदिवासी ताकतों की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी)। उनका कारण शिशुवाद हो सकता है - आंतरिक जननांग अंगों का अविकसित होना, कठिन प्रसव और प्रसवोत्तर बीमारियाँ अतीत में हुई थीं। साथ ही, श्रम की शुरुआत से संकुचन आमतौर पर कमजोर, दुर्लभ (श्रम गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी) होते हैं। कभी-कभी श्रम की शुरुआत में विकसित सक्रिय श्रम गतिविधि बाद में कमजोर हो जाती है (श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी)। वहीं, प्रसव में देरी होती है, प्रसव पीड़ा में महिला थक जाती है। यह तंत्रिका, हृदय और अन्य प्रणालियों के कार्यों को बाधित कर सकता है, और भ्रूण में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के लक्षण हैं।

एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव में सबसे बड़ी कठिनाइयाँ प्रयासों के साथ हो सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सिर एक महत्वपूर्ण परिवर्तन से गुजरता है: बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ एक दूसरे के ऊपर चलती हैं, जैसे कि महिला की छोटी श्रोणि के आकार को अपनाना। यदि भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच कोई विसंगति है, तो गर्भाशय के निचले खंड में महत्वपूर्ण अतिवृद्धि और संभव है गर्भाशय टूटना।

एक महिला के श्रोणि गुहा में भ्रूण के सिर के लंबे समय तक खड़े रहने से, श्रोणि की हड्डियों और भ्रूण के सिर के बीच जन्म नहर के नरम ऊतकों का संपीड़न हो सकता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के अलावा, मूत्राशय और मूत्रमार्ग सामने और मलाशय पीछे की ओर संकुचित होते हैं। कोमल ऊतकों में, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, एडिमा होती है। माँ पेशाब करना बंद कर सकती है। यदि ऊतक परिगलन होता है, जिसे तब अस्वीकार कर दिया जाता है मूत्रजननांगी नालव्रणया मलाशय नालव्रण।फिस्टुलस मूत्राशय और योनि या मलाशय और योनि के बीच के मार्ग हैं। इस जटिलता के लिए प्रसवोत्तर अवधि में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

निर्वासन की लंबी अवधि के साथ, एक महिला में बाद की घटना के साथ, नसों का संपीड़न संभव है पैर की मांसपेशियों का परासरण।लंगड़ा कर चलने वाली इस स्थिति का इलाज मुश्किल है। यदि श्रोणि के माध्यम से सिर का मार्ग कठिन है, जघन सिम्फिसिस को नुकसान(जघन हड्डियों की अभिव्यक्ति)। प्रसव के दौरान महिलाओं को पैर हिलाने पर दर्द होता है, चाल बिगड़ जाती है। प्यूबिक सिम्फिसिस के क्षेत्र पर दबाव पड़ने से दर्द होता है। बच्चे के जन्म के दौरान जघन हड्डियों का विचलन अलग-अलग गंभीरता का होता है। गंभीर मामलों में, जो अत्यंत दुर्लभ है, सर्जिकल उपचार किया जाता है। अन्य मामलों में, बिस्तर पर आराम, प्रसवोत्तर पट्टी पहनना और दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच मामूली विसंगति के मामलों में, प्रसव के दौरान अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग किया जाता है। इसका मतलब यह है कि सामान्य श्रम गतिविधि और जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, प्रसव अनायास आगे बढ़ता है, लेकिन अगर 3-4 घंटे के भीतर अच्छी श्रम गतिविधि और दिवंगत पानी के साथ असंगति के लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यदि गर्भाशय के फटने के खतरे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रसव में महिला को तुरंत सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यहां तक ​​​​कि अगर प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर से गुजरता है और सिर पहले ही पैदा हो चुका है, तो बड़े भ्रूण के कंधे की कमर को हटाते समय अक्सर जटिलताएं पैदा होती हैं। इस संबंध में, नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशु की गहन जांच करता है हंसली या बांह का फ्रैक्चर।

लंबे समय तक श्रम और श्रम गतिविधि की लगातार विसंगतियां बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह और भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बन सकती हैं। भ्रूण के सिर की हड्डियों के अत्यधिक विस्थापन और इसके तेज संपीड़न के साथ, रक्तस्राव मस्तिष्क में या पार्श्विका हड्डियों के पेरीओस्टेम के नीचे हो सकता है। दूसरे प्रकार के रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, एक सेफलोहेमेटोमा बनता है। जन्म के बाद पहले दिनों में, यह एक बर्थ ट्यूमर द्वारा कवर किया जाता है और इसके गायब होने के बाद ही ध्यान देने योग्य होता है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, सेफलोहेमेटोमा 6-8 सप्ताह के बाद अपने आप हल हो जाता है और बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। मस्तिष्क में रक्तस्रावउनके आकार और प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, उनके अलग-अलग परिणाम हो सकते हैं - मामूली से लेकर गंभीर तक।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसव में महिलाओं में एक बड़े भ्रूण के साथ, गर्भाशय की सिकुड़न क्षीण हो सकती है, जिसके कारण हो सकते हैं प्रसव के बाद रक्तस्राव।यह गर्भाशय में नाल के कुछ हिस्सों के प्रतिधारण, जन्म नहर के नरम ऊतकों के टूटने के कारण भी हो सकता है।

यदि यह माना जाता है कि भ्रूण का आकार काफी बड़ा है, तो प्रसव के दौरान भ्रूण के दिल के काम की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। प्रसव कराने वाली प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसव के पहले चरण में हर 15 मिनट में और प्रसव के दूसरे चरण में प्रत्येक प्रयास के बाद भ्रूण की धड़कन को सुनती हैं। इस मामले में कार्डियक मॉनिटरिंग अनिवार्य है, जिसमें प्रसव के दौरान महिला के पेट से एक विशेष सेंसर जुड़ा होता है, जो भ्रूण की हृदय गति पर नज़र रखता है। भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेतों के मामलों में, आवश्यक उपचार किया जाता है।

हाइपोक्सिया और जन्म की चोटों के लिए जन्म लेने वाले बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। जांच से डॉक्टर को हेमोलिटिक बीमारी, मधुमेह और अन्य विकारों के लक्षणों की पहचान करने में मदद मिलेगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई मामलों में एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव के दौरान वर्णित जटिलताएं अनुपस्थित हैं या बहुत स्पष्ट नहीं हैं। अच्छी देखभाल और उचित भोजन के साथ, बड़े बच्चे अपने साथियों से अलग नहीं होते हैं।

इसलिए, यदि डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपका बच्चा बड़ा पैदा हुआ है, तो जान लें कि आपको विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होगी।

"हीरो पैदा हुआ है!" - एक युवा माँ को सुनता है जिसका नवजात शिशु 4 किलोग्राम से अधिक वजन का होता है। कई माता-पिता मानते हैं कि एक बड़ा बच्चा अच्छा होता है: चूंकि इसका वजन बहुत अधिक होता है, इसका मतलब है कि यह मजबूत और स्वस्थ है। दुर्भाग्य से, यह व्यापक राय हमेशा उचित नहीं होती है - बड़े वजन वाले बच्चे का जन्म कभी-कभी कुछ समस्याओं से जुड़ा होता है।

पहले, शर्तों को परिभाषित करते हैं। यदि जन्म के समय बच्चे का वजन 4000-5000 ग्राम हो तो भ्रूण बड़ा माना जाता है। 5000 ग्राम और उससे अधिक के द्रव्यमान के साथ, भ्रूण को विशाल कहा जाता है। इस मामले में, बच्चे की ऊंचाई को ध्यान में नहीं रखा जाता है, हालांकि, एक नियम के रूप में, ऐसे "नायक" के शरीर की लंबाई भी औसत से अधिक होती है। इसलिए, यदि भ्रूण की "ऊंचाई" 48-54 सेमी है, तो बड़े बच्चों में यह आंकड़ा 54-56 सेमी हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में औसत वजन, ऊंचाई और शारीरिक वृद्धि हुई है नवजात शिशुओं का विकास। यह शायद गर्भवती महिलाओं की कामकाजी परिस्थितियों, जीवन और पोषण में सुधार के कारण है। अध्ययनों के अनुसार, 4000 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले नवजात शिशुओं की संख्या 5-10% है। विशालकाय बच्चों का जन्म बहुत कम होता है।

बच्चा इतना बड़ा क्यों होता है?

बड़े बच्चों के जन्म के जोखिम कारक हैं: आनुवंशिकता, मधुमेह, कुछ अन्य अंतःस्रावी रोग, गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि आदि।

गर्भावस्था की अवधि बढ़ानाबड़े बच्चों का जन्म हो सकता है। इस मामले में, शारीरिक गर्भावस्था का लम्बा होना और सच्चा दबंग दोनों संभव हैं।

एक लंबी गर्भावस्था को एक गर्भावस्था माना जाता है जो 10-14 दिनों तक शारीरिक रूप से अधिक समय तक रहता है और एक कार्यात्मक रूप से परिपक्व बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है, जिसमें अतिपरिपक्वता और नाल की "उम्र बढ़ने" के लक्षण नहीं होते हैं।

सही अतिवृष्टि की विशेषता एक बच्चे के जन्म से होती है जिसमें अतिवृद्धि के लक्षण और नाल में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं।

इसी समय, त्वचा के मूल स्नेहन, सूखापन, धब्बेदार (झुर्रियाँ) की कमी ओवरवियरिंग के लक्षण हैं। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, और प्लेसेंटा अब भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ प्रदान नहीं कर सकता है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा भी कम हो जाती है। एक महत्वपूर्ण ओवरडोज के साथ, पानी में मेकोनियम (मूल मल) का मिश्रण दिखाई देता है और उनका रंग हरा या भूरा हो जाता है।

प्रेग्नेंट औरत, मधुमेह के रोगी, गर्भावस्था के दूसरे भाग में (बाद में नहीं) प्रसूति अस्पताल में गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। वहां उनकी विस्तार से जांच की जाती है, और डॉक्टर उनकी डिलीवरी की तारीख तय करते हैं। कृत्रिम समय से पहले जन्म (पहले नहीं) उन मामलों में किया जाता है जहां एक बड़े भ्रूण को ले जाने वाली महिला में प्रगतिशील देर से प्रीक्लेम्पसिया, महत्वपूर्ण पॉलीहाइड्रमनिओस और रक्त शर्करा में कमी होती है, क्योंकि इससे भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु और जन्म के आघात का खतरा बढ़ जाता है। प्रसव के दौरान इंसुलिन की जरूरत होती है। मूत्र और रक्त में शर्करा के स्तर को ध्यान में रखते हुए, प्रसवोत्तर अवधि में इंसुलिन उपचार जारी रहता है।

भ्रूण के बड़े आकार का कारण हो सकता है हेमोलिटिक बीमारी का एडेमेटस रूप- आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की असंगति से जुड़ी एक गंभीर स्थिति। यह रोग तब होता है जब आरएच-नकारात्मक रक्त वाली गर्भवती महिला में एक भ्रूण होता है जिसकी लाल रक्त कोशिकाओं में उसके पिता से विरासत में मिला एक सकारात्मक आरएच कारक होता है। नतीजतन, भ्रूण एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी) विकसित करता है, जो अक्सर पीलिया के साथ होता है। हेमोलिटिक रोग के सबसे गंभीर रूपों में, एनीमिया और पीलिया सामान्य शोफ के साथ होते हैं, भ्रूण के गुहाओं में द्रव संचय, यकृत और प्लीहा का बढ़ना। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आरएच-नकारात्मक रक्त और आरएच-पॉजिटिव भ्रूण वाली मां में, गर्भावस्था हमेशा इस तरह से आगे नहीं बढ़ती है। यदि आरएच पॉजिटिव भ्रूण के साथ गर्भावस्था दोहराई जाती है, तो स्थिति कम अनुकूल होती है, आरएच पॉजिटिव रक्त का आधान पहले (गर्भावस्था से बहुत पहले) किया गया था, और यह भी कि अगर गर्भवती महिला को फ्लू या अन्य संक्रामक रोग थे।

बाद के गर्भधारण में हेमोलिटिक बीमारी को रोकने के लिए, आरएच-नकारात्मक रक्त वाली महिलाओं को प्रसव के तुरंत बाद एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है।

और फिर भी, अक्सर बच्चे के बड़े आकार का कारण होता है वंशागति. इसलिए, यदि बच्चे के माता-पिता का जन्म के समय वजन अधिक था, तो संभावना है कि बच्चा बड़ा होगा।

बड़े भ्रूण के बनने का कारण हो सकता है कुपोषणगर्भवती। तो, आहार में कार्बोहाइड्रेट (पास्ता, बेकरी, कन्फेक्शनरी) की अधिकता शरीर में द्रव प्रतिधारण, मातृ मोटापा और अत्यधिक बड़े भ्रूण के निर्माण में योगदान करती है। इस संबंध में, अधिकांश विशेषज्ञ बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने की सलाह देते हैं, विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में, प्रति दिन 300-400 ग्राम तक।

बड़े फल बनने की प्रवृत्ति भी होती है दूसरी और बाद की गर्भधारण के दौरान. आंकड़ों के मुताबिक, दूसरा बच्चा पहले से 20-30% बड़ा है। यह माना जा सकता है कि यह कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। उनमें से एक मनोवैज्ञानिक है, अर्थात्, दूसरे बच्चे को ले जाने पर, गर्भवती माँ अधिक शांत होती है, क्योंकि वह अब गर्भावस्था और प्रसव से परिचित नहीं है। एक और कारण यह हो सकता है कि दूसरी गर्भावस्था के दौरान, माँ का शरीर पहले से ही बच्चे को ले जाने के लिए प्रशिक्षित होता है, गर्भाशय-अपरा और भ्रूण-अपरा वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण पहली गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को पोषक तत्वों की अधिक आपूर्ति प्रदान करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एक बड़े भ्रूण के आनुवंशिक रूप से निर्धारित जन्म के साथ, बच्चे के शरीर की लंबाई भी काफी बड़ी होती है, इसलिए भ्रूण का आकार आनुपातिक होता है। इस मामले में, बच्चे के सिर के आयाम, जो बच्चे के जन्म के दौरान मुख्य भूमिका निभाते हैं, काफी बड़े होते हैं। यदि बड़े वजन का कारण कोई विकृति है (उदाहरण के लिए, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग), तो नरम ऊतक शोफ के कारण भ्रूण का आकार बढ़ाया जा सकता है। गर्भावस्था के बाद की अवधि में, भ्रूण की हड्डियाँ कम मोबाइल होती हैं और माँ की जन्म नहर के लिए और भी अनुकूल हो जाती हैं, जिससे अतिरिक्त कठिनाइयाँ पैदा होती हैं और बच्चे के जन्म के दौरान माँ और भ्रूण को चोट पहुँचती है।

एक बड़े भ्रूण का निदानइतिहास और परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर। डॉक्टर को पता चलता है कि बच्चे के पिता की ऊंचाई और निर्माण क्या है, उसके पिछले जन्म के दौरान बच्चे किस वजन और ऊंचाई के साथ पैदा हुए थे, क्या महिला को अंतःस्रावी विकार हैं। जांच करने पर, डॉक्टर पेट की मात्रा में वृद्धि (100 सेमी से अधिक), सिर की हड्डियों के आकार और घनत्व, भ्रूण की बड़ी लंबाई (54 सेमी से अधिक) और उसके अनुमानित वजन पर ध्यान देता है। . यदि एक बड़े भ्रूण का संदेह है, तो गर्भवती महिला की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है, जो भ्रूण के फेटोमेट्री (सिर का आकार, व्यास और पेट की परिधि, फीमर और ह्यूमरस की लंबाई) के अनुसार इसकी अनुमानित गणना करने की अनुमति देती है। द्रव्यमान।

प्रसवएक बड़े भ्रूण के साथ, वे अक्सर सामान्य रूप से आगे बढ़ते हैं, लेकिन जटिलताओं की कुछ संभावना होती है, जिसके बारे में हम और अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

प्रसव के दौरान संभावित जटिलताएं

मामले में जब, गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण खुलने के बाद, सिर की कोई उन्नति नहीं होती है, भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति के बारे में बात करें- तथाकथित चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि। इस मामले में, श्रोणि का आकार बिल्कुल सामान्य हो सकता है, लेकिन फिर भी, यह इन जन्मों के दौरान कठिनाइयों या बाधाओं को प्रस्तुत करेगा। श्रोणि के शारीरिक संकुचन के साथ (जब श्रोणि के सभी आयाम या उनमें से कम से कम एक सामान्य की तुलना में 1.5-2 सेमी या उससे अधिक छोटा हो जाता है), एक बड़े भ्रूण के संयोजन में, मजबूत श्रम गतिविधि के साथ भी प्रसव असंभव हो जाता है और अच्छा सिर विन्यास।

एमनियोटिक द्रव का असामयिक टूटनाएक बड़े भ्रूण के साथ बच्चे के जन्म के दौरान, यह छोटे श्रोणि की गुहा में भ्रूण के सिर के उच्च खड़े होने और पूर्वकाल और पश्च भाग में पानी के भेदभाव की कमी से जुड़ा होता है (जैसा कि सामान्य शारीरिक प्रसव के दौरान होता है)। ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब योनि में पानी के बहिर्वाह के समय गर्भनाल या गर्भनाल गिर सकता है। ऐसे मामलों में, श्रम में महिला को समय पर सहायता प्रदान करना आवश्यक है। एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। संकुचन दर्दनाक हो सकते हैं, और श्रम का पहला चरण (जब गर्भाशय ग्रीवा फैलता है) को लंबा किया जा सकता है। लंबी निर्जल अवधि के साथ, भ्रूण और गर्भाशय के संक्रमण का खतरा होता है।

एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव के दौरान, जटिलताएं जैसे श्रम विसंगतियाँ(आदिवासी ताकतों की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी)। उनका कारण शिशुवाद हो सकता है - आंतरिक जननांग अंगों का अविकसित होना, कठिन प्रसव और प्रसवोत्तर बीमारियाँ अतीत में हुई थीं। साथ ही, श्रम की शुरुआत से संकुचन आमतौर पर कमजोर, दुर्लभ (श्रम गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी) होते हैं। कभी-कभी श्रम की शुरुआत में विकसित सक्रिय श्रम गतिविधि बाद में कमजोर हो जाती है (श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी)। वहीं, प्रसव में देरी होती है, प्रसव पीड़ा में महिला थक जाती है। यह तंत्रिका, हृदय और अन्य प्रणालियों के कार्यों को बाधित कर सकता है, और भ्रूण में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के लक्षण हैं।

एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव में सबसे बड़ी कठिनाइयाँ प्रयासों के साथ हो सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सिर एक महत्वपूर्ण परिवर्तन से गुजरता है: बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ एक दूसरे के ऊपर चलती हैं, जैसे कि महिला की छोटी श्रोणि के आकार को अपनाना। यदि भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच कोई विसंगति है, तो गर्भाशय के निचले खंड में महत्वपूर्ण अतिवृद्धि और संभव है गर्भाशय टूटना.

एक महिला के श्रोणि गुहा में भ्रूण के सिर के लंबे समय तक खड़े रहने से, श्रोणि की हड्डियों और भ्रूण के सिर के बीच जन्म नहर के नरम ऊतकों का संपीड़न हो सकता है। इसी समय, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के अलावा, मूत्राशय और मूत्रमार्ग सामने और मलाशय पीछे की ओर संकुचित होते हैं। कोमल ऊतकों में, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, एडिमा होती है। माँ पेशाब करना बंद कर सकती है। यदि ऊतक परिगलन होता है, जिसे तब अस्वीकार कर दिया जाता है मूत्रजननांगी नालव्रणया मलाशय नालव्रण. फिस्टुलस मूत्राशय और योनि या मलाशय और योनि के बीच के मार्ग हैं। इस जटिलता के लिए प्रसवोत्तर अवधि में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

निर्वासन की लंबी अवधि के साथ, एक महिला में बाद की घटना के साथ, नसों का संपीड़न संभव है पैर की मांसपेशियों का परासरण. लंगड़ा कर चलने वाली इस स्थिति का इलाज मुश्किल है। यदि श्रोणि के माध्यम से सिर का मार्ग कठिन है, जघन सिम्फिसिस को नुकसान(जघन हड्डियों की अभिव्यक्ति)। प्रसव के दौरान महिलाओं को पैर हिलाने पर दर्द होता है, चाल बिगड़ जाती है। प्यूबिक सिम्फिसिस के क्षेत्र पर दबाव पड़ने से दर्द होता है। बच्चे के जन्म के दौरान जघन हड्डियों का विचलन अलग-अलग गंभीरता का होता है। गंभीर मामलों में, जो अत्यंत दुर्लभ है, सर्जिकल उपचार किया जाता है। अन्य मामलों में, बिस्तर पर आराम, प्रसवोत्तर पट्टी पहनना और दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच मामूली विसंगति के मामलों में, प्रसव के दौरान अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग किया जाता है। इसका मतलब यह है कि सामान्य श्रम गतिविधि और जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, प्रसव अनायास होता है, लेकिन अगर अच्छी श्रम गतिविधि और दिवंगत जल के साथ असंगति के लक्षण 3-4 घंटे के भीतर गायब नहीं होते हैं, तो एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यदि गर्भाशय के फटने के खतरे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रसव में महिला को तुरंत सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यहां तक ​​​​कि अगर प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर से गुजरता है और सिर पहले ही पैदा हो चुका है, तो बड़े भ्रूण के कंधे की कमर को हटाते समय अक्सर जटिलताएं पैदा होती हैं। इस संबंध में, नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशु की गहन जांच करता है हंसली या बांह का फ्रैक्चर.

लंबे समय तक श्रम और श्रम गतिविधि की लगातार विसंगतियां बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह और भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बन सकती हैं। भ्रूण के सिर की हड्डियों के अत्यधिक विस्थापन और इसके तेज संपीड़न के साथ, रक्तस्राव मस्तिष्क में या पार्श्विका हड्डियों के पेरीओस्टेम के नीचे हो सकता है। दूसरे प्रकार के रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, सेफलोहेमेटोमा. जन्म के बाद पहले दिनों में, यह एक बर्थ ट्यूमर द्वारा कवर किया जाता है और इसके गायब होने के बाद ही ध्यान देने योग्य होता है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, सेफलोहेमेटोमा 6-8 सप्ताह के बाद अपने आप हल हो जाता है और बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। मस्तिष्क में रक्तस्राव, उनके आकार और प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, विभिन्न परिणाम हो सकते हैं - मामूली से लेकर गंभीर तक।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसव में महिलाओं में एक बड़े भ्रूण के साथ, गर्भाशय की सिकुड़न क्षीण हो सकती है, जिसके कारण हो सकते हैं प्रसव के बाद रक्तस्राव. यह गर्भाशय में नाल के कुछ हिस्सों के प्रतिधारण, जन्म नहर के नरम ऊतकों के टूटने के कारण भी हो सकता है।

यदि यह माना जाता है कि भ्रूण का आकार काफी बड़ा है, तो प्रसव के दौरान भ्रूण के दिल के काम की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। प्रसव कराने वाली प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसव के पहले चरण में हर 15 मिनट में और प्रसव के दूसरे चरण में प्रत्येक प्रयास के बाद भ्रूण की धड़कन को सुनती हैं। इस मामले में कार्डियक मॉनिटरिंग अपरिहार्य है, जिसमें प्रसव में महिला के पेट से एक विशेष सेंसर जुड़ा होता है, जो भ्रूण की हृदय गति पर नज़र रखता है। भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेतों के मामलों में, आवश्यक उपचार किया जाता है।

हाइपोक्सिया और जन्म की चोटों के लिए जन्म लेने वाले बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। जांच से डॉक्टर को हेमोलिटिक बीमारी, मधुमेह और अन्य विकारों के लक्षणों की पहचान करने में मदद मिलेगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई मामलों में एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव के दौरान वर्णित जटिलताएं अनुपस्थित हैं या बहुत स्पष्ट नहीं हैं। अच्छी देखभाल और उचित भोजन के साथ, बड़े बच्चे अपने साथियों से अलग नहीं होते हैं।

इसलिए, यदि डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपका बच्चा बड़ा पैदा हुआ है, तो जान लें कि आपको विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होगी।

ओल्गा ओविचिनिकोवा
स्त्री रोग विशेषज्ञ, केंद्रीय सीमा शुल्क अस्पताल

बहस

और अगर पहला बेटा 58 सेमी लंबा और 4820 वजन वाला है तो आगे क्या होगा?

09.02.2019 19:01:20, कटस्टार91

पहली संतान एक बेटी है, जिसकी लंबाई 3620, 58 सेमी है। दूसरा बेटा -3900, 54 सें.मी. तीसरा बेटा - 4400, 56 सें.मी. उसने सभी को जन्म दिया। अब मैं चौथे का इंतजार कर रहा हूं। क्या होगा ये सोच कर भी डर लगता है !!

12.04.2016 23:16:15, गोलिकोवा

तो मेरे पास पहला मौसम है, मेरा बेटा 4250 है, ऊंचाई 58 सेमी है, और मेरी बेटी 3600 है, ऊंचाई 56 सेमी है। और अब हम तीसरे का इंतजार कर रहे हैं! अल्ट्रासाउंड के अनुसार, यह 2 सप्ताह आगे है।

05/20/2012 13:41:33, करीना81

मेरे बेटे का जन्म 4.500 और 57 सेंमी. उसने 6 घंटे तक जन्म दिया। जन्म के एक दिन पहले, डॉक्टर ने कहा कि अधिकतम 3.600 होगा। अब मैं 28 सप्ताह में दूसरे खजाने की प्रतीक्षा कर रहा हूं, लेकिन अल्ट्रासाउंड के अनुसार, यह 3 सप्ताह अधिक है। यह डरावना है ...

12/23/2008 13:00:36, नादेज़्दा

ldggeshshshshshzhzh।

11.12.2008 09:51:15

मैंने 4720 की बेटी और 62 सेमी की ऊंचाई को जन्म दिया। मैं सीज़ेरियन था और मुझे इसका बिल्कुल भी अफ़सोस नहीं है। जब मैं उसे देखता हूं, तो मुझे लगता है कि वह खुद बिना किसी समस्या के बाहर नहीं निकली होगी।

07.12.2008 14:05:36, ओल्गा

मैंने 4220 और 55 सेमी वजन की एक बेटी को जन्म दिया, हालांकि जन्म से ठीक पहले अल्ट्रासाउंड पर उन्होंने कहा कि 3600 के बारे में होगा। उसने खुद को काफी आसानी से जन्म दिया, सिर्फ 6 घंटे में उसने बच्चे को जन्म दिया। चीरा वास्तव में लगाना था, लेकिन हमारे वार्ड में ऐसी लड़कियाँ थीं जिनके 3 किलो बच्चे थे, और चीरों के साथ भी ... बेटी पिताजी के पास गई, उनका जन्म भी 4250 हुआ

09/13/2008 10:20:14 पूर्वाह्न, इन्ना

यहाँ उन्होंने मुझे एक बड़ा भ्रूण दिया ...
पहली बेटी 3750, कद 52...
अब मैं अपने बेटे का इंतजार कर रही हूं, 36 हफ्ते में उन्होंने कहा कि 4000 से ज्यादा होंगे...
इंतज़ार में...

06/21/2008 04:55:10 अपराह्न, आइगुल

लेकिन उन्होंने मेरे अल्ट्रासाउंड पर एक बड़ा भ्रूण नहीं डाला, नतीजतन, उत्तेजना और बिना ब्रेक के, मैंने 4300 की बेटी को जन्म दिया, ऊंचाई 59। मेरे हाथ वास्तव में थक गए, बच्चा मेरे हाथों से नहीं छूटा वे प्यूरी देने लगे, और हम पहले से ही एक साल के बच्चों के लिए कपड़े ले जाते हैं!

02/18/2008 04:58:14 अपराह्न, उत्या

बहुत ही रोचक लेख। केवल बहुत ही विनाशकारी गर्भवती महिलाओं को डराता है। वास्तव में, यह सब डॉक्टर के सही अवलोकन पर निर्भर करता है। मैं निश्चित रूप से उन्हें सभी बीमारियों के लिए दोष नहीं देना चाहता। लेकिन तथ्य यह है कि 9 महीनों में मेरे पास एक अल्ट्रासाउंड स्कैन था और उन्होंने कहा कि 3200 वजन वाली एक लड़की होगी (इस तथ्य के बावजूद कि मैंने पहले ही 28 किलो वजन बढ़ा लिया था), गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का कोई उलझाव नहीं था। लेकिन यह अलग निकला। 4280 को जन्म दिया, ऊंचाई 60 सेमी, उलझाव था, कमजोर जन्म, हालांकि मुझे कमजोर संकुचन भी महसूस नहीं हुआ, ऑक्सीटोसिन टपका, लंबे समय तक जन्म दिया जब तक कि 2 डॉक्टरों ने उसे नस से बाहर नहीं निकाला, मेरा लगभग दम घुट गया, एक के रूप में उलझने के फलस्वरूप मैं फट गया, फिर बालक का स्थान अलग न हुआ। मुझे जनरल एनेस्थीसिया दिया गया, हाथों से प्लेसेंटा निकाला गया और टांके लगाए गए। तब भी एनेस्थीसिया से केवल हॉरर ही विदा हुआ। हालांकि उसी सफलता के साथ सीजेरियन सेक्शन करना संभव था। मुझे दूसरा बच्चा चाहिए, लेकिन मैं डॉक्टरों से सहमत नहीं हूं कि अगला बच्चा और भी बड़ा होगा। हमेशा नहीं। मैं डॉक्टरों से बिल्कुल सहमत नहीं हूं। और मेरी लड़की, वैसे, जन्म की चोट-सेफलोहेमेटोमा थी, लेकिन हमने इसे खत्म कर दिया और इंट्राक्रैनियल दबाव ठीक कर दिया। ऐसे बढ़ता है। हर दिन कुछ नया हैरान करता है।

01/14/2008 02:27:21 अपराह्न, बयानसुलु

कुछ महीने पहले मैंने एक हिप्पो को जन्म दिया :) वजन 4080 55 सेमी। बच्चा बिना किसी समस्या के 8-9 अपगार स्कोर के साथ मजबूत और स्वस्थ पैदा हुआ था।

01/10/2008 12:16:45 अपराह्न, जादूगरनी

ज्यादा खौफनाक नहीं है, हालांकि पूर्वाभास पूर्वाभास है। गर्भावस्था के दौरान मेरा वजन 23 सप्ताह पहले ही 12 किलो हो गया है। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, बच्चा बड़ा है। डॉक्टर चिंतित नहीं हैं, कहते हैं कि भविष्यवाणी करना जल्दबाजी होगी। लेकिन हमारे डैडी का वजन 4200 था, इसलिए मैं पहले से तैयारी कर रही हूं कि बच्चा बड़ा होगा। बच्चे के जन्म के दौरान मैं वह सब कुछ करूंगी जो मुझ पर निर्भर करता है। अब मैं अपने आहार का पालन करता हूं - मैं आटा कम खाता हूं, हालांकि मुझे मिठाई बहुत पसंद है। मैं बुरे के बारे में नहीं सोचने की कोशिश करता हूं, मैं समय से पहले के डर से गर्भावस्था के अपने इंप्रेशन को खराब नहीं करना चाहता। कुल मिलाकर, मैं और मेरे पति बहुत खुश हैं।

07/21/2007 04:23:11 अपराह्न, ओलेसा

बढ़िया लोग! आपको और आपके पति को कितना कुछ सहना पड़ा! आंसू छलक रहे हैं...
यह अच्छा है कि उन्होंने तुरंत बपतिस्मा लेने का फैसला किया - यह बहुत बड़ी और सही बात है !!! वनेच्का के लिए प्रार्थना करें और हम भी करेंगे!!!
रुको, आशावाद के साथ भविष्य को देखो! पास में एक प्यार करने वाला और देखभाल करने वाला व्यक्ति होना कितना अच्छा है!
और मेरी मां को माफ कर दो, वह एक दुखी इंसान है। अभी तक संवाद न करने का प्रयास करें। ऐसे लोग होने दें जो आपका समर्थन करेंगे!

मेरे दोनों बच्चे बड़े हैं। और गर्भधारण उत्कृष्ट थे (एक 24 पर, दूसरा 34 पर), और उसने दोनों को पूरी तरह से जन्म दिया।
इतना छोटा आम तौर पर 20 मिनट में!

मेरी बेटी का जन्म 4400 ऊंचाई 58 सेमी, पति द्वारा आनुवंशिकता, वह 4200 में पैदा हुआ था, जन्म लंबा, दर्दनाक और सुस्त था, लगभग कोई एमनियोटिक द्रव नहीं था, मेरी बेटी हाइपोक्सिया के साथ पैदा हुई थी, लेकिन एक साल की उम्र तक वे ठीक हो गए थे , मालिश और दवा के साथ, समय पर ढंग से। अब वह बहुत विकसित है, वह पहली कक्षा में है, वह हमें चुटकुलों से प्रसन्न करती है। आज हम 38 वें सप्ताह में एक लड़के की उम्मीद कर रहे हैं, अनुमान 4500 के अनुसार, हम शांति से जन्म की प्रतीक्षा कर रहे हैं, हालांकि डॉक्टर समय से पहले जन्म के लिए उसका पीछा कर रहे हैं।

01/17/2007 10:31:19 अपराह्न, इल्या

"बड़े भ्रूण। गर्भावस्था और प्रसव की विशेषताएं" लेख पर टिप्पणी करें

मेरे पास एक नियोजित सीएस था। बच्चा बड़ा है, श्रोणि संकीर्ण है। जन्म देना संभव होगा। लेकिन! मेरा अच्छा, नहीं, 14 अप्रैल को मेरा तीसरा बच्चा पैदा हुआ। पहले दो जन्म प्राकृतिक थे। तीसरी बार मैं इसके लिए तैयार नहीं था और सीजेरियन के लिए गया...

बहस

मेरे पास एक नियोजित केएस था। बच्चा बड़ा है, श्रोणि संकीर्ण है। जन्म देना संभव होगा। लेकिन! मेरे अच्छे, नहीं, सबसे अच्छे डॉक्टर ने शायद केएस कहा। मैं खुशी से छत तक कूद गया। सब कुछ सही है, धिक्कार है। उन्होंने दिन चुना, अवधि लगभग 40 सप्ताह थी। ऑपरेशन 25 मिनट तक चला। दूसरे दिन, उन्होंने मुझे मेरे अलग कमरे में जाने दिया। मैंने 5 को जन्म दिया, और हमें 8 नवंबर को छुट्टी दे दी गई। यहाँ! यादें सबसे अच्छी हैं।

01/18/2019 03:31:43 अपराह्न, मम्म्म

1. योगा, स्ट्रेचिंग, जिम्नास्टिक... यहां तक ​​कि स्विमिंग भी वास्तव में मदद करती है। कौन कर सकता है - कक्षा में भागो। कुछ भी नहीं से थोड़ा बेहतर है। ठीक से सांस लेना भी जरूरी है। और सामान्य तौर पर, ओवरलोड के बारे में शरीर शांत होता है।
2. सीएस पेट का एक गंभीर ऑपरेशन है। उससे वैरिकाज़ नसें आसानी से नए रंगों के साथ, और पूरे शरीर में चमक सकती हैं। इसलिए, बवासीर उतना ही बुरा व्यवहार करेगा जितना वह करने में सक्षम है। गर्भावस्था के बाद इसे अवश्य लें! बच्चों को चाहिए स्वस्थ मां!
3. अब कई प्रसूति ब्लॉकों में वर्टिकल बर्थ, मॉडिफाइड बेड, स्पेशल सीट्स, मसाज शॉवर्स और बाथटब वाले हाइड्रो रूम हैं। लागत 200 से कम है)) या आप इसे मुफ्त में छोड़ सकते हैं।
4. अब डॉक्टर फटने से बचाने, सावधानी से काटने और जल्दी ठीक होने की कोशिश कर रहे हैं।
5. सीएस समय से पहले किया जाता है, जब डॉक्टरों के लिए यह अधिक सुविधाजनक होता है, तो नियोजित सीएस से पहले कोई भी समय सीमा पारित करने की अनुमति नहीं देगा। जन्म देने वाली महिला में आपातकालीन सीएस अधिक कठिन होता है। और अधिक जोखिम हैं, और सीम अब इतनी सुंदर नहीं होंगी।
6. किसी भी सीम की तरह, सीओपी के बाद सीम खुद को लंबे समय तक महसूस करता है: कोई भारीपन नहीं, लंबे समय तक कोई सक्रिय हलचल नहीं। यह उम्र के साथ खराब होता जाता है। लेकिन सेक्स लाइफ खास प्रभावित नहीं होती है।

पहले सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव? इसे हल्के से कहें, कहीं नहीं गया है) लेकिन उन्हीं डॉक्टरों ने सिफारिश की...

बहस

मुझे वास्तव में समझ नहीं आया कि आप सीओपी के बाद "आधी लाश" क्यों थे? संज्ञाहरण गलत तरीके से चुना गया था? क्या यह सामान्य संज्ञाहरण था?
मेरे पास एक नियोजित सीएस था, स्थानीय एक के तहत, कोई "बेकार" नहीं, कोई डरावनी-डरावनी नहीं। सच है, मुझे कार्डियोलॉजी में कुछ समस्याएं हैं, और मैंने ऑपरेशन से पहले एनेस्थेटिस्ट को डरा दिया :))) शायद इसीलिए वह खुराक के साथ बेहद सटीक था।
ठीक है, सिद्धांत रूप में, सब कुछ आपको लिखा गया है - बहुत कुछ निशान पर निर्भर करता है, लेकिन गर्भावस्था के अंत में इसकी निगरानी करना आवश्यक है। मैं इसे जोखिम में नहीं डालूंगा।

मैं एक मौका लूंगा! मेरे पास 2EP और 2KS हैं, लेकिन मुझे समय सीमा के करीब देखने की जरूरत है, 1KS के बाद मेरी गर्भाशय ग्रीवा 2 सेमी से अधिक नहीं खुली, इसलिए उन्होंने KS को फिर से किया, हालाँकि मुझे केवल बच्चे के जन्म के लिए निर्धारित किया गया था और डॉक्टर भी, यहाँ तक कि पुनर्बीमा, मैं 38 सप्ताह में प्रसूति अस्पताल में लेट गया, लेकिन फिर से सीएस, इसलिए यह जोखिम के लायक है, आप भाग्यशाली हो सकते हैं)))

बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टर ने एनेस्थीसिया पर जोर दिया और बाद में यह स्पष्ट हो गया कि क्यों, बच्चे का जन्म 4200 में हुआ था, बड़े सिर के साथ और डॉक्टर आंखों के लिए डरता था। मैं सलाह नहीं देता। प्राकृतिक प्रसव का अर्थ है कई घंटों तक पीड़ित रहना, और बस इतना ही, और सिजेरियन फिर कई दिनों तक मर रहा है और सपने देख रहा है ...

बहस

मैं जिज्ञासु, बधाई या कैसे :)) के सवालों में शामिल होता हूं
मैं आपको इस विषय पर नहीं बताऊंगा, मैंने दोनों बार खुद को जन्म दिया है, लेकिन संकुचन के मामले में, मेरा शरीर ऐसा है कि मुझे जन्म तक कुछ भी महसूस नहीं होता है, इसलिए दर्द से राहत जरूरी नहीं है, मैं नहीं करूंगा इसे याद करें :)
केवल एक चीज यह है कि उन्होंने दूसरी बार कुछ इंजेक्ट किया (मुझे दवाओं के नाम ठीक से याद नहीं हैं)। और इस पर बच्चे की प्रतिक्रिया जरूर थी। फिलहाल हम पता लगाते हैं कि क्या बच्चे की समस्याएं इन सब का परिणाम हैं। यह स्पष्ट है कि कोई भी निश्चित रूप से नहीं कहेगा, और मुझे तीसरा जन्म होने की संभावना नहीं है :) लेकिन अगर होता, तो मैं इंजेक्शन लगाने के लिए कुछ भी नहीं देता। केवल अगर कारण बिल्कुल गंभीर है, और इसलिए - सब कुछ स्वाभाविक होने दें। IMHO, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को सहने की तुलना में परिणामों से निपटने में अधिक समय और अधिक खर्चीला लगता है।
सभी, आईएमएचओ, बिल्कुल।

आप किस उद्देश्य से रुचि रखते हैं? जल्द ही जन्म देना और मुझे सब कुछ याद आ गया?))
मेरे पास पहले वाले एक एपिड्यूरल के साथ थे, उन्होंने इसे देर से और बुरी तरह से किया। मेरे स्वाद के लिए (और मेरी युवावस्था में मैंने खुद अन्य दुर्भाग्यपूर्ण लोगों के लिए एपिड्यूरल किया था) संकुचन के दौरान इस व्यवसाय को करना काफी तकलीफदेह है। शरीर को स्थिर करना जरूरी है। यदि विवाह एक छड़ी है, तो कर्ल करें और अभी भी झूठ बोलें - यह समस्याग्रस्त हो सकता है। मैंने व्यक्तिगत रूप से शरीर के एक आधे हिस्से को एनेस्थेटाइज किया - पैर, आधा गधा और पेट का हिस्सा, दूसरा आधा मैं पूरी तरह से महसूस करता रहा।
मैं इस तथ्य से भी निराश था कि उन्होंने मुझे तुरंत नीचे लिटा दिया, कैथेटर में संवेदनाहारी जोड़ा और हर संभव तरीके से उपद्रव किया, बल्कि कोई फायदा नहीं हुआ। मेरी पीठ में लंबे समय तक चोट लगी रही और पंचर वाली जगह पर गंभीर रूप से चोट लगी।
दूसरी बार मैं होशियार था, हार नहीं मानी, आखिरी तक चला, जल्दी और बिना एनेस्थीसिया के कामयाब रहा।
ठीक है, सामान्य तौर पर - आपको पहले और दूसरे जन्म की तुलना करने को मिलती है, और यह बहुत सही नहीं है। पहले वाले डिफ़ॉल्ट रूप से लंबे और अधिक जटिल होते हैं, ठीक है, अक्सर यह होता है।
मुझे उम्मीद है कि मेरा तीसरा जन्म होगा) और मुझे उम्मीद है कि दूसरे से भी तेज) मैं दौड़ूंगा)

और मेरे पास सिजेरियन या प्राकृतिक प्रसव का एक कठिन विकल्प है। प्राकृतिक जन्म के लिए हर मौका है, दोनों अपने सिर नीचे करके लेटते हैं, और सामान्य तौर पर, डॉक्टर के अनुसार, जुड़वा बच्चों के लिए बहुत अच्छी गर्भावस्था होती है। लेकिन डॉक्टर अत्यधिक सिजेरियन की सलाह देते हैं, क्योंकि। जुड़वां जन्म प्रक्रिया...

बहस

देर से जवाब देने के लिए मुझे खेद है और मुझे खुशी है कि आपने फिर भी सीजेरियन सेक्शन को चुना। मेरा अभिमान पूरी तरह से लेट गया - दोनों सिर नीचे, बड़े वाले बाहर निकलने के करीब, छोटे वाले थोड़े गहरे ... डॉक्टरों ने कहा, एक बाहर आ जाएगा, दूसरा उसके बाद उड़ जाएगा ... परिणामस्वरूप .. ... बड़े के बाहर निकलने की प्रक्रिया में, छोटा पलट गया, उसने अपना सिर अपने पेट पर टिका लिया ... और प्रत्येक लड़ाई के साथ, उसने उसे आधा कर दिया।
परिणाम एक आपातकालीन सिजेरियन था।
भगवान का शुक्र है, मेरे पास "पानी में डिलीवरी" के बिना और इतने पर पर्याप्त दिमाग था, लेकिन एक डॉक्टर की देखरेख में .... यह किसी के साथ समाप्त हो जाता था।

आपके समर्थन और सलाह के लिए आप सभी का धन्यवाद। मेरा चमत्कार हुआ। ठीक 38 सप्ताह में, सीएस ने मेरे लड़कों का जन्म किया। जितना मैं खुद को जन्म देना नहीं चाहूंगी, लेकिन वास्तव में डॉक्टर का चुनाव सही था। जुड़वा बच्चों के बच्चे काफी बड़े निकले और वे बाहर निकलने वाले नहीं थे। और ऑपरेशन के दौरान, और आश्चर्य सामने आया कि किसी को शक नहीं हुआ। इसलिए, जो कुछ नहीं किया जाता है वह सभी बेहतर के लिए होता है। लेकिन अब मैंने खुद सब कुछ आजमा लिया है और जन्म और सीएस दे रही हूं। सच है, मुझे पहला विकल्प अधिक पसंद आया, लेकिन आपने अपने प्यारे बच्चों के स्वास्थ्य और भलाई के लिए क्या नहीं किया।

शिशु के लिए क्या सुरक्षित है - प्राकृतिक प्रसव या सिजेरियन? प्रसव के दौरान, एक बच्चे को गंभीर जन्म की चोट लग सकती है, परिणामस्वरूप - सेरेब्रल पाल्सी और अन्य गंभीर बीमारियां। मुझे ऐसा लगता है कि सिजेरियन के दौरान गंभीर जटिलताओं का खतरा कम होता है। हल्के प्रकार के एईडी नहीं होते ...

बहस

लड़कियों, शायद कोई सोचेगा कि मैं गलत हूं, लेकिन ज्यादातर समस्याएं एक आपातकालीन सिजेरियन के कारण होती हैं, यानी मेरा आईएमएचओ, सामान्य प्रसव में अधिकतम, मेरी राय में अधिकतम 1-2 घंटे की देरी नहीं होनी चाहिए। आईरिस के लिए, ठीक है, आप देते हैं, इसलिए कोई भी तर्क नहीं देता है कि यह तेज़ और सुखद है, और यहां तक ​​​​कि इससे आनंद लेना भी बहुत अच्छा है, लेकिन अधिकांश के लिए यह उस तरह से काम नहीं करता है, क्षमा करें: (खैर, मेरी मां यहां क्यों है। मेरा खुद ने मुझे खिलाया, लेकिन कोई संबंध नहीं है, लेकिन भविष्य में बच्चों के साथ समस्याओं के बारे में, आपने ऐसे आंकड़े कहां देखे हैं। नहीं, मैं यह तर्क नहीं देता कि मैं खुद बहुत बेहतर हूं, लेकिन मैं इससे स्पष्ट रूप से असहमत हूं अभिव्यक्ति, "इसके अलावा, सीज़ेरियन के विशाल बहुमत में कुछ समस्याएं हैं, यदि स्वास्थ्य, मनोविज्ञान और व्यसनों के साथ नहीं, तो माताओं के साथ।" लेकिन मैं अंतिम वाक्य से पूरी तरह सहमत हूं :))) उन्होंने बहुत सही लिखा।
वैसे, मैंने पाठ्यक्रम और प्रशिक्षण में भाग लिया और वह सब पढ़ा, तैयार किया :)

धिक्कार है, तुमने ऐसा किसने किया? सीजेरियन... एक स्वस्थ माँ और एक स्वस्थ बच्चे के साथ... कोई शब्द नहीं। सिजेरियन एक ऑपरेशन है, किसी भी संकट की स्थिति, जटिलताएं। यह उनके लिए है जो अपने दम पर जन्म नहीं दे सकते !!! बस एक सामान्य प्रसूति अस्पताल की तलाश करें, डॉक्टरों के साथ बातचीत करें, एक जिम्मेदार प्रसूति विशेषज्ञ के साथ आपका सामान्य जन्म हो।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के निष्कर्ष के आधार पर डॉक्टर बच्चे के जन्म से पहले एक बड़े भ्रूण को पहचानते हैं। गर्भावस्था के आखिरी 2 महीने में बच्चे का वजन सबसे ज्यादा बढ़ता है। इस अवधि के दौरान, एक बड़े भ्रूण के मुख्य आयाम गर्भकालीन आयु के अनुरूप मानदंडों से अधिक होने लगते हैं। 40 सप्ताह में पूर्ण अवधि के भ्रूण के साथ, मुख्य आयाम निम्नलिखित संकेतकों से अधिक नहीं होने चाहिए: फ्रंटो-पार्श्विका खोपड़ी का आकार (LTR) - 120 मिमी, द्विध्रुवीय खोपड़ी का आकार (BPR) - 93.9 मिमी, कूल्हे की लंबाई (DB) - 75.8 मिमी पेट का औसत व्यास (SDZh) - 108.2 मिमी, छाती का औसत व्यास (SDGK) - 99.9 मिमी। यदि भ्रूण संकेतित आयामों से अधिक है, तो आपको बड़े बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

यह मान लेना संभव है कि बच्चा पेट के आकार (इसकी परिधि और गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई) से बड़ा होगा। हालांकि, इस मामले में, एक बड़े फल और पॉलीहाइड्रमनिओस को भ्रमित करने का जोखिम होता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, भ्रूण का आकार गर्भावधि उम्र के अनुरूप हो सकता है या छोटा हो सकता है, लेकिन पेट की मात्रा बहुत बढ़ सकती है।

एक बड़े भ्रूण के कारण

बच्चे का अंतर्गर्भाशयी विकास आनुवंशिक रूप से पूर्व निर्धारित होता है, लेकिन यह सीधे मां के शरीर की स्थिति, गर्भवती महिला के आहार और जीवन शैली से प्रभावित होता है। एक बड़े भ्रूण के विकास के कारणों में पोषण संबंधी त्रुटियां शामिल हैं: आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन, कम शारीरिक गतिविधि और कम गतिविधि के साथ।

मोटे माता-पिता में एक बड़ा बच्चा दिखाई दे सकता है। यह रोग बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय का परिणाम है, यह महिला के रक्त में फैटी एसिड के स्तर में वृद्धि की ओर जाता है, जो भ्रूण में प्रवेश करता है और विकास में काफी तेजी लाता है। अजन्मे बच्चे के पिता का मोटापा एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है। आनुवंशिकता भ्रूण के आकार को प्रभावित करती है: शारीरिक रूप से विकसित, लंबे माता-पिता के अक्सर बड़े बच्चे होते हैं।

नाल की संरचनात्मक विशेषताएं भी प्रभावित करती हैं: इसकी मोटाई और क्षेत्र में वृद्धि के मामले में, रक्त परिसंचरण की तीव्रता बढ़ जाती है, भ्रूण को अधिक पोषक तत्व और उत्तेजक हार्मोन प्राप्त होते हैं। बड़े बच्चे के जन्म की संभावना 2-3 गर्भधारण से बढ़ जाती है, क्योंकि गर्भाशय का संवहनी नेटवर्क बेहतर विकसित होता है, और भ्रूण के विकास के लिए अच्छी स्थिति बनती है।

यदि महिला मधुमेह से पीड़ित है तो भ्रूण का आकार बड़ा होता है। इस बीमारी में खून में ग्लूकोज का स्तर काफी बढ़ जाता है। यह भ्रूण में स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे की असमान वृद्धि होती है, चमड़े के नीचे की वसा जमा होती है।

गर्भावस्था एक वास्तविक चमत्कार है, यह एक रोमांचक घटना है, माताएँ डॉक्टर के पास जाती हैं और अल्ट्रासाउंड के लिए अपने बच्चे के विकास की निगरानी करती हैं। कभी-कभी, अगले अध्ययन में, गर्भवती माँ को पता चल सकता है कि उसके बच्चे का वजन सामान्य से अधिक है और प्रसव के एक बड़े भ्रूण होने की उम्मीद है। इस तरह के निष्कर्ष पर कैसे प्रतिक्रिया दें, खुश हों या परेशान हों? क्या विशेष परीक्षाओं और उपचारों की आवश्यकता है, डॉक्टर बड़े भ्रूण के जन्म को लेकर इतने चिंतित क्यों हैं, यह खतरनाक क्यों है?

कुछ नियम और अवधारणाएँ।
एक महिला में 4000 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे-नायक का जन्म रिश्तेदारों द्वारा भावनात्मक और सकारात्मक रूप से माना जाता है। चूंकि ऐसे नायक का जन्म हुआ है, इसका मतलब है कि वह स्वस्थ है और भविष्य में मजबूत होगा। सामान्य लोगों में, बड़े बच्चे हमेशा स्वास्थ्य और ताकत से जुड़े होते हैं। लेकिन प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ, दुर्भाग्य से, बड़े बच्चों के बारे में इतने आशावादी नहीं हैं। तथ्य यह है कि प्रकृति ने जानबूझकर एक निश्चित वजन और ऊंचाई के बच्चे के जन्म की कल्पना की है, आदर्श से वजन और ऊंचाई में विचलन वाले बच्चों का जन्म हमेशा खुद मां के लिए कठिनाइयों और बच्चे के लिए खतरों से जुड़ा होता है।

डॉक्टरों द्वारा किस भ्रूण को बड़ा माना जाता है? बाल रोग विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ 4 किलोग्राम शरीर के वजन के साथ जन्म के लिए एक भ्रूण को बड़ा मानते हैं। 4-5 किलो के भीतर बच्चे का जन्म एक बड़ा भ्रूण है, और 5 किलोग्राम से ऊपर के बच्चे का जन्म एक विशाल भ्रूण है, यह हमेशा बच्चे के लिए एक पैथोलॉजिकल स्थिति होती है। एक बड़े भ्रूण के लिए दिशानिर्देश ठीक द्रव्यमान हैं, लेकिन "बड़े बच्चे" की अवधारणा को परिभाषित करने के लिए बच्चे का विकास इतना महत्वपूर्ण नहीं है। यद्यपि विकास में एक पैटर्न देखा गया था, आमतौर पर 4000-5000 ग्राम के द्रव्यमान के साथ, बच्चों की ऊंचाई औसतन 54-56 सेमी होती है। यानी, ये बच्चे आनुपातिक रूप से निर्मित होते हैं, वे वजन और ऊंचाई में औसत बच्चों की तुलना में बड़े होते हैं .

एक विशिष्ट विशेषता देखी गई है - पिछले कुछ दशकों में उन बच्चों की संख्या में वृद्धि हुई है जो औसत से अधिक वजन के साथ पैदा हुए हैं, जिनमें उच्च वृद्धि और शारीरिक विकास के संकेतक हैं। यह किससे जुड़ा है? कई कारकों पर प्रकाश डाला गया है - अग्रभूमि में गर्भवती माताओं के लिए काम करने की स्थिति में सुधार है, उन्हें अब खेतों में अनाज के बैग ले जाने, चूल्हे गर्म करने और शारीरिक रूप से कड़ी मेहनत करने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, बच्चों के वजन में वृद्धि का एक और कारक पोषण की गुणवत्ता में सुधार से संकेत मिलता है (और इसकी मात्रा भी, मोटापा हमारे समाज का अभिशाप है!) इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं की देखभाल की गुणवत्ता में सुधार हुआ है, आज वे ऐसी कई महिलाओं की मदद करती हैं जो गर्भावस्था को बनाए रखने और सहन करने के लिए पहले बच्चे पैदा नहीं कर सकती थीं - इसलिए सभी प्रतिशत बढ़ गए हैं।

आज, 4000 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का जन्म सभी जन्मों का लगभग 6-10% है। लेकिन 5000 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों का जन्म दुर्लभ है, और मां के लिए बहुत गंभीर परीक्षा है। आज, प्रसूति के इतिहास में सबसे बड़ा बच्चा 10.2 किलोग्राम का बच्चा है, जिसका जन्म 1955 में हुआ था, रूस में हाल के वर्षों में अब तक का सबसे बड़ा बच्चा 7200 ग्राम वजन और 67 सेंटीमीटर लंबा बच्चा रहा है।बेशक, वह किसके द्वारा पैदा हुआ था सीजेरियन सेक्शन, स्वाभाविक रूप से जन्म देने के लिए इतने बड़े बच्चे के द्वारा, कोई भी बड़ी से बड़ी महिला भी सक्षम नहीं है।

बच्चे इतने बड़े क्यों होते हैं?
आमतौर पर, ऐसे बच्चों के जन्म के समय, वंशानुगत विशेषताएं स्पष्ट रूप से पता चलती हैं - मूल रूप से, बड़े माता-पिता के परिवारों में, बच्चे भी छोटे नहीं होते हैं, साथ ही, यदि पहले बड़े बच्चे थे, तो बड़े बच्चे होने का जोखिम अधिक होता है। हालाँकि, ऐसे नायकों के जन्म का यही एकमात्र कारण नहीं है। मधुमेह मेलेटस वाली माताओं में अक्सर एक बड़ा भ्रूण होता है, गर्भावस्था के बाद, अंतःस्रावी रोगों और चयापचय संबंधी विकारों के विकास के साथ, मोटापे के साथ।

गर्भावस्था के लंबे समय तक चलने से अक्सर भ्रूण के वजन और वृद्धि में वृद्धि होती है। आखिरकार, बच्चा हर दिन बढ़ता है, हालांकि उसके जन्म का समय कभी नहीं आएगा। डॉक्टर दो प्रकार के अतिवृद्धि में अंतर करते हैं - सही एक, जब बच्चा प्रसवोत्तर के सभी रोग संबंधी लक्षणों के साथ पैदा होता है और नाल (इसकी उम्र बढ़ने) में स्पष्ट रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं। हालांकि, एक गलत अतिवृद्धि भी प्रतिष्ठित है - यह तथाकथित लंबी गर्भावस्था है, जो आमतौर पर सामान्य से एक से दो सप्ताह अधिक लंबी होती है, लेकिन साथ ही यह बिना किसी लक्षण के बड़े, लेकिन कार्यात्मक रूप से परिपक्व बच्चे के जन्म के साथ सफलतापूर्वक समाप्त हो जाती है। पोस्टमैच्योरिटी और बिना किसी संकेत के कि प्लेसेंटा "वृद्ध" है।

इन दो प्रकार के अतिवृद्धि के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि लंबे समय तक गर्भावस्था बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाती है और मां के स्वास्थ्य को खराब नहीं करती है (यह थोड़ी देर बाद ओव्यूलेशन और समय के साथ भ्रम होने की संभावना है), तो वास्तविक अतिवृद्धि के साथ , बच्चे की स्थिति में समस्याएं सामने आती हैं और उसके स्वास्थ्य के लिए अवलोकन की आवश्यकता होगी।

पोस्टमैच्योरिटी के लक्षण बच्चे के जन्म के दौरान दिखाई देते हैं और डॉक्टरों द्वारा नोट किए जाते हैं। इनमें से मुख्य हैं शिशु के शरीर पर मौलिक स्नेहन की कमी, त्वचा का रूखापन और धब्बेदार होना। मैक्रेशन एक अवस्था है। जो तब होता है जब त्वचा लंबे समय तक पानी के संपर्क में रहती है, ऐसा नहाने के बाद होता है, हाथों में एक तरह की झुर्रियां पड़ जाती हैं। बच्चे में भी यही पाया जाता है। ओवरडोन होने पर, बच्चे की आगे की वृद्धि के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता तेजी से बढ़ जाती है, और एमनियोटिक द्रव की मात्रा तेजी से घट जाती है। महत्वपूर्ण अतिवृद्धि से एमनियोटिक द्रव में मूल मल (मेकोनियम) के मिश्रण का पता चलता है, यही कारण है कि वे हरे या भूरे रंग के हो जाते हैं।

उच्च वजन वाले बच्चों के बार-बार जन्म के कारण जिन गर्भवती महिलाओं को किसी भी प्रकार का मधुमेह है, उन्हें विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। ऐसी महिलाओं को लगभग 32 सप्ताह की अवधि में अग्रिम रूप से एक विशेष प्रसूति अस्पताल के प्रसवपूर्व विभाग में अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। प्रसूति अस्पताल में, वे एक विस्तृत परीक्षा से गुजरते हैं और डॉक्टर उनके साथ बच्चे के जन्म की तारीख का सवाल तय करते हैं। यदि भ्रूण का वजन, सर्वेक्षण के आंकड़ों के अनुसार, मानकों से अधिक है, तो कृत्रिम रूप से उत्तेजित समय से पहले जन्म के मुद्दे को हल करना आवश्यक है। बड़े वजन वाले बच्चे के समय से पहले जन्म के मुद्दे को हल करना भी आवश्यक है, अगर मां में प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण हैं, एक स्पष्ट पॉलीहाइड्रमनिओस है, रक्त में ग्लूकोज का स्तर तेजी से गिरता है। ऐसी स्थितियों में, जन्म के समय लगने वाली चोटों की संभावना या यह तथ्य कि बच्चे को पीड़ा होगी और यहां तक ​​कि गर्भाशय में उसकी मृत्यु भी हो जाएगी, नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। बच्चे के जन्म के दौरान डॉक्टर ऐसी माँ की निगरानी करते हैं और उसे इंसुलिन देते हैं, और बच्चे के जन्म के बाद, रक्त और मूत्र में ग्लूकोज के स्तर के अनुसार इंसुलिन की निगरानी और प्रशासन करना भी आवश्यक होता है।

बड़े भ्रूण के आकार के गठन का एक और खतरनाक कारण नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग है, या इसके एडेमेटस रूप है। यह इस तथ्य से जुड़ी एक गंभीर विकृति है कि मां और भ्रूण का रक्त समूह या आरएच कारक (रीसस संघर्ष) द्वारा असंगत है। यह गर्भावस्था के दौरान होता है, जब एक आरएच-नकारात्मक मां अपने बच्चे को अपने पिता से आरएच-पॉजिटिव रक्त प्राप्त करती है। नतीजतन, मां की प्रतिरक्षा प्रणाली बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ विद्रोह करती है और एंटीबॉडी के साथ उन पर हमला करती है। इसकी वजह से लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं, हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) और एनीमिया होता है। लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश के कारण पीलिया बनता है, यह पिगमेंट - बिलीरुबिन की अधिकता के कारण बनता है, जो नष्ट लाल रक्त कोशिकाओं के हीमोग्लोबिन से बनता है।

नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के सबसे गंभीर रूप, ऊपर वर्णित लक्षणों के अलावा, शरीर की एक सामान्य सूजन का गठन भी करते हैं, शरीर के सभी गुहाओं में तरल पदार्थ बच्चे में जमा हो जाता है, प्लीहा और यकृत में वृद्धि होती है। हालांकि, मैं आरएच-नकारात्मक रक्त वाली गर्भवती महिलाओं को तुरंत आश्वस्त करना चाहता हूं। सभी गर्भधारण इस पैटर्न का पालन नहीं करते हैं। स्थिति बहुत प्रतिकूल होगी यदि गर्भावस्था पहली नहीं है, और पहले आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ गर्भपात हुआ था, एक अलग आरएच के साथ रक्त संक्रमण हुआ था, या गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में संक्रमण हुआ था। लेकिन आज नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग से निपटने के तरीके हैं - वे प्रभावी हैं। एक महिला को एक विशेष एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है।

बच्चे को खिलाना!
एक बड़े बच्चे के जन्म का एक अन्य कारण स्वयं माँ का मोटापा, उसका खराब आहार और गर्भावस्था के दौरान "आपको दो खाने की ज़रूरत है" के सिद्धांत का पालन करना हो सकता है। हम आम तौर पर बहुत अधिक खाते हैं, इसलिए जीवन की गतिविधियों पर बहुत अधिक कैलोरी खर्च नहीं होती है, और वे आसानी से हमारी कमर और कूल्हों पर बैठ जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान, महिलाएं अपना ख्याल रखती हैं और कम कैलोरी का सेवन करते हुए और भी कम चलती हैं, लेकिन वे सघन और सामान्य से अधिक खाती हैं। इसलिए खुद मां के अधिक वजन और बच्चे के अधिक वजन की समस्या होती है।

यदि किसी महिला के शरीर में मेटाबोलिज्म बदल गया है और शरीर मोटापे से ग्रस्त है, तो गर्भावस्था के दौरान काफी मोटा बच्चा होने का उच्च जोखिम होता है। इसलिए, डॉक्टर हमेशा कहते हैं कि अगर एक महिला गर्भावस्था से पहले अधिक वजन वाली थी, तो उसे गर्भावस्था के दौरान 7-8 किलोग्राम से अधिक नहीं बढ़ने दिया जाता है। यह वह वजन है जो बच्चे, प्लेसेंटा, गर्भाशय और पानी में होता है। यानी उसे अपने रिजर्व में एक ग्राम भी नहीं बढ़ना चाहिए। हमारे देश में तस्वीर कुछ ऐसी है कि अधिक वजन होने के कारण कई बार महिला अपना पेट भी नहीं देखती है और मोटी महिला की प्रेग्नेंसी का अंदाजा लगाना बहुत मुश्किल होता है। नतीजतन, बच्चे को बहुत सारे पोषक तत्व और एंजाइम मिलते हैं, उसका चयापचय सक्रिय होता है और मोटापे के कार्यक्रम के लिए उसकी मां की तरह काम करना शुरू कर देता है। ऐसे बच्चे आमतौर पर आम बच्चों की तरह कद में छोटे होते हैं, लेकिन उनका वजन बड़ा होता है। इससे बचने के लिए, डॉक्टर गर्भवती "पकौड़ी" को आहार पर रखने के लिए मजबूर होते हैं ताकि "बच्चे को खिलाना" न पड़े।

यह सब एक बड़े भ्रूण के बारे में नहीं है, कल हम इस मुद्दे का विश्लेषण करना जारी रखेंगे।

बड़ा भ्रूण - जन्म कैसे होगा?

आपके लिए कौन पैदा हुआ था?

लड़का, 3800।

यह सिर्फ इतना हुआ कि बच्चे के जन्म की खबर उसके वजन के बारे में जानकारी के साथ है। हर गर्भवती महिला स्वस्थ, मजबूत बच्चे को जन्म देना चाहती है। बहुत बार आपको अपनी आवाज़ में गर्व के स्वर सुनने को मिलते हैं: और हमारे वंका का जन्म 4500 में हुआ था! नायक!

तो गर्भवती माँ सोचती है, वो कैसे एक जैसे बच्चे को जन्म दे सकती है! क्या यह इतना कीमती है? - विपरीत प्रश्न उठता है।

कोई एक उत्तर नहीं है, चाहे आप हर चीज का विश्लेषण और तुलना करने की कितनी भी कोशिश कर लें। आखिर हर महिला अलग होती है। यदि हम अब लिखते हैं कि "औसत" नायक को जन्म देना बेहतर है, तो ऐसी माताएँ होंगी जो कहेंगी: हमने प्रत्येक 4800 में से तीन को जन्म दिया - और कुछ भी नहीं: हम जीवित, स्वस्थ और खुश हैं। व्यक्तिगत रूप से, मेरे स्वयं ऐसे परिचित हैं। और उन्होंने काफी आसानी से जन्म दे दिया। वहीं, एक किलोग्राम के बच्चे को जन्म देना मुश्किल होता है। तो, फिर से, सब कुछ व्यक्तिगत है।

गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर अजन्मे बच्चे के अनुमानित शरीर के वजन की गणना करता है। स्वाभाविक रूप से, जिज्ञासा के लिए नहीं। ये संकेतक इंगित करते हैं कि क्या बच्चा सही ढंग से विकसित हो रहा है, और यह भी सुझाव दे सकता है कि जन्म कैसा होगा। आप बच्चे के शरीर के वजन की यथासंभव सटीक गणना कर सकते हैं (सिर के आयाम, व्यास और, फीमर और ह्यूमरस की लंबाई की तुलना की जाती है)। बाहरी संकेतों से, अजन्मे बच्चे के वजन का मज़बूती से निर्धारण करना असंभव है। एक बहुत बड़ा पेट कोई संकेतक नहीं है।

एक राय है कि यदि एक बड़े भ्रूण का संदेह है, तो गर्भवती महिला को तुरंत सिजेरियन सेक्शन के लिए तैयार किया जाता है। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। इस तरह के ऑपरेशन के लिए, ऐसा कारक पर्याप्त नहीं है। सिजेरियन सेक्शन के लिए अन्य संकेत होने चाहिए। उदाहरण के लिए, 5-7% गर्भवती महिलाओं में एक शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि होती है। माप की एक श्रृंखला लेकर आपके लिए ऐसा निदान किया जा सकता है। यदि भ्रूण के सिर के आकार और गर्भवती मां के श्रोणि के बीच कोई विसंगति है, तो सिजेरियन सेक्शन करना सुरक्षित होगा। बच्चे के जन्म के परिचालन संकल्प के लिए एक संकेतक लगभग हमेशा बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति और मां की संकीर्ण श्रोणि होती है। इस मामले में, 3.5 किलो वजन का फल भी बड़ा होता है। लेकिन आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि महिलाएं बिना किसी जटिलता के भारी बच्चों को भी जन्म देती हैं। मुख्य बात डॉक्टर पर भरोसा करना और खुद पर विश्वास करना है।

तो वास्तव में अजन्मे बच्चे का द्रव्यमान क्या निर्धारित करता है?

बड़े भ्रूण के कारणों में से एक आनुवंशिकता है। यहां भी यही सिद्धांत लागू होता है, जिसके अनुसार जुड़वां और तीन बच्चे पैदा होते हैं। इसलिए, यदि आपके परिवार में या आपके पति के परिवार में पहले बड़े बच्चे पैदा हुए हैं, तो वही भाग्य आपका इंतजार कर रहा है। पिता की काया भी मायने रखती है। स्वाभाविक रूप से, बच्चे के पास जाने के लिए कोई होगा यदि वह 4 किलो से ऊपर के शरीर के वजन के साथ पैदा हुआ हो। आंकड़े यह भी कहते हैं कि बार-बार जन्म के दौरान, बच्चे का वजन हमेशा पहले वाले की तुलना में कई ग्राम अधिक होता है।

यदि पोस्ट-टर्म प्रेग्नेंसी है तो निश्चित रूप से आप एक कठिन बच्चे को जन्म देंगी। यदि इसकी अवधि 14 दिन बढ़ा दी जाए तो ऐसा माना जाता है। 42 सप्ताह की गर्भावस्था पहले से ही एक विकृति है। इस तथ्य के अलावा कि बच्चा बड़ा होगा, प्रसव के दौरान अधिक खतरनाक जटिलताएं होती हैं।

एक माँ में मधुमेह की बीमारी भी उसके अजन्मे बच्चे के बड़े वजन को भड़काती है। दरअसल, एक महिला के शरीर में, ग्लूकोज का अवशोषण बिगड़ा हुआ है, चयापचय में विफलता होती है, इस वजह से बच्चे के रक्त में बहुत अधिक ग्लूकोज प्रवेश करता है, जिसका अर्थ है कि उसकी वृद्धि दर सामान्य से बहुत अधिक है। यह संभावना है कि इस स्थिति में, बच्चे को खुद बिगड़ा हुआ चयापचय विरासत में मिलेगा। यदि एक महिला जो एक बड़े भ्रूण को ले जा रही है, तो उसका स्तर कम हो जाता है - डॉक्टर कृत्रिम समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। दरअसल, ऐसे मामलों में गर्भ में पल रहे भ्रूण की मौत का खतरा रहता है।

और फिर भी, नायकों के जन्म का सबसे आम कारण गर्भवती महिला का कुपोषण है। "दो के लिए" खाना असंभव नहीं है। सब्जियों और फलों के पक्ष में अतिरिक्त बन्स और मिठाइयाँ भी छोड़ दें। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, प्रति दिन 400 ग्राम से अधिक ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जिनमें बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट हों। उनकी अधिकता आप और बच्चे दोनों की ओर ले जाती है। उपयोगी पदार्थों और विटामिन के साथ शरीर को समृद्ध करने का ख्याल रखना सबसे अच्छा है। आपको और आपके बच्चे दोनों को कैल्शियम की जरूरत होती है। इसलिए डेयरी उत्पादों के बारे में मत भूलना। बार-बार खाएं, लेकिन कम मात्रा में।

याद रखें, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपका फरिश्ता किस वजन के साथ पैदा होगा, मुख्य बात यह है कि वह और आप दोनों स्वस्थ हैं!

खासकर- तान्या किवेझ्डी