Վաղ բժշկական աբորտի հետևանքները. Արհեստական ​​աբորտ. Հղիության ընդհատման վիրաբուժական և ոչ վիրաբուժական մեթոդներ. Դեղագործական աբորտի փուլերը

Հղիության դեղորայքային ընդհատումը հղիության ընդհատման ամենաարդիական և ամենաքիչ տրավմատիկ մեթոդն է։ Ցավոք, վատ միջավայրի, ինչպես նաև տնտեսական ծանր վիճակի պատճառով շատ կանայք ստիպված են լինում հղիությունը ընդհատելու դժվար որոշում կայացնել։ Անկախ պատճառներից, որոնք ազդել են այս որոշման վրա, կարևոր է ընտրել հղիությունն ընդհատելու ամենաանվտանգ միջոցը, որը չի հանգեցնի անցանկալի հետևանքների և բոլոր տեսակի բարդությունների:

Այս հոդվածը ձեզ մանրամասն կպատմի ոչ վիրահատական ​​աբորտի մասին, որը կարելի է կատարել հղիության վաղ շրջանում՝ բժշկական (քիմիական) դեղամիջոցների օգնությամբ։ Չնայած այս պրոցեդուրան չի պահանջում վիրաբուժական միջամտություն, այն պետք է իրականացվի գինեկոլոգի լիակատար հսկողության ներքո։

Այս պրոցեդուրայից օգտվող հիվանդների ակնարկներն ուսումնասիրելուց հետո կարող ենք վստահորեն ասել, որ կանանց մեծ մասի համար այն անցել է առանց հետևանքների և բարդությունների: Ցավալի ազդեցություն կար, որը յուրաքանչյուր կին յուրովի դիմացավ, ոմանց նույնիսկ անզգայացման կարիք ուներ։

Կլինիկական և ախտորոշիչ կենտրոնը պրոֆեսիոնալ կերպով կատարում է ինտիմ պլաստիկ վիրահատություն՝ կուսաթաղանթի վերականգնման համար։

Ընթացակարգի մեխանիզմ

Mifeprestone-ը հիմնական ակտիվ բաղադրիչն է, որը պարունակում է դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են բժշկական աբորտի համար: Այս նյութը գործում է կանացի պրոգեստերոնի հորմոնի վրա, որը մեծ քանակությամբ արտադրվում է կանացի օրգանիզմում՝ հաջող հղիության համար։ Միֆեպրեստոնի ազդեցությամբ արգելափակվում է պրոգեստերոնի ազդեցությունը և սկսվում է արգանդի պատին կպած սաղմնային ձվի անջատման գործընթացը։

Միաժամանակ տրվող պրոստագլանդինային դեղամիջոցներն առաջացնում են արգանդի ուժեղ կծկումներ, ինչի արդյունքում սաղմի ձուն մերժվում և դուրս է մղվում արգանդից։ Արհեստականորեն առաջացած վիժման գործընթացում տեղի է ունենում արյունահոսություն, որը մի փոքր ավելի ինտենսիվ է, քան դաշտանային ցիկլը։

Երբ ընթացակարգի ազդեցությունը առավելագույն է

Հղիության դեղորայքային ընդհատումը 95%-ից ավելի արդյունավետ է, պայմանով, որ այս պրոցեդուրան կատարվի ժամանակին։ Ժամանակին բուժումը համարվում է դաշտանի ուշացումից հետո առաջինից մինչև 42 օր հետո: Ճիշտ է, որքան մոտ է հղիության 6-րդ շաբաթին, այնքան ցածր է սպասվող ազդեցությունը։ Հղիության 6-րդ շաբաթում պրոցեդուրան կարող է հանգեցնել մասնակի աբորտի, ուստի ավելի լավ է չհետաձգել և վաղաժամ որոշում կայացնել։

Բժշկական աբորտի առանձնահատկություններն ու առավելությունները

Աբորտի հաբերը լավագույն մեթոդն են և մի քանի առավելություն ունեն վիրահատական ​​աբորտի նկատմամբ:

Դեղորայքային աբորտի հիմնական առավելություններն են.

• Ունի ավելի քան 95% արդյունավետություն վաղ փուլերում մինչև հղիության 6 շաբաթ:
• Վիրահատություն չի պահանջվում։ Բավական է գինեկոլոգի հսկողությամբ միֆեպրիստոնով հաբեր ընդունել, իսկ հետո մի քանի օր ընդունել բժշկի նշանակած դեղերը։
• Պրոցեդուրան ամբողջությամբ վերացնում է արգանդի պատերի վրա մեխանիկական ազդեցությունը, յուրաքանչյուր կնոջ համար այս կարևոր օրգանը վնասելու վտանգ չկա:
• Գործընթացի ընթացքում անզգայացում չի իրականացվում:
• Այս պրոցեդուրայից հետո բարդությունները չափազանց հազվադեպ են։

Դեղորայք ընդունելը, մասնավորապես, միֆեպրեստոն պարունակող հաբերը, կարող են նկատվել ռեակցիաներ և հետևանքներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ սպազմոդիկ ցավը, երբեմն փսխումը, ցրտերը և մարմնի ջերմաստիճանի կարճատև աճը մինչև 38 ° C: Պրոստագլանդինների ազդեցության հետևանքով կարող է առաջանալ փորլուծություն: Եթե ​​դուք զգում եք թվարկված ռեակցիաներից որևէ մեկը, պետք չէ շատ անհանգստանալ: Այս դրսեւորումները առավել հաճախ ժամանակավոր են եւ արագ անցնում։

Հակացուցումներ

Կան մի շարք հակացուցումներ. Այս խմբի դեղամիջոցների ընդունումը հակացուցված է այն հիվանդներին, ովքեր ունեն.

• 6 շաբաթից ավելի հղիության տարիք;
• եթե արտարգանդային հղիության կասկած կա.
• եթե հղիությունը տեղի է ունեցել ներարգանդային հակաբեղմնավորման օգտագործման ընթացքում.
• երիկամային և լյարդի անբավարարություն (սուր և քրոնիկ);
• ստամոքս-աղիքային տրակտում բորբոքային պրոցեսների առկայությունը.
• բորբոքային պրոցեսներ կնոջ վերարտադրողական օրգաններում.
• անեմիայով;
• արգանդի ֆիբրոդների հետ;
• պորֆիրիայի հետ;
• կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներով երկարատև բուժման կուրսից հետո;
• անհանդուրժողականություն mifeprestone- ի նկատմամբ;
• Հեմոստազի խախտումներով.

• կրծքով կերակրման ժամանակ (լակտացիան պետք է ընդհատվի 14 օրով);
• 35 տարեկանից բարձր ծխող կանանց համար;
• հիպերտոնիայի հետ;
• արգանդի վրա սպիների առկայության դեպքում.

Այս ընթացակարգի իրականացման թույլտվությունը կարող է տալ միայն գինեկոլոգը կնոջ մանրակրկիտ զննումից հետո: Մինչև աբորտի օգտին վերջնական որոշում կայացնելը, արժե ամեն ինչ կշռադատել՝ հստակ հասկանալով, թե ինչ հետևանքներ ու բարդություններ կարող են ունենալ աբորտը։

-ի փուլերը

Հղիության սպասող կինը դիմում է իր բժշկին։ Բժշկի նշանակման ժամանակ նրան տրվում է ամբողջական ախտորոշում։ Գինեկոլոգի այցը կհաստատի կամ կհերքի հղիությունը: Հղիությունը ախտորոշելիս բժիշկը որոշում է հղիության սպասվող ժամանակահատվածը, հայտնաբերում է արտաարգանդային հղիություն, ծննդաբերության հակացուցումներ։

Այն դեպքում, երբ կինը ծննդաբերության հետ կապված հակացուցումներ չունի, բայց հղիությունը չի ներառվել նրա պլանների մեջ, բժիշկը մտածելու ժամանակ է տալիս։

Եթե ​​կինը վճռական է ընդհատել հղիությունը, նույնիսկ աբորտից հետո հետևանքների և բարդությունների մասին իմանալուց հետո, բժիշկը որոշում է, թե արդյոք այս պրոցեդուրան հակացուցումներ կան:

Հղիության բժշկական ընդհատման ընթացակարգը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.

Փուլ 1

Ընդունվում են միֆեպրիստոն պարունակող հաբեր, դոզան՝ 600 մգ (3 հաբ)։ Առաջին փուլի ընթացքում հիվանդը գտնվում է բժշկի լիակատար հսկողության ներքո։ Թե որքան է տևում առաջին փուլը, կախված է կնոջ մարմնի անհատական ​​արձագանքից բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներին: Հղիության ընդհատման պլանշետային մեթոդն ընտրած հիվանդների ակնարկները ուսումնասիրելուց հետո մենք իմանում ենք, որ առաջին փուլը տևում է 2-6 ժամ։ Այս շրջանում կանայք սկսում են սպազմոդիկ ցավ զգալ որովայնի ստորին հատվածում, առաջանում է արյունահոսություն վերարտադրողական օրգաններից։ Սա մարմնի նորմալ ռեակցիա է միֆեպրիստոնի հաբերին: Ձվաբջիջը մերժվում է:

Առաջին փուլից հետո կինը ստանում է հետագա ցուցումներ և դեղամիջոցներ՝ նրան նախապատրաստելու ընթացակարգի երկրորդ փուլին:

Փուլ 2

Փուլը սկսվում է հաբերի առաջին ընդունումից 36-48 ժամ հետո: Այս փուլում հիվանդն այլևս չի դիմում բժշկի, բավական է տանն ընդունել այն հաբերը, որոնք բժիշկն իրեն տվել է աբորտի առաջին փուլի վերջում։ Պրոստագլանդինային դեղամիջոցները, ինչպիսին է Միզոպրոստոլը, հանգեցնում են արգանդի պատերի կծկման՝ դրանով իսկ դուրս մղելով ձվաբջիջը արգանդից:

Երկրորդ փուլի օրը արժե ուշադիր լինել, քանի որ սեռական տրակտից առատ բիծ կա։ Ցավային սինդրոմը արտահայտված է, որոշ դեպքերում ցուցադրվում են անզգայացնող ազդեցությամբ հաբեր։ Մարմնի արձագանքը դեղամիջոցի նկատմամբ կարող է լինել ամեն ինչ: Խորհուրդ է տրվում հարմարավետ դիրք ընդունել՝ թեթեւակի մերսելով ցավի կետերը, շեղվել ինչ-որ հաճելի բանով (երաժշտություն, ֆիլմ, գիրք)։

Շատ կարևոր է այս ցավոտ և բավականին վտանգավոր ընթացակարգի համար օգտագործել միայն հավաստագրված դեղամիջոցներ, քանի որ վտանգված է հիվանդի կյանքն ու առողջությունը։ Վաղ փուլերում ընթացակարգը ամենաարդյունավետն է և ունի ավելի քիչ ռիսկեր և հետևանքներ: Մերժման գործընթացն ավելի հեշտ է, ցավային շոկն ավելի քիչ արտահայտված։

Հիվանդի գործողությունները ընթացակարգից հետո

Երկրորդ փուլից 3 օր անց հիվանդը կրկին պետք է այցելի իր բժշկին։ Այս անգամ գինեկոլոգը ուշադիր զննում է հիվանդին և պարզում, թե արդյոք ձվաբջիջի մնացորդները մնում են արգանդի խոռոչում, արդյոք դեղահաբերն աշխատել են և արդյո՞ք ամբողջական մերժում է եղել։ Բժշկական աբորտի անցանկալի հետևանքները կանխելու և բարդությունները կանխելու համար կատարվում է առաջնային հսկողության ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Երբ արգանդում հայտնաբերվում են ձվաբջիջի մնացորդներ, գինեկոլոգը մտածում է իր հետագա քայլերի մասին։

Հետագա նախնական հետազոտությունից մեկից երկու շաբաթ անց կատարվում է երկրորդ հետազոտություն։ Գինեկոլոգը կրկին ուլտրաձայնային սկանավորում է անում և ստուգում, թե ինչ էֆեկտ է ձեռք բերվել հղիության վաղաժամկետ դադարեցման համար դեղահաբեր ընդունելով։ Անհրաժեշտության դեպքում HCG-ի մակարդակը ստուգվում է՝ հաստատելու, որ աբորտը իրականում տեղի է ունեցել:

Վաղ փուլերում պրոցեդուրան հաջողվում է ավելի քան 98%-ով, ինչը չի կարելի ասել հետագա փուլերի մասին, երբ հղիությունը 6 շաբաթից ավելի է։ Քանի՞ թերի աբորտի դեպք է տեղի ունենում բժշկին ժամանակին չդիմելու արդյունքում։ Եթե ​​դա իսկապես տեղի ունենա, ապա հարցն արդեն վերաբերվելու է վակուումային ասպիրացիայի իրականացմանը:

Որոշ ժամանակով հղիության բժշկական ընդհատումից հետո կինը պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկի, օգտագործի հակաբեղմնավորիչներ: Կրկնվող հղիության քանի՞ դեպք է նկատվում նույնիսկ մինչև դաշտանի սկսվելը։

Մի քանի շաբաթ ընթացող պրոցեդուրայից հետո դեղորայքային աբորտի մասին որոշած հիվանդին հակացուցված են լինելու ալկոհոլը, լոգանքները, սաունաները, լողավազանները, ինչպես նաև սեռական հարաբերությունները։

Կնոջ վերարտադրողական առողջության պահպանումը ապահովում է գինեկոլոգիական բոլոր մանիպուլյացիաների խնայողություն: Սա վերաբերում է նաև հղիության ընդհատմանը։ Հայտնի է, որ որքան շուտ է կատարվում պրոցեդուրան, այնքան բարդություններն ավելի քիչ են վտանգավոր։ Օպտիմալ է ամբողջությամբ հրաժարվել այս մանիպուլյացիայից, բայց դա միշտ չէ, որ հնարավոր է: Ուստի խորհուրդ է տրվում հղիության կարճ ժամանակահատված ունեցող դեղամիջոցների օգնությամբ աբորտ կատարել։

Ո՞րն է դեղորայքի մեթոդը:

Վիրաբուժական գործիքը և վակուումային ասպիրատորը հորմոնալ դեղամիջոցներով փոխարինելը հնարավորություն տվեց մշակել դեղաբանական աբորտի մեթոդ: Սա վաղ փուլերում հղիությունից ազատվելու ոչ ինվազիվ պրոցեդուրա է, որն ընթանում է ինքնաբուխ։

Դրա առավելությունները կապված են հետևյալ գործոնների հետ.

• արդյունավետությունը 98-99%;
• վիրաբուժական միջամտություններ կատարելիս արգանդի կամ արգանդի վզիկի վնասվածքի հնարավորության բացակայությունը.
• աճող վարակի ցածր ռիսկ;
• ՄԻԱՎ-ով, հեպատիտով վարակվելու վտանգ չկա.
• անզգայացման հետևանքով առաջացած ռիսկերի բացակայություն;
• կարող է օգտագործվել առաջնային հղի կանանց մոտ, ազդեցությունը կանանց առողջության վրա նվազագույն է.
• սթրեսի ցածր մակարդակ, չի ստեղծում տրավմատիկ իրավիճակ.

Գործընթացը երկարատև մնալ հիվանդանոցում չի պահանջում։ Այն բանից հետո, երբ հիվանդը դեղորայքային աբորտ է առաջացնում, արյունահոսություն կարող է ակնկալվել տանը: Բայց դեղերի ինքնուրույն ընդունումն առանց բժշկի անհնար է։

Ո՞րն է ավելի լավ՝ վակուումային աբորտը, թե՞ բժշկական աբորտը:

Սա որոշվում է անհատապես: Բայց վակուումային ասպիրացիայի ժամանակ բարդություններն ու օրգանիզմում միջամտության աստիճանը շատ ավելի բարձր են։

Ինչպե՞ս է որոշվում աբորտի ժամանակը:

Դեղորայքային աբորտի ժամկետները որոշվում են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 14.10.21015թ. Նրանք արձանագրել են, որ հնարավոր է հղիության խախտում կատարել մինչև 63 օր, կամ 9-րդ շաբաթ։ Սակայն համաշխարհային պրակտիկայում կան տարբերություններ, թե որքան ժամանակ կարող է այս մանիպուլյացիան անել: Զարգացած երկրներում ժամկետը որոշվում է հղիության 49 օրում կամ 7 շաբաթում։

Ինչու՞ է նման ժամանակահատված դեղաբանական ընդհատման համար:

Հղիության 5-րդ շաբաթում սաղմը սկսում է ձեռք բերել մարդկային դիմագծեր, հայտնվում են բազմաթիվ օրգանների և պորտալարի ռուդիմենտներ։ 6 շաբաթվա ընթացքում պլասենտան սկսում է ձևավորվել, իսկ ներքին օրգանները շարունակում են զարգանալ: 8 շաբաթականում սաղմն արդեն ամբողջովին մարդ է, անցնում է պտղի փուլ։ Այս ժամանակահատվածից հետո տեղի է ունենում պլասենցայի արյունատար անոթների ձևավորում, հետևաբար, բժշկական աբորտ կատարելը կարող է առատ արյունահոսություն առաջացնել:

Ռուսաստանում գրանցված և օգտագործվում են բժշկական աբորտի հետևյալ դեղամիջոցները.

1. Միֆեպրիստոն 200 մգ.
2. Միզոպրոստոլ 200 մկգ.

Դեղագործական աբորտը կարող է կիրառվել, եթե հղիության տարիքը համապատասխանում է թույլատրված արձանագրությանը: Գործընթացի հաջող ավարտի հիմնական պայմանը հղիության օրն է և սաղմի առկայությունը արգանդի ներսում՝ ըստ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների։ Կեսարյան հատումից հետո դեղորայքային մեթոդը նախընտրելի է.

Նախապատրաստում ընթացակարգին

Գինեկոլոգի առաջին այցելության ժամանակ անհրաժեշտ է ընդհանուր հետազոտություն անցկացնել, բիմանուալ հետազոտություն աթոռին և հայելիներում, հեշտոցից քսուքներ են վերցվում։ Չափվում են նաև արյան ճնշումը, զարկերակը և շնչառության հաճախությունը։ Այնուհետև կնոջն ուղարկում են ուլտրաձայնային հետազոտության՝ պարզելու հղիության ճշգրիտ օրը, արգանդի վիճակը և ձվաբջիջը:

Ցուցումներ են տրվում արյան, մեզի, գլյուկոզայի, ԷՍԳ թեստերի համար։ Կոագուլոգրամա է նշանակվում, եթե եղել են արյան մակարդման համակարգի հետ կապված խնդիրների պատմություն: Կարող են անհրաժեշտ լինել հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ, որոնց անհրաժեշտությունը որոշում է բժիշկը։

Կատարման մեթոդ

Մանկաբարձ-գինեկոլոգին հաջորդ այցելության ժամանակ հիվանդը համաձայնություն է ստորագրում դեղաբանական դեղամիջոցների օգտագործմամբ արհեստական ​​վիժում կատարելու համար: Թե ինչպես է ընթանում բժշկական աբորտը, որոշվում է կլինիկական արձանագրությամբ:

Մինչև 63 օր հղիության ժամանակ օգտագործվում է 200 մգ Mifepristone, որը կինը խմում է բժշկի հետ։ Բժշկի հսկողությունն անհրաժեշտ է 1-2 ժամվա ընթացքում, որից հետո կարող եք գնալ տուն։

Եթե ​​ժամկետը 49 օր է, ապա 24-48 ժամ հետո հաջորդ այցելության ժամանակ ընդունվում է 200 մկգ Միզոպրոստոլ: Հղիության ընթացքում 50-63 օրվա ընթացքում օգտագործվում է 800 մկգ դեղամիջոց: Այս դեղը պետք է տեղադրվի լեզվի տակ, այտի հետևում կամ հեշտոցի խորքում: Վարման վերջին մեթոդով դուք պետք է պառկեք 30 րոպե: Հիվանդին պետք է հսկել 3-4 ժամ։ Այս ժամանակահատվածում մարդկանց մեծամասնությունը սկսում է արյունահոսություն: Եթե ​​դա տեղի չունենա, արդյունքի հասնելու համար կրկնեք Misoprostol 400 մկգ դեղահատը:

Աբորտի նշանները նույնական են ինքնաբուխ վիժմանը։ Կինը ստամոքսում ցավ է զգում, դաշտանային արտանետումներ են հայտնվում։

Որքա՞ն է տևում արյունահոսությունը:

Կանանց մեծամասնության համար այն տևում է 7-9 օր: Գործընթացից հետո արյունոտ արտահոսք հազվադեպ է նկատվում մինչև հաջորդ դաշտանը: Եթե ​​մանիպուլյացիան իրականացվում է 3-4 շաբաթվա ընթացքում, ապա արյունահոսությունը շատ չի տարբերվում դաշտանից։ Ժամկետի ավելացումով արյան արտանետումը մեծանում է, երբեմն կարող է պահանջվել հեմոստատիկ թերապիայի օգտագործում:

14 օր հետո անհրաժեշտ է ներկայանալ հսկիչ հետազոտության։ Սա անհրաժեշտ է ավարտված ընդհատումը հաստատելու համար: Եթե ​​անհաջող բժշկական աբորտ է լինում, ապա նշանակվում է ասպիրացիա արգանդից։

Հակացուցումներ

Վերոնշյալ դեղամիջոցներն ունեն լուրջ կողմնակի բարդություններ: Չնայած անվտանգության բարձր աստիճանին, կան բժշկական աբորտի որոշակի հակացուցումներ.

• հղիության տարիքը գերազանցում է 63 օրը;
• ախտորոշված;
• մեծ ֆիբրոմա, որը փոխում է արգանդի ներքին խոռոչը.
• սուր ժամանակահատվածում սեռական օրգանների վարակիչ հիվանդություններ.
• անեմիա 100 գ/լ-ից պակաս հեմոգլոբինով;
• պորֆիրիա - հիվանդություն, որը կապված է հեմոգլոբինի բաղադրիչ պիգմենտի նյութափոխանակության խանգարման հետ.
• արյան մակարդման խանգարումներ, ինչպես նաև հակակոագուլանտներ ընդունելը;
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցներից մեկի նկատմամբ;
• վերերիկամային կեղևի անբավարարություն կամ գլյուկոկորտիկոիդների երկարատև օգտագործում;
• լյարդի և երիկամների հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են սուր կամ քրոնիկական անբավարարությամբ.
• այլ օրգանների ծանր հիվանդություններ;
• ծայրահեղ հյուծվածություն;
• ծխել, երբ կինը 35 տարեկանից բարձր է.
• զարկերակային հիպերտոնիա;
• բրոնխիալ ասթմա;
• գլաուկոմա;
• շաքարային դիաբետ և էնդոկրին համակարգի այլ հիվանդություններ;
• հորմոնալ ակտիվ ուռուցքներ;
• լակտացիայի շրջանը;
• հղիություն հաստատված կամ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելուց հետո:

ԱՀԿ-ի առաջարկության համաձայն, Mifepristone-ի օգտագործման ընդհատումը հնարավոր է մինչև 22 շաբաթ, սակայն արյունահոսության սրությունը մեծանում է ժամկետին զուգահեռ: Այս դեպքում պրոցեդուրաների տևողության ընթացքում հիվանդը հոսպիտալացվում է հիվանդանոցում, որտեղ տեղակայված է վիրահատարան և հնարավոր է շտապ վիրաբուժական օգնություն։

Միոմաները սպառնում են արյունահոսության զարգացմանը, բայց եթե ամենամեծ հանգույցի չափը մինչև 4 սմ է, և դրանք չեն փոխում արգանդի խոռոչը, ապա կարող եք դիմել դեղաբանական մեթոդի:

Անեմիան նույնպես հարաբերական հակացուցում է։ Դեղորայքային աբորտի հետևանքները կարող են դրսևորվել հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի նվազմամբ. դեղորայք ընդունելուց հետո արյունահոսությունը գերազանցում է դաշտանային արյունահոսությանը ծավալով և տևողությամբ:

Հեմոստազի խախտումները կարևոր են արյան կորստի ծավալի և տևողության համար։ Եթե ​​մանիպուլյացիայից կարճ ժամանակ առաջ կնոջը բուժել են հակակոագուլանտներով, ապա արյան մակարդման ժամանակի ավելացումը կհանգեցնի առատ արյունահոսության: 35 տարեկանից բարձր ծխող կանայք թրոմբոզի և սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների վտանգի տակ են։ Հետևաբար, բարդությունները բացառելու համար դիմում է թերապևտի։

Բերանի հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը երկար ժամանակ մինչև հղիության սկիզբը ազդում է նաև հեմոստատիկ համակարգի վրա: Բայց այս հակացուցումը հարաբերական է։ Եթե ​​կոագուլոգրամայի արդյունքների համաձայն, պաթոլոգիական շեղումներ չեն հայտնաբերվել, ապա կարող է օգտագործվել ընդհատման այս մեթոդը։

Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում տեղադրված ներարգանդային պարույրի ֆոնի վրա, ապա այն հեռացվում է ընթացակարգից առաջ։ Հետագա մարտավարությունը չի տարբերվում ստանդարտներից։

Սեռական օրգանների վարակը բժշկական վիճակ է, որը պահանջում է համապատասխան թերապիա և չպետք է հետաձգվի: Բժշկական աբորտը չի նպաստում աճող վարակի, և սուր վարակը կարող է միաժամանակ բուժվել:

Միֆեպրիստոնը և Միզոպրոստոլը անցնում են կրծքի կաթի մեջ: Եթե ​​անհրաժեշտություն է առաջանում ընդհատել հեպատիտ B-ն, ապա դուք պետք է կաթ արտանետեք Միսոպրոստոլ ընդունելուց մինչև 5 օր հետո: Այս պահին երեխային տեղափոխում են արհեստական ​​կերակրման։

Բրոնխիալ ասթման, արյան բարձր ճնշումը և գլաուկոման հիվանդություններ են, որոնք արձագանքում են պրոստագլանդիններին: Հետեւաբար, միզոպրոստոլը հակացուցված է այս պաթոլոգիաների համար:

Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել յուրաքանչյուր դեղամիջոցի հակացուցումները: Մեծ մասամբ դրանք համընկնում են վերը նշվածի հետ։ Միզոպրոստոլի զգույշ օգտագործումը կարող է լրացվել միայն էպիլեպսիայով, ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզով և սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ հիվանդների մոտ:

Հնարավոր բարդություններ

Չնայած բարդությունների փոքր քանակին, հնարավոր է որոշել դեղորայքային աբորտի վտանգները։ 85% դեպքերում, որովայնի ցավի և արյունահոսության տեսքով անբարենպաստ ռեակցիաները չափավոր են, հատուկ բուժում չի պահանջվում:

Այլ դեպքերում մանիպուլյացիան կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների.

• ծանր ցավային սինդրոմ;
• առատ արյունահոսություն;
• ջերմաստիճանը;
• թերի աբորտ;
• առաջադեմ հղիություն.

Ստորին որովայնի ցավը նկատվում է աբորտի արտադրանքի արտաքսման շրջանում։ Դրա ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել, բայց կարևոր է նաև հանդուրժողականության անհատական ​​շեմը: Ցավը նվազեցնելու համար օգտագործվում են Analgin, Drotaverin: Իբուպրոֆենը նշված է ԱՀԿ ուղեցույցներում ցավազրկման համար: Եթե ​​աբորտից հետո կրծքավանդակը ցավում է, դա կարող է պայմանավորված լինել բարձր մակարդակով, որը մեծանում է հղիության առաջընթացի հետ: Այս ախտանիշն ինքնին անհետանում է:

Արյունահոսությունը համարվում է զգալի, եթե մեկ ժամվա ընթացքում երկու բարձիկներ պետք է փոխվեն, և այս վիճակը պահպանվում է առնվազն 2 ժամ: Այս դեպքում ցուցադրվում է արգանդի պարունակության վակուումային ասպիրացիա՝ այն դադարեցնելու նպատակով։ Ծանր դեպքերում կատարվում է վիրաբուժական մաքրում։

2-5%-ի դեպքում դեղորայքային աբորտը թերի է լինում։ Այնուհետեւ անհրաժեշտ է կատարել նաեւ արգանդի խոռոչի վակուումային ասպիրացիա կամ կուրտաժ։ Դեպքերի 1%-ից պակասը հանգեցնում է հղիության առաջընթացի։ Եթե ​​կինը պնդում է աբորտի մասին, ապա կիրառվում են ինվազիվ մեթոդներ։ Նրանք, ովքեր փոխել են իրենց կարծիքը, պետք է տեղեկացված լինեն պտղի վրա դեղերի հնարավոր տերատոգեն ազդեցության մասին։ Բայց այս փաստը հաստատելու համար բավարար տվյալներ չկան։

Դեղորայք ընդունելը կարող է ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում առաջացնել, սակայն այն տևում է ոչ ավելի, քան 2 ժամ։ Եթե ​​ջերմությունը պահպանվում է 4 կամ ավելի ժամ կամ առաջանում է Միսոպրոստոլ ընդունելուց մեկ օր հետո, դա վկայում է վարակիչ գործընթացի զարգացման մասին: Այս ախտանիշներով կինը պետք է դիմի բժշկի:

Դեղագործական աբորտի ժամանակ վարակիչ բարդությունները տարածված չեն: Բայց կա մարդկանց մի խումբ, որոնք ունեն վարակիչ բարդությունների բարձր ռիսկ.

• հաստատված քսուքով;
• մինչև 12 ամիս առաջ սեռական օրգանների վարակով հիվանդներ, սակայն դրա բուժման լաբորատոր հաստատում չկա.
• ախտորոշված ​​հիվանդներ;
• կանայք, ովքեր ունեն մեծ թվով սեռական գործընկերներ կամ ցածր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակ:

Դիսպեպտիկ ախտանիշների տեսքով այլ բարդություններ կարող են լինել հենց հղիության նշան: Ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում անհրաժեշտ է բուժում հակահիստամիններով։

Վերականգնման շրջան

Միֆեպրիստոն և Միզոպրոստոլ ընդունելուց հետո դաշտանային ցիկլի խախտում չկա: Բայց երբ է սկսվում դաշտանը և որքան կտևի այն բժշկական աբորտից հետո, դժվար է կանխատեսել: Գործընթացի ժամկետը կարևոր է, ավելի վաղ ընդհատումից հետո ցիկլի վերականգնումն ավելի արագ է ընթանում:

Առաջին դաշտանը կարող է սկսվել 30-50 օրից։ Բայց մեդաբորտը չի ազդում սկզբի վրա, հետևաբար, առաջին ցիկլում հնարավոր է նոր բեղմնավորում։ Դրանից խուսափելու համար պրոցեդուրայից անմիջապես հետո բժիշկը նշանակում է համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ։ Դա կարող է լինել այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess: Դեղամիջոցի ընտրությունը կատարվում է անհատապես։

Պաշտպանում է անցանկալի հղիությունից 99% դեպքերում։ Դրական ազդեցություն է դաշտանային ցիկլի կարգավորումն ու վերականգնումը։ Նման հակաբեղմնավորման նվազագույն ժամկետը 3 ամիս է, բայց դուք պետք է սպասեք, մինչև մարմինը լիովին վերականգնվի, որպեսզի որոշեք, թե երբ հղիանալ: Սովորաբար այս ժամանակահատվածը առնվազն 6 ամիս է:

Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում ավելի վաղ, ապա այն սպառնում է այնպիսի բարդություններով, ինչպիսիք են.

• ընդհատման սպառնալիք;
• էկտոպիկ Հղիություն;
• անեմիա կնոջ մոտ.

Բժշկական աբորտից հետո օրգանիզմը վերականգնելու վերաբերյալ բժիշկների խորհուրդը հետեւյալն է.

• սկսել վաղաժամ ընդունել բանավոր հակաբեղմնավորիչները;
• ընթացակարգից հետո առաջին ամսվա ընթացքում խուսափել գերտաքացումից և հիպոթերմայից.
• մի այցելեք սաունա, լողավազան, մի լողացեք բաց ջրում.
• տաք լոգանք մի ընդունեք, փոխարենը ցնցուղ ընդունեք;
• վերահսկեք ձեր առողջությունը, մրսածության սեզոնին, խուսափեք ամբոխներից, որպեսզի չվարակվեք.
• սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված, բավարար քանակությամբ սպիտակուցներով և վիտամիններով.
• ամբողջությամբ հրաժարվել ալկոհոլից, բացառել ծխելը;
• սկզբում ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է սահմանափակվի: Նրանք, ովքեր ինտենսիվորեն զբաղվում են սպորտով կամ ֆիթնեսով, պետք է որոշ ժամանակով հրաժարվեն մարզասրահ այցելելուց.
• կսահմանափակի սթրեսային իրավիճակները և հուզական սթրեսը:

Բժշկական աբորտից հետո սեռական կյանքը հնարավոր է առաջին դաշտանի ավարտից հետո։ Արհեստական ​​վիժումից հետո արգանդը լայնածավալ վերքի մակերես է՝ միկրոօրգանիզմների բուծման համար: Սեռական շփումը միշտ վարակվելու վտանգ է ներկայացնում: Բացի այդ, ակտիվ շփումները կարող են առաջացնել անհանգստություն կամ հանգեցնել արյունահոսության նորացման:

Ֆիզիոթերապիան դրական է ազդում վերականգնման գործընթացի վրա։ Մերկացման կոնկրետ մեթոդի ընտրությունը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ, քանի որ բուժման այս մեթոդն ունի նաև հակացուցումներ.

Եթե ​​2 ամսվա ընթացքում դաշտանային ցիկլի վերականգնումը տեղի չի ունեցել, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ հետազոտության և հորմոնալ ձախողման պատճառների որոնման համար: Անհանգստություն կարող է լինել նաև կաթնագեղձերում, որոնք սկսել են պատրաստվել լակտացիային: Ուստի որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել մամոլոգի հետ:

Չնայած իր բազմաթիվ դրական կողմերին, մեդաբորտը իդեալական մեթոդ չէ: Ներքին միջավայրին ցանկացած միջամտություն կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքների։ Դրանցից խուսափելու համար պետք է ճիշտ մոտենալ հարցերին ու ընտանիքի պլանավորմանը, այլ ոչ թե լուծել խնդիրը ծագելուց հետո։

Հղիության բժշկական ընդհատման հետևանքները ավելի քիչ վտանգավոր են, քան վիրահատականը, սակայն որակյալ օգնության բացակայության դեպքում կարող են հանգեցնել անպտղության և նույնիսկ մահվան: Հաբեր ընդունելը դժվար չէ, սակայն, չնայած ընթացակարգի արտաքին պարզությանը, այն լուրջ փոփոխություններ է առաջացնում մարմնում. հորմոնների մեծ չափաբաժինը ազդում է վերարտադրողական համակարգի վրա, խաթարում է պտղի պատրաստման բնական գործընթացները:

Փսխում

Այս բարդությունը զարգանում է միզոպրոստոլի բանավոր ընդունմամբ կանանց մոտ 44%-ի մոտ, ներհեշտոցային կիրառմամբ՝ 31%-ի մոտ: Ուսումնասիրությունները նաև հաստատում են, որ փսխման հաճախականության վրա ազդում է հորմոնալ դեղամիջոցի (Միֆեպրիստոն) և պրոստագլանդինի (Միսոպրոստոլ) ընդունման միջև ընկած ընդմիջումը: Այս ախտանիշի հավանականությունը ավելի ցածր է, եթե միջակայքը 7-8 ժամ է, քան ամենօրյա ընդմիջման դեպքում:

Սրտխառնոց

Այս ախտանիշն ավելի տարածված է, քան դեղորայքային աբորտի հետ կապված այլ ստամոքս-աղիքային խանգարումներ: Լիովին հաստատված չէ, թե կոնկրետ ինչով է դա պայմանավորված՝ դեղերի ազդեցությունից կամ հղիության ընդհատումից:

Այնուամենայնիվ, կա միտում, ըստ որի սրտխառնոցն ավելի արտահայտված է Միսոպրոստոլի (պրոստագլանդինի) բարձր չափաբաժինով, դրա արագ ընդունմամբ և 6-7 շաբաթական հղիության ժամանակով: Եթե ​​փսխում է առաջանում, դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Հնարավոր է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինի նորից դեղահաբեր ընդունել:

Ալերգիա

Բժշկական աբորտի հետևանքով ալերգիկ ռեակցիաները կարող են զարգանալ ընդունված դեղամիջոցներից որևէ մեկի բաղադրիչների նկատմամբ: Ամենից հաճախ դա ցան կամ ցան է: Ծանր դրսեւորումները, ինչպիսիք են Քվինկեի այտուցը, շնչառական խանգարումները, չափազանց հազվադեպ են: Այս բարդությունից խուսափելու համար դեղորայք ընդունելուց հետո արժե գոնե մի քանի ժամ մնալ բժշկական հաստատությունում (կլինիկայում):

Փորլուծություն

Կղանքի խանգարումները զարգանում են կանանց մոտ 36%-ի մոտ՝ բանավոր միզոպրոստոլով և 18%-ի մոտ՝ ներհեշտոցային ընդունմամբ: Ախտանիշը կարող է լինել տարբեր ծանրության: Նման դեպքերում հակափորլուծային դեղեր ընդունելու արդյունավետությունն ապացուցված չէ։ Դիարխիան սովորաբար ինքնըստինքյան անցնում է մի քանի ժամ անց:

Որովայնի ուժեղ ցավ

Այս ախտանիշն առաջանում է արգանդի մկանների սպազմից, որը հորմոնալ դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմի մի մասն է: Այն դիտվում է կանանց 96%-ի մոտ և համարվում է նորմ։ Ցավի ծանրությունը կարող է տարբեր լինել՝ մեղմից մինչև անտանելի: Ախտանիշը սկսում է ինտենսիվ աճել Միսոպրոստոլ ընդունելուց 30-50 րոպե անց և առավել հաճախ անհետանում է աբորտի ավարտից հետո: Միտում կա, որ որքան կարճ է հղիության ժամկետը, այնքան ցավն ավելի հեշտ է։

Այն վերացնելու համար օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Իբուպրոֆեն, Նապրոքսեն), ծանր դեպքերում՝ թմրադեղ ցավազրկողներ (Կոդեին, Օքսիկոդոն)։

Ցնցումներ

Հայտնվում է Misoprostol-ի ընդունումից մոտ 1,5-3 ժամ հետո: Առավել հաճախ տեղայնացված է աճուկ տարածքում: Հանգստացեք աբորտի ավարտից հետո: Ցավը թեթևացնելու համար կարելի է օգտագործել տաք տաքացնող բարձիկ:

Վերը թվարկված բոլոր բարդությունները հատուկ բուժում չեն պահանջում և շատ հաճախ աբորտի ավարտից հետո անցնում են ինքնուրույն: Իրենց ուժեղ խստությամբ օգտագործվում են սիմպտոմատիկ միջոցներ։

Միջնաժամկետ հետևանքներ և բարդություններ

Միջնաժամկետ ազդեցությունները տեղի են ունենում դեղորայքային աբորտից հետո շաբաթների ընթացքում:

Արյունահոսություն

Այս ախտանիշն ի հայտ է գալիս վաղ շրջանում՝ դեղահաբերն ընդունելուց որոշ ժամանակ անց։ Եթե ​​արյունահոսությունը ծավալով համապատասխանում է դաշտանային արյունահոսությանը (ժամում ոչ ավելի, քան 1-2 բարձիկներ), տևում է 7-14 օր և աստիճանաբար նվազում է, ապա անհանգստության պատճառ չկա. սա բարդություն չէ, այլ նորմալ գործընթաց:

Որոշ դեպքերում կանայք նկատում են արտահոսք մինչև 30 օր, բայց դրանք քսվում են, չեն ուղեկցվում ցավով կամ այլ ախտանիշներով: Եթե ​​արյունահոսությունը առատ է (ժամում 2-3 կամ ավելի բարձիկներ), երկարատև և/կամ ուղեկցվում է ցավով, ապա դուք պետք է անհապաղ տեղեկացնեք ձեր բժշկին այդ մասին: Այս բարդությունը հազվադեպ է լինում և զարգանում է թերի աբորտի կամ վարակի ֆոնին։

Որքան երկար է հղիությունը, այնքան բարձր է պաթոլոգիական արյունահոսության վտանգը: Դեպքերի 0,4%-ի դեպքում կատարվում է արյան փոխներարկում, 2,6%-ի դեպքում՝ սուկցիոն կյուրետաժ։ Առանց ժամանակին բժշկական օգնության չի բացառվում մահացու ելքը։

Հղիության շարունակական կամ ոչ լրիվ ընդհատում

1-4% դեպքերում ձվաբջիջը արգանդից դուրս չի գալիս կամ ամբողջությամբ դուրս չի գալիս։ Դա կարող է տեղի ունենալ մի քանի պատճառներով՝ դեղամիջոցի չափաբաժինը սխալ է հաշվարկված, պրոցեդուրաների ժամկետները շատ ուշացած են, կան հորմոնալ խանգարումներ կամ բորբոքային պրոցեսներ կնոջ օրգանիզմում։

Հղիության դեղորայքային ընդհատումից հետո հետևանքների նման հետևանքները ուղեկցվում են երկարատև և չնվազող արյունահոսությամբ, որովայնի ստորին հատվածում ձգվող կամ ջղաձգվող ցավերով, տենդով, տենդով։ Դուք չեք կարող ինքնուրույն հաղթահարել դրանք, հեմոստատիկ դեղամիջոցները չեն օգնի:

Պահանջվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և հետագայում: Եթե ​​դա չարվի, ապա թերի աբորտի դեպքում ձվաբջիջի մնացորդները կհանգեցնեն վարակի տարածման, արյան ընդհանուր թունավորման և մահվան։ Եթե ​​հղիությունը շարունակում է զարգանալ, ապա լուրջ արատներով երեխա ունենալու վտանգը մեծ է։

Ստորին որովայնի ցավը

Սովորաբար արգանդի ցավերը աստիճանաբար նվազում են աբորտի ավարտից հետո: Եթե ​​ցավը շարունակվում է, ապա սա կարող է լինել վարակի, հղիության ոչ լրիվ դադարեցման նշան։ Այս ախտանիշը պահանջում է գինեկոլոգի կողմից հետազոտություն և ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Գլխացավեր և գլխապտույտ

Դեղորայքային աբորտի այս հետեւանքները զարգանում են կանանց 20%-ի մոտ։ Այն սովորաբար առաջանում է մեծ քանակությամբ արյան կորստից։ Նկատվում է նաև թուլություն, արյան ճնշման նվազում, գլխապտույտ։

Եթե ​​գլխապտույտը ուղեկցվում է արյունահոսությամբ, ապա անհրաժեշտ է բժշկի օգնությունը։ Մեկ այլ դեպքում կարելի է ցավազրկող ընդունել, ավելի հաճախ հանգստանալ, աստիճանաբար փոխել մարմնի դիրքը։

Երկարատև հետևանքներ և բարդություններ

Դեղորայքային աբորտի երկարատև հետևանքները հազվադեպ են, բայց ամենադժվարը բուժելի: Նրանք հայտնվում են մի քանի ամիս և նույնիսկ տարիներ անց:

Menstrual անկանոնություններ

Եթե ​​դաշտանը սկսվել է ժամանակին (հաշվի առնելով աբորտի օրվանից) կամ հետաձգվել է 7-10 օրով, ապա դա նշան է, որ վերարտադրողական և էնդոկրին համակարգերը վերականգնվել են: Կանանց մոտ 10-15%-ը նշում է, որ առաջին մի քանի ցիկլերում դաշտանն ավելի ցավոտ և առատ է լինում, բայց շուտով դառնում է նախկինը:

Բարդությունը կնշանակվի ավելի քան 40 օր ուշացումով կամ ծանր դաշտաններով, որոնք ուղեկցվում են ցնցող ինտենսիվ ցավով, ջերմությամբ և ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացմամբ:

Առաջին դեպքում կա՛մ հնարավոր է հղիության կրկնություն (դա տեղի է ունենում աբորտից արդեն 2 շաբաթ անց), կա՛մ ձվարանների աշխատանքի խանգարում։ Անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, նա կհաստատի պատճառը և կնշանակի անհրաժեշտ ընթացակարգերը: Հորմոնալ մակարդակը վերականգնելու համար հաճախ օգտագործվում են բանավոր հակաբեղմնավորիչներ:

Եթե ​​դաշտանը շատ առատ է, ուժեղ ցավերով և ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, ապա հնարավոր է, որ ձվաբջիջի մասնիկներ մնան արգանդում և/կամ վարակ է առաջացել։

Բժշկի կողմից հետազոտվելուց և ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո կատարվում է քերծվածք և նշանակվում հակաբիոտիկներ։

Վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ

Դրանք զարգանում են դեղորայքային աբորտից հետո՝ որպես քրոնիկական ձևերի սրացում կամ ձվաբջիջի մնացած մասնիկների պատճառով։ Եթե ​​կնոջ մոտ եղել են թաքնված, դանդաղկոտ վարակիչ և բորբոքային պրոցեսներ (սալպինգիտ, գոնորիա և այլն) մինչև աբորտը, ապա աբորտից հետո դրանք կարող են սկսել զարգանալ։

Դա արտահայտվում է որովայնի ստորին հատվածում ցավերով, տհաճ հոտով և կանաչավուն երանգով արտանետումներով, թարախային աղտոտվածությամբ և ջերմությամբ։ Լաբորատոր ախտորոշումից հետո բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ, առավել հաճախ՝ հիվանդանոցային պայմաններում:

Անպտղություն

Այս լուրջ հետևանքների պատճառ են հանդիսանում հորմոնալ խանգարումները կամ արգանդի և հավելումների բորբոքային հիվանդությունները։

Առաջին դեպքում խախտվում է արական և իգական սեռական հորմոնների հավասարակշռությունը, ինչի հետևանքով դժվարանում է ձվի բեղմնավորման և արգանդի պատին ամրացման գործընթացը։

Բորբոքային պրոցեսները կարող են հանգեցնել կպչունության առաջացման, արգանդափողերի լույսի նեղացման։ Սա կանխում է ձվի տեղափոխումը արգանդ:

Հուզական վիճակի, բնավորության փոփոխություններ

Երբեմն հորմոնալ անհավասարակշռությունը և աբորտի պրոցեդուրան ինքնին արտացոլվում են կնոջ հոգեկանի առանձնահատկությունների վրա։ Նա կարող է դառնալ չափազանց դյուրագրգիռ, ագրեսիվ կամ նվնվացող, ընկճված, անտարբեր:

Սկզբում նման ռեակցիաներ են նկատվում միայն բարդ իրավիճակներում, օրինակ՝ վիճաբանության ժամանակ կամ դրանից հետո։ Բայց շուտով դրանք դառնում են տոտալ, առաջանում առանց արտաքին պատճառների։

Խնդիրը շտկելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ հոգեբույժի կամ հոգեթերապևտի, խորհրդակցել հոգեբանի հետ:

Դեղորայքային աբորտը և դրա հետևանքները դեռ ուսումնասիրվում են։ Հետազոտությունները հաստատում են, որ որքան շուտ է կատարվում աբորտի պրոցեդուրան, այնքան ցածր է բարդությունների ռիսկը։

Դրանցից ամենատարածվածներն են արյունահոսությունը, ցավը որովայնի ստորին հատվածում և վարակը։ Հետևանքները կապված են հորմոնալ խանգարումների և ձվաբջիջի ոչ լրիվ ազատման վտանգի հետ։ Նկատվում են դաշտանային ցիկլի խախտումներ, բորբոքումների զարգացում, անպտղություն։

Օգտակար տեսանյութ բժշկական աբորտի մասին

Ես հավանում եմ!

Կյանքը համակարգված կերպով մեզ մատուցում է զանազան անակնկալներ։ Եվ դրանք միշտ չէ, որ հաճելի են, և նրանցից ոմանք նույնիսկ ընկալվում են որպես աղետ: Սա հենց այն է, ինչ տեղի է ունենում չպլանավորված հղիության դեպքում: Դա կարող է պատահել յուրաքանչյուր կնոջ հետ, ով սեռական ակտիվություն ունի: Ի վերջո, ոչ մի հակաբեղմնավորիչ չի ապահովում հարյուր տոկոսանոց պաշտպանություն բեղմնավորման սկզբից, բացառությամբ լիակատար ժուժկալության: Եվ շատ կանայք, տեսնելով թեստի վրա երկու շերտ, կանգնած են բարդ ընտրության առաջ՝ ընդհատել հղիությունը կամ ծնել բացարձակապես անցանկալի երեխա։ Իսկ որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է որոշում կայացնել հղիության դեղորայքային ընդհատումը վաղ փուլերում։ Խոսենք, թե այս դեպքում ինչ դեղամիջոցներ կարելի է օգտագործել, և ինչ հետևանքներ կարող են լինել հղիության բժշկական ընդհատումից հետո։

Դեղորայքային աբորտը համարվում է հղիության ընդհատման ամենաանվտանգ մեթոդը։ Նման բժշկական մանիպուլյացիան իրականացվում է առանց վիրահատության և իրականացվում է բացառապես հղիության վաղ փուլերում։ Ընդհատումն այս դեպքում տեղի է ունենում դեղերի բանավոր ընդունման պատճառով (ներսում բերանի միջոցով):

Ե՞րբ է կատարվում հղիության դեղորայքային ընդհատումը:

Այս տեսակի աբորտը կարող է իրականացվել միայն մինչև վեց շաբաթական հղիության ընթացքում։ Ընդ որում, որքան շուտ այն իրականացվի, այնքան ավելի ապահով է կանացի օրգանիզմի համար, և այնքան քիչ բացասական հետևանքներ կարող են առաջանալ կնոջ առողջության համար։

Այս սահմանափակ ժամկետները պայմանավորված են նրանով, որ հղիության վաղ փուլում ձվաբջիջը դեռևս կցվում է միայն արգանդի պատերին: Բացի այդ, օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունները նոր են սկսվում, իսկ հոգեբանորեն կինը դեռ ժամանակ չունի գիտակցելու իր դիրքի փոփոխությունը։

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում հղիության բժշկական ընդհատման համար:

Բժշկական աբորտը չի պահանջում անզգայացման և վիրաբուժական գործիքների օգտագործում: Ցանկալի արդյունքի հասնելու համար օգտագործվում են միայն դեղամիջոցներ, որոնք ներկայացված են միֆեպրիստոնով (Mifegin կամ Mifeprex դեղամիջոցներ), ինչպես նաև պրոստագլանդինի անալոգներ (սովորաբար Misoprostol):

Առաջին ակտիվ նյութը հղիության պահպանման համար պատասխանատու հորմոնի՝ պրոգեստերոնի արգելիչն է։ Միֆեպրիստոնը դադարեցնում է էնդոմետրիումի բազմացումը և արգանդը դարձնում հատկապես զգայուն օքսիտոցինի և այլ նյութերի նկատմամբ, որոնք ակտիվացնում են միոմետրիումի կծկումը և խթանում ձվաբջիջի մերժումը:

Ինչ վերաբերում է պրոստագլանդիններին, ապա այս տեսակի դեղամիջոցներն էլ ավելի են ուժեղացնում արգանդի կծկողականությունը և արդյունավետորեն լրացնում միֆեպրիստոնի վիժեցնող հատկությունները:

Նկարագրված դեղերի օգտագործումը կնոջ կողմից իրականացվում է բացառապես գինեկոլոգի ներկայությամբ։ Միֆեպրիստոնը սովորաբար ընդունվում է առաջին անգամ, իսկ միզոպրոստոլը սովորաբար ընդունվում է երեսունվեցից քառասունութ ժամ հետո: Դրանից հետո առաջին մի քանի ժամում կինը նույնպես պետք է գտնվի բուժհաստատությունում, ինչը հնարավորություն է տալիս ժամանակին ախտորոշել ընթացակարգի հնարավոր բարդությունները։

Ինչպե՞ս է գործում բժշկական աբորտը:

Դեղորայք ընդունելուց հետո հղիության ընդհատումն իրականացվում է ըստ դաշտանի տեսակի՝ որոշ դեպքերում ավելի առատ և ավելի ցավոտ։ Շատ հիվանդների մոտ դա տեղի է ունենում միզոպրոստոլ ընդունելուց անմիջապես հետո:

Ինչ վերաբերում է դեղորայքային աբորտի արդյունավետությանը, ապա միջինում այն ​​կազմում է 95%։ Իսկ այն կանայք, ովքեր ընկնում են մնացած հինգ տոկոսի մեջ, կարող են հետագա վակուումային ասպիրացիա կամ նույնիսկ արգանդի խոռոչի կուրտաժ անել։

Հիվանդի հետագա կառավարումը վիժող դեղեր ընդունելուց հետո

Վերջին դեղամիջոցն ընդունելուց երկու շաբաթ անց կինը պետք է գնա գինեկոլոգիական հետազոտության և անցնի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Նման ախտորոշիչ մեթոդները թույլ կտան ստուգել, ​​թե որքանով է հաջողվել հղիության բժշկական ընդհատումը։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է նաև թեստ նշանակել՝ որոշելու մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի մակարդակը:

Թմրամիջոցների վաղաժամ ընդհատման հետևանքները

Չնայած այն հանգամանքին, որ աբորտի այս մեթոդը համարվում է ամենաքիչ տրավմատիկ, այնուամենայնիվ այն կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների և բացասական հետևանքների կանանց օրգանիզմի համար։

Այսպիսով, բժշկական աբորտը կարող է առաջացնել արգանդի ծանր արյունահոսություն: Նաև կնոջ մոտ կարող է զարգանալ հեմատոմետր՝ այս վիճակում արգանդի խոռոչում արյան խցանումների կուտակում է տեղի ունենում: Որոշ դեպքերում բժիշկներն արձանագրում են թերի աբորտ: Բացի այդ, վերը նշված դեղամիջոցները կարող են առաջացնել տարբեր ծանրության ալերգիկ ռեակցիաներ:

Դեղորայքային աբորտը կարող է ուղեկցվել որովայնի շրջանում ինտենսիվ ցավով և երբեմն առաջացնում է սրտխառնոց և փսխում, կամ հրահրում է արյան ճնշման բարձրացում։

Ի թիվս այլ բաների, պետք է հիշել, որ հղիության նման ընդհատումը (ինչպես ցանկացած այլ) դառնում է հորմոնների անհավասարակշռության պատճառ։ Կնոջ մոտ հորմոնալ ֆոնը խախտված է. Սա, երկարաժամկետ հեռանկարում, հղի է մաստոպաթիայի առաջացմամբ, առաջացնում է դաշտանային ցիկլի խախտում, կիստաների և հորմոնից կախված այլ պաթոլոգիական պայմանների ձևավորում: Մեծանում է նաեւ անպտղության զարգացման ռիսկը։

Այսպիսով, հղիության դեղորայքային ընդհատումը չպետք է դիտարկել որպես բացարձակապես անվտանգ և անվնաս իրադարձություն։ Եվ ոչ մի մասնագետ չի կարող երաշխավորել, որ այն կանցնի առանց առողջական բացասական հետեւանքների։

լրացուցիչ տեղեկություն

Բժշկական աբորտի ենթարկված հիվանդները կարող են օգտվել ավանդական բժշկությունից: Այսպիսով, արյունահոսությունը արագ դադարեցնելու կամ դրա սրությունը նվազեցնելու համար կարող եք ընդունել եղինջի և այլ բուժիչ բույսերի վրա հիմնված դեղամիջոցներ։

Դրանցից մեկը պատրաստելու համար արժե վերցնել մանուշակագույն բույսը (10 գրամ տերև), խուսափող քաջվարդի արմատից հինգ գրամ, մոռացված կոպեկը և բուժիչ բուրնետը, ինչպես նաև ավելացնել բույսի եղինջը (որից ներս է թողնում): 10 գրամ քանակություն): Բոլոր բաղադրիչները լավ մանրացնել և խառնել։ Պատրաստի հավաքածուի երկու գրամը եփեք միայն մեկ բաժակ եռացրած ջրով և թողեք հինգից տասը րոպե թրմվի։ Առավոտյան ուտելուց կես ժամ առաջ ֆիլտրացված ըմպելիք ընդունեք։ Նման բուժման տեւողությունը կարող է լինել մինչեւ երկու ամիս։

Համոզվեք, որ ձեր բժշկի հետ քննարկեք ավանդական բժշկության օգտագործման հնարավորությունը:

Աբորտի բժշկական մեթոդը տարբեր հետեւանքներ է ունենում, այդ թվում՝ հորմոնալ անհավասարակշռություն։ Այս մեթոդը ներառում է հատուկ հակագեստագեն հաբերի օգտագործումը («Mifepristone», «Mifegin», «Misoprostol»):

Բժշկական ցուցումներ

Դեղորայքը պարունակում է միֆեպրիստոն նյութ, որն արգելափակում է պրոգեստերոնի՝ հղիությունը աջակցող հորմոնի գործողությունը։ Բժշկական աբորտը ենթադրում է թաղանթների անջատում արգանդի պատից։ Մկանների կծկումը մեծացնելու համար բժիշկը նշանակում է պրոստագլանդիններ:

Բժշկական աբորտի առավելությունները ներառում են.

• մինչև 6 շաբաթ հղիության պահպանման հնարավորությունը.
• վիրահատության և անզգայացման բացակայություն;
• արգանդը և նրա պարանոցը վնասված չեն.
• հղիության դեղորայքային ընդհատման հետևանքները մի քանի անգամ ավելի քիչ են, քան մյուս մեթոդները:

Այս պրոցեդուրան հակացուցված է երիկամային անբավարարության, արտաարգանդային հղիության, արգանդի միոմայի, ծանր անեմիայի և բորբոքային պրոցեսների դեպքում։ Հիվանդը նախապես հետազոտվում է գինեկոլոգի մոտ։ Մասնագետը պատմում է նրան դեղերի ազդեցության և հնարավոր բարդությունների մասին։

Հիվանդը պետք է ստորագրի տեղեկացված համաձայնություն դեղահաբերի օգտագործման համար: Այս դեպքում նշվում է դեղամիջոցի սերիան և համարը: Եթե ​​համաձայնությունը ստորագրված է, ապա պատասխանատվությունն ամբողջությամբ դրված է հիվանդի վրա։ Հաջորդ փուլը ներառում է ստանդարտ հարցում.

• բացահայտելով հեշտոցի մաքրության աստիճանը;
• կոնքի օրգանների հետազոտություն;
• արյան ստուգում ՄԻԱՎ-ի և RW-ի համար:

Գործընթացի հիմնական փուլերը

Հիվանդը պետք է երեք անգամ այցելի գինեկոլոգ. 1-ին հետազոտությունից 1-1,5 ժամ առաջ կինը թեթեւ նախաճաշում է։ Բժշկի կաբինետում նա ընդունում է 3 հաբ Miropriston 200 մգ յուրաքանչյուրը և մնում է կլինիկայում։ Մի խմեք ալկոհոլ դեղորայք ընդունելուց առաջ (հետո): 1-2 ժամ հետո հիվանդը կիմանա գինեկոլոգի հետ հաջորդ հանդիպման օրը։

48 ժամ հետո (կլինիկա 2-րդ այցելության ժամանակ) կինը ընդունում է Mirolyut-ի 2 հաբ՝ յուրաքանչյուրը 200 մգ։ Նա հիվանդանոցում մնում է 3-4 ժամ, եթե նշված ժամանակահատվածում խայտաբղետություն չի նկատվում, ապա կինը կրկին ընդունում է 2 հաբ «Միսոպրոստոլ»։

Եթե ​​հղիության ժամկետը 4-5 շաբաթ է, ապա աբորտը կնմանվի սովորական դաշտանային շրջանի։ Արյունոտ արտահոսքը կարող է տեւել 1-3 շաբաթ։ Հակառակ դեպքում հիվանդին նշանակվում են հեմոստատիկ և արգանդը նվազեցնող դեղամիջոցներ։

Առատ արյունահոսության դեպքում 1 ժամով թրջում են 2 մեծ հիգիենիկ բարձիկներ։

Եթե ​​նմանատիպ երեւույթ նկատվում է 2 ժամ անընդմեջ, ապա կինը շտապ հոսպիտալացման կարիք ունի։

Հսկիչ հետազոտությունը նշանակվում է «Միրոլյուտ» ընդունելուց 15 օր հետո։ Մասնագետի խնդիրները ներառում են.

• հակաբեղմնավորիչի ընտրություն;
• հնարավոր բարդությունների բացառումը.

Հղիության դեղորայքային ընդհատումից հետո գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել հակաբեղմնավորիչներ: Հակառակ դեպքում, բեղմնավորման մեծ հավանականություն կա մինչև դաշտանի սկսվելը:

Դիտարկվող աբորտի մեթոդի համար բնորոշ են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են փսխումը, ցավը որովայնի ստորին հատվածում, մասնակի աբորտը և արյունահոսությունը։ Միրոպրիստոն ընդունելուց հետո հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ: Այս ախտանշանները անհետանում են ինքնուրույն:

Եթե ​​դեղը ընդունելուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում նկատվել է փսխում, ապա հիվանդին կրկին նշանակվում է այս միջոցը։ Հակառակ դեպքում, հաբը կարող է ամբողջությամբ չներծծվել մարմնի կողմից: Հղի կնոջ ծանր տոքսիկոզի դեպքում նախաճաշից առաջ նշանակվում է հակաէմետիկ միջոց՝ «Ռագլան», «Ցերուկալ»։

Բժշկական աբորտի հետևանքները ներառում են ցան և փեթակ: Այս դեպքում բժիշկը նշանակում է այնպիսի հակահիստամիններ, ինչպիսիք են Սուպրաստինը, Դիազոլինը: Արգանդի մկանների ակտիվ և երկարատև կծկման պատճառով որովայնում ի հայտ են գալիս ինտենսիվ բնույթի ցավեր։ Դրանք վերացնելու համար ընդունվում են ցավազրկողներ և սպազմոլիտիկներ։

Հղիության բժշկական ընդհատմանը բնորոշ է առատ արյունահոսությունը։ Դա դադարեցնելու համար օգտագործեք համապատասխան թերապիա։ Հիվանդին նշանակվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Դիցինոնը», «Տարնեքսամը», բուսական թուրմերը և ջրային պղպեղի թուրմը։ Բուժման ընթացքը կախված է արյունահոսության ինտենսիվությունից եւ կնոջ քաշից։

Մասնակի աբորտի դեպքում կատարվում է վակուումային ասպիրացիա կամ կուրտաժ։ Մինի աբորտից հետո ստացված նյութը հետազոտվում է։ Հիվանդը ենթարկվում է կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության։ Դուք չեք կարող միաժամանակ ընդունել «Mifepristone» և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր: Հակառակ դեպքում վիժման ազդեցությունը կնվազի։

Այս տեխնիկայի արդյունավետությունը 99% է: Այս տեխնիկայի կիրառմամբ աբորտի օպտիմալ ժամանակը 3-4 շաբաթն է: Խորհուրդ չի տրվում հղիությունն ընդհատել դեղամիջոցներով, եթե ամենորեայի տեւողությունը գերազանցում է վերջին դաշտանի 49 օրը։ Բժշկական աբորտը բացասաբար է անդրադառնում սեռական հորմոնների հավասարակշռության վրա։

Հղիության ընդհատումից հետո պրոգեստերոնը դառնում է «ավելորդ»։ Այն սկսում է գործել կաթնագեղձերի և ձվարանների վրա՝ խաթարելով դաշտանային ցիկլը, նպաստելով կիստաների և հորմոնից կախված այլ պաթոլոգիական վիճակների առաջացմանը։ Սա կարող է հանգեցնել անպտղության: «Միֆեպրիստոնի» բարձր չափաբաժին ընդունելիս նկատվում է կանանց մարմնի հորմոնալ հավասարակշռության խախտում: Գինեկոլոգը չի կարող բժշկական աբորտից հետո կնոջ լիարժեք վերարտադրողական ֆունկցիայի պահպանման 100% երաշխիք տալ։