Արդյո՞ք երիտասարդ կանայք կաթված են ստանում: Կանանց մարմնի վրա ազդող սադրիչ գործոններ. Արյան բաղադրության խախտում

20-ից 30 տարեկան տղաների և աղջիկների տարիքը համարվում է ամենաուժեղը այն մարդկանց համեմատ, ովքեր կարողացել են ապրել չորրորդ կամ հինգերորդ տասնամյակը։ Նախկինում երիտասարդ բնակչության շրջանում ինսուլտի մասին չէր կարելի մտածել։ Հիմա ամեն ինչ լրիվ այլ է, երիտասարդ տարիքում կաթվածը, սկսած 20 տարեկանից, սովորական խնդիր է դարձել։

Իրավիճակներ, երբ երիտասարդ տարիքի մարդիկ ուշադրություն չեն դարձնում գլխապտույտի, գլխացավի արտահայտված ախտանիշներին, որոնք ուղեկցվում են սրտխառնոցով և արյան ճնշման կտրուկ թռիչքով: Նրանք կարծում են, որ իրենց հետ ոչ մի լուրջ բան չի կատարվում, և շուտով առողջական վիճակը նորմալ կդառնա։ Այս կեցվածքով երիտասարդ տղաներն ու աղջիկները գամված են անկողնուն։

Բժշկությունը դեռևս մեկ լուծում չի գտնում, թե ինչու է դա պատահում այն ​​մարդկանց հետ, ովքեր նոր են անցել չափահասության ուղին։

Տեսակներ

Կաթվածը բաժանված է հետևյալ տեսակների.

• Իշեմիկ ինսուլտ. Ամենատարածված բազմազանությունը, այն ազդում է ուղեղի կիսագնդերի լոբերի միայն փոքր տարածքների վրա: Առաջանում է արյունատար անոթների խցանման, թրոմբների առաջացման, էմբոլիայի, խոլեստերինի թիթեղների պատճառով։

Նույն ռիսկային խմբում են քաղցկեղով հիվանդ մարդիկ, ինչպես նաև նրանք, ովքեր չեն մտածել ժամանակին հետազոտվել ուղեղի վնասվածքից կամ մարմնի բորբոքային պրոցեսների հետ կապված այլ խնդիրներից անմիջապես հետո։

• Հեմոռագիկ ինսուլտը տեղի է ունենում ավելի սուր ձևով, քան առաջինը: Պաթոլոգիան այս դեպքում առաջանում է ինքնաբերաբար՝ ուղեղի անոթների անևրիզմայի պատճառով, երբ արյունը չի դանդաղում, ինչպես իշեմիայի դեպքում, այլ դուրս է թափվում գլխուղեղի արտաքին խոռոչ։

Կաթվածի յուրաքանչյուր տեսակի հետևանքների բնույթը տարբեր է, դա տեղի է ունենում ոչ միայն երիտասարդների և տարեցների մոտ, նույնիսկ նորածինների մոտ ինսուլտը նույն ծանր վիճակում է։ Նա մարդկանց տարիքով չի ընտրում.

պատճառները

Երիտասարդ կանանց և տղամարդկանց մոտ ինսուլտը տեղի է ունենում առողջության հետ կապված անզգուշության պատճառով։

Լինում են նաև իրավիճակներ, երբ երիտասարդները, դիսկոտեկներում կամ հարսանեկան տոնակատարությունների ժամանակ, զվարճանում են՝ խմելով մեծ քանակությամբ թունդ ալկոհոլային խմիչքներ, թմրանյութեր և ծխելով: Հետո գալիս է մի պահ, երբ հյուրերից մեկը հիվանդանում է, որն ամենից հաճախ կապված է թունավորման հետ։ Ի վերջո, նման իրավիճակում մարդը չի կարողանում պահպանել մարմնի կոորդինացումը։ Որոշ դեպքերում՝ ցնցումներ, թմրություն՝ ուղեկցվող արյան բարձր ճնշմամբ, գլխապտույտով և սրտխառնոցով։

Ինչու՞ են բժիշկները նշում երիտասարդների մոտ կաթված.

• Եթե ​​երիտասարդները հաճախ ունենում են արյան բարձր ճնշում.
• Սրտի մկանների խախտում.
• Վնասվածքներ, որոնք կապված են կարոտիդ զարկերակի պաթոլոգիաների հետ.
• Արյան մակարդման խախտում.
• Հաճախակի անբացատրելի գլխացավեր.
• վարակիչ բարդություններ. Փոփոխություններ առաջացնել զարկերակների պատերի մակերեսին և հանգեցնել հետագա ոչնչացման:
• 20 տարեկան կանանց մոտ հորմոնալ դեղամիջոցները, հակաբեղմնավորիչները կարող են հրահրել ինսուլտի դրսևորումը։ Արդյունքն այն է, որ արյունը նոսրանում է կամ հանգեցնում է ավելորդ արյան մակարդման:
• Եթե ​​ընտանիքում երիտասարդները կաթված են ստացել.
• Երբեմն կաթվածը տեղի է ունենում 20-ից 30 տարեկանում: Դա պայմանավորված է ցածր ալկոհոլային արտադրանքի չափից ավելի օգտագործմամբ, նստակյաց կենսակերպով, թմրանյութերի օգտագործմամբ և ծխախոտով ծխելով: Նման վատ սովորությունները մեղավոր են երիտասարդ տղաների և աղջիկների համար, ովքեր ալկոհոլ են օգտագործում և ծխում մինչև 20 տարի:

• Արյան անոթների արգելափակումը ճարպային թիթեղների առաջացման պատճառով տեղի է ունենում ոչ միայն այն մարդկանց մոտ, ովքեր ապրել են մինչև կենսաթոշակային տարիքը: 30 տարեկանից ցածր երիտասարդ տղամարդիկ և կանայք նույնպես ինսուլտի վտանգի տակ են՝ մարմնի զանգվածի բարձր ինդեքսով:

Բժիշկները միշտ չէ, որ կարող են անմիջապես որոշել ինսուլտի նշանները, այլ միայն ուղեղի լրացուցիչ հետազոտություններ, մեզի և արյան թեստեր կենսաքիմիայի համար: Արտաքին նշաններով ախտանշանները նման են ուժեղ դեղամիջոցներով, ալկոհոլային հեղուկով կամ թմրամիջոցների գերդոզավորումով օրգանիզմը թունավորելուն:

Առանձնահատկություններ

Եթե ​​մանկության տարիներին ինսուլտը ավելի հաճախ է հանդիպում արական սեռի նորածինների մոտ, ապա դեռահասության շրջանում՝ 70% հավանականությամբ, այն դրսևորվում է մինչև 30 տարեկան կանանց մոտ։ Շատ աղջիկներ, զգալով ինսուլտի առաջին նշանները, ավելի մեծ չափով անտեսում են ախտանիշները, ինչը, ի վերջո, ավարտվում է վաղ մահով կամ հաշմանդամությամբ:

Ինչպե՞ս են բժիշկները վերաբերվում ինսուլտի իգական սեռի բնակչությանը.

• Դեմքի մկանների թմրություն կարճ ժամանակահատվածում.
• Ձախ կամ աջ աչքը դադարում է հստակ տեսնել: Երկու աչքերում էլ միանգամից կուրություն կա։
• Սուր գլխացավ.
• Կծկվող ցավեր վերջույթներում.
• Առանց պատճառի զկռտոցների առաջացումը:
• Հաճախ ինսուլտի դեպքում առաջանում է սրտխառնոցի ախտանիշ։
• Որովայնի շրջանում ցավի զգացում.
• Մի քանի րոպե գիտակցության շփոթություն.
• Սրտի հաճախության փոփոխություն, որն ուղեկցվում է ձախ կողմում հանկարծակի փշոտ սենսացիայով:
• Քնի հետ կապված խնդիրներ.

Կանանց մոտ կաթվածի վտանգը մեծանում է, եթե աղջիկները սկսում են ծխել, դա վերաբերում է նաև տղամարդկանց։ Հենց այս պատճառն է, որ մնում է առանց ուշադրության, ինչը հետագայում հանգեցնում է այնպիսի աղետալի արդյունքների, ինչպիսին է ինսուլտը։ Ծխախոտ ծխելիս ուղեղը չի ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին, բջիջներն աստիճանաբար մահանում են, արյան շրջանառությունը խախտվում է։

Ինչպես նվազեցնել ռիսկը

Եթե ​​վնասը ազդել է ուղեղի աննշան հատվածի վրա, ապա վերականգնումը տեղի կունենա մի քանի ամսվա ընթացքում։ Եթե ​​հետազոտությունից հետո հիվանդը ցույց է տվել հեմատոմայի առաջացման ավելի լայն ու ընդարձակ տարածքներ, ապա հավանականություն կա, որ անձը չի ապրի առանց արտաքին օգնության։ Նման իրավիճակում շատ հիվանդներ չեն կարողանում խոսել, շարժել ձեռքերն ու ոտքերը, որոնց վերականգնումը կտևի առնվազն մեկ տարի։

Միայն ձեր մարմնի խնամքը կկանխի ինսուլտի առաջացումը, կարևոր է իմանալ հետևյալը.

• Դուք կարող եք ինսուլտ հրահրել, եթե չպահպանեք ձեր սննդակարգի հավասարակշռությունը, ուտեք ներկանյութերով և համով սնունդ։ Այդ թվում՝ ապխտած երշիկեղեն, ձուկ, միս։ Բացի այդ, եթե դուք մեծապես հենվում եք քաղցրահամ քսուքներով, բուլկիներով և սպիտակ հացով հրուշակեղենի վրա:
• Կաթվածը կարող է ախտահարել 20-ից 30 տարեկան կանայք, ովքեր վախենում են հղիանալուց և ընդունում են հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ։ Կաթվածի վտանգը մեծանում է, եթե աղջիկը կուրսի ընթացքում դեռ ծխում է, խմում է և չի հոգում իր առողջության մասին։ Սա ավարտվում է նրանով, որ արյան բաղադրությունը փոխվում է, արյան խցանումների մակարդակը բարձրանում է։
• Ուղեղի արյունահոսություն տեղի է ունենում 20-ից 30 տարեկան տղամարդկանց և կանանց մոտ ալկոհոլային ցածր պարունակությամբ արտադրանք ընդունելիս:
• Սնունդը պետք է պարունակի նվազագույն ճարպ:
• Երկարատև գլխացավ կա, որը սովորաբար դրսևորվում է երեկոյան ժամերին կամ լուրջ սթրեսից, քնի պակասից հետո։

• Բարձր ճնշումը վերաբերում է միայն տարեց հասարակությանը. Սակայն վերջերս բժշկական վիճակագրությունը բազմաթիվ փաստեր է ցույց տվել 20-ից 30 տարեկան երիտասարդ կանանց և տղամարդկանց շրջանում:
• Անհայտ բնույթի գլխացավերի, ինչպես նաև գլխի վնասվածքներից հետո յուրաքանչյուր 6 ամիսը մեկ կատարել տոմոգրաֆիա։
• Հզոր դեղամիջոցների օգտագործումը բարձր չափաբաժիններով և առանց բժիշկների առաջարկության:

Եթե ​​ժամանակին չդիմեք բժշկական օգնության և անտեսեք վատառողջության ցանկացած պահ, ապա հետագայում մարդու կյանքը կտրուկ կփոխվի։ Կաթվածը կարող է պատահել յուրաքանչյուրի հետ՝ սկսած 20-տարեկան կամ շատ ավելի վաղ, եթե դա նկատվել է երիտասարդների հարազատների շրջանում:

Անոթային հիվանդությունները, թմրամիջոցների գերդոզավորումը բացասաբար են ազդում սրտի և ուղեղի վրա: Երիտասարդ տարիքում կաթվածը և դրա պատճառները հազվադեպ են: Բայց շատ արյունազեղումներ առաջանում են արյան բարձր ճնշման պատճառով: Շատ դեպքերում բժիշկները չէին ճանաչում սարսափելի հիվանդության հարուցիչները, նույնիսկ հիվանդի բազմակողմանի հետազոտության դեպքում:

Ինչո՞ւ են 20-ից 40 տարեկան երիտասարդները, ակնհայտորեն բավականին առողջ, հայտնվում են հիվանդանոցային մահճակալներում՝ ինսուլտի սարսափելի ախտորոշմամբ։ Հաճախ դեպքերն ավարտվում են մահով։ Բոլոր հիվանդներին տանջում է գլխացավը, որը հիշեցնում է միգրենի սենսացիաներ: Չգիտես ինչու, 25 տարեկանից բարձր երիտասարդների մոտ կաթվածը հրահրվում է նույն հիվանդություններով, ինչ մեծահասակների մոտ՝ աթերոսկլերոզի, զարկերակային հիպերտոնիայի և սրտի ռիթմի խանգարումների դրսևորումներ։

Երիտասարդների մոտ կաթվածների պատճառներն ու առանձնահատկությունները

Անչափահասների հիվանդության տարածվածությունը զանգվածային չէ, սակայն ապշեցուցիչ է այն փաստը, որ հիվանդությամբ հիվանդանում են 5-ից 45 տարեկան երիտասարդները։ Այս տարիքում կաթվածը բժիշկները չեն ճանաչում։ Նրանք դա շփոթում են միգրենի, հարբեցողության, գլխապտույտի պատճառով համակարգման կորստի հետ:

Տխուր վիճակագրության մեջ են ընկնում նաև նորածինները։ Նրանց ախտանշաններն են ցնցումները։ Այս տարիքում տղաներն ավելի շատ են տառապում ինսուլտից։ Բժիշկները հիվանդության պատճառները կապում են ծննդաբերության ժամանակ թթվածնի պակասի հետ։ Նման հիվանդների մոտ ախտորոշվել են սրտի արատներ, ուղեղային զարկերակի վնասվածք։ Այս վիճակը բնորոշ է գենետիկ նախատրամադրվածության, վարակի (մենինգիտի) հետ։

Երիտասարդ հիվանդների մոտ հետեւանքների վերացումն ավելի արագ է ընթանում, քան մեծահասակների մոտ։ Անոթները ավելի լավ են վերականգնվում, քանի որ մարմինը դեռ երիտասարդ է։ Եթե ​​չդադարեցնեք բուժումը և չձեռնարկեք կանխարգելիչ միջոցներ, ապա հիվանդությունը չի կրկնվի։

Երիտասարդների մոտ ինսուլտը տեղի է ունենում հետևյալ պատճառներով.

1. Հիպերտոնիայի միտում.
2. Սրտանոթային համակարգի զարգացման անոմալիաներ.
3. Քներակի վնասվածք.
4. Թրոմբոզ կամ արյան մակարդման ավելացում:
5. Միգրեն.
6. Բորբոքային պրոցեսները մարմնում.
7. Վարակներ.
8. Ուռուցք.
9. Ժառանգականություն.
10. Հորմոնալ հաբեր ընդունելը.
11. Ծխելը և խմելը մեծ չափաբաժիններով:

Թմրամիջոցներից կախվածություն ունեցող երիտասարդներն ամենից շատ հակված են կաթվածների: Եթե ​​անգամ մարդ փորձի այդ ըմպելիքն ու անընդհատ չօգտագործեր, ապագայում հնարավոր են խնդիրներ ուղեղի անոթների հետ։ Հիվանդության ամենատարածված պատճառները արյան ճնշման հետ կապված խնդիրներն են:

Կաթվածը կարելի է ախտորոշել համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով՝ ուսումնասիրելով ուղեղի արյան շրջանառությունը։ Հիվանդության զարգացման հիմնական ցուցանիշներից է հաճախակի կամ մշտական ​​միգրենը։ Այս դեպքում միայն նեյրապաթոլոգը կարող է հետազոտության արդյունքների հիման վրա ասել՝ անհանգստանալու պատճառ կա՞։ Արյունը հետազոտեք տարբեր ցուցանիշների համար՝ ընդհուպ մինչև բիլիրուբինի, մեզի թեստ։ Բացի տոմոգրաֆիայից, կատարվում են արյան անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություններ։

Վերադարձ դեպի ինդեքս

Հիվանդության տեսակներն ու ախտանիշները

Ցանկացած տարիքում կարող է դրսևորվել այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է ապոպլեքսիան: Ուղեղի այս խանգարումը բնութագրվում է ուղեղի հյուսվածքի բջիջների մահով: Սա շեղումներ է առաջացնում նրա գործունեության մեջ։

Սորտերից են իշեմիկ ինսուլտը (ուղեղի անբավարար արյունամատակարարում) և հեմոռագիկ (հիպերտոնիայի հետևանքով արյունահոսություն)։ Հիվանդության ցանկացած տեսակ կարող է դրսևորվել մարդու մոտ երիտասարդ տարիքում։

Ախտանիշները:

1. Սուր ցավ գլխում.
2. Բացասական արձագանք լույսի նկատմամբ.
3. գիտակցության կորուստ.
4. Կաթվածահարություն.
5. Խոսքի խանգարումներ.

Մասնագետները հայտնաբերել են ևս մեկ անհանգստացնող հատկանիշ՝ երկար ժամանակ նրանք կարող են չհայտարարել իրենց՝ վարվելով թաքնված՝ առանց հիվանդներին անհանգստացնելու։ Այն, ինչ կընդունի մարդը 27 տարեկանում սովորական հոգնածության և քնի պակասի հետևանքով, կարող է վտանգավոր հիվանդության առաջին նախանշան լինել։ Երիտասարդ սերնդի կաթվածին բնորոշ բոլոր ախտանշանները գործնականում չեն տարբերվում մեծահասակների մոտ նույն հիվանդության դրսևորումներից։

Երիտասարդների մոտ ախտորոշվում են նաև այլ հիվանդություններ՝ ինսուլտի նման ախտանիշներով։ Նման հետևանքների են հանգեցնում նաև վնասվածքները. Դրանց հետեւանքով առաջացած հեմատոմաները խաթարում են անոթների բնականոն մատակարարումը։ Սա հանգեցնում է ինսուլտի: Հեմատոմա կարող է աճել կամ հակառակը, լուծել: Ամեն դեպքում, այս գործընթացը պետք է վերահսկվի։

Վերադարձ դեպի ինդեքս

Ինչպես ապրել ինսուլտից հետո

Եթե ​​զարկերակները վնասվել են, ապա մարդն արագ ապաքինվում է և շուտով ապաքինվում է։ Բայց եթե ուղեղի անոթների լայնածավալ վնաս է եղել, հնարավոր են խոսքի և շարժիչ համակարգի խանգարումներ։ Այս դեպքում վերականգնումը երկար ժամանակ է պահանջում։

Կաթվածով հիվանդը չպետք է աչքաթող անի այն փաստը, որ այն առաջացել է որոշակի գործոններով։ Եթե ​​դուք բացահայտեք դրանք, ապա կարող եք հաջողությամբ զբաղվել ապագայում նոպաների կանխարգելմամբ: ներառում է.

1. Արյան մակարդման բարձրացման դեպքում թողեք ծխելը, մի ընդունեք հորմոնալ հաբեր (հակաբեղմնավորիչներ):
2. Մի խմեք ալկոհոլ:
3. Խուսափեք յուղոտ մթերքներ ուտելուց։
4. Սկսեք հնարավորինս շուտ վերացնել միգրենի հարձակումը կամ պարզապես գլխացավը:
5. Վերահսկեք ձեր արյան ճնշումը և պահեք այն նորմալ սահմաններում:
6. Յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ հետազոտեք անոթները (տոմոգրաֆիա):
7. Հետևեք մասնագետի առաջարկած սննդակարգին։
8. Ընդունեք դեղամիջոցներ (միայն բժշկի նշանակմամբ), որոնք նվազեցնում են խոլեստերինը:

Եթե ​​ունեք ձեռքերի կամ ոտքերի կարճատև թմրություն, խոսքը դանդաղում է, չեք կարող արագ և հստակ միտք ձևակերպել, մի սպասեք, մինչև այս նշանները վերածվեն անդառնալի գործընթացների, նույնիսկ եթե դրանք կարճատև են եղել։ Կաթվածը հանկարծակի է գալիս, բայց եթե մարդը նկատել է վերը նկարագրված մեսենջերները, կարող եք ժամանակին խուսափել հարձակումից՝ դիմելով բժշկի։

Պետք է ճիշտ սնվել և առողջ ապրելակերպ վարել։ Եթե ​​դուք 20-ից 45 տարեկան եք, չունեք ուղեղի անոթների բնածին պաթոլոգիաներ, չեք ծխում, գեր չեք, հաճախակի գլխացավեր չեք ունենում, անհանգստանալու պատճառ չկա։

Միայն այն դեպքում, երբ մարդն ինքը գիտակցի մասնագետների հետ կապ հաստատելու կարևորությունը, նույնիսկ սովորական հոգնածության և հաճախակի միգրենի դեպքում, կարող է կանխվել հիվանդությունը։ Հաճախ նման ուղևորությունները թերապևտների մոտ անհիմն են ստացվում, բայց ավելի լավ է կանխարգելել, քան հետո բուժել։

Սրտաբան

Բարձրագույն կրթություն:

Սրտաբան

Կուբանի պետական ​​բժշկական համալսարան (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

Կրթության մակարդակը՝ մասնագետ

Լրացուցիչ կրթություն.

«Սրտաբանություն», «Սրտանոթային համակարգի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի դասընթաց»

Սրտաբանության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ. Ա.Լ. Մյասնիկով

«Ֆունկցիոնալ ախտորոշման դասընթաց»

ՆՑՍՇ նրանց. Ա.Ն.Բակուլևա

«Կլինիկական ֆարմակոլոգիայի դասընթաց»

Հետդիպլոմային կրթության ռուսական բժշկական ակադեմիա

«Շտապ սրտաբանություն».

Ժնևի կանտոնային հիվանդանոց, Ժնև (Շվեյցարիա)

«Թերապիայի դասընթաց»

Ռոզդրավի ռուսական պետական ​​բժշկական ինստիտուտ

Երիտասարդ տարիքում ինսուլտը վերջին տասնամյակում ավելի տարածված է դարձել։ Եթե ​​նախկինում այս հիվանդությամբ հիվանդանոցներ էին ընդունվում 50-ից բարձր մարդիկ, ապա այժմ 25-ամյա տղաներն ու աղջիկները պարբերաբար դառնում են նյարդավիրաբուժության և վերակենդանացման հիվանդներ։ Այս միտումի պատճառների մասին գրեթե ոչինչ հայտնի չէ։ Որոշ բժիշկներ ենթադրում են, որ ինսուլտը սկսել է ի հայտ գալ 30 տարեկան և ավելի վաղ մարդկանց մոտ, քանի որ. ավելացել է սթրեսի ազդեցությունը. Այլ մասնագետներ կարծում են, որ ամբողջ խնդիրը նորածինների ախտորոշման և անորակ բուժզննումների մեջ է, որտեղ բժիշկներն իրենց անփութության պատճառով չեն հայտնաբերում սրտանոթային համակարգի բնածին պաթոլոգիաները։ Հաջորդիվ կխոսենք այն վիճակի մասին, որում ամենից հաճախ ինսուլտը զարգանում է երիտասարդների մոտ, և ինչ է տեղի ունենում, եթե ժամանակին չգնաք հիվանդանոց։

Հիվանդության պատճառները

Վիճակագրության համաձայն՝ երիտասարդների մոտ ինսուլտը զարգանում է 15-40 տարեկանում։ Հիմնական խնդիրն այն է, որ բժիշկները ժամանակին չեն ախտորոշում հիվանդությունը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյան շրջանառության սուր խանգարումները ավելի հաճախ հանդիպում են տարեց մարդկանց մոտ, իսկ երիտասարդության շրջանում դրանք համարվում են անոմալիա։ Երիտասարդների մոտ ինսուլտի պատճառները բազմազան են. Եթե ​​խոսենք նորածինների մասին, ապա ծննդաբերության ժամանակ թթվածնի պակասն առաջին տեղում է։ Երեխայի ծնվելուց հետո բժիշկը նկատում է, որ նա ցնցումներ ունի։ Այսքան վաղ տարիքում ինսուլտը վնասում է ուղեղային զարկերակները։

Երեխաների մոտ ինսուլտի հետևանքները ավելի հեշտ է վերացնել, քան մեծահասակների մոտ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի մարմինը դեռ ձևավորվում է, ուստի այն կարող է ստեղծել նոր նյարդային կապեր։ Զարկերակները, անոթները և մազանոթները վերականգնվում են շատ ավելի արագ, քան մեծահասակների մոտ: Եթե ​​չանտեսեք բուժումը, ապա հնարավոր կլինի ամբողջությամբ վերացնել հիվանդությունը։ Ինչ վերաբերում է երիտասարդներին, ապա առանձնանում են հիվանդության հետևյալ պատճառները.

• հիպերտոնիա;
• քրոնիկ միգրեն;
• վարակներ;
• ժառանգական հիվանդություններ;
• խնդիրներ սրտանոթային համակարգի կառուցվածքում;
• հորմոնների ընդունում;
• Մեծ քանակությամբ ալկոհոլ կամ շաքար պարունակող ըմպելիքներ խմելը
• արյան մակարդման ավելացում;
• քներակ զարկերակի կառուցվածքի խախտում.

Մարդիկ, ովքեր թմրանյութեր են օգտագործում, վտանգի տակ են. Նույնիսկ եթե մարդը «կախված» է գլխացավի սովորական հաբերից, անոթների կառուցվածքի փոփոխություն է տեղի ունենում։ Արյան ճնշումը սկսում է փոխվել։ Երիտասարդ կանանց և տղամարդկանց մոտ ինսուլտը հնարավոր է հայտնաբերել միայն համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով։ Այս պրոցեդուրան կարող է հայտնաբերել արյան հոսքի խանգարում ունեցող հանգույցներ:

Հիվանդության տեսակները

20 տարեկանում կաթվածը բնութագրվում է ապոպլեքսիայի տեսքով։ Արյան շրջանառության այս խանգարումն ուղեկցվում է ուղեղի բջիջների մահով։ Այս անոմալիայի ֆոնին մարդու մոտ խնդիրներ են առաջանում կոգնիտիվ ֆունկցիաների աշխատանքում։ Հիշողությունը վատանում է, հիվանդը սկսում է մոռանալ որոշ բառեր կամ դժվարանում է արտասանել արտահայտությունը։ Հիվանդների համեմատաբար երիտասարդ տարիքի պատճառով բժիշկներն այս անոմալիան կապում են նյարդային լարվածության, վիտամինների պակասի և նմանատիպ ախտանիշներ ունեցող այլ հիվանդությունների հետ։ Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս երիտասարդ կանանց և տղամարդկանց ինսուլտի ամենատարածված տեսակները:

Կաթվածի տեսակը	Տարբերակիչ հատկանիշներ
Իշեմիկ	Ազդում է ուղեղի կիսագնդերի փոքր հատվածների վրա։ Այն համարվում է ամենատարածվածը բոլոր հարվածների մեջ։ Այս հիվանդության հիմնական պատճառը խոլեստերինի թիթեղներն են: Ռիսկի խումբը ներառում է նաև հետևյալ առողջական խնդիրներ ունեցող հիվանդները.
	անոթային թրոմբոզ;
	ուղեղի սուր կամ քրոնիկ ձևի բորբոքային պրոցեսներ.
	քաղցկեղային ուռուցքներ;
	էմբոլիա;
	մարդիկ, ովքեր ստացել են ուղեղի վնասվածք.
	Այս տեսակի հիվանդությունը լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից: Եթե ​​դուք չեք սկսել հիվանդությունը, ապա ուղեղի աշխատանքը վերականգնելու մեծ հավանականություն կա։
Հեմոռագիկ	Այն ավելի սուր ձև ունի։ Արյունը սկսում է լրացնել ուղեղի արտաքին խոռոչը։ Մահվան մեծ հավանականություն. Երիտասարդ հիվանդների մոտ այս տեսակի հիվանդության առաջացման հիմնական պատճառը գենետիկ նախատրամադրվածությունն է։ Մարդու մոտ բուժզննման ժամանակ անոթների անևրիզմա չի հայտնաբերվում, ինչը հանգեցնում է հիվանդության հետագա առաջընթացի։ Բացի այդ, հիվանդության պատճառներից են.
	ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
	ուղեղի անոթների կառուցվածքի բնածին անոմալիաներ;
	բնածին անոթային թափանցելիության բարձրացում;
	գիրություն;
	շաքարային դիաբետ.
	Բժիշկների մանրակրկիտ ուսումնասիրությամբ կապ է հաստատվել հիպերտոնիայի և այս ձևի ինսուլտի առաջացման միջև: Այս ախտորոշմամբ հիվանդանոց ընդունված գրեթե բոլոր երիտասարդ հիվանդներն ունեին հիվանդության ժառանգական նախատրամադրվածություն և տառապում էին արյան բարձր ճնշումից:

Հարկ է նշել, որ 30 տարեկանում ինսուլտի դիմած մարդիկ տարբեր կերպ կդիմանան դրան, քան 60-70 տարեկան թոշակառուները։ Երիտասարդներն ամենից հաճախ մնում են գիտակցության մեջ և հազվադեպ են ուշադրություն դարձնում հիվանդության ախտանիշներին։ Նյարդաբանական դեֆիցիտը շատ արտահայտված է։ Եթե ​​չսկսեք բուժումը, հիվանդը կարող է մնալ հաշմանդամ: Երիտասարդների մոտ հյուսվածքների քայքայման արագությունը դանդաղ է, մինչդեռ տարեց հիվանդների մոտ նեկրոզը արագ զարգանում է: Մինչև 50 տարեկան հիվանդները շատ ավելի հազվադեպ են մահանում ինսուլտից, քան ավելի մեծ տարիքային խմբի հիվանդները: Կրկնվելու հավանականությունը նույնպես 50%-ով ցածր է։

Ախտանիշներ

Երիտասարդների մոտ ինսուլտի դրսեւորումները կտարբերվեն հիվանդության բնորոշ ախտանիշներից։ Հանկարծակի քնկոտությունն ու հոգնածությունը, որոնք շատ աշխատողներ սխալմամբ նշանակում են սթրեսի նշաններ, կարող են վկայել ուղեղի շրջանառության խանգարման մասին: Հիվանդները կարող են նաև զգալ հիվանդության դասական ախտանիշներ, ներառյալ.

• գլխապտույտ, որը զուգորդվում է կարճ ժամանակով գիտակցության կորստով;
• տարածության մեջ կողմնորոշման հետ կապված խնդիրներ;
• անտանելի շոգի բողոքներ, երբ ջերմաստիճանը նորմալ է.
• կարդիոպալմուս;
• վերջույթների կաթվածահարություն.

Որոշ ախտանիշներ ի հայտ են գալիս, երբ ազդում են ուղեղի որոշ հատվածներ: Եթե ​​արյունահոսությունը սկսվել է շարժիչային գործունեության հատվածում, ապա մարդու քայլվածքն ու շարժումները դառնում են անորոշ։ Առավել ծանր դեպքերում հիվանդները կաթվածահար են ունենում: Կաթվածի առաջին նշանն այս դեպքում կլինի զգայունության կորուստը։ Եթե ​​քնային զարկերակի հետ կապված հատվածը վնասված է, ապա այն կսկսի ուժեղ զարկերակել։ Մարդը կխոսի անկապ, մկանները կթուլանան։ Ծանր դեպքերում հիվանդը կարող է կուրանալ: Կոորդինացիոն հատվածի հետ կապված խնդիրների դեպքում մարդը զգում է գլխապտույտ, սրտխառնոց և փսխում: Կան տեսողական և լսողական հալյուցինացիաներ: Կանանց մոտ հիվանդության դրսևորումները տարբեր են.

• հանկարծակի սուր ցավ գլխի, ձեռքի, ոտքի շրջանում;
• տեսողության հստակության վատթարացում;
• որովայնային ցավ;
• սրտխառնոց;
• դեմքի թմրություն կարճ ժամանակով.

Կոորդինացիոն հատվածի հետ կապված խնդիրների դեպքում մարդը զգում է գլխապտույտ, սրտխառնոց և փսխում:

Բուժում

Երբ ձեր կամ սիրելիի մոտ նկատում եք ինսուլտի ախտանիշներ, անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք: Անհրաժեշտ է ապահովել տուժածի լիակատար անշարժությունը։ Գլուխը պետք է մարմնից բարձր լինի 30 աստիճանով։ Սնունդ և խմիչք չի թույլատրվում: Հիվանդության բուժումը հետևյալն է.

• դեղեր ընդունելը, բարելավում է ուղեղի արյան մատակարարումը;
• ֆիզիոթերապիա;
• խոսքի թերապևտի հետ դասեր խոսքի գործառույթը վերականգնելու համար;
• օկուպացիոն թերապիա.

Յուրաքանչյուր տուժածի համար մշակվում է բուժման ծրագիր: Մարմնի քաշի նորմալացման վերաբերյալ առաջարկությունները համարվում են ընդհանուր: Հարկավոր է նաև անալիզ հանձնել հորմոնների վրա։ Հաճախ խոլեստերինի արտադրության ավելացումը և քաշի ավելացումը կապված են վահանաձև գեղձի խնդիրների հետ:

Ինչպե՞ս խուսափել կաթվածից.

Նախ անհրաժեշտ է ամբողջական բժշկական հետազոտություն անցնել։ Անհրաժեշտ է բացառել սրտանոթային համակարգի վիճակի վրա տարբեր վնասվածքների և վարակիչ հիվանդությունների ազդեցության փաստը։ Անհրաժեշտ է ուսումնասիրել սեփական ժառանգականությունը։ Եթե ​​ձեր մտերիմների մոտ խնդիրներ են եղել ուղեղի արյան մատակարարման, անոթային թափանցելիության հետ, ապա հավանական է, որ դուք ժառանգել եք այս պաթոլոգիան։ Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս ժամանակ հատկացնել հետևյալ կանխարգելիչ ընթացակարգերին.

• Արյան ճնշման չափում. Անոթային պատռվածքների պատճառների թվում առաջին տեղում հիպերտոնիան է։ Եթե ​​դուք անընդհատ արյան բարձր ճնշում ունեք, ապա սա բժշկի դիմելու ազդանշան է։
• Մարմնի լիպիդների մակարդակի վերահսկում. Յուրաքանչյուր ոք ունի տարբեր կազմվածք, և քաշի հաշվարկի ստանդարտ ձևերը հեռու են իդեալական լինելուց, բայց եթե ձեր BMI-ն գերազանցել է նորմը կամ գոտկատեղում պատշաճ քանակությամբ ճարպ կա, ապա ժամանակն է նիհարել: Հազվագյուտ դեպքերում նորմալ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ բարձր խոլեստերին է ախտորոշվում։ Դա պայմանավորված է մարմնի գենետիկական հատկանիշներով և ցանկացած այլ ուղեկցող հիվանդությունների առկայությամբ:

• Մի անտեսեք ֆիզիկական ակտիվությունը. Դուք կերկարացնեք ձեր կյանքը, եթե շաբաթական 3-4 անգամ 45 րոպեանոց մարզումներ կազմակերպեք։
• Ռացիոնալ սնուցում. Նույնիսկ եթե դուք ավելորդ քաշ չունեք, դա չի նշանակում, որ կարող եք օրական 10 կարագով սենդվիչ ուտել: Ընտրեք վիտամիններով և հանքանյութերով հարուստ սնունդ:

Ընդհանուր առմամբ, մարդիկ, ովքեր ցանկանում են խուսափել ինսուլտից, պետք է փորձեն առողջ ապրելակերպ վարել։ Դուք չպետք է դեղեր օգտագործեք շարունակական հիմունքներով, բացառությամբ բժշկի նշանակման: Անհրաժեշտ է առնվազն տարին մեկ անգամ ամբողջական ֆիզիկական հետազոտություն անցնել և վերահսկել սպառված շաքարի քանակը։

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր, տեղակալը պատասխանում է. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի նյարդաբանության գիտական ​​կենտրոնի տնօրեն Միխայիլ Պիրադովը.

Տարիքը վաղուց համարվում էր ինսուլտի ռիսկի առաջատար գործոններից մեկը: Կյանքի յուրաքանչյուր հաջորդ տասնամյակ 20 տարի անց, գիտնականները պնդում էին, որ մոտավորապես կրկնապատկում է ուղեղի անոթային պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը:

Այսօր կաթվածը տարեցտարի երիտասարդանում է։ Ըստ ամերիկացի հետազոտողների՝ ինսուլտից մահացած 40-ամյա երիտասարդների թիվը վերջին շրջանում աճել է 200 (!) տոկոսով։ Ունենք նաև ինսուլտի բազմաթիվ երիտասարդ զոհեր։ Ուղեղի անոթային սուր վթարի ենթարկված հիվանդների թվում կան նաև 20 և 30 տարեկաններ։ Ոմանց համար վտանգավոր գործընթացի գործոնը հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումն էր, ոմանց համար՝ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը, նույնիսկ մեքենա վարելիս պարանոցի ուղղակի կտրուկ շրջադարձը: Կաթվածի առաջացման գործում մեծ դեր ունի նաև գենետիկ նախատրամադրվածությունը։ Էլ չենք խոսում այն ​​մասին, որ հենց երիտասարդներն են ավելի շատ ծխում, ավելի շատ ալկոհոլ են օգտագործում, ավելի ինտենսիվ, սթրեսային ապրելակերպ են վարում։ Այս ամենը բացասաբար է անդրադառնում նրանց առողջության վրա։

Կաթվածը երիտասարդ տարիքում

ԻՆՍԱԼՏ ԵՐԻՏԱՍԱՐԴ ՏԱՐԱԿՈՒՄ. Երիտասարդ տարիքում ինսուլտի հիմնական պատճառները; ԿԱՍՎԱԾ ԵՐԻՏԱՍԱՐԴ տարիքում ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՊԱՏՃԱՌՆԵՐԸ. Նյարդաբանի խորհրդատվություն և զննում երիտասարդ տարիքում ինսուլտով հիվանդների մոտ; ԿԱՍՎԱԾ ԵՐԻՏԱՍԱՐԴ տարիքում ՏԱՐԲԵՐՈՒԹՅՈՒՆԸ ԱՅԼ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻՑ; ԻՆՍԱԼՏՈՎ ՀԻՎԱՆԴՆԵՐԻ ԲՈՒԺՈՒՄԸ ԵՐԻՏԱՍԱՐԴ ՏԱՐԻՔՈՒՄ

Կաթվածը երիտասարդ տարիքումԱՀԿ դասակարգման համաձայն՝ հանդիպում է 15-ից 45 տարեկան մարդկանց մոտ։ Իշեմիկ ինսուլտ երիտասարդ տարիքումտարբերվում է արտադրող գործոնի բազմազանությամբ. ինսուլտ երիտասարդ տարիքումկարող է առաջանալ անոթային հիվանդություններով, կարդիոգեն էմբոլիայի, արյունաբանական խանգարումների, թմրամիջոցների չարաշահման, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, միգրենի և մի շարք այլ ավելի հազվադեպ պատճառներով: Հեմոռագիկ ինսուլտը երիտասարդ տարիքում դրսևորվում է ենթապարախնոիդալ, պարենխիմալ և ներփորոքային արյունազեղումներով և առաջանում է զարկերակային հիպերտոնիայով, անևրիզմով, հեմանգիոմայով, աթերոսկլերոզով, հեմիֆիլիայով, համակարգային կարմիր գայլախտով, էկլամպսիայով, հեմոռագիկ վասկուլիտով, երակային չարաշահմամբ։ Որոշ դեպքերում ինսուլտի պատճառն անհայտ է մնում նույնիսկ հիվանդի նյարդաբանի կողմից բազմակողմանի և բարեխիղճ հետազոտության դեպքում: ինսուլտ երիտասարդ տարիքում .

ԿԱՍՎԱԾԸ Երիտասարդ տարիքում ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՊԱՏՃԱՌՆԵՐԸ.

I. Հիպերտոնիա (լակունար ինֆարկտ)

II. Կարդիոգեն էմբոլիա (էնդոկարդիտ, նախասրտերի ֆիբրիլացիա, սրտամկանի ինֆարկտ, արհեստական ​​փական, աորտայի փականի ցողուններ և այլն)

III. Անոթային արատներ

IV. Քներակ զարկերակի դիսեկցիա (կեղծ անևրիզմա վնասվածքի ժամանակ)

V. Հիպերկոագուլյացիոն վիճակներ (համակարգային թրոմբոզ հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի դեպքում, Սնեդոնի համախտանիշ, բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործում և այլն):

VI. Ֆիբրոմկանային դիսպլազիա (անհայտ էթիոլոգիայի ոչ բորբոքային հատվածային անգիոպաթիա)

VII. Մոյամոյա հիվանդություն (անհայտ էթիոլոգիայի ոչ բորբոքային օկլյուզիվ ip tracranial vasculopathy)

VIII. Միգրենի ինֆարկտ (միգրեն աուրայով)

IX. Վասկուլիտ

X. Արյունաբանական խանգարումներ (պոլիկիտեմիա, դիսգլոբուլինեմիա, DIC և այլն):

XI. Բորբոքային հիվանդություններ (ռևմատոիդ արթրիտ, համակարգային կարմիր գայլախտ, սկլերոդերմա, Սյոգրենի համախտանիշ, պերիարտիտ նոդոզա, Վեգեների գրանուլոմատոզ, սարկոիդոզ և այլն):

XII. Վարակիչ հիվանդություններ (նեյրոբորելիոզ, նեյրոկիստիկ ցիրկոզ, հերպես զոստեր, բակտերիալ մենինգիտ, քլամիդիալ թոքաբորբ, հեպատիտ C, ՄԻԱՎ վարակ)

XIII. Էմբոլիա ուռուցքային բջիջների կողմից

XIV. Ժառանգական հիվանդություններ (նեյրոֆիբրոմատոզ, էպիդերմալ նևուսի համախտանիշ, աուտոսոմային գերիշխող լեյկոէնցեֆալոպաթիա բազմաթիվ խորը մանր ինֆարկտներով, Ուիլյամսի համախտանիշ)

XV. Յատրոգեն (բուժում կանանց սեռական հորմոնների բարձր չափաբաժիններով, L-ասպարագենազի ընդունում, ներերակային իմունոգլոբուլինի, ինտերֆերոնի բարձր չափաբաժիններով և այլն):

Հիպերտոնիան և սիմպտոմատիկ զարկերակային գերճնշումը իշեմիկ (լակունային ինֆարկտ) և հեմոռագիկ ինսուլտների ամենատարածված պատճառն են: Վերջիններս զարգանում են նաև անոթային այնպիսի անոմալիաներով, ինչպիսիք են անևրիզմաները և անոթային արատները։ Ավելի հազվադեպ, հեմոռագիկ ինսուլտները զարգանում են որպես կոագուլոպաթիայի, արտերիտի, ամիլոիդ անգիոպաթիայի, մոյամոյայի հիվանդության, TBI-ի, միգրենի և որոշ դեղամիջոցների (կոկաին, ֆենֆլուրամին, ֆենտերմին) բարդություն: Նկարագրված է ժառանգական ներուղեղային արյունահոսություն (հոլանդական և իսլանդական տեսակներ):

Երիտասարդ տարիքում ինսուլտի պատճառների ճանաչումնյարդաբանից պահանջում է հիվանդի անամնեզների ամենաքրտնաջան ուսումնասիրություն, մարմնի նպատակային հետազոտություն և ուղեղային շրջանառության և սրտանոթային համակարգի ուսումնասիրության հատուկ մեթոդների կիրառում:

Մեր օրերում լակունային ինֆարկտները հայտնաբերվում են համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով (սակայն դրանք կարող են չհայտնաբերվել առաջին 24 ժամվա ընթացքում): Նրանց չափերը փոփոխական են 1 մմ-ից մինչև 2 սմ: Նրանք զարգանում են հիպերտոնիայի ժամանակ ներթափանցող (ներուղեղային) զարկերակների պատերի կործանարար փոփոխությունների պատճառով և ընթանում են կա՛մ ասիմպտոմատիկ, կա՛մ բնորոշ սինդրոմների տեսքով՝ «զուտ շարժիչ հեմիպլեգիա» («մեկուսացված հեմիպլեգիա կամ « հեմիպարեզ»), «զուտ զգայուն ինսուլտ» («մեկուսացված կիսահիպեստեզիա»), «հոմոլերտային տաքսիա և կուրալ պարեզ» («ատակտիկ հեմիպարեզ»), «դիզարտրիա և ձեռքի անշնորհքություն»: Ավելի հազվադեպ, լակունային ինֆարկտը կարող է դրսևորվել այլ սինդրոմներով:

Երիտասարդ տարիքում ուղեղի ինֆարկտը կարող է զարգանալ երկարատև անգիոսպազմի հետևանքով` անևրիզմայից ենթապարախնոիդալ արյունահոսությամբ: Պարբերաբար նկարագրվում են ուղեղի ինֆարկտները, որոնք զարգանում են միգրենի նոպաների բարձրության վրա (միգրենի ինֆարկտ):

կարդիոգեն էմբոլիայի աղբյուր ինսուլտ երիտասարդ տարիքումկարող է ծառայել՝ էնդոկարդիտ, նախասրտերի ֆիբրիլացիա, սրտամկանի վերջին ինֆարկտ, սրտամկանի ակինետիկ հատված, ընդլայնված կարդիոմիոպաթիա, ներսրտային թրոմբ կամ ուռուցք, սրտի փականների փոփոխություններ ոչ բակտերիալ տոմբոտիկ էնդոկարդիտում, սրտի պրոթեզային փականներ, աջից ձախ սրտային շունտ, անևրիզմա. Էմբոլիայի հնարավոր աղբյուրները կարող են լինել նաև՝ միտրալ փականի պրոլապսը, հեռավոր (նախկինում) սրտամկանի ինֆարկտը, ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան, հիպոկինետիկ սրտամկանի հատվածը, նախասրտերի միջնապատի արատը, աորտայի կամ միտրալ փականի կալցիֆիկ ստենոզը, սինուսի վալվայի անևրիզմա։

Պատճառը կարող է լինել քնային զարկերակի տրավմատիկ դիսեկցիան (դիսեկցիա): ինսուլտ երիտասարդ տարիքումտրավմայի (ներառյալ թեթև և հիպերարտեզիան) և անհաջող մանուալ թերապիայի դեպքում. Այն նաև նկարագրվել է որպես ինքնաբուխ երևույթ ֆիբրոմկանային դիսպլազիայի, Մարֆանի համախտանիշի, IV տիպի Էլերս-Դանլոսի համախտանիշի, միգրենի և որոշ այլ հազվագյուտ հիվանդությունների ժամանակ:

հազվագյուտ պատճառ ինսուլտ երիտասարդ տարիքումմոյա-մոյա հիվանդություն է, որն արտահայտվում է բնորոշ նեյրոպատկերման օրինաչափությամբ։

Երբ վասկուլիտը հայտնաբերվում է հիվանդի մոտ ինսուլտ երիտասարդ տարիքումանհրաժեշտ է պարզաբանել, թե արդյոք գործընթացը սահմանափակվում է միայն կենտրոնական նյարդային համակարգով (մեկուսացված CNS անգիիտ), թե կա համակարգային հիվանդություն, ինչպիսիք են Տակայասուի հիվանդությունը, periarteritis nodosa և այլն:

Հիպերկոագուլյատիվ պայմաններ (հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի տարբեր տարբերակներ, Սնեդոնի համախտանիշ, բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործում, չարորակ նորագոյացություն, հակաթրոմբինի III-ի անբավարարություն, սպիտակուց C, սպիտակուց S, աֆիբրինոգենեմիա, հղիություն, չարորակ նորագոյացություն, նեֆրոտիկ սինդրոմ, պարոքսիսմոգլոբուլյոզային նոպլազմ, պարոքսիսմոգլոբուլինեմիա, պարոքսիզմալ նոպլազմ): և հեմատոլոգիական խանգարումներ (պոլիցիտեմիա, դիսգլոբուլինեմիա, մանգաղ բջջային անեմիա, տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի համախտանիշ, լեյկոագլյուտինացիա, թրոմբոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակագույն, սպիտակուցի C-ի անբավարարություն, սպիտակուցի S-ի անբավարարություն, ֆիբրինոլիզի խանգարումներ) երիտասարդ տարիքային ինսուլտների հայտնի պատճառն է: Հիվանդությունների այս շարքի ախտորոշման մեջ առաջատար դեր են խաղում հեմատոլոգիական (և իմունաբանական) հետազոտությունները։

Բորբոքային համակարգային հիվանդություններ (ռևմատիզմ, ռևմատոիդ արթրիտ, համակարգային կարմիր գայլախտ, սկլերոդերմա, Սյոգրենի համախտանիշ, պոլիմիոզիտ, Հենոխ-Շոնլայնի մանուշակագույն մանուշակություն, պերիարտիտ նոդոզա, Շուրգ-Ստրաուսի սինդրոմ, ինչպես նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի, ինչպես նաև Վեգեներյան նյարդային ախտահարում): ինսուլտը որպես հիմքում ընկած հիվանդության բարդություն։ Ախտորոշմանը նպաստում է ընթացիկ համակարգային հիվանդության ախտանիշների առկայությունը, որի դեմ սուր զարգանում են նյարդաբանական ուղեղային ախտանշանները։

Կաթվածը երիտասարդ տարիքումնյարդային համակարգի վարակիչ վնասվածքների ֆոնի վրա (նեյրոցիստիցիկոզ, նեյրոբորելիոզ, բակտերիալ մենինգիտ, հերպես զոստեր, քլամիդիալ թոքաբորբ, հեպատիտ C, ՄԻԱՎ վարակ) զարգանում է նաև սոմատիկ կամ նյարդաբանական հիվանդության արդեն գոյություն ունեցող կլինիկական դրսևորումների ֆոնի վրա, ինչը շատ կարևոր է ինսուլտի բնույթը պարզելու համար:

Ուռուցքային էմբոլիան հազվագյուտ պատճառ է ինսուլտ երիտասարդ տարիքում(ինչպես նաև ճարպային և օդային էմբոլիա) և դեպքերի զգալի տոկոսում մնում է չճանաչված։

Ժառանգական հիվանդություններ (հոմոցիստինուրիա, Ֆաբրիի հիվանդություն, Մարֆանի համախտանիշ, Էհլերս-Դանլոսի համախտանիշ, առաձգական պսևդոքսանտոմա, Ռենդու-Օսլեր-Վեբերի համախտանիշ, նեյրոֆիբրոմատոզ, էպիդերմիկ նևուսի համախտանիշ, ԿԱԴԱՍԻԼ համախտանիշ, Ուիլյամսի համախտանիշ, Սնեդդոն-թթվային և լակոտիկոզի համախտանիշ այսպես կոչված MELAS- սինդրոմը), որը կարող է հանգեցնել ինսուլտի, հաստատվում են կլինիկական և գենետիկական վերլուծության, բնորոշ նյարդաբանական, մաշկային և այլ սոմատիկ դրսևորումների միջոցով։

Երիտասարդ տարիքում ինսուլտի յատրոգեն ձևերըզարգանում են սուր կերպով՝ ի պատասխան որոշ դեղամիջոցների (կանացի սեռական հորմոնների, L-ասպարգինազի, իմունոգոլոբուլինի, ինտերֆերոնի և մի քանի այլ դոզանների բարձր չափաբաժինների) ընդունմանը, ինչը հիմք է հանդիսանում իատրոգեն ծագման կասկածի համար։ ինսուլտ երիտասարդ տարիքում .

Բժշկական պատմության ուսումնասիրություն ինսուլտով հիվանդները երիտասարդ տարիքում. Ձեր նյարդաբանի համար կարևոր է ուշադրություն դարձնել նախկինում որոշակի հիվանդությունների կամ բնորոշ մարմնական ախտանիշների համար ռիսկի գործոնների առկայությանը կամ ներկայումս հայտնաբերված նյարդաբանական հետազոտության ժամանակ:

Աչքի և մաշկի որոշ ախտանիշներ կարևոր են: Աթերոսկլերոզի հավանականությունը որպես հնարավոր պատճառ ինսուլտ երիտասարդ տարիքում. ավելանում է այնպիսի ռիսկային գործոնների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են ծխելը, զարկերակային հիպերտոնիան, հիպերլիպիդեմիան, շաքարային դիաբետը, ճառագայթային թերապիան. Կարոտիդային դիսեկցիան կարող է կասկածվել, եթե առկա է պարանոցի տրավմայի կամ մանիպուլյացիայի պատմություն:

Կաթվածի սրտի պատճառը կարող է կասկածվել, եթե հայտնաբերվում է թմրամիջոցների հաճախակի ներերակային օգտագործում կամ ասոցիացիա ինսուլտ երիտասարդ տարիքումֆիզիկական ակտիվությամբ հայտնաբերվում են խորը երակային թրոմբոզ, սրտի խշշոց, սրտի փականի վիրահատություն, ոսկրածուծի փոխպատվաստում։

Արյունաբանական պատճառի մասին ինսուլտ երիտասարդ տարիքումկարող է խոսել՝ մանգաղ բջջային անեմիա, խորը երակային թրոմբոզ, livedo reticularis, ոսկրածուծի փոխպատվաստում։ Երբեմն տեղեկություններ բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման, ալկոհոլի չարաշահման, վերջին (մեկ շաբաթվա ընթացքում) տենդային հիվանդության, հղիության, ՄԻԱՎ վարակի, սրտամկանի ինֆարկտի նախկինում, ցուցումներ ինսուլտ երիտասարդ տարիքումընտանեկան պատմության մեջ.

Ծիածանաթաղանթի շուրջ «եղջերաթաղանթի կամարի» առկայությունը վկայում է հիպերխոլեստերինեմիայի մասին; եղջերաթաղանթի պղտորումը կարող է արտացոլել Ֆաբրիի հիվանդությունը. Lisch հանգույցների (Lisch) հայտնաբերումը թույլ է տալիս կասկածել նեյրոֆիբրոմատոզին. ոսպնյակի ենթաբլյուքսացիա - Մարֆանի հիվանդություն, հոմոցիստինուրիա; ցանցաթաղանթի պերիվասկուլիտ - մանգաղ բջջային անեմիա, սիֆիլիս, շարակցական հյուսվածքի հիվանդություն, սարկոիդոզ, աղիների բորբոքային հիվանդություն, Բեհչետի հիվանդություն, Էլեսի հիվանդություն: Ցանցաթաղանթի զարկերակի խցանումը կարող է ուղեկցել ուղեղային էմբոլիայի և բազմակի ինֆարկտի; ցանցաթաղանթի անգիոմա - քարանձավային արատ, Հիպել-Լինդաու հիվանդություն; օպտիկական նյարդի ատրոֆիա - նեյրոֆիբրոմատոզ; ցանցաթաղանթի համարտոմա - տուբերոզ սկլերոզ:

Մաշկի ստուգումը կարող է հուշել կամ ուղղակիորեն ցույց տալ որոշակի մարմնական կամ նյարդաբանական պաթոլոգիա: Օսլերի հանգույցները և արյունահոսության հետքերը երբեմն ուղեկցում են էնդոկարդիտին; xanthoma ցույց է տալիս hyperlipidemia; սուրճի գույնի բծեր և նեյրոֆիբրոմա - նեյրոֆիբրոմատոզի համար; խոցելի մաշկ՝ հեշտ կապտուկներով և կապույտ սկլերայով - Էլերս-Դանլոսի համախտանիշի համար (IV տիպ); տելանգիեկտազիաները բացառում են Օսլեր-Վեբեր-Ռենդու հիվանդությունը (ժառանգական հեմոռագիկ տելանգիեկտազիա) և սկլերոդերման; մանուշակագույն արյունազեղումներ - կոագուլոպաթիա, Հենոխ-Շոնլայնի հիվանդություն, կրիոգլոբուլինոպաթիա; aphthous ulceration - Բեհչետի հիվանդություն; անգիոկերատոզ - Ֆաբրիի հիվանդություն; livedo reticularis - Սնեդոնի համախտանիշ; դեմքի անգիոֆիբրոմա - տուբերոզ սկլերոզ:

Ուղեղի երակային թրոմբոզը տարբեր հիվանդությունների հազվադեպ բարդություն է: Ուղեղի երակային թրոմբոզը կարող է լինել ասեպտիկ և սեպտիկ (ճակատային պարանազալ և այլ սինուսների ինֆեկցիաներ; միջին ականջի բորբոքում; հղիություն; քաղցկեղ; ջրազրկում; մարազմ; թերապիա անդրոգեններով, ցիսպլատինով, ամինոկապրոին թթուով; ներերակային կատետերիզացում; պերիարտերիտ նոդոզա; համակարգային կարմիր գայլախտ; Բեհչետի հիվանդություն; Դեգոսի հիվանդություն; սարկայդոզ; նեֆրոտիկ համախտանիշ; թոքերի քրոնիկ հիվանդություն; շաքարային դիաբետ; TBI; որոշ արյունաբանական հիվանդություններ; տարածված ներանոթային կոագուլյացիա; զարկերակային արատ; Ստուրջ-Վեբերի հիվանդություն; իդիոպաթիկ ուղեղային երակային թրոմբոզ):

ԿԱՍՎԱԾ ԵՐԻՏԱՍԱՐԴ ՏԱՐԻՔԱՅԻՆ ՀԻՎԱՆԴՆԵՐԻ ՔՆՆՈՒՄ.

Արյան կլինիկական թեստ (թրոմբոցիտների քանակ, հեմոգլոբին, կարմիր և սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկ, ESR), մեզի անալիզ, կենսաքիմիական արյան ստուգում (ներառյալ կալիումի և նատրիումի էլեկտրոլիտները, գլյուկոզա, կրեատինին, միզանյութ, բիլիրուբինի, լյարդի թեստեր, ACT և ALT, խոլեստերին, և այլն), պլազմայի օսմոլարություն, արյան գազեր, թթու-բազային հավասարակշռություն, հղիության թեստ, ՄԻԱՎ վարակ, ֆոսֆոլիպիդների նկատմամբ հակամարմիններ, գայլախտ հակակոագուլանտ, կրիոգլոբուլիններ; Կոագուլոգրամը որոշվում է ֆիբրինոգենի, ֆիբրինոլիտիկ ակտիվության, թրոմբինային ժամանակի, պրոտոմբինի, հեմատոկրիտի, արյան մակարդման ժամանակի, հակաթրոմբինի III-ի, ինչպես նաև էրիթրոցիտների ագրեգացման կարողության, արյան մածուցիկության, արյան և մեզի թունաբանական հետազոտության, Վասերմանի արյան ռեակցիայի, թեստ HBs հակագենի, CT կամ MRI, ԷՍԳ (երբեմն Հոլտեր ԷՍԳ մոնիտորինգ), ԷԷԳ, ուղեղի ռադիոիզոտոպային սկանավորում և արյան հոսք, ակնաբուժություն, տարբեր դոպլեր մեթոդներ, գոտկատեղի պունկցիա, արյան կուլտուրաներ, ըստ ցուցումների՝ կարոտիդների կամ ողնաշարի անգիոգրաֆիա, իմունոլոգիական արյան ստուգում: , կրծքավանդակի ռենտգեն. Նշվում է թերապևտի խորհրդատվություն:

ԿԱՍՎԱԾ ԵՐԻՏԱՍԱՐԴ տարիքում ՏԱՐԲԵՐՈՒԹՅՈՒՆԸ ԱՅԼ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻՑ.ինսուլտի քողի տակ կարող են թաքնվել նաև ինսուլտի նման ընթացք ունեցող այլ հիվանդություններ՝ ցրված սկլերոզ, մասնակի («հեմիպարետիկ») էպիլեպտիկ նոպաներ, գլխուղեղի ուռուցք, ուղեղի թարախակույտ, սուբդուրալ հեմատոմա, ուղեղի կոնտուզիա, միգրեն՝ աուրայով, դիսմետաբոլիկ խանգարումներ։ շաքարային դիաբետի դեպքում.

ԽՆԴԻՐԻ ԱՎԵԼԻ ԱՐԱԳ ԵՎ Ճշգրիտ ԼՈՒԾՄԱՆ ԵՎ ԱՐԴՅՈՒՆԱՎԵՏ ԲՈՒԺՄԱՆ ՀԱՄԱՐ ԿԱՊՎԵՔ ՎՈԼԳՈԳՐԱԴԻ ՁԵՐ Նյարդաբան ՍԵՐԳԵՅ ՅԱԿՈՎԼԵՎԻՉ ԲՈՌԶԵՆԿՈ.

Սրտի կաթված, ինսուլտ երիտասարդ տարիքում

5. Լինա | 05.08.2013, 14:35:48

Կանայք պաշտպանված են հորմոններով, ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում տղամարդկանց հետ։ ԷՍԳ, արյան անալիզներ՝ կենսաքիմիական և կլինիկական, գինեկոլոգ, օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ատամնաբույժ և այլն։ այրել, հիվանդանոց! Այսինքն՝ անհանգստանալու կարիք չկա։

Երիտասարդ տարիքում նա չի խնայում ոչ կանանց, ոչ տղամարդկանց։ Պատահում է, որ շրջանցում է ավագ սերնդի մարդկանց, բայց շրջանցում է նրանց, ովքեր հազիվ 20-30 տարեկան են։ Կարելի է ասել, որ հիվանդությունը շատ ավելի երիտասարդ է։ Մի քանի տասնամյակ առաջ երիտասարդները չէին էլ մտածում նման հիվանդության մասին և, ավելին, չէին ենթադրում, որ իրենց մոտ դա կարող է ախտորոշվել։

Այսօր երիտասարդների մոտ ինսուլտի ախտորոշումը հեշտ չէ անել։ Ախտորոշման հարցում մասնագետները կարող են սխալվել, քանի որ դեռևս հեշտ չէ հավատալ, որ երիտասարդն ունի այդքան մեծ առողջական խնդիրներ։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ նման ախտորոշումն այնքան էլ հազվադեպ չէ։ Չնայած այն հանգամանքին, որ մինչև 40 տարեկան մարդիկ ընդհանրապես չեն ցանկանում մտածել հիվանդությունների մասին։

Տարբեր անոթային հիվանդություններ վաղ տարիքում հանգեցնում են ինսուլտի։ Ծխելը, թմրամիջոցների գերդոզավորումը քայքայում են ուղեղն ու սիրտը։

Մասնագետները ոչ միշտ են կարողանում որոշել, թե ինչն է երիտասարդների մոտ ինսուլտի պատճառ դարձել՝ չնայած ուսումնասիրություններին։ Կաթվածը հաճախ հանդիսանում է մշտական ​​գլխացավի նախադրյալ, ինչպիսին է միգրենի դեպքում: Պետք չէ նաև անտեսել գլխապտույտի, սրտխառնոցի, արյան ճնշման հանկարծակի ցատկի առաջացումը։ Ինսուլտը ինքնին ուղեղի արյան շրջանառության կտրուկ խախտում է, որը հանգեցնում է տեղային, ինչպես նաև լայնածավալ նյարդաբանական պաթոլոգիաների։

Երիտասարդների մոտ կաթվածների բնութագրերը

Կաթվածը տեղի է ունենում ոչ միայն մինչև 20 տարեկան մարդկանց, այլև նորածինների մոտ։ Ցնցումները լուրջ հիվանդության նշան են։ Տղաներն ավելի հակված են դրան, քան աղջիկները: Հիվանդության պատճառը թթվածնի պակասն է լինելու անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ։ Նման հիվանդների մոտ բժիշկները հայտնաբերել են ուղեղի զարկերակի վնաս, ինչպես նաև սրտի հիվանդություն։ Նորածինների մոտ ինսուլտի հետևանքները վերանում են ավելի արագ, քան տարեցների մոտ։ Ի վերջո, բջիջները հեշտությամբ և արագ վերականգնվում են, վնասված անոթները վերականգնվում են։ Բուժման ընթացքում կարելի է հասնել ուշագրավ արդյունքների։ Հիվանդությունը կկարողանա կայունանալ և խուսափել դրա կրկնությունից։

Երիտասարդների մոտ ինսուլտի պատճառները

• սրտանոթային համակարգի անոմալիաներ;
• հիպերտոնիա;
• արյան մակարդման ավելացում;
• միգրեն;
• ուռուցք;
• վարակներ;
• ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• վատ սովորություններ;
• թերսնուցում;
• հորմոնալ դեղահատեր;
• կարոտիդ զարկերակի վնասում;
• թրոմբոզ;
• մարմնում նկատվող բորբոքային պրոցեսներ;
• ուռուցք;

Վատ սովորություններ Կաթվածի պատճառները

Թմրանյութերը, որոնք ավելի վնասակար են, քան ալկոհոլն ու ծխախոտը, ազդում են երիտասարդների մարմնի վրա: Դրանց պատճառով է, որ ուղեղի անոթները շատ են տուժում։ Նույնիսկ եթե մարդը թմրամիջոց օգտագործելու ընթացքում ինսուլտ չի ստացել, որոշ ժամանակ անց այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ։ Արյան բարձր ճնշումը վաղ կյանքի ինսուլտի ամենատարածված պատճառն է:

Երիտասարդների մոտ ինսուլտի պատճառները ամենատարածվածն են արյան մակարդումը, ստենոտիկ հյուսվածքների կառուցվածքի խախտումը.

Հիվանդության ախտանիշները

Հիվանդությունների կանխարգելում

• ալկոհոլի, թմրանյութերի, ծխախոտի օգտագործումից հրաժարվելը;
• ճարպային սննդից հրաժարվելը;
• հորմոնալ հաբերից հրաժարվելը;
• միգրենի ժամանակին բուժում;
• վեց ամիսը մեկ անգամ ուղեղի անոթների տոմոգրաֆիա;
• արյան ճնշման վերահսկում;
• դիետա, որը նվազեցնում է արյան մեջ խոլեստերինի քանակը.

Ազատվել ամենավտանգավոր հիվանդությունից, արդյունավետ բուժում

Եթե ​​մարդը ինսուլտ է ունենում, նրան շտապ հոսպիտալացնում են։ Մինչ բժիշկների ժամանումը մարդիկ կարող են մի շարք միջոցներ ձեռնարկել։ Անհրաժեշտ է մոտ 30 աստիճանով բարձրացնել հիվանդի գլուխը։ Կարևոր է ապահովել, որ նա լիովին անշարժ է: Հիվանդին չպետք է ջուր տալ. Ես մտա մեղրի մեջ: Հաստատությունը, հիվանդը կստանա դեղորայքային թերապիա, անհրաժեշտության դեպքում կտեղափոխվի վերակենդանացման բաժանմունք, կտրվի նաև հատուկ խնամք։ Հիվանդը, հավանաբար, բավականին երկար կմնա հիվանդանոցում։ Խոսքը վերականգնելու համար օգտագործվում են լոգոպեդական մեթոդներ, հիվանդը կստանա նաև օկուպացիոն թերապիա և ֆիզիոթերապիա։ Հիվանդանոցում յուրաքանչյուր հիվանդ ստանում է անհատական ​​մոտեցում, քանի որ մարմնի ֆիզիկական հնարավորությունները տարբեր են յուրաքանչյուրի համար։ Բացի այդ, ինսուլտի ուղեղի վնասը նույնպես տարբերվում է հիվանդից հիվանդ: Կարևոր է, որ հիվանդը ժամանակ չունենա միջադեպի համար: Հիվանդը հիվանդությունից հետո դեռ երկար տարիներ ապրելու հնարավորություն ունի։

Տեսանյութ