Հղիության ընթացքում պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտություն. 3D ուլտրաձայնային. Արդյո՞ք ուլտրաձայնը վնասակար է հղիության ընթացքում:

Յուրաքանչյուր աղջկա համար սիրելի երեխայի ծնունդին սպասելու ժամանակն ամենաուրախն ու հուզիչն է։ Ես կցանկանայի իմանալ, թե նա ինչ է, ինչպես է զարգանում, ինչ է կատարվում նրա հետ նույնիսկ հղիության շատ վաղ փուլում։ Յուրաքանչյուր հղի կին անհանգստանում է իր երեխայի առողջ լինելու և ճիշտ զարգանալու համար: Դա ուլտրաձայնային է, որը թույլ է տալիս վերահսկել պտղի զարգացման գործընթացը բոլոր 9 ամիսների ընթացքում:

Ինչ է ուլտրաձայնը

Ուլտրաձայնը հայտնի է իր հատուկ հնարավորություններով վաղուց և ավելի երկար, քան ռենտգենը: Նրանց հատկություններն ու հնարավորությունները տարբեր են, սակայն մանկաբարձության ոլորտում ուլտրաձայնային հետազոտությունը դարձել է ընդամենը շատ խնդիրների լուծման համադարման միջոց և տվել է ամենատարածված հարցերի պատասխանները։ Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս վաղ փուլերում 95-100% ճշգրտությամբ ախտորոշել տարբեր բնածին հիվանդություններ կամ պաթոլոգիաներ: Այն սկսել է կիրառվել 20-րդ դարի կեսերից և այդ ժամանակվանից յուրաքանչյուր հղի կին հնարավորություն ունի տեսնելու իր չծնված երեխային։ Ո՞րն է այս սարքի նպատակը:

Սարքը բաղկացած է սենսորից և ընդունիչից: Սենսորն ուղարկում է անտեսանելի ուլտրաձայնային ալիքներ, որոնք, երբ մտնում են մարմին, փոխակերպվում են, և ստացողը վերծանում է դրանք և ստեղծում պատկեր։Ժամանակակից սարքավորումները հնարավորություն են տալիս ուլտրաձայնային հետազոտություններ անցկացնել ամենաբարձր որակով և բազմաթիվ հնարավորություններ է բացում բժիշկների և ապագա ծնողների համար՝ վերահսկելու պտղի զարգացման գործընթացը։

Այսօր մանկաբարձ-գինեկոլոգները հղիության ընթացքում մի քանի անգամ կատարում են ուլտրաձայնային սեանսներ: Իսկ ավելի ստույգ՝ երեք. Ինչու՞ է անհրաժեշտ այս հետազոտությունը: Ո՞րն է դա անելու ժամկետը:

Ուլտրաձայնային առաջին եռամսյակում

Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է պտղի զարգացման 9-14 շաբաթականում։ Արդեն դրա վրա՝ տեսնելու, թե արդյոք երեխան ճիշտ և ժամանակին է աճում և ձևավորվում: Հենց այս պահին կարելի է որոշել առաջին շեղումները և պաթոլոգիաները (այս շաբաթների ընթացքում արդեն ձևավորվել են բոլոր օրգանները), և ժամանակին գործողություններ ձեռնարկել նման խնդիրների լուծման համար։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը առաջին եռամսյակում թույլ է տալիս ստանալ հետևյալ հարցերի պատասխանները.

• Սահմանված է առավելագույն ճշգրիտ հղիության տարիքը.
• Միայնակ կամ բազմակի հղիություն;
• Էկտոպիկ Հղիություն;
• վիժման վտանգ;
• Արգանդի և պլասենցայի վիճակը;
• Չափվում է պտղի չափը;
• Հնարավոր է որոշել երեխայի սեռը.
• Առավել ճշգրիտ ժամկետը հաշվարկված է:

Բացի այդ, առաջին եռամսյակում կատարվում է նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ օձիքի գոտու չափը որոշելու համար. շատ կարևոր է նաև քրոմոսոմային զարգացման ճիշտությունը։ Եթե ​​այս գոտին գերազանցում է 2,7 մմ-ը, ապա բժիշկները կարող են խոսել այնպիսի պաթոլոգիաների առկայության մասին, ինչպիսին Դաունի համախտանիշն է։ Եթե ​​ուլտրաձայնը հայտնաբերում է նման շեղում, ապա լրացուցիչ ուսումնասիրությունները և արյան թեստերը կարող են հաստատել ախտորոշումը: Հիմնական բանը զարգացման վաղ փուլում ժամանակին հայտնաբերել սպառնալիքը: Ցավոք, Դաունի համախտանիշը չի բուժվում ժամանակակից բժշկության կողմից։ Բայց դրա ժամանակին վճռականությունը թույլ է տալիս մորը պատրաստվել նման պատասխանատվության:

Հղիության առաջին եռամսյակում ուլտրաձայնային հետազոտությունը չափազանց կարևոր է, և հղի կինը չպետք է բաց թողնի այն: Նրա շնորհիվ ձեր բժիշկը կկարողանա հաստատել ձեր երեխայի զարգացման ճիշտ և առավել ճշգրիտ մոնիտորինգը: Բացի այդ, ուսումնասիրությունից հետո դուք կարող եք ստանալ ձեր երեխայի առաջին լուսանկարը. ուլտրաձայնային բժիշկը կարող է ձեզ համար սքրինինգ անել:

Հարկ է նշել, որ խորհուրդ չի տրվում ուսումնասիրություն կատարել ավելի վաղ ժամկետում: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը, չնայած բազմաթիվ առավելությունների, կարող է ունենալ որոշ կողմնակի ազդեցություններ: Եթե ​​ձեզ չի անհանգստացնում մեջքի կամ որովայնի ստորին հատվածի ցավերը, ապա հետաձգեք առաջին հետազոտությունը մինչև հղիության առաջին եռամսյակի վերջնաժամկետը։ Վաղ փուլերում հետազոտությունը կարող է իրականացվել միայն բժշկի առաջարկությամբ և հարգելի պատճառներով:

Երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է 20-24 շաբաթ տևողությամբ։ Այս պահին դուք կարող եք շատ ավելին իմանալ երեխայի մասին: Բժիշկը չափում է պտղի չափը՝ որովայնի շրջագիծը, գլուխը, ազդրի երկարությունը։ Այս պարամետրերը կօգնեն որոշել զարգացման շեղումները: Բացի այդ, դուք կարող եք որոշել, թե որքան լավ է զարգացած արյան հոսքը պլասենցայի, ինչպես նաև արգանդի ներսում, դրանց հասունության մակարդակը, ինչպես նաև որտեղ և ինչպես են դրանք գտնվում: Պլասենցայի վիճակը շատ բան կարող է պատմել։ Եթե ​​դրա մեջ կնիքներ կան, ապա սա տարբեր վարակների ավետաբեր է, և դրա անջատումը կարող է հանգեցնել վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության: Ուստի անհրաժեշտ է կանխել նման իրավիճակները։

Բացի այդ, երկրորդ ուլտրաձայնի վրա է, որ 100 տոկոս ճշգրտությամբ որոշվում է երեխայի սեռը։ Սեռական օրգանները դառնում են ավելի մեծ և ընդգծված: Հենց այս շաբաթների ընթացքում կարելի է խոսել այն մասին, թե ով կունենաք՝ տղա, թե աղջիկ։

Երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հետազոտվում է ամնիոտիկ հեղուկը և արգանդի վզիկը։ Սա թույլ է տալիս կանխել մի շարք պաթոլոգիաներ։ Ժամանակին ձեռնարկված թերապիան կամ ժամանակին հոսպիտալացումը կօգնի նորմալացնել պտղի զարգացման գործընթացը և հանգեցնել վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգի:

Ի տարբերություն առաջին եռամսյակի թեստի, այս անգամ սկրինինգը թույլ կտա ավելի ճշգրիտ պատկերացում կազմել ձեր երեխայի մասին:

Այս ուլտրաձայնային պրոցեդուրան կատարվում է 32-34 շաբաթականում: Այս պահին պտղի ներարգանդային զարգացումը մոտենում է ավարտին, իսկ պտուղն ինքը գլխիվայր շրջվում է։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է հաստատել կամ հերքել այս փաստը: Իսկ հետո մանկաբարձ-գինեկոլոգը կարող է նախօրոք պլանավորել ռազմավարություն, թե ինչպես է տեղի ունենալու ծննդաբերությունը։Եթե ​​երեխան մինչև այս պահը չի գլորվել, բժիշկը կարող է մի շարք գործողություններ ձեռնարկել իր դիրքը շտկելու համար: Գլխի ներկայացումը շատ կարևոր է ծննդաբերության գործընթացի ճիշտ և բնականոն ընթացքի համար։ Այս փուլում ուլտրաձայնի շնորհիվ կարելի է պարզել, թե որքան է կշռում երեխան և որքան հասակ ունի։ Վերջին հետազոտությունը կօգնի նաև որոշել, թե երբ կարող եք ծննդաբերել: Սա հատկապես կարևոր է, եթե դուք կեսարյան հատում եք անում:

Այս շաբաթների ընթացքում հետազոտվում է նաև պլասենցայի դիրքն ու վիճակը։ Հենց այս փաստը կարող է ասել, թե արդյոք կինը կարող է ինքնուրույն ծննդաբերել, այն դեպքում, երբ պլասենտան կցված է արգանդի վերին մասում: Եթե ​​այն տեղափոխվում է դեպի արգանդի վզիկ, ապա նման պլասենցա պրեվիան կեսարյան հատման ցուցում է։ Պլասենցայի հասունությունը ցույց է տալիս կնոջ պատրաստակամությունը ծննդաբերության գործընթացին։ Եթե ​​պլասենտան հասունանում է ժամանակից շուտ, ապա դա ցույց է տալիս, որ ծննդաբերությունը պետք է կատարվի ժամանակից շուտ՝ պտղի տեղափոխումից խուսափելու համար։

Վերջնական ուլտրաձայնի ժամանակ դուք հնարավորություն ունեք տեսնել ձեր երեխային այնպես, ինչպես նա կծնվի:

Արդյո՞ք անվտանգ է ուլտրաձայնային հետազոտություն անելը:

Շատ կանայք շատ են անհանգստանում, թե արդյոք ուլտրաձայնային հետազոտությունը կվնասի երեխային: Բժշկությունն այս հարցին միանշանակ պատասխաններ չի տալիս, սակայն երեխային սպառնացող ակնհայտ սպառնալիքներ չեն հայտնաբերվել։ Հենց այս երկիմաստության պատճառով է, որ նիստերի թիվը հասցվում է նվազագույնի` 3-ի` հստակ սահմանված ժամկետներում: Մեր երկրի տարածքում ուլտրաձայների առավելագույն թիվը կարող է հասնել 10-ի: Բայց դրանք կատարվում են բացառապես հարգելի պատճառներով և բժշկի հրատապ առաջարկությամբ: Սա կպաշտպանի ձեր երեխայի զարգացումը և հնարավորինս ճիշտ կդարձնի այն տարբեր տեսակի սպառնալիքների առկայության դեպքում:

Նաև այսօր հնարավոր է իրականացնել 3D ուսումնասիրություն։ Այն հնարավորություն է տալիս ստանալ եռաչափ նկար և դիտել երեխային բոլոր կողմերից։ 3D ուլտրաձայնը իսկական ուրախություն է ապագա մայրիկի համար։ Նրա շնորհիվ դուք կարող եք բավականին ճշգրիտ զննել երեխայի դեմքը, հատկապես վերջին եռամսյակի շաբաթներին, հաշվի առնել, թե ինչպես է նա շարժվում և շնչում:

Ժամանակակից սարքավորումների շնորհիվ մենք կարող ենք տեսնել մեր երեխային նույնիսկ արգանդում։ Հղիության ընթացքում տարբեր ժամանակներում ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս խնամել երեխային նույնիսկ այն դեպքում, երբ դուք չեք կարող դիպչել նրան:

Հղիության ո՞ր տարիքում են հղիների ուլտրաձայնային հետազոտությունը և պտղի ախտորոշումը: Այս մասին ավելի լավ է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։

Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս պատասխանել բազմաթիվ հարցերի, որոնք ծագում են բժշկի և հիվանդի կողմից հղիության ողջ ընթացքում:

Սկանավորումը նախատեսված է թերությունները հայտնաբերելու, ինչպես նաև պտղի զարգացումը գնահատելու համար: Յուրաքանչյուր կին, որը ժամանակին գրանցված է, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է առնվազն երեք անգամ: Բայց անհրաժեշտ չէ բոլոր դեպքերը հարմարեցնել ստանդարտ պայմաններին: Յուրաքանչյուր իրավիճակ դիտարկվում է անհատապես: Կան ծննդաբերող և կայացած մայրեր, ովքեր ամբողջ ժամանակահատվածում երբեք չեն այցելել ուլտրաձայնային ախտորոշման սենյակ:

Շատ ապագա մայրեր հետաքրքրություն ունեն. նույնիսկ ամենափորձառու մանկաբարձ-գինեկոլոգը չի կարողանա ձեզ պատասխանել դրա համար: Ամեն ինչ շատ անհատական ​​է։ Բժիշկներն ապագա մայրերին խորհուրդ չեն տալիս ամեն շաբաթ այցելել սկանավորման սենյակ՝ մեկ անգամ ևս գնահատելու պտղի վիճակը և պարզելու, թե քանի միլիմետրով է մեծացել նրա չափը։ Միևնույն ժամանակ, ըստ հղիության որոշակի ցուցումների, կարող են իրականացվել մեծ թվով հետազոտություններ։

Սխալ կարծիք կա, որ նման ախտորոշումը կարող է վնասել չծնված երեխային: Բժիշկներն ասում են, որ այսպես են մտածում բժշկությունից ոչինչ չհասկացող մարդիկ։ Փաստորեն, ուլտրաձայնային հետազոտություն անելը ոչ այնքան վնասակար է, որքան օգտակար, բայց կրկին՝ ըստ ցուցումների։

Եթե ​​բժիշկը կասկածներ և պատճառներ ունի ախտորոշման անցկացման համար, ապա նա նշանակում է չնախատեսված ուսումնասիրություն: Նման մոնիտորինգը կարող է շատ կարևոր տեղեկատվություն տրամադրել և կանխել աղետալի հետևանքները: Ապագա մայրերի և նրանց երեխաների ուլտրաձայնային հետազոտությունը ամենևին էլ վտանգավոր չէ։ Պրոցեդուրայի ընթացքում ճառագայթում չկա, և իրականում հենց նա է վախենում ապագա անփորձ ծնողներից: Նկարը առաքվում է սարքի մոնիտորին՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային անդրադարձումը։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունների քանակը

Որքա՞ն հաճախ պետք է ապագա մայրը այցելի ուլտրաձայնային ախտորոշման սենյակ: Ինչպես արդեն հասկացաք, ստույգ և միանշանակ պատասխան տալ հնարավոր չէ։ Հղիության ողջ տևողության ընթացքում կատարվում է առնվազն երեք սկանավորում։Սրանք սովորական են և կոչվում են հղիության առաջին, երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակի զննումներ: Դրանց իրականացման համար բժիշկը սահմանում է շաբաթների որոշակի շրջանակ (սովորաբար 2-ից 4):

Այս ընթացքում ապագա մայրը պետք է հանդիպի՝ այցելի մասնագետի գրասենյակ և ստանա սկան արձանագրություն։ Կինը իրավունք ունի հրաժարվել ախտորոշումից. Այնուհետև ստորագրվում է պաշտոնական փաստաթուղթ, որտեղ նշվում է այս որոշման պատճառը։ Հղիության հնարավոր բնածին արատների և բարդությունների ողջ պատասխանատվությունը կրում է հիվանդը:

Հաճախ այդ ժամանակահատվածում պետք է ոչ թե երեք, այլ մի քանի ուսումնասիրություն անել։Կան արտակարգ և չնախատեսված ախտորոշման որոշակի ցուցումներ: Դիտարկումների քանակը չի կարող սահմանափակվել որևէ պարամետրով։ Անհրաժեշտության դեպքում և կարևորության դեպքում, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է գրեթե երկու շաբաթը մեկ:

Պլանավորված քննություններ

Քանի՞ անգամ անել հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն: Պլանավորված երեք ուսումնասիրություն կա՝ երեք կարևոր ցուցադրություն։ Նրանց օգնությամբ գնահատվում է երեխայի վիճակը, նրա զարգացումն ու պարամետրերը։ Բացի այդ, կինը վերցնում է արյան անալիզ, որի արդյունքները թույլ են տալիս ավելի ճշգրիտ մեկնաբանել սկանավորման ընթացքում ստացված ցուցանիշները:

• Առաջին ուսումնասիրությունը կատարվում է 10 շաբաթից: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս պահպանել վերջնաժամկետը 12-14 շաբաթ: Այս ժամանակահատվածում դուք կարող եք շատ կարևոր տեղեկություններ ստանալ սաղմի մասին, որոշել դրա չափը և հղիության տարիքը: Ծննդյան գնահատված ամսաթիվը, որը սահմանված է այս պահին, համարվում է հնարավորինս ճշգրիտ: Այս ժամանակահատվածում հայտնաբերվում են նաև հիմնական բնածին արատներ: Շատ կարևոր է բաց չթողնել առաջին ցուցադրությունը։
• Երկրորդ ուսումնասիրությունը պակաս կարևոր չէ. Եթե ​​առաջին անգամ ամեն ինչ լավ էր, ապա այն իրականացվում է մինչև 24 շաբաթ։ Թույլատրվում է այցելել ուլտրաձայնային սենյակ արդեն 20 շաբաթվա ընթացքում: Այս հետազոտությունը կենտրոնանում է կենսական օրգանների արատների և արատների վրա։
• Երրորդ ախտորոշումը կատարվում է հղիության վերջին եռամսյակում: Դրա իրականացման վերջնաժամկետը սահմանվում է 32-ից 35 շաբաթ։ Այնուհետեւ գնահատվում է պտղի վիճակը, նրա պատրաստակամությունը վաղ ծննդաբերության համար։ Բժիշկը ուշադրություն է դարձնում պլասենցայի աշխատանքին, ուսումնասիրում է արյան հոսքը։ Այս ամենը շատ կարևոր է, քանի որ սնուցման և թթվածնի սովորական պակասը կարող է հանգեցնել երեխայի լուրջ վնասվածքի:

Քանի՞ անգամ է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության ընթացքում՝ ըստ սահմանված պլանի: Երեք անգամ.

Ե՞րբ կարելի է անել առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Առաջին եռամսյակի համար. Հաճախ հենց այս ժամանակահատվածում է, որ կինը պետք է բազմիցս այցելի ախտորոշիչ սենյակ: Շատ պատճառներ կարող են լինել չնախատեսված քննություն անցկացնելու համար։

Առաջին ուլտրաձայնը հաճախ նշանակվում է ապագա մայրիկին՝ հղիության փաստը հաստատելու համար:. Սա անհրաժեշտ է պտղի ձվի անկանոն ցիկլի, կասկածելի էկտոպիկ կցման համար՝ բորբոքումը բուժելու համար (պետք է համոզվեք, որ հղիություն չկա): Առաջին սկանավորումը կարող է կատարվել ուշացումից մեկ շաբաթ անց: Միաժամանակ ժամանակակից սարքը ցույց կտա ոչ միայն սաղմի առկայությունը, այլև կարձանագրի նրա սրտի բաբախյունը։

Տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ախտորոշումը կարող է անհրաժեշտ լինել մինչև 10 շաբաթ՝ վտանգված աբորտի կասկածի պատճառով: Սկանավորումը նշանակվում է հետևյալ ախտանիշների դեպքում՝ արյունահոսություն, որովայնի ցավ, մեջքի ցավ։ Եթե ​​սպառնալիքը հաստատվում է, ապա դրա թերապիան իրականացվում է։ Բուժումից հետո անհրաժեշտ է եւս մեկ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել, որը ցույց կտա դեղերի օգտագործման արդյունքը։ Եթե ​​հաշվարկ եք անում, ապա կարող ենք ասել, որ առաջին եռամսյակում կինը կարող է երեք և ավելի անգամ այցելել ուլտրաձայնային սենյակ։

Հատուկ դեպքեր

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է նշանակվել արտակարգ ցուցումների համար: Առաջին և երկրորդ եռամսյակում ախտորոշումը հաճախ իրականացվում է հղիության ընդհատման սպառնալիքի պատճառով: Երրորդ եռամսյակում խոսքը վաղաժամ ծննդաբերության մասին է։ Լրացուցիչ հետազոտություն կարող է իրականացվել վիրուսային հիվանդությունից հետո, ինչպիսին է գրիպը: Ախտորոշումը անհրաժեշտ է, որպեսզի համոզվեք, որ երեխան նորմալ զարգանում է, և որ օգտագործվող դեղամիջոցները նրա վրա բացասական ազդեցություն չունեն։

Եթե ​​կինն ունի ICI կամ արգանդի վզիկի հետ կապված այլ խնդիրներ, ապա ուսումնասիրությունը կարող է կրկնվել: Սկանավորումը հաճախ պահանջվում է երկրորդ եռամսյակում: Այնուամենայնիվ, այն կարելի է իրականացնել 7-10 օրը մեկ։ Այնքան հաճախ, ուլտրաձայնային հետազոտություն է անհրաժեշտ արգանդի վզիկի վարքագծին հետևելու և դրա բացահայտումը ժամանակին կանխելու համար:

Քանի՞ ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում հղիության երրորդ եռամսյակում: Ժամկետի վերջում ախտորոշումը հաճախ անհրաժեշտ է կեսարյան հատման պատմություն ունեցող ապագա մայրերի համար: Գինեկոլոգները ուլտրաձայնի օգնությամբ վերահսկում են սպիի վիճակը։ Եթե ​​նա թույլ տա, ապա կինը կարող է ինքնուրույն ծննդաբերել՝ բնական ճանապարհով։ Երբ սպին ճանաչվում է անվճարունակ, նշանակվում է մեկ այլ կեսարյան հատում: Այնուամենայնիվ, դա կարող է վաղաժամ լինել կարի շեղման վտանգի դեպքում:

Ծննդաբերությունից հետո՝ երեխայի ուլտրաձայնային ախտորոշում

Նորածին երեխային անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային ախտորոշում ոչ պակաս, քան այն ժամանակ, երբ նա մոր արգանդում էր։ Այժմ բժիշկների գործողությունները ուղղված են փշրանքների զարգացման գնահատմանը: Կան մի քանի կարևոր ուսումնասիրություններ, որոնց ենթարկվում են բոլոր երեխաները: Հիշեք, որ նման մանիպուլյացիաներից հրաժարվելը կարող է հանգեցնել վատ հետեւանքների:

• Հիպ հոդերի ուսումնասիրություն. Այս ուլտրաձայնը թույլ է տալիս գնահատել, թե ինչպես են հոդերը զարգացել, արդյոք կան արատներ։ Այս կերպ դիսպլազիան կարելի է ժամանակին հայտնաբերել։
• Նեյրոսոնոգրաֆիա. Ուղեղի այս ուսումնասիրությունը կատարվում է չընդլայնված տառատեսակի միջոցով: Նրա օգնությամբ նյարդաբանը կարող է հաստատել այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են ներգանգային ճնշումը, կիստաները, արյան անբավարար շրջանառությունը։
• Որովայնի խոռոչի հետազոտություն. Այս ուլտրաձայնը նախատեսված է բոլոր նորածինների համար: Այն ուսումնասիրում է մարսողական համակարգի աշխատանքը և բացահայտում դրա պաթոլոգիաները։
• Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է բացառապես ըստ ցուցումների։ Եթե ​​նորածին հետազոտելու պատճառ չկա, ապա այն նշանակվում է 12 ամսականում։
• Արգանդի վզիկի շրջանի ուլտրաձայնային հետազոտությունը անհրաժեշտ է ծննդաբերական վնասվածք կամ տորտիկոլիս հաստատելու համար: Նշանակվում է, երբ կասկածվում է այդպիսին:

Շատ ծնողներ վախենում են իրենց երեխայի ուլտրաձայնային հետազոտություն անել: Փաստորեն, այս մանիպուլյացիայի մեջ ոչ մի վատ բան չկա: Ընդհակառակը, ախտորոշումն օգնում է ժամանակին հայտնաբերել պաթոլոգիաները և վերացնել դրանք առանց լուրջ հետևանքների։ Երեխայի կյանքի առաջին վեց ամիսների ընթացքում նա պետք է անցնի առնվազն 4 ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Վերջապես

Եթե ​​ձեզ հետաքրքրում է հղիության ընթացքում ուլտրաձայների թույլատրելի քանակությունը (որքան անգամ է այն կատարվում), ապա այս հարցը պետք է ուղղեք ձեր գինեկոլոգին։ Միայն բժիշկը կկարողանա գնահատել ձեր անհատական ​​վիճակը և առաջարկել, թե արդյոք լրացուցիչ սկանավորման կարիք կա: Ոչ ոք անձեռնմխելի չէ շտապ ուլտրաձայնի անհրաժեշտությունից: Նույնիսկ փորձառու գինեկոլոգը չի կարողանա վստահորեն ասել՝ դա ձեզ պետք է, թե ոչ։ Քանի՞ ուլտրաձայնային հետազոտություն կարելի է անել ամբողջ հղիության ընթացքում: Ինչքան ուզում ես, բայց միայն ըստ ցուցմունքի։

Հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը միշտ էլ հետաքրքիր և կարևոր իրադարձություն է ապագա մոր կյանքում: Սա կնոջ առաջին «հանդիպումն» է իր երեխայի հետ, որը դեռ շատ փոքր է։

Այս քննությունը սպասվում է առանձնահատուկ զգացումով՝ անհամբերություն՝ միախառնված անհանգստությամբ։ Այն մասին, թե ինչպես և երբ է կատարվում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը «հետաքրքիր դիրքով» կանանց համար, ինչպես նաև այն մասին, թե ինչ պարամետրեր են համարվում նորմ, մենք կխոսենք այս հոդվածում:

Ամսաթվեր

Առաջին պլանային ուլտրաձայնը, որը խորհուրդ է տրվում բոլոր ապագա մայրերին, իրականացվում է 10-ից 13 շաբաթ ներառյալ։ Սա կարևոր և տեղեկատվական առաջին նախածննդյան զննումն է բժիշկների և կանանց համար: Սակայն շատ կանանց համար այս պարտադիր հետազոտությունն այլևս առաջինը չի լինի, քանի որ մինչև 10-րդ շաբաթը նրանք կարող են արդեն նման ախտորոշում ունենալ։

Մուտքագրեք ձեր վերջին դաշտանի առաջին օրը

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Տեսականորեն, հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնը կարող է տեղեկատվական լինել օվուլյացիայի սպասվող օրվանից արդեն 2,5-3 շաբաթ անց։Սա համապատասխանում է մոտավորապես հինգերորդ մանկաբարձական շաբաթվան:

Այս պահին առաջին անգամ տեխնիկապես հնարավոր է տեսնել պտղի ձու ուլտրաձայնային սկաների մոնիտորի վրա, որը ցույց կտա հղիության սկիզբը։ Սակայն 10-11 շաբաթից առաջ ուլտրաձայնային ախտորոշումը պաշտոնապես խորհուրդ չի տրվում առանց լավ ապացույցների:

Ինչու՞ է կատարվում պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Պլանավորված ուսումնասիրության նպատակը սահմանված ժամկետում պտղի հնարավոր պաթոլոգիաների այսպես կոչված մարկերների բացահայտումն է: Մինչև 10-13 շաբաթ մանկաբարձական (սա մոտավորապես 12-15 շաբաթ է բեղմնավորման պահից), այս մարկերները ենթակա չեն գնահատման:

Առաջին նախածննդյան սկրինինգի ժամանակը պատահական չէ ընտրված, քանի որ եթե հայտնաբերվել են անոմալիաներ, կինը կարող է աբորտ անել բժշկական պատճառներով,չսպասելով, որ ժամկետները մեծանան։

Հղիության երկարատև ընդհատումից հետո բարդությունները միշտ ավելի շատ են։

Պատահական չէ նաև, որ առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է կենսաքիմիական հետազոտության համար երակային արյան նմուշի հանձնման նույն օրը։ Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները չեն գնահատվում արյան հաշվարկից առանձին: Եթե ​​հայտնաբերվում են մարկերներ, և արյան մեջ և՛ հորմոնալ, և՛ սպիտակուցային հավասարակշռությունը որոշակի ձևով խախտվում է, քրոմոսոմային շեղումներ ունեցող երեխա ունենալու վտանգը ավելի մեծ է:

Առողջապահության նախարարության կողմից սահմանված ժամկետներում պլանային հետազոտությունն ուղղված է հայտնաբերելու այն կանանց, ովքեր վտանգի տակ են ծննդաբերել ծանր ընդհանուր ախտահարումներով: գենետիկ ձախողում.

Մարդն ունի 23 զույգ քրոմոսոմ։ Բոլորը նույնն են, բացառությամբ վերջին զույգի, որում տղաները ունեն XY, իսկ աղջիկները՝ XX։ Լրացուցիչ քրոմոսոմը կամ 23 զույգերից մեկի բացակայությունը անդառնալի պաթոլոգիաներ է առաջացնում։

Այսպիսով, եթե 21 զույգում քրոմոսոմների թիվը խախտվում է, երեխայի մոտ ախտորոշվում է Դաունի համախտանիշ, իսկ եթե 13 զույգում քրոմոսոմների թիվը սխալ է, զարգանում է Պատաուի համախտանիշը։

Չի կարելի ասել, որ առաջին սկրինինգն ընդհանրապես և դրա շրջանակներում ուլտրաձայնային հետազոտությունը մասնավորապես ունակ են բացահայտելու. գենետիկ խանգարումների բոլոր հնարավոր տարբերակները, բայց առավել կոպիտները մեծ մասամբ կարող են հայտնաբերվել հենց առաջին պլանավորված ուսումնասիրության ժամանակ, որին հաջորդում է լրացուցիչ ախտորոշումը: Այս պաթոլոգիաները ներառում են Դաունի համախտանիշը, Էդվարդսի համախտանիշը, Պատաուի համախտանիշը, Թերների համախտանիշը, Կորնելիա դե Լանգի համախտանիշը, Սմիթ-Լեմլի-Օպիցի համախտանիշը, ինչպես նաև ոչ մոլային տրիպլոդիայի նշանները:

Նյարդային խողովակի կոպիտ արատները, ինչպիսիք են գլխուղեղի կրճատումը կամ ամբողջական բացակայությունը, ողնուղեղի զարգացման անոմալիաները, կարող են հայտնաբերվել միայն երկրորդ նախածննդյան զննման ժամանակ, որն իրականացվում է ըստ պլանի միայն հղիության երկրորդ եռամսյակում:

Գնալով առաջին պլանավորված ուլտրաձայնին, կինը պետք է հասկանա, որ ոչ ոք իր երեխային չի ախտորոշի միայն մոնիտորի վրա երևացող ուլտրաձայնային սկաների հիման վրա:

Եթե ​​ախտորոշիչը կասկածում է պաթոլոգիայի և զարգացման անոմալիաների մասին, նա անպայման դա կնշի եզրակացության մեջ, և կնոջը կուղարկվի գենետիկի խորհրդատվության, որը կորոշի ուլտրաձայնային ախտորոշման ավելի ճշգրիտ մեթոդների անհրաժեշտությունը՝ ինվազիվ, որի ընթացքում բժիշկները. վերցնել պտղի հյուսվածքների մասնիկները, արյունը պորտալարից, ամնիոտիկ հեղուկը գենետիկ վերլուծության համար: Ինվազիվ մեթոդների ճշգրտությունը գրեթե 99% է:

Գերազանց անալոգը պտղի ոչ ինվազիվ ԴՆԹ անալիզն է, որը բացարձակապես անվտանգ է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար, քանի որ այն իրականացնելու համար հղի կնոջը միայն անհրաժեշտ է երակային արյուն նվիրաբերել։

Առաջին սքրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտության այլ խնդիրներից է հղիության տարիքի պարզաբանումը երեխայի չափերով, կանանց վերարտադրողական առողջության վիճակի որոշումը, վեց ամսից գալիք ծննդաբերության հնարավոր ռիսկերի գնահատումը:

Չպլանավորված հետազոտություն. ինչի՞ համար է դա:

Այսօր ուլտրաձայնային հետազոտությունն ավելի քան մատչելի է, և այդ պատճառով կինը կարող է գնալ դրան՝ առանց բժշկի և նրա ուղղության։ Շատերն են դա անում, և տնային թեստից հետո երկու գծեր ցույց տալուց հետո նրանք գնում են մոտակա կլինիկա՝ հաստատելով հղիության փաստը՝ օգտագործելով նման սկան:

Այնուամենայնիվ, բացի կնոջ ցանկությունից՝ հաստատ իմանալու, թե արդյոք բեղմնավորումը տեղի է ունեցել, կարող են լինել բժշկական ցուցումներ առաջին ուլտրաձայնի համար նախատեսված ժամկետից շուտ։ Պատահում է, որ սկրինինգից առաջ կինը ժամանակ է ունենում մի քանի նման հետազոտություններ անելու։

Բժշկական ցուցումներ, որոնց համար կարող է առաջարկվել ուսումնասիրություն՝ նախապես հաստատված Առողջապահության նախարարության ժամկետների վերաբերյալ առաջարկությունները բազմազան են.

• Անհաջողություն.Եթե ​​հղիության հենց սկզբում կինը նախկինում ունեցել է երկու կամ ավելի վիժումներ, ապա նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելիս խորհուրդ է տրվում անցնել առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը՝ համոզվելու համար, որ այս անգամ պտուղը զարգանում է:
• Սառեցված հղիությունները պատմության մեջ. Եթե ​​մինչ ընթացիկ հղիությունը կնոջ մոտ եղել են չզարգացող հղիության դեպքեր, անեմբրիոնիա (պտղի ձվի մեջ սաղմի բացակայություն), ապա խիստ խորհուրդ է տրվում վաղ ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պարզելու, թե արդյոք կա ռեցիդիվ։

• Արտարգանդային հղիության պատմությունկամ էլտոպիկ հղիության կասկածանք: Այս դեպքում վաղ հետազոտության խնդիրն է հնարավորինս շուտ բացահայտել պտղի ձվի հնարավոր էկտոպիկ ֆիքսումը, քանի դեռ այն լուրջ վտանգ չի ներկայացնում կնոջ կյանքի համար: Կասկած է առաջանում, եթե կնոջ արյան մեջ hCG-ի մակարդակը նշանակվածից զգալիորեն ցածր է, եթե առկա են ցավեր, արտանետումներ, որոնք նման չեն դաշտանի, դաշտանի ուշացում, մինչդեռ արգանդը մեծացած չէ։
• Արգանդի վնասվածքը և վիրահատությունը պատմության մեջ.Եթե ​​մինչև հղիության սկիզբը կինը ենթարկվել է վիրաբուժական միջամտությունների, որոնք ազդում են կանանց հիմնական վերարտադրողական օրգանի վրա, ապա առաջին ուլտրաձայնի խնդիրը կլինի հնարավորինս շուտ գնահատել պտղի ձվի կցման վայրը: Որքան հեռու է երեխան ֆիքսվում հետվիրահատական ​​սպիներից, այնքան ավելի բարենպաստ է կանխատեսումը նորմալ հղիության և ծննդաբերության համար։

• Բազմակի հղիության կասկած.Այս դեպքում երկու և ավելի երեխաներ ունենալու փաստը հաստատելու համար անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն ավելի վաղ, քան սկրինինգի ժամկետները: Բժիշկը դա կարող է կռահել՝ հղի կնոջ արյան մեջ hCG-ի մակարդակը երկու կամ ավելի անգամ գերազանցելով։
• քրոնիկ հիվանդություններ,ուռուցքներ, միոմա. Վերարտադրողական համակարգի գոյություն ունեցող պաթոլոգիաները կարող են ազդել ոչ միայն երեխա հղիանալու, այլեւ դիմանալու ունակության վրա: Հետևաբար, նման հիվանդություններ ունեցող կանանց ցուցադրվում է վաղ ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ գնահատելու իմպլանտացիայի տեղը և պտղի ձվի աճի արագությունը:

• Ընդհատման սպառնալիք.Շատ վաղ փուլերում կարող է լինել նաև վիժման վտանգ։ Սովորաբար այն դրսևորվում է սեռական օրգաններից բծերով, ձգող (ինչպես դաշտանի ժամանակ կամ մի փոքր ավելի ուժեղ) որովայնի ստորին հատվածում և գոտկատեղի ցավերով և կնոջ ընդհանուր վիճակի վատթարացմամբ։ Նման ախտանիշներով խորհուրդ է տրվում ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ «cito» նշանով, որը նշանակում է «հրատապ, շտապ»:
• Թեստի արդյունքները կասկածելի են.Տարբեր պատճառներով կարող են լինել «տարաձայնություններ» թեստային շերտերի, հղիության համար բնորոշ hCG հորմոնի որոշման արյան թեստի և «ձեռքով» գինեկոլոգիական հետազոտության արդյունքների միջև: Եթե ​​տարաձայնություններն այնպիսին են, որ մանկաբարձ-գինեկոլոգը չի կարող հաստատապես ասել՝ կինն ընդհանրապես հղի է, ապա անպայման նրան կուղարկի ուլտրաձայնային հետազոտության։

Առաջին ախտորոշումը IVF-ից հետո

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով զույգը չի կարողանում ինքնուրույն երեխա հղիանալ, բժիշկները կարող են դա անել նրանց փոխարեն: Արտամարմնային բեղմնավորման ողջ գործընթացը՝ սկսած դրան նախապատրաստվելուց, վերջացրած սաղմերի վերատնկմամբ՝ «եռօրյա» կամ «հինգ օր», վերահսկվում է ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով։

Սաղմի տեղափոխումից հետո կնոջը նշանակում են հորմոնալ թերապիաորպեսզի նորածիններն ավելի լավ հնարավորություն ունենան հենվելու և արգանդում աճելու համար:

Հղիության նշանները IVF-ից հետո մինչև hCG

Այս փուլում ախտորոշման խնդիրն է համոզվել, որ հղիությունը տեղի է ունեցել, և բժիշկների և ամուսինների ջանքերը հաջող են եղել։

Եթե ​​ուլտրաձայնային ախտորոշումը ցույց է տալիս արգանդում պտղի ձվի (կամ մի քանի պտղի ձվի) առկայություն, ապա հաջորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է ևս երկու շաբաթից՝ համոզվելու, որ սաղմերը մեծանում և զարգանում են: Այնուհետեւ կնոջը նշանակվում է, ինչպես մյուս բոլոր հղիները, պլանային սկրինինգային հետազոտություն։ հղիության 10-13 շաբաթվա ընթացքում:

Ի՞նչ կարելի է տեսնել առաջին ուլտրաձայնի վրա:

Ապագա մայրիկին, անկախ նրանից, թե որքան ժամանակ է նա գնում ուլտրաձայնային սենյակ, հետաքրքրվում է, թե ինչ կարելի է տեսնել կոնկրետ պահին։ Ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակակից տեսակները զգալիորեն ընդլայնում են հեռանկարները, հատկապես այնպիսի նորարարական տեսակների համար, ինչպիսիք են 3D և 4D ուլտրաձայնը, ինչպես նաև 5D ուլտրաձայնը, որոնք հնարավորություն են տալիս իրականում ստանալ ոչ թե երկչափ, այլ եռաչափ և նույնիսկ գունավոր պատկեր: ժամանակ.

Այնուամենայնիվ, մի կարծեք, որ որևէ, նույնիսկ ամենաժամանակակից սարքի վրա ուշացումն սկսելուց անմիջապես հետո, դուք կարող եք գոնե ինչ-որ բան տեսնել: Դիտարկվում է ամենավաղ ժամանակը, երբ հնարավոր է (կրկին, միայն տեսականորեն) դիտարկել պտղի ձու 5 մանկաբարձական շաբաթ(սա օվուլյացիայից երեք շաբաթ անց կամ ուշացումից մեկ շաբաթ անց):

Կարիք չկա այդքան կարճ ժամանակահատվածում թանկարժեք «ծավալային» եռաչափ ուլտրաձայնային հետազոտություն անել, քանի որ առայժմ կարելի է տեսնել միայն մի կետ, որը պտղի ձու է։ Գնալով առաջին ուլտրաձայնին, կինը պետք է իմանա, թե կոնկրետ ինչ կարող է ցույց տալ:

5-9 շաբաթվա ընթացքում

Վաղ ուլտրաձայնային հետազոտությունը՝ ցուցումներով կամ առանց, ապագա մայրիկի խնդրանքով, չի կարողանա կնոջը գոհացնել տպավորիչ նկարներով և հիշարժան նկարներով: Ամենավաղ փուլերում արգանդի խոռոչում որոշվում է միայն կլորացված գոյացություն՝ հազիվ տարբերվող ներքին միջուկով՝ սաղմը: Իրականում չի լինի փոքրիկ սաղմի այնպիսի գեղեցիկ մանրամասն պատկեր, ինչպիսին դրանք պատկերված են համակարգչային գրաֆիկայի միջոցով:

Կանանց մեծամասնությունը չի կարող նույնիսկ հաշվի առնել պտղի ձվի ինքնությունը, հատկապես, եթե ախտորոշումը չի ուղեկցվում բժշկի մանրամասն մեկնաբանությամբ: Բայց կա մի գեղեցիկ նրբերանգ. Հինգ մանկաբարձական շաբաթում փոքրիկ երեխան սկսում է բաբախել փոքրիկ սիրտը,ավելի ճիշտ՝ նկատվում է բնորոշ պուլսացիա, որտեղ շուտով կուրծքը կձևավորվի։

Եթե ​​սարքը, որի վրա կատարվում է հետազոտությունը, ունի բավականաչափ լավ լուծաչափ և ժամանակակից սենսոր, ապա մայրը կկարողանա տեսնել, թե ինչպես է դա տեղի ունենում։ Երեխայի զարգացման հիմնական բնութագիրը սկզբնական փուլում պտղի ձվի չափն է: Ահա թե ինչ կչափի բժիշկը, եթե հղիության 5-9 շաբաթում կինը գա սկանավորման։

Եթե ​​առաջին ուլտրաձայնը ընկնում է 7 շաբաթվա ընթացքում, ըստ հղիության տարիքի մանկաբարձական հաշվարկի (օվուլյացիայի օրվանից մոտ 5 շաբաթ), ապա կինը, ամենայն հավանականությամբ, կկարողանա ցույց տալ իր երեխային: Սաղմն այս պահին ունի անհամաչափ մեծ գլուխ և պոչ:

9-րդ շաբաթում երեխան արդեն ձեռք կբերի մոր համար ավելի հասկանալի մարդկային ձևեր, թեև և՛ պոչը, և՛ մեծ գլուխը դեռ կնկատվեն: 8-9 շաբաթական երեխայի սիրտն արդեն լսվում է, եթե ուլտրաձայնային սարքը հագեցած է ակուստիկ բարձրախոսներով։

10-13 շաբաթվա ընթացքում

Առաջին ցուցադրության պահին երեխան կտրուկ փոխվում է: Առաջին պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կնոջը, ամենայն հավանականությամբ, կցուցադրեն նման երեխա:

Նրա ձեռքերն արդեն հստակ երևում են, եթե ձեր բախտը բերի, նույնիսկ կարող եք տեսնել նրանց մատները։ Տարբերում ենք նաև դեմքի պրոֆիլը, որովայնը, կրծքավանդակը։ Երեխայի սիրտը ռիթմիկ ու բարձր է բաբախում, նրան թույլ կտան լսել։

Երեխայի մոտ այս պահին չափվում է կոկիկսից մինչև պսակ հեռավորությունը ( coccygeal-parietal չափը կամ CTE), ժամանակավոր ոսկորների միջև եղած հեռավորությունը՝ երկու ծնողների գլխի չափը (BDP), նաև երբեմն շարունակում են չափել պտղի ձվի չափը, բայց այս չափն այլևս չունի մեծ ախտորոշիչ արժեք:

Հիմնական նպատակն է հայտնաբերել, եթե առկա են, վերը քննարկված քրոմոսոմային աննորմալությունների մարկերները: Դրանք ներառում են երկու չափս՝ քթի ոսկորների երկարությունը և երեխայի մաշկի ներքին մակերեսից մինչև պարանոցի փափուկ հյուսվածքների արտաքին մակերեսը:

Որոշ պաթոլոգիաներ բնութագրվում են այս կոնկրետ տարածքում ավելորդ հեղուկի կուտակմամբ, որի պատճառով TVP ( օձիքի տարածության հաստությունը) ավելանում է. Շատ քրոմոսոմային «ձախողումներ» ուղեկցվում են դեմքի ոսկորների տարատեսակ դեֆորմացիաներով, ինչի պատճառով էլ փորձում են տեսնել քթի ոսկորները, հնարավորության դեպքում չափել դրանք։

Արտաքին սեռական օրգանները գրեթե ձևավորված են, և դրանք տեսականորեն կարող են հետազոտվել նաև 12-13 շաբաթվա ընթացքում, բայց բժիշկներն այս պահին չեն կարող վստահորեն խոսել երեխայի սեռի մասին, քանի որ տարբերությունները դեռ նվազագույն են թվում: Ախտորոշիչը կկարողանա ավելի ճշգրիտ պատասխանել երեխայի սեռի մասին մոր հարցին հղիության 18-րդ շաբաթից հետո, երբ նա գա երկրորդ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության:

Վերծանում և նորմեր

Բժիշկը պետք է մեկնաբանի ուլտրաձայնի արդյունքները: Բոլորը գիտեն այս մասին, բայց ապագա մայրերին բնորոշ հասկանալի հետաքրքրասիրությունն ու անհանգստությունը ստիպում են կանանց մանրակրկիտ մոտենալ բարդ տերմինաբանության ուսումնասիրությանը, որպեսզի ինքնուրույն պարզեն դա: Դա ոչ մի արտառոց բան չէ մեր խնդիրն է օգնել հղիներին հասկանալ, թե ինչ է գրված եզրակացության մեջ:

SVD

Այս եռանիշ հապավումը թաքցնում է երեխայի զարգացման հիմնական ցուցանիշը մինչև 9-10 շաբաթ: Քանի որ սաղմն ինքնին դեռ շատ փոքր է, և սաղմնային մասերը չափելը շատ դժվար է, պտղի ձվի չափը որոշում է հղիության վիճակը, զարգացումը և տեւողությունը սկզբնական փուլում:

Պտղի ձվի ձևն ու չափը կարող են պատմել նույնիսկ երեխայի անհանգստության մասին, օրինակ՝ պտղի մեմբրանի ուրվագծերի դեֆորմացիան և որոշակի «կծկվելը» կարող է ցույց տալ, որ կինը վիժում է, և դրա չափի միաժամանակ նվազումը ցույց է տալիս չզարգացած լինելը։ հղիությունը և սաղմի մահը.

Վաղ փուլերում հղիության տարիքի որոշումը ըստ SVD-ի համարվում է բավականին հուսալի։

Ի վերջո, երեխաները դեռ չեն բաժանվում մեծերի և փոքրերի, ճարպերի և նիհարների. առաջին եռամսյակում բոլոր սաղմերը աճում են մոտավորապես նույն արագությամբ, բայց նրանք սկսում են ցույց տալ արտաքին տեսքի ժառանգական առանձնահատկությունները մի փոքր ուշ:

Պտղի ձվի միջին ներքին տրամագիծը ավելանում է տերմինի հետ միաժամանակ, իսկ պտղի թաղանթն աճում է ոչ թե շաբաթներով, այլ օրերով, ուստի դժվար չի լինի բեղմնավորման օրը հաստատել՝ պայմանով, որ հղիությունը նորմալ զարգանա։

SVD նորմերի աղյուսակ (միջին)

Ձվաբջջի միջին ներքին տրամագիծը (մմ)	Համապատասխանություն հղիության տարիքին (շաբաթ + օր)

KTR

Կոկիկս-պարիետալ չափը թույլ է տալիս դատել երեխայի աճի տեմպերը հղիության մոտ 7-8 շաբաթականից: Այս չափը դրվում է ախտորոշիչի կողմից գլխի ամենաբարձր կետից (temechka) մինչև ամենացածր կետը `coccyxսաղմի առավելագույն երկարացման դեպքում:

Բարձրությունը չափվում է ոտքից գլուխ: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ այս չափը համարվում է կարևոր ցուցանիշ, հատկապես, եթե վաղաժամ հետազոտություն է արվում, որը նախորդում է պլանավորվածին։ Ըստ KTR-ի, նրանք ոչ միայն որոշում են, թե ինչպես է երեխան մեծանում, արդյոք նա իրեն լավ է զգում, այլև հղիության տարիքը՝ պարզելու համար սպասվող ծննդյան ամսաթիվը։

Ավելի ուշ, երբ կինը մտնում է հղիության երկրորդ եռամսյակ, CTE-ն այլևս չի որոշվում, քանի որ երեխան բավականաչափ մեծ է դառնում, որպեսզի չափի այն գլխից մինչև կոկիքսը ամբողջությամբ:

KTR-ը չափս է, որը լուրջ անհանգստություններ է առաջացնում ապագա մայրերի համար։ Նրա տատանումները զգացմունքների փոթորիկ են առաջացնում։

Փաստորեն, աղյուսակներում չպետք է փնտրեք մինչև միլիմետր համընկնում: Միշտ չէ, որ փոքր շեղումները վեր կամ վար կարող են վկայել անոմալիաների մասին, և միշտ չէ, որ 1-2 շաբաթվա շեղումները ունեն պաթոլոգիական պատճառներ:

CTE-ի նվազումը կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ կինը ուշ է օվուլյացիա արել կամ երեխան «ուշացել» է բեղմնավորումից հետո դեպի արգանդի խոռոչ տանող ճանապարհին, այսինքն՝ իմպլանտացիան տեղի է ունեցել ավելի ուշ, քան կարծում է կինը:

CTE-ի նվազման հնարավոր անբարենպաստ հետևանքների թվում են վարակները, ներառյալ ներարգանդային, ինչպես նաև կոպիտ գենետիկ պաթոլոգիաները, որոնք խանգարում են երեխային ֆիզիկական մակարդակով զարգանալ բնության կողմից սահմանված տեմպերով:

CTE-ի աճը կարող է վկայել նաև հղիության տարիքի որոշման անճշտությունների, այսինքն՝ վաղ օվուլյացիայի, ինչպես նաև մեծ պտղի հակման մասին:

KTR նորմերի աղյուսակ (միջին)

TVP

Սա հնարավոր քրոմոսոմային աննորմալությունների առաջին ցուցանիշն է։ Օձիքի տարածության հաստությունը չափվում է դրված հատվածով մաշկի ներքին մակերևույթից մինչև երեխայի պարանոցի հետևի մասում գտնվող մուգ անեխոիկ տարածքի սահմանը:

Որոշ կոպիտ զարգացման անոմալիաներ, որոնք կապված են գենետիկ կոդի սխալների հետ, երեխայի մոտ ընդհանուր այտուցվածություն են առաջացնում, բայց այն կարող է որոշվել այս ժամանակահատվածում ուսումնասիրության միայն մեկ ոլորտում՝ օձիքի տարածությունում: Հղիության 13 շաբաթից հետո այս ցուցանիշը չի չափվում, այն այլևս չի համարվում ախտորոշիչ կարևոր:

Մոտավորապես այս չափի, առաջին նախածննդյան սքրինինգի ենթարկված ապագա մայրերն ամենաշատն են ապրում:

Խուճապի մի մատնվեք, քանի որ այս չափը, ինչպես և բոլոր մյուսները, որոնք որոշվում են ուլտրաձայնային սկանավորման միջոցով, 100% ճշգրտությամբ չի ասում պաթոլոգիայի առկայության մասին: Նորմայից մի փոքր շեղումը միշտ չէ, որ ցույց է տալիս հիվանդության առկայությունը:

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ բարձրացված TVP-ով երեխաների հիասթափեցնող ախտորոշումները հաստատվում են միայն դեպքերի 10%-ում: Հիվանդ երեխաների մոտ 3,0 մմ-ից բարձր TVP-ն հայտնաբերվել է միայն մի քանիսի մոտ, սովորաբար նորմայից 3-8 մմ գերազանցումը համապատասխանում է իրական արատներին:

TVP աղյուսակ (միջին)

Քթի ոսկորների երկարությունը

Ինչպես օձիքի տարածության հաստության դեպքում, քթի ոսկորները նույնպես կարող են վկայել քրոմոսոմային ծագման պաթոլոգիայի հավանականության մասին։ Դաունի համախտանիշով երեխաների մոտ, օրինակ, քթի ոսկորները կարող են ընդհանրապես չհայտնաբերվել, իսկ Պատաու համախտանիշով երեխաների մոտ քթի ոսկորը կարող է խիստ կրճատվել: Բայց կրկին, ինչպես TVP-ի դեպքում, ամեն ինչ կախված է ոչ միայն երեխայի առողջությունից:

Շատ հաճախ բժիշկները չեն տեսնում քթի ոսկորը այն պատճառով, որ կոնսուլտացիայի ուլտրաձայնային ապարատը հնացել է տասը տարի առաջ։ Երբեմն տագնապալի մարկերի հայտնաբերման պատճառը ախտորոշիչի անբավարար փորձն է։ Եթե ​​այս մարկերի հետազոտության արդյունքը հիասթափեցնող է, ապա կնոջը նշանակվում է հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն փորձագիտական ​​դասի ապարատի վրա և խորհրդատվություն բժշկական գենետիկի հետ:

Քթի ոսկորի երկարության նորմերի աղյուսակ (միջին)

Տեխնիկա

Շատ կանանց հետաքրքրում է, թե ինչպես է կատարվում առաջին ուլտրաձայնը: Ամենից հաճախ բժիշկները հետազոտության համար օգտագործում են հեշտոցային զոնդ, որը պահպանակով տեղադրվում է հեշտոցի մեջ։ Այս մեթոդով հեշտոցի պատի միջոցով հնարավոր է զննել արգանդի խոռոչը։ Այն բավականին բարակ է, և տեսողականությունը լավ է: Այսպիսով ներհեշտոցային ուլտրաձայնը համարվում է ամենաճշգրիտներից մեկը:

Տեսականորեն հղիության ընթացքում առաջին եռամսյակում կնոջը հնարավոր է հետազոտել տրանսորովայնային-արտաքին սենսորով, որը կիրառվում է որովայնի առաջի պատի վրա, սակայն կարճ ժամանակում նույնիսկ ստամոքսի վրա գտնվող ենթամաշկային ճարպային շերտը. բավականին մանրանկարիչ աղջիկներ, կարող են խանգարել փոքրիկ սաղմին:

Հետազոտությունն անցկացվում է բազմոցի վրա, որի վրա կնոջը խնդրում են պառկել պառկած դիրքով՝ ոտքերը ծնկներին թեքած։ Բացի այդ, բժիշկը կարող է հետազոտել հեշտոցային սենսորը գինեկոլոգիական աթոռի վրա:

Եթե ​​կինն այցելում է ուլտրաձայնային կաբինետ՝ նախքան պլանավորված զննումը, ինչը տեղի է ունենում, երբ հղիության հնարավոր բարդությունների համար հետազոտություն է նշանակվում, բժիշկը սկանավորում է բացառապես հեշտոցային սենսորով, քանի որ այն թույլ է տալիս մանրամասն ուսումնասիրել վիճակը: արգանդի վզիկի և արգանդի վզիկի ջրանցքը, ինչը շատ կարևոր է վիժման, արտաարգանդային հղիության, չզարգացող հղիության կասկածի դեպքում:

Ինչպե՞ս պատրաստվել քննությանը:

Ուլտրաձայնային վաղ արդյունքների վրա կարող է ազդել անբավարար հեղուկը, որի միջով ավելի լավ են անցնում ուլտրաձայնային ալիքները: Այդ իսկ պատճառով, մինչ բժշկի գնալը, ապագա մայրը Խորհուրդ է տրվում խմել մոտ կես լիտր ջուր՝ դրանով իսկ լցնելով միզապարկը։

Հղիության հետագա փուլերում արգանդի խոռոչում բավականաչափ ամնիոտիկ հեղուկ կլինի, որը իդեալական միջավայր կծառայի ուլտրաձայնային ալիքների անցկացման համար:

Թեև սաղմը շատ փոքր է, ցանկացած գործոն կարող է խեղաթյուրել տեղի ունեցողի իրական պատկերը: Այսպիսով, կղանքային զանգվածներով լցված աղիները, աղիքները, որոնց օղակները գազերից ուռած են, կարող են սեղմել կնոջ փոքր կոնքի օրգանները։

Առաջին ուլտրաձայնի անցմանը ավելի լավ պատրաստվելու համար ապագա մայրիկին խորհուրդ է տրվում ախտորոշիչ սենյակ այցելելուց երկու-երեք օր առաջ չուտել սնունդ, որը կարող է խմորում և աղիքային գազերի առաջացում առաջացնել:

Սննդակարգից ավելի լավ է բացառել ոլոռը, սպիտակ կաղամբը, խմորեղենը, տարեկանի հացը, քաղցրավենիքները, գազավորված ըմպելիքները։ Հետազոտության օրը պետք է դատարկել աղիները, իսկ ուլտրաձայնային հետազոտությունից 2-3 ժամ առաջ ընդունել դեղամիջոց, որը «փլուզում է» աղիքային գազերի փուչիկները՝ կանխելով փքվածությունը։ Նման դեղամիջոցները, որոնք թույլատրվում են հղի կանանց համար, ներառում են «Էսպումիզան»կամ «Սիմետիկոն».

Առաջին ուլտրաձայնի համար անհրաժեշտ է վերցնել փոխանակման քարտ, եթե այն արդեն առկա է, անձնագիր, պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն, մաքուր տակդիր, որը կարելի է դնել բազմոցին կամ գինեկոլոգիական աթոռին, ինչպես նաև փոխել: կոշիկներ. Քաղցած մնալու կարիք չկա, դատարկ ստամոքսին գնացեք ուլտրաձայնի։

Սխալների հավանականությունը

Ուլտրաձայնային ախտորոշման բժիշկների սխալները լայն քննարկման առարկա են ապագա մայրերի շրջանում։ Իրոք, ուլտրաձայնային սկանավորումը չի համարվում բարձր ճշգրիտ մեթոդ: Դրա ճշգրտությունը գնահատվում է ընդամենը 75-90%: Արդյունքների ճշմարտացիության մեջ շատ բան կախված է սարքի որակից, բժշկի որակավորումից և հետազոտության ժամանակին լինելուց:

Եթե ​​խնդիրները լուծվեն, քանի որ դրանք հասանելի են դառնում, առաջարկվող ժամկետներում, ուլտրաձայնը կարող է համարվել բավականին ճշգրիտ և տեղեկատվական մեթոդ: Իսկ այն դեպքերում, երբ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները չեն կարող միանշանակ մեկնաբանվել, եթե բժշկի կողմից կան տագնապալի մարկերներ կամ կասկածներ, ապա նա անպայման խորհուրդ կտա ավելի ճշգրիտ ախտորոշման մեթոդներ՝ ամնիոցենտեզ, խորիոնային բիոպսիա և մի փոքր ավելի ուշ՝ կորդոցենտեզ:

Ցանկության դեպքում կարող եք անել ոչ ինվազիվ պտղի ԴՆԹ անալիզ,որը հիանալի այլընտրանք է ինվազիվ թեստերի համար և բացարձակապես անվտանգ է երեխայի համար:

Բացի այդ, շատ դեպքերում ուլտրաձայնը օգնում է փարատել կասկածները, բայց այլ դասի` փորձագիտական: Նման սարքերը գտնվում են պերինատալ կենտրոնների, բժշկական գենետիկական կենտրոնների և կլինիկաների տրամադրության տակ։

Արդյո՞ք ուլտրաձայնը վնասակար է երեխայի համար:

Այս հարցում կոնսենսուս չկա։ Ժամանակակից բժշկությունը որևէ ապացույց չունի արգանդում զարգացող պտղի համար այս ախտորոշիչ ընթացակարգի վնասի մասին: Այնուամենայնիվ, ուլտրաձայնի ամբողջական անվնասության ապացույց չկա: Փաստն այն է, որ գիտությունը չի կարող ուսումնասիրել երկարաժամկետ հետեւանքները։ Ոչ ոք չգիտի, թե ինչպես է սաղմնային շրջանում ուլտրաձայնի ազդեցությունը ազդում մարդու վրա, երբ նա դառնում է 30, 40, 50 տարեկան։

Տեղեկատվության պակասն է, որ պարարտ սնունդ է ապահովում մարդու ԴՆԹ-ի վրա ուլտրաձայնային ալիքների ազդեցության մասին կեղծ գիտական ​​հիմնավորման համար: Փորձը ցույց է տալիս, որ երեխաներ, որոնք ծնվել են հղիության ընթացքում ընդհանրապես ուլտրաձայնային հետազոտություն չանցած կանանցից, և երեխաներ, ովքեր ծնվել են հղիության ընթացքում ավելի քան 6 անգամ նման ախտորոշմամբ, առողջական վիճակով չէին տարբերվում միմյանցից.

Ուլտրաձայնային հետազոտություն անելը, թե ոչ, դա կնոջ ընտրությունն է: Առողջապահության նախարարությունը հղիության ողջ ընթացքում ընդամենը երեք պլանային հետազոտություն է առաջարկում, սակայն դրանք պարտադիր չեն։ Եթե ​​կինը չի ուզում, ուրեմն ոչ ոք նրան չի ստիպի։

Բայց նախքան սկրինինգը կամ չպլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունը հրաժարվելը, կինը պետք է լավ կշռի բոլոր ռիսկերը, քանի որ հղիության և ծննդաբերության ընթացքում շատ պաթոլոգիաներից կարելի է խուսափել, եթե բժիշկները կարողանան ժամանակին դիտարկել տագնապալի ախտանիշները:

Երկար ժամանակ պլանավորում էիք ծնող դառնալ, բայց դեռ կասկածում եք, թե արդյոք ուլտրաձայնը ցույց կտա վաղ հղիությունը, նույնիսկ եթե արյան թեստը հաստատեց դրական արդյունքը: Ինչպե՞ս է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտությունը և ինչ սահմանափակումներ կան: Մենք կփորձենք որակյալ պատասխաններ տալ այս հարցերին։

Արդյո՞ք դա վտանգավոր է փշրանքների ապագայի համար:

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ միաձայն հաստատում են հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության բարձր արդյունավետությունն ու անվտանգությունը։ Եվ չնայած ապագա մայրերի, նրանց տարեց հարազատների և նույնիսկ երբեմն նախածննդյան կլինիկաների և ծննդատների բժշկական անձնակազմի հին դպրոցի շրջանում խոսակցություններ են պտտվում սենսորի մանիպուլյացիայի վտանգի և ուլտրաձայնային ալիքների վնասակար ազդեցության մասին, այդ փորձառությունները անհիմն են:

Որպես կանոն, հղի կնոջ և պտղի վիճակում պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում չորս անգամ նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Շատերը բաց են թողնում առաջին ուլտրաձայնը հղիության վաղ շրջանում՝ վերը նկարագրված վախերի պատճառով, որոնք կարող են հղի լինել երեխայի զարգացման անոմալիաների տիպի բացթողմամբ և մոր համար լուրջ բարդություններով՝ ընդհուպ մինչև խողովակային հղիության զարգացում:

Ներքին հավասարակշռություն և մտքի խաղաղություն գտնելու համար ապագա ծնողների համար շատ կարևոր է իմանալ, թե արդյոք ուլտրաձայնը կարելի է անել հղիության վաղ շրջանում, թե ոչ:

Ուլտրաձայնային հետազոտության տեսակները

Ուլտրաձայնը ախտորոշիչ միջոցառումների տեսակ է, որի սկզբունքը փափուկ հյուսվածքների միջոցով ուլտրաձայնային ալիքների փոխանցումն է։ Ի՞նչ ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում հղիության սկզբում:

1. 2D - պտղի երկչափ պատկերը (բարձրություն-լայնություն) բժիշկներին թույլ է տալիս հայտնաբերել կցված պտղի ձու արգանդի խոռոչում, գնահատել չծնված երեխայի վիճակը և զարգացումը, նրա հասակը և չափը: 2D - մանիպուլյացիայի ամենաէժան տեսակը, որը լայնորեն կիրառվում է նախածննդյան կլինիկաներում և պետական ​​ծննդատներում: Ամբողջ պրոցեդուրան տևում է 10-ից 20 րոպե։
2. 3D - եռաչափ գունավոր եռաչափ ուլտրաձայն, որում պատկերը ցուցադրվում է մոնիտորի էկրանին: Ապագա ծնողները կկարողանան նայել պտղի վրա և տեսնել նրա առաջին շարժումները և նույնիսկ դեմքի արտահայտությունները: Հետազոտության արդյունքի որակը մեծության կարգով բարձր է երկչափից, մինչդեռ ճառագայթման մակարդակը նույնն է։ Տևողությունը 30-ից 50 րոպե է, որը կապված է երեխայի անընդհատ շարժման և շատ կարևոր պարամետրերի չափման անհրաժեշտության հետ։
3. 4D - նույն եռաչափ պատկերը, սակայն չծնված երեխայի շարժումները ցուցադրվում են սարքի էկրանին իրական ժամանակում: Շատ մայրերի մոտ երեխաները ձեռքերը թափահարում են էկրանից, քսում աչքերը և նույնիսկ բութ մատները ծծում: 4D դիագնոստիկայով հնարավոր է տեսագրություն ստեղծել։

Արդյո՞ք հղիության վաղ շրջանում ուլտրաձայնը վնասակար է: Միանշանակ ոչ.

Եռաչափ և քառաչափ հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում 11 շաբաթ և ավելի ժամկետով, քանի որ այս պահին արդեն հնարավոր է հետազոտել երեխայի ոտքերը և ձեռքերը և նույնիսկ որոշել նրա սեռը:

Ուլտրաձայնային մեքենայի սենսորների տեսակները

Սովորական ուլտրաձայնային մեքենան ունի երկու փոխարկիչ՝ տրանսվագինալ և տրանսորովայնային:

Հղիության ընթացքում տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն

Մակերեսային կամ տրանսորովայնային ուլտրաձայնը լայնորեն կիրառվում է բազմաթիվ հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ։

Այն արտադրվում է հետևյալ կերպ.

• հղի կինը պառկած է մեջքի վրա, մերկացնում է ստամոքսը և որովայնի ստորին հատվածը.
• մի փոքր քանակությամբ ունիվերսալ կոնտակտային գել կիրառվում է պտուկի մոտ գտնվող մաշկի վրա՝ ապահովելով սենսորի առավելագույն շփումը էպիդերմիսի մակերեսի հետ.
• բժիշկը սարքը քշում է ստամոքսի վրայով՝ մի փոքր սեղմելով; մոնիտորի էկրանին ցուցադրվում է արգանդի պատկերը պտղի հետ:

Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային

Տրանսվագինալ զոնդը կլորացված ծայրով փոքր խողովակ է. հաճախ օգտագործվում է ուլտրաձայնի հետ հղիությունը վաղ փուլերում որոշելու համար:

Այս հետազոտությունն անցկացնելու համար կինը պառկում է մեջքի վրա, մերկանում է գոտկատեղից ներքև և ծնկների շրջանում թեքված ոտքերը տարածում կողքերին։ Սարքի սենսորի վրա հիգիենայի նկատառումներով դրվում է սովորական բարակ պահպանակ։ Այնուհետև այն նրբորեն տեղադրվում է հեշտոց՝ հետազոտության համար:

Տրանսվագինալ ուլտրաձայնը ցույց կտա վաղ հղիությունը ավելի մեծ հավանականությամբ, քան դասական հետազոտությունը: Այն ունի մի շարք առավելություններ.

• թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել արտարգանդային հղիություն (բեղմնավորված ձվաբջիջը կարող է ամրագրվել ձվարանների մեջ, արգանդափողում և նույնիսկ արգանդի վզիկի վրա) և կանխել պերիտոնիտի և ներքին արյունահոսության զարգացումը.
• կկարողանա որոշել պտղի ձվի ցածր ամրացումը.
• կբացահայտի պտղի զարգացման լուրջ պաթոլոգիաները այն ժամանակ, որը թույլ է տալիս աբորտ անել:

Արդյո՞ք ես պետք է պատրաստվեմ ընթացակարգին:

Այսպիսով, դուք գրանցվել եք հետաքրքիր ընթացակարգի համար և ցանկանում եք իմանալ, արդյոք անհրաժեշտ է որևէ նախապատրաստություն:

Կոնքի օրգանները տրանսվագինալ զոնդով հետազոտելիս հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում, բացառությամբ տարրական հիգիենայի։ Դուք պետք է հանգիստ և դրական լինեք, այդ դեպքում երեխան շատ ակտիվ չի թրթռա և թույլ կտա բժշկին մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացնել:

Տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնը որոշ դեպքերում կարող է պահանջել լիարժեք միզապարկ: Այս նրբերանգը պետք է հստակեցվի ընթացակարգի գրանցման ժամանակ: Ձեզ հետ վերցրեք մի շիշ մաքուր խմելու ջուր և շոկոլադե սալիկ։ Կակաոն կօգնի երեխային գրգռել և կստիպի նրան զննման համար հարմարավետ դիրք ընդունել։

Ե՞րբ անել հղիության վաղ շրջանում ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Փորձառու մանկաբարձներին խորհուրդ է տրվում հղիության ընթացքում առնվազն չորս անգամ անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն: Երբեմն ավելանում է կանխարգելիչ հետազոտությունների թիվը, ինչը կապված է հղիության ընթացքի նոր ի հայտ եկած բարդությունների և առանձնահատկությունների հետ (արգանդում պտղի ոչ ճիշտ դիրքը, խճճվածության առկայությունը, պլասենցա պրեվիա կամ դրա կարճ երկարությունը):

Առաջին ուլտրաձայնային

Հղիության վաղ շրջանում պտղի առաջին ուլտրաձայնը սովորաբար կատարվում է այն հաստատելու համար առաջացած ուշացումից և բեղմնավորման կասկածանքից հետո:

Առաջին ցուցադրություն

Առաջին սքրինինգն իրականացվում է որպես ստանդարտ 11-ից 13-րդ շաբաթը և կարող է լրացուցիչ ներառել երակային արյան նմուշառում գենետիկական թեստավորման համար: Առաջին սքրինինգը գնահատում է ապագա երեխայի անատոմիան՝ բացահայտելով զարգացման ամենասարսափելի անոմալիաները (Դաունի համախտանիշ):

Երկրորդ ցուցադրություն

Բժիշկները նշանակում են երկրորդ հետազոտություն 20-23 շաբաթվա ընթացքում՝ պտղի և պլասենցայի արատները բացահայտելու համար: Կատարվում է պտղի արդեն ձևավորված ներքին օրգանների հետազոտություն, սրտի և ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Երրորդ ցուցադրություն

Հղիության 30-32-րդ շաբաթում կինը գնում է երրորդ պլանային սկրինինգի։ Ուզիստը ախտորոշում է ներքին օրգանների կառուցվածքի հնարավոր ուշ անոմալիաները, գնահատում է փշրանքների չափը, քաշը և այդ պարամետրերի համապատասխանությունը սպասվող ժամանակահատվածին։ Ստուգվում է արգանդում պտղի ճիշտ գտնվելու վայրը, տրվում են առաջարկություններ ծննդաբերության եղանակի վերաբերյալ (կեսարյան հատում կամ բնական ծննդաբերություն)։ Հնարավոր է, որ կինը ստիպված լինի պտղի ուլտրաձայնային ախտորոշում կատարել նախքան հոսպիտալացումը և հենց ծննդատանը։

Արդյո՞ք ուլտրաձայնային հետազոտություն վաղ հղիության ընթացքում, անհրաժեշտ է արդյոք:

Սա առաջին ուլտրաձայնային պրոցեդուրան է, որը նման իրարանցում և կասկածների բուռն է առաջացնում։ Եթե ​​դեռևս կասկածում եք հղիության վաղ շրջանում (3-5 շաբաթ, բաց թողնված դաշտանից անմիջապես հետո) ուլտրաձայնային հետազոտություն անել, առաջարկում ենք հաշվի առնել դրա բոլոր առավելությունները.

1. Հղիության ախտորոշում, արգանդի խոռոչում պտղի ձվի հայտնաբերում, դրա կցման վայրի գնահատում (համապատասխան է կեսարյան հատումից հետո բազմածին կանանց համար):
2. Արտարգանդային հղիության ժամանակին ախտորոշումը, դրա գտնվելու վայրը և չափը. Երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը ամրացվում է ձվարանների կամ արգանդափողերի մեջ, մեծ է օրգանի պատռման և ներքին արյունահոսության առաջացման հավանականությունը, մեծ հավանականությամբ կպահանջվի վիրաբուժական միջամտություն։
3. Արգանդի խոռոչում նորագոյացությունների աճի հետ կապված այսպես կոչված կեղծ հղիության ախտորոշում. Դաշտանի ուշացումը այս դեպքում սիմպտոմատիկ է, դրա պատճառը հորմոնալ ձախողումն է։
4. Հղիության տարիքի ճշգրիտ կարգավորում, բեղմնավորման գնահատված ամսաթիվ, ծննդյան ամսաթիվ:
5. Սաղմի սրտի զարկերի ստուգում.
6. Բազմակի հղիության ախտորոշում (արգանդում արմատացած բեղմնավորված ձվաբջիջների քանակը).
7. Սպառնացող վիժման վաղ ախտորոշում. Հնարավոր ընդհատման ամենավառ ախտանիշը, որը տեսանելի է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, արգանդի հիպերտոնիկությունն է:

Եթե ​​կասկածում եք սենսորը մանիպուլյացիայի ենթարկելու անհրաժեշտությանը, բայց ցանկանում եք համոզվել, որ բեղմնավորումը տեղի է ունեցել, կարող եք արյուն նվիրաբերել hCG-ի համար, այս վերլուծությունը նույնպես շատ տեղեկատվական է:

Սարսափելի պատմություններ ուլտրաձայնի մասին

Ուլտրաձայնային պրոցեդուրաների մասին մարդկանց մեջ շրջանառվում են ամենահակասական առասպելներից շատերը: Ամենաուշագրավն այն է, որ դրանց զգալի մասը բաշխվում է հենց բժիշկների կողմից։

Առասպել առաջին. Ուլտրաձայնային սարքի ազդեցությունը պտղի վրա լիովին հասկանալի չէ և կարող է նպաստել անոմալիաների և արատների առաջացմանը:

Իրականում, կյանքի յուրաքանչյուր վայրկյան, ցանկացած ժամանակակից մարդ ենթարկվում է տարբեր ճառագայթների հսկայական տիրույթի՝ միկրոալիքային վառարանից մինչև տնային wi-fi ցանց: Եվ սա դեռևս հաշվի չենք առել մեծ և փոքր քաղաքների մշտական ​​ճառագայթային ֆոնը:

Առասպել երկու. Տրանսվագինալ զոնդերը կարող են առաջացնել հղիության վաղաժամ ընդհատում:

Բնությունը հոգացել է մեր գոյատևման համար, այդ իսկ պատճառով երեխայից ազատվելն այնքան էլ հեշտ չէ։ Հղիության ընթացքում շատերը շարունակում են մարզվել, կշիռներ կրել և սեռական հարաբերություն ունենալ: Կլորացված հարթ առարկայի հեշտոցային խոռոչ ոչ ագրեսիվ ներթափանցումը պտղի համար ոչ մի անհանգստություն չի ստեղծի։

Առասպել երրորդ. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ազդում է պտղի ուղեղի վրա՝ տաքացնելով այն և հանգեցնելով անդառնալի հոգեկան հիվանդության:

Սկսենք նրանից, որ 3-4 շաբաթական ժամանակահատվածում սաղմը դեռ չունի ուղեղ, և նա դեռևս անկառավարելի բաժանվող բջիջների թրոմբ է։ Այո, և զուտ ֆիզիկապես ջեռուցում չի կարող լինել. ուլտրաձայնային ալիքները այլ կերպ են ազդում մարդու հյուսվածքների վրա:

Այն հարցին, թե հնարավո՞ր է վաղ փուլերում ուլտրաձայնային հետազոտություն անել, մենք միանշանակ պատասխանում ենք՝ անհրաժեշտ է։

Ցանկացած աղջիկ, ով իմացել է հետաքրքիր իրավիճակի մասին, ցանկանում է արագ կատարել առաջին ուլտրաձայնը, տեսնել իր երեխային և իմանալ նրա առողջական վիճակի մասին։

Շատ ծնողներ նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն են կատարում՝ պարզելու ապագա երեխայի սեռը: Այս տեղեկությունը օգտակար կլինի մանկական սենյակի ինտերիեր ընտրելիս, մանկական իրեր ու կահույք գնելիս։

Անմիջապես պետք է ասեմ, որ չպետք է 100% վստահել արդյունքներին: Օրինակ՝ ինձ տղա են խոստացել, ես էլ աղջիկ եմ ծնել։

Ինչու՞ հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն

Մի քանի տասնամյակ առաջ մարդիկ չէին էլ կարող պատկերացնել, որ հնարավոր կլինի տեսնել իրենց երեխային, պարզել, թե ինչպես է նա զարգանում և մեծանում դեռևս նրա ծնվելուց առաջ։ Իսկ այժմ ուլտրաձայնային հետազոտությունը հասանելի է յուրաքանչյուր հղի կնոջ։ Կատարվում է ոչ միայն 2d ուլտրաձայնային, այլ նաև 3d և նույնիսկ 4d (այսինքն՝ վիդեո): Բայց շատերը չեն հասկանում այս ընթացակարգի կարևորությունը:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ պարզում են.

• ճշգրիտ հղիության տարիք;
• ծննդյան գնահատված ամսաթիվը;
• միայնակ հղիություն կամ բազմակի սաղմեր - բազմակի հղիությունը շատ ավելի բարդ է և ավելի մեծ ուշադրություն է պահանջում.
• պտղի մեջ աննորմալությունների առկայությունը - որքան շուտ հայտնաբերվեն պաթոլոգիաները, այնքան ավելի հավանական է, որ դրանք վերանան.
• պլասենցայի գտնվելու վայրը և ամնիոտիկ հեղուկի քանակը. պլասենցայի, օլիգոհիդրամնիոսի կամ պոլիհիդրամնիոսի ոչ պատշաճ տեղակայումը հղի է սաղմի մահով և վիժումով (կարևոր է ժամանակին ախտորոշել և վերականգնել կնոջ և պտղի վիճակը: նորմալ);
• ինչպես է զարգանում պտուղը, նրա չափը և սեռը:

Եթե ​​կան ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը որովայնի ստորին հատվածում և (կամ) բծերը, գինեկոլոգը հիվանդին ուղղորդում է շտապ ուլտրաձայնային հետազոտության՝ բացառելու արտարգանդային հղիության հավանականությունը և վիժման վտանգը:

Որքա՞ն ժամանակ է տևում ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Հղիության ընթացքում աղջիկը երեք հիմնական ուլտրաձայնային հետազոտություն է անում.

Դրանք անցկացվում են (սովորաբար անվճար) յուրաքանչյուր եռամսյակի վերջում, այսինքն՝ 11-14, 18-21 և 30-34 շաբաթական ժամկետներում։

Առաջին պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն

1 պլանավորված ուլտրաձայնի համար բժիշկը հղի հիվանդին ուղարկում է առաջին եռամսյակի վերջում։

Դրա վրա ուզիստը ստուգում է.

1. Պտղի մեջ պաթոլոգիաների առկայությունը.Որոշ արատներ նշանակում են, որ երեխան ծնվելու է հաշմանդամ, մյուսները հանգեցնում են պտղի մահվան։ Եթե ​​ուսումնասիրության ընթացքում հայտնաբերվեն նման պաթոլոգիաներ, ապա աղջկան նշանակվում է ամնիոտիկ հեղուկի լրացուցիչ վերլուծություն կամ խորիոնային բիոպսիա՝ ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար:
2. Սաղմի չափերը. Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում արգանդի վզիկ-մանյակի տարածության չափերին։ Նրա նորմերին չհամապատասխանելը ցույց է տալիս երեխայի քրոմոսոմային անոմալիաների առկայությունը, օրինակ՝ Դաունի համախտանիշը։
3. Ոսկրերի չափսեր, մասնավորապես երեխայի ուսը, ազդրային, խողովակային, նախաբազուկը և ստորին ոտքը:
4. Արդյո՞ք սաղմի ներքին օրգանները ճիշտ են տեղակայված- և արդյոք դրանց չափերը համապատասխանում են տերմինին:
5. Ինչ չափի սիրտանոթներով և սաղմի փորով։

Կան դեպքեր, երբ առաջին ուլտրաձայնը կատարվում է ժամանակից շուտ.

• արյունահոսություն հեշտոցից;
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• կասկածելի վիժում;
• նախորդ վիժում;
• բեղմնավորումը բնական ճանապարհով չի եղել (IVF, փորձանոթ և այլն);
• պտղի պաթոլոգիա այլ հղիություններում;
• կասկածելի բազմակի հղիություն.

Երկրորդ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն

Մոտ 19-րդ շաբաթում հղի աղջիկը երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն է անցնում։ Այս շրջանն ընտրվել է, քանի որ այս ընթացքում պտուղն արդեն լավ ձևավորված օրգաններ ունի, և հնարավոր կլինի ուսումնասիրել այն, ինչը հնարավոր չէր առաջին անգամ ուսումնասիրել։

Երկրորդ հետազոտության ընթացքում բժիշկը հետազոտում է.

1. Քանի միրգ և ինչպես են դրանք տեղակայված:
2. Պտղի մարմնի մասերը և ներքին օրգանները. վերջույթները զննում են ուշադիր՝ մինչև մատների թիվը։
3. Բոլոր օրգաններից երեխայի ուղեղն ամենաուշադրությամբ ուսումնասիրվածն է։
4. Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը.
5. Պլասենցայի և պորտալարի տեսքը և կառուցվածքը:
6. Պլասենցայի հասունության աստիճանը - դրա ժամկետի հետ անհամապատասխանությունը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի վրա:

Երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն

Երրորդ ուլտրաձայնի ժամանակ հետազոտվում և չափվում են նույն ցուցանիշները, ինչ առաջին երկուսի վրա։ Ուզիստն ամենից շատ ուշադրություն է դարձնում պլասենցայի վիճակին։

Այս առանձնահատուկ հետաքրքրության մի քանի պատճառ կա.

• ծննդաբերության ժամանակ, հատկապես եթե դա կեսարյան հատում է, մանկաբարձ-գինեկոլոգը պետք է իմանա, թե արգանդի որ պատին է կպած պլասենցան, և դա հստակ երևում է ուլտրաձայնի վրա.
• եթե արգանդի վզիկի բացման հարաբերակցությունը պլասենցայի ստորին եզրին չի համապատասխանում ստանդարտներին, ապա ծննդաբերությունից առաջ կամ ընթացքում արյունահոսության հավանականություն կա.
• Պլասենցայի չափազանց մեծ կամ հակառակը փոքր լայնությունը պորտալարին կցվելու վայրում նշանակում է պլասենցայի անբավարարություն, այսինքն՝ մոր մարմինը սխալ է փոխազդում պտղի մարմնի հետ.
• ըստ պլասենցայի ներքին կառուցվածքի, որոշվում է դրա հասունության աստիճանը, այս ցուցանիշից է կախված՝ արդյոք աղջկա ծննդյան ջրանցքը պատրաստ է ծննդաբերության, թե կարող են որևէ դժվարություն առաջանալ:

Այս բոլոր ցուցանիշները, որոնք մեծ նշանակություն ունեն, մասնագետն ուսումնասիրում է ապագա ծննդաբերող կնոջ երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։

Ինչպես է քննությունը

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը տարբերվում է այլ ուլտրաձայնային հետազոտություններից նրանով, որ մինչ պրոցեդուրան հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Պարզապես պետք է բերել սավան և անձեռոցիկներ։ Դրա վրա պառկելու համար պահանջվում է սավան, այլ ոչ թե մերկ բազմոցի վրա։ Գելը որովայնից մաքրելու համար կպահանջվեն անձեռոցիկներ, առանց որոնց ոչ մի հետազոտություն ամբողջական չէ։

Ժամանակից շուտ ցուցումների համաձայն առաջին ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս օգտագործվում է տրանսվագինալ զոնդ: Նրա բժիշկը մտցնում է հեշտոց: Նման սարքի օգնությամբ կարճ ժամանակում ավելի հեշտ է բացահայտել հետաքրքիր դիրքը։

Երեք պլանավորված ուսումնասիրություններ են իրականացվում որովայնային զոնդի միջոցով։ Նրանք քշվում են ստամոքսի վրա: Մինչ պրոցեդուրան սկսելը հատուկ գել են քսում որովայնի հատվածին։ Այն անհրաժեշտ է, որպեսզի ստամոքսի և սարքի միջև օդ չմնա, քանի որ այն մեծապես աղավաղում է ցուցադրվող պատկերը։

Սենսորը միացված է մոնիտորի հետ, որը ցուցադրում է ուսումնասիրվող օրգանները: Բժիշկը հատուկ ստեղնաշարի միջոցով լսում է երեխայի սիրտը, անհրաժեշտ չափումներ անում և մուտքագրում հետազոտության քարտ։

Շատ կարեւոր է, որ հետազոտության պահին երեխան հանգիստ լինի։ Երբ երեխան անընդհատ շարժվում է, բժիշկը պարզապես չի կարողանա հետազոտություն անցկացնել և նշանակել երկրորդ հետազոտություն։ Պտղի վարքագիծը կախված է մոր հուզական վիճակից և պետք է նախօրոք պատրաստվել ընթացակարգին:

Հիշեք՝ բժիշկը և՛ մորը, և՛ երեխային մաղթում է միայն լավագույնը և ձեր օգտին հետազոտություն է անցկացնում:

Քննությունից անմիջապես առաջ խորհուրդ է տրվում լսել հանգիստ երաժշտություն, կարդալ ձեր սիրելի գիրքը և երեխայի հետ զրուցել հաճելի բանի մասին։ Պրոցեդուրայի ընթացքում պետք է հնարավորինս հանգստանալ, հավասարաչափ շնչել և բժշկին հարցնել այն ամենը, ինչ ձեզ հետաքրքրում է։

Ինչու ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել չնախատեսված ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ուլտրաձայնային հետազոտությունների քանակը առաջին հերթին կախված է ապագա մոր վիճակից։ Եթե ​​նա ցավ կամ անհանգստություն ունի որովայնի ստորին հատվածում, արյուն՝ հեշտոցից, ապա բժշկի համար կարևոր է բացառել ընդհատման կամ էլտոպիկ հղիության սպառնալիքը։ Սա հնարավոր է հասկանալ միայն ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, ուստի գինեկոլոգը դա նշանակում է չնախատեսված։

Նաև կինը կարող է լրացուցիչ հետազոտություն անցնել, եթե հետազոտության ընթացքում երեխան չափազանց ակտիվ է եղել, և ուզիստը չի կարողացել հետազոտել մարմնի բոլոր անհրաժեշտ մասերը և կատարել անհրաժեշտ չափումները։

Սա իմ երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունն էր: Բժիշկն ասաց, որ իմ ստամոքսում ակրոբատ կա, և ուղղակի անհնար է նորմալ հետազոտություն անցկացնել։

Գործընթացը պետք է կրկնվեր մի քանի օր անց։ Ես արդեն պատրաստվել եմ դրան վերը նկարագրված ձևերով: Ուստի չի կարելի անտեսել էմոցիոնալ տրամադրությունը։ Հիշեք, որ մոր բոլոր հույզերը փոխանցվում են երեխային, և աշխատեք մտածել միայն լավի մասին։

Ընթացակարգի հակացուցումները

Ուլտրաձայնային հատուկ հակացուցումներ չկան:

Այնուամենայնիվ, կան մի շարք բարդություններ, որոնց դեպքում ընթացակարգը արգելված է.

1. Սուր ճարպային հեպաստոզ. Սա այն գործընթացն է, որով լյարդն իր բջիջները վերածում է ճարպի կամ կուտակում դրանք: Այս բարդության պատճառը երեխային սպասելիս լյարդի մեծ ծանրաբեռնվածությունն է, քանի որ հիմնական աղբից բացի պետք է զտել նաև պտղի աղբը։
2. Ուժեղ գեստոզ.Նման բարդության դեպքում ակնկալվող մոր արյան ճնշումը բարձրանում է, մեզի մեջ առաջանում են զգալի այտուցներ և սպիտակուցներ։ Ազդում են լյարդը և շրջանառու համակարգը։ Պրեէկլամպսիայի ծանր բարդությունը կոչվում է HELLP համախտանիշ:
3. Առատ արյունահոսություն հեշտոցից.
4. Էկլամպսիա կամ ուշ տոքսիկոզ. Այս գործընթացը բնութագրվում է արգելող բարձր արյան ճնշումով: Կարող է լինել գիտակցության կորուստ, ցնցումներ, դժվարություն կամ շնչառության բացակայություն, բերանի խոռոչում փրփուր:

Այս բարդություններից յուրաքանչյուրը չափազանց վտանգավոր է մոր և երեխայի կյանքի համար։ Երբ դրանք հայտնվում են, կատարվում է շտապ ծննդաբերություն: Ծայրահեղ ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է, որ ծննդաբերությունը տեղի ունենա առաջիկա 30 րոպեների ընթացքում։ Նման հիվանդների համար վերակենդանացման բաժանմունքները նախապես պատրաստվում են մեծահասակների և մանկական բաժանմունքներում, որոնցում նրանք առաջին անգամ են անցկացնում ծննդաբերությունից հետո։

Արդյո՞ք վտանգավոր է հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն անելը

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության մասին գիտնականների կարծիքները բաժանվում են. Մեկ կեսը կարծում է, որ այս հետազոտությունը կարելի է և պետք է անել, իսկ մյուս կեսը վստահ է, որ ավելի լավ է ընդհանրապես ուլտրաձայնային հետազոտություն չանել կամ գոնե հնարավորինս հազվադեպ հետազոտվել։

Գիտականորեն ապացուցված չէ, որ ուլտրաձայնը բացասաբար է ազդում մարդու պտղի վրա: Այս ոլորտում ուսումնասիրություններ չեն եղել, սակայն վիճակագրության համաձայն՝ երեխայի վրա ուլտրաձայնի բացասական ազդեցության դեպքեր չկան։

Շատ ավելի վտանգավոր է ուլտրաձայնային հետազոտություն չանել։ Իրոք, այս ընթացակարգի ընթացքում բացահայտվում են բազմաթիվ կենսական կետեր։ Այնուամենայնիվ, ավելի լավ է հետազոտությունը շատ հաճախ չանել։ Երեք պլանային ստուգումները բավական են։ Իսկ մնացածը բժիշկը կնշանակի։

Ինչու՞ է անհրաժեշտ ուլտրաձայնային հետազոտությունը, նույնիսկ եթե հղի կինն իրեն լավ է զգում

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է առաջին հերթին՝ համոզվելու համար, որ երեխան առողջ է, աճում և զարգանում է։ Ախտորոշելիս չափվում է պտղի աճը, նրա ոսկորների չափը, ներքին օրգանների վիճակը և այլն։ Այս ցուցանիշների անհամապատասխանությունը նորմերին ոչ մի կերպ չի ազդում մոր բարեկեցության վրա: Նա կարող է իրեն հիանալի զգալ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ արգանդում զարգանում է լուրջ պաթոլոգիաներով երեխա։

Կան մի շարք բարդություններ, որոնք լիովին ասիմպտոմատիկ են։ Օրինակ, արտարգանդային հղիություն: Աղջիկների մեծ մասը նույնիսկ չգիտի այդ մասին մինչև որոշակի պահ: Իսկ սա շատ լուրջ պաթոլոգիա է։ Եթե ​​արտարգանդային հղիությունը ժամանակին չհայտնաբերվի և չդադարեցվի, ապա կարող եք կորցնել արգանդի խողովակները և ընդհանրապես վերարտադրողական ֆունկցիան։

Ուստի բոլոր շեղումները բացահայտելու և հնարավոր ռիսկերը գնահատելու համար պետք է կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն, երբ դա պահանջում է բժիշկը՝ անկախ մոր ինքնազգացողությունից:

Ընթացակարգի մասին տեսանյութի ձևաչափով.

Եզրակացություն

Հղիության ողջ ընթացքում ապագա մայրիկի լավագույն ընկերը նրա գինեկոլոգն է։

Նա միշտ միայն լավն է մաղթում իր հիվանդներին և անում է ամեն ինչ, որպեսզի հղիությունը հեշտ լինի, իսկ երեխան առողջ ու ժամանակին ծնվի։ Հետևաբար, դուք պետք է լիովին վստահեք ձեր բժշկին և անցնեք ցանկացած ընթացակարգ, որին նա ուղղորդում է ձեզ, ներառյալ ուլտրաձայնը: Իրոք, այս ուսումնասիրությունից օգուտները շատ ավելի մեծ են, քան վնասը: