Որքան հաճախ է փոխվում ամնիոտիկ հեղուկը հղիության ընթացքում: Փորձարկման հատուկ գործիքներ. Ամնիոտիկ հեղուկի պաթոլոգիաները
Յուրաքանչյուր կին, ով սպասում է երեխային, պետք է հասկանա ամնիոտիկ հեղուկի կարևորությունը, քանի որ դրանք կատարում են կյանքի համար շատ օգտակար և նշանակալի գործառույթներ։ Կան պաթոլոգիաներ, որոնք չի կարելի անտեսել:
Ամնիոտիկ հեղուկի արժեքը հիմնավորված է երեխայի բնականոն զարգացման համար դրանց անհրաժեշտությամբ։ Այս փաստն ապացուցվել է բազմաթիվ բժշկական հետազոտություններով։ Պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել պտղի զարգացման լուրջ խանգարումների, ուստի յուրաքանչյուրը հնարավորություն է տալիս վերահսկել ամնիոտիկ հեղուկի վիճակը և ծավալը:
Հղիանալով՝ կինը պետք է հասկանա, որ երեխայի համար առաջին տարրը ջուրն է։ Հղիության բոլոր 9 ամիսները պտուղը ապրում է ամնիոտիկ հեղուկում: Երեխան այնտեղ զարգանում է, մեծանում, նրա մեջ ձևավորվում են բոլոր օրգաններն ու համակարգերը։ Այս միջավայրը մեծ նշանակություն ունի երեխայի համար։
Ամնիոտիկ հեղուկը բավարարում է երեխայի կարիքները և պարունակում է տվյալներ երեխայի վիճակի և անձեռնմխելիության մասին: Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկը ունի նորացման գործառույթների և իմունիտետի պահպանման շատ մեծ ցանկ, որն անհրաժեշտ է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար: Այդ իսկ պատճառով չի կարելի անտեսել տագնապալի ախտանիշները, որոնք կարող են վկայել խնդիրների մասին։
Ամնիոտիկ հեղուկի գործառույթները.
- Ջերմակարգավորման ֆունկցիան անհրաժեշտ է երեխային, քանի որ երեխայի բնականոն զարգացման համար պետք է պահպանել արգանդում օպտիմալ ջերմաստիճանը՝ 37 աստիճան:
- Իմունային պաշտպանություն. Ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ բաղադրիչները երեխայի զարգացման և պաշտպանության համար։
- Մեխանիկական ֆունկցիան երեխային պաշտպանում է արտաքին գործոնների ազդեցությունից։ Դրա շնորհիվ ապահովվում է երեխայի հարմարավետ մնալ արգանդում։
- Պորտալարի պաշտպանության գործառույթը մեծապես մեղմացնում է ցնցումները: Նաև ամնիոտիկ հեղուկի շնորհիվ պորտալարը պաշտպանված է մեխանիկական ազդեցություններից։
- Հերմետիկ մեկուսացում վարակներից. Հեղուկի շնորհիվ երեխան հուսալի պաշտպանության տակ է։
- Ամնիոտիկ հեղուկում կան նաև տարրեր, որոնք թույլ չեն տալիս երեխայի մարմնի մասերի միաձուլումը։
- Պակաս կարեւոր չէ օպտիմալ զարգացման ապահովման գործառույթը։ Դրա շնորհիվ երեխան մեծանում է, զարգանում և ստանում բոլոր անհրաժեշտ տարրերը։
- Նյութափոխանակության աջակցություն.
- Պտղի շրջանառության համակարգի ձևավորում.
- Արյունահոսության կանխարգելում.
- Պտղաջրերի կառուցվածքի և բաղադրության շնորհիվ հեշտացվում է.
Բաղադրյալ
Ամնիոտիկ հեղուկի մոտ 97%-ը ջուր է, այն պարունակում է այնպիսի տարրեր, ինչպիսիք են սպիտակուցները, աղերը։ Ներկա են նաև մաշկի մասնիկներ, մազերը և ալկալոիդներ կոչվող բաղադրիչները: Ենթադրվում է, որ հեղուկի հոտը նման է կրծքի կաթին:
Այդ պատճառով միայն աշխարհում ծնված երեխան է հասկանում, թե որտեղ է գտնվում մոր կուրծքը՝ մակարդակով և հոտով: Երբ հայտնվում է ամնիոտիկ հեղուկը, երեխայի երիկամները սկսում են աշխատել, երեխայի մարմնի պաշտպանությունը թարմացվում է:
Ծավալը
Հղիության վերջում ջրի քանակը մոտենում է մեկուկես լիտրի, յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ հեղուկը թարմացվում է, իսկ երրորդ մասը մշակվում է երեխայի կողմից։ Կան պաթոլոգիաներ, որոնց դեպքում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը կարող է լինել նորմայից ավելի՝ պոլիհիդրամնիոզ կամ նորմայից պակաս՝ օլիգոհիդրամնիոզ։ Ստորև բերված պատճառների մասին ավելին:
Գույն
Հայտնի նորմերի համաձայն՝ արգանդում ջուրը պետք է ունենա թափանցիկ բաց գույն։ Նրանք չպետք է պարունակեն որևէ կեղտ: Մեկ այլ դեպքում կարող է լինել պաթոլոգիական պրոցես, որը կարող է վնասակար լինել։ Նորմայից շեղվելու դեպքում ջուրը կարող է պղտորվել կամ կանաչել։
Ախտորոշիչ արժեք
Ամնիոտիկ հեղուկը առանց պատճառի համարվում է կենդանի միջավայր, քանի որ այն իր մեջ է, որում ձևավորվում է նորածինների օրգանների և համակարգերի ճիշտ գործունեությունը: Երիկամներն իրենց աշխատանքը սկսում են այն բանի շնորհիվ, որ երեխան կուլ է տալիս մեզի միջոցով արտազատվող ջուրը (երեխայի միզապարկում արդեն հայտնվում է ամնիոտիկ հեղուկ):
Որոշ ժամանակ անց երեխան, ձկան նմանությամբ, սկսում է «շնչել» ջրով, զգալի վարժություններ կատարելով իր շնչառական համակարգի համար՝ դրանով իսկ պատրաստելով իրեն սովորական միջավայրում շնչելու համար։
Նաև ախտորոշման համար ամնիոտիկ հեղուկը կարող է օգտագործվել գենետիկական հիվանդությունների հայտնաբերման համար:
Պաթոլոգիաներ
Պոլիհիդրամնիոզ - հղիության ընթացքում պաթոլոգիական պրոցեսների տեսակներից մեկը. Այս վիճակը բնութագրվում է նրանով, որ ամնիոտիկ հեղուկը սկսում է գերազանցել նորման ծավալով։ Հեղուկի ճշգրիտ քանակական ցուցանիշը բժիշկը որոշում է ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Այս խնդիրների 100%-անոց պատճառները հնարավոր չեղավ հաստատել։ Բայց միևնույն ժամանակ, կան որոշակի խմբեր, որոնց պաթոլոգիա ստանալու ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է, քան մյուսները.
- Հղի կնոջ մոտ քրոնիկ հիվանդություններ, օրինակ՝ շաքարախտ, սրտի հիվանդություն։
- Ցանկացած օրգանների վարակներ.
- - մի մրգի ջրի մեծ ծավալը հաճախ գալիս է մյուսի օլիգոհիդրամնիոզով:
- Պտղի մեծ չափս.
- Երեխայի ձևավորման թերությունները.
Պոլիհիդրամնիոզին բնորոշ են հետևյալ դրսևորումները՝ որովայնի ցավ, շնչահեղձություն, վերջույթների այտուցվածություն, չափազանց հաճախակի զարկերակ։ Նման ախտանիշներով հիվանդը պետք է գնա հիվանդանոց և անցնի լրացուցիչ հետազոտություններ։
Բուժման պլանը և տևողությունը կախված է պոլիհիդրամնիոսի պատճառներից: Հիվանդին կարող են նշանակվել վիտամիններ, հակաբիոտիկներ, միզամուղներ: Բուժման ընթացքում բժիշկը վերահսկում է քաշը, ճնշումը, ջերմաստիճանը։ Նշանակվում է սրտոտոգրաֆիա, ուլտրաձայնային անցում։ Երեխայի և մոր ընդհանուր վիճակը հսկողության տակ է պահվում, բժիշկը վերահսկում է հիվանդի առողջական ամենափոքր փոփոխությունները։
Այս պաթոլոգիայի մեկ այլ կողմ կա, որը կոչվում է օլիգոհիդրամնիոզ . Այս վիճակը բնութագրվում է հեղուկի անբավարար ծավալներով: Ջրի պակասը խնդիր է, որին կարող է հանդիպել ցանկացած ապագա մայր:
Պատճառները, որոնք կարող են առաջացնել պաթոլոգիա.
- Պտղի մեջ երիկամների բարդ բնածին արատները.
- Ապագա մոր քրոնիկ հիվանդություններ, օրինակ՝ շաքարախտ, սրտանոթային հիվանդություններ։
- Սեռական օրգանների վարակները.
- Ապագա մոր մոտ վատ սովորությունների առկայությունը.
- վիրուսների և վարակների առկայությունը, փոխանցվող գրիպը.
- Ուշացածի առկայությունը
- Պաթոլոգիական փոփոխություններ պլասենցայում.
- Բազմակի հղիություն. երբ մի սաղմը քիչ ջուր ունի, այն հաճախ գալիս է մյուսի պոլիհիդրամնիոզով:
- Ժամանակը, երբ երեխային ավելի երկար են կրում (պլասենցան հնանում է, իսկ ջրի քանակը՝ նվազում):
Ապագա մայրը, ով բախվում է նման խնդիրների, կարող է որովայնի շրջանում ցավոտ ցավեր զգալ, պտղի շարժումը դառնում է ցավոտ, ընդհանուր վիճակը վատանում է, թուլություն է առաջանում։ Կարևոր ախտանիշ է բարձր ջերմությունը։
Կինը հոսպիտալացվել է։ Բոլոր մանիպուլյացիաները ուղղված կլինեն երեխային և ապագա մորը նորմալ վիճակում պահելուն: Հատուկ պատրաստուկների և պրոցեդուրաների շնորհիվ մոր և երեխայի առողջությունն ու վիճակը նորմալանում է։
Պաթոլոգիան նույնպես արտահոսք . Երբ ջուրը սկսում է ժամանակից շուտ արտահոսել, դա կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների: Այս պաթոլոգիայի նշանները ներառում են այն փաստը, որ ազատված հեղուկի քանակությունը շատ ավելի մեծ է դառնում դիրքը փոխելու գործընթացում: Սա բավականին վտանգավոր գործընթաց է, ուստի հիվանդը պետք է անպայման դիմի ներկա բժշկին։ Առաջացնում է վարակի արտահոսք, պտղի ներկայացում և ապագա մոր վատ սովորություններ:
Մեկ այլ պաթոլոգիա -կանաչ ամնիոտիկ հեղուկ ոչ շատ հազվադեպ: Նման ջրերի պատճառը կարող է լինել փոքրիկը՝ երբ թթվածինը քիչ է, կարող է առաջանալ անուսի կծկում, ինչը հանգեցնում է երեխայի կղանքի արտազատմանը։ Սա հեղուկին տալիս է կանաչ երանգ և բացասաբար է անդրադառնում երեխայի զարգացման վրա, որը կուլ է տալիս աղտոտված ջուրը:
39986
Ջուրն առաջին բանն է, որին ծանոթացնում են երեխային: Նույնիսկ արգանդում նա լողում է ամնիոտիկ կոչվող հեղուկի մեջ: Ինչ տեսք ունի ամնիոտիկ հեղուկը և որն է հղիության շաբաթվա նորմը (աղյուսակ), դուք կիմանաք հոդվածից:
Ինչու է անհրաժեշտ ամնիոտիկ հեղուկը
Ամնիոտիկ հեղուկը անհրաժեշտ է արգանդում երեխայի բնականոն զարգացման համար, դրանք անհրաժեշտ են
- երեխային պաշտպանել բարձր ձայներից, ցնցումներից (ջուրը կլանում է աղմուկը և հարվածների ժամանակ ցնցող կլանիչ է);
- հարմարավետ ջերմաստիճանի պահպանում (ամնիոտիկ հեղուկի ջերմաստիճանը 37 աստիճան է);
- պաշտպանություն արտաքին սպառնալիքներից (ամնիոտիկ հեղուկով միզապարկը կնքված է, ինչը թույլ է տալիս երեխային պաշտպանել արտաքին ազդեցություններից);
- երեխային կերակրելը (ջուրը թույլ չի տալիս միզապարկը փոքրանալ՝ կանխելով պորտալարի սեղմումը);
- երեխայի շարժման ազատությունը (1-2 եռամսյակում երեխան կարող է ազատ տեղաշարժվել, լողալ ամնիոտիկ հեղուկում):
Ծննդյան պահին, հեռանալով հայրենի միջավայրից, երեխան սթրես է ապրում, ինչից ջուրն օգնում է ազատվել։ Երբ ծննդաբերական կապանը լվանում են նորածին երեխայից, նա հանգստանում է: Սա շատ կարևոր է նրա կյանքի նոր փուլին պատրաստվելու համար։
Ամնիոտիկ հեղուկի կազմը և արագությունը
Պտղի թաղանթները սկսում են ձևավորվել այն բանից հետո, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը կպչում է արգանդի պատին: Այնուհետև սկսվում է բարդ գործընթաց. Պտղի թաղանթներից (ամնիոն և քորիոն) ձևավորվում է պաշտպանիչ պղպջակ, որի ներսում ստերիլ հեղուկ է: Քանի որ պտուղը մեծանում է, պղպջակը մեծանում է:
Ամնիոտիկ հեղուկը ձևավորվում է մոր արյան պլազմայի «արտահոսքի» պատճառով։ Հետագա փուլերում երեխան ինքը, նրա թոքերը և երիկամներն արդեն ներգրավված են ամնիոտիկ հեղուկի արտադրության և նորացման մեջ:
Ամնիոտիկ հեղուկը բաղկացած է ջրից (97%) դրանում լուծված սպիտակուցներով, հանքային աղերից (կալցիում, նատրիում, քլոր): Այն կարող է նաև հայտնաբերել մաշկի բջիջները, մազերը, անուշաբույր նյութերը։
Կարծիք կա, որ ամնիոտիկ հեղուկի հոտը նման է մոր կաթի հոտին, ուստի նորածին երեխան հեշտությամբ կարող է գտնել մոր կուրծքը, քանի որ արգանդում կաթին նման հեղուկ է խմել։
Նորմ և պաթոլոգիա
Հղիության վերջում պտղաջրերի նորմալ քանակը կազմում է 600-1500 մլ։ Մի շարք պատճառներով այս թվերը կարող են շեղվել նորմայից վեր կամ վար: Հետո բժիշկները խոսում են պոլիհիդրամնիոսի կամ օլիգոհիդրամնիոսի մասին։
Օլիգոհիդրամնիոզը ախտորոշվում է, երբ ապագա մայրը ունի 500 մլ-ից պակաս պտղաջրեր:Ջրի քանակի նվազման պատճառը էնդոմետրիումի (ջրային թաղանթի) անբավարար զարգացումն է կամ նրա արտազատական կարողության նվազման մեջ։ Պաթոլոգիայի այլ պատճառները ներառում են
- երեխայի միզասեռական համակարգի զարգացման անոմալիաներ.
- մայրական հիպերտոնիա;
- կնոջ բորբոքային հիվանդություններ;
- նյութափոխանակության խանգարումներ, գիրություն;
- fetoplacental անբավարարություն.
Երկվորյակների կրելու ժամանակ մեկ պտղի մոտ օլիգոհիդրամնիոզը բացատրվում է պլասենցայում արյան անհավասար բաշխմամբ։
Օլիգոհիդրամնիոզով նկատվում են որովայնի ուժեղ ցավեր, երեխայի ցավոտ շարժումներ, արգանդը փոքրանում է, նրա հատակի չափը չի համապատասխանում հղիության տարիքին։
Պոլիհիդրամնիոզով ավելանում է ջրային թաղանթի սեկրետորային ֆունկցիան։Պոլիհիդրամնիոզը կարող է հանգեցնել.
- շաքարային դիաբետ, մոր վարակիչ և վիրուսային հիվանդություններ;
- սրտի, երիկամների հիվանդություններ;
- մոր և երեխայի արյան մեջ Rh գործոնի անհամատեղելիությունը.
- բազմակի հղիություն (պոլիհիդրամնիոզ մի պտղի մեջ, օլիգոհիդրամնիոզ մյուսում);
- պլասենցայի հիվանդություն.
Պոլիհիդրամնիոսի նշաններն են՝ որովայնի ծանրությունը, ոտքերի այտուցը, շնչառությունը և արյան շրջանառությունը դժվարանում են, երեխայի շարժումները չափազանց ակտիվանում են։
Վտանգավոր պաթոլոգիաներ են օլիգոհիդրամնիոզը և պոլիհիդրամնիոզը: Դրանք վերացնելու համար անհրաժեշտ է մասնագետի օգնությունը։ Ամենափոքր կասկածի դեպքում պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։ 
Ամնիոտիկ հեղուկի գույնի շեղումներ
Նորմալ ամնիոտիկ հեղուկը անգույն է և թափանցիկ: Հետևողականությունը նման է ջրի, առանց հոտի։ Ամենից հաճախ ապագա մայրերին անհանգստացնում է ամնիոտիկ հեղուկի գույնի փոփոխությունը:
Դուք կարող եք դատել ամնիոտիկ հեղուկի գույնը դրանց արտահոսքի ժամանակ, որը տեղի է ունենում ծննդաբերության ժամանակ։ Շատ դեպքերում, եթե հղիությունը երկարաժամկետ է, ջուրը մաքուր կամ մշուշոտ դեղին է: Սա նրանց նորմալ գույնն է, այն վտանգ չի ներկայացնում։ Ջրի արտահոսքից հետո կնոջ խնդիրն է ծննդատուն հասնել 2-3 ժամվա ընթացքում։
Ամնիոտիկ հեղուկը կարող է լինել տարբեր գույնի:
- Կարմիր կետերով.Նորմալ (բաց կամ մշուշոտ դեղին) գույնի հեղուկի մեջ արյան թեթև խառնուրդը համարվում է նորմալ, քանի որ դա ցույց է տալիս արգանդի վզիկի բացումը:
- Կանաչ գույն.Երեխայի սկզբնական կղանքը ներկում է ջրի կանաչավուն կամ ճահճային գույնը: Երեխան զգում է թթվածնային քաղց, նման ջուրը կուլ տալը վտանգավոր է երեխայի թոքաբորբի զարգացման համար:
- Կարմիր.Վտանգավոր գույն, վկայում է մոր կամ պտղի ներքին արյունահոսության մասին։ Ամենաճիշտ որոշումը հորիզոնական դիրք բռնելն է, շտապ օգնություն կանչել։
- Մուգ շագանակագույն.Այս գույնը վկայում է պտղի մահվան մասին, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Եթե ամնիոտիկ հեղուկի գույնը փոխվի, մորն ու երեխային կարող են վտանգ սպառնալ։ Ուստի ավելի լավ է ինքնուրույն չհասնել ծննդատուն, արժե շտապ օգնություն զանգահարել՝ հայտնելով ջրերի գույնը։
Ջրի հետազոտության մեթոդներ
Մինչ օրս կան մի քանի եղանակներ՝ մինչև ծննդաբերության սկիզբը պտղաջրերի վիճակի մասին տեղեկատվություն ստանալու համար: Բոլոր մեթոդները բաժանվում են ինվազիվ (պահանջում է ուղղակի նյութի նմուշառում) և ոչ ինվազիվ (արգանդի խոռոչ ներթափանցում չպահանջող):
Միակ ոչ ինվազիվ մեթոդը ուլտրաձայնային է: Այս ուսումնասիրությունը կարող է տեղեկատվություն տրամադրել ամնիոտիկ հեղուկի քանակի մասին, թույլ է տալիս ախտորոշել օլիգոհիդրամնիոզը կամ պոլիհիդրամնիոզը։
Հետազոտության մնացած մեթոդները (ինվազիվ) կապված են բարձր ռիսկերի հետ, հետևաբար դրանք իրականացվում են ըստ լուրջ ցուցումների։
- Ամնիոսկոպիա.Ամնիոտիկ հեղուկի ստուգում ամնիոսկոպով: Այս սարքը իրենից ներկայացնում է խողովակ, որի վերջում լուսամփոփ է: Ապագա մոր հետազոտությունն իրականացվում է գինեկոլոգիական աթոռի վրա՝ սարքը արգանդի վզիկի մեջ մտցնելով։ Բժիշկը ուշադրություն է դարձնում ջրի գույնին, հետեւողականությանը։ Հետազոտությունը հնարավոր է 37 շաբաթից հետո, եթե կասկածվում է պտղի հիպոքսիա, ռեզուս կոնֆլիկտ:
- Ամնիոցենտեզ.Ի տարբերություն ամնիոսկոպիայի, ամնիոցենտեզը կատարվում է հղիության 16 շաբաթից հետո, երբ հեղուկի ծավալը հասնում է 150 մլ-ի։ Ուլտրաձայնային հսկողության տակ ասեղ է մտցվում ամնիոտիկ խոռոչի մեջ, վերցվում է փոքր քանակությամբ հեղուկ։ Ամնիոցենտեզը պահանջում է լուրջ ցուցումներ՝ գենետիկական հիվանդությունների կամ ներարգանդային վարակների կասկած, Rh կոնֆլիկտ, թթվածնի անբավարար մատակարարում, մոր քրոնիկական հիվանդություններ։
Ինվազիվ ախտորոշման մեթոդները կապված են հղիության արհեստական ընդհատման, ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման, վիժման, պլասենցայի ջոկատի ռիսկերի հետ։ Միայն բժիշկը կարող է նշանակել ընթացակարգը:
Ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակը ըստ հղիության շաբաթվա
Հղիության տարիքի աճի հետ ավելանում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակը: Մոտավոր հաշվարկները հետևյալն են.
- 30 մլ 10-11 շաբաթվա ընթացքում;
- 100 մլ 13-14-ի համար;
- 400 մլ 17-20-ի համար;
- 1200 մլ 36-38-ի համար;
- Առաքումից մի քանի օր առաջ 600-800.
Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը յուրաքանչյուր ապագա մոր համար անհատական է, վերը նշված հաշվարկները մոտավոր են, ուստի բժիշկները չեն չափում ամնիոտիկ հեղուկի քանակը միլիլիտրներով՝ օգտագործելով «ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքս» սահմանումը։ Այն չափվում է ուլտրաձայնային սարքի միջոցով՝ սկսած 16 շաբաթականից: Կանոնները այսպիսի տեսք ունեն.
- 73-201 մմ (միջին 121) 16 շաբաթվա ընթացքում;
- 77-211 (127) 17;
- 80-220 (133) 18;
- 83-230 (137) 19;
- 86-230 (143) 20;
- 88-233 (143) 21;
- 89-235 (145) 22;
- 90-237 (146) 23-ին;
- 90-238 (147) 24;
- 89-240 (147) 25-ում;
- 89-242 (147) 26;
- 85-245 (156) 27;
- 86-249 (146) 28;
- 84-254 (145) 29;
- 82-258 (145) 30;
- 79-263 (144) 31 հասցեում;
- 77-269 (144) 32-ում;
- 74-274 (143) 33-ում;
- 72-278 (142) 34-ում;
- 70-279 (140) 35-ում;
- 68-279 (138) 36-ում;
- 66-275 (135) 37-ում;
- 65-269 (132) 38-ում;
- 64-255 (127) 39-ում;
- 63-240 (123) 40-ում;
- 63-216 (116) 41-ում;
- 63-192 (110) 42-ում։
Այս թվերը կարելի է տեսնել բժշկական քարտում, փակագծերում հղիության յուրաքանչյուր փուլի միջին ցուցանիշներն են: Միայն բժիշկը կարող է ճիշտ վերծանել տվյալները, քանի որ ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի նորմերը կախված են մարմնի անհատական բնութագրերից:
Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք
Դուք կարող եք որոշել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը տանը: Դրա համար կա հատուկ թեստային պահոց: Մեթոդը բավականին տարածված է, բայց նման միջադիրը բավականին թանկ է (400-600 ռուբլի), և արդյունքը միշտ չէ, որ հուսալի է: Այսպիսով, դրական արդյունքը կարող է ցույց տալ ոչ միայն ջրի արտահոսք, այլեւ բորբոքային հիվանդություններ:
Հիվանդանոցում ճշգրիտ արդյունք կարելի է ստանալ դուրս գրվելուց հետո:
Ջրի արտահոսքի որոշման առավել տեղեկատվական միջոցը ամնիոցենտեզն է: Ասեղով պտղի միզապարկի մեջ անվտանգ ներկ են ներարկում, իսկ հղի կնոջ հեշտոցում շվաբր են դնում։ Շվաբրը ներկելը ցույց կտա ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք: Այս մեթոդը կիրառվում է հատուկ դեպքերում, երբ երեխայի կյանքը վտանգված է։
Ապագա փոքրիկը հղիության բոլոր 9 ամիսներն անցկացնում է շատ հարմարավետ պայմաններում։ Այն շրջապատված է տաք հեղուկով, որի ջերմաստիճանը մշտական է՝ 37 աստիճան։ Երեխան լսում է մոր սրտի բաբախյունը, իսկ մնացած բոլոր ձայները շատ խլացված են:
Ամնիոտիկ հեղուկ. վերլուծություն ըստ կազմի
Ամնիոտիկ հեղուկը արյան պլազմայի արտահոսքն է մայրական անոթներից: Հղիության սկզբում և հետագա փուլերում երեխան ինքն է պահպանում իրենց մակարդակը սեփական երիկամների և թոքերի օգնությամբ։ Ամնիոտիկ հեղուկը սովորաբար ստերիլ է: Այն բաղկացած է ջրից (97%) և սննդանյութերից (հանքային նյութեր, սպիտակուցներ և ածխաջրեր, հորմոններ, ֆերմենտներ), որոնց առկայությունը կախված է հղիության տեւողությունից։ Այն նաև պարունակում է մաշկի բջիջներ և պտղի թավշյա մազեր: Նույնիսկ թթվածին և ածխաթթու գազ: Դրա ծավալը հասնում է 1-1,5 լիտրի։ Յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ հեղուկը թարմացվում է:
Իհարկե, ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը մեծապես կախված է հղիության ժամկետից: Բժիշկները հաշվարկել են, որ հղիության սկզբից և մինչև 32 շաբաթականը, հեղուկի քանակությունը անշեղորեն ավելանում է օրական 40-45 մլ-ով։ Այնուհետեւ աստիճանաբար նվազում է մինչեւ 500-1500 մլ։
Երբ ծննդաբերության ժամանակ երեխայի թոքերը ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս սկսում են կծկվել, նրանցից դուրս է գալիս ամբողջ ամնիոտիկ հեղուկը, և երեխան առաջին շունչն է ընդունում:
Ինչ տեսք ունի ամնիոտիկ հեղուկը
Դուք կարող եք պարզել, թե ինչ գույնի է ամնիոտիկ հեղուկը միայն այն բանից հետո, երբ նրանք ինքնուրույն հեռանան կամ բժիշկը ծակի պտղի միզապարկը: Տեղեկատվությունն այն մասին, թե ինչպիսի տեսք ունի ամնիոտիկ հեղուկը, շատ կարևոր տեղեկություն է, քանի որ սա մոտեցող երեխայի վիճակի ցուցիչներից մեկն է։
Եթե ամնիոտիկ հեղուկը չունի տհաճ հոտ և անգույն է, ապա ակնհայտ պաթոլոգներ չկան։ Ամնիոտիկ հեղուկի երանգը թեթևակի սպիտակավուն է. այն նաև բժիշկների համար անհանգստություն չի առաջացնում, քանի որ սպիտակ փաթիլները կարող են պարունակվել փոքր քանակությամբ:
Կանաչ ամնիոտիկ հեղուկը ազդանշան է տալիս ապագա երեխայի թթվածնի պակասի հստակ նշաններին: Այս դեպքում ամնիոտիկ հեղուկի գույնը փոխվում է այն պատճառով, որ թթվածնի պակասից տառապող ապագա երեխան ինքնաբուխ արտազատում է սկզբնական կղանքը՝ մեկոնիումը։ Այն նաև գունավորում է ջուրը։
Ինչու է անհրաժեշտ ամնիոտիկ հեղուկը
- Ամնիոտիկ հեղուկի ամենակարեւոր նպատակը պտղի սնուցումն է։ Վաղ փուլերում սննդանյութերը ներծծվում են մաշկի միջոցով։ Քանի որ պտուղը մեծանում է, նա կարող է ինքնուրույն կուլ տալ որոշ հեղուկ:
- Հեղուկը միշտ նույն ջերմաստիճանն ու ճնշումն է: Եվ սա որոշում է երեխայի համար հարմարավետ պայմանները: Այն պաշտպանում է երեխային մեխանիկական սթրեսից, ավելորդ աղմուկից և նույնիսկ վարակներից, քանի որ պարունակում է իմունոգոլոբուլին։
- Ամնիոտիկ հեղուկը մարզման տեսակ է: Երեխան սկսում է զարգացնել կենսական գործառույթները. երիկամները սկսում են աշխատել (անհրաժեշտ է ինչ-որ կերպ մշակել այն ջուրը, որը նա կուլ է տալիս): Ապագա երեխան սովորում է օդ ներշնչել՝ նախապատրաստելով թոքերը ապագայում ծանր աշխատանքի համար։
- Ամնիոտիկ հեղուկը ազդում է ծննդաբերության գործընթացի վրա։ Պտղի լցված միզապարկը ճնշում է արգանդի վզիկի վրա՝ օգնելով բացվել: Իսկ երբ պտղի միզապարկը պայթում է, ջրերը լվանում են երեխային։ Նրա համար ավելի հեշտ է դառնում ծննդաբերական ջրանցքով անցնելը։
Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի թեստ
Հղիությունների մոտ 10%-ի դեպքում տեղի է ունենում ամնիոտիկ թաղանթի վաղաժամ պատռվածք։ Իսկ դա վաղաժամ ծննդաբերության, ներարգանդային վարակի զարգացման եւ այլ հնարավոր բարդությունների վտանգն է։
Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը, հղիության ընթացքում այս գործոնի ախտանիշները, միշտ չէ, որ կարող են որոշվել ավանդական կլինիկական հետազոտության ժամանակ: Հատկապես, եթե դա տեղի է ունենում դանդաղ կամ ընդհատումներով: Հետեւաբար, շատ ապագա մայրեր օգտագործում են թեստը ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի համար:
Ինչպե՞ս որոշել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը: Դուք կարող եք դա անել հնաոճ ձևով՝ ամենօրյա բարձիկի փոխարեն շղարշ օգտագործել: Բայց ավելի տեղեկատվական է տեղեկատվական շերտով թեստային բարձիկի օգտագործումը: Նրա գույնը կփոխվի, եթե թեստը որոշի արտազատվող հեղուկի pH-ը։ Հղման համար՝ հեշտոցային pH-ը 3,8-4,5 է, իսկ պտղաջրերի pH-ը՝ 6,5-7:
Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզ և պոլիհիդրամնիոզ
Դա կօգնի պարզել, թե արդյոք ակնկալվող մոր ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը նորմալ է: Օրինակ, օլիգոհիդրամնիոզը չի կարող ճանաչվել կլինիկական նշաններով: Եթե գինեկոլոգը նման ախտորոշում է տվել (օլիգոհիդրամնիոզ), ապա ձեզ կնշանակեն հատուկ թերապիա՝ արգանդային պլասենտալ արյան հոսքը և պտղի վիճակը բարելավելու համար։ Եթե բուժումը չի օգնում, բժիշկը կարող է որոշել շտապ ծննդաբերել:
Ջուրը բնական միջավայր է զարգացող պտղի համար: Ձևավորման գործընթացում երեխան կուլ է տալիս հեղուկ, որը մշակվում և նորից լցվում է պտղի միզապարկ: Հարց է առաջանում՝ ինչպե՞ս է վերականգնվում ամնիոտիկ հեղուկը հղիության ընթացքում։ Իրոք, բաղադրությունը ներառում է բազմաթիվ օգտակար նյութեր, խտությունը չի փոխվում, և երեխան ազատ է շարժվում և պաշտպանված է գերտաքացումից կամ հիպոթերմայից։
Ֆունկցիոնալություն
Սաղմի զարգացման գործում ամնիոտիկ հեղուկի դերը շատ մեծ է, քանի որ հենց այստեղ նա պետք է անցկացնի բոլոր 9 ամիսները։ Պտղի հարմարավետ ներկայությունը արգանդում կախված է ծավալից և որակից, իսկ ֆունկցիոնալ հատկանիշները բազմակողմանի են և դժվար է գերագնահատել.- Նյութերի փոխանակում մոր և երեխայի միջև. Ջուրը պարունակում է սննդանյութեր, որոնք երեխան կուլ է տալիս և հետո հետ է թողնում, մինչդեռ անընդհատ նորանում է:
- Պտղի միզապարկը և դրա պարունակությունը ծառայում են որպես մի տեսակ ցնցող կլանիչ փոքր ցնցումների համար, պաշտպանում են վարակներից և կանխում պորտալարի սեղմումը:
- Անպտղության մասին կասկած չկա, քանի որ հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկը թարմացվում է երեք ժամը մեկ։ Մարմինը մշտապես պահպանում է նույն կազմը, որը կարող է փոխվել միայն կախված հղիության ժամկետից։
- Ծննդաբերության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկը մեղմացնում է կծկումների շրջանը և նպաստում է հարմարավետ առաջընթացին ծննդյան ջրանցքով:
Կեղևի պարունակությունը թափանցիկ նյութ է՝ մոր կաթի հոտով։ Շատ փորձագետներ կարծում են, որ հենց այս հատկության շնորհիվ է, որ երեխան ծնվելուց հետո ճշգրիտ ճանաչում է, թե որտեղ է գտնվում մոր կուրծքը:
Ինչպե՞ս և ինչ ժամկետով է թարմացվում ամնիոտիկ հեղուկը:
Երեխան ոչ միայն արգանդում է, այլ նաև պտղի միզապարկում, որը բջջային մակարդակում արտադրում է ամնիոն: Հղիության 20-րդ շաբաթից հետո, երբ սկսվում է ակտիվ աճը, երեխայի երիկամներն ու թոքերը նպաստում են ամնիոտիկ ջրի արտադրությանը։Միևնույն ժամանակ սաղմի ձևավորման համար շատ օգտակար է այն բաղադրությունը, որն անկայուն է՝ կախված մոր առողջական վիճակից։ Ահա սնուցման հիմնական բաղադրիչները (ճարպեր, սպիտակուցներ, ածխաջրեր), թթվածին, իմունոգլոբուլինային բջիջներ, ինչպես նաև անտիգեններ։ Քանի որ երեխան ապրում է այս նյութի մեջ, փորձարկումների ընթացքում թափոնների (մաշկ, մազեր) արտանետումները հազվադեպ չեն:
Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի նորացումը տեղի է ունենում բավականին հաճախ՝ յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ: Ամնիոնի պատերը արտազատում են հեղուկ, որը հետագայում կուլ է տալիս պտուղը, մոտավորապես 20 մլ 60 րոպեում: Փոխանակումն իրականացվում է ներծծման միջոցով, հատուկ խողովակների միջոցով կամ պորտալարի հետ պլասենցային թաղանթի միջոցով։
Քանակն ու բաղադրությունը՝ կախված օրգանիզմի ժամանակաշրջանից և անհատական հատկանիշներից, անընդհատ փոփոխվում են։ Միջին հաշվով ծավալը հասնում է 0,6-ից 1,5 լիտրի։ Այս ցուցանիշի ավելցուկը ցույց է տալիս պոլիհիդրամնիոզ, իսկ թերագնահատվածը՝ օլիգոհիդրամնիոզ: Այս ծայրահեղություններից որևէ մեկը շեղում է նորմայից և պահանջում է բուժում:
Ամնիոտիկ հեղուկի զարգացման պաթոլոգիաները
Նորմայից որևէ շեղում ցույց է տալիս լուրջ պաթոլոգիաների ձևավորում, որոնք պահանջում են անհապաղ բուժում.- Ցածր ջուրը բնութագրվում է նրանով, որ ամնիոնը չի թարմացվում բավարար ծավալով: Հղի կնոջ մոտ դրսևորվում է ցավոտ համախտանիշ, քանի որ պտղի շարժումները տեղի են ունենում ավելի փոքր քանակությամբ հեղուկի մեջ, մինչդեռ արգանդի չափը չի համապատասխանում գեստոզիայի ժամանակաշրջանին: Պաթոլոգիան սպառնում է երեխայի նորմալ ձևավորմանը, սեղմման և անհարմար դիրքի հետևանքով կարող է զարգանալ ողնաշարի կորություն։
- Պոլիհիդրամնիոզը ավելի տարածված է և առաջանում է սուր և քրոնիկ հիվանդությունների հետևանքով: Սուր ձեւով աճը տեղի է ունենում շատ արագ, ինչը կարող է հանգեցնել պտղի մահվան կամ ուժեղ ճնշման հետեւանքով՝ արգանդի պատռման։ Խրոնիկական ձևը բնութագրվում է հեղուկի ծավալի աստիճանական աճով, արգանդը լավ վիճակում է, և ստամոքսի վրա սեղմելու դեպքում լսվում է «կռկռոց»: Ախտանշանները բավականին վառ են, կինը ցավ է զգում, վերջույթների վրա առաջանում են այտուցային ռեակցիաներ։ Երեխան սկսում է ակտիվորեն շարժվել արգանդում, սրտի բաբախյունը գործնականում չի լսվում, սնուցման և արյան շրջանառության գործառույթը խաթարված է:
- Պտղի պղտոր ջուրը ախտորոշվում է ուլտրաձայնի միջոցով: Նորմը թափանցիկ ամնիոտիկ հեղուկ է՝ մաշկի և մազերի մասնիկների փոքր քանակությամբ կեղտերով: Վաղ փուլերում այս տեսակի պաթոլոգիան շատ վտանգավոր է, բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս ընդհատել հղիությունը: Հղիության երկրորդ կեսին վիճակի փոփոխությունը վկայում է վարակիչ հիվանդության զարգացման մասին։
Հղիության վաղ փուլերում պաթոլոգիայի հայտնաբերումը պահանջում է անհապաղ բուժում հիվանդանոցում, քանի որ հղիության ընթացքում կազմի թարմացումը պետք է տեղի ունենա ընդհանուր ընդունված չափանիշներին համապատասխան: Հղիության ուշ փուլում երեխայի կյանքը փրկելու համար կարող է որոշում կայացվել կեսարյան հատում կատարել։
Մենք չենք հիշում, թե ինչ կատարվեց մեզ հետ ծնվելուց առաջ, բայց, ըստ երևույթին, լավ էինք։
- Նախ, ջերմություն. ամնիոտիկ հեղուկի ջերմաստիճանը միշտ պահպանվում է մոտ 37 ° C:
- Երկրորդ՝ բավականաչափ անաղմուկ է՝ հեղուկը լավ կլանում է հարվածները և խլացնում արտաքին աշխարհից եկող աղմուկը։
- Երրորդ, պղպջակի խստության պատճառով դրա մեջ ավելորդ ոչինչ չի մտնում:
- Չորրորդ, ամնիոտիկ հեղուկում կան իմունոգոլոբուլիններ, որոնք լավ պաշտպանում են փոքրիկ մարդուն հնարավոր անախորժություններից։
- Հինգերորդ, ամնիոտիկ հեղուկը կարելի է համեմատել մի տեսակ բուֆերի հետ, որը պաշտպանում է երեխային արտաքին աշխարհի ճնշումից և համոզվում, որ մոր հետ կապի հիմնական միջոցը` պորտալարը, չի սեղմվում:
- Վեցերորդ՝ երեխան զրկված չէ շարժման ազատությունից (հատկապես վաղ փուլերում) և լողում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ։
Մասնագետները նշում են, որ ծնվելուց հետո առաջին լոգանքի ժամանակ (նրա նպատակն է լվանալ սկզբնական քսանյութը), երեխաները հիանալի հանգստանում են՝ զգալով իրենց ծանոթ միջավայրում։ Եվ սա շատ կարևոր է բոլորովին այլ աշխարհում բոլորովին նոր կյանք սկսելուց առաջ՝ մաքուր օդի աշխարհում:
Որտեղի՞ց է գալիս ջուրը և ինչից է այն պատրաստված:
Երբ բեղմնավորված ձու կպչում է արգանդի պատին և սկսում բաժանվել, ձևավորվում են բարդ մեխանիզմի բաղադրիչներ՝ պտղի թաղանթներ, պլասենտա, պորտալար և սաղմ (ապագա երեխա):
Պտղի թաղանթները (ամնիոն և քորիոն) կազմում են փակ փուչիկ, որի ներսում բացարձակապես ստերիլ հեղուկ է: Հղիության երկրորդ շաբաթվա վերջում պղպջակը ամբողջությամբ լցվում է արգանդը, իսկ մինչև 14 շաբաթականում պտղաջրը մաշկի միջով ներթափանցում է երեխայի օրգանիզմ։ Հետո նրա մաշկը հարստանում է կերատինով ու դառնում ավելի հաստ, և այդ պահից ջուրը մտնում է այլ ուղիներով։ Օրինակ՝ մարսողական տրակտում. երեխան կլանում է հեղուկը և մեզի հետ միասին հեռացնում այն օրգանիզմից: Ժամանակի ընթացքում նրա կողմից մշակվող ջրի ծավալը հասնում է օրական մի քանի լիտրի՝ չնայած այն բանին, որ արգանդում միշտ մոտ մեկ լիտր հեղուկ կա։
որտեղի՞ց է այն գալիս: Ամնիոտիկ հեղուկը ձևավորվում է մոր արյան անոթներից արյան պլազմայի քրտինքով: Հղիության վերջում երեխայի երիկամները և թոքերը սկսում են մասնակցել ամնիոտիկ հեղուկի արտադրությանը: Ժամկետի վերջում դրա քանակը հասնում է 1-1,5 լիտրի, իսկ երեք ժամը մեկ այն ամբողջությամբ թարմացվում է, մեկ երրորդը մշակվում է երեխայի կողմից։
Ամնիոտիկ հեղուկի գրեթե 97%-ը ջուրն է, որի մեջ լուծված են տարբեր սննդանյութեր՝ սպիտակուցներ, հանքային աղեր (կալցիում, նատրիում, քլոր)։ Բացի այդ, այն կարող է հայտնաբերել մաշկի բջիջները, մազերը և անուշաբույր նյութերը՝ ալկալոիդները։ Կարծիք կա, որ ամնիոտիկ հեղուկի հոտը նման է մոր կաթի բույրին, որը թույլ է տալիս նորածին երեխային ճշգրիտ որոշել, թե որտեղ է գտնվում մոր կուրծքը։
Արեւմուտքում, որոշ ծննդատներում, նորածինները ձեռքերը չեն լվանում, որպեսզի կարողանան ծծել մատները՝ «համով» ամնիոտիկ հեղուկով, որի հոտին այնքան սովոր են։
Ինչպե՞ս են ջրերը ներգրավված ծննդաբերության գործընթացում:
Ամնիոտիկ հեղուկը կենդանի միջավայր է, որի շնորհիվ շատ կենսական գործառույթներ սկսում են գործել երեխայի մոտ: Փոքրիկի երիկամները սկսում են աշխատել այն պատճառով, որ նա կուլ է տալիս ջուրը, վերամշակում և հեռացնում դրանք մեզի հետ միասին (երեխայի միզապարկում հայտնաբերվում է ամնիոտիկ հեղուկ արդեն հղիության 9-րդ շաբաթում)։ Ժամանակի ընթացքում երեխան ձկան նման սկսում է «ներշնչել» հեղուկը՝ կատարելով թոքերի համար առաջին և շատ կարևոր վարժությունը՝ պատրաստելով նրանց նորմալ մթնոլորտում շնչելու համար։ Ծննդաբերության ժամանակ թոքերը կծկվում են, ամնիոտիկ հեղուկի մնացած մասը դուրս է գալիս, իսկ դրանից անմիջապես հետո երեխան առաջին շունչն է վերցնում։
Հղիության վերջում պտղի միզապարկը սկսում է ճնշում գործադրել արգանդի վզիկի վրա, որն օգնում է բացվել: Ծննդաբերության օրը թաղանթների պատռվելուց հետո (անկախ նրանից՝ դա տեղի է ունենում բնական, թե արհեստական ճանապարհով), հեղուկը մտնում է ծննդյան ջրանցք և լվանում դրանք, ինչն օգնում է երեխային առաջ շարժվել։ Եթե երեխան գլուխը ցած է պառկում, ապա ծննդաբերության սկզբում դուրս են թափվում միայն այն ջրերը, որոնք առջև են, իսկ մնացածը նրան ավելի են պաշտպանում և դուրս են գալիս միայն երեխայի ծնվելու հետ։
Ջրի ծավալը
Քանի որ ամնիոտիկ հեղուկի վիճակի հետ կապված ամեն ինչ շատ կարևոր է երեխայի առողջության համար, բժիշկները ուշադիր հետևում են այն ամենին, ինչ տեղի է ունենում նրանց հետ: Ե՛վ պոլիհիդրամնիոզը, և՛ օլիգոհիդրամնիոզը կարող են բացասաբար ազդել սաղմի զարգացման վրա:
Ամնիոտիկ հեղուկի մեկուսացում մինչև ծննդաբերությունը
Վիճակագրության համաձայն, յուրաքանչյուր հինգերորդ կին կորցնում է պտղաջրերի որոշակի քանակություն մինչև պտղի միզապարկի պատռվելը: Երբ ամնիոտիկ հեղուկը սկսում է «արտահոսել», մայրերը վախենում են. նրանց թվում է, որ նրանք ժամանակ չեն ունեցել զուգարան վազել (եզրակացությունների հետ սխալ թույլ չտալու համար, ձգեք ձեր մկանները. մեզի հոսքը կարող է դադարեցվել. կամքի ուժով, բայց ամնիոտիկ հեղուկը չի կարող):
Քանի որ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը կարող է հանգեցնել ձեր երեխայի վարակի, ձեր լավագույն շահերից է բխում բժշկի դիմելը: Նա արգանդի վզիկից քսուք կվերցնի ամնիոտիկ հեղուկի տարրերի համար, իսկ հետո կորոշի հետագա անելիքները։ Եթե այս ամենը սկսվել է մինչև 34 շաբաթը, և երեխայի թոքերը դեռ չեն «հասունացել», բժիշկները կերկարաձգեն հղիությունը՝ պաշտպանելով երեխային հակաբիոտիկներով։ Այս պահին ապագա մայրիկին կնշանակեն դեղամիջոցներ, որոնց օգնությամբ երեխայի թոքերը «կհասունանան», իսկ արգանդի վզիկը կնախապատրաստվի ծննդաբերությանը։ Եթե ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքն ուղեկցվում է վարակով (ապագա մայրը ջերմություն ունի, արյան անալիզում և հեշտոցային քսուքում շատ լեյկոցիտներ կան, իսկ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը (ESR) արագանում է), կինն անմիջապես սկսում է պատրաստվել. ծննդաբերության համար.