Հղիության ընթացքում կնոջ մարմնում փոփոխություններ: մարսողության և արտազատման օրգաններ: Հղիության ընթացքում կանանց մարմնում փոփոխություններ

Բոլոր մետամորֆոզները, որոնք տեղի են ունենում ապագա մայրիկի մարմնում, պայմանավորված են մեկ և միակ պատճառով. Նրա մարմինը փորձում է նորածին կյանքին ապահովել ներդաշնակ աճի և զարգացման համար անհրաժեշտ բոլոր պայմանները:

Ե՞րբ են հղիության ընթացքում փոփոխություններ սկսվում կնոջ մարմնում:

Մարմնի փոփոխությունները սկսում են առաջանալ բեղմնավորումից հետո առաջին իսկ օրվանից: Կինը կարող է ընդհանրապես տեղյակ չլինել իր հետաքրքիր դիրքի մասին, քանի որ ոչինչ չի փոխվում, բացի hCG- ի մակարդակից:

Հղում! HCG (Chronological Gonadotropin) հորմոն է, որը սկսում է արտադրվել քորիոնիկ հյուսվածքի կողմից բջիջը բեղմնավորվելուց 6-8-րդ օրը: Սա հաջողակ բեղմնավորման ամենակարևոր ցուցանիշներից մեկն է:

Հղիության առաջին շաբաթներըոմանք ընդհանրապես որևէ փոփոխություն չեն զգում, մյուսները տառապում են քնկոտությունից և անտարբերությունից, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, դառնում են չափազանց զգայուն և ընկալունակ: Այս ամենը խոսում է հորմոնալ ֆոնի վերակազմավորման մասին:

Առաջին երկու ամսվա ընթացքումհղի կինը կարող է զգալ հետևյալ փոփոխությունները.

• Տոքսիկոզ - արտահայտվում է սրտխառնոցով և հոտերի նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ: Երբեմն, փսխման ֆոնի վրա, կինը փոքր -ինչ կորցնում է քաշը:
• Հաճախակի միզացում - մարմնի հեղուկի ընդհանուր մակարդակը բարձրանում է, արգանդը սկսում է սեղմել միզապարկի վրա:
• Կաթնագեղձերի այտուցում - էստրոգենի և պրոեկտերոնի մակարդակը բարձրանում է, կրծքերը դառնում են ավելի մեծ և զգայուն: Խուլերի շուրջ եղած լուսապսակը նույնպես մթնում ու աճում է: Երբեմն անոթային ցանցը տեսանելի է դառնում:

Երրորդ ամսումմարմնի արտաքին պարամետրերը գրեթե չեն փոխվում, բացառությամբ քաշի մի փոքր աճի (1 - 1,5 կգ): Տոքսիկոզը թուլանում է, առողջությունը բարելավվում է: Littleուգարան գնալու հաճախակի ցանկությունը փոքր կարիքների համար այժմ պայմանավորված է ոչ միայն միզապարկի վրա արգանդի ճնշմամբ, այլև սաղմում արտազատիչ համակարգի ձևավորմամբ: Երրորդ ամսվա անհարմարություններից կարելի է նշել ախորժակի անվերահսկելի փոփոխություններ ՝ սովից մինչև լիակատար հակակրանք դեպի սնունդ: Գլխացավերն ավելի հաճախակի են դառնում:

Չորրորդ ամսումորովայնը սկսում է կլորանալ, և ապագա մայրը պետք է մտածի ավելի ազատ և հարմարավետ հագուստ գնելու մասին: Քայլվածքը դառնում է ավելի անկյունային (որովայնը առաջ է շարժվում, իսկ թիկունքը ՝ ետ): Արգանդը սկսում է սեղմել աղիքները, ինչը առաջացնում է մարսողական խանգարումներ: Այտուցը ավելի նկատելի է դառնում, հատկապես դեմքի և կոճերի վրա:

Հինգերորդ ամիսշատ ապագա մայրերի համար այն հիշվում է որպես այն ժամանակը, երբ օրգանիզմում կալցիումի պակասը զգացվում է ամբողջությամբ: Ատամները կարող են սկսել քանդվել, հին լցոնումները թափվում են, եղունգները կոտրվում են և մազերը կտրվում են: Որոշ դեպքերում հայտնվում են մկանային ցավեր: Մարմնի քաշի ավելացման պատճառով ոտքերի երակները (վարիկոզ երակները) դուրս են գալիս:

Վեցերորդ ամսվա սկզբինկինը ուրախությամբ զգում է երեխայի առաջին շարժումները արգանդի ներսում: Նրա ազդրերի և որովայնի կլորացված ձևը նկատելի է նույնիսկ շրջապատողների համար:

Նշում!Այս ժամանակահատվածում շատ հղի կանայք կարող են սկսել այսպես կոչված վերապատրաստման կծկումներ ունենալ (Բրեքստոն Հիքսի կծկումներ): Նրանք ցավոտ կամ վնասակար չեն:

Յոթերորդ ամսումարգանդը բարձրանում է այնքան բարձր, որ սկսում է հենել դիֆրագմը: Ամբողջ մարմինը սթրեսի մեջ է: Շատ կանայք տառապում են մեջքի ուժեղ ցավից և հեշտոցային արտանետումների բնական աճից: Որոշ դեպքերում մարմնի վրա հայտնվում են ձգվող նշաններ:

Ութ ամսվա ընթացքումարգանդը շատ զգայուն է դառնում երեխայի բոլոր շարժումների նկատմամբ, և կինը դա զգում է մկանների լարվածությունից: Շատերը տառապում են «ուշ տոքսիկոզով»: Այս շրջանի անհարմարությունների թվում կարելի է նշել շնչահեղձություն, այտուցվածություն, դանդաղկոտություն և քրոնիկ հոգնածություն:

Իններորդ, վերջին ամիս- սա մի շրջան է, երբ կնոջ մարմինը վիթխարի ծանրաբեռնվածություն է ապրում: Մեջքի ուժեղ ցավը և մեծ որովայնը ստիպում են ապագա մայրիկին ուժեղ հետընթաց քայլել: Կոլոստրումը սկսում է հոսել խուլ խուլերից:

Ի՞նչ փոփոխություններ կարող են նկատվել հղիության ընթացքում մարմնում.

Հասկանալու համար, թե ինչ փոփոխություններ են տեղի ունենում հղի կնոջ մարմնում, արժե դրանք բաժանել կետերի և յուրաքանչյուրը առանձին դիտարկել:

- մարմնի քաշը և նյութափոխանակությունը

Հղիության ամբողջ ընթացքում կինը գիրանում է 8-18 կգ -ով: Մի վախեցեք այս ցուցանիշից, քանի որ ամբողջ քաշը ցրված է հետևյալ սկզբունքով.

• Պտուղ,ամնիոտիկ հեղուկ, պլասենտային թաղանթներ `4 -ից 4,5 կգ:
• Արգանդ- արգանդի քաշը 50-100 գրամից ավելանում է մինչև 1 կգ:
• Արյուն- երեխայի կրելու ընթացքում հղի կնոջ մարմնում ավելացվում է մոտ 1 լիտր արյուն:
• Ipարպային հյուսվածքեւ միջողային հեղուկ `մոտ 5 կգ:

Հղում!Հղիության առաջին կեսին քաշը ավելանում է մոտ 4 կգ -ով, երկրորդում `2 անգամ ավելի:

Կնոջ նյութափոխանակությունը վերականգնվում է ՝ հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ մեկ այլ փոքր մարդ աճում և ապրում է արգանդում: Մարսողական ֆերմենտների արտադրությունը կրկնապատկվում է: Կինը պետք է այնպիսի ճաշացանկ պատրաստի իր համար, որ սննդի հետ միասին բավարար քանակությամբ սննդարար նյութեր, վիտամիններ և միկրոէլեմենտներ մտնեն նրա մարմինը:

- նյարդային համակարգ

Հղիության առաջին 4 ամիսներն ուղեկցվում են նյարդային համակարգի արգելակումով: Շատ դեպքերում ապագա մայրը դառնում է անքնություն, քնկոտ և անտարբեր: Այսպիսով, նրա մարմինը ստեղծում է բոլոր պայմանները ձվաբջջի ամրագրման համար, և սաղմը սկսում է զարգանալ:

4 ամիս անց իրավիճակը կտրուկ փոխվում է. Տրամադրության կտրուկ փոփոխություններ են հայտնվում, և մտավոր և ֆիզիկական խթանների արձագանքը սրվում է: Որոշ դեպքերում հայտնվում են մեջքի նեվրալգիկ ցավեր:

- Շնչառական համակարգ

Վերջին փուլերում աճող արգանդը դիֆրագմը տեղափոխում է դեպի վեր, սակայն դա ոչ մի կերպ չի ազդում ներշնչված և արտաշնչվող օդի ծավալի վրա: Շնչառության մակարդակը մնում է նույնը: Ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները նվազագույն են:

- սրտանոթային համակարգ, արյան ճնշում

Ի տարբերություն շնչառական համակարգի, սրտանոթային համակարգը ենթարկվում է էական փոփոխությունների.

• Շրջանառվող արյան ծավալը մեծանում է.մոտ 32 շաբաթվա ընթացքում այն ​​դառնում է 35% -ով ավելի, քան հղիությունից առաջ: Սա բավարարում է արգանդի և պտղի ավելացած պահանջները, պաշտպանում է հիպոթենզիայի սինդրոմից պառկած վիճակում և ծննդաբերության ժամանակ արյան կրիտիկական կորստից:
• Արյան կազմը փոխվում է:Էրիտրոցիտների թիվը փոքր -ինչ նվազում է, պլազմայում ֆոլաթթվի մակարդակը նվազում է, հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան և հեմատոկրիտի արժեքը նվազում են: Սա մեծացնում է լեյկոցիտների քանակը, էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը և ֆիբրինոգենի կոնցենտրացիան:
• Արյան ճնշումը փոխվում է:Հղիության առաջին կեսին արյան ճնշումը նվազում է, իսկ երկրորդում, ընդհակառակը, բարձրանում է: Կարևոր է ապահովել, որ ճնշման ալիքները չուղեկցվեն բարեկեցության կտրուկ վատթարացմամբ:
• Ոտքերի երակային ճնշումը բարձրանում է,և նաև տեղի է ունենում կենտրոնական նյարդային մայրուղիների սեղմում: Սա կարող է հրահրել երակների վարիկոզ լայնացում, վերջույթների ուժեղ այտուցվածություն, որոշ դեպքերում նույնիսկ թութք:

- մարսողության և արտազատման օրգաններ

Շատ ապագա մայրեր նկատում են մարսողական համակարգի աշխատանքի փոփոխություններ տոքսիկոզի առաջին նշաններով `թքարտադրության ավելացում, հոտերի նկատմամբ զգայունություն, սրտխառնոց և փսխում: Հայտնվում են սննդամթերքի անսովոր կախվածություններ կամ հակակրանք ծանոթ ուտելիքների նկատմամբ: Բացի ակնհայտից.

• նյութափոխանակությունը արագանում է;
• լյարդը սկսում է աշխատել ուժեղացված ռեժիմով ՝ ապահովելով քայքայման արտադրանքի ջրազրկում;
• կա փորկապության կամ փորլուծության միտում ՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ աճող արգանդը սեղմում է աղիքները:

- միզուղիների օրգաններ

Միզուղիների համակարգը գործում է երկուսի համար, այդ իսկ պատճառով ապագա մայրը ստիպված է լինում երկու անգամ ավելի հաճախ այցելել կանանց սենյակ: Բացի այդ, աճելով, արգանդը ավելի մեծ ճնշում է գործադրում միզապարկի վրա, ինչը նույնպես հանգեցնում է հաճախամիզության:

Հղում!Հղիության ընթացքում միզուղիների օրգանների մկանային շերտերի տոնայնությունը զգալիորեն նվազում է:

- էնդոկրին համակարգ

Էնդոկրին համակարգը վերարտադրողական գործառույթի մի տեսակ «դիրիժոր» է: Հիպոթալամուսի, հիպոֆիզի և ձվարանների բնականոն գործունեությունն ապահովում է ձվի զարգացումը և նպաստում հաջողակ բեղմնավորմանը, իսկ էնդոկրին գեղձի արտադրած հորմոնները պատասխանատու են ոսկրային հյուսվածքի և սաղմի ուղեղի ձևավորման համար:

Ապագա մայրիկի օրգանիզմի գործունեության փոփոխությունները պայմանավորված են էնդոկրին գեղձերի ազդեցությամբ: Ձվարանները փոքր -ինչ մեծացել են, և դրանցից մեկը պարունակում է դեղին դեղին մարմին մինչև 4 ամիս:

Այնուհետև պլասենտան ստանձնում է պրոեկտերոնի և էստրոգենի արտադրությունը: Աստիճանաբար ավելանում է արգանդը ընդլայնող եւ շրջապատող արյան անոթների թիվը:

- մաշկը, մազերը և եղունգները

Որքան էլ ապագա մայրիկը ցանկանում է կատարյալ տեսք ունենալ երեխա կրելիս, դա միշտ չէ, որ աշխատում է բնական ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների պատճառով:

Հորմոնալ ալիքի պատճառով դեմքի մաշկը կարող է դառնալ ավելի յուղոտ և ծածկված փոքր բշտիկներով, որպես կանոն, սա նորմալ և շրջելի գործընթաց է:

Հղում!Կա մի նշան, ըստ որի դեմքի մաշկի վնասը և մազերի վիճակի վատթարացումը աղջիկ կրելու նշան են:

Հարված չէ միայն դեմքը, կրծքավանդակը և որովայնը կարող են ծածկվել դարչնագույն տարիքային բծերով: Դա պայմանավորված է մակերիկամների գործունեության փոփոխությամբ: Եթե ​​մաշկը բավականաչափ առաձգական չէ, որովայնի և ազդրերի վրա հայտնվում են ձգվող նշաններ:

Ինչ վերաբերում է մազերին և եղունգներին, ապա դրանց վիճակի վրա մեծապես ազդում է օրգանիզմում կալցիումի մակարդակը: Ինչպես արդեն նշվեց, դրա պակասը հատկապես նկատելի է դառնում հղիության հինգերորդ ամսում: Մազերը կարող են սկսել ընկնել, պառակտվել, իսկ եղունգները `կոտրվել և շերտազատվել: Իրավիճակը կարելի է շտկել ՝ սննդակարգին ավելացնելով կալցիում պարունակող մթերքներ և վիտամին-հանքային համալիրներ:

Հատկանշական է, բայց գլխի մազերի կորուստը կարող է ուղեկցվել մազերի աճով ՝ բոլորովին անսպասելի վայրերում ՝ կզակ, կոկիկոս, «ուղի» ՝ պորտից դեպի աճուկ և այլն:

- իմունային համակարգը

Պարզության համար կարելի է պատկերացնել, որ հղի կնոջ մարմինը աշխատում է ռեսուրսների սպառումը խնայելու եղանակով, այնպես որ դրա պաշարները բավարար են ապահովելու և՛ մոր, և՛ նրա արգանդում աճող սաղմի կյանքը:

Հատուկ (ձեռք բերված անձեռնմխելիությունը) զգալիորեն նվազում է, մինչդեռ ոչ սպեցիֆիկ, ընդհակառակը, ավելանում է: Այս գործընթացին կարելի է հետևել արյան բջիջների և պլազմայի սպիտակուցների բաղադրությամբ:

Կարևոր!Հղի կնոջ համար կրկնակի հեշտ է բռնել օդակաթիլային ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունը: Հետևաբար, ցուրտ սեզոնի ընթացքում դրսում գնալուց առաջ բժշկական դիմակ հագեք:

Ինչպե՞ս է նախորդ հղիությունն ազդում կնոջ առողջության վրա:

Եթե ​​կինը ուշադիր հետևում է իր վիճակին և ժամանակին վերացնում առկա հիվանդությունները, ապա միայն հաճախակի, բազմակի ծնունդները, որոնց միջև մարմինը ժամանակ չունի վերականգնվելու, կարող են նրան զգալի վնաս հասցնել: Բայց, ցավոք, ոչ բոլոր կանայք են առողջ, և, հետևաբար, նույնիսկ պլանավորման փուլում, արժե հաշվի առնել բոլոր հնարավոր ռիսկերն ու հետևանքները.

• Ավելորդ քաշ.հղիության ընթացքում շատ կանայք ավելորդ քաշ են հավաքում, ինչը բավականին դժվար է վերացնել առանց համակարգված վարժությունների և դիետայի ուղղման: Ոչ բոլոր երիտասարդ մայրերն ունեն դրա համար ժամանակ և էներգիա: Բացի այդ, եթե կինը գենետիկորեն հակված է գիրացման, ապա հղիությունը կարող է ճարպակալման զարգացման խթան հանդիսանալ:
• Կրծքի ձևը փոխվում է:Կրծքերը, հատկապես մեծերը, կարող են որոշ չափով կախվել: Բացի այդ, կերակրման ընթացքում առկա է խուլ վնասվածքի վտանգ:
• Ձգվող նշաններ:Եթե ​​մաշկը բավականաչափ առաձգական չէ, ապա ձգվող նշանների մուգ շերտերը կարող են ցմահ մնալ որովայնի և ազդրերի վրա:
• Անեմիածննդաբերության ժամանակ արյան մեծ կորստի հետեւանքով:
• Հետծննդաբերական դեպրեսիա:Դա տեղի է ունենում այն ​​կանանց մոտ, ովքեր դժվարություններ են ունենում իրենց նոր կարգավիճակն ընդունելու հարցում:

Բայց, բացի բացասական կողմերից, արժե նշել դրական կողմերը: Օրինակ, անցյալ հղիությունը դրական ազդեցություն է ունենում էնդոմետրիոզի ելքի վրա և նվազեցնում է ձվարանների քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը:

Եզրակացություն

Կինը, ով երեխա է կրում սրտի տակ, զգուշությամբ լսում և ուշադիր հետևում է իր առողջության և արտաքինի բոլոր փոփոխություններին, հատկապես եթե առաջին հղիությունն է: Հուսով ենք, որ մեր հոդվածը կօգնի ձեզ կարգավորել ձեր զգացմունքները:

Հատուկ համար- Ելենա Կիչակ

Հղիությունը կնոջ հատուկ պայմանն է, որի ընթացքում անընդհատ փոփոխություններ են տեղի ունենում: Այս փոփոխությունները լինում են ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին:

Ինչ վերաբերում է արտաքին փոփոխություններին, ապա դրանց տեսքը, որպես կանոն, հատուկ հարցեր չի առաջացնում: Սրանք, առաջին հերթին, այնպիսի ակնհայտ նշաններ են, ինչպիսիք են ապագա մայրիկի ձևերի կլորացումը, մաշկի վրա պիգմենտացիան, կրծքագեղձի ավելի ուշ արտազատումը:

Բայց ներքին գործընթացները թաքնված են մեր աչքերից: Հետևաբար, նկատելով իր մեջ ֆիզիոլոգիական կամ մտավոր որևէ փոփոխություն, ապագա մայրը անհանգստանում է, թե արդյոք իր և երեխայի հետ ամեն ինչ լավ է ընթանում:

Իրոք, շատ հարցեր են ծագում: Ինչու է տրամադրությունը արագ փոխվում: Ինչու՞ ավելի հաճախ սկսեցիք զուգարան գնալ: Ինչու՞ հայտնվեցին այնպիսի տհաճ երևույթներ, ինչպիսիք են ՝ այրոցը, շնչառությունը, այտուցը: Եվ այլն…

Սկզբից զգացմունքային անկայունությունը նորմալ վիճակ է հղիության ընթացքում: Ապագա մայրեր - նրանք կան, նրանք միշտ անհանգստանալու առիթ կգտնեն: Նույնիսկ եթե դժվար է նման պատճառ գտնել: Եվ մենք այս մասին կխոսենք նաև այսօր:

Այս հոդվածից դուք կսովորեք, որ հղիների հատուկ հուզական վիճակը, ուղեկցվելով անհանգստություններով և վախերով, հորմոնալ փոփոխությունների արդյունք է:

Այստեղ դուք կգտնեք նաև տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչպես է արդեն իրականացված հղիությունն ազդում կանանց մարմնի վրա:

Հղիության ընթացքում կանանց մարմնում փոփոխություններ.

Սրտանոթային համակարգի մասով

Շրջանառվող արյան ծավալը մեծանում է ՝ ապահովելով երկու օրգանիզմների արյան հոսքը: Այս ավելացած ծավալը սրտի համար շատ ավելի դժվար է մղել: Այդ պատճառով սրտի մկանները փոքր -ինչ հաստանում են: Մի փոքր ավելանում է նաև սրտի բաբախյունը:

Արյան ծավալի ավելացման եւ հատուկ հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով ստորին վերջույթներից երակային արտահոսքը դժվարանում է: Այս առումով, հղի կանանց մոտ այդքան հաճախ զարգանում են վարիկոզ երակները:

Արյան ճնշումը վաղ փուլերում, որպես կանոն, չափավոր նվազում է: Հետագա փուլերում շատ կանայք հակված են արյան բարձր ճնշման: Դա պայմանավորված է արյան ֆիզիոլոգիական թանձրացմամբ եւ հորմոնների գործողությամբ, որոնք պատրաստում են կանանց մարմինը ծննդաբերության համար:

Արյան խտացումն ու անոթների տոնուսի բարձրացումը կանանց մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիա է, ծննդաբերության ժամանակ զանգվածային արյունահոսության կանխարգելում: Նման գործընթացների շնորհիվ ծննդաբերության ժամանակ արյան կորստով կանանց մարմնում անոթները կտրուկ արձագանքում են սպազմով:

Վնասված անոթի արյունը արագորեն կուտակվում է ՝ առաջացնելով արյան խցանում: Արյունը խցանում է արյան անոթների վնասման վայրը: Այսպիսով, արյան կորուստը կլինի նվազագույն:

Արյան մատակարարումը ոչ միայն արգանդին է ուժեղանում, այլև փոքր կոնքի բոլոր օրգանները: Հետեւաբար, այնքան հաճախ հղի կանանց մոտ հեմոռոյի ախտանիշները սրվում են վաղ փուլերում:

Շնչառական համակարգից

Մորն ու երեխային թթվածին ապահովելու համար կնոջ շնչառական համակարգը փոփոխությունների է ենթարկվում նաեւ հղիության ընթացքում: Դիֆրագմը բարձրանում է արգանդի մեծացման պատճառով: Դրա շնորհիվ կրծքավանդակի ծավալը նվազում է:

Թոքերը սեղմվում են կրծքավանդակի մեջ, նրանք չեն կարող լիովին ուղղվել խորը շնչով: Այս խնդիրները լուծելու համար ուղեղի շնչառական կենտրոնը հրահանգում է ավելի հաճախ շնչել: Արդյունքում շնչառությունը դառնում է ավելի հաճախակի:

Կինը դառնում է ավելի զգայուն թթվածնի պակասի նկատմամբ: Հետեւաբար, շատ հղի կանայք չեն կարող լինել խցանված, տաք սենյակներում, հասարակական տրանսպորտում:

Հետագա փուլերում հաճախ շնչահեղձությունը անհանգստանում է: Այն հայտնվում է սրտի և թոքերի բեռը մեծացնելով: Շնչառության հաճախականությունն ու խորությունը մեծացնելով ՝ մոր օրգանիզմը փորձում է փոխհատուցել թթվածնի պակասը: Ամեն ինչ արվում է այնպես, որ ձեր երեխան ոչ մի բանի կարիք չունենա:

Մարսողական համակարգից

Առաջին եռամսյակում, որպես կանոն, կանայք անհանգստացած են տոքսիկոզից: Դրա դրսեւորումների խստությունը անհատական ​​է: Ինչ -որ մեկը սրտխառնոց է նշում միայն առավոտյան: Ինչ -որ մեկը շուրջօրյա տառապում է սրտխառնոցից: Ինչ -որ մեկին անհանգստացնում է թե սրտխառնոցը, թե փսխումը: Եվ շատերն ընդհանրապես նման ախտանիշներ չեն զգում:

Տոքսիկոզը տեղի է ունենում երեխայի նյութափոխանակության արտադրանքով մոր մարմնի ժամանակավոր թունավորման պատճառով: Ամենից հաճախ տոքսիկոզի ախտանիշներն ավարտվում են հղիության առաջին երեք ամիսներից հետո, երբ պլասենցիան սկսում է լիարժեք գործել: Ապագայում նա կլինի նա, ով պատասխանատու կլինի մոր և երեխայի միջև նյութափոխանակության համար:

Երբեմն ապագա մայրերի մոտ ճաշակի այլասերվածություն է առաջանում: Օրինակ, ուզում եք ուտել ոչ ուտելի բան (կավիճ, կավ, օճառ): Այս վիճակը առավել հաճախ վկայում է մոր մարմնում որոշ նյութերի սուր պակասի մասին: Հետեւաբար, նման իրավիճակի մասին պարտադիր է պատմել ներկա բժիշկին:

Այրումը հղիության ուղեկցող մեկ այլ ընդհանուր ախտանիշ է: Որովայնի խոռոչում ստամոքսի դիրքի փոփոխության պատճառով արգանդի մեծացման պատճառով ստամոքսի թթվային պարունակությունը հաճախ նետվում է կերակրափողի մեջ: Թթուն նյարդայնացնում է կերակրափողի պատերը, և դա առաջացնում է կրծքավանդակի ցավ:

Ալկալային խմիչքները, օրինակ `կաթը, կօգնեն հաղթահարել այս խնդիրը: Ինչու՞ դա մասամբ կօգնի: Քանի որ հիմնական պատճառը `հղի կնոջ ստամոքսի դիրքի փոփոխությունը, չի կարող ուղղվել:

Այրոցից ավելի քիչ տառապելու համար ապագա մայրիկի համար կարևոր է ուտելուց անմիջապես հետո հորիզոնական դիրք չզբաղեցնել և սնունդ ընդունել քնելուց առնվազն երկու ժամ առաջ:

Ոսկրային համակարգի մասով

Երեխան արագ աճում է, նրան ավելի ու ավելի շատ ռեսուրսներ են պետք աճի և զարգացման համար: Եվ բնությունն այնքան է դրված, որ երեխան մոր մարմնից կվերցնի այն ամենը, ինչ իրեն անհրաժեշտ է:

Ավելին, եթե սնուցիչները, վիտամինները և հետքի տարրերը մատակարարվեն անբավարար քանակությամբ, ապա մոր մարմնի ռեսուրսները կուղղվեն փշրանքների զարգացմանը:

Օրինակ, կալցիումի պակասի դեպքում ոսկրերի խտությունը (սկզբնական օստեոպորոտիկ փոփոխություններ) նվազում է կնոջ մարմնում: Հետեւաբար, այնքան հաճախ ապագա եւ հաջողակ մայրերը խնդիրներ են ունենում ատամների հետ:

Արգանդի զանգվածի և չափի ավելացման պատճառով ապագա մայրերի ծանրության կենտրոնը տեղաշարժվում է: Սա ուղղում է ողնաշարի սյունը եւ խորացնում գոտկային լորդոզը (ողնաշարի կորը դեպի որովայնը նայող): Շատերը նկատում են, որ հղի կանանց քայլվածքը փոխվում է, դառնում ավելի կարևոր: Այն կոչվում է նաեւ «հպարտ քայլվածք»:

Հոդերի, աճառի և կոնքի ոսկորների շարակցական հյուսվածքը թուլանում է: Այս ազդեցությունը գործում է պլասենցայի կողմից արտազատվող հորմոնների միջոցով (ռելաքսին, պրոգեստերոն): Նրանց գործողության շնորհիվ սրբանային հոդերի շարժունակությունը, սիմֆիզը մեծանում է: Կոնքի ոսկորները մի փոքր բաժանված են:

Այսպիսով, ապագա մայրիկի մարմինը պատրաստվում է ծննդաբերության: Նման փոփոխությունների շնորհիվ երեխայի գլուխը ծննդաբերության ժամանակ ավելի հեշտությամբ է անցնում ծննդաբերական ջրանցքով:

Էնդոկրին համակարգից

Հղիությունն իրավամբ համարվում է լուրջ հորմոնալ աճ կանանց կյանքում: Դուք կզարմանաք, թե կանանց մարմնում քանի գործընթաց է կարգավորվում հորմոններով:

Առանց համապատասխան հորմոնալ ֆոնի, հղիությունն ինքնին չի կարող առաջանալ: Իսկ ծննդաբերության նախապատրաստումը կատարվում է հորմոնների գործողության շնորհիվ: Breastննդաբերությունից հետո կրծքով կերակրելը նույնպես անհնար է առանց որոշակի հորմոնալ ֆոնի:

Այսպիսով, առաջին հերթին առաջինը:

Հղիության ընթացքում գեղձի գեղձը մեծացնում է իր գործունեությունը: Սա ուղեղի այն հատվածն է, որը պատասխանատու է բոլոր էնդոկրին գեղձերի գործունեության համար: Նա սկսում է ավելի ակտիվ աշխատել:

Հիպոֆիզի գեղձում զգալիորեն նվազում է ֆոլիկուլը խթանող եւ լյուտեինացնող հորմոնների արտադրությունը, որոնք կարգավորում են սեռական գեղձերի հորմոնալ աշխատանքը: Այս առումով, ձվարանների նոր ֆոլիկուլների հասունացման գործընթացը դադարում է, և օվուլյացիան չի առաջանում:

Հղիության ընթացքում պրոլակտին հորմոնը ակտիվորեն արտադրվում է գեղձի գեղձում ՝ նույն տեղում: Հենց նա է պատրաստում կաթնագեղձը հետագա կրծքով կերակրման համար:

Նրա գործողության արդյունքը կարելի է տեսնել արդեն հղիության վաղ փուլերում: Կրծքագեղձը ակտիվորեն մեծանում է չափերով, դառնում զգայուն, հատկապես խուլերի շրջանում:

Հղիության սկզբից նոր էնդոկրին օրգան է սկսում գործել `ձվարանների դեղին մարմինը: Նա պատասխանատու է պրոեկտերոնի արտադրության համար: Սա հղիության հիմնական հորմոնն է, որը պատասխանատու է սաղմի իմպլանտացիայի, դրա պահպանման և պահպանման համար:

Ավելի մոտ 14-16 շաբաթվա ընթացքում պլասենտան ստանձնում է պրոեկտերոն արտադրելու գործառույթը:

Վահանաձև գեղձի հորմոնները ակտիվորեն արտադրվում են, որոնք ակտիվորեն ազդում են ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի բոլոր նյութափոխանակության գործընթացների վրա: Հղիության ընթացքում վահանաձև գեղձն ինքնին մեծանում է:

Նրա հորմոնների պակասը կարող է հանգեցնել երեխայի ուղեղի ձևավորման խախտման: Եվ դրանց ավելցուկը կարող է հրահրել հղիության վաղաժամ դադարեցում:

Աշխատանքի մեջ ակտիվորեն ներգրավված են նաև պարաթիրոիդ խցուկները, մակերիկամները և ենթաստամոքսային գեղձը:

Շատ կարևոր հորմոն ՝ օքսիտոցինը, արտադրվում է հիպոթալամուսում (դիենսֆալոնի ենթալորձաթաղանթային շրջան): Հիպոթալամուսից այն մտնում է հիպոֆիզի հետին բլուրը և այնտեղից սկսում իր աշխատանքը:

Օքսիտոցինի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է ավելի ուշ ամսաթվի: Նա է, ով պատասխանատու է աշխատանքի սկիզբի, աշխատանքի ընթացքում արգանդի կծկման և կաթնագեղձերից կաթի ազատման խթանման համար:

Միզուղիների համակարգից

Հղիության սկիզբը մեծացնում է ապագա մայրիկի բեռը երիկամների վրա: Քանի որ երիկամները ֆիլտրող օրգան են, դրանք պատասխանատու են արյունը մաքրելու համար ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի նյութափոխանակության արտադրանքներից:

Արգանդի չափերի մեծացման և որոշակի հորմոնալ ֆոնի ազդեցության տակ միզածորանի և միզապարկի պատերը հանգստանում և մշտական ​​ճնշում են ապրում: Այս ամենը հանգեցնում է միզուղիների օրգաններում մեզի ավելի մեծ պահման:

Իր հերթին, սա միզուղիների վարակների զգալի ռիսկ է: Ահա թե ինչու հղի կանայք այդքան հաճախ ստիպված են լինում վերահսկել իրենց մեզի թեստերը:

Երեխա սպասող կանանց մոտ միզելու ցանկությունը նկատելիորեն ավելի հաճախակի է: Բոլորը նույն պատճառով, հղի արգանդի կողմից միզապարկի սեղմման պատճառով: Բայց միզապարկի հանգիստ պատերն այլևս չեն կարող լիովին կծկվել, ինչպես հղիությունից առաջ: Հետեւաբար, մեզի մնացորդային ծավալը միզելուց հետո ավելի մեծ է, քան ոչ հղի կնոջը:

Շրջանառվող արյան ծավալի ավելացման, հեղուկի պահպանման և հորմոնալ մակարդակի ազդեցության տակ մարմնում նատրիումի իոնների կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով հայտնվում է ֆիզիոլոգիական այտուց:

Բացի այդ, հետևյալ գործոնները կարող են հրահրել այտուցի տեսքը ՝ ապագա մայրիկի սննդի մեջ աղի ավելցուկը (սեղանի աղը ՝ NaCl, այսինքն ՝ Na + իոններ), ֆիզիկական ակտիվություն, ջերմություն:

Այտուցը կարող է լինել ֆիզիոլոգիական (նորմայի դրսևորում) կամ պաթոլոգիական: Ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական այտուցների միջև տարբերությունն այն է, որ սադրիչ գործոնների բացառմամբ ֆիզիոլոգիական այտուցը անհետանում է:

Երիկամների ավելի լավ աշխատանքի համար բժիշկները կանանց խորհուրդ են տալիս հանգստանալ իրենց ձախ կողմում: Սա հեշտացնում է մեզի հոսքը միզածորանների միջոցով միզապարկ, դրանով իսկ դյուրացնելով երիկամների աշխատանքը:

Իմունային համակարգից

Հղիության սկզբից կանայք ենթարկվում են իմունային համակարգի վերակազմավորման: Նման վերակազմավորումը անհրաժեշտ է հղիության պահպանումն ու երեխայի բնականոն զարգացումն ապահովելու համար:

Պտուղը երեխայի հորից ունի գենետիկ նյութ, որն ի սկզբանե մոր իմունային համակարգը ճանաչում է որպես օտար և պոտենցիալ վնասակար: Հղիության սկզբից անմիջապես հետո ժամանակավոր փոփոխությունները թույլ են տալիս մոր մարմնին չսկսել սաղմի մերժման իմունային գործընթացները:

Իմունային համակարգի վերակազմավորումը «բթացնող զգոնության» ուղղությամբ ընտրովի չի գործում: Անձեռնմխելիությունը նվազում է բոլոր մակարդակներում: Սա կարող է առաջացնել ապագա մոր ցանկացած քրոնիկ հիվանդությունների սրացում:

Մարմնի իմունային պաշտպանության նվազման ֆոնին պաթոգենները «սողում են ապաստարաններից» և ակտիվանում, որոնք նախկինում «հանգիստ դարան էին նստել» քրոնիկ վարակի կամ փոխադրման տեսքով:

Հղիության ընթացքում միզուղիների համակարգի և շնչուղիների հիվանդությունները կարող են վատթարանալ: Հաճախ նկատվում են ալերգիկ ռեակցիաներ, նույնիսկ նախկինում սպառված սննդամթերքների նկատմամբ:

Մաշկի փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում հղիության ընթացքում, նկատում են գրեթե բոլոր ապագա մայրերը: Այս փոփոխությունների ծանրությունը զգալիորեն տարբերվում է կնոջից կնոջ: Հղիության ընթացքում նույնիսկ նույն կնոջ մաշկի վիճակը կարող է փոխվել:

Ընդհանուր օրինաչափությունները հետևյալն են. Առաջին եռամսյակում մաշկը կարող է չոր և զգայուն լինել ՝ արյան մեջ պրոգեստերոնի գերակշռության պատճառով: Երկրորդ եռամսյակում, արյան հոսքի բարելավման պատճառով, դեմքի գույնը կարող է բարելավվել, և առողջ փայլ կարող է հայտնվել: Բնականաբար, եթե ապագա մայրը չի տառապում սակավարյունությունից:

Հղի կանանց ճարպային ու քրտնագեղձերը նույնպես այլ կերպ են գործում: Որպես կանոն, նրանց աշխատանքը սրվում է: Կինը կարող է նկատել քրտնարտադրության ավելացում և մաշկի վրա յուղոտ փայլ:

Մարդկության արդար կեսի մուգ ներկայացուցիչները կարող են մաշկի վրա տարիքային բծեր ունենալ: Freckles- ը նույնպես դառնում է ավելի արտահայտված կամ դրանցից ավելի:

Սովորաբար, հղի կնոջ մարմնի վրա հայտնվում են հիպերպիգմենտացիայի տարածքներ: Սա մի տեսակ մուգ ժապավեն է որովայնի միջին գծի երկայնքով և մթնում է արեոլայում: Կանանց սեռական օրգանների շուրջ մաշկը նույնպես մգանում է:

Մարմնի վրա հաճախ հայտնվում են ձգվող նշաններ: Այս գործընթացը կապված է մաշկի գերձգման և մաշկի բարակ շերտի ՝ դերմիսի պատռվածքի հետ: Ձգվող նշանները սկզբում շագանակագույն են: Բայց աստիճանաբար նրանք սպիտակվում են և նմանվում սպիների: Ձգվող նշանների հայտնվելը ուղղակիորեն կախված է կնոջ մաշկի առաձգականությունից, որը գենետիկորեն որոշված ​​է:

Մազերն ու եղունգները հղիության ընթացքում ավելի արագ են աճում: Այս պահին մազերի աճի շրջանը (կյանքի շրջանը) երկարաձգվում է: Դա պայմանավորված է էստրոգենների գործողությամբ, որոնց կոնցենտրացիան մեծանում է: Հետեւաբար, հղիության ընթացքում կանայք հաճախ կարող են նկատել մազերի խտության աճ:

Womenննդաբերությունից հետո կանայք հաճախ բողոքում են առատ մազաթափությունից: Դա կապված է ծննդաբերությունից հետո էստրոգենի մակարդակի նորմալացման հետ: Ըստ այդմ, մազերի աճը և երկարակեցությունը վերադառնում են իրենց սկզբնական մակարդակին:

Եթե ​​ձեր մազերը և եղունգները դառնում են ձանձրալի, փխրուն, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դուք ունեք որևէ հետքի տարրերի և վիտամինների պակաս: Մի մոռացեք տեղեկացնել ձեր բժշկին նման փոփոխությունների մասին: Սրանք կարող են լինել հղիության ընթացքում անբավարարության պայմանների առաջին դրսևորումները (օրինակ ՝ անեմիա):

Հղի կնոջ հուզական ոլորտում փոփոխություններ

Հղիության սկզբից և՛ կինը, և՛ իր սիրելիները կարող են նկատել հուզական ոլորտում փոփոխություններ: Հոգե-հուզական համակարգը դառնում է ավելի անկայուն:

Հորմոնալ փոփոխությունները, կրկնակի պատասխանատվության զգացումը, շարունակվող հղիության բարեկեցության նկատմամբ անհանգստությունը և սովորական ապրելակերպի վերակազմավորումը և առաջնահերթությունների վերագնահատումը հանգեցնում են այս վիճակի:

Հղիության հենց սկզբում տեղի են ունենում հզոր հորմոնալ փոփոխություններ: Սկզբում գերակշռում են կանացի հորմոնները `էստրոգենները: Հետո էստրոգենները զիջում են իրենց գերիշխող դերը հղիությունը պահպանող հորմոնին ՝ պրոգեստերոնին:

Երկրորդ եռամսյակում հաստատվում է համեմատաբար նույնիսկ հորմոնալ ֆոն: Հղիության ավարտին, սովորական անհանգստությունը առաջիկա ծննդյան կապակցությամբ միանում է հորմոնալ մակարդակի փոփոխություններին:

Կարող եմ ասել, որ մարդկանց մեջ առասպելները չափազանց տարածված են, որ բոլոր հղի կանայք շատ քմահաճ են: Սա հաճախ դրդում է ապագա մայրերին արհեստականորեն հանդես գալ հատուկ ցանկություններով և գլուխկոտրուկ անել մտերիմ հարազատներին:

Իրականում հղի կանայք ցանկանում են խնամք եւ ուշադրություն, ապահովության զգացում: Այս վճռական ժամանակահատվածում ապագա մայրիկի կողքին պետք է լինի այնպիսի մարդ, ով կարող է աջակցել, հանգստացնել, ցրել անհանգստությունն ու կասկածները: Ի վերջո, նա այդքան դրական հույզերի կարիք ունի:

Մեր կյանքի ուրախ պահերին արտադրվում են հատուկ հորմոններ `էնդորֆիններ: Նրանք դրականորեն ազդում են երեխայի նյութափոխանակության և զարգացման վրա: Հետեւաբար, որքան ավելի երջանիկ է մայրը, այնքան ավելի լավ է զարգանում երեխան իր արգանդում:

Ինչպե՞ս է հետաձգված հղիությունն ազդում կնոջ առողջության վրա:

Գիտնականների բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հղիության պատմությունը զգալիորեն նվազեցնում է ձվարանների քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը: Ըստ առկա ապացույցների ՝ կրծքով կերակրելը լրացուցիչ պաշտպանություն է ապահովում ոչ միայն ձվարանների քաղցկեղից, այլև կրծքի քաղցկեղից:

Այս երևույթի հիպոթետիկ բացատրություններից մեկը հղի կնոջ մոտ հորմոնալ ֆոնի փոփոխությունն է, ձվարանների ժամանակավոր հանգիստը և օվուլյացիայի բացակայությունը:

Հայտնի է, որ ձվարանների հասուն ֆոլիկուլից ձվի ազատման վայրում առաջանում է միկրոտրավման: Յուրաքանչյուր արցունք բուժվելուց հետո ձևավորվում է փոքր սպիտակավուն սպի:

Ըստ որոշ հետազոտողների, այս միկրոտրավմաների բուժման գործընթացների խախտումները կարող են հանգեցնել ձվարանների բջիջների չարորակ դեգեներացիայի: Հետեւաբար, ձվաբջջի ձվաբջջի պակաս ունեցող կանայք ավելի հաճախ են տառապում ձվարանների քաղցկեղով:

Հղիության պատճառով մարմնի փոփոխություններից չպետք է վախենալ: Ի վերջո, ծննդաբերությունից հետո բոլոր գործընթացները արագ կարգավորվում են: Եվ թող փոխվի գործիչը, ձևը, քնի և արթնության ռեժիմը: Desiredանկության դեպքում կարող եք հաղթահարել գործչի փոփոխությունը:

Մայրությունը կնոջ հիմնական առաքելությունն է: Կինը, հասկանալով իրեն որպես մայր, ձեռք է բերում կյանքի նոր իմաստ: Հավատացեք ինձ, արժե այն: Առողջություն ձեզ և ձեր երեխաներին:

Որոշ կանայք կարող են զգալ իրենց հղիությունը բեղմնավորումից գրեթե անմիջապես հետո, բայց շատերի համար դա տևում է մի քանի շաբաթ: Վաղ հղիությունը գրեթե միշտ ուղեկցվում է այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են դաշտանի բացակայությունը, քնկոտությունն ու հոգնածությունը, հաճախամիզությունը, սրտխառնոցը, ճաշակի այլ նախասիրությունների տեսքը, կաթնագեղձերի փոփոխությունները. Դրանց մեջ ծանրության զգացում, խուլերը և դրանց զգայունության բարձրացումը:

Առաջին ամիսը ամենակարևորն է ամբողջ հղիության ընթացքում: Ձվի զարգացման անբարենպաստ պայմաններում հղիությունը սովորաբար այս պահին ընդհատվում է: Եթե ​​հղիությունը չի ընդհատվում, ապա ապագայում, բացասական ազդեցության բացակայության դեպքում, այն նորմալ կզարգանա:

Առաջին ամսվա ընթացքում կինը պետք է հատկապես ուշադիր լինի իր առողջության նկատմամբ:
Անհրաժեշտ է լավ հանգիստ, քանի որ այս փուլում հոգնածությունը հատկապես ուժեղ է զգացվում: Կարևոր է ապահովել, որ ձեր սննդակարգը լինի հավասարակշռված, հարուստ վիտամիններով, սպիտակուցներով և ածխաջրերով: Խմեք շատ հեղուկ: Շատերը կարծում են, որ հղիության ընթացքում այտուցը առաջանում է ավելորդ հեղուկից, բայց իրականում դա այդպես չէ. Այտուցը դրա բացակայության հետևանք է: Դուք պետք է փորձեք պաշտպանվել ձեզ բոլոր դժվարություններից, տանը ստեղծել հանգիստ միկրոկլիմա և, հնարավորության դեպքում, խուսափել աշխատանքի սթրեսից:

Հորմոնալ փոփոխություններ հղիության 1 ամսվա ընթացքում.

Հղիության ընթացքում մարմնի բազմաթիվ ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները պայմանավորված են հորմոնների ազդեցությամբ: Ձվարանների դեղին մարմինը (մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպին) պատասխանատու է հղիության առաջին երեք ամիսներին հորմոնների արտադրության համար:
16 շաբաթվա ընթացքում օրգանը, որը կստանձնի էստրոգեն և պրոեկտերոն արտադրելու գործառույթը ՝ պլասենտան, կհասունանա: Բացի էստրոգենից և պրոեկտերոնից, մեծ քանակությամբ արտադրվում են այլ հորմոններ, որոնք ազդում են աճի, հանքային հավասարակշռության, նյութափոխանակության վրա և հղիության ընթացքում մոր օրգանիզմում առաջացնում բազմաթիվ ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ: Եվ, այնուամենայնիվ, հենց այս երկու հորմոններն են կատարում աշխատանքի հիմնական մասը:

Հղիության առաջին 16 շաբաթների հորմոնալ փոփոխությունների խնդիրն է վերակառուցել կնոջ մարմինը `երեխա կրելու համար: Մինչ այս ակտիվ վերակառուցումն ընթացքի մեջ է, ապագա մայրը պետք է համակերպվի այս ժամանակաշրջանի հանգիստ ընկալման հետ:

Ի՞նչ գործառույթներ են կրում ապագա մայրիկի մարմնում պատասխանատու երկու հիմնական հորմոնները:

Էստրոգենը օգնում է հաստացնել արգանդի լորձաթաղանթը, մեծացնել արգանդի մկանների չափը և բարելավել արյան մատակարարումը, վերարտադրողական հյուսվածքների աճը, ինչպես նաև խթանում է արյան մատակարարումը կաթնագեղձին:
Հավանականության մեծ աստիճան կա, որ էստրոգենի բարձր մակարդակը նույնպես պատասխանատու է մաշկի պիգմենտացիայի, օրգանիզմում ջրի պահպանման և ենթամաշկային ճարպի «նստեցման» համար:

Պրոգեստերոնը կանխում է հարթ մկանների կծկումը, փափկացնում է արգանդը և կանխում դրա չափազանց մեծ կծկումը: Այս հորմոնը հանգստացնում է ստամոքսի և աղիների պատերը ՝ դրանով իսկ թույլ տալով նրանց ավելի շատ սննդանյութեր ներծծել: Բացի այդ, պրոեկտերոնը մեղմացնում է արյան անոթների պատերը ՝ պահպանելով նորմալ ճնշումը կնոջ մարմնում: Իսկ պրոեկտերոնը նույնպես կարևոր դեր է խաղում ծննդաբերության ժամանակ, որը փափկացնում է կապանները, աճառը և արգանդի վզիկը ՝ դարձնելով այդ հյուսվածքներն ավելի առաձգական ՝ թույլ տալով դրանք ձգվել երեխայի ծննդյան ժամանակ: Առաջին 16 շաբաթվա ընթացքում մոր մարմինը, ներառյալ ձվարանները, լիովին պատասխանատու է հղիության պահպանման և հորմոնների արտադրության համար: Շատ տհաճ սենսացիաներ են կապված դրա հետ, որոնք առավել հաճախ անցնում են հղիության չորրորդ ամսվա ընթացքում:

Ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ.

Հղիության ամբողջ ժամանակահատվածում ապագա մայրիկի մարմնի բոլոր գործառույթները ենթարկվում են փոփոխությունների ՝ հարմարվելով իրենց նոր խնդիրներին և ներսում աճող չծնված երեխայի կարիքներին:

Հղիության հետ կապված բոլոր երեւույթներին վերաբերվեք որպես բնական եւ լիովին նորմալ: Հանգիստ ընդունեք դրանք: Ի վերջո, հղիությունը պարզապես ձեր մարմնի առողջության հատուկ վիճակն է նոր պայմաններում: Այս պայմանը ամենևին համարժեք չէ հիվանդությանը, չնայած այս կամ այն ​​չափով դուք հակված կլինեք տարբեր հիվանդությունների զգալ սպասման ամբողջ ընթացքում: Որո՞նք են փոփոխությունների առաջին ախտանիշները, որոնց մասին կինը կարող է անհանգստանալ հղիության սկզբնական շրջանում:

Արդեն հղիության առաջին ամսվա ընթացքում շատ կանայք զգում են սրտխառնոց և փսխում: Առավել հաճախ կոչվում է «առավոտյան հիվանդություն», չնայած այն կարող է առաջանալ օրվա ցանկացած ժամի: Բացի սրտխառնոցից, որոշ կանանց մոտ առաջանում են հորմոնալ փոթորկի այլ նշաններ, որոնք ներկայումս տեղի են ունենում մարմնում ՝ այրոց, մարսողության խանգարում, փորկապություն և փքվածություն: Հղիության առաջին շրջանի դժվարությունների միակ պատճառը պրոգեստերոնի և էստրոգենի ավելացած քանակի արտադրությունն է: Այս անհարմարությունները նվազեցնելու համար փորձեք փոխել սննդակարգը: Կերեք ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր, ամբողջական հացահատիկով հաց, ընկույզ, խմեք շատ հեղուկներ. Բուսական ըմպելիքներ, հյութեր, ջուր, սահմանափակեք սուրճի, ուժեղ սև թեյի և չափազանց յուղոտ սննդի ընդունումը:

Հղիության առաջին ամիսներին շատ կանանց մոտ աճում է միզուղիների հաճախականությունը: Այս երևույթը բացատրվում է երկու գործոնով. Նախ ՝ մեծացող արգանդը սկսում է սեղմել միզապարկի վրա, և երկրորդ ՝ մարմնում ավելանում է հեղուկի ծավալը: Փորձեք ամեն անգամ միզապարկը դատարկել զուգարանից օգտվելիս: Միզելիս առաջ թեքվեք ՝ միզապարկն ամբողջությամբ ազատելու համար: Գիշերը ՝ քնելուց երեք ժամ առաջ, աշխատեք ոչ մի հեղուկ չխմել, որպեսզի ձեր քունը հանգիստ լինի: Եթե ​​բերանի չորություն և ծարավ եք զգում, լվացեք ձեր բերանը սառը ջրով:

Էստրոգենի, պրոգեստերոնի և այլ հորմոնների ավելի բարձր մակարդակի ազդեցության տակ դուք կարող եք նկատելի փոփոխություններ նկատել ձեր կրծքերում: Խուլերի (արեոլա) շրջակայքը մեծանում և մգանում է: Կրծքագեղձը մեծանում է, դառնում ավելի զգայուն, անոթային ցանցը դուրս է ցցվում նրա վրա, իսկ խուլ հատվածում կարող է հայտնվել քորոցի զգացում: Փոքր բշտիկները արեոլայի վրա, որոնք կոչվում են Մոնտգոմերիի գեղձեր, ավելի տեսանելի են դառնում, մեծանում են և ավելի շատ քսանյութ են արձակում: Այսպես է կրծքը պատրաստվում երեխային կաթով ապահովել: Deliveryննդաբերության պահին կրծքերը կծանրանան գրեթե մեկ կիլոգրամով:

Հղիության 1 -ին (առաջին) ամսվա արյունահոսության պատճառները.

Այս ժամանակահատվածում որոշ կանանց մոտ նկատվում է արյունահոսություն, որի պատճառով շատերը շատ են անհանգստանում և անհանգստանում հղիությունը պահպանելու համար: Արյունահոսության պատճառները կարող են տարբեր լինել, և եթե դրանք առաջանան, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Թերեւս այս արյունահոսություններն այնքան էլ վտանգավոր չեն ձեր առողջության համար, բայց դա միայն բժիշկը կարող է որոշել.
1. Երեւակայական դաշտան:
2. Հղիության հորմոնի (պրոեկտերոն) բացակայություն: Եթե ​​մարմինը չի արտադրում բավականաչափ պրոեկտերոն, արգանդի լորձաթաղանթը մերժվում է և արյունահոսում: Ամենից հաճախ դա նկատվում է անկանոն ցիկլ ունեցող կանանց մոտ կամ բուժված անպտղությունից հետո: Պրոգեստերոնի պակասը վտանգավոր է վիժման, ինքնաբուխ վիժման պատճառով:

3. Արգանդի կոկորդի վնաս: Սեռական հարաբերության ժամանակ սպորտային գործունեությունը, արգանդի կոկորդը, որը ինտենսիվորեն մատակարարվում է արյունով, կարող է վնասվածք ստանալ, եթե կնոջ մոտ էրոզիա է տեղի ունենում: Կրկին, կարևոր է դիմել ձեր խորհրդատվական բժշկին:

4. Իմունիտետի նվազում: Հղիության առաջին ամիսներին կանանց մեծամասնությունը բնականաբար նվազեցնում է անձեռնմխելիությունը. Այս գործընթացն ապահովում է բնությունը: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի երկու օրգանիզմներն էլ ՝ պտուղը և մայրը, կարողանան ընդունել միմյանց, և պտղի մերժումը որպես օտար մարմին տեղի չունենա: Միակ վտանգն այն է, որ պաշտպանիչ գործառույթների նվազման պատճառով կնոջ մարմինը դառնում է խոցելի այլ հիվանդությունների նկատմամբ, որոնցից ամենատարածվածը մրսածությունն ու սեռական տրակտի հիվանդություններն են:

5. Խողովակի (արտարգանդային) հղիություն: Էկտոպիկ հղիությամբ արյունահոսությունը սովորաբար սկսվում է 7-8 շաբաթվա ընթացքում, երբ բեղմնավորված ձվաբջջը, որը կպչում է արգանդափողի մեջ կպչունության պատճառով, ձվաբջջի հետքերից, ներարգանդային սարքերի երկարատև օգտագործումից կամ ձվարանների չբուժված բորբոքումից, մեծանում է չափսերով և կարող է պատռել ձվաբջիջը. Ստորին որովայնի ցավը նման է ծննդաբերական ցավերի: Այս դեպքում կինը շտապ հոսպիտալացման կարիք ունի:

6. Վիժում (ինքնաբուխ աբորտ): Սովորաբար վիժմանը նախորդում են ուժեղ քաշող ցավեր, որոնք նման են դաշտանի ժամանակ ցավին: Նման վաղ փուլում վիժումը առավել հաճախ պայմանավորված է գենետիկական խանգարումներով, հղիության հորմոնի պակասով կամ արգանդի կառուցվածքի անոմալիաներով: Վիժման առաջին ախտանիշների դեպքում դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր բժշկին և շտապ օգնություն կանչեք:

Հոգեբանական փոփոխություններ.

Հղիության սկիզբը զգացմունքային փոփոխությունների, վերելքների և վայրէջքների շրջան է կնոջ տրամադրության և բարեկեցության մեջ: Երբեմն տրամադրության փոփոխությունները հզոր են և նույնիսկ դժվար է հասկանալ: Մայրության մասին մտորումները երբեմն կարող են հաճոյանալ, ապա հանկարծակի հուզվել: Սա հատկապես վերաբերում է այն դեպքերին, երբ հղիության մասին լուրը անսպասելի էր կնոջ համար և չէր ներառվում կյանքի ծրագրերում:

Այս ժամանակահատվածում ապագա մայրերը կարող են անսովոր հոգնածություն զգալ և շատ քնելու ցանկություն ունենալ: Նրանք առավոտյան գրեթե չեն վեր կենում անկողնուց, կեսօրին ձգտում են բարձը «համբուրել», իսկ երեկոյան, հազիվ տուն հասնելով, անմիջապես քնում են: Իրոք, ապագա մայրերը ավելի շատ քնի կարիք ունեն էներգիայի սպառման ավելացման պատճառով, որն ուղեկցվում է նյութափոխանակության մակարդակի փոփոխությամբ: Այսպես է մարմինը հարմարվում ՝ հարմարվելով իր նոր վիճակին:

Երբեմն կնոջ մոտ առաջանում է դեպրեսիա. Պարզապես մի շփոթեք տրամադրության նորմալ փոփոխությունները դեպրեսիայի հետ: Ամենատարածված ախտանշաններն են վատ առողջությունը, քնի խանգարումը, ախորժակի բացակայությունը կամ, ընդհակառակը, ուտելու մշտական ​​ցանկությունը, անտարբերությունը, տրամադրության հանկարծակի փոփոխությունները, դատարկության զգացումը:

Երբեմն կինը դառնում է չափազանց զգայուն և սենտիմենտալ: Մուլտֆիլմի կամ գրքի սյուժեն կարող է նրան արցունքոտել: Այժմ թվում է, որ ոչ ոք նրան չի սիրում, ապա նա ընդհանրապես ոչինչ չի ուզում: Արցունքաբերությունը, անտարբերության և հուսահատության զգացումը կարող են զուգորդվել մտավոր կարողությունների ժամանակավոր նվազման հետ:

Մարմնի հորմոնալ փոփոխությունները պատասխանատու են հոգեբանական վիճակի նման հզոր փոփոխության համար: Արդյունքում, հղիության առաջին ամիսներին սպասվող մոր հոգեվիճակը մոտենում է երեխայի վիճակին: Այս վիճակում կինը մանկական կերպ է ընկալում իր շրջապատը ՝ զգալով երեխա: Եվ սա ունի իր առավելությունները. Նման ինքնասիրությունը նրան կօգնի սեփական երեխայի հետ շփվելիս:

Ապագա մայրիկի հուզական բարեկեցության վրա կարող են ազդել սոցիալական կամ կենցաղային խանգարումները, այդ թվում `շատ բան կախված է հղիության նորություններին զուգընկերոջ արձագանքից: Եթե ​​դուք իսկապես ցույց եք տալիս դեպրեսիայի նշաններ, փորձեք ինքներդ ձեզ օգնել և դրա համար անհրաժեշտ քայլեր ձեռնարկել: Առաջին հերթին փորձեք հասկանալ, թե ինչ է կատարվում ձեզ հետ »և որոշեք ձեր բարեկեցության պատճառը: Մտածեք, թե ինչպես կարող եք շտկել այն:

Ասացեք ձեր ամուսնուն և սիրելիներին, որոնց դուք լիովին վստահում եք այն ամենի մասին, ինչը ձեզ անհանգստացնում է:
Հետևեք ձեր ցանկություններին: Ավելի շատ քնել, հանգստանալ, եթե ցանկանում ես:
Մի դադարեք ակտիվ ապրելակերպ վարել, որը ձեզ շեղելու է տխուր մտքերից. Գնացեք զբոսանքի; զբաղվեք հանգստացնող գործողություններով. լոգանք ընդունեք, մարզվեք, գնացեք համերգների:
Գտեք կամ մտածեք նոր հոբբիի մասին:

Երբեմն պարզապես պետք է թողնել բոլոր դեպրեսիվ զգացմունքները, որպեսզի դրանք ինքնին հեռանան: Որոշ կանայք գիտեն, թե ինչպես կառավարել իրենց զգացմունքները և զգուշացնում այդ մասին իրենց սիրելիներին: Մյուսները չեն կարողանում հանգիստ ընկալել այս ընթացքում առաջացած հուզական փոթորիկը: Բայց, ինչպես գիտեք, ցանկացած փոթորիկ ավարտվում է. Պարզապես անհրաժեշտ է կարողանալ սպասել դրան: Ի վերջո, գաղտնիք չէ, որ շատ, շատ կանայք են դրան ենթակա հղիության առաջին ամիսներին. Ահա թե ինչպես է տեղի ունենում նոր վիճակին հարմարվելը.

Հիշեք ևս մեկ բան. Մենք բոլորս ենթարկվում ենք տարբեր ազդեցությունների, ներառյալ այսպես կոչված նորաձևության միտումները: Խոսքը միայն հագուստի, կոսմետիկայի կամ ապրելակերպի ընտրության մասին չէ: Նորաձեւության ազդեցության տակ փոխվում է մարդու աշխարհայացքն ու աշխարհայացքը: Սա արտահայտվում է աստղագիտության, ֆենգ շուիի, դրական մտածողության, էզոթերիզմի մոլուցքով: Շատ փայլուն լրատվամիջոցներ պնդում են, որ ամեն գնով բացարձակ դրական և լավատեսական են: Այս գրեթե պարտադրված տեսակետը արտացոլվում է հղիության նկատմամբ մոտեցման մեջ: Շատ ամսագրերում և գրքերում կարող եք գտնել մեկ պոստուլատի հայտարարություն. Դուք հղի եք, ձեր կյանքի ամենաերջանիկ ժամանակաշրջանն է եկել: Սա իսկապես այդպես է: Բայց միևնույն ժամանակ դա ճշմարտության միայն մի մասն է ՝ արտացոլելով միայն իդեալական մեր ցանկությունը ...

Հղիությունը կյանքի մի մասն է, որտեղ կա վշտի և ուրախության, տխուր և ուրախ փորձառությունների տեղ: Եվ կնոջ իմաստությունն այս ժամանակահատվածում կայանում է նրանում, որ պատրաստ է ընդունել կյանքն այնպես, ինչպես կա ՝ առանց խուճապի և ծայրահեղությունների մեջ ընկնելու: Հետևաբար, դուք պետք է պատրաստ լինեք ոչ միայն ուրախ փորձառությունների, այլև այնպիսի պրոզային երևույթների, ինչպիսիք են առավոտյան սրտխառնոցը, փորկապությունը, անքնությունը կամ այլ խնդիրներ: Այնուհետև կարող եք երջանկության զգացումով ընդունել այն բոլոր հաճելի անակնկալները, որ տալիս է միայն հղիությունը. Ձեր երեխայի առաջին շարժումները և նրա «արձագանքները» ձեր ձայնի ձայնին կամ ուլտրաձայնային սկանավորման առաջին դիմանկարը, որը հպարտորեն կկախեք պատը տանը:

Անհանգստության ամենատարածված պատճառներն են.

Դուք հասկանում եք, որ այժմ ձեր առողջությունը, ֆիզիկական վիճակը և տրամադրությունը կարտացոլվեն ապագա երեխայի վրա: Հետեւաբար, դուք պետք է ավելի շատ հոգ տանեք ձեր մասին եւ վերաբերվեք ձեզ գրեթե երեխայի պես: Թող ձեր սիրելիները նույնպես ավելի ակնածանքով հոգ տանեն ձեր մասին: Ձեր պարտականություններից շատերն այժմ պետք է տեղափոխվեն նրանց ուսերին: Սկսեք աստիճանաբար ձեր ընտանիքին ծանոթացնել այնպիսի գործողությունների հետ, ինչպիսիք են լվացքը, մաքրումը, ճաշերի պատրաստումը կամ խանութ գնալը:

Արդեն հղիության առաջին ամսվա ընթացքում հոգնածությունը սկսում է ազդել, ինչը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով ՝ երկաթի, սպիտակուցի, կալորիաների, վատ լուսավորության, աղտոտված օդի կամ նստակյաց ապրելակերպի բացակայություն: Այս բոլոր անբարենպաստ գործոնները կարող են ինքնուրույն վերացվել ՝ հավատարիմ մնալով պատշաճ սնունդը, մարզվելով: Մասնավորապես, ուշադրություն դարձրեք ձեր պասիվ հանգստի վրա. Այժմ դուք պետք է ձեզ թույլ տաք սովորականից մեկից երկու ժամ ավելի երկար քնել: Բայց հիշեք, որ քունը տարբերվում է քնելուց. Դուք պետք է բավարարեք քնի լրացուցիչ ժամերի անհրաժեշտությունը, որպեսզի քունը բերի եռանդ, վերականգնի ուժը և հաղորդի մտքի հստակություն: Եթե ​​ձեր հոգնածությունը ուշագնաց է լինում, անհապաղ դիմեք բժշկի:

Ոչ բոլոր գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում մարմնում, պետք է անհապաղ վերագրվեն հիվանդություններին և բուժվեն առկա բոլոր եղանակներով: Քննադատորեն վերաբերվեք ընկերների և ծանոթների խորհուրդներին. Բժշկի կողմից առաջարկված դեղամիջոցները չպետք է ընդունվեն: Ձեր մարմնի համար անվտանգ դեղամիջոցները կարող են անուղղելի վնաս հասցնել ձեր չծնված երեխային: Փորձագետները նշում են, որ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ասպիրինը, հանգստացնող միջոցները, դիետայի և անհանգստության դեղահատերը, քթի կաթիլները, որոշ դեպքերում առաջացնում են հղիության բարդություններ և պտղի արատներ:

Առավոտյան կամ օրվա ընթացքում առաջացող սրտխառնոցը բավականին տարածված է առաջին եռամսյակում: Կինը կարող է շատ ավելի մտահոգված լինել հղիների ուշ տոքսիկոզով (գեստոզ), որն ի հայտ է գալիս հղիության 20 շաբաթից հետո: Դա հղիության բավականին տարածված բարդություն է և ծանր ձևերով կարող է հանգեցնել նոպաների (էկլամպսիա): Ուշ տոքսիկոզը դասակարգվում է որպես հիպերտոնիկ հիվանդություն, քանի որ դրա առաջատար ախտանիշը արյան ճնշման բարձրացումն է:

Տոքսիկոզով նատրիումի նյութափոխանակությունը խախտվում է, մինչդեռ ավելցուկային ջուրը չի արտազատվում երիկամներով և միզուղիներով, այլ կուտակվում է հյուսվածքներում և հանգեցնում է այտուցի: Արյունը նորմալ վերադարձնելու համար մակերիկամն արտազատում է անոթակոնստրրիգոր հորմոններ, ինչը հանգեցնում է արյան բարձր ճնշման:

Վաղ տոքսիկոզը (սրտխառնոց) հանդիպում է հղի կանանց 75% -ի մոտ: Սովորաբար երեք ամսից հետո սրտխառնոցն անցնում է, բայց երբեմն, հատկապես բազմակի հղիություն ունեցող կանանց մոտ, այն կարող է դիտվել հղիության ամբողջ ընթացքում:

Սրտխառնոցի պատճառներից մի քանիսը ներառում են.

կտրուկ հորմոնալ փոփոխություններ;
մարմնի հարմարվողականության խախտում նոր պայմաններին.
ստամոքսի թթվայնության փոփոխություն;
արգանդի մկանների ձգում;
կերակրափողի մկանների որոշ թուլացում;
ֆիզիկական և մտավոր հոգնածություն:

Ամենից հաճախ կանայք ենթակա են վաղ տոքսիկոզի.

աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ (կոլիտ, քրոնիկ գաստրիտ, պանկրեատիտ, խոլեցիստիտ, ստամոքսի խոց, տասներկումատնյա աղիքի խոց);
տառապում է հիպերտոնիայից;
էնդոկրին համակարգի հիվանդություններով (շաքարային դիաբետ);
նյարդահոգեբուժական խանգարումներով;
և նաև հակված հաճախակի գերծանրաբեռնվածության:

Տոքսիկոզի առաջացման վրա ազդում են նաև ընդհանուր հուզական վիճակը, հղիության նկատմամբ ձեր վերաբերմունքը և շրջապատի վերաբերմունքը: Վաղ տոքսիկոզը ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումով, երբեմն թուքով, այտուցվածությամբ, թեթև ֆիզիոլոգիական դեղնախտով: Վաղ տոքսիկոզի ծանրության երեք աստիճան կա. Մեղմ ձեւով, ընդհանուր վիճակը բավարար է, փսխումը տեղի է ունենում օրական 3-4 անգամ: Այս դեպքում բավական է հետեւել սննդակարգին, ռեժիմին եւ օգտագործել վիտամինոթերապիա:

Չափավոր ծանրության տոքսիկոզով փսխումը ավելանում է մինչև 10-12 անգամ, ախորժակի կորուստ կա, քաշի կորուստ, ընդհանուր թուլություն և առաջանում է մարմնի ջրազրկում: Դուք պետք է դիմեք բժշկի օգնությանը, ով կստուգի ձեր արյան ճնշումը և կտա ուղեգիր միզուղիների անալիզի համար, որից հետո ավելի ամբողջական հետազոտություն կարող է պահանջվել քրոնիկ հիվանդությունները բացահայտելու համար:
Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, կանանց համար դժվար է դիմանալ փսխմանը օրական ավելի քան 4 անգամ: Եթե ​​ախտանիշներն ավելանում են, ապա լավագույնը ժամանակավորապես մնալ հիվանդանոցում, որտեղ կապահովվի հաջող բուժման համար անհրաժեշտ հոգեբանական հանգստությունը:

Տոքսիկոզի ամենածանր ձևը սպառնում է երեխայի կյանքին, և հաճախ ՝ մոր կյանքին: Հիվանդությունը ուղեկցվում է աննկուն փսխումներով, հանկարծակի և ուժեղ գլխացավերով, տեսողության լղոզմամբ, աչքերի մեջ թարթումով: Տոքսիկոզի այս ձևի բուժումը միշտ տեղի է ունենում հիվանդանոցում, երբեմն անհրաժեշտ է ընդհատել հղիությունը: Եվ մի շտապեք դեղեր օգտագործել առանց բժիշկների առաջարկության: Եվ հիշեք, որ վաղ տոքսիկոզը բավականին հաջողությամբ է բուժվում:

Ինչպես թեթևացնել սրտխառնոցը, տոքսիկոզը հղիության ընթացքում.

Դիետա.
Կերեք բազմազան սննդակարգ ՝ հարուստ սպիտակուցներով և ածխաջրերով:
Հաճախ ուտեք փոքր սնունդ:
Խմեք շատ հեղուկ ՝ բանջարեղենի և հատապտուղների հյութեր, ապուրներ, արգանակներ: Կերեք թարմ հեղուկ պարունակող թարմ բանջարեղեն և մրգեր, հատկապես աղցաններ, սեխեր, ցիտրուսային մրգեր:
Ձեր սննդակարգին ավելացրեք վիտամիններ: Օրինակ, քնելուց առաջ վիտամին B- ի ընդունումը կարող է օգնել սրտխառնոցի բուժմանը:
Մի կերեք այն սնունդը, որը հոտ է գալիս կամ տհաճ տեսք ունի: Մարմինն ինքը կասի, թե ինչ է իրեն պետք:
Մի՛ առաջացրեք սրտխառնոց ՝ ինքներդ ձեզ սոված վիճակի հասցնելով: Դատարկ ստամոքսը հաճախ սրտխառնոց է առաջացնում: Սով զգալուն պես կերեք:
Մշտապես ձեր մահճակալին մոտ պահեք կոտրիչ, կոտրիչ և մի բուռ չամիչ կամ ընկույզ: Առավոտյան, անկողնուց վեր կենալուց առաջ, կրծեք կռուտոնը, խմեք հյութ կամ մի բաժակ ջուր և միայն դրանից հետո դանդաղ ու հանգիստ վեր կացեք:

Ամենօրյա ռեժիմ:
Մի չափազանցեք, թույլ տվեք ձեզ մի փոքր երկար քնել:
Հնարավորինս հաճախ քայլեք մաքուր օդում: Սա նաև օգտակար է ձեր ամուսնու համար. Միասին ժամանակ անցկացնելը ձեզ ավելի կմոտեցնի:
Նվազեցրեք սթրեսի մակարդակը և հնարավորինս խուսափեք դրանցից:

Ընդհանրապես, որքան հանգիստ լինի ձեր ապրելակերպը, այնքան ավելի քիչ ձեզ կխանգարեն տոքսիկոզի ախտանիշները: Բնական թերապիաները կարող են օգնել կառավարել սրտխառնոցը: Առավել մատչելիներից են բուսական դեղամիջոցները, արոմաթերապիան և հոմեոպաթիան: Եթե ​​դուք զբաղվում եք յոգայով, խորհրդակցեք մարզչի հետ. Նա կառաջարկի թեազան և շնչառական տեխնիկա, որոնցով կարող եք թեթևացնել ձեր վիճակը: Դուք կարող եք դիմել գունային թերապիայի, ասեղնաբուժության կամ շիացուի, եթե ծանոթ եք այս տեխնիկային և ծանոթ եք որակավորված մասնագետներին, ովքեր գիտեն հղիների համար իրենց մեթոդների կիրառման առանձնահատկությունները:

Հղիության 1 -ին (առաջին) ամսվա բժշկական զննում և թեստեր.

Ապագա մայրը հաճախ հանդիպում է այն փաստի հետ, որ չգիտի, թե որ հաստատության հետ է լավագույնը կապ հաստատել հղիության կառավարման համար. բացի այդ, այն հաճախ զրկվում է տարեց և ավելի փորձառու կանանց, հարազատների անհրաժեշտ աջակցությունից. Վերջապես, նոր բժշկական տեխնոլոգիաների մասին տեղեկատվությունը շատ հակասական է և վստահություն չի ներշնչում նրանց գործողությունների նկատմամբ: Արդյունքում, կինը գալիս է որոշակի շփոթության:

Այնուամենայնիվ, ավելի լավ է առաջին այցելությունը կատարել ձեր բնակության վայրի բժշկին, եթե չունեք «անձնական» գինեկոլոգ: Բժշկի հետ առաջին շփումը ցույց կտա, թե արդյոք ցանկանում եք շարունակել հաղորդակցությունը: Այսպես թե այնպես, սովորական նախածննդյան կլինիկաները երաշխավորված են հղիների ամբողջական նախնական հետազոտություն ապահովելու համար: Պարտադիր բժշկական հետազոտությունները կարող են ընկալվել տարբեր կերպ: Որոշ կանայք կասկածում են մեծ թվով թեստերի և հետազոտությունների, իսկ ոմանք էլ ՝ իրենց բարձր անհանգստության պատճառով, պատրաստ են գոնե ամեն շաբաթ փորձարկումների:

Որպեսզի կինն առանց խնդիրների ընդունվի ցանկացած ծննդատուն, անկախ բնակության վայրից, նրան անհրաժեշտ է ունենալ ծննդյան վկայական: Ապագա մայրը այս վկայականը ստանում է նախածննդյան կլինիկայում ՝ առնվազն 12 անգամ այցելելով բժշկի: Եթե ​​կինն անհրաժեշտ թեստերի վերաբերյալ տվյալներ չունի, նրան կուղարկեն ծննդատան վարակիչ հիվանդությունների բաժանմունք ծննդաբերելու համար:

Բժշկական հետազոտությունները նախատեսված են, առաջին հերթին, կնոջ վստահությունը պահպանելու իր առողջության և դեռ չծնված երեխայի վիճակի նկատմամբ: Իսկ բժշկի հետ կանոնավոր հանդիպումները, ինչպես ցույց է տալիս փորձը, զգալիորեն նվազեցնում են ապագա մայրերի անհանգստությունը:

Դուք ազատ եք ընտրելու ամենաանվտանգ թեստերը և նույնիսկ հրաժարվում եք այն քննություններից, որոնք թվում են անհարկի կամ, չգիտես ինչու, վտանգավոր: Հղիությունը հատուկ առողջական վիճակ է, և երեխա կրելու գործընթացում բժշկական միջամտությունը պետք է տեղի ունենա բացառիկ դեպքերում, երբ ապագա մայրիկի կամ երեխայի մոտ առկա են որոշակի հիվանդության լուրջ ախտանշաններ: Սա հատկապես վերաբերում է այն մայրերին, ովքեր պատրաստվում են առաջին անգամ ծննդաբերել: Հայտնի է, որ երկրորդ հղիության ընթացքում կանայք դառնում են ավելի անկախ, նրանք գիտեն, թե ինչպես է անցնում այս ինը ամիս սպասումը, նրանք հասկանում են, թե ինչն է իրականում նրանց պետք, և ինչից կարող են հրաժարվել:

Ներկայումս կան բազմաթիվ տեխնիկական միջոցներ նախածննդյան (նախածննդյան) ախտորոշման համար: Նրանց օգնությամբ որոշվում է կնոջ հղիության առկայությունը: Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով վերահսկվում է պտղի զարգացումը: Արյան անալիզը թույլ է տալիս ստուգել ՝ արդյոք պլասենցիան ճիշտ է աշխատում, և արդյոք դեռ չծնված երեխային ապահովված է բավարար սննդարար նյութերով և թթվածնով: Ամնիոտիկ հեղուկի և քորիոնի վերլուծության հիման վրա որոշվում է բնածին հիվանդությունների առկայությունը:

Բոլոր տեսակի հետազոտություններից ամենահայտնին, թերևս, ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Այսօր ուլտրաձայնային հետազոտությունը համարվում է նախածննդյան շրջանում երեխային դիտարկելու ամենաանվտանգ մեթոդը, չնայած երբեմն այս հարցի շուրջ տարբեր կարծիքներ են հնչում: Ուլտրաձայնային հետազոտության շրջանակը մշտապես ընդլայնվում է, սակայն այն հիմնականում օգտագործվում է արգանդի խոռոչը, պտուղը, ամնիոտիկ հեղուկը, պլասենցիան տեսնելու և հնարավոր խախտումները բացահայտելու համար:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է երկու եղանակով ՝ որովայնի պատի կամ հեշտոցի միջոցով: Հղիության սկզբում `մոտ 12-15 շաբաթվա ընթացքում, էկրանին հստակ պատկեր ստանալու համար կինը պետք է լիարժեք միզապարկ ունենա: Հետեւաբար, ընթացակարգից առաջ խորհուրդ է տրվում խմել մեկ լիտր հեղուկ: Հետագա ուլտրաձայնային հետազոտությունների ժամանակ միզապարկը լցնելու կարիք չկա:

Հղիության առաջին շաբաթներին ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է օգտագործվել հղիության առկայությունը հաստատելու և դրա տևողությունը որոշելու, ինչպես նաև արտարգանդային հղիության ախտորոշման համար:

Առաջին չորս շաբաթվա ընթացքում հղիությունը հաստատելուց հետո բժիշկները խորհուրդ կտան ամբողջական բժշկական հետազոտություն կատարել.
Արտաքին սեռական օրգանների հետազոտություն `հեշտոց, արգանդի վզիկ, կոնքի օրգաններ, կոնքի չափի որոշում:
Արյան ճնշման չափում:
Բարձրության և քաշի չափում: Այս տեղեկատվությունը անհրաժեշտ է `որոշելու համար, թե որքան է ձեր քաշը համապատասխանում հասակին և տարիքին և արդյոք այն անհրաժեշտ է ուղղել` կախված սահմանադրության առանձնահատկությունից:
Ներքին օրգանների հետազոտություն `սրտի, երիկամների, թոքերի, որովայնի խոռոչի, կրծքավանդակի:
Ատամնաբույժի կողմից հետազոտություն: Այժմ կնոջ մարմնում փոփոխություններ են տեղի ունենում, որոնք կարող են արագացնել չթխված ատամների քայքայումը: Ատամնաբույժը խորհուրդ կտա, թե ինչպես խնամել ատամները այս ժամանակահատվածում:

Բժիշկը նաև տեղեկատվության կարիք կունենա հետևյալի մասին.
քրոնիկ հիվանդություններ, անցյալ հիվանդություններ և վիրահատություններ.
ընտանիքում քրոնիկ և գենետիկական հիվանդություններ (եթե այդպիսիք կան, բժիշկը ուղեգիր կտա `հնարավոր գենետիկական հիվանդությունները բացահայտելու համար);
առաջին դաշտանի սկիզբը, դրանց տևողությունը և կանոնավորությունը.
նախորդ հղիությունները, եթե կան, ինչպես են ընթացել և ինչպես են ավարտվել. ծննդաբերություն, աբորտ, վիժում;
տարիքը, մասնագիտությունը և ձեր գործընկերոջ մասին նմանատիպ տեղեկատվություն.
սնվելու սովորություններ, վարժություններ;
ունեք վատ սովորություններ (ծխելը և ալկոհոլ խմելը);
եթե դուք կամ ձեր գործընկերը ալերգիա ունեք, ասեք մեզ այն նյութերի և դեղամիջոցների մասին, որոնք առաջացնում են ալերգիկ ռեակցիաներ:

Այս բոլոր հետազոտությունները կամ դրանցից մի քանիսը հատկապես անհրաժեշտ են այն ապագա մայրերի համար, որոնց հղիությունն անակնկալ էր, քանի որ այս դեպքում նրանք բոլոր մասնագետների կողմից նախնական հետազոտություն չեն անցել: Գոյություն ունի թեստերի ցանկ, որոնք պարտադիր են բոլոր հղի կանանց համար, եթե դրանք բացակայում են, կինը չի կարող ընդունվել առողջ կանանց ծննդատան բաժանմունք:

Հետևաբար, կատարեք հետևյալ վերլուծությունները.

մեզի ընդհանուր և կլինիկական վերլուծություն `շաքարի, սպիտակուցի, բակտերիաների պարունակության համար.
կարմրախտի նկատմամբ դիմադրության արյան ստուգում, արյան խմբի որոշում, Rh գործոն և անեմիայի հայտնաբերում.
գենետիկական թեստեր (ըստ անհատական ​​բժշկի ցուցումների);
հեշտոցից արատների ընդհանուր վերլուծություն;
հեպատիտի, ինչպես նաև սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների թեստեր.

Պտղի զարգացման հետ կապված մեծ փոփոխություններ են տեղի ունենում հղի կնոջ ամենակարևոր օրգանների և համակարգերի գործառույթներում: Այս փոփոխությունները կրում են հարմարվողական բնույթ և ուղղված են պտղի աճի և զարգացման համար օպտիմալ պայմանների ստեղծմանը:

1. Նյարդային համակարգ.

ա) աճող գրգռվածության կենտրոնական կենտրոնական նյարդային համակարգում արտաքին տեսքի առաջացում `հղիության գերիշխող կամ գերիշխող հղիություն (60 -ական թվականներին. Յակովլև);

բ) ուղեղային կեղևի գրգռվածությունը նվազում է մինչև հղիության 3-4 ամիսը, այնուհետև աստիճանաբար ավելանում է.

գ) նվազում է կենտրոնական նյարդային համակարգի հիմքում ընկած հատվածների գրգռվածությունը և արգանդի ռեֆլեքսային ապարատը, որն ապահովում է արգանդի թուլացում և հղիության բնականոն ընթացքը.

դ) ծննդաբերությունից առաջ ողնուղեղի և արգանդի նյարդային տարրերի գրգռվածության բարձրացում, ինչը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում ծննդաբերության համար.

ե) ինքնավար նյարդային համակարգի տոնուսի փոփոխություն (որն արտահայտվում է քնկոտությամբ, դյուրագրգռությամբ, գլխապտույտով և այլն, հատկապես հղիության վաղ փուլերում):

2. Sss:

1) զարգանում է հիպերվոլեմիան, որը հիմնական մեխանիզմներից մեկն է, որը պահպանում է մոր կենսական օրգաններում և պլասենցայում միկրոշրջանառության օպտիմալ պայմանները.

2) ձախ փորոքի աշխատանքի բարձրացում.

3) արյան ճնշման նվազում 5-15 մմ-ով: rt Արվեստ հղիության երկրորդ եռամսյակում `ծայրամասային անոթների ընդհանուր դիմադրության նվազման և արյան մածուցիկության նվազման պատճառով.

4) BCC- ի աճ արդեն իսկ սկսած առաջին եռամսյակից և հասնելով առավելագույնի 29-36 շաբաթով,

5) արգանդի տարածաշրջանային արյան հոսքի ավելացում.

6) բարձրացնելով մազանոթային պատի թափանցելիությունը ջրի, աղերի, ալբումինի համար:

3. Շնչառական համակարգ.

1) թոքերի օդափոխության ավելացում, ինչը հանգեցնում է հիպոկապնիայի և նպաստում է պտղից ածխածնի երկօքսիդի ավելցուկի հեռացմանը,

2) կրծքավանդակի որոշակի ընդլայնում, ինչը կանխում է թոքերի շնչառական մակերևույթի կրճատումը `հղի արգանդի կողմից դիֆրագմը դեպի վեր հրելու պատճառով: ... 3) րոպե շնչառական ծավալը (MRV) ավելանում է 8,4 լ / րոպեից (1 -ին եռամսյակում) մինչև 11,1 լ / րոպե (3 -րդ եռամսյակի վերջ): 4. մարսողության օրգաններ,

1) ստամոքսային հյութի թթվայնության նվազում.

2) գերբնակվածություն `մեծ աղիքի շարժունակության նվազման պատճառով, փորկապություն` հղի արգանդի սեղմման պատճառով,

3) լյարդում գլիկոգենի քանակը նվազում է, ճարպային նյութափոխանակության ինտենսիվությունը փոխվում է (լիպեմիայի ավելացում, խոլեստերինի բարձր պարունակություն, ճարպաթթուների ավելացում հեպատոցիտներում), սպիտակուցների քայքայումը (պտղին անհրաժեշտ քանակությամբ ամինաթթուներ ապահովելու համար), ավելացել է: ֆիբրինոգենի սինթեզ (սա հանգեցնում է հիպերկոագուլյացիայի, էստրոգենների և պլասենցայի արտադրած այլ ստերոիդ հորմոնների ակտիվացման ավելացման, այլ կերպ ասած ՝ հղիության ընթացքում լյարդի բեռը մեծանում է:

5. Միզուղիների արտազատման օրգաններ.

1) միզուղիների տոնուսի նվազում, միզապարկի հզորության բարձրացում,

2) ռենինի ակտիվության բարձրացում և ալդոստերոնի արտազատում, ինչը նպաստում է պտղի համար անհրաժեշտ քլորիդների պահպանմանը. ... 3) գլոմերուլային ֆիլտրացիան մեծանում է 1 -ին եռամսյակում, այնուհետև աստիճանաբար նվազում է. ... 4) երիկամների արյան հոսքը մեծանում է 30-40%-ով: 6. Արյունաստեղծ օրգաններ.

1) կավելանա հեմոգլոբինի, էրիթրոցիտների, լեյկոցիտների թիվը,

2) արյան պլազմայի ծավալը մեծանում է (ավելի քան էրիթրոցիտներ, ինչը ստեղծում է հիպերպլազմիայի վիճակ),, 3) ESR- ի բարձրացում, . 7. Էնդոկրին համակարգ.

1) պրոգեստերոն (պաշտպանիչ ազդեցություն է ունենում բեղմնավորված ձվի վրա, առաջացնում է արգանդի մկանային ոլորանի հիպերտրոֆիա և հիպերպլազիա) մինչև հղիության 3 ամիսը արտադրվում է հիմնականում ձվարանների դեղին մարմնում, այնուհետև ՝ պլասենցայում: Պլասենտան արտադրում է նաև քորիոնիկ գոնադոտրոպին (ազդում է պտղի մակերիկամների զարգացման և պլասենցայում ստերոիդների փոխանակման վրա), պլասենտային լակոգոգեն (ուժեղացնում է գլիկոնեոգենեզի գործընթացները, նվազեցնում է մարմնի գլյուկոզի հանդուրժողականությունը), էստրոգեններ (նպաստում է ակտինի և միոզինի կուտակմանը) արգանդի մկանները, լայնացնում է արյան անոթները և հղիության 20 -րդ շաբաթից սկսած, նրանց ամենօրյա արտազատումը գծային կերպով կախված է հղիության տարիքից, այսինքն ՝ որքան երկար է հղիության տարիքը, այնքան մեծ է էստրադիոլի օրական արտազատումը): Հիպոֆիզի հետին բլիթն արտադրում է օքսիտոցին և վազոպրեսին:

Հղիության ընթացքում կնոջ մարմնի փոփոխությունները հարմարվողական բնույթ են կրում և ուղղված են պտղի աճի և զարգացման համար օպտիմալ պայմանների ստեղծմանը: Մտածեք, թե որոնք են այս փոփոխությունները տարբեր օրգաններում և համակարգերում:

ՆՅԱՐԴԱՅԻՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳ

Առաջարկվեց հղիության գերակշռող (հղիության գերիշխող) հասկացությունը. Գրգռման համապատասխան կենտրոնացում է առաջանում կենտրոնական նյարդային համակարգում ՝ ձվի բեղմնավորումից և արգանդի լորձաթաղանթում դրա իմպլանտացիայից հետո. այս դեպքում արգանդի ինտերակտիվ ընկալիչներից ձևավորվում է ջերմային ազդակների մշտական ​​աղբյուր:

Հղիության առաջին ամիսներին նկատվում է ուղեղային կեղեւի գրգռվածության նվազում, ինչը հանգեցնում է ենթակեղեւային կենտրոնների, ինչպես նաեւ ողնուղեղի ռեֆլեքսային ակտիվության բարձրացմանը: Հետագայում, ուղեղային ծառի կեղևի գրգռվածությունը մեծանում և մնում է բարձրացված մինչև հղիության ավարտը: Byննդաբերության պահին ուղեղային ծառի կեղևի գրգռվածությունը կտրուկ նվազում է ՝ ուղեկցվելով ողնուղեղի գրգռվածության աճով, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի ռեֆլեքսների ավելացման, արգանդի նեյրոռեֆլեքս և մկանային գրգռվածության բարձրացման, ինչը անհրաժեշտ է աշխատանքի սկիզբի համար:

Ինքնավար նյարդային համակարգի տոնայնությունը փոխվում է, և, հետևաբար, հղի կանայք հաճախ ունենում են քնկոտություն, արցունքաբերություն, գրգռվածության բարձրացում, երբեմն գլխապտույտ և այլ խանգարումներ: Սովորաբար այս խանգարումները բնորոշ են հղիության վաղ շրջանում, այնուհետև աստիճանաբար անհետանում են:

Էնդոկրին գեղձեր: ԷՆԴՈԿՐԻՆ ՓՈՓՈԽՈԹՅՈՆՆԵՐ

Հղիության ընթացքում բարդ էնդոկրին փոփոխությունները հասկանալը մնում է ուրվագծային և թերի: Պեպտիդային և ստերոիդ հորմոններից շատերը, որոնք արտադրվում են էնդոկրին գեղձերի կողմից հղիությունից դուրս, կարող են սինթեզվել հղիության ընթացքում արգանդում հայտնաբերված հյուսվածքների միջոցով:

Հղիության սկզբից ձվարանները փոքր -ինչ ավելանում են, դրանցում օվուլյացիան դադարում է. ձվարաններից մեկում դեղին մարմինը գործում է: Նրա կողմից արտազատվող հորմոնները (պրոգեստերոն; ավելի փոքր չափով `էստրոգեններ, ռելաքսին) նպաստում են հղիության զարգացման պայմանների ստեղծմանը: Դեղին մարմինը հղիության 3-4 ամսից հետո ենթարկվում է հակադարձ զարգացման ՝ կապված պլասենցայի հորմոնալ ֆունկցիայի ձևավորման հետ. այնուհետև դեղին մարմնի գործառույթն աննշան է: In vivoհղիության 7 շաբաթից առաջ դեղին մարմնի վիրահատական ​​հեռացումը հանգեցնում է պրոգեստերոնի մակարդակի արագ նվազման և վիժման. եթե հետագայում հեռացվի, հղիությունը կարող է պահպանվել: Դեղին մարմինը արտադրում է նաև պոլիպեպտիդային ռելաքսին հորմոն, որն արգելակում է միոմետրիումի գործունեությունը. դեղին մարմնի գործառույթի դադարեցումից հետո ռելաքսինը սինթեզվում է պլասենցայում:

Պլասենտաայն օրգանն է, որը միավորում է մոր և պտղի ֆունկցիոնալ համակարգերը: Այն կատարում է հետևյալ հիմնական գործառույթները.

Շնչառական ֆունկցիան ապահովում է մորից թթվածնի պտուղ տեղափոխումը և հակառակ ուղղությամբ ածխաթթու գազի արտանետումը: Գազերի փոխանակումը տեղի է ունենում պարզ դիֆուզիոն օրենքների համաձայն: Պլասենտան պարունակում է ֆերմենտներ, որոնք ներգրավված են օքսիդացման-նվազեցման գործընթացներում, պտղի զարգացման համար անհրաժեշտ սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի քայքայման և սինթեզի մեջ:

Սահմանափակ թափանցելիությամբ պլասենտան կարողանում է պաշտպանել պտուղը մոր օրգանիզմ ներթափանցած մի շարք վնասակար գործոններից (թունավոր արտադրանք, միկրոօրգանիզմներ, բուժիչ նյութեր և այլն), բայց ոչ բոլորը, և դրանցից շատերն անմիջական ազդեցություն են ունենում սաղմը և պտուղը:

Պլասենցայի արտազատիչ գործառույթը պտղից նյութափոխանակության արտադրանքի հեռացումն է:

Պլասենտան հզոր էնդոկրին գեղձ է, որում ինտենսիվորեն տեղի են ունենում մի շարք հորմոնների (նկ. 20), ինչպես ստերոիդների (գեստագեններ և էստրոգեններ), այնպես էլ սպիտակուցների (CG, PL) սինթեզի, սեկրեցիայի և փոխակերպման գործընթացներ:

Հղիության ընթացքում արգանդում արտադրվող հորմոններ:

Հղիության հատուկ հորմոններ:

Հիպոթալամիկ հորմոններ:

Կորտիկոլիբերին: Հիպոֆիզի հորմոններ:

Պրոլակտին:

Աճի հորմոն:

Այլ պեպտիդ հորմոններ:

Ինսուլինի նման աճի գործոն I և II:

Պարաթիրոիդ նման պեպտիդ:

Անգիոտենսին II.

Ստերոիդ հորմոններ (էստրոգեններ, պրոեկտերոն):

1,25-դիհիդրոքսիքոլեկալցիֆերոլ.

Պլասենցայի և պտղի միջև գոյություն ունի ֆունկցիոնալ հարաբերություն, որը դիտվում է որպես մեկ էնդոկրին համակարգ `« ֆետոպլասենտալ համակարգ », որն ունի որոշակի չափով որոշակի ինքնավարություն: Պտուղը, պլասենցիան և մայրը ներգրավված են ստերոիդոգենեզում:

rin օրգանիզմը, որոնք միմյանց լրացնում են այնպես, որ պտղապլասենտային համակարգը կարողանա պահպանել բոլոր կենսաբանական ակտիվ ստերոիդ հորմոնների սինթեզը:

Պտղախտային համակարգի հիմնական հորմոնը էստրիոլն է, որը կոչվում է հղիության պաշտպան: Հղիության ընթացքում այն ​​կազմում է ամբողջ էստրոգենի 85% -ը: Նրա հիմնական դերը uteroplacental շրջանառության կարգավորումն է, այսինքն. պտղի մատակարարումը նորմալ աճի և զարգացման համար անհրաժեշտ բոլոր կենսական նյութերով:

Էստրոգենի սինթեզ և նյութափոխանակություն

Էստրիոլը պլասենցայում սինթեզվում է դեհիդրոէպիանդրոստերոն սուլֆատից, որը ձևավորվում է պտղի մակերիկամային ծառի կեղևում, իսկ ավելի փոքր չափով ՝ հղի կնոջ մակերիկամների կեղևում: Հղի կնոջ արյան մեջ էստրիոլի 90% -ը պտղի ծագում ունի, և միայն 10% -ը `մայրական: Էստրիոլի մի մասն ազատ վիճակում է հղի կնոջ և պտղի արյան մեջ ՝ կատարելով իր պաշտպանիչ գործառույթը, մի մասը մտնում է հղի կնոջ լյարդը, որտեղ, գլյուկուրոնաթթվի հետ զուգակցվելով, անգործունանում է: Ոչ ակտիվացված էստրիոլը արտազատվում է հղի կնոջ մեզի միջոցով: Հղիության բարդ ընթացքի դեպքում մեզի մեջ էստրիոլի արտազատումը կարող է նվազել, ինչը նախկինում օգտագործվում էր որպես ախտորոշում

պտղի զարգացման խանգարումների տրամաբանական նշան (ավելի կոնկրետ կենսաֆիզիկական մեթոդների գալուստով, դա անհրաժեշտ չէ):

Շատ ավելի փոքր քանակությամբ, քան էստրիոլը, պտղապլասենտալ համակարգում ձևավորվում են այլ էստրոգեններ ՝ էստրոն և էստրադիոլ: Դրանք բազմազան ազդեցություն են ունենում հղի կնոջ մարմնի վրա. Նրանք կարգավորում են ջուր-էլեկտրոլիտային նյութափոխանակությունը, առաջացնում նատրիումի պահպանում, շրջանառվող արյան ծավալի (BCC) ավելացում, անոթազերծում և ստերոիդների հետ կապող պլազմայի սպիտակուցների ձևավորման աճ: Էստրոգենները առաջացնում են հղի արգանդի, արգանդի վզիկի, հեշտոցի աճ, նպաստում կաթնագեղձերի աճին, փոխում արգանդի զգայունությունը պրոգեստերոնի նկատմամբ, ինչը կարևոր դեր է խաղում աշխատանքի զարգացման մեջ:

Բրինձ քսան:Արյան մեջ հորմոնների պարունակությունը հղիության տարբեր փուլերում

Մոր մարմնի, պլասենցայի եւ պտղի փոխազդեցության մեխանիզմը նկարագրվում է որպես «պլասենցայի ժամացույցի տեսություն»: Հղիության կեսից սկսած ՝ տրոֆոբլաստը կարող է սինթեզել կորտիկոլիբերինը, որը խթանում է պտղի գեղձի գեղձը ՝ բարձրացնելու ACTH- ի մակարդակը ՝ դրանով իսկ մեծացնելով դեհիդրոէپیանդրոստերոնի սինթեզը, որը հանդիսանում է պլասենցայի էստրոգենների հիմնական նախորդը, վերերիկամային գեղձերի կողմից: Էստրոգենի բարձր մակարդակը մինչև հղիության ավարտը խթանում է միոմետրիումի բջիջների միջև խզվածքների ձևավորումը ՝ նպաստելով գրգռվածության և աշխատանքի: Կորտիկոլի սինթեզ

բերինան կարգավորում է էստրոգենի պարունակությունը `ըստ դրական արձագանքի սկզբունքի:

Այս մեխանիզմը, որով պլասենտան կարգավորում է սեփական նյութափոխանակությունը ՝ ազդելով պտղի վրա, որն էլ իր հերթին, ազդելով արգանդի ֆունկցիայի վրա, հնարավոր է, առաջացնի ծննդաբերություն, կոչվում է պլասենցային ժամացույց: Մենք երբեմն խախտում ենք այս նուրբ մեխանիզմը ՝ աշխատանքի անժամանակ ներգրավմամբ:

Հղիության ընթացքում հորմոնալ փոփոխությունները արտացոլված են աղյուսակում: 3

Աղյուսակ 3

Հղիության ընթացքում հորմոնալ փոփոխություններ

Հղիության երկրորդ կարեւոր ստերոիդ հորմոնը պրոեկտերոնն է: Հղիության առաջընթացի հետ արյան մեջ պրոգեստերոնի կոնցենտրացիան զգալիորեն մեծանում է: Հղիության առաջին եռամսյակում պրոգեստերոնը սինթեզող դեղին մարմնի հորմոնալ ֆունկցիան աստիճանաբար անցնում է պլասենտային, արդեն 10 շաբաթից պրոգեստերոնի առավելագույն քանակությունը արտադրում է տրոֆոբլաստը: Պտուղը ստանում է պրոեկտերոնի 50% -ը, որտեղ այն նյութափոխանակվում է և օգտագործվում է պտղի մակերիկամներում կորտիկոստերոիդների սինթեզի համար: Մնացածը անցնում է էստրիոլի վերածումների շարքից: Պրոգեստերոնը առաջացնում է փոփոխություններ մոր օրգանիզմում ՝ նպաստելով հղիության առաջացմանն ու զարգացմանը

ոչ Նրա ազդեցության տակ տեղի են ունենում գաղտնի գործընթացներ, որոնք անհրաժեշտ են ձվաբջջի իմպլանտացիայի և զարգացման համար: Պրոգեստերոնը նաև նպաստում է հղի սեռական օրգանների աճին, կաթնագեղձերի աճին և պատրաստմանը լակտացիայի համար, այն հիմնական հորմոնն է, որը նվազեցնում է միոմետրիումի պայմանականությունը, նվազեցնում է աղիների և միզածորանների տոնուսը, ունի արգելակիչ ազդեցություն կենտրոնական նյարդային համակարգը ՝ առաջացնելով քնկոտություն, հոգնածություն, կենտրոնացման խանգարում, և բացի այդ, այն օգնում է մեծացնել ճարպային հյուսվածքի քանակությունը ՝ ճարպային բջիջների (ճարպային բջիջների) հիպերտրոֆիայի պատճառով: Պրոգեստերոնի մետաբոլիտը ՝ պրենգանդիոլը, արտազատվում է մեզի միջոցով:

Հղիության հիմնական սպիտակուցային հորմոններն են քորիոնիկ գոնադոտրոպինը (CG) և պլասենցայի լակտոգենը (PL): HCG- ը գլիկոպրոտեին է, որը արտադրվում է քորիոնի կողմից նույնիսկ պլասենցայի առաջացումից առաջ: Իր կենսաբանական հատկությունների առումով այն նման է հիպոֆիզի LH- ին, նպաստում է ձվարանների դեղին մարմնի գործառույթի պահպանմանը, ազդում է մակերիկամների և պտղի սեռական գեղձերի զարգացման վրա և ազդում ստերոիդների փոխանակման վրա: պլասենցայում: CG- ն հայտնաբերվում է մեզի մեջ բեղմնավորումից արդեն 9-րդ օրը, հասնում է առավելագույն կոնցենտրացիայի հղիության 10-11 շաբաթվա ընթացքում (մոտ 100,000 միավոր), այնուհետև դրա մակարդակը մնում է անընդհատ ցածր (10.000-20.000 միավոր): Ներկայումս hCG- ի որոշումն օգտագործվում է վաղ հղիության և դրա խանգարումների ախտորոշման, ինչպես նաև տրոֆոբլաստային հիվանդությունների ախտորոշման համար:

PL- ը պոլիպեպտիդ հորմոն է, որն իր քիմիական և իմունաբանական հատկություններով մոտ է առաջի գեղձի գեղձի և պրոլակտինի աճի հորմոնին: Այն սինթեզվում է տրոֆոբլաստ սինցիտիում: Հորմոնի 90% -ը մտնում է հղի կնոջ արյան մեջ, իսկ 10% -ը `պտղի և ամնիոտիկ հեղուկի արյան մեջ: PL- ն արյան մեջ կարող է հայտնաբերվել հղիության 5 շաբաթից: Պրոլակտինի երկարաժամկետ ցածր մակարդակը կամ հորմոնի մակարդակի կտրուկ անկումը վկայում են պտղի վիճակի խախտման մասին մինչև նրա նախածննդյան մահը:

PL- ն ազդում է նյութափոխանակության գործընթացների վրա, որոնք ուղղված են պտղի աճի և զարգացման ապահովմանը: PL- ն տալիս է անաբոլիկ ազդեցություն, մարմնում պահպանում է ազոտը, կալիումը, ֆոսֆորը, կալցիումը; ունի դիաբետոգեն ազդեցություն: Իր հակաինսուլինային ազդեցության շնորհիվ PL- ն հանգեցնում է լյարդում գլիկոնեոգենեզի ավելացման, գլյուկոզայի նկատմամբ մարմնի հանդուրժողականության նվազման և լիպոլիզի ավելացման:

Պլասենտան արտադրում է մի շարք այլ սպիտակուցային-պեպտիդային հորմոններ, ինչպիսիք են մելանոցիտները խթանող հորմոնը, ռելաքսինը, վազոպրեսինը,

օքսիտոցին: Ինսուլինի և ինսուլինի նման աճի գործոնի նման, ռելաքսինը արտազատվում է հղիության դեղին մարմնի, պլասենցայի և deciidua parietalis.Առաջին եռամսյակում այն ​​խթանում է hCG- ի սինթեզը: Բացի այդ, ռելեքսինը կատարում է հետևյալ գործառույթները ՝ արգանդի թուլացում, արգանդի վզիկի կրճատում և փափկացում, արգանդափքական արյան հոսքի կարգավորում, կոնքի հոդերի փափկացում:

Հղիության հատուկ սպիտակուցների ուսումնասիրման մեթոդները գտել են կլինիկական կիրառություն, քանի որ դրանք արտադրվում են անմիջապես պլասենցայի տրոֆոբլաստում և արտացոլում են պտղապլասենտալ համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակը: Սաղմնային սպիտակուցն է α ֆետոպրոտեին (AFP), որը սինթեզվում է հիմնականում սաղմնային բջիջների կողմից և դեղնուցի պարկի մեջ: Սաղմերում AFP- ի սինթեզը սկսվում է սաղմնային արյունաստեղծման հետ միաժամանակ, և դրա կոնցենտրացիան արյան պլազմայում աճում է հղիության 6-7 շաբաթից ՝ հասնելով գագաթնակետին 14-րդ շաբաթում: Կլինիկական պրակտիկայում AFP- ի որոշումն իրականացվում է պտղի նյարդային համակարգի և աղեստամոքսային տրակտի զարգացման անոմալիաների նախածննդյան ախտորոշման համար:

Պլասենտան կատարում է պտղի իմունաբանական պաշտպանության կարեւոր գործառույթներ: Այս համակարգի բաղադրիչներից մեկը ֆիբրինոիդի շերտն է, որը գտնվում է վիլի մակերեսի վրա և կանխում է պտղի և մոր հյուսվածքների միջև անմիջական շփումը: Իմունոպրեսիվ գործողությունը պատկանում է որոշ նյութերի, որոնք տեղակայված են պլասենցայի մակերևույթում բարձր կոնցենտրացիաներով (hCG, պրոգեստերոն, ստերոիդ հորմոններ), ինչպես նաև պտղի և պլասենցայի որոշ սպիտակուցներ (AFP, trophoblastic Ռ 1-գլիկոպրոտեին և այլն):

Պլասենտան կարևոր դեր է խաղում իմունոգլոբուլինների տեղափոխման գործում: Հինգ դասերի իմունոգլոբուլիններից միայն IgG- ն է ունակ տրանսպլասենտալ անցման: Մայրական սնուցման համակարգում իմունոգլոբուլինների փոխանցումը սկսվում է միայն հղիության 12 շաբաթից հետո և ունի կենսաբանական կարևոր նշանակություն:

ՀիպոֆիզՀղիության ընթացքում գլխուղեղի գեղձի առջևի հատվածը մեծանում է 2-3 անգամ ՝ հորմոններ արտադրող բջիջների բազմապատկման և հիպերտրոֆիայի պատճառով.

Պրոլակտինը, որն օգնում է կաթնագեղձերը պատրաստել լակտացիայի համար, մինչև հղիության վերջ դրա կոնցենտրացիան ավելանում է 10 անգամ կամ ավելի, այն սինթեզվում է նաև պլասենցայի կողմից և հայտնաբերվում է ամնիոտիկ հեղուկում (ամոնիոտիկ հեղուկում պրոլակտինի գործառույթը դեռ ճշգրիտ հայտնի է, ապացուցված է, որ այն նպաստում է պտղի թոքերի հասունացմանը);

Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն (TSH), ինչը հանգեցնում է թիրոքսինի արտադրության աճի և վահանաձև գեղձի գործունեության բարձրացման, որն անհրաժեշտ է պտղի պատշաճ զարգացման համար.

Ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնը (ACTH) նպաստում է մակերիկամների հորմոնալ ակտիվության բարձրացմանը.

Աճի հորմոն (GH), որն ազդում է արգանդի և վերարտադրողական համակարգի այլ օրգանների աճի վրա, ինչպես նաև կարող է առաջացնել անցողիկ ակրոմեգալոիդային հատկանիշներ (վերջույթների, ստորին ծնոտի, հոնքերի մեծացում) որոշ հղի կանանց մոտ, որոնք անհետանում են ծննդաբերությունից հետո:

Կտրուկ նվազում է գեղձի գեղձի գոնադոտրոպ հորմոնների ձևավորումը և ազատումը (լյուտեինացնող և ֆոլիկուլային խթանող), ինչը առաջացնում է ձվարանների հորմոնների ձևավորման նվազում և ֆոլիկուլների աճի և զարգացման դադարեցում:

Հղիության ընթացքում ուժեղանում է օքսիտոցինի և վազոպրեսինի ձևավորումը հիպոթալամուսի supraoptic և paraventricular միջուկների կողմից: Օքսիտոցինը հատուկ տոնոմոտոր ազդեցություն ունի միոմետրիումի վրա: Օքսիտոցինի կուտակումը և ազդեցությունը ուղիղ համեմատական ​​են էստրոգենի և սերոտոնինի կուտակմանը պլասենցայում, որոնք արգելափակում են օքսիտոցինազը ՝ ֆերմենտը, որն օքսիտոցինը անգործունեցնում է հղի կնոջ արյան մեջ:

Մակերիկամներհղիության ընթացքում նրանք զգալի փոփոխությունների են ենթարկվում: Կրթությունն ամրապնդվում է.

Գլյուկոկորտիկոիդներ, որոնք կարգավորում են ածխաջրերի և սպիտակուցների նյութափոխանակությունը.

Հանքային նյութափոխանակությունը կարգավորող հանքային կորտիկոիդներ;

Էստրոգեններ, պրոգեստերոն և անդրոգեններ մակերիկամների կեղևում: Հղիության ընթացքում կորտիկոստերոիդների կոնցենտրացիայի բարձրացում չի նկատվում

առաջացնում է հիպերկորտիզոլիզմի արտահայտված կլինիկական դրսևորումներ, ինչը բացատրվում է միացնող գլոբուլինի `տրանսկորտինի պլազմայում կոնցենտրացիայի միաժամանակյա աճով:

Մայրիկի մակերիկամների կեղևի ավելացած գործառույթը նպաստում է աճող պտղին անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութերի, աղերի և հորմոնների առաքմանը, որոնք սաղմն ինքը դեռ ի վիճակի չէ արտադրել:

Արյան խոլեստերինի եւ այլ լիպիդների ավելացումը կապված է մակերիկամների գործունեության հետ:

Հղիության ընթացքում ավելանում է ինսուլինի սեկրեցումը, որը որոշվում է մարմնի ֆիզիոլոգիական կարիքներով, ինչպես նաև պլասենցայի լակտոգենի ազդեցությամբ:

Վահանագեղձհղիության ընթացքում այն ​​ավելանում է կանանց 35-40% -ի մոտ ՝ գերարյունության, ֆոլիկուլների թվի ավելացման և դրանցում կոլոիդի պարունակության պատճառով: HCG- ն ունի ազդեցություն վահանաձև գեղձի վրա, որը նման է TSH- ին: Հղիության առաջին ամիսներին հաճախ նկատվում է վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի աննշան աճ (նկ. 21), արյան մեջ սպիտակուցի հետ կապված յոդի պարունակության բարձրացում, սակայն հիպերթիրեոզության երևույթներ չկան: Հղիության երկրորդ կեսին վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի ավելացման նշաններ չկան:

Պարաթիրոիդ խցուկներում հաճախ նկատվում է հիպոֆունկցիայի միտում: Նման դեպքերում հնարավոր են կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումներ, որոնք հանգեցնում են սպաստիկ երեւույթների (հորթի մկանների ջղաձգություն եւ այլն):

Բրինձ 21Հղիության ընթացքում վահանաձև գեղձի գործունեության փոփոխություններ

Իմունային համակարգը

Սովորական հղիության ընթացքում մայրական իմունային համակարգը (աղյուսակ 4) չի մերժում պտղապլացենային համալիրը, չնայած այն ունի հայրական ծագման ալոանտիգեններ, որոնք իմունոլոգիապես տարբերվում են մայրական անտիգեններից: Ալոգենիկ պտղի առկայությունը ապահովվում է հղի կնոջ մարմնում նյութափոխանակության իմունոպրեսիայի զարգացմամբ, նշվում է բջջային և, ավելի փոքր չափով, հումորալ իմունիտետը: Հղիության ընթացքում ՝ յուրահատուկ նորություն

հավասարակշռություն մոր հատուկ և ոչ հատուկ իմունիտետի միջև, որի դեպքում մոր իմունոլոգիական հարմարվողականության կենտրոնական բջիջը դառնում է ոչ թե լիմֆոցիտ, այլ մոնոցիտ: Հենց բնական իմունիտետի գործոններն են ուղղորդում կոնկրետ իմունային պատասխանը Th1 (բջջային, բորբոքային) կամ Th2 (հումորալ, իմունային) ուղիներով:

Հղիության վաղ փուլերից նկատվում է մոր արյան մեջ մոնոցիտների և գրանուլոցիտների թվի աճ, իսկ մակրոֆագերի ներծծման ակտիվությունը մեծանում է: Այս մոնոցիտները արտազատում են մեծ թվով ցիտոկիններ, այդ թվում `ինտերլեյկիններ` IL -12: Արյան շիճուկում ավելանում է նաև կոմպլեմենտի սպիտակուցների կոնցենտրացիան:

Աղյուսակ 4

Հղիության ընթացքում իմունային համակարգը

Գոյություն ունի վարկած, որ հղի կանանց մոտ բնածին անձեռնմխելիության ակտիվացումը տեղի է ունենում մի շարք լուծվող պլասենտալ արտադրանքի արյան մեջ ներթափանցման պատճառով (աղյուսակ 5), որոնք ճնշող ազդեցություն ունեն լիմֆոցիտների վրա և ակտիվացնող ազդեցություն մոնոցիտների վրա:

Աղյուսակ 5

Պլասենտային գործոնների ազդեցությունը իմունային համակարգի բջիջների գործունեության վրա

Սովորական հղիության ընթացքում ակտիվանում են համակարգային իմունոպրեսիայի մեխանիզմները: Հղի կանանց մոտ իմունոպրեսիայի բացասական կողմը վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ զգայունության բարձրացումն է:

ՄԵՏԱԲՈԼԻMՄ

Հղիության ընթացքում նյութափոխանակությունը բնութագրվում է հետեւյալով.

1. Ֆերմենտների (ֆոսֆատազներ, հիստամինազներ, խոլինեսթերազ) թիվը մեծանում է, իսկ ֆերմենտային համակարգերի ակտիվությունը `մեծանում:

2. Սպիտակուցների նյութափոխանակություն. Արյան շիճուկում սպիտակուցների պարունակությունը փոքր -ինչ նվազում է ամինաթթուների և ալբումինի պատճառով; արյան մեջ հայտնվում են հղիության հատուկ սպիտակուցներ:

3. Ածխաջրերի նյութափոխանակություն. Կա լյարդի, մկանային հյուսվածքի, արգանդի և պլասենցայի բջիջներում գլիկոգենի կուտակում: Ածխաջրերը պտուղ են փոխանցվում հիմնականում գլյուկոզայի տեսքով, որն այն անհրաժեշտ է որպես բարձր էներգիայի նյութ և որպես անաէրոբ գլիկոլիզի գործընթացներն ապահովող նյութ: Արյան մեջ կորտիզոլի, աճի հորմոնի և PL- ի մակարդակի բարձրացումը առաջացնում է ինսուլինի փոխհատուցման բարձրացում: Հղիությունը դիաբետոգեն գործոն է ՝ ենթաստամոքսային գեղձի մեկուսացված ապարատի թաքնված թերարժեքությամբ կամ շաքարային դիաբետի ժառանգական նախատրամադրվածությամբ, գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը նվազում է:

4. Լիպիդային նյութափոխանակություն (նկ. 22). Արյան մեջ ավելանում է ազատ ճարպաթթուների, խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների, լիպոպրոտեինների, հիմնականում աթերոգեն (ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ) քանակը: Atsարպերը պտուղ են փոխանցվում գլիցերինի եւ ճարպաթթուների տեսքով: Պտղի մեջ այդ միացությունները սպառվում են հյուսվածքների կառուցման ժամանակ.

ճարպային նյութերի դերը որպես էներգետիկ նյութ մեծ է: Լիպիդների կուտակումը տեղի է ունենում նաեւ մակերիկամներում, պլասենցայում եւ կաթնագեղձերում:

Բրինձ 22Հղիության ընթացքում լիպիդային նյութափոխանակությունը

5. Հանքային և ջրի փոխանակում.

Ֆոսֆորի, կալցիումի աղերի յուրացումը, որն անհրաժեշտ է նյարդային համակարգի և պտղի կմախքի զարգացման համար, ինչպես նաև հղի կնոջ մարմնում սպիտակուցների սինթեզի համար, ուժեղացված է.

Երկաթի սպառումը մեծանում է (հղի կինը պետք է օրական 4-5 մգ երկաթ ստանա) և այլ անօրգանական նյութեր ՝ կալիում, նատրիում, մագնեզիում, քլոր, կոբալտ, պղինձ և այլն;

Հղի կանանց մոտ մարմնից նատրիումի քլորիդի արտազատումը դանդաղեցնում է, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմում ջրի պահպանման, որն անհրաժեշտ է կոնքի ոսկորների հյուսվածքների և հոդերի ֆիզիոլոգիական խոնավացման համար. հղիության ընթացքում ջրի նյութափոխանակության կարգավորման մեջ էստրոգենները, պրոգեստերոնը, նատրիուրետիկ գործոնը կարևոր դեր են խաղում (նպաստում է երիկամների արյան հոսքի ավելացմանը, գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագությանը, ինչպես նաև ռենինի սեկրեցիայի նվազմանը), մակերիկամների կեղևի հորմոններին (հանքային կորտիկոիդներ), մասնավորապես ալդոստերոն, դեօքսիկորտիկոստերոն;

Վիտամինների կարիքը մեծանում է պտուղը դրանցով ապահովելու և ինտենսիվ նյութափոխանակությունը պահպանելու անհրաժեշտության պատճառով. հղիության ընթացքում հիպովիտամինոզը առաջացնում է պաթոլոգիայի բազմաթիվ ձևեր ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի մոտ:

Մարմնի քաշը (աղյուսակ 6) հղիության ամբողջ ժամանակահատվածում ավելանում է 12-14%-ով, այսինքն. միջինը 12 կգ: Սովորաբար, հղիության երկրորդ կեսին քաշի ավելացումը չպետք է գերազանցի շաբաթական 300-350 գ-ը: Մարմնի քաշի ավելացումը պայմանավորված է.

Հայեցակարգի արտադրանք (պտուղ, պլասենտա և ամնիոտիկ հեղուկ);

Մայրական գործոններ (արգանդ, կաթնագեղձեր, BCC- ի ավելացում, մարմնի ճարպի ավելացում, հեղուկի պահպանում):

Հղիության առաջին 20 շաբաթների ընթացքում քաշի ավելացման գործում պտղի ներդրումը աննշան է, սակայն երկրորդ կեսին պտղի քաշն ավելի արագ է աճում: Պլասենցայի զանգվածը մեծանում է պտղի աճին համապատասխան, ինչն արտացոլված է գրաֆիկում (նկ. 23): Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը հղիության 10 շաբաթից արագորեն աճում է ՝ 20 շաբաթվա ընթացքում կազմելով 300 մլ, 30 շաբաթում ՝ 600 մլ, 35 շաբաթում հասնելով 1000 մլ -ի գագաթնակետին: Դրանից հետո ամնիոտիկ հեղուկի քանակը փոքր -ինչ նվազում է:

Բրինձ 23Պտղի և պլասենցայի քաշի դինամիկա

Աղյուսակ 6

Հղիության ընթացքում քաշի ավելացման բաշխում

Հղիության ընթացքում արգանդի զանգվածը ավելանում է 50 -ից մինչև 1000 գ, իսկ կաթնագեղձերը նույնպես մեծանում են գեղձերի տարրերի աճի, ճարպի նստվածքի և հեղուկի պահպանման պատճառով: BCC- ն ավելանում է, ինչպես նաև մարմնի ճարպի քանակը: Սովորական հղիության ընթացքում հեղուկի ընդհանուր քանակն ավելանում է 6-8 լիտրով, որից 2-4 լիտրը ՝ արտաբջջային: Հեղուկի մեծ մասը պահվում է մինչև 30 շաբաթ, այնուամենայնիվ, նույնիսկ այն կանանց մոտ, ովքեր չունեն կլինիկականորեն արտահայտված այտուց, հղիության վերջին 10 շաբաթների ընթացքում 2-3 լիտր արտաբջջային հեղուկ է պահվում:

Սրտանոթային անոթային համակարգը

Հղիության ընթացքում էական փոփոխություններ են տեղի ունենում սրտանոթային համակարգում, որոնք ստեղծում են պտղի զարգացման հնարավորություն և ֆունկցիոնալորեն ապահովում ծննդաբերության գործընթացը:

Հղի կնոջ մարմնի սրտանոթային համակարգի վրա սթրեսի ավելացումը կախված է հետեւյալ գործոններից.

Մեխանիկական գործոններ - դիֆրագմայի բարձր դիրք, շնչառական շարժումների սահմանափակում, սրտի առանցքի լայնակի դիրք, կրծքավանդակի ձևի փոփոխություններ, որովայնային ճնշման ավելացում, քաշի ընդհանուր ավելացում;

Հեմոդինամիկ գործոններ - անոթային համակարգի հզորության բարձրացում, արյան շրջանառության արգանդափեղքային շրջանի առաջացում, BCC- ի ավելացում, զարկերակային արագություն և սրտի արտահոսք, զարկերակային և երակային ճնշման փոփոխություն:

Բրինձ 24.Հղիության ընթացքում BCC- ի փոփոխություն

Հղիության ընթացքում BCC- ն ավելանում է (նկ. 24), ինչը հղի կանանց ֆիզիոլոգիական հիպերվոլեմիա է առաջացնում `ուղղված հղիության և ծննդաբերության ընթացքում պլասենցայում և մոր այլ կենսական օրգաններում միկրոշրջանառության օպտիմալ պայմանների պահպանմանը: Հիպերվոլեմիայի պաշտպանիչ ազդեցությունը թույլ է տալիս որոշ հղի կանանց կորցնել արյան ծավալի 20-25% -ը ՝ առանց ծանր հիպոթենզիայի առաջացման:

Արյան պլազմայի ծավալը սկսում է աճել հղիության 10 -րդ շաբաթից և աստիճանաբար աճում է մինչև 34 -րդ շաբաթ, որից հետո աճի ինտենսիվությունը նվազում է: Ընդհանուր առմամբ, հղիության ընթացքում շրջանառվող պլազմայի (VCP) ծավալը մեծանում է 35-50%-ով, իսկ բազմազավակ կանանց մոտ VCP- ն պրիմիպարասում գերազանցում է այն մոտ 10%-ով: Երկվորյակ հղիության դեպքում VCP- ի աճը նույնիսկ ավելի զգալի է: Պլազմայի ծավալի ավելացում (մարմնի ընդհանուր ջուր)

հղի կնոջ էնդոկրին փոփոխությունների, ալդոստերոնի սեկրեցիայի ավելացման և ռենին-անգիոտենսին համակարգի գործունեության, պլասենցայի հորմոնների սեկրեցիայի պատճառով, ինչը հանգեցնում է նատրիումի և ջրի պահպանման: Ալբումինի սինթեզի ավելացումը հանգեցնում է նաև VCP- ի ավելացման:

Հղիության ընթացքում տեղի է ունենում շրջանառվող էրիթրոցիտների ծավալի ավելացում 11-40% -ով, սակայն էրիթրոցիտների աճի ինտենսիվությունն ավելի քիչ է արտահայտված պլազմայի ծավալի համեմատ: Սա առաջացնում է հղի կանանց ֆիզիոլոգիական հեմոդիլյացիայի առաջացում և բնութագրվում է հեմատոկրիտի նվազումով մինչև 0.32-0.36 և հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի մինչև 110-120 գ / լ:

Հղիության ընթացքում ավելանում է անոթային համակարգի կարողությունը: Սովորական հղիության դեպքում նկատվում է ծայրամասային արյան ընդհանուր դիմադրության նվազում, որն առաջանում է ֆիզիոլոգիական հեմոդիլյացիայի, արյան մածուցիկության նվազման և էստրոգենների և պրոեկտերոնի վազոդիլացնող ազդեցության պատճառով: Առաջին և երկրորդ եռամսյակների նորմալ հղիության դեպքում նկատվում է դիաստոլիկ արյան ճնշման և ավելի փոքր չափով սիստոլիկ նվազման միտում (նկ. 25), ինչը հանգեցնում է զարկերակային ճնշման բարձրացման: Երրորդ եռամսյակում հղի կանանց արյան ճնշումը նորմալանում է: Եթե ​​հղի կնոջ արյան ճնշումը ավելի բարձր է, քան հղիության նախորդ ժամանակաշրջանում, ապա դա ցույց է տալիս կամ բարդություններ (գեստոզ), կամ մարմնի արձագանքը սթրեսին:

Բրինձ 25.Հղիության ընթացքում սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման դինամիկա

Արյան ճնշման անհատական ​​մակարդակը որոշվում է հետևյալ հիմնական գործոնների փոխազդեցությամբ. Ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրության և արյան մածուցիկության նվազում, ինչը նպաստում է արյան ճնշման նվազմանը, և արյան ծավալի և սրտամկանի ավելացմանը, ինչը նպաստում է արյան ճնշման բարձրացմանը: Անբավարար փոխհատուցման մեխանիզմներով, օրինակ `արտրիոլոսպազմը և հիպովոլեմիան, նկատվում է արյան ճնշման բարձրացում: Արյան ճնշման մակարդակի և դինամիկայի վերաբերյալ ճիշտ դատելու համար անհրաժեշտ է իմանալ արյան ճնշման սկզբնական արժեքը հղիությունից առաջ (օրինակ ՝ հղի կանանց համար, որոնց արյան սկզբնական ճնշումը 90/60 է, ճնշումը ՝ 120/80) անկասկած հիպերտոնիա): Սիստոլային ճնշման բարձրացումը նախնականի համեմատ 30% -ով պետք է դիտվի որպես ախտաբանական ախտանիշ: Սովորական հղիության դեպքում դիաստոլիկ ճնշումը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 75-80 մմ Hg, իսկ զարկերակային ճնշումը `40 մմ Hg- ից պակաս:

Բրինձ 26Հղիության և հետծննդաբերական շրջանում ենթաստամոքսային և ազդրային երակներում երակային ճնշման դինամիկա

Ստորին վերջույթներում երակային ճնշումը (նկ. 26) մեծանում է հղիության 5-6-րդ ամսից (հատկապես բարձր է հղի կնոջ մեջքի դիրքում) և մինչև վերջ գերազանցում է վերին վերջույթների երակային ճնշումը երկու գործոնով: Դա պայմանավորված է հղի արգանդի կողմից ստորին երակային խոռոչի սեղմումով, ինչը համեմատաբար հաճախ առաջացնում է ոտքերի ու ոտքերի ու արտաքին սեռական օրգանների ուռուցքային երակների այտուցվածություն:

Առավել նշանակալի հեմոդինամիկ տեղաշարժը համարվում է հղիության վաղ փուլերում սրտի արտանետման աճը (նկ. 27). 4-8 շաբաթվա ընթացքում առողջ ոչ հղի կանանց մոտ այն կարող է գերազանցել իր միջին արժեքը 15%-ով, առավելագույն աճը: կազմում է մինչև 40%:

Բրինձ 27Հղիության ընթացքում սրտի արտադրողականության փոփոխություններ

Հղիության առաջին կիսամյակում սրտի արտադրողականության աճը հիմնականում պայմանավորված է սրտի կաթվածի ծավալի 30%-ով ավելացմամբ: Հետագայում նկատվում է սրտի կծկումների (ՄՌ) աննշան աճ, որը հասնում է առավելագույնի հղիության երրորդ եռամսյակում, երբ սրտի բաբախյունը ոչ հղի կնոջից բարձր է րոպեում 15-20 զարկով (այսինքն ՝ 15%-ով): Բազմակի հղիությունների դեպքում սրտի հաճախության բարձրացումը հասնում է րոպեում 20-30 հարվածի: Ենթադրվում է, որ տախիկարդիան առաջանում է մի շարք գործոնների պատճառով, այդ թվում `հղիության առաջին եռամսյակից սկսած պրոգեստերոնի սեկրեցիայի ավելացման:

Բացի այդ, հղիության ընթացքում տեղի է ունենում արյան տարածաշրջանային վերաբաշխում: Նրա ներհոսքը արգանդ 16 շաբաթվա ընթացքում 400 մլ / րոպե ավելի բարձր է, քան ոչ հղի կանանցը և մնում է այս մակարդակում մինչև ծննդաբերության ժամկետը:

Որո՞նք են հղիության ընթացքում հիմնական հեմոդինամիկ պարամետրերը ցուցադրված են Նկ. 28.

Բրինձ 28.Հղիության ընթացքում հիմնական հեմոդինամիկ պարամետրերը

Մաշկի և լորձաթաղանթների մազանոթներով արյան հոսքը նույնպես մեծանում է ՝ հասնելով առավելագույնի ՝ 500 մլ / րոպե - 36 շաբաթվա ընթացքում: Մաշկային արյան հոսքի ավելացումը կապված է ծայրամասային անոթների լայնացման հետ: Սա բացատրում է հղիների մոտ ջերմության զգացման հաճախակի առաջացումը, քրտնարտադրության ավելացումը, որոշ հղի կանայք կարող են բողոքել քթի գերբնակվածությունից:

ՇՆՉԱՌԱԿԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳ

Հղիության ընթացքում տեղի են ունենում մի շարք հարմարվողական ռեակցիաներ, որոնք ուղղված են բավարարել նյութափոխանակության ավելացած ակտիվությունը: Փոխհատուցող ռեակցիաների զարգացումը (դրանք նման են այն մեխանիզմներին, որոնք նպաստում են մարմնի հիպոքսիային հարմարվելուն) առաջին հերթին կապված է թոքերի գործունեության հետ (հիպերվենտիլացիա, շնչառական ալկալոզ), սրտանոթային համակարգի (հեմոդինամիկ տեղաշարժեր, սրտանոթային արտանետումների ավելացում) և կարմիր արյան համակարգը (էրիթրոպոիզի ակտիվացում, շրջանառվող էրիթրոցիտների ծավալի ավելացում):

Արգանդի ավելացումով նկատվում է որովայնի օրգանների աստիճանական տեղաշարժ և կրծքավանդակի ուղղահայաց չափի նվազում, որը փոխհատուցվում է նրա շրջագծի ընդլայնմամբ, դիֆրագմայի էքսկուրսիայի ավելացմամբ: Հղիության ընթացքում շնչառության հաճախականությունը աճում է 10%-ով: Այս բոլոր գործոնները հանգեցնում են

մակընթացության ծավալի աստիճանական աճ մինչև հղիության վերջ 30-40%-ով:

Հղիության ավարտին թթվածնի սպառումը մեծանում է 30-40% -ով, իսկ փորձերի ժամանակ `օրիգինալի 150-250% -ով: Շնորհիվ այն բանի, որ հղիության ընթացքում թթվածնի կարիքը մեծանում է, հղի կնոջ համար ավելի դժվար է, քան ոչ հղի կնոջ համար հանդուրժել ցանկացած ծագման և ծանրության հիպոքսիա: Մոր արյան մեջ pO 2 մակարդակի ֆիզիոլոգիական նվազումը չի ազդում պտղի արյան թթվածնով հագեցման վրա: Դա պայմանավորված է պտղի արյան մեջ հեմոգլոբինի ավելի բարձր կոնցենտրացիայով և թթվածնի նկատմամբ պտղի հեմոգլոբինի ավելի մեծ հարազատությամբ:

Հղիության ընթացքում շնչառական համակարգի հիմնական փոփոխությունները ներկայացված են աղյուսակում: 7

Աղյուսակ 7

Հղիության ընթացքում շնչառական համակարգի հիմնական փոփոխությունները

ՀԵՄՈՊՈՏԻՈԼՈԼՈԳԻԱՅԻ ԿԱGՄԱԿԵՐՊՈԹՅՈՆՆԵՐ

Hemopoiesis ավելանում է; ավելացում. էրիթրոցիտների քանակը, հեմոգլոբինի, լեյկոցիտների և արյան պլազմայի քանակը: Հղիության ընթացքում ESR- ն փոքր -ինչ ավելանում է `մինչև 20-30 մմ / ժ, ինչը հիմնականում կապված է ֆիբրինոգենի կոնցենտրացիայի բարձրացման հետ:

Սովորական հղիության ընթացքում նկատվում են արյան թթու-բազային վիճակի փոփոխություններ, որոնք արտահայտվում են թթվային կուտակմամբ

ապրանքների փոխանակում: Հղիության շրջանի ավելացման հետ մեկտեղ ավելանում են մետաբոլիկ ացիդոզի եւ շնչառական ալկալոզի երեւույթները: Ենթադրվում է, որ մայրական ացիդոզը կարող է լինել պտղի առաջնային acidosis- ի հետևանք ՝ նրա մարմնում անաէրոբ գլիկոլիզի գերակշռության պատճառով: Հղի կանանց մեծ մասում այդ փոփոխությունները փոխհատուցվում են, և pH- ի տեղաշարժ չկա, ինչը ցույց է տալիս ֆիզիոլոգիական հղիության ընթացքում մարմնի բուֆերային համակարգերի բավարար հզորությունը:

ՀԵՄՈՍՏԱՍԻ ՀԱՄԱԿԱՐԳ

Նորմալ պայմաններում հեմոստազը կախված է անոթային պատի վիճակից, թրոմբոցիտներից, մակարդելիության գործոններից եւ ֆիբրինոլիզից: Հղիության ընթացքում զգալի փոփոխություններ են տեղի ունենում մակարդելիության համակարգում և ֆիբրինոլիզում: Հեմոստազիոլոգիական կարգավիճակը բնութագրվում է արյան մակարդելիության ներուժի ավելացմամբ, թրոմբի կառուցվածքային հատկությունների բարձրացմամբ և ֆերմենտային ֆիբրինոլիտիկ գործունեության արգելակումով: Այս փոփոխությունները, BCC- ի աճի հետ մեկտեղ, կանխում են պլասենցայի տարանջատման ընթացքում արյունահոսությունը, ներանոթային թրոմբի ձևավորումը և կարևոր դեր են խաղում հղիության բարդությունների կանխարգելման մեջ, ինչպիսիք են թրոմբոէմբոլիան, արյունահոսությունը տարածված ներանոթային մակարդելիության զարգացումից հետո: Սովորական հղիության ընթացքում նկատվում է VII (պրոկոնվերտին), VIII (հակահեմոֆիլ գլոբուլին), X (Ստյուարտի գործոն) մակարդելիության գործոնների բարձրացում (50 -ից 100%), պրոտոմբինի և IX գործոնի մակարդակի (Սուրբ factorննդյան գործոն 20 -ով) -40% և հատկապես պլազմայի ֆիբրինոգենի մակարդակը Ֆիբրինոգենի կոնցենտրացիան աճում է 50% -ով, ինչը հղիության ընթացքում ESR- ի զգալի աճի հիմնական պատճառն է: Հղիության 38-40 շաբաթվա ընթացքում զգալիորեն աճում է նաև պրոտոմբինի ինդեքսը: թրոմբոցիտների մի փոքր նվազում `դրանց ավելացված սպառման պատճառով:

Պլազմայի ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը նվազում է հղիության ընթացքում, դառնում է ամենացածրը ծննդաբերության ժամանակ և վերադառնում է սկզբնական մակարդակին պլասենցայի ծնվելուց 1 ժամ անց:

Հեմոստատիկ համակարգի փոփոխությունները հղիության գործընթացի յուրահատուկ առանձնահատկությունն են, դրանք հաստատվում են պտղապլասենտալ համալիրի առկայությամբ և հղիության ավարտից հետո ենթարկվում

հետընթաց Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում պաթոլոգիական պայմանների զարգացման դեպքում հեմոստատիկ համակարգը համընդհանուր և ոչ հստակ արձագանքում է դրանց `արյան ICS սինդրոմի ձևավորման տեսքով, որի հրահրող կետերը գտնվում են ֆիզիոլոգիական հեմոստատիկ ռեակցիաներում:

Մարսողական օրգաններ

Հղիության վաղ փուլում գտնվող շատ կանայք զգում են սրտխառնոց, առավոտյան փսխում, ճաշակի սենսացիաները փոխվում են, այդ երևույթներն աստիճանաբար անհետանում են: Պրոգեստերոնը օգնում է նվազեցնել հարթ մկանների տոնուսը: Ստորին կերակրափողի սփինտերի թուլացման պատճառով նվազում է նաև ներերկրային ճնշումը, որովայնի և որովայնի ճնշման ավելացման դեպքում հայտնվում է այրոց: Այս գործոնները որոշում են հղի կանանց և ծննդաբերական կանանց էնդոթրախային անզգայացման վտանգը. Ստամոքսի պարունակության անբավարարություն և ձգտում (Մենդելսոնի սինդրոմ) տեղի են ունենում 1: 3000 հաճախականությամբ: Խոշոր աղիքի մեխանիկական սեղմումը աճող արգանդի կողմից հանգեցնում է գերբնակվածության և peristalsis- ի, փորկապության վատթարացման: Հղի կանայք հաճախ ունենում են հեմոռոյ `փորկապության եւ աճող արգանդի մակարդակից ցածր երակային ճնշման պատճառով: Կա անատոմիական կառուցվածքների վերընթաց տեղաշարժ, ինչը դժվարացնում է որովայնի խոռոչի հիվանդությունների ախտորոշումը:

Հղիության ընթացքում լյարդի գործառույթը փոխվում է: Լաբորատոր հետազոտությունները տալիս են արդյունքներ, որոնք երբեմն նման են լյարդի պաթոլոգիայի արդյունքներին.

Ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվությունը կրկնապատկվում է (պլասենտալ ալկալային ֆոսֆատազի իզոեզիմ);

Ալբումինի մակարդակը և ալբումին-գլոբուլինի գործակիցը նվազում են:

Լյարդում գլիկոգենի քանակը փոքր -ինչ նվազում է, քանի որ մորից շատ գլյուկոզա է փոխանցվում պտղին: Fatարպի նյութափոխանակության ինտենսիվությունը փոխվում է (լիպեմիայի ավելացում, խոլեստերինի բարձր պարունակություն, հեպատոցիտներում ճարպի ավելացման ավելացում): Փոխվում է նաև լյարդի սպիտակուցի ձևավորման գործառույթը ՝ ուղղված պտղին անհրաժեշտ քանակությամբ ամինաթթուներով ապահովելուն: Լյարդում ֆիբրինոգենի սինթեզը մեծանում է, ուժեղանում են էստրոգենների և պլասենցայի արտադրած այլ ստերոիդ հորմոնների անգործության գործընթացները: Մի քանի

նորմալ հղիություն ունեցող կանայք ունեն մաշկի փոփոխություններ, ինչպիսիք են ափի էրիթեմը և պետեխիալ արյունահոսությունները: Նրանք համարվում են ոչ թե լյարդի հիվանդության դրսևորում, այլ միայն էստրոգենի կոնցենտրացիայի բարձրացման նշան և ամբողջությամբ անհետանում են ծննդաբերությունից հետո 5-6-րդ շաբաթվա ընթացքում: Օրգանի դետոքսիկացման գործառույթը որոշ չափով նվազել է: Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել պրոգեստերոնի ազդեցությունը լեղուղիների տրակտի և շարժունակության վրա, ինչը նպաստում է խոլելիտիազի և խոլեստազի առաջացմանը նույնիսկ առողջ կանանց մոտ:

ՄԻԱՈԹՅԱՆ ԿԱGՄԱԿԵՐՊՈԹՅՈՆՆԵՐ

Հղիության ընթացքում երիկամների աշխատանքի հիմնական փոփոխությունները հետևյալն են.

Երիկամների արյան հոսքի բարձրացում 60-75%-ով;

Գլոմերուլային ֆիլտրացիայի բարձրացում 50%-ով;

Նյութերի մեծ մասի մաքրման արագացում;

Արյան պլազմայում կրեատինինի, միզանյութի և ուրատի մակարդակի նվազում;

Հնարավոր գլյուկոզուրիա:

Երիկամների միզուղիների գործառույթը հիմնված է երեք հիմնական գործընթացների վրա.

Գլոմերուլային ֆիլտրացում;

Գլանային ռեաբսորբում;

Գլանային սեկրեցիա:

Երիկամները գործում են ավելացած սթրեսով ՝ մոր մարմնից հեռացնելով ոչ միայն նրա նյութափոխանակության արտադրանքը, այլև պտղի նյութափոխանակության արտադրանքը: Գլոմերուլային ֆիլտրացիան ավելանում է 30-50%-ով: Ֆիզիոլոգիական հղիության համար բնորոշ է, որ արյան պլազմայում կրեատինինի և միզանյութի կոնցենտրացիան ցածր է ոչ հղի կանանց նորմայի համեմատ:

Գլոմերուլային ֆիլտրացիայի ավելացումը `ֆիլտրացված գլյուկոզայի գլանային ռեաբսորբման նվազումով, կարող է ուղեկցվել գլյուկոզուրիայի զարգացմամբ նույնիսկ հղիության գործընթացի ֆիզիոլոգիական ընթացքի մեջ, որն ավելի հաճախ նկատվում է հղիության երրորդ եռամսյակում:

Հղիության ընթացքում երիկամների պաթոլոգիայի ախտորոշման հիմնական թեստերից մեկը պրոտեինուրիան է: Պետք է նշել, որ ֆիզիոլոգիական հղիության ընթացքում օրական մեզի մեջ արտազատվող սպիտակուցի քանակը ավելանում է մինչև 0,05 գ / օր, և, հետևաբար, այս թեստի ախտորոշիչ արժեքը նվազում է:

Երիկամների ֆունկցիայի կոնցենտրացիայի և մաքրման ցուցանիշների փոփոխությունները ուղեկցվում են մեզի նատրիումի / կալիումի հարաբերակցության, էնդոգեն կրեատինինի մաքրման և օսմոտիկ ազատ ջրի ցուցանիշների ավելացմամբ:

Միզուղիների տոնուսը նվազում է հիմնականում պլասենցայի պրոգեստերոնի ազդեցության արդյունքում, միզապարկի հզորությունը փոքր -ինչ ավելանում է: Միզածորանների ատոնի և ընդլայնումը խախտում է մեզի անցումը և կարող է առաջացնել վարակիչ հիվանդությունների սկիզբ կամ սրացում: Մեխանիկական ճնշումը պրոգեստերոնի գործողության հետ համատեղ երբեմն նպաստում է հիդրոնեֆրոզին, միզածորանի լուսատարի ընդլայնմանը (86% աջ կողմում):

Ոսկորամկանային համակարգ

Հղի կնոջ ողնաշարի բեռը մեծանում է, քայլվածքը փոխվում է (հղի կնոջ «հպարտ քայլ»): Պրոգրեսիվ լորդոզը մեծացող արգանդով ծանրության կենտրոնը տեղափոխում է ստորին վերջույթներ: Հղիության ընթացքում կատարվող փոփոխությունները բնութագրվում են հոդային կապանների, սիմֆիզային աճառի և սինուսային թաղանթների լուրջ ներծծմամբ և թուլացումով `պայմանավորված պլասենցայում արտադրվող ռելաքսինի ազդեցությամբ: Այս առումով նկատվում է կոնքի հոդերի շարժունակության փոքր աճ և ծննդաբերության ընթացքում կոնքի տարողունակության փոքր աճի հնարավորություն, այդ թվում ՝ թմբկային ոսկորների տարբերության պատճառով (սովորաբար ՝ 1 սմ -ից ոչ ավելի) ):

ԿԱՇՏ

Հաճախ դեմքի մաշկի վրա, որովայնի սպիտակ գիծը, խուլերն ու արեոլան, նկատվում է շագանակագույն պիգմենտի նստվածք (հղիության դիմակ - քլոասմակամ melasma gravidarum):Պիգմենտացիան առաջանում է մելանոցիտ խթանող հորմոնից ՝ կորտիկոտրոպին նման պոլիպեպտիդից, որի ազդեցության տակ է zona reticularisմակերիկամները սինթեզում են մելանինի նման գունանյութ: Էստրոգեններ և պրոգեստերոն

տալիս է նաև մելանոցիտների խթանող ազդեցություն: Նույն կանանց մոտ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները կարող են առաջացնել նման փոփոխություններ:

Մեխանիկական ձգման և հիպերկորտիզոլիզմի ազդեցության տակ հայտնվում են հղիության շերտեր (striae gravidarum)կապույտ-շագանակագույն գույն, տեղայնացված է navel- ի շուրջ, որովայնի ներքևում, հաճախ ազդրերի և կաթնագեղձերի վրա: Այս սպիները (շարակցական հյուսվածքի մանրաթելերի շեղման հետևանք) չեն անհետանում ծննդաբերությունից հետո, այլ ստանում են սպիտակավուն սպիների տեսք:

Հղի կանանց 2 /3-ում զարգանում են անգիոմաներ, տելանգիէկտազիաներ, նեւիներ, իսկ երկու երրորդի մոտ ՝ ափի էրիթեմա: Նրանք չունեն կլինիկական նշանակություն և կանանց մեծ մասում անհետանում են ծննդաբերությունից անմիջապես հետո ՝ հիպերստրոգենիզմի հետևանքով:

ՄԱՄՄԵՐԻ ԳԻLAND

Հղիության ընթացքում կաթնագեղձերը հասնում են ամբողջական մորֆոլոգիական հասունության, դրանց չափերը մեծանում են գեղձային հյուսվածքի աճի պատճառով: Ալվեոլների, լոբուլների, ծորանների թիվը մեծանում է: Ալվեոլները ծածկող էպիթելիայում սկսվում է կոլոզի սեկրեցումը: Այս փոփոխությունները տեղի են ունենում էստրոգենների, պրոգեստերոնի, PL- ի և պրոլակտինի ազդեցության տակ: Խուլերը նույնպես աճում են, արեոլայի շրջանակները ինտենսիվ պիգմենտացված են: Մոնտգոմերիի գեղձերը `հիպերտրոֆիզացված ճարպագեղձերը, հայտնվում են արեոլների վրա:

ԳԵՐԱԿԱՆ ԿԱGՄԱԿԵՐՊՈԹՅՈՆՆԵՐ

Սեռական օրգանները զգալի փոփոխությունների են ենթարկվում, հատկապես արգանդում:

Արգանդի չափը, ձևը, դիրքը, հետևողականությունը և գրգռվածությունը փոխվում են: Նրա զանգվածը ՝ հղիությունից առաջ հավասար 50-100 գ, հղիության վերջում ավելանում է մինչև 1000 գ (առանց ձվաբջջի): Արգանդի խոռոչի ծավալը հղիության ավարտին ավելանում է 500 անգամ: Արգանդի հիմքի բարձրության բարձրացման դինամիկան ցուցադրվում է նկարում (տես ստորև): 12 շաբաթ անց արգանդը տարածվում է կոնքի սահմաններից դուրս: Արգանդի ֆիզիոլոգիական դեքստրոտրոտացիան պայմանավորված է կոնքի ձախ հատվածում սիգմոիդ հաստ աղիքի առկայությամբ:

Արգանդի լորձաթաղանթը, որը սեկրեցիայի փուլում էր նախքան իմպլանտացիայի սկիզբը, բլաստոցիստին ամրացման պահից ենթարկվում է բարդ մորֆոլոգիական և կենսաքիմիական փոփոխությունների համալիրի և կոչվում է դեկիդուալ `հեռանալը:

Դիտարկվում են արգանդի նյարդային տարրերի հիպերտրոֆիա, ընկալիչների թվի ավելացում և անոթային ցանցի ավելացում:

Ակտոմիոզինի քանակը (կծկվող սպիտակուցների բարդ միացություն `ակտին և միոսին) ավելանում է, ինչը նվազեցնում է արգանդի շարժիչային գործառույթը:

Ֆոսֆորի միացությունների քանակը մեծանում է, ինչպես նաև էներգետիկորեն կարևոր կրեատինֆոսֆատը և գլիկոգենը:

Առաքման պահին նկատվում է սերոտոնինի, կատեխոլամինների կուտակում: Սերոտոնինը պրոգեստերոնի անտագոնիստ է և էստրոգեն հորմոնների սիներգիստ, նպաստում է արգանդի կծկվող ակտիվությանը: Արգանդի անկանոն, պարբերական կծկումները կոչվում են Braxton-Hyx contractions (նկարագրված է 1872 թ.):

Արգանդի կապային ապարատի հիպերտրոֆիա կա, հատկապես կլոր և սրբանոթային կապանների:

Արգանդի վզիկի շրջանում հիպերտրոֆիայի և հիպերպլազիայի գործընթացները ավելի քիչ են արտահայտված: Երակային ցանցի զգալի զարգացման շնորհիվ պարանոցը նման է սպունգանման հյուսվածքի, դառնում ցիանոտ, այտուցված, փափկեցված: Արգանդի վզիկի ջրանցքը լցված է հաստ լորձով (լորձաթաղանթ), լորձաթաղանթի արտանետումը ծննդաբերության ազդանշան է: Առաջին հղի կանանց մոտ արգանդի վզիկի արտաքին և ներքին պատերը փակվում են, մինչդեռ հղի կանանց մոտ `

հղիության վերջին ամիսներին արտաքին ֆարինգսը հեշտոցային հետազոտությամբ մատը բաց է թողնում: Հղիության 4 ամսից ձվաբջջի ստորին բևեռը ձգում է արգանդի իստմուսը և զբաղեցնում այն, իստմուսը դառնում է պտղի մի մաս և կոչվում է արգանդի ստորին հատված: Ստորին հատվածը սահմանափակված է վերևից դեպի վեզիկոթերալ ծալքի peritoneum- ի ամրացման գծով և ներքևից `արգանդի վզիկի ներքին os- ի մակարդակով: Արգանդի այս ծավալը պարունակում է ավելի քիչ մկաններ և անոթներ, ավելի բարակ է և սովորաբար կեսարյան հատման կտրվածքի տեղն է:

«Հղիության տեմպը»

Հաշվի առնելով վերը նշվածը ՝ վերջին տարիներին մանկաբարձական պրակտիկայում սկսեց կիրառվել «հղիության մակարդակ» հասկացությունը: «Հղիության նորմայի» համաձայն պետք է հասկանալ հոմեոստազի և ֆունկցիոնալ թեստերի միջին ցուցանիշները, որոնք բնորոշ են հղիության ոչ բարդ զարգացմանը հղիության տարբեր փուլերում գործնականում առողջ կնոջ մոտ:

Հղիության ընթացքում պաթոլոգիական խանգարումները բացահայտելու համար անհրաժեշտ է հստակ հասկանալ որոշակի պարամետրերի թույլատրելի տատանումները: Նախկինում համեմատվում էին հղի և ոչ հղի կանանց հոմեոստազի հիմնական ցուցանիշները, ինչը լիովին օրինական չի թվում, քանի որ այն չի արտացոլում հղիության ընթացքին բնորոշ ֆունկցիոնալ փոփոխությունները:

Սովորական հղիության ընթացքում մարմնում ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների իմացությունը անհրաժեշտ է ցանկացած մասնագիտության բժշկի համար, քանի որ այն թույլ է տալիս արագ բացահայտել պաթոլոգիան, որը նախորդում է ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանի բարդություններին կամ որոշում դրանք: Եթե ​​բժիշկը անտեսում է վերը նշված փոփոխությունները, դա կարող է հանգեցնել ինչպես վիճակի ծանրության թերագնահատման, այնպես էլ բարդությունների կամ ծայրահեղ ծանր պայմանների բուժման ընթացքում յատոգենային գերուղղման: