Ինչ մթերքներ են նվազեցնում արյան ճնշումը հղիության ընթացքում: Նորմայից արյան ճնշման շեղման պատճառները: Ե՞րբ է պետք դիմել բժշկական օգնության:

Հղիության ընթացքում զարկերակային հիպերտոնիան այժմ ավելի ու ավելի հաճախ է գրանցվում: Դա պայմանավորված է բազմաթիվ գործոններով: Արյան բարձր ճնշումը մեծացնում է վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը և բարդացնում դրանց ընթացքը:

Հղիության ընթացքում զարկերակային գերճնշումը ծննդաբերության ժամանակ մայրերի մահացության ամենատարածված պատճառն է: Այս խնդրի առջև կանգնած կանանցից շատերն իրենք իրենց հարց են տալիս. Ինչպե՞ս իջեցնել արյան ճնշումը հղիության ընթացքում:

Կան հիպերտոնիայի բուժման և արյան ճնշման մակարդակի շտկման տարբեր տարբերակներ: Անհրաժեշտ է պարբերաբար չափել արյան ճնշումը և, եթե այն բարձրանա, անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության:

Պատճառները և զարգացման մեխանիզմը

Կան բազմաթիվ տարբեր տեսություններ հղիների մոտ հիպերտոնիայի զարգացման վերաբերյալ: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորն են գիտականորեն ապացուցված: Շատ դեպքերում արյան ճնշման աճ գրանցվում է այն կանանց մոտ, ովքեր հիպերտոնիկ կարգավիճակ են ունեցել նույնիսկ հղիությունից առաջ:

Որոշ դեպքերում հայտնաբերվում է սիմպտոմատիկ զարկերակային հիպերտոնիա, որը զարգանում է այլ օրգանների հիվանդությունների ֆոնին: Սթրեսային իրավիճակները եւ կնոջ մարմնի համապատասխան արձագանքը որոշակի դեր են խաղում արյան ճնշման մակարդակի բարձրացման գործում: Որքան շատ լինեն նման իրավիճակները, այնքան բարձր է հիպերտոնիայի և բարդությունների զարգացման ռիսկը:

Մարդու մարմինը մշտապես արտադրում է որոշակի հորմոններ և միջնորդներ: Կախված այդ նյութերի հավասարակշռությունից և դրանց փոխազդեցությունից միմյանց հետ, որոշվում է նաև անձի վիճակը:

Պրեսոր համակարգը ներառում է սիմպաթոադրենալ, ալդոստերոն և ռենին-անգիոտենսին համակարգերը: Դեպրեսոր համակարգը ներառում է կալիկրեին-կինինի համակարգը և պրոստագլանդինները, որոնք նպաստում են անոթազերծմանը:

Այսպիսով, եթե ճնշիչ համակարգերի գործողությունը գերակշռում է, ապա արյան ճնշումը բարձրանում է, սրտի արտադրողականությունը մեծանում է, և ծայրամասային անոթային դիմադրությունը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է անոթային պատի հաստացման: Սրտի աշխատանքի ավելացումը հանգեցնում է սրտի մկանների հիպերտրոֆիայի զարգացմանը, իսկ ապագայում `դրա թուլացմանն ու ընդլայնմանը: Ազդում են նաև երիկամների անոթները, ինչը հանգեցնում է նրանց իշեմիայի, անգիոտենզինի արտադրությունն էլ ավելի է մեծանում, և արյան ճնշման մակարդակը բարձրանում է:

Հղիության ընթացքում ճնշումը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է պարզել պատճառը և վերացնել այն կամ ազդել գործընթացի պաթոգենետիկ կապերի վրա:

Հղի կանանց արյան բարձր ճնշման կլինիկական դրսևորումները.

• Գլխացավեր և գլխապտույտ;
• Ընդհանուր թուլություն և հոգնածություն;
• Թերեւս սրտխառնոցի եւ փսխման զգացումի ավելացում;
• Կրծքավանդակի շրջանում կարող է ցավ լինել;
• Քնի խանգարումներ և անհանգստության անհիմն զգացմունքներ;

Շատ հաճախ արյան ճնշման բարձրացման դրվագները չեն ուղեկցվում կլինիկական դրսևորումներով, ինչը շատ վտանգավոր է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար:

Ինչպե՞ս իջեցնել արյան ճնշումը տանը:

Յուրաքանչյուր հղի կին, ով զարկերակային գերճնշման ավելի քան 2 դեպք է գրանցել, պետք է դիմի բժշկի և այցելի առողջապահական դպրոց: Մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո բժիշկը կկարողանա դեղորայքային թերապիա նշանակել և առաջարկություններ անել սննդակարգի և վարժությունների վերաբերյալ `կանխելու բարդությունները և վաղաժամ ծնունդը:

Կան մեթոդներ, որոնք կարող են օգտագործվել տանը հղի կնոջ արյան ճնշումը նվազեցնելու համար.

1. Բութ մատը կամ ցուցամատը սեղմվում է գլխի ակոսային շրջանում գտնվող մի կետի վրա և պահվում մոտ 10 վայրկյան, որից հետո այն ազատվում է: Ընդմիջումից հետո (մինչև 30 վայրկյան) կրկին սեղմեք կետի վրա և պահեք այն:
2. Թարմ ճակնդեղի կամ կեչիի հյութի ընդունումը կօգնի նվազեցնել արյան ճնշումը: Այս մեթոդը օգտագործվում է նաև հիպերտոնիկ ճգնաժամերի առաջացումը կանխելու համար:
3. Եթե ​​ճնշումը մեծացել է, հարկավոր է աջ ձեռքով սեղմել և ձգել ձախ ձեռքի միջին մատը, ապա հակառակը:
4. Դուք չեք կարող սթրես տալ աչքերին հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ (որոշ ժամանակ հրաժարվել կարդալ և հեռուստացույց դիտել):
5. Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևել այնպիսի սննդակարգի, որը սահմանափակում է սեղանի աղի ընդունումը օրական մինչև 5 գ և կենդանական և բուսական ճարպերի քանակը: Դուք պետք է ավելացնեք բանջարեղենի, մրգերի, կաթնամթերքի և հացահատիկի քանակը ձեր սննդակարգում: Chocolateգուշացեք շոկոլադե արտադրանքներից, մի՛ խմեք թունդ թեյ և այլն:
6. Թարմ բանջարեղենի աղցանը կարող է օգնել նվազեցնել արյան ճնշումը ՝ գազար, հում ճակնդեղ և կաղամբ:
7. Քնի և հանգստի նորմալացում: Քունը պետք է լինի օրական առնվազն 10 ժամ:

Արյան ճնշումը իջեցնելու վերը նշված մեթոդները չպետք է կիրառվեն առանց բժշկի նախնական խորհրդատվության:

Ամբողջական կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններից հետո, անհրաժեշտության դեպքում, բժիշկը նախատեսում է դեղորայքային թերապիա, որը ներառում է հատուկ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց կամ դրանց համադրություն:

Կարող են լինել որոշակի ցուցումներ հղի կնոջ հոսպիտալացման համար հիվանդանոցում բուժման համար: Նման ընթերցումները դասակարգվում են որպես բացարձակ և հարաբերական:

Այս խումբը ներառում է նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիական փոփոխությունները, որոնց դեպքում հրատապ է սկսել հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների պարենտերալ կառավարումը:

Հոսպիտալացման հարաբերական ցուցումները ներառում են հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով նշանակված բուժման անարդյունավետությունը, պրեկլամպսիայի նշանների կամ պլասենցային համակարգի պաթոլոգիայի ավելացումը, հիպերտոնիայի ծագումը պարզաբանելու համար հետազոտության անհրաժեշտությունը:

Հղի կանանց արյան բարձր ճնշման դեղերի բուժման սկզբունքները

Բոլոր հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների շարքում հղի կնոջ պտղի համար չկա ոչ մի անվնաս դեղամիջոց: Երեխայի աճի և ներարգանդային զարգացման վրա բազմաթիվ նյութերի ազդեցությունը չի ուսումնասիրվել: Կա հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների դասակարգում `ըստ երեխայի վրա բացասական ազդեցության աստիճանի, որը ներառում է 5 կատեգորիա.

1. Խորհուրդ է տրվում սկսել հակահիպերտոնիկ թերապիա անվտանգ դեղամիջոցներով, որոնք որևէ կերպ չեն ազդում պտղի վիճակի վրա, բայց տալիս են թեթև հիպոթենիստական ​​ազդեցություն `հանքային մագնեզիում, կալցիումի գլյուկոնատ: Այս դեղերը պատկանում են A խմբին:
2. Հղի կանանց արյան ճնշումը նվազեցնելու համար սկզբնական փուլերում օգտագործվում են վիտամինային թերապիա և որոշ միոտրոպային սպազմոլիտիկներ:
3. Հղիության առաջին եռամսյակում թույլատրվում է մեթիլդոպա և հիդրոքլորոթիազիդ: Այս դեղերը դասակարգվում են որպես B կատեգորիա (փորձնականորեն հաստատվել է կենդանու պտղի վրա անվնաս ազդեցություն, հղի կանանց վերաբերյալ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել):

Մեթիլդոպան պետք է ընդունվի 250 մգ: օրական `աստիճանաբար ավելացնելով դոզան: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոց ընդունել հղիության 16 -րդ շաբաթում, քանի որ պտղի նյարդային համակարգի վրա կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ:

Եթե ​​B կատեգորիայի դեղերը չեն տալիս ակնկալվող ազդեցությունը, ապա նրանք դիմում են կալցիումի անտագոնիստների նշանակմանը: Նրանք պատկանում են C խմբին (օգտագործել միայն այն դեպքում, երբ թերապևտիկ ազդեցությունը գերազանցում է պտղի վտանգը): Դրանք ներառում են.

• վերապամիլ ();
• նիֆեդիպին ();
• ամլոդիպին ()

Դուք չպետք է միաժամանակ նշանակեք նիֆեդիպին և մագնեզիումի սուլֆատ, քանի որ կա անվերահսկելի հիպոթենիստական ​​վիճակի զարգացման վտանգ:

1. Բետա-պաշարիչները դասակարգվում են որպես C կատեգորիայի դեղամիջոցներ: Նրանք չունեն տերատոգեն ազդեցություն, սակայն կարող են հանգեցնել պտղի ներարգանդային զարգացման հետաձգման և հետագայում դրա հարմարվողական մեխանիզմների խախտման: Այս խմբի առավել ընտրովի և անվտանգ դեղամիջոցը բիսոպրոլոլն է `օրական 10 մգ դեղաչափով կամ լաբետալոլ:
2. Եթե ​​վերը նշված բոլոր դեղամիջոցները չունեն ցանկալի ազդեցություն, և հղի կնոջ արյան ճնշումը դեռ բարձր է, նշանակվում է կենտրոնական գործող դեղամիջոց ՝ կլոնիդինը: Clonidine- ը պատկանում է C կատեգորիայի դեղամիջոցներին: Դուք կարող եք այն ընդունել երրորդ եռամսյակից:
3. Diuretics- ը սահմանվում է միայն խիստ ցուցումների համար, մասնավորապես `հիպոթիազիդ (պատկանում է B դասին), քանի որ այս դեղը օգտագործելիս շրջանառվող արյան ծավալը չի ​​ավելանում: Կա նաև էլեկտրոլիտային խանգարումների և երիկամների դիսֆունկցիայի բարձր ռիսկ:

Հղի կանանց հիպերտոնիկ ճգնաժամի թեթևացում

Եթե ​​հղի կնոջ արյան ճնշման մակարդակը 170 -ից 110 մմ Hg- ից բարձր է, ապա անհապաղ բժշկական շտկում է պահանջվում: Դա անելու համար օգտագործեք հետևյալ դեղերը.

1. Սկսեք հիդրալազինով թերապիան 5 մգ դեղաչափով, որը ներարկվում է ներերակային կամ 10 մգ `ներմկանային: Եթե ​​ազդեցություն չի նկատվում, ապա 20 րոպե անց դեղը նորից ներարկվում է նույն դեղաչափով: Pressureնշումը իջեցնելուց հետո անհրաժեշտ է 3 ժամ հետո կրկնել ներածությունը:
2. Եթե ​​հիդրալազին ընդունելուց հետո որևէ ազդեցություն չլինի, անհրաժեշտ է օգտագործել լաբետալոլը 20 մգ դեղաչափով, ներարկվել է ներերակային կամ միջմկանային, այնուհետև նորից մտնել 40 մգ 10 րոպե հետո և 80 մգ `ևս 10 րոպե հետո: Եթե ​​ճնշումը չի նվազել, ապա պետք է անցնել այլ դեղամիջոցի:
3. Նիֆեդիպինը երկու անգամ ընդունվում է 30 րոպե ընդմիջումով ՝ դեղահատի տեսքով ՝ 10 մգ դեղաչափով:

Հղի կանանց արյան բարձր ճնշումը սովորական երեւույթ է եւ, ցավոք, շատ վտանգավոր: Հղի կանանց հիպերտոնիան ռուսալեզու երկրներում նկատվում է դեպքերի 5-30% -ում, Արևմտյան Եվրոպայում `մոտ 15% -ով: Այն մեծ խնդիրներ է ստեղծում ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար: Եթե ​​դուք հղի եք և չափումները ցույց են տվել, որ ձեր արյան ճնշումը բարձրանում է, ապա այս խնդրին պետք է հնարավորինս լուրջ վերաբերվել: Առաջին հերթին, հավաքեք լավ բժիշկների թիմ, որոնք հոգ կտան ձեր մասին: Եթե ​​նրանք առաջարկում են նախապես գնալ հիվանդանոց, ամեն դեպքում, համաձայնվեք:

Միեւնույն ժամանակ, խուճապի մատնվելու կարիք չկա: Հղի կնոջ մոտ արյան ճնշումը նորմալ հասցնելը իրական է: Ավելին, դա կարող է լինել նույնիսկ ավելի հեշտ, քան կարծում եք, և առանց վնասի հղիության ընթացքին: Առաջին հերթին, արժե փորձել ստորև նկարագրված բնական թերապիաները: Նրանք վերահսկում են հիպերտոնիան ՝ առանց մոր և դեռ չծնված երեխայի համար կողմնակի բարդությունների: Մեծ է հավանականությունը, որ ձեզ հարկավոր չեն ուժեղ հաբեր և ներարկումներ: Այն դեպքում, երբ «քիմիա» դեռ անհրաժեշտ է, մենք դրա մասին տալիս ենք նաև առավել մանրամասն տեղեկություններ:

Այս հոդվածը նախատեսված է արյան բարձր ճնշում ունեցող հղիների և նրանց հարազատների համար: Ես չեմ ուզում նորից քեզ վախեցնել: Բայց դուք պետք է լիովին հասկանաք, թե որքան լուրջ է այս իրավիճակը: Հետևաբար, հնարավոր բացասական հետևանքները հետևյալն են.

Ի՞նչ բարդություններ են հաճախ հղի կանանց մոտ առաջացնում հիպերտոնիկ հիվանդություններ.

• նորմալ տեղակայված պլասենցայի անջատում, զանգվածային արյունահոսություն;
• հղի կնոջ ուղեղային անոթային վթար;
• ցանցաթաղանթի անջատում, որը հանգեցնում է կուրության.
• պրեկլամպսիա և էկլամպսիա (ցնցումներ, մահացու);
• պտղի զարգացման հետաձգում;
• նորածնի ցածր գնահատում Ապգարի սանդղակով;
• շնչահեղձություն (շնչահեղձություն) և պտղի մահ:

Pressureնշման համար հաբ խմելը, որը ձեռքի տակ կլինի, այնուհետև շարունակեք զբաղվել ձեր գործերով. Դա բացարձակապես անհնար է անել հղիության ընթացքում: Քանի որ հիպերտոնիան զգալի վտանգ է ներկայացնում պտղի և իր մոր համար: Եթե ​​դուք սխալ դեղահատեր եք ընտրում ճնշման համար, ապա դա կարող է տերատոգեն ազդեցություն ունենալ, այսինքն ՝ խախտել պտղի զարգացումը: Բժիշկ այցելելը բացարձակապես անհրաժեշտ է: Ավելին, դա պետք է լինի խելամիտ բժիշկ, ոչ թե առաջինը, ում հանդիպել է: Դուք նույնիսկ կարող եք այն ընդունել միայն այն բանից հետո, երբ նա «առաջ տանի»: Եվ նույնիսկ ավելին, ճնշման ցանկացած այլ դեղամիջոց:

Pregnantարկերակային գերճնշում հղի կանանց մոտ. Ե՞րբ է սիստոլիկ «վերին» ճնշումը: 140 մմ ս.ս և / կամ դիաստոլիկ «ստորին» ճնշում 90 մմ Hg Արվեստ Ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է առնվազն 2-3 չափումներ կատարել առնվազն 4 ժամ ընդմիջումներով:

Եթե ​​սիստոլիկ «վերին» ճնշումը> 160 մմ Hg է: և / կամ դիաստոլիկ «ստորին» ճնշում> 110 մմ Hg: Արվեստ., Ապա սա ծանր հիպերտոնիա է: Եթե ​​սիստոլիկ «վերին» ճնշումը 140-159 մմ Hg է: և / կամ դիաստոլիկ «ներքևի» ճնշում 90-110 մմ Hg: Արվեստ., Ապա հղի կինը չափավոր հիպերտոնիա ունի: Severeանր հիպերտոնիայի դեպքում դուք պետք է անհապաղ նշանակեք հզոր դեղահատեր, որոնք պոտենցիալ վտանգավոր են պտղի համար: Եթե ​​հիպերտոնիան չափավոր է և բարդությունների էական վտանգ չկա, ապա խորհուրդ է տրվում անցնել թեստեր, շարունակել բժիշկների հսկողությունը, բայց մի շտապեք դեղահաբեր ընդունել:

Սովորաբար, հղիության առաջին շաբաթներից մինչեւ առաջին եռամսյակի ավարտը կնոջ արյան ճնշումը նվազում է: Դա տեղի է ունենում, քանի որ անոթային տոնուսը զգալիորեն նվազում է: Առաջին եռամսյակի ավարտին արյան ճնշումը նվազագույն է, այնուհետև կայուն ցածր է մնում երկրորդ եռամսյակի ընթացքում: Հղիությունից առաջ ցուցանիշների համեմատ, այս ընթացքում սիստոլիկ «վերին» ճնշումը նվազում է 10-15 մմ ս.ս., իսկ դիաստոլիկ «ստորին» ՝ 5-15 մմ ս.ս .: Այնուամենայնիվ, երրորդ եռամսյակում ճնշումը կրկին բարձրանում է: Առաքման պահին այն սովորաբար հասնում է այն մակարդակին, ինչ հղիությունից առաջ էր, կամ նույնիսկ 10-15 մմ Hg: գերազանցում է այն:

Մինչև վերջերս զարկերակային հիպերտենզիա էր ախտորոշվում, եթե հղի կնոջ «վերին» ճնշումը բարձրանում էր 30 մմ ս.ս .: Արվեստ իր նորմալ մակարդակից և / կամ դիաստոլիկ «ցածրից» `15 մմ Hg- ով: Արվեստ Օրինակ, ձեր արյան ճնշումը սովորաբար 100/65 մմ Hg էր հղիությունից առաջ: Art., Իսկ հետո հանկարծակի ավելացել է մինչև 130/82 մմ Hg: Արվեստ Նախկինում այս իրավիճակը համարվում էր հղի հիպերտոնիա: Այնուամենայնիվ, 2013 թվականից ի վեր այս ախտորոշիչ չափանիշը բացառված է բոլոր միջազգային պաշտոնական առաջարկություններից:

Էական ճնշման դեղահատեր հղի կանանց համար(կամայականորեն մի ընդունեք այն):

Դեղամիջոց	Դոզա	Մեկնաբանություններ (1)
	0.5-3.0 գ / օր, 2-3 դեղաչափ	Հղիության 16-20 շաբաթվա ընթացքում խորհուրդ չի տրվում, քանի որ այն կարող է ազդել պտղի դոպամիներգիկ ընկալիչների վրա
Լաբետալոլ	200-1200 մգ / օր, 2-3 բաժանված դոզան	Կարող է նպաստել ներարգանդային աճի դանդաղեցմանը
	30-300 մգ / օր, կայուն արձակման հաբեր	Առաջացնում է տախիկարդիա: Հատկապես ռիսկային է միաժամանակ մագնեզիումի սուլֆատով (մագնեզիա) ընդունելը:
Սրտընտրանքային բետա-պաշարիչներ (,)	կախված է դեղամիջոցից	Բարձր չափաբաժինները մեծացնում են նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիայի (արյան ցածր շաքարի) վտանգը: Կարող է նվազեցնել պլասենցայի արյան հոսքը:
	6.25-12.5 մգ / օր	Կարող է նվազեցնել արյան ծավալը և նվազեցնել կալիումի մակարդակը (հիպոկալեմիա)

Հիպերտոնիայի դեմ դեղամիջոցները հակացուցված են հղի կանանց

Նշում. Վերը թվարկված դեղամիջոցների պատահական ընդունումը պատճառ չէ չափազանց անհանգստանալու և առավել եւս `անմիջապես աբորտ անելու: Դուք պետք է դադարեցնեք անօրինական դեղամիջոցների կուլը: Այցելեք ձեր բժշկին, փոխարենը նշանակելու «ճիշտ» ճնշման դեղահատեր: Հաջորդը, դուք պետք է պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնեք ըստ նախատեսվածի `12 շաբաթ և 19-22 շաբաթ:

Ինսուլին դիմադրությունը հղի կանանց հիպերտոնիայի պատճառ է հանդիսանում դեպքերի 95% -ում: Մնացած 5% -ը մեկ այլ պատճառ ունի, և դա կոչվում է երկրորդային զարկերակային հիպերտոնիա: Հղի կանանց գրեթե 3% -ի մոտ հիպերտոնիա է առաջանում երիկամների հիվանդության պատճառով: Հը՞ դրանցից երիկամների արյան մատակարարումը խաթարված է անոթային խնդիրների պատճառով `ռենովասկուլյար հիպերտոնիա: Մնացածը? - երիկամների հյուսվածքի վնաս, այսինքն ՝ երիկամային զարկերակային հիպերտոնիա: Երիկամային հիպերտոնիան շատ տարածված երեւույթ է: Հետեւաբար, բժիշկները իրենց հղի շատ հիվանդների ինքնաբերաբար նշանակում են երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն եւ երիկամների անոթների ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա:

Բացի ինսուլինի դիմադրողականությունից և երիկամների խնդիրներից, հղի կանանց արյան բարձր ճնշումը կարող է առաջացնել.

• մագնեզիումի անբավարարություն մարմնում;
• ծանր մետաղներով թունավորում `կապար, սնդիկ, կադմիում;
• սեղանի աղի ավելորդ սպառումը;
• որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը:

Երկրորդային հիպերտոնիայի հազվագյուտ, բայց ծանր պատճառներ. Վահանաձև գեղձի խնդիրներ, ակրոմեգալիա, Իցենկո-Կուշինգի համախտանիշ, առաջնային հիպերալդոստերոնիզմ, ֆեոխրոմոցիտոմա: Ավելին կարդացեք «» հոդվածում: Հիպերտոնիայի այս պատճառները հատկապես հավանական են երիտասարդ կանանց մոտ: Հետեւաբար, արյան բարձր ճնշմամբ տառապող հղի կանայք պահանջում են հատկապես մանրակրկիտ հետազոտություն:

Ինչ է հղիության հիպերտոնիան, պրեէկլամպսիան և էկլամպսիան

Կան հղի կանանց արյան բարձր ճնշման հետևյալ տարբերակները.

1. Քրոնիկ զարկերակային հիպերտոնիա:
2. Հղիության գերճնշում:
3. Պրեէկլամպսիա:
4. Էկլամպսիա:

Քրոնիկ հիպերտոնիա - կնոջ արյան ճնշումը բարձր էր արդեն պլանավորման փուլում կամ սկսեց աճել վաղ փուլերում ՝ հղիության 20 -րդ շաբաթից առաջ: Սա այն դեպքում, երբ առաջին և երկրորդ եռամսյակներում արյան ճնշումը պետք է նորմալ նվազի: Երիտասարդ կանանց շրջանում քրոնիկ հիպերտոնիայի տարածվածությունը ցածր է: Բայց քանի որ տարիքը մեծանում է, դրա հաճախականությունը մեծանում է: 30-39 տարեկան հղիների շրջանում քրոնիկ հիպերտոնիա է նկատվում կանանց 6-22% -ի մոտ:

Եթե ​​կինը տառապում է հիպերտոնիայից և ճնշման դեղահատեր է ընդունում, ապա բժիշկները սովորաբար կտրականապես խոչընդոտում են հղիության պլանավորմանը: Նրանք ճիշտ են, քանի որ բարդությունների վտանգը չափազանց մեծ է: Եվ դրանք մահացու բարդություններ են, և ոչ թե ինչ -որ բշտիկ: Եթե ​​հիպերտոնիկ կինը որոշում է հղիանալ, ապա նա զգալի խնդիրներ է ստեղծում իր, իր ընտանիքի համար, և բժիշկները նույնպես չեն ձանձրանա:

Եթե ​​դուք ունեք քրոնիկ հիպերտոնիա, ապա ավելի լավ է չհղիանալ: Մտածեք որդեգրման կամ խնամակալության մասին: Գնահատեք այն, ինչ արդեն ունեք:

Հղիության հիպերտոնիան այն է, երբ արյան ճնշման բարձրացումն առաջին անգամ գրանցվում է հղիության 20 -րդ շաբաթից հետո: Միևնույն ժամանակ, ամենօրյա մեզի վերլուծության մեջ սպիտակուց չկա, կամ այն ​​շատ քիչ է: Բացահայտելով հղիության հիպերտոնիան ՝ բժիշկները կշարունակեն ուշադիր հետևել և ստիպել հղի կնոջը հաճախակի փորձարկումներ կատարել: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի անհապաղ միջոցներ ձեռնարկվեն, եթե իրավիճակը հանկարծակի սկսի վատթարանալ:

Եթե ​​օրական մեզի մեջ ավելի քան 0,3 գրամ սպիտակուց է արտազատվում, ապա սա արդեն պրեէկլամպսիա է `հաջորդ փուլը: Preանր պրեէկլամպսիան կարող է առաջացնել վերը թվարկված հղիության բացասական արդյունքները: Հղիության հիպերտոնիան դեպքերի 50% -ում վերածվում է պրեէկլամպսիայի: Հիմնական ախտորոշիչ չափանիշը մեզի մեջ սպիտակուցի հայտնվելն է `օրական ավելի քան 0,3 գրամ: Բայց այտուցը չի նշանակում, որ զարգացել է պրեէկլամպսիան: Քանի որ այտուցվածության դեպքերը 60%են, նույնիսկ եթե հղիությունը նորմալ է:

Ախտորոշում

Արյան ճնշման չափումները պետք է կատարվեն 5 րոպե հանգստից հետո, երբ հղի կինը նստած է հարմարավետ վիճակում: Ենթադրվում է, որ նախորդ ժամվա ընթացքում նա ֆիզիկական եռանդուն աշխատանք չի կատարել: Տոնոմետրի բռունցքը սովորաբար պահանջվում է 12-13 սմ լայնությամբ և 30-35 սմ երկարությամբ, այսինքն ՝ միջին չափսերով: Եթե ​​ուսի շրջագիծը անսովոր է `չափազանց մեծ կամ, ընդհակառակը, փոքր, ապա անհրաժեշտ է հատուկ բռունցք: Քանի որ նման դեպքերում սովորական բռունցքը զգալի սխալ կտա արդյունքներում:

Տոնոմետր բռունցքը դրված է թևի վրա այնպես, որ նրա ստորին եզրը գտնվում է արմունկի թեքությունից 2 սմ բարձրության վրա, իսկ ուսի շրջագծի առնվազն 80% -ը ծածկված է: Pressureնշման չափման ճշգրտության ոսկե ստանդարտը այն է, երբ բժիշկը աստղադիտակի միջոցով լսում է զարկերակը: Բայց դուք կարող եք օգտագործել նաև սովորական արյան ճնշման մոնիտոր `ավտոմատ կամ կիսամյակային:

Անհրաժեշտ է մասնագետ բժիշկների խորհրդատվություն.

• թերապևտ (սրտաբան);
• նյարդաբան;
• ակնաբույժ.

Հարցումներ.

• էլեկտրասրտագրություն;
• արյան ճնշման ամենօրյա մոնիտորինգ;
• երիկամների անոթների ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա;
• ուղեղի բազայի անոթների անդրկարանային դոպլերոգրաֆիա;
• periorbital Doppler ուլտրաձայնային (նաև ուղեղային արյան հոսքը գնահատելու համար):

• ամբողջական արյան հաշվարկ + շիզոցիտներ;
• մեզի ընդհանուր վերլուծություն;
• կենսաքիմիական արյան ստուգում (+ ալբումին, AST, ALT, լակտատ դեհիդրոգենազ, միզաթթու);
• hemostasiogram + D-dimer;
• Ռեհբերգի թեստ + ամենօրյա պրոտեինուրիա (մեզի մեջ սպիտակուց) + միկրոալբումինուրիա (փոքր տրամագծով սպիտակուցի մոլեկուլներ մեզի մեջ):

Պրեէկլամպսիայի զարգացման հետ մեկտեղ փորձարկման արդյունքների բնորոշ փոփոխություններ

Լաբորատոր ցուցանիշներ	Պրեէկլամպսիայի զարգացման փոփոխություններ
Հեմոգլոբին և հեմատոկրիտ	Այս ցուցանիշները մեծանում են այն պատճառով, որ արյունը թանձրանում է: Որքան ուժեղ է, այնքան ավելի ծանր է պրեէկլամպսիան: Այնուամենայնիվ, եթե հեմոլիզը զարգանում է, ապա ցուցանիշները նվազում են: Բայց սա նշանակում է նաև անբարենպաստ ընթացք:
Լեյկոցիտներ	Նեյտրոֆիլային լեյկոցիտոզ
Թրոմբոցիտներ	Ուցանիշը նվազում է: Եթե ​​100 x 109 / լ -ից պակաս է, ապա սա նախաէկլամպսիայի ծանր զարգացման նշան է:
Ipայրամասային արյան քսուք	Էրիտրոցիտների բեկորների առկայությունը (շիզոցիտոզ, սֆերոցիտոզ) վկայում է ծանր պրեէկլամպսիայի դեպքում հեմոլիզի զարգացման մասին
Հեմոստազիոգրաֆիա	Տարածված ներանոթային մակարդելիության նշաններ
Շիճուկի կրեատինին, Reberg թեստ	Եթե ​​արտազատվող մեզի քանակը նվազում է, մինչդեռ երիկամների գլոմերուլային զտման արագությունը նվազում է կամ, ընդհակառակը, ավելանում է, ապա սա նախաէկլամպսիայի ծանր նշան է:
Միզաթթու	Արյան մեջ միզաթթվի մակարդակի բարձրացումը նշանակում է ծանր աշխատանքի դժվարին ռիսկ և կանխատեսում է հղիության հիպերտոնիայի անցումը դեպի պրեկլամպսիա
AsAT, ALAT	Աճը ցույց է տալիս ծանր պրեկեկլամպսիա
Լակտատ դեհիդրոգենազ	Հեմոլիզի զարգացման դեպքում ավելանում է
Շիճուկային ալբումին	Նվազում է
Շիճուկի բիլլուբին	Ավելացել է հեմոլիզի կամ լյարդի վնասման պատճառով
Միկրոալբումինուրիա	Եթե ​​հայտնաբերվի, ապա թերևս շուտով կլինի պրոտեինուրիա:
Պրոտեինուրիա	Եթե ​​հղիության ընթացքում հիպերտոնիան ուղեկցվում է մեզի մեջ սպիտակուցի առաջացմամբ, ապա դա պետք է դիտվի որպես պրեկլեմպսիա, քանի դեռ հակառակը չի ապացուցվել:

Նշումներ սեղանին.

• Հեմոգլոբինը արյան մեջ սպիտակուց է, որը պարունակում է երկաթ և թթվածին է հասցնում հյուսվածքներին: Էրիտրոցիտները հարուստ են հեմոգլոբինով:
• Կարմիր արյան բջիջները կարմիր արյան բջիջներ են: Նրանք հագեցած են թթվածնով թոքերում, այնուհետև այն տեղափոխում են ամբողջ մարմինը:
• Հեմատոկրիտը արյան ծավալի այն մասն է, որը գտնվում է կարմիր արյան բջիջներում:
• Հեմոլիզը արյան կարմիր բջիջների ոչնչացումն է արյան մեջ հեմոգլոբինի արտանետմամբ (անբարենպաստ գործընթաց): Հեմոլիզով հեմատոկրիտը նվազում է:
• DIC սինդրոմը (տարածված ներանոթային մակարդում) արյան մակարդելիության խախտում է ՝ հյուսվածքներից թրոմբոպլաստիկ նյութերի զանգվածային արտազատման պատճառով:
• Շիճուկի կրեատինինի և Ռեհբերգի թեստերը թեստեր են, որոնք ցույց են տալիս, թե որքան լավ են աշխատում երիկամները:
• AsAT, ALAT - ֆերմենտներ, որոնց մակարդակի բարձրացումը նշանակում է խնդիրներ սրտի և լյարդի հետ:
• Լակտատ դեհիդրոգենազը ֆերմենտ է, որը ներգրավված է գլյուկոզայի օքսիդացման մեջ:
• Միկրոալբումինուրիան ալբումինի, ամենափոքր տրամագծի սպիտակուցային մոլեկուլների տեսքն է մեզի մեջ: Նրանք առաջինն են հայտնվում մեզի մեջ երիկամների խնդիրներով:
• Պրոտեինուրիա - մեզի մեջ հայտնաբերվում են սպիտակուցային մոլեկուլներ, որոնց տրամագիծը ավելի մեծ է, քան ալբումինը: Նշում է, որ երիկամների հիվանդությունը զարգանում է:

Քննությունների և թեստերի արդյունքների հիման վրա բժիշկները որոշում են, թե հղի կինն ունի միջին կամ ծանր պրեկլեմպսիա: Սա սկզբունքային հարց է: Եթե ​​պրեէկլամպսիան չափավոր է, ապա հիվանդը ընդունվում է հիվանդանոց և ուշադիր հետևում: Բայց միևնույն ժամանակ, կինը կարող է շարունակել երեխա կրել: Իսկ եթե վիճակը ծանր է, ապա հիվանդը կայունանում է, իսկ հետո որոշվում է անհապաղ արհեստական ​​ծննդաբերության հարցը: Ամեն դեպքում, պրեէկլամպսիայով հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է:

Պրեէկլամպսիայի ծանրության չափանիշներ

Ինդեքս	Չափավոր
Erialարկերակային հիպերտոնիա	140/90 մմ ս.ս	> 160/110 մմ Hg
Պրոտեինուրիա	> 0,3 գ, բայց< 5 г/сутки	> 5 գ / օր
Արյան կրեատինին		> 100 մկմոլ / լ
Արյան ալբումին	նորմա / կրճատված
Օրական մեզի քանակի նվազում (օլիգուրիա)	բացակայում է	<500 мл/сут
Լյարդի դիսֆունկցիան	բացակայում է	բարձրացնելով ALAT, ASAT- ը
Թրոմբոցիտները արյան մեջ	նորմա / կրճատված
Հեմոլիզ	բացակայում է
Նյարդաբանական ախտանիշներ	բացակայում է
Պտղի աճի դանդաղում

Ինչպես իջեցնել արյան ճնշումը հղի կնոջ մոտ

Հղի կանանց ճնշումը նվազեցնելու միջոցառումների նպատակն է կանխել մոր և պտղի բարդությունները հղիության ընթացքում և ծննդաբերության ժամանակ: Մասնավորապես, ցանկալի է կանխել հիպերտոնիայի անցումը դեպի: Լրացուցիչ նպատակն է նվազագույնի հասցնել սրտանոթային հիվանդությունների ընդհանուր ռիսկը երկարաժամկետ հեռանկարում:

Հղի կանանց հիպերտոնիայի բուժման համար առաջին հերթին նրանք օգտագործում են անցումը առողջ ապրելակերպի, այնուհետև ՝ դեղամիջոցների: Հղիության առաջին կեսին արյան ճնշումը բնականաբար նվազում է: Սա տեղի է ունենում նաև քրոնիկ հիպերտոնիա ունեցող շատ կանանց մոտ: Այս դեպքում նրանք կարող են ժամանակավորապես դադարեցնել ճնշման դեղահաբերի ընդունումը: Եթե ​​հետագայում ճնշումը բարձրանա մինչեւ 150/95 մմ Hg: Արվեստ և ավելի բարձր, ապա հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների ընդունումը պետք է վերսկսվի:

Բժիշկներին և հիվանդներին հետաքրքրում է երկու հիմնական հարց.

• Ո՞րն է հղիության ընթացքում արյան ճնշման օպտիմալ մակարդակը:
• Ինչ խմել ճնշումներով հղի կանանց համար: Ո՞ր դեղերն են ավելի լավ նվազեցնել պրեկելամպսիայի ռիսկը:

Unfortunatelyավոք, այս երկու հրատապ հարցերի վերաբերյալ դեռևս լուրջ կլինիկական ուսումնասիրություններ չկան և, հետևաբար, չկան պաշտոնական առաջարկություններ: Այնուամենայնիվ, ակնհայտ է, որ նրանք իսկապես օգնում են: Ավելին, դրանք անվնաս են հղի կանանց համար: Նրանց մասին ավելին կարդացեք ստորև:

Հիշեցնենք, որ հղիության հիպերտոնիան արյան ճնշման առաջին հայտնաբերված աճն է 20 շաբաթ հղիությունից հետո: Ենթադրվում է, որ հղիությունից առաջ և կնոջ արյան ճնշման առաջին կեսին նորմալ էր: Եթե ​​հայտնաբերվում է գեստացիոն հիպերտոնիա, ապա հիվանդը հաճախ անհապաղ հոսպիտալացվում է հիվանդանոց ՝ նրա վիճակը վերահսկելու, ախտորոշումը հստակեցնելու և նախաէկլամպսիայի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Բուժման գործողությունները սկսում են արագ:

Եթե ​​I-II աստիճանի հիպերտոնիա (արյան ճնշում. 180/110 մմ Hg), ապա հղիության կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է: Բայց հիվանդը պահանջում է սերտ բժշկական հսկողություն և ակտիվ բուժում:

Եթե ​​թերապիան տալիս է արդյունք, այսինքն ՝ ճնշումը չափավոր ավելանում է, և պտղի ֆունկցիոնալ պարամետրերը կայուն են, ապա բժիշկները կարող են որոշել հղի կնոջը հիվանդանոցում չպահել: Այս դեպքում նա պետք է ամեն օր այցելի բժշկի (!) Հղիության ընթացքը վերահսկելու համար: Այնուամենայնիվ, առաջին նշանների դեպքում կինը պետք է անհապաղ հոսպիտալացվի: Նա հետազոտվում է, արյան և մեզի անալիզներ են ձեռնարկվում `որոշելու հիվանդության ծանրությունը, պտղի վիճակը և հետագա մանկաբարձական մարտավարության մշակումը:

Հիպերտոնիայի դեմ դեղեր ընդունելը կարող է նվազեցնել պլասենցայի արյան հոսքը, ինչը վնասակար է պտղի համար: Հետևաբար, պրեէկլամպսիայով հիվանդ կինը հոսպիտալացվում և բուժվում է հիվանդանոցում, որպեսզի ամեն օր վերահսկի պտղի վիճակը: Արյան ճնշումը վերահսկվում է ոչ թե մեկ, այլ օրվա ընթացքում մի քանի անգամ: Նրանք նաև վերահսկում են կնոջ ընդհանուր բարեկեցությունը, ախտանիշները և թեստային ցուցանիշները: Նպատակն է ՝ երկարացնել հղիությունը, պատրաստվել ծննդաբերության և իրականացնել այն ըստ նախատեսվածի: Այնուամենայնիվ, եթե կան մոր կամ պտղի վիճակի վատթարացման նշաններ, ապա իրականացվում է անհապաղ առաքում, այսինքն ՝ արհեստական ​​ծննդաբերություն:

Եթե ​​պրեէկլամպսիան զարգացել է քրոնիկ հիպերտոնիայի ֆոնի վրա, այսինքն ՝ ճնշումը մեծացել է նույնիսկ հղիությունից առաջ, ապա բուժման սկզբունքները նույնն են: Սա ավելի բարդ իրավիճակ է, ուստի հաճախ հղի կանանցից պահանջում են ճնշման կամ միաժամանակ 2-3 դեղամիջոցների համար հզոր համակցված դեղահատեր նշանակել: Քրոնիկ զարկերակային գերճնշում ունեցող հիվանդները շատ ավելի հավանական է, որ հղիության անբարենպաստ հետևանքներ ունենան, քան հղի հիպերտոնիկ հիվանդ կանայք:

Ապրելակերպի փոփոխություն

Ինչպես գիտեք, ապրելակերպի փոփոխությունները հիպերտոնիայի բուժման հիմնական միջամտությունն են, իսկ դեղերը երկրորդ տեղում են: Այնուամենայնիվ, հղի կանանց առաջարկությունները բոլորովին նույնը չեն, ինչ հիվանդների այլ կատեգորիաների համար: Ավանդաբար, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ցածր կալորիականությամբ դիետա քաշը կորցնելու եւ հիպերտոնիայից ազատվելու համար: Pregnantածր կալորիականությամբ դիետան բացարձակապես հարմար չէ հղի կանանց համար: Բացի այդ, զգալի ֆիզիկական գործունեությունը խորհուրդ չի տրվում հղիներին, հատկապես արյան բարձր ճնշում ունեցող կանանց: Միեւնույն ժամանակ, նստակյաց ապրելակերպը վնասակար է ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար: Բացօթյա զբոսանքներն ու աերոբիկ վարժությունները հանգիստ տեմպերով օգտակար են: Avoidգուշորեն խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից:

Պաշտոնապես հղի կանանց խորհուրդ է տրվում արյան ճնշումը նվազեցնելու համար սննդակարգ օգտագործել վիտամիններով, հանքանյութերով և սպիտակուցներով հարուստ: Ոչ պաշտոնական, բայց հիպերտոնիայի համար շատ արդյունավետ օգնում է: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում դրա չափազանցումը կարող է առաջացնել ketosis, պտղի արատներ կամ վիժում: Հետեւաբար, հետեւեք ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, բայց ամեն օր կերեք միրգ, գազար եւ ճակնդեղ: Վերացրեք մնացած բոլոր սննդամթերքները, որոնք գերծանրաբեռնված են ածխաջրերով, որոնք արգելված ցանկում են: Մրգերը, գազարը և ճակնդեղը պարունակում են չափավոր քանակությամբ ածխաջրեր, որոնք կպահպանեն կետոզը: Նաև վիտամիններն ու հանքանյութերը կօգնեն երեխային զարգանալ:

Հղիության ընթացքում արյան ճնշումը նվազեցնելու համար խորհուրդ չի տրվում սննդակարգում սահմանափակել սեղանի աղը: Քանի որ աղի ընդունման նվազեցումը նվազեցնում է արյան ծավալը, այն կարող է խանգարել պլասենցայի արյան մատակարարմանը: Դուք պետք է զգույշ լինեք այն կանանց համար, ովքեր նույնիսկ հղիությունից առաջ տառապել են քրոնիկ հիպերտոնիայով, ովքեր հաստատ գիտեն, որ աղը կտրուկ բարձրացնում է նրանց արյան ճնշումը: Սա կոչվում է «աղի նկատմամբ զգայուն հիպերտոնիկ հիվանդներ»: Դուք կարող եք աղով ուտել, բայց միևնույն ժամանակ փորձեք չաղանալ:

Strictlyխելն ու ալկոհոլային խմիչքներ խմելը խստիվ արգելվում է: Հղի կանանց ծխելը կտրուկ մեծացնում է հիպերտոնիայի վերածվելու վտանգը:

Ինչ կարող են հղի կանայք ստանալ ճնշումից `դեղամիջոցներ

Հղի կանանց արյան ճնշման չափավոր աճով, ուսումնասիրությունները չեն ապացուցել «քիմիական» դեղահատեր ընդունելու առավելությունները: Riskարգացման, վաղաժամ ծննդյան, թույլ երեխաների ծնվելու, պերինատալ մահացության ռիսկը չի նվազել: Հղիության ընթացքը և դրա արդյունքները չեն բարելավվել: Սա նշանակում է, որ 140-159 / 90-109 մմ Hg զարկերակային ճնշման դեպքում: Արվեստ չպետք է շտապել դեղեր նշանակել, բացառությամբ վիտամին B6- ով մագնեզիումի հաբեր: Եթե ​​խնդիրներ չկան սրտի, երիկամների, լյարդի եւ այլնի հետ, եւ թեստի արդյունքները քիչ թե շատ նորմալ են:

Ինչ խմել հղի կնոջ համար ճնշմամբ. Մի որոշեք այս հարցը ինքներդ: Դեղերի նշանակման վերաբերյալ վերջնական որոշումը պետք է կայացնի միայն բժիշկը: Առանց թույլտվության ցանկացած դեղահատ ընդունելը չափազանց վտանգավոր է:

Հիպերտոնիայի դեղամիջոցներ, որոնք գործում են 12-24 ժամ

Հղի կնոջ շտապ օգնության տրամադրման միջոցառումներին զուգահեռ սահմանվում են հիպերտոնիայի դեղահատեր, որոնք գործում են երկար ժամանակ, սահուն և կայուն: Նպատակն է կանխել ճնշման հանկարծակի ալիքների կրկնությունը:

Մագնեզիան (մագնեզիումի սուլֆատ, MgSO4) պաշտոնապես չի համարվում հիպերտոնիայի բուժման միջոց: Այնուամենայնիվ, եթե այն ծանր է, խորհուրդ է տրվում այն ​​կառավարել ՝ նոպաները կանխելու համար: Մագնեզիումի դեղաչափի ռեժիմը միայն ներերակային է, նախընտրելի է օգտագործել պոմպ: 4-6 գ չոր նյութի բեռնման դոզան (հնարավոր սխեմա `20 մլ 25% լուծույթ - 5 գ չոր նյութ) 5-10 րոպե; պահպանման դոզան `1-2 գ չոր նյութ ժամում: Մենք խստորեն խորհուրդ ենք տալիս վաղաժամ սկսել հիպերտոնիան թեթևացնելու և պրեկլամպսիան կանխելու համար: Այս դեղահատերը մեծապես նվազեցնում են այն վտանգը, որ բժիշկները ստիպված կլինեն օգտագործել ուժեղ դեղամիջոց: Նախապես համակարգեք մագնեզիում- B6- ի ընդունումը ձեր բժշկի հետ:

Pressնշման դեղահատեր, որոնք նախատեսված են հղիության ընթացքում

Դեղամիջոց		Թողարկման ձևը, դեղաչափերը	Նշում
		Պլանշետներ 250 մգ: Ներսում 500 մգ - օրական 2000 մգ: Միջին թերապևտիկ դոզան օրական 1500 մգ է ՝ 2-3 դեղաչափով: ԱՄՆ -ի առաջարկությունների առավելագույն օրական դոզան 3000 մգ է, եվրոպական ՝ 4000 մգ:	Առաջին շարքի դեղամիջոցը շատ երկրների հղի կանանց արյան բարձր ճնշման համար: Կենդանիների վրա կատարված փորձերի ընթացքում բացասական հետևանքներ չկան, ինչպես նաև դեղամիջոցների և բնածին արատների միջև կապ, երբ դրանք օգտագործվում էին մարդկանց առաջին եռամսյակում: Ուսումնասիրվել է բազմաթիվ ուսումնասիրություններում `համեմատած արյան ճնշման այլ դեղամիջոցների և պլացեբոյի հետ: Ուսումնասիրվել են երեխաների զարգացման վրա երկարաժամկետ ազդեցությունները:
		Պլանշետներ `0.075 / 0.150 մգ: Առավելագույն մեկ դեղաչափը `0.15 մգ, առավելագույն օրական դոզան` 0.6 մգ: Նշենք, որ եվրոպական ուղեցույցներում առավելագույն օրական դոզան 1.2 մգ է:	Այն կարող է օգտագործվել որպես երրորդ կարգի դեղամիջոց հիպերտոնիայի համար, որը դիմացկուն է այլ դեղամիջոցների գործողությանը: Կլոնիդինի անվտանգության տվյալները հակասական են: Պտղի վրա ոչ մի բացասական ազդեցություն չի հայտնաբերվել: Այնուամենայնիվ, քիչ դիտարկումներ կան, հատկապես առաջին եռամսյակում (59 կին), վերջնական եզրակացության համար: Կան բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ ՝ թուլություն, քնկոտություն, գլխապտույտ, անհանգստություն, դեպրեսիա, բերանի չորություն, անորեքսիա, դիսպեպսիա:
		Երկարաժամկետ արձակման հաբեր `20 մգ, փոփոխված արձակման հաբեր` 30/40/60 մգ: Միջին օրական դոզան 40-90 մգ է `1-2 դեղաչափով` կախված արձակման ձևից: Առավելագույն օրական դոզան `120 մգ: Չշփոթել արագ գործող նիֆեդիպնի հետ `հիպերտոնիկ ճգնաժամերը թեթևացնելու համար:	Հիպերտոնիայի համար կալցիումի անտագոնիստների առավել ուսումնասիրված ներկայացուցիչը: Հղի կանանց համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել որպես առաջին կամ երկրորդ ընտրության դեղամիջոց: Կուտակվել է բավարար փորձ: Useգուշությամբ օգտագործեք մագնեզիումի MgSO4- ի հետ միասին - նկարագրված են հիպոթենզիայի, սրտամկանի կծկման ճնշման, սրտամկանի ինֆարկտի և նյարդամկանային շրջափակման դեպքեր: Այնուամենայնիվ, պրակտիկան ցույց է տալիս միաժամանակյա ընդունման թույլատրելիությունը: Նեյրոմկանային շրջափակման իրական հաճախականությունը 1%-ից պակաս է:
		5/10 մգ հաբեր: Ներսում `5-10 մգ օրական 1 անգամ:	Կենդանիների վրա կատարված փորձի ընթացքում պտղի վրա վնասակար ազդեցություն չի հայտնաբերվել: Այն օգտագործվում է հղի կանանց համար Ռուսաստանում և ԱՄՆ-ում, չնայած այն հանգամանքին, որ հղիության ընթացքում օգտագործման համար լավ մշակված կլինիկական փորձարկումներ չկան:
Նիկարդիպին			Կենդանիների վրա կատարված փորձի ընթացքում տերատոգենություն չի հայտնաբերվել, սակայն հայտնաբերվել է դոզայից կախված սաղմնային թունավորություն: Կան տվյալներ հղիության ընթացքում (II, III եռամսյակ) օգտագործման վերաբերյալ մեկ ուսումնասիրության վերաբերյալ, պերինատալ անբարենպաստ հետևանքներ չեն եղել:
Նիմոդիպին		Հաստատված չէ ռուսալեզու երկրներում հղիության ընթացքում օգտագործելու համար	Ուսումնասիրվել է բազմակենտրոն, բաց հետազոտության մեջ, որը ներառում է 1650 կանանց ծանր պրեէկլամպսիա `մագնեզիումի սուլֆատի համեմատ: Նորածինների բուժման արդյունքները չեն տարբերվում:
Իսրադիպին		Գրանցված չէ ռուսալեզու երկրներում	Կենդանիների վրա կատարված փորձի ընթացքում տերատոգենություն չի հայտնաբերվել: Փոքր ուսումնասիրությունների ընթացքում, որոնց հետևում է կարճ ժամանակահատված, ցուցադրվել է հղիության ընթացքում օգտագործման անվտանգությունը:
		/Ուցանակներ 2.5 / 5/10 մգ: Ներսում `2,5-10 մգ օրական 1 անգամ: Առավելագույն օրական դոզան 20 մգ է:	Theագարների մոտ դեղամիջոցը տերատոգեն է: Կան առանձին հաշվետվություններ (3 դիտարկում) հղիության ընթացքում օգտագործման վերաբերյալ:
		40/80 մգ հաբեր, 240 մգ երկարատև գործողության հաբեր: Ներսում `40-240 մգ օրական 1-2 անգամ, կախված ազատման ձևից: Առավելագույն օրական դոզան օրական 480 մգ է:	Կենդանիների վրա կատարված փորձի ընթացքում տերատոգենություն չի հայտնաբերվել: Այն օգտագործվում է որպես հակահիպերտոնիկ և հակառիթմիկ դեղամիջոց: Կան փոքր ուսումնասիրություններ հղիության ընթացքում օգտագործման վերաբերյալ, ներառյալ առաջին եռամսյակում, որը չի ցույց տվել ռիսկի աճ:
		50/100 մգ հաբեր: Ներսում `25-50 մգ օրական 2 անգամ:	Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել Գերմանիայում, Ավստրալիայում, Կանադայում հղի կանանց համար: 33 կանանց վրա կատարված փոքր հետազոտության ընթացքում ատենոլոլը կապված է եղել ցածր քաշի հետ: Այս արդյունքը հաստատվել է մի քանի ավելի մեծ ուսումնասիրություններում, որոնցից ամենաարտահայտված բացասական ազդեցությունը նկատվել է այն կանանց մոտ, ովքեր սկսել են դեղամիջոցը ընդունել հղիության վաղ շրջանում և այն ստացել են երկար ժամանակ:
		Պլանշետներ 25/50/100/200 մգ: Ներսում `25-100 մգ օրական 1-2 անգամ: Առավելագույն դոզան օրական 200 մգ է:	Ներկայումս դա հղի կանանց հիպերտոնիայի ընտրված դեղամիջոցն է, եթե նպատակահարմար է նշանակել բետա-արգելափակիչ: Ուսումնասիրությունները չեն հաղորդում պտղի և նորածինների բետա-ընկալիչների արգելափակման ախտանիշներն ու նշանները: Պլացեբոյի միջոցով վերահսկվող հետազոտության ընթացքում մետոպրոլոլ օգտագործելիս տվյալներ չեն ձեռք բերվել, որոնք ցույց են տալիս թմրամիջոցների բացասական ազդեցությունը պտղի զարգացման վրա:
			Փոքր հետազոտության մեջ, որը ներառել է քրոնիկ հիպերտոնիկ հիվանդ 87 կանանց, ցուցադրվել է հղիության երկրորդ եռամսյակի բիսոպրոլոլի արդյունավետությունը:
		5/10 մգ հաբեր: Ներսում `5-10 մգ օրական 1 անգամ: Առավելագույն օրական դոզան 20 մգ է:	Ռուսաստանում զեկույց է հրապարակվել հիպերտոնիայով հղի կանանց (42 հիվանդ) բետաքսոլոլի հաջող օգտագործման մասին: Ուսումնասիրվել են նաև երեխաների զարգացման վրա երկարաժամկետ ազդեցությունները (15 երեխա, 2 տարեկան):
		5 մգ հաբեր: Ներսում `2,5-5 մգ օրական 1 անգամ: Առավելագույն օրական դոզան 10 մգ է:	Ներքին բժշկական գրականությունը պարունակում է հղիության ընթացքում մարդկանց մոտ նեբիվոլոլի օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ: Պտղի վրա, ինչպես նաև երեխաների առողջության, աճի և զարգացման վրա բացասական ազդեցություն չի եղել կյանքի առաջին 18 ամիսների ընթացքում:
Ացեբուտոլոլ		Գրանցված չէ ռուսալեզու երկրներում	Հղիության ընթացքում օգտագործման վերաբերյալ ուսումնասիրությունների մեկուսացված զեկույցներ, ներառյալ առաջին եռամսյակում:
Պինդոլոլ		5 մգ հաբեր: Ներսում օրական 5-30 մգ 2-3 դեղաչափով: Առավելագույն մեկ դեղաչափը 20 մգ է: Առավելագույն օրական նպաստը 60 մգ է:	Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել պտղի անվտանգությունը: Պտղի կամ նորածնի մեջ բետա-շրջափակման ախտանիշներ չեն գրանցվել: Փորձի ընթացքում չի ազդել պտղի սրտի հաճախության վրա:
		40 մգ հաբեր: Ներսում օրական 80-160 մգ 2-3 դեղաչափով: Առավելագույն օրական դոզան 320 մգ է:	Դեղորայքի ընդունման ընթացքում նկարագրվել են պտղի և նորածինների բազմաթիվ անցանկալի հետևանքներ. 160 մգ և բարձր դեղաչափերը առաջացնում են ավելի լուրջ բարդություններ, սակայն ցածր դեղաչափերը կարող են թունավոր լինել:
Օքսպրենալոլ		Գրանցված չէ ռուսալեզու երկրներում	Հրապարակվել են հետազոտական ​​տվյալներ, որոնք ցույց են տալիս հղիության ընթացքում օգտագործելիս ցածր ռիսկայնություն:
Նադոլոլ		Պլանշետներ 80 մգ: Ներսում `40-240 մգ օրական 1 անգամ: Առավելագույն դոզան օրական 320 մգ է:	Կան տվյալներ հղիության ընթացքում, ներառյալ առաջին եռամսյակում, օգտագործման վերաբերյալ:
Տիմոլոլ		Գրանցված չէ ռուսախոս երկրներում (միայն աչքի կաթիլներ)	Հղիության ընթացքում կանանց դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ մեկուսացված զեկույցներ:
Լաբետալոլ		Գրանցված չէ ռուսալեզու երկրներում	Այն ունի անոթազերծող հատկություններ `արյան անոթների? -Ընկալիչների արգելափակման պատճառով: Շատ միջազգային առաջարկություններում դա հղի կանանց հիպերտոնիայի առաջին կամ երկրորդ տիպի դեղամիջոց է: Մեթիլդոպայի հետ միասին, դա հղի կանանց համար աշխարհում ամենատարածված հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցն է: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել պտղի անվտանգությունը: Փորձի ընթացքում չի ազդել պտղի սրտի հաճախության վրա: Բետա-արգելափակիչների համեմատ, պլասենտան հատելու ունակությունը վատ է արտահայտված: Բարձր չափաբաժիններով օգտագործելու դեպքում կարող է առաջանալ նորածնային հիպոգլիկեմիա (արյան ցածր շաքար):
Պրազոսին		1 /5 մգ հաբեր: Նախնական դոզան 0.5 մգ է, նպատակային դոզան `2-20 մգ 2-3 դոզան:	Կան առանձին տեղեկություններ մարդու օգտագործման մասին: Չի առաջարկվում Կանադայի մանկաբարձ -գինեկոլոգների ընկերության կողմից (2008 թ.), Քանի որ նիֆեդիպինի համեմատ մահացած ծնունդների աճը պայմանավորված է վաղ ծանր հիպերտոնիայի բուժման մի փոքր ուսումնասիրության ընթացքում: Առաջարկվում է Ավստրալիայի և Նոր Zeելանդիայի մանկաբարձ -գինեկոլոգների ընկերության կողմից (2008) ՝ նիֆեդիպինի և հիդրալազինի հետ միասին, որպես երկրորդ կարգի դեղամիջոց:
Դոքսազոսին		Ներսում, նախնական դոզան 1 մգ, առավելագույնը `16 մգ	Մարդկային օգտագործման մասին հաշվետվություններ չկան
		25 մգ հաբեր: Ներսում `օրական 12.5-25 մգ:	Այն կարող է օգտագործվել քրոնիկ հիպերտոնիայի դեպքում ՝ որպես երրորդ կարգի դեղամիջոց: Վերահսկվող ուսումնասիրությունների մեծ մասը ներառում էր նորմալ ճնշում ունեցող հղի կանանց, ովքեր հիպերտոնիա չունեին: Հղիության առաջին եռամսյակում օգտագործելիս հատուկ անոմալիաների դիտարկման 567 դեպքում չի նկատվել: Նմանատիպ տվյալներ են ձեռք բերվել Դանիայի (232 հղի) և Շոտլանդիայի (73 հիվանդ) գրանցամատյանները վերլուծելիս: Այնուամենայնիվ, Միացյալ Թագավորության Առողջության և կլինիկական գերազանցության ազգային ինստիտուտի (2010) առաջարկություններում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել առաջին եռամսյակում: Պտղի անվտանգության տվյալները գնահատվում են որպես հակասական:
		40 մգ հաբեր Ներսում 20-80 մգ օրական	Օգտագործումը հիմնավորված է, եթե հղիությունը բարդանում է երիկամային կամ սրտի անբավարարությամբ:
		Պլանշետներ `1.5 և 2.5 մգ: Ներսում `օրական 1 անգամ:	Հղիության ընթացքում ինդապամիդ օգտագործելու վերաբերյալ տվյալները սահմանափակ են `առաջին եռամսյակում օգտագործման 46 դիտարկում:
Հիդրալազին		25 մգ հաբեր: Ներսում օրական 50-200 մգ 2-4 դեղաչափով: Առավելագույն դոզան օրական 300 մգ է:	Մարդկանց վրա տերատոգեն ազդեցություն չի եղել: Այն օգտագործվում է արտերկրում `հղիության ընթացքում ծանր հիպերտոնիայի շտապ օգնություն ցուցաբերելու համար: Խորհուրդ չի տրվում սովորական թերապիայի համար: Նկարագրված են նորածնի թրոմբոցիտոպենիայի դեպքերը և մոր մոտ `գայլախտ սինդրոմը:
Իզոսորբիդ դինիտրատ		5 մգ հաբեր:	Հղիության հիպերտոնիայի և պրեէկլամպսիայի ժամանակ նիտրատների օգտագործման, ինչպես նաև տոքոլիտիկ դեղամիջոցների օգտագործման փոքր փորձ կա: Պտղի վրա ոչ մի թունավոր ազդեցություն չի գրանցվել: Իզոսորբիդ դինիտրատի օգտագործումը կարող է նվազեցնել իշեմիայի և սրտի կաթվածի ռիսկը ՝ արյան ճնշման նվազումով:

Հիպերտոնիայից հղի կանանց կալցիումի անտագոնիստների շրջանում առավել հաճախ տրվում է վերապամիլ, ամլոդիպին և հատկապես երկարատև գործող նիֆեդիպին: Նրանց կողմնակի ազդեցություններն են սրտխառնոց, գլխացավ, գլխապտույտ, ալերգիկ ռեակցիաներ, ոտքերի այտուցվածություն, արյան ճնշման չափից ավելի իջեցում:

Ինչ վերաբերում է բետա-արգելափակիչներին, ապա կենդանիների վրա կատարված ուսումնասիրություններում այս խմբի ոչ մի ներկայացուցիչի մոտ տերատոգեն ազդեցություն չի նկատվել: Այնուամենայնիվ, մարդկանց մոտ, երբ նշանակվում էին բետա-պաշարիչներ, նորածինների բարդությունները գրանցվում էին.

• արյան ցածր շաքար (հիպոգլիկեմիա);
• շնչառական դեպրեսիա;
• ցածր արյան ճնշում:

Բետա-պաշարիչների դեպքում հնարավոր է, որ ծննդաբերությունը տեղի ունենա վաղաժամ, սակայն դա հազվադեպ է:

Հղիության ընթացքում հիպերտոնիայի բուժման համար բետա -պաշարիչների առավելությունները.

• գործողության աստիճանական սկիզբ;
• շրջանառվող արյան ծավալը չի ​​նվազում.
• չեն առաջացնում օրթոստատիկ հիպոթենզիա;
• նորածինների մոտ շնչառական շեղումների համախտանիշի դեպքերի նվազում:

Կողմնակի ազդեցություն:

• սրտի ռիթմի խանգարումներ (բրադիկարդիա);
• բրոնխոսպազմ;
• թուլություն, քնկոտություն;
• գլխապտույտ;
• դեպրեսիա, անհանգստություն (հազվադեպ);
• հեռացման սինդրոմի զարգացման հնարավորությունը:

Հիշեք, որ ACE ինհիբիտորները և անգիոտենզին II ընկալիչների հակառակորդները (սարտանները) կտրականապես խորհուրդ չեն տրվում հղի կանանց հիպերտոնիայի բուժման համար:

Ամենից հաճախ, հիպերտոնիայի դեպքում հղի կանայք սահմանվում են.

• մեթիլդոպու (դոպեգիտ);
• երկարացված արձակման նիֆեդիպին;
• սիրտ-ընտրովի բետա-արգելափակումներ (հիմնականում ՝ մետոպրոլոլ):

Որ դեղամիջոցն է ավելի լավ օգնում - պաշտոնական առաջարկություններ չկան: Հղիության առաջին եռամսյակում թույլատրվում է օգտագործել, առաջին հերթին, մեթիլդոպա, նիֆեդիպին և լաբետալոլ: Հղիության ընթացքում ատենոլոլը խորհուրդ չի տրվում: Եթե ​​կինը հիպերտոնիայի համար բուժվել է ACE ինհիբիտորներով կամ անգիոտենսին II ընկալիչների արգելափակիչներով, ապա այդ դեղերը պետք է դադարեցվեն նախքան հղիությունը: Եվ նույնիսկ ավելին, հենց որ չպլանավորված հղիությունը ախտորոշվի:

Ինչու է մեթիլդոպան ամենահայտնի դեղամիջոցը

Հղի կանանց հիպերտոնիայի համակցված դեղամիջոցներ

Անր դեպքերում հղի կանայք ճնշումից կարող են և պետք է համակցված դեղեր ընդունեն: Սրանք մի քանի տարբեր դեղեր են, որոնք դուք պետք է խմեք ձեր բժշկի կողմից սահմանված միաժամանակ: Նրանք կարող են լինել մեկ պատյանի տակ կամ 2-3 տարբեր հաբեր: Հիպերտոնիայի համակցված դեղամիջոցների բուժումը հաճախ պահանջում է դեղերի ավելի փոքր չափաբաժիններ և այդպիսով նվազեցնում է կողմնակի ազդեցությունների վտանգը:

Հիպերտոնիայի երկու բաղադրիչ համակցված ռեժիմներ, որոնք հարմար են հղի կանանց համար.

• մեթիլդոպա + կալցիումի անտագոնիստ;
• մեթիլդոպա + միզամուղ դեղամիջոց;
• մեթիլդոպա + բետա արգելափակիչ;
• դիհիդրոպիրիդին կալցիումի անտագոնիստ + բետա-արգելափակիչ;
• դիհիդրոպիրիդին կալցիումի հակառակորդ + ալֆա-արգելափակիչ;
• դիհիդրոպիրիդին կալցիումի հակառակորդ + վերապամիլ;
• ալֆա-արգելափակիչ + բետա-արգելափակիչ (այս համադրությունը կիրառվում է, եթե հիպերտոնիայի պատճառը ֆեոխրոմոցիտոման է):

Հղի կանանց հիպերտոնիայի համակցված բուժման սխեմաները երեք բուժիչ բաղադրիչներից.

• մեթիլդոպա + դիհիդրոպիրիդին կալցիումի հակառակորդ + բետա արգելափակիչ;
• մեթիլդոպա + կալցիումի անտագոնիստ + միզամուղ դեղամիջոց;
• մեթիլդոպա + բետա արգելափակիչ + միզամուղ դեղամիջոց;
• դիհիդրոպիրիդին կալցիումի անտագոնիստ (սովորաբար նիֆեդիպին) + բետա-արգելափակիչ + միզամուղ (սովորաբար հիդրոքլորոթիազիդի փոքր չափաբաժիններ ՝ 6.25-12.5 մգ / օր):

Հնարավոր չորս բաղադրիչ սխեմաներ.

• մեթիլդոպա + դիհիդրոպիրիդին կալցիումի հակառակորդ + բետա-արգելափակիչ + միզամուղ;
• մեթիլդոպա + դիհիդրոպիրիդին կալցիումի հակառակորդ + բետա-արգելափակիչ + ալֆա-արգելափակիչ;
• + դիհիդրոպիրիդին կալցիումի հակառակորդ + բետա-արգելափակիչ + միզամուղ + կլոնիդին (կլոնիդին):

Երբ է անհրաժեշտ հոսպիտալացում

Եթե ​​կինը բարձրացրել է արյան ճնշումը հղիության ընթացքում կամ նույնիսկ ավելի վաղ ունեցել քրոնիկ հիպերտոնիա, ապա նա 3 անգամ պլանավորված կերպով ընդունվում է հիվանդանոց:

1. Մինչև 12 շաբաթվա վաղ փուլերում `հղիություն կրելու հնարավորության հարցը լուծելու համար:
2. 26-30 շաբաթ: Այս ժամանակահատվածում հղիությունը ստեղծում է արյան անոթների առավելագույն բեռը: Սովորաբար, անհրաժեշտ է ճնշման դեղորայքի ռեժիմի ուղղում, որն իրականացվում է հիվանդանոցում:
3. Առաքումից 2-3 շաբաթ առաջ: Պատրաստվեք ծննդաբերության, որոշեք նրանց վարքագծի մարտավարությունը:

Հղի կինը պետք է անհապաղ հոսպիտալացվի, եթե հայտնաբերվեն հետևյալ հանգամանքները կամ նշանները.

• Hypertանր հիպերտոնիա, արյան ճնշում? 160/110 մմ Hg:
• Արյան բարձր ճնշումն առաջին անգամ հայտնաբերվել է հղիության ընթացքում:
• Վերլուծությունները կամ ախտանիշները ցույց են տալիս պրեէկլամպսիայի զարգացումը, օրական մեզի մեջ սպիտակուցի պարունակությունը մեծանում է:

եզրակացություններ

Հոդվածում մենք մանրամասն ուսումնասիրեցինք այն հարցը, թե ինչպես կարելի է նվազեցնել ճնշումը հղի կնոջ մոտ `կանխելու նոպաները և այլ բարդություններ: Մենք քննարկեցինք, թե ինչպես անցնել առողջ ապրելակերպի `հիպերտոնիան ավելի լավ վերահսկելու, պտղի զարգացման համար լավ պայմաններ ստեղծելու համար: Այն արդյունավետորեն օգնում է հիպերտոնիայի դեմ: Ձեր սննդակարգից բացառեք շաքարավազը, հացն ու ալյուրը, կարտոֆիլը և նույնիսկ հացահատիկը: Սա արագորեն կնվազեցնի ճնշումը մինչև նորմալ: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է ուտել պտուղներ, ճակնդեղ և գազար, որպեսզի չլինի ketosis:

Դուք մանրամասնորեն իմացաք, թե արյան ճնշման որ դեղահաբերը կարող են խմել հղի կանայք, և որոնք կտրականապես պիտանի չեն: Որոշ դեղամիջոցներ ընդունվում են արյան ճնշումն արագ իջեցնելու համար, իսկ մյուսներն օրական հարբած են լինում, որպեսզի չլինեն թռիչքներ: Ամեն դեպքում, մի՛ ընդունեք որևէ դեղահատ ձեր սեփական նախաձեռնությամբ: Հղիության ընթացքում առանց թույլտվության դեղեր ընդունելը չափազանց վտանգավոր է: Դա կարող է հանգեցնել վիժման, պտղի ֆիզիկական և մտավոր արատների: Ձեզ անհրաժեշտ է բժիշկ, ով կարող է ճիշտ դեղորայք սահմանել: Եթե ​​չեք վստահում ձեր բժշկին, դիմեք այլ մասնագետի:

Արյան բարձր ճնշումը (հիպերտոնիա) հղիության ընթացքում կանանց շրջանում տարածված խնդիր է: Անհնար է անտեսել պաթոլոգիայի նշանները, քանի որ դա կարող է վնասել ոչ միայն մոր, այլև նրա չծնված երեխայի առողջությանը: Ինչպե՞ս իջեցնել արյան ճնշումը հղիության ընթացքում, եթե դեղերի մեծ մասը հակացուցված է հղիներին:

Նույնիսկ հղիության վաղ փուլերում, հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով, արյան ճնշման կտրուկ թռիչքներ կարող են լինել ուշ տոքսիկոզով (գեստոզով): Այս հիվանդության զարգացման ընթացքում պլասենցիան ակտիվորեն սկսում է արտադրել միացություններ, որոնք անոթների փոքր անցքեր են ստեղծում: Ստեղծված թունելների միջոցով պլազմայով սպիտակուցները կարող են մտնել շրջակա հյուսվածքներ: Սա հանգեցնում է վերին և ստորին վերջույթների այտուցմանը:

Նշում!Պաթոլոգիական փոփոխությունների ենթարկված պլասենցիան չի կարող պտղին հասցնել անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութեր ՝ դրանով իսկ ապահովելով դրա լիարժեք սնուցումը: Գեստոզի բարդությունը կարող է լինել վիժում:

Բացի այդ, հիպերտոնիան հանգեցնում է արյան շրջանառության խանգարման, որի արդյունքում պտղի և մոր մարմնի միջև արյան հոսքը վատանում է: Նման խախտումները հանգեցնում են պտղի թթվածնի և սնուցիչների պակասի, ինչը կարող է հանգեցնել դրա զարգացման հետաձգման:

Վիճակագրության համաձայն, ճնշման կտրուկ աճը հիմնականում տեղի է ունենում հղիության 26-30 շաբաթվա ընթացքում, ինչը կապված է սրտի արտադրողականության ավելացման հետ: Որպես կանոն, նման խանգարումներ են ախտորոշվում հղի կանանց մոտ, ովքեր տառապում են ավելորդ քաշից: Հատուկ իրավիճակում դուք պետք է պարբերաբար ստուգեք արյան ճնշումը և համոզվեք, որ դրա ցուցանիշները չեն գերազանցի 140/90 մմ -ը: rt Արվեստ

Արյան բարձր ճնշում վաղ փուլերում

Կինը ստիպված է նույնիսկ հղիության վաղ փուլերում զբաղվել հորմոնալ փոփոխություններով, իսկ դա ազդում է ամբողջ մարմնի, մասնավորապես, սրտանոթային համակարգի աշխատանքի վրա: Հետեւաբար, մենք կարող ենք վստահորեն ասել, որ վաղ փուլերում հիպերտոնիան գործնականում նորմ է: Բայց տոնոմետրի ցուցանիշները չպետք է գերազանցեն սահմանված նորմը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների:

Սկզբնական փուլում արյան բարձր ճնշումը չափազանց վտանգավոր է, քանի որ հիպերտոնիան կարող է առաջացնել անոթային սեղմում և, որպես արդյունք, ապագա մոր մարմնում նյութափոխանակության գործառույթների խախտում:

Արյան բարձր ճնշում հետագա փուլերում

Ինչպես արդեն նշվեց, կանայք ամենից հաճախ պաթոլոգիայի են հանդիպում հղիության 24-26 շաբաթից հետո, սակայն հազվադեպ դեպքերում հիպերտոնիան կարող է առաջանալ ավելի ուշ: Հղի կանանց արյան ճնշման բարձրացմանը նպաստող հիմնական գործոնները ներառում են հետևյալը.

• գանգուղեղային վնասվածքների առկայություն;
• վահանաձև գեղձի խանգարումներ;
• տարիքային գործոն (որքան մեծ է կինը, այնքան բարձր են հիպերտոնիայի զարգացման հավանականությունը);
• ավելորդ քաշ (արդեն նշվել է);
• ծանր սթրես;
• երիկամների կամ լեղուղիների հիվանդությունների զարգացում;
• արյան բարձր շաքար:

Արտաքին նշաններով, բավականին դժվար է տարբերակել գեստոզը սովորական զարկերակային հիպերտոնիայից, հետևաբար, երբ հայտնվում են առաջին կասկածելի ախտանիշները, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Այս նշանները ներառում են ականջների զնգոց, գլխապտույտ, ձեռքերի այտուցվածություն եւ այլն:

Կապված ախտանիշներ

Արյան ճնշումը չափելու համար պահանջվում է հատուկ սարք `տոնոմետր: Բայց ոչ բոլորն ունեն այն, ուստի կարևոր է սովորել, թե ինչպես ճանաչել ճնշման աճը արտաքին նշաններով: Նախևառաջ պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ ախտանիշներին.

• ծանր գլխապտույտ;

• մարմնի ընդհանուր թուլություն, տրամադրության փոփոխություններ;
• մարմնի վրա կարմիր բծերի ձևավորում (դրանք հիմնականում տեղի են ունենում կրծքավանդակի շրջանում);
• գլխացավ;
• աղմուկ ականջներում;
• սրտխառնոցի և փսխման հարձակումներ, որոնք հղի կանայք հաճախ վերագրում են տոքսիկոզին:

Վերոնշյալ ախտանիշներից առնվազն մեկի հայտնվելը պետք է լինի մասնագետին անհապաղ ուղեգրման պատճառ: Դուք չեք կարող անտեսել այս նշանները հղիության ընթացքում:

Pressնշման նվազեցման մեթոդներ

Հղիության ընթացքում արյան ճնշումը նորմալացնելու մի քանի եղանակ կա.

• դեղագործական պատրաստուկներ;
• ժողովրդական միջոցներ;
• զանգվածային թերապիա;
• դիետա.

Մեթոդներից յուրաքանչյուրն արդյունավետ է իր ձևով, բայց դրանք օգտագործելուց առաջ անպայման պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Դա արվում է այնպես, որ հիպերտոնիայի բուժման ընթացքում կինը չվնասի իրեն և չծնված երեխային: Եկեք առանձին դիտարկենք թերապևտիկ մեթոդներից յուրաքանչյուրը:

Դեղատնային պատրաստուկներ

Նորմայից փոքր շեղումներով բժիշկները նախատեսում են դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը նորմալացնելու համար: Դրանք ներառում են «Կրատալ», «Նովոպասիտ» և «Վալերիան»: Բայց դժվար իրավիճակներում այդ միջոցները չեն օգնում, հետևաբար, հղի կանանց, որպես կանոն, ավելի ուժեղ դեղեր են նշանակվում:

Արյան ճնշումը իջեցնելու համար օգտագործվում են հետևյալը.

• «Նորմոդիպին», «Վերապամիլ» և այլ դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են կալցիումի ուղիները: Այս միջոցների մեջ պարունակվող ակտիվ բաղադրիչներն ի վիճակի են արագ իջեցնել ճնշումը.
• նախընտրած օգտագործման դեղամիջոցների խումբ, որը կոչվում է «ընտրության դեղ»: Դրանք նախատեսված են հղիության 24-28 շաբաթվա կանանց համար.
• բետա -պաշարիչներ - օգտագործվում են արյան ճնշումը կայունացնելու համար: Դրանցից ամենաարդյունավետը Նեբիվալոլն ու Ատենոլոլն են: Բայց նման դեղամիջոցները օգնում են նվազեցնել երեխայի սրտի բաբախյունը, հետևաբար դրանք օգտագործվում են ծայրահեղ դեպքերում:

Գրառման վրա:Արյան ճնշումը նորմալացնելու համար օգտագործվող դեղամիջոցները սահմանվում են միայն այն դեպքերում, երբ հղի կինը ծննդաբերելու է ինքնուրույն, այնուհետև միայն որպես կանխարգելիչ միջոց: Պետք է հիշել, որ հիվանդի առողջական վիճակը և հիպերտոնիայի առկայությունը ազդում են ծննդաբերություն իրականացնելու բժիշկների որոշման վրա:

Ողովրդական միջոցներ

Քանի որ բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս հղիության ընթացքում սինթետիկ դեղամիջոցներ ընդունել, ավանդական բժշկության օգնությամբ կարող եք պայքարել արյան բարձր ճնշման դեմ:

Սեղան. Նվազեցնելով ճնշումը ժողովրդական միջոցներով:

Ֆոնդերի անվանումը	Դիմում
	Բժշկությունը պատրաստելու համար 200 գ դդում, կտրատված փոքր խորանարդի մեջ, լցրեք ջրով և 20 րոպե եփեք թույլ կրակի վրա: Ստացված արգանակը խառնել 1 ճ.գդ. լ մեղր և ընդունեք օրական 2 անգամ 2 ճաշի գդալով: լ
	50 գ աղացած արտադրանքը խառնեք 200 մլ տաք ջրի հետ և պատրաստի խառնուրդը սպառեք ամբողջ օրվա ընթացքում: Առավելագույն ազդեցություն ունենալու համար արտադրանքը պետք է սպառվի ուտելուց առաջ:
	Վերցրեք մի բաժակ հատապտուղներ և քամեք դրանցից հյութը: Բաղադրատոմսի համար ձեզ հարկավոր կլինի մնացած տորթը, որը պետք է լցնել 300 մլ եռջրում և եփել 5 րոպե: Լարելով թմրանյութը շղարշի միջոցով, ավելացնել 1 tbsp. լ semolina եւ 2 tbsp. լ Սահարա. Մանրակրկիտ խառնել բոլոր բաղադրիչները և խմել 20 մլ արտադրանք օրական 3 անգամ:
	Ալոեի մի քանի տերև մաքրեք և բլենդերով քամեք դրանցից հյութը: Ստացված հյութը ջրով նոսրացրեք 1: 5 հարաբերությամբ: Պատրաստի արտադրանքը պետք է ընդունվի ամեն օր նախաճաշից առաջ:
	Մեկ այլ ժողովրդական միջոց արյան բարձր ճնշման դեմ: Կոմպրես պատրաստելու համար հարկավոր է կտրել 6-8 պճեղ սխտոր, լցնել եռման ջուր և թողնել 5 ժամ: Ներծծեք մի կտոր շղարշ արգանակի մեջ և քսեք այն ձեր ոտքերին, ափերին կամ ճակատին:

Հղիության ընթացքում բոլոր գործողությունները պետք է համաձայնեցվեն սրտաբանի և թերապևտի հետ: Սա կխուսափի տհաճ հետևանքներից, քանի որ ոչ ավանդական թերապիայի որոշ միջոցներ կարող են ունենալ հակացուցումներ:

Ավանդական բժշկության օգտագործմանը զուգահեռ, փորձագետները խորհուրդ են տալիս կատարել մերսման ընթացակարգեր, որոնք ուղղված են արյան ճնշման կայունացմանը: Այդ նպատակով օգտագործվում են ասեղնաբուժության և տաք ջրի մերսում: Ասեղնաբուժություն կատարելիս հարկավոր է մատների ծայրերով նրբորեն մերսել գլխի հետևի հատվածը (գլխի ողնաշարի հետ միացման հատվածում): 10 վայրկյան մերսումից հետո անհրաժեշտ է կարճ դադար կատարել, ապա նորից կրկնել ընթացակարգը:

Տաք ջրով մերսումն ունի նաև լավ բուժական ազդեցություն ՝ օգնելով վերացնել ճնշման բարձրացման հետ կապված տհաճ ախտանիշները: Բոլոր գործողությունները ոչնչով չեն տարբերվում ասեղնաբուժությունից, միայն մանիպուլյացիայի ընթացքում տաք ջրի հոսքը պետք է ուղղվի դեպի արգանդի վզիկ-օքսիպիտալ շրջան: Ընթացակարգի տևողությունը առնվազն 5 րոպե է:

Massageանկալի է մերսման թերապիա իրականացնել օրական երկու անգամ `առավոտյան և երեկոյան: Սա կթուլացնի լարվածությունը և կթեթևացնի վիճակը ամբողջ օրվա համար: Նաեւ խորհուրդ է տրվում օգտագործել խոնավեցնող միջոց `ասեղնաբուժության ժամանակ:

Դիետա

Եթե ​​երեխա կրելիս արյան ճնշումը հաճախ սկսում է բարձրանալ, ապա թերապևտիկ մեթոդների հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է անցնել առողջ սննդակարգի: Արյան բարձր ճնշման դիետան բաղկացած է հետևյալ սննդամթերքների քանակից խուսափելուց կամ սահմանափակումից.

• սեղանի աղ (օրական այս արտադրանքի ոչ ավելի, քան 5 գ);
• ծխախոտ և ալկոհոլային խմիչքներ. սա անպայման պետք է հրաժարվել, և փորձագետները խորհուրդ են տալիս դա անել նույնիսկ հղիությունից առաջ.
• ճարպային ձուկ և միս, սնկով;
• տարբեր պահածոներ և ապխտած միս;
• կծու և կծու սնունդ;
• էներգետիկ ըմպելիքներ, ուժեղ սուրճ կամ թեյ;
• կալիում և մագնեզիում պարունակող սնունդ (կաղամբ, ճակնդեղ, բանան, չիր, պիստակ և ընկույզ):

Նշում!Պատշաճ կազմված դիետան անպայման պետք է պարունակի օգտակար հանքանյութեր և վիտամիններ: Հետեւաբար, ամեն օր սեղանին պետք է լինեն թարմ բանջարեղենային աղցաններ: Բացի այդ, ճնշման բարձրացման դեպքում պետք է պահպանվի խմելու ռեժիմը (կինը պետք է օրական խմի առնվազն 1,5 լիտր մաքուր ջուր):

Հիպերտոնիայի կանխարգելում

Նույնիսկ եթե հիպերտոնիայի նախադրյալներ չկան, հղիության ընթացքում ճնշումը ինչ -որ անվերահսկելի պատճառով դեռ կարող է կտրուկ ցատկել: Հետեւաբար, այս բոլոր հավանականությունները պետք է նվազագույնի հասցվեն: Որպեսզի հղիության ընթացքում արյան ճնշման կտրուկ աճ չլինի, դուք պետք է հետևեք մի քանի առաջարկությունների.

• սթրեսային իրավիճակներից խուսափելը;
• կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն: Հղի կանանց համար օգտակար է ամեն օր զբոսնել մաքուր օդում, գնալ յոգայի հղիների համար կամ հատուկ ֆիզիկական դաստիարակություն.
• համապատասխանություն հանգստի և քնի ռեժիմին (դա թույլ կտա մարմնին լավ վերականգնել, քանի որ այս դիրքում նա ստիպված է աշխատել երկուսի համար);
• առողջ դիետայի պահպանումը (ճարպային, տապակած, ապխտած և աղի մթերքները պետք է բացառվեն սննդակարգից);
• հրաժարվել սուրճից և այլ վնասակար խմիչքներից:

Եթե ​​երեխա կրելիս կինն առաջին անգամ հանդիպել է այնպիսի երևույթի, ինչպիսին է արյան բարձր ճնշումը, ապա անհնար է փնտրել այն իջեցնելու և ինքնաբուժությամբ զբաղվելու մեթոդներ: Հաբեր ընդունելը, նույնիսկ եթե նրանք օգնեցին ձեր հարևանին կամ ընկերոջը հաղթահարել հիպերտոնիայի ախտանիշները, խստորեն հուսահատվում է: Առաջին բանը, որ պետք է անել, եթե ճնշումը բարձրանա հղիության ընթացքում, բժշկի օգնությունն է: Նա կկարողանա պարզել այս վիճակի պատճառը և լուծել ծագած խնդիրը:

Պետք չէ մոռանալ, որ հղիության վերջին փուլերում արյան բարձր ճնշումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, հետևաբար, նման դեպքերում անհրաժեշտ է բժշկական վերահսկողություն: Եթե ​​բժիշկը որոշի հոսպիտալացնել ապագա մայրիկին, ապա նրա որոշումը վիճարկելը կամ մերժումը գրելը լավագույն որոշումը չի լինի:

Տեսանյութ - Հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշում

Շատ կանայք, գտնվելով հետաքրքիր դիրքում, ունեն առողջական խնդիրներ: Հետեւաբար, շատ կարեւոր է հոգ տանել ինքներդ ձեզ եւ գրանցվել գինեկոլոգի մոտ, երբ պտղի հասկացության առաջին նշանները հայտնվեն: Հաճախ արյան բարձր ճնշում կա հղիության ընթացքում սրտանոթային և մարսողական համակարգի քրոնիկ հիվանդություններով տառապող կանանց մոտ: Դա պայմանավորված է ներքին օրգանների բնականոն գործունեության խախտմամբ:

Արյան ճնշումը նորմայից շեղելու պատճառները

Սովորաբար, հղի կինն անմիջապես զգում է որևէ մեկը: Սա ուղեկցվում է տհաճ սենսացիաների դրսևորմամբ: Հղիության ընթացքում արյան բարձր կամ ցածր ճնշման պատճառները կարող են լինել.

Հղիության ընթացքում արյան ցածր և բարձր ճնշումը կարող են վտանգավոր լինել ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի առողջության համար: Հետեւաբար, դուք միշտ պետք է վերահսկեք դրա կատարումը: Հղիության ընթացքում արյան ճնշումը հնարավոր է չափել տանը `օգտագործելով ժամանակակից բժշկական սարքավորումներ: Ընթացակարգը տևում է մի քանի րոպե: Ստորև բերված է հղիության տարբեր փուլերի ցուցանիշների աղյուսակ:

Հիպերտոնիան ասվում է, երբ երեխա կրող կնոջ մոտ բավական երկար ժամանակ արյան ճնշումը 140/90 -ից բարձր է: Սա հաճախ նկատվում է հղիության երրորդ եռամսյակում: Հիպոթենզիան ախտորոշվում է 100/60 և ցածր ճնշման ցուցանիշների դեպքում: Սա շատ դեպքերում նշվում է հղիության վաղ փուլերում:

Արյան բարձր ճնշման ախտանիշներ

Երբ հայտնվում են հիվանդության առաջին նշանները, մի շտապեք եզրակացություններ անել: Առաջին հերթին, դուք պետք է օգնություն խնդրեք մասնագետից: Սովորաբար հիպերտոնիան դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

Հիպերտոնիայով, տախիկարդիայով, անհանգստության, դյուրագրգռության անընդհատ զգացումով և տրամադրության հաճախակի և կտրուկ փոփոխություններով կարելի է նշել նաև:

Artարկերակային հիպերտոնիան մեծացնում է ինսուլտի հավանականությունը, եթե հղի կինն առողջանա:

Հիվանդությունը պետք է բուժվի բժշկական կենտրոնում `մասնագետների խիստ հսկողության ներքո: Հղիության ընթացքում որոշ դեպքերում հիպերտոնիան կարող է մահացու լինել ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար:

Կատարման նվազեցման ընդհանուր սկզբունքները

Երբ կինը գրանցվում է գինեկոլոգի մոտ, բժիշկը նրան հստակ նշում է, թե ինչ պետք է անի երեխա ունենալու ամբողջ ընթացքում: Կան կանոններ, որոնց պետք է հետևի հղի կինը ՝ իր և երեխայի առողջությունը պահպանելու համար:

Ապրելակերպ

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է հրաժարվել բոլոր վատ սովորություններից `ծխելը, ալկոհոլը, թմրանյութերը: Ամեն օր խորհուրդ է տրվում մի քանի ժամ մաքուր օդում զբոսնել: Քանի որ հղի կանանց արյան բարձր ճնշումը ամենից հաճախ նկատվում է գերլարումով, հետաքրքիր դիրքում գտնվող կանայք պետք է լավ հանգստանան: Աշխատանքի ընթացքում կարճ ընդմիջումներ արեք, քնել 8 -ից 10 ժամ, խուսափեք ծանր և միջին ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից:

Սննդի և դրա ընդունման պահանջները

Erialարկերակային հիպերտոնիան կարող է սրվել ոչ ճիշտ սննդակարգի պատճառով: Հետեւաբար, պետք է հրաժարվել տապակած, ապխտած, ճարպոտ սնունդից, ակնթարթային սնունդից, պահածոներից եւ արագ սննդից:

Անհրաժեշտ է նախապատվություն տալ բանջարեղենին և մրգերին, նիհար միսին և ձկներին, կաթին և այլն: Սնունդը պետք է ընդունվի փոքր չափաբաժիններով `200-300 կկալ օրական 6-8 անգամ:

Խմելու ռեժիմ

Հղի կանանց համար օրական 1,5-2 լիտր հեղուկ ընդունելը նորմալ է համարվում: Խորհուրդ չի տրվում ուտել կամ խմել գիշերը: Արժե հրաժարվել շաքարով գազավորված ըմպելիքներից: ,Ուրը, թեյը, կոմպոտը, մրգային ըմպելիքը կարելի է խմել միաժամանակ 200 մլ փոքր կումերով:

Ի՞նչ կարող եք անել տանը:

Հիպերտոնիայի բուժումը լավագույնս կատարվում է հիվանդանոցային կլինիկայում: Տանը կարող եք որոշ ժամանակով նվազեցնել ճնշումը, որպեսզի մի փոքր թեթևացնեք վիճակը և սպասեք բժշկի ժամանելուն: Հղիության ընթացքում առաջացած հիպերտոնիան բուժվում է դեղամիջոցներով:

Արյան ճնշումը բարձրացնող դեղամիջոցներ.

• Պապազոլ (բանավոր ընդունվում է օրական 2-3 անգամ 1-2 դեղահատ): Գինը `10-40 ռուբլի:
• Dopegit (օրական մեկ անգամ 250 մգ բանավոր ընդունում): Գինը `236 ռուբլի:

Հղիության ընթացքում ճնշումը այս դեպքում կարող է նվազեցվել նաև ժողովրդական միջոցների կիրառմամբ: Հիպերտոնիայի բարելավման մի քանի բաղադրատոմս.

Մթերքներ, որոնք օգնում են նորմալացնել արյան ճնշումը հղիության ընթացքում `ճակնդեղ, խուրման, կանաչ թեյ, անանուխ, սխտոր:

Erialարկերակային հիպերտոնիայի բուժումը ժողովրդական միջոցների կիրառմամբ նույնպես պետք է համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ: Խիստ արգելվում է ալերգիկ սնունդ:

Նրանք չեն օգնի նորմալացնել արյան ճնշումը, բայց կարող են հրահրել ներքին օրգանների այլ հիվանդությունների զարգացում:

Արտակարգ օգնություն արյան ճնշման թռիչքի դեպքում

Կինը պետք է տեղադրվի մահճակալի վրա, որպեսզի նրա գլուխը բարձր լինի մարմնից: Եթե ​​նա գիտակից է, նա կարող է կիս նստած դիրք զբաղեցնել:

Theածկեք հղի կնոջը վերմակով կամ վերմակով և բացեք սենյակի պատուհանները `մաքուր օդ ապահովելու համար:

Եթե ​​դրսում շոգ է, կարող եք այն գցել ցավոտ թերթիկի վրայով: Նաև թույլատրվում է կնոջը դեղամիջոց տալ ճնշումը նվազեցնելու համար, որը նա ընդունել էր ավելի վաղ:

Ինքնաբուժումը վտանգավոր է հղի կնոջ և երեխայի առողջության համար:

Ե՞րբ պետք է անմիջապես դիմել բժշկի: Որի?

Արժե գնալ նախածննդյան կլինիկա `հետազոտության համար խստորեն` մասնագետի կողմից սահմանված ժամանակացույցի համաձայն, ինչպես նաև առողջության վատթարացման դեպքում: Discomfortանկացած անհարմարություն ՝ ցավեր, սպազմեր, քնի խանգարում, վատ տրամադրություն եւ այլն, կարող են բժիշկից օգնություն խնդրելու պատճառ դառնալ: Հղիության ցանկացած փուլում, անհրաժեշտության դեպքում, չպետք է հրաժարվեք հոսպիտալացումից:

Կանխարգելում

Erialարկերակային գերճնշումից կարելի է խուսափել ՝ հետևելով մի քանի պարզ կանոնների: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս.

Դուք պետք է փորձեք ժամանակ հատկացնել ձեզ համար: Այսպիսով, հնարավոր է կանխել ոչ միայն ճնշման ալիքները, այլև այլ հիվանդությունների դրսևորումները:

Bloodածր ճնշման ախտանիշներ

Հիպոթենզիան նաև լուրջ բարդություններ է առաջացնում երեխայի և մոր առողջության համար, ինչպես հիպերտոնիան: Bloodածր ճնշման ախտանիշները ներառում են.

Հիպոթենզիայի բուժումը պետք է անհապաղ լինի, քանի որ հղի կնոջը կարող են անհանգստացնել շնչահեղձության հարձակումները, գիտակցության կորուստը և ուղեղի խանգարումները: Արդյունքում ի հայտ են գալիս հետևյալ բարդությունները ՝ ինֆարկտ, ինսուլտ, վեգետատիվ -անոթային դիստոնիա, առիթմիա և այլն:

Առողջության վտանգը մայրիկի և երեխայի համար

Ինչպես զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում, հղի կնոջ արյան ցածր ճնշումը վտանգավոր է լուրջ բարդությունների համար: Սա մի շարք բացասական հետևանքներ է ունենում: Դրանք ներառում են.

Երկար ժամանակ կինը չի կարող նկատել արյան ցածր ճնշման նշաններ, ուստի արժե պարբերաբար չափել դրա ցուցանիշները: Սա կօգնի ձեզ ավելի արագ սկսել բուժումը:

Ureնշման նորմալացման մեթոդներ

Drugsանկացած դեղամիջոց ընդունելը պետք է նշանակվի միայն բժշկի կողմից `հիվանդի համապարփակ ախտորոշման հիման վրա: Պլանշետներ, որոնք խորհուրդ է տրվում խմել հղի կնոջ ճնշումը նվազեցնելու համար.

• Ասպիրին (1-2 դեղահատ օրական 2-3 անգամ): Գինը `25 ռուբլի:
• Citիտրամոն: (1 դեղահատ օրական մեկ անգամ): Գինը `30 ռուբլի:

Bloodողովրդական միջոցներ, որոնք օգտագործվում են արյան ճնշումը բարձրացնելու համար.

Ապրանքներ, որոնց հետ հնարավոր է բարձրացնել արյան ճնշումը `գազար, հաղարջ, կիտրոն, անասունների լյարդ և այլն:

Երկար ժամանակ (ավելի լավ հղիության ընթացքում) օգտակար է համարվում ցիտրուսային մրգերի օգտագործումը, բայց փոքր քանակությամբ: Թե՛ ներկա գինեկոլոգը, թե՛ սննդաբանը կարող են մենյու կազմել հղի կնոջ համար:

Ավելի լավ է ամենօրյա սննդակարգը (բոլոր սննդամթերքները) համակարգել մասնագետի հետ, որպեսզի չվնասեք ոչ ինքներդ ձեզ, ոչ էլ երեխային:

Ինչպե՞ս առաջին օգնություն ցուցաբերել:

Pressureնշման կտրուկ նվազման դեպքում կնոջը պետք է պառկեցնել կոշտ մակերևույթի վրա և գլան դնել ոտքերի տակ, որպեսզի դրանք մարմնի վերևում լինեն: Այնուհետեւ, պետք է ապահովել թարմ օդի մատակարարում: Թույլատրվում է անել թեթև պարանոցի մերսում:

Երբ դիմել մասնագետի

Անհրաժեշտ է նախածննդյան կլինիկայում հետազոտության գնալ հետևյալ իրավիճակներում. հիվանդության կասկած առաջացնել:

Ինչպե՞ս խուսափել բացասական հետևանքներից:

Հիպոթենզիայի զարգացումից պաշտպանվելու համար պետք է պահպանել վարքագծի նույն կանոնները, ինչ. Այսինքն, խորհուրդ է տրվում մշտապես վերահսկել ձեր առողջությունը և պարբերաբար այցելել տարբեր մասնագիտությունների բժիշկներ:

Հետ շփման մեջ

Հղիության ցանկացած պահի հիպերտոնիան բացասաբար է անդրադառնում մոր և երեխայի վրա: Հղիության ընթացքում ճնշումն իջեցնելը նշանակում է երեխայի ներարգանդային զարգացման համար համապատասխան պայմանների ստեղծում: Կանանց մոտ հիպերտոնիայի բուժումը կարող է իրականացվել տանը մի քանի անվտանգ եղանակով:

Ինչու՞ է հղի կանանց մոտ հիպերտոնիան վտանգավոր:

Արդեն վաղ փուլերում հորմոնալ ֆոնի վերակազմավորումը կարող է առաջացնել արյան ճնշման բարձրացում `գեստոզի զարգացումով: Այս պաթոլոգիայում պլասենտան արտադրում է անոթների մանրադիտակային անցքեր ձևավորող նյութեր, որոնց միջոցով պլազման և սպիտակուցը ներթափանցում են շրջակա հյուսվածքներ: Անոթների թափանցելիության բարձրացումն առաջացնում է ոտքերի և ձեռքերի ուռուցք:

Փոփոխված պլասենտան ի վիճակի չէ սնուցել պտուղը: Գեստոզի հետևանքը կարող է լինել վիժում:

Նույնիսկ նախաէկլամպսիայի բացակայության դեպքում հիպերտոնիան վատթարացնում է արյան հոսքը մոր և պտղի միջև: Սա ենթադրում է սաղմի սննդանյութերի և թթվածնի պակաս: Արդյունքում, դրա զարգացումը հետաձգվում է: Ureնշումն ավելի հաճախ է բարձրանում հղիության 28–32 շաբաթվա ընթացքում ՝ սրտի արտահոսքի ավելացման պատճառով: Շատ դեպքերում դա տեղի է ունենում ավելաքաշ հղի կանանց մոտ: Կինը պետք է համոզվի, որ արյան ճնշումը (BP) չի բարձրանում 140/90 մմ -ից բարձր: rt Արվեստ

Ինչպես իջեցնել արյան ճնշումը

Հաբերի ընդունման ռիսկի պատճառով նախընտրելի են ոչ դեղորայքային բուժումները: Դրանք ներառում են, առաջին հերթին, հանգստի և քնի նորմալացումը: Կինը պետք է գիշերը քնի 8-9 ժամ, իսկ ցերեկը `1-2 ժամ: Նախապայման է հոգե-հուզական սթրեսի բացառումը: Հանգիստ վիճակում անոթները հանգստանում են, ինչը ֆիզիկայի օրենքի համաձայն հանգեցնում է արյան ճնշման նվազման:

Դուք պետք է վերահսկեք ձեր քաշը: Հղիության ընթացքում կինը չպետք է ավելացնի 10-12 կգ-ից ավել:

Սովորաբար չափավոր հիպերտոնիան կառավարվում է առանց դեղորայքի: Դուք կարող եք իջեցնել արյան ճնշումը տարբեր եղանակներով.

1. Իշտ դիետա:
2. Ֆիզիկական մեթոդներ `յոգա և մարմնամարզություն հղի կանանց համար:
3. Մերսում, ներառյալ ասեղնաբուժություն:
4. Թույն ցնցուղ:
5. Ողովրդական եղանակներ:
6. Հոգեթերապիա:

Շաբաթներ շարունակ չափավոր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը նորմալացնում է արյան ճնշումը: Նախընտրելի է ցիկլային վարժությունները հանգիստ տեմպերով քայլելու տեսքով:

Լիարժեք հանգիստ, ճիշտ առօրյան, մաքուր օդում զբոսանքները մարզում են սիրտը և արյան անոթները: Ձախ փորոքի կողմից արյան արտանետումը նվազում է յուրաքանչյուր կծկման հետ, ինչը ճնշման նվազեցման մեխանիզմներից մեկն է:

Դեղորայքային թերապիա հղիների համար

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներն օգտագործվում են այն դեպքում, երբ դիաստոլիկ ճնշումը բարձրանում է 90 մմ -ից բարձր: Պարզապես պետք է հիշել, որ արյան ճնշման ուժեղ նվազումով պլասենցայի շրջանառությունը խախտվում է:

Հղի կանանց հիպերտոնիայի բուժման վերաբերյալ ժամանակակից տեսակետի համաձայն, բժիշկները դեղեր են սահմանում.

• Saluretics-diuretics (Hypothiazide): Այս խմբի դեղերը առավելություններ ունեն: Չնայած նրանք անցնում են պլասենտան, սակայն դրանք չեն վնասում պտղին:

Իմիջայլոց! Բացառություն է կազմում Furosemide- ը, որը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի վրա: Երկարաժամկետ թերապիայի դեպքում այն ​​չի օգտագործվում, բայց ներարկվում է սուր դեպքերում `հիպերտոնիկ ճգնաժամով, թոքային այտուցներով:

Կալիումի խնայող diuretics (Veroshpiron) չեն օգտագործվում հիպոթենիստական ​​ազդեցության բացակայության պատճառով:

• Հղիության ընթացքում Dopegit- ը հաջողությամբ օգտագործվում է ճնշումը նվազեցնելու համար սովորական դեղաչափերով 10 օրվա ընթացքում:
• Արյան բարձր ճնշումը նվազեցնում է նաև Clonidine- ը, որի դոզան պետք է կրճատվի մինչև բուժման կուրսը դադարեցնելուց առաջ:
• Երկրորդ եռամսյակից պլանավորված թերապիայի համար սահմանվում են կալցիումի ալիքների արգելափակումներ Nifedipine, Normodipin, Verapamil: Դրանք օգտագործվում են նաև արտակարգ իրավիճակներում, երբ անհրաժեշտ է արագ իջեցնել արյան ճնշումը: Դա անելու համար նրանք դրեցին այն լեզվի տակ: Այն օգնում է թեթևացնել ճնշումը ՝ ներծծվելով hyoid զարկերակից արյան մեջ:
• Մագնեզիում պարունակող դեղամիջոցներ - Magne B 6 օգնում են իջեցնել արյան ճնշումը:
• Βարկերակային գերճնշում ունեցող կանանց համար β- պաշարիչների օգտագործումը վիճելի հարց է բժիշկների շրջանում: Այս դեղամիջոցները բարձրացնում են արգանդի տոնուսը, ինչը կարող է հանգեցնել հղիության դադարեցմանը: Բացի այդ, նրանք անցնում են պլասենտան ՝ նվազեցնելով սրտի բաբախյունը: Եթե ​​նշանակվում է Ատենոլոլ, Լաբետալոլ, ապա վերահսկվում է պտղի ներարգանդային վիճակը:

Ուշադրություն. Pressնշումից ազատվող դեղահատերը կարող են վնասել պտուղը կամ առաջացնել վիժում: Դեղերի մեծ մասը խանգարում է պլասենցայի շրջանառությանը:

Բուժիչ դեղաբույսեր ճնշման տակ

Բուսական դեղամիջոցը հղի կանանց արյան ճնշումը նվազեցնելու ամենաանվտանգ և ամենաարդյունավետ միջոցն է: Պարբերաբար տեղի ունեցող մի փոքր աճով օգտագործվում են հանգստացնող ազդեցություն ունեցող բուժիչ դեղաբույսեր: Բույսերը ազատում են անոթների տոնուսը `արյան բարձր ճնշման պատճառը: Թուլացրեք հղի կանանց նյարդային համակարգի լարվածությունը: Հանրաճանաչ տնական բաղադրատոմսեր, որոնք կօգնեն ապագա մայրերին.

• Վալերիայի արմատից ներարկում: Դրա պատրաստման համար 1 tbsp. լ չոր մանրացված ռիզոմները լցվում են 1 բաժակ ջրով սենյակային ջերմաստիճանում:

Ուշադրություն. Leaveրային բաղնիքում թողեք 30 րոպե ճենապակյա կամ ապակե ամանի մեջ `ամուր կափարիչի տակ: Այս պայմանը անհրաժեշտ է ակտիվ նյութ `վալերիայի եթերայուղ ստանալու համար:

Շոգից հեռացնելուց հետո պնդեք ևս 10 րոպե ՝ ծածկելով բեռնարկղը սրբիչով: Այն ընդունվում է լարված վիճակում օրական երեք անգամ 1/3 բաժակի համար: Վերջին դոզան պետք է ընդունվի քնելուց առաջ:

• Motherwort- ի թուրմը պատրաստվում է տանը `չոր դեղագործական դեղաբույսերից: Համամասնությունները նույնն են `1 tbsp. լ չոր խոտաբույսեր 200 մլ ջրի մեջ սենյակային ջերմաստիճանում: Bathրային բաղնիքում ներարկման ժամանակը կրճատվում է մինչև 15 րոպե, քանի որ եթերայուղը հեշտությամբ արդյունահանվում է փափուկ բույսերից: Կարճ ներարկումից հետո զտեք և ընդունեք օրական 3 անգամ ուտելուց առաջ:
• Անանուխի տերևների ներարկումն ունի հանգստացնող ազդեցություն: Եթերայուղի գործարանը պատրաստվում է 1 tbsp համամասնությամբ: լ չոր տերևները մի բաժակ տաք ջրի մեջ: Պնդելու համար բավական է 15 րոպե պահել այն ջրային բաղնիքում ՝ սերտորեն փակված կափարիչի տակ: Դրանից հետո այն պահվում է ևս 10 րոպե, զտված: Մի բաժակ ինֆուզիոն սպառվում է 3 դոզան ուտելուց առաջ:
• Պիոնի ծաղիկների թուրմը նույն կերպ պատրաստվում է 15 րոպեում: Հաճախականությունը և դեղաչափը `օրական 1/3 բաժակ:

Բուսական բուժում սկսելու դեպքում այն ​​կանոնավոր կերպով ընդունեք ամեն օր 2 -ից 3 շաբաթվա ընթացքում: Բուսական դեղամիջոցները շատ դեպքերում արդյունավետորեն նվազեցնում են արյան ճնշումը նույնիսկ բարձր տեմպերով հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ:

Տանը, ավելի լավ է դեղամիջոցներ պատրաստել ինքներդ, բայց դեղատնից: Մետրոյի մոտ պառավների ձեռքից բուսական նյութեր գնելով, դուք ռիսկի եք դիմում տուն բերել տերևների և ծաղիկների անկանխատեսելի փաթեթ: Դուք չգիտեք, թե ինչ է հավաքվում և ինչ ժամին, և դա կարևոր է յուրաքանչյուր բույսի համար: Անհայտ է նաեւ, թե որտեղ են պահվել խոտաբույսերը:

Արյան ճնշումը իջեցնելու ժողովրդական եղանակներ

Հղի կանանց կողմից դեղերի օգտագործումը անցանկալի է: Հետեւաբար, շատ կանայք հաջողությամբ օգտագործում են ժողովրդական միջոցները: Համակարգված կիրառման դեպքում այս մեթոդը վերացնում է ճնշման ալիքները: Հիպոթենիստական ​​հատկություններ ունեցող հանրաճանաչ սնունդ.

• 200 գրամ խաշած դդումը պատառաքաղով տրորել, խառնել 1 ճ.գ. լ մեղր Օգտագործեք օրական մի քանի անգամ ուտելու միջեւ: Ապրանքը ոչ միայն կնվազեցնի արյան ճնշումը, այլև մայրիկին և երեխային կապահովի մի շարք վիտամիններ և միկրոէլեմենտներ:
• Մի բաժակ հատապտուղներից քամեք լոռամրգի հյութ: Լցնել տորթը ջրով, եփել 5 րոպե: Այս լուծույթի մեջ լարվելուց հետո եռացրեք 3 ճ. semolina, ապա խառնել քամած հյութի հետ, ավելացնել 4 tbsp. լ Սահարա. Խառնուրդը վերցրեք 3 ճ / գդ: օրական մի քանի անգամ:
• 6 ճաշի գդալով ջրի հետ խառնված եգիպտացորենի հատիկները օգնում են իջեցնել արյան ճնշումը: լ 1 բաժակ ջրի դիմաց: Խմեք մի քանի անգամ ամբողջ օրվա ընթացքում:

Այս գործակալները, երբ համակարգված օգտագործվում են ֆիզիկական մեթոդների հետ համատեղ, օգնում են պահպանել ճնշումը ֆիզիոլոգիական մակարդակում: