Երիկամային էպիթելիա շան մեզի մեջ: Մեզի մանրէաբանական վերլուծություն: Տեսանյութ շների մեզի վերլուծության մասին

Այս բաժնում տեղադրված նյութերը բացառապես կրթական բնույթ են կրում և ոչ մի կերպ չեն կարող հիմք հանդիսանալ կենդանու անկախ ախտորոշման և բուժման համար:

Եթե ​​ձեր կենդանին ձեզ հիվանդ է, առաջին հերթին, դուք պետք է դիմեք ձեր անասնաբույժին: Հիշեք. Անհնար է ճիշտ ախտորոշում կատարել և կենդանուն բուժել միայն ինտերնետի օգնությամբ: Կենդանու տիրոջ ցանկացած նախաձեռնություն կարող է անուղղելի վնաս հասցնել կենդանու առողջությանը:

Շների արյան և մեզի թեստերի ցուցիչներ (բացատրություններով)

Արյան և մեզի թեստեր

Շների նորմալ հեմատոլոգիական պարամետրերը

Ինդեքս	Միավոր	Մեծահասակներ	Լակոտներ
Հեմոգլոբին
Էրիթրոցիտներ
Հեմատոկրիտ
Լեյկոցիտներ
Դանակի նեյտրոֆիլներ
Հատված նեյտրոֆիլներ
Էոզինոֆիլներ
Բազոֆիլներ
Լիմֆոցիտներ
Մոնոցիտներ
Միելոցիտներ
Ռետիկուլոցիտներ
Էրիտրոցիտների տրամագիծը
Թրոմբոցիտներ

Նորմալ հեմատոլոգիական պարամետրերից շեղումների հնարավոր պատճառները:

Հեմոգլոբին:Բարձրացում. Հեմոբլաստոզի որոշ ձևեր, մասնավորապես ՝ էրիթրեմիա, ջրազրկում: Նվազում (անեմիա). Տարբեր տեսակի անեմիաներ, ներառյալ արյան կորստի պատճառով:

Կարմիր արյան բջիջներ:Բարձրացում ՝ էրիթրեմիա, սրտի անբավարարություն, թոքերի քրոնիկ հիվանդություն, ջրազրկում: Նվազում. Տարբեր տեսակի անեմիաներ, ներառյալ հեմոլիտիկ և արյան կորստի պատճառով:

Հեմատոկրիտ:Բարձրացում ՝ էրիթրեմիա, սրտի և թոքերի անբավարարություն, ջրազրկում: Նվազում. Տարբեր տեսակի անեմիաներ, ներառյալ հեմոլիտիկ

ESRԲարձրացում `բորբոքային պրոցեսներ, թունավորումներ, վարակներ, ներխուժումներ, ուռուցքներ, հեմոբլաստոզ, արյան կորուստ, վնասվածք, վիրահատություն:

Լեյկոցիտներ:Բարձրացում. Բորբոքային պրոցեսներ, թունավորումներ, վիրուսային վարակներ, ներխուժումներ, արյան կորուստ, վնասվածքներ, ալերգիկ ռեակցիաներ, ուռուցքներ, միելոիդ լեյկոզ, լիմֆոցիտիկ լեյկոզ: Նվազում. Սուր և քրոնիկ վարակներ (հազվադեպ), լյարդի հիվանդություններ, աուտոիմուն հիվանդություններ, որոշակի հակաբիոտիկների, թունավոր նյութերի և ցիտոստատիկների ազդեցություն, ճառագայթային հիվանդություն, ապլաստիկ անեմիա, ագրանուլոցիտոզ:

Նեյտրոֆիլներ:Բարձրացում `բորբոքում, թունավորում, ցնցում, արյան կորուստ, հեմոլիտիկ անեմիա: Նվազում. Վիրուսային վարակներ, որոշակի հակաբիոտիկների, թունավոր նյութերի և ցիտոստատիկների ազդեցություն, ճառագայթային հիվանդություն, ապլաստիկ անեմիա, ագրանուլոցիտոզ: Դանակի նեյտրոֆիլների թվի ավելացում, միելոցիտների առաջացում. Սեպսիս, չարորակ ուռուցքներ, միելոիդ լեյկոզ:

Էոզինոֆիլներ:Բարձրացում `ալերգիկ ռեակցիաներ, զգայունացում, ներխուժումներ, ուռուցքներ, հեմոբլաստոզ:

Բազոֆիլներ:Բարձրացում `հեմոբլաստոզ:

Լիմֆոցիտներ:Բարձրացում. Վարակներ, նեյտրոֆենիա (հարաբերական աճ), լիմֆոցիտիկ լեյկոզ:

Մոնոցիտներ:Բարձրացում. Քրոնիկ վարակներ, ուռուցքներ, քրոնիկ մոնոցիտիկ լեյկոզ:

Միելոցիտներ:Հայտնաբերում. Քրոնիկ միելոիդ լեյկոզ, սուր և քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ, սեպսիս, արյունահոսություն, շոկ:

Ռետիկուլոցիտներ:Բարձրացում `արյան կորուստ, հեմոլիտիկ անեմիա Նվազում` հիպոպլաստիկ անեմիա:

Էրիտրոցիտների տրամագիծը:Բարձրացում. B12 և ֆոլաթթվի անբավարար անեմիա, լյարդի հիվանդություն: Նվազում `երկաթի դեֆիցիտ և հեմոլիտիկ անեմիա:

Թրոմբոցիտներ:Բարձրացում. Միելոպրոլիֆերատիվ հիվանդություններ: Նվազում `սուր և քրոնիկ լեյկոզ, լյարդի ցիռոզ, ապլաստիկ անեմիա, աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա, թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա, համակարգային կարմիր գայլախտ, ռևմատոիդ արթրիտ, ալերգիա, թունավորում, քրոնիկ վարակներ:

Սովորական մեզի ընթերցումներ

Ինդեքս	Միավորներ	Նորմ
Քանակ	մլ / կգ / օր	24-41
Գույն		դեղին
Թափանցիկություն		թափանցիկ
Խտություն	գ / մլ	1.015-1.050
Սպիտակուց	մգ / լ	0-30
Գլյուկոզա		0
Կետոնային մարմիններ		0
Կրեատինին	գ / լ	1-3
Ամիլազ	միավորներ Սոմոգի	50-150
Բիլիրուբին		հետքեր
Ուրոբիլինոգեն		հետքեր
pH	միավորներ	5.0-7.0
Հեմոգլոբին		0
Էրիթրոցիտներ		0-միավոր
Լեյկոցիտներ		0-միավոր
Բալոններ		0-միավոր

Մեզի նորմալ արժեքներից շեղումների հնարավոր պատճառները

ԳույնՆորմալ մեզի դեղին է: Դեղին գույնի նվազումը կամ անհետացումը վկայում է մեզի կոնցենտրացիայի նվազման մասին `ջրի արտազատման ավելացման (պոլիուրիա) արդյունքում: Ինտենսիվ դեղին գույնը ցույց է տալիս մեզի կոնցենտրացիայի ավելացում, օրինակ ՝ ջրազրկման (օլիգուրիա) պատճառով: Բիլիրուբինի սեկրեցիայի արդյունքում մեզը դառնում է կանաչ: Մեզի գույնը փոխվում է որոշակի վիտամիններ ընդունելուց հետո:

Թափանցիկություն:Նորմալ մեզի պարզ է: Պղտոր մեզի առաջանում է բակտերիաների, լեյկոցիտների, էրիթրոցիտների, էպիթելային բջիջների, աղերի, ճարպի և լորձի արտազատման դեպքում: Պղտորությունը, որն անհետանում է փորձանոթում մեզի տաքացման դեպքում, հնարավոր է, առաջանա ուրատներից: Եթե ​​պղտորումը չի անհետանում տաքացումից հետո, ապա փորձանոթին ավելացրեք մի քանի կաթիլ քացախաթթու: Պղտորության անհետացումը վկայում է ֆոսֆատների առկայության մասին: Եթե ​​մշուշը անհետացել է մի քանի կաթիլ աղաթթվի ավելացումից հետո, դա կարող է ցույց տալ կալցիումի օքսալատի առկայությունը: Fatարպի կաթիլներից առաջացած ամպամածությունը անհետանում է մեզի ալկոհոլի և եթերի խառնուրդով թափահարելուց հետո:

Խտություն:Բարձրացում `օլիգուրիա, գլյուկոզուրիա, պրոտեինուրիա: Նվազում `պոլիուրիա:

ՍպիտակուցԲարձրացում `երիկամների հիվանդություն, հեմոլիզ, մսի դիետա, ցիստիտ:

Գլյուկոզա:Հայտնաբերում. Շաքարային դիաբետ, հիպերթիրեոզ, հիպերդրենոկորտիկիզմ, երիկամների հիվանդություն, գլյուկոկորտիկոիդների ընդունում, ցիստիտ:

Կետոնային մարմիններ(ացետոն, բետա-հիդրօքսիբուտիրաթթու, ացետոացացաթթու): Հայտնաբերում. Շաքարային դիաբետ ketonuria, ջերմություն, ծոմապահություն, ցածր ածխաջրերի դիետա:

Կրեատինին:Նվազում `երիկամային անբավարարություն:

Ամիլազ:Բարձրացում `սուր պանկրեատիտ, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ, հեպատիտ:

Բիլիրուբին:Զգալի քանակությամբ հայտնաբերում. Հեմոլիզ (աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա, պիրոպլազմոզ, լեպտոսպիրոզ), լյարդի հիվանդություն, լեղու արտահոսքի խանգարում դեպի աղիք, ջերմություն, սով:

Ուրոբիլինոգեն: Significantգալի քանակությամբ հայտնաբերում `հեմոլիզ, լյարդի հիվանդություն, աղիքային միկրոֆլորայի ակտիվության բարձրացում: Բացակայություն. Աղիների մեջ լեղու արտահոսքի խախտում:

pHՍովորաբար, շների մեզի մի փոքր acidic կամ չեզոք արձագանքը. Մեզի ալկալայնությունը կարող է ցույց տալ բուսական սննդակարգ, ալկալային հավելում, միզուղիների քրոնիկ վարակ, նյութափոխանակության և շնչառական ալկալոզ: Մեզի թթվայնությունը մեծանում է մսային սննդակարգով, սպիտակուցների քայքայման ավելացմամբ, թթվային պատրաստուկների ընդունմամբ, նյութափոխանակության և շնչառական ացիդոզով:

Հեմոգլոբին:Հայտնաբերում (հեմոգլոբինուրիա). Աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա, սեպսիս, պիրոպլազմոզ, լեպտոսպիրոզ, հեմոլիտիկ թունավորում (ֆենոթիազին, մեթիլեն կապույտ, պղնձի և կապարի պատրաստուկներ), անհամատեղելի արյան ներարկում: Հեմոգլոբինուրիան հեմատուրիայից առանձնանում է մեզի նստվածքի մանրադիտակով: Հեմատուրիայի դեպքում մեզի նստվածքում հայտնաբերվում է մեծ քանակությամբ կարմիր արյան բջիջներ: Կեղծ հեմոգլոբինուրիա կարող է առաջանալ վատ կենտրոնացված և հին մեզի մեջ էրիթրոցիտների հեմոլիզով:

Կարմիր արյան բջիջներ: Significantգալի քանակությամբ հայտնաբերում (հեմատուրիա) `պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, հեմոռագիկ դիաթեզ, թրոմբոցիտոպենիա, հակագազային թունավորում, երիկամների ինֆարկտ, բորբոքային հիվանդություններ, միզասեռական օրգանների վնասվածքներ և ուռուցքներ, միզաքարային հիվանդություն, դիոկտոֆիմոզ:

Լեյկոցիտներ: Significantգալի թվով հայտնաբերում `երիկամների և միզուղիների բորբոքային հիվանդություններ:

Բալոններ: Significantգալի քանակությամբ հայտնաբերում. Երիկամային պարենխիմայի վնաս, պրոտեինուրիա (հիալինային ձուլվածքներ), հեմատուրիա (էրիթրոցիտների ձուլվածքներ), հեմոգլոբինուրիա (պիգմենտային ձուլվածքներ), պիելոնեֆրիտ (լեյկոցիտների ձուլվածքներ):

Արյան նորմալ կենսաքիմիական պարամետրեր

Ինդեքս	Օբյեկտ	Միավորներ	Արժեքները
Գլյուկոզա	շիճուկ	գ / լ	0.6-1.2
Ընդհանուր սպիտակուց	շիճուկ	գ / լ	54-78
Ալբումին	շիճուկ	գ / լ	23-34
Գլոբուլիններ	շիճուկ	գ / լ	27-44
pH	արյուն	միավորներ	7.31-7.42
Լիպիդներ	պլազմա	գ / լ	0.47-07.25
Խոլեստերին	շիճուկ	գ / լ	1.25-2.50
Կրեատինին	շիճուկ	մգ / լ	10-22
Միզանյութի ազոտ	շիճուկ	մգ / լ	100-200
Ընդհանուր բիլիրուբին	շիճուկ	մգ / լ	0.7-6.1
Բիլիրուբին ուղղակի	շիճուկ	մգ / լ	0-1.4
Բիլիրուբին անուղղակի	շիճուկ	մգ / լ	0.7-6.1
Ամիլազ	շիճուկ	միավորներ Սոմոգի	< 800
Կալցիում	շիճուկ	մգ / լ	70-116
Անօրգանական ֆոսֆոր	շիճուկ	մգ / լ	25-63
Մագնեզիում	շիճուկ	մգ / լ	18-24
Երկաթ	շիճուկ	մգ / լ	0.94-1.22

Նորմալ կենսաքիմիական պարամետրերից շեղումների հնարավոր պատճառները:

Գլյուկոզա:Բարձրացում. Շաքարային դիաբետ, հիպերթիրեոզ, հիպերդրենոկորտիկիզմ, գլյուկոկորտիկոիդների ընդունում, սթրես, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ: Նվազում `ինսուլինոմա, ինսուլինի չափից մեծ դոզա, հիպոդրենոկորտիցիզմ:

Ընդհանուր սպիտակուց:Բարձրացում. Քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ, աուտոիմուն հիվանդություններ, պարապրոտեինեմիկ հեմոբլաստոզ, ջրազրկում: Նվազում. Նեֆրոտիկ համախտանիշ, էնտերիտ, պանկրեատիտ, այրվածքներ, արյան կորուստ, սով, հիպովիտամինոզ, սրտի անբավարարություն, այտուցվածություն, չարորակ նորագոյացություններ:

Ալբումին:տես Ընդհանուր սպիտակուցը:

Գլոբուլիններ:Բարձրացում `սուր և քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ, չարորակ նորագոյացություններ, աուտոիմուն հիվանդություններ, վնասվածքներ, սրտամկանի ինֆարկտ: Նվազում `չարորակ նորագոյացություններ, քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ, ալերգիա:

pHԿարևոր է ոչ միայն արյան pH- ը, այլև ալկալային պահուստը: Արյան pH- ի բարձրացումը և ալկալային պաշարների ավելացումը վկայում են ալկալեմիայի և մետաբոլիկ ալկալոզի մասին, օրինակ ՝ փսխման և լուծի ժամանակ քլորիդի կորստի պատճառով: Թոքերի հիպերվենտիլացիան ՝ CO2- ի արագացված վերացման շնորհիվ, առաջացնում է շնչառական ալկալոզ: Արյան pH- ի նվազումը և ալկալային պաշարների նվազումը վկայում են acidemia- ի և նյութափոխանակության acidosis- ի մասին: Մետաբոլիկ ացիդոզը կարող է առաջանալ փորլուծության, երիկամային անբավարարության, ketone մարմինների կուտակման (ացետոնեմիա), որոշ դեղամիջոցների (կալցիումի քլորիդ, մեթիոնին, սալիցիլատներ) ընդունման, ծանր և երկարատև ֆիզիկական գործունեության ընթացքում ավելորդ կաթնաթթվի ձևավորման պատճառով: Շնչառական ացիդոզը առաջացնում է թոքերի հիպովենտիլացիա ՝ արյան մեջ CO2- ի կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով:

Լիպիդներ:Ավելացում ՝ հիպոթիրեոզ, հիպերդրենոկորտիկիզմ, շաքարային դիաբետ, պանկրեատիտ, երիկամային անբավարարության և աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների հետևանքով առաջացած հիպոպրտինեմիա, գլյուկոկորտիկոիդների ընդունում, լյարդի հիվանդություն, բարձր լիպիդային դիետա:

Խոլեստերին:Տես Լիպիդներ:

Կրեատինին:Բարձրացում. Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում:

Միզանյութի ազոտ:Բարձրացում. Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, մեզի արտազատման խանգարում, աղիների մեջ մեծ քանակությամբ սպիտակուցի մարսողություն և կլանում, ջերմություն, ջրազրկում, լյարդի սուր դիստրոֆիա: Նվազում. Լյարդի ցիռոզ:

Բիլիրուբին ուղղակի(անցել է լյարդի միջով): Բարձրացում `հեպատիտ, լյարդի ցիռոզ, լյարդի ուռուցքներ, լյարդի դիստրոֆիա:

Բիլիրուբին անուղղակի(չի անցնում լյարդի միջով, չի կապվում): Բարձրացում `հեմոլիզ, B12 հիպովիտամինոզ:

Ամիլազ:Բարձրացում `պանկրեատիտ, երիկամային անբավարարություն, հիպերդրենոկորտիկիզմ:

ԿալցիումԲարձրացում ՝ հիպերպարաթիրեոզ, կալցիումի ընդունման ավելացում, հիպոդրենոկորտիկիզմ, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա, երիկամային անբավարարություն, ուռուցքներ, պերիոստիտ, վիտամին D- ի և որոշ միզամուղ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզա: Նվազում `հիպոպարաթիրեոզ, ազոտեմիա

Թարմացում ՝ 2019 թվականի ապրիլ

Ըստ արյան թեստերի, հնարավոր է ոչ միայն հստակեցնել կամ հերքել կլինիկական հետազոտության հիման վրա դրված ախտորոշումը, այլև բացահայտել տարբեր օրգաններում թաքնված պաթոլոգիաները: Խորհուրդ չի տրվում անտեսել այս տեսակի ախտորոշումը:

Ի՞նչ արյան թեստեր են կատարվում շների մոտ:

Շները արյան երկու հիմնական թեստ են անցնում.

• կենսաքիմիական;
• կլինիկական (կամ ընդհանուր):

Կլինիկական արյան ստուգում (կամ ընդհանուր հեմոգրամ)

Ամենակարևոր ցուցանիշները.

• հեմատոկրիտ;
• հեմոգլոբինի մակարդակ;
• էրիթրոցիտներ;
• գույնի ցուցիչ;
• թրոմբոցիտներ;
• լեյկոցիտներ և լեյկոցիտների բանաձև (ընդլայնված):

Նյութ հետազոտության համար

Երակային արյունը հետազոտության համար վերցվում է մինչև 2 մլ ծավալով: Այն պետք է տեղադրվի ստերիլ փորձանոթում, որը վարվում է հակակոագուլանտներով (նատրիումի ցիտրատ կամ հեպարին), որոնք կանխում են արյան մակարդումը (իրականում ձևավորված տարրերը կպչում են իրար):

Արյան քիմիա

Օգնում է բացահայտել շան մարմնում թաքնված պաթոլոգիական գործընթացները: Համակողմանի վերլուծությամբ և, համեմատելով հետազոտության ընթացքում ձեռք բերված կլինիկական նշանների հետ, հնարավոր է ճշգրիտ որոշել վնասվածքի տեղը `համակարգ կամ հատուկ օրգան: Արյան կենսաքիմիայի վերլուծության իմաստն այն է, որ արտացոլվի մարմնի ֆերմենտային համակարգի աշխատանքը արյան վիճակի վրա:

Հիմնական գործոնները.

• գլյուկոզայի մակարդակ;
• ընդհանուր սպիտակուց և ալբումին;
• urea ազոտ;
• ALT և AST (ALat և ASat);
• բիլիրուբին (ընդհանուր և ուղղակի);
• կրեատինին;
• լիպիդներ առանձին խոլեստերինով;
• ազատ ճարպաթթուներ;
• տրիգլիցերիդներ;
• լիպազայի մակարդակ;
• ալֆա ամիլազ;
• կրեատին կինազ;
• ալկալային և թթու ֆոսֆատազներ;
• GGT (գամմա գլուտամիլ տրանսֆերազա);
• լակտատ դեհիդրոգենազ;
• էլեկտրոլիտներ (կալիում, ընդհանուր կալցիում, ֆոսֆոր, նատրիում, մագնեզիում, քլոր):

Վերլուծության նյութ

Վերլուծությունն իրականացնելու համար երակային արյունը վերցվում է ՝ դատարկ ստամոքսի վրա և ցանկացած բժշկական կամ ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր սկսելուց առաջ: Պահանջվող ծավալը մինչեւ 2 մլ է: Ամբողջ արյունը օգտագործվում է pH- ի որոշման համար, արյան պլազմա `լիպիդները որոշելու համար, իսկ շիճուկը` մնացած բոլոր պարամետրերի համար: Նմուշառման վայրեր `ականջի բլթակ, երակներ կամ թաթերի բարձիկներ: Նմուշառումը կատարվում է ստերիլ խողովակներում:

Ինչպե՞ս արյան անալիզ հանձնել:

Շների արյան անալիզի հիմնական ֆիզիոլոգիական ցուցանիշների բնութագրերը

CBC շների մեջ

• Հեմատոկրիտ: Owsույց է տալիս արյան զանգվածի բոլոր արյան բջիջների ընդհանուր ծավալը (խտությունն ավելի հեշտ է): Սովորաբար հաշվի են առնվում միայն կարմիր արյան բջիջները: Արյան ՝ թթվածին բջիջներին և հյուսվածքներին հասցնելու ունակության ցուցիչ:
• Հեմոգլոբին (Hb,Hgb):Արյան բարդ սպիտակուց, որի հիմնական գործառույթն է թթվածնի և ածխաթթու գազի մոլեկուլների տեղափոխումը մարմնի բջիջների միջև: Կարգավորում է թթու-բազային մակարդակը:
• Կարմիր արյան բջիջներ:Արյան կարմիր բջիջներ, որոնք պարունակում են հեմային սպիտակուց (հեմոգլոբին) և ներկայացնում են արյան բջիջների զանգվածի հիմնական մասը: Առավել տեղեկատվական ցուցանիշներից մեկը:
• Գունավոր ցուցիչ:Բառացի իմաստով, այն արտահայտում է էրիթրոցիտների գույնի միջին ինտենսիվությունը `դրանցում հեմոգլոբինի պարունակությամբ:
• Էրիտրոցիտներում հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի և բովանդակության միջին ցուցանիշներըցույց տվեք, թե որքան խիտ են արյան կարմիր բջիջները հագեցած հեմոգլոբինով: Ըստ այդ ցուցանիշների որոշվում է սակավարյունության տեսակը:
• ESR(էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն): Owsույց է տալիս մարմնի պաթոլոգիական գործընթացի առկայությունը: Նա չի նշում պաթոլոգիայի վայրը, բայց միշտ շեղվում է կամ հիվանդության ժամանակ, կամ դրանից հետո (վերականգնման ժամանակահատվածում):
• Լեյկոցիտներ:Սպիտակ արյան բջիջները, որոնք պատասխանատու են մարմնի իմունային պատասխանի և բոլոր տեսակի պաթոլոգիական գործակալներից պաշտպանվելու համար: Լեյկոցիտների տարբեր տեսակներ կազմում են լեյկոցիտների բանաձևը `տարբեր տեսակի լեյկոցիտների հարաբերակցությունը նրանց ընդհանուր թվին` տոկոսներով: Բոլոր ցուցանիշների վերծանումը ախտորոշիչ նշանակություն ունի բոլոր տարրերի վերլուծության մեջ: Ըստ այս բանաձևի, հարմար է ախտորոշել արյունաբանական գործընթացում (լեյկոզ) պաթոլոգիաները: Ներառում է `
  • նեյտրոֆիլներ.ուղղակի խնդիրն է պաշտպանվել պոտենցիալ վարակներից: Արյան մեջ կան երկու տեսակ ՝ երիտասարդ բջիջներ (դանակահարություն) և հասուն (հատվածավորված): Կախված այս բոլոր բջիջների քանակից, լեյկոցիտների բանաձևը կարող է տեղափոխվել աջ (ավելի հասուն, քան չհասունացած) կամ ձախ (երբ դանակի բջիջները գերակշռում են): Շների մոտ ախտորոշման համար կարևոր է չհասունացած բջիջների թիվը:
  • էոզինոֆիլներպատասխանատու են ալերգիկ ռեակցիաների դրսևորման համար.
  • բազոֆիլներճանաչել արյան մեջ օտարերկրյա գործակալներին ՝ օգնելով այլ լեյկոցիտներին «վճռականորեն մոտենալ աշխատանքին».
  • լիմֆոցիտներ- մարմնի ընդհանուր իմունաբանական արձագանքի հիմնական օղակը ցանկացած հիվանդության նկատմամբ.
  • մոնոցիտներզբաղվում են մարմնից արդեն մահացած օտար բջիջների հեռացմամբ:

• Միելոցիտներգտնվում են արյունաստեղծ օրգաններում և մեկուսացված լեյկոցիտներ են, որոնք սովորաբար չպետք է հայտնվեն արյան մեջ:
• Ռետիկուլոցիտներ- երիտասարդ կամ չհասած էրիթրոցիտներ: Նրանք արյան մեջ են առավելագույնը 2 օր, իսկ հետո դրանք վերածվում են սովորական կարմիր արյան բջիջների: Վատ է, երբ դրանք ընդհանրապես չեն հայտնաբերվում:
• Պլազմային բջիջներլիմֆոիդ հյուսվածքի կառուցվածքային բջիջ են, որը պատասխանատու է իմունոգլոբուլինների (սպիտակուցներ, որոնք պատասխանատու են իմունային հատուկ պատասխանի համար) արտադրության համար: Այն չպետք է դիտվի ծայրամասային արյան մեջ առողջ շան մարմնում:
• Թրոմբոցիտներ:Այս բջիջները պատասխանատու են հեմոստազի գործընթացի համար (արյունահոսության ժամանակ արյան դադարեցում): Դա հավասարապես վատ է, երբ հայտնաբերվում է դրանց ավելցուկը կամ պակասը:

Շների արյան կենսաքիմիա

• ԱԱ- արյան ամենախիստ մշտական ​​պարամետրերից մեկը, որի մի փոքր շեղումը երկու ուղղություններով ցույց է տալիս մարմնի ծանր պաթոլոգիաները: Ընդամենը 0.2-0.3 միավոր տատանումներով շունը կարող է կոմայի մեջ ընկնել և մահանալ:
• Մակարդակ գլյուկոզախոսում է ածխաջրածին նյութափոխանակության վիճակի մասին: Բացի այդ, գլյուկոզան կարող է օգտագործվել շան ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը գնահատելու համար:
• Ընդհանուր սպիտակուց `ալբումինով:Այս ցուցանիշները արտացոլում են սպիտակուցների նյութափոխանակության մակարդակը, ինչպես նաեւ լյարդի աշխատանքը, քանի որ Ալբումինը արտադրվում է լյարդում և ներգրավված է տարբեր սննդանյութերի տեղափոխման մեջ ՝ պահպանելով ներքին միջավայրում օնկոտիկ ճնշումը:
• Ուրիա- լյարդի կողմից արտադրվող և երիկամներով արտազատվող սպիտակուցի տարրալուծման արտադրանք: Արդյունքները ցույց են տալիս լյարդի և արտազատման համակարգերի աշխատանքը:
• ALT և AST (ALat և ASat)- ներբջջային ֆերմենտներ, որոնք ներգրավված են մարմնում ամինաթթուների փոխանակման մեջ: Ամենից շատ ՀՍՏ -ն գտնվում է կմախքի մկանների և սրտի մեջ, ALT- ն ՝ նաև գլխուղեղում և էրիթրոցիտներում: Նրանք մեծ քանակությամբ հայտնաբերվում են մկանների կամ լյարդի պաթոլոգիաներով: Դրանք ավելանում և նվազում են միմյանց հակադարձ համամասնությամբ ՝ կախված խախտումներից:
• Բիլիրուբին (ուղղակի և ընդհանուր):Այն ենթամթերք է, որը ձևավորվում է հեմոգլոբինի քայքայումից հետո: Ուղղակի - որը անցել է լյարդով, անուղղակի կամ ընդհանուր - չի անցել: Այս ցուցանիշների համաձայն, կարելի է դատել պաթոլոգիաների մասին, որոնք ուղեկցվում են էրիթրոցիտների ակտիվ քայքայմամբ:
• Կրեատինին- մի նյութ, որն ամբողջությամբ արտազատվում է երիկամների միջոցով: Կրեատինինի մաքրման հետ միասին (մեզի անալիզի պարամետր) այն ներկայացնում է երիկամների գործառույթի հստակ պատկերը:
• Ընդհանուր լիպիդներ և խոլեստերին ուղղակիորեն- շան մարմնում ճարպային նյութափոխանակության ցուցանիշներ:
• Ըստ մակարդակի տրիգլիցերիդներդատել ճարպը մշակող ֆերմենտների աշխատանքը:
• Մակարդակ լիպազա:Այս ֆերմենտը ներգրավված է ավելի բարձր ճարպաթթուների վերամշակման մեջ, առկա է բազմաթիվ օրգաններում (թոքերում, լյարդում, ստամոքսում և աղիներում, ենթաստամոքսային գեղձում): Էական շեղումներով կարելի է դատել ակնհայտ պաթոլոգիաների առկայության մասին:
• Ալֆա ամիլազքայքայում է բարդ շաքարները, որոնք արտադրվում են թքագեղձերում և ենթաստամոքսային գեղձերում: Ախտորոշում է համապատասխան օրգանների հիվանդությունները:
• Ալկալային և թթու ֆոսֆատազներ... Ալկալային ֆերմենտը հայտնաբերվում է պլասենցայում, աղիներում, լյարդում և ոսկորներում, թթվայինը ՝ տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձում, իսկ լյարդում ՝ էրիթրոցիտներում և թրոմբոցիտներում: Բարձրացված մակարդակը օգնում է որոշել ոսկորների, լյարդի, շագանակագեղձի ուռուցքների հիվանդությունները, կարմիր արյան բջիջների ակտիվ քայքայումը:
• Գամմա գլուտամիլ տրանսֆերազա- շատ զգայուն ցուցանիշ լյարդի հիվանդության համար: Այն միշտ վերծանվում է ալկալային ֆոսֆատազի հետ համատեղ `որոշելու լյարդի պաթոլոգիաները (կրճատ. GGT):
• Կրեատին կինազբաղկացած է երեք տարբեր բաղադրիչներից, որոնցից յուրաքանչյուրը գտնվում է սրտամկանի, ուղեղի և կմախքի մկանների մեջ: Այս ոլորտներում պաթոլոգիաներով նկատվում է դրա մակարդակի բարձրացում:
• Լակտատ դեհիդրոգենազտարածված է մարմնի բոլոր բջիջներում և հյուսվածքներում, դրա թիվը մեծանում է հյուսվածքների զանգվածային վնասվածքներով:
• Էլեկտրոլիտներ (կալիում, ընդհանուր կալցիում, ֆոսֆոր, նատրիում, մագնեզիում, քլոր)պատասխանատու են մեմբրանների հատկությունների համար ՝ ելնելով էլեկտրական հաղորդունակությունից: Էլեկտրոլիտային հավասարակշռության պատճառով նյարդային ազդակները հասնում են ուղեղ:

Ստանդարտ արյան հաշվարկներ (թեստերի արդյունքների աղյուսակներ) շների մեջ

Կլինիկական արյան պարամետրեր

Indicatorsուցանիշների անվանումը (միավոր)	Նորմը լակոտների մոտ (մինչև 12 ամիս)	Նորմալ է չափահաս շների մոտ
Հեմատոկրիտ (%)	23-52	37-55
Hb (գ / լ)	70-180	115-185
Էրիթրոցիտներ (մլն / մկլ)	3,2-7,5	5,3-8,6
Գույնի ցուցիչ	-*	0,73-1,06
Էրիտրոցիտներում հեմոգլոբինի միջին պարունակությունը (pg)	-	21-27
Հեմոգլոբինի միջին կոնցենտրացիան էրիթրոցիտներում (%)	-	33-38
ESR (մմ / ժ)	-	2-8
Լեյկոցիտներ (հազար / մկլ)	7,2-18,6	6-17
Երիտասարդ նեյտրոֆիլներ (% կամ միավոր / μl)	-	0-4
	0-400	0-300
Հասուն նեյտրոֆիլներ (% կամ միավոր / μl)	63-73	60-78
	1350-11000	3100-11600
Էոզինոֆիլներ (% կամ միավոր / μl)	2-12	2-11
	0-2000	100-1200
Բազոֆիլներ (% կամ միավոր / μl)	-	0-3
	0-100	0-55
Լիմֆոցիտներ (% կամ միավոր / μl)	-	12-30
	1650-6450	1100-4800
Մոնոցիտներ (% կամ միավոր / μl)	1-10	3-12
	0-400	160-1400
Միելոցիտներ
Ռետիկուլոցիտներ (%)	0-7,4	0,3-1,6
Պլազմային բջիջներ (%)
Թրոմբոցիտներ (հազար / մկլ)	-	250-550

* սահմանված չէ, քանի որ այն չունի ախտորոշիչ արժեք:

Կենսաքիմիական արյան չափանիշներ

Ուցանիշի անվանումը	Միավորներ	Նորմ
գլյուկոզայի մակարդակ	մմոլ / լ	4,2-7,3
ԱԱ		7,35-7,45
սպիտակուց	գ / լ	38-73
ալբումիններ	գ / լ	22-40
միզանյութ	մմոլ / լ	3,2-9,3
ALT (ALAT)	Կավիճ	9-52
ՀՍՏ (ASaT)		11-42
ընդհանուր բիլիրուբին	մմոլ / լ	3,1-13,5
ուղղակի բիլիրուբին		0-5,5
կրեատինին	մմոլ / լ	26-120
ընդհանուր լիպիդներ	գ / լ	6-15
խոլեստերին	մմոլ / լ	2,4-7,4
տրիգլիցերիդներ	մմոլ / լ	0,23-0,98
լիպազա	Կավիճ	30-250
ɑ-ամիլազ	Կավիճ	685-2155
ալկալային ֆոսֆատազ	Կավիճ	19-90
թթու ֆոսֆատազ	Կավիճ	1-6
GGT	Կավիճ	0-8,5
կրեատին ֆոսֆոկինազ	Կավիճ	32-157
լակտատ դեհիդրոգենազ	Կավիճ	23-164
Էլեկտրոլիտներ
ֆոսֆոր	մմոլ / լ	0,8-3
ընդհանուր կալցիում		2,26-3,3
նատրիում		138-164
մագնեզիում		0,8-1,5
կալիում		4,2-6,3
քլորիդներ		103-122

Արյան թեստեր շների մեջ (սղագրություն)

Արյան հաշվարկների ընթերցումը պետք է իրականացվի բացառապես մասնագետի կողմից, tk. ստացված բոլոր տվյալները դիտարկվում են միմյանց հետ կապված բարդույթում, և ոչ թե յուրաքանչյուրը առանձին: Հավանական պաթոլոգիաները ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակներում:

* չունի ախտորոշիչ նշանակություն:

Արյան կենսաքիմիա

Indicatorsուցանիշների անվանումը	Բարելավում	Նվազեցնել վարկանիշը
ԱԱ	ալկալեմիա (արյան մեջ ալկալիների պաթոլոգիական աճ); երկարատև լուծ և փսխում; Շնչառական ալկալոզ (ածխաթթու գազի ավելցուկ արտանետում):	ացետոնեմիա (արյան մեջ ացետոն); երիկամային անբավարարություն; շնչառական acidosis (արյան մեջ ածխաթթու գազի մակարդակի բարձրացում);
գլյուկոզայի մակարդակ	երիկամային հիվանդություն; ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի պաթոլոգիաներ; Քուշինգի համախտանիշ (գլյուկոկորտիկոիդների մակարդակի բարձրացում); շաքարախտ;	երկարատև քաղց; ծանր թունավորում; ինսուլինի պատրաստուկների չափից մեծ դոզա:
սպիտակուց	միելոմա; ջրազրկման վիճակ:	սով; աղեստամոքսային տրակտի աղիքային տրակտում կլանման ֆունկցիայի խանգարում; այրվածքներ; արյունահոսություն; երիկամային անբավարարություն:
ալբումիններ	ջրազրկում
միզանյութ	միզուղիների և երիկամների պաթոլոգիայի խանգարում; սպիտակուցի ավելցուկ ընդունումը կերից:	սպիտակուցների անհավասարակշիռ դիետա; հղիություն; սպիտակուցների ոչ ամբողջական ներծծումը աղիներում:
ALT (ALAT)	լյարդի և մկանային բջիջների ակտիվ քայքայումը. մեծ այրվածքներ; լյարդի թմրամիջոցների տոքսիկոզ:	-*
ՀՍՏ (ASaT)	ջերմային հարված; լյարդի բջիջների վնասում; այրվածքներ; սրտի անբավարարության զարգացման նշաններ.	լյարդի հյուսվածքի տրավմատիկ պատռվածք; հիպովիտամինոզ B6; անտեսված նեկրոզ:
ընդհանուր բիլիրուբին	լյարդի բջիջների քայքայում; լեղուղիների խցանում:	-
ուղղակի բիլիրուբին	լեղի լճացում `լեղուղիների նեղացումով; թարախային լյարդի վնաս; շների լեպտոսպիրոզ (բաբեզիոզ); քրոնիկ լյարդի պաթոլոգիաները:	-
կրեատինին	վահանաձև գեղձի հիպերֆունկցիան; խնդիրներ երիկամների աշխատանքի մեջ.	տարիքի հետ մկանների կորուստ; պտղաբերություն:
լիպիդներ	շաքարախտ; պանկրեատիտ; հիպոթիրեոզ; գլյուկոկորտիկոիդ թերապիա; լյարդի հիվանդություններ:	-
խոլեստերին	սրտի իշեմիա; լյարդի պաթոլոգիա:	անհավասարակշիռ սնուցում; չարորակ ուռուցքներ; լյարդի հիվանդություն.
տրիգլիցերիդներ	շաքարախտ; լյարդի հիվանդություն ՝ ուղեկցվելով դրա քայքայմամբ. պանկրեատիտ; սրտի իշեմիա; հղիություն; մարմնի մեջ ճարպերի և ածխաջրերի ավելացված ընդունում:	երկարատև քաղց; սուր վարակներ; հիպերթիրեոզ; հեպարինի ընդունում, ասկորբինաթթվի չափից մեծ դոզա; թոքերի օբստրուկտիվ հիվանդություն:
լիպազա	ենթաստամոքսային գեղձի ծանր պաթոլոգիաները, մինչև ուռուցքաբանությունը:	ենթաստամոքսային գեղձի կամ ստամոքսի քաղցկեղ ՝ առանց մետաստազների:
ɑ-ամիլազ	շաքարախտ; peritoneum- ի բորբոքում; թքագեղձերի վնաս:	ենթաստամոքսային գեղձի արտազատման գործառույթի նվազում; թիրոտոքսիկոզ:
ալկալային ֆոսֆատազ	պտղաբերություն; լյարդի հիվանդություն; ոսկրային պաթոլոգիաներ; ոսկրային նյութափոխանակության արագացում:	հիպոթիրեոզ; C և B 12 վիտամինների հիպովիտամինոզ; անեմիա:
թթու ֆոսֆատազ	շագանակագեղձի չարորակ ուռուցքներ (տղամարդկանց մոտ); ոսկրային ուռուցքներ; հեմոլիտիկ անեմիա (բզիկներում):	-
GGT	հիպերթիրեոզ; ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա; լյարդի խանգարում (հատկապես ալկալային ֆոսֆատազի միաժամանակյա աճով):	-
կրեատին ֆոսֆոկինազ	սրտամկանի ինֆարկտից հետո առաջին օրը; մկանային դիստրոֆիա; ուղեղի հյուսվածքի քայքայումը ուռուցքաբանության մեջ; արթրիտ; հարվածներ; անզգայացումից հետո; թունավորում; Սրտի կանգ.	-
լակտատ դեհիդրոգենազ	սրտամկանի ինֆարկտից մեկ շաբաթ անց; լյարդի պաթոլոգիա; հեմոլիտիկ անեմիա; քաղցկեղային ուռուցքներ; կմախքի մկանների վնասվածքներ; երկարատև նեկրոզ:	-
Էլեկտրոլիտներ
ֆոսֆոր	ոսկորների քայքայում; ոսկրերի կոտրվածքների գերաճ; էնդոկրին համակարգի խանգարումներ; վիտամին D- ի հիպերվիտամինոզ; երիկամային անբավարարություն:	մարմնում վիտամին D- ի պակաս; մարմնի ավելցուկային կալցիում; ֆոսֆորի կլանման խախտում; աճի հորմոնի պակաս:
ընդհանուր կալցիում	պարաթիրոիդ գեղձի հիպերֆունկցիան; ջրի սպառումը; հիպերվիտամինոզ D; ուռուցքաբանություն.	վիտամին D- ի պակաս; մագնեզիումի պակաս; երիկամների ֆունկցիայի խանգարում; հիպոթիրեոզ
նատրիում	աղի ավելցուկ օգտագործումը կերերի հետ; աղի հավասարակշռության խախտում; ներբջջային ջրի մոլեկուլների կորուստ:	շաքարախտ; երիկամների ակնհայտ պաթոլոգիաներ; Սրտի կանգ.
մագնեզիում	դիաբետիկ acidosis (շաքարային դիաբետի պատճառով արյան մեջ ացետոն); երիկամային անբավարարություն.	ալդոստերոնիզմ (ալդոստերոնի արյան մեջ մասշտաբից դուրս - մակերիկամների հորմոն); քրոնիկ էնտերիտ.
կալիում	բջջային ակտիվ քայքայում; ջրի սպառումը; երիկամային անբավարարություն:	երկար սով; երիկամների հետ կապված խնդիրներ; փորլուծություն; սպառիչ փսխում:
քլոր	ջրազրկում; 2 -րդ տիպի շաքարախտ; երիկամների և լյարդի անբավարարություն; acidosis; - շնչառական ալկալոզ:	ասցիտ (որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակում); շարունակական փսխում; երիկամների բորբոքում; միզամուղ և կորտիկոստերոիդների ազդեցությունը:

* ախտորոշման մեջ նշանակություն չունի:

Շների վրա արված ցանկացած արյան անալիզ ոչ միայն հստակեցնում է կատարված կլինիկական ախտորոշումները, այլև բացահայտում է թաքնված քրոնիկ պաթոլոգիաները, ինչպես նաև զարգացման սկզբում պաթոլոգիաները, որոնք դեռևս ակնհայտ ախտանիշներ չունեն:

տես նաեւ

106 մեկնաբանություն

- անասնաբուժական թերապևտ IVC MBA

Պրոտեինուրիա (պրոտեինուրիա; սպիտակուց + հունական մեզի միզաքար)- Սա մեզի մեջ սպիտակուցի արտազատումն է `նորմալ արժեքը գերազանցող չափով:

Ալբումինուրիա- մեզի մեջ ալբումինի առկայությունը ծանր պրոտեինուրիայի հիմնական պատճառներից մեկն է:

Երիկամային պրոտեինուրիան հիմնականում առաջանում է գլոմերուլյար մազանոթների պատի վնասվածքի կամ, ավելի հազվադեպ ՝ գլանային հիվանդության պատճառով:

Սպիտակուցի հայտնաբերում մեզի մեջ

Սպիտակուցի հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է անցկացնել մի շարք ախտորոշիչ թեստեր: Մեզում սպիտակուցը որոշելու հիմնական մեթոդը մեզի ընդհանուր կլինիկական վերլուծությունն է:

Պրոտեինուրիայի թեստը սովորաբար կատարվում է շերտային թեստով: Այս թեստը կիսաորակական է և կախված է սպիտակուցների ամինախմբերի ՝ ժապավենի ցուցիչ ներկին կապվելու ունակությունից, որը միաժամանակ փոխում է գույնը:

Արդյունքը կարող է լինել կեղծ դրական ՝ մեզի ակտիվ նստվածքի առկայության դեպքում (պյուրիա, բակտերիուրիա, սուր ալկալային ռեակցիա ունեցող մեզի, հեմատուրիա):

Եթե ​​թեստը դրական է, իսկ պրոտեինուրիան հաստատված է, ապա պետք է քանակականորեն որոշվի մեզի սպիտակուցի արտազատումը: Սա օգնում է որոշել երիկամների հիվանդության ծանրությունը, ինչպես նաև բուժման դինամիկան:

Սպիտակուցի `մեզի կրեատինինի (մեզի սպիտակուցի` կրեատինինի հարաբերակցությունը) հարաբերակցությունը որոշելու մեթոդը:

Կրեատինինի սինթեզը շարունակական գործընթաց է, քանի որ մկանային զանգվածը ենթակա չէ ամենօրյա փոփոխությունների: Ավելին, այն ազատորեն զտվում է գլոմերուլներում ՝ առանց երիկամների խողովակներում էական սեկրեցիայի կամ ռեաբսորբման: Մեզում կրեատինինի կոնցենտրացիան փոխկապակցված է մեզի ծավալի և կոնցենտրացիայի հետ:

Մեթոդը բաղկացած է այն հանգամանքից, որ մեզի մեջ սպիտակուցի կոնցենտրացիան (մգ / դլ) բաժանվում է մեզի մեջ կրեատինինի կոնցենտրացիայի (մգ / դլ), դրանով իսկ հնարավոր է ազդել մեզի ծավալի և մեզի վրա: մեզի մեջ սպիտակուցի կոնցենտրացիայի վրա կոնցենտրացիան զգալիորեն փոքր է: Լաբորատոր պայմաններում որոշվում է մեզի մեջ կրեատինինի և սպիտակուցի պարունակությունը, արտահայտվում են երկու նյութերի կոնցենտրացիաները (մգ / դլ) և հաշվարկվում է հարաբերակցությունը:

Գործընթացների էթոլոգիա

Սպիտակուցիուրիան որոշելուց և հաստատելուց հետո անհրաժեշտ է բացահայտել միզուղիների համակարգում պաթոլոգիայի առաջացման վայրը, որից բխում է պաթոլոգիական գործընթացը:

Նկար 1 - գերմանական շան երիկամի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Հովիվ շուն 8 տարեկան, հետծննդաբերական պրոտեինուրիայի պատճառի օրինակ: Նկարում պատկերված է պիելեկտազ, երիկամի հիդրոնեֆրոզի սկիզբ ՝ ուռուցքով միզածորանի խցանման պատճառով

Պրոտեինուրիան դասակարգվում է.

• Ֆիզիոլոգիական պրոտեինուրիա:
• Նախածննդյան պրոտեինուրիա:
• Հետծննդաբերական պրոտեինուրիա:
• Երիկամային (երիկամային) պրոտեինուրիա:

1. Ֆիզիոլոգիական պրոտեինուրիա- կարող է առաջանալ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, ջերմության, սթրեսի, ավելորդ ջերմության և ցրտի պատճառով: Սա բարորակ պրոտեինուրիա է, որը հաճախ անհետանում է հիմնական պատճառը շտկելուց հետո:

2. Նախածննդյան պրոտեինուրիա- Սա արյան պլազմայից երիկամներին սպիտակուցի աննորմալ կոնցենտրացիայի առաքումն է: Molecածր մոլեկուլային քաշ ունեցող փոքր սպիտակուցներն անցնում են գլոմերուլային զտման արգելքով և մեծացնում են երիկամների մոտիկ խողովակների ներծծման ունակությունը:

3. Հետ-երիկամային պրոտեինուրիա

Սպիտակուցի անցումը միզուղիների երիկամներից ներքև (միզապարկ, միզուկ, միզածորաններ): Ամենից հաճախ տեղի է ունենում միզուղիների այս հատվածների բորբոքման պատճառով, առավել հաճախ ՝ բակտերիալ վարակի պատճառով:

Նեֆրոլիտը և ուռուցքները կարող են նաև առաջացնել հետծննդաբերական պրոտեինուրիա (նկ. 1); այս երկու հիվանդություններն էլ կարող են ուղեկցվել վարակով:

4 երիկամային պրոտեինուրիաերիկամների աննորմալ գործընթացների պատճառով: Մեզում սպիտակուցի առաջացման պատճառը երիկամների ֆունկցիայի խանգարումն է կամ պարենխիմալ հյուսվածքի բորբոքումը:

Այն կարող է լինել ֆունկցիոնալ և պաթոլոգիական:

• Ֆունկցիոնալ. Արձագանք ժամանակավոր երևույթին:
• Պաթոլոգիական. Երիկամների կառուցվածքի կամ գործառույթի խախտում:

Բաժանված:

1. Գլոմերուլյար. Գլոմերուլյար մազանոթային պատի վնաս:
2. Գլանային ՝ խողովակային ռեաբսորբման խախտում:
3. Գլոմերուլային և միաժամանակ գլանային:
4. Միջերկրածովային. Սպիտակուցները մեզի մեջ են մտնում peritubular մազանոթներից (սուր կամ քրոնիկ նեֆրիտ):

Բուժում

Պրոտեինուրիան շների, իսկ ավելի փոքր չափով ՝ կատուների սովորական վիճակ է: Այս պաթոլոգիական գործընթացը ցույց է տալիս երիկամների հիվանդության առկայությունը և հանդիսանում է հիվանդության նշիչ: Վաղ ախտորոշմամբ կարելի է խուսափել երիկամների հիվանդության կլինիկական պատկերի առաջին ախտանշանների ի հայտ գալուց: Սպիտակուցը հաճախ կապված է առաջնային գլոմերուլային ներգրավվածությամբ հիվանդությունների հետ. երիկամների ինքնակարգավորման կորուստ, որը պայմանավորված է ցանկացած պատճառով նեֆրոնների կորստով:

Սպիտակուցը առաջացնում է ներգլոմերուլային հիպերտոնիա:

Բուժումը բաղկացած է հետևյալ ասպեկտներից.

1. Պրոտեինուրիայի հայտնաբերում

2. գործընթացի էթիոլոգիայի որոշում (միզուղիների համակարգում պաթոլոգիայի առաջացման վայրը):

Եթե ​​կասկածում եք հետծննդաբերական պրոտեինուրիայի առկայությունը ՝ ցիստիտ, միզուկ, պրոստատիտ, միզասեռական համակարգի ուռուցքներ, նեֆրոլիտ (նկ. 2) - անհրաժեշտ է լրացուցիչ ախտորոշում անցկացնել. Ուլտրաձայնային հետազոտություն, մանրէաբանական մեզի մշակույթ, մեզի ցիտոլոգիա, միզապարկի ցիստոսկոպիա:

Հետծննդաբերական պրոտեինուրիայի բուժումը հիմնված է սկզբնական պաթոլոգիական գործընթացի ձերբակալման վրա:

3. Միզուղիների բորբոքային պրոցեսների բացառմամբ, ֆիզիոլոգիական պրոտեինուրիա, սահմանվում է հակամարմինային թերապիա (ACE inhibitors, Angiotensin II antagonists, angiotensin II receptor blockers of first type):

Նաեւ սահմանվում են ցածր սպիտակուցային դիետաներ, որոնք ներառում են օմեգա -3 պոլիհագեցած ճարպաթթուներ:

Մատենագիտություն

• Nephroloia and Uroloia Jonathan Elliott, Gregory F. Graer
• Մեզի ընդհանուր վերլուծություն անասնաբուժության մեջ Carolyn A. Sink, MS, MT (ASCVP)
• Նիկոլ Մ. Վենշտեյն, DVM, DACVP
• Ամսագիր «Vամանակակից անասնաբուժություն» հատուկ թողարկում ՝ նեֆրոլոգիա
• Անասնաբուժական կենտրոն 2013 /

Ձեր ընտանի կենդանուն արյան կամ մեզի անալիզ արե՞լ է: Կամ նույնիսկ էլեկտրասրտագրություն արե՞լ են: Եվ հիմա դուք ստացել եք թեստի արդյունքները: Բոլոր ցուցանիշները գրված են անասնաբուժական կլինիկայի ձևի վրա: Դուք կարդում եք ձեզ համար անսովոր անուններ, ուսումնասիրում եք առեղծվածային թվերի սյունակ - և ... ոչինչ չեք հասկանում: Famանո՞թ իրավիճակ: Չգիտեմ, թե ինչ մտքեր ունեիք, բայց երբ ես առաջին անգամ ստացա նման թերթիկ, ես զգացի, որ փորձում եմ պարզել հին եգիպտացիների սեպագրերը: Ոչ, իհարկե, բժիշկը, տեսնելով թեստի արդյունքները, ինձ այն ժամանակ ասաց, որ ամեն ինչ կարգին է իմ լակոտի հետ, անհանգստության առանձնահատուկ պատճառներ չկան, միայն հեմոգլոբինի մակարդակը փոքր -ինչ իջեցվել է, անհրաժեշտ կլինի ավելի շատ քայլել նրա հետ մաքուր օդում ...

Միգուցե դա պարզապես հետաքրքրասիրությունն էր, որը հաղթահարեց ինձ, բայց, ամենայն հավանականությամբ, իմ չորս ոտանի ընկերոջ վիճակի մասին մտահոգությունը ստիպեց ինձ այդ ժամանակ հասկանալ այս «եգիպտական ​​սեպագիրը»: Այսպիսով, ի՞նչ կարող է ասել շան տերը իր ընտանի կենդանու փորձարկման արդյունքների մասին: Iանկանում եմ ընդգծել, որ այս ամբողջ գրառումը բացառապես կրթական բնույթ է կրում և չի կարող որևէ կերպ օգտագործվել ախտորոշման համար: Միայն անասնաբույժը կարող է ախտորոշել և բուժել ձեր ընտանի կենդանուն:

Եվ պետք է հիշել նաև, որ «նորմ» համարվող ցուցանիշների արժեքները միջինացված են: Նորմալ արժեքները կարող են զգալիորեն տարբերվել `կախված կենդանու սեռից, տարիքից, չափից: Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել շան անհատական ​​հատկանիշները ՝ այն հիվանդությունները, որոնք նա կրել է, այն դեղերը, որոնք նա ընդունում է, նրա սնունդը և այլն: - այս ամենը նույնպես էական ազդեցություն է ունենում թեստի արդյունքների վրա: Այլ կերպ ասած, միայն որակավորված մասնագետը կարող է ճիշտ մեկնաբանել թեստի արդյունքները: Եվ մենք պարզապես կփորձենք պարզել, թե ինչ ցուցանիշներ են չափվում վերլուծությունների ընթացքում, որո՞նք են այդ ցուցանիշների նորմերը և ինչ կարող է վկայել նորմերի արժեքների շեղումը այս կամ այն ​​ուղղությամբ:

Շների մեզի ընդհանուր վերլուծություն

Մեզի ընդհանուր վերլուծություն իրականացնելիս գնահատվում են այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են գույնը, թափանցիկությունը, մեզի ռեակցիան և դրա հարաբերական խտությունը (տեսակարար կշիռը):

Լավ մեզի գույնըդեղին, այն որոշվում է մեզի մեջ լուծված նյութերի կոնցենտրացիայով: Եթե ​​մեզի գույնը դառնում է ավելի բաց (պոլիուրիա), ապա դա ցույց է տալիս լուծույթների կոնցենտրացիայի նվազում, եթե կոնցենտրացիան մեծանում է, ապա մեզի ձեռք է բերում հարուստ դեղին երանգ (դիուրեզ): Մեզի գույնը կարող է փոխվել որոշ դեղամիջոցների ազդեցությամբ:

Մեզի գույնի զգալի փոփոխությունը կարող է վկայել լուրջ հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են հեմատուրիան (կարմիր-շագանակագույն մեզի), բիլիրուբինեմիան (գարեջրի գույնի մեզի), միոգլոբինուրիան (սև մեզի), լեյկոցիտուրիան (կաթնագույն սպիտակ մեզի):

Բացարձակապես առողջ շան մեզի բոլորովին նորմալ է: թափանցիկ... Եթե ​​եզրակացության մեջ ասվում է, որ մեզը պղտոր է, ապա դա կարող է ցույց տալ դրա մեջ մեծ քանակությամբ աղերի, բակտերիաների կամ էպիթելիայի առկայությունը:

Մեզի ռեակցիա- սա նրա թթվայնության մակարդակն է: Այս ցուցանիշի տատանումները կապված են կենդանու սննդակարգի հետ. Եթե ​​սնունդը խառնվում է, ապա ձևավորվում են հիմնականում թթվային նյութափոխանակության արտադրանք, հետևաբար, մեզի թույլ թթվային ռեակցիան համարվում է նորմ: Պետք է հաշվի առնել, որ մեզի արձագանքը պետք է որոշվի անմիջապես լաբորատորիա հասցնելուց հետո, քանի որ մեզը բավականին արագ քայքայվում է, և դրա pH- ն ամոնիակի արտազատման պատճառով տեղափոխվում է ալկալային կողմ:

Հատուկ ծանրությունմեզի որոշումը կատարվում է `համեմատելով մեզի խտությունը ջրի խտության հետ: Այս ցուցանիշը արտացոլում է երիկամների մեզի կենտրոնացման ֆունկցիոնալ ունակությունը, որի հիման վրա գնահատվում է կենդանու երիկամային գործառույթը: Նորմը մեզի խտության արժեքն է `1.02-1.035 միջակայքում:

Մեզի քիմիական վերլուծություն

Քիմիական վերլուծություն իրականացնելիս մեզի մեջ գնահատվում է սպիտակուցի, գլյուկոզայի, ketone մարմինների, բիլիրուբինի և ուրոբիլինոգենի մակարդակը:

Սպիտակուց

Նորմը մեզի մեջ սպիտակուցի պարունակությունն է `մինչև 0,3 գ / լ: Մեզում սպիտակուցի ավելացված քանակը կոչվում է պրոտեինուրիա: Սպիտակուցի պատճառները կարող են լինել քրոնիկ վարակները կամ երիկամների կործանարար պրոցեսները, միզուղիների վարակները կամ միզաքարային հիվանդությունը, ինչպես նաև հեմոլիտիկ անեմիան:

Գլյուկոզա

Առողջ շան մեզի մեջ չպետք է գլյուկոզա լինի: Գլյուկոզուրիան (մեզի մեջ գլյուկոզայի առկայությունը) կարող է առաջանալ կամ արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր կոնցենտրացիայի պատճառով, կամ երիկամներում գլյուկոզայի ֆիլտրացիայի գործընթացների խախտման և դրա հետծնման միջոցով: Սա կարող է վկայել այնպիսի հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը և սուր երիկամային անբավարարությունը:

Կետոնային մարմիններ

Կետոնային մարմիններն են ացետոացացաթթուն, ացետոնը, բետա-հիդրօքսիբուտիրաթթուն: Միջին հաշվով, 20-ից 50 մգ կետոնային մարմիններ օրական արտազատվում են չափահաս շան մեզի միջոցով, որոնք չեն հայտնաբերվում միանգամյա անալիզներում, ուստի մեզի մեջ ketone մարմինների բացակայությունը համարվում է նորմ: Երբ մեզի մեջ ketone մարմիններ են հայտնաբերվում, անհրաժեշտ է որոշել մեզի մեջ շաքարի առկայությունը: Եթե ​​շաքար է հայտնաբերվում, սովորաբար ախտորոշվում է դիաբետիկ acidosis (կամ նույնիսկ կոմա, կախված կենդանու ախտանիշներից և վիճակից):

Եթե ​​մեզի մեջ հայտնաբերվում են ketone մարմիններ, բայց շաքար չկա, ապա պատճառը կարող է լինել ծոմապահության կամ ստամոքս -աղիքային խանգարումների կամ ծանր տոքսիկոզի հետ կապված ացիդոզը:

Բիլիրուբին և ուրոբիլինոգեն լեղապարկի պիգմենտներ են, որոնք կարող են հայտնվել մեզի մեջ:

Առողջ շների մեզի մեջ մտնում է նվազագույն քանակությամբ բիլիրուբին, այն չի հայտնաբերվում սովորական որակի նմուշներով, որոնք առավել հաճախ օգտագործվում են գործնականում: Հետեւաբար, մեզի մեջ լեղու պիգմենտների բացակայությունը համարվում է նորմ: Մեզում բիլիռուբինի առկայությունը վկայում է լյարդի վնասման կամ լեղու արտահոսքի խախտումների մասին, մինչդեռ արյան մեջ ուղիղ (կապված) բիլիրուբինը բարձրանում է:

Ուրոբիլինոգենը ձևավորվում է բարակ աղիքում ՝ բիլիռուբինից, որը արտազատվում է լեղու մեջ: Ուրոբիլինոգենի նկատմամբ դրական արձագանքը դիֆերենցիալ ախտորոշման համար շատ տեղեկատվական չէ, քանի որ նկատվում է ոչ միայն լյարդի տարբեր վնասվածքներով, այլ նաև լեղապարկի հիվանդություններով, ինչպես նաև էնտերիտով, փորկապությամբ և այլն:

Մեզի նստվածքի մանրադիտակավորում

Մեզի նստվածքը կարող է պարունակել օրգանական ծագման երկու տարրեր (լեյկոցիտներ, էրիթրոցիտներ, էպիթելի բջիջներ և ձուլվածքներ).

Մեզում կարմիր արյան բջիջների առկայությունը կոչվում է հեմատուրիա... Եթե ​​միևնույն ժամանակ տեղի է ունենում մեզի գույնի փոփոխություն, ապա մենք խոսում ենք կոպիտ հեմատուրիայի մասին. եթե մեզի գույնը մնում է նորմալ, և էրիթրոցիտները հայտնաբերվում են միայն մանրադիտակի տակ `միկրոհեմատուրիայի մասին: Մեզում անփոփոխ էրիթրոցիտների առկայությունը բնորոշ է միզուղիների վնասվածքներին (ցիստիտ, միզուկ):

Հեմոգլոբինուրիա մեզի մեջ հեմոգլոբինի առկայությունն է, որը պայմանավորված է ներանոթային հեմոլիզով: Միեւնույն ժամանակ, մեզի գույնը փոխվում է սուրճի: Միեւնույն ժամանակ, մեզի նստվածքում էրիթրոցիտները բացակայում են:

Առողջ կենդանու մեզի մեջ լեյկոցիտները պարունակվում են նվազագույն քանակությամբ `ոչ ավելի, քան 1-2 մանրադիտակի տեսադաշտում: Մեզի մեջ լեյկոցիտների պարունակության բարձրացում ( պիրուրիա) ցույց է տալիս բորբոքային պրոցեսներ կամ երիկամներում (պիելոնեֆրիտ) կամ միզուղիներում (ցիստիտ, միզուկ):

Էպիթելայն բջիջներգրեթե միշտ առկա է մեզի նստվածքներում: Նորմը համարվում է, եթե մանրադիտակի տեսադաշտում դրանց թիվը չի գերազանցում 5 հատը: Էպիթելի բջիջների ծագումը տարբեր է: Squamous epithelial բջիջները, որոնք մտնում են մեզի մեջ, օրինակ, հեշտոցից, չունեն ախտորոշիչ նշանակություն: Բայց մեզի մեջ մեծ թվով անցումային էպիթելային բջիջների հայտնվելը (դրանք ծածկում են միզապարկի, միզածորանների, շագանակագեղձի լորձաթաղանթը) կարող է վկայել այս օրգանների բորբոքումների և նույնիսկ միզուղիների հնարավոր նորագոյացությունների մասին:

Մխոցը երիկամների խողովակներում կոագուլացված սպիտակուց է, որի արդյունքում այն ​​ստանում է բուն խողովակների ձևը (ստացվում է գլանաձև «ձուլվածք»): Մեզի նստվածքում բալոնների բացակայությունը համարվում է նորմ, քանի որ առողջ կենդանու մեզի մեջ մեկ մխոց կարելի է գտնել օրական: Ցիլինդրուրիա(մեզի նստվածքում գիպսների առկայությունը) երիկամների վնասման ախտանիշ է:

Մեզի չկազմակերպված նստվածքը բաղկացած է աղերից, որոնք նստվածք են տալիս կամ բյուրեղների տեսքով, կամ ամորֆ զանգվածների տեսքով: Աղերի կազմը մեծապես կախված է մեզի pH- ից: Այսպիսով, օրինակ, մեզի թթվային ռեակցիայի դեպքում դրանում հայտնաբերվում են միզաթթու, ուրատներ, օքսալատներ: Եթե ​​մեզի ռեակցիան ալկալային է, դրանում կարող են լինել կալցիում և ֆոսֆատներ:

Միզապարկի նորմալ մեզի ստերիլ է: Այնուամենայնիվ, միզելիս միզուկի ստորին հատվածի միկրոբները մտնում են մեզի մեջ, առողջ շան դեպքում նրանց թիվը 1 մլ -ում չի գերազանցում 10.000 -ը: Տակ բակտերիուրիանշանակում է նորմայից գերազանցող քանակությամբ բակտերիաների հայտնաբերում, ինչը վկայում է միզուղիների համակարգի վարակի առկայության մասին:

Շների արյան ամբողջական հաշվարկ

Հեմոգլոբինը կարմիր արյան բջիջների արյան պիգմենտն է, որը կրում է թթվածին և ածխաթթու գազ: Հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացում կարող է առաջանալ կարմիր արյան բջիջների թվի ավելացման պատճառով ( պոլիկիտեմիա), կարող է պայմանավորված լինել ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությամբ: Բացի այդ, հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացումը բնորոշ է ջրազրկմանը և արյան թանձրացմանը: Հեմոգլոբինի մակարդակի նվազումը վկայում է սակավարյունության մասին:

Էրիտրոցիտները արյան ոչ միջուկային տարրեր են, որոնք պարունակում են հեմոգլոբին: Նրանք կազմում են արյան բջիջների հիմնական մասը: Կարմիր արյան բջիջների ավելացում ( էրիթրոցիտոզ) կարող է առաջանալ բրոնխո -թոքային պաթոլոգիայի, սրտի արատների, երիկամների կամ լյարդի պոլիկիստիկական կամ նորագոյացությունների, ինչպես նաև ջրազրկման պատճառով: Կարմիր արյան բջիջների թվի նվազումը կարող է առաջանալ սակավարյունությունից, արյան մեծ կորստից, քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներից և հիպերհիդրատացիայից:

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագություն (ESR)սյունակի տեսքով, երբ արյունը լուծվում է, կախված է դրանց քանակից, «քաշից» և ձևից, ինչպես նաև պլազմայի հատկություններից ՝ դրա մեջ սպիտակուցների քանակից և մածուցիկությունից: ESR- ի ավելացված արժեքը բնորոշ է տարբեր վարակիչ հիվանդությունների, բորբոքային պրոցեսների և ուռուցքների համար: Հղիության ընթացքում նկատվում է նաև ESR- ի ավելացված արժեք:

Թրոմբոցիտներ- Սրանք ոսկրածուծի բջիջներից առաջացած թրոմբոցիտներ են: Նրանք պատասխանատու են արյան մակարդման համար: Արյան մեջ թրոմբոցիտների ավելացման պատճառ կարող են հանդիսանալ այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են պոլիկիտեմիան, միելոիդ լեյկոզը և բորբոքային պրոցեսները: Բացի այդ, թրոմբոցիտների քանակը կարող է աճել որոշ վիրահատական ​​միջամտություններից հետո: Արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազումը բնորոշ է համակարգային աուտոիմուն հիվանդություններին (կարմիր գայլախտ), ապլաստիկ և հեմոլիտիկ անեմիայի:

Լեյկոցիտներսպիտակ արյան բջիջներ են, որոնք ձևավորվում են կարմիր ոսկրածուծում: Նրանք կատարում են շատ կարեւոր իմունային ֆունկցիա ՝ նրանք պաշտպանում են մարմինը օտար նյութերից եւ մանրէներից: Կան լեյկոցիտների տարբեր տեսակներ: Յուրաքանչյուր տեսակ ունի որոշակի գործառույթ: Լեյկոցիտների առանձին տիպերի և, ընդհանուր առմամբ, ոչ բոլոր լեյկոցիտների թվի փոփոխությունը ախտորոշիչ նշանակություն ունի:

Լեյկոցիտների թվի աճ ( լեյկոցիտոզ) կարող է առաջանալ լեյկոզով, վարակիչ և բորբոքային պրոցեսներով, ալերգիկ ռեակցիաներով, որոշակի դեղամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ:

Լեյկոցիտների թվի նվազում ( լեյկոպենիա ) կարող է առաջանալ ոսկրածուծի վարակիչ հիվանդություններով, փայծաղի հիպերֆունկցիայով, գենետիկ անոմալիաներով, անաֆիլակտիկ շոկով:

Լեյկոցիտների բանաձև - Սա արյան տարբեր լեյկոցիտների տոկոսն է:

1. Նեյտրոֆիլներ- դրանք լեյկոցիտներ են, որոնք պատասխանատու են մարմնի բորբոքային և վարակիչ գործընթացների դեմ պայքարի, ինչպես նաև սեփական մահացած և մահացած բջիջների հեռացման համար: Երիտասարդ նեյտրոֆիլներն ունեն գավազանաձև միջուկ, հասուն նեյտրոֆիլների միջուկը մասնատված է: Բորբոքում ախտորոշելիս կարևորը դանակահարող նեյտրոֆիլների թվի ավելացումն է (դանակի փոփոխություն): Սովորաբար, դրանք կազմում են լեյկոցիտների ընդհանուր թվի 60-75% -ը, դանակահարությունը `մինչև 6% -ը: Արյան մեջ նեյտրոֆիլների պարունակության ավելացումը (նեյտրոֆիլիա) ցույց է տալիս վարակիչ կամ բորբոքային գործընթացի մարմնում առկայությունը, մարմնի թունավորումը կամ հոգե -հուզական գրգռումը: Նեյտրոֆիլների թվի նվազում (նեյտրոֆենիա) կարող է առաջացնել որոշ վարակիչ հիվանդություններ (առավել հաճախ վիրուսային կամ քրոնիկ), ոսկրածուծի անոմալիաներ և գենետիկական խանգարումներ:

3. Բազոֆիլներ- լեյկոցիտներ, ներգրավված են անմիջական տիպի գերզգայունության ռեակցիաներում: Սովորաբար, դրանց թիվը լեյկոցիտների ընդհանուր թվի 1% -ից ավելին չէ: Բազոֆիլների (բազոֆիլիա) թվի ավելացումը կարող է ցույց տալ օտար սպիտակուցի (այդ թվում ՝ սննդի նկատմամբ ալերգիա) ալերգիկ ռեակցիայի առկայությունը, աղեստամոքսային տրակտի քրոնիկ բորբոքային պրոցեսները և արյան հիվանդությունները:

4. Լիմֆոցիտներիմունային համակարգի հիմնական բջիջներն են, որոնք պայքարում են վիրուսային վարակների դեմ: Նրանք ոչնչացնում են օտար բջիջները և փոխում են մարմնի սեփական բջիջները: Լիմֆոցիտները ապահովում են, այսպես կոչված, հատուկ անձեռնմխելիություն. Նրանք ճանաչում են օտարերկրյա սպիտակուցները `անտիգենները և ընտրողաբար ոչնչացնում դրանք պարունակող բջիջները: Լիմֆոցիտները արյան մեջ արտազատում են հակամարմիններ (իմունոգլոբուլիններ). Դրանք նյութեր են, որոնք կարող են արգելափակել հակագենի մոլեկուլները և հեռացնել դրանք մարմնից: Լիմֆոցիտները կազմում են լեյկոցիտների ընդհանուր թվի 18-25% -ը:

Լիմֆոցիտոզը (լիմֆոցիտների մակարդակի բարձրացում) կարող է առաջանալ վիրուսային վարակների կամ լիմֆոցիտային լեյկեմիայի պատճառով: Լիմֆոցիտների (լիմֆոպենիա) մակարդակի նվազում կարող է առաջանալ կորտիկոստերոիդների, իմունոպրեսիվ դեղամիջոցների, ինչպես նաև չարորակ նորագոյացությունների կամ երիկամային անբավարարության, կամ լյարդի քրոնիկ հիվանդության կամ իմունային անբավարարության պայմաններում:

5. Մոնոցիտներ- դրանք ամենամեծ լեյկոցիտներն են, այսպես կոչված հյուսվածքային մակրոֆագերը: Նրանց գործառույթը օտար բջիջների և սպիտակուցների վերջնական ոչնչացումն է, բորբոքման օջախները, քայքայված հյուսվածքները: Մոնոցիտները իմունային համակարգի ամենակարևոր բջիջներն են, որոնք առաջինն են հանդիպում հակագենի հետ: Մոնոցիտները լիմֆոցիտներին ներկայացնում են անտիգեն լիարժեք իմունային պատասխանի զարգացման համար: Նրանց թիվը կազմում է լեյկոցիտների ընդհանուր թվի 0-2% -ը:

Շների արյան ընդհանուր վերլուծության մեջ որոշված ​​ցուցանիշների նորմայի միջին վիճակագրական արժեքները տրված են աղյուսակում:

Ինդեքս	Հատակ	Մինչև 12 ամիս		1-7 տարեկան		7 տարեկան և ավելի բարձր
		Տատանում:	Միջին	Տատանում:	Միջին	Տատանում:	Միջին
էրիթրոցիտներ (մլն / մկլ)	Արական
	Կատաղի
հեմոգլոբին (գ / դլ)	Արական
	Կատաղի
լեյկոցիտներ (հազար մկլ)	Արական
	Կատաղի
հասուն նեյտրոֆիլներ (%)	Արական
	Կատաղի
լիմֆոցիտներ (%)	Արական
	Կատաղի
մոնոցիտներ (%)	Արական
	Կատաղի
էոզինոֆիլներ (%)	Արական
	Կատաղի
թրոմբոցիտներ x 109 / լ

Շների արյան կենսաքիմիական վերլուծություն

Շների արյան կենսաքիմիական վերլուծությունը որոշում է արյան մեջ որոշակի նյութերի պարունակությունը: Ստորև բերված աղյուսակը ներկայացնում է այդ նյութերի ցանկը, շների համար այդ նյութերի արյան միջին մակարդակը և արյան մեջ այդ նյութերի քանակի ավելացման և նվազման հնարավոր պատճառները:

Նյութ	չափման միավոր	Նորմ	Բարձրացման հնարավոր պատճառները	Անկման հնարավոր պատճառները
Գլյուկոզա	մմոլ / լ	4.3-7.3	Շաքարային դիաբետ Stressորավարժությունների սթրես Թիրոտոքսիկոզ Քուշինգի համախտանիշ Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ Լյարդի կամ երիկամների հիվանդություն	Սովամահություն Ինսուլինի չափից մեծ դոզա Ուռուցքներ Էնդոկրին գեղձի հիպոֆունկցիան Դաժան թունավորում Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ
Ընդհանուր սպիտակուց	գ / լ	59-73	Ջրազրկում Բազմակի միելոմա	Սովամահություն Աղիքային հիվանդություն Երիկամային անբավարարություն Սպառման ավելացում (արյան կորուստ, այրվածքներ, բորբոքում)
Ալբոմեն	գ / լ	22-39	Ջրազրկում	Նույնը, ինչ վերաբերում է ընդհանուր սպիտակուցին
Ընդհանուր բիլիրուբին	մկմոլ / լ	0-7,5	Լյարդի բջիջների վնասում Լեղուղիների խցանում
Ուրիա	մմոլ / լ	3-8.5	Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում Միզուղիների խանգարում Սննդի մեջ սպիտակուցի պարունակության բարձրացում	Սպիտակուցների սով Հղիություն Մալաբսսսսսսսս
Կրեատինին	մկմոլ / լ	30-170	Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում

Հաճախ անասնաբուժական կլինիկա այցելելիս անասնաբույժը խորհուրդ է տալիս անցնել կենդանու մեզի ընդհանուր վերլուծության համար: Այս ուսումնասիրությունը անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու կամ բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար:

Մեզի ընդհանուր վերլուծություն իրականացնելիս հաշվի են առնվում այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են գույնը, թափանցիկությունը, մեզի արձագանքը և դրա տեսակարար կշիռը (հարաբերական խտությունը):

Շների նորմալ մեզի դեղին գույնը: Մեզի գույնը որոշվում է դրանում լուծված նյութերի կոնցենտրացիայով: Մեզի ավելի բաց գույնը վկայում է դրանում լուծված նյութերի կոնցենտրացիայի նվազման մասին: Երբ կոնցենտրացիան մեծանում է, մեզը ստանում է խոր դեղին երանգ: Որոշ դեղամիջոցների ազդեցության տակ մեզի գույնը կարող է փոխվել:

Մեզի գույնը կարող է զգալիորեն փոխվել, ինչը վկայում է լուրջ հիվանդության մասին: Հեմատուրիա(մեզի գույնը կարմիր-շագանակագույն է), բիլիրուբինեմիա(գարեջրի գույնի մեզի) միոգլոբինուրիա(սեւ մեզի) լեյկոցիտուրիա(կաթնագույն սպիտակ մեզի):

Բացարձակապես առողջ շունը սովորաբար ունի մաքուր մեզի: Եթե ​​լաբորատոր զեկույցում ասվում է, որ մեզը պղտոր է, ապա դա կարող է ցույց տալ դրա մեջ մեծ քանակությամբ աղերի, բակտերիաների կամ էպիթելիայի առկայությունը:

Մեզի ռեակցիա- սա նրա թթվայնության մակարդակն է: Այս ցուցանիշի փոփոխությունները պայմանավորված են կենդանու սննդակարգով: Մսային դիետայի դեպքում մեզի մեջ թթվային ռեակցիա է, իսկ բանջարեղենային սննդակարգի դեպքում `ալկալային: Եթե ​​սնունդը խառնվում է, ապա նորմը համարվում է թույլ `մեզի թթվային ռեակցիա:

Հատուկ ծանրությունմեզի որոշումը կատարվում է `համեմատելով մեզի խտությունը ջրի խտության հետ: Այս ցուցանիշը ցույց է տալիս երիկամների մեզի կենտրոնացման ֆունկցիոնալ ունակությունը: Շների մոտ մեզի խտությունը նորմալ է `1.02-1.035:

Մեզի քիմիական վերլուծություն

Քիմիական վերլուծություն իրականացնելիս մեզի մեջ գնահատվում է սպիտակուցի, գլյուկոզայի, ketone մարմինների, բիլիրուբինի և ուրոբիլինոգենի մակարդակը:

Սպիտակուց

Սովորաբար, մեզի մեջ սպիտակուցի պարունակությունը համարվում է մինչև 0,3 գ / լ: Մեզում սպիտակուցի ավելացված քանակը կոչվում է պրոտեինուրիա: Սպիտակուցը տեղի է ունենում քրոնիկ վարակների, երիկամների կործանարար պրոցեսների և ուրոլիտիասի հետ:

Գլյուկոզա

Առողջ շան մեզի մեջ գլյուկոզան սովորաբար բացակայում է: Մեզում գլյուկոզայի առկայությունը կոչվում է գլյուկոզուրիա: Սա կարող է լինել արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր կոնցենտրացիայի դեպքում կամ երիկամներում գլյուկոզայի ֆիլտրացիայի և դրա ռեաբսորբման գործընթացների խախտում: Դա տեղի է ունենում այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը և երիկամների սուր անբավարարությունը:

Կետոնային մարմիններացետոացացաթթու է, ացետոն, բետա-հիդրօքսիբուտիրաթթու: Սովորաբար, մեզի մեջ ketone մարմիններ չկան: Եթե ​​մեզի մեջ հայտնաբերվում են ketone մարմիններ, ապա անհրաժեշտ է որոշել մեզի մեջ գլյուկոզայի առկայությունը: Շաքար հայտնաբերելու դեպքում ախտորոշվում է դիաբետիկ acidosis:

Եթե ​​ketone մարմինները հայտնաբերվում են շան մեզի մեջ, բայց շաքար չկա, ապա պատճառը կարող է լինել ծոմապահության, ստամոքս -աղիքային խանգարումների կամ ծանր տոքսիկոզի հետ կապված ացիդոզը:

Բիլիրուբինեւ ուրոբիլինոգենԱրդյո՞ք լեղամթերքի պիգմենտները կարող են հայտնվել մեզի մեջ:

Առողջ շների մեզի մեջ, սովորաբար, լեղու պիգմենտները բացակայում են: Մեզում բիլիռուբինի առկայությունը վկայում է լյարդի վնասման կամ լեղու արտահոսքի խանգարումների մասին:

Ուրոբիլինոգենը ձևավորվում է բարակ աղիքում ՝ բիլիռուբինից, որը արտազատվում է լեղու մեջ: Մեզում ուրոբիլինոգենի հայտնվելը ցույց է տալիս լյարդի տարբեր վնասվածքներ և լեղապարկի հիվանդություններ ՝ էնտերիտով, փորկապությամբ և այլն:

Մեզի նստվածքի մանրադիտակավորում

Մեզի նստվածքը հետազոտվում է ցենտրիֆուգումից հետո: Մեզի նստվածքը կարող է պարունակել օրգանական ծագման երկու տարրեր (լեյկոցիտներ, էրիթրոցիտներ, էպիթելի բջիջներ և ձուլվածքներ). Սա կազմակերպված նստվածք է, և անօրգանական ծագման տարրեր (աղեր) `սա չկազմակերպված մեզի նստվածք:

Մեզում կարմիր արյան բջիջների առկայությունը կոչվում է հեմատուրիա: Հեմատուրիան առաջանում է միզուղիների ախտահարման դեպքում ՝ ցիստիտով և միզուկով:

Առողջ կենդանու մեզի լեյկոցիտները պարունակում են ոչ ավելի, քան 1-2 մանրադիտակի տեսադաշտում: Լեյկոցիտների ավելացում մեզի մեջ (պյուրիա) ցույց է տալիս բորբոքային պրոցեսներ երիկամներում (պիելոնեֆրիտ) կամ միզուղիների տրակտում (ցիստիտ, միզուկ):

Էպիթելի բջիջները միշտ ներկա են մեզի նստվածքում: Նորմը մանրադիտակի տեսադաշտում ոչ ավելի, քան 5 բջիջների առկայությունն է: Էպիթելի բջիջների ծագումը տարբեր է: Squamous epithelial բջիջները, որոնք մտնում են մեզի մեջ, օրինակ, հեշտոցից, չունեն ախտորոշիչ նշանակություն: Մեզում մեծ թվով անցումային էպիթելային բջիջների հայտնվելը կարող է վկայել տղամարդկանց մոտ միզապարկի, միզածորանների կամ շագանակագեղձի բորբոքումների մասին:

Մխոցը երիկամների խողովակներում կոագուլացված սպիտակուց է, որի արդյունքում այն ​​ստանում է բուն խողովակների ձևը: Սովորաբար, առողջ շան մեզի նստվածքում բալոններ չկան: Ցիլինդրուրիա(մեզի նստվածքում գիպսների առկայությունը) երիկամների վնասման ախտանիշ է:

Մեզի չկազմակերպված նստվածքը բաղկացած է աղերից, որոնք նստվածք են տալիս կամ բյուրեղների տեսքով, կամ ամորֆ զանգվածների տեսքով: Աղերի կազմը մեծապես կախված է մեզի թթվայնությունից (pH): Այսպիսով, օրինակ, մեզի թթվային ռեակցիայի դեպքում դրանում հայտնաբերվում են միզաթթու, ուրատներ, օքսալատներ: Եթե ​​մեզի ալկալային է, կարող են լինել կալցիումի աղեր և ֆոսֆատներ:

Միզապարկի նորմալ մեզի ստերիլ է: Այնուամենայնիվ, միզելիս միզուկի ստորին հատվածի միկրոբները մտնում են մեզի մեջ, առողջ շան դեպքում նրանց թիվը 1 մլ -ում չի գերազանցում 10.000 -ը: Բակտերիուրիան վերաբերում է նորմայից ավել բակտերիաների հայտնաբերմանը, ինչը ցույց է տալիս միզուղիների համակարգի վարակի առկայությունը: