Հղիության առաջնային հերպեսը հղիության 3 -րդ եռամսյակում: Ինչպես բուժել հերպեսը հղիության ընթացքում. Տեղական և համակարգային թերապիա, հետևանքներ երեխայի համար: Հղիության ընթացքում հերպեսի բուժում
Շատերը ոչ միայն լսել են այնպիսի հիվանդության մասին, ինչպիսին է հերպեսը, այլև գիտեն անձնական փորձից: Այսօր բնակչության 90% -ը հերպեսի կրողներ են: Մարդու մարմնում 5, 10 և նույնիսկ 25 տարի ներկա գտնվելով ՝ հերպեսը կարող է որևէ կերպ չդրսևորվել, քանի որ անձի անձեռնմխելիությունը «ճնշում» է դրա դրսևորումներն ու վիրուսը ՝ հասկանալով, որ դեռ չի կարող դրան դիմանալ, »: Սա տեւում է այնքան ժամանակ, մինչեւ օրգանիզմի պաշտպանական ուժերը չեն թուլանում: Կան բուժման տարբեր մեթոդներ, որոնք ուղղված են առաջին հերթին հիվանդության դրսևորումները ճնշելուն, ինչպես նաև անձեռնմխելիության վերականգնմանը: Բայց կա մեկ «բայց». Այս հիվանդությունը բուժելն իրատեսական չէ, այն կարող է միայն «քնել», և մինչև անձեռնմխելիությունը կրկին թուլանա: Unfortunatelyավոք, հղիությունն այն ժամանակաշրջաններից է, երբ կասեցված անիմացիայի վիճակում ապրող հիվանդությունը սկսում է առաջադիմել:
Ի՞նչ գիտենք հերպեսի մասին:
- Յուրաքանչյուր երկրորդ մարդ այս վիրուսի կրողն է:
- Հերպեսի վիրուսը սովորաբար թաքնվում է ողնաշարի շրջանում ծայրամասային նյարդային համակարգում:
- Հերպեսի հերպեսի վեճը: Սա այն է, ինչ մենք նկատի ունենք այսօր `առաջին և երկրորդ տեսակների հերպեսը տարբերելու համար:
- Հերպեսը դրսևորվում է փուչիկների տեսքով ցաներով, որոնցից ամենասիրված տեղը շուրթերն են կամ քիթը (եթե դա 1 -ին տիպի վիրուս է) կամ սեռական օրգանները (2 -րդ տիպի դեպքում):
- Հերպեսը փոխանցվում է 4 եղանակով: Դրանցից ՝ օդային, սեռական, շփման (համբուրվելիս, ձեռքսեղմում, տնային ընդհանուր իրերի փոխանակում) և ընդհանուր (մորից երեխա հղիության կամ ծննդաբերության ժամանակ):
- Herpes simplex վիրուսը առկա է տանտիրոջ թուքում, արյան մեջ, ավշում, արցունքներում, մեզի մեջ, սերմնահեղուկում և ուղեղային ողնուղեղում:
- Վիրուսը մտնում է մարդու ԴՆԹ, ներմուծում դրա մեջ նոր տեղեկատվություն և բազմանում:
- Հերպեսը կարող է նպաստել զարգացմանը:
Ինչու՞ է հերպեսի վիրուսը վտանգավոր հղիության ընթացքում:
Ինչպես ասացինք, հերպեսը հաճախ արտահայտվում է հղիության ընթացքում, երբ նկատվում է անձեռնմխելիության նվազում: Վերջինս պարզապես անհրաժեշտ է պտուղը հաջողակ կրելու համար, որը որոշ չափով օտար մարմին է հղի կնոջ մարմնի համար: Հետեւաբար, բնությունը այնպես դասավորեց, որ 9 ամիս մարմինը թուլանում է եւ չի փորձում ազատվել «անծանոթից»: Այսինքն, հղիության տեսանկյունից այս երեւույթը պարզապես անհրաժեշտ է, բայց հերպեսի դեպքում ամեն ինչ այլ է:
Շատ վտանգավոր է, եթե հղիության ընթացքում կինը վարակվի հերպեսով: Այս դեպքում հավանականություն կա, որ վիրուսը երեխայի մարմին է մտնում պլասենցայի միջոցով: Իշտ է, վարակը չի կարող առաջանալ: Եթե կինը վարակվում է հղիության առաջին եռամսյակում, վիժման վտանգը զգալիորեն մեծանում է: Եթե դա տեղի չունենա, վիրուսը կարող է «աշխատել» մեկ այլ տարածքում և հրահրել պտուղը. Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքներ, ուղեղի բնածին արատներ, տեսողության խանգարում, լսողության խանգարում և ֆիզիկական զարգացման տարբեր աննորմալություններ: Երրորդ եռամսյակում վարակը կարող է հանգեցնել մահացած ծննդաբերության կամ ուղեղի վնասվածքով երեխայի ծնվելու:
Ավելի մխիթարական կանխատեսումներ այն կանանց համար, ովքեր հերպեսով էին վարակված կամ վիրուսակիր էին նույնիսկ հղիությունից առաջ: Կանանց այս կատեգորիայում երեխաները պաշտպանված են մայրական հակամարմիններով:
Առավել հաճախ օգտագործվող ծննդաբերության մեթոդը, եթե ծննդաբերությունից կարճ ժամանակ առաջ տեղի է ունեցել սեռական հերպեսի սրացում, -. Դա պայմանավորված է երեխայի վարակի բարձր ռիսկով `վարակված ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս: Որոշ փորձագետներ զբաղվում են: Դա անելու համար նրանք վիրուսը չեզոքացնում են դեղամիջոցներով: Նրանցից մեկը, օրինակ, ացիկլովիրն է:
Ինչպես բուժել հերպեսը հղիության ընթացքում
Եթե հղիությունից առաջ կինը նկատել է հերպեսի դրսևորումներ, ապա դա պետք է ասվի մանկաբարձ-գինեկոլոգին: Երեխա կրելիս հիվանդության սրման դեպքում չպետք է հետաձգել բժշկի այցը. Որքան շուտ միջոցներ ձեռնարկվեն, այնքան հաջողության ավելի շատ հնարավորություններ կան:
Ինչպես նշեցինք, չկա դեղամիջոց, որը կսպանի վիրուսը և կապահովի ամբողջական ապաքինում: Բժիշկների ձեռնարկած միջոցները ազդում են կամ վիրուսի, կամ իմունային համակարգի վրա: Հղի կանանց բուժման հետ կապված իրավիճակը սրվում է նրանով, որ ոչ բոլոր հայտնի դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել 9 ամսվա ընթացքում:
Հերպեսի դեմ պայքարում հղի կնոջ հիմնական դաշնակիցը Պանավիրն է, որը կարող է օգտագործվել ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին: Բացի այդ, բայց զգուշությամբ օգտագործեք acyclovir antiherpetic քսուք: Նա քսում է ցանի վնասվածքները օրական մոտ 5 անգամ մեկ շաբաթվա ընթացքում: Բացի այդ, օգտագործվում են ալպիսարինի, տեբրոֆենի, տետրացիկլինի կամ էրիթրոմիցինի քսուքներ:
Folkողովրդական միջոցներից կիրառեք օջախի քսում եղևնու յուղով, փափկացրեք ընդերքը երիցուկի կրեմով կամ կալենդուլայի քսուքով: Խորհուրդ է տրվում առատ տաք ըմպելիքներ, օրինակ ՝ մեղրով թեյ կամ թրթուր:
Որոշ դեղերի ցուցումները ցույց են տալիս, որ դրանք չպետք է օգտագործվեն հղիության ընթացքում: Բայց կինը պետք է վստահի իր բժշկին, ով նշանակել է այս դեղերից մեկը, և իմանա, որ չբուժված վարակը շատ ավելի վտանգավոր է, քան «չարտոնված» դեղեր ընդունելը:
Հատուկ համար- Օլգա Պավլովա
Ից հյուրը
Բժիշկս ինձ խորհուրդ տվեց ալկոհոլ ընդունել, սակայն ազդեցություն չեղավ, 2 օրից շուրթերս ուռչեցին: Քլորիխիդինը փրկվեց: Ես այն քսեցի բամբակյա պահոցի վրա, լվացի առավոտյան, կիսով չափ քաշեցի մինչև ճաշի ժամը: Աշխատանքից հետո երեկոյան ես կրկնեցի. Առավոտյան գրեթե ոչինչ նկատելի չէ:
Ից հյուրը
Պարզապես պետք է ականջի մոմով քսել շրթունքների հերպեսը - այն կանցնի հաշված ժամերի ընթացքում, և գուցե նույնիսկ ավելի վաղ ՝ դա ստուգված է: Եվ անվճար, և առանց քիմիայի: Դուք կհասկանաք, որ ողբերգություն չկա:
Ից հյուրը
Դուք չեք կարող այն կոտրատել, հնարավորինս հաճախ լվանալ, պարզ օճառով, այն չորացնում է վերքերը և քսում ացիկլովիրով, ես ունեմ 8 ամիս, և ցանը առաջին մրցավազքը չէ, այն սովորաբար անհետանում է մի քանի օրից:
Ից հյուրը
Այսօր ես գնացի գինեկոլոգի մոտ այս տհաճ խոցի (խոտի) մասին: Սա ինձ համար առաջին անգամը չէ, բայց առաջին անգամ ծագել է հղիության ընթացքում: Ես 14 շաբաթական հղի եմ: Բժիշկն ասաց, որ լավ չէ, նա acyclovir քսուք նշանակեց, և վերջ: Այսպիսով, մի անհանգստացեք հերպեսի մասին հոդվածներում, դրանք շատ սարսափելի են, ես ինքս կարդացել եմ և չեմ քնել գիշերը:
Հերպեսային վարակը ամենատարածվածներից է տարբեր տարիքի և ազգության մարդկանց շրջանում: Ըստ բժշկական վիճակագրության ՝ մոլորակի բնակչության գրեթե 90% -ը վարակված է հերպեսի պարզեցված վիրուսով: Հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է վերարտադրողական տարիքի կանանց համար: Ի վերջո, հղիության ընթացքում հերպեսը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել ինչպես մոր, այնպես էլ չծնված երեխայի համար ՝ ընդհուպ մինչև ինքնաբուխ աբորտ կամ վաղաժամ ծնունդ:
Հղի կանանց մոտ հերպեսի բուժումը որոշակի դժվարություններ է ներկայացնում, ինչը կապված է զարգացող պտղի վրա մի շարք դեղագործական դեղամիջոցների բացասական ազդեցության հետ: Հետեւաբար, երեխա կրելու ժամանակահատվածում ցանկացած դեղորայքի օգտագործումը պետք է իրականացվի խստորեն բժշկի հսկողության ներքո:
Հերպեսային վարակ. Ինչ է դա
Մինչ օրս հայտնաբերվել է հերպեսի ութ հիմնական տեսակ, որոնցից ամենատարածվածը հերպեսի պարզեցված վիրուսներն են `առաջին և երկրորդ (1 և 2) տեսակները, ինչպես նաև վարիկելա-զոստեր վիրուսը, որն առաջացնում է հերպեսի զոստեր:
Մարդու մարմնի բոլոր հյուսվածքները ենթակա են վարակի: Բայց հղի կանանց համար ամենավտանգավորը պերինայում և սեռական օրգաններում ցաներն են. Սա հիվանդության այսպես կոչված սեռական ձևն է: Ամենից հաճախ դա հրահրում է հերպեսի պարզեցված վիրուս 2 -րդ տիպը: Հղիության ընթացքում շրթունքների հերպեսը ավելի քիչ վտանգավոր է, և բարենպաստ ընթացքով այն հազվադեպ է բարդություններ առաջացնում:
Հիվանդությունը կարող է ունենալ առաջնային ձև, այն է ՝ երբ կնոջ մարմինը առաջին անգամ հանդիպեց վարակի, կամ պարբերական սրացումներով քրոնիկ ընթացք: Հղիության ընթացքում առաջնային վարակը հատկապես անցանկալի է, քանի որ այս դեպքում պտղի համար վտանգը շատ ավելի մեծ է:
Հետևանքները երեխայի համար
Ինչու՞ է հերպեսը վտանգավոր հղիության ընթացքում: Ամենամեծ վտանգը դեռ չծնված երեխայի վարակման մեծ հավանականության մեջ է: Վիրուսը ներթափանցում է տարբեր եղանակներով ՝ պլասենցայի միջոցով արյան հոսքով, արգանդի վզիկի ջրանցքով ՝ հեշտոցից, կամ կոնքի խոռոչից արգանդափողերի միջոցով: Կա նաեւ ծննդաբերության ժամանակ նորածնի վարակման վտանգ: Հղիության 1 -ին եռամսյակում հիվանդության սուր ընթացքը հատկապես ծանր հետևանքներ է ունենում երեխայի համար:
Հիմնական բարդությունները, որոնք կարող են առաջացնել հերպեսի վիրուսը հղիության ընթացքում, հետևյալն են.
- Երեխայի զարգացման խանգարում... Հղիության սկզբում հերպեսը առաջացնում է պտղի ծանր անոմալիաներ և ինքնաբուխ աբորտ:
- Հյուսվածքների և օրգանների հերպեսային վնաս... Երեխայի մեջ առավել խոցելի են նյարդային համակարգը, աչքերը և բերանի խոռոչը:
- Պլասենցայի, ամնիոտիկ հեղուկի վնաս... Սա առաջացնում է վաղաժամ ծնունդ և պտղի հիպոքսիա և տեղի է ունենում հղիության 2 -րդ եռամսյակում կամ 3 -րդ եռամսյակում:
- Պտղի ներարգանդային մահ... Ավելի հաճախ նկատվում է հղիության 1 -ին եռամսյակում:
Բացի այդ, հերպեսի վարակի սուր շրջանում հղի կնոջ վիճակն ինքն է վատթարանում: Հայտնի է, որ հղիության ընթացքում կնոջ իմունային պաշտպանությունը ֆիզիոլոգիապես նվազում է, ինչը նրան ավելի խոցելի է դարձնում տարբեր վարակիչ նյութերի նկատմամբ:
Հետևաբար, հղիության և հերպեսի համադրության դեպքում հիվանդությունը շատ ավելի ծանր է ընթանում ՝ հաճախ տենդով, արյան միկրոշրջանառության խանգարմամբ, ներառյալ պլասենցայում և դիսորմոնալ խանգարումներով: Սա հետագայում խաթարում է պտղի սնունդը ՝ առաջացնելով նրա հիպոքսիան և զարգացման հետաձգումը:
Որո՞նք են հիվանդության կլինիկական դրսևորումները
Քրոնիկ հիվանդության և առաջնային սեռական հերպեսի սրացումն ունի նմանատիպ կլինիկական ախտանիշներ: Այս դեպքում հիմնական արտաքին դրսևորումներն են.
- արտաքին սեռական օրգանների բնորոշ վեզիկուլյար ցաներ;
- ցավ և այտուցվածություն ինտիմ տարածքում;
- որովայնի ստորին հատվածում ցավոտ սենսացիաներ `հեշտոցի վնասվածքով (հեշտոցային հերպես);
- ցավոտ և հաճախակի միզարձակում;
- առատ թեթև հեշտոցային արտանետում;
- ջերմաչափը հասնում է 37.5-38 ° C- ի;
- ընդհանուր առողջությունը վատթարանում է:
Վերջին տարիներին ավելի ու ավելի են գրանցվում սեռական հերպեսի անտիպ (ջնջված) ընթացքի դեպքերը: Այս դեպքում միակ դրսեւորումներն են `մեծածավալ եւ խոշոր շրթունքների շրջանում քոր կամ այրվածք, հեշտոցային արտանետում, ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում:
Սովորաբար հիվանդության սուր շրջանը տեւում է ոչ ավելի, քան 10-12 օր: Այս ընթացքում ցան առաջանում են էրոզիաներ, որոնք ծածկված են կեղևներով և աստիճանաբար բուժվում են:
Հղիության ընթացքում հերպեսի բուժում
Քանի որ բժշկական պրակտիկայում օգտագործվող հակահերպեսային դեղամիջոցների մեծ մասը թունավոր ազդեցություն է ունենում պտղի վրա, հղիության ընթացքում հերպեսի բուժումը պետք է իրականացվի բժշկական մասնագետի հսկողության ներքո: Շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս ակտիվ դեղորայքային թերապիա միայն հիվանդության ռեցիդիվի շրջանում:
Պերինայում և արտաքին սեռական օրգաններում ցաները վերացնելու համար թույլատրվում է օգտագործել հակահերպեսային դեղամիջոցների տեղական ձևեր (քսուք, սերուցք, գել): Ըստ ցուցումների, նշանակվում են հաբեր կամ ներարկումներ (ներարկումներ):
Ապացուցված արդյունավետությամբ հղի կանանց համար ամենաանվտանգ դեղամիջոցը «Ացիկլովիր» -ն է («ovովիրաքս»): Այն կարող է օգտագործվել տեղական կամ որպես հաբ կամ ներարկում:
Ինքնաբուժումը կամ ժողովրդական միջոցների օգտագործումը տանը անընդունելի է: Բացի այդ, չպետք է ապավինեք ինտերնետում կամ դեղին մամուլում հղի կանանց կարծիքներին `հերպեսի բուժման ցանկացած մեթոդի վերաբերյալ: Սա սպառնում է վտանգավոր բարդություններով մոր և դեռ չծնված երեխայի համար:
Տեղական
Տեղական թերապիայի համար օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.
- սերուցք «Acyclovir»:
- օքսոլինիկ քսուք:
- կրեմ «Foscarnet»:
- քսուք «Bonafton»:
- քսուք «Տրոմոնտադին»:
Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ նշանակվող կրեմը «Ացիկլովիր» է: Այն կիրառվում է ցանի վրա օրական առնվազն հինգ անգամ: Թերապիայի տևողությունը միջինում կազմում է մոտ մեկ շաբաթ, առավելագույնը տաս օր: Սովորաբար, դեղը լավ է հանդուրժվում հղի կանանց կողմից, երբեմն դրա կիրառման վայրերում կարող է լինել մաշկի թեթև այրվող սենսացիա կամ մաշկի չորություն:
Մնացած հակավիրուսային քսուքները կիրառվում են օրական երկու -չորս անգամ ՝ հերպեսից տուժած ինտիմ տարածքի վրա: Բուժման տևողությունը հինգից տասնչորս օր է:
Տեղական պատրաստուկների օգտագործումը հաճախ պահանջում է իմունոստիմուլյատորների միաժամանակյա կառավարում: Այդ նպատակով օգտագործեք «Timalin», «Splenin», «Eleutherococcus», «Taktivin»: Մենք նաև խորհուրդ ենք տալիս մուլտիվիտամինային համալիրներ հղի կանանց համար հարմարեցված կազմով (Vitrum Prenatal, Elevit):
Համակարգային
Այն ենթադրում է հակահերպեսային դեղամիջոցների նշանակում պլանշետների կամ ներարկումների տեսքով: Որպես կանոն, խորհուրդ է տրվում հերպեսով առաջնային վարակի դեպքում, ինչպես նաև հիվանդության ընդհանրացված (համատարած) ձևի դեպքում: Ի՞նչ կարող է նշանակվել:
- Acyclovir հաբեր... Հղի կանանց համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս Acyclovir պլանշետներ `օրական մինչև հինգ անգամ 200 մգ դեղաչափով: Իմունիտետի զգալի նվազում ունեցող հիվանդների դեպքում դեղամիջոցի դոզան երբեմն կրկնապատկվում է: Հաբերի ընդունման տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից, միջին հաշվով, նման թերապիան տևում է հինգից տաս օր:
- Վալացիկլովիր: Կան նաև հղի կանանց հակահերպեսային դեղամիջոց Valacyclovir (Valtrex) դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ առաջարկություններ: Նրան նշանակվում է օրական երկու անգամ 500 մգ: Ընդունման տևողությունը հինգից տաս օր է:
- Ացիկլովիրի ներարկումներ... Հերպեսվիրուսային վարակի ծանր ձևերը `լայնածավալ ցանով և հղի կնոջ ընդհանուր ընդհանուր վիճակով, պահանջում են« Ացիկլովիր »-ի ներերակային կառավարում: Այս դեպքում դեղաչափը հաշվարկվում է առանձին `հինգ մգ / կգ քաշի չափով: Ներարկվում է յուրաքանչյուր տասը ժամը մեկ, օգտագործելով կաթիլային կաթիլ:
- Իմունոգլոբուլին: Հերպեսի ծանր ձևերի դեպքում հակահերպեսային իմունոգլոբուլինը ներառված է բուժման ռեժիմում: Այն ներարկվում է միջմկանային մեկ անգամ `երեքից չորս օրվա ընդմիջումով: Սովորական դեղաչափը 3 մլ է, խորհուրդ է տրվում կատարել հինգից յոթ նման ներարկումներ:
- Ինտերֆերոն: Թույլատրելի է նաև սովորական ինտերֆերոնի («Վիֆերոն») օգտագործումը: Վերջինս 1 -ին եռամսյակում օգտագործվում է քսուքի կամ գելի տեսքով, իսկ հղիության 14 -րդ շաբաթից այն նախատեսված է մոմերի մեջ `մեկ մոմ յուրաքանչյուր 12 ժամում հինգ օր և ավելի:
Պետք է հիշել, որ դեղամիջոցների ինքնակառավարումը լիովին անընդունելի է: Այն ընդունելու սխալ սխեման կարող է վնասել ոչ միայն կնոջ, այլև չծնված երեխայի առողջությանը: Հետևաբար, հղիության ընթացքում հերպեսի բուժումը ինչպես և ինչպես է որոշվում միայն բժշկի կողմից `լաբորատոր թեստերի տվյալների հիման վրա (անհրաժեշտ է բացահայտել որոշակի IgM, IgG հակամարմիններ), մարմնի վարակի տարածվածությունը և կլինիկական դրսևորումների ծանրությունը:
Տպել
Երեխա կրելը միշտ ուղեկցվում է կանանց մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների նվազումով: Հղիության սկզբում մարմինը այս կերպ ձգտում է պահպանել պտուղը, որից իմունային համակարգը կարող է մերժել որպես օտար մարմին: 3 -րդ եռամսյակում երեխան ակտիվորեն աճում և զարգանում է, մայրը պետք է օգտագործի բոլոր ռեսուրսները ոչ միայն իրեն, այլև երեխային վարակներից պաշտպանելու համար: Երկուսով աշխատելով ՝ անձեռնմխելիությունը նվազում է: Եվ այս պահին կնոջը հսկում է հերպեսը, որն արտահայտվում է միայն թուլացած օրգանիզմում: Ո՞րն է հղիության 3 եռամսյակների ընթացքում հերպեսի վտանգը մոր և նրա պտղի համար: Ինչպե՞ս վարվել այս դժբախտության հետ երեխա կրելիս:
Հերպեսը վիրուսային հիվանդություն է, որն արտահայտվում է որպես ցան ՝ հեղուկով լցված փոքրիկ բշտիկների հավաքածուի տեսքով: Մաշկի և լորձաթաղանթների վրա հայտնվում է ցան: Հերպեսի տեղայնացման վայրը կարող է լինել բերանի շրջակայքը, սեռական օրգանների ներքին և արտաքին մակերեսները, պերինայի հատվածը, ինչպես նաև աչքերը:Այն փոխանցվում է վարակված անձի հետ անմիջական շփման, ինչպես նաև առօրյա կյանքի միջոցով: Հնարավոր է նաև վարակ շնչառական համակարգի միջոցով: Մարմնում տեղավորվելուց հետո վիրուսը արմատանում է նրա մեջ մինչև մարդու կյանքի վերջը: Վիրուսի նկատմամբ զգայունությունը մեծանում է մարմնի թուլացման պահին:
Հետևյալ գործոնները կարող են հրահրել դրա դրսևորումը.
- մարմնի հիպոթերմային կամ գերտաքացում;
- վիտամինի անբավարարություն;
- վիրուսային վարակիչ հիվանդություններ;
- քրոնիկ հիվանդությունների սրացում;
- մարմնի բորբոքային գործընթացի առկայությունը.
- ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն;
- երկարատև հոգեկան սթրես;
- հոգեկան անկայունություն:
Անհնար է լիովին ազատվել հերպեսից, այնուամենայնիվ, արյան մեջ արտադրվում են վիրուսի հակամարմիններ, որոնք ճնշում են դրա գործողությունը սրման ժամանակ:
Հերպեսի վարակի ախտանիշները
![](https://i1.wp.com/herpesoff.ru/wp-content/uploads/2017/03/beremennost-3-trimestr2.jpg)
- ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- համատեղ ցավեր;
- սարսուռ;
- մկանային ցավ;
- խոնարհում;
- միզելու հաճախակի ցանկություն;
- դեպրեսիվ վիճակ:
Երբեմն հիվանդությունը անցնում է առանց ախտանիշների:
Հերպեսի վարակի տեսակները և ձևերը
Կան հերպեսի վիրուսային վարակի 8 տեսակ: Դրանցից ամենատարածվածը շրթունքային հերպեսն է (շուրթերի վրա) և սեռական հերպեսը:Chickenրծաղիկ (ջրծաղիկ) և շինգլ առաջացնող վիրուսը նույնպես պատկանում է հերպեսի վիրուսային խմբին:
Հայտնի են նաև վիրուսային վարակի ավելի հազվագյուտ ձևեր ՝ ցիտոմեգալովիրուս և Էպշտեյն-Բար վիրուս: Բացի այդ, կան երեք այլ տեսակի հերպեսներ, որոնք վատ են ընկալվում:
Աշխարհի ամբողջ բնակչությունից գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ մարդը վարակված է հերպեսի վիրուսով:
Տարբերակել առաջնային և երկրորդային հերպեսի վարակի միջև:
Հիվանդության առաջնային ձևը բնութագրվում է ավելի ծանր ընթացքով: Միևնույն ժամանակ, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հերպեսը ամենավտանգավորն է, քանի որ վարակից հետո առաջին անգամ մարդու մոտ հիվանդության ախտանիշները հաճախ բացակայում են: Թաքնված վարակի կրողը կարող է այն փոխանցել այլ մարդկանց ՝ նույնիսկ դրա մասին չիմանալով:
Երկրորդային վարակը հիվանդության սրացում է, որն առաջանում է արյան մեջ առկա վիրուսի ակտիվության աճի պատճառով: Ռեցիդիվներն ավելի քիչ վտանգավոր են մարմնի համար, քանի որ հատուկ այդ նպատակների համար մշակված հակամարմինները պայքարում են վիրուսի դեմ: Հիվանդությունը ընթանում է ավելի քիչ սուր ձևով:
Հերպես հղիության ընթացքում
![](https://i0.wp.com/herpesoff.ru/wp-content/uploads/2017/03/beremennost-3-trimestr4.jpg)
Հղիության վերջում պտղի վարակի բարձրացման ռիսկը կարելի է բացատրել պլասենցայի թափանցելիության բարձր աստիճանով: Եթե սկզբնական շրջանում այդ ռիսկը կազմում է մոտ 10%, ապա մինչև աշխատանքի սկիզբը, այն ավելանում է 5 կամ 6 անգամ:
Հղիության 3 -րդ եռամսյակում մորից երեխային հերպեսի վարակի փոխանցման ուղիները.
- Տրանսպլասենտալ ուղի, երբ վիրուսը երեխայի մարմինը հղիության ընթացքում մոր արյունից մտնում է պլասենցայի միջոցով:
- Passingննդաբերական ջրանցքով անցնելիս: Վարակումը տեղի է ունենում վարակված սեռական օրգանների հետ երեխայի անմիջական շփման միջոցով:
Պտղի համար հիմնական վտանգը առաջնային հերպեսն է, հատկապես վիրուսի սեռական ձևը:
Արտաքին սեռական օրգանների պարտությունը կարող է բարդանալ ներսում վարակի ներթափանցմամբ, որտեղից այն հեշտությամբ կարող է հասնել երեխային: Բայց հերպեսի շրթունքային ձևը ոչ պակաս վտանգավոր է, եթե մոր մարմնում դրա հակամարմիններ չկան: Երբ վարակը մտնում է արյան շրջանառություն, այն կարող է նաև վնասել երեխային:
Եթե կինը հերպես է ունեցել նույնիսկ հղիությունից առաջ, ապա ավելի ուշ շրջանի ռեցիդիվը չի սպառնում նրան և երեխային: Վարակման սրմամբ (երկրորդական հերպես) պաշտպանական միջոցները ճնշում են վիրուսի կործանարար ազդեցությունը ՝ կանխելով դրա տարածումը ամբողջ մարմնում: Հակամարմինները նույնպես հուսալիորեն պաշտպանում են արգանդում գտնվող պտուղը:
Սեռական հերպես
![](https://i1.wp.com/herpesoff.ru/wp-content/uploads/2017/03/beremennost-3-trimestr5.jpg)
Հիվանդության ընթացքը.
- հիվանդության սկզբում կարմրություն և քոր է նկատվում պերինայի տարածքում, անուսը, ազդրի ներքին հատվածը կարող են ազդել.
- մի քանի օր անց ցաները հայտնվում են ջրային բշտիկների տեսքով, դրանք կարող են տարածվել ինչպես սեռական օրգաններից դուրս, այնպես էլ ներսից.
- հինգերորդ օրը պղպջակները սկսում են բացվել ՝ միևնույն ժամանակ ձևավորելով փոքր խոցեր ՝ ծածկված ընդերքով.
- մեկ -երկու շաբաթ անց կեղևները անհետանում են:
Հերպեսի այս ձևի ուղեկցող ախտանիշները կլինեն ցավոտ և հաճախակի միզացում, հեղուկ թափանցիկ հեշտոցային արտանետում, աճուկի ծալքերի ավշային հանգույցների ուռուցք, ինչպես նաև դասական մրսածություն (գլխացավ, ջերմություն, ջերմություն և այլն):
Սուր շրջանի ընդհանուր տեւողությունը մինչեւ 10 օր է: Սրացումները կարող են առաջանալ տարբեր հաճախականություններով ՝ կախված իմունային համակարգի վիճակից:
Ո՞րն է հերպեսի սպառնալիքը
Երկրորդային հերպեսը, բացի տհաճ սենսացիաներից, չի կարող որևէ խնդիր բերել մոր և երեխայի համար: Բայց առաջին անգամ ծագած հիվանդությունը սպառնում է ինչպես մորը, այնպես էլ երեխային:Կնոջ համար ներքին սեռական օրգանների վնասման վտանգ կա, ինչը հետագայում կարող է հանգեցնել նույնիսկ անպտղության զարգացման:
Հերպեսի առաջնային վարակով հղիությունը վաղաժամ դադարեցման վտանգի տակ է: Վաղ փուլերում սառեցված հղիության զարգացման վտանգ կա: Երրորդ եռամսյակում հղի կանանց մոտ հերպեսի առաջացումը կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության: Այս դեպքում երեխան կարող է մահացած ծնվել:
Երրորդ եռամսյակում վարակը կարող է առաջացնել պտղի հետևյալ պաթոլոգիաները.
- պտղի զարգացման դադարեցումը և դրա մահը.
- կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ, դրանք դրսևորվում են էպիլեպսիայով, հիդրոցեֆալիայով, միկրոցեֆալիայով, մենինգոէնցեֆալիտով.
- տեսողության օրգանների վնաս, ինչը կարող է կուրության պատճառ դառնալ.
- ներարգանդային թոքաբորբ;
- մաշկի հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են երկարատև բորբոքային գործընթացով (ստոմատիտ, գինգիվիտ);
- լյարդի պաթոլոգիական փոփոխություններ, որոնք հանգեցնում են ցիռոզի, հեպատիտի զարգացմանը.
- մասնակի կամ ամբողջական խուլություն;
- արյան թունավորում (սեպսիս);
- հեմոռագիկ սինդրոմ, այն արտահայտվում է հաճախակի արյունահոսությամբ:
Infectionննդաբերության ընթացքում երեխայի վարակը կանխելու համար վարակված կնոջը կեսարյան հատում են կատարում:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
![](https://i2.wp.com/herpesoff.ru/wp-content/uploads/2017/03/beremennost-3-trimestr6.jpg)
- վերահսկեք ձեր առողջությունը, ժամանակին չբուժված հիվանդությունը կհանգեցնի իմունային համակարգի թուլացման.
- ամրապնդել անձեռնմխելիությունը վիտամիններով, պատշաճ սնուցում, մնալ մաքուր օդում, չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն, լավ հանգիստ;
- խուսափել ջերմության կամ ցրտի երկարատև ազդեցությունից;
- պաշտպանեք ինքներդ ձեզ սթրեսային իրավիճակներից:
Առաջնային վարակից խուսափելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.
- պահպանել անձնական հիգիենան;
- մի օգտագործեք այլ մարդկանց ինտիմ հիգիենայի և առօրյա կյանքի իրեր.
- խուսափել վիրուսով վարակված մարդկանց հետ շփումից.
- ունենալ մշտական սեռական գործընկեր;
- օգտագործեք պահպանակ, եթե կասկածում եք, որ գործընկերը վարակ ունի:
Խնդիրային հղիությունից խուսափելու լավագույն միջոցը դրա պլանավորումն է: Հղիություն պլանավորելով ՝ երկու ամուսինները պետք է ամբողջական հետազոտություն անցնեն ՝ հայտնաբերելու այն հիվանդությունները, որոնք վտանգ են ներկայացնում չծնված երեխայի համար:
Ինչպես բուժել հերպեսը
Հղիության 3 եռամսյակում հերպեսի բուժումը շատ կարևոր է ժամանակին իրականացնել, հատկապես ծննդաբերությունից առաջ: Նույնիսկ հիվանդության հաջորդ ռեցիդիվը չպետք է թույլ տա իր ընթացքը ստանալ: Նախնական ախտանիշներով, արտաքին օգտագործման համար նախատեսված են հակավիրուսային դեղեր: Բայց եթե հերպեսն արտահայտվում է հղիության ընթացքում, ինչպե՞ս բուժել 3 -րդ եռամսյակում: Ոչ բոլոր դեղերը հարմար են այս պաշտոնում գտնվող կանանց համար, այնպես որ չպետք է ինքնաբուժությամբ զբաղվեք: Ամենից հաճախ, ըստ բժշկի նշանակման, օգտագործվում է «Ացիկլովիր» կամ «ovովիրաքս»: Գոյություն ունեն այլ արդյունավետ միջոցներ ՝ «Famacyclovir» կամ «Famvir», «Penciclovir» կամ «Denavir», «Valciclovir» կամ «Valtrex»:Բուժումը պետք է սկսել հնարավորինս շուտ: Ամենամեծ ազդեցությունը կարելի է ձեռք բերել միայն առաջին օրը `առաջին նշանների ի հայտ գալուց` մաշկի կարմրություն, քոր, այրվածք:
Բարձր ջերմաստիճանի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հակատիպային դեղամիջոց ընդունել: Միաժամանակյա բակտերիալ վարակի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբակտերիալ քսուքներ, որոնք հիմնված են տետրացիկլինի, օքսոլինի կամ էրիթրոմիցինի վրա:
Echinacea- ի կամ Eleutherococcus- ի վրա հիմնված թուրմերը կօգնեն ամրապնդել իմունային համակարգը ծննդաբերությունից առաջ:
Խորհուրդ է տրվում չուտել ագրինին պարունակող սննդամթերք ՝ նյութ, որը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում վիրուսի տարածման համար: Այս ապրանքները ներառում են շոկոլադ, չորացրած խաղող: Լիզին պարունակող ապրանքները կարող են բարենպաստ ազդեցություն ունենալ հիվանդության արագ ելքի վրա: Օրինակ, օգտակար է սննդակարգում ներառել մրգերն ու բանջարեղենը, ինչպես նաև հավի միսը:
Ինչպե՞ս բուժել հերպեսը հղիության 3 եռամսյակում ՝ առանց դեղորայքի դիմելու: խորհուրդ է տալիս իր մեթոդները.
- խոցերի բուժման համար օգտագործվում է սխտորի հյութ, ալոե, Kalanchoe;
- կարող եք փորձել լոսյոններ բուսական թուրմերով (երիցուկի, կալենդուլայի, թանզիֆի հիման վրա);
- արդյունավետորեն ազատում է բուսական լոգանքի ցավն ու բորբոքումը:
Հերպեսը և հղիությունը վատ համադրություն են: Բայց պետք է հիշել, որ միայն առաջնային հիվանդությունն է իրական սպառնալիք ներկայացնում: Եթե ծննդաբերությունից առաջ սրացում է տեղի ունենում, ապա կարեւոր է բուժել այն, որպեսզի ծննդաբերական ուղին ապահով լինի երեխայի համար: Անհրաժեշտության դեպքում պետք է կեսարյան հատում կատարել: Հերպեսի դեմ պայքարի լավագույն միջոցը իմունային համակարգի ամրապնդումն է, իսկ հղիությունից առաջ սովորական հետազոտությունը կփրկի կնոջը բազմաթիվ ողբերգական հետեւանքներից:
Վերլուծված հիվանդությունը մեր երկրում ամենատարածվածներից է: Հերպեսը ազդում է տղամարդկանց և կանանց գրեթե 95% -ի վրա: Հղի կանայք արժանի են հատուկ ուշադրության, քանի որ անձեռնմխելիության նվազման ժամանակ ապագա մայրերի մեծ մասը չգիտի, թե ինչպես բուժել իրենց և պաշտպանել երեխային: Եկեք անդրադառնանք հղիության երրորդ եռամսյակի հերպեսին:
Այն դեպքում, երբ հերպեսը հայտնվում է առաջին անգամ, դա հսկայական վտանգ է ներկայացնում մոր և երեխայի կյանքի համար: Եկեք ավելի սերտ նայենք հղիության 3 -րդ եռամսյակում հերպեսի հետևանքներին.
- Երրորդ եռամսյակում պտուղը դադարում է զարգանալ:
- Երեխան կարող է մահանալ արգանդում կամ վաղաժամ մահացած ծնվել:
- Նյարդային համակարգի նորմալ զարգացման հետ կապված խնդիրներ, որոնք ենթադրում են էպիլեպսիայի, միկրոցեֆալիայի, հիդրոցեֆալիայի, մենինգոէնցեֆալիտի առաջացում:
- Կույր երեխայի ծնունդը:
- Պտղի թոքերի բորբոքում դեռ մոր ներսում:
- Մաշկի տարբեր հիվանդություններ, որոնցից ազատվելու գործընթացը պահանջում է երկարատև բուժում:
- Լյարդի ոչ պատշաճ ձևավորում և դրա զարգացում, ինչը կարող է հրահրել հեպատիտի և ցիռոզի տեսք:
- Մասնակի կամ ամբողջական խուլություն:
- Սեպսիս:
- Հաճախակի արյունահոսություն:
- Սրտի հիվանդություն.
Հատկապես վտանգավոր է սեռական հերպեսը: Այն դեպքում, երբ դա ախտորոշվում է հղի կնոջ մոտ, բնական ծննդաբերության գործընթացը խստիվ արգելված է: Երեխային վարակից պաշտպանելու միակ միջոցը կեսարյան հատումն է:
Հերպես շուրթերին
Հազվադեպ, հղիության 3 եռամսյակում շրթունքների հերպեսը հայտնվում է անմիջապես: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում վարակի հայտնվելուց 3-9 օր հետո:
Ախտանիշներ
Փորձագետները հայտնաբերում են տվյալ հերպեսի տեսակի հետևյալ ախտանիշները.
- սրտխառնոց և գլխացավ;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- մկանների և ոսկորների ցավ:
Ախտորոշում
Դժվար չէ տեսողականորեն որոշել հղի կնոջ մոտ շրթունքների վրա հերպեսի առկայությունը: Այն սկսում է արտահայտվել որպես այրվող սենսացիա և քոր բերանի անկյուններում և շուրթերին: Դրանից հետո կա այտուց և հեղուկով լցված բշտիկ: Եթե դուք դիպչեք դրան, տհաճ, ցավոտ սենսացիաներ են առաջանում: Մի քանի օր անց այն պայթում է ՝ առաջացնելով վերք, որը ձգվում է ընդերքով:
Փորձագետի եզրակացություն
Լուվանովա Արինա Վիկտորովնա, մասնագիտացած է կանանց սեռական հիվանդությունների գծով
Ոչ մի դեպքում չպետք է վաղաժամ պոկեք չորացած մաշկը վերքից, քանի որ դա կարող է արյունահոսության պատճառ դառնալ:
Հերպեսի մասին շատ ավելին իմանալու համար հարկավոր է մի շարք բժշկական հետազոտություններ կատարել.
- Անցեք արյան թեստ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի համար: Այն օգնում է բացահայտել հիվանդության հարուցիչը:
- Ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս պարզել, արդյոք ապագա մայրը հակամարմիններ ունի հերպեսի վիրուսի նկատմամբ: Եթե արդյունքը ցույց տվեց G դասի իմունոգլոբուլինների առկայությունը, ապա սա վկայում է այն մասին, որ կինը երկար ժամանակ հերպեսով է հիվանդացել և իր մարմնում հակամարմիններ ունի: Երբ այդ հակամարմինների թիվը ժամանակի ընթացքում ավելանում է, դա հերպեսի կրկնության նշան է: Այն դեպքում, երբ թեստը հանձնելուց հետո արյան մեջ մեծ քանակությամբ M դասի հակամարմիններ կան, հղի կինը կյանքում առաջին անգամ վարակվում է:
- Մեզի և արյան ընդհանուր վերլուծություն:
Միայն ներկա բժիշկը պետք է նշանակի անհրաժեշտ թեստերը, ինչպես նաև որոշի բուժման ընթացքը յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում:
Ավանդական և ժողովրդական բուժում
Անհնար է հավերժ բուժվել այս հիվանդությունից: Եթե մարդը մեկ անգամ հիվանդանում է դրանով, ապա հերպեսը մնում է նրա մարմնում ցմահ: Այս վարակի առաջին նշաններում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, որպեսզի էլ ավելի մեծ տարածում չսադրվի:
Modernամանակակից դեղերի մեծ մասը, որոնք ուղղված են տվյալ հիվանդությունից ազատվելուն, խստիվ արգելվում է օգտագործել ապագա մայրերի կողմից: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղամիջոցները հաճախ ներթափանցում են արյան մեջ եւ վնասում երեխային:
Ինչ եք կարծում, ժողովրդական բաղադրատոմսերը վնասակար են ապագա երեխայի համար:
ԱյոՈչ
Այս դեպքում օգնության կգան քսուքներ, որոնք տեղական ազդեցություն են ունենում վնասվածքի տեղում և սպառնալիք չեն ներկայացնում երեխայի համար: Այս դեղերը ներառում են Acyclovir, Zovirax, Herperax և այլն: Նրանց խորհուրդ է տրվում ուղղակիորեն կիրառել խոցի վրա կամ փորձել կանխել պղպջակների առաջացումը, երբ շուրթերի վրա սկսում են առաջանալ տհաճ սենսացիաներ:
Հիշեք, որ քսուքը ճիշտ օգտագործեք.
- Կիրառեք այն բշտիկին միայն բամբակյա շվաբրով:
- Հերպեսի դեմ դեղամիջոցների շերտը պետք է բարակ լինի, որպեսզի այն չընկնի բերանը:
- Փորձեք քսուք քսել օրական առնվազն 6-8 անգամ:
- Շարունակեք բուժումը մինչև էպիդերմիսի չոր կեղևների ամբողջական անհետացումը:
- Երբեք մի ծակեք հերպեսի բշտիկները, ինչը կանխելու է վարակի տարածումը մաշկի այլ հատվածներ:
- Փորձեք չդիպչել տուժած տարածքին հերպեսով, մի շփեք ձեր աչքերը և մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերը:
- Շրթներկը չպետք է քսել շուրթերի վնասված հատվածին:
Հղիության 35 -րդ շաբաթից կնոջը նշանակվում են ներերակային դեղամիջոցներ, որոնք այլևս ի վիճակի չեն վնասել երեխային, բայց արդյունավետորեն հաղթահարել հերպեսի վարակը:
Ինչ վերաբերում է բուժման ժողովրդական մեթոդներին, ապա միանգամայն ընդունելի կլինի օգտագործել հետևյալ միջոցները.
- Ալոեի հյութ և չիչխանի յուղ:
- Նաև լայնորեն հայտնի են լոսյոնները կալենդուլայի կամ երիցուկի նախապես պատրաստված ինֆուզիայից:
- Այլընտրանքային բժշկությունը ողջունում է հերպեսի բուժումը շուրթերի վրա և շուրջը ՝ բուսական ատամի մածուկով, նավթային ժելեով և բուսական յուղով:
- Հերպեսի վարակի չափազանց ուժեղ դրսևորումը կարող է կոտրատվել վիտամին E- ով `խառնված ինտերֆերոնի լուծույթով:
Համապատասխան հանգիստն ու քունը, առողջ սննդակարգը և մաքուր օդում կանոնավոր զբոսանքները կհամալրեն հերպեսի թերապիայի ցանկացած տեսակ:
Սեռական հերպես
Վերլուծված վարակիչ հիվանդության ամենավտանգավոր ձևը: Երկու ծնողներն էլ կարող են կրողներ լինել: Այն դեպքում, երբ հերպեսը հայտնաբերվում է դեռ չծնված երեխայի հոր մոտ, սեռական հարաբերության ժամանակ անհրաժեշտ է օգտագործել պահպանակներ, որպեսզի չվարակեն հղի կնոջը: Սեռական օրգանների վրա փոքր բշտիկների հայտնվելուց հետո, հինգերորդ օրը, նրանք սկսում են պայթել: Նրանց տեղում հայտնվում են խոցեր ՝ ծածկված կոպիտ կեղևով: Մեկ -երկու շաբաթ անց նրանք անցնում են:
Ախտանիշներ
Եթե երրորդ եռամսյակում վերջին փուլերում գտնվող հղի կինն ունի առատ սեռական հերպեսի ցան, նա պարտավոր է նշանակել կեսարյան հատում:
Պրոֆիլակտիկա
Շուրթերի կամ սեռական օրգանների վրա հերպեսով չվարակվելու համար հարկավոր է հետևել հետևյալ կանոններին.
- Հեռու մնացեք վարակված մարդկանցից:
- Followամանակին հետևեք անձնական հիգիենայի ընդհանուր կանոններին:
- Խուսափեք պատահական սեքսից:
- Մի օգտագործեք այլ մարդկանց հիգիենայի միջոցներ:
- Չորացրեք ձեր մարմինը միայն ձեր սեփական սրբիչով:
- Եթե ձեր զուգընկերն ունի այս հիվանդությունը, դուք պետք է պահպանակ օգտագործեք սեռական հարաբերության ժամանակ:
Այն դեպքում, երբ կինը հղիությունից առաջ արդեն ունեցել է հերպես, դուք պետք է իմանաք հիմնական խորհուրդների մասին, որոնք կօգնեն խուսափել երեխա կրելիս կրկնությունից:
- Շատ երկար մի ենթարկվեք ցածր և բարձր ջերմաստիճանի, որպեսզի մի շարք հիվանդությունների առաջացում չսադրվի:
- Մրսածության սկզբում անմիջապես բուժեք այն, հակառակ դեպքում դա կհանգեցնի անձեռնմխելիության կտրուկ նվազման:
- Ավելի շատ լինել մաքուր օդում:
- Առաջնորդեք առողջ ապրելակերպ:
- Eիշտ սնվեք: Դիետան պետք է հարուստ լինի օգտակար վիտամիններով և հանքանյութերով:
- Շատ հանգստացեք:
- Խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից:
- Պարբերաբար խմեք դեղամիջոցներ, որոնք բարձրացնում են մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները:
Տեսանյութ
Կարող եք նաև դիտել տեսանյութ, որտեղ բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչ է հերպեսը, ինչու է դա մահացու ապագա երեխայի համար:
Հերպեսը ստոր հիվանդություն է, որը 3 -րդ եռամսյակում հղի կնոջ համար ամենամեծ վտանգն է ներկայացնում: Եթե հայտնաբերեք նրա առաջին ախտանշանները շուրթերին, բերանի մոտ, սեռական օրգանների վրա, ապա պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք մանկաբարձ-գինեկոլոգից: Միայն ճիշտ և ժամանակին թերապիան կարող է ապագա մայրիկին բուժել ցանկացած ձևի հերպեսից և փրկել երեխայի կյանքը:
Բաժին 1.01 Ի՞ՆՉ Է ՀԵՐՍԸ:
Հերպես- վիրուսային բնույթի մաշկի հիվանդություն, որն արտահայտվում է լորձաթաղանթների և մաշկի վրա փոքր բշտիկների (բշտիկների) ցանի տեսքով: Մարդը կարող է երկար ժամանակ վիրուսի կրող լինել, սակայն հիվանդության դրսևորումը կարող է ակտիվանալ արտաքին տարբեր գործոններով:
նկ. 1 Մարմնի վրա հերպեսային ցան:
Հղիությունն այն պայմանն է, որի դեպքում նման խթանների ազդեցության տակ հիվանդության կլինիկական պատկերը սկսում է դրսևորվել: Ի վերջո, այս տեսակի վիրուսի ակտիվացման գործոններն են սթրեսը և անձեռնմխելիության նվազումը, որոնք հաճախ հայտնաբերվում են հղիության ընթացքում:
Բաժին 1.02
ՀԵՐՊԵՍ հղիության ընթացքում. Վիճակագրություն և չոր պատկերներ
Չի կարելի վիճել վիճակագրության հետ: Ահա ընդամենը մի քանի թվեր.
1. մոլորակի յուրաքանչյուր երկրորդ մարդը հանդիսանում է հերպեսի պարզեցված վիրուսի կրող;
2. Առաջնային սեռական հերպեսի ներարգանդային վարակի վտանգը 30-50%է, կրկնվող հերպեսի դեպքում `3-7%;
3. Վաղ փուլերում հերպեսը առաջացնում է ինքնաբուխ աբորտ դեպքերի 30% -ում, երրորդ եռամսյակում դեպքերի 50% -ի դեպքում նկատվում են ուշ վիժումներ.
4. Նորածինների 40% -ի դեպքում ներարգանդային վարակը հանգեցնում է թաքնված, դանդաղ փոխադրման զարգացմանը `հետագայում դիսֆունկցիոնալ խանգարումների տեսքով.
5. հիվանդության ասիմպտոմատիկ ձևերով կանանց մոտ հիվանդ երեխաները ծնվում են դեպքերի 70% -ով: Մահացությունը խմբում կազմում է մոտ 50-70%, առողջ `նորածինների միայն 15%:
Բաժին 1.03 ՀԵՐՊԵՍ ԳՈՐԱԿԱԼ
Կան հերպեսի վիրուսի մի քանի տեսակներ: Առավել տարածված են ՝ HSV 1 (հերպեսի պարզեցված վիրուս 1), HSV 2. Herpes տիպ 1 -ը բերանի և շրթունքների մոտ առաջացնում է ցան (շրթունքային հերպես), բերանում (բշտիկներ, որոնք ժողովրդականորեն կոչվում են «մրսածություն»), հերպեսի տեսակը 2 - ցան սեռական շրջանում, պերինա կամ ուղիղ աղիք, միշտ գոտկատեղից ներքև: Այս բշտիկները պայթում են մի քանի օր անց ՝ թողնելով ցավոտ խոցեր, որոնք բուժում են 2 -ից 4 շաբաթը:
Բաժին 1.04 ՎԱՐԱԿԱՅԻՆ ՓՈՓՈԽՈԹՅԱՆ ՈAYԻՆԵՐ.
1. երբ համբուրվում է (ցանի փուլում, քանի որ վիրուսը պարունակվում է պղպջակների մեջ)
2. օդային կաթիլ
3. Տնային կոնտակտներ
4. սեռական տրակտ
Այս փոխանցման ուղիները նպաստում են հղի կնոջ առաջնային վարակմանը: Հերպեսի վարակի մեկ դրվագից հետո հիվանդությունը դառնում է քրոնիկ: Վիրուսը մնում է մարմնում (սովորաբար տարբեր նյարդերի գանգլիաներում):
Երբ հերպեսով հիվանդը ընտանիքում է, անհրաժեշտ է օգտագործել առանձին սպասք, ավելի հաճախ լվանալ ձեռքերը, քանի որ վիրուսի փոխանցման մեխանիզմը բավականին պարզ է:
Բաժին 1.05 ՎԻՐՈՍԻ ԳՈՐՈՆԵՈԹՅԱՆ ԽՆԴԻՐ ԳՈՐՈՆԵՐԸ.
1. վիտամինների պակաս;
2. սթրես, գերծանրաբեռնվածություն;
3. չափազանց ֆիզիկական ակտիվություն;
4. ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
5. հղիություն;
7. հակաբիոտիկների երկարաժամկետ օգտագործումը.
8.քիմոթերապիա:
Բաժին 1.06 ՀԵՐՊԵՍ ԲԱՆԱՅԻՆ Հղիության ընթացքում լորձաթաղանթի մասին:
Ախտանիշներ.
1. բերանում այրվածք և քոր առաջացում;
2. կարմրություն եւ այտուցվածություն վնասվածքի տեղում;
3. բնորոշ ցաների տեսքը.
4. մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
5. վատառողջություն;
6. ցավ խոսելիս, ուտելիս;
7. կոկորդի ցավ, կուլ տալու դժվարություն:
Կա ախտանիշների աստիճանական դրսևորում: Նախ, ընդհանուր վիճակը վատթարանում է, և բերանում այրման զգացում կա: Temperatureերմաստիճանը կարող է բարձրանալ: Լորձաթաղանթի վրա `կարմրություն և բշտիկներ, լցված թափանցիկ հեղուկով, որոնց դիպչելը, ուտելը և խմելը ցավոտ են: Մի քանի օր հետո խոցեր, որոնք ծածկված են սպիտակ ծածկույթով, հայտնվում են պայթած բշտիկների տեղում: Աստիճանաբար, սպիտակ ափսեը փոխարինվում է կարծր կեղևով, երբ այն ընկնում է, մնում է առողջ տարածք:
Հերպեսը կարող է հայտնվել բերանի ցանկացած հատվածում (լեզվի, լնդերի, այտերի և շրթունքների ներքին մակերևույթի վրա, լնդերի վրա), երբ վիրուսը նորից ակտիվանա, այն կհայտնվի նույն տեղում: Սա ստոմատիտի հիմնական տարբերությունն է, որը միշտ դրսևորվում է տարբեր վայրերում:
IgՆկ .2 Հերպեսային ժայթքումներ վերին ճաշակի վրա:
Բաժին 1.07 ԳԵՆԻՏԱԼ ՀԵՐՊԵՍ
Ախտանիշներ.
1. ցավոտ բշտիկներ, որոնք հայտնվում են սեռական օրգանների շրջանում (մեծ շրթունքների և փոքր շրթունքների վրա, հեշտոցում, արգանդի վզիկի հատվածում):
2. ցավ և այրվող սենսացիա շրթունքների և հեշտոցի բացման շրջանում (սրվել է սեռական հարաբերությամբ);
3. միզելիս այրվելը.
4. հեշտոցային արտանետում (եթե հեշտոցում և արգանդի վզիկի հատվածում պղպջակներ կան);
5. աճուկի ավշային հանգույցների մեծացում և ցավ;
6. ջերմաստիճան, սարսուռ, թուլություն:
Բաժին 1.08.
Ո՞րն է հղիության ընթացքում հերպեսի վտանգը:
Հերպեսը կարող է ազդել հղիության ընթացքի վրա և առաջացնել.
1. սառեցված հղիություն;
2. ինքնաբուխ աբորտ;
3. վաղաժամ ծնունդ;
4. մահ.
5. բարդություններ պտղի համար.
6. սրտի արատներ;
7. զարգացման ուշացում;
8. երկարատև դեղնախտ (լյարդի վնասմամբ);
9. կենտրոնական նյարդային համակարգի պարտություն;
10. հեմոռագիկ սինդրոմ (արտաքին և ներքին արյունահոսություն);
11. կուրություն;
12. խուլություն;
13. էպիլեպսիա;
14.micro / hydrocephalus;
15. հեպատոսպլենոմեգալիա
Բաժին 1.09
Հղիության ընթացքում հերպեսի բուժման նպատակները.
1. ախտանիշների թուլացում, սուր ժամանակահատվածի տևողության կրճատում;
2. գործընթացների վերականգնման գործընթացների արագացում.
3. տուժած օջախներում վիրուսի մեկուսացման ծանրության նվազեցում (դրանով իսկ նվազեցնելով անձամբ հիվանդի վարակիչությունը);
4. Կրճատելով կրկնվող դրվագների քանակը:
Բուժումը չի հանգեցնում վիրուսի ամբողջական անհետացման, սակայն հնարավոր է հնարավորինս արագ վերացնել տհաճ ախտանիշները, թեթևացնել ընդհանուր վիճակը և նվազեցնել ռեցիդիվների թիվը: Եթե կինը հղիությունից առաջ ունենում է սեռական հերպես, ապա դրա մասին պետք է տեղեկացնեք գինեկոլոգին, իսկ եթե սրացում տեղի ունենա, ապա պետք է օգնություն խնդրեք: Բուժման արդյունավետությունն ուղղակիորեն կախված է բժշկական հաստատությունում հղի կնոջ բուժման ժամանակին լինելուց, և լավագույն արդյունքը նկատվում է, երբ հիվանդությունը հայտնաբերվում է այրման փուլում կամ ցանի առաջացումից հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում:
Հղի կանանց մոտ հերպեսի բուժման հիմնական մեթոդը հակավիրուսային քիմիաթերապիան է: Ապացուցված արդյունավետությունը տիրապետում է.
3. Պենցիկլովիր (Դենավիր);
Դեղատներում դուք կարող եք գտնել բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք տարբերվում են անունով, գնով և արտադրողով: Որպես կանոն, Acyclovir- ը հանդես է գալիս որպես հիմնական նյութ ՝ Zovirax, Atsik, Ասիգերպին , Ացիկլոստադ , Վիրոլեքս, Գերպեվիր, Xorovir, Supraviran, Մեդովիր... Նշումներում նշվում է. «Օգտագործումը հիմնավորված է միայն այն դեպքում, երբ նախատեսված օգուտը գերազանցում է հավանական վնասը»: Փորձարարական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Acyclovir- ը, բանավոր ընդունվելիս, անցնում է պլասենցային արգելքը, սակայն այս դեղամիջոցը չի կարող հղիության դադարեցման պատճառ դառնալ: Acyclovir- ի տեղական օգտագործումը քսուքների տեսքով չի վնասում ոչ կնոջը, ոչ էլ երեխային, քանի որ այն չի մտնում համակարգային շրջանառության մեջ:
Առաջնային վարակի դեպքում մայրը նշանակվում է «Վալացիկլովիր» բանավոր ՝ 500 մգ օրական երկու անգամ 10 օրվա ընթացքում: Բերանի խոռոչի հերպեսով բակտերիալ վարակի ավելացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ողողել հակասեպտիկ լուծույթներով (օրինակ ՝ երիցուկ): Բարձր ջերմաստիճանի դեպքում (38,5 աստիճանից բարձր) `հակաբորբոքային դեղամիջոցների ընդունում ( պարացետամոլՀետադարձ կապի դեպքում դուք պետք է վերցնեք.
1. Ացիկլովիր ներսում 200 մգ օրական 3 անգամ 5 օրվա ընթացքում (հաճախակի ռեցիդիվներով);
2. Ացիկլովիրի վրա հիմնված քսուքներ (յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ); sitz վաննաներ դեղաբույսերով (երիցուկ, լար), որին հաջորդում է չորացման կոմպոզիցիաների կիրառումը ( ցինկի քսուք)
Կարևոր է իմանալ, որ հղիության ընթացքում հերպեսը կարող է և պետք է բուժվի ցանկացած պահի (բժշկի նշանակմամբ և հսկողությամբ !!!), և որքան շուտ սկսվեն կանխարգելիչ և բուժական միջոցառումները, այնքան լավ: Հակառակ դեպքում, կարող են առաջանալ տարբեր բարդություններ (դրանք վերը նշված էին):
Հղիության վերջում սեռական հերպեսով վարակվելու դեպքում կեսարյան հատումով ծննդաբերության հարցը լուծվում է:
Բաժին 1.10 Հերպեսի ազատման կանխարգելում և կանխարգելում:
Հղիության ընթացքում հերպեսի կանխարգելման էությունը վիրուսն ակտիվացնող գործոնները նվազագույնի հասցնելն է: Հետևաբար, դրանից պաշտպանվելու համար դուք պետք է.
1. անցնել սահմանված բոլոր բժշկական հետազոտությունները.
2. մի ծխեք;
3. պլանավորման փուլում կարող եք անցնել արյան անոթային լազերային ճառագայթում, որը կարող է որոշ ժամանակով արգելափակել հերպեսի վիրուսը.
4. ավելի քիչ նյարդայնություն, չծանրաբեռնվածություն;
5. խուսափել կասկածելի սեռական հարաբերությունից.
6. մի՛ մրսեք և մի՛ սառնեք շատ, մի՛ մրսածությունից, սուր շնչառական վարակներից և գրիպից խուսափելու համար.
7. Ավելի շատ քայլեք մաքուր օդում, ավելի տաք հագնվելիս օդափոխեք այն սենյակը, որում դուք շատ ժամանակ եք գտնվում;
8. խմել մուլտիվիտամինների դասընթաց հղիների համար;
9. Ամրապնդել անձեռնմխելիությունը բոլոր հնարավոր եղանակներով:
Խնայիր քեզ!