Ինչպե՞ս է առաջանում վաղ վիժումը: Վաղ վիժում. բուժում և դրա արդյունավետությունը. Արժե՞ արդյոք պահպանել հղիությունը: Հղիության վաղ շրջանում ինքնաբուխ վիժում

Ցավոք, ժամանակակից աշխարհում բավականին հաճախ տեղի է ունենում վաղ վիժում (մինչև 2 շաբաթ լուսանկարով ախտանշանները ավելի ցածր կլինեն): Ամենատարածված ու տհաճ երեւույթը հղիության առաջին եռամսյակում ինքնաբուխ աբորտն է։ Հղիություն պլանավորելուց առաջ չափազանց կարևոր է շրջանցել այն գործոնները, որոնք կարող են նման կարճատև հղիության նման դառը ելքի պատճառ դառնալ։

Ինչն է առաջացնում վիժում:

Նախքան ախտանիշներն ուսումնասիրելը, դուք պետք է պարզեք, թե ինչու է ընդհատվել երեխայի զարգացման գործընթացը: Իրականում կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք հրահրում են վաղ փուլում պտղի զարգացման ընդհատումը։

1. Հիմնականում տհաճ երեւույթ է առաջանում պտղի զարգացման որոշակի շեղումների պատճառով։ Այս իրավիճակն առաջանում է օրգանիզմ ներթափանցող վիրուսների, վատ սովորությունների, վատ էկոլոգիայի և դեղորայքի պատճառով: Շատերը վաղ փուլերում փորձում են մոտենալ ծովին՝ մաքուր օդ շնչելու համար։ Անհնար է կանխել պտղի գենետիկ խանգարման հետևանքով առաջացած վաղ վիժումը (ախտանիշները մինչև 2 շաբաթ՝ լուսանկարով):
2. Մեկ այլ պատճառ կարող է լինել հորմոնալ անհավասարակշռությունը: Այլ կերպ ասած, հորմոնների պակասը կամ ավելորդ արտադրությունը հանգեցնում է երեխայի ոչ պատշաճ զարգացմանը: Հիմնականում հղի կնոջ օրգանիզմում պրոգեստերոնի պակաս կա։ Ժամանակին միջոցներ ձեռնարկելու դեպքում կարելի է կանխել սաղմի զարգացման անցանկալի ընդհատումը։ Վերերիկամային և վահանաձև գեղձի հորմոնները մեծ ազդեցություն ունեն սաղմի ձևավորման վրա։
3. Քչերը գիտեն, բայց աբորտը կարող է առաջանալ երկու զուգընկերների Rh գործոնների անհամապատասխանության պատճառով: Այս դեպքում մասնագետները նշանակում են անհրաժեշտ թերապիա՝ պտուղը պաշտպանելու համար։
4. Մեկ այլ պատճառ կարող է լինել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները: Բակտերիաները վարակում են սաղմը և պտղի թաղանթները, ինչը հանգեցնում է սաղմի ինքնաբուխ մերժմանը: Սա կարելի է կանխել, եթե բուժվի մինչև բեղմնավորումը:
5. Հղիության արհեստական ​​ընդհատումը նույնպես նպաստում է պտղի զարգացման ընդհատմանը։ Ավելի լավ է նման միջամտություն չկիրառել, քանի որ դրա հետևանքները կարող են լինել ամենատխուրը։ Դուք կարող եք կարդալ շարունակությունըֆորումմասին վաղ վիժումներ, ախտանիշների մասին մինչև 2 շաբաթ և տես լուսանկարներ.
6. Որոշ դեղամիջոցների ընդունումը կարող է նաև հղիության կտրուկ ընդհատման պատճառ դառնալ: Հղիության ընթացքում ավելի լավ է հրաժարվել ցանկացած դեղամիջոցից։
7. Հղի կնոջը խստիվ արգելվում է նյարդայնանալ։ Սա կարող է առաջացնել պտղի զարգացման շեղումներ:
8. Պետք է նաև հրաժարվել վատ սովորություններից։ Եթե ​​հղիության ընդհատման վտանգ կա, ապա սկզբնական փուլում ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից։

Պտղի մահվան հետևանքով առաջանում է պլասենցայի ջոկատ, որը հրահրում է սաղմի զարգացման ընդհատում։

Վաղ վիժման ախտանիշներ

Որո՞նք են 2 շաբաթից առաջ պտղի մերժման ախտանիշները: Երբեմն հղի կինն այս գործընթացը շփոթում է PMS-ի առաջացման հետ, քանի որ հայտնվում է բիծ: Դա տեղի է ունենում վաղ փուլերում, երբ նա դեռ չգիտի, որ սաղմն արդեն ծնվել է։ Բայց մի փոքր ուշ, պտղի մերժումը կարող է ճանաչվել տարբեր գործոններով:

• Ինքնաբուխ աբորտը կարող է դրսևորվել արյունոտ արտահոսքով։ Նրանք կարող են լինել երկար և առատ: Եթե ​​շատ արյուն է հոսել, ապա երեխային փրկել հնարավոր չի լինի։ Նման երևույթի առաջին իսկ նշանների դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
• Կինը կարող է սուր ցավ զգալ որովայնի ստորին հատվածում։ Բայց ոչ բոլորն ունեն ցավի սենսացիա, այնպես որ դուք կարող եք նույնիսկ չհասկանաք, որ վաղաժամ վիժում է եղել (ախտանիշները մինչև 2 շաբաթ՝ լուսանկարով):
• Զգում ես, թե ինչպես է արգանդը դարձել «քար», իսկ ստամոքսը՝ կոշտացել։ Այս ամենը կարող է ուղեկցվել ցավով։

Որոշ մարդիկ ունեն ցավի բարձր շեմ, իսկ մյուսների մոտ՝ ցածր: Այդ պատճառով նրանք կարող են չճանաչել հղիության ընդհատումը: Հաճախ արյունոտ արտահոսքը կեղտերով ազդանշան է այս տհաճ գործընթացի համար:

Ինչ անել?

Ամեն ինչ իմանալով ախտանիշները մինչև 2 շաբաթ, չհաջողվեց կանխելվաղ վիժումայնուհետև պետք է որոշ շտկման գործողություններ ձեռնարկվեն:

1. Եթե ​​եղել է սաղմի ամբողջական մերժում, ապա տուժածը բուժման կարիք չի ունենա։ Մեկ ամսից նրա մարմինն ինքնուրույն կվերականգնվի։
2. Պտղի մերժումից հետո բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք ավարտում են սաղմի մնացած մասերի դուրսբերման գործընթացը:
3. Եթե ​​սաղմի զարգացման ընդհատումից հետո բարդություններ առաջանան, ապա կպահանջվի վիրաբուժական միջամտություն։

Որոշ դեպքերում աբորտը կարող է իրականացվել դեղերի օգնությամբ։ Մեկ օր անց դուք կարող եք զգալ արգանդի կծկումները, որից հետո տեղի կունենա սաղմի ամբողջական մերժում։ Պրոցեդուրայի վերջում կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Էկրանի միջոցով կերեւա, թե ինչպես է մաքրվել արգանդը։

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով տեղի է ունեցել պտղի մասնակի մերժում, ապա կպահանջվի մաքրում: Սա շատ լուրջ պրոցեդուրա է, որը հանգեցնում է բազմաթիվ կանանց բորբոքման զարգացմանը: Մաքրումից հետո ապագայում չհղիանալու վտանգ կա։

Պրոցեդուրայի սկզբում կինը ինտիմ տեղից մազերը հանում է և կլիզմա անում։ Այնուհետեւ ընտրվում է անզգայացման ցանկալի տեսակը: Անզգայացնող միջոցը ընտրվում է բժշկի կողմից՝ կախված տուժածի անհատական ​​հատկանիշներից: Բժիշկը վերցնում է սպեկուլյատորներ և ընդլայնիչներ և հետ է մղում արգանդի վզիկը, իսկ կեռիկի օգնությամբ հանում է պարունակությունը։ Ապաքինվելու համար կինը պետք է հետևի բժշկի բոլոր ցուցումներին։ Այս պրոցեդուրայից հետո սեռական հարաբերությունները պետք է բացառվեն մի քանի ամսով։ Բուժումը պետք է իրականացվի նաև հոգեբանորեն։ Դրա համար մասնագետի կողմից նշանակվում է հոգեթերապիայի կուրս։ Կնոջը նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ:

Ամբողջական ապաքինումից հետո ամուսնական զույգը կարող է նորից մտածել հղիության մասին։ Սովորաբար քայլերը սկսում են ձեռնարկվել անհաջող հղիությունից մեկ տարի անց։ Բայց սա ոչ բոլորի հետ է պատահում: Շատերը դեռ վախենում են կրկնել բեղմնավորման փորձերը:

Վաղ վիժումը (ախտանիշները մինչև 2 շաբաթ լուսանկարում, տես վերևում) չափազանց տհաճ իրադարձություն է ինչպես մոր, այնպես էլ հոր համար: Անհրաժեշտ է կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնել սաղմի զարգացման վաղ փուլում։ Դրանք պետք է հիմնված լինեն հակաբորբոքային թերապիայի, ֆիզիոլոգիական և հոգեկան վնասվածքների վերացման վրա, տարվում է նաև տոքսիկոզի դեմ պայքար։ Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել վիտամինային համալիր: Նման լուրջ հարցում խստիվ արգելվում է ինքնաբուժությամբ զբաղվել, ավելի լավ է որակյալ օգնություն փնտրել։

Վաղ վիժումը կարող է արագ վերջ դնել ապագա ծնողների բոլոր երջանիկ ծրագրերին: Միշտ չէ, որ հնարավոր է խուսափել իրադարձությունների նման զարգացումից, սակայն ապագա մայրը հնարավորություն ունի նվազագույնի հասցնել ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիքը։

Հղիության առաջին եռամսյակում ինքնաբուխ աբորտն ամենաանցավն է թե՛ ֆիզիոլոգիայի, թե՛ կնոջ հոգեկան վիճակի առումով։ Հաճախ անհաջող մայրը ինքնաբուխ աբորտից հետո իմանում է հետաքրքիր իրավիճակի մասին։

Հղիության վաղ շրջանում վիժումը տեղի է ունենում հետևյալ կերպ. Պտղի ձվի մերժումը սկսվում է որովայնի ստորին հատվածում ցավով, որը համեմատելի է դաշտանի ժամանակ վիճակի հետ: Աստիճանաբար զարգանում է արյունահոսություն: Արտահոսքը շատ ավելի առատ է, քան նորմալ դաշտանի ժամանակաշրջանում։ Վերջնական փուլում դուրս է գալիս մեծ թրոմբ, որը նման է արյան պղպջակի:

Նույնիսկ արյունահոսության արագ դադարեցումը և ցավի բացակայությունը ծառայում են որպես անհապաղ բժշկական օգնության առիթ։ Նման միջոցները կօգնեն խուսափել հնարավոր բարդություններից։ Եթե ​​շերտազատված հյուսվածքի մի մասը մնում է արգանդում, ապա հիվանդը պետք է մաքրվի:

Պաթոլոգիայի տեսակները

Կախված այն պահից, երբ բեղմնավորումից հետո տեղի է ունեցել ինքնաբուխ աբորտ, առանձնանում են վիժման չորս տեսակ.

1. Կենսաքիմիական հղիության դադարեցում. Սաղմը, որը բջիջների միայն թրոմբ է, առանձնացված է արգանդի էպիթելի մակերեսից։ Հիվանդը սկսում է խայտաբղետություն, որը տարբերվում է բնորոշ դաշտանից նրանով, որ այն սկսվում է մի փոքր ուշացումով: Սովորաբար երեւույթը տեղի է ունենում արգանդում բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի պահից երրորդ շաբաթից առաջ։
2. Վաղ վիժում, որը տեղի է ունենում մինչև 12 շաբաթը: Այս պահին զարգացող պտղի ձվաբջիջը փոքր է և թողնում է կնոջ մարմինը աննշան հետևանքներով կամ առանց դրա:
3. Ուշ վիժում, որը տեղի է ունենում 12-ից 22 շաբաթվա ընթացքում: Չնայած այն հանգամանքին, որ վերջույթները և ներքին օրգանների մեծ մասը գործնականում ձևավորված են, երեխային փրկելու հնարավորություն չկա:
4. վաղաժամ ծնունդ. Վեցերորդ ամսից սկսած, եթե երեխան կարողացել է գիրանալ առնվազն 0,5 կգ քաշով, ապա հնարավորություն կա փրկելու փոքրիկ կյանք։ Վաղաժամ նորածինները սովորաբար պահանջում են վերակենդանացում և երկարատև վերականգնում:

Պտղի կյանքի դադարեցումը պարտադիր չէ, որ պայմանավորված լինի ինքնաբուխ մերժմամբ: Երբեմն հղի կնոջն անհրաժեշտ է օգնություն՝ վաղ փուլերում վիժում հրահրելու համար։ Նման միջոցն անհրաժեշտ է, երբ երեխան ակնհայտորեն կենսունակ չէ, բայց հիվանդի օրգանիզմը, չգիտես ինչու, վիժող ֆունկցիա չի կատարել։ Բժշկական աբորտի մի քանի հիմնական ցուցումներ կան.

1. Խորիոնային ադենոման սաղմի բնականոն զարգացման խախտում է, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը չի վերածվում լիարժեք օրգանիզմի։ Արդյունքում արգանդում ձևավորվում է չտարբերակված բջիջների թրոմբ, որոնք աստիճանաբար մեծանում են ուռուցքի նման չափերով։
2. Անեմբրիոնիա. Հղիությունն իրականում ավարտվում է մինչև սաղմի ձևավորումը՝ վաղ փուլերում։ Գործընթացը սովորաբար ավարտվում է առաջին ամսում պտղի մահով, սակայն երբեմն անհրաժեշտ է բժիշկների օգնությունը։
3. Սառեցված հղիություն (բաց թողնված վիժում): Այն ասիմպտոմատիկ է և ախտորոշվում է միայն ուլտրաձայնային եղանակով։ Առանց վիրաբույժի օգնության լուրջ վտանգ է սպառնում մոր կյանքին։

Վատ արդյունքի պատճառները

Առաջին եռամսյակում սաղմի ինքնաբուխ մահվան պատճառները շատ են, բայց ամեն ինչ չէ, որ կարելի է վերահսկել և կանխել։ Հաճախ կինը ստիպված է լինում ընդունել և փորձել նորից հղիանալ։

Հղիության վաղ շրջանում վիժման պատճառների մի ամբողջ շարք որոշվում է գենետիկայով: Դրանք ներառում են մոր օրգանների համակարգերի բնածին խանգարումները, որոնք հանգեցնում են երեխային նորմալ տանելու անկարողությանը և հորմոնալ ձախողմանը, որը հրահրում է պտղի ձվի մերժումը արգանդից:

Հոր գենետիկան էական ազդեցություն ունի իրադարձության ելքի վրա։ Եթե ​​սեռական բջիջների միացման ժամանակ 23 ​​քրոմոսոմներից մեկում հայտնաբերվում է թերի գեն, ծնողների ԴՆԹ շղթաների միջև անհամատեղելիություն է առաջանում, և մոր մարմինը երբեմն որոշում է ընդհատել սաղմի զարգացումը։

Նմանատիպ իրավիճակ հնարավոր է արյան Rh գործոնի բախման դեպքում։ Բացասական սպիտակուցի ցուցիչը մոր մոտ և դրականը հոր մոտ առաջացնում է կնոջ իմունիտետը, որպեսզի ճանաչի սաղմը որպես օտար մարմին/ուռուցք և ակտիվորեն պայքարի դրա դեմ: Նման դեպքում միայն բժշկական միջամտությունը կօգնի փրկել պտղի կյանքը։

Արտաքին գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել վիժում, բացասաբար են անդրադառնում մոր և չծնված երեխայի առողջության վրա.

1. Ինֆեկցիաներ. Նրանք հրահրում են սաղմի կենսագործունեության դադարեցում, նույնիսկ եթե վերարտադրողական համակարգը չի տուժում: Եթե ​​մոր մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է 38 ° C-ից, ապա պտղի ձվի մերժման վտանգը զգալիորեն մեծանում է: Տոքսոպլազմոզը, կարմրախտը, ջրծաղիկը, մի շարք սեռական ինֆեկցիաները և այլ հիվանդություններ որոշակի հանգամանքների դեպքում պտղի գոյատևման հնարավորություն չեն թողնում:
2. Արգանդի պաթոլոգիա և վնաս. Ներքին սեռական օրգանների էպիթելիի մակերեսին սպիների և կարերի առկայությունը կարող է հանգեցնել պտղի ձվի մերժմանը: Վերարտադրողական համակարգի այս վիճակը հաճախ բազմաթիվ աբորտների և մի շարք հիվանդությունների հետևանք է։
3. Բուժում այն ​​մեթոդներով, որոնք հակացուցված են երեխային կրելու շրջանում: Սովորաբար արյունահոսությունը և պտղի ձվի մերժումը սկսվում է այն դեպքերում, երբ կինը տեղյակ չէ իր դիրքից:
4. Ապրելակերպ. Շատ հղի կանայք մշտապես ստիպված են դիմակայել բարձր ֆիզիկական և հոգեբանական սթրեսին: Այս իրադարձություններն աննկատ չեն մնում և հաճախ հանգեցնում են ինքնաբուխ աբորտի: Վատ սովորությունների առկայությունը մեծապես սրում է իրավիճակը։

Հետագա փուլերում թվարկված գործոնների մեծ մասը նույնպես էական դեր է խաղում անբարենպաստ արդյունքի զարգացման գործում։ Բայց հղիանալուց անմիջապես հետո ինքնաբուխ աբորտները վտանգավոր են. աղջիկը չգիտի իր իրավիճակի մասին և ժամանակ չունի նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելու համար: Հղիության վաղ շրջանում վիժման ախտանշաններն աննկատ են մնում, և բուժումը նշանակվում է, երբ իրավիճակն այլևս հնարավոր չէ փոխել:

Ինքնաբուխ աբորտի ախտանիշները

Տագնապալի ախտանիշներին ժամանակին արձագանքելու և չծնված երեխայի կյանքը փրկելու համար հղի կինը պետք է ուշադիր հետևի իր առողջությանը: Սաղմի մերժման գործընթացի սկիզբը ամենահեշտն է որոշել հեշտոցից արյունոտ արտանետումով: Բեղմնավորումից հետո առաջին շաբաթների ընթացքում թույլ քսուքներն առանց ցավի շատ դեպքերում նորմ են: Բայց եթե արյունն ավելի ու ավելի է գնում, որն ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում ցավով, առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու չեք կարող։

Գործընթացը տեղի է ունենում չորս փուլով. Դրանցից յուրաքանչյուրն ուղեկցվում է որոշակի նշաններով և ախտանշաններով, որոնք տագնապալի զանգ են մոր համար և նախածննդյան կլինիկա հնարավորինս շուտ դիմելու պատճառ.

1. Սաղմի մահվան սպառնալիքը. Սա առաջին փուլն է, որը սկսվում է գոտկատեղի մեղմ ցավով։ Այն հաճախ ուղեկցվում է ջերմությամբ, ինչպես բորբոքային հիվանդությունների դեպքում, և թեթև արյունահոսությամբ։ Բժշկական օգնության ժամանակին տրամադրումը և բժշկական առաջարկությունների կատարումը հնարավորություն է տալիս փրկել փոքրիկի կյանքը։
2. Մերժման սկիզբը. Ցավն ու արյունահոսությունը մեծանում են։ Հղիության վաղ շրջանում վիժման նշանները հատկապես ընդգծված են ակտիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։ Աստիճանաբար ցավն ընդունում է կծկման բնույթ՝ նմանվելով ծննդաբերության գործընթացին։ Հղի կինը թուլություն և գլխապտույտ է զգում առատ արյունահոսության պատճառով։ Այս պահը երեխայի մահը կանխելու վերջին հնարավորությունն է։
3. Մի վիժում է ճանապարհին. Պտուղը մահանում է. Ուժեղ արյունահոսության պատճառով նա մասամբ կամ ամբողջությամբ հեռանում է արգանդից։
4. Ամբողջական վիժում. Հիվանդի մարմինը վերադառնում է այն վիճակին, որը նախորդել է բեղմնավորմանը։ Արգանդը կծկվում է, և դաշտանային ցիկլը վերսկսվում է:

Չորրորդ փուլի վերջում հիվանդին նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ արգանդի խոռոչում թաղանթների պահպանման հնարավորությունը բացառելու նպատակով։ Եթե ​​պաթոլոգիայի ախտանշանները անտեսվեն, ապա ապագայում կինը վտանգում է դրա հետևանքները՝ քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ և անպտղություն:

Օգտակար նյութեր թեմայի վերաբերյալ.

Ինքնաբուխ աբորտը ոչ միայն հոգեկանի վրա ճնշում գործադրող իրադարձություն է և հույսերի փլուզում, այլ նաև ազդանշան, որ կնոջ կամ նրա զուգընկերոջ մարմնում խնդիրներ կան։ Հիվանդը պետք է պարտադիր հետազոտություն անցնի երկու պատճառով.

1. Հղիության յուրաքանչյուր տասներորդ դեպքն ուղեկցվում է ձախողված մոր առողջության համար ծանր հետեւանքներով։ Բացի արգանդի ներսում պտղի ձվի մնացորդների քայքայման հետեւանքով հնարավոր բորբոքումից, հիվանդը երբեմն ունենում է մարմնի բարձր ջերմաստիճան, ցնցումներ և սրտխառնոց մի քանի օր շարունակ։
2. Պտղի հյուսվածքների հետազոտությունը կօգնի պարզել մահվան պատճառը և կօգնի կանխել այն հետագա բեղմնավորման ժամանակ: Իմանալով, թե ով է մեղավոր և ինչ անել այս իրավիճակում, ավելի հեշտ է հաղթահարել կորստի զգացումը և առաջ գնալ։

Սովորաբար առաջին եռամսյակում գործընթացն ընթանում է առանց լուրջ հետևանքների և չի պահանջում մասնագիտացված օգնություն: Բայց եթե որովայնի ստորին հատվածում ցավերը սկսում են անհանգստացնել կամ դաշտանը հատկապես ուժեղ և տհաճ է, ապա պետք է անպայման դիմել բժշկի՝ բարդությունների զարգացումը կանխելու համար։

Հակացուցումների բացակայության դեպքում բուժումից և վերարտադրողական ֆունկցիայի վերականգնումից որոշ ժամանակ անց թույլատրվում է շարունակել հղիանալու փորձերը։ Պետք է հիշել կրկնակի վիժման վտանգը և անհրաժեշտ կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել՝ համաձայն բժշկի առաջարկությունների։

Վերականգնում

Երկար սպասված երեխայի կորուստը բացասաբար է անդրադառնում ոչ միայն վերարտադրողական ֆունկցիաների, այլև հիվանդի հոգեկան վիճակի վրա՝ հանգեցնելով դեպրեսիայի և կրկնվող ձախողման վախի: Այս իրավիճակում լավագույն ելքը որակյալ հոգեբանի օգնությունն է: Մասնագետը կօգնի հասկանալ զգացմունքներն ու դուրս գալ իրավիճակից՝ շրջանցելով երկարաժամկետ հետեւանքները։

Սակայն վերականգնման գործընթացն այսքանով չի ավարտվում: Փորձաքննությունն անցնելուց հետո կարևոր է բացահայտել անբարենպաստ ելքի պատճառը: Կախված դրանից՝ կանխորոշված ​​է միջոցառումների հետագա փաթեթ՝ ապագայում նմանատիպ իրավիճակ կանխելու համար.

1. Բնածին պաթոլոգիաներ. Անհաջողությունը կնոջ սեռական օրգանների, այդ թվում՝ արգանդի վզիկի թուլացած վիճակի արդյունք է։ Իրադարձությունների այս զարգացման պատճառը հղի կնոջ միզասեռական համակարգի կառուցվածքային առանձնահատկություններից մեկն է։ Պաթոլոգիան պետք է վերացվի և շտկվի ցանկացած առկա մեթոդներով, եթե ամբողջական բուժումը հնարավոր չէ:
2. գենետիկ գործոն. Ծնողական գեների որոշ համակցություններ հղի կնոջ կողմից համարվում են զարգացման անկարող՝ ԴՆԹ-ի մուտացիայի ենթարկված հատվածների մեծ քանակի պատճառով: Հաճախ պահանջվում է արհեստական ​​բեղմնավորում, նոր սեռական զուգընկերոջ որոնում։ Նման դեպքերում ասվում է չկայացած ծնողների գենետիկ անհամատեղելիության մասին։
3. իմունաբանական պատճառներ. Հաշվի առնելով բեղմնավորումից հետո մարմնի զգայունությունը բակտերիաների, սնկերի և վիրուսների ազդեցության նկատմամբ, ավելի լավ է նախապես լիարժեք հետազոտություն անցնել և ազատվել հիվանդություններից: Ապագայում արժե նախապես պատրաստվել վարակների դեմ պատերազմին, պահպանել հիգիենայի չափանիշները, ամրապնդել իմունային համակարգը և օգտագործել դեղամիջոցներ, որոնք բացառապես անվտանգ են սաղմի համար նոր կյանքի ծննդյան առաջին նշաններում:
4. Ապրելակերպ. Զարգացող պտուղը զգայուն է մոր վիճակի նկատմամբ։ Նյարդային և մտավոր գերբեռնվածությունը, վատ սովորությունները, որոնք վաղ փուլում հանգեցրել են ինքնաբուխ վիժման, կարող են հրահրել երկրորդը: Միակ որոշումը կայանում է նրանում, որ ընտրություն կատարվի կարիերայի և երեխայի ծննդյան միջև: Ապագա մայրը պետք է հանգստանա, փոխի աշխատանքը, երբեմն կարիք ունի հոգեբանի օգնությանը։

Հիմնական պատճառը հայտնաբերելուց և վերացնելուց հետո խնդրի ախտանիշները սովորաբար այլևս չեն անհանգստացնում կնոջը: Բայց ավելի լավ է հոգ տանել սեփական առողջության մասին և կանխարգելել, քանի որ թեստը ցույց կտա նվիրական երկու շերտերը։

Պաթոլոգիայի նախազգուշացում

Ինքնաբուխ աբորտների կանխարգելումը քննարկվում է երկու հիմնական սկզբունքով՝ օրգանիզմի ամրապնդում և վտանգ հրահրող արտաքին գործոնների վերացում։ Աղջիկների համար լավագույն առաջարկներից մեկը բժիշկների և դեղերի օգնությամբ հղիության անհիմն ընդհատումն է։ Նման արհեստական ​​միջամտությունը վերարտադրողական համակարգի գործունեությանը բացասաբար է անդրադառնում ապագա սերունդների վերարտադրության վրա:

Անհրաժեշտ է նախօրոք պատրաստվել վերաբեղմնավորմանը, սովորաբար դա տևում է մոտ վեց ամիս: Այս ընթացքում խորհուրդ է տրվում վերականգնել առողջական վիճակն ու հոգ տանել վատ սովորություններից ազատվելու մասին։ Մի մոռացեք առողջ, հավասարակշռված սննդակարգի մասին, ճիշտ սննդակարգը կնվազեցնի տոքսիկոզի տհաճ դրսեւորումները հղիության առաջին եռամսյակում։

Նույնքան կարևոր է նախապես մտածել հարցի էմոցիոնալ կողմի մասին։ Տրամադրության փոփոխությունները, սթրեսը, քրոնիկական հոգնածությունը և հորմոնալ խանգարումները չպետք է վնասակար ազդեցություն ունենան երկար սպասված երեխա ունենալու վրա։ Գործընթացի հիմնական նրբությունների իմացությունը և բեղմնավորման օգտին գիտակցված ընտրությունը ամրապնդում են մոր հանգստությունը և մեծացնում հաջող հղիության հնարավորությունները:

Հակառակ դեպքում կինը պետք է ընտրի այն միջոցները, որոնք կօգնեն կանխել վիժումը։ Նման իրավիճակում հիմնական օգնականները պետք է լինեն սիրող ամուսին և իրավասու նախածննդյան կլինիկայի մասնագետ, ով կկարողանա ժամանակին նկատել վտանգը և առաջարկել, թե ինչպես փրկել փշրանքների կյանքը:

Հինգերորդ հղիությունն ավարտվում է վիժմամբ. վիժումների ավելի քան 80%-ը տեղի է ունենում հղիության առաջին 3 ամիսներին։ Այնուամենայնիվ, դրանց իրական թիվը կարող է թերագնահատվել, քանի որ մեծ մասը տեղի է ունենում վաղ փուլերում, երբ հղիությունը դեռ ախտորոշված ​​չէ: Անկախ նրանից, թե երբ է տեղի ունենում վիժումը, դուք կարող եք զգալ ցնցում, հուսահատություն և զայրույթ: Էստրոգենի կտրուկ նվազումը կարող է առաջացնել տրամադրության անկում, չնայած կանանց մեծամասնությունն առանց դրա դեպրեսիայի մեջ է ընկնում: Լավագույն ընկերները կամ նույնիսկ ընտանիքի անդամները երբեմն վերաբերում են տեղի ունեցածին որպես «վատ շրջան» կամ «հղիություն, որը նախատեսված չէր լինի», ինչը միայն խորացնում է ձեր վիշտը: Շատ կանայք զգում են մեղքի զգացումը՝ մտածելով, որ սխալ բան է եղել վիժման պատճառը։ Իսկ եթե դա մարզադահլիճում բարձրացրած կշիռների պատճառով է: Համակարգչի պատճառով աշխատավայրում? Թե՞ ճաշի ժամանակ մի բաժակ գինու պատճառով։ Ոչ Հիշեք, որ վիժումների ճնշող մեծամասնությունը պայմանավորված է քրոմոսոմային անոմալիաներով: Կանանց միայն մի փոքր մասն է (4%), որոնց պատմությունը մեկից ավելի վիժում է եղել, տառապում է ինչ-որ հիվանդությունից, որը պահանջում է ախտորոշում և բուժում: Տեղի ունեցածից հետո կարևոր է բարոյական աջակցություն գտնելը։ Ձեզ ժամանակ տվեք անցնելու վշտի բոլոր 4 փուլերը՝ մերժում, զայրույթ, դեպրեսիա և ընդունում, նախքան նորից հղիանալը: Հասկացեք, որ սա հիվանդություն է և կիսվեք ձեր ցավով մեկի հետ, ում վստահում եք: Ձեր զուգընկերը ցավում է կորստից այնպես, ինչպես դուք, հիմա ժամանակն է աջակցել միմյանց: Ի վերջո, հիշեք, որ շատ դեպքերում նույնիսկ վիժումներ ունեցող կանայք ապագայում առողջ երեխաներ են ունենում:

Անհաջողությունների դասակարգում

Ինքնաբուխ վիժումները կարելի է դասակարգել բազմաթիվ առումներով.

Գործնական հետաքրքրություն են ներկայացնում հղիության տարիքի, վիժման աստիճանի (պաթոգենետիկ նշան) և կլինիկական ընթացքի տարբերությունների վրա հիմնված դասակարգումները:

Ինքնաբուխ վիժումներ առանձնանում են.

1. Ըստ հղիության տարիքի՝ ա) վաղ՝ հղիության առաջին 12-16 շաբաթներին, բ) ուշ՝ հղիության 16-28 շաբաթականում:
2. Ըստ զարգացման աստիճանի՝ ա) սպառնացող, բ) սկիզբ, գ) ընթացքի մեջ է, դ) թերի, ե) ամբողջական, զ) ձախողված։ Եթե ​​հաջորդական հղիությունների ժամանակ ինքնաբուխ վիժումներ են կրկնվում, ապա դրանք խոսում են սովորական վիժման մասին։
3. Ըստ կլինիկական ընթացքի՝ ա) չվարակված (ոչ տենդային), բ) վարակված (ֆեբրիլ).

Հիմնականում պաթոգենեզԻնքնաբուխ վիժումը կարող է լինել պտղի ձվի առաջնային մահը հղիության տոքսիկոզի, սուր և քրոնիկական վարակների, կիստոզային խալերի և այլնի ժամանակ: Նման դեպքերում հղի կնոջ մարմնում սովորաբար տեղի են ունենում ռեակտիվ փոփոխություններ՝ առաջացնելով արգանդի կծկում, որին հաջորդում է արտաքսումը: մահացած պտղի ձու. Այլ դեպքերում, արգանդի ռեֆլեքսային կծկումները հիմնականում տեղի են ունենում և նախորդում են պտղի ձվի մահվանը (պտղի ձվի երկրորդական մահը), որը առաջանում է պտղի ձվի և մոր մարմնի միջև կապի խախտման պատճառով՝ պլասենցայի անջատման պատճառով: մահճակալ. Ի վերջո, այս երկու գործոնները, այսինքն՝ արգանդի կծկումները և ձվի մահը, կարող են դիտվել միաժամանակ:

Մինչև հղիության 4 շաբաթը պտղի ձուն դեռ այնքան փոքր է, որ այն աննշան տեղ է զբաղեցնում ընկնող պատյանների ընդհանուր զանգվածում։ Արգանդի կծկումները նրա խոռոչից կարող են ամբողջությամբ կամ մասամբ հեռացնել ընկնող պատյանը։ Եթե ​​արգանդի խոռոչից հեռացնում են թաղանթի այն հատվածը, որում դրված է ձվաբջիջը, տեղի է ունենում ինքնաբուխ վիժում, որը հղի կինը կամ ընդհանրապես չի նկատում, կամ ընդունում է առատ դաշտանային արյունահոսության համար։ Ընկնող կեղևի մի մասը, որը չի պարունակում պտղի ձու հանելիս, ձուն, կծկումների դադարից հետո, կարող է շարունակել իր զարգացումը։ Նման դեպքերում հղի արգանդից աննշան արյունահոսությունը կարող է նույնիսկ սխալմամբ ընկալվել դաշտանի հետ, մանավանդ որ հղիության առաջին ամսում երբեմն հայտնվում է փոքր քանակությամբ արտանետում, որը նման է դաշտանին: Հղի կնոջ հետագա դիտարկումը բացահայտում է իրական պատկերը։

Եթե ​​արգանդի կծկումները նախորդում են պտղի ձվի մահվանը և առաջացնում են նրա անջատումը անկողնուց decidua basalis հատվածում, որտեղ զարգացած է հարուստ անոթային համակարգ, տեղի է ունենում կարճ, բայց ծանր արյունահոսություն, որը արագ արյունահոսում է հիվանդին, հատկապես, եթե կեսը կամ ռիոնը շերտավորվել է:

Որքան մոտ է ձվաբջիջը արգանդի ներքին օջախին, այնքան շատ է արյունահոսությունը: Սա բացատրվում է արգանդի մզկիթի ավելի ցածր կծկողականությամբ՝ համեմատած նրա մարմնի հետ։
Երբեմն հղիության վաղ փուլերի պտղի ձուն ամբողջովին շերտազատվում է և, հաղթահարելով արգանդի ներքին օջախի կողմից խոչընդոտը, իջնում ​​է արգանդի վզիկի ջրանցք։ Եթե ​​միևնույն ժամանակ պարզվում է, որ արտաքին կոկորդը ձվի համար անանցանելի է, այն կարծես խրվում է արգանդի վզիկի ջրանցքում և ձգվում նրա պատերը, իսկ պարանոցը ստանում է տակառաձև տեսք։ Անհաջողության այս ձևը կոչվում է արգանդի վզիկի աբորտ (abortus cervicalis):

Հղիության վերջում (16 շաբաթից հետո) վիժումն ընթանում է այնպես, ինչպես վաղաժամ ծնունդը. նախ՝ արգանդի խոռոչի բացում՝ պտղի միզապարկի մեջ խրված, հետո՝ պտղի միզապարկի բացում, պտղի ծնունդ, և, վերջապես, պլասենցայի անջատում և ծնունդ: Բազմածին կանանց մոտ թաղանթները հաճախ մնում են անձեռնմխելի, և արգանդի օջախի բացումից հետո պտղի ամբողջ ձվաբջիջը միանգամից ծնվում է:

Անհաջողությունների տարատեսակներ

Կախված նրանից, թե ինչ է հայտնաբերվել հետազոտության ընթացքում, ձեր բժիշկը կարող է նշել ձեր վիժման տեսակը.

• Անհաջողության վտանգ. Եթե ​​դուք արյունահոսում եք, բայց արգանդի վզիկը չի սկսել բացվել, ապա սա միայն վիժման սպառնալիք է։ Հանգստանալուց հետո նման հղիությունները հաճախ շարունակվում են առանց հետագա խնդիրների։
• Անխուսափելի վիժում (աբորտը ընթացքի մեջ է): Եթե ​​դուք արյունահոսում եք, ձեր արգանդը կծկվում է, և ձեր արգանդը լայնանում է, ապա վիժումն անխուսափելի է:
• Անավարտ վիժում. Եթե ​​պտղի կամ պլասենցայի հյուսվածքի մի մասը դուրս է եկել, իսկ մի մասը մնացել է արգանդում, սա թերի վիժում է։
• Անհաջող վիժում. Պլասենցայի և սաղմի հյուսվածքները մնում են արգանդում, սակայն պտուղը մահացել է կամ ընդհանրապես չի ձևավորվել։
• Ամբողջական վիժում. Եթե ​​հղիության հետ կապված բոլոր հյուսվածքները դուրս են եկել, դա լրիվ վիժում է։ Սա սովորաբար վիժումների դեպքում է, որոնք տեղի են ունենում մինչև 12 շաբաթը:
• Սեպտիկ վիժում. Եթե ​​դուք ունեք արգանդի վարակ, ապա դա սեպտիկ վիժում է: Շտապ բուժում կարող է պահանջվել:

Հղիության վիժման պատճառները

Շատ վիժումներ տեղի են ունենում այն ​​պատճառով, որ պտուղը նորմալ չի զարգանում: Երեխայի գեների և քրոմոսոմների խախտումները սովորաբար սաղմի բաժանման և աճի պատահական սխալների արդյունք են, որոնք չեն ժառանգվել ծնողներից:

Անոմալիաների որոշ օրինակներ.

• Մահացած ձու (անեմբրիոնիա): Սա բավականին տարածված երևույթ է, որն առաջացնում է հղիության առաջին 12 շաբաթների ընթացքում վիժումների գրեթե կեսը: Առաջանում է, եթե բեղմնավորված ձվաբջջից զարգանում են միայն պլասենտան և թաղանթները, բայց սաղմը չկա:
• Պտղի ներարգանդային մահ (բաց թողնված հղիություն): Այս իրավիճակում կա սաղմ, բայց այն մահանում է մինչև վիժման որևէ ախտանիշ ի հայտ գալը։ Սա պայմանավորված է նաև պտղի գենետիկական անոմալիաներով:
• Պղպջակների շեղում. Խալը, որը նաև կոչվում է հղիության տրոֆոբլաստիկ հիվանդություն, հազվադեպ է: Սա պլասենցայի անոմալիա է, որը կապված է բեղմնավորման ժամանակ խանգարումների հետ: Այս դեպքում պլասենտան արգանդում վերածվում է արագ աճող կիստոզ զանգվածի, որը կարող է պարունակել կամ չպարունակել սաղմ: Եթե ​​սաղմը դեռ այնտեղ է, այն չի հասունանա:

Որոշ դեպքերում կնոջ առողջական վիճակը կարող է դեր խաղալ: Չբուժված շաքարախտը, վահանաձև գեղձի հիվանդությունները, վարակները և հորմոնալ անհավասարակշռությունը երբեմն կարող են հանգեցնել վիժման: Այլ գործոններ, որոնք մեծացնում են վիժման վտանգը.

Տարիք. 35-ից բարձր կանանց մոտ վիժման ավելի մեծ ռիսկ կա, քան երիտասարդ կանայք: 35 տարեկանում ռիսկը կազմում է մոտ 20%: 40-ում՝ մոտ 40%։ 45-ում `մոտ 80%: Կարող է դեր խաղալ և հոր տարիքը:

Ահա վիժումների տարբեր պատճառները.

Քրոմոսոմային աննորմալություններ.Բեղմնավորման ընթացքում սերմնահեղուկը և ձվաբջիջը յուրաքանչյուրը նպաստում է 23 քրոմոսոմի ապագա zygote-ին և ստեղծում 23 խնամքով ընտրված զույգ քրոմոսոմների հավաքածու: Սա բարդ գործընթաց է, և ամենափոքր ձախողումը կարող է հանգեցնել գենետիկ անոմալիաի, որը դադարեցնում է սաղմի աճը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վիժումների մեծ մասը գենետիկ հիմք ունի: Որքան մեծ է կինը, այնքան ավելի հավանական է նման անոմալիաները:

Հորմոնալ անհավասարակշռություն. Վիժումների մոտ 15%-ը պայմանավորված է հորմոնալ անհավասարակշռությամբ: Օրինակ, պրոգեստերոնի անբավարար մակարդակը կարող է կանխել սաղմի իմպլանտացիան արգանդի պատին: Ձեր բժիշկը կարող է ախտորոշել անհավասարակշռությունը էնդոմետրիումի բիոպսիայի միջոցով, որը սովորաբար կատարվում է դաշտանային ցիկլի վերջում՝ օվուլյացիան և արգանդի լորձաթաղանթի զարգացումը գնահատելու համար: Որպես բուժում՝ օգտագործվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են սաղմի զարգացումը։

Արգանդի հիվանդություններ. Արգանդի մանրաթելային ուռուցքը կարող է առաջացնել վիժում; նման ուռուցքները հաճախ աճում են արգանդի արտաքին պատին և վտանգավոր չեն: Եթե ​​դրանք գտնվում են արգանդի ներսում, կարող են խանգարել սաղմի իմպլանտացիային կամ պտղի արյան հոսքին: Որոշ կանայք ծնվում են արգանդի միջնապատով, հազվագյուտ արատով, որը հանգեցնում է վիժման: Միջնապատը հյուսվածքային պատ է, որը բաժանում է արգանդը երկու մասի: Մեկ այլ պատճառ կարող է լինել արգանդի մակերեսին սպիները՝ վիրահատության կամ աբորտի հետևանքով։ Այս ավելցուկային հյուսվածքը կարող է խաթարել պտղի իմպլանտացիան, ինչպես նաև խանգարել արյան հոսքը դեպի պլասենտա: Բժիշկը կարող է հայտնաբերել այս սպիները ռենտգենով, և դրանց մեծ մասը կարող է բուժվել:

քրոնիկ հիվանդություններ. Աուտոիմուն հիվանդությունները, սրտի, երիկամների կամ լյարդի հիվանդությունները և շաքարախտը խանգարումների օրինակներ են, որոնք առաջացնում են վիժումների մոտ 6%-ը: Եթե ​​դուք ունեք որևէ քրոնիկական առողջական վիճակ, գտեք OB/GYN-ին, որը մասնագիտացած է այս կանանց հղիության կառավարման մեջ:

Ջերմություն. Անկախ նրանից, թե որքան առողջ է կինն իր նորմալ վիճակում, եթե դուք ունեք բարձր ջերմություն (39 ° C-ից բարձր) վաղ փուլերում, այս հղիությունը կարող է ավարտվել վիժմամբ: Բարձր ջերմաստիճանը հատկապես վտանգավոր է մինչև 6 շաբաթական սաղմի համար։

Հղիության վիժում 1-ին եռամսյակում

Այս ժամանակահատվածում վիժումները շատ հաճախ են լինում՝ մոտ 15-20% դեպքերում։ Շատ դեպքերում դրանք առաջանում են բեղմնավորման անոմալիայից, որն առաջացնում է պտղի քրոմոսոմների շեղում՝ դարձնելով այն ոչ կենսունակ։ Խոսքը բնական ընտրության մեխանիզմի մասին է, որը անոմալիաներ չի պարունակում ո՛չ մոր, ո՛չ էլ հոր կողմից։

Ֆիզիկական ակտիվությունը դրա հետ կապ չունի։ Հետևաբար, չպետք է մեղադրեք ինքներդ ձեզ այն բանի համար, որ, օրինակ, բավականաչափ հանգիստ չեք ունեցել, ոչ էլ պատասխանատվություն եք զգում դրա համար։ Հղիության առաջին եռամսյակում տեղի ունեցող վիժումը չի պահանջում հետագա հատուկ հետազոտություն, բացառությամբ երկու կամ երեք անընդմեջ ինքնաբուխ աբորտների դեպքերի։

Վատ վիժում 2-րդ եռամսյակում

Ամենորեայի 13-ից մինչև 24-րդ շաբաթը վիժումները տեղի են ունենում շատ ավելի հազվադեպ՝ մոտ 0,5%) և սովորաբար առաջանում են վարակի կամ արգանդի վզիկի աննորմալ բացման (բացվածքի) հետևանքով: Կանխարգելման նպատակով կարելի է արգանդի վզիկի սերկլաժ անել, իսկ վարակվելու դեպքում հակաբիոտիկներ խմել։

Ինչը չի առաջացնում վիժում

Նման ամենօրյա գործողությունները վիժում չեն առաջացնում.

• Ֆիզիկական վարժություններ.
• Բեռների բարձրացում կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն:
• Սեքսով զբաղվելը.
• Աշխատանք, որը բացառում է շփումը վնասակար նյութերի հետ Որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ վիժման վտանգը մեծանում է, եթե զուգընկերը 35 տարեկանից բարձր է, և որքան մեծ է հայրը, այնքան ավելի։
• Ավելի քան երկու նախորդ վիժումներ. Վիժման ռիսկն ավելի մեծ է, եթե կինն արդեն ունեցել է երկու կամ ավելի վիժումներ: Մեկ վիժումից հետո ռիսկը նույնն է, ինչ եթե վիժում դեռ չլիներ։
• Ծխելը, ալկոհոլը, թմրանյութերը. Հղիության ընթացքում ծխող և ալկոհոլ օգտագործող կանայք վիժման ավելի մեծ վտանգ ունեն, քան չծխողներն ու չխմողները: Թմրամիջոցները նույնպես մեծացնում են վիժման վտանգը:
• Ինվազիվ նախածննդյան հետազոտություններ. Որոշ նախածննդյան գենետիկական թեստեր, ինչպիսիք են քորիոնիկ վիլլիի կամ ամնիոտիկ հեղուկի նմուշառումը, կարող են մեծացնել վիժման վտանգը:

Ինքնաբուխ վիժման ախտանիշներն ու նշանները

Հաճախ վիժման առաջին նշանը մետրոռագիան է (հեշտոցային արյունահոսություն, որը տեղի է ունենում դաշտանից դուրս) կամ կոնքի մկանների շոշափելի կծկումները: Այնուամենայնիվ, արյունահոսությունը միշտ չէ, որ վիժման ախտանիշ է. այն հաճախ 1-ին եռամսյակի խանգարում է (ախտորոշվում է յուրաքանչյուր չորրորդ կնոջ մոտ); շատ դեպքերում հղիությունը շարունակվում է անխոչընդոտ։

Վտանգված վիժումը (abortus imminens) սկսվում է կամ թաղանթի անկմամբ, որին հաջորդում են արգանդի կծկումները, կամ կծկումների սկիզբով, որին հաջորդում է արգանդից արյունահոսություն. նրա մահճակալը: Վտանգված վիժման սկզբնական ախտանիշն այս տարբերակներից առաջինում թեթև արյունահոսությունն է, երկրորդում՝ արգանդի կծկումները: Եթե ​​սկսված գործընթացը չի դադարում, այն անցնում է հաջորդ փուլ՝ սկզբնական վիժման վիճակի։

Այսպիսով, վտանգված վիժման ախտորոշումը դրվում է, եթե հղիության ընթացքում առկա է ախտանիշ, որը հիմնված է նշված ախտանիշներից մեկի վրա՝ որովայնի ստորին հատվածում և սրբանային հատվածում թեթև սպազմային ցավեր և արգանդից աննշան արյունահոսություն (կամ երկու ախտանիշները միասին). որ չկա արգանդի վզիկի արգանդի կրճատում և արգանդի վզիկի բացում։ Կծկումների ժամանակ կատարված երկու ձեռքով հետազոտության ժամանակ արգանդը կնքվում է, և կնիքը պահվում է որոշ ժամանակ այն բանից հետո, երբ առարկան դադարել է ցավ զգալ կծկումներից:

Սկսված վիժում (abortus incipiens) Հղիության այս փուլում միաժամանակ նկատվում են որովայնի և սրբանային խոռոչի ջղաձգական ցավեր և արյան արտահոսք արգանդից. այս երկու ախտանիշներն էլ ավելի ցայտուն են, քան վիժման սպառնալիքի փուլում: Ինչպես վտանգված վիժման դեպքում, արգանդի վզիկը պահպանվում է, արտաքին օջախը փակ է։ Կծկումների ժամանակ արգանդի կոնսոլիդացիան ավելի ցայտուն է, քան սպառնացող վիժման դեպքում։ Եթե ​​արգանդի հետ կապը խզվում է միայն պտղի ձվի փոքր մակերեսի վրա, օրինակ՝ մեկ երրորդից պակաս, նրա զարգացումը կարող է շարունակվել, և հղիությունը երբեմն տեղափոխվում է մինչև վերջ։

Գործընթացի առաջընթացի հետ կծկումներն ուժեղանում են և դառնում ցավոտ, ինչպես ծննդաբերության ժամանակ; ավելանում է նաև արյունահոսությունը. Արգանդի վզիկը կարճանում է, կոկորդը աստիճանաբար բացվում է մինչև պտղի ձվի անցման համար անհրաժեշտ չափը։ Հեշտոցային զննման ժամանակ արգանդի վզիկի ջրանցքի բացվածքի շնորհիվ կարելի է մեջը մտցնել զննման մատ, որն այստեղ փնտրում է շերտազատված պտղի ձվի մասերը։ Հղիության վիժման այս փուլը կոչվում է աբորտ ընթացող (abortus progrediens): Պտղի ձուն նման դեպքերում ծնվում է մասնակի կամ ամբողջությամբ։

Արգանդի խոռոչից արտաքսվելիս պտղի ձվի միայն մասերն են խոսում թերի վիժման (abortus incompletus) մասին։ Նման դեպքերում հիմնական ախտանշաններն են՝ առատ արյունահոսություն՝ մեծ թրոմբներով, որը կարող է հանգեցնել հիվանդի սուր և ծանր արյունահոսության և ցավոտ կծկումներ։ Երկու ձեռքով գինեկոլոգիական հետազոտությամբ հայտնաբերվում են արյան թրոմբներ, որոնք հաճախ լցնում են ամբողջ հեշտոցը, կարճացած և փափկված արգանդի վզիկը, արգանդի վզիկի ջրանցքի անցանելիությունը ամբողջ երկարությամբ մեկ կամ երկու մատների համար. պտղի շերտավորված ձվի մասերի առկայությունը հեշտոցում, արգանդի վզիկի ջրանցքում և արգանդի խոռոչի ստորին հատվածում, եթե ուսումնասիրությունից առաջ այն չի արտաքսվել արգանդից, արգանդի մարմնի ավելացում, որոշակի փափկացում. (անհավասար), կլորություն և ցավ, արգանդի կարճ կծկում հետազոտության ազդեցության տակ և այլն

Ասում են, որ ամբողջական վիժում (abortus completus) տեղի է ունենում, երբ պտղի ամբողջ ձվաբջիջը դուրս է մղվում արգանդից: Հեշտոցային զննման ժամանակ պարզվում է, որ արգանդը նվազել է ծավալով, խիտ է, չնայած արգանդի վզիկի ջրանցքը բաց է, արյունահոսությունը դադարել է, նկատվում է միայն սակավ բծեր; 1-2 օր հետո արգանդի վզիկը վերականգնվում է, և արգանդի վզիկի ջրանցքը փակվում է։ Այնուամենայնիվ, թեև պտղի ձուն ամբողջությամբ դուրս է մղվում արգանդից, անկող թաղանթի և վիլլի բեկորները, որոնք չեն կորցրել կապը արգանդի հետ և այլն, սովորաբար դեռ մնում են վերջինիս խոռոչում։ Կրկնվող երկու ձեռքով գինեկոլոգիական հետազոտություն։ . Մնացած բոլոր դեպքերում ավելի ճիշտ է կլինիկորեն յուրաքանչյուր վիժում համարել թերի։

Անհաջող վիժումը ճանաչվում է կլինիկական դիտարկումից հետո՝ արգանդի աճի դադարեցման հիման վրա, որը նախկինում ավելացել է հղիության տարիքին համապատասխան, այնուհետև դրա նվազումը, կաթնագեղձերում կաթի հայտնվելը կոլոստրումի փոխարեն, բացասական Աշհեյմ -Զոնդեկի ռեակցիա (ի հայտ է գալիս պտղի ձվի մահից ոչ շուտ, քան 1-2 շաբաթ հետո), արգանդից աննշան արյունոտ արտահոսք և երբեմն դրանց բացակայությունը:

Նրանցից յուրաքանչյուրի նշված նշանների հիման վրա հաստատվում է վիժման զարգացման այս կամ այն ​​փուլը (որը գործնական նշանակություն ունի)։

Հղիության վիժման բարդությունները կարող են լինել հետևյալ պաթոլոգիական պրոցեսները.

1. Սուր անեմիա, որը հաճախ պահանջում է շտապ միջամտություն. Եթե ​​վիժում ունեցող կինը մնացած բոլոր առումներով առողջ է, հատկապես եթե օրգանիզմի փոխհատուցող կարողությունը լիարժեք է, ապա սուր սակավարյունության դեմ ժամանակին և համապատասխան միջոցների դեպքում վերջինիս մահը շատ հազվադեպ է լինում։
2. Վարակ. Անհաջողության դեպքում ստեղծվում են մի շարք պայմաններ, որոնք նպաստում են սեպտիկ գործընթացի զարգացմանը: Դրանք ներառում են՝ բաց արգանդի օջախ, որը հնարավորություն է տալիս միկրոօրգանիզմների մուտքն արգանդի խոռոչ արգանդի վզիկի ջրանցքից և հեշտոցից; արյան թրոմբները և արգանդի խոռոչում գտնվող պտղի ձվի մնացորդները, որոնք լավ միջավայր են միկրոօրգանիզմների համար. բաց պլասենցային հարթակ, որը միկրոօրգանիզմների համար հեշտությամբ թափանցելի մուտքի դարպաս է. հիվանդի արյունահոսություն, նվազեցնելով մարմնի դիմադրությունը վարակի նկատմամբ: Յուրաքանչյուր դեպքում պետք է պարզվի՝ կա վարակված (տենդային) կամ չվարակված (ոչ տենդային) վիժում։ Հետևյալ նշաններից առնվազն մեկի առկայությունը վկայում է վարակված վիժման մասին՝ բարձր ջերմություն, որովայնի շոշափում կամ հարվածային քնքշություն, արգանդի ցավ, որը կապված չէ նրա կծկումների հետ, ինչպես նաև դրա կցորդների և ցատկերի ցավը, խառնուրդը: թարախը դեպի արգանդից հոսող արյուն, մարմնի ընդհանուր թունավորման երևույթներ (հաճախ զարկերակ, հիվանդի ճնշված կամ հուզված վիճակ և այլն), եթե դրանք պայմանավորված չեն այլ պատճառներով և այլն։
3. պլասենցայի պոլիպ. Նման պոլիպի առաջացումը սովորաբար նկատվում է այն դեպքերում, երբ պլասենցայի հյուսվածքի մի փոքր մասը մնացել է արգանդի խոռոչում։ Արգանդի անբավարար կծկման պատճառով արգանդի անոթներից արտահոսելով՝ արյունն աստիճանաբար ներծծում է պլասենցայի մնացած հյուսվածքը, ապա շերտավորվում դրա վրա, կազմակերպվում և ստանում պոլիպի տեսք։ Պոլիպի ստորին բևեռը կարող է հասնել ներքին օջախին, որն ամբողջությամբ չի կրճատվում արգանդում պլասենցայի պոլիպի առկայության պատճառով (ինչպես օտար մարմին): Այս պրոցեսն ուղեկցվում է արգանդից աննշան արյունահոսությամբ, որը կարող է տևել մինչև մի քանի շաբաթ և նույնիսկ ամիսներ՝ պարբերաբար ուժեղանալով։Ողջ արգանդը վատ փոքրացած է։ Երբ պոլիպը հասնում է այնպիսի չափի, որն առաջացնում է արգանդի գրգռում, սկսվում են կծկումները և մեծանում արյունահոսությունը։
4. Արգանդի մեջ պահպանված քորիոնիկ վիլիների էպիթելի չարորակ այլասերում՝ քորիոնեպիտելիոմա:

Ինքնաբուխ վիժման բուժում

Հիմնական խնդիրը, որը պետք է լուծվի վիժման նշաններով հղի կնոջ առաջին հետազոտության ժամանակ, հղիության պահպանման հնարավորությունն է։ Վտանգված վիժում ունեցող հիվանդի պատշաճ խնամքով և բուժմամբ, և որոշ չափով ավելի հազվադեպ՝ սկսված վիժմամբ, հղիությունը կարող է փրկվել. վիժման զարգացած պատկերով հղիությունը հնարավոր չէ փրկել: Սրանից բխում է բժշկի մարտավարությունը ինքնաբուխ վիժումով հիվանդի բուժման գործում։

Հաստատելով սպառնալից և սկզբնական վիժման առկայությունը՝ հղին անմիջապես տեղափոխվում է ծննդատուն, որտեղ պետք է կազմակերպվի բժշկական և պաշտպանական ռեժիմ։ Դրա անհրաժեշտ տարրերն են մահճակալի պարունակությունը, ֆիզիկական և մտավոր հանգիստը, հղիության պահպանման նկատմամբ հավատի ամրապնդումը (հոգեթերապիա, հիպնոս), նորմալ կամ, անհրաժեշտության դեպքում, երկարատև քունը և այլն։

Դեղորայքային բուժումն իրականացվում է հաշվի առնելով հայտնաբերված էթոլոգիական գործոնները, որոնք առաջացրել են վիժում: Բայց քանի որ դա շատ դեպքերում դժվար է հաստատել, բժշկական միջոցառումներն ուղղված են պտղի ձվի կենսունակության բարձրացմանը և արգանդի աճող գրգռվածության վերացմանը: Նշանակվում է նատրիումի բրոմիդ (1-2% լուծույթ ներսում, 1 ճաշի գդալ օրական 3 անգամ), գլյուկոզա (20 մլ 40% լուծույթ ներերակային օրական մեկ անգամ), հիվանդի համար օգտակար է դրսում մնալը (ձմռանը հաճախակի ինհալացիա). թթվածին); վարակիչ էթոլոգիայի դեպքում օգտագործվում են պենիցիլինի ներարկումներ (50000 IU յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ) և այլ դեղամիջոցներ. կծկումների առկայության դեպքում - ափիոնի պատրաստուկներ (ափիոնի թուրմ 5-10 կաթիլ օրական 2-3 անգամ բանավոր կամ ափիոնի էքստրակտ 0,015 գ մոմերում - օրական 2-3 մոմ); Արդյունավետ են պրոգեստերոնի ներարկումները (օրական 5-10 մգ 10 օրվա ընթացքում): Դրանից հետո ընդմիջում են անում, իսկ անհրաժեշտության դեպքում 5-10 օր հետո կրկնում են կուրսը։ Երկար ժամանակ պրոգեստերոնի մեծ չափաբաժինների շարունակական ներարկումները երբեմն բացասաբար են ազդում հղիության ընթացքի վրա, մասնավորապես՝ պտղի կենսունակության վրա։

Օգտակար են նաև A, B 2, C, D, E վիտամինները, որոնք նշանակվում են մաքուր տեսքով կամ առաջարկվում են այդ վիտամիններ պարունակող մթերքներ՝ ձկան յուղ, գարեջրի խմորիչ և այլն։

Էրգոտին, էրգոտինին, քինինին, պիտուիտրինին և այլ նմանատիպ հեմոստատիկ միջոցների նշանակումը կտրականապես հակացուցված է և հանդիսանում է բժշկական կոպիտ սխալ, քանի որ դրանք մեծացնում են արգանդի կծկումը և միևնույն ժամանակ նպաստում պտղի ձվի հետագա անջատմանը:

Եթե ​​այս միջոցները չեն տալիս ցանկալի արդյունքը, արյունահոսությունն ու կծկումներն ուժեղանում են, և վիժումը անցնում է հաջորդ փուլ՝ աբորտը ընթացքի մեջ է, հնարավոր չէ պահպանել հղիությունը։ Նման դեպքերում հղիության առաջին 3 ամիսներին, եթե հակացուցումներ չկան (վարակված վիժում), դիմում են արգանդի խոռոչի գործիքային դատարկման՝ պտղի ձվի կամ նրա մնացորդների հեռացում արգանդի խոռոչից, որին հաջորդում է կուրտաժ։

Հղիությունից 3 ամսից հետո հիվանդին նշանակվում է կոնսերվատիվ բուժում՝ որովայնի ստորին հատվածում ցուրտ, քինին (0,15 գ բանավոր 30-40 րոպեն մեկ, ընդհանուր առմամբ 4-6 անգամ) և դրա հետ հերթափոխով 0,25 մլ պիտուիտրին ներարկումներ ամեն անգամ։ 30-45 րոպե, ընդհանուր 4-6 անգամ: Պտղի ծնվելուց հետո պլասենտան, եթե ինքն իրեն չի ծնվում, մատով հանում են արգանդի խոռոչը, իսկ մնացորդները հեռացնում են կյուրետների օգնությամբ։

Հետվիրահատական ​​շրջանում նշանակվում է անկողնային պարունակություն, ցուրտի կիրառում վերաբնակարանային հատվածում և արգանդը նվազեցնող միջոցներ՝ էրգոտի հեղուկ էքստրակտ՝ 25 կաթիլ օրական 2 անգամ, էրգոտին 1 մլ ներմկանային օրական 2 անգամ և այլն։ -հետվիրահատական ​​շրջանի տենդային ընթացքը և հիվանդի ընդհանուր լավ վիճակն ու ինքնազգացողությունը կարող են դուրս գրվել վիրահատությունից 3-5 օր հետո: Դուրս գրվելուց առաջ պետք է կատարել մանրակրկիտ ընդհանուր և պարտադիր հատուկ՝ գինեկոլոգիական (երկկողմանի) հետազոտություն։

Սինֆեկցված, տենդային վիժումով հիվանդների բուժումն իրականացվում է կա՛մ խիստ պահպանողական (դեղորայքային), կա՛մ ակտիվ (վիրահատություն), կա՛մ ակտիվ և սպասողական (վարակի վերացում, որին հաջորդում է պտղի ձվի մնացորդների գործիքային հեռացումը): Հիվանդին վարելու մեթոդ ընտրելիս պետք է առաջնորդվել նրա ընդհանուր վիճակով և վարակիչ գործընթացի ծանրությամբ։

Միևնույն ժամանակ նրանք առանձնացնում են.

1. չբարդացած վարակված վիժում, երբ վարակված է միայն պտղի ձուն կամ պտղի ձուն արգանդի հետ միասին, բայց վարակը չի անցել արգանդից այն կողմ.
2. բարդ վարակված վիժում, երբ վարակը դուրս է եկել արգանդի սահմաններից, բայց գործընթացը դեռ ընդհանրացված չէ.
3. սեպտիկ վիժում, երբ վարակը ընդհանրացված է.

Բարդ վարակված և սեպտիկ վիժում սովորաբար նկատվում է պտղի արտաքսման նպատակով քրեական միջամտությամբ։

Վարակված ոչ բարդ վիժումով հիվանդներին բուժելիս որոշ մանկաբարձներ նախընտրում են արգանդի խոռոչի անհապաղ գործիքային դատարկումը: Մանկաբարձների մեկ այլ մեծ մասը հավատարիմ է ակտիվ սպասման մեթոդին. 3-4 օր հիվանդին նշանակվում է մահճակալի հանգիստ և արգանդի մկանները տոնուսացնող դեղամիջոցներ (ցուրտ որովայնի ստորին հատվածում, քինինի ներսում, պիտուիտրին, էրգոտ պատրաստուկներ, և այլն) և ուղղված է վարակի վերացմանը (սուլֆա դեղամիջոցներ, հակաբիոտիկներ): Վարակման նշանների անհետացումից հետո արգանդի խոռոչը խնամքով դատարկվում է վիրահատության միջոցով։

Վերջապես, մի ​​շարք մանկաբարձներ նախընտրում են հիվանդների խիստ պահպանողական կառավարումը՝ առանց որևէ ներարգանդային միջամտության։ Այդ նպատակով վերոնշյալ միջոցները համալրվում են էստրոգեն հորմոնի, պիտուիտրինի կամ թիմոֆիզինի ներարկումներով, ներսում գերչակի յուղ տալով և այլն, որպեսզի խթանեն արգանդի կծկումները և նպաստեն պտղի ձվի մնացորդների ինքնաբուխ արտաքսմանը արգանդից: Արգանդի գործիքային դատարկումը կատարվում է միայն ծանր արյունահոսությամբ, որը սպառնում է հիվանդի կյանքին:

Վարակված ոչ բարդ վիժումով հիվանդներին կառավարելու թվարկված մեթոդներից որևէ մեկով միջոցներ են ձեռնարկվում հիվանդի մարմնի պաշտպանունակությունը և տոնուսը բարձրացնելու համար: Սա ձեռք է բերվում լավ խնամքով, ռացիոնալ սննդակարգով, հեշտությամբ մարսվող, բարձր կալորիականությամբ, բավարար քանակությամբ վիտամիններ պարունակող և այլ գործունեությամբ:

Երկար տարիներ փորձարկելով ոչ բարդ վարակված վիժումներով հիվանդների բուժման թվարկված մեթոդներից յուրաքանչյուրը՝ թերի և ամբողջական, մենք համոզվեցինք ակտիվ սպասման մեթոդի առավելությունների մեջ: Արգանդի հրատապ գործիքային դատարկման ենք դիմում միայն բացառիկ դեպքերում, երբ արգանդից ծանր արյունահոսությունը սպառնում է հիվանդի կյանքին և անհրաժեշտ է անհապաղ դադարեցնել այն։

Բարդ վարակված վիժումով հիվանդների բուժումը, այսինքն, երբ վարակը դուրս է եկել արգանդից, պետք է լինի միայն պահպանողական, քանի որ նման դեպքերում վիրահատությունը, գրեթե որպես կանոն, հանգեցնում է պերիտոնիտի կամ ս sepsis-ի: Վիրահատական ​​միջամտությունը կարող է անհրաժեշտ լինել միայն այն բացառիկ դեպքերում, երբ հիվանդի սուր արյունահոսությունը և արգանդից չդադարող արյունահոսությունը ուղղակի վտանգ են ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար:

Անհաջող վիժումով հիվանդների բուժման մեջ մրցակցում են սպասողական-դիտորդական և ակտիվ մեթոդների մեթոդները՝ արգանդի խոռոչի մեկ փուլային գործիքային դատարկում։

Հաշվի առնելով այն վտանգը, որը սպառնում է հղի կնոջը, երբ արգանդում մահացած ձվաբջիջը պահպանվում է վարակի, թունավորման, վիլլի չարորակ այլասերման և այլնի պատճառով, պետք է ձգտել դատարկել արգանդի խոռոչը հիվանդության ախտորոշումը հաստատվելուն պես: համոզվածությամբ. Անհաջող վիժման դեպքում բուժումը սկսվում է դեղամիջոցների նշանակմամբ, որոնք խթանում են արգանդի կծկումները և դրանով իսկ հրահրում վիժում. 2-3 օրվա ընթացքում օրական 10000 միավոր էստրոգեն հորմոնի ներարկումներ են կատարվում: Դրանից հետո ներսում տալիս են 60 գ գերչակի յուղ, իսկ կես ժամ հետո քինինի հիդրոքլորիդ են տալիս 6 անգամ՝ 0,2 30 րոպեն մեկ; Քինինի չորրորդ փոշին ընդունելուց հետո 15 րոպեն մեկ արվում է պիտուիտրինի 4 ներարկում՝ 0,25 մլ։ Այնուհետև նշանակվում է տաք հեշտոցային ցնցուղ, և հեղուկի ջերմաստիճանն առաջին անգամ չպետք է գերազանցի 38 °; ապագայում այն ​​աստիճանաբար ավելանում է հիվանդի դիմացկունության սահմաններում։ Հաճախ պտուղը, որը պահվում է արգանդում, ամբողջությամբ կամ մասամբ դուրս է մղվում առանց գործիքային միջամտության, որին հետագայում դիմում են պտղի ձվի մնացորդները հեռացնելու համար:

Նույնիսկ այն դեպքերում, երբ բուժման այս մեթոդը չի հանգեցնում նպատակին, այսինքն՝ արգանդում մնաց պտղի ձվի արտաքսմանը, օգտակար է, քանի որ բարձրացնում է արգանդի մկանների տոնուսը։ Սա բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում պտղի ձվի հետագա վիրաբուժական հեռացման համար. լավ կծկված արգանդի դեպքում արյունահոսություն հազվադեպ է առաջանում վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո, և վիրահատության ընթացքում արգանդի ծակոց չկա:

Պլասենցայի պոլիպի բուժումը բաղկացած է դրա գործիքային հեռացումից (կյուրետաժից):

Ինքնաբուխ վիժման կանխարգելում

Ինքնաբուխ վիժման կանխարգելումը պետք է նախորդի կամ սկսվի դրա առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց: Նախածննդյան կլինիկայում հղի կնոջ առաջին այցելության ժամանակ առանձնահատուկ հաշվի են առնվում այն ​​կանայք, ովքեր ունեն ինքնաբուխ վիժումներ կամ վաղաժամ ծնունդներ, հատկապես երբ դրանք եղել են մի քանի անգամ («սովորական վիժում», «սովորական վաղաժամ ծնունդ». », և տարբեր ախտաբանական վիճակներով կանայք, որոնք կարող են ինքնաբուխ վիժման պատճառ դառնալ։ Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են հակաբորբոքային բուժում նշանակելը, արգանդի ոչ ճիշտ դիրքը շտկելը, հղիության տոքսիկոզի, հիպովիտամինոզի դեմ պայքարը, հոգեկան և ֆիզիկական վնասվածքների վերացումը և կանխարգելումը. համապատասխան դեպքերում՝ հղիության ընթացքում սեռական ակտի արգելում, ավելի թեթեւ աշխատանքի տեղափոխում և այլն։

«Սովորական վիժումով», ինչպես նաև սպառնացող և սկսված վիժում ունեցող հղիներին պետք է տեղավորել ծննդատանը՝ հղիների բաժանմունքում։ Մեծ նշանակություն ունի հղիության պահպանման հնարավորության նկատմամբ հիվանդի հավատի ամրապնդումը, ինչպես նաև բուժական միջոցառումների իրականացումը. E և այլն:

Եթե ​​ծննդաբերության ժամանակ արգանդի վզիկի խորը պատռվածքներ են եղել, ապա նրա ամբողջականությունը պետք է վերականգնվի ծննդաբերությունից անմիջապես հետո։ Եթե ​​դա չի արվել, ապա հետագա ինքնաբուխ վիժումը կանխելու համար պետք է պարանոցի պլաստիկ վիրահատություն կատարել մինչև հաջորդ հղիության սկիզբը՝ վերականգնելով դրա ամբողջականությունը։

Շատ դեպքերում կինը կորցնում է երեխային շատ վաղ փուլում, երբ նա նույնիսկ տեղյակ չէ հղիության սկզբի մասին: Դաշտանի բացակայությունը գրանցվում է որպես սովորական ուշացում, իսկ մի քանի օր հետո գալիս են կրիտիկական օրերը՝ սովորականից ավելի ուժեղ և ցավոտ։ Արյունահոսությունը արագ վերադառնում է նորմալ, ցավն անհետանում է, իսկ կինը չի դիմում գինեկոլոգի` պատճառը պարզելու: Եթե ​​առատ արտանետումները և ցավերը տևում են ավելի քան 2-3 օր, ապա պարզապես անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։

Ինքնաբուխ աբորտը կարելի է ախտորոշել բացարձակ վստահությամբ, երբ ցավոտ ու առատ արյունահոսության օրերից մեկում հեշտոցից արյան մեծ թրոմբ է դուրս գալիս։ Սովորաբար նման թրոմբն ավելի շատ նման է արյունով պղպջակի, որը կարող է ամբողջական լինել կամ պայթել։ Այս դեպքում գինեկոլոգի ճանապարհորդությունը չի կարող հետաձգվել: Պետք է հստակ պարզել՝ դա վիժո՞ւմ էր, թե՞ այլ բան։ Եթե ​​հաստատվում է ինքնաբուխ վիժման փաստը, բժիշկը պետք է պարզի, թե արդյոք անհրաժեշտ է արգանդի լրացուցիչ մաքրում իրականացնել պտղի հյուսվածքների մնացորդներից։

Շատ հաճախ հղիության վաղ շրջանում վիժումը կարող է լիովին աննկատ մնալ կնոջ կողմից: Այնուամենայնիվ, նրանց համար, ովքեր պատրաստվում են մայրանալ և անհամբեր սպասում են հղիությանը, կարող է չափազանց դժվար լինել պտղի կորստի հետ հաղթահարելը: Կնոջ մարմինը միշտ չէ, որ պատրաստ է առողջ երեխա ունենալ, և ցանկացած կենդանի օրգանիզմ ծրագրավորված է ազատվելու գենետիկորեն անառողջ սերունդներից։

Վաղ վիժման պատճառները

Կան վիժման բազմաթիվ հիմնական պատճառներ, և դրանցից շատերը կարող են լրջորեն խաթարել երկու ծնողների և՛ ֆիզիկական, և՛ հոգե-հուզական առողջությունը:

1. Բնածին, գենետիկ արատներ. Ծնողների երկու սեռական բջիջների միաձուլման գործընթացում ձևավորվում է զիգոտ, որը պետք է պարունակի 44 սոմատիկ և 2 սեռական քրոմոսոմ՝ ընդհանուր 46: մոր օրգանիզմը ազատվում է բջիջների սխալ հավաքածուից։ Այսպիսով, բնական ընտրությունը սկսում է տեղի ունենալ նույնիսկ արգանդում:
2. Հորմոնալ անհավասարակշռություն. Մարդու ողջ կյանքի համար պատասխանատու են հատուկ կենսաբանական ակտիվ նյութեր, որոնք արտադրվում են օրգանիզմի կողմից տվյալ իրավիճակում։ Հորմոնները միշտ գտնվում են որոշակի հավասարակշռության մեջ՝ ձևավորելով մարդու արտաքինն ու տրամադրությունը, ազդում նյութափոխանակության և ընդհանուր առողջության վրա։ Հորմոնալ ֆոնի մշտական ​​խախտումը կամ հաճախակի թռիչքները կարող են հրահրել մարմնի կողմից հղիության ինքնաբուխ ընդհատում: Օրինակ, երբ ապագա մայրը մշտական ​​սթրես է ապրում, մարմինը արտադրում է ադրենալին, որը բացասաբար է անդրադառնում հղի արգանդի արյան շրջանառության և տոնուսի վրա, ինչը կարող է առաջացնել վիժում: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ կնոջ սեփական կյանքն ավելի կարևոր է կնոջ մարմնի համար, քան չձևավորված պտուղը: Բացի այդ, կան մի շարք հորմոնալ հիվանդություններ, որոնք թույլ չեն տալիս երեխային նորմալ ծնվել։
3. Rh գործոնի անհամապատասխանությունը մոր և երեխայի միջև. Շատ հազվադեպ է, երբ մարդը բացասական Rh գործոն ունի: Նույնիսկ ավելի հազվադեպ, նմանատիպ արյուն ունեցող կանայք կարող են դիմանալ և առողջ երեխա ծնել: Մոլորակի մարդկանց մեծամասնության մոտ Rh գործոնը դրական է, և եթե երեխայի հայրն ունի նման նշան իր բժշկական գրառումներում, ապա մեծ հավանականությամբ երեխան նույնպես: Բացասական գործոն ունեցող մայրական օրգանիզմը պտղի հյուսվածքները կընկալի որպես օտար, իսկ պտուղը կմերժվի։ Բժշկության ժամանակակից մակարդակը հնարավորություն է տալիս հաղթահարել նման խնդիրը, և նմանատիպ խնդիր ունեցող կանանց աճող տոկոսն առողջ երեխաներ է ծնում։
4. Ծնողների վարակները. Ցանկացած հիվանդություն՝ սուր կամ քրոնիկ, կարող է բացասաբար ազդել ինչպես բեղմնավորման, այնպես էլ արդեն ձևավորվող սաղմի վրա: Ցանկացած հիվանդությունից, հատկապես՝ վարակիչ, անհրաժեշտ է ազատվել նույնիսկ հղիության սկսվելուց առաջ։ Անհրաժեշտ է երկու ծնողների բուժման կուրս անցնել, քանի որ հաճախ պտուղը վարակվում է զուգընկերներից մեկի սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով։ Բացի այդ, պետք է ուշադիր ստուգել կոնքի օրգաններում բորբոքային հիվանդությունների առկայությունը։ 37 աստիճանից բարձր ցանկացած ջերմաստիճան կարող է ինքնաբուխ աբորտ առաջացնել։
5. Նախկին աբորտները. Մարմնի կյանքի բնական ընթացքին ցանկացած միջամտություն սթրեսային է և կարող է հետագայում տարբեր խնդիրներ առաջացնել: Սա կարող է լինել ոչ միայն վիրահատական ​​աբորտ, այլ նաև հատուկ դեղամիջոց, ժողովրդական մեթոդ և աբորտի այլ տնային մեթոդներ, որոնց մասին ներկա բժիշկը կարող է չգիտի: Մեծ հավանականությամբ նման միջամտությունը կարող է հանգեցնել հղիության հետագա բացասական ելքերի և նույնիսկ անպտղության:
6. Հղիության ընթացքում հակացուցված դեղեր ընդունելը. Դեղորայքի մեծ մասը խորհուրդ չի տրվում հղիներին և կերակրող կանանց, եթե ռիսկը հիմնավորված չէ: Շատ հաճախ, դեղերն իրենք կարող են առաջացնել օրգան համակարգերի ոչ պատշաճ ձևավորում, ինչը կառաջացնի ինքնաբուխ աբորտ:

Կան շատ ավելի շատ պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել վիժման: Հղիության բարենպաստ ընթացքի վրա շատ մեծ ազդեցություն ունեն ապագա մայրիկի ապրելակերպը, նրա հոգե-հուզական վիճակը, ֆիզիկական ակտիվությունը և շատ ավելին։

Անհաջողության ախտանիշներ

Հղիության բոլոր փուլերում պտղի մերժման նախանշաններն են որովայնի ստորին հատվածի սուր ցավն ու արյունահոսությունը: Վաղ փուլերում կանայք հաճախ սխալմամբ նման ախտանիշները շփոթում են դաշտանի հետ, որը սկսվել է դաշտանից մի փոքր ուշ: Բայց եթե դուք արդեն գիտեիք հղիության մասին, ապա պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի օգնությանը:

Հղիության վիժման հիմնական ախտանիշները.

• սուր ցավ որովայնի ստորին հատվածում, այն հավանաբար կտրվի մեջքի ստորին հատվածում;
• հեշտոցային արտանետում (արյունոտ կամ թեթևակի շագանակագույն, առատ);
• արգանդի հարթ մկանների տոնուսի բարձրացում;
• մարմնի ընդհանուր թունավորման նշաններ (ջերմություն, գլխացավ, թուլություն, սրտխառնոց):

Արգանդի տոնուսի բարձրացումը սովորաբար անհնար է ինքնուրույն ախտորոշել: Այնուամենայնիվ, այլ նշաններ պետք է զգուշացնեն դիրքում գտնվող կնոջը: Նրանք կարող են վկայել ոչ միայն վիժման, այլեւ այլ պաթոլոգիաների մասին։

Հատկացումները կարող են լինել մեղմ, բայց արյան խառնուրդով: Այս դեպքում պտուղը փրկելու հնարավորությունները զգալիորեն մեծանում են։

Ինչ անել, եթե ունեք վիժման ախտանիշներ

Բոլոր գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս հնարավոր վիժման առաջին նշանների դեպքում ընդունել հարմարավետ հորիզոնական դիրք, հանգստանալ և շտապ օգնություն կանչել։ Որոշ դեպքերում կնոջն ամբողջովին արգելվում է դուրս գալ անկողնուց: Բնականաբար, ցանկացած ֆիզիկական ակտիվություն այս պահին մահացու է փոքրիկի համար։

Հաճախ առաջարկվում են հանգստացնող վարժություններ և շնչառական վարժություններ, որոնք նախատեսված են ապագա մոր հուզմունքի մակարդակը նվազեցնելու համար: Ավելորդ փորձառությունները կարող են միայն խորացնել վիճակը, քանի որ դրանք հրահրում են մոր օրգանիզմում անցանկալի հորմոնների արտազատում։ Կարևոր է մտածել հաճելի և լավ բանի մասին։ Օրինակ, այն մասին, թե ինչպես եք վերջապես տեսնում երեխային և առաջին անգամ վերցնում ձեր գրկում, ինչպես նա կմեծանա խելացի և առողջ։ Դրական վերաբերմունքը և ճիշտ հույզերը ոչ միայն կնվազեցնեն հուզմունքի մակարդակը, այլև կշեղեն ցավոտ սենսացիաներից, կօգնեն ձեզ հանգստանալ և հանգիստ սպասել շտապօգնությանը:

Վաղ վիժումների կանխարգելում

Եթե ​​երկու զուգընկերներն էլ ծնող դառնալու լուրջ ու հավասարակշռված որոշում են կայացրել, ապա նրանք անպայման պետք է պատրաստվեն ոչ միայն երեխայի ծննդին, այլեւ հենց հղիությանը։ Երկու ապագա ծնողներն էլ պետք է լինեն ֆիզիկապես առողջ, զերծ լուրջ քրոնիկ հիվանդություններից և վատ սովորություններից։ Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում անցնել մի շարք լրացուցիչ ուսումնասիրություններ.

• գենետիկական հետազոտություն - թույլ է տալիս բացահայտել բնածին պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկերը.
• էնդոկրինոլոգիական հետազոտություն;
• գինեկոլոգիական հետազոտություն;
• ուրոլոգիական հետազոտություն;
• թեստեր սեռական ճանապարհով փոխանցվող վիրուսային վարակների առկայության համար.

Այնուամենայնիվ, եթե հղիությունը անսպասելի է եկել, բայց միանգամայն ընդունելի է, ապա կինը պետք է ամբողջությամբ վերակառուցի իր կյանքի ողջ ռիթմը: Կարևոր է դադարեցնել հղիներին և կերակրող կանանց հակացուցված դեղեր ընդունելը, ազատվել բոլոր վատ սովորություններից և սկսել ավելի առողջ և կշռադատված ապրելակերպ վարել: Այս դեպքում ինքնաբուխ աբորտի վտանգը զգալիորեն նվազում է։

• Բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կանի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կարող է տեսնել պտղի առկայությունը արգանդում: Եթե ​​հղի եք, ուլտրաձայնը նաև թույլ կտա բժշկին տեսնել, թե արդյոք պտուղը ճիշտ է զարգանում: Բացի այդ, ավելի երկար ժամանակահատվածներով բժիշկը կարող է ստուգել պտղի սրտի բաբախյունը:
• Մանկաբարձ-գինեկոլոգը կուսումնասիրի հեշտոցը, որպեսզի տեսնի՝ արդյոք արգանդի վզիկը լայնացել է։
• Արյան անալիզների արդյունքները թույլ կտան բժշկին գնահատել ձեր հորմոնալ մակարդակը:
• Եթե ​​հերմետիկ տարայի մեջ ձեզ հետ անձեռոցիկ եք բերել, որը, ձեր կարծիքով, կարող է լինել պտղի հյուսվածք, բժիշկը կանցկացնի անհրաժեշտ հետազոտություն՝ ձեր մտավախությունները հաստատելու կամ հերքելու համար:

Իմացեք հնարավոր ախտորոշումների մասին, որոնք կարող է տալ ձեր բժիշկը:Դրանք ներառում են.

• Անհաջողության վտանգ. Այս ախտորոշումը կարող է դրվել, եթե առկա են հնարավոր վիժման ախտանիշներ: Բայց ժամանակից շուտ մի անհանգստացեք, քանի որ վիժման սպառնալիքը միշտ չէ, որ ուղղակիորեն հանգեցնում է վիժման: Եթե ​​դուք ունեք սպազմ կամ արյունահոսություն, բայց ձեր արգանդի վզիկը փակ է, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ախտորոշել որպես վտանգված վիժում:
• Եթե ​​անհնար է կանխել վիժումը, ապա, ցավոք, բժիշկը ձեզ վիժում է ախտորոշելու։ Բժիշկը այս ախտորոշումը կանի, եթե արգանդը կծկվի, և արգանդի վզիկը բացվի: Այս դեպքում վիժումն անխուսափելի է։
• Ամբողջական վիժումը բնութագրվում է պտղի բոլոր հյուսվածքների և պտղի ձվի արգանդից ամբողջական ելքով:
• Անավարտ վիժում է տեղի ունենում, երբ հյուսվածքն անցել է, բայց պտղի կամ պլասենցայի որոշ հատվածներ դեռ դուրս չեն եկել հեշտոցից:
• Բաց թողնված հղիությունը տեղի է ունենում, երբ պտուղը մահանում է ինչ-ինչ պատճառներով:

Հետևեք ձեր բժշկի խորհուրդներին, եթե ձեզ մոտ վիժում է սպառնում:Միշտ չէ, որ վիժման սպառնալիքն ուղղակիորեն հանգեցնում է վիժման: Այնուամենայնիվ, որոշ իրավիճակներում վիժումն անխուսափելի է: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը հաճախ կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը՝ վիժումը կանխելու համար.

• պահպանել հանգստություն, մինչև ախտանիշները անհետանան;
• մի մարզվեք;
• ձեռնպահ մնալ մտերմությունից;
• զերծ մնացեք այնպիսի վայրեր մեկնելուց, որտեղ անհրաժեշտության դեպքում չեք կարողանա արագ և որակյալ բժշկական օգնություն ստանալ։

Եթե ​​վիժում է տեղի ունենում, բայց պտղի ձվի բոլոր հյուսվածքները դուրս չեն գալիս, հետևեք մանկաբարձ-գինեկոլոգի առաջարկություններին։Այնուամենայնիվ, բժիշկը բուժում նշանակելիս հաշվի կառնի ձեր կարծիքը:

• Դուք կարող եք սպասել, մինչև մնացած հյուսվածքները թափվեն: Այս դեպքում դա կտևի մոտ մեկ ամիս։
• Դուք կարող եք դեղեր ընդունել, որոնք կհանգեցնեն մնացած հյուսվածքների թափմանը: Դա սովորաբար տեղի է ունենում օրվա ընթացքում: Դեղորայքը կարող է ընդունվել բանավոր կամ օգտագործել որպես մոմեր, որոնք տեղադրվում են հեշտոցում:
• Եթե ​​դուք ունեք վարակի նշաններ, ձեր բժիշկը կհեռացնի մնացած հյուսվածքները:

Բավական ժամանակ հատկացրեք վիժումից հետո ֆիզիկապես վերականգնվելու համար:Հավանաբար, ձեզնից ընդամենը մի քանի օր կպահանջվի՝ կրկին առողջ զգալու համար:

• Պատրաստ եղեք այն փաստին, որ դաշտանները կարող են վերսկսվել արդեն հաջորդ ամիս: Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք կրկին հղիանալ: Եթե ​​դուք չեք ցանկանում դա, օգտագործեք հակաբեղմնավորում:
• Երկու շաբաթ մի՛ զբաղվեք սեքսով և մի՛ օգտագործեք թամպոններ, քանի որ դա կարող է խանգարել հեշտոցային պատերի հյուսվածքների վերականգնմանը:

Ժամանակ հատկացրեք ձեր հոգեկան առողջությունը վերականգնելու համար։Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ կինը կարող է զգալ ուժեղ տխրություն, անկախ նրանից, թե որքան ժամանակ է նա կորցրել երեխային: Հետևաբար, մի ծեծեք ինքներդ ձեզ ձեր զգացմունքների համար, այլ ավելի շուտ շրջապատեք ձեզ մարդկանցով, որոնք կօգնեն ձեզ հաղթահարել ձեր վիշտը:

• Ստացեք ձեր վստահելի ընկերների և ընտանիքի անդամների աջակցությունը:
• Գտեք աջակցության խումբ:
• Կանանց մեծ մասը, ովքեր նախկինում վիժել են, կարողացել են առողջ երեխա կրել և ծնել: Վիժումը չի նշանակում, որ ապագայում չեք կարողանա երեխա ունենալ։