Պորտալարի խճճվածքի անուղղակի նշաններ: Պորտալարի խճճվածություն - արժե՞ արդյոք վախենալ: Պտղի լարի խճճվածության ախտորոշում ուլտրաձայնային հետազոտությամբ - կարո՞ղ են լինել խճճվածքի նշաններ և ախտանիշներ

Այս վիճակը, որը հայտնաբերվում է ուլտրաձայնային հետազոտությամբ, ախտորոշվում է յուրաքանչյուր երրորդ հղի կնոջ մոտ: Եթե ​​խճճվածության մասին հայտնի դարձավ վաղ փուլերում, ապա հուզմունքի պատճառ դեռ չկա: Այս պահին պտուղը դեռ շատ փոքր է, այն ունի շատ տեղ ակտիվ շարժումների համար: Նա լողում է, շրջվում: Եվ երբեմն, շաբաթական մի քանի անգամ, սկզբում այն ​​ընկնում է օղակի մեջ umbilical cord- ից, իսկ հետո նույնքան հեշտությամբ ազատվում է այս loop- ից: Պետք է միջոցներ ձեռնարկել, եթե խճճվածությունը ավելի մոտ է ծննդաբերությանը, երբ երեխան արդեն հասցրել է իր վերջնական դիրքը ծնվելուց առաջ:

Հարց 2. Ինչու՞ է առաջանում պորտալարի խճճվածությունը:

Պորտալարը հատուկ օրգան է, որը պլասենցիան կապում է պտղի հետ: Պորտալարի ձեւավորումը սկսվում է 11 շաբաթականից: Առաքման պահին դրա հաստությունը հասնում է 2 սմ -ի. Այս պահին այն բաղկացած է երկու զարկերակներից և մեկ երակից: Theարկերակները պտղի արյունը տեղափոխում են պլասենտա ՝ հագեցած ածխաթթու գազով և նյութափոխանակության արտադրանքով: Եվ երակի միջոցով արյունը, հարստացված թթվածնով և սնուցիչներով, մտնում է երեխայի մեջ: Պորտալարի անոթները շրջապատված են հատուկ նյութով ՝ warton ժելեով: Դոնդողի նման այս նյութը խանգարում է նրանց սեղմվելուն:

Սովորաբար, պորտալարի երկարությունը 40 -ից 70 սանտիմետր է: Եթե ​​դա ավելի երկար է, ապա հղիության վերջում կարող են ձևավորվել պորտալարի օղակներ, որոնց մեջ կարող է ընկնել երեխայի գլուխը, ձեռքը, ոտքը կամ իրանը: Պորտալարի չափը ոչ մի կերպ կախված չէ արտաքին պայմաններից կամ կնոջ ապրելակերպից: Սա ժառանգական գործոն է:

Մեկ այլ գործոն, որը մեծանում է, պոլիհիդրամնիոսն է: Ամնիոտիկ հեղուկի մեծ ծավալի դեպքում պտուղը հետագայում շարունակում է ակտիվորեն շարժվել: Պոլիհիդրամնիոսը հղիության բարդություն է: Դրա պատճառները պարզելու համար հարկավոր է դիմել գինեկոլոգի:

Որոշ երեխաներ նույնիսկ ավելի ակտիվ են արգանդում, քան մյուսները, և դա մեծացնում է վտանգը: Հաճախ շարժունակությունը կապված է երեխայի բնավորության առանձնահատկությունների հետ, որոնք դրսեւորվում են նույնիսկ ծննդաբերությունից առաջ: Բայց պատահում է, որ դա պայմանավորված է քրոնիկ հիպոքսիայով (պտղի թթվածնի սով): Երբ թթվածինը բավարար չէ, պտուղը սկսում է անհանգստանալ: Սթրեսի հորմոն կորտիզոլը արտադրվում է նրա մարմնում: Սիրտը սկսում է ավելի հաճախ կծկվել, որպեսզի ամբողջ մարմինը հագեցնի փոքր քանակությամբ թթվածնով: Այս ֆոնի վրա շարժիչային ակտիվությունը մեծանում է, և արդյունքում `umbilical լարը խճճվելու վտանգը:

Պտղի թթվածնի անբավարար մատակարարման հիմնական պատճառներից մեկը հղիության ընթացքում ծխելն է: Նիկոտինի ազդեցության տակ արյան անոթները նեղանում են, արյան նորմալ շրջանառությունը խախտվում է: Դա տեղի է ունենում ոչ միայն մոր, այլև պտղի մարմնում, քանի որ նիկոտինը հեշտությամբ անցնում է պլասենցային պատնեշով: Smխելը մեծացնում է բազմաթիվ բարդությունների վտանգը, պտղի հիպոքսիան դրանցից միայն մեկն է:

Հիպոքսիան հաճախ հրահրում է ապագա մոր սխալ ապրելակերպը, ռեժիմի խախտումը, ֆիզիկական անգործությունը: Որպեսզի երեխան բավականաչափ թթվածին ունենա, կինը պետք է ինքն իրեն բավարար թթվածին ստանա: Անհրաժեշտ է օդափոխել սենյակը, քայլել մաքուր օդով, շարժվել: Իհարկե, մենք չենք խոսում լուրջ ֆիզիկական գործունեության մասին, բայց հատուկ վարժությունները, լողալը և հանգիստ տեմպերով քայլելը միայն օգուտ կբերեն:

Պտղի հիպոքսիա կարող է առաջանալ ապագա մոր նյարդայնության պատճառով: Երբ կինն անհանգստանում է, սթրեսի հորմոնները արտազատվում են նրա արյան մեջ ՝ ադրենալին և կորտիզոլ: Նրանք անցնում են պլասենտային պատնեշը և հասնում պտղին, արդյունքում երեխան սկսում է ավելի շատ տեղաշարժվել, քան պետք է:

Հիպոքսիայի պատճառ կարող է լինել նաեւ պտղապաշտպանի անբավարարությունը: Այն հրահրվում է հիպերտոնիայի, արյան հիվանդությունների, այդ թվում ՝ թրոմբոֆիլիայի, ինչպես նաև շաքարային դիաբետի և երիկամների հիվանդությունների պատճառով: Պրեէկլամպսիան (գեստոզ) և ներարգանդային վարակները նույնպես վտանգավոր են:

Հարց 3. Ինչպիսի՞ խճճվածություններ կան:

Ամենատարածված և անվտանգ դեպքը միայնակ, չամրացված խճճվածությունն է: Չնայած պատահում է, որ umbilical լարը ձեւավորվել է ոչ թե մեկ, այլ երկու կամ նույնիսկ երեք օղակ պտղի շուրջ: Exactlyշգրիտ պարզելու համար, թե ինչ խճճվածության հետ պետք է զբաղվել յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում, մեկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը բավարար չէ: Կնոջը նշանակվում է գունավոր դոպլերոգրաֆիա (մի շփոթեք այն դոպլերոգրաֆիայի հետ): Այս տեխնիկան թույլ է տալիս տեսնել արյան անոթների ուղղությունը մեծ անոթներում և այս տվյալներից ճշգրիտ որոշել, թե քանի օղակ է ձևավորվել umbilical cord: Որոշ դեպքերում պահանջվում է նաև եռաչափ էխոգրաֆիկ ուսումնասիրություն անցկացնել:

Հարց 4. Կարո՞ղ է պտուղը շնչահեղձ լինել, եթե պորտալարը փաթաթվի երեխայի կոկորդին:

Պտուղը չի կարող շնչահեղձ լինել ոչ ներարգանդային զարգացման, ոչ էլ ծննդաբերության ժամանակ: Թոքերը սկսում են աշխատել միայն երեխայի ծնվելուց և նրա բերանի խոռոչի լորձից ազատվելուց հետո: Մինչև այս պահը շնչառական տրակտը ներգրավված չէ երեխային թթվածին ապահովելու մեջ: Հետևաբար, այնքան էլ կարևոր չէ, որ պորտալարը փաթաթված է կոկորդի, թևի, ոտքի կամ իրանի շուրջ: Կարևոր. Դա նրա միջոցով է, և ներարգանդային զարգացման ընթացքում, և հենց ծննդաբերության ժամանակ, պտուղը ստանում է թթվածին և սնուցիչներ: Քանի դեռ umbilical լարը արյան հոսքը չի խախտվում, երեխան չի տառապում, նույնիսկ եթե նրա կոկորդը խճճված է: Վտանգավոր պայման է, երբ նրա անոթների լուսատարը նեղանում է լարվածությունից կամ պորտալարի սեղմումից: Այս դեպքում պտուղը զգում է թթվածնի պակաս `հիպոքսիա:

Հարց 5. Արդյո՞ք խճճվածությունը ազդում է պտղի ներարգանդային զարգացման վրա:

Հասկանալու համար, թե արդյոք կա սպառնալիք, նշանակվում է սրտոտոկոգրաֆիա (CTG): Այս ուսումնասիրության ընթացքում ուլտրաձայնային տվիչի միջոցով գրանցվում են պտղի սրտի բաբախյունը, նրա շարժը, ինչպես նաև արգանդի կծկումը: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է բոլոր ապագա մայրերի համար ՝ սկսած հղիության 33 շաբաթից: Եթե ​​շարժումների ժամանակ սրտի բաբախյունների թիվը նվազում է, ապա երեխայի առողջության համար վտանգ կա: Այս դեպքում կատարվում է նաև դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն: Հնարավորություն է տալիս գնահատել պլասենցայի և umbilical լարի արյան անոթների արյան հոսքի բնույթը և արագությունը. Սովորաբար, խճճվելիս սահմանվում է դինամիկ դիտարկում: Սա անհրաժեշտ է երեխայի վիճակի խախտումները ժամանակին կասկածելու և հնարավորինս շուտ անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկելու համար: Ուսումնասիրությունները կարող են իրականացվել 4-7 օրը մեկ, կամ գուցե ամեն օր. Ամեն ինչ կախված է պտղի վիճակից: Եթե ​​ամենօրյա դիտարկում է պահանջվում, ապա սովորաբար կնոջը առաջարկվում է գնալ հղիության պաթոլոգիայի բաժանմունք:

Եթե ​​դոպլերոմետրիան շեղումներ է ցույց տվել, սա վկայում է այն մասին, որ երեխան արդեն զգում է հիպոքսիա: Այս վիճակը սուր և քրոնիկ է: Սուր հիպոքսիան արտակարգ ծննդաբերության ցուցում է: Պարզ ասած ՝ երեխային շտապ պետք է փրկել: Բայց սա դեռ հազվադեպություն է: Քրոնիկ հիպոքսիան ավելի տարածված է: Թթվածնի անբավարար մատակարարումը կարող է հանգեցնել նյութափոխանակության գործընթացների փոփոխության, ներարգանդային զարգացման խանգարման և նորածին երեխայի հարմարվողական կարողությունների նվազման: Նյարդային համակարգը հատկապես զգայուն է հիպոքսիայի նկատմամբ: Որքան երկար է պտուղը զգում թթվածնի պակաս, այնքան ավելի ցայտուն կարող են լինել այս բոլոր բարդությունները: Անցանկալի հետևանքները վերացնելու համար բժիշկները կարող են կնոջը նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք աջակցում են արգանդային պլասենտալ արյան շրջանառությունը: Սովորաբար դրանք նույնպես խորհուրդ են տրվում հիպոքսիայի կանխարգելման համար:

Հարց 6. Կա՞ն ուղիներ, որոնցով կարելի է պարզել umbilical լարը խճճվածությունը դեռ արգանդում:

Ոչ մի բժշկական մանիպուլյացիա չի օգնի պտղին ազատել օղակից: Եվ եթե որոշ «բուժողներ» խոստանում են դա անել բժշկությանը անհայտ որոշ «ժողովրդական» մեթոդներով, ապա չպետք է նրանց հավատալ: Չկան նման մեթոդներ: Բժիշկը կարող է հղի կնոջ մարմնի դիրքի փոփոխման հետ կապված վարժություններ նշանակել, օրինակ ՝ «Kitty»: Մեկնարկային դիրքում դուք պետք է չորեքթաթ կանգնեք ՝ ձեր ափերին և ծնկներին հենվելով: Գլուխդ ուղիղ պահիր: Խորը շունչ քաշեք ՝ գլուխը թեքելով ներքև, իսկ մեջքը թեքելով դեպի վեր: Դանդաղ վերադառնալ մեկնարկային դիրքի: Մի պահեք ձեր շունչը: Նշանակվում է նաեւ հայտնի «Հեծանիվ»: Հղի կանայք պետք է դա անեն հանգիստ տեմպերով: Վեց կամ ինը «շրջադարձ» բավական կլինի: Մեկ այլ լավ վարժություն կատարվում է պատին: Մեկնարկային դիրքը ՝ պառկած մեջքի վրա, ձեռքերը մարմնի երկայնքով, ոտքերը ծալված ծնկներին: Բարձրացրեք ձեր ոտքերը, ամրացրեք դրանք պատին: Այնուհետեւ, ներշնչելով, շարունակելով հանգստանալ, տարածեք ձեր ոտքերը: Արտաշնչելիս դանդաղ վերադարձեք մեկնարկային դիրքի: Կրկնել 4-5 անգամ: Theորավարժությունների էությունն այն է, որ հղի կնոջ մարմնի դիրքի փոփոխությամբ կարող է փոխվել նաև պտղի դիրքը, և նա կարող է իրեն ազատել օղակից: Բայց ավելի լավ է նրանցից 100 տոկոսանոց արդյունք չսպասել: Եվ մի վրդովվեք, եթե պարզ դարձավ, որ հատուկ վարժությունները չեն օգնում: Շատ ավելի լավ է պարզապես հանգստանալ: Որքան քիչ է նյարդայնացնում ապագա մայրը, այնքան ավելի քիչ է անհանգստանալու երեխան: Սա նշանակում է, որ օղակը ձգելու ռիսկը կնվազի:

Հարց 7. Արդյո՞ք պորտալարի խճճվածությունը ցուցում է կեսարյան հատման համար:

Առանձնահատուկ անհամապատասխանությունն ինքնին առավել հաճախ չի դառնում ցուցում օպերատիվ առաքման համար: Բայց այս դեպքում ծննդաբերության ամբողջ ժամանակահատվածը պահանջում է երեխայի վիճակի մանրակրկիտ մոնիտորինգ: Սուր հիպոքսիայի դեպքում կատարվում է շտապ կեսարյան հատում:

Կծկումների ժամանակ երեխայի սրտի բաբախյունը վերահսկվում է պտղի CTG- ի միջոցով: Սա թույլ է տալիս հասկանալ, թե ինչպես է երեխան արձագանքում արգանդի կտրուկ կծկումներին: Աշխատանքի երկրորդ փուլում հիպոքսիայի ռիսկը մեծանում է: Հետևաբար, երեխայի սիրտը լսվում է յուրաքանչյուր 3 րոպեն մեկ և յուրաքանչյուր փորձից հետո `մանկաբարձական ստետոսկոպի, այսինքն` խողովակի օգնությամբ: Եթե ​​ձեր սրտի բաբախյունը աննորմալ է, ձեր բժիշկը կարող է խթանել ծննդաբերության արագացմանը: Որոշ դեպքերում կիրառվում է նաև էպիզիոտոմիա ՝ պերինայի մասնահատում: Եթե ​​պորտալարը փաթաթվել է կոկորդի շուրջ, ապա մանկաբարձ -մանկաբույժը այն ազատում է օղակից ՝ երեխայի գլխի ծնվելուց անմիջապես հետո: Այս պահին դուք չեք կարող հրել: Այս մասին բժիշկը անպայման կզգուշացնի:

Եթե ​​խճճվածությունը ամուր է, իսկ umbilical cord- ը զգալիորեն ձգված է, առաքման մարտավարությունը տարբեր կլինի: Այս դեպքում բնական ծննդաբերության ժամանակ սուր հիպոքսիայի վտանգը շատ մեծ է: Պատճառն այն է, որ երբ երեխան անցնում է ծննդաբերական ջրանցքով, umbilical լարը էլ ավելի է ձգվում, նրա անոթների lumen- ը զգալիորեն նեղանում է: Կա նաև մեկ այլ վտանգ. Օղակը կարճացնում է umbilical լարը: Այս երկարությունը կարող է բավարար չլինել, որպեսզի պտուղը կարողանա ազատորեն շարժվել ծննդաբերական ջրանցքով: Պլասենցայի վաղաժամ ջարդման սպառնալիք կա: Սովորաբար, երեխայի ծնվելուց հետո այն առանձնանում է արգանդի պատից: Պլասենցայի վաղաժամ ջնջումը հղիության և ծննդաբերության ամենալուրջ բարդություններից մեկն է: Սա շատ վտանգավոր պայման է երեխայի համար, քանի որ պլասենցայի միջոցով է նա ստանում թթվածին մինչև այն պահը, երբ նա սկսում է ինքնուրույն շնչել: Նեղ խճճվածության դեպքում ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար սովորաբար կնոջը առաջարկվում է պլանային կեսարյան հատում:

Հարց 8. Հնարավո՞ր է ինչ -որ կերպ կանխել պորտալարի խճճվածությունը:

Smokingխելը թողնելը (ներառյալ պասիվ ծխելը), ճիշտ առօրյան և սթրեսի բացակայությունը կօգնեն խուսափել պտղի հիպոքսիայից և, հետևաբար, նվազեցնել umbilical լարը խճճվելու վտանգը: Ապագա մայրը պետք է հնարավորինս շուտ գրանցվի բժշկական հաստատությունում հղիության համար, ժամանակին անցնի բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները և հետևի բժշկի առաջարկություններին: Հատկապես կարևոր է մշտական ​​հսկողության տակ լինել, եթե կա հիվանդությունների պատմություն, որոնք մեծացնում են հիպոքսիայի զարգացման ռիսկը:

Եթե ​​հանգույց է առաջացել ...

Շատ ապագա մայրերին հետաքրքրում է, թե արդյո՞ք վտանգավոր է այն վիճակը, որում umbilical լարը կապված է հանգույցի հետ: Տարբերակել ճշմարիտ և կեղծ հանգույցը: Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ այն, ինչ կարծես հանգույց էր, իրականում կարող է լինել անոթներից մեկի վարիկոզ ընդլայնումը կամ պորտալարի ոլորված հատվածը: Երեխայի առողջության համար դրանում սպառնալիք չկա: Իսկական հանգույցը շատ հազվադեպ է լինում: Դա տեղի է ունենում, եթե umbilical լարը նախ կազմեց մի հանգույց, իսկ հետո պտուղը լողաց այս օղակի միջով: Ոչ մի կերպ հնարավոր չէ կանխել իսկական հանգույցի ձևավորումը, քանի որ ոչ կինը, ոչ բժիշկը չեն կարող վերահսկել պտղի բոլոր շարժումները: Հանգույցն ինքնին վտանգավոր չէ, եթե սերտորեն չսեղմվի: Երբ սերտորեն սեղմված են, umbilical լարի անոթները կարող են սեղմվել: Սա հանգեցնում է արյան հոսքի խախտման և, որպես հետևանք, երեխայի մոտ հիպոքսիայի: Հասկանալու համար, թե արդյոք հանգույցը սպառնալիք է, բժիշկը նաև նշանակում է դոպլերային չափումներ:

Ձեռքերդ վեր չե՞ք բարձրացնում:

Շատ կանայք, հատկապես ավագ սերունդը, դեռ համոզված են, որ խճճվածությունը տեղի է ունենում այն ​​բանի շնորհիվ, որ հղի կինը բարձրացնում է ձեռքերը, օրինակ ՝ հագուստ կամ վարագույր կախելիս: Դրանից իբր պտուղը շրջվում է և խրվում պորտալարի մեջ: Այս ամենը ոչ մի կապ չունի իրականության հետ: Ոչ մի ժամանակակից հետազոտություն չի հաստատել, որ զենք բարձրացնելը որևէ կերպ վնասակար է երեխայի համար: Այս կեցվածքը լիովին բնական է և չի կարող հանգեցնել անցանկալի հետևանքների:

Իհարկե, յուրաքանչյուր կին անհանգստանալու է, որ իր հղիությունը նորմալից այն կողմ չի անցնի: Հետեւաբար, կասկած չկա, որ նման ախտորոշումը, որպես պորտալարի խճճվածություն, ապագա մայրիկին շատ նյարդայնացնելու է: Բացի այդ, սարսափելի պատմությունները, թե որքան վտանգավոր է դա, նույնպես բավականին բացասական ազդեցություն են ունենում հղի կնոջ հոգեբանության վրա:

Իհարկե, պորտալարի խճճվածությունը բավականին բարդ բարդություն է, բայց, այնուամենայնիվ, ճիշտ վարվելու դեպքում ծննդաբերությունը կարող է հաջող լինել, և դա որևէ կերպ չի անդրադառնա երեխայի վրա: Եվ քանի որ ժամանակակից բժշկությունն ունի արժանապատիվ բուժում ապահովելու ունակություն, վերջին տարիներին գործնականում չկան դեպքեր, երբ բարդություններով ծննդաբերությունը մահվան ելքով ավարտվի: Ավելի ճիշտ, դրանք ընդամենը մի քանիսն են:

Umbilical cord - ինչ է դա:

Պորտալարը այն օրգանն է, որը կապում է ձեզ ձեր երեխայի հետ և կտրվում է ծնվելուց հետո: Մոտ տասնչորսերորդ շաբաթվա ընթացքում umbilical լարը և պլասենցիան արդեն ամբողջությամբ ձևավորված են: Այս օրգանի մեջտեղում երկու երակ և զարկերակ է: Նրա հաստությունը մոտ 2 սմ է, իսկ երկարությունը `40-60 սմ: Վերջերս գիտնականներն ապացուցեցին, որ umbilical cord- ը կլինի ճիշտ նույնը, ինչ հղի մոր երկարությունը: Հետեւաբար, երբ պորտալարի երկարությունը գերազանցում է նորմը, դա համարվում է ժառանգականություն:

Պորտալարի խճճվածքի պատճառները

Բացի գիտականորեն ապացուցված փաստերից, շատ ավելի շատ առասպելներ կան, թե ինչու է առաջանում խճճվածություն: Ամենատարածվածն այն է, որ հղի կինը կարել կամ տրիկոտաժ է արել: Այս ենթադրությունը ծագեց շատ վաղուց: Այնուհետև, պորտալարի հետ խճճված երեխաների մահվան դեպքում մեղքը բարդեց մայրը, ով հղիության ընթացքում ձեռագործ աշխատանք էր կատարում: Բայց քանի որ սա պարզապես առասպել է, ապա դա շատ դժվար է անվանել պատճառը: Իսկ ասեղնագործությունը, ընդհակառակը, օգնում է ապագա մայրիկին հանգստանալ և կենտրոնանալ:

Պորտալարը, ինչպես պլասենտան, այն հիմնական օրգաններից է, որի միջոցով մայրը կապ ունի երեխայի հետ: Պորտալարի միջոցով թթվածինն ու սնուցիչները մտնում են երեխայի օրգանիզմ, որով նա սնվում է: Պորտալարը լիովին ձևավորվում է մոտ 14 շաբաթվա ընթացքում և դրա նորմալ երկարությունը պետք է լինի 40-60 սմ-ի սահմաններում: Բացի այդ, հետաքրքիր է, որ umbilical cord- ը կունենա նույն երկարությունը, ինչ երեխայի մոր և նրա մոր երկարությունը:

Բժիշկներն ամեն կերպ փորձում էին ուսումնասիրել խճճվածության պատճառները, և նրանք հանգեցին հետևյալ եզրակացությունների.

• Թթվածնի անբավարարություն, որն առաջացնում է պտղի հիպոքսիա (առաջանում է պտղի գերակտիվության դեպքում);
• Մայրիկի սթրեսը;
• Խճճվածքի պատճառը կարող է լինել նաև բարձր ջուրը: Բայց ոչ բոլոր դեպքերում, երբ առկա են այդ գործոնները, կարող է առաջանալ խճճվածություն: Շատ հաճախ դա տեղի է ունենում, և բժիշկները չեն կարողանում գտնել դրա պատճառները:
• Պորտալարի երկարությունը. Հիմնականում, պորտալարի խճճվածությունը տեղի է ունենում, երբ այս օրգանի երկարությունը 70 սմ -ից ավելի է: Բայց միշտ չէ, որ նման երկարությամբ խճճվածությունը երաշխավորված է: Նման դեպքերում կարեւոր կետը երեխայի ֆիզիկական ակտիվությունն է:

Բայց մի մոռացեք, որ երեխան բավականին ընդունակ է իրեն դուրս հանել պորտալարից: Հետեւաբար, այս մասին զգացմունքները չպետք է անմիջապես համընկնեն բոլոր մյուս զգացմունքների եւ ողջամտության հետ:

Ինչպե՞ս պարզել խճճվածության մասին:

Պտղի պորտալարի խճճվածքի առաջին նշանները կարելի է տեսնել CTG- ով: Եթե ​​կասկածներ կան, ապա պետք է անհապաղ կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն: Չնայած մինչ օրս, պորտալարի խճճվածության առկայության վերաբերյալ ուսումնասիրությունը ներառվել է անհրաժեշտ պարամետրերի պարտադիր ցանկում, որոնք պարզվում են ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Կան դեպքեր, երբ դեռ փոքր խճճվածություն կա, բայց ժամանակի ընթացքում այն ​​կարող է անհետանալ: Հետեւաբար, եթե հավատում եք վիճակագրությանը, ապա հայտնաբերված խճճվածությունների միայն 10% -ն է պահանջում բժշկական միջամտություն:

Պտղի umbilical լարը խճճվածություն

Կան հսկայական քանակությամբ տարբեր խճճվածություններ `ամուր, ոչ շատ, բազմակի և այլն: Այս բոլոր գործոնները պետք է հաշվի առնվեն ծննդաբերության սկզբում: Խճճվածության ամենասարսափելի տարբերակը երեխայի պարանոցի խճճվածությունն է: Շատ դեպքերում դա երեխայի մոտ առաջացնում է հիպոքսիա: Այս դեպքում պարանոցի մեկ, չամրացված խճճվածությունը համարվում է ավելի տարածված: Ինչպես ցույց է տվել պրակտիկան, նման խճճվածությունից ոչ մի վնաս չկա ոչ մոր, ոչ երեխայի համար: Բացի այդ, եթե բժիշկը բավականաչափ փորձառու է, ապա ծննդաբերությունը պետք է անցնի առանց որևէ բարդության: Բացի այդ, չպետք է մոռանալ, որ կծկումների ժամանակ յուրաքանչյուր կես ժամը մեկ չափում է երեխայի զարկերակը: Եթե ​​սրտի բաբախյունի մեջ ինչ -որ բան այն չէ, ապա որոշում է կայացվում շտապ խթանել ծննդաբերող կնոջը:

Եթե ​​պարզվում է, որ կինը կապված է պորտալարի հետ, ապա նա առաջին հերթին պետք է հնարավորինս իրեն պաշտպանի սթրեսային իրավիճակներից: Բացի այդ, դուք պետք է քայլեք մաքուր օդում և հղի կանանց համար հատուկ ֆիզիկական վարժություններ կատարեք: Դրա շնորհիվ հնարավոր կլինի լիովին հագեցնել երեխայի մարմինը թթվածնով: Բացի այդ, շատ մի ընդունեք այս իրավիճակի վերաբերյալ բոլոր սարսափելի պատմությունները:

Պորտալարի հետ խճճված լինելու հետևանքները

Պորտալարի խճճվածությունը հաճախ կարելի է ախտորոշել հղիության 17 -րդ շաբաթից: Բայց դա ամենևին չի նշանակում, որ այս բարդությունը կպահպանվի մինչև հենց ծնունդը: Երբեմն երեխան կարող է ինքնուրույն քանդվել: Պորտալարը կարող է փաթաթվել երեխայի մարմնի, վերջույթների և նույնիսկ պարանոցի շուրջ: Բայց մի վախեցեք, քանի որ նույնիսկ պարանոցի խճճվածությունը երեխայի համար այնքան էլ վտանգավոր չէ, որքան թվում է: Ի վերջո, արգանդում գտնվող երեխան չի շնչում թոքերով, և թթվածինը գալիս է բացառապես պորտալարի միջոցով: Սա նշանակում է, որ պորտալարի մեջ սեղմված անոթների բացակայության դեպքում երեխան ստանում է այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է աճի և զարգացման համար: Բայց եթե, բացի խճճվածությունից, կան նաև սեղմված անոթներ, ապա արյան հոսքը խախտվում է: Հետևաբար, շատ կարևոր է, երբ հայտնաբերվում է խճճվածություն, վերահսկել, արդյոք երեխան ունի բավարար թթվածին:

Անհրաժեշտ է նաև ապահովել, որ խճճվածության պատճառով այլ բարդություններ չառաջանան: Օրինակ, որոշ դեպքերում տեղի է ունենում պլասենցայի վաղաժամ ջոկում: Խճճվածությունը հայտնաբերելու համար հարկավոր է գնալ ուլտրաձայնային հետազոտության: Բացի այդ, բժիշկը պետք է ասի, թե որ խճճվածությունն է `ամուր, թե ոչ, մեկուսացված կամ համակցված (պորտալարը փաթաթվում է ձեռքերին և ոտքերին):

Բացի այդ, լիակատար վստահության համար, խճճվածության առաջին կասկածի դեպքում, հղի կինը ենթարկվում է մի շարք ընթացակարգերի, որոնք կորոշեն, թե որքան վտանգավոր է դա երեխայի կյանքի համար: Պարզելու ամենատարածված մեթոդներից մեկը դեպլեոմետրիան է: Նրա շնորհիվ բժիշկները հնարավորություն ունեն ուսումնասիրելու պլասենցայի արյան հոսքը: CTG- ն նույնպես բավականին հաճախ է օգտագործվում, ինչը թույլ է տալիս պարզել, արդյոք երեխայի սրտի բաբախյունով ամեն ինչ կարգին է:

Այս իրավիճակից դուրս գալու ելքը բժիշկները կարող են որոշել միայն 37 շաբաթվա ընթացքում: Ի վերջո, եթե մինչ այդ երեխան չի քանդել իրեն, ապա դա տեղի չի ունենա: Եվ միայն դրանից հետո, խճճվածքի բնույթից ելնելով, հնարավոր կլինի որոշել `բնական ծննդաբերությունը կլինի՞, թե՞ ավելի լավ է օգտագործել կեսարյան հատումը:

Պորտալարի խճճվածություն. Հետևանքներ, պատճառներ. Այսօր մայրերի համար կայքը մայրերի համար կայքի ուշադրության կենտրոնում է: Իրոք, ըստ վիճակագրության, դա հնարավոր է 20% դեպքերում:

Երեխայի չափազանց ակտիվ պահվածքը արգանդում կարող է հանգեցնել նրան, որ նա պարզապես «խճճվում է» պորտալարի օղակների մեջ, և դրանք մի քանի անգամ փաթաթվում են պարանոցի կամ մարմնի այլ մասերի շուրջ: Որոշ դեպքերում երեխան ինքն է դուրս գալիս umbilical cord loop- ից, բայց կան նաև իրավիճակներ, երբ դուք չեք կարող անել առանց բժշկի օգնության:

Այս պաթոլոգիան բավականին հաճախ է դրսևորվում: Հղիության վերջին փուլերում մանկաբարձ-գինեկոլոգը կարող է ապագա մայրիկին ասել նման տհաճ նորություն:

Բացի այդ, այս երևույթի պատճառները, չնայած դրանք ընկած են երեխայի չափազանց ակտիվության մեջ, կապված են մոր առողջության և նրա վարքի հետ:

Պորտալարի խճճում. Պատճառներն ու հետևանքները

Եթե ​​հավատում եք նշաններին, ապա հղիության ընթացքում չպետք է հյուսել, կարել, ինչ -որ բան հյուսել, ակտիվորեն զբաղվել մարմնամարզական վարժություններով: Բայց դրա համար չկա որևէ գիտական ​​ապացույց, ուստի յուրաքանչյուրն ինքն է որոշում, թե ինչ անել, հավատալ իր նախնիների շահարկումներին:

Ավելի լավ է խնդիրը դիտարկել բժշկական տեսանկյունից: Մանկաբարձ-գինեկոլոգներն առանձնացնում են հետևյալ պատճառները.

• պտղի հիպոքսիա,
• հղիության ընթացքում ոչ պատշաճ ապրելակերպ - հաճախակի սթրես, մոր մշտական ​​ծանրաբեռնվածություն,
• անհավասարակշիռ դիետա
• չափազանց երկար umbilical լարը (ավելի քան 70 սմ):

Ի դեպ, երեխայի հիպերակտիվությունը արգանդում ամենեւին էլ նրա մեղքը չէ: Թերեւս նա այնքան շարժունակ է դառնում թթվածնի եւ սննդանյութերի որոնման մեջ: Դա տեղի է ունենում, երբ ապագա մայրը չափից շատ սեւ թեյ ու սուրճ է խմում, ալկոհոլ է խմում կամ ծխում է:

Բացի այդ, արյան մեջ մշտական ​​սթրեսի պատճառով ավելանում է ադրենալինի կոնցենտրացիան: Սա ազդում է նաեւ երեխայի նյարդային գրգռվածության վրա:

Ընդհանուր գործընթացի առանձնահատկությունները

Պորտալարի խճճվածության հայտնաբերման դեպքում փորձագետները կարող են նշանակել դոպլերային չափումներ: Այս ընթացակարգը թույլ կտա ուսումնասիրել և վերահսկել անոթների միջոցով արյան հոսքի ինտենսիվությունը:

Կարևոր է նաև գրանցվել սրտոտոկոգրաֆիայի համար `պտղի սրտի բաբախյունը ստուգելու համար: Բժիշկները կհասկանան, եթե թթվածնի պակաս կա:

Եթե ​​երեխան ունի 1 պորտալար, ապա բնական ծննդաբերությունը հնարավոր է: Բայց կրկնակի նշանակմամբ:

Եթե ​​դուք պնդում եք առաքման մեկ այլ տարբերակ, հետևանքները կարող են ծանր լինել ՝ ասֆիքսիա, երեխայի մահ: Ավելին, եթե բժիշկները 38 շաբաթվա ընթացքում ախտորոշել են կրկնակի խճճվածություն, նրանք կարող են վիրահատվել այս ընթացքում ՝ առանց սպասելու 40 շաբաթվա ժամկետի ավարտին:

Պարանոցի շուրջ պարանոցի խճճում. Հետևանքներ

Սովորաբար մեկ խճճվածությունը ապահով կերպով լուծվում է: Կամ ծննդաբերությունից առաջ երեխան ինքնաբերաբար դուրս է գալիս օղակից, կամ ծննդաբերության ժամանակ ազատվում է դրանից, և ամեն ինչ ավարտվում է առանց բարդությունների:

Կրկնակի խճճվածություն պորտալարի հետ. Հետևանքներ

Լարի խճճվածքի կրկնակի կամ բազմակի ձգվածության դեպքում լուրջ վտանգ կա: Այս երեւույթը կարող է առաջացնել հիպոքսիա: Իսկ ներարգանդային զարգացման մեջ թթվածնի պակասի պատճառով խախտումներ են տեղի ունենում: Երեխայի մարմինը, որպես ամբողջություն, դադարում է նորմալ գործել:

Փոփոխություններ են տեղի ունենում նյութափոխանակության գործընթացներում, հարմարվողական կարողությունները նվազում են, և առաջանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս: Որքան երկար լինի թթվածնի անբավարարությունը, այնքան ավելի ցայտուն կլինեն հետևանքները:

Պարանոցի կամ վերջույթների պորտալարի սեղմումը կարող է հյուսվածքների արյան մատակարարման խանգարումների պատճառ դառնալ: Պորտալարի օղակների ուժեղ լարվածության պատճառով պլասենցայի վաղ պառակտումը կամ ծննդաբերությունը կարող են տեղի ունենալ շատ ավելի վաղ:

Պտղի հետ պտղի ուժեղ բազմակի խճճվածությունը երբեմն նույնիսկ ծայրահեղ անմխիթար հետևանքներ է ունենում: Պորտալարը համառորեն սեղմում է երեխայի պարանոցը, ինչպես խեղդվող պահոցը, իսկ ծանր դեպքերում տեղի է ունենում պտղի ներարգանդային մահ:

Պորտալարի խճճվածությունը միշտ չէ, որ ճակատագրական է, սակայն կայքը նշում է, որ նման երևույթը կարող է չանցնել առանց երեխայի համար հետք թողնելու:

Պորտալարի խճճվածություն. Հետևանքները երեխայի համար ապագայում

Երկարատև մնալը այնպիսի վիճակում, որտեղ երեխան չի ստանում բավարար քանակությամբ թթվածին, կարող է ազդել ուղեղի զարգացման վրա: Անդառնալի գործընթացներ են ծագում դրանում, իսկ ապագայում դա հանգեցնում է ֆիզիկական և մտավոր զարգացման վատթարացման:

Պտղի պարանոցի շուրջ գտնվող umbilical լարը խճճվելու հոգեբանական հետեւանքները

Նրանք չեն հայտնվում անմիջապես, բայց մի քանի տարի անց: Օրինակ, երեխան կարող է կատաղություն և արցունքներ ունենալ, երբ կապում է շարֆերը, փողկապները, ծիածանը: Սթրեսային իրավիճակներում ասթմայի նոպաները կարող են անհանգստացնող լինել:

Ինչ անել? Հնարավորինս շուտ կապվեք մասնագետների հետ, ովքեր ի վիճակի են ճիշտ հոգեբանական օգնություն ցուցաբերել:

Եվ մի հրահրեք տհաճ իրավիճակներ: Մի ստիպեք նրանց կրել շապիկներ եւ շարֆեր, որպեսզի երեխան անհանգստություն չզգա:

Միշտ չէ, որ պորտալարի հետ խճճվածությունը աղետալի հետևանքներ է ունենում, բայց, ինչպես ասում են, նախազգուշացված նշանակում է նախաբազուկ:

Modernամանակակից տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս դիտել դեռ չծնված երեխայի զարգացումը, աճը և վիճակը, երբ նա գտնվում է արգանդում: Պտղի ուլտրաձայնային կամ սրտոտոգրաֆիկ հետազոտության հսկայական առավելությունը ժամանակին պաթոլոգիաները հայտնաբերելու ունակությունն է, օրինակ ՝ պորտալարի հետ խճճվածությունը:

Ո՞րն է նորածնի ախտորոշման սպառնալիքը: Ի՞նչն է առաջացնում մեկ, կրկնակի կամ եռակի լարի փաթաթում: Ի՞նչ պետք է անի ապագա մայրը: Կարո՞ղ է խնդիրը խուսափել:

Պաթոլոգիայի մասին

Պորտալարը անոթային ձևավորում է, որը պլասենցայի միջոցով կապում է պտղի և մոր օրգանիզմները: Այս ժամանակավոր արտաէմբրիոնային օրգանը ձևավորվում է հղիության 2 -ից 12 -րդ շաբաթվա ընթացքում ՝ ամնիոտիկ ոտքից, որը սաղմը կապում է ամնիոնի (ապագա պտղի միզապարկի) և քորիոնի հետ (որից ձևավորվում է պլասենցիան): Սովորաբար, umbilical լարը բաղկացած է երեք անոթներից `երկու զարկերակից և երակից, ընկղմված լորձաթաղանթային զանգվածի մեջ` warton ժելե: Այս ամենը միասին ոլորված է պարուրաձև և սերտորեն ծածկված ամնիոտիկ թաղանթով:

Պորտալարի նորմալ երկարությունը 40 -ից 70 սմ է: Որպես կանոն, խճճվածությունը ախտորոշվում է, եթե օրգանը նորմալից երկար է: Պաթոլոգիան որոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում կամ ծննդաբերության ժամանակ: Ամենից հաճախ հայտնաբերվում է պտղի պարանոցի շուրջը գտնվող պորտալարի խճճվածությունը:

Պաթոլոգիայի երկու տեսակ կա.

• խճճվածություն `առանցքի շուրջ երեխայի պտտման արդյունքում. այն, ասես, փաթաթված է պորտալարով.
• խճճվածություն `երեխայի պորտալարի օղակի մեջ սայթաքման արդյունքում:

Առաջին տեսակի խճճվածությամբ միանգամայն հնարավոր է ինքնուրույն «ապամոնտաժվել» օղակներից: Երկրորդ տեսակը կարող է խնդիրներ ստեղծել:

Ամբողջ սայթաքումով պորտալարը չի պտտվում պտղի պարանոցին, այլ կապվում է ՝ կազմելով իսկական հանգույց: Նման գոյացությունները հանդիպում են բոլոր սերունդների 0.5% -ում, գրեթե միշտ ՝ շատ երկար umbilical cord- ով: Նրանք հազվադեպ են վնասում երեխային, քանի որ լարի առաձգականության պատճառով դրանք այնքան չեն սեղմվում, որ թթվածնի սով առաջանա:

Եթե ​​միայն պտղի գլուխն է անցել հանգույցի մեջ, ապա umbilical cord- ը փաթաթված է պարանոցի շուրջը եւ ունակ է ձգվել: Երեխան ինքն իրեն չի կարողանա ազատվել նման օղակից: Հատկապես վտանգավոր է umbilical լարի խիտ խճճվածությունը:

Խճճվածության պատճառները

Այս հոդվածը խոսում է ձեր հարցերը լուծելու տիպիկ եղանակների մասին, բայց յուրաքանչյուր դեպք եզակի է: Եթե ​​ցանկանում եք ինձանից իմանալ, թե ինչպես լուծել ձեր կոնկրետ խնդիրը, տվեք ձեր հարցը: Այն արագ և անվճար է!

Քո հարցը:

Ձեր հարցը ուղարկվել է փորձագետին: Հիշեք սոցիալական ցանցերի այս էջը ՝ մեկնաբանություններում փորձագետի պատասխաններին հետևելու համար.

Ո՞րն է պատճառը, որ արգանդի վզիկի ակոսում umbilical լարը խճճվում է: Երեխան փաթաթված է իր սեփական պորտալարի շուրջ, երբ մի քանի պայմաններ համընկնում են. Նա բավականաչափ տեղ ունի շրջադարձերի, սալտոների և այլ շարժումների համար, նա շատ ակտիվ է, և լարի երկարությունը բավականին մեծ է:

Երեք պայմաններն էլ առկա են հղիության առաջին եռամսյակում `առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ է, որ շատերը լսում են լարի խճճվածության մասին: Այնուամենայնիվ, երեխան շատ ժամանակ ունի ինքնաբուխ լուծելու իրավիճակը:

Երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում շատ տեղ չի մնում, երեխան ինքն է դառնում ավելի մեծ, և նրա գործունեությունը նվազում է: Այնուամենայնիվ, առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ տագնապալի ախտորոշման բացակայության դեպքում այն ​​կարող է հայտնվել երկրորդ և երրորդ ցուցադրություններից հետո և նույնիսկ ծննդաբերությունից առաջ:

Պորտալարի խճճվածությունը հրահրվում է հետևյալ պատճառներով.

• պտղի թթվածնի սով;
• մոր կողմից նյարդային համակարգը խթանող ապրանքների և դեղամիջոցների օգտագործումը.
• մոր սթրեսային պայմանները;
• պոլիհիդրամնիոս;
• երկար umbilical լարը:

Թթվածնի պակասը ստիպում է երեխային ավելի ու ավելի ակտիվ շարժվել: Կնոջ կողմից օգտագործվող որոշ ապրանքներ `սուրճ, թեյ, քաղցրավենիք, խթանող ազդեցություն են ունենում արգանդում գտնվող պտղի վրա: Երբ մայրը զգում է ուժեղ հուզական ցնցում, նույնիսկ դրական երանգով, արյան մեջ արտազատվում են ակտիվություն հրահրող նյութեր `ադրենալին և կորտիզոլ: Ամնիոտիկ հեղուկի և երկար umbilical լարի ավելցուկային ծավալի հետ համատեղ, պտղի շարժիչային ակտիվության բարձրացումը կարող է հանգեցնել նրա խճճվածքի:

Երեխայի միայնակ խճճվածությունը umbilical cord լուսանկարով

Հղիության ընթացքում պորտալարի պաթոլոգիայի ախտորոշման հիմնական մեթոդներն են ուլտրաձայնային հետազոտությունը, CTG- ն, դոպլերոգրաֆիան: Կանայք շատ են վախենում, երբ լսում են, որ պարանոցը փաթաթված է երեխայի պարանոցին: Այնուամենայնիվ, գրեթե յուրաքանչյուր հինգերորդ ծննդաբերության ժամանակ նկատվում է մեկ խճճվածություն (դեպքերի 22,9% -ում), ինչը նշանակում է, որ այս երևույթն ինքնին այնքան էլ սարսափելի չէ:

Սովորական կամ երկար պորտալարով մեկ խճճվածությունը լուրջ վտանգ չի ներկայացնում: Birthնվելու պահին մանկաբարձ -մանկաբույժը պարզապես հետ է քաշելու հանգույցը և հեռացնելու այն նորածնի պարանոցից (նկարում): Երբ umbilical լարը կարճ է, այն կարող է կտրվել:

Կրկնակի և եռակի խճճվածություն

Մանկաբարձական պրակտիկայում կան երկու (ծննդաբերությունների ընդհանուր թվի դեպքերի 3%-ը), երեքը (0.5%) և նույնիսկ չորս (0.07%) պտղի պարանոցը: Որքան պտտվում են umbilical լարը, այնքան մեծ է դրա վնասման հավանականությունը ՝ մինչև պատռվածք, որը հղի է երեխայի արյունահոսությամբ և մահվամբ:

Պորտալարի օղակները ոչ միայն սեղմում են պտղի պարանոցը, այլև կարճացնում են լարի երկարությունը: Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման դեպքում դա կարող է հանգեցնել պլասենցայի քայքայման: Կրկնվող խճճվածության մեկ այլ հետևանք է արգանդում պտղի դիրքի փոփոխությունը: Հաճախ տեղի է ունենում կրկնակի խճճվածություն բրեյխի ներկայացման հետ. Երեխան չի կարող վայր ընկնել, պորտալարի երկարության նվազումը թույլ չի տալիս նրան:

Որո՞նք են հղիության բարդությունները և հետևանքները երեխայի համար:

Պորտալարի խճճվածությունը, հատկապես միանգամյա և չամրացված, հազվադեպ է հղիության բարդություններ առաջացնում: Ուորթոնի ժելեի շնորհիվ անոթները `երակը, որի միջոցով սնուցիչներն ու թթվածինը գալիս են պտղին, և երկու զարկերակները, որոնք հեռացնում են նրա կենսագործունեության արտադրանքը, չեն սեղմվում: Վտանգը ներկայացված է իսկական հանգույցներով և պարանոցի բազմակի խճճվածությամբ, որոնք չափազանց հազվադեպ են:

Խճճվածության ախտորոշումը հնարավոր է միայն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, սակայն այս մեթոդը չի տալիս ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու 100% երաշխիք: Մոնիտորի վրա տեսանելի չէ, թե արդյոք umbilical cord- ը իրականում փաթաթված է պտղի պարանոցին, թե այն պարզապես շրջապատում է այն ՝ ոչ մի տեղ չանցնելով:

Հաճախ մանկաբարձ -բժիշկները գտնում են, որ երեխան ծնվելուց հետո փաթաթված էր umbilical լարը: Անուղղակիորեն, պորտալարի խճճվածությունը նշվում է այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են.

• ֆիզիկական գործունեության ավելացում կամ նվազում;
• զարգացման հետաձգում;
• սրտի գործունեության շեղումներ (սովորաբար սրտի հաճախության բարձրացում կամ նվազում):

Նման ախտանիշների հայտնաբերման դեպքում հղի կնոջը վերցնում են հատուկ հսկողության տակ: Կնոջը կպահանջվի ուշադիր հետևել երեխայի շարժումներին և, եթե նրա գործունեության մեջ որևէ փոփոխություն լինի, դիմեք բժշկի: Նա նաև ստիպված կլինի ավելի հաճախ անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն և CTG:

Provenննդաբերությունից առաջ իրավիճակի վրա ազդելու ոչ մի ապացուցված արդյունավետ միջոց չկա: Եթե ​​պտղի մոտ ախտորոշվում է սուր հիպոքսիա, ապա վաղ ծննդաբերության նպատակահարմարությունը դիտարկվում է, հատկապես ծանր դեպքերում `կեսարյան հատման միջոցով: Հետաձգումը հղի է լուրջ հետևանքներով: Մասնագետների խնդիրն է կանխել երեխայի մահը:

Ի՞նչ պետք է անի ապագա մայրը:

Առաջին հերթին, ապագա մայրը պետք է հանգստանա: Ինչպես արդեն նշվեց, մոր փորձառությունները առաջացնում են ադրենալին և պտղի ակտիվության բարձրացում, որից պետք է խուսափել: Եթե ​​խճճվածություն հայտնաբերվի 1 -ին կամ նույնիսկ 2 -րդ եռամսյակում, ապա ընդհանրապես խուճապի կարիք չկա. Նախ ՝ հայտնի չէ, արդյոք այն իրականում գոյություն ունի, և երկրորդ ՝ երեխան բավական ժամանակ ունի պորտալարից դուրս գալու համար:

Եթե ​​ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց տվեց, որ երեխան 3 -րդ եռամսյակում խրված է պորտալարի մեջ (30, 31, 32, 33, 34 և նույնիսկ 36 շաբաթական), հուզմունքի պատճառներ կան, բայց դա դեռ հնարավոր չի լինի վերցնել ցանկացած արմատական ​​միջոցառում: Դուք պետք է վստահեք ձեր բժշկին և հետևեք նրա ցուցումներին:

Կինը պետք է վերահսկի իր սննդակարգը, բացառի կամ նվազեցնի քաղցր, կծու և կոֆեին պարունակող ըմպելիքների օգտագործումը: Հղիության տարիքին համապատասխան վիտամինային բարդույթների ընդունումը կօգնի պտղին ապահովել անհրաժեշտ նյութերով: Օրվա չափված ռեժիմը, լավ հանգիստը, մաքուր օդում զբոսանքները, չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը նույնպես կհանգստացնեն մայրիկին, նրա որովայնի փոքրիկ ցնցումները:

Ենթադրվում է, որ օգտակար է կոնկրետ վարժություններ կատարել: Դրանցից մեկը «կատվի պոզն» է. Հղի կինը ոտքի է կանգնում չորս կողմից և հերթով կամարի պես կամացուկ զայրացած կատվի պես թեքվում և թեքվում մեջքի ստորին հատվածում: Exորավարժությունները թեթևացնում են մեջքի սթրեսը, հեռացնում ճնշումը երիկամներից և միզապարկից և նորմալացնում արյան հոսքը:

Responsibleննդաբերության ամենապատասխանատու մոտեցումը պետք է լինի: Եթե ​​բժիշկը խորհուրդ է տալիս վիրահատել ծննդաբերությունը ՝ վկայակոչելով այն փաստը, որ պտուղը խճճված է umbilical cord- ով և թթվածնի պակաս ունի, ապա չպետք է համառորեն պնդել բնական ծննդաբերությունը: Եթե ​​բժիշկը վիրահատության պատճառ չի տեսնում, ապա ապագա մայրը պետք է ուշադիր լսի մանկաբարձ -մանկաբույժի բոլոր ցուցումներն ու հնարավորինս ճշգրիտ կատարի դրանք ՝ առանց վարանելու հստակեցնող հարցեր տալու: Նախ, դուք պետք է համոզվեք, որ մասնագետի պրոֆեսիոնալիզմը `նորածին երեխայի ծննդյան ժամանակ, պորտալարի խճճվածությամբ, նրա կյանքը կախված է մանկաբարձ -մանկաբարձի գործողություններից:

Մենք լավ էինք գնում նրա և երեխայի համար: Հղիության բարդություն, ինչպիսիք են umbilical լարը խճճված պտղի պարանոցի շուրջ 1 անգամ կամ ավելիտեղի է ունենում բավականին հաճախ, հետևաբար, ապագա մայրիկի հնարավոր վախերը նման պաթոլոգիայի առկայության վերաբերյալ, կարծես, արդարացի են:

Հասկանալու համար, թե որն է խճճված պաթոլոգիայի հետևանքը, անհրաժեշտ է հասկանալ ֆիզիոլոգիայի և անատոմիայի մասին: Հղիության մոտ 14 շաբաթվա ընթացքում umbilical լարը և պլասենցիան ավարտել են իրենց զարգացումը: Պլասենտան և umbilical լարը կարևոր դեր են խաղում նյութափոխանակության գործընթացներում, որոնք տեղի են ունենում ապագա մոր և երեխայի օրգանիզմներում: Երեխայի ծնվելուց հետո umbilical cord- ը կտրվում է, և դրանով ավարտվում է երկու օրգանիզմների անմիջական փոխազդեցությունը:

Պորտալարը որոշակի երկարության լարը է, որը ձևավորվում է հատուկ շարակցական հյուսվածքներից: Պորտալարի կենտրոնում կան 2 զարկերակներ և 1 umbilical երակ: Պորտալարի նորմալ երկարությունը տատանվում է 0.4 -ից 0.6 մետրի սահմաններում: Պորտալարի հաստությունը հասնում է երկու սանտիմետրի: Պորտալարի երկարությունը ժառանգական գործոն է, գիտությունն ապացուցել է, որ մոր և դստեր պորտալարի երկարությունը մոտավորապես նույնն է:

Երբեմն պատահում է, որ պտուղը, քաոսային շարժումների արդյունքում, խճճվում է պորտալարի մեջ: Ամենից հաճախ հանգույցների ձևավորումը տեղի է ունենում վերջույթների և պարանոցի վրա: Որքանո՞վ է վտանգավոր նման խճճվածությունը: Այս դեպքում ինչպե՞ս է ընթանում ծննդաբերությունը: Մտածեք այս հարցերը ՝ կապված պարանոցին փաթաթելու տարբերակի հետ:

Պտղի պարանոցի շուրջ umbilical loop- ի առաջացման պատճառները

Պտղի վզիկի վրա umbilical loop- ի ձևավորման ամենահավանական պատճառների թվում փորձագետները կոչ են անում.

• ներարգանդային պտղի հիպոքսիա;
• սթրեսային իրավիճակներում ապագա մոր հաճախակի մնալը.
• պոլիհիդրամնիոս;
• umbilical լարի մեծ երկարությունը:

Թթվածնի սովը միշտ առաջացնում է պտղի անհանգստություն, որը դրսևորվում է նրա աճող գործունեության մեջ,որի արդյունքում պարանոցի վրա կարող է հանգույց ձևավորվել:

Ամնիոտիկ հեղուկի մեծ քանակությունը թույլ է տալիս երեխային «լողալ» առանց շարժումների զսպման, սա նաև պարանոցի շուրջը առաջացնում է պորտալարի խճճում:

Պորտալարի միայնակ խճճում

Եթե ​​umbilical loop- ը կազմում է մեկ օղակ, ապա այս խճճվածությունը կոչվում է միայնակ: Այն առանձնահատուկ վտանգ չի ներկայացնում պտղի կյանքի և առողջության համար, այնուամենայնիվ, երբ այն հայտնաբերվում է, սրտի բաբախյունների և շարժումների քանակը պետք է իրականացվի սովորականից ավելի հաճախ: Պորտալարի հետ մեկ խճճվածության դեպքում երեխայի ՝ ինքնուրույն օղակից ազատվելու հավանականությունը բավականին մեծ է:

Երկակի լարերի խճճվածություն

Եթե ​​պտղի պարանոցի շուրջը գտնվող umbilical cord loop- ը ձեւավորվում է երկու օղակով, ապա ես նման խճճվածությունը անվանում եմ կրկնակի կամ կրկնակի: Դա ավելի վտանգավոր է, քան միայնակը, որովհետև երեխան միշտ չէ, որ կարող է ինքնուրույն երկու օղակ գցել: Հաճախ կրկնակի խճճվածությունը առաջացնում է պտղի հիպոքսիա:

Պտղի պարանոցի պարանոցի խճճվածությունը 32-33-34-36-38 շաբաթվա ընթացքում

Հղիության 32 -րդ շաբաթից շատ քիչ ազատ տարածք է մնում արգանդի խոռոչում, հետևաբար, այս պահին երեխայի ակտիվ «սալտոները» դադարում են: Սակայն դա չի խանգարում նրան խրվել սեփական պորտալարի մեջ: Այնուամենայնիվ, հղիության վերջում ինքնաարտադրումը զգալիորեն նվազում է: Եթե ​​երրորդ եռամսյակի վերջում ախտորոշվել է պարանոցի շուրջ պարանոցի խճճում, ապա գինեկոլոգը ուշադիր հետևելու է պտղի վիճակին: Եվ եթե 37-38 շաբաթվա ընթացքում հայտնաբերվի կրկնակի և ամուր խճճվածություն, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ծննդաբերությունը կանցնի կեսարյան հատման միջոցով:

Պարանոցի շուրջ խճճվածության հետևանքները

Պարանոցի շուրջ խճճվածության հիմնական եւ լուրջ հետեւանքն է երեխայի թթվածնային քաղցը, որի հետեւանքով ասֆիքսիայի բարձր ռիսկ կա: Բացի այդ, խճճվածությունը, հատկապես ամուր և կրկնակի, մեծացնում է աշխատանքի ընթացքում բարդությունների վտանգը `umbilical լարվածության պատճառով, ինչը կարող է հրահրել պլասենցայի անջատում:

Ինչ անել, եթե հայտնաբերվի պարանոցի խճճվածություն:

Սկզբում օգտագործվում է սպասման մարտավարությունը, քանի որ հաճախ պտուղը ինքնուրույն է գցում օղակը: Եթե ​​դա տեղի չունեցավ, ապա որոշվում է կեսարյան հատման նպատակահարմարության հարցը: Եթե ​​հանգույցը ամուր չէ, ապա չեք կարող անհանգստանալ և հանգիստ սպասել բնական աշխատանքի սկիզբին:

Ո՞րն է աշխատանքի ընթացքը խճճվածքի ժամանակ:

Howննդաբերության ընթացքը կախված է նրանից, թե որքան ամուր է պարանոցի օղակը, ինչպես նաև այն հանգամանքից, թե արդյոք պտուղը թթվածնի սովի նշաններ ունի: Եթե ​​հիպոքսիան չի նկատվում, և հանգույցը չափազանց ամուր չէ, ապա ծննդաբերությունը սովորաբար տեղի է ունենում:

Եթե ​​կան առաջադեմ հիպոքսիայի նշաններ, ապա կինը վիրահատվում է:

Ամեն դեպքում, ծննդաբերության ժամանակ գինեկոլոգը վերահսկում է երեխայի սրտի գործունեության վիճակը `օգտագործելով սրտոտոկոգրաֆիա: Որպես կանոն, նմանատիպ պաթոլոգիայով ծննդաբերությունը անվտանգ է ավարտվում: