Դեղորայք հղիության դադարեցման համար դեղեր. Կնոջ համար դեղագործական աբորտից հետո բարդությունները և ինչպես խուսափել դրանցից. Սեռական օրգանների արյունահոսություն

Հղիության ընդհատման բժշկական մեթոդները հիմնված են տարբեր խմբերի դեղերի օգտագործման վրա, որոնք ազդում են դեղին մարմնի և արգանդի կծկվող գործունեության վրա, ինչը հանգեցնում է հղիության ընդհատմանը:

Հղիության դեղորայքային ընդհատումը համարվում է արդյունավետ, երբ տեղի է ունենում բեղմնավորման արտադրանքի ամբողջական արտաքսում արգանդից առանց վիրահատական ​​միջամտության: Բժշկական աբորտը կատարվում է հղիության հաստատումից և դրա ժամկետը հաստատելուց հետո։ Ռուսաստանի Դաշնությունում թույլատրվում է դեղորայքային աբորտ օգտագործել մինչև հղիության 6 շաբաթը։ Հաշվի առնելով, որ հղիության բժշկական ընդհատման հաջողությունը մեծապես կախված է հղիության տևողությունից, վերջինս լավագույնս հաստատվում է տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:

Բժշկական աբորտի դեպքում հիվանդի բժշկական հսկողությունը պետք է լինի ավելի ինտենսիվ, քան աբորտի վիրաբուժական մեթոդներով: Հետազոտությունից և մանիպուլյացիայի համար գրավոր տեղեկացված համաձայնության ստորագրումից հետո կինը դեղը ընդունում է բժշկի ներկայությամբ: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է նրան դիտարկել 3-6 ժամ, այն դեպքերում, երբ ընտրվում է համակցված մեթոդ, յուրաքանչյուր դեղամիջոցի ընդունումից կինը դիմում է բժշկի: 4 շաբաթ անց ցուցադրվում է կնոջ հետազոտություն՝ հղիության հաջող ընդհատումը հաստատելու համար։

Այն դեպքում, երբ դեղորայքային աբորտն անարդյունավետ է, ավարտվում է թերի աբորտով, պրոգրեսիվ հղիությամբ կամ բարդանում է արյունահոսությամբ, կատարվում է հղիության վիրահատական ​​ընդհատում։ Որոշ դեպքերում վակուումային ասպիրացիա իրականացվում է այլ բժշկական պատճառներով (անզուսպ փսխում, ինտենսիվ ցավ):

ԲԺՇԿԱԿԱՆ աբորտի համար օգտագործվող դեղեր

Հղիության բժշկական ընդհատման համար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.
· Պրոգեստերոնի սինթեզի արգելակիչներ (epostan ©, գրանցված չէ Ռուսաստանում):
· PG-ի սինթետիկ անալոգներ (misoprostol):
· Antiprogestins (mifepristone):
· Ցիտոստատիկ դեղամիջոցներ (մետոտրեքսատ):

Պրոգեստերոնի սինթեզի արգելակիչներ

Պրոգեստերոնի սինթեզի արգելակիչը (էպոստան, Ռուսաստանում գրանցված չէ) ձվարանների և պլասենցային 3b հիդրօքսիստերոիդ դեհիդրոգենազի արգելակիչն է, որը ճնշում է պրոգեստերոնի սինթեզն իր նախածանցից՝ պրեգնենոլոնից:

Արյան մեջ պրոգեստերոնի կոնցենտրացիայի նվազումը ուղեկցվում է ձվաբջիջի արտաքսմամբ։ Էպոստանի օգտագործումը պատմական նշանակություն ունի։ FDA-ն խորհուրդ չի տալիս օգտագործել Էպոստան դեղորայքային աբորտի համար:

Սինթետիկ պրոստագլանդինի անալոգներ

Հղիությունը դադարեցնելու համար օգտագործվում են սինթետիկ ՊԳ, քանի որ դրանք մեծացնում են արգանդի կծկվող ակտիվությունը։ PGE1-ը (Mirolut ©) իր ազդեցությունն է թողնում նախասինապտիկ մակարդակում ադրեներգիկ փոխանցման ուժեղացման շնորհիվ, ինչը հանգեցնում է նորեպինեֆրինի արտազատմանը ադրեներգիկ վերջավորություններից: Բացի այդ, PG-ն, ինչպես օքսիտոցինը, կապվում է միոցիտների մակերևույթի հատուկ ընկալիչների հետ, ինչի արդյունքում մեծանում է կալցիումի արտազատումը էնդոպլազմիկ ցանցից և մեծանում է միոմետրիումի կծկվող ակտիվությունը։

Ռուսաստանում, PGE1-ի սինթետիկ անալոգներից, գրանցված է միայն միզոպրոստոլը (Mirolut ©):

Ի տարբերություն աբորտի համար օգտագործվող բոլոր PG-ների, միզոպրոստոլը կայուն է սենյակային ջերմաստիճանում և կարող է ընդունվել բանավոր: Նրա կիսատ կյանքը 30 րոպե է։ Կողմնակի ազդեցությունները ստամոքս-աղիքային տրակտից այնքան էլ ցայտուն չեն, բայց դրանք տեղի են ունենում հիվանդների 35% -ի մոտ, երբ դեղը ներսում ընդունում են: Վտանգավոր կողմնակի ազդեցությունների զարգացման վերաբերյալ տվյալներ չկան: Ըստ տարբեր հեղինակների, միզոպրոստոլը կարող է օգտագործվել մինչև հղիության 7-9 շաբաթը: Մենք ուսումնասիրել ենք տարբեր չափաբաժիններ (400-ից մինչև 3200 մկգ) և դեղամիջոցի ընդունման եղանակները: Միզոպրոստոլը կարող է կիրառվել բանավոր կամ հեշտոցային ճանապարհով (հեշտոցային արդյունավետությունն ավելի բարձր է): Մոնոթերապիայի ժամանակ միզոպրոստոլն օգտագործվում է 800 մկգ սկզբնական դոզանով՝ հեշտոցային եղանակով, այնուհետև՝ 400 մկգ յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ 9 ժամվա ընթացքում կամ 800 մկգ յուրաքանչյուր 12 ժամը 3 անգամ։ Մոնոթերապիայի արդյունավետությունը 90–96% է, իսկ խայտաբղետության միջին տեւողությունը՝ 11,7 օր։ Ապացուցված է, որ 600 մկգ դեղաչափը բավականաչափ արդյունավետ չէ։

Որոշ հեղինակներ միզոպրոստոլն այնքան անվտանգ են համարում, որ թույլ են տալիս կանանց ինքնուրույն ընդունել այն առանց բժշկի նշանակման, սակայն այս կարծիքը հնարավոր չէ համաձայնել: Այն դեպքերում, երբ միզոպրոստոլն անարդյունավետ է, հետազոտության ընթացքում հաճախ հայտնաբերվում են պտղի արատներ (գանգի արատներ, գանգուղեղային նյարդերի կաթված, ձիու ոտք): Սա, հավանաբար, կարելի է բացատրել իշեմիայի տերատոգեն ազդեցությամբ, որն առաջանում է անոթային սպազմի հետևանքով արգանդի տոնուսի երկարատև բարձրացմամբ:

PG-ի օգտագործումը կապված է կողմնակի ազդեցությունների բավականին բարձր ռիսկի հետ: Ավելի հաճախ անհանգստանում է ցավից, գլխապտույտից, սրտխառնոցից, փսխումից, փորլուծությունից, ցանից: Թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների նշանակումը պահանջում էր կանանց 53% -ը, ովքեր ստացել են գեմեպրոստ 5 մգ դեղաչափով և հիվանդների 16% -ը 3 մգ դեղաչափով: Այդ իսկ պատճառով, եթե կնոջը նշանակվում է գեմեպրոստ 3 մգ-ից ավելի դեղաչափով, ցուցված է նրա հոսպիտալացումը:

ՊԳ մոնոթերապիան կարող է իրականացվել, սակայն կողմնակի ազդեցությունների բարձր հաճախականության պատճառով ավելի լավ է դրանք օգտագործել միֆեպրիստոնի կամ մետոտրեքսատի հետ համատեղ՝ վերջինիս դոզան նվազեցնելու համար։ Բացի այդ, PG-ն երբեմն նշանակվում է տամոքսիֆենի հետ միասին (20 մգ 4 օրվա ընթացքում): Այս դեպքերում բուժման արդյունավետությունը կազմում է 92%:

Հակապրոգեստիններ

Հակապրոգեստինները (պրոգեստերոնի անտագոնիստները) ընդգծված հակագեստոգեն ազդեցությամբ միացությունների խումբ են, որոնց նշանակմամբ հնարավոր է գրեթե ցանկացած պահի ընդհատել հղիությունը։ Միֆեպրիստոնը սինթետիկ ստերոիդ է: Նրա գործողության մեխանիզմը կայանում է պրոգեստերոնային ընկալիչների հատուկ արգելափակման մեջ, որն ուղեկցվում է ձվաբջջի անջատումով, արգանդի կծկումների աստիճանական աճով և հղիության դադարեցմամբ։

Միֆեպրիստոնում պրոգեստերոնի ընկալիչների նկատմամբ մերձությունը 5 անգամ ավելի մեծ է, քան պրոգեստերոնինը: Ի տարբերություն պրոգեստերոնի, որի դիմերը կապվում է բազմաթիվ գեների խթանող շրջանների հետ՝ առաջացնելով էպիթելային բջիջների կառուցվածքի փոփոխություններ և հղիության սպիտակուցների սինթեզ, միֆեպրիստոնը արգելափակում է համապատասխան գեների տրանսկրիպցիան, ինչը հանգեցնում է նեկրոզի և ձվաբջիջի մերժմանը: Միֆեպրիստոնի ազդեցության տակ ոչ միայն արգելափակվում են պրոգեստերոնի ընկալիչները, այլև արյան մեջ այս հորմոնի կոնցենտրացիան զգալիորեն նվազում է: Հնարավոր է, որ միֆեպրիստոնի ազդեցությամբ արյան մեջ պրոգեստերոնի պարունակության նվազումը պայմանավորված է վերջինիս լյուտեոլիտիկ ազդեցությամբ, ինչպես նաև արյան մեջ hCG-ի կոնցենտրացիան նվազեցնելու միֆեպրիստոնի ունակությամբ։

Միֆեպրիստոնի ազդեցությամբ փոփոխություններ են տեղի ունենում նաև դեզիդուալ թաղանթում (հիպոպլազիա, նեկրոզ), որոնք նպաստում են դրա անհետացմանը։ Դեղը կարող է մեծացնել միոմետրիումի զգայունությունը էնդոգեն և էկզոգեն PG-ի նկատմամբ: Mifepristone-ը և PG-ն հղի արգանդում գործում են որպես սիներգիստներ:

· Միֆեպրիստոնով մոնոթերապիա ներկայումս չի օգտագործվում:

· Միֆեպրիստոնի նշանակումը ՊԳ-ի հետ համատեղ դեղորայքային աբորտի ամենատարածված և ուսումնասիրված մեթոդն է և առաջարկվում է ԱՀԿ-ի կողմից:

Միֆեպրիստոնը բժշկական պրակտիկայում օգտագործվում է ոչ միայն աբորտի համար: Գրանցվել են դեղամիջոցի տարբեր չափաբաժիններ և դեղատոմսերի տարբեր սխեմաներ՝ արգանդի վզիկը ծննդաբերությանը նախապատրաստելու, արգանդի ֆիբրոդների օժանդակ թերապիայի և շտապ հակաբեղմնավորման համար: Միֆեպրիստոնը Ռուսաստանի Դաշնությունում հղիության բժշկական դադարեցման համար կարող է օգտագործվել, երբ հղիության տարիքը չի գերազանցում 6 շաբաթը (վերջին դաշտանի առաջին օրվանից 42 օր): Միֆեպրիստոնն ընդունվում է մեկ անգամ՝ 600 մգ դեղաչափով բերանով (3 հաբ՝ յուրաքանչյուրը 200 մգ) բժշկի ներկայությամբ։ Միֆեպրիստոն ընդունելուց 36–48 ժամ հետո կնոջը նշանակվում է միզոպրոստոլ (mirolut ©) 400–800 մկգ դոզանով։

ՊԳ-ն ընդունելուց հետո կինը պետք է 2 ժամ գտնվի բժշկի հսկողության ներքո, կրկնակի հետազոտությունը նշվում է միֆեպրիստոնի կիրառությունից 10-14 օր հետո։ Մեթոդի արդյունավետությունը մոտավորապես 94–98% է։

Ծայրահեղ հազվադեպ է նկատվում ձվաբջիջի ամբողջական արտամղում մինչև ՊԳ-ի նշանակումը (դեպքերի 1-6%-ում):

Մեթոդի ամենածանր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են արգանդի արյունահոսություն, սակայն արյան փոխներարկման անհրաժեշտությունը հազվադեպ է (դեղորայք ստացած հիվանդների 0,1%-ի մոտ): Արյան կորստի ծավալը տատանվում է 84-ից մինչև 101 մլ և զգալիորեն ավելանում է հղիության տարիքի աճի հետ մեկտեղ:

Միֆեպրիստոնի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ցավ, որը անհանգստացնում է գրեթե բոլոր կանանց, և ցավազրկումն անհրաժեշտ է դեպքերի 9-73%-ում, տհաճություն, թուլություն, սրտխառնոց և փսխում: Միֆեպրիստոնի տերատոգենությունը չի հայտնաբերվել առնետների, մկների և կապիկների վրա կատարված ուսումնասիրությունների ժամանակ: Եթե ​​դեղորայքային աբորտը ձախողվի, ապա հղիությունը պետք է ընդհատվի վիրահատական ​​ճանապարհով, քանի որ PG-ի օգտագործման արդյունքում պտղի արատների բարձր ռիսկ կա:

Ցիտոստատիկներ

Ցիտոստատիկների գործողության մեխանիզմը տրոֆոբլաստների բջիջների բաժանումը ճնշելն է, ինչը հանգեցնում է ձվաբջիջի մերժմանը: Մետոտրեքսատը ֆոլաթթվի հակառակորդն է, որը մասնակցում է դեզօքսիռիբոնուկլեինաթթվի (ԴՆԹ) սինթեզին։ Ակտիվորեն բաժանվող բջիջները, ներառյալ ուռուցքային բջիջները, ոսկրածուծի բջիջները և տրոֆոբլաստային բջիջները, զգայուն են մետոտրեքսատի նկատմամբ:

Մետոտրեքսատով մոնոթերապիան ավելի քիչ արդյունավետ է, քան համակցված թերապիան: Սովորաբար ձվաբջիջի արտամղումը տեղի է ունենում դեղամիջոցի ընդունումից 3 շաբաթ կամ ավելի հետո:

Մետոտրեքսատի և ՊԳ-ի համակցված օգտագործումը աբորտի շատ արդյունավետ մեթոդ է:

· Սովորաբար մետոտրեքսատը կիրառվում է 50 մգ/մ2 մարմնի մակերեսի ներմկանային դոզանով: Դուք կարող եք դեղը բանավոր ընդունել 25-50 մգ դեղաչափով: Մեթոտրեքսատի ընդունումից 3-7 օր հետո միզոպրոստոլ 800 մկգ ներարկվում է հեշտոցային ճանապարհով: Մինչեւ 8 շաբաթական հղիության ընդհատման մեթոդի արդյունավետությունը 84–97% է։ Արդյունքը կարող է արագ լինել (ավարտված աբորտը տեղի է ունենում մինչև միզոպրոստոլ օգտագործելը կամ այս դեղամիջոցի ընդունումից հետո 24 ժամվա ընթացքում) և հետաձգված (ավարտված աբորտը գրանցվում է միզոպրոստոլի ընդունումից 24 ժամ կամ ավելի հետո): Խայտաբղետության միջին տևողությունը 10–17 օր է։

· Համակցված բուժման կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ տվյալները հակասական են: Մի շարք հեղինակներ կարծում են, որ միզոպրոստոլի կողմնակի ազդեցությունները ավելի տարածված են, երբ օգտագործվում են մետոտրեքսատի հետ համատեղ: Սրտխառնոց նկատվում է 3–66% դեպքերում, փսխում` 2–25% դեպքերում, լուծ՝ 3–52% դեպքերում, կատարալ երևույթներ՝ 8–60% դեպքերում, ցավային համախտանիշ՝ 40–90%։ դեպքերի։ Կան մետոտրեքսատին հատուկ բարդություններ՝ հիվանդների 5%-ի մոտ առաջանում է ստոմատիտ, բերանի լորձաթաղանթի խոց։

Methotrexate-ն ունի ընդգծված ցիտոտոքսիկ ազդեցություն տրոֆոբլաստի վրա, ինչը հանգեցնում է պտղի արատների բարձր հաճախականության այս դեղամիջոցն օգտագործելիս: Հիմնականում նշվում են վերջույթների ախտահարումներ (վերջույթների կրճատում, մատների բացակայություն)։ Եթե ​​դեղորայքային աբորտն անարդյունավետ է, ապա անհրաժեշտ է հղիության վիրահատական ​​ընդհատում:

Դեղորայքային աբորտի հակացուցումները

Բժշկական աբորտի հակացուցումները ներկայացված են ստորև:

· Ալերգիկ ռեակցիա դեղամիջոցի նկատմամբ.
· Հղիության տարիքը այս մեթոդի համար թույլատրվածից ավելի երկար է:
· Կասկածելի արտաարգանդային հղիություն.
· Քրոնիկ վերերիկամային անբավարարություն.
· Երկարատև գլյուկոկորտիկոիդային թերապիա.
· Արյունահոսություն և հակակոագուլյանտային բուժում:
· Երիկամային անբավարարություն.
· Լյարդի անբավարարություն.

Mifepristone-ը և PG-ն չպետք է օգտագործվեն մակերիկամի անբավարարությամբ, ծանր ասթմա և COPD-ով տառապող կանանց մոտ, որոնք բարդանում են շաքարախտով:

Մի նշանակեք ֆոլաթթու և դրա ածանցյալները մետոտրեքսատով բուժման ընթացքում:

Բժշկական աբորտի ընդունելիությունը և մատչելիությունը

Հարցման ժամանակ այն կանանց, որոնց համար արդյունավետ է եղել մետոտրեքսատով և միզոպրոստոլով դեղորայքային աբորտը, հիվանդների 84%-ը պատասխանել է, որ անհրաժեշտության դեպքում կնախընտրի այս մեթոդը հղիության վիրահատական ​​ընդհատումից: Կանանց 91%-ը նույն կերպ արձագանքել է միֆեպրիստոն և միզոպրոստոլ օգտագործելուց հետո:

Հոգեբանորեն կանայք ավելի հեշտ են հանդուրժում բժշկական աբորտը, քան անզգայացման տակ վիրահատությունը: Այնուամենայնիվ, դեղորայքային աբորտն ունի թերություններ. այն ցավոտ է, ուղեկցվում է կողմնակի ազդեցություններով, երկարատև, թանկ, պահանջում է բժշկի բազմակի այցեր, իսկ հղիության տևողությունը մեծանալով՝ նվազում է դեղորայքային աբորտի արդյունավետությունը։

Ներկայումս հղիության դեղորայքային ընդհատումը ընդունելի է աշխարհի շատ երկրների համար։ Սակայն մասնագետների մեծ մասի համար դա սովորական չէ և չի իրականացվում բոլոր բուժհաստատություններում։

Եզրակացություն

Բժշկական աբորտի դեպքում, համեմատած վիրաբուժական աբորտի հետ, նկատվում են ավելի երկարատև արյունահոսություն, ինտենսիվ և երկարատև ցավային համախտանիշ և այլ կողմնակի ազդեցություններ:

Այս մեթոդների երկարաժամկետ հետեւանքները բավականաչափ ուսումնասիրված չեն: Ճիշտ կատարման դեպքում հղիության առաջին եռամսյակում վակուումային ասպիրացիան արդյունավետ է դեպքերի 98-99%-ում, իսկ ձախողումները տեղի են ունենում հղիության ամենավաղ փուլերում: Այնուամենայնիվ, բժշկական աբորտը գործնականում կապված չէ արգանդի և արգանդի վզիկի տրավմատիկ վնասվածքների հետ:

Հավանաբար ավելի անվտանգ է հղիության վաղաժամկետ դեղորայքով ընդհատումը: Հղիության տևողության ավելացմամբ թմրամիջոցների մեթոդների արդյունավետությունը նվազում է, հետևաբար, անհրաժեշտ է իրականացնել վակուումային ասպիրացիա:

Հղիության ընդհատումից հետո բեղմնավորման արտադրանքի մնացորդները հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է ավելի լայնորեն օգտագործել ուլտրաձայնային հետազոտությունը, հատկապես սնոտի կանանց մոտ:

Վնասվածքային բարդությունների կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում արգանդի վզիկը պատրաստել վիրահատության (ցանկալի է PG-ի կիրառմամբ):

Բոլոր տեսակի աբորտների դեպքում դուք պետք է ուշադիր վերահսկեք հեշտոցի միկրոֆլորան և, անհրաժեշտության դեպքում, կատարեք սեռական տրակտի նախնական սանիտարական մաքրում:

Պետք է ուշադրություն դարձնել նուլլիպարներին (հատկապես առաջնային հղիներին), ուշադիր ընտրել և կատարել նրանց աբորտի տեխնիկան։

Վերարտադրողական ֆունկցիայի վերականգնմանն ուղղված վերականգնողական թերապիայի ժամանակ նշանակվում են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, վիտամին E, շտկվում է հեշտոցի և աղիքների միկրոբիոցենոզը, կատարվում են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ։

Աբորտ իրականացնելու ամենաանվտանգ միջոցը դեղորայքային աբորտն է։ Այն գործնականում անվտանգ է կնոջ առողջության և էմոցիոնալ վիճակի համար։ Դրա իրականացման համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք հրահրում են ձվաբջիջի արտաքսումը դեպի դուրս:

Ի՞նչ է բժշկական աբորտը:

«Pharmabort» տերմինը սովորաբար օգտագործվում է դեղորայքի օգտագործմամբ հղիության սկզբի արհեստական ​​ընդհատումը նշելու համար։ Մեթոդը լիովին բացառում է վիրաբուժական միջամտությունը։ Այս ընթացակարգի ընթացքում հիվանդը բժշկի ներկայությամբ դեղահաբեր է ընդունում։ Այս դեղամիջոցի բաղադրիչների ազդեցության տակ սաղմի մահը տեղի է ունենում: Սրանով ավարտվում է բժշկական աբորտի առաջին փուլը։

Որոշակի ժամանակ անց կինը մեկ այլ դեղամիջոց է ընդունում։ Դրա բաղադրիչները հրահրում են արգանդի միոմետրիումի կծկվող ակտիվության բարձրացում: Արդյունքում մերժված ձվաբջիջը դուրս է մղվում դրսում, տեղի է ունենում աբորտ։ Այս ընթացակարգը մի քանի առավելություն ունի այլ մեթոդների նկատմամբ (քերծում,).

• արգանդի վնասվածքի բացակայություն;
• դաշտանային ցիկլի արագ վերականգնում;
• բարդությունների ցածր ռիսկ;
• չի պահանջում անզգայացում.

Հղիության բժշկական ընդհատում - ժամկետներ

Պատասխանելով կնոջ այն հարցին, թե որքան ժամանակ կարող է հղիության դեղորայքային ընդհատում կատարել, բժիշկները կանչում են 6-7 շաբաթ։ Pharmabort-ը կարող է իրականացվել ոչ ուշ, քան 42-49 օր անց այն պահից, երբ նշվել է վերջին դաշտանի առաջին օրը: Միաժամանակ այս պրոցեդուրաների արդյունավետությունը ժամանակի ընթացքում նվազում է, իսկ բարդությունների հավանականությունը մեծանում է։

Բժիշկները դեղորայքային աբորտի օպտիմալ ժամանակն են համարում մինչև 4 շաբաթ: Բեղմնավորված ձվաբջիջը ժամանակ չունի ապահով կերպով խարսխվելու արգանդի պատին, ուստի այն մերժվում է և դուրս է գալիս ավելի լավ ու արագ։ Բացի այդ, հորմոնալ ֆոնը դեռ լիովին հաստատված չէ, մարմնի վերակազմավորումն ավարտված չէ, ուստի նրա համար ավելի հեշտ կլինի վերադառնալ նախկին վիճակին՝ հղիությունից առաջ։

Հղիության բժշկական ընդհատում - հակացուցումներ

Հղիության նման ընդհատման հիմնական ցուցումը հենց կնոջ ցանկությունն է։ Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր հղի կանայք և ոչ բոլոր դեպքերը կարող են բժշկական աբորտի ենթարկվել: Բացի վերը նշված ժամկետներից, կան նաև այլ հակացուցումներ medabort-ի իրականացման համար.

• դեղերի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների պատմություն;
• լյարդի անբավարարություն;
• վերերիկամային անբավարարություն;
• պաթոլոգիական արյունահոսություն;
• ակտիվ բորբոքային գործընթաց կնոջ մարմնում;
• թոքային տուբերկուլյոզ;
• կասկածում;
• ուռուցքաբանական պրոցեսներ;
• լակտացիայի գործընթացը;
• կորտիկոստերոիդային թերապիայի իրականացում;
• արյան մակարդման համակարգի խանգարումներ.

Ինչպե՞ս է կատարվում հղիության դեղորայքային ընդհատումը:

Խոսելով այն մասին, թե ինչպես է ընթանում դեղագործական աբորտը, բժիշկը բացատրում է ընթացակարգի փուլերը. Նախկինում կինը պետք է փոքր հետազոտություն անցնի, որը նշանակվում է բուժման օրը.

• Արգանդի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• քսուք միկրոֆլորայի համար;
• արյան ստուգում սիֆիլիսի համար.

Արդյունքները ստանալուց հետո նշանակվում է ճշգրիտ ժամանակը, թե երբ է կատարվելու դեղորայքային աբորտը, որի ժամկետները վերը նշված են։ Հաջորդ այցելության ժամանակ բժիշկը կրկին կխոսի կնոջ հետ, կպարզաբանի նրա մտադրությունների լրջությունը, արդյոք նա մտափոխվել է։ Այնուհետեւ հիվանդին տրվում է դեղամիջոց, որը նա խմում է բժշկի ներկայությամբ։ Դեղամիջոցի ազդեցության տակ էնդոմետրիումի աճը դադարում է, և մկանային շերտը սկսում է կծկվել: Կինը 2-3 ժամ հսկվում է, որից հետո դուրս է գալիս կլինիկայից։

Հիվանդին տրվում է մեկ այլ դեղամիջոցի հաբ, որը խթանում է արգանդի կծկումները: Վերցրեք այն 36-48 ժամ հետո, ինչպես ձեր բժշկին է նշանակել: Դեղամիջոցի ազդեցության տակ մահացած սաղմը դուրս է մղվում դեպի դուրս։ Միայն սրանից հետո է բժշկական աբորտը համարվում ավարտված։ Կինը շտկում է բիծը:

Հղիության բժշկական ընդհատում - դեղեր

Կինը, նույնիսկ եթե ցանկանա, չի կարող ինքնուրույն դեղագործական աբորտ իրականացնել. դրա իրականացման համար նախատեսված պլանշետները դեղատնային ցանցում չեն վաճառվում։ Դեղորայքային աբորտ իրականացնելիս օգտագործվում են հորմոնների բարձր պարունակությամբ դեղեր, ուստի դրանք տրվում են բժշկի կողմից բժշկական հաստատությունում։ Հղիության բժշկական ընդհատումն իրականացնելու համար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

1. Հակագեստագեններ- ճնշել բնական գեստագենների գործողությունը ընկալիչների մակարդակում. Այս խմբի ներկայացուցիչը Mifepristone, Mifegin-ն է։ Դեղագործի համար օգտագործեք 600 մգ դեղամիջոց:
2. Պրոստագլանդիններ- բարձրացնել արգանդի միոմետրիումի կծկողականությունը. Ամենից հաճախ այս խմբից նրանք օգտագործում են Mirolyut-ը։ Նշանակվում է 400 մգ դեղամիջոց։ Այն ընդունվում է հակագեստագենից 36–48 ժամ հետո։

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ դեղագործական աբորտը լավ է անցել։

Բարդությունները հնարավոր են ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, ուստի կանայք հաճախ բժիշկներին հարցնում են, թե ինչպես հասկանալ, որ մեդաբորտը ձախողվել է: Հնարավոր խախտումները բացառելու համար 14 օր հետո կինը պետք է այցելի կլինիկա և անցնի հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Բժիշկը պետք է համոզվի, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը, նրա մնացորդները ամբողջությամբ դուրս են եկել արգանդի խոռոչից։ Քննեք ինքնին օրգանը՝ որոշելով չափը։ Կնոջ մոտ բժիշկը նշում է արտահոսքի բնույթը, ցավային համախտանիշի առկայությունը և ծանրությունը: Հաճախ դեղագործական աբորտից հետո թեստը դրական է լինում, դա պայմանավորված է հորմոնալ ֆոնի փոփոխությամբ:

Դաշտան դեղագործական աբորտից հետո

Սովորաբար, դեղագործական աբորտից հետո դաշտանը գալիս է 28-30 օրվա ընթացքում: Աբորտ դեղեր ընդունելը գործնականում չի ազդում կնոջ հորմոնալ ֆոնի վրա, ուստի դաշտանը չի խախտվում: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում սեկրեցների ծավալի փոփոխություն կա. դրանք կարող են լինել սակավ կամ չափազանց առատ: Այսպիսով, հղիության բժշկական ընդհատումից հետո արտանետումների փոքր քանակությունը կարող է պայմանավորված լինել.

1. Արգանդի վզիկի փոքր բացվածքը աբորտի ժամանակ. պտղի բեկորները սովորաբար չեն կարող դուրս գալ՝ կուտակվելով արգանդի խոռոչում։
2. Անավարտ աբորտ - ձվաբջիջը ամբողջությամբ չի մերժվում, և պտուղը շարունակում է զարգանալ:

Արյունահոսություն նկատվում է դեղագործից հետո 2-3 օրվա ընթացքում: Սովորաբար այն տևում է մինչև 10-14 օր։ Բեղմնավորված ձվաբջիջը բաժանվում է մասերի, և, հետևաբար, արտահոսքը երկար է տևում։ Դրանց ծավալը գերազանցում է դաշտանային շրջանների թիվը։ Դուք պետք է զգույշ լինեք ձայնի վրա, համոզվեք, որ դրանք չեն մտնում: Այս բարդության նշաններն են.

• մեծ քանակությամբ արյուն է արտազատվում հեշտոցից - կես ժամից հիգիենիկ անձեռոցիկը («մաքսի») լիովին հագեցած է.
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• գլխապտույտ;
• մաշկի սպիտակեցում;
• սրտի բաբախյունների քանակի ավելացում;
• արյան ճնշման իջեցում.

Սեքս դեղագործից հետո

Դեղագործը կատարելուց հետո ինչ չի կարելի անել և ինչ կանոններ պահպանել,- բժիշկը բացատրում է կնոջը։ Միաժամանակ հատուկ ուշադրություն է դարձվում ինտիմ կյանքին։ Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս սեռական հարաբերություն ունենալ կանանց հետ, քանի դեռ բիծը չի դադարել։ Հակառակ դեպքում վերարտադրողական համակարգի վարակման մեծ վտանգ կա։ Միջին հաշվով, աբստինենցիայի ժամկետը պետք է լինի 2-3 շաբաթ՝ աբորտի օրվանից։

Հղիությունը դեղագործից հետո

Պատշաճ կերպով կատարված դեղագործական աբորտը չի ազդում պտղաբերության վրա: նման աբորտից հետո հնարավոր է մեկ ամիս անց՝ հաջորդ դաշտանային ցիկլում։ Հաշվի առնելով այս հանգամանքը՝ բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս հակաբեղմնավորվել: Հաճախ կանայք զղջում են իրենց արածի համար և ցանկանում են նորից հղիանալ։ Բացի այդ, կան դեպքեր, երբ ընդհատումն իրականացվել է բժշկական պատճառներով, ուստի կինը ցանկանում է արագ նորից հղիանալ։

Վերարտադրողական համակարգի վերականգնման համար ժամանակ է պետք, ուստի հղիության բժշկական ընդհատման պահից 6 ամիս պետք է ձեռնպահ մնալ հղիության պլանավորումից: Այս ժամանակահատվածում բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել. Այս դեպքում ավելի լավ է նախապատվությունը տալ մեխանիկականին (պահպանակին), քանի որ հորմոնալ միջոցների օգտագործումը կարող է ազդել հորմոնալ ֆոնի վրա։

Կան անցանկալի հղիությունը դադարեցնելու մի քանի եղանակներ՝ վիրաբուժական միջամտությունների կամ դեղաբանական միջոցների կիրառմամբ։ Պլանշետային աբորտը կնոջ համար ավելի հեշտ է գոյատևել ինչպես ֆիզիկապես, այնպես էլ հոգեբանորեն: Այս մեթոդը համարվում է ամենաանվտանգը, սակայն այն կարող է լուծվել միայն վաղ փուլերում: Բարդ որոշում կայացրած կինը պետք է իմանա հղիության արհեստական ​​ընդհատման մեթոդի նրբություններին ու ռիսկերին:

Նախքան ընտրություն կատարելը, դուք պետք է ուշադիր կշռադատեք դրական և բացասական կողմերը

Ի՞նչ է դեղահաբով աբորտը: այսպես է կոչվում դեղահաբերով հղիության վաղաժամկետ դադարեցման ընթացակարգը։ Մանիպուլյացիան կոչվում է նաև դեղաբանական կամ բժշկական աբորտ: Հատուկ «դեղահաբեր» հայտնագործել են ֆրանսիացի դեղագործները 1980-ականների սկզբին։ Մասնագետները որոշել են շրջել այն գաղափարը, թե ինչպես կարելի է ազատվել անցանկալի հղիությունից վաղ փուլերում, և հայտնագործել են ցավազուրկ մեթոդ։ Քանի դեռ պտուղը փոքր է, վիրաբուժական միջամտությունները կարող են բացառվել: Դեղագործական մշակումը երկար ժամանակ փորձարկվել է, որպեսզի հասկանանք, թե ինչպես է այն գործում, և որքան ժամանակ է հնարավոր ընդհատել հղիությունը նվազագույն ռիսկերով հաբերով։ Վեց տարվա կլինիկական հետազոտություններից հետո «հաբերը» սկսեցին ակտիվորեն կիրառել բժշկական պրակտիկայում։

Ինչպե՞ս է կատարվում հղիության դեղորայքային ընդհատումը: Պարզեցված, այն ունի հետևյալ տեսքը. եթե կինը ցանկանում է ազատվել անցանկալի հղիությունից, ապա նա ընդունում է «հաբը», և խնդիրը լուծված է։ Պլանշետները հրահրում են արգանդի կծկում, արգելափակում են պրոգեստերոնի արտադրությունը, որից հետո պտուղը մերժվում է։ Մանիպուլյացիայի հաջողության մասին է վկայում աբորտից հետո արյունահոսությունը։ Դա հիշեցնում է դաշտանային շրջան։

Փաստորեն, ընթացակարգը այնքան էլ պարզ չէ, որքան թվում է: Կան մի շարք նրբերանգներ, որոնք կարևոր է հաշվի առնել: Դուք պետք է իմանաք, թե որքան ժամանակ կարող եք ընդհատել հղիությունը հաբերով, ինչ դեղեր օգտագործել, հաշվի առնել հակացուցումները։ Հղի աղջիկը պետք է դիմի կլինիկային՝ պարզաբանելու բոլոր նրբությունները:

Առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու աբորտի դեղամիջոցներ խմելը խստիվ արգելվում է։Դուք կարող եք անուղղելի վնաս հասցնել ձեր առողջությանը. Ռիսկերը հատկապես մեծ են հղիության բժշկական ընդհատման սահմանված ժամկետների խախտման դեպքում։

Օպտիմալ ժամկետ

Առաջին բանը, որ պետք է իմանալ դեղագործական աբորտի մասին որոշում կայացնելիս, մինչև երբ դա հնարավոր կլինի անել. բժշկական աբորտն ունի հստակ սահմաններ: Հղիության բժշկական ընդհատման բոլոր հատկանիշները (այդ թվում՝ ժամկետները) կարգավորվում են Առողջապահության նախարարության կողմից կազմված արձանագրությամբ։ Ռուսաստանում մինչև 9 շաբաթը հնարավոր է պլանշետային աբորտ անել։ Այս շրջանը համապատասխանում է հղիության 63 օրվան։ Եվրոպական երկրներում հղիության դեղորայքային ընդհատման հնարավորությունը կրճատվել է մինչև 49 օր, որը հավասար է յոթ շաբաթվա։

Վերականգնվելու համար շատ ուժ կպահանջվի

Պատահական չէ, որ բժշկական աբորտը սահմանափակվում է յոթից ինը շաբաթով: Ութերորդ շաբաթում սաղմն արդեն թեւակոխում է նոր փուլ՝ պտուղը։ Սա նշանակում է, որ նա աստիճանաբար մարդկային կերպարանք է ստանում։ Այս պահից սկսվում է պլասենցայի արյունատար անոթների ձևավորումը։ Նույնիսկ առանց էթիկական կետը հաշվի առնելու, հաբերով ուշ հղիությունից ազատվելն անհնար է՝ առատ արյունահոսության բարձր ռիսկերի պատճառով: Արյան կորուստը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ կարող է մահացու լինել:

Դժվար որոշում կայացնելով, դուք պետք է պարզեք, թե որքան ժամանակ է ընթացակարգը կատարվում կոնկրետ կլինիկայում: Բժիշկները կարծում են, որ օպտիմալ ժամկետը չորրորդ կամ հինգերորդ շաբաթն է: Նվազագույն ժամկետը նվազեցնում է ռիսկերը մինչև զրոյի և երաշխավորում մանիպուլյացիայի բարձր արդյունավետություն:

Թմրամիջոցների ընդհատման առավելությունները

Հաբերի ընդհատումը համարվում է սկզբնական, բայց անցանկալի բեղմնավորման խնդիրը լուծելու ամենաանվտանգ միջոցը: Այս ընթացակարգի հիմնական առավելությունը սթրեսի ցածր մակարդակն է: Հաբ ընդունելը շատ ավելի հեշտ է, քան քերելու մասին որոշում կայացնելը: Հաբերի աբորտը տրավմատիկ պրոցեդուրա չէ, ինչը կարևոր է դժվար իրավիճակում հայտնված կնոջ համար։ Միշտ չէ, որ աղջիկը ցանկանում է ծննդաբերել իր որոշ անձնական համոզմունքների համար. տեղի է ունենում մի իրավիճակ, երբ հղիությունը հնարավոր չէ փրկել հիվանդի առողջական վիճակի համար: Ընդհատման ցուցումների թվում մեծ է նաև գենետիկ հիվանդություններով երեխա ունենալու հավանականությունը։ Նման դեպքերում հղիության ընդհատման բժշկական մեթոդը լավագույն տարբերակն է, որպեսզի կինը չկախվի խնդրից։ Պրոցեդուրան ոչ ինվազիվ է։ Ամեն ինչ այնպես է ստացվում, կարծես հղիությունն ընդհատվել է վիժման արդյունքում։

Դեղագործական աբորտը բացի հոգեբանական ասպեկտից ունի այլ առավելություններ. Հիմնականներն են.

• բարձր արդյունավետություն (մինչև 98%);
• ցավազրկություն;
• վերարտադրողական օրգանների վնասվածքի հնարավորության բացակայությունը.
• աբորտից հետո վարակների ցածր ռիսկ;
• հեպատիտով կամ ՄԻԱՎ-ով վարակվելու հնարավորության բացառումը.
• անզգայացման բացակայություն.

Առաջին հղիության համար առաջարկվում է բժշկական աբորտ: Դեղագործական աբորտի ազդեցությունը կանանց մարմնի վրա նվազագույն է: Բնականաբար, եթե ընթացակարգի պայմանները պահպանվեն, և հղիության վաղաժամկետ դադարեցման հաբերը ընտրվեն որակավորված բժշկի կողմից։ Հավանականությունը, որ դեղորայքային աբորտից հետո կինը կարող է հեշտությամբ հղիանալ, մեծ է, մինչդեռ վիրահատական ​​ընդհատումից հետո միշտ կա վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարման վտանգ՝ ընդհուպ մինչև անպտղություն։

Նախապատրաստում մանիպուլյացիայի համար

Հղիությունը դեղորայքով ընդհատելուց առաջ անհրաժեշտ կլինի մի շարք թեստեր անցնել։ Առաջին քայլը գինեկոլոգի մոտ գնալն է։ Նա նախնական փորձաքննություններ կանցկացնի։ Պարտադիր ախտորոշիչ թեստերը ներառում են.

• հեշտոցային քսուքներ;
• արյան խմբի / ռեզուսի որոշում;
• թեստեր սիֆիլիսի, ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտի համար:

Ընթացակարգի իրականացում

Ինչպե՞ս է ընթանում բժշկական աբորտը: Պարտադիր հիվանդանոցային պայմաններում: Բժշկական աբորտի սկզբունքը հիմնված է տարբեր դեղագործական խմբերի դեղերի վրա։ Հղիության վաղաժամկետ դադարեցման համար նախատեսված են միանգամից երկու տեսակի հաբեր.

• Պրոգեստերոնի հակառակորդներ. Դեղերը նվազեցնում են պրոգեստերոնի մակարդակը արյան մեջ։ Արդյունքը դեղին մարմնի ոչնչացումն է, ձվաբջիջի նեկրոզը, սաղմի մերժումը։ Կան բազմաթիվ անուններ աբորտի հաբերի համար: Պետք չէ հիշել, թե որ հաբերով կարելի է ընդհատել հղիությունը։ Կարևոր է իմանալ, որ առաջնային դեղամիջոցն այն դեղամիջոցն է, որի ակտիվ բաղադրիչը միֆեպրիստոնն է: Միջոցների «աշխատանքի» նկարագրությունը նույնն է. Կոնկրետ վիժեցնող հաբերը որքան ժամանակով են արդյունավետ, դուք պետք է ճշտեք ձեր բժշկից, քանի որ կան փոքր նրբերանգներ: Օրինակ՝ ոմանք արդյունավետ են միայն մինչև վեցերորդ շաբաթը, երկրորդը՝ մինչև իններորդը։
• Պրոստագլանդիններ. Այս խմբի ցանկացած դեղամիջոցի առանձնահատկությունն այն է, որ այն սկսում է սաղմի մերժման գործընթացը։ Ինչպե՞ս է տեղի ունենում հղիության դեղորայքային ընդհատումը երկրորդ փուլում: Դեղերը խթանում են արգանդի վզիկի ջրանցքի բացման գործընթացը։ Միոմետրիումը և արգանդը ինտենսիվորեն կծկվում են, ինչը նպաստում է մահացած ձվաբջիջի մնացորդների ազատմանը: Եվրոպայում հղիության վաղաժամկետ դադարեցման ածանցյալ դեղամիջոցները տարբեր կերպ են օգտագործվում, Ռուսաստանում՝ միայն «Միսոպրոստոլը»:

Աբորտի համար նախատեսված դեղահաբերը պետք է ընտրվեն գինեկոլոգի կողմից։ Կարեւոր է գտնել մասնագետ, ում կինը կվստահի։ Հղիության բժշկական ընդհատման համար հիվանդանոց պետք է երկու անգամ այցելեն։ Նախ, բժիշկը տալիս է առաջին հաբը, հիվանդին հետևում է երեք-չորս ժամ: Եթե ​​ամեն ինչ լավ ընթանա, նրան թողնում էին տուն գնալ և ժամանակ էին սահմանում մանիպուլյացիաները շարունակելու համար: Հիվանդանոց վերադառնալու համար պահանջվում է մոտ 36-ից 48 ժամ՝ այլ դեղագործական խմբից ընդհատող հաբեր ընդունելու համար:

Գործընթացի ավարտից հետո երրորդ օրը պետք է անցկացվի հսկիչ հետազոտություն։ Երկու շաբաթ անց կինը կրկին հետազոտվում է, կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Միայն դրանից հետո կարող ենք եզրակացնել, որ ընթացակարգը հաջող է անցել:

Հնարավո՞ր է ընթացակարգն իրականացնել տանը

Դեղորայք ընդունելը` հարված հորմոնալ համակարգին

Նույնիսկ վաղ փուլերում անցանկալի է պլանշետային աբորտ իրականացնել տանը։ Գործընթացը պետք է վերահսկվի բժշկի կողմից: Նա որոշում է դեղերի գրամաժը, վերահսկում է հիվանդի վիճակը, ստուգում, թե արդյոք աբորտ է տեղի ունեցել և արդյոք այն ամբողջական է եղել։ Եթե ​​առատ արյունահոսություն առաջանա, բուժհաստատությունը կտրամադրի մասնագիտական ​​օգնություն: Հղիության բժշկական ընդհատման համար դուք ստիպված կլինեք վերադառնալ հիվանդանոց, ինչը այնքան էլ հարմար չէ։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է դեղորայքի ընդհատման հաբեր ընդունել բժշկի հսկողության ներքո, ուստի հարմարավետության հարցերն այստեղ երկրորդական են:

Եթե ​​կինը դեռ որոշում է տանը դեղորայքային աբորտ անել, ապա նրա կողքին պետք է մարդ լինի, ով անհրաժեշտության դեպքում շտապ օգնություն կկանչի։ Դեղորայքն ընդունելուց առաջ անպայման ասեք. «Ես ընդունում եմ մի հաբ, որը կոչվում է ...»: Սիրելի մարդը պետք է իմանա, թե որ դեղահաբերն է կինն ընդունել բժշկական աբորտի համար, որպեսզի կրիտիկական իրավիճակի դեպքում բժիշկներին տեղեկացնի, թե ինչ են կոչվում այդ դեղերը:

Մարմնի ռեակցիա

Բժշկական աբորտի դեղամիջոցները արյունահոսություն են առաջացնում: Սա մարմնի բնական ռեակցիան է պտղի մերժմանը: Թե որքան է տևում արյունահոսությունը և ինչպիսին է այն, կախված է դեղորայքային աբորտի տևողությունից։ Որքան շուտ իրականացվի մանիպուլյացիան, այնքան լավ։ Եթե ​​պրոցեդուրան արվում է չորրորդ շաբաթից առաջ, ապա արյունահոսությունը հնարավորինս նման է սովորական դաշտանին։ Սովորաբար դեղորայքային աբորտից հետո դուրսգրումը տևում է յոթից ինը օր: Կարող են առաջանալ չափավոր ձգող ցավեր, ինչպես կրիտիկական օրերին։ Երբ պրոցեդուրան ուշ է կատարվում, արտահոսքն ավելի երկար է նկատվում։ Նրանք առատ են և ցավոտ:

Հղիությունն ընդհատելու համար օգտագործվող հաբերն ազդում են կնոջ ընդհանուր ինքնազգացողության վրա։ Մարմինը կարող է արձագանքել ընթացակարգին մի շարք տհաճ ախտանիշներով.

• ընդհանուր թուլություն;
• գլխապտույտ;
• սրտխառնոց;
• փսխում;
• բարձր ջերմություն;
• փորլուծություն.

Վաղ բժշկական աբորտը սովորաբար հեշտ է: Մինչդեռ այն հիվանդների մոտ, ովքեր ուշացրել են որոշումը, կա ծանր ռեակցիաների մի ամբողջ ցանկ։ Դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին դրանց մասին: Եթե ​​տհաճ դրսեւորումները պահպանվում են երկար ժամանակ կամ չափազանց արտահայտված են, կարող է պահանջվել աբորտից հետո թերապիա: Այն միտված է թեթևացնել ախտանիշները և կարգավորել հորմոնալ հավասարակշռությունը:

Վերականգնում

Պրոցեդուրայից վերականգնվելու համար պահանջվում է մոտ մեկ ամիս։ Որպեսզի վերականգնումը հաջող և արագ լինի, պետք է հետևել մի շարք կանոնների.

• մի բարձրացրեք կշիռները;
• բացառել ֆիզիկական ակտիվությունը;
• տաք լոգանք մի ընդունեք;
• մի այցելեք լոգարան, սաունա, լողավազան;
• մի լողալ բաց ջրում;
• խուսափել հիպոթերմայից.

Վերականգնման շրջանում կարևոր է մեծ ուշադրություն դարձնել իմունային համակարգի ամրապնդմանը։ Հավասարակշռված սնուցումը և վիտամինային համալիրները կօգնեն բարձրացնել օրգանիզմի պաշտպանիչ գործառույթները։ Վիտամինները պետք է ընտրվեն բժշկի կողմից: Պետք է խուսափել ալկոհոլից: Առաջին ամսում դուք չեք կարող օգտագործել տամպոններ, թույլատրվում է միայն բարձիկներ: Խորհուրդ է տրվում խուսափել մտերմությունից մինչև առաջին դաշտանի ավարտը։

Առաջին վեց ամսում կարևոր է բացառել հղիության հավանականությունը։ Դա լուրջ բեռ կդառնա օրգանիզմի համար։ Հուսալի հակաբեղմնավորիչների ընտրության հարցով դուք պետք է դիմեք ձեր գինեկոլոգին:

Հնարավոր բարդություններ

Չնայած դեղորայքային աբորտը համարվում է ամենաանվտանգը, կանայք կարող են զգալ դեղահաբերի կողմնակի ազդեցությունները: Դեղորայքային աբորտից հետո առաջացած բարդությունները վտանգավոր են առողջության համար և սպառնում են վերարտադրողական ֆունկցիայի կորստով։ Ռիսկերը մեծապես կախված են նրանից, թե քանի շաբաթ է ընդհատվում: Եթե ​​պրոցեդուրան վաղ է կատարվում, ապա հետևանքները հազվադեպ են լինում։ Որքան երկար է հղիության ժամկետը, այնքան ավելի վտանգավոր է աբորտի հաբեր ընդունելը։ Բարդությունները ներառում են.

• Արյան կորուստ. Գործընթացից հետո ծանր արյունահոսության առկայությունը վտանգավոր է արյան հեղուկի մեծ կորուստներով: Եթե ​​ժամանակին չդիմեք բժշկի, հետեւանքները կարող են լինել անդառնալի՝ ընդհուպ մինչեւ մահ։ Ուժեղ սեկրեցներով, որոնք սպառնում են արյան հեղուկի մեծ կորստին, բժիշկը աբորտից հետո նշանակում է հեմոստատիկ դեղամիջոցներ: Արտակարգ իրավիճակների դեպքում կարող է պահանջվել արյան փոխներարկում:
• Ալերգիկ ռեակցիաներ. Ալերգիա է առաջանում դեղամիջոցի այն բաղադրիչների նկատմամբ, որոնք հիվանդն ընդունել է անցանկալի հղիության խնդիրը լուծելու համար։ Կան ալերգիայի տարբեր դրսեւորումներ՝ դա կախված է անհատական ​​հատկանիշներից, իմունային համակարգի «զգայունությունից»։
• Դաժան ցավ. Մանիպուլյացիայից հետո կարող է նկատվել մշտական ​​ցավային սինդրոմ: Սովորաբար նման բարդություն է առաջանում, երբ հղիության բժշկական ընդհատումը կատարվում է ուշ՝ ավելի մոտ իններորդ շաբաթին: Եթե ​​ցավն այնքան ուժեղ է, որ անհնար է դիմակայել դրան, անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի։ Ցավային սինդրոմը կարող է ցույց տալ բորբոքային պրոցես, որն առաջացել է սաղմի մասնիկների՝ արգանդում մնացած մասնիկների պատճառով:
• Հորմոնալ անհավասարակշռություն. Բեղմնավորումից անմիջապես հետո կնոջ հորմոնալ ֆոնը սկսում է փոխվել։ Հաբերը խախտում են փոփոխությունների բնական գործընթացը։ Սա կարող է առաջացնել հորմոնալ խանգարումներ: «Իջած» հորմոնները կարող են հետագայում հանգեցնել անպտղության, ուստի վիճակը պահանջում է ուղղում:

Լրացուցիչ գործոններ

Կարևոր է ընտրել պաշտպանության համապատասխան մեթոդ

Անավարտ ընդհատում. Ընթացակարգը կարող է չտալ լիարժեք ազդեցություն, եթե այն կատարվել է ավելի ուշ՝ դեղորայքային աբորտի համար հատկացված ժամանակահատվածում: Ամեն շաբաթ պտուղը աճում է և «ամրացնում» դիրքը։ Մերժումից հետո սաղմի մասնիկները կարող են մնալ արգանդում, ինչը հանգեցնում է բորբոքման, վարակիչ հիվանդությունների։ Դրանց պատճառով վերարտադրողական ֆունկցիան կարող է կորցնել: Թերի մերժումը սովորաբար նշվում է ուժեղ ցավով և ուժեղ ջերմությամբ: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է հաստատել թերի ընդհատումը: Ախտորոշումից հետո կատարվում է արգանդի խոռոչի կուրտաժ կամ վակուումային ասպիրացիա։ Նման ընթացակարգերը լրացուցիչ ծանրաբեռնվածություն են մարմնի վրա և ծանր սթրես կնոջ համար:

Պատահում է, որ հաբերը չեն գործում՝ հղիությունը առաջադիմում է։ Բժիշկները ախտորոշում են այդ դեպքերի միայն 1%-ը։ Եթե ​​հիվանդը պնդում է ընդհատում, ապա նրանք դիմում են ինվազիվ մեթոդների։ Կանայք, ովքեր փոխում են իրենց կարծիքը և ցանկանում են պահպանել հղիությունը, պետք է տեղյակ լինեն, որ դեղամիջոցները կարող են տերատոգեն ազդեցություն ունենալ պտղի վրա: Սա նշանակում է, որ մեծ է հաշմանդամություն ունեցող երեխա ծնվելու հավանականությունը։

Հակացուցումներ

Բժշկական աբորտն ունի բազմաթիվ հակացուցումներ, ուստի ոչ բոլոր կին կարող է օգտագործել այս մեթոդը։ Միայն բժիշկը կարող է որոշել դեղորայքային աբորտի հակացուցումները: Հետազոտություններից, վերլուծություններից, անամնեզից հետո եզրակացություններ է անում։ Հակացուցումները ներառում են.

• էկտոպիկ Հղիություն;
• սեռական օրգանների սուր վարակները;
• խոշոր fibroids;
• պորֆիրիա;
• անեմիա;
• վատ արյան մակարդում;
• գլյուկոկորտիկոիդների երկարատև օգտագործում;
• հյուծվածություն;
• երիկամային հիվանդություն;
• լյարդի հիվանդություն;
• շաքարային դիաբետ;
• լակտացիայի շրջանը.

Medabort-ը իսկապես ամենաանվտանգն է աբորտի ժամանակակից մեթոդներից: Եթե ​​գիտեք, թե որքան ժամանակ կարող եք անել, ապա չեք կարող վախենալ բժշկական աբորտից. բարդությունների հավանականությունը նվազագույն է: Չարժե հետաձգել որոշումը, այլապես ստիպված կլինեք դիմել վիրաբուժական մեթոդին, որը շատ ավելի վտանգավոր է, քան դեղորայքը, իսկ հոգեբանորեն շատ ավելի դժվար է հանդուրժել։

Այսօր ամեն հղիություն չէ, որ ավարտվում է երեխայի ծնունդով։ Տասը կանանցից մոտ հինգը, ովքեր իմանում են իրենց նոր իրավիճակի մասին, որոշում են աբորտ անել։ Հարկ է նշել, որ ընդհատումը կարող է իրականացվել մի քանի ձևով. Գեղեցիկ սեռի յուրաքանչյուր ներկայացուցչի համար ընտրվում է անհատական ​​մոտեցում՝ հաշվի առնելով առողջական վիճակը, տարիքը և հղիության տևողությունը։ Այս հոդվածը ձեզ կպատմի, թե ինչ է դեղահաբով աբորտը: Մինչև պտղի զարգացման քանի շաբաթ է այն իրականացվում, կիմանաք ավելի ուշ: Արժե նաև զեկուցել այս ընթացակարգի հետևանքների մասին:

Պլանշետային աբորտ - ինչ է դա:

Հղիության դեղորայքային ընդհատումը պտղի կենսագործունեության դադարեցման միջոց է, որին հաջորդում է արտաքսումը արգանդից։ Բժիշկներն ասում են, որ սա հղիության արհեստական ​​ընդհատման ամենաբարորակ մեթոդներից մեկն է։

Նման ազդեցության համար ընտրվում են հատուկ պատրաստուկներ։ Պետք է նշել, որ դրանք ինքնուրույն գնելն անհնար է։ Դա անելու համար դուք պետք է ունենաք բժշկի դեղատոմս: Պլանշետային աբորտը կատարվում է բացառապես հիվանդանոցի պատերի ներսում։ Այս դեպքում հիվանդը պետք է դեղորայք ընդունի բժիշկների ներկայությամբ։

Թմրամիջոցները և դրանց գործողությունները

Այս մեթոդով հղիությունն ընդհատելու համար օգտագործվում են միֆեպրիստոն պարունակող դեղամիջոցներ։ Դրանք ներառում են «Միֆեգին», «Միրոպրիստոլ», «Միֆեպրեքս» և այլն ֆոնդերը: Այս հորմոնալ նյութերը գործում են վերարտադրողական օրգանի, հիպոֆիզի գեղձի և ձվարանների վրա: Միֆեպրիստոնը արգելափակում է պրոգեստերոնի արտադրությունը: Դրա պատճառով տեղի է ունենում սաղմ պարունակող ձվաբջիջի մահը: Դրանից հետո հղիությունն այլևս չի կարող զարգանալ։ Բացի այդ, այս դեղամիջոցները մեծացնում են արգանդի ներքին շերտի զգայունությունը օքսիտոցինի նկատմամբ: Արդյունքում սկսվում է սեռական օրգանի աստիճանական կծկում։ Ինչպե՞ս է ընթանում պլանշետային աբորտը:

Ձվաբջիջի ոչնչացումից որոշ ժամանակ անց կինը պետք է ընդունի պրոստագլանդիններ կամ դրանց անալոգներ: Այս դեղերը ներառում են «Միսոպրոստոլ», «Գեմեպրոստ», ինչպես նաև միևնույն միֆեպրիստոն: Պետք է հիշել, որ որոշ դեղամիջոցների դեղաչափը ընտրվում է բացառապես բժշկի կողմից: Պրոստագլանդինի անալոգների ազդեցության տակ սեռական օրգանը սկսում է ուժեղ կծկվել: Արդյունքում տեղի է ունենում թաղանթների և գերաճած էնդոմետրիումի անջատում։ Այնուհետև սաղմը դուրս է մղվում արգանդի խոռոչից և տեղի է ունենում աբորտ։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ընթացակարգը իրականացնելու համար:

Ե՞րբ է նշանակվում դեղահաբով աբորտ: Ժամկետները պետք է կարճ լինեն: Շատ կանայք հետաձգում են հղիության ընդհատումը, ուստի ստիպված են լինում գնալ վիրաբուժական սեղանին: Գործընթացը կարող է իրականացվել վերջին դաշտանից հետո 42 օրվա ընթացքում։ Այսպիսով, ձվաբջիջի զարգացման ժամանակահատվածը այս ժամանակահատվածում կկազմի 6-7 շաբաթ։ Որոշ դեպքերում նկարագրված սահմանափակումները տեղափոխվում են: Եթե ​​ուլտրաձայնային ախտորոշումը ցույց է տալիս, որ սաղմը դեռ չի հասել յոթ շաբաթվա զարգացման, ապա կինը կարող է պրոցեդուրա անցնել ամենորեայից 42 օր հետո։ Հաճախ դա տեղի է ունենում ուշ օվուլյացիայի պատճառով:

Կարո՞ղ են բոլոր կանայք դեղահաբով աբորտ անել:

Բժիշկների մեկնաբանությունները ցույց են տալիս, որ այս մանիպուլյացիան որոշ հակացուցումներ ունի։ Դրանք ներառում են հետևյալ իրավիճակները.

• արյունահոսության խանգարում (կա ծանր արյունահոսության վտանգ);
• արգանդի խոռոչի և ձվարանների բորբոքային հիվանդություններ;
• հղիություն, որը զարգանում է արգանդի խոռոչից դուրս (ավելի հաճախ արգանդի խողովակներում և ձվարաններում);
• ստամոքսի և աղիքների հիվանդություններ սուր ձևով.
• արգանդի պատերին սպիների առկայությունը;
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչներին.

Կարող են լինել նաև այլ հակացուցումներ։ Բժիշկը միշտ տեղեկացնում է դրանց մասին մանիպուլյացիայից առաջ։

Հետևանքներ կա՞ն։

Հաբերի աբորտից հետո, ինչպես նաև հղիության վիրահատական ​​ընդհատումից հետո կարող են լինել բարդություններ։ Պետք է նշել, որ նման մանիպուլյացիայի հետեւանքներն այնքան էլ վտանգավոր չեն։ Այսպիսով, գինեկոլոգիական կուրտաժի կամ կուրտաժի դեպքում կարող է առաջանալ արգանդի պատի պերֆորացիա: Դեղորայքային աբորտի պատճառով դա հնարավոր չէ։ Բացի այդ, սոսնձման գործընթացը, որը հաճախ տեղի է ունենում մաքրումից հետո, բացառվում է, երբ ենթարկվում է միֆեպրիստոնով դեղամիջոցների: Դիտարկենք հաբերի աբորտի հիմնական հետևանքները.

Ուժեղ ցավ

Հաբերի մեջ աբորտը միշտ ցավոտ է: Երբեմն ծննդաբերած կանայք նման արգանդի կծկումները համեմատում են նորմալ կծկումների հետ։ Սակայն անհարմարության ինտենսիվությունը ավելի քիչ է, քան ծննդաբերության ժամանակ։

Հաբերի ընդհատումից հետո ցավը պահպանվում է մի քանի օր: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում այնքան ժամանակ, քանի դեռ ձվաբջիջը և էնդոմետրիումը դուրս են գալիս արգանդի խոռոչից: Հարկ է նշել, որ անհանգստությունը մեծանում է պրոստագլանդինի անալոգներ ընդունելուց հետո։

Սեռական օրգանների արյունահոսություն

Հաբերի աբորտից հետո արտանետումը պահպանվում է մոտ մեկ շաբաթ: Եթե ​​դուք պետք է ամեն ժամը մեկ փոխեք հիգիենիկ սրբիչը, հնարավոր է, որ արյունահոսեք: Այս դեպքում արտահոսքը չի նվազում, այլ պահպանում է իր ինտենսիվությունը։

Նման պաթոլոգիան կարող է առաջանալ, երբ կինն ունի արյան մակարդման խանգարում: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է մինչև պրոցեդուրայից առաջ թեստավորվել և հետազոտվել։ Հղիության դեղորայքային ընդհատումից հետո արյունահոսությունը կարող է շտկվել վիրահատական ​​կամ պահպանողական մեթոդով։

Պրոցեդուրայի ազդեցության բացակայությունը. հղիության պահպանում

Հաբերի աբորտից հետո հղիությունը պարզապես չի կարող ընդհատվել: Հարկ է նշել, որ որքան երկար է ձվաբջիջի զարգացման շրջանը, այնքան մեծ է նման հետևանքի հավանականությունը։ Երբեմն պատահում է, որ անհաջող մերկացումից հետո կինը դեռ որոշում է երեխա լույս աշխարհ բերել։ Սակայն այս դեպքում մեծ է հավանականությունը, որ երեխան կունենա բնածին պաթոլոգիաներ։ Երբեմն դրանք անհամատեղելի են կյանքի հետ։

Եթե ​​դեղամիջոցի ազդեցությունից հետո հղիությունը չի ընդհատվում, ապա կինը դեռ պետք է գնա քերիչ կամ վակուումային ասպիրացիա: Վերոնշյալ դեղերի ազդեցության արդյունավետության մասին կարող եք տեղեկանալ մեկ կամ երկու շաբաթ անց՝ ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ։

Սրտխառնոց և փսխում, որը թեթևացում չի բերում

Միֆեպրիստոն պարունակող դեղամիջոցները հաճախ սրտխառնոց և հետագայում փսխում են առաջացնում: Այդ իսկ պատճառով հիվանդին խորհուրդ է տրվում մանիպուլյացիայի օրը հրաժարվել ուտելուց։ Այս հետևանքը շատ պարզ բացատրություն ունի.

Վերոնշյալ դեղամիջոցները մեծացնում են արգանդի կծկողականությունը: Սա հանգեցնում է արգանդի վզիկի ջրանցքի աննշան բացմանը: Այս պրոցեդուրան իր հերթին միշտ ուղեկցվում է սրտխառնոցով ու փսխումով։

Սեռական հարաբերություն՝ անհանգստությամբ

Հաբերի աբորտից հետո սեքսը հնարավոր է միայն երկու շաբաթ անց։ Հակառակ դեպքում վարակի բարձր ռիսկ կա: Շատ հաճախ նման մանիպուլյացիայից հետո հորմոնալ անհավասարակշռությունը հանգեցնում է հեշտոցի չորության ավելացման: Սա անհանգստություն է առաջացնում սեռական հարաբերության ժամանակ:

Անմիջապես կրկնակի հղիություն

Հաբերի ընդհատման ընդհանուր հետևանքն այն է, որ հաջորդ օվուլյացիան տեղի է ունենում երկու շաբաթվա ընթացքում: Ավելին, առաջին սեռական հարաբերությունն առանց հակաբեղմնավորիչների օգտագործման կարող է հանգեցնել կրկնակի բեղմնավորման: Նման հետևանքից խուսափելու համար պետք է անպայման պաշտպանվել և հետևել ներկա բժշկի բոլոր առաջարկություններին։

Իգական դեպրեսիա

Հղիության ցանկացած ընդհատում, ներառյալ հաբերի ընդհատումը, հաճախ հանգեցնում է դեպրեսիայի: 100 հիվանդներից մոտավորապես 70 տոկոսը զգում է այս երեւույթը: Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների օրգանիզմը ծրագրված է հղիանալու և երեխա ունենալու համար։ Նույնիսկ հղիության կամավոր ընդհատումը հանգեցնում է դեպրեսիայի։

Շատ կանայք չեն ընդունում իրենց դեպրեսիան և ներքին դատարկությունը։ Սակայն դա միայն սրում է իրավիճակը և հիվանդին տանում փակուղի։

Ալերգիա

Նման հետևանք հազվադեպ է լինում։ Այնուամենայնիվ, հարկ է նաև նշել. Կան իրավիճակներ, երբ կինն ունի ալերգիկ ռեակցիա վերը նշված դեղերի նկատմամբ: Ամենից հաճախ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները ունենում են քոր և ցան, ինչպես եղնջացանը: Հնարավոր է նաև փռշտոց կամ քթահոսություն։ Թմրամիջոցների հեշտոցային ընդունմամբ կանայք նկատում են քոր սեռական օրգանների շրջանում:

Հրահանգների ուշադիր ընթերցումը կօգնի խուսափել նման հետեւանքներից։ Եթե ​​ունեք առնվազն մեկ հակացուցում, ապա պետք է ընտրեք այլ դեղամիջոց կամ հղիության ընդհատման մեթոդ։

Չնայած շուկայում տարբեր արդյունավետ հակաբեղմնավորիչների առկայությանը, աբորտը մնում է ծնելիության վերահսկման և ընտանիքի պլանավորման հիմնական մեթոդներից մեկը:

Թմրամիջոցների վաղ աբորտի անբարենպաստ ազդեցությունները (արյունահոսություն, քրոնիկ բորբոքում, հետագա հղիությունների վիժում, էնդոմետրիտ և այլն) շատ հազվադեպ են:

Դեղաբանական մեթոդը, որը կիրառվում է 1980 թվականից Ֆրանսիայում և 1998 թվականից Ռուսաստանում, ամենաանվտանգ և խնայող մեթոդն է ավանդական կուրտաժի, վակուումային կուրտաժի և վակուումային ասպիրացիայի (մինի աբորտ) համեմատությամբ։

Ձեզ համար հետաքրքիր կլինի անմիջապես ծանոթանալ.

Ինչպե՞ս է կատարվում հղիության դեղորայքային ընդհատումը:

Դեղագործական միջոցներով չպլանավորված հղիության դադարեցումը կատարվում է հակապրոգեստինների և պրոստագլանդինների օգտագործմամբ։

Հակապրոգեստինները սինթետիկ պրոգեստացիոն ստերոիդներ են, որոնք չունեն հորմոնալ ազդեցություն: Ներկայումս բժշկական աբորտի համար օգտագործվում են այնպիսի ապացուցված դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Mifepristone-ը և դրա անալոգները տարբեր արտադրական ընկերություններից՝ Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor: Դրանք բոլորը սինթետիկ հակագեստոգեն նյութեր են:

Նրանց ազդեցության մեխանիզմը կապված է ընկալիչների հետ, որոնք սովորաբար ընկալում և արձագանքում են ձվարանների դեղին մարմնի պրոգեստերոն հորմոնին, որը հղիության հիմնական հորմոնն է: Որպես արդյունք:

• պրոգեստերոնի ազդեցությունը արգելափակված է.
• աճում է բեղմնավորված ձվի դեզիդուալ (ընկնող) մեմբրանի բջիջների կողմից սինթեզված պրոստագլանդինների կոնցենտրացիան.
• մեծանում է միոմետրիումի զգայունությունը պրոստագլանդինների (պրոստագլանդին E1) ազդեցության նկատմամբ.
• դեցիդուայում մոր մազանոթները ոչնչացվում են։

Պրոստագլանդինները արտադրվում են մարմնում: Դրանք առաջացնում են արգանդի կծկումներ և ամրացնում դրանք, ինչը հանգեցնում է բեղմնավորված ձվի թաղանթների արգանդի պատից անջատման, վերջինիս նեկրոզի (մահվան) և արգանդի խոռոչից հեռացնելու։ Դրան նախորդում է արգանդի վզիկի փափկեցումը և նրա արգանդի վզիկի (արգանդի վզիկի) ջրանցքի ընդլայնումը: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում նրանք չեն կարողանում ապահովել արգանդի բավարար կծկողականություն: Հետևաբար, բնական պրոստագլանդինների ազդեցությունը ուժեղացնելու համար, այսինքն՝ ապահովելու արգանդի կծկումների և արգանդի վզիկի լայնացման համապատասխան ուժը, լրացուցիչ օգտագործվում են դրանց սինթետիկ գործընկերները՝ Misoprostol, Mirolyut, Saitotek:

Բժշկական աբորտի մեթոդիկա և դրա հակացուցումները

Երբ կինը որոշում է անցանկալի հղիության առկայությունը, անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ դիմել գինեկոլոգի, քանի որ հղիության բժշկական ընդհատման ժամկետները սահմանափակվում են 42 օրով (6 շաբաթով)՝ հաշված հղիության առաջին օրվանից: վերջին դաշտանային ցիկլը.

Հիվանդը բժշկից նախապես տեղեկություններ է ստանում պլանշետային աբորտի մեթոդի էության, դրա ընթացքի ախտանիշների և տարբերակների, հնարավոր բարդությունների և հետևանքների մասին: Ընդհանուր ընդունված հետազոտություններ կատարելուց և հղիության տևողությունը ճշտելուց հետո կնոջից գրավոր համաձայնություն է վերցվում աբորտի համար։

Հղիության բժշկական ընդհատման ընդունված սխեման հետևյալն է.

1. Բժշկի ներկայությամբ հիվանդը ընդունում է Միֆեպրիստոն կամ դրա անալոգներից մեկը 600 մգ (3 հաբ) չափաբաժնով և 1-1,5 ժամ գտնվում է բժշկական անձնակազմի հսկողության տակ։ Սա անհրաժեշտ է կողմնակի ազդեցությունների առաջացումը կանխելու համար (սրտխառնոց, փսխում, ալերգիկ ռեակցիա և այլն):

   2 ժամ անց այս դեղամիջոցի պլազմային պարունակությունը դառնում է հնարավորինս բարձր: Այն ընդունելուց հետո 12 ժամվա ընթացքում բարձրանում է արգանդի տոնուսը և կծկողականությունը, որը 36-48 ժամ հետո հասնում է ամենաբարձր մակարդակին։ Այս ժամանակահատվածում առաջանում է դաշտանային նման ռեակցիա (սովորաբար 24 ժամ հետո), որը կարող է ուղեկցվել որովայնի ստորին հատվածում ցավոտ սենսացիաներով, գլխապտույտ և գլխացավ, մաշկի ցան, թուլություն, սրտխառնոց և փսխում, փորլուծություն, բարձր ջերմություն:

   Բժշկի առաջարկությամբ ցավը կարող է դադարեցվել ցավազրկողներ (Կետանով, Կետարոլ) և հակասպազմոդիկ (No-shpa) դեղեր ընդունելով։ Խորհուրդ չի տրվում ացետիլսալիցիլաթթվի պատրաստուկներ ընդունել, քանի որ դրանք կարող են մեծացնել արյան կորստի ծավալը։

2. Բժշկի հաջորդ այցի ժամանակ, որը նշանակվում է 36-48 ժամ հետո, կինը ներս է ընդունում պրոստագլանդին Միրոլյուտը 200 մկգ (1 դեղահատ) կամ 400 մկգ (բժշկի հայեցողությամբ) չափաբաժնով, որպեսզի ուժեղացնի կծկումը: արգանդի. Մահացած ձվաբջիջի թաղանթներով արտաքսումը տեղի է ունենում դրանք ընդունելուց հետո երկու ժամվա ընթացքում կամ մոտակա օրերին, որի ժամանակ կարող են լինել նաև սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ, որովայնի ստորին հատվածում ջղաձգական ցավեր։
3. 7 և 14 օր հետո (գինեկոլոգի նշանակմամբ) առաջարկվում է ևս մեկ այցելություն կլինիկա, որի ընթացքում կատարվում է արգանդի խոռոչի կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ հաջողությամբ ավարտված աբորտի փաստը հաստատելու համար։ Երբեմն արգանդի խոռոչում մնում են արյան մակարդուկներ, որոնք դուրս են գալիս ինքնուրույն կամ ներարկային կամ պլանշետային դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո, որոնք ուժեղացնում են դրա կծկումը:

Դեղորայքային աբորտի հակացուցումները:

1. Միֆեպրիստոնի նկատմամբ գերզգայունության դեպքեր, եթե այն նախկինում արդեն օգտագործվել է:
2. Դեղորայքային մեթոդի համար սահմանված հղիության ժամկետների գերազանցում.
3. Հղիություն, որն առաջացել է հակաբեղմնավորման ներարգանդային մեթոդի ֆոնի վրա կամ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների վերացումից հետո:
4. Կասկածելի էտոպիկ (արտարգանդային) հղիություն.
5. Կրծքով կերակրելը (այն պետք է դադարեցնել 2 շաբաթով):
6. Կանանց սեռական օրգանների սուր բորբոքում կամ քրոնիկական հիվանդությունների սրացում.
7. Արգանդի մեծ ֆիբրոդներ, էնդոմետրիոզ:
8. Կեսարյան հատումից հետո արգանդի վրա սպիի առկայությունը և դրա արատները (թամբ, երկեղջյուր արգանդ) հարաբերական հակացուցում են։
9. Արյան մակարդման խանգարումներ և նախկին բուժում դեղամիջոցներով, որոնք նվազեցնում են մակարդումը:
10. Վերերիկամային, երիկամային կամ լյարդի քրոնիկ անբավարարություն, ծանր անեմիա և արյան հիվանդություններ, բրոնխիալ ասթմա և թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն և այլ ծանր սոմատիկ հիվանդություններ:
11. Գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը.
12. 35 տարեկանից բարձր տարիքը՝ անոթային հիպերտոնիայի, սրտի իշեմիկ հիվանդության առկայության կամ 1 օրում 20-ից ավելի ծխախոտ օգտագործելու դեպքում (հարաբերական հակացուցումներ): Մինչև նշված տարիքից ծխելը ուղեկցող հիվանդությունների բացակայության դեպքում չի հանգեցնում բացասական հետևանքների և հակացուցում չէ։

Դեղագործական աբորտի առավելություններն ու հնարավոր հետևանքները

Չնայած այն հանգամանքին, որ անհնար է ամբողջությամբ վերացնել հղիության բժշկական ընդհատման բացասական հետևանքները, հակապրոգեստինների օգտագործումը պրոստագլանդինների հետ համատեղ աբորտի ամենաօպտիմալ և բարձր արդյունավետ մեթոդն է: Նրա առավելությունները այլ մեթոդների նկատմամբ են.

• համեմատաբար ֆիզիոլոգիական ազդեցություն կնոջ մարմնի վրա.
• նվազագույն հորմոնալ և հոգեբանական սթրես;
• կարիք չկա օգտագործել կոպիտ գործիքային միջամտություն, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է մեխանիկական վնասվածքների, հետագա բորբոքային և կպչունության և հարակից երկրորդական անպտղության ռիսկերը, ինչպես նաև անզգայացնող բուժման հետ կապված հնարավոր բարդությունների ռիսկերը.
• իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ), հեպատիտ B և C վիրուսների ներդրման վտանգ չկա.
• Rh-բացասական արյան խումբ ունեցող կանանց մոտ Rh գործոնի հակամարմինների զարգացման ռիսկի զգալի նվազում, կրկնակի հղիության ընթացքում պտղի մեջ Rh-կոնֆլիկտի զարգացում:

Հիմնական բացասական հետևանքները ներառում են.

1. Արյունահոսություն.
2. Menstruation-ի ցիկլի և տևողության փոփոխություններ.
3. Հղիություն.

Որպես կանոն, հղիության բժշկական ընդհատումից հետո արյունահոսությունը արյան կորստի առումով նույնն է, ինչ սովորական դաշտանի ժամանակ կամ փոքր-ինչ գերազանցում է դաշտանային հոսքը (դեպքերի 85%-ում): Բայց 10-11%-ի մոտ այն առատ է թրոմբներով, որն առավել հաճախ առաջանում է ձվաբջիջի թերի անջատմամբ կամ դրա մասերի ուշացումով կամ արգանդում արյան մակարդման հետ։ Սա կարող է պահանջել վակուումային արդյունահանում (հեռացում), գործիքային վերանայում, որին հաջորդում է արգանդի խոռոչի կյուրետաժը, հեմոստատիկ (հեմոստատիկ) թերապիա և նույնիսկ արյան փոխարինողների փոխներարկում:

Բավականին հաճախ (կանանց 40%-ի մոտ) հղիության դեղորայքային ընդհատումից հետո տեղի է ունենում դաշտանի ուշացում, որը բացատրվում է կնոջ հոգեբանական վիճակի փոփոխությամբ և, որ ավելի կարևոր է, մարմնում կրկնակի հորմոնալ փոփոխությամբ։ Այն առաջանում է ձվի բեղմնավորման ժամանակ, իսկ հետո՝ հղիության ընդհատումից հետո։

Menstrual ցիկլերի վերականգնումը տեղի է ունենում անհատապես յուրաքանչյուր կնոջ համար: Սրա վրա ազդելն անհնար է և ավելորդ։ Դաշտանի առաջին օրվա նոր հետհաշվարկը պետք է կատարվի աբորտի ժամանակ արյունոտ արտահոսքի ի հայտ գալու պահից։ Դաշտանի հաջորդ ցիկլը կարող է հետաձգվել 7-10 օրով, ինչը նորմալ է համարվում։ Հետագա ամիսներին հնարավոր են չնչին ուշացումներ, իսկ ցիկլերի տևողությունը հաճախ մեծանում է: Կանոնավոր դաշտանի վերականգնումը կարող է տևել 2-ից 7 ամիս:

Եթե ​​դաշտանի ուշացումը գերազանցում է նշված ժամանակահատվածները, դա կարող է ցույց տալ, որ հղիությունը բժշկական աբորտից հետո չի վերացվել (առաջանում է կանանց 2-4%-ի մոտ) կամ տեղի է ունեցել նոր հղիություն: Այս դեպքերում անհրաժեշտ է արյան մեջ մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի (hCG) մակարդակի վերլուծություն և ուլտրաձայնային հետազոտություն, որին հաջորդում է գինեկոլոգի այցելություն՝ դաշտանի ուշացման պատճառը պարզելու համար: Եթե ​​հղիությունը բացակայում է, ապա դրա հետագա կանխարգելման համար բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը:

Դեղաբանական մեթոդի արդյունավետությունը 98% է: Այսպիսով, վաղ հղիությունը դադարեցնելու համար օգտագործվող դեղամիջոցները լիովին անվտանգ են կնոջ օրգանիզմի համար: Օգտագործման բոլոր կանոններին համապատասխան՝ դրանք սովորաբար լավ հանդուրժվում են, չեն ազդում հորմոնալ մակարդակների և նյութափոխանակության գործընթացների վրա, ինչպես նաև հնարավորություն են տալիս գրեթե ամբողջությամբ վերացնել վարակների և հարակից բարդությունների ռիսկերը, նվազեցնել հոգեբանական սթրեսի ծանրությունը, որը գրեթե միշտ: ուղեկցվում է ավանդական մեթոդով. Դեղորայքային աբորտը ընտրության մեթոդ է ապագա հղիություն պլանավորելիս, հատկապես դեռ չծննդաբերած կանանց համար: