Արյան ճնշման բարձրացում մինչև ծննդաբերությունը. Ծննդաբերություն և ճնշում Ծննդաբերության ժամանակ ներքին օրգանների վրա ճնշում

Հղիությունն ու ծննդաբերությունը ֆիզիոլոգիապես որոշված, բնական գործընթացներ են, բայց դա, ցավոք, չի երաշխավորում դրանց հաջող ընթացքը։ Խնդիրներ կարող են առաջանալ ծննդաբերության նախօրեին, ծննդաբերության ժամանակ կամ ապաքինման առաջին օրերին։ Իսկ հաճախ տագնապալի ախտանիշներից է արյան բարձր ճնշումը։ Հաճախ նմանատիպ հիվանդություն է պատահում շաքարային դիաբետի պատմություն ունեցող կանանց մոտ:

Արյան բարձր ճնշում մինչև ծննդաբերությունը. հնարավոր պատճառները

Հղիության վերջին ամիսները պայմանավորված են նրանով, որ կնոջ օրգանիզմը հարմարվում է երեխայի ծնվելու առաջիկա գործընթացին։ Այս ժամանակահատվածում շատ կարևոր է լսել մարմնին, որպեսզի ժամանակին արձագանքեն տագնապալի ախտանիշներին։ Անգամ բոլոր նախորդ ամիսների կատարյալ առողջ, հանգիստ հղիությունը կարող է վերածվել վերջին եռամսյակի զգալի խնդիրների։

Հղի կնոջ մոտ կարող են հայտնվել այնպիսի տհաճ պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են երակների վարիկոզ լայնացումը, այտուցը, սրտխառնոցը, այրոցը, արյան բարձր ճնշումը: Իսկ վերջին գործոնն առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում, ուստի պետք է զգուշացնել հիպերտոնիայի բոլոր հնարավոր սադրիչներին։

Առողջ կնոջ մոտ արյան միջին ճնշումը 120/80 մմ Hg է։ Արվեստ, սա նորմ է: Այս արժեքների որոշ շեղումներ թույլատրելի են, ուստի ապագա մայրերի համար արյան ճնշման նշանների միջակայքը տատանվում է 90/60-ից մինչև 140/90 մմ Hg: Հղիությունը ղեկավարող գինեկոլոգի հետ յուրաքանչյուր հանդիպման ժամանակ չափում են հիվանդի արյան ճնշումը։ Իսկ եթե ցուցանիշները տագնապալի են, բժիշկն անհապաղ միջոցներ է ձեռնարկում։

Ծննդաբերությունից առաջ ճնշման բարձրացման սադրիչները կարող են լինել.

Շաքարախտն ինքնին արյան բարձր ճնշման ուղղակի պատճառ չէ, սակայն հղիության ընթացքում այն ​​կարող է առաջացնել հիպերտոնիա։ Բժշկի առաջարկությամբ շաքարային դիաբետով հղիներին պետք է հսկել հատուկ գրաֆիկով, ժամանակին այցելել նաև մասնագետ բժիշկներին։

Արյան բարձր ճնշման վտանգը ծննդաբերությունից առաջ

Ծննդաբերությունից առաջ ճնշման բարձրացումը չափազանց անբարենպաստ գործոն է։ Հաճախ սա ազդանշան է, որ գեստոզը զարգացել է: Սա հղիների ուշ տոքսիկոզի անվանումն է՝ հղիության վերջին շաբաթների վտանգավոր բարդությունը։ Կնոջ մարմնում հեղուկը պահպանվում է, հղի կնոջ մոտ այտուց է, մեզի մեջ սպիտակուցի ավելացված պարունակությունը։ Երեխան նույնպես տառապում է՝ արգանդում թթվածնի պակաս ունի։

Արյան ճնշման թռիչքները և պլասենցայի հնարավոր վաղաժամ անջատումը վտանգավոր են, և սա չափազանց տագնապալի իրավիճակ է՝ ծննդաբերությունը կարող է վաղաժամ լինել։ Վերջապես, պրեէկլամպսիան կարող է առաջացնել էկլամպսիա, և սա պայման է բնորոշ ջղաձգական նոպաներով, որոնք պահանջում են պարտադիր վերակենդանացման ընթացակարգեր: Այս ախտորոշումը սպառնալիք է կնոջ և երեխայի կյանքին և առողջությանը:

Որպես կանոն՝ ծննդաբերությունից առաջ արյան բարձր ճնշումը հոսպիտալացման պատճառ է հանդիսանում։ Դրանից հրաժարվելը՝ ինքնաբուխ բուժման հույս ունենալով, անմտածված է և ռիսկային։

Հղիությունն ինքնին գործոն է, որը թույլ չի տալիս մարմնին վերադառնալ նորմալ, այնպես որ դուք պետք է վերահսկեք կնոջ վիճակը՝ ժամանակին արձագանքելով ճիշտ նշանակումներով և աջակցող ընթացակարգերով:

Ինչու է արյան բարձր ճնշումը վտանգավոր ծննդաբերության ժամանակ.

Եթե ​​ծննդաբերող կինը արյան բարձր ճնշում ունի, նա չի կարող բնական ճանապարհով ծննդաբերել։ Արյան բարձր ճնշմամբ ծնունդը մեծ վտանգ է ներկայացնում։ Ուստի բժիշկները գնահատում են պաթոլոգիայի աստիճանը, կանխատեսում են, թե ինչպես է օրգանիզմը արձագանքելու էլ ավելի մեծ սթրեսին, ծննդաբերությանը և որոշում՝ կնոջը հնարավորություն տալ ինքնուրույն ծննդաբերել, թե՞ կեսարյան հատում կատարել։ Շատ դեպքերում ընտրությունը վիրահատության օգտին է։

Հիպերտոնիայով ծննդաբերությունը սպառնալիք է մոր և երեխայի կյանքին, և վիրահատության ընթացքում բժիշկները կարող են վերահսկել հիվանդի վիճակը և դրանով իսկ կանխել բարդությունները:

Եթե ​​կինը գտնվում է հղիության վերջին շաբաթներին, և նա ունի հիպերտոնիայի նշաններ, մի սպասեք՝ դիմեք բժշկի կամ անմիջապես գնացեք հիվանդանոց:

Արյան բարձր ճնշման նշաններ.

Դուք չպետք է վազեք առաջին օգնության հավաքածուի մոտ՝ մտածելով, թե որ դեղամիջոցը կլինի անվտանգ և կթեթևացնի ցավոտ ախտանիշները։ Պաթոլոգիան կարող է արագ զարգանալ, այնպես որ կարող եք վստահել միայն մասնագետներին, իսկ գերադասելի է ստացիոնար պայմաններում:

Ինչու է արյան ճնշումը ցատկում ծննդաբերությունից հետո

Եթե ​​նախկինում՝ մինչև հղիությունը և հղիության ընթացքում, հիպերտոնիա չի եղել, իսկ երեխայի ծնվելուց հետո ճնշման թռիչքներ են առաջացել, դա կարող է լինել նյարդահոգեբանական խանգարում։ Իսկ եթե ավելի կոնկրետ լինենք, սա գերլարվածություն է, որը հաճախ տեղի է ունենում հենց հետծննդյան շրջանում։

Դրա պատճառներն ակնհայտ են՝ կինը ֆիզիոլոգիապես ու բարոյապես վերականգնվում է, սակայն ապաքինման շրջանը չի կարելի հանգիստ անվանել։ Նա իր գրկում երեխա ունի, որը պահանջում է շուրջօրյա ուշադրություն։

Եվ եթե երիտասարդ մայրը դեռ չի սովորել, թե ինչպես պետք է բաշխել իր ուժերը, եթե երեխայի հետ նրա կյանքը դեռևս չի նորմալացել, ապա նրա մարմինը լուրջ սթրեսի մեջ է: Հոգնածությունը, սթրեսը, գերբեռնվածությունը հանգեցնում են օրգանիզմի ֆիզիկական ռեակցիայի նման իրադարձություններին։ Նյարդային համակարգի ինքնակարգավորման խախտումը հանգեցնում է ճնշման բարձրացման, գլխացավի և հոգնածության։

Այս վիճակը պահանջում է բժշկական և հոգեբանական միջամտություն:Սա միշտ չէ, որ կապված է հետծննդյան դեպրեսիայի հետ. այս պաթոլոգիան չափազանց լուրջ է, բայց այնքան էլ հաճախ չի առաջանում: Բայց այսպես կոչված մանկական բլյուզը շատ ավելի տարածված վիճակ է, և այս խանգարման հոգեսոմատիկ դրսևորումները կարող են արտահայտվել միայն արյան ճնշման անկումներով:

Բացի այդ, երեխայի ծնվելուց հետո ճնշումը ցատկում է հետևյալի պատճառով.

Պաթոլոգիայի հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի և ոչ մի դեպքում չսահմանափակել լակտացիան: Բժիշկը կօգնի ընտրել այնպիսի միջոցներ, որոնք բնութագրվում են կրծքի կաթի մեջ ներթափանցման ցածր աստիճանով։

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ պետք է ընդունվեն, որպեսզի լակտացիայի շրջանը ժամանակին չհամընկնի արյան մեջ դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիայի պահի հետ: Ուստի կնոջը խորհուրդ է տրվում կերակրվելուց անմիջապես առաջ դեղահաբեր ընդունել, որպեսզի դեղերի ակտիվ բաղադրիչները պարզապես ժամանակ չունենան այդքան արագ արյան մեջ մտնելու համար։

Իսկ եթե մայրը որոշել է դադարեցնել լակտացիան, նա պետք է իմանա՝ լակտացիան նվազեցնող դեղամիջոցները բարձրացնում են արյան ճնշումը:

Արյան բարձր ճնշում կեսարյան հատումից հետո

Կեսարյան հատումը փրկարարական գործողություն է. Սա խոռոչի վիրաբուժական միջամտություն է, ինչը նշանակում է, որ վերականգնման շրջան է պահանջվում։ Ինչ-որ մեկը համեմատաբար հեշտությամբ է անցնում դրա միջով, ինչ-որ մեկի համար ապաքինման օրերը ցավալի են թվում։ Բայց դուք պետք է պատրաստ լինեք այն փաստին, որ հետվիրահատական ​​շրջանը կլինի, և դա պահանջում է նախապատրաստում, բժշկական առաջարկությունների լիարժեք իրականացում:

Առանձին առարկա է ողնաշարի անզգայացումը:Որպեսզի կինը կեսարյան հատումով երեխայի ծննդի ժամանակ գիտակցության մեջ լինի, նրան կարող են ողնաշարային անզգայացում տալ։ Անեսթեզիոլոգը հատուկ բարակ ասեղի միջոցով ողնաշարի որոշակի հատվածում ծակում է dura mater-ը։

Ողնուղեղի և նրա թաղանթի միջև գտնվում է հեղուկով լցված գոտի, հենց այս հեղուկն է կոչվում ողնուղեղային հեղուկ։ Երբ թաղանթը ծակվում է, փոքր քանակությամբ հեղուկ է արտահոսում, և դրա պատճառով ներգանգային ճնշումը կտրուկ նվազում է: Սա հետագայում առաջացնում է գլխացավեր, և դրանք արդեն կարող են ուղեկցվել ճնշման բարձրացումներով։

Արյան բարձր ճնշում և հետվիրահատական ​​էնդոմետիտ

Որոշ կանանց մոտ արյան բարձր ճնշումը ուղեկցվում է էնդոմետրիտով. սա ծանր հետվիրահատական ​​բարդություն է: Օդի հետ միասին վիրուսներն ու մանրէները կարող են ներթափանցել արգանդի խոռոչ, որը բաց է վիրահատության ժամանակ։ Իսկ եթե դա տեղի ունեցավ, ապա կեսարյան հատումից հետո առաջին օրերին ի հայտ կգան էնդոմետրիտի նշաններ։

Էնդոմետրիտի ախտանիշները.

Արյան բարձր ճնշումը էնդոմետրիտի կամընտիր նշան է, բայց այն կարող է առաջանալ ի լրումն մյուսների: Այս բարդությունից խուսափելու համար վիրահատությունից հետո երիտասարդ մորը հակաբիոտիկներ են նշանակում։

Իսկ մինչ դուրս գրվելը կնոջը նկատում են՝ հետազոտություն են անցկացնում, ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ հետծննդյան բարդությունները բացառելու համար։

Արյան բարձր ճնշումը կապված է հորմոնալ անհավասարակշռության հետ:

Երեխայի ծնվելուց հետո մոր մարմինը վերակառուցվում է։ Այն տեւում է բավականին երկար։ Հետեւաբար, դաշտանային ցիկլը անմիջապես չի վերադառնում նորմալ, նույնիսկ եթե կինը այլեւս կրծքով կերակրում է: Քաշի ավելացումը կարող է կապված լինել նաև հղիության հորմոնալ հետևանքների հետ։ Բայց դրանք՝ հորմոնները, չեն արդարացնում կախվածությունը քաղցրավենիքից, օսլա պարունակող մթերքներից և յուղոտ մթերքներից, ինչպես որ չեն արդարացնում հիպոդինամիան։

Երեխայի սպասման շրջանում կանացի մարմինը դառնում է խիստ խոցելի, սրվում են երկարատև հիվանդությունները, առաջանում են նախկինում անհայտ սենսացիաներ, երբեմն ոչ միշտ հաճելի։

Բավականին հաճախ հղիության ընթացքում պաթոլոգիաների զարգացման ախտանիշներից մեկը արյան բարձր ճնշումն է։ Ուստի հետազոտությունների ժամանակ մանկաբարձ-գինեկոլոգները ամեն անգամ վերահսկում են ապագա մայրիկի ճնշումը։

Հղիության ընթացքում նորմալ ճնշումը, որի դեպքում սիրտն ու արյան անոթները կատարում են իրենց գործառույթները՝ առանց ավելորդ սթրեսի, ցուցիչներ են.

• 110-120 մմ: rt. Արվեստ. վերին (սրտի) ճնշման համար - դիաստոլիկ;
• 70-80 մմ: rt. Արվեստ. ստորին (անոթային) համար - սիստոլիկ:

Խրոնիկ հիպոթենզիայի դեպքում այս սահմանները կարող են ավելի ցածր լինել՝ 90/60 մմ Hg: Արվեստ.

Կարևոր է, որ կինը բժշկական հաստատությունում հղիության գրանցման ժամանակ իմանա իր ճնշման «աշխատանքային» արժեքները։

Ի վերջո, հաճախ (ինչպես, օրինակ, հիպոթենզիվ հիվանդների մոտ), ավելացված ճնշումը նշվում է արժեքների բարձրացման հիման վրա՝ ավելի քան 30 մմ: rt. Արվեստ. վերին ցուցիչի համար և 15 մմ Hg: Արվեստ. ստորինի համար դա նշանակում է, որ արյան ճնշումը բարձրացել է ընդունելի մակարդակից։

Իհարկե, ինչ-ինչ պատճառներով ճնշման մեկանգամյա բարձրացումը «հիպերտոնիա» ախտորոշման պատճառ չէ։ Բայց եթե բարձր մակարդակը գրանցվում է առնվազն երկու անգամ անընդմեջ, ապա դա արդեն անհանգստության տեղիք է տալիս։

Ինչու է ճնշումը բարձրանում.

Հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշման առաջացմանը նպաստող գործոնները քիչ են տարբերվում «ոչ հղի» ժամանակահատվածում հիպերտոնիայի պատճառներից.

• (գիրություն);
• վատ սովորություններ (ալկոհոլ, ծխել);
• ներքին օրգանների քրոնիկական հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են արյան բարձր ճնշմամբ.
• ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• հիպերտոնիան որպես անկախ հիվանդություն (էնդոկրին խանգարումների բացակայության դեպքում, ներքին օրգանների հիվանդություններ):

Քանի որ կանացի մարմնի համար երեխա կրելու շրջանը սթրեսի ավելացման շրջան է, ապա, հայտնի նախատրամադրվածությամբ, սպասող մոր մոտ ճնշման հետ կապված խնդիրներ միանգամայն սպասելի են:

Ավելին, եթե նախկինում ապագա մայրն արդեն տառապել է արյան բարձր ճնշմամբ (այդ թվում՝ նախորդ հղիության ժամանակ), ապա հաջորդ հղիության ժամանակ դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում (մոտ 80%) արյան բարձր ճնշումն անխուսափելի է։

Այնուամենայնիվ, պատահում է նաև, որ կնոջ մոտ ներգանգային ճնշման ցատկում առաջին անգամ նշվել է ընթացիկ հղիության ընթացքում: Դրա պատճառը կարող է լինել.

• . Այնուհետեւ հիպերտոնիան այս պաթոլոգիայի եռյակի ախտանիշներից մեկն է (պրոտինուրիայի հետ միասին և):
• Հղիության զարկերակային գերճնշում, որը չի զուգակցվում պրեէկլամպսիայի այլ ախտանիշների հետ: Այն առաջանում է հղիության 20-րդ շաբաթից հետո և, որպես կանոն, ինքնաբուժվում է ծննդաբերությունից հետո։

Հիպերտոնիայի նենգությունն այն է, որ դրա սկզբնական փուլերը հեշտությամբ չեն կարող ճանաչվել:

Սա հատկապես վերաբերում է ապագա մայրերին, որոնց համար արյան բարձր ճնշումը սովորական է:

Օրգանիզմը հարմարվել է այս վիճակին և չի շտապում արձագանքել դրան։Ուստի մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից յուրաքանչյուր պլանային հետազոտության ժամանակ կինը հսկողություն է անցնում տոնոմետրի միջոցով։

Հիպերտոնիայի մեղմ աստիճանի դեպքում դրա նշանները կարող են մեղմ լինել.

• մեղմ, գլխապտույտ;
• արագ զարկերակ;
• ավելացել է քրտնարտադրությունը;
• վառ «կարմրություն» այտերի վրա;
• անհանգստություն.

Այս ախտանիշների սրությունը զարգանում է ճնշման հետագա աճով: Դրանց ավելացվում են.

• շնչառություն;
• մաշկի վրա կարմրության տարածքներ ամբողջ մարմնի վրա;
• «զնգոց;
• թուլություն;
• սրտխառնոցի նոպաներ, փսխում;
• «ճանճեր», «մառախուղ» աչքի առաջ.

Կարող են լինել ձախ կրծքավանդակի ցավեր, անքնություն, ավելորդ նյարդայնություն, որոնք այդքան հեշտությամբ շփոթվում են «հղի» օրգանիզմի հատկանիշների հետ։

Միգուցե դա ճիշտ է, բայց բժիշկը պետք է հաստատի կամ հերքի կասկածները։

Հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշման վտանգավոր հետեւանքները

Իհարկե, արյան բարձր ճնշումը պաթոլոգիա է և պահանջում է անհապաղ շտկում։

Արյան ճնշման արժեքների մանրակրկիտ մոնիտորինգը, որն իրականացվում է մասնագետների կողմից, պայմանավորված է մոր և երեխայի համար վտանգավոր հետևանքների հավանականությամբ։

1. Հղի կանանց արյան բարձր ճնշումը «պատասխանն» է արյան անոթների սեղմմանը, ներառյալ արգանդի և պլասենցայի անոթները: Սա հանգեցնում է արյան շրջանառության դժվարություններին «արգանդ-պլասենցա-պտուղ» համակարգում, և, հետևաբար, դեպի. Երկարատև հիպոքսիան երեխայի ներարգանդային զարգացման հետաձգման պատճառն է:
2. , որը նույնպես զարգանում է վազոսպազմի պատճառով, կարող է առաջացնել ինքնաբուխ աբորտ։
3. Արգանդի և պլասենցայի միջև ընկած ալիքում արյան ճնշման բարձրացման պատճառով այն կարող է առաջանալ, ինչը կհանգեցնի պտղի թերսնման, ինչպես նաև, կախված ջոկատի աստիճանից, կարող է առաջացնել:
4. Երկարատև հիպերտոնիան կարող է առաջացնել կնոջ կենսական օրգանների ֆունկցիոնալ անբավարարություն, ինչը վտանգ է ներկայացնում մոր և նրա ապագա երեխայի առողջության և կյանքի համար:
5. Ծանր հիպերտոնիան, որպես պրեէկլամպսիայի դրսևորում, կարող է հանգեցնել ծնողի և նրա չծնված երեխայի համար վտանգավոր բարդությունների՝ պրեէկլամպսիայի և էկլամպսիայի։
6. Ճնշման զգալի թռիչքը, հատկապես ծննդաբերության ժամանակ, կարող է առաջացնել ցանցաթաղանթի անջատում (և հետագա կուրություն) կամ նույնիսկ կաթված:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է հոսպիտալացում:

Քանի որ հղի կնոջ համար հիպերտոնիան չափազանց վտանգավոր երեւույթ է, անհիմն է հրաժարվել առաջարկվող հոսպիտալացումից: Բացի այդ, շատ հավանական է, որ բարենպաստ կանխատեսմամբ հիվանդանոցում անցկացրած ժամանակահատվածը կարճ լինի։

Եթե ​​հիպերտոնիան նշված է եղել կնոջ բժշկական պատմության մեջ նույնիսկ մինչև հղիության գրանցումը, ապա մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ առաջին իսկ հանդիպման ժամանակ հոսպիտալացման ուղեգիր կտրվի:

Հիվանդանոցում կորոշվի հիպերտոնիայի աստիճանը, կկանխատեսվի կնոջ առողջության համար հնարավոր բարդությունների վտանգը, կընտրվեն թերապիայի մեթոդները։

Հղիության ընթացքում հիպերտոնիայի նախնական հայտնաբերմամբ, հոսպիտալացումը նույնպես նշվում է ճնշման բարձրացման պատճառները որոնելու համար:

Եթե ​​ցուցանիշների աճը տեղի է ունեցել երկրորդ եռամսյակում, ապա կարևոր է բացառել պրեէկլամպսիայի զարգացումը կամ ժամանակին ախտորոշել այն։

Եթե ​​հիպերտոնիայի աստիճանը մեղմ է, ճնշումը կայուն է և բացասաբար չի ազդում ապագա մոր բարեկեցության վրա, ապա պլանի համաձայն հաջորդ հոսպիտալացումը տեղի կունենա երրորդ եռամսյակի սկզբին, քանի որ այս ժամանակահատվածում հավանականությունը. աճում է ճգնաժամը.

Հղիության 38-39 շաբաթականում զարկերակային բարձր ճնշմամբ ապագա մայրը տեղափոխվում է հիվանդանոց մինչև հենց ծնունդը։

Այդ ընթացքում նա կհետազոտվի՝ պարզելու իր վիճակը և ընտրելու ծննդաբերության եղանակը, նախապատրաստական ​​ընթացակարգերը։

Կնոջ մոտ հիպերտոնիկ վիճակի սրման դեպքում հիվանդանոց այցելությունը պարտադիր է։ Սա անհրաժեշտ է հիպերտոնիայի սրման պատճառ դարձած գործոնները և համապատասխան բուժում նշանակելու համար։

Ինչպես նվազեցնել արյան ճնշումը հղիության ընթացքում

Կախված զարկերակային հիպերտոնիայի պատճառներից՝ բժիշկն ընտրում է հղիության հետագա կառավարման մարտավարությունը և ճնշումը նորմալացնելուն ուղղված թերապիաները։

Որպես կանոն, օգտագործվում է դեղորայքային և ոչ դեղորայքային թերապիայի համակցում։

Ոչ դեղորայքային մեթոդ

Ոչ դեղորայքային մեթոդը բաղկացած է ֆիզիկական և սոցիալական բեռի սահմանափակումից, մասնավորապես.

• սթրեսային իրավիճակներին մասնակցելուց հրաժարվելը.
• ստեղծելով հարմարավետ հոգեբանական միջավայր.
• թույլատրվում է ավելորդ ֆիզիկական ջանքերի բացառումը, բուժական վարժությունները, հանգիստ տեմպերով լողալը։
• Համապատասխանություն քնի, հանգստի հետ:

Բացի այդ, կարևոր է պահպանել սննդային որոշ սկզբունքներ, որոնք ուղղված են.

• կալիում-նատրիումի նյութափոխանակության կարգավորում (մարմնում հեղուկի պահպանումը կանխելու համար);
• հետագա ավելորդ քաշի կանխարգելում (եթե դա ավելորդ քաշ է):
• Օրգանիզմում ջրի նյութափոխանակությունը բարելավելու համար անհրաժեշտ է.
• սահմանափակել կամ ամբողջությամբ բացառել կերակրի աղի օգտագործումը սննդի հետ՝ որպես նատրիումի աղբյուր, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքներում հեղուկի պահպանմանը.
• սննդակարգում ներառել կալիումով հարուստ մթերքներ, որոնք նվազեցնում են անոթների տոնուսը և մագնեզիում, որն ունի նաև միզամուղ հատկություն:

Ավելորդ քաշի ավելացումը կանխելու համար դուք պետք է.

• սահմանափակել ճարպերի ընդունումը օրական 40 գ-ով, նախապատվությունը տալով բուսական ճարպերին;
• նվազագույնի հասցնել սննդակարգում պարզ ածխաջրերի առկայությունը՝ շաքարներ, նուրբ մթերքներ, բուժում;
• կարգավորել ուտելու ռեժիմը կոտորակային սնուցման ուղղությամբ.

Ժողովրդական ուղիներ

Արյան բարձր ճնշման դեմ պայքարի ոչ դեղորայքային միջոցների շարքում իրենց տեղն են գտել նաև ժողովրդական մեթոդները.

• Հավասար քանակությամբ մասուրի, ալոճենի, կարմիր վիբուրնոնի, լորենու ծաղիկների, կալենդուլայի, հապալասի և ցողունի ընձյուղները և մայրական խոտաբույսերը մանրացնում են, խառնում։ Առանձին 2 ճ.գ. լ. , լցնել դրանք 2 բաժակ եռման ջրով, ապա եփ գալ 15 րոպե։ ջրային բաղնիքում և թողնել սենյակային ջերմաստիճանում։ Խմեք 100 գ քամած խառնուրդ մեղրով ուտելուց հետո՝ օրը 3-4 անգամ։ Դասընթացի տեւողությունը 1,5 ամիս է։
• Կես բաժակ լոռամրգի հյութը խառնեք նույն քանակությամբ մեղրի հետ։ Վերցրեք 1 ճ.գ. Օրական 3 անգամ։ Բուժման կուրսը 14 օր է։
• Խառնեք հավասար քանակությամբ տրորված վալերիայի արմատը, խոտի խոտը, ցողունի ընձյուղները և վիբրումի ծաղիկները: 2 ճ/գ վրա լցնել 2 բաժակ եռման ջուր։ լ. խառնուրդ և պնդել թերմոսի մեջ 2 ժամ: Քաղցրացրեք տաք քամած թուրմը մեղրով և ընդունեք ¼ բաժակ օրական 4 անգամ: Ընդունման կուրսը 1-1,5 ամիս է։

Բուսական դեղամիջոցներ օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է հղիության ընթացքը դիտարկող բժշկի թույլտվությունը՝ հնարավոր հակացուցումները բացառելու համար։

Բժշկական մեթոդ

Ճնշման աննշան աճի դեպքում կլինեն բավականաչափ բուսական միջոցներ, որոնք ունեն հանգստացնող, մեղմ հանգստացնող ազդեցություն՝ հիմնված մայրիկի, վալերիանի, կիտրոնի բալզամի, անանուխի և այլնի վրա:

Մշտական ​​հիպերտոնիայի դեպքում անհրաժեշտ է դառնում օգտագործել ավելի լուրջ դեղաբանական միջոցներ:

Ամենատարածված միջոցը, իր հասանելիության և անվտանգության շնորհիվ, միաժամանակ արդյունավետության հետ, մեթիլդոպան է (Դոպեգիտ):

Ճնշման համար նախատեսված դեղամիջոցը հաստատված է օգտագործման համար հղիության ամենավաղ շրջանից: Մեթիլդոպան բացասաբար չի ազդում պլասենցայի շրջանառության վրա, վտանգ չի ներկայացնում պտղի ներարգանդային զարգացման համար, ինչպես նաև ապագայում անբարենպաստ ազդեցություն չի ունենում նորածին երեխայի համար:

Նյութի ազդեցությունը տեղի է ունենում 2-6 ժամվա ընթացքում և դրսևորվում է.

• կենտրոնական նյարդային համակարգի համար հանգստացնող ազդեցություն;
• ճնշման բարձրացում առաջացնող հորմոնների ակտիվությունը ճնշելիս.
• արյան պլազմայի ֆերմենտի (ռենինի) ակտիվությունը ճնշելիս, որը կարող է ազդել արյան ճնշման և նատրիումի նյութափոխանակության վրա.
• անոթային հիպերտոնիայի հեռացման ժամանակ;
• ընդհանուր sedation.

Հղիության վերջում ճնշման դեպքում, երբ մեզի թեստում հայտնաբերվում է սպիտակուց և հաշվի առնելով պտղի համար բոլոր հնարավոր ռիսկերը, նշանակվում են β-բլոկլերներ:

Կարդիոսելեկտիվ β-ադրեներգիկ արգելափակումները հաճախ նշանակվում են որպես հղի կանանց ճնշման դեղամիջոց: նրանք ունեն ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ, քան ոչ ընտրովիները:

Արյան բարձր ճնշման դեմ պայքարում կարևոր է նրանց ազդեցությունն ուղղակիորեն սրտի գործունեության վրա.

• նվազում է սրտի կծկումների հաճախականությունը և ուժը.
• մարմնի զգայունությունը սթրեսի նկատմամբ նվազում է.
• ռենինի ակտիվությունը նվազում է;
• AV հանգույցում հաղորդունակությունը նվազում է մինչև ցանկալի մակարդակը, նորմալացնելով սրտի բաժանմունքների կծկվող-հաղորդիչ գործունեությունը.
• նորմալացված է սրտի մկանների թթվածնի կարիքը (հակաիշեմիկ ազդեցություն);
• սրտի ռիթմի խանգարումների ռիսկը նվազում է.

Հղիներին նշանակվող հանրաճանաչ β-բլոկլերները օգնում են նվազեցնել ճնշումը հղիության ընթացքում, դրանք են՝ ատենոլոլ, մետապրոտոլոլ, լաբետալոլ, նեբիվոլոլ, բիսոպրոլոլ։

Ներկայումս բիսոպրոլոլն ավելի նախընտրելի է օգտագործման հեշտության պատճառով (օրական 1 դեղահատ), հուսալի շուրջօրյա գործողության, դիաբետիկների մոտ օգտագործման հնարավորության և այլ դեղամիջոցների համեմատ ավելի քիչ արտահայտված «հեռացման համախտանիշի» պատճառով:

Կալցիումի անտագոնիստները կամ կալցիումի ալիքների արգելափակումները արդյունավետությամբ նման են β-բլոկլերներին:

Բայց դրանք գործում են ոչ թե նյարդային համակարգի վրա, այլ սրտի և անոթային մկանների ալիքների վրա, որոնց միջոցով կալցիումը մտնում է մկանային բջիջներ:

Մկանների կծկման ուժը կախված է նրա բջիջներում կալցիումի կոնցենտրացիայից: Կալցիումի ալիքների ակտիվացումը տեղի է ունենում ադրենալինի, նորէպինեֆրինի ազդեցության տակ: Կալցիում անցկացնող ալիքների շրջափակումը կանխում է սրտի և արյան անոթների մկանների սպազմը:

Կալցիումի անտագոնիստները ըստ գործողության ուղղության կարելի է բաժանել խմբերի.

• գործում է միայն հարթ անոթային մկանների վրա (նիֆեդիպին, նորմոդիպին, ամլոդիպին և այլն) և, հետևաբար, խորհուրդ է տրվում միաժամանակ օգտագործել β-բլոկլերների հետ;
• ազդում է մկանների և սրտի և արյան անոթների վրա (վերապամիլ) և, հետևաբար, արգելվում է օգտագործել β-բլոկլերների հետ միաժամանակ:

Հղիության ընթացքում կալցիումի անտագոնիստների ընդունումը չի բացառում հնարավոր վնասակար ազդեցությունը պտղի վրա և հաճախ ուղեկցվում է տհաճ կողմնակի ազդեցություններով:

Ուստի դրանք նշանակվում են այն դեպքում, երբ այլ խմբերի հակահիպերտոնիկ դեղեր ընդունելն անհնար է։

Հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշումը կանխելու միջոցառումներ

Հղիության ընթացքում կնոջ մոտ արյան ճնշումը գրեթե անխուսափելիորեն աճում է հղիության տարիքի հետ շրջանառվող արյան ծավալի ավելացման պատճառով:

Հետեւաբար, որոշ հղի կանանց արյան ճնշման աննշան բարձրացումը կարող է լինել ֆիզիոլոգիական նորմ:

Եթե ​​ճնշման ցուցանիշները ավելացել են արդեն հղիության վաղ փուլերում, կամ ճնշման «ցատկումներ» են եղել ավելի վաղ, նա պետք է կարգավորի իր ապրելակերպը և սննդակարգը՝ հիպերտոնիան կանխելու համար:

Այսինքն:

• մի սահմանափակեք քնի և հանգստի տևողությունը.
• խուսափել ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունից, նախընտրելով իրագործելի բեռները հանգիստ տեմպերով.
• խուսափել սթրեսային իրավիճակներից;
• վերահսկել հղիության ընթացքում քաշի ավելացումը (ոչ ավելի, քան 15 կգ);
• կարգավորել դիետան և ճաշացանկը, սննդի ընդունումը դարձնելով կոտորակային և հրաժարվել հիպերտոնիայի համար անցանկալի արտադրանքներից.
• կանոնավոր կերպով վերահսկեք ձեր արյան ճնշման արժեքները (օրական, օրական առնվազն երկու անգամ) ինչպես աջ, այնպես էլ ձախ ձեռքերում:

Եթե ​​դա տեղի ունեցավ, բժշկի հետ հաջորդ նշանակման ժամանակ կամ ինքնուրույն չափման ժամանակ, մայրիկը պարզեց, որ ճնշումը գերազանցում է նորմը, ապա առաջին հերթին պետք է դադարեցնել խուճապը, հակառակ դեպքում ցուցանիշներն էլ ավելի կբարձրանան:

Նման իրավիճակում ամենախելամիտը ոչ թե ինքնաբուժվելն է, այլ որակյալ մասնագետներին վստահելը, և այդ դեպքում հղիությունն ու երեխայի ծնունդը լավ կանցնեն։

Արյան ճնշումը (BP) արյան ճնշումն է զարկերակների պատերի վրա: Դրա արժեքը նշվում է որպես մասնաբաժին, որում առաջին նիշը բնութագրում է արյան ճնշումը սրտի կծկման պահին (սիստոլ)՝ սիստոլիկ, իսկ երկրորդը ցույց է տալիս ճնշման արժեքը սրտի թուլացման պահին (դիաստոլ): - դիաստոլիկ արյան ճնշում. Արյան ճնշման ցուցանիշները չափվում են սնդիկի միլիմետրերով, քանի որ սկզբում ճնշումը չափվում էր սնդիկի տոնոմետրերի միջոցով:

Այս պարամետրը ամենակարեւորներից մեկն է, որը բնութագրում է մարմնի գործունեության որակը: Հաճախ հղիության ընթացքում կանայք առաջին անգամ բախվում են արյան բարձր ճնշման խնդրին, որը կարող է վտանգավոր լինել թե՛ ապագա մոր, թե՛ պտղի համար։

Արյան բարձր ճնշման ախտանիշներ

Արյան ճնշման բարձրացման դեպքում դուք կարող եք զգալ.

• գլխացավ (դրա ուժը ուղիղ համեմատական ​​կլինի արյան ճնշման մակարդակին);
• գլխապտույտ;
• աղմուկ ականջներում;
• աչքերի վրա ճնշման զգացում;
• ընդհանուր թուլություն;
• սրտխառնոց և փսխում;
• դեմքի և կրծքավանդակի տարածքի կարմրություն կամ դեմքի վրա կարմիր բծերի տեսք;
• թարթող «ճանճեր» աչքերի առաջ.

Հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշման «խորամանկությունը» կայանում է նրանում, որ որոշ դեպքերում, նույնիսկ արյան բարձր ճնշման թվերի դեպքում, հիվանդը չի զգում որևէ պաթոլոգիական ախտանիշ, իրեն նորմալ է զգում և շարունակում է իր բնականոն առօրյա գործունեությունը։ Արյան բարձր ճնշումը հայտնաբերվում է պատահաբար՝ նախածննդյան կլինիկա հաջորդ այցելության ժամանակ։ Արյան բարձր ճնշման կլինիկական դրսևորումների բացակայությունը չի բացառում ծանր բարդությունների զարգացումը, որոնք կարող են սպառնալ մոր և չծնված երեխայի կյանքին, ուստի շատ կարևոր է պարբերաբար վերահսկել արյան ճնշումը հղիության ընթացքում:

Ինչպե՞ս չափել ճնշումը:

Ներկայումս վաճառքում են ավտոմատ էլեկտրոնային տոնոմետրեր, որոնք հեշտացնում են ճնշումը մեկ կոճակ սեղմելով: Դրանց օգտագործումը հատուկ հմտություններ չի պահանջում։ Հղիության պահից նպատակահարմար է ձեռք բերել տոնոմետր և ճնշում չափել օրական առնվազն 2 անգամ։ Բայց պետք է հաշվի առնել այն հանգամանքը, որ էլեկտրոնային տոնոմետրերը կարող են բավականաչափ ճշգրիտ չլինել, և պարզելու համար, թե տվյալ պահին ինչ ճնշում ունեք, խորհուրդ է տրվում չափել երեք անգամ և հաշվարկել միջին արժեքը ստացված ցուցանիշների միջև։

Զարկերակային ճնշում հղիության ընթացքումկախված են բազմաթիվ գործոններից. նյութեր, որոնք արտադրվում են երիկամների և մակերիկամների, վահանաձև գեղձի և այլնի կողմից: Բացի այդ, արյան ճնշման վրա մեծ ազդեցություն ունեն մի շարք արտաքին պայմաններ՝ ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը, հոգե-հուզական սթրեսը և մթնոլորտային ճնշման արժեքը:

Հաշվի առնելով, որ ապագա մոր մարմնում փոփոխություններ են տեղի ունենում շրջանառվող արյան քանակի, սրտի աշխատանքի, հորմոնալ մակարդակի փոփոխության հետ կապված, նույնիսկ ֆիզիոլոգիական հղիության ընթացքում արյան ճնշումը փոխվում է՝ կախված դրա տևողությունից։

Առաջին և երկրորդ եռամսյակներում արյան ճնշումը, որպես կանոն, նվազում է (սիստոլիկ՝ 10-15 մմ ս.ս., դիաստոլիկ՝ 5-15 մմ ս.ս.), հղիության հիմնական հորմոնի՝ պրոգեստերոնի գործողությամբ: Այն հանգստացնող ազդեցություն ունի անոթների վրա, ինչը անհրաժեշտ պայման է պտղի բարենպաստ աճի և զարգացման համար։ Հղիության տևողությունը մեծանում է, սրտանոթային համակարգի ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, քանի որ մեծանում է շրջանառվող արյան ծավալը (բնօրինակի մոտ 40?%-ով. 2-2,5? լ արյուն է շրջանառվում ապագա մոր մարմնում ավելի, քան նախկինում: հղիություն), սրտի բաբախյունը մեծանում է (միջինում 15-20 զարկ/րոպե), ավելանում է պլասենցայի հորմոնների արտադրությունը, զգալիորեն ավելանում է մարմնի քաշը (հղիության վերջում դա նորմալ է 10-12 կգ-ով): Սա հանգեցնում է արյան ճնշման որոշակի բարձրացման: ճնշում հղիության ընթացքում, և այն դառնում է նույնը, ինչ եղել է մինչև հղիությունը։

Հղիության բարդությունների զարգացման դեպքում արյան ճնշման մակարդակը կարող է զգալիորեն աճել, ինչը պոտենցիալ վտանգ է ներկայացնում կնոջ և չծնված երեխայի համար: Ուստի նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելու պահից իրականացվում է արյան ճնշման մեծության և դինամիկայի (փոփոխության) մանրակրկիտ մոնիտորինգ։

Արդյո՞ք ճնշումը նորմալ է:

Ենթադրվում է, որ միջին արյան ճնշումը, որը կարելի է համարել օպտիմալ (այսինքն՝ անհրաժեշտ է սրտանոթային բարդությունների զարգացման նվազագույն ռիսկով օրգանիզմի կենսաապահովման համար), սիստոլիկ արյան ճնշման մակարդակն է 110–120 մմ Hg: Արտ., իսկ դիաստոլիկը՝ 70-80՞ մմ Hg: Արվեստ. Սահմանային արժեքներն են 130?/?85 –139?/?89?mm Hg: Արվեստ. Եթե ​​արժեքը արյան ճնշում 140?/? 90 և բարձր է, ապա այս վիճակը համարվում է զարկերակային հիպերտոնիա (ախտաբանական բարձր արյան ճնշում):

Հարկ է նշել, որ երիտասարդ կանանց շրջանում հաճախ հանդիպում են այնպիսիք, ում մոտ սովորական ճնշումը մինչև հղիությունը BP 90?/?60–100?/?70 մմ Hg է։ Արվեստ. Այս դեպքերում ավելի ճիշտ է կենտրոնանալ ոչ թե արյան ճնշման բացարձակ արժեքների վրա, այլ ցուցանիշների բարձրացման վրա. եթե հղիության ընթացքում սիստոլիկ ճնշման արժեքներն աճել են 30 մմ ս.ս.-ով: Արտ., իսկ դիաստոլիկը՝ 15 մմ Hg-ով: Արտ., ապա ապագա մայրը արյան բարձր ճնշում ունի:

Արյան ճնշման հուսալի մակարդակը որոշելու համար բժիշկը դիտարկում է մի շարք բավականին պարզ, բայց կարևոր պայմաններ, քանի որ ապագա մայրերը հաճախ հանդիպում են «սպիտակ վերարկու» համախտանիշի. եթե կինը երկար ժամանակ հերթ է կանգնել բժշկի նշանակման համար: գտնվելով անծանոթ միջավայրից սթրեսային վիճակում, փորձաքննության արդյունքին սպասելիս լարված վիճակում՝ հնարավոր է ստանալ չափված ճնշման բարձրացված արժեքներ։ Բժշկի յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ արյան ճնշումը չափվում է բոլոր հղիների համար: Բժիշկը կնոջ նստած դիրքում չափում է ճնշումը երկու ձեռքերի վրա, տոնոմետրի մանժետը (ճնշումը չափող սարք) պետք է լինի հիվանդի սրտի մակարդակին։ Արյան ճնշումը չափվում է տոնոմետրի միջոցով, որը կարող է լինել մեխանիկական (երբ բժիշկը լսում է սրտի ձայները բրախիալ զարկերակի շրջանում՝ արմունկի թեքումի հատվածում) և ավտոմատ, երբ սարքը ինքնուրույն գրանցում է արյան ճնշումը՝ օգտագործելով էլեկտրոնիկա։ Արյան ճնշման մեխանիկական մոնիտորները թույլ են տալիս ավելի ճշգրիտ չափել ճնշման մակարդակը, սակայն պահանջում են հատուկ հմտություն: Էլեկտրոնային արյան ճնշման մոնիտորների դրական կետը օգտագործման հեշտությունն է, բայց դրանք կարող են սխալվել չափումների մեջ:

Բժիշկ այցելելուց մեկ ժամ առաջ հիվանդը պետք է բացառի ֆիզիկական ակտիվությունը, արյան ճնշումը գրանցելուց առաջ 5-10 րոպե նստի հանգիստ մթնոլորտում։ Չափման ընթացքում դուք պետք է հանգստանաք, հենվեք աթոռի կամ բազկաթոռի մեջ, ոտքերը խաչելու կարիք չունեք (սա դժվարացնում է երակային արտահոսքը, և արյան ճնշման արժեքները կարող են գերագնահատվել): Հուսալի արդյունք ստանալու համար բժիշկը բազմիցս չափումներ է կատարում, քանի որ առաջին չափումը, որպես կանոն, գերագնահատվում է։

Քանի որ սպիտակ վերարկուի համախտանիշը չի կարելի բացառել, բժիշկը կրկին չափում է ճնշումը հիվանդի հետ հանդիպման պահից 10-15 րոպե հետո, քանի որ բժշկի հետ հանգիստ զրույցից հետո հղի կնոջ հուզմունքը զգալիորեն նվազում է։

Ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար ցանկալի է, որ յուրաքանչյուր կին իմանա իր սովորական (ինչպես բժիշկներն են ասում՝ աշխատանքային) արյան ճնշման մակարդակը, որը եղել է հղիությունից առաջ։

Ինչպես արդեն նշվեց, զարկերակային հիպերտոնիայի (ճնշման աննորմալ աճ) ախտորոշումը հնարավոր չէ հաստատել միայն արյան ճնշման մեկ չափման հիման վրա։ Դրա համար բժիշկն անցկացնում է երկրորդ չափումը, ախտորոշումը կատարվում է առնվազն 2 անգամ անընդմեջ արյան ճնշման հետևողականորեն բարձր մակարդակ գրանցելիս։ Ճշգրիտ ախտորոշման համար բժիշկը կարող է նշանակել արյան ճնշման մակարդակի ամենօրյա մոնիտորինգ: Այն իրականացվում է հիվանդի մարմնի վրա ամրացված սարքի միջոցով։ Այս հետազոտության մեջ ճնշումը ավտոմատ կերպով գրանցվում է 24 ժամվա ընթացքում հիվանդի կյանքի նորմալ ռիթմով: Չափման ընթացքում կինը օրագիր է պահում, որտեղ նշում է գործունեության տեսակը, քնի տևողությունը, ուտելու ժամանակը և այլն: Արյան ճնշման ամենօրյա մոնիտորինգով, արտաքին գործոնների կողմնակի ազդեցությունները (սպիտակ վերարկուի համախտանիշ, սթրես): և այլն) բացառվում են։ Հետևաբար, բարձր որոշակիությամբ ախտորոշվում կամ բացառվում է զարկերակային գերճնշման առկայությունը։

Արյան բարձր ճնշում հղի կանանց մոտ

Հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշումտագնապալի ախտանիշ է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների.

Եթե ​​մարմնի անոթներում արյան բարձր ճնշում հղիության ընթացքում, սա հանգեցնում է նմանատիպ փոփոխությունների շրջանառության համակարգում «մայր-պլասենցա-պտուղ»: Արդյունքում արգանդի և պլասենցայի անոթները նեղանում են, հետևաբար նվազում է արյան հոսքի ինտենսիվությունը, և ավելի քիչ թթվածին և սննդանյութեր են մտնում պտղի մեջ։ Այս խանգարումները առաջացնում են պլասենցայի անբավարարություն (բարդություններ, երբ խախտվում է պլասենցայի բնականոն գործունեությունը և թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարումը պտղի կրճատվում է) և ներարգանդային աճի հետաձգում (ցածր քաշով երեխա ծնվում է լրիվ հղիության ժամանակ): Նաև պլասենցայի անբավարարության հետևանք է աբորտի վտանգը։

Արյան ճնշման մշտական ​​երկարաժամկետ աճ ճնշում հղիության ընթացքումկարող է ծանր խանգարումներ առաջացնել հղի կնոջ կենսական օրգանների աշխատանքի մեջ՝ հանգեցնելով մոր և պտղի կյանքի համար վտանգավոր երիկամային կամ սրտի սուր անբավարարության։

Զարկերակային հիպերտոնիա հղիության ընթացքումկարող է հանգեցնել պլասենցայի վաղաժամ անջատման՝ արգանդի պատի և պլասենցայի միջև ընկած տարածության ճնշման բարձրացման պատճառով (սովորաբար, պլասենցայի բաժանումը տեղի է ունենում պտղի ծնվելուց հետո): Պլասենցայի վաղաժամ անջատումը հանգեցնում է արյունահոսության (ծանր դեպքերում՝ բավականին մեծ արյան կորստով): Քանի որ մասամբ առանձնացված պլասենտան չի կարող կատարել պտղի կյանքը ապահովելու իր գործառույթը, զարգանում է սուր հիպոքսիա (թթվածնային սով), որն իրական վտանգ է ներկայացնում ապագա երեխայի առողջության և կյանքի համար։

Արյան ճնշման զգալի աճը կարող է հանգեցնել ծանր վիճակների՝ պրեէկլամպսիայի և էկլամպսիայի զարգացմանը: Այս պայմանները պրեէկլամպսիայի հետևանքներն են՝ հղիության բարդություն, որն արտահայտվում է արյան ճնշման բարձրացմամբ, մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությամբ և այտուցներով։ Պրեէկլամպսիան վիճակ է, որն ուղեկցվում է արյան բարձր ճնշմամբ (200?/?120 մմ Hg և բարձր), գլխացավով, աչքերի առաջ առկայծող «ճանճերով», սրտխառնոցով և փսխումով, ցավ էպիգաստրային շրջանում, որը գտնվում է պորտի վերևում: Էկլամպսիան ամբողջ մարմնի մկանային սպազմի հարձակում է, որն ուղեկցվում է գիտակցության կորստով, շնչառության կանգով։

Զարկերակային հիպերտոնիայի սարսափելի բարդություններից մեկը ուղեղային արյունահոսությունն է: Այս բարդության վտանգը զգալիորեն մեծանում է ծննդաբերության լարման շրջանում, ուստի նման ծանր հետևանքներից խուսափելու համար կեսարյան հատման միջոցով ծննդաբերությունը կատարվում է արյան բարձր ճնշման թվերով։

Արյան բարձր ճնշումը կարող է առաջացնել այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են ցանցաթաղանթի անջատումը կամ ցանցաթաղանթի արյունահոսությունը, ինչը կարող է հանգեցնել տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորստի:

Ինչ է հիպերտոնիան հղիության ընթացքում

Արյան բարձր ճնշման պատճառները ճնշում հղի կանանց մոտ, բազմազան են։ Արյան ճնշման բարձրացմամբ ուղեկցվող հիվանդությունները կարելի է բաժանել երկու խմբի.

Խումբ 1 - զարկերակային հիպերտոնիա, որը եղել է հղիությունից առաջ: Այն կարելի է անվանել.

• հիպերտոնիա - այսպես կոչված արյան բարձր ճնշում, որի ճշգրիտ պատճառները մինչ օրս անհայտ են. Միևնույն ժամանակ, կինը չունի հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել արյան ճնշման բարձրացում (էնդոկրին պաթոլոգիա, ներքին օրգանների երկարատև հիվանդություններ);
• ներքին օրգանների քրոնիկական հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են արյան բարձր ճնշմամբ, ինչպիսիք են երիկամների հիվանդությունը (քրոնիկ պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, պոլիկիստոզ երիկամների հիվանդություն, երիկամների զարգացման բնածին անոմալիաներ), մակերիկամների, վահանաձև գեղձի հիվանդություններ, շաքարային դիաբետ, կենտրոնական պաթոլոգիա։ նյարդային համակարգ.

Որպես կանոն, քրոնիկ զարկերակային հիպերտոնիայի առկայության դեպքում, հղիության վաղ շրջանում նկատվում է ճնշման բարձրացում։

Խումբ 2 - հիպերտոնիա, որը զարգացել է այս հղիության ընթացքում: Այս խումբը ներառում է պրեէկլամպսիան և գեստացիոն զարկերակային գերճնշումը (վիճակ, որի դեպքում հղիության ընթացքում արձանագրվում է կայուն բարձր ճնշում, որը չի ուղեկցվում պրեէկլամպսիայի կլինիկական նշաններով և ծննդաբերությունից հետո ինքնասահմանափակվում է):

Պրեէկլամպսիա- լուրջ բարդություն, որը զարգանում է հղիության երկրորդ կեսին (20 շաբաթից հետո), որը բնութագրվում է կենսական օրգանների վնասմամբ։ Ծանր ընթացքի կամ համարժեք բուժման բացակայության դեպքում դա վտանգ է ներկայացնում հղի կնոջ և պտղի կյանքի համար։ Ինչպես նշվեց վերևում, գեստոզը դրսևորվում է ախտանիշների եռյակով` այտուց, մեզի մեջ սպիտակուցի առաջացում և արյան ճնշման բարձրացում: Հարկ է նշել, որ թվարկված նշաններից երկուսի առկայությունը բավարար է պրեէկլամպսիայի ախտորոշումը հաստատելու համար։

Հազվագյուտ դեպքերում (որպես կանոն՝ պրեէկլամպսիայի դիտարկման և բուժման բացակայության դեպքում) կարող են զարգանալ այնպիսի վտանգավոր բարդություններ, ինչպիսիք են պրեէկլամպսիան և էկլամպսիան։

Պրեէկլամպսիայի վտանգը կայանում է նրանում, որ այն կարող է սկսվել նվազագույն կլինիկական դրսևորումներով և արագ զարգանալ, ինչը թելադրում է արյան բարձր ճնշում ունեցող հղի կանանց ուշադիր մոնիտորինգի անհրաժեշտությունը:

Հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշման ռիսկի գործոններն են.

• ավելորդ մարմնի քաշը;
• բազմակի հղիություն;
• մերձավոր հարազատների մոտ զարկերակային հիպերտոնիայի առկայությունը.
• ներքին օրգանների երկարատև հիվանդություններ (օրինակ, երիկամներ);
• շաքարային դիաբետ;
• նախորդ հղիությունների ընթացքում արյան ճնշման բարձրացում;
• առաջին հղիությունը, ինչպես նաև 18-ից ցածր կամ 30 տարեկանից ավելի առաջինածինների տարիքը:

Ինչպես իջեցնել արյան ճնշումը հղիության ընթացքում

Եթե ​​ապագա մայրը ունի հիպերտոնիա կամ քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են արյան ճնշման բարձրացմամբ, ապա այս հղիության կառավարումն իրականացվում է համատեղ մանկաբարձ-գինեկոլոգի և ընդհանուր պրակտիկանտի կամ սրտաբանի կողմից:

Բուժման մեթոդները, որոնք օգնում են իջեցնել արյան ճնշումը, կարելի է բաժանել ոչ դեղորայքի և դեղորայքի:

Ոչ դեղորայքային մեթոդները ներառում են քնի ռեժիմի նորմալացում (գիշերային քնի տևողությունը առնվազն 9-10 ժամ է, ցերեկը՝ 1-2 ժամ), սթրեսային իրավիճակների բացառումը և ծանր ֆիզիկական ուժը։ Պարտադիր զբոսանք մաքուր օդում հանգիստ տեմպերով, վատ սովորություններից հրաժարվելը (ցանկալի է հղիության պլանավորման փուլում), ինչպես նաև աղի ողջամիտ ընդունմամբ դիետա (օրական 5 գ-ից ոչ ավելի, որը համապատասխանում է 1 թեյի գդալին) , հարուստ է կալիումով (այն պարունակում է բանանը, չորացրած ծիրանը, չամիչը, ջրիմուռը, թխած կարտոֆիլը)։

Արյան ճնշումը նորմալացնելու համար դեղեր ընտրելիս պետք է պահպանվեն երկու պայման՝ օրական երկու անգամ արյան ճնշման մշտական ​​հսկողություն և պտղի վրա դեղամիջոցի անբարենպաստ ազդեցության բացակայություն, նույնիսկ երկարատև օգտագործման դեպքում:

Ճնշման պարբերական աննշան բարձրացմամբ բուժումը սկսվում է բուսական միջոցների վրա հիմնված հանգստացնող դեղամիջոցների նշանակումից՝ VALERIAN, motherwort, NOVOPASSITA, PERSENA, PeONY DECORATE և այլն: Շատ դեպքերում այս դեղերը արդյունավետ են ոչ դեղորայքային թերապիայի հետ համատեղ:

Հետևողականորեն բարձր արյան ճնշումՍովորաբար նշանակվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

• ԴՈՊԵԳԻՏ (ՄԵԹԻԼԴՈՊԱ) ճանաչված է որպես «ընտրության դեղամիջոց» (այսինքն՝ առավել մատչելի, արդյունավետ և անվտանգ), որը կարող է օգտագործվել հղիության սկզբից, սակայն արյան ճնշման իջեցման վրա ազդեցությունն առավել ցայտուն է մինչև ժամանակահատվածների համար։ 28 շաբաթ.
• Կալցիումի ալիքների արգելափակումները (NIFEDIPINE, VERAPAMIL, NORMODIPINE) կարող են օգտագործվել հղիության երկրորդ եռամսյակից: Դրանք նաև արդյունավետ են շտապ օգնության համար՝ արյան ճնշման բարձրացման դեպքում մինչև բարձր թվեր: Դեղամիջոցի դանդաղ թողարկումով ձևեր են արտադրվում, ինչը հնարավորություն է տալիս նվազեցնել ընդունման հաճախականությունը մինչև օրական 1 անգամ:
• β-բլոկլերները (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) չունեն տերատոգեն (պտղի արատներ առաջացնող) ազդեցություն: Դրանք նշանակվում են հղիության երկրորդ եռամսյակից։ Այս դեղերը ընդունելիս պտղի սրտի հաճախությունը կարող է նվազել, ուստի դրանց նշանակումն իրականացվում է խիստ ցուցումների համաձայն: Դեղորայք ընդունելիս անհրաժեշտ է վերահսկել պտղի ներարգանդային վիճակը։

Ծննդաբերության մարտավարության ընտրությունը կախված է հիպերտոնիայի, պրեէկլամպսիայի, պտղի ներարգանդային վիճակի ծանրությունից: Ծանր դեպքերում, շարունակական բուժման ֆոնի վրա արյան ճնշման կայուն աճով, կատարվում է կեսարյան հատում, քանի որ ծննդաբերության ժամանակ արյան ճնշման բարձրացման վտանգը մեծանում է:

Բնական ծննդաբերական ջրանցքով ծննդաբերելիս նախապես նշանակվում է պլանավորված հակահիպերտոնիկ թերապիա (ազդեցության տարբեր մեխանիզմների դեղերի օգտագործմամբ) արյան ճնշման լավ վերահսկման համար, ինչպես նաև կատարվում է ծննդաբերության համարժեք անզգայացում: Արյան բարձր ճնշմամբ ծննդաբերության ցավը թեթևացնելու օպտիմալ մեթոդը էպիդուրալ անզգայացումն է (անզգայացնող դեղամիջոցը ներարկվում է էպիդուրալ տարածություն, որը գտնվում է մորթի և ողնաշարի միջև գոտկատեղում կաթետերի տեղադրումից հետո), քանի որ այն ոչ միայն ուժեղ է: անզգայացնող ազդեցություն, բայց նաև օգնում է նվազեցնել ճնշումը:

Ճնշման բարձրացման կանխարգելում

Արյան բարձր ճնշումից խուսափելու համար ճնշում հղիության ընթացքում, դուք պետք է հետևեք մի քանի պարզ կանոնների.

• Անհրաժեշտ է ապահովել քնի նորմալ տեւողությունը՝ առնվազն 8-9 ժամ գիշերը։ Ցանկալի է կեսօրվա հանգիստը 1-2 ժամ։
• Պետք է խուսափել էմոցիոնալ և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից. եթե դրանք հնարավոր են աշխատավայրում, ապա անհրաժեշտ է ժամանակավորապես նվազեցնել բեռը (անցում կատարել ավելի հեշտ աշխատանքի):
• Չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը (զբոսանք մաքուր օդում, այցելել լողավազան, մարմնամարզություն հղիների համար և այլն) նպաստում է ուղեղի և ներքին օրգանների արյան մատակարարման բարելավմանը և բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ապագա մոր հուզական և ֆիզիկական վիճակի վրա: .
• Հղիության ընթացքում սննդի նկատմամբ խելամիտ մոտեցում է պետք. արյան ճնշման բարձրացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է բացառել թունդ թեյը, սուրճը և ալկոհոլը ցանկացած քանակությամբ։ Պետք է հրաժարվել կծու, կծու, տապակած ուտելիքներից, պահածոներից և ապխտած միսից։ Օրական ոչ ավելի, քան 1,5 լ հեղուկ և ոչ ավելի, քան 5 գ (1 թեյի գդալ) կերակրի աղ խմելը ճնշման օպտիմալ մակարդակի պահպանման կարևոր կետ է:
• Անհրաժեշտ է վերահսկել մարմնի քաշի ավելացումը (ամբողջ հղիության համար այն չպետք է լինի 10-12 կգ-ից ավելի, իսկ քաշի սկզբնական դեֆիցիտով` 15? կգ-ից ավելի):
• Կարևոր կետ է վերահսկել արյան ճնշման մակարդակը երկու ձեռքերում օրական առնվազն 2 անգամ (առավոտյան և երեկոյան): Երկու ձեռքերի վրա ճնշումը պետք է չափվի, քանի որ արյան ճնշման տարբեր արժեքների գրանցումը (տարբերվում է 5-10 մմ Hg-ով) վկայում է անոթային տոնուսի կարգավորման խախտման մասին և հանդիսանում է պրեէկլամպսիայի զարգացման վաղ նշաններից մեկը։ .

Երբ գնալ հիվանդանոց

Եթե ​​հիպերտոնիան ախտորոշվել է հղիությունից առաջ, I եռամսյակ(մինչև 12 շաբաթ) պահանջում է հոսպիտալացում սրտաբանական բաժանմունքում։ Հիվանդանոցում կհստակեցվի հիվանդության ծանրությունը, կլուծվի հղիության կրելու հնարավորության հարցը, կընտրվեն հղիության ընթացքում երկարատև օգտագործման համար հաստատված դեղամիջոցներ։ Հիպերտոնիայի դեպքում պլանային հոսպիտալացումն իրականացվում է, բացի առաջին եռամսյակից, 28-32 շաբաթականում (շրջանառվող արյան ծավալի ամենամեծ աճի ժամանակաշրջանը) և ծննդաբերությունից 1-2 շաբաթ առաջ։ Չպլանավորված հոսպիտալացումը նշվում է հղիության բարդությունների զարգացման կամ հիպերտոնիայի ընթացքի վատթարացման դեպքում։

Աճով արյան ճնշում, որն առաջին անգամ նշվել է հղիության երկրորդ կեսին, հիվանդանոցում մնալը անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտության, ախտորոշման պարզաբանման և պրեէկլամպսիայի ժամանակին հայտնաբերման համար։

Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ ունեցող ապագա մայրերը հղիության 28-32 շաբաթականում ուղարկվում են պաթոլոգիայի բաժանմունք: Այս շրջանը համարվում է կրիտիկական, քանի որ այս պահին նկատվում է շրջանառվող արյան ծավալի ամենամեծ աճը և առավել հաճախ՝ հղի կնոջ վիճակի վատթարացում։ Հոսպիտալացումը օգնում է խուսափել բարդություններից։

Մինչև ծննդաբերությունը (38-39 շաբաթ տևողությամբ) ցուցված է նախածննդյան հոսպիտալացում՝ ծննդաբերության օպտիմալ մեթոդ ընտրելու և ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու համար:

Ապագա մոր վիճակի վատթարացման դեպքում (բուժման ընթացքում արյան ճնշման բարձրացում, գլխացավ, արյան շրջանառության անբավարարության նշաններ և այլն), հրատապ հոսպիտալացումն իրականացվում է անկախ հղիության տևողությունից:

Հղիության ցանկացած փուլում գրանցված արյան բարձր արժեքները (նույնիսկ եթե կինը լավ վիճակում է և չկան կլինիկական ախտանիշներ) պահանջում է հոսպիտալացում՝ հետազոտության, արյան բարձր ճնշման պատճառների բացահայտման և համարժեք բուժման ընտրության համար:

Նման պաթոլոգիական վիճակը, ինչպիսին է հիպերտոնիան հղիության ընթացքում, վտանգավոր է: Հատկապես ծանր բարդությունների առաջացման վտանգը մեծանում է, եթե կինը նախքան հղիությունը ճնշման հետ կապված խնդիրներ ուներ, և եթե նա ավելորդ քաշ ունի։ Նկատի առեք, թե ինչն է առաջացնում ճնշման հետ կապված խնդիրներ, ինչ ախտանիշներ են ուղեկցվում դրան, ինչ բուժում է ցուցված, և ինչպիսի՞ հնարավոր ռիսկեր են սպասվում բժշկական օգնությունից հրաժարվող կնոջը:

Պատճառները և ընթացքը

Ճնշման բարձրացման պատճառները շատ բազմազան են, բայց առավել նշանակալիցներն են.

Մուտքագրեք ձեր ճնշումը

Տեղափոխեք սահիկները

• ժառանգականություն, որի դեպքում հիպերտոնիան անհանգստացնում է ընտանիքի անդամներին և փոխանցվում է ժառանգաբար.
• մի կին ունի չբուժված, քրոնիկ երիկամային հիվանդություն.
• էնդոկրին համակարգի դիսֆունկցիան;
• պաթոլոգիական հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• հոգեկան կամ նեյրոգեն խանգարում, որը կարող է առաջացնել հիպերտոնիա:

Հիվանդության քրոնիկական ձեւը վտանգավոր է հղի կնոջ եւ պտղի կյանքի համար։

Հիպերտոնիան շատ դեպքերում հանդիպում է նույնիսկ նախահղիության շրջանում, սակայն հաճախ պաթոլոգիան զարգանում է բեղմնավորումից հետո։ Եթե ​​զարկերակային հիպերտոնիան անհանգստացրել է կնոջը մինչև բեղմնավորումը, ապա դրանից հետո ախտանշանները կվատթարանան, իսկ եթե իրավիճակը չվերահսկվի, մեծ են լուրջ բարդությունների ռիսկերը, ինչը կարող է կնոջն ու երեխային կյանք արժենալ։ Հիվանդության ծանր դեպքերում հղիությունը և ծննդաբերությունը հակացուցված են, իսկ եթե կնոջը հաջողվել է հղիանալ, ցուցված է վաղաժամ ընդհատում։ Երեխա ունենալու ժամանակահատվածում, կախված պաթոլոգիան հրահրող գործոններից, առանձնանում են.

1. Հղիության զարկերակային հիպերտոնիա, երբ ճնշումը բարձրանում է երկրորդ եռամսյակում, բայց ծննդաբերությունից հետո պաթոլոգիան չի անհանգստացնում:
2. Քրոնիկ հիպերտոնիա, որի դեպքում արյան բարձր ճնշումը անհանգստացնում էր կնոջը հղիությունից առաջ, ընթացքում և հետո:
3. Պրեէկլամպսիա, երբ քրոնիկական հիվանդությունները և երիկամների այլ պաթոլոգիաները վատանում են երեխա ունենալու ընթացքում, ինչը ազդում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքի վրա:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում ամենավտանգավոր ախտանիշը արյան ճնշման կտրուկ աճն է: Այս դեպքում ուղեկցող ախտանիշները հետևյալն են.

• կարդիոպալմուս;
• ականջների ականջները;
• տեսողական և լսողական գործառույթների վատթարացում;
• ծանր գլխացավեր;
• արյունը կարող է հոսել քթից;
• քունը վատանում է, հայտնվում են անհանգստության, դյուրագրգռության, հոգնածության նշաններ։

Ախտորոշման մեթոդներ

Ռիսկի խմբում են հիպերտոնիայի հնարավոր ժառանգական բնույթ ունեցող կանայք:

Հիպերտոնիայի ընթացքը միշտ չէ, որ հնարավոր է ժամանակին ախտորոշել, քանի որ շատ կանայք որպես հղիության նշան ընդունում են ինքնազգացողության վատթարացման ախտանիշները: Ուստի ոչ բոլորն են անմիջապես վազում հիվանդանոց և պարզում, թե կոնկրետ ինչն է իրենց անհանգստացնում։ Եթե ​​հղի կնոջ ընտանիքում կանացի գծով արյան ճնշման հետ կապված խնդիրներ են եղել, ապա արժե պարբերաբար չափել ճնշումը, իսկ բարձրացման դեպքում տեղեկացնել բժշկին։

Ախտորոշումը, առաջին հերթին, բաղկացած է արյան ճնշման կանոնավոր չափումից և մեզի մեջ սպիտակուցի վերահսկումից։ Եթե ​​առկա են ճնշման բարձրացման առանձին դեպքեր, ապա անհանգստանալու ոչինչ չկա, քանի որ այս երեւույթը հաճախ հանդիպում է հղիների մոտ։ Բայց եթե ճնշումը արագորեն բարձրանում է, և կինը վատ է զգում, դա ցույց է տալիս պաթոլոգիայի զարգացումը և սրումը: Այս դեպքում հղի կնոջը ցույց է տրվում մնալ հիվանդանոցում, որտեղ կտրամադրվի որակյալ օգնություն, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ առաջին բուժօգնություն։

Հիպերտոնիայի բուժում

Հղիության ընթացքում հիպերտոնիայի բուժումը պետք է լինի բժշկի հսկողության ներքո:

Եթե ​​կինը տառապում է ծանր հիպերտոնիայով, բժիշկը ձեզ խորհուրդ կտա մնալ հիվանդանոցում՝ ավելի ամբողջական հետազոտության և այս վիճակի պատճառի որոշման համար: Երբ վտանգն անցնի, նշանակվում են հիպերտոնիայի համար նախատեսված դեղամիջոցներ, որոնք կարևոր է խստորեն ընդունել առաջարկվող սխեմայի համաձայն, կուրսը կտևի մինչև ծնունդը: Անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ընդունել նշանակված դեղերը և վերահսկել ձեր վիճակը: Մի փորձեք ինքներդ շտկել խնդիրը, դա միայն կբարդացնի իրավիճակը և կհանգեցնի վտանգավոր հետևանքների։

Երբ պաթոլոգիան ընթանում է մեղմ ձևով, բժիշկը ձեզ խորհուրդ կտա վերանայել սննդակարգը, կարգավորել օրվա ռեժիմը, ավելի շատ հանգստանալ, քայլել մաքուր օդում։ Պարտադիր չէ դեղահաբեր ընդունել, միայն կարևոր է վերահսկել ձեր ինքնազգացողությունը, իսկ արագ վատթարացման դեպքում շտապ դիմել հիվանդանոց և ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Ծննդաբերությունից առաջ ճնշման բարձրացումը բավականին տարածված իրավիճակ է, սակայն համարժեք միջոցների դեպքում հնարավոր է վերահսկել պաթոլոգիան և խուսափել բարդություններից:

Արյան բարձր ճնշման ծնունդ

Հիպերտոնիայով և զարկերակային բարձր ճնշմամբ բնական ծննդաբերությունը հակացուցված է, քանի որ ճնշումը կարող է կտրուկ աճել, և դա վտանգավոր է ապագա մոր և երեխայի կյանքի համար։ Ուստի մինչ ծննդաբերությունը բժիշկը կկշռի բոլոր ռիսկերը եւ խորհուրդ կտա կեսարյան հատում կատարել։ Հիպերտոնիայով նման ծննդաբերությունն ամենաանվտանգն է, և բժիշկը կկարողանա մշտապես վերահսկել իրավիճակը և կանխել ծննդաբերության ժամանակ վտանգավոր բարդությունները։

Եթե ​​հիպերտոնիկ կինը տառապում էր արյան բարձր ճնշումից նույնիսկ մինչև բեղմնավորումը, և այդ վիճակն ուղեկցվում էր լուրջ հետևանքներով, ապա նրա հղիանալն ու երեխա ծնելը հակացուցված է, քանի որ նման հիվանդության հետևանքները կարող են անկանխատեսելի լինել։

Հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ

Հիվանդության սրումը կարող է հանգեցնել ծայրահեղ բացասական հետևանքների մոր և երեխայի առողջության համար։

Եթե ​​հղիության ընթացքում զարկերակային հիպերտոնիան վատանում է, ապա մեծ է ուշ տոքսիկոզի զարգացման հավանականությունը, որը վտանգավոր է ինչպես կնոջ, այնպես էլ չծնված երեխայի համար։ Մեկ այլ չափազանց վտանգավոր բարդություն, որը հրահրում է արյան բարձր ճնշումը, հեմոռագիկ կաթվածն է։ Հիպերտոնիայի դեպքում ամբողջ մարմինը տուժում է, քանի որ արյան բարձր ճնշումը հանգեցնում է ներքին օրգանների արյան մատակարարման խաթարմանը: Սա բացասաբար է անդրադառնում պտղի զարգացման վրա, և որպես հետևանք՝ սրտանոթային և կենտրոնական նյարդային համակարգի ձևավորման խախտում, ներարգանդային արյունահոսություն, պլասենցայի ջոկատ և վաղ փուլերում վաղաժամ ծնունդ:

Մի քիչ PEP-ի մասին (սա կարևոր է նման ախտորոշումների դեպքում, եթե ես իմանայի դրա մասին հղիության ընթացքում, ես մի փոքր այլ կերպ կվարվեի ...)
ՊԵՐԻՆԱՏԱԼ ԷՆՑԵՖԱԼՈՊԱՏԻԱ

«Ես ինքս ինձ վրա կրակ եմ կանչում» - սա հենց այն է, ինչ անում է կենտրոնական նյարդային համակարգը պերինատալ (այսինքն ծննդաբերությանը հարող) շրջանում, որը կարևոր է մարդու ողջ ապագա կյանքի համար՝ ներարգանդային կյանքի վերջին 12 շաբաթը և ծնվելուց հետո առաջին շաբաթը. Այս «հերոսության» համար երեխայի ուղեղը հաճախ ստիպված է լինում վճարել «պերինատալ էնցեֆալոպաթիա» տագնապալի անվանմամբ հիվանդությամբ, որն այսօր հանդիպում է 10 նորածիններից 8-ի մոտ։

Պերինատալ էնցեֆալոպաթիայի պատճառները

Ի՞նչը կարող է լինել ավելի հուսալի պաշտպանություն նորածին կյանքի համար, քան մոր արգանդի երանելի ջերմությունը: Ավաղ, արտաքին աշխարհի շրջադարձերից այս բնական պատնեշը ավելի ու ավելի հաճախ «ծակվում» է ապագա մոր անբարենպաստ էկոլոգիայի, սթրեսների և հիվանդությունների պատճառով՝ «ոտքերի վրա» տեղափոխված մրսածությունից կամ անեմիայից, որը լավ չի ազդել նրա վրա: - հղիության հետևանքով առաջացած հիպերտոնիայի և շաքարային դիաբետի առկայությունը.

Եվ եթե երեխային ակնկալիքով կինն ընդհանրապես պետք է «կրի» իրեն բյուրեղյա ծաղկամանով, ապա հղիության վերջին 3 ամսում համեմատություն է առաջանում ոչ թե բյուրեղյա, այլ անգին ճենապակյա արձանի հետ։ Այս ժամանակահատվածում ապագա մայրը պետք է հատկապես ուշադիր լինի իր առողջության նկատմամբ. չաշխատել, հնարավորինս հաճախ լինել դրսում, անպայման սահմանափակել մսամթերքը, սուրճը, շոկոլադը, ոչ միայն ինքը չծխել, այլև արգելել ուրիշներին ծխել: սա իրենց ներկայությամբ, «գրիպի» ժամանակ հրաժարվել տրանսպորտով ճանապարհորդելուց և հյուրեր ընդունելուց։ Բացի այդ, հղիության վերջին շաբաթներին անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր 10 օրը մեկ այցելել նախածննդյան կլինիկայի բժշկին, հանձնել արյան և մեզի անալիզներ և անպայման անցնել երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որն անգնահատելի տեղեկատվություն կտա վիճակի և վիճակի մասին: գտնվելու վայրը պտղի և պլասենցայի արգանդում:

Ի վերջո, նույնիսկ նման թվացյալ մեկընդմիշտ բնականաբար ծրագրավորված գործընթացը, ինչպես ծննդաբերությունը, հազվադեպ է ընթանում «ինչպես գրված է» մանկաբարձության դասագրքում: Վնասվածքների վտանգի տակ հավասարապես են «շտապելը», որն արագորեն հաղթահարում է ծննդաբերական ջրանցքի խոչընդոտները, և «դանդաղ մտածողները», ովքեր չեն հասցրել դրանք անցնել մինչև ժամկետը, և «կեսարյան հատումը». որի համար ճնշման և ջերմաստիճանի կտրուկ անկումը ծառայում է որպես ուժի փորձություն, երբ այն տեղափոխում է Աստծո լույսը վիրահատական ​​սեղանի վրա:

Յուրաքանչյուր երեխայի կենսագրության մեջ գրված է պերինատալ շրջանի 91-րդ օրը, երբ մարմինը ներառում է ինքնավար գոյության անցման ծրագիր, և, հետևաբար, չափազանց խոցելի է: Կենտրոնական նյարդային համակարգը «հրամայում է ադապտացիայի շքերթը», որն ինքնին դեռ ձևավորվում և հասունանում է՝ առաջին հերթին իր վրա առաջացնելով անբարենպաստ ազդեցության «կրակը»։ Դրանցից առաջին տեղում թթվածնային քաղցն է (հիպոքսիա), այնուհետև ըստ կարևորության նվազման՝ տրավմատիկ և թունավոր գործոնները, վարակները և նյութափոխանակության խանգարումները։ Դրանց ազդեցության տակ երեխայի ուղեղը սնուցող արյունատար անոթների նեղացման պատճառով խախտվում է ուղեղային շրջանառությունը, ողնուղեղային հեղուկի շրջանառությունը։

Ահա թե ինչպես է առաջանում պերինատալ էնցեֆալոպաթիան՝ ուղեղի վնասվածք, որի ելքը սովորաբար պարզ է դառնում կյանքի երկրորդ տարվա սկզբին։

Արդյո՞ք ձեր երեխան ապահով լքեց պերինատալ շաբաթները, թե՞ նա մանկության տարիներին ընդունեց էնցեֆալոպաթիան որպես դրանց հիշատակ: Այս հարցին պետք է պատասխանի մանկական նյարդաբանը՝ ցանկալի է, որ նրա հետ հանդիպումը տեղի ունենա ծնվելուց հետո արդեն առաջին ամսում։ Բայց եթե բժիշկը հայտնաբերում է պերինատալ գլխուղեղի վնասվածքի նշաններ, առաջին հերթին մի անհանգստացեք և ախտորոշումը մի ընդունեք որպես վերջնական դատավճիռ։ Նորածնի ուղեղը արագ է աճում և զարգանում՝ ինը ամսական հասակում կրկնապատկելով իր սկզբնական զանգվածը: Այս պահին նա իսկապես առասպելական հնարավորություններ ունի պատշաճ վերաբերմունքի դեպքում, ինչպես փյունիկը մոխիրներից, գրեթե անվնաս վեր կենալ վնասակար ազդեցությունների կրակից:

Բայց հիշեք, որ ձեզ մնում է ընդամենը մեկ տարի, երբ ապաքինման հրաշքը կարող է և պետք է տեղի ունենա: