თუ ორსულს სისხლში ცილა აქვს შემცირებული. ცილების ძირითადი ტიპები ადამიანის სისხლის პლაზმაში. სისხლში ცილის დონის დაქვეითება

ორსულობის დროს სისხლში მაღალი ცილის შემცველობა საშიში მდგომარეობაა მშობიარობის წარმატებით განხორციელებისთვის. ორსულობის დროს სისხლის მთლიანი ცილა- ეს არის ზუსტად ის მაჩვენებელი, რომელიც აჩვენებს ცილის მეტაბოლიზმის სურათს, აჩვენებს სისხლის შრატის შემადგენლობას ყველა ხელმისაწვდომი ცილისგან. ქალის სისხლში ცილის ნორმების მიხედვით, ის უნდა მერყეობდეს 64-დან 84 ჰლ-მდე.

მთლიანი ცილის ხარისხი არის მთავარი ლაბორატორიული კოეფიციენტი, რადგან სხვადასხვა ცილა პასუხისმგებელია ადამიანის სხეულის მრავალ მოქმედებაზე და მასში მომხდარ მოძრაობებზე:

• შეუსაბამობა, სიბლანტე, სისხლის შედედება;
• სისხლძარღვთა რეზერვუარებში სისხლის სითხის ზომა;
• ეგზოგენური, ენდოგენური ლიპიდური ელემენტის, ჰორმონის, პიგმენტების გადატანა;
• სისხლძარღვების, როგორც აბსოლუტურად ყველა სასიცოცხლო სასიცოცხლო ორგანოს მიხედვით;
• სისხლის PH-სთვის დამახასიათებელი წყალბადის სტაბილურობა;
• სხეულის დამცავი ფუნქცია და ა.შ.

მთლიანობაში, სისხლის ცილა გულისხმობს ორი ძირითადი ნაწილის - ალბუმინისა და გლობულინის გაერთიანებას. ელემენტებიდან პირველი არის ღვიძლის პროდუქტი, მეორე კი ლიმფოციტების სინთეზის შედეგია.

დაბალი ჰემოგლობინის არსებობა, ანუ სისხლის სითხეში ცილის დონე საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა ბავშვის ტარების დროს.

ბავშვის მატარებელი გოგონას სხეულის აქტივობის ფიზიოლოგიური ტრანსფორმაციის გამო, ჰემოგლობინის თანდათანობითი დაქვეითება ხდება. ორსული ქალის სისხლში ცილის მომატებული დონე გამოვლენილია გარკვეული ფაქტორების, როგორც გარეგანი, ასევე შიდა. და ზოგჯერ მემკვიდრეობითი.

ჰემოგლობინის მომატებული დონე გამოვლენილია ქალებში, რომლებსაც აქვთ ცუდი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა. შესაძლო მავნე შედეგების თავიდან აცილების მიზნით, მაღალკვალიფიციური სპეციალისტები გვირჩევენ ორსულობის დაგეგმვისას გამორიცხონ ყველა მავნე ჩვევა ჩასახვამდე რამდენიმე თვით ადრე და შემდგომში ბავშვის გაჩენამდე. ვინაიდან ორსულობის დროს სისხლში ცილის ამ მატებას აქვს უნარი გამოწვეული იყოს მომავალი დედის თირკმელების, გულის აქტივობით.

ორსულობის დროს სისხლში ცილის მომატებას შემდეგი სიმპტომები ახასიათებს:

• ვიზუალური აპარატის დარღვევა;
• ძილიანობა, დაღლილობა;
• ჭამის სურვილის ნაკლებობა.

ამ სიმპტომატოლოგიას აქვს პროცესის მსგავსი თვისებები, რომელიც ვლინდება ცილის დონის შემცირების დროს. ბავშვის ტარებისას სისხლის სითხე სისტემატურად უნდა ჩაბარდეს კვლევისთვის, რადგან ჰემოგლობინის მაღალი დონე გავლენას ახდენს სისხლის სიმკვრივესა და სიბლანტეზე.

ყველა მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს, რომ ჰემოგლობინის მომატება იწვევს ბავშვის სიკვდილს პირველ ტრიმესტრში ან ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარებას. ეს იმიტომ ხდება, რომ გასქელებულ სისხლის სითხეს მაღალი პროტეინის არსებობისას არ აქვს უნარი საკმარისად გაჯერდეს ამნიონური სითხე საკვები ნივთიერებებით და ნაყოფის განვითარება შენელებულია.

ძალიან მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ ბავშვის ტარებისას საჭიროა ბევრი სითხის დალევა ჰემოგლობინის მაღალი დონის პირველივე ნიშნების დროს. დიდი ხნის განმავლობაში ამაღლებული ცილის დროს აუცილებელია ჰემატოლოგის კონსულტაცია და აღდგენითი თერაპიის აუცილებელი კურსის ჩატარება.

ანტენატალური კლინიკის მაღალკვალიფიციური სპეციალისტები და ექიმები კატეგორიულად კრძალავენ ვიტამინების მიღებას საკუთარი რეცეპტის გარეშე, რადგან ბევრი პრეპარატი შეიცავს B ჯგუფის ელემენტებს, ფოლიუმის მჟავას, თუთიას, სპილენძს და ისინი, თავის მხრივ, ხელს უწყობენ რკინის შეწოვას, რაც იწვევს ორსულობის დროს სისხლში ცილის დონის მატება...

გაზრდილი ჰემოგლობინის არსებობა ქალში ბავშვის გაჩენის პირველ ტრიმესტრში შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის გაყინვა 5 თვის განმავლობაში. ამიტომ, ბავშვის ტარებისას, ძალიან ფრთხილად უნდა აკონტროლოთ სისხლში ცილის დონე, რადგან სწორედ მას აქვს ძლიერი გავლენა ბავშვისა და დედის სხეულზე.

ორსულობის ჩვეულებრივი კურსის თანდასწრებით, გოგონას სხეულის ფუნქციონირებაში ტარდება ადაპტაციური და ადაპტაციური პროცესების დიდი რაოდენობა, რომლებიც მიმართულია გესტაციური პერიოდის ადეკვატური დინების უზრუნველსაყოფად, ასევე ზრდისა და ფორმირებისაკენ. ბავშვი. ქალის სხეულის კარდინალური რესტრუქტურიზაცია დაკავშირებულია ჰემოსტაზის სისხლის სისტემის ცვლილებასთან, ენდოკრინულ იმუნურ, ბიოქიმიურ პირობებთან, რაც აისახება სისხლის ანალიზში.

ცნობილია, რომ სისხლის სითხის კვლევების ლაბორატორიულ მონაცემებს ბავშვის მატარებელ გოგონებში, ისევე როგორც არაორსულ გოგონებში, რა თქმა უნდა, აქვთ განსხვავებები.

ორსულობის დროს სისხლში ცილის მომატება ორგანიზმის ფუნქციონირების დარღვევის სიგნალია. ცილის ნორმა დღეში არ უნდა აღემატებოდეს 63-83 გ/ლ-ზე მეტს. მის უმნიშვნელო ცვალებადობას აქვს ყველა შანსი, გამოვლინდეს სტრესული სიტუაციების არსებობისას, ისევე როგორც ძლიერი ფიზიკური აქტივობა.

თუ მაჩვენებელი საკმარისად დაქვეითებულია ნორმიდან, ეს დონე არ არის პათოლოგიური პროცესი და ნორმაში შემავალი ცილის გაზრდილი რაოდენობა ხელს უწყობს ორგანიზმს ანტიკოაგულანტული და კოაგულაციური სისტემის უფრო ოპტიმალური აქტივობის მიწოდებაში. ახორციელებს საშვილოსნოს, სარძევე ჯირკვლების, პლაცენტის, ორგანიზმის იმუნური დაცვის ფორმირებას და ზრდის ჩვილებს.

ყველა მომავალმა დედამ უნდა ახსოვდეს, რომ ცილა პირდაპირ დამოკიდებულია კვებაზე. გოგონები, რომლებსაც ბავშვი ჰყავთ, ძალიან ფრთხილად და სკრუპულოზურად უნდა მოეკიდონ საკუთარ დიეტას. ის უნდა იყოს გამდიდრებული ნუტრიენტებით და სწორად ჩამოყალიბებული. ყოველივე ამის შემდეგ, არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რას იყენებს დედა.

ორსულობის დროს სისხლის ცილის მომატება: ბიოქიმიური დიაგნოსტიკა

ორგანიზმში ცილის დონის გასარკვევად, ყველა ორსულმა გოგონამ უნდა ჩაატაროს სისხლის სითხის ბიოქიმიური ანალიზი. დიაგნოსტიკური მანიპულაციებისთვის სისხლის აღება ტარდება ვენიდან.

პროცედურის დაწყებამდე არაფრის ჭამა არ შეიძლება, რადგან ის ტარდება უზმოზე. გარდა ამისა, კვლევის დაწყებამდე არ უნდა ჭამოთ ზედმეტი. დიაგნოსტიკა გვირჩევს მანიპულირებამდე წყლის მიღებას, რომელიც გაწმენდილია და არ შეიცავს გაზს.

თუ ორსული გოგონა იღებს რაიმე მედიკამენტს, მან უნდა გააფრთხილოს დიაგნოსტიკა, რადგან მედიკამენტში შემავალი ნივთიერებები გავლენას მოახდენს ცილის დონის მაჩვენებლებზე.

ზოგჯერ ხდება, რომ სპეციალისტი რამდენჯერმე დანიშნავს ბიოქიმიურ ტესტს, თუ არსებობს ეჭვი:

• ღვიძლის სერიოზული დაავადება.
• ქრონიკული და მწვავე ინფექციური პროცესი.
• სისტემური პათოლოგია.
• ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელშიც ცილა წარმოქმნის ჭარბ რაოდენობას.
• სითხის დეფიციტი, ნეფრიტის ზემოქმედების გამო, ნაწლავის გაუვალობა, ღებინება, დიარეა.
• აუტოიმუნური პათოლოგიური პროცესები.

ბიოქიმიური ანალიზის შედეგები ეხმარება ქალ ექიმს გაარკვიოს ორსულობის დროს სისხლში მაღალი ცილის გამომწვევი მიზეზები, ასევე განსაზღვროს მისი შემცირებაზე გავლენის ზომები.

მომავალ დედებს უნდა ახსოვდეთ, რომ პათოლოგიური პროცესის დროული დიაგნოსტიკა ხელს უწყობს ყველაზე ეფექტური გამოჯანმრთელების დანიშვნას და ადრეულ სტადიაზე ებრძვის სისხლში ცილის მაღალ დონეს. ნებისმიერი უცნობი სიმპტომების არსებობისას აუცილებელია მაღალკვალიფიციური გინეკოლოგისა და მეან-გინეკოლოგის კონსულტაცია შემდგომი გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ტრადიციულად, ორსულობის დროს ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ტარდება 2-ჯერ მთელი პერიოდის განმავლობაში. ანტენატალური კლინიკის რეგისტრაციის დროს. 28-დან 30 კვირამდე, თუ ამ ანალიზის დროს არ არის საჭირო ადრეული დიაგნოზი.

ცილა მთელი ორსულობის განმავლობაში უნდა დარჩეს დასაშვებ საზღვრებში, რადგან მისი შემცირება, ისევე როგორც მისი ზრდა, პირდაპირ გავლენას ახდენს ნაყოფის განვითარებაზე და მომავალი დედის სიცოცხლეზე.

ადამიანის სხეულის ყველა სისტემის სრული ფუნქციონირებისთვის, თქვენ უნდა აკონტროლოთ სისხლში ცილის დონე, რომელიც ასრულებს ბევრ მნიშვნელოვან ფუნქციას: ის პასუხისმგებელია იმუნიტეტზე, სისხლის შედედებაზე და მონაწილეობს უჯრედების მშენებლობაში.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს ცილის ნორმალური დონის შენარჩუნება, ვინაიდან სწორედ ეს ნივთიერება უზრუნველყოფს ნაყოფის განვითარებას, დედის ორგანიზმის უნარს, წინააღმდეგობა გაუწიოს სხვადასხვა ვირუსულ დაავადებებს.

თუმცა, ორსულებს ხშირად აღენიშნებათ გადახრები ნორმიდან ზევით ან ქვევით, რაც საჭიროებს სასწრაფო კორექტირებას დიეტასთან ან მედიკამენტებთან ერთად.

მთლიანი ცილა სისხლში: ნორმა ორსულობისას

ცილის დონე განისაზღვრება ვენიდან აღებული სისხლის ბიოქიმიური ანალიზით. კვლევა ტარდება დილით, საუზმის წინ.

მცირე ნიუანსებიც კი გავლენას ახდენს შედეგზე, ამიტომ აუცილებელია ყურადღებით დაიცვას მომზადების ყველა რეკომენდაცია:

1. წინა დღეს ბევრი არ უნდა ჭამოთ. აუცილებელია სისხლის აღებასა და საკვების მიღებას შორის დიდი ინტერვალი იყოს - რვა საათიდან. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ჩვევა გვიან საღამოს მიირთვათ, უმჯობესია ტესტის ჩატარებამდე თავი შეიკავოთ ჭამისგან.
2. არ დალიოთ ტკბილი ჩაი კვლევის დაწყებამდე. პროცედურის დაწყებამდე შეგიძლიათ გამოიყენოთ მხოლოდ გაწმენდილი, ყოველთვის უგაზო წყალი.
3. თქვენ უნდა მიხვიდეთ კლინიკაში სისხლის აღების მიზნით ცარიელ კუჭზე.

ორსულობის დროს ქალის ნორმა არის რიგითი დაბალი, ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანი. მისი მთლიანი ცილა უნდა იყოს 55-დან 65 გ/ლ-მდე დიაპაზონში, ხოლო გოგონაში, რომელიც ჯერ არ აპირებს დედობას, ცილა შეიძლება მიაღწიოს 85 გ/ლ-ს. ეს განსხვავება განპირობებულია დედის სხეულში მიმდინარე ცვლილებებით.

ორსულობის დროს სისხლის ცილის ნაკლებობა: მიზეზები

მთლიანი პროტეინი შეიძლება იყოს უფრო დაბალი ვიდრე ორსულობისას ნორმატიული მაჩვენებელი. თუ განსხვავება უმნიშვნელოა, მაშინ, სავარაუდოდ, ეს გამოწვეულია კვლევის შეცდომებით. ანალიზისთვის მასალის აღების პროცედურის დროს მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ორსული ქალის მზადყოფნა, არამედ რამდენად მჭიდროა ტურნიკი, რა მდგომარეობაშია პაციენტი. ორსულობის დროს ცილის ძალიან დაბალი დონე შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

• ღვიძლის დაავადებების არსებობა (ციროზი, ჰეპატიტი, სიმსივნე).
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები (პანკრეატიტი, ნაწლავის ანთება).
• მოწამვლის მძიმე ფორმები.
• თირკმელების დარღვევები.
• ორგანიზმში წყლის სიჭარბე ან ნაკლებობა.
• ონკოლოგია.
• მემკვიდრეობითი დაავადებები.
• აუტოიმუნური დაავადებები.
• ხანგრძლივი მარხვა ან გაუწონასწორებელი კვება.

ნებისმიერი დაავადების არსებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ცილა არ შეიწოვება ქალის ორგანიზმში. თუ მისი დონე დაბალია, აუცილებელია სასწრაფო გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ამის მიზეზები. მათზე დაყრდნობით ინიშნება მკურნალობის კურსი, რომელიც მიზნად ისახავს პრობლემის აღმოფხვრას. ცილის დეფიციტის დროული გამოვლენა და გამოსწორება ხელს შეუწყობს ბავშვის ჯანმრთელობას.

ორსულობის დროს სისხლში მთლიანი ცილა ყოველთვის არ იკლებს ჯანმრთელობის გარკვეული პრობლემების გამო. ზოგჯერ ეს გამოწვეულია მხოლოდ არასწორი კვებით, რაციონში ცილოვანი საკვების ნაკლებობით.

როგორ გავზარდოთ სისხლის ცილა ორსულობის დროს

ქალი, რომელიც დედობისთვის ემზადება, განსაკუთრებით ყურადღებით უნდა აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა, რადგან ამაზე ბევრია დამოკიდებული: ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობა, ნაყოფის სრული განვითარება, ბავშვის დროული დაბადება. სწორედ ამიტომ, კვლევის მიერ გამოვლენილი უმცირესი გადახრების არსებობის შემთხვევაში, შეუძლებელია მკურნალობისთვის აუცილებელი ზომების მიღების გადადება.

პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის ტესტის შედეგების მიტანა თქვენს ექიმს, რომელიც აკვირდება ორსულობას. პრობლემის გარკვევას თავად არ უნდა ეცადოთ სხვადასხვა ფორუმზე კითხვების დასმით და უცნობი ადამიანების რჩევების გათვალისწინებით. ამ მიდგომას შეუძლია მხოლოდ გაამწვავოს სიტუაცია, რომელიც თავდაპირველად შესაძლოა საერთოდ არ ყოფილიყო საშიში. ექიმთან კონსულტაცია დაგეხმარებათ იპოვოთ სწორი გამოსავალი. მისი რეკომენდაციები მკაცრად უნდა იქნას დაცული.

ორსულობის დროს ცილის მთლიანი დონის ამაღლების ორი გზა არსებობს:

1. წამალი. მედიკამენტების დანიშვნა ხორციელდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დადგინდება მომხდარი ცვლილებების მიზეზები. ექიმი ურჩევს მედიკამენტებს ორსულის დიაგნოზისა და მდგომარეობის მიხედვით. ისინი შეიძლება მიმართული იყოს დაავადებების განკურნებაზე, რამაც გამოიწვია ცილის ნაკლებობა, ან დაეხმაროს ორგანიზმს ამ უკანასკნელის ათვისებაში.
2. დიეტასთან შესაბამისობა. ორსულობის დროს ქალების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა დაბალანსებული დიეტის ნაკლებობა. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ცუდი მადა, მძიმე ტოქსიკოზი, როდესაც გარკვეული საკვები იწვევს ორსულ ქალში გულისრევის შეტევებს ან უბრალოდ კვებით ჩვევებს, რომლებიც გოგონას დაორსულებამდეც აქვს გამომუშავებული.

ხშირად, ცილის ნაკლებობა შეინიშნება ვეგეტარიანელებში, რომლებიც არ იცავენ ცილოვანი საკვების საკმარის მიღებას. ყველა ამ შემთხვევაში პრობლემის მოგვარების ერთადერთი დარწმუნებული გზა არის სპეციალური დიეტის დაცვა.

დაბალი ცილის ჭამა

არსებობს საკვების სპეციალური ჩამონათვალი, რომელიც უნდა მიირთვათ ცილების დაქვეითებისას. ეს ასე გამოიყურება.

ყველაზე ცილებით მდიდარი საკვები:

• ფერმენტირებული რძის პროდუქტები;
• თევზი;
• ზღვის პროდუქტები;
• თხილი;
• ხორცი.

საშუალო ცილოვანი საკვები:

• ცხიმიანი ხორცი;
• ძეხვი;
• კვერცხები;
• რძე.

ასევე, მოხმარებისთვის რეკომენდებული პროდუქტების სია შეიცავს სხვადასხვა ბოსტნეულს, ხილს, კენკრას, თითქმის ცილებისგან თავისუფალ, მაგრამ აუცილებელია ორგანიზმის სასარგებლო მიკროელემენტებით გასაჯერებლად, რომელთა გარეშეც ცილები შეიძლება უბრალოდ არ შეითვისოს.

არსებობს დათქმა ცხიმიან საკვებთან, უმი შებოლილ პროდუქტებთან დაკავშირებით: ისინი არ უნდა იყოს მთლიანად მიტოვებული, მაგრამ ასეთი საკვები უნდა იქნას მოხმარებული შეზღუდული რაოდენობით. ორსულობის დროს ქალებისთვის ცილების რეკომენდებული დღიური მიღება ჩვეულებრივზე ორჯერ მეტია. ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს მენიუს მრავალფეროვნება: თქვენ არ შეგიძლიათ მუდმივად მიირთვათ პროდუქტების ერთი და იგივე ნაკრები.

პრევენციული ღონისძიებები

სისხლში ცილის დონის ცვლილების პრევენცია ასევე დაკავშირებულია კვებასთან. არსებობს რამდენიმე მარტივი წესი, რომლებიც მუდმივად უნდა დაიცვან და არა მხოლოდ ორსულობის დროს.

1. რეგულარული კვება საკვების გამოტოვების გარეშე (დღეში უნდა იყოს მინიმუმ ოთხი).
2. დიეტაში ცხოველური წარმოშობის საკვების ჩართვა: თევზი, კვერცხი, ხორცი.
3. ფერმენტირებული რძის პროდუქტების, პარკოსნების, თხილის გამოყენება.
4. წყლის რეგულარულად დალევა (მინიმუმ ლიტრი ყოველდღე).
5. ბოსტნეულის, ხილის საკმარისი რაოდენობით მოხმარება.
6. მოწევის შეწყვეტა, ალკოჰოლი.

თქვენ ასევე მუდმივად უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა, რათა თავიდან აიცილოთ დაავადებები, რომლებიც იწვევს ორსულობის დროს ცილების დონის ცვლილებას.

ორსულობის დროს სისხლში ცილა ორგანიზმის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ამიტომ, მისი განმარტება ყოველთვის ენიჭება ამ მდგომარეობას. "მთლიანი ცილის" კონცეფცია მოიცავს სისხლის შრატში ნაპოვნი ყველა ცილის წარმონაქმნების მთლიან რაოდენობას.

ადამიანის სხეულში ცილა არის ორგანული პოლიმერი და ყველა უჯრედისა და სისტემის ძირითადი სტრუქტურული ერთეული; ყველაზე მნიშვნელოვანი პროცესები არ შეიძლება მოხდეს მისი მონაწილეობის გარეშე. მისი ძირითადი ფუნქციები შემდეგია:

• იმუნიტეტის განვითარების პროცესში მონაწილეობა;
• ნივთიერებებისა და მიკროელემენტების გადატანა სისხლის ნაკადით ყველა ორგანოში;
• სისხლის შედედება.

სწორედ სისხლში არსებული ცილა განაპირობებს მის ძირითად რეოლოგიურ თვისებებს და მისი მაჩვენებლები პირდაპირ მიუთითებს ჰომეოსტაზის მდგომარეობაზე.

ორსულობის დროს ცილის ნორმები

ორსულობის დროს ექიმი დანიშნავს უამრავ გამოკვლევას და ტესტს. ორგანიზმის ყველაზე ობიექტური ტესტი თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის არის შარდის ანალიზი. ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას თირკმელები გამოიყოფა არაუმეტეს 120 მგ ცილა დღეში. ამ ინდიკატორის ზრდამ შეიძლება მიუთითოს, რომ შეიძლება განვითარდეს პათოლოგიური პროცესი, რომელიც შეიძლება მოხდეს ექსკლუზიურად ორსულობის დროს - გესტოზი (ნეფროპათია).

რა თქმა უნდა, ჩვენ ვსაუბრობთ გამოხატულ ზრდაზე, რადგან ნორმალური ინდიკატორის გარშემო მცირე რყევები შეიძლება ასოცირებული იყოს ფიზიკურ ან ფსიქო-ემოციურ გადატვირთვასთან.

პრეეკლამფსიის დროს დამახასიათებელი სიმპტომებია ასევე მაღალი წნევა და შეშუპების წარმოქმნა. თუ ეს ნიშნები გამოვლინდა ადრეულ ეტაპზე, მაშინ შესაძლებელია დროული ზომების მიღება და პრეეკლამფსიისა და ეკლამფსიის (ცერებრალური შეშუპება და მძიმე კრუნჩხვითი სინდრომი) განვითარების პრევენცია. ეს სერიოზული პირობები შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში დედისთვის და მისი არ დაბადებული ბავშვისთვის.

როგორ გავიღოთ სისხლი სწორად?

სისხლის შრატში ცილა ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას მერყეობს 63-83 გ/ლ. ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში რამდენჯერმე ინიშნება სისხლის დონაციის პროცესი. ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ცარიელ კუჭზე, რაც პოზაში მყოფი ბევრი ქალისთვის გარკვეულ სირთულეებს იწვევს, ვინაიდან ტოქსიკოზის სიმპტომები ძლიერდება დილის ჭამის ნაკლებობის შედეგად. მიუხედავად ამისა, მოთმინებაა საჭირო, რადგან ამაზეა დამოკიდებული კვლევის შედეგი.

• სიმსივნური პროცესი;
• ღვიძლის დაავადება ან თირკმელების პრობლემები;
• მწვავე ან ქრონიკული ინფექციური პროცესები;
• სისტემური დაავადებები.

შემცირდა ცილა

ისეთი ფენომენი, როგორიცაა ორსულ ქალებში სისხლის შრატში მთლიანი ცილის დონის დაქვეითება ან ჰიპოპროტეინემია, შეიძლება შეინიშნოს საკვებიდან ცილის შემცირებით (დიეტით ან ტოქსიკოზით), ან შეწოვის პრობლემებით (კუჭ-ნაწლავის ქრონიკული დაავადებები. ), შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის დაავადებაზე და მის სინთეზის დარღვევაზე (პარენქიმული ჰეპატიტი, კარცინომა, მეტასტაზური დაზიანებები). სხეულის დაღვრა და სისხლის თხევადი ნაწილის მოცულობის ზრდა მსგავს შედეგებს იწვევს.

მთლიანი ცილის კლება შეიძლება დაფიქსირდეს თერმული დამწვრობის დროსაც, როდესაც ორგანიზმში ხდება მისი გაზრდილი რღვევა, იგივე პროცესი შეიძლება გამოწვეული იყოს სიმსივნური ნეოპლაზმებით, თირეოტოქსიკოზით, ზოგიერთი მემკვიდრეობითი დაავადებისა და მძიმე ფიზიკური გადატვირთვის შედეგად.

შემცირების მიმართულებით მცირე ცვლილებები შეიძლება გამოვლინდეს იმის გამო, რომ ორსულობის დროს სისხლის საერთო მოცულობა იზრდება, რადგან სისხლის მიწოდების საჭიროება ჩნდება ნაყოფის ინტენსიური ზრდის დროს.

ორსულობის დროს ცილის მომატება

ორსულობის დროს მთლიანი ცილის ღირებულების მატება მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება შეინიშნოს, მაგრამ ეს შედეგი ორგანიზმში სერიოზულ დარღვევებზე მიუთითებს და საგანგაშო სიგნალია. ეს შეიძლება მოხდეს ასეთ შემთხვევებში:

1. მძიმე მწვავე ინფექციური დაავადებები ან ქრონიკული ინფექციის გამწვავება.
2. აუტოიმუნური პროცესები, როგორიცაა წითელი მგლურა, გლომერულონეფრიტი, რეაქტიული ართრიტი.
3. მიელომით ან ლიმფოგრანულომატოზით, როდესაც ხდება პათოლოგიური ცილის ჭარბი წარმოება და ხდება პარაპროტეინემია.
4. სისხლის თხევადი კომპონენტის დაქვეითება (ძლიერი ღებინება, დიარეა, ნეფრიტის განვითარებით).

Რა შეიძლება გაკეთდეს?

ბიოქიმიური ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაციამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ ის სწორად ჩატარდა, ექიმის ყველა მოთხოვნის დაცვით. თუ ცილის ღირებულებები ძალიან განსხვავდება ნორმალური მნიშვნელობებისგან, მაშინ ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია გაირკვეს, თუ რა არის ამ ფენომენის მიზეზი.

იმ შემთხვევაში, თუ ორსულ ქალს აქვს დაბალი ცილის სისხლში, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს განვითარების ინჰიბიცია, რადგან ეს კომპონენტი აუცილებელია მომავალი ორგანიზმის ყველა ორგანოსა და სისტემის ასაშენებლად. ამიტომ, ამ პრობლემის მქონე ექიმთან დროულმა ვიზიტმა შეიძლება თავიდან აიცილოს მრავალი უარყოფითი შედეგი არა მხოლოდ დედისთვის, არამედ ბავშვისთვისაც.

თუ ორსულ ქალში ცილა დაქვეითებულია ორგანიზმში გარედან არ შეღწევის გამო, მაშინ დიეტა უნდა გადაიხედოს და მეტი ცილის შემცველი საკვების შეყვანა. ეს არის ყველი, ყველა სახის რძის პროდუქტები, პარკოსნები. აუცილებლად მიირთვით ხორცის კერძები.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევის შემთხვევაში, მთელი ძალისხმევა მიმართული უნდა იყოს კუჭში ანთებითი პროცესების აღმოფხვრაზე, კონვერტის აგენტების მიღებაზე და ცხიმოვანი, ცხარე და ტკბილი საკვების გამოყენების შემცირებაზე.

მრავალი პათოლოგიური მდგომარეობა მოითხოვს დაუყოვნებლივ მიმართვას ვიწრო სპეციალისტებთან (გასტროენტეროლოგთან, ონკოლოგთან, რევმატოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან), რათა გადაწყვიტონ ორსულობის მართვის შემდგომი ტაქტიკა და არ დაბადებული ბავშვისთვის მინიმალური შედეგებით მაქსიმალური დახმარების გაწევის შესაძლებლობა.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ შინაგანი ორგანოებისა და სხეულის სისტემების - ღვიძლის, თირკმელების მუშაობა, ორგანიზმში კვალი ელემენტების თანაფარდობა, მათი დეფიციტი და სიჭარბე. ბიოქიმიური სისხლის ანალიზი ტარდება მკაცრად დილით უზმოზე, სულ მცირე რვასაათიანი მარხვის შემდეგ. სისხლი ამოღებულია კუბიტალური ვენიდან. ორსულობის დროს ბიოქიმიური ანალიზი უნდა ჩატარდეს ორჯერ - რეგისტრაციისას და ორსულობის 30 კვირაში.

ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, ანუ ანტენატალურ კლინიკაში დარეგისტრირებისას, ეს სისხლის ტესტი აჩვენებს ორსულის სხეულში ორსულობამდე არსებულ ცვლილებებს, განსაზღვრავს სხვადასხვა ორგანოებისა და სხეულის სისტემების ქრონიკულ დაავადებებსა და პათოლოგიურ მდგომარეობას.

სისხლის ბიოქიმიის შესწავლა 30 კვირაში გვიჩვენებს, თუ რამდენად სწორად ეგუება ქალის ორგანიზმი ორსულობის მდგომარეობას, ავლენს ადაპტაციის პროცესებში წარუმატებლობებს და ეხმარება მომავალი დედის ორგანიზმში წარმოქმნილი პათოლოგიური პირობების დროულ დიაგნოზში, რაც ხელს უშლის სერიოზულ გართულებებს. ორსულობა.

ორსული ქალის სხვადასხვა დაავადებით შეიძლება შეიცვალოს ბიოქიმიური სისხლის ტესტის მიწოდების სიხშირე, ისევე როგორც შესწავლილი პარამეტრების ჩამონათვალი. მაგალითად, ადრეული ტოქსიკოზის დროს ძირითადად ღვიძლის ფერმენტები და სისხლის ელექტროლიტური შემადგენლობა (მასში მიკროელემენტების კონცენტრაცია) იკვლევენ, თირკმელების დაავადებების დროს - ცილა, შარდოვანა და კრეატინინი, შაქრიანი დიაბეტის დროს - პროტეინი, ღვიძლის ფერმენტები, კვალი ელემენტები, გლუკოზა.

სტანდარტული ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ჩვეულებრივ მოიცავს შემდეგი ინდიკატორების შეფასებას - მთლიანი პროტეინი, ბილირუბინი, გლუკოზა, ALT, AST, ტუტე ფოსფატაზა, შარდოვანა, კრეატინინი, რკინა, კალციუმი.

მთლიანი ცილა

ეს არის ორსული ქალის ორგანიზმში ცილის მეტაბოლიზმის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი. პროტეინს აქვს მრავალი მნიშვნელოვანი ფუნქცია. ორსულ ქალებში ჩვეულებრივ ფასდება მთლიანი ცილის შემცველობა. ჩვეულებრივ, ეს არის 64–83 გ?/?ლ (თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთ ლაბორატორიაში სტანდარტული მნიშვნელობები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, რაც განპირობებულია ანალიზების ტექნოლოგიით). მესამე ტრიმესტრში შეიძლება მოხდეს სისხლში ცილის კონცენტრაციის უმნიშვნელო დაქვეითება. შრატის მთლიანი ცილა შედგება სხვადასხვა სტრუქტურისა და ფუნქციის მქონე ცილების ნარევისგან. ცილის შემცველობის გამოხატული ცვლილებებით, ასევე შეიძლება განისაზღვროს სისხლის პლაზმის ცილების ცალკეული ჯგუფები - ალბუმინი და გლობულინები. ალბუმინი სინთეზირდება ძირითადად ღვიძლში, გლობულინები - სისხლის უჯრედებში, ლიმფოციტებში. მათი განმარტება და თანაფარდობა საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად შეაფასოთ შინაგანი ორგანოების დისფუნქციები.

ცილის დონის უმნიშვნელო დაქვეითება (და ფიზიოლოგიური ჰიპოპროტეინემია) ორსულ ქალებში შეინიშნება მესამე ტრიმესტრში სისხლის ეგრეთ წოდებული "განზავების" გამო, ანუ მისი თხევადი ნაწილის - პლაზმის მოცულობის მატება. ასევე ნაყოფის ქსოვილების კონსტრუქციისთვის ალბუმინის გაზრდილი გამოყენების გამო. გარდა ამისა, ცილის დაქვეითება აღინიშნება საკვებთან ერთად მისი არასაკმარისი მიღებით (მაგალითად, ორსული ქალის არასწორი კვებით, პირველი ნახევრის ტოქსიკოზით), ნაწლავის პათოლოგიით, ღვიძლის, პანკრეასის და თირკმელების დაავადებებით და. სისხლდენა.

ცილის რაოდენობის მატება შეიძლება იყოს დეჰიდრატაცია, მწვავე და ქრონიკული ინფექციური დაავადებები.

ლიპიდური მეტაბოლიზმი

ორსულობის დროს ლიპიდებიდან (ცხიმებიდან) ძირითადად განისაზღვრება ქოლესტერინი (ქოლესტერინი), ზოგჯერ ტრიგლიცერიდები. ქოლესტერინი ლიპიდური მეტაბოლიზმის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, ემსახურება როგორც უჯრედის მემბრანების სტრუქტურულ კომპონენტს, მონაწილეობს სასქესო ჰორმონების, ნაღვლის მჟავების, D ვიტამინის სინთეზში.

სისხლში ქოლესტერინის შემცველობა დიდად არის დამოკიდებული ასაკზე. ახალგაზრდა ქალის სისხლში ქოლესტერინის ნორმალური დონეა 3,15–5,8 მმოლ?/?L. ორსულობის დროს, მეორე და მესამე ტრიმესტრში, ფიზიოლოგიური მატება ხდება მთლიანი ქოლესტერინის დონის 6.0-6.2-მდე, რაც გამოწვეულია ღვიძლში ქოლესტერინის გაზრდილი ფორმირებით, ვინაიდან მისი საჭიროება იზრდება სისხლძარღვთა ფსკერის ასაშენებლად. პლაცენტა და ნაყოფი და გაიზარდა ჰორმონების სინთეზი.

სისხლში ქოლესტერინი არის უაღრესად ხსნადი რთული ნაერთების სახით სპეციალური სატრანსპორტო ცილებით. ამ რთულ ნაერთებს ლიპოპროტეინებს უწოდებენ. ასეთი რთული ნაერთების ხსნადობიდან და მათი ზოგიერთი სხვა ფიზიკურ-ქიმიური თვისებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (LDL), მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (HDL) და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (VLDL).

ორსულობის დროს ქოლესტერინის დონის მატება ძირითადად LDL-ის გამო ხდება, ხოლო HDL-ის დონე პრაქტიკულად უცვლელია. HDL-ის დონე ჩვეულებრივ არის 0,9–1,9 მმოლ?/?ლ, არ არის დამოკიდებული ასაკზე და არ იცვლება ორსულობის დროს, LDL - 18-დან 35 წლამდე ასაკის ქალებში, დაახლოებით 1,5-4,1 მმოლ?/?ლ, ორსულობის დროს, LDL დონე იზრდება დაახლოებით 5,5 მმოლ?/?ლ. ლიპიდოგრამა (სისხლის ლიპოპროტეინების შემადგენლობის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა) უნდა შემოწმდეს სიმსუქნე პაციენტებში და შაქრიანი დიაბეტის არსებობისას.

ტრიგლიცერიდები არის ცხიმები, რომლებიც ენერგიის ძირითადი წყაროა სხეულის უჯრედებში. ისინი ორგანიზმში შედიან საკვებით, ასევე სინთეზირდება ცხიმოვანი ქსოვილის, ღვიძლისა და ნაწლავების უჯრედებით. სისხლში ტრიგლიცერიდების შემცველობის ნორმალური ღირებულება დამოკიდებულია ასაკზე და ახალგაზრდა ქალებში არის დაახლოებით 0,4-1,7 მმოლ?/?ლ. ორსულობის დროს ქალის სასქესო ჰორმონების დონის მატება და სისხლში ცილის შემცირებული რაოდენობა იწვევს ტრიგლიცერიდების დონის ფიზიოლოგიურ მატებას მეორე და მესამე ტრიმესტრში 2,7 მმოლ-მდე?/?ლ.

ქოლესტერინის დონე

Მაღალი ქოლესტერინიეს აღინიშნება ზოგიერთი მემკვიდრეობითი გენეტიკური დაავადების, ღვიძლისა და პანკრეასის დაავადებების, შაქრიანი დიაბეტის, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითების, თირკმელების დაავადების, ცხიმების ჭარბი მიღების დროს.

დაქვეითებული ქოლესტერინიხდება შიმშილის, ორსულობის პირველი ნახევრის მძიმე ტოქსიკოზის, ფარისებრი ჯირკვლის გადაჭარბებული ფუნქციის, ინფექციური დაავადებების დროს.

ქოლესტერინის დონე HDL საგრძნობლად იზრდება შაქრიანი დიაბეტის, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდის, სიმსუქნის და დაქვეითებული მოწევის, შაქრიანი დიაბეტის, თირკმელების დაავადების, ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიღებისას.

LDL დონეიზრდება შაქრიანი დიაბეტი, თირკმელებისა და ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები და მცირდება ქრონიკული ანემია, ფილტვებისა და სახსრების დაავადებები, ფარისებრი ჯირკვლის გადაჭარბებული ფუნქცია. დაქვეითება აღინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციით, ცხოველური ცხიმებით ღარიბი დიეტით და სტრესით.

ტრიგლიცერიდების დონესისხლში მომატებულია ზოგიერთი მემკვიდრეობითი დაავადების, არტერიული ჰიპერტენზიის, შაქრიანი დიაბეტის, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითების, პანკრეასის დაავადებების, თირკმელების პათოლოგიის, ღვიძლის ანთებითი დაავადებების დროს. ტრიგლიცერიდების დონის დაქვეითება არასწორი კვების, ფილტვების ქრონიკული დაავადებით, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდით.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი

ნახშირწყლები ორგანიზმისთვის ენერგიის მთავარი წყაროა. მთავარი ბიოქიმიური მაჩვენებელია სისხლში გლუკოზის დონე. გლუკოზის ნორმალური დონე ვენურ სისხლში არის 4,1–5,9 მმოლ?/?L. ორსულობის დროს გლუკოზის დონე იცვლება. ყველაზე ხშირად, ის იგივე რჩება, როგორც ორსულობამდე და ოდნავ მცირდება. ეს გამოწვეულია პლაცენტის მიერ წარმოებული ჰორმონებით და პანკრეასის ჰორმონის მომატებული დონის გამო -
ინსულინი, რომელიც მონაწილეობს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში. სისხლში გლუკოზის ტესტი სავალდებულოა ყველა ორსული ქალისთვის, ხოლო ორსულებში შაქრიანი დიაბეტის რისკ-ფაქტორების არსებობისას (ე.წ. გესტაციური დიაბეტი), სისხლში გლუკოზის დონე უფრო ხშირად ფასდება, ზოგჯერ ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტიც კი - სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა ცარიელ კუჭზე და 75 გ გლუკოზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.

გლუკოზის დონე

გლუკოზის დონის მატება უპირველეს ყოვლისა აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის დროს, ისევე როგორც ზოგიერთ სხვა ენდოკრინულ დაავადებაში, პანკრეასის, ღვიძლის, თირკმელების, მძიმე სტრესის და მოწევის დაავადებებში.

გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება შეიძლება იყოს ღვიძლის დაავადებების, ფარისებრი ჯირკვლის და სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევისა და პანკრეასის დაავადებების დროს.

ბილირუბინი

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელიც აუცილებლად ფასდება ყველა ორსულ ქალში, არის სისხლის პიგმენტი - ბილირუბინი... ბილირუბინი არის ნაღვლის პიგმენტი, რომელიც წარმოიქმნება დაშლის შედეგად ჰემოგლობინი- რესპირატორული ცილა შეიცავს ერითროციტები(სისხლის წითელი უჯრედები).

ჰემოგლობინის დაშლის დროს თავდაპირველად წარმოიქმნება თავისუფალი ბილირუბინი, რომელიც ცილებთან ერთად ელენთიდან ღვიძლში გადადის. შემდეგ ღვიძლში თავისუფალი ბილირუბინი აკავშირებს სპეციალურ მჟავას (გლუკურონს), რის შედეგადაც წარმოიქმნება პირდაპირი, ნაკლებად ტოქსიკური ბილირუბინი, რომელიც აქტიურად გამოიყოფა ნაღვლის სადინარებში და გამოიყოფა ნაღველში. ბილირუბინი სისხლის შრატში შედის ორი ფრაქციის სახით: პირდაპირი (შეკრული) და არაპირდაპირი (თავისუფალი) ბილირუბინი, რომლებიც ერთად ქმნიან სისხლის მთლიან ბილირუბინს. ორსულობის დროს მთლიანი ბილირუბინის განსაზღვრა სავალდებულოა, პირდაპირი და ირიბი შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ მთლიანი ბილირუბინის დონის პათოლოგიური ცვლილებების არსებობისას. მთლიანი ბილირუბინის ნორმალური დონე საშუალოდ არის 5-21 μmol?/?L; ორსულობის დროს ბილირუბინის შემცველობა ჩვეულებრივ არ იცვლება.

კონცენტრაცია სისხლში

სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის მატება აღინიშნება ანემიის დროს ერითროციტების დაჩქარებული დაშლის, ვიტამინის B12 ნაკლებობის გამო. ამ შემთხვევაში მთლიანი ბილირუბინის მატება ძირითადად ხდება თავისუფალი ფრაქციის გამო. ღვიძლის დაავადებებით და ნაღვლის სადინრების ბლოკირებით, მთლიანი ბილირუბინის დონის მატება ხდება პირდაპირი და არაპირდაპირი ბილირუბინის გამო. შრატში ბილირუბინის კონცენტრაციის ზრდით 27-34 μmol?/?L-ზე მეტი, ჩნდება სიყვითლე - კანისა და თვალის კაკლის ყვითელი შეფერილობა.
ბილირუბინის შემცირებული რაოდენობა აღინიშნება C ვიტამინის, კოფეინისა და გარკვეული მედიკამენტების დიდი რაოდენობით გამოყენებისას.

ფერმენტები

სტანდარტული ბიოქიმიური სისხლის ტესტი აუცილებლად მოიცავს სხეულის ფერმენტების შეფასებას - ეს არის სპეციფიკური ცილები, რომლებიც მონაწილეობენ სხვადასხვა ბიოქიმიურ რეაქციაში, როგორც კატალიზატორები (ნივთიერებები, რომლებიც აჩქარებენ რეაქციის სიჩქარეს).

ორსულობის დროს შეფასებული ძირითადი ფერმენტებია ALT, AST, ტუტე ფოსფატაზადა ზოგჯერ ჩვენების მიხედვით იკვლევენ პანკრეასის ალფა-ამილაზა.

ალანინ ამინოტრანსფერაზა(ALT). ეს არის უჯრედული ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს მეტაბოლურ პროცესებში. ALT-ის მაქსიმალური რაოდენობა გვხვდება ღვიძლში და თირკმელებში, ამიტომ გამოიყენება ამ ორგანოების დაზიანების დიაგნოსტიკისთვის. სისხლში ამ ფერმენტის შემცველობის ნორმალური მნიშვნელობა არის 35 U/L-მდე და არ იცვლება ორსულობისას.

ALT-ის დონის მატება შეინიშნება ღვიძლის სხვადასხვა დაავადების დროს, უმნიშვნელო მატება შეინიშნება ორსულთა ტოქსიკოზის დროს და B6 ვიტამინის დეფიციტის შემცირება.

ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა(ACT). ეს ფერმენტი გვხვდება გულის, ღვიძლის, ჩონჩხის კუნთების, ნერვული ქსოვილისა და თირკმელების ქსოვილებში, უფრო მცირე რაოდენობით პანკრეასში, ელენთასა და ფილტვებში. სისხლის პლაზმაში ნორმალური შემცველობა არის 31 U/l-მდე და ჩვეულებრივ არ იცვლება ორსულობის დროს.

უმნიშვნელო მატება შეიძლება შეინიშნოს ორსულობის ისეთი გართულებებით, როგორიცაა წვეთი და ნეფროპათია (თირკმელების დაზიანება) მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის. AST-ის მნიშვნელოვანი ზრდა შეინიშნება გულის მძიმე დაავადებებში - მიოკარდიუმის ინფარქტი, ფილტვის თრომბოზი, კუნთების ფართო დაზიანებით, პანკრეასის მწვავე დაავადება და ნაღვლის გადინების დარღვევა. დონის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში B6 ვიტამინის ნაკლებობის დროს.

ტუტე ფოსფატაზა- ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ფოსფორის მჟავას გაცვლაში. ის მონაწილეობს ძვლის ზრდასთან დაკავშირებულ პროცესებში, ტუტე ფოსფატაზის ყველაზე მაღალი აქტივობა გვხვდება ძვლოვანი ქსოვილის, ღვიძლის, თირკმელების, ნაწლავის ლორწოვანი გარსის და პლაცენტის უჯრედებში. ჩვეულებრივ, ტუტე ფოსფატაზის დონე ზრდასრულ ქალებში არის 40-150 U?/?L. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, პლაცენტის მიერ ამ ფერმენტის აქტიური წარმოების გამო, მისი დონე შეიძლება გაიზარდოს დაახლოებით 2-ჯერ.

ტუტე ფოსფატაზის დონის პათოლოგიური მატება ხდება მოტეხილობების, ძვლების დაავადებების, ღვიძლის დაავადებების, წარმოების დარღვევისა და ნაღვლის გადინების დროს.
ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება, საკვებში თუთიისა და მაგნიუმის ნაკლებობა და ქალის სასქესო ჰორმონების პრეპარატების მიღება იწვევს სისხლში მისი კონცენტრაციის დაქვეითებას.

პანკრეასის ამილაზაარის ფერმენტი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის უჯრედების მიერ. ამ ფერმენტის განსაზღვრა არ არის ბიოქიმიური სისხლის ტესტის სავალდებულო პარამეტრი და ჩვეულებრივ ინიშნება დამატებით პანკრეასის დაავადებების დროს. ნორმალური მნიშვნელობა არ არის დამოკიდებული ორსულობის ხანგრძლივობაზე და არის 50 U/?მლ-ზე ნაკლები. პანკრეასის პათოლოგიით, სისხლში პანკრეასის ამილაზის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება.

თირკმლის ფუნქცია

აზოტოვანი ნივთიერებები- ეს არის ცილების და ნუკლეინის მჟავების დაშლის საბოლოო პროდუქტები, რომელთა შემცველობა სისხლში შესაძლებელს ხდის თირკმელების ექსკრეტორული ფუნქციის შეფასებას. ყველა აზოტოვანი ნივთიერებიდან შარდოვანა და კრეატინინი სავალდებულოა სტანდარტული ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში.

შარდოვანაარის ორგანიზმში ცილოვანი ცვლის ძირითადი პროდუქტი, რომელიც გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით. შარდოვანას ნორმალური კონცენტრაცია სისხლში არის 2,5–6,4 მმოლ?/?ლ. ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში შარდოვანას დონე სისხლში მცირდება მოცირკულირე სისხლის მოცულობის გაზრდის და თირკმლის ფილტრაციის მატების გამო 1,5–5,3 მმოლ?/?ლ.

სისხლში შარდოვანას კონცენტრაციის მატება შეინიშნება თირკმელების სხვადასხვა დაავადებით და ცილის მაღალი შემცველობით დიეტის დროს. სისხლში შარდოვანას დონის დაქვეითება შეიძლება შეინიშნოს ღვიძლის დაავადებების, მოწამვლის, შიმშილის დროს.

კრეატინინი- მეტაბოლური პროდუქტი, რომელიც წარმოიქმნება ძირითადად კუნთებში, გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით, ამიტომ მისი გაზრდილი მნიშვნელობა ჩვეულებრივ მიუთითებს თირკმლის გლომერულებში ფილტრაციის დაქვეითებაზე და თირკმლის ექსკრეტორული ფუნქციის დაქვეითებაზე. ქალებში კრეატინინის ნორმალური მნიშვნელობებია 53-97 μmol?/?L, ორსულ ქალებში მეორე და მესამე ტრიმესტრში კრეატინინის დონე მცირდება 35-70 μmol?/?L.

სისხლში კრეატინინის მატება შეინიშნება თირკმელების დაავადების, კუნთების მასიური დაზიანების, დეჰიდრატაციის, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდის და რაციონში ხორცის უპირატესობის დროს. კრეატინინის დონის დაქვეითება ხდება უზმოზე, ვეგეტარიანულ დიეტაზე და გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატების მიღებისას.

კვალი ელემენტები

ნატრიუმი- ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტი, რომელიც დაკავშირებულია ორგანიზმში წყლის განაწილების რეგულირებასთან. ნატრიუმის ნორმალური კონცენტრაცია არის 136-145 მმოლ?/?ლ. ორსულ ქალებში მეორე და მესამე ტრიმესტრში ნატრიუმის დონე სისხლში შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს - დაახლოებით 150 მმოლ-მდე?/?ლ. ეს ხდება ორსულის ორგანიზმში ნატრიუმის, კალიუმის და ქლორიდების შეფერხების შედეგად, რაც განპირობებულია ჰორმონალური სტატუსისა და თირკმლის ფილტრაციის თავისებურებებით. ნატრიუმი მონაწილეობს ნერვული და კუნთოვანი უჯრედების აგზნების მექანიზმებში.

სისხლში ნატრიუმის მატება ხდება მაშინ, როდესაც სითხის მიღება შეზღუდულია და სითხის დაკარგვა ინტენსიურია, როგორიცაა ღებინება და დიარეა. ნატრიუმის დონის დაქვეითება შეიძლება შეინიშნოს დიურეზულების გადაჭარბებული ბოროტად გამოყენებისას, ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადი სისუსტე, გამოიწვიოს სხვადასხვა ნევროლოგიური დარღვევების განვითარება.

კალიუმი- მთავარი უჯრედშიდა მიკროელემენტი, რომელიც მონაწილეობს მეტაბოლურ პროცესებში, იმუნიტეტის ფორმირებაში, უჯრედებში ნერვული იმპულსების გადაცემაში. მოზრდილებში კალიუმის ნორმალური დონეა 3,5–5,5 მმოლ?/?ლ; ორსულ ქალებში კალიუმი ჩვეულებრივ იზრდება 4,5–6,6 მმოლ?/?ლ-მდე ორსულობის ბოლოს.

სისხლში კალიუმის დონის მატება აღინიშნება თირკმელების უკმარისობით, გაუწყლოებით და გარკვეული მედიკამენტების ჭარბი დოზით. კალიუმის დონის დაქვეითებით ვითარდება გულის არითმიები, კუნთების სისუსტე და კუნთების ტონის დაქვეითება. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს საკვებიდან კალიუმის დარღვევით, უხვად ღებინებით, თირკმელების დაავადებით, შაქრიანი დიაბეტით, მაგნიუმის დეფიციტით.

ქლორი- მნიშვნელოვანი მიკროელემენტი, რომელიც ინარჩუნებს წყლის ბალანსს ორგანიზმში. მისი ნორმალური ღირებულებაა 98-107 მმოლ?/?ლ, ორსულობის ბოლოს დონე შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს 100-115 მმოლ?/?ლ.

ქლორის დონის მატება აღინიშნება ორგანიზმის გაუწყლოებით, თირკმლის უკმარისობით, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციის დარღვევით. ქლორის დონის დაქვეითება განისაზღვრება ინტენსიური ღებინების, დიურეზულებისა და საფაღარათო საშუალებების ჭარბი დოზირებით.

ორსულობის პირველ ნახევარში ტოქსიკოზის, ორსულ ქალში შაქრიანი დიაბეტის არსებობისას სავალდებულოა ნატრიუმის, კალიუმის და ქლორის განსაზღვრა.

კალციუმი- ძვლოვანი ქსოვილის ძირითადი კომპონენტი. ორგანიზმში ეს ელემენტი მრავალ ფუნქციას ასრულებს: მონაწილეობს კუნთების შეკუმშვის, ჰორმონების სეკრეციის, მრავალი ფერმენტის აქტივობის რეგულირებაში და სისხლის კოაგულაციის პროცესებში. კალციუმის ნორმალური კონცენტრაცია ახალგაზრდა ქალებში არის 2,20-2,55 მმოლ?/?ლ; ორსულობის დროს კალციუმის დონე შეიძლება შემცირდეს 2,0 მმოლ?/?ლ-მდე. ბავშვის მოლოდინის პერიოდში კალციუმის დეფიციტი დაკავშირებულია მის აქტიურ მოხმარებასთან ნაყოფის ჩონჩხის ფორმირებისთვის, ასევე ორსული ქალის ორგანიზმის ჰორმონალური მდგომარეობის ცვლილებასთან და სისხლის ცილების რაოდენობის შემცირებასთან.

სისხლში კალციუმის კონცენტრაციის მატება შეიძლება შეინიშნოს თირკმელების, პარათირეოიდული ჯირკვლების დაავადებების, შარდმდენების ბოროტად გამოყენებისას. კონცენტრაციის დაქვეითება აღინიშნება ღვიძლის უკმარისობის, პანკრეასის დაავადებების, D ვიტამინის ნაკლებობის დროს.

რკინა- სასიცოცხლო კვალი ელემენტი, რომელიც მონაწილეობს ჟანგბადის ტრანსპორტირებაში. რკინის ნორმალური დონე ქალებში არის 7.2–30.4 μmol?/?L. ორსულობის დროს რკინის მოხმარების გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი შემცირება და რკინადეფიციტური ანემიის განვითარება - სისხლის სასუნთქი ცილის - ჰემოგლობინის სინთეზის დარღვევა. სისხლის შრატში რკინის კონცენტრაციის განსაზღვრა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ლატენტური ანემია, როდესაც სისხლის საერთო ანალიზში ჰემოგლობინის დონე ჯერ კიდევ ნორმალურია, მაგრამ ორგანიზმში რკინის მარაგი უკვე ამოწურულია. ორსულობის დროს ანემიის არსებობისას აუცილებლად ინიშნება შრატის რკინის ანალიზი, ზოგიერთ შემთხვევაში, ჩვენების მიხედვით, ასევე დამატებითი ტესტები ორგანიზმში რკინის გაცვლის შესაფასებლად: ტრანსფერინის დონე, ფერიტინი, რკინა-დაკავშირების უნარი. სისხლის შრატი და ა.შ.

რკინის კონცენტრაციის მომატება შეიძლება მოხდეს ტყვიით მოწამვლის, B6 და B12 ვიტამინების დეფიციტით. რკინის დონის მნიშვნელოვანი შემცირება აღინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითებით, ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებით.

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზი ხელს უწყობს ორსული ქალის ორგანიზმში არსებული ნორმიდან გადახრების, დაავადებების იდენტიფიცირებას და მკურნალობის დროულად ჩატარებას და, შესაბამისად, ნაყოფის მხრიდან სერიოზული პათოლოგიის თავიდან აცილებას. საჭიროებიდან გამომდინარე, შესწავლილი პარამეტრების რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს და გაიზარდოს დამსწრე ექიმის მიერ.

შეიძლება დაგაინტერესოთ სტატიები