Ի՞նչ է նշանակում նույնական: Նույնական երկվորյակներ և եղբայրական երկվորյակներ. «Ձու» ՝ գումարած զիգոտներ և հղիություն: Ինչպես կարող է դա լինել և ինչու

Երկվորյակների ծնունդը այնքան էլ հաճախակի երևույթ չէ, որը կազմում է նորածինների ընդհանուր թվի ընդամենը 2% -ը: Եռյակի ծնունդը տեղի է ունենում նույնիսկ ավելի հազվադեպ և կազմում է երկվորյակների ընդհանուր թվի 2% -ը:

Սակայն շատ զույգեր չեն կորցնում բազմակի հղիության հույսը: Ինչպե՞ս են ստեղծվում երկվորյակներ և երկվորյակներ: Կարո՞ղ են պոտենցիալ ծնողները ինչ -որ կերպ ազդել բազմաթիվ երեխաների հղիացման գործընթացի վրա:

Դիտումներ

Հասկանալու համար, թե ինչպես են երկվորյակներ և եռյակներ ձեռք բերվում, անհրաժեշտ է հետևել մի քանի երեխաների հղիության գործընթացի առանձնահատկություններին: Այս նրբությունների հիման վրա ծնվող երկվորյակների տարբեր տեսակներ ստանում են որոշակի անուններ:

Նույնական երկվորյակներ (նույնական)

Դրանք ստացվում են մեկ սերմնահեղուկով ձվի բեղմնավորման արդյունքում:

Բեղմնավորումից 7 օր անց էգ բջիջը բաժանվում է զիգոտների: Այս դեպքում ստացված սաղմերն ունեն մեկ պլասենտա և պտղի միզապարկ, գտնվում են նույն ամնիոտիկ հեղուկում: Այս տարբերակը համարվում է առավել բնորոշ:

Ornնված երկվորյակները շատ նման են միմյանց արտաքին տեսքով, ունեն նման ճաշակ և սովորություններ, և կարող են իրենց կյանքում մի տեսակ սուրբ կապ զգալ իրենց միջև: Նման երեխաները նույնասեռ են, ունեն միանման արյան խումբ և Rh գործոն:

Դա հետաքրքիր է! Միանման երկվորյակներ հղիանալու հավանականությունը կազմում է 0,035%:

երկվորյակներ

Այսպես կոչված դիզիգոտիկ եղբայրական երկվորյակները ավելի հաճախ են ծնվում, քան նույնական երկվորյակները (նրանց թիվը ծնված երկվորյակների ընդհանուր թվի 66-75% -ն է): 1000 ծնունդին կարող է լինել մինչև 50 երկվորյակ ծնունդ:

Նման երեխաները հայտնվում են իգական երկու տարբեր բջիջների բեղմնավորման արդյունքում: Ավելին, դրանց հասունացումը կարող է տեղի ունենալ մեկ կամ երկու ձվարանների մեջ:

Ստացված երկվորյակները կարող են լինել կամ նույնասեռ, կամ հետերոսեքսուալ և միմյանց ավելի նման չեն, քան սովորական եղբայրներն ու քույրերը:

Իմ երկվորյակները, ըստ բժշկական փաստաթղթերի, երկդիմի դիամնիոտիկ են, չնայած առաջին հայացքից չես կարող ասել)))

Դա հետաքրքիր է! Նշվում է, որ աֆրիկյան երկրներում երկվորյակների և երկվորյակների ծննդյան հաճախականությունն ամենաբարձրն է: ԱՄՆ -ի և Եվրոպայի համար նույն ցուցանիշը միջին է, իսկ Japanապոնիայում `ցածր:

Թագավորական երկվորյակներ

Հաճախ թագավորական երկվորյակները ծնողների մեծ մասի վերջնական երազանքն են: Շատերը միանգամից տղա և աղջիկ ձեռք բերելու և նրանց դաստիարակությունից հաճույք ստանալու համար շատերը համարում են իսկական երջանկություն:

Նման երկվորյակների համար «թագավորական» տերմինը սկսեց օգտագործվել հին ժամանակներից, քանի որ արքայական ընտանիքներում նույնասեռ երեխաների ծնվելը նշանակում էր ապագայում պետական ​​խնդիրներ:

Գրեթե միաժամանակ ծնված երեխաները կարող էին հավասարապես հավակնել գահին: Տարբեր երկվորյակներ լուծեցին այս խնդիրը. Որդին դարձավ գահաժառանգ, իսկ քույրը ՝ նախանձելի հարս, որը հետագայում կապահովեր եկամտաբեր դինաստիական ամուսնություն:

Ի գիտություն Ձեզ: 100% դեպքերում արքայական երկվորյակները հետերոսեքսուալ են:

Փաստորեն, նման երկվորյակները գլխապտույտ են, այսինքն. 2 ձու մասնակցել է բեղմնավորման:

Եռյակ

Հաճախ եռյակ է բեղմնավորված IVF- ով, սակայն որոշ դեպքերում դա կարող է տեղի ունենալ բնական ճանապարհով:

Վիճակագրությունն ասում է, որ 200 կին ցիկլերից մեկում մի քանի ձու է հասունանում:

Բացի այդ, բազմակի հղիությունները կարող են առաջանալ մեկ ձվի ակամա բաժանումից: Եռյակները, ինչպես երկվորյակները, կարող են լինել նույնասեռ կամ հակառակ սեռի: Նման երեխաներն ավելի նման չեն միմյանց, քան սովորական եղբայրներն ու քույրերը:

Ինչպե՞ս կարող է դա լինել և ինչու:

Իհարկե, շատ դարեր շարունակ մարդկանց հետաքրքրում էր այն հարցը, թե որ դեպքում են երկվորյակներ կամ եռյակ ծնվում: Ավելին, նման երեխաների ծնունդը երկար ժամանակ համարվում էր աննորմալ:

Modernամանակակից գիտությունը հերքում է այս ենթադրությունը և առաջարկում է բազմակի հղիությունները բացատրելու մի քանի տարբերակ:

Գենետիկորեն (եթե դա եղել է ընտանիքում)

Multipleառանգական նախատրամադրվածությունը բազմակի հղիությունների առաջացման հիմնական գործոնն է: Ամենից հաճախ դա վերագրվում է իգական սեռին ՝ երկվորյակները և եռյակները կարող են հայտնվել մեկ սեռում ՝ տարբեր սերունդներում:

Բնական եղանակով (եթե դա ընտանիքում չլիներ)

Եթե ​​ընտանիքում չկան կանայք, ովքեր երկվորյակներ են ծնում սերնդից սերունդ, ապա բազմակի հղիությունը, ամենայն հավանականությամբ, երջանիկ դժբախտ պատահար է:

Այնուամենայնիվ, դա կարող է նաև կախված լինել որոշ գործոններից.

• Կնոջ տարիքը:Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ 30-40 տարեկան կանանց մոտ երկվորյակներ հղիանալու և ծննդաբերելու հավանականությունը զգալիորեն աճում է: Դրա պատճառը վերարտադրողական համակարգի ձախողումն է. Մեկ ցիկլում ոչ մի ձվի բջիջ չի կարող հայտնվել, բայց հաջորդներից մի քանիսը «դուրս կթռչեն»:
• Լակտացիա:Կրծքով կերակրման մեկնարկից մոտավորապես 6 ամիս անց կարող են նկատվել միևնույն ախտանշանները ՝ կանանց վերարտադրողական համակարգի անսարքությունները: Դա կարող է տեղի ունենալ, երբ մեկից ավելի ձու է հասունանում: Արդյունքը մի քանի նորածնի հասկացությունն է:
• Քաշը... Գիտականորեն ապացուցված մեկ այլ փաստ էլ այն է, որ գեր կանայք ավելի հավանական է, որ դառնան հրաշալի երկվորյակների կամ եռյակների մայր: Դրա պատճառը, պարադոքսալ կերպով, ավելորդ քաշն է, որը նպաստում է էստրոգենի ավելորդ քանակի արտադրությանը: Հենց այս հորմոնն է պատասխանատու օվուլյացիայի, այդ թվում ՝ բազմակի օվուլյացիայի համար:

IVF- ով

Արտամարմնային բեղմնավորման ընթացքում հնարավորինս մեծ քանակությամբ ձվեր ստանալու համար կատարվում է օվուլյացիայի խթանման ընթացակարգ: Արդյունքում մասնագետներին հաջողվում է միանգամից մի քանի սաղմ աճեցնել:

Մեկ սաղմի վերատնկման դեպքում երեխայի հաջողակ բեղմնավորման հնարավորությունները նվազում են. Իմպլանտացիան միշտ չէ, որ հաջողությամբ է ավարտվում: Այդ պատճառով մինչև 35 տարեկան կանանց փոխպատվաստում են երկու սաղմ, իսկ 35 տարեկանից հետո ՝ երեք:

Հետագա իրադարձությունները վիճակախաղ են հիշեցնում. Տնկված սաղմերից ոչ մեկը չի կարող կցվել արգանդին, կամ, ընդհակառակը, բոլոր փշրանքները միանգամից «կբնակվեն»:

Ի գիտություն Ձեզ: Կարծիքը, որ IVF- ի ընթացակարգը միշտ ավարտվում է երկվորյակների տեսքով, ոչ այլ ինչ է, քան առասպել: Նման դեպքերում նրանց ծննդյան հավանականությունը 20%է, եռյակը `մոտ 1%:

Երբ խթանում է օվուլյացիան

Օվուլյացիայի խթանման կարգը առավել հաճախ իրականացվում է դեղորայքի միջոցով: Արդյունքը հաճախ մի քանի ֆոլիկուլների հասունացումն է, իսկ ապագայում `երկու կամ երեք ձվի տեսքը:

Նման դեպքերում բազմակի հղիությունները միայն ժամանակի խնդիր են:

Վերադարձի ազդեցություն

Այս տերմինը ենթադրում է ձվի տեսք ՝ հորմոնների կուրսի ընդունումը դադարեցնելու արդյունքում: Բանավոր հակաբեղմնավորիչները ձանձրացնում են կանանց վերարտադրողական համակարգի աշխատանքը, որի արդյունքում ձվարանները հերթով աշխատում են ՝ փոխարինելով միմյանց դաշտանային տարբեր ցիկլերում:

Հակաբեղմնավորման չեղարկումը գործում է կնոջ մարմնի վրա որպես հզոր խթանիչ. Նախկինում «քնած» գործառույթները գալիս են զգոնության, կան արյան հորմոնների հզոր արտազատում արյան մեջ:

Այս պահին ձվարանները կարող են աշխատել միաժամանակ ՝ արտադրելով միանգամից մի քանի ձու: Այնուամենայնիվ, այս ազդեցությունը շատ դժվար է հետևել, քանի որ այն ինքնաբուխ է:

Այլ գործոններ

Մի քանի երեխաների հայեցակարգի վրա ազդող լրացուցիչ գործոններն են.

• Աննորմալ արգանդ:Կանանց սեռական օրգանի կրկնապատկված կամ ամբողջությամբ բաժանված հնարավոր է դառնում, որ միանգամից երկու կամ ավելի բեղմնավորված ձվաբջիջներ աճեն և զարգանան:
• Կլիմա.Պարադոքսալ է, որ բազմակի բեղմնավորման հնարավորության վրա ազդում են շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը, խոնավությունը, օրվա տևողությունը կամ նույնիսկ ռադիոակտիվ ֆոնը: Աշխարհի տարբեր մասերում կանանց հավելումները տարբեր կերպ են աշխատում, որոշ դեպքերում միաժամանակ մի քանի ձու են արտադրում:

Հարցեր

Կարո՞ղ եք ստանալ մեկ սաղմից:

Թվում է, թե մեկ սաղմը ենթադրում է մեկ երեխայի ծնունդ: Այնուամենայնիվ, կան դեպքեր, երբ սաղմը սկսեց ակամա բաժանվել, և հղիությունը պարզվեց, որ բազմակի է:

Ամենից հաճախ այս երևույթը տեղի է ունենում IVF- ի արդյունքում, երբ արգանդում տնկված սաղմը (առավել հաճախ ՝ 5-օրյա «տարիքում») բաժանվում է 2 կամ 3 մասի:

Հնարավո՞ր է տարբեր հայրերից:

Բազմակի հղիության յուրաքանչյուր տեսակ տրվում է հատուկ անուններով: Այսպիսով, օրինակ, բժշկական պրակտիկայում գոյություն ունի «գերավճար» հասկացություն ՝ գործընթաց:

Ստացված երեխաներն ավելի նման չեն միմյանց, քան տիպիկ կիսաքույր եղբայրները կամ քույրերը:

Տարբեր հայրերից երկվորյակներ հղիանալու ամենահայտնի դեպքը տեղի է ունեցել Վաշինգտոն անունով ամերիկյան ընտանիքում: Տղաներ Jordanորդանը և Justասթինը ծնվել են 7 րոպե տարբերությամբ և կարող էին համարվել բնորոշ երկվորյակներ: Այնուամենայնիվ, նշելով այն փաստը, որ երեխաներն ամենևին նման չեն, ծնողները որոշեցին գենետիկական հետազոտություն:

Արդյունքները ցույց տվեցին, որ տղաները տարբեր հայրերի որդիներ են:

Նրանց մոր դավաճանությունը հանգեցրեց շատ հազվագյուտ երևույթի առաջացմանը, քանի որ միլիոնավոր դեպքերում միայն մեկ անգամ է հնարավոր տարբեր կենսաբանական հայրերից երկվորյակներ ծնել:

Նման հղիությունը սովորաբար ընթանում է տիպիկ ձևով, և հայրության նույնականացումը հնարավոր է դառնում միայն հատուկ փորձարկումից հետո:

Ինչպե՞ս ազդել սեռի վրա:

Հեշտ չէ հղիանալ և ծնել որոշակի սեռի բազմաթիվ երեխաներ, բայց դա հնարավոր է:

• Բեղմնավորման ժամանակը:Արական սեռական բջիջները հագեցած են իգական և արական քրոմոսոմներով: Նման ցուցանիշներից է, որ ապագա երեխայի սեռը կախված է: Քրոմոսոմները տարբերվում են կյանքի տևողությամբ և գործունեության աստիճանից: Տղամարդիկ ավելի ակտիվ են, բայց պակաս համառ (ոչ ավելի, քան 24 ժամ): Իգական քրոմոսոմներն ավելի քիչ ակտիվ են, բայց միևնույն ժամանակ նրանք կարողանում են պահպանել կենսական ակտիվությունը մինչև 5 օր: Այսպիսով, եթե զույգը ցանկանում է հղիանալ տղաներին, բեղմնավորման գործընթացը պետք է անմիջապես սկսվի օվուլյացիայի ժամանակ: Աղջիկներին հղիանալու համար հարկավոր է անել հակառակը `օվուլյացիայից մի քանի օր առաջ անպաշտպան սեռական հարաբերություն ունենալ: Այս դեպքում մեծ է հավանականությունը, որ արական բջիջները կմահանան ՝ չսպասելով «X ժամին», իսկ կանացի բջիջները, ընդհակառակը, հասնելով իրենց նպատակին:
• ԴիրքըՀաշվի առնելով վերը նկարագրված բնութագրերը, կարող եք փորձել պլանավորել երեխաների սեռը ՝ սեռական հարաբերության ընթացքում որոշակի դիրք ընդունելով: Տղաների հասկացության համար լավագույնն է ընտրել այնպիսի դիրքեր, որոնք հուշում են սերմնահեղուկի ամենահեշտ և ամենաարագ ճանապարհը դեպի ձու (միսիոներ, «գդալներ»): Եթե ​​առաջնահերթը երկվորյակ աղջիկներն են, ապա պետք է այլ կերպ վարվել ՝ ընտրելով «ետևում գտնվող» կեցվածքը:
• Դիետա.Դիետային հավատարիմ մնալու հիմնական պահանջը համարվում է երկու ծնողների առողջ սննդի անցումը: Տղա հղիանալու համար պետք է ուտել ցածր յուղայնությամբ մսով ապուրներ և խոտաբույսեր, բանան և հացահատիկ: Աղջիկները «կվայելեն» ծովամթերքը, ընկույզն ու ֆերմենտացված կաթնամթերքը:

Ի՞նչ և ինչպես անել երկվորյակներ հղիանալու համար:

Իհարկե, ոչ մի բժիշկ չի տա երկու կամ ավելի երեխա հղիանալու 100% երաշխիք: Այնուամենայնիվ, եթե որոշ առաջարկություններ կատարվեն, կարող են առաջանալ բազմակի հղիություններ:

Enնողներին, ովքեր երազում են երկու ծրար ձեռքին հիվանդանոցից դուրս գալու մասին, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևել հետևյալ պարզ առաջարկություններին.

• Կերեք ավելի շատ կաթնամթերք:Ուսումնասիրելով բազմակի հղիությունները ՝ գիտնականները ցույց են տվել, որ այն կանայք, ովքեր կանոնավոր կերպով կաթնամթերք են օգտագործում, երկվորյակներ ավելի հաճախ են ծնում: Այնուամենայնիվ, խիստ բուսակերների և վեգանների համար նման դեպքերը շատ ավելի քիչ են հանդիպում:
• Սեռական գործունեությունը չպետք է ճնշվի:Բոլոր նույն գիտնականները պարզել են, որ սեռական ակտիվ զույգը շատ ավելի հավանական է, որ մի քանի երեխա հղիանա: Անխոնջ սիրահարների մոտ է, որ բազմակի հղիությունները հաճախ տեղի են ունենում անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում:
• Ավելի լավ է պլանավորել երկվորյակներ, որոնք արդեն ունեն մեկ երեխա:Հետազոտողները վստահ են, որ մեկ կամ մի քանի երեխայի ծնվելուց հետո բազմակի հղիություններն ավելի իրական են դառնում:

Երկվորյակներ հղիացնելու մի քանի տարբերակ կա ՝ դրանց հիմնական տեսակները. միապաղաղ) և բազմ ձու ( գլխապտույտ, եռանկյունև այլն): Բոլոր տարբերակները կարող են համառոտ նկարագրվել հետևյալ կերպ.

• Մի քանի սերմնահեղուկ բեղմնավորեց մի քանի ձու (երկու, երեք, շատ հազվադեպ ավելի): Երկվորյակները, որոնք հայտնվել են նման բեղմնավորման ժամանակ, կոչվում են բազմա ձու, կամ գլխապտույտ, և ավելի նման չեն, քան եղբայրն ու քույրը: Իրոք, նրանք կարող են լինել նույնիսկ տարբեր սեռերի: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձին պլասենտան և պտղի միզապարկը:
• Մեկ սերմնաբջիջ բեղմնավորում էր մեկ ձու, սակայն որոշ ժամանակ անց ձևավորված սաղմը բաժանվում էր երկու նույնանման: Նման երկվորյակներին արդեն անվանում են նույնական, կամ միապաղաղքանի որ դրանք գալիս են մեկ ձվից: Նրանք միշտ նույն սեռի են և նման են երկու սիսեռի պատիճի մեջ, քանի որ նրանք ունեն նույն գենետիկական կազմը:
• Երկու սերմնահեղուկ (հազվադեպ ավելի շատ) բեղմնավորեց երկու ձու, իսկ հետո սաղմերից մեկը բաժանվեց երկու նույնական ձվի: Այս դեպքում արգանդում կլինեն եռյակ ՝ երկուսը բացարձակապես նույնական և մեկը ՝ երկվորյակ, որոնք տարբերվում են դրանցից:

Բայց երկվորյակների դասակարգումն այսքանով չի ավարտվում: Փաստն այն է, որ նորածինների ներարգանդային կյանքում շատ բան կախված է նրանց պլասենտայից և պտղի միզապարկից: Առավել բարենպաստ տարբերակն այն է, երբ յուրաքանչյուրն ունի իր պլասենտան, իսկ մեմբրանները բաժանված են միջնապատով, որպեսզի յուրաքանչյուր երեխա զարգանա իր «բնակարանում»: Unfortunatelyավոք, դա միշտ չէ, որ այդպես է:

Բազմակի հղիության տեսակները

Կախված այն բանից, թե ինչպես են տեղակայված երկվորյակների պլասենտաները և պտղի միզապարկը, բազմակի հղիությունները բաժանվում են երեք տեսակի.

• Bichorial biamniotic - յուրաքանչյուր երեխա ունի իր պլասենտան և պտղի միզապարկի իր «բնակարանը»: Սա զարգացման առավել բարենպաստ և անվտանգ տարբերակն է, քանի որ երկվորյակները ոչ մի կերպ չեն միջամտում միմյանց (մահացությունը չի գերազանցում 9%-ը): Սա բազմանկյուն երկվորյակների համար ամենատիպական տարբերակն է, և միանման երկվորյակների դեպքում այն ​​հանդիպում է դեպքերի 30% -ի դեպքում, եթե սաղմի երկուսի բաժանումը տեղի է ունեցել բեղմնավորումից հետո երկու օրվա ընթացքում:
• Մոնոխորիոն բիամնիոտիկ - այս տեսակի պլասենտան մեկն է երկուսի համար, բայց յուրաքանչյուր երեխա ունի իր պտղի միզապարկը: Միևնույն ժամանակ, երկվորյակները գրեթե միշտ նույնական են (բացառությամբ ծայրահեղ հազվագյուտ դեպքերի), և նրանց մեջ այս տեսակը հանդիպում է դեպքերի 70% -ում, եթե սաղմերի բաժանումը տեղի է ունենում բեղմնավորումից 3 -ից 8 օր հետո:
• Մոնոխորիոնային միաամնիոտիկ - հանդիպում է նույնական երկվորյակների 1-2% -ի մոտ, երբ նրանք բաժանվում են ուշ `բեղմնավորումից 9-12 օր հետո: Երկու եղբայրներն ու քույրերը պորտալարերով ամրացված են նույն պլասենտային և լողում են նույն պտղի միզապարկի մեջ:

Եթե ​​սաղմի բաժանումը երկու մասի սկսվում է նույնիսկ ավելի ուշ, բեղմնավորումից 12 օր հետո, ապա ստացված երկվորյակները ժամանակ չունեն ամբողջովին բաժանվելու և միմյանց կպած մնացել մարմնի ինչ -որ մասից ( Սիամական երկվորյակներ).

Մեկ այլ հետաքրքիր օրինաչափություն կապված է նույնական երկվորյակների բաժանման ժամանակաշրջանի հետ. Այսինքն, եթե երկուսի համար մեկ պլասենտա լիներ, ապա եղբայրները (քույրերը) կունենան ավելի ընդհանուր հատկանիշներ, և եթե մեկ պտղի միզապարկ կար, ապա նույնիսկ մայրիկի համար դժվար կլինի դրանք տարբերակել:

Բազմ ձու ստանալու համար ( գլխապտույտերկվորյակներ, ձեզ հարկավոր է առնվազն երկու ձու միաժամանակ:

Բազմաթիվ ձվերի հասունացում

Սովորաբար, յուրաքանչյուր դաշտանային ցիկլում մեկ ձու է հասունանում կանանց ձվարաններում, մինչդեռ կամ ձախը կամ աջը գործում են հերթով: Օվուլյացիայի ընթացքում այն ​​դուրս է գալիս և կարող է պարարտացվել սերմնահեղուկով:

Երբեմն, դեռևս անբացատրելի պատճառներով, ոչ թե մեկ, այլ մի քանի ձու են հասունանում մեկ ցիկլում: Այս դեպքում նրանցից յուրաքանչյուրը կարող է պարարտացվել առանձին սերմնահեղուկով եւ ձեւավորել երկու սաղմ:

Որոշ դեպքերում բժիշկներն իրենք են հորմոնալ դեղամիջոցների օգնությամբ խթանում մեծ թվով ձվերի հասունացումը (մինչև 10 և ավելի): Այն կոչվում է գերուովուլյացիաև օգտագործվում է օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաներում, ինչպիսիք են.

Ձվի հասունացման բնական ռիթմը նույնպես խախտվում է սպառվելիս: Այս դեպքում, դրանց չեղարկումից հետո, ձվարանները կարող են փոխել աշխատանքի ռեժիմը և մի ցիկլում միանգամից երկու կամ ավելի ձու արտադրել: Սա է պատճառը, որ աճում է երկվորյակների հավանականությունը հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ միջոց օգտագործելուց հետո:

«Կրկնակի» հղիություն

Որոշ հազվագյուտ դեպքերում, հղիության վաղ փուլերում, ձվարանները անհայտ պատճառներով ձախողվում են, իսկ մեկ ձվի բեղմնավորումից հետո երկրորդը հասունանում է: Inամանակի ընթացքում դրանք կարող են բաժանվել միմյանցից մի քանի օրով կամ նույնիսկ շաբաթներով: Եթե ​​երկրորդ ձուն նույնպես բեղմնավորված է, ապա մեկ այլ սաղմ արգանդում միանում է իր եղբորը: Այսպիսով, տեսականորեն հնարավոր է հղի լինել երկու երկվորյակներ միաժամանակ տարբեր հայրերից:

Երբեմն զարգացման սկզբնական փուլում գեների «խառնվելու» պատճառով երկվորյակները կարող են ունենալ նույնիսկ մաշկի տարբեր գույներ (խառը երկվորյակներ, նման դեպքի հավանականությունը մեկ միլիոնից մեկն է): 2008 թվականին Գերմանիայից մի զույգ լույս աշխարհ բերեց միաժամանակ երկու տղա ՝ Ռաենը և Լեոն, որոնցից մեկը մաքուր նեգր է, իսկ մյուսը ՝ սպիտակամորթ: Հետաքրքրվողների համար գնացեք այստեղ. Daily Mail / Հպարտ ծնողները ցուցադրում են իրենց միլիոնավոր մեկ սև ու սպիտակ երկվորյակները (անգլ.) .

Երկվորյակների ծնունդը կազմում է բոլոր նորածինների մոտ 1,5% -ը: Modernամանակակից բժշկությունը դեռ հստակ չի կարող ասել, թե ինչու է դա տեղի ունենում: Հայտնի է, որ ժառանգական գործոնը դեր է խաղում, օրինակ ՝ 300 -ից 31 կին բազմակի հղիություն է ունեցել: Բացի այդ, հավանականությունը մեծանում է հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների վերացումից հետո, որոնք ընդունվել են երկար ժամանակ:

Երկվորյակները կարող են լինել նույնական կամ տարբեր: Երբ հղիության առաջին փուլում բեղմնավորված ձվաբջիջը բաժանվում է երկու կամ ավելի մասերի, որոնցից յուրաքանչյուրը ձևավորվում է որպես անկախ օրգանիզմ, ծնվում են նույնական երկվորյակներ կամ միաձույլ:

Նրանք միշտ նույն սեռի են, արտաքին տեսքով ՝ շատ նման, ունեն գեների նույն փաթեթը և հաճախ տառապում են միևնույն հիվանդություններով:

Եղբայրական երկվորյակները կամ երկվորյակները, ինչպես ժողովրդական անունով են կոչվում, զարգանում են ոչ թե մեկ, այլ երկու ձվից, որոնք միաժամանակ հասունացել են ձվարաններում (ձվարաններում), և նրանցից յուրաքանչյուրը պարարտանում է տարբեր սերմնահեղուկներով: Նման երեխաները տարբեր են, ինչպես տարբեր ժամանակներում ծնված սովորական եղբայրներն ու քույրերը: Այս երեխաների գենետիկական կառուցվածքը բոլորովին այլ է:

Նրանք կարող են ունենալ արյան տարբեր տեսակներ և սեռ, դեմքի հատկություններ և բնավորություն: Եղբայրական և նույնական երկվորյակների հիմնական տարբերությունն այն է, որ նրանց գենետիկական նմանությունը 40-60%է, այսինքն `սովորական եղբայրների և քույրերի նման:

Լայնորեն հայտնի են նաեւ այսպես կոչված սիամական երկվորյակների դեպքերը: Առաջին անգամ այս երևույթը պարզվեց Սիամում (Թաիլանդ) 19 -րդ դարի վերջին: Սիամական երկվորյակները զարգանում են մեկ ձվից, որը սկսեց բաժանվել ավելի ուշ: Արդյունքում բաժանումը թերի է:

Բազմակի հղիության պատճառները

Բացի ժառանգական նախատրամադրվածությունից և հորմոնալ դեղամիջոցներից, կան մի քանի այլ գործոններ, որոնք մեծացնում են բազմաթիվ երեխաներ ունենալու հավանականությունը.

• Միանման երկվորյակներ կարող են ծնվել ՝ հորմոնի արտադրության ավելացման պատճառով, որը խթանում է ձվերի հասունացումն ու զարգացումը.
• 35 -ից 39 տարեկան կանանց մոտ երկվորյակներ ունենալու հավանականությունը նույնպես մեծանում է: Սա բացատրվում է նրանով, որ մի տեսակ հորմոնալ աճ է տեղի ունենում դաշտանադադարից առաջ, ուստի ուշ հղիությունները հաճախ բազմակի են լինում.
• Պետք է նշել IVF - արտամարմնային բեղմնավորում: Վիճակագրության համաձայն, հազվադեպ չէ, որ IVF- ից հետո կանայք միաժամանակ ունենում են մի քանի երեխա: Այս երեւույթը պայմանավորված է անպտղության բուժման համար դեղամիջոցների օգտագործմամբ:

Բազմակի հղիության ախտորոշում

Այս փաստը կարող է հաստատվել արդեն առաջին եռամսյակում. Արգանդի չափը զգալիորեն գերազանցում է նորմը միայնակ երեխայի դեպքում: Երրորդ ամսվա վերջում դա էլ ավելի նկատելի է դառնում: Դուք կարող եք հաստատել ենթադրությունը `օգտագործելով ուլտրաձայնային սկան: Պատահում է նաև, որ առաջին անգամ նրանք գտել են երկու պտղի ձու, բայց հաջորդ նշանակված հետազոտության ժամանակ `միայն մեկը: Դա տեղի է ունենում, երբ նրանցից մեկը մահանում է:

Ուլտրաձայնային հետազոտության օգնությամբ մասնագետները պետք է հաստատեն պտղի պատկանելիությունը `նույնական կամ եղբայրական երկվորյակներ, ինչպես նաև քորիոն (պլասենցաների թիվը): Ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի առավելագույնը 14 շաբաթվա ընթացքում, քանի որ ստացված տվյալների հիման վրա դիտորդ բժիշկը կազմում է հղիության կառավարման պլան:

Բացի այդ, այս տեղեկատվությունից է կախված միագույն քույր երկվորյակներին բնորոշ բարդությունների ժամանակին հայտնաբերումը: Օրինակ, կարող է առաջանալ պտղի փոխներարկման սինդրոմ: Բացի այդ, դուք պետք է ընտրեք առաքման տարբերակ:

Եռանկյունի թեստի արդյունքները հաշվի չեն առնվում: Պտղի զարգացումը և վիճակը դատվում է ալֆա-ֆետոպրոտեինների, քորիոնիկ գոնադոտրոպինի և պլասենցայի լակտոգենի ցուցանիշներով: Այս տվյալները հնարավորություն են տալիս բացահայտել արատներն ու քրոմոսոմային պաթոլոգիաները: Բայց բազմակի հղիությունների դեպքում, անկախ պլասենցաների քանակից, այդ նյութերից շատ ավելի շատ են արտադրվում:

Բազմակի հղիություն. Դասընթացի առանձնահատկությունները

Այս երևույթը պահանջում է ավելի մեծ ուշադրություն, քանի որ կնոջ մարմինը նախատեսված է մեկ երեխա կրելու և կերակրելու համար: Հետեւաբար, երկվորյակները, նույնիսկ հղիության ընթացքում, ընկնում են այսպես կոչված կենսաբանական ռիսկի խմբում: Առաջին եռամսյակում մեծ է պտղի ձվերից մեկի մահվան հավանականությունը:

Հղիության երկրորդ կեսին erythropoiesis- ի աճի պատճառով հնարավոր է երկաթի պաշարների սպառումը, ինչը սակավարյունություն է առաջացնում: Կնոջ և պտղի վիճակը վերահսկելու համար հետազոտվում են արյան բծերը:

Կնոջ մոտ դիֆրագմը զգալիորեն տեղաշարժված է, սրտի և թոքերի աշխատանքը դժվարանում է, ավելանում է հոգնածությունն ու շնչառությունը, միզելու հաճախակի ցանկությունը և փորկապությունը: Տոքսիկոզ, վարիկոզ երակներ նույնպես հաճախ են առաջանում:

Այս դեպքում կարող է զարգանալ երկրորդ և երրորդ եռամսյակում վաղաժամ ծննդաբերության կամ ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիք:

Հիմնական պատճառը մեծ ծավալի պատճառով արգանդի մկանների չափից ավելի ձգումն է, որը հրահրում է աշխատանք: Հետեւաբար, երկվորյակներ ունեցող կանանց հաճախ արգանդը հանգստացնելու համար դեղեր են նշանակվում:

Վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը նվազեցնելու համար վերահսկվում է արգանդի վզիկի վիճակը: Եթե ​​այն կրճատվում է, տեղադրվում են կարեր կամ պեսարիա:

Երկվորյակներ կրելը հաճախ ուղեկցվում է պտղի սխալ դիրքով և ներկայացմամբ, օրինակ ՝ կոնքի, լայնակի: Այս գործոնը որոշիչ է առաքման եղանակի ընտրության հարցում:

Պտղի վիճակը և զարգացումը վերահսկելու համար օգտագործվում են դինամիկ ֆետոմետրիա և դոպլերոմետրիա: Հարկ է նշել, որ երկվորյակները կարող են տարբեր ձևերով աճել, օրինակ ՝ մեկը կարող է հետ մնալ զարգացման մեջ:

Բացի այդ, բազմակի հղիությամբ կանայք ավելի հաճախ են տառապում միզուղիների վարակներով: Դա պայմանավորված է մեզի նորմալ արտահոսքի և ներքին օրգանների դիրքի խախտմամբ `զգալիորեն ընդլայնված արգանդի պատճառով: Նման ապագայում մայրերին անհրաժեշտ է ավելի զգույշ կլինիկական և լաբորատոր մոնիտորինգ:

Անտեսված չէ նաեւ հղի կնոջ քաշը: Տարբերությունն այն է, որ միայնակ հղիության դեպքում նորմը 9-15 կգ է, սակայն երկվորյակների դեպքում մարմնի քաշը կարող է ավելանալ ևս 20 կգ-ով: Կնոջ սննդակարգը պետք է լինի հավասարակշռված, բայց ոչ բարձր կալորիականությամբ: Այտուցի դեպքում օրական հեղուկի քանակը կրճատվում է մինչեւ 1,5 լիտր:

Ննդաբերության գործընթացը

Երկվորյակներ ունեցող կինը ծննդատուն է ուղարկվում ծննդյան ակնկալվող ամսաթվից մի քանի շաբաթ առաջ: Որպես կանոն, ծննդաբերությունը տեղի է ունենում 36-37 շաբաթվա ընթացքում: Երկվորյակների համար առավել բարենպաստ ժամանակը 36-38 շաբաթն է, եռյակի համար `34-36-ը:

Ընդհանուր գործընթացն ինքնին կարող է տեղի ունենալ բնականաբար: Կեսարյան հատումը միշտ չէ, որ նախատեսված է բազմակի հղիության դեպքում: Այնուամենայնիվ, գործընթացում կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ ՝ ջրի անժամանակ արտահոսք, umbilical լարի մի մասի կորուստ, պտղի ձեռքեր / ոտքեր:

Երբեմն կան թույլ կծկումներ և փորձեր ՝ արգանդի գերձգման, պտղի հիպոքսիայի, հետծննդաբերական արյունահոսության, առաջին երեխայի ծննդյան ջրանցքով անցնելուց հետո երկրորդ պլասենցայի պլասենցայի վաղաժամ անջատման պատճառով:

Բայց երկվորյակ երեխաներն ունեն ավելի բարձր հարմարվողական կարողություն: Նրանց թոքերը զարգանում և հասունանում են ավելի վաղ, քան մյուսները, ինչը թույլ է տալիս նրանց շնչել ինքնուրույն նույնիսկ վաղ ծննդաբերության ժամանակ: Միևնույն ժամանակ, նույնական երկվորյակները տարբերվում են եղբայրական երկվորյակներից հետծննդաբերական վաղ շրջանում. Նրանք ավելի վատ են հարմարվում կենսապայմանների փոփոխություններին:

Բացի այդ, նրանք ավելի հավանական է, որ շնչառական խանգարման հետ կապված պաթոլոգիաներ զարգացնեն, և նրանք նույնպես ավելի հակված են սառցե և այտուցային սինդրոմի: Վայելեք ձեր հղիությունը, հեշտ ծննդաբերությունը և ձեր երկվորյակների առողջությունը:

• Երկվորյակները բախտավոր են և գաղափարներ ստեղծող: Համաստեղության ձևի պատճառով դրանք կոչվում են նաև կենդանակերպի «թիթեռ»: Երկվորյակները առանձնանում են գիտելիքի նկատմամբ իրենց մեծ ագահությամբ, նրանք հաճախ ունենում են գրելու տաղանդ: Հաճախ կան ......
• Կարիճն ու Երկվորյակները հեշտությամբ և արագ ընդհանուր լեզու են գտնում միմյանց հետ և մտերմիկ հարաբերությունների մեջ են մտնում: Երկվորյակներին դուր է գալիս ամեն ինչ նոր և անհայտ, նրանք ուրախ են փորձել քանդել ...
• Երկվորյակները և urուլերը բոլորովին այլ մարդիկ են, որոնք տարբերվում են բնույթով և կյանքի նկատմամբ վերաբերմունքով, ուստի այս համաստեղությունների շատ ներկայացուցիչների հետաքրքրում է, թե արդյոք նրանք հնարավորություն ունեն երջանիկ միություն ստեղծելու .......
• Երազը ճիշտ մեկնաբանելու համար հարկավոր է հիշել դրա սյուժեն ամենափոքր մանրամասնությամբ: Ձեր տեսածը վերլուծելուց հետո կարող եք սկսել մեկնաբանել: Ինչու՞ են երկվորյակները երազում: Այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն ......
• Այծեղջյուր տղամարդու և Երկվորյակ կնոջ միությունը փոխլրացնող է, այսինքն. սիրո և ամուսնության մեջ նրանց համատեղելիությունը հնարավոր է `ընտրված կեսի բնութագրերի ընդունմամբ: Եվ եթե այս հանգամանքը կատարվի, Այծեղջյուրն ու Երկվորյակները ...
• Աստղագուշակները կատարեցին հիանալի վերլուծություն և աշխատանք, ինչը հնարավորություն տվեց կազմել կենդանակերպի յուրաքանչյուր նշանի համար համատեղելիության աստղագուշակ: Դրա շնորհիվ յուրաքանչյուրը հնարավորություն ունի պարզել, թե ինչ խնդիրներ կարող են լինել հարաբերություններում, ......
• Երկվորյակները այն մարդիկ են, ովքեր մշտական ​​հակամարտության մեջ են իրենց երկակի բնույթի հետ: Լինելով չափազանց շփվող, հմայիչ, ակտիվ ՝ նրանք երբեմն ծայրահեղ միայնակ են զգում, ցանկանում են բարեկամ գտնել ...
• Առաջին բանը, որ անհանգստացնում է բավականին երկար հարաբերություններ ունեցող զույգին, դա նրանց համատեղելիությունն է ամուսնության մեջ: Երկվորյակներ և Երկվորյակներ. Այս երկուսն անտարբեր չեն մնում իրենց ...
Babiesամանակակից երեխաների և անցյալ սերունդների միջև տարբերությունը սկսվում է արդեն բեղմնավորման փուլում: Այսօր սա մի ամբողջ իրադարձություն է, որին ծնողները շատ լուրջ են վերաբերվում: Ապագա մայրիկն ու հայրիկը շտապում են երկար ճանապարհ անցնել ...

Հղիությունն ու ծննդաբերությունը միշտ հրաշք են, արտասովոր նվեր: Իսկ ե՞րբ են սպասվում երկուսը միանգամից: Իսկ երեք? Իզուր չէ, որ երկվորյակները և նրանց ծնողները գրավում են շրջապատի ուշադրությունը `երբեմն ոգևորված, երբեմն համակրելի: Սա իսկապես հազվագյուտ դեպք է: Երկվորյակները կազմում են բոլոր նորածինների մոտ 2% -ը, իսկ եռյակները `բոլոր երկվորյակների միայն 2% -ը: Բայց նախքան կրկնակի սայլակի երջանիկ սեփականատեր դառնալը, պետք է երկար ճանապարհ անցնել ՝ կրելու հատուկ, «ոչ ստանդարտ» հղիություն:

Բազմակի հղիության արդյունքում ծնված երեխաներին երկվորյակ են անվանում: Բացի այդ, դուք հաճախ կարող եք լսել «երկվորյակներ» բառը, որը խոսակցաբար կոչվում է «տարբերվող» երկվորյակներ:

Ինչպես է դա աշխատում?

երկվորյակներերկու տեսակի են ՝
– Դիզիգոտիկ (երկու ձու, ոչ նույնական)երկվորյակները զարգանում են երկու բեղմնավորված ձվից: Ավելին, որոշ դեպքերում երկու կամ ավելի ձվերի միաժամանակ հասունացումը տեղի է ունենում մեկ կամ երկու ձվարանների մեջ: Երկու ձու երկվորյակների ծագման երրորդ ճանապարհը հնարավոր է `մեկ կամ երկու ֆոլիկուլում հասունացած երկու կամ ավելի ձվի բեղմնավորում: Հետաքրքիր է, որ երբեմն դիզիգոտիկ երկվորյակների հասկացության ժամանակի տարբերությունը կարող է տատանվել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր: Երկվորյակ երկվորյակները գենետիկորեն նման են ոչ ավելի, քան սովորական եղբայրներն ու քույրերը, նրանք նույն սեռի և տարբեր սեռերի են `մոտավորապես նույն հաճախականությամբ:
– Մոնոզիգոտ (նույնական, նույնական)երկվորյակներ են ստացվում մեկ սերմնահեղուկով մեկ ձու պարարտացնելու միջոցով: Այնուհետև ստացված զիգոտը սկսում է սովորական ձևով բաժանել, բայց հետաքրքիր առանձնահատկությամբ. Բաժանման արդյունքում հետագայում ձևավորվում են անկախ սաղմեր: Գիտության կողմից այս գործընթացի զարգացման պատճառները դեռ ճշգրիտ չեն հաստատված `բջիջների բաժանումը կարգավորող կենսաքիմիական մեխանիզմների բարդության պատճառով: Նման երկվորյակները միմյանց գրեթե ճշգրիտ պատճեններն են, չնայած, իհարկե, նրանց միջև դեռ փոքր տարբերություններ կան: Իրոք, յուրաքանչյուր սաղմի սկզբնապես նույնական ԴՆԹ -ում կարող են առաջանալ տարբեր մուտացիաներ: Տարբերությունների երկրորդ պատճառը ոչ գենետիկական ազդեցություններն են, օրինակ ՝ կանանց արգանդի տարածքների առանձնահատկությունները կամ այլ գործոնների ազդեցությունները: Մոնոզիգոտ երկվորյակները 5 անգամ ավելի քիչ են հանդիպում, քան դիզիգոտիկները: Մոնոզիգոտ երկվորյակների մեջ գերակշռում են տղաները:

Առանձին թեմա - սիամականԵրկվորյակներ. Սա նույնական երկվորյակների անունն է, որոնք միասին աճել են տարբեր աստիճանի: Ենթադրյալ պատճառը սաղմի ուշ պառակտումն է անկախ ձևերի: Որքան ուշ դա տեղի ունենա, այնքան մեծ է ռիսկը: Սիամական երկվորյակները չափազանց հազվադեպ են հանդիպում: Նրանք ծնվում են 10 միլիոն ծնունդից մեկ անգամ:

Երկվորյակների մասին շատ պատկերացումներ չեն ավարտվում ծնունդով: Bornնված երկվորյակ զույգի դիմաց կա 10-12 մարդ, ովքեր երկվորյակ են ունեցել արգանդում:

Կարո՞ղ են երկվորյակներ նշանակվել:

Բնականաբար - գործնականում ոչ: Եթե ​​հղիությունն արդեն սկսվել է, և կինը գիտի դրա մասին, ապա ամեն դեպքում անհնար է որևէ կերպ փոխել իրադարձությունների ընթացքը, քանի որ բեղմնավորման գործընթացում տեղեկատվություն է դրվում չծնված երեխայի մասին, ներառյալ ՝ արդյոք նա կլինի մեկ կամ նրանցից երկուսը:
Բայց որոշ գործոններ դեռևս մեծացնում են եղբայրական երկվորյակներ հղիանալու հավանականությունը, մինչդեռ նույնական երկվորյակներ ունենալու հավանականությունը կապված չէ որևէ ժառանգական և արտաքին գործոնների հետ և հաստատուն է `միջինը 3 -ը 1000 հղիությունից, այսինքն` 0.3%:
Այսպիսով, 35-39 տարեկան կանանց մոտ նման հասկացության հավանականությունը մեծանում է: Փաստն այն է, որ կանանց մարմնում ծննդաբերության ուշ շրջանում մեծանում է հորմոնի կոնցենտրացիան, ինչը խթանում է ձվի հասունացումը: Այսպիսով, պարարտացման պատրաստ մի քանի ձու կարող է միաժամանակ հասունանալ: Հայտնի է նաեւ, որ ցերեկային ժամերի տեւողությունը ազդում է այս հորմոնի արտադրության վրա: Հետեւաբար, ավելի հավանական է, որ երկվորյակ հղիանալ գարնանը, երբ արեւը սկսում է նկատելիորեն տաքանալ:

Եթե ​​ընտանիքն արդեն երկվորյակներ է ունեցել, ապա որքան մոտ է այն սերունդը, որում դա տեղի է ունեցել, այնքան մեծ է երկվորյակ երկվորյակներ ծնելու հավանականությունը: Եղբայրական երկվորյակներ ծննդաբերելու միտումը դրսեւորվում է միայն կանանց մոտ: Այդպիսի ընտանիքների տղամարդիկ կարող են այս ունեցվածքը փոխանցել իրենց դուստրերին, չնայած որ իրենք ՝ այս տղամարդկանց սերունդներում, երկվորյակների հաճախականություն չի նկատվում:
Ավելի հաճախ մի քանի ձու է հասունանում կարճ դաշտանային ցիկլ ունեցող կանանց մոտ ՝ 20-21 օր, ինչպես նաև արգանդի զարգացման մեջ շեղումներ ունեցող կանանց մոտ, օրինակ ՝ արգանդի խոռոչում միջնապատի առկայության դեպքում կամ երկու եղջյուրավոր արգանդ (արգանդի զարգացման պաթոլոգիա, որի դեպքում օրգանը տանձաձև չէ, այլ ասես երկատված):

Վերջին տարիներին հորմոնալ դեղամիջոցները, որոնք խթանում են ձվի հասունացումը և օվուլյացիան, լայնորեն կիրառվում են անպտղության և այլ գինեկոլոգիական հիվանդությունների բուժման համար: Արդյունքում, երկար տարիներ անպտղությունից հետո երկար սպասված հղիությունը հաճախ պարզվում է, որ երկվորյակ կամ եռյակ է: Արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) տեխնոլոգիաների հաջող զարգացումը հանգեցրեց նաև նրան, որ երկվորյակներով կամ եռյակներով հղիությունն այլևս հազվադեպություն չէ: IVF- ից հետո երկվորյակները միշտ տարբեր են, հաճախ ՝ հետերոսեքսուալ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր արտաքին տեսքն ու բնավորությունը:
Երկվորյակ ծնունդների հաճախականությունը զգալիորեն ավելի մեծ է տարբեր սոցիալական ցնցումների և պատերազմների ժամանակ:

Ե՞րբ կարող եք իմանալ երկվորյակների մասին:

Տասնհինգ -քսան տարի առաջ երկվորյակներին ճանաչել են միայն ծննդաբերության ժամանակ կամ հղիության 20 -րդ շաբաթից ոչ շուտ: Բազմակի հղիությունները ճանաչելիս հաշվի են առնվել հետևյալ նշանները.
Բազմակի հղիությամբ արգանդի մեծացումը տեղի է ունենում ավելի արագ, քան մեկ պտղով հղիության ընթացքում, ուստի արգանդի չափը չի համապատասխանում հղիության տարիքին: Միևնույն ժամանակ, հղի արգանդի զգալի ծավալը չի ​​համապատասխանում պտղի ներկայիս գլխի փոքր չափին: Բացի այդ, երկվորյակների հետ կարելի է որոշել արգանդի հատակի տարածքի խորացումը (թամբի արգանդ), որի ձևավորումը կապված է պտղի մեծ մասերի կողմից արգանդի անկյունների առաջացման հետ. ինչպես նաև արգանդի առջևի պատի երկայնական ընկճվածություն, եթե երկվորյակները երկայնական դիրքում են, կամ արգանդի առջևի պատի վրա հորիզոնական ակոսի առկայություն, երբ երկվորյակները լայնակի են: Երկար ժամանակ երկվորյակների ախտորոշման համար կարևոր էր ծննդաբերական հետազոտության ընթացքում արգանդում գտնվող պտղի երեք կամ ավելի մեծ մասերի հստակ հայտնաբերումը (երկու գլուխ և մեկ կոնքի վերջ կամ երկու կոնքի ծայր և մեկ գլուխ): Հավասարապես կարևոր էր արգանդի տարբեր հատվածներում սրտի բաբախման երկու հստակ կետերի առկայությունը:

Այն դեպքերը, երբ մոր ստամոքսում ոչ թե մեկ, այլ երկու կամ ավելի երեխաներ են տեղավորվում, այնքան էլ տարածված չեն `բոլոր հղիությունների 1.5-2.5% -ը: Ինչպես է դա աշխատում? Ո՞րն է տարբերությունը բազմակի հղիությունների միջև: Կարո՞ղ են երկվորյակներ նշանակվել: Մեր փորձագետը `Annaդրավիցայի ընտանեկան բժշկության կենտրոնների մանկաբարձ -գինեկոլոգ Աննա Ռոմանովնա ՊԱՍՏՈHԽՈՎԱ -ն, պատասխանում է բոլոր հարցերին:

Որքա՞ն է երկվորյակներով հղիանալու հավանականությունը:

Նախ, որոշ վիճակագրություն: Ինչպես արդեն նշեցինք, այս զարմանալի երևույթը տեղի է ունենում եվրոպական երկրներում հղիության դիտարկումների 1.5-2.5% -ում: Ենթադրվում է, որ երկվորյակների, եռյակների և երկվորյակների տեսքը գենետիկորեն որոշված ​​է. Ավելի հաճախ նրանք ծնվում են այն ընտանիքներում, որտեղ մեկ կամ երկու ծնողներ ծնվել են բազմակի հղիության արդյունքում: Այնուամենայնիվ, կան այլ պատճառներ, որոնց թվում .

• Երկվորյակների ծնունդը տեղի է ունենում երկրաչափական առաջընթացի հաճախականությամբ, մանկաբարձները նույնիսկ ունեն հատուկ բանաձև. 87 ծնունդների համար կա մեկ երկվորյակ, 87 երկվորյակի համար `մեկ եռյակ, 87 եռյակի համար` մեկ քառյակ և այլն: Trueիշտ է, այսօր այս բանաձևը շտկման կարիք ունի. Բազմակի հղիությունները դառնում են ավելի տարածված:

• Նույնական կամ նույնական երկվորյակները ավելի քիչ են հանդիպում `միջինը 250 ծնունդից 1 -ը:

• Առավել հաճախ բազմակի հղիություններ են նկատվում Աֆրիկայում, ամենաքիչը ՝ ասիական երկրներում:

Բազմակի հղիության տեսակները

Սկսենք հայտնի փաստից: Գոյություն ունի երկվորյակների երկու տեսակ ՝ նույնական կամ մոնոզիգոտ և եղբայրական (դրանք կոչվում են նաև դիզիգոտիկ):

• Մոնոզիգոտ երկվորյակներ առաջանում են մեկ սերմնահեղուկով բեղմնավորված մեկ ձվի բաժանման արդյունքում: Նրանք զարմացնում են բոլորին իրենց ցայտուն նմանությամբ:

• Եղբայրական երկվորյակները բազմակի սերմնահեղուկով բազմաթիվ ձվերի բեղմնավորման արդյունք են: Նրանք կարող են լինել կամ նույն կամ տարբեր սեռի, հաճախ տարբերվում են իրենց բնավորությամբ և միշտ չէ, որ նման են արտաքին տեսքով:

Փորձագիտական ​​մեկնաբանություն

Բազմակի հղիությունը հղիություն է, երբ մոր մարմնում մեկից ավելի պտուղ է զարգանում, բայց միանգամից մի քանիսը: Բժշկության մեջ կան նույնական կամ եղբայրական երկվորյակներ (եռյակ և այլն): Միանման երկվորյակները միշտ նույն սեռի են, ունեն նույն արյան խումբը և շատ նման են: Եղբայրական երկվորյակները ունեն ֆենոտիպային տարբերություններ (աչքերի գույն, դեմքի հատկություններ), կարող են լինել կամ նույն կամ տարբեր արյան տեսակներ: Եղբայրական երկվորյակները կարող են հետերոսեքսուալ լինել:

Ինչպես են ստեղծվում նույնական երկվորյակներ

Toիշտն ասած, մենք գաղափար չունենք: Պատճառները, թե ինչու մեկ ձվից և մեկ սերմնահեղուկից միայնակ երեխայի փոխարեն հայտնվում են երկու (երեք, չորս), իրականում հայտնի չեն `հրաշք և ոչ ավելին: Մոնոզիգոտ երկվորյակների առաջացման մեխանիզմը, սակայն, բավական մանրամասն նկարագրված է: Ամեն ինչ սկսվում է այնպես, կարծես ոչինչ չէր պատահել. Մեկ ձու, մեկ սերմ, հանդիպում, բեղմնավորում ... Հետո ստացված զիգոտը սկսում է բաժանվել, աճել և ինչ -որ պահի, ոչ բոլորովին հստակ գործոնների ազդեցության տակ, հանկարծակի բաժանվում է երկու կամ ավելի շատ մասեր, որոնցից յուրաքանչյուրը սկսում է ապրել իր սեփական կյանքով:

Փորձագիտական ​​մեկնաբանություն

Նույնական երկվորյակների զարգացումը տեղի է ունենում, երբ մեկ ձվաբջիջը պարարտանում է մեկ սերմնահեղուկով, ձվաբջիջը երկու, երեք կամ չորս մասի բաժանելու գործընթացում `դրա զարգացման տարբեր փուլերում: Ավելին, յուրաքանչյուր մաս զարգանում է որպես առանձին օրգանիզմ: Ենթադրվում է, որ նման տարանջատումը կարող է առաջանալ, երբ ձվաբջջի իմպլանտացիան (կցումը) հետաձգվում է թթվածնի անբավարարության պատճառով: Բացի այդ, նույնական երկվորյակների առաջացումը կապված է երկու կամ ավելի միջուկ ունեցող ձվի բեղմնավորման հետ:

Երկվորյակները միջամտու՞մ են միմյանց:

Շատ կարևոր է, թե որ պահին է ձվի բջիջը պառակտվում, քանի որ դրանից է կախված երկվորյակների հետագա ներարգանդային զարգացումը:

Գոյություն ունի մոնոզիգոտ երկվորյակների զարգացման 3 տարբերակ

• Ձվաբջջի բաժանումը տեղի է ունեցել բեղմնավորումից հետո առաջին հինգ օրվա ընթացքում: Այս դեպքում երկուսն էլ ապագա երեխաները սկսում են լիովին ինքնուրույն զարգանալ, յուրաքանչյուրը «աճում է» իր պլասենցիան և ... Մինչև վերջերս ենթադրվում էր, որ նման զարգացումը բնորոշ է միայն եղբայրական երկվորյակներին, և նույնական երկվորյակները նման դեպքերում սխալմամբ ճանաչվում էին որպես գլխապտույտ (գուցե դա տեղի ունեցե՞լ է Օլսեն քույրերի հետ):

• Yիգոտը բաժանվել է բեղմնավորումից մոտավորապես 5-8 օր հետո: Այս պահին արտաքին պտղի թաղանթն արդեն սկսել էր ձևավորվել. մնում է սովորական նորածինների մեջ, այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր անհատի մոտ զարգանում է պտղի ներքին թաղանթը (ամնիոնը): Եթե ​​երեխաները ունեն ընդհանուր պլասենտա, ապա մեկ երեխա կարող է ճնշել մյուսին. Նրանց մրցակցությունը սկսվում է բեղմնավորմամբ:

• Բաժանումը տեղի է ունեցել 8 -րդ օրը կամ ավելի ուշ (բոլոր մոնոզիգոտ երկվորյակների 1% -ը): Այս պահին պտղի միզապարկն արդեն սկսում է ձևավորվել, ուստի բաժանված սաղմերը կաճեն ընդհանուր ամնիոնում և պտղի ընդհանուր ջրերում: Այս իրավիճակը համարվում է ոչ ամենաբարենպաստը, կա վտանգ, որ երեխաները միմյանց.

Եղբայր երկվորյակների կյանքը արգանդում կազմակերպվում է մեծ հարմարավետությամբ. Նրանցից յուրաքանչյուրը զարգացնում է իր անձնական պլասենտան (երբեմն դրանք միասին աճում են պատերի մոտ), ինչը նշանակում է, որ երեխաները կարիք չունեն լրջորեն մրցելու «արևի տակ» տեղի համար: .

Այսպիսով, եթե սաղմերը տարբեր պլասենտաներում են, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դրանք տարասեռ են, և եթե երեխաները «տեղավորվել» են ընդհանուր պլասենցայի հետ, ապա դրանք նույնական երկվորյակներ են, որոնք նման երկվորյակների նման կծնվեն:

Փորձագիտական ​​մեկնաբանություն

Կան բազմակի հղիության հետևյալ տեսակները.

• Մոնոխորիոն մոնոամնիոտ երկվորյակներ, երբ կա ընդհանուր պլասենտա, և երկվորյակների միջև միջնապատ չկա: Դա միշտ նույնական երկվորյակներ են:
• Monochorionic diamniotic երկվորյակներ, երբ կա ընդհանուր պլասենտա և միջնապատ, այսինքն. յուրաքանչյուր պտուղ ունի իր ամնիոտիկ միզապարկը
• Dichorial diamniotic երկվորյակներ, երբ յուրաքանչյուր պտուղ ունի իր պլասենտան և իր ամնիոտիկ միզապարկը:

Ինչպես են ստեղծվում եղբայրական երկվորյակներ

Ոչ նույնական երկվորյակները զարգանում են երկու կամ ավելի բեղմնավորված ձվերից: Ինչպե՞ս է դա տեղի ունենում: Դրա ամենատարածված պատճառն այսպես կոչված «բազմակի օվուլյացիան» է, երբ մի քանի ձվարաններից միանգամից դուրս են գալիս մի քանի հասուն ձվեր: Այս երեւույթի պատճառները կարող են տարբեր լինել ՝ գենետիկ նախատրամադրվածություն, ձվարանների արհեստական ​​խթանում, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների վերացումից հետո առաջին ցիկլը:

Դու գիտես դա....

• Եղբայրական երկվորյակների հասկացության ժամանակի տարբերությունը կարող է լինել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր:

• Շատ հազվադեպ դեպքերում գոյություն ունեցող հղիությանը ավելանում է նորը: Որպես կանոն, ձվաբջջի բեղմնավորումից և իմպլանտացիայից հետո օվուլյացիան անմիջապես արգելափակվում է: Եթե ​​հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով այս մեխանիզմը միանգամից չի գործում, կրտսեր եղբայրը կամ քույրը մեծ երեխային ավելանում են արգանդում: