Ամնիոտիկ հեղուկի պատռումը համարվում է վաղաժամ: Որքան վտանգավոր է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը. Օգտակար տեսահոլովակ, թե ինչպես է ջուրը կոտրվում ծննդաբերությունից առաջ

Հղի կինը, հավանաբար, ամենագեղեցիկ բանն է, որ ստեղծել է բնությունը։ Այնուամենայնիվ, հղի կինն ամենաանհանգիստ էակն է։ Եվ դա, իհարկե, միանգամայն նորմալ է, ի վերջո, ապագա մայրը կրում է կրկնակի պատասխանատվության բեռ՝ պատասխանատվություն ոչ միայն իր, այլև իր երեխայի կյանքի և առողջության համար:

Կանայք փորձում են հնարավորինս շատ տեղեկատվություն ստանալ՝ այս կամ այն ​​կերպ կապված հղիության ընթացքի առանձնահատկությունների, երեխայի զարգացման, հնարավոր բարդությունների հետ։ Եվ որքան մոտենում է նվիրական «ժամ X»-ը, այնքան մեծանում է ապագա մայրիկի անհանգստությունը։ Մեր օրերում հեշտ է գտնել տարբեր տեղեկություններ հղիության և ծննդաբերության մասին։

Այնուամենայնիվ, ոչ միշտ է հղի կինը ստանում իր բոլոր հարցերի պատասխանները։ Մասնավորապես, դա վերաբերում է ամնիոտիկ հեղուկին: Ինտերնետում ամնիոտիկ հեղուկի մասին խելամիտ բան գտնելը շատ դժվար է, իսկ կանանց գիտելիքները սահմանափակվում են միայն նրանով, որ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը ցույց է տալիս ծննդաբերության սկիզբը, իսկ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի ախտանիշները շատ անորոշ են:

Իրականում ամնիոտիկ հեղուկը հսկայական դեր է խաղում փշրանքների զարգացման մեջ, այն կարող է շատ բան պատմել այն մասին, թե ինչպես է ընթացել հղիությունը և ինչ կարելի է սպասել ծննդաբերության ժամանակ։ Իհարկե, մանկաբարձներն ունեն այս ամբողջ տեղեկությունը: Սակայն ամենից հաճախ հղի կնոջը չեն նվիրում բոլոր մանրուքներին՝ նախընտրելով լուռ անել իրենց գործը։ Բայց ոչինչ ավելի չի վախեցնում, քան անտեղյակությունը:

Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը

Անընդհատ թեժ վեճեր են տարվում, թե որքան պետք է լինի պտղաջրերի ծավալը։ Այնուամենայնիվ, բժիշկների կարծիքները համընկնում են հետևյալ թվերի հետ. Հղիության տասներորդ շաբաթում ամնիոտիկ հեղուկի (ամնիոտիկ հեղուկի) միջին ծավալը կազմում է մոտ 35 միլիլիտր։ Հղիության տասնչորսերորդ շաբաթվա ընթացքում այս ցուցանիշը եռապատկվում է և արդեն կազմում է մոտ 100 միլիլիտր: Իսկ հղիության քսաներորդ շաբաթում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը հասնում է 400 միլիլիտրի։

Ամնիոտիկ հեղուկի ամենամեծ ծավալը, որպես կանոն, տեղի է ունենում հղիության 38-րդ շաբաթում՝ մոտ մեկուկես լիտր։ Բայց հետո, ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ, դրա ծավալը կարող է զգալիորեն նվազել՝ իջնելով մինչև 800 - 1000 միլիլիտր։ Հենց այս գործոնն է հղիության երկարաձգման ժամանակ ամենատհաճներից մեկը՝ պտղաջրը։

Ամնիոտիկ հեղուկի ընդունում

Շատ կանայք սխալմամբ կարծում են, որ ամնիոտիկ հեղուկը սովորական ջուր է, որի մեջ գտնվում է երեխան։ Այնուամենայնիվ, սա այնքան էլ ճիշտ չէ: Իրոք, ամնիոտիկ հեղուկի մոտավորապես 98%-ը բաղկացած է սովորական թորած ջրից: Այնուամենայնիվ, ամնիոտիկ հեղուկը փշրանքների կենսաբանական ակտիվ միջավայրն է: Ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է մեծ քանակությամբ ակտիվ նյութեր՝ լիպիդներ, սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր և այլն։

Հղիության կարճ տարիքում ամնիոտիկ հեղուկը գույն չունի և ամբողջովին թափանցիկ է։ Այնուամենայնիվ, հղիության զարգացման հետ մեկտեղ ամնիոտիկ հեղուկի բաղադրությունը մեծապես փոխվում է: Պոտտո - ճարպային սեկրեցները, էպիդերմիսի (մաշկի) մեռնող վերին շերտը, փշրանքների փափկամազ մազերը մտնում են ամնիոտիկ հեղուկ: Դրա պատճառով ամնիոտիկ հեղուկը պղտոր է:

Բացի ամնիոտիկ հեղուկի ստվերից, երբ երեխան մեծանում է, փոխվում է նաև նրա քիմիական բաղադրությունը։ Միակ բանը, որ մնում է նույնը, pH մակարդակն է: Այն միշտ համապատասխանում է երեխայի արյան pH մակարդակին: Սա այն է, ինչը թույլ է տալիս հղիությունը ճիշտ ընթանալ, իսկ երեխային նորմալ զարգանալ։

Ինքնին ամնիոտիկ հեղուկը նույնպես պարբերաբար թարմացվում է հղիության ընթացքում, քանի որ հղի կնոջ մարմնում այսպես կոչված շրջանաձև նյութափոխանակությունը ոչ մի րոպե չի դադարում ՝ ազդելով ոչ միայն մոր, այլև երեխայի մարմնի վրա: Հենց այս շրջանաձև փոխանակման միջոցով է սնվում պտուղը. մոր մարմնից սննդանյութերը պլասենցայի մասնակցությամբ մտնում են փշրանքների մարմին, թափոնները արտազատվում են պտղի մարմնից և թթվածինը տեղափոխվում է բջիջներ։ երեխայի. Եվ շրջանաձև նյութափոխանակության այս գործընթացն է ապահովում ամնիոտիկ հեղուկի կանոնավոր նորացում:

Այս գործընթացի արագությունը զարմանալի է. Այն դեպքում, երբ հղիությունը ապահով է ընթանում, և ապագա մայրը չի տառապում որևէ քրոնիկ հիվանդությունից և իրեն լավ է զգում, շրջանաձև նյութափոխանակության գործընթացների արագությունը հասնում է ժամում մոտ կես լիտր ամնիոտիկ հեղուկի: Հեշտ է հաշվարկել, որ հղիության 38-րդ շաբաթում պտղաջրերի ծավալով, երբ դրանց քանակը կազմում է մեկուկես լիտր ջուր, դրանք ամբողջությամբ փոխարինվում են մոտ երեք ժամում։ Կան նյութափոխանակության գործընթացներ ինչպես պլասենցայի, այնպես էլ պտղի թաղանթների անմիջական մասնակցությամբ։

Բացի այդ, երեխան նույնպես անմիջականորեն մասնակցում է ամնիոտիկ հեղուկի նորացմանը։ Հղիության առաջին կեսին պտղաջրը հեշտությամբ թափանցում է պտղի մարմին, և միայն հղիության 23-րդ շաբաթում երեխայի մաշկը հասնում է իր ձևավորման փուլին, երբ մաշկը դառնում է անթափանց ամնիոտիկ և ցանկացած այլ հեղուկի համար: Այս փուլում մաշկի նյութափոխանակությունը պտղի ավարտվում է:

Այնուամենայնիվ, հղիության 24-րդ շաբաթվա սկզբին երեխան սկսում է կանոնավոր կերպով կուլ տալ ամնիոտիկ հեղուկը: Նա դա անում է շատ կոնկրետ նպատակով՝ ամնիոտիկ հեղուկը կուլ տալը թույլ է տալիս մարզել պտղի և՛ մարսողական, և՛ արտազատիչ համակարգերը: Օրվա ընթացքում երեխան, այսպիսով, վերամշակում է մինչև մեկուկես լիտր հեղուկ։ Բացի այդ, ամնիոտիկ հեղուկը երեխայի օրգանիզմ է մտնում այլ ճանապարհով՝ երեխայի շնչառական շարժումների ժամանակ։ Այսպիսով, միայն մեկ օրվա ընթացքում երեխայի թոքերով մոտ 800 միլիլիտր պտղաջր է անցնում։

Ամնիոտիկ հեղուկ - ինչի համար է այն:

Շատ հաճախ կանայք հարց են տալիս, թե ինչու է անհրաժեշտ ամնիոտիկ հեղուկը: Արդյո՞ք դա իսկապես անհրաժեշտ է երեխայի զարգացման համար: Պատասխանը միանշանակ է՝ այո։ Ամնիոտիկ հեղուկը կատարում է բազմաթիվ տարբեր գործառույթներ՝ պաշտպանիչ, զարգացող և մանկաբարձական: Ստորև մենք ավելի մանրամասն նկարագրում ենք դրանցից յուրաքանչյուրը.

• Ջերմակարգավորման ֆունկցիա

Առաջին իսկ օրերից պտղաջրերը արգանդում ստեղծում են պտղի զարգացման համար իդեալական ջերմաստիճան՝ 27 աստիճան Ցելսիուս։ Եվ ցանկացած արտաքին գործոն՝ հղի կնոջ հիպոթերմիա կամ որևէ հիվանդության հետևանքով ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում, չի ազդի երեխայի վրա, քանի որ հենց ամնիոտիկ հեղուկն է կարգավորում պտղի միզապարկի ներսում ջերմաստիճանը։ Իհարկե, ամնիոտիկ հեղուկը ի վիճակի չէ ջերմաստիճանի արմատական ​​փոփոխություններ պարունակել, բայց հիմնականում նրանք հաջողությամբ հաղթահարում են իրենց խնդիրը՝ կարգավորում են ջերմաստիճանը։

• իմունային պաշտպանություն

Ինչպես արդեն նշվեց, ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է կենսաբանական ակտիվ նյութերի հսկայական քանակություն: Այդ նյութերի թվում են բազմաթիվ իմունոգլոբուլինների տեսակները: Հենց այս իմունոգոլոբուլիններն են հուսալիորեն պաշտպանում պտուղը տարբեր պաթոգեն միկրոֆլորայի հնարավոր վնասներից: Եվ կան բազմաթիվ պաթոգեն բակտերիաներ, որոնք կարող են վնասել փշրանքների առողջությանը և նույնիսկ վտանգել նրա կյանքը, նույնիսկ բացարձակապես առողջ կնոջ մարմնում: Հղի կանանց մոտ ամնիոտիկ հեղուկը նվազեցնում է ռիսկը գրեթե զրոյի:

• Մեխանիկական պաշտպանիչ գործառույթ

Ամնիոտիկ հեղուկը հիանալի բնական ցնցող կլանիչ է երեխայի համար։ Նրանք հուսալիորեն պաշտպանում են փշրանքները մեխանիկական ազդեցություններից: Ի վերջո, որքան էլ ապագա մայրը փորձի զգույշ լինել, կյանքում ամեն ինչ պատահում է` նրանք կարող են հրել ավտոբուսում, իսկ երբեմն կարող ես պարզապես սայթաքել ու ընկնել: Ամնիոտիկ հեղուկը մեծապես կփափկի երեխայի վրա մեխանիկական ազդեցությունը և կպաշտպանի այն:

• Լարերի պաշտպանության գործառույթ

Ամնիոտիկ հեղուկի մեկ այլ շատ կարևոր գործառույթը պորտալարը պաշտպանելն է: Ամնիոտիկ հեղուկի առկայության պատճառով գրեթե ամբողջությամբ բացառվում է այն իրավիճակը, երբ պորտալարը սեղմվում է արգանդի պատերի և երեխայի մարմնի միջև: Նման սեղմումը չափազանց վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել պտղի պատշաճ զարգացման խաթարման՝ սննդանյութերի պակասի պատճառով, հիպոքսիայի՝ թթվածնի պակասի և նույնիսկ պտղի մահվան:

• Հերմետիկ մեկուսացում վարակիչ նյութերից

Բացի իմունոգլոբուլիններից, պտղի միզապարկը հուսալիորեն պաշտպանում է երեխային վարակիչ նյութերի ներթափանցումից: Բոլոր անհրաժեշտ նյութերը և թթվածինը հեշտությամբ հասցվում են երեխային պլասենցայի միջոցով, սակայն վարակիչները այնտեղ գնալու ճանապարհ չունեն։

• Փշրանքների մարմնի մասերի միացման կանխարգելում

Պտղի միզապարկի մեջ ամնիոտիկ հեղուկի առկայության պատճառով բացառվում է իրավիճակը, երբ պտղի թաղանթներն իրենք ուղղակիորեն կպչեն երեխայի մարմնին:

• Ներդաշնակ զարգացման ապահովում

Բավարար քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկի առկայությունը ապահովում է երեխայի ներքին օրգանների և ամբողջ համակարգերի պատշաճ զարգացումը: Այսպիսով, օրինակ, ամնիոտիկ հեղուկի օգնությամբ տեղի է ունենում ամբողջ շնչառական համակարգի ճիշտ ձևավորումը և հետագա զարգացումը։ Երեխայի կրծքավանդակի ձևավորումից և շարժման հնարավորությունից անմիջապես հետո պտղի հեղուկը թույլ է տալիս նմանակել շնչառական շարժումները՝ դրանով իսկ նպաստելով թոքերի զարգացմանն ու մարզմանը։ Եթե ​​երեխան ամեն օր նման պարապմունքներ չկատարի, նա չի կարողանա ինքնուրույն շնչել, երբ ծնվի։

Գրեթե նույնը վերաբերում է մարսողական և արտազատման համակարգերին։ Կուլ տալով ամնիոտիկ հեղուկը՝ երեխան մարզում է ստամոքսը և աղիքները՝ մարսելու սնունդը, իսկ արտազատման համակարգը՝ ազատվելու թափոններից: Սա չափազանց կարևոր է փշրանքների ներարգանդային հաջող զարգացման և ծնվելուց հետո կյանքի համար: Երեխան սկսում է կուլ տալ ամնիոտիկ հեղուկը հղիության մոտավորապես 14-րդ շաբաթից: Եվ մոտավորապես նույն տարիքից փշրանքների երիկամները սկսում են մեզ արտադրել, որը դեռ ստերիլ է։

• Նյութափոխանակության աջակցություն

Ամնիոտիկ հեղուկը առավել անմիջականորեն մասնակցում է նյութափոխանակությանը: Ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է նաև մեծ քանակությամբ թթվածին և սննդանյութեր, որոնք այնքան անհրաժեշտ են երեխայի բնականոն զարգացման համար։ Հենց ամնիոտիկ հեղուկն է երեխային լիովին մատակարարում սպիտակուցներ, ճարպեր և ածխաջրեր, ֆերմենտներ, հորմոններ, գլյուկոզա և այլ նյութեր։

• Երեխայի ֆիզիկական զարգացման համար պայմանների ապահովում

Ամնիոտիկ հեղուկը մի տեսակ լողավազան է փշրանքների համար: Երեխան հնարավորություն ունի առանց որևէ դժվարության շարժվել արգանդի խոռոչի ներսում, ինչպես ուզում է։ Բացառություն է երկարատև հղիությունը, երբ երեխան չափից դուրս մեծանում է, իսկ արգանդում բավականաչափ տարածություն չի մնում։ Սակայն այս դեպքում ամնիոտիկ հեղուկը փշրանքներին հնարավորություն է տալիս առանց մեծ ջանքերի փոխել մարմնի դիրքը։

• Պտղի շրջանառության համակարգի ճիշտ ձևավորման ապահովում

Ամնիոտիկ հեղուկի մեկ այլ շատ կարևոր գործառույթ է պտղի շրջանառության համակարգի ճիշտ ձևավորումը և դրա հետագա գործունեությունը, ներառյալ նման ցուցանիշը: Ինչպես նորմալ արյան մակարդումը: Դա պայմանավորված է այն նյութերով, որոնք պարունակվում են ամնիոտիկ հեղուկում, մասնավորապես՝ ֆիբրինոլիզինի և թրոմբոպլաստինի:

• Հղիության և ծննդաբերության ընթացքում արյունահոսության կանխարգելում

Իր ֆերմենտների շնորհիվ ամնիոտիկ հեղուկը արյունը մակարդելու հատկություն ունի՝ այդպիսով արդյունավետորեն կանխելով արյունահոսությունը ինչպես հղիության, այնպես էլ ծննդաբերության ժամանակ։ Ամնիոտիկ հեղուկի այս հատկանիշը փրկել է ավելի քան հազար կյանք՝ ինչպես նորածինների, այնպես էլ նրանց մայրերի։

• Ծննդաբերության գործընթացի հեշտացում

Ի լրումն վերը նշված բոլորի, ծննդաբերության ժամանակ ամնիոտիկ հեղուկը փոքր նշանակություն չունի։ Դրանց շնորհիվ պտուղը ճիշտ դիրք է զբաղեցնում արգանդի ստորին հատվածում։ Իսկ ինքը՝ արգանդի վզիկը, պտղի միզապարկի ճնշման տակ, որը լցված է պտղաջրով, բացվում է շատ ավելի արագ և ավելի ցավոտ, քան այն դեպքերում, երբ ջուրն արդեն հեռացել է։

Ի՞նչ կարող է ասել ամնիոտիկ հեղուկը:

Ինչպես արդեն ասվածից պարզ է դառնում, որ պտղաջրը կենսաբանորեն ակտիվ միջավայր է փշրանքների համար, ուստի այն շատ զգայուն է երեխայի ֆիզիկական վիճակի ամենաչնչին փոփոխությունների նկատմամբ։ Բժիշկներն օգտագործում են ամնիոտիկ հեղուկի այս հատկությունը ախտորոշման նպատակով: Գնահատելով պտղաջրերի վիճակն ու բաղադրությունը՝ բժիշկները կարող են վերահսկել ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի վիճակը՝ ժամանակին հայտնաբերելով նորմայից շեղումները։

Նույնիսկ ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը, որը հեշտությամբ որոշվում է ուլտրաձայնի միջոցով, շատ բան կարող է ասել։ Կան նորմայից այնպիսի շեղումներ, ինչպիսիք են օլիգոհիդրամնիոզը և պոլիհիդրամնիոզը: Այդ շեղումները պետք է հնարավորինս շուտ հայտնաբերել և նշանակել ուղղիչ թերապիա, քանի որ ամնիոտիկ հեղուկի քանակը նույնպես շատ կարևոր է։

Ամնիոտիկ հեղուկի հետազոտման մեկ այլ մեթոդ ամնիոսկոպիան է: Ամնիոսկոպիան վերաբերում է ամնիոտիկ պարկի ստորին հատվածի տեսողական ստուգմանը և հետազոտմանը: Եթե ​​բժիշկների ստացած տվյալները բավարար չեն, ապա նրանք կարող են դիմել այլ ախտորոշիչ մեթոդի՝ ամնիոցենտեզի։

Ամնիոցենտոզը թաղանթների ախտորոշիչ պունկցիա է՝ ամնիոտիկ հեղուկից նմուշ վերցնելու համար՝ դրա գույնը և կազմը գնահատելու համար: Դրա համար կինը հատուկ ասեղով ծակում է (ծակում) կա՛մ որովայնի պատի ստորին հատվածում, կա՛մ հեշտոցի հետնամասում։ Այս պրոցեդուրան կատարվում է տեղային անզգայացմամբ և ոչ մի վնաս չի հասցնում երեխային և նրա մորը։

Ամնիոտիկ հեղուկի մեկ այլ կարևոր թեստ, որը կարող է փրկել երեխայի կյանքը, թեստն է, որը որոշում է ամնիոտիկ հեղուկում ֆոսֆոլիպիդների առկայությունը և մակարդակը: Որպեսզի թոքերը լիովին բացվեն ներշնչման ժամանակ, անհրաժեշտ է փշրանքների արյան մեջ սֆինգոմիելինի և լեցիտինի մակարդակի ճիշտ օպտիմալ հարաբերակցությունը։ Միայն այս պայմանով երեխան կկարողանա ինքնուրույն շնչել:

Բացի շնչառական համակարգի հասունությունից, նորածին երեխայի գոյատևման համար հավասարապես կարևոր է նաև միզուղիների, մասնավորապես՝ երիկամների հասունության աստիճանը։ Ամնիոտիկ հեղուկի վերլուծության հիման վրա հնարավոր է նաև որոշել երեխայի երիկամների հասունության աստիճանը, դա հավաստիորեն վկայում է ամնիոտիկ հեղուկում այնպիսի հորմոնի կոնցենտրացիայի մակարդակը, ինչպիսին է կրեատինինը: Դրա ցածր պարունակությունը վկայում է այն մասին, որ երեխայի երիկամները դեռ բավականաչափ հասուն չեն և չեն կարողանա լիովին հաղթահարել իրենց վերապահված գործառույթները։

Այս տեղեկատվությունը, որը կարող է տրամադրել ամնիոտիկ հեղուկը, շատ կարևոր է, եթե հղիության բնականոն ընթացքի ժամանակ շեղումներ են տեղի ունենում, և հղի կնոջ վիճակը ծանր է և նույնիսկ կարող է սպառնալ ոչ միայն նրա առողջությանը, այլև կյանքին, օրինակ՝ ծանր ձևի։ պրեէկլամպսիա, որի դեպքում անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ ծննդաբերել: Բժիշկները, ըստ ամնիոտիկ հեղուկի վիճակի, գնահատում են պտղի հասունությունը և նրա պատրաստակամությունը արգանդի խոռոչից դուրս գոյության համար, և այդ պատճառով ամնիոտիկ հեղուկի անալիզը երբեմն կյանքեր է փրկում:

Բժիշկ-գինեկոլոգներ, այն դեպքում, երբ պտուղը դեռ բավականաչափ հասուն չէ, և կնոջ վիճակն այնպիսին է, որ հղիության շարունակությունն անհնար է դառնում, նրանք սկսում են հղի կնոջը դեղամիջոցներ տալ, որոնք արագացնում են և՛ թոքերի, և՛ թոքերի հասունացումը։ պտղի երիկամները. Ի դեպ, բժիշկները նաև հաշվարկում են այդ դեղերի չափաբաժինը և բուժման կուրսի տևողությունը՝ ամնիոտիկ հեղուկի լաբորատոր հետազոտության հիման վրա։

Շատ կանայք երբեմն հրաժարվում են առաջարկվող ուսումնասիրություններից՝ հավատալով, որ բժիշկները պարզապես անվտանգ են խաղում կամ վախենում են իրենց երեխայի առողջության համար, քանի որ կարծում են, որ այդ հետազոտությունները կարող են վնասել երեխային: Հաճախ այդ մտավախությունները արհեստականորեն սնվում են այս ընթացակարգերի իբր սարսափելի վտանգի մասին տարբեր հեքիաթներով, որոնք շատ դեպքերում հանգեցնում են երեխայի կորստի: Այս պատմությունները բերանից բերան փոխանցվում են ապագա մայրերի շրջապատում։ Եվ դրանք ամբողջությամբ խեղաթյուրում են իրականությունը։

Իրականում, ոչ մի դեպքում չպետք է լքել դրանք, քանի որ դրանք իրականացվում են խստորեն որոշակի ցուցումների համաձայն, այն դեպքերում, երբ բժիշկը կարծում է, որ իրական վտանգ կա մոր կամ նրա երեխայի առողջության և կյանքի համար: Հավատացեք ինձ, ոչ մի բժիշկ չի նշանակի նման հետազոտություններ հենց այնպես, առանց հիմնավոր պատճառի:

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք

Բնությունը շատ իմաստուն է. նա ապահովել է, որ պտղի թաղանթները հերմետիկ լինեն մինչև ծննդաբերության սկիզբը: Սովորաբար հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկը ոչ մի դեպքում չի արտահոսում: Այնուամենայնիվ, երբեմն ցանկացած արտաքին գործոնների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են անկումը կամ այլ կոպիտ ֆիզիկական ազդեցությունը, դրանք կարող են հանգեցնել պտղի միզապարկի պատռման և, որպես հետևանք, տարբեր ինտենսիվության ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի՝ կախված պտղաբերության աստիճանից: պտղի միզապարկի վնասում. Սկսվում է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը, որի նշանները նկատում են հղիները։

Սակայն շատ հաճախ ապագա մայրերը սկսում են սարսափելի խուճապի մատնվել, երբ ներքնազգեստի վրա թաց բծեր են հայտնաբերում։ Կանայք կարծում են, որ սկսել են ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք։ Սակայն շատ դեպքերում այդ բծերը ոչ մի կերպ կապված չեն ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի հետ, այլ բացատրվում են բոլորովին այլ գործոններով։ Նախ՝ որքան երկար է հղիության տարիքը, այնքան կնոջ հեշտոցային արտահոսքն առատ է դառնում։ Եվ երկրորդ՝ հղիության երկար ժամանակահատվածում հանգստանում են կոնքի օրգանների, այդ թվում՝ միզապարկի մկանները, ինչի պատճառով էլ հնարավոր է միզուղիների մեղմ անմիզապահություն։

Իրավիճակն ինքնուրույն պարզելու համար կինը պետք է տանը ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի թեստ անցկացնի՝ գնա զուգարան և ամբողջությամբ դատարկի միզապարկը, լվացվի և չորանա։ Մաքուր, չոր սավանով պառկեք անկողնու վրա։ Հետևեք ձեր վիճակին. եթե մոտակա 15 րոպեների ընթացքում դրա վրա թաց բիծ հայտնվի, անմիջապես զանգահարեք շտապօգնության թիմ, բժիշկները հստակ գիտեն, թե ինչպես կարելի է որոշել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը:

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը շատ տագնապալի ազդանշան է, եթե հղիությունը չի հասել իր տրամաբանական ավարտին։ Եվ այն դեպքում, երբ եկել է փշրանքների աշխարհ հայտնվելու ժամանակը, ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը մոր համար ազդանշան է, որ եկել է ծննդաբերության ժամանակը: Այդ իսկ պատճառով անընդունելի է ամեն դեպքում անտեսել այս երեւույթը։

Իրոք, այն դեպքում, երբ հղիության տարիքը բավարար չէ երեխայի ծնվելու համար, պտղի միզապարկի վնասումը կարող է հանգեցնել պաթոգեն միկրոֆլորայի ներթափանցմանը պտղի թաղանթների մեջ, վարակի և պտղի մահվան: Բժիշկները այս դեպքում կվերցնեն ամնիոտիկ հեղուկը, որպեսզի գնահատեն փշրանքների թոքերի և երիկամների հասունության աստիճանը:

Այն դեպքում, երբ նրանք բավականաչափ հասուն են, որպեսզի երեխան գոյություն ունենա արգանդից դուրս, բժիշկները կխթանեն ծննդաբերության սկիզբը՝ պտղի վարակից խուսափելու համար: Նույն դեպքում, եթե թոքերը չեն հասել հասունության հնարավոր նվազագույն աստիճանին, բժիշկները կփորձեն հնարավորինս երկարացնել հղիությունը։ Երեխայի համար մոր որովայնում անցկացրած նույնիսկ մեկ հավելյալ օրը կարող է որոշիչ լինել, եթե հնարավոր չէ դադարեցնել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը:

Այս ամբողջ ընթացքում և՛ մայրը, և՛ փոքրիկը կլինեն բժշկական անձնակազմի խստագույն հսկողության ներքո։ Փշրանքների վարակումը կանխելու համար, որը կորցրել է իր բնական միջավայրը՝ ամնիոտիկ հեղուկը, բժիշկները կանցկացնեն հատուկ հակաբակտերիալ թերապիա՝ ուղղված օտար պաթոգեն միկրոֆլորայի ոչնչացմանը: Այս պահին կինը պետք է խստորեն պահպանի անկողնային ռեժիմը. հղիության հաջող ելքը կախված է դրանից:

Որպես կանոն, այս կերպ բժիշկներին հաջողվում է հաղթել մեկից երկու շաբաթ, որի ընթացքում թեթեւ փշրանքները հասունանում են։ Այնուամենայնիվ, բժիշկները ոչ միայն սպասողական վերաբերմունք են ցուցաբերում. այս ընթացքում հղի կինը ստանում է հորմոնալ դեղամիջոցի հատուկ ներարկումներ, ինչը մեծապես արագացնում է երեխայի շնչառական և միզային համակարգերի հասունացման գործընթացը: Որպես կանոն, հղիությունը պահպանելու նման մարտավարությունը բերում է շատ ու շատ լավ արդյունքների, եթե հղի կնոջ մոտ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք կա։

ամնիոտիկ հեղուկի գույնը

Այնուամենայնիվ, հղի կանայք չպետք է կենտրոնանան ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ արտանետման վրա, թեև այս երևույթը տեղի է ունենում, բայց դա այնքան էլ հաճախ չէ՝ ոչ ավելի, քան մեկ դեպք 30 հազար հղիության համար: Ամենից հաճախ ամնիոտիկ հեղուկը հեռանում է ամենահարմար և բնության կողմից տրամադրված պահին՝ հղիության 38-ից 40 շաբաթական, երբ փշրանքների զարգացումն ամբողջությամբ ավարտված է, և նա պատրաստ է ծնվել, հենց այս պահին է ամնիոտիկը։ Հեղուկը սկսում է արտահոսել ծննդաբերությունից առաջ:

Այնուամենայնիվ, ամնիոտիկ հեղուկը, որը ժամանակին հեռացել է, կարող է բժշկին և ապագա մորը շատ տեղեկություններ հաղորդել երեխայի վիճակի վերաբերյալ: Շատ հաճախ ամնիոտիկ հեղուկի գույնի և թափանցիկության գնահատումն օգնում է բժիշկներին ճիշտ որոշում կայացնել և որոշել ծննդաբերության մարտավարությունը: Այսպիսով, ի՞նչ կարող է մեզ ասել այս ջրային լուսացույցը՝ ամնիոտիկ հեղուկի գույնը: Այնուամենայնիվ, հղի կնոջ վիճակը ըստ գույնի գնահատելիս հիշեք, որ կասեցման հետ ամնիոտիկ հեղուկը ֆիզիոլոգիական նորմ է:

• ամնիոտիկ հեղուկը դեղին է

Այն դեպքում, երբ հղի կինը կորցրել է դեղին և թեթևակի պղտոր ջուրը, անհանգստանալու պատճառ չկա: Մոտավորապես այդպիսին պետք է լինեն հղիության բնականոն ընթացքի ժամանակ։ Մայրիկը կարող է հանգիստ հավաքել իրերն ու հասնել հիվանդանոց, որտեղից նա կվերադառնա իր երկար սպասված փոքրիկ երջանկությամբ։

• Ամնիոտիկ հեղուկը դեղին է կարմիր բծերով

Երբեմն ամնիոտիկ հեղուկը բնական դեղին երանգ է ունենում, բայց ուշադիր նայելով՝ հղի կինը կարող է դրանցում նկատել կարմիր շերտեր: Եթե ​​լավ եք զգում, ոչինչ ձեզ չի անհանգստացնում, և սկսում եք կծկումներ զգալ, չպետք է վախենաք: Դեպքերի 99%-ում այս շերտերը միայն այն բանի հետևանք են, որ արգանդի վզիկը սկսել է բացվել և միայն ցույց է տալիս, որ ծննդաբերությունն ընթանում է ըստ պլանի։

• Կանաչ ամնիոտիկ հեղուկ

Բայց այն դեպքում, երբ հեռացած ամնիոտիկ հեղուկը կանաչ է, կինը և բժիշկները պետք է ահազանգեն, քանի որ դա ազդանշան է փշրանքների լուրջ խնդիրների մասին: Ամնիոտիկ հեղուկի կանաչ գույնը տեղի է ունենում երկու դեպքում՝ եթե տեղի է ունեցել ներարգանդային դեֆեքացիա, կամ եթե ամնիոտիկ հեղուկը շատ քիչ է եղել: Մեքոնիումը պտղաջրերի մեջ կարող է հանգեցնել փշրանքների մեջ բնածին թոքաբորբի զարգացմանը:

Բացի այդ, երկու դեպքում էլ երեխան տառապում է հիպոքսիայից՝ ներարգանդային սովից։ Կինը, ով նկատում է, որ ամնիոտիկ հեղուկը կանաչ երանգ ունի, պետք է հնարավորինս շուտ դիմի հիվանդանոց և անպայման տեղեկացնի բժիշկներին, որ պտղաջրը կանաչ է, քանի որ ժամանակին ձեռնարկված միջոցները կօգնեն պահպանել առողջությունը և նույնիսկ կյանքը։ երեխա.

• Մուգ շագանակագույն ամնիոտիկ հեղուկ

Ամնիոտիկ հեղուկը մուգ շագանակագույն է, ավաղ, մեծ դժբախտության գույն։ Այս գույնը գրեթե բոլոր դեպքերում վկայում է փշրանքների ներարգանդային մահվան մասին։ Իսկ տվյալ դեպքում խոսքը կնոջ կյանքը փրկելու մասին է։ Սակայն մեր ժամանակներում նման դեպքերն այնքան հազվադեպ են լինում, որ դրա մասին խոսելն անիմաստ է։ Գինեկոլոգի կանոնավոր մոնիտորինգով բոլոր խնդիրները ժամանակին հայտնաբերվում են, և հղիության ընթացքում պտղաջրերը արտացոլում են կնոջ վիճակը:

• Ամնիոտիկ հեղուկը կարմիր է

Ամնիոտիկ հեղուկի կարմիր գույնը լուրջ վտանգի գույն է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար։ Ամենից հաճախ ամնիոտիկ հեղուկի կարմիր կամ վարդագույն երանգն առաջանում է արյունահոսության ժամանակ արյան ներթափանցման հետևանքով` մոր կամ երեխայի մոտ: Դուք հասկանում եք, թե որքան վտանգավոր է դա մոր և երեխայի համար։ Եթե ​​ձեզ նման իրավիճակ է հասել, ապա ձեր գործողությունները պետք է լինեն հետևյալը՝ անմիջապես հորիզոնական դիրք բռնեք և ոչ մի դեպքում շարժվեք: Հարազատները պետք է շտապ օգնություն կանչեն առանց հապաղելու.

Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռումը սովորական խնդիր է, որը կարող է վտանգավոր լինել մոր և երեխայի համար: Ինչու է երեխայի համար այդքան կարևոր լինել հեղուկ միջավայրում և մի ամբողջ ամնիոտիկ պարկի մեջ: Եկեք խոսենք այս թեմայի շուրջ:

Ամբողջ հղիության ընթացքում պտուղը լողում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ, որը լցնում է պտղապարկը: Այն իրականացնում է գործառույթների լայն շրջանակ: Ամնիոտիկ հեղուկը ներգրավված է երեխայի նյութափոխանակության մեջ, պաշտպանում է այն արտաքին ազդեցություններից (մեխանիկական, ձայնային, լուսային) և տարբեր վարակիչ հիվանդություններից։ Բացի այդ, նրա օգնությամբ մարզվում են երեխայի մարսողական և շնչառական համակարգերը։ Ամնիոտիկ հեղուկը անընդհատ թարմացվում է։ Դրա քանակությունը կարող է պատմել նաև արգանդում գտնվող պտղի վիճակի մասին։

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը սովորաբար տեղի է ունենում ծննդաբերության ընթացքում: Երբ արգանդի վզիկը հասունանում է, թաղանթները փափկվում են, և ֆերմենտներն ազատվում են, որոնք օգնում են պլասենտան առանձնանալ: Պտղի միզապարկը կորցնում է առաձգականությունն ու ուժը և պայթում է։ Ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսում է: Ամնիոտիկ հեղուկի ընդմիջումից հետո կծկումները սովորաբար ուժեղանում են։

Եթե ​​պտղի միզապարկը կորցնում է իր ամբողջականությունը, քանի դեռ պտուղը չի հասունանում և պատրաստ չէ բնական ծննդաբերությանը, ապա խոսում են թաղանթների վաղաժամ պատռման մասին։ Մոր և երեխային սպառնացող վտանգի աստիճանը գնահատվում է կախված հղիության տևողությունից։ Հիմնական ռիսկերը պայմանավորված են վաղաժամ ծննդաբերությամբ և ինչպես պտղի, այնպես էլ հղի կնոջ վարակով։

Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման պատճառները բազմաթիվ են. Ամենատարածվածը հղի կնոջ սեռական օրգանների վարակն է։ Այս դեպքում արգանդի վզիկը ժամանակից շուտ փափկվում է, իսկ արտազատվող ֆերմենտները բարակում են պտղի միզապարկը, ինչը հանգեցնում է պլասենցայի բաժանմանը։ Այս դեպքում, ամենայն հավանականությամբ, երեխայի վարակը:

PRPO-ին (մեմբրանների վաղաժամ պատռումը) կարող է նաև հանգեցնել կոնքի կառուցվածքի, արգանդի վզիկի վիճակի և պտղի դիրքի: Թույլ պարանոցը պայմաններ է ստեղծում միզապարկի դուրս գալու և դրա ամբողջականության խախտման համար։ Նեղ կոնքը և պտղի անսովոր դիրքը ստեղծում են սպառնալից վիճակ, երբ ջրի մեծ մասը կուտակվում է պղպջակի հատակում և կոտրում այն։ Սովորաբար, պտուղը սերտորեն հարում է կոնքի հատակին և ստեղծում է շփման գոտի, որը թույլ չի տալիս ջրի մեծ մասն անցնել միզապարկի հատակին:

Հեղուկի վերլուծության համար միզապարկի ծակման հետ կապված բժշկական միջամտությունը կարող է առաջացնել ամբողջականության հետագա խախտում: Արգանդի անոմալիաները, ինչպիսիք են միջնապատի առկայությունը, պլասենցայի անջատումը, պոլիհիդրամնիոզը և բազմակի հղիությունը, ռիսկի գործոններ են: Լրիվ հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռումը կարող է լինել ֆիզիկական ակտիվություն, որովայնի վաղաժամ բութ տրավմա և մոր վատ սովորություններ, որոնք կապված են ալկոհոլի և նիկոտինի, թմրամիջոցների օգտագործման հետ: Որոշ հզոր դեղամիջոցների ընդունումը նույնպես կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ:

Ամնիոտիկ հեղուկի պատռման ախտանիշները գտնելը բավականին հեշտ է։ Այս գործընթացի ընթացքում բավականին մեծ քանակությամբ հեղուկ է արտանետվում, որպեսզի այն շփոթվի այլ բանի հետ։ Ջրերը սովորաբար անգույն են և ունեն մի փոքր քաղցր հոտ։ Ավելի դժվար է որոշել պատյանների ճաքերի առկայությունը։ Ի վերջո, այդ ժամանակ ամնիոտիկ հեղուկը կաթիլ-կաթիլ դուրս է հոսում և հեշտությամբ սխալվում է հեշտոցային արտանետումների հետ: Ամնիոտիկ հեղուկի մեկ այլ վաղաժամ պատռվածք ունի նշաններ՝ պառկած դիրքում արտանետումների քանակի ավելացման տեսքով։

Եթե ​​կա ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի կասկած, նշանակվում են թեստեր՝ քսուք pH-ի համար, ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Նրանք կարող են առաջարկել ամնիոցենտեզ ներկման կամ այլ տեխնիկայի միջոցով: Ամնիշուր թեստն իրեն լավ է ապացուցել: Մեմբրանի ամբողջականության խախտման փաստը հաստատելուց հետո որոշում է կայացվում հետագա գործողությունների վերաբերյալ՝ կախված հղիության տևողությունից և բարդությունների առկայությունից։

Բժիշկները, կախված այն ժամանակից, երբ տեղի է ունեցել ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածքը, առաջարկում են տարբեր ուղիներ՝ նվազեցնելու բարդությունների ռիսկը: Եթե ​​հղիությունը լիարժեք է, ապա սովորաբար ծննդաբերությունը տեղի է ունենում ինքնուրույն հաջորդ երկու օրվա ընթացքում։ Այս դեպքում կինը տեղափոխվում է հիվանդանոց և գտնվում է հսկողության տակ։ Վարակումից խուսափելու համար կատարվում է սեռական տրակտի վերականգնում, պատրաստվում է ծննդյան ջրանցքը։ Բնական ծննդաբերությանը սպասելու որոշումը նվազեցնում է ծննդյան վնասվածքների և այլ բացասական հետևանքների վտանգը։

Մինչև 22 շաբաթ ժամանակահատվածում PROM-ը սովորաբար հղիության ընդհատման ցուցում է պտղի և մոր վարակի բարդությունների չափազանց բարձր ռիսկի պատճառով: Եթե ​​հղիությունը գերազանցել է նշված ժամկետը, ապա հաշվի են առնվում բազմաթիվ գործոններ։ Որքան շատ է երեխան զարգանում, այնքան ավելի լավ է կանխատեսումը: Կենսունակ երեխա ունենալու հնարավորության հիմնական ցուցանիշը նրա թոքերի հասունացումն է։ Դրա համար կնոջը դնում են գրեթե ստերիլ պայմաններում։ Ապահովել անկողնային հանգիստ և հակաբիոտիկային պրոֆիլակտիկա: Ամեն ինչ արվում է մոր և երեխայի կյանքն ու առողջությունը փրկելու համար։

22.01.2020 17:59:00 Ձեր նյութափոխանակությունը խթանելու 7 հեշտ միջոց Եթե ​​դուք խթանում եք ձեր նյութափոխանակությունը, ձեր մարմինը, անշուշտ, կփոխակերպվի. կալորիաների սպառումը կաճի, քաշը կսկսի ավելի արագ նվազել, և առողջությունը կբարելավվի: Մենք ձեզ կասենք, թե ինչպես արագացնել ձեր նյութափոխանակությունը առավելագույն արդյունավետության:

22.01.2020 09:08:00 4 արդյունավետ միջոց որովայնի ճարպը նվազեցնելու համար Դժվար թե որևէ մեկին դուր գա որովայնի ճարպը, բայց դրանից ազատվելը հեշտ չէ։ Մարմնի միջին հատվածում ճարպը վերջնականապես հաղթահարելու համար պետք է կիրառել հետեւյալ 4 մեթոդները.

21.01.2020 18:18:00 Դիետա «2 կիլոգրամ»՝ նիհարել արագ և առանց սովի Եթե ​​դեռ չեք հասել ձեր երազած քաշին, մի հուսահատվեք։ Ձեզ ենք ներկայացնում դիետա, որն օգնում է ազատվել ավելորդ կիլոգրամներից՝ առանց սովի։

Երեխա ունենալու շրջանը ոչ միայն ամենահրաշալի, այլեւ ամենապատասխանատու ժամանակաշրջանն է։ Այժմ դուք պատասխանատու եք ոչ միայն ձեր կյանքի, այլեւ ձեր երեխայի կյանքի համար։ Բոլորս էլ գիտենք, որ սենսացիաների, լիցքաթափման ամենափոքր փոփոխության դեպքում արժե խորհրդակցել բժշկի հետ։ Բայց կան իրավիճակներ, որոնք մենք կարող ենք անտեսել կամ անտեսել:

Այս իրավիճակներից մեկը ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքն է: Բավականին դժվար է ախտորոշել նման բարդությունը քո մեջ։ Այնուամենայնիվ, եկեք դեռ փորձենք պարզել, թե ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի ինչ ախտանիշներ պետք է նախազգուշացնեն ձեզ: Եթե ​​դրանք գտնեք ձեր տանը, չպետք է թերթեք ամբողջ համացանցը՝ հաստատող լուսանկար փնտրելու համար:

Իրավիճակը պարզաբանելու համար անհապաղ դիմեք ձեր OB/GYN բժշկին: Այս բարդության դեպքում յուրաքանչյուր րոպեն կարևոր է, և որքան շուտ դիմեք բժշկի, այնքան ավելի հավանական է առողջ և ուժեղ երեխա ծնեք:

Ամնիոտիկ հեղուկը կամ ամնիոտիկ հեղուկը նյութ է, որն արտադրվում է ամնիոտիկ թաղանթների կողմից։ Ամնիոն այն պատյաններից մեկն է, որը ձևավորվել է հղիության զարգացման ընթացքում՝ երեխային չորանալուց պաշտպանելու համար։ Ինչպիսի՞ն է ամնիոտիկ հեղուկը: Սովորաբար դրանք թափանցիկ են, մի փոքր ամպամած։ Այն կարող է պարունակել երեխայի մաշկի թեփուկներ, օրիգինալ քսանյութի մասնիկներ և առաջին բմբուլ: Հետեւաբար, երբ ապագա մայրը ուլտրաձայն է անում բարձր լուծաչափով սարքերի վրա, նման տարրերը տեսանելի կլինեն: Բացի այդ, ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, աղեր, վիտամիններ և պտղի կյանքին աջակցելու համար անհրաժեշտ այլ տարրեր:

Նման հեղուկը կատարում է մի քանի գործառույթ, ինչպիսիք են.

• Պտղի սնուցում.Սկզբում բոլոր սննդանյութերը երեխայի կողմից ներծծվում են մաշկի միջոցով, իսկ հղիության մոտավորապես 12-րդ շաբաթից երեխան փորձում է ինքնուրույն կուլ տալ այն։
• Որոշակի ջերմաստիճանի և ճնշման պահպանում:Երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը արգանդում հասնում է 37 °: Բացի այդ, ջրերն իր կառուցվածքում յուրահատուկ միջավայր են ստեղծում պտղի ապրելավայրի համար։
• Երեխայի պաշտպանությունը մեխանիկական ազդեցություններից.Հարվածները, հրումները և նմանատիպ այլ հարվածները չեն վնասում երեխային:
• Պաշտպանեք ձեր երեխային բարձր աղմուկից:Ամնիոտիկ հեղուկը խլացնում է դրսից հնչող ձայները:
• Երեխայի ազատ տեղաշարժի ապահովում մոր ներսում.
• Պաշտպանեք ձեր երեխային վարակներից:Դրան հաջողվում է շնորհիվ այն բանի, որ ջրերը պարունակում են մեծ քանակությամբ իմունոգոլոբուլիններ, ինչպես նաև միզապարկի ձգվածություն։

Պաթոլոգիայի առանձնահատկությունը

Որպեսզի երեխան լիովին զարգանա, և հղիությունը նորմալ ընթանա, ամնիոտիկ հեղուկի քանակն ու քիմիական բաղադրությունը պետք է համապատասխանի որոշակի չափանիշներին: Այս նորմերից ցանկացած շեղում հանգեցնում է երկու հիմնական պաթոլոգիաների առաջացմանը՝ ցածր ջուր և բարձր ջուր:

պոլիհիդրամնիոզ- պաթոլոգիական վիճակ, որի դեպքում ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակը կարող է հասնել 2 լիտրի: Հիմնական ախտանշանները ներառում են՝ ընդհանուր թուլություն, գլխապտույտ, շնչահեղձություն, սրտի հաճախության բարձրացում, ոտքերի այտուցվածություն, որովայնի ներսում ուժեղ կարկաչ, որովայնի մաշկի վրա ձգվող նշանների ավելացում:

Այս տեսակի բարդությունների առաջացման հետևանքները ներառում են.

• Հղիության վաղաժամ ընդհատում.
• Կարող է զարգանալ քրոնիկ հիպոքսիա և, որպես հետևանք, պտղի մահ:
• Հնարավոր են խանգարումներ կենտրոնական նյարդային համակարգի և աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի մեջ։
• Եթե ​​սա վարակիչ գործընթացի արդյունք է, ապա հնարավոր է պտղի վարակ:
• Հղի կնոջ մոտ ուշ պրեէկլամպսիայի ի հայտ գալը:
• -Վաղաժամ ծննդաբերություն - հրահրվել է ջրի վաղ արտահոսքով:
• Երեխային շրջապատող բավականաչափ մեծ տարածության պատճառով նա հաճախ կատարում է լայնակի կամ շրթունքային պրեզենտացիա: Եվ սա «կեսարյան հատման» ցուցում է:

ցածր ջուր- այս վիճակում ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակը չի հասնում նշված նորմային:

Այս տեսակի պաթոլոգիան իր հետ ունի նաև մի շարք բարդություններ, ինչպիսիք են.

• Ցավոտ կծկումներ, դանդաղ բացվող արգանդի վզիկ, ընդհանուր թույլ ծննդաբերության գործընթաց:
• Երբ հեղուկը շատ քիչ է, արգանդի պատերը սերտորեն սեղմվում են պտղի պարկի վրա և կարող են սահմանափակել նրա շարժումը: Բացի այդ, նա կռանում է անհարմար դիրքում, իսկ դա կարող է հանգեցնել ողնաշարի կորության, սրածայր ոտնաթաթի զարգացման։ Բացի այդ, երեխայի մաշկը դառնում է չոր ու կնճռոտ:

Այս պայմանը ուսումնասիրելու հիմնական ուղիներն են.Ուլտրաձայնային, ամնիոսկոպիա, ամնիոցենտեզ:
Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը պետք է գնահատի հեղուկի թափանցիկությունը, դրա քանակը և երեխայի ընդհանուր վիճակը։

Ամնիոսկոպիա- ամնիոտիկ հեղուկի տեսողական հետազոտություն. Գինեկոլոգիական աթոռի վրա կնոջը ամնիոսկոպի խողովակով ներմուծում են արգանդի վզիկի ջրանցք։ Լուսավորման օգնությամբ բժիշկը կարող է գնահատել ամնիոտիկ հեղուկի կառուցվածքը, արյան, մեկոնիումի, սկզբնական քսանյութի փաթիլների առկայությունը։ Այս պրոցեդուրան իրականացվում է միայն հասուն հարթեցված արգանդի վզիկի և ամբողջ միզապարկի դեպքում։

Ամնիոցենտեզ- հետազոտություն, որն իրականացվում է կենսաքիմիական, բջջաբանական և հորմոնալ վերլուծության համար ամնիոտիկ հեղուկի փոքր քանակություն ստանալու նպատակով: Նմանատիպ անալիզներ են կատարվում քրոմոսոմային պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար։

Երկրորդ և երրորդ եռամսյակում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի ախտանիշները

Կան մի քանի հուշող նշաններ, որոնք օգնում են ձեզ հասկանալ, թե ինչպես է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը: Դրանք ներառում են.

• Միանգամից անսովոր մեծ քանակությամբ արտանետումներ՝ մոտ 1 ճաշի գդալ:
• Հատկացումները տեղի են ունենում շարժման կամ նույնիսկ կեցվածքի մի փոքր փոփոխության հետ:
• Ամենից հաճախ նման սեկրեցները թափանցիկ են գույնի և առանց հոտի: Բայց եթե նկատում եք ամպամած, կանաչ, վարդագույն կամ շագանակագույն արտանետումներ, սա շտապ բժշկական օգնության առիթ է։
• Պտղի շարժումների քանակը կրճատվում է:
• Որովայնը կրճատվում է ծավալով։

Այժմ կան թեստեր՝ հայտնաբերելու ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը, դրանք օգնում են ճշգրիտ գնահատել ձեր վիճակը: Դրանք ներառում են.

• փորձարկման բարձիկներորոշել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը. Այն կարող եք գնել ցանկացած դեղատնից և կատարել այս թեստը տանը։ Ցուցանիշի շերտի գույնի փոփոխությունը ցույց է տալիս, որ արդյունքը դրական է: Եթե ​​գունային փոփոխությունը եղել է կարճաժամկետ կամ ընդհանրապես չի փոխվել, ապա արդյունքը բացասական է։ Նման թեստի միակ թերությունն այն է, որ այն դրական է արձագանքում կեռնեխի առկայության դեպքում: Քանի որ նման բարձիկը այնքան էլ էժան չէ, շատ կանայք այն կտրում են 2 կամ 3 մասի և իրենց հերթին օգտագործում են յուրաքանչյուրը։

• Փորձարկման շերտ:Այս մեթոդը կիրառվում է բժշկի կողմից՝ նյութը փորձանոթում հավաքելուց հետո։ Սովորաբար արդյունքը պատրաստ է լինում 5 րոպեից։

• Մաքուր տակդիրի մեթոդ.Դրեք մի կտոր մաքուր բարուր և պառկեք դրա վրա 30-60 րոպե։ Եթե ​​թաց տեղը մեծանում է, դա բժշկի հրատապ խորհրդակցության պատճառ է։

Պատճառները

Բժիշկները հայտնաբերում են մի քանի պատճառ, որոնք հանգեցնում են ամնիոտիկ թաղանթների վաղաժամ պատռմանը.

• Վարակիչ կամ բորբոքային պրոցեսներ, որոնք խախտում են միզապարկի ամբողջականությունը.
• Հորմոնալ փոփոխություններ.
• Աշխատանքային գործունեության սկիզբը.
• Ուժեղ հարված կամ հրում.
• Արգանդի բարորակ կամ չարորակ նորագոյացություններ.
• Հետազոտության այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են ամնիոցենտեզը, քորիոնբիոպսիան, կարող են խախտել միզապարկի ամբողջականությունը: Երկու հետազոտություններն էլ ուղղված են պտղի զարգացման քրոմոսոմային պաթոլոգիաների բացահայտմանը:

Ամենից հաճախ նման պաթոլոգիան նկատվում է նիկոտինային կախվածության, անեմիայի, շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններով կանանց մոտ: Բացի այդ, շատ փորձագետներ պնդում են, որ նման պաթոլոգիան ավելի տարածված է բարեկեցության ցածր մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ: Նմանատիպ արդյունքների կարող են հանգեցնել վատ սնունդը և էական միկրոտարրերի բացակայությունը, ֆիզիկական և էմոցիոնալ հյուծվածությունը:

Ախտորոշում և բուժում

Նման պաթոլոգիայի ախտորոշումը բավականին դժվար է, քանի որ ջրի արտահոսքին ուղեկցող ախտանիշները կարող են վկայել նաև այլ բարդությունների մասին։ Բժիշկը, ով դիտում է ձեզ, կարող է ասել ամենահուսալի արդյունքը: Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար նա կարող է անցկացնել մի շարք հետազոտություններ, ինչպիսիք են.

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կօգնի պարզել պտղի վիճակը, պլասենցայի հնարավոր ջոկատը։
• Հայելիների մեջ նայելը. Այսպիսով, բժիշկը կտեսնի փոքր քանակությամբ կուտակված հեղուկ, իսկ հազալու ժամանակ դրա քանակը կավելանա։
• Մանրադիտակի տակ հեշտոցային քսուքի վերլուծություն:
• Ամնիոտեստ.
• Ամնիոցենտեզ ներկով. Փոքր քանակությամբ ներկ է ներարկվում որովայնի խոռոչով, իսկ հեշտոցը փակում են շվաբրով։ Եթե ​​որոշակի ժամանակ անց շվաբրը փոխեց գույնը, դա ցույց է տալիս, որ ախտորոշումը հաստատվել է:

Ախտորոշումը հաստատելուց հետո բժիշկը պետք է որոշի՝ դուք մնացել եք հիվանդանոցում պահպանման նպատակով, թե՞ ծննդաբերությունը խթանվում է: Ինչ որոշում կկայացնի ձեր բժիշկը, կախված է նրանից, թե որքան երկար է հղիությունը, որքանով է նա հասունացել և որքանով է պատրաստ ծնվելու, ինչ վիճակում է երեխան այժմ, ինչ վիճակում է ձեր օրգանիզմը: Ամենից հաճախ՝ մինչև հղիության 22-րդ շաբաթը, բժիշկը խորհուրդ է տալիս դադարեցնել հղիությունը՝ այլ վտանգավոր բարդություններից խուսափելու համար։

Արդեն 22-ից բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կառաջարկի սպասել, և դրա համար լավագույնն է հիվանդանոցը, որտեղ դուք կարող եք լիովին ապահովել ֆիզիկական հանգստություն: Դեղորայքային բուժումն իրականացվում է ինչպես հղի կնոջ, այնպես էլ պտղի մշտական ​​հսկողության ներքո։ Այս փուլում լավագույն լուծումը հանգստանալն ու բժշկին վստահելն է: Համոզված եմ, որ նա կգտնի ձեզ համար ճիշտ լուծում:

Հետևանքներ և բարդություններ

Ցավոք, նման բարդության հետեւանքները բավականին տխուր են։ Այն վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն մոր, այլև երեխայի առողջության և կյանքի համար, քանի որ միզապարկի վաղաժամ անբավարարությունը մանկական մահացության 4 անգամ ավելացման պատճառ է հանդիսանում։ Ամենատարածված բարդություններն են.

• Շնչառական խանգարման համախտանիշ.Շատ լուրջ բարդություն վաղաժամ երեխաների մոտ. Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի թոքերը դեռ լիովին չեն զարգացել և չեն կարող ինքնուրույն կատարել իրենց գործառույթը։ Նրանք կպչում են միմյանց և թույլ չեն տալիս, որ օդը շրջանառվի: Նման երեխաներին անհրաժեշտ է մեխանիկական օդափոխություն և թանկարժեք ներարկումներ:
• Վարակիչ բարդություններ մոր և (կամ) պտղի մոտ.Դա ամենատարածված բարդությունն է և կարող է առաջանալ միզապարկի ամբողջականության խախտումից 6-32 ժամվա ընթացքում: Երբեմն լինում են այնքան լուրջ դեպքեր, որ հնարավոր չէ երեխային փրկել։
• Պտղի հիպոքսիակարող է առաջանալ արգանդում և պլասենցայում արյան շրջանառության խանգարման պատճառով:
• Նման բարդություն ունեցող հղիների մոտ նկատվում է թույլ աշխատանքային ակտիվություն և հետո արյունահոսություն։

Կանխարգելում

Որպես կանխարգելիչ միջոց՝ պետք է խուսափել ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, ծանր իրեր բարձրացնելուց, ծխելը թողնելուց, ժամանակին գրանցումից և մասնագետի կողմից իրավիճակի մշտական ​​մշտադիտարկումից։

Բացի այդ, գ-ի շուրջ դուք կարող եք ավելի քիչ վստահ զգալ, քանի որ ձեզ համար ավելի դժվար է դառնում հավասարակշռություն պահպանելը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեծացած արգանդի պատճառով ծանրության կենտրոնը տեղաշարժվում է։ Այս ժամանակահատվածում հիմնական պայմանը հարմարավետ կոշիկներն են։ Այն չպետք է լինի մեծ կամ փոքր, դուք պետք է հարմարավետ զգաք դրա մեջ։ Այսպիսով, դուք կարող եք պաշտպանվել ձեզ պատահական վայրէջքներից և ստամոքսի հարվածներից։

Տեսանյութ

Առաջարկում եմ դիտել մի կարճ տեսանյութ, որը մանրամասն նկարագրում է, թե ինչպես հասկանալ, որ ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսում է: Բացի այդ, դուք կարող եք տեսնել մի քանի առաջարկություններ, թե ինչպես ստուգել այս փաստը տանը: Եվ նաև ինչ անել, եթե կասկածները հաստատվեն։

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքն այն բարդություններից է, որը դժվար է ինքնուրույն ախտորոշել: Բայց, միևնույն ժամանակ, եթե ունեք ամենափոքր կասկած կամ անհանգստություն, անհապաղ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Կիսվեք ինձ հետ, թե ինչպես է ընթանում ձեր հղիությունը: Կարողացա՞ք ձեր մեջ ախտորոշել ջրի արտահոսքը, ի՞նչ ախտանշաններ են ձեզ զգուշացրել։ Ես ուրախ կլինեմ ինքս ինձ համար նոր և օգտակար տեղեկություններ սովորել, այնպես որ կիսվեք ձեր դիտարկումներով կայքի մեկնաբանություններում:

Թաղանթների վաղաժամ պատռվածքը նրանց ինքնաբուխ պատռումն է մինչև ծննդաբերության սկիզբը հղիության ընթացքում 22-ից 42 շաբաթական: Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման հաճախականությունը կազմում է 10-ից 15%, կախված հղիության տեւողությունից։

Ամնիոտիկ հեղուկը կենսաբանորեն ակտիվ միջավայր է, որը շրջապատում է պտուղը, նրա և մոր մարմնի միջև, որը գտնվում է հղիության ողջ ընթացքում: և ծննդաբերության ժամանակ կատարում է մի շարք գործառույթներ: Սովորաբար դրանց քանակը կազմում է մոտ 600 մլ; տատանումները կախված են հղիության տևողությունից՝ 300 մլ-ից (20 շաբաթում) մինչև 1500 մլ (40 շաբաթականում): Լրիվ հղիության ժամանակ պտղաջրը պտղի էպիթելի սեկրեցիայի, դեզիդուայի անոթներից արտազատման և պտղի երիկամների ֆունկցիայի արդյունք է և արտազատվում է պլասենցային և պարապլասենտալ ուղիներով: 1 ժամվա ընթացքում 200-300 մլ պտղաջրը փոխարինվում է, իսկ ամբողջական՝ 3-5 ժամվա ընթացքում, բացի այդ, պտղաջրը պաշտպանական համակարգի ամենակարևոր մասն է, որը կանխում է մեխանիկական, քիմիական և վարակիչ ազդեցությունները: Ֆիզիոլոգիական հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկը մնում է ստերիլ։ Ամնիոտիկ հեղուկը թաղանթների կողմից ինտերֆերոնի արտադրության շնորհիվ ունի հակամանրէային ակտիվություն, պարունակում է լիզոզիմ, հակամարմիններ բակտերիաների և վիրուսների որոշ տեսակների, իմունոգոլոբուլինների նկատմամբ։

, , , , , ,

Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման պատճառները

Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման էթիոլոգիայում կան մի քանի պատճառներ.

• վարակ (ամնիոնիտ, ervicitis, streptococcal կամ այլ էթիոլոգիայի վագինիտ);
• արգանդի գերլարվածություն (պոլիհիդրամնիոզ և (կամ) ծանրաբեռնված հղիություն);
• նեղ կոնք;
• գլխի էքստրենսորային ներդիր;
• շրթունքներով ներկայացում;
• սխալ դիրք;
• պտղի արատներ;
• հյուսվածքների կառուցվածքային փոփոխություններ (ասկորբինաթթվի և հետքի տարրերի, մասնավորապես պղնձի անբավարար սպառման պատճառով);
• վնասվածք.

Ամենատարածված գործոնը վարակիչ է: Արգանդի վզիկի և հեշտոցի աճող վարակը հանգեցնում է գաղութացման բակտերիաների հետ, որոնք արտազատում են կոլագենազ, ինչը նվազեցնում է թաղանթների ամրությունն ու առաձգականությունը:

Ուղղակի կապ է հաստատվել վիտամին C-ի ընդունման և կոլագենի քայքայման աստիճանի միջև, ինչը հանգեցնում է ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման: Կապ է հայտնաբերվել հեշտոցային սեկրեցիայում ինսուլինանման գործոնի մակարդակի հետ, որի աճի հետ կտրուկ մեծանում է թաղանթների վաղաժամ պատռման վտանգը։ Դրա հիման վրա հաստատվել է ասկորբինաթթվի, ա-տոկոֆերոլի, ռետինոլի և բետա-կարոտինի դերը ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման կանխարգելման գործում։ Բացի այդ, ապացուցված է, որ պտղի միզապարկի մեխանիկական ուժը կախված է մակերեսային ակտիվ ֆոսֆոլիպիդի (ամնիոտիկ մակերևութային ակտիվ նյութ) պարունակությունից:

Աշխատանքային գործունեության սկզբի հետ ամնիոտիկ հեղուկի մանրէասպան ակտիվությունը նվազում է, դրանք կարող են հետաձգել միկրոօրգանիզմների զարգացումը միայն 3-12 ժամով, իսկ ավելի ուշ դառնալ սննդարար միջավայր դրանց վերարտադրության համար։

Թաղանթների պատռվածքով զգալիորեն մեծանում է միկրոօրգանիզմների ներթափանցման հնարավորությունը պտղաջրերի մեջ մինչև ծննդաբերության պահը։ 6 ժամից ավելի անջուր շրջանի տեւողությամբ երեխաների 50%-ը ծնվում է վարակված, ավելի քան 18 ժամ՝ ամնիոտիկ հեղուկի սերմացումը կտրուկ ավելանում է։ Խորիոամնիոնիտի և հետծննդյան ինֆեկցիոն բարդությունների զարգացումը նկատվում է դեպքերի 10-15%-ում՝ չնայած շարունակվող պրոֆիլակտիային։

Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածքով ծննդաբերության ամենատարածված բարդությունը ծննդաբերության թուլությունն է։ Աշխատանքային գործունեության առաջնային թուլությունը նկատվում է 5,7 անգամ, իսկ երկրորդականը՝ 4 անգամ ավելի հաճախ՝ համեմատած ֆիզիոլոգիական ծննդաբերության հետ։ Սա պայմանավորված է ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռումից հետո պրոստագլանդինի կոնցենտրացիայի ավելացմամբ, լիպիդային պերօքսիդացման գործընթացների արգելակմամբ, օքսիտոցինի անբավարար քանակով և պրոստագլանդինի ցածր արտադրությամբ քորիոնիկ բջիջների կողմից՝ պրոգեստերոնի բարձր արտադրության պատճառով:

, , , , , ,

Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման ախտորոշում

Հայելիներում արգանդի վզիկը հետազոտելիս տեսողականորեն հաստատվում է արգանդի վզիկի ջրանցքից ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը։ Ախտորոշման դժվարության դեպքում, նախքան ծննդաբերությունը, տարբերակեք ամնիոտիկ հեղուկը և մեզը, ամնիոտիկ հեղուկի և արգանդի վզիկի սեկրեցիայի ավելացումը՝ օգտագործելով հետևյալ թեստերից մեկը կամ մի քանիսը.

• նիտրազին. Վագինից վերցված հեղուկի մի քանի կաթիլ քսում են նիտրազինային թղթի շերտի վրա: Ամնիոտիկ հեղուկի առկայության դեպքում թուղթը դառնում է մուգ կապույտ;
• fern test - ֆենոմենի տերևի ձևավորման երևույթ (arborization): Բամբակյա շվաբրով նյութը վերցվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի արտաքին ըմպանի տեղանքից, բարակ շերտով քսում են մաքուր ապակե սլայդի վրա, որից հետո դեղը 5-7 րոպե չորացնում են օդում։ Պատրաստուկը դիտվում է մանրադիտակի տակ փոքր խոշորացմամբ: Պտղի տերևի կամ ծառի կառուցվածքի տեսքով բյուրեղացման սահմանումը ամնիոտիկ հեղուկի առկայության հաստատումն է: Պտղաջրերի արբորացումից առաջացած «պտերի տերևը» ավելի շատ ճյուղեր ունի, քան արգանդի վզիկի լորձի ծառացումը: Պտերի թեստը համարվում է ավելի ճշգրիտ, քան նիտրազինի թեստը.
• բջջաբանական. Հեշտոցային շվաբրում ամնիոտիկ հեղուկի բջիջների որոշումն ավելի քիչ կեղծ դրական արդյունք է տալիս, քան նիտրազինի թեստը և կարող է լինել ամենաճիշտը ախտորոշումը հաստատելու համար.
• pH-ի որոշում թեստային շերտով: Ամնիոտիկ հեղուկը ալկալային է (pH 7.0-7.5), մինչդեռ հեշտոցային նորմալ պարունակությունը թթվային է (pH 4.0-4.4): Ստերիլ բամբակյա շվաբրով նյութը վերցվում է արգանդի ջրանցքի արգանդի վզիկի արտաքին ըմպանի տեղից, կիրառվում է թեստային շերտի վրա։ Շերտի գունավորումը կապույտ-կանաչ (pH 6.5) կամ կապույտ (pH 7.0) ցույց է տալիս փորձարկման նյութում ամնիոտիկ հեղուկի առկայությունը: Կեղծ դրական արդյունքները հնարավոր են, եթե արյունը, մեզը կամ հակասեպտիկները մտնում են փորձարկման նյութ.
• Խոնավության պարունակության քսուքների ուսումնասիրություն L. S. Zeyvang-ի մեթոդով: Վագինի պարունակության 1-2 կաթիլը դրվում է ապակե սլայդի վրա և ավելացվում է 1-2 կաթիլ էոզինի 1%-անոց ջրային լուծույթ, որին հաջորդում է փոքր խոշորացումով լուսաօպտիկական մանրադիտակով դիտում: Փորձարկման հեղուկում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի դեպքում հեշտոցի և էրիթրոցիտների պարունակության վառ վարդագույն էպիթելային բջիջների շարքում որոշվում են պտղի էպիդերմիսի անբիծ միջուկազերծ բջիջների կուտակումներ, որոնք ծածկույթի պատճառով ներկ չեն ընկալում։ օրիգինալ քսանյութով;
• ուլտրասոպոգրաֆիա. Եթե ​​որոշվում է ամնիոտիկ հեղուկի բավարար քանակություն, ապա թաղանթների վաղաժամ պատռվածքի ախտորոշումը կասկածելի է։ Օլիգոհիդրամնիոզի որոշման և պտղաջրերի առնվազն մեկ դրական թեստի առկայության դեպքում սահմանվում է ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման ախտորոշում:

Ինքնաբուխ ծննդաբերությունը (առանց այն դրդելու փորձերի) լրիվ հղիության ընթացքում զարգանում է հղիների 70%-ի մոտ թաղանթների պատռվածքի հայտնաբերման պահից սկսած առաջին 24 ժամվա ընթացքում, իսկ 90%-ում՝ առաջին 48 ժամվա ընթացքում: Այս դեպքերում կառավարումը վարակի կլինիկական դրսևորումների և ժամանակին հակաբիոտիկային պրոֆիլակտիկայի բացակայության դեպքում չի մեծացնում թարախային-բորբոքային բարդությունների հաճախականությունը հետծննդյան կնոջ և նորածնի մոտ:

Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածքով հղիների կառավարում

Հղիության 22-ից 34 շաբաթական ժամանակահատվածում հոսպիտալացում է պահանջվում բժշկական օգնության III մակարդակի մանկաբարձական հիվանդանոցում: Մինչ հղի կնոջ I-II մակարդակների մանկաբարձական հիվանդանոցներից բժշկական օգնության III մակարդակի հաստատություններ տեղափոխելը կատարվում է արտաքին մանկաբարձական հետազոտություն, արգանդի վզիկի հետազոտություն հայելիներում և պտղի սրտի բաբախյունի լսում: Ամնիոտիկ հեղուկի հաստատված վաղաժամ պատռվածքի դեպքում անհրաժեշտ է սկսել շնչառական հյուծվածության համախտանիշի կանխարգելում. դեքսամետազոնը ներմուծվում է 6 մգ յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ, մեկ դասընթացի համար՝ 24 մգ (Ա) կամ բետամետազոն 12 մգ յուրաքանչյուր 24 ժամը մեկ, մեկ կուրսի համար՝ 24: մգ (A):

Հղիության 35-րդ շաբաթից ծննդաբերությունը կարող է իրականացվել II մակարդակի բուժօգնության հաստատություններում, անհրաժեշտության դեպքում՝ բժշկական ամենաբարձր մակարդակի առողջապահական հաստատության խորհրդատուի կանչով։

Հոսպիտալացման ընթացքում հիվանդանոցում հետազոտության հիմնական փուլերը.

• հղիության տարիքի սահմանում;
• թաղանթների պատռման գնահատված ժամանակի որոշում՝ ըստ անամնեզի.
• աշխատանքային գործունեության առկայության ախտորոշում արտաքին հետազոտության մեթոդներով.
• արգանդի վզիկի հետազոտություն հայելիներում (հեշտոցային հետազոտություն ծննդաբերության և հղի կնոջ սպասողական կառավարման հակացուցումների բացակայության դեպքում չի կատարվում);
• կասկածելի դեպքերում լաբորատոր մեթոդներով ախտորոշման հաստատում.
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի որոշմամբ;
• հեշտոցային արտանետումների բակտերիոսկոպիկ հետազոտություն գրամ ներկված քսուքներով:

Թաղանթների վաղաժամ պատռվածքով հղիների կառավարում

Կախված հղիության տարիքից, ուղեկցող պաթոլոգիայից, մանկաբարձական իրավիճակից և մանկաբարձագինեկոլոգիական պատմությունից՝ ընտրվում են անհատական ​​կառավարման մարտավարություն:

Բոլոր դեպքերում հիվանդը և նրա ընտանիքը պետք է մանրամասն տեղեկատվություն ստանան հղի կնոջ և պտղի վիճակի, հղիության հետագա կառավարման այս կամ այն ​​մեթոդի հնարավոր վտանգի օգուտների մասին՝ հիվանդի գրավոր համաձայնությամբ:

Ապագա կառավարումը (առանց ծննդաբերության ինդուկցիայի) կարող է ընտրվել.

• հղի կանանց մոտ կանխատեսված պերինատալ և մանկաբարձական ռիսկի ցածր աստիճանով.
• պտղի բավարար վիճակով;
• քորիոամնիոնիտի կլինիկական և լաբորատոր նշանների բացակայության դեպքում (մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում 38 ° C-ից ավելի, ամնիոտիկ հեղուկի հատուկ հոտ, պտղի սրտի հաճախությունը 1 րոպեում 170-ից ավելի, երկու կամ ավելի ախտանիշների առկայությունը հանգեցնում է. քորիոամնիոնիտի ախտորոշում);
• ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքից հետո բարդությունների բացակայության դեպքում (պորտալարի հանգույցների պրոլապս, պլասենցայի անջատում և հրատապ ծննդաբերության այլ ցուցումների առկայություն):

«Մանկաբարձական հիվանդանոցում սպասողական մարտավարության ընտրության դեպքում անհրաժեշտ է իրականացնել.

• հղի կնոջ մարմնի ջերմաստիճանի չափում օրական երկու անգամ;
• ծայրամասային արյան մեջ լեյկոցիտների քանակի որոշում՝ կախված կլինիկական ընթացքից, բայց առնվազն օրը մեկ անգամ.
• երեք օրը մեկ անգամ հեշտոցային արտանետումների բակտերիոսկոպիկ հետազոտություն (արծրում լեյկոցիտների քանակի հաշվում);
• պտղի վիճակի մոնիտորինգ օրական երկու անգամ ունկնդրման միջոցով և, անհրաժեշտության դեպքում, հղիության 32-րդ շաբաթից օրական առնվազն մեկ անգամ CTG գրանցում.
• նախազգուշացնել հղի կնոջը պտղի շարժումների ինքնուրույն թեստ անցկացնելու և հերթապահ բժշկի հետ կապվելու անհրաժեշտության մասին պտղի շարժիչային գործունեության փոփոխության դեպքում (չափազանց դանդաղ կամ բուռն);
• երկրորդ սերնդի կիսասինթետիկ պենիցիլինների կամ ցեֆալոսպորիկների պրոֆիլակտիկ ընդունումը միջին թերապևտիկ չափաբաժիններով հոսպիտալացման պահից 5-7 օրվա ընթացքում հղի կնոջ մոտ վարակի նշանների բացակայության դեպքում:

Հղիության 22-25 շաբաթում.

• հակաբիոտիկ թերապիա մանկաբարձական հիվանդանոց ընդունվելուց հետո:

Հղիության 26-34 շաբաթում.

• հղի կնոջ և պտղի վիճակի մոնիտորինգը առանց ներքին մանկաբարձական հետազոտության իրականացվում է բժշկական օգնության III մակարդակի մանկաբարձական հիվանդանոցում.
• հակաբիոտիկ թերապիա մանկաբարձական հիվանդանոցում հոսպիտալացման պահից.
• Պտղի շնչառական հյուծման համախտանիշի կանխարգելում՝ 6 մգ դեքսամետազոն 12 ժամը մեկ (24 մգ կուրսի համար) կամ 12 մգ բետամետազոն 24 ժամը մեկ (24 մգ կուրսի համար) ներմկանային ներարկումով։ Կրկնվող կանխարգելիչ դասընթացներ չեն իրականացվում։

Հղիության 35-36 շաբաթում.

• հնարավոր է սպասողական կամ ակտիվ մարտավարություն;
• եթե հղի կնոջ և պտղի վիճակը բավարար է, և օպերատիվ ծննդաբերության ցուցումներ չկան, ապա դիտարկումն իրականացվում է առանց ներքին մանկաբարձական հետազոտության II-III մակարդակի բժշկական հաստատություններում.
• հակաբիոտիկ թերապիան սկսվում է անջուր շրջանից 18 ժամ հետո.
• հասուն արգանդի վզիկի դեպքում աշխատանքային ակտիվության ինդուկցիան սկսվում է առավոտյան (ոչ շուտ, քան 6:00) օքսիտոցինով կամ իրոստագլանդիններով.
• անհաս արգանդի վզիկի դեպքում ծննդաբերության նախապատրաստումն իրականացվում է պրոստագլանդին E2-ի ներհեշտոցային վարման միջոցով.
• ցուցումների առկայության դեպքում ծննդաբերությունն իրականացվում է կեսարյան հատումով։

Հղիության 37-42 շաբաթում.

• ինքնաբուխ աշխատանքային գործունեության զարգացման բացակայության դեպքում 24 ժամ հետո կատարվում է ներքին մանկաբարձական հետազոտություն.
• հասուն արգանդի վզիկի դեպքում ծննդաբերությունն առաջանում է առավոտյան (ոչ շուտ, քան 6:00-ից) օքսիտոպինով կամ պրոստագլանդին E2-ով;
• անհաս արգանդի վզիկի դեպքում ծննդաբերության նախապատրաստումն իրականացվում է պրոստագլանդին E2-ի ներհեշտոցային վարման միջոցով.
• ցուցումների դեպքում ծննդաբերությունը նշանակվում է կեսարյան հատումով։

Վարակիչ բարդությունների առկայության դեպքում հղի կանանց կառավարելու մարտավարությունը

Խորիոամնիոնիտի զարգացման դեպքում ցուցված է հղիության ընդհատում։

Բուժման ռեժիմում II-III սերնդի ցեֆալոսպորինները և մետրոնիդազոլը (կամ օրնիդազոլը) նշանակվում են ցեֆալոսպորինների ընդունումից 30 րոպե առաջ:

Ծննդաբերության եղանակը որոշվում է հղիության տարիքով, հղի կնոջ և պտղի վիճակով, մանկաբարձական վիճակով։

Օպերատիվ ծննդաբերության դեպքում ինտենսիվ հակաբիոտիկ թերապիան իրականացվում է թերապևտիկ ռեժիմով՝ առնվազն 7 օր։

Այսպիսով, ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռումը ուղեկցվում է մի շարք լուրջ բարդություններով, որոնք պահանջում են այս պաթոլոգիայում աշխատանքի կառավարման մարտավարության և պտղի նախածննդյան պաշտպանության մարտավարության բարելավում, հետծննդյան և նորածնի մոտ թարախային-բորբոքային հիվանդությունների կանխարգելում: , ինչպես նաև հատուկ ուշադրություն վաղ նեոնատալ շրջանի կառավարման գործում:

ICD-10 ծածկագիր

Համաձայն 10-րդ վերանայման Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման (ICD-10) թաղանթների վաղաժամ պատռման կոդը 042 է.

• 042.0 Մեմբրանի վաղաժամ պատռում ծննդաբերության սկզբից 24 ժամվա ընթացքում.
• 042 1 Թաղանթների վաղաժամ պատռվածք, ծննդաբերության սկիզբ 24 ժամ անջուր շրջանից հետո;
• 042.2 Թաղանթների վաղաժամ պատռվածք, հետաձգված ծննդաբերություն՝ կապված թերապիայի հետ.
• 042.9 Թաղանթների վաղաժամ պատռվածք, չճշտված

18.08.2017 / Վերնագիր: Մարի առանց մեկնաբանությունների

Ջուրն անհրաժեշտ է երկրի վրա ողջ կյանքի համար: Ամնիոտիկ հեղուկը նույնպես կենսական նշանակություն ունի արգանդում գտնվող երեխայի համար: Որքան բարդ և կատարյալ է գործընթացը, այնքան ավելի ծանր են նորմայից շեղումների հետևանքները։ Պարզվում է, որ տարեցտարի ավելանում է հղիությունների թիվը, որոնք ուղեկցվել են նման բարդություններով։ Մայրերի համար հարցերը բաց են մնում.

• ինչպես տեսնել կամ ինչպես որոշել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը:
• ինչպես վարվել.
• Հնարավո՞ր է արդյոք կանխել բարդությունները և փրկել երեխային։

Ինչպես բաց չթողնել ախտանիշները

POPV-ն վերաբերում է պտղի մեմբրանի վնասման հետևանքով ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքին: Ստանդարտ իրավիճակում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը տեղի է ունենում ծննդաբերությունից առաջ: Մինչև այս պահը հեղուկը ապահովում է.

• նյութափոխանակությունը պտղի և մոր մարմնի միջև;
• պտղի աճի և զարգացման համար շրջակա միջավայրի ստերիլություն.
• պաշտպանություն ցնցումներից, աղմուկից, արգանդի մկանների սեղմումից;
• անսպասելի շարժումների մեղմացում, երբ մայրը շարժվում է:

Նորմալ հղիության համար ամնիոտիկ ջրի ծավալը պետք է լինի 1,5-2 լիտր։ Հեղուկի մակարդակը վերահսկվում է ուլտրաձայնի միջոցով: Հղի կանայք հաճախ բախվում են սակավաջուր հասկացության հետ՝ ամնիոտիկ ջրի պակաս: Դրա պատճառ կարող են լինել ինչպես մոր օրգանիզմի ֆիզիոլոգիական բնութագրերը, այնպես էլ երեխայի շուրջ պատյանների միկրոճաքերը։ Անտեսված ձևով արտահոսքը հրահրում է վաղաժամ ծնունդ, իսկ վաղ փուլերում՝ վիժումներ: Երեխայի համար նման բարդությունները հղի են թթվածնային քաղցով: Առանց հեղուկի, երեխան կարող է անել 12 ժամից մինչև մեկ օր:

Կարևոր! Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք կարող է առաջանալ հղիության ցանկացած փուլում:

Գոյություն ունի խզումների դասակարգում՝ ըստ վնասի ժամանակի և տեղանքի։

Ըստ գտնվելու վայրի՝

• արգանդի վզիկի պատռվածք - արգանդի վզիկի շրջանում մեմբրանը վնասված է, ինչի արդյունքում հեղուկի զգալի քանակություն է կորչում.
• Պղպջակի բարձր կողային կամ վերին պատռվածք - հեղուկը դուրս է գալիս փոքր մասերում, կաթիլ առ կաթիլ:

Հետագա փուլերում տարածված են առատ արտանետումները և միզուղիների անմիզապահությունը: Սա մեծապես բարդացնում է պաթոլոգիայի ախտորոշումը:

Բացառիկ ուշադրությունը թույլ է տալիս ճանաչել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը: Առաջին զանգերը.

• արտահոսքի բնույթը փոխվել է՝ հաճախակի, առատ, ջրային՝ քիչ լորձով;
• հանկարծակի շարժումները, հազը, նույնիսկ զկռտոցն ու ծիծաղը ուղեկցվում են սեկրեցներով.
• ջրի որոշակի ծավալի կորստի պատճառով որովայնը փոքրանում է չափերով և կարող է մի փոքր ընկնել.
• միզապարկը դատարկելուց հետո հեշտոցից հեղուկը դեռ շարունակում է առանձնանալ:

Մի անտեսեք նույնիսկ աննշան նշանները. Որքան շուտ միջոցներ ձեռնարկվեն, այնքան մայրն ու երեխան ավելի հեշտ կկրեն POPV-ի ազդեցությունը:

Ընդհանուր պատճառներ

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը վաղ փուլերում հղի կնոջ համար աննկատ է անցնում, քանի որ չափաբաժինները շատ փոքր են։ Մի քանի կաթիլները հեշտ է շփոթել հղիության ընթացքում սովորական արտանետումների հետ: Արտահոսքի պատճառները կայանում են ինչպես երեխայի կրելու շեղումների, այնպես էլ մոր մարմնի կառուցվածքային առանձնահատկությունների, պլանավորման փուլում առողջության վիճակի մեջ:

Հիմնական սադրիչ գործոնները ներառում են.

• բակտերիալ վարակներ և բորբոքային պրոցեսներ;
• «Կանացի» բորբոքում;
• երեխայի ոչ ճիշտ դիրքը;
• ապագա մոր նեղ կոնք;
• արգանդի աննորմալ կառուցվածքը;
• արգանդի վզիկի անբավարարություն;
• պլասենցայի անջատում;
• ամնիցենտեզ, քորիոնի բիոպսիա;
• հղիություն երկու կամ ավելի երեխաների հետ;
• անկման հետևանքով վերքեր.

Կարևոր! Ալկոհոլը և թմրանյութերի չարաշահումը, ծխելը հղի կնոջն ինքնաբերաբար դասում են ռիսկի խմբին։

Ինչպես են վարակները վնասում ամնիոտիկ պարկը

Վարակները ամենանենգ երևույթն են, քանի որ կարող են աննկատ կերպով վնասել մոր և երեխայի օրգանիզմին։ Հորմոնալ վերակազմավորումը, մարմնի վրա մեծ ծանրաբեռնվածությունը, ընդհանուր թուլությունը բարենպաստ մթնոլորտ են ստեղծում վնասակար բակտերիաների համար, որոնք կան կնոջ օրգանիզմում քիչ քանակությամբ և նախկինում վտանգ չեն ներկայացնում: Նույնիսկ հեշտոցային դիսբակտերիոզը կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների։

Քրոնիկ հիվանդություններն ու մոռացված «կանանց» խնդիրները նոր թափով հիշեցնում են իրենց մասին։

Վիճակագրության համաձայն՝ կանանց 10%-ի մոտ, որոնցում ծննդաբերությունն ավարտվել է պտղաջրերի վաղաժամ արտահոսքով, ախտորոշվում են շնչառական կամ աղեստամոքսային տրակտի տարբեր բորբոքումներ։ Սեռական օրգանների բորբոքումը 25% դեպքերում հանգեցնում է նմանատիպ բարդությունների։ Նման իրավիճակի վտանգն այն է, որ բակտերիաները ներթափանցում են պատյանի անցքերով՝ շրջանցելով բոլոր պաշտպանական մեխանիզմները։

Կարևոր! Նույնիսկ աննշան կասկածը պետք է ծառայի որպես գործողության ուղեցույց: Տանը ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը որոշելու մի քանի եղանակ կա, ինչպես նաև լաբորատոր մեթոդ:

Երբ պետք է զգույշ լինել

Արգանդի վզիկի էրոզիան կամ այլ հիվանդություններ, աբորտները և այս հատվածում վիրահատությունները 50% դեպքերում հանգեցնում են պտղապարկի վնասմանը։ Վտանգավոր են նաեւ արգանդի վզիկի կառուցվածքի անոմալիաները։ Պարանոցի անբավարարություն, երբ պատերը չեն փակվում, ինչը հանգեցնում է միզապարկի ելքի։ Միզապարկը վնասելու համար բավական է փոքր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը։

Պտղի սխալ տեղակայումը լրացուցիչ բեռ է ստեղծում թաղանթների վրա։ Հղիության վերջում, երբ որովայնն իջնում ​​է և երեխային մտցնում ծննդաբերական ջրանցք, երեխայի գլխի շուրջը շփման գոտի է ձևավորվում: Այսպիսով, ամնիոտիկ հեղուկը բաժանվում է առաջի և հետին ջրերի։ Այս մեխանիզմը թույլ է տալիս բաշխել բեռը կեղևի պատերին: Երբ պտուղը գտնվում է երկայնքով կամ գլխով վերև, ապա ամբողջ հեղուկը շտապում է ներքև, կրկնակի ուժով սեղմում է ստորին պատին և թաղանթի վնասման վտանգը մեծանում է:

Ապագա մոր ֆունկցիոնալ նեղ կոնքը նույն պատճառներով կարող է հանգեցնել միզապարկի պատռման։ Գլուխը չի կարելի մտցնել ծննդյան ջրանցքի մեջ, քանի որ այն ավելի մեծ տրամագծով է, և հեղուկի ամբողջ ծավալը գտնվում է պղպջակի ստորին հատվածում։

Պերինատալ ախտորոշումն ուղղված է արատների, քրոմոսոմային խանգարումների, ժառանգական հիվանդությունների հայտնաբերմանը և հազվադեպ դեպքերում կարող է հանգեցնել պտղապարկից հեղուկի արտահոսքի: 11-13 շաբաթական ժամանակահատվածում կատարվում է խորիոնային վիլիզի բիոպսիա՝ պլասենցայի հատվածը կտրելու միջոցով: Ամնիոցենտեզը ամնիոտիկ հեղուկի ուսումնասիրությունն է:

Վերլուծության համար նյութի նմուշառումն իրականացվում է պունկցիայի միջոցով: Երկար ասեղը մտցվում է արգանդի մեջ՝ ծակելով որովայնը պտղի համար անվտանգ վայրում։ Օպտիմալ ժամանակահատվածը երկրորդ եռամսյակն է: Անհրաժեշտության դեպքում երրորդ եռամսյակում կատարվում է ամնիոցենտեզ։ Նման անալիզներից հետո նշանակվում է հակաբորբոքային թերապիայի կուրս և ուշադիր հետևում ապագա մոր վիճակին։

Կարևոր! Հղիության ընթացքում վերը նշված հատկանիշների առկայությունը չպետք է խուճապի մեջ ընկնի ապագա մայրերին: Վերոնշյալ տեղեկատվությունը միայն ընդգծում է ձեր վիճակի նկատմամբ ուշադիր լինելու կարևորությունը:

Ախտորոշում

Արտահոսքի որոշումը կարող է իրականացվել ինչպես լաբորատոր պայմաններում, այնպես էլ ինքնուրույն:

Ցուցումների առկայության դեպքում հղի կնոջից վերցվում են քսուքներ և հետազոտվում ամնիոտիկ հեղուկի սպիտակուցների առկայության համար։

Կա ևս մեկ մեթոդ, որն այնքան էլ ճշգրիտ չէ, բայց բավականին հաճախ է կիրառվում։ Այսպես կոչված fern ախտանիշ. Քսուքը կիրառվում է ապակե սլայդի վրա, չորացնելուց հետո արդյունքը գնահատվում է տեսողականորեն։ Լորձը բյուրեղանում է չորացման ժամանակ։ Եթե ​​քսուքը պարունակում է ամնիոտիկ ջուր, ապա ձևավորվում է պտերերի տերևների նմանվող նախշ։ Նմանատիպ ազդեցություն կարող է ունենալ մեզի կամ սերմնահեղուկի խառնուրդ քսուքի մեջ:

Amniotest-ն առանձնանում է բացարձակ ճշգրտությամբ, բարձր գնով, ցավոտ ընթացակարգով և լրացուցիչ խնդիրներ առաջացնելու վտանգով՝ վարակ, արյունահոսություն։ Երկար ասեղի օգնությամբ ամնիոտիկ հեղուկի մեջ ներմուծվում է հատուկ ներկ։ Ներկանյութը երեխայի համար վտանգավոր չէ, քանի որ ամնիոտիկ հեղուկը ամբողջությամբ թարմացվում է 2-3 ժամը մեկ, ինչը նշանակում է, որ ներկը հանվում է մոր օրգանիզմից։ Պրոցեդուրայից 30 րոպե անց հիվանդի հեշտոցում տեղադրվում է տամպոն։ Տամպոնի գունավորումը վկայում է պատյանում անցքերի առկայության մասին։ Յուրաքանչյուր 300 նման մանիպուլյացիայի դեպքում լինում է ծանր բարդությունների 1 դեպք։

Եթե ​​ուլտրաձայնի ցուցիչները նորմայից ցածր են, բժիշկները պետք է հաստատեն կամ հերքեն ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը լրացուցիչ ուսումնասիրություններով, քանի որ մեմբրանի վնասն ինքնին տեսանելի չէ մոնիտորի վրա:

Շատ կասկածելի ախտորոշիչ մեթոդ, որը նույնպես կիրառվում է, գինեկոլոգի կողմից հետազոտությունն է։ Ապագա մորը խնդրում են հազալ: Այս պահին բժիշկը ուշադիր հետևում է, թե արդյոք հեղուկ է հայտնվել:

ժամանակի փորձարկված ախտորոշում

Լաբորատոր թեստերը և հետազոտությունները անհարմար, հաճախ երկարատև և հոգնեցնող միջոց են ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը հայտնաբերելու համար: Ինչպես ինքներդ որոշել կեղևի վնասը, նրանք գիտեին ժամանակակից թեստերի հայտնվելուց շատ առաջ:

Տնական փորձարկման համար բավական է մաքուր բամբակյա կտորը, կարող եք օգտագործել սպիտակ սավան։ Կինը պետք է մանրակրկիտ լվացվի և չորանա։ Պետք է պառկել սավանի վրա՝ առանց ներքնազգեստի։ Պետք է հնարավորինս հանգստանալ։ 20 րոպե անց դուք պետք է գնահատեք արդյունքը: Եթե ​​հյուսվածքը թաց է, ապա ավելի ճշգրիտ վերլուծությունների պատճառ կա։

Մեկ այլ մեթոդի համաձայն՝ սպիտակ գործվածքը մի քանի անգամ ծալվում է և «մաշվում» 1,5-2 ժամ՝ բարձիկի նման։ Մարմնի դիրքը փոխելու համար անհրաժեշտ է մի քանի անգամ պառկել՝ 10 րոպե պառկել աջ կողմում, ապա ձախ և մեջքի վրա։ Մեղմորեն կանգնեք և նստեք, թեթևակի թեքվեք երկու կողմերից: Շարժումները կատարվում են ուշադիր՝ առանց մեծ ոգևորության։ Երեսպատման գործվածքը ստուգելուց հետո: Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը կարծես թաց տեղ է, երբ հեղուկն ամբողջությամբ ներծծվում է հյուսվածքի մեջ: Երբ չորանա, բիծի եզրերը անհավասար կլինեն շագանակագույն երանգով: Եթե ​​սեկրեցները քիչ են, և դրանք չեն ներծծվում, այլ մնում են մակերեսին լորձի տեսքով, ամեն ինչ լավ է։

Ժամանակակից թեստեր

Պահոցային թեստը պարզ և տարածված միջոց է արտանետումների մեջ ամնիոտիկ հեղուկի առկայության ստուգման համար: Համեմատաբար մատչելի։

Այն գործում է շնորհիվ այն բանի, որ մարդու օրգանիզմում թթու-բազային հավասարակշռությունը տարբեր է։ Իսկ հեշտոցի pH-ն ունի թթվային միջավայր և կազմում է 3,8-4,5։ Թթվայնությունը արգելակում է «անբարյացակամ» բակտերիաների զարգացումը և օգնում է պահպանել կանանց առողջությունը։

Ամնիոտիկ ջրերը նոր օրգանիզմի ապրելավայր են՝ հարուստ սննդանյութերով և կենսաբանական ակտիվ բաղադրիչներով: Հղիության սկզբնական շրջանում պտղաջրերի գույնը դեղնավուն է, այնուհետև դառնում է ավելի թափանցիկ՝ նման սովորական ջրի։ Հղիության վերջում դառնում է ամպամած: Կանաչավուն կամ շագանակագույն գույնը վկայում է վարակների մասին: Ամնիոտիկ ջրերի pH 6,98-7,23:

Այսպիսով, եթե արտահոսք տեղի ունենա, հեշտոցի թթվայնությունը կնվազի, իսկ pH-ը համապատասխանաբար կբարձրանա: Ներդիրը հագեցած է ցուցիչով, որը փիրուզագույն է դառնում չեզոք միջավայրի հետ շփման դեպքում՝ pH 5,5 և ավելի:

Կարևոր! Փորձարկման ընթացքում կարևոր է, որ խոնավությունը չմտնի միջադիրի վրա: Ձեռքերն ու պերինան պետք է բացարձակապես չոր լինեն։

Փորձարկման պահոցը կարելի է կրել 12 ժամ կամ մինչև կինը թաց զգա: Այնուհետև բարձիկը հանվում է լվացքից, թեստային ժապավենը հանվում և տեղադրվում է հատուկ պատյանում (ներառված է հավաքածուի մեջ): Եթե ​​30 րոպե անց շերտը չի փոխել գույնը, ամեն ինչ կարգին է։

Թերությունն այն է, որ հեշտոցի թթվայնությունը կարող է նվազել այլ պատճառներով։ Ամենատարածվածը կեռնեխն է կամ այլ վարակները: Ինչը նաև հղիության ընթացքում պահանջում է արագ և համարժեք բուժում։ Ամեն դեպքում, թեստի շնորհիվ կինը կարող է ժամանակին բացահայտել կոնկրետ խնդիրը։

Ամնիոտիկ ջրի սպիտակուցի թեստ

Գիտությունը տեղում չի կանգնում. Մշակվել են նաև ավելի ճշգրիտ թեստեր։ Մարկերն այս դեպքում պլասենցայի α1 միկրոգլոբուլինն է։ Սպիտակուցը մեծ քանակությամբ հայտնաբերվում է ամնիոտիկ հեղուկում և բացակայում է հեշտոցից, մեզից և արյունից։ Այսպիսով, թեստը ճշգրիտ որոշում է ջրի արտահոսքը:

Բացի բարձր ճշգրտությունից, կան մի շարք այլ առավելություններ.

• չի պահանջում հատուկ հմտություններ կամ գործիքներ.
• իրականացվում է տանը;
• արագ արդյունք;
• փաթեթը պարունակում է այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է:

Ընթացակարգը պարզ է. Նախքան թեստը սկսելը, դուք պետք է փաթեթից հանեք տարան հատուկ լուծույթով և թափահարեք այն, որպեսզի պարունակությունը ընկնի հատակին:

Հավաքածուն ներառում է ստերիլ շվաբր։ Դրանով անհրաժեշտ է հեշտոցային արտանետման նմուշ վերցնել։ Տամպոնը ներսում տեղադրվում է ոչ ավելի, քան 5-7 սմ: Խորհուրդ է տրվում տամպոնը հեշտոցում պահել մոտ 1 րոպե։

Կարևոր! Տամպոնը չպետք է շփվի այլ հեղուկների կամ այլ նյութերի հետ, բացառությամբ հեշտոցային արտանետումների: Ձեռքերը պետք է չոր լինեն:

Ստացված նմուշը մեկ րոպեով իջեցնում են փորձանոթի մեջ լուծույթով: Ամբողջ ընթացքում անհրաժեշտ է լուծույթը շվաբրով խառնել։

Շվաբրը հանվում է խողովակից: Տուփը պարունակում է նաև փակ թեստային ժապավեն, որը հիշեցնում է հղիության արագ թեստ: Հետագա գործողությունները նույնն են. ժապավենն իջեցրեք փորձանոթի մեջ ռեագենտով, որի ծայրը ցույց է տրված սլաքներով մինչև գծով նշված մակարդակը:

Արդյունքը երկար սպասեցնել չի տա։ 30 վայրկյան հետո, եթե պտղապարկը վնասվի, երկու շերտ կհայտնվի։ Մեկ տողը լավ է: Սրանում համոզվելու համար վերջապես պետք է սպասել 10 րոպե։ Ավելի ուշ կհայտնվի ամնիոտիկ հեղուկի փոքր քանակություն, իսկ մեկ գիծը կարող է ավելի գունատ լինել: Երկու ժապավենով թեստի ճշգրտությունը 100% է: Բացասական արդյունքի սխալը 1% է: Այլ կերպ ասած, բացառիկ դեպքերում թեստը կարող է չհայտնաբերել սպիտակուց.

1. եթե ջրի արտահոսքը տեղի է ունեցել փորձարկումից 12 ժամ առաջ.
2. ամնիոտիկ հեղուկը շատ փոքր չափաբաժիններով ներթափանցում է հեշտոց:

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի թեստի գինը միակ թերությունն է: Բայց երբ խոսքը վերաբերում է մոր և երեխայի բարեկեցությանը, ֆինանսական մասը հետին պլան է մղվում:

Ի՞նչ անել հետո:

POPV-ը բուժելի չէ: Երեխայի շուրջը գտնվող թաղանթների ամբողջականության խախտումը մինչև հղիության 22-րդ շաբաթը հաճախ հանգեցնում է պտղի մարման կամ վիժման: Նման դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընդհատել հղիությունը։

36 շաբաթ և ավելի ժամկետով արտահոսքի դեպքում հղիությունը չի պահպանվում: Հաճախ 12 ժամվա ընթացքում սկսվում է ծննդաբերության գործընթացը։ Կախված դեպքից՝ նշանակվում է ծննդաբերության ինդուկցիա կամ կատարվում է կեսարյան հատում։

22-ից 36 շաբաթ տևողությամբ բժիշկները ընդունում են «սպասել և տեսնել» դիրքը: Կնոջն անմիջապես տեղափոխում են հիվանդանոց՝ շուրջօրյա հսկողության տակ։ Ուլտրաձայնի օգնությամբ գնահատվում է մնացած ջրի քանակը, սրտի բաբախյունը և երեխայի ընդհանուր վիճակը։

Հղիությունը հնարավորինս երկար է պահվում՝ երեխային ավելի շատ ժամանակ տրամադրելու համար: Նշանակվում է հատուկ դեղորայքային թերապիա։ Ներկայացվում են դեղամիջոցներ, որոնք արագացնում են թոքերի և այլ համակարգերի զարգացումն ու հասունացումը։ Նման իրավիճակներում ծննդաբերությունը կարող է սկսվել ցանկացած պահի։ Եթե ​​երեխայի կամ մոր վիճակը վատանում է, հղիությունն այլևս չի պահպանվում։ Հետո փշրանքները տեղադրվում են հատուկ տուփի մեջ `ինկուբատոր: Հաջորդը բուժումն է: Երեխան կմնա ինկուբատորում, քանի դեռ չի հավաքել անհրաժեշտ քաշը և ուժեղանալ։

5 / 5 ( 1 քվեարկություն)