ინსტიტუტები 

ქალის სხეული ორსულობის დროს. ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმში ფიზიოლოგიური ცვლილებები. ორსულობის დროს ორგანიზმში ცვლილებები: სასქესო ორგანოები, ენდოკრინული სისტემა, ენდოკრინული ჯირკვლები

ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს კედლებში ჩასმული ნერვული დაბოლოებები ღიზიანდება. მექანიკური სტიმულაცია გარდაიქმნება ელექტრულ იმპულსებად, რომლებიც შედიან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ცენტრიდანული ნერვების მეშვეობით; ხდება რეცეპტორებიდან მიღებული „ინფორმაციის“ ანალიზი, რის შემდეგაც გარკვეული „ბრძანებები“ იგზავნება ცენტრიდანული ნერვების გასწვრივ სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებზე. სწორედ აქედან იწყება ქალის ორგანიზმში მრავალი განსხვავებული ფიზიოლოგიური ცვლილება, რომელიც მიზნად ისახავს მათთვის ახალ პირობებში ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების ხელშეწყობას. ორსულობის დაწყებასთან ერთად გარკვეულწილად იცვლება ენდოკრინული ჯირკვლების აქტივობაც; არსებობს გარკვეული ჰორმონალური ცვლილებები, რომლებიც გავლენას არ მოახდენს სხეულზე. თანდათანობით, ორსული ქალის სხეული, თითქოს, აღდგება. მაგრამ ახალ პირობებთან ადაპტაცია არ არის „პერესტროიკის პროცესის“ ერთადერთი მიზანი; ცვლილებები, რომლებიც ხდება სხვადასხვა სისტემასა და ორგანოში, ასევე აუცილებელია ქალის სხეულმა შეიძინოს დამატებითი შესაძლებლობები: გაჩნდა ახალი ორგანიზმი, რომელიც უნდა იყოს უზრუნველყოფილი ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით და საიდანაც დროულად უნდა მოიხსნას ნახშირორჟანგი და მეტაბოლური ქვეპროდუქტები. მანერა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დედის ორგანიზმში რესტრუქტურიზაცია ასევე მიზნად ისახავს ემბრიონის, ნაყოფის ორგანიზმის სასიცოცხლო აქტივობის უზრუნველყოფას.

ორსულობა და მშობიარობა დიდი ტვირთია სხეულზე, რომელსაც ქალის ჯანსაღი სხეული ბუნებრივად შეუძლია და უნდა გაართვას თავი. მაგრამ თუ ჯანმრთელობა დარღვეულია, მაშინ შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული სირთულეები, რომლებსაც, თუ ეს შესაძლებელია, ექიმები ასწორებენ.

გასაგებია, რომ ასაკთან ერთად არც ახალგაზრდები და არც ჯანმრთელები ვხდებით, მით უმეტეს, თუ წინასწარ არ გავუფრთხილდით ჯანმრთელობას.

თეორიულად, ნებისმიერი ექსტრაგენიტალური პათოლოგია (ექსტრაგენიტალური პათოლოგია - ორგანოებისა და სისტემების მუშაობაში დარღვევები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული სასქესო ზონასთან.) შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალის რეპროდუქციულ ფუნქციაზე, რადგან ორსულობის დროს ჩვენი ორგანიზმი მუშაობს სპეციალურ რეჟიმში.

  • ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში ცვლილებებია.
  • იცვლება ჩვენი სხეულის უჯრედებისა და ქსოვილების მიერ სხვადასხვა საკვები ნივთიერებების მოხმარება
  • ხდება ცვლილებები იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაში.
  • ექსკრეციულ სისტემაზე დატვირთვა იზრდება.
  • ორსულობის ბოლოს მოცირკულირე სისხლის მოცულობა თითქმის გაორმაგდება.
  • იცვლება ქალის საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობა.
  • იზრდება ენდოკრინული სისტემის გამართული ფუნქციონირების მნიშვნელობა.
  • ქალის სასუნთქი სისტემა მზარდი სტრესის ქვეშ იმყოფება.
  • ცვლილებები ხდება ქალის საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაზე დატვირთვაში.

    • აქ მოკლედ ვისაუბრებთ ზოგადად მომავალი დედის ორგანიზმში არსებულ ცვლილებებზე; განვიხილოთ ეს ცვლილებები სისტემატურად. სამომავლოდ, თუ ვისაუბრებთ ორსულობის მიმდინარეობაზე თვეების მიხედვით, ვისაუბრებთ დინამიკის კონკრეტულ ფიზიოლოგიურ ცვლილებებზე.

    ორსულობის დროს ქალის ნერვულ სისტემაში ცვლილებები

    ორსულობის დროს ქალის ნერვული სისტემა მოწესრიგებულია ბავშვის გაჩენისთვის და ნაყოფიერება ხდება პრიორიტეტი. საშვილოსნოს აგზნებადობა მცირდება, რაც ხელს უწყობს მის მოდუნებას მშობიარობის დაწყებამდე, როდესაც ეს ორგანო კვლავ უფრო აღგზნებული ხდება მშობიარობის უზრუნველსაყოფად. სხვა სისტემების მუშაობას (გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული, ექსკრეციული) ინტენსიურად ასტიმულირებს ნერვული სისტემა ბავშვის ტარების ამოცანის შესასრულებლად.

    ცხადია, რომ თუ ქალი სტრესის ქვეშ იმყოფება, მისი ნერვული სისტემა ასევე ვერ შეძლებს თანმიმდევრულად და ადეკვატურად იმუშაოს ბავშვის ტარების საქმეზე და შესაძლებელია მის მუშაობაში სხვადასხვა სახის დარღვევა (მაგ. საშვილოსნოს ტონი. შეიძლება გაიზარდოს უარყოფითი ემოციური გამოცდილების გამო).

    ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად იცვლება ცერებრალური ქერქის აგზნებადობა; აგზნებადობა ოდნავ მცირდება ორსულობის შუა რიცხვებში, შემდეგ ეს აგზნებადობა თანდათან იზრდება და მშობიარობამდე თორმეტი დღით ადრე ცერებრალური ქერქის აგზნებადობა კვლავ მცირდება. ზურგის ტვინის აგზნებადობა და თავის ტვინის რეფლექსური აგზნებადობა, პირიქით, იზრდება ორსულობის შუა პერიოდში, შემდეგ თანდათან მცირდება და მშობიარობამდე დაახლოებით ორი კვირით ადრე კვლავ იზრდება. რაც უფრო გრძელია გესტაციის პერიოდი, მით მეტი ინტერრეცეპტორები ხდება საშვილოსნოში და იზრდება ამ ინტერრეცეპტორების მგრძნობელობა. იცვლება ავტონომიური ნერვული სისტემის ტონი. ორსულობის დროს ქალში აღწერილი ყველა ცვლილების შედეგად შესაძლოა განწყობის ხშირი ცვლილება, საპირისპირო ემოციებმა ხშირად შეცვალონ ერთმანეთი; ქალი ხშირად გაღიზიანებულია, ამავდროულად, ახასიათებს ძილიანობის მდგომარეობა; ზოგჯერ მას აწუხებს ნევრალგიური ხასიათის მსუბუქი ტკივილები; არის კრუნჩხვები ხბოს კუნთებში; შეიძლება იყოს გულისრევა, რომელიც მთავრდება ღებინება; შეინიშნება გემოვნების სხვადასხვა ცვლილება, ნერწყვის მომატება (ჰიპერსალივაცია), შეიძლება მოხდეს ყაბზობა.

    ორსულობის დროს ქალის ენდოკრინული სისტემის ცვლილებები

    ორსულობის დროს, ჰორმონის გამოყოფის რაოდენობა იცვლება. უნდა ითქვას, რომ სხვა ჰორმონები მხოლოდ ორსულობისას გამოიყოფა. ჰორმონების წყალობით, გარკვეული ცვლილებები ხდება მეტაბოლიზმში; ჰორმონები გავლენას ახდენენ საშვილოსნოს ზრდაზე, სარძევე ჯირკვლების მომზადებაზე რძის გამოყოფისთვის და ა.შ. მნიშვნელოვან ცვლილებებს განიცდის ისეთი მნიშვნელოვანი ენდოკრინული ჯირკვალი, როგორიცაა ჰიპოფიზის ჯირკვალი. ორსულობის მიმდინარეობაზე გავლენას ახდენს ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი, გონადოტროპული ჰორმონი და ლაქტოგენური ჰორმონი, რომლებიც გამოიყოფა წინა ჰიპოფიზის ჯირკვალში. საკვერცხეებში, ოვულაციის დასრულების შემდეგ, წარმოიქმნება ე.წ. ყვითელი სხეული; ეს არის ჯირკვალი, რომელიც გამოიმუშავებს პროგესტერონს, ჰორმონს, რომელიც ეხმარება ქალის ორგანიზმს ორსულობისთვის მომზადებაში. საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი პროგესტერონის გავლენით ხდება ფხვიერი და ტენიანი, აგროვებს საკვებ ნივთიერებებს; იმავე ჰორმონის გავლენით საშვილოსნოს აგზნებადობა მცირდება; ყვითელი სხეულის ჰორმონი გავლენას ახდენს სარძევე ჯირკვლებზე - მისი გავლენის ქვეშ ხდება ცვლილებები ჯირკვლებში, ამზადებს მათ რძის წარმოქმნის პროცესისთვის. ყვითელი სხეული აქტიურად ფუნქციონირებს ორსულობის დაახლოებით ოცდაოთხი კვირის განმავლობაში, შემდეგ ჯირკვალი რეგრესირდება; თუმცა, ყვითელი სხეულის აქტივობის დაქვეითებით, პლაცენტის აქტივობა იზრდება. ფარისებრი ჯირკვალი ორსულობის დაწყებისთანავე ზრდის თავის აქტივობას, თუმცა ორსულობის მეორე ნახევარში ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობა მცირდება. ორსულობის დროს პარათირეოიდული ჯირკვლები ჩვეულებრივზე უფრო აქტიურად ფუნქციონირებს. ორსულობის დროს თირკმელზედა ჯირკვლების მნიშვნელოვანი მატებაა; თირკმელზედა ჯირკვლების ზომა იზრდება უჯრედების რაოდენობის გაზრდის და ლიპოიდების, კერძოდ - ქოლესტერინის დაგროვების გამო. ქალის სხეულის ბევრ ქსოვილში თირკმელზედა ჯირკვლების აქტივობის ცვლილების გამო, ორსულობის დროს ტონუსი იზრდება.

    ორსულობის დროს ქალის მეტაბოლიზმში ცვლილებები

    ორსული ქალის ორგანიზმში ნერვული და ენდოკრინული სისტემების ცვლილებების გავლენით იცვლება მეტაბოლური პროცესების (მეტაბოლიზმის) მიმდინარეობა. დამახასიათებელია ყველა მეტაბოლური პროცესის გააქტიურება. ორგანიზმი საკმაოდ სწრაფად აგროვებს ცილებს; ისინი საჭიროა საშვილოსნოს, სარძევე ჯირკვლების და, რა თქმა უნდა, საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის ზრდისთვის. ასევე ძალიან აქტიურია ნახშირწყლების დაგროვება; ეს ნივთიერებები დეპონირდება არა მხოლოდ ღვიძლში და კუნთებში (ჩვეულებისამებრ), არამედ საშვილოსნოს კედლებში და პლაცენტაში. ცხიმები გროვდება მომავალი დედის ორგანიზმშიც - ძირითადად კანქვეშა ქსოვილში. ვიტამინები (A, B, C, E, D) შენარჩუნებულია. ნაყოფის ზრდისა და განვითარებისთვის აუცილებელი მაკრო და მიკროელემენტები - კალციუმის, ფოსფორის, კალიუმის, მაგნიუმის, რკინის, იოდის, თუთიის მარილები და ა.შ. ორსულობის მეორე ნახევარში ქალის სხეულში წყალი უფრო აქტიურად იწყებს დგომას.

    ორსულობის დროს ქალის სასუნთქ სისტემაში ცვლილებები

    სასუნთქ სისტემაზე დატვირთვა თანდათან იზრდება. ეს განპირობებულია იმით, რომ ნაყოფის ზრდასთან ერთად მას სულ უფრო მეტი ჟანგბადი სჭირდება და ამავდროულად უფრო და უფრო მეტი ნახშირორჟანგის გამოყოფა. მნიშვნელოვანია შემდეგი გარემოებაც: საშვილოსნო საკმაოდ სწრაფად იზრდება და დროთა განმავლობაში ქვემოდან უფრო და უფრო მეტად აწვება შინაგან ორგანოებს, ისინი კი თავის მხრივ დიაფრაგმას აჭერენ; შესაბამისად, დიაფრაგმა ვეღარ იღებს ყოფილ აქტიურ მონაწილეობას სუნთქვის აქტში; ამ მხრივ საგრძნობლად მცირდება ფილტვების ექსკურსია. იმისათვის, რომ შეეგუოს შეცვლილ პირობებს და უზრუნველყოს საკმარისად ინტენსიური გაზის გაცვლა, ქალს უფრო ხშირად უწევს სუნთქვა; გარდა ამისა, მისი გულმკერდი გარკვეულწილად ფართოვდება - ორსულობის მეორე ნახევრის ბოლოს ეს უფრო და უფრო შესამჩნევი ხდება.

    ორსულობის ბოლოს, მომავალი დედის ჟანგბადის მოთხოვნილება თითქმის გაორმაგდება და მშობიარობის დროს კიდევ უფრო იზრდება. მოხმარებული ჟანგბადის მოცულობა იზრდება, სასუნთქი კუნთები მუშაობს გაძლიერებულ რეჟიმში, რათა უზრუნველყოს ორსული ქალი და ბავშვი ჟანგბადით, გულმკერდი ფართოვდება. ამიტომ, ქალის სასუნთქი გზების ნებისმიერი ქრონიკული და მწვავე დაავადება, სავარაუდოდ, ხელს უშლის ამ ფუნქციას. ორსულობის დროს სუნთქვის სიხშირე იგივე რჩება (წუთში 16-18-ჯერ).

    ორსულობის დროს ქალის გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში ცვლილებები

    გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე დატვირთვა ორსულობის მსვლელობისას იზრდება. ეს ხდება რამდენიმე მიზეზის გამო: ჯერ ერთი, სხეულში ჩნდება სისხლის მიმოქცევის დამატებითი წრე, რომელსაც პლაცენტური ეწოდება და ეს წრე უფრო დიდი ხდება ნაყოფის ზრდასთან და პლაცენტის განვითარებასთან ერთად; მეორეც, ქალის ორგანიზმში თანდათან იზრდება სისხლის მოცულობა; მესამე, ძლიერ იზრდება სისხლძარღვების ქსელი, რომელიც კვებავს საშვილოსნოს; მეოთხე, საშვილოსნოს ზრდასთან ერთად, გული განიცდის მზარდ წნევას მუცლის ღრუდან, დიაფრაგმიდან. მომავალი დედის ორგანიზმში ყველა ამ ცვლილების შედეგად იქმნება ახალი პირობები, რომლებსაც გული უწევს ადაპტირებას. იზრდება გულის შეკუმშვის რაოდენობა, ჰიპერტროფიულია გულის კუნთოვანი შრე. ზოგიერთ ქალში ორსულობის დროს არტერიული წნევა იცვლება (თუმცა ეს ცვლილებები ხანმოკლე ხასიათს ატარებს) - ორსულობის პირველ თვეებში წნევა ოდნავ მატულობს, ხოლო ორსულობის ბოლო თვეებში ოდნავ. თუმცა, უნდა ითქვას, რომ ორსულობის დროს ქალების უმეტესობაში არტერიული წნევა სტაბილურია.

    ცვლილებები ჰემატოპოეზურ სისტემაში, ქალის სისხლში ორსულობის დროს

    ორსულობის მსვლელობასთან ერთად სისხლმბადი ორგანოები უფრო და უფრო ინტენსიურად მუშაობენ. ქალის ორგანიზმში სისხლის საერთო მოცულობა საკმაოდ საგრძნობლად იზრდება (20%-მდე). იზრდება ერითროციტების რაოდენობა და მათთან ერთად ჰემოგლობინის რაოდენობა, ლეიკოციტების რაოდენობა. მაგრამ ძირითადად, სისხლის მასა უფრო დიდი ხდება პლაზმის გამო.

    ორსულობის დროს ქალის საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ცვლილებები

    ნერვული სისტემის და ენდოკრინული ჯირკვლების სისტემის ფუნქციონირების რესტრუქტურიზაციას, რომელიც ხდება ორსულობის პერიოდის დასაწყისიდანვე, ნება მომეცით ასე განვაცხადო, აქვს გარკვეული გვერდითი მოვლენა. გამოიხატება ქალში გულისრევისა და ღებინების გამოვლენაში, გემოვნების აღქმის გარკვეულ ცვლილებებში, მადის დარღვევით და ა.შ. ორგანოებისა და სისტემების აქტივობის რესტრუქტურიზაციის დასრულების შემდეგ გვერდითი მოვლენაც თავისთავად ქრება. ორსულობის დროს ნერვული და ენდოკრინული სისტემების ზემოქმედებით იკლებს არა მხოლოდ საშვილოსნოს გლუვი კუნთების, არამედ ნაწლავის კედლებში ჩადგმული გლუვი კუნთების ტონუსი; შედეგად, ნაწლავის პერისტალტიკური აქტივობა მნიშვნელოვნად შენელდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა. ჯირკვლები, რომლებიც გამოიმუშავებენ საჭმლის მომნელებელ წვენებს, არ ცვლის მათ აქტივობას. ორსულობის დროს ქალის ღვიძლი ოდნავ უფრო დიდი დატვირთვით მუშაობს, რადგან მასში მეტაბოლური ქვეპროდუქტები (განსხვავდებიან ტოქსიკურობით) ნარჩუნდება და განეიტრალება არა მხოლოდ დედის ორგანიზმიდან, არამედ ინტრაუტერიული განვითარებადი ნაყოფის ორგანიზმიდან. საშვილოსნოს ზომის გაზრდის გამო, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოები მუცლის ღრუში გარკვეულწილად აირევა, მაგრამ ეს არ ახდენს რაიმე შესამჩნევ გავლენას მათ ფუნქციაზე.

    ორსულობის დროს ქალის საშარდე სისტემაში ცვლილებები

    ორსულობის დროს თირკმელების დატვირთვა თანდათან იზრდება. რაც უფრო დიდი ხდება ნაყოფი, მით უფრო დიდია დატვირთვა დედის თირკმელებზე (თირკმელების უფრო ინტენსიური აქტივობის გამო წყლის გაცვლა რეგულირდება არა მხოლოდ დედის ორგანიზმში, არამედ საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის ორგანიზმშიც; ასევე თირკმელებში. ამოიღონ მეტაბოლური პროდუქტები ორგანიზმიდან როგორც მომავალი დედის ორგანიზმიდან, ასევე ნაყოფის ორგანიზმიდან). ორსული ქალის მიერ დღის განმავლობაში გამოყოფილი შარდის მოცულობა დაახლოებით ლიტრ-ნახევარია. დროთა განმავლობაში მზარდი საშვილოსნო იკავებს უფრო მეტ ადგილს მუცლის ღრუში, ამიტომ თირკმელები და ბუშტი გარკვეულწილად გადაადგილებულია. შარდის ბუშტის გარკვეული გადაადგილების შედეგად ურეთრა იჭიმება და ოდნავ სწორდება. ასევე აღინიშნება შარდის ბუშტის დაჭიმვა. ეს ცვლილებები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გესტაციის პერიოდის ბოლოს.

    ორსულობის დროს ქალის კანის ცვლილებები

    ორსულობასთან დაკავშირებით ძალიან შესამჩნევი ცვლილებაა პიგმენტაციის გამოჩენა. პიგმენტის ყველაზე დიდი რაოდენობა დეპონირდება სახის კანში, არეოლებში (არეოლა) და მუცელში - ე.წ. თეთრი ხაზის გასწვრივ. გაზრდილი პიგმენტაციის მიზეზი ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ინტენსიური აქტივობაა. ორსული საშვილოსნოს სწრაფი ზრდისა და მუცლის მომატების გამო მუცლის კანზე ჩნდება ორსულობის ზოლები, რომლებსაც სტრიებსაც უწოდებენ (კანი დაჭიმულია, მისი შემაერთებელი ქსოვილი და ელასტიური ელემენტები გამოყოფილია). ორსულობის ზოლები უმეტეს ქალებში ჩნდება, მაგრამ ეს ზოლები ყველაზე მეტად გამოხატულია არასაკმარისად ელასტიური კანის მქონე ქალებში. ორსულობის ზოლების ფერი მერყეობს მოწითალოდან მოლურჯო-ვარდისფერამდე, ზოლებს არ აქვს კონკრეტული მიმართულება. მსგავსი ზოლები შეიძლება აღმოჩნდეს სარძევე ჯირკვლების კანზე და ბარძაყის კანზე; ამ ზოლების მიზეზი განსხვავებულია - კანქვეშა ქსოვილში ცხიმოვანი დეპოზიტების ზრდა.

    ორსულობის დროს ქალის კანქვეშა ქსოვილის ცვლილებები

    კანქვეშა ქსოვილში ხდება ცხიმის თანდათანობითი დაგროვება – რა თქმა უნდა, იმ პირობით, რომ ქალის კვება კარგად არის ორგანიზებული და საკმარისი. ცხიმის დეპონირების ძირითადი ადგილებია კანქვეშა ქსოვილი მუცლის, ბარძაყისა და სარძევე ჯირკვლებში. ცხიმის დეპონირების როლი ძალიან მნიშვნელოვანია; ისინი წარმოადგენენ ენერგიის წყაროს მარაგს და სამშენებლო მასალის მარაგს; გარდა ამისა, ცხიმოვანი დეპოზიტები წარმატებით ასრულებენ დამცავ ფუნქციას - ისინი იცავს ორსულ საშვილოსნოს, სხვადასხვა შინაგან ორგანოებსა და სარძევე ჯირკვლებს დაზიანებისგან, არბილებს მექანიკურ ეფექტს; ასევე, ცხიმოვანი დეპოზიტები ეხმარება ქალის სხეულს შეინარჩუნოს სითბო და, შესაბამისად, ენერგია, რომელიც იხარჯება სხეულის გათბობაზე.

    ორსულობის დროს ქალის ძვლოვან სისტემაში და ლიგატურ აპარატში ცვლილებები

    ორსულობასთან დაკავშირებული ძალიან მნიშვნელოვანი ცვლილება დამხმარე აპარატის მხრივ არის მობილობის საკმაოდ მნიშვნელოვანი ზრდა მენჯის ძვლების სახსრებში. ფენომენის მიზეზი არის სიმფიზური ხრტილის სეროზული გაჟღენთვა და გაფხვიერება და ერთდროული სეროზული გაჟღენთვა, ეგრეთ წოდებული სინოვიალური გარსების, სახსრების ლიგატების დაჭიმვა. გარდა ამისა, შუბლის ძვლის შიდა ზედაპირზე ჩნდება ოსტეოფიტები - მცირე ზომის ძვლის პათოლოგიური წარმონაქმნები; ოსტეოფიტები ასევე ჩნდება პარიეტალური ძვლების შიდა ზედაპირზე. ეს წარმონაქმნები წარმოიქმნება და ვითარდება პერიოსტეუმის ადგილობრივი პროდუქტიული ანთების შედეგად. ოსტეოფიტები არ ავლენენ სიმპტომებს. გარკვეული ზომის მიღწევის შემდეგ, ისინი წყვეტენ ზრდას და საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში (მრავალი წელი) რჩებიან ყოველგვარი ცვლილების გარეშე. არ არის საჭირო ოსტეოფიტების თერაპია. თუ ქალი ორსულობის დროს არ იკვებება სწორად, თუ მის დიეტაში არ არის საკმარისი პროდუქტები, რომლებიც ორგანიზმისთვის კალციუმის და ფოსფორის მარილების წყაროა, D ვიტამინის წყარო, მაშინ ამ ქალს შეიძლება ჰქონდეს ძვლების დარბილება. ფენომენის მიზეზი მარტივია: დასახელებული ნივთიერებები აუცილებელია ნაყოფის სწორი ზრდისა და განვითარებისთვის და თუ ეს ნივთიერებები არ მოხვდება დედის ორგანიზმში საჭირო რაოდენობით (მათზე ფიზიოლოგიური მოთხოვნილება არ არის დაფარული), მაშინ. ისინი უბრალოდ „გამოირეცხებიან“ დედის ძვლოვანი ქსოვილისგან; ძვლების არაორგანული კომპონენტი მცირდება და რბილდება; ამავე დროს კბილები ძალიან განიცდიან.

    ორსულობის დროს ქალის სარძევე ჯირკვლებში ცვლილებები

    უკვე ორსულობის პირველ ტრიმესტრში შესაძლოა იყოს გარკვეული ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში. შეგახსენებთ, რომ ეს ცვლილებები არ არის ბოლო ორსულობის შესაძლო ნიშნების ჩამონათვალში. სარძევე ჯირკვალში თანდათან მატულობს ჯირკვლოვანი წილები, თავად წილები რამდენადმე მატულობს ზომაში, ამიტომ ჯირკვალი თავიდან თითქოს უფრო იძაბება, მაგრამ შემდეგ ჯირკვლის ზომის ზრდა უფრო და უფრო შესამჩნევია. ჯირკვალი იზრდება, მას მეტი კვება სჭირდება; ამიტომ ინტენსიურად ვითარდება სისხლძარღვთა ქსელი – სისხლძარღვები ფართოვდება, ტოტდება და მათი ქსელი მკვრივდება. გაფართოებული საფენური ვენები ჩანს კანის მეშვეობით, რომელიც ფარავს სარძევე ჯირკვალს მოლურჯო ზოლებით. ბუჩქები დროთა განმავლობაში იზრდება. ძუძუს წვერებში ჩადებული გლუვი კუნთები უფრო აღგზნებული ხდება, იზრდება ძუძუს მგრძნობელობა შეხების მიმართ. არეოლას პიგმენტაცია თანდათან იზრდება. არეოლას ზედაპირზე არის სპეციალური კვანძები, რომლებიც ცნობილია როგორც მონტგომერული ჯირკვლები. სარძევე ჯირკვლებზე დაჭერისას ძუძუს ჯირკვლებიდან კოლოსტრუმი გამოიყოფა - სქელი, წებოვანი მოყვითალო სითხე.

    ორსულობის დროს ქალის სასქესო ორგანოებში ცვლილებები

    საშვილოსნო განიცდის ყველაზე მნიშვნელოვან ცვლილებებს სასქესო ორგანოებში ორსულობასთან დაკავშირებით. თუ ორსულობამდე ორგანოს სიგრძე დაახლოებით 6-8 სმ-ია, ხოლო სიგანე 4-5 სმ-ის ფარგლებში, მაშინ ორსულობის ბოლოს საშვილოსნო შეიძლება მიაღწიოს 40 სმ სიგრძეს და 27 სმ სიგანეს. თუ ორსულობამდე, საშვილოსნოს წონა იშვიათად აღემატება 100 გრამს, შემდეგ ორსულობის ბოლოს ორგანოს წონა შეიძლება იყოს 900-დან 1200 გრამამდე. საშვილოსნოს ზომა და წონა იზრდება მის კედლებში ჩადგმული გლუვი კუნთების ჰიპერტროფიისა და ჰიპერპლაზიის გამო. კუნთოვანი ბოჭკოები მრავალჯერ გრძელი და სქელი ხდება, გარდა ამისა, იზრდება გლუვი კუნთოვანი ბოჭკოების რაოდენობა. საშვილოსნო იზრდება, სისხლი და ლიმფური ძარღვები, რომლებიც კვებავს ორგანოს, იზრდება სიგრძეში და სისქეში, იზრდება ნერვული ელემენტების რაოდენობა. ლიგატები, რომლებიც ამაგრებენ საშვილოსნოს, ხდება უფრო სქელი და გრძელი. საშვილოსნოს ყელი ასევე ემზადება მომავალი დაბადებისთვის. მისი ქსოვილები იხსნება და რბილდება, რითაც იზრდება კისრის გაფართოება. მსგავსი პროცესები – გაფხვიერება და დარბილება – მიმდინარეობს საშოს კედლებში, ასევე გარეთა სასქესო ორგანოებში. ეს პროცესები შესაძლებელია ქსოვილებში სითხის შეკავების გამო. სისხლი მიედინება საშოსა და გარე სასქესო ორგანოებისკენ, ამიტომ დასახელებული ორგანოების ფერი შესამჩნევად იცვლება; ისინი იღებენ კაშკაშა წითელ ფერს, შესაძლოა მოლურჯო ელფერიც კი შეიძინონ. სითხის შემოდინების გამო გარე სასქესო ორგანოები უფრო და უფრო შეშუპებული ხდება; შეშუპება ყველაზე მეტად ვლინდება ორსულობის ბოლოს. საკვერცხეებში დამახასიათებელი ცვლილებებია; ორსულობის დროს ეს ორგანოები გარკვეულწილად გადიდებულია. ერთ-ერთ საკვერცხეში ფუნქციონირებს ყვითელი სხეული, როგორც წესი, ორსულობის ოცდამეოთხე კვირამდე; შემდეგ ყვითელი სხეული რეგრესირებს. ორსულობის დროს ფალოპის მილები სქელდება. საშვილოსნო იზრდება, მილები სწორდება, ამავე დროს იცვლება მათი პოზიცია - ოდნავ დახრილიდან თითქმის ვერტიკალურამდე.

    ორსულობის დროს ქალის იმუნური სისტემის მუშაობაში ცვლილებები

    იმუნიტეტი არის ორგანიზმის იმუნიტეტი უცხო (სხვა გენეტიკური ინფორმაციის მატარებელი) აგენტების მიმართ.

    იმუნიტეტის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

    • თანდაყოლილი (ან სპეციფიკური); ჩვენთვის მემკვიდრეობით გადაცემული, იცავს ადამიანისთვის უჩვეულო დაავადებებისგან და ასევე გვაცნობს დაავადების იმუნური პასუხის ზოგიერთ ინდივიდუალურ მახასიათებელს;
    • შეძენილი, რომელსაც ვიღებთ სიცოცხლის პროცესში წლიდან წლამდე, გარკვეული უცხო მიკროორგანიზმების შეხვედრით. ასეთი იმუნიტეტი შეძენილია ბუნებრივად, როცა შეიძლება უშუალოდ შევეგუოთ რაიმე სახის დაავადებას, ასევე ხელოვნურად კონკრეტული დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინის სახით (ყველასთვის კარგად ცნობილი ვაქცინაცია).

    როდესაც უცხო ცილები ჩვენს სხეულში შედიან, ის, რომელმაც აღმოაჩინა მათი განსხვავება საკუთარისგან, მაშინვე რეაგირებს და იწყებს სპეციალური უჯრედების (ანტისხეულების) გამომუშავებას დაუპატიჟებელ სტუმრებთან საბრძოლველად.

    სპერმა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ასევე უცხო უჯრედებია ქალის ორგანიზმისთვის, რომელთა წინააღმდეგ ბრძოლაც აუცილებელია, მაგრამ ნორმალურ პირობებში ეს ასე არ არის.

    კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისა და იმპლანტაციის პროცესი იმუნური ფენომენია, რადგან ჩვენი ორგანიზმი უარყოფს ყველა უცხო უჯრედს, გარდა სპერმისა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედისა!

    ეს არის ბუნების ისეთი საიდუმლო, რომელიც საშუალებას გვაძლევს დავფეხმძიმდეთ და გავაჩინოთ ბავშვები.

    ცხადია, ქალს უნდა ჰქონდეს კარგი იმუნური სისტემა, რომელსაც შეუძლია გადამწყვეტ მომენტში არ ჩავარდეს და უზრუნველყოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია, მისი ზრდა და განვითარება.

    ქალის იმუნოლოგიურმა პრობლემებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს სპონტანურ აბორტს.

    ორსულობის დროს ქალის ექსკრეტორულ სისტემაზე დატვირთვის გაზრდა

    ბავშვის ტარების დროს ქალში ექსკრეტორულ სისტემაზე მზარდი დატვირთვის გამო, აღინიშნება თირკმელების მუშაობაში ცვლილებები. ისინი იწყებენ ფუნქციონირებას გაზრდილი დატვირთვით, რადგან საჭირო ხდება დედის ორგანიზმიდან ამოღება არა მხოლოდ მისი მეტაბოლიზმის პროდუქტების, არამედ განვითარებადი ბავშვის მეტაბოლური პროდუქტების. ასეთმა „ორმაგმა“ დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს ექსკრეციული სისტემის ანთებითი დაავადებების გაჩენა (საშარდე გზების ინფექციები, პიელონეფრიტი).

    ორსულობისას იცვლება თირკმელების ანატომიაც და ფუნქციაც: იზრდება მათი ზომა, ფართოვდება თირკმლის მენჯი და შარდსაწვეთი, მცირდება შარდსაწვეთების და შარდის ბუშტის ტონუსი, იზრდება თირკმლის ფილტრაცია.

    ჯანმრთელი ქალის სხეული კარგად უმკლავდება ასეთ დატვირთვებს, მაგრამ თუ ქალს აქვს თირკმლის პათოლოგია, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულობის მიმდინარეობაზე და მომავალი დედის მდგომარეობაზე.

    დედისა და ბავშვის მეტაბოლური პროდუქტების ორგანიზმიდან გამოდევნაში მონაწილეობს არა მხოლოდ თირკმელები, არამედ ღვიძლიც. ამიტომ, თუ ქალს ორსულობამდე ჰქონდა ღვიძლის რაიმე პრობლემა, ამის შესახებ აუცილებლად უნდა აცნობოს ექიმს. ასევე ყურადღება მიაქციეთ საკუთარ მდგომარეობას, თუ იგრძნობთ სიმძიმეს მარჯვენა ზედა კვადრატში და მტკივნეულ ტკივილს, ამის შესახებ აცნობეთ ექიმს.

    ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმი განიცდის მნიშვნელოვან ფიზიოლოგიურ ცვლილებებს, რაც უზრუნველყოფს ნაყოფის სწორ განვითარებას, ამზადებს ორგანიზმს მომავალი მშობიარობისა და კვებისათვის. ამ რთულ პერიოდში ქალის სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემაზე დატვირთვა მნიშვნელოვნად იზრდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დაავადებების გამწვავება და გართულებების განვითარება. ამიტომ რაც შეიძლება ადრე უნდა დარეგისტრირდეთ ანტენატალურ კლინიკაში, გაიაროთ ყველა საჭირო სპეციალისტი და გაიაროთ ტესტირება. ეს საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ ადეკვატური პრევენციული ზომები და მოემზადოთ მშობიარობისთვის.

    გული ორსულობის დროს

    ორსულობის დროს გულ-სისხლძარღვთა სისტემა უფრო დაძაბულ მუშაობას ასრულებს, რადგან სხეულში ჩნდება დამატებითი პლაცენტური ცირკულაცია. აქ სისხლის მიმოქცევა იმდენად დიდია, რომ ყოველ წუთში პლაცენტაში 500 მლ სისხლი გადის. ორსულობის დროს ჯანმრთელი ქალის გული ადვილად ეგუება დამატებით დატვირთვებს: იზრდება გულის კუნთის მასა და გულის გამომუშავება. ნაყოფის მზარდი მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად საკვებ ნივთიერებებზე, ჟანგბადსა და სამშენებლო მასალებზე, დედის ორგანიზმი იწყებს სისხლის მოცულობის გაზრდას, რაც მაქსიმუმს აღწევს ორსულობის მე-7 თვისთვის. 4000 მლ სისხლის ნაცვლად ახლა ორგანიზმში 5300-5500 მლ ცირკულირებს. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე ორსულებში ამ დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები; ამიტომ სპეციალიზებულ სამშობიაროებში ჰოსპიტალიზაცია რეკომენდებულია 27-28 კვირის განმავლობაში.

    ორსულობის დროს არტერიული წნევის ცვლილება

    ნორმალური ორსულობის დროს არტერიული წნევა პრაქტიკულად არ იცვლება. პირიქით, ქალებში, რომლებსაც აქვთ მისი მატება ორსულობის დაწყებამდე ან ადრეულ სტადიაზე, ის ჩვეულებრივ სტაბილიზდება ორსულობის შუა პერიოდში და არის 100 / 60-130 / 85 მმ Hg დიაპაზონში. ეს გამოწვეულია პერიფერიული სისხლძარღვების ტონუსის დაქვეითებით, ჰორმონის პროგესტერონის მოქმედებით.

    თუმცა, ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში არტერიული წნევა შეიძლება გაიზარდოს და მიაღწიოს ძალიან მაღალ მნიშვნელობებს. მაღალი წნევა (140/90 მმ Hg და ზემოთ) ორსულ ქალებში გვიანი ტოქსიკოზის ერთ-ერთი ნიშანია. ეს მდგომარეობა ძალიან საშიშია და შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო მიწოდება.

    ფილტვები ორსულობის დროს

    ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმის ჟანგბადზე მოთხოვნილების გაზრდის გამო, ფილტვების აქტივობა იზრდება. იმისდა მიუხედავად, რომ ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად, დიაფრაგმა მაღლა იწევს და ზღუდავს ფილტვების სუნთქვის მოძრაობას, მათი ტევადობა იზრდება. ეს გამოწვეულია გულმკერდის გაფართოებით, ასევე ბრონქების გაფართოებით. ორსულობის დროს ჩასუნთქული ჰაერის გაზრდილი მოცულობა ხელს უწყობს ნაყოფის მიერ გამოყენებული ჟანგბადის მოცილებას პლაცენტის მეშვეობით. სუნთქვის სიხშირე არ იცვლება, ის რჩება 16-18 ჯერ წუთში, ოდნავ იზრდება ორსულობის ბოლოსკენ. ამიტომ, თუ ქოშინი ან სხვა სუნთქვის დარღვევა მოხდა, ორსულმა აუცილებლად უნდა მიმართოს ექიმს.

    თირკმელები ორსულობის დროს

    ორსულობის დროს თირკმელები ფუნქციონირებს დიდი სტრესით, ვინაიდან ისინი ორგანიზმიდან აშორებენ თავად ორსულს და მის მზარდ ნაყოფს მეტაბოლურ პროდუქტებს. გამოიყოფა შარდის რაოდენობა განსხვავდება სითხის მოცულობის მიხედვით, რომელსაც სვამთ. ჯანმრთელი ორსული ქალი გამოყოფს საშუალოდ 1200-1600 მლ შარდს დღეში, ხოლო 950-1200 მლ შარდი გამოიყოფა დღისით, დანარჩენი ნაწილი - ღამით.

    ჰორმონის პროგესტერონის გავლენით შარდის ბუშტის ტონუსი იკლებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შარდის სტაგნაცია. ამ პირობებში ხელს უწყობს ინფექციის შეყვანა საშარდე გზებში, ამიტომ ორსულებში ხშირად ხდება პიელონეფრიტის გამწვავება. საშარდე გზების ინფექციაზე მიუთითებს ლეიკოციტების გამოჩენა შარდის ტესტებში - 10-12-ზე მეტი მხედველობის არეში.

    გარდა ამისა, ორსულმა საშვილოსნომ, რომელიც ოდნავ მარჯვნივ მიბრუნდება, შეიძლება გაართულოს შარდის გადინება მარჯვენა თირკმელიდან. ამ შემთხვევაში იზრდება ჰიდრონეფროზის რისკი, ანუ მენჯის და ჯირკვლის გაფართოება მათში შარდის ჭარბი დაგროვების გამო.

    საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში ცვლილებები

    ბევრ ქალში ორსულობის პირველ 3 თვეში შეიმჩნევა ცვლილებები საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში: გულისრევა და ხშირად ღებინება ჩნდება დილით (ადრეული ტოქსიკოზის ნიშნები), იცვლება გემოვნების შეგრძნებები და არსებობს მიზიდულობა უჩვეულო ნივთიერებებზე (თიხა, ცარცი). როგორც წესი, ეს ფენომენი ქრება ორსულობის 3-4 თვის განმავლობაში, ზოგჯერ მოგვიანებით. პლაცენტის ჰორმონების გავლენით ნაწლავის ტონუსი იკლებს, რაც ხშირად იწვევს ყაბზობას. ორსული საშვილოსნო აწვება ნაწლავს, კუჭიც გადაადგილდება ზევით და შეკუმშულია, ხოლო მისი შიგთავსის ნაწილი შეიძლება საყლაპავში ჩააგდეს და გამოიწვიოს გულძმარვა (განსაკუთრებით ორსულობის მეორე ნახევარში). ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია ანტაციდების მიღება (მაგალითად, მაალოქსი, რენი), ჭამა დაძინებამდე 2 საათით ადრე და საწოლში დაჯდომა თავი აწეული.

    ღვიძლი ორსულობის დროსმუშაობს უფრო დიდი სტრესით, რადგან ანეიტრალებს თავად ქალისა და ნაყოფის მეტაბოლურ პროდუქტებს.

    სახსრები ორსულობის დროს

    ორსულობის დროს ქალები განიცდიან სახსრების გარკვეულ მოდუნებას. განსაკუთრებით მოძრავი ხდება მენჯის სახსრები, რაც აადვილებს მასში ნაყოფის გავლას მშობიარობის დროს. ზოგჯერ მენჯის სახსრების დარბილება იმდენად გამოხატულია, რომ ადგილი აქვს პუბის ძვლების უმნიშვნელო განსხვავებას. შემდეგ ფეხმძიმე ქალს აქვს ტკივილი წიაღში, "იხვის" სიარული. ამის შესახებ აუცილებელია ექიმის ინფორმირება და შესაბამისი რეკომენდაციების მიღება.

    მკერდის ცვლილებები ორსულობის დროს

    ორსულობის დროს სარძევე ჯირკვლები მზადდება მომავალი კვებისათვის. მათში იზრდება ლობულების რაოდენობა, ცხიმოვანი ქსოვილი, უმჯობესდება სისხლის მიწოდება. სარძევე ჯირკვლები ზომაში მატულობს, ძუძუს ჯირკვლები უხეშდება.

    ორსულობის დროს გენიტალური ცვლილებები

    Ყველაზე დიდი ცვლილებები ორსულობის დროსგვხვდება სასქესო ორგანოებში და ეხება ძირითადად საშვილოსნოს. ორსული საშვილოსნო მუდმივად იზრდება ზომაში, ორსულობის ბოლოს მისი სიმაღლე 7-8 სმ-ის ნაცვლად 35 სმ-ს აღწევს ორსულობის გარეთ, წონა იზრდება 1000-1200 გ-მდე (ნაყოფის გარეშე) 50-100 გ-ის ნაცვლად მოცულობა. ორსულობის ბოლოს საშვილოსნოს ღრუ იზრდება დაახლოებით 500-ით ერთხელ. საშვილოსნოს ზომის ცვლილება ხდება კუნთოვანი ბოჭკოების ზომის გაზრდის გამო, პლაცენტური ჰორმონების გავლენის ქვეშ. სისხლძარღვები ფართოვდება, მათი რიცხვი მატულობს, თითქოს საშვილოსნო ეხვევა. შეინიშნება საშვილოსნოს არარეგულარული შეკუმშვა, რომელიც აქტიურდება ორსულობის ბოლოს და იგრძნობა როგორც „შეკუმშვა“. ეს ეგრეთ წოდებული ბრექსტონ ჰიქსის შეკუმშვა, რომელიც ნორმალურია ორსულობის 30-ე კვირიდან, განიხილება როგორც ვარჯიში მშობიარობის რეალურ შეკუმშვამდე.

    საშვილოსნოს პოზიცია იცვლება მისი ზომის მიხედვით. ორსულობის 3 თვის ბოლოს ის სცილდება მენჯს და მშობიარობასთან უფრო ახლოს აღწევს ჰიპოქონდრიუმში. საშვილოსნო ინარჩუნებს სწორ მდგომარეობაში ლიგატებით, რომლებიც სქელდებიან და იჭიმება ორსულობის დროს. ტკივილი, რომელიც ჩნდება მუცლის გვერდებზე, განსაკუთრებით სხეულის პოზიციის ცვლილების დროს, ხშირად გამოწვეულია ლიგატების დაჭიმვით. იმატებს გარე სასქესო ორგანოების სისხლით მომარაგება, საშოში და ლაბიაზე შეიძლება გაჩნდეს ვარიკოზული ვენები (იგივე ვარიკოზული ვენები შეიძლება გაჩნდეს ქვედა კიდურებზეც და სწორ ნაწლავშიც).

    ორსულობის დროს წონის მომატება

    ორსული ქალის ორგანიზმში ნაყოფის ზრდა და ფიზიოლოგიური ცვლილებები გავლენას ახდენს მის წონაზე. ჯანმრთელ ქალში, ორსულობის ბოლოს, სხეულის წონა იზრდება საშუალოდ 12 კგ-ით, რყევებით 8-დან 18 კგ-მდე. ჩვეულებრივ, ორსულობის პირველ ნახევარში ის იმატებს 4 კგ-ით, მეორე ნახევარში - 2-ჯერ მეტი. წონაში ყოველკვირეული მატება 20 კვირამდე არის დაახლოებით 300 + 30 გ, 21-დან 30 კვირამდე - 330 + 40 გ და მშობიარობამდე 30 კვირით ადრე - 340 + 30 გ. ორსულობამდე არასაკმარისი წონის მქონე ქალებში, ყოველკვირეული წონის მომატება შეიძლება იყოს უფრო მეტი. .

    ქალის ფსიქოლოგია

    ორგანიზმში ფიზიოლოგიური ცვლილებების გარდა, იცვლება ორსული ქალის ფსიქიკური მდგომარეობა.

    ორსულობისა და მშობიარობისადმი ქალის დამოკიდებულებაზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორები, მათ შორის სოციალური, მორალური და ეთიკური, ეკონომიკური და ა.შ., ასევე, თავად ორსული ქალის პიროვნული თვისებები.

    ორსულობის პირველ ნახევარში ქალების უმეტესობა უფრო მეტად ზრუნავს საკუთარ ჯანმრთელობაზე, მეორე ნახევარში, განსაკუთრებით ნაყოფის მოძრაობების გამოჩენის შემდეგ, მომავალი დედის ყველა აზრი და საზრუნავი მიმართულია ნაყოფის კეთილდღეობაზე. ქალს შეუძლია ბავშვს მიმართოს მოსიყვარულე სიტყვებით, ის ფანტაზიორობს, ანიჭებს მას ინდივიდუალური მახასიათებლებით. ამასთან, ბევრი ქალი მიზანმიმართულად ტოვებს ზოგიერთ მიჯაჭვულობას და ჩვევებს მომავალი დედობის გულისთვის.

    ასევე, ორსულ ქალებს შეიძლება ჰქონდეთ სხვადასხვა შეშფოთება და შიში. ამ პერიოდში ქალს შესაძლოა აწუხებდეს გარეგნობის ცვლილებები, მიმზიდველობის დაკარგვა, ქმართან ურთიერთობა. ახლო ნათესავები (განსაკუთრებით ქმარი) უნდა გახდნენ ორსული ქალის საიმედო საყრდენი და ეცადონ ქალს ფსიქოლოგიური კომფორტი შეუქმნან. მძიმე შფოთვის, ორსული ქალის დეპრესიული მდგომარეობის დროს რეკომენდებულია სპეციალისტის რჩევა.

    1 კვირა

    უმეტეს შემთხვევაში, ქალებმა არ იციან ჩასახვის ზუსტი თარიღი, მაგრამ მათ შეუძლიათ ზუსტად თქვან, როდის დაიწყო ბოლო მენსტრუალური ციკლი. ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, ათვლა ხორციელდება ზუსტად ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან, რადგან კვერცხუჯრედი იწყებს მომწიფებას საკვერცხეში, ემზადება მომავალი განაყოფიერებისთვის.

    მე-2 კვირა

    ხდება განაყოფიერება - მამაკაცის (სპერმის) და ქალის (ოოციტის) ჩანასახოვანი უჯრედების შერწყმა, რის შედეგადაც აღდგება ადამიანებში თანდაყოლილი ქრომოსომების ნაკრები და იქმნება თვისობრივად ახალი უჯრედი - ზიგოტი (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ან უჯრედული ემბრიონი). განაყოფიერება მოიცავს 1 კვერცხუჯრედს და 300 მილიონ სპერმას.

    მე-3 კვირა

    თქვენში მზარდი ემბრიონი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა - დაახლოებით ქინძისთავის ზომის. სინამდვილეში, ეს მხოლოდ უჯრედების ჯგუფია, მაგრამ ისინი ძალიან სწრაფად მრავლდებიან და იზრდებიან. თეორიულად, ასეთი ემბრიონის დანახვა უკვე შეუიარაღებელი თვალითაც შეიძლება (მისი სიგრძე 0,15 მმ-ია), თუმცა უჯრედების ჯგუფი მაინც საერთოდ არ ჰგავს ნაყოფს და მით უმეტეს ბავშვს.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    თქვენ ჯერ ვერ შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას საკუთარ თავში. Ძალიან ადრე! ზოგიერთმა ქალმა ამ ეტაპზე ჯერ არც კი იცის, რომ ორსულადაა. ბოლოს და ბოლოს, ჯერ არც ერთი მენსტრუალური ციკლი არ არის გამოტოვებული.

    ორსულობის ადრეულ ეტაპებზეც კი, თქვენში ბევრი ცვლილება ხდება. საკვერცხეები განლაგებულია მუცელში საშვილოსნოსთან და ფალოპის მილთან ახლოს. საკვერცხის კედელზე ფოლიკულიდან წარმოიქმნება მომწიფებული კვერცხუჯრედი (ხდება ოვულაცია) და ამ მომენტში ფალოპის მილის ბოლო იხსნება საკვერცხემდე, ფარავს კვერცხუჯრედის წარმოქმნის ადგილს - სტიგმას.
    სქესობრივი აქტის დროს საშოში საშუალოდ 2-დან 5 მლ-მდე სპერმა შედის და ყოველი მილილიტრი შეიცავს საშუალოდ 70 მილიონ სპერმას. ამრიგად, ეაკულაციის (ეაკულაციის) დროს წარმოიქმნება 140-დან 350 მილიონამდე სპერმატოზოიდი, მაგრამ მათგან მხოლოდ 200 აღწევს კვერცხუჯრედის განაყოფიერების ადგილს (მისი კავშირი სპერმასთან) ფალოპის მილში.

    როგორ იცვლები

    ზოგიერთი ქალი ამჩნევს ოვულაციის დროს. ისინი გრძნობენ ზომიერ კრუნჩხვებს ან ტკივილს და ზოგჯერ გაზრდილი ვაგინალური გამონადენი. ზოგჯერ, განაყოფიერებული უჯრედის იმპლანტაციის დროს, ქალები ამჩნევენ მცირე სისხლდენას.
    დანარჩენი ცვლილებების დრო ჯერ არ მოსულა. თქვენი მკერდი ჯერ არ გადიდებულა და დილის გულისრევა მხოლოდ რამდენიმე კვირის შემდეგ დაიწყებს შეწუხებას.

    მე-4 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    თქვენი ბავშვი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა. ამ ასაკში მისი სიმაღლე შეიძლება იყოს 0,36-დან 1 მმ-მდე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის ასო "o"-ს ნახევარზე ნაკლები.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    ჯერჯერობით, თქვენი ორსულობა სრულიად უხილავია თვალისთვის. წონაში არ მოგიმატებიათ, ფიგურაც არ შეცვლილა.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    ნაყოფი განვითარების ძალიან ადრეულ ეტაპზეა, მაგრამ მასში უკვე დიდი ცვლილებები ხდება. იმპლანტირებული ბლასტოცისტი უფრო ღრმად ჩაიძირა საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში და დაიწყო ამნიონის ღრუს ფორმირება. სწორედ აქ წარმოიქმნება პლაცენტა და დედის სისხლის შემცველი სისხლძარღვები.
    უჯრედების სხვადასხვა ფენების ფორმირება იწყება. ეს ფენები, რომელსაც ასევე ჩანასახის შრეებს უწოდებენ, საბოლოოდ განვითარდება თქვენი ბავშვის სქესის და ორგანოების სხვადასხვა ნაწილებად. არსებობს სამი ძირითადი ჩანასახის ფენა - ექტოდერმი, ენდოდერმი და მეზოდერმი. ექტოდერმი განვითარდება ნერვულ სისტემაში (ტვინის ჩათვლით), კანსა და თმაში. ენდოდერმი გახდება ნაწლავის ტრაქტის, ღვიძლის, პანკრეასის და ფარისებრი ჯირკვლის ლორწოვანი გარსი. მეზოდერმიდან მიიღება ჩონჩხი, შემაერთებელი ქსოვილები, სისხლის მიმოქცევის სისტემა, შარდსასქესო სისტემა და ჩონჩხის და გლუვი კუნთების უმეტესი ნაწილი.

    როგორ იცვლები

    თქვენ ალბათ ჯერ კიდევ მოუთმენლად ელით თქვენს მენსტრუალურ ციკლს ამ კვირის ბოლოს. როდესაც ეს არ ხდება, ორსულობა არის პირველი, რასაც ფიქრობთ.

    მე-5 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    თქვენი ბავშვი ჯერ კიდევ არ არის გაზრდილი, მისი სიმაღლეა 1,25 მმ.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    ჯერჯერობით, თქვენს სხეულში მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ მომხდარა. მაშინაც კი, თუ უკვე მიხვდით, რომ დაორსულდით, გარშემომყოფები ამას ძალიან მალე ვერ შეამჩნევენ.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    ამ კვირაში ბავშვის გული, ცენტრალური ნერვული სისტემა (ტვინი), კუნთები და ძვლები ახლახან იწყებენ ფორმირებას. ამ კვირის განმავლობაში ჩამოყალიბდება მისი ჩონჩხის საფუძველი.

    როგორ იცვლები

    თქვენში ბევრი ცვლილება ხდება. ზოგიერთზე უკვე შეგიძლიათ გამოიცნოთ, სხვების იდენტიფიცირება მხოლოდ ანალიზის დახმარებით შეიძლება.

    მე-6 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    თქვენი ბავშვის ზომა გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე არის 2-4 მმ. ეს არის ეგრეთ წოდებული „ჯდომის სიმაღლე“ და გამოიყენება „ფეხის სიმაღლის“ ნაცვლად (გვირგვინიდან ქუსლამდე), ვინაიდან ბავშვის მუხლები თქვენს შიგნით არის მიწეული მკერდისკენ და მისი სრული სიმაღლე ძალიან რთულია. საზომი.
    თუ მე-6 კვირას გაქვთ სპეციალური აკუსტიკური მოწყობილობა, უკვე შეგიძლიათ ბავშვის გულისცემას მოუსმინოთ.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    ამ დროისთვის შესაძლოა ოდნავ მოიმატოთ წონაში ან, პირიქით, დაიკლოთ. თუ გულისრევა გქონდათ და ბევრს არ ჭამდით, სავარაუდოდ წონაში დაიკლებთ. თქვენ უკვე ერთი თვეა ორსულად ხართ და ეს საკმაოდ დიდი დროა, რომ შეამჩნიოთ გარკვეული ცვლილებები თქვენს ორგანიზმში. თუ ეს თქვენი პირველი ორსულობაა, თქვენი მუცელი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შესამჩნევად შეიცვალოს. მაგრამ თქვენ შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ თქვენი საყვარელი სამოსი წელის არეში ოდნავ შეკრული გახდა. შესაძლებელია, რომ წონა არ გროვდეს წელის არეში, არამედ სხვა ადგილებში - ფეხებში ან მკერდში.
    თუ ახლა გინეკოლოგს გამოაჩენთ, ის შეამჩნევს საშვილოსნოს ზომის ზრდას. ალბათ თქვენ თვითონ „იგრძნობთ“ ამას.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    დაიწყო ემბრიონული პერიოდი, რომელიც გრძელდება ორსულობის მე-6-დან მე-10 კვირამდე. ბავშვის განვითარების ეს პერიოდი (4-8 კვირა) უაღრესად მნიშვნელოვანია. ამ კრიტიკულ პერიოდში, ემბრიონი ყველაზე მგრძნობიარეა ნებისმიერი ფაქტორების ზემოქმედების მიმართ, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის განვითარებაზე. თანდაყოლილი დეფექტების უმეტესობა სწორედ ამ დროიდან მოდის.

    ჩანასახის შრეები - ექტოდერმული, მეზოდერმული და ენდოდერმული - განაგრძობენ განვითარებას. თანდათანობით, ისინი იწყებენ გარდაქმნას ბავშვის სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში. მისი სხეულის ზომა და ფორმა მთლიანად დამოკიდებულია ამ ორგანოების ფორმირებაზე.

    ექტოდერმული ჩანასახის შრე მალე გახდება ცენტრალური ნერვული სისტემა, პერიფერიული ნერვული სისტემა, კანი, თმა, ფრჩხილები, კბილის მინანქარი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი, სარძევე ჯირკვლები, საოფლე ჯირკვლები და ყურების, ცხვირისა და თვალების მგრძნობიარე ეპითელიუმი.

    მეზოდერმული ჩანასახის ფენა განვითარდება კუნთებში, ხრტილებში, სისხლძარღვებში, თირკმელებში, სასქესო ორგანოებში და ელენთაში. ენდოდერმული ჩანასახის შრე მოგვიანებით გახდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, სასუნთქი გზები, შარდის ბუშტი, ნუშისებრი ჯირკვლები, ფარისებრი ჯირკვალი, პარათირეოიდი, ჯირკვლები, ღვიძლი და პანკრეასი.

    ამ სწრაფი ზრდის შედეგად ყალიბდება სხეული – ჩნდება თავი და წელი. დაახლოებით ამ დროს იწყება ცერებრალური ნახევარსფეროები და თვალების ოპტიკური ვეზიკულები. ჩანს კიდურების რუდიმენტები. ჩამოყალიბდა გულის კამერები და დაიწყო შეკუმშვა. გულისცემა ისმის ულტრაბგერით.

    მე-7 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    თქვენი ბავშვი ახლა წარმოუდგენელი ტემპით იზრდება! მე-7 კვირის დასაწყისში მისი ზრდა გვირგვინიდან კუდუსუნამდე 4-5 მმ-ია. ამ კვირის ბოლოს კი ბარდის ზომა გახდება - 11-13 მმ.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ ალბათ ოცნებობთ, აჩვენოთ თქვენი ორსულობა მსოფლიოს, ჯერ არ დადგა დრო - თქვენი ფიგურა თითქმის არ შეცვლილა. მაგრამ მალე დადგება ეს მომენტი.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    აქვს ფეხის კვირტები მოკლე ფარფლების სახით. მკლავების რუდიმენტები უფრო გრძელი ხდება და უკვე იყოფა ორ სეგმენტად - მხრის და წინამხრის. ხელებსა და ფეხებს აქვს კარპალური გარსები, რომლებშიც თითები იწყებენ განვითარებას.

    ბავშვის ტვინი იზრდება და ვითარდება. გული იყოფა მარჯვენა და მარცხენა კამერად.

    გული გამოდის სხეულიდან. ამ დროისთვის ის უკვე დაყოფილია მარცხენა და მარჯვენა პალატებად. ფილტვებში გამოჩნდა ბრონქების რუდიმენტები - არხები, რომლებითაც ჰაერი შედის ადამიანის ფილტვებში.

    ასევე იზრდება ცერებრალური ნახევარსფეროები, ვითარდება თვალები და ნესტოები.

    ნაწლავები ვითარდება, გაჩნდა აპენდიქსი. გამოჩნდა პანკრეასი, რომელიც აწარმოებდა ჰორმონ ინსულინს. ეს ჯირკვალი ნაწილობრივ ამოდის ჭიპის ტვინში, მაგრამ მოგვიანებით ის დაუბრუნდება ბავშვის მუცლის არეში.

    როგორ იცვლები

    ცვლილებები თანდათანობით ხდება. გარე ადამიანები ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შეამჩნიონ, რომ ორსულად ხართ, თუ თავად არ ეტყვით მათ. წონაში თანდათან და თანაბრად იმატებთ, მაგრამ აქამდე კილოგრამზე მეტი არ მოიმატეთ.
    თუ წონა არ მოგიმატა, ან თუნდაც პირიქით, იგივე კილოგრამი დაიკლო, არ ინერვიულო. ესეც წესრიგშია. ერთ კვირაში ყველაფერი თავის ადგილზე დადგება. შესაძლოა კვლავ გქონდეთ გულისრევა და სხვა ადრეული ორსულობის სიმპტომები.

    მე-8 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ორსულობის მე-8 კვირაზე თქვენი ბავშვის სიგრძე გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე 1,4-2 სმ-ია, ანუ ის უკვე ბარდის ზომის კი არა, ლობიოს ზომისაა.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    თქვენი საშვილოსნო იზრდება, მაგრამ ჯერ არა იმდენად, რომ გარედან ჩანს, განსაკუთრებით თუ ეს თქვენი პირველი ორსულობაა. ახლა თქვენ ალბათ შენიშნეთ წელის ხაზში ცვლილება და ტანსაცმელი უკვე აშკარად მჭიდროა.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    თქვენი ბავშვი აგრძელებს ზრდას და განვითარებას ამ კვირებში. სახეზე ქუთუთოები გამიჩნდა. ცხვირის წვერი იდგა. წარმოიქმნება შიდა ყური და აურიკულები.

    გულში აორტის და ფილტვის არტერიის სარქველები უკვე იმყოფება და მუშაობს. სადინრები ტრაქეიდან ფილტვების ფუნქციონირებულ ნაწილამდე, რომელსაც ბრონქებს უწოდებენ, ხის გვირგვინის მსგავსად განშტოებულია. სხეულის მთავარი არტერია უფრო გრძელი გახდა.

    იდაყვები უკვე ჩანს, ხელები და ფეხები შესამჩნევად გახანგრძლივებულია. მკლავები იდაყვებშია მოხრილი და გულს ეხვევა. თითის სხივები მალე გახდება ხელების ფალანგები. იგივე სხივები შესამჩნევია ფეხებზეც.

    როგორ იცვლები

    ორსულობამდე თქვენი საშვილოსნო მუშტის ზომის იყო. როდესაც ნაყოფი 6 კვირისაა, ის უკვე გრეიფრუტს უფრო ჰგავს. საშვილოსნო იზრდება, შეიძლება იგრძნოთ კრუნჩხვები და ტკივილიც კი მუცლის ქვედა ნაწილში ან გვერდებზე. ზოგიერთი ქალი გრძნობს საშვილოსნოს დაჭიმვას ან შეკუმშვას.
    საშვილოსნო იკუმშება მთელი ორსულობის განმავლობაში. თუ ამას არ გრძნობ, არ ინერვიულო. თუმცა, თუ შეკუმშვას თან ახლავს სისხლდენა საშოდან, ეს შეიძლება მიუთითებდეს მუცლის მოშლის საფრთხეზე.

    მე-9 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ბავშვის სიგრძე თავის ზემოდან კუდის ძვლამდე 2,2-3 სმ. ეს უკვე საშუალო ზეთისხილის ზომაა.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    ყოველ კვირას, თქვენი საშვილოსნო იზრდება, რადგან ბავშვი იზრდება მასში და უკვე ცოტა მეტი გრეიფრუტია. წელი ოდნავ გაიზარდა.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    ამ დროის განმავლობაში თქვენი ბავშვის ორგანოები და სისტემები აგრძელებენ ფორმირებას. ამ პროცესს ორგანოგენეზი ეწოდება. საშვილოსნოში ჩახედვა რომ შეგეძლოთ, ბავშვში ბევრ ცვლილებას შეამჩნევდით.

    ბავშვის ხელები და ფეხები გახანგრძლივებულია. ხელები მაჯებთან არის მოხრილი და გულთან ახლოს მდებარეობს. თითები ოდნავ გახანგრძლივდა და სქელი გახდა იმ ადგილებში, სადაც ბალიშები მალე ჩამოყალიბდება. ფეხები შესამჩნევად გახანგრძლივებულია. ფეხები უკვე აშკარად გამოირჩევა, მათზე თითები ჩამოყალიბდა. სიგრძე გვირგვინიდან კუდუსუნამდე 25მმ.

    თავი თანდათან ჩვეულ ფორმას იღებს, კისერი ვითარდება. ქუთუთოები თითქმის ფარავს თვალებს. საყურეები უკვე აშკარად ჩანს.

    თქვენი ბავშვი იწყებს სხეულისა და კიდურების პოზიციის შეცვლას. ეს მოძრაობები შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერით.

    საერთოდ, ბავშვი უკვე უფრო ჰგავს ადამიანს, თუმცა უკიდურესად პატარა. ჯერ კიდევ შეუძლებელია იმის დადგენა, ბიჭია თუ გოგო. გარეთა სასქესო ორგანოები (გენიტალური ორგანოები) ჯერ კიდევ პაწაწინაა და რამდენიმე კვირის განმავლობაში ვერ „იხილება“.

    როგორ იცვლები

    ქალების უმეტესობას ორსულობის დროს ძალიან აინტერესებს წონა და პერიოდულად იწონიან. რაც არ უნდა უცნაურად მოგეჩვენოთ, თქვენი სხეულის წონის მომატება ძალზე მნიშვნელოვანია თქვენი ბავშვის ნორმალური განვითარებისთვის. მაშინაც კი, თუ წონაში მატება ჯერ კიდევ მცირეა, თქვენი სხეული მაინც იცვლება.
    ცვლილებები თქვენს ორგანიზმში - საშვილოსნოს, სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის, სისხლის მოცულობის და ლიმფური სითხის გადიდება - იწვევს ყველაზე მეტ წონას. ნაყოფის სიცოცხლის უზრუნველსაყოფად თქვენი ორგანიზმი აგროვებს საკვებ ნივთიერებებს და ეს ზრდის სისხლისა და ლიმფის მოცულობას. ორგანიზმში ცხიმის დაგროვების ერთ-ერთი მიზეზი ბავშვის რძით კვებისათვის მომზადებაა.

    მე-10 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ორსულობის მე-10 კვირაში ბავშვის სიგრძე გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე მერყეობს 3,1-დან 4,2 სმ-მდე.
    ამ დროიდან უკვე შესაძლებელია ბავშვის წონის გაზომვა. ადრე, ის ძალიან მცირე იყო კვირიდან კვირაში ცვლილებების ჩასაწერად. მაგრამ ახლა მისი წონა უკვე დაახლოებით 5 გ-ია, ზომით კი პატარა ქლიავის მსგავსია.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    ცვლილებები თანდათანობით ხდება და თქვენ მაინც ვერ ამჩნევთ წონის შესამჩნევ მატებას. თუ უკვე ფიქრობთ სამშობიარო ტანსაცმლის გამოცდაზე, მაშინ ეს ჯერ ადრეა.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    მე-10 კვირის ბოლოს არის განვითარების ემბრიონის პერიოდის დასასრული და ნაყოფის პერიოდის დასაწყისი. ახასიათებს სამი ჩანასახის ფურცლის ნაყოფის სწრაფი ზრდა. ემბრიონის პერიოდში ბავშვი ყველაზე მგრძნობიარე იყო გარე ფაქტორების მიმართ, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის განვითარებაზე. თანდაყოლილი მალფორმაციების უმეტესობა შეიძლება ჩამოყალიბდეს მხოლოდ მე-10 კვირამდე.
    მე-10 კვირის ბოლოს ბავშვის ორგანოებისა და სისტემების ფორმირება მიმდინარეობს – ის სულ უფრო და უფრო ემსგავსება ადამიანს. მიუხედავად იმისა, რომ კრიტიკული ეტაპი უკვე გავიდა, ყველა პრობლემა უკან არ არის. არასრულფასოვანი კვება და ნარკოტიკების მოხმარება კვლავ შეიძლება გავლენა იქონიოს შემდგომ განვითარებაზე.

    მე-11 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ამ დროისთვის ბავშვის სიგრძე გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე 4,4-6 სმ-ის ფარგლებშია, წონა დაახლოებით 8 გ, ზომით პატარა ლიმონს წააგავს.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    თუ ახლა თქვენს შვილში დიდი ცვლილებები ხდება, მაშინ თქვენში ძალიან მცირე ცვლილებები ხდება. თქვენ თითქმის პირველი ტრიმესტრის ბოლოს ხართ. თქვენი საშვილოსნო ფართოვდება, როდესაც ბავშვი იზრდება მასში. ის უკვე ავსებს თავისთავად თითქმის მთელ მენჯის მიდამოს და მისი შეგრძნება ადვილია მუცლის ქვედა ნაწილში, ბოქვენის (საკუჭნაო) ძვლის სახსრის ზემოთ.
    ჯერჯერობით ბავშვის მოძრაობას ვერ გრძნობთ. თუ თქვენი ბავშვი თითქოს მოძრაობს, ეს ან აირის წარმოქმნაა, ან ორსულობა უფრო ძველია ვიდრე თქვენ ფიქრობდით.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    ნაყოფი ამ დროს ძალიან სწრაფად იზრდება. მომდევნო სამი კვირის განმავლობაში მისი სიგრძე გაორმაგდება გვირგვინიდან დუნდულებამდე. როგორც ფოტოდან ხედავთ, თავი ბავშვის მთელი სხეულის თითქმის ნახევარს შეადგენს. ახლა იწყებს თავის აწევას, ნიკაპი მკერდს აშორებს, კისერი თანდათან ვითარდება და ძლიერდება. ჩნდება ფრჩხილებიც. უფრო და უფრო მკაფიოდ ვლინდება სასქესო ორგანოების გარეგანი განმასხვავებელი ნიშნები. მამრობითი ან მდედრობითი სქესის ნაყოფის საბოლოო ჩამოყალიბება სამ კვირაში დასრულდება.
    ემბრიონულ სტადიაზე სქესობრივი მახასიათებლები პრაქტიკულად არ განსხვავდება და ემბრიონის განვითარებას მამრობითი ან მდედრობითი სქესის ნაყოფად განსაზღვრავს მასში ჩადებული გენეტიკური ინფორმაცია განაყოფიერების დროს. თუ კვერცხუჯრედი განაყოფიერებულია მამაკაცის სპერმატოზოიდით, გეყოლებათ ბიჭი, თუ ქალის სპერმატოზოიდი - გოგო. სქესობრივი დიფერენცირების პროცესს თან ახლავს შესაბამისი ჰორმონების გამოყოფა, რაც იწვევს მამაკაცის ან ქალის სასქესო ორგანოების წარმოქმნას.

    როგორ იცვლები

    ზოგიერთ ქალს ორსულობის დროს ხელებისა და ფეხების თმისა და ფრჩხილების ცვლილება აღენიშნება: ზოგი ამჩნევს თმისა და ფრჩხილების აჩქარებულ ზრდას, ზოგი - თმის ცვენას. არ ინერვიულო, ეს ცუდს არაფერს ნიშნავს. ეს ფენომენი ახსნილია სხვადასხვა გზით.
    ზოგიერთი ექიმი დარწმუნებულია, რომ ორსულობისას ასეთი ცვლილებები დაკავშირებულია სისხლის მიმოქცევის მატებასთან, ზოგი მიზეზს ჰორმონალურ ცვლილებებში ხედავს, ზოგი კი თმის ან ფრჩხილის განვითარების ციკლის „ფაზების“ ცვლილებით ხსნის. არავითარ შემთხვევაში არ ინერვიულოთ. ეს დროებითი ფენომენია და ცოტას ან ვერაფერს გააკეთებთ მის წინააღმდეგ.

    მე-12 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    თქვენი ბავშვი ახლა იწონის 8-დან 14 გ-მდე, მისი სიგრძე გვირგვინიდან კუდუსუნამდე არის დაახლოებით 60 მმ. ბავშვის ზომა თითქმის გაორმაგდა ბოლო სამი კვირის განმავლობაში! ახლა ნაყოფის სიგრძე განვითარების უფრო საიმედო მაჩვენებელია, ვიდრე წონა.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    ამ 12 კვირის განმავლობაში თქვენი წონა შეიძლება არ შეცვლილა, მაგრამ შეიძლება გაიზარდოს რამდენიმე კილოგრამით. თუ ორსულობის დროს დილის გულისრევა გაწუხებთ, შეიძლება დაახლოებით კილოგრამიც კი დაიკლოთ.

    ორსულობისას საშუალო წონის მომატება 11,4-15,9 კგ-ია. წონა ყველაზე სწრაფად იზრდება ორსულობის ბოლოს. თუ ბოლო 12 კვირის განმავლობაში მოიმატეთ 1,8-დან 3,6 კგ-მდე, მაშინ ეს საკმაოდ ნორმალურია.

    მე-12 კვირის ბოლოს თქვენი საშვილოსნო ზედმეტად დიდი ხდება თეძოებში მოსათავსებლად. თქვენ შეგიძლიათ იგრძნოთ ის ბოქვენის ძვალზე (საჯარო სახსარი). ორსულობის დროს საშვილოსნო აქვს გასაოცარი დაჭიმვის თვისება. მშობიარობიდან რამდენიმე კვირაში ის უბრუნდება წინა ზომას. ახლა კი ის იზრდება ზემოთ, ავსებს ჯერ ბარძაყის ზონას, შემდეგ კი მუცლის ღრუს.

    ორსულობამდე საშვილოსნო თითქმის ძნელია. მისი მოცულობა მხოლოდ 10 მლ-ია და კიდევ უფრო ნაკლები. ორსულობის დროს ის იქცევა შედარებით თხელკედლიან კუნთოვან პარკად, რომელიც შეიცავს ნაყოფს, პლაცენტას და ამნიონურ სითხეს. ორსულობის ბოლოს მისი მოცულობა 5-10 ლიტრს აღწევს. ამრიგად, მისი სიმძლავრე იზრდება 500 და თუნდაც 1000-ჯერ!

    იცვლება საშვილოსნოს წონაც. თუ ორსულობამდე უდრის დაახლოებით 70 გ, მაშინ მშობიარობის შემდეგ - 1100 გ.

    ორსულობის პირველ თვეებში საშვილოსნოს კედლის ზრდას ორი ჰორმონი - ესტოგენი და პროგესტერონი ასტიმულირებს. მოგვიანებით, საშვილოსნოს კედლები იჭიმება და თხელდება ბავშვისა და პლაცენტის ზრდის ზეწოლის ქვეშ.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    მე-12 კვირის შემდეგ ახალი ორგანოები აღარ ყალიბდება, მაგრამ არსებული აგრძელებს ზრდას და განვითარებას.

    მე-12 კვირაში თქვენ გესმით თქვენი ბავშვის გულისცემა სპეციალური მოწყობილობის (არა სტეტოსკოპის) გამოყენებით, რომელსაც დოპლერი ეწოდება. ის საკმარისად აძლიერებს გულისცემის ხმას, რომ ისმის.

    ბავშვის ჩონჩხი, რომელმაც ადრე დაიწყო განვითარება, ახლა ოსიფიკაციის - ძვლოვანი ნივთიერების წარმოქმნის ფაზაშია. თითები და ფეხის თითები გაყოფილია და ფრჩხილები აგრძელებს ზრდას. სხეულზე ჩნდება თმის ინდივიდუალური ნიშნები. გარე სასქესო ორგანოები საკმარისი ზომისაა ბავშვის სქესის დამაჯერებლად დასადგენად.

    კუჭ-ნაწლავის სისტემას (წვრილ ნაწლავს) უკვე შეუძლია შეკუმშვა და მასში საკვების გადატანა. მას შეუძლია აქტიურად შეიწოვოს გლუკოზა და შაქარი.

    ჰიპოფიზის ჯირკვალი თავის ქალას ძირში იწყებს სხვადასხვა ჰორმონების გამომუშავებას. ჰორმონები არის ბიოლოგიურად აქტიური ქიმიკატები, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის ზოგიერთ ნაწილში და გავლენას ახდენს სხვებზე. ჰორმონები იყოფა როგორც ზრდის ჰორმონები, კორტიკოტროპული ჰორმონები (ACTH), პროლაქტინი, ლუტეინირების ჰორმონი (LH) და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი (FSH).

    ნერვული სისტემა აგრძელებს განვითარებას. თქვენი ბავშვი იწყებს კანკალს, მაგრამ თქვენ ამას ვერ გრძნობთ ერთი ან ორი თვის შემდეგ. ნაყოფის ლოკალურმა სტიმულაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი დაჭყლეტვა, პირის ღრუს გახსნა ან თითების ან ფეხის თითების ატრიალება.

    ამნისტიური სითხის მოცულობა სტაბილურად იზრდება. ახლა არის 50 მლ. ჯერჯერობით, ეს სითხე წააგავს თქვენი სისხლის პლაზმას (არაუჯრედულ ნაწილს), გარდა იმისა, რომ მას აქვს გაცილებით დაბალი ცილის შემცველობა.

    როგორ იცვლები

    შეიძლება ბევრად უკეთ იგრძნოთ თავი. ამ პერიოდის განმავლობაში, ორსული ქალების გულისრევა ჩვეულებრივ იწყება. მუცელი არც თუ ისე დიდია და ალბათ თავს საკმაოდ კომფორტულად გრძნობთ.

    თქვენ შეიძლება ჩაიცვათ სამშობიარო ტანსაცმელი ან არ ჩაიცვათ. თუ ეს თქვენი პირველი ორსულობაა, მაშინ ისევ ჩვეულებრივ ტანსაცმელში ხართ. თუ ორსულობა პირველი არ არის, მაშინ მუცელი ჩვეულებრივ უფრო ადრე ჩნდება და დროა გადახვიდეთ უფრო თავისუფალ ტანსაცმელზე.

    არა მხოლოდ კუჭი იზრდება, არამედ გულმკერდიც. შეიძლება ცოტა ხნით ქავილი იყოს. თქვენ შეიძლება შეამჩნიეთ, რომ თქვენ ასევე მოიმატეთ წონა ფეხებში და, შესაძლოა, გვერდებზე.

    ასევე შეიძლება მოხდეს კანის ზოგიერთი ცვლილება. ბევრ ქალში კანი ხდება შესამჩნევად მუქი მუცლის შუაში, ზოგჯერ ჩნდება გრძივი მუქი ყავისფერი ზოლი.

    მე-13 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    თქვენი ბავშვი ახლა ძალიან სწრაფად იზრდება! მისი სიგრძე გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე 6,5-7,8 სმ-ია, წონა 14-20 გ, ზომით ატმის მსგავსია.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    თქვენი საშვილოსნო საკმაოდ მნიშვნელოვნად გაიზარდა. თქვენ უკვე შეგიძლიათ იგრძნოთ ეს მუცლის ქვედა ნაწილში, მუცლის ღილაკიდან დაახლოებით 10 სმ-ით. მე-12 და მე-13 კვირაზე საშვილოსნო ავსებს ბარძაყის ზონას და იწყებს ზრდას მუცლის არეში. ის გრძნობს, როგორც რბილი, გლუვი ბურთი შენში.

    ახლა თქვენ ალბათ უკვე იმატებთ წონაში. თუ ორსული ქალების დილის ავადმყოფობა გტანჯავდათ და საჭმელს აიძულებდით, მაშინ წონა არ გაზრდილა ან ოდნავ შემცირდა. მაგრამ თუ თავს კარგად გრძნობთ, მაშინ როცა თქვენი შვილი იზრდება, თქვენი წონა აუცილებლად გაიზრდება.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    დაახლოებით ამ დროს მთავრდება ემბრიონის პერიოდი და იწყება ნაყოფის განვითარების პერიოდი. ახასიათებს ბავშვის ქსოვილებისა და ორგანოების სწრაფი ზრდა, რომლებიც უკვე ჩამოყალიბდა წინა ორი კვირის განმავლობაში.

    ამ პერიოდში თანდაყოლილი დეფექტები, როგორც წესი, არ ყალიბდება. თუმცა, წამლებმა და სხვა მავნე ზემოქმედებამ, როგორიცაა ზედმეტი ძაბვა ან რადიაცია, შეიძლება გაანადგუროს ნაყოფის ზოგიერთი მნიშვნელოვანი უჯრედი ორსულობის ნებისმიერ დროს. მოერიდეთ ასეთ გავლენებს.

    ნაყოფის აქტიური ზრდა ამ კვირიდან იწყება და ორსულობის 24-ე კვირით მთავრდება. მე-7 კვირასთან შედარებით ნაყოფის სიგრძე გაორმაგდა. ნაყოფის წონის ცვლილებები ყველაზე მნიშვნელოვანია გესტაციის მე-8 და მე-10 კვირას შორის.

    აღსანიშნავია ერთი საინტერესო თვისება - სხეულთან შედარებით ბავშვის თავის ზრდის ტემპის თანდათანობით შენელება ხდება. თუ მე-13 კვირაში თავი გვირგვინიდან დუნდულებამდე სიგრძის დაახლოებით ნახევარია, მაშინ 21-ე კვირაში ეს სიგრძის მხოლოდ მესამედი იქნება. და დაბადების მომენტისთვის ბავშვის თავი სხეულის დაახლოებით მეხუთედია! ამრიგად, სხეული იწყებს ზრდას უფრო სწრაფად, ვიდრე თავი.

    ბავშვის სახე იწყებს ნაცნობი ადამიანური თვისებების შეძენას. თვალები, რომლებიც პირველად ჩნდება თავის გვერდებზე, სახეზე უფრო უახლოვდება ერთმანეთს. ყურები ნორმალურ მდგომარეობაშია თავის გვერდებზე.

    გარე სასქესო ორგანოები უკვე საკმარისად არის განვითარებული, რომ ბიჭი გოგოსგან განასხვავოს.

    ნაწლავი თავდაპირველად განვითარდა გასქელებული ჭიპლარის სახით სხეულის გარეთ. ახლა ის იწყებს ნაყოფის სხეულში შეყვანას. თუ ეს არ მოხდა, ნაწლავები მშობიარობის მომენტამდე დარჩება სხეულის გარეთ, ასეთ ანომალიას ომფალოცელას (ჭიპლარის თიაქარი) უწოდებენ. ეს ძალიან იშვიათი მოვლენაა, ათი ათასიდან ერთ შემთხვევაში ხდება. ბავშვს ოპერაცია უტარდება და შემდგომში სრულიად ჯანმრთელი ხდება.

    როგორ იცვლები

    შენი წელი აკლია! რეგულარული ტანსაცმელი მჭიდროა - დროა გადახვიდეთ ორსულებისთვის თავისუფალ ტანსაცმელზე.

    მე-14 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ახლა ნაყოფის სიგრძე გვირგვინიდან კუდუსუნამდე 8-8,9 სმ-ია, წონა კი დაახლოებით 25 გ, დაახლოებით თქვენი მუშტის ზომაა.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    ორსული ქალების თავისუფალი ტანსაცმელი ახლა აუცილებელია. ზოგიერთი ქალი ცდილობს პოზიციიდან თავის დაღწევას შარვლის ღილების დახვევით ან ელასტიური ზოლებით ან ქინძისთავებით. სხვები ატარებენ ერთი ზომით დიდ ტანსაცმელს, მაგრამ ეს მათ დიდხანს არ ზოგავს. ძალიან მალე კიდევ უფრო დიდი გახდები. უფრო მეტად ისიამოვნებთ ორსულობას და თავს ბევრად კომფორტულად იგრძნობთ, თუ თავისუფალ ტანსაცმელზე გადახვალთ.

    როგორც წესი, ქალები, რომლებსაც არ ჰქონიათ პირველი ორსულობა, ჩივიან, რომ მუცელი უფრო ადრე ჩნდება, მდებარეობს უფრო დაბლა და „წინანდელზე უფრო სქელიც კი ხდება“. თითქმის ყველა ქალი ამჩნევს მსგავს ცვლილებებს საკუთარ თავში ყოველი ახალი ორსულობისას.

    ეს ნამდვილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ წარიმართა თქვენი წინა ორსულობა. დაიმახსოვრე როგორი იყო შენი მუცელი. თქვენი კანი და კუნთები დაჭიმულია საშვილოსნოს, პლაცენტისა და ბავშვისთვის. მშობიარობის შემდეგ მუცლის კანი და კუნთები არასოდეს უბრუნდება წინა მდგომარეობას. შემდეგ ჯერზე, როდესაც ისინი დაორსულდებიან, ისინი უფრო სწრაფად ეგუებიან გაჭიმვას საშვილოსნოს წნევის ქვეშ. ეს ხსნის იმ ფაქტს, რომ მუცელი უფრო ადრე ჩნდება და უფრო დიდი ხდება, ვიდრე ბოლო დროს.

    ამის სანახავად სცადეთ ადგომა და ქვემოდან დახედვა თქვენს მუცელს. ჭიპის ქვემოთ შეამჩნევთ კანის „ჩამოვარდნილ“ ნაკეცს. წოლისას ის არ შეიმჩნევა, მაგრამ როგორც კი ადგები, ის იქ არის. და ვერანაირი ხრიკი ვერ მოიშორებს მას. ეს „ზედმეტი“ კანი აიძულებს ბევრ ქალს მშობიარობის შემდეგ გაიაროს პლასტიკური ოპერაცია მის მოსაშორებლად.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    ამ კვირაში თქვენი ბავშვის ყურები გადავიდა კისრიდან თავის გვერდებზე ნორმალურ მდგომარეობაში, თვალები მიუახლოვდა სახის შუას და კისერი აგრძელებს დაჭიმვას. ნიკაპი მკერდზე აღარ ეყრდნობა.

    სექსუალური განსხვავებები სულ უფრო აშკარა ხდება. გარე სასქესო ორგანოები განაგრძობენ განვითარებას. მათ მიერ ახლა კიდევ უფრო ადვილია ბიჭის გოგოსგან გარჩევა.

    მე-15 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ორსულობის მე-15 კვირაში ნაყოფის სიგრძე გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე 9,3-10,4 სმ-ია, წონა კი დაახლოებით 50 გ, ზომით ხელბურთის ბურთის მსგავსია.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    ახლა უკვე შეგიძლიათ იგრძნოთ საშვილოსნო ჭიპის ქვემოთ 7-10 სმ დონეზე. თქვენი ორსულობა ჯერ კიდევ არ არის თვალშისაცემი უცხო ადამიანებისთვის, თუ თქვენ ატარებთ ჩვეულებრივ გარე ტანსაცმელს. მაგრამ საცურაო კოსტუმის ჩაცმის შემთხვევაში ამის დამალვა უკვე შეუძლებელია.
    ჯერ ადრეა ბავშვის მოძრაობების შეგრძნება, მაგრამ ერთი-ორი კვირის შემდეგ თქვენ იგრძნობთ მათ!

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    თქვენი ბავშვის სწრაფი ზრდა გრძელდება. მისი კანი ჯერ კიდევ ძალიან თხელია, რომლის მეშვეობითაც სისხლძარღვები ჩანს. თხელი თმები, ეგრეთ წოდებული ლანუგო თმა, მთელ სხეულს ფარავს.

    ამ დროს ბავშვს უკვე შეუძლია ცერა თითი. ეს ჩვეულებრივ აშკარად ჩანს ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. თვალები აგრძელებს მოძრაობას სახის შუაში, მაგრამ მაინც განშორებულია.

    საყურეები აგრძელებენ განვითარებას და უფრო ჰგავს ჩვეულებრივ ყურებს. საერთოდ, ბავშვი სულ უფრო მეტად იძენს ნაცნობ ადამიანურ თვისებებს.

    ძვლები უკვე ჩამოყალიბებულია და ძლიერდება კალციუმის დაგროვების გამო (ძვლის წარმოქმნის პროცესს ოსიფიკაცია ეწოდება). თუ რენტგენი ახლა გადაიღეს, შეგიძლიათ ნახოთ ბავშვის ჩონჩხი.

    მე-16 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ამ კვირაში ნაყოფის სიგრძე 11-11,5 სმ აღწევს, წონა კი დაახლოებით 80 გ.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    თქვენი ბავშვი იზრდება, საშვილოსნო და პლაცენტა იზრდება ზომაში. ექვსი კვირის წინ საშვილოსნო იწონიდა 140 გ-ს, ახლა კი მისი წონა დაახლოებით 250 გ. ამნისტიური სითხის მოცულობა, რომელშიც ბავშვი ბანაობს, იზრდება 250 მლ-მდე. თქვენ შეგიძლიათ იგრძნოთ საშვილოსნოს 7,5 სმ მუცლის ქვემოთ.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    ბავშვს თავზე ლამაზი ფუმფულა აქვს. ჭიპლარი ტოვებს მუცელს. ახლა ის უფრო დაბალია ნაყოფის სხეულზე, ვიდრე ადრე. მარიგოლდები კარგად არის ჩამოყალიბებული. ფეხები უფრო გრძელია ვიდრე სახელურები. ბავშვი უკვე მოძრაობს მათ. ულტრაბგერის დროს მონიტორის ეკრანზე ჩანს ნაყოფის მოძრაობები. თქვენ შეიძლება უკვე გრძნობთ მათ. და თუ არა, არ ინერვიულოთ. ჩვეულებრივ, ნაყოფის პირველი მოძრაობები, ანუ მოძრაობები ხდება ორსულობის მე-16 და მე-20 კვირას შორის: ყველა ქალისთვის სხვადასხვა გზით. გარდა ამისა, ერთი ბავშვი შეიძლება იყოს უფრო აქტიური და მეორე ნაკლებად. სხვადასხვა ორსულობის მქონე ერთსა და იმავე დედაშიც კი, პირველი მოძრაობების დრო განსხვავებულია.

    როგორია ბავშვის პირველი მოძრაობები? ბევრი ადამიანი ადარებს ამ შეგრძნებებს ჰაერის ბუშტებს ან ფრიალებს. ხშირად მაშინვე ვერც კი ხვდები, რომ ეს ბავშვი მოძრაობს. და მხოლოდ რამდენიმე დღის შემდეგ გაიგებთ, რომ თქვენი ბავშვი გრძნობს თავს.

    მე-17 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ამ კვირისთვის ბავშვის სიგრძე თავის ზემოდან კუდის ძვლამდე 11-12 სმ-ია, ორ კვირაში მისი წონა გაორმაგდა და ახლა დაახლოებით 100 გ-ია.ახლა ბავშვი გაშლილი ხელის ზომისაა.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    საშვილოსნოს ფსკერი მდებარეობს ჭიპის ქვემოთ 4-5 სმ-ით. როცა ქმარი ჩაგეხუტება, ის გრძნობს, რომ შენი მუცელი იცვლება. ორსულობა უკვე „შეიარაღებელი თვალით“ გახდა თვალსაჩინო და დროა იყიდოთ ორსულებისთვის ტანსაცმელი – თავისუფალი და ელასტიური.

    ამ დროისთვის თქვენ მოიმატეთ წონაში 2,25-დან 4,5 კგ-მდე.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    ამ კვირიდან ნაყოფი იწყებს ცხიმოვანი შრის, ანუ კანქვეშა ცხიმის წარმოქმნას, რომელიც მონაწილეობს ენერგიის გამომუშავებაში და მეტაბოლურ პროცესებში.

    ორსულობის მე-17 კვირას წყალი შეადგენს ნაყოფის მთლიანი წონის 89 გ-ს, ცხიმს - 0,5 გ-ს, სრულწლოვან ახალშობილში 3,5 კგ-ზე 2,4 კგ ცხიმია.

    ამ კვირაში შესაძლოა უკვე იგრძნოთ თქვენი ბავშვის მოძრაობები, მაგრამ თუ არა, ეს მალე იქნება. ჯერჯერობით ყოველდღე არ მოძრაობს, მაგრამ პერიოდის მატებასთან ერთად მოძრაობები უფრო ძლიერი და ხშირი იქნება.

    ბავშვის პირველი მოძრაობები დიდი სიხარულია ქალისთვის. ეს ასევე მიუთითებს იმაზე, რომ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს. ხოლო თუ ადრე გქონიათ ტკივილი ან სისხლდენა, მაშინ ბავშვის მოძრაობები ორმაგად გაგახარებთ.

    როგორ იცვლები

    ორსულობის განვითარებასთან ერთად საშვილოსნოს ფსკერი იღებს სფერულ ფორმას. საშვილოსნო უფრო ძლიერდება სიგრძით - მაღლა, ვიდრე სიგანეში, ხდება ოვალური ფორმის. მან უკვე გაივსო მცირე მენჯი და კიდევ უფრო იზრდება, ადის კუჭში, მალე მიაღწევს ღვიძლს. ზომის მატებასთან ერთად, საშვილოსნო ანაცვლებს შინაგან ორგანოებს ზევით და გვერდებზე.

    საშვილოსნო არ არის მყარად დამაგრებული ერთ ადგილას, მაგრამ არც თავისუფლად ცურავს. იგი იმართება მენჯის ღრუში ქვედა ნაწილში და კისრის არეში ლიგატების დახმარებით.

    დგომისას საშვილოსნო ეხება მუცლის წინა კედელს, ამ მდგომარეობაში ის ადვილად იგრძნობა. დაწოლისას საშვილოსნო მოძრაობს ხერხემლისა და ღრუ ვენისკენ.

    მრგვალი ლიგატები მიმაგრებულია საშვილოსნოს გვერდებზე საშვილოსნოს ზედა ნაწილში და ვრცელდება მენჯის მხარეს. ორსულობის დროს, საშვილოსნო იზრდება, ეს ლიგატები იჭიმება. ისინი უფრო გრძელი და სქელი ხდებიან. თქვენი უეცარი მოძრაობებით ლიგატები იჭიმება, რაც იწვევს დისკომფორტს ან თუნდაც ტკივილს. უფრო მეტიც, ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს როგორც ერთზე, ასევე ორივე მხარეს, ან ერთ მხარეს უფრო ძლიერი იქნება.

    ეს ტკივილი არ არის საშინელი, ეს მხოლოდ იმაზე მიუთითებს, რომ საშვილოსნო იზრდება. თუ ტკივილი გაჩნდა, შეეცადეთ დაწექით. და ზოგიერთი ქალი უბრალოდ უგულებელყოფს დისკომფორტს.

    თუმცა, თუ ტკივილთან ერთად სხვა სიმპტომებიც გამოჩნდება, როგორიცაა სისხლდენა, სითხის გამომუშავება ან ტკივილი ძალიან ძლიერი ხდება, მიმართეთ ექიმს.

    მე-18 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ბავშვი იზრდება და მისი სიგრძე გვირგვინიდან კუდუსუნამდე მე-18 კვირამდე საშუალოდ 12,5-დან 14 სმ-მდეა. ნაყოფის წონა ახლა დაახლოებით 150 გ-ია.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    საშვილოსნო უკვე თითქმის ჭიპთანაა. შეგიძლიათ თავად გაზომოთ. დაიდეთ ხელები წელზე და იგრძენით საშვილოსნოს ფსკერი. იგი მდებარეობს ჭიპის ქვემოთ ორი თითის სისქით, ანუ დაახლოებით 2,5 სმ.

    ახლა საშვილოსნო დაახლოებით საშუალო ნესვის ზომისაა. ორსულობის დაწყებიდან წონაში 4,5-დან 5,8 კგ-მდე უნდა მოიმატოთ. თუ მეტი მოიმატეთ, მიმართეთ ექიმს; შესაძლოა დაგჭირდეთ დიეტოლოგთან ვიზიტი. ბოლოს და ბოლოს, წინ გაქვთ ორსულობის ნახევარზე მეტი და უფრო და უფრო უკეთ გახდებით.

    რა თქმა უნდა, სისულელეა ორსულობის დროს დიეტაზე წასვლა, მაგრამ აუცილებლად უნდა აკონტროლოთ კალორიების მიღება. ყოველივე ამის შემდეგ, ბავშვი იღებს საკვებს თქვენი სხეულიდან, ანუ საკვებიდან, რომელსაც თქვენ მიირთმევთ. და ეს საკვები უნდა იყოს სრული.

    ორსულობის დროს წონის მატებამ შეიძლება გითხრათ, როგორ იზრდება თქვენი ბავშვი. მთელი პერიოდის განმავლობაში, ზრდა უნდა იყოს 11-დან 15,5 კგ-მდე. მეტის მიღებამ შეიძლება გაართულოს ორსულობა და გაართულოს მშობიარობა. გარდა ამისა, მოგვიანებით ძალიან გაგიჭირდებათ ზედმეტი კილოგრამების დაკარგვა.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    ამ დროისთვის ნაყოფის ზრდის ტემპი ოდნავ შენელდება. მაგრამ ის აგრძელებს ზრდას და ცვლილებას.

    როგორ იცვლები

    ორსულობის დროს ზურგის ტკივილი თითქმის ყველა ქალს განიცდის. შეიძლება გქონდეთ ზურგის ტკივილი უკვე 18 კვირაში, თუმცა სავარაუდოა, რომ ის ასევე მოგვიანებით გაგიჩნდებათ, როცა წონაში იმატებთ.

    ზურგის ტკივილი გამოწვეულია იმით, რომ საშვილოსნო იზრდება, სხეულის სიმძიმის ცენტრი ინაცვლებს და ბევრი უნდა დაიხარო. ეს ზრდის დატვირთვას სასის კუნთებზე. გარდა ამისა, ჰორმონალური ცვლილებების გამო იმატებს სახსრების მობილურობა. შედეგად იცვლება პოზა, რაც იწვევს დისკომფორტს წელის არეში. მაგრამ ეს დამახასიათებელია ძირითადად გვიან ორსულობისთვის.

    როგორ შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ წელის ტკივილი? პირველი, სითბო, მეორე, დასვენება და მესამე, ანალგეტიკები, როგორიცაა აცეტამინოფენი. შეგიძლიათ შეიძინოთ სპეციალური სამშობიარო ბინტი, რომელიც მხარს უჭერს ზურგის კუნთებს, ასევე დაგეხმარებათ სპეციალური ვარჯიშები და წონის კონტროლი. მძიმე შემთხვევებში უნდა მიმართოთ ექიმს, მან შეიძლება მოგმართოთ ფიზიოთერაპიულ პროცედურებზე ან ორთოპედთან კონსულტაციაზე.

    ახლა რამდენიმე რჩევა.

    დააკვირდით თქვენს წონას, შეეცადეთ არ მოიმატოთ ძალიან ბევრი.
    - განაგრძეთ ვარჯიში ორსულებისთვის
    - განივითარეთ გვერდით ძილის ჩვევა
    - შუადღისას სახლში ხარ თუ არა, ნახევარი საათი გამონახე დასაწოლად. თუ მცირეწლოვანი ბავშვები გყავთ, შეეცადეთ იპოვოთ დრო დასვენებისთვის, მაგალითად, როდესაც მათ აქვთ მშვიდი საათი.

    დაიწყეთ ამ რჩევების გათვალისწინება ახლავე, არ გადადოთ. მერწმუნეთ, რაც უფრო ადრე გამოიმუშავებთ ამ ჯანსაღ ჩვევებს, მით უფრო გაგიადვილდებათ ორსულობის ატანა მომავალში.

    მე-19 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    მე-19 კვირამდე ბავშვის სიგრძე თავიდან კუდის ძვალამდე 13-15 სმ, წონა კი 200 გ. ძნელი წარმოსადგენია, რომ ბავშვის დაბადებამდე ბავშვს მოუწევს მომატება. წონაში 15-ჯერ!

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    საშვილოსნოს ფსკერი ახლა მდებარეობს ჭიპის ქვემოთ 1,3 სმ. ორსულობის დაწყებიდან ამ პერიოდში თქვენ უკვე მოიმატეთ 3,6-6,3 კგ. როგორ ნაწილდება ეს წონა? მხოლოდ 200 გრ ბავშვზე. პლაცენტა იწონის დაახლოებით 170 გ, ამნისტიური სითხე - 320 გ, იგივე - 320 გ - საშვილოსნო იწონის. მკერდიც გაზრდილია, თითოეული 180 გ-ით, ძალიან დიდი გეჩვენებათ, მაგრამ მაინც იქნება.

    მე-20 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ამ კვირაში ბავშვის სხეულის სიგრძე გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე საშუალოდ 14-16 სმ-ია, წონა დაახლოებით 250 გ.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    შეიძლება მოგილოცოთ - თქვენი ორსულობის ნახევარი დასრულდა. როგორც გახსოვთ, მთელი ორსულობა ბოლო მენსტრუაციის დღიდან 40 კვირა გრძელდება, ამიტომ 20 კვირა ერთგვარი ეტაპია. საშვილოსნოს ფსკერი ოდნავ კიდევ აწია და ჭიპამდე მიაღწია. მუცელი აგრძელებს ზრდას, უფრო მსუქან. 20 კვირამდე ზედმეტ ცხიმს არ იღებდით, ახლა ყველაფერი სხვაგვარადაა – რეგულარულად მოიმატებთ წონასა და მოცულობას.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    თქვენი ბავშვის კანი ვითარდება ორი ფენისგან: ეპიდერმისის გარეთა და დერმის შიდა ფენისგან. თავიდანვე ემბრიონი დაფარულია უჯრედების ერთი ფენით. ახლა, მე-20 კვირაში, ეპიდერმისში უკვე ოთხი ფენაა. ერთ-ერთ მათგანს აქვს ხაზები - მომავალში ისინი შექმნიან უნიკალურ, გენეტიკურად განსაზღვრულ ნიმუშს ხელისგულებზე, თითებსა და ფეხებზე.

    დერმისი დევს ეპიდერმისის ქვეშ. იგი ქმნის პაპილებს, რომლებიც ღრმად აღწევს ეპიდერმისში. ისინი შეიცავს მცირე სისხლძარღვებს - კაპილარებს და ნერვულ დაბოლოებებს. კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის ფენა მდებარეობს დერმის უკან.

    ახალშობილის კანი დაფარულია თეთრი პასტის მსგავსი ნივთიერებით - ორიგინალური ლუბრიკანტით. ამ ლუბრიკანტის გამომუშავებას ჯირკვლები ორსულობის მე-20 კვირას იწყებს. ის იცავს ნაყოფის კანს ამნიონური სითხის ზემოქმედებისგან.

    21-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ორსულობის მეორე ნახევრის პირველ კვირაში თქვენი ბავშვი გაიზარდა, ახლა ის იწონის 300 გ-ს, ხოლო სიგრძე გვირგვინიდან კუდამდე 18 სმ. უკვე დიდი ბანანის ზომაა.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    გრძნობ, რომ საშვილოსნო აწია, უკვე ჭიპიდან 1 სმ-ით მაღლა დგას, ექიმი გაგიზომავს სიმაღლეს, 21 სმ-ს აღწევს ბოქვენის სიმფიზიდან. წონაში მატება მერყეობს 4,5-დან 6,3 კგ-მდე.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    ამ დროისთვის ნაყოფის ზრდის ტემპი ნელდება, მაგრამ ის აგრძელებს ზრდას და განვითარებას. მისი სისტემებიც ვითარდება.

    ორსულობის 21-ე კვირას ნაყოფის საჭმლის მომნელებელი სისტემა უკვე ისეა განვითარებული, რომ ნაყოფს შეუძლია ამნისტიური სითხის გადაყლაპვა. წვრილ ნაწლავში წყალი გამოიყოფა ამ სითხიდან, ხოლო დარჩენილი ნაწილი იგზავნება მსხვილ ნაწლავში.

    როგორ იცვლები

    საშვილოსნოს გადიდებასთან ერთად თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებიც იცვლება და იზრდება. შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ ფეხები შეშუპებულია, განსაკუთრებით საღამოს. თუ მთელ დღეს ფეხზე ატარებთ, დღის განმავლობაში დაუთმეთ რამდენიმე თავისუფალი წუთი და დაისვენეთ ფეხებს – ისინი გაცილებით ნაკლებად გაიზრდება.

    22-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    თქვენი ბავშვი იწონის 350 გ, მისი სიგრძეა 19 სმ გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    საშვილოსნო 2 სმ-ით ავიდა ჭიპის ზემოთ და 22 სმ-ით ბოქვენის სიმფიზის ზემოთ. ამ პერიოდს შეიძლება ეწოდოს კომფორტული. მუცელი, რა თქმა უნდა, გაიზარდა, მაგრამ ჯერ არ არის იმდენი, რომ შეგაწუხოთ. შეგიძლიათ დაიხაროთ, დაჯდეთ როგორც გინდათ, იოლად იაროთ ფეხით. დილის სისუსტე აღარ გაწუხებთ და თავს საკმაოდ კარგად გრძნობთ. ახლა ორსულობა თქვენთვის სასიამოვნოა.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    საშვილოსნოში ბავშვი აგრძელებს ზრდას ყოველდღე. მას უკვე აქვს ქუთუთოები და წამწამები, მის თითებზე შეგიძლიათ ნახოთ პაწაწინა მარიგოლდები.

    23-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ამ კვირაში თქვენი ბავშვი იწონის 450 გ-ს, მისი სიგრძე თავიდან კუდის ძვალამდე 20 სმ-ია, ახლა ის პატარა თოჯინის ზომისაა.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    საშვილოსნო აწეულია ჭიპიდან 3,75 სმ-ით, მისი სიმაღლე ბოქვენის სიმფიზის ზემოთ არის 23 სმ. და მიუხედავად იმისა, რომ თქვენი მუცელი ოდნავ იზრდება, თქვენი ფიგურა შესამჩნევად მომრგვალებულია. წონაში მატება 5-დან 6,7 კგ-მდე აღწევს.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    თქვენი ბავშვი აგრძელებს ზრდას, მისი პატარა სხეული მომრგვალებულია, მაგრამ კანი ჯერ კიდევ ნაოჭდება, რადგან მას ჯერ არ აქვს კანქვეშა ქსოვილი. ფუმფულა, რომელიც ფარავს ნაყოფს, ამ პერიოდში იწყებს გამუქებას.

    როგორ იცვლები

    საშვილოსნო აგრძელებს ზრდას, იზრდება პლაცენტა, იზრდება ამნისტიური სითხის მოცულობა, რის შედეგადაც სულ უფრო მეტ ცხიმს იღებ. ზოგიერთი ნაცნობი აღნიშნავს, რომ მუცელი ძალიან გაიზარდა და ალბათ ტყუპებს ატარებთ. ან, პირიქით, რომ მუცელი ძალიან პატარაა თქვენი ტერმინისთვის. არ ინერვიულოთ: ყველა ქალი განსხვავებულია და ყველა ბავშვი განსხვავებულად ვითარდება: ზოგი მეტი, ზოგი ნაკლებად. დიდი ალბათობით, ყველაფერი კარგად ხარ. მაგრამ თუ მაინც ღელავთ, მიმართეთ ექიმს: ის თავიდანვე აკვირდება ნაყოფის განვითარებას და სხვებზე უკეთ იცის, კარგად მიდის თუ არა თქვენი ორსულობა.

    24-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ამ კვირაში ბავშვი იწონის დაახლოებით 530 გ-ს და მისი სიგრძე გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე 21 სმ.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    საშვილოსნო აწეულია ჭიპიდან 3,8-5,1 სმ-ით, ხოლო ბოქვენის სიმფიზის 24 სმ-ით, უკვე შესამჩნევად გადიდებული ხართ, მუცელი კი ძალიან გაიზარდა.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    თქვენი ბავშვიც შესამჩნევად გამოჯანმრთელდა და ახლა აშკარად ახალშობილს ჰგავს. მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ ის უკვე იწონის ნახევარ კილოგრამზე მეტს, ის მაინც ძალიან მცირეა.

    25-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    თქვენი ბავშვი უკვე იწონის 700 გ-ს, მისი სხეულის სიგრძე გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე 22 სმ. ეს საშუალო მონაცემებია და ისინი შეიძლება ძალიან განსხვავდებოდეს: ბოლოს და ბოლოს, ყველა ბავშვი განსხვავებულია, ისევე როგორც დედები.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    მანძილი საშვილოსნოდან პუბისამდე 25 სმ-ია, ბოლო ერთი თვის განმავლობაში მისი სიმაღლე იყო 4 სმ, ახლა კი ფეხბურთის ბურთის ზომისაა. საშვილოსნოს ფსკერი ახლა შუაშია ჭიპსა და მკერდს შორის, ძვალი, რომელიც მდებარეობს გულმკერდის შუაში, ნეკნების შეერთებაზე.

    როგორ იცვლები

    მე-20 ან 21-ე კვირიდან დაწყებული, ექიმი ყოველი ვიზიტის დროს გაზომავს თქვენს მუცელს. ახლა არა მარტო მუცელი წინ წამოწეულია, არამედ გვერდებიც ისმის. და ეს ყველაფერი სხვადასხვანაირად ხდება: ვიღაც გვერდებში უფრო სქელდება და მუცელი უფრო პატარა ჩანს, ზოგში კი მუცელი წინ არის წინ წამოწეული და ძალიან დიდი ჩანს. ამიტომ, ორსულობის იმავე ეტაპზე შეიძლება სრულიად განსხვავებულად გამოიყურებოდეთ, ვიდრე თქვენი შეყვარებული. არ ინერვიულოთ, ეს ბუნებრივი განსხვავებებია.

    26-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    თქვენი ბავშვი ახლა დაახლოებით 900 გ-ს იწონის, ამ კვირაში მისი სიგრძე გვირგვინიდან კუდუსუნამდე 23 სმ-ს აღწევს.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    ორსულობის მეორე ნახევარში თქვენი საშვილოსნო ყოველ კვირას 1 სმ-ით მოიმატებს. ახლა ის 6 სმ-ით აწვება ჭიპს და 26 სმ-ით ბოქვენის სიმფიზის ზემოთ.
    თუ დაიცავით რაციონალური, დაბალანსებული დიეტა, მაშინ წონაში მთლიანი მატება იყო 7,2-9,9 კგ.

    როგორ იცვლები

    სულ უფრო და უფრო იკვებება - ბავშვი ხომ იზრდება, საშვილოსნო და პლაცენტა იზრდება. ამიტომ, ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ზურგის ტკივილი, შარდის ბუშტზე ზეწოლა, ფეხის კრუნჩხვები, უფრო და უფრო ხშირად გვხვდება. არ ინერვიულოთ, საქმე დასასრულამდე მიდის. თქვენ უკვე დატოვეთ ვადის ორი მესამედი, დარჩენილია მხოლოდ მესამე - და დადგება შეხვედრის დიდი ხნის ნანატრი საათი

    27-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ამ კვირაში იწყება თქვენი ორსულობის მესამე ტრიმესტრი. ახლა, ნაყოფის სიგრძესთან ერთად გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე, ჩვენ ასევე დავაკვირდებით მის სრულ ზრდას - გვირგვინიდან ქუსლამდე. ეს გაგიადვილებთ წარმოდგენას, თუ როგორ იზრდება თქვენი ბავშვი.
    ასე რომ, ბავშვმა ახლა კილოგრამს მიაღწია. მისი სიგრძე თავიდან კუდუსუნამდე 24 სმ-ია, ხოლო მთლიანი სიგრძე 34 სმ.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    საშვილოსნო ჭიპიდან 7 სმ-ით არის აწეული და ის უკვე 27 სმ-ით არის დაშორებული ბოქვენის სიმფიზისგან.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    ამ დროისთვის ბავშვის ქუთუთოები ამოიზრდება.

    როგორ იცვლები

    ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად თქვენი მკერდიც იცვლება. სარძევე ჯირკვლები გადიდებულია და გადიდებულია.

    28-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ამ კვირაში ბავშვი იწონის 1,1 კგ-ს, სიგრძე გვირგვინიდან კუდუსუნამდე 25 სმ, საერთო სიგრძე კი 35 სმ.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    საშვილოსნო ჭიპის ზემოთ მაღლა აიწია. ის აგრძელებს ზრდას და მუცელი აგრძელებს ზრდას. ზოგჯერ ეს ზრდა თანდათანობით ხდება, მაგრამ ხდება ისე, რომ ცვლილება მოულოდნელად ხდება. საშვილოსნო ახლა ჭიპიდან 8 სმ-ით მაღლა მდებარეობს, პუბიკური სიმფიზიდან კი 28 სმ-ით ავიდა.
    ამ დროისთვის თქვენ წონაში ალბათ 7,5-10,5 კგ მოიმატეთ.

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    ამ დრომდე ნაყოფის ტვინი გლუვი იყო. 28-ე კვირისთვის მასზე იწყება დამახასიათებელი ღარები და კონვოლუციების გამოჩენა. გაიზარდა ტვინის მასაც.

    ბავშვს უკვე აქვს წარბები და წამწამები. თავი დაფარულია პატარა თმებით.

    ამ დრომდე ბავშვი გამხდარი იყო. ახლა ბავშვის სხეული ივსება, ის გამოჯანმრთელდა. ეს გამოწვეულია კანქვეშა ქსოვილის მოცულობის ზრდით.

    ბავშვი უკვე კილოგრამზე მეტს იწონის. ახლა საინტერესოა მისი წონის შედარება მხოლოდ 11 კვირის წინ: მაშინ, ორსულობის მე-17 კვირაში ნაყოფი მხოლოდ 100 გ-ს იწონიდა და სულ რაღაც ორ თვეში 10-ჯერ დამძიმდა! და ბოლო ოთხი კვირის განმავლობაში (ორსულობის 24-ე კვირიდან) მისი წონა გაორმაგდა. რა სწრაფად იზრდება თქვენი ბავშვი!

    29-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ამ კვირაში ბავშვი იწონის 1,25 კგ-ს, სიგრძე გვირგვინიდან კუდუსუნამდე 26 სმ, ხოლო სრულ სიმაღლეზე 37 სმ.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    საშვილოსნო ჭიპის ზემოთ ავიდა 7,5-10,2 სმ-ით, ბოქვენის სიმფიზის ზემოთ - 29 სმ-ით, ოთხი კვირის წინ, 25-ე კვირაში, მანძილი ბუბიური სიმფიზიდან საშვილოსნოს ფსკერამდე იყო 25 სმ, ანუ ამჯერად საშვილოსნო 4 სმ-ით გაიზარდა.
    წონის მომატება ორსულობის დაწყებიდან - 8,5-დან 11,25 კგ-მდე.

    30-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ამ ეტაპზე თქვენი ბავშვი უკვე იწონის დაახლოებით 1360 კგ. მისი სიგრძე გვირგვინიდან კუდუსუნამდე 27 სმ-ზე ოდნავ მეტია, ხოლო სრული სიმაღლეზე - 38 სმ.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    საშვილოსნო ჭიპის ზემოთ ავიდა 10 სმ-ით, ხოლო ბოქვენის სიმფიზიდან 30 სმ-ით.

    ძნელი დასაჯერებელია, რომ თქვენ უნდა ატაროთ ბავშვი კიდევ 10 კვირა! გეჩვენებათ კიდეც, რომ მალე კარებში ვერ გაცურავთ. თუმცა, ნაყოფი, პლაცენტა და საშვილოსნო, ამნიონურ სითხესთან ერთად, ჯერ კიდევ იზრდება.

    ორსულობისას საშუალოდ წონაში მატება 11,4-დან 15,9 კგ-მდე მერყეობს. ამ წონის დაახლოებით ნახევარი შედგება საშვილოსნოს, პლაცენტის და ამნისტიური სითხისგან. მზარდი ნაყოფი ზეწოლას ახდენს კუჭსა და მენჯზე, რაც ძალიან შესამჩნევია. დისკომფორტის შეგრძნება შესამჩნევად მატულობს, ყოველ კვირას უფრო და უფრო რთულდება ბავშვის ტარება.

    31-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    თქვენი მომავალი ბავშვი აგრძელებს ზრდას. ის იწონის დაახლოებით 1.6 კგ. მისი სიგრძე გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე 28 სმ-ია, ხოლო სრული სიმაღლეზე - 40 სმ.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    საშვილოსნო ავიდა პუბის სიმფიზზე 31 სმ-ით ან ოდნავ მეტით. ის ჭიპიდან 11 სმ-ით არის მაღლა.
    ორსულობის მე-12 კვირას საშვილოსნო მხოლოდ მენჯის არეში ივსება, 31-ე კვირას კი უკვე მუცლის უმეტესი ნაწილი.
    წონის მომატება მერყეობს 9,45-დან 12,15 კგ-მდე.

    32-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    თქვენი ბავშვი უკვე იწონის 1,8 კგ-ს. მისი სიგრძე გვირგვინიდან კუდუსუნამდე 29 სმ-ია, ხოლო გვირგვინიდან ქუსლამდე - 42 სმ.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    საშვილოსნოს მწვერვალი გაიზარდა 32 სმ-ით ბოქვენის სიმფიზიდან. ჭიპიდან ამოღებულია 12 სმ.

    როგორ იცვლები

    ამ კვირამდე ექიმთან ნახულობდით თვეში ერთხელ, თუ რაიმე გართულება არ იყო. 32-ე კვირიდან ექიმი ჩვეულებრივ უნიშნავს მის მონახულებას თვეში ორჯერ. და ეს გაგრძელდება ორსულობის ბოლო თვემდე. შემდეგ ყოველკვირეულად მიაკითხავთ ექიმს.

    33-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    თქვენი ბავშვი აგრძელებს ზრდას. მისი წონა ამ კვირაში 2 კგ-ს მიაღწია. მისი სიგრძე გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე არის დაახლოებით 30 სმ, ხოლო სრულ სიმაღლეზე - 43 სმ.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    ბოქვენის სიმფიზიდან საშვილოსნოს მწვერვალი 33 სმ-ია, ჭიპიდან 13 სმ-ით მაღლა დგას, უკვე მოიმატეთ წონა 9,9-დან 12,6 კგ-მდე.

    34-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    თქვენი ბავშვი იწონის თითქმის 2,3 კგ. მისი სიგრძე გვირგვინიდან კუდუსუნამდე 32 სმ. ხოლო სრულ სიმაღლეზე 44 სმ.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    საშვილოსნოს ზედა წერტილი ჭიპიდან 14 სმ-ით მაღლა დგას. ხოლო ბოქვენის სიმფიზიდან ის გაიზარდა 34 სმ-ით.
    არ აქვს მნიშვნელობა, მეგობრები გეტყვიან, რომ მათი შედეგები განსხვავებული იყო იმავე პერიოდში. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თქვენი სხეული და საშვილოსნო სწორად გაიზარდოს. ყველა ორსულობა განსხვავებულად ვითარდება. თუ ექიმი თვლის, რომ საშვილოსნოს ზრდა ნორმალურია, მაშინ არ უნდა ინერვიულოთ და ინერვიულოთ წვრილმანებზე.

    35-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    თქვენი ბავშვი იწონის დაახლოებით 2,5 კგ. მისი სიგრძე გვირგვინიდან კუდუსუნამდე არის დაახლოებით 33 სმ, ხოლო სრული სიმაღლეზე - 45 სმ.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    საშვილოსნოს სიმაღლე ჭიპის ზემოთ არის 15 სმ. ბოქვენის სიმფიზიდან საშვილოსნოს მწვერვალამდე ეს მანძილი დაახლოებით 35 სმ-ია.

    ამ კვირაში 10,3-დან 13 კგ-მდე უნდა მოიმატოთ. ღირს ახლა თხელი წელისთვის ტირილი?

    როგორ იცვლები

    დაბადების დღის მოახლოებასთან ერთად, თქვენ და თქვენი პარტნიორი უფრო მეტად ზრუნავთ თქვენი ორსულობისა და მშობიარობის შედეგზე. შეიძლება გქონდეთ განწყობის უეცარი ცვალებადობა, რისთვისაც, როგორც ჩანს, მიზეზი არ არსებობს. ხშირად ისმის მომავალი დედებისგან და მამებისგანაც კი, რომ მძაფრდება საკუთარი უმწეობისა და გაურკვევლობის განცდა, რაც ამ დღეებში ძალიან დამთრგუნველია. შეიძლება დეპრესიული და გაუგებარი სისულელეც კი გქონდეთ. თუმცა, ეს დროებითი მოვლენაა.

    დაკავებულები იქნებით სხვადასხვა წვრილმანებით, გაწუხებთ სრულიად არასაჭირო რაღაცეები. ჯანმრთელობის, საკუთარი და ბავშვის შიში მატულობს, ყოველთვის გეჩვენებათ, რომ რაღაც გჭირს, ამიტომ, ალბათ, წვრილმანებზე გაწუხებთ. ძალიან ხშირად ქალებს ეშინიათ, რომ მშობიარობას ვერ გაუძლებენ. ეშინიათ, რომ კარგი დედა ვერ გახდებიან. და საერთოდ, ყველაფრის ეშინიათ.

    სხვათა შორის, მსუქნებიც და ისედაც უჭირთ ყოველდღიური აქტივობების შესრულება. ძილი შეიძლება იყოს მოუსვენარი და სიფხიზლე არასასიამოვნო. და ეს ყველაფერი ერთად ჩაგძირავთ შიშების, გაღიზიანებისა და ისტერიკებთან მიახლოებული მდგომარეობის უფსკრულში.

    ყველა ეს ცვლილება ნორმალურია. ეს ყველა ორსულ ქალს ემართება, ასე რომ თქვენ მარტო არ ხართ.

    ორსულობა თქვენს ცხოვრებაში მხოლოდ რამდენჯერმე ხდება და ხშირად ერთხელაც, ამიტომ ისიამოვნეთ ამ მდგომარეობით, მიიღეთ სიხარული. ბოლოს და ბოლოს, თქვენ და თქვენი პარტნიორი აღმოაჩენთ პატარა და ძალიან მნიშვნელოვან სასწაულს - ახალი ცხოვრების სასწაულს.

    36-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ამ კვირისთვის ბავშვი უკვე 2,75 კგ-ს იწონის. მისი სიგრძე გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე არის 34 სმ, ხოლო სრულ სიმაღლეზე - 46 სმ. თქვენი ბავშვი ნახტომით იზრდება.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    ბოქვენის სიმფიზიდან საშვილოსნოს მწვერვალამდე დაახლოებით 36 სმ, ჭიპიდან მას 14 სმ.

    შეიძლება გქონდეთ განცდა, რომ არათუ კარს ვერ ახერხებთ, არამედ ოთახიც არ არის თქვენთვის საკმარისი. აი, რამდენად სწრაფად გაიზარდეთ ზომა ბოლო რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ახლა საშვილოსნო ავიდა ნეკნებში და როგორც ჩანს, ჰაერი არ არის საკმარისი.

    როგორ იცვლები

    თქვენ უკვე მოიმატეთ 11-დან 13,5 კგ-მდე და მშობიარობამდე ერთი თვე რჩება. არ იქნება უჩვეულო, რომ თქვენი წონა დაბადებამდე აღარ შეიცვლება.

    ახლა თქვენი ბავშვი გარშემორტყმულია ამნისტიური სითხის მაქსიმალური რაოდენობით. ბავშვი გააგრძელებს ზრდას უახლოეს კვირებში. ამავდროულად, თქვენი სხეული შეიწოვს ამნისტიური სითხის ნაწილს, რითაც ამცირებს მის მოცულობას თქვენს პატარას ირგვლივ და ამცირებს მას მოძრაობას. შეამჩნევთ, რომ ბავშვმა სულ უფრო და უფრო ნაკლებად აქტიურად დაიწყო მოძრაობა. ზოგიერთ ქალს ეშინია, რომ მან მთლიანად შეწყვიტა მოძრაობა ან არ მოძრაობს, როგორც ყოველთვის.

    37-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ამ კვირაში ბავშვი დაახლოებით 2,95 კგ-ს იწონის. ის სწრაფად იმატებს წონაში. მისი სიგრძე გვირგვინიდან კუდუსუნამდე 35 სმ-ია, ხოლო გვირგვინიდან ქუსლამდე - 47 სმ, ანუ ყოველ კვირას იზრდება 1 სმ-ით.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    საშვილოსნოს სიმაღლე შეიძლება დარჩეს იმავე დონეზე, როგორც ბოლო ან ორი კვირის განმავლობაში. ბოქვენის სიმფიზიდან მწვერვალი 37 სმ-ია, ჭიპიდან - 16-17 სმ. ამ კვირისთვის თქვენ მოიმატეთ 11,2-დან 13,5 კგ-მდე.

    38-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    ამ დროისთვის თქვენი ბავშვი დაახლოებით 3,1 კგ-ს იწონის. მისი სიგრძე მნიშვნელოვნად არ შეცვლილა - 35 სმ. სრულ ზრდაში ბავშვი უკვე 47 სმ-ზე მეტია.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობა უკვე დასასრულს უახლოვდება, თქვენ აგრძელებთ ზომებში ზრდას. მართალია, ისეც ხდება, რომ ორსულობის ბოლო კვირებში მუცელი წყვეტს ზრდას და ქალი წონაში აღარ იმატებს. მაგრამ, განურჩევლად იმისა, გახდებით თუ არა, დისკომფორტის შეგრძნება ამ დღეებში ყველა მომავალ დედაში მძაფრდება.

    საშვილოსნოს დგომის სიმაღლე ახლა ბოქვენის სიმფიზიდან არის 36-დან 38 სმ-მდე, ხოლო ჭიპიდან - 16-18 სმ.

    39-ე კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    თქვენი ბავშვი იწონის 3,2 კგ-ზე ოდნავ მეტს. მისი სიგრძე გვირგვინიდან კუდუსუნამდე არის დაახლოებით 36 სმ, ხოლო სრული სიმაღლეზე - 48 სმ.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    ბოქვენის სიმფიზიდან საშვილოსნო 36-40 სმ-ით მაღლდება.ჭიპიდან ეს მანძილი 16-20 სმ-ია.

    თქვენ თითქმის მთავარი მოვლენის ზღვარზე ხართ. ორსულობა უკვე დასასრულს უახლოვდება. და თუ მოგბეზრდათ წონაში მატება, მაშინ გაიხარეთ - მშობიარობამდე აღარ გასუქდებით. ამ 39 კვირის განმავლობაში თქვენ მოიმატეთ წონა 11,4-15,9 კგ-ით!

    როგორ იზრდება და ვითარდება თქვენი ბავშვი

    მაგრამ თქვენი შვილი, თქვენგან განსხვავებით, აგრძელებს წონაში მატებას ბოლო კვირებში. და მას სულ უფრო ნაკლები ადგილი აქვს საშვილოსნოში დასაძრახად და გადასატანად.

    ამ დროისთვის ბავშვის ყველა ორგანო და სისტემა უკვე განვითარებულია და თავის ადგილზეა. დაბოლოს, რაც არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვითარდება ბავშვის ფილტვები და სასუნთქი სისტემა.

    მე-40 კვირა

    როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სიმაღლე და წონა

    თქვენი ბავშვი იწონის 3.4 კგ. მისი სიგრძე გვირგვინიდან კუდის ძვლამდე 37-38 სმ-ია, ხოლო მთლიან სიმაღლეში - 48 სმ. ბავშვი ახლა დაახლოებით ისეთივე ზომისაა, როგორიც დაბადებისას იქნება. მან მთელი საშვილოსნო თავისით აავსო და გადაადგილების ადგილი აღარ რჩება.

    როგორ იცვლება თქვენი სხეული

    ზომაში აღარ იზრდები. ბოქვენის სიმფიზიდან საშვილოსნო 36-40 სმ-ით მაღლდება, ყველას სხვადასხვანაირად აქვს. ჭიპიდან ეს მანძილი 16-20 სმ-ია.

    ახლა, დიდი ალბათობით, აღარ გაინტერესებთ რამდენს იწონით. უბრალოდ, არ გტოვებს განცდა, რომ არსად არის შემდგომი ზრდა. მშობიარობა ძალიან მალე ხდება, ასე რომ, თუ მოულოდნელად ცოტათი გამოჯანმრთელდით, არ ინერვიულოთ.

    41-ე კვირა

    თქვენ მოუთმენლად ელით თქვენი ბავშვის დაბადებას და ფაქტიურად ითვლით დღეებს დაბადებამდე.

    42-ე კვირა

    ორსულობა ითვლება მშობიარობის შემდგომ, თუ ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ გავიდა 42 კვირაზე მეტი ან 294 დღე.

    ექიმების უმეტესობა თანხმდება, რომ მშობიარობა უნდა მოხდეს, თუ საშვილოსნოს ყელი გაშლილი და დაჭიმულია, ხოლო ბავშვის პოზიცია თავდაყირა. მანამდე ხდება ბავშვის და პლაცენტის მდგომარეობის შეფასება. გაიკეთოს თუ არა საკეისრო კვეთა, მშობიარობა გამოიწვიოს თუ გააგრძელოს ბავშვის მონიტორინგი - ექიმი წყვეტს ჩატარებული გამოკვლევების საფუძველზე.

    ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმში ცვლილებები ადაპტაციურ და ადაპტაციურ ხასიათს ატარებს და მიზნად ისახავს ნაყოფის ზრდისა და განვითარების ოპტიმალური პირობების შექმნას. მოდით განვიხილოთ, რა არის ეს ცვლილებები სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებში.

    ნერვული სისტემა

    წამოაყენეს ორსულობის დომინანტის (გესტაციური დომინანტის) კონცეფცია: კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისა და საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში მისი იმპლანტაციის შემდეგ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ჩნდება აგზნების შესაბამისი ფოკუსი; ამ შემთხვევაში, აფერენტული იმპულსების მუდმივი წყარო წარმოიქმნება საშვილოსნოს ინტერრეცეპტორებიდან.

    ორსულობის პირველ თვეებში აღინიშნება ცერებრალური ქერქის აგზნებადობის დაქვეითება, რაც იწვევს სუბკორტიკალური ცენტრების, ასევე ზურგის ტვინის რეფლექსური აქტივობის მატებას. შემდგომში ცერებრალური ქერქის აგზნებადობა იზრდება და ამაღლებული რჩება ორსულობის ბოლომდე. მშობიარობის დროს ცერებრალური ქერქის აგზნებადობა მკვეთრად მცირდება, რასაც თან ახლავს ზურგის ტვინის აგზნებადობა, რაც იწვევს ზურგის რეფლექსების ზრდას, ნეირორეფლექსის და საშვილოსნოს კუნთების აგზნებადობის მატებას, რაც აუცილებელია. მშობიარობის დაწყებისთვის.

    ავტონომიური ნერვული სისტემის ტონი იცვლება და, შესაბამისად, ორსულ ქალებს ხშირად აღენიშნებათ ძილიანობა, ცრემლდენა, გაღიზიანებადობის მომატება, ზოგჯერ თავბრუსხვევა და სხვა დარღვევები. ეს დარღვევები ჩვეულებრივ თანდაყოლილია ორსულობის ადრეულ პერიოდში და შემდეგ თანდათან ქრება.

    ენდოკრინული ჯირკვლები. ენდოკრინული ცვლილებები

    ორსულობის დროს კომპლექსური ენდოკრინული ცვლილებების გაგება ესკიზური და არასრული რჩება. ბევრი პეპტიდი და სტეროიდული ჰორმონი, რომლებიც წარმოიქმნება ენდოკრინული ჯირკვლების მიერ ორსულობის გარეთ, შეიძლება სინთეზირებული იყოს ორსულობის დროს საშვილოსნოში ნაპოვნი ქსოვილებით.

    ორსულობის დაწყებისთანავე, საკვერცხეები ოდნავ იზრდება, მათში ოვულაცია ჩერდება; ერთ-ერთ საკვერცხეში ფუნქციონირებს ყვითელი სხეული. მის მიერ გამოყოფილი ჰორმონები (პროგესტერონი; ნაკლებად - ესტროგენები; რელაქსინი) ხელს უწყობს ორსულობის განვითარების პირობების შექმნას. ყვითელი სხეული ექვემდებარება საპირისპირო განვითარებას ორსულობის 3-4 თვის შემდეგ პლაცენტის ჰორმონალური ფუნქციის ფორმირებასთან დაკავშირებით; გარდა ამისა, ყვითელი სხეულის ფუნქცია უმნიშვნელოა. ინ ვივოყვითელი სხეულის ქირურგიული მოცილება ორსულობის 7 კვირამდე იწვევს პროგესტერონის დონის სწრაფ შემცირებას და სპონტანურ აბორტს; თუ მოგვიანებით მოიხსნება, ორსულობა შეიძლება გაგრძელდეს. ყვითელი სხეული ასევე გამოიმუშავებს პოლიპეპტიდურ ჰორმონ რელაქსინს, რომელიც აფერხებს მიომეტრიუმის აქტივობას; ყვითელი სხეულის ფუნქციის შეწყვეტის შემდეგ პლაცენტაში სინთეზირდება რელაქცინი.

    პლაცენტაარის ორგანო, რომელიც აერთიანებს დედისა და ნაყოფის ფუნქციურ სისტემებს. ის ასრულებს შემდეგ ძირითად ფუნქციებს.

    რესპირატორული ფუნქცია უზრუნველყოფს დედიდან ნაყოფამდე ჟანგბადის ტრანსპორტირებას და საპირისპირო მიმართულებით ნახშირორჟანგის გამოყოფას. აირების გაცვლა ხდება მარტივი დიფუზიის კანონების მიხედვით. პლაცენტა შეიცავს ფერმენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ ჟანგვა-აღდგენით პროცესებში, ნაყოფის განვითარებისთვის აუცილებელი ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების დაშლასა და სინთეზში.

    შეზღუდული გამტარიანობით, პლაცენტას შეუძლია დაიცვას ნაყოფი დედის ორგანიზმში მოხვედრილი მთელი რიგი მავნე ფაქტორებისგან (ტოქსიკური პროდუქტები, მიკროორგანიზმები, სამკურნალო ნივთიერებები და ა.შ.), მაგრამ არა ყველა და ბევრი მათგანი პირდაპირ გავლენას ახდენს. ემბრიონი და ნაყოფი.

    პლაცენტის ექსკრეტორული ფუნქციაა ნაყოფისგან მეტაბოლური პროდუქტების ამოღება.

    პლაცენტა არის ძლიერი ენდოკრინული ჯირკვალი, რომელშიც ინტენსიურად მიმდინარეობს მთელი რიგი ჰორმონების სინთეზის, სეკრეციის და ტრანსფორმაციის პროცესები (ნახ. 20), როგორც სტეროიდების (გესტაგენები და ესტროგენები) და პროტეინის (CG, PL).

    ორსულობის დროს საშვილოსნოში წარმოქმნილი ჰორმონები.

    ორსულობის სპეციფიკური ჰორმონები.

    ჰიპოთალამუსის ჰორმონები.

    კორტიკოლიბერინი. ჰიპოფიზის ჰორმონები.

    პროლაქტინი.

    Ზრდის ჰორმონი.

    სხვა პეპტიდური ჰორმონები.

    ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი I და II.

    პარათირეოიდული პეპტიდი.

    ანგიოტენზინ II.

    სტეროიდული ჰორმონები (ესტროგენები, პროგესტერონი).

    1,25-დიჰიდროქსიქოლეკალციფეროლი.

    არსებობს ფუნქციური კავშირი პლაცენტასა და ნაყოფს შორის, რომელიც განიხილება, როგორც ერთიანი ენდოკრინული სისტემა - „ფეტოპლაცენტური სისტემა“, რომელსაც, გარკვეულწილად, აქვს გარკვეული ავტონომია. ნაყოფი, პლაცენტა და დედა ჩართულია სტეროიდოგენეზში.

    rin ორგანიზმი, რომლებიც ავსებენ ერთმანეთს ისე, რომ ფეტოპლაცენტურ სისტემას შეუძლია შეინარჩუნოს ყველა ბიოლოგიურად აქტიური სტეროიდული ჰორმონის სინთეზი.

    ნაყოფის პლაცენტური სისტემის მთავარი ჰორმონია ესტრიოლი, რომელსაც ორსულობის დამცავი ეწოდება. ორსულობის დროს ესტროგენის 85%-ს შეადგენს. მისი მთავარი როლი საშვილოსნო-პლაცენტური მიმოქცევის რეგულირებაა, ე.ი. ნაყოფის მიწოდება ნორმალური ზრდისა და განვითარებისათვის აუცილებელი ყველა სასიცოცხლო ნივთიერებით.

    ესტროგენის სინთეზი და მეტაბოლიზმი

    ესტრიოლი სინთეზირდება პლაცენტაში დეჰიდროეპიანდროსტერონის სულფატიდან, რომელიც წარმოიქმნება ნაყოფის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში და, ნაკლებად, ორსულის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში. ორსული ქალის სისხლში ესტრიოლის 90% ნაყოფის წარმოშობისაა და მხოლოდ 10% დედის. ესტრიოლის ნაწილი ორსულისა და ნაყოფის სისხლში თავისუფალ მდგომარეობაშია, ასრულებს თავის დამცავ ფუნქციას, ნაწილი ხვდება ორსულის ღვიძლში, სადაც გლუკურონის მჟავასთან შერწყმით ინაქტივირებულია. ინაქტივირებული ესტრიოლი გამოიყოფა ორსული ქალის შარდით. ორსულობის გართულებული კურსის დროს შეიძლება შემცირდეს ესტრიოლის გამოყოფა შარდში, რაც ადრე დიაგნოზად გამოიყენებოდა.

    ნაყოფის განვითარების დარღვევების ლოგიკური ნიშანი (უფრო სპეციფიკური ბიოფიზიკური მეთოდების მოსვლასთან ერთად, ეს არ არის საჭირო).

    ესტრიოლზე გაცილებით მცირე რაოდენობით, ფეტოპლაცენტურ სისტემაში წარმოიქმნება სხვა ესტროგენები - ესტრონი და ესტრადიოლი. მათ აქვთ მრავალფეროვანი გავლენა ორსული ქალის სხეულზე: არეგულირებენ წყალ-ელექტროლიტების მეტაბოლიზმს, იწვევენ ნატრიუმის შეკავებას, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის (BCC) ზრდას, ვაზოდილაციას და სტეროიდებთან დამაკავშირებელი პლაზმის ცილების წარმოქმნას. ესტროგენები იწვევს ორსული საშვილოსნოს, საშვილოსნოს ყელის, საშოს ზრდას, ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლების ზრდას, ცვლის საშვილოსნოს მგრძნობელობას პროგესტერონის მიმართ, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მშობიარობის განვითარებაში.

    ბრინჯი. ოცი.ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე სისხლში ჰორმონების შემცველობა

    დედის სხეულს, პლაცენტასა და ნაყოფს შორის ურთიერთქმედების მექანიზმი აღწერილია როგორც „პლაცენტური საათის თეორია“. ორსულობის შუა პერიოდიდან დაწყებული, ტროფობლასტს შეუძლია კორტიკოლიბერინის სინთეზირება, რომელიც ასტიმულირებს ნაყოფის ჰიპოფიზის ჯირკვალს ACTH დონის გაზრდის მიზნით, რითაც ზრდის დეჰიდროეპიანდროსტერონის, პლაცენტური ესტროგენების მთავარი წინამორბედის სინთეზს ნაყოფის თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ. ორსულობის ბოლოს ესტროგენის მაღალი დონე ასტიმულირებს მიომეტრიუმის უჯრედებს შორის უფსკრული შეერთების წარმოქმნას, რაც ხელს უწყობს აღგზნებას და მშობიარობას. კორტიკოლის სინთეზი -

    ბერინა არეგულირებს ესტროგენის შემცველობას დადებითი გამოხმაურების პრინციპის მიხედვით.

    ამ მექანიზმს, რომლითაც პლაცენტა არეგულირებს საკუთარ მეტაბოლიზმს, ახდენს გავლენას ნაყოფზე, რომელიც თავის მხრივ, საშვილოსნოს ფუნქციაზე მოქმედებით, შესაძლოა გამოიწვიოს მშობიარობა, ეწოდება პლაცენტური საათი. ჩვენ ზოგჯერ ვარღვევთ ამ დელიკატურ მექანიზმს მშობიარობის დროული ინდუქციის გამო.

    ორსულობის დროს ჰორმონალური ცვლილებები აისახება ცხრილში. 3.

    ცხრილი 3

    ორსულობის დროს ჰორმონალური ცვლილებები

    მეორე მნიშვნელოვანი სტეროიდული ჰორმონი ორსულობისთვის არის პროგესტერონი. ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად სისხლში პროგესტერონის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იზრდება. ყვითელი სხეულის ჰორმონალური ფუნქცია, რომელიც ასინთეზირებს პროგესტერონს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, თანდათან გადადის პლაცენტაში, უკვე 10 კვირიდან პროგესტერონის მაქსიმალურ რაოდენობას გამოიმუშავებს ტროფობლასტი. ნაყოფი იღებს პროგესტერონის 50%-ს, სადაც ის მეტაბოლიზდება და გამოიყენება ნაყოფის თირკმელზედა ჯირკვლებში კორტიკოსტეროიდების სინთეზისთვის. დანარჩენი გადის ტრანსფორმაციების სერია ესტრიოლში. პროგესტერონი იწვევს დედის ორგანიზმში ცვლილებებს, რაც ხელს უწყობს ორსულობის გაჩენას და განვითარებას

    ness. მისი გავლენით ხდება სეკრეტორული პროცესები, რომლებიც აუცილებელია კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისა და განვითარებისთვის. პროგესტერონი ასევე ხელს უწყობს ორსული ქალის სასქესო ორგანოების ზრდას, სარძევე ჯირკვლების ზრდას და მომზადებას ლაქტაციისთვის, არის მთავარი ჰორმონი, რომელიც ამცირებს მიომეტრიუმის შეკუმშვას, ამცირებს ნაწლავებისა და შარდსაწვეთების ტონუსს, აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება. ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, იწვევს ძილიანობას, დაღლილობას, კონცენტრაციის დაქვეითებას და გარდა ამისა, ხელს უწყობს ცხიმოვანი ქსოვილის რაოდენობის გაზრდას ცხიმოვანი უჯრედების (ადიპოციტების) ჰიპერტროფიის გამო. პროგესტერონის მეტაბოლიტი, პრეგნანდიოლი, გამოიყოფა შარდში.

    ორსულობის მთავარი ცილოვანი ჰორმონებია ქორიონული გონადოტროპინი (HCG) და პლაცენტური ლაქტოგენი (PL). HCG არის გლიკოპროტეინი, რომელიც წარმოიქმნება ქორიონის მიერ პლაცენტის წარმოქმნამდეც კი. თავისი ბიოლოგიური თვისებებით იგი მსგავსია ჰიპოფიზის ჯირკვლის LH-ს, ხელს უწყობს საკვერცხის ყვითელი სხეულის ფუნქციის შენარჩუნებას, გავლენას ახდენს თირკმელზედა ჯირკვლების და ნაყოფის სასქესო ჯირკვლების განვითარებაზე და გავლენას ახდენს სტეროიდების გაცვლაზე. პლაცენტაში. CG ვლინდება შარდში განაყოფიერებიდან უკვე მე-9 დღეს, აღწევს პიკს ორსულობის 10-11 კვირამდე (დაახლოებით 100000 ერთეული), შემდეგ კი მისი დონე რჩება მუდმივად დაბალი (10000-20000 ერთეული). ამჟამად hCG-ის განმარტება გამოიყენება ადრეული ორსულობისა და მისი დარღვევების დიაგნოსტირებისთვის, აგრეთვე ტროფობლასტური დაავადებების დიაგნოსტირებისთვის.

    PL არის პოლიპეპტიდური ჰორმონი, თავისი ქიმიური და იმუნოლოგიური თვისებებით ახლოს არის წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის ზრდის ჰორმონთან და პროლაქტინთან. ის სინთეზირებულია ტროფობლასტის სინციციუმში. ჰორმონის 90% ხვდება ორსულის სისხლში, ხოლო 10% - ნაყოფის სისხლში და ამნიონურ სითხეში. სისხლში PL შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის მე-5 კვირიდან. პროლაქტინის გრძელვადიანი დაბალი დონე ან ჰორმონის დონის მკვეთრი ვარდნა მიუთითებს ნაყოფის მდგომარეობის დარღვევაზე მის ანტენატალურ სიკვდილამდე.

    PL გავლენას ახდენს მეტაბოლურ პროცესებზე, რომლებიც მიზნად ისახავს ნაყოფის ზრდისა და განვითარების უზრუნველყოფას. PL იძლევა ანაბოლურ ეფექტს, ინარჩუნებს აზოტს, კალიუმს, ფოსფორს, კალციუმს ორგანიზმში; აქვს დიაბეტოგენური ეფექტი. მისი ანტიინსულინის მოქმედების გამო, PL იწვევს ღვიძლში გლიკონეოგენეზის ზრდას, გლუკოზის მიმართ ორგანიზმის ტოლერანტობის დაქვეითებას და ლიპოლიზის ზრდას.

    პლაცენტა გამოიმუშავებს სხვა ცილოვან-პეპტიდურ ჰორმონებს, როგორიცაა მელანოციტების მასტიმულირებელი ჰორმონი, რელაქსინი, ვაზოპრესინი,

    ოქსიტოცინი. ინსულინისა და ინსულინისმაგვარი ზრდის ფაქტორის მსგავსად, რელაქსინი გამოიყოფა ორსულობის ყვითელი სხეულის, პლაცენტის და deciidua parietalis.პირველ ტრიმესტრში ის ასტიმულირებს hCG-ს სინთეზს. გარდა ამისა, რელაქსინი ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს: საშვილოსნოს მოდუნებას, საშვილოსნოს ყელის დამოკლებას და დარბილებას, საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის რეგულირებას, მენჯის სახსრების დარბილებას.

    ორსულობის სპეციფიკური ცილების შესწავლის მეთოდებმა იპოვეს კლინიკური გამოყენება, რადგან ისინი წარმოიქმნება უშუალოდ პლაცენტურ ტროფობლასტში და ასახავს ფეტოპლაცენტური სისტემის ფუნქციურ მდგომარეობას. ემბრიოსპეციფიკური ცილაა α -ფეტოპროტეინი (AFP), რომელიც სინთეზირდება ძირითადად ემბრიონის უჯრედებით და ყვითრის პარკში. ემბრიონებში AFP სინთეზი იწყება ემბრიონული ჰემატოპოეზის პარალელურად და მისი კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში იზრდება გესტაციის 6-7 კვირიდან, პიკს აღწევს 14 კვირაში. კლინიკურ პრაქტიკაში AFP-ის განსაზღვრა ხორციელდება ნაყოფის ნერვული სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის განვითარების ანომალიების პრენატალური დიაგნოსტიკისთვის.

    პლაცენტა ასრულებს ნაყოფის იმუნოლოგიური დაცვის მნიშვნელოვან ფუნქციებს. ამ სისტემის ერთ-ერთი კომპონენტია ფიბრინოიდის ფენა, რომელიც მდებარეობს ჩიყვის ზედაპირზე და ხელს უშლის უშუალო კონტაქტს ნაყოფისა და დედის ქსოვილებს შორის. იმუნოსუპრესიული მოქმედება გააჩნია პლაცენტის ზედაპირზე მდებარე ზოგიერთ ნივთიერებას მაღალი კონცენტრაციით (hCG, პროგესტერონი, სტეროიდული ჰორმონები), აგრეთვე ნაყოფისა და პლაცენტის ზოგიერთი ცილა (AFP, ტროფობლასტური). რ 1-გლიკოპროტეინი და ა.შ.).

    პლაცენტა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს იმუნოგლობულინების ტრანსპორტირებაში. ხუთი კლასის იმუნოგლობულინებიდან მხოლოდ IgG-ს შეუძლია ტრანსპლაცენტური გადასვლა. იმუნოგლობულინების გადატანა დედის ნაყოფის სისტემაში იწყება მხოლოდ ორსულობის 12 კვირის შემდეგ და აქვს მნიშვნელოვანი ბიოლოგიური მნიშვნელობა.

    ჰიპოფიზი.ორსულობის დროს ჰიპოფიზის ჯირკვლის წინა წილი ზომით იზრდება 2-3-ჯერ, ჰორმონების წარმომქმნელი უჯრედების გამრავლებისა და ჰიპერტროფიის გამო:

    პროლაქტინი, რომელიც ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლების მომზადებას ლაქტაციისთვის, ორსულობის ბოლოს მისი კონცენტრაცია იზრდება 10-ჯერ ან მეტჯერ, ასევე სინთეზირდება პლაცენტის მიერ და გვხვდება ამნიონურ სითხეში (ამნიონურ სითხეში პროლაქტინის ფუნქცია ჯერ არ არის შესრულებული. ზუსტად ცნობილია, ნაჩვენებია, რომ ხელს უწყობს ნაყოფის ფილტვების მომწიფებას);

    ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი (TSH), რაც იწვევს თიროქსინის წარმოების ზრდას და ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობის ზრდას, რაც აუცილებელია ნაყოფის სწორი განვითარებისთვის;

    ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი (ACTH) ხელს უწყობს თირკმელზედა ჯირკვლების ჰორმონალური აქტივობის ზრდას;

    ზრდის ჰორმონი (GH), რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს და რეპროდუქციული სისტემის სხვა ორგანოების ზრდაზე და ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გარდამავალი აკრომეგალოიდური მახასიათებლები (კიდურების, ქვედა ყბის, წარბის ქედები) ზოგიერთ ორსულ ქალში, რომელიც გაქრება მშობიარობის შემდეგ.

    მკვეთრად მცირდება ჰიპოფიზის გონადოტროპული ჰორმონების წარმოქმნა და გამოყოფა (ლუტეინირებადი და ფოლიკულის მასტიმულირებელი), რაც იწვევს საკვერცხეებში ჰორმონის წარმოების დაქვეითებას და ფოლიკულების ზრდა-განვითარების შეწყვეტას.

    ორსულობის დროს გაძლიერებულია ოქსიტოცინის და ვაზოპრესინის წარმოქმნა ჰიპოთალამუსის სუპრაოპტიკური და პარავენტრიკულური ბირთვების მიერ. ოქსიტოცინს აქვს სპეციფიკური ტონომოტორული მოქმედება მიომეტრიუმზე. ოქსიტოცინის დაგროვება და მოქმედება პირდაპირპროპორციულია პლაცენტაში ესტროგენისა და სეროტონინის დაგროვებასთან, რომლებიც ბლოკავს ოქსიტოცინაზას, ფერმენტს, რომელიც ააქტიურებს ოქსიტოცინს ორსულის სისხლში.

    თირკმელზედა ჯირკვლებიორსულობის დროს ისინი განიცდიან მნიშვნელოვან ცვლილებებს. განათლება ძლიერდება:

    გლუკოკორტიკოიდები, რომლებიც არეგულირებენ ნახშირწყლებისა და ცილების ცვლას;

    მინერალოკორტიკოიდები, რომლებიც არეგულირებენ მინერალურ მეტაბოლიზმს;

    ესტროგენები, პროგესტერონი და ანდროგენები თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში. ორსულობის დროს კორტიკოსტეროიდების კონცენტრაციის გაზრდა არ არის

    იწვევს ჰიპერკორტიზოლიზმის გამოხატულ კლინიკურ გამოვლინებებს, რაც აიხსნება შემაკავშირებელი გლობულინის - ტრანსკორტინის პლაზმაში კონცენტრაციის ერთდროული ზრდით.

    დედის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის გაზრდილი ფუნქცია ხელს უწყობს მზარდი ნაყოფისათვის საჭირო რაოდენობის საკვები ნივთიერებების, მარილებისა და ჰორმონების მიწოდებას, რაც თავად ემბრიონს ჯერ კიდევ არ შეუძლია.

    სისხლში ქოლესტერინის და სხვა ლიპიდების მატება დაკავშირებულია თირკმელზედა ჯირკვლების აქტივობასთან.

    ორსულობის დროს ინსულინის სეკრეცია იზრდება, რაც განისაზღვრება ორგანიზმის ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებებით, ასევე პლაცენტური ლაქტოგენის გავლენით.

    ფარისებრიორსულობის დროს ის იზრდება ქალების 35-40%-ში ჰიპერემიის, ფოლიკულების რაოდენობის და მათში კოლოიდების შემცველობის მატების გამო. CG მოქმედებს ფარისებრ ჯირკვალზე, როგორც TSH. ორსულობის პირველ თვეებში ხშირად აღინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის უმნიშვნელო მატება (სურ. 21), სისხლში იოდის შემცველობის მატება ცილებთან ასოცირებული, მაგრამ ჰიპერთირეოზის სიმპტომები არ არის. ორსულობის მეორე ნახევარში ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდის ნიშნები არ შეინიშნება.

    პარათირეოიდულ ჯირკვლებში ხშირად აღინიშნება ჰიპოფუნქციის ტენდენცია. ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევა, რასაც მოჰყვება სპასტიური მოვლენები (სპაზმები ხბოს კუნთებში და ა.შ.).

    ბრინჯი. 21.ორსულობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის ცვლილებები

    იმუნური სისტემა

    ნორმალურ ორსულობაში დედის იმუნური სისტემა (ცხრილი 4) არ უარყოფს ფეტოპლაცენტურ კომპლექსს, თუმცა მას აქვს მამის ალოანტიგენები, რომლებიც იმუნოლოგიურად განსხვავდება დედის ანტიგენებისგან. ალოგენური ნაყოფის არსებობა უზრუნველყოფილია ორსულის ორგანიზმში მეტაბოლური იმუნოსუპრესიის განვითარებით, ფიჭური და ნაკლებად ჰუმორული იმუნიტეტის დათრგუნვით. ორსულობის დროს, უნიკალური სიახლე

    ბალანსი დედის სპეციფიკურ და არასპეციფიკურ იმუნიტეტს შორის, რომელშიც დედის იმუნოლოგიური ადაპტაციის ცენტრალური უჯრედი ხდება არა ლიმფოციტი, არამედ მონოციტი. ეს არის ბუნებრივი იმუნიტეტის ფაქტორები, რომლებიც მიმართავენ სპეციფიკურ იმუნურ პასუხს Th1 (უჯრედული, ანთებითი) ან Th2 (ჰუმორული, იმუნური) გზების გასწვრივ.

    ორსულობის ადრეული სტადიებიდან დედის სისხლში მატულობს მონოციტებისა და გრანულოციტების რაოდენობა, იზრდება მაკროფაგების შთანთქმის აქტივობა. ეს მონოციტები გამოყოფენ ციტოკინების დიდ რაოდენობას, მათ შორის ინტერლეუკინს - IL-12. ასევე იზრდება კომპლემენტის ცილების კონცენტრაცია სისხლის შრატში.

    ცხრილი 4

    ორსულობის დროს იმუნური სისტემა

    არსებობს ჰიპოთეზა, რომ ორსულ ქალებში თანდაყოლილი იმუნიტეტის გააქტიურება ხდება პლაცენტის რიგი ხსნადი პროდუქტების სისხლში შეყვანის გამო (ცხრილი 5), რომლებსაც აქვთ დამთრგუნველი მოქმედება ლიმფოციტებზე და ააქტიურებენ მონოციტებზე.

    ცხრილი 5

    პლაცენტური ფაქტორების გავლენა იმუნური სისტემის უჯრედების აქტივობაზე


    ნორმალური ორსულობის დროს აქტიურდება სისტემური იმუნოსუპრესიის მექანიზმები. ორსულ ქალებში იმუნოსუპრესიის უარყოფითი მხარეა ინფექციური დაავადებებისადმი გაზრდილი მგრძნობელობა.

    მეტაბოლიზმი

    ორსულობის დროს მეტაბოლიზმს ახასიათებს შემდეგი.

    1. იზრდება ფერმენტების რაოდენობა (ფოსფატაზები, ჰისტამინაზები, ქოლინესტერაზა) და იზრდება ფერმენტული სისტემების აქტივობა.

    2. ცილების მეტაბოლიზმი: სისხლის შრატში ცილების შემცველობა ოდნავ შემცირებულია ამინომჟავებისა და ალბუმინის გამო; სისხლში ჩნდება ორსულობის სპეციფიკური ცილები.

    3. ნახშირწყლების ცვლა: ხდება გლიკოგენის დაგროვება ღვიძლის, კუნთოვანი ქსოვილის, საშვილოსნოს და პლაცენტის უჯრედებში. ნახშირწყლები ნაყოფში გადადის ძირითადად გლუკოზის სახით, რომელიც მას სჭირდება, როგორც მაღალენერგეტიკული მასალა და როგორც ნივთიერება, რომელიც უზრუნველყოფს ანაერობული გლიკოლიზის პროცესებს. სისხლში კორტიზოლის, ზრდის ჰორმონის და PL-ის დონის მატება იწვევს ინსულინის შემცველობის კომპენსატორულ ზრდას. ორსულობა არის დიაბეტოგენური ფაქტორი, პანკრეასის ინსულარული აპარატის ლატენტური არასრულფასოვნებით ან შაქრიანი დიაბეტისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით, გლუკოზის ტოლერანტობა მცირდება.

    4. ლიპიდური მეტაბოლიზმი (სურ. 22): სისხლში იზრდება თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების, ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების, ლიპოპროტეინების რაოდენობა, ძირითადად ათეროგენული (დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები). ცხიმები ნაყოფში გადადის გლიცერინისა და ცხიმოვანი მჟავების სახით. ნაყოფში ეს ნაერთები ქსოვილების მშენებლობაში მოიხმარება;

    დიდია ცხიმოვანი ნივთიერებების, როგორც ენერგეტიკული მასალის როლი. ლიპიდების დაგროვება ასევე ხდება თირკმელზედა ჯირკვლებში, პლაცენტაში და სარძევე ჯირკვლებში.

    ბრინჯი. 22.ლიპიდური მეტაბოლიზმი ორსულობის დროს

    5. მინერალებისა და წყლის გაცვლა:

    გაძლიერებულია ფოსფორის, კალციუმის მარილების ათვისება, რომელიც აუცილებელია ნაყოფის ნერვული სისტემისა და ჩონჩხის განვითარებისთვის, აგრეთვე ორსულის ორგანიზმში ცილების სინთეზისთვის;

    იმატებს რკინის მოხმარება (ორსულმა დღეში 4-5 მგ რკინა უნდა მიიღოს) და სხვა არაორგანული ნივთიერებები: კალიუმი, ნატრიუმი, მაგნიუმი, ქლორი, კობალტი, სპილენძი და სხვ.;

    ორსულებში ორგანიზმიდან ნატრიუმის ქლორიდის გამოყოფა ნელდება, რაც იწვევს ორგანიზმში წყლის შეკავებას, რაც აუცილებელია მენჯის ძვლების ქსოვილებისა და სახსრების ფიზიოლოგიური დატენიანებისთვის; ორსულობის დროს წყლის მეტაბოლიზმის რეგულირებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ესტროგენები, პროგესტერონი, ნატრიურეზული ფაქტორი (ხელს უწყობს თირკმელებში სისხლის ნაკადის მატებას, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარეს, აგრეთვე რენინის სეკრეციის შემცირებას), თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონები (მინერალოკორტიკოიდები). კერძოდ ალდოსტერონი, დეოქსიკორტიკოსტერონი;

    ვიტამინების მოთხოვნილება იზრდება ნაყოფის მათით მომარაგებისა და ინტენსიური მეტაბოლიზმის შენარჩუნების აუცილებლობის გამო; ორსულობის დროს ჰიპოვიტამინოზი იწვევს პათოლოგიის მრავალ ფორმას როგორც დედაში, ასევე ნაყოფში.

    სხეულის წონა (ცხრილი 6) ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში იზრდება 12-14%-ით, ე.ი. საშუალოდ 12 კგ. ჩვეულებრივ, წონის მომატება ორსულობის მეორე ნახევარში არ უნდა აღემატებოდეს კვირაში 300-350 გ-ს. სხეულის წონის მატება გამოწვეულია:

    კონცეფციის პროდუქტები (ნაყოფი, პლაცენტა და ამნიონური სითხე);

    დედის ფაქტორები (საშვილოსნო, სარძევე ჯირკვლები, გაზრდილი BCC, სხეულის ცხიმის მომატება, სითხის შეკავება).

    ორსულობის პირველ 20 კვირაში ნაყოფის წვლილი წონის მატებაში უმნიშვნელოა, მაგრამ მეორე ნახევარში ნაყოფის წონა უფრო სწრაფად იზრდება. პლაცენტის მასა იზრდება ნაყოფის ზრდის შესაბამისად, რაც ასახულია გრაფიკზე (სურ. 23). ამნისტიური სითხის მოცულობა სწრაფად იზრდება გესტაციის 10 კვირიდან, შეადგენს 300 მლ 20 კვირაში, 600 მლ 30 კვირაში, აღწევს პიკს 1000 მლ 35 კვირისთვის. ამის შემდეგ, ამნისტიური სითხის რაოდენობა ოდნავ მცირდება.

    ბრინჯი. 23.ნაყოფისა და პლაცენტის წონის დინამიკა

    ცხრილი 6

    ორსულობის დროს წონის მომატების განაწილება

    ორსულობის დროს საშვილოსნოს მასა იზრდება 50-დან 1000 გ-მდე, ასევე იზრდება სარძევე ჯირკვლები ჯირკვლოვანი ელემენტების ზრდის, ცხიმის დეპონირებისა და სითხის შეკავების გამო. BCC იზრდება, ისევე როგორც სხეულის ცხიმის რაოდენობა. ნორმალური ორსულობისას სითხის საერთო რაოდენობა იზრდება 6-8 ლიტრით, აქედან 2-4 ლიტრი უჯრედგარეა. სითხის უმეტესი ნაწილი შენარჩუნებულია 30 კვირამდე, თუმცა კლინიკურად გამოხატული შეშუპების გარეშე ქალებშიც კი ორსულობის ბოლო 10 კვირაში 2-3 ლიტრი უჯრედგარე სითხე ნარჩუნდება.

    კარდიოვასკულარული სისტემა

    ორსულობის დროს მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში, რაც ქმნის ნაყოფის განვითარების შესაძლებლობას და ფუნქციურად უზრუნველყოფს მშობიარობის პროცესს.

    ორსული ქალის ორგანიზმის გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე სტრესის ზრდა დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე.

    მექანიკური ფაქტორები - დიაფრაგმის მაღალი დგომა, სუნთქვის მოძრაობების შეზღუდვა, გულის ღერძის განივი პოზიცია, გულმკერდის ფორმის ცვლილება, ინტრააბდომინალური წნევის მომატება, ზოგადი წონის მომატება;

    ჰემოდინამიკური ფაქტორები - სისხლძარღვთა სისტემის სიმძლავრის მატება, სისხლის მიმოქცევის საშვილოსნოს პლაცენტური წრის გაჩენა, BCC, პულსის სიხშირისა და გულის გამომუშავების მატება, არტერიული და ვენური წნევის ცვლილებები.

    ბრინჯი. 24. BCC-ის ცვლილება ორსულობის დროს

    ორსულობის დროს BCC იზრდება (ნახ. 24), რაც იწვევს ორსულთა ფიზიოლოგიურ ჰიპერვოლემიას, რომელიც მიზნად ისახავს პლაცენტაში და დედის სხვა სასიცოცხლო ორგანოებში მიკროცირკულაციის ოპტიმალური პირობების შენარჩუნებას ორსულობისა და მშობიარობის დროს. ჰიპერვოლემიის დამცავი ეფექტი საშუალებას აძლევს ზოგიერთ ორსულ ქალს დაკარგოს სისხლის მოცულობის 20-25% მძიმე ჰიპოტენზიის განვითარების გარეშე.

    სისხლის პლაზმის მოცულობა მატებას იწყებს ორსულობის მე-10 კვირიდან და თანდათან იზრდება 34-ე კვირამდე, რის შემდეგაც ზრდის ინტენსივობა მცირდება. ზოგადად, მოცირკულირე პლაზმის (VCP) მოცულობა ორსულობის დროს იზრდება 35-50%-ით, ხოლო მრავალშვილიან ქალებში VCP აღემატება პირველყოფილებში დაახლოებით 10%-ით. ტყუპი ორსულობის დროს VCP-ის ზრდა კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია. პლაზმის მოცულობის გაზრდა (სხეულის მთლიანი წყალი)

    ორსულ ქალში ენდოკრინული ცვლილებების გამო, ალდოსტერონის სეკრეციის მატება და რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის აქტივობა, პლაცენტური ჰორმონების სეკრეცია, რაც იწვევს ნატრიუმის და წყლის შეკავებას. ალბუმინის სინთეზის ზრდა ასევე იწვევს VCP-ის ზრდას.

    ორსულობის დროს ხდება მოცირკულირე ერითროციტების მოცულობის მატება 11-40%-ით, მაგრამ ერითროციტების მატების ინტენსივობა ნაკლებად გამოხატულია პლაზმის მოცულობის შედარებით. ეს იწვევს ორსულთა ფიზიოლოგიური ჰემოდილუციის წარმოქმნას და ახასიათებს ჰემატოკრიტის დაქვეითება 0,32-0,36-მდე და ჰემოგლობინის კონცენტრაცია 110-120 გ/ლ-მდე.

    ორსულობის დროს სისხლძარღვთა სისტემის ტევადობა იზრდება. ნორმალური ორსულობის დროს მცირდება მთლიანი პერიფერიული სისხლის წინააღმდეგობა, რაც გამოწვეულია ფიზიოლოგიური ჰემოდილუციით, სისხლის სიბლანტის დაქვეითებით და ესტროგენებისა და პროგესტერონის ვაზოდილაციური ეფექტით. პირველ და მეორე ტრიმესტრში ნორმალური ორსულობის დროს, არსებობს ტენდენცია დიასტოლური არტერიული წნევის და, უფრო მცირე ზომით, სისტოლური შემცირებისკენ (სურ. 25), რაც იწვევს პულსის წნევის მატებას. მესამე ტრიმესტრში ორსულ ქალებში არტერიული წნევა ნორმალურ დონეს უბრუნდება. თუ ორსულ ქალში არტერიული წნევა უფრო მაღალია, ვიდრე იყო ორსულობის წინა პერიოდში, მაშინ ეს მიუთითებს ან გართულებებზე (გესტოზი), ან სხეულის რეაქციაზე სტრესზე.

    ბრინჯი. 25.ორსულობის დროს სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის დინამიკა

    არტერიული წნევის ინდივიდუალური დონე განისაზღვრება შემდეგი ძირითადი ფაქტორების ურთიერთქმედებით: მთლიანი პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის და სისხლის სიბლანტის დაქვეითება, რაც ხელს უწყობს არტერიული წნევის დაქვეითებას და სისხლის მოცულობისა და გულის გამომუშავების მატებას, რაც ხელს უწყობს არტერიული წნევის მატებამდე. არაადეკვატური კომპენსატორული მექანიზმების შემთხვევაში, მაგალითად, არტერიოსპაზმი და ჰიპოვოლემია, აღინიშნება არტერიული წნევის მატება. არტერიული წნევის დონისა და დინამიკის შესახებ სწორი განსასჯელისთვის, აუცილებელია ვიცოდეთ არტერიული წნევის საწყისი მნიშვნელობა ორსულობამდე (მაგალითად, ორსულებისთვის საწყისი არტერიული წნევა 90/60, წნევა 120/80 ნიშნავს უდავო ჰიპერტენზია). სისტოლური წნევის 30%-ით მატება საწყისთან შედარებით უნდა ჩაითვალოს პათოლოგიურ სიმპტომად. ნორმალური ორსულობის დროს დიასტოლური წნევა უნდა იყოს არაუმეტეს 75-80 მმ ვწყ.სვ, ხოლო პულსის წნევა 40მმ ვწყ.სვ.-ზე ნაკლები.

    ბრინჯი. 26.ვენური წნევის დინამიკა იდაყვის და ბარძაყის ვენებში ორსულობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში

    ვენური წნევა (სურ. 26) ქვედა კიდურებში იზრდება ორსულობის მე-5-6 თვიდან (განსაკუთრებით მაღალია ორსულის ზურგზე დგომაში) და ბოლოს აჭარბებს ვენურ წნევას ზედა კიდურებში. ორჯერ. ეს გამოწვეულია ორსული საშვილოსნოს მიერ ქვედა ღრუ ვენის შეკუმშვით, რაც შედარებით ხშირად იწვევს ფეხების შეშუპებას და ფეხების და გარე სასქესო ორგანოების ვარიკოზულ ვენებს.

    ყველაზე მნიშვნელოვან ჰემოდინამიკურ ცვლად ითვლება გულის გამომუშავების ზრდა (ნახ. 27) ორსულობის ადრეულ სტადიებზე: 4-8 კვირაში ის შეიძლება აღემატებოდეს საშუალო მნიშვნელობას ჯანმრთელ არაორსულ ქალებში 15%-ით, მაქსიმალური ზრდა. არის 40%-მდე.

    ბრინჯი. 27.ორსულობის დროს გულის გამომუშავების ცვლილებები

    ორსულობის პირველ ნახევარში გულის გამომუშავების მატება ძირითადად გამოწვეულია გულის ინსულტის მოცულობის 30%-ით ზრდით. მოგვიანებით აღინიშნება გულისცემის უმნიშვნელო მატება (HR), რომელიც მაქსიმუმს აღწევს ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, როდესაც გულისცემა წუთში 15-20 დარტყმით აღემატება არაორსულ ქალს (ე.ი. 15%). მრავალჯერადი ორსულობისას გულისცემის მატება წუთში 20-30 დარტყმას აღწევს. ითვლება, რომ ტაქიკარდია გამოწვეულია მრავალი ფაქტორით, მათ შორის პროგესტერონის სეკრეციის გაზრდით, ორსულობის პირველი ტრიმესტრიდან დაწყებული.

    გარდა ამისა, ორსულობის დროს ხდება სისხლის რეგიონალური გადანაწილება. მისი შემოდინება საშვილოსნოში მე-16 კვირისთვის 400 მლ/წთ-ით მეტია, ვიდრე არაორსული ქალებისა და ამ დონემდე რჩება ვადამდე.

    რა არის ძირითადი ჰემოდინამიკური პარამეტრები ორსულობის დროს ნაჩვენებია ნახ. 28.

    ბრინჯი. 28.ორსულობის დროს ძირითადი ჰემოდინამიკური პარამეტრები

    ასევე იზრდება სისხლის მიმოქცევა კანისა და ლორწოვანი გარსების კაპილარებში და აღწევს მაქსიმუმ 500 მლ/წთ - 36 კვირაში. კანის სისხლის ნაკადის ზრდა დაკავშირებულია პერიფერიულ სისხლძარღვთა გაფართოებასთან. ამით აიხსნება ორსულებში სიცხის შეგრძნების ხშირი გაჩენა, გაძლიერებული ოფლიანობა, ზოგიერთმა ორსულმა შეიძლება უჩივლოს ცხვირის შეშუპებას.

    რესპირატორული სისტემა

    ორსულობის დროს ხდება მთელი რიგი ადაპტური რეაქციები, რომლებიც მიზნად ისახავს გაზრდილი მეტაბოლური აქტივობის დაკმაყოფილებას. კომპენსატორული რეაქციების განვითარება (ისინი ჰგავს მექანიზმებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სხეულის ადაპტაციას ჰიპოქსიასთან) პირველ რიგში ასოცირდება ფილტვების აქტივობასთან (ჰიპერვენტილაცია, რესპირატორული ალკალოზი), გულ-სისხლძარღვთა სისტემა (ჰემოდინამიკური ძვრები, გულ-სისხლძარღვთა გამომუშავების გაზრდა). და სისხლის წითელი სისტემა (ერითროპოეზის გააქტიურება, მოცირკულირე ერითროციტების მოცულობის გაზრდა).

    საშვილოსნოს მატებასთან ერთად ხდება მუცლის ღრუს ორგანოების თანდათანობითი გადაადგილება და გულმკერდის ვერტიკალური ზომის შემცირება, რაც კომპენსირდება მისი გარშემოწერილობის გაფართოებით, დიაფრაგმის გაზრდილი ექსკურსიით. ორსულობის დროს სუნთქვის მოძრაობის სიხშირე 10%-ით იზრდება. ყველა ეს ფაქტორი იწვევს

    ორსულობის ბოლოს მოქცევის მოცულობის თანდათანობითი ზრდა 30-40%-ით.

    ორსულობის ბოლოს ჟანგბადის მოხმარება იზრდება 30-40%-ით, ხოლო მცდელობისას - ორიგინალის 150-250%-ით. იმის გამო, რომ ორსულობის დროს ჟანგბადის მოთხოვნილება იზრდება, ორსულს უფრო უჭირს ნებისმიერი გენეზის და სიმძიმის ჰიპოქსიის მოთმენა, ვიდრე არაორსულისთვის. დედის სისხლში pO 2 დონის ფიზიოლოგიური დაქვეითება გავლენას არ ახდენს ნაყოფის სისხლის ჟანგბადით გაჯერებაზე. ეს გამოწვეულია ნაყოფის სისხლში ჰემოგლობინის უფრო მაღალი კონცენტრაციით და ნაყოფის ჰემოგლობინის ჟანგბადის უფრო მაღალი მიდრეკილებით.

    ორსულობის დროს რესპირატორული სისტემის ძირითადი ცვლილებები ნაჩვენებია ცხრილში. 7.

    ცხრილი 7

    ორსულობის დროს რესპირატორული სისტემის ძირითადი ცვლილებები

    ჰემოპოტიოლოგიის ორგანოები

    იზრდება ჰემოპოეზი; გაზრდა: ერითროციტების რაოდენობა, ჰემოგლობინის, ლეიკოციტების და სისხლის პლაზმის რაოდენობა. ორსულობის დროს ESR ოდნავ იზრდება - 20-30 მმ/სთ-მდე, რაც ძირითადად დაკავშირებულია ფიბრინოგენის კონცენტრაციის მატებასთან.

    ნორმალური ორსულობის დროს შეინიშნება სისხლის მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის ცვლილებები, რაც გამოიხატება მჟავე დაგროვებით.

    პროდუქტების გაცვლა. გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად მატულობს მეტაბოლური აციდოზის და რესპირატორული ალკალოზის ფენომენი. ითვლება, რომ დედის აციდოზი შეიძლება იყოს ნაყოფის პირველადი აციდოზის შედეგი მის ორგანიზმში ანაერობული გლიკოლიზის გაბატონების გამო. ორსულთა უმეტესობაში ეს ცვლილებები კომპენსირებულია და არ არის pH-ის ცვლილება, რაც ფიზიოლოგიური ორსულობის დროს სხეულის ბუფერული სისტემების საკმარის ტევადობაზე მიუთითებს.

    ჰემოსტაზის სისტემა

    ნორმალურ პირობებში ჰემოსტაზი დამოკიდებულია სისხლძარღვის კედლის მდგომარეობაზე, თრომბოციტებზე, კოაგულაციის ფაქტორებზე და ფიბრინოლიზზე. ორსულობის დროს მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება კოაგულაციის სისტემაში და ფიბრინოლიზში. ჰემოსტაზიოლოგიურ მდგომარეობას ახასიათებს სისხლის კოაგულაციის პოტენციალის მატება, თრომბის სტრუქტურული თვისებების მატება და ფერმენტული ფიბრინოლიზური აქტივობის დათრგუნვა. ეს ცვლილებები, BCC-ის მატებასთან ერთად, ხელს უშლის სისხლდენას პლაცენტის გამოყოფის დროს, ინტრავასკულარული თრომბის წარმოქმნას და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორსულობის გართულებების პროფილაქტიკაში, როგორიცაა თრომბოემბოლია, სისხლდენა გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის განვითარების შემდეგ. ნორმალურ ორსულობაში იზრდება VII (პროკონვერტინი), VIII (ანტიჰემოფილური გლობულინი), X (სტიუარტის ფაქტორი) კოაგულაციის ფაქტორები (50-დან 100%-მდე), პროთრომბინისა და IX ფაქტორის დონე (საშობაო ფაქტორი 20-ით). -40% და განსაკუთრებით პლაზმური ფიბრინოგენის დონე ფიბრინოგენის კონცენტრაცია იზრდება 50%-ით, რაც არის ორსულობის დროს ESR-ის მნიშვნელოვანი ზრდის მთავარი მიზეზი.ორსულობის 38-40 კვირამდე მნიშვნელოვნად იზრდება პროთრომბინის ინდექსიც. თრომბოციტების რაოდენობა ოდნავ მცირდება მათი გაზრდილი მოხმარების გამო.

    პლაზმის ფიბრინოლიზური აქტივობა მცირდება ორსულობის დროს, ყველაზე დაბალი ხდება მშობიარობის დროს და უბრუნდება საწყის დონეს პლაცენტის დაბადებიდან 1 საათის შემდეგ.

    ჰემოსტატიკური სისტემის ცვლილებები გესტაციური პროცესის უნიკალური მახასიათებელია, მათ მხარს უჭერს ფეტოპლაცენტური კომპლექსის არსებობა და ორსულობის დასრულების შემდეგ განიცდის

    რეგრესია. ამასთან, ორსულობის დროს პათოლოგიური პირობების განვითარების შემთხვევაში ჰემოსტატიკური სისტემა უნივერსალურად და არასპეციფიკურად რეაგირებს მათზე სისხლის ICS სინდრომის ფორმირების სახით, რომლის გამომწვევი წერტილები მდგომარეობს ფიზიოლოგიურ ჰემოსტაზურ რეაქციებში.

    საჭმლის მომნელებელი ორგანოები

    ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ბევრ ქალს აღენიშნება გულისრევა, ღებინება დილით, იცვლება გემოვნების შეგრძნებები, ეს მოვლენები თანდათან ქრება. პროგესტერონი ხელს უწყობს გლუვი კუნთების ტონის შემცირებას. საყლაპავის ქვედა სფინქტერის მოდუნების გამო მცირდება საყლაპავშიდა წნევაც, ინტრააბდომინალური და კუჭშიდა წნევის მომატებისას ჩნდება გულძმარვა. ჩამოთვლილი ფაქტორები განსაზღვრავს ენდოტრაქეული ანესთეზიის საშიშროებას ორსულებში და მშობიარობაში - რეგურგიტაცია და კუჭის შიგთავსის ასპირაცია (მენდელსონის სინდრომი) ხდება 1:3000 სიხშირით. მზარდი საშვილოსნოს მიერ მსხვილი ნაწლავის მექანიკური შეკუმშვა იწვევს შეშუპებას და პერისტალტიკის გაუარესებას, ყაბზობას. ორსულ ქალებს ხშირად უვითარდებათ ბუასილი ყაბზობისა და მზარდი საშვილოსნოს დონის ქვემოთ ვენური წნევის მატების გამო. აღინიშნება ანატომიური სტრუქტურების ზევით გადაადგილება, რაც ართულებს მუცლის ღრუს დაავადებების დიაგნოსტირებას.

    ორსულობის დროს ღვიძლის ფუნქცია იცვლება. ლაბორატორიული ტესტები იძლევა შედეგებს, რომლებიც ზოგჯერ ღვიძლის პათოლოგიის მსგავსია:

    ტუტე ფოსფატაზას აქტივობა ორმაგდება (პლაცენტალური ტუტე ფოსფატაზას იზოფერმენტი);

    მცირდება ალბუმინის დონე და ალბუმინ-გლობულინის კოეფიციენტი.

    ღვიძლში გლიკოგენის რაოდენობა ოდნავ მცირდება, რადგან დიდი რაოდენობით გლუკოზა გადადის დედიდან ნაყოფზე. იცვლება ცხიმოვანი მეტაბოლიზმის ინტენსივობა (ლიპემიის მომატება, ქოლესტერინის მაღალი შემცველობა, ცხიმის დეპონირების მომატება ჰეპატოციტებში). იცვლება ღვიძლის ცილოვანი ფუნქციაც, რომელიც მიზნად ისახავს ნაყოფის უზრუნველყოფას ამინომჟავების საჭირო რაოდენობით. ღვიძლში იზრდება ფიბრინოგენის სინთეზი, ძლიერდება პლაცენტის მიერ წარმოქმნილი ესტროგენებისა და სხვა სტეროიდული ჰორმონების ინაქტივაციის პროცესები. Ზოგიერთი

    ნორმალური ორსულობის მქონე ქალებს აქვთ კანის ცვლილებები, როგორიცაა პალმის ერითემა და პეტექიური სისხლჩაქცევები. ისინი განიხილება არა ღვიძლის დაავადების გამოვლინებად, არამედ მხოლოდ ესტროგენის კონცენტრაციის მომატების ნიშნად და მთლიანად ქრება მშობიარობიდან მე-5-6 კვირაში. ორგანოს დეტოქსიკაციის ფუნქცია გარკვეულწილად შემცირებულია. გარდა ამისა, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პროგესტერონის მოქმედება სანაღვლე გზების ტონუსსა და მოძრაობაზე, რაც ხელს უწყობს ქოლელითიაზიისა და ქოლესტაზის გაჩენას ჯანმრთელ ქალებშიც კი.

    შარდის ორგანოები

    ორსულობის დროს თირკმელების ფუნქციის ძირითადი ცვლილებები შემდეგია:

    თირკმლის სისხლის ნაკადის გაზრდა 60-75%-ით;

    გლომერულური ფილტრაციის გაზრდა 50%-ით;

    უმეტესი ნივთიერებების კლირენსის დაჩქარება;

    სისხლის პლაზმაში კრეატინინის, შარდოვანას და ურატის დონის დაქვეითება;

    შესაძლო გლუკოზურია.

    თირკმელების შარდის ფუნქცია ეფუძნება სამ ძირითად პროცესს:

    გლომერულური ფილტრაცია;

    მილაკოვანი რეაბსორბცია;

    ტუბულარული სეკრეცია.

    თირკმელები ფუნქციონირებს გაზრდილი სტრესით, დედის ორგანიზმიდან გამოდევნის არა მხოლოდ მისი მეტაბოლიზმის პროდუქტებს, არამედ ნაყოფის მეტაბოლურ პროდუქტებს. გლომერულური ფილტრაცია იზრდება 30-50%-ით. ტიპიურია ფიზიოლოგიური ორსულობისთვის, სისხლის პლაზმაში კრეატინინისა და შარდოვანას კონცენტრაციის არაორსული მნიშვნელობების ნორმასთან შედარებით.

    გლომერულური ფილტრაციის მატებას გაფილტრული გლუკოზის მილაკოვანი რეაბსორბციის დაქვეითებით შეიძლება თან ახლდეს გლუკოზურიის განვითარება გესტაციური პროცესის ფიზიოლოგიურ მსვლელობაშიც კი, რაც უფრო ხშირად შეინიშნება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში.

    ორსულობის დროს თირკმელების პათოლოგიის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი მთავარი ტესტი არის პროტეინურია. უნდა აღინიშნოს, რომ ფიზიოლოგიური ორსულობის დროს ყოველდღიური შარდით გამოყოფილი ცილის რაოდენობა იზრდება 0,05 გ/დღეში და შესაბამისად ამ ტესტის დიაგნოსტიკური ღირებულება მცირდება.

    თირკმელების ფუნქციის კონცენტრაციისა და კლირენსის მაჩვენებლების ცვლილებას თან ახლავს შარდში ნატრიუმის/კალიუმის თანაფარდობის მაჩვენებლების მატება, ენდოგენური კრეატინინის კლირენსი და ოსმოტიკურად თავისუფალი წყალი.

    საშარდე გზების ტონუსი მცირდება ძირითადად პლაცენტური პროგესტერონის ზემოქმედების შედეგად, შარდის ბუშტის ტევადობა ოდნავ იზრდება. ატონია და შარდსაწვეთის სანათურის გაფართოება არღვევს შარდის გადინებას და შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური დაავადებების დაწყება ან გამწვავება. მექანიკური წნევა პროგესტერონის მოქმედებასთან ერთად ზოგჯერ ხელს უწყობს ჰიდრონეფროზს, შარდსაწვეთის სანათურის გაფართოებას (მარჯვნივ 86%).

    ძვალ-კუნთოვანი სისტემა

    ორსულს ხერხემალზე დატვირთვა ემატება, სიარული იცვლება (ორსულის „ამაყი ნაბიჯი“). პროგრესირებადი ლორდოზი გადიდებული საშვილოსნოთ ანაცვლებს სიმძიმის ცენტრს ქვედა კიდურებზე. ორსულობის დროს ცვლილებები ხასიათდება სასახსრე ლიგატების, სიმფიზური ხრტილისა და სინოვიალური მემბრანების სეროზული გაჟღენთით და შესუსტებით ბოქვენისა და საკრალური სახსრების, პლაცენტაში წარმოებული რელაქსინის ზემოქმედების გამო. ამასთან დაკავშირებით, აღინიშნება მენჯის სახსრებში მობილურობის უმნიშვნელო მატება და მშობიარობის დროს მენჯის ტევადობის უმნიშვნელო მატების შესაძლებლობა, მათ შორის, ბოქვენის ძვლების განსხვავების გამო (ჩვეულებრივ - არაუმეტეს 1 სმ. ).

    ტყავი

    ყავისფერი პიგმენტის დეპონირება ხშირად შეიმჩნევა სახის კანში, მუცლის თეთრ ხაზში, ძუძუს და არეოლაში (ორსულობის ნიღაბი - ქლოაზმაან melasma gravidarum).პიგმენტაცია გამოწვეულია მელანოციტების მასტიმულირებელი ჰორმონით, კორტიკოტროპინის მსგავსი პოლიპეპტიდით, მისი მოქმედებით. რეტიკულარული ზონათირკმელზედა ჯირკვლები ასინთეზირებენ მელანინის მსგავს პიგმენტს. ესტროგენები და პროგესტერონი

    ასევე იძლევა მელანოციტების მასტიმულირებელ ეფექტს. იმავე ქალებში ჰორმონალურმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი ცვლილებები.

    მექანიკური გაჭიმვის გავლენით და ჰიპერკორტიზოლიზმის გავლენით ჩნდება ორსულობის ზოლები (striae gravidarum)ლურჯი-იისფერი შეფერილობის, ლოკალიზებულია ჭიპის ირგვლივ, მუცლის ქვედა ნაწილში, ხშირად თეძოებზე და სარძევე ჯირკვლებზე. ეს ნაწიბურები (შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოების განსხვავების შედეგი) არ ქრება მშობიარობის შემდეგ, მაგრამ იძენს მოთეთრო ნაწიბურების იერს.

    ორსულთა 2/3-ში ჩნდება ანგიომა, ტელანგიექტაზიები, ნევუსები, ხოლო 2/3-ში - ხელისგულის ერითემა. მათ არ აქვთ კლინიკური მნიშვნელობა და ქალების უმეტესობაში ქრება მშობიარობისთანავე, ჰიპერესტროგენიზმის შედეგად.

    სარძევე ჯირკვალი

    ორსულობის დროს სარძევე ჯირკვლები აღწევს სრულ მორფოლოგიურ სიმწიფეს, მათი ზომა იზრდება ჯირკვლის ქსოვილის ზრდის გამო. იზრდება ალვეოლების, ლობულების, სადინარების რაოდენობა. ალვეოლის მოპირკეთებულ ეპითელიუმში იწყება კოლოსტრუმის გამოყოფა. ეს ცვლილებები ხდება ესტროგენების, პროგესტერონის, PL და პროლაქტინის გავლენის ქვეშ. ბუჩქებიც იზრდება, არეოლას წრეები ინტენსიურად პიგმენტირებულია. არეოლებზე ჩნდება მონტგომერის ჯირკვლები - ჰიპერტროფიული ცხიმოვანი ჯირკვლები.

    სასქესო ორგანოები

    სასქესო ორგანოები განიცდის მნიშვნელოვან ცვლილებებს, განსაკუთრებით საშვილოსნოში.

    იცვლება საშვილოსნოს ზომა, ფორმა, პოზიცია, თანმიმდევრულობა და აგზნებადობა. მისი მასა ორსულობამდე 50-100 გ-ის ტოლია, ორსულობის ბოლოს იზრდება 1000 გ-მდე (კვერცხუჯრედის გარეშე). საშვილოსნოს ღრუს მოცულობა ორსულობის ბოლოს 500-ჯერ იზრდება. საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის ზრდის დინამიკა ნაჩვენებია ილუსტრაციაში (იხ. ქვემოთ). 12 კვირის შემდეგ საშვილოსნო ვრცელდება მენჯის მიღმა. საშვილოსნოს ფიზიოლოგიური დექსტროროტაცია განპირობებულია მენჯის მარცხენა მხარეს სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის არსებობით.


    საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი, რომელიც იმპლანტაციის დაწყებამდე იყო სეკრეციის ფაზაში, ბლასტოციტის მიმაგრების მომენტიდან განიცდის რთული მორფოლოგიური და ბიოქიმიური ცვლილებების კომპლექსს და ეწოდება დეციდუალური - ცვენა.

    შეინიშნება საშვილოსნოს ნერვული ელემენტების ჰიპერტროფია, რეცეპტორების რაოდენობის ზრდა და სისხლძარღვების ზრდა.

    იზრდება აქტომიოზინის რაოდენობა (კონტრაქტული ცილების რთული ნაერთი - აქტინი და მიოზინი), რაც ამცირებს საშვილოსნოს მოტორულ ფუნქციას.

    იზრდება ფოსფორის ნაერთების რაოდენობა, ასევე ენერგიულად მნიშვნელოვანი კრეატინ ფოსფატი და გლიკოგენი.

    მშობიარობის დროს ხდება სეროტონინის, კატექოლამინების დაგროვება. სეროტონინი არის პროგესტერონის ანტაგონისტი და ესტროგენის ჰორმონების სინერგიტი, ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობას. საშვილოსნოს არარეგულარულ, სპორადულ შეკუმშვას უწოდებენ ბრექსტონ-ჰიქსის შეკუმშვას (აღწერილია 1872 წელს).

    აღინიშნება საშვილოსნოს ლიგატური აპარატის ჰიპერტროფია, განსაკუთრებით მრგვალი და საყლაპავის ლიგატები.

    საშვილოსნოს ყელში ჰიპერტროფიისა და ჰიპერპლაზიის პროცესები ნაკლებად გამოხატულია. ვენური ქსელის მნიშვნელოვანი განვითარების გამო კისერი წააგავს სპონგურ ქსოვილს, ხდება ციანოზური, შეშუპებული, დარბილებული. საშვილოსნოს ყელის არხი ივსება სქელი ლორწოთი (ლორწოვანი საცობი), ლორწოვანი საცობის გამონადენი მშობიარობის საწინდარია. ორსულ ქალებში საშვილოსნოს ყელის გარეთა და შიდა სისხლძარღვები დახურულია მშობიარობამდე, ხელახლა ორსულ ქალებში -

    გარე ფარინქსი ორსულობის ბოლო თვეებში ვაგინალური გამოკვლევით აცდენს თითს. ორსულობის 4 თვიდან კვერცხუჯრედის ქვედა პოლუსი ჭიმავს საშვილოსნოს ისთმუსს და იკავებს მას, ისთმუსი ხდება ნაყოფის ნაწილი და მას საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტს უწოდებენ. ქვედა სეგმენტი შემოიფარგლება ზემოდან ბუშტუკოვანი ნაოჭის პერიტონეუმის მიმაგრების ხაზით და ქვემოდან საშვილოსნოს ყელის შიდა სისხლძარღვის დონით. საშვილოსნოს ეს მოცულობა შეიცავს ნაკლებ კუნთებსა და სისხლძარღვებს, უფრო თხელია და ჩვეულებრივ არის საკეისრო კვეთის ჭრილობის ადგილი.

    "ორსულობის მაჩვენებელი"

    ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ბოლო წლებში სამეანო პრაქტიკაში დაიწყო ცნება „ორსულობის მაჩვენებელი“ გამოყენება. "ორსულობის ნორმის" ქვეშ უნდა გვესმოდეს ჰომეოსტაზის საშუალო მაჩვენებლები და ფუნქციური ტესტები, რომლებიც დამახასიათებელია ორსულობის გაურთულებელი განვითარებისთვის პრაქტიკულად ჯანმრთელ ქალში გესტაციის სხვადასხვა სტადიაზე.

    ორსულობის დროს პათოლოგიური დარღვევების იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა მკაფიოდ გავიგოთ გარკვეული პარამეტრების დასაშვები რყევები. ადრე შედარებული იყო ორსული და არაორსული ქალების ჰომეოსტაზის ძირითადი მაჩვენებლები, რაც არ ჩანს სრულიად ლეგიტიმური, რადგან ის არ ასახავს გესტაციური პროცესის თანდაყოლილ ფუნქციურ ცვლილებებს.

    ნორმალური ორსულობის დროს ორგანიზმში ფიზიოლოგიური ცვლილებების ცოდნა აუცილებელია ნებისმიერი სპეციალობის ექიმისთვის, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ სწრაფად ამოიცნოთ პათოლოგია, რომელიც წინ უსწრებს მშობიარობის გართულებებს და მშობიარობის შემდგომ პერიოდს ან განსაზღვრავს მათ. თუ ექიმი იგნორირებას უკეთებს ზემოხსენებულ ცვლილებებს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს როგორც მდგომარეობის სიმძიმის შეუფასებლობა, ასევე იატროგენული გადაჭარბებული კორექტირება გართულებების ან კრიტიკული პირობების მკურნალობაში.

    ორსულობაეს არის ნორმალური (ფიზიოლოგიური) პროცესი, რომელიც მიმდინარეობს ქალის ორგანიზმში ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს. ორსულობის დროს ქალის სხეული განიცდის ღრმა გარდაქმნებს. ორსულობის ნორმალურ განვითარებასთან ერთად, ყველა ცვლილება, რომელიც ხდება ქალის სხეულში, მიზნად ისახავს დედის ორგანიზმსა და განვითარებად ნაყოფს შორის ჰარმონიული ურთიერთობის შექმნას. ასევე, ორსულობის პირველივე დღეებიდან იწყება ორსული ქალის ორგანიზმის მომზადება მომავალი მშობიარობისთვის და ძუძუთი კვებისათვის.

    ქვემოთ უფრო დეტალურად განვიხილავთ ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმში არსებულ უმნიშვნელოვანეს ცვლილებებს, ასევე მათ მნიშვნელობას ნორმალურისთვის. თავად ორსულობის ევოლუცია, მშობიარობის და ლაქტაციის პერიოდი.

    სხეულის სისტემები, რომლებიც განიცდიან ცვლილებებს ორსულობის დროს
    ორსულობის პირველივე დღეებიდან ორსული ქალის სხეული ღრმა გარდაქმნებს განიცდის. ეს გარდაქმნები სხეულის თითქმის ყველა სისტემის კოორდინირებული მუშაობის შედეგია, ასევე დედის ორგანიზმის ბავშვის სხეულთან ურთიერთქმედების შედეგი.

    ნერვული და ენდოკრინული სისტემა იცვლება
    ორსულობის დროს ქალის სხეულის გარდაქმნების განხორციელებაში მთავარ როლს ნერვული და ენდოკრინული სისტემები ასრულებენ.

    დონეზე ცენტრალური ნერვული სისტემა(ტვინი და ზურგის ტვინი), აქტიურდება რთული ნერვული მექანიზმები, რომლებიც მიზნად ისახავს ორსულის ორგანიზმში ნივთიერებების მუდმივობის შენარჩუნებას, რაც აუცილებელია ნაყოფის ნორმალური განვითარებისთვის. მაგალითად, აღინიშნა, რომ ორსულობის 39-ე კვირამდე საშვილოსნოს მგრძნობიარე რეცეპტორებიდან მომდინარე იმპულსები იბლოკება ზურგის ტვინის დონეზე, რაც ორსულობის შენარჩუნების საშუალებას იძლევა და ხელს უშლის ნაადრევ მშობიარობას. ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ცვლილებები იწვევს ორსულის გუნება-განწყობისა და ქცევის გარკვეულ ცვლილებას. განსაკუთრებით ორსულობის პირველ კვირებში ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს გაღიზიანება, დაღლილობა, ძილიანობა - ეს ყველაფერი ცენტრალური ნერვული სისტემის მიერ შემუშავებული დამცავი მექანიზმებია, რათა თავიდან აიცილოს ორსული ქალის ზედმეტი დაღლილობა. სუნის ცვლილებები (ზოგიერთი სუნის შეუწყნარებლობა), გემო და გასტრონომიული პრეფერენციები, ასევე შემომავალი გულისრევა, ღებინება და თავბრუსხვევა დაკავშირებულია საშოს ნერვის ტონის ცვლილებასთან (ნერვი, რომელიც არეგულირებს შინაგანი ორგანოების უმეტესობის მუშაობას). .

    ცნობილია, რომ ნერვული და ენდოკრინული სისტემები მჭიდრო ურთიერთქმედებაშია. ეს ურთიერთქმედება განსაკუთრებით მკაფიოდ ვლინდება ორსულობის დროს, რომლის ნორმალური მიმდინარეობა ამ ორი სისტემის ურთიერთქმედების შედეგია. ორსულობის განვითარებაში ენდოკრინული სისტემის ჩართვა ხდება განაყოფიერებამდეც კი. ჰიპოთალამუსის (ტვინის ცენტრი, რომელიც პასუხისმგებელია ნერვული სისტემიდან ენდოკრინულ სისტემაში ნერვული სიგნალების გადაცემაზე), ჰიპოფიზის (ადამიანის ცენტრალური ენდოკრინული ჯირკვალი) და საკვერცხეების (ქალის სხეულის სასქესო ჯირკვლები) ნორმალური ფუნქციონირება. ) შესაძლებელია კვერცხუჯრედის განვითარება და ქალის რეპროდუქციული სისტემის მომზადება განაყოფიერებისთვის. ორსულობის პირველი დღეებიდან მე-10 კვირამდე ორსულობის განვითარებას მხარს უჭერს საკვერცხეების მიერ გამოყოფილი ჰორმონები. ამ პერიოდში ხდება ნაყოფის პლაცენტის ინტენსიური ზრდა. პლაცენტა, მოგეხსენებათ, გარდა ნაყოფის კვების როლისა, ასინთეზირებს ორსულობის ნორმალური განვითარებისთვის აუცილებელ ჰორმონებსაც. პლაცენტის მთავარი ჰორმონი არის ესტრიოლი (მას ასევე უწოდებენ ორსულობის დამცველს). ეს ჰორმონი ასტიმულირებს სისხლძარღვების განვითარებას და აუმჯობესებს ნაყოფს ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით მიწოდებას.

    მცირე რაოდენობით, პლაცენტა ასინთეზებს ესტრონს და ესტრადიოლს. ამ ჰორმონების გავლენით იზრდება ორსულის რეპროდუქციული ორგანოები: საშვილოსნო, საშო, სარძევე ჯირკვლები, დედის ორგანიზმში მოცირკულირე სისხლის მოცულობის ზრდა (ნაყოფის კვების გასაუმჯობესებლად). თუ პლაცენტის ფუნქციონირება დაქვეითებულია (დედის ან ნაყოფის სხვადასხვა დაავადების დროს), აბორტიან ნაყოფის განვითარების დარღვევა (განუვითარებლობა).

    ასევე, პლაცენტა ასინთეზებს პროგესტერონს, რომელიც ასტიმულირებს სარძევე ჯირკვლების განვითარებას და ამზადებს მათ ლაქტაციისთვის. პროგესტერონის გავლენით საშვილოსნოს და ნაწლავების კუნთები მოდუნდება. პროგესტერონს აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება ნერვულ სისტემაზე, რაც განსაზღვრავს ზემოთ აღწერილ ძილიანობას და დაღლილობას. მნიშვნელოვანია პროგესტერონის გავლენა ორსულ ქალში ცხიმოვანი ქსოვილის განვითარებაზე. ორსულობის დროს ცხიმოვან ქსოვილში საკვები ნივთიერებების შენახვა აუცილებელია მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ნაყოფის კვებისა და რძის წარმოქმნისთვის.

    პლაცენტაში სინთეზირებული ჰორმონების გარდა, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დედის ორგანიზმის ენდოკრინული სისტემის მიერ გამომუშავებული სხვადასხვა ჰორმონები. უნდა აღინიშნოს, რომ განვითარების საწყის ეტაპზე ნაყოფის ორგანიზმი ვერ ახერხებს ბევრი ჰორმონის სინთეზს, მაგრამ ისინი მასში დედის ორგანიზმიდან მოდის. მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორია ნაყოფის განვითარებაში. ეს ჰორმონები ასტიმულირებენ ძვლის ფორმირებას, ტვინის ზრდას და განვითარებას და ენერგიის გამომუშავებას. ნაყოფის მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად დედის ორგანიზმი ასინთეზებს დიდი რაოდენობით ჰორმონებს.

    სხვადასხვა შემომავალი ცვლილებები, როგორიცაა კანის პიგმენტაცია და ძვლებისა და სახის კონტურების სიგანის მატება, წარმოიქმნება ორსულის ჰიპოფიზის ჯირკვლის მოქმედების გამო, რომელიც ასინთეზებს მელანოტროპინს (ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს კანის პიგმენტის გამომუშავებას) და ზრდის ჰორმონი (ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს სხეულის ზრდას).

    მეტაბოლური ცვლილებები
    ორსულობის დროს მეტაბოლური ცვლილებები მიზნად ისახავს განვითარებადი ნაყოფის საჭიროებების დაკმაყოფილებას. გასაგებია, რომ ნივთიერებათა ცვლის ნორმალური მიმდინარეობისთვის და, შესაბამისად, ნაყოფის განვითარებისთვის აუცილებელია დედის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ნორმალური ფუნქციონირება.

    ასიმილირებული საკვების რაოდენობის გასაზრდელად დედის ორგანიზმი მეტ საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს გამოიმუშავებს. ფილტვების დონეზე, სისხლში ჟანგბადის გაჯერება იზრდება. ეს კეთდება ძირითადად ერითროციტების რაოდენობის ზრდისა და მათში ჰემოგლობინის შემცველობის გაზრდის გამო.

    ორსული ქალის სისხლში მატულობს გლუკოზისა და ინსულინის, ასევე ცხიმოვანი მჟავების, ცილების და ამინომჟავების კონცენტრაცია. ყველა ეს საკვები ნივთიერება კვეთს პლაცენტას ნაყოფის სისხლში, რითაც უზრუნველყოფს განვითარებად სხეულს ზრდისა და განვითარების მასალით.

    მნიშვნელოვანია ორსული ქალის ორგანიზმში მინერალების მეტაბოლიზმის შეცვლა. სისხლში შეინიშნება მრავალი მინერალის კონცენტრაციის მატება: რკინა, კალციუმი, ფოსფორი, სპილენძი, კობალტი, მაგნიუმი. საკვები ნივთიერებების მსგავსად, ეს ელემენტები ნაყოფის სისხლძარღვში შედის პლაცენტის მეშვეობით და გამოიყენება მზარდი ორგანიზმის მიერ განვითარებისთვის.

    ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმს მეტი ვიტამინი სჭირდება. ეს გამოწვეულია მეტაბოლური პროცესების მატებით, როგორც ორსულის ორგანიზმში, ასევე იმით, რომ დედის ორგანიზმიდან ვიტამინების ნაწილი გადადის გულის სხეულში და მას იყენებს საკუთარი განვითარებისთვის.

    ორსულობის დროს შინაგანი ორგანოები იცვლება
    ორსულობის დროს ბევრი შინაგანი ორგანო განიცდის მნიშვნელოვან რესტრუქტურიზაციას. ეს ცვლილებები ადაპტური ხასიათისაა და, უმეტეს შემთხვევაში, ხანმოკლეა და მთლიანად ქრება მშობიარობის შემდეგ.

    გულ-სისხლძარღვთა სისტემაორსულობის დროს დედებს უწევთ მეტი სისხლის გადატუმბვა, რათა უზრუნველყონ ნაყოფისთვის საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის ადეკვატური მიწოდება. ამასთან დაკავშირებით ორსულობისას მატულობს გულის კუნთების სისქე და სიძლიერე, ხშირდება პულსი და გულის მიერ ერთ წუთში ამოტუმბული სისხლის რაოდენობა. გარდა ამისა, იზრდება მოცირკულირე სისხლის მოცულობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, არტერიული წნევა იზრდება. ორსულობის დროს სისხლძარღვების ტონუსი იკლებს, რაც ხელსაყრელ პირობებს ქმნის ქსოვილებში საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის გაზრდილი მიწოდებისთვის.

    ყველა ზემოაღნიშნული ცვლილება გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში მშობიარობის შემდეგ სრულიად ქრება.

    სასუნთქი სისტემამძიმედ მუშაობს ორსულობის დროს. სუნთქვის სიხშირე იზრდება. ეს გამოწვეულია დედისა და ნაყოფის ორგანიზმისთვის ჟანგბადის მოთხოვნილების გაზრდით, აგრეთვე დიაფრაგმის რესპირატორული მოძრაობების შეზღუდვით საშვილოსნოს ზომის გაზრდის გამო, რომელიც იკავებს მნიშვნელოვან ადგილს. მუცლის ღრუს.

    თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება ორსული ქალის სასქესო ორგანოებში. ეს ცვლილებები ამზადებს ქალის რეპროდუქციულ სისტემას მშობიარობისა და ძუძუთი კვებისათვის.

    საშვილოსნოორსული მნიშვნელოვნად იზრდება ზომაში. მისი მასა იზრდება 50 გ-დან - ორსულობის დასაწყისში 1200-მდე - ორსულობის ბოლოს. ორსულობის ბოლოს საშვილოსნოს ღრუს მოცულობა 500-ჯერ იზრდება! საშვილოსნოში სისხლის მიწოდება მნიშვნელოვნად გაიზარდა. საშვილოსნოს კედლებში კუნთოვანი ბოჭკოების რაოდენობა იზრდება. საშვილოსნოს ყელიივსება სქელი ლორწით, ბლოკავს საშვილოსნოს ყელის არხის ღრუს. ფალოპის მილები და საკვერცხეებიასევე იზრდება ზომაში. ერთ-ერთ საკვერცხეში არის „ორსულობის ყვითელი სხეული“ – ორსულობა დამხმარე ჰორმონების სინთეზის ადგილი.

    საშოს კედლები იხსნება და უფრო ელასტიური ხდება.

    გარე სასქესო ორგანოები(პატარა და დიდი ლაბია), ასევე იზრდებიან ზომით და ხდებიან უფრო ელასტიური. პერინეუმის ქსოვილები მოშვებულია. გარდა ამისა, აღინიშნება მენჯის სახსრებში მობილობის მატება და ბოქვენის ძვლების დივერგენცია. ზემოთ აღწერილი გენიტალური ტრაქტის ცვლილებებს ძალზე მნიშვნელოვანი ფიზიოლოგიური მნიშვნელობა აქვს მშობიარობისთვის. კედლების გაფხვიერება, გენიტალური ტრაქტის მობილურობისა და ელასტიურობის გაზრდა ზრდის მათ გამტარუნარიანობას და აადვილებს ნაყოფის მოძრაობას მათ გასწვრივ მშობიარობის დროს.

    ტყავისასქესო არეში და მუცლის შუა ხაზის გასწვრივ, ჩვეულებრივ ხდება მუქი ფერის. ზოგჯერ მუცლის გვერდითი ნაწილების კანზე წარმოიქმნება „სტრიები“ (striae gravidarum), რომლებიც მშობიარობის შემდეგ მოთეთრო ზოლებად იქცევა.

    სარძევე ჯირკვალიიზრდება ზომაში, ხდება უფრო ელასტიური, დაძაბული. ძუძუს წვერზე დაჭერისას გამოიყოფა კოლოსტრუმი (პირველი რძე).

    ორსული ქალის სხეულის წონა ზომაში იზრდება. ორსულობის ბოლოს ნორმალური წონის მომატება არის 10-12 კგ. ანუ ორსულის სხეულის წონის 12-14%.

    ყველა ზემოთ აღწერილი ცვლილება, რომელიც ხდება ორსულობისას, უნდა განვასხვავოთ ეგრეთ წოდებული „წარმოსახვითი“ ან „ცრუ ორსულობის“ ნიშნებისგან. ცრუ ორსულობა ხდება მაშინ, როდესაც არაორსული ქალი დარწმუნებულია, რომ ორსულადაა. ეს მდგომარეობა რიგ შემთხვევებში ფიქსირდება ფსიქიკური ან ენდოკრინული აშლილობის მქონე პაციენტებში. ამავდროულად, ქალის თვითჰიპნოზის ძალა იმდენად დიდია, რომ რეალური ორსულობისთვის დამახასიათებელი ფიზიოლოგიური ცვლილებები ხდება: სარძევე ჯირკვლების მატება, კოლოსტრუმის გამოჩენა, მენსტრუაციის გაქრობა. პაციენტის გამოკვლევა ხელს უწყობს დიაგნოზის დადგენას და ცრუ ორსულობის ამოცნობას. ასევე მნიშვნელოვანია ცრუ ორსულობის ამოცნობა იმიტირებული ორსულობისგან, რომლის დროსაც ქალმა იცის, რომ ორსულად არ არის, მაგრამ, გარკვეული მოსაზრებებიდან გამომდინარე, ცდილობს სხვების დარწმუნებას სხვაგვარად.

    ბიბლიოგრაფია:

    • კოხანევიჩ ე.ვ. მეანობის, გინეკოლოგიისა და რეპროდუქტოლოგიის აქტუალური საკითხები, M Triada-X, 2006 წ.
    • Savelyeva G.M. მეანობა, მედიცინა, M., 2000 წ
    • Karr F. მეანობა, გინეკოლოგია და ქალთა ჯანმრთელობა, MEDpress-inform 2005 წ.