Հղիության ընթացքում ցածր պլասենցայի պրիվիա: Հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիա - ինչ է դա

Նորմայից ցանկացած շեղում, որը լսում է ապագա մայրը բժշկի մոտ կամ հետազոտության ընթացքում, տագնապալի է։ Ցածր պլասենցիան բացառություն չէ: Որքանո՞վ է վտանգավոր այս վիճակը և ինչպես կանխել դրա բացասական հետևանքները, մենք կքննարկենք ավելի մանրամասն:

Պլասենցայի նորմալ տեղակայումը և ցածր պլասենցիան

Երբ բեղմնավորված ձուն ավարտում է իր ճանապարհորդությունը արգանդափողով և մտնում է արգանդ, այն կպչում է նրա պատերից մեկին: Սովորաբար բջիջը կգտնվի ավելի մոտ արգանդի հատակին, որը գտնվում է այս օրգանի վերին մասում։
Նրանք խոսում են ցածր պլացենտացիայի մասին, երբ արգանդից մինչև արգանդի օջախ հեռավորությունը 6 սանտիմետրից ոչ ավելի է։

Բայց պատահում է, որ ձվաբջիջը, չգիտես ինչու, կցված է արգանդի ստորին հատվածին՝ ավելի մոտ «ելքին»։ Այս պայմանը ցածր պլասենցիան է: Կարևոր է հիշել, որ այս ախտորոշումը կատարվում է, երբ արգանդից մինչև արգանդի օջախ հեռավորությունը 6 սանտիմետր է կամ ավելի քիչ:

Ցածր պլացենտացիա և պլասենցա պրեվիա

Երբ պլասենտան այնքան ցածր է իջնում, որ փակում է արգանդի մուտքը, ապա հայտնվում է։ Կարևոր է չշփոթել. ցածր պլացենտացիայի դեպքում արգանդի օջախը բաց է, ներկայացմամբ՝ մասամբ կամ ամբողջությամբ փակված։

Ապագա մայրերը հաճախ միավորում են այս հասկացությունները մեկի մեջ՝ սկսելով խուճապի մատնվել: Բայց, չնայած նմանությանը, այս ախտորոշումների մեջ կա մի շատ կարևոր տարբերություն՝ ցածր պլասենտայով բնական ծննդաբերությունը միանգամայն հնարավոր է, ի տարբերություն պրեզենտացիայի, որի առկայության դեպքում մեծ է կեսարյան հատումով ծննդաբերության հավանականությունը։

Ցածր պլացենտացիան տարբերվում է արգանդի բաց մուտքով, ինչը հնարավոր է դարձնում բնական ծննդաբերությունը

Ցածր պլացենտացիայի ախտանիշները

Որքան մեծ է հեռավորությունը պլասենցայից մինչև արգանդի օջախ, այնքան քիչ հավանական է, որ ի հայտ կգան ցածր պլացենտացիայի որևէ ախտանիշ: Երբ երեխայի տեղը ցածր է ընկնում, մինչև ներկայացումը, կան նշաններ, որոնք նման են վիժման ախտանիշներին.

• ձգող բնույթի ցավ որովայնում;
• ցածր մեջքի ցավ;
• արյան արտանետումը կարմիր կամ շագանակագույն է:

Եթե ​​որովայնի ցավը կարող է անվնաս լինել և ցույց տալ ցրվածություն, ապա արյունահոսությունը շատ վտանգավոր ախտանիշ է, որը պահանջում է անհապաղ խորհրդակցություն հղիության համար պատասխանատու մասնագետի կամ շտապ օգնության բժշկի հետ։

Ցածր պլասենցայի պատճառները

Մինչ օրս բժշկությունը ստույգ պատասխան չի տալիս ցածր պլասենցիայի պատճառների հարցին։ Ոչ ոք չգիտի, թե ինչու է ձու կպչում արգանդի այս կամ այն ​​վայրում: Բայց բացահայտվել են գործոններ, որոնք ազդում են այն փաստի վրա, որ սաղմը չի գտնվի սովորական տեղում.

• բորբոքային հիվանդություններ, ավելի վաղ փոխանցված;
• վիրաբուժական միջամտություններ, մասնավորապես, աբորտի պատմություն;
• էնդոմետրիոզ;
• արգանդի վրա սպիների առկայությունը;
• միոմա;
• արգանդի կառուցվածքի անատոմիական թերություններ (ծռում, երկեղջյուր արգանդ և այլն);
• անոթային պաթոլոգիաները կոնքի օրգաններում.

Ցածր պլացենտացիայի ռիսկերը և ազդեցությունը հղիության ընթացքի վրա

Ցածր պլացենտացիան կարող է հանգեցնել պլասենցայի անջատման ծանր դեպքերում

Ցածր դիրքում գտնվող պլասենցայի վիճակը ակնհայտորեն այնքան էլ վտանգավոր չէ, որքան ներկայացումը, բայց այն նաև զգալի ռիսկեր է պարունակում.

• Քանի որ աճող պտուղը ճնշում է արգանդի վրա, այն սկսում է «ճնշել» երեխայի տեղը։ Եվ սա հղի է արգանդի արյունահոսությամբ, իսկ ծայրահեղ դեպքում՝ պլասենցայի ջոկատով։
• Բնույթով այն դրված է այնպես, որ արյան մատակարարումն ավելի լավ է արգանդի հատակում, քան ներքևից։ Այսպիսով, պտուղը, կպած իր ստորին հատվածին, վտանգում է կորցնել կենսական սնուցիչները և թթվածինը:

Միևնույն ժամանակ, պետք է հիշել, որ այս ախտորոշումը վերջնական չէ։ Ի վերջո, հղիության ընթացքում երեխայի տեղը կարող է բազմիցս փոխել իր գտնվելու վայրը: Այս գործընթացը կոչվում է պլասենցայի միգրացիա:

Միգրացիան շատ դեպքերում շտկում է պտղի սխալ կապը

Միգրացիան գործընթաց է, որը շատ դեպքերում շտկում է այնպիսի պաթոլոգիան, ինչպիսին է ցածր պլասենցիան: Կարևոր է հասկանալ, որ պլասենտան իրականում չի շարժվում: Նրա գտնվելու վայրի փոփոխությունը միոմետրիումի աճի արդյունք է՝ արգանդի մկանային շերտը։ Պարզ ասած՝ արգանդի աճին զուգահեռ պլասենտան գաղթում է: Պլասենցայի միգրացիան միշտ տեղի է ունենում միայն մեկ ուղղությամբ՝ ներքևից վեր, արգանդի ներքին օջախից մինչև դրա հատակը:

Այս երեւույթի շնորհիվ է, որ բժիշկները մինչև երրորդ եռամսյակը չեն կենտրոնանում պլասենցայի տեղակայման վրա՝ ապացուցված է, որ դեպքերի 95%-ում պլասենտան ինքնուրույն բարձրանում է՝ ընդունելով ճիշտ դիրքը։

Ցածր պլասենցիայի ախտորոշում

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հավաստիորեն կտեղեկացնի պլասենցայի տեղակայման անոմալիաների փաստի մասին

Պլասենցայի գտնվելու վայրը որոշվում է ուլտրաձայնային ախտորոշմամբ: Նաև, ըստ ուլտրաձայնային և դոպլեր հետազոտության արդյունքների, բժիշկը կկարողանա որոշել սննդանյութերի (ըստ պտղի չափի և տարիքային համապատասխանության) և թթվածնի (դոպլերի ընթացքում արյան հոսքը գնահատելու) պակասը:

Այդ իսկ պատճառով ցածր պլացենտացիայի հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է չանտեսել բժշկի առաջարկությունները և մասնակցել խորհրդատվությունների, ինչպես նաև հետազոտություններ անցնել այնքան հաճախ, որքան խորհուրդ է տալիս հղիությունը վարող գինեկոլոգը։

Ցածր պլացենտացիայի և պլասենցիայի միգրացիայի հաստատման պայմանները

Որպես կանոն, ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս ցածր պլացենտացիա 20-22 շաբաթական ժամանակահատվածում՝ երկրորդ սովորական սկրինինգի ժամանակ։ Այս պահից սկսած կինը պետք է պահպանի պաշտպանիչ ռեժիմ։ Բժիշկները սպասում են մինչև 36 շաբաթ, որպեսզի փոխեն պլասենցայի տեղը: Միայն այս ժամանակահատվածից հետո «ցածր պլացենտացիայի» վիճակը հաշվի է առնվում ապագայում ծննդաբերող բժշկի կողմից։

Ցածր պլասենցիայի բուժում և պաշտպանիչ ռեժիմի առանձնահատկություններ

Հենց որ ապագա մայրն իմանում է այս ախտորոշման մասին, առաջին հարցերը, որոնք նա տալիս է բժշկին, այն է, թե արդյոք այն կարելի է բուժել և արդյոք անհրաժեշտ է փոխել ռեժիմը: Դիտարկենք այս ասպեկտները ավելի մանրամասն:

Ցածր պլացենտացիայի բուժում

Մինչ օրս չկա դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ազդել իր գտնվելու վայրի պլասենցայի փոփոխության վրա: Հետեւաբար, այս պաթոլոգիայի առկայության դեպքում բժիշկները միշտ ընտրում են սպասելու մարտավարությունը: Կամ, եթե պլասենտան չի ընդունում ցանկալի դիրքը, անհրաժեշտության դեպքում շտկում է ծննդաբերության եղանակը։ Կարևոր է հիշել, որ ցածր պլացենտացիան ինքնին կեսարյան հատման ցուցում չէ:

Պաշտպանական ռեժիմ

Արգանդի արյունահոսության և պլասենցայի անջատման վտանգի պատճառով բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս հղի կնոջը պահպանել պաշտպանիչ ռեժիմ: Երևի մինչև ծնունդը պետք է զգույշ լինել։

Պաշտպանական ռեժիմը ներառում է հետևյալ գործողությունները.

1. Սահմանափակեք ֆիզիկական ակտիվությունը. Բոլոր մարզաձևերը պետք է չեղարկվեն. Թույլատրվում է միայն դանդաղ քայլել։
2. Հանկարծակի շարժումներ մի արեք. Պլասենտան, որն արդեն ճնշման տակ է, կարող է չդիմանալ ցնցմանը, ապա կսկսվի ջոկատը:
3. Նվազագույնի հասցրե՛ք ճանապարհորդությունները, հատկապես հասարակական տրանսպորտում: Սթրեսը, ցնցումները և հանկարծակի շարժումները շատ անցանկալի են ցածր պլացենտացիայի դեպքում:
4. Բարձրացրեք ձեր ոտքերը նստած դիրքում: Ոտքերի մի փոքր բարձրացումը կբարձրացնի արյան շրջանառությունը և կօգնի կանխել պտղի հիպոքսիան:
5. Խստորեն սահմանափակեք ձեռքի տակ վերցրած իրերի քաշը: Ծանր բարձրացնելը արգանդի արյունահոսության շատ տարածված պատճառ է: Առավելագույն թույլատրելի քաշը 2 կգ է։
6. Պառկած դիրքից վեր կացեք առանց ցնցումների, ձեռքերի օգնությամբ և, հնարավորության դեպքում, որովայնի մկանները չօգտագործելով։

Այս հոդվածի հեղինակի մոտ հղիության ընթացքում ախտորոշվել է նաև ցածր պլացենտացիա։ Ես, ուլտրաձայնից հետո վախեցած, «բրդոտեցի» համացանցը և «տանջեցի» բժշկին՝ ինչ անել, ինչպես ուղղել: Իսկ գինեկոլոգն ինձ երկու շատ լավ խորհուրդ տվեց, իմ կարծիքով. Դրանցից առաջինը բաղկացած էր «ռեժիմ առանց ֆանատիզմի» բառերից. այո, պետք է սահմանափակել ծանրաբեռնվածությունը, չանել հանկարծակի շարժումներ։ Բայց դա չի նշանակում, որ ձմռանը արջի պես պետք է «ձմեռել»։ Քանի որ անկողնում անընդհատ պառկելու դեպքում կոնքի օրգաններում արյան մատակարարումը վատանում է, և դա վտանգավոր է երեխայի համար, ով սխալ տեղակայման պատճառով վտանգում է չստանալ կյանքի համար անհրաժեշտ նյութերը։ Բացի այդ, բնակարանի կամ տան ոչ մի օդափոխություն չի կարելի համեմատել մաքուր օդում զբոսանքի հետ։ Միայն թթվածնով հագեցած արյունն է ի վիճակի ադեկվատ կերպով փոխանցել հենց այս թթվածինը աճող երեխային:

Բժշկի կողմից ինձ տրված երկրորդ խորհուրդը վերաբերում էր ունիվերսալ ստատիկ վարժությունին՝ ծնկ-արմունկ դիրքին։ Այն ունիվերսալ է նրանով, որ օգտակար կլինի ինչպես արգանդի տոնուսի բարձրացման, այնպես էլ պլասենցայի տեղակայման պաթոլոգիայի, և նույնիսկ պտղի ոչ ճիշտ դիրքի դեպքում:

Այս վարժությունը եզակի է մի քանի պատճառներով.

• նվազեցնում է ճնշումը արգանդի օջախի և ցածրադիր պլասենցայի վրա.
• բարելավում է արյան հոսքը;
• փոխում է ձգողության ուղղությունը.

Ես այս վարժությունը կատարել եմ օրական 3-4 անգամ 15 րոպե: Դրանից հետո անպայման պառկեք 30-40 րոպե։

Արդյունքում, հետևելով այս խորհուրդներին, հաջորդ սքրինինգին ես լսեցի, որ պլասենտան նկատելիորեն բարձրացել է՝ նորմալ մակարդակի: Անհնար է հստակ ասել, թե կոնկրետ ինչն է ազդել նրա միգրացիայի վրա և արդյոք դա որևէ բանի վրա ազդե՞լ է։ Բայց մի բան հաստատ կարող եմ ասել, որ այն չի վատացել, և ես ամեն ինչ արեցի իրավիճակը փոխելու համար:

Լուսանկարների պատկերասրահ՝ պաշտպանիչ ռեժիմի առանձնահատկությունները

Ցածր պլացենտացիայի դեպքում անհրաժեշտ է առանց հանկարծակի շարժումների վեր կենալ «կողքից» դիրքից՝ օգնելով ձեռքերով Աթոռի կամ բազկաթոռի վրա նստած ոտքերը պետք է բարձրացվեն՝ կոնքի օրգաններում արյան հոսքը բարելավելու համար։ ցածր պլասենցիան պետք է սահմանափակվի հանգիստ զբոսանքներով

Սեքս ցածր պլասենտայով

Որպես կանոն, բժիշկը կտրականապես բացառում է սեքսը ցածր պլասենցայով։

Բայց քանի որ սեքսի մի քանի տեսակներ կան, հղի կանանց մոտ հաճախ հարց է ծագում՝ արդյոք բոլոր տեսակի ինտիմ շփումները պետք է լինեն սահմանափակ, թե ուղղակի հեշտոցային սեքսը:

Ցածր պլացենտացիայի դեպքում անհրաժեշտ է բացառել ցանկացած տեսակի սեռ, որը.

• առաջացնում է հուզմունք, ինչը հանգեցնում է կոնքի օրգաններում արյան հոսքի.
• ուղղակի ֆիզիկական ազդեցություն է թողնում հեշտոցի կամ ուղիղ աղիքի վրա:

Ծննդաբերություն ցածր պլասենցայով

Եթե ​​մինչև հղիության ավարտը պլասենտան դեռ չի փոխել իր տեղը և մնում է «ցածր պլասենտացիան» ախտորոշումը, բժիշկը ուշադիր կքննարկի ուղեկցող գործոնները.

• արդյոք կա պտղի հիպոքսիա;
• Արդյո՞ք երեխան ճիշտ է դիրքավորված:
• կա պորտալարի հետ խճճվածություն;
• արգանդի մուտքի հեռավորությունը 2 սմ-ից պակաս է:

Այս պայմանների առկայության դեպքում բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կորոշի կեսարյան հատում կատարել:

Այլ դեպքերում, պլասենցայի ցածր տեղակայման փաստը չի ազդում ծննդաբերության գործընթացի վրա, և հղի կինը կարող է ինքնուրույն երեխա ծնել:

այդ դեպքերից մեկն է։ Բայց, բժիշկից նման ախտորոշում լսելով, պետք չէ խուճապի մատնվել, քանի որ սա պաթոլոգիա չէ, այլ սահմանային վիճակ.

Հաճախ հղիության ավարտին այլեւս ոչ մի վտանգ չի սպառնում։ Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական վիճակագրությունը, դեպքերի 99%-ում այս վիճակով ծննդաբերությունը լավ է ընթանում։

Պլասենտան և նրա դերը հղիության ընթացքում

Ինչ է պլասենտա? Սա մանկական վայր է, որի զանգվածը հասնում է 1,5 կգ-ի, իսկ տրամագիծը՝ 15 սմ։Մոր և երեխայի կապն ապահովվում է բազմաթիվ արյունատար անոթների լայն ցանցով, որոնք գտնվում են պլասենցայում։

Հղիության ընթացքում պլասենցայի դերը պարզապես հսկայական էքանի որ այն կատարում է շատ կարևոր գործառույթներ։ Հենց նա է արտազատում մի շարք հորմոններ, այդ թվում՝ հղիության պահպանման համար պատասխանատու։

Դրա միջոցով պտուղը ստանում է հանքանյութեր, սնուցիչներ, վիտամիններ, ինչպես նաև թթվածին` այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է երեխայի բնականոն զարգացման համար: Բացի այդ, պլասենցան կհեռացնի նաև ածխաթթու գազ սողունը:

Երեխայի վիճակն ու լիարժեք զարգացումն ուղղակիորեն կախված է պտղի-պլասենցա-ֆիտոպլասենցային համակարգի գործունեությունից:

Հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիա. ինչ է դա

Հաջող բեղմնավորումից հետո բեղմնավորված ձու-սաղմն իր համար բարենպաստ և հարմար տեղ է փնտրում արգանդի մարմնում ամրացնելու համար: Հաճախ այս տեղը դառնում է արգանդի կամ հետևի պատի հատակը:

Այնուամենայնիվ, մի շարք պատճառներով սաղմը կարող է իր համար «տարբեր հանգրվան» փնտրել՝ նորմալ դիրք գրավելու համար։ Հենց այսպես էլ տեղի է ունենում պտղի համար տեղ՝ պլասենցայի ցածր ձևավորումը։

Ախտորոշման պատճառ ցածր տեղաբաշխումհղիության ընթացքում պլասենցայի գտնվելու վայրը դառնում է 5,5 սմ-ից ցածրներքին OS. Այնուամենայնիվ, սա այնքան էլ հազվադեպ պայման չէ։

Այսպիսով, 15% դեպքերում պլասենտան կցվում է արգանդի ստորին մասում. Մեծանալով այն կարող է փակել ծննդյան ջրանցքը: Սակայն հղիության ընթացքում իրավիճակը կարող է փոխվել դեպի լավը:

Երբ պտուղը մեծանում է, իսկ արգանդը մեծանում է չափսերով, կցման կետը նույնպես բարձրանում է, ինչը նշանակում է, որ պտղի համար այլեւս նման վտանգ չկա։

Հարկ է նշել, որ նման ախտորոշումը լուրջ իրավիճակ է, երբ կինը ստիպված է լինում լինել իր բժշկի խիստ հսկողության տակ, քանի որ առկա է պլասենցայի անջատման վտանգ:

Ամենից հաճախ բժշկի կողմից նման ախտորոշումը կարող են լսել այն հիվանդները, որոնցում այս հղիությունը առաջինը չէ: Այս վիճակը կարելի է հայտնաբերել հետազոտության ժամանակ՝ ուլտրաձայնային: Արեք Ուլտրաձայնային միացված - , - , -հղիություն.

Ինչն է պատճառը?

Պլասենցայի ցածր տեղակայման ճշգրիտ պատճառները նշելու համար նույնիսկ բժիշկները չեն ընդունում: Այնուամենայնիվ, ցածր պլասենցիան հազվադեպ չէ արդեն ծննդաբերած կանանց համար:

Հաճախ այս վիճակին նպաստում են բորբոքային պրոցեսները, որոնք փոփոխություններ են հրահրում արգանդի ներքին պատերին։

Կան մի շարք նախատրամադրող գործոններորոնք կարող են հանգեցնել այս վիճակի` բարդ առաջին ծնունդներ, աբորտներ, արգանդ, քրոնիկ էնդոմետիտ, պարիտետ (մեծ թվով ծնունդներ), ինչպես նաև կնոջ տարիքը (եթե նա 35 տարեկանից բարձր է):

Վարքագծի կանոններ

Եթե ​​կինը բժիշկից նման ախտորոշում է լսել, նա պետք է հետևի մի շարք պարզ պահանջներ:

• մի արեք արագ, կտրուկ շարժումներ, մի վազեք, մի ցատկեք, ինչպես նաև խուսափեք ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից.
• հրաժարվել սեռական ակտիվությունից;
• ոտքերին բարձր դիրք տվեք պառկած և նստած դիրքում;
• նվազագույնի հասցնել հասարակական տրանսպորտում տեղաշարժը.
• եթե արյունահոսություն կամ խայտաբղետություն է առաջանում, անհապաղ դիմեք բժշկի, իսկ արյունահոսության ծանր լինելու դեպքում շտապ օգնություն կանչեք.
• Դուք չպետք է հրաժարվեք ստացիոնար բուժումից հղիության պաթոլոգիայի բաժանմունքում, եթե այս տարբերակը առաջարկվում է ներկա բժշկի կողմից:

Այս վիճակում հատուկ բուժման կարիք չկա։, սակայն ապագա մայրը պարտավոր է ուշադիր հետեւել իր վիճակին։

Ինչպե՞ս է ծննդաբերությունը նման ախտորոշմամբ:

Եթե ​​արգանդի վզիկի և պլասենցայի միջև հեռավորությունը 6 սմ-ից ավելի է, ծննդաբերությունը նորմալ է ընթանում. Եթե ​​հեռավորությունը մի փոքր ավելի քիչ է, ապա այս դեպքում ծնունդը նույնպես հավանական է նորմալ լինի:

Եթե ​​բժիշկը որոշի, որ պլասենցայի ցածր տեղակայումն անցանկալի է, ապա նա կծակի պտղի միզապարկը։ Դրանից հետո երեխայի գլուխը ֆիքսելու է պլասենտան: Բայց այս դեպքում ծննդյան գործընթացը պետք է վերահսկվի փորձառու մասնագետների կողմից:

Եթե ​​պտուղը սխալ դիրքում է (ոտքերը առաջ), ապա բժիշկները կկատարեն կեսարյան հատում` բարդություններից խուսափելու համար:

Եթե ​​կնոջ մոտ պլասենցիան ցածր է, կարող է առաջանալ արգանդից ելքի ամբողջական խցանման իրավիճակ։ Այս դեպքում դա տեղի կունենա վրահղիություն կեսարյան հատում.

Հարգելի կանայք, հարկ է նկատի ունենալ, որ շատ դեպքերում մինչև հղիություն, պլասենցան տեղաշարժվում է, այն բարձրանում է (աճող արգանդի հետևում), ինչը նշանակում է, որ մոր կամ երեխային սպառնացող ցանկացած սպառնալիք վերանում է:

Եթե ​​ձեզ արդեն վախեցրել է ցածր պլացենտացիայի մեծ վտանգը, ապա նախ հանգստացեք։ Չնայած այս վիճակը համարվում է պաթոլոգիական, սակայն այն բավականին տարածված է հղիների շրջանում և այնքան սարսափելի չէ, որքան ներկված է։ Մինչդեռ նման պաթոլոգիայի հետ կապված ռիսկերը շատ բարձր են՝ դա ճիշտ է։ Բայց դրանք կարելի է նվազագույնի հասցնել, եթե ձեռնարկվեն որոշակի նախազգուշական միջոցներ:

Ի՞նչ է նշանակում ցածր պլասենցիան հղի կանանց մոտ:

Պլասենտան եզակի օրգան է, որը ձևավորվում և գոյություն ունի միայն հղիության ընթացքում։ Այն հանդես է գալիս որպես միջնորդ սաղմի և արգանդի միջև՝ կատարելով մի շարք կարևոր գործառույթներ, որոնցից հիմնականը պտղի սնուցումն ու պաշտպանությունն է։

Պլասենտան գտնվում է արգանդի էպիթելիում սաղմի կցման վայրում (հետևաբար այն կոչվում է նաև մանկական տեղ)։ Սովորաբար, այս տարածքը ավելի մոտ է արգանդի վերին կետին (դրա ներքևի մասում), և ավելի հաճախ կցումը տեղի է ունենում հետևի պատի երկայնքով: Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով պտղի ձուն վայրէջք է կատարում ներքևում, ապա խոսում են ցածր պլասենցիայի մասին: Ախտորոշումը կատարվում է, եթե պլասենցայի և արգանդի օջախի (արգանդի վզիկի բացվածքի) միջև հեռավորությունը չի գերազանցում 5-6 սմ-ը, եթե դրա եզրն ընդամենը 1-2 սմ-ով չի հասնում կոկորդին, ապա նման կցորդը կոչվում է. մարգինալ ցածր տեղաբաշխում. Եթե ​​երեխայի տեղը համընկնում է արգանդի վզիկի հետ, ապա ախտորոշվում է պլասենցա պրեվիա՝ մասնակի կամ ամբողջական՝ կախված ըմպանի փակման աստիճանից։

Ցածր պլասենցիան, համեմատած ներկայացման հետ, այնքան էլ վտանգավոր չէ, բայց դեռևս հղի է բազմաթիվ ռիսկերով: Սովորաբար, արգանդի էնդոմետրիումի վիճակը կանխում է պտղի ձվի և պլասենցայի նորմալ կցումը: Եթե ​​այն վնասված է, և նրա գործառույթները խաթարված են, ապա իմպլանտացիան տեղի է ունենում խախտմամբ։ Նման վնասի պատճառներն են առավել հաճախ փոխանցվող սեռական վարակները, արգանդի խոռոչի բորբոքային պրոցեսները (օրինակ՝ էնդոմետրիոզ), վիրաբուժական միջամտությունները (աբորտներ, նախորդ ծնունդներ), կանացի օրգանի անատոմիական առանձնահատկությունները։ Ռիսկի այլ գործոններ ներառում են ծխելը, 35-ից բարձր տարիքը, բազմակի հղիությունը և նախկինում բազմակի կամ բարդ ծնունդները:

Եվ կա նաև վարկած նման խախտման «հոգեբանական» պատճառի մասին. ասես պլասենցան ցածր է այն կանանց մոտ, ովքեր շատ են վախենում երեխային կորցնելուց, այդպիսով փակելով ելքը արգանդից և «պաշտպանելով» երեխային։

Այս պաթոլոգիան միայն ասում է, որ պլասենտան գտնվում է ավելի ցածր, քան նորմալ կցվածության դեպքում, բայց չի արգելափակում ծննդյան ջրանցքը, ինչպես դա տեղի է ունենում դրա ներկայացման դեպքում: Սակայն այս հատկանիշը կնոջն անմիջապես դնում է աբորտի վտանգի տակ:

Ինչն է սպառնում հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիային. դա վտանգավոր է:

Այս օրգանը խիտ միահյուսված է արյունատար անոթների հետ, որոնք միանում են արգանդի պատի քորոիդային պլեքսուսներին։ Այսպիսով, այս օրգանների միջև փոխանակում է տեղի ունենում արյան հետ, որը թթվածին, վիտամիններ, սպիտակուցներ, հորմոններ և այլ նյութեր է տեղափոխում պտուղ և հեռացնում է թափոնները: Արգանդի ստորին հատվածում արյան մատակարարումն ավելի վատ է, քան վերինում։ Հետևաբար, ցածր պլացենտացիայի դեպքում պտղի թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարումը անբավարար է: Սա մեծացնում է ներարգանդային աճի հետաձգման վտանգը և պտղի մեջ հիպոքսիայի առաջացումը: Հետևաբար, երբեմն, ախտորոշված ​​պլասենցայի անբավարարությամբ և արգանդի պլասենտալ արյան հոսքի վատթարացմամբ (այսինքն՝ պայման, երբ պլասենտան չի կարող պատշաճ կերպով կատարել նկարագրված գործառույթները), պահանջվում է օժանդակ դեղորայքային թերապիա՝ փոխհատուցելու պտղի բացակայող նյութերը:

Ցածր պլասենտան կարող է առաջացնել վաղաժամ ջոկատ և ծանր արյունահոսություն ծննդաբերության ժամանակ: Նրանց վարման եղանակն ու մարտավարությունը որոշվում է ակնկալվող ամսաթվին ավելի մոտ։ Նման պաթոլոգիա ունեցող կանանց մոտ հաճախ նկատվում է արյան ցածր ճնշում և հաճախ զարգանում է ուշ պրեէկլամպսիա։

Բայց ցածր պլացենտացիայի հետ կապված ամենամեծ վտանգը կապված է հղիության ընդհատման հետ՝ երեխայի տեղը անջատվելու պատճառով։ Իսկապես, նման դասավորությամբ այն կրում է ծանր բեռներ, որոնց դիմակայելու պատրաստ չէ։ Վերևից արգանդի և պտղի ճնշումը հանգեցնում է արյան անոթների վնասմանը և մերժմանը: Ռիսկերը մեծանում են տևողության հետ։ Բայց դա նաև մեծացնում է հնարավորությունները, որ պլասենցան ինքնուրույն կբարձրանա անվտանգ բարձրության վրա:

Ցածր պլասենցիան հղի կանանց մոտ. ե՞րբ այն կբարձրանա:

Վտանգի աստիճանը և հավանականությունը ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե քանի սանտիմետր է մնում պլասենցայի ստորին եզրի և արգանդի օջախի միջև: Սակայն նույնիսկ 2-3 սմ հեռավորության դեպքում, երբ ախտորոշումը կատարվում է անվերապահորեն, հավանականություն կա, որ ամեն ինչ կբարելավվի։ Եվ հետևաբար, երբեք պետք չէ մռայլ եզրակացություններ անել և վրդովվել. հնարավոր է ապահով դիմանալ և երեխա ծնել: Ավելին, դա այն է, ինչ տեղի է ունենում շատ ժամանակ:

Քանի որ արգանդը մեծանում է չափերով և ավելի ու ավելի բարձրանում դեպի որովայնի խոռոչ, այն իր հետ «կքաշի» երեխայի տեղը։ Այս բնական շարժումը կոչվում է պլասենցայի միգրացիա: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում ավելի ուշ ժամկետում, ավելի մոտ հղիության 30-րդ շաբաթին կամ նույնիսկ ավելի ուշ՝ 32-34 շաբաթվա ընթացքում: Բայց երկրորդ եռամսյակում կարելի է նկատել դրական դինամիկա։ Այս բոլոր փոփոխությունները լավ արտահայտված են ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Պլասենտան զբաղեցնում է իր վերջնական տեղը 36 շաբաթվա ընթացքում։ Հետևաբար, ժամանակից շուտ անհանգստանալու պատճառ չկա. ամեն ինչ կարող է փոխվել դեպի լավը:

Հղի կանանց մոտ ցածր պլացենտացիա. սենսացիաներ

Շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ ախտորոշել պաթոլոգիան, քանի որ նման հղիության կառավարումն ունի իր առանձնահատկությունները. անհրաժեշտ է շտապ դիմել հիվանդանոց.

Խոսքը հիմնականում ցանկացած բնույթի հեշտոցից արյունոտ արտահոսքի մասին է։ Նույնիսկ շագանակագույն և շագանակագույն արտանետումները հիանալի ահազանգ են: Ցածր որովայնի ցավը ցածր պլացենտացիայով հազվադեպ է լինում: Իսկ ընդհանրապես, ախտանշաններ կարող են ընդհանրապես չլինել։ Այս դեպքում պաթոլոգիան հայտնաբերվում է միայն ուլտրաձայնի անցման ժամանակ: Բայց երբեմն կանայք բողոքում են, որ իրենց ստամոքսը ցավում է կամ քաշվում:

Ինչպե՞ս բուժել ցածր պլասենցիան հղիության ընթացքում. ինչ անել:

Ցավոք, թե բարեբախտաբար, այս խնդրի համար բժշկական բուժում չկա: Եվ եթե ձեզ հետաքրքրում է, թե ինչպես կարող եք բարձրացնել պլասենտան, ապա պետք է հասկանաք, որ չկան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են «ստիպել» նրան դա անել: Բայց եթե դրա համար ստեղծեք բոլոր պայմանները, ապա նա կարող է դա անել ինքնուրույն:

Այնուամենայնիվ, երբեմն դեղորայքային թերապիան դեռ օգտագործվում է: Եթե ​​պտղի կամ հղիության համար սպառնացող իրավիճակ է ստեղծվում, ապա կինը հոսպիտալացվում է և ենթարկվում օժանդակ բուժման՝ ուղղված արյունահոսության դադարեցմանը, արգանդի տոնուսի նվազեցմանը, արգանդային պլասենտալ փոխանակման բարելավմանը և այլն։

Ինչն անհնար է, եթե հղիության ընթացքում ցածր պլասենցիան. խորհուրդներ և հնարքներ

Նման հղիության ընթացքն ու ելքը հիմնականում կախված է հենց կնոջից, նրանից, թե որքան ուշադիր կվերաբերվի ինքն իրեն և որքան ջանասիրաբար կհետևի բժշկական արգելքներին։ Եվ կան շատ…

Ցածր պլացենտացիա և վարժություն

Ամենակարևորը ցանկացած ֆիզիկական ակտիվություն հասցնել բացարձակ նվազագույնի, իսկ եթե հղիության ընդհատման վտանգ կա, ամբողջովին բացառեք այն, այսինքն՝ ուղղակի պառկեք։ Ավելին, ավելի լավ է պառկել ոտքերը վեր բարձրացրած՝ դա նպաստում է պլասենցայում արյան ավելի լավ շրջանառությանը: Սպորտով զբաղվելը, վազելը, ցատկելը, հանկարծակի շարժումները, նույնիսկ փոքր քաշ բարձրացնելը խստիվ արգելված է։ Ցածր պլացենտացիան և ֆիզիկական ակտիվությունը լիովին անհամատեղելի են: Խորհուրդ չի տրվում նույնիսկ ձեռքերը վեր բարձրացնել և կռանալ։ Իսկ յոգան, լողավազանը, պիլատեսը և հղի կանանց համար նախատեսված այլ զբաղմունքները պետք է հետաձգվեն մինչև պլասենցան բարձրանա: Իսկ դրանից հետո երեւի բժիշկը թույլ կտա վերսկսել դասերը։

Դուք նույնպես պետք է ամբողջությամբ հրաժարվեք սեռից:

Հնարավո՞ր է ցածր պլասենտայով թռչել:

Ցանկացած ճանապարհորդություն և ճանապարհորդություն նույնպես ընդհանրապես արգելված է։ Դուք կարող եք այս հարցը քննարկել ձեր բժշկի հետ, բայց, ամենայն հավանականությամբ, նա ձեզ կասի, որ ավելի լավ է նույնիսկ քաղաքում չշարժվել (լինի դա անձնական, թե հասարակական տրանսպորտ), եթե խիստ անհրաժեշտություն չկա: Իսկ ինքնաթիռի ու գնացքի մասին ընդհանրապես պետք չէ խոսել՝ թե՛ շարժվելը, թե՛ թռչելը հիմա չափազանց վտանգավոր են։ Ուստի դեպի ծով ուղևորությունը, ցավոք, պետք է չեղարկվի։

Հնարավո՞ր է ցածր պլասենտայով լոգանք գնալ:

Հակացուցված են նաև բոլոր տեսակի ջերմային պրոցեդուրաները՝ լոգանք, սաունա, լոգարան, տաք ցնցուղ և ոտքով լոգանքներ, տաքացնող բարձիկներ և տաքացնող կոմպրեսներ կոնքի հատվածում։ Այս բոլոր ընթացակարգերը մեծացնում են արգանդի արյունահոսության վտանգը:

Ընդհանուր առմամբ գոլորշու սենյակի դեպքում դուք պետք է զգույշ լինեք հղիության ողջ ժամանակահատվածում: Ապագա մայրերի համար լոգանք այցելելու բազմաթիվ հակացուցումներ կան, և ցածր պլասենցիան դրանց մեջ ամենալուրջներից է։

Հնարավո՞ր է վիրակապ կրել ցածր պլասենտայով

Բայց վիրակապով ամեն ինչ այդքան պարզ չէ։ Քանի որ որոշ բժիշկներ խստորեն խորհուրդ են տալիս կրել նախածննդյան վիրակապ ցածր պլասենտայով (պնդելով, որ այն աջակցում է արգանդին և նվազեցնում սթրեսը), մյուսներն արգելում են այն (մինչև պլասենցան բարձրանա):

Եվ հետևաբար, եթե դա ձեզ հարմար է, և դուք ցանկանում եք վիրակապ կրել, ապա այս հարցը պետք է պարզաբանել ձեր բժշկի հետ, իսկ հնարավորության դեպքում՝ մի քանիսի հետ, որպեսզի համեմատեք նրանց առաջարկությունները։

Ճշգրտությամբ կարելի է միայն փաստել, որ վիրակապը ոչ մի կերպ չի նպաստում պլասենցայի բարձրացմանը, իսկ պտղի շղարշով կամ բռունցքով վիրակապով վիրակապը կարող է կանխել այս դիրքը ֆիզիոլոգիական, այսինքն՝ գլուխը ցած փոխելը:

Ինչպես ծննդաբերել ցածր պլասենտայով՝ բնական ծննդաբերություն կամ կեսարյան հատում

Սկզբունքորեն, երեխայի նստատեղի ցածր ամրացումը չի խանգարում բնական ծննդաբերությանը: Բայց այս գործոնը կարող է սրվել ուրիշների կողմից:

Եթե ​​ցածրադիր պլասենտան բարձրանում է անվտանգ բարձրության, ապա դա ոչ մի կերպ չի ազդի ծննդաբերության վրա: Դուք կարող եք միայն ծակել պտղի միզապարկը:

Բայց որոշ դեպքերում բժիշկները նախատեսում են կեսարյան հատում (մոտ 38 շաբաթ): Մասնավորապես, եթե մինչև ծննդաբերությունը պլասենցայի ստորին եզրը գտնվում է արգանդի պարանոցից 2 սմ կամ պակաս հեռավորության վրա, այսինքն՝ եզրային պլասենցայով։ Նման իրավիճակում վիրաբուժական ծննդաբերության լրացուցիչ ցուցում է պտղի սխալ ներկայացումը:

Ով ցածր պլասենցիան ուներ հղիության ընթացքում. ակնարկներ

Մռայլ է հնչում, բայց ամեն ինչ այնքան սարսափելի չէ, որքան կարող է թվալ առաջին հայացքից։ Ստիպված կլինեք մի փոքր դանդաղեցնել ձեր սովորական կյանքի ռիթմը, բայց ընդհանուր առմամբ կարող եք համակերպվել դրա հետ։ Ի վերջո, երեխայի բարեկեցությունը շատ ավելի կարևոր է, քան ժամանակավոր սահմանափակումներն ու անհարմարությունները: Ավելին, միանգամայն հնարավոր է հաջողությամբ դիմանալ նման հղիությանը, և դա հաստատվում է բազմաթիվ ակնարկներով։ Կանանց մեծամասնությունը վկայում է, որ պլասենցան բարձրանում է ժամկետի ավելացման հետ, և խնդիրն ինքնին անհետանում է: Միայն մեկուսացված դեպքերում ցածր ամրացումը պահպանվում է մինչև ծննդաբերությունը:

Այնուամենայնիվ, բոլոր ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար դուք պետք է շատ զգույշ և ուշադիր լինեք ինքներդ ձեզ: Հերոսությունն ու անպատասխանատվությունն այստեղ անընդունելի են։ Ամենափոքր կասկածի դեպքում, որ ինչ-որ բան այն չէ, անհրաժեշտ է շտապ զանգահարել բժշկի կամ անմիջապես դիմել հիվանդանոց (եթե արյունահոսություն է սկսվել) և չհրաժարվել հոսպիտալացումից, եթե դա առաջարկվի: Սա հենց այն դեպքն է, երբ զգոնությունը չի կարող չափից դուրս լինել։

Եվ վերջին բանը. մի մոռացեք, որ ցածր պլասենտայով անհրաժեշտ է ոչ միայն ֆիզիկական, այլև էմոցիոնալ հանգստություն։ Այսպիսով, անմիջապես պատրաստվեք լավատեսական ալիքի. գրեթե միշտ պլասենտան բարձրանում է ավելի ու ավելի բարձր ժամկետի ավելացման հետ մեկտեղ:

Հատկապես Եկատերինա Վլասենկոյի համար

Պլասենտան երեխային մատակարարում է թթվածնով, վիտամիններով և միկրոէլեմենտներով, ինչպես նաև մաքրում է ամնիոտիկ հեղուկը թափոններից: Դրա ձևավորումը սկսվում է հղիության 10-12 շաբաթականից, սակայն արգանդի թաղանթին կցումը տեղի է ունենում շատ ավելի վաղ՝ քորիոնի փուլում: Հղիության ընթացքում պլասենցիայի ցածր մակարդակը տեղի է ունենում արգանդի ստորին հատվածում պլասենցայի տեղակայման պատճառով, որը սպառնում է մի շարք բարդությունների ինչպես հղիության ընթացքում, այնպես էլ ծննդաբերության ժամանակ:

Խորիոնի փոխակերպումը պլասենցայի տևում է մինչև 16-17 շաբաթ։ Սակայն երեխայի համար կարեւոր օրգանի աճը շարունակվում է երեխայի զարգացմանը զուգահեռ՝ մինչեւ 36 շաբաթական։ Պլասենցայի ցածր տեղակայումը կարող է տեղափոխվել մինչև ծննդաբերությունը, ապա բացասական հետևանքների ռիսկը կնվազի: Բայց եթե պլասենցայի տեղաշարժը տեղի է ունենում արգանդի ներքին օջախի ուղղությամբ, նրանից 5-6 սմ-ից պակաս է կամ մասամբ կամ ամբողջությամբ արգելափակում է լույսը, դա արդեն կկոչվի ցածր պլասենցա պրեվիա: Այդ ժամանակ վտանգը կմեծանա։

Արդյո՞ք ցածր պլացենտացիան վտանգավոր է ապագա մոր և երեխայի համար

Պլասենցայի կցման վայրը որոշվում է հղիության սկզբում։ Եթե ​​ախտորոշվել է պլասենցայի ցածր տեղակայում, և 24-րդ, 25-րդ կամ 26-րդ շաբաթվա ընթացքում այն ​​չի շարժվել, կարող են բարդություններ առաջանալ մոր և երեխայի մոտ: Վտանգը կապված է 2-րդ եռամսյակում պտղի զանգվածի ավելացման հետ, որը ճնշում է սաղմնային օրգանի վրա։ Այն էլ ավելի ցածր է ընկնում, արգանդի վզիկի ջրանցքի արգելափակման վտանգը մեծանում է։

Սա կարող է հանգեցնել հետևյալ հետևանքների.

• հաճախակի արյունահոսությունը հղի կնոջ մոտ անեմիա կառաջացնի.
• մոր արյան մեջ հեմոգլոբինի ցածր պարունակությունը կհանգեցնի հեմոռագիկ շոկի, ինչը վտանգ է ներկայացնում երեխայի առողջության և կյանքի համար.
• երբ անոթները սեղմվում են, արյան հոսքը վատանում է, ինչը սպառնում է հիպոքսիայով և երեխայի զարգացման հետաձգմամբ.
• արգանդում պտղի համար անբավարար տարածությունը հանգեցնում է երեխայի սխալ ներկայացման.
• սաղմնային օրգանի անջատումը հանգեցնում է պտղի արյան շրջանառության խանգարմանը.
• վաղաժամ անջատումը կհանգեցնի վաղաժամ ծննդաբերության.
• ցածրադիր պլասենցայի օրգանը թույլ չի տալիս երեխայի գլուխն իջեցնել փոքր կոնք, ինչը կհանգեցնի բնական ծննդաբերության դժվարության.
• կծկումների ժամանակ սաղմնային օրգանն ի վիճակի է շարժվել և փակել ծննդյան ջրանցքը, ինչը անհնարին կդարձնի բնական ծննդաբերությունը (ստիպված կլինեք շտապ կեսարյան հատում կատարել);
• եթե անհրաժեշտ է կեսարյան հատում, ապա արգանդի առաջի պատի երկայնքով ցածր պլասենցիան դժվարացնում է վիրահատությունը և հանգեցնում արյան մեծ կորստի:

Եթե ​​երրորդ եռամսյակում հղի կնոջ մոտ հաճախակի և առատ արյունահոսություն կա, կամ պտղի հիպոքսիայի վտանգ կա, մորը մնում է հիվանդանոցում շուրջօրյա բժիշկների հսկողության տակ մինչև ծննդաբերության սկիզբը:

Եթե ​​երեխային հնարավոր չէ կրել սահմանված ժամկետում (40 շաբաթ), ապա փորձում են հղիությունը պահել մինչև 37 շաբաթ։ Այնուհետև նշանակվում է կեսարյան հատում, քանի որ այս իրավիճակում բնական ծննդաբերությունը խորհուրդ չի տրվում։ Անհետաձգելի անհրաժեշտության դեպքում վիրահատությունը կատարվում է ավելի վաղ։

Հիվանդության ախտանիշները

Նկատվում է, որ ցածր պլասենտացիան գրանցվել է 30-35 տարեկան կանանց 15%-ի մոտ։

Պատճառները կարող են տարբեր լինել, բայց հիմնականներն են.

• արգանդի լորձաթաղանթի վնասում - այլ բնույթի գոյացություններ, վնասվածք;
• ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններ - արգանդի կռում, վատ զարգացած սեռական օրգաններ;
• բորբոքային պրոցեսներ - էնդոմետրիոզ, սալպինգիտ, KSD և այլն;
• նախկինում արգանդի պատերի մեխանիկական վնասը՝ աբորտ, դժվար ծննդաբերություն, կուրտաժ, վիրաբուժական վիրահատություններ;
• հորմոնալ ձախողում - անկանոն կամ ծանր դաշտան;
• ներքին օրգանների հիվանդություններ՝ սրտանոթային, լյարդ, միզասեռական համակարգ։

Երբ երեխայի տեղը արգանդի կոկորդին շատ մոտ չի ամրացվում, պաթոլոգիայի արտաքին ախտանիշներ չեն նկատվում։ Դուք կարող եք վտանգ հայտնաբերել միայն 12-13 շաբաթվա ընթացքում՝ ստուգելով ուլտրաձայնային սկանավորումը:

Որքան ցածր է այս օրգանը տեղակայված արգանդից ելքի ուղղությամբ, այնքան ավելի ուժեղ են ի հայտ գալու ցածր ներկայացման կամ պլասենցիայի նշանները.

• ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որն ունի ձգող բնույթ;
• ուժեղ ֆիզիկական ճնշումից հետո փոքր բիծ;
• ցավեր մեջքի ստորին հատվածում և որովայնի ստորին հատվածում ջոկատում.

Բացի վերը նշված ախտանիշներից, ցածր պլացենտացիա ունեցող հղի կանանց 20%-ը.

• գլխացավ կամ գլխապտույտ;
• ցածր ճնշում;
• սրտխառնոց և փսխում;
• այտուցվածություն.

Որքան շուտ ախտորոշվի հատկանիշը, այնքան ցածր է վտանգավոր պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը: Հետեւաբար, վաղ ժամադրության ժամանակ դուք անպայման պետք է այցելեք գինեկոլոգ: Հղիության սկզբում ցածր պլասենցիան ախտորոշվում է կանանց 80%-ի մոտ: Բայց 30 շաբաթից հետո, մեծամասնության համար, սաղմնային օրգանը բարձրանում է:

Ցածր պլասենցիան ունեցող կանանց գինեկոլոգիական հետազոտությունը կտրականապես հակացուցված է։

Ինչպե՞ս է այս պայմանն ազդում հղիության վրա:

Հաճախ երեխայի տեղը կցվում է արգանդի հետեւի պատին։ Դրա կցումը հատակին համարվում է նորմ (վերևում): Բայց երբեմն այն կցվում է ճակատային պատին: Եթե ​​դրա գտնվելու վայրը շատ ցածր է՝ արգանդից ելքի եզրից 6 սմ-ից պակաս, դա հղի է հետևանքներով։ 23–27 շաբաթից երեխան սկսում է շարժվել, իսկ 31-ից հետո շարժումներն ակտիվանում են։ Այս ժամանակահատվածում այն ​​կարող է վնասել պլասենցայի օրգանը կամ պորտալարը, հատկապես բրեկետային տեսքով:

Այս հատկանիշի երկրորդ թերությունը արգանդի ստորին հատվածի արյան անբավարար մատակարարումն է, որը սպառնում է պտղին թթվածնի պակասով։

Եթե ​​18-19 շաբաթվա ընթացքում ցածր պլասենցիան ամրացվում է հետևի պատի երկայնքով, ապա պլասենցայի օրգանը շատ դեպքերում ավելի բարձր է տեղափոխվում ժամկետի ավարտին: Իսկ առջևի ամրակով ամեն ինչ կարող է հակառակը լինել, քանի որ միգրացիան ուղղված է հակառակ ուղղությամբ:

Մեկ այլ վտանգ է արտախորիոնային պլացենտացիան, որտեղ պլասենտան տեղափոխվում է կենտրոն՝ ստեղծելով մի տեսակ դարակ։ Այս պայմանավորվածությունը պահանջում է հղի կնոջ ուշադիր մոնիտորինգ երեխային կրելու ողջ ժամանակահատվածում:

Ինչ չի կարելի անել ցածր պլացենտացիայի հետ

Հղիության որոշ առանձնահատկություններ ստիպում են կնոջն ավելի լավ հոգ տանել իր առողջության մասին։ Հանգամանքները չսրելու և էլ ավելի մեծ բացթողման չհանգեցնելու համար անհրաժեշտ է հետևել բժշկի առաջարկություններին։

Նման ախտորոշմամբ հակացուցված են հետևյալը.

• կտրուկ շարժումներ;
• ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն;
• հեշտոցային պրոցեդուրաներ;
• Ծանրամարտ;
• սթրես և գերբեռնվածություն.

Խորհուրդ չի տրվում ոտքերը խաչած նստել, քանի որ այս դիրքը խանգարում է նորմալ արյան շրջանառությանը։ Անհրաժեշտ է նաև զգուշորեն պառկել և վեր կենալ՝ առանց ցնցումների։ Նույնիսկ հազը և փռշտալը կարող են առաջացնել բիծ: Հասարակական տրանսպորտով երթեւեկելը նույնպես ցանկալի չէ հատկապես պիկ ժամին։

Ցածր պլասենտայով սեքսը հնարավոր է միայն ակնհայտ ախտանիշների և հակացուցումների բացակայության դեպքում՝ պլասենցայի օրգանի անջատում, ցավ, արյունահոսություն։

Զուգընկերոջ հետ սեռական հարաբերություն ունենալիս կարևոր է պահպանել հիմնական նախազգուշական միջոցները.

1. Հիգիենա. Անպայման այցելեք զուգարան նախքան մտերմություն սկսելը;
2. Ոչ հանկարծակի շարժումներ: Ուժեղ ցնցումները կարող են վնասել, ուստի շփումը պետք է արվի նրբորեն, ներթափանցումը մակերեսային է:
3. Դիրքի ընտրություն. Արգանդի վրա ճնշումը ավելի քիչ կլինի, եթե կինը պառկի կողքի վրա։

Հղիության ընդհատման կամ ցածր պլասենցայի առաջացման սպառնալիքի դեպքում սեռական հարաբերությունը հակացուցված է: Այս ժամանակահատվածում նույնիսկ ձեռնաշարժությունն ու անալ սեքսը կարող են լուրջ բարդություններ առաջացնել օրգազմի ժամանակ արգանդի կծկման պատճառով, ինչը կհանգեցնի պլասենցայի անջատմանը։ Ուստի անհրաժեշտ է նաև զգույշ ձեռնաշարժությամբ զբաղվել, եթե պաթոլոգիայի համար նախադրյալներ չկան։

Որոնք են բուժումները

Այս հիվանդության համար բժշկական բուժում չկա: Վիճակագրության համաձայն՝ 10 դեպքից 8-9-ում պլասենցայի օրգանն ինքնուրույն ճիշտ դիրք է գրավում, քանի որ արգանդը մեծանում է։ Հետևաբար, հղիության 20-22 շաբաթական կամ 32 շաբաթականում արված ախտորոշումը չպետք է կարևոր համարվի: Մինչեւ 33–36 շաբաթականը փոխվում է պլասենցայի դիրքը, ինչը նշանակում է, որ կա պաթոլոգիայի լրիվ անհետացման հավանականություն։

Գործընթացը չսրելու, երեխային կրելու և բնական ճանապարհով ծննդաբերելու համար անհրաժեշտ է լսել և հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին։ Հղիության ողջ ընթացքում, պլասենցայի ցածր տեղակայման դեպքում, կարևոր է մասնագետի հսկողությունը և կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելը: Երեք անգամ ուլտրաձայնային հետազոտությունը նորմ է՝ առաջինը 15-17 շաբաթական, երկրորդը՝ 21-24, իսկ վերջինը՝ 34-36 շաբաթական:

Հղիության 28-29-րդ շաբաթից սկսած՝ պաթոլոգիայի ուժեղ զարգացմամբ, նշանակվում են մի շարք դեղամիջոցներ՝ հղիությունը մինչև անհրաժեշտ ժամկետը պահպանելու համար.

1. Պապավերինը և Ջինիպրալը նպաստում են արգանդի պատերի մկանների առաձգականության բարձրացմանը, տոնուսի բարձրացմանը և սպազմոդիկ ազդակների հեռացմանը:
2. Բարձրացնում է հեմոգլոբինը Ferlatum, Hemofer, Aktiferin:
3. Այն ուժեղացնում է արյան շրջանառությունը, բարելավում է պլասենցայի հյուսվածքի սնուցումը Curantil, ֆոլաթթու և E և Magne B6 վիտամիններ:
4. Բարձրացնում է պրոգեստերոնի մակարդակը - Ուտրոժեստան:

Որոշ դեպքերում, եթե պլասենցայի ջոկատի վտանգ կա, բժիշկը խորհուրդ է տալիս պեսարի դնել։

Արյունահոսության և ուժեղ ցավերի դեպքում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։ Այս պահին դուք ոչինչ չեք կարող անել, ավելի լավ է պարզապես պառկել մինչև շտապօգնության ժամանումը:

Ծննդաբերության առանձնահատկությունները

Եթե ​​մինչև ծննդաբերության սկիզբը ծննդաբերող կինը ենթարկվել է ամբողջական հետազոտության և հղիության ընթացքի վերահսկման, բնական ծննդաբերությունը շատ դեպքերում հաջող կլինի:

Բայց մի քանի գործոններ ազդում են ծննդաբերության ընթացքի վրա.

• պլասենցայի կցման վայրը;
• հղիության ընթացքի բնույթը;
• հղիության ընթացքում բարդությունների առաջացումը.
• հարակից պաթոլոգիաները.

Եթե ​​պլասենցայի թաղանթը չի ծածկում արգանդի օջախը, ապա մանկաբարձը ծակում է պտղապարկը։ Արդյունքում երեխան գլխով սեղմում է պլասենտան արգանդի պատին՝ թույլ չտալով նրա շերտազատումը։

Կեսարյան հատումը նախընտրելի է պլասենցային դրսևորման կամ պտղի ոչ ճիշտ դիրքի՝ հետույքի դեպքում։

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Կանխարգելման համար պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել մոր սնուցմանը։ Բարձրացնել օրգանիզմ ներթափանցող վիտամինների և հանքանյութերի քանակը, որոնք բարենպաստ ազդեցություն ունեն հղիության վրա: Հատկապես օգտակար են կալցիումը, մագնեզիումը, երկաթը։

Ավելի շատ հանգստացեք և քայլեք դրսում: Հանգստի ժամանակ խորհուրդ է տրվում ոտքերը մի փոքր ավելի բարձր դնել՝ դնելով բարձ կամ գլան։ Դա կապահովի պլասենցայում արյան շրջանառության ակտիվացումը, ինչը կօգնի այն վեր բարձրացնել։

Հուզմունքը, գերլարվածությունը և սթրեսային իրավիճակները վատ են ազդում իրավիճակի վրա։ Հարկ է հիշել, որ նույնիսկ նման ախտանիշներով կանայք կարող են ինքնուրույն տանել և ծննդաբերել՝ առանց վիրահատության, ինչի մասին վկայում են համացանցում բազմաթիվ ակնարկներ։ Պարզապես պետք է հետևել անվտանգության բոլոր կանոններին և լսել հսկող բժշկին:

Դուք կարող եք հատուկ վարժություններ կատարել հղիների համար կամ գնալ լողավազան: Բայց այս հարցերը պետք է քննարկել գինեկոլոգի հետ: Ցածր պլասենտայով վարժությունները պետք է լինեն թեթև, առանց հանկարծակի շարժումների։ Արգելվում է քաշ բարձրացնելը և վազելը։

Այս ընթացքում ավելի լավ է սեռական խաղեր չանել։ Պլասենտան գտնվում է արգանդի վզիկի եզրից ընդամենը 30-40 մմ հեռավորության վրա, և ռիթմիկ դղրդյունները կարող են առաջացնել նրա շարժումը դեպի եզրին մոտ:

Հնարավո՞ր է վիրակապ կրել ցածր պլացենտացիայով, կպատասխանի ներկա բժիշկը։ Պլասենցիայի տարբեր տեսակներ պահանջում են տարբեր բուժում և կանխարգելում:

Եզրակացություն

Ավելի մանրամասն ուսումնասիրելուց հետո, թե ինչ է նշանակում ցածր պլացենտացիա և ինչպես է դրսևորվում ցածր պլասենցիան, մենք կարող ենք հանգիստ դատել, որ այն առանձնահատուկ վտանգ չի ներկայացնում, եթե հղի կինը գտնվում է բժշկի խիստ հսկողության տակ երեխայի ծնվելու ողջ ընթացքում: Այնուամենայնիվ, կարող են լինել բարդություններ, եթե առաջարկությունները չկատարվեն: Ապա դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Երբ կինը դիրքերում է, նա դառնում է ավելի խոցելի և հակված բոլոր տեսակի բարդությունների, որոնց առաջացումը կարող է տեղի ունենալ բացարձակապես հանկարծակի: Դրանցից մեկը հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիան է: Նախածննդյան կանայք, ինչպես նաև նրանք, ովքեր նախորդ հղիությունների ժամանակ չեն հանդիպել այս հասկացությանը, անհասկանալի ամեն ինչում վտանգ տեսնելով, հետաքրքրվում են՝ ի՞նչ է դա և կա՞ խուճապի պատճառ։

Ձվի բեղմնավորումից հետո այն, մտնելով արգանդի խոռոչ, կցվում է կամ նրա հետևի պատին կամ ներքևին, որն այդ ժամանակ գտնվում է վերևում։ Հենց այնտեղ է տեղի ունենում պլասենցայի ձևավորման գործընթացը՝ կենսական օրգան, որն ապահովում է թթվածնի և սննդանյութերի փոխանցումը մոր օրգանիզմից երեխային:

Սակայն որոշակի պայմանների ազդեցության տակ կարող է պատահել նաև, որ պատրաստի ձվաբջիջը ամրագրվի արգանդի խոռոչի ստորին հատվածում և վտանգավոր մոտ լինի դրանից դուրս գալուն։

Եվ եթե պլասենցայի և արգանդի ներքին բացվածքի միջև եղած բացը 5,5 սմ-ից պակաս է, ապա սա հղիության ընթացքում պլասենցիայի ցածր մակարդակ է:

Հղի կանանց ցածր պլասենցայի պատճառները

Ախտորոշումը հիմնված է ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների վրա։

Գործոնների շարքում, որոնք կարող են առաջացնել ցածր պլասենցիա, առանձնանում են հետևյալները.

• կանանց վերարտադրողական համակարգի կառուցվածքի տարբերակիչ անատոմիական առանձնահատկությունները.
• զարգացման ֆիզիկական պաթոլոգիաներ;
• վերարտադրողական համակարգի փոխանցված վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների հետևանքները.
• գինեկոլոգիական վիրահատություններ;
• 35 տարեկանից բարձր կնոջ տարիքը.
• հղիության ընդհատման փորձ;
• ծանր ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվելը կամ չափից ավելի սպորտային ծանրաբեռնվածությունը հղիությունից առաջ և հենց սկզբում:

Այս բոլոր գործոնները ազդում են էնդոմետրիումի վիճակի վրա: Բեղմնավորման ենթարկված ձվաբջիջը, շարժվելով արգանդի երկայնքով, ամենահարմար տեղն է փնտրում կցվելու համար։ Եվ, չգտնելով այն հետևի պատին կամ ներքևում, այն կանգ է առնում ներքևում:

Հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիայի նշաններ

Ախտանիշները բնորոշ են վիժմանը

Այն դեպքերում, երբ հղիության ընթացքում պլասենտան շատ ցածր չէ, արտաքուստ այն չի կարող հայտնաբերվել և նկատել։

Այս վիճակը մասնագետը կարող է ախտորոշել ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո, որը նախատեսված է 12-րդ շաբաթում։

Այնուամենայնիվ, որքան մոտ է պլասենցայի եզրը արգանդի ելքին, այնքան ավելի հավանական է, որ կինը զգա սենսացիաներ, որոնք ազդարարում են վիժման վտանգի մասին.

• ցավոտ ցավ, որը ծածկում է որովայնի ստորին հատվածը;
• արգանդի արյունահոսություն.

Խայտաբղետության առատությունը կախված է պլասենցայի ջոկատի չափից։ Որքան մեծ է այն, այնքան ավելի շատ արյունահոսություն է առաջանում: Այս պաթոլոգիան հաճախ ուղեկցվում է գլխապտույտով, արյան ճնշման իջեցմամբ, սրտխառնոցով, ուշագնացությամբ: Հետևաբար, եթե հայտնաբերվի նույնիսկ նվազագույն արտանետում, հղի կինը պետք է անհապաղ դիմի իր բժշկին:

Ո՞րն է ցածր պլասենցայի վտանգը:

Հազվագյուտ դեպքերում ցածր պլացենտացիան կարող է հանգեցնել վիժման: Այնուամենայնիվ, կանանց 90% -ը երեխա է կրում, իսկ ոմանց համար, նույնիսկ որոշ ժամանակ անց, պլասենտան անբասիր տեղ է զբաղեցնում:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ հղիության ընթացքում արգանդը աճում է պտղի հետ և քաշում է պլասենտան: Այսպիսով, արգանդի ներքին օջախի և պլասենցայի միջև հեռավորությունը մեծանում է մինչև պահանջվող պարամետրերը:

Բայց, այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ որոշ դեպքերում պլասենտան կարող է մասամբ կամ նույնիսկ ամբողջությամբ արգելափակել արգանդի վզիկը, այնուհետև կարող են առաջանալ բարդություններ, ներառյալ.

• պլասենցայի անջատում;
• առատ արյունահոսություն;
• պտղի թթվածնային քաղցը;
• երեխայի պարանոցի պորտալարի հետ խճճվելու սպառնալիքը.
• վիժման վտանգ.

Հետևաբար, պլասենցայի ցածր տեղակայմամբ, ապագա մայրերը պետք է չափազանց զգույշ լինեն իրենց վարքագծի մեջ, ուշադիր լինեն իրենց բարեկեցության նկատմամբ և խստորեն հետևեն բժշկի բոլոր ցուցումներին:

Ցածր պլասենցիան ունեցող հղի կնոջ վարքագծի կանոններ

Ցածր պլացենտացիայի դեպքում հղի կինը հանգստի և հանգստի կարիք ունի:

Նման ախտորոշում լսելով՝ կինը չպետք է խուճապի մատնի և անհանգստանա։ Նրանից միայն պահանջվում է չափված, հանգիստ ապրելակերպ վարել։

Անհրաժեշտ է ապահովել, որ նրա բոլոր շարժումները լինեն հարթ, առանց ավելորդ կոշտության: Հարկավոր է հանգիստ շարժվել և խուսափել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից։ Ավելի լավ է նաեւ այս պահին հրաժարվել ինտիմ հարաբերություններից։ Հղի կինը պետք է ավելի շատ ժամանակ անցկացնի պառկած կամ նստած դիրքում՝ բարձրացնելով ոտքերը։

Եթե ​​արյունահոսություն կամ խայտաբղետություն է հայտնաբերվել, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ կամ շտապ օգնություն կանչեք:

Որոշ դեպքերում գինեկոլոգը հղի կնոջը կարող է ուղղորդել ստացիոնար բուժման, և դրանից հրաժարվելը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ մասնագետների մշտական ​​հսկողության ներքո ավելի հեշտ կլինի խուսափել մի շարք հնարավոր բարդություններից։

Ինչպե՞ս է ծննդաբերությունը ցածր պլացենտացիայով:

Բնական ծննդաբերություն ցածր պլասենտայով

Պլասենցայի ցածր տեղակայմամբ կնոջ ծանրաբեռնվածությունը լուծելու մեթոդի ընտրությունը որոշվում է արգանդի ներքին օջախից նրա եզրի գտնվելու հեռավորությամբ: Եթե ​​այն 6 սմ-ից պակաս է, ապա բժիշկը կարող է կեսարյան հատում նշանակել։ Այնուամենայնիվ, հազվադեպ չէ, որ կնոջը թույլ են տալիս ծննդաբերել բնական ճանապարհով: Այս կետը, անշուշտ, վիճելի է: Իրոք, բնական ծննդաբերության ժամանակ, արգանդի վզիկի լայնացման ժամանակ, մեծ է հավանականությունը, որ տեղի կունենա պլասենցայի ջոկատ, որը հղի է արյունահոսության բացմամբ։ Գլխի ներկայացմամբ երեխան, շարժվելով ծննդյան ջրանցքով, կարող է սեղմել վտանգավոր հատվածը, և այս դեպքում ծննդաբերությունը կանցնի առանց բարդությունների։ Այնուամենայնիվ, բրեկետային ներկայացման դեպքում միայն շտապ վիրահատությունը կօգնի: Հետեւաբար, եթե երեխայի կամ ապագա մոր առողջության համար նույնիսկ նվազագույն վտանգ կա, ավելի լավ է դիմել կեսարյան հատմանը:

Այսպիսով, հղիության ընթացքում պլասենցայի ցածր դիրքը ոչ թե հղի կնոջ համար անհանգստանալու պատճառ է, այլ ճիշտ սնվելու և երկար սպասված երեխայի ծննդի ակնկալիքով հանգիստ, չափված ապրելակերպի հիմք։