Հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիա - ինչ է դա նշանակում: Ի՞նչ վտանգ է ներկայացնում երեխայի ցածր պլասենցիան և հղիության ընթացքը: Ցածր տեղաբաշխում. յուրաքանչյուր միլիմետրը կարևոր է

Ի՞նչ է պլասենտան: Բեղմնավորված ձվաբջիջը, մտնելով արգանդի խոռոչ, ամրանում է պատերից մեկին՝ ներթափանցելով լորձաթաղանթի՝ էնդոմետրիումի մեջ։ Այս պահին սկսում են ձևավորվել օրգաններ, որոնք նախատեսված են հղիության ընթացքում երեխային պաշտպանելու համար: Այդ օրգանների թվում են ամնիոտիկ թաղանթը, որի ներսում զարգանում է երեխան, և պլասենտան, որի օգնությամբ պտղաթաղանթը կցվում է արգանդի պատին։ Հետաքրքիր է, որ տղամարդու գենոմը պատասխանատու է այդ օրգանների ձևավորման համար, այսինքն՝ հայրը սկսում է պաշտպանել իր երեխային արդեն այս փուլում, թեկուզ անգիտակցաբար։

Պլասենտան հանդես է գալիս որպես միջնորդ մոր և երեխայի միջև: Այն բաղկացած է երկու թաղանթից՝ ամնիոտիկ մեմբրանի ներսում և դրսում, և նրանց միջև գտնվող արյունատար անոթներից։ Մոր և երեխայի շրջանառու համակարգերը չեն հատվում միմյանց հետ, ամբողջ փոխանակումը տեղի է ունենում հենց պլասենցայի միջոցով: Նա է, ով պատասխանատու է պտղի զարգացման համար անհրաժեշտ թթվածնով, սննդանյութերով և հետքի տարրերով մատակարարելու, ինչպես նաև վարակների կանխարգելման համար, եթե այդպիսիք կան, և մոր արյունից երեխայի արյան մեջ տարբեր դեղամիջոցներ: Պտղի զարգացումը կախված է պլասենցայի վիճակից։

Պլասենցայի հնարավոր պաթոլոգիաներից մեկը հղիների ցածր պլասենցիան է: Սովորաբար, ձվաբջիջը կցվում է արգանդի հետևի կամ առջևի պատին ներքևի մոտ (արգանդում, հատակը վերևում է): Որոշ դեպքերում լորձաթաղանթի վնասման պատճառով վաղ աբորտների, դժվար հղիությունների, ներարգանդային ինֆեկցիաների, ինչպես նաև, երբ ձվաբջիջը ֆիքսվում է արգանդի ստորին հատվածում։ Այս երեւույթը հղիների մոտ կոչվում է ցածր պլասենտացիան։

Հղիությունը կապված է մի շարք խնդիրների հետ. Նախ, արգանդի ստորին հատվածում շատ ավելի քիչ արյունատար անոթներ կան, և, հետևաբար, երեխան կարող է բավարար քանակությամբ թթվածին, սննդանյութեր և հետքի տարրեր չստանալ: Բացի այդ, երբ երեխան մեծանում է և դառնում ավելի ակտիվ, ցածրը հանգեցնում է պլասենցայի վրա անընդհատ աճող ճնշման, ինչը կարող է հանգեցնել նրա անջատման և առատ արյունահոսության:

Միաժամանակ, տասը դեպքից ինը դեպքում ցածրադիր պլասենտան, ի վերջո, ինքնուրույն տեղափոխվում է արգանդի վերին հատված և բուժում չի պահանջում։ Այսպիսով, հղիների մոտ ցածր պլասենցիան խուճապի պատճառ չէ:

Իհարկե, մնում է այն տասը դեպքը, երբ պլասենտան մինչև ծնունդը մնում է արգանդի ստորին հատվածում։ Շատ բան կախված է երեխայի դիրքից։ Եթե ​​գլխում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կնոջը թույլ կտան ինքնուրույն ծննդաբերել, թեև դա կապված է որոշ ռիսկերի հետ: Եթե ​​երեխան բրիչով կամ ոտնաթաթի պրեզենտացիայով է, ապա մենք արդեն կխոսենք պլանավորված կեսարյան հատման մասին:

Կա ևս մեկ տարբերակ, երբ հղիների մոտ ցածր պլասենցիան հանգեցնում է Երբեմն պլասենտան այնքան ցածր է գտնվում, որ մասամբ կամ նույնիսկ ամբողջությամբ ծածկում է արգանդի վզիկը: Այս դեպքում բնական ծննդաբերության դեպքում արյան մեծ կորուստն անխուսափելի է, ինչը նշանակում է, որ ավելի լավ է հրաժարվել այս տարբերակից։ Սակայն կեսարյան հատումը նույնպես նախադասություն չէ, և պետք չէ վախենալ դրանից։

Հղիների ցածր պլասենցիան, ինչպես նշվեց վերևում, խուճապի պատճառ չէ: Պարզապես պետք է հետևել պարզ, բայց կարևոր առաջարկություններին: Նախևառաջ, ցածր պլասենցայով կանայք չպետք է կշիռներ բարձրացնեն, հանկարծակի շարժումներ կատարեն, վազեն կամ ցատկեն, և նույնիսկ նստեն, պառկեն կամ վեր կենան, պետք է լինեն հարթ և առանց ցնցումների: Պետք է խուսափել հասարակական տրանսպորտով ճանապարհորդելուց. Դուք նույնպես չեք կարող սեռական հարաբերություն ունենալ:

Բացի այդ, երբ դուք նստած կամ պառկած եք, դուք պետք է մի փոքր բարձրացնեք ձեր ոտքերը: Սա բարելավում է կոնքի, հետևաբար՝ արգանդի և պլասենցայի շրջանառությունը:

Ցածր պլասենցայով կանանց համար հատկապես կարևոր է հեշտոցային արտանետումը վերահսկելը: Արյունոտ բծերը կամ կաթոցային արտանետումները պատճառ են հանդիսանում հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի, իսկ առատ արյունահոսության դեպքում անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք:

Եթե ​​ձեր բժիշկն առաջարկում է ձեզ պառկել պահպանման համար, ապա չպետք է հետաձգեք այն կամ հրաժարվեք: Նույնիսկ եթե լավ ես զգում: Հնարավոր է, որ ձեր երեխան բավարար թթվածին չի ստանում կամ բավարար քանակությամբ սննդանյութեր չի ստանում: Այս դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել պտղի արտաքին կերակրումը։

Որպես կանոն, պլասենտան կպչում է կնոջ արգանդի հետին կամ առաջնային պատին՝ մի փոքր անցումով դեպի կողքերից մեկը։ Հազվադեպ, պլասենտան կցվում է արգանդի ամենաներքևի մասում կամ բարձր կողքերում, հավելումների տարածքում:

Պլասենցայի բարենպաստ դիրքը. գիտնականները պնդում են

Ավելի պարզ է, որ պլասենցայի գտնվելու վայրը կարելի է տեսնել միայն հղիության վերջում՝ նրա երրորդ եռամսյակում: Քանի որ, փոխելով իր ձևը և փոխելով իր դիրքը, աճող արգանդը ազդում է պլասենցայի ձևավորման գոտու վրա: Հղիության ողջ ընթացքի և պլասենցայի տեղակայման միջև ամուր կապ է հաստատվում: Որոշ հետազոտողներ ենթադրում են, որ պլասենցայի առավել բարենպաստ տեղակայումը արգանդի հետևի պատն է, այս դեպքում, նրանց կարծիքով, ավելի մեծ երեխաներ են ծնվում, իսկ արգանդի հիմքի տարածքը պակաս բարենպաստ է: Այլ գիտնականներ հակառակ կարծիքներ են հայտնում։

Պլասենցայի տեղայնացում

Պլասենցայի տեղայնացումը կարելի է ճանաչել ուլտրաձայնի միջոցով: Նրա գտնվելու վայրի բարձրությունը հաշվարկվում է նրա հեռավորությունից մինչև արգանդի վզիկի ներքին օջախ: Երբ պլասենտան նորմալ է զարգանում, այն գտնվում է բավականին բարձր: Նրա ստորին եզրից մինչև արգանդի վզիկ, օպտիմալ հեռավորությունը առնվազն հինգ սանտիմետր է: Երրորդ եռամսյակում այս հեռավորությունը ավելանում է մինչև առնվազն յոթ սանտիմետր: Բայց այս հեռավորության կրճատումը երկրորդ եռամսյակում մինչև երեք սանտիմետր, իսկ երրորդ եռամսյակում մինչև հինգ սանտիմետր, ցույց է տալիս պլասենցայի ցածր տեղակայումը: «Պլասենտա պրեվիա» հասկացությունը բացատրում է արգանդի վզիկի ներքին օջախի շրջանում պլասենցայի հյուսվածքների առկայությունը: Սա հղիության ընթացքում լուրջ խնդիրներ է առաջացնում՝ հաճախ «միջոցով» արյունահոսություն առաջացնելով։

Պլասենցայի պրիվիայի տեսակները

Ներկայացման մի քանի տեսակներ կան.

• Ամբողջական։Այս դեպքում արգանդի ներքին օջախն ամբողջությամբ ծածկված է պլասենցայով։ Այս իրավիճակը կարող է նպաստել արյան մեծ կորստի, եթե սկսվի պլասենցայի ջոկատը: Այն նկատվում է պլասենցայի բոլոր սխալ տեղադրումների քսանից քառասուներեք տոկոսի միջև ընկած ժամանակահատվածում:

• Մասնակի.Այստեղ ներքին ըմպանի միայն առանձին հատվածն է ծածկված պլասենցայով։ Այս իրավիճակը նկատվում է դիտարկված կանանց գրեթե երեսունմեկ տոկոսի մոտ։

• Տարածաշրջանային.Այստեղ պլասենտան մոտենում է արգանդի ներքին օջախին, բայց նույնիսկ չի ծածկում այն։

Պլասենցայի միգրացիան

Պլասենտա պրեվիայի վերաբերյալ ժամանակին, հստակ ախտորոշումը շատ լուրջ ազդեցություն է ունենում բուն հղիության և ծննդաբերության եղանակների վրա: Սոնոգրաֆիան լավ արդյունք է տալիս (միայն այն պետք է արվի լիքը, բայց ոչ շատ, միզապարկով), դրանք բավականին տեղեկատվական են։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունների մեծ մասը ցույց է տվել, որ շատ դեպքերում պլասենտան փոխում է իր գտնվելու վայրը: Այն ունի «բարձրանալու» հատկություն՝ համեմատած արգանդի ներքին օջախի հետ։ Այս երևույթն անվանվել է «պլասենցայի միգրացիա»։ Արգանդի վերին մասի և արգանդի զարգացած ստորին հատվածի երկարացման պատճառով պլասենցայի միգրացիան կարող է իրականացվել միայն մեկ ուղղությամբ՝ ներքևից վեր և ուրիշ ոչինչ։ Այս փաստը կարող է բացատրել երկրորդ և երրորդ եռամսյակում պլասենցայի դիրքի փոփոխությունը: Արդեն իսկ ճշգրիտ բացահայտված է, որ հղիների գրեթե իննսունվեց տոկոսի մոտ, ովքեր երկրորդ եռամսյակում ունեին ցածր պլասենցա, երրորդ եռամսյակի վերջում, նշվեց դրա «բարձրացումը»: Այս գործընթացը այնքան արագ չէ, որքան կարող է թվալ և տևում է միջինը վեցից տասը շաբաթ: Այն վերջապես կկայունանա մինչև երեսուն վայրկյանը` առանց որևէ անհարմարություն պատճառելու և հղի կնոջը անհարմարություն պատճառելու:

Պլասենցայի պրեվիայի և արագ միգրացիայի հետևանքները

Եթե ​​առկա է պլասենցա պրեվիա, ապա միգրացիան ավելի նկատելի է և շատ ավելի դանդաղ՝ առաջացնելով խայտաբղետություն: Չափազանց արագ, երեքշաբաթյա միգրացիան նույնպես բարենպաստ ազդեցություն չի ունենում հղիության վրա։ Հղիության կեսը, որպես կանոն, ավարտվում է վիժումով, իսկ ավելի ծանր դեպքերում նկատվում է պլասենցայի անջատում, առատ արյունահոսություն։ Այստեղ պետք է հաշվի առնել ևս մեկ կարևոր հանգամանք՝ սա կեսարյան հատումից հետո արգանդի վրա կարի առկայությունն է։ Եթե ​​ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ պլասենտան տեղայնացվել է արգանդի կարի շրջանում, ապա միշտ կա դրա շեղման վտանգ։ Հետազոտությունների և անալիզների արդյունքների հիման վրա հաճախ այս իրավիճակում ծննդաբերությունը տեղի է ունենում կեսարյան հատման միջոցով։

Այս պահին պլասենցայի տեղայնացումը և, այսպես կոչված, «ճանապարհորդությունը» չեն ենթարկվում ազդեցության որևէ մեթոդի։ Մինչ այժմ նման մեթոդներ չեն մշակվել։ Միայն ուլտրաձայնով ախտորոշիչը կարող է բռնել միգրացիայի գործընթացը կամ հայտնել դրա բացակայությունը: Պլասենցայի շարժման պահը ճշգրիտ ֆիքսելու համար էխոգրաֆիան պետք է կատարվի վեց շաբաթը մեկ անգամ, քանի որ դրա միգրացիայի ժամկետը սահմանափակվում է վեցից յոթ շաբաթով:

Պլասենտան կապում է մորն ու երեխային՝ վերջինիս ապահովելով սնուցմամբ և թթվածնով։ Եթե ​​հղիությունը նորմալ է ընթանում, ապա այն գտնվում է արգանդի հետևի կամ առջևի պատին, սակայն կան բացառություններ դրա գտնվելու վայրից:

Հղիության 20-րդ շաբաթվա ընթացքում ցածր պլացենտացիայի պատճառները

Երբեմն արգանդի խոռոչում պլասենցայի տեղակայման շեղումներ կան, նրա գտնվելու վայրը որոշվում է ուլտրաձայնի միջոցով: Պարզվում է, որ այն գտնվում է արգանդի ստորին հատվածում և որոշ դեպքերում կարողանում է արգելափակել ներքին կոկորդը։

Հղիության ընթացքում այս երեւույթի պատճառները կարող են լինել հետեւյալը.

1. Բազմակի հղիություն.
2. Օրինակ՝ արգանդի հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են այս օրգանի թերզարգացումը։
3. Աբորտի կամ որևէ վարակիչ հիվանդությունների հետևանքները.
4. Հիվանդի տարիքը նույնպես ազդում է՝ նման պաթոլոգիայի վտանգը մեծանում է 35 տարի հետո։

Ամենից հաճախ նման պաթոլոգիան կարող է առաջանալ այն կանանց մոտ, ովքեր առաջին անգամ չեն հղի, օրինակ, նրանցից երկուսը կամ ավելին արդեն եղել են, կա նաև էնդոմետրիտով պլասենցայի ցածր տեղակայման և առկայության վտանգ: կեսարյան հատման սպիների.

Հղի կանանց մոտ այս պաթոլոգիայի ճշգրիտ պատճառը դեռ պարզված չէ, բայց կարելի է լիովին վստահորեն նշել, որ ցածր պլասենցան կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների՝ ընդհուպ մինչև հղիության ընդհատումը:

Բժիշկները հատուկ հսկողության տակ են դնում նման պաթոլոգիա ունեցող կանանց, իսկ որոշ դեպքերում՝ հիվանդանոց՝ մշտական ​​հսկողության համար։ Բայց ապագա մոր համար խուճապի մի մատնվեք, եթե այս պաթոլոգիան հայտնաբերվում է 20-րդ շաբաթում, որպես կանոն, պտղի աճի պատճառով նրա կցումը բարձրանում է, և մինչև ծննդաբերության պահը այն պետք է լինի նորմալ մակարդակի վրա։ .

Միջոցառումներ՝ վերացնելու պլասենցայի ցածր դիրքը

Հղիությունը յուրաքանչյուր կնոջ համար ուրախալի իրադարձություն է, բայց, ցավոք, միշտ չէ, որ այն հարթ է ընթանում, և կարող են տարբեր շեղումներ առաջանալ, մասնավորապես՝ մեծանում է դեպի պլասենտա հեռավորությունը։ Սա նշանակում է, որ պլասենտան կպած է արգանդի պատերին՝ արգանդի վզիկի մոտ։

Նման պաթոլոգիական վիճակը պահանջում է բժիշկների ուշադիր ուշադրությունը և որոշակի միջոցների ընդունումը.

1. Հանգստի ապահովում.
2. Ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակում՝ ընդհուպ մինչև մահճակալի հանգիստ, մինչդեռ բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նվազեցնել արգանդի կծկվող ակտիվությունը։
3. Որպես ամբողջություն պտղի ձվի պահպանման և նորմալ զարգացման համար նշանակվում են նաև այլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Ուտրոժեստանը կամ Դուֆաստոնը:

Ձեր բժիշկը կարող է արյան փոխներարկում պատվիրել, որպեսզի ձեր հեմոգլոբինի մակարդակը չնվազի: Նշանակում են նաև դեղամիջոցներ, որոնք թույլ են տալիս ամրացնել անոթների պատերը, սեռական կյանքը, նման ախտորոշմամբ մարմնամարզությունը լիովին արգելված է։

Պաթոլոգիան արգանդի արգանդի վզից պլասենցայի դիրքն է 6 սմ կամ պակաս:

Պլասենցայի ցածր դիրքը բաժանված է մի քանի տեսակների, օրինակ՝ պլասենցայի ստորին եզրը հազիվ է դիպչում արգանդի վզիկի ջրանցքին, նման պաթոլոգիայի դեպքում կինը կարող է բնական ճանապարհով երեխա ծնել։ Եթե ​​պլասենտան մասամբ փակում է արգանդի վզիկի ջրանցքը, ապա այս դեպքում բժիշկը նշանակում է կեսարյան հատում։ Նույնը վերաբերում է արգանդի վզիկի պլասենցայի կողմից պլասենցայի հետ ամբողջական համընկնման դեպքում։ Բարեբախտաբար, ոչ բոլոր հղիներն ունեն այս վիճակը մինչև ծննդաբերությունը, քանի որ պլասենտան գաղթում է, պտղի աճի պատճառով այն ավելի ու ավելի է բարձրանում:

Ինչն է սպառնում հղիության ընթացքում ցածր պլասենցայի պրեվիայի առկայությանը

Յուրաքանչյուր հղի կին պետք է պատրաստ լինի այն փաստին, որ ցանկացած շեղում կարող է առաջանալ: Նման շեղման օրինակ կարող է լինել պլասենցայի ցածր դիրքը: Սովորաբար պլասենտան գտնվում է արգանդի ներքին օջախից մոտ 6 սմ հեռավորության վրա: Եթե ​​պլասենտան գտնվում է ավելի ցածր, ապա այս դեպքում բժիշկները ախտորոշում են՝ ցածր պլասենցիան կամ ներկայացումը: Այս պայմանավորվածությամբ պլասենտան կարող է մասամբ կամ ամբողջությամբ արգելափակել արգանդի վզիկի ջրանցքը:

Բացի այդ, դա կարող է հանգեցնել նաև այլ բացասական հետևանքների.

1. Պտղի ակտիվ շարժումներով, հատկապես ուշ հղիության ժամանակ, պլասենտան կարող է վնասվել:
2. Բացի այդ, պտուղը հիպոքսիայի զարգացման վտանգ ունի: Բանն այն է, որ արգանդի վզիկը այդքան ակտիվորեն արյուն չի մատակարարվում, և եթե պլասենտան գտնվում է այս տեղում, երեխան կարող է ավելի քիչ թթվածին ստանալ։
3. Հնարավոր է նաև արյունահոսություն պլասենցայի թաղանթի վնասման պատճառով, և նույնիսկ կարող է տեղի ունենալ պլասենցայի անջատում:

Պլասենցայի ցածր դիրքը կարող է խանգարել նորմալ ծննդաբերությանը, եթե այն իր ստորին եզրով գրեթե չի դիպչում արգանդի վզիկի ջրանցքին: Այս դեպքում դեռ հնարավոր է բնական ծննդաբերություն։

Եթե ​​ալիքը գոնե մասամբ արգելափակված է, ապա կինը չի կարող ինքնուրույն ծննդաբերել, այս դեպքում կպահանջվի բուժում և կեսարյան հատում։

Այս պաթոլոգիայի վտանգը կայանում է նրանում, որ այն գործնականում ոչ մի կերպ չի դրսևորվում, և նման պաթոլոգիան կարող է հայտնաբերվել միայն պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունների ժամանակ:

Պլասենցայի ցածր ամրացման տեսակները

Պլասենտան ժամանակավոր օրգան է, որը ձևավորվում է միայն հղիության ընթացքում, և կատարում է մի շարք կարևոր գործառույթներ, ինչպիսիք են շնչառությունը, սնուցումը, ինչպես նաև նպաստում է իմունիտետի ձևավորմանը և այլն։ Հղիության ընթացքում այս օրգանը տարբեր պատճառներով կարող է սկսել ձևավորվել արգանդի ստորին հատվածում, որը համարվում է պաթոլոգիա։

Արգանդի խոռոչում ցածր տեղակայման մի քանի տեսակներ կան.

1. Պլասենցայի գտնվելու վայրը արգանդի ստորին պատին - այս դեպքում պլասենտան մասամբ կամ ամբողջությամբ համընկնում է արգանդի վզիկի ջրանցքի վրա: Արդյունքում բնական ծննդաբերությունը կանանց մոտ անհնար է, և երբ գա ծննդաբերության ժամանակը, անհրաժեշտ կլինի կեսարյան հատում կատարել։
2. Պլասենցայի գտնվելու վայրը արգանդի առաջի պատին, մինչդեռ կա պլասենցայի վնասման վտանգ անմիջապես պտղի կողմից: Եվ կա նաև պտղի պորտալարի հետ խճճվելու և դրա մասնակի սեղմման վտանգ, ինչը կարող է հանգեցնել պտղի անբավարար սնուցմամբ, թթվածնով և այլն:
3. Պլասենցայի մարգինալ դիրքը - նման պաթոլոգիայի դեպքում կամ արգանդի արգանդի վզիկի պլասենտան ամբողջությամբ համընկնում է, կամ տեղի է ունենում մասնակի համընկնումը:

Բժիշկները կարող են հայտնաբերել ցածր տեղակայումը հղիության գրեթե ցանկացած փուլում, բայց ամենից հաճախ պաթոլոգիան հայտնաբերվում է առաջին պլանավորված ուլտրաձայնի ժամանակ: Նման ախտորոշում կատարելիս կինը դեռ չպետք է անհանգստանա։

Մարգինալ պաթոլոգիան ենթադրում է նաեւ ծննդաբերություն կեսարյան հատումով։

Շատ դեպքերում, պտղի աճի պատճառով, արգանդը, կարծես, ձգվում է երկարությամբ և դրա ավելացման շնորհիվ պլասենտան բարձրանում է գրեթե նորմալ դիրքի:

Հղիության ընթացքում 21 շաբաթվա ընթացքում ցածր պլացենտացիայի վերաբերյալ առաջարկություններ

Ցածր պլասենցայի պաթոլոգիան բժիշկները կարող են հայտնաբերել գրեթե ցանկացած պահի, սովորաբար այն հայտնաբերվում է նույնիսկ առաջին ուլտրաձայնի ժամանակ: Բայց սովորաբար, երկրորդ եռամսյակում, նորմ է, բայց որոշ դեպքերում պլասենտան դեռ բաց է թողնվում: Եթե ​​այո, ապա այս դեպքում բժիշկը լրացուցիչ հետազոտություններ է նշանակում (շաբաթ 21, երկրորդ եռամսյակ) և խորհուրդ է տալիս կնոջը, թե ինչպես և ինչ անել, որպեսզի պատրաստվի նորմալ ծննդաբերությանը։

Այսինքն:

1. Ամենակարևորը, որ կինը պետք է անի, հանգստանալն է, գրեթե 90% դեպքերում հղիությունն ընթանում է բնականոն հունով և ավարտվում առողջ երեխայի ծնունդով։
2. Պետք է հնարավորինս փորձել ձեր շուրջը բարենպաստ մթնոլորտ ստեղծել։
3. Փորձեք չնյարդայնանալ կամ անհանգստանալ:

Արգելվում է զբաղվել սեքսով, սպորտով, կարելի է նաև կշիռներ չբարձրացնել և կրել։ Հնարավորության դեպքում պետք է սահմանափակել զբոսանքների քանակը, պետք է փորձել քիչ քայլել և ավելի շատ հանգստանալ։

Հանգստի ժամանակ դուք պետք է բարձ դնեք ձեր ոտքերի տակ, դա կարող է օգնել բարձրացնել պլասենցան վերև:

Դուք կարող եք վիրակապ կրել որովայնին աջակցելու համար: Համոզվեք, որ լսեք բժշկի առաջարկությունները, որպեսզի ընդունեք դեղեր, որոնք նախատեսված են, օրինակ, Curantil: Անհրաժեշտության դեպքում դուք պետք է գնաք հիվանդանոց, ընտրելով լավագույն ակնարկները: Պլասենցիան հիվանդություն չէ, այլ հատուկ պայման, որը պահանջում է բժիշկների ավելի մեծ ուշադրություն: Պլասենցայի վիճակը պահանջում է ոչ այնքան բուժում, որքան վիճակի կարգավորում: Եվ եթե կինը հետևում է բոլոր առաջարկություններին, ապա նա հնարավորություն ունի բարձրացնել պլասենտան: Քանի դեռ ձեզ անհրաժեշտ է `մինչև նորմ, ոչ ավելին:

Խորհուրդներ. ինչ անել, եթե հղիության ընթացքում պլասենցիան ցածր է

Պտղի կարիքները թթվածնով, արյունով բավարարելու համար ձևավորվում է մի տեսակ օրգան, որը կոչվում է պլասենտա։ Այն ձևավորվում է արգանդի խոռոչում այն ​​վայրում, որտեղ սաղմը կցված է, ամենից հաճախ դրա տեղայնացումը արգանդի ստորին մասում է:

Երբեմն սաղմը հայտնաբերվում է արգանդի ստորին մասում, արգանդի օջախին մոտ:

Պտղի և պլասենցայի այս տեղայնացումը հայտնաբերվում է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Այս պաթոլոգիան սպառնում է նրանով, որ բնական ծննդաբերությունն անհնար է, և բժիշկները դիմում են կեսարյան հատման։

Ախտանիշները:

1. Պլասենցայի ցածր տեղակայմամբ, որպես կանոն, ախտանիշներ չեն նկատվում:
2. Որոշ դեպքերում կարող են լինել որոշ նշաններ, օրինակ՝ ստամոքսը կարող է ցավել։
3. Երբեմն դա կարող է թեթեւակի արյունահոսել, որի դեպքում դուք պետք է անհապաղ դիմեք հիվանդանոց, քանի որ դա կարող է վկայել պլասենցայի անջատման մասին, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:

Եթե ​​նման ախտորոշում է արվում, ապա հղի կնոջ համար ամենակարեւորը չանհանգստանալն է, շատ դեպքերում գործընթացն ընթանում է բնականոն հունով։ Գլխավորը բժշկի բոլոր առաջարկություններին հետեւելն է, օրինակ, եթե ախտորոշվում է իջեցված պլասենցա, պետք է բացառել ինտիմ հարաբերություններն ու ֆիզիկական վարժությունները, հանկարծակի շարժումները, քաշ բարձրացնելը և այլն։

Ինչ է հղի կանանց մոտ պլասենտան. նկարագրությունը

Պլասենտան անհրաժեշտ է ապագա երեխայի կապը մոր հետ ապահովելու համար։ Պլասենտան անմիջապես չի առաջանում, աստիճանաբար ձևավորվում է քորիոնից։ Խորիոնը բաղկացած է 2 մասից՝ արգանդի էպիթելի բողբոջային և թուլացած բջիջներից։ Պլասենտան նման է տորթի ձևին, մի կողմը կպած է արգանդին, իսկ մյուսը դեպի երեխային է: Սկզբում, հղիության սկզբում, այն փոքր է, և քանի որ պտղի աճը մեծանում է, նրա չափերն ու հաստությունը մեծանում են: Ավանդաբար, պլասենցան ձևավորվում է արգանդի կամ նրա մարմնի հիմքում, ինչպես հետևի պատին, այնպես էլ կողքերին: Ավելի քիչ հաճախ, պլասենտան գտնվում է արգանդի առաջի պատին: Ամեն դեպքում, անկախ նրանից, թե որտեղ է գտնվում պլասենտան, նրա գտնվելու վայրը համարվում է նորմ:

Պլասենտան ի վիճակի է շարժվել արգանդի կառուցվածքի փոփոխությունների պատճառով, որպեսզի նրա մակարդակը նորմալ դիրք է գրավում, ինչը բարելավում է երեխային արյան, թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարումը։ Բայց եթե այն գտնվում է ներքևի հատվածում գրեթե արգանդի պատին և մասամբ կամ ամբողջությամբ համընկնում է կոկորդի վրա, ապա այս դեպքում բժիշկները խոսում են ցածրադիր պլասենցայի մասին:

Բայց կարելի է նկատել տարբեր շեղումներ, այն կարող է տեղակայվել չափազանց ցածր, բացթողումը կարող է սպառնալ երեխայի անբավարար մատակարարմանը արյունով, թթվածնով և այլն: Այս դեպքում անհրաժեշտ է բուժել ֆիզիկական ակտիվության որոշակի սահմանափակումներով։ Բժիշկները փորձում են նաև համոզվել, որ վատ պլասենտան վերադառնա նորմալ, և ապագա մայրը առողջ երեխա ծնի։

Ինչն է սպառնում հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիային (տեսանյութ)

Հիմա պարզ է, թե ինչու է այս իրավիճակը և պլասենցայի այս դիրքը վտանգավոր, ինչու է արգանդը իջել, ինչ տեսակի է պլասենցան (օրինակ՝ արտախորալ), ինչ է նշանակում բարձր պլասենտա և ինչ է պետք անել, որպեսզի այն վերադառնա: նորմալ.

Պլասենցայի ցածր դիրքը վախեցնում է ապագա մայրերին և նրանց շատ մտավախություններ է առաջացնում հղիության և ծննդաբերության արդյունքների վերաբերյալ: Ո՞րն է դրա վտանգը և ինչ անել, եթե «ցածր պլասենցայի» ախտորոշումն արդեն տրված է, մենք կպատմենք այս նյութում։

Ինչ է դա

Պլասենտան յուրահատուկ օրգան է։ Այն հայտնվում է միայն հղիության ժամանակ և անհետանում է երեխայի ծնվելուց հետո։ Պլասենցայի խնդիրն է երեխային ապահովել սնուցմամբ, նրա բնականոն աճի և զարգացման համար անհրաժեշտ բոլոր նյութերի, վիտամինների և թթվածնի մատակարարմամբ: Միաժամանակ, պլասենտան օգնում է փշրանքների նյութափոխանակության արտադրանքը արտազատել մոր օրգանիզմ։

Placenta previa-ն հասկացություն է, որը ցույց է տալիս այս ժամանակավոր և շատ անհրաժեշտ օրգանի գտնվելու վայրը արգանդի խոռոչում: Ներկայացումը միշտ էլ պաթոլոգիա է, քանի որ տերմինն ինքնին ունի պլասենտան գտնելու այն ճանապարհին, որը երեխան պետք է անցնի ծննդաբերության ժամանակ:

Սովորաբար, պլասենցայի կցման տեղը պետք է լինի այնպիսին, որ «մանկական տեղը» չխանգարի երեխայի ծնվելուն: Եթե ​​մենք խոսում ենք ներկայացման մասին, ապա դա նշանակում է, որ պլասենտան գտնվում է ցածր, մասամբ կամ ամբողջությամբ արգելափակելով ելքը դեպի փոքր կոնք:

Ցածր պլացենտացիան բավականին տարածված է հղիության վաղ շրջանում: Մինչև հղիության 20-րդ շաբաթը հղի կանանց մոտ 10%-ի մոտ մասնակի կամ մարգինալ դրսևորում է գրանցվում: Բայց պլասենտան կարող է բարձրանալ արգանդի վզիկի շրջանից՝ հետևելով արգանդի պատերին, որոնք աճում են պտղի հետ միասին: Հետևաբար, մինչև հղիության 30-րդ շաբաթը հղիների միայն 3%-ն է պրեզենտացիա ունենում, իսկ մինչև 40-րդ շաբաթը՝ ապագա մայրերի միայն 0,5-1%-ը: Պլասենտան ավելի բարձր բարձրացնելու գործընթացը կոչվում է միգրացիա:

Ցածր պլասենտացիան

Նորմ

Մուտքագրեք ձեր վերջին դաշտանի առաջին օրը

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Պլասենտան վերջնականապես ձևավորվում է միայն հղիության 10-12-րդ շաբաթում։ Մինչ այդ, պտղի ձվի «աճելու» տեղը էնդոմետրիում կոչվում է քորիոն: Ներկայացումը երեք տեսակի է.

• ԱմբողջականՆերքին օջախն ամբողջությամբ ծածկված է պլասենցայով։ Սա շատ վտանգավոր սպառնալից վիճակ է, երբ անկախ ծննդաբերությունն անհնար է, և մեծ է պտղի կամ մոր մահվան հավանականությունը ինքնաբուխ զանգվածային արյունահոսության հետևանքով:
• թերի- պլասենտան մասամբ ծածկում է արգանդի վզիկի ներքին օջախը: Անկախ բնական ծննդաբերությունը, շատ դեպքերում, նույնպես անհնար է, մեծ է վտանգը փոքրիկի և մոր համար։
• ցածր կամ ցածր- պլասենտան գտնվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի մուտքի վերևում, բայց դրանից մինչև «մանկական տեղ» հեռավորությունը չի գերազանցում 7 սանտիմետրը: Ներքին օջախը փակված չէ պլասենցայով։ Եթե ​​«երեխաների տեղը» գտնվում է չափազանց ցածր և ազդում է ըմպանի եզրին, ապա ներկայացումը կոչվում է մարգինալ:

Նման պլասենտա պրեվիայով բնական ծննդաբերությունը միանգամայն հնարավոր է, սակայն դրանք բժիշկների կողմից հատուկ ուշադրություն կպահանջեն, իսկ հղի կանանցից՝ ծայրահեղ զգուշություն պտուղը կրելու գործընթացում:

Բժիշկները կարող են որոշել ներկայացման տեսակը և աստիճանը ուլտրաձայնային սկանավորման միջոցով: Յուրաքանչյուր պլանավորված ուլտրաձայնի ժամանակ մեծ ուշադրություն է դարձվում պլասենցային: Նրա տեղայնացումը որոշվում է արգանդի առաջի կամ հետին պատի երկայնքով, չափվում է նաև ներքին օջախից (արգանդի վզիկի ջրանցքի մուտքը) մինչև «մանկական վայրի» եզրը։

Եթե ​​այն առնվազն 3 սանտիմետր է, ապա ախտորոշվում է «ցածր պլացենտացիա» կամ «առաջին աստիճանի պլասենտա պրեվիա»։

Հարկ է նշել, որ ցածր ներկայացումն ամենաանվտանգն է ներկայացման բոլոր երեք տեսակներից:Նրա հետ բժիշկների կանխատեսումները ավելի բարենպաստ են, բայց «մանկական վայրի» նման դասավորությունը, իհարկե, նորմայի տարբերակ չէ։ Կան որոշակի վտանգներ և ռիսկեր։

Ցածր պլասենցիայի պատճառները

Մեծ հաշվով, գրեթե անհնար է ինչ-որ կերպ ազդել պլասենցայի ձևավորման վրա։ Այն կհայտնվի այնտեղ, որտեղ պտղի ձուն հաջողվում է տեղակայել իմպլանտացիայի պահին:

Բեղմնավորված ձվաբջիջը արգանդի խոռոչում տեղադրվում է բեղմնավորումից մոտավորապես 8-9 օր հետո, այդ պահից ձևավորվում է խորիոն, որը հետագայում դառնում է պլասենտա: Անհնար է հստակ որոշել, թե որտեղ է «նավարկելու» պտղի ձուն։ Բայց կան ռիսկի գործոններ, որոնք ավելի հավանական են դարձնում, որ բլաստոցիստը շատ ցածր է խարսխվելու:

Առաջին հերթին, նման գործոնները ներառում են արգանդի կառուցվածքի պաթոլոգիաները, կանանց վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունները և վիրաբուժական միջամտությունների հետևանքները:

Այսպիսով, էնդոմետրիումի բորբոքային պրոցեսներով տառապող կանանց մոտ, ովքեր աբորտներ են արել կամ այլ կուրտաժներ, ովքեր ունեն կեսարյան հատման պատմություն, հետագա հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիայի հավանականությունն ավելի մեծ է: Նման պատճառները կոչվում են արգանդային կամ ներարգանդային: Դրանք ներառում են.

• էնդոմետրիոզ;
• արգանդի վրա կատարված վիրահատություններ (աբորտներ, ֆիբրոդների հեռացում, ախտորոշիչ կուրտաժ, կեսարյան հատում);
• բարդ նախորդ ծնունդներ;
• արգանդի միոմա;
• արգանդի մարմնի թերզարգացում և աննորմալ բնածին կառուցվածք;
• արգանդի վզիկի անվճարունակություն (իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն);
• հղիություն միաժամանակ մի քանի պտղի հետ.

Արգանդի ստորին հատվածում պտղի ձվի ամրագրման պատճառը կարող է լինել հենց թաղանթների ֆերմենտային անբավարարությունը։ Ցածր պլասենցայի զարգացման նման պատճառները կոչվում են պտղի: Դրանք ներառում են.

• հորմոնալ խանգարումներ կանանց մոտ;
• հավելումների, արգանդափողերի, ձվարանների բորբոքային հիվանդություններ.

Երկրորդ հղիության դեպքում պլասենցայի ցածր տեղակայումը ավելի հավանական է, քան առաջին հղիության դեպքում: Որքան շատ է կինը ծննդաբերում, այնքան ավելի մեծ է յուրաքանչյուր հաջորդ հղիության ընթացքում ցածր պլասենցիայի զարգացման հավանականությունը:

Ենթադրվում է, որ վտանգի տակ են նաև ավելորդ քաշ ունեցող կանայք և կանայք, ովքեր չեն կարողացել թողնել ծխելը հղիության սկզբում: Եթե ​​նախորդ հղիության ժամանակ պլասենտան ցածր է եղել, ապա մեծ հավանականությամբ, ըստ մասնագետների, հաջորդ հղիության ժամանակ «երեխայի տեղը» կտեղակայվի ներքևում։ Բացի այդ, կա որոշակի գենետիկ կախվածություն՝ կինը կարող է իր մորից ժառանգել պլասենցիան իջեցնելու միտում:

Ախտորոշում և ախտանիշներ

Հղիության ցանկացած փուլում կարող է մատնանշվել պլասենցայի նախածանցը: Բժիշկը կարող է շփոթվել արգանդի հիմքի բարձրության բարձրության բարձրացմամբ, որը գերազանցում է իրական հղիության տարիքը, ինչպես նաև արգանդի խոռոչում պտղի սխալ տեղակայումը` կոնքի կամ լայնակի երևակայությունը: երեխայի մոտ հաճախ ուղեկցվում է ցածր պլասենտացիան:

Սեռական տրակտից արյունոտ արտահոսքը ցածր պլասենցայի պրեվիայով սովորաբար առաջին անգամ հայտնվում է հղիության 12-13 շաբաթից հետո: Նրանք կարող են լինել քիչ թե շատ առատ: Հաճախ դրանք շարունակվում են մինչև ծնունդը։

Բայց ամենահաճախ հանդիպող արյունահոսությունը հղիության վերջին եռամսյակում, երբ արգանդի պատերն այնքան են ձգվում, որ արգանդի էնդոմետրիումից «մանկական տեղ»-ի մասնակի միկրո ջոկատներ են լինում։

Ցածր պլացենտացիա ունեցող հղիների մեկ երրորդի մոտ նման արյունահոսություն նկատվում է հղիության 35-րդ շաբաթից հետո։ Տասը կանանցից վեցը ծննդաբերության ժամանակ բավական առատ արյունահոսություն է ունենում: Հղի կանանց արյունահոսություն առաջացնել պլասենցայի ցածր դիրքով կարող է նույնիսկ անզգույշ ուժեղ հազը, ծիծաղը, սեքսը, փորկապությունը, ֆիզիկական վարժությունները և ծանր սթրեսը: Արգանդի մկանների ցանկացած լարվածություն վտանգավոր է արյան անոթների փոքր ջոկատով և բացահայտմամբ:

Այն կանանց մոտ, որոնց մոտ ցածր պլացենտացիան դրսևորվում է էպիզոդիկ կամ մշտական ​​արյունահոսությամբ, հաճախ նկատվում են հեմոգլոբինի մակարդակը, զարգանում է անեմիա, ցածր արյան ճնշում, գլխապտույտ և հանկարծակի թուլության նոպաներ:

Եթե ​​կասկածվում է պլասենցայի պրեվիայով, բժիշկը ձեռքով ներհեշտոցային հետազոտություն չի կատարում, քանի որ դա կարող է առաջացնել վաղաժամ ծնունդ կամ արյունահոսություն, որը կարող է մահացու լինել և՛ պտղի, և՛ հղի կնոջ համար։

Ուլտրաձայնային սկանավորումը համարվում է լավագույն ախտորոշման մեթոդը։Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել «մանկական վայրի» դիրքը մինչև միլիմետր ճշգրտությամբ։

Երբեմն պլասենցայի ցածր դիրքը ախտանշաններ չունի: Կինը ոչ մի բանից չի դժգոհում, և միայն ուլտրաձայնային բժիշկը հաջորդ հետազոտության ժամանակ ուշադրություն է հրավիրում այն ​​փաստի վրա, որ «մանկական տեղն» ավելի ցածր է, քան մենք կցանկանայինք։ Այս դեպքում պահանջվում է պլասենցայի վիճակի ավելի զգույշ մոնիտորինգ. հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություններ, որոնք նախատեսված են միգրացիայի գործընթացին հետևելու համար, նշանակվում և իրականացվում են 12, 20 (կամ 21-22) շաբաթում և 30 շաբաթվա ընթացքում: Անհրաժեշտության դեպքում կարող են առաջարկվել ավելի հաճախակի սկանավորում:

Վտանգներ և ռիսկեր

Դժվար չէ կռահել, թե ինչն է սպառնում պլասենցիայի ցածր տեղակայմանը: Վաղ փուլերում դա վտանգավոր է ինքնաբուխ վիժման, իսկ ավելի ամուր հղիության ժամանակ՝ վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքով։ Երկրորդ և երրորդ եռամսյակի վերջում նման խնդիր ունեցող կանայք հաճախ զարգանում են պրեէկլամպսիա, ինչը միայն մեծացնում է անբարենպաստ ելքի ռիսկերը։ Հղի կանանց կեսն ունի երկաթի դեֆիցիտի անեմիա:

Եթե ​​վաղ փուլերում պլասենտան ձևավորվում և ցածր է ամրացվում, ապա հավանականությունը, որ երեխան արգանդի խոռոչում սխալ դիրք կզբաղեցնի, մեծանում է 50%-ով: Երեխան բնազդաբար կընտրի այնպիսի դիրք, որի դեպքում գլուխը չի շփվի ոչ մի բանի հետ, այդ թվում՝ պլասենցայի հետ։

Հավանական է, որ երեխան ոչ թե գլխի պրեզենտացիա անի, այլ շրթունքով, որը մեծապես կբարդացնի ծննդաբերության գործընթացը կամ նույնիսկ կեսարյան հատման ցուցում կլինի:

Երեխայի համար ցածրադիր պլասենտան հիպոքսիայի զարգացման հավանականության ռիսկի գործոն է: Երկարատև քրոնիկական թթվածնային քաղցը կարող է հանգեցնել երեխայի մահվան, նրա ուղեղի կառուցվածքների անդառնալի փոփոխությունների։

Նաև պլասենցայի անբավարարությունը, որը զարգանում է «մանկական տեղը» բաց թողնելու դեպքում, կարող է հանգեցնել պտղի զարգացման հետաձգմանը: Արգանդի ստորին հատվածը ավելի քիչ արյուն է մատակարարվում, քան արգանդի մարմինը և ֆոնդը, այդ իսկ պատճառով երեխան ավելի քիչ կստանա իրեն անհրաժեշտ սննդանյութերը:

Երեխային սնուցող օրգանի աննորմալ տեղը վտանգավոր է: Եթե ​​պլասենտան կպած է ցածր, կինը ցանկացած պահի կարող է արյունահոսություն ունենալ, ինչը կարող է շատ տխուր հետևանքներ ունենալ:

Բուժում

Չնայած ժամանակակից բժշկության մակարդակին, ցածր պլասենցիան բուժելու ունիվերսալ միջոց չկա: Այդպիսի հաբեր ու ներարկումներ չկան, որ «մանկական տեղն» ավելի բարձրացնեն։ Մնում է հուսալ, որ միգրացիան ինքնաբերաբար տեղի կունենա, և շատ դեպքերում հենց այդպես է լինում։

Բժիշկների խնդիրն է արագ հաղթահարել պարբերական արյունահոսությունը և պահպանել հղիությունը որքան հնարավոր է երկար՝ մինչև երեխան լիովին կենսունակ լինի: Բժշկական առաջարկությունների իրականացումը առաջնահերթություն է ցածր պլասենտա ունեցող յուրաքանչյուր հղի կնոջ համար:

Արգանդի տոնուսը նվազեցնելու համար նշանակվում են հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ՝ «No-shpa», «Papaverine», «Ginipral»: Երկաթի պակասը փոխհատուցելու համար հղի կնոջը խորհուրդ է տրվում դասընթացներում ընդունել երկաթի պատրաստուկներ «Ferrum Lek», «Sorbifer»: Արգանդի պլասենտալ արյան հոսքի, երեխայի հետաձգված զարգացման ախտանշանները վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում պտղի պլասենտալ անբավարարություն, «Kurantin», «Trental», ինչպես նաև ֆոլաթթու, B խմբի վիտամիններ, «Ascorutin» և վիտամին E մեծ թերապևտիկ չափաբաժիններով:

Շատ հաճախ կնոջը խորհուրդ է տրվում օրական ներմկանային մագնեզիա լուծույթ (յուրաքանչյուրը 10 մլ) և «Magne B 6» հաբեր ընդունել օրական երկու անգամ: Հորմոնալ անբավարարության առկայության դեպքում «Ուտրոժեստան» կամ «Դուֆաստոն» նշանակվում է անհատական ​​դեղաչափով: Ասիմպտոմատիկ ընթացքով դուք կարող եք բուժվել տանը, արյունահոսության հաճախակի դրվագներով, խորհուրդ է տրվում բուժում անցնել մասնագիտացված գինեկոլոգիական կլինիկայի ցերեկային հիվանդանոցում:

Հետագա փուլերում կինն ավելի հաճախ, քան մյուս հղի կանայք, պետք է այցելի գինեկոլոգ և կատարի պտղի CTG, որպեսզի համոզվի, որ երեխայի սրտի ակտիվությունը նորմալ է և չկա ընդգծված թթվածնային քաղց: Դեղորայքային թերապիան, ամենայն հավանականությամբ, կշարունակվի մինչև ծննդաբերություն, եթե պլասենտան չբարձրանա:

Ինչպես արդեն նշվեց, կինը ստիպված կլինի չափազանց զգույշ լինել: Նրան նշանակվում է հանգիստ ռեժիմ, հակացուցված են սթրեսային իրավիճակները, ֆիզիկական ակտիվությունը, քաշ բարձրացնելը, առաջ կռանալը։ Ցածր պլասենցայի դեպքում չպետք է ցանկացած պահի ցատկել, ճանապարհորդել դժվարանցանելի ճանապարհներով մեքենայով կամ ավտոբուսով, քանի որ ցնցումները կարող են ուժեղ արյունահոսություն առաջացնել:

Կինը չպետք է սեքսով զբաղվի, քանի որ օրգազմը խթանում է արգանդի մկանները, ինչը կբարձրացնի պլասենցայի անջատման հավանականությունը։ Արգելվում է ոչ միայն ուղղակի սեռական հարաբերությունը, այլև սեռական բավարարվածության այլ ձևերը՝ օրալ, անալ սեքսը և ձեռնաշարժությունը: Ցանկացած գործողություն, որը կարող է հանգեցնել արգանդի մկանների կծկման, հակացուցված են։

Օդային ճանապարհորդությունը նույնպես անցանկալի է։ Հանգստի համար օպտիմալ կեցվածքը (և պետք է հանգստանալ ցանկացած ազատ պահի) մեջքի վրա պառկելն է՝ ոտքերը վեր նետած: Եթե ​​չեք կարողանում պառկել (կինն աշխատավայրում է), պետք է նստած դիրքում ոտքերդ բարձրացնեք։

Դա անելու համար դուք կարող եք օգտագործել ձեր ոտքերի տակ գտնվող փոքրիկ հանպատրաստի տակդիր:

Ինչպե՞ս ծննդաբերել:

Ցածր պլացենտացիայի դեպքում ծննդաբերությունը կարող է տեղի ունենալ ինչպես բնական ճանապարհով, այնպես էլ վիրաբուժական վիրահատությամբ՝ կեսարյան հատումով։ Մանկաբարձական խնամքի մարտավարության վերաբերյալ վերջնական որոշումը որոշվում է մոտավորապես հղիության 35-36 շաբաթականում՝ հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա։

Եթե ​​պլասենտան չի բարձրացել, ամենայն հավանականությամբ, բժիշկները խորհուրդ կտան օպերատիվ ծննդաբերել: Կեսարյան հատումը կատարվում է, եթե կնոջ մոտ առկա է ցածր պլասենտա՝ զուգակցված պտղի կոնքի կամ լայնակի տեսքով, եթե նա հղի է երկվորյակներով կամ եռյակով, եթե արգանդի վրա կան սպիներ՝ նախորդ վիրահատություններից:

Փորձում են նաև վիրահատության ուղարկել 30 տարեկանից բարձր հղի կանանց, ովքեր մի քանի անգամ աբորտ են արել և սրված գինեկոլոգիական պատմություն ունեն։ Եթե ​​հղիությունը ուղեկցվել է կանոնավոր արյունահոսությամբ, ապա կարելի է մտածել նաև պլանավորված կեսարյան հատման մասին:

Երբեմն շտապ վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտություն է առաջանում արդեն ծննդաբերության ընթացքում, օրինակ, եթե արյունահոսությունը չի դադարում ջուրը լիցքաթափվելուց հետո, եթե առկա է ծննդաբերական ուժերի թուլություն։

Արյունոտ արտահոսքի, պատրաստ և հասուն արգանդի վզիկի, կոնքի նորմալ չափերի, միջին չափի երեխայի, որը գտնվում է գլխի օքսիպիտալ պրեզենտացիայի բացակայության դեպքում, թույլատրվում է ինքնուրույն ծննդաբերություն։

Ցածր դրսևորման դեղամիջոցներով ծննդաբերության խթանումը ոչ մի դեպքում չի իրականացվում, ծննդաբերությունը պետք է զարգանա ինքնուրույն:

Պլասենտան կարևոր օրգան է, որի վիճակը կարևոր դեր է խաղում հղիության ընթացքի և դրա ելքի համար։ Հիմնական կետը կցման վայրն է: Ի վերջո, որքան բարձր է գտնվելու վայրը, այնքան ավելի բարենպաստ կլինի հղիությունը: Իդեալական տարբերակը հետևի պատի պլասենտան է: Այս դեպքում պտուղը զարգանում եւ աճում է նորմալ: Այս դասավորությունը լավ է նրանով, որ կա բավարար արյան մատակարարում, և պլասենտան պաշտպանված է վնասվածքներից: Հղիությունն այս դեպքում կանցնի հնարավոր բարդությունների նվազագույն ռիսկով:

Կա ևս մեկ կարծիք, ըստ որի՝ կարևոր է ոչ թե այն, թե որտեղ է կպած պլասենտան, այլ ինչ հեռավորության վրա է գտնվում, այսպես կոչված, «մանկական տեղը»։ Յուրաքանչյուր դեպք պետք է դիտարկել առանձին:

Պլասենտան ձևավորվում է հղիության ընթացքում՝ պտղի սնուցման համար։ Նա ժամանակավոր մարմին է, որը կարելի է անվանել կապող օղակ մոր և երեխայի միջև։ Պլասենցայի շնորհիվ պտուղը ստանում է բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերը, ինչպես նաև թթվածին։ Երեխայի թոքերը դեռ չեն գործում, և բնությունը գտել է կյանքի աջակցության պարզ մեթոդ:

Պլասենցայի կցումը կարևոր է. կան մի քանի տարբերակներ: Դրանցից ամենաօպտիմալը հետևի պատի երկայնքով է՝ արգանդի ստորին մասում։

Որքան շատ է հղիությունը զարգանում, այնքան պատերը ձգվում են, և գործընթացը անհավասար է: Առջևի կողմն ավելի ձգվող է, իսկ հետևը չունի առաձգականություն։ Այս փաստի շնորհիվ պտուղը լավ աջակցում և պաշտպանված է:

Դեռևս անհայտ է, թե ինչու է պլասենտան կպչում հետևի պատի երկայնքով և ավելի մոտ արգանդի հատակին: Բայց կան մի քանի ենթադրություններ.

• Այս տարածքը հագեցած է մեծ քանակությամբ անոթներով, այնտեղ պահպանվում է ջերմաստիճանը, որն ավելի բարձր է, քան ցանկացած այլ տեղ։
• Մոտակայքում է արգանդափողերից ելքը։ Ձուն չի կարող ինքնուրույն շարժվել, ուստի այն մնում է այնտեղ, որտեղ այն բերվել է արգանդափողերի կծկումներով։
• Դրա ներսում ինքնին այն մեխանիզմներն են, որոնք պատասխանատու են ամրացման տեղ ընտրելու համար:

Այս դիրքի առավելությունները

Մանկաբարձների համար հեշտ է վերահսկել հղիության գործընթացը, եթե պլասենտան գտնվում է արգանդի հետևի պատին. պտուղը հասանելի է շոշափման, ուլտրաձայնային և ստետոսկոպի համար: Նույնիսկ եթե այս հատվածի վրա որոշակի ֆիզիկական ազդեցություններ լինեն, ամնիոտիկ հեղուկը կփափկի դրանք:

Կան մի քանի կետեր, որոնց համաձայն ապացուցվում է, որ արգանդի հետևի պլասենտան լավագույն տարբերակն է.

• Ապահովում է պլասենցայի անշարժություն։ Հետևի պատը կարող է երկար ժամանակ խիտ մնալ, փոփոխության քիչ ենթակա: Այն փոքր-ինչ մեծանում է չափերով, ինչը նվազեցնում է պլասենցայի բեռը:
• Վնասվածքի վտանգը նվազում է: Եթե ​​պլասենցայի տեղայնացումը գտնվում է հետևի պատի երկայնքով, ապա կարելի է խոսել արտաքին գործոնների ավելի քիչ ազդեցության, երեխայի ցնցումների մասին:
• Նվազեցնում է պլասենցայի առաջացման վտանգը: Շատ հաճախ հղիության վաղ փուլերում ուլտրաձայնի օգնությամբ հայտնաբերվում է հետին պլասենտա պրեվիա։ Նա աստիճանաբար վեր է կենում, նորմալ դիրք է բռնում։ Երբ կցումը տեղի է ունենում ճակատային պատին, այս գործընթացը գոյություն չունի:
• Նվազեցնում է վաղաժամ ջոկատի վտանգը։
• Նվազեցնում է պլասենցայի ակրետայի և ամուր կցվելու հավանականությունը: Այս կետը վերաբերում է միայն այն դեպքերին, երբ կինը ստիպված է եղել վիրահատվել՝ դիմացի պատի սպիով։ Եթե ​​հղիության ընթացքում պարզվում է, որ պլասենտան կցված է այնտեղ, իրական աճի վտանգ կա:

Բոլոր առումներով, պլասենցայի տեղակայումը հետևի պատին ավելի լավ է, քան առջևում: Իրոք, երկրորդ դեպքում, հնարավոր է, ժամանակ չունենա արձագանքելու փոփոխություններին, հնարավոր է հեմատոմաների ձևավորում: Այս 2-3 սմ հաստացումները դժվարացնում են պտղի սրտի բաբախյունը լսելը, կինը հետագայում սկսում է շարժումներ զգալ։

Վիճակի առանձնահատկությունները

Դա տեղի է ունենում, որ այն գտնվում է հետևի պատին: Բժիշկը հասկանում է, որ դրա ծայրը 6 սմ-ից պակաս հետ է մնում ներքին կոկորդից: Այս վիճակի պատճառներն են հաճախակի հղիությունները, աբորտների առկայությունը և վարակիչ բնույթի էնդոմետրիումի բորբոքային հիվանդությունները: Վտանգավոր ախտորոշում է հետին պլասենցայի պրիվիան: Այս դեպքում նրա եզրի և ներքին կոկորդի միջև հեռավորությունը 6 սմ-ից պակաս է, դրա պատճառով վտանգ կա: Այս վիճակի արդյունքում առաջանում է առատ արյունահոսություն։

Կանայք, ովքեր ունեն ցածր պլասենցա, պետք է որոշակի ժամանակ անցնեն ուլտրաձայնային հետազոտություն: Երբեմն դա անհրաժեշտ է ավելի հաճախ, քան հղիության բնականոն ընթացքի ժամանակ: Եթե ​​ախտորոշումը հաստատվում է 36 շաբաթ ժամկետով, անհրաժեշտ է հոսպիտալացում, վիրահատական ​​ծննդաբերություն։ Այս դեպքում դեպքերի մեծ մասը բարենպաստ ավարտ է ունենում։

Կան գործոններ, որոնք խանգարում են պլասենցայի կցմանը օպտիմալ տեղում.

• Ձվի մեմբրանի տարածքում թերություններ.
• Կնոջ մոտ ֆիբրոդների առկայություն, բորբոքային, թարախային երեւույթներ, արգանդի ֆիզիկական դեֆորմացիաների առկայություն։
• Չապացուցված գործոն է ձգողականության ազդեցությունը քնի ժամանակ:

Ավելի հաճախ աննորմալ ամրացում է նկատվում ծննդաբերած կանանց մոտ։

Կարևոր է հիշել, որ պլասենցայի հետևի դիրքը մի բան չէ, որից պետք է խուսափել մասնագետների բոլոր առաջարկություններից: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը եռամսյակում մեկ անգամ թույլ է տալիս որոշել, թե արդյոք կինը խնդիր ունի: Եթե ​​ներկայացումը ախտորոշվում է, բժիշկը ուշադիր պլանավորում է հղի կնոջ դիտարկումը:

Արգանդի չափի մեծացման դեպքում ներկայացումը կարող է ինքնուրույն անցնել, բայց թե ինչպես է պլասենցան վարվում, հնարավոր չէ կանխատեսել կամ վերահսկել: Կարևոր է, որ պտղի կցման հատվածում տոն չկա, քանի որ դա մեծացնում է անջատվելու հավանականությունը։