Նոր տվյալներ երեխայի վրա կեսարյան հատման ազդեցության մասին. Որոնք են կարերը
Ողջույն, սիրելի ընթերցողներ, այսօր գնալով ավելի տարածված է դառնում կեսարյան հատումով ծննդաբերության մեթոդը։ Վերջերս ծննդաբերության այս մեթոդը վտանգավոր վիրահատություն էր, որը կարող էր բերել բազմաթիվ անցանկալի հետևանքներ։ Այսօր վիրաբուժական միջամտությունը նոր մակարդակի է հասնում, ուստի այն առանձնահատուկ վտանգ չի ներկայացնում մոր և երեխայի համար։ Բայց! Դեռևս կան ռիսկեր... Կեսարյան հատումից հետո հետևանքները երեխայի և մոր համարմեր այսօրվա հոդվածի թեման է:
Արդյո՞ք կեսարյան հատումը վտանգավոր է.
Այսօր վիրահատության վտանգների մասին խոսելն ավելի ու ավելի քիչ է։ Ժամանակակից տեխնոլոգիաներ, բարձրորակ և ապացուցված անզգայացնող միջոցներ՝ այս ամենը նպաստում է նրան, որ արհեստական ծննդաբերությունը դառնում է ավելի տարածված և անվտանգ։ Սակայն անամպ շղարշի հետևում թաքնված են բացասական հետևանքներ, որոնց մասին ընդունված չէ բարձրաձայն խոսել։ Որո՞նք են դրա հետևանքները:Ես առաջարկում եմ դիտարկել ստորև.
Ամեն դեպքում, պետք է հասկանալ, որ վիրահատությունը պետք է կատարել միայն այն դեպքում, եթե կան բժշկական ցուցումներ, ծննդաբերության բանական վախը մոր և երեխայի առողջությունը վտանգելու պատճառ չէ։
Որ դեպքերում է ցուցադրվում առաքման նմանատիպ եղանակը, կարելի է գտնել հոդվածում.
Կեսարյան հատման հետևանքները մոր համար
Ի՞նչ հետևանքներ կարող է ունենալ կեսարյան հատումից հետո կանանց համար.
- հետծննդյան վերականգնման ավելի երկար գործընթաց;
- արգանդի ցածր կծկողականություն, որը կապված է նրա պատերի վնասման հետ.
- կոնքի տարածքում բորբոքային պրոցեսների զարգացման բարձր ռիսկ;
- մոտակա օրգանների հնարավոր վնասը;
- արյան մեծ կորստի դեպքում արյան փոխներարկման անհրաժեշտությունը, եթե արյունահոսությունն անհնար է դադարեցնել, կարող են դիմել արգանդի հեռացմանը.
- արյան թունավորում;
- հաճախ կարի հատվածում անհանգստության զգացում կա.
- վիրահատության ընթացքում նկատվում է արյան մակարդման ավելացում, ինչը կարող է հանգեցնել արյան խցանումների ձևավորման.
- GW-ի հետ կապված խնդիրներ;
- ուժեղ ցավ վիրահատությունից հետո առաջին օրերին;
- կարի եզրերի շեղում սահմանված կանոններին չհամապատասխանելու դեպքում.
- մշտական ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որը ժամանակի ընթացքում չի կարող անհետանալ;
- սոսնձման գործընթացի զարգացում;
- մեծանում է հաջորդ հղիության ընթացքում բարդությունների վտանգը (պլասենցայի վաղաժամ անջատում, դրա ներկայացում), մեծ է նաև արտաարգանդային հղիության զարգացման ռիսկը.
- եթե հղիությունը տեղի չի ունենում կեսարյան հատումից հետո 2-5 տարվա ընթացքում, ապա արգանդի պատռման հավանականությունը մեծանում է.
- ապագայում մեծ է ուղեկցող գինեկոլոգիական խնդիրների առաջացման հավանականությունը։
Մոր համար լուրջ թերություններից մեկը հետագա երեխաների պլանավորման և կրելու հետ կապված խնդիրներն են: 2 կամ 3 վիրահատությունից հետո կնոջը կարող է առաջարկել խողովակի կապում: Քանի որ այս կերպ կարելի է ծննդաբերել ոչ ավելի, քան 2, հազվադեպ դեպքերում՝ 3 անգամ։
Շնորհիվ այն բանի, որ մոր համար երեխայի հայտնվելու գործընթացը կիսատ է մնում, կարող են առաջանալ հոգե-հուզական խնդիրներ։ Հաճախ այս ֆոնի վրա կին է զարգանում, ինչը վատթարանում է հետվիրահատական վերականգնման առանց այն էլ դժվար շրջանը։
Առանձին-առանձին կցանկանայի խոսել անզգայացման կիրառումից առաջացող բարդությունների մասին։
Շտապ կեսարյան հատման դեպքում բժիշկները դիմում են ընդհանուր անզգայացման կիրառմանը։ Ընդհանուր անզգայացման հետևանքները մոր համար.
- առաջին օրը կինն իրեն բավականին վատ է զգում, նկատվում են գլխացավեր, գլխապտույտ, սրտխառնոց, ավելի քիչ հաճախ փսխում, գիտակցության ամպամածություն;
- ֆարինգիալ լորձաթաղանթի գրգռում շնչափող խողովակի օգտագործման պատճառով.
- անզգայացնող դեղամիջոցների բացասական ազդեցությունը սրտանոթային համակարգի վրա.
Ողնաշարը օգտագործելուց հետո կամ շատ կանայք դժգոհում են մեջքի մշտական ցավից, ոտքերի «թմրության» պարբերական զգացումից։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է այս մանիպուլյացիան վստահել միայն փորձառու անեսթեզիոլոգին, հակառակ դեպքում կարող եք լուրջ վնասվածք ստանալ։
Կեսարյան հատման հետևանքները երեխայի համար
Ինչպես է կեսարյան հատումն ազդում երեխայի առողջության վրա?
Հիմնականում երեխայի մոտ բարդություններ են առաջանում հետվիրահատական շրջանում, բայց կան նաև այնպիսիք, որոնք դրսևորվում են ձեր երեխայի կյանքից ամիսներ և նույնիսկ տարիներ անց:
Երեխայի համար հետևանքները ներառում են.
- ուղեղի արյունահոսություն;
- ուղեղային անոթների սպազմ;
- Հազվադեպ չէ, որ կեսարյան հատումից հետո նորածինների մոտ թոքաբորբ կամ շնչահեղձություն է առաջանում (բնական ծննդաբերության ժամանակ այս իրավիճակը բացառվում է, քանի որ ամնիոտիկ հեղուկի մնացորդները հանվում են ծննդաբերական ջրանցքից ճնշման տակ);
- հաճախ այդ երեխաների մոտ թուլացել է իմունիտետը.
- շնչառության հետ կապված խնդիրներ;
- վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս կապը աուտոիմուն հիվանդությունների զարգացման և ծննդաբերության վիրաբուժական մեթոդի միջև.
- աղիքների հետ կապված խնդիրների առաջացման բարձր ռիսկ:
Ի՞նչ հետևանքներ կունենան ապագայում երեխաների համար կեսարյան հատումից հետո:
Չնայած այն հանգամանքին, որ գիտնականները դեռևս հետազոտություններ են անցկացնում երեխայի հետագա զարգացման վրա կեսարյան հատման ազդեցության մասին, այսօր արդեն խոսում են դրա բացասական ազդեցության մասին հոգե-հուզական ֆոնի, ինչպես նաև իմունային համակարգի վրա։
Ոչ, մենք ամենևին էլ չենք խոսում այն մասին, որ կեսարյան հատումները ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան բնական ճանապարհով ծնված երեխաները։ Օրինակ՝ բնական ծննդաբերության ընթացքում երեխան անցնում է մոր ծննդաբերական ջրանցքով, որտեղից նրա աղիքները բնակեցվում են առաջին բակտերիաներով։ Այնուհետև երեխային պառկեցնում են մոր որովայնի վրա, որտեղ առկա է շոշափելի սերտ շփում, և բակտերիաների գաղութացումը շարունակվում է։ Այս շփման ընթացքում երեխան ծծում է մոր կուրծքը, ինչը, առաջին հերթին, նպաստում է աղիների ակտիվ գաղութացմանը օգտակար միկրոֆլորայով, և երկրորդ՝ «ամրագրում» է մոր և երեխայի հաջողությունը ծննդաբերության մեջ, այսինքն. ստեղծում է ուժեղ հոգե-հուզական կապ, և բացի այդ, դա ձգան է փշրանքների իմունիտետի գործում։
Այսպիսով, կեսարյան հատումները, որոնք չեն անցել այս բոլոր փուլերը, ավելի հակված են մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրների առաջացմանը՝ ինչպես կյանքի առաջին ամիսներին, այնպես էլ ապագայում։
Հաջորդ կետը՝ գիտնականները լրջորեն խոսում են կեսարյան հատման հետ աուտոիմուն հիվանդությունների կապի մասին։ Այսպիսով, ըստ ուսումնասիրությունների արդյունքների, նկատվել է, որ կեսարյան հատման աճող ժողովրդականության հետ մեկտեղ ավելանում է աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքերը, երբ երեխայի իմունային համակարգը ընկալում է իր իմունային բջիջները որպես «օտար» և պայքարում դրանց դեմ։
Նաև վաղուց է խոսվում, որ կեսարյան հատումները հաճախ ունենում են հիշողության, ուշադրության կենտրոնացման խնդիրներ, նրանց մտքի գործընթացները ավելի վատ են զարգացած։ Բնավորությանը բնորոշ է քմահաճությունն ու նյարդայնությունը։ Թերեւս այս ամենը պայմանավորված է անզգայացնող դեղամիջոցների բացասական ազդեցությամբ։
Ահա ևս մեկ հետևանք, որը բացասական է և՛ մոր, և՛ երեխայի համար՝ կեսարյան հատումից հետո կրծքով կերակրելը անմիջապես սկսելու անկարողությունը։ Այս թեմայի վերաբերյալ ավելին կարդացեք հոդվածում.
Այս հոդվածում.
Մանկաբարձներն ու գինեկոլոգները հղիության կարգավորման բնական ճանապարհը համարում են լավագույնը երեխայի և մոր համար՝ երկուսն էլ ավելի արագ և արդյունավետ կերպով հարմարվում են նոր պայմաններին: Բայց կան իրավիճակներ, երբ կեսարյան հատումը միակ ճիշտ ընտրությունն է և կանխում է ծննդաբերության ծանր վնասվածքները: Ռուսաստանում օպերատիվ ծննդաբերությունն իրականացվում է միայն բժշկական ցուցումների առկայության դեպքում, այլ ոչ թե կնոջ ցանկությամբ։
Շատ մայրեր, ովքեր արել կամ սպասում են այս վիրահատությանը, անհանգստանում են, թե ինչպես է կեսարյան հատումն ազդում իրենց երեխայի առողջության վրա: Ձեզ անհրաժեշտ են լրացուցիչ միջոցներ և խնամք, որպեսզի երեխան նորմալ հարմարվի:
Ծննդաբերության մեթոդի ազդեցությունը երեխայի վիճակի վրա
Երեխաների բնական ծննդաբերության ժամանակ աստիճանաբար ակտիվանում են բոլոր համակարգերը։ Մայրական ուղիներով անցնելը հնարավորություն է տալիս հարմարվել նոր կենսապայմաններին, թույլ է տալիս միկրոֆլորան տեղավորվել, թոքերը բացվել։
Վիրահատության պատճառով դա տեղի չի ունենում կամ բավականաչափ չի լինում՝ կեսարյան հատումից հետո երեխաները կտրուկ ընկնում են իրենց համար անսովոր միջավայր։
Այնուամենայնիվ, դժվար բնական ծննդաբերությունը կարող է լինել ծննդյան տրավմայի պատճառ, երբ ուղեղը (և որոշ դեպքերում այլ ներքին օրգաններ) ազդում է, երբեմն անդառնալիորեն:
Ընթացքում հնարավոր են ուղեղային արյունազեղումներ, պոնտինային երակների պատռումներ, ուղեղի խցանումներ, գանգի կոտրվածքներ և շատ ավելին, ինչը հետագայում հանգեցնում է ներգանգային ճնշման բարձրացման, գանգուղեղային նյարդերի վնասման, տարբեր ծանրության հիդրոցեֆալուսի, ուղեղի ատրոֆիայի:
Այս պաթոլոգիաներն իրենց հերթին հանդիսանում են զարգացման ուշացման, կաթվածի (կենտրոնական, ծայրամասային, մանկական ուղեղային), մտավոր հետամնացության, լսողության կորստի, տեսողության կորստի և շատ այլ պատճառներ։
Դժվար ծննդաբերությունը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում կնոջ վիճակի վրա։ Դրանք կարող են հանգեցնել պոբիկ հոդի ոսկորների ախտաբանական դիվերգենցիայի, արգանդի վզիկի, պերինայի և հեշտոցի ծանր պատռումների, ընդարձակ արյունահոսության, հիպոֆիզի ինֆարկտի։
Միասին սա սպառնում է բազմաթիվ պաթոլոգիաներով, որոնք կարող են հանգեցնել կնոջ կյանքի որակի վատթարացման, անպտղության և հաշմանդամության:
Երեխայի համար ավելի լավը` պայմանական ծննդաբերություն, թե վիրահատություն, վեճերում բժիշկներն իրենց կարծիքն են հայտնում. հաջող բնական ծննդաբերությունն ավելի լավ է, քան կեսարյան հատումը, բայց վիրահատականը գերադասելի է ծանր ինքնաբուխից:
Առասպելներ կեսարյան հատումով ծնված երեխաների մասին
Շատ առասպելներ կան այն երեխաների մասին, ովքեր այս աշխարհ են եկել վիրահատության օգնությամբ։ Դրանք հիմնված են կեսարյան հատման մեթոդների մասին պատկերացումների վրա, որոնք իրականացվել են մի քանի տասնամյակ առաջ։ Ժամանակակից բժշկությունը շատ առաջ է գնացել և այժմ կարող է առաջարկել կատարելագործված վիրաբուժական մեթոդներ, որոնք ունեն նվազագույն բացասական հետևանքներ:
Առասպել 1
Կեսարյան հատումից հետո երեխաները ծնվում են թուլացած, քանի որ վիրահատության ժամանակ նրանց ներքին օրգանները հասունանալու ժամանակ չունեն։ Սա կարող է ճիշտ լինել արտակարգ իրավիճակներում, երբ մոր և պտղի վիճակը պահանջում է հրատապ գործողություն:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս մեծ ճշգրտությամբ որոշել երեխայի ժամկետի աստիճանը. յուրաքանչյուր կնոջ համար այս ժամանակահատվածը անհատական է: Առանց անհրաժեշտության, երբ պտուղը դեռ հասունացման կարիք ունի, բժիշկները չեն կատարում վիրահատությունը։
Եթե երեխայի և մոր վիճակը թույլ է տալիս երկարացնել հղիության տարիքը, ապա մանկաբարձ-գինեկոլոգները պատրաստ են դիմել այս քայլին, և պլանավորված կեսարյան հատումը կատարվում է ավելի մոտ, քան ակնկալվող ծննդյան օրը:
Որոշ դեպքերում, եթե իրավիճակը և բժշկի որակավորումը թույլ են տալիս, նրանք սպասում են կնոջ բնական կծկումներին և դրանց ընթացքում օպերատիվ ծննդաբերում։
Առասպել 2
Երեխաները կեսարյան հատումից հետո առաջին օրերին գտնվում են դեղորայքային շոկի մեջ, քանի որ անզգայացումը բացասաբար է անդրադառնում ուղեղի վրա։
Ներկայումս շատ դեպքերում օգտագործվում է ողնաշարի կամ էպիդուրալ անզգայացում, որը թույլ է տալիս անշարժացնել ծննդաբերության մեջ գտնվող կնոջ մարմնի ստորին կեսը (նա ինքը մնում է գիտակից): Այս դեպքերում անզգայացնող միջոցների ներթափանցումն արյան մեջ նվազագույն է, և դրանք արագորեն արտազատվում են մոր օրգանիզմից և չեն հասցնում ազդել երեխայի վրա։
Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե ընդհանուր անզգայացում է կիրառվել (արտակարգ իրավիճակների դեպքում), դրա ազդեցությունը երեխայի ուղեղի վրա ուժեղ չէ. այժմ օգտագործվում են ժամանակակից բարձրորակ դեղամիջոցներ, որոնք կարճ ժամանակով փոքր-ինչ ճնշում են երեխայի շնչառական և նյարդային համակարգը:
Առասպել 3
Երեխաները կեսարյան հատումից հետո կուրծքը չեն վերցնում, նրանք «ծուլանում» են ծծել։ Կրծքով կերակրումը գործընթաց է, որի վրա կարող են ազդել տարբեր գործոններ (առաջին կերակրման ժամանակը և հաճախականությունը, մոր ֆիզիոլոգիական բնութագրերը): Կարևոր դեր է խաղում երեխայի վաղ կցումը կրծքին։ Էպիդուրալ և ողնուղեղային անզգայացման կիրառումը թույլ է տալիս կնոջը մնալ գիտակցության մեջ, վիրահատությունից անմիջապես հետո, գրկել երեխային և կերակրել նրան։
Նույնիսկ եթե դա տեղի չի ունեցել ծնվելուց հետո առաջին րոպեներին, կերակրումը կարող է իրականացվել վերակենդանացման բաժանմունքներում, որտեղ մայրերն անցկացնում են վիրահատությունից հետո առաջին ժամերը. շատ ծննդատներում մանկաբարձներն այնտեղ են բերում երեխաներին:
Երեխան, որը ծնվելուց հետո բավարարում է մոր կրծքից, այլ ոչ թե խուլից ծծելու կարիքը, որպես կանոն, ավելի ուշ կերակրման հետ կապված խնդիրներ հազվադեպ է ունենում։
Առասպել 4
Բոլոր երեխաները կեսարյան հատումից հետո խառնուրդը ստանում են մի քանի օրով, քանի որ մայրը ստիպված է լինում շատ հակաբիոտիկներ ընդունել հետծննդյան շրջանում։
Ծննդատներում օգտագործում են այն հակաբակտերիալ դեղամիջոցները, որոնք համատեղելի են կրծքով կերակրման հետ։ Իսկ այս գործողության բարելավված տեխնոլոգիաները այժմ նվազեցրել են դեղերի օգտագործումը նվազագույնի:
Առասպել 5
Հոգեբաններն ասում են, որ վիրահատության միջոցով ծնված երեխաների և նրանց մայրերի միջև զգացմունքային կապի խզում կա։ Գիտական աշխարհում չկան օբյեկտիվ ուսումնասիրություններ, որոնք կհաստատեն այս ենթադրությունը. այս պնդումները մարդկանց որոշակի խմբի անձնական կարծիքն են:
Մոր և երեխայի միջև հուզական շփման հաստատման վրա ազդում են բազմաթիվ հոգեսոցիալական գործոններ՝ խնամք, մարմնական փոխազդեցություն, հետագա բանավոր և ոչ բանավոր հաղորդակցություն, մասնակցություն դստեր կամ որդու կյանքին: Այս ամենը հնարավոր է տալ՝ անկախ առաքման եղանակից։
Վիրահատության միջոցով ծնված երեխայի հետևանքները
Կեսարյան հատումից հետո երեխաների համար հետևանքները որոշվում են մի քանի գործոններով.
- մոր առողջությունը և հղիության ընթացքի բնութագրերը.
- անզգայացման ընդունման մեթոդը և դրա որակը.
- շահագործման պայմանները (պլանավորված իրադարձություն կամ արտակարգ իրավիճակ).
- բժշկական անձնակազմի գործողությունները.
Որոշ դեպքերում երեխան կարող է խնդիրներ ունենալ անոթների հետ՝ արդյունահանման ժամանակ ճնշման անկման պատճառով: Կարող են սկսվել նաև շնչառական դժվարություններ՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ թոքերը ժամանակ չունեին բացվելու մինչև վերջ։ Որպես կանոն, այդ պաթոլոգիաները ախտորոշվում են անմիջապես:
Կեսարյան հատումից հետո երեխաները կարող են տուժել աղիքներում տեղի ունեցող բացասական պրոցեսների պատճառով՝ սուր գազերի առաջացում, փորկապություն կամ, ընդհակառակը, փորլուծություն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի օրգանիզմը ժամանակ չուներ մայրական միկրոֆլորայով բնակվելու համար։
Այս դեպքում կարևոր է երեխային կցել կրծքին` կաթի հետ միասին նա կկարողանա ամբողջությամբ ընդունել բոլոր անհրաժեշտ բակտերիաները: Նաև մի մոռացեք, որ ցանկացած ձևով ծնված երեխայի մոտ սեփական ֆլորայի զարգացումը կարող է խնդրահարույց լինել առաջին ամիսներին՝ կախված է օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից։
Որոշ դեպքերում կեսարյան հատմամբ ծնված աղջիկները կարող են առաջին ամիսներին տառապել վուլվովագինիտից՝ նույն պատճառով, ինչ աղիքային խանգարումներից (միկրոօրգանիզմների գաղութացման բացակայություն):
Բոլոր դեպքերն անշրջելի չեն և շտկվում են ճիշտ ընտրված բուժման միջոցով։
Ցուցումներ կեսարյան հատման համար
Վիրահատությունը ցուցված է ծննդաբերող կանանց համար հետևյալի առկայության դեպքում.
- placenta previa կամ կտրվածք;
- մեխանիկական խոչընդոտ ծննդաբերական ջրանցքում (արգանդի կամ ձվարանների նորագոյացություն);
- ծանր պրեէկլամպսիա և էկլամպսիա;
- կլինիկական նեղ կոնք կամ դրա դեֆորմացիա;
- սիմֆիզիտ;
- պտղի լայնակի ներարգանդային դիրքը;
- սեռական հերպեսի սրացում,
- կրիտիկական օլիգոհիդրամնիոզ և այլն:
Որոշ դեպքերում կեսարյան հատումը կիրառվում է բժշկի հայեցողությամբ՝ բազմակի հղիության, պտղի բացվածքի առկայության, պորտալարի բազմաթիվ խճճվածության, կնոջ տարբեր հիվանդությունների դեպքում (սրտանոթային, էնդոկրինոլոգիական, նյարդաբանական, ակնաբուժական, մկանային-կմախքային, ինչպես նաև հեմոռոյ, երիկամների պաթոլոգիա):
Հաճախ վիրահատության կարիքն առաջանում է արդեն ծննդաբերության ընթացքում. երբ աշխատանքային ակտիվությունը թուլանում է, հայտնաբերվում է պտղի հիպոքսիա, նրա անցման անհնարինությունը, պորտալարի անկումը և այլն: Այս դեպքում կատարվում է շտապ կեսարյան հատում: .
Նախածննդյան գործունեություն
Հնարավոր խնդիրները կանխելու համար ապագա մայրիկին, ով արդեն գիտի պլանավորված վիրահատության մասին, խորհուրդ է տրվում բժշկի հետ քննարկել անզգայացման ընտրությունը. ավելի լավ է նախապատվությունը տալ ողնաշարի կամ էպիդուրալ անզգայացմանը:
Դուք նաև պետք է նախ տեղեկություն գտնեք կրծքով կերակրելու մասին (եթե մայրը ցանկանում է կրծքով կերակրել), դիմեք լակտացիայի խորհրդատուի կամ մանկաբույժի օգնությանը:
Հակառակ դեպքում, ծննդաբերության նախապատրաստումը գրեթե չի տարբերվում բնական լուծմամբ ակնկալվողից։
Ձեր երեխային կեսարյան հատումից հետո կերակրելը
Կեսարյան հատումից հետո երեխաներին կերակրելը որևէ սահմանափակում չի ունենում. նման ծննդաբերության և վերականգնման ժամանակահատվածում օգտագործվող բոլոր դեղամիջոցները համատեղելի են կրծքով կերակրման հետ:
Որոշ դեպքերում մայրը հնարավորություն չունի կերակրել նորածնին, եթե տրվել է ընդհանուր անզգայացում, վիրահատության ընթացքում առաջացել են բարդություններ, կամ կինը իրեն լավ չի զգում։ Այս դեպքում ծննդատան աշխատակիցները երեխային լրացնում են խառնուրդով։
Այն հիվանդանոցներում, որոնք աջակցում են կրծքով կերակրմանը (իսկ այժմ դրանք ավելի շատ են), դա արվում է առանց ասեղի ներարկիչի, այլ ոչ թե շշի միջոցով։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխան, կրծքից ավելի վաղ ճաշակած խուլը, կարող է հետագայում հրաժարվել մոր կաթը ծծելուց:
Այնուամենայնիվ, մի հուսահատվեք, եթե դա դեռ տեղի ունեցավ. առաջին շաբաթներին, եթե ցանկանում եք, կարող եք փորձել վերապատրաստել երեխային:
Եթե երեխան վաղաժամ է ծնվել, թուլացել և ստիպված մնալ նորածինների ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում, ապա ծննդատան աշխատակիցները սովորաբար կեսարյան հատումից հետո երեխաներին կերակրում են մոր կաթով. դրա համար կինը պետք է պարբերաբար ինքնադրսևորվի։
Եթե, այնուամենայնիվ, հնարավոր չեղավ հաստատել կրծքով կերակրումը, դա հիասթափության պատճառ չէ, քանի որ ժամանակակից խառնուրդներն ունեն բաղադրություն, որը հնարավորինս մոտ է մոր կաթին: Գլխավորը ջերմությունն ու հոգատարությունն է, որ կինը կարող է տալ իր երեխային։
Վիրահատության միջոցով ծնված երեխայի համար հատուկ խնամք կա՞:
Բնական ճանապարհով ծնված երեխաների խնամքից (լուրջ պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում) կեսարյան հատումից հետո երեխաների խնամքը առանձնահատուկ բան չկա: Նրանց պորտալարի վերքը լավանում է նույն կերպ և ժամանակին, նրանք պատվաստումներ են ստանում մեկ գրաֆիկով։
Բժիշկները կանոնավոր հետազոտությունների ժամանակ վերահսկում են նման երեխաների զարգացման առանձնահատկությունները, գնահատում նրանց շնչառությունը, սրտանոթային գործունեությունը: Եթե խախտումները չհայտնաբերվեն անմիջապես կամ մեկ ամսվա ընթացքում, ապա հավանականությունը, որ դրանք հետագայում կհայտնվեն, փոքր է։
Այսպիսով, օպերատիվ ծննդաբերությունը այլընտրանքային ելք է մոր կամ պտղի առողջության պաթոլոգիաների առկայության դեպքում, իսկ երբեմն էլ միակը։ Երեխաները կեսարյան հատումից հետո առաջին ամիսներին կարող են զգալ դժվարություններ, որոնք կապված են նրանց աղիների գործունեության, շնչառության, արյան անոթների հետ:
Այնուամենայնիվ, այս խնդիրները հազվադեպ են հայտնաբերվում և կարող են հաջողությամբ փոխհատուցվել բժշկի կողմից: Կարևոր խնդիր է կրծքով կերակրման հաստատումը. եթե մայրը ցանկանում է բնական ճանապարհով կերակրել, ապա պետք է նախապես ուսումնասիրի այս հարցը։
Օգտակար տեսանյութ կեսարյան հատման մասին
Կեսարյան հատումն այնքան էլ հազվագյուտ պրոցեդուրա չէ. վիճակագրության համաձայն՝ այս կերպ ծնված երեխաների համամասնությունը կազմում է մոտ 15%: Ապագա մայրը պարզապես պետք է իմանա, թե ինչին պետք է պատրաստ լինի, քանի որ անհնար է լիովին ապահովագրվել նման վիրահատությունից և վստահ լինել, որ երեխան ինքնուրույն կծնվի։
Կեսարյան հատման պատճառները կարող են լինել ինչպես ծննդաբերող կնոջ, այնպես էլ պտղի կողմից: Ցուցումները բաժանվում են բացարձակ (երբ ծննդաբերությունը ֆիզիկապես անհնար է բնական ճանապարհով) և հարաբերական (որոնց դեպքում հնարավոր է ծննդաբերել, բայց վտանգելով մոր կամ երեխայի կյանքին և առողջությանը):
Ծննդաբեր կնոջ վիճակը
- Սխալ պլասենցա պրեվիա (երեխաների տեղը) և պլասենցիայի այլ խանգարումներ: Երբ պլասենտան կցված է ցածր, այնպես, որ այն փակում է արգանդի մուտքը դրսից, արյունահոսության և վիժման վտանգ կա: Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը և դրա անջատումը վտանգավոր են թաքնված և ակնհայտ արյունահոսությամբ, պտղի շնչառության և կերակրման անկարողությամբ:
- Բացարձակ նեղ կոնք: Իրավիճակը, երբ ծննդաբերող կնոջ կոնքը անատոմիական և կլինիկորեն նեղացած է, իսկ երեխայի անցումը ծննդյան ջրանցքով անհնար է։
- Արգանդի բազմաթիվ ֆիբրոդներ և ներքին սեռական օրգանների այլ չարորակ նորագոյացություններ.
- Բազմաթիվ ծնունդներից հետո արգանդի նոսրացած պատի պատռման սպառնալիքը կամ կրկնվող կեսարյան հատման ժամանակ կարի շեղումը.
- Աշխատանքային գործունեության իսպառ բացակայություն, որը ենթակա չէ բժշկական ուղղման:
- Կոնքի նեղությունը կլինիկական է։ Պարզվում է հղիության ընթացքում գինեկոլոգի հովանավորությամբ։
- 35-ից բարձր տարիք սնոտի կնոջ մոտ.
- Ծննդաբերության մեջ գտնվող կնոջ հիվանդություններ (տեսողության ծանր խանգարում, արհեստական օրգանների առկայություն, սեռական հերպես առաջադիմական փուլում, բրոնխիալ ասթմա, շաքարախտ, հիպերտոնիա, pubic ոսկորների շեղումներ, երակների վարիկոզ լայնացում): Խոսքը լուրջ հիվանդությունների մասին է, որոնց դեպքում հղի կնոջը հսկում են համապատասխան մասնագետները։
- Հղիության բարդություններ, որոնք ենթակա չեն բուժման.
- Նախորդ ծնունդներից հետո պերինայի ծանր պատռվածքներ:
- IVF, երկարատև անպտղություն, պտղի մարման պատմություն՝ այլ պաթոլոգիաների հետ համատեղ:
- Նախորդ կեսարյան հատումները.
Պտղի վիճակը
- Պլասենցիայի սնուցման խիստ խախտում, թթվածնի պակաս (հիպոքսիա): Պարզվում է ուլտրաձայնային և CTG ախտորոշման միջոցով։
- Հղիության ցանկացած փուլում պլասենցայի անջատում.
- Մեկ կամ մի քանի պտղի լայնակի դիրքը գրեթե միշտ հիմք է հանդիսանում վիրաբուժական միջամտության համար։
- Պորտալարի պրոլապս (հանգեցնում է երեխայի թթվածնի մատակարարման արգելափակմանը):
- Երեխայի գլխի սխալ մուտքը ծննդյան ջրանցք.
- Հիպոտրոֆիա, 2-րդ և 3-րդ աստիճանի FGR:
- Չափազանց մեծ (ավելի քան 4 կգ) կամ փոքր (2 կգ-ից պակաս) պտուղ:
- Պտղի, հատկապես արական սեռի շրթունքներով ներկայացում:
- Մոր և երեխայի արյան Rh կոնֆլիկտ, որի դեպքում կարող է զարգանալ պտղի հեմոլիտիկ հիվանդություն (ոչնչացում): Երեխայի օրգանիզմը թունավորվում է քայքայվող մթերքներից, ինչի հետևանքով նորածինների մոտ դեղնախտ է առաջանում։
- Պտղի զարգացման թերությունները.
Վիրահատությունից հետո կարեր
Այս պրոցեդուրայից հետո կնոջը երաշխավորված է կարել։ Ամենայն հավանականությամբ, դա կտևի ողջ կյանքի ընթացքում:
Որոնք են կարերը
Ըստ կտրվածքի, կարերը բաժանվում են.
Այսպես կոչված մարմնական վիրահատության ժամանակ կատարվում է ուղղահայաց կտրվածք (նետակից մինչև pubic ոսկոր): Դրանք իրականացվում են, երբ անհրաժեշտ է շտապ (հրատապ) ծննդաբերություն։ Օրինակ, երբ.
- արյունահոսություն;
- պտղի սուր հիպոքսիա;
- վարիկոզ երակները որովայնի ստորին հատվածում;
- պլասենցայի ցածր ամրացում;
- ուղղահայաց կարի առկայությունը.
Կեսարյան հատումից հետո ուղղահայաց կարը շատ անբարեկարգ տեսք ունի, որոշ ժամանակ անց այն դառնում է ավելի հաստ, նկատելի։
Սրա պատճառն ընդհատված կարերի տեղադրումն է, որոնք անհրաժեշտ են հյուսվածքների ավելի ամուր կապի համար։
Պֆաննեստիելի լապարոտոմիայի ժամանակ կտրվածքը կատարվում է լայնակի վրա՝ pubic ոսկորի վրայով։ Սպիը գրեթե անտեսանելի է, քանի որ կտրվածքը գտնվում է մաշկի ծալքի ներսում։ Այո, և այստեղ կիրառվում է կոսմետիկ կար, որը որոշ ժամանակ անց ինքնուրույն կլուծվի՝ չպահանջելով հեռացնել։
Ինչպես մշակել կարը
Վիրահատությունից հետո բժիշկը կարում է որովայնի պատի բոլոր շերտերը։ Կեսարյան հատումից հետո մաշկը կարվում է չներծծվող (չլուծվող) կարով, որը սովորաբար հեռացվում է վիրահատությունից հետո ութերորդ օրը։ Առաջին օրը կիրառվում է վիրակապ, որը նպաստում է կեսարյան հատումից հետո վերքերի ապաքինմանը։ Դուք չեք կարող թրջել այն, այնպես որ, եթե ցանկանում եք լոգանք ընդունել, իհարկե, պետք է կարը ծածկել սրբիչով: Հագնվելիս պետք է հոգ տանել, որ վերքը և հարակից տարածքը կատարյալ մաքուր լինեն։ Հակառակ դեպքում դա կարող է հանգեցնել ինֆեկցիայի, բորբոքման, նույնիսկ կեսարյան հատումից հետո կարի պատռման:
Մաշկը պետք է լվանալ ջրով և ինտիմ հիգիենայի գելով օրական առնվազն երեք անգամ։ Կարող եք նաև օգտագործել հեղուկ օճառ առանց հոտի։ Լվացքից հետո կարը նրբորեն չորացնում են միանգամյա օգտագործման սրբիչով (բամբակի վրա չափազանց շատ մանրէներ կան, նույնիսկ եթե դրանք նոր լվացված են): Այնուհետև այն կարող եք սրբել սպիրտով կամ սալիցիլաթթվով կամ պատրաստի շվաբրով, թաթախված սպիրտով։
Քանի դեռ վերքը լիովին չի ապաքինվել, կրեք թեթև, շնչող ներքնազգեստ։ Տաբատը կեսարյան հատումից հետո կարող է վնասել կարը։ Լավագույնը բամբակից ազատ տաբատներն են՝ բավականին բարձր գոտկատեղով։ Դուք նաև պետք է հիշեք, որ լավ հոգ տանեք ձեր ինտիմ հիգիենայի մասին և լվացեք ձեռքերը զուգարանից ամեն անգամ օգտագործելուց հետո: Ֆեկալ բակտերիաները արագորեն բազմանում են և հեշտությամբ կարող են տեղափոխվել վերքի տարածք՝ պատճառ դառնալով կարի բորբոքման։
Հետևանքները մոր համար
Որոշակի ռիսկեր և հետևանքներ կապված են կեսարյան հատման հետ.
- Կեսարյան հատումից հետո կանանց 1/3-ը ունենում են վիրահատական բարդություններ.
- Ներքին օրգանների (արգանդի և հարակից օրգանների) վարակների վտանգը.
- Արյան մեծ կորստի վտանգ՝ արյան փոխներարկման անհրաժեշտությամբ:
- Մարմնի չնախատեսված ռեակցիաները անզգայացմանը (օրինակ, ճնշման արագ անկում):
- Աղիների թուլացում.
- Վերականգնումը, նույնիսկ հաջող հետվիրահատական ընթացքի դեպքում, ավելի դանդաղ է ընթանում, քան բնական ծննդաբերությունից հետո։
- Վիրահատությունից հետո արտահոսքը, թեթև արյունահոսությունը կտևի 4-6 շաբաթ։
- Վիրահատությունից հետո կարի ցավը կարող է պահպանվել մի քանի շաբաթ:
Եթե ցավը շատ ուժեղ է, կարող եք բժշկի հետ քննարկել ցավազրկողներ օգտագործելու նպատակահարմարությունը՝ ընտրեք այն դեղամիջոցները, որոնք անվտանգ կլինեն կրծքով կերակրելիս:
Ռիսկեր երեխայի համար
Հնարավո՞ր է նորմալ ծննդաբերել կեսարյան հատումից հետո:
Անկախ նրանից՝ կինը ցանկանում է իր հաջորդ երեխային բնական ճանապարհով լույս աշխարհ բերել, թե պատրաստ է երկրորդ վիրահատության, ամեն դեպքում, առաջին երկու-երեք տարին պետք է պաշտպանված լինի։ Հակաբեղմնավորման մեթոդները կարող են քննարկվել նախածննդյան կլինիկայում (որպես կանոն, դրանք հորմոնալ հաբեր են, պարույր կամ պահպանակներ):
Պետք է հիշել՝ նոր հղիությունը դեռ ցանկալի չէ։ Նվազագույն ընդմիջումը մեկուկես տարի է։
Բայց միևնույն ժամանակ պետք չէ մտածել, որ որքան շատ ժամանակ անցնի կեսարյան հատումից հետո, այնքան կարը լավ կբուժվի։ Սպին առաջանում է մեկ տարվա ընթացքում, և դրանից հետո որակապես նոր բան չի լինում։ Եթե, օրինակ, սպին նոսրացվի, ուրեմն այդպես էլ կմնա։ Իսկ հղիությունների միջև չափազանց երկար ընդմիջումը (10 տարի և ավելի) նույնպես անցանկալի է. հիվանդի ավելի ուշ տարիքում բժիշկները նախընտրում են դա չվտանգել և, հնարավոր է, ամեն դեպքում, կեսարյան հատում անեն։ Հարկավոր է խուսափել աբորտներից. ի վերջո, արգանդի կուրտաժը բարակում է սպին և կարող է այն թերի դարձնել:
Եթե նոր հղիությունից հետո կինն անցել է բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները և համոզվել է սպիի օգտակարության մեջ, ապա հատուկ նախազգուշական միջոցներ չեն պահանջվում։ Եթե մայրը ցանկանում է ինքնուրույն փորձել երեխա լույս աշխարհ բերել, ապա այդ մասին պետք է տեղյակ պահի տեղի մանկաբարձ-գինեկոլոգին։ Ավելի լավ է ուղեգիր խնդրել լավ ծննդատուն կամ գիտական ինստիտուտի կլինիկա, որտեղ ծննդաբերող կինը կհետազոտվի և կնախապատրաստվի ծննդաբերության:
Դուք պետք է հասկանաք, որ գործը հեշտ չէ, և չպետք է թույլ տաք ծննդաբերություն «հոսանքի վրա»: Հիվանդանոցում, ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ, բժիշկները կատարում են իրավիճակի վերջնական գնահատում. նրանք ուսումնասիրում են սպիը և վերահսկում ծննդաբերական ջրանցքի վիճակը. Կարևոր դեր է խաղում պտղի չափը. ավելի լավ է դա չվտանգել շատ մեծ երեխայի հետ:
Արգանդի վրա սպի ունեցող կինը, որպես կանոն, բավարարվում է պլանավորված ծննդաբերությամբ։ Նրան նախապես հոսպիտալացրել են, և մոտ 40 շաբաթականում նրան խոցում են պտղի միզապարկը և ծննդաբերում։ Սա արվում է առավելագույն անվտանգության համար, որպեսզի հիվանդը ծննդաբերի ցերեկային ժամերին, երբ ամբողջ թիմը տեղում է: Վիրահատարանը պետք է լինի լիակատար մարտական պատրաստության մեջ՝ ամենափոքր վտանգի դեպքում ծննդաբերող կնոջը շտապ կեսարյան հատում կտան։ Ո՞րն է այս վտանգը:
Միակ և շատ սարսափելի հնարավոր բարդությունը սպիի երկայնքով արգանդի պատռումն է։
Սա չափազանց հազվադեպ է, բայց դա տեղի է ունենում: Այս սպառնալիքի պատճառով է, որ բժիշկները չեն ցանկանում դիմել կեսարյան հատումից հետո ինքնաբուխ ծննդաբերության ռիսկին:
Մայրիկի համար.
1. Կոսմետիկ թերություն՝ որովայնի վրա սպի.Թե որքանով դա նկատելի կամ անտեսանելի կլինի, կախված է կնոջ մաշկի անհատական առանձնահատկություններից, թե բժիշկը որքան լավ է կարել հյուսվածքները։ Բնականաբար, սպին ավելի քիչ նկատելի կլինի, եթե այն գտնվում է բիկինիի գծի երկայնքով՝ լայնակի։ Ծննդաբերության վիրահատությունների մեծ մասն այժմ կատարվում է հենց այդպիսի կարի պարտադրմամբ։ Լայնակի կտրվածքի մեկ այլ պլյուս այն է, որ նման կեսարյան հատումը դժվար թե էական բացասական հետևանքներ ունենա: Բարդությունների ռիսկը նվազագույն է:
Նշեմ, որ սպին հնարավոր չէ «հարթեցնել» որևէ քսուքների և քսուքների միջոցով։ Թանկարժեք ապրանքների վրա փող ծախսելն անիմաստ է։ Սակայն, եթե ապագայում կինը եւս մեկ անգամ կեսարյան հատում կատարի, ապա բժիշկը սպիով կկտրի հյուսվածքը և, հնարավոր է, ավելի ճշգրիտ կարի կկիրառի:
2. Կպչունության ձևավորում.Սա ոչ միայն, այլ նաև գինեկոլոգիայի ոլորտում կատարվող այլ վիրահատություններ են։ Spikes- ը հակված է վնասելու: Իսկ դրանք կարող եք ախտորոշել բարձր ճշգրտությամբ միայն ձեր սեփական աչքերով տեսնելու դեպքում։ Դա հնարավոր է լապարոսկոպիկ վիրահատության դեպքում: Միաժամանակ հնարավոր կլինի դրանք հեռացնել։ Երբեմն սոսնձման պրոցեսը կարող է այնքան ծանր լինել, որ հանգեցնում է աղիների խցանման: Կեսարյան հատման ավելի մեղմ հետևանքը, որը հանգեցրել է կպչունության առաջացմանը, փորկապությունն է։ Ծանր փորկապություն, որը շատ դժվար է շտկել լուծողականներով։ Կպչունությունը կարող է ձևավորվել նաև արգանդափողերի տարածքում, ինչը հանգեցնում է խողովակների անպտղության: Իսկ եթե արգանդը դառնում է սխալ դիրք, ապա կնոջը սպառնում է ալգոմենորեա՝ ցավոտ դաշտան։
3. Կեսարյան հատման հետեւանքների մասին խոսելիս միշտ նշում են անզգայացումն ու դրա դերը։Մինչեւ վերջերս Ռուսաստանում գրեթե ամենուր կիրառվում էր ընդհանուր անզգայացում։ Անեսթեզիոլոգի համար շատ ավելի հեշտ է դա անել։ Ողնաշարի կամ էպիդուրալ անզգայացման մասին ասացին, որ դա միայն ավելացնում է կեսարյան հատման բացասական հետևանքները։ Օրինակ, որ դա հրահրում է umbilical արյան հոսքի խախտում և կարող է հանգեցնել պտղի հիպոքսիայի և նույնիսկ մահվան: Այնուամենայնիվ, դրա համար ոչ մի գիտական ապացույց չկա:
Հայտնի է, որ էպիդուրալ անզգայացումը հաճախ առաջացնում է շատ ուժեղ հետվիրահատական գլխացավեր։ Սա ճիշտ է։ Սրանք հաճախ հետևանքներն են: Այնուամենայնիվ, անեսթեզիոլոգները գիտեն դրանից խուսափելու միջոց:
Բայց ողնաշարի անզգայացման առավելությունները բազմաթիվ են.
- մոր և երեխայի միջև վաղ կապի հաստատում, կրծքագեղձի վաղ կապում, ինչը նպաստում է լակտացիայի արագ հաստատմանը.
- վիրահատությունից հետո արագ վերականգնում;
- թմրամիջոցներ ընդունելու կարիք չկա;
- արյան փոքր կորուստ՝ համեմատած ընդհանուր անզգայացման տակ կատարված վիրահատության հետ.
- վիրահատությունից գրեթե անմիջապես հետո հեղուկներ ընդունելու և 4 ժամ հետո սովորական սնունդ ուտելու հնարավորությունը.
- ոտքերի վաղ բարձրացում՝ զգայունության վերականգնումից անմիջապես հետո։
Կեսարյան հատման ժամանակ ընդհանուր անզգայացումից հետո հետևանքը կարող է լինել երեխայից ավելի երկար բաժանվելը, խնդիրներ կամ նույնիսկ լակտացիայի կորուստ, որոշակի քանակությամբ թմրամիջոցներ մտնելու են երեխայի օրգանիզմ:
4. Հետագա հղիության և ծննդաբերության հետ կապված խնդիրներ, երեխայի ծնունդը առնվազն 2 տարով հետաձգելու անհրաժեշտություն։Սովորաբար սա առաջինն է, ինչ բժիշկներն ասում են իրենց հիվանդներին՝ ի պատասխան «որո՞նք են կեսարյան հատման հնարավոր հետեւանքները» հարցին ի պատասխան։ Միշտ չէ, որ վիրահատությունից հետո, հատկապես, եթե արգանդի կտրվածքը կատարվել է ուղղահայաց, և ոչ լայնակի կտրվածք, ձևավորվում է լիարժեք սպի: Իսկ ստորադաս կամ անպաշտպան սպիի դեպքում հղիությունն ու ծննդաբերությունը վտանգավոր են արգանդի շեղման պատճառով։ Սա մահացու բարդություն է թե՛ ապագա մոր, թե՛ երեխայի համար։ Այս տեսակի հետևանքները ավելի հաճախ են հանդիպում, քան արգանդի առաջին վիրահատության հետևանքով։ Եվ սա հեշտությամբ բացատրվում է. ավելի շատ սպիներ արգանդի վրա (ներքին, ոչ արտաքին) - օրգանների պատռման ավելի մեծ վտանգ:
5. Հետվիրահատական ճողվածքի առաջացում.Դիտարկվել է. Հաճախ կապված է վիրաբուժական սխալների հետ: Այն կարող է հանգեցնել կնոջ մոտ umbilical hernia-ի առաջացման, մարսողության, ողնաշարի հետ կապված խնդիրների, հրահրել ներքին օրգանների, ներառյալ արգանդի և հեշտոցի պրոլապսը:
6. Կրծքով կերակրման հետ կապված խնդիրներ.Սա հատկապես ճիշտ է, երբ օգտագործվում է ընդհանուր անզգայացում: Կնոջը ծնվելուց անմիջապես հետո երեխա չեն տալիս, ուստի լակտացիայի գործընթացը հետաձգվում է: Կրծքի կաթը գալիս է ավելի ուշ: Երեխան չի ստանում colostrum-ի առաջին կաթիլները: Հոգեբանական կապ մոր հետ անմիջապես չի հաստատվում։ Հազվադեպ չեն, երբ երեխաները ընդհանրապես հրաժարվում են մոր կուրծքը վերցնելուց, քանի որ ավելի հեշտ է շշից խառնուրդը ծծել։
Ավելի շուտ, դրանք երեխայի համար կեսարյան հատման լրացուցիչ տհաճ հետևանքներն են, քանի որ նա արդեն ծնվել է ոչ այնքան հարմարեցված շրջակա միջավայրին, որքան բնական ճանապարհով ծնված երեխաները, և արհեստական կերակրումը նույնպես խնդիրներ է առաջացնում։ Ոչ, նույնիսկ շատ թանկ խառնուրդը որակով չի կարող համեմատվել կրծքի կաթի հետ։ Շատ հաճախ խառնուրդները առաջացնում են փորկապություն, ռեգուրգիացիա և մարսողական այլ խնդիրներ։
Երեխայի համար այլ հնարավոր հետևանքներ, հատկապես եթե վիրահատությունը կատարվում է մինչև ծննդաբերության սկիզբը (իսկական կծկումներ են առաջանում), թոքերի հետ կապված խնդիրներն են, որոշ երեխաներ ծնվելուց անմիջապես հետո չեն կարողանում ինքնուրույն շնչել: Կեսարյան հատումները ավելի վատ են գիրանում, ավելի դանդաղ են զարգանում, ավելի հաճախ են հիվանդանում և ալերգիայով են տառապում։
Սրանք այն խնդիրներն են, որոնք կարող են առաջանալ այս վիրահատությունից հետո։ Դրանցից գոնե մի քանիսից խուսափելու համար պետք է խստորեն հետևել գինեկոլոգի առաջարկություններին հետծննդյան շրջանում, վիրահատությունից հետո առաջին երկու տարվա ընթացքում զգուշորեն պաշտպանվել հղիությունից և երեխային պարբերաբար ցույց տալ փորձառու մանկաբույժին:
Վերջերս շատ երիտասարդ մայրեր դիտավորյալ գնում են ծննդաբերության կեսարյան հատման միջոցով։ Նրանց թվում է, որ նրանք ավելի քիչ ցավոտ են, ավելի արագ: Սակայն քչերն են մտածում, թե վիրահատությունը ինչպես կանդրադառնա նորածնի վրա։
Ես երկու դուստր ունեմ։ Առաջին ծնունդը բնական է եղել, երկրորդը՝ կեսարյան։ Ցավոք, դուստրը ողջ հղիության ընթացքում նստել է պապի վրա: Ես ավելի շատ գրեցի ծննդաբերության մասին, խոսեցինք և. Հիմա ուզում եմ պատմել, թե ինչ դժվարությունների եմ հանդիպել երկրորդ ծննդաբերությունից հետո։
Երեխա և անզգայացում
Կեսարյան հատումը որովայնի խոռոչի վիրահատություն է, ինչը նշանակում է, որ մորը անզգայացնում են, որը նույնպես ազդում է երեխայի վրա։ Ասում են, որ էպիդուրալ անզգայացումն ավելի անվտանգ է, ի դեպ, ես դա եմ ընտրել։ Եվ այնուամենայնիվ, դա անզգայացում է:
Ենթադրվում է, որ անզգայացման ժամանակ մկանային հանգստացնողների և ցավազրկողների օգտագործումը հանգեցնում է նորածինների կենսական գործընթացների, շնչառական դեպրեսիայի և կենտրոնական նյարդային համակարգի փոփոխություններին: Այդ իսկ պատճառով երեխաները կեսարյան հատումից հետո սկզբում շատ անտարբեր են։ Դժվար է ասել, թե դա ճիշտ է, բայց աղջիկս անընդհատ լաց էր լինում։
Կեսարյան հատումից հետո երեխաների ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները
Բնականաբար, մոր պաթոլոգիան, որը հանգեցրել է նման ծննդաբերության որոշմանը, կարող է հանգեցնել երեխայի պաթոլոգիայի: Ինձ հետ պատահեց. Արգանդում սխալ դիրքի պատճառով նա ցույց է տվել տորտիկոլիս։
Աղջիկս առաջին ամիսը քնում էր օրթոպեդիկ բարձի վրա, կապում էր շղարշ, նրան մերսում էին անում, բարեբախտաբար, ամեն ինչ արագ անցավ։
Ենթադրվում է, որ նման երեխաներն ավելի հաճախ են տառապում հիպերակտիվության համախտանիշով:. Ամեն ինչ կարող է լինել, բայց երկու աղջիկներիս մոտ էլ սա ախտորոշվել է: Այժմ այն հեռացվել է իմ կրտսեր դստերից: Բայց այս առումով ավագ դստեր հետ կապված խնդիրներ կան, թեեւ բնական ծնունդներ են եղել։
Մոր արգանդի և շրջակա միջավայրի միջև ճնշման կտրուկ անկումը կարող է հանգեցնել ուղեղի միկրո արյունահոսության:Այո, նկատել եմ, որ կեսարյան հատման արդյունքում ծնված երեխաների մոտ ներգանգային ճնշումն ավելի մեծ է։
Ցավոք սրտի, աղջիկս նույնպես դա արեց: Բայց ժամանակին բուժումը օգնեց: Նախկինում նա հաճախ էր գլխացավ ունենում, ձեռքերը փաթաթում էր, լաց էր լինում։ Հիմա դա հազվադեպ է պատահում:
Կարծիք կա նաև, որ այս երեխաները սովորաբար լավ չեն գիրանում։Կեսարյան հատումից հետո առնվազն հինգ երեխա գիտեմ։ Իսկ գիրանալու խնդիր ոչ ոք չուներ, ոչ էլ մենք։ Թեև կրտսեր դուստրը մեծից ավելի վատ է գիրացել, բայց սկզբունքորեն՝ նորմալ սահմաններում։
Նրանց իմունային համակարգը շատ ավելի թույլ է, ավելի հաճախ են հիվանդանում։Ես լիովին համաձայն եմ սրա հետ։ Ես չգիտեմ, թե ինչու է դա տեղի ունենում, բայց դա այդպես է: Բոլոր ծանոթ երեխաները շատ ավելի հաճախ են հիվանդանում։ Եվ ես նկատեցի, որ նույն պայմաններում կրտսեր դուստրն ավելի հակված է տարբեր հիվանդությունների։
Կեսարյան հատումներն ավելի հաճախ են ալերգիկ ռեակցիաներ ունենում սննդի նկատմամբ:Եվ սա նույնպես, տարօրինակ կերպով, համընկնում է։ Վեց ամսականում ես ոչ մի կերպ չէի կարող սկսել լրացուցիչ սնունդ, բոլոր ապրանքները անմիջապես մերժվեցին: Հիմա աղջիկս 1,5 տարեկան է, և գործնականում ալերգիկ ռեակցիաներ չկան։
Կեսարյան հատումից հետո երեխաների հոգեբանական բնութագրերը
Առայժմ դժվար է ճշտել, թե ինչ են ասում բժիշկները կեսարյան հատումով ծնված երեխաների հոգեբանության մասին։ Բայց որոշ կետեր արդեն նկատելի են։
Ենթադրվում է, որ նրանք տառապում են ուշադրության պակասից։Կրտսեր աղջիկս ավելի շատ է ձգվում դեպի ինձ կամ հայրիկին, նա չի կարող մենակ մնալ սենյակում:
Հոգեբանները կարծում են, որ այս երեխաները ձեռք են բերում որոշակի բնավորության գծեր.փոփոխությունների վախ; ցրվածություն; դյուրագրգռություն և անհանգստություն; անտարբերություն; մեկուսացում; չափազանց հուզիչ; ցածր ինքնագնահատական.
Կուզենայի հավատալ, որ պատշաճ դաստիարակությամբ աղջկաս մոտ նման գծեր չեն ի հայտ գալու։
Նրանք կամ ավելի ագրեսիվ են, քան մնացածները, կամ չափից դուրս պասիվ:Դժվարանում եմ ասել, բայց ինձ թվում է, որ այս առումով աղջիկս ամեն ինչ կարգին է։ Այո, նա երբեմն կռվում է, բայց ո՞վ ընդհանրապես չի կռվում: Այո, և ես ուրախ կլինեի, եթե նա երբեմն ավելի հանգիստ լիներ:
Նման երեխաները դժվարանում են շփվել նոր մարդկանց հետ։Սա բացարձակ ճշմարտություն է, դուստրն իր գրկում չի գնա օտարների մոտ, նա զգուշանում է նրանցից, ում վաղուց չի տեսել կամ առաջին անգամ է տեսնում։
Կոլիկ
Ես իսկապես ուզում եմ ընդգծել այս թեման: Երբ մեծ աղջիկս ծնվեց, ես գաղափար չունեի, թե դա ինչ է։ Բայց արդեն երկրորդ դստերս ծնվելուց հետո առաջին օրերին հասկացա, որ ամեն ինչ այդքան էլ պարզ չի լինի։
Ամեն օր երեկոյան նա սկսեց բղավել, ոտքերը ծալել .... Պարզ էր, որ կոլիկ էր։ Ես խիստ դիետայի էի, պարզվեց, որ դա արձագանք էր հակաբիոտիկների, որոնք բոլոր մայրերը ներարկում են վիրահատությունից հետո։ Արդյունքում երեխայի մոտ խախտվում է աղիքային միկրոֆլորան, առաջանում են կոլիկ, կղանքի հետ կապված խնդիրներ։
Շատ դժվար էր կռվել։ Տվել են պլանտեքս, սամիթ ջուր։ Մերսել են ու տաք տակդիրներ դրել ստամոքսին։ Եվ այնուամենայնիվ, մոտ 30-40 րոպե նա անդադար բղավում էր. Այն ավարտվեց մոտ 4 ամսում։
Եվ կարծում եմ, որ ամենից հաճախ երեխաների մոտ կեսարյան հատումից հետո կոլիկ է առաջանում: Վիրահատությունից հետո շատ ընկերներ ունեին այս խնդիրը։
Դժվար է հստակ ասել, թե ինչպես կազդի ծննդաբերության այս մեթոդը երեխայի զարգացման վրա։ Ի վերջո, վերը նշված բարդությունները կարող են լինել ցանկացած բնածին երեխայի մոտ: Այս թեմայով վեճերը միշտ ակտուալ կլինեն։ Ընդ որում, յուրաքանչյուր երեխա անհատական է։
Բնության կողմից հաստատված է, որ երեխան ծնվելիս պետք է անցնի ծննդյան դժվարությունների միջով և, հաղթահարելով ծննդաբերական ջրանցքը, ընկնի մոր քնքուշ գիրկը։ Սա ծննդաբերության բնական եղանակ է, և այն օպտիմալ է երեխայի համար և՛ ֆիզիկապես, և՛ մտավոր: Երբ այս բնական կարգը խախտվում է, առաջանում են անցանկալի անբարենպաստ հետևանքներ, ուստի կեսարյան հատումից հետո երեխաները հատուկ խնամքի կարիք ունեն։
Ո՞րն է տարբերությունը կեսարյան հատումով երեխաների և բնական ճանապարհով ծնված երեխաների միջև, ի՞նչ է նշանակում երեխայի նկատմամբ հատուկ խնամք և ինչպե՞ս խնամել կեսարյան հատումները: Մենք կխոսենք այս մասին:
· Կեսարյան հատման հետևանքները նորածնի համար
Երբ երեխան գտնվում է մոր արգանդում գտնվող ամնիոտիկ հեղուկի մեջ, նա որոշակի ճնշում է զգում, որը նման է սկուբայվերի ճնշմանը խորության վրա: Բնական ծննդաբերության դեպքում «խորքից բարձրանալու» պրոցեսն իրականացվում է դանդաղ՝ առանց երեխային վնասելու։ Բոլորովին այլ իրավիճակ (ks)
, վիրաբույժի կողմից կտրված մոր արգանդից կոպիտ և կտրուկ հեռացված կեսարյան հատումները դժվարանում են։ Նրանցից շատերը մնացել են ինչ-որ բարոտրավմա: Կեսարյան հատումից հետո երեխաները ֆիզիկապես ավելի թույլ են և ավելի շատ օգնության կարիք ունեն:Բացի այդ, երեխայի համար ծննդաբերությունը սկզբունքորեն լուրջ սթրես է։ Բնական ծննդաբերության ժամանակ մայրը հնարավորություն ունի երեխային վերցնել իր գրկում, դնել կրծքին և հանգստացնել իրեն հարազատ սրտի բաբախյունը և, իհարկե, երեխային ամրացնել կրծքին։ Մոր նուրբ ձեռքերն ու մեղմ ձայնը երեխային տալիս են ապահովության ու ապահովության զգացում, իսկ Կեսարիայի երեխաները զրկված են այս ամենից։ Պոկված իրենց սովորական պայմաններից՝ երեխաները ցնցում և վախ են զգում անհայտությունից և միայնությունից: Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր ապագայում շտկել այս վախի հետևանքները։ Հոգեբանները բացահայտել են մանկության հասակում երեխայի հանդեպ վերաբերմունքի և ապագայում նրա բնավորության միջև կապը. եթե երկար ժամանակ ոչ ոք չի մոտենում լացող երեխային՝ թողնելով նրան միայնակ գոռալ, ապա նրա մեջ հետագայում հայտնվում են այնպիսի գծեր, ինչպիսիք են դաժանությունն ու սառնությունը։ բնավորություն. Նաև կեսարյան հատումների դեպքում փորձված սթրեսը կարող է տարբեր կերպ ազդել նրանց հոգեկանի վրա, որոնցից վատթարագույն հետևանքներից են հոգեկան շեղումները, նեվրալգիայի զարգացումը: Ուստի ԿՍ-ից հետո նորածնի վերաբերմունքն ու խնամքը պետք է առանձնահատուկ լինի և պահանջի ավելի շատ խնամք, ուշադրություն և ջերմություն։
· Կեսարյան հատման խնամքը սկսվում է ծննդաբերությունից առաջ
Եթե նախատեսվում է կեսարյան հատում, ապա ավելի լավ հոգ տանեք ձեր երեխայի մասին, քանի դեռ նա արգանդում է:
Քննարկեք բժշկի հետ, թե ինչպիսի անզգայացում կկիրառվի, հնարավորության դեպքում դա պետք է լինի էպիդուրալ անզգայացում . Այս տեսակի անզգայացումը ավելի քիչ անցանկալի հետևանքներ է ունենում ինչպես երեխայի, այնպես էլ մոր համար: Նախ, քանի որ դրա գործողությունն ավելի կարճ է, և կինը վիրահատության ողջ ընթացքում գիտակցության մեջ է, ուստի կարող է երեխային ծնվելուց անմիջապես հետո տանել կերակրման։ Երկրորդ, էպիդուրալ անզգայացման դեպքում երեխան ստանում է ավելի քիչ դեղամիջոցներ, և, հետևաբար, նրա մարմնի վրա բացասական ազդեցությունը նվազագույն է: Երեխային ծնվելուց անմիջապես հետո մոր կրծքին կցելու ունակությունն օգնում է հարթել տրավմատիկ անբնական ծննդաբերության հոգեբանական հետևանքները:
Ապագա մայրը պետք է պատրաստվել կրծքով կերակրմանը անմիջապես, քանի որ դրա շնորհիվ երեխայի օրգանիզմը կկարողանա սկսել հարմարվողական գործընթացներ և ձևավորել անհրաժեշտ պաշտպանությունը, որը սովորաբար ձևավորվում է բնական ծննդաբերության ժամանակ։ Կրծքով կերակրման առավելությունների մասին ընդհանրապես խոսելն ավելորդ է, իսկ կեսարյան հատումների համար դա ուղղակի անհրաժեշտ է։
· Կեսարյան հատումից հետո երեխայի խնամքի առանձնահատկությունները
Մասին, ինչպես բուժել կեսարյան հատումները
ինչ հաճախականությամբ անցկացնել հետազոտություններ, ինչ թեստեր հանձնել և այլն: մենք կխոսենք մեկ այլ հոդվածում: Այստեղ կանդրադառնանք այն թեմային, թե ինչպիսին պետք է լինի ոստիկանից հետո նորածնի տնային խնամքը և ինչպես պետք է իրեն պահի մայրը.
- Կեսարյան հատումով երեխաները հարմարվողական լողանալու և բարուրի վրա ավելի ու ավելի երկար են պետք,
- Երեխաները կեսարյան հատումից հետո ավելի մեծ ուշադրություն են պահանջում, նրանք հաճախ անհանգիստ են, հատկապես գիշերը,
- Նման երեխաներն ավելի զգայուն են իրենց մահճակալին անցնելու նկատմամբ և պետք է ավելի երկար քնեն մոր հետ,
- Հաճախ կեսարյան հատումները ավելի դանդաղ են գիրանում, քան մյուս նորածինները, ուստի կրծքով կերակրումը ԿՍ-ից հետո նորածնի խնամքի կարևոր մասն է:
- Համոզվեք, որ մարմնամարզություն կատարեք կեսարյան հատմամբ, նրանց հատկապես անհրաժեշտ է աջակցություն ֆիզիկական զարգացման և իմունային համակարգի ձևավորման համար,
- Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կեսարյան հատումով ծնված երեխաները հաճախ ունենում են հոգեբանական խնդիրներ, ինչպիսիք են՝ անհանգստությունը, փոփոխության վախը, կարճատև բնավորությունը, ցրվածությունը, ինքնատիրապետման և պլանավորման դժվարությունները: Իմանալով դա՝ ուշադրություն դարձրեք նման խնդիրների դրսևորմանը և օգնեք երեխային հաղթահարել դրանք:
ԻՆՉՊԵՍ ԿԵՆՑԵԼ ՍԵԶԱՐԻՆ. Երեխաները կեսարյան հատումից հետո հատկապես անմիջական շփման և կրծքով կերակրման կարիք ունեն: Դուք պետք է սկսեք կրծքով կերակրել կեսարյան հատումը որքան հնարավոր է շուտ և շարունակեք կրծքով կերակրել հնարավորինս երկար: Սկզբում երեխան կարող է թույլ լինել և վատ սնվել, այնպես որ դուք պետք է այն ավելի հաճախ քսեք կրծքին, մինչև նա ուժ և քաշ հավաքի: Ավելի հարմար է դա անել պառկած վիճակում, որպեսզի լրացուցիչ բեռներով չխանգարեն հետվիրահատական կարերը։ Ամենամոտ շփումը, որը տեղի է ունենում մոր և երեխայի կերակրման ժամանակ, շատ կարևոր է, այն կօգնի նրան գոյատևել փորձառու սթրեսը առանց բացասական հետևանքների: Հոգեբանները եկել են այն եզրակացության, որ կեսարյան հատումների մեծամասնությունը ենթագիտակցորեն ապրում է այն զգացողությամբ, որ աշխարհը չէր ուզում, որ նրանք ծնվեն, ոչ ոք նրանց չի սիրում, ոչ ոքի պետք չէ։ Մոր հետ սերտ շփումն օգնում է կանխել նման մտքերը։ Կերակրման ժամանակ խորհուրդ է տրվում նրբորեն շոյել փոքրիկին, բարի խոսքեր ասել նրան։ Ընդհանրապես, փորձեք երեխային ավելի հաճախ ասել, որ նրա ծնունդը վաղուց է սպասվում, որ նա սիրված է, որ նա ձեր ուրախությունն է։
ԻՆՉՊԵՍ ՇՓՎԵԼ ԿԵՍԱՐԵՆԻ ՀԵՏ. Որպես կանոն, ծննդատնից վերադառնալուց հետո նրանք սկսում են լողանալ և կեսարյան հատումով զբոսնել ավելի ուշ, եթե, իհարկե, մայրիկը լավ օգնական չունի։ Այնուամենայնիվ, նոր սենսացիաներն ու դեկորացիայի փոփոխությունը միշտ չէ, որ լավ են կեսարյան հատման համար, դրանք կարող են երեխային հիշեցնել ծննդյան ժամանակ ապրած վախի մասին, ուստի այն ամենը, ինչ վերաբերում է նորին ու անսովորին, պետք է աստիճանաբար հայտնվի նրա կյանքում և ուղեկցվի մեղմ մոր ձայնով։ կամ շոշափել: Զբոսանքների ժամանակ մասնագետները խորհուրդ են տալիս ավելի հաճախ փոխել խաղահրապարակներն ու երթուղիները՝ հնարավորություն տալով ընտելանալ փոփոխվող հանգամանքներին ու վայրերին։ Սա կօգնի երեխային հաղթահարել փոփոխությունների վախը։ Պետք չէ ինքնուրույն պնդել, եթե երեխան ակնհայտորեն բողոքում է, ապա իմաստ ունի նախ հանգստացնել նրան, մխիթարել, ժամանակ տալ նրան ընտելանալու համար։ Հարկադիր տեղափոխումը օրորոց նույնպես խորհուրդ չի տրվում, նման քայլը կարող է մանկական մղձավանջների պատճառ դառնալ։ Կեսարյան հատումից հետո երեխաներին երբեմն իսկապես անհրաժեշտ է մոր ջերմության զգացումը, կաթի հոտը, նրա սրտի բաբախյունը: Հաճախ լռությունը, խաղաղությունը, մայրական գրկախառնությունները նման փոքրիկների համար ապագայում շատ ավելի արժեքավոր են, քան զվարճանքն ու խաղալիքները:
մերսում և մարմնամարզություն ԿԵՍԱՐԱՏԻ ՀԱՄԱՐ. Երեխայի խնամքի մեջ կարևոր դեր է խաղում կեսարյան հատումից հետո մարմնամարզություն և բուժական մերսում . Փորձեք հնարավորինս շուտ սկսել ձեր երեխային մերսող թերապևտի մոտ տանել, իսկ տանը հաճախ ինքնուրույն շոյեք և հունցեք: Ցանկացած առիթով, օրինակ՝ հագուստ փոխել, կաթված, մերսում, «կաչաղակ-ագռավ» խաղալ։ Ցանկալի է դա անել փշրանքների համար հարմար պայմաններում։
ԻՆՉՊԵՍ ԼՈՂԱՆԵԼ ՆՈՐԾՆԻՆ ԿՈՊԻՑ ՀԵՏՈ. Ջուրը, ինչպես գիտեք, բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ոչ միայն մարմնի, այլև նյարդերի վրա, ուստի կեսարյան հատումից հետո «ջրային» խնամքը պետք է լինի հաճախակի և երկար՝ թույլ տալով երեխային լողալ, հանգստանալ և իրեն պաշտպանված ու հանգիստ զգա։ , նման են նրանց, որոնք եղել են նրա մոր որովայնում մնալու ժամանակներում։ Ցանկալի է նորածին կեսարյան հատումը բարակ բարուրով լողացնել, որպեսզի բռնակների ակամա շարժումներից շաղ տալը նրան չվախեցնի։
Իրականում ոչ մի առանձնահատուկ բան չկա կեսարյան հատումից հետո երեխային խնամելու մեջ՝ միայն սեր, հոգատարություն և համբերություն, որոնք սիրող մայրը միշտ առատորեն ունի իր երեխայի համար: Պատշաճ խնամքի դեպքում վիրահատության հնարավոր անբարենպաստ հետևանքները կվերանան առանց հետքի: Երեխան առողջ և երջանիկ կմեծանա։ Գլխավորն այն է, որ նա ապահովություն և սեր զգա:
Տուն " սնունդ» Կեսարյան հատման հետևանքները երեխայի համար. Երեխայի խնդիրները կեսարյան հատումից հետո
Ինչպես արդեն հասկացանք, կեսարյան կեսարյան վեճ. եթե կնոջը վիրահատել են միայն արգանդի վրա սպիի առկայության կամ անատոմիապես նեղ կոնքի պատճառով, ապա երեխան դրա հետ կապ չունի։ Իր կողմից կեսարյան հատման ցուցումներ չեն եղել, և որոշ պարամետրերով նա կարող է առաջ անցնել բնական ճանապարհով ծնված, բայց ծննդաբերության ժամանակ ծանր վիրավորված մյուս երեխաներից։
Եվ այնուհանդերձ, նույնիսկ անզգայացման նվազագույն ժամանակի դեպքում, «կեսարիտները» ժամանակ ունեն թմրամիջոցներ «խմելու» համար։ Այո, «հետանզգայացումից դուրս գալու» հետևանքները տարիքի հետ հավասարվում են, և հասունացած «կեսարիտը» չի տարբերվում բնական ճանապարհով ծնված հասակակիցներից՝ ադապտացիայի շնորհիվ։ Բայց վաղ տարիքում տարբերությունը բավականին նկատելի է, իսկ արտաքին միջավայրին հարմարվելը երեխայի օրգանիզմից ավելի շատ սթրես է պահանջում։ Ահա այն խնդիրները, որոնք առաջանում են.
- պլանավորված կեսարյան հատման դեպքում երեխան չի ծնվում բնության կողմից սահմանված ժամին. հոգեբանորեն - ակտիվորեն չի մասնակցում ծննդաբերությանը, պասիվ է.
- Անզգայացման ազդեցության տակ նրա համար ավելի դժվար է հարմարվել էներգետիկ կյանքին վաղ օրերին՝ ակտիվ շնչառությանը, ծծելուն, բղավելուն.
- հաճախ երեխան ավելի քիչ ֆիզիկական շփում է ունենում մոր հետ (որին չի կարելի բարձրացնել);
- այն ավելի հավանական է դառնալ «արհեստական», քանի որ վիրահատված մոր մոտ լակտացիան (կրծքի կաթի ձևավորումը) ավելի դժվար է հաստատել, այդ թվում՝ հակաբիոտիկների օգտագործման և ուշ կրծքով կերակրման պատճառով:
Նույնիսկ եթե վիրահատությունից հետո ձեզ հակաբիոտիկներ են նշանակել, դա չի նշանակում, որ կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի: Եթե գնահատենք երեխայի համար բոլոր ռիսկերը, ապա ավելի լավ է նրան կաթով «բուժել» մի քանի օր հակաբիոտիկներով, բայց կրծքով կերակրելու հնարավորությունը պահպանել հաջորդ մեկուկես տարվա ընթացքում։ Եթե վախենում եք ձեր երեխային «չափից շատ կերակրել» հակաբիոտիկներով կաթով, էքսպրես, բայց պահպանեք լակտացիան:
Կեսարյան հատումից հետո կրծքին վաղ կպումը նույնիսկ ավելի կարևոր է, քան բնական ծննդաբերության ժամանակ՝ արգանդի նորմալ կծկման և մոր մեջ բավարար քանակությամբ կաթի ձևավորման համար՝ որպես երեխայի վաղ հոգեբանական և ֆիզիոլոգիական ադապտացիա։ Հաճախ «կեսարյան» մայրերը բողոքում են, որ ծնվելուց հետո առաջին օրերին և շաբաթներին երեխաները առանց պատճառի լաց են լինում: Դա կարող է պայմանավորված լինել ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ կամ երեխայի օրգանիզմ որոշակի քանակությամբ անզգայացման ներթափանցմամբ: Մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս քաջություն հավաքել, երեխայի դիրքի մեջ մտնել և, ինչպես ասում են, չհանձնվել։ «Կեսարենոկը», իհարկե, դժվարություններին կդիմանա, բայց, ավելի շուտ, ոչ թե շնորհիվ, այլ՝ չնայած գործողությանը։
Եթե կեսարյան հատման իրավիճակը դեռևս անխուսափելի է, ապա ծնողները պետք է հնարավորինս շուտ ուշադրություն դարձնեն այս խնդրին: Նախ, երեխայի ծննդյան օրը պատրաստել և ապրել որպես ուրախ տոն, նույնիսկ եթե դա կապված է վիրահատության հետ, և երկրորդ՝ սկսել հնարավորինս շուտ հարմարվել այդ փորձին, ինչը հեշտ չէ երկու կողմերի համար:
Մայրերի մեծ մասը, որոնց երեխաները ծնվել են կեսարյան հատմամբ, դժգոհում են երեխայի հետ կյանքի առաջին շաբաթներին և ամիսներին անկումից, ապատիայի ի հայտ գալուց և նույնիսկ խորը դեպրեսիայի զարգացումից:
«Հետծննդյան դեպրեսիա» տերմինը ստեղծվել է մի պատճառով. նույնիսկ բնական ծննդաբերությունից հետո դա տեղի է ունենում որոշ կանանց հետ: Իսկ մեր տատիկները նույնիսկ ասացվածք ունեին. «Կաթի առաջին կաթիլները մոր արցունքներով են գալիս»։ Ժամանակակից կենսաքիմիկոսներն ապացուցել են, որ դա հորմոնալ ֆոնի փոփոխության հետեւանք է՝ ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին բարձրանում է պրոլակտինի եւ օքսիտոցինի մակարդակը։ Այս հորմոնները, որոնք պատասխանատու են կաթի արտադրության համար,, ի թիվս այլ բաների, մեծացնում են կնոջ հուզական ընկալունակությունը: Բայց հորմոնալ ֆոնն արագ կայունանում է, և, որպես կանոն, մի քանի օր հետո՝ առավելագույնը մեկ շաբաթ, երիտասարդ մոր տրամադրությունը նորմալանում է։
Կեսարյան հատման դեպքում ամեն ինչ մի փոքր այլ է: Մոր տրամադրության անկումը սրում է ֆիզիկական կարողությունների սահմանափակումները՝ կեսարյան հատումից հետո, ինչպես բժիշկներն են ասում՝ «նորածին երեխայից ավելի ծանր բան չես կարող բարձրացնել», դժվար է նստել, քայլել ու կանգնել...
Կեսարյան հատման մյուս կողմը վերաբերում է հոգեբանական հետեւանքներին։ Բնական ծննդաբերության ժամանակ մայրը, ինչպես ասում են, ներքուստ զգում է, թե ինչպես է երեխան անցնում իր միջով, հրում է, օգնում նրան ծնվել, ավելի քան երբևէ զգալով նրան թե՛ ֆիզիկապես, թե՛ հոգեբանորեն։ Նա գնում է դեպի նպատակը, խոչընդոտի միջով, մոր օգնությամբ, դիմադրությամբ՝ դեպի հաջողություն, կյանքին սպառնացող վտանգ զգալով և իմանալով, թե ինչ է կյանքն ու մահը։ Ի վերջո, ծննդաբերությունը անցումային փուլ է կյանքի և մահվան միջև: Հղիություն չկա, իսկ երեխան դեռ չի ծնվել։ Իսկ կինը այս պահին ծնվում է որպես Մայր։
Իսկ կեսարյան հատման դեպքում՝ մոր ծնունդ չկա։ Չկա ստեղծագործական տանջանք, երեխայի հետ համագործակցություն, նոր կյանքի ստեղծում... Երբեմն կեսարյան հատումից հետո կանայք դժգոհում են ինչ-որ օտարումից՝ զգացողություն կա, որ ծննդաբերություն չի եղել, որ «կարծես թե ունեցել է. չի ծնել իր երեխային»:
Բայց, ինչպես ասում են հոգեբանները, ձեր մեջ մեղքի զգացում մի՛ մշակեք։
Ինչպես է երեխան մեծանում, ամբողջովին կախված է սիրող ծնողների ջանքերից: Ի վերջո, որքան էլ դժվար լինեն նրա ծննդյան պայմանները, նույնիսկ ամենադժվար փորձառությունների հետևանքները (կամ անհրաժեշտ «ծննդյան սթրեսների» բացակայությունը) կարելի է շտկել ջերմությամբ և ջերմությամբ, պատշաճ խնամքով և ուշադիր դաստիարակությամբ: Ավելին, ինչպես ասում են մանկաբույժները, երեխայի կյանքի առաջին տարին օրգանիզմի ամենաբարձր հարմարվողական հնարավորությունների ժամանակն է, և այս ընթացքում շատ բան կարելի է շտկել։
Երեխայի խնամքը կեսարյան հատումից հետո
Բնական ծննդաբերության համեմատ կեսարյան հատումը շատ արագ է՝ 30-40 րոպե։ Այսպես ծնված երեխաները գրեթե ակնթարթորեն բախվում են իրենց համար նոր միջավայրի, և մորից բաժանման ճգնաժամը (պորտալարը կտրելու պահից) նրանց մոտ շատ ցավալի է ապրում։ Միևնույն ժամանակ, երեխաները նույնպես ենթարկվում են անզգայացման: ^ Հասկանալի է, որ այս փոքրիկներին հատուկ ուշադրություն է պետք, որը կյանքի առաջին օրերին նրանց պետք է շատ առումներով ապահովի ծննդատան փորձառու անձնակազմը։ Բայց ժամանակը շատ արագ է թռչում, և 5-10 օրից պետք է տուն գնալ։
Երբ հիվանդանոցից դուրս եք գրվում տուն, պատրաստվեք այն փաստին, որ սկզբում ձեր ընտանիքը դժվար ժամանակ կունենա.
- երեխան հաճախ լաց է լինում - հայտնի չէ, թե ինչն է նրան անհանգստացնում, և, հետևաբար, կրկնակի անհանգստացած;
- Մայրիկը, իհարկե, վիրահատությունից հետո դեռ ցավեր ունի, և կրծքով կերակրելը ոչ մի կերպ չի ստացվի;
- հայրիկը իրականում չգիտի, թե ինչպես, ում և ինչում է պետք օգնել, եթե երբեմն բոլորը լաց են լինում…
Ո՞րն է ամենակարևորը ծննդաբերությունից հետո առաջին շաբաթների կեսարյան հատման համար: Ռեժիմ? Սնունդ? Երազա՞նք: Կամ ուրիշ բան.
Ամենակարևորը սերն է։Երեխան այնքան արագ է ծնվել՝ առանց ձեր համատեղ ջանքերի, առանց սովորելու պայքարել և հաղթել: Միգուցե նա վիրավորված է ձեզանից և կարծում է, որ դուք դավաճանել եք իրեն։ Ձեր խնդիրն է ապացուցել հակառակը: Սիրեք ձեր երեխային, շոյեք նրան, խոսեք նրա հետ, կրեք նրան ձեր գրկում, որովհետև դա նրան շատ է պակասում:
Մի հրաժարվեք համատեղ քնելուցձեր երեխայի հետ, քանի որ նա ձեր ջերմության կարիքը շատ ավելի շատ ունի, քան սովորական երեխաները:
Կեսարյան հատման երազանքը զգայուն է և անհանգստացնող. Ենթադրվում է, որ դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխան հաճախ անհանգստացնող երազներ է տեսնում: Հետևաբար, երեխայի հետ ձեր սերտ շփումը նրա համար ստեղծում է հուսալիության և պաշտպանության զգացում, որն, անկասկած, օգնում է թեթևացնել նյարդային համակարգի ամենաուժեղ գերլարվածության հետևանքները, որոնք առաջացել են «կայծակնային» հանգիստ «մայրական աշխարհից» դեպի նորը: անծանոթ և երբեմն այնպիսի սարսափելի աշխարհ:
Մի շտապեք կեսարյան հագցնել մեծահասակների հագուստ, բարուրեք նրան առնվազն 2 ամիս,- նա դեմ չէ նեղ տարածության մեջ լինել (ըստ երևույթին հիշեցնում է մոր ստամոքսի կյանքի մասին):
Ընդմիջեք նաև լողանալուց։մեծահասակների լոգարանում; փոքրիկ մանկական լոգարանում նա առայժմ ավելի հարմարավետ կլինի: Երբ նա վարժվի դրան, ավելի լավ է միասին մեծ ճանապարհորդության գնաք։
Որոշ մայրեր անհանգստանում են, որ սիրելիների օգնության բացակայության դեպքում նրանք ժամանակ չունեն երեխային պատշաճ ուշադրություն դարձնելու համար։
Կրծքով կերակրումը նաև հզոր գործոն է երեխային արտաքին աշխարհին հարմարեցնելու և նրա իմունային համակարգի ամրապնդման համար: Սա մայրիկի հետ միասնությունն է և անհրաժեշտ սննդանյութերի ընդունումը նրա օրգանիզմ:
Հոգ տանել երեխայի ֆիզիկական զարգացման մասին. նրա հետ պարբերաբար անցկացրեք մերսման և մարմնամարզության պարապմունքներ. Իհարկե, սկզբում դրանք կլինեն պարզ, ոչ բարդ վարժություններ, բայց աստիճանաբար երեխան կյուրացնի ավելի բարդ վարժությունները։
Կրթության առանձնահատկությունները
Այսպիսով անցան առաջին, ամենադժվար օրերը։ Ձեր փոքրիկը մեծանում է, դուք շրջապատել եք նրան խնամքով և ուշադրությամբ, սովորել եք հասկանալ նրան, իսկ ի պատասխան նա ձեզ տալիս է իր անատամ ժպիտը։ Հիմա ժամանակն է ուշադրություն դարձնել երեխայի նոր վայրին հարմարվելու առանձնահատկություններին։ Մի մոռացեք, որ նա ինքը չի նախապատրաստվել նոր կյանքի «ելքին», պարզապես անսպասելիորեն «լցվել է դեղերով» և «տարվել» ապահով ու հարմարավետ մայրական աշխարհից։ Նրա փոքրիկ «բիոկոմպի» հիշողության մեջ գրանցվել է «արագ փոփոխությունների» ու «հսկայական տարածությունների» վախը։ Այս բացասական գրառումները համակարգված կերպով կջնջվեն ձեր կողմից:
Նեղ լոգանքից, մանկասայլակից, պատշգամբից երեխային աստիճանաբար դուրս բերեք «մեծ աշխարհ»՝ սա, ըստ հոգեբանների, կլինի «փոփոխության վախի» դեմ պայքարի առաջին քայլը։ Բայց հիշեք, որ բոլոր փոփոխություններն ու նորամուծությունները պետք է երեխայի մոտ դրական հույզեր առաջացնեն:
Սկսել փորձեք փոխել դեկորացիան.վերադասավորեք սենյակի կահույքը, երեխային տարեք զբոսնելու նոր խաղահրապարակ:
Երբ ժամանակն է «կերակրել» առաջարկեք երեխային ամենատարբեր մանկական ճաշացանկը:Մասնակցեք նրա հետ նոր ճաշատեսակներ համտեսելուն, պատմեք և ցույց տվեք, թե որքան համեղ է:
Տվեք երեխային առարկաներ և խաղալիքներ խաղերի համար, որոնք տարբերվում են գույնով, ձևով, նյութով:Ձայնային խաղալիքները, երաժշտական գործիքները երեխաների համար հարմար են:
Հիշեք, որ գովեք ձեր երեխային և ասեք, թե որքան եք սիրում նրան:Երբ անհրաժեշտ է երեխային սաստել, դա արեք շատ զգույշ, այսպիսի մի բան. «Ես քեզ շատ եմ սիրում, բայց հիմա դու քեզ վատ ես պահում /»: Հիշեք, որ կեսարյան հատման համար շատ կարևոր է ծնողական սիրո մշտական զգացումը։
Փորձառու հոգեբանները կարող են կեսարյան հատումները տարբերել երեխաների խմբից՝ ըստ ինքնարտահայտման (ինքնահաստատման) մեթոդի։ Որոշ կեսարյաններ առանձնանում են ընդգծված հիպերակտիվությամբ, որը «ուշադրության դեֆիցիտի» համախտանիշի հետևանք է. նրանք զբաղված են բացառապես իրենց հետաքրքրողով. նրանք չեն կարողանում հարմարվել ուրիշներին, նրանք բազմիցս կրկնում են այն, ինչ սկսել են: Մյուս կեսարները, ընդհակառակը, շատ թույլ կամային են, չունեն իրենց սեփական կարծիքը, նախընտրում են «քայլել ձեռքով», անվերջ կշռադատում են բոլոր դրական և բացասական կողմերը՝ չհամարձակվելով քայլեր ձեռնարկել: Բայց երկուսն էլ ունեն մեկ ընդհանուր բան՝ նրանք շատ դժվարությամբ են որոշումներ կայացնում։ Նույնիսկ հասուն տարիքում և գիտակցաբար հաղթահարելով իրենց խնդիրները, նրանք չափազանց հազվադեպ են բավարարվում սեփական հաջողություններով: Մեկ այլ ասպեկտ, որը ծնողները պետք է հաշվի առնեն կեսարյան հատում կատարելիս, նրա հետ լարված հարաբերությունների հավանականությունն է: Ծննդյան պահին դրված «շահելու սիրո» հանդեպ վերաբերմունքը հաճախ երեխային դրդում է «բռնապետության» ծնողների հետ հարաբերություններում, ինչը երբեմն կարող է վերածվել իշխանության ցանկության։
Նման իրավիճակները լուծելիս լավագույն օգնականները համբերությունն ու սերն են, երբեմն էլ փորձառու հոգեթերապևտի օգնությունը։
Ժամանակի ընթացքում դուք անպայման գլուխ կհանեք կեսարյան հատման առանձնահատկություններից առաջացած բոլոր խնդիրներից, օգնեք երեխային զարգացնել ձեր մեջ բացակայող հատկությունները։