վաղ տոքսիկոզ. Վաղ տոքսիկոզի բուժում. Հղի կանանց ուշ տոքսիկոզ

Տոքսիկոզ- պաթոլոգիական վիճակ, որն առաջանում է հղիության ընթացքում և անցնում է դրա լուծմամբ։ Էթիոլոգիական գործոնը բեղմնավորված ձվաբջիջն է: Վաղ տոքսիկոզը սովորաբար նկատվում է 1-ին եռամսյակում և անհետանում է 2-րդ եռամսյակում:

ՊաթոգենեզՍննդի ռեֆլեքսները կապված են դիէնցեֆալային շրջանի վեգետատիվ կենտրոնների հետ: Ծայրամասից այստեղ եկող աֆերենտ ազդանշանները կարող են այլասերված լինել (կամ արգանդի ընկալիչների կամ ուղիների փոփոխությունների պատճառով), հնարավոր են փոփոխություններ հենց դիէնցեֆալային շրջանի կենտրոններում, որոնք կարող են փոխել արձագանքման էֆերենտ իմպուլսների բնույթը: Երբ համակարգի զգայունությունը խախտվում է, արագորեն տեղի է ունենում ռեֆլեքսային ռեակցիաների փոփոխություն, սննդային գործառույթների խախտում՝ ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, աղիացում (թքահոսություն), փսխում: նեյրոէնդոկրին և նյութափոխանակության խանգարումները, կապված դրա հետ, հիվանդության առաջընթացի հետ աստիճանաբար զարգանում են ջրի աղի, ածխաջրերի և ճարպերի փոփոխությունները, այնուհետև սպիտակուցային նյութափոխանակությունը աճող հյուծվածության և քաշի կորստի ֆոնին: Հորմոնալ վիճակի խախտումը կարող է առաջացնել պաթոլոգիական ռեֆլեքսային ռեակցիաներ: Հղի կանանց փսխումով նշվում է փսխման սկզբի ժամանակավոր համընկնումը քորիոնիկ գոնադոտրոպինի պարունակության գագաթնակետին, և հաճախ նշվում է մակերիկամների կորտիկոստերոիդների ֆունկցիայի նվազում:

(մայրական օրգանիզմի ռեակցիայի խախտում պտղի ձվի ազդակներին, փսխման կենտրոնի և թքագեղձի կենտրոնի գրգռվածության բարձրացում.

հորմոնալ փոփոխություններ)

Ռիսկի խմբեր՝ աղեստամոքսային տրակտի քրոնիկ հիվանդություններ, հղիության արհեստական ​​ընդհատման պատմություն, սթրեսային պայմաններ, հղիության նկատմամբ բացասական վերաբերմունք

Կլինիկա

Տարբերակվում են վաղ տոքսիկոզների (հղի կանանց դերմատոզներ, տետանիա, օստեոմալացիա, լյարդի սուր դեղին ատրոֆիա, հղիների բրոնխիալ ասթմա) տարածված (փսխում, թուք) և հազվագյուտ ձևեր։

Փսխում հղի(emesis gravidarum) հանդիպում է հղիների 50-60%-ի մոտ, որքան վաղ է լինում փսխումը հղիության ընթացքում, այնքան ավելի ծանր է: Կախված փսխման ծանրությունից՝ առանձնանում են ծանրության երեք աստիճան՝ թեթև, միջին և ծանր։

Մեղմ աստիճանով (I աստիճան) հղիների փսխում ընդհանուր վիճակը բավարար է. Փսխում է նկատվում օրական 5 անգամ ավելի հաճախ ուտելուց հետո, երբեմն՝ դատարկ ստամոքսին։ Հիվանդը կորցնում է ոչ ավելի, քան 3 կգ քաշ, զարկերակային արագությունը չի գերազանցում 80 զարկ / րոպե: Զարկերակային ճնշումը չի փոխվում. Մեզի և արյան կլինիկական անալիզներ՝ առանց պաթոլոգիական փոփոխությունների.

II աստիճան - միջին ծանրության փսխում. Ընդհանուր վիճակը խախտված է՝ փսխում է նկատվում օրական 6-ից 10 անգամ և այլևս կապված չէ սննդի ընդունման հետ, քաշի կորուստը կազմում է 2-ից 3 կգ 1,5-2 շաբաթվա ընթացքում։ Հնարավոր է սուբֆեբրիլ ջերմաստիճան։ Տախիկարդիա մինչև 90-100 զարկ / րոպե: Արյան ճնշումը կարող է մի փոքր նվազել: Ացետոնուրիա հիվանդների 20-50%-ի մոտ:

III աստիճան - հղի կանանց ծանր (չափազանց) փսխում. Ընդհանուր վիճակը կտրուկ վատանում է. Փսխում է լինում օրական մինչև 20-25 անգամ, երբեմն հիվանդի ցանկացած շարժումով։ Քնի խանգարում, ադինամիա: Մարմնի քաշի կորուստ մինչև 8-10 կգ. Մաշկը և լորձաթաղանթները չորանում են, լեզուն կնճռոտ է։ Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է (37,2-37,5 °): Տախիկարդիա մինչև 110-120 զարկ/րոպե, արյան ճնշումը նվազում է: Հղի կանայք ոչ սնունդ են պահում, ոչ ջուր, ինչը հանգեցնում է ջրազրկման և նյութափոխանակության խանգարումների։ Բոլոր տեսակի նյութափոխանակությունը խանգարված է։ Ամենօրյա դիուրեզը նվազում է, ացետոնուրիան, հաճախ սպիտակուցը և մեզի մեջ ձուլվածքները: Երբեմն արյան մեջ հեմոգլոբինի պարունակությունը մեծանում է՝ կապված ջրազրկման հետ։ Արյան թեստերում հիպո- և դիսպրոտեինեմիա, հիպերբիլիրուբինեմիա, կրեատինինի ավելացում: Թթու-բազային հավասարակշռության անցում դեպի ացիդոզի: Էլեկտրոլիտների ուսումնասիրության ժամանակ հայտնաբերվում է կալիումի, նատրիումի և կալցիումի նվազում։

Բուժում

Հղի կանանց փսխման համալիր թերապիան ներառում է դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, նորմալացնում են էնդոկրին և նյութափոխանակության խանգարումները (մասնավորապես, ջրի և էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը), հակահիստամիններ, վիտամիններ: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել բժշկապաշտպանիչ ռեժիմը։

Կենտրոնական նյարդային համակարգի գործառույթը նորմալացնելու համար օգտագործվում են էլեկտրոքուն կամ էլեկտրաանալգիզիա: Մերկացման տեւողությունը 60-90 րոպե է։ Բուժման կուրսը բաղկացած է 6-8 սեանսից

Օրգանիզմի ջրազրկման դեմ պայքարելու, ԿՕՍ-ի դետոքսիկացման և վերականգնման համար կիրառվում է ինֆուզիոն թերապիա՝ օրական 2,0-2,5 լիտրի չափով։ Ringer-Locke լուծույթ (1000-1500 մլ), 5,0% գլյուկոզայի լուծույթ (500-1000 մլ) ասկորբինաթթուով (5,0% լուծույթ 3-5 մլ) և ինսուլինով (հիմնվելով 1 միավոր ինսուլինի վրա՝ 4,0 գ չոր նյութի գլյուկոզայի դիմաց) . Հիպոպրոտեինեմիան շտկելու համար օգտագործվում է ալբումին (10,0 կամ 20,0% լուծույթ 100-150 մլ չափով), պլազմա։ CBS-ի խախտմամբ խորհուրդ է տրվում նատրիումի բիկարբոնատի (5,0% լուծույթ) կամ լակտոզոլի և այլն ներերակային ներարկում: Աղերի ջրազրկման և կորստի, ինչպես նաև ալբումինի անբավարարության վերացման արդյունքում հիվանդների վիճակը արագորեն բարելավվում է:

Փսխման կենտրոնի գրգռվածությունը ճնշելու համար կարող են օգտագործվել Cerucal, torekan, droperidol և այլն։

Վիտամինների (B1, B6, B12, C) և կոֆերմենտների (կոկարբոքսիլազա) ներմկանային ներարկումներ: Օգտագործվում է դիպրազին (պիպոլֆեն), որը հանգստացնող ազդեցություն ունի կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, որն օգնում է նվազեցնել փսխումը։ Դեղը ունի երկարատև հակահիստամինային գործունեություն: Դեղորայքային թերապիայի համալիրը ներառում է այլ հակահիստամիններ՝ սուպրաստին, դիազոլին, տավեգիլ և այլն։

Ինֆուզիոն թերապիայի համարժեքության չափանիշներն են ջրազրկման նվազումը և մաշկի տուրգորի ավելացումը, հեմատոկրիտի նորմալացումը, դիուրեզի ավելացումը և ինքնազգացողության բարելավումը:

Թերապիայի անարդյունավետությունը հղիության ընդհատման ցուցում է։

Սալիվացիա(պտյալիզմը) կարող է ուղեկցել հղի կանանց փսխմանը, հազվադեպ է առաջանում որպես վաղ տոքսիկոզի անկախ ձև: Օրական խիստ աղիքի դեպքում հղի կինը կարող է կորցնել 1 լիտր հեղուկ: Առատ աղիքը հանգեցնում է օրգանիզմի ջրազրկման, հիպոպրոտեինեմիայի, դեմքի մաշկի մացերացիայի, բացասաբար է անդրադառնում հոգեկանի վրա, մարմնի քաշը նվազում է։

Ծանր թուքի բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում: Բերանի ողողումը նշանակեք եղեսպակի, երիցուկի, կաղնու կեղևի, մենթոլի լուծույթի և աղի արտազատումը նվազեցնող միջոցներով (ցերուկալ, դրոպերիդոլ): Հեղուկի մեծ կորստով ներերակային նշանակվում են Ringer-Locke լուծույթները, 5,0% գլյուկոզա։ Զգալի հիպոպրոտեինեմիայի դեպքում նշվում է ալբումինի և պլազմայի լուծույթների ներարկում: Դեմքի մաշկի մացերացումը թուքով կանխելու և վերացնելու համար օգտագործվում է ցինկի մածուկով, Լասարի մածուկով կամ նավթային ժելեով քսում:

Հղի կանանց դերմատոզներ- վաղ տոքսիկոզի հազվագյուտ ձևեր. Սա տարբեր մաշկային հիվանդությունների խումբ է, որոնք առաջանում են հղիության ընթացքում և անհետանում են դրա ավարտից հետո։ Դերմատոզները հայտնվում են քորի, եղնջացանի, հերպեսային ժայթքման տեսքով։

Հղիության քոր(pruritus gravidarum) կարող է հայտնվել հղիության առաջին ամիսներին և վերջում, սահմանափակվել վուլվայով կամ տարածվել ամբողջ մարմնում: Քորը հաճախ տանջում է, առաջացնում է անքնություն, դյուրագրգռություն կամ ճնշված տրամադրություն:

Բուժումը բաղկացած է sedatives, desensitizing (diphenhydramine, pipolfen), վիտամիններ B1 և B6, ընդհանուր ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման նշանակումից:

Հղի կանանց տետանիա(tetania gravidarum) դրսևորվում է վերին վերջույթների («մանկաբարձի ձեռք»), ավելի հազվադեպ՝ ստորին վերջույթների («բալերինայի ոտք»), դեմքի («ձկան բերան») մկանային սպազմերով։ Հիվանդության հիմքը պարաթիրոիդ գեղձերի ֆունկցիայի նվազումն է կամ կորուստը և, որպես հետևանք, կալցիումի նյութափոխանակության խախտում։ Հղիության ընթացքում հիվանդության ծանր ընթացքի կամ լատենտ տետանիայի սրման դեպքում հղիությունը պետք է ընդհատվի։ Բուժման համար օգտագործվում են պարաթիրոիդին, կալցիում, դիհիդրոտախիստերին, վիտամին D։

Հղիության ընթացքում օստեոմալացիա(osteomalacia gravidarum) արտահայտված ձևով չափազանց հազվադեպ է: Այս դեպքերում հղիությունը բացարձակապես հակացուցված է։ Ավելի հաճախ նկատվում է օստեոմալացիայի ջնջված ձեւ՝ սիմֆիզիոպաթիա։ Հիվանդությունը կապված է ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակության խախտման, կալցիֆիկացման և կմախքի ոսկորների փափկացման հետ։ Օստեոմալացիայի ջնջված ձևը հիպովիտամինոզ D-ի դրսևորում է:

Հիվանդության բուժում. Լավ ազդեցություն է վիտամին D-ի, ձկան յուղի, ընդհանուր ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, ընդհանուր և տեղային, պրոգեստերոնի օգտագործումը:

Լյարդի սուր դեղին ատրոֆիա.(atrophia heratis blava acuta) չափազանց հազվադեպ է և կարող է լինել հղիության ընթացքում ավելորդ փսխման հետևանք կամ առաջանալ ինքնուրույն: Լյարդի բջիջների ճարպային և սպիտակուցային դեգեներացիայի արդյունքում առաջանում է լյարդի չափի նվազում, լյարդի նեկրոզ և ատրոֆիա։

Բուժումը բաղկացած է հղիության անհապաղ դադարեցումից, չնայած հղիության ընդհատումը հազվադեպ է բարելավում կանխատեսումը:

Բրոնխիալ ասթմա հղիության ընթացքում(բրոնխիալ ծանր ասթմա) շատ հազվադեպ է: Բրոնխիալ ասթմայի պատճառը պարաթիրոիդ գեղձերի հիպոֆունկցիան է և կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումը։

Բուժում. սովորաբար դրական արդյունք են տալիս կալցիումի հավելումները, B խմբի վիտամինները, հանգստացնող միջոցները։

Կանխարգելումվաղ տոքսիկոզը քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակին բուժումն է, հոգեկան սթրեսի վերացումը, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ ազդեցությունները: Մեծ նշանակություն ունի տոքսիկոզի սկզբնական (թեթև) դրսեւորումների վաղ ախտորոշումն ու բուժումը, հետևաբար՝ հիվանդության ծանր ձևերի զարգացման կանխարգելումը։

Հղիության ընդհատման ցուցումներն են.

անդադար փսխում;

մարմնի ջրազրկման ավելացում;

առաջադեմ քաշի կորուստ;

3-4 օրվա ընթացքում առաջադեմ ացետոնուրիա;

ծանր տախիկարդիա;

նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան (ադինամիա, ապատիա, զառանցանք, էյֆորիա);

բիլիրուբինեմիա (մինչև 40-80 մկմոլ/լ), և 100 մկմոլ/լ հիպերբիլիրուբինեմիա կարևոր է.

սկլերայի և մաշկի իկտերիկ գունավորում:

Չնայած բազմաթիվ ուսումնասիրություններին, տոքսիկոզի պատճառները դեռևս անհայտ են: Հղի կանանց փսխումը կապված է թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքներով մարմնի թունավորման հետ: Ենթադրվում է նաև, որ դա կարող է կապված լինել պտղի «օտար» (հայրիկ) մասնիկների մայրական օրգանիզմի վրա ազդեցության հետ: Հնարավոր է, որ փսիխոգեն գործոնները (բացասական հույզեր, հղիության և ծննդաբերության վախ) զգալի ազդեցություն ունեն վաղ տոքսիկոզի առաջացման վրա։ Հիվանդության զարգացման մեջ կարևոր դեր են խաղում կենտրոնական նյարդային համակարգի և ներքին օրգանների փոխհարաբերությունների խախտումները։

Ո՞վ է ավելի հավանական վաղ տոքսիկոզով հիվանդանալու: Ստամոքս-աղիքային տրակտի, լյարդի, ասթենիկ համախտանիշի քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող կանանց մոտ.

Ի՞նչ է վաղ տոքսիկոզը: Որպես կանոն, դա սրտխառնոց է, փսխում, թքարտադրություն (պտյալիզմ), ավելի քիչ հաճախ՝ դերմատոզ, հղիների դեղնախտ (հեպատոպաթիա)։

Հղիության բնականոն ընթացքի ժամանակ սրտխառնոցն ու փսխումը կարող են լինել ոչ ավելի, քան օրական 2-3 անգամ առավոտյան, ավելի հաճախ՝ դատարկ ստամոքսին։ Ընդ որում, կանանց ընդհանուր վիճակը չի վատանում։ Որպես կանոն, 12-13 շաբաթվա ընթացքում սրտխառնոցն ու փսխումը դադարում են։

Եթե ​​փսխումը տեղի է ունենում օրական ավելի քան երեք անգամ, եթե ախորժակը նվազում է, համի և հոտի սենսացիաները փոխվում են, եթե թուքը հասնում է օրական մեկ լիտրի, եթե մարմնի քաշը նվազում է, ապա սա վաղ տոքսիկոզ է: Տարբերում են թեթև, չափավոր և ծանր տոքսիկոզներ։ Նրա ծանրության աստիճանը որոշվում է փսխման զուգակցմամբ նյութափոխանակության խանգարումների, կարևորագույն օրգանների և համակարգերի ֆունկցիայի փոփոխությամբ։

Ինչ անել? Այս իրավիճակում դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, ով անպայման ձեզ կուղարկի կլինիկական հետազոտության (արյան և մեզի ընդհանուր անալիզներ, կենսաքիմիական անալիզներ) և կնշանակի բուժում:

Թեթև տոքսիկոզով հղիների բուժումը կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով, ավելի ծանր ձևերով՝ հիվանդանոցում։ Հաշվի առնելով հղիության կարճ ժամանակահատվածը, պտղի վրա վնասակար ազդեցությունները բացառելու համար հաճախ օգտագործվում են բուժման ոչ դեղորայքային մեթոդներ՝ ֆիզիոթերապիա, բուսական և արոմաթերապիա, ասեղնաբուժություն, հիպնոս:

Իմունոցիտոթերապիան համարվում է վաղ տոքսիկոզի բուժման արդյունավետ մեթոդ: Այն բաղկացած է նրանից, որ հղի կնոջը նախաբազուկի մաշկի մեջ ներարկվում է ամուսնու լիմֆոցիտները (արյան բջիջները): Իմունոցիտոթերապիա անցկացնելուց առաջ անհրաժեշտ է տղամարդուն հետազոտել վարակների համար (հեպատիտ B և C, ՄԻԱՎ, Վասերմանի ռեակցիա): Հղի կնոջ ինքնազգացողության բարելավումը տեղի է ունենում, որպես կանոն, 24 ժամ հետո։

Ինչ կարող ես դու անել? Համառությունն ու հավատը, որ ամեն ինչ լավ է լինելու, կօգնեն ձեզ հաղթահարել հղիության բոլոր դժվարությունները։ Կարող եք նաև մի քանի օգտակար խորհուրդներ առաջարկել։

• Այս ընթացքում կերեք ինչ ուզում եք։ Խորհուրդ է տրվում դիվերսիֆիկացնել սնունդը ըստ ցանկության։ Այնուամենայնիվ, այն պետք է լինի հեշտությամբ մարսվող և պարունակի մեծ քանակությամբ վիտամիններ։
• Կերեք փոքր կերակուրներ յուրաքանչյուր 2-3 ժամը մեկ: Հաճախակի ծամելը (աղի կրեկեր, ընկույզ, չոր մրգեր, կիտրոն) շատ է օգնում սրտխառնոցին։
• Սնունդը պետք է սառեցվի կամ մի փոքր տաքացվի։
• Պետք է ուտել ... պառկած:
• Չոր ուտում՝ սնունդ առանձին, խմիչք՝ ինքնուրույն։ Ալկալային հանքային ջուրը պետք է ներառվի խմելու սննդակարգում։
• Երբ կաթում է, լավ է բերանը ողողել երիցուկի, եղեսպակի, անանուխի թուրմով։

Վաղ տոքսիկոզի դեղորայքային բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք կարգավորում են կենտրոնական նյարդային համակարգի գործառույթը և արգելափակում են լեղապարկի ռեֆլեքսը, ներերակային միջոցներ, որոնք լրացնում են հեղուկի, հանքանյութերի կորուստը և փոխարինում նորմալ սնուցմանը: Հիվանդության համալիր թերապիան շարունակվում է մինչև ընդհանուր վիճակի լրիվ նորմալացումը։

Որքանո՞վ է վտանգավոր վաղ տոքսիկոզը: Հիվանդության մեղմ և միջին ծանրության դեպքում կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է: Պահանջվում է բուժում: Հղի կանանց ավելորդ փսխումը հարց է բարձրացնում հղիության պահպանման նպատակահարմարության մասին, քանի որ նման վիճակը սպառնում է կնոջ առողջությանը:

Մի քանի խոսք տոքսիկոզի ավելի հազվադեպ ձևերի մասին.

Դերմատոզներ(մաշկի քոր, էկզեմա) առաջանում է հղիության տարբեր փուլերում և անհետանում դրա հետ միասին։ Քորը կարող է սահմանափակվել միայն մաշկի փոքր հատվածով կամ տարածվել ամբողջ մարմնով՝ առաջացնելով անքնություն, դյուրագրգռություն։ Այս դեպքում միշտ անհրաժեշտ է բացառել մաշկի քորով ուղեկցվող այլ հիվանդությունները։ Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ այս հարցում:

Բարորակ դեղնախտ հղիության ժամանակ(խոլեստատիկ հեպատոզ) ճնշող մեծամասնությունում զարգանում է հղիության երկրորդ կեսին, հազվադեպ՝ վաղ փուլերում։ Ենթադրվում է, որ հղիության ընթացքում սեռական հորմոնների ավելցուկը հանգեցնում է լեղու արտադրության ավելացման: Միաժամանակ արգելակվում է լեղու արտազատումը։ Սա բարորակ հիվանդություն է։ Կանխատեսումը բարենպաստ է. Բայց քանի որ ավելի լուրջ հիվանդություն կարող է թաքնվել բարորակ դեղնախտի դիմակի տակ, անհրաժեշտ է դինամիկ բժշկական հսկողություն։

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ժամանակակից թերապևտիկ մեթոդներն ու միջոցները օգնում են կնոջը հաղթահարել վաղ տոքսիկոզի հետ կապված բոլոր անախորժությունները։ Հիմնական բանը չկասկածելն է, որ այս ամենը ժամանակավոր դժվարություններ են, և կգա այն օրը, երբ ձեր փոքրիկը լավ «կպահի իրեն»։

Հղի կանանց վաղ տոքսիկոզ(հոմանիշ վաղ գեստոզի հետ) տարածված պաթոլոգիա է, որը զարգանում է հղիության առաջին եռամսյակում (մինչև 12 շաբաթ)՝ հղի կնոջ օրգանիզմում նեյրոէնդոկրին խանգարումների պատճառով:

Մինչ օրս կան բազմաթիվ տեսություններ, որոնք բացատրում են հղիության վաղ շրջանում տոքսիկոզի պատճառները: Այս բոլոր տեսությունների էությունը հանգում է նրան, որ հղիության սկզբի հետ կնոջ օրգանիզմում տեղի են ունենում ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ, որոնք կարգավորվում են նյարդային համակարգի և հորմոնների կողմից։ Հորմոնները արտադրվում են պլասենցայի և էնդոկրին գեղձերի կողմից (հիպոֆիզ, վահանաձև գեղձ, սեռական գեղձեր և այլն): Վաղ տոքսիկոզը հիմնականում առաջանում է նեյրոէնդոկրին համակարգի կարգավորման ձախողումների պատճառով։ Դրա պատճառով հղի կնոջ մարմինը սովորաբար չի կարող հարմարվել հղիությանը, որն առաջացել է, և տոքսիկոզ է զարգանում: Այդ իսկ պատճառով գինեկոլոգները տոքսիկոզը անվանում են «ադապտացիոն հիվանդություն»։

Հղի կանանց վաղ տոքսիկոզի պատճառները

Տոքսիկոզը սկսվում է, երբ կան սադրիչ գործոններ.

Հղի կանանց վաղ տոքսիկոզի ախտանիշները հաճախ սկսվում են այն բանից հետո, երբ կինը իմանում է իր հղիության մասին՝ հղիության մոտ 5-6 շաբաթականում: Ամենակարևոր ախտանշաններն են սրտխառնոցը, փսխումը և չափից շատ թուքը: Տարբեր գնահատականների համաձայն՝ հղի կանանց մոտ 60%-ը հղիության վաղ շրջանում ունենում է նմանատիպ ախտանիշներ:

Կախված փսխման ախտանիշի ծանրությունից՝ առանձնանում են տոքսիկոզի ծանրության 3 աստիճան.

հղի կանանց վաղ տոքսիկոզի մեղմ աստիճանը- փսխում օրական մինչև 5 անգամ,
միջին ծանրության հղի կանանց վաղ տոքսիկոզ- փսխում օրական մինչև 10 անգամ,
հղի կանանց վաղ տոքսիկոզի ծանր աստիճանը- աննկուն փսխում օրական մինչև 25 անգամ:

Հղի կանանց վաղաժամ տոքսիկոզի ցանկացած աստիճանի դեպքում նկատվում է հղի կնոջ քաշի նվազում, միջին և ծանր աստիճաններով նվազում է արյան ճնշումը, բարձրանում է զարկերակը, առաջանում է քնկոտություն, թուլություն, դյուրագրգռություն։ Տոքսիկոզով հղի կանանց մեծ մասը դժգոհում է ախորժակի նվազումից, նույնիսկ սննդի հոտը լքելու ռեֆլեքս է առաջացնում։ Ավելորդ թուքը հանգեցնում է ջրազրկման, մաշկը դառնում է թուլացած և չոր:

Տոքսիկոզի առաջին նշանների դեպքում հրատապ է դիմել մանկաբարձ-գինեկոլոգի, տոքսիկոզի ծանր ձևը վտանգ է ներկայացնում հղի կնոջ և պտղի կյանքի համար:

Հղիության ընթացքում վաղ տոքսիկոզի ախտորոշում

Ախտորոշումը չի ներկայացնում որոշակի դժվարություններ և հիմնված է հղի կնոջ գանգատների վրա։ Որպեսզի բժիշկը կարողանա գնահատել տոքսիկոզի ծանրությունը և նշանակել համապատասխան բուժում, անհրաժեշտ է անցնել թեստեր.

Արյան կլինիկական և կենսաքիմիական վերլուծություն;
- ընդհանուր մեզի վերլուծություն.

Վաղ տոքսիկոզի մեղմ աստիճանովԲոլոր թեստերը պետք է լինեն նորմալ սահմաններում:

մի փոքր բարձրանում է հեմոգլոբինի, լեյկոցիտների և հեմատոկրիտի մակարդակը։ Ջրային և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտման պատճառով նկատվում է հիպերկալեմիա և հիպոնատրեմիա։ Ացետոն որոշվում է մեզի մեջ, ավելանում է մեզի հարաբերական խտությունը։

Հղի կանանց վաղ տոքսիկոզի ծանր ձևովԼաբորատոր հետազոտություններում նշվում են նորմայից զգալի շեղումներ Արյան թեստում, հեմոգլոբինի, հեմատոկրիտի և լեյկոցիտների ավելացումից բացի, նվազում է ընդհանուր սպիտակուցի, գլյուկոզայի և ESR-ի քանակը. ավելանում է միզանյութի, կրեատինինի, ALT-ի և AST-ի պարունակությունը։ Սպիտակուցը, ացետոնը և կետոնային մարմինները հայտնաբերվում են մեզի մեջ:

Հղիության ընթացքում վաղ տոքսիկոզի բուժում

Հղի կանանց վաղ տոքսիկոզի մեղմ ձևովբուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ հիվանդության միջին և ծանր աստիճանով, ցուցված է հղի կնոջ հոսպիտալացում։ Ըստ այդմ, տոքսիկոզի բուժումը տարբեր կլինի՝ կախված ծանրությունից:

Մեղմ աստիճանի տոքսիկոզով հղի կինը կարող է պայքարել տանը: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է հոգեբանական և ֆիզիկական հանգիստ։ Նշանակվում են հանգստացնող դեղամիջոցներ՝ մայրիկի կամ վալերիանի թուրմ (օրական 3 անգամ 25 կաթիլ), վիտամիններ, հեպատոպրոտեկտորներ (Hofitol, Essentiale) և հակաէմետիկ թերապիա (Cerukal): Շատ դեպքերում դեղորայքային բուժումը սահմանափակվում է այսքանով, և կնոջ ինքնազգացողությունը զգալիորեն բարելավվում է:

Միջին տոքսիկոզովՀիվանդանոցում հղի կնոջը տրվում է ինֆուզիոն թերապիա գլյուկոզայի լուծույթով` հակաէմետիկ միջոցների, հեպատոպրոտեկտորների, վիտամինների և հանգստացնող բուժման հետ համատեղ:

Տոքսիկոզի ծանր ձևերի բուժումիրականացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում՝ հեմոդինամիկ պարամետրերի և լաբորատոր հետազոտությունների խիստ հսկողության ներքո։ Ներերակային ներարկվում են հակաէմետիկ միջոցներ, ինֆուզիոն թերապիա՝ մինչև 3 լիտր ծավալով, հեպատոպրոտեկտորներ և վիտամիններ։ Եթե, չնայած շարունակվող բուժմանը, հղի կնոջ վիճակը չի բարելավվում, ապա ցուցված է հղիության ընդհատում՝ բազմակի օրգանների անբավարարության պատճառով։

Ինչպես ազատվել հղիության ընթացքում տոքսիկոզից

Տոքսիկոզով հղի կնոջ սնուցման և ապրելակերպի առանձնահատկությունները մի ամբողջ գիտություն են: Բոլոր առաջարկությունների խստիվ պահպանմամբ դուք կարող եք հաջողությամբ ազատվել տոքսիկոզից կամ կանխել դրա առաջացումը առանց որևէ դեղամիջոց ընդունելու:

Սնուցում, դիետա հղիների վաղաժամ տոքսիկոզի համար

Հղի կնոջը խորհուրդ է տրվում հավատարիմ մնալ սննդակարգին՝ հաճախակի սնվել և քիչ-քիչ՝ օրը 5-6 անգամ։ Սնունդը պետք է լինի տաք, ոչ սառը և ոչ շատ տաք։ Խորհուրդ է տրվում սննդակարգից ժամանակավորապես բացառել կծու, թթու, տապակած, ինչպես նաև գազավորված ըմպելիքները, քանի որ դա կարող է առաջացնել սրտխառնոց և փսխում։ Սա հատկապես վերաբերում է մարսողական համակարգի քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող հղիներին:

Եթե ​​սրտխառնոցն ու փսխումը դեռ անհանգստացնում են, խորհուրդ է տրվում չոր դիետա՝ պինդ եփած ձու, կարագով թխած կարտոֆիլ, կարագով սենդվիչ և այլն։ Փորձեք ավելի շատ օգտագործել կաթնամթերք, բանջարեղեն, մրգեր, ձկան ուտեստներ և խաշած միս:

Առավոտյան սրտխառնոցը կարող եք թեթևացնել՝ ծծելով տարեկանի կրեկեր և միայն դրանից հետո դուրս գալ անկողնուց։ Օրվա ընթացքում խմել հանքային ջուր փոքր կումերով։

Բացի սնուցումից, խորհուրդ է տրվում ամեն օր զբոսնել մաքուր օդում առնվազն մեկ ժամով։ Գիշերային քունը պետք է լինի օրական առնվազն 8 ժամ։ Եթե ​​օրվա ընթացքում ցանկանում եք քնել, ապա ավելի լավ է պառկել, հանգստանալ: Եվ, ինչպես արդեն նշվեց, խորհուրդ է տրվում, հնարավորության դեպքում, սահմանափակել մարմնի հոգեբանական և ֆիզիկական սթրեսը։

Ֆիզիոթերապիա հղի կանանց վաղ տոքսիկոզով

Անկախ տոքսիկոզի ծանրությունից՝ հիվանդության ակտիվ փուլում և վերականգնողական շրջանում օգտակար են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները՝ էնդոնազալ էլեկտրոֆորեզ՝ B վիտամիններով, ուղեղի ցինկացում՝ 8-10 պրոցեդուրաներով։

Հղիների վաղ տոքսիկոզի բուժման ոչ ավանդական միջոցներ

Տոքսիկոզի բուժման ոչ ավանդական մեթոդներից օգտագործվում են ասեղնաբուժություն և չինական ակուպրեսուրա։ Ոչ ավանդական մեթոդները հատկապես լավ են հղի կանանց համար, որոնց մոտ տոքսիկոզը պայմանավորված է հոգեբանական պատճառներով։

Հղի կանանց վաղ տոքսիկոզի բուժման ժողովրդական միջոցներ

Ժողովրդական միջոցները շատ արդյունավետ են հղիների տոքսիկոզի դեպքում, հատկապես հիվանդության մեղմ դրսեւորումներով։ Տոքսիկոզի դեպքում ամենաարդյունավետը երիցուկի, անանուխի և կիտրոնի բալզամի թուրմերն են։ 2 ճաշի գդալ դեղագործական երիցուկը լցնում են եռման ջրով (մոտ կես լիտր) և թողնում ամբողջ գիշեր թերմոսում։ Առավոտյան զտեք և ընդունեք օրական 3 անգամ ուտելուց 30 րոպե առաջ։ Մելիսան և անանուխը նույնպես եփում և օգտագործում են նույն ձևով։ Թուրմին կարող եք ավելացնել մեկ գդալ մեղր և կիտրոն։ Ամռանը, երբ թարմ անանուխ կամ կիտրոնի բալասան կա, կարող եք ձեզ հետ մի քանի տերեւ տանել և ծամել՝ սրտխառնոցից ազատվելու համար։

Եթե ​​տոքսիկոզի նոպաները շատ արտահայտված են, պետք չէ փորձարկել ժողովրդական միջոցները, ավելի նպատակահարմար է դիմել մանկաբարձ-գինեկոլոգի։ Բացի այդ, դեղաբույսերի վրա երկարատև և չափից ավելի «հենվելը» կարող է իջեցնել արյան ճնշումը:

Վաղ տոքսիկոզի բարդությունները.

Բազմակի օրգանների անբավարարություն, որը հղիության ժամանակին ընդհատման դեպքում կարող է հանգեցնել մահվան.
- Վաղ տոքսիկոզի անժամանակ բուժումը կարող է հրահրել հղիության վերջում ուշ գեստոզի զարգացումը և պլասենցայի անջատումը:

Հղի կանանց վաղ տոքսիկոզի կանխարգելում

Տոքսիկոզի կանխարգելումը պետք է իրականացվի հղիությունից առաջ, այն ներառում է.
- տոքսիկոզ հրահրող քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակին բուժում.
- աբորտներից հրաժարվելը;
- Առողջ ապրելակերպ;
- հոգեֆիզիկական նախապատրաստություն գալիք հղիության համար.

Մանկաբարձ-գինեկոլոգի խորհրդատվություն հղի կանանց վաղ տոքսիկոզի թեմայով.

1. Ես անընդհատ սրտխառնոց ունեմ, բայց փսխում չկա։ Ի՞նչ վերցնել:
Եթե ​​չեք փսխում, ոչինչ մի խմեք։ Հետևեք ընդհանուր ուղեցույցներին: Կերեք օրը մի քանի անգամ փոքր չափաբաժիններով, շատ հանգստացեք։

2. Արդյո՞ք տոքսիկոզի ծանրությունը կախված է երեխայի սեռից:
Ոչ, այդպես չէ:

3. Հղիության 6-րդ շաբաթում ուժեղ տոքսիկոզ եմ ունեցել։ Հիմա 10 շաբաթում ինձ ոչինչ չի խանգարում: Սա լավ է? Լսել եմ, որ տոքսիկոզը, եթե սկսվի, 12 շաբաթից շուտ չի անցնի։
Սովորաբար ձեր մարմինն արդեն հարմարվել է հղիությանը:

4. Ես անընդհատ փսխում եմ՝ օրական 6 անգամ։ Գինեկոլոգն առաջարկել է հիվանդանոց գնալ՝ առանց թեստերն անգամ նայելու։ Գուցե դուք դեռ կարող եք բուժել ինքներդ ձեզ տանը:
Ոչ, նման հաճախակի փսխումների դեպքում անհրաժեշտ է հսկողություն և բուժում հիվանդանոցում։

5. Ես արդեն 25 շաբաթական հղի եմ, բայց դեռ վատ եմ զգում: Երկու անգամ նա հիվանդանոցում էր տոքսիկոզի պատճառով, բայց այդպես էլ չբուժվեց: Ինչ անել?
Անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտվել նյարդաբանի և գաստրոէնտերոլոգի կողմից։ Եթե ​​չկա օրգանական պաթոլոգիա, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ախտանշաններն առաջանում են թերսնման պատճառով։

6. Ես 8 շաբաթական հղի եմ և վարակվել եմ գրիպով: Անընդհատ փսխում, արդեն 5 կգ նիհարել։ Ի՞նչ վերցնել:
Ինքնաբուժությամբ զբաղվելու կարիք չկա։ Շտապ դիմեք գինեկոլոգին, ձեր դեպքում ցուցաբերվում է հիվանդանոցային բուժում։

7. Գինեկոլոգն ինձ խորհուրդ տվեց խաշած միս ուտել, բայց ես անընդհատ հիվանդ եմ։ Ինչպե՞ս ուտել միս, որպեսզի այն սրտխառնոց չառաջացնի.
Նման մեթոդներ չկան։ Կերեք միայն այն մթերքները, որոնք սրտխառնոց չեն առաջացնում, քանի դեռ տոքսիկոզը չի դադարել։

8. Ատամները ամեն անգամ խոզանակելը առաջացնում է խայթոցի ռեֆլեքս: Ինչ անել?
Փորձեք փոխել ձեր ատամի մածուկը: Եթե ​​դա չի օգնում, ապա ժամանակավորապես ստիպված կլինեք սահմանափակվել ատամները լվանալով։

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ, բ.գ.թ. Քրիստինա Ֆրամբոս

Տոքսիկոզը հղիության հաճախակի և հաճախակի բարդություն է: ԱՀԿ վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ հղիության առաջին եռամսյակում բոլոր հղիների մինչև 90%-ը տառապում է տոքսիկոզով: Ավելի ուշ ժամկետներում տոքսիկոզը ավելի հազվադեպ է հանդիպում. ապագա մայրերի մոտ 40% -ը տառապում է դրանից: Նույնիսկ 21-րդ դարի բժշկությունն ի վիճակի չէ շտկել այդ ցուցանիշները։

Վաղ և ուշ տոքսիկոզ

Տոքսիկոզը, որը սկսվում է հղիության սկզբի հետ միաժամանակ և տևում է մինչև 12-16 շաբաթ, կոչվում է վաղ։ Սովորաբար այս վիճակը բավականին մեղմ է և հետագա բարդություններ չի առաջացնում։ Սակայն վաղ տոքսիկոզը կարող է ծանր լինել: Դա տեղի է ունենում 1-2% դեպքերում:

Ուշ տոքսիկոզը, ընդհակառակը, հեշտ չէ։ Սա միշտ հղիության լուրջ բարդություն է, որը վտանգավոր է մոր և երեխայի համար։ Օրինակ, ուշ տոքսիկոզով, 30% դեպքերում ծննդաբերությունը տեղի է ունենում վաղաժամ: Եթե ​​միջոցներ չեն ձեռնարկվում, ապա դեպքերի 25%-ի դեպքում ուշացած տոքսիկոզը ծննդաբերության ժամանակ կամ կարճ ժամանակ անց մոր մահվան պատճառ է հանդիսանում։

Հղիության ընթացքում տոքսիկոզը տեղի է ունենում միայն երեխա ունենալու ժամանակահատվածում, այն չի առաջանում կյանքի այլ իրավիճակներում: Ծննդաբերությունը նշանակում է ցանկացած տոքսիկոզի դադարեցում։

Ինչու

Դեռևս հստակ հայտնի չէ, թե ինչով է պայմանավորված հղիների տոքսիկոզը։ Կան բազմաթիվ տեսություններ, որոշները պարզ են միայն պրոֆեսիոնալ բժիշկների համար, ահա ամենատարածված տեսություններից մի քանիսը.

1. Նեյրոռեֆլեքս.Էնդոմետրիումի (արգանդի ներքին լորձաթաղանթի) ընկալիչները գրգռվում են պտղի կցման և զարգացման ընթացքում։ Սրա մասին ազդանշանը գնում է ուղեղի որոշակի հատված, որտեղ տեղակայված են նյարդային կենտրոնները, որոնք պատասխանատու են ռեակցիաների և ռեֆլեքսների համար՝ էմետիկ, հոտառություն, մարսողական և այլն: Ուղեղի հետևի ռեակցիան տոքսիկոզ է:
2. Թունավոր.Պտղը արտադրում է նյութեր, որոնք օտար են մոր մարմնին: Առաջանում է ինքնաթունավորում.
3. Հորմոնալ.Հղիության սկզբում կնոջ մոտ մարդկային խորիոնային գոնադոտրոպինի (hCG) մակարդակը կտրուկ բարձրանում է: Տոքսիկոզը մարմնի ագրեսիվ ռեակցիան է արյան մեջ այս հորմոնի քանակի ավելացմանը։
4. իմունաբանական տեսություն.Բեղմնավորված ձվաբջիջը բաղկացած է բջիջների կեսից, որոնք «եկել են» երեխայի հորից։ Մոր մարմնի համար նրանք խորթ են։ Իմունային համակարգը արձագանքում է այս ներխուժմանը տոքսիկոզով:

Տեսանյութ Թութա Լարսենից.

Տոքսիկոզի առաջացման ժամանակը

Տոքսիկոզը վաղ փուլերում կարող է առաջանալ ցանկացած պահի չորս մանկաբարձական շաբաթվա ընթացքում (): Ամենից հաճախ տոքսիկոզի առաջին դրսեւորումները կանայք նկատում են հղիության 7-8 շաբաթականում։

Ինչ են ասում փորձագետները. Բժիշկները երբեմն բախվում են հատուկ իրավիճակի.հիվանդները բողոքում են տոքսիկոզից բառացիորեն անպաշտպան սեռական հարաբերությունից անմիջապես հետո: Սակայն նման հայտարարություններն ամենևին էլ չեն վկայում կնոջ օրգանիզմի արագ արձագանքի մասին։ Սրա հոգեբանական կողմն էլ կա՝ հնարավոր հղիության մասին մտահոգությունը։ Այստեղից էլ տոքսիկոզի երեւակայական նշանները.

Ուշ տոքսիկոզ հայտնաբերվել է կանանց մոտ 18 շաբաթ և ավելի ժամկետով:

Ոչ մի հղի կին պաշտպանված չէ տոքսիկոզի դրսեւորումներից։ Ամենից հաճախ տառապում են տոքսիկոզից.

• 18 տարեկանից ցածր երիտասարդ աղջիկներ և 35-ից բարձր կանայք;
• ավելորդ քաշ ունեցող կանայք;
• էնդոկրին և սրտանոթային համակարգերի հիվանդություններով;
• լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ;
• մարսողական տրակտի քրոնիկ հիվանդություններով;
• մասնագիտական ​​գործունեության վնասակար պայմաններ.
• տոքսիկոզ նախորդ հղիությունների ժամանակ;
• ծխելը;
• բազմակի հղիություն.

Վերջին դեպքում վաղ տոքսիկոզը տեղի է ունենում մոտավորապես 2,7 անգամ ավելի հաճախ, քան մեկ երեխայի հետ հղիության ժամանակ: Ուշ տոքսիկոզը ավելի հաճախ տեղի է ունենում մոտ մեկ երրորդով:

Բացի այդ, տոքսիկոզը հաճախ առաջանում է անցանկալի հղիության հետ, որին, այնուամենայնիվ, կինը որոշել է դիմանալ։ Սովորաբար այս դեպքում պատրաստակամություն չկա մայրանալու, հետևաբար՝ շատ տհաճ սենսացիաներ։

Վաղ տոքսիկոզի ախտանիշները

Ինտերնետը երբեմն կարող է ձեզ ասել տոքսիկոզի մեկուկես տասնյակ նշան: Պաշտոնական բժշկությունը այլ կարծիքի է. Հղի կանանց վաղ տոքսիկոզի միայն երկու հիմնական ախտանիշ կա (բժիշկները դրանք անվանում են կլինիկական պատկեր)՝ սա սրտխառնոց և փսխում. Կան մի քանի լրացուցիչ ախտանիշներ, որոնք հազվադեպ են.

• salivation;
• դերմատոզներ (ցան, քոր);
• հղիության ասթմա (ասթմայի անբացատրելի հարձակումներ, որոնք դժվար է բուժել);
• դեղնախտ հղիության ընթացքում;
• տետանիա (ջղաձգումներ արյան կալցիումով սպառման պատճառով);
• օստեոմալացիա (ոսկորների փափկացում՝ կալցիումի պակասի պատճառով):

Ինչ վերաբերում է որոշ այլ դրսևորումների՝ հոտառության բարձրացում, սննդի նկատմամբ հակակրանք, դյուրագրգռություն, դրանք տոքսիկոզի կլինիկական ախտանիշներ չեն։ Այս դրսեւորումները կարող եք դիտել ձեր մեջ հղիության ցանկացած փուլում՝ առանց սրտխառնոցի ու փսխման։

Բժիշկները առանձնացնում են տոքսիկոզի ծանրության երեք աստիճան. Նախ՝ օրական մինչև 5 անգամ փսխում, երեք կիլոգրամից ոչ ավել քաշի կորուստ։ Երկրորդ՝ 5-10 անգամ փսխում, 3-4 կգ քաշի կորուստ, արյան ճնշումը նվազում է։ Երրորդ աստիճան՝ 10-25 անգամ փսխում, նույնիսկ եթե հղի կինը երկար ժամանակ չի կերել, քաշի կորուստը չորս կիլոգրամից ավելի է, ցածր ճնշմանը ավելանում է ջերմաստիճանի բարձրացում և տախիկարդիա (սրտի արագ զարկ):

Ուշ տոքսիկոզի ախտանիշները

Հղիության ընթացքում մի խումբ բարդություններ, որոնք առաջանում են 18-րդ մանկաբարձական շաբաթից հետո, բժիշկները կոչ են անում գեստոզ, կամ ուշ տոքսիկոզ: Այս պայմանի վտանգն այն է, որ սկզբում դուք կարող եք ուշադրություն չդարձնել դրա վրա: Միայն թեթև այտուց է նկատվում (այտուց կարող է լինել ամենուր՝ ձեռքերին, ոտքերին, դեմքին): Դրանք դուրս են գրվում երկար քայլելու կամ անհարմար կոշիկների համար։

Այդ իսկ պատճառով բժիշկները հատկապես զգույշ են հղի կանանց քաշը վերահսկելու հարցում, հաճախ նրանց ուղղորդում են մեզի անալիզի և չափում արյան ճնշումը։ Այսպիսով, նրանք բացահայտում են գեստոզի կլինիկական նշանները.

• արտաքին և ներքին այտուց (ի վերջո, հեղուկը կուտակվում է ոչ միայն մաշկի տակ, այլև մարմնի ներքին հյուսվածքներում);
• քաշի զգալի աճ (նաև հաճախ ցույց է տալիս հյուսվածքներում ավելցուկային հեղուկ);
• սպիտակուցը մեզի մեջ.

Եթե ​​ուշ տոքսիկոզը չի բուժվում, ապա առաջանում են բարդություններ.

1. Երիկամների տարբեր հիվանդություններ. Դրանք հավաքականորեն կոչվում են «նեֆրոպաթիա»:
2. Պրեէկլամպսիա. Քունը կարող է խանգարվել։ Հաճախ կան գլխացավեր: Ձեզ կարող է թվալ, որ հիմա ուշագնաց կլինեք՝ գլխապտույտ եք զգում, ձեր աչքի առաջ մթնում է։
3. Էկլամպսիա. Սա ամենավտանգավոր պետությունն է։ Առաջինը գալիս է ցնցումային նոպա, որը նման է էպիլեպտիկին: Մկաններն ակամա կծկվում են, և դրա դեմ ոչինչ անել հնարավոր չէ։ Նոպաները կարող են ավարտվել կոմայի մեջ:

Ինչ են ասում փորձագետները. Որքան շուտ է գեստոզը տեղի ունենում, այնքան ավելի վտանգավոր է իրավիճակը: Եթե ​​դուք միջոցներ չձեռնարկեք, ապա ծննդաբերության պահին չափազանց շատ բարդություններ կարող են կուտակվել.

Ե՞րբ կանցնի։

Վաղ տոքսիկոզը հազվադեպ է անցնում հղիության առաջին եռամսյակի սահմանը և ավարտվում 13-14 մանկաբարձական շաբաթում։ Երբեմն բարդությունը կարող է ձգձգվել մինչև 16-րդ շաբաթը։

Preeclampsia (ուշ տոքսիկոզ) տեղի է ունենում անհատապես յուրաքանչյուր կնոջ համար: Երբեմն այն անհետանում է միայն ծննդաբերությունից հետո:

Տոքսիկոզի բուժում՝ բժշկական մեթոդներ

Եթե ​​վաղ տոքսիկոզը ձեզ անհարմարություններ է պատճառում, խանգարում է նորմալ կյանքին, անպայման դիմեք բժշկի։ Նա լրացուցիչ հետազոտություն կանցկացնի և կորոշի տոքսիկոզի ծանրությունը։ Գեստոզով անհնար է անել առանց բժշկական օգնության:

Մայրիկներն ուշադրություն դարձրեք:

Բարև աղջիկներ) Չէի մտածում, որ ձգվող նշանների խնդիրն ինձ վրա կազդի, բայց կգրեմ դրա մասին))) Բայց ես գնալու տեղ չունեմ, ուստի գրում եմ այստեղ՝ Ինչպե՞ս ազատվեցի ձգվող նշաններից. ծննդաբերությունից հետո? Ես շատ ուրախ կլինեմ, եթե իմ մեթոդը ձեզ նույնպես օգնի…

Վաղ տոքսիկոզ

Տոքսիկոզի ծանր ձևը կարող է հանգեցնել բարդությունների.

• կշռի կորուստ;
• հաճախասրտություն (տախիկարդիա);
• մարմնի ջերմաստիճանի մշտական ​​բարձրացում;
• թույլ կողմերը.

Այստեղ շատ վտանգներ կան։ Քաշի կորստի դեպքում երիկամները կարող են ընկնել: Զարգանալով՝ երեխան կսկսի «վերցնել» կալցիումը մոր օրգանիզմից։ Հետո նրա ատամները բառացիորեն սկսում են քանդվել, լնդերը արյունահոսում են, իսկ ոսկորները դառնում են փխրուն։ Մայրական արյունը թթվածնի պակաս ունի։ Սա նշանակում է, որ երեխան գրեթե կսկսի խեղդվել: Բժիշկներն այս պայմանն անվանում են պտղի հիպոքսիա, դա խանգարում է երեխայի նորմալ զարգանալուն։

Իսկ ինչպե՞ս գնալ աշխատանքի և տնային գործերով զբաղվել, եթե ուժ չունեք առավոտյան անկողնուց վեր կենալու։ Այս իրավիճակում բժիշկը հիվանդին ուղարկում է հիվանդանոց: Կկազմակերպեն ներերակային սնուցում, կհաստատեն ջրաաղ նյութափոխանակություն, կապահովեն խաղաղություն և մշտական ​​մոնիտորինգ։ Որոշ դեղամիջոցներ կարող են նշանակվել: Սովորաբար դրանք վիտամիններ են: Կամ դեղամիջոցներ, որոնք հանգստացնում են արգանդը (որպեսզի վիժման վտանգ չլինի): Այս բոլոր մեթոդները արագ վերականգնում են մոր և երեխայի առողջությունը:

Տոքսիկոզի բուժման մեկ այլ մեթոդ կա. Այն կոչվում է իմունոցիտոթերապիա: Դրա համար ավշային հեղուկը վերցվում է երեխայի հորից և ներարկվում մորը նախաբազկի մաշկի տակ։ Այս դեպքում կնոջ մարմինը արագորեն հաղթահարում է տոքսիկոզը: Ի վերջո, երեխայի բջիջների կեսը պարունակում է հոր մարմնի բջիջներ, որոնք «օտար» են մոր համար։ Կարեւոր է, որ երեխայի հայրը վարակիչ հիվանդությամբ չտառապի, հակառակ դեպքում իմունոցիտոթերապիան հնարավոր չէ։

Կան նաև տարբեր հոմեոպաթիկ միջոցներ: Քանի որ այս դեղամիջոցները բուսական ծագում ունեն, դրանք գրեթե հակացուցումներ չունեն։ Միայն բժիշկը կարող է նշանակել հոմեոպաթիկ բուժում ծանր տոքսիկոզով:

Շատ հազվադեպ, ոչ մի բժշկական միջոց չի օգնում դադարեցնել կամ գոնե թեթևացնել վաղ տոքսիկոզը: Ապագա մոր վիճակը կարող է վտանգավոր դառնալ նրա կյանքի համար. Այդ ժամանակ բժիշկները կկայացնեն հղիությունը ընդհատելու բարդ որոշումը։ Բարեբախտաբար, այժմ նման իրավիճակներ գրեթե երբեք չեն առաջանում։

Մեր ժամանակներում այլընտրանքային բժշկության միջոցով փորձում են պայքարել վաղ տոքսիկոզի դեմ։ Եթե ​​բժիշկը չի արգելում, ապա ասեղնաբուժությունը, բուսական բժշկությունը կամ հիպնոսը կարող են օգտագործվել վաղ տոքսիկոզի բուժման համար: Եթե ​​վաղ տոքսիկոզը բավականին հոգե-հուզական բարդություններ է առաջացնում, ապա կօգնի էլեկտրաքնելու կուրսը կամ հոգեբանի խորհրդատվությունը։

Պրեէկլամպսիա

Եթե ​​ուշացած տոքսիկոզը հղի կնոջ մոտ դրսևորվում է միայն կաթիլության տեսքով, ապա նա կարող է բուժվել տնային պայմաններում։ Բժշկի ցուցումները կլինեն.

• սննդի մեջ հեղուկի սահմանափակում օրական 1-1,5 լիտր;
• նվազեցնել աղի և շաքարի ընդունումը;
• վերցնել բուսական հանգստացնող դեղեր, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք մեծացնում են արյան ձևավորումը:

Ուշադրություն. Գեստոզով բացարձակապես անհնար է միզամուղներ ընդունել:

Եթե ​​ապագա մայրը ճնշման զգալի աճ ունի, նա կուղարկվի հիվանդանոց:

Նախաէկլամպսիան և էկլամպսիան շտապ ծննդաբերության ցուցումներ են: Եթե ​​հղի կինը չի կարող ինքնուրույն ծննդաբերել կամ դրա համար ժամանակ չկա, բժիշկները կնշանակեն շտապ կեսարյան հատում: Հղիության վերջում երեխան կփրկվի:

Հնարավո՞ր է խուսափել թունավորությունից:

Բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ բացարձակապես առողջ կանայք գրեթե երբեք չեն տառապում հղիների տոքսիկոզից։ Եթե ​​դուք պլանավորում եք հղիանալ, ուշադիր ուսումնասիրեք «նախկինում» և անհրաժեշտության դեպքում բուժեք.

• հնարավորության դեպքում վերացնել ավելորդ քաշը;
• բուժել հիվանդ ատամները և լնդերը;
• ախտահանել, եթե ունեք քրոնիկական վարակներ;
• սահմանել առօրյան (այնպես, որ ավելորդ աշխատանք չլինի):

Երբ հղիությունը գալիս է, զբաղվեք հատուկ սպորտով (մարմնամարզություն, յոգա, լող) և անպայման քայլեք ամեն օր։

Այս միջոցները կօգնեն կամ ամբողջությամբ խուսափել հղիների տոքսիկոզից, կամ հեշտությամբ գոյատևել դրանից։

Ոչ մի դեպքում չպետք է վախենաք վաղ տոքսիկոզից։ Դա տհաճ է, բայց դուք կարող եք գոյատևել:

• Ցանկալի է նախաճաշել առավոտյան՝ անկողնուց վեր կենալուց առաջ։ Եթե ​​չկա մեկը, ով եփի ու նախաճաշ բերի, հոգ տարեք ձեր մասին։ Մահճակալի մոտ դրեք մի շիշ հանքային ջուր, մրգային ըմպելիք, կոմպոտ (ինչ ուզում եք) և դրեք ձեր սիրած մրգերը, բանջարեղենը, ընկույզը։ Գլխավորն այն է, որ սնունդը չի կարող փչանալ մեկ գիշերվա ընթացքում։ Նախաճաշից հետո պառկեք կամ նստեք, մտածեք լավի մասին և միայն դրանից հետո վեր կացեք: Վախենո՞ւմ եք նորից քնել: Սահմանեք ժմչփ կամ զարթուցիչ:
• Եթերային յուղերը հրաշալի են։ Բարձի վրա մեկ կաթիլ յուղը կօգնի հաղթահարել առավոտյան սրտխառնոցը։ Ձեզ հետ կրեք կոճապղպեղի յուղ և շնչեք դրա հոտը, եթե հանկարծ վատ զգաք։ Ուշադրություն՝ յուղերը պետք է բնական լինեն, փոխարինողները չեն օգնի։ Համացանցում հաճախ խորհուրդ է տրվում յուղը գցել անմիջապես ձեռքի մաշկի վրա և պահել քթի մոտ։ Իրականում ավելի լավ է դա չանել: Լավ եթերայուղը հեշտությամբ կգրգռի մաշկը։ Իսկ վատերը ավելի լավ է ընդհանրապես չօգտագործել։
• Եթե ​​ձեզ դուր չի գալիս կոճապղպեղի յուղի խտացված հոտը, փորձեք կոճապղպեղով թրմված մթերքներ (օրինակ՝ թխվածքաբլիթներ):
• Եթե ​​տրանսպորտում ձեզ վատ եք զգում, օգտակար է ձեզ հետ տանել հանքային ջուր, խնձոր, մի կտոր պանիր կամ որևէ այլ հյուրասիրություն։«Ձեր» ապրանքը գտնելու համար դուք պետք է մի քանի փորձ կատարեք։ Եվ եթե դա իսկապես վատ է, բայց անհնար է մետրոյի վագոնից / ավտոբուսից և այլ տրանսպորտից դուրս գալ, դուք ստիպված կլինեք կուտակել հաստ պլաստիկ տոպրակներ և թաց անձեռոցիկներ: Բոլորի աչքի առաջ փսխե՞լ եք։ Պարզապես ասեք. "Ես հղի եմ!"և մի ամաչեք: Այժմ ամենակարևորը ձեր բարեկեցությունն ու առողջությունն է։
• Եթե ​​դուք հաճախ եք խմում, բայց շատ քիչ, ապա կարող եք խուսափել փսխումից:
• Տոքսիկոզի ժողովրդական միջոցներից հատուկ հավաքածուն օգնում է. Պետք է խառնել 2 ճ.գ. չոր անանուխ, նավաբույծի խոտաբույս ​​և կալենդուլայի ծաղիկներ, ավելացնել 1 ճ.գ. վալերիան արմատ. Կես ժամ թրմեք 400 մլ եռջրում, ապա քամեք։ Հավաքածուն վերցվում է 2-3 ճաշի գդալով։ լ. օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր երկու ժամը մեկ: Դասընթացը 25 օր է, ապա կես ամիս ընդմիջում է պետք։
• Ակտիվացված փայտածուխն օգնում է սրտխառնոցին: Սակայն առաջին հերթին անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ այն ընդունելու վերաբերյալ:
• Թքի նոպան կանցնի, եթե բերանը ողողեք եղեսպակի, անանուխի կամ երիցուկի թուրմով։

Տեսեք վաղ տոքսիկոզի դեմ պայքարի ավելի շատ մեթոդներ.

Սնուցում տոքսիկոզի համար

Հղիության ընթացքում մեկ այլ կարևոր կետ սնուցումն է: Եթե ​​այն ճիշտ է կազմակերպված, ապա տոքսիկոզը կարող է լինել թեթև կամ ընդհանրապես չառաջանալ։

1. Ոչ յուղոտ, ապխտած սնունդ, հրաժարվեք պահածոներից. Ավելի լավ է շոգեխաշել կամ թխել:
2. Բազմագույն գազավորված ըմպելիքները պարունակում են վնասակար ներկանյութեր, որոնք հեշտությամբ կարող են ձեզ վատ զգալ։
3. Բանջարեղենն ու մրգերը պետք է ուտել ամեն օր։ Բուսական սնունդը պետք է զբաղեցնի ամենօրյա սննդակարգի մոտ մեկ երրորդը:
4. Կաթնամթերքը պարտադիր է. Եթե ​​դուք պարզապես կաթ չեք սիրում, խմեք կեֆիր և այլ ֆերմենտացված կաթնային ըմպելիքներ: Նրանց, ովքեր չեն սիրում կաթնաշոռ, կարելի է խորհուրդ տալ պանիրը։ Սակայն ավելի լավ է, որ կաթնամթերքը յուղոտ չլինի։
5. Եթե ​​ձեզ հրապուրում է քաղցրավենիք, գնեք մարմելադ, մարշմալոու կամ մարշմալոու: Տորթերը, կարամելները և շոկոլադները պետք է որոշ ժամանակ մնան անցյալ կյանքում։
6. Վիտամին B6-ը հատկապես օգտակար է տոքսիկոզի դեպքում։ Այս վիտամինով հարուստ են ձուն, ձուկը, հատիկաընդեղենը և ավոկադոն։
7. Սիրու՞մ եք մեղր: Այն նաև լավ միջոց է տոքսիկոզի դեմ։ Հիշեք, որ այս ապրանքը չպետք է ավելացվի տաք ըմպելիքների մեջ. դրանից այն կորցնում է իր օգտակար հատկությունները:
8. Թեյի փոխարեն ավելի լավ է խմել հատուկ վիտամինային թուրմ։ Մեկ ճաշի գդալ վարդի կոնքեր և մի քանի խնձորի կտորներ լցրեք եռացող ջրի մեջ, թողեք եփվի:
9. Եթե ​​դուք չունեք բարձր թթվայնություն, կօգնի կիտրոնաջուրը (քամեք կես կիտրոնի հյութը, ջուրը հասցրեք բաժակի ծավալի)։
10. Դդմի հյութը կամ թուրմը կօգնի ազատվել սրտխառնոցի նոպայից։
11. Կերեք հաճախակի և փոքր չափաբաժիններով: Հնարավորության դեպքում պառկած կերեք։

Ինչու չկա թունավորություն:

Պետք չէ մտածել, որ հղիությունն առանց տոքսիկոզի չի լինում։ Եթե ​​դուք լավ առողջ եք, և բեղմնավորումը պլանավորված է եղել, հղի կանանց տոքսիկոզը կարող է ընդհանրապես չառաջանալ կամ շատ մեղմ լինել:

Կա մի իրավիճակ, որը պետք է հաշվի առնել. Եթե ​​տոքսիկոզը սկսվել է, իսկ հետո կտրուկ, հանկարծակի դադարեցվել է, դա կարող է նշանակել բաց թողնված հղիություն: Հետո՝ շտապ բժշկին: Հատկապես, եթե նման նշանը հայտնվել է հղիության ութերորդ մանկաբարձական շաբաթից առաջ։

Ուշադիր եղեք ինքներդ ձեզ. Ժամանակի ընթացքում ընտրեք մեթոդներ, որոնք կօգնեն հաղթահարել տոքսիկոզը։ Համոզվեք, որ պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին, որպեսզի բաց չթողնեք ուշ տոքսիկոզը: Եվ հետո հղիությունը իսկապես հեշտ կլինի։

Հարցազրույց

Վիդեո ուղեցույց

Ինչ անել սրտխառնոցի դեպքում հղիության սկզբում

Մայրիկներն ուշադրություն դարձրեք:

Բարև աղջիկներ։ Այսօր կպատմեմ, թե ինչպես կարողացա մարզավիճակ ձեռք բերել, նիհարել 20 կիլոգրամով և վերջապես ազատվել ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց սարսափելի բարդույթներից։ Հուսով եմ, որ տեղեկատվությունը օգտակար է ձեզ համար:

Տոքսիկոզը (գեստոզը) հղի կանանց վիճակն է, որը առաջանում է պտղի ամբողջ ձվի կամ նրա առանձին տարրերի զարգացման հետ կապված, որը բնութագրվում է բազմաթիվ ախտանիշներով, որոնցից առավել համառ և արտահայտված են կենտրոնական նյարդային համակարգի, անոթային դիսֆունկցիան: խանգարումներ և նյութափոխանակության խանգարումներ. Երբ պտղի ձուն կամ դրա տարրերը հանվում են, հիվանդությունը, որպես կանոն, դադարում է։ Հղի կանանց այս պայմանները դասակարգվում են ըստ առաջացման ժամանակի: Տարբերակել վաղ տոքսիկոզը և ուշ գեստոզը: Նրանք տարբերվում են իրենց կլինիկական ընթացքով: Վաղ տոքսիկոզը սովորաբար նկատվում է առաջին եռամսյակում, և այն անհետանում է հղիության երկրորդ եռամսյակի սկզբում։ Գեստոզը տեղի է ունենում հղիության երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում:

ՊԱԹՈԳԵՆԵԶ

Կային բազմաթիվ տեսություններ, որոնք փորձում էին բացատրել վաղ տոքսիկոզի զարգացման մեխանիզմը՝ ռեֆլեքսային, նեյրոգեն, հորմոնալ, ալերգիկ, իմունային, կորտիկո-վիսցերալ։ Վաղ տոքսիկոզի պաթոգենեզում առաջատար դերը զբաղեցնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակի խախտումը: Հղիության վաղ փուլերում վաղ տոքսիկոզի (նևրոզի) ախտանշանները դրսևորվում են աղեստամոքսային տրակտի ֆունկցիայի խանգարմամբ։ Սննդի ռեֆլեքսները կապված են դիէնցեֆալային շրջանի ինքնավար կենտրոնների հետ։ Ծայրամասից այստեղ եկող աֆերենտ ազդանշանները կարող են այլասերված լինել (կամ արգանդի ընկալիչների կամ ուղիների փոփոխությունների պատճառով), հնարավոր են փոփոխություններ հենց դիէնցեֆալային շրջանի կենտրոններում, որոնք կարող են փոխել արձագանքման էֆերենտ իմպուլսների բնույթը: Երբ համակարգի զգայունությունը խախտվում է, արագորեն տեղի է ունենում ռեֆլեքսային ռեակցիաների փոփոխություն, սննդային գործառույթների խախտում՝ ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, աղիացում (թքահոսություն), փսխում: Վաղ տոքսիկոզի առաջացման մեջ հսկայական դեր են խաղում նեյրոէնդոկրին և նյութափոխանակության խանգարումները, հետևաբար, հիվանդության առաջընթացով, ջրի աղի, ածխաջրերի և ճարպի փոփոխությունները, այնուհետև սպիտակուցային նյութափոխանակությունը աստիճանաբար զարգանում են հյուծվածության և քաշի աճի ֆոնին: կորուստ. Հորմոնալ վիճակի խախտումը կարող է առաջացնել պաթոլոգիական ռեֆլեքսային ռեակցիաներ: Հղի կանանց փսխումով նշվում է փսխման սկզբի ժամանակավոր համընկնումը քորիոնիկ գոնադոտրոպինի պարունակության գագաթնակետին, և հաճախ նշվում է մակերիկամների կորտիկոստերոիդների ֆունկցիայի նվազում:

ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԴԱՍԸՆԹԱՑ

Տարբերակվում են վաղ տոքսիկոզների (հղի կանանց դերմատոզներ, տետանիա, օստեոմալացիա, լյարդի սուր դեղին ատրոֆիա, հղիների բրոնխիալ ասթմա) տարածված (փսխում, թուք) և հազվագյուտ ձևեր։

Հղիության ընթացքում փսխում (emesis gravidarum) հանդիպում է հղիների մոտ 50-60%-ի մոտ, սակայն բուժման կարիք ունի նրանցից ոչ ավելի, քան 8-10%-ը։ Որքան վաղ է լինում փսխումը հղիության ընթացքում, այնքան ավելի ծանր է այն: Կախված փսխման ծանրությունից՝ առանձնանում են ծանրության երեք աստիճան՝ թեթև, միջին և ծանր։

Հղիների թեթև (I աստիճան) փսխումներով հիվանդի ընդհանուր վիճակը մնում է բավարար։ Փսխում է նկատվում օրական 5 անգամ ավելի հաճախ ուտելուց հետո, երբեմն՝ դատարկ ստամոքսին։ Սա նվազեցնում է ախորժակը և ընկճում հղի կնոջ տրամադրությունը։ Հիվանդը կորցնում է ոչ ավելի, քան 3 կգ քաշ, մարմնի ջերմաստիճանը մնում է նորմալ սահմաններում։ Մաշկի և լորձաթաղանթների խոնավությունը մնում է նորմալ, զարկերակային արագությունը չի գերազանցում 80 զարկ/րոպե: Զարկերակային ճնշումը չի փոխվում. Մեզի և արյան կլինիկական անալիզներ՝ առանց պաթոլոգիական փոփոխությունների.

II աստիճան - միջին ծանրության փսխում. Կնոջ ընդհանուր վիճակը նկատելիորեն խախտվում է՝ փսխում է նկատվում օրական 6-ից 10 անգամ և այլևս կապված չէ սննդի ընդունման հետ, քաշի կորուստը կազմում է 2-ից 3 կգ 1,5-2 շաբաթվա ընթացքում։ Հնարավոր է սուբֆեբրիլ ջերմաստիճան։ Մաշկի և լորձաթաղանթների խոնավության պարունակությունը մնում է նորմալ։ Տախիկարդիա մինչև 90-100 զարկ / րոպե: Արյան ճնշումը կարող է մի փոքր նվազել: Ացետոնուրիա հիվանդների 20-50%-ի մոտ:

III աստիճան - հղի կանանց ծանր (չափազանց) փսխում: Կնոջ ընդհանուր վիճակը կտրուկ վատանում է. Փսխում է լինում օրական մինչև 20-25 անգամ, երբեմն հիվանդի ցանկացած շարժումով։ Քնի խանգարում, ադինամիա: Մարմնի քաշի կորուստ մինչև 8-10 կգ. Մաշկը և լորձաթաղանթները չորանում են, լեզուն կնճռոտ է։ Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է (37,2-37,5?): Տախիկարդիա մինչև 110-120 զարկ/րոպե, արյան ճնշումը նվազում է: Հղի կանայք ոչ սնունդ են պահում, ոչ ջուր, ինչը հանգեցնում է ջրազրկման և նյութափոխանակության խանգարումների։ Բոլոր տեսակի նյութափոխանակությունը խանգարված է։ Ամենօրյա դիուրեզը նվազում է, ացետոնուրիան, հաճախ սպիտակուցը և մեզի մեջ ձուլվածքները: Երբեմն արյան մեջ հեմոգլոբինի պարունակությունը մեծանում է՝ կապված ջրազրկման հետ։ Արյան թեստերում հիպո- և դիսպրոտեինեմիա, հիպերբիլիրուբինեմիա, կրեատինինի ավելացում: Թթու-բազային հավասարակշռության անցում դեպի ացիդոզի: Էլեկտրոլիտների ուսումնասիրության ժամանակ հայտնաբերվում է կալիումի, նատրիումի և կալցիումի նվազում։

Հղիության փսխման ծանրության հաստատման սխեմա Ախտանիշներ Փսխման ծանրություն հղիների մոտ Մեղմ միջին ծանր ախորժակը չափավոր կրճատված Զգալիորեն նվազեցված Չկան սրտխառնոց Նշանակալի մշտական, ցավոտ Թքագեղձություն Չափավոր Դաժան Հաստ փսխում 1 անգամ 1 անգամ 1 անգամ (1 անգամ 1 անգամ) -15 անգամ և ավելի հաճախ (մինչև շարունակական) Զարկերակային հաճախություն 80-90 90-100 100-ից ավելի Սիստոլիկ արյան ճնշում 120-110 մմ Hg: 110-100 մմ Hg 100 մմ Hg-ից պակաս Սննդի պահպանում Հիմնականում պահվում է Մասամբ պահպանվում Չի պահպանվում Քաշի կորուստ 1-3 կգ (նախնական քաշի մինչև 5%-ը) 3-5 կգ (շաբաթական 1 կգ, սկզբնական քաշի 6-10%) 5 կգ-ից ավելի (2- Շաբաթական 3 կգ, սկզբնական քաշի ավելի քան 10%-ը) Գլխապտույտ Հազվադեպ Հիվանդների 30-40%-ի մոտ (չափավոր արտահայտված) 50-60%-ի մոտ (զգալի արտահայտված) Սուբֆեբրիլ վիճակ. Հազվադեպ է նկատվում հիվանդների 35-80%-ի մոտ Սկլերայի և մաշկի դեղնություն: Հիվանդների 5-7%-ում Հիպերբիլիրուբինեմիա՞ հիվանդների 20-30%-ի մոտ: 21-40 մկմոլ/լ 21-60 մկմոլ/լ Չոր մաշկ: + ++ +++ Կղանք 2-3 օրը մեկ անգամ Աթոռի պահպանում Diuresis 900-800 մլ 800-700 մլ 700 մլ-ից պակաս Ացետոնուրիա. Պարբերաբար 20-50%-ով 70-100%-ով հղի կանանց վաղ տոքսիկոզի դրսևորումները պետք է տարբերվեն մի շարք հիվանդություններից, որոնց դեպքում նկատվում է նաև փսխում (սննդային թունավորում, գաստրիտ, պանկրեատիտ, խոլելիտիաս, ստամոքսի քաղցկեղ, նեյրոինֆեկցիա և այլն): .

Հղի կանանց փսխումով հիվանդների բուժումը պետք է լինի բարդ և տարբերակված՝ միաժամանակ բազմակողմ ազդեցությամբ հիվանդության պաթոգենեզի տարբեր ասպեկտների վրա:

Հղի կանանց փսխման համալիր թերապիան ներառում է դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, նորմալացնում են էնդոկրին և նյութափոխանակության խանգարումները (մասնավորապես, ջրի և էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը), հակահիստամիններ, վիտամիններ: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել բժշկապաշտպանիչ ռեժիմը։ Անհնար է երկու նման հիվանդների բաժանմունքում տեղավորել, քանի որ ապաքինվող կինը կարող է զգալ հիվանդության ռեցիդիվ՝ շարունակվող փսխում ունեցող հիվանդի ազդեցության տակ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի գործառույթը նորմալացնելու համար օգտագործվում են էլեկտրոքուն կամ էլեկտրաանալգիզիա: Մերկացման տեւողությունը 60-90 րոպե է։ Բուժման կուրսը բաղկացած է 6-8 սեանսից։ Հիպնոսագեստիվ թերապիան կարող է օգտագործվել կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ազդելու համար: Լավ ազդեցություն են տալիս ռեֆլեքսոլոգիայի տարբեր տարբերակները։

Օրգանիզմի ջրազրկման դեմ պայքարելու, ԿՕՍ-ի դետոքսիկացման և վերականգնման համար կիրառվում է ինֆուզիոն թերապիա՝ օրական 2,0-2,5 լիտրի չափով։ Ringer-Locke լուծույթ (1000-1500 մլ), 5,0% գլյուկոզայի լուծույթ (500-1000 մլ) ասկորբինաթթուով (5,0% լուծույթ 3-5 մլ) և ինսուլինով (հիմնվելով 1 միավոր ինսուլինի վրա՝ 4,0 գ չոր նյութի գլյուկոզայի դիմաց) . Հիպոպրոտեինեմիան շտկելու համար օգտագործվում է ալբումին (10,0 կամ 20,0% լուծույթ 100-150 մլ չափով), պլազմա։ CBS-ի խախտմամբ խորհուրդ է տրվում նատրիումի բիկարբոնատի (5,0% լուծույթ) կամ լակտոզոլի և այլն ներերակային ներարկում: Աղերի ջրազրկման և կորստի, ինչպես նաև ալբումինի անբավարարության վերացման արդյունքում հիվանդների վիճակը արագորեն բարելավվում է:

Ցերուկալը, տորեկանը, դրոպերիդոլը և այլն կարող են օգտագործվել փսխման կենտրոնի գրգռվածությունը ճնշելու համար: Ծանր և չափավոր փսխումների դեղորայքային թերապիայի հիմնական կանոնը 5-7 օրվա ընթացքում պարենտերալ ընդունման եղանակն է (մինչև կայուն էֆեկտի հասնելը) .

Հղի կանանց փսխման համալիր թերապիան ներառում է վիտամինների (B1, B6, B12, C) և կոֆերմենտների (կոկարբոքսիլազա) միջմկանային ներարկումները: Օգտագործվում է դիպրազին (պիպոլֆեն), որը հանգստացնող ազդեցություն ունի կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, որն օգնում է նվազեցնել փսխումը։ Դեղը ունի երկարատև հակահիստամինային գործունեություն: Դեղորայքային թերապիայի համալիրը ներառում է այլ հակահիստամիններ՝ սուպրաստին, դիազոլին, տավեգիլ և այլն։

Ինֆուզիոն թերապիայի համարժեքության չափանիշներն են ջրազրկման նվազումը և մաշկի տուրգորի ավելացումը, հեմատոկրիտի նորմալացումը, դիուրեզի ավելացումը և ինքնազգացողության բարելավումը: Կոմպլեքս թերապիան շարունակվում է մինչև փսխման կայուն դադարեցումը, ընդհանուր վիճակի նորմալացումը, մարմնի քաշի աստիճանական աճը։ Քաղվածք փսխման դադարեցումից 5-7 օր հետո:

Թերապիայի անարդյունավետությունը հղիության ընդհատման ցուցում է։

Հղիության ընդհատման ցուցումներն են.

անդադար փսխում;

Մարմնի ջրազրկման ավելացում;

Քաշի առաջադեմ կորուստ;

Պրոգրեսիվ ացետոնուրիա 3-4 օրվա ընթացքում;

Դաժան տախիկարդիա;

Նյարդային համակարգի գործառույթների խախտում (ադինամիա, ապատիա, զառանցանք, էյֆորիա);

Բիլիրուբինեմիան (մինչև 40-80 մկմոլ/լ) և 100 մկմոլ/լ հիպերբիլիրուբինեմիան կարևոր է.

Սկլերայի և մաշկի իկտերիկ գունավորում:

Վաղ տոքսիկոզի կանխարգելման համար հիմք է հանդիսանում փսիխոգեն գործոնների հայտնաբերումն ու վերացումը և լյարդի, ստամոքս-աղիքային տրակտի և այլնի քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող կանանց բարելավումը: հղիությունից առաջ.

Սալիվացիա (պտյալիզմ) կարող է ուղեկցել հղի կանանց փսխմանը, հազվադեպ է առաջանում որպես վաղ տոքսիկոզի անկախ ձև: Օրական խիստ աղիքի դեպքում հղի կինը կարող է կորցնել 1 լիտր հեղուկ: Առատ աղիքը հանգեցնում է օրգանիզմի ջրազրկման, հիպոպրոտեինեմիայի, դեմքի մաշկի մացերացիայի, բացասաբար է անդրադառնում հոգեկանի վրա, մարմնի քաշը նվազում է։

Ծանր թուքի բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում: Բերանի ողողումը նշանակեք եղեսպակի, երիցուկի, կաղնու կեղևի, մենթոլի լուծույթի և աղի արտազատումը նվազեցնող միջոցներով (ցերուկալ, դրոպերիդոլ): Հեղուկի մեծ կորստով ներերակային նշանակվում են Ringer-Locke լուծույթները, 5,0% գլյուկոզա։ Զգալի հիպոպրոտեինեմիայի դեպքում նշվում է ալբումինի և պլազմայի լուծույթների ներարկում: Լավ ազդեցություն է ձեռք բերվում հիպնոսի, ասեղնաբուժության ժամանակ։ Դեմքի մաշկի մացերացումը թուքով կանխելու և վերացնելու համար օգտագործվում է ցինկի մածուկով, Լասարի մածուկով կամ նավթային ժելեով քսում:

Հղի կանանց դերմատոզները վաղ տոքսիկոզի հազվադեպ ձևեր են: Սա տարբեր մաշկային հիվանդությունների խումբ է, որոնք առաջանում են հղիության ընթացքում և անհետանում են դրա ավարտից հետո։ Դերմատոզները հայտնվում են քորի, եղնջացանի, հերպեսային ժայթքման տեսքով։

Դերմատոզի ամենատարածված ձևը հղի կանանց քորն է (gravidarum): Քորը կարող է առաջանալ հղիության առաջին ամիսներին և վերջում, սահմանափակվել արտաքին սեռական օրգանների տարածքով կամ տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ: Քորը հաճախ տանջում է, առաջացնում է անքնություն, դյուրագրգռություն կամ ճնշված տրամադրություն: Հղիության ընթացքում քորը պետք է տարբերել քորով ուղեկցվող հիվանդություններից՝ շաքարային դիաբետ, մաշկային սնկային հիվանդություններ, տրիխոմոնոզ, ալերգիկ ռեակցիաներ։

Բուժումը բաղկացած է sedatives, desensitizing (diphenhydramine, pipolfen), վիտամիններ B1 և B6, ընդհանուր ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման նշանակումից:

Հղիների տետանիան (tetania gravidarum) դրսևորվում է վերին վերջույթների («մանկաբարձի ձեռք»), ստորին վերջույթների («բալերինայի ոտք»), դեմքի («ձկան բերան») մկանային սպազմերով։ Հիվանդության հիմքը պարաթիրոիդ գեղձերի ֆունկցիայի նվազումն է կամ կորուստը և, որպես հետևանք, կալցիումի նյութափոխանակության խախտում։ Հղիության ընթացքում հիվանդության ծանր ընթացքի կամ լատենտ տետանիայի սրման դեպքում հղիությունը պետք է ընդհատվի։ Բուժման համար օգտագործվում են պարաթիրոիդին, կալցիում, դիհիդրոտախիստերին, վիտամին D։

Հղի կանանց օստեոմալացիան (osteomalacia gravidarum) արտահայտված ձևով չափազանց հազվադեպ է: Այս դեպքերում հղիությունը բացարձակապես հակացուցված է։ Ավելի հաճախ նկատվում է օստեոմալացիայի ջնջված ձեւ՝ սիմֆիզիոպաթիա։ Հիվանդությունը կապված է ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակության խախտման, կալցիֆիկացման և կմախքի ոսկորների փափկացման հետ։ Սիմֆիզիոպաթիայի հիմնական դրսեւորումներն են ոտքերի, կոնքի ոսկորների, մկանների ցավերը։ Կան ընդհանուր թուլություն, հոգնածություն, պարեստեզիա; փոխվում է քայլվածքը («բադ»), աճում են ջիլային ռեֆլեքսները։ Ցավոտ է pubic համատեղի պալպացիան: Կոնքի ռադիոգրաֆիայի վրա երբեմն հայտնաբերվում է pubic համատեղ ոսկորների շեղում, սակայն, ի տարբերություն իսկական օստեոմալացիայի, ոսկորներում կործանարար փոփոխություններ չկան: Օստեոմալացիայի ջնջված ձևը հիպովիտամինոզ D-ի դրսևորում է:

Հիվանդության բուժում. Լավ ազդեցություն է վիտամին D-ի, ձկան յուղի, ընդհանուր ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, ընդհանուր և տեղային, պրոգեստերոնի օգտագործումը:

Լյարդի սուր դեղին ատրոֆիա. (atrophia heratis blava acuta) չափազանց հազվադեպ է և կարող է լինել հղիության ընթացքում ավելորդ փսխման հետևանք կամ առաջանալ ինքնուրույն: Լյարդի բջիջների ճարպային և սպիտակուցային դեգեներացիայի արդյունքում առաջանում է լյարդի չափի նվազում, լյարդի նեկրոզ և ատրոֆիա։ Հիվանդությունը չափազանց ծանր է (ինտենսիվ դեղնություն, քոր, փսխում, ցնցումային նոպաներ, կոմա), սովորաբար հանգեցնում է հիվանդի մահվան:

Բուժումը բաղկացած է հղիության անհապաղ դադարեցումից, չնայած հղիության ընդհատումը հազվադեպ է բարելավում կանխատեսումը:

Հղիության ընթացքում բրոնխիալ ասթմա (astma bronchiale gravidarum) շատ հազվադեպ է: Բրոնխիալ ասթմայի պատճառը պարաթիրոիդ գեղձերի հիպոֆունկցիան է և կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումը։

Բուժում. սովորաբար դրական արդյունք են տալիս կալցիումի հավելումները, B խմբի վիտամինները, հանգստացնող միջոցները։

Հղի կանանց բրոնխային ասթման պետք է տարբերվի բրոնխիալ ասթմայի սրացումից, որը եղել է մինչև հղիությունը:

Վաղ տոքսիկոզի կանխարգելումը բաղկացած է քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակին բուժումից, հոգեկան սթրեսի վերացումից և արտաքին միջավայրի անբարենպաստ ազդեցություններից:

Մեծ նշանակություն ունի տոքսիկոզի սկզբնական (թեթև) դրսեւորումների վաղ ախտորոշումն ու բուժումը, հետևաբար՝ հիվանդության ծանր ձևերի զարգացման կանխարգելումը։