डॉपलर क्या दिखाता है। किन मामलों में डॉपलर बिना असफलता के निर्धारित किया जाता है। मारिया: "यह करना बेहतर है और चिंता न करें कि कुछ गलत है"

19.06.2019

एक चिकित्सा अध्ययन के मामले में डॉपलर प्रभाव यह है कि अल्ट्रासोनिक तरंगें रक्त कणों से परावर्तित होती हैं, और यह परिवर्तन सीधे रक्त प्रवाह वेग पर निर्भर करेगा। एक विशेष सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड का उपयोग गर्दन, हाथ, पैर की मुख्य वाहिकाओं (धमनियों, नसों) के माध्यम से रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए किया जाता है। अध्ययन वाहिकासंकीर्णन के दौरान रक्त प्रवाह की कठिनाई को प्रकट कर सकता है, नसों में रक्त के थक्कों का पता लगा सकता है।

मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण का आकलन करने के लिए, इस अध्ययन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है: कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (एम्बोलिज़्म की संभावना निर्धारित करने के लिए) के साथ-साथ स्ट्रोक, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, वासोस्पास्म के जोखिम को निर्धारित करने के लिए। न्यूरोसर्जिकल रोगी। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत हैं: माइग्रेन, चक्कर आना, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, अस्पष्टीकृत मूल के सिरदर्द।

गर्दन के जहाजों के डॉपलर से कशेरुक और कैरोटिड धमनियों के विकृति का पता चलता है। इस अध्ययन का उपयोग निम्नलिखित लक्षणों के लिए किया जाता है: सिर में शोर, शरीर या हाथ के आधे हिस्से के अस्थायी पक्षाघात के साथ क्षणिक इस्केमिक हमले, चक्कर आना, एक आंख में अस्थायी अंधापन, आंखों के सामने टिमटिमाना, चेतना की अल्पकालिक हानि, सिरदर्द, अस्थायी असंतुलन, हानि चेतना के साथ नहीं गिरता है।

निचले छोरों के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से धमनियों और नसों की विकृति का पता चलता है। यह निम्नलिखित लक्षणों और बीमारियों के लिए किया जाता है: निचले छोरों की धमनियों और नसों की विकृति, रुक-रुक कर होने वाला अकड़न, पैरों की ठंड के प्रति अतिसंवेदनशीलता, ठंड लगना, पैरों में सुन्नता, वैरिकाज़ नसें, पैरों की सूजन, पैरों में भारीपन , पैरों पर त्वचा रंजकता।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड

प्लेसेंटा के कामकाज का आकलन करने के लिए भ्रूण के रक्त प्रवाह की दर निर्धारित करने के लिए गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यह अध्ययन बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के साथ-साथ एक महिला में रक्तचाप में वृद्धि के बारे में चिंता होने पर किया जाता है। भ्रूण की हृदय गति का आकलन करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफ (एक विशेष प्रकार का डॉपलर) का उपयोग किया जाता है। यदि गर्भवती महिला नियमित रूप से बच्चे की गतिविधियों को महसूस करती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह अध्ययन निर्धारित नहीं किया जाएगा।

गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण प्लेसेंटा से जुड़ा होता है, इसके अंदर 2 धमनियां और 1 शिरा गुजरती है। प्लेसेंटा से रक्त के माध्यम से बच्चे को पोषक तत्व और ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। यदि रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो हो सकता है कि भ्रूण को इसकी पर्याप्त मात्रा नहीं मिल रही हो, जो इसके विकास को धीमा कर सकता है। यदि वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह के लिए एक उच्च प्रतिरोध का पता लगाया जाता है, तो शीघ्र प्रसव का प्रश्न उत्पन्न हो सकता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विधि है। इसकी मदद से, डॉक्टर गर्भाशय और भ्रूण के बड़े जहाजों में रक्त प्रवाह के मापदंडों का अध्ययन करता है। अध्ययन के परिणामस्वरूप, समय के साथ रक्त की गति में परिवर्तन को दर्शाने वाला एक ग्राफ तैयार किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान दो प्रकार के डॉपलर अल्ट्रासाउंड होते हैं:

डुप्लेक्स। मानक और वर्णक्रमीय मोड का उपयोग प्रदान करता है, श्वेत और श्याम चित्र प्रदान करता है। डुप्लेक्स डॉपलर सोनोग्राफी के दौरान, डॉक्टर वाहिकाओं की स्थिति का आकलन कर सकते हैं और उस दर को निर्धारित कर सकते हैं जिस पर रक्त उनके माध्यम से बहता है।
ट्रिपलेक्स। वर्णक्रमीय, मानक और रंग मोड के उपयोग में शामिल है। सबसे सटीक डायग्नोस्टिक डेटा संभव प्रदान करता है। इसका उद्देश्य न केवल रक्त प्रवाह की गति और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करना है, बल्कि बाद के धैर्य का अध्ययन करना भी है - एक रंगीन छवि की मदद से, डॉक्टर के लिए आदर्श से विचलन को नोटिस करना आसान होता है।

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी

डॉपलर के साथ प्रयुक्त मोड

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी तीन अलग-अलग तरीकों से की जा सकती है:

निरंतर तरंग। अल्ट्रासोनिक तरंगें लगातार चलती हैं।
धड़कन। तरंगें चक्रों में संचरित होती हैं, अर्थात् रुक-रुक कर।
रंग मानचित्रण। वाहिकाओं के कुछ क्षेत्रों में, रक्त की गति की गति विभिन्न रंगों द्वारा इंगित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन कैसा होता है

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए रेफरल प्राप्त करने वाली गर्भवती माताओं को हमेशा इस बात में दिलचस्पी होती है कि गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है। वास्तव में, उनके लिए, यह प्रक्रिया भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के उद्देश्य से सामान्य अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से लगभग अलग नहीं है। लेकिन यहां विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जो डेटा प्रोसेसिंग के लिए एक सेंसर और एक कंप्यूटर प्रोग्राम से लैस होता है। डिवाइस द्वारा पढ़ी गई जानकारी का विश्लेषण किया जाता है और डुप्लेक्स या ट्रिपलक्स मोड में मॉनिटर स्क्रीन पर प्रसारित किया जाता है।

गर्भवती महिला को अपने साथ डॉप्लर ले जाना चाहिए:

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित एक रेफरल (यदि कोई हो);
डॉपलर के साथ पिछले अल्ट्रासाउंड के परिणाम;
एक तौलिया या डायपर (पेपर नैपकिन);
पासपोर्ट;
अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी।

डॉपलर डिवाइस

यह अच्छा है अगर गर्भवती माँ के कपड़े उतारना आसान होगा, क्योंकि उसे अपना पेट पूरी तरह से खाली करना होगा।

डॉपलर सोनोग्राफी के दौरान एक महिला सोफे पर पीठ के बल लेट जाती है। उसके पेट पर एक विशेष पारदर्शी जेल लगाया जाता है। उसके बाद, उपचारित क्षेत्र पर एक सेंसर लगाया जाता है और वे इसे अलग-अलग दिशाओं में चलाना शुरू करते हैं। प्रक्रिया की अवधि कुछ मिनटों से लेकर आधे घंटे तक हो सकती है। लेकिन इस दौरान मां को किसी तरह की असहजता, खासकर दर्द का अहसास नहीं होता है।

जब डॉक्टर भ्रूण और गर्भाशय के रक्त प्रवाह की जांच पूरी कर लेता है, तो वह सुझाव देगा कि रोगी बचे हुए जेल को रुमाल या तौलिये से हटा दें। उसके बाद गर्भवती महिला उठ सकती है। उसके हाथों में परिणाम प्राप्त करने के बाद, उसे अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

जब गर्भावस्था के दौरान डॉपलर किया जाता है

ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था के दौरान डॉपलर विश्लेषण 22-24 और 32-34 प्रसूति सप्ताह में निर्धारित है। यह तीसरी तिमाही की स्क्रीनिंग का एक अनिवार्य चरण है (फिर इसे कार्डियोटोकोग्राफी के तुरंत बाद किया जाता है)। कुछ माताओं को दूसरी तिमाही में डॉपलर परीक्षण करने की सलाह दी जाती है - यदि भ्रूण के सामान्य विकास और कल्याण के बारे में संदेह है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड के संकेत हैं:

गर्भवती मां में एनीमिया;
उच्च रक्त चाप;
एक बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति;
जननांग संक्रमण का पता लगाना;
दिल की धड़कन रुकना;
सांस की कमी महसूस करना;
अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
गर्भपात / समय से पहले जन्म का खतरा;
नाल की पैथोलॉजिकल संरचना, इसके आकार और परिपक्वता की डिग्री के बीच की विसंगति स्थापित गर्भकालीन आयु तक;
प्लेसेंटा प्रेविया;
विशाल या बड़ा फल;
भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण;
एक बच्चे में जन्मजात गुर्दे और हृदय दोष की उपस्थिति का संदेह;
आरएच-संघर्ष (मां में आरएच-नकारात्मक कारक और बच्चे में आरएच-पॉजिटिव);
गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का बार-बार उलझना।

आपको यह समझने की जरूरत है कि डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक सुरक्षित निदान पद्धति है, इसलिए सभी माताएं इसे ले सकती हैं।

सिस्टोलिक-डायस्टोलिक संबंध (एसडीओ) के मानदंड

परिणाम जो डॉप्लर के साथ प्राप्त किए जा सकते हैं

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी का उद्देश्य विभिन्न संवहनी संरचनाओं और मापदंडों का आकलन करना है - गर्भनाल में स्थित गर्भाशय की धमनियां, शिरापरक और धमनी वाहिकाएं, भ्रूण की महाधमनी और उसके मस्तिष्क की मध्य धमनी, दिल की धड़कन। अध्ययन किए गए प्रत्येक पोत का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर)। इसकी गणना अधिकतम हृदय गति और आराम के समय डायस्टोलिक गति के भागफल को देखकर की जाती है।
रिपल इंडेक्स (पीआई)। अधिकतम और न्यूनतम गति के बीच के अंतर को अधिकतम से विभाजित करके जानें।
प्रतिरोध सूचकांक (आईआर)। यह अधिकतम और न्यूनतम गति के बीच के अंतर को औसत से विभाजित करके प्राप्त किया गया आंकड़ा है।

एलएमएस, पीआई और आईआर संवहनी प्रतिरोध के मुख्य संकेतक हैं। वे डॉक्टर को रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करने में सक्षम बनाते हैं।

रिपल इंडेक्स (पीआई) दरें

डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड किस बारे में बात करता है?

सरल शब्दों में, डॉप्लर आपको अध्ययन करने की अनुमति देता है:

एक साथ दो गर्भाशय धमनियों में गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह। इससे यह समझना संभव है कि क्या प्लेसेंटा को अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति होती है और क्या मां को प्रीक्लेम्पसिया है।
गर्भनाल के जहाजों में भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह और रक्त परिसंचरण। डॉपलर निदानकर्ता को बताता है कि क्या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से सामान्य रूप से बहता है, क्या कुछ भी इसके आंदोलन में हस्तक्षेप करता है। इसके आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि क्या बच्चे को आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है, क्या वह ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है। यदि गर्भवती महिला को देर से विषाक्तता का निदान किया जाता है, तो भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह का आकलन मां की स्थिति की गंभीरता को स्थापित करना संभव बनाता है।
आंतरिक कैरोटिड धमनी, मध्य मस्तिष्क धमनी, महाधमनी में भ्रूण का रक्त प्रवाह। यदि, इन प्रणालियों में रक्त परिसंचरण का अध्ययन करते समय, नकारात्मक परिवर्तन पाए जाते हैं, तो यह माना जा सकता है कि बच्चा गंभीर स्थिति में है। फिर गर्भवती मां को अस्पताल में जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि गर्भकालीन आयु अनुमति देती है, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

प्रतिरोध सूचकांक (आरआई) मानदंड

यह महत्वपूर्ण है कि डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन करने वाला डॉक्टर अतिरिक्त रूप से संवहनी दीवारों की स्थिति, ऑक्सीजन के साथ नरम ऊतकों की संतृप्ति की जांच करता है। यदि गर्भवती महिला दवा लिखने का निर्णय लेती है तो इस जानकारी की आवश्यकता होगी।

यह समझने के लिए कि कौन से डॉपलर संकेतक सामान्य हैं, और कौन से विचलन की उपस्थिति का संकेत देते हैं, आपको विशेष तालिकाओं का अध्ययन करने की आवश्यकता है। उनमें, गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए, सटीक डेटा का वर्णन किया जाता है, जो डॉक्टरों द्वारा निर्देशित होते हैं।

डॉपलर और पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के बीच अंतर

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के समान नहीं है। यह केवल तभी किया जाता है जब इस प्रकार के निदान के लिए गर्भवती मां के संकेत हों। डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी बच्चे के लिंग का निर्धारण नहीं कर सकती, स्क्रीन पर उसकी छवि प्रदर्शित करती है। यहां पूरी तरह से अलग कार्य हैं।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर डॉक्टर को भ्रूण के संवहनी तंत्र की स्थिति को समझने में मदद करता है, चाहे प्लेसेंटा सामान्य रूप से काम कर रहा हो। बदले में, यह निष्कर्ष निकालना संभव बनाता है कि क्या बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व हैं, चाहे वह गर्भ में पीड़ित हो।

डॉपलर सोनोग्राफी परिणामों की सक्षम डिकोडिंग गर्भावस्था प्रबंधन योजना में महत्वपूर्ण समायोजन करते हुए संभावित जोखिमों की समय पर पहचान की गारंटी है। साथ ही, इस प्रकार के निदान से विशेषज्ञों को बच्चे के जन्म के लिए सर्वोत्तम रणनीति तय करने में मदद मिलती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड हमेशा डॉक्टर की सिफारिश पर नहीं किया जाता है। कुछ माताएँ जो संकुचन की शुरुआत से पहले अस्पताल नहीं जाना चाहती हैं, यदि जन्म का अपेक्षित दिन बीत चुका है, और बच्चे को जन्म लेने की कोई जल्दी नहीं है, तो इस तरह की परीक्षा से गुजरना पड़ता है। इस प्रकार, वे समझ सकते हैं कि क्या भ्रूण के साथ सब कुछ ठीक है, अगर कोई हाइपोक्सिया नहीं है। और पहले से ही इन आंकड़ों के आधार पर, यह तय करें कि श्रम की उत्तेजना के लिए सहमत होना है या तब तक इंतजार करना है जब तक कि शरीर खुद ही जन्म प्रक्रिया शुरू न कर दे।

डॉपलर आपको यह समझने की अनुमति देता है कि क्या आपको सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता है

क्या डॉप्लर डिवाइस भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है?

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी एक सुरक्षित निदान पद्धति है। यह किसी भी तरह से भ्रूण के विकास और भलाई को प्रभावित नहीं करता है। सूचना सामग्री के संदर्भ में, डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड अमूल्य है।

यह ठीक से दिखाता है कि क्या कोई उलझाव है और किस तरह का (सिंगल, डबल, ट्रिपल), क्या भ्रूण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का अनुभव कर रहा है। कुछ मामलों में, केवल डॉपलर ही प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्रसव के तरीके पर निर्णय लेने में मदद करता है और इस तरह बच्चे की जान बचाता है।

गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरोमेट्री अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने वाली एक आधुनिक निदान पद्धति है, जो भ्रूण, प्लेसेंटा और गर्भाशय के रक्त परिसंचरण की एक उद्देश्यपूर्ण और पूर्ण जांच की अनुमति देती है। संचार प्रणाली की स्थिति के अनुसार, भ्रूण की स्थिति, उसके विकास की गति का आकलन करना संभव है - क्या बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है, साथ ही साथ संभावित रोग परिवर्तन भी। भ्रूण डॉपलर एकमात्र ऐसी तकनीक है जो संवहनी विकृति (गर्भाशय, गर्भनाल या प्लेसेंटा में) का सटीक स्थान दिखा सकती है।

परीक्षण के परिणाम या अल्ट्रासाउंड के आधार पर डॉक्टर का परामर्श - 500 रूबल। (रोगी के अनुरोध पर)

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर माप क्यों और कब करना है

आज, संवहनी रोग चिकित्सा पद्धति में सबसे आम समस्याओं में से एक है। समय पर निदान विकास के प्रारंभिक चरण में ऐसी विकृति की पहचान करना संभव बनाता है, और साथ ही, कई कारक जो संचार विकारों के विकास का कारण बन सकते हैं।

प्रक्रिया का मूल्य इसकी उच्च सूचना सामग्री में निहित है, जिसके लिए डॉक्टर न केवल पहले से विकसित विकृति की पहचान करने में सक्षम है, बल्कि रोग के लगभग अगोचर प्रीक्लिनिकल लक्षण भी हैं। प्रक्रिया प्लेसेंटा के पूर्ण गठन के बाद निर्धारित की जाती है - 18 सप्ताह से पहले नहीं, अधिक बार 32-34 सप्ताह में नियमित जांच के रूप में।

यदि भ्रूण के विकास संबंधी विकारों का थोड़ा सा भी संदेह है, तो किसी भी समय डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। डॉपलर किसके साथ संयोजन में किया जाता है , जबकि एक गर्भवती महिला के लिए, प्रक्रिया शास्त्रीय अल्ट्रासाउंड परीक्षा से भिन्न नहीं होती है।

विधि सार

परिसंचरण तंत्र के अध्ययन की यह विधि डॉप्लर प्रभाव के अनुप्रयोग पर आधारित है।

परीक्षा पारंपरिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के समान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करती है। अंतर विशेष डॉपलर सेंसर और प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या में निहित है। अध्ययन के दौरान, अल्ट्रासोनिक तरंगें दर्ज की जाती हैं, जो स्थिर ऊतकों से नहीं, बल्कि चलती वस्तुओं - रक्त कोशिकाओं से परिलक्षित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप परावर्तित किरणों की आवृत्ति अध्ययन किए गए लोगों की तुलना में बहुत बदल जाती है। मशीन प्राप्त डेटा को संसाधित करती है और एक द्वि-आयामी रंगीन छवि बनाती है। इसके लिए धन्यवाद, रक्त प्रवाह, शरीर रचना और संवहनी धैर्य की गति और दिशा का आकलन करना संभव है।

डॉपलर सोनोग्राफी की अवधि 20 - 40 मिनट है। इसका कोई मतभेद नहीं है, कोई जटिलता नहीं है, शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं है। परीक्षा पूरी तरह से दर्द रहित और सुरक्षित है।

संकेत

स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान एक साथ 1-2 बार डॉपलर जांच कराने की सलाह देते हैं ... यदि कोई समस्या है, तो भ्रूण का डॉपलर जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। मूल रूप से, डॉप्लरोमेट्री तब निर्धारित की जाती है जब भ्रूण का आकार गर्भकालीन आयु से मेल नहीं खाता है। इसके अलावा, प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

एक बच्चे को ले जाने में जटिलताओं;
अपरा अपर्याप्तता;
मां को पुरानी और गंभीर बीमारियां हैं (मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, एनीमिया, प्रणालीगत रोग);
एक गर्भवती महिला और एक बच्चे के बीच आरएच-संघर्ष;
एकाधिक गर्भावस्था;
भ्रूण की गैर-प्रतिरक्षा ड्रॉप्सी;
गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति;
नाल की समयपूर्व परिपक्वता;
गर्भनाल के साथ बच्चे की गर्दन का उलझाव, हाइपोक्सिया का संदेह;
स्पष्ट ओलिगोहाइड्रामनिओस / पॉलीहाइड्रमनिओस;
प्रीक्लेम्पसिया (देर से विषाक्तता, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क के कामकाज में गिरावट के साथ - मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है, दबाव बढ़ जाता है);
सदमा एक गर्भवती महिला में पेट;
शिशु के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं;
भ्रूण सामान्य से कम चलता है या आंदोलन बिल्कुल महसूस नहीं होता है;
कार्डियोटोकोग्राफी के असंतोषजनक परिणाम;
पिछली गर्भावस्था (समय से पहले जन्म, गर्भपात, आदि) को ले जाने में जटिलताएं।

इसके अलावा, डॉपलर के साथ भ्रूण का अल्ट्रासाउंड उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां मां 20 वर्ष की नहीं है या वह 35 वर्ष से अधिक की है।

भ्रूण डोप्लरोमेट्री क्या प्रकट करता है?

डॉप्लर भ्रूण के हाइपोक्सिया की समय पर पहचान करने और बच्चे के खतरे में होने से पहले ही समस्याओं से बचने या नकारात्मक परिणामों को कम करने में मदद करता है। इसकी मदद से डॉक्टर गर्भनाल से उलझने के कारणों का पता लगा सकते हैं और देख सकते हैं कि शिशु की गर्दन कितनी बार और कितनी कसकर उलझी हुई है। इस महत्वपूर्ण जानकारी के बिना, विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के लिए सही रणनीति नहीं चुन पाएंगे, जो बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालती है।

इसके अलावा, डॉपलर का उपयोग करके, आप देख सकते हैं:

आराम और गति में भ्रूण के हृदय की स्थिति और लय;
मुख्य रक्त वाहिकाओं, धमनियों और नसों के हृदय वाल्व की स्थिति;
परिधीय संचार प्रणाली में रक्त प्रवाह की गति और मात्रा;
गर्भनाल और नाल में रक्त परिसंचरण;
गर्भवती महिला के संचार प्रणाली, हृदय और गुर्दे की स्थिति।

प्राप्त जानकारी डॉक्टर को आकलन करने की अनुमति देती है:

संवहनी बिस्तर की धैर्य और स्थिति, विचलन की उपस्थिति जो भ्रूण के रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करती है;
बच्चे के सभी ऊतकों के रक्त और पोषक तत्वों के साथ संतृप्ति;
गर्भनाल की धैर्य और स्थिति, बच्चे की गर्दन का उलझाव;
नाल की दक्षता;
गर्भावस्था के दौरान एक महिला की संचार प्रणाली की स्थिति और कार्य।

डॉपलर के साथ भ्रूण के अल्ट्रासाउंड की तैयारी और विशेषताएं

प्रक्रिया में किसी भी प्रारंभिक उपाय की आवश्यकता नहीं होती है: न तो आहार, न ही मूत्राशय और पेट की परिपूर्णता परीक्षा के परिणामों को प्रभावित करती है। परीक्षा से कुछ घंटे पहले खाने से ब्रेक लेने की एकमात्र सिफारिश है।

गर्भवती महिला को निम्नलिखित को अपने साथ ले जाने की जरूरत है: पिछले विश्लेषणों और परीक्षाओं की दिशा और परिणाम (अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, ईसीजी), गर्भवती महिला का एक्सचेंज कार्ड। पेपर नैपकिन और एक डिस्पोजेबल डायपर या तौलिया की आवश्यकता नहीं है - हमारे क्लिनिक में सब कुछ निःशुल्क प्रदान किया जाता है।

डॉपलर तकनीक पेट के अल्ट्रासाउंड के समान है। महिला अपनी पीठ के बल सोफे पर लेट जाती है और अपने पेट को बाहर निकालती है। डॉक्टर अल्ट्रासोनिक तरंगों के बेहतर पारित होने के लिए जांच किए गए क्षेत्र में एक विशेष जेल लगाते हैं और फिर उस पर ट्रांसड्यूसर का मार्गदर्शन करते हैं, साथ ही मॉनिटर पर प्राप्त डेटा की जांच करते हैं। उसी दिन महिला को परिणामों की व्याख्या जारी की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर परीक्षण कई तरीकों से किया जा सकता है:

अल्ट्रासोनिक डॉपलर - वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की दिशा, तीव्रता, प्रकृति का आकलन करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
द्वैध अध्ययन - अधिक सटीकता और सूचनात्मक सामग्री में पिछली पद्धति से भिन्न होता है। इसका उपयोग रक्त वाहिकाओं के रक्त प्रवाह और उनकी शारीरिक रचना का आकलन करने के लिए किया जाता है।
रंग मानचित्रण - यहां तक कि सबसे छोटे जहाजों की स्थिति और उनकी पेटेंट रंग कोडित होती है।

भ्रूण डोप्लरोमेट्री के परिणामों को समझना

डॉपलर का उपयोग करके रक्त आपूर्ति की स्थिति का आकलन निम्नलिखित संकेतकों के आधार पर किया जाता है:

सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात - अधिकतम और . का अनुपात न्यूनतम रक्त प्रवाह वेग;
अनुक्रमणिका प्रतिरोध - संपीड़न की अवधि के दौरान अधिकतम और न्यूनतम रक्त प्रवाह वेग के बीच अंतर का अधिकतम अनुपात;
pulsating सूचकांक - एक पूर्ण हृदय चक्र पर अधिकतम और न्यूनतम रक्त प्रवाह वेग और औसत वेग के बीच अंतर का अनुपात।

भ्रूण डॉप्लरोमेट्री: विचलन के लिए साप्ताहिक दर और रोग का निदान

परिणामों की व्याख्या को सही ढंग से पारित करने और सभी विचलन की पहचान करने के लिए, गर्भावधि अवधि को ध्यान में रखते हुए, मानक मूल्यों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करना आवश्यक है।

गर्भाशय धमनियों के प्रतिरोध सूचकांक के मानदंड के संकेतक

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	गर्भाशय धमनियों के आईआर का औसत सूचकांक	संभावित उतार-चढ़ाव रेंज
	0,52	0,37 – 0,7
	0,51	0,36 – 0,69
		0,36 – 0,68
		0,36 – 0,68
		0,35 – 0,67
	0,49	0,35 – 0,66
	0,49	0,35 – 0,65
	0,48	0,34 – 0,64
	0,48	0,34 – 0,64
	0,47	0,34 – 0,63
	0,46	0,34 – 0,62
	0,46	0,34 – 0,61
	0,45	0,34 – 0,61
	0,45	0,34 – 0,59
	0,45	0,34 – 0,59
	0,45	0,33 – 0,58
	0,44	0,33 – 0,58
	0,44	0,33 – 0,57
	0,44	0,33 – 0,57
	0,43	0,33 – 0,57
	0,43	0,32 – 0,57
	0,43	0,32 – 0,56

गर्भाशय धमनियों के स्पंदन सूचकांक के मानक संकेतक

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	गर्भाशय धमनियों का औसत पीआई	संभावित उतार-चढ़ाव रेंज
	1,54	1,04 – 2,03
	1,47	0,98 – 1,96
	1,41	0,92 – 1,9
	1,35	0,86 – 1,85
		0,81 – 1,79
	1,25	0,76 – 1,74
		0,71 – 1,69
	1,16	0,67 – 1,65
	1,12	0,63 – 1,61
	1,08	0,59 – 1,57
	1,05	0,56 – 1,54
	1,02	0,53 – 1,51
	0,99	0,5 – 1,48
	0,97	0,48 – 1,46
	0,95	0,46 – 1,44
	0,94	0,44 – 1,43
	0,92	0,43 – 1,42
	0,92	0,42 – 1,41
	0,91	0,42 – 1,4
	0,91	0,42 – 1,4
	0,91	0,42 – 1,4
	0,92	0,42 – 1,41

दाएं और बाएं गर्भाशय धमनी के संकेतक भिन्न हो सकते हैं। मुख्य बात यह है कि दोनों संकेतक सामान्य सीमा से आगे नहीं जाते हैं। यदि दोनों संकेतक आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, तो यह गर्भाशय के संचलन के उल्लंघन का संकेत देता है। यदि एक संकेतक - गर्भाशय के रक्त प्रवाह की विषमता पर

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि 18-21 सप्ताह में, साइटोट्रोफोब्लास्ट आक्रमण की अपूर्ण अनुकूली शारीरिक प्रक्रिया के कारण संकेतकों के विचलन देखे जा सकते हैं। इस मामले में, भ्रूण के डॉप्लरोमेट्री को 2-3 सप्ताह में दोहराया जाना चाहिए।

फैलोपियन ट्यूब में सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात के मानक संकेतक

डॉपलर विधि: गर्भनाल धमनियां

गर्भनाल धमनियों के प्रतिरोध सूचकांक के मानक मूल्य:

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	गर्भनाल धमनियों के आईआर का औसत सूचकांक	संभावित उतार-चढ़ाव रेंज
	0,74	0,63 – 0,84
	0,73	0,62 – 0,83
	0,72	0,61 – 0,82
	0,71	0,6 – 0,82
		0,59 – 0,81
	0,69	0,58 – 0,8
	0,68	0,58 – 0,79
	0,67	0,57 – 0,79
	0,66	0,56 – 0,78
	0,65	0,55 – 0,78
	0,64	0,54 – 0,77
	0,63	0,53 – 0,76
	0,62	0,52 – 0,75
	0,61	0,51 – 0,74
		0,49 – 0,73
	0,59	0,48 – 0,72
	0,58	0,46 – 0,71
	0,57	0,44 – 0,7
	0,56	0,43 – 0,69
	0,55	0,42 – 0,68
	0,54	0,41 – 0,67
	0,53	0,4 – 0,66

गर्भनाल धमनियों के स्पंदन सूचकांक के मानक मान:

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	नाभि धमनियों का औसत पीआई	संभावित उतार-चढ़ाव रेंज
	1,72	1,53 – 1,9
	1,62	1,45 – 1,78
	1,45	1,25 – 1,65
	1,35	1,18 – 1,51
	1,35	1,17 – 1,52
	1,25	1,09 – 1,41
	1,12	0,96 – 1,27
	1,15	0,98 – 1,33
	1,01	0,86 – 1,16
	1,01	0,86 – 1,16
	1,05	0,87 – 1,23
	1,03	0,88 – 1,17
	0,95	0,76 – 1,13
	0,85	0,71 – 0,99
	0,84	0,67 – 1,1
	0,84	0,59 – 0,93
	0,83	0,58 – 0,99
35 – 37	0,81	0,57 – 1,05
38 – 41	0,74	0,37 – 1,08

डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के शून्य और विपरीत मूल्यों को प्राप्त करना एक विकृति माना जाता है। यह भ्रूण की गंभीर स्थिति को इंगित करता है, जिसकी मृत्यु 2-3 दिनों में होगी। इस मामले में, बच्चे के जीवन को बचाने के लिए तुरंत एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है (यदि गर्भकालीन अवधि 28 सप्ताह से अधिक है)।

गर्भनाल धमनियों के सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात के मानक मूल्य:

गर्भनाल में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन से बच्चे के विकास में देरी होती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड दरें: भ्रूण मध्य मस्तिष्क धमनी

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	मध्य मस्तिष्क धमनी में औसत पीआई	संभावित उतार-चढ़ाव रेंज
	1,83	1,36 – 2,31
	1,87	1,4 – 2,34
	1,91	1,44 – 2,37
	1,93	1,47 – 2,4
	1,96	1,49 – 2,42
	1,97	1,51 – 2,44
	1,98	1,52 – 2,45
	1,99	1,53 – 2,45
	1,99	1,53 – 2,46
	1,99	1,53 – 2,45
	1,98	1,52 – 2,44
	1,97	1,51 – 2,43
	1,95	1,49 – 2,41
	1,93	1,46 – 2,39
		1,43 – 2,36
	1,86	1,4 – 2,32
	1,82	1,36 – 2,28
	1,78	1,32 – 2,24
	1,73	1,27 – 2,19
	1,67	1,21 – 2,14
	1,61	1,15 – 2,08
	1,55	1,08 – 2,01

भ्रूण के मध्य मस्तिष्क धमनी में अधिकतम वेग:

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	औसत संकेतक	संभावित उतार-चढ़ाव रेंज
	19,7	16,7 – 23
	21,8	18,1 – 26
	23,9	19,5 – 29
		20,8 – 32
	28,2	22,2 – 35
	30,3	23,6 – 38,1
	32,4	24,9 – 41,1
	34,6	26,3 – 44,1
	36,7	27,7 – 47,1
	38,8	29 – 50,1
	40,9	30,4 – 53,1
	43,1	31,8 – 56,1
	45,2	33,1 – 59,1
	47,3	34,5 – 62,1
	49,5	35,9 – 65,1
	51,6	37,2 – 68,2
	53,7	38,6 – 71,2
	55,8	40 – 74,2
		41,3 – 77,2
	60,1	42,7 – 80,2
	62,2	44,1 – 83,2
	64,4	45,4 – 86,2

मध्य मस्तिष्क धमनी में सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात के मानक मूल्य:

सामान्य भ्रूण डॉपलर रीडिंग: भ्रूण महाधमनी

गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह के बाद ही भ्रूण महाधमनी के संचलन में गड़बड़ी का पता लगाया जा सकता है।

भ्रूण महाधमनी स्पंदन सूचकांक का मानक मूल्य:

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	भ्रूण महाधमनी का औसत पीआई	संभावित उतार-चढ़ाव रेंज
	1,79	1,49 – 2,16
	1,79	1,49 – 2,16
	1,79	1,49 – 2,17
		1,49 – 2,18
		1,49 – 2,19
	1,81	1,49 – 2,2
	1,81	1,49 – 2,21
	1,82	1,5 – 2,22
	1,83	1,5 – 2,24
	1,82	1,51 – 2,25
	1,81	1,51 – 2,26
	1,81	1,52 – 2,28
		1,53 – 2,29
		1,53 – 2,31
	1,79	1,54 – 2,32
	1,79	1,55 – 2,34
	1,79	1,55 – 2,35
	1,92	1,56 – 2,36
	1,93	1,57 – 2,38
	1,94	1,57 – 2,39
	1,94	1,57 – 2,4
	1,95	1,58 – 2,41

भ्रूण महाधमनी प्रतिरोध सूचकांक के मानक मूल्य:

भ्रूण महाधमनी के सिस्टोलिक वेग के मानक मूल्य:

गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	औसत सिस्टोलिक दर	संभावित उतार-चढ़ाव रेंज
	26,88	12,27 – 44,11
	28,87	14,1 – 46,28
	30,52	15,6 – 48,12
	31,95	16,87 – 49,74
	33,23	18 – 51, 2
	34,39	19 – 52,55
	35,47	19,92 – 53,81
	36,47	20,77 – 55,01
	37,42	21,55 – 56,13
	38,32	22,3 – 57,22
	39,17	23,02 – 58,26
	40,01	23,66 – 59,27
	40,8	24,3 – 60,26
	41,57	24,92 – 61,21
	42,32	25,52 – 62,16
	43,06	26,1 – 63,08
	43,79	26,67 – 64,02
	44,52	27,24 – 64,93
	45,24	27,8 – 65,81
	45,96	28,37 – 66,72
	46,7	28,95 – 67,65
	47,47	29,57 – 68,62

भ्रूण महाधमनी के सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात के मानक मूल्य:

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर दर: डक्टस वेनोसस

सूचकांकों का उपयोग करके डक्टस वेनोसस का मूल्यांकन नहीं किया जाता है। पैथोलॉजी का एक संकेतक शून्य या नकारात्मक रक्त प्रवाह मान है। आमतौर पर, भ्रूण कुपोषण, जन्मजात हृदय रोग, गैर-प्रतिरक्षा ड्रॉप्सी के साथ समान मूल्य प्राप्त होते हैं।

मामले में जब गर्भनाल में रक्त परिसंचरण एक गंभीर स्थिति में होता है, लेकिन डक्टस वेनोसस में कोई रक्त प्रवाह असामान्यताएं नहीं पाई जाती हैं, तो प्रसव के लिए इष्टतम समय तक गर्भधारण को लम्बा करना संभव है।

यदि भ्रूण हाइपोक्सिया है तो स्त्री रोग विशेषज्ञ कैसे समझेंगे?

डॉक्टर प्राप्त परिणाम के साथ सामान्य डॉपलर माप की तुलना करता है।

गर्भाशय की धमनियों में IR और LMS का बढ़ना इस बात का संकेत है कि शिशु को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है। इससे विकास में देरी होगी।
गर्भनाल धमनी के लिए डॉपलर सूचकांकों में वृद्धि भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता का संकेत है। यह एक संवहनी विकृति है, इसलिए भ्रूण पहले से ही पीड़ित है। यह प्रीक्लेम्पसिया का भी संकेत है।
यदि कई गर्भधारण के साथ गर्भनाल में IR और LMS के संकेतक भिन्न होते हैं, तो यह इंगित करता है कि शिशुओं में से एक हाइपोक्सिया (आधान सिंड्रोम) का अनुभव कर रहा है।
महाधमनी में अतिरिक्त एलएमएस और आईआर लंबे समय तक गर्भावस्था के कारण एक बच्चे के खराब स्वास्थ्य का एक लक्षण है, गर्भवती महिला में मधुमेह मेलिटस के कारण, आरएच कारक पर संघर्ष के मामले में, आदि।
कैरोटिड और सेरेब्रल धमनियों में डॉपलर माप के साथ एलएमएस और आईआर में कमी भ्रूण की अत्यंत गंभीर स्थिति में देखी जाती है, क्योंकि इस मामले में जीवन का समर्थन करने वाले मुख्य अंगों को ही रक्त की आपूर्ति की जाती है। ऐसे में तुरंत कृत्रिम प्रसव करा देना चाहिए।

एच डॉपलर अल्ट्रासाउंड क्या हैगर्भावस्था के दौरान?डोप्लरोमेट्रीअल्ट्रासाउंड के संचालन के लिए भ्रूण विशिष्ट विकल्पों में से एक है, जिसका मुख्य सिद्धांत "डॉपलर प्रभाव" का उपयोग है। डॉपलर जांच गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यह भ्रूण, प्लेसेंटा और स्वयं मां के शरीर की स्थिति की ऐसी पूर्ण और विस्तृत तस्वीर नहीं देता है, जो केवल डॉपलर अल्ट्रासाउंड के नैदानिक मूल्य को बढ़ाता है। यही कारण है कि डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी किसका एक अभिन्न अंग है? भ्रूण और प्लेसेंटा की विकृति का प्रसव पूर्व निदान, हालांकि गर्भावस्था के सभी चरणों में नहीं।

उपरोक्त "डॉप्लर प्रभाव" का सार यह है कि अल्ट्रासोनिक तरंगें, चलती वस्तुओं तक पहुँचती हैं, उनसे परावर्तित होती हैं और एक विशेष उपकरण की स्क्रीन पर एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण चित्र देती हैं। मानव शरीर में रक्त में सबसे तेज गतिशील धारा होती है।

ऑन-स्क्रीन 2डी छवि लाल निकायों के रूप में जानकारी रखता है(यानी वास्तव में एरिथ्रोसाइट्स), जो नरम ऊतकों के इस क्षेत्र में रक्त प्रवाह की उपस्थिति को इंगित करता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड से आप क्या सीख सकते हैं

इस निदान पद्धति की सहायता से, मातृ वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति, उनके व्यास और उनके लुमेन में दबाव का आकलन करना संभव है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड आपको गर्भ, प्लेसेंटा, साथ ही गर्भनाल वाहिकाओं के विकृति की अनुपस्थिति या उपस्थिति में बच्चे के हृदय प्रणाली की स्थिति की पहचान और विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

विशेष महत्व भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने की संभावना से जुड़ा हुआ है, और विशेष रूप से, बच्चे के गले में गर्भनाल के लपेटने के कारण। शरीर के तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति पर सबसे पहले प्रतिक्रिया करती हैं, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में हाइपोक्सिया का पता लगानाकिसी भी निदानकर्ता के अभ्यास में बहुत महत्वपूर्ण है।

"डॉप्लर प्रभाव" के उपयोग के बिना अल्ट्रासाउंड परीक्षा वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह के गतिशील मूल्यांकन के बिना कोमल ऊतकों का दृश्य प्रदान करती है, अर्थात। बिल्कुल स्थिर।

नैदानिक उद्देश्यों के लिए, पारंपरिक अल्ट्रासाउंड पर्याप्त है, हालांकि, ऐसे मामलों में जहां रक्त प्रवाह, पोत व्यास और रक्तचाप निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, डॉपलर अल्ट्रासाउंड अधिक प्रभावी होता है। यह दक्षता मुख्य रूप से इस तथ्य से प्राप्त होती है कि डॉपलर अध्ययन शरीर के गतिशील वातावरण का सटीक मूल्यांकन करता है.

गर्भावस्था के दौरान डोप्लरोमेट्री के प्रकार

डुप्लेक्स।इस प्रकार का डॉपलर अल्ट्रासाउंड सामान्य और वर्णक्रमीय पूरक मोड के संयोजन पर आधारित है। छवि श्वेत और श्याम है। विशेषज्ञ के पास जांच की गई वाहिकाओं की शारीरिक विशेषताओं और उनमें रक्त प्रवाह की दर का आकलन करने का अवसर है। इस प्रकार, जहाजों की धैर्यता का आकलन होता है।

ट्रिपलेक्स।इस प्रकार के संचालन का सिद्धांत अभी भी दो मोड के संयोजन पर आधारित है, लेकिन उनमें एक रंग मोड जोड़ा जाता है। इस जोड़ के लिए धन्यवाद, संवहनी बिस्तर के मूल्यांकन में अधिक सटीक नैदानिक परिणाम हैं। न केवल पोत की शारीरिक रचना और उसके रक्त प्रवाह का आकलन किया जाता है, बल्कि रंगीन छवि के माध्यम से पेटेंट की स्थिति का भी आकलन किया जाता है, जो निदानकर्ता के लिए अधिक सटीक और दृश्य है।

डॉपलर को कितना समय लगता है? डॉपलर जांच गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है देर से गर्भ(विकास के 30-35 सप्ताह), हालांकि, इसकी पहले की नियुक्ति संभव है (20-24 सप्ताह)।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए संकेतगर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, उदाहरण के लिए, बच्चे के सिस्टम और अंगों के अंतर्गर्भाशयी गठन में देरी का संदेह है, फाइटोप्लासेंटल अपर्याप्तता। डॉपलर अध्ययन में प्रारंभिक तिथियां अनिर्धारित हैं, इसलिए एक निश्चित प्रकार के रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

अतिरिक्त संकेतगर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य डॉपलर अल्ट्रासाउंड में शामिल हैं:

गुर्दे की विकृति;
कई गर्भधारण करना;
उच्च पानी या कम पानी गर्भावस्था;
गेस्टोसिस की उपस्थिति;
असामान्य गर्भधारण का इतिहास;
गर्भवती माँ की बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब);
उच्च रक्तचाप के लिए गर्भवती मां की प्रवृत्ति;
आनुवंशिक और आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति विज्ञान (और अन्य वंशानुगत हार्मोनल विकार);
परिणाम के मानदंड से विचलन।

बच्चे के जन्म की तैयारी को सुविधाजनक बनाने के लिए, एक मानक अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ-साथ प्रसवपूर्व अवधि में डॉप्लर परीक्षा की जाती है। प्रक्रिया डॉक्टर को बच्चे के जन्म के पूरे क्रम पर सोचने और सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता का आकलन करने में मदद करती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड पारंपरिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की प्रक्रिया से थोड़ा अलग है। हेरफेर एक सेंसर से लैस एक विशेष उपकरण और प्रत्येक गर्भवती महिला से प्राप्त डेटा को संसाधित करने के लिए एक विशेष कार्यक्रम के साथ किया जाता है।

सेंसर द्वारा पढ़ी गई जानकारी को डुप्लेक्स या ट्रिपलक्स मोड में एक विशेष स्क्रीन पर संसाधित और विज़ुअलाइज़ किया जाता है (डिवाइस के प्रकार और डॉपलर अल्ट्रासाउंड का संचालन करने वाले चिकित्सा संस्थान के वित्तपोषण के आधार पर)।

अनुसंधान के लिए रेफरल;
पिछले अल्ट्रासाउंड के बारे में बयान;
कार्डियोटोकोरफी के परिणाम;
ईसीजी परिणाम;
व्यक्तिगत दस्तावेज (पासपोर्ट, नीति);
नैपकिन (कागज, गीला) या एक तौलिया;
डायपर।

एक गर्भवती महिला को चेतावनी दी जाती है कि डॉपलर अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान उसके कपड़े निकालना मुश्किल नहीं होना चाहिए। महिला को स्वतंत्र रूप से पेट और, यदि आवश्यक हो, पेरिनेम का पर्दाफाश करना चाहिए। रोगी को सोफे पर रखा जाता है, फिर एक विशेष पारदर्शी जेल के साथ अध्ययन के तहत क्षेत्र पर एक रेखा लागू की जाती है और साइट पर उपकरण को लागू करके, नैदानिक जोड़तोड़ शुरू होते हैं। जेल एक गर्भवती महिला की त्वचा के साथ तंत्र के निर्बाध संपर्क को सुनिश्चित करने के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण के रूप में कार्य करता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड की अवधि परिवर्तनशील है। कुछ मामलों में, निदानकर्ता के लिए कुछ मिनट पर्याप्त होंगे, जबकि अन्य में अध्ययन में आधे घंटे तक का समय लग सकता है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने में कठिनाई के कारण, निदान प्रक्रिया में और भी अधिक समय लग सकता है।

अध्ययन के अंत में, जेल को पहले से तैयार नैपकिन या एक तौलिया के साथ हटा दिया जाता है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, और अब मुख्य बात परिणामों की प्रतीक्षा करना है।

गर्भवती महिलाओं के लिए डॉपलरोमेट्री के मानदंड और डिकोडिंग के संकेतक

एक अच्छा विशेषज्ञ ही दे सकता है उच्च गुणवत्ता वाले डिक्रिप्शनगर्भावस्था के दौरान देखे गए डॉपलर परिणाम।

प्रस्तुत कई संवहनी घावों का आकलनवें, जिसमें शामिल हैं:

गर्भाशय की धमनियां;
गर्भनाल की धमनी और शिरापरक वाहिकाएँ;
बच्चे के मस्तिष्क की मध्य धमनी;
एक बच्चे की महाधमनी;
भ्रूण की धड़कन।

प्रत्येक पोत प्राप्त करता है तीन मुख्य मापदंडों द्वारा मूल्यांकन:सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात, धड़कन सूचकांक, प्रतिरोध सूचकांक।

निदानकर्ता अतिरिक्त रूप से संवहनी दीवार की स्थिति, जहाजों को भरने, उनमें रक्त प्रवाह की गति और गतिविधि, नरम ऊतकों के ऑक्सीकरण की स्थिति का आकलन करने के लिए बाध्य है।

आदर्श के कई अर्थ हैंगर्भावस्था के सप्ताह और महीने के आधार पर डॉप्लर माप के तीन उपर्युक्त बुनियादी मानकों में से, जो विशेष तालिकाओं में दर्ज किए गए हैं।

सामान्य तौर पर, गर्भधारण की अवधि से शुरू होकर, सिस्टोलिक-डायस्टोलिक संबंध 2.4 से अधिक नहीं होना चाहिए।

प्रतिरोध सूचकांकआम तौर पर, यह होना चाहिए: गर्भाशय धमनी के लिए - 0.58 से कम, गर्भनाल धमनी के लिए - 0.62 से कम, मस्तिष्क की मध्य धमनी के लिए - 0.77 से कम।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड से किस विकृति का पता लगाया जा सकता है:प्लेसेंटा के काम करने में विफलता, भ्रूण हाइपोक्सिया, रक्त प्रवाह दर में कमी, वाहिकाओं में रक्तचाप में कमी।

क्या डॉपलर अध्ययन हानिकारक है?

महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह सुरक्षितअजन्मा बच्चा। अल्ट्रासाउंड की सुरक्षा इसकी कम ताप क्षमता और प्रत्येक नैदानिक सत्र में इसकी खुराक के सख्त पालन से प्रमाणित होती है।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड गर्भवती मां के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं है। इसके विपरीत, डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक आवश्यक प्रक्रिया है जो न केवल दर्द रहित होती है, बल्कि इसे कराने से पहले एक महिला की चिंता की भी आवश्यकता नहीं होती है। डॉप्लर केवल उन संभावित विकृतियों का निदान करने में मदद करेगा जो स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल हानिरहित हैं।

वीडियो डॉपलर अल्ट्रासाउंड

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के रक्त प्रवाह का दृश्य कैसा दिखता है, इसकी बेहतर समझ के लिए, हम इस वीडियो को देखने का सुझाव देते हैं।

गर्भावस्था में डॉप्लर की सक्रिय चर्चा के माध्यम से और भी विस्तृत जानकारी प्राप्त की जा सकती है। इसलिए, एक-दूसरे से उन प्रश्नों को पूछने में संकोच न करें जिनमें आप रुचि रखते हैं और कम पूर्ण और उपयोगी उत्तर न दें। अपने खुद के अनुभव साझा करें, यदि आप पहले से ही डॉपलर अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से गुजर चुके हैं। याद रखें कि चर्चा न केवल आपकी, बल्कि उन महिलाओं की भी मदद करती है जो अभी अपने जीवन में पहली गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।

गर्भावस्था की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग एक पूर्ण रक्त गणना या रक्तचाप माप के रूप में नियमित परीक्षा बन गया है।

लगभग सभी युवा माताएं इस शोध तकनीक के संचालन के सिद्धांत को जानती हैं और इस पर पूरा भरोसा करती हैं। कुछ मामलों में, सामान्य अल्ट्रासाउंड के अलावा, उपस्थित चिकित्सक गर्भवती महिला को डॉप्लर अल्ट्रासाउंड के साथ एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजता है। इस तरह के निदान के लिए क्या उपयोग किया जाता है और क्या इसके आचरण के संकेत होने पर यह चिंता करने योग्य है?

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड: यह क्या है

एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड स्कैन में, डॉक्टर मां और बच्चे के ऊतकों को देखता है, जो अल्ट्रासाउंड विकिरण के असमान प्रतिबिंब के कारण दिखाई देते हैं। डॉपलर थोड़ा अलग तरीके से काम करता है: जब फ़ंक्शन चालू होता है, तो स्क्रीन पर मां और भ्रूण के जहाजों के साथ-साथ गर्भनाल और प्लेसेंटा में रक्त के घटकों की एक छवि दिखाई देती है।

पारंपरिक अल्ट्रासाउंड अंगों और वाहिकाओं के स्थान और शारीरिक विशेषताओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है, और डॉपलर अल्ट्रासाउंड - संवहनी प्रणाली में रक्त प्रवाह की गतिशीलता पर।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर क्यों निर्धारित किया जाता है

कई गर्भवती माताओं को नियोजित अल्ट्रासाउंड के लिए कई बार भेजा जाता है, और डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए - गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान एक बार नहीं। अतिरिक्त शोध के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के बाद, एक महिला को संदेह हो सकता है कि उसके बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के संकेत हो सकते हैं:

1 हृदय प्रणाली के विकारमां या भ्रूण, जो पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण बच्चे के विकास में विचलन पैदा कर सकता है;

2 गर्भावस्था को जटिल बनाने वाले कारक: एक से अधिक भ्रूण की उपस्थिति, ओलिगोहाइड्रामनिओस, देर से विषाक्तता, मां के सामान्य और प्रणालीगत रोग।

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3 शरीर के आकार और भ्रूण के विकास के मापदंडों के बीच विसंगतिगर्भावस्था की स्थापित अवधि, जो हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) का परिणाम हो सकती है;

4 पैथोलॉजिकल परिवर्तनप्लेसेंटा की स्थिति, संरचना और कामकाज में, जिसमें गर्भवती मां और बच्चे के जीवों के बीच चयापचय मुश्किल होता है;

5 गर्भनाल के उलझने का संदेह... कभी-कभी पारंपरिक अल्ट्रासाउंड गर्भनाल की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी नहीं देता है, और डॉपलर छोरों की संख्या और स्थान दिखाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए एक रेफरल प्राप्त होता है, तो उसे चिंता नहीं करनी चाहिए: कई मामलों में, परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी की उपस्थिति के संदेह की पुष्टि नहीं की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है

इस अध्ययन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है: यह सामान्य के ढांचे के भीतर किया जाता है।

महिला लापरवाह स्थिति में है, और डॉक्टर, एक विशेष जेल के प्रारंभिक आवेदन के बाद, परीक्षा शुरू करता है। मॉनिटर पर छवि का विश्लेषण करने के बाद, वह भ्रूण की स्थिति, उसकी गतिविधि, शारीरिक विशेषताओं का निर्धारण करता है, नाल और गर्भनाल की स्थिति का आकलन करता है।

फिर डॉपलर फ़ंक्शन चालू होता है, और जहाजों के माध्यम से रक्त की गति के बारे में जानकारी स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है।

डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी दो प्रकार की होती है: डुप्लेक्स और ट्रिपलएक्स... पहले का उपयोग करते समय, सोनोलॉजिस्ट पोत की संरचना, इसकी पारगम्यता और उसमें रक्त प्रवाह की गति की जांच करता है। डॉक्टर तुरंत खराब रक्त प्रवाह का कारण निर्धारित कर सकते हैं।

जब दूसरे प्रकार के डॉपलर को चालू किया जाता है, तो संवहनी प्रणाली में रक्त कोशिकाओं की एक रंग गतिशील छवि देखी जा सकती है। यह परीक्षा के लिए अतिरिक्त अवसर प्रदान करता है।

गर्भावस्था के दौरान आप कितनी बार अल्ट्रासाउंड स्कैन कर सकती हैं

गर्भावस्था के दौरान औसतन एक महिला तीन बार सोनोलॉजिस्ट के कार्यालय जाती है: प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करने के लिए, 20-24 सप्ताह में बच्चे की स्थिति और विकास पर मध्यवर्ती नियंत्रण के लिए, और 30-34 सप्ताह में आकलन करने के लिए आगामी जन्म के लिए माँ और बच्चे की तत्परता।

यदि डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी के संकेत हैं, तो इसे पारंपरिक परीक्षा के साथ जोड़ा जाता है। कभी-कभी उपस्थित चिकित्सक इस तरह के अध्ययन को अधिक बार निर्देशित करता है - यदि किसी विशेष पैरामीटर में परिवर्तन की गतिशीलता का निरीक्षण करना आवश्यक है।

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अभ्यास से पता चलता है कि अल्ट्रासाउंड गर्भवती महिला और उसके बच्चे के लिए सुरक्षित है।

इसके उपयोग की पूरी अवधि के लिए, डॉक्टरों ने इस विकिरण के प्रभाव से जुड़े एक भी विकृति की पहचान नहीं की है। दूसरी ओर, अल्ट्रासोनिक किरणें ऊतकों पर दबाव डालती हैं और उन्हें बहुत कम गर्म करती हैं। इस प्रभाव का स्तर अनुमेय सीमा से आगे नहीं जाना चाहिए।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर श्रम प्रबंधन की रणनीति को भी समायोजित कर सकते हैं।