Որոնք են հղիության վաղ շրջանում վիժման նշանները. Սաղմի ոչ պատշաճ զարգացում. Բժշկական բուժում վիժման համար

Դա հնարավոր չէ կանխատեսել, քանի որ որոշ չափով այն բնության մասն է։ Պետք է հիշել, որ այն երկարաժամկետ ազդեցություն չի ունենում օրգանիզմի վրա և չի ազդում ապագայում մայրանալու ունակության վրա։
Ի՞նչ է վիժումը:

Վիժումը կամ վաղաժամ ծնունդը հղիություն է, որը դադարել է իր զարգացման մեջ: Սաղմը չզարգացավ, և դրա պատճառը ամենից հաճախ քրոմոսոմային շեղումն է: Այս տեսակի անոմալիան ժառանգական չէ և չի ազդում հետագա հղիությունների վրա: Հղիության առաջին եռամսյակում կա ինքնաբուխ աբորտի վտանգ՝ այս վիճակագրությունը ազդում է դեպքերի 10-15%-ի վրա, այսինքն՝ դա տեղի է ունենում բավականին հաճախ։ Ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։ Որոշ կանանց մոտ ինքնաբուխ աբորտը տեղի է ունենում հղիության առաջին երկու շաբաթում, այսինքն՝ դաշտանից առաջ, և կինը կարող է նույնիսկ չնկատել դա։ Եթե ​​վիժում է լինում 3 ամսից հետո, ապա այն կոչվում է ուշ (տե՛ս էջ 192)։

Հղիության վաղ շրջանում վիժման ախտանիշներն ու նշանները

Առաջին ախտանշաններն են արյունահոսությունն ու արգանդի կծկումները, մինչդեռ հղիության մյուս ախտանշանները անհետանում են, ինչպիսիք են կուրծքը սեղմելը և սրտխառնոցը: Արյունահոսությունը սկզբում փոքր է, հետո դառնում է առատ. այն տևում է մի քանի օր, հետո արագ դադարում: Դաշտանային ցիկլը վերադառնում է նորմալ, իսկ մեկ ամիս անց դաշտան է հայտնվում։

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե հղիության վաղ շրջանում վիժում ունեմ:

Ամեն դեպքում բժիշկ է պետք

Եթե ​​արյունահոսություն է առաջանում, դուք պետք է անհապաղ տեղեկացնեք ձեր բժշկին, որպեսզի նա կարողանա բացահայտել հնարավոր պատճառը: Եթե ​​արյունահոսությունը առատ չէ, բժիշկը կնշանակի ուլտրաձայնային հետազոտություն և արյան անալիզ՝ ստուգելու հնարավոր արտաարգանդային հղիությունը:

Ուսումնասիրության նպատակը նախնական ախտորոշման հաստատումն է: Եթե ​​խոսքը վիժման մասին է, ապա ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ սաղմը չի զարգանում, և այն չունի սրտի ակտիվություն։ Որոշ դեպքերում ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է երկու ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Երկու տարբերակ

Ամենից հաճախ, եթե ախտորոշումը հաստատվում է, բժիշկը դուրս է բերում ձվաբջիջը մարմնից կամ բժշկական կամ վիրաբուժական եղանակով` կուրտաժ, կամ կյուրետաժ, ընդհանուր անզգայացման տակ: Հոսպիտալացումը տևում է ոչ ավելի, քան մեկ օր: Որոշ դեպքերում գինեկոլոգը նախընտրում է սպասել, մինչեւ օրգանիզմն ինքնուրույն դուրս հանի օտար մարմինը, որից հետո անհրաժեշտ է կրկին հանդիպել բժշկի հետ՝ համոզվելու, որ ձուն ամբողջությամբ դուրս է բերվել օրգանիզմից։ Եթե ​​ապագա մայրը Rh բացասական է (տե՛ս էջ 72), բժիշկը կնշանակի գամմա գլոբուլին:

Վաղ վիժումից հետո?

• Եթե ​​ապագա հղիությունը դիտվում էր որպես ուրախություն և ապագայի հույս, ապա վիժումն ընկալվում է որպես կորստյան պատճառ: Պատասխան հույզը անվերջ տխրություն է: Յուրաքանչյուր կին տարբեր կերպ է արձագանքում՝ կախված նրանից, թե որքան է նա սպասել այս երեխային, ինչպիսին է նրա անձնական կյանքը և որքան ժամանակ է տեղի ունեցել ամեն ինչ։
• Բայց հոգեբանական տրավման ակնհայտ է և պահանջում է առավելագույն զգայունություն սիրելիներից: Հղիության արհեստական ​​ընդհատման ժամանակ կարող են առաջանալ տարբեր վախեր (արյան տեսողություն, վախ, թե ինչ է լինելու և դրա հետ կապված բարդությունները) և ապագայի հետ կապված մտահոգություններ (կարո՞ղ եմ նորից հղիանալ, նորից կկրկնվի՞): Ամենակարևորն այն է, որ ազնիվ լինեք ձեր վախերի վերաբերյալ ձեր բժշկի հետ, ինչպես նաև քննարկեք դա ձեր գործընկերոջ հետ: Ձեր բժիշկը ձեզ վստահեցնում է, որ վիժումը չի ազդում ապագա հղիությունների վրա: Ձեր զուգընկերոջ համար այս շրջանը նույնպես կարող է շատ դժվար լինել։
• Վաղ փուլերում երեք վիժումներից հետո անհրաժեշտ է մանրամասն հետազոտություն անցկացնել՝ պատճառը պարզելու համար։

Հղիության վաղ շրջանում վիժումը կանխելու միջոցառումներ

Մի ծանրաբեռնեք

Հաճախակի ընդմիջումներ կատարեք ցանկացած աշխատանքում: Հոգնածությունը, որը հանկարծակի է ընկնում ձեզ վրա, կապված է հղիության հետ։ Սա ֆիզիոլոգիական հոգնածություն է, որը չի կարելի անտեսել: Եթե ​​ձեր կատարած աշխատանքը հոգնեցուցիչ է, խոսեք ձեր ղեկավարի հետ ձեր գրաֆիկը փոխելու մասին: Հանգստացեք առաջին իսկ հնարավորության դեպքում՝ մտածելով ձեր երեխայի մասին։

Խուսափեք ֆիզիկական ակտիվությունից

Ֆիզիկական ակտիվությունը առաջացնում է արգանդի մկանային կծկում, ինչը հանգեցնում է պտղի ձվի աստիճանական անջատմանը, որը դեռ թույլ է կապված նրա պատին:

Այս տեսանկյունից հղիության ընթացքում ավելի լավ է չսկսել շարժվել։ Տարբեր տարբերակների ուսումնասիրությունը, աստիճաններով բարձրանալն ու իջնելը, ճամպրուկները կրելը և նոր վայրում տեղավորվելը հղի են սարսափելի հոգնածությամբ։ Սպասեք շարժման հետ մինչև 3-րդ ամսվա սկիզբը։

Մի ծրագրեք նաև երկար ճանապարհորդություններ։ Ճանապարհը միշտ հոգնեցուցիչ է, բացի այդ, ճանապարհին հաճախ բացակայում են անձնական հիգիենայի կանոնները պահպանելու տարրական պայմանները, դժվար է պահպանել հղիների համար նախատեսված սննդակարգը։

Արյուն գտե՞լ եք վարտիքի վրա։

Խուճապի մի մատնվեք: Արյունը կարող է հայտնվել անուսի փոքր ճաքի կամ հեշտոցային երակների վարիկոզ լայնացման դեպքում: Արյան առաջացման պատճառը հասկանալու համար մաքրեք այս վայրերը բամբակյա շվաբրով։ Եթե ​​արյան հետքեր չեն հայտնվում, ապա դա նշանակում է, որ արյունահոսությունը արգանդային է։

Անմիջապես դիմեք ձեր գինեկոլոգին: Նա հեշտությամբ կարող է հաստատել արյունահոսության պատճառն ու աղբյուրը (հեշտոցային կամ արգանդային):

• Արյունահոսությունը կարող է առաջանալ վարակի պատճառով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է համապատասխան բուժում անցնել։
• Արյունը կարող է հայտնվել հղիության առաջին 3 ամիսների ընթացքում դաշտանային ցիկլի այն օրերին, երբ դուք ունեցել եք դաշտան:

Դուք արյունահոսում եք և ցավ ունեք որովայնի ստորին հատվածում

Անմիջապես բժիշկ կանչեք և գնացեք քնելու։ Հնարավոր է վիժում, բայց կարող են լինել այլ պատճառներ։

Մինչ դուք ունեք խիտ և հպման համար ցավոտ կուրծք, մինչ ձեզ տանջում է տոքսիկոզը, հղիությունը շարունակվում է։ Բժիշկը ձեզ հակասպազմոդիկ կնշանակի և կխնդրի արյան թեստ հանձնել քորիոնային հորմոնների պարունակության համար:
Այնուհետեւ ձեզ կնշանակվի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային):

3-րդ շաբաթվա վերջից սաղմն արդեն հստակ երեւում է։ Գրանցված սրտի բաբախյունը նույնպես հաստատում է հղիությունը։

Եթե ​​արգանդի վզիկը ծածկված չէ լորձաթաղանթով, բժիշկը կնշանակի ամբողջական անկողնային հանգիստ։ Եթե ​​պտուղը նորմալ զարգանում է, ապա ձեռնարկված նախազգուշական միջոցներից հետո ձեզ անհանգստացնող բոլոր ախտանիշները կվերանան։
Արյունահոսության պատճառները կօգնեն հաստատել ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Երկրորդ պտղի ձվի ռեզորբցիա

Պատահում է, որ զարգացող պտղի ձվի կողքին կա մեկ այլ՝ ավելի փոքր, սաղմով, որի սրտի բաբախյունը չի գրանցվում։ Խոսքը պտղի երկվորյակ ձվի մասին է, որն անհայտ պատճառներով դադարեցրել է իր զարգացումը և աստիճանաբար ներծծվել։ Դրա անհետացումից հետո առողջ ձուն շարունակում է նորմալ զարգանալ։

Դատարկ («սպիտակ») ձու

Կարող է պատահել, որ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ արգանդի ներսում ցուցադրվող էկրանին նկատվի դատարկ ամնիոտիկ պարկ՝ քիչ բջիջներով: Ամենայն հավանականությամբ, ինչ-ինչ պատճառներով հղիությունն ընդհատվել է, և պտղի ձուն այլասերվել է։

Պլասենցայի գտնվելու վայրը

Եթե ​​պլասենտան գտնվում է բավական ցածր՝ արգանդի ներքին օջախից ոչ հեռու, ապա արգանդի կծկումների ժամանակ հնարավոր է թեթև արյունահոսություն պլասենցայից։ Նման դեպքերում հատուկ միջոցներ չեն պահանջվում։ Լավ հանգիստ է պետք։

Հղիության վաղ շրջանում վիժման պատճառները

Սաղմի ոչ պատշաճ զարգացում

Հղիության առաջին երեք ամիսներին վիժումներ ավելի հաճախ են լինում: Դրանց մեծ մասը (70%) տեղի է ունենում երկրորդ ամսվա վերջում։ Պատճառը կարող է լինել սաղմի բնականոն զարգացման գենետիկ խանգարումները՝ հանգեցնելով նրա ինքնաոչնչացման։ Նման վիժումը դիտվում է որպես «երջանիկ պատահար», այլ ոչ թե դեֆորմացիաներով երեխայի ծնունդ:

Թերի զարգացած արգանդ

Եթե ​​արգանդի խոռոչը շատ նեղ է, ապա արագ զարգացող սաղմը սեղմվում է։ Այս դեպքում արյունահոսություն է առաջանում պտղի ձվի արտաքսումից առաջ։ Նմանատիպ վիժում կարող է առաջանալ առաջին հղիության ժամանակ, սակայն չի սպառնում հետագա հղիություններին:

Հորմոնալ խանգարումներ

Վատ զարգացած դեղին մարմինը արտադրում է հղիությանն աջակցող հորմոնների անբավարար քանակություն: Դրանք բավարար չեն մինչև հղիության 4-րդ ամիսը, այսինքն՝ մինչև այն պահը, երբ արդեն բավականաչափ զարգացած պլասենտան ստանձնի այդ գործառույթը։

վարակների

Տոքսոպլազմոզը կարող է հանգեցնել վիժման:

Անհաջողությունը հղիության կորուստն է բեղմնավորումից հետո առաջին 22 շաբաթվա ընթացքում:

Հղիության վիժման հիմնական ախտանիշը հեշտոցային արյունահոսությունն է, որն ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում ցավերով և ցավերով։ Հղիության առաջին եռամսյակում (առաջին 12 շաբաթ) բավականին տարածված է հեշտոցից աննշան բծերը և վիժման միանշանակ նշան չէ:

Սխալ վիժումը կարող է առաջանալ տարբեր գործոնների պատճառով, թեև ճշգրիտ պատճառը միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել: Ամենից հաճախ հղիության կորուստը տեղի է ունենում կնոջից անկախ հանգամանքների պատճառով: Կանանց մեծամասնությունը ունենում է միայն մեկ վիժում, իսկ հաջորդ հղիությունը նորմալ է ընթանում:

Վիժումները տեղի են ունենում շատ ավելի հաճախ, քան շատերը կարծում են: Դրա հավանականությունը մոտավորապես 1:7 է: Շատ հաճախ վիժումները տեղի են ունենում կնոջ կողմից աննկատ, երբ նա դեռ չի գիտակցում, որ հղի է։ Երեք կամ ավելի վիժումներ անընդմեջ (կոչվում է սովորական վիժում) հազվադեպ են լինում, որոնք տեղի են ունենում կանանց մոտ 1%-ի մոտ:

Եթե ​​գիտեք, որ հղի եք և նկատում եք հեշտոցային արյունահոսություն և որովայնի ցավ, զանգահարեք շտապօգնություն՝ զանգահարելով ձեր տան 03 կամ բջջային 911 կամ 112։ Շտապօգնությունը ձեզ կտեղափոխի հիվանդանոցի գինեկոլոգիական բաժանմունք, որտեղ բժիշկները կկատարեն հետազոտություն՝ հետազոտություն։ , hCG-ի և սեռական օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Բուժման մարտավարությունը կախված կլինի հղիության տեւողությունից, երեխային պահելու ցանկությունից եւ վիժման տեսակից։ Անհաջողության վաղ փուլերում հնարավոր է հղիությունը պահպանել ռեժիմի և բժշկական աջակցության միջոցով։ Եթե ​​վիժումն արդեն տեղի է ունեցել, ապա անհրաժեշտ կլինի արգանդի խոռոչից հեռացնել պտղի հյուսվածքների եւ պլասենցայի մնացորդները, ինչը հնարավոր է լինում դեղերի կամ վիրահատության միջոցով։

Անհաջողության ախտանիշներ

Հղիության վիժման ամենատարածված ախտանիշը հեշտոցային արյունահոսությունն է: Արյունոտ արտահոսքը սակավ է կամ առատ վառ կարմիր կամ դարչնագույն-շագանակագույն: Արյունահոսությունը կարող է պարբերաբար անցնել և վերսկսվել մի քանի օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, հեշտոցային թեթև արյունահոսությունը բավականին տարածված է հղիության առաջին եռամսյակում (առաջին 12 շաբաթ) և վիժման հստակ նշան չէ:

Հղիության վիժման այլ ախտանիշներ.

• ցավեր կամ ցավեր որովայնի ստորին հատվածում;
• հեշտոցից հեղուկի արտահոսք;
• պտղի հյուսվածքի մեկուսացում հեշտոցից;
• հղիության ախտանիշների դադարեցում, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, ցավը և կրծքագեղձի գերբնակվածությունը:

Շատ վիժումներ տեղի են ունենում վաղ փուլերում՝ մինչև 4-8 շաբաթ, ավելի հազվադեպ՝ մինչև 12 շաբաթ: Այս պահին կինը կարող է դեռ չիմանալ հղիության մասին և հաջորդ դաշտանի համար խայտաբղետ տեսք ունենալ: Այս դեպքերի մեծ մասը երջանիկ ավարտ է ունենում։ Այնուամենայնիվ, հնարավոր են ծանր բարդություններ, երբեմն՝ կյանքին վտանգ սպառնացող։ Օրինակ՝ դաշտանի աննշան ուշացման ֆոնի վրա բծերի և որովայնի ցավերի ի հայտ գալը բնորոշ է արտաարգանդային հղիությանը, որը կարող է հանգեցնել կնոջ մահվան արյունահոսությունից և շոկից։

Բարդությունների մեկ այլ պատճառ կարող է լինել արգանդի վարակը՝ էնդոմետիտը, որն ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ, երկարատև արտանետումներով և որովայնի ցավով։ Բարդությունների մեկ այլ պատճառ է կիստոզային դրեյֆը` պտղի ձվի մնացորդներից ատիպիկ, ուռուցքային հյուսվածքների զարգացումը: Հետևաբար, եթե դաշտանից դուրս հեշտոցային արյունահոսություն է առաջանում, հնարավորինս շուտ դիմեք գինեկոլոգի, ով Եթե դաշտանի ուշացում կա կամ արդեն գիտեք, որ հղի եք, շտապօգնություն զանգահարեք՝ զանգահարելով 03՝ ֆիքսված հեռախոսից, 112 կամ 911 - բջջային հեռախոսից:

Հղիության վիժման պատճառները

Միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել վիժման ճշգրիտ պատճառը, սակայն կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են ազդել հղիության ընթացքի վրա: Հղիության առաջին եռամսյակում (1-ից 12 շաբաթ) վիժումը սովորաբար տեղի է ունենում պտղի զարգացման խանգարումների, գենետիկական արատների պատճառով: Վաղ վիժումները կազմում են բոլոր դեպքերի մոտավորապես 75%-ը:

Վաղ վիժում

Հղիության վաղաժամ կորուստը կարող է պատահական լինել, սակայն կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են վիժման հավանականությունը: Այստեղ կարևոր է մոր տարիքը.

• 30 տարեկանից ցածր կանանց մոտ ռիսկը կազմում է 10%;
• 35-39 տարեկան կանանց մոտ ռիսկը կազմում է 20%;
• 45-ից բարձր կանանց մոտ ռիսկը 50%-ից ավելի է:

Այլ ռիսկի գործոններ.

• հղիության ընթացքում ծխելը;
• հղիության ընթացքում թմրամիջոցների օգտագործումը;
• օրական ավելի քան 200 մգ կոֆեինի օգտագործում (մեկ բաժակ թեյը պարունակում է մոտ 75 մգ կոֆեին, մեկ բաժակ լուծվող սուրճը պարունակում է մոտ 100 մգ);
• շաբաթական երկու միավորից ավելի ալկոհոլ խմել. մեկ միավոր ալկոհոլը հավասար է 250 մլ միջին հզորության գարեջրի, մի փոքր բաժակ գինի կամ 25 մլ սպիրտ:

Վաղ վիժման անմիջական պատճառներից մեկը կարող է լինել քրոմոսոմային աննորմալությունը: Քրոմոսոմները խիտ փաթեթավորված ԴՆԹ-ի մոլեկուլներ են, որոնք պարունակում են գենետիկ տեղեկատվություն չծնված երեխայի աճի, զարգացման և արտաքին տեսքի բոլոր ասպեկտների մասին՝ մինչև նրա աչքերի գույնը: Երբեմն, անհայտ պատճառներով, բեղմնավորման ժամանակ ձախողում է տեղի ունենում, և սաղմը ունի քրոմոսոմների սխալ հավաքածու: Սա նշանակում է, որ պտուղը չի կարողանա նորմալ զարգանալ, և վիժում է տեղի ունենում։ Ըստ որոշ գնահատականների, բոլոր վիժումների մոտ 60%-ը տեղի է ունենում քրոմոսոմային աննորմալությունների պատճառով:

Մեկ այլ հնարավոր պատճառ է պլասենցայի պաթոլոգիան:Պլասենտան այն հյուսվածքն է, որը կապում է մոր և պտղի շրջանառու համակարգը: Եթե ​​պլասենցայի ձևավորման ընթացքում որևէ ձախողում է տեղի ունենում, դա կարող է հանգեցնել վիժման:

վիժում երկրորդ եռամսյակում

Երկրորդ եռամսյակում վիժման վտանգը մեծանում է որոշակի քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են.

• շաքարային դիաբետ (ապակոմպենսացված);
• չափազանց բարձր արյան ճնշում;
• գայլախտ (հիվանդություն, որի դեպքում իմունային համակարգը հարձակվում է առողջ հյուսվածքի վրա);
• վահանաձև գեղձի հիպերակտիվություն;
• celiac հիվանդություն (սնձան անհանդուրժողականություն).

Հետևյալ վարակիչ հիվանդությունները նույնպես մեծացնում են վիժման վտանգը.

• ցիտոմեգալովիրուս վարակ;
• տոքսոպլազմոզ;
• մալարիա.

Վիժման հավանականությունը մեծանում է հետևյալ դեղերի ընդունմամբ.

• միզոպրոստոլ (ընդունվում է ստամոքսի խոցի բուժման համար)
• ռետինոիդներ (վիտամին A-ի անալոգներ, որոնք օգտագործվում են էկզեմայի և պզուկների բուժման համար);
• մետոտրեքսատ (վերցված ռևմատոիդ արթրիտի բուժման համար);
• ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (օգտագործվում են ցավը և բորբոքումը թեթևացնելու համար):

Դեղորայքն ընդունելուց առաջ համոզվեք, որ այն հարմար է հղի կանանց համար։

Արգանդի կառուցվածքի և ուռուցքների առանձնահատկությունները.Արգանդի սխալ կառուցվածքը և արգանդի նորագոյացությունները (օրինակ՝ բարորակ նորագոյացությունները, այսպես կոչված, ֆիբրոդները) նույնպես կարող են հանգեցնել վիժման երկրորդ եռամսյակում։

Արգանդի վզիկի թուլություն.Որոշ կանանց մոտ արգանդի վզիկի մկանները թուլանում են։ Սա կոչվում է էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն (ICI), որը սովորաբար առաջանում է այս հատվածում վիրահատությունից հետո տրավմայի արդյունքում: Սա կարող է առաջացնել արգանդի վզիկի վաղաժամ լայնացում՝ առաջացնելով վիժում:

Պոլիկիստիկ ձվարաններ (PCOS). PCOS-ի դեպքում կնոջ ձվարանները մեծանում են, ինչը կարող է առաջացնել օրգանիզմում հորմոնալ անհավասարակշռություն և հղիության ընդհատում: Պոլիկիստոզը համարվում է անպտղության հիմնական պատճառը։ Հետազոտությունները նաև ցույց են տալիս, որ այս պայմանը մեծացնում է բեղմնավոր կանանց մոտ վիժման վտանգը: Սակայն նրանց միջև ստույգ հարաբերությունները հաստատված չեն։

Սխալ պատկերացումներ վիժման մասին

Եթե ​​չկան այլ ծանրացուցիչ պատճառներ, այսինքն՝ կինը առողջ է, և հղիությունը նորմալ է զարգանում, ապա հետևյալ գործոնները չեն մեծացնում վիժման վտանգը.

• հղի կնոջ հոգեբանական վիճակը, ինչպիսիք են սթրեսը կամ դեպրեսիան.
• ցնցում կամ ուժեղ վախ;
• ֆիզիկական ակտիվություն (թույլատրելի ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը պետք է քննարկվի բժշկի հետ);
• կշիռներ բարձրացնելը կամ լարումը;
• հղիության ընթացքում աշխատել;
• սեռական հարաբերություն հղիության ընթացքում.

սովորական վիժում

Շատ կանայք, ունենալով վիժում, վախենում են, որ դա նորից կկրկնվի։ Սակայն կանանց միայն 1%-ն է կրկնակի վիժումներ ունենում: Երեք և ավելի վիժումները անընդմեջ կոչվում են կրկնվող վիժումներ: Սակայն այս խնդիրը բուժվում է, և այս ախտորոշմամբ կանանց մեծ մասին հաջողվում է հղիանալ և առողջ երեխա ծնել։

Հղիության վիժման ախտորոշում

Կասկածելի վիժման գնահատումը սովորաբար ներառում է գինեկոլոգիական հետազոտություն, տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն և hCG թեստ: Հետազոտությունը կհաստատի՝ արդյոք եղել է վիժում, ինչպես նաև՝ արդյոք պտղի ձվի մասերը մնացել են արգանդում (ամբողջական, թե ոչ լրիվ վիժում):

Բժիշկը առաջին հերթին գինեկոլոգիական հետազոտություն կանցկացնի հեշտոցը, արգանդի վզիկը հետազոտելու, արյունահոսության աղբյուրը, ամենաշատ ցավոտ հատվածները պարզելու և արգանդի չափը գնահատելու համար:

Այնուհետեւ, որպես կանոն, նշանակվում է տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային)՝ ճշգրիտ որոշելու արգանդի չափը, արգանդում պտղի կամ պտղի հյուսվածքների մնացորդների առկայությունը, պտղի սրտի բաբախյունը։ Դրա համար հեշտոց է տեղադրվում փոքրիկ զոնդ՝ հեշտոցային զոնդ: Այս պրոցեդուրան կարող է մի փոքր անհարմար լինել, բայց սովորաբար ցավ չի պատճառում։ Ցանկության դեպքում ուլտրաձայնը կարող է իրականացվել որովայնի սենսորով` որովայնի պատի միջով: Հետազոտության երկու տեսակները չեն վնասի պտղի կամ մեծացնի վիժման վտանգը:

Բացի այդ, նշանակվում է արյան ստուգում hCG-ի՝ մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի համար: Հղիության ընթացքում արտադրվող հորմոն է։ Երբեմն չափվում է նաև պրոգեստերոնի մակարդակը: Եթե ​​արդյունքը կասկածելի է, ապա թեստերը կարող են կրկնվել 48 ժամ հետո։ Որոշ դեպքերում անհնար է անհապաղ հաստատել վիժումը ուլտրաձայնային և արյան անալիզների հիման վրա: Օրինակ, պտղի զարգացման վաղ փուլում (6 շաբաթից պակաս): Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում կրկնել հետազոտությունը 1-2 շաբաթ անց։

Երբեմն վիժումը ախտորոշվում է նախածննդյան կանոնավոր խնամքի ստուգումների ժամանակ: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է ցույց տալ, որ պտղի սրտի բաբախյուն չկա կամ պտուղը չափազանց փոքր է տվյալ ժամկետի համար: Սա կոչվում է բաց թողնված հղիություն:

Կրկնվող վիժման հետազոտություն

3 և ավելի վիժումները անընդմեջ կոչվում են կրկնվող վիժումներ: Այս դեպքում նշանակվում են լրացուցիչ թեստեր և հետազոտություններ՝ վիժման պատճառները բացահայտելու համար, թեև կանանց մոտ կեսի մոտ դրանք հնարավոր չէ հաստատել։ Այս թեստերը և հետազոտությունները նկարագրված են ստորև:

Կարիոտիպավորում-Սա ցիտոգենետիկ հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս ուսումնասիրել կառուցվածքը և հաշվել քրոմոսոմների քանակը։ Կարիոտիպավորման օգնությամբ երկու զուգընկերներն էլ հետազոտվում են՝ բացահայտելու քրոմոսոմային շեղումները՝ հղիության կորստի հնարավոր պատճառ:

Եթե ​​անալիզը բացահայտի քրոմոսոմային աննորմալություններ, ապա ձեզ կուղարկեն կլինիկական գենետոլոգի, գենետիկական խորհրդատվություն տրամադրող մասնագետի: Նա կխոսի ապագայում հաջող հղիության հնարավորությունների, ինչպես նաև բուժման առկա մեթոդների մասին, ինչպիսին է արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) մասին:

Արյան թեստերնշանակվում են դրանում հետևյալ նյութերի պարունակությունը ստուգելու համար.

• լյուտեինացնող հորմոն - մասնակցում է ձվի զարգացմանը;
• հակամարմիններ ֆոսֆոլիպիդների (APL) և կարմիր գայլախտի (LA) դեմ - այս թեստը կատարվում է երկու անգամ՝ վեց շաբաթ ընդմիջումով, հղիությունից առաջ:

Ֆոսֆոլիպիդների դեմ հակամարմինները մեծացնում են արյան մակարդման վտանգը, որը խաթարում է պտղի արյան մատակարարումը և հանգեցնում վիժման:

վիժման բուժում

Անհաջողության բուժման մարտավարությունը կախված է դրա տեսակից, փուլից և հետազոտության արդյունքներից։

Վաղ փուլերում (մինչև 4-8, իսկ երբեմն՝ 12 շաբաթական) վիժումները հաճախ չեն ախտորոշվում, քանի որ կինը չգիտի, որ հղի է, արյունահոսությունը տանում է հաջորդ դաշտանի համար և չի դիմում բժշկի։ Որոշ դեպքերում նման վիժումները ավարտվում են արգանդի խոռոչի ամբողջական մաքրմամբ, արյունահոսության դադարեցմամբ և ընդհանուր բարեկեցության վերականգնմամբ՝ առանց բուժման։ Այնուամենայնիվ, մեծ է վտանգավոր բարդությունների հավանականությունը, որոնք կարող են սպառնալ ոչ միայն առողջությանը, այլև կնոջ կյանքին։ Հետևաբար, հեշտոցից արյունոտ արտանետումների և որովայնի ստորին հատվածում ցավերի հայտնվելով դաշտանի ուշացման ֆոնի վրա, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք գինեկոլոգի, իսկ արդեն հաստատված հղիության դեպքում շտապ օգնություն կանչեք:

Բժիշկը շտապ հետազոտություն կանցկացնի և, եթե վիժումը հաստատվի, բուժում կնշանակի։ Բժշկական և վիրաբուժական բուժման ժամանակակից մեթոդները որոշ դեպքերում հնարավորություն են տալիս պահպանել հղիությունը, իսկ եթե արդեն տեղի է ունեցել վիժում, խուսափել բարդություններից և վերականգնել կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիան։

Բուժման նպատակն է արգանդից ամբողջությամբ հեռացնել պտղի հյուսվածքը, դադարեցնել արյունահոսությունը և կանխել վարակիչ բարդությունները: Եթե ​​արյունահոսությունը, որը տեղի է ունենում, վկայում է վիժման սպառնալիքի մասին (պտղի մերժումը դեռ չի եղել), և կինը ցանկանում է պահպանել հղիությունը, ապա իրականացվում է պահպանման թերապիա։

Եթե ​​վիժման կասկած կա, կինը սովորաբար հոսպիտալացվում է:

Բժշկական բուժում վիժման համար

Անհաջողության դեպքում դեղորայքային թերապիան բաղկացած է դեղերի ընդունումից.

• արգանդի կրճատում;
• արյան մակարդման բարձրացում;
• հակաբակտերիալ և հակասնկային միջոցներ.

Երբեմն հատուկ բուժում է նշանակվում արգանդի խոռոչը պտղի հյուսվածքների մնացորդներից մաքրելու համար։ Որպես կանոն, դեղամիջոցն առաջարկվում է բժշկական մոմի տեսքով, որը մտցվում է հեշտոց և լուծվում այնտեղ, սակայն ցանկության դեպքում այն ​​կարելի է փոխարինել հաբերով։

Այդ նպատակների համար ավելի հաճախ օգտագործվում է միֆեպրիստոն դեղամիջոցը, իսկ երկու օր հետո՝ միզոպրոստոլը, որը սկսում է գործել մի քանի ժամ անց։ Թերապիայի արդյունքը կլինի որովայնի ստորին հատվածում ջղաձգական ցավերի և հեշտոցից առատ արյունահոսության առաջացումը։

Դեղորայքն ընդունելուց երեք շաբաթ անց կատարեք հղիության թեստ: Եթե ​​արդյունքը դրական է, ապա լրացուցիչ թեստեր կպահանջվեն՝ համոզվելու համար, որ դուք չունեք արտարգանդային հղիություն կամ խալ:

Վիրահատություն վիժման համար

Եթե ​​վիժումն ուղեկցվում է առատ արյունահոսությամբ, ապա հրատապ է արգանդից հեռացնել պտղի հյուսվածքի մնացորդները։ Դրա համար արգանդի խոռոչը քերվում է հատուկ վիրաբուժական գործիքով, իսկ արդյունքում ստացված հյուսվածքներն ուղարկվում են լաբորատորիա վերլուծության: Վիրահատության ընթացքում անհրաժեշտության դեպքում արգանդի վզիկը բացում են հատուկ ընդլայնիչով, իսկ պտղի մնացած հյուսվածքը հեռացնում են։ Վիրահատությունը կատարվում է անզգայացման պայմաններում։

Որոշ դեպքերում արգանդը քերելու փոխարեն կիրառվում է վակուումային ասպիրացիա՝ հղիության վաղ շրջանում արգանդի պարունակության ավելի նուրբ հեռացում։ Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը միշտ չէ, որ արդյունավետ է:

Արյան մեծ կորստի դեպքում կարող է պահանջվել դոնորային արյան բաղադրիչների փոխներարկում: Եթե ​​դուք Rh բացասական եք, ապա վիրահատությունից հետո ձեզ պետք է տրվի հակա-D իմունագլոբուլին՝ ապագա հղիությունների ժամանակ Rh կոնֆլիկտը կանխելու համար:

Հղիության պահպանում

Հղիության վիժման սպառնալիքով, սկսված վիժումով և հղիությունը պահպանելու կնոջ ցանկությամբ, նշանակվում է հատուկ թերապիա.

• մահճակալի հանգիստ;
• ձեռնպահ մնալ սեռից;
• դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են արգանդի կծկողականությունը և հորմոնալ թերապիան՝ կախված ժամանակաշրջանից և կնոջ վիճակից։

Անհաջողությունից հետո

Որպես կանոն, դրանք սեռական ինֆեկցիաների հետազոտություններ են, սեռական հորմոնների մակարդակի թեստեր՝ կախված դաշտանային ցիկլի փուլից, ֆոսֆոլիպիդների (APL) և գայլախտ հակակոագուլանտի (LA) նկատմամբ հակամարմիններ։

Ցանկալի է պլանավորել հաջորդ հղիությունը և բեղմնավորման հաջող փորձով հնարավորինս շուտ դիմել գինեկոլոգին՝ հղիության ընթացքը հենց սկզբից վերահսկելու և հնարավոր խնդիրները ժամանակին կանխելու համար։

Վիժումը կարող է ուժեղ հոգեբանական ազդեցություն ունենալ: Շատերը զգում են վշտի զգացում: Դուք կարող եք հոգնած զգալ, կորցնել ձեր ախորժակը և քիչ քնել, ինչպես նաև մեղքի զգացում, ցնցում կամ զայրույթ (երբեմն ուղղված ձեր զուգընկերոջը, ընկերներին կամ ընտանիքին, ովքեր հաջող հղիություն են ունեցել):

Յուրաքանչյուր ոք յուրովի է վարվում վշտի հետ: Մարդկանց հետ շփումն օգնում է ինչ-որ մեկին, ուրիշների համար չափազանց դժվար է քննարկել տեղի ունեցածը։ Որոշ կանայք մի քանի շաբաթ անց համակերպվում են վիժման հետ և սկսում պլանավորել իրենց հաջորդ հղիությունը: Մյուսները, գոնե որոշ ժամանակով, չեն կարող նույնիսկ մտածել նոր հղիության մասին:

Երեխայի հայրը նույնպես կարող է կորստի զգացում ունենալ։ Նրա համար կարող է ավելի դժվար լինել արտահայտել իր զգացմունքները, հատկապես, եթե կարծում է, որ պետք է աջակցի երեխայի մորը, և ոչ հակառակը։ Քննարկեք ձեր զգացմունքները միմյանց հետ: Եթե ​​դուք կամ ձեր գործընկերը չեք կարողանում հաղթահարել վիշտը, գտեք լավ հոգեբան կամ հոգեթերապևտ: Կան նաև աջակցության խմբեր այն մարդկանց համար, ովքեր վիժում են ունեցել:

Զերծ մնացեք սեռից մինչև բոլոր ախտանիշները չվերանան: Դաշտանը պետք է վերսկսվի վիժումից 4-6 շաբաթ անց, սակայն ցիկլը կարող է նորմալ վերադառնալ միայն մի քանի ամիս անց: Եթե ​​դուք չեք ցանկանում հղիանալ, անմիջապես սկսեք օգտագործել հակաբեղմնավորիչ միջոցները: Նախապես պլանավորեք ձեր հղիությունը. խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, համոզվեք, որ դուք հոգեպես և ֆիզիկապես պատրաստ եք դրան: Հիշեք, որ ամենից հաճախ վիժումը տեղի է ունենում միայն մեկ անգամ, այնուհետև դուք կարող եք հաջողությամբ երեխա ունենալ:

Անհաջողության կանխարգելում

Միշտ չէ, որ հնարավոր է կանխել վիժումը, քանի որ դրա պատճառներից շատերը կախված չեն ոչ կնոջից, ոչ էլ տղամարդուց։ Այնուամենայնիվ, որոշ խորհուրդներ կօգնեն նվազեցնել հղիության կորստի հավանականությունը:

Հղիության վիժման ռիսկը նվազեցնելու համար.

• դադարեցնել ծխելը հղիության ընթացքում;
• հղիության ընթացքում հրաժարվել ալկոհոլից և թմրանյութերից;
• առողջ սնվեք, օրական առնվազն հինգ չափաբաժին թարմ բանջարեղեն և մրգեր կերեք;
• փորձեք խուսափել հղիության ընթացքում որոշ վարակիչ հիվանդություններից, ինչպիսիք են կարմրախտը;
• պահպանել նորմալ քաշը մինչև բեղմնավորումը (տես ստորև):

Եթե ​​մարմնի զանգվածի ինդեքսը գերազանցում է 30-ը, ապա ասում են, որ նրանք գեր են: Այս հիվանդությունը մեծացնում է հղիության կորստի վտանգը։ Դուք կարող եք ինքներդ հաշվարկել ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը կամ ստանալ ձերը ձեր բժշկից:

Ձեզ և ձեր երեխային պաշտպանելու համար ավելի լավ է ազատվել ավելորդ քաշից մինչև հղիությունը։ Նորմալ քաշը խուսափում է հղիության ընթացքում գիրության հետ կապված ռիսկերից: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչպես կարող եք նիհարել կամ լավ սննդաբան գտնել:

Թեև չկա որևէ ապացույց, որ հղիության ընթացքում քաշ կորցնելը կնվազեցնի վիժման վտանգը, առողջ սննդակարգը և ֆիզիկական ակտիվությունը, օրինակ՝ քայլելը կամ լողալը, օգտակար են բոլոր հղի կանանց համար: Եթե ​​դուք նստակյաց ապրելակերպ եք վարել, ապա հղիության ընթացքում կանոնավոր վարժություններ սկսելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Երբեմն կարելի է որոշել վիժման պատճառը, իսկ նման դեպքերում բուժումն օգնում է հղիությունը պահպանել ապագայում։ Ստորև բերված են վիժման որոշ պատճառներ, որոնք կարելի է բուժել:

Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ (APS)- հիվանդություն, որն առաջացնում է թրոմբների ձևավորում, որը ենթակա է դեղորայքային բուժմանը: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ասպիրինի և հեպարինի (արյան թրոմբների առաջացումը կանխող դեղամիջոցների) համադրությունը նվազեցնում է վիժման վտանգը այս հիվանդությամբ տառապող կանանց մոտ:

Իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն (ICI)- սա արգանդի վզիկի թուլացում (ձախողում) է: ICI-ն վերանում է պարանոցը կարելով ամուր թելով, որը կանխում է դրա վաղաժամ բացումը։ Սովորաբար վիրահատությունը կատարվում է հղիության առաջին 12 շաբաթից հետո, իսկ կարը հեռացնում են մոտ 37-րդ շաբաթում։ Երբեմն կարի փոխարեն պարանոցը ամրացնելու համար օգտագործվում է հատուկ սարք՝ մանկաբարձական պեսարիա։

Ցանկալի հղիությունը ուրախություն է, կյանքի իմաստ: Բայց ոչ բոլոր հղիություններն են դրական ավարտվում: Որոշ իրավիճակներում տեղի է ունենում, որ մարմինը մերժում է նոր կյանքը, սովորաբար դա տեղի է ունենում հղիության առաջին շաբաթներին, այսինքն, վաղ փուլերում ընդհատում է տեղի ունենում:

Եթե ​​նայեք վիճակագրությանը, ապա վիժում է տեղի ունենում կանանց մոտ 20%-ի մոտ, նրանցից ոմանք նույնիսկ չեն էլ կասկածում, որ հղի են։ Բժշկական տեսանկյունից վիժումը հղիության բնական ընդհատումն է, որը տեղի է ունենում ոչ ուշ, քան 22 շաբաթը։

Ըստ դինամիկայի՝ կան վաղ և ուշ.

• սկսել է աբորտ;
• ամբողջական կամ թերի;
• սպառնալից;
• չզարգացած հղիություն.

Հղիության ընթացքում կան կրիտիկական շրջաններ, երբ հղիությունը վտանգի տակ է: Ամենախոցելին առաջին եռամսյակն է , քանի որ պտուղը դեռ զարգանում է.

Ինչպես է տեղի ունենում ընդհատումը

Ինչպես վերը նշվեց, շատ կանայք չեն էլ ենթադրում, որ հղի են, և նրանց ընդհանրապես ոչինչ չի անհանգստացնում։ Աղջիկը, սպասելով դաշտանի սկզբին, պարզապես նկատում է, որ ուշանում է, և դրանից հետո սկսվում է դաշտանը, բայց դրանք անցնում են ավելի առատ ու ցավով։

Որոշ դեպքերում վիժումը բնութագրվում է միայն որովայնի ստորին հատվածում ցավերով, ինչպես նաև առատ արյունահոսությամբ, սակայն կինը չի դիմում մասնագետի, եթե այն արագ ավարտվի։

Եթե ​​ուշացումով դաշտանը դեռ գալիս է, ապա դրանք շատ ցավոտ են անցնում, և մի օր թրոմբ է դուրս գալիս. . Այս դեպքում միանշանակ կարելի է ասելոր վիժում է տեղի ունեցել. Եթե ​​նայեք թրոմբին, այն նման կլինի պայթած պղպջակի: Այս երեւույթը շատ կանանց է վախեցնում։ Թողարկվելուց հետո անհրաժեշտ է գինեկոլոգի խորհրդատվություն ստանալ, քանի որ հնարավոր է մաքրման կարիք ունենաք։ Դրանից հետո ավելի լավ է մի որոշ ժամանակ չհղիանալ, օգտակար կլինի նաև իմանալ, թե ինչպես կարելի է գոյատևել վաղ վիժումից։

Երբեմն կինը բախվում է այս խնդրին մի քանի անգամ անընդմեջ (երկու կամ ավելի): Բժիշկները սա անվանում են կրկնվող վիժում: Հիմնական պատճառները ներառում են հետևյալ գործոնները.

Կանանց համար բժշկական պատճառներ կամ առողջական խնդիրներ.

Վաղ վիժման նշաններ

Կան մի քանի հիմնական կետեր, երբ աբորտը միանգամից չի լինում։ Որոշ դեպքերում այն ​​կարող է դադարեցվել: Ինչպես կանխել վիժման սպառնալիքը վաղ փուլերում, կներկայացնենք ստորև:

Այսպիսով, ընդհատման դրսևորման առաջին ախտանիշները կարող են լինել ցանկացած ցավ, որն ուղեկցվում է կարմիր կամ շագանակագույն արտանետումներով։ Այդ իսկ պատճառով չի կարելի բաց թողնել բժշկին պլանավորված այցերն ու անալիզները։

Հղիության վիժման հիմնական փուլերը.

• Ինքնաբուխ աբորտի վտանգը - դա կարող է տեղի ունենալ ցանկացած պահի, այդ իսկ պատճառով շատ հաճախ կանայք ստիպված են լինում պառկել պահպանման վրա: Այն բնութագրվում է որովայնի և մեջքի ցավերով, ինչպես նաև արյունահոսությամբ։
• Երկրորդ փուլն ամենալուրջն է՝ սկսված վիժումը։ Այս պահին պտղի ձուն շերտավորվում է արգանդի պատերից: Բժիշկները կարծում են, որ այս փուլում հնարավոր է հղիությունը փրկել վիրահատության միջոցով։
• Եթե ​​վիժումն արդեն շարժման մեջ է, ապա պտուղը փրկել հնարավոր չի լինի։ Բեղմնավորված ձվաբջիջը անմիջապես մահանում է, իսկ արգանդի վզիկը բաց է, սա կոչվում է թերի վիժում: Անպայման մաքրման կարիք ունի։
• Ինքնաբուխ աբորտը վերջին փուլն է, և ոչինչ անել հնարավոր չէ։ Արգանդի կծկումը հանգեցնում է վիժման։

Հետագա բուժում

Հետևանքներից խուսափելու համար շատ կարևոր է հետևել բժշկի պահանջներին.

• ուշադիր հետևեք սեռական տրակտից արտանետմանը, փոփոխությունների դեպքում շտապ դիմեք խորհրդատվության.
• չափել մարմնի ջերմաստիճանը. եթե այն բարձրանում է, դա կարող է նշանակել մարմնի բորբոքում;
• օրական երկու անգամ լվանալ սեռական օրգանները հակասեպտիկ լուծույթներով։

Հորմոնալ ֆոնը կարգավորելու համար մասնագետը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ՝ COC (Lindinet, Logest): Հղիության վերահսկման հաբերը կրկնակի հղիության կանխարգելումն են։ Բժիշկները կարող են նաև նշանակել Cifran որպես հակաբորբոքային միջոց:

Ուշադրություն, միայն ԱՅՍՕՐ։

Մոտավորապես յուրաքանչյուր հինգերորդ հղիությունն ավարտվում է ինքնաբուխ վիժման սկզբով։ Շատ դեպքերում վիժումները տեղի են ունենում շատ կարճ ժամանակում, երբ կինն անգամ չգիտի իր հղիության մասին։ Մինչև 2 շաբաթ հղիության վաղ շրջանում վիժման նշանները գործնականում բացակայում են։

Հղիության երրորդ շաբաթից հետո ինքնաբուխ վիժման ախտանիշները.

1. Արյան հետ խառնված հեշտոցային արտանետում

Ինքնաբուխ աբորտի սկզբի ամենահուսալի, բայց միևնույն ժամանակ ամենասարսափելի ախտանիշը ցանկացած ինտենսիվության արգանդային արյունահոսության ի հայտ գալն է` նույնիսկ իխորի աննշան արտահոսքը: Որպես կանոն, վիժման սկզբում արյունը ունենում է դարչնագույն երանգ, իսկ արյունահոսության ուժգնանալուն զուգընթաց՝ ստանում է վառ կարմիր գույն։ Արյունահոսության ինտենսիվությունը կարող է նաև շատ բազմազան լինել և տատանվել մի քանի կաթիլից մինչև շատ, շատ ինտենսիվ: Առանց բժշկական միջամտության արյունահոսությունը կարող է բավականին երկար շարունակվել։ Արյան ծանր կորստով երեխան այլևս չի կարող փրկվել, բայց եթե արտահոսքը դեռ խայտաբղետ է, ապա անհրաժեշտ է.շտապ օգնություն փնտրեք բժշկից.

2. Ցավ արգանդի եւ ձվարանների շրջանում։

Կարծիք կա, որ վիժումը միշտ ուղեկցվում է ուժեղ ցավերով։ Սակայն դա միշտ չէ, որ այդպես է՝ որոշ դեպքերում ինքնաբուխ աբորտը բացարձակապես ցավազուրկ է: Բայց ավելի հաճախ, քան ոչ, ցավը նորից գալիս ու անցնում է: Ոչ մի դեպքում մի անտեսեք ցավը մեջքի կամ որովայնի ստորին հատվածում. սա կարող է ազդարարել հղիության ընդհատման սպառնալիքի կամ վիժման սկզբի մասին: Եթե ​​ցավ է առաջանում, անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ. միայն բժիշկը հաստատ գիտի, թե ինչպես է տեղի ունենում վիժում և արդյոք դեռ հնարավոր է փորձել փրկել ձեր հղիությունը:

3. Կանոնավոր ու ցավոտ արգանդի տոնուսը

Երբեմն հղիության ընթացքում զգացվում է ինտենսիվ լարվածության զգացում որովայնի ստորին հատվածում։ վաղ փուլերում դա այնքան էլ նկատելի չէ, բայց ցանկացած կին կարող է զգալ, եթե ուշադրություն դարձնի այս ախտանիշին: Տոնուսի բարձրացումը արգանդի մկանների կծկում է:
Որո՞նք են արգանդի տոնուսի ախտանիշները:
Հղիության ընթացքում արգանդի տոնուսը ուղեկցվում է մի շարք ախտանիշներով.
- Լարվածություն և ծանրություն որովայնի ստորին հատվածում;
- Ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որը հիշեցնում է կծկումները;
- ցավ pubic տարածքում և մեջքի ստորին հատվածում;
- որովայնի հպման կարծրություն;
- Սենսացիա, կարծես արգանդը վերածվում է քարի.
- Արգանդի վզիկի կրճատում - դա բժիշկը կարող է տեսնել հետազոտության ժամանակ;
- Արյունոտ հարցեր. Այս դեպքում դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք և դիմեք բժշկի:

Արգանդի տոնայնությունը հանգեցնում է վիժման: Բժիշկների մեծ մասը հակված է մտածելու, որ ոչ, եթե տոնը կանոնավոր չէ և ցավոտ չէ: Տոնուսի տեսքով գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել անվտանգ հակասպազմոլիտիկներ և պառկել, մինչև ամեն ինչ նորմալանա։

Առաջին եռամսյակում (առաջին 12 շաբաթ) ինքնաբուխ վիժումների պատճառները.

1. Հորմոնալ ֆոնի խախտում, ներառյալ. հղի կնոջ մարմնում արական սեռական հորմոնների պարունակության ավելացում

Եթե ​​հղիության վաղ շրջանում գտնվող կնոջը խանգարում է օրգանիզմի նորմալ հորմոնալ ֆոնը, հնարավոր է ինքնաբուխ աբորտ։ Ամենից հաճախ վիժումները հղի կնոջ օրգանիզմում ամենակարևոր հորմոնի՝ պրոգեստերոնի պակասի արդյունք են։ Եթե ​​խնդիրը ժամանակին հայտնաբերվի, ապա հղիությունը շատ դեպքերում կարելի է փրկել։ Դրա համար գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգը հղի կնոջ համար նշանակում է բուժման կուրս հորմոնալ դեղաբանական պատրաստուկներով:

Մեկ այլ հորմոնալ խնդիր է հղի կնոջ օրգանիզմում արական սեռական հորմոնների ավելացված պարունակությունը։ Այս հորմոնները զգալիորեն նվազեցնում են պրոգեստերոնի և էստրոգենների բնականոն արտադրությունը, որոնք պատասխանատու են հղիության բնականոն զարգացման և ընթացքի համար։ Հղիության հաջող ընթացքի համար պատասխանատու են նաև այն հորմոնները, որոնք արտադրվում են վերերիկամային կեղևի և վահանաձև գեղձի կողմից։ Հղիությունից առաջ անպայման վերահսկեք այս օրգանների վիճակը: Շատ հաճախ վաղաժամ ինքնաբուխ վիժումը պայմանավորված է հենց այս պատճառով:

2. Իմունաբանական բնույթի պատճառները

Երբեմն հղի կնոջ մոտ առաջանում է այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է ռեզուսի կոնֆլիկտը։ Դա տեղի է ունենում, եթե պտուղը հորից ժառանգել է արյան բացասական Rh գործոն, իսկ մայրը ունի դրական Rh գործոն: Արդյունքում հղի կնոջ մարմինը պտուղը ընկալում է որպես իրեն խորթ մի բան և սկսում է մերժել դրանք: Այս դեպքում ինքնաբուխ աբորտը կանխելու համար բժիշկները հղի կնոջ բուժումն օգտագործում են նաև պրոգեստերոն հորմոն պարունակող դեղամիջոցներով, որն այս դեպքում ամենաուժեղ իմունոմոդուլատորն է։

3. Սաղմի մեջ գենետիկական խանգարումների առկայությունը

Բժիշկ-գենետիկների կարծիքով, բոլոր ինքնաբուխ աբորտների մոտավորապես 75%-ը տեղի է ունենում հենց պտղի մեջ գենետիկ խանգարման տարբեր տարբերակների առկայության պատճառով: Այնուամենայնիվ, մի վախեցեք, շատ դեպքերում այս գենետիկ թերությունները պատահական են: Նման մուտացիաների պատճառ կարող են լինել շրջակա միջավայրի տարբեր գործոններ՝ տարբեր վիրուսների ազդեցություն, ճառագայթում և այլն: Եվ այդ պատճառով ընդհատված հղիությունը մի տեսակ «բնական ընտրություն» է, որն անհրաժեշտ է բնությանը ոչ կենսունակ և հիվանդ սերունդներից ազատվելու համար։ Ամենից հաճախ նման վիժումներից խուսափելը գրեթե անհնար է։ Եվ արժե՞ դա: Ի վերջո, եթե բնությունն ինքն է փորձում խուսափել նման երեխայի ծնունդից, նշանակում է, որ նա իսկապես տառապում է ամենալուրջ, գուցե կյանքի հետ բոլորովին անհամատեղելի պաթոլոգիաներով։ Ի վերջո, եթե բնությունն ինքն է հրահրում վիժում, պատճառները բավականին լուրջ են։

Միակ բանը, որ կարելի է անել այս իրավիճակում, դա կանխատեսվող հղիությունից շատ առաջ փորձելն է խուսափել դրա սկսվելուց՝ այցելելով բժշկի՝ գենետիկի, ով ձեզ խորհուրդ կտա, թե ինչպես դա անել կամ, համենայն դեպս, նվազեցնել հնարավոր ռիսկը: նվազագույնը. Սակայն, ցավոք, հաշվի առնելով ժամանակակից աշխարհում տարբեր գործոնների մեծ թվով բացասական ազդեցությունները, նման գենային մուտացիաների զարգացման ռիսկը միշտ մնում է:

4. Հղի կնոջ մոտ վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը

Հսկայական թվով տարբեր սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ կան, որոնք վաղ փուլերում հրահրում են ինքնաբուխ աբորտ՝ տոքսոպլազմոզ, քլամիդիա, տրիխոմոնոզ, սիֆիլիս, գոնորիա և այլն: Իսկ հերպեսն ու ցիտոմեգալովիրուսը պատասխանատու են վաղ հղիության բոլոր վիժումների 20%-ի համար:

Մեծ թվով տարբեր վարակներ հաճախ կարող են առաջանալ առանց հիվանդության նշանների, այսինքն՝ առանց ախտանիշների։ Ուստի, նախքան հղիանալու որոշում կայացնելը, համոզվեք, որ անցնեք մարմնի ամբողջական հետազոտություն, ներառյալ. և սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների դեպքում:

Վիժումը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ պաթոգեն վիրուսներն ու բակտերիաները հանգեցնում են սաղմի վարակման և թաղանթների վնասմանը: Դրանից խուսափելու համար անհրաժեշտ է բուժում անցնել նույնիսկ հղիությունից առաջ։ Եթե ​​դա հնարավոր չէ խուսափել, ապա բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ՝ պտղի վրա բացասական ազդեցության ռիսկը և աստիճանը նվազեցնելու համար:

5. Ներքին օրգանների քրոնիկ հիվանդություններ եւ թուլացած իմունիտետ

Եթե ​​հղիության հենց սկզբում կինը տառապել է այնպիսի հիվանդությունով, որն ուղեկցվում է օրգանիզմի թունավորմամբ և մարմնի ջերմաստիճանի զգալի աճով, ապա ինքնաբուխ աբորտի հավանականությունը շատ մեծ է։ Ամենավտանգավորը այնպիսի հիվանդություններն են, ինչպիսիք են գրիպը, վիրուսային հեպատիտը և կարմրախտը:

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ հղիության առաջին շաբաթներին տուժած ամենասովորական կոկորդի ցավը կամ քիթը կարող է առաջացնել վիժում, էլ չենք խոսում այնպիսի լուրջ հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են պիելոնեֆրիտը, թոքաբորբը կամ ապենդիցիտը: Նման հիվանդությունները շատ լուրջ բարդություն են, որը սպառնում է հղիության հաջող ընթացքին և առողջ երեխայի ծնունդին։

Հղիություն պլանավորելուց առաջ շատ կարևոր է ամբողջական բժշկական հետազոտություն անցնել։ Այս միջոցառումն անհրաժեշտ է կնոջ օրգանիզմում քրոնիկական բորբոքման բոլոր օջախները բացահայտելու և դրանց վերացմանն ուղղված բուժումը ժամանակին սկսելու համար։ Բայց եթե նույնիսկ մինչև հղիությունը հնարավոր չէր ձերբազատվել խրոնիկ հիվանդություններից, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի։

6. Աբորտի պատմություն

Շատ կանայք տարբեր պատճառներով աբորտ են արել: Աբորտը պարզապես վիրահատական ​​միջամտություն չէ կնոջ օրգանիզմում, այլ նրա համար շատ լուրջ սթրես։ Կնոջ օրգանիզմում հղիության արհեստական ​​ընդհատման հետևանքով կարող են առաջանալ բարդություններ՝ վերերիկամային կեղևի, ձվարանների զգալի դիսֆունկցիա և սեռական օրգանների տարբեր բորբոքային պրոցեսների առաջացում։ Դրանք շատ հաճախ հանգեցնում են հետագա հղիությունների կրման բնականոն գործընթացի խաթարմանը: Եվ սովորական վիժում, և երկրորդական անպտղություն՝ այս ամենը արհեստական ​​աբորտների հետևանք է։ Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է պաշտպանվել ձեզ անցանկալի հղիությունից։ Իսկ եթե, այնուամենայնիվ, հնարավոր չեղավ խուսափել աբորտից, հաջորդ հղիության սկզբում տեղեկացրեք գինեկոլոգին, որ նախկինում ընդհատել եք հղիությունը։

7. Դեղորայքի և որոշակի դեղաբույսերի ընդունում

Թմրանյութերը պլասենցային արգելք թափանցելու հատկություն ունեն և բացասաբար են անդրադառնում պտղի վրա։ Հատկապես վտանգավոր է դեղեր ընդունելըԻ հղիության եռամսյակ (առաջին 12 շաբաթ), քանի որ հենց այս ժամանակահատվածում է տեղի ունենում պտղի բոլոր կենսական օրգանների երեսարկումն ու ձևավորումը: Իսկ եթե այս ժամանակահատվածում պտղի վրա դեղերը գործում են, ապա հնարավոր է պտղի զարգացման մեջ արատներ ձեւավորվեն եւ որպես հետեւանք՝ հղիության վաղաժամ ընդհատում։

Ամենավտանգավորը կոդեին պարունակող ցավազրկողներն են, որոշ հակաբիոտիկներ, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները, հատկապես՝ Պոստինորը։ Եթե ​​հղիության ընթացքում, մինչդեռ դուք դեռ չգիտեիք այդ մասին, ընդունել եք այս դեղամիջոցները, անպայման տեղեկացրեք այդ մասին ձեր գինեկոլոգին։ Նման հղիությունները պահանջում են բժիշկների ավելի ուշադիր մոնիտորինգ: Իսկ եթե նման անհրաժեշտություն առաջանա, ապա վիժման սպառնալիքով դեղերը նույնպես պետք է նշանակվեն միայն բժշկի կողմից։

Շատ տարածված է բացարձակապես կեղծ համոզմունքը, թե կնոջը պետք է բուժել ավանդական բժշկությամբ, այսինքն՝ դեղաբույսերով։ Իրականում հղի կինը պետք է չափազանց զգույշ լինի դեղաբույսերի օգտագործման հարցում։ Շատ խոտաբույսեր շատ ուժեղ բացասական ազդեցություն ունեն հղի կնոջ օրգանիզմի և պտղի ձևավորման վրա։ Վաղ փուլերում ամենավտանգավորը խոտաբույսերն են, ինչպիսիք են՝ թանզիֆը, Սուրբ Հովհաննեսի զավակը, եղինջը։ Նաև հղի կինը պետք է հիշի, որ նման անվնաս համեմունքը, ինչպես մաղադանոսը, որը ծանոթ է բոլորին, հաճախ առաջացնում է արգանդի տոնուսի բարձրացում և, որպես հետևանք, ինքնաբուխ աբորտ:

8. Սթրեսային իրավիճակներ

Վաղ փուլերում վիժման պատճառները հաճախ սովորական են: Շատ հաճախ տարբեր սթրեսային իրավիճակներ չափազանց բացասական ազդեցություն են ունենում հղիության բնականոն ընթացքի վրա։ Նման սթրեսային իրավիճակ կարող է լինել սիրելիի մահը, ամուսնալուծությունը կամ հարազատների հետ հարաբերությունների սրումը։ Սակայն մտերիմ մարդիկ պետք է հիշեն, որ որոշակի հորմոնների ազդեցության տակ հղի կնոջ հուզական ֆոնը դառնում է շատ ու շատ անկայուն։ Իսկ ծանր սթրեսի պատճառ կարող է լինել նույնիսկ ամենաաննշան պատճառը՝ պատահաբար ընկած բառը կամ կոտրված բաժակը:

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով հղի կինը դեռ ստիպված է ենթարկվել տարբեր սթրեսային իրավիճակների, նա պետք է իր բժշկին տեղեկացնի իրավիճակի մասին, ով նրան կնշանակի հանգստացնող դեղամիջոցներ, որոնք բարենպաստ ազդեցություն ունեն նյարդային համակարգի վիճակի վրա: Ոչ մի դեպքում չի կարելի առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու որևէ հանգստացնող դեղամիջոց ընդունել, քանի որ. դրանցից շատերը կարող են զգալի վնաս հասցնել պտղի և հրահրել ինքնաբուխ աբորտ:

Ծանր բարձրացնելը և այլ ֆիզիկական ակտիվությունը ինքնաբուխ աբորտ է հրահրում վիժման բոլոր դեպքերի միայն 5%-ի դեպքում, սակայն նման վտանգը ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսվի: Փորձեք հղիության ընթացքում հրաժարվել ծանր ֆիզիկական աշխատանքից կամ գոնե հավասարաչափ բաշխել բեռը՝ այն փոխարինելով հանգստի հետ։

Իսկ ծանր առարկաներ բարձրացնելը բացարձակապես անընդունելի է։ Հղի կնոջ առավելագույն թույլատրելի քաշը հինգ կիլոգրամ է։ Այնուամենայնիվ, շատ հաճախ մթերքներով պարկերի իրական քաշը դրանից մի քանի անգամ ավելի է։ Իսկ եթե ընտանիքն արդեն մեծ երեխա ունի, ապա սահնակներ, մանկասայլակներ, հեծանիվներ քաշելը դառնում է մայրական սուրբ պարտականություն։ Բայց դուք չպետք է դա անեք. ավելի լավ է հարցնեք ձեր ընկերներից, հարևաններից կամ հարազատներից մեկին: Հատկապես, եթե կինն արդեն ունի վիժման ախտանիշներ:

10. Ընկնել և այլ վնասվածքներ

Իսկ հղի կինը կարող է հայտնվել ծայրահեղ իրավիճակում, օրինակ՝ ավտովթարի ենթարկվել կամ պարզապես սայթաքել ու ընկնել։ Որպես կանոն, նման իրավիճակներում սաղմը շատ հազվադեպ է տուժում, քանի որ այն լավ պաշտպանված է՝ պտղաջրով, պտղի միզապարկի պատերով, մոր մկանային զանգվածով և նրա ճարպային շերտով։ Այնուամենայնիվ, եթե ձեզ հետ նման անհանգստություն է պատահել, ապահով խաղացեք և դիմեք բժշկի օգնությանը:

11. Տաք լոգանք ընդունելը

Շատ հազվադեպ, բայց ինքնաբուխ վիժման պատճառը դեռևս կարող է լինել չափազանց տաք ջրով լոգանքների չարաշահումը և հղի կնոջ կողմից դրա մեջ երկար մնալը: Ոչ ոք չի հորդորում հղի կնոջը ամբողջությամբ հրաժարվել լոգանք ընդունելուց, սակայն պետք է հիշել մի քանի պարզ նախազգուշական միջոցներ. Մասնավորապես, ջուրը չպետք է շատ տաք լինի, իսկ լոգանքի տեւողությունը չպետք է գերազանցի 15 րոպեն։ Հակառակ դեպքում կա ինքնաբուխ աբորտի վտանգ:

12. Վատ սովորություններ

Հղիության ընթացքի վրա շատ բացասաբար է ազդում հղի կնոջ մոտ այնպիսի վատ սովորությունների առկայությունը, ինչպիսին է ծխելը կամ ալկոհոլի չարաշահումը։ Բայց մաքուր օդում զբոսանքի բացակայությունը, առօրյան, կոֆեին պարունակող ըմպելիքների չարաշահումը նույնպես խիստ բացասաբար են ազդում ոչ միայն հղի կնոջ առողջության, այլեւ պտղի զարգացման վրա։ Հակառակ դեպքում հնարավոր է նաեւ ինքնաբուխ աբորտ։

Հաճախ վիժումից կարելի է խուսափել, եթե ժամանակին դիմեք բժշկի: Ինքնաբուխ վիժման մի քանի փուլ կա՝ առաջին երկուսում հղիությունը դեռ կարելի է փրկել, մնացածն անխուսափելիորեն հանգեցնում են երեխայի կորստի։

1. Վիժման սպառնալիք

Այս փուլը բնութագրվում է գոտկատեղի և/կամ որովայնի ստորին հատվածում ցավոտ ցավերի ի հայտ գալով։ Դրանից հետո կարող է ի հայտ գալ սեռական տրակտի թեթև բիծ։ Նման նշանների ի հայտ գալու դեպքում կինն անմիջապես պետք է շտապօգնություն կանչի կամ ինքը օգնություն խնդրի բժշկական հաստատությունից։ Եթե ​​այս փուլում անհապաղ բուժում սկսվի, ապա շատ դեպքերում հղիությունը կարող է փրկվել: Որոշ կանայք այս վիճակում են գրեթե ողջ հղիության ընթացքում:

2. Սկսել է աբորտ

Այս փուլը բնութագրվում է շոշափելի ցավերի ի հայտ գալով սրբանային և որովայնային հատվածում: Այս դեպքում ցավային սենսացիաներն իրենց բնույթով կծկման են: Ցավային սենսացիաներից հետո սեռական տրակտից արյունոտ արտահոսք է առաջանում, որը մեծապես ուժեղանում է կնոջ շարժումներով։ Շուտով կինը սկսում է բողոքել թուլության զգացումից և ուժեղ գլխապտույտից։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ ինքնաբուխ աբորտի այս փուլում հղիությունը դեռ կարելի է փրկել, եթե անմիջապես դիմեք բժշկի:

Հետեւաբար, ցանկացած, նույնիսկ ամենաաննշան արյունահոսության դեպքում անհապաղ բժշկական օգնությունը պարզապես անհրաժեշտ է:Իհարկե, որոշ դեպքերում բուժումն իրականացվում է տնային պայմաններում։ Բայց ամենից հաճախ նման իրավիճակներում գինեկոլոգները նախընտրում են կնոջը ստացիոնար բուժման համար տեղավորել գինեկոլոգիական բաժանմունքներում։ Ոչ մի դեպքում հղի կինը չպետք է հրաժարվի առաջարկվող հոսպիտալացումից:

Պետք չէ նաև վախենալ բժիշկների կողմից առաջարկվող հորմոնալ բուժումից. ի վերջո, ամենից հաճախ հենց հորմոնալ խանգարումներն են սպառնում հղիության բնականոն ընթացքին: Իսկ հորմոնալ ֆոնը պարզապես պետք է նորմալացնել։ Այսպիսով, կվերանա հղիության արհեստական ​​ընդհատման սպառնալիք առաջացնող գործոնը։ Եվ այդ հորմոնները, որոնք բժիշկները ձեզ ներարկում են, հենց այն հորմոններն են, որոնք մարմինը բնականաբար կստանար հորմոնալ խանգարումների բացակայության դեպքում:

3. Ընթացքում վիժում

Ինքնաբուխ աբորտի փուլում կինը սուր և ուժեղ ցավ է զգում որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում: Ցավն ուղեկցվում է զգալի արյան կորստով։ Անհաջողության այս փուլում պտղի ձուն մահանում է, և հղիությունը փրկել արդեն անհնար է։ Բայց երբեմն վիժման մահը տեղի է ունենում վիժման սկսվելուց մի քանի օր առաջ: Այս դեպքում պտղի ձուն ամբողջությամբ չի թողնի արգանդը, ինչպես կլորացված մոխրագույն պղպջակը, այլ մաս-մաս: Այս երեւույթը կոչվում է ոչ լրիվ վիժում։

4. Ամբողջական աբորտ

Այն բանից հետո, երբ մահացած պտղի ձուն առանց հետքի դուրս է մղվում արգանդի խոռոչից, այն սկսում է կծկվել՝ վերականգնելով նախկին չափերը։ Պտղի ձվի արտաքսումից և արգանդի կծկումից հետո արյունահոսությունը գրեթե ամբողջությամբ դադարում է։ Ամբողջական վիժումը պետք է հաստատվի ուլտրաձայնի միջոցով։

Կա ինքնաբուխ վիժման մեկ այլ տարբերակ. սառեցված հղիություն կամ անհաջող վիժում:

Նման երեւույթի դեպքում պտղի ձուն մահանում է ցանկացած պատճառի ազդեցության տակ, բայց դրա արտաքսումը տեղի չի ունենում։ Հղիության նշանները կնոջ մոտ անհետանում են, և նրա ընդհանուր ինքնազգացողությունը զգալիորեն վատանում է։ Ուլտրաձայնային հետազոտությամբ բժիշկը նշում է պտղի մահը։ Այս դեպքում հարցը, թե արդյոք վիժումից հետո մաքրումը անհրաժեշտ է, նույնիսկ չարժե, վիժում, որպես այդպիսին, չի առաջանում: Իսկ պտղի ձվի և մնացորդների վերացման միակ միջոցը հենց արգանդի խոռոչի կուրտաժն է։

Արգանդի խոռոչի կյուրետաժ

Անհաջողությունից հետո, եթե դա տեղի է ունեցել հիվանդանոցից դուրս, կինը պետք է դիմի բժշկի օգնությանը։ Միայն բժիշկը կարող է օբյեկտիվորեն գնահատել կնոջ վիճակը, ինչպես նաև արգանդի խոռոչի մաքրման անհրաժեշտությունը։ Ոչ մի դեպքում մի հրաժարվեք արգանդի կուրտաժից, եթե ձեր բժիշկը պնդում է դա։ Հետևանքները կարող են լուրջ լինել, քանի որ պտղի և թաղանթների ամբողջական արտաքսումը չափազանց հազվադեպ է։ Շատ դեպքերում կնոջը անհրաժեշտ է արգանդի խոռոչի վիրաբուժական կուրտաժ՝ ձվաբջիջի կամ թաղանթների մնացորդները հեռացնելու համար: Հակառակ դեպքում դրանք անմիջապես կսկսեն քայքայվել՝ ստեղծելով հիանալի հողատարածք պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վերարտադրության համար, ինչը անմիջապես կհանգեցնի կանանց մարմնում տարբեր բորբոքային պրոցեսների զարգացմանը։

Վիրահատական ​​կուրտաժի կարգը.

1. Պատրաստում

Սկզբում կնոջը կտրվի կլիզմա և կհեռացնեն սանդղակի մազածածկույթը: Դրանից հետո անեսթեզիոլոգը կխոսի կնոջ հետ, ով կպարզի, թե որ տեսակի անզգայացումն է լավագույնը նրա համար։

2. Գինեկոլոգի կողմից հետազոտություն

Կյուրետաժը կատարող գինեկոլոգը հայելիներով կնոջ ընդհանուր զննում կանցկացնի՝ պարզելու արգանդի վզիկի և հեշտոցի լորձաթաղանթի վիճակը։ Դրան կհաջորդի նաև մանկաբարձական ձեռքով հետազոտություն, որի նպատակն է որոշել արգանդի չափը, ձևը և գտնվելու վայրը։

3. Անզգայացում

Սա կարող է լինել ընդհանուր անզգայացում, որի դեպքում կինը անգիտակից վիճակում է և չի գիտակցում, թե ինչ է կատարվում: Այս տեսակի անզգայացումն առավել հաճախ օգտագործվում է. սա թույլ է տալիս կնոջը փրկել լրացուցիչ սթրեսից, իսկ բժիշկներին՝ հանգիստ և արագ կատարել իրենց գործը: Սակայն որոշ դեպքերում հակացուցումների առկայության դեպքում վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացման պայմաններում։ Դրա համար արգանդի վզիկի մեջ անզգայացուցիչով ներարկումներ են արվում, որն արգելափակում է ցավի համար պատասխանատու նյարդային վերջավորությունները:

4. Շահագործում

Կինը վիրահատության ողջ ընթացքում գտնվում է գինեկոլոգիական աթոռին։ Նախքան մանիպուլյացիան սկսելը կնոջ սեռական օրգանները կմշակվեն յոդի լուծույթով (5%)։ Դրանից հետո հեշտոցի և արգանդի վզիկի լորձաթաղանթները կմշակվեն սպիրտային լուծույթով, որից հետո անմիջապես սկսվում է ինքնին քերելը։

Հեշտոցային հայելիների օգնությամբ գինեկոլոգը կբացահայտի կնոջ արգանդի վզիկը։ Դրանից հետո, եթե արգանդի վզիկի ջրանցքը բավականաչափ բացված չէ, ապա դիլատորների օգնությամբ բժիշկը այն կընդլայնի ցանկալի աստիճանի։ Դրանից հետո բժիշկը հատուկ գդալաձեւ կյուրետով կհեռացնի պտղի ձվի կամ թաղանթների մնացորդները։ Դրանից հետո բժիշկը սուր կյուրետի օգնությամբ քերելու է արգանդի լորձաթաղանթը։ Այս միջոցառումն անհրաժեշտ է արգանդի խոռոչում բորբոքային պրոցեսների զարգացումը բացառելու համար։

5. Հյուսվածքաբանական հետազոտություն

Արգանդի խոռոչի կուրտաժ անելուց հետո կենսաբանական նյութը կուղարկվի լաբորատորիա՝ հյուսվածքաբանական հետազոտության։ Հյուսվածքաբանությունը վիժումից հետո պարզապես պարտադիր է: Իսկ եթե այս վիժումն առաջինը չէ, կամ կա սովորական վիժում, ապա գենետիկ հետազոտության համար։ Նման միջոցը կօգնի պարզել, թե կոնկրետ ինչն է եղել վիժումների պատճառը։

Վիրահատությունից հետո անպայման հետևեք հետվիրահատական ​​ֆիզիոլոգիական վերականգնման պահանջներ :

1. Դիտեք հեշտոցային արտահոսքի համար: Ամենափոքր կասկածի դեպքում անհապաղ դիմեք բժշկի։

2. Վերահսկեք ձեր մարմնի ջերմաստիճանը։ Դրա ավելացումը, որպես կանոն, ազդարարում է օրգանիզմում բորբոքային գործընթացի սկիզբը։ Անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե նկատում եք մարմնի ջերմաստիճանի նվազագույն բարձրացում:

3. Մաքուր պահեք ձեր սեռական օրգանները։ Լվացեք սեռական օրգանները հակասեպտիկ լուծույթներով օրական առնվազն երկու անգամ։ Պարբերաբար փոխեք հիգիենիկ անձեռոցիկները՝ պաթոգեն բակտերիաների աճը կանխելու համար:

Մի անտեսեք խորհրդատվություն հոգեբանական վերականգնման վերաբերյալ վիժումից հետո դրանք նույնքան կարևոր են, որքան կնոջ ֆիզիկական առողջության վերաբերյալ խորհուրդները:

1. Ընդունեք այս կորուստը և համակերպվեք նոր, դրական արդյունքի հետ: Օրգանիզմը ֆիզիկապես պատրաստ է նոր հղիության վիժումից 1-2 ամիս անց։ Սակայն հոգեբանական վերականգնման համար շատ ավելի երկար ժամանակ է անհրաժեշտ։ Հաճախ կինը երկար ամիսներ չի կարողանում հաշտվել երեխայի կորստի հետ, հատկապես, եթե հղիությունը ցանկալի ու սպասված էր։

2. Մի քաշվիր քո մեջ՝ միայնակ ցավ ու հուսահատություն ապրելով: Անպայման պատմեք ձեր զգացմունքների մասին մտերիմ մարդկանց՝ ամուսնուն, մորը, ընկերուհուն: Եթե ​​դրանից հետո ձեզ ավելի լավ չզգաք, շատ ավելի խելամիտ կլինի օգնություն խնդրել հոգեբանից։ Նման խնդրի անտեսումը կարող է հանգեցնել երկարատեւ քրոնիկական դեպրեսիայի զարգացման:

3. Գոյություն ունի վիժման հետեւանքով երեխա կորցրած կանանց հոգեկան հատուկ խանգարում։ Շատ հաճախ նրանց մոտ մոլուցք է առաջանում, որ վիժումը տեղի չի ունեցել, և երեխային նույնպես մաքրելիս չի տուժել։ Որպես կանոն, նման կանայք դեղատնից գնում են հղիության թեստ, որը հաճախ դրական է ստացվում։ Իսկ թեստի արդյունքներն այդպիսին են, քանի որ կնոջ հորմոնալ ֆոնը պարզապես չի հասցրել վերադառնալ իր սկզբնական վիճակին։ Բայց հենց մեզի մեջ հորմոնի պարունակության հիման վրա թեստը որոշում է հղիության առկայությունը կամ բացակայությունը։

4. Անկախ նրանից, թե որքան դժվար է դրա մասին մտածել վիժումից անմիջապես հետո, մելամաղձոտությունից ազատվելու լավագույն միջոցը կլինի նոր, հաջող հղիության սկիզբը: Այնուամենայնիվ, չպետք է մոռանալ, որ ողբերգության կրկնությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է զգույշ պատրաստվել դրան։ Կինը պետք է ամբողջական հետազոտություն անցնի, բոլոր թաքնված վարակների անալիզներ հանձնի և ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարի։ Եվ միայն գինեկոլոգից թույլտվություն ստանալուց հետո հնարավոր է հղիություն վիժումից հետո։

5. Երբեք մի հուսահատվեք։ Դա բավականին շատ ժամանակ կպահանջի, և դուք կրկին կտեսնեք երկու այդքան սպասված գծեր թեստի վրա: Եվ այս անգամ դուք անպայման կանցնեք հղիության ողջ ճանապարհը հենց սկզբից մինչև ձեր երեխայի ծնունդը: Մի վախեցեք, որ վիժումից հետո դուք այլևս չեք կարողանա երկու շերտ տեսնել թեստի վրա։ Եվ ինչպես դա անել հնարավորինս արագ՝ կարդացեք լավագույն գիրքը, թե ինչպես հղիանալ:

Մայրանալ ցանկացող կանանց մինչև 20%-ը բախվում է ինքնաբուխ աբորտի։ Վաղ վիժում գրանցվում է հղիների 80%-ի մոտ, իսկ դեպքերի մեկ երրորդում այն ​​տեղի է ունենում մինչև հղիության 8 շաբաթը և առաջանում է անեմբրիոնի պատճառով։ Գրեթե յուրաքանչյուր ապագա մայր կարող է բախվել վիժման սպառնալիքին, հատկապես հղիության վաղ փուլերում, այսինքն՝ մինչև 12 շաբաթական, սակայն պատշաճ և ժամանակին բուժման և բժշկական առաջարկությունների պահպանման դեպքում հղիությունն ավարտվում է ապահով՝ առողջ մարդու ծնունդով։ երեխա.

Կրկնվող վիժումների պատճառները

Բայց ամենատարածված ախտանիշներն են Դաժան արյունահոսություն, որը նման է արյունահոսության շրջանին, որը տևում է ավելի քան երեք օր:

• Կծկում կամ ցավ մեջքի կամ որովայնի ստորին հատվածում:
• Հղիության ցանկացած նշանի անհետացում, որը դուք զգացել եք:

Տարիների ընթացքում այն ​​լավացել է, բայց որոշ օրեր դեռ կարող են դժվար լինել: Կան վիժման բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ, որոնցից ամենատարածվածը զարգացող պտղի հետ կապված պատահական գենետիկ խնդիրն է, որը օրգանիզմը մերժում է, քանի որ այն չի լինի կենսունակ, առողջ անհատ:

Անհաջողության էությունը և դրա դասակարգումը

Վիժումը կամ ինքնաբուխ աբորտը հղիության ընդհատումն է, երբ այն տեղի է ունեցել առանց բժշկական մասնակցության կամ մեխանիկական միջամտության: Անհաջողության արդյունքում արգանդի խոռոչից դուրս են մղվում պտուղը և պտղի թաղանթները, որն ուղեկցվում է առատ արյունահոսությամբ և որովայնի ստորին հատվածում ջղաձգական ցավերով։

Ոչինչ չի կարելի անել այս տեսակի վիժման համար, քանի որ սա առողջ մարդկանց ստեղծելու բնության ձևն է: Շատ կանայք ունենում են այս տեսակի վիժում և շարունակում են ունենալ առողջ, առանց պատահարների հղիություն: Մյուս կողմից, կրկնվող վիժումներն այն են, երբ ինչ-որ մեկը անընդմեջ երկու, երեք կամ ավելի վիժումներ է ունեցել: Ստորև բերված են կրկնվող վիժումների ամենատարածված պատճառները, և ստորև ներկայացված են ամենատարածված թեստերը, որոնք կարող են իրականացվել բազմաթիվ վիժումների պատճառները պարզելու համար:

Հերթական վիժման ընդհանուր պատճառները

Անատոմիական պատճառները Կրկնվող վիժումները, որոնք ընկնում են այս հատվածի տակ,, ցավոք, մի տարածք են, որտեղ բնական թերապիան, ամենայն հավանականությամբ, ազդեցություն չի ունենա: Եթե ​​մարմնի կառուցվածքում ինչ-որ բան առաջացնում է վիժում, դա կոչվում է «անատոմիական պատճառ»: Դրա օրինակներն են բաց թողնված արգանդը, ոչ կոմպետենտ արգանդի վզիկը, արգանդի մեծ ֆիբրոդները կամ ծանր Աշերմանի համախտանիշը:

Անհաջողությունների դասակարգում

Անհաջողությունները, կախված հղիության ընդհատման ժամանակաշրջանից, բաժանվում են վաղ և ուշ.

• վաղ վիժումները նրանք են, որոնք տեղի են ունեցել մինչև առաջին եռամսյակի ավարտը, այսինքն՝ մինչև 12 շաբաթը.
• ուշ վիժումներ - տեղի են ունենում 13-ից 22 շաբաթվա ընթացքում:

Վաղ փուլերում վիժումները ներառում են կենսաքիմիական հղիության ինքնաբուխ ընդհատում: Ասում են կենսաքիմիական հղիության, ավելի ճիշտ՝ դրա ընդհատման մասին, երբ ձվազատումը տեղի է ունեցել, ձվաբջիջը բեղմնավորվել է սերմնահեղուկով, բայց ինչ-ինչ պատճառներով այն չի կարողացել պատվաստվել արգանդում և թողել է այն, իսկ դաշտանը եկել է ժամանակին կամ մի փոքր ուշացումով։ Ավելին, նման հղիության միակ նշանը թույլ դրական թեստն է, քանի որ մեզի կամ արյան մեջ hCG-ի մակարդակը չի գերազանցում 100 միավորը։ Դժվար է հաշվարկել հղիության հաճախականությունը, որը հազիվ է սկսվել, անմիջապես ավարտվել, որոշ տվյալների համաձայն՝ շատ վաղ ժամկետներում նման վիժումներ տեղի են ունենում 65-70%-ի մոտ։

Ինչպիսի՞ն է վաղաժամ վիժումը:

Գենետիկական պատճառները Երբեմն կրկնվող վիժումները պայմանավորված են ձվի կամ սերմի գենետիկական արատներով: 35 տարեկանից բարձր կանայք և տղամարդիկ ավելի հավանական է, որ ունենան այս խնդիրը, քանի որ ձվաբջիջները և սերմնահեղուկը կարող են այնքան առողջ չլինել, որքան երիտասարդ տարիներին: Արևմտյան բժիշկների մեծ մասը կասի, որ քիչ բան կարող ես անել դրա մասին, բայց մենք համաձայն չենք: Թեև մենք չենք կարող վերահսկել բոլոր գենետիկական պատճառները, մենք տեսել ենք սերմնահեղուկի փոփոխություններ մեր հաճախորդների մոտ նաև այն բանից հետո, երբ նրանք անցել են ավելի առողջ, սննդարար նյութերով հարուստ, բնական ապրելակերպի:

Կախված կլինիկական պատկերից՝ առանձնանում են վիժման մի քանի փուլեր.

• ընդհատման սպառնալիք;
• սկսված վիժում;
• ինքնաբուխ աբորտը ընթացքի մեջ է;
• թերի վիժում (այս փուլում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն՝ արգանդի կյուրետաժ);
• ամբողջական վիժում.

Առանձին-առանձին առանձնանում է բաց թողնված հղիությունը կամ անհաջող աբորտը, երբ պտղի ձուն շերտավորվել է արգանդի պատից, բայց չի լքել արգանդը։

Այս ամենին մենք կանդրադառնանք ավելի ուշ այս հոդվածում: Արյունահոսող արյուն Չափազանց հաստ կամ մակարդման միտում ունեցող արյունը կարող է վիժումների պատճառ դառնալ: Քանի որ արգանդում սկսում են զարգանալ փոքր արյան մակարդուկներ, պլասենտան կարող է կտրվել; թողնելով, որ պտուղը զրկված է թթվածնից և սննդանյութերից, որոնք անհրաժեշտ են գոյատևելու համար: Սա կարող է առաջացնել ինքնաբուխ աբորտ, որը այլ կերպ հայտնի է որպես վիժում: Եթե ​​ձեր հղիությունը զարգանում է արյան մակարդման սկսվելուց 24 շաբաթ առաջ, հնարավոր է մահացած ծնունդ կամ վաղաժամ ծնունդ:

Պատճառները

Կարճաժամկետ հեռանկարում վիժման սպառնալիքի դեպքում առաջատար դիրքը զբաղեցնում է սաղմի քրոմոսոմային անոմալիաները, որոնց հաճախականությունը կազմում է 82-88%: Երկրորդ տեղում էնդոմետրիտն է, որի հետևանքով առաջանում է արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքում, ինչը հանգեցնում է սաղմի նորմալ իմպլանտացիայի և հետագա զարգացման անհնարինությանը։ Նաև կարճ ժամկետներում ինքնաբուխ աբորտը պայմանավորված է անատոմիական և հորմոնալ խնդիրներով, ինֆեկցիոն և իմունոլոգիական գործոններով, որոնք հանգեցնում են կրկնվող վիժման:

Առանց մարմնի կողմից արյան մակարդման որևէ նախազգուշացման նշանի, վտանգը հաճախ աննկատ է մնում, քանի դեռ շատ ուշ չէ: Կան մի քանի թեստեր, որոնք կարող են կատարվել՝ պարզելու համար, թե արդյոք դա կարող է ձեզ համար խնդիր լինել, բայց դրանք պետք է արվեն հղիությունից առաջ՝ որպես ձեր հեռատեսության առողջության ծրագրի մաս: Բացի այդ, կան բնական բուժումներ, որոնք ապացուցված են, որ օգտակար են այս տեսակի խնդիրների դեպքում, և մենք կքննարկենք այս երկու թեմաները ստորև:

Հոմոցիստեինի բարձր մակարդակներ Եթե դուք ունեցել եք առնվազն մեկ վիժում, կամ ձեր բժիշկը նշել է, որ դուք վիժման ավելի մեծ վտանգի տակ եք, քան կանանց մեծամասնությունը, կարող եք պարզել, թե որն է ձեր հոմոցիստեինի մակարդակը: Հոմոցիստեինը սովորական սուլֆոնիկ ամինաթթու է, որը հայտնաբերվում է մարմնում: Թեև նորմալ մակարդակներում վնասակար չէ, սակայն երբ այդ մակարդակները չափազանց բարձրանում են, դա կարող է առաջացնել մի պայման, որը կոչվում է հիպերկոագուլյացիա: Ընդհանուր առմամբ, ձեր արյան թրոմբները շատ ավելի թեթեւ են, քան պետք է լինեն: Սա ոչ միայն կարող է ձեզ ավելի մեծ վտանգի ենթարկել սրտի կաթվածի և ինսուլտի, այլ նաև կարող է վտանգի ենթարկել ձեր երեխային:

Ռիսկի գործոններ

Հետևյալ նախազգուշացնող գործոններով կանայք ընդգրկված են վաղ վիժումների բարձր ռիսկային խմբում.

• Տարիք

Վաղ վիժման վտանգը մեծանում է տարիքի հետ։ Որքան մեծ է կինը, այնքան մեծ է հղիության այս բարդության զարգացման հավանականությունը: 20-30 տարեկանում վիժման վտանգը տատանվում է 9-17%-ի սահմաններում, 35 տարեկանում այն ​​աճում է մինչև 20%, 40-ով՝ մինչև 40%, իսկ 44 և բարձր տարիքում՝ վաղաժամ վիժման ռիսկը: հասնում է 80%-ի։

Սա կոչվում է իմունոլոգիական խանգարում կամ իմունային համակարգի վրա հիմնված վիժում: Նախկինում դրա միակ հասանելի տարբերակները նույն պրոցեդուրաներն ու դեղամիջոցներն էին, որոնք ստանում էին օրգան փոխպատվաստված հիվանդները, բայց փառք Աստծո, որ կան բնական բուժումներ, որոնք որոշակի հույս են տալիս այս ոլորտում, ինչը ապացուցված է:

Հորմոնալ անհավասարակշռություն Կան բազմաթիվ կապեր հորմոնալ անհավասարակշռության և կրկնվող վիժումների միջև: Հորմոնալ համակարգը հորմոնների բարդ նվագախումբ է, որն աշխատում է շատ կոնկրետ ժամանակացույցով: Եթե ​​այս հորմոններից մեկը անհավասարակշռված է, այն կարող է ազդել ցիկլի մնացած հատվածի վրա՝ հնարավոր է ազդելով վաղ հղիության վրա: Այս անհավասարակշռություններից մի քանիսը կարող են լինել հետևյալը.

• Պարիտետ

Անցյալում 2 կամ ավելի հղիություն ունենալը կրկնապատկում է վիժման վտանգը (համեմատած անկապ կանանց հետ):

• Անցյալում վիժումներ

Որքան շատ վիժումներ են եղել վաղ փուլերում, այնքան մեծ է իրական հղիության վաղաժամ աբորտի վտանգը։

• Ծխելը

Եթե ​​հղի կինն օրական ծխում է ավելի քան 10 սիգարետ, ապա նրա վաղաժամ աբորտի վտանգը զգալիորեն մեծանում է:

Վիժումը կարող է տևել ժամեր, օրեր կամ նույնիսկ շաբաթներ: Ստորև բերված են վիժումների տեսակների օրինակներ, որոնք դուք կարող եք հանդիպել: Շատ վաղ վիժումը, որը սովորական է` բոլոր վիժումների մինչև 50%-ը, հղիություն է, որն ավարտվում է իմպլանտացիայից անմիջապես հետո, երբեմն միայն մի քանի օր հետո: Միգուցե դուք նույնիսկ չգիտեիք, որ հղի եք: Այս վաղ կորուստը բժշկության մեջ կոչվում է «քիմիական հղիություն», և այն ժամանակին աննկատ մնաց առանց շուկայում առկա չափազանց զգայուն հղիության թեստերի:

Ինչպե՞ս է տեղի ունենում վիժում:

Սա հեշտացնում է դրական արդյունք ստանալու ժամկետը 3 կամ 4 օր առաջ: Եթե ​​տնային հղիության փաթեթը թույլ դրական արդյունք է տվել, դա հղիության կեղծ թեստ չէր: Սա ապացույց էր, որ հայեցակարգը կայացել է։

• NSAID- ների ընդունում

Հղիության նախօրեին NSAID-ների (ասպիրին, ինդոմետասին, նիսե և այլն) ընդունումը արգելակում է պրոստագլանդինների սինթեզը և, համապատասխանաբար, խաթարում է իմպլանտացիան:

• Ջերմություն

Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ (37,7 աստիճան կամ ավելի) մեծանում է վաղ փուլերում վիժումների վտանգը։

• Արգանդի վնասվածք

Մեխանիկական վնասվածքը (անկում, հարված) կամ նախածննդյան ախտորոշման մեթոդները (խորիոցենտեզ, ամնիոտիկ հեղուկի նմուշառում, կորդոցենտեզ) մեծացնում են վիժման վտանգը մինչև 3-5%:

Վաղ վիժում. ախտանիշներ

Բժշկական տերմինը փոխվում է «Կլինիկական հղիություն», երբ երեխան շարունակում է նորմալ զարգանալ, բայց վիժում է մինչև այն հնարավոր լինի տեսնել ուլտրաձայնի վրա: Սովորաբար դա տեղի է ունենում հղիության 5-6 շաբաթվա ընթացքում կամ դաշտանի բաց թողած մոտ մեկ շաբաթվա ընթացքում: Երբ ձեր դաշտանը հասնում է, այն կարող է ուշ լինել և սովորաբար ավելի ծանր, քան սովորական:

Առաջին հղիությունները ամենաշատը կապված են մանկության կորստի հետ: Հաճախ շատ անհանգստացնող, շփոթեցնող և տխուր է ասել, որ վիժումը հաստատվում է նույնիսկ երեխայի զարգացման վաղ փուլում, երբ կյանքում փոփոխությունների հետևանքները պարզապես խեղդվում են: Նրանց համար, ովքեր հատկապես անհամբեր սպասում են երեխա ունենալուն, հատկապես անպտղության խնդիրներ ունեցող ցանկացած զույգի կամ կրկնվող անբուժելի կանանց համար, սա կարող է կործանարար լինել:

• Կոֆեին

Կոֆեինի (թունդ թեյ, սուրճ) չափից ավելի օգտագործումը հղիության վաղաժամկետ դադարեցման ռիսկի գործոններից է։

• Տերատոգենների ազդեցությունը

Վարակիչ հարուցիչները, թունավոր նյութերը և որոշ դեղամիջոցներ հանդես են գալիս որպես տերատոգեններ, որոնք նույնպես մեծացնում են վաղաժամ վիժման վտանգը:

• Ֆոլաթթու

Հղիության պլանավորման ընթացքում և բեղմնավորումից հետո առաջին 3 ամիսների ընթացքում դրա պակասը հանգեցնում է պտղի պաթոլոգիական կարիոտիպի ձևավորման և հղիության ընդհատման:

Բաց թողնված վիժումը սովորաբար տեղի է ունենում հղիության վաղ շրջանում: Դուք կարող եք չզգալ որևէ նախազգուշացնող ախտանիշ և սովորական սկանավորման միջոցով պարզել, որ ձեր երեխան սրտի կաթված չի ստացել, ինչը ոչ կենսունակ պտղի արդյունք է: Եթե ​​կա պտղի դատարկ պարկ, ապա ձուն բեղմնավորվում է և ամրացվում արգանդի պատին։ Ցավոք սրտի, չնայած այն կարող էր շարունակել աճել մի քանի շաբաթ, սաղմը երբեք չզարգացավ:

Սպառնացող վիժումը կարող է տևել մի քանի օր կամ նույնիսկ շաբաթներ, մինչև ձեր երեխային կորցնելը: Այս պահին դուք կարող եք զգալ հետևյալներից մեկը.

• Թեթև արյունահոսություն.
• Ցավը նման է դաշտանի ցավին։
• Կծկում Հղիության հետ կապված սրտխառնոցն ու նուրբ կրծքերը կարող են անհետանալ:
• Զգացողությունն այլևս չի «զգում» հղիությունը։

Արյունահոսության դրվագների մոտ 40%-ը տեղի է ունենում հղիության վաղ շրջանում, սովորաբար 5-7 շաբաթվա ընթացքում և տեղի է ունենում մոտ ժամանակաշրջանի ավարտին:

• Հորմոնալ խանգարումներ

Հորմոնների պակասը (էստրոգեններ և պրոգեստերոն), անդրոգենների ավելցուկը, թրոմբոֆիլային պայմանները (հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմ) սովորաբար կրկնվող վիժման պատճառ են հանդիսանում, բայց նաև առաջացնում են վաղաժամկետ դադարեցման վտանգ:

• սթրես
• IVF (դեպքերի մինչև 25%)
• Ռեզուսի կոնֆլիկտ.

Սպառնացող վիժման ախտանիշները

Վաղ փուլերում վիժման վտանգը ուղեկցվում է հետևյալ հիմնական ախտանշաններով՝ ցավ, սեռական տրակտից արյունոտ արտահոսք՝ դաշտանի ուշացման ֆոնին։

Վաղ վիժում. պատճառները

Երբեմն փոքր քանակությամբ արյուն է կորցնում, երբ պլասենցան հասունանում է մոտ 7 շաբաթում և իր վրա է վերցնում պրոգեստերոնի արտադրությունը: Դա կարող է վախեցնել, բայց բավականին տարածված է: Շատ դեպքերում ձեր հղիությունը կշարունակվի բնականոն հունով՝ չվնասելով երեխային: Այս իրավիճակները 20% դեպքերում հանգեցնում են վիժման:

Երբեմն ախտորոշումը կարող է սխալ լինել: Երբեմն, եթե դեղին մարմինը ճիշտ չի գործում և, հետևաբար, բավարար պրոգեստերոն չի ստեղծում, դուք վիժեք: Դա տեղի է ունենում, երբ արգանդի վզիկը բացվում է, և պլասենտան ազատվում է արգանդի պատից:

ցավը

Կարճ ժամկետներում սպառնացող աբորտի նշանները գրեթե միշտ ներառում են ցավ: Որովայնի ստորին հատվածում և/կամ գոտկատեղում նկատվում են կում-կումի սենսացիաներ, որոնք կարող են ավելի ինտենսիվ դառնալ: Որոշ դեպքերում (վնասվածք, սթրես) ցավերը սկսվում են կտրուկ, հանկարծակի և արագ ջղաձգական, ուղեկցվում է առատ արյան արտանետմամբ, ինչը վկայում է աբորտի անցման մասին աբորտի փուլին, երբ այլևս հնարավոր չէ պահպանել աբորտը: հղիություն. Հեշտոցային հետազոտություն անցկացնելիս ախտորոշվում է նորմալ երկարության արգանդի վզիկ (կարճացում և հարթեցում չկա), փակ ներքին օջախ։ Բիմանուալ շոշափումը թույլ է տալիս զգալ արգանդը, որի չափը համապատասխանում է դաշտանի ուշացմանը, սակայն արգանդի տոնուսը բարձրանում է։ Սա որոշվում է իր խտությամբ և լարվածությամբ (սովորաբար հղի արգանդը փափուկ է):

«Առավոտյան սրտխառնոցի» և կրծքի զգայունության հանկարծակի բացակայությունը Ինտուիտիվ կերպով այլևս հղի չեք զգում: Մշտական ​​առատ արյունահոսությունը կես ժամվա ընթացքում լցնում է բարձի ավելի քան 1 սմ: Անսովոր հոտ կորցրած արյունից. Դուք կարող եք տեսնել պտուղը: Եթե ​​ձեր վիժումը պայմանավորված է ոչ կոմպետենտ արգանդի վզիկի պատճառով, ամեն ինչ շատ արագ տեղի կունենա, և ձեր երեխան կարող է կենդանի ծնվել:

• Թուլություն և սրտխառնոց և ընդհանուր վատառողջության զգացում:
• Ցավը ցավ է վատ շրջանի կամ ծննդաբերության կծկումների ժամանակ:
• Պլասենցայի կտորների անցում, որոնք նման են արյան մակարդման կամ լյարդի:

Երբ որոշ պլասենցա մնում է արգանդի ներսում, դուք, ամենայն հավանականությամբ, կունենաք ջերմություն և դող, ցավ կամ հոտ:

Հատկացումներ

Սպառնալիքային արտանետումները սովորաբար աննշան են, սերոզ-արյունոտ բնույթով: Բայց հնարավոր է նաև, որ վտանգված աբորտի զարգացման սկզբում արյունահոսություն չլինի: Եթե ​​թերապևտիկ և կանխարգելիչ միջոցառումները ժամանակին չեն ձեռնարկվում, ապա արյան արտահոսքն ավելի ինտենսիվ է դառնում, դրանց գույնը փոխվում է մուգ կարմիրից (սկսված վիժում) մինչև վառ կարմիր (ընթացքի մեջ է աբորտ): Վտանգված վիժման ժամանակ սեկրեցների առաջացումը կապված է արգանդի պատից ձվաբջիջի աստիճանական շերտազատման հետ, որն ուղեկցվում է արյունատար անոթների վնասմամբ և արյան արտազատմամբ։

Ստուգեք ձեր բժշկին, քանի որ դուք կարող եք վարակվել, որը պահանջում է հիվանդանոցային բուժում: Եթե ​​չբուժվի, թերի վիժումը կարող է ձեզ շատ հիվանդացնել և կարող է նաև ազդել ապագա հղիությունների վրա: Բուժման հիմնական նպատակը վիժման ժամանակ և դրանից հետո արյունահոսության և վարակի կանխարգելումն է: Ապօրինի վիժումը առավել հաճախ տեղի է ունենում հղիության 6-ից 12 շաբաթների ընթացքում:

Որքան վաղ եք հղիանում, այնքան ավելի հավանական է, որ ձեր օրգանիզմն ինքնուրույն վիժի: Երբ արգանդը դատարկվում է, արգանդի վզիկը փակվում է, ցավը դադարում է, իսկ արյունահոսությունը դանդաղում է և դադարում յոթ օր: Հղիության արհեստական ​​ընդհատումները այնքան էլ տարածված չեն ուղեկից շների մեջ: Երբ դրանք լինում են, աբորտները սովորաբար տեղի են ունենում շնիկի հղիության վերջին մի քանի շաբաթների ընթացքում, թեև դրանք, իհարկե, կարող են տեղի ունենալ ավելի վաղ: Արագ բիծներն իրականում կարող են ուտել պլասենցայի կամ պտղի հյուսվածքները, որոնք նրանք դուրս են հանում որպես իրենց բնականոն հիգիենայի գործունեության մի մաս, հատկապես, եթե աբորտը տեղի է ունենում հղիության վաղ շրջանում, երբ այդ հյուսվածքները չտարբերակված են:

Այլ ախտանիշներ

Վաղ վիժման վտանգի այլ լրացուցիչ նշաններն են.

Բազալային մարմնի ջերմաստիճանի նվազում

Որպես կանոն, բժիշկները խորհուրդ են տալիս վերահսկել բազալային ջերմաստիճանը` վտանգված վաղ վիժման ախտորոշումից հետո: Բայց որոշ դեպքերում (հորմոնալ խանգարումներ, հղիության երկարատև բացակայություն), ապագա մայրերը ունեն և շարունակում են պահպանել բազալ ջերմաստիճանի աղյուսակը նույնիսկ մինչև բեղմնավորումը: Սովորաբար, հղիության սկզբում բազալային ջերմաստիճանը գերազանցում է 37 աստիճանը և այս մակարդակի վրա է մինչև 12-14 շաբաթ: Սպառնացող վիժման անուղղակի նշան է հետանցքային ջերմաստիճանի նվազումը մինչև 37 և ցածր:

Վաղ վիժման բժշկական պատճառները

Սա կարող է վաղաժամ աբորտները չափազանց դժվարացնել սեփականատերերի համար: Հասկանալի է, որ բիձաները կարող են լեթարգիական և ընկճված դառնալ իրենց ձագերին ընդհատելուց հետո: Նրանք շատ հավելյալ ժամանակ, ուշադրություն և սեր կպահանջեն իրենց տերերից, որպեսզի կարողանան հաղթահարել այս տրավմատիկ փորձը:

Հղիության ախտանիշները - վիժում - ինչ է տեսնում սեփականատերը

Անհաջողության նշանները կարող են դժվար լինել հայտնաբերել նույնիսկ ամենաուշադիր սեփականատերերի համար: Սովորաբար տանը կամ բակում ակնհայտ ոչինչ չկա, որը հուշում է, որ աբորտ է տեղի ունեցել: Բզիկները հաճախ լիզում և կուլ են տալիս ընդհատված պլասենցայի և պտղի հյուսվածքները՝ որպես իրենց բնականոն խնամքի մաս, հատկապես, երբ աբորտը տեղի է ունենում հղիության վաղ շրջանում: Ընտանի շների մոտ ավելի տարածված վերարտադրողական անոմալիան ձագերի ռեաբսսսսումն է, որտեղ բիծի մարմինը իրականում կլանում է պտղի և պլասենցայի հյուսվածքները՝ չթողնելով որևէ նշան, որ լակոտները երբևէ եղել են:

Հղիության թեստ

Որոշ կանայք այնքան անհանգստացած են իրենց երկար սպասված հղիությունից, որ պատրաստ են ամեն օր հղիության թեստ հանձնել: Նման դեպքերում, ոչ այնքան վաղուց, թեստի վրա նման պայծառ երկրորդ շերտը գունատվում է, ինչը կապված է hCG-ի մակարդակի անկման հետ (թեստի հիմքում հենց դրա բովանդակության վրա է): Երբեմն թեստը կարող է ցույց տալ միայն մեկ շերտ, նույնիսկ խայտաբղետության բացակայության դեպքում, ինչը, իհարկե, այնքան էլ լավ չէ, բայց շտկվող:

HCG մակարդակը

Հղիության յուրաքանչյուր փուլի համար կան արյան մեջ hCG-ի պարունակության չափանիշներ: hCG մակարդակի նվազումը վկայում է վիժման սպառնալիքի մասին:

ուլտրաձայնային

Հեռու է սպառնալիքի ցուցիչ նշանից, հատկապես կարճ հղիության ժամանակ (օրինակ՝ 5 շաբաթում): Անհնար է վստահորեն խոսել վիժման սպառնալիքի մասին միայն ուլտրաձայնի համաձայն արգանդի բարձր տոնուսի առկայության դեպքում: Հնարավոր է, որ հիպերտոնիկությունը առաջացել է ուլտրաձայնային հետազոտությունից, բայց հետո արգանդը նորից թուլանում է։ Բայց ռետրոխորիալ հեմատոմայի դեպքում, որը պտղի ձվի անջատման նշան է, կարճ ժամանակում սպառնացող վիժման ախտորոշումը միանգամայն օրինական է։

Ախտորոշում

Վաղ վիժման սպառնալիքի ախտորոշումը դժվար չէ։ Ախտորոշումը կատարվում է անամնեզից և գանգատներից, ընդհանուր և գինեկոլոգիական հետազոտությունից հետո։ Գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ բժիշկը գնահատում է արգանդի վզիկի վիճակը (կա/ չկա դրա կարճացումն ու հարթությունը, արտաքին կոկորդի մերձությունը), արյան սեկրեցների առկայությունը կամ բացակայությունը, շոշափում է արգանդը (համապատասխանում է արդյոք հղիության ժամանակաշրջանին). տարիքը, արդյո՞ք այն փոքրանում է՝ ի պատասխան պալպացիայի):

Պարտադիր է նաև ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որը գնահատում է արգանդի տոնուսը, արդյոք արգանդում պտուղ կա և արդյոք նրա սրտի բաբախյունը որոշված ​​է, արդյոք այն համապատասխանում է հղիության տարիքին, ռետրոպլասենտալ հեմատոմայի առկայությունը/բացակայությունը։

Օգտագործված լաբորատոր մեթոդներից.

• Հորմոնալ հետազոտություններ

Պրոգեստերոնի, hCG-ի, 17-կետոստերոիդների մակարդակի որոշում՝ ըստ վահանաձև գեղձի հորմոնների ցուցումների.

• Կոլպոցիտոլոգիական ուսումնասիրություն

Հաշվարկվում է կարիոպիկնոտիկ ինդեքսը (KPI), որի հիման վրա սպառնալիքի մասին կարելի է կասկածել վաղ փուլերում նույնիսկ մինչև կլինիկայի հայտնվելը (KPI-ի աճը սպառնացող վիժման առաջին զանգն է):

• Հեշտոցային շվաբրեր

Այս կետը ներառում է նաև թաքնված սեռական վարակների վերաբերյալ հետազոտություն:

• Արյան խումբ և Rh գործոն

Rh-կոնֆլիկտային հղիությունը բացառելու համար.

• Արյան մակարդում

Անհրաժեշտ է կասկածելի թրոմբոֆիլային պայմանների համար:

Բուժում

Արտերկրում (Եվրոպա, ԱՄՆ) նրանք նախընտրում են չբուժել մինչև 12 շաբաթական հղիության վտանգը՝ վկայակոչելով այն փաստը, որ հղիությունների մինչև 80%-ն ընդհատվում է գենետիկ և քրոմոսոմային պաթոլոգիաների պատճառով։ Ռուսաստանում բժիշկները պնդում են ցանկացած պահի հղիության ընդհատման սպառնալիքի համար համալիր թերապիայի նշանակումը: Որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան մեծ կլինի հղիությունը պահպանելու հնարավորությունը: Սպառնացող վիժման բուժումը պետք է լինի համապարփակ և ներառի դեղորայքային և ոչ դեղորայքային թերապիա, ռեժիմի և սննդակարգի պահպանում, հոգեթերապիա և, որպես կանոն, իրականացվում է հիվանդանոցում:

Հիմնական թերապիա

Հիմնական թերապիայի ներքո նշանակում է ռեժիմ և դիետա: Անհաջողության վտանգի տակ գտնվող հղիներին խորհուրդ է տրվում սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը, ընդհուպ մինչև անկողնային հանգիստ, խուսափել սթրեսից և անհանգստությունից, սննդակարգից, սեռական հանգիստից, լավ քունից: Հղի կնոջ սննդակարգում սպիտակուցները, ճարպերը և ածխաջրերը պետք է լինեն հավասարակշռված, իսկ սննդակարգը հարուստ լինի վիտամիններով։ Ցուցադրվում են նաև հոգեթերապիա և ավտոթրեյնինգներ, որոնք կօգնեն նորմալացնել կնոջ էմոցիոնալ վիճակը և հանգստացնել։

Բժշկական բուժում

Հանգստացնող դեղամիջոցներ

Motherwort-ը և valerian-ը նշանակվում են որպես հանգստացնող դեղահատեր կամ թուրմեր/թուրմեր:

Հակասպազմոդիկներ

Հակասպազմոդիկները (no-shpa, papaverine կամ drotaverine) հանգստացնում են արգանդի մկանները և նշանակվում են որովայնի ստորին հատվածում (ներմկանային) ուժեղ ցավերի դեպքում: Magne-B6 պլանշետները լավ են ապացուցել իրենց: Magne-B6-ի բաղադրությունը ներառում է մագնեզիում (հակասպազմոդիկ) և վիտամին B6, որն օգնում է մագնեզիումին ներթափանցել բջիջներ, նշանակվում է 1 դեղահատ օրական 3-4 անգամ։ Որպես ընդհատման սպառնալիքով մոմեր, պապավերինով մոմերը օգտագործվում են ուղիղ ճանապարհով: Պապավերինը լավ ներծծվում է աղիների լորձաթաղանթով, արագորեն ազատում է ցավը։

Հորմոնալ դեղամիջոցներ

Գեստագենները (պրոգեստերոն) խորհուրդ է տրվում ընդունել դեղին մարմնի անբավարար ֆունկցիայի դեպքում: Պրոգեստերոնը հղիության հիմնական հորմոնն է, որը պատասխանատու է դրա պահպանման և հետագա զարգացման համար։ Վաղ փուլերում վիժման սպառնալիքով Dufaston-ը նշանակվում է 40 մգ (4 հաբ) անմիջապես, այնուհետև 1 դեղահատ յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ: Եթե ​​սպառնալիքի նշանները չեն դադարեցվում, ապա յուրաքանչյուր հաջորդ դեղաչափի դեպքում դեղաչափը ավելանում է 1 դեղահատով։ Դուֆաստոնի բաղադրությունը ներառում է սինթետիկ պրոգեստերոն, և բուժումը շարունակում է մինչև 16 շաբաթ (մինչև պլասենցայի ձևավորումը): Պրոգեստերոն պարունակող մեկ այլ դեղամիջոց Ուտրոժեստանն է (բնական պրոգեստերոն): Ուտրոժեստանը, երբ սպառնում է, նշանակվում է բանավոր կամ ներհեշտոցային ճանապարհով: Դեղաչափ՝ 1-2 պարկուճ օրական երկու անգամ։ Ե՛վ Ուտրոժեստանը, և՛ Դուֆաստոնը լավ են հանդուրժվում, և դեղը աստիճանաբար դադարեցվում է:

Արգանդի թերզարգացման կամ արատների դեպքում խորհուրդ է տրվում նշանակել էստրոգենային թերապիա (ֆոլիկուլին, միկրոֆոլին) պրոգեստոգեններով բուժման համար: Էստրոգենները նշանակվում են պլանշետային և ներարկային տեսքով:

Էստրոգեններով և գեստագեններով բուժման ընթացքում ձվարանների հիպոֆունկցիայի դեպքում շաբաթական երկու անգամ ներմկանային նշանակվում է խորիոգոնին (պրեգնիլ)։

Հիպերանդրոգենիզմի կամ իմունային խանգարումների դեպքում (հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ) խորհուրդ է տրվում օգտագործել գլյուկոկորտիկոիդներ (դեքսամետազոն, մետիպրեդ)։

Հեմոստատիկներ

Անհաջողության սպառնալիքով արյունահոսության դեպքում նշանակվում են հեմոստատիկ դեղամիջոցներ։ Հեմոստատիկ միջոցներից օգտագործվում են Dicinon, Vikasol, Ascorutin: Հեմոստատիկները ամրացնում են անոթային պատը, նորմալացնում միկրո շրջանառությունը, բարձրացնում արյան մակարդումը։

վիտամիններ

Հղիության ընթացքում ցուցված է վիտամինների ընդունումը, քանի որ դրանց պակասը կարող է առաջացնել պտղի աճի և զարգացման հետաձգում կամ արատներ: Վաղ վիժման սպառնալիքի դեպքում նշանակվում են վիտամին E (որպես հակաօքսիդանտ), ֆոլաթթու (ԿՆՀ արատների կանխարգելում), B խմբի վիտամիններ։

Ոչ դեղորայքային բուժում

Որպես ոչ դեղորայքային բուժում՝ ֆիզիոթերապիան նշանակվում է.

• Էլեկտրոնալգեզիա

Ունի հանգստացնող ազդեցություն, նվազեցնում է ցավի ուժգնությունը։

• Մագնեզիումի էլեկտրոֆորեզ

SMT մագնեզիումի էլեկտրոֆորեզը մագնեզիումի պատրաստուկների ներմուծումն է օրգանիզմ՝ օգտագործելով էլեկտրական հոսանք։ Այն ունի հանգստացնող ազդեցություն, հանգստացնում է արգանդի մկանները։

• Արգանդի էլեկտրառելաքսացիա

Այս մեթոդն ապահովում է ռեֆլեքսային ազդեցություն արգանդի վրա, որը վերացնում է հիպերտոնիկությունը և թեթևացնում ցավը։

• Հիպերբարիկ թթվածնային թերապիա

Մեթոդը հիմնված է ճնշման խցերում թթվածնի հետ բուժման վրա: Այն բարելավում է միկրոշրջանառությունը անոթներում, ունի հակահիպոքսիկ և հակամանրէային ազդեցություն և կանխում է տոքսինների առաջացումը։

• Ասեղնաբուժություն

Նորմալացնում է արգանդի տոնուսը, կայունացնում է արյան ճնշումը, բարելավում է հոգե-հուզական վիճակն ու քունը։

Սպառնացող վիժման նշանները արագ դադարեցնելու համար պետք է հետևել մի շարք առաջարկությունների.

Ինչ չի կարելի անել, երբ սպառնում են.

• սեռական հարաբերություն ունենալ;
• խմել ուժեղ թեյ և սուրճ, քաղցր գազավորված ըմպելիքներ;
• ուտել շոկոլադ;
• ուտել մթերքներ, որոնք մեծացնում են գազերի ձևավորումը՝ կաղամբ, հատիկաընդեղեն, սոյա (ուռած աղիքը սեղմում է արգանդը և բարձրացնում նրա տոնուսը);
• ուտել արագ սնունդ (կոնսերվանտների, կայունացուցիչների, աղի բարձր պարունակություն);
• հետևեք դիետա քաշի կորստի համար;
• այցելեք լոգարաններ և սաունաներ (բարձր ջերմաստիճանը կարող է առաջացնել արգանդի արյունահոսություն և աբորտ);
• տաք լոգանք ընդունել, հատկապես արյունահոսությամբ;
• օգտագործել հում մթերքներ (ձու, միս, ձուկ՝ սուշիի կամ ռուլետների տեսքով);
• ֆիզիկական ակտիվություն և քաշի բարձրացում (ավելի քան 3 կգ);
• սթրես ապրել, նյարդայնանալ;
• ցանկացած տրանսպորտային միջոցներով ճանապարհորդելը, հատկապես օդային ճանապարհորդությունն արգելվում է.
• ծխելը և ալկոհոլ խմելը.

Ինչ կարելի է անել սպառնալիքի դեպքում.

• լսել հաճելի, հանգիստ երաժշտություն;
• քնել (օրական առնվազն 8 ժամ) պարտադիր կեսօրվա հանգստով;
• զբոսանք այգում կամ անտառում (եթե խիստ անկողնային հանգիստ նշանակված չէ);
• կարդալ ձեր սիրած գրքերը;
• ուտել թարմ մրգեր և բանջարեղեն (բացառությամբ արգելվածների) որպես վիտամինների աղբյուր.
• արոմաթերապիա (ցիտրուսային յուղեր, անանուխ);
• տաք ցնցուղ ընդունել;
• խմել կոմպոտներ, հյութեր, բուսական թեյեր (սովորական սուրճի և սև թեյի փոխարեն):

Կանխարգելում

Հղիության ընդհատման սպառնալիքի կանխարգելիչ միջոցառումները պետք է սկսվեն նույնիսկ նախքան դրա առաջացումը: Բայց նույնիսկ սկզբի և ցանկալի հղիության դեպքում չպետք է թույլ տաք, որ ամեն ինչ իր հունով գնա:

Վաղ փուլերում վիժման սպառնալիքը. ինչպես կանխել.

• մի հետաձգեք գրանցումը նախածննդյան կլինիկայում.
• հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին;
• կտրականապես հրաժարվել վատ սովորություններից;
• խուսափել սթրեսից, հուզական պոռթկումներից, կոնֆլիկտներից;
• հրաժարվել ծանր ֆիզիկական աշխատանքից և քաշ բարձրացնելուց (օպտիմալ է արձակուրդ վերցնել կրիտիկական ժամանակահատվածում՝ 8-12 շաբաթ);
• նորմալացնել օրվա ռեժիմը և հանգստանալ;
• վերանայեք ձեր սննդակարգը (հրաժարվեք տարբեր դիետաներից, նախուտեստներից, արագ սննդից);
• եթե հնարավոր է, խուսափեք երկար ճանապարհորդություններից, հատկապես կլիմայի և ժամային գոտիների փոփոխության հետ.
• խուսափեք դեղեր ընդունելուց (հակաբիոտիկներ, NSAIDs և որոշ այլ դեղամիջոցներ);
• ավելի հաճախ քայլել
• խուսափել որովայնի վնասվածքներից, ընկնելուց.

Հղիության պլանավորման ընթացքում հետևյալը կօգնի կանխել վիժման վտանգը ապագայում.

• բեղմնավորումից 3 ամիս առաջ ֆոլաթթու ընդունում;
• բեղմնավորումից առնվազն 3 ամիս առաջ առողջ ապրելակերպի պահպանում.
• քրոնիկ գինեկոլոգիական և էքստրագենիտալ հիվանդությունների ուղղում և կայունացում;
• հետազոտություն և անհրաժեշտության դեպքում՝ սեռական օրգանների թաքնված վարակների բուժում.
• պլանավորված պատվաստումներ բեղմնավորումից ոչ ուշ, քան 3 ամիս առաջ:

Հարցի պատասխան

Հարց:
Ինչու՞ անհնար է սեքսով զբաղվել, երբ կա վիժման վտանգ.

Սեռական ակտի ժամանակ կինը օրգազմ է ապրում, որը նպաստում է օքսիտոցինի արտադրությանը։ Օքսիտոցինն իր հերթին խթանում է արգանդի կծկվող ակտիվությունը, ինչը խորացնում է պտղի ձվի պատերից անջատումը և ծանրացնում հղիության այս բարդության ընթացքը։ Բացի այդ, խայտաբղետի առկայության դեպքում չի բացառվում արգանդի խոռոչ ներթափանցելու և սաղմի ներարգանդային վարակի հավանականությունը, ինչը նույնպես նպաստում է աբորտին։

Հարց:
Ես ապաքինմամբ դուրս եմ գրվել հիվանդանոցից սպառնալիքից հետովիժում. Արդյո՞ք ես պետք է շարունակեմ հետևել բժշկի առաջարկություններին, որոնք տրվել են հղիության վտանգի ժամանակ:

Այո, դուք անպայման պետք է շարունակեք հետևել բոլոր բժշկական առաջարկություններին, ինչպես նաև ընդունել դեղորայք, որոնք նշանակվել են հիվանդանոցում (հորմոններ, վիտամիններ, հակասպազմոդիկներ): Նույնիսկ վտանգի նշանների ամբողջական վերացման դեպքում ցանկացած շեղում (թերսնուցում, առօրյա ռեժիմ, քաշ բարձրացնելու դեպքում) կարող է կրկին առաջացնել աբորտի նախանշաններ և ավարտվել աբորտով:

Հարց:
Հնարավո՞ր է տամպոններ օգտագործել արյան արտահոսքի և վիժման սպառնալիքի դեպքում:

Ոչ մի դեպքում։ Տամպոնների օգտագործումը կարող է հրահրել հեշտոցի, արգանդի վզիկի և դրանցից հետո արգանդի խոռոչի վարակը։

Հարց:
Ես վտանգված վիժման վտանգի տակ եմ, կարո՞ղ եմ օգտվել լողավազանից:

Եթե ​​աբորտի վտանգված նշաններ չկան, իսկ ընդհանուր վիճակը թույլ է տալիս ակտիվ ապրելակերպ, ապա հղիության ընթացքում լողավազան այցելելը ոչ միայն արգելված չէ, այլեւ խորհուրդ է տրվում։

Հարց:
Ես վիժեցի: Ե՞րբ կարող եմ պլանավորել իմ հաջորդ հղիությունը:

Հղիության ցանկացած ընդհատում (արհեստական ​​կամ ինքնաբուխ) ենթադրում է ընդմիջում (հակաբեղմնավորման միջոցների օգտագործում) առնվազն 6 ամսով: Այս ժամանակահատվածից հետո կարող եք սկսել հղիության պլանավորումը:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ Աննա Սոզինովա

Ցավոք, ոչ ոք պաշտպանված չէ հղիության տխուր արդյունքից, ինչպիսին է վիժումը: Անհաջողությունը հղիության ինքնաբուխ ընդհատում է՝ առանց արտաքին գործոնների։ Հղիությունների մոտավորապես 15 տոկոսն ավարտվում է վիժումներով։

Մարմնի յուրաքանչյուր ազդանշանի վրա ջղաձգորեն նստելու և ցնցվելու փոխարեն, դուք պետք է ուսումնասիրեք թշնամու դեմքը, նրա տեսքի պատճառները, ինչպես նաև պարզեք, թե ինչ կարող է անել ապագա մայրը այս երևույթը կանխելու համար:

Հղիության վաղ շրջանում վիժման վտանգը

Վիժումը միշտ ինքնաբուխ աբորտ է, այսինքն՝ երեխայի կորուստ՝ առանց արտաքին գործոնների ազդեցության։ Առավել տարածված է հղիության վաղ շրջանում: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ սաղմը, որը դեռ կենսունակ չէ, մերժվում է արգանդի պատերից:

Վիժումները բաժանվում են վաղ և ուշ.
• վաղ վիժումը հնարավոր է մինչև հղիության 12-րդ շաբաթը.
• ուշ վիժում - ոչ ուշ, քան 22 շաբաթ:

Այս ժամկետները պարզապես նշված չեն: Բանն այն է, որ պտղի հետագա կորուստը կոչվում է վաղաժամ ծնունդ: Հղի կանանց մոտ տասնհինգ տոկոսի մոտ վիժումներ են լինում, սակայն այս սարսափելի վիճակագրությունը վերաբերում է այն կանանց, ովքեր չեն փոխում իրենց ապրելակերպը՝ հանուն ձվաբջիջի լիարժեք ձևավորման և ամրագրման, կամ այն ​​կանանց, ովքեր նույնիսկ տեղյակ չեն իրենց վիճակից։

Անհաջողության տարատեսակներից է «սպառնալիք վիժում» ախտորոշումը։ Նախ պետք է հասկանալ, որ սպառնալիքն առաջին ազդանշանն է, և պետք է անմիջապես քայլեր ձեռնարկել: Հանգիստը վիժման սպառնալիքի հիմնական պայմանն է։ Բժշկի բոլոր առաջարկություններից հետո մեծ է երեխայի պահպանման և հետագա բնականոն զարգացման հավանականությունը։

Ի՞նչը կարող է առաջացնել վիժում:

Մեր խորին ափսոսանքով, միշտ չէ, որ հնարավոր է (նույնիսկ բազմաթիվ հետազոտություններից և փորձարկումներից հետո) ճշգրիտ որոշել վիժման պատճառները:

Ինչպես արդեն նշել ենք, վիժում է տեղի ունենում հղիների այն տոկոսի մոտ, ովքեր երկար ժամանակ տեղյակ չեն եղել իրենց վիճակից և շարունակել են վարել իրենց սովորական կենսակերպը՝ մեծ քանակությամբ կամ նույնիսկ չարաշահված ալկոհոլով և այլ հակումներով:

Հիմնականում բոլոր վիժումները պաթոլոգիաների զարգացման կամ պտղի շեղումներով զարգանալու արդյունք են։ Արգանդի պատից մերժում կա։ Հիմնվելով ընդհանուր տվյալների վրա՝ պատճառները կարող ենք ընդհանրացնել գենետիկական և շրջակա միջավայրի գործոնների մի քանի խմբերի։

Հղիության յուրաքանչյուր փուլում վիժման հիմնական պատճառները տարբերվում են միմյանցից.
• ամենավաղ փուլերում (մինչև հղիության մոտ վեցերորդ շաբաթը) հնարավոր է վիժում քրոմոսոմային անոմալիաներով ոչ կենսունակ սաղմի զարգացման կամ ուժեղ ֆիզիկական ուժի պատճառով.
• Առաջին եռամսյակի վերջի շրջանը (6-ից 12 շաբաթ) համարվում է ամենավտանգավորը վիժման սպառնալիքի համար, դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի մեջ սկսում են ձևավորվել կենսական օրգանները: Այս շրջանում կինը նույնպես վտանգի տակ է՝ տարբեր վարակիչ հիվանդություններ, արգանդի տոնայնություն, թուլացած իմունիտետ, հորմոնալ խանգարումներ։
• Հղիության մինչև 22 շաբաթական ժամանակահատվածը ներառում է վերը նշված բոլոր պատճառները, ինչպես նաև ավելացնում է այն փաստը, որ այս շրջանում արգանդը ենթակա է չափի փոփոխության (ինչպես, սկզբունքորեն, ամբողջ հղիությունը) և այն կարող է թույլ լինել: որպեսզի դիմակայել պտղի եւ բացել .
• 22 շաբաթից հետո ինքնաբուխ վիժումն արդեն համարվում է վաղաժամ ծնունդ։ Նման ծննդաբերության ժամանակ հնարավոր չէ փրկել երեխայի կյանքը, քանի որ պտուղը ծնվում է մահացած։

Նման սարսափելի հետևանքներից խուսափելու համար, ինչպիսին է ինքնաբուխ վիժումը, հղի կինը պետք է պարբերաբար բուժզննում անցնի և բժշկին տեղեկացնի ամենափոքր կասկածի մասին։ Եթե ​​կասկածում եք վիժման, հետհաշվարկը գնում է րոպեների, որոնցից յուրաքանչյուրը կարող է փրկել ձեր չծնված երեխայի կյանքը:

Ինքնաբուխ աբորտի ախտանիշները

Հղիության վիժման ախտանիշներն ու նշանները շատ սարսափելի են։ Ասենք միայն, որ ամենավատ բանը.
սա արգանդի արյունահոսություն է, որը վտանգավոր է կնոջ կյանքի համար:

Ինչպես ցանկացած այլ պաթոլոգիական անոմալիա, հեշտոցային արտանետումները սկսվում են, բայց դրանք տարբերվում են իրենց առատությամբ: Անհաջողության ժամանակ արտահոսքը կարմիր է, իսկ երբեմն՝ մուգ մանուշակագույն: Որպես կանոն, սա արյունահոսության սկիզբն է, և այն չի դադարում մի քանի օր։ Դրան հաջորդում են որովայնի ստորին հատվածում սուր կտրող ցավերը։ Այս սեկրեցներում կլինեն թրոմբի կեղտեր: Նրանք ցույց են տալիս, որ վիժում է տեղի ունեցել։

Սովորաբար, պտղի մահը տեղի է ունենում առաջին ախտանիշների սկզբից որոշ ժամանակ առաջ: Հնարավոր է փրկել հղիությունը, եթե կինը ժամանակին դիմի հիվանդանոց։ Վկայելու համար, որ դուք ունեք վիժման վտանգ, մեջքի ստորին հատվածում կլինի խայտաբղետ և ցավոտ ցավ:

Ախտանիշները բաժանվում են մի քանի փուլերի, յուրաքանչյուր շրջանի համար այն ունի իր սեփականը.
• Նախնական - որպես կանոն, պտուղը կարող է փրկվել: Ցավ մեջքի ստորին հատվածում և փոքր հեշտոցային արտանետում արյան կեղտերով:
• Երկրորդ փուլը նույնպես դեռ հնարավորություն ունի փրկելու փոքրիկին։ Այս փուլում կնոջ ինքնազգացողության կտրուկ անհիմն վատթարացումն ուղեկցվում է որովայնի շրջանում դանակահարող ցավերով։ Այս փուլում արդեն դրվել է ինքնաբուխ աբորտի սկիզբը։
• Հետագա փուլը, ի խոր ափսոսանք, արդեն իսկ վկայում է պտղի ամբողջական մահվան մասին։ Սկսվում է արյունահոսություն, հնարավոր է նույնիսկ գիտակցության կորուստ։

Եթե ​​դուք հայտնաբերում եք վիժման նշաններ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին և եղեք լիարժեք հանգստի վիճակում: Այս իրավիճակում երբեք պետք չէ ինքնուրույն գնալ հիվանդանոց: Հոսպիտալացումը և դեղորայքային բուժումը կարող է նշանակվել միայն բժշկի կողմից, որը վերահսկում է ձեր հղիությունը:

Բուժում վիժումից հետո

Ինքնաբուխ աբորտից հետո կնոջ մարմնի վերականգնումը երկար և աշխատատար գործընթաց է, որը երբեմն պահանջում է հոգեթերապևտի միջամտություն:

Վիժումից հետո ամենակարևորը արգանդի արյունահոսությունը դադարեցնելն է և վարակը բացառելը։ Անհրաժեշտ է նաև վարակի համար թեստեր անցնել, ինչպես նաև հետազոտություն անցնել, որը կարող է բացահայտել պատճառը, և հետագա հղիության դեպքում դուք հատուկ հաշվի կառնեք բժշկի հետ:

Գինեկոլոգի մոտ հետազոտություններն անցնելուց հետո թերապևտի այցելությունը պարտադիր է։ Ինչ վերաբերում է դաշտանային ցիկլի վերականգնմանը, ապա դա տեղի կունենա վիժումից մոտ մեկ ամիս հետո։