Սրտանոթային համակարգի ծերացումը և հիվանդություններ. Արյան անոթներում տարիքային փոփոխություններ. Պատրաստել հավաքածու

Մոտ 30 տարեկանից տարիքի հետ կապված անդառնալի փոփոխություններ են սկսվում սրտում և արյան անոթներում։ Ինչքան մարդ մեծանում է, այնքան ավելի ընդգծված է լինում։ Հիսունից հետո բոլոր համակարգերը ծերանում են, ինչը որոշում է այս գործընթացների բնույթը և ազդում օրգանիզմի հարմարվողական հատկությունների վրա։ Հոդվածում կքննարկվի, թե տարիքային ինչ փոփոխություններ են տեղի ունենում սրտում և արյան անոթներում:

Արյան անոթների փոփոխություններ

Տարեց մարդկանց մոտ փոխվում է երակների և զարկերակների մորֆոլոգիական և անատոմիական կառուցվածքը։

Ամենից շատ, փոխակերպումները նկատվում են խոշոր անոթային կոճղերում.

• մկանային շերտը մասամբ ատրոֆիա է;
• նվազեցնում է առաձգականությունը;
• ինտիման գերաճած է սկլերոտիկ տարրերով:

Նման մետամորֆոզները կանխում են արյան անոթների նեղացումը և ընդլայնումը պատշաճ չափով։ Սա նյարդային կարգավորման փոփոխության հետ միասին (կենտրոնական նյարդային համակարգից ներխուժումը նույնպես թուլանում է) փոխում է հեմոշրջանառության հարմարվողական հատկությունները։

Ժամանակի ընթացքում հյուսվածքի մեկ միավորի մակերեսով մազանոթների թիվը նվազում է, իսկ մեմբրանի մնացած պատերը խտանում են, ինչը նվազեցնում է տրանսպորտային գործընթացները և առաջացնում հիպոքսիա:

Նշում. Նախ, տարիքային փոփոխությունները տեղի են ունենում խոշոր արյան անոթներում, իսկ հետո փոքր (ծայրամասային): Տարեց մարդկանց մոտ նկատվում են թոքային զարկերակների փոխակերպումներ։

Արյան շրջանառություն

Որպես կանոն, տարիքի հետ սիստոլիկ ճնշումը փոքր-ինչ ավելանում է (պայմանով, որ չկան սրտանոթային համակարգի քրոնիկական հիվանդություններ): Դա պայմանավորված է խոշոր անոթների առաձգականության նվազմամբ և հեռավոր մազանոթներում դիմադրողականության բարձրացմամբ։ Միաժամանակ մեծանում է մեծ զարկերակների ներքին ծավալը, ինչը զգալիորեն չի բարձրացնում արյան ճնշման ցուցանիշները։

Այս փոփոխությունները բավականին դանդաղ են ընթանում, և որոշ անհատների մոտ դա կարող է ունենալ գենետիկ նախատրամադրվածություն: Սակայն դրանք միշտ չէ, որ հանգեցնում են հիվանդությունների զարգացմանը և կարող են չունենալ կլինիկական դրսևորումներ, սակայն լաբորատոր հետազոտությունը բացահայտում է հեմոդինամիկայի շեղումներ։

Նման գործընթացները բնական են. Սրտի ֆունկցիոնալ պաշարը աստիճանաբար նվազում է, ինչը տարեց մարդկանց համար ավելի ու ավելի դժվար է դարձնում ֆիզիկական ակտիվությունը հաղթահարելը:

Սրտամկանի ակտիվությունը թուլանում է, նրա գործունեությունը կարող է խախտվել և պաթոլոգիաների զարգացումը, օրինակ, սրտի անբավարարությունը:

Երակային ճնշում

Քանի որ անոթների տոնուսը թուլանում է, առաձգականությունը նվազում է և դրանց տրամագիծը մեծանում, արյան ճնշումը երակներում աստիճանաբար նվազում է։ Ծեր հիվանդների մոտ բժիշկներն արձանագրում են սրտի րոպեական ծավալի նվազում, որը բացատրվում է սրտի զարկերի դանդաղումով և սրտի զարկերի թուլացմամբ։ Սա հանգեցնում է արյան արտանետման նվազմանը և ծայրամասային արյան շրջանառության վերաբաշխմանը:

Նշում. Չնայած ուղեղի և կորոնար անոթների արյան շրջանառության ընդհանուր թուլացմանը, նույնիսկ մարդկանց մեծամասնության մոտ, ճնշումը մնում է ընդունելի մակարդակի վրա, մինչդեռ այն նվազում է այլ ներքին օրգաններում, օրինակ՝ լյարդում և երիկամներում:

Սրտի փոփոխությունները

Կոլագենը սրտամկանի բջիջների հիմնական բաղադրիչն է: Տարիքի հետ փականներում դրա քանակությունը մեծանում է, բայց որակը փոխվում է՝ դառնում է ավելի քիչ լուծելի։ Սա դառնում է նրա քիմիական կայունության պատճառը, այն դառնում է ավելի կոշտ, հետևաբար հյուսվածքների առաձգականությունը նվազում է։

Մարդու մարմնի ծերացման հետ մեկտեղ ավելի ու ավելի շատ լիպոֆուսցին է կուտակվում միջուկային թաղանթների և գործընթացների շուրջ գտնվող բջիջներում: Հյուսվածքաբանական հետազոտության ժամանակ դա նկատելի է դեղին կամ շագանակագույն վնասվածքների տեսքով: Որքան մեծ է մարդը, այնքան ավելի շատ նյութ է կենտրոնանում հյուսվածքի մեջ։

Մոտավորապես ամեն տարի դրա քանակն ավելանում է սրտամկանի ընդհանուր զանգվածի 0,3%-ով։ Բժիշկները կարծում են, որ դա պայմանավորված է այն արտադրանքներով, որոնք արտազատվում են բջջային կառուցվածքների (EPS ցիստեռններ, միտոքոնդրիաներ և լիզոսոմներ) մահվան ժամանակ:

Սովորաբար դա որևէ պաթոլոգիական վիճակ չի առաջացնում, սակայն սրտի զանգվածի նվազման և լիպոֆուսցինի քանակի ավելացման հետ մեկտեղ առաջանում է շագանակագույն ատրոֆիա կոչվող վիճակ։

Կարևոր. Հաճախ սրտի զանգվածի նվազումը կապված է օրգանիզմի ընդհանուր մաշվածության հետ, ինչը բնորոշ է տարեցներին։

Բացի այդ գործընթացներից, սրտի փականների շարժական գոտում կուտակվում են կալցիումի և ճարպային նստվածքներ, բջիջների զանգվածը և միջուկային կառուցվածքների թիվը փոքրանում է։ Սա հանգեցնում է աորտայի և միտրալ փականների դեգեներացիայի: Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ սրտի հիվանդություն ունեցող տարեցների (70 տարեկան և բարձր) 30%-ի մոտ ախտորոշվում է փականի կալցիֆիկացում։

Բացի այս գործընթացներից, կան բազմաթիվ տարբեր տարիքային փոփոխություններ, որոնք առաջացնում են սրտամկանի կծկողականության նվազում: Սա առաջին հերթին պայմանավորված է մորֆոլոգիական վերափոխումներով, որոնք համակցված են «ծերունական սիրտ» ընդհանուր տերմինի մեջ։

Այս դեպքում նկատվում է.

• հարմարվողականության նվազում;
• մկանային ատրոֆիա;
• թույլ առաձգական հյուսվածքների տարածքի ավելացում;
• միտոքոնդրիայում էներգիայի արտադրության նվազում;
• հանքային բաղադրիչների տրանսմեմբրանային փոխադրման խախտում.

Ֆիզիկական գործունեությանը արձագանքելու առանձնահատկությունները

Սրտի ակտիվության նվազումը դրսևորվում է զգալի ֆիզիկական ակտիվությանը դիմակայելու անկարողությամբ: Առաջին հերթին դա բաղկացած է թթվածնի պակասից, իշեմիկ պրոցեսների զարգացումից և մկանային հյուսվածքներից ածխաթթու գազի և մետաբոլիտների հետաձգված հեռացումից: Որքան մեծանում է մարդը, այնքան ավելի է արտահայտվում հիպերտոնիկ արձագանքը ֆիզիկական աշխատանքին, իսկ ծայրամասային անոթային դիմադրությունն այս դեպքում ենթարկվում է աննշան փոփոխությունների։

Տարեցների մոտ նվազում է սրտի կծկվող ունակությունը, նվազում է ինսուլտի ծավալի ավելացումը, փոխվում է սրտամկանի գործունեության նյարդային և էնդոկրին կարգավորումը։ Այս ամենը զգալիորեն դանդաղեցնում է մարմնի վերականգնումը ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, հետևաբար, առողջական վիճակի բարդությունները կանխելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս դոզանային վարժություններ կամ քրտնաջան աշխատանք և, հնարավորության դեպքում, ամբողջությամբ հրաժարվել հոգնեցնող ֆիզիկական աշխատանքից:

Բացի նշված ներքին բնական պատճառներից, աղյուսակում նշված այլ ազդեցությունները բացասաբար են անդրադառնում տարեցների սրտի աշխատանքի վրա:

Աղյուսակ. Սրտանոթային համակարգի աշխատանքի վրա ազդող անուղղակի գործոններ.

Նրանք մեծ չափով սահմանափակում են իրենց հարմարվողական հնարավորությունները և նախադրյալներ են ստեղծում հիվանդությունների զարգացման համար։

Արյան անոթների փոփոխություններ

Յուրաքանչյուր մարդու մոտ տարիքի հետ փոխվում է անոթային պատի կառուցվածքը։ Յուրաքանչյուր անոթի մկանային շերտը աստիճանաբար ատրոֆվում և նվազում է, կորում է նրա առաձգականությունը, առաջանում են ներքին պատի սկլերոտիկ կնիքներ։ Սա մեծապես սահմանափակում է անոթների ընդլայնվելու և նեղանալու հնարավորությունը, որն արդեն պաթոլոգիա է։

Առաջին հերթին ախտահարվում են մեծ զարկերակային կոճղերը, հատկապես՝ աորտան։ Տարեցների և տարեցների մոտ մեկ միավորի մակերեսի վրա ակտիվ մազանոթների քանակը զգալիորեն կրճատվում է: Հյուսվածքները և օրգանները դադարում են ստանալ իրենց անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութեր և թթվածին, և դա հանգեցնում է սովի և տարբեր հիվանդությունների զարգացման:

Հեմոդինամիկայի առանձնահատկությունները մեծ տարիքում

Տարիքի հետ մեծ անոթների առաձգականության կորստով և փոքր անոթների ծայրամասային դիմադրության աճով մեծանում է (հատկապես սիստոլիկ): Երակային կրճատվում է. Դա պայմանավորված է տոնուսի թուլացմամբ, երակային պատերի առաձգականության նվազմամբ, ինչը հանգեցնում է երակային մահճակալի ընդհանուր լույսի ընդլայնմանը:

Ծեր և ծերունական տարիքում սրտի րոպեական ծավալի արժեքը նվազում է (րոպեական ծավալը` սրտի կողմից մեկ րոպեում արտամղված արյան քանակը): Այս նվազումը հիմնականում կապված է սրտի հաճախության նվազման և սրտի կաթվածի ծավալի նվազման հետ։ Քանի որ բազային նյութափոխանակության մակարդակը նվազում է տարիքի հետ, սրտի րոպեական ծավալի նվազումը կարելի է համարել որպես մարմնի բնական ռեակցիա հյուսվածքների թթվածնի պահանջարկի նվազմանը:

Տարեցների և տարեցների մոտ սրտի ելքի նվազման ֆոնի վրա նկատվում է տարածաշրջանային արյան շրջանառության ակտիվ վերաբաշխում։ Միևնույն ժամանակ, ուղեղային և կորոնար շրջանառությունը մնում է գրեթե անփոփոխ, մինչդեռ երիկամային և լյարդային շրջանառությունը զգալիորեն կրճատվել է:

Հեմոդինամիկ համակարգի նման վերակառուցումը մասամբ փոխհատուցում է սրտի աշխատանքի ընթացքում էներգիայի սպառման ավելացումը սրտի արտադրանքի նկատմամբ դիմադրության բարձրացման պայմաններում, որը կապված է ծայրամասային անոթային դիմադրության բարձրացման հետ:

Սրտամկանի կծկողականության նվազում

Որքան մեծանում է մարդը, այնքան շատ են մկանային մանրաթելերը սրտի մկանների ատրոֆիայում: Զարգանում է այսպես կոչված «ծերունական սիրտը»։ Առաջանում է սրտամկանի սկլերոզ, և սրտի հյուսվածքի ատրոֆացված մկանային մանրաթելերի փոխարեն զարգանում են չաշխատող շարակցական հյուսվածքի մանրաթելեր։ Սրտի կծկումների ուժը աստիճանաբար նվազում է, առաջանում է նյութափոխանակության գործընթացների անընդհատ աճող խանգարում, ինչը պայմաններ է ստեղծում ինտենսիվ գործունեության պայմաններում էներգետիկ-դինամիկ սրտի անբավարարության համար,

Վերոնշյալ բոլոր գործընթացների արդյունքում տարիքի հետ նվազում է սրտի ֆիզիկական աշխատանքը։ Սա հանգեցնում է օրգանիզմի պահուստային հզորությունների շրջանակի սահմանափակմանը և նրա աշխատանքի արդյունավետության նվազմանը։

Հոդվածի թեմայի վերաբերյալ.

Գտեք այլ հետաքրքիր բան.

1. Ներածություն _________________________________________________ 2

2. Տարեցների մոտ CVS-ի հետ կապված տարիքային փոփոխություններ .__________ 3

3. Բուժքույրի դերը բուժման և խնամքի կազմակերպման գործում

մեկ ռևմատիզմով տարեց հիվանդներ _____ 9

4. Առաջադրանք բուժքույրական գործընթացի համար _________________________ 12

5.Գրականություն _________________________________________________ 24

Ներածություն

Ծերությունը օրգանիզմի զարգացման անխուսափելի և բնական փուլն է, նրա օնտոգենեզի ժամանակաշրջաններից մեկը, օրգանիզմի զարգացման նույն բնական և անխուսափելի փուլը, ինչպես մանկությունը, պատանեկությունը և հասունությունը, իսկ հիվանդությունը՝ բնականոն կյանքի խախտում։ որ առաջանում է ցանկացած տարիքում վնասակար արտաքին և ներքին գործոնների ազդեցության տակ Չորեքշաբթի. Ծերացումը երկարաժամկետ կենսաբանական գործընթաց է, որը զարգանում է արտաքին նշանների ի հայտ գալուց շատ առաջ։

Ծերացման հետ զարգացող հիվանդությունները կարող են էական փոփոխություններ առաջացնել մարմնում և փոխել բնական, ֆիզիոլոգիական գործընթացի ընթացքը: Աթերոսկլերոզը հատկապես էական ազդեցություն ունի առողջության և տարիքային փոփոխությունների ինտենսիվության վրա: Հայտնի է, որ լիպիդները կուտակվում են զարկերակների ներքին լորձաթաղանթում՝ շարակցական հյուսվածքի հետագա զարգացմամբ և դրանց առաձգականության նվազմամբ, անոթի պատի խտացմամբ, նրա լույսի նվազմամբ և արյան թրոմբների առաջացմամբ։ Այս ամենը հանգեցնում է արյան շրջանառության խանգարումների, հյուսվածքների թթվածնային քաղցի, նյութափոխանակության խանգարումների։ Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ աթերոսկլերոզում անոթային պատի վնասումը տեղի է ունենում ինչպես սպիտակուց-լիպիդային նյութափոխանակության, այնպես էլ նյարդահումորալ կարգավորման և զարկերակային թափանցելիության բարդ խանգարումների հետևանքով:

Գիտնականների մեծամասնությունը աթերոսկլերոզը համարում է հիվանդություն, որն առանձնապես ինտենսիվ ընթացք է ստանում որոշակի տարիքային շրջանում։ Միաժամանակ, հայտնի է, որ այս պաթոլոգիայի զարգացման նախապայման են տարիքային փոփոխությունները։ Ըստ Ա.Լ.Մյասնիկովի, տարիքային գործոնը բնականաբար փոխում է ոչ միայն կառուցվածքը, այլև զարկերակային պատերի քիմիական կազմը և պետք է դիտարկել որպես աթերոսկլերոզի զարգացմանը նպաստող կարևոր պայման:

Պարզվել է, որ օրգանիզմի ծերացման գործընթացում նվազում է օրգաններում և հյուսվածքներում օքսիդատիվ պրոցեսների ինտենսիվությունը, ինչպես նաև մի շարք էնդոկրին գեղձերի և հիպոթալամուսի ֆունկցիոնալ ակտիվությունը, ֆունկցիաների և նյութափոխանակության կարգավորման վերակառուցումը։ տեղի է ունենում. Այս ամենն, անկասկած, իր ազդեցությունն ունի ավելի մեծ տարիքային խմբերի մարդկանց մոտ սրտի իշեմիկ հիվանդության զարգացման և դրսևորման վրա։ Հետևաբար, տարիքային փոփոխությունների թերագնահատումը և դրանց կապը աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների հետ կարող է բժշկին բերել սխալ եզրակացությունների՝ հետազոտության արդյունքները վերլուծելիս և մեկնաբանելիս:

Տարիքային փոփոխություններ շրջանառության համակարգում ծերության ժամանակ.

Ծերության ժամանակ սրտի մկանները դառնում են թուլացած: Առաձգականության կորստի և մկանային մանրաթելերի ձգման արդյունքում ծերության մարդու մոտ ընդլայնվում է աջ փորոքը և հատկապես դրա ելքի կոնը՝ սովորաբար նույնիսկ առաջանալով սրտի գագաթին ելուստ։ Զգալիորեն ընդլայնվում են նաև երակային խոռոչի բացվածքները։ Ձախ ականջի մուտքը լայնացված է։ Տարիքի հետ երկու երակային խոռոչի թեքությունը դեպի աջ ատրիում մեծանում է: Տարիքի հետ փոխվում է նաև սրտի կառուցվածքը։ Էնդոկարդը և սրտի փականները փոխվում են: Չամրացված պատյանից էնդոկարդը վերածվում է համեմատաբար խիտի։ Սրտի փականները նուրբ են դառնում թելքավոր հյուսվածքի պատճառով: Դրանց եզրերում նկատվող խտացումները (անկանոնությունները) հարթվում են, իսկ լուսնայիններում մնում է միայն մեկը։ Փականների ծայրերը, սկզբում ունենալով անորոշ ուրվագծեր, ձեռք են բերում ավելի հստակ տարբերակված բնույթ: Նախասրտերի փորոքային փականների թերթիկները դառնում են հստակ տեսանելի, աստիճանաբար առաջանում են լրացուցիչ թռուցիկներ

Սրտի չափը և նրա քաշը նվազում են, սակայն մարմնի մկանների ընդհանուր ատրոֆիայի պատճառով սրտի քաշը կարող է չնվազել։ Մկանային մանրաթելերը կրճատվում են և դառնում ավելի բարակ: Նրանք կարող են այլասերվել: Գոյություն ունի շարակցական հյուսվածքի առաջանցիկ զարգացում և կոշտացում, որը 60 տարեկանից ենթարկվում է դեգեներատիվ պրոցեսների՝ կոլագենի մանրաթելերի խտացում, կառուցվածքի կորուստ և, վերջապես, հիալինացում՝ հետագա քայքայմամբ։ Դեգեներատիվ փոփոխություններ են նկատվում ծերության և առաձգական հյուսվածքի մեջ։ Սրտի ծերացման պրոցեսները բացասաբար են անդրադառնում նրա կորոնար զարկերակների վիճակի վրա, ինչը վատթարանում է և խաթարում նրա մկանների սնուցումը (սկլերոտիկ երևույթներ)։ Բացասական երեւույթներ կան նաեւ նրա ավշային անոթների վիճակում։ Սովորական տարիքային անոթների արթերիոսկլերոզը հիմնականում սկլերոզն է և ներքին թաղանթի հիալինացումը՝ անցումով դեպի պաթոլոգիա։

Արյան անոթների փոփոխություններ.

Յուրաքանչյուր մարդու մոտ տարիքի հետ փոխվում է անոթային պատի կառուցվածքը։ Յուրաքանչյուր անոթի մկանային շերտը աստիճանաբար ատրոֆվում և նվազում է, կորում է նրա առաձգականությունը, առաջանում են ներքին պատի սկլերոտիկ կնիքներ։ Սա մեծապես սահմանափակում է անոթների ընդլայնվելու և նեղանալու հնարավորությունը, որն արդեն պաթոլոգիա է։ Առաջին հերթին ախտահարվում են մեծ զարկերակային կոճղերը, հատկապես՝ աորտան։ Տարեցների և տարեցների մոտ մեկ միավորի մակերեսի վրա ակտիվ մազանոթների քանակը զգալիորեն կրճատվում է: Հյուսվածքները և օրգանները դադարում են ստանալ իրենց անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութեր և թթվածին, և դա հանգեցնում է սովի և տարբեր հիվանդությունների զարգացման:

Տարիքի հետ յուրաքանչյուր մարդու փոքր անոթներն ավելի ու ավելի են «խցանվում» կրաքարի նստվածքներով, իսկ ծայրամասային անոթային դիմադրությունը մեծանում է։ Սա հանգեցնում է արյան ճնշման մի փոքր բարձրացման: Երակային ճնշումը նվազում է. Սրտի հաճախությունը նվազում է: Բայց հիպերտոնիայի զարգացմանը մեծապես խոչընդոտում է այն փաստը, որ խոշոր անոթների մկանային պատի տոնուսի նվազմամբ երակային մահճակալի լույսը ընդլայնվում է: Սա հանգեցնում է սրտի րոպեական ծավալի նվազմանը (րոպեական ծավալը սրտի կողմից մեկ րոպեում արտանետվող արյան քանակն է) և ծայրամասային շրջանառության ակտիվ վերաբաշխման։ Կորոնար և սրտային շրջանառությունը սովորաբար գրեթե չի տուժում սրտի արտադրանքի նվազմամբ, մինչդեռ երիկամային և լյարդային շրջանառությունը զգալիորեն նվազում է:

Սրտամկանի կծկողականության նվազում .

Որքան մեծանում է մարդը, այնքան շատ են մկանային մանրաթելերը սրտի մկանների ատրոֆիայում: Զարգանում է այսպես կոչված «ծերունական սիրտը»։ Առաջանում է սրտամկանի սկլերոզ, և սրտի հյուսվածքի ատրոֆացված մկանային մանրաթելերի փոխարեն զարգանում են չաշխատող շարակցական հյուսվածքի մանրաթելեր։ Սրտի կծկումների ուժը աստիճանաբար նվազում է, առաջանում է նյութափոխանակության գործընթացների անընդհատ աճող խանգարում, որը պայմաններ է ստեղծում ինտենսիվ գործունեության պայմաններում էներգետիկ-դինամիկ սրտի անբավարարության համար։ Սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ազդեցության շեմը սրտամկանի կծկման վրա մեծանում է, և նշվում է կատեխոլամինների ինոտրոպային ազդեցության նվազում: Սրտամկանի մեջ ռեբևեռացման պրոցեսների մակարդակը նվազում է (ԷՍԳ-ի վրա T ալիքի ամպլիտուդան նվազում է, I, II և VI, V3-V6-ում T ալիքը դրական է, իսկ ST հատվածում՝ իզոլինի վրա) . Ապաբևեռացման գործընթացը փոխվում է՝ QRS համալիրն ընդլայնվում է, բայց չի գերազանցում 1 վայրկյանը։ Սրտի էլեկտրական առանցքը շեղվում է դեպի ձախ։ Սրտի էլեկտրական սիստոլը երկարանում է։ Նախասրտերում գրգռման տարածման պայմանները վատթարանում են։ Atrioventricular անցկացումը և գրգռման տարածումը փորոքային սրտամկանի միջոցով դանդաղում են: Բնորոշ է ճիշտ սինուսային ռիթմը։ Նկատվում է աորտայի և միտրալ եզրերի խտացում՝ երկու փականների պրոգրեսիվ դեգեներատիվ կալցիֆիկացմամբ։ Ինտերստիցիալ կոլագենի պարունակությունը մեծանում է։ Ձախ փորոքի ներքին սիստոլային և դիաստոլիկ տրամագծի չափավոր աճ կա

Նեյրոհումորալ կարգավորում

Բացի այդ, ծերության ժամանակ թուլանում են արյան շրջանառության կարգավորման պայմանավորված և անվերապահ ռեֆլեքսները, ավելի ու ավելի է բացահայտվում անոթային ռեակցիաների իներտությունը։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ծերացումը փոխում է ուղեղի տարբեր կառուցվածքների ազդեցությունը սրտանոթային համակարգի վրա: Իր հերթին փոխվում են նաև հետադարձ կապերը՝ թուլանում են խոշոր անոթների բարոռեցեպտորներից եկող ռեֆլեքսները։ Սա հանգեցնում է արյան ճնշման դիսկարգավորման։

Վերոնշյալ բոլոր գործընթացների արդյունքում տարիքի հետ նվազում է սրտի ֆիզիկական աշխատանքը։ Սա հանգեցնում է օրգանիզմի պահուստային հզորությունների շրջանակի սահմանափակմանը և նրա աշխատանքի արդյունավետության նվազմանը։ Կատեխոլամինների ազդեցությամբ ռիթմի խանգարումներ են առաջանում ավելի հաճախ, տուժում է սրտամկանի էներգիան։ Թուլացած է թափառող նյարդի ազդեցությունը սրտի վրա. Սա մեծապես պայմանավորված է նյարդային ապարատի կործանարար փոփոխություններով և ացետիլխոլինի սինթեզի տեղաշարժերով: Անաբոլիկ հորմոնների (ինսուլին, սեռական հորմոնների) արդյունավետ կոնցենտրացիան նվազում է, ինչը նպաստում է սրտամկանի կծկման ֆունկցիայի դեֆիցիտի զարգացմանը։ Տարիքի հետ օրգանիզմի զգայունությունը վազոպրեսինի և այլ հորմոնալ նյութերի, մասնավորապես՝ անգիոտենսինի և հիստամինի նկատմամբ մեծանում է։ Այսպիսով, տարիքի հետ սրտանոթային համակարգի կարգավորման գործում թուլանում է նյարդային մեխանիզմների դերը և մեծանում հումորային մեխանիզմների նշանակությունը։

Ավելի մեծ տարիքային խմբերի մարդկանց 80%-ի մոտ սրտի էլեկտրասրտագրության տեղաշարժերը դեպի ձախ:

Ծերության ժամանակ հուզմունքի էկտոպիկ օջախների առաջացմանը նպաստում է սրտամկանի խանգարված նյութափոխանակության օջախների հայտնվելը, սրտի զգայունության բարձրացումը մի շարք հումորալ գործոնների և, առաջին հերթին, կատեխոլամինների նկատմամբ: Շատ հետազոտողներ նշում են տարեցների մոտ նախասրտերի ֆիբրիլյացիան, որը հայտնաբերվում է դեպքերի 22%-ում: Ընդգծվում է, որ տարեցների մոտ գերակշռում է առիթմիայի բրադիառիթմիկ ձևը։ Ռիթմի խախտումը Պ.Լիսապը և Գ.Ցեկլեչը նման մարդկանց համար սովորական երևույթ են համարում։ Հազիվ թե կարելի է համաձայնվել այս կարծիքի հետ։ Հետազոտված գործնականում առողջ տարեցների մոտ, առանց կորոնար աթերոսկլերոզի ընդգծված դրսևորումների, նախասրտերի ֆիբրիլացիա չի նկատվել, միայն երբեմն արձանագրվել են միայնակ փորոքային էքստրասիստոլներ:

Տարեցներին բնորոշ է հաղորդունակության դանդաղեցումը նրա և նրա ոտքերի կապոցի երկայնքով, էլեկտրական սիստոլայի երկարացումով: Ըստ մի շարք գիտնականների՝ Վ.Դ.Միխայլով-Լուկաշովը, Վ.Մ. Յակովլևը հիվանդների 60%-ի մոտ նշել է բացասական T ալիք: Էլեկտրասրտագրությունը դինամիկայի մեջ ուսումնասիրելիս պարզվել է, որ օրգանիզմի ծերացման հետ փոփոխությունների թիվը մեծանում է։ Ինչպես երևում է վերը նշված տվյալներից, տարիքի հետ նկատվում է ԷՍԳ-ի զգալի խախտում։ Սա որոշակիորեն պետք է ազդի սրտի կորոնար հիվանդության տարբեր ձևերի փոփոխությունների զարգացման և ծանրության վրա:

Սրտամկանի ֆունկցիոնալ փոփոխություններ

Ներկայումս հետազոտողների մեծամասնությունը համաձայն է, որ մարմնի ծերացման հետ մեկտեղ ավելանում է փոփոխված բալիստոկարդիոգրամների թիվը: Ըստ V. Dokka et al., Տարիքի հետ, սրտամկանի ֆունկցիոնալ փոփոխությունները, որոնք հայտնաբերվում են բալիստոկարդիոգրաֆիայի մեթոդով, 60 տարեկանում աճում են 20% -ից մինչև 40 - 45%: Մի շարք հեղինակներ նշում են, որ 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ միայն 20%-ի դեպքում կարդիոգրամայի ձևը համապատասխանում էր երիտասարդներին։ Է.Բելլինին 60 տարեկանից բարձր հիվանդների 90%-ի մոտ հայտնաբերել է փոփոխություններ։ Նշվել է նաև J ալիքի ամպլիտուդայի նվազում, շնչառական տատանումների աճ, L ալիքի բարձրացում և ըստ Բրաունի փոփոխությունների աստիճանի բարձրացում։ Բալիստոկարդիոգրաֆիայի IJ հատվածի չափը հիմնականում արտացոլում է սրտամկանի տարիքային փոփոխությունների ծանրությունը:

Այսպիսով, այս տվյալները ցույց են տալիս, որ կարդիոգրաֆիայի զգալի փոփոխություններ են տեղի ունենում տարիքի հետ: Դրա բազմաթիվ պատճառների թվում գերակշռում են սրտի ծերունական փոփոխությունները և նրա կծկման ունակության նվազումը։ Պոլիկարդիոգրաֆիայի միջոցով կծկողականությունը գնահատելիս նշվել է ձախ փորոքի ֆազային կառուցվածքի փոփոխություն: Տարեց մարդկանց մոտ նկատվում է սրտի սիստոլի որոշակի փուլերի և ժամանակաշրջանների խախտում, ինչը պայմանավորված է հեմոդինամիկայի և սրտամկանի ֆունկցիոնալ վիճակի փոփոխություններով: Այսպիսով, ըստ Ի. Ն. Բրոնովեցի, 20 - 29 տարեկան մարդկանց մոտ սթրեսի փուլը կազմում է 0,0825 վայրկյան, իսկ 60 տարեկան և բարձր մարդկանց մոտ՝ 0,104 վայրկյան: Այլ հեղինակներ նույնպես հայտնաբերել են նմանատիպ տեղաշարժեր լարման փուլում: Նշված առանձնահատկությունները բացատրվում են ծերացման հետ մեկտեղ սրտամկանի ցրված դիստրոֆիկ և սկլերոտիկ խանգարումների զարգացմամբ։ Որոշ հետազոտողների կարծիքով՝ արտաքսման շրջանը, Բլումբերգերի գործակիցը և ներքին սիստոլիկ ինդեքսը նվազում են տարիքի հետ, իսկ մյուսները գործնականում առողջ մարդկանց մոտ հայտնաբերել են արտաքսման շրջանի երկարացում։

Ծերերի մոտ ֆոնոկարդիոգրամայում նկատվում է I տոնուսի ամպլիտուդի նվազում սրտի գագաթում և II տոնուսի բարձրացում՝ աորտայի վերևում։ I և II տոնուսի հարաբերակցությունը գագաթնակետում 1-ից 1 է, իսկ երիտասարդների մոտ՝ 2-ից 1-ի կամ 2,5-ից 1-ի: Նվազման պատճառը պայմանավորված է երկու գործոնով. Նախ՝ ձախ փորոքի լայնացում՝ սրտամկանի տոնուսի նվազման արդյունքում, ինչը հանգեցնում է միտրալ փականի հարաբերական անբավարարության։ Արդյունքում, փականի բաղադրիչը աստիճանաբար կորցնում է իր արժեքը: Երկրորդ, զարգացող տարիքային միոֆիբրոզը նվազեցնում է մկանային բաղադրիչի մասնակցությունը I տոնուսի ձևավորմանը:

Բուժքույրի դերը տարեցների մոտ ռևմատիզմով հիվանդների բուժման և խնամքի կազմակերպման գործում

Ռևմատիզմ- վարակիչ-ալերգիկ հիվանդություն, որն ազդում է սրտանոթային համակարգի շարակցական հյուսվածքի վրա (էնդոկարդի, սրտամկանի, ավելի քիչ հաճախ՝ պերիկարդի) և խոշոր հոդերի վրա։ Արդյունքում զարգանում են սրտի փականային ապարատի դեֆորմացիաներ և առաջանում է սրտի արատ։ Հոդերի (հիմնականում խոշոր) պարտությունը այժմ հազվադեպ է նկատվում, միայն հիվանդության ակտիվ փուլում, իսկ երբ այն վերացվում է, հոդերի դեֆորմացիան չի մնում։

Ռևմատիզմի բուժում. ծերությունը ուրախություն է.

Ռևմատիզմը հիվանդության մի տեսակ է, որի մասին մենք ամաչում ենք խոսել: Հիվանդությունը մենք կապում ենք «ծերության ոչ ուրախության» հետ, ճոճվող ճոճաթոռի, ծերունական տրտնջալու հետ։ Մենք սովոր ենք հավատալ, որ ռևմատիզմը տարեցների բաժինն է, որ մեր մեջ հայտնաբերելով հիվանդությունը՝ ինքնաբերաբար վերածվում ենք ավերակների։

Սա ճիշտ չէ.

Ցանկացած հիվանդության հաջող բուժման համար կարևոր է դրան վերաբերվել որպես լուծվող խնդրի, այլ ոչ թե որպես անհերքելի դատավճիռ: Ռևմատիզմը կարող է դիպչել բոլորին. ամաչելու բան չկա, մոլորվելն ու տխրելը նույնպես չարժե: Անհրաժեշտ է բուժել.

Կանխատեսում

· կյանքի համար՝ բավարար,

· վերականգնման համար - կասկածելի,

· աշխատունակության համար - որոշվում է սրտի հիվանդության տեսակով և արյան շրջանառության անբավարարության զարգացմամբ:

Բուժման և վերականգնողական միջոցառումներ.

Ռևմատիզմի բուժումն իրականացվում է երեք փուլով.

1) ակտիվ փուլի բուժում հիվանդանոցում.

2) բուժումը հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո պոլիկլինիկայում շարունակելը.

3) կլինիկայում երկարատև դիսպանսեր հսկողություն և կանխարգելիչ բուժում.

Հոսպիտալացման ցուցումներ.

· առաջնային ախտորոշում կամ ռևմատիզմի կասկած;

· գործընթացի ակտիվությունը նախկինում դիտարկված հիվանդների մոտ.

· սրտի արատների փոխհատուցում;

· երկրորդական վարակի միացում (թոքաբորբ, սեպտիկ էնդոկարդիտ և այլն):

Բուժման գործողությունները ներառում են էթոլոգիականև պաթոգենետիկ(իմունային բորբոքումների ճնշում, իմունոլոգիական խանգարումների շտկում) բուժում.

Դիետա.

Սննդակարգում խորհուրդ է տրվում սահմանափակել կերակրի աղը (օրական մինչև 3-4 գ) և մասամբ ածխաջրերը՝ ավելացնելով սպիտակուցի քանակը։ Կարևոր է պահպանել խմելու ռեժիմը՝ օրական ոչ ավելի, քան 1,5 լիտր հեղուկ, իսկ սրտի սուր անբավարարության դեպքում հեղուկի ընդունումը պետք է սահմանափակվի 1 լիտրով։

Ռեժիմ.

Ակտիվ ռևմատիկ պրոցեսով հիվանդները հոսպիտալացվում են։ Սենյակը պետք է տաք լինի, օդափոխությունը՝ պարտադիր։ Հիվանդության առաջին 7-10 օրվա ընթացքում հիվանդը պետք է դիտարկի կիսահեղուկռեժիմ (ֆիզիոլոգիական գործառույթները թույլատրվում են մահճակալից դուրս): Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիական գործընթացի բարձր ակտիվության առկայության դեպքում պետք է դիտարկել մահճակալսիրտ-անոթային համակարգի վրա սթրեսը նվազեցնելու ռեժիմ:

Դեղորայքային վերականգնում.

ժամը Վերոնշյալ ցուցումների համար բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում՝ օգտագործելով էթոլոգիական (պենիցիլինային հակաբիոտիկներ), պաթոգենետիկ (NSAIDs) և սիմպտոմատիկ թերապիա:

Ակտիվ փուլում ստրեպտոկոկային վարակը ճնշելու նպատակով նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա։ Նախընտրելի են պենիցիլին կամ կիսասինթետիկ պենիցիլիններ (ամպիցիլին, օքսացիլին), նշանակվում է միջին թերապևտիկ չափաբաժիններով, միջմկանային, մինչև 10 - 12 օր տեւողությամբ: Զուգահեռաբար նշանակվում են տարբեր խմբերի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր. սալիցիլատներ (ասպիրին 3-4 գ/օր դոզայի աստիճանական նվազեցմամբ մինչև 2 գ՝ մինչև 6-8 շաբաթ տևողությամբ կուրսով), ինդոմետասին 0,025 գ՝ օրական 3 անգամ, մինչև 4-5 շաբաթ, Վոլտարեն և այլն նշանակված թերապիայի ազդեցությունը, օգտագործվում է պրեդնիզոլոն, սկսած 20-30 մգ / օր, որին հաջորդում է դեղաչափի նվազումը և դեղամիջոցի դադարեցումը (3-4 շաբաթվա ընթացքում): Հիվանդության ձգձգվող ձևերի բուժման համար օգտագործվում են քինոլինային դեղամիջոցներ՝ Դելագիլ 0,25 գ/օր կամ Պլաքենիլ 0,2 գ/օր 3-4 ամիս: Ավանդական է հակահիստամիններ նշանակելը, ասկորբինաթթուև այլ վիտամիններ, դեղամիջոցներ կալիում, ռիբոքսին:

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո բուժման կուրսը շարունակվում է 1-2 ամիս (հաշվի առնելով պրոցեսի ակտիվությունը և կլինիկական դրսևորումները)։

Սրտի արատի առկայության դեպքում սիմպտոմատիկ թերապիան իրականացվում է՝ հաշվի առնելով ռևմատիզմի կլինիկական դրսևորումները՝ վիտամիններ, սրտային գլիկոզիդներ, միզամուղներ, հակաառիթմիկ միջոցներ և այլն։

Արյան շրջանառության անբավարարության զարգացմամբ իրականացվում է համապատասխան թերապիա։

Վերականգնման ֆիզիկական մեթոդներ.

Ֆիզիոթերապիան օգտագործվում է հիվանդության պաթոգենետիկ մեխանիզմների վրա ազդելու համար.

· բորբոքային գործընթաց,

· իմունային պաթոլոգիա,

· խանգարված կարդիոհեմոդինամիկա.

Բնական և արհեստական ​​ֆիզիկական գործոնների օգտագործման կարևոր խնդիրն է մարմնին վարժեցնել տարբեր տեսակի ազդեցություններին, որոնք կարող են վատթարացնել հիվանդության ընթացքը (ջերմաստիճան, ֆիզիկական և այլ գործոններ), ինչպես նաև խթանել ոչ սպեցիֆիկ ռեակտիվությունը՝ կանխելու հիվանդության կրկնությունը։ .

Բուժման մարտավարությունը որոշվում է հետևյալով.

· բորբոքային գործընթացի ծանրությունը (ակտիվության աստիճանը),

· սրտի փականային հիվանդության բնույթը,

· արյան շրջանառության անբավարարության փուլ,

· սրտի ռիթմի խանգարումներ

· այլ օրգանների և համակարգերի վնասվածքների առկայությունը՝ հոդերի և արտահոդային հյուսվածքների, նյարդային համակարգի, թոքերի, երիկամների և այլն,

· քրոնիկ վարակի օջախների առկայությունը,

· ուղեկցող հիվանդություններ.

Ռևմատիզմի սուր փուլում դեղորայքային թերապիայի հետ մեկտեղ, որը բուժման հիմնական տեսակն է, կարող են օգտագործվել ֆիզիոթերապևտիկ ազդեցությունների որոշ տեսակներ։

Ակտիվ և ոչ ակտիվ փուլում երկարատև հոդացավերի դեպքում կարող են օգտագործվել հետևյալը.

1. ուլտրամանուշակագույն;

2. դեղերի էլեկտրոֆորեզ;

3. տաքացում Solux լամպով կամ ինֆրակարմիր լամպով;

4. UHF;

5. պարաֆինային կիրառություններ.

6.բալնեոթերապիա

Ֆիզիոթերապիա.

Ֆիզիկական թերապիան ցուցված է ռևմատիզմով գրեթե բոլոր հիվանդների համար (բացառությամբ Ն.Կ.-ի II Բ Արվեստ. - միայն շնչառական վարժություններ՝ չհարկադրված շնչառությամբ և III Արվեստ.): Մնացած դեպքերում առավոտյան հիգիենիկ և թերապևտիկ վարժությունները կատարվում են մինչև 20 րոպե կանգնած դիրքում, չափաբաժիններով քայլում, ցածր և միջին շարժունակությամբ ծանրաբեռնվածությամբ վարժություններ։

Սոցիալական և աշխատանքային վերականգնում.

Հիվանդների աշխատունակությունը հաստատվում է հաշվի առնելով

· հիվանդության ակտիվ ընթացքի տևողությունը,

· սրտի արատների առկայություն,

· առիթմիա,

· շրջանառության անբավարարություն,

· հիվանդի մասնագիտությունը.

Անկախ թերության տեսակից և դրա փոխհատուցումից՝ հիվանդներին հակացուցված է աշխատել բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանի, բարձր խոնավության, ջրհեղեղի, գիշերային հերթափոխի պայմաններում, զգալի նյարդահոգեբանական և ֆիզիկական սթրեսով:

Համար Ի Արվեստ. գործընթացի ակտիվությունը և հիվանդության թաքնված ընթացքը (սրացման վերացումով) առանց արատների առկայության, մտավոր աշխատանքով հիվանդները կարողանում են աշխատել. ֆիզիկական աշխատանքով հիվանդներ՝ սահմանափակումներով՝ հակացուցված են գիշերային հերթափոխը, երկար գործուղումները, ծանր ֆիզիկական աշխատանքը և այլն։

Սրտի հիվանդությամբ 1-ին կատեգորիայի անձինք կարող են աշխատել, ֆիզիկական աշխատանքով հիվանդները ենթակա են աշխատանքի կամ կարող են ուղարկվել VTEK, որտեղ, հաշվի առնելով արյան շրջանառության անբավարարության աստիճանը, կարող է նշանակվել հաշմանդամության խումբ (ավելի հաճախ. III).

Բորբոքային գործընթացի ակտիվությամբ II կամ III Արվեստ. Հիվանդության արձակուրդը տրվում է բուժման ողջ տևողության համար, իսկ աշխատունակության հարցը որոշվում է սրտի պաթոլոգիայի ծանրությամբ։

Արյան շրջանառության անբավարարությամբ II Իսկ Արվեստ. Ֆիզիկական աշխատանքով հիվանդները չեն կարողանում աշխատել իրենց հիմնական մասնագիտությամբ, մինչդեռ հնարավոր է տեղափոխել ավելի թեթև աշխատանքի. ինտելեկտուալ աշխատանքով հիվանդների համար այն հնարավոր է շարունակել հեշտացված պայմանների ստեղծմամբ։ Արյան շրջանառության անբավարարությամբ II Բ Արվեստ. բոլոր հիվանդները ենթակա են ուղեգրման ՎՏԵԿ, որտեղ, անկախ մասնագիտությունից, նշանակվում են II հաշմանդամության խումբ.

Ոչ ակտիվ ռևմատիկ պրոցեսի դեպքում աշխատունակության հարցը որոշվում է՝ հաշվի առնելով ավելի վաղ թվարկված բոլոր կետերը։

Սրտի հիվանդության վիրաբուժական բուժումը VTEK-ին ուղղորդելու ցուցում է. II հաշմանդամության խումբ մեկ տարով` հետագա վերահանձնման հետ:

Սպա բուժում.

Հիվանդության ոչ ակտիվ փուլի անցնելով հնարավոր է վերականգնողական շրջան իրականացնել տեղական սրտաբանական առողջարանների պայմաններում (ակտիվ պրոցեսի նվազումից 2-3 ամիս հետո)։ ՆԿ-ով հիվանդները ոչ ավելի, քանԻ Արվեստ. ԼՂ-ի համար առողջարանային բուժումը ցուցված չէ II Բ և III Արվեստ.

Կանխարգելում.

Ռևմատիզմի առաջնային կանխարգելում.

· առողջ ապրելակերպի պահպանում (երեխաների և մեծահասակների համար);

· վարակի քրոնիկական օջախների պարտադիր սանիտարական մաքրում;

· քիթ-կոկորդի սուր և քրոնիկ հիվանդությունների լիարժեք ժամանակին բուժում.

· ընդհանուր կարծրացում.

Երկրորդային պրոֆիլակտիկա և բժշկական զննում.

Սրտի առաջնային ռևմատիկ հիվանդությամբ 3 տարվա ընթացքում - ամսական բիցիլինային թերապիա (բիցիլին-5, 1,5 միլիոն IU / մ); առաջիկա 2 տարիներին՝ գարնանը և աշնանը։

Այս ամբողջ ընթացքում սրտի արատի բացակայության և գործընթացի ակտիվության դեպքում հիվանդին կարելի է հեռացնել «D» գրանցումից կամ տեղափոխել մեկ այլ դիսպանսեր խումբ՝ ռիսկի գործոններ ունեցող անձանց։

Սրտի արատների առկայության դեպքում - «D» սեզոնային Գարնանը և աշնանը բուժման կանխարգելիչ կուրսերը՝ բիցիլին-5, 1,5 միլիոն միավոր մեկ անգամ կամ բիցիլին-3, 600 հազար միավոր շաբաթական մեկ անգամ, մեկ կուրսի համար՝ 4 ներարկում:

Պենիցիլինային շարքի հակաբիոտիկների նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում NSAID-ները (մետինդոլ, ինդոմետասին, նիմեսուլիդ և այլն) կարող են օգտագործվել ընդհանուր ընդունված դեղաչափերով 3-4 շաբաթվա ընթացքում։

Նաև, հաշվի առնելով ռևմատիզմի կլինիկական դրսևորումները, հնարավոր է սիմպտոմատիկ բուժում՝ վիտամիններ, սրտային գլիկոզիդներ, միզամուղներ, հակաառիթմիկ միջոցներ և այլն։

Երկրորդական վարակին (գրիպ, ARVI և այլն) միանալիս անհրաժեշտ է իրականացնել ընթացիկկանխարգելում - պենիցիլինի շարքի հակաբիոտիկներ (պենիցիլին, ամպիցիլին և այլն) սովորական չափաբաժիններով 10 օրվա ընթացքում:

Արատի առաջընթացի դեպքում ցուցված է սրտային վիրաբույժի խորհրդատվություն։

Ռևմատիզմի կանխարգելումը բիցիլինի միջոցով պետք է շարունակվի հղիության ընթացքում: Ռևմատիզմի կանխարգելման վերաբերյալ հատուկ հանձնարարականներ են ամրագրված Առողջապահության նախարարության հատուկ հրամաններով, որոնք պետք է լինեն բուժհաստատություններում։

Բուժքույրական մարտահրավեր .

Հիվանդ Կուզնեցով Օլեգ Նիկոլաևիչը, 71 տարեկան, գանգատվել է ուտելուց հետո էպիգաստրային շրջանում ցավոտ ցավից, այրոցից, թուլությունից, արագ հոգնածությունից: Անամնեզից հայտնի է դարձել, որ նա խոց ունի արդեն 6-7 տարի։ Սրացումը սովորաբար տեղի է ունենում գարնանը և աշնանը։ Դուստրը պնդել է բուժօգնության դիմել։ Ապրում է միայնակ, երկար ժամանակ ապրել է կնոջ մահը: Ուտում է, երբ ինչ-որ բան է եփում (ճաշը փոխարինում է սովորական սենդվիչով թեյով, սիրում է թթու վարունգ, աջիկա), ծխում է օրական 1 տուփ, ինչպես պարզվեց՝ ալկոհոլային խմիչքներ խմելու սիրահար։ Նա շատ չի անհանգստանում իր առողջության համար և չի անհանգստանում, հանգիստ է վերաբերվում բուժմանը։ ՕբյեկտիվորենՎիճակը բավարար է, հիվանդն ունի շարժական պրոթեզներ (որոնք նա ուշադիր հետևում է, քանի որ երկար ժամանակ գումար է խնայում դրանց համար)։ Հիվանդի դիրքը ակտիվ է, քայլվածքը՝ ցնցող (քայլում է փայտով, առանց այտուցների, ծնկների հոդերի ռևմատոիդ արթրիտ։ Հասակը՝ 167 սմ, քաշը՝ 65 կգ, մարմինը՝ Տ 36,7 C, Մաշկը՝ գունատ, չոր, լեզուն՝ պատված սպիտակ ծածկով, որովայնը չափավոր ցավոտ է էպիգաստրային հատվածում Զարկերակը րոպեում 70, բավարար որակներ, BP 150/90 մմ Hg NPV 18 րոպեում Անկայուն կղանք՝ փորկապության հակումով Միզելը նորմալ է, ցավազուրկ։Կրծքավանդակի ամբողջ մակերեսով լսվում է վեզիկուլյար շնչառություն, տեղի են ունենում ձայնային ցնցումների փոփոխություններ։Սրացման ժամանակ որովայնի շոշափումը հաճախ բացահայտում է տեղային ցավ էպիգաստրային շրջանում՝ հաճախ զուգակցված որովայնի առաջի պատի մկանների չափավոր դիմադրության հետ։Նույն տեղում հարվածային հարվածը որոշվում է ցավի սահմանափակ տարածքով: Ցավը կարելի է նկատել ողնաշարի ձախ կամ աջ կողմում, երբ այն սեղմում ենք X կրծքային, I գոտկային ողերի մեջ:

Բացահայտված սինդրոմներ Ցավային համախտանիշ (ցավ էպիգաստրային շրջանում)

ԲՈՒԺՔՈՒՅՔԻ ԳՈՐԾԸՆԹԱՑ

Նպաստել հիվանդության զարգացմանը և դրա սրմանը.

1. Երկարաժամկետ կրկնվող նեյրո-էմոցիոնալ

գերլարվածություն (սթրես);

2. գենետիկ նախատրամադրվածություն, ներառյալ մշտական

ստամոքսի կառուցվածքի թթվայնության բարձրացում

բնավորություն;

3. նախախոցային վիճակ՝ քրոնիկ գաստրիտի առկայություն,

դիոդենիտ, ստամոքսի ֆունկցիոնալ խանգարումներ և

հիպերստենիկ տիպի տասներկումատնյա աղիք;

4. դիետայի խախտում;

5. ծխելը;

6. թունդ ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը, որոշ

դեղամիջոցներ (ասպիրին, բուտադիոն, ինդոմետասին):

Բուժքույրը նաև խնդրում է հետևյալ տեղեկությունները :

1. Ընտանեկան պատմություն (գենետիկ նախատրամադրվածություն);

2. Քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը (քրոնիկ գաստրիտ,

դիոդենիտ);

3. Շրջակա միջավայրի վերաբերյալ տվյալներ (սթրեսային իրավիճակներ, բնություն

հիվանդի աշխատանքը);

4. Վնասակար սովորությունների առկայությունը (ծխելը, թունդ սպառումը

ալկոհոլային խմիչքներ);

5. Որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը

(ացետիլսալիցիլաթթու, բութադիոն, ինդոմետասին);

6. Հիվանդի սննդային տվյալներ (թերսնուցում):

ԿԵՆՍԱԿԱՆ ԿԱՐԻՔՆԵՐԻ ԽԱՍՏԱՑՈՒՄՆԵՐԻ ՆԱԽԱԶՄՈՒՄԸ. ուտել, հանգստանալ, ունենալ կյանքի արժեքներ, լինել առողջ, աչքի ընկնել, լինել ապահով.

2 ՔԱՅԼ ԲՈՒՐՔԱՅԻՆ ԳՈՐԾԸՆԹԱՑ

ՀԻՎԱՆԴԻ ԲՈՒԺՔՈՒՅՔԻ ԽՆԴԻՐՆԵՐԻ ԲԱՑԱՀԱՅՏՈՒՄ.

Իրական խնդիրներ ցավ էպիգաստրային շրջանում, այրոց, թուլություն, հիվանդության մասին իմացության պակաս, հոգնածություն,դիետիկ սովորությունների մասին գիտելիքների բացակայություն (աղի, կծու սննդի չարաշահում, դիետայի խախտում); ծխելը, ձեր ապրելակերպը փոխելու անհրաժեշտության ըմբռնման բացակայությունը, պեպտիկ խոցային հիվանդության բարդությունների մասին իմացության բացակայությունը:

Առաջնահերթ խնդիրներ 1-ին կարգ՝ ցավ էպիգաստրային շրջանում

Առաջնահերթություններ2 կարգ՝ այրոց

Հնարավոր խնդիրներ Ստամոքսային արյունահոսություն, ներթափանցում, պերֆորացիա, պիլորային ստենոզ, չարորակ ուռուցք

3ԲՈՒԺՔՈՒՅՔԻ ՓՈՒԼ

Խնդիր՝ էպիգաստրային ցավ

Խնդիր՝ այրոց

Խնդիր՝ թուլություն

Արյան անոթների և սրտի տարիքային փոփոխությունները զգալիորեն սահմանափակում են նրանց հարմարվողական հնարավորությունները և նախադրյալներ են ստեղծում հիվանդությունների զարգացման համար։

ՓՈՓՈԽՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԱԹԵՐՈՒՄ

Յուրաքանչյուր մարդու մոտ տարիքի հետ փոխվում է անոթային պատի կառուցվածքը։ Յուրաքանչյուր անոթի մկանային շերտը աստիճանաբար ատրոֆիայի է ենթարկվում և նվազում է, կորում է նրա առաձգականությունը և առաջանում են ներքին պատի սկլերոտիկ կնիքներ։ Սա մեծապես սահմանափակում է անոթների ընդլայնվելու և նեղանալու հնարավորությունը, որն արդեն պաթոլոգիա է։ Առաջին հերթին ախտահարվում են մեծ զարկերակային կոճղերը, հատկապես՝ աորտան։ Տարեցների և տարեցների մոտ մեկ միավորի մակերեսի վրա ակտիվ մազանոթների քանակը զգալիորեն կրճատվում է: Հյուսվածքները և օրգանները դադարում են ստանալ իրենց անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութեր և թթվածին, և դա հանգեցնում է սովի և տարբեր հիվանդությունների զարգացման:

Տարիքի հետ յուրաքանչյուր մարդու փոքր անոթներն ավելի ու ավելի են «խցանվում» կրաքարի նստվածքներով, իսկ ծայրամասային անոթային դիմադրությունը մեծանում է։ Սա հանգեցնում է արյան ճնշման մի փոքր բարձրացման:

Բայց հիպերտոնիայի զարգացմանը մեծապես խոչընդոտում է այն փաստը, որ խոշոր անոթների մկանային պատի տոնուսի նվազմամբ երակային մահճակալի լույսը ընդլայնվում է: Սա հանգեցնում է սրտի րոպեական ծավալի նվազմանը (րոպեական ծավալը սրտի կողմից մեկ րոպեում արտանետվող արյան քանակն է) և ծայրամասային շրջանառության ակտիվ վերաբաշխման։ Կորոնար և սրտային շրջանառությունը սովորաբար գրեթե չի տուժում սրտի արտադրանքի նվազմամբ, մինչդեռ երիկամային և լյարդային շրջանառությունը զգալիորեն նվազում է:

ՍՐՏԻ ՄԿԱՆԱՅԻ ԿԱՇԽԱՏՈՂՈՒԹՅԱՆ ՆՎԱՃԱՌՎԱԾ ունակությունը

Որքան մեծանում է մարդը, այնքան շատ են մկանային մանրաթելերը սրտի մկանների ատրոֆիայում: Զարգանում է այսպես կոչված «ծերունական սիրտը»։ Առաջանում է սրտամկանի սկլերոզ, և սրտի հյուսվածքի ատրոֆացված մկանային մանրաթելերի փոխարեն զարգանում են չաշխատող շարակցական հյուսվածքի մանրաթելեր։ Սրտի կծկումների ուժը աստիճանաբար նվազում է, առաջանում է նյութափոխանակության գործընթացների անընդհատ աճող խանգարում, որը պայմաններ է ստեղծում ինտենսիվ գործունեության պայմաններում էներգետիկ-դինամիկ սրտի անբավարարության համար։

Բացի այդ, ծերության ժամանակ թուլանում են արյան շրջանառության կարգավորման պայմանավորված և անվերապահ ռեֆլեքսները, ավելի ու ավելի է բացահայտվում անոթային ռեակցիաների իներտությունը։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ծերացումը փոխում է ուղեղի տարբեր կառուցվածքների ազդեցությունը սրտանոթային համակարգի վրա: Իր հերթին փոխվում են նաև հետադարձ կապերը՝ թուլանում են խոշոր անոթների բարոռեցեպտորներից եկող ռեֆլեքսները։ Սա հանգեցնում է արյան ճնշման դիսկարգավորման։

Վերոնշյալ բոլոր գործընթացների արդյունքում տարիքի հետ նվազում է սրտի ֆիզիկական աշխատանքը։ Սա հանգեցնում է օրգանիզմի պահուստային հզորությունների շրջանակի սահմանափակմանը և նրա աշխատանքի արդյունավետության նվազմանը։

ՍՆՆԴԻՐ ԵՎ ՍԻՐՏԱՆՈՎԱԿԱՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

Բժշկության մեջ կա մի հրաշալի ասացվածք՝ «Մարդը ատամներով փորում է իր գերեզմանը»։ Այս թելադրանքի իմաստն այն է, որ բնակչության ճնշող մեծամասնության թերսնուցումը հանգեցնում է մարդկային հիվանդությունների մեծ մասի զարգացմանը և վաղաժամ ծերացմանը։

Մարդու մարմնում բոլոր համակարգերն ու օրգանները կարևոր են, բայց միայն նրանց աշխատանքի լավ համակարգված համակարգով կարելի է խոսել առողջության մասին։ Մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ անտեսանելի թելերով սերտորեն կապված է մարմնի միլիոնավոր այլ բջիջների հետ, և մյուս բջիջների աշխատանքը կախված է նրանից, թե ինչպես է այն աշխատում: Բայց ցանկացած բջիջ կենդանի է մնում այնքան ժամանակ, քանի դեռ նրանում տեղի են ունենում ձուլման (ձուլման, սնուցման) և դիսիմիլացիայի (տոքսինների հեռացում) գործընթացները։ Նմանապես, յուրաքանչյուր բջիջի բնականոն գործունեությունը կախված է լավ սնուցումից և ժամանակին մաքրվելուց: Եթե ​​խաթարվում է բջջի սնուցումը, նրա գործառույթները խաթարվում են։ Եթե ​​խախտվում է բջիջների խմբի սնուցումը, նշանակում է խախտված է օրգանի կամ համակարգի գործունեությունը։

Հանգիստ վիճակում մարդուն նորմալ կյանքի համար օրական անհրաժեշտ է 1500-ից 2000 կիլոկալորիա։ Ֆիզիկական կամ մտավոր աշխատանք կատարելիս կալորիաների քանակը պետք է հասցնել 3-4 հազարի։ Մարդը ստանում է այդ կիլոկալորիաները (կամ էներգիան), երբ նրա մարմնում այրվում են սպիտակուցներ, ճարպեր և ածխաջրեր։ Ամենաէներգախիտ ճարպերը ճարպերն են, որոնք այրվելիս տալիս են նույն քանակությամբ էներգիա, որքան սպիտակուցներն ու ածխաջրերը միասին վերցրած։

Տարբեր հիվանդություններից մահացած երեխաների դիահերձումը պարզել է, որ բոլոր երեխաներին, առանց բացառության (100 տոկոս), արդեն իսկ ունեցել են սկլերոտիկ փոփոխություններ իրենց անոթներում։ Ինչ է սա նշանակում? Առաջին հերթին՝ վաղ մանկությունից ոչ ճիշտ սնվելու մասին։ Սիրող ծնողները, տատիկներն ու պապիկները, հարազատներն ու ընկերները մանկուց փորձում են երեխային լցնել տորթեր, պաղպաղակ, snickers կամ շոկոլադ:

Իսկ երեխաները արագ են աճում, արագ գիրանում ու ավելորդ քաշ հավաքում, ինչը հանգեցնում է մարմնի ավելցուկային ճարպի և սրտանոթային համակարգի խանգարումների։ Տարիքի հետ աճում են ճարպային կուտակումները հյուսվածքներում և մկաններում, ավելանում է արյան մեջ խոլեստերինի քանակը՝ առաջանում են վաղ աթերոսկլերոզի երևույթներ։ Եվ զարմանալի չէ, որ կորոնար անոթները հաճախ հայտնաբերվում են արդեն 20 տարեկանում։

Շատ գեր մարդիկ ասում են, որ իրենց գիրությունը «ժառանգական է»։ Բայց դա այդպես չի աշխատում: Ժառանգականը ճարպը չէ, այլ շատակերությունը։ Եթե ​​ընտանիքը սովոր է օրական 5-6 անգամ ուտել առանց համակարգ ու կարգի, եթե հայրը, մայրն ու տատիկը անընդհատ չարաշահում են յուղոտ սնունդը, ապա երեխաները կգնան նրանց հետքերով։ Ծնողները գեր մարդիկ են եղել, նույնն են լինելու նրանց երեխաները. Այսքանը ժառանգականության համար:

Մեր հեռավոր նախնիները գիտեին, թե ինչպես սահմանափակվել սննդի մեջ, ավելի շատ էին շարժվում ու աշխատում։ Հետեւաբար, հին բժիշկները գրեթե ոչինչ չեն լսել վաղ աթերոսկլերոզի մասին:

Մի քանի խոսք գրառումների մասին. Աստվածաշունչը խոսում էր ծոմի օգուտների մասին։ Նախկինում մեր պապերն ու տատիկները շատ ուշադիր հետևում էին Աստվածաշնչի ուխտերին և գրեթե շաբաթական ծոմ էին պահում:

Իսկ Մեծ Պահքը, մեծ մաքրություն ամբողջ ձմեռային շատակերությունից, ինչքան օգուտ բերեց մարդկանց։ Մեր օրերում մարդիկ մոռացել են ծոմ պահելու մասին և սկսել են չափից շատ ուտել։ Սա աթերոսկլերոզի և սրտի կորոնար հիվանդության վաղ սկզբնավորման կարևոր պատճառներից մեկն է:

Ժամանակակից սնուցման կարևոր թերությունը նրա միապաղաղությունն է։ Ի՞նչ է հիմնականում ուտում քաղաքի բնակիչը: Դրանք են՝ միսը, եփած և տապակածը, պահածոները, հացը, քաղցր խմորեղենը, շաքարավազը, կենդանական ճարպերը, կարտոֆիլը։ Մրգերն ու բանջարեղենը վերջին տեղերից մեկում են։ Բայց սա հենց այն է, ինչ դուք չպետք է անեք:

Ինչպե՞ս է պաշտոնական բժշկությունը խորհուրդ տալիս ժամանակակից մարդուն սնվել.

Ա.Ա. Պոկրովսկին և մի խումբ համահեղինակներ խորհուրդ են տալիս սահմանափակել սննդի կալորիականությունը ածխաջրերի, որոնք լավ և արագ ներծծվում են, և կենդանական ճարպերի, որոնք հարուստ են խոլեստերինով: Նրանք խորհուրդ են տալիս սննդակարգում սահմանափակել կերակրի աղը, կարագը, մարգարինը, սննդակարգից բացառել խոլեստերինով հարուստ մթերքները (ապխտած միս, բեկոն, մսի պահածոներ և այլն)։ Խորհուրդ է տրվում կենդանական ծագման յուղերը փոխարինել բուսական յուղերով։ Յուրաքանչյուր մարդու սննդակարգը պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ հատապտուղներ, բանջարեղեն, մրգեր։ Սնունդը պետք է լինի կոտորակային (օրական 5-6 անգամ և քիչ-քիչ)։ Պահքի օր է պահանջվում շաբաթը մեկ անգամ։

Հիպերտոնիայի, աթերոսկլերոզի և սրտի իշեմիկ հիվանդության դեպքում խորհուրդ չի տրվում և նույնիսկ արգելվում է հետևյալ մթերքները՝ թունդ մսի արգանակներ, ճարպեր (տավարի, խոզի, գառան), կենդանիների ներքին օրգաններ, խավիար, ուղեղ, խոզի ճարպ։

Քաղցր ուտեստներից պետք է բացառել՝ տարբեր քսուքներ, տորթեր, խմորեղեն։

Թթու վարունգը, կծու և թթու ուտեստները, ապխտած միսը, ծովատառեխը հիմնականում հակացուցված են հիվանդ մարդկանց և խորհուրդ չի տրվում օգտագործել առողջ մարդկանց։

Կակաո, սուրճ, շոկոլադ, շաքարավազ, ոգելից խմիչքներ, գարեջուր, պաղպաղակ. այս բոլոր սննդամթերքները նույնպես ձեզ ոչինչ չեն բերի, բացի դժվարություններից: Այս անախորժություններն ու առողջական խնդիրները ի հայտ են գալիս ոչ թե անմիջապես, այլ տարիքի հետ։

Սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիպերտոնիայով և աթերոսկլերոզով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում կալիումի բարձր պարունակությամբ մթերքներ՝ չորացրած ծիրան, հաղարջ, չորացրած խաղող, ծիրան, սալորաչիր, բանան, ծիրան, մաղադանոս, նեխուր, սամիթ (հատկապես սամիթի սերմ): Այս դեպքում անհրաժեշտ է կտրուկ սահմանափակել աղի, աղի և ապխտած մթերքների ընդունումը, սահմանափակել խմելու հեղուկի քանակը։

ՀՆԱԳՈՒՅՆ ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների մասին.

ՎԱՆԱԿԱՆ ԲԱՂԱԴՐԱՏՈՂՆԵՐ

- Պատրաստել հավաքածու.

Վալերիան արմատ

Motherwort խոտաբույս

Նարդոսի ծաղիկներ

Սամիթի պտուղ

Խիար միրգ

Ընդհանուր առմամբ վերցնել 3 ճաշի գդալ, մանրացնել, խառնել։ Հավաքածուի 1 ճաշի գդալ լցնել մի բաժակ եռման ջուր, թողնել 1 ժամ, քամել։ Խմեք 1-ական ճաշի գդալ օրը երեք անգամ ուտելուց առաջ սրտի բաբախումով և սրտային նևրոզներով։

- Պատրաստել հավաքածու.

Լեռնային արնիկայի ծաղիկներ - 20 գ

Սև երախի ծաղիկներ - 20 գ

Rosemary տերեւները -30 գ

Ամեն ինչ խառնել, կտրատել։ Հավաքածուի 1 ճաշի գդալ լցնել 300 մլ եռման ջուր, թողնել 1 ժամ, քամել։ Խմեք 1-ական ճաշի գդալ օրը երեք անգամ սրտամկանի դիստրոֆիայի դեպքում։

ժամը ԱԹԵՐՈՍԿԼԵՐՈԶկարող եք պատրաստել հետևյալ վճարները.

Ռուտա խոտ

Խիար մրգեր - 2 tbsp. գդալներ

Ծովախորշի տերեւները

Ամոնիումի ատամի ցավի մրգեր - 4 ճ.գ. գդալներ

Վալերիայի արմատ - 3 ճաշի գդալ

Ալոճենի ծաղիկներ - 3 ճ.գ. գդալներ

Սպիտակ մզամուրճ խոտ - 6 tbsp գդալներ

Մանրացրեք և խառնեք ամեն ինչ: Հավաքածուի 1 ճաշի գդալ լցնել 300 մլ եռման ջուր, 15 րոպե եռացնել ջրային բաղնիքում, մեկ ժամ սառչել սենյակային ջերմաստիճանում, քամել։ Խմեք 1 ճաշի գդալ օրական երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ։

Ուրց խոտ - 30 գ

Ռուտա խոտ ​​- 30 գ

Կիտրոնի բալասան տերեւները -40 գ

Կիտրոնի բալզամի տերևներ - 20 գ

Հովտաշուշանի ծաղիկներ -10 գ

Ռուտա խոտ ​​- 30 գ

Պոտենտիլլա խոտ ​​սագ - 30 գ

Նախապատրաստում և կիրառում, ինչպես նախորդ բաղադրատոմսում:

Սպիտակ մզամուրճ խոտ - 4 ճ.գ գդալներ

Yarrow խոտ - 4 tbsp գդալներ

Cystoseira խոտ - 6 tbsp. գդալներ

Fucus խոտ - 6 tbsp գդալներ

Ամեն ինչ խառնել, կտրատել։ Հավաքածուի 1 ճաշի գդալ լցնել 300 մլ եռման ջուր, թողնել 2 ժամ, քամել։ Խմեք 1-ական ճաշի գդալ օրը երեք անգամ ուտելուց 30 րոպե առաջ ԱԹԵՐՈՍԿԼԵՐՈԶ, ուղեկցվող գիրություն.

ժամը ՀԻՊԵՐՏՈՆԱԿԱՆհիվանդությունը կարող է պատրաստել հետևյալ վճարները.

Անանուխի տերևներ - 6 ճ.գ գդալներ

Վալերիայի արմատներ - 6 tbsp գդալներ

Դեղատնային երիցուկի ծաղիկներ -8 ճ.գ. գդալներ

Ժամացույցի տերևներ - 8 ճ.գ. գդալներ

Խիար մրգեր - 10 tbsp. գդալներ

Հավաքածուի 3 ճաշի գդալ լցնել 500 մլ եռման ջուր, գիշերը պնդել տաք տեղում, ցամաքեցնել։ Խմեք 1/2 բաժակ՝ օրը երեք անգամ։

Օրեգանո խոտաբույս

Լինդենի ծաղիկներ

Ազնվամորու պտուղ

Սոսին տերեւները

Մայր-խորթ մայրը հեռանում է

Birch տերեւները

Դնչկալի պտուղ

Liquorice արմատ

Ընդհանուր առմամբ վերցնել 1 ճաշի գդալ, խառնել, մանրացնել։ Հավաքածուի 2 ճաշի գդալ լցնել 500 մլ եռման ջուր, եռացնել ջրային բաղնիքում 15 րոպե, գիշերը պնդել տաք տեղում։ Քամեք և խմեք 1 ճաշի գդալ օրական երեքից չորս անգամ՝ ուտելուց առաջ։

Կիտրոնի բալասան տերեւները

Վալերիայի արմատներ - 4 ճաշի գդալ: գդալներ

Hop cones - 1 tbsp գդալ

Հավաքածուի 2 թեյի գդալը լցնել մեկ բաժակ եռման ջրով, թողնել 6 ժամ տաք տեղում, քամել։ Ընդունել 1 ճաշի գդալ օրական երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ։

Մարգագետնային երեքնուկի ծաղիկներ. 1 ճաշի գդալ չոր ծաղիկներին լցնել 300 մլ ջուր, թողնել 1 ժամ, քամել։ Խմեք 100-ական մլ՝ օրը երեք անգամ։

Ալոճենի ծաղիկներ

Ալոճենի պտուղ

Մզամուրճ խոտ

Սխտորի լամպ

Ձիու պոչ խոտ - 3 tbsp. գդալներ

Arnica ծաղիկներ - 1 tbsp գդալ

Ամեն ինչ խառնել, կտրատել։ 1 ճաշի գդալ խառնուրդի վրա լցնել 300 մլ եռման ջուր, թողնել 1 ժամ, քամել։ Խմեք 1/3 բաժակ օրական երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ։

Ռեհան խոտաբույս

Շան-վարդի պտուղ

Ալոճենի պտուղները և ծաղիկները

Սողացող խոտաբույս

Motherwort խոտաբույս

Ընդհանուր առմամբ վերցնել 1 ճաշի գդալ, մանրացնել, խառնել։ Հավաքածուն լցնել 500 մլ եռման ջուր, թողնել 8 ժամ, քամել։ Խմեք օրվա ընթացքում։

ժամը ՀԻՊՈՏՈՆԻԱՎանքի բուսաբանները խորհուրդ են տալիս.

Էֆեդրա խոտ ​​- 2 ճ.գ. գդալներ

Ձիու շագանակի տերեւներ - 2 ճ.գ. գդալներ

Ալոճենի պտուղներ - 2 ճ.գ. գդալներ

Ամեն ինչ խառնել, կտրատել։ 1 ճաշի գդալ խառնուրդի վրա լցնել 300 մլ եռման ջուր, թողնել 1 ժամ, քամել։ Խմեք 1 ճաշի գդալ օրը 3-4 անգամ։

Արալիայի կոճղարմատ

Leuzea rhizome

Շան-վարդի պտուղ

Ալոճենի պտուղներ - 3 ճ.գ. գդալներ

Շերտավոր խոտ

Նարգիզ ծաղիկներ

Սոսին տերեւները

Chokeberry մրգեր - 2 tbsp. գդալներ 3 ճաշի գդալ հավաքածուից լցնել 500 մլ եռման ջուր։ Պնդում է թերմոսում գիշերում, քամում: Խմեք 150-ական մլ՝ օրը երեք անգամ։

Yarrow խոտ

Highlander-ի խոտ

Ռուտայի ​​տերևներ - 3 ճաշի գդալ: գդալներ

Այծի ուռենու խոտ - 5 ճ.գ. գդալներ

Ձիու շագանակի կեղև - 2 ճ.գ. գդալներ

Ամեն ինչ խառնել, կտրատել։ 1 ճաշի գդալ խառնուրդը լցնել մի բաժակ եռման ջրով, պնդել թերմոսի մեջ 6 ժամ, քամել։ Ընդունել 200 մլ օրական երեք անգամ։

Վերացական թեմայի վերաբերյալ.

CVS-ի առանձնահատկությունները տարեցների մոտ.

Ավարտեց՝ Մինգաժևա Էլվիրա 401գր

Ստուգված՝ Վ.Վ.Եվդոկիմով

Զարկերակային հիպերտոնիա մեծ տարիքում

Կյանքի տևողության աճը ենթադրում է տարեց բնակչության աճ։
Զարկերակային հիպերտոնիայի (ԱՀ) տարածվածությունը մեծանում է տարիքի հետ, այն նկատվում է տարեց մարդկանց մոտ 60%-ի մոտ։ Արյան ճնշման մակարդակը ռիսկի գործոն է, որի վերացումը զգալիորեն նվազեցնում է սրտանոթային հիվանդությունների և մահացության ռիսկը, որոնց հաճախականությունը տարեցների մոտ շատ ավելի բարձր է, քան երիտասարդների մոտ։
Արյան ճնշումը մեծանում է տարիքի հետ՝ SBP՝ մինչև 70-80 տարեկան, DBP՝ մինչև 50-60 տարեկան; Հետագայում նշվում է DBP-ի կայունացում կամ նույնիսկ նվազում: Տարեցների մոտ SBP-ի աճը զգալիորեն մեծացնում է սրտանոթային բարդությունների վտանգը, ինչպիսիք են կորոնար արտրի հիվանդությունը (CHD), ուղեղի անոթային հիվանդությունը, սրտի և երիկամային անբավարարությունը, ինչպես նաև դրանցից մահը: Համաձայն վերջին ուսումնասիրությունների արդյունքների, զարկերակային ճնշումը (տարբերությունը սիստոլիկ և դիաստոլիկ զարկերակային ճնշման միջև) համարվում է 60 տարեկանից բարձր հիվանդների սրտանոթային բարդությունների առավել ճշգրիտ կանխատեսումը, քանի որ այն արտացոլում է պաթոլոգիական կոշտությունը: զարկերակային պատերը. Ամենահամոզիչ արդյունքները մետավերլուծություններն են՝ հիմնված երեք հետազոտությունների վրա՝ EWPHE, SYST-EUR և SYST-CHINA: Նրանք ապացույցներ են ներկայացրել, որ որքան բարձր է սիստոլիկ արյան ճնշումը և որքան ցածր՝ դիաստոլիկ արյան ճնշումը, այսինքն՝ որքան բարձր է զարկերակային ճնշումը, այնքան վատ է սրտանոթային հիվանդացության և մահացության կանխատեսումը:
Ներկայումս զարկերակային արյան ճնշման նորմալ արժեքները հստակ սահմանված չեն, թեև ուսումնասիրությունների մեծ մասը ցույց է տվել սրտանոթային ռիսկի զգալի աճ 65 մմ Hg-ից բարձր զարկերակային ճնշման դեպքում: Արվեստ.

Հիպերտոնիայի պաթոգենետիկ մեխանիզմները մեծ տարիքում
Պետք է նշել ծերացման ընթացքում սրտանոթային համակարգի հետևյալ կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ փոփոխությունները.
Անատոմիական փոփոխություններ
Սիրտ.
ձախ ատրիումի և ձախ փորոքի խոռոչների ավելացում;
միտրալ և աորտայի փականի օղակների կալցիֆիկացում.
Անոթներ:
աորտայի տրամագծի և երկարության ավելացում;
աորտայի պատի խտացում.
Ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ
Սիրտ.
ձախ փորոքի համապատասխանության նվազում;
ձախ փորոքի դիաստոլիկ լիցքավորման խախտում (նախասրտերի սիստոլի ժամանակ լիցքավորման նվազում և լիցքավորման ավելացում):
Անոթներ:
առաձգականության նվազում;
զարկերակային ալիքի արագության բարձրացում;
ավելացել է SBP.

Հիստոֆիզիոլոգիական փոփոխություններ
Հյուսվածքներում լիպիդների, կոլագենի, լիպոֆուսցինի, ամիլոիդի պարունակության ավելացում։
Միոցիտների քանակի նվազում՝ դրանց չափի մեծացմամբ։
Միոցիտների թուլացման արագության նվազում:
β-ադրեներգիկ ընկալիչների զգայունության նվազում:
Միոցիտների կծկման տեւողության ավելացում.

Հիպերտոնիայով տարեց հիվանդների հետազոտության առանձնահատկությունները
Ի լրումն սովորական ախտորոշման, որն իրականացվում է հիպերտոնիայով բոլոր հիվանդների մոտ, 60 տարեկանից բարձր հիվանդները պետք է հետազոտվեն կեղծ հիպերտոնիայի, սպիտակ վերարկուների հիպերտոնիայի, օրթոստատիկ հիպոթենզիայի և երկրորդային զարկերակային գերճնշման առկայության համար:
Մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել արյան ճնշման ճիշտ չափմանը։ Այն պետք է անել նստած դիրքում՝ 5-10 րոպե հանգստից հետո։ Արյան ճնշումը սահմանվում է որպես երկու կամ ավելի չափումների միջին:
Երբեմն տարեցների մոտ արյան ճնշումը չափելիս կարող եք կեղծ արդյունքներ ստանալ «լսողական ձախողման» պատճառով՝ I տոնուսի հայտնվելուց հետո որոշակի ժամանակահատվածում հնչերանգների բացակայություն, որը բնութագրում է SBP-ին: Սա կարող է հանգեցնել սիստոլիկ արյան ճնշման նվազմանը 40-50 մմ Hg-ով: Արվեստ. Սխալներից խուսափելու և «լսողական սուզումից» առաջ ի հայտ եկող տոնայնությունը գրանցելու համար խորհուրդ է տրվում մանժետը փչել մինչև 250 մմ ս.ս.: Արվեստ. և դանդաղ բաց թողեք օդը: Հիպերտոնիան ախտորոշվում է, եթե SBP-ն ավելի քան 140 մմ Hg է: Արվեստ. կամ DBP> 90 մմ Hg: Արվեստ. մի քանի քննությունների ժամանակ։
Հիպերտոնիան տարեցների մոտ հաճախ ուղեկցվում է զարկերակային պատի կոշտության բարձրացմամբ՝ դրա խտացման և կալցիֆիկացման պատճառով։ Որոշ դեպքերում դա նպաստում է արյան ճնշման արժեքների գերագնահատմանը, քանի որ բռունցքը չի կարող սեղմել կոշտ զարկերակը: Նման իրավիճակում մանժետով չափելիս արյան ճնշման մակարդակը (անուղղակի մեթոդ) կարող է լինել 10-50 մմ Hg: Արվեստ. ավելի բարձր, քան ներզարկերակային կաթետերի օգտագործումը (ուղղակի մեթոդ): Այս երեւույթը կոչվում է կեղծ հիպերտոնիա։ Երբեմն Օսլերի թեստն օգնում է ախտորոշել՝ պուլսացիայի որոշումը ա. radialis կամ a. brachialis բռունցքից հեռավոր օդի ներարկումից հետո մոտավորապես հիվանդի SBP մակարդակին: Եթե ​​զարկերակը շոշափելի է, չնայած բրախիալ զարկերակի ուժեղ սեղմմանը, դա վկայում է կեղծ հիպերտոնիայի առկայության մասին: Այն պետք է կասկածել այն դեպքերում, երբ արյան բարձր ճնշման թվերի ֆոնին թիրախային օրգանների վնասման այլ նշաններ չկան։ Եթե ​​կեղծ հիպերտոնիայով տարեց մարդուն նշանակվում է հակահիպերտոնիկ թերապիա, նա կարող է ցույց տալ արյան ճնշման չափից ավելի նվազման կլինիկական նշաններ, թեև այն չափելիս հիպոթենզիա չկա:
Արյան ճնշման բարձր փոփոխականությունը մեծ զարկերակների կոշտության ևս մեկ նշան է:

Արյան ճնշման բարձրացման փոփոխականության կլինիկական դրսևորումները կարող են լինել.
արյան ճնշման օրթոստատիկ նվազում;
ճաշից հետո արյան ճնշման նվազում;
հակահիպերտոնիկ թերապիայի նկատմամբ հակահիպերտոնիկ արձագանքի բարձրացում;
ավելացել է հիպերտոնիկ արձագանքը իզոմետրիկ և այլ տեսակի սթրեսին.
«Սպիտակ վերարկուի հիպերտոնիա».
Արյան ճնշման կտրուկ փոփոխությունների, գլխապտույտի և ուշագնացության գանգատներով հիվանդներին կամ բժշկի նշանակման ժամանակ արյան բարձր ճնշում ունեցող և թիրախային օրգանների վնասման նշաններ ունեցող հիվանդներին ցուցադրվում է արյան ճնշման ամբուլատոր ամենօրյա մոնիտորինգ կամ արյան ճնշումը չափում տանը 4-5: օրական անգամ: Բացի այդ, հիպերտոնիայով տարեց հիվանդների մոտ հաճախ նկատվում են արյան ճնշման ցիրկադային ռիթմի խանգարումներ, որոնք պահանջում են նույնականացում և ուղղում, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել սրտանոթային բարդություններ:
Օրթոստատիկ հիպոթենզիայի ախտորոշման համար 50 տարեկանից բարձր բոլոր հիվանդներին ցուցադրվում է արյան ճնշումը չափել պառկած դիրքում, իսկ 1 և 5 րոպե հետո՝ կանգնած վիճակում։ ԲՊ-ի նորմալ արձագանքը հակված դիրքից դեպի կանգնած դիրքի անցմանը հանդիսանում է DBP-ի մի փոքր աճ և SBP-ի նվազում: Օրթոստատիկ հիպոթենզիա առաջանում է, երբ SBP-ն նվազում է ավելի քան 20 մմ Hg-ով: Արվեստ. կամ DBP-ը բարձրանում է ավելի քան 10 մմ Hg-ով: Արվեստ. Օրթոստատիկ հիպոթենզիայի պատճառները, ինչպես նշվեց վերևում, BCC-ի նվազումն են, բարոռեցեպտորների դիսֆունկցիան, ինքնավար նյարդային համակարգի գործունեության խանգարումը, ինչպես նաև ընդգծված վազոդիլացնող ազդեցությամբ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների օգտագործումը (a-բլոկլերներ և համակցված a-): և բ-բլոկլերներ): Միզամուղ միջոցները, նիտրատները, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները, հանգստացնողները և լևոդոպան կարող են նաև վատթարացնել օրթոստատիկ հիպոթենզիան:
Օրթոստատիկ հիպոթենզիայի ծանրությունը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ կանոնները.
պառկեք բարձր բարձի վրա կամ բարձրացրեք մահճակալի գլուխը;
դանդաղ բարձրանալ հակված դիրքից;
շարժվելուց առաջ, հնարավորության դեպքում, կատարեք իզոմետրիկ վարժություններ, օրինակ՝ սեղմեք ձեր ձեռքում ռետինե գնդիկ և խմեք առնվազն մեկ բաժակ հեղուկ;
սնունդ ընդունել փոքր չափաբաժիններով.
Մեկ այլ կարևոր կետ հիպերտոնիայով տարեց հիվանդների հետազոտման ժամանակ երկրորդական հիպերտոնիայի բացառումն է։ Տարեց հիվանդների մոտ երկրորդական հիպերտոնիայի ամենատարածված պատճառներն են երիկամային անբավարարությունը և անոթային հիպերտոնիան: Վերջինս, որպես արյան ճնշման բարձրացման հնարավոր պատճառ, գրանցվում է 60-69 տարեկան հիպերտոնիկ հիվանդների 6,5%-ի և 18-39 տարեկան հիվանդների 2%-ից պակասի մոտ։

Զարկերակային հիպերտոնիայով տարեցների բուժում
Հիպերտոնիայով տարեց հիվանդների բուժման նպատակը արյան ճնշումը 140/90 մմ Hg-ից ցածր իջեցնելն է: Արվեստ.
Ոչ դեղորայքային թերապիան հիպերտոնիայով տարեց հիվանդների բուժման պարտադիր բաղադրիչն է։ Թեթև հիպերտոնիայով հիվանդների մոտ դա կարող է հանգեցնել արյան ճնշման նորմալացման, իսկ ավելի ծանր հիպերտոնիայով հիվանդների դեպքում կարող է նվազեցնել ընդունված հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների քանակը և դրանց չափաբաժինը: Ոչ դեղորայքային բուժումը բաղկացած է ապրելակերպի փոփոխություններից:
Մարմնի քաշի նվազումն իր ավելցուկով և գիրությամբ նպաստում է արյան ճնշման նվազմանը, բարելավում է նյութափոխանակության պրոֆիլը այս հիվանդների մոտ:
Սննդի աղի ընդունման նվազեցումը մինչև 100 մԷկ Na, կամ օրական 6 գ կերակրի աղ, կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ տարեցների արյան ճնշման վրա: Ընդհանուր առմամբ, վերահսկվող ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս արյան ճնշման մի փոքր, բայց կայուն նվազում՝ ի պատասխան աղի սահմանափակման: ընդունումը մինչև 4-6 գ/օր
Ֆիզիկական ակտիվության աճը (օրական 35-40 րոպե դինամիկ բեռների, օրինակ՝ արագ քայլք) ունի նաև հակահիպերտոնիկ ազդեցություն և ունի մի շարք այլ դրական ազդեցություններ, մասնավորապես՝ նյութափոխանակության:
Օրական ալկոհոլի սպառման նվազեցումը մինչև 30 մլ մաքուր էթանոլ (առավելագույնը 60 մլ օղի, 300 մլ գինի կամ 720 մլ գարեջուր) տղամարդկանց և 15 մլ կանանց և ցածր քաշ ունեցող տղամարդկանց համար նույնպես օգնում է նվազեցնել արյան ճնշումը։
Կալիումի բարձր պարունակությամբ մթերքների սննդակարգում ներառելը (մոտ 90 մմոլ/օր): Արյան ճնշման վրա կալիումի ազդեցությունը վերջնականապես ապացուցված չէ, սակայն, հաշվի առնելով դրա ազդեցությունը ինսուլտների կանխարգելման և առիթմիայի ընթացքի վրա, հիպերտոնիայով տարեց հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել այս տարրով հարուստ բանջարեղեն և մրգեր:
Սննդակարգի կալցիումով և մագնեզիումով հարստացումը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում օրգանիզմի ընդհանուր վիճակի վրա, իսկ կալցիումը դանդաղեցնում է օստեոպորոզի առաջընթացը։
Ծխելը դադարեցնելը և սննդակարգում հագեցած ճարպերի և խոլեստերինի համամասնությունը նվազեցնելը կարող է բարելավել սրտանոթային առողջությունը:
Պետք է հիշել, որ ծերության ժամանակ արյան ճնշման բարձրացման պատճառներից մեկը կարող է լինել ուղեկցող հիվանդությունների բուժումը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով, հետևաբար, անհրաժեշտ է նվազեցնել դրանց օգտագործումը:

Դեղորայքային թերապիա
Այն դեպքում, երբ ոչ դեղորայքային բուժումը թույլ չի տալիս նորմալացնել արյան ճնշումը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել դեղամիջոցի հակահիպերտոնիկ թերապիայի նշանակումը:
140 մմ Hg-ից բարձր SBP մակարդակ ունեցող հիվանդներ: Արվեստ. և ուղեկցող շաքարային դիաբետ, անգինա պեկտորիս, սրտի, երիկամային անբավարարություն կամ ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա, հիպերտոնիայի բուժումը պետք է սկսել դեղաբուժությամբ՝ կենսակերպի փոփոխությունների ֆոնին:
Դեղորայք ընդունելու սխեման պետք է լինի պարզ և հասկանալի հիվանդի համար, բուժումը պետք է սկսել ցածր չափաբաժիններով (երիտասարդների մոտ կեսը), աստիճանաբար ավելացնելով դրանք մինչև արյան ճնշման թիրախը հասնելը` 140/90 մմ Hg: Արվեստ. Այս մոտեցումը օգնում է կանխել օրթոստատիկ և հետճաշից հետո (հետճաշից) հիպոթենզիան:
Արյան ճնշման հարկադիր նվազումը կարող է վատթարանալ ուղեղային և կորոնար արյան հոսքը անոթային աթերոսկլերոտիկ վնասվածքների ոչնչացման ֆոնի վրա:
Հիպերտոնիայով տարեց հիվանդների մոտ օգտագործվող դեղորայքային բուժումը չի տարբերվում երիտասարդ հիվանդների համար նախատեսվածից: Երկարատև գործող միզամուղները և դիհիդրոպիրիդին կալցիումի անտագոնիստները դեղամիջոցներ են, որոնք արդյունավետ են ինսուլտի և սրտանոթային հիմնական բարդությունների կանխարգելման համար:
Այսպիսով, հիպերտոնիայով տարեց հիվանդների կառավարման ալգորիթմը հետևյալն է.
ախտորոշման հաստատում (բացառելով հիպերտոնիայի երկրորդական բնույթը, «սպիտակ վերարկուի հիպերտոնիան» և կեղծ հիպերտոնիան);
ռիսկի գնահատում` հաշվի առնելով ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը.
ոչ դեղորայքային բուժում;
դեղորայքային թերապիա.
Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ տարեց հիվանդների հետազոտման և բուժման միայն անհատական ​​մոտեցումը կարող է բարելավել նրանց կյանքի որակը և կանխատեսումը որոշակի հիվանդի մոտ:

Սրտի իշեմիա

Կորոնար զարկերակների հիվանդությունը սրտամկանի վնաս է, որն առաջանում է կորոնար զարկերակներում արյան հոսքի խանգարման պատճառով: Այդ իսկ պատճառով բժշկական պրակտիկայում հաճախ օգտագործվում է սրտի կորոնար հիվանդություն տերմինը։

Սովորաբար կորոնար անոթային հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ ախտանշաններ են զարգանում 50 տարեկանից հետո։ Դրանք առաջանում են միայն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ։ Հիվանդության բնորոշ դրսևորումները հետևյալն են.

ցավ կրծքավանդակի մեջտեղում (անգինա);

շնչառության և շնչառության պակասի զգացում;

արյան շրջանառության դադարեցում սրտի չափազանց հաճախակի կծկումների պատճառով (րոպեում 300 կամ ավելի): Սա հաճախ հիվանդության առաջին և վերջին դրսևորումն է։

Կորոնար շնչերակ հիվանդություն ունեցող որոշ հիվանդներ նույնիսկ սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ ցավ կամ շնչառության պակաս չեն զգում:

Որքան շատ է մարդու մոտ ռիսկի գործոնները, այնքան ավելի հավանական է հիվանդանալ: Ռիսկի գործոնների մեծ մասի ազդեցությունը կարելի է նվազեցնել՝ դրանով իսկ կանխելով հիվանդության զարգացումը և դրա բարդությունների առաջացումը։ Այս ռիսկի գործոնները ներառում են ծխելը, բարձր խոլեստերինը և արյան բարձր ճնշումը և շաքարախտը:

Ախտորոշման մեթոդներ. Էլեկտրասրտագրության գրանցում հանգստի ժամանակ և ֆիզիկական ակտիվության աստիճանական աճով (սթրես թեստ), կրծքավանդակի ռենտգեն, կենսաքիմիական արյան ստուգում (խոլեստերինի և արյան գլյուկոզայի մակարդակի որոշմամբ): Եթե ​​վիրահատություն պահանջող կորոնար զարկերակների լուրջ վնաս կա, ապա կորոնարոգրաֆիա: Կախված կորոնար զարկերակների վիճակից և ախտահարված անոթների քանակից, որպես բուժում՝ ի լրումն դեղամիջոցների, անգիոպլաստիկայի կամ կորոնար շնչերակ շրջանցման: Եթե ​​ժամանակին դիմեք բժշկի, նրանք կնշանակեն դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նվազեցնել ռիսկի գործոնների ազդեցությունը, բարելավել կյանքի որակը և կանխել սրտամկանի ինֆարկտի և այլ բարդությունների զարգացումը.

• ստատիններ խոլեստերինի մակարդակը նվազեցնելու համար;
• բետա-բլոկլերներ և անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներ արյան ճնշումը նվազեցնելու համար;
• ասպիրին՝ արյան մակարդումը կանխելու համար;
• նիտրատներ, որոնք թեթևացնում են անգինայի նոպաների ցավը
• չծխել. Դա ամենակարեւորն է: Չծխողների մոտ սրտամկանի ինֆարկտի և մահվան ռիսկը զգալիորեն ցածր է, քան ծխողները.
• ուտել ցածր խոլեստերինով սնունդ;
• կանոնավոր մարզվել, ամեն օր 30 րոպե (միջին տեմպերով քայլել);
• նվազեցնել ձեր սթրեսի մակարդակը.

Աթերոսկլերոզ

Աթերոսկլերոզ (հունարենից athera - կաշիցա և սկլերոզ), քրոնիկ հիվանդություն, որը բնութագրվում է զարկերակների պատերի խտացումով և առաձգականության կորստով, դրանց լույսի նեղացմամբ, որին հաջորդում է օրգաններին արյան մատակարարման խանգարումով. սովորաբար ախտահարվում է մարմնի ամբողջ զարկերակային համակարգը (թեև անհավասարաչափ): A. տարեց մարդիկ ավելի հաճախ հիվանդ են: Հիվանդության արտաքին դրսևորումներին սովորաբար նախորդում է երկար տարիների ասիմպտոմատիկ շրջան; որոշ չափով շատ երիտասարդների մոտ առկա են աթերոսկլերոտիկ փոփոխություններ: Տղամարդիկ 3-5 անգամ ավելի հաճախ են տառապում Ա.-ով, քան կանայք: Հիվանդության զարգացման մեջ կարևոր է ժառանգական նախատրամադրվածությունը, ինչպես նաև օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկությունները։ Ա–ի զարգացմանը նպաստում են շաքարային դիաբետը, գիրությունը, հոդատապը, խոլելիտիազը և այլն։ Կարևոր պատճառ պետք է համարել հոգեէմոցիոնալ գերլարվածությունը, նյարդային համակարգի վնասվածքը, կյանքի ինտենսիվ տեմպի ազդեցությունը, աղմուկը, որոշակի աշխատանքային պայմանները և այլն:

Հիվանդության զարգացման մեխանիզմը բաղկացած է լիպիդների (ճարպանման նյութեր) նյութափոխանակության խախտումից, հատկապես խոլեստերինից, անոթային պատի կառուցվածքի և ֆունկցիայի փոփոխություններից, կոագուլյացիայի և հակամակարդման համակարգերի վիճակից: արյունը։ Խոլեստերինի նյութափոխանակության խախտմամբ արյան մեջ բարձրանում է խոլեստերինի պարունակությունը, որը ժամանակի ընթացքում դառնում է հիվանդության զարգացման կարևոր (թեև ընտրովի) օղակ: Ըստ երևույթին, Ա.-ի հետ ոչ միայն նվազում է սննդի ավելցուկային խոլեստերինի օգտագործման և արտազատման աստիճանը, այլև ավելանում է նրա սինթեզը մարմնում, նյութափոխանակության խանգարումները կապված են դրա կարգավորման խանգարման հետ՝ նյարդային և էնդոկրին համակարգերի կողմից։

Ա.-ի հետ անոթային պատում առաջանում են աթերոսկլերոտիկ սալիկներ՝ զարկերակի ներքին լորձաթաղանթի քիչ թե շատ խիտ խտացում։ Սկզբում զարկերակի ներքին լորձաթաղանթի սպիտակուցային նյութը ուռչում է։ Հետագայում դրա թափանցելիությունը մեծանում է. խոլեստերինը ներթափանցում է անոթային պատի մեջ: Զարկերակների պատերում խոլեստերինի կուտակումն առաջացնում է անոթների երկրորդական փոփոխություններ՝ արտահայտված շարակցական հյուսվածքի բազմացմամբ։ Հետագայում աթերոսկլերոտիկ թիթեղները ենթարկվում են մի շարք փոփոխությունների. դրանք կարող են քայքայվել՝ ձևավորվելով թրթուրանման զանգված (այստեղից էլ՝ Ա. անվանումը), դրանց մեջ նստվածք է առաջանում կրաքարի (կալցիֆիկացում) կամ ձևավորվում է կիսաթափանցիկ միատարր նյութ (հիալին): . Գործընթացը առաջադեմ է. Անոթների լույսերը նեղանում են։ Թիթեղների շրջանաձև դասավորության պատճառով անոթները կորցնում են ընդլայնվելու ունակությունը, ինչն իր հերթին խաթարում է օրգանների արյան մատակարարման կարգավորումը ինտենսիվ աշխատանքի ժամանակ։ Ա.-ում անոթների ներսում անկանոնությունները նպաստում են թրոմբների, թրոմբների առաջացմանը, որոնք սրում են շրջանառության խանգարումները մինչև դրա լիակատար դադարեցումը։ Արյան թրոմբների առաջացմանը նպաստում է նաև Ա-ի մոտ նկատվող հակակոագուլանտային պրոցեսների ինտենսիվության նվազումը: Որոշ հետազոտողներ Ա.-ի զարգացման սկիզբը կապում են արյան մակարդման խանգարման, անոթների պատերին թրոմբոցային զանգվածների կուտակման, որին հաջորդում է դրանց գիրության, կորստի հետ: խոլեստերինի և շարակցական հյուսվածքի ռեակցիա:

Սրտի, գլխուղեղի, երիկամների, ստորին վերջույթների անոթներում, Ա-ի հետևանքով արյան անբավարարություն ապրող օրգանում աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների գերակշռությամբ առաջանում են հիվանդության կլինիկական պատկերը որոշող խանգարումներ։ A. սրտի անոթները արտահայտվում են կորոնար անբավարարությամբ կամ սրտամկանի ինֆարկտով։ Ա. ուղեղային անոթները հանգեցնում են հոգեկան խանգարումների, իսկ ընդգծված աստիճաններով՝ բոլոր տեսակի կաթվածի։ A. երիկամային զարկերակները սովորաբար դրսևորվում են մշտական ​​հիպերտոնիայով: Ոտքերի A. անոթները կարող են լինել ընդհատվող կաղություն (տես Բլիտերատիվ էնդարտերիտի), խոցի, գանգրենա առաջացման և այլն։

Ա–ի բուժումն ու կանխարգելումն ուղղված են ընդհանուր և խոլեստերինի նյութափոխանակության կարգավորմանը։ Այս դեպքում կարևոր են աշխատանքային և կենցաղային պայմանների նորմալացման միջոցառումները (աշխատանքի և հանգստի համապատասխանությունը, ֆիզիկական դաստիարակությունը և այլն): Սնուցումը չպետք է չափազանցված լինի, հատկապես կենդանական ճարպերի և ածխաջրերի հետ կապված: Դիետան ներառում է վիտամիններ պարունակող մթերքներ, բուսական յուղեր։ Օգտագործված դեղամիջոցներից են որոշ վիտամիններ, հորմոնալ միջոցներ, դեղամիջոցներ, որոնք արգելակում են խոլեստերինի սինթեզը, նպաստում դրա վերացմանը և արյան մակարդումը կանխող այլ դեղամիջոցներ՝ հակակոագուլանտներ, ինչպես նաև վազոդիլացնող դեղամիջոցներ: Բուժումն իրականացվում է խիստ անհատական ​​հիմունքներով՝ պարտադիր բժշկական հսկողությամբ: