Երբ կտրել երեխայի սանձը. Մինչև ո՞ր տարիքում է թույլատրվում թլպատումը և ո՞ր տարիքում: Որոնք են բերանի խոռոչի սանձերը

Բժշկության մեջ ֆրենումը շարակցական հյուսվածքի փոքր կտոր է, որը գտնվում է բերանում: Կա 3 սանձ՝ լեզու, ստորին և վերին շրթունք։ Նրանք ծառայում են որպես խոսքի ապարատի ճիշտ աշխատանքի, դրա շարժման պահանջվող արագության և ուղղության երաշխիք։

Բոլոր մարդկանց համար սանձերն ունեն իրենց երկարությունը, խտությունը և առաձգականությունը, գումարած, դրանք ամրացվում են տարբեր ձևերով: Այս գործոնները ազդում են արտասանության հստակության, խոսքի հստակության և նորմալ սննդի ընդունման վրա: Երեխայի մոտ լեզվի շատ կարճ թրթուրը հանգեցնում է լեզվական օրանի սահմանափակ շարժման, ինչը հետագայում դառնում է խոսքի զարգացման հետ կապված խնդիրների պատճառ:

Վերին շրթունքի և լեզվի կարճ կնճիռի ախտանիշները

Նորածնի մոտ լեզվի կարճ կծիկը հայտնաբերվում է երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո և անհրաժեշտության դեպքում կտրվում է: Միայն մանկաբույժը կամ ատամնաբույժը չէ, որ կարող է որոշել այս թերության առկայությունը: Ծնողները կարող են դա ինքնուրույն պարզել ըստ բնորոշ հատկանիշների: Ախտանիշները, որոնք վկայում են խնդրի մասին, ներառում են.

1. Լեզվի յուրօրինակ ձև. Այն դառնում է սրտաձեւ, իսկ ծայրը մի փոքր հետ է քաշվում։
2. Նորածիններին կերակրելու հետ կապված խնդիրներ. Նորածինը ճիշտ չի բռնում խուլը, ինչի արդյունքում չի կարողանում երկար պահել կուրծքը, իսկ գործընթացը երկար է տևում։
3. Վատ քաշի ավելացում. Թերսնման հետևանք է։
4. Կրծքագեղձին կցվելուց հետո ռեգուրգիտացիա և կոլիկ. Նաև նորածինը կարող է ուռած փոր ունենալ:
5. Մոր խուլերի տեսքի փոփոխություն. Դրանց վրա առաջանում են ճաքեր։

Ինչ վերաբերում է վերին շրթունքի կարճ թրթուրին, ապա այս արատը նկատելի դժվարություններ չի առաջացնում, քանի դեռ երեխայի կենտրոնական կտրիչները չեն ժայթքել։ Սակայն ժայթքելուց հետո վտանգ կա, որ այն կընկնի ատամների միջև ընկած պապիլայի մեջ: Արդյունքում ձևավորվում է բաց, որը կոչվում է իսկական դիաստեմա։ Նրանից բացի խնդրի մասին ասում են.

Կարճ սանձի ձևավորման պատճառները

Այս հոդվածը պատմում է ձեր հարցերը լուծելու բնորոշ ուղիների մասին, բայց յուրաքանչյուր դեպք եզակի է: Եթե ​​ցանկանում եք իմանալ ինձնից, թե ինչպես լուծել ձեր կոնկրետ խնդիրը, տվեք ձեր հարցը: Դա արագ է և անվճար!

Քո հարցը:

Ձեր հարցն ուղարկվել է փորձագետին: Հիշեք սոցցանցերի այս էջը՝ մեկնաբանություններում փորձագետի պատասխաններին հետևելու համար.

Լեզվի կարճ կնճիռի առաջացման ամենատարածված պատճառը ժառանգականությունն է։ Եթե ​​ծնողներից մեկը եղել է կամ է կարճ լեզվական պարանի սեփականատեր, ապա երեխայի մոտ հիոիդային ցողունի կրճատման հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է: Բացի ժառանգականությունից, պաթոլոգիայի զարգացման վրա ազդում են.

1. Հղիության ընթացքը. Եթե ​​հղիության ընթացքում կինը վաղաժամ տոքսիկոզ է ունեցել, կամ նա ընդունել է հորմոններ և հակաբիոտիկներ, ապա երեխայի կարճ լեզվի վտանգը մեծ է։
2. Հղիության ընթացքում որովայնի վնասվածք.
3. Տարիքային ցուցանիշներ. Ավելի հաճախ պաթոլոգիան առաջանում է 35-ից հետո ծնված երեխաների մոտ։
4. Վարակիչ հիվանդություններ պտղի կրման ժամանակահատվածում.
5. Վատ էկոլոգիա.

Կրճատված սանձի տեսակներ

Կրճատված ֆրենումի պաթոլոգիան դասակարգվում է հինգ հիմնական տեսակի.

1. Ցանցը թափանցիկ է և բարակ: Նա գործնականում չի զսպում լեզվի շարժումը։
2. Շարանը բարակ է և կիսաթափանցիկ: Նման իրավիճակում, երբ լեզուն բարձրացվում է, ապա նրա ծայրը ճեղքվում է և այն ստանում է սրտի ձև։
3. Անթափանց հաստ սանձ: Առաջ ցցված լեզուն ունի խրված ծայր և բարձրացված մեջք:
4. Կարճ լար, որը միաձուլվում է լեզվի մկանների հետ։
5. Թռիչքի գրեթե լիակատար բացակայություն: Այն սերտորեն միաձուլված է լեզվական մկանների հետ:

Խնդրի ախտորոշում

Ծննդաբերությունից հետո նեոնատոլոգը պետք է կատարի նորածնի բերանի խոռոչի տեսողական հետազոտություն։ Այս տարիքում կամրջի նորմալ երկարությունը 8 մմ է։ Բժիշկը պետք է մի փոքր քաշի ստորին շրթունքը, որպեսզի երեխան կարողանա բացել իր բերանը, և նա կարողանա ախտորոշել կարճ հիոիդ պարանի խնդիրը։

Ավելի մեծ երեխաների դեպքում տեղացի մանկաբույժը, թերապևտը կամ լոգոպեդը կարող է ախտորոշել կարճ լեզուն: 2-3 տարեկանում երեխաները սկսում են խոսել, իսկ խոսքի հետ կապված խնդիրների առկայությունը վկայում է հնարավոր թերության մասին։ Հետագայում երեխային ուղարկում են հետազոտության ատամնաբույժի կամ օրթոդոնտի մոտ։

Դուք կարող եք ինքներդ ախտորոշել շրթունքի կարճ ցրտահարության կամ խոսքի օրգանի տակ գտնվող թերությունը՝ հղում կատարելով ֆորումներին, բժիշկ Կոմարովսկու դպրոցի կայքին։ Օգտակար կլինեն նաև համացանցից արված լուսանկարները, որոնք ցույց են տալիս, թե ինչպես են նորմալ պայմաններում և աննորմալ զարգացումով ենթալեզվային ցատկողը և վերին և ստորին շուրթերի լարերը։

Մեծահասակը կարողանում է պարզ թեստ անցկացնել. Դա անելու համար հարկավոր է հնարավորինս լեզուն դուրս հանել: Եթե ​​երկու սանտիմետր հեռավորության վրա չի թեքվում, ապա սանձով պաթոլոգիա չկա։ Կարևոր է չանտեսել խնդիրը և խորհրդակցել մասնագետի հետ՝ համապատասխան բուժումը որոշելու համար:

Ինչպե՞ս շտկել իրավիճակը:

Երեխայի մոտ այնպիսի պաթոլոգիայի առկայությունը, ինչպիսին է լեզվի, վերին կամ ստորին շրթունքի տակ գտնվող կարճ կամուրջը, պարտադիր չէ, որ վիրահատություն պահանջի: Մասնագետը պետք է որոշի, թե թերությունը շտկելու որ մեթոդն է։

Խնդիրը լուծելու երկու հիմնական եղանակ կա.

1. Օրթոպեդիկ. Այն ներառում է լոգոպեդիա և մի շարք վարժություններ, որոնք ուղղված են սանձը ձգելուն։
2. Վիրաբուժական. Գործողության էությունը կրճատվում է ստերիլ մկրատով շարանը կտրելու համար:

Ձգվող

Եթե ​​երեխայի կարճ սանձը չի խանգարում լիարժեք կրծքով կերակրելուն, ապա վիրահատությունը կարող է հետաձգվել։ Ավելի մեծ երեխաների համար լոգոպեդը կարող է օգնել շտկել թերությունը: Կրճատված լարը ձգելը և դրան առաձգականություն հաղորդելն իրականացվում է երկու եղանակով.

• հատուկ հոդային մարմնամարզություն;
• խոսքի թերապիայի մերսում.

Որոշ վարժություններ, որոնք մարմնամարզական համալիրի մաս են կազմում, ծնողները կարող են կատարել իրենց երեխաների հետ տանը: Նրանց մեջ:

Ձգումները կարող են օգտակար լինել միայն այն դեպքում, եթե դուք կանոնավոր կերպով մարզվեք ամեն օր: Դրանք կարող են իրականացվել օրական մի քանի անգամ՝ աստիճանաբար ավելացնելով տեւողությունն ու բարդությունը։

Ինչ վերաբերում է լոգոպեդական մերսմանը, ապա նման պրոցեդուրան բավականին ցավոտ է ու տհաճ։ Արդյունքում երեխաները նրան այնքան էլ չեն սիրում։

Անջատված

Ոչ բոլոր դեպքերում է դա հնարավոր անել առանց վիրահատական ​​միջամտության։ Երբեմն միայն լոգոպեդը բավարար չէ խնդիրը հաղթահարելու համար։ Մկրատը կտրելու վիրահատությունն իրականացնելու համար օգտագործվում են մկրատ կամ լազեր (տես նաև :): Գործընթացն իրականացնելու երեք եղանակ կա.

Լեզվի կարճ թերությունը շտկելու վիրահատության իդեալական ժամանակը երեխայի ծնվելուց հետո առաջին շաբաթներն են: Այս ընթացքում կամուրջը դեռ բարակ է և չունի նյարդային վերջավորություններ, ուստի վիրահատությունը ցավազուրկ է և չի պահանջում անզգայացում և կարում:

Եթե ​​հիվանդանոցում երեխայի սանձը չեն կտրել, ապա ավելի լավ է նման պրոցեդուրան հետաձգել մինչեւ 2,5 տարեկան։ Այս պահին կաթի խայթոցն արդեն ֆիքսված է, բայց արտասանության ձևավորումը դեռ ավարտված չէ։

Մեկ այլ բարենպաստ ժամանակահատված, որի ընթացքում դուք կարող եք կարճ թել կտրել, 5 տարին է: Կաթնատամները փոխարինվում են մշտական ​​մոլարներով, և առաջանում է խայթոց։

Ժամանակակից տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս նման վիրահատություններ կատարել ցանկացած տարիքում։ Դրանք սովորաբար երկար չեն տևում և չեն հանգեցնում լուրջ բարդությունների։ Սակայն նրանցից հետո արդեն չափահաս երեխաները լրացուցիչ լոգոպեդիայի կարիք ունեն։

Հնարավոր բարդություններ միջամտությունից հետո

Սովորաբար շարանը կտրվում է հիվանդանոցում: Վիրահատության ցուցումները երեխային կերակրելու հետ կապված խնդիրներն են։ Հակառակ դեպքում դա պարտադիր չէ։ Գործընթացը տեղի է ունենում արագ, առանց երեխային ցավոտ սենսացիաներ առաջացնելու: Երեխային պետք է կցել կրծքին, որպեսզի վերքը լվանա կրծքի կաթով: Սա կանխում է վարակի մուտքը այնտեղ:

Դեռահասների և մեծահասակների վիրահատությունն արդեն պահանջում է անզգայացման և վերքի կարում, քանի որ սանձը դառնում է ավելի խիտ, այն արդեն պարունակում է արյան անոթներ և նյարդային վերջավորություններ: Որքան շատ է հիվանդը, այնքան ավելի երկար է տևում վերքը բուժելու համար: Վիրահատությունից հետո հիմնական բարդությունը ցավն է։ Ցավազրկողները, օրինակ՝ Իբուպրոֆենը, Պարացետոմոլը կամ այլ ցավազրկողներ (թույլատրվում է երեխաներին), կօգնեն հաղթահարել այն։

Մյուս հնարավոր բարդությունը հետվիրահատական ​​սպիի առաջացումն է։ Այս դեպքում պահանջվում է կրկնակի վիրահատություն։

Այն, որ երեխան կարճ սանձ ունի, մայրը կարող է սովորել նույնիսկ հիվանդանոցում։ Նման պաթոլոգիան պետք է անմիջապես վերացվի: Հակառակ դեպքում կարող են խնդիրներ առաջանալ կրծքերը կամ պտուկները ծծելիս։ Սանձը հեշտ է կարգավորվում: Գործընթացը լավ հանդուրժում է բոլոր երեխաները, գրեթե ցավազուրկ: Մանկական վիրաբույժներն անընդհատ նման վիրահատություններ են իրականացնում։ Դուք չպետք է վախենաք սրանից։ Նման անոմալիայի առաջադեմ դեպքում բարդությունները շատ ավելի լուրջ կլինեն։

Ինչու՞ կտրել սանձը:

Որևէ ծնող հարց է տալիս՝ իսկապե՞ս արժե լեզվի տակի սանձը կտրել։ Երեխաների մոտ դրա ոչ ճիշտ չափի պատճառով կարող են առաջանալ սննդային խնդիրներ, երբ հաստատվում է արտասանությունը։ Սանձը ազդում է նաև կծվածքի և դեմքի մկանների վրա:

Դա jumper է։ Պահանջվում է լեզուն և ստորին ծնոտը միացնելու համար: Նրա շնորհիվ առաջինը միշտ մնում է ճիշտ դիրքում։

Եթե ​​սանձը զարգանում է պաթոլոգիայի հետ, ապա բերանի խոռոչի ֆունկցիոնալությունը կարող է խաթարվել: Սովորաբար, այն պետք է լինի լեզվի կենտրոնում և լինի 2,5-ից 3 սմ երկարությամբ: Երեխաների մոտ, ովքեր դեռ մեկ տարեկան չեն, դրա չափը 8 մմ է: Ամենատարածված շեղումները կա՛մ այն ​​է, որ բշտիկն ամրացված է լեզվի ծայրին, կա՛մ չափազանց կարճ է: Վերջին պաթոլոգիան կոչվում է ankyloglossia:

Ինչու է կարճ սանձը այդքան վտանգավոր: Դրա պատճառով խայթոցը խանգարվում է, և ծնոտը աննորմալ զարգանում է։ Փոքրիկ ունենալը կարելի է հասկանալ նրանով, որ սնվելիս արագ հոգնում է, կուրծքը լավ չի ծծում, անընդհատ լացում է։ Եթե ​​երեխան ուտելիս թխկթխկթխկացնում է, իսկ բերանից կաթ է թափվում, ապա լեզվի տակի սանձը պետք է կտրել։ Այս պաթոլոգիա ունեցող երեխաները խնդիրներ ունեն քաշի ավելացման հետ: Նրանց ցավ է պատճառում լեզուն շարժելը: Այս իրավիճակը վերաբերում է ինչպես նորածիններին, այնպես էլ արհեստական ​​մարդկանց:

Ավելի մեծ տարիքում, որպեսզի ստուգեք, թե արդյոք սանձը նորմալ վիճակում է, դուք պետք է խնդրեք երեխային լեզվով հասնել վերին քիմքին։ Շեղումը կառաջացնի խայթոցի հետ կապված խնդիրներ, պարոդոնտիտ, արտասանության դժվարություն, անհանգստություն ծամելու և կուլ տալու ժամանակ: Ամենից հաճախ լոգոպեդը ախտորոշում է նման հիվանդություն, քանի որ ծնողները դիմում են նրան տառերը արտասանելու դժվարությունների պատճառով:

Անկիլոգոսիան պետք է բուժվի, հակառակ դեպքում երեխայի մոտ, բացի վերը նշված խնդիրներից, կարող է զարգանալ բերանի խոռոչի բորբոքային հիվանդություն, խռմփոց, աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ, սկոլիոզ, քթի քթի հիվանդություն։

Պաթոլոգիան փոխանցվում է ժառանգական գործոններով. Եթե ​​հարազատները նմանատիպ խնդիր ունեն, ապա ամենայն հավանականությամբ երեխան ծնվելու է անոմալիայով։ Նաև այս արատը ձևավորվում է հղիության ընթացքում, եթե մայրը տառապել է վիրուսային հիվանդությամբ, հատկապես առաջին և երրորդ եռամսյակում, տոքսիկոզ, քրոնիկական հիվանդությունների սրացում, սթրես: Բացի այդ, սադրիչ գործոններ են համարվում որովայնի կոնտուզիան, ալկոհոլը, թմրանյութերը, քիմիական թունավորումները պտղի ձևավորման առաջին երեք ամիսներին: Վատ էկոլոգիան երբեմն կարող է պաթոլոգիա առաջացնել:

Ո՞ր տարիքում է պետք վիրահատությունը կատարել:

Լեզվի ողնաշարի շտկումն իրականացվում է ցանկացած տարիքում։ Դա կարելի է անել փոքր երեխաների, դպրոցականների և մեծահասակների համար։ Գործողությունը բավականաչափ արագ է: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս դա անել անմիջապես նորածին երեխային։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ փոքրիկի համար ավելի հեշտ կլինի ուտել, քաշի ավելացման հետ կապված խնդիրներ չեն առաջանա, ավելին, այս տարիքում վիրահատությունը հանդուրժվում է ամենից ցավազուրկ։

Ավելի մեծ երեխաների համար վիրահատությունը բավականին դժվար է, քանի որ նրանք պետք է անզգայացում օգտագործեն։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեկ տարեկան երեխային դժվար է համոզել պարզապես տեղում նստել։ Ուստի շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս էտել կա՛մ ծնվելուց անմիջապես հետո, կա՛մ արդեն երբ երեխան 4-5 տարեկան է։ Այս տարիքի երեխաներն արդեն լավ են հանդուրժում անզգայացումը, և վիրահատությունը նրանց հակացուցված չէ։

Բայց դուք պետք է հասկանաք, որ այս պահին երեխան կարող է ունենալ խոսքի հետ կապված խնդիրներ, որոնք ընթացակարգից հետո երկար ժամանակ կպահանջեն դրանք շտկելու և վերացնելու համար:

Ո՞ր բժշկի մոտ պետք է գնամ և որտե՞ղ է ավելի լավ վիրահատել:

Եթե ​​կա անկիլոգլոսիայի կասկած, մանկաբույժը երեխային կուղարկի ատամնաբույժի, օրթոդոնտի կամ վիրաբույժի մոտ: Նրանք կա՛մ կհաստատեն, կա՛մ կհերքեն ախտորոշումը։ Օրթոդոնտոլոգը, լոգոպեդը և վիրաբույժը միասին կորոշեն՝ կտրել լեզվի կծիկը:

Վիրահատության համար պետք է լավ պատճառ լինի։ Դրանք ներառում են անսարքություն, խոսքի թերապիայի խանգարումներ, որոնք հնարավոր չէ շտկել այլ մեթոդներով, ատամների անհամապատասխանություն և սննդային խնդիրներ:

Անոմալիայի ծանրությունը բաժանվում է 5 բալանոց սանդղակով։ Եթե ​​շեղումը շատ փոքր է, այն կարելի է վերացնել առանց վիրահատության՝ օգտագործելով հատուկ վարժություններ։ Երեխան պետք է լինի մեկ տարեկանից բարձր:

Ծնողները անհանգստանում են, թե որտեղ կարելի է կտրել լեզվի բծը: Վիրահատությունը կատարվում է հիվանդանոցում։ Եթե ​​երեխան մեծ է, ապա պրոցեդուրան իրականացվում է ստոմատոլոգիայում։ Խիստ անտեսված արատի դեպքում վիրահատությունը կատարվում է դիմածնոտային բաժանմունքի վիրաբուժության մեջ։

Գործառնական ուղղում

Երբ երեխան ծնվում է, բժիշկը սովորաբար ստուգում է ցրտահարության վիճակը: Ուստի ավելի լավ է վիրահատությունն անմիջապես անել։ 5 տարեկան երեխաների համար պրոցեդուրան իրականացվում է վիրաբուժական բաժանմունքում կամ ստոմատոլոգիայում։ Հիվանդանոցում մնալը պարտադիր չէ, ուստի վիրահատության ավարտից հետո կարող եք տուն գնալ:

Սանձերի կտրման որոշ հակացուցումներ կան. Դրանք ներառում են արյան, բերանի խոռոչի և ատամների հիվանդություններ, վարակիչ և ուռուցքաբանական խնդիրներ։

Գործառնությունների տեսակները

Կան մի քանի տեսակի վիրահատություններ, որոնց ընթացքում կրճատվում է ենթալեզվային կապանը.

• Վինոգրադովայի մեթոդը. Պրոցեդուրայի ընթացքում հյուսվածքը կտրվում է լորձաթաղանթից և կարվում դեպի սանձը:
• Գլիկմանի մեթոդը. Սանձը կտրված է ատամների կողքից։
• Ֆրենուլոտոմիա. Սանձը կտրված է, լորձաթաղանթի եզրերը կարվում են։

Դեռևս կան որոշ այլ տեսակի գործողություններ, բայց դրանք հազվադեպ են օգտագործվում: Պրոցեդուրայի որ տարբերակն է կիրառվելու, բժիշկը պետք է ընտրի՝ կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից: Որոշ իրավիճակներում դուք կարող եք նույնիսկ առանց վիրահատության:

Ֆրենէկտոմիա

Այս ընթացակարգը հայտնի է նաև մեկ այլ անունով՝ Գլիկման մեթոդ: Գործողության ընթացքում օգտագործվում են սեղմակներ: Նրանք ամրացնում են սանձը: Հաջորդը, վիրաբույժը կտրում է մաշկը շրթունքի և սեղմակի միջև: Կարերը կիրառվում են եզրերին: Եթե ​​մենք խոսում ենք նորածինների թորման մասին, ապա նրանց համար նման վիրահատությունն անցավ է և արագ։

2-3 տարի անց սանձի տարածքում հայտնվում են անոթներ և նյարդեր։ Այն դառնում է ավելի խիտ և մսոտ: Ուստի անհրաժեշտ է օգտագործել անզգայացում, իսկ մասնահատումից հետո պետք է կարեր դնել։

Ֆրենուլոտոմիա

Այս մեթոդը համարվում է ամենապարզը։ Այն թույլ է տալիս հեշտությամբ մեծացնել լեզվի ֆրենումի երկարությունը։ Վիրաբույժը պետք է ինքն իրեն կտրի ցատկողն այն հեռավորության վրա, որը կազմում է ամբողջ երկարության 1/3-ը: Հաջորդը, դուք պետք է կտրեք լորձաթաղանթը: Լորձաթաղանթի կողմերը սկսում են միասին քաշվել: Կարերը կիրառվում են յուրաքանչյուր 4 մմ-ով:

Ֆրենուլոպլաստիկա

Այս մեթոդը կոչվում է Վինոգրադովայի մեթոդ: Վիրահատության ընթացքում փոխվում է սանձի տեղը։ Ընթացակարգն իրականացվում է երեք մոտեցումներով.

• Նախ, փեղկը կտրված է եռանկյունու տեսքով: Վերքը փակվում է կարերով։
• Այնուհետև կտրվածք է արվում միջնապատից մինչև պապիլա, որը գտնվում է առջևի ատամների միջև:
• Վերքին եռանկյուն է կարվում։

Դրանից հետո վիրահատությունը համարվում է ավարտված։

Ինչպե՞ս է ընթանում էտման գործընթացը:

Եթե ​​երեխան 2 տարեկանից բարձր է, ապա նա պետք է բացատրի, թե ինչու է սանձը կտրված լեզվի տակ։ Այս կերպ դուք կարող եք խուսափել մեծ սթրեսից ձեր երեխայի մեջ: Վիրահատությունը կկատարվի ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Մանիպուլյացիայի ժամանակը ոչ ավելի, քան 5-10 րոպե: Այս տարիքում սանձի մեջ չկան նյարդային վերջավորություններ և արյունատար անոթներ, ուստի պետք չէ մեծ անհանգստություն զգալ։

Եթե ​​երեխան ավելի մեծ է, ապա ապագա կտրվածքի վայրում կիրառվում է լիդոկաին կամ անզգայացնող գել: Հետո - բժիշկը կտրվածք է անում սկալպելով կամ մկրատով: Կարերը միշտ չէ, որ կիրառվում են:

Լազերային բուժում

Շատերին հետաքրքրում է, թե արդյոք ցավո՞ւմ է լազերային օգնությամբ կտրել լեզվի ֆրենումը: Այս պրոցեդուրան համարվում է լիովին անվտանգ և պատկանում է միկրովիրաբուժությանը։ Նման վիրահատությունից հետո բարդությունները բացառվում են։ Կարեր չեն կիրառվում։ Վերականգնողական շրջանը տեւում է երկու օր։

Վիրահատությունն իրականացվում է լազերային միջոցով ոչ ավելի, քան հինգ րոպե։ Բժիշկները հաճախ օգտագործում են այս մեթոդը փոքր երեխաների մոտ ցողունը կտրելու համար, քանի որ այն ցավազուրկ է, ճշգրիտ և թույլ չի տալիս վարակվել:

Վերականգնում

Վերականգնողական շրջանն ամբողջությամբ կախված է լեզվի ողնաշարի կտրված տարիքից: Եթե ​​փոքրիկը 9 ամսականից էլ փոքր է, ապա մի քանի ժամ անց այն կարելի է քսել կրծքին։ Ավելի մեծ երեխաների մոտ վերականգնումը տևում է մոտ մեկ օր: Եթե ​​վիրահատությունը կատարվում է լազերով, ապա շրջանը կրկնակի կրճատվում է։

Վիրահատությունից անմիջապես հետո նորածինների համար ավելի հեշտ է դառնում սնվելը, կաթն օգնում է վերքը արագ ապաքինվել։ Երեխաները անմիջապես սկսում են քաշ հավաքել: Եթե ​​նորածնի մոտ սանձը կտրել են, ուրեմն նա խոսքի հետ կապված խնդիրներ չի ունենա։ Ավելի մեծ երեխաները ստիպված կլինեն ուղղիչ թերապիա անցնել լոգոպեդի հետ: Բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչ վարժություններ պետք է անեք:

Վիրահատությունից հետո երկու ժամ ուտելն արգելվում է։ Առաջին երեք-չորս օրը չպետք է տրվի փշրանքներին աղի, կծու, թթու և պինդ: Պետք է հրաժարվել չափազանց տաք սնունդից և խմիչքից։ Առաջին անգամ ավելի լավ է ուտել մաքուր մթերք։ Շատ խոսելն արգելված է։ Ուտելուց հետո անհրաժեշտ է ողողել բերանը հատուկ հակասեպտիկ պատրաստուկներով։ Դա կարող է լինել երիցուկի կամ կալենդուլայի թուրմեր, Furacilin լուծույթ։ Եթե ​​երեխան առնվազն հինգ տարեկան է, կարող են ցավազրկողներ տալ, եթե նա ցավ ունի: Կարին անհրաժեշտ է քսել չիչխանի յուղ կամ «Solcoseryl»։ Բժիշկը անպայման կասի, թե ինչ վարժություններ է պետք անել խոսքն աջակցելու համար, դրանք պետք է հետևել։ Անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել լոգոպեդի:

Բարդություններ վիրահատությունից հետո

Եթե ​​երեխային անհրաժեշտ է կտրել լեզվի կծիկը, ապա ծնողները չպետք է անհանգստանան։ Հետվիրահատական ​​ճիշտ բուժման դեպքում ոչ մի բարդություն չի առաջանա։ Վիրահատական ​​միջամտությունը երեխայի կողմից լավ է հանդուրժվում, հետևաբար, բացի նրանից, որ որոշ ժամանակով երեխան կկորցնի երկար խոսելու և սովորական սնունդ ուտելու ունակությունը։

Եթե ​​վերքը վատ է բուժվում, կարող է առաջանալ ցավ և բորբոքում: Եթե ​​երեխան ունի սպի, ապա անհրաժեշտ է վերավիրահատել։

Կարո՞ղ է սանձը ձգվել:

Եթե ​​երեխան չի արտասանում ֆշշոցի ձայները, պետք չէ անմիջապես գնալ սանձը կտրելու։ Դուք կարող եք փորձել ձգել այն: Դրա համար իրականացվում և կատարվում են վարժություններ։

Դուք պետք է ձգեք ձեր լեզուն, ապա շարժվեք: Պետք է ծայրով հասնել ստորին շրթունքին, ապա վերին։ Դուք կարող եք սեղմել ձեր լեզուն: Դա անելու համար հարկավոր է այն պահել երկնքում և ցած իջեցնել: Լեզուն պետք է քշել այտերի արանքով, իսկ բերանը փակել։ Բացի այդ, ձգեք ձեր լեզուն խողովակով և հարվածեք այն:

Եթե ​​երեխան փոքր է, հաճախ կարող եք նրան գդալ տալ, որ լիզվի։ Օգնում է մեկ այլ միջոց՝ դուք կարող եք մուրաբա կաթել ձեր շրթունքին, իսկ հետո խնդրել երեխային լիզել այն։

Եկեք ամփոփենք

Լավագույնն այն է, որ լեզուն կտրել, երբ երեխան դեռ մեկ տարեկան չէ: Ինչո՞վ է սա պայմանավորված։ Հատման ենթակա հատվածում արյունատար անոթներ կամ նյարդեր չկան: Հետեւաբար, երեխան չի տուժի: Բժիշկները պարտադիր չէ, որ օգտագործեն անզգայացնող կամ ցավազրկողներ:

Եթե ​​ծնողները վաղ տարիքում սանձը կտրելու ցանկություն կամ պատճառ չեն ունեցել, ավելի լավ է սպասել մինչեւ 5-6 տարի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս տարիքի երեխաները լավ են հանդուրժում անզգայացումը: Վիրահատությունը կատարվում է արագ ինչպես նորածինների, այնպես էլ մեծահասակների համար։ Տարբերությունը միայն վերականգնողական շրջանի մեջ է։ Առաջին դեպքում դա տեւում է ընդամենը մի քանի ժամ։ Երկրորդում՝ մի քանի օր։

Թե ինչպիսի վիրահատություն կկատարի վիրաբույժը, կախված է ցուցումներից և պատճառներից: Եթե ​​երեխան ունի պաթոլոգիայի մեղմ փուլ, բավական է միայն փոքր կտրվածք անել։ Ստացիոնար դիտարկում չի պահանջվում, այնպես որ ընթացակարգից անմիջապես հետո կարող եք տուն գնալ: Հոդվածում վերևում նկարագրված էր, թե ինչն է արգելվում վիրահատությունից հետո առաջին օրերին։ Պետք է ուշադիր ընտրել սննդակարգը, սնունդը չպետք է կոշտ լինի կամ գրգռի լորձաթաղանթը (կծու, ապխտած և այլն):

Արդյո՞ք ես պետք է կտրեմ լեզվի թրթուրը: Այս հարցը շատ ծնողների է անհանգստացնում։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս դա անել կամ անմիջապես ծննդաբերությունից հետո, կամ նայել իրավիճակին։ Պաթոլոգիայի թեթև ձևի դեպքում շատ երեխաներ որևէ անհանգստություն չեն զգում ուտելիս, խոսելիս և այլն: Այս դեպքում մասնագետները խորհուրդ են տալիս սպասել 5-6 տարի՝ ստուգելու համար՝ արդյոք երեխան կարողանում է ճիշտ արտասանել բառերն ու հնչյունները։ Եթե ​​կան թերություններ, օրինակ՝ երեխան չի կարող ասել «p», ապա նրան ուղարկում են վիրահատության։ Մնացած դեպքերում պետք չէ անհանգստանալ և կատարել միայն վարժություններ՝ սանձը ձգելու համար։ Դրանք կհեշտացնեն երեխայի առօրյան ու կօգնեն կանխել պաթոլոգիական փոփոխությունները։

Պետք է հասկանալ, որ տարիների ընթացքում անոմալիան չի վատանում։ Սանձը չի կրճատվում, հետևաբար, այն չի հանգեցնի լուրջ բարդությունների, եթե դրանք չբացահայտվեն մինչև մեկ տարի։ Արտասանությունը միշտ կարելի է շտկել, իսկ վիրահատությունը թույլատրվում է կատարել նույնիսկ հասուն տարիքում։

Ծալք է բերանում, որը կապում է խոռոչի հատակը և հենց լեզուն: Լեզուն ամրացնելու, այն չխորտակելու համար սանձ է պետք։ Սա ճիշտ է նորածինների համար ծանր լացի ժամանակաշրջաններում: Լեզվի վրա կարճ թրթուրը նորածինների ամենահայտնի փոքր անոմալիաներից մեկն է: Ամենից հաճախ այս անոմալիան առաջանում է ժառանգականության պատճառով, սակայն տեղեկություն է հայտնի նաև բերանի խոռոչի ներարգանդային վնասվածքի մասին։

Ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններ

Հատկանիշով, ինչպիսին է նորածնի լեզվի կարճ կծիկը, դա հազվադեպ չէ: Բժշկության մեջ «ֆրենում» տերմինը հայտնի է որպես ենթալեզվային կապան, իսկ ծանոթ անվանումը փոխաբերական բնույթ է ստացել այն պատճառով, որ երբ լեզուն բարձրացվում է, կապանը բռնում է այն։ Կապանից իջնում ​​է գրեթե մինչև կենտրոնում գտնվող ստորին կտրիչների լնդերի հիմքը։ Այս դասավորությամբ կապանը չի խանգարում լեզվի շարժմանը, իսկ երկարությունը համարվում է նորմ։ Երբեմն նորածնի մոտ այն գտնվում է ոչ թե մեջտեղում, այլ հենց ծայրում, երբ լեզուն վեր է բարձրացվում, կապանը քաշում է այն և այն ընդունում է ջրհեղեղի տեսք, այդպիսի կապանը կոչվում է կարճ։ Լեզվի թույլ շարժունակությունը խանգարում է ռ, լ, ս հնչյունների արտասանությանը։

Պետք չէ արագ որոշումներ կայացնել, խորհրդակցել մի քանի բժիշկների հետ, որոշում կայացնելիս կօգնեն մանկաբույժը, ատամնաբույժը, վիրաբույժը։ Եթե ​​այս խնդիրը ժառանգական է, հարցրեք ձեր ընտանիքին նրանց կարծիքն այն մասին, թե ինչպես են նրանք լուծել այն և ինչպես է այս հատկանիշն ազդում մարդու առողջության և խոսքի ապարատի աշխատանքի վրա: Հարազատները, ովքեր հրաժարվել են վիրահատությունից, կարող են խորհուրդ տալ վարժություններ կատարել կամ լոգոպեդի, որը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ, թե ինչպես շտկել ձեր խոսքը:

Խնդրի անտեսումը հանգեցնում է թերակլուզիայի զարգացմանը, որը խաթարում է խոսքը, իսկ նորածինների տարիքում խանգարում է մոր ծծելու ժամանակ խուլը ճիշտ բռնելուն։

Լեզվի կարճ թրթուրի խնդիրներ և ախտանիշներ

Նորածնի մոտ լեզվի կարճ կծիկը կարող է խնդիրներ և անհանգստություններ առաջացնել երեխային կերակրելիս:Նորածնի լեզուն գտնվում է ոչ թե բերանի ստորին հատվածում, այլ խոռոչում։ Նորմալ զարգացման դեպքում սանձը առաձգական է և ճկուն, ուստի այն չի խանգարում ծծմանը: Եթե ​​երեխայի փորձերը պատշաճ կերպով կպչեն կրծքին, արդյունք չեն տալիս, և երեխան բավարար կաթ չի ստանում և չի խթանում լակտացիան: Որքան քիչ է երեխան կաթ ծծում, այնքան նորը թույլ է գալիս: Լրիվ շարժում անելու անհնարինությունը թույլ չի տալիս երեխային լիարժեք վայելել կաթը և ծծել անհրաժեշտ քանակությամբ հեղուկ, նման կերակրման դեպքում երեխան և մայրը անհարմարություն են զգում։

Հոսպիտալում գտնվելու ժամանակ մանկաբույժը կարողանում է որոշել երեխայի լեզվի կարճ կնճիռը, և մայրն ինքը կարող է նկատել երեխայի վարքագծի փոփոխություն և խոսել կերակրման ժամանակ անհարմարության մասին: Առաջին ախտանիշների դեպքում մայրը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ և խոսի ծծելու հետ կապված խնդիրների մասին։ Մոր համար նշանակալի ախտանիշները կարող են ներառել.

• երկար, համառ ծծում, բայց միևնույն ժամանակ կաթի արագությունը չի անհետանում.
• նորմալ արտաքին ծծումով երեխան սկսում է քմահաճ լինել.
• կերակրման կեսին երեխան կարող է հանկարծակի նետել կուրծքը.
• ծծելուց հրաժարվելը;
• քաշի կորուստ ակտիվ ծծումով.

Մանկաբույժի հետ խորհրդակցելուց հետո երեխային պետք է ցույց տալ մանկական ատամնաբույժին, երբ հաստատելով ախտորոշումը, որ նորածնի մոտ լեզվի տակ կարճ թրթուր կա, նա կարող է նշանակել լեզվի թլպատում։ Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով ատամնաբույժի այցը հետաձգվում է, պետք չէ խուճապի մատնվել և անցնել արհեստական ​​կերակրման։ Կրծքագեղձի մերժման ժամանակաշրջանին կարելի է սպասել, քանի որ նորածնի մոտ ցողունը կարճ է, օգտագործելով էքսպրեսիա: Կարելի է քսած կաթ տալ շշից, այս կերակրումը երեխայի համար դժվարություններ չի առաջացնի և մորը կպահի լակտացիան։

Մեկ այլ խնդիր, որը երեխային սպասում է ուշացումով կամ նորածին հասակում կնճիռը կտրելու մերժմամբ, առաջանում է խոսքի ակտիվության սկզբից: Երեխան չի կարողանա ճիշտ արտասանել հնչյունները և տառերը, դա կարող է փոխել խոսքը և կծելը: Ավելի մեծ տարիքում կարճ սանձը կարող է ազդարարվել հետևյալով.

• ստորին կտրիչները շրջվել են դեպի մյուս կողմը;
• լեզվի ակոս, երբ քաշվում է;
• երեխան չի կարող լեզվով հասնել երկինք, լիզել վերին շրթունքը.
• պինդ սնունդը ծամելու դժվարություն.

Վիրահատությունից խուսափելու համար ծնողները դիմում են լոգոպեդների օգնությանը: Լոգոպեդի հետ դասերը քիչ արդյունք կտան, բայց առանց վիրահատության դժվար կլինի լավ էֆեկտի հասնել, և խոսքը լիարժեք չի լինի։ Որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի հեշտ է հանդուրժվում վիրահատությունը: Էտման ընթացակարգից վախենալու կարիք չկա, քանի որ մասնագետի համար կապան էտելու վիրահատությունը դժվար չէ, և նման ընթացակարգից հրաժարվելու հետևանքը դժվարություններ է բերում երեխայի զարգացման և երեխայի խոսքի ճիշտ ձևավորմանը: մեքենա.

Մեծահասակների մոտ կարճ սանձը դժվարացնում է խոսքը, բերում իր դժվարությունները։ Խնդիրներ են առաջանում պրոթեզների օգտագործման ժամանակ։ Պրոթեզի ամրացումը դժվարացնում է ծամելը և բարդացնում ատամների վիճակն ու մարսողությունը։

Լեզվի շահագործման հնարավոր մեթոդները

Վիրաբուժության մեջ կա ֆրենոմպլաստիկայի երկու հիմնական մեթոդ.

1. Վիրաբուժական.
2. Լազերային.

Վիրահատական ​​միջամտությունը պետք է իրականացվի պրոֆեսիոնալ բժշկի կողմից: Բժիշկը վիրահատական ​​գործիքների (մկրատ կամ scalpel) օգնությամբ, ինչպես նաև լազերային մեթոդով կարող է կտրել նորածնի թրթուրը։

Նորածինների լեզվի կծիկը կտրելը գրեթե ցավազուրկ պրոցեդուրա է, նորածնի մոտ լեզվի կծիկը առաձգական է և բարակ, նրա թլպատումը տևում է ընդամենը մի քանի վայրկյան։ Նորածին երեխան կարող է նույնիսկ սուր ցավ չզգալ հենց պրոցեդուրայից: Ավելի մեծ երեխան կարող է զգալ սթրես և վախ, ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս և կտրում են ֆրենուլումը շատ վաղ տարիքում, երբ ցավի, վախի և հետվիրահատական ​​խնամքի հավանականությունը նվազագույն է:

Լազերային մեթոդը ավելի հաճախ օգտագործվում է վիրաբուժության մեջ և ունի մի քանի նշանակալի առավելություններ.

• արյուն չկա;
• ցավի բացակայություն;
• պրոցեդուրաների ստերիլություն, գործիքների հետ շփման բացակայություն;
• անզգայացման բացակայություն.

Երբեմն վիրաբույժները շարունակում են օգտագործել բժշկական scalpel, քանի որ թլպատման բոլոր խնդիրներ չեն կարող լուծվել լազերային օգնությամբ: Վիրահատական ​​գործիքներ օգտագործելիս կիրառվում է տեղային անզգայացում։

Երեխայի մոտ լեզվի կնճիռը բարակ է, հետևաբար, թլպատվելուց անմիջապես հետո երեխային թույլատրվում է ծծել կուրծքը՝ սանձը ձգելու համար, իսկ լեզվի ծայրն ավելի շարժուն է դարձել։ Ծծելու գործընթացը կայունացնում է երեխայի վիճակը և հանգստացնում:

Ավելի մեծ երեխաներին նշանակվում են դասեր լոգոպեդի մոտ մեկ շաբաթից կամ տաս օրվա ընթացքում: Երեխայի վիճակը և խոսքի ապարատի հնարավորությունները գնահատելուց հետո լոգոպեդը կնշանակի վարժություններ մկանների համար, որոնք օգնում են լեզվի շարժմանը։ Առողջ բերանի խոռոչը կարճ ժամանակում վերականգնում է խոսքի բոլոր հնարավորությունները։ Եթե ​​ծնողները հետաձգել են վիրահատությունը և չեն կտրել նորածնի լեզվի ֆրենումը, ապա վիրահատությունն արդյունք է տալիս նաև հասուն տարիքում, սակայն հետվիրահատական ​​շրջանը երկարում է։

Մի քանի ցուցիչներ ծառայում են որպես լավ կատարվող գործողության չափանիշ.

• բերանի խոռոչում այտուցի բացակայություն;
• երկարատև ցավի բացակայություն;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում չկա.

Պրոցեդուրայից հետո հիվանդի խոսքը լավանում է, իսկ շուրթերի ու լեզվի շարժումները դառնում են ավելի հարթ ու մեղմ։

Բերանի խոռոչի հիգիենա

Վիրահատությունից հետո նորածինների ֆրենուլումը արագ և ցավազրկվում է, և բերանի խոռոչը լրացուցիչ խնամքի կարիք չունի: Մեծ երեխաների թլպատումից հետո սանձը ավելի դանդաղ է բուժում, թլպատման վիրաբուժական մեթոդի դեպքում ցավոտ սենսացիաներ կարող են առաջանալ անզգայացման ավարտից հետո:

Կապանների հեռացման գործընթացից հետո հիմնական կանոնը բերանի խոռոչի հիգիենան է: Փորձեք չուտել կոշտ, կծու կամ տաք կերակուրներ: Լեզվի մկանները անհարկի ծանրաբեռնելու կարիք չկա։ Մեկ շաբաթ անց ցանկացած տարիքի հիվանդը վերադառնում է իր սովորական կյանքի ռեժիմին և անհարմարություն չի զգում:

Վիրահատության հիմնական հակացուցումները

Չնայած գործողության պարզությանը, ոչ բոլորը կարող են այն իրականացնել: Կան մի քանի պատճառ, թե ինչու էտումը խորհուրդ չի տրվում.

1. Արյան հիվանդություններ՝ հեմոֆիլիա, էպիթելային հյուսվածքի տարածման վտանգ։
2. Վիրուսային բնույթի քրոնիկ հիվանդություններ.
3. Ուռուցքաբանություն.
4. Բերանի խոռոչի հիվանդություններ՝ կարիես, պուլպիտ, բերանի խոռոչի քրոնիկական հիվանդություններ։

Վիրահատությունից առաջ դիմեք ձեր բժշկի խորհրդին, պատմեք ձեր մտահոգությունների կամ հիվանդությունների մասին։ Մեթոդի ընտրությունը և վիրահատության ժամկետը պետք է նշանակվի մասնագետի կողմից:

Նորածինների լեզվի կարճ կծիկը տարածված խնդիր է: Բժիշկը պետք է որոշի վիրահատության անհրաժեշտությունը: Նորածինների լեզվի կնճիռը բարակ է և հեշտությամբ ենթակա է վիրաբուժական միջամտության՝ առանց երկարատև ապաքինման հետևանքների: Ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս նման վիրահատություն իրականացնել որքան հնարավոր է շուտ։ Նորածին երեխան կարող է անմիջապես հաճույք ստանալ ծծելուց՝ առանց անհարմարություն զգալու։ Նա ոչ մի վախ չունի պրոցեդուրայից առաջ և հետո, ի տարբերություն մեծահասակների և նախադպրոցական տարիքի երեխաների:

Hyoid frenulum-ը բարակ թաղանթ է, որը կապում է լեզուն ստորին ծնոտին: Երբեմն այս թաղանթը բավականաչափ երկարություն չունի, ինչը սահմանափակում է լեզվի շարժունակությունը, այս դեպքում խոսում են անկիլոգլոսիայի մասին՝ լեզվի կրճատված ֆրենում։ Նման անոմալիայով երեխան չի կարողանում լեզուն դուրս հանել՝ նա թեքվում է դեպի ստորին շրթունքը կամ ընդունում է սրտի ձև։

Կարճ ենթալեզվային թրթուրը կարող է խնդիրներ առաջացնել մոր կուրծքը ծծելու հետ կապված, քանի որ թաղանթը թույլ չի տալիս երեխային սերտորեն փաթաթվել մոր խուլին: Նման երեխան չի կարողանա նորմալ կերակրել կրծքի կաթով, վատ կլինի գիրանալը և հաճախ քմահաճ լինել։ Կարճ ֆրենուլումը դժվարացնում է լեզվի տեղաշարժը բերանում: Երեխայի համար դժվար է լեզուն բարձրացնել և դիպչել վերին քիմքին, նա չի կարողանում լեզվի ծայրը դուրս հանել բերանից։ Սա կարող է ապագայում հանգեցնել տարբեր խոսքի թերությունների, օրինակ, այսպես կոչված lisp: Կրճատված հիպոգլոսային թրթուրը կարող է նաև նպաստել երեխայի մոտ խցանման ձևավորմանը և ատամնաշարի տեղաշարժին:

Բժիշկները դեռ չեն կարող նշել այս անոմալիայի ստույգ պատճառը, սակայն վաղուց է նշվում, որ արատն ամենից հաճախ ժառանգական է:

Նեոնատոլոգը կարող է անմիջապես ճանաչել խնդիրը և լուծել այն ծննդատանը երեխայի կյանքի առաջին օրերին։ Եթե ​​թերությունը շատ ուժեղ չէ, ապա մասնագետը կարող է որոշ ժամանակով հետաձգել կտրելու հարցը, որի ընթացքում սանձը կարող է մի փոքր ձգվել և վերադառնալ նորմալ:

Եթե ​​ծնողները, այնուամենայնիվ, սկսում են նկատել, որ երեխան լավ չի ծծում կուրծքը և անընդհատ չարաճճի է, ինքն իրեն չի ձորում, ապա պետք է դիմել վիրաբույժի կամ ատամնաբույժի։

Եթե ​​ձեր երեխան արդեն մեծ է, և դուք կասկածում եք, որ նա ունի նման արատ, արեք հետևյալը՝ խնդրեք նրան բարձրացնել լեզուն և դիպչել վերին քիմքին։ Եթե ​​նա կարողանում է դա անել առանց դժվարության, ապա ամեն ինչ կարգին է։ Եվ եթե դա դժվարություն է առաջացնում, և դուք տեսնում եք, որ թաղանթն ամուր ձգված է և թույլ չի տալիս, որ լեզուն վեր բարձրանա, ապա ձեր երեխայի մոտ դեռևս կարճ հիոիդ ֆրենում կա:

Ինչպե՞ս և երբ կտրել սանձը

Ավելի լավ է սանձը կտրել շատ վաղ տարիքում՝ մինչև մեկ տարի: Սա չափազանց պարզ և գործնականում ցավազուրկ պրոցեդուրա է։ Այն իրականացվում է կամ բնակության վայրի պոլիկլինիկայի վիրաբուժական բաժանմունքում, կամ ատամնաբուժական կլինիկայում։ Մանուկ հասակում վիրահատությունը կատարվում է առանց անզգայացման, հատուկ մկրատով, իսկ մոր կաթը կօգնի դադարեցնել արյունը։ Գործընթացը ինքնին կտևի 5-10 րոպե: Ավելի մեծ տարիքում ֆրենումի պլաստիկան կատարվում է տեղային անզգայացմամբ, անհրաժեշտության դեպքում՝ կարեր։ Ավելի մեծ տարիքում այս պրոցեդուրան կարելի է կատարել նաեւ լազերային միջոցով՝ անզգայացնող գելի միջոցով։ Ամեն դեպքում, սանձը կտրելը ոչ մի բարդություն չի առաջացնում, և որքան շուտ կատարեք այս պրոցեդուրան, այնքան լավ ձեր փոքրիկի համար։

Անկիլոգոսիան պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է կարճացած թաղանթով, որը կապում է լեզուն ստորին ծնոտին: Այս աննորմալությունը սահմանափակում է լեզվի շարժումը, որն առաջացնում է խոսքի հետ կապված խնդիրներ։ Նորածնի մոտ լեզվի կարճ կնճիռի ձևավորումը տեղի է ունենում նույնիսկ նրա ծնվելուց առաջ:

Աննորմալ թաղանթի ձևավորումը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

Ինչ տեսք ունի կարճ սանձը՝ նշաններ

Երեխայի մոտ լեզվի կարճ թրթուրը բժիշկը հեշտությամբ հայտնաբերում է երեխայի արտաքին զննման ժամանակ: Նման պաթոլոգիայի դեպքում լեզուն նման է սրտի, որի ծայրը փոքր-ինչ ձգված է դեպի ներքև:

Նորածինների մոտ անոմալիայի նշանները.

• smacking կերակրման ժամանակ;
• կրծքավանդակի խայթոցներ;
• կերակրման հաճախականությունը մեծանում է;
• երեխան կերակրելիս երկար ժամանակ հանգստանում է.
• թերքաշ;
• կրծքի մերժում;
• քմահաճույքներ կերակրելիս.

Երեխայի մոտ լեզվի կարճ կնճիռը, ախտանիշը քմահաճույքն է կերակրելիս:

Երեխաների մոտ մեկ տարի անց ցողունի պաթոլոգիայի նշանները.

• խոսքի խանգարում;
• սխալ ձևավորված կծում;
• պարոդոնտիտ;
• կենտրոնական ատամները ներքևից թեքված են դեպի ներս։

Անոմալիայի արտաքին նշանները.

1. Լեզուն բերանից այն կողմ դուրս չի գալիս։
2. Երեխան չի կարողանում շրթունքները լիզել։
3. Լեզուն երկինք չի հասնում.
4. Դուրս ցցված վիճակում լեզվի ծայրը երկփեղկվում է։
5. Լեզվի մեջտեղում մի խազ է առաջանում, երբ այն առաջ է քաշվում։
6. Ստորին կտրիչները կորացած են։

Ինչպես ինքնուրույն որոշել նորածինների խնդիրը

Նորմալ երեխայի կապանի երկարությունը 8 մմ և ավելի է: Դուք կարող եք ինքներդ բացահայտել պաթոլոգիան: Դա անելու համար դուք պետք է քաշեք ստորին սպունգը, որպեսզի երեխան բացի իր բերանը: Եթե ​​լեզուն ծայրին միանում է ու չի հասնում շրթունքին, ապա սանձը կարճ է։

Դուք կարող եք նաև բացահայտել այս պաթոլոգիան նորածինների մոտ հետևյալ չափանիշների համաձայն.

Պաթոլոգիայի դասակարգում

Երեխայի մոտ լեզվի կարճ բծը ունի 5 հիմնական տեսակ.

Նորածինների մոտ լեզվի կարճ բծի ախտորոշում

Ողնաշարի թերությունը կարող են հայտնաբերել այնպիսի մասնագետների կողմից, ինչպիսիք են մանկաբույժը, վիրաբույժը, մանկական ատամնաբույժը, օրթոդոնտը, լոգոպեդը: Այս անոմալիայի ախտորոշումը տեղի է ունենում երեխայի արտաքին զննությամբ: Այն նաև օգնում է բացահայտել ֆրենուլումի թերությունը՝ կատարելով E. Hazelbaker-ի թեստը, որը որոշում է թաղանթի չափը և լեզվի շարժունակության աստիճանը:

Թեստի ցանկացած անհամապատասխանություն աննորմալ է և վկայում է անկոլոգլոզիայի մասին:

Կապանի նորմալ երկարությամբ երեխան հեշտությամբ կարող է լեզուն հասնել շուրթերին և քիմքին:

Բուժման մեթոդներ

Գոյություն ունեն ֆրենումի պաթոլոգիայի շտկման մի քանի մեթոդներ.

• ուղղիչ վարժություններ;
• լազերային վիրահատություն;
• վիրահատություն.

Վիրաբուժական վիրահատությունների տեսակները.

Մեթոդ	Նկարագրություն	Հակացուցումներ
Ֆրենուլոտոմիա	Վիրահատությունը կատարվում է թեթև և միջին ծանրության անոմալիաներով։ Սա թաղանթի կտրվածքն է՝ լորձաթաղանթի եզրերի կարումով։	Հերձման համար փոքր քանակությամբ հյուսվածք:
Ֆրենուլեկտոմիա	Նույն վիրահատությունը, ինչ ֆրենուլոտոմիան: Կտրվածքի կատարման տարբերությունը կտրիչների կողքից.	Հեմոֆիլիա (արյունահոսության խանգարում)
Ֆրենուլոպլաստիկա	Այս տեխնիկան կատարվում է ծանր անոմալիաների դեպքում: Կատարվում է հյուսվածքի կտրում եռանկյունաձև ձևի լորձաթաղանթից՝ հետագա կարումով։	բերանի խոռոչի վարակների առկայությունը.

Վարժություններ ուղղման համար

Մեղմ աստիճանի պաթոլոգիա ունեցող երեխաների դեպքում, օգտագործելով հատուկ վարժություններ, դուք կարող եք շտկել թերությունը տանը: Լոգոպեդները մշակել են բարձր արդյունավետ վարժությունների մի ամբողջ շարք, որոնք օգնում են ձգել լեզվի կրճատված կնճիռը: Դրանց համակարգված ներդրման և բոլոր առաջարկությունների պահպանման դեպքում հնարավոր կլինի խուսափել վիրահատությունից։

Զորավարժությունների մի շարք.

Նման մարմնամարզություն կատարելիս կարող եք օգտագործել լրացուցիչ իրեր (թեյի գդալ, խողովակներ, մատիտներ), որոնք կօգնեն երեխային ավելի արագ արդյունքի հասնել։

Գործողություն

Երեխայի լեզվի կարճ թրթուրը հեշտությամբ շտկվում է վիրահատության միջոցով: Մինչ վիրահատությունը մասնագետը ուշադրություն է դարձնում երեխայի տարիքին, պաթոլոգիայի բարդության աստիճանին և տեղայնացմանը։

Արատը հեռացվում է տեղային անզգայացման տակ։ Վիրաբույժը հատուկ գործիքով կտրում է անում, ապա կարում։ Փոքր արյունահոսություն կարող է բացվել: Ժամանակի ընթացքում այս ընթացակարգը տևում է մոտ 30 րոպե:

Վիրահատությունից հետո վերականգնման գործընթացը տևում է մինչև 10 օր։ Այս պահին երեխան կունենա այտուցվածություն, ցավոտ սենսացիաներ, անհանգստություն:

Այս դեպքում անհրաժեշտ է.

• բացառել տաք և կծու սնունդը դիետայից;
• իրականացնել բերանի խոռոչի հիգիենա;
• կատարել հատուկ վարժություններ՝ սպիները արագ լուծարելու համար;
• պահպանել խոսքի խաղաղությունը;
• խորհրդակցեք լոգոպեդի հետ՝ խոսքի թերությունները վերացնելու համար:

Լազերային բուժում

Լազերային կտրումը նույնպես օգտագործվում է ցողունի պաթոլոգիան շտկելու համար։ Բուժման այս մեթոդը ավելի նուրբ է և, հետևաբար, ավելի հարմար է փոքր երեխաների համար:

Լազերային վիրաբուժության առավելությունները.

• արագ բուժում;
• վերքը կնքելը;
• կարերի բացակայություն;
• արյունահոսություն չկա;
• կտրվածքների ստերիլիզացում;
• վիրահատության տևողությունը (10 րոպե):

Լազերային բուժումն անցնում է առանց բարդությունների։ Պրոցեդուրայից հետո պետք է հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին (նույնը, ինչ վիրահատությունից հետո՝ սկալպելով)։

Ձեզ անհրաժեշտ է վիրահատություն:

Բժիշկները, ինչպիսիք են օրթոպեդը, լոգոպեդը և վիրաբույժը, պետք է որոշեն արատը շտկելու համար վիրահատության անհրաժեշտությունը: Դա կախված է նրանից, թե երբ է հայտնաբերվել ankyloglossia-ն (երեխայի տարիքը), ինչպես նաև անոմալիայի անհատական ​​հատկանիշներից։

Հաճախ բժիշկները վիրահատություն են նշանակում արատի հայտնաբերումից 1-2 տարի անց, քանի որ այս ընթացքում երեխայի աճի ընթացքում սանձը կարող է ձգվել ցանկալի չափի:

Օպտիմալ տարիքը վիրահատության համար

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս վիրահատել 1 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ ցողունի պաթոլոգիան վերացնելու համար։ Որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի հեշտ կլինի նրա համար ընթացակարգը: Այս տարիքում թաղանթը թույլ է, չունի մազանոթներ և նյարդային վերջավորություններ։ Վիրահատությունը կատարվում է առանց անզգայացման։

Եթե ​​4 տարեկանից բարձր երեխան ունի խոսքի խանգարումներ, իսկ սանձը ձգելու վարժությունները չեն օգնում, ապա անհրաժեշտ է խնդիրը լուծել վիրահատական ​​ճանապարհով։ Այս տարիքում պրոցեդուրան առաջացնում է անհարմարություն, ինչպես նաև ցավ: Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացման և կարի միջոցով։

Անկիլոգլոսիայի հետևանքները

Երեխայի մոտ լեզվի կարճ թրթռումը հանգեցնում է հետևյալ հետևանքների.

Երեխաների լեզվի կարճ ցրտահարության կանխատեսումը

Անկիլոգլոսիայի ժամանակին հայտնաբերման և վիրահատության դեպքում երեխաների համար կանխատեսումը դրական է: Պրոցեդուրայից հետո նորմալացվում է շնչառությունը, սնուցումը, քաշի ավելացումը։ Ողնաշարի պաթոլոգիայի վաղ բուժումը կանխում է խցանման և խոսքի արատները:

Եթե ​​վիրահատություն է կատարվում ավելի մեծ երեխաների դեպքում, ապա խոսքի հետ կապված խնդիրները վերացնելու համար անհրաժեշտ է հաճախել լոգոպեդի դասընթացների։

Մեմբրանի ձգման վարժություններով ֆրենումի պաթոլոգիան շտկելը պահանջում է կանոնավոր վարժություն և համբերություն: Այս տեխնիկան արդյունավետ է մինչև 5 տարեկան: Ծնողները որոշում են, թե բուժման որ մեթոդն են ընտրել երեխաների լեզվի կրճատված այտուցը: Հիմնական բանը ժամանակին վերացնել անոմալիան, որպեսզի երեխան նորմալ զարգանա:

Հոդվածի ձևավորում. Լոզինսկի Օլեգ

Տեսանյութ երեխայի մեջ կարճ սանձի մասին

Ներկայացում երեխայի մեջ լեզվի կարճ ցրտահարության թեմայով.