Սոցիալ-հոգեբանական տեխնոլոգիաներ ինսուլտից փրկվածների վերականգնման համար. Հետինսուլտային խանգարումների բուժում մասնագիտացված կենտրոններում. Ինչ է հետինսուլտային դեպրեսիան
Կաթված- ուղեղային շրջանառության սուր խանգարում, որը բնութագրվում է կիզակետային և (կամ) ուղեղային նյարդաբանական ախտանիշների հանկարծակի (մի քանի րոպե, ժամվա ընթացքում) ի հայտ գալով, որը պահպանվում է ավելի քան 24 ժամ կամ հանգեցնում է հիվանդի մահվան ավելի կարճ ժամանակահատվածում. ուղեղի անոթային պաթոլոգիայի պատճառով.
Ուղեղի անոթային հիվանդությունները արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններից մահացության կառուցվածքում զբաղեցնում են երկրորդ տեղը սրտի իշեմիկ հիվանդությունից հետո։
Կաթվածի ախտանիշները
Կաթվածները ներառում են ուղեղային ինֆարկտ, ուղեղային արյունահոսություն և ենթապարախնոիդ արյունահոսություն, որոնք ունեն էթիոպաթոգենետիկ և կլինիկական տարբերություններ:
Հաշվի առնելով նյարդաբանական դեֆիցիտի ռեգրեսիայի ժամանակը, առանձնանում են հատկապես ուղեղային շրջանառության անցողիկ խանգարումները (նյարդաբանական դեֆիցիտը նահանջում է 24 ժամվա ընթացքում, ի տարբերություն բուն ինսուլտի) և փոքր ինսուլտը (նյարդաբանական դեֆիցիտը հետընթաց է ապրում հիվանդության սկզբից երեք շաբաթվա ընթացքում: ): Կաթվածը իշեմիկ է և հեմոռագիկ:
Կաթվածի պատճառները
Կաթվածի ամենատարածված պատճառը ուղեղային թրոմբոզն է, որը զարկերակի խցանումն է, որն ուղեղին մատակարարում է արյան մակարդուկ (թրոմբ): Նման թրոմբը (տախտակ) առաջանում է ամենից հաճախ աթերոսկլերոզով:
Կաթվածի մեկ այլ պատճառ է ուղեղային արյունահոսությունը, ուղեղի ներքին արյունահոսությունը: Հիվանդ զարկերակը կարող է պատռվել (պայթել) և արյունով ողողել մոտակա ուղեղի հյուսվածքը: Այս զարկերակով սնվող բջիջները չեն կարողանում արյուն և թթվածին ստանալ։
Ուղեղային արյունահոսություն, ամենայն հավանականությամբ, տեղի է ունենում, երբ հիվանդը ունի և՛ աթերոսկլերոզ, և՛ արյան բարձր ճնշում:
Այլ կերպ ասած, ինսուլտի պատճառը ուղեղում տեղակայված նյարդային բջիջների վնասումն է, որը վերահսկում է մարդու մարմնի բոլոր գործառույթները: Իսկ նման վնասը, ավելի ճիշտ՝ նյարդային բջիջների մահը, տեղի է ունենում ուղեղի որոշակի հատվածում շրջանառության սուր խանգարումների արդյունքում, երբ նրա բարձր ակտիվ բջիջները հանկարծ դադարում են իրենց համար անհրաժեշտ և բավարար քանակությամբ արյուն ստանալ։ Արդյունքում արյունը չի հոսում անոթներով, ուղեղի բջիջները մահանում են, հրամաններ չեն ուղարկվում համապատասխան մկաններին, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է կաթվածի, տեսողության խանգարման, խոսքի և այլ նյարդաբանական խանգարումների։
Կաթվածից ապաքինվելը
Կաթվածը լուրջ հիվանդություն է, որի ենթարկվելով մարդկանց մեծ մասը կորցնում է հենաշարժական համակարգի, խոսքի ապարատի, հիշողության որոշ գործառույթներ։ Կան որոշ բժշկական ուղեցույցներ, որոնց պետք է հետևել՝ կրկնությունը կամ բարդությունները կանխելու համար: Նույնիսկ տարբեր պաթոլոգիաներով տարեց հիվանդների մոտ ծանր ինսուլտից հետո հնարավոր է կորցրած կարողությունների զգալի վերականգնում։ Ինքը՝ հիվանդի, նրա հարազատների, ինչպես նաև բուժաշխատողների համատեղ ջանքերի շնորհիվ շատ հիվանդների հաջողվում է վերադառնալ լիարժեք կյանքի։
Կաթվածից ապաքինումը պահանջում է հսկայական ջանքեր, հիվանդի և նրա սիրելիների համբերությունը, ովքեր պետք է պատրաստ լինեն հիվանդի կորցրած գործառույթները վերականգնելու երկար, դժվարին գործընթացին: Վերականգնման տեւողությունը կախված է ինսուլտի տեսակից եւ հիվանդի վիճակի ծանրությունից։
Որքան շատ նյարդային բջիջներ, որոնք տեղակայված են վնասի կիզակետի շուրջ, կարող են պահպանվել հետինսուլտային բուժման ընթացքում, այնքան ավելի արդյունավետ կլինի վերականգնումը: Յուրաքանչյուր հիվանդի վերականգնման ծրագիրը ընտրվում և իրականացվում է անհատական գործոնների հիման վրա: Դա կախված է տարբեր ասպեկտներից, օրինակ՝ ստացված ինսուլտի ծանրությունից, դրա հետևանքով առաջացած խանգարումների բնույթից և այլն։
Այնուամենայնիվ, կան վերականգնման հիմնական ընդհանուր ուղղություններ, որոնք վերաբերում են բոլոր հիվանդներին.
- բուժական ֆիզիկական վարժություններ, մերսում շարժիչ գործառույթները վերականգնելու համար;
- հիվանդի սոցիալական և հոգեբանական վերականգնում.
- վերականգնում հիշողության, խոսքի կաթվածից հետո;
- երկրորդ հարձակման կանխարգելում, բարդությունների դեմ կանխարգելիչ միջոցառումներ.
Մեծ դեր է խաղում ինսուլտից հետո վերականգնման գործընթացում սոցիալական և հոգեբանական վերականգնում:Տուժած հարվածից հետո առաջին շաբաթների կամ նույնիսկ ամիսների ընթացքում հիվանդի հուզական վիճակը ծայրահեղ անկայուն է. նա կարող է լինել քմահաճ, արցունքաբեր, արագ բնավորություն: Բացի այդ, որոշ ինսուլտ վերապրածներ հակված են անտարբեր լինել իրենց վիճակի նկատմամբ: Նման հիվանդների մոտ նույնիսկ շարժիչային ֆունկցիաների մեղմ խանգարումները վատ են վերականգնվում։ Նրանք հաճախ անօգնական են ամեն ինչում։ Եվ դա բացատրվում է ոչ թե ծուլությամբ, ինչպես երբեմն հավատում են նրանց սիրելիները, այլ ուղեղի որոշակի հատվածների պարտությամբ։
Ի լրումն ֆիզիկական հիվանդությունների և ինսուլտի այլ ուղղակի դրսևորումների. հիվանդը նաև բարոյական տառապանք է ապրում.Նա ծանր ընդմիջում է ապրում իր սովորական ապրելակերպից, ամաչում է իր անօգնական վիճակի համար, վախենում է ընտանիքի բեռ լինելուց, անհանգստություն, որ հավերժ հաշմանդամ է մնալու, անշարժությունից ու մեկուսացումից կարոտ։
Շատ հիվանդներ ցավագին են զգում իրենց կախվածություն ուրիշներից.Սա հատկապես վերաբերում է այն մարդկանց, ովքեր մինչ գործադուլն աչքի էին ընկնում անկախությամբ և ազատասիրությամբ, ուժեղ բնավորությամբ, սեփական արժանապատվության բարձր զգացումով։ Մարդը, ով սովոր է միշտ ինքնուրույն որոշումներ կայացնել և պատասխանատու լինել իր կյանքի համար, չափազանց դժվար է հարմարվել այն փաստին, որ նա այժմ գտնվում է իր ընտանիքի խնամքի տակ։
Վերոհիշյալ բոլոր պատճառները կարող են հանգեցնել դեպրեսիայի առաջացումըինսուլտից հետո հիվանդի մոտ. Դա կարող է արտահայտվել նրանով, որ մարդը չի հավատում իր ապաքինմանը, կորցնում է հետաքրքրությունը կյանքի և, մասնավորապես, վերականգնողական վարժությունների նկատմամբ, վրդովեցնում է իր սիրելիներին դյուրագրգռությամբ և երբեմն կոպիտ, գռեհիկ պահվածքով: Հիմա հիվանդության պատճառած դեպրեսիան ինքնին խանգարում է վերականգնմանը. չէ՞ որ հիվանդը ջանքեր չի գործադրում խանգարված գործառույթները վերականգնելու համար, մերժում է բժիշկների և հարազատների օգնությունը։
Հիվանդի հարազատները նույնպես հոգեբանական օգնության կարիք ունեն։Կաթվածը կտրուկ փոխում է ոչ միայն հիվանդի, այլև նրա ընտանիքի կյանքը։ Նրանք տեղի ունեցածը զգում են ոչ պակաս, և հաճախ ավելի շատ, քան ինքը՝ հիվանդը։ Ահռելի հավելյալ բեռ է ընկնում հարազատների ուսերին՝ առաջին ամսում նրանք պատռվում են տուն, ծառայության և հիվանդանոց այցելությունների միջև, հետո դուրս գրվելուց հետո սկսում են յուրացնել անկողնուն գամված հիվանդին խնամելու դժվարին գործը։
Եթե հիվանդի մոտ խանգարված ֆունկցիաների վերականգնումը հետաձգվում է, շարժման ազատությունը, հիշողությունը, խոսքի ազատությունը, ինքնասպասարկման հմտությունները երկար ժամանակ չեն վերադառնում, ապա հիվանդի հարազատների մոտ կուտակվում է խրոնիկական հոգնածություն՝ զգացմունքային, ֆիզիկական և այլն։ - կոչվում է «պատասխանատվության հոգնածություն»: Ինչպես ինքը հիվանդը, այնպես էլ նրա մասին խնամող ընտանիքի անդամը զգում է անհանգստության ճնշող զգացում, և երբեմն նա նույնպես մնում է իր հին կյանքին վերադառնալու հույսով, որն այժմ, հեռվից, թվում է անվտանգ և անհոգ։
ՀԵՏվերականգնողական մասնագետvՍամարա!Օգնություն ներսինսուլտից հետո վերականգնում (ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, մերսում, հոգեբան):Զեղչեր մինչև 20%!
Մեր մասնագետների ծառայությունների գներին կարող եք ծանոթանալ մեր կայքում՝ բաժնում:
Հոդվածի բովանդակությունը.
Հետինսուլտային դեպրեսիան պայման է, որի պատճառով մարդը կարող է ամբողջությամբ կորցնել կյանքի համը, դադարել պայքարել իր համար։ Բարձրաձայնված խնդիրն առաջանում է այն պատճառով, որ հիվանդը վիրավորվում է ոչ միայն ֆիզիկապես, այլև էմոցիոնալ։ Հնչած գործոնի արդիականությունից ելնելով` արժե հասկանալ դրա զարգացման որոշ ասպեկտներ:
Ինչ է հետինսուլտային դեպրեսիան
Հետինսուլտային դեպրեսիան (PID) սովորական բարդություն է մարմնի նման վնասից և ուղեղի շրջանառության խանգարումից հետո: Մարդկանց ավելի քան մեկ երրորդը, ովքեր ինսուլտ են տարել, ապագայում զգում են այս հոգեկան պաթոլոգիան: Այս հիվանդության զարգացումը կախված է բազմաթիվ պատճառներից, որոնց թվում առաջատար են սոցիալական և ճանաչողական գործոնները։
Զգացմունքային խանգարումը PID-ի տեսքով առաջանում է ուղեղում տեղակայված նեյրոհաղորդիչների վրա ինսուլտից հետո: Ավելին, նորէպինեֆրինի և սերոտոնինի տեսքով հույզերի միջնորդների բացակայության պատճառով սկսվում է հետինսուլտային դեպրեսիան։
Որոշ մարդկանց մոտ այն արտահայտվում է բացառապես աննշան հուզական անկայունությամբ, որը հեշտությամբ շտկվում է։ Այնուամենայնիվ, նրանց հետ տեղի ունեցած ողբերգությունից հետո զոհերի մեծ մասը շատ սուր տեղյակ է PID-ի բոլոր դրսևորումներին։
Հետինսուլտային դեպրեսիայի պատճառները
Ինչպես ցույց է տալիս կյանքի պրակտիկան, անսպասելիորեն ոչ մի խնդիր չի առաջանում։ Երկար հետազոտություններից և դիտարկումներից հետո մասնագետները բացահայտել են հետինսուլտային դեպրեսիայի առաջացումը հրահրող գործոնները հետևյալ կերպ.
- Անցյալում անկայուն հուզական վիճակ... Մարդկանց հատուկ տեսակ կա, որն ի սկզբանե արդեն հակված է անընդհատ սթրեսի ենթարկվելու։ Հետևաբար, այնպիսի լուրջ իրավիճակը, ինչպիսին է ինսուլտը, միայն խորացնում է հիվանդի հուզական անկայունությունը։
- Սուր արձագանք տեղի ունեցածին... Մասնագիտական և առօրյա հմտությունների մասնակի կամ ամբողջական կորստից հետո մեծանում է հետինսուլտային դեպրեսիայի հավանականությունը։ Հիվանդի մոտ առաջանում է սեփական անօգնականության զգացում, ինչը չափազանց բացասաբար է անդրադառնում նրա հոգեբանական վիճակի վրա։
- Կաթվածի ծանր հետևանքները... Եթե հիվանդության կիզակետը ծածկել է մարդու մարմնի ձախ կողմը, ապա PID-ի հավանականությունը մեծանում է։ Բացի այդ, պետք է նշել ախտահարման կենտրոնի տեղայնացումը օպտիկական տուբերկուլյոզում և բազալային գանգլիաներում, ինչը նույնպես հանգեցնում է հիվանդի մոտ սթրեսային վիճակի զարգացման հավանականությանը:
- Ուղեղի թթվածնային քաղցը... Ինչպես արդեն նշվեց, ինսուլտի ֆոկուսը չափազանց բացասաբար է ազդում մարդու այս օրգանի արյան մատակարարման վրա։ Հետեւաբար, թթվածնի հասանելիությունը ուղեղ դառնում է խնդրահարույց, ինչը հանգեցնում է ընկճված հուզական վիճակի։
- Սիրելիների կողմից աջակցության բացակայությունը... Դժբախտությունը ավելի հեշտ է դիմանալ միայն այն դեպքում, երբ մոտակայքում կան հավատարիմ և ուշադիր մարդիկ։ Որոշ դեպքերում հարազատները ինսուլտից հետո ընտանիքի անդամին ընկալում են որպես բեռ, ինչը չափազանց բացասաբար է անդրադառնում նրա հոգեկանի վրա։
Մարդկանց մոտ հետինսուլտային դեպրեսիայի հիմնական նշանները
Տվյալ դեպքում շատ դժվար է արդի խնդրի հստակ սահմանումը տալ, քանի որ երբեմն այն ունի պաթոլոգիական դինամիկայի բավականին թաքնված պատկեր։ Այնուամենայնիվ, որոշ նշանների համաձայն, դուք հեշտությամբ կարող եք բացահայտել այն մարդուն, ով ունի հետինսուլտային դեպրեսիա.
- Զգացմունքային անկայունություն... Նմանատիպ խախտում արտահայտվում է բարձրաձայնված խնդիր ունեցող մարդու մոտ՝ մշտական դեպրեսիայի զգացման և կյանքի ցանկացած հաճույք ընկալելու չցանկանալու տեսքով։ Այս վիճակին գումարվում է մոտալուտ աղետի և իրականության ընկալման ընդհանուր անհարմարության համակարգված կանխազգացում։
- Վարքագծի փոփոխություններ... Հետինսուլտային դեպրեսիայի դեպքում նորմայից շեղումը սկսվում է ախտահարված անձի մոտ նախաձեռնության բացակայությամբ՝ հետագա վերականգնման ընդգծված ցանկությամբ: Արդյունքում հիվանդը երբեմն դառնում է դյուրագրգիռ մինչև մերձավոր շրջապատի նկատմամբ ագրեսիայի դրսևորումը։ Այն արտահայտվում է շարժիչային անհանգստությամբ՝ կախված մարմնի վնասման աստիճանից։
- Սոմատիկ դեֆորմացիաներ... Այն հիվանդների մոտ, որոնց մոտ ախտորոշվել է հետինսուլտային դեպրեսիա, բավականին հաճախ նկատվում են այսպես կոչված «թափառող» ախտանիշներ ամբողջ մարմնով, որոնք ցավ են պատճառում։ Այս ամենը կարող է ուղեկցվել ասթենիկ համախտանիշով և կրծքավանդակում թթվածնի պակասի պատճառով անհարմարության զգացումով։
- Կոգնիտիվ դիսոնանս... Դանդաղ և դժվար մտածողությունը հաճախ հնչող գործոնի արդյունք է: Միաժամանակ, ինսուլտից հետո նվազում է մարդու ուշադրության կենտրոնացումը, ի հայտ է գալիս բացասական վերաբերմունք հասարակության նկատմամբ։
Կաթվածից հետո դեպրեսիայի բուժման առանձնահատկությունները
Պետք է միանշանակ ազատվել այս վիճակից, քանի որ այն բավականին լուրջ հետեւանքներ է ունենում։ Համացանցից ստացված տվյալների և ընկերների խորհուրդների հիման վրա բուժում նշանակելը խստիվ արգելվում է, քանի որ խոսքը հոգեբանական լուրջ խանգարման մասին է։
Հետինսուլտային դեպրեսիայի բուժում դեղամիջոցներով
Հնչած խնդրի առաջին նշաններում անհրաժեշտ է շտապ դիմել մասնագետի։ Կաթվածից հետո հուզական խանգարումների բուժումը դժվար է և կարող է ներառել հետևյալ դեղամիջոցները.
- Հակադեպրեսանտներ... Ինչպես արդեն նշվեց, վնասվածքի ֆոկուսը բացասաբար է անդրադառնում տուժողի մարմնում նորեպինեֆրինի և սերոտոնինի կուտակման վրա: Ուստի անհրաժեշտ է ամեն գնով լրացնել հնչյունավորված նյութերի պակասը։ Սա կօգնի դեղամիջոցներին, ինչպիսիք են Cipramil-ը, Sertraline-ը և Paroxetine-ը: Այս միջոցները պատկանում են հավասարակշռված հակադեպրեսանտների խմբին։ Բարձրաձայնված խնդրի մեջ փրկություն կլինեն նաև մոկլոբեմիդը, ֆլուոքսետինը և նորտրիպտիլինը։ Այս դեղերը դասակարգվում են որպես ակտիվացնող հակադեպրեսանտներ: Միրթազապինը, Ֆևարինը և Ագոմելատինը զգալիորեն նվազեցնում են ինսուլտից հետո ինտելեկտուալ (ճանաչողական) խանգարումը: Դրանք պատկանում են հանգստացնող հակադեպրեսանտների խմբին, և դրանք պետք է ընդունել բացառապես մասնագետի նշանակմամբ։
- Ատիպիկ հակափսիխոտիկներ... Կաթվածից հետո հուզական խանգարումը վերացվում է հնչյունային դեղամիջոցների օգնությամբ։ Այս դեղերի բնորոշ ենթախումբը կարող է պարկինսոնյան բարդություններ առաջացնել: Արդյունքում, մարդկային շարժիչային ապարատի հնարավորությունները զգալիորեն սահմանափակվում են: Quetiapine, Clozapine, Ziprasidone, Peritsiazine և Olanzapine-ը կարող են օգնել լուծել հետինսուլտային դեպրեսիայի խնդիրը առանց որևէ բարդության: Այս դեղերի ընդունման սովորական ժամկետը 6 ամիս է:
- Հոգեխթանիչներ... Դրանք բժիշկը կարող է նշանակել հակադեպրեսանտների հետ համատեղ։ Սոցիալական զգոնությունը, ապատիան և կյանքի նկատմամբ հետաքրքրության կորուստն այս դեպքում հիանալի կերպով բուժվում են Deoxinate-ի, Ritalin-ի, Focalin-ի և Provigil-ի օգնությամբ: Դրանք պետք է օգտագործվեն մեծ խնամքով և միայն բժշկի նշանակմամբ, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել հոգեկան կախվածություն և նույնիսկ խթանող փսիխոզ:
Կաթվածից հետո դեպրեսիայի բուժում առանց դեղորայքի
Հետինսուլտային դեպրեսիան բուժելիս դեղերը կարող են չեղարկվել: Դա անելու համար կարող եք օգտագործել հոգեթերապիայի, ժողովրդական միջոցների, բուժական մարմնամարզության և մերսման տեխնիկան:
Դիտարկենք դեպրեսիայից ազատվելու հանրաճանաչ եղանակները.
- Հոգեթերապիա... Այն կարող է իրականացվել ինչպես խմբակային, այնպես էլ մասնագետի հետ անձնական շփման միջոցով։ Հոգեկան հիվանդության դեմ պայքարի այս մեթոդը հաստատ չի փոխարինում դեղորայքային թերապիային: Այնուամենայնիվ, ուղեկցող միջոցառումների տեսքով, երբ ձգտում եք գտնել կյանք առանց սթրեսի, դա շատ լավ կլինի: Զոհվածի հարազատներն ու ընկերները մեծ պատասխանատվությամբ պետք է մոտենան մասնագետի ընտրությանը։ Նա պետք է ունենա այնպիսի հիվանդների հետ աշխատելու փորձ, որոնք հետո դրական դինամիկա են գտել հոգեթերապևտի հետ սեանսներից հետո:
- Ժողովրդական միջոցներ... Բացի հակադեպրեսանտներից, դուք կարող եք փորձել թուլացնել սթրեսը ինսուլտից հետո՝ օգտագործելով դարերով ապացուցված բաղադրատոմսեր: Անժելիկայի ինֆուզիոն իրեն գերազանց է ապացուցել, որի մեջ արմատներն են առավել բուժիչ։ Երկու ճաշի գդալ մանրացված հումքը 0,5 լիտր եռացող ջրի համար պետք է պնդել մեկ ժամ: Այնուհետեւ անհրաժեշտ է խմել ստացված ուժի էլիքսիրը յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ (օրական 4 չափաբաժին)։ Անանուխը, կիտրոնի բալզամը, վարունգի խոտաբույսը, գայլուկը, երիցուկը և վալերիայի արմատը նույնպես օգտակար են տնային պայմաններում հետինսուլտային դեպրեսիայի բուժման համար։
- Հիվանդի մերսում... Ամբողջ օրգանիզմը տոնուսավորելու բնական միջոցը միշտ եղել է հնչեղության միջոցը։ Շատ վերականգնողական կենտրոններ առաջարկում են իրենց ծառայություններն այս ծրագրի շրջանակներում: Դուք կարող եք դիմել մերսող թերապևտի օգնությանը, որը կգա հիվանդի տուն: Սակայն այս դեպքում նախ պետք է տեղեկանալ մասնագետի փորձի և նրան հասանելի առաջարկությունների մասին։
- Տրանսկրանիալ խթանման տեխնիկա... Գիտությունը կանգ չի առնում, ուստի հետինսուլտային դեպրեսիայի դեմ պայքարի այս առաջադեմ մեթոդը սկսեց լայն տարածում գտնել: Հնչած ընթացակարգն այն է, որ թույլ հոսանքն ուղղված է դեպի տուժածի ուղեղը։ Նման մանիպուլյացիան գրգռում է ուղեղի շարժիչային ծառի կեղևը՝ հետագայում առաջացնելով հիվանդի զգացմունքները:
- Ֆիզիոթերապիա... Կաթվածից ապաքինման ճանապարհը երբեք հեշտ և ցավազուրկ գործընթաց չէ: Սակայն նույնիսկ տանը իրատեսական է ամենօրյա ռեժիմով հատուկ վարժություններ կատարելը, որոնք խորհուրդ է տվել մասնագետը։ Արդյունքում հիվանդը կունենա խթան, որը թույլ չի տա սկսել նկարագրված հոգեկան հիվանդության մեխանիզմը։
Նշում! Կաթվածից հետո հիվանդության դեմ պայքարի այս մեթոդները բավականին պարզ են և չեն պահանջում զգալի նյութական ծախսեր: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում հակադեպրեսանտների և հակահոգեբուժական միջոցների օգտագործումը դեռևս անփոխարինելի է:
Վարքագծի կանոններ ինսուլտից հետո դեպրեսիա ունեցող մարդու հետ
Ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում հետինսուլտային դեպրեսիա ունեցող մարդու հետ վարվելու առաջարկություններ.
- Առողջ միկրոկլիմա ընտանիքում... Այս ժամանակահատվածում մտերիմների շրջապատում հարաբերությունների պարզաբանումը պարզապես անտեղի է, քանի որ դա կարող է միայն խորացնել հիվանդի մոտ հետինսուլտային դեպրեսիան։ Հարկավոր է մեկընդմիշտ թաղել «պատերազմի լյուկը», երբ ընտանիքում կա վիրավոր։ Եթե հարազատների հետ կոնֆլիկտի մեջ մտնելու հրատապ անհրաժեշտություն կա, դա պետք է անել տան պատերից դուրս, այլ ոչ թե ինսուլտից հետո հիվանդի ներկայությամբ։
- Վարքագիծ՝ ըստ «դու բեռ չես» սխեմայի.... Իհարկե, և՛ ինսուլտը, և՛ միկրոհարվածը էական փոփոխություններ են կատարում զոհի ընտանիքի կյանքում: Նա սկսում է ցավագին զգալ իր սահմանափակումները շատ հարցերում՝ միաժամանակ իրեն ստորադաս մարդ համարելով։ Անհրաժեշտ է համակարգել տուժածի կյանքը, որպեսզի նա կարողանա անել իրագործելի և ոչ ծանրաբեռնված բաներ։
- Լիարժեք հաղորդակցության կազմակերպում... Չես կարող փակվել չորս պատի մեջ, երբ սիրելին ինսուլտ է ստանում։ Պետք չէ վախենալ այցելուներից, ովքեր ցանկանում են շփվել տուժածի հետ։ Ծանոթ մարդկանց հետ շփումը կօգնի խուսափել հետինսուլտային դեպրեսիայի զարգացումից։
- Առավելագույն խնամք... Հիվանդի կյանքը կազմակերպելիս պետք է հիշել, որ նա ծանր վիրավորվել է թե՛ ֆիզիկապես, թե՛ հոգեպես։ Կաթվածը գրիպ չէ, որի դեպքում բավական է հակաբիոտիկներ ընդունել և մնալ անկողնում։ Ուստի, առանց գերպաշտպանության տեսքով ծայրահեղությունների գնալու, անհրաժեշտ է տուժածին շրջապատել առավելագույն ուշադրությամբ։
Հետինսուլտային դեպրեսիան գործոն է, որը պետք է տագնապացնի զոհի ընտանիքի բոլոր անդամներին։ Մերձավոր շրջապատը կարողանում է ձերբազատվել բարձրաձայնված խնդրից, եթե դրա համար ամեն ջանք գործադրեք։ Դուք պետք է հոգ տանեք ձեր սիրելիների մասին, քանի որ նրանց հոգեբանական վիճակը ճակատագրի կողմից հասցված ինսուլտից հետո կարող է զգալիորեն բարդացնել ինսուլտից հետո վերականգնումը։
անանուն, կին, 62
Բարև ձեզ, տատիկս 5 օր առաջ ինսուլտ է տարել, ուղղակի ընկել է, շտապօգնություն են կանչել, ժամանակին օգնություն են ցույց տվել։ ՄՌՏ-ն ցույց է տվել, որ կաթվածը դիպել է խոսքի գոտուն, ինսուլտից հետո առաջին օրը աջ կողմը կաթվածահար է եղել, հիմա նա արդեն շարժվում է և նույնիսկ վեր է կենում, բայց բերանը ոլորված է և ընդհանրապես խոսք չկա, նա ամեն ինչ հասկանում է. և կատարում է բժշկի խնդրած հրահանգները: Բայց երբեմն, երբ հարազատները խոսում են նրա հետ, տպավորություն է ստեղծվում, որ նա չի հասկանում և իր աշխարհում է, իհարկե, շատ քիչ ժամանակ է անցել, բայց ես կցանկանայի իմանալ. Եթե հնարավոր կլինի վերականգնել խոսքն ու հասկացողությունը, և մոտավորապես քանի՞ ժամում այն կսկսի վերականգնվել, մենք նրա համար շատ տարբեր ենք, հավելեմ, որ հիվանդանոցից հետո նրան ուղարկում են վերականգնողական կենտրոն՝ ապաքինման։ Կանխավ շնորհակալ եմ արձագանքի համար
Բարեւ Ձեզ. Այն խանգարումը, որի դեպքում խոսքի ըմբռնումը հիմնականում պահպանվում է, բայց անկախ խոսքը բացակայում է, կոչվում է շարժիչ աֆազիա: Առաջին օրերին անհնար է կանխատեսել, թե որքան արագ կվերականգնվի խոսքը, և որքանով այն ամբողջությամբ կվերականգնվի: Առաջին 21 օրը կոչվում է սուր ինսուլտ։ Ընթացիկ բուժման հիմնական խնդիրը վիճակի կայունացումն է։ Խաթարված գործառույթների (ձեր դեպքում խոսքի) վերականգնման հիմնական գործընթացը տեղի է ունենում վերականգնման ժամանակահատվածում։ Այն սկսվում է ինսուլտի սկսվելուց հետո չորրորդ շաբաթից և տեւում է 1-ից 2 տարի։ Բայց սովորաբար վաղ վերականգնողական միջոցառումները սկսվում են հիվանդանոցից: Խոսքի վերականգնման հիմնական մեթոդը լոգոպեդի՝ աֆազիոլոգի հետ դասերն են։ Հուսով եմ, որ շուտով նման դասեր կսկսվեն։ Հարցրեք ձեր բժշկին այս մասին: Բայց նկատի ունեցեք, որ միայն բժշկի դիմելը բավարար չէ։ Եթե դուք շահագրգռված եք վերականգնումով, ապա ձեզ հարկավոր կլինի ինքնուրույն զբաղվել դրա հետ ամեն օր երկար ժամանակ: Իսկ թե ինչպես կարելի է դաս կառուցել, կոնկրետ ինչ վարժություններ պետք է անել՝ հարցրեք աֆազիոլոգին: Ավելին, վերականգնման ողջ ժամանակահատվածի համար միանգամից անհնար է առաջարկություններ ստանալ, անհրաժեշտ է մասնագետի հսկողություն։ Եվ հիմա փորձեք հիվանդի ուշադրությունը չկենտրոնացնել նրա արատի վրա, քանի որ հաճախ մարդիկ շատ ցավագին են զգում խոսելու անկարողությունը: Այնուամենայնիվ, ներգրավեք նրան խոսակցության մեջ, խնդրեք նրան գլխով անել, կրկնել պարզ բառեր, խնդրեք նրան երգել ձեզ հետ մի պարզ երգ (... փոքրիկ տոնածառին ...), փորձեք, որ նա լավ ավարտի արտահայտությունը: -հայտնի ասացվածքներ (դուք հեշտությամբ չեք կարող ձուկ հանել…???): Համոզվեք, որ քննարկեք այն ամենը, ինչ անում եք նրա կողքին, մի լռեք («Հիմա թեյ ենք խմելու, շաքարի կարիք ունեք»: - սպասեք պատասխանի, խնդրեք կրկնել «այո» ձեզանից հետո): Եթե դա չի ստացվում, մի կանգ առեք դրա վրա, շարունակեք զրույցը, «կարծես ոչինչ չի եղել», հուսով եմ, որ ձեր ապաքինումը արագ կգնա: Եթե հանկարծ չգիտեք, թե կոնկրետ ինչ անել, կապվեք ինձ հետ կայքի միջոցով: Խնդրում եմ նկատի ունենալ, որ սա խորհրդակցություն չէ, այլ իմ կարծիքը ձեր նամակի վերաբերյալ: Հարգանքներով՝ Նիկոլայ Նիկոլաևիչ
անանուն կերպով
Շատ շնորհակալ եմ ձեր խորհրդակցության համար:
Նյարդաբանի խորհրդատվություն «Հետինսուլտային վիճակ» թեմայով տրվում է միայն տեղեկատուի համար։ Ստացված խորհրդատվության արդյունքների հիման վրա խնդրում ենք դիմել բժշկի՝ ներառյալ հնարավոր հակացուցումները բացահայտելու համար:
Խորհրդատուի մասին
Մանրամասներ
Նյարդաբան, անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ, վերականգնողական թերապևտ։
Գործունեության հիմնական ոլորտը կաթվածն է՝ բուժում, շարժիչային և խոսքի խանգարումների վերականգնում, ծանր հիվանդ հիվանդների խնամքի խորհրդատվություն, հոգեբանական օգնություն հիվանդներին և նրանց սիրելիներին:
Գ 1997 թվականին, առաջինը Նիժնի Նովգորոդի մարզում, նա սկսեց աշխատել որպես նեյրո-ռեանիմատոլոգ վերակենդանացման բաժանմունքում, այնուհետև՝ ինսուլտով հիվանդների վերակենդանացման բաժանմունքում: Բազմիցս մասնակցել է վերապատրաստման դասընթացների, այդ թվում՝ «Կաթվածի ախտորոշման, բուժման և կանխարգելման նոր տեխնոլոգիաներ» թեմայով։
Միաժամանակ աշխատել է ինսուլտից հետո շարժման և խոսքի խանգարումների վերականգնման վրա, կազմակերպել և ղեկավարել է «Բժիշկ Ժուլովի վերականգնողական ծառայությունը», որի շրջանակներում կատարել է ինչպես վարչական, այնպես էլ բժշկական, ինչպես նաև անձնակազմի վերապատրաստում։ վերականգնողական բուժման մեթոդներն ու տեխնոլոգիաները.
2012 թվականից նա ինսուլտով հիվանդների հարազատներին աջակցող միջտարածաշրջանային հասարակական հիմնադրամի Նիժնի Նովգորոդի մասնաճյուղի գործադիր տնօրենն է «ORBI»: Հիմնադրամի աշխատանքի շրջանակներում նա դասախոսություններ է վարում բաժանմունքների կրտսեր և միջին անձնակազմի համար՝ ուղեղի անոթների սուր վթարներով հիվանդների և հիվանդների հարազատների համար՝ խնամքի, վերականգնողական բուժման և ինսուլտի կանխարգելման թեմաներով:
Ներկայումս նա շարունակում է աշխատել և՛ որպես նյարդա-ռեանիմատոլոգ, և՛ որպես ինսուլտով հիվանդների վերականգնման մասնագետ։
Ռուսաստանի բնակիչների կեսից ավելին (53%) մահանում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների պատճառով. սա ավելին է, քան բոլոր մյուս պատճառները միասին վերցրած: Ընդհանրապես ընդունված է, որ խոսքը հիմնականում սրտամկանի ինֆարկտի մասին է, բայց դա ճիշտ չէ՝ 5 դեպքից 2-ում մահվան մեղավորը ուղեղի «անոթային աղետն» է։ Ըստ վիճակագրության՝ Ռուսաստանում յուրաքանչյուր 1,5 րոպեն մեկ ինչ-որ մեկը ինսուլտ է ունենում։
Կաթվածի նենգությունը ոչ միայն մահացու է. Ուղեղային զարկերակի սուր խցանումից կամ ուղեղային արյունահոսությունից հետո վերապրածների մինչև 80%-ը դառնում է հաշմանդամ, և նրանց մեկ երրորդը մշտական խնամք է պահանջում: Ռուսաստանում լուրջ խնդիր է ինսուլտից փրկված հիվանդների վերականգնումը. հինգից միայն մեկն է անցնում վերականգնողական բուժում՝ ուղղված լիարժեք կյանքի վերադառնալուն:
Միևնույն ժամանակ, հոգեբանական ժամանակին վերականգնումը վերականգնողական թերապիայի ոլորտի մասնագետների առաջարկություններին համապատասխան մշակված ծրագրի համաձայն թույլ է տալիս հասնել հիվանդի ինքնազգացողության զգալի բարելավմանը, ինչպես նաև պաշտպանել նրան մահից առաջացած բարդությունների պատճառով: կաթված.
Հետազոտության տվյալները ցույց են տալիս, որ հարձակման ենթարկված յուրաքանչյուր երկու հիվանդից մեկը մահանում է դրանից հետո մեկ տարվա ընթացքում, սակայն տնից դուրս՝ մասնագիտացված կենտրոնում բուժումը կիսով չափ նվազեցնում է ողբերգական ելքի հավանականությունը։
Ինչ է կաթվածը
Ուղեղը, անկասկած, մարդու մարմնի ամենակարևոր օրգանն է, և այն ակտիվ սնուցման և արյան մատակարարման կարիք ունի։ Նույնիսկ այնպիսի երևույթ, ինչպիսին է ուշագնացությունը, բնությունը «հորինում է»՝ ապահովելու համար թթվածնի հոսքը դեպի գլուխ՝ հորիզոնական դիրքով։
Ուղեղի անոթները, ինչպես ամբողջ օրգանիզմի անոթները, մաշվում են տարիքի հետ. դա կարող է պայմանավորված լինել աթերոսկլերոզով` խոլեստերինի թիթեղների առաջացմամբ, որոնք նեղացնում են զարկերակների լույսը կամ հիպերտոնիայով: Եթե պաթոլոգիական գործընթացը դանդաղ է զարգանում, ապա դա հանգեցնում է նյարդային համակարգի գործունեության աստիճանական վատթարացման. հետևաբար, շատ տարեցների մոտ զարգանում է անոթային դեմենսիա, որի դեպքում նկատվում է հիշողության, ուշադրության, ինտելեկտի, բնավորության փոփոխություններ և այլն: վրա.
Եթե որոշակի հանգամանքներում ուղեղի անոթը խցանված է, սեղմվում կամ պատռվում է, առաջանում է ուղեղային շրջանառության սուր խանգարում: Այս վիճակը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն, որն ուղղված է հարձակման հետևանքների վերացմանը և կարող է փրկել հիվանդի կյանքը կամ նվազեցնել նյարդային համակարգի վնասման աստիճանը։
Ցավոք սրտի, ինսուլտ ստացած մարդուն հնարավոր չէ տանը օգնել։ Ուստի շատ կարևոր է ճանաչել այս վիճակի նշանները և հնարավորինս շուտ հիվանդին հասցնել մասնագիտացված հիվանդանոց:
Կաթվածների տեսակները
Կախված արյան շրջանառության խանգարման մեխանիզմից, առանձնանում են ինսուլտի երկու հիմնական տեսակ.
- Իշեմիկ ինսուլտ.Այն զարգանում է, երբ անոթի լույսը խցանված է աթերոսկլերոտիկ սալաքարով, թրոմբով (արյան թրոմբ), օդային պղպջակով և այլն։ Իշեմիկ ինսուլտի մեկ այլ հնարավոր պատճառ է արյան ճնշման կտրուկ անկումը, որի դեպքում արյունը չի հոսում դեպի ուղեղի որոշակի տարածք: Այս տեսակի կաթվածները ախտորոշվում են հիվանդների 80%-ի մոտ։
- Հեմոռագիկ ինսուլտ.Այն սովորաբար զարգանում է արյան ճնշման կտրուկ թռիչքի արդյունքում, որը հանգեցնում է ուղեղային անոթի պատռման, որին հաջորդում է արյունահոսություն ուղեղի փափուկ հյուսվածքներում կամ նրա արտաքին թաղանթների միջև ընկած տարածության մեջ։ Վիճակագրության համաձայն՝ հեմոռագիկ ինսուլտը հաճախ ավարտվում է հիվանդի մահով. այն պահանջում է շտապ վիրաբուժական օգնություն՝ ուղղված ուղեղը սեղմող հեմատոմայի հեռացմանը։
Ի՞նչ է միկրոհարվածը:
Որոշ դեպքերում ուղեղում արյան շրջանառության խանգարումը կարճատև բնույթ է կրում և ինքնըստինքյան անցնում է ինսուլտի առաջին ախտանիշներից հետո 24 ժամվա ընթացքում: Բժիշկներն այս վիճակը անվանում են անցողիկ իշեմիկ նոպա (TIA), սակայն «միկրոինսուլտ» տերմինը տարածված է սովորական մարդկանց շրջանում:
Չնայած այն հանգամանքին, որ այն չի սպառնում հիվանդի կյանքին և շատ դեպքերում չի հանգեցնում առողջական լուրջ հետևանքների, միկրոինսուլտը պահանջում է պարտադիր հետազոտություն նյարդաբանի կողմից, բուժում և վերականգնում. հիվանդների 10% -ը հաջորդում զարգացնում է «լիարժեք» կաթված: TIA-ից 90 օր հետո:
Որպես կանոն, ուղեղի անոթային վթարի նոպան սկսվում է գլխի սուր ցավից մարդու բողոքներից։ Կարևոր է իմանալ ինսուլտի հիմնական ախտանիշները, որոնք բժիշկները հարմարության համար միավորել են BLOW հապավումը.
- U (ժպտացեք)Հարցրեք նրան, ում կասկածում եք կաթվածի մեջ, ժպտա: Եթե միևնույն ժամանակ շրթունքի մի կողմի անկյունը մնում է իջեցված (կամ ամբողջ դեմքը կարծես աղավաղված է), ապա սա ինսուլտի նշան է։
- D: շարժումհիվանդը դառնում է ասիմետրիկ. նա չի կարող սինխրոն բարձրացնել երկու ձեռքերը կամ թեքել ոտքերը, մի վերջույթը հետ է մնում կամ ընդհանրապես չի ենթարկվում: Բացի այդ, ինսուլտով մարդը հաճախ կորցնում է հավասարակշռությունը և ընկնում գետնին:
- A: հոդակապություն(բառեր արտասանելու կարողությունը) հիվանդի համար դժվար է, լեզուն հարբածի պես հյուսված է, երբեմն նա չի կարողանում արտասանել ամենապարզ արտահայտությունը, շփոթում է վանկերը, կակազում կամ բզզոց:
- R: լուծումպետք է անհապաղ ձեռնարկել. եթե վերը նշված նշաններից գոնե մեկը ի հայտ է գալիս, դուք պետք է շտապօգնություն կանչեք և զանգահարեք վերակենդանացման թիմ: Րոպեները հաշվված են։
Կաթվածների հետևանքները
Ուղեղի ծանր վնասվածքը կամ բժշկական օգնության հետաձգումը սպանում են ինսուլտով հիվանդ յուրաքանչյուր երրորդ մարդուն: Փրկվածների վրա հարձակման հետևանքները կախված են մի քանի գործոններից: Դրանցից ամենանշանակալին են նյարդային համակարգի վնասվածության աստիճանը, ուղեղի այն հատվածը, որում տեղի է ունեցել ինսուլտը, բուժման ժամանակին և որակը։
Օրինակ, եթե ուղեղի ցողունի կենտրոնը, որը պատասխանատու է կենսական գործառույթների համար՝ շնչառություն, սրտի զարկ, ջերմակարգավորում և այլն, մնա առանց թթվածնի, ապա հիվանդի կյանքը կկախվի թելից։
Որոշ այլ իրավիճակներում տուժած տարածքների գործառույթները ստանձնվում են այլ նյարդային կենտրոնների կողմից, ինչը ժամանակի ընթացքում հնարավոր է դարձնում փոխհատուցել բոլոր խախտումները և վերադառնալ լիարժեք կյանքի:
Հնարավո՞ր է ինսուլտից լիովին ապաքինվել:
Չնայած բժշկության ոլորտում վերջին տասնամյակների գիտական առաջընթացին, դեռևս կան բազմաթիվ դատարկ կետեր: Եվ սա առաջին հերթին վերաբերում է նեյրոֆիզիոլոգիային։ Փորձառու բժիշկները, ովքեր բուժում են ինսուլտից հետո հիվանդներին, խուսափում են ճշգրիտ կանխատեսումներից. համաշխարհային պրակտիկայում շատ են դեպքերը, երբ ուղեղի ծանր վնասվածքի նշաններով հիվանդները լիովին վերականգնել են իրենց առողջությունը: Միևնույն ժամանակ, ավաղ, հակադիր պատմությունները հազվադեպ չեն, երբ նյարդային ֆունկցիաների աննշան թվացող խանգարումը վերածվեց հաշմանդամության, և նույնիսկ թանկարժեք դեղամիջոցներն ու ընթացակարգերը ընդգծված ազդեցություն չէին ունենում հիվանդի վիճակի վրա:
Այնուամենայնիվ, բժիշկները նշում են, որ հիվանդների և նրանց հարազատների կարգապահությունը, ինչպես նաև լավատեսական վերաբերմունքը հնարավորություն են տալիս շոշափելի արդյունքների հասնել ինսուլտից ապաքինման հարցում՝ անկախ ախտորոշումից և վիճակագրական տվյալներից: Անկախություն ձեռք բերելու և կորցրած գործառույթները վերականգնելու ցանկությունը, լինի դա խոսելու ունակությունը, ոտքերի և ձեռքերի ուժն ու զգայունությունը, տեսողությունը, ամուր քայլվածքն առանց հենակների և ձեռնափայտի երբեմն հրաշքներ են գործում: Բայց նաև շատ ցանկալի է հիվանդին տրամադրել անհրաժեշտ կազմակերպչական և բժշկական աջակցություն՝ ուղղված կրկնվող հարձակումների կանխարգելմանը և հնարավոր բարդությունների ու վնասվածքների կանխմանը: Այսպիսով, կարևոր է, որ վերականգնումը տեղի ունենա հարմարավետ և ընկերական միջավայրում, և հարազատները կամ բուժաշխատողները վերահսկեն բժշկական դեղատոմսերի պահպանումը, ընթացակարգերին հաճախելը և ֆիզիկական վարժությունների կատարումը:
Բժիշկները ինսուլտից ապաքինման գործում նշանակալի դեր են վերապահում հիվանդի հոգեբանական աջակցությանը. հաճախ հարձակման ենթարկված մարդիկ դեպրեսիա են զգում իրենց սովորական կարողությունների կորստի պատճառով:
Սա նշվում է ինչպես տարեցների, այնպես էլ երիտասարդ հիվանդների մոտ, և հարազատները միշտ չէ, որ կարողանում են պատշաճ կերպով աջակցել մարդուն՝ վերադարձնելով նրան կյանքի նկատմամբ հետաքրքրությունը և հիվանդությունը հաղթահարելու մոտիվացիան։ Փորձառու հոգեբանը ոչ միայն կկարողանա գտնել ճիշտ բառեր, այլեւ կառաջարկի դեպրեսիան հաղթահարելու արդյունավետ գործնական ուղիներ։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ինսուլտից հետո վերականգնվելու համար
Մասնագետները համաձայն են, որ օպտիմալ է սկսել վաղ վերականգնողական գործողություններ, որոնց տևողությունը պետք է լինի մի քանի շաբաթից մինչև մեկ տարի: Վերադարձելիորեն կորցրած գործառույթների մեծ մասը, որպես կանոն, վերադառնում է հիվանդին նոպայից հետո առաջին ամիսներին, տարվա առաջին կեսից հետո վերականգնման առաջընթացը զգալիորեն դանդաղում է, բայց չի դադարում։ Կան դեպքեր, երբ որոշակի հմտություններ, օրինակ՝ խոսքը, լսողությունը կամ կաթվածահար վերջույթների զգայունությունը, վերադարձել են հիվանդին կաթվածից մի քանի տարի անց: Նման արդյունքի հավանականությունը մեծացնելու համար անհրաժեշտ է շարունակել առողջական պրոցեդուրաները նույնիսկ վերականգնողական աշխատանքների ավարտից հետո, ինչպես նաև ժամանակ առ ժամանակ անցնել աջակցող թերապիայի կուրսեր։
Վերականգնողական մեթոդներ
Կաթվածից հետո վերականգնումը բաժանված է չորս հիմնական ուղղությունների.
- Շարժիչային համակարգի վերականգնում... Ներառում է կաթվածի դեմ պայքարի մի շարք տեխնիկա: Դրանք ներառում են մերսում, կինեզիոթերապիա, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, քայլելու հմտությունների վերականգնում, ֆիզիոթերապիա և օկուպացիոն թերապիա՝ առօրյա կյանքում անհրաժեշտ հմտությունների վերականգնում:
- Խոսքի և հիշողության վերականգնում... Այս ուղղության շրջանակներում հիվանդի հետ աշխատում է լոգոպեդ (աֆազիոլոգիա մասնագիտությամբ), ով հատուկ վարժությունների օգնությամբ վերադարձնում է հիվանդին հստակ խոսելու ունակությունը։
- կոնքի ֆունկցիաների վերականգնում... Քանի որ ինսուլտից հետո որոշ հիվանդներ ունենում են միզուղիների անմիզապահություն և կղանքի հետ կապված խնդիրներ, վերականգնող բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ, որոնք թույլ են տալիս մասամբ կամ ամբողջությամբ վերականգնել միզասեռական համակարգի և աղիքների աշխատանքը:
- Հոգեբանական վերականգնումենթադրում է հոգեբանի հետ խորհրդակցություն, ինչպես նաև հիվանդի սոցիալականացմանն ուղղված գործունեություն։ Մարդկանց համար, ովքեր ինսուլտ են տարել, հատկապես մեծ տարիքում, կարևոր է միայնակ չլինելը, շփվել ուրիշների հետ, ունենալ հոբբի։ Ուստի վերականգնողական կենտրոններում բուժման դասընթացները հաճախ ներառում են մշակութային և ժամանցի ծրագիր:
«Երեք քույրեր»-ում հոգեբանական վերականգնողական կուրս անցնելու առավելությունները.
Ժամանակակից վերականգնողական կենտրոններում ինսուլտից ապաքինումը բուժման ամենաառաջադեմ մեթոդն է, որը շատ ավելի արդյունավետ է, քան «տնային» բուժումը։ Ի վերջո, հիվանդի հարազատները, նույնիսկ եթե անկեղծորեն ցանկանում են օգնել նրան, ամենից հաճախ վերականգնողական թերապիայի մասնագետ չեն և հաճախ իրենք կարիք ունեն հաշմանդամություն ունեցող անձին խնամելու հմտությունների վերապատրաստման:
Three Sisters-ը Ռուսաստանի լավագույն վերականգնողական կենտրոններից մեկն է, որտեղ որակյալ բժիշկների ընկերական թիմն օրեցօր օգնում է տասնյակ և հարյուրավոր հիվանդների ապաքինվել վնասվածքներից, վիրահատություններից, ինսուլտներից և քրոնիկ հիվանդություններից: Կլինիկան գտնվում է Մոսկվայի մերձակայքում գտնվող սոճու անտառում էկոլոգիապես մաքուր վայրում և ապահովված է ցանկացած ծանրության հիվանդների շուրջօրյա գտնվելու համար: Երեք քույրերում աշխատող բժիշկները հիվանդների հետ երկար տարիների փորձի վրա հիմնված բացառիկ վերականգնողական մեթոդների հեղինակներ են, ինչպես նաև համաշխարհային բժշկական հանրության կողմից կիրառում են վերականգնողական բուժման ամենաարդյունավետ մոտեցումները, ինչպիսիք են Բոբաթ թերապիան, Exart մեթոդը, PNF մեթոդը: այլ.
«Երեք քույրերի» հիվանդները կարող են հոգեբանական վերականգնողական կուրսեր անցնել՝ չբաժանվելով հարազատներից, դրա համար կենտրոնը պայմաններ է ապահովում համատեղ կեցության համար։ Հիվանդների սպասարկում՝ ռեստորան, մարզասրահ, ինտերնետ հասանելիություն և բարեկարգված տարածք զբոսանքի համար։
«Երեք քույրը» վերականգնումն է ոչ միայն օգուտով, այլև հարմարավետությամբ։
Իմ կարծիքով, այս խորհուրդներն օգտակար են հարազատների համար սիրելիի ցանկացած երկարատև և ծանր հիվանդության դեպքում։
Ես տեսա հոդվածը այստեղ.
Հոգեբանական օգնության կարիք ունեն նաև ինսուլտով հիվանդի հարազատները։
Կաթվածը կտրուկ փոխում է ոչ միայն հիվանդի, այլև նրա ընտանիքի կյանքը։
Նրանք տեղի ունեցածը զգում են ոչ պակաս, և հաճախ նույնիսկ ավելի շատ, քան ինքը՝ հիվանդը։ Հարազատների ուսերին հանկարծակի մի հսկայական բեռ է ընկնում՝ առաջին ամսում նրանք պատռվում են տուն, աշխատանքի և հիվանդանոց այցելությունների միջև։
Հետո դուրս գրվելուց հետո սկսվում է անկողնուն գամված հիվանդին խնամելու դժվարին աշխատանքի վարպետությունը։
Եթե հիվանդի մոտ խանգարված ֆունկցիաների վերականգնումը հետաձգվում է, շարժման ազատությունը, հիշողությունը, խոսքի ազատությունը, ինքնասպասարկման հմտությունները երկար ժամանակ չեն վերադառնում, ապա հիվանդի հարազատների մոտ կուտակվում է խրոնիկական հոգնածություն՝ և՛ զգացմունքային, և՛ ֆիզիկական, և այլն: - կոչվում է «պատասխանատվության հոգնածություն»:
Հիվանդի նման, ընտանիքի անդամը, ով հոգ է տանում նրա մասին, զգում է անհանգստության ճնշող զգացում:
Եվ երբեմն թողնում է նաև նախկին կյանքին վերադառնալու հույսը, որն այժմ, հեռվից, թվում է ապահով և անհոգ…
Հիմնական կանոններ և տեխնիկա, որոնք կօգնեն ձեզ պայքարել սթրեսի և հոգնածության դեմ
1. Եթե դուք գրեթե սահմանին եք, կանգ առեք և հանգստացեք։
Այս պարզ կանոնը, տարօրինակ կերպով, անտեսվում է շատերի կողմից՝ իրենց ընդմիջում չտալով, մինչև հոգնածությունը բառացիորեն գլորվի նրանց ոտքերից: Մինչդեռ ընդմիջումները, ծխի ընդմիջումները, ընդմիջումները և հանգստյան օրերը զգալիորեն բարձրացնում են ցանկացած գործունեության արդյունավետությունը։
2. Օգնություն փնտրեք այլ մարդկանցից:
Բարդ իրավիճակում օգնություն խնդրելու մեջ ոչ մի ամոթալի բան չկա։ Օգնությունը կարող է շատ տարբեր լինել՝ հարևանը կամ ընկերը կարող է նստել հիվանդի հետ, մինչ դուք հանգստանում եք, գնալ խանութ կամ դեղատուն: Ինչ-որ մեկը, որը դուք գիտեք, կամ բարեգործական կազմակերպությունը կարող է օգնել դեղերի կամ հիվանդների խնամքի պարագաների հարցում:
3. Ի վերջո, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել նաև հոգեբանի խորհրդատվություն:
Փորձեք գտնել կամ կազմակերպել «աջակցության խումբ» նմանատիպ խնդիրներ ունեցող մարդկանց համար: Երբեմն շատ լավ է պարզապես խոսել: Այնուամենայնիվ, դրանում դուք պետք է իմանաք, թե երբ պետք է կանգ առնել և չընտելանալ կյանքից անընդհատ դժգոհել շրջապատող մարդկանց:
4. Գտեք ուղիներ՝ շեղելու ձեզ անհանգստացնող մտքերից և բարելավել ձեր տրամադրությունը:
Երբ տրավմատիկ իրավիճակը տևում է ամիսներ, հատկապես կարևոր է կյանքում փոքրիկ բաներից հաճույք ստանալը։ Սովորեք «անջատել» բացասական մտածողության հոսքը: Ուշադիր եղեք այն լավ բաների մասին, որոնք միշտ ձեր շուրջն են՝ ուտելիքի համը, պատուհանից բացվող տեսարանը, ձեր սիրած երաժշտության հնչյունները և ուրախությունը, որ վերջապես ավարտվեց ևս մեկ դժվար օր... Տվեք ձեզ փոքրիկ նվերներ, դուրս եկեք: այց - սա կօգնի ձեզ դիմանալ:
5. Օգտագործեք սթրեսից ազատվելու ավանդական մեթոդներ:
Դրանց թվում են քայլարշավը, ջրի տարբեր բուժումները, սպորտը, յոգան և մեդիտացիան, ասեղնաբուժությունը, արոմաթերապիան, հանգստացնող բուսական միջոցները և երաժշտություն լսելը: Շատերին հանգստացնում են տերողորմյա հյուսելով կամ մատով սեղմելով: Օգտակար է նաև թղթի վրա նկարագրել կամ նկարել ձեր վախը, վրդովմունքը կամ հոգնածությունը (կարևոր չէ դա անում եք մասնագիտորեն, թե ոչ):
6. Կիրառել ինքնահիպնոսի և ավտոթրեյնինգի տեխնիկա:
Մեր օրերում տպագրվում են բազմաթիվ հրապարակումներ՝ նվիրված նման տեխնիկայի։ Օրինակ, երկար տարիներ հայտնի հոգեբան Վլադիմիր Լևիի գիրքը, որը նվիրված է «Ինքներդ լինելու արվեստը» ավտոթրեյնինգին, անփոփոխ տարածված է եղել: Դասերը կարող են տևել օրական ընդամենը մի քանի րոպե (քնելուց առաջ և անմիջապես արթնանալուց հետո), բայց դուք անպայման կզգաք ազդեցությունը։
7. Ինքներդ ընտրեք վիտամինների, ադապտոգենների, ամրացնող և իմունոստիմուլյատոր սննդային հավելումների համալիր:
Այժմ կյանքը մեծացնում է պահանջները ձեր մարմնի և, մասնավորապես, նյարդային համակարգի վրա: Հետևաբար, ձեզ անհրաժեշտ է լրացուցիչ աջակցություն: Ցանկացած դեղատանը դուք կգտնեք վիտամինների և ամրացնող նյութերի բավարար տեսականի: Ընտրեք դրանցից ձեզ համար ամենահարմարը։
8. Մի հուսահատվեք։
Վերը թվարկված բոլոր մեթոդները կօգնեն ձեզ միայն այն դեպքում, եթե դուք միտումնավոր եք պատրաստվել հաղթանակի:
Իհարկե, ժամանակ առ ժամանակ հիվանդի նկատմամբ հուսահատության, գրգռվածության և նույնիսկ թշնամանքի զգացումը կարող է ծածկել ամենահամբերատար մարդուն, և դրա համար չպետք է մեղադրեք ինքներդ ձեզ:
Կարևոր է միայն երկար չմնալ այս վիճակներում, այլ համառորեն վերադարձնել իրեն դեպի բարեգործություն, համբերություն, տոկունություն և լավատեսություն։