Նորածինների աթոռը. նորմեր, խնդիրներ և լուծումներ. Աթոռի պաթոլոգիական փոփոխություններ և բուժման մեթոդներ. Ինչպես օգնել ձեր երեխային

Մանկական աթոռը շատ մայրերի համար խնդրահարույց պահերից է։ 20-րդ դարի կեսերին, երբ արհեստական ​​կերակրումն ավելի տարածված դարձավ, քան կրծքով կերակրելը, ի հայտ եկավ «նորմալ» աղիքների շարժման նոր կարծրատիպ: Երեխաները, ովքեր սնվում են արհեստական ​​կաթով, տարբեր կերպ են արտանետում, քան նորածինները. «արհեստական» կղանքը համեմատաբար հազվադեպ է, դուրս է գալիս ձևավորված և տհաճ հոտ է գալիս, որը նման է մեծահասակների աթոռին: Մինչդեռ կյանքի առաջին 6 շաբաթվա ընթացքում կրծքի կաթից կղանքը սովորաբար բարակ է և հաճախակի, իսկ ապագայում, ընդհակառակը, կարող է լինել նորմալ հետևողականության, բայց ուշացումներով։ Միևնույն ժամանակ, հաճախ մարդիկ, ովքեր չգիտեն, որ դա միանգամայն նորմալ է նորածինների համար, սկսում են երեխային բուժել կամ փորլուծության կամ փորկապության համար…

Մինչեւ 6 շաբաթական երեխայի համար նորմալ է աղիները օրական մի քանի անգամ դատարկել, քիչ-քիչ դեղին կամ մանանեխի գույնի զանգվածով, առանց տհաճ հոտի։ Միևնույն ժամանակ, աթոռը կարող է ունենալ տարասեռ հետևողականություն կամ կաթնաշոռային ներդիրներ, կամ որոշ ժամանակ անց, եթե մայրը երկար ժամանակ չի հանում բարուրը կամ տակդիրը, կարող եք նկատել, որ դեղին աթոռը դառնում է կանաչ, սա լիովին բնական օքսիդացման գործընթաց է: Սրանք բոլոր նշաններն են, որոնք բնորոշ են առողջ երեխային։ Եթե ​​ձեր երեխայի աթոռին տեսնում եք սպիտակ «գնդիկներ», մի անհանգստացեք: Ամենայն հավանականությամբ դա պարզապես աղիքների անհասություն է։ Հետեւաբար, եթե երեխան լավ է գիրանում, եւ նրան ոչինչ չի անհանգստացնում, ապա ձեր անհանգստության պատճառ նույնպես չկա։

Նշաններ, որոնք կարող են ստիպել մայրիկին զգուշանալ.

• չափազանց հաճախակի ջրային կղանք - օրական 12-ից 16 կղանք, ուժեղ հոտով ցույց է տալիս, որ երեխան իսկապես ունի փորլուծություն (լուծ): Բժշկի հետ խորհրդակցելը պարտադիր է, մինչդեռ շատ ցանկալի է շարունակել կրծքով կերակրելը, քանի որ կրծքի կաթը ամենից լավ լրացնում է երեխայի համար անհրաժեշտ նյութերի պակասը։

• հաճախակի կղանք (օրական 8-12 անգամ), որը կանաչ և ջրային է, հաճախ առաջանում է սննդի նկատմամբ զգայունության կամ երեխայի կամ մոր բուժման հետևանքով. հաճախ այս ռեակցիան առաջանում է կովի կաթի սպիտակուցից:

Կանաչ, ջրային, փրփուր կղանքը սովորաբար նշան է այն բանի, որը հայտնի է որպես առաջի-հետևի կաթի անհավասարակշռություն, որը բժիշկները սիրում են անվանել «լակտազի անբավարարություն»: Իրական լակտազի անբավարարությունը համեմատաբար հազվադեպ է, և դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում երեխայի այս վիճակը կարող է շտկվել՝ թույլ տալով, որ յուրաքանչյուր կրծքագեղձը մինչև վերջ դատարկվի՝ նախքան հաջորդը տեղափոխելը: Այս դեպքում երեխան մեծ չափաբաժին կստանա յուղոտ «հետին» կաթ, որը պարունակում է քիչ կաթնաշաքար (ի տարբերություն դրանով հարուստ «առջևի» և հետևաբար ավելի հեշտ է մարսվում։ Պարզաբանում, որպեսզի չշփոթենք տերմիններով. կաթնաշաքարը կրծքի կաթում հայտնաբերված կաթի շաքարն է, իսկ լակտազը ֆերմենտ է, որն անհրաժեշտ է կաթնաշաքարը քայքայելու համար: Երեխայի օրգանիզմում լակտազի պաշարները համեմատաբար փոքր են, և եթե նա ստանում է շատ «առջևի» կաթ, ապա լակտազը բավարար չէ նրա բնականոն յուրացման համար, ուստի երեխան տանջվում է գազերից, և կղանքը ստանում է հատկանիշ. տեսքը. Մեկ այլ խնդիր, որը հաճախ առաջանում է երեխայի կյանքի 5-6 շաբաթից հետո, համեմատաբար հազվադեպ աղիքներ են, որոնք հաճախ սխալմամբ համարվում են փորկապություն և սկսում են ակտիվորեն բուժել երեխային: Այս տարիքում կաթը վերջապես հասունանում է, և լուծողական կոլոստրումի բաղադրիչը թողնում է այն, և, հետևաբար, երեխաների մեծամասնությունը սկսում է ավելի հազվադեպ կեղտել: Հազվագյուտ աթոռն ինքնին անհանգստության տեղիք չի տալիս, պարզապես երեխայի օրգանիզմը պարզում է, թե ինչքան կարող է այն կուտակվել իր մեջ մինչև կեղտը։ Եթե ​​պրոցեսին չխանգարեն, երեխան կարող է անգամ մինչև 7 օր մեկ-երկու անգամ չկաթել, որից հետո նորմալ հաճախականությունը կվերականգնվի։ Եթե ​​դուք անընդհատ խանգարում եք՝ ստիպելով աղիքները դատարկվել, երբ այն դեռ պատրաստ չէ, փորկապությունը սովորական կդառնա։ ԲԱՅՑԻրոք, երեխան կարող է մինչև մեկ շաբաթ չթոռալ, իսկ մայրը կարող է չանհանգստանալ էական պայմանով՝ երեխան. ՆԱԵՎմի անհանգստացիր! Եթե ​​երեխային սա ակնհայտորեն նյարդայնացնում է, մայրը, իհարկե, չպետք է հույս ունենա, որ ամեն ինչ «ինքն իրեն կձևավորվի»։

Փորկապություն կրծքով կերակրվող երեխայի մոտ

Կրծքով սնվող երեխայի փորկապությունը կոշտ, չոր, ձևավորված կղանք է, այսպես կոչված, «այծի գնդիկներ», որոնք շատ ցավոտ են երեխայի համար։
ՆՈՐՄԱԼ կղանքի հետևողականությունը, նույնիսկ իր համեմատաբար հազվագյուտ տեսքով, չի կարելի փորկապություն համարել: Սրանք միայն այս օրգանիզմի ֆիզիոլոգիական բնութագրերն են, ինչպիսիք են աչքերի գույնը, քթի ծակ անկյունը կամ եղունգների ձևը: Մենք չենք բուժի մարմնին, քանի որ նրա աչքերը կապույտ են, և ոչ շագանակագույն, ինչպես շատերը:

Ինչու՞ է նորածինների մոտ առաջանում ֆիզիոլոգիապես հազվագյուտ կղանք («ոչ փորկապություն»):

Կղելու մղման համար փոքրիկ տղամարդուն անհրաժեշտ է որոշակի սենսացիաների շղթա զգալ: Դրանցից ամենակարևորը կղանքի ճնշումն է աղիների վրա, ճնշման աստիճանն է, որ ձևավորում է սֆինտերները լարվածությանն ի պատասխան հանգստացնելու և դրանք չկծկելու հմտություն։ Երիտասարդ, ոչ լրիվ ձևավորված աղիքը պարզապես սովորում է արձագանքել ցանկացած արտաքին փոփոխության, այն նուրբ է և ոչ սթրեսային իր ձևավորման այս փուլում, նրան օգնում է կրծքի կաթը՝ միակ բնիկ և հարմարեցված արտադրանքը: Ինչպես ցանկացած ուսանող, աղիքներն էլ անցնում են մի շարք թեստեր կամ նույնիսկ ինքնաթեստավորում: Ուստի երեխայի առաջին կիսամյակի կղանքը տարասեռ է` երբեմն թանձր, երբեմն հեղուկ, երբեմն հաճախ, երբեմն հազվադեպ։ Եվ մեր չափահաս չափանիշները նման երիտասարդ աշակերտի համար անընդունելի են, մեծահասակների աղիքները շատ են տարբերվում երեխայի աղիքներից:

Նման հազվագյուտ աթոռակով հիմնական ցուցանիշը երեխայի բարեկեցությունն է և գազերի արտահոսքը, փորկապության ամենավտանգավոր նշանը գազերի բացակայությունն է, ապա կարող եք վախենալ աղիների անցանելիությունից, բայց եթե երեխան «գնդացիր պես թռչում է». », ապա անցանելիությունը գերազանց է: Եթե ​​կղանքի հետեւողականությունը կղանքից հետո նորմալ է՝ առանց «գնդիկների», ապա երեխան խնդիր չունի։
Աղիքները պարզապես գտնվում են աղիքի պատերի վրա կղանքի ճնշման աստիճանի փորձարկման վիճակում՝ աղիների օպտիմալ շարժման համար, նման թեստն ավարտելուց հետո օրգանիզմը կընտրի որոշակի ժամանակահատված դեֆեքացիայի համար: Այս վերջնաժամկետը կսահմանվի մինչև ... հաջորդ թեստը, որից հետո ամեն ինչ նորից կտրուկ կփոխվի։
Այսինքն՝ գլխավորը երեխայի վիճակը օբյեկտիվորեն գնահատելն է, գազերի արտանետմանը նայելը, ոչ թե օրացույցին։
Եվ այնուամենայնիվ, այնքան տարօրինակ և սարսափելի է, երբ ամբիոնը սովորական չէ, իսկ երիտասարդ ծնողներն այնքան են ուզում ինչ-որ բանի հետևել: Ի՞նչ անել, որ օրգանիզմն ավելի արագ «փորձարկվի», և ծնողները տեսնեն բաղձալի կղանքը և միևնույն ժամանակ չվնասեն երեխային և չդիմեն դեղորայքի։

1. Տվեք հավելյալ հեղուկ։

Բայց խնդիրը կղանքի հետևողականության մեջ չէ !!! Ներսում կղանքը փափուկ է, հավելյալ հեղուկն այն դարձնում է ընդհանուր առմամբ հեղուկ և ... հետաձգում է աղիների բնական շարժումների շրջանը։ Արդյունքում պահանջվում է լրացուցիչ մեխանիկական խթանում (բամբակյա շվաբր յուղով, ջերմաչափով), բայց ավելի հաճախ պարզվում է, որ լրացուցիչ հեղուկի և երկարատև ժամանակահատվածի պատճառով կղանքի «առջևի» մասը ձևավորվել է խիտ. պինդ «խցան», իսկ «վերևում» շատ հեղուկ ջրային աթոռակ է: Երեխայի համար շատ ցավալի և տհաճ է «խցանը» դուրս գալը։
Այսինքն՝ ֆիզիոլոգիական հազվագյուտ կղանքի դեպքում ցանկացած հեղուկի հավելումը կարող է վատթարացնել իրավիճակը։

Այստեղ պետք է հաշվի առնել, որ հյութը շատ մեծ գրգռիչ է՝ բարձր թթվայնության գործոնով։ Բջջանյութի իսպառ բացակայությունը, բայց մահացու ածխաջրային միջավայրը շաքարների պատճառով: Երեխայի աղիքները պարզապես չեն կարողանում մարսել նման բաները, հյութը մարսելու համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ ֆերմենտներ, որոնք մանկության երեխայի ենթաստամոքսային գեղձը չի արտադրում։ Եվ պարզվում է, որ աղիներում կա գրգռիչ մթերք՝ շաքարավազ հյութից։ Մինչև որոշակի տարիք երեխայի լորձաթաղանթը շատ ընկալունակ և զգայուն է, նրա պատերով փոքր բջիջները ներթափանցում են արյան մեջ, իսկ շաքարները սկսում են ուժեղ գրգռել լորձաթաղանթը, մարմինը ստանում է ազդանշան՝ ազատվելու համար: ագրեսորները որքան հնարավոր է արագ, ենթաստամոքսային գեղձը փորձում է ֆերմենտներ ձևավորել հյութում ածխաջրերը քայքայելու համար: Աղիքները լրացուցիչ հեղուկ են հավաքում ագրեսիվ շաքարները մասամբ չեզոքացնելու համար և սկսում կծկվել՝ հեռացնելով գրգռիչը: Արտաքինից երեխան կարող է կղանք ունենալ բավականին արագ հյութի ներարկումից հետո: Բայց ենթաստամոքսային գեղձի, լորձաթաղանթների և ամբողջ օրգանիզմի համար հսկայական սթրեսի գնով: Միաժամանակ օրգանիզմից դուրս են մղվում անհրաժեշտ հանքանյութերն ու վիտամինները, երեխան մեծ քանակությամբ հեղուկ է կորցնում։ Ածխաջրային բաղադրիչը աղիներում ներծծում է իդեալական միջավայր պաթոգեն և պայմանականորեն պաթոգեն ֆլորայի (candida, staffylococcus) վերարտադրության համար, հետևաբար, զուգավորումից հետո կեռնեխն այնքան տարածված է երեխայի բերանում:
Հյութը երեխայի մարմնի վրա ազդելու ամենադաժան մեթոդներից է։

3. Տվեք կլիզմա:

Հեղուկը լրացուցիչ ճնշում կստեղծի, նույնը, ինչին սպասում էին աղիքները, և մինչև մարմնի ֆիզիոլոգիական պատրաստվածությունը կլինի աթոռ։ Օրգանիզմի «ինքնափորձարկումը» տապալված է. Կղանքը առաջացել է մեխանիկական խթանիչի, աղիների կծկման պատճառով, սակայն երեխան ինքը պետք է սովորի հանգստանալ։ Կարծում եմ, բոլորը լսել են պատմություններ երկու-երեք տարեկան երեխաներից, ովքեր խնդիրներ ունեն աթոռի հետ: Հաճախ (ոչ միշտ) դրանք երեխաներ են, որոնք կա՛մ արհեստականորեն սնվել են, կա՛մ կրծքի կաթից ապահով աթոռին «սովորելու» շրջանն անցել է դեֆեքացիայի խթանման ֆոնի վրա։

Այսպիսով, ինչ ես դու անում? Ոչինչ։ Սպասեք։ Եթե ​​երեխան իրեն սովորականի նման է պահում և լավ է թռչում, ապա սա հերթական «թեստն» է։
Բայց եթե երեխան հրում է, կարմրում է, գազերը չեն հեռանում, ստամոքսը պինդ է, իսկ երեխան լաց է լինում պալպացիայի ժամանակ, սա բոլորովին այլ հարց է: Այստեղ դուք անպայման օգնության կարիք ունեք:

Եթե ​​երեխան երկար չի քայլում, և դա անհանգստացնում է նրան

• Առաջին քայլը ձեր որովայնի մերսումն է: Մերսեք ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ՝ ամբողջ ափով: Կամ «հեծանիվ» պես մարզանք։
• Ջերմ լոգանք - դա ոչ մեկին չի օգնում հանգստանալ: Մայրիկն ու երեխան ընկղմվում են 37 աստիճան տաք ջրի մեջ, կրծքով կերակրում են անմիջապես ջրի մեջ, հետո արագ դուրս սողում են, մայրիկը կամ հայրիկը ձեռքերը, ոտքերը և որովայնը քսում են մանկական յուղով, այնուհետև կարող ես հանգստանալ խալը դնել մոր որովայնին։ Հարկ է հիշել, որ ավելի հեշտ է կղանալ փորի վրա կամ կողքի պառկած ժամանակ, քան մեջքի վրա, կամ մայրը կարող է կերակրել վայրէջքի դիրքում (այնպես, որ էշը կախված է, իսկ երեխան գրեթե ուղղահայաց) և 80% դուք կարող եք ակնկալել «բաղձալի թուխ»:
• Շատ լավ է երեխային որովայնից բողոքող երեխային պահել լվացարանի վրայով ծնկների տակ, հետանցքը մանկական յուղով յուղել... Կեցվածքը նույնն է, ինչ վայրէջքի ժամանակ։

Միայն այն դեպքում, երբ այս մեթոդները չօգնեցին, կարող եք օգտագործել մեխանիկական խթանման առաջին քայլը: Վերցրեք հիգիենիկ ձողիկ, ծայրը առատորեն քսեք նավթային ժելեով կամ մանկական յուղով և մի փոքր մտցրեք հետույքի մեջ: Ոչ ավելի, քան մեկ սանտիմետր:Մտնելն ու մի քիչ ոլորելն է։ Դրեք մի կողմ: Հագեք բարուր և դրեք մայրիկին փորին, փորից փորը... Կամ սեղմեք ձեր ծնկները դեպի ստամոքսը մեջքի վրա դրված դիրքով…

Եվ միայն եթե դա չօգնեց, ապա հաջորդ քայլը գլիցերինի մոմն է:
Բայց որպես կանոն, առաջին քայլում ամեն ինչ արդեն ստացվում է։

Ցանկանում եմ առանձնացնել ցանկացած բուժման նպատակը, ծնողները պետք է վերլուծեն՝ ի՞նչ են բուժում՝ երեխայի վիճակը, թե՞ անալիզ։ Ձեր բժիշկը բիֆիդոբակտերիա է նշանակու՞մ ձեզ համար: Արդյո՞ք կապ կա ընդունման սկզբի և կղանքի պահպանման սկզբի հետ: Զգուշացրե՞լ եք, որ բիֆիդոմշակույթներ պարունակող մանրէաբանական պատրաստուկները ազդում են կղանքի վրա և կարող են առաջացնել խրոնիկ փորկապություն, որն արդեն փորկապություն կլինի, այլ ոչ թե ֆիզիոլոգիական ռեակցիաներ... Ցանկացած դեղամիջոց օգտագործելիս միշտ ուշադիր հետևեք երեխայի կղանքին:

Կրծքով կերակրման սխալներ

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, նորածինների աթոռի հետ կապված խնդիրների համար հաճախ մեղավոր են ոչ թե բակտերիաները, այլ ոչ պատշաճ կազմակերպված կրծքով կերակրումը: Ահա կրծքով կերակրման ամենատարածված սխալները, որոնք խանգարում են երեխայի աղիքների նորմալ ֆլորայի զարգացմանը.

• Նորածնի ուշ կցումը կրծքին.
• Հազվադեպ կերակրում «ժամով»՝ սահմանափակելով երեխայի կողմից կրծքով կերակրման տևողությունը։
• Երեխային լցնել ջրով, թեյերով.
• Արհեստական ​​հավելումների վաղ ներդրում կամ աստիճանական անցում դեպի լրիվ շշով կերակրման:
• Լրացուցիչ սննդի ներմուծում 6 ամսից շուտ.

Նորածինների մոտ աղիների խնդրահարույց շարժման հետ կապված սխալ պատկերացումներ

1. Նույն տեղում ներսում ամեն ինչ փչանում է, եթե նա մեկ օրից ավելի չի քայլում !!

Շատ մայրերից ենք լսում. Մենք շտապում ենք ցրել այս առասպելը:

Հիշում ենք դպրոցական քիմիայի դասընթացը. Օքսիդացում, ռեակցիա թթվածնի հետ։ Հիմա վերցնում ենք երեխային և փորը զննում անցքերի համար։ Չկա? միայն պորտը? Այսպիսով, օքսիդացումը ձեզ չի սպառնում: Եթե ​​ինչ-որ մեկն ասում է «փտում», - նաև նրան ուղղեք դպրոցական քիմիայի դասընթաց, որտեղ ասվում է, որ քայքայումը դանդաղ այրվող ռեակցիա է, որի դեպքում թթվածնի հասանելիությունը պարտադիր պայման է: Դա անելու համար առնվազն ստամոքսի վրա անցք է պետք: Եվ դա, ինչպես արդեն պարզվել է ավելի բարձր փորձից, չկա։

2. Սա դիսբիոզ է !!!
Դիսբակտերիոզը, սակայն, ավելի տարածված է դառնում, ինչպես նաև դրա բուժմանն ուղղված դեղամիջոցները։ Շատ ծնողների մտքում սխալ կարծիք է ձևավորվել, որ յուրաքանչյուր երեխա ունի դիսբիոզ, և կենսաբանական արտադրանքն այլևս այն միջոցը չէ, որը բժիշկը պետք է նշանակի. դրանք պարզապես կարելի է գնել և տալ ձեր երեխային. միգուցե դա կօգնի: Եկեք նայենք այս վիճակի վերաբերյալ որոշ փաստերի և ենթադրենք դրանց մասին: Ի վերջո, ինչպես գիտեք, «նա, ով նախազգուշացված է, զինված է»։

Դիսբիոզի մասին ճշմարտությունը.

1. ԴիսբակտերիոզԱխտորոշում չէ՝ համաձայն Հիվանդությունների և հարակից առողջական խնդիրների միջազգային վիճակագրական դասակարգման (ICD-10) տասներորդ վերանայման՝ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության ընդհանուր ընդունված միջազգային ախտորոշիչ դասակարգման: Սա աղիքային միկրոֆլորայի անհավասարակշռության վիճակ է, որն ուղեկցում է նրա տարբեր հիվանդություններին (օրինակ՝ աղիքային սուր վարակ): Նաև դիսբիոզը զարգանում է աղեստամոքսային տրակտի վիրահատությունից հետո, հակաբիոտիկներով, ցիտոստատիկներով և իմունիտետը ճնշող միջոցներով բուժումից հետո: Հետեւաբար, եթե երեխան առողջ է ծնվել, լավ քաշ է հավաքում, աճում ու զարգանում է ըստ տարիքի, ապա չպետք է նրանից դիսբիոզ փնտրեք։
2. Նորածին երեխաների մոտ մանրէներով աղիների գաղութացման շրջանը կոչվում է անցողիկ դիսբիոզ և այն պատկանում է նորածինների սահմանային վիճակներին։ Այս ժամանակահատվածում երեխայի համար հիմնական պաշտպանությունն ու դեղամիջոցը մոր կրծքի կաթն է։ Colostrum-ը պարունակում է հսկայական քանակությամբ հակամարմիններ, հակավարակիչ սպիտակուցներ և արտազատող իմունոգոլոբուլին A, որոնք երեխային ապահովում են առաջնային իմունոլոգիական պաշտպանություն: Բացի այդ, մարդու կրծքի կաթում բիֆիդուս գործոնը մասնակցում է նորմալ աղիքային միկրոֆլորայի ձևավորմանը, իսկ լակտոֆերինը կապում է երկաթը և կանխում այն ​​բակտերիաների բազմացումը, որոնք երկաթի կարիք ունեն: Այդ իսկ պատճառով չափազանց կարևոր է, որ մայրական կաթից բացի այլ բան չմտնի երեխայի բերան ծնունդից։ Առողջ երեխայի համար դիսբիոզը սարսափելի չէ:

1. Դիսբիոզի վերլուծությունը չի արտացոլում աղիքային միկրոֆլորայի իրական վիճակը: Հիշենք, որ միկրոֆլորան դինամիկ միջավայր է, մանրէաբանական միավորների թիվը միլիոններով է, և այդ միավորներն իրենք են բավականին արագ վերարտադրվում (և մահանում): Մինչ ծնողները ստանան միկրոֆլորայի վերլուծության արդյունքը (իսկ դա դրա առաքման օրվանից առնվազն 7 օր է), աղիներում մանրէաբանական «պատկերը» արմատապես կփոխվի։ Բացի այդ, միկրոօրգանիզմները աղիները գաղութացնում են անհավասարաչափ. դրանք ավելի շատ են աղիքի պատերի մոտ, և ոչ նրա լույսում, իսկ կղանքի վերլուծություն կատարելիս «տեսադաշտ» են ընկնում միայն «լուսավոր» գաղութները։ Այդ իսկ պատճառով փորձառու և իրավասու մասնագետները չեն վստահում այս վերլուծությանը և չեն շտապում բուժել երեխաներին, եթե այն փոխված է և կլինիկական ախտանշաններ չկան։

Նորածինների մեջ աթոռի պահպանումը ծնողների մոտ մեծ խուճապ է առաջացնում: Կղանքի հետ կապված խնդրի ցանկացած դրսևորում երեխայի մոտ փորկապություն է հուշում: Այնուամենայնիվ, փորկապությունը միշտ չէ, որ ճշգրիտ բնութագրում է դեֆեքացիայի հետ կապված խնդիրը, ուստի անհրաժեշտ է պարզել այս երևույթի պատճառները:

Նշաններ և պատճառներ. Ինչպե՞ս ճանաչել դրանք:

Ծնողների համար կարևոր է ուշադրություն դարձնել երեխայի ընդհանուր վիճակին և կղանքի հետևողականությանը։ Եթե ​​ուշացումը կապված է փորկապության հետ, ապա երեխան տրամադրություն ու նվնվոց կլինի։ Երեխան հաճախ կարող է հրել, բայց դա չի հանգեցնում ցանկալի արդյունքի: Զուգարան գնալու փորձի ժամանակ փոքրիկն անհանգստանում է, նրա վիճակը դառնում է նյարդային։ Փորկապության ժամանակ երեխայի կղանքը կոշտ հետևողականություն է ունենում։ Այն նման է սիսեռի կամ ունի խցան, որին հաջորդում է կղանքի զանգված:

Եթե ​​աղիների շարժման ուշացում կա, բայց երեխան հանգիստ է, չի հրաժարվում կերակրելուց, իսկ դեֆեքացիայի ակտը անհարմարություն չի առաջացնում, ապա ակնհայտորեն խոսքը փորկապության մասին չէ։ Նորածինը հաճախ կարող է նման խնդիր ունենալ՝ կաթնախառնուրդի կամ մոր կաթի կլանման որակը չափազանց լավ է։ Այս դեպքում երեխան ոչինչ չունի զուգարան գնալու։ Հետեւյալ դրսեւորումների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է պարզել պատճառները. Երեխային բժշկին ցույց տալը պարտադիր է։

Նորածնի մոտ աղիների անկանոն շարժումները հաճախ առաջանում են վատ սնվելու պատճառով: Կրծքով կերակրելիս մայրը նույնպես պետք է ճիշտ սնվի, քանի որ դա ազդում է երեխայի առողջության վրա։ Եթե ​​կերակրող մայրն իր սննդակարգում ունի մեծ քանակությամբ սպիտակուցային մթերքներ, սուրճ, սև թեյ և ալյուրի մթերքներ, երեխան կարող է տառապել փորկապությունից:

Արհեստական ​​կերակրման դեպքում կաթնախառնուրդի սխալ ընտրությունը հանգեցնում է դեֆեքացիայի խնդրի։ Երեխայի կողմից հեղուկի ցածր ընդունումը կարող է նաև առաջացնել աղիների դժվար շարժումներ: Հեղուկներ խմելը շատ կարևոր է, պետք չէ անել միայն եռացրած ջրով։

Պետք է պահպանել պարզ կանոններ, որոնք կխուսափեն նման խնդրից։ Մայրը պետք է իր ճաշացանկից բացառի նախկինում թվարկված մթերքները։ Դուք պետք է օրական առնվազն 100 գ անյուղ միս օգտագործեք։ Դիետան պետք է պարունակի բջջանյութ, ուստի անհրաժեշտ է բանջարեղեն և մրգեր ուտել:

Դուք կարող եք ձեր երեխային առաջարկել տարբեր չոր մրգերի թուրմ: Այս առումով հատկապես օգտակար է չամիչով ըմպելիքը։ Եթե ​​խնդիրը խառնուրդի մեջ է, ապա այն պետք է փոխարինվի։ Խորհուրդ է տրվում այս հարցը քննարկել մանկաբույժի հետ։ Օգտակար է որովայնի հատվածը մերսել, բայց դա պետք է զգույշ անել։

Հոգեբանական պատճառներ և հիվանդություններ

Աթոռը նորմալացնելու համար բավական չէ վերացնել նախկինում ներկայացված պատճառները։ Որոշ դեպքերում նորածինների մոտ դեֆեքացիայի հետ կապված խնդիրներ կարող են առաջանալ հոգեբանական գործոնի պատճառով: Աղիների շարժման դեպքում ձեր երեխան կարող է անհարմար զգալ, ուստի նա կվախենա այս գործընթացից: Այս դեպքում պահանջվում է փափկացնել կղանքը։ Այդ նպատակով կիրառվում է հատուկ դիետա։

Բացի այդ, այս տարիքի երեխաները կարող են շահարկել մեծահասակների ուշադրությունը: Նկատելով, որ ծնողները նման ժամանակահատվածում իրարանցում են իր շուրջը, երեխան կարող է միտումնավոր հետաձգել աղիքների աշխատանքը: Ուստի մեծահասակները պետք է հանգիստ վերաբերվեն նման խնդիրներին և չընկնեն խուճապի մեջ:

Եթե ​​սոված աթոռը կարող է կապված լինել անբավարար սնվելու հետ, ապա որոշ կետեր հատուկ ուշադրություն են պահանջում, քանի որ դրանք կարող են վկայել հիվանդության զարգացման մասին։ Նման հիվանդությունները համեմատաբար հազվադեպ են, բայց յուրաքանչյուր ծնող պետք է իմանա դրանք: Հիրշպրունգի հիվանդությունը կապված է աղիների նյարդայնացման խանգարումների հետ։ Աղիքի որոշ հատվածներ դադարում են աշխատել, գտնվում են սպազմի վիճակում, որն անմիջապես արտահայտվում է երեխայի աղիքների շարժման մեջ։

Մեկ այլ պաթոլոգիա ներկայացված է սիգմոիդ հաստ աղիքի երկարացմամբ՝ դա դոլիխոսիգմա է, որը խնդիրներ է առաջացնում զուգարան գնալու հետ կապված։ Սիգմոիդ հաստ աղիքից ոլորումների և ուժեղ ճնշման առկայության դեպքում դատարկումը դանդաղում է: Արդյունքում նորածինը աղիների անկանոն շարժումներ է ունենում։

Մեկ այլ խնդիր կապված է լակտոզայի անբավարարության հետ: Այն առաջանում է ֆերմենտի փոքր քանակության կամ դրա լիակատար բացակայության պատճառով։ Այս ֆերմենտը անհրաժեշտ է կաթնային շաքարի` կաթնաշաքարի տրոհման համար: Նման խախտումը հեշտությամբ դրսևորվում է, քանի որ աթոռի բացակայությունը կարող է փոխարինվել փորլուծությամբ:

Հետաձգումը վերացնելու համար պետք է ձերբազատվել պատճառներից, որոնք կարող են առաջացնել նման երեւույթ։ Այդ նպատակով մոր սննդակարգն անպայմանորեն ճշգրտվում է և պահպանվում է երեխայի խմելու ռեժիմը։ Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է լրացուցիչ խոնավացնել սենյակի օդը։ Դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե անհրաժեշտ է փոխել օգտագործվող խառնուրդը կամ շտկել լրացուցիչ սննդի բնույթը:

Եթե ​​թվարկված փոփոխությունների իրականացման ընթացքում արդյունք չլինի, պետք է ախտորոշել երեխայի վիճակը։ Սա կբացառի հիվանդությունները կամ կբացահայտի դրանք: Պետք չէ շտապել օգտագործել enemas-ը և զանազան լուծողականները։

Ինչ վերաբերում է թույլատրելի միջոցներին, ապա նորածնին արգելվում է օգտագործել այլ լուծողական, բացի Լակտուլոզից։ Լացատիվները նվազեցնում են երեխայի ռեֆլեքսը, որը կապված է դատարկման գործընթացի հետ։ Օգտակար վիտամինների և նյութերի յուրացման աստիճանը նվազում է, աղիքային մկանների տոնուսը նվազում է, ինչը միայն վատացնում է իրավիճակը։ Ուստի պահանջվում է երեխային օգնել անվնաս միջոցներով, նախքան ավելի լուրջ դեղամիջոցների անցնելը։

Այս դեպքում պետք է երեխային ավելի հաճախ պառկեցնել որովայնի վրա։ Օգտակար է կատարել որովայնի մերսում, որին հաջորդում է նախկինում անվանված հեղաշրջումը: Անհրաժեշտ է ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ շարժումներ անել, իսկ ոտքերը սեղմել դեպի ստամոքսը։ Դուք կարող եք դրանք օգտագործել հեծանիվ վարելը նմանակելու համար:

Ջերմությունը հանգստացնող ազդեցություն ունի երեխայի վրա, ուստի երեխայի որովայնին պետք է տաք անձեռոցիկ դնել։ Դուք կարող եք երեխային դնել մոր որովայնի վրա: Ջերմությունը ոչ միայն հանգստացնում է փոքրիկին, այլեւ խթանում է պերիստալտիկան։

Դեղորայք

Նախկինում նշվել էր, որ անհրաժեշտ է փորձել շտկել խնդիրը առանց դեղերի ներգրավման։ Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցները կարող են դառնալ անփոխարինելի օգնականներ, եթե այլ մեթոդներ չեն օգնել: Բուժման դեղորայքային մեթոդ կիրառելուց առաջ կարևոր է խորհրդակցել մասնագետի հետ և պահպանել նշված դեղաչափը։ Արգելվում է միջոցների ինքնուրույն ընտրություն և դեղաչափերի ընտրություն:

Գլիցերինով մոմերը անվտանգ են փոքր երեխայի համար: Այնուամենայնիվ, փորձագետների մեծ մասը խորհուրդ չի տալիս դրանք օգտագործել նորածինների բուժման մեջ: Նման դեղամիջոցների օգտագործումն արդարացված է միայն արտակարգ իրավիճակներում, երբ այլ միջոցները դրական արդյունք չեն տալիս։ Դա պայմանավորված է ալերգիկ ռեակցիայի, քորի և այլ գրգռումների հնարավորությամբ։ Ուստի կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Գլիցերինի մոմերի օրինակ է Glycelax-ը:

Կլիզման և միկրոկլիզատորների օգտագործումից առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել։ Այս մեթոդները աղիների բնական խթանիչներ չեն, ուստի խորհուրդ է տրվում խուսափել այս մեթոդից։ Դեղամիջոցների պես, enemas-ը օգտագործվում է որպես վերջին միջոց: Այս իրավիճակում ձեզ հարկավոր է սենյակային ջերմաստիճանի 30-120 մլ ջուր ընդունել։ Տանձի ծայրը պետք է յուղել նավթային ժելեով։

Հանրաճանաչ նախաբիոտիկ է նախկինում նշված Lactulose գործակալը, որը կարող է նշանակվել, եթե կղանքի պահպանումը պայմանավորված է դիսբիոզով: Այն նաև օգտագործվում է որպես փորկապության կանխարգելման միջոց։ Գործիքը ունի մեղմ ազդեցություն, հետևաբար այն անվտանգ է ամենափոքր հիվանդների համար: Չի հանգեցնում կախվածության, իսկ երկարատև օգտագործման դեպքում այն ​​վերականգնում է նախկինում խախտված միկրոֆլորան։

Նորածինների աթոռի հետ կապված խնդիրները պահանջում են ծնողների զգույշ գործողություն: Պարտադիր է խորհրդակցել մասնագետի հետ և խուսափել դեղամիջոցներից, որոնք խորհուրդ են տրվում օգտագործել ծայրահեղ դեպքերում։

Խնդիր նորածինների աթոռակիսկ նորածիններն այժմ անհանգստացած են գրեթե բոլոր ծնողների համար: Հատկապես շատ հարցեր ու կասկածներ են առաջանում նրանց մոտ, ովքեր առաջին անգամ են դարձել մայրիկ և հայրիկ։

Եթե ​​ձեզ թվում է, որ երեխայի հետ ինչ-որ բան այն չէ, խուճապի մի մատնվեք. ավելի լավ է նախ բժշկին պատմեք անհանգստության պատճառների մասին:

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի նորածնի աթոռը

Նորածինների առաջին կղանքը հայտնվում է ծնվելուց հետո առաջին տասներկու ժամվա ընթացքում և կոչվում է մեկոնիում կամ օրիգինալ կղանք: Մուգ կանաչ (ձիթապտղի) գույնի հաստ, մածուցիկ զանգված է։ Meconium- ը թողարկվում է մեկ կամ երկու, պակաս հաճախ `երեք օր: Ավելին, նորածին երեխայի աթոռի բնույթը փոխվում է: Դառնում է ավելի հաճախակի, տարասեռ հետևողականությամբ (գունդ, լորձ, հեղուկ մաս) և գույնով (մուգ կանաչ գույնի տարածքները փոխվում են կանաչադեղնավուն և նույնիսկ սպիտակավուն), ավելի ջրիկ։ Կղանքի հաճախականությունը կարող է լինել օրական մինչև վեց կամ ավելի անգամ: Նման կղանքը կոչվում է անցումային, իսկ վիճակը՝ անցողիկ աղիքային կաթար։ Այն կապված է միկրոֆլորայի կողմից աղիների գաղութացման գործընթացի հետ։ Հղիության բնականոն ընթացքի ընթացքում երեխան ծնվում է ստերիլ աղիքներով, մինչդեռ արտաարգանդային կյանքը տեղի է ունենում միկրոօրգանիզմների աշխարհում, որտեղ մեծ նշանակություն ունի մարդու սեփական ֆլորան։ Արդեն ծննդյան պահին երեխայի մաշկը և լորձաթաղանթները բնակեցված են մոր ծննդյան ջրանցքի ֆլորայով։ Հետագայում միկրոֆլորան ձևավորվում է օդում, մոր կաթում, բուժանձնակազմի ձեռքերում և խնամքի պարագաների միկրոօրգանիզմների պատճառով: Միկրոօրգանիզմները, հայտնվելով աղիների լորձաթաղանթի վրա, դրանում առաջացնում են պատասխան բորբոքային պրոցես, որն արտահայտվում է անցողիկ աղիքային կատառի տեսքով։

Այս բորբոքային պրոցեսը երեխայի՝ արտաարգանդային կյանքի պայմաններին հարմարվելու նորմալ դրսեւորումն է եւ սովորաբար ինքնըստինքյան անցնում է։

Երկուսից յոթ օր հետո կղանքը դառնում է միատեսակ (փշրված) և գունավոր (դեղին), դադարում է լորձ պարունակել և առաջանում է մի փոքր ավելի հազվադեպ: Աղիքներում բորբոքման նման արագ մարմանը նպաստում է կրծքով կերակրելը, մոր և երեխայի համատեղ մնալը, հիվանդանոցում շշերից ու պտուկներից հրաժարվելը։ Շատ կարևոր է, որ նորածնի համար առաջին և միակ սնունդը կրծքի կաթն է: Երեխայի կողմից ծնվելուց անմիջապես հետո և կյանքի առաջին օրերին ստացած կոլոստրումի առաջին կաթիլները անգնահատելի են նորմալ աղիքային միկրոֆլորայի ձևավորման համար: Մոր մոտ լակտացիայի լավ զարգացման համար կարևոր է երեխային կյանքի առաջին իսկ օրերից հնարավորինս հաճախ կցել կրծքին, չսահմանափակել կերակրման ժամանակն ու քանակը: Անցանկալի է երեխային շշից ջուր ավելացնել, առավել եւս՝ նրան խառնուրդով կերակրելը։ Սա կխաթարի աղիների նորմալ հարմարվողականության գործընթացը և կարող է հետագայում հանգեցնել բորբոքային գործընթացի ձգձգման:

Նորածնի սնուցման և կղանքի առանձնահատկությունները

Նորածնի կղանքի բնույթը կախված է մի քանի գործոններից և առաջին հերթին կերակրման տեսակից։ Կրծքով սնվող նորածինների աթոռը ավելի հաճախ է լինում և առաջին ամիսներին կարող է լինել յուրաքանչյուր կերակրումից հետո (օրական մինչև յոթից ութ անգամ): Այն սովորաբար բավականին հեղուկ է, դեղին գույնի, կարող է պարունակել սպիտակ գնդիկներ և ունի բնորոշ թթու հոտ: Երբ երեխան մեծանում է, և նրա աղիքները հասունանում են, կղանքը դառնում է ավելի բարակ, հաստ և միատարր հետևողականությամբ: Երեք-չորս ամսում այն ​​հաճախ որոշակի օրինաչափություն է ձեռք բերում օրվա ընթացքում։ Կրծքով սնվող երեխայի կղանքը կախված է այն սննդից, որը կերակրող մայրն ինքն է ուտում: Այս կախվածությունը նվազում է, քանի որ երեխան մեծանում է:

Մանկական արհեստական ​​կղանքն ավելի հազվադեպ է հանդիպում: Առաջին ամսվա վերջում այն ​​կարող է լինել օրական մեկ կամ երկու անգամ։ Այն թանձր է, մուգ դեղնավուն և ունի ֆեկալային բնորոշ հոտ։ Ինչպես բնական, այնպես էլ արհեստական ​​կերակրման դեպքում կղանքում լորձի կամ արյան խառնուրդներ չպետք է լինեն։

Լրացուցիչ սննդի ներմուծումից հետո կղանքի բնույթը սկսում է փոխվել։ Այն կարող է պարունակել բանջարեղենի և մրգերի մնացորդներ, որոնք երեխան ուտում է (գազարի կտորներ, կաղամբ, բանանի թելեր), դրա հաճախականությունը և գույնը կարող են փոխվել։ Որքան քիչ կաթ է ստանում երեխան, այնքան քիչ է նրա կղանքը դեղնում: Տարեցտարի, երեխայի մոտ բազմազան սննդակարգի ձևավորման դեպքում, նրա աթոռը արտաքինից մոտենում է մեծահասակի աթոռին:

Նորածնի մոտ աթոռի հետ կապված խնդիրներ

Ցավոք, մեր օրերում փոքրիկները բավականին հաճախ ունենում են աղիքային խնդիրներ։ Անհանգստության առաջին նշանները սովորաբար երեխայի անհանգստությունն են, նրա բարձրաձայն լացը: Միևնույն ժամանակ, երեխան սովորաբար քաղցած չէ, և կրծքին կպչելը նրան հանգիստ չի տալիս: Երեխայի փորն ուռել է, ոտքերը ոլորում է, բարձր ճչում. Նա կարող է կարճ ժամանակով հանգստանալ, իսկ հետո ամեն ինչ նորից սկսվի։ Երեխան հանգստանում է միայն գազի ելքի խողովակը դնելուց հետո. միևնույն ժամանակ մեծ քանակությամբ գազ է դուրս գալիս, հայտնվում է աթոռ, որից հետո փորը փափուկ է դառնում, և երեխան քնում է։

Դժբախտության մեկ այլ ընդհանուր ախտանիշ է լաց լինելը կերակրելիս:

Կուրծքը սեղմելիս երեխան սկսում է ագահորեն ծծել, բայց մի քանի րոպե անց նա գցում է կուրծքը, անհանգստանում։ Դա պայմանավորված է աղիների շարժունակության բարձրացմամբ, երբ սնունդը մտնում է ստամոքս, ինչը հանգեցնում է աղիքային կոլիկի առաջացմանը: Անհանգստության պատճառը սովորաբար կայանում է նրանում, որ երեխայի մոտ խանգարվում է նորմալ աղիքային միկրոֆլորայի ձևավորման գործընթացը: Պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմները հայտնվում են աղիքներում, ինչը հանգեցնում է խմորման գործընթացների ավելացման և գազի արտադրության ավելացման: Գազերը ձգում են աղիների պատերը, խախտվում է պերիստալտիկան, առաջանում են որովայնի ջղաձգական ցավեր։ Արդյունքում աղիներում բորբոքային պրոցես է զարգանում։ Այս ամենը հանգեցնում է աթոռի բնույթի փոփոխության: Դառնում է ջրային, կանաչի կամ պարզապես կանաչի խառնուրդով, լորձով, երբեմն նկատվում են արյան շերտեր։

Հետագայում երեխան կարող է ռեգրեգիտացիա առաջացնել, մաշկի վրա ցաներ, քաշի ավելացման արագության նվազում կսկսվի։ Սա վկայում է երեխայի մոտ աղիքի սուր բորբոքային պրոցեսի առաջացման մասին, որն ուղեկցվում է դիսբիոզով և հանդիսանում է բժշկի պարտադիր այցելության պատճառը։ Իրավիճակը կարող է այլ տեսք ունենալ: Երեխային ոչ մի բան չի անհանգստացնում, լավ է սնվում, չի հետանում, լավ քաշ է հավաքում։ Հազվադեպ է լացում և հիմնականում քաղցած ժամանակ։ Այս դեպքում կղանքը հեղուկ է, ջրային, լորձի և սպիտակ գնդիկների խառնուրդով։ Որպես կանոն, այս վիճակը ակտիվ բուժում չի պահանջում։ «Վատ» կղանքի պատճառը աղիքների՝ արտաարգանդային կյանքի պայմաններին հարմարվելու ձգձգված գործընթացն է։ Բժիշկը կարող է նշանակել նորմալ աղիքային միկրոֆլորայի պատրաստուկներ (օրինակ՝ բիֆիդումբակտերին) հարմարվողական գործընթացները հեշտացնելու և արագացնելու համար։ Երբ երեխան մեծանում է, սննդակարգում պինդ սննդի (լրացուցիչ սննդի) ներմուծումից հետո կղանքը կվերադառնա նորմալ:

Փորկապություն նորածինների մոտ

Սովորաբար այն ազդում է շշով կերակրվող երեխաների վրա: Նորածինների կաթնախառնուրդի հաճախականությունը օրական մեկ կամ երկու անգամ է: Ինչքան մեծանում է երեխան, այնքան քիչ հաճախ է կղանք ունենում: Սակայն երեխայի մոտ փորկապության առկայությունը կամ բացակայությունը հնարավոր չէ դատել միայն կղանքի հաճախականությամբ: Փորկապության դեպքում կղանքը չոր է, ունի խիտ հետևողականություն, դժվարությամբ հեռանում է, երեխան ուժեղ հրում է, անհանգստանում, լաց է լինում։ Երբեմն առանց գազատարի նա չի կարողանում դատարկել աղիքները։ Այս իրավիճակը պետք է զգուշացնի ծնողներին, դա ինքնին բժշկի պարտադիր այցելության պատճառն է։

Մասնագետները նշում են, որ եթե նորածինների մոտ ժամանակին նկատեք աղեստամոքսային տրակտի խախտումներ և ձեռնարկեք անհրաժեշտ միջոցներ, ապա երեխան հետագայում կազատվի մի շարք խրոնիկ հիվանդություններից։

Երեխայի աթոռը առողջության ամենակարևոր ցուցանիշներից մեկն է։ Արդեն ծննդատանը, երբ պտույտ են անում, բժիշկները մայրերին միշտ հարցնում են՝ արդյոք երեխան թուխ է եկել։ Ինչպես և որքանով է երեխան կթում, հետագայում կհետաքրքրի թաղային մանկաբույժներին և բուժքույրերին՝ տնային այցերի և պոլիկլինիկայում զննումների ժամանակ: Այս հոդվածում մենք կքննարկենք ամեն ինչ նորածինների աթոռի մասին, քանի որ սա փոքր երեխաների կյանքի չափազանց կարևոր մասն է, և մենք կքննարկենք ոչ միայն կրծքով կերակրվող երեխաների աթոռը, այլև արհեստական ​​սնունդ ստացողներին:

Ինչու՞ է այդքան կարևոր ուշադրություն դարձնել, թե ինչպես է ձեր երեխան կաթում: Աղիների շարժման հաճախականությունը և կղանքի հիմնական բնութագրերը (քանակը, գույնը, կեղտերի առկայությունը/բացակայությունը, հետևողականությունը, հոտը) հնարավորություն են տալիս գնահատել առաջին հերթին երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը: Բացի այդ, ըստ նրանց, դուք կարող եք եզրակացություն անել երեխայի սնուցման վերաբերյալ (այդ թվում, թե արդյոք նա ունի բավարար կրծքի կաթ); Աթոռի բնութագրերի փոփոխությունները կարող են վկայել այլ օրգանների և համակարգերի հիվանդությունների առկայության մասին: Կարևոր չէ այն փաստը, որ երեխաների մոտ դեֆեքացիան տեղի է ունենում կանոնավոր (ավելի հաճախ ամեն օր), կղանքի հատկությունների մեծ մասը կարելի է հեշտությամբ գնահատել տեսողականորեն (զննման ընթացքում), և, հետևաբար, ուշադիր ծնողների համար կղանքի ցանկացած փոփոխություն աննկատ չի մնում: .

Բայց ի՞նչ անել, եթե կղանքի կանոնավորությունը կամ որակը փոխվի՝ բժիշկ կանչեք, բուժեք ինքներդ ձեզ, կամ ընդհանրապես մի անհանգստացեք՝ ամեն ինչ ինքնըստինքյան կանցնի։ Ինչպե՞ս է երեխան սովորաբար պետք կթել, և ինչպե՞ս է փոխվում աթոռը նրա կյանքի տարբեր ժամանակահատվածներում:

Նորմայի և դրա տատանումների մասին

Նորածինների մոտ աթոռի հաճախականությունը տատանվում է օրական 10-12 անգամից մինչև 4-5 օրվա ընթացքում 1 անգամ:

Նորմը հարաբերական հասկացություն է: Ես միշտ զարմանում եմ, երբ լսում եմ, որ «երեխան պետք է օրական 3-4 անգամ (2-5 կամ 1 կամ 10 անգամ, միեւնույն է) դեղին թրթուրով կուլ տա»: Հիշեք, որ ձեր երեխան ոչ մեկին պարտք չէ: Յուրաքանչյուր երեխա ծննդյան պահից անհատականություն է: Այն, թե ինչպես է նա աղիքի շարժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, և նրա մարսողական համակարգի հասունության աստիճանից, կերակրման տեսակից, և նույնիսկ ծննդաբերության տեսակից, ուղեկցող պաթոլոգիայից և շատ այլ պատճառներից: Հատուկ ձեր երեխայի համար անհատական ​​նորմը որոշելու հիմնական ուղեցույցներն են երեխայի բարեկեցությունը, կանոնավորությունը, աղիների շարժումների ցավազրկումը և կղանքի մեջ պաթոլոգիական կեղտերի բացակայությունը: Հետևաբար, ստորև ես կտամ ոչ միայն միջին նորմալ ցուցանիշները, այլև նորմայի և դրա տարբերակների ծայրահեղ արժեքները՝ կախված տարբեր գործոնների ազդեցությունից:

Աղիների հաճախականությունը

Մեկոնիումի արտանետումից հետո (մածուցիկ խտության օրիգինալ կղանք, շագանակագույն կամ սև-կանաչ) 2-3 օրից երեխան ունենում է անցումային կղանք՝ մուգ կանաչ կամ դեղնականաչավուն, կիսահեղուկ։ Կյանքի 4-5 օրից նորածնի մոտ հաստատվում է աղիների դատարկման որոշակի ռիթմ։ Դեֆեկացիայի գործողությունների հաճախականությունը տատանվում է բավականին նշանակալի սահմաններում՝ 1 անգամ 1-2 օրվա ընթացքում մինչև օրական 10-12 անգամ: Երեխաների մեծ մասը կաթում է ուտելու ընթացքում կամ անմիջապես հետո՝ յուրաքանչյուր կերակրումից հետո (կամ գրեթե յուրաքանչյուր կերակրումից հետո): Բայց 2 օրը մեկ աթոռը նույնպես նորմայի տարբերակ կլինի, պայմանով, որ դա սովորական աթոռ է (առաջանում է երկու օրը մեկ), և կղանքը ինքնին անհանգստություն կամ ցավ չի առաջացնում երեխային (երեխան չի գոռում): , բայց միայն թեթևակի մռնչում է, աթոռը հեշտությամբ հեռանում է, ավելորդ լարում չկա):

Աճով երեխան սկսում է ավելի հազվադեպ կղկել. եթե նորածնային շրջանում նա ունեցել է միջինը 8-10 կղանք, ապա կյանքի 2-3 ամսում երեխան օրական 3-6 անգամ է կաթում, 6 ամսականում՝ 2-: 3 անգամ, իսկ տարվա կտրվածքով՝ օրական 1-2 անգամ։ Եթե ​​կյանքի առաջին օրերից երեխան օրական 1 անգամ կակաո է ընդունում, ապա սովորաբար այս հաճախականությունը մնում է ապագայում, փոխվում է միայն հետևողականությունը (մորոտ աթոռը աստիճանաբար ձևավորվում է):

Կղանք

Աթոռի քանակությունը ուղղակիորեն կապված է երեխայի կողմից օգտագործվող սննդի քանակի հետ։ Կյանքի առաջին ամսում երեխան բավականին քիչ է կաթում` մոտ 5 գ (օրական 15-20 գ), 6 ամսականում` մոտ 40-50 գ, տարվա ընթացքում` օրական 100-200 գ:

Աթոռի հետևողականությունը

Նորածինների նորմը փափուկ, մռայլ հետևողականություն է: Բայց այստեղ նույնպես նորմալ տիրույթում տատանումները միանգամայն թույլատրելի են՝ հեղուկից մինչև բավականին խիտ շաղախ: Իդեալում, աթոռը միատարր է, հավասարապես քսված, բայց այն կարող է հեղուկ լինել գնդիկներով (եթե երեխան թափվում է բարուրի մեջ, ապա հեղուկ բաղադրիչը ներծծվում է՝ մի փոքր ներկելով մակերեսը, և մի փոքր փոքր կտորներ կարող են մնալ վերևում): .

Որքան մեծ է երեխան, այնքան ավելի խիտ է նրա կղանքը, որը վեց ամսական ներկայացնում է խիտ կեղև, իսկ տարեցտարի այն դառնում է գործնականորեն ձևավորված, բայց միևնույն ժամանակ բավականին փափուկ և պլաստիկ:

Գույն

Դեղին, ոսկեգույն դեղին, մուգ դեղին, դեղնականաչ, դեղին սպիտակ գնդիկներով, դեղին-շագանակագույն, կանաչ - այս գույներից յուրաքանչյուրը նորմալ կլինի նորածնի աթոռի համար: Կրծքով կերակրման ավարտից հետո կղանքը դառնում է ավելի մուգ և աստիճանաբար շագանակագույն:

Կանաչ կղանք

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ կանաչավուն, ճահճային, դեղնականաչավուն գույները նորմալ տարբերակներ են, իսկ կղանքի կանաչ գույնը պայմանավորված է դրանում բիլիրուբինի և (կամ) բիլիվերդինի առկայությամբ: Բիլիրուբինը կարող է արտազատվել կղանքով մինչև 6-9 ամիս, այսինքն՝ կղանքի կանաչավուն գույնն այս տարիքային շրջանում միանգամայն նորմալ է։ Նորածինների մոտ դեղին կղանքից կղանքից կանաչի անցումը և հակառակը հատկապես նկատելի է ֆիզիոլոգիական դեղնախտի ժամանակ, երբ մայրական հեմոգլոբինը քայքայվում է, և բիլիռուբինը ակտիվորեն արտազատվում է։ Բայց կյանքի հաջորդ օրերին և ամիսներին, մինչև աղիքային միկրոֆլորան ամբողջությամբ հասունանա, թույլատրելի է կղանքում բիլիրուբինի առկայությունը, որը կղանքին տալիս է կանաչ գույն։

Միանգամայն նորմալ է նաև այն երևույթը, երբ կղանքը սկզբում դեղին է, իսկ որոշ ժամանակ անց այն «կանաչվում է», սա նշանակում է, որ կղանքը պարունակում է որոշակի քանակությամբ բիլլուբին, որը սկզբում անտեսանելի է, բայց օդի հետ շփման դեպքում՝ օքսիդանում է և կղանքին տալիս կանաչ գույն։

Մյուս կողմից, եթե երեխան (բացառությամբ երեխայի հետ) նախկինում երբեք կանաչ կղանք չի ունեցել, և հանկարծ աթոռը դառնում է կանաչ կամ գծավոր կանաչապատում, ապա ավելի հավանական է, որ կամ ֆունկցիոնալ մարսողական խանգարում լինի (չափազանց սնվելու ֆոնին, հավելյալ սննդի ներմուծում և այլն) ), կամ մոր մեջ կաթի պակաս, կամ երեխայի մոտ ինչ-որ հիվանդություն (աղիքային վարակ և այլն):

Հոտը

Կրծքով կերակրվող երեխայի մոտ աթոռն ունի յուրահատուկ, թեթևակի թթու հոտ: Արհեստական ​​երեխաների մոտ կղանքը ձեռք է բերում տհաճ, փտած կամ փտած հոտ։

Մաքուրներ

Ընդհանուր առմամբ, կղանքում առկա ցանկացած աղտոտվածություն՝ չմարսված սննդի մասնիկներ և այլ ներդիրներ, արյուն, կանաչի, լորձ, թարախ, համարվում են պաթոլոգիական։ Բայց նորածնի և մանկության շրջանը բացառիկ շրջաններ են, այստեղ նույնիսկ պաթոլոգիական կեղտերը կարող են միանգամայն նորմալ լինել։ Մենք արդեն խոսել ենք կանաչի մասին և պարզել, թե ինչու կանաչը կարող է (թեև ոչ միշտ) լինել նորմայի տարբերակ։ Այժմ եկեք ուսումնասիրենք երեխայի աթոռի այլ կեղտերը:

Սովորաբար, նորածիններն իրենց կղանքում կարող են ունենալ հետևյալ կեղտերը.

Սպիտակ կոշտուկներ- երեխայի մարսողական համակարգի և ֆերմենտների ոչ հասունության պատճառով, ինչի պատճառով երեխան լիովին չի յուրացնում կաթը (հատկապես չափից ավելի կերակրման ժամանակ): Ելնելով երեխայի գոհացուցիչ առողջությունից և նորմալ քաշի ավելացումից, այս ընդգրկումները կարող են դասակարգվել որպես նորմալ:

Չմարսված սննդի մասնիկներ- հայտնվում են հավելյալ սննդի ներմուծումից հետո և բացատրվում են աղեստամոքսային տրակտի նույն ֆիզիոլոգիական անհասությամբ։ Սովորաբար, կղանքը վերադառնում է նորմալ մեկ շաբաթվա ընթացքում, եթե այս ընթացքում փշրանքների մեջ կղանքի բնույթը չի վերադառնում նորմալ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, լրացուցիչ սնունդը շատ վաղ է ներմուծվում, և երեխան դեռ պատրաստ չէ դրան:

Սլայմ- աղիներում լորձը մշտապես առկա է և կատարում է պաշտպանիչ գործառույթ: Կրծքով սնվող երեխաների մոտ փոքր քանակությամբ դրա հայտնվելը նորմայի տարբերակ է։

Ինչ կեղտեր չպետք է լինեն երեխայի կղանքում.

• թարախ;
• արյուն.

Դրանց առկայությունը վտանգավոր ախտանիշ է, և եթե նույնիսկ փոքր քանակությամբ թարախ կամ արյուն է հայտնվում, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Աթոռը փոխվում է՝ կախված երեխայի սննդակարգից

Կրծքով կերակրող մանկական աթոռ

Բուժքույր մոր սննդակարգում ածխաջրերի ավելցուկը կհանգեցնի երեխայի աղիքներում խմորման գործընթացների ավելացման, աղիքային կոլիկի, դղրդյունի, հաճախակի, հեղուկ, փրփուր կղանքի:

Կրծքով սնվող երեխայի սնուցումը և այն, թե ինչպես է մայրը ուտում, կազդի երեխայի աթոռի վրա: Եթե ​​մայրը պահպանում է կերակրող կանանց հիմնական սննդային կանոնները, սահմանափակում է չափից ավելի յուղոտ մթերքների և քաղցրավենիքի սննդակարգը, ապա երեխայի աթոռը սովորաբար համապատասխանում է նորմայի բոլոր չափանիշներին՝ դեղնավուն, մռայլ, առանց կեղտերի, կանոնավոր, միատարր: Կանանց մենյուում ճարպերի ավելցուկի դեպքում կրծքի կաթը նույնպես դառնում է ավելի յուղոտ, դրա մարսողությունը դժվարանում է, և, հետևաբար, երեխայի մոտ կարող է նշվել կղանքի մեջ սպիտակ գնդիկների ընդգրկումը: Հեշտ մարսվող ածխաջրերով հարուստ սննդակարգը հաճախ հանգեցնում է երեխայի աղիներում խմորման գործընթացների ավելացմանը և ուղեկցվում է հաճախակի, հեղուկ, երբեմն նույնիսկ փրփրացող կղանքով, որովայնի փքվածության և աղիքային կոլիկի ֆոնին: Եթե ​​դուք ունեք ուժեղ փքվածություն, փորկապություն կարող է առաջանալ ոչ թե ազատ կղանքով:

Բուժքույր մոր սննդակարգի որոշ մթերքներ կարող են առաջացնել երեխայի ծնունդ, որը դրսևորվում է ոչ միայն ձևով, այլև աթոռի փոփոխությունների տեսքով՝ այն դառնում է հեղուկ, լորձով:

Կերակրող մոր մոտ կաթի պակասի դեպքում երեխայի կղանքը սկզբում դառնում է մածուցիկ, հաստ, այնուհետև չոր, կանաչ կամ մոխրագույն-կանաչ գույնի, փշրվում է, փոքր քանակությամբ տերևներ կամ մշտական ​​փորկապություն է առաջանում:

Խառը և արհեստական ​​կերակրման մանկական աթոռ

Կրծքի կաթ ստացող երեխաների համեմատ, շշով սնվող երեխաներն ավելի քիչ են կղկղում (կյանքի առաջին ամիսներին՝ օրական 3-4 անգամ, վեց ամսականում՝ օրական 1-2 անգամ), նրանց կղանքն ավելի խիտ է, ծեփամածիկի խտությամբ։ , մուգ դեղին, տհաճ փտած կամ սուր թթու հոտով։ Արհեստական ​​կերակրման կտրուկ անցումով, սովորական խառնուրդը փոխելիս, հնարավոր է կղանքի հետաձգում (փորկապություն) կամ, ընդհակառակը, հայտնվում է։

Երկաթի բարձր պարունակությամբ խառնուրդներով կերակրումը (կանխարգելման նպատակով) կարող է ուղեկցվել մուգ կանաչ կղանքի արտազատմամբ՝ դրանում չներծծվող երկաթի առկայության պատճառով։

Երեխաներին ոչ թե արհեստական ​​հարմարեցված խառնուրդներով, այլ բնական կովի կաթով կերակրելիս ավելի հաճախ են նկատվում կղանքի հետ կապված տարբեր խնդիրներ՝ քրոնիկ փորկապություն կամ փորլուծություն։ Նման երեխաների կղանքը սովորաբար վառ դեղնավուն է, երբեմն՝ յուղոտ փայլով, «շոռային» հոտով։

Կղանքը փոխվում է լրացուցիչ սննդի ներմուծման ժամանակ

Ինքնին հավելյալ սնունդը, որը երեխայի համար սննդի բոլորովին նոր տեսակ է, պահանջում է մարսողական համակարգի բոլոր մասերի և ֆերմենտների ակտիվ աշխատանք։ Շատ դեպքերում երեխաները լիովին չեն յուրացնում առաջին հավելյալ սնունդը, իսկ չմարսված մասնիկները դուրս են գալիս կղանքի հետ, դրանք հեշտությամբ երևում են երեխայի կղանքում՝ տարասեռ ներդիրների, հատիկների, գնդիկների և այլնի տեսքով։ Միաժամանակ, աթոռի մեջ կարող է հայտնվել փոքր քանակությամբ լորձ։ Եթե ​​նման փոփոխությունները չեն ուղեկցվում երեխայի անհանգստությամբ, փսխումով, փորլուծությամբ և այլ ցավոտ ախտանիշներով, անհրաժեշտ չէ հրաժարվել հավելյալ սննդից. դրա ներմուծումը պետք է շարունակվի՝ շատ դանդաղ ավելացնելով ճաշատեսակի մեկ չափաբաժինը և ուշադիր հետևելով սննդակարգին: երեխայի աթոռի լինելը և բնավորությունը:

Որոշ հավելյալ մթերքներ, օրինակ՝ բուսական մանրաթելերի մեծ պարունակությամբ բանջարեղենը, կարող են լուծողական ազդեցություն ունենալ. կղանքն ավելի հաճախակի է դառնում (սովորաբար 1-2 անգամ ավելի, քան տվյալ երեխայի համար նախատեսված նորմը), իսկ կղանքը երբեմն մի փոքր փոփոխված ուտեստ է։ . Օրինակ՝ մայրերը նշում են, որ երեխային տվել են խաշած գազար, իսկ 2-3 ժամ հետո նա նույն գազարն է թակել։ Երբ սկզբնական նպատակը փշրանքներից աղիքների դատարկումը խթանելը չէր (երեխան փորկապությամբ չէր տառապում), ավելի լավ է ժամանակավորապես հետաձգել նման ռեակցիա առաջացրած արտադրանքի պահպանումը` անցնելով ավելի «քնքշուկի»: բանջարեղեն (ցուկկինի, կարտոֆիլ) կամ ձավարեղեն:

Մյուս ճաշատեսակները, ընդհակառակը, ուժեղացնող ազդեցություն ունեն և բարձրացնում են աթոռի մածուցիկությունը (բրնձի շիլա):

Այս ամենը պետք է հաշվի առնել և փոխկապակցել երեխայի մարսողության առանձնահատկությունների հետ՝ նրան հավելյալ սնունդ ներկայացնելիս։

Ընդհանուր առմամբ, առողջ երեխաների մեջ ցանկացած լրացուցիչ սննդի ներմուծումն ուղեկցվում է կղանքի քանակի ավելացմամբ, նրա տարասեռությամբ, հոտի և գույնի փոփոխություններով։

Աթոռի պաթոլոգիական փոփոխություններ և բուժման մեթոդներ

Հիմա եկեք դիտարկենք, թե աղիների շարժման կանոնավորության կամ կղանքի որակական բնութագրերի փոփոխություններն աննորմալ են և վկայում են մարսողության, հիվանդությունների կամ այլ պաթոլոգիական վիճակների խախտման մասին:

Աղիների շարժման հաճախականության խախտում

Այստեղ հնարավոր է երեք տարբերակ՝ փորկապություն, փորլուծություն կամ աղիների անկանոն շարժումներ։

Փորկապություն

Փորկապությունը ներառում է հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը.

• աղիքների շարժման հետաձգում - 2 օր կամ ավելի; նորածին երեխայի համար փորկապություն կարելի է համարել օրվա ընթացքում կղանքի բացակայություն, եթե ավելի վաղ նա օրական մի քանի անգամ թխում էր.
• ցավոտ կամ դժվար աղիքներ, որոնք ուղեկցվում են բղավելով, լարելով երեխային. հաճախակի անարդյունավետ լարում (երեխան փորձում է կուլ տալ, բայց չի կարողանում);
• կղանքի, «ոչխարի» կղանքի խիտ հետեւողականություն։

Նորածինների մեջ փորկապության հիմնական պատճառները.

• մայրիկի կաթի պակասը;
• իռացիոնալ սնուցում (չափազանց սնուցում, խառնուրդների ոչ պատշաճ ընտրություն, կովի կաթով կերակրում, լրացուցիչ սննդի վաղ ներմուծում, հեղուկի պակաս);
• ցածր ֆիզիկական ակտիվություն;
• մարսողական համակարգի անբավարարություն կամ պաթոլոգիա;
• ուղեկցող հիվանդություններ (, նյարդային համակարգի պաթոլոգիա և այլն);
• օրգանական պատճառներ (աղիքային խանգարում, դոլիչոսիգմա, Հիրշպրունգի հիվանդություն և այլն):

Ազատում փորկապությունից

Նորածինների մոտ սուր փորկապության դեպքում, անկախ կղանքի պահպանման պատճառներից, պետք է հաստատվի կղանք: Նախ, կարող եք փորձել օգնել երեխային այս կերպ. երբ նա հրում է, փորձելով կուլ տալ, ծնկների վրա թեքված ոտքերը մոտեցրեք նրա փորին և թեթևակի (!) սեղմեք որովայնի վրա մոտ 10 վայրկյան, այնուհետև արեք մեղմ մերսում: որովայնի վրա ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ, կրկնեք ճնշումը ... Օժանդակ միջոցների անարդյունավետության դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել մանկական գլիցերինի մոմիկներ կամ երեխային տալ միկրոկլիզմա («Միկրոլաքս»)։ Տնային բժշկության կաբինետում մանկական լուծողականների բացակայության դեպքում դուք կարող եք մաքրող կլիզմա կատարել եռացրած ջրով սենյակային ջերմաստիճանում (19-22 ° C-ի սահմաններում) - կյանքի առաջին ամիսների երեխայի համար օգտագործել ստերիլ (խաշած) ներարկիչ: ամենափոքր ծավալով։ Կարող եք նաև փորձել խթանել աղիքի ռեֆլեքսիվ շարժումը՝ գրգռելով անուսը (ներարկիչի ծայրը կամ օդափոխիչի խողովակը մտցնելով):

Երբեմն աղիների շարժման ժամանակ դժվարությունները առաջանում են երեխայի աղիքներում առկա մեծ քանակությամբ գազերի պատճառով. սա բավականին հեշտ է հասկանալ, թե ինչպես է երեխան լացում փորձում կեղտոտել, նրա որովայնն ուռած է, դղրդյունը լսվում է, բայց գազերն ու կղանքը՝ ոչ: հեռանալ. Նման իրավիճակներում կիրառվում է նաև որովայնի մերսում և ոտքերի ադուկցիա; դուք կարող եք պարզապես փորձել երեխային դնել ձեր որովայնի վրա, կրել այն ձեր ձեռքերում, ձեր որովայնը դնելով ձեր նախաբազուկներին: Տաքացնելով որովայնը (մայրը կարող է երեխային դնել որովայնին՝ երես առ երես, տաքացած բարուր քսել փորին) հեշտացնել գազիկների (իսկ նրանցից հետո՝ աթոռի) անցումը։ Դեղերից սիմետիկոնի պատրաստուկները (Bobotik, Espumizan, Subsimplex) բավականին արագ ազդեցություն են թողնում կոլիկի վերացման վրա, գազային խմիչքների արտանետումը բարելավելու համար օգտագործվում են բուսական միջոցներ (սամիթ ջուր, Plantex, սամիթի թուրմ, Baby Kalm):

Կրկնվող փորկապության դեպքում խորհուրդ չի տրվում մշտապես օգտագործել սփինտերի ռեֆլեքսային խթանումը խողովակով կամ օգտագործել մաքրող կլիզմաներ. մեծ է հավանականությունը, որ երեխան «վարժվի» կթել ոչ թե ինքնուրույն, այլ լրացուցիչ օգնությամբ: . Խրոնիկ փորկապության դեպքում անհրաժեշտ է, առաջին հերթին, հաստատել դրանց պատճառը և հնարավորության դեպքում վերացնել այն։ Նորածինների քրոնիկական փորկապության բուժումը պետք է լինի համապարփակ՝ ներառյալ մոր սնուցման ուղղումը կամ արհեստական ​​խառնուրդների ընտրությունը, լրացուցիչ սննդի իրավասու ժամանակին ներմուծումը, ամենօրյա զբոսանքները, մարմնամարզությունը, մերսումը, անհրաժեշտության դեպքում՝ խմելու ջուրը: Ավելի քիչ հաճախ նշանակվում են դեղեր (Lactulose և այլն):

Փորլուծություն

Դիարխիան հասկացվում է որպես հաճախակի (2 կամ ավելի անգամ՝ անհատական ​​և տարիքային նորմայի համեմատ) աղիների դատարկում՝ հեղուկ կղանքի արտազատմամբ: Դիարխիան չի ներառում փոքր քանակությամբ կղանքի անընդհատ արտազատում (թափուրի մակերեսը թեթևակի քսելը) գազերի արտահոսքի ժամանակ. աթոռը դադարում է դուրս գալ:

Ստորև բերված աղյուսակը թվարկում է նորածինների մոտ փորլուծության ամենահավանական պատճառները:

Պատճառը	Նշաններ	Բուժման մեթոդներ
Արձագանքը	թուլացած կղանք օրական մինչև 10-12 անգամ; կղանք առանց պաթոլոգիական կեղտերի (կարող է լինել փոքր քանակությամբ լորձ); մարմնի ջերմաստիճանի չափավոր բարձրացում (մինչև 38-38,5 ° C); լնդերի այտուցվածություն և կարմրություն; աղիացում.	Սնուցում ըստ պահանջի; բավարար քանակությամբ հեղուկ; անհրաժեշտության դեպքում հակատիպային դեղամիջոցների օգտագործումը. տեղական միջոցների օգտագործումը (ատամիկներ, ատամնաբուժական գելեր):
Սուր աղիքային վարակ	Տարբեր ծանրության լուծ (մեղմ փորլուծությունից մինչև առատ փորլուծություն); կղանքը հեղուկ է, կարող է լինել ջրային, փրփուր, փաթիլներով; հաճախ որոշվում են պաթոլոգիական կեղտեր՝ կանաչի, լորձի, թարախի, արյան շերտեր, չմարսված սննդի մասնիկներ; մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում; հաճախակի փսխում; թունավորման ախտանիշներ (լթարգիա, գունատություն, ուտելուց հրաժարվելը):	Բժշկի կանչ; բուժում այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են Smecta կամ Polysorb; զոդում երեխային եռացրած ջրով 1 թ.գ. 5 րոպեում.
Լակտոզայի անբավարարություն	Աթոռը հեղուկ է, փրփրուն, դեղին; թթու հոտ; հաճախակի կոլիկ.	Եթե ​​ախտանշանները չափավոր են, օգնության կարիք չկա: Ակնհայտ խախտումների դեպքում խորհրդակցեք բժշկի հետ, նշանակվում են ֆերմենտներ, ավելի քիչ հաճախ անհրաժեշտ է տեղափոխում լակտոզազուրկ խառնուրդներին։
Մարսողական ֆունկցիոնալ խանգարումներ (գերսնուցում, լրացուցիչ սննդի վաղ ներմուծում)	Հստակ կապ սննդի ընդունման հետ; չամրացված, առատ, դեղին աթոռներ, հնարավոր է յուղոտ փայլով, սպիտակ գնդիկներով; աթոռը միայն մի փոքր արագացված է կամ նորմալ; հնարավոր է միայնակ փսխում ուտելուց հետո կամ ռեգուրգիտացիա:	Դիետայի ուղղում. կրծքով կերակրման ժամանակ վերահսկել կրծքին կցումների հաճախականությունը. արհեստականով - հաշվարկել կերակրման քանակը՝ կախված երեխայի քաշից (կատարվում է բժշկի կողմից); հավելյալ սննդի ներմուծման դեպքում՝ ժամանակավորապես հրաժարվել դրանից։
Դեղորայք ընդունելը	Դեղորայքի հետ կապ (հակաբիոտիկներ, սուլֆոնամիդներ, ջերմիջեցնող միջոցներ): Որոշ դեղամիջոցների (այդ թվում՝ կլավուլանաթթու պարունակող հակաբիոտիկների՝ ամոքսիկլավ, ավգմենտին) բուժման ժամանակ լուծը զարգանում է անմիջապես՝ խթանելով աղիքային շարժունակությունը։ Երկարատև հակաբիոտիկ թերապիան այս ֆոնի վրա կարող է առաջացնել դիսբիոզ և փորլուծություն:	Խորհրդակցություն բժշկի հետ. Կարող է պահանջվել դեղամիջոցի չեղարկում (փոխարինում) կամ պրոբիոտիկների լրացուցիչ նշանակում:
Աղիքային դիսբիոզ	Երկարատև փորլուծություն կամ աղիների անկանոն շարժումներ՝ առանց ջերմության, հնարավոր են այլ ախտանշաններ (լթարգիա, վատ ախորժակ, վատ քաշի ավելացում և այլն): Դա հաստատված է լաբորատոր հետազոտություններով, սակայն պետք է հիշել, որ դիսբիոզի համար կղանքի վերլուծությունը ցուցիչ չէ մինչև 3 ամսական նորածինների համար. այս ժամանակահատվածում երեխայի աղիքները դեռևս գաղութացված են նորմալ միկրոֆլորայով:	Բուժումն իրականացվում է բժշկի նշանակմամբ։

Նորածինների աղիքի անկանոն շարժումները

Անկանոն կղանքը փորկապության փոփոխությունն է փորլուծությամբ կամ նորմալ կղանքի փոփոխությունը փորկապությամբ և/կամ փորլուծությամբ: Ամենահավանական պատճառներն են ոչ ռացիոնալ կերակրումը, աղիների դիսբիոզը։ Անկանոն կղանքը կարող է լինել խրոնիկ փորկապության դրսեւորում, երբ կղանքի երկար բացակայությունից հետո մեծ քանակությամբ հեղուկ կղանք է առաջանում։

Աղիների անկանոն շարժման դեպքում առաջին հերթին պետք է ուշադրություն դարձնել երեխայի սննդակարգի բնույթին։ Եթե ​​սնուցման մեջ սխալները բացառվում են, ավելորդ սնուցում չկա, երեխան սնունդ է ստանում ըստ տարիքի, ապա անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ հետագա հետազոտության և բուժում նշանակելու համար։

Աթոռի քանակի փոփոխություններ

Նորածինների մոտ կղանքի օրական քանակի նվազումը նկատվում է հիմնականում փորկապության և սովի դեպքում. երկու դեպքում էլ կղանքը խիտ է, վատ հոսող, մուգ դեղին կամ դեղնադարչնագույն գույնի: Չափազանց սնվելու ֆոնին հնարավոր է առատ աթոռ։ Մեծ քանակությամբ, հատկապես անսովոր գույնի, սուր տհաճ հոտով կղանքի մշտական ​​արտազատումը պահանջում է երեխայի պարտադիր հետազոտություն (բացառելու ֆերմենտային անբավարարությունը, աղիքային հիվանդությունները և այլն)։

Հետևողականության փոփոխություններ

Կղանքը դառնում է ավելի խիտ փորկապությամբ, ջրազրկմամբ և սննդի պակասով; հեղուկ - լուծի ֆոնի վրա որևէ պատճառաբանությամբ:

Գույնի փոփոխություններ

Ինչպես արդեն քննարկել ենք, նորածնի կղանքի գույնը շատ փոփոխական է, և ամենից հաճախ գունային փոփոխությունները վտանգ չեն ներկայացնում, մի քանի բացառություններով, երեխայի կղանքը չպետք է լինի անգույն կամ սև:

Սև գույնը տագնապալի ախտանիշ է, որը կարող է վերին ստամոքս-աղիքային արյունահոսության նշան լինել, և միշտ պետք է բացառել արյունահոսությունը սև կղանքի դեպքում: Բացի սև կղանքից (մելենա), արյունահոսությունը կարող է ուղեկցվել գունատությամբ, երեխայի անտարբերությամբ և փսխումով, որը հաճախ խառնվում է կարմիր արյան հետ: Նաև սև կղանքը նկատվում է, երբ արյունը կուլ են տալիս քթից արյունահոսության դեպքում։

Այնուամենայնիվ, երեխայի սև կղանքի համար բավականին անվնաս պատճառներ կան.

• երկաթի հավելումներ ընդունելը;
• երեխայի կողմից արյուն կուլ տալը մոր ճաքած պտուկներով ծծելիս.

Պաթոլոգիական կեղտեր

Երեխայի կղանքում երբեք չպետք է լինի թարախի կամ կարմիր արյան կեղտեր (նույնիսկ արյան շերտեր), եթե դրանք հայտնաբերվեն, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի: Թարախը կարող է առաջանալ աղիների բորբոքային (վարակիչ և ոչ վարակիչ) հիվանդություններով, արյունը՝ մարսողական համակարգի ստորին հատվածից արյունահոսության դեպքում, ծանր վարակիչ փորլուծությամբ, հետանցքի ճաքերով և այլն։

Երբ անհապաղ դիմել բժշկի

Երեխայի կղանքում արյան խառնուրդն անհապաղ բժշկի դիմելու պատճառ է։

Բժշկական օգնության շտապ դիմումը (շտապ օգնություն կանչելը) անհրաժեշտ է, եթե երեխան ունի հետևյալ ախտանիշներից առնվազն մեկը.

1. Սև աթոռակ (կապված չէ երկաթի հավելումների հետ):
2. Կարմիր արյուն կամ արյան շերտեր կղանքում:
3. Դիարխիա բարձր ջերմությամբ, փսխում.
4. Աթոռը «ազնվամորու դոնդողի» տեսքով՝ կղանքի փոխարեն վարդագույն լորձ է դուրս գալիս՝ աղիքային ինֆուզիսցիայի նշան։
5. Գունաթափված աթոռներ՝ դեղին մաշկով և աչքերով:
6. Երեխայի ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացում՝ անտարբերություն, գունատություն, միապաղաղ լաց, անդադար լաց և այլն։

Ոչ միայն թվարկված, այլեւ երեխայի կղանքի ցանկացած այլ «սխալ» փոփոխություն, որի համար ինքնուրույն բացատրություն չեք կարողանում գտնել կամ վստահ չեք դրանց պատճառների վրա, պահանջում է մանկաբույժի խորհրդատվություն։ Միշտ ավելի լավ է անվտանգ խաղալ և ձեր բժշկի հետ խոսել ձեր նախազգուշացնող նշանների մասին:

Որ բժշկին դիմել

Երեխայի աթոռը փոխելիս անհրաժեշտ է խորհրդակցել մանկաբույժի հետ։ Ախտորոշումից և անալիզներից հետո բժիշկը կարող է ծնողներին և երեխային ուղղորդել գաստրոէնտերոլոգի, վարակաբանի, ալերգոլոգի, էնդոկրինոլոգի, վիրաբույժի, արյունաբանի խորհրդատվության։

Դոկտոր Կոմարովսկին երեխաների մոտ փորկապության մասին.

(ձայներ - 6 , միջինը: 3,67 5-ից)