Ահա թե ինչպես է աշխատում մեր գիտակցությունը. հազարավոր տարիներ կանայք կրել են իրենց երեխաներին՝ ընդհանրապես չմտածելով ինչ-որ մանրուքների մասին, օրինակ՝ զարգացման ինչ փուլերով է անցնում պտուղը, ամենակարևորն այն է, որ երեխաները ծնվեն կենսունակ և կենսունակ։ առողջ. Այնուամենայնիվ, այդ ժամանակից ի վեր գիտությունը մեծ հաջողությունների է հասել: Պտղի ուլտրաձայնային հետազոտությունը այժմ կատարվում է յուրաքանչյուր հղի կնոջ մոտ, այն էլ մեկ անգամ չէ: Եվ հենց այս հետազոտության արդյունքներում շատերը հայտնաբերում են, որ պտուղը ունի ինչ-որ դեղնուցի պարկ (պայուսակ, ինչպես շատերն են այն քնքշորեն անվանում): Եվ, իհարկե, հետաքրքիր է դառնում, թե որտեղից է այն եկել, ինչու է դա անհրաժեշտ և որտեղ է այն գտնվում մեծահասակների մոտ:

Դեղնապարկը ձևավորվում է երրորդ շաբաթվա սկզբին էնդոբլաստիկ վեզիկուլից (էնդոբլաստի ածանցյալ): Այն երկար չի գործում՝ մոտ երեք ամիս, բայց մեծ նշանակություն ունի պտղի զարգացման համար։ Այդ իսկ պատճառով ձվի բեղմնավորումից հետո առաջին վեց շաբաթվա ընթացքում դեղնուցի պարկի չափը շատ ավելի մեծ է, քան ամնիոտիկ խոռոչի չափը զարգացող սաղմի հետ միասին։

Ինչու՞ է ձեզ անհրաժեշտ դեղնուցի պարկ:

Զարգացման ամենավաղ փուլերում, երբ սաղմը նոր է ձևավորվում, դեղնուցի պարկը կատարում է տարբեր գործառույթներ, առանց որոնց նորմալ զարգացումն անհնար է։

ՀԵՏ 18 -րդ ՕրվաԴեղնապարկի պատում նոր կյանքի սկիզբը, ձևավորվում են առաջին սաղմնային էրիթրոցիտները (էրիթրոբլաստները) և սկսում են աճել մազանոթները, որոնցից հետագայում ձևավորվում է պտղի ամբողջ շրջանառու համակարգը:

ՀԵՏ 28 -րդ Օրվադեղնուցի պարկի պատերը արտադրում են առաջին սեռական բջիջները, որոնք մի փոքր ուշ կտեղափոխվեն սաղմնային գոնադային պրիմորդիա: Կարևոր է նշել, որ ապագա աղջկա ձվերը հենց այս պահին են դրվում: Եթե ​​այս փուլում մայրը հիվանդ է եղել կամ ծանր սթրես է ապրել, ապա ձվադրումը ճիշտ չի լինի, և ապագայում չափահաս կինը կտուժի անպտղությամբ:

Նախքան վեցերորդ շաբաթներդերը խաղում է դեղնուցի պարկը առաջնային լյարդ«Եվ արտադրում է սպիտակուցներ, որոնք շատ կարևոր են սաղմի զարգացման համար, օրինակ՝ ալֆա-ֆետոպրոտեին:

Դեղնապարկը ակտիվ մասնակցություն է ունենում նաև նյութափոխանակության գործընթացներին, իմունիտետի ձևավորմանը և հավաքում է պտղի սեկրեցները։

Իսկ ո՞ւր է գնում դեղնուցի պարկը։

Առաջին եռամսյակի վերջում պտուղը լիովին ձևավորվում է և անցնում արյան շրջանառության պլասենցային տեսակին։ Դեղնուցային պարկը դառնում է ավելորդ ու փոքրանում, այսինքն՝ անհետանում։ Մինչեւ հղիության ավարտը այն մնում է պորտալարի հիմքում գտնվող փոքրիկ կիստի տեսքով։ Եթե ​​դեղնուցի պարկը կրճատվի ժամկետից շուտ, երբ պտղի բոլոր օրգանները դեռ չեն հասցրել ձևավորվել, ապա հղիությունը կդադարի զարգանալ։ Պարզապես սաղմը չի կարողանա անցնել զարգացման նոր փուլ ու դառնալ պտուղ: Սա այն է, ինչ ամենից հաճախ որոշում է սառեցված հղիության և ինքնաբուխ աբորտների զարգացումը:

Իսկ ի՞նչ կասեք ուլտրաձայնի մասին։

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ դեղնուցի պարկը տեսանելի է բեղմնավորման պահից 6-12-րդ շաբաթից: Եթե ​​բժիշկը չի տեսնում դեղնուցի պարկը, սա շատ անբարենպաստ նշան է. հղիությունը ցանկացած պահի կարող է դադարել զարգանալ: Անբարենպաստ է նաեւ դեղնուցի պարկի վաղաժամ անհետացումը։

Սովորաբար, դեղնուցի պարկը պետք է չափի.
5,5 մմ-ից պակաս 5-10 շաբաթվա ընթացքում;
ավելի քան 2 մմ 8-12 շաբաթվա ընթացքում:

Ի՞նչ է նշանակում, որ դեղնուցի պարկը չի պատկերացվում:

Դեղնուցային պարկը ձևավորվում է բեղմնավորումից 15-16 օր հետո և դադարում է գործել առաջին եռամսյակի վերջում՝ հղիության 11 շաբաթ: Դեղնապարկը կարևոր դեր է խաղում սաղմի շնչառության և սնուցման գործում, կատարում է արտազատման և այլ գործառույթներ, մինչև պտղի ձևավորված օրգանները և պլասենցան ստանձնեն այդ գործառույթը։ 12-13 շաբաթից հետո դեղնուցի պարկը քաշվում է պտղի խոռոչ, կծկվում և մնում է միայն պորտալարի հիմքի մոտ կիստոզային գոյացության տեսքով։ Դեղնուց պայուսակ v նորմը վիզուալացված հետ 6 նախքան 12 շաբաթներհղիություն և սաղմի անմիջական հարևանությամբ կլորավուն բարակ պատերով անեխոիկ գոյացություն է: Նրա տրամագիծը 4-8 մմ է (7-րդ շաբաթում՝ 4-5 մմ-ից), աստիճանաբար աճում է մինչև 10 մմ, այնուհետև սկսվում է հակադարձ զարգացումը։

Եթե ​​դեղնուցի պարկը տեսանելի չէ 6-ից 11 շաբաթվա ընթացքում.- Հնարավոր է, որ դուք սխալ եք սահմանել հղիության տարիքը, և հղիությունը 6 շաբաթից պակաս է (մինչև 6 շաբաթ, դեղնուցը նորմալ չի պատկերացվում): Այս դեպքում արդեն ուլտրաձայնը կարող է որոշել սաղմի սրտի բաբախյունը (4-5 շաբաթականից) և սաղմը տեսանելի է։ - 6 շաբաթից հետո դեղնուցի պարկի բացակայությունը կարող է վկայել հղիության անբարենպաստ ընթացքի մասին, որը կարող է հանգեցնել աբորտի կամ սառեցված հղիության: Կանխատեսումը վատ է. Դեղնապարկի առկայությունը կամ բացակայությունը ապահովելու համար անհրաժեշտ է կրկին անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն, գերադասելի է տրանսվագինալ մեթոդով՝ բարձր լուծաչափով ապարատով։ - 12 շաբաթից հետո նորմալ է, եթե դեղնուցի պարկը չի հայտնաբերվում: Սա նշանակում է, որ պտուղը սկսել է սննդանյութեր ստանալ պլասենցայի միջոցով:

Դեղնուցի պարկը ... Ի՞նչ է դեղնուցի պարկը:

ԴԵՂԻՆ ՊՈՒՍԱԿ- սաղմնաբանության մեջ աղիքի միջին մասի աճը գլխոտանիների, ողնաշարավորների մեծ մասի և մարդկանց սաղմերում: Լցվում է դեղնուցով և կատարում է սնուցման, շնչառության և արյունաստեղծման գործառույթը ... Մեծ Հանրագիտարանային բառարան

5-6 շաբաթվա ընթացքում ձվաբջիջի ամենամեծ տրամագիծը 1-2 սմ է, 8-րդ շաբաթում ձվաբջիջը զբաղեցնում է արգանդի կեսը, 9-րդ շաբաթում զբաղեցնում է արգանդի 2/3-ը, 10 շաբաթվա ընթացքում՝ ամբողջ արգանդը։ .

Հղիության տարիքը 1 շաբաթ ճշգրտությամբ որոշվում է ձվաբջջի միջին տրամագծով։ Երկայնական կտրվածքի վրա չափեք առավելագույն երկայնական չափը (երկարությունը), 90 ° անկյան տակ՝ առջևի չափը (AP): Երկայնական հարթության վրա ուղիղ անկյան տակ կտրեք և չափեք ձվաբջիջի ամենամեծ լայնությունը: Ձվաբջջի միջին տրամագիծը որոշվում է որպես երեք չափի միջին թվաբանական:

Ձվաբջջի միջին տրամագիծը = Երկարություն + Անտերոպոստերիային չափ + Լայնություն / 3

Տրանսվագինալով էխոգրաֆիաԱրգանդի հղիության առկայության առաջին նշաններից մեկը միայն մի քանի միլիմետր տրամագծով անեխոիկ կլորացված ներթափանցումն է, որը գտնվում է արգանդի խոռոչում հաստացած հիպերէխոիկ էնդոմետրիումի ֆոնի վրա: Բեղմնավորված ձվաբջիջը կարող է հայտնաբերվել ոչ շուտ, քան 4 շաբաթ և 3 օր, սակայն առավել հաճախ այն հայտնաբերվում է տրանսվագինալ հետազոտության ժամանակ 5 շաբաթ անց։

Դեղնապարկ

Չնայած որ կաթնասուններիսկ ձվի մեջ ըստ էության դեղնուց չկա կուտակված, դեղնուցի պարկը ձևավորվում է զարգացման վաղ փուլերում, կարծես դեղնուցն իրականում առկա է: Կառուցվածքի նման պահպանումը, չնայած սկզբնական ֆունկցիայի կորստին, հազվադեպ չէ և հանգեցրել է կենսաբանական աֆորիզմի՝ «ձևաբանությունն ավելի պահպանողական է, քան ֆիզիոլոգիան»։

Մինչև հղիության 6-րդ շաբաթը երեխայի համար նախատեսված դեղնուցի պարկը կատարում է առաջնային լյարդի դերը և արտադրում է կենսական սպիտակուցներ՝ տրանսֆերիններ, ալֆա-ֆետոպրոտեին, ալֆա2-միկրոգլոբուլին։ Հղիության 18-19 օրից դեղնուցի պարկի պատերում միջուկային էրիթրոցիտների օգնությամբ առաջանում է առաջնային շրջանառության համակարգ՝ մազանոթ ցանց, որը կերակրելու է պտուղը։ 28-29 օրից դեղնուցի պարկը պատասխանատու է առաջնային սեռական բջիջների արտադրության համար, որոնք հետո գաղթում են դեպի սաղմը և նպաստում որոշակի սեռի սաղմի ձևավորմանը։

Դեղնապարկը տարբեր գործառույթներ ունի, որոնք որոշում են պտղի կենսունակությունը։ Այն լիովին կատարում է առաջնային սննդանյութի իր դերը մինչև 1-ին եռամսյակի վերջ՝ մինչև պտղի մեջ փայծաղի, լյարդի և ռետիկուլոէնդոթելիային համակարգի ձևավորումը (համակարգը, որը հետագայում պատասխանատու է մակրոֆագների զարգացման համար՝ իմունային համակարգի մաս): Հղիության 12-13 շաբաթից հետո դեղնուցը դադարեցնում է իր գործառույթները, քաշվում է սաղմի խոռոչը, կծկվում և մնում է կիստոզային գոյացության՝ դեղնուցի ցողունի տեսքով, պորտալարի հիմքի մոտ։ Դեղնապարկի ախտաբանական զարգացման հետ մեկտեղ հղիությունը կարող է չզարգացող լինել, կամ վիժում է տեղի ունենում:

Ինչու՞ է դեղնուցի պարկի չափը այդքան կարևոր հղիության ընթացքում:

Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, երբ խոսքը վերաբերում է հղիության հաստատմանը, բժիշկները միշտ ուշադրություն են դարձնում դեղնուցի պարկի ձևին և չափին։ Ի վերջո, այս ցուցանիշները առանցքային են պտղի զարգացման հետ կապված խնդիրները որոշելու համար: Բանն այն է, որ նման պարկի մեջ դեղնուցի պակասը կարող է հանգեցնել հղիության որոշակի փուլում սառեցնելու, և պտղի զարգացմանը դադարում է։ Նման իրավիճակը բավական վտանգավոր է ոչ միայն չծնված երեխայի, այլեւ հենց կնոջ համար, ում կյանքին կարող է վտանգ սպառնալ։ Դեղնապարկի անկանոն ձևն իր հերթին կարող է նաև վկայել պտղի զարգացման հետ կապված խնդիրների և նրա մարմնում բոլոր տեսակի պաթոլոգիաների, այդ թվում՝ գենետիկական անոմալիաների առկայության մասին։

Մրգային ձու 19 * 13 * 20 մեջը դեղնուցպայուսակ 5 մմ, դեղին մարմին 14 մմ IR 0.45, սաղմը տեսողականացված չէ, ժամկետը 5 շաբաթ է, ամսական 6 ն և 4 օր (նախորդ ամիս 23.10.15), ասա, արժե անհանգստանալ: Շնորհակալություն բացել

Լավ օր! Այսօր ունեմ հղիության 5 մանկաբարձական շաբաթ, ուլտրաձայնային հետազոտություն եմ արել՝ 3 շաբաթ 1 օր պտղի ձու, 9,5 մմ չափսի, դեղնուցպայուսակ 2 մմ, սաղմը տեսանելի չէ։ Ես անընդհատ վարձակալում եմ hCG, սկզբում այն ​​արագ աճեց, 24.09-ից մինչև 02.10 այն ... բաց

Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա հղիության բարդությունների ախտորոշում

Առաջին եռամսյակում ամենատարածված պաթոլոգիան հղիության դադարեցման սպառնալիքն է: Ընդհատման սպառնալիքի հիմնական արձագանքային նշանը արգանդի մկանների տեղային խտացումն է (միոմետրիումի հիպերտոնիկություն): Կարելի է որոշել հիպերտոնիկության մի քանի ոլորտներ. Միաժամանակ փոխվում է ձվաբջիջի ձևը՝ կլոր կամ օվալից այն դառնում է անկանոն, երբեմն խիստ դեֆորմացված։ Առավել անբարենպաստ իրավիճակն այն է, երբ տոնուսի բարձրացման տարածքը գտնվում է պլասենցայի ձևավորման վայրում. այս դեպքում հնարավոր է ձվաբջիջի անջատում և հղիության ընդհատում:

Շատ դեպքերում միոմետրիումի հիպերտոնիկությունը ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում ցավով։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է բուժում՝ ուղղված հղիության պահպանմանը։ Այն դեպքում, երբ ձվաբջիջը կորցնում է իր կապը արգանդի պատի հետ և շերտավորում է իր մահճակալից, ձևավորվում է ռետրոխորիալ հեմատոմա (արյան սահմանափակ կուտակում ձվաբջջի և արգանդի պատի միջև): Սա բնորոշ է սկսված վիժմանը։ Զգալի ջոկատով տեղի է ունենում ձվաբջիջի դեֆորմացիա և չափի նվազում և սաղմի մահ։ Կլինիկական առումով այս դեպքում սովորաբար նկատվում է տարբեր ինտենսիվության բծեր։ Հղիության ընդհատման վտանգի մասին են վկայում նաև արգանդի վզիկի մինչև 2,5 սմ կրճատումը (նորման՝ 3,5-4 սմ) և ներքին ըմպանի ձագարաձև ընդլայնումը։

Եթե ​​սեռական տրակտից արյունոտ արտանետումների ֆոնին ուլտրաձայնը հայտնաբերում է արգանդի խոռոչի ընդլայնում և դրանում տարասեռ պարունակության առկայություն, իսկ ձվաբջիջը տեսանելի չէ, ապա ախտորոշվում է թերի վիժում։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում գինեկոլոգիական բաժանմունքում՝ ձվաբջիջի մնացորդների կուրտաժ իրականացնելու և արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։

Չզարգացող հղիությունը բնութագրվում է հղիության տվյալ տարիքի համար ձվաբջիջի փոքր չափով, դրա դեֆորմացմամբ, ուրվագծերի մշուշմամբ, խորիոնի հաստության նվազմամբ և սաղմի սրտի կծկումների բացակայությամբ:

Արգանդի վզիկի ջրանցքում (արգանդի վզիկի ջրանցք) ձվաբջիջի տեղայնացումը բնորոշ է արգանդի վզիկի հղիությանը: Այս դեպքում լավագույն վիզուալիզացիան ձեռք է բերվում տրանսվագինալ ուլտրաձայնի միջոցով: Այս իրավիճակում անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում, քանի որ առատ արյունահոսության հավանականությունը շատ մեծ է։

Շատ հաճախ հղիության ընթացքում ձվարաններից մեկում առաջանում է դեղին մարմնի կիստա, որը 3-ից 8 սմ տրամագծով գոյացություն է՝ հաստ պատերով և տարասեռ ներքին կառուցվածքով։ Սա նորմայի տարբերակ է։ Այս կիստի բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ չափի աստիճանական նվազումը և անհետացումը առաջին եռամսյակի վերջում:

Պղպջակների շեղումը հազվագյուտ բարդություն է, որը նկատվում է 1 դեպք 2000-3000 հղիության դեպքում, որը կապված է քորիոնի պաթոլոգիայի հետ, որի դեպքում քորիոնը վերածվում է աճուկի նման գոյացությունների, որոնք քայքայում են ձվաբջջի մնացած բոլոր կառուցվածքները: Այս դեպքում արգանդը լցված է հեղուկի բազմաթիվ փուչիկներով։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ արգանդը ավելի մեծ է, քան նորմայը տվյալ հղիության տարիքի համար՝ մեծացած խոռոչով, որը լցված է տարասեռ պարունակությամբ (այսպես կոչված՝ «ձնաբքի» օրինաչափություն):

• 5,5 մմ-ից պակաս 5-10 շաբաթվա ընթացքում;
• ավելի քան 2 մմ 8-12 շաբաթվա ընթացքում:

Շատ ապագա մայրեր, մտնելով ուլտրաձայնային հետազոտության սենյակ, լսում են հղիության ընթացքում դեղնուցի պարկի մասին։ Սակայն ուլտրաձայնային բժիշկը ոչ միշտ է լիարժեք պատասխաններ տալիս հղիների բոլոր հարցերին։

Ինչ է դեղնուցի պարկը հղիության ընթացքում - չպետք է շփոթել դեղին մարմնի հետ

Նույնիսկ նախքան բեղմնավորումը, կնոջ ձվարաններից մեկում ձվաբջիջ է ձևավորվում, անունները, որոնք նա համատեղելով սերմի հետ, նոր կյանք կտան՝ ձեր երեխայի կյանք: Դաշտանային ցիկլի կեսին «պայուսակ» կամ գերիշխող ֆոլիկուլ, որը պարունակում է հասուն ձու, լոպ

ազատվում է, և ձվաբջիջը արգանդի խողովակներով ուղարկվում է արգանդ: Իսկ պայթող պարկի տեղում տեղի է ունենում դեղին մարմնի ձևավորում, որի նպատակը պրոգեստերոնի արտադրությունն է։ Այս հորմոնը չափազանց կարևոր է, այն նախատեսված է հղիության առաջին եռամսյակում աջակցելու և պահպանելու համար: Դեղնապարկով արտադրվող հորմոններն օգնում են կանխել պտղի մերժումը կցվելուց հետո՝ իմպլանտացիա (այսինքն՝ նվազեցնում է հղիության ընդհատման, ինքնաբուխ աբորտի վտանգը), կաթնագեղձը պատրաստում լակտացիայի համար, իջեցնում արյան ճնշումը և ճնշում իմունային համակարգը, որն ապահովում է. մայրական մարմնի հավատարմությունը նոր, ակտիվ զարգացող կյանքին:

Ի՞նչ է դեղնուցի պարկը:

Բեղմնավորումից հետո՝ հղիության 15-16-րդ օրը, ձևավորվում է դեղնուցի պարկ։ Լինելով երեխայի «ժամանակավոր օրգան»՝ հղիության ընթացքում դեղնուցի պարկը սաղմի որովայնային կողմում գտնվող կցորդ է։ Այն պարունակում է զարգացման համար անհրաժեշտ դեղնուցի պաշար։ Սկզբում (մինչ պտղի սեփական օրգանների աշխատանքը սկսելը) այն կատարում է լյարդի, փայծաղի գործառույթները, ինչպես նաև հանդիսանում է առաջնային սեռական բջիջների մատակարար՝ ակտիվորեն մասնակցելով.

այն դեր է խաղում իմունիտետի ձևավորման և նյութափոխանակության գործընթացներում:

Դեղնուցային պարկի չափի իմաստը

Ըստ ուսումնասիրությունների՝ դեղնուցի պարկի ավելացումը կամ, ընդհակառակը, նվազումը, ինչպես նաև անկանոն տեսքը հաճախ ուղեկցվում են սառեցված հղիությամբ։ Այդ իսկ պատճառով հղիության ընթացքում այդքան կարևոր է գնահատել դեղնուցի պարկի չափը։

Առաջին եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Հղիության վաղ շրջանում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ դա դեղնուցի պարկը կարևոր ախտորոշիչ չափանիշ է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հղիության առաջին ինը շաբաթների դեղնուցի պարկի չափը շատ ավելի մեծ է, քան երեխայի չափը։ Հղիության ընթացքում դեղնուցի պարկը սկսում է տեսանելի լինել 5,5 շաբաթականից: 5-10 շաբաթվա ընթացքում նորմալ զարգացող հղիության դեպքում դեղնուցի պարկի չափը պետք է լինի 5,5 միլիմետրից պակաս: Հղիության 8-ից 12 շաբաթ

դեղնուցի պարկի չափը պետք է լինի ավելի քան 2 միլիմետր:

Դեղնուցային պարկի կրճատում

Հղիության չորրորդ ամսվա սկզբին պտուղը արդեն լիովին ձևավորված է, և սկսվում է պլասենցայի շրջանառությունը, ինչի արդյունքում հղիության ընթացքում անհարկի դարձած դեղնուցը ավելի ուշ անհետանում է։ Սակայն լինում են դեպքեր, երբ դրա կրճատումը (քայքայումը) հետաձգվում է, և առաջանում է նրա կիստոզ դեգեներացիա։ Այս փաստը մեծ անհանգստություն չպետք է առաջացնի՝ պայմանով, որ սքրինինգային ուլտրաձայնի մնացած բոլոր ցուցանիշները նորմալ լինեն։ Եթե ​​անհանգստությունը շարունակվում է, կարող եք կրկին ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել՝ մոտ 2-3 շաբաթից:

Դեղնապարկը սաղմնային օրգան է, որը պարունակում է սաղմի համար սննդանյութերի պաշար: Դեղնուցային պարկը պահպանվում է հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում և ինքնուրույն լուծվում է 12 շաբաթ անց: Դեղնապարկի ձևն ու չափը հղիության ամենավաղ փուլերում ամենակարևոր ցուցիչներից է։

Ծագում

Դեղնապարկը ձևավորվում է հատուկ կառուցվածքից՝ էնդոբլաստիկ միզապարկից, սաղմի զարգացման 15-16-րդ օրը (կամ վերջին դաշտանի 29-30-րդ օրը)։ Այս ժամանակահատվածում կինը կարող է դեռ չիմանալ իր փոխված կարգավիճակի մասին, և միայն դաշտանի ուշացումը վկայում է երեխայի հնարավոր բեղմնավորման մասին: Դեղնապարկը զարգանում է ձվաբջիջի և սաղմի այլ կառուցվածքների հետ՝ ըստ բնության կողմից սահմանված ծրագրի։ Գենետիկորեն ծրագրավորված ռիթմից ցանկացած շեղում կարող է հանգեցնել հղիության ընդհատման։

Դեղնապարկը փակ օղակ է, որը գտնվում է խորիոնային խոռոչի ներսում։ Այն երկար չի գործում՝ ընդամենը 12-14 շաբաթ։ Երկրորդ եռամսյակի սկզբում դեղնուցի պարկը սկսում է փոքրանալ չափերով։ 14 շաբաթ անց կրթությունն անհետանում է առանց հետքի՝ կատարելով իրեն վերապահված բոլոր գործառույթները։

Դեղնապարկի դերը

Դեղնապարկը ժամանակավոր (ժամանակավոր) օրգան է, սակայն առանց դրա անհնար է հղիության բնականոն ընթացքը և սաղմի զարգացումը։ Վաղ փուլերում դեղնուցի պարկի չափը գերազանցում է սաղմի և ամնիոտիկ խոռոչի չափերը։ Դեղնապարկը ակտիվորեն աճում է հղիության 6-ից մինչև 12 շաբաթական, որից հետո այն աստիճանաբար փոքրանում է չափերով և ամբողջովին անհետանում։

Բեղմնավորման օրվանից 18-19-րդ օրը դեղնուցի պարկը դառնում է արյունաստեղծման կիզակետ։ Նրա պատերում ձևավորվում են էրիթրոպոեզի տարածքներ, և առաջանում են արյան առաջին կարմիր բջիջները։ Հետագայում այստեղ ձևավորվում է մազանոթների ճյուղավորված ցանց։ Առաջնային էրիթրոցիտները, դուրս գալով դեղնուցի պարկից, մտնում են սաղմի շրջանառու համակարգ և արյան հոսքի հետ տեղափոխվում ամբողջ մարմնով։

Բեղմնավորման պահից սկսած 28-րդ օրվանից դեղնուցը սկսում է սաղմի առաջնային սեռական բջիջների արտադրությունը։ Այնուհետև, սեռական բջիջները գաղթում են դեղնուցի պարկից և հասնում սեռական գեղձերի (սեռական գեղձերի) անալագներին: Հղիության 4-5 շաբաթը պտղի վերարտադրողական համակարգի զարգացման կարևոր փուլ է։ Այս ժամանակահատվածում ցանկացած բացասական ազդեցություն (վարակներ, ճառագայթում, դեղեր ընդունելը) կարող է խաթարել սաղմի սեռական գեղձերի ձևավորումը և առաջացնել անպտղություն:

Հղիության 2-ից 6 շաբաթների ընթացքում դեղնուցի պարկը սաղմի համար գործում է որպես լյարդ: Դեղնապարկի պատերում սինթեզվում են ողջ օրգանիզմի բնականոն զարգացման համար անհրաժեշտ կարեւոր սպիտակուցներ եւ ֆերմենտներ։ Մասնավորապես, այստեղ արտադրվում է AFP (ալֆա-ֆետոպրոտեին): Պտղի շրջանառության համակարգում AFP-ն միանում է PUFA-ին (պոլիչհագեցած ճարպաթթուներին) և դրանք փոխանցում բոլոր բջիջներին և հյուսվածքներին: AFP-ն նաև ճնշում է իմունային պատասխանը նոր սինթեզված սպիտակուցներին՝ թույլ տալով նյութափոխանակության գործընթացներին ընթանալ ցանկալի ռիթմով:

Դեղնուցային պարկի այլ գործառույթներ.

• պտղի իմունային համակարգի կարգավորում;
• հորմոնների սինթեզ;
• պայմանների ստեղծում համապատասխան նյութափոխանակության համար;
• նյութափոխանակության արտադրանքի հեռացում.

Դեղնապարկը կատարում է իր բոլոր գործառույթները այնքան ժամանակ, մինչև պտղի մեջ ձևավորվեն հիմնական ներքին օրգանները և ստանձնեն այդ աշխատանքը։ 12 շաբաթ անց դեղնուցի պարկն այլևս չի պահանջվում։ Երկրորդ եռամսյակի սկզբին պորտալարի հիմքում գտնվող դեղնուցի պարկից մնում է միայն փոքր կիստիկ գոյացություն։

Դեղնուցային պարկ ուլտրաձայնի համար

Տրանսվագինալ փոխարկիչով ուլտրաձայնային հետազոտությամբ որոշվում է դեղնուցի պարկը հղիության 6-ից 12 շաբաթական ժամանակահատվածում։ Թույլատրվում են փոքր շեղումներ (մինչև 2 շաբաթ) երկու ուղղությամբ: Ուլտրաձայնային հետազոտության վրա դեղնուցի պարկի բացակայությունը անբարենպաստ նշան է, որը ցույց է տալիս հղիության ընթացքում լուրջ խախտումներ:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը գնահատում է դեղնուցի պարկի տեղը, ձևը և չափը: Դեղնուցային պարկի չափը կախված կլինի հղիության տարիքից:

Դեղնուցի պարկի տոկոսադրույքները շաբաթական.

Կարևոր է հիշել, որ դեղնուցի պարկի չափերը արագորեն փոխվում են հղիության սկզբում: Փոքր շեղումները չպետք է վախեցնեն հղի կնոջը և չեն կարող հիմք հանդիսանալ լուրջ ախտորոշումների համար։ Եթե ​​դեղնուցի պարկի չափը չի համապատասխանում նորմային, ապա բժիշկը պետք է ուշադիր զննի սաղմը, որոշի ձվաբջիջի տեղայնացումը և այլ պարամետրեր։ Անհրաժեշտության դեպքում 1-2 շաբաթվա ընթացքում կատարվում է երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ուլտրաձայնային հետազոտության պայմանները.

• 6-7 շաբաթ;
• 12-14 շաբաթ.

6-7 շաբաթականում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է հղիության ընթացքում։ Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը հաստատում է հղիության սկիզբը և որոշում դրա տևողությունը։ Բժիշկը որոշում է ձվաբջիջի գտնվելու վայրը (արգանդում կամ դրանից դուրս), գնահատում է դեղնուցի պարկի և քորիոնի վիճակը և տեղայնացումը: Որոշվում են պտղի չափերը, դրանց համապատասխանությունը հղիության տարիքին և դեղնուցի պարկի չափը։ 6 շաբաթականում լսվում է նաև սաղմի սրտի բաբախյունը և գնահատվում նրա կենսունակությունը։

Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է 12-14 շաբաթականում։ Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը գնահատում է սաղմի, քորիոնի և դեղնուցի պարկի վիճակը։ Այս ընթացքում դեղնուցի պարկը հասնում է առավելագույն չափի։ Երբ ուլտրաձայնը կատարվում է ավելի ուշ, դեղնուցի պարկը սկսում է լուծարվել և միշտ չէ, որ տեսանելի է էկրանին: 14 շաբաթ անց դեղնուցի պարկը նորմալ չէ։

Անբարենպաստ ախտանիշներ.

• դեղնուցի պարկի բացակայություն մինչև 12 շաբաթ;
• դեղնուցի պարկի 7 մմ-ից ավելի խտացում կամ 2 մմ-ից պակաս նվազում;
• դեղնուցի պարկի ձևի փոփոխություն.

Այլ ախտանիշների հետ միասին այս պայմանները կարող են վկայել հղիության դադարեցման բարձր ռիսկի մասին առաջին եռամսյակում: Ախտորոշումը պարզելու համար կարող է պահանջվել լրացուցիչ հետազոտություն փորձագիտական ​​կարգի ապարատի վրա:

Դեղնապարկի պաթոլոգիա

Ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս բժիշկը կարող է բացահայտել հետևյալ պայմանները.

Դեղնուցային պարկը չի պատկերացվում

Սովորաբար, դեղնուցի պարկը որոշվում է ուլտրաձայնի միջոցով 6-ից 12 շաբաթական ժամանակահատվածում: Անբարենպաստ նշան է դեղնուցի պարկի բացակայությունը։ Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով նման կարևոր օրգանը ժամանակից շուտ լուծարվի, սաղմը դադարում է ստանալ իր զարգացման համար անհրաժեշտ նյութերը։ Խաթարվում է հորմոնների և ֆերմենտների սինթեզը, դադարում է կարմիր արյան բջիջների արտադրությունը։ Դեղնապարկի վաղաժամ կրճատմամբ (մինչև 12 շաբաթ) տեղի է ունենում ինքնաբուխ վիժում։ Դեղորայքով հնարավոր չէ հղիությունը պահպանել.

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ դեղնուցի պարկի բացակայությունը (6-ից 12 շաբաթական) համարվում է հետընթաց հղիության նշաններից մեկը։ Այս դեպքում սաղմի սրտի բաբախյունը որոշված ​​չէ, չափը չի համապատասխանում հղիության տարիքին։ Բուժումը միայն վիրաբուժական է։ Հետընթաց հղիության դեպքում ձվաբջիջը հեռացվում է, իսկ արգանդի խոռոչը քերվում է:

Դեղնուցային պարկը նորմայից քիչ է

Հնարավոր տարբերակներ.

• Դեղնուցային պարկը սահմանվում է որպես տարրական գոյացություն:
• Դեղնապարկի չափը չի համապատասխանում հղիության տարիքին (նորմայից պակաս):

Այս իրավիճակներից որևէ մեկը հուշում է, որ դեղնուցի պարկի վաղաժամ ներծծումը սկսվել է: Եթե ​​պարկի կրճատման պահին պտղի ներքին օրգանները դեռ ձևավորված չեն և ի վիճակի չեն լիարժեք գործել, տեղի է ունենում սաղմի մահ և ինքնաբուխ վիժում։ Որոշ դեպքերում սաղմի մահից հետո արգանդի կծկում և վիժում չի լինում։ Այս պայմանը կոչվում է ռեգրեսիվ հղիություն:

Դեղնուցային պարկը չափազանց նորմալ է

Այս ախտանիշի հիմնական պատճառը հղիության ժամկետի սխալ որոշումն է։ Դա հնարավոր է անկանոն դաշտանային ցիկլի դեպքում (տարբեր գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների ֆոնին կամ կերակրող մայրերի մոտ): Այս իրավիճակում բժիշկը պետք է գնահատի սաղմի չափը և վերահաշվարկի հղիության տարիքը՝ հաշվի առնելով առկա տվյալները։

Կարևոր կետ. դեղնուցի պարկի չափի, ձևի կամ խտության փոփոխությունը կարևոր է միայն ուլտրաձայնային այլ ցուցիչների հետ համատեղ: Եթե ​​որևէ շեղում հայտնաբերվի, պետք է գնահատվի սաղմի վիճակը (տեղայնացում, չափ, սրտի բաբախյուն): Եթե ​​երեխան աճում և զարգանում է ըստ հղիության տարիքի, անհանգստանալու պատճառ չկա: Դեղնուցային պարկի փոփոխություններն այս դեպքում համարվում են անհատական ​​հատկանիշ, որը չի ազդում հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքի վրա։