Որո՞նք են տուբերոզ սկլերոզի ախտորոշիչ նշանները: Ստուրջ-Վեբերի համախտանիշի ախտորոշում

Հեմանգիոման նևուսների տեսակ է, այսինքն. որոշակի տեսակի բջիջների կուտակում մաշկի մեկ տարածքում. Հեմանգիոմաների դեպքում դրանք արյան մազանոթներ ձևավորող բջիջների կուտակումներ են, իրականում մազանոթների կուտակումներ, հաճախ ձևափոխված։ Շնորհիվ այն բանի, որ դրանք ունեն որոշակի կլինիկական առանձնահատկություններ և ռիսկեր, ինչպես նաև մասնակցում են արյան շրջանառությանը, դրանք բաժանվում են հիվանդությունների առանձին խմբի։

Բոցավառ նևուս (գինու բիծ, պորտ գինու բիծ)

Գինու նևուսը հասուն լայնացած մազանոթների հավաքածու է: Արտաքնապես այն կարծես վառ վարդագույն կամ բոսորագույն բիծ լինի՝ հստակ սահմաններով: Նեգրոիդ և մոնղոլոիդ պոպուլյացիաների ներկայացուցիչների մոտ բծի գույնը կարող է լինել սև: Նևուսի չափը կարող է հսկայական լինել և զբաղեցնել մարմնի կեսը: Այս արատի սիրելի տեղայնացումը պարանոցի հետևի հատվածն է (Unna's nevus): Այն կարող է տեղակայվել նաև դեմքի կամ դրա կեսի վրա՝ լորձաթաղանթների վրա։ Ժամանակի ընթացքում նևուսը կարող է խտանալ և բարձրանալ մաշկի մակերեսից վեր:

Բոցավառ նևուսը բնածին արատ է, որն առաջանում է ինչպես առանձին, այնպես էլ որոշ գենետիկ հիվանդությունների ժամանակ։ Օրինակ՝ Ստուրջ-Վեբերի համախտանիշով, Կլիպել-Տրենոն-Վեբերի համախտանիշով, Ռուբինշտեյն-Թեյբիի համախտանիշով, Քոբի համախտանիշով, Վիդեման-Բեքվիթի համախտանիշով և տրիզոմիա 13-ով:

Միևնույն ժամանակ, բոցավառ նևուսը երբեմն կարող է շփոթել կարմիր ձկան գույնի անցողիկ բծերի հետ (հարթ հեմանգիոմա կամ պարզ նևուս), որոնք հանդիպում են առողջ երեխաների 30-50%-ի մոտ և, երբ տեղայնացվում են դեմքի վրա, ժամանակի ընթացքում անհետանում են։ , և երբ տեղայնացվում են գլխի և պարանոցի հետևի մասում, դրանք կարող են անհետանալ և նորից հայտնվել, բայց մազերով ծածկվածը գրեթե անտեսանելի է:

Մազանոթային հեմանգիոմա - ելակի նևուս

Սրանք վառ կարմիր բծեր են՝ հստակ սահմանազատված և մաշկից վեր դուրս ցցված։ Նրանք կարող են հայտնաբերվել մարմնի ցանկացած մասում: Այս բծերը հայտնվում են կա՛մ արգանդում, կա՛մ ծնվելուց հետո առաջին երկու ամիսներին։

Այս տեսակի հեմանգիոման կարող է ինքնաբերաբար անհետանալ և նորից հայտնվել: 9 տարեկանում երեխաների 95%-ի մոտ մազանոթային հեմանգիոման անհետանում է առանց հետքի։ Այդ կապակցությամբ խորհուրդ չի տրվում նևերի այս տեսակի վիրաբուժական բուժումը։ Ավելի խելամիտ է սպասել, լավ խնամել մաշկի այս հատվածը՝ վարակվելուց, խոցերից, արյունահոսությունից խուսափելու համար։

Քարանձավային հեմանգիոմաներ

Քարանձավային հեմանգիոման կարելի է զուգակցել ելակի նևուսի հետ։ Այս դեպքում նրանք արտաքինից նույն տեսքն ունեն։ Մաշկի խորքում գտնվող մեկուսացված քարանձավային հեմանգիոմայի դեպքում մաշկի գույնն ինքնին կամ չի փոխվում, կամ ունի կապտավուն երանգ:

Քարանձավային հեմանգիոմաները նույնպես հակված են ինքնաբուխ ինքնաբուժման, այսինքն. կարող են ինքնուրույն անհետանալ: Սակայն, եթե հեմանգիոմայի տեղայնացումը և զարգացումը խանգարում են որևէ օրգանի, օրինակ՝ աչքի զարգացմանը կամ աշխատանքին, ապա անհրաժեշտ է բժշկական միջամտություն։ Բուժման մեթոդներից մեկը կորտիկոստերոիդների ներմուծումն է հեմատոմա։

Կազաբախ-Մերիտի համախտանիշ

Այս սինդրոմը բնութագրվում է հեմատոմայի առկայության և արյունահոսության խանգարման համակցությամբ՝ թրոմբոցիտների պակասով, թրոմբոցիտոպենիայով։ Այս դեպքում հեմանգիոման սովորաբար տեղակայվում է մաշկի վրա և հակված է արագ աճի: Հնարավոր է առատ արյունահոսություն։

Տարածված հեմանգիոմատոզ

Այս վիճակում ձևավորվում են բազմաթիվ հեմանգիոմաներ։ Ինչպես մաշկի, այնպես էլ ներքին օրգանների վրա։ Մաշկի հեմանգիոման սովորաբար փոքր է, կարմիր կամ մանուշակագույն գույնի:

Սրտի, լյարդի, թոքերի, նյարդային համակարգի, աղեստամոքսային տրակտի մեջ հեմանգիոմաների տեղայնացումը կարող է խաթարել օրգանի աշխատանքը և հանգեցնել հիվանդի մահվան:

Եթե ​​տարածումը չի ազդում ներքին օրգանների վրա, հեմանգիոման կարող է ինքնաբերաբար անհետանալ:

Կապույտ միզապարկի նևուս

Կապույտ միզապարկի նևուսը քարանձավային հեմանգիոմաների ամբողջություն է, որը տեղակայված է մաշկի, լորձաթաղանթների, աղեստամոքսային տրակտի, ինչպես նաև լյարդի, փայծաղի և նյարդային համակարգի վրա:

Արտաքին հեմանգիոման կարող է լինել ռետինե և ցավոտ պալպացիայի համար: Հեմանգիոմաների տեղայնացումը ստամոքս-աղիքային տրակտում կարող է արյունահոսություն և անեմիա առաջացնել:

Klippel-Trenone-Weber համախտանիշ

Կլիպպել-Տրենոն-Վեբերի համախտանիշը բոցավառ նևուսի համակցություն է՝ ոսկրային և փափուկ հյուսվածքների գերաճով և երակների վարիկոզ լայնացումով: Այս դեպքում այդ պաթոլոգիաները կարելի է նշել ոչ ամենուր, այլ սահմանազատված, օրինակ՝ մեկ ձեռքի կամ ոտքի վրա, մարմնի մի մասի, առանձին մատների վրա։

Այս համախտանիշի դեպքում հնարավոր են շատ ահավոր բարդություններ՝ գանգրենա, թրոմբոֆլեբիտ, ներքին արյունահոսություն, սրտի անբավարարություն և այլն։

Ժառանգական հեմոռագիկ տելանգիեկտազիա (Օսլեր-Վեբեր-Ռանդու հիվանդություն)

Այս հիվանդությունը գրեթե միշտ ժառանգական է: Արտաքինից դրսևորվում է բծերի, բշտիկների, կարմիր կամ մանուշակագույն գույնի 1-4 մմ չափի բծերի, արաչնիդային տարրերի տեսքով։ Հիվանդությունը սովորաբար դրսևորվում է դեռահասության շրջանում, կարող է տեղայնացվել քթի, շուրթերի, լեզվի, դեմքի, ինչպես նաև ցանկացած լորձաթաղանթի և բազմաթիվ ներքին օրգանների վրա։ Հիվանդությունը վտանգավոր է արյունահոսության վտանգով, հատկապես ներքին:

Աստղային անգիոմա

Աստղային անգիոման նման է սարդի երակների, որոնց տրամագիծը տատանվում է մի քանի միլիմետրից մինչև մի քանի սանտիմետր: Կենտրոնում սեղմելիս ամբողջ աստղանիշը գունատվում է, քանի որ աստղանիշի մազանոթները սնուցող զարկերակը սեղմվում է։ Ամենատիպիկ տեղայնացումը գլխի հետևի հատվածն է, նախաբազուկները, ձեռքերը, դեմքը, ականջները:

Այս անգիոմաները առաջանում են էստրոգենի մակարդակի բարձրացմամբ և նկատվում են դպրոցականների գրեթե կեսի մոտ։ Հեշտությամբ հեռացվում է էլեկտրակաուտացիայի կամ հեղուկ ազոտի միջոցով:

Միակողմանի նևոիդ տելանգիեկտազիա:

Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում միայն կանանց մոտ դաշտանի սկզբում կամ հղիության ընթացքում և համընկնում է էստրոգենի մակարդակի բարձրացման հետ: Եթե ​​տելանգիեկտազիան առաջանում է հղիության ժամանակ, ապա ծննդաբերությունից հետո այն անհետանում է։

Բնածին տելանգիէկտատիկ մարմարե մաշկ (բնածին ընդհանրացված ֆլեբեկտազիա)

Չնայած երկար ու սարսափելի անվանը՝ այս անոմալիան կյանքին վտանգ չի ներկայացնում։ Արտաքինից մաշկի ախտահարված հատվածն ունի մարմարե նախշ: Մոտավորապես ինչպես մաշկի ֆիզիոլոգիական մարմարի դեպքում, բայց ավելի ընդգծված, որն ավելի է ուժեղանում ճչալով, լացով և շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի փոփոխությամբ: Այս պաթոլոգիան սովորաբար տեղայնացված է ձեռքի, ոտքի կամ մարմնի մի մասի վրա: Տեսողական դրսեւորումները մասամբ կամ ամբողջությամբ անհետանում են տարիքի հետ։

Ատաքսիա-տելանգիեկտազիա (Լուիս-Բարի համախտանիշ)

Սա ժառանգական հիվանդություն է, որը դրսևորվում է երեք տարեկան երեխայի մոտ կոնյուկտիվայի, քթի միջնապատի, ականջների, լնդերի, կոշտ քիմքի, կրծքավանդակի, պոպլիտեալ ֆոսայի և արմունկի թեքության տեղում տելանգիեկտազիայի ձևավորմամբ: Միաժամանակ կարող են առաջանալ կաթով սուրճի գույնի բծեր, մազերի սպիտակեցում, սկլերոդերմայի ախտանիշներ։

Անգիոկերատոմատոզ

Angiokeratoma Mibelli- ժառանգական հիվանդություն, որը հիշեցնում է 1-8 մմ կոնդիլոմա, ծածկված կարմիր, մանուշակագույն կամ սև կեղևով, որը սովորաբար տեղակայված է մատների և ոտքերի մեջքի հատվածում: Հնարավոր են տեղայնացումներ նաև արմունկի հոդի պրոեկցիայում և ծնկի տակ, ավելի հազվադեպ՝ ականջների, ափերի և ոտքերի վրա։ Անգիոկերատոմայի ձևավորումը կարող է առաջանալ ցրտահարությունից: Դուք կարող եք այն բուժել կրիոթերապիայի միջոցով։

Շինգլերի անգիոկերատոմա- կոպիտ մակերեսով կապտավուն-կարմիր գույնի փոքրիկ պապուլներ կամ հանգույցներ: Որպես կանոն, դրանք տեղայնացված են ոտքերի վրա և դեռահասության շրջանում կարող են մեծանալ չափերով: Բուժման հնարավոր տարբերակը վիրաբուժական հեռացումն է:

Ցրված միջքաղաքային անգիոկերատոմա (Ֆաբրիի հիվանդություն)

Սա ժառանգական հիվանդություն է, որն արտահայտվում է նախասեռական հասակում, երբ սեռական օրգաններին, ազդրերին, ոտքերին, աճուկին և անոթի մոտ հայտնվում են մինչև 3 մմ չափսերի կարմիր կամ սև պապուլներ։ Սա ուղեկցվում է տենդով, ձեռքերի և ոտքերի ուժեղ ցավով, վերջույթների կապտություն կամ կարմրություն, ձեռքերի և ոտքերի թմրություն և մռայլություն, եղջերաթաղանթի անթափանցիկություն: Եթե ​​փոփոխությունները ազդում են երիկամների ու սրտի վրա, ապա մահը շատ հավանական է։

Անեմիկ նևուս

Անեմիկ նևուսը արտաքուստ հիշեցնում է վիտիլիգո, լեյկոդերմա կամ նևոիդ պիգմենտացիայի արատներ և բնածին հիվանդություն է (արատ, խարան): Հաճախ ծննդյան ժամանակ այն անցնում է աննկատ և հայտնաբերվում արդեն մանկապարտեզում՝ ցողունի, ձեռքերի, ոտքերի կամ պարանոցի վրա հստակ արտահայտված գունատ մաշկի բծերի տեսքով: Այս հիվանդությունը առողջության համար վտանգ չի ներկայացնում։

- Նեյրոֆիբրոմատոզ.
- Տուբերոզ սկլերոզ.
- Ստուրջ-Վեբերի համախտանիշ.

Ո՞րն է տարբեր նեյրոդերմատոզների ժառանգական տեսակը:

- Նեյրոֆիբրոմատոզ - աուտոսոմային գերիշխող:
- Տուբերոզ սկլերոզը աուտոսոմային գերիշխող է:
- Hippel-Lindau համախտանիշ - autosomal գերիշխող.
- «Պիգմենտային անմիզապահություն» - X-կապակցված գերիշխող.
- Ստուրջ-Վեբերի համախտանիշ - սպորադիկ դեպքեր.
- Klippel-Trenoneus-Weber համախտանիշ - սպորադիկ դեպքեր.

Ո՞րն է ֆակոմատոզ տերմինի ծագումը:

«Ֆակոմատոզ» տերմինը գալիս է հունարենից: phakos (բիծ) և օգտագործվում է մաշկային վնասվածքները ցույց տալու համար, որոնք ունեն խայտաբղետ տեսք և սահմանազատված են առողջ մաշկից: Այս տեսակի օջախները այս խմբին պատկանող հիվանդությունների մարկերներ են։ Բացի մաշկաբանական դրսևորումներից, ֆակոմատոզով նշվում է այլ օրգանների հյուսվածքների, հատկապես աչքերի և կենտրոնական նյարդային համակարգի հարատոմատոզ վնաս: Ավելի հաճախ օգտագործվում է «նյարդամաշկային համախտանիշ» տերմինը։

Որո՞նք են նեյրոֆիբրոմատոզ-1-ի ախտորոշիչ չափանիշները:

Հետևյալներից երկու կամ ավելիի առկայությունը.
- «կաթով սուրճ» տիպի բծեր (6 կամ ավելի բծեր՝ 5 մմ-ից ավելի տրամագծով մինչև սեռական հասունացումը, 15 մմ-ից ավելի տրամագծով սեռական հասունացումից հետո);
- «պեպեններ» (աճուկային կամ առանցքային հատվածներում);
- ցանկացած տեսակի նեյրոֆիբրոմա (2 կամ ավելի) կամ 1 պլեքսիֆորմ նեյրոֆիբրոմա;
- օպտիկական նյարդի գլիոմա;
- Lish հանգույցներ (2 կամ ավելի);
- բնորոշ ոսկրային պաթոլոգիաներ (գանգի սֆենոիդ ոսկրի դիսպլազիա, երկար ոսկորների կեղևային շերտի նոսրացում՝ պսևդոարթրոզով կամ առանց դրա);
- Նեյրոֆիբրոմատոզ-1 (NF-1) հարազատների մոտ:

Ինչպե՞ս է NF-1-ը տարբերվում NF-2-ից:

Ավելի տարածված է NF-1՝ դասական Ռեկլինգհաուզենի հիվանդությունը (1:3000-4000 նորածիններ); NF-1-ին բաժին է ընկնում նեյրոֆիբրոմատոզի դեպքերի մինչև 90%-ը: NF-2-ն առաջանում է 1:50000 նորածինների հաճախականությամբ և բնութագրվում է լսողական նյարդի երկկողմանի նեյրոմայի, ողնաշարի ջրանցքի ներգանգային ուռուցքների և ուռուցքների առկայությամբ, ինչպես նաև ամենամոտ հարազատների մոտ նմանատիպ պաթոլոգիայի հայտնաբերմամբ: NF-1-ի առաջացումը կապված է 17-րդ քրոմոսոմի վնասման հետ, մինչդեռ NF-2-ը հիմնված է 22-րդ քրոմոսոմի վնասման հետ: NF-2-ում հազվադեպ են մաշկային դրսևորումները և ծայրամասային նեյրոմաները: Նկարագրված են նաև նեյրոֆիբրոմատոզի այլ ենթատեսակներ (օրինակ՝ սեգմենտային բաշխում), որոնք զգալիորեն ավելի քիչ են տարածված:

Որքա՞ն հաճախ են երեխաները սուրճ ընդունում կաթի բծերով:

Նեգրոիդ ռասայի նորածինների գրեթե 2%-ի մաշկի վրա առկա է «կաթով սուրճ» տիպի երեք բծեր, մինչդեռ սպիտակամորթ նորածինների 0,3%-ը ցույց է տալիս միայն մեկ այդպիսի բծ։ Նեյրոֆիբրոմատոզի զարգացումը ավելի հավանական է եվրոպական ռասայի երեխաների մոտ՝ բազմաթիվ բծերով, ինչպիսիք են «կաթով սուրճը»: Ավելի մեծ տարիքային խմբում 5 մմ-ից ավելի տրամագծով մեկ բծ է նկատվում սպիտակամորթ երեխաների 10%-ի և սև մաշկ ունեցող երեխաների 25%-ի մոտ:

Որքա՞ն է հավանականությունը, որ 2 տարեկան երեխայի մոտ նեյրոֆիբրոմատոզ զարգանա 5 մմ-ից ավելի տրամագծով մաշկի վրա սուրճի կաթով 7 բծերով:

Նման երեխայի մոտ նեյրոֆիբրոմատոզը (առավել հաճախ՝ I տիպ) կզարգանա մինչև 75% հավանականությամբ։ Ամենամյա ստուգումների ժամանակ անհրաժեշտ է ամբողջական մաշկաբանական և ակնաբուժական հետազոտություններ և արյան ճնշման չափումներ։

Որքա՞ն հաճախ են NF-1-ով հիվանդներն ունենում ընտանեկան պատմություն:

Այս աուտոսոմային գերիշխող հիվանդությունը բնութագրվում է ինքնաբուխ մուտացիաների բարձր հաճախականությամբ, հետևաբար հիվանդների միայն 50%-ն ունի NF-1 դեպքերի ընտանեկան պատմություն:

Որոնք են Lish հանգույցները:

Սրանք ծիածանաթաղանթի պիգմենտային համարտոմաներ են։ Նրանք միշտ չէ, որ հայտնաբերվում են NF-1-ով նորածինների մոտ, սակայն նման հիվանդների 90%-ի մոտ հայտնվում են 6 տարեկանից հետո:

Որո՞նք են տուբերոզ սկլերոզի ախտորոշիչ նշանները:

- Դեմքի անգիոֆիբրոմա.
- Ենթալեզվային կամ պարալեզվային ֆիբրոդներ.
- Կեղևային շերտի «բախումներ».
- Ենթապենդիմալ հանգույցներ կամ հսկա բջջային աստղոցիտոմա (հյուսվածքաբանորեն հաստատված):
- Բազմաթիվ կալցիֆիկացված ենթապենդիմալ հանգույցներ, որոնք դուրս են ցցված փորոքի խոռոչում (հաստատված ռենտգենով):
- Ցանցաթաղանթի բազմակի աստղոցիտոմա:

Որո՞նք են տուբերոզ սկլերոզի ամենատարածված նախնական ախտանիշները:

Նոպաներ Տուբերոզ սկլերոզով հիվանդների գրեթե 90%-ը ունենում են տարբեր տեսակի նոպաներ։ Այս հիվանդությունը պատասխանատու է մանկական նոպաների 5-10%-ի համար։ Նման հիվանդների 60%-ի մոտ նկատվում է մտավոր հետամնացություն։

Ինչու՞ չպետք է օգտագործվի «ճարպային գեղձի ադենոմա» տերմինը տուբերոզ սկլերոզով հիվանդի ախտանիշները նկարագրելիս:

Բիոպսիայի ժամանակ պարզվում է, որ այս վնասվածքները անգիոֆիբրոմա են. դրանք ոչ մի կապ չունեն ադենոմաների կամ ճարպագեղձերի հետ: Այս տեսակի ցաներն առաջանում են 5-13 տարեկան հիվանդների գրեթե 75%-ի մոտ և սովորաբար տեղայնացված են դեմքի վրա (հիմնականում քթի վրա): Սրանք կարմիր գույնի մոնոմորֆ պապուլյար տարրեր են. նրանք հաճախ սխալվում են պզուկների հետ:

Ի՞նչ է պալարը տուբերոզ սկլերոզի դեպքում:

Սրանք 1-2 սմ տրամագծով հանգույցներ են՝ կազմված փոքրիկ աստղային նեյրոններից և աստղագլիական տարրերից, որոնք առաջանում են պաթոլոգիական տարբերակման արդյունքում առաջացող պարզունակ բջիջների գծերից։ Նման հանգույցները կարող են հայտնաբերվել գլխուղեղի կեղեւի տարբեր հատվածներում։ Նրանք դիպչելիս խիտ են, ինչպես փոքր կարտոֆիլը:

Ի՞նչ գործվածքից են պատրաստված «շագրեն» հատվածները:

«Շագրին» տարածքները մաշկի խտացման հատվածներ են, որոնք նման են սալաքարի մայթին: Բիոպսիան որոշում է, որ դրանք շարակցական հյուսվածքի նևուսներ են: «Խճաքար» տերմինը գալիս է հատուկ մշակված կաշվի անունից, որին հագնվելու ընթացքում տրվում է ռելիեֆային նախշ։

Դեմքի վրա «պորտ գինու բծերի» ո՞ր տեսակներն են, ամենայն հավանականությամբ, կապված կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիայի կամ ակնաբուժական պաթոլոգիայի հետ:

Պորտ գինու բծերը կարող են լինել մաշկի վրա մեկուսացված բնածին հետքեր, ինչպես նաև կարող են կապված լինել այլ հյուսվածքների պաթոլոգիական փոփոխությունների հետ, հատկապես դրանց հիմքում ընկած են. (2) գլխուղեղի լեպտոմենինգեալ անոթներ (արդյունքում էպիլեպտիֆորմ նոպաներ; (3) ողնաշարի լարը (հետևանք՝ հեմանգիոման: Թալմանի և այլոց կողմից իրականացված ուսումնասիրությունը պարզել է, որ գլաուկոմա և/կամ նոպաներ ավելի հավանական են պորտ գինու բծերով երեխաների մոտ): որոնք նշված են.
1) կոպերի ներգրավում.
2) սիմետրիկորեն տեղակայված «ծննդյան նշաններ».
3) եռաժանի նյարդի բոլոր երեք ճյուղերի ներգրավումը մի կողմից.

Նման նշանների հայտնաբերման դեպքում նշվում է ակնաբուժական հետազոտություն և համակարգչային տոմոգրաֆիա (կամ NMR տոմոգրաֆիա):

Որո՞նք են պիգմենտային անմիզապահության երեք փուլերը:

Incontinentia pigmenti - X-կապակցված գերիշխող տիպի ժառանգական սինդրոմ, որի ժամանակ նկատվում են նոպաների և մտավոր հետամնացության կրկնվող դեպքեր: Արական պտուղը սովորաբար մահանում է արգանդում, հետևաբար հիվանդների 100%-ը աղջիկներ են։

Փուլ 1
Վեզիկուլյար - նորածնի ցողունի և վերջույթների մաշկի վրա հայտնվում են բշտիկների շղթաներ, որոնք վերանում են մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում: Այս բշտիկները կարող են նմանվել բշտիկներին, որոնք ձևավորվում են ցրտահարության ժամանակ: Մանրադիտակային հետազոտությունը վեզիկուլյար հեղուկում ցույց է տալիս էոզինոֆիլներ:

Փուլ 2
Verrucous - մաշկային ցաները հայտնվում են մոտ 3-7 ամսականում։ Ցանի տարրերը նման են շագանակագույն հիպերկերատոտիկ գորտնուկներին։ Ցաները անհետանում են 1-2 տարի հետո։

Փուլ 3
Պիգմենտացված - առաջանում են պարուրաձև հիպերպիգմենտային («մարմարե թխվածք») գծային ցաներ, որոնց տարրերը բծեր են։ Ցանը կարող է անհետանալ ժամանակի ընթացքում; Վաղ պատանեկության կամ հասուն տարիքում սովորաբար նկատվում է միայն մնացորդային հիպոպիգմենտացիա (երբեմն կոչվում է 4-րդ փուլ):

Մաշկի տարբեր ձևավորումները, ինչպիսիք են պորտ գինու բծերը, պիգմենտները, սպիները կամ պզուկների հետքերը, մեծ անհանգստություն են առաջացնում: Մաշկաբան Լինդա Կապտեյնը բաց զրույցում պատմեց, թե ինչպես կարելի է ապաքինվել մաշկաբանական հիվանդություններից, որոնք նախկինում համարվում էին անբուժելի, իսկ մայրը՝ Յանինան, փոքրիկ Էռնեստի հետ միասին օգնեց նրան։

Արդյո՞ք հրատապ է երեխաների մաշկային հիվանդությունների խնդիրը։

Մաշկաբանական հիվանդությունները միշտ անհանգստացնում են մարդկանց, հատկապես, երբ խոսքը գնում է ծնողների մասին, ովքեր անհանգստացած են իրենց երեխաների մաշկային խնդիրներով։ Մեր կլինիկա են գալիս մաշկային տարբեր հիվանդություններ ունեցող հիվանդներ, երեխաների մոտ դա ավելի հաճախ ալերգիկ դերմատիտ է, կոնտակտային դերմատիտ, և մենք կարող ենք ախտորոշել և իրականացնել թերապիա։ Ունենք նաև լազերային սարքավորումներ։

Մաշկաբանին անհրաժեշտ են ախտորոշիչ սարքավորումներ

Մաշկաբանի աջ ձեռքում մաշկասկոպն է, որը բոլոր մաշկային բժիշկներն ունեն գրպանում։ Հատուկ խոշորացույցի և հատուկ լույսի օգնությամբ կարելի է հետազոտել ցանկացած մաշկային գոյացություն՝ խալեր, գորտնուկներ, անոթային գոյացություններ և միաժամանակ ախտորոշել։ Պրոցեդուրան ցավազուրկ է, այն իրականացվում է գրեթե առանց շփման։

Երկրորդ ախտորոշիչ տեխնոլոգիան սիասկոպն է: Սիասկոպորոշում է կրթության դերմատոսկոպիկ պատկերը. Այս սարքի միջոցով հնարավոր է որոշել մաշկի պիգմենտացիան ինչպես մաշկի վերին շերտերում, այնպես էլ խորը՝ արյան անոթների կառուցվածքը։

Ի՞նչն է անհանգստացրել մայրիկ Ջանինային:

«Երեխան երկու շաբաթական հասակում հեմանգիոմա ուներ, սկզբում այն ​​կարծես ժլատ էր, բայց երկու ամսականից այն սկսեց աճել, մենք ունեինք ընտանեկան բժիշկ, ով մեզ ուղարկեց վիրաբույժի մոտ խորհրդատվության, հեմանգիոման բարորակ անոթային գոյացություն է։ , այն նվազեցնելու համար մեզ հատուկ քսուք են նշանակել ...

Իսկ երկրորդ երեխան ունեցել է, և լավ սցենարն այն է, որ նա կլանել է իրեն»,- ասում է մայրը։

Հեմանգիոմայի դեպքում սովորաբար խորհուրդ են տրվում քսուքներ, որոնք պարունակում են սրտի դեղամիջոցներ, քանի որ դրանք թույլ են տալիս 60%-ով ավելի արագ բուժվել, սակայն լինում են դեպքեր, երբ անհրաժեշտ է դեղ խմել։

Ի՞նչ սովորեց մայրիկ Ջանինան քննության ժամանակ:

Էռնեստի դեպքում մենք տեսանք փոքր մազանոթների հեմանգիոմա, մելանին գործնականում չկա, բայց կան դեպքեր, երբ դրանք կան։ Այս հեմանգիոման լավ հագեցած է արյունով, կոլագենի կառուցվածքը նվազագույն է, և, ամենայն հավանականությամբ, այս հեմանգիոման կվերանա: Աշխարհում դեռ ուսումնասիրություններ են կատարվում, դրա համար էլ հայտնվում են, բայց Յանինայի դեպքում հեմանգիոման համարվում է բնածին, և պետք է լինի, որ քսուք օգտագործելուց հետո այն անցնի։

Հեմանգիոմա, պորտ գինու բծեր. պե՞տք է դրանք բուժել:

Անոթային հեմանգիոման և պորտ գինու հետքերը կարող են և պետք է բուժվեն: Պորտ գինու բծերն արդեն ավելի մեծ կոսմետիկ թերություն են, քանի որ հաճախ այն գտնվում է դեմքի հատակին` վարդագույն, բաց վարդագույն, մուգ վարդագույն: Պորտ գինու բծերի մազանոթային արատները ապրում են իրենց կյանքով, դրանք կարող են վերածվել խորը հյուսվածքների: Անոթային վնասվածքները բազմապրոֆիլ խնդիր են, քանի որ դրանք բուժում են տարբեր բժիշկներ՝ և՛ վիրաբույժներ, և՛ մաշկաբաններ: Մաշկաբանները կարողանում են փակել մաշկի արյունատար անոթները՝ բարելավելով արտաքին տեսքը։ Եթե ​​բծերը չբուժվեն, կարող են սպիներ առաջանալ: Հենց սկզբում պորտի բծերը կարելի է բուժել լազերային պրոցեդուրաներով և ամբողջությամբ փակել, մաշկը մաքրվում է, դառնում սպիտակ և հարթ։ Իհարկե, գալիս են նաև դեռահասներ, ովքեր մանկության տարիներին բուժվելու հնարավորություն չեն ունեցել հենց տեխնոլոգիայի պատճառով, բայց հետո նրանցից հնարավոր է ազատվել միայն մինչև 80%-ով։

Եթե ​​հեմանգիոմաները տեղակայված են կարևոր, ֆունկցիոնալ կառույցների վրա, ապա դրանք նույնպես պետք է բուժվեն լազերային պրոցեդուրաներով։ Դեպքերի 50%-ի դեպքում հեմանգիոման վերանում է մինչև 5 տարի, 70%-ը՝ մինչև 7 տարի, 99%-ը՝ մինչև 9 տարի:

Կա՞ն նշաններ, որոնք ծնողները կարող են օգտագործել՝ պարզելու համար՝ բնածին հետքը չարորակ է, թե բարորակ:

Ընտանեկան բժիշկները բարձր կրթված են, և նրանք միանշանակ կարող են երեխային խորհուրդ տալ ամենալավը, իսկ անոթային գոյացությունների դեպքում պետք է դիմել վիրաբույժի: Եթե ​​կան բնածին հետքեր, բայց այստեղ այլ մոտեցում է պետք, ամեն ինչ կախված է նրանից, թե դա ինչ բնածին է, հատկապես կարևոր է ուշադրություն դարձնել մեծ բծերին։ Որքան փոքր է ծննդյան նշանը, այնքան ավելի լավ է արդյունքը և այնքան մեծ է այն բարենպաստ լինելու հավանականությունը: Ամենից հաճախ խորհուրդ է տրվում կազմել ծննդյան նշանների քարտեզ `էլեկտրոնային դերմոսկոպիայում: Սա նշանակում է, որ հնարավոր է վերահսկել, քանի որ երեխան մեծանում է, դիտարկել փոփոխությունները, ուսումնասիրել, թե արդյոք կան վատ նշաններ։ Աշխարհում չարորակ գոյացությունները շատ չեն։ Բայց դուք պետք է ստուգեք `մաշկաբանի կամ ուռուցքաբանի հետ: Չարորակ ուռուցքներն ավելի քիչ են հանդիպում փոքր երեխաների մոտ: Այստեղ հարկ է նշել ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը, դրա ազդեցությունը, թխամորթ մարդկանց համար ավելի հեշտ է տարբեր պիգմենտային գոյացություններ ստանալ։ Մենք խնամում ենք երեխաներին՝ պաշտպանիչ քսուքներով, արևային ակնոցներով, գլխարկներով և մեծանալով մինչև պատանեկություն՝ նա սկսում է հոգ տանել իր մասին: Նա կարող է ցանկանալ գնալ սոլյարի, բայց, ցավոք, այնտեղ ոչ մի լավ բան չկա։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ հեռացնել բնածին հետքերը և որ տարիքում: Ցավոտ է?

Կան տարբեր վիրուսային գոյացություններ, որոնք արագորեն տարածվում են։ Օրինակ՝ զարգացած երկրներում ավելի քիչ են վարակիչ վիրուսները, որոնք վնասում են մաշկը։ Warts, որոնք անպայման պետք է բուժվեն, և խեցեմորթները նույնպես: Երեխայի մաշկի ցանկացած նորագոյացություն պետք է անպայման ցույց տալ բժշկին։

Ժամանակին պրոցեդուրան շատ ցավոտ է եղել, և երեխային ստիպված են եղել քնեցնել անզգայացման միջոցով: Այժմ կարելի է օգտագործել ծիծաղի գազը, որը երեխան ներշնչում է, ցավի համար կենտրոնական նյարդային ազդակները արգելափակված են, պրոցեդուրան կարելի է անել հանգիստ, առանց ցավի։ Հենց դադարում ենք գազ շնչել, իմպուլսները վերականգնվում են։ Երեխան չի քնում և կարող է զբաղվել իր գործերով։

Կոսմետոլոգիա Vbeam լազեր Perfecta ™-ը նախատեսված է ոչ ինվազիվ անոթային վիրաբուժության համար. ամենաարդյունավետը նավահանգստային բծերի և հեմանգիոմաների դեպքում, այն կարող է հաջողությամբ բուժել պզուկների ցաները, գորտնուկները, լայնացած անոթները, երակային խնդիրները: Լայն կիրառություն և գերազանց արդյունավետություն:

Ծննդաբերական նշանները մաշկի վրա գունավոր բծեր են, որոնք առկա են նորածինների մոտ ծննդյան ժամանակ կամ հայտնվում են ծնվելուց անմիջապես հետո: 100 նորածնից 10-ից ավելին խալեր ունի։

Խալերը լինում են տարբեր գույների՝ վառ կարմիր, վարդագույն, շագանակագույն և կապտավուն: Նրանք կարող են լինել հարթ կամ դաջված: Խալերն առանձնանում են գույնով և արտաքին տեսքով։

Խալերի ամենատարածված տեսակները ներառում են.

Սուրճ՝ կաթի բծերով

Սրանք բաց շագանակագույն բծեր են: Մարմնի այս կետերից մինչև երեքը սովորաբար նորմալ են: Ավելի շատ բծեր կարող են ցույց տալ մի խանգարում, որը կոչվում է նեյրոֆիբրոմատոզ, գենետիկ խանգարում, որը առաջացնում է մաշկի ուռուցքներ:

Հեմանգիոմա

Հեմանգիոման հարթ կամ մի փոքր բարձրացած բծեր են, որոնք ունեն վառ կարմիր կամ կապտավուն գույն: Նրանք կարող են հայտնվել մարմնի ցանկացած մասում, բայց տարածված են դեմքի, գլխի և պարանոցի վրա: Հեմանգիոման սովորաբար առկա է ծննդյան ժամանակ կամ զարգանում է կյանքի առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Այս բնածին հետքերը հակված են արագ աճել երեխայի կյանքի առաջին 12 ամիսների ընթացքում: Բայց դրանք դադարում են աճել առաջին տարուց հետո, իսկ հետո աստիճանաբար անհետանում են։ Հեմանգիոման կարող է հայտնաբերվել նաև մարմնի ներսում: Գոյություն ունեն հեմանգիոմաների երկու տեսակ.

• Ելակի (ելակի) հեմանգիոմա- Հեմանգիոմայի այս տեսակը սովորաբար մի փոքր բարձրանում է մաշկից վեր և ունի վառ կարմիր գույն: Այս գույնը կապված է բազմաթիվ, լայնացած արյունատար անոթների հետ, որոնք մոտ են մաշկի մակերեսին։ Այս հեմանգիոմաները սովորաբար ինքնուրույն անհետանում են մինչև տասը տարեկանը (երեխաների գրեթե կեսում հինգ տարեկանում): Շատերը նույնիսկ չեն պահանջում որևէ բուժում, եթե դրանք տեղակայված չեն այնպիսի վայրերում, որտեղ նրանք կարող են խանգարել նորմալ մարմնի գործառույթներին, ինչպիսիք են բերանի, քթի, աչքերի, անուսի կամ կոկորդի շուրջը:
• Քարանձավային հեմանգիոմա- Այս տեսակի հեմանգիոման գտնվում է մաշկի տակ։ Դրանք ավելի այտուցված են, քան ելակի հեմանգիոմաները և ունեն նաև կապտավուն գույն։ Այս տեսակի հեմանգիոման ավելի քիչ հավանական է, որ ինքն իրեն անհետանա: Դեմքի հեմանգիոման երբեմն հիշեցնում է ուղեղի անոթային արատների ախտանիշները, ուստի բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ՄՌՏ կատարել՝ ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար:

«Սաղմոնի գույնի բծերը»

Նրանք հաճախ կոչվում են «հրեշտակի համբույրներ» կամ «արագիլի կծում»: Այս անվնաս վարդագույն կամ բաց կարմիր խալերը կարող են հայտնաբերվել երեխայի մարմնի ցանկացած մասում, բայց ամենից հաճախ դրանք հայտնվում են գլխի և պարանոցի հետևի մասում: Նրանք սովորաբար հազիվ տեսանելի են: Այս տեսակի ծննդյան հետքի համար բուժում չի պահանջվում:

Ընդհանուր խալեր

Խալերը հայտնվում են մուգ շագանակագույն կամ սև բծերի տեսքով: Գրեթե բոլորն ունեն փոքր խալեր: Նրանք սովորաբար հայտնվում են ծնվելուց հետո և իրականում մաշկի գունավոր (պիգմենտային) բջիջների փոքր խմբեր են:

Մոնղոլական բծեր

Մաշկի մակերևույթի այս հարթ բնածին հետքերը կապույտ-մոխրագույն գույն ունեն և հաճախ տեղակայված են հետույքի կամ ողնաշարի հիմքում: Մոնղոլական բնածին հետքերը անվնաս են, բայց երբեմն դրանք սխալվում են կապտուկների հետ: Մոնղոլական բծերը հակված են անհետանալ սեռական հասունացման ժամանակ:

Պորտ գինու բծեր

Պորտի գույնի բծերը մաշկի վրա վարդագույն, կարմիր կամ մանուշակագույն բծեր են: Դրանք կարող են լինել տարբեր չափերի և կարող են առաջանալ դեմքի, պարանոցի, ձեռքերի կամ ոտքերի վրա: Դեմքի վրա մեծ պորտի գույնի բծերը կարող են լինել Sturge-Weber համախտանիշի նախանշաններ, որոնք կարող են հանգեցնել նոպաների և մտավոր արատների:

Բնածին մազոտ նևուս

Բնածին մազոտ նևուս (հսկա մազոտ նևուս)մուգ, հյուսվածքային բիծ է, որն առկա է ծննդից: Նրանցից շատերը, գոնե մասամբ, ծածկված են մազերով։ Դրանք կարող են լինել շատ մեծ, ծածկել որովայնը և ազդրերը կամ ավելի փոքր լինել և բազմաֆոկալ: Այս ծննդյան նշանը կարող է կյանքի ինչ-որ պահի վերածվել մելանոմայի: Հնարավորության դեպքում բնածին մազոտ նևուսը հեռացնում են: Կախված նևուսի չափից և տեղակայությունից՝ լավ կոսմետիկ արդյունքի հասնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել վերականգնողական վիրահատություն անցնել։

Խալերի առաջացման պատճառները

Խալերի առաջացման ստույգ պատճառը հայտնի չէ։

Ռիսկի գործոնները ծննդյան նշանների համար

Գործոնները, որոնք մեծացնում են խալերի հավանականությունը.

• Հեմանգիոման ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց և վաղաժամ երեխաների մոտ;
• Մոնղոլական բծերը ավելի տարածված են ասիացիների, աֆրիկացիների, հնդիկների և լատինաամերիկացիների շրջանում;
• Կաթնային սուրճի բծերը ավելի տարածված են աֆրոամերիկացիների մոտ:

Ծննդաբերության նշաններ

Այս ախտանիշները, բացի խալերից, կարող են պայմանավորված լինել այլ հիվանդություններով։ Ասացեք ձեր բժշկին, եթե ունեք դրանցից որևէ մեկը:

Ախտանիշները ներառում են.

• Մաշկի գույնի փոփոխություններ (մաշկը սովորականից ավելի բաց կամ մուգ է);
• Մաշկի ուռուցք կամ այտուցվածություն;
• Մաշկի կառուցվածքի փոփոխություններ;
• Մաշկի այլ վնաս:

• Կարող է տարբեր լինել չափերով և տեսքով;
• Ամենայն հավանականությամբ, այն առկա է ծննդյան ժամանակ կամ հայտնվում է կյանքի առաջին մի քանի շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում.
• Հաճախ հանդիպում է դեմքի և պարանոցի վրա:

Ծննդաբերության նշանների մեծ մասը, թեև կոսմետիկորեն անցանկալի է, բայց ընդհանուր առմամբ անվնաս է: Այնուամենայնիվ, հեմանգիոմաները և պորտ-գինու բծերը կարող են հանգեցնել որոշ բարդությունների.

Հեմանգիոմա

• Բաց վերք կամ խոց;
• մոտակա օրգանների ոչ գրավիչ տեսքը կամ դիսֆունկցիան (օրինակ՝ աչքերը կամ բերանը);
• Վնասվածքից հետո ավելորդ արյունահոսություն;
• Հանկարծակի և արագ աճ:

Պորտ գինու բծեր

• Զգացմունքային և սոցիալական բարդություններ;
• Մոտակա օրգանների (օրինակ՝ աչքերի) ֆունկցիայի խանգարում;
• Աճի խնդիրներ;
• Թեթև արյունահոսություն.

Հազվագյուտ դեպքերում խալերը կարող են դառնալ քաղցկեղային: Ցանկացած կասկածելի պիգմենտային ախտահարում պետք է հետազոտվի բժշկի կողմից և վերահսկվի կամ հեռացվի:

Ծննդյան նշանների ախտորոշում

Բժիշկը կհարցնի ձեր ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին և կկատարի ֆիզիկական հետազոտություն: Խալերը սովորաբար ախտորոշվում են՝ հիմնվելով մաշկի արտաքին տեսքի վրա: Եթե ​​կա խալերի ախտորոշման կասկածներ, կարող է նշանակվել բիոպսիա լաբորատոր հետազոտության համար, և դուք կարող եք ուղղորդել մաշկաբանի` բժշկի, ով մասնագիտացած է մաշկային հիվանդությունների վրա:

Ծննդյան հետքերի բուժում

Ծննդաբերության նշաններից շատերը բժշկական օգնություն չեն պահանջում: Բուժումը սովորաբար առաջարկվում է հետևյալ դեպքերում.

• Կոսմետիկորեն անցանկալի ազդեցություն;
• Խալն անհանգստություն և բարդություններ է առաջացնում.
• Խալը կարող է վերածվել ավելի ծանր վիճակի, ինչպիսին է ուռուցքը (հազվադեպ):

Բուժման տարբերակները ներառում են հետևյալը.

• Կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցները հակաբորբոքային դեղեր են, որոնք կարող են տրվել բերանի միջոցով կամ ներարկային ճանապարհով: Սա արագ աճող հեմանգիոմաների ամենատարածված բուժումն է: Այնուամենայնիվ, երկարատև բանավոր կորտիկոստերոիդներն ունեն մի շարք ռիսկեր, այդ թվում՝ երեխաների թերաճությունը և արյան շաքարի բարձրացումը;
• Լազերային թերապիա - լազերը կարող է օգտագործվել հեմանգիոմաների աճը կանխելու և հեմանգիոմաներն ու պորտի գույնի բծերը հեռացնելու համար;
• Վիրաբուժություն – կարող է անհրաժեշտ լինել պիգմենտային վնասվածքները (օրինակ խալերը) հեռացնելու կամ բուժման այլ միջոցներից սպիները հեռացնելու համար
• Կոսմետիկա - Կան բազմաթիվ դիմահարդարման միջոցներ, որոնք արդյունավետ կերպով ծածկում են ծննդյան հետքերը: Դրանք երբեմն կոչվում են ուղղիչ և քողարկող կոսմետիկա:

Բուժման կամ դիտարկման ենթարկվողների համար կանոնավոր ստուգումները բժշկի կամ մաշկաբանի հետ կարևոր են:

Խալերի կանխարգելում

Խալերի առաջացումը կանխելու մեթոդներ չկան։ Խալերը բնածին են և առկա են ծննդյան ժամանակ կամ հայտնվում են կյանքի առաջին շաբաթներին:

33-ամյա Քեթի Փայփերը, ով գործնականում կորցրել է դեմքը իր վրա թափված ծծմբաթթուից, մասնակցել է բարեգործական նախագծի։ Հեռուստահաղորդավարուհին և մոդելը հրավիրել է 4 բրիտանուհիների, ովքեր ունեն մաշկի տարբեր լուրջ խնդիրներ և օգնել նրանց կերպարանափոխվել դիմահարդարմամբ։

Ամբողջ աշխարհում կանայք պայքարում են ինքնավստահության դեմ։ Սեփական բարդույթների դեմ այս պայքարը կարող է ավելի դժվար լինել նրանց համար, ովքեր տառապում են ռոզացեայով, վիտիլիգոյով կամ ում դեմքը ծածկված է սպիներով ու սպիներով։ Բրիտանացի հեռուստահաղորդավարուհի Քեթի Փայփերը, ում ողողել են ծծմբաթթվով, որոշել է ուշադրություն հրավիրել այս թեմայի վրա։ Նա մաշկային խնդիրներ ունեցող չորս կանանց հրավիրել է Լոնդոնի գեղեցկության սրահներից մեկը՝ ցույց տալու, թե ինչպես կարող եք փոխվել դիմահարդարման միջոցով:

Քեթին ցանկանում էր ապացուցել, որ կոսմետիկան կարող է օգտագործվել որպես ինքնագնահատականը բարձրացնելու գործիք, այլ ոչ միայն թերությունները թաքցնելու համար: «Իմ դեմքը յուրահատուկ կտավ է։ Ես կարող եմ հպարտորեն քայլել ընդհանրապես առանց դիմահարդարման », - ասել է Փայփերը հարցազրույցներից մեկում:

Հեռուստահաղորդավարի նախագծի չորս հերոսուհիների դրամատիկ կերպարանափոխությունները կցուցադրվեն «Քեթի Փայփեր. Դեմ առ դեմ» վավերագրական ֆիլմի շրջանակներում, որը եթեր դուրս կգա ապրիլի կեսերին։

Լցոն՝ սպիներ

23-ամյա Ֆիլեն երկու տարի առաջ Գանայում կամավոր աշխատելու ժամանակ ավտովթարի հետևանքով վիրավորվել էր։ Դիմահարդարները Ֆիլին տվել են հետևյալ գեղեցկության խորհուրդները. Սա արտադրանքը «մուրճով կխփի» մաշկի մեջ և կստեղծի հավասար ծածկույթ՝ առանց տեսանելի սպիների կամ փորվածքների»:

Ռոշել: Վիտիլիգո

Ռոշելի մոտ վիտիլիգո ախտորոշվել է, երբ նա ընդամենը 11 տարեկան էր: Դպրոցում դասընկերները բռնության են ենթարկել նրան մաշկի վրա սպիտակ բծերի համար: Այժմ 27-ամյա Ռոշելը նախընտրում է չդիմահարդարվել, քանի որ չի ցանկանում թաքցնել իր բնական գեղեցկությունը։ Բայց հիմա նա պատրաստ է փորձի: Քողարկողի օգնությամբ դիմահարդարներին հաջողվել է ամբողջությամբ թաքցնել հիվանդության հետքերը, սակայն ինքը՝ Ռոշելը, խոստովանել է, որ դժվար թե կարողանար ամեն օր տանից դուրս գալուց առաջ նման դիմահարդարում անել իր համար։

Լիզա. Պորտ գինու բիծ

Լիզան ծնվել է մաշկի յուրահատուկ արատով, որը կոչվում է պորտ գինու բիծ: Դեմքի ախտահարված հատվածում առաջանում է լայնացած մազանոթների կուտակում՝ ձևավորելով կարմիր բիծ, որը կարող է լինել տարբեր չափերի և տարբեր երանգների՝ բաց վարդագույնից և կարմիրից մինչև մուգ մանուշակագույն: Երբ դիմահարդարումն ավարտվեց, Լիզան ուղղակի ապշեց։ «Ես պատրաստվում եմ լաց լինել. Ես կարծում էի, որ ատում եմ իմ դեմքը, բայց հիմա հասկացա, որ կարող եմ տարբերվել, և դա հիանալի է», - ասաց նա:

Սաննա՝ ռոզացեա

Սաննայի մոտ անցած սեպտեմբերին ախտորոշվել էր ռոզացեա: Աղջիկը խոստովանել է, որ հիվանդությունն ազդել է իր գործընկերների հետ հարաբերությունների վրա, և այժմ իրեն շատ է անհանգստացնում, թե մարդիկ ինչ են մտածում իր մասին։ Տեսնելով իր կերպարանափոխության արդյունքները՝ նա գովեց դիմահարդարներին իրենց հիանալի աշխատանքի համար. «Շնորհակալ եմ, այտերիս կարմիր բծերը գործնականում անհետացել են, դա զարմանալի է»։

Ֆիլմը պատմելու է նաև հենց Քեթի Փայփերի մասին։ Նա դարձել է իր դաժան նախկին ընկերոջ՝ Դանիել Լինչի զոհը, ով հանցակից է վարձել և ծծմբաթթու ցողել մոդելի դեմքին: Հարձակման արդյունքում Փայփերը կորցրել է կոպերը, քթի մեծ մասը և ականջի մի մասը։ Նրա դեմքի մաշկը կերել են այնպես, որ գանգը տեսանելի է եղել։ Նա հիվանդանոցում անցկացրեց յոթ շաբաթ: Խոշոր վիրահատությունից հետո Քեթին 12 օր մնաց կոմայի մեջ։ Փայփերը նիհարել է 38 կգ-ով, և որոշ ժամանակ նրան կաթետերի միջոցով սնունդ են ներարկել։ Այնուհետև երկու տարի՝ օրը 23 ժամ, նա կրում էր հատուկ պլաստիկ դիմակ՝ սպիները նվազագույնի հասցնելու համար: Ընդհանուր առմամբ, աղջիկը մոտ 100 վիրահատության է ենթարկվել դեմքի մաշկը վերականգնելու համար։ Նա այժմ բարեգործական հիմնադրամ է ղեկավարում և օգնում է նմանատիպ խնդիրներ ունեցող հազարավոր կանանց: