Որքա՞ն ժամանակ պետք է կրեք երկվորյակներ: Երկվորյակներ. Ծննդաբերության օպտիմալ ժամանակը. Ինչու է զարգանում բազմակի հղիությունը:

Շատ կանայք կցանկանային երկվորյակներ ունենալ։ Սակայն երկվորյակների ծնունդը կարող է տարբերվել մեկ երեխայի ծնունդից:

Զարմանալի չէ. չէ՞ որ այժմ ավելի ու ավելի շատ կանայք սկսեցին մեկից ավելի երեխաներ ունենալ։

Այսպիսով, որքա՞ն է այժմ միանգամից երկու երեխա լույս աշխարհ բերելու հավանականությունը:

Ենթադրվում է, որ մեկ երեխայի ծնունդով 85 ծնունդների դեպքում կա մեկ երկվորյակի ծնունդ։

Բայց ամեն տարի ավելի ու ավելի շատ բազմակի հղիություններ են տեղի ունենում. բժիշկները դա պայմանավորում են նրանով, որ կանայք (հատկապես եվրոպականները) սկսել են ավելի հաճախ ծննդաբերել 35 տարի անց։

Հենց այս գործոնն է պատճառը, որ հետո ծնվում է յուրաքանչյուր երրորդ երկվորյակը, քանի որ այս տարիքում կանանց ծննդաբերությունը հաճախ հեշտ չէ։

Ինչու են ծնվում երկվորյակներ.

Բանն այն է, որ կինը կարող է օվուլյացիա ունենալ միանգամից երկու ձվարանների մեջ։

Որոշ դեպքերում մեկ ձվաբջիջը բավական կլինի երկու երեխայի հղիանալու համար, այնուհետև սաղմը պարզապես կբաժանվի բջիջների երկու խմբի:

Այսպիսով, ապագայում սա նախապայման կլինի միանման երեխաների ծնվելու համար։

Կրկնակի օվուլյացիայի դեպքում ծնվում են եղբայրական երկվորյակներ։

Ինչն է վտանգավոր

«Կրկնակի» հայեցակարգը շատ ավելի բարդ է, քան սովորական հղիությունը, երբ մայրիկը պատրաստվում է մեկ երեխա լույս աշխարհ բերել:

• Առաջին հերթին ստիպված կլինեք ավելի հաճախ դիմել բժշկի, քանի որ վիժման վտանգը այս դեպքում բազմիցս մեծանում է, իսկ ծննդաբերությունը հաճախ վաղաժամ է լինում։
• Եթե ​​դուք երկվորյակների եք սպասում, ապա այն կարող է սկսվել նաև մի քանի շաբաթ շուտ, քան մյուս տիկնայք հետաքրքիր դիրքով, և բացի այդ, այն կտևի նաև սովորականից ավելի երկար։
• Հաճախ նման կանանց մոտ որոշակի ժամանակահատված նույնպես զարգացում է նկատվում։

Նրանց համար, ովքեր ունեն այն, կարեւոր է իմանալ, որ այս բարդությունը կարող է շատ վտանգավոր լինել ինչպես մոր, այնպես էլ երկվորյակների համար։ Պրեէկլամպսիայի առկայությունը հատկապես կարող է վնասել ծննդաբերությանը, որն արդեն խոստանում է դժվար լինել:

• Հղի կանայք, ովքեր սպասում են երկվորյակների, ավելի հաճախ.
• Նրանք ավելի շատ քաշ են հավաքում, իսկ նման կնոջ գոտկատեղի շրջագիծը յոթ ամսականում հասնում է 110 սմ-ի։

Սովորական մոր համար որովայնի նման շրջագիծը բնորոշ է այն ժամանակահատվածի համար, երբ ծննդաբերությունը մոտ է: Ինտերնետում դուք կարող եք գտնել լուսանկարներ և տեսանյութեր նման հղի կանանց հետ, դուք պետք չէ երկար փնտրել, որպեսզի հասկանաք, թե որքան դժվար է նրանց համար:

• , որի արգանդում տեղավորվել են զույգ երկվորյակներ, ստիպված կլինեն երկու անգամ ավելի շատ օգտագործել, ինչպես նաև հանքանյութեր, սպիտակուցներ՝ սա կարևոր է, եթե նա նախատեսում է առողջ երեխաներ ծնել։
• Միևնույն ժամանակ մոր մոտ մեծանում է տարբեր տեսակի բարդությունների վտանգը։ Հատկապես դժվար են ապրում նրանք, ովքեր մինչև հղիությունը ունեցել են քրոնիկ հիվանդություններ։
• Շատերի համար, արդեն 16 շաբաթականում և ավելի մոտ ծննդաբերությանը, հղի կանայք չեն կարողանում ոտքի կանգնել առանց արտաքին օգնության։

Որն է տարբերությունը

Պատահում է նաև, որ սովորական ապագա մայրը կարող է իրեն մի քանի շաբաթ շուտ զգալ, քան մյուս ապագա մայրերը։

Բայց դրա հավանականությունը նույնպես փոքր է. երեխաները դեռ այնքան ուժեղ չեն, որ անընդհատ իրենց զգալ:

Բայց կանցնի մի քանի շաբաթ, և տարբերությունն ակնհայտ կդառնա՝ այդ ժամանակ յուրաքանչյուր երեխա կիմանա, որ մենակ չէ մոր որովայնում, և դա միայն կբարձրացնի երկվորյակների ակտիվությունը։

Իսկ յոթերորդ ամսում ստամոքսը կարող է բառացիորեն «պարել» այն պահին, երբ փշրանքները արթուն են։ Արդեն այս ամիս կինը կարող է երեխաներ ծնել, և նրանց գոյատևելու հավանականությունը մեծ կլինի:

Ե՞րբ է ծնունդը:

Շատ փոքր հավանականություն կա, որ երկվորյակներով հղի կինը երեխաներին կրի մինչև իններորդ ամսվա վերջ։ Չէ՞ որ միայն քչերին է հաջողվում հասնել քառասուն շաբաթվա վերջնաժամկետին։

Գրեթե միշտ ծննդաբերությունը վաղաժամ է լինում (կարծիք կա, որ սա միացված է) կամ դրանք պետք է խթանվեն բժշկական պատճառներով:

Բայց մի մոռացեք, թե որքան կինը հղիանալու է, հնարավոր չէ կանխատեսել:

Հաճախ ապագա մայրերը ծննդաբերում են հղիության երրորդ եռամսյակի սկզբին, ուստի երեխաներին պետք է կերակրել ինտենսիվ խնամքի տակ:

Բայց ամենից հաճախ ծննդաբերությունը տեղի է ունենում 34-36 շաբաթվա ընթացքում, քանի որ այս պահին կանայք հասնում են անհավանական չափերի, իսկ երեխաները դառնում են շատ մարդաշատ ներսում:

Բավականին հաճախ կեսարյան հատում է նշանակվում 37 շաբաթական ժամկետով։

Դա տեղի է ունենում, եթե կինն այնքան է թուլացել ծանր հղիության ընթացքում, որ նա պարզապես չի կարողանում ինքնուրույն ծննդաբերել, քանի որ նրա ողջ ուժը ծախսվել է տանելու վրա։

Կամ այն ​​դեպքում, երբ երկու երեխաներն էլ, որոնք կազմում են երկվորյակներ, զբաղեցնում են կամ գտնվում են ժակի վրա։

Հետո նրանցից մեկը ծնվում է բնական ճանապարհով, եթե, իհարկե, ծննդաբերությունը ինքնաբուխ չի սկսվում, իսկ երկրորդը կեսարյան հատումից հետո հեռացվում է մոր արգանդից։

Ինչպես հղիանալ երկվորյակներ

Ո՞վ է բնական ճանապարհով երկվորյակ ունենալու հավանականությունը:

• Նախ, երկվորյակներ հղիանալու «ունակությունը» ժառանգաբար է փոխանցվում, և հայտնի չէ, թե քանի անգամ կկարողանաք կրկնել «սխրանքը»։

Պարզապես պատմության մեջ կան դեպքեր, երբ կանայք կարողացել են ծննդաբերության շրջանում 50 երեխա ունենալ։ Գաղտնիքը պարզ է՝ նրանք ամեն անգամ 3-6 երեխա են լույս աշխարհ բերել։

• Ենթադրվում է նաև, որ երկվորյակներ հղիանալու հավանականությունը մեծանում է այն բանից հետո, երբ ապագա մայրերը անցնում են 35 տարեկան տարիքային սահմանը, բայց դեռ չեն հասել 38-ին:

Հենց այս ժամանակահատվածում է ստեղծվում դրա համար անհրաժեշտ հորմոնալ ֆոն։

• Շատ դեպքերում կանայք երկվորյակներ չեն ծնել առաջին հղիության ընթացքում, այլ միայն այն բանից հետո, երբ նրանք մեկ անգամ մայր են դարձել։
• Կարծիք կա, որ երկվորյակներ հղիանալու հավանականությունը մեծանում է, եթե տղամարդը սեռական հարաբերությունից առաջ երկար ժամանակ (մի քանի շաբաթ) ձեռնպահ է մնում ինտիմ հարաբերություններից։
• Ասում են՝ ամռանը երկվորյակներ հղիանալու հավանականությունը շատ ավելի մեծ է, քան ձմռանը։ Բանն այն է, որ բազմակի հղիության զարգացման համար անհրաժեշտ են հատուկ պայմաններ և մարմնի առավել հարմարավետ վիճակ՝ այս ամենը հնարավոր է միայն տաք սեզոնում։

Դե, երկվորյակների և նույնիսկ եռյակի ծննդյան գրեթե հարյուր տոկոսանոց երաշխիքը տրվում է այնպիսի մեթոդով, ինչպիսին է արտամարմնային բեղմնավորումը։ Այս պրոցեդուրան անելու հնարավորություն ունեցողները, հավանականության բարձր աստիճանով, կկարողանան միանգամից մի քանի նորածնի ծնող դառնալ։

Ո՞րն է տարբերությունը սեռերի միջև

Ինչպե՞ս են ծնվում երկվորյակները:

Սկզբունքորեն, միանգամից երկու երեխայի ծնվելու հատուկ տարբերություններ չկան:

Երկվորյակների ծնունդը շատ առումներով կախված է արգանդի ներսում գտնվող երեխաների գտնվելու վայրից:

Նույնիսկ եթե առաջին երեխան ծնվում է ինքնուրույն, երկրորդը կարող է շրջվել և փոխվել

Կիրովայի թիվ 24 ծննդատան մանկաբարձ-գինեկոլոգ Իննա Լվովնա ԿՈՍԻԳԻՆԱ-ն պատմում է, թե ինչպես վարվել բազմակի հղիության և ծննդաբերության ժամանակ։

Երկվորյակներ կամ երեք երեխա Որքան հաճախ է նման հրաշք տեղի ունենում, և ի՞նչն է ազդում մոր արգանդում ոչ թե մեկ, այլ երկու կամ ավելի սաղմերի զարգացման վրա:
- Մինչ օրս երկվորյակների ծնունդը տեղի է ունենում քառասունից մեկ անգամ, մինչդեռ ավելի վաղ՝ հիսուն ծնունդների դեպքում, և ըստ Արևմուտքում պահպանվող վիճակագրության, կարծում են, որ հարյուր ընտանիքից երկուսը «կրկնակի» երջանկություն են ակնկալում։

80-ականների սկզբին հարյուր հղի կնոջից միայն մեկը կարող էր հույս դնել նման ուրախության վրա։ Դա բացատրվում է հետևյալ պատճառներով. նախ՝ այսօր ավելի ու ավելի շատ կանայք են երեխաների ծնունդը տեղափոխում ավելի ուշ ժամկետների։ Իսկ տարիքի հետ նրանց արյան մեջ ավելանում է այնպիսի հորմոնի կոնցենտրացիան, ինչպիսին է FSH-ն, ինչը խթանում է ձվի հասունացումը։ Այսպիսով, բեղմնավորման համար պատրաստ մի քանի ձու կարող են միանգամից հասունանալ միաժամանակ։

Երկրորդ, եթե կինը չի կարող բնական ճանապարհով հղիանալ, նա գնում է վերարտադրողական կենտրոններ, որտեղ անցնում է հորմոնալ թերապիայի կուրս, որը նույնպես հաճախ հանգեցնում է մի քանի ձվաբջիջների հասունացման։ Կա ևս մեկ շատ հետաքրքիր կետ՝ երկվորյակներ կարող են ծնվել երկու ձևով՝ կա՛մ բեղմնավորված ձվաբջիջը բաժանվում է շատ վաղ փուլում, կա՛մ բեղմնավորում են միանգամից երկու ձու: Առաջին դեպքում երկվորյակներին անվանում են միանման, և նրանց ծնվելու հավանականությունը մոտավորապես 100 երկվորյակներից 25-ն է, մինչդեռ մնացած 75-ը եղբայրական երկվորյակներ են և երբեմն նմանվում են ոչ ավելի, քան սովորական եղբայր և քույր:

-Ե՞րբ կարող է կինը պարզել, որ մեկից ավելի երեխա է ունենալու։

Ոչ այնքան վաղուց, մոտ 25 տարի առաջ, որ ոչ թե մեկ, այլ մի քանի երեխա կարող էր իմանալ միայն ծննդաբերության ժամանակ կամ ոչ շուտ, քան հղիության 20-րդ շաբաթը: Այսօրվա ապագա մայրերը կարող են պարզել, թե քանի երեխայի են սպասում հղիության 7-10-րդ շաբաթում. դա կարող է անել սրտի տոնը լսելը և ուլտրաձայնը:

Արդյո՞ք սրտի տակ մի քանի երեխա կրող կնոջ հղիությունը կառավարելը տարբերվում է «սովորական» թվով երեխաներ ունեցող հղի կնոջը մշտադիտարկելուց:

Անկասկած. Հենց որ նախածննդյան կլինիկայի բժիշկը պարզում է, որ ապագա մայրը սպասում է երկվորյակների կամ նույնիսկ եռյակի, նա նրան գրանցում է ռիսկի բարձր աստիճան ունեցող հղիների կատեգորիայում։ Ի տարբերություն մեկ երեխա հղի կնոջ, երկվորյակ ունեցող հղի կինը պետք է ավելի շատ կանխարգելիչ հետազոտություններ անցնի՝ 20 շաբաթից հետո՝ երկու շաբաթը մեկ, իսկ ամեն շաբաթ՝ 30 շաբաթից հետո։

-Ինչո՞վ է տարբերվում մի քանի երեխա ունեցող հղիությունը:

Կանայք, ովքեր հղի են մեկից ավելի երեխաներով, տոքսիկոզով հիվանդանալու ավելի մեծ ռիսկ ունեն ինչպես վաղ փուլերում, այնպես էլ 20-րդ շաբաթից հետո: Արյան մեջ հորմոնների մակարդակը շատ ավելի բարձր է, քան սովորական հղիության ժամանակ, և, հետևաբար, բազմակի մայրերն ավելի հակված են առավոտյան սրտխառնոցին: Բացի այդ, քաշի ավելացման պատճառով երակների վարիկոզ լայնացման հավանականությունը մեծ է, իսկ սրտի մկանների ծանրաբեռնվածությունը երեքից չորս անգամ ավելանում է: Շատ ավելի հաճախ, քան միայնակ հղիության դեպքում, մի քանի երեխաների ապագա մայրերը տառապում են երկաթի պակասից:

Անշուշտ։ Նախ, նրանք պետք է հիշեն լրացուցիչ սննդի մասին: Բանն այն է, որ երկվորյակների սպասելու դեպքում ապագա մայրիկի ստամոքսի ծավալը նվազում է ձգված արգանդի կողմից այն սեղմելու պատճառով։ Այդ իսկ պատճառով սնունդը պետք է բաժանել վեց փոքր չափաբաժինների, որոնցում ներառված կլինեն հղի կնոջ օրգանիզմի համար արժեքավոր մթերքներ։ Բացի այդ, ճիշտ նյութերի սովորական չափաբաժինը բազմապատկվում է, եթե դուք երկվորյակ եք սպասում, երկուսով, երեքով, եթե սպասում եք եռյակի և այլն։

Օրինակ՝ կալցիումի օրական պահանջարկը «լրացնելու» համար, որը նորմալ հղիության ընթացքում կազմում է օրական 1280-1300 մգ, որը մոտավորապես կազմում է 200 մլ յուղազրկված կաթ կամ 110 գ սաղմոն՝ ոսկորներով պահածոյից, պետք է բազմապատկել 200 մլ. կաթ կամ 110 գ ձուկ երկուսով.

Պարզվում է, որ երկվորյակների սպասող մայրը օրվա ընթացքում պետք է կամ 220 գ սաղմոն ուտի, կամ 400 մլ կաթ խմի։

Եվ ևս մի քանի խորհուրդ՝ անմիջականորեն սնուցման հետ կապված։ Քանի որ հղի կինը երկաթի պակաս ունի, նա պետք է ոչ միայն բժշկի նշանակած երկաթ պարունակող պատրաստուկներ ընդունի, այլեւ բնական ճանապարհով հագեցնի իր օրգանիզմը երկաթով։ Ահա այն մթերքները, որոնք պարունակում են այն մեծ քանակությամբ՝ ձավարեղեն, տավարի միս, լյարդ և այլ ենթամթերք, սարդինա, շաղգամ, արտիճուկ, սեխ, բաճկոնով թխած կարտոֆիլ, սպանախ, սոյա, մելաս, չոր բանջարեղեն։

Իսկ անոթների գերծանրաբեռնված լինելու պատճառով անհրաժեշտ է նաև վիտամին C օգտագործել օրական։ Վիտամին C-ի օրական ճիշտ չափաբաժին ստանալու համար անհրաժեշտ է ուտել հետևյալ մթերքներից առնվազն երկուսը՝ 1 գրեյպֆրուտ, 1 բաժակ գրեյպֆրուտի հյութ, երեք միջին չափի նարինջ, մեկ մանգո, երկու խոշոր լոլիկ, 100 գ բանջարեղենային հյութ, մեկ քաղցր պղպեղ, կես բաժակ խաշած ծաղկակաղամբ։

Եվ, ամենայն հավանականությամբ, բժիշկը ձեզ ֆոլաթթու կնշանակի հաբերում կամ վիտամինային բարդույթների մեջ, քանի որ դա անհրաժեշտ է հյուսվածքների նորմալ աճի համար: Պետք է հաշվի առնել նաև, որ երկվորյակների ապագա մայրը հավելյալ հանգստի կարիք ունի՝ տնային գործերում ներգրավեք ձեր ամուսնուն և ընտանիքի մյուս անդամներին, ժամերով վառարանի մոտ կանգնելու փոխարեն, գնեք սառեցված բանջարեղեն, բարձրորակ կիսաֆաբրիկատներ։ Առաջին իսկ հնարավորության դեպքում (օրական առնվազն 2-3 ժամ) վերցրեք պառկած դիրք և ձեր ոտքերը դրեք բարձրացված հարթակի վրա՝ արգանդի վզիկի լարվածությունն ու ճնշումը թոթափելու համար։ Կարող է իմաստ ունենալ ծննդաբերության արձակուրդ գնալ ավելի շուտ, քան սովորական հղիության ժամանակ, կամ նույնիսկ որոշ ժամանակով հեռանալ աշխատանքից: Ավելորդ շարժունակությունն ու ֆիզիկական ակտիվությունը վնասակար են, և այս վիճակում թերևս միակ անվտանգ սպորտը լողն է, այնուհետև միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Նույն պատճառով, զգույշ եղեք նախածննդյան պարապմունքների հետ. խուսափեք նրանցից, որոնք շատ ակտիվ են նախածննդյան վարժություններում:

Ճի՞շտ է, որ բազմակի հղիությունը, որպես կանոն, ավարտվում է վաղաժամ ծննդով, և հնարավո՞ր է սրանից ապահովագրվել։

Իրոք, արգանդի վրա կրկնակի կամ նույնիսկ եռակի ծանրաբեռնվածությունը հաճախ հանգեցնում է նրան, որ արգանդի օջախը սկսում է ժամանակից շուտ բացվել և կծկումներ են սկսվում: Հենց այս պատճառով է, որ երկվորյակների մեծ մասը ծնվում է ժամանակից շուտ՝ ինչ-որ տեղ 37-րդ շաբաթից հետո, և երկվորյակների միայն 10%-ն է «կանգնում» մինչև սահմանված 40 շաբաթը։ Իսկ նման հղի կնոջը ղեկավարող բժշկի գլխավոր խնդիրն է երեխաներին հնարավորինս երկար «պահել» մոր արգանդում։ Այսպիսով, եթե, օրինակ, արգանդի օջախի վաղաժամ բացման վտանգ կա, դրա վրա կար են դնում կամ արգանդի վզիկի վրա դնում են հատուկ փափուկ սիլիկոնե օղակ։ Դրանք հանվում են ծննդաբերությունից քիչ առաջ։ Անհրաժեշտության դեպքում կնոջը մշտական ​​հսկողության տակ են ուղարկում հիվանդանոց, դեղորայքով փորձում են դադարեցնել վաղաժամ կծկումները։

-Երկվորյակների կամ ավելի ծնունդը միայն կեսարյան հատումո՞վ է հնարավոր։

Ամենևին, ամեն երկրորդ երկվորյակն այսօր ծնվում է առանց վիրահատության։ Որպես կանոն, վիրահատություն է նախատեսվում, եթե առկա է պտղի բացվածք և լայնակի տեսք, կամ եթե արգանդն արդեն թույլ է և այլևս չի կարողանում «բռնել» երեխաներին։ Վերջին տարբերակում կեսարյան հատումը նախընտրելի է, եթե երեխաների քաշը չի գերազանցում 1800 գ-ը, քանի որ նրանք շատ թույլ են և կարող են չդիմանալ բնական ծննդաբերությանը։ Վիրահատությունը նախատեսվում է նաև մոր ցանկացած հիվանդության դեպքում՝ սիրտ, երիկամ և այլն։ Ինչ վերաբերում է վիրաբուժական միջամտությանը անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ, ապա դրան դիմում են անսպասելի բարդություններ, օրինակ, երբ մի պտուղը կանխում է մյուսի ելքը։

-Ասում են՝ երկվորյակներից առաջնեկը, ո՞վ է ավելի ուժեղ, ճի՞շտ է։

Սրանք առասպելներ են։ Հիմնական դերերից մեկը, թե ով ավելի արագ կծնվի, դա պտղի գտնվելու վայրն է։ Թեև երկրորդ երեխան իսկապես կարող է ավելի դժվար ժամանակ ունենալ, քանի որ, օրինակ, առաջին երեխայի արգանդից դուրս գալուց հետո այն դառնում է ավելի ընդարձակ, և երկրորդ երեխան կարող է այնպիսի դիրք ընդունել, որը կանխում է բնական ծննդաբերությունը: Ինչ վերաբերում է ուժեղ և թույլերին, ապա յուրաքանչյուր երկվորյակ ի սկզբանե «չի հասնում» միայնակ նորածնի քաշին միջինը 1000 գ, իսկ մեկ արգանդից երեխաների քաշի տարբերությունը կարող է տատանվել 100-ից մինչև 500 գ:

Բազմակի հղիությունը համարվում է բարդ, ուստի շատ արդիական է այն հարցը, թե որքան երկար են ծնվում երկվորյակները։ Կնոջ մարմնի վրա ծանրաբեռնվածության պատճառով հաճախ տեղի է ունենում վաղաժամ ծնունդ, այսինքն՝ երեխաներ ծնվել 22-ից 37 շաբաթական ժամկետով։ Ծննդաբերությունը շատ դեպքերում կատարվում է կեսարյան հատումով, հատկապես պտղի պլասենցայի կամ պտղի սխալ դիրքի դեպքում։ Միջին հաշվով, ըստ վիճակագրության, երկվորյակների ծննդաբերությունը տեղի է ունենում 37 շաբաթականում: Ի՞նչ դժվարություններ է առաջացնում բազմակի հղիությունը մոր և երկվորյակների համար:

Հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները

Հնարավոր ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար պետք է ամենայն պատասխանատվությամբ պլանավորել հղիությունը և ուշադրություն դարձնել ոչ միայն բեղմնավորմանը և նորածնի համար խաղալիքներ գնելուն, այլև սեփական մկանային կորսետին մարզելուն: Հատկապես կարևոր է լավ վիճակում բերել որովայնի մկանները, մեջքի և կոնքի հատակը։ Նորմալ հղիության ժամանակ կոնքի հատակի վրա նկատվում է ճնշման զգալի աճ, իսկ բազմակի հղիության դեպքում ծանրաբեռնվածությունն ավելանում է մեկուկես-երկու անգամ։ Հաճախ բազմակի հղիությունը ուղեկցվում է պոլիհիդրամնիոզով։ Ի՞նչ բարդություններ կարող է կանխել լավ մկանային տոնուսը:

• հեմոռոյ;
• phlebeurysm;
• ցածր մեջքի ցավ;
• herniated սկավառակներ;
• արգանդի վաղաժամ բացում.

Եթե, ի լրումն ուժային վարժությունների և ձգումների, ձեր մարզման մեջ ներառեք սրտային բեռներ, կարող եք զգալիորեն նվազեցնել.

• գլխապտույտ;
• արյան ճնշման ցատկում;
• գլխացավ, թուլություն և կենտրոնացման նվազում;
• Երկվորյակների թթվածնային քաղցը.

Ոչ ոք չի կարող պլանավորել, որ երկվորյակներ կծնվեն, բայց արժե նախապատրաստվել ցանկացած հղիության, կարծես թե դա դժվար կլինի։ Այդ ժամանակ սպասվածից ավելի հեշտ կլինի։ Ապագա մայրը պետք է նկատի ունենա, որ ծանր այտուցը հաճախ առաջանում է բազմակի հղիության ժամանակ, հատկապես, եթե կինն արդեն ունեցել է երիկամների հետ կապված խնդիրներ։

Սովորական է, երբ պտղի մեկ կամ երկուսն էլ սխալ դիրքում են, քանի որ երկու երեխա կա, և պարզապես բավարար տարածք չկա գլուխը միաժամանակ իջեցնելու համար:

Առաջին եռամսյակում պտղի ձվաբջիջներից մեկի մահվան վտանգ կա, ոչ կենսունակ ձվի հեռացումը բնական ճանապարհով տեղի է ունենում առողջ երեխայի ծննդյան հետ միաժամանակ:

Հղիության 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում ի հայտ է գալիս վիժման և վաղաժամ ծննդաբերության բարձր ռիսկ, բազմակի հղիությամբ յուրաքանչյուր երկրորդ կին գնում է հիվանդանոց պահպանման համար: Երկու երեխա կրելիս մոր սրտանոթային համակարգը զգալի ծանրաբեռնվածություն է զգում, և պլասենցայի հյուսվածքի ավելացված քանակի ձևավորումը սովորաբար անեմիա է առաջացնում: Մոտավոր հաշվարկներով՝ բոլոր երկվորյակների հղիությունների 26-ից 56%-ն ավարտվում է ինքնաբուխ աբորտով, վիժումով։

Հաճախ պտղի մեկ կամ երկուսի զարգացման մեջ անոմալիաներ են լինում՝ կապված սննդային անբավարարության և պլասենցայի անբավարարության հետ: Արգանդի մկանային հյուսվածքն ավելորդ ձգվելուց և պատռումներից պաշտպանելու համար նույնիսկ մինչև հղիությունը պետք է ուշադրություն դարձնել ինտիմ մկանների մարզմանը առնվազն մեկ տարի։ Յուրաքանչյուր հղիություն, անկախ բարդություններից, մեծ սթրես է կնոջ օրգանիզմի համար և ծանրաբեռնում այնպիսի կենսական համակարգեր, ինչպիսիք են արյան շրջանառությունը, միզասեռական և էնդոկրին համակարգերը: Բազմաթիվ հղիությունների ժամանակ այտուցը, ուժեղ գլխացավերը և մշտական ​​սրտխառնոցը առաջանում են երիկամների և լյարդի անկարողությամբ հաղթահարել թունավորումը:

Ծննդաբերության առանձնահատկությունները

Մոր և երեխաների վիճակը վերահսկելու համար բազմակի հղիություն ունեցող կանանց մոտ բոլորից ավելի հավանական է, որ մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից կանխարգելիչ հետազոտություններ նշանակվեն։ Պոտենցիալ վտանգավոր պայմանների հայտնաբերման դեպքում առաջարկվում է հոսպիտալացում: Որպես կանոն, նախածննդյան կլինիկա այցելությունների հաճախականությունը շաբաթական մեկ անգամ է։ Իդեալում, դուք պետք է ընտրեք մասնավոր մանկաբարձ-գինեկոլոգ, որը կարող է հեռախոսով հասանելի լինել երեկոյան և գիշերը անսովոր սենսացիաներով հրատապ խորհրդատվության համար: Սովորական հղիության ժամանակ միջին քաշի ավելացումը կազմում է 9-ից 15 կգ, իսկ բազմակի հղիության դեպքում՝ 13-ից 15 կգ, ինչը մեծ ծանրաբեռնվածություն է առաջացնում կնոջ սրտի և մկանների վրա:

Պլանավորված հոսպիտալացումը տեղի է ունենում ծննդաբերությունից երկու շաբաթ առաջ, սակայն բժշկական պատճառներով այն կարող է առաջանալ ավելի վաղ: Հնարավորության դեպքում ավելի լավ է ընտրել ծննդաբերության համար որակյալ և պատասխանատու անձնակազմով մեծ ծննդատուն: Տանը երկվորյակների ծնունդը կտրականապես հակացուցված է, քանի որ բարդությունների դեպքում կպահանջվի վերակենդանացման բաժանմունք՝ մոր և երեխաների կյանքը փրկելու համար։

Պետք է նախօրոք լավ մանկաբարձ ընտրել, քանի որ հաճախակի են լինում նորածինների մահվան դեպքեր բժշկական սխալների պատճառով, նույնիսկ պարզ ծնունդների ժամանակ։ Երկվորյակների ցանկացած ծնունդ բարդ է։ Ձեր շահերը պաշտպանելու համար վիրահատության կարող եք ձեզ հետ տանել երեխաների հորը, ով կարող էր գործընթացը տեսագրել։ Եթե ​​մեկ կամ երկու նորածնի մահվան պատճառը բժշկական սխալն է, ապա դատարանը կարող է տեսանյութը համարել որպես մեղադրող կողմի ապացույց։

Եթե ​​առնվազն մեկ պտուղը գտնվում է սխալ դիրքում, ապա խորհուրդ է տրվում վիրաբուժական միջամտություն, հատկապես, եթե հայտնաբերվում է շրթունքի տեսք:

Թմրամիջոցների աջակցությունը տրամադրվում է նորմալ աշխատանքային գործունեությունից շեղումները շտկելու համար: Երկրորդ պտղի շնչահեղձությունը և թթվածնի պակասը կանխելու համար ծննդյան ջրանցքով անցումների միջև ընկած ժամանակահատվածը նվազագույնի է հասցվում: Պտղի միզապարկի վաղաժամ բացմամբ ներմուծվում են դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են արգանդի կծկումները: Եթե ​​նկատվում են հիպոքսիայի նշաններ, ապա կատարվում է կեսարյան հատում։ Ծննդաբերության հաջող ընթացքին նպաստում են մանկաբարձի արագ և ճշգրիտ գործողությունները։

Երկվորյակների ծնունդ

Չնայած այն հանգամանքին, որ երկվորյակները ծնվում են արդեն 36-38 շաբաթականում, նրանց թոքերը բավականին հարմարեցված են շնչառական գործունեությանը։ Եթե ​​ծննդաբերությունը տեղի է ունենում ավելի վաղ ժամկետում, ապա կարող է պահանջվել արհեստական ​​շնչառության ապարատի օգտագործումը: 22-րդ շաբաթից սկսած՝ արդեն հնարավոր է փրկել նույնիսկ շատ թերքաշ նորածնի կյանքը։ Կլինիկական պրակտիկան ենթադրում է, որ միանման երկվորյակներն ավելի քիչ են հարմարեցված շտապ ադապտացմանը վաղ ծննդյան դեպքում, քան երկվորյակները: Իսկ մոնոզիգոտ երկվորյակները միջինում ավելի հաճախ են տառապում այտուցով և դեղնախտով, քան երկզիգոտ երկվորյակները։ Կանայք, ովքեր երկվորյակներ են լույս աշխարհ բերել էպիդուրալ անզգայացման տակ, ավելի քիչ բարդություններ են ունեցել, քան նրանք, ովքեր վիրահատությունից առաջ ցավազրկող լրացուցիչ դեղամիջոցներ են պահանջել:

Մանկաբարձական խմբի զգույշ նախապատրաստումը ցանկացած վերակենդանացման, ներառյալ արյան փոխներարկման, նպաստում է արագ արձագանքմանը և ծննդաբերության հաջող ավարտին: Կծկումների պահին ծննդաբերող կնոջ երակում տեղադրվում է կաթետեր, երբեմն՝ ֆիզիոլոգիական կաթիլ, որպեսզի անմիջապես անցնեք անհրաժեշտ դեղերի ներդրմանը։ Աշխատանքային գործունեությանը թմրամիջոցների աջակցությունն ավելի անվտանգ է նորածինների կյանքի համար, քան դրա բացակայությունը: Ծննդաբերական ջրանցքով երկվորյակների անցման միջև եղած բացը կախված է կծկումների ուժից: Հաճախ է պատահում, որ արգանդի մկանները ձգվում են, թուլանում և չեն կարողանում բավականաչափ ինտենսիվ կծկվել։ Այս դեպքում պահանջվում է աշխատանքի խթանիչի ներդրում։ Սովորաբար մոնոզիգոտ երկվորյակների տարբերությունը տաս րոպեից ոչ ավելի է, իսկ երկզիգոտ երկվորյակների միջև՝ մեկ ժամից ավելի։

Հատուկ պայմաններ երկվորյակների համար

Քանի որ երկվորյակները շատ դեպքերում ծնվում են նվազած մարմնի քաշով՝ երկուսից մինչև մեկուկես կիլոգրամ, նրանց կարող է անհրաժեշտ լինել բարձր խոնավության և ջերմաստիճանի ռեժիմով ինկուբացիոն խցիկ: Ենթամաշկային ճարպի շատ բարակ շերտի պատճառով փոքրիկները չունեն ջերմակարգավորում և կարող են անմիջապես հիպոթերմիա ձեռք բերել։ Ինտենսիվ թերապիայի լավ պայմաններում քաշի ավելացումը շատ արագ տեղի կունենա: Երկվորյակներ ծնելուց հետո կնոջ վերականգնումը ճիշտ նույնն է, ինչ սովորական ծննդաբերությունից հետո: Կարևոր է ուշադրություն դարձնել ոչ միայն երեխաներին, այլև ձեր մարմնի լավ կազմվածքի վերադարձին։ Ծննդաբերությունից հետո մարմնամարզությունը պետք է ներառի նաև արգանդի մկանների տոնուսը վերականգնելու դասընթաց: Սա կլինի հաջող հաջորդ հղիության բանալին:

Որը առցանց հրապարակվել է 2016 թվականի սեպտեմբերի 6-ին։ BMJ-ում, պերինատալ մահացության ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար, ծննդաբերությունը երկվորյակների երկվորյակների առանց բարդության դիխորիոնիկ հղիության դեպքում պետք է քննարկվի 37 շաբաթական հղիության ընթացքում: Մետավերլուծության հեղինակները նույնպես չեն գտել համոզիչ տվյալներ, որոնք կարող են արդարացնել մինչև 36 շաբաթական ծննդաբերության պրակտիկան մոնոխորիոնիկ երկվորյակ հղիությունների ժամանակ: Այս մետա-անալիզը ներկայումս առկա ամենամեծ ուսումնասիրությունն է երկվորյակ հղիությունների մեռելածնությունների և նորածնային այլ արդյունքների վերաբերյալ և առաջինն է, որ ուսումնասիրել է նորածինների մահացությունը՝ որպես հղիության տարիքի ֆունկցիա: Հղիության տարբեր տարիքում նորածնային մահացության այս գնահատականները կարևոր տեղեկատվություն են բազմակի հղիությունների ժամանակ ծննդաբերության պլանավորման համար:

Հայտնի է, որ երկվորյակ հղիությունը կապված է մեռելածնության ավելի բարձր ռիսկի հետ՝ համեմատած միայնակ հղիությունների հետ, և այդ ռիսկն աճում է հղիության տարիքի մեծացման հետ: Բավականին տարածված պրակտիկա, որը նպատակաուղղված է կանխարգելել մահացած ծնունդը չբարդացած բազմաբնույթ հղիությունների ժամանակ, վաղաժամ պլանավորված ծննդաբերությունն է, սակայն վաղաժամ ծնունդը նույնպես հանգեցնում է նորածինների մոտ բարդությունների աճի:

Ներկայումս երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում ծննդաբերության օպտիմալ ժամկետների վերաբերյալ ընդհանուր ընդունված տեսակետ չկա։ Տարբեր ընթացիկ առաջարկություններ նշում են հղիության 34-ից 37 շաբաթը մոնոխորիոնիկ երկվորյակների համար, երբ պլասենտան ընդհանուր է, և 37-ից 39 շաբաթ երկվորյակների համար, երբ պլասենտաները տարբեր են:

Այս մետավերլուծության համար հետազոտողները իրականացրել են ուսումնասիրությունների համակարգված վերանայում, որոնք հրապարակվել են ցանկացած լեզվով մինչև 2015 թվականի դեկտեմբեր ամիսը: Այնուհետև կատարվել է մետաանալիզ՝ մոնոխորիոն և դիխորիոն երկվորյակների մոտ նորածնային շրջանում մեռելածնության և բարդությունների ռիսկը գնահատելու համար տարբեր ժամանակներում՝ սկսած հղիության 34 շաբաթից, 1 շաբաթ ընդմիջումով։ Ներառված ուսումնասիրությունները գնահատվել են նաև ներկայացուցչականության և կողմնակալության ռիսկի համար: Նորածինների մահացությունը սահմանվել է որպես մահ ծնվելուց հետո 28 օրվա ընթացքում:

Վերլուծության մեջ ներառվել է ընդհանուր առմամբ 32 հետազոտություն՝ ընդգրկելով 35171 երկվորյակ հղիություն (29685 երկխորիոնիկ և 5486 մոնոխորիոն երկվորյակներ):

Հղիության 37 շաբաթում դիխորիոնիկ երկվորյակների դեպքում մեռելածնության ռիսկը ակնկալվող կառավարմամբ հավասարակշռում է ծննդաբերության արդյունքում նորածնային մահվան ռիսկը (ռիսկերի միջև տարբերություն, 1,2/1000 հղիություն; 95% CI -1,3-ից 3,6; I 2 = 0%):

37 շաբաթից հետո մահացած ծննդաբերության վտանգը զգալիորեն գերազանցում է ծննդաբերության պատճառով նորածինների մահվան ռիսկը: Ծննդաբերության ուշացումն ընդամենը 1 շաբաթով (մինչև լրիվ 38 շաբաթ) հանգեցրել է լրացուցիչ 8,8 պերինատալ մահվան 1000 հղիության համար (95% CI, 3,6-ից մինչև 14,0 մահ 1000 հղիության համար; I 2 = 0%):

34 և 35 շաբաթական մոնոխորիոն երկվորյակների մոտ նորածինների մահվան վտանգը ավելի բարձր էր, քան մահացած ծննդաբերության ռիսկը, սակայն այս արդյունքը նշանակալի չէր: 36 շաբաթականում կար ոչ էական միտում դեպի մահացած ծննդաբերության ավելի բարձր ռիսկ՝ համեմատած նորածինների մահվան ռիսկի հետ (ռիսկերի միջև համախմբված տարբերություն՝ 2,5; 95% CI −12,4-ից մինչև 17,4/1000; I 2 = 0%):

Նորածնային շրջանում բարդությունների տեմպերը, ներառյալ օժանդակ օդափոխության անհրաժեշտությունը, նորածնային ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում հոսպիտալացումը, շնչառական դիստրես համախտանիշի և sepsis-ի հաճախականությունը, անշեղորեն նվազում են ինչպես մոնո-, այնպես էլ երկխորիոնիկ երկվորյակների մոտ հղիության տարիքի աճով:

Վերլուծության հեղինակները ենթադրում են, որ բազմաթիվ վայրերում բազմակի հղիությունների վաղաժամ ծննդաբերության համար որդեգրված քաղաքականությունը կարող է հանգեցրել լրիվ ծնված երկվորյակների թվի նվազման, այնպես որ վերջում մահացած ծննդաբերության ռիսկը կարող է իրականում ավելի մեծ լինել:

Հղիության տարբեր տարիքի երկվորյակների մոտ պտղի և նորածնային արդյունքների վերաբերյալ ստացված տեղեկատվությունը պետք է հաշվի առնվի առանձին հիվանդների ծննդաբերության ժամկետները պլանավորելիս, ինչպես նաև ազգային և միջազգային միջոցառումներ մշակելիս՝ նվազեցնելու նորածինների մահացած ծնունդների և անսպասելի նորածնային բարդությունների դեպքերը: ծնված ժամկետին մոտ:

Այսպիսով, այս մետա-վերլուծությունը ընդհանուր առմամբ հաստատեց ավելի վաղ ուսումնասիրություններում ձեռք բերված տեղեկատվությունը և լրացուցիչ հիմնավորում տվեց Միացյալ Թագավորության Առողջապահության և կլինիկական գերազանցության ազգային ինստիտուտի (NICE) երկվորյակների հղիության կառավարման ընթացիկ առաջարկությունների համար: Իհարկե, բազմակի հղիությունների ժամանակ ծննդաբերության ժամկետը պետք է ընտրվի անհատապես, սակայն առկա ապացույցների բազան ցույց է տալիս, որ առանց բարդությունների երկխորիոնային երկվորյակների դեպքում ծննդաբերությունը պետք է դիտարկվի 37 շաբաթականում, իսկ մոնոխորիոն երկվորյակների դեպքում՝ սկսած 36 շաբաթականից:

Վաղաժամ երեխաներն այն երեխաներն են, որոնք ծնվել են վաղաժամ ծննդաբերության արդյունքում՝ 2500 գ-ից պակաս քաշով և 45 սմ-ից պակաս հասակով: Այս չափանիշները պայմանական են, քանի որ շատ վաղաժամ ծնված երեխաներ ծնվում են 2500 գ-ից պակաս քաշով, իսկ որոշները՝ վաղաժամ: նորածինների քաշը ավելի քան 2500 գ է: Վաղաժամ ծնված երեխաների հիմնական հատկանիշը մարմնի հիմնական համակարգերի՝ շնչառական, սրտանոթային և ջերմակարգավորող համակարգերի անհասությունն է: Վաղաժամ ծնված երեխաները պահանջում են հատուկ խնամք և բժշկական հսկողություն: Ցածր քաշով նորածինները, որոնք ծնվել են ժամկետային, համարվում են ներարգանդային աճի հետամնացություն ունեցող երեխաներ:

Որքա՞ն ժամանակ է հնարավոր թողնել նորածին երեխային:

ԱՀԿ-ի սահմանման համաձայն՝ հղիության 22 շաբաթից ոչ շուտ ծնված և 500 գ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաները համարվում են պոտենցիալ կենսունակ: Շատ վաղաժամ ծնված երեխաների խնամքը հնարավոր է միայն հիվանդանոցների կամ պերինատալ կենտրոնների մասնագիտացված բաժանմունքներում: Որքան երկար է հղիության տարիքը վաղաժամ ծննդաբերության սկզբում, այնքան ցածր է երեխայի համար ռիսկը: Հղիության 32-ից 37 շաբաթների ընթացքում ծնված երեխաները զգալիորեն ավելի քիչ խնդիրներ ունեն, քան հղիության 22-ից 32 շաբաթների ընթացքում ծնված վաղաժամ երեխաները: Բժիշկը հաշվի է առնում երեխայի քաշը, երբ որոշում է երեխային ինկուբատորում տեղավորել, ֆոտոթերապիա նշանակել, վաղաժամ ծնված երեխայի կերակրման տեսակն ընտրելիս և այլ դեպքերում։

Ինչ տեսք ունի վաղաժամ ծնված երեխան.

Որպես կանոն, նրա գլուխը մարմնի համեմատ անհամաչափ մեծ է։ Մաշկը շատ բարակ է, երբեմն նույնիսկ կիսաթափանցիկ, դիպչելիս սովորականից ավելի փափուկ, ծածկված բմբուլով և քսուքով: Ենթամաշկային ճարպային շերտը աննշան է կամ բացակայում է, մաշկը՝ կնճռոտ։ Փոքր և մեծ տառատեսակները սովորականից մեծ են: Եղունգները շատ բարակ են և հաճախ չեն հասնում մատների ծայրին։ Տղաների մոտ ամորձիները կարող են չընկնել ամորձի, իսկ աղջիկների մոտ՝ շուրթերը թերզարգացած։ Վերջույթներն ավելի բարակ են և երկար, ականջները՝ փափուկ և սեղմված գանգի վրա, պորտը ցածր է։

Ո՞րն է վաղաժամ երեխայի անհասությունը:

Վաղաժամ երեխաների մոտ հիմնական ռեֆլեքսները սովորաբար մեղմ են, իսկ որոշ դեպքերում բացակայում են: Մկանային տոնուսը նվազում է, ջերմակարգավորման համակարգը զարգացած չէ, ուստի նորածինը չի կարող ինքնուրույն պահպանել մարմնի մշտական ​​ջերմաստիճանը: Մարմնի մյուս համակարգերը նույնպես կարող են լինել ոչ հասուն՝ շնչառական, մարսողական, սրտանոթային, տեսողական, նյարդային, ոսկրային։ Կենսական ռեֆլեքսների բացակայության դեպքում (շնչել կամ կուլ տալ) երեխային տեղավորում են վերակենդանացման բաժանմունքում կամ վերակենդանացման բաժանմունքում։

Ինչու՞ են երեխային դնում ինկուբատորում:

Ինկուբատորը թափանցիկ պատերով ապարատ է, որը թույլ է տալիս դիտարկել երեխային և օպտիմալ արհեստական ​​միկրոկլիմա (ջերմաստիճանը՝ 33-38ºC, խոնավությունը՝ 85-100%, թթվածնի պարունակությունը՝ 25-40%): Ինկուբատորի ներսում երեխային խնամելու համար տրամադրվում է հատուկ անցք կամ հատուկ թևեր: Վաղաժամ երեխաներին տեղադրում են ինկուբատորում՝ մարմնի սառեցումից տաքանալու և հետագա պաշտպանության համար, ինչպես նաև արյան թթվածնով հագեցվածությունը բարելավելու համար։ Անհրաժեշտության դեպքում թթվածինը կարող է մատակարարվել անխափան։ Պետք է հիշել աչքի ցանցաթաղանթի վրա թթվածնի թունավոր ազդեցության վտանգի մասին, որը կարող է հանգեցնել տեսողության ամբողջական կորստի, հատկապես շատ վաղաժամ երեխաների մոտ՝ երկարատև պահելով թթվածնի մատակարարմամբ ինկուբատորում (ժամանակին ախտորոշմամբ և բուժմամբ, սա. իրավիճակը շրջելի է):

Ի՞նչ է կենգուրու բուժքույրը:

Այս մեթոդը կիրառվում է ծննդատներում վաղաժամ ծնված երեխաներին կերակրելու համար. երեխան որոշ ժամանակ գտնվում է մոր կրծքին, մաշկ-մաշկ շփման մեջ, օպտիմալ ջերմաստիճանային միջավայրում և զգում է ծանոթ հոտը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ «կենգուրու մեթոդը» արդյունավետ է ցածր քաշ ունեցող երեխաներին կերակրելու համար։

Որքա՞ն ժամանակ է անհրաժեշտ վաղաժամ ծնված երեխային հիվանդանոցում մնալու համար:

Մարմնի մշտական ​​նորմալ ջերմաստիճանը պահպանելու համար վաղաժամ ծնված երեխաները օգնության կարիք ունեն: Ինկուբատորում գտնվելը թույլ է տալիս երեխային էներգիա չվատնել ջերմակարգավորման վրա, ավելի արագ հարմարվել ու քաշ հավաքել։ Երեխայի «ինկուբատորում» գտնվելու տեւողությունը կախված է ծննդաբերության պահին երեխայի քաշից եւ նրա վիճակի ընդհանուր դինամիկայից։ Փոքր հասունություն ունեցող երեխաները ինկուբատորում կարող են գտնվել մի քանի ժամից մինչև 4 օր, երեխաները՝ մինչև 1750 գրամ քաշով։ - մոտ մեկ շաբաթ և մինչև 1500 գրամ քաշով: - մեկ շաբաթից երկու: Սովորաբար երեխան դուրս է գրվում ծննդատնից կամ մասնագիտացված մանկական հիվանդանոցից, երբ նա անշեղորեն գիրանում է, պահպանում է մարմնի մշտական ​​ջերմաստիճանը, չունի շնչառական խնդիրներ, և նրա քաշը կազմում է 2500 գ և ավելի։

Արդյո՞ք վաղաժամ երեխան հետագայում կտարբերվի իր հասակակիցներից:

Վաղաժամ նորածինների մոտ ֆիզիկական զարգացման տեմպերն արագանում են, և որքան փոքր է նրանց մարմնի քաշը ծննդյան ժամանակ, այնքան ավելի արագ այն կավելանա: Նման երեխաների նյարդահոգեբանական զարգացումը սովորականից փոքր-ինչ դանդաղ է ընթանում, վաղաժամ ծնված երեխաները ավելի մեծ ուշադրության կարիք ունեն, հատուկ պարապմունքներ (մերսում, մարմնամարզություն): Սկզբում վաղաժամ երեխայի հոգեմետորական զարգացումը գնահատելիս պետք է կենտրոնանալ այն ժամանակաշրջանի վրա, որում նա պետք է ծնվեր, և այս պահից սկսած հաշվել բոլոր նշաձողերը։ Օրինակ, եթե երեխան ծնվել է 32 շաբաթականում, այսինքն՝ ժամանակացույցից 2 ամիս շուտ, ապա պետք է սպասել, որ նա կսկսի շրջվել ոչ թե ծնվելուց 3,5-4 ամսականում, այլ 5,5-6-ում։ Միջին հաշվով, մեկուկես-երկու տարեկանում առողջ վաղաժամ երեխան գործնականում չի տարբերվում լիարժեք հասակակիցներից:

Ճի՞շտ է, որ վաղաժամ երեխաներն ավելի հակված են հիվանդությունների:

Միջին հաշվով, վաղաժամ երեխաներն ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան նորմալ երեխաները, իսկ վերականգնման գործընթացն ավելի երկար է տևում: Շնչառական հիվանդությունների (բրոնխիտ, թոքաբորբ) նկատմամբ ավելի հակված են վաղաժամ ծնված երեխաները։ Դեղնախտը, որը տարածված է նորածինների մոտ, կարող է լուրջ վտանգ հանդիսանալ վաղաժամ երեխաների համար։ Բացի այդ, վաղաժամ երեխաներն ավելի հավանական է, որ խնդիրներ ունենան կենտրոնական նյարդային համակարգի, աղեստամոքսային տրակտի զարգացման հետ, իսկ ոսկրային համակարգը և հոդերը կարող են տուժել: