Երկու շաբաթական երեխա ընկել է բազմոցից. Ինչ անել, եթե երեխան ընկնի բազմոցից կամ մահճակալից և բախվի

Նորածինների շրջանում երեխաները հատկապես անհանգիստ են և շարժուն։ Ցավոք, նորածինների համար հազվադեպ չեն մահճակալներից ընկնելը, փոխվող սեղանները և այլ բարձր վայրերը: Փոքր երեխաների ծնողներին կոչ է արվում պաշտպանել իրենց երեխաներին:

Մահճակալից ընկնելու վտանգն այն է, որ երեխայի մոտ ուղեղի ցնցման հետևանքով առաջացած լուրջ բարդություններ են առաջանում: Եթե ​​երիտասարդ ծնողները ստիպված են եղել հանդիպել նմանատիպ իրավիճակի, ապա նրանք պետք է ծանոթանան նորածինին առաջին օգնություն ցուցաբերելու կանոններին:

Գլխի ցնցումների վտանգ

Համակարգման հմտությունների ձեռքբերումը միշտ ուղեկցվում է վայրէջքներով։ Հետևանքների ծանրությունը կախված է նորածինն ընկած բարձրությունից, ինչպես նաև վնասվածքի տեղից։ Մարմնի մնացած մասի համեմատ՝ քաշային կարգում գերակշռում է նորածնի գլուխը, որն այս հատվածի հաճախակի վնասվածքների պատճառներից մեկն է։

Երեխայի գանգը պաշտպանական մեխանիզմներ ունի, որոնք ստիպում են ընկնելու մեծ մասը լավ ավարտ ունենալ: Մեծ ու փոքր ֆոնտանելներն օգնում են մեղմացնել հարվածը։ Անկողնուց ընկնելը և գլխին հարվածելը թաքնված սպառնալիքներ են պարունակում, որոնք հանգեցնում են հետևյալ բարդությունների զարգացմանը.

• Մեդուլլայի կոնտուզիա;
• Ուղեղի կառուցվածքների սեղմում;
• Ուղեղի կիսագնդերի ցնցում.

Ամենասարսափելի բարդությունը ուղեղի կառուցվածքների սեղմումն է։ Այս վիճակը հանգեցնում է նեյրոանոթային գոյացությունների քորոցին և վնասված կառույցների խախտմանը։ Մեդուլլայի կոնտուզիան հղի է ուղեղի հյուսվածքի վնասված հատվածների մահով:

Երեխայի օրգանիզմի համար կիսագնդերի ուղեղի ցնցումն այնքան էլ վտանգավոր չէ. Այս տեսակի վնասվածքը բնութագրվում է հարվածի վայրում կապտուկների և կապտուկների ձևավորմամբ:

Պաթոլոգիական ախտանիշները բնութագրվում են աստիճանական աճով, որը տևում է 1-ից 3 օր: Մինչ բժիշկների ժամանումը խստիվ արգելվում է երեխային կերակրել և ջրել։

Տագնապալի ախտանիշներ

Երբ երեխան ընկնում է և գլխով հարվածում հատակին, ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն երեխայի վիճակին։ Վնասվածքից հետո երեխան չպետք է դուրս գա ուշադրությունից 5-6 ժամ։ Մեկ կամ մի քանի տագնապալի ախտանիշների դեպքում նորածին երեխային պետք է շտապ ցույց տալ բժշկին:

Ուղեղի կառուցվածքների տրավմատիկ վնասը վկայում են հետևյալ նշանները.

• Մշտական ​​արցունքներ և հաճախակի քմահաճույքներ՝ առանց պատճառի.
• Աշակերտների տարբեր տրամագծեր աչքերում;
• Փսխում և սննդի հաճախակի ռեգուրգիացիա;
• Արյան տեսքը քթի հատվածներից կամ ականջներից;
• Հաճախակի արթնացում կեսգիշերին, քնի մեջ թուլություն;
• Մաշկի գունատություն կամ ցիանոզ;
• ախորժակի ամբողջական կամ մասնակի կորուստ, կրծքի վրա կպցնելուց հրաժարվելը.
• Աչքերի տակ բնորոշ կապույտ շրջանակներ;
• Լույսի և ձայնային գրգռիչների նկատմամբ ռեակցիաների թուլություն;
• Գլխին հատակին հարվածելուց հետո գիտակցության կորուստ;
• Լեթարգիա, անտարբերություն, քնկոտության ավելացում:

Թվարկված ախտանիշներից յուրաքանչյուրը հաստատում է ուղեղի մեկ կամ մի քանի կառույցների ֆունկցիոնալ վիճակի խախտում։ Նման երեխաներին անհրաժեշտ է մասնագիտացված բժշկական օգնություն, որը տրամադրվում է վնասվածքից հետո առաջին ժամերին։

Եթե ​​կասկածվում է գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, ապա fontanelle-ի միջոցով կատարվում է ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Նման երեխաներին ցուցադրվում է նյարդաբանի և մանկաբույժի խորհրդատվություն:

Առաջին օգնություն

Վնասվածքից հետո առաջին վայրկյաններին երեխան ծնողների շտապ օգնության կարիքն ունի։ Երեխային օգնելուց առաջ ծնողները պետք է հետազոտեն վնասվածքի տեղը և գնահատեն երեխայի ընդհանուր վիճակը: Շտապ օգնության տարբերակները կախված են վնասվածքի ծանրությունից: Իրադարձությունների զարգացման համար կան այսպիսի տարբերակներ.

1. Վնասվածքի վայրում տեսանելի վնաս չի հայտնաբերվել։ Այս դեպքում ծնողները պետք է ուշադիր վերահսկեն նորածնի վիճակը: Եթե ​​դուք զգում եք տագնապալի ախտանիշներ, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի:
2. Երեխայի գլխի վնասված հատվածում առաջացել է հեմատոմա կամ կապտուկ։ Երեխային օգնելու համար անհրաժեշտ է ցուրտ քսել վնասված հատվածին։ Այդ նպատակով օգտագործվում է տաք ջրի շիշ սառույցով կամ պաղեցրած մրգերով։ Սառը պահվում է 4 րոպե։ Այս իրադարձությունը խուսափում է ուղեղի հյուսվածքի զանգվածային այտուցներից:
3. Վնասվածքի վայրում հայտնաբերվում է արյունահոսող տարրերով վերք։ Խորհուրդ է տրվում վնասված տարածքը բուժել ստերիլ շղարշով, թաթախված ջրածնի պերօքսիդի լուծույթի մեջ: Պերօքսիդի շվաբրը պահվում է վերքի վրա 1-2 րոպե։ Եթե ​​արյունահոսությունը շարունակվում է, շտապ բժշկական օգնություն դիմեք:
4. Եթե ​​երեխան կորցրել է գիտակցությունը, նրան պառկեցնում են հարթ մակերևույթի վրա՝ գլուխը կողք դարձրած։ Հաջորդ քայլը շտապօգնության թիմ կանչելն է: Երեխային ուշքի բերելու ցանկացած փորձ արգելվում է։

Մինչ երեխային բժիշկ-մասնագետի մոտ զննում անցնելը, ծնողներին կտրականապես արգելվում է ինքնաբուժությամբ զբաղվել և երեխային ցավազրկողներ տալ: Այս դեղերը խեղաթյուրում են ընդհանուր վիճակի կլինիկական պատկերը, ինչը հանգեցնում է կեղծ ախտորոշման։

Կարևոր! Երեխային վիրավորվելուց հետո ծնողները չպետք է թույլ տան, որ նա քնի: Քնի ընթացքում պաթոլոգիական ախտանիշները անհետանում են, ինչը վկայում է գլխի վնասվածքի լուրջ բարդությունների զարգացման մասին:

Վնասվածքների կանխարգելում

Երեխայի նոր կենսապայմաններին հարմարվելու ողջ ժամանակահատվածում ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն նրա անվտանգությանը: Գլխի տրավմատիկ վնասվածքները վաղեմության ժամկետ չունեն, հետևաբար մանկության տարիներին ստացված վնասվածքները հաճախ նյարդային համակարգի հիվանդություններ են առաջացնում դեռահասության և հասուն տարիքում։

Ձեր երեխային վնասվածքներից պաշտպանելու համար հաշվի են առնվում հետևյալ կանոնները.

1. Նորածին երեխաները չպետք է մնան առանց հսկողության: Եթե ​​երիտասարդ մայրը պետք է հեռանա, ապա նա պետք է խնդրի իր ամուսնուն կամ մերձավոր ազգականին, որ նա խնամի երեխային: Փոխվելիս երեխային միշտ մի ձեռքով պահեք:
2. Երեխայի համար մանկասայլակ ընտրելիս ուշադրություն է դարձվում ամրագոտիների քանակին և որակին։ Նաև մանկասայլակը պետք է հագեցած լինի բարձր բամպերներով և պաշտպանիչ վահանակներով: Որակյալ մանկասայլակն ապահովում է հուսալի պաշտպանություն նորածնի համար։
3. Եթե ​​երեխան առաջին քայլերն է անում, ապա ծնողները նրան աջակցություն են ցուցաբերում։
4. Կարևոր դեր է խաղում ծնողների հոգեբանական վիճակը։ Եթե ​​երեխային տրավմատացնելու վախի զգացում ունեն, ապա երեխան դառնում է անհանգիստ, նվազում է նրա կենտրոնացումը և շարժումների համակարգումը։ Այս երեխաները ընկնելու վտանգի տակ են:

Պարզ կանոնների պահպանումը և երեխայի նկատմամբ զգույշ ուշադրությունը կօգնի խուսափել գլխի հատվածի տրավմատիկ վնասվածքներից և տրավմայի հետ կապված բարդություններից:

Երեխայի չափազանց ակտիվությունը մեծ խնդիր է ծնողների համար։ Եվ նույնիսկ այն երեխաները, ովքեր չեն տարբերվում անհանգստությամբ, երբեմն շատ անհանգստություններ են առաջացնում մայրիկի և հայրիկի համար: Օրինակ, կարող է պատահել, որ երեխան ընկնի բազմոցից։ Լավ է, եթե նա ոտքի վրա վայրէջք կատարի կամ «հինգերորդ կետը»: Բայց լինում են նաև նման դեպքեր, երբ վայրէջքը կատարվում է գլխի վրա։ Այս իրավիճակը բերում է բազմաթիվ խնդիրների ու հսկայական նյարդերի։ Ի՞նչ վտանգների մասին պետք է իմանան ծնողները: Բժիշկ Կոմարովսկին շատ է խոսել նման «թռիչքների» մասին։ Հետեւաբար, նա, ինչպես ոչ ոք, ի վիճակի է խորհուրդ տալ, թե ինչպես պետք է վարվեն մեծահասակները։

Որքան վտանգավոր է երեխայի անկումը բազմոցից՝ ըստ Կոմարովսկու

Երեխաների ընկնելու մեջ, բնականաբար, հաճելի բան չկա։ Եվ կապ չունի, թե կոնկրետ որտեղից են ընկնում։ Բազմոց - կահույքը շատ բարձր չէ։ Հետեւաբար, անկումը երբեմն չի կարող հանգեցնել որեւէ լուրջ հետեւանքների։ Ահա թե ինչ է մատնանշում Կոմարովսկին, երբ բացատրում է ծնողների գործողությունները նման իրավիճակներում։ Ճիշտ է, նա դեռևս չի բացառում որոշակի վտանգներ։ Եթե ​​պատահել է, որ երեխան գլխիվայր ընկել է բազմոցից, Կոմարովսկին առաջին հերթին խորհուրդ է տալիս շատ չանհանգստանալ։ Այս իրավիճակն այնքան էլ վտանգավոր չէ, որքան կարող է թվալ սկզբում։ Այս դեպքում ամենակարևոր կետերը հետևյալն են.

1. Երեխայի գանգը մեծահասակներից տարբերվում է նրանով, որ այն լավ պաշտպանված է վնասներից, մինչդեռ տեսանելիորեն փխրուն է: Դրա համար դրա վրա կա այսպես կոչված fontanelle, որը նվազեցնում է ճնշումը ուղեղի վրա, իսկ ոսկորներն իրենք այնքան խիտ չեն, որ փոխանցեն ընկնելու ուժեղ թրթռումները։ Հետեւաբար, վնասվածքը, սկզբունքորեն, քիչ հավանական է:
2. Պաշտպանական մեխանիզմները, ի վերջո, միշտ չէ, որ կարող են աշխատել։ Բացի այդ, գանգի կառուցվածքները թույլ չեն տալիս ուղեղին պաշտպանել ճնշումից անմիջապես դեպի խոցելի հատվածներ (օրինակ՝ նույն տառատեսակը)։ Սա նշանակում է, որ անկման ազդեցությունը չի կարող լինել ամենանպաստավորը։
3. Ընկնելուն հուզական արձագանքը հաճախ շատ ավելի ուժեղ է, քան ֆիզիկական վնասվածքը: Ուստի հոգեբանական շոկը չի կարելի բացառել։ Հետեւաբար, ծնողները պետք է զգույշ լինեն այս իրավիճակում:

Ուստի Կոմարովսկին հորդորում է առաջին հերթին խուճապի չմատնվել։ Դա բոլորովին չի օգնի այս դեպքում։ Շատ ավելի կարևոր է հետևել, թե ինչ փոփոխություններ են տեղի ունենում երեխայի հետ ընկնելուց հետո: Դրանցից կարելի է հասկանալ՝ անկումը վնաս չի՞ պատճառել։

Երեխայի բազմոցից գլխիվայր ընկնելու հետեւանքները

Ցավոք սրտի, երեխային շատ վտանգներ են սպասում։ Ծնողները պետք է իմանան, թե ինչ սպասել: Այդ ժամանակ նրանք կկարողանան ժամանակին բացահայտել խնդիրը: Ինչպես նշում է Կոմարովսկին, անկումը կարող է հանգեցնել վիճակի հետևյալ փոփոխությունների.

1. Փոքր տրավմա. Ազդում է միայն գլխի հյուսվածքների վրա։ Առավելագույն բացասական հետևանքները գլխի վրա կապտուկի առաջացումն է։
2. Ուղեղի ցնցում. Այս դեպքում երեխաները կարող են զգալ գիտակցության կորուստ և մի քանի անգամ փսխում ընկնելուց անմիջապես հետո:
3. Ուղեղի կոնտուզիա. Այն կարող է որոշվել երկար ժամանակ գիտակցության կորստով։ Նաև ուղեղի վնասվածքի դեպքում հնարավոր են շնչառության և սրտի հետ կապված խնդիրներ։
4. Գանգի կոտրվածք. Նրա բնորոշ դրսևորումները ներառում են արյունահոսություն և արտահոսք քթից կամ ականջներից:

Չնայած այն հանգամանքին, որ նման հեռանկարները բավականին սարսափելի են թվում, դրանցից պետք չէ վաղաժամ վախենալ: Բազմոցից ընկնելը սովորաբար հանգեցնում է առավելագույն աննշան վնասվածքի: Իսկ որոշ դեպքերում ընդհանրապես հետևանքներ չեն լինում։ Կոմարովսկին առաջին հերթին դա է շեշտում.

Ինչ անել, եթե երեխան գլխիվայր ընկնի բազմոցից

Ծնողների գործողությունները ուղղակիորեն որոշվում են նրանով, թե ինչ ախտանիշներ են հայտնվում ընկնելուց հետո։ Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս առաջին հերթին պարզել, թե ինչ տեսանելի առողջական խնդիրներ են նկատվում երեխայի մոտ։ Կախված դրանից, ծնողների գործողությունները կարող են կրճատվել հետևյալի վրա.

1. Եթե ​​կա միայն մի փոքր կապտուկ, բավական է դանդաղեցնել բորբոքային գործընթացը և պաշտպանվել այտուցներից։ Դա անելու համար վնասվածքի վայրում կիրառվում է սառը առարկա կամ սառույց, որը փաթաթված է լաթի մեջ:
2. Ամեն դեպքում, ընկնելուց հետո երեխային պետք է հանգիստ տրամադրել։ Միայն դուք չեք կարող թույլ տալ նրան քնել: Առնվազն պետք է, որ երեխան ընկնելուց հետո առնվազն մեկ ժամ արթուն լինի: Այնուհետև հնարավոր կլինի բաց չթողնել վտանգավոր ախտանիշները, օրինակ՝ խանգարված համակարգումը, սրտխառնոցը, աշակերտի չափերի փոփոխությունը։ Եթե ​​երեխան, այնուամենայնիվ, հանկարծակի քնեց, չնայած դրա համար պատճառ չկար, դուք պետք է անհապաղ բժիշկ կանչեք:
3. Վերը նշվածների ցանկացած բացասական ախտանիշ պետք է պատճառ հանդիսանա շտապ օգնություն կանչելու համար։ Մինչ բժիշկների ժամանումը երեխային պետք է պահել հանգստություն և նրա մարմինը դնել այնպիսի դիրքի, որում գլուխը գտնվում է ողնաշարի հետ նույն առանցքի վրա։

Բայց դեռ պետք է հիշել, որ բազմոցից ընկնելու վտանգավոր հետեւանքները չափազանց հազվադեպ են։ Կոմարովսկին կոչ է անում ժամանակից շուտ ահազանգ չհնչեցնել. Հնարավոր է, որ երեխան նույնիսկ չնկատի ընկնելը։

Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս խուճապի չմատնվել նման իրավիճակներում, քանի որ շատ դեպքերում նման անկումը ի վիճակի չէ չափազանց լուրջ վնաս հասցնել երեխայի առողջությանը: Բանն այն է, որ միջին բազմոցի բարձրությունը այնքան էլ մեծ չէ, որ երեխան վնասել է ուղեղի կառուցվածքները։ Սակայն չարժե հանգստանալ, որոշ դեպքերում նույնիսկ փոքր բարձրությունից ընկնելը լուրջ հետեւանքներ է ունենում։

Շատ ծնողներ թերագնահատում են իրենց երեխաների հնարավորությունները։ Նրանց թվում է, թե երեխաները լիովին անօգնական են, բայց արդեն 3-4 ամսականից երեխան կարողանում է կողք գլորվել, այնպես որ հեշտությամբ կարող է գլխիվայր գլորվել բազմոցից կամ փոփոխվող սեղանից: Ավելի փոքր նախադպրոցական տարիքի երեխաները նույնպես մասամբ, իրենց ավելորդ ակտիվության պատճառով, կարող են ընկնել բազմոցից: Ցավոք, այս իրավիճակը միշտ չէ, որ ավարտվում է քերծվածքով կամ թեթև լացով, երբեմն հետևանքները կարող են ավելի լուրջ լինել։

Բժիշկ Կոմարովսկին, չնայած լավատեսությանը, այնուամենայնիվ ծնողներին խորհուրդ է տալիս ավելի շատ ուշադրություն դարձնել իրենց երեխաներին, նրանց մենակ չթողնել, փորձել այնպիսի պայմաններ ստեղծել, որպեսզի երեխան ապահով լինի։ Բանն այն է, որ մինչև 6 ամսական երեխայի մոտ գանգի ոսկորները թույլ միացված են, շատ ճկուն են, ուստի նույնիսկ ուղեղի կամ գանգի ոսկորների աննշան վնասը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ: Գրեթե բոլոր երեխաներն ընկնում են՝ ինչ-որ մեկը մահճակալից, փոխվող սեղանից, աստիճաններից կամ այլ բարձրությունից, բայց ամենակարևորը ընկնելուց հետո իրավիճակը գնահատելն է և անհրաժեշտության դեպքում դիմել բժշկի։

Երեխան անկողնուց դուրս է ընկել. ի՞նչ անեն ծնողները.

Երեխաները շատ շարժուն են, երբեմն պարզապես անհնար է տեսնել նրանց հետևում: Հաճախ լինում են իրավիճակներ, երբ երեխաները ընկնում են բազմոցից, մանկասայլակները, անհաջող սողում են մահճակալի կողքերով, գլուխները հարվածում սեղանի եզրերին և այլ իրավիճակներ։ Նույնիսկ հոգատար և ուշադիր ծնողները միշտ չէ, որ կարողանում են երեխային պաշտպանել տարբեր վնասվածքներից, քերծվածքներից և կապտուկներից։ Բարեբախտաբար, այս անկումների մեծ մասն ավարտվում է թեթև վախով, հարվածով կամ աննշան վնասվածքով: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում հետևանքները կարող են շատ ավելի լուրջ լինել: Ընկնման կամ հարվածի հետևանքով երեխան կարող է ցնցում ունենալ, գլխուղեղի այտուց կամ նույնիսկ գլխի վնասվածք:

Երբ երեխան անկողնուց է ընկնում, ծնողների սկզբնական խնդիրը, կարծում է Կոմարովսկին, հանգստություն պահպանելն է, խուճապի չմատնվելը, գործել՝ ելնելով իրավիճակից։

Առաջին հերթին ծնողները չպետք է բղավեն, լաց լինեն, նախատեն կամ ցնցեն երեխային: Պետք է չափազանց զգույշ լինել, քանի որ ծնողների չմտածվածությունն ու հանկարծակի գործողությունները բավականին հաճախ էլ ավելի են սրում իրավիճակը։

Ծնողները պետք է գործեն՝ ելնելով իրավիճակից: Եթե ​​երեխան ընկնում է և լաց է լինում, գոռում է, բայց դրա հետ մեկտեղ տրավմայի արտաքին դրսևորումներ չկան, միգուցե նա պարզապես վախեցել է։ Երեխային պետք է վերցնել ձեր գրկում, դնել բազմոցին, ափսոսալ, հանգստացնել: Կարևոր է նաև գլուխը զննել վնասների, կապտուկների կամ կտրվածքների համար:

Եթե ​​երեխան ընկնելուց հետո ուշագնաց է լինում կամ երեխան անգիտակից վիճակում է, ապա պետք է ստուգել շնչառությունը։ Մի քանի րոպեի ընթացքում երեխան կարող է ուշքի գալ և բարձր բղավել, եթե դա տեղի չունենա, ապա պետք է շտապ օգնություն կանչեք: Ընկնելուց հետո գիտակցության կորուստը ամեն դեպքում բժշկի դիմելու պատճառ է։

Երեխայի տեսանելի վնասվածքների և թեթև լացի բացակայության դեպքում ծնողները պետք է հանգստացնեն երեխային, վերցնեն նրան, նվիրեն սիրելի խաղալիքը և երգ երգեն։ Մոր ուշադրությունը կշեղի փոքրիկին, և նա արագ կմոռանա իր «թռիչքի» մասին։

Այն դեպքերում, երբ ընկնելուց հետո երեխան վնասվածքներ ունի կամ կան ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի նշաններ, անհրաժեշտ է երեխային լիարժեք հանգիստ տրամադրել, զանգահարել շտապօգնության թիմ։ Ժամանումից հետո հերթապահ բժիշկը, անշուշտ, կգնահատի երեխայի վիճակը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում նրան կհոսպիտալացնեն հիվանդանոց։

Երբ անկումը «թեթև» է եղել, երեխան չի բողոքում գլխի ուժեղ ցավից, իսկ երեխայի հարվածած հատվածին կարելի է քսել սառը ջրով թրջված շոր։ Նման կոմպրեսը կօգնի նաև դադարեցնել արյունահոսությունը վնասվածքների դեպքում, կանխել այտուցների և հեմատոմայի թրթռումը:

Նույնիսկ երբ երեխան, բազմոցից գլխիվայր ընկնելուց հետո, չի բողոքում որևէ հիվանդությունից, ծնողները պետք է հսկեն նրան։ Երեխան լիարժեք հանգստի կարիք ունի, խորհուրդ է տրվում անկողնային հանգիստ։ Եթե ​​երեխան ավելի քան 1,5-2 տարեկան է, պարբերաբար նրան պետք է տարբեր հարցեր տալ և դիտարկել, որպեսզի համապատասխան պատասխաններ լինեն: Պետք է նաև հետևել նրա վարքին, մարմնի շարժումներին, խոսքին, անընդհատ հարցնել նրա առողջության մասին։ Եթե ​​երեխան ընկել է մահճակալից, ապա ծնողներն աշնանից հետո մի քանի օր պետք է հետևեն, թե ինչպես է երեխան քնում, ուտում, երազում չի արթնանում գոռալով կամ չի տնքում:

Բժիշկ Կոմարովսկին կարծում է, որ երեխայի բարձրությունից գլխիվայր ընկնելուց հետո ծնողները պետք է ուշադիր վերահսկեն երեխայի վիճակը, նույնիսկ այն դեպքերում, երբ նա ոչնչից չի բողոքում։ Երբեմն ընկնելու հետևանքը ուղեղի ցնցումն է, որը միշտ չէ, որ հեշտ է նկատել։ Ուստի ծնողները պետք է հիշեն, որ ընկնելուց հետո խանգարման կամ գլխի վնասվածքի նվազագույն կասկածի դեպքում ծնողները պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ:

Երեխայի արձագանքը անկմանը

Այն բանից հետո, երբ երեխան գլխիվայր ընկել է մահճակալից, շատ կարևոր է ոչ միայն ծնողների գործողությունները, այլև այն, թե ինչպես է իրեն պահում երեխան ընկնելուց հետո։ Դիտարկենք մի քանի իրավիճակ.

1. Երեխան վայր է ընկել, մոտ 10 րոպե լացել, հանդարտվել է և շարունակել խաղալ, ծնողներին ոչ մի բողոք չի ներկայացնում և նրա վարքագծում նկատելի փոփոխություններ չկան։ Նման իրավիճակներն ամենաանվնասն են։ Ծնողները դեռ պետք է սառը կոմպրես կիրառեն այն վայրում, որտեղ հարվածը հասավ, դա կօգնի խուսափել գունդ կամ հեմատոմայի տեսքից:
2. Ավելի վտանգավոր իրավիճակ է, երբ երեխան ընկնելուց հետո շատ երկար լաց է լինում, հրաժարվում է սնունդից՝ պատճառաբանելով սրտխառնոց կամ փսխում: Երեխայի այս պահվածքը կարող է վկայել ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի մասին: Նման իրավիճակներում հայտնված ծնողները չպետք է վարանեն այցելել բժշկի: Որքան շուտ գնան շտապ օգնության սենյակ կամ հիվանդանոց, այնքան ավելի արագ հնարավոր կլինի գնահատել երեխայի վիճակը և վնասվածքի բարդությունը։ Եթե ​​լուրջ վնասվածքի կասկած կա, ապա կարևոր է, որ երեխան չքնի մինչև բժիշկը նրան զննի:
3. Եթե ​​երեխայի ծնողներից հետո մի քանի ժամ կամ օր հետո գլխի հատվածում փափուկ գունդ հայտնաբերվի, պետք է վազել բժշկի մոտ։ Այդպիսի գունդը հաճախ ուղեղի վնասվածքի նշան է: Այս վիճակը կարող է մատնանշվել նաև այնպիսի ախտանիշով, ինչպիսին է գիտակցության կորուստը ընկնելուց կամ շնչառական անբավարարությունից հետո:
4. Երբ երեխան ընկնելուց հետո ցավում է և դժվարանում է հենվել ձեռքին կամ ոտքին, սա տեղահանման նշան է:
5. Այն դեպքերում, երբ երեխան վայր ընկնելուց անմիջապես հետո լաց է եղել, ամենայն հավանականությամբ նա վախեցել է, իսկ երբ լացել է 1-3 րոպե հետո, դա նշանակում է, որ ինչ-որ բան վիրավորում է նրան։

Բոլորի սիրելի բժիշկ Կոմարովսկին վստահ է, որ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ երեխան անկողնուց ընկել է, և ծնողները չեն նկատել նրա առողջության կամ վարքի որևէ փոփոխություն, դա չի նշանակում, որ վտանգ չկա, քանի որ նման վնասվածքի հետևանքները կարող են ի հայտ գալ շատ ավելի ուշ: .

Ցանկացած կասկածի կամ վախի դեպքում մայրիկը պետք է շտապօգնություն կանչի: Որպեսզի համոզվեք, որ երեխայի հետ ամեն ինչ կարգին է, մինչև 1,5 տարեկան երեխաների մոտ կարելի է անել նեյրոսոնոգրաֆիա, որն իրականացվում է ուլտրաձայնի միջոցով, այն լիովին անվտանգ է և ցավազուրկ, բայց միևնույն ժամանակ կորոշի հնարավոր խախտումները. ուղեղի կառուցվածքները. Անհրաժեշտության դեպքում չափահաս երեխան կարող է կատարել ուղեղի ՄՌՏ:

Առաջին օգնություն

Այն բանից հետո, երբ երեխան գլխիվայր ընկել է անկողնուց կամ մեկ այլ հասակից, նա կարիք ունի ծնողների հատուկ ուշադրության, որոնք կարող են ոչ միայն խղճալ փոքրիկին, այլև անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերել։

1. Առաջին բանը, որ պետք է անի հոգատար մայրը, երեխային հանգստացնելն է։ Ոչ մի դեպքում չպետք է նախատեք նրան կամ ստիպեք նրան հատակից հանել։ Նրան պետք է զգուշորեն դնել անկողնու վրա, գրկել ու խղճալ։
2. Երբ հարվածի վայրում գոյանում է գունդ, անհրաժեշտ է սառը կոմպրես կամ սառը բան քսել այն տեղը, որտեղ այն ցավում է: Լավ արդյունք կարելի է ստանալ մագնեզիայից, որոնցից լոսյոնները կօգնեն արագ լուծարել հեմատոման և կանխել դրա տեսքը։ Նման կոմպրեսները կարելի է անել օրական 2 անգամ։
3. Գլխամաշկի հյուսվածքը մասնատելիս վերքին պետք է քսել մաքուր անձեռոցիկ՝ տամպոնի տեսքով։ Եթե ​​վերքը մեծ է, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։
4. Երբ հարվածը հասավ ճակատին կամ գլխի հետևին, երեխային 1 ժամ քնել պետք չէ։ Պետք է փորձել խոսել երեխայի հետ, հարցնել, թե որտեղ և ինչն է ցավում, այդքան համարժեք գնահատել նրա պատասխանները։
5. Երեխայի ընկնելուց հետո դուք պետք է ձերբազատվեք երկարատև տեսողական սթրեսից:
6. Երբ երեխան ընկնելուց հետո կորցրել է գիտակցությունը, դուք պետք է շտապեք նրա հետ հիվանդանոց կամ բժիշկների թիմ կանչեք:
7. Եթե ​​ընկնեք ձեր գլխին, ապա կարող է վնասվել ոչ միայն ուղեղին, այլ նաև ողնաշարին, ուստի հարկավոր է երեխային հատակից վերցնել ծայրահեղ խնամքով և ուշադրությամբ։

Կոմարովսկին ընդգծում է, որ երեխայի անկողնուց դուրս գալուց հետո ծնողները պետք է վերահսկեն հարվածների հետեւանքներին բնորոշ ախտանիշները։ Եթե ​​ծնողներին անհանգստացնում է փոքրիկի պահվածքը, ապա չպետք է հապաղեք այցելել բժշկի։ Որքան շուտ երեխան ստանա բժշկական և պատշաճ խնամք, այնքան ավելի շատ են հավանականությունը, որ ընկնելու հետևանքները նվազագույն կլինեն:

Երեխայի դիտարկումը

Եթե ​​երեխայի ընկնելուց հետո ծնողները դիմեն բժշկի, և նա վստահեցնի, որ անհանգստանալու պատճառ չկա, ծնողները դեռ պետք է հսկեն երեխային։ Երեխան տուն վերադառնալուց հետո հանգստության կարիք ունի, ակտիվ խաղեր, 1 շաբաթ տեսողական սթրես հակացուցված են։ Ավելորդ չի լինի գլխուղեղի ուլտրաձայնային կամ ՄՌՏ անցնել։ Նման հետազոտությունները կօգնեն հնարավորինս ճշգրիտ որոշել գլխուղեղի կառուցվածքների վնասը։ Շատ կարևոր է վերահսկել ձեր երեխային և կանխել կրկնվող անկումները, նույնիսկ փոքր բարձրությունից:

Ինչպե՞ս ճանաչել գլխի վնասվածքը:

Երեխայի անկումը մահճակալից կամ մանկասայլակից միշտ չէ, որ բարենպաստ ավարտ է ունենում։ Երբեմն նման «թռիչքից» հետո հետեւանքները կարող են չափազանց անբարենպաստ լինել։ Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը համարվում է այս պայմաններից մեկը: Որպեսզի ծնողները կարողանան ճանաչել նման հիվանդության ախտանիշները, նրանք պետք է ուշադիր հետևեն երեխային և հետևեն, թե արդյոք նա ունի հետևյալ ախտանիշները.

1. Ընկնելուց հետո գիտակցության կորուստ.
2. Խոսքի խախտում.
3. Քնկոտություն.
4. Գլխացավ.
5. Գլխապտույտ.
6. Սրտխառնոց.
7. Փսխում.
8. Համակարգման խանգարում.
9. Գիտակցության շփոթություն.
10. Աշակերտների մեծացում.
11. Արյուն քթից կամ ականջներից.
12. Գունատ մաշկ.
13. Մկանների ցնցում.
14. Լսողության կամ տեսողական սրության կորուստ:

Վերոնշյալ ախտանիշներից որևէ մեկի ի հայտ գալը պետք է լինի շտապօգնության խմբի անհապաղ կանչի պատճառ։ Բժիշկների օգնությանը պետք է դիմել նաև, երբ հարվածի վայրում մաշկի կտրվածք կա, վերքը արյունահոսում է։ Ավելորդ չի լինի կանխարգելիչ նպատակներով այցելել բժշկի, նույնիսկ երբ թվում է, թե անհանգստության պատճառ չկա։

Ընկումից հետո քերծվածքներ և կապտուկներ

Երբ դուք ստանում եք աննշան քերծվածքներ կամ կապտուկներ, անհանգստանալու պատճառ կա, բայց ոչ նույն մասշտաբով, ինչ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից հետո:

Կապտուկների կամ կապտուկների դեպքում կարելի է կիրառել սառը կոմպրես կամ սառցե պարկ, որը պետք է փաթաթել կտորի մեջ և միայն դրանից հետո քսել ցավոտ տեղում։ Սառը կոմպրեսը կարող եք պահել 5 րոպեից ոչ ավել։ Եթե ​​երեխան բողոքում է ոտքի կամ ձեռքի կապտուկից, ապա նման կոմպրեսը կարելի է պահել 10-15 րոպե:

Կապտուկ ստանալուց անմիջապես հետո չարժե երեխայի համար դեղատնային քսուք օգտագործել, քանի որ նրանք կարող են թաքցնել կլինիկական պատկերը։ Կապուտի կամ կռատուկի թարմ տերեւների մի տերեւը նման վնասվածքներով երեխային չի վնասի։ Ընկնելուց հետո շատ կարևոր է չնախատել երեխային։ Եթե ​​մայրը կասկածներ ունի, դուք պետք է դիմեք շտապ օգնության սենյակ կամ տեղի մանկաբույժին:

Երեխային կապտուկներից պաշտպանելու կամ ընկնելուց հետո ռիսկերը գոնե նվազեցնելու համար ծնողները պետք է իմանան, թե որտեղ կարող է երեխային վտանգ սպառնալ: Կոմարովսկին կարծում է, որ ամենից հաճախ երեխաները ընկնում են ոչ միայն մահճակալից, այլև փոխվող սեղանից կամ մանկասայլակից։ Շատ ավելի հեշտ է կանխել նորածնի անկումը, քան զբաղվել դրանց հետևանքով։ Լավ է, եթե ընկնելուց հետո երեխան փախել է թեթև կապտուկով կամ քերծվածքով, բայց կան իրավիճակներ, երբ հետևանքները շատ ավելի լուրջ են։

Ե՞րբ պետք է շտապ օգնություն կանչել:

Երեխայի համար հատկապես վտանգավոր է 40 սանտիմետրից ավելի բարձրություն ունեցող մահճակալը։ Նման անկումից հետո ավելի լավ է երեխային ցույց տալ բժշկին, դա կօգնի խուսափել լուրջ վնասվածքներից։ Հաճախ երիտասարդ մայրերը չգիտեն, թե որ բժշկին են դիմելու երեխայի անկողնուց ընկնելուց հետո։ Կոմարովսկին նման հարցերին պատասխանում է ժպիտով, քանի որ ցանկացած բժիշկ՝ մանկաբույժից մինչև վիրաբույժ, կկարողանա զննել երեխային և բացահայտել հնարավոր խախտումները։ Ուժեղ ընկնելու դեպքում ավելի լավ է երեխային ինքնուրույն չտանել կլինիկա, այլ զանգահարել շտապօգնության թիմ, որը կկարողանա փոքրիկ հիվանդին հասցնել հիվանդանոցի կամ կլինիկայի ցանկալի բաժանմունք։

Ծնողները պետք է շտապ օգնություն կանչեն ուղեղի ցնցման կամ գլխուղեղի վնասվածքի առաջին կասկածի դեպքում: Նաև մասնագետների օգնությունը կպահանջվի գլխի բաց վնասվածքների, ողնաշարի կապտուկների, տեղահանումների կամ կոտրվածքների դեպքում։ Դժվար է ճշգրիտ պատասխանել, թե ինչ անել երեխայի ընկնելուց հետո, քանի որ ամեն ինչ կախված է իրավիճակից և ընկնելու արդյունքից։ Բայց միանշանակ կարող ենք ասել, որ ընկնելուց հետո մանկաբույժի, նյարդաբանի կամ վիրաբույժի հետ խորհրդակցելը երբեք ավելորդ չի լինի։

Ինչպե՞ս պաշտպանել երեխային ընկնելուց.

Երեխայի համար ցանկացած անկում կարող է ավարտվել այնպիսի հետեւանքներով, որոնք կարող են ի հայտ գալ ինչպես վնասվածքից անմիջապես հետո, այնպես էլ որոշ ժամանակ անց։ Շատ մայրերի կողմից սիրված բժիշկ Կոմարովսկին վստահ է, որ հնարավոր է երեխային պաշտպանել ընկնելուց, մինչդեռ դա անելը շատ ավելի հեշտ է, քան վնասվածքից կամ ցնցումից հետո երեխային վերականգնելը:

Եթե ​​նորածինը գլխով ընկնում է անկողնուց, դա վկայում է ծնողների անպատասխանատվության մասին, քանի որ նա կարող է ընկնել միայն առանց հսկողության մնալու դեպքում։ Ավելի մեծ երեխաներին հետևելը շատ ավելի դժվար է, բայց դեռևս մեծահասակները պետք է ստեղծեն բոլոր պայմանները հնարավոր անկումները նվազեցնելու համար: Կոմարովսկին ծնողներին մի քանի օգտակար խորհուրդ է տալիս, որոնք պետք է առաջնահերթություն լինեն յուրաքանչյուր ընտանիքի համար, որտեղ երեխաներ են դաստիարակվում։

1. Ծնողները պետք է վերահսկեն իրենց երեխայի հմտությունները և միշտ պատրաստ լինեն այն փաստին, որ նույնիսկ 3-4 ամսականում երեխան կարող է շրջվել ստամոքսից մեջք կամ մի կողմ: Եթե ​​մայրը երեխային թողնում է բազմոցի եզրին և մի քանի րոպե հեռանում է, միշտ վտանգ կա, որ երեխան ընկնի: Ընկնելու վտանգը նվազեցնելու համար՝ դրանով իսկ պաշտպանելով երեխային, պետք չէ նրան մենակ թողնել սենյակում։ Օգտակար կլինի բազմոցի կողքին փափուկ գորգ փռել։
2. 6-7 ամսականից հետո երեխաներին չի կարելի մենակ թողնել մանկասայլակի մեջ, վտանգը, որ երեխան կփորձի դուրս գալ դրանից, միշտ առկա է:
3. Փոքր երեխաներին չպետք է թողնել քնելու բազմոցին. Յուրաքանչյուր մայր պետք է հիշի, որ երբեմն բավական է մեկ րոպե շեղվել, և երեխան արդեն հատակին է։
4. Ավելի լավ է երեխայի հետ խաղալ իր օրորոցում կամ հատակին։ Հազվադեպ չէ, երբ բազմոցի վրա ակտիվ խաղերն ավարտվում են աշնանով:
5. Բացի երեխային ընկնելուց պաշտպանելուց, ծնողները պետք է հոգ տանեն մահճակալի, աթոռի կամ սեղանի սուր անկյունների մասին։ Շատ հաճախ երեխաները վիրավորվում են հենց կահույքի անկյունին հարվածելուց հետո:
6. Փոքր երեխայի համար լավ տարբերակ կլինի խաղահրապարակ գնելը, որում նա կարող է խաղալ և անգամ ընկնելիս ինքն իրեն մեծ վնաս չի հասցնի։
7. Երբ երեխան բազմոցին է, այն կարելի է ծածկել բարձերով։

Պահպանելով անվտանգության տարրական կանոնները՝ կարող եք զգալիորեն նվազեցնել երեխայի անկողնուց ընկնելու վտանգը։ Իհարկե, երեխային անվտանգ պահելու լավագույն միջոցը երեխային անընդհատ հսկելն է, բայց գործնականում երբեմն շատ դժվար է աչքդ երեխայից չկտրելը։ Բավական դժվար է երեխային պաշտպանել ընկնելուց, եթե նա ավելի քան 1,5 - 2 տարեկան է։ Հենց այս ժամանակահատվածում փոքրիկին հետաքրքրում է գրեթե այն ամենը, ինչ իրեն շրջապատում է, և չափից ավելի ակտիվությունը հաճախ ավարտվում է բարձրությունից ընկնելով։

Չնայած այն հանգամանքին, որ բազմոցից ընկնելը չափազանց անցանկալի է երեխայի համար, բժիշկ Կոմարովսկին վստահեցնում է, որ բնությունը խնամել է երեխաներին՝ ապահովելով նրանց անհրաժեշտ պաշտպանիչ գործառույթները։ Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ կախված է իրավիճակից, բազմոցի բարձրությունից և հենց երեխայի առողջությունից: Երբեմն ընկնելուց հետո երեխան ուժեղ վախ է ունենում, երեխան գիշերը վախենում է, վատ է ուտում։ Նման դեպքերում երեխային անհրաժեշտ է ցույց տալ նյարդաբանին։

Սկզբում երեխայի նյարդային համակարգը դեռ վատ է ձևավորված, ուստի ցանկացած սթրես մարմնում կարող է տարբեր խանգարումներ առաջացնել փոքր կամ մեծ չափով: Երեխայի գլխին ընկնելու ռիսկը շատ մեծ է, քանի որ նորածնի գլուխը մարմնի նկատմամբ 4 անգամ ավելի ծանր է մարմնի նկատմամբ, հետևաբար, ընկնելու ժամանակ ամենից հաճախ տուժում է երեխայի գլուխը։ Բազմաթիվ բժիշկների, ինչպես նաև անձամբ դոկտոր Կոմարովսկու դիտարկումները ցույց են տվել, որ գլխի վրա ընկածների կեսն ավարտվում է գլխուղեղի վնասվածքով, որի հետևանքները կարող են ի հայտ գալ անմիջապես հարվածից կամ որոշ ժամանակ անց կամ նույնիսկ մի քանի տարի հետո։ Այդ իսկ պատճառով ծնողները պետք է չափազանց զգույշ լինեն երեխայի նկատմամբ, իսկ ընկնելու դեպքում չհապաղեն այցելել բժշկի, նույնիսկ երբ անհանգստության ակնհայտ նշաններ չկան։

Երեխաներից քչերն իրենց կյանքի առաջին տարում գոնե մեկ անգամ դուրս են ընկել անկողնուց, խաղահրապարակից, փոխվող սեղանից, ճոճանակից կամ բազմոցից, երբ ծնողները շեղվել են կամ գնացել այլ սենյակ: Փոքր երեխան հաճախ բավականին շարժուն է, հատկապես 6-7 ամսականից հետո նորածինների համար:

Մարդու մարմինն ապահովում է բոլոր տեսակի վնասվածքներից պաշտպանվելու մեխանիզմներ. նորածիններին բնությունը պաշտպանում է ուղեղի վնասումից՝ տառատեսակների օգնությամբ, ողնուղեղային հեղուկի ավելցուկով, որը ներծծվում է հարվածների ժամանակ, ուստի ամենից հաճախ երեխայի գլխիվայր ընկնելը չի ​​լինում։ լուրջ վտանգ է ներկայացնում. այս միջադեպն ավելի շատ անհանգստացնում է ծնողներին, ինչը վնասում է երեխայի առողջությանը:

Այնուամենայնիվ, դուք պետք է իմանաք, որ աշնանից հետո դուք պետք է հետևեք ձեր երեխային. աշխատեք երեխային հաջորդ օրը ավելի շատ հանգստանալ, խուսափեք նրա հետ ակտիվ խաղերից։ Եթե ​​երեխան իրեն սովորականի նման է պահում, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա, բավական է ձեր մանկաբույժին հաջորդական զանգ կատարել: Յուրաքանչյուր պատասխանատու ծնողի խնդիրն է ճանաչել այն ախտանիշները, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն, եթե սերունդը ընկել է բարձրությունից (նույնիսկ փոքր) և հարվածել գլխին, քանի որ գլխի վնասվածքը կլինիկական պրակտիկայում ամենադժվարներից մեկն է։ .

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի տարբերակներ բարձրությունից ցանկացած անկման համար

Եթե ​​երեխան պատահաբար ընկնում է, գլխի վնասվածք ստանալու փոքր հավանականություն կա: Հիշեք, որ կարևոր է ոչ միայն հարվածի տեղը (ճակատը, քունքը կամ գլխի հետևը), այլ նաև բուն ուղեղում բացասական փոփոխությունների աստիճանը:

Գլխի վնասվածքները, եթե երեխան ընկնում է սեղանից, մահճակալից կամ բազմոցից, դասակարգվում են հետևյալ կերպ.

• բաց (գլխի փափուկ ծածկույթի վերքեր, ոսկորների և հարակից փափուկ հյուսվածքների վնասվածք);
• փակ (գլխի և գանգի ոսկորների հյուսվածքների ամբողջականության խախտում չկա):

Իր հերթին, փակ գանգուղեղային վնասվածքները երեք տեսակի են.

• ցնցում (ավելին հոդվածում :)
• ուղեղի սեղմում (սեղմում);
• ուղեղի կոնտուզիա.

Շատ դեպքերում երեխայի անկումն ավարտվում է «հաջողությամբ»՝ մնում է միայն թեթև կապտուկ և վախ.

Ուղեղի ցնցումը տարբերվում է նրանով, որ դրա նյութի կառուցվածքում փոփոխություն չկա: Կապտուկը բնութագրվում է նյութի քայքայման օջախների առաջացմամբ, սեղմումն ուղեկցում է կապտուկին, երբ գանգի անոթները և բեկորները պատռվում են։

Եթե ​​ձեր երեխան պատահաբար ընկել է փոքր բարձրությունից, և հարվածն ընկել է գլխին, ապա, ամենայն հավանականությամբ, նա կունենա վնասվածքի ամենաթեթև տեսակը՝ փափուկ հյուսվածքների կոնտուզիա: Տարբեր չափերի բշտիկները, քերծվածքներն ու քերծվածքները ծանոթ են բոլոր տարիքի, հատկապես մինչև 9-12 տարեկան երեխաների ծնողներին։

Որո՞նք են ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ախտանիշները:

Այս հոդվածը պատմում է ձեր հարցերը լուծելու բնորոշ ուղիների մասին, բայց յուրաքանչյուր դեպք եզակի է: Եթե ​​ցանկանում եք իմանալ ինձնից, թե ինչպես լուծել ձեր կոնկրետ խնդիրը, տվեք ձեր հարցը: Դա արագ է և անվճար!

Քո հարցը:

Ձեր հարցն ուղարկվել է փորձագետին: Հիշեք սոցցանցերի այս էջը՝ մեկնաբանություններում փորձագետի պատասխաններին հետևելու համար.

Ուղեղի վնասվածքի նշանները նույնն են ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների համար.

• ուշագնացություն կամ խանգարված գիտակցության հստակություն;
• Վարքագիծ, որը նյութապես տարբերվում է սովորականից
• խոսքի շփոթություն և անհամապատասխանություն, կակազություն;
• քնկոտություն և անտարբերություն;
• միգրեն, գլխացավ ավելի քան մեկ ժամ ինսուլտից հետո;
• ցնցումներ;
• փսխում, հատկապես կյանքի առաջին ամսվա երեխաների համար.
• գլխապտույտ, համակարգման բացակայություն;
• վերջույթների թմրություն կամ ուժեղ թուլություն ձեռքերում և ոտքերում;
• աշակերտների չափի փոփոխություն, դրանց տարբեր տրամագծեր.
• քթի արյունահոսություն;
• մուգ կամ կապույտ բծեր աչքերի տակ կամ ականջների հետևում;
• զգայարանների միջոցով ընկալման խանգարումներ՝ հոտառության, լսողության փոփոխություն, տեսողության սրության նվազում, ճանճեր աչքերի առաջ։

Գիտակցության կորուստ, փսխում, կապտուկներ աչքերի շուրջ. այս ախտանշանները ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի օբյեկտիվ ցուցիչներ են և պահանջում են շտապ օգնության շտապ կանչ:

Ինչպե՞ս գնահատել, թե արդյոք կա ուղեղի վնասվածք, եթե ձեր փոքրիկը լրջորեն ընկել է:

Եթե ​​ձեր երեխան ընկնում է ճոճանակից, բազմոցից, մահճակալից կամ խաղահրապարակից, առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, հետևանքների հետևանքն է: Հանրաճանաչ տնային մանկաբույժ Կոմարովսկին ասում է, որ կարիք չկա երեխային բժշկի նշանակման և ուլտրաձայնային հետազոտության տանել, եթե միջադեպն ավարտվել է միայն երեխայի լացով. սա սովորական արձագանք է վախի և ցավի նկատմամբ: Եթե ​​երեխան շատ փոքր է, լացը տեւում է 10-15 րոպեից ավելի, իսկ երեխայի պահվածքը ձեզ կասկածում է, ապա ավելի լավ է բժիշկ կանչեք։ Ապահով եղեք, քանի որ ամենալուրջ վնասվածքները գանգուղեղային վնասվածքներն են։

Մինչև 1,5 տարեկան երեխաների համար, մինչև մեծ տառատեսակի փակվելը, կատարվում է նեյրոսոնոգրաֆիա. սա պարզ պրոցեդուրա է, որը երեխային տհաճ սենսացիաներ և անհարմարություններ չի բերում, կատարվում է ուլտրաձայնային ապարատի միջոցով և թույլ է տալիս ախտորոշել դրա հետևանքները։ երեխայի անկումը (մանրամասների համար տե՛ս հոդվածը :): Նեյրոսոնոգրաֆիան որոշում է արյունազեղումների և ներգանգային ճնշման բարձրացման առկայությունը:

Առաջին օգնություն երեխային բարձրությունից ընկնելուց և գլխի վնասվածքից հետո

• Եթե ​​երեխան հարվածել է գլխին, և վնասվածքի վայրում բախվել էկիրառեք սառնագենտ՝ բարակ սրբիչով կամ անձեռոցիկով փաթաթված սառույցի կտոր կամ պարզապես սառը բան: Նման հայտնի միջոցը, ինչպիսին է մագնեզիան, կօգնի լուծարել հեմատոման։ Վերցրեք մի կտոր շոր, կտոր կամ բամբակյա պահոց, խոնավացրեք մագնեզիումի սուլֆատի լուծույթով և քսեք բշտիկին: Կրկնեք օրը երկու անգամ։
• ԱրյունահոսությամբՎերքին քսեք մաքուր անձեռոցիկ կամ անձեռոցիկ, բամբակյա շվաբր կամ ջրածնի պերօքսիդով խոնավացած սկավառակ: Երբ 15 րոպեի ընթացքում արյունը չի կարող ինքնուրույն դադարեցնել, շտապ օգնություն կանչեք։
• Եթե ​​երեխան ընկել է մեջքի վրա և հարվածել գլխի հետևին (ավելինը՝ հոդվածում:), թույլ մի տվեք նրան քնել, նույնիսկ եթե ամեն ինչ տեղի է ունեցել գիշերը։ Միայն արթուն վիճակում կարող եք գնահատել երեխայի վիճակը, նրա վարքի համարժեքությունը, խոսքի համահունչությունը և համակարգումը: Բացի այդ, եթե վնասվածքը տեղի է ունենում ցերեկը, արթնացրեք երեխային գիշերը, որպեսզի ստուգեք նրա վիճակը:

Նույնիսկ եթե բժիշկը որոշել է չհոսպիտալացնել երեխային և ասել, որ դեղորայքի կարիք չկա, մայրը պետք է ուշադիր հետևի երեխայի վիճակին.

Եթե ​​անկումից հետո երեխային ցույց եք տվել բժշկին, և նա որոշել է, որ հոսպիտալացում և հետազոտություններ պետք չեն, դուք դեռ պետք է մոտ մեկ շաբաթ հետևեք երեխայի վարքագծին՝ անկախ «հիվանդի» տարիքից։ Պաշտպանեք ձեր երեխային աղմկոտ խաղերից, հեռուստացույցից և համակարգչից:

Ինչպե՞ս որոշել, թե արդյոք երեխային շտապօգնության կարիք ունի գլխիվայր ընկնելուց հետո:

Եթե ​​երեխան ընկնելուց հետո ուշագնաց է լինում, ունի արյունահոսություն կամ փսխում, շտապ օգնություն կանչելը չի ​​քննարկվում։ Մինչ բժշկական խմբի ժամանումը երեխային պառկեցրեք կողքի վրա:

Նշաններ, որ դուք պետք է հնարավորինս շուտ շտապօգնություն կանչեք.

• մաշկի սուր ցավոտ գունատություն;
• ծանր գլխապտույտ և քնկոտություն;
• մկանային կաթված, մեկ կամ մի քանի վերջույթների թմրություն;
• արյուն փսխման կամ կղանքի մեջ, մեզի մեջ;
• ձեր երեխայի ընդհանուր բարեկեցության լուրջ վատթարացում.

(3 գնահատվել է 4,00 -ից 5 )

Շատ հազվադեպ է կարելի գտնել կերակրող երեխա, ով բախտ է ունեցել կյանքի առաջին տարում երբեք չընկնել բազմոցից կամ մահճակալից: Հաճախ դա տեղի է ունենում հենց այն պահին, երբ մայրիկին ստիպում են շեղվել լոգարանից՝ լվացքը լվացքի մեքենայից բեռնաթափելու համար կամ խոհանոց՝ տեսնելու, թե արդյոք ճաշատեսակը այրվել է:

Ծնողները շատ կարճ ժամանակով թողնում են երեխային՝ հույս ունենալով, որ այդքան կարճ ժամանակահատվածում նրա հետ ոչ մի սարսափելի բան չի պատահի։ Սակայն վերադառնալով տեսնում են, որ իրենց երեխան ընկել է մահճակալից կամ բազմոցից։ Հոդվածում մենք ձեզ կպատմենք, թե ինչ հետևանքներ կարող են ունենալ նման անկումներից հետո և ինչ պետք է անեն ծնողները՝ երեխային օգնելու համար:

Ի՞նչ է պատահում, երբ ընկնում ես:

Սովորաբար, երեխաները ընկնում են, երբ նրանք փորձում են նստել կամ սկսում են սողալ: Այս տարիքի երեխաները դժվարանում են պահպանել իրենց հավասարակշռությունը և կարող են ընկնել, երբ փորձում են հասնել իրենց սիրելի խաղալիքին կամ գլորվել որովայնից մինչև մեջքը: Միեւնույն ժամանակ, ծանրության կենտրոնը տեղափոխվում է գլխի տարածք, այն գերազանցում է, եւ երեխան ընկնում է բազմոցից կամ մահճակալից:

Երեխայի մարմնում բնությունն ապահովում է մեխանիզմներ, որոնք պաշտպանում են նրան տարբեր վնասվածքներից։ Տառատեսակը պաշտպանում է երեխայի ուղեղը բոլոր տեսակի վնասներից, իսկ ողնուղեղային հեղուկը օգնում է խուսափել լուրջ հետևանքներից՝ կլանելով ցնցումները։

Ուստի, շատ դեպքերում, նորածին երեխայի ընկնելը բազմոցից այնքան էլ վտանգավոր չէ, որքան կարող է թվալ։ Սովորաբար նման անհանգստությունն ավելի շատ է անհանգստացնում մայրերին, քան երեխայի առողջությանը:

Ո՞ր բարձրությունից է տեղի ունեցել անկումը. դա կարևոր է:

Ամենից հաճախ մինչև վեց ամսական երեխաները ընկնում են բազմոցներից, մահճակալներից և փոխվող սեղաններից: Քիչ անց, երբ նորածինը փորձում է նստել, սողալ, կանգնել ոտքերի վրա և քայլել, բարձր աթոռից, օրորոցից կամ մանկասայլակից ընկնելու վտանգ կա։

Եթե ​​երեխան անմիջապես ընկել է ծնողների ներկայությամբ, ապա նրանք, առաջին հերթին, պետք է գնահատեն, թե որքան ծանր է եղել անկումը։ Կերակրող երեխայի համար հատակից 40 սանտիմետրը գերազանցող բարձրությունից բոլոր վայրէջքները վտանգ են ներկայացնում: Բացի այդ, մեծ նշանակություն ունի, թե ինչ մակերեսի վրա է այն ընկնում։ Եթե ​​այն ծածկված է գորգով, այն կապահովի հարվածի ամորտիզացիա, և վնասվածքն այնքան ծանր չի լինի, որքան սալիկներին կամ լամինատին հարվածելու ժամանակ:

Այն դեպքում, երբ երեխան ընկել է, երբ նրա կողքին ծնողներ չեն եղել, և նրանք չեն տեսել, թե ինչ է հարվածել իրենց երեխան, անհրաժեշտ է նման վնասվածքը համարել բավական լուրջ։

Արդյո՞ք գլխի հարվածները վտանգավոր են նորածնի համար.

Նորածինների ընկնելը բազմոցից կամ մահճակալից կարող է հանգեցնել տարբեր հետևանքների՝ կախված նրանից, թե երեխան որքան բարձր է ընկել և որտեղ է այն հարվածել:

Ինչպե՞ս որոշել, թե որքան ծանր է վնասվածքը, եթե երեխան հարվածել է ճակատին կամ գլխի հետևին: Իսկ ե՞րբ է նա անհապաղ բժշկական օգնության կարիք ունի։

Եկեք դիտարկենք գլխի տարբեր տեսակի վնասվածքների հետևանքները:

Եթե ​​երեխան հարվածում է իր ճակատին

Երեխայի ճակատին հարվածելուց հետո ի հայտ եկած փոքրիկ բախումը չի նշանակում լուրջ հետևանքներ։

Վնասվածքի հատվածում փոքր անոթները սկսում են պայթել, և դրանց հարակից հյուսվածքները լցվում են արյունով։ Սա է հեմատոմաների առաջացման պատճառը։ Քանի որ ճակատին մեծ քանակությամբ արյունատար անոթներ կան, դրա վրա բշտիկներ են առաջանում։ Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ ճակատային ոսկորը բավականաչափ ամուր է, նման վնասվածքները, որպես կանոն, լուրջ հետևանքներ չեն ունենում։

Սակայն, երբ հեմատոմա է հայտնվում, պետք չէ ժամանակ կորցնել, այլ պետք է երեխային ցույց տալ մանկաբույժին։ Միայն մասնագետը կկարողանա հետազոտվելուց հետո որոշել վնասվածքի լրջությունը և դրա բուժման մեթոդները։

Եթե ​​երեխան հարվածել է գլխի հետևի մասում

Եթե ​​աշնանը երեխան հարվածել է գլխի հետևին, ապա ծնողների համար դա պետք է լուրջ պատճառ հանդիսանա հուզմունքի և անհապաղ բժշկական օգնության համար: Նման հարվածները հղի են երեխայի առողջության համար լուրջ հետեւանքներով։

Որոշ դեպքերում դրանք կարող են առաջացնել տեսողության խանգարում, քանի որ դրա համար պատասխանատու նյարդային վերջավորությունները գտնվում են գլխի հետևի մասում: Նույնիսկ եթե երեխայի գլխի հետևի մասում շատ փոքր բշտիկ կա, նա կարող է թուլություն, վերջույթների դող կամ գիտակցության կորուստ:

Անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի։

Ինչպե՞ս ցուցաբերել առաջին օգնություն:

Եթե ​​երեխան ընկնելու ժամանակ ընկել է և հարվածել է գլխին, ծնողները պետք է ուշադիր ուսումնասիրեն հարվածի տեղը և փորձեն որոշել վնասվածքի լրջությունը: Այնուհետև ծնողները պետք է գործեն՝ հիմնվելով այն բանի վրա, թե ինչպիսին կլինի երեխայի արձագանքը անկմանը:

Եթե ​​երեխան բազմոցից կամ անկողնուց ընկնելուց հետո 5-ից 10 րոպե լաց է լինում, իսկ հետո հանգստանում է և զգում նախկինի պես, և հարվածի վայրում հայտնվում է փոքրիկ կապտուկ, անհանգստանալու պատճառ չկա։ Ուռուցքը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում ցավոտ տեղում սառը բան քսել։ Իսկ հաջորդ օրերին կարող եք դիմել բուժհաստատություն՝ համոզվելու, որ լուրջ հետևանքներ չլինեն։

Եթե ​​երեխան երկար ժամանակ լաց է լինում կամ սկսում է լաց լինել միայն որոշ ժամանակ անց, ապա սա տագնապալի ազդանշան է։ Եթե ​​երեխան հրաժարվում է ուտելուց, մի փոքր շարժվում է, դյուրագրգիռ է դառնում, ունի ընդհանուր թուլություն և անտարբերություն, ապա մեծ հավանականությամբ կարելի է պնդել, որ նա ունի գանգուղեղային վնասվածք։ Անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ բժիշկ կանչել կամ երեխային տեղափոխել բժշկական հաստատություն։ Թույլ մի տվեք ձեր երեխային քնել, քանի դեռ բժիշկը չի հետազոտել նրան:

Եթե ​​երեխան, ընկնելով բազմոցից կամ ծնողի մահճակալից, մի փոքր լաց է եղել և նորից հանդարտվել, իսկ որոշ ժամանակ անց նրա գլխին փափուկ բշտիկ է առաջացել, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի, քանի որ դա կարող է ուղեղի վնասվածքի նշան լինել։ . Բացի այդ, երեխայի գիտակցության կորուստն անմիջապես ընկնելուց հետո, որը կարող է տեւել ավելի քան մեկ ժամ, կարող է վկայել տրավմայի նմանատիպ բնույթի մասին: Այս դեպքում նկատվում են շնչառական եւ սրտի խանգարումներ։

Եթե ​​բազմոցից կամ անկողնուց ընկնելուց հետո երեխան գրեթե չի հենվում ձեռքերին և ոտքերին, ուժեղ վեր է կենում, հագուստը փոխելու ժամանակ խնդիրներ են առաջանում, այս ամենը վկայում է տեղահանման մասին։ Այս դեպքում երեխային տրավմատոլոգին ցույց տալը պարտադիր է։

Եթե ​​երեխան ընկել է ու անմիջապես լացել, դա միայն վախի մասին է խոսում։ Իսկ եթե փոքրիկը լաց եղավ միայն որոշ ժամանակ անց, ապա նման արձագանքը խոսում է ցավի մասին։ Ամեն դեպքում, դուք պետք է մի քանի օր վերահսկեք երեխային, որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք կասկածելի ախտանիշներ են հայտնվում:

Նույնիսկ եթե նորածնին անկողնուց կամ բազմոցից ընկնելուց հետո վնասվածքի նշաններ չեն ցուցաբերում, դա չի նշանակում, որ վտանգ չկա: Երբեմն հետեւանքները հայտնվում են միայն որոշ ժամանակ անց։ Ուստի, եթե անգամ փոքրիկն ընկնում է փոքր բարձրությունից, անհրաժեշտ է անմիջապես ցույց տալ այն բժշկին։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ անհապաղ բժշկական օգնություն:

Եթե ​​երեխան ընկել է բազմոցից կամ մահճակալից, ծնողները պետք է գնահատեն իրավիճակը և պարզեն, թե արդյոք անհրաժեշտ է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել, թե դեռևս խուճապի պատճառ չկա:

Եթե ​​երեխան ունի հետևյալ տագնապալի ախտանիշները, դուք պետք է անհապաղ զանգահարեք շտապօգնության ծառայություն.

1. եթե երեխան ընկնելուց անմիջապես հետո ուշագնաց է եղել.
2. եթե կան ակնհայտ վնասվածքներ, օրինակ՝ գլխի բաց վերք.
3. եթե երեխան սկսում է կլորացնել աչքերը և ունի նոպաներ.
4. փշուրը գունատվում է և ծածկվում սառը քրտինքով;
5. երեխայի ուժեղ լացով, երբ երեխայի ձայնը նյարդայնանում է.
6. փսխման ուժեղ նոպաներով;
7. եթե որոշակի ժամանակահատվածից հետո երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է, անտարբերություն և քնկոտություն;
8. եթե նորածնի մեջ ֆոնտանելը դառնում է ուռուցիկ:

Այս բոլոր նշանները վկայում են այն մասին, որ անկումը հանգեցրել է լուրջ հետևանքների, և պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել։ Այնուհետև, բուժաշխատողները կզբաղվեն երեխայի բուժմամբ։

Ինչպե՞ս ճանաչել գլխի վնասվածքը:

Քանի որ նորածինների գլխի զանգվածի մասնաբաժինը ամբողջ մարմնի ընդհանուր զանգվածում մոտ 4 անգամ ավելի է, քան մեծահասակների մոտ, ապա երբ երեխաները ընկնում են, հիմնականում նրանց գլուխն է հարվածում: Այս անկումների կեսն ավարտվում է գլխի վնասվածքներով։

Նորածինների ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը կարող է ճանաչվել հետևյալ ախտանիշների ցանկով.

1. գիտակցության կարճաժամկետ կորուստ;
2. նորածինների մեջ ավելացել է քնկոտությունը;
3. երեխայի վարքագծի որոշ տարօրինակություններ, որոնք նախկինում չեն եղել.
4. ցնցումների տեսքը;
5. հաճախակի փսխման նոպաներ;
6. վերջույթները դառնում են ավելի քիչ շարժունակ, դա պայմանավորված է նրանց թուլությամբ.
7. աշակերտները ձեռք են բերում տարբեր չափեր.
8. ճաշակի, տեսողության, հպման և լսողության հնարավոր խանգարումներ.
9. մուգ կապույտ բծերը հայտնվում են աչքերի տակ կամ երեխայի ականջների հետևում;
10. թափանցիկ հեղուկ է հոսում երեխայի քթից կամ ականջներից;
11. երեխայի ականջներից և քթից արյուն կա.

Եթե ​​հայտնաբերվեն առնվազն մի քանի ախտանիշներ, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի: Վերջին երեք ախտանշանները վկայում են գանգի կոտրվածքի մասին։

Ուղեղի ցնցման նշաններ

Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ մի քանի ախտանիշներ կապված են ցնցումների հետ: Որպես կանոն, նորածնի մոտ գիտակցության կորուստ չի նկատվում։ Նորածնի մոտ ուղեղի ցնցումով նշվում են հետևյալ ախտանիշները.

1. հաճախակի ռեգուրգիացիա ուտելուց հետո;
2. սրտխառնոցի և փսխման նոպաներ;
3. ախորժակի վատթարացում;
4. մաշկի գունատություն;
5. ավելացել է քնկոտություն;
6. խանգարված քնի ռեժիմը;
7. անհանգստություն և հաճախակի լաց.

Մեջքի և պարանոցի վնասվածքներ

Ցավոք սրտի, երեխայի բարձրությունից ընկնելը կարող է հանգեցնել ավելի լուրջ հետեւանքների։ Դրանք կարող են լինել արգանդի վզիկի ողնաշարի և մեջքի վնասվածքներ:

Ողնուղեղը մարդու կենտրոնական նյարդային համակարգի մի մասն է, որը վերահսկում է բոլոր վերջույթները և պատասխանատու է մարդու մարմնի բոլոր համակարգերի բնականոն գործունեության համար: Եթե ​​կասկած կա, որ երեխան ստացել է մեջքի կամ պարանոցի վնասվածք, ապա արգելվում է փոխել նրա տեղը՝ հետագա վնասվածքները կանխելու համար։ Մեջքի կամ պարանոցի վնասվածքի դեպքում վնասված երեխային կարող է տեղափոխել միայն բժիշկ-մասնագետը:

Եթե ​​անհրաժեշտ է երեխային տեղափոխել, իսկ շտապօգնությունը դեռ չի եկել, ապա տեղափոխելիս անհրաժեշտ է, որ ինչ-որ մեկը աջակցի երեխայի պարանոցին և գլխին՝ թողնելով անշարժ։ Երեխայի գլուխը և պարանոցը պետք է միշտ նույն դիրքում լինեն՝ ողնուղեղի հետագա վնասվածքները կանխելու համար:

Ինչպե՞ս պաշտպանել երեխային ընկնելուց:

Իրենց երեխային պաշտպանելու և նրա ընկնելուց կանխելու համար ծնողները պետք է հետևեն հետևյալ ուղեցույցներին.

1. պարուրելու ժամանակ անհրաժեշտ է մշտապես ձեռքով բռնել նորածնին։ Անհրաժեշտ է, որ դա սովորություն դառնա, և երեխան չընկնի նույնիսկ այն ժամանակ, երբ մայրիկը մի պահ շեղվում է.
2. եթե կարճ ժամանակով հեռանալու անհրաժեշտություն կա, պետք է երեխային ձեզ հետ տանեք կամ տեղավորեք բարձր կողերով օրորոցում կամ խաղահրապարակում: Երեխան չպետք է նույնիսկ կարճ ժամանակով մնա վտանգավոր մակերեսների վրա, նույնիսկ քնած ժամանակ.
3. Եթե ​​դուք չեք ցանկանում խանգարել բազմոցի կամ մահճակալի վրա քնած երեխայի քունը, ապա կարող եք ապահով խաղալ և բարձերը տարածել բոլոր կողմերից: Դա թույլ կտա մորը կարճ ժամանակով բացակայել հրատապ հարցերով;
4. անհրաժեշտ է երեխային ամրացնել մանկասայլակի ներսում կամ բարձր աթոռի վրա՝ օգտագործելով հատուկ ժապավեններ.
5. քանի դեռ երեխան իր գրկում չէ, անհրաժեշտ է նրան տեղավորել բարձր կողքերով օրորոցում կամ խաղահրապարակում։ Որպես վերջին միջոց, դուք կարող եք ոլորել վերմակը, որպեսզի պաշտպանեք նորածինին անկողնուց ընկնելուց:
6. Նորածիններին փոխելու համար ավելի լավ է օգտագործել ծնողի մահճակալը կամ բազմոցը, այլ ոչ թե փոխելու սեղանը: Այս դեպքում, եթե երեխան ընկնի, ապա նման անկումից հետո հետեւանքներն այնքան լուրջ չեն լինի, որքան սեղանից ընկնելու ժամանակ.
7. դուք կարող եք կարճ ժամանակով թողնել ձեր երեխային անմիջապես հատակին կամ գորգի վրա, այնպես որ նա հաստատ ոչ մի տեղ չի ընկնի:

Ձեր երեխային ընկնելուց պաշտպանելու լավագույն միջոցը մշտական ​​հսկողությունն է: Բայց միշտ չէ, որ ծնողները նման հնարավորություն ունեն։ Ուստի նրանք պետք է հետևեն վերը նշված առաջարկություններին, որպեսզի պաշտպանեն երեխային և կանխեն հնարավոր անկումները:

Եզրակացություն

Նախ, եթե երեխային ընկել է բազմոցից կամ մահճակալից, խուճապի մի մատնվեք: Այս անկումների մեծ մասն անցնում է առանց հետքի, առանց երեխայի համար լուրջ հետևանքների։ Երբ նորածնին բախումներ ու կապտուկներ են ունենում, անհրաժեշտ է անհապաղ դա ցույց տալ մանկաբույժին։ Միայն բժիշկը կկարողանա իրական գնահատական ​​տալ փոքրիկի վիճակին և անհրաժեշտության դեպքում նշանակել նրան անհրաժեշտ բուժում։